Varhainen syöpähoito

Karsinooma

Onkologinen sairaus on yksi nimi suurelle ryhmälle vaarallisia patologioita. Niitä esiintyy, jos viallisia soluja esiintyy ihmisen soluissa, kasvaa ja muodostuu tuumori, joka kasvaa ja sitten tartuttaa elimet metastaaseilla. Ennusteen laatimiseksi, lääkityksen määräämiseksi ja sen tehokkuuden seuraamiseksi sekä onkologian luonteen tutkimiseksi erotetaan sen kehitysvaiheet. Tähän käytetään yleismaailmallisia kriteerejä, vaikka vivahteet ovat ominaisia ​​erityyppisille syöpille..

Sisältö

TNM-luokitus

Pääasialliset tunnusmerkit. Amerikan syöpätutkimuskomitean viime vuosisadan puolivälissä hyväksymää luokittelijaa pidetään kansainvälisenä. Nykyään he käyttävät sen kahdeksannta painosta vuodesta 2017. Asiakirjassa vahvistetaan 3 pahanlaatuisuuden tunnusmerkkiä.

  • Kasvain (T) - primaarikasvaimen luonne;
  • nodus (N) - viallisten solujen leviäminen imusolmukkeisiin;
  • metastaasit (M) - etäpesäkkeiden esiintyminen tai puuttuminen.

Lisämerkintä. Jos imusolmukkeissa tai etäpesäkkeissä ei ole primaarista kasvainta, syöpäsoluja, niille osoitetaan vastaavaan kirjaimeen 0. Kun kasvainta tai imusolmuketta ei voida diagnosoida, lisätään X. Normaalin tutkimuksen tapauksessa annetaan luku, jonka kasvu vastaa taudin pahenemista. T: llä on 4 tällaista lukua, ja ne määrittävät kasvaimen kasvun naapurikudoksissa. N - 3: lle, ja ne osoittavat syöpäsolujen määrän imusolmukkeissa. Metastaasien esiintyminen tai puuttuminen (M) on yhtä suuri kuin luvut 0 ja 1.

esimerkki

Esimerkiksi, jos potilaalla diagnosoitiin haiman pahanlaatuinen kasvain, joka on kasvanut merkittävästi sen elimen ulkopuolelle, samoin kuin pieni määrä syöpäsoluja imusolmukkeissa ja ensimmäiset etäpesäkkeet, hänen diagnoosinsa voi näyttää T4N1M1: ltä. Tätä johtopäätöstä voidaan täydentää kirjeellä, joka osoittaa diagnoosityypin, jonka aikana vaihe määritettiin:

  • P - punktion tai leikkauksen aikana otetun kasvainpalan tutkiminen;
  • C - ei-invasiiviset tutkimusmenetelmät.

Yksinkertaistettu luokitus

Lääketieteellisessä käytännössä käytetään yksinkertaisempaa typologiaa, joka perustuu TNM-luokittelijaan. Onkologisia vaiheita on 5, merkitty roomalaisilla numeroilla. Ensimmäistä vaihetta kutsutaan nollaksi, joten viimeinen tunnetaan paremmin numerolla 4.

Nolla Edustaa pieni joukko pahanlaatuisia soluja. Vaiheen 0 syöpä havaitaan alkuperästä lähtien, eikä jätä näitä rajoja. Siksi luokittelijassa TMN: llä on lyhenne Tis, joka tarkoittaa "kasvainta in situ", toisin sanoen "kasvainta paikallaan". Se on oireeton. Vaiheen 0 syövän hoitoon sisältyy kasvaimen leikkaus, ja sillä on positiivinen tulos 100 prosentilla potilaista. Tässä tapauksessa onkologi kiinnittää huomiota solukerroksen laajuuteen.

I (primaari). Pieni muodostelma syntyy, myöskään ylittämättä sen elimen rajoja. Kielen 1. vaiheen syöpän, haiman, rintojen, oireet ilmaantuvat. Ne sekoitetaan kuitenkin helposti vaarallisempien sairauksien merkintöihin. Vaiheen 1 syöpää hoidetaan myös leikkauksella. Lähes kaikki potilaat ovat parantuneita..

II 2. vaiheen kasvain on suurempi kuin edellisessä vaiheessa, ja se on syvemmälle upotettu kudokseen. Syöpäsolut leviävät imusolmukkeisiin. Toisen asteen syöpä voidaan hoitaa sekä muodostumisen leikkaamisella että leikkauksen jälkeisillä toimenpiteillä. Joillakin aivo-onkologioilla vammaisuus annetaan tässä vaiheessa (ryhmä 1 vaiheen 2 syöpään).

III Syövän 3. vaiheen aikana kasvainprosessi ylittää elimen, ja siihen liittyy pahanlaatuisten solujen virtaus imusolmukkeisiin, joskus metastaasit. Vaiheelle ovat ominaisia ​​vakavat oireet, jotka pakottavat lääkärin puoleen. Valitettavasti remissio on harvinaista.

IV: Terminaaliselle vaiheelle on tunnusomaista etäpesäkkeet elimissä, jotka ovat kaukana alkuperäisestä tuumorista. Toipumista melkein ei tapahdu, ja hoidon painopiste siirretään paranemisesta kivunlievitykseen ja muun tyyppiseen lievittävään hoitoon. Suurin vaara on 3. pahanlaatuisuuden 4. asteen tai 4. asteen syöpä.

Pahanlaatuisuuden aste

Taudin aggressiivisuus riippuu syöpäsolujen tyypistä. Mitä enemmän ne eroavat normaalista, sitä vakavampi sairaus. Tutkittuasi niitä mikroskoopilla, voit määrittää tulevan hoidon tehokkuuden, todennäköisyyden sairastua uudelleen ja kliinisen ennusteen. Luokituksessa pahanlaatuisuusindeksi määritetään kirjaimella G.

  • GX - solujen pahanlaatuisuuden tasoa ei voida määrittää.
  • G1 - tuumori rakenteeltaan eroaa vain vähän elimestä, jossa se sijaitsee (vähän erilaistunut). Siksi se on melkein ei-aggressiivinen, antaa harvoin metastaaseja ja reagoi hyvin hoitoon..
  • G2 - kasvainkudos on vähemmän kuin normaali (keskipitkällä erilaistunut). Toisen pahanlaatuisuuden syöpä aiheuttaa enemmän haittaa ja reagoi huonommin terapeuttisiin toimenpiteisiin.
  • G3 - kasvainsolut ovat niin epätyypillisiä, että niiden kasvaimen kudostyypin määrittäminen on lähes mahdotonta (alhainen erilaistumisaste).
  • G4 - erittelemätön kudos, joka koostuu korkean aggressiivisuuden omaavista soluista, joilla on laaja etäpesäke.

Leikkauksen jälkeisten kasvainten tyypit

Leikkauksen jälkeistä luokitusta käytetään kirurgisen hoidon tehokkuuden määrittämiseen ja kliinisen ennusteen selventämiseen.

  • RX - intervention jälkeen jäljellä olevan kasvainkudoksen määrää ei ole mahdollista arvioida.
  • R0 - pahanlaatuinen kasvain leikattu.
  • R1 - pahanlaatuinen kudos, joka on havaittu mikroskooppisen tutkimuksen aikana.
  • R2 - kasvain on melkein täysin säilynyt ja palpettunut.

Vaiheen diagnoosi

Tutkimukset osoittavat vaihtelevaa luotettavuutta ja informatiivisuutta. Siksi onkologisen diagnostiikan menetelmät ovat yleisiä tapoja.

  • C1 - onkologinen vaihe määritetään diagnostisilla perustyökaluilla, mukaan lukien lääketieteellinen tutkimus, röntgenkuvaus ja endoskopia.
  • C2 - syövän kehitysaste tunnistettiin tarkemmilla ei-kirurgisilla tutkimuksilla: MRI, CT, hienostuneet röntgenmenetelmät sekä PET-skannaukset (sisäelinten tomografia) ja endosonografia (endoskooppinen ultraääni).
  • C3 on invasiivinen diagnoosimenetelmä, jonka aikana osa pahanlaatuisesta muodostumisesta uutetaan. Vaihe paljastettiin tämän osan solujen ja kudosten mikroskooppitutkimuksen jälkeen.
  • C4 - leikkauksen aikana saadun kasvainfragmentin tutkimus sen poistamiseksi. Joskus leikkataan ja tutkitaan muodostumista lähinnä imusolmuke, kun se on aikaisemmin syöttänyt erityisen väriaineen kasvaimen keskittymän paikkaan, mikä auttaa selvittämään syöpäsolujen läsnäolo siinä.

Syöpävaiheet syöpätyypin mukaan

Alla on syöpäasteet kehon eri osissa. Aivojen ja rintarauhasten patologiat ovat aggressiivisimpia. Tässä tapauksessa veren, hermoston ja lasten onkologiaa tarkastellaan erillisissä luokituksissa..

keuhkot

  • Syöpä, jonka kehitysaste on 0, ja ensimmäinen on oireeton, ja kasvain ei ylitä 30 mm. Onkologian havaitseminen johtaa yleensä paranemiseen, oikea-aikaisella hoidolla tapahtuvan kuoleman todennäköisyys on melkein 0.
  • Toisessa vaiheessa se kaksinkertaistuu, kuiva yskä ja väsymys ilmestyvät. Syöpäsolut siirtyvät imusolmukkeisiin, toipumismahdollisuus laskee 50%: iin.
  • Kolmas vaihe paljastaa kasvaimen kasvun ja pahanlaatuisten solujen leviämisen myöhempiin imusolmukkeisiin yhdessä keuhkoputkentulehduksen oireiden kanssa: limakalvojen yskä, rintalastan kipu, hemoptysis. 10% remisioita.
  • Viimeisessä vaiheessa kasvain ulottuu keuhkojen ulkopuolelle ja antaa etäpesäkkeitä etäisiin kehon osiin. Elinikä odotettaessa myöhäisessä diagnoosissa - 1 vuosi.

Maitorauhaset

  • Alkuvaiheissa kasvain ei ole enempää kuin 20 mm, mutta se voidaan löytää itsetutkimuksen avulla ikään liittyvissä potilaissa. Syövän alkuvaiheen hoidolla on positiivinen tulos.
  • Toisella kasvaimella kasvaa jopa 50 mm, ja solut alkavat jo tunkeutua imusolmukkeisiin. Sain silti mahdollisuuden saada hyvin.
  • Kolmas vaihe liittyy etäpesäkkeisiin lähimmässä elimessä. Parannus on mahdotonta, kyseessä on lievittävä lääketiede.
  • Taudin viimeiseen vaiheeseen sisältyy etäpesäkkeiden alueen laajeneminen. Potilaan elinaika on noin vuosi.

Kohdunkaula

  • Nollavaihetta edeltää varhaisvaiheen dysplasian tila. Molemmat vaiheet soveltuvat täydelliseen paranemiseen. Niiden, kuten myös seuraavien, diagnosointi on helppoa.
  • Ensimmäisessä vaiheessa muodostuminen venyy 40-50 mm, mutta ei poistu kohdusta. Hoitoennuste on suotuisa..
  • Toinen kasvain ulottuu elimen ulkopuolelle, mutta etäpesäkkeitä ei tapahdu. Kliininen kuva osoittaa myös täydellisen toipumisen..
  • Viimeisissä niistä on metastaasit ruuansulatuselimissä ja sukupuolielinten sisällä. Älä reagoi hoitoon.

munasarjat

  • Ensimmäisessä vaiheessa kasvain kehittyy vain yhdessä munasarjassa. Varhainen syöpähoito monimutkainen ilman oireita.
  • Toisessa vaiheessa näkyy vähäisiä merkkejä. Sääennuste on kohtalaisen suotuisa.
  • Kolmannen vaiheen aikana muodostuminen kasvaa toisessa munasarjassa ja voi siirtyä munanjohtimeen, kohtuun ja vatsaonteloon. Potilaat valittavat alavatsan kipua ja raskautta, sen koon lisääntymistä ja tyhjennysvaikeuksia. Tämä on vaarallinen vaihe, jonka elinaika on 5 vuotta enintään 10%: lla potilaista.
  • Viimeinen vaihe liittyy laajaan etäpesäkkeeseen, eikä sitä hoideta. Kipu täydentää heikkoutta ja vakavaa laihtumista..

ruokatorvi

  • Ensimmäisessä vaiheessa kasvain on limakalvossa, se on oireeton. Hoidolla on positiivinen tulos.
  • Seuraavaksi se kasvaa vatsan seinämään, mutta ei ulotu ruokatorven ulkopuolelle. Mahavaiheen merkkejä ilmenee: vatsakipu, ruokahaluttomuus, turvotus, kalpeus. Paranemismahdollisuudet vähenevät puoleen.
  • Kolmannen asteen pahanlaatuisuuden syöpä siirtyy imusolmukkeisiin. Kasvainvuoto on syy kemoterapian aloittamiseen. Piilevää verta löytyy ulosteesta. Selviytymisaste on 15-35%.
  • Terminaalisessa vaiheessa on monia metastaaseja, lievittävä hoito on tarpeen. Oireista joukossa: anemia, akuutti kipu, päihteet ja painonpudotus, kuume.

eturauhanen

  • Ensimmäisessä vaiheessa kasvaimen kasvua rajoittaa sen esiintymispaikka, ja se voidaan nähdä vain mikroskooppisen tutkimuksen avulla. Tämä vaiheen 1 syöpä on hoidettavissa..
  • Sairauden toisessa vaiheessa muodostuminen ei myöskään itä seuraavassa kudoksessa, mutta se voidaan jo diagnosoida ultraäänellä.
  • Kolmannessa vaiheessa invasiivinen kasvu alkaa lähimmissä rakenteissa, syöpäsolut löytyvät imusolmukkeista.
  • Terminaalivaiheen aikana etäpesäkkeet pääsevät myös keuhkoihin, luihin ja maksaan..

Aivot

  • Alkuvaiheessa kasvain ei ole aggressiivinen eikä leviä. Leikkaus on esitetty, selviytymisaste on suuri. Oireet puuttuvat.
  • Toiselle vaiheelle on tunnusomaista muodostumisen itäminen viereisissä rakenteissa ja tartunnan saaneissa imusolmukkeissa. Leikkaus päättyy onnistuneesti, jos kasvaimella on selkeät ääriviivat eikä se ole syvällä aivoissa.
  • Kolmanteen vaiheeseen mennessä potilaalle kehittyy pahoinvointia, oksentelua, kipua, huimausta. Matalasta hyötysuhteesta johtuvaa toimintaa ei läheskään edellytetä.
  • Terminaaliselle vaiheelle, jolla on etämetastaasit, on ominaista kehon toiminnan heikkeneminen (heikentyneet aistielimet, puhe, motoriset kyvyt, kouristusten ja tunnottomuuden esiintyminen jne.).

Syöpä

Joskus jaon aikana solut mutatoituvat ja alkavat jakaa hallitsemattomasti. Keho on suojattu tästä tuumorin vastaisen immuniteetin ja muiden sisäänrakennettujen mekanismien ansiosta. Mutta joskus ne lakkaavat toimimasta, solut kasvavat ja muodostavat pahanlaatuisen kasvaimen. Et voi milloinkaan sanoa kuinka kauan tämä prosessi kesti. Kliinisessä lääketieteessä sairauden kehitysastetta mitataan ns. Ajanjaksolla kasvaimen tilavuuden kaksinkertaistamiseksi. Erityyppisten syöpien indikaattori ei ole sama. Kaksinkertaistumista pidetään aggressiivisena 223 päivässä, ei aggressiivisena vuonna 545. Suoliston adenokarsinooma kaksinkertaistuu 303: ssa, okasolusyöpä 77: ssä ja pienisoluinen keuhkosyöpä tyyppi vain 70 päivässä. Nämä nopeudet ovat merkittäviä, kun kasvaimen koko on enemmän kuin muutama kuutiometri. Mutta kasvakseen jopa 1 cm: n kuutioksi kasvaimet tarvitsevat 30 kertaa enemmän aikaa. Siksi tietyn tyyppiset syöpäsolut kehittyvät vuosien varrella (adenokarsinooman kehittymisaika on keskimäärin 20 vuotta).

Vaiheen selviytyminen

Syövän hoidossa toipumiskriteeri on viiden vuoden eloonjääminen diagnoosista alkaen - remissio. Voit melkein aina sanoa kuinka paljon he elävät vaiheen 1 ja nolla syövän kanssa: täydellisen paranemisen tapaukset ovat yleensä 100%. Seuraavassa vaiheessa tauti on vakavampi, mutta mahdollisuus toipua on edelleen suuri. 3. vaiheelle on yleensä ominaista matala remissio, hoidon tavoitteena on parantaa potilaan elämänlaatua. Viimeinen vaihe loppuu erittäin harvoin toipumiseen, potilaille määrätään kipulääkkeitä.

Projekti onkologian naisille

Rintasyövän toinen vaihe määritetään, kun primaarisen leesion koko on alle 5 cm ja samalla on merkkejä yksittäisten aksillaaristen imusolmukkeiden osallistumisesta prosessiin tai kasvain on yli 5 cm, mutta etäpesäkkeitä ei ole.

Tämän diagnoosin asettaminen merkitsee alakohtien olemassaoloa:

  • Kasvaimen painopiste on jopa 2 cm, positiivisilla tiedoilla 1 - 3 metastaasista akseliaarisolmukoissa vaurioituneella puolella;
  • Leesion koko on 2-5 cm ilman etäpesäkkeitä.
  • Kasvainvaurio 2–5 cm, yksittäisillä etäpesäkkeillä aksillaarisissa imusolmukkeissa;
  • Neoplasma ylittää 5 cm, mutta etäpesäkkeitä ei ole.

Taudin oireet

Jos kasvain on syvä ja rintakehä on suuri, syöpä ei välttämättä ilmene. Pinnallisella lokalisoinnilla tai suurella koulutuksella se voidaan havaita palpaation avulla. Lisäksi aksillaariset imusolmukkeet voidaan suurentaa. Tässä tapauksessa ne voivat tuntua myös kainalossa. Jos neoplasma on vaikuttanut ihonalaiseen rasvaan, voi tapahtua ihon ryppyjä, litistymistä, rauhanen tai nännän muodonmuutos..

Seulontaohjelman puuttuessa naiset havaitsevat noin 70% kasvaimista yksin. Tältä osin lääkärit ovat kehittäneet menetelmän rintarauhasten itsetutkimiseksi, jota suositellaan suoritettavaksi kuukausittain 5–12 päivää kuukautisten alkamisesta. Ensin rauhaset arvioidaan visuaalisesti epäsymmetrian tai muodon muodonmuutosten suhteen. Sitten heidät tuntuu makuulla, istuen ja seisoen. Samanaikaisesti he tuntevat rauhanen koko pinnan ja nivelkipun. Jos epäilyttäviä alueita löytyy, ota yhteyttä mammologiin.

diagnostiikka

Tärkeimmät diagnostiset menetelmät, joilla voidaan havaita tappamaton kasvain, ovat ultraääni ja mammografia. Mamografia tehdään vasta 40 vuoden kuluttua, ja se on rauhaskudoksen tutkimus röntgenkuvien avulla. Tätä varten käytetään erityistä mammografialaitetta. Tällainen tutkimus on seulonta, ja sitä suositellaan suoritettavaksi joka toinen vuosi. Mamografia tehdään useammin riskialttiille - enintään kuuden kuukauden välein.

Mamografiaa ei tehdä alle 40-vuotiaille potilaille, koska tässä ikässä on rintarauhan rakenneominaisuuksia. Tärkein ensisijainen menetelmä kasvaimen visualisoimiseksi on ultraääni.

Sen jälkeen kun kasvain on tunnistettu, se on varmistettava morfologisten tutkimusten avulla. Voit tehdä tämän ottamalla biopsia - kappale erityisistä työkaluista, jotka ovat mammografian tai ultraäänen valvonnassa, leikataan pala neoplasmasta ja lähetetään laboratorioon. Niiden avulla ei vain määritetä syövän histologista tyyppiä, vaan tutkitaan myös sen molekyylin geneettiset ominaisuudet, joiden avulla voit valita tarvittavan hoidon.

Taudin vaiheen määrittämiseksi voidaan käyttää lisädiagnostiikkamenetelmiä: CT, MRI, alueellisten imusolmukkeiden ultraääni, keuhkojen radiografia, scintigrafia jne..

2-vaiheinen rintasyövän hoito

Päämenetelmä vaiheen 2 rintasyövän hoitamiseksi, joka antaa mahdollisuuden täydelliseen paranemiseen, on leikkaus. Elimiä säästävä leikkaus (rintojen resektio) on edullinen. Jos tilanne ei salli sitä, suoritetaan täydellinen rintojen poisto (mastektomia). Leikkauksen tilavuuden määrää hoitava lääkäri, riippuen kasvaimen sijainnista ja sen tilavuuden suhteesta rintarauhan tilavuuteen. Myös käyttöaiheiden mukaan alueelliset imusolmukkeet poistetaan.

Rintasyövän vaihe 2 (aste): kemoterapiahoito

Kemoterapia ennen leikkausta (neoadjuvantti) suoritetaan kasvaimen koon pienentämiseksi, mikä luo suotuisammat olosuhteet elinten säilyttämisoperaatioille. Leikkauksen jälkeen määrätään apuainehoito, jonka tarkoituksena on vähentää uusiutumisen todennäköisyyttä. Hoito-ohjelman valinta määräytyy syövän morfologisten ja molekyylisten geneettisten ominaisuuksien sekä sen pahanlaatuisuuden perusteella..

Hormonaalinen hoito

Useimmat rintakasvaimet ovat yliherkkiä naishormoneille. Tämä tarkoittaa, että estrogeenin ja progesteronin vaikutus stimuloi tuumorin kasvua. Kun tukahdutetaan niiden vaikutukset, kasvaimen kasvu hidastuu. Tämän vaikutuksen saavuttamiseksi suoritetaan antihormoninen hoito. Tätä tarkoitusta varten käytetään seuraavia menetelmiä:

  • Kastrointi - munasarjojen toiminnan lopettaminen lääkityksen, säteilyn tai kirurgisen poiston avulla;
  • Kasvainreseptoreiden estäminen lääkkeillä, kuten tamoksifeenilla;
  • Tuumorin hormonaalisten reseptoreiden tuhoaminen - lääkeaine falasdex;
  • Vähentynyt munasarjojen estrogeenisynteesi aromataasin estäjien kanssa.

Kohdennettu terapia

Tämän tyyppinen terapia on suunnattu tuumorin kehittymisen molekyylimekanismeihin. Yleisimmät rintasyövän kohteet ovat epidermaaliset ja endoteeliset kasvutekijäreseptorit (HER-2 / neu ja VEGF). Jos HER-2 / neu-reseptoria ilmenee liikaa, trastuzumabia määrätään taksaanien tai lapatinibin kanssa (alkuperäisellä resistenssillä). Ja yhdessä VEGF +: n kanssa määrätään bevasitsumabi ja paklitakseli.

Sädehoito

Vaiheen 2 rintasyövän sädehoito määrätään hoidon kolmannessa vaiheessa, ts. Leikkauksen ja kaikkien kemoterapiakurssien jälkeen. Samanaikaisesti sitä käytetään sekä mastektomian jälkeen että rauhasen resektiotapauksessa. Säteilykentät riippuvat toiminnan tyypistä ja metastaasien esiintymisestä tai puuttumisesta.

Esimerkiksi mastektomian jälkeen rintakehän etupinnan pehmytkudokset säteilytetään. Jos rauhanen säilyy, silloin sen kudokset säteilytetään. Metastaasien esiintymistä koskevilla tiedoilla alueelliset imusolmukkeet säteilytetään, ei vain aksillaaristen, vaan myös supraklavikulaaristen ja subklaviaalisten lisäksi, ja ne sijaitsevat rintalastan lähellä.

Ennuste

Ennuste riippuu neoplasman erilaistumisasteesta ja etäpesäkkeiden lukumäärästä. Jos kasvain on hyvin erilaistunut eikä imusolmukkeista ole vaurioita, niin noin 90% potilaista selviää viiden vuoden ajan, muissa tapauksissa noin 60%.

Vaiheen 2 syöpä: syyt, oireet ja hoito

Kun henkilö paljastaa neoplasman, herää kysymys hänen pahanlaatuisuudestaan. Kliiniset hoitotoimenpiteet riippuvat tästä..

Pahanlaatuiset muodostelmat, jotka koostuvat pahanlaatuisista soluista, jotka jakautumisen (lisääntymisen) aikana estävät vaurioituneen elimen tai kudoksen toimintaa, solut eivät tuhoa immuunijärjestelmää itse, vaan tuhoavat solujen elämän vauriokohdan ympärillä. Sairaus nimeltä syöpä.

Haitallisten solujen kertyessä - kasvaimen tilavuus kasvaa, prosessi on vaarallinen ihmiskeholle ja sen elintärkeille toiminnoille.

Syövän varhainen diagnosointi on tärkeä tekijä hoidossa

Syövän toinen vaihe, toisin kuin nolla ja ensimmäinen vaihe, on vaarallinen taudin tunkeutumisen kautta alueellisiin imusolmukkeisiin. Tästä hetkestä lähtien metastaasit alkavat, ennuste riippuu taudin sijainnista, syöpätyypistä ja oikea-aikaisesta diagnoosista sekä hoidon välittömästä aloittamisesta..

Pahanlaatuisilla soluilla on kyky kasvaa ja moninkertaistua nopeasti metastaasien todennäköisyydellä verisuoniin itäessä.

Taudin kehityksen ja lopputuloksen ennustaminen (ennustaminen) riippuu aina syövän vaiheesta ja sen sijainnista. Toisen asteen syöpä on hoidettava mahdollisimman pian..

Syövät syöpään

  • Saastunut ympäristö, ilma.
  • Geneettiset poikkeavuudet.
  • Huonot tavat - alkoholi, tupakointi.
  • Käynnistyneet tulehdukselliset prosessit.
  • Infektiot ja virukset.
  • Syöpää aiheuttavat aineet ovat kemiallisia yhdisteitä, jotka aiheuttavat erilaisia ​​luonteeltaan kasvaimia. Sisältää teollisuuden päästöissä ilmaan, tupakansavussa, kivihiilitervassa ja noessa. Lisäksi pitoisuus on esimerkiksi ruoassa, se on haitallisia E-lisäaineita.

Syöpätyypit

  • Verisolujen pahanlaatuiset muodostelmat (leukemia, lymfooma, angioma, leukemiatyypit).
  • Sukupuolielinten leesiot.
  • Keuhkosyöpä - Tutkijoiden mukaan se on hengenvaarallinen syöpä. Muodostelmat vaikuttavat keuhkoihin, alveoleihin, keuhkoihin, henkitorveen, metastasoituneen imusolmukkeisiin.
  • Rintasyöpä (2 vaiheessa - mukana purkautuminen nänneistä, turvonneet imusolmukkeet, rintojen nännien epämuodostumat).

Vaiheen 2 syövän oireet

  1. Syytön väsymys.
  2. Kehon lämpötila nousee.
  3. Vaikuttava henkilö laihtuu nopeasti.
  4. Ehkä syntymämerkkien ulkonäön, värin ja koon muutos.
  5. Suunontelo on peitetty haavaumilla.
  6. Kipu pitkälle edenneissä vaiheissa.
  7. Epätyypillinen verenvuoto.
  8. Syövän todennäköinen syy voi olla virtsantuotannon ongelmat..

Vaiheen 2 syövän diagnoosi

Henkilölle tunnettavat oireet ilmenevät taudin laiminlyödyssä muodossa. Syövän varhainen diagnosointi on tärkeää, jos mahdollista..

Syövän toinen vaihe on vaihe, jossa sairaus diagnosoidaan. Toisin kuin kaksi ensimmäistä vaihetta, kasvain alkoi edistyä..

Onkologialla on monia ratkaisemattomia kysymyksiä. Syövistä tulee haavoittumattomia.

Oikean diagnoosin saamiseksi käytä seuraavia menetelmiä:

  • Ultraäänihoito.
  • CT (atk-tomografia).
  • Mammografia rintasyöpään.
  • Endoskopia, epäillään mahalaukun syöpää ja ruoansulatuskanavan muita elimiä.
  • MRI ja radioisotooppidiagnostiikka.
  • Onkologiakammiot - merkittävä tieteen saavutus, joiden avulla syöpäsolut voidaan havaita veressä.

Keuhkosyövässä toisen asteen syöpä - kykenee naamioitumaan kehon hyvinvointiin, mutta kasvain kasvaa ihmiskehon vaurioitumishetkestä noin kahdesti.

Vaiheen 2 syöpä kurkun vaurioilla - potilas voi lukea oireet krooniseen tulehdukseen, älä kiirehtiä lääkäriin, mikä on tällaisessa tilanteessa vaarallisin.

Kehon ihon pinnalla olevat syöpätyypit on helpoimmin havaita, etenkin kun ilmeisiä oireita esiintyy liian epäilyttävinä syntymän ja tulehduksen suhteen..

Rintasyövän kanssa - muodostuminen saavuttaa halkaisijan 2-5 cm, etäpesäkkeet imusolmukkeille alkavat.

Naisten sukupuolielinten vaurioiden, toisen asteen syöpä - syöpä jättää kohtuun alkaessa itää elimiin, ennuste voi olla rohkaiseva. Munasarjasyövän aste 2 (vesivatsa) - lisääntynyt vatsa, painonlasku, molemmat munasarjat kärsivät, ennuste pahenee.

Syöpähoito 2 astetta

Hoito suoritetaan leikkauksella, laserhoito - taudin alkuvaiheissa, sädehoito, kemoterapia - taudin kolmannessa ja neljännessä vaiheessa lääkkeiden integroidulla käytöllä.

Alkuvaiheissa syöpä voidaan hoitaa onnistuneesti käytetyn terapian tuloksena. Vaiheissa 3 ja 4 ennusteet ovat pettymys, syöpä etenee metastaasien kanssa ja uusiutuu muihin elimiin alkuperäisen vaurion jälkeen. Vaiheen 2 syöpä hoidettavissa.

Kirurgisella interventiolla tuumori leikataan pois, vierekkäiset imusolmukkeet poistetaan etäpesäkkeiden välttämiseksi. Säteily ja kemoterapia suoritetaan kattavasti edistyneissä vaiheissa lääkkeiden avulla potilaan tilan ylläpitämiseksi.

Ennuste ei tule olemaan sama ja vakio. Kummassakin tapauksessa on olemassa oma ennuste.

tulokset

Toisen vaiheen syöpä on hoidettava epäonnistumattomasti, siitä riippuu ihmisen syövän vaikea elämä..

Onkologiset sairaudet tulisi heti havaitsemisen jälkeen tutkia välittömästi pahanlaatuisuuden varalta, jotta kuolettavat sairaudet voidaan diagnosoida ajoissa. Vaarallinen syöpä on keuhkosyöpä..

Pahanlaatuiset kasvaimet johtavat: saastuneeseen ympäristöön, etenkin teollisuuden syöpää aiheuttavien päästöihin ilmaan, samoin kuin haitallisiin syöpää aiheuttaviin tekijöihin, jotka aiheuttavat kasvainsairauksia (nykyään niitä esiintyy usein ja tiheästi elintarvikkeissa).

Huonot tavat johtavat myös pahanlaatuisiin kasvaimiin, käynnistyneisiin tulehduksellisiin prosesseihin - voivat johtaa pahanlaatuisiin kasvaimiin ja muihin syihin. Geneettiset poikkeavuudet, samat syöpää aiheuttavat kemikaalit ruoassa ja ilmassa voivat johtaa niihin..

Tarkkaile immuniteettiasi, kuluta niin monta vitamiinia kuin mahdollista, johda terveellisiin elämäntapoihin, kävele usein raikkaassa ilmassa, syö terveellistä ruokaa. Diagnoosi alkuvaiheessa on melkein mahdotonta, koska oireita, jotka viittaavat sairauteen - syöpään, ei ole.

Lääketieteellisen käytännön toisessa vaiheessa syöpä diagnosoidaan. Diagnostiset menetelmät: ultraääni, röntgenkuvaus, CT, MRI, tuumorimarkerit ja muut menetelmät.

Hoito tapahtuu kirurgisella interventiolla ja laserhoidolla - alkuvaiheissa, sädehoidolla ja kemoterapialla - edistyneissä vaiheissa, kun tauti antaa metastaasit.

Kahdessa vaiheessa syöpä on hoidettavissa. Syöpähoito toteutetaan kokonaisvaltaisesti hoidon tehokkuuden lisäämiseksi. Syöpää ei voida hoitaa itsenäisesti. Kansanlääkkeitä, jotka voivat hidastaa prosessia, mutta ongelma itsessään ei katoa, kasvain on poistettava.

Vaiheen 2 kohdunkaulansyövän hoito. Kuinka moni elää leikkauksen jälkeen?

Kohdunkaulan syöpä (kohdunkaulan syöpä, kohdunkaulan syöpä) on naisten sukuelinten alueen pahanlaatuinen tuumori. Se kehittyy kohdunkaulan limakalvon soluista, tarkemmin kohdunkaulan ulkopinnan ja kohdunkaulakanavan epiteelikudoksesta.

Venäjän federaatiossa rekisteröidään vuosittain jopa 15 000 uutta tätä vakavaa tautitapausta.

Tämä artikkeli tuo esiin vaiheen 2 kohdunkaulansyövän ominaisuudet ja hoitomenetelmät.

Kohdunkaulansyöpä
ICD-10-koodi:
C53 kohdunkaulan pahanlaatuinen muodostuminen
C53.0 kohdunkaulan ulkoisen osan syöpä (kasvain on peräisin kohdunkaulan emättimen osasta)
C53.1 kohdunkaulan sisäsyöpä (kasvain on peräisin kohdunkaulakanavasta)

Kohdunkaulan sijainti

Kohdunkaulan syövän päämuodot:

  • Laajasolukarsinooma (keratinisoiva ja keratinisoitumaton) - kehittyy kohdunkaulan limakalvon okasoluista. Näkyy yleensä kohdunkaulan ulompaan (emättimen) osaan.
  • Adenokarsinooma - syntyy limakalvon rauhasoluista, tarkemmin lieriömäisestä epiteelistä. Useammin esiintyy kohdunkaulakanavassa.
  • Rauhasulake-okasolukarsinoomat - sekakasvaimet.
  • Erottelematon ja luokittelematon syöpä on aggressiivisin tuumori, jonka kudos on toisin kuin mikään kehon kudos..

Kuka voi sairastua?
Jokainen nainen, jolla on (tai on ollut) seksuaalista yhteyttä, iästään riippumatta (sekä nuoret että vanhat), voi saada kohdunkaulansyövän.

Kohdunkaulan syövän tärkein laukaiseva tekijä
Nykyään tämän aggressiivisen kasvaimen kehitys liittyy ihmisen papilloomaviruksen, erityisesti HPV 16 ja 18, onkogeenisten tyyppien kohdunkaulan epiteelisoluihin. On mahdollista, että tyypin 2 herpes simplex-virus (sukupuolielinten herpes) voi osallistua pahanlaatuisen prosessin muodostumiseen..

Virustartunnan tosiasia ei tarkoita taudin pakollista kehitystä: kohdunkaulan syöpää esiintyy lukemattomissa pienissä määrissä tartunnan saaneita HPV- tai HSV2-naisia.

Kohdunkaulansyöpä

Kohdunkaulan syövän jakautuminen vaiheessa on hyvin mielivaltaista, mutta on tarpeen valita optimaalinen hoitotaktiikka ja ennustaa taudin lopputulos.

Vaihe 1 - kasvain ei ulotu kohdunkaulan ulkopuolelle.

Samanaikaisesti poistettujen kudosten postoperatiivinen histologinen tutkimus voi paljastaa mikrotestauksen alueellisten imusolmukkeiden tuumorisoluissa (10-25% tunnetuista tapauksista taudin ensimmäisessä vaiheessa).

Vaiheen 1 kohdunkaulansyövän diagnoosista ja piirteistä lue lisää: Kohdunkaulan syövän 1 (ensimmäinen) vaihe - ennuste, hoito ja oireet

Vaihe 2 - kasvain ulottuu kohdunkaulan ulkopuolelle (vatsakudokseen ja / tai kohtuun ja / tai emättimen yläosaan 2/3), mutta ei silti saavuta lantion seinämiä ja emättimen alaosaa. Mikrometastaaseja alueellisissa imusolmukkeissa havaitaan 25-45%: lla taudin toisen vaiheen tapauksista.

Vaihe 3 - emättimen ja / tai lantion seinämän alempi kolmasosa on mukana pahanlaatuisessa prosessissa. Mahdollinen munuaisten vajaatoiminta (hydronefroosi, rikkoutunut munuainen). Alueellisten imusolmukkeiden metastaattinen leesio - 100%: lla tapauksista.

Vaiheen 3 sairauden hoidosta ja ennustamisesta lue lisää: Vaiheen 3 (kolmas) kohdunkaulan syöpä - kuinka moni elää hoidon jälkeen

Vaihe 4 - tuumori kasvaa virtsarakon, suoliston limakalvoon, vaikuttaa alueisiin imusolmukkeisiin ja antaa etäpesäkkeitä etäisille elimille (etäät imusolmukkeet, keuhkot, maksa, luut...)

Ominaisuudet 2 vaihetta

Pahanlaatuisen prosessin esiintyvyyden kuvaamiseksi tarkimmin onkologit käyttävät kahta pääluokitusta syövän vaiheista, joissa kukin vaihe on jaettu alavaiheisiin:

  • FIGO (Gynekologien ja synnytyslääkärien liiton luokitus)
  • TNM (T - kasvain, N - imusolmukkeet, M - metastaasit)
Alavaiheet 2 kohdunkaulansyövän vaihetta

Kohdunkaulansyöpä
2 vaihe
substages
FIGO
Kohdunkaulansyöpä
2 vaihe
substages
TNM
Kuvaus
IIT2Kasvain on jo kasvanut kohdunkaulan ulkopuolella, mutta se ei ole vielä saavuttanut emättimen alaosaa ja lantion seinämiä
IIAt2aKasvain kulki kohdunkaulasta emättimen yläosaan 2/3, mutta ei vaikuttanut parametriin
IIA1T2a1Kliinisesti määritetyt tuumorikoko ≤4 cm
IIA2T2a2Kliinisesti havaittavissa olevat kasvaimen koot> 4 cm
IIBT2vTuumori itäsi parametrioon

Vaiheen 2b ja vaiheen IIB kohdunkaulan syöpä on yksi ja sama.

Selviytymisennuste

Optimaalisen hoitomenetelmän valinta, sen tehokkuus ja siten myöhempi elinajanodote vaiheen 2 kohdunkaulan syöpään riippuu paitsi tuumorin leviämisasteesta.

Mikä vaikuttaa kohdunkaulansyövän elämän ennusteeseen ja hoidon tehokkuuteen

Primaarikasvaimen anatomiset sijainnit:

  • Ektocervix (kohdunkaulan ulkoinen osa) - hyvä ennuste
  • Endocervix (kohdunkaulakanavan sisällä) - pahentaa ennustetta

Kasvaimen histologinen muoto:

  • Laajasolukarsinooma - suotuisampi ennuste
  • Adenokarsinooma (rauhasyöpä) - epäsuotuisa ennuste
  • Matalan asteen syöpä - heikko ennuste

Kasvainluokka (G):
Kasvaimen laatu on kasvaimen pahanlaatuisuusaste.

  • G1 - hyvin erilaistunut tuumori (vähän aggressiivinen, vähän pahanlaatuinen) - hyvä ennuste
  • G2 - kohtalaisen erilaistunut tuumori (kohtalaisen aggressiivinen) - hyvä ennuste
  • G3-4 - heikkolaatuinen luokittelematon kasvain - pahentaa ennustetta
G määritetään kasvainkudosnäytteen immunohistokemiallisella tutkimuksella

Alueellisten imusolmukkeiden tila:
Erityisen tärkeä ominaisuus kirurgisen hoidon laajuuden, leikkauksen jälkeisen hoitotaktikan ja selviytymisennusteen valinnassa.

Ensinnäkin arvioidaan lantion imusolmukkeiden kunto. Tätä varten ne poistetaan (lantion lymfadenektomia tehdään) ja heti kohdunkaulan syövän leikkauksen aikana (intraoperatiivisesti) lähetetään histologista nopeaa tutkimusta varten.

Nykyaikaiset kokeelliset tekniikat, joissa käytetään säteilykontrastiaineita, mahdollistavat sentinel-imusolmukkeiden havaitsemisen operatiivisesti gamma-anturilla, ja sitten suoritetaan kiireellinen mikroskooppinen sytologinen ja histologinen tutkimus.

Uskotaan, että jos sentinel-imusolmukkeisiin ei vaikuteta, niin alueellisen kerääjän jäljellä olevissa imusolmukkeissa ei ole myöskään tuumorisoluja (terveitä). Tämä mahdollistaa vaiheen 1-2 kohdunkaulansyövän kirurgisen hoidon lievässä määrin ja vähentää postoperatiivisten komplikaatioiden ilmaantuvuutta..

Vaikutus kohdunkaulan syövän ennusteeseen metastasoituneista vaurioista alueellisissa imusolmukkeissa

  • EI kasvainsoluja sentinel / solmuissa - erittäin hyvä ennustemerkki
  • Sentinel-lantion imusolmukkeissa on mikrometastaaseja / kasvainmetastaaseja - epäsuotuisa merkki
  • Paraaortin imusolmukkeista löytyvät kasvainsolut - huono ennustemerkki, rinnastetaan etäisiin etäpesäkkeisiin
Kohdunkaulan syövän etäpesäkkeiden vaiheet alueellisissa imusolmukkeissa. Arvio viiden vuoden eloonjäämisestä vaiheen 2 kohdunkaulan syöpään

Kohdunkaulan syövän alavaiheen 2 vaiheetAlueisten imusolmukkeiden tappio (N)5 vuoden eloonjääminen optimaalisella hoidolla
IIA
T2aN0M0
ei (N0)Noin 75% potilaista elää vähintään viisi vuotta hoidon jälkeen
IIA
T2aN1M0
on (N1)noin 37%
IIB
T2vN0M0
ei (N0)noin 65%
IIB
T2vN1M0
on (N1)noin 28%

Taudin ensimmäiset merkit

Jos kohdunkaulansyövän debyyttivaihe on suurimmassa osassa oireita, silloin vaihe 2 ilmenee jo kliinisesti.

Vaiheen 2 kohdunkaulansyöpä on selvästi näkyvissä ilman kolposkooppia tutkittaessa potilasta gynekologisella "peilillä"

Kohdunkaulan syövän vaiheen 2 merkit
emätinEmättimen yläosan seinämillä on näkyvissä pinnalliset (eroosio) tai syvät leesiot (haavaumat)
tai
eksofyyttiset muodostelmat, jotka ovat samanlaisia ​​kuin punertavia, hauraita, herkkiä kasvot kukkakaalin muodossa.
Kun vaikutusalaan vaikuttaa, kontaktivuoto ilmenee.
Kohdunkaula ja ulomman osan syöpäSyöpävaurion alueella näkyy ylimääräinen kudos (kasvu kukkakaalin muodossa) tai vika (kraatteria muodostava masennus, kipeä).
Kohdunkaulan syöpä kohdunkaulan syöpäänNiska on suurennettu, tynnyrinmuotoinen "turvonnut" muoto.
Kohdunkaulan limakalvon ulkopinnalle ei ehkä ole ilmeistä vahinkoa.
Ulkoinen kohdunkaulanivelen muoto on usein epämuodostunut.
Kohdun kohdun ruumiinHiukan kohonnut (kohdunkaulan syövän vaiheen 2 kohdun version kanssa)
munasarjatEi määritetty
MunanjohdotEi määritetty

diagnostiikka

  • Potilaiden valitusten tutkiminen
  • Gynekologinen tutkimus "peileillä"
  • Pitkälle edennyt kolposkopia
  • Kohdunkaulan määritysten sytologinen tutkimus
  • Biopsia (kohdennettu, useita, kartiomaisia), kohdunkaulakanavan kuretaatti (epäillään kohdunkaulan syöpää)
  • Kudosbiopsian histologinen tutkimus ja kohdunkaulan kanavan raapiminen
  • Lantion elinten ultraääni, retroperitoneaalinen tila, vatsan elimet, kohdunkaulan supralavikulaarinen alue
  • Lymfografia - alueellisten imusolmukkeiden skannaus etäpesäkkeiden oireiden tunnistamiseksi
  • Lantion MRI kontrastina
  • Valonsäteet
  • Ohjeiden mukaan suoritetaan erilaisia ​​lisätutkimuksia.

Vaiheen 2 kohdunkaulansyövän hoito

Optimaalinen hoito vaiheen 2 kohdunkaulansyövälle - kasvaimen radikaali kirurginen poisto

Mitä radikaali kirurginen hoito tarkoittaa??
Radikaalikirurgiaan sisältyy kaikkien kasvaimen kärsimien elinten ja kudosten (yhdestä solusta saakka) täydellinen kirurginen poisto. Muutoin on lähes mahdotonta saavuttaa potilaan täydellistä paranemista..

Jos pahanlaatuiset solut pääsevät imusolmukkeisiin / verenkiertoon (alueellisissa imusolmukkeissa havaitaan metastaasit), taudin palautumista (kasvaimen uusiutuminen metastaasien muodossa) ei voida sulkea pois edes radikaalin kirurgisen hoidon jälkeen.

Eläinten säilöntäkirurgia kohdunkaulansyövän vaiheen 2 yhteydessä

Viime aikoina on tullut mahdolliseksi suorittaa elinten säilöntä kirurginen hoito vaiheen IIA kohdunkaulansyövästä nuorille naisille.

Operaation nimi on:

  • Radikaali vatsan trakelektomia
  • vaiheessa IIA1
  • jos alueellisissa imusolmukkeissa ei ole merkkejä syöpämetastaasista
  • haluttaessa potilas ylläpitää hedelmällisyyttä

Radikaalin trakelektomian aikana seuraavat poistetaan kokonaan:
- kohdunkaula,
- periocervical kuitu,
- emättimen ylempi kolmasosa,
- lantion imusolmukkeet.
Tallennetut:
- munasarjat,
- munanjohtimet,
- kohdun runko,
- kohdun sisäinen nielu.

Laajennettu radikaali trakelektomia - leikkauksen laajuus

Onnistunut radikaali vatsan trakelektomia tarjoaa uuden mahdollisuuden raskauteen ja synnytykseen.

Vaiheen 2 kirurginen hoitostandardi

Alavaiheen kohdunkaulan syöpäMikä operaatioKuvaus
IIA1Laajennettu radikaali hysterektomia (tyypin 3 leikkaus) lantion lymfadenektomiallaKohdunkaula, kohtu (olosuhteiden kanssa tai ilman lisäyksiä, käyttöaiheiden mukaan), emättimen ylempi kolmasosa yhdessä ympäröivän kuidun kanssa.
Kohdunraumaiset nivelsiteet poistetaan niin paljon kuin mahdollista..
Lantion alueelliset imusolmukkeet poistettu.
Jos mikrometastaaseja havaitaan lantion imusolmukkeissa, lanne imusolmukkeet poistetaan lisäksi.
IIA2Laajennettu radikaali hysterektomia (tyypin 4 leikkaus) lantion lymfadenektomiallaTyypin 3 leikkauksen lisäksi täältä poistetaan ¾ emättimestä, jossa on perivaginal kuitu.
Lantion alueiset imusolmukkeet ja käyttöaiheiden mukaan myös lanne imusolmukkeet poistetaan..
IIB
ilman paraaortan imusolmukkeiden metastaattisen vaurion merkkejä
Joissakin tapauksissa se on sallittua:
Radikaali hysterektomia (tyypin 3-4 leikkaus) lantion lymfadenektomian kanssa
Vaiheen IIB hoitotaso on yhdistelmäsäteilyhoito tai kemoterapiahoito

Leikkauksen jälkeinen säteily / kemoterapiahoito kohdunkaulan syövän IIA vaiheessa

Jos potilaalla ei ole indikaatioita hoidon jatkamiseen (vähäinen kasvaimen etenemisriski), hänelle tehdään radikaalin leikkauksen jälkeen dynaaminen tarkkailu.

Kasvaimen etenemisen riskitekijät

Indikaatiot säteily- / kemoterapiahoidosta radikaalin leikkauksen jälkeen:

  • Kasvaimen kasvu imusolmukoissa (histologian mukaan)
  • Korkealaatuinen kasvain G3-4 (immunohistokemian mukaan)
  • Kasvainkoko yli 3 cm
  • Intraperatiivisesti paljastunut perinataalikuitun kasvaimen solujen ja / tai alueellisten imusolmukkeiden solujen vaurio (ilmentävän histologian mukaan)
  • Operaation riittävästä radikalismista ei ole varmuutta.

Potilaille, joilla on kohdunkaulan syövän etenemisriski, annetaan:
- etäällä sijaitsevan primaarikasvaimen kerroksen ja vaikutusalueen imusolmukkeiden alueiden säteilyttäminen. Tavanomainen kumulatiivinen annos murto-altistumisesta: enintään 45-50 Gy;
- tai emättimen kannan säteilytys brachiterapialaitteissa (2–3 kertaa viikossa) kokonaisannoksella: 21–25 Gy.

Potilaille, joilla on suuri kohdunkaulansyövän etenemisriski, sekä säteilytyksen 1 kerran viikossa, injektoidaan platinalääke (sisplatiini).

Sädehoito vaiheen IIB kohdunkaulan syöpään

  • Lantion alueen etäsäteily (kohdunkaulan ja kohdun alue, kasvaimen subkliinisen leviämisen alue ja alueelliset imusolmukkeet sisältyvät säteilyvyöhykkeeseen)
  • Primaarikasvaimen fokusten intrakavitaarinen säteily (brachytherapy)

Säteilyhoito alkaa etävalotuksella:
- 1 päivässä,
- 5 kertaa viikossa,
- kerta-annos: 2 Gy

Saavuttuaan 46 Gy: n kokonaissäteilyannoksen (5. hoitovuoden alussa), kaukaasialainen brachytherapy lisätään kauko-säteilyyn.

Brachytherapy-hoidon ydin on säteilylähteen toimittaminen emättimen läpi kohdunkaulaan erityisellä applikaattorilaitteella.

Kohdunkaulan syövän intrakavitaarinen sädehoito (brachytherapy)

Brachytherapy antaa sinun tuoda riittävän suuri määrä ionisoivaa säteilyä suoraan kasvaimeen. Samalla säteilyn vaikutus ympäröiviin terveisiin kudoksiin on minimaalinen.

Kaktäärinsisäisen säteilytyksen optimaalisen järjestelmän valinta on kussakin yksilöllinen.

Yhdistetyn sädehoidon tehokkuus vaiheen 2B kohdunkaulan syöpään

  • Täydellinen tuumorin taantuminen: 50-60% kaikista tapauksista
  • Osittainen kasvaimen taantuminen: 20-25%
  • Kasvaimen vakautuminen: 9-15%
  • Eteneminen (ei hoitovastetta): 4–8%

Kohdunkaulan syövän kemoterapia 2 (IIB) vaihe

Useimmissa tapauksissa yhdistelmähoidon tehokkuuden parantamiseksi määrätään kemoterapiaa platinalääkkeillä ensimmäisestä altistumispäivästä.

Sisplatiinia annetaan:
- laskimonsisäisesti,
- kerran viikossa,
- 5 viikon kuluessa (yhteensä 5 infuusiota).

Kemoradiohoidon tehokkuus kohdunkaulan syövän vaiheessa 2B

  • Täydellinen tuumorin taantuminen: 75 - 87% kaikista tapauksista
  • Osittainen kasvaimen taantuminen: 10-20%
  • Kasvaimen vakautuminen: 1-4%
  • Eteneminen (ei hoitovastetta): 0–1,4%

"Kemia" vaiheen 2 kohdunkaulan syöpään

Pääasiallisen kemoterapiahoidon päätyttyä yksittäisissä tapauksissa määrätään ylläpitävä kemoterapiakurssi tuumorin uusiutumisen estämiseksi ja eloonjäämisen parantamiseksi:
Kurssin 1. päivä: sisplatiini + gemsitabiini (laskimonsisäisesti)
8. päivä: gemsitabiini (laskimonsisäisesti)

Kaikkiaan suoritetaan 2 "kemian" kurssia 3 viikon välein.

Vaiheen 2 kohdunkaulansyövän vammaisuus

Useimmissa tapauksissa vaiheen 2 kohdunkaulansyövän hoidon päätyttyä ITU asettaa potilaan ryhmän 2 vammaisuuteen..

Syöpävaiheet: ennuste eloonjäämiselle, miten kasvaimet kehittyvät, lokalisointi

Useimmissa ihmisissä, kun kasvain havaitaan, herää ensimmäinen kysymys sen pahanlaatuisuudesta. Ja jos vastaus on pettymys, kiinnostus onkologisen prosessin leviämiseen on luonnollista, sillä kaikki tietävät, että syövän vaiheet määräävät sekä hoidon, joka voi olla erittäin tuskallista, että ennusteen, joka uhkaa olla epäsuotuisa..

Erilaisia ​​neoplastisia prosesseja, jotka voivat lähteä ihmiskehosta, ei voida pitää yhdestä näkökulmasta. Nämä voivat olla täysin erilaisia ​​kasvaimia, joilla on vain heille ominaisia ​​piirteitä ja joita yhdistää yksi käsite - paha. Lisäksi pahanlaatuisuutta ei aina määritä "huonon" solun ulkonäkö, lisääntyminen ja kulkeminen kehon läpi. Esimerkiksi pahanlaatuisella perussolukarsinoomalla ei ole taipumusta etäpesäkkeisiin, siksi tällainen syöpä voidaan alkuvaiheessa parantaa kokonaan, ts. Käsitteet "hyvä" ja "paha" ovat tässä suhteessa hyvin suhteellisia. Tärkeä rooli tulevaisuuden hyvien tai huonojen näkymien määrittämisessä on syövän vaiheet, joita käytetään yhtenä pääindikaattoreina syövän luokittelussa.

Luokittelu ja ennuste

Kehossa syntyvät neoplastiset prosessit voivat vaihdella suuresti morfologisista ominaisuuksista, tietyn kudoksen mieltymyksistä, metastasoitumiskyvystä, kliinisestä etenemisestä ja ennusteesta, vaikka ne yhdistyvät usein yhdellä sanalla - syöpä, joka on epiteelikudoksen pahanlaatuinen tuumori. Onkologisilla prosesseilla, jotka ovat eri alkuperää “pahoilla”, on eri nimet.

Siksi pahanlaatuisten kasvainten luokittelu perustuu neoplastisen prosessin erilaisiin (perus) ominaisuuksiin:

  • Kasvaimen morfologiset piirteet (sen tyyppi, pahanlaatuisuuden aste);
  • Painopisteen lokalisointi;
  • Kasvaimen koko, kasvunopeus;
  • Tämän tyyppisen neoplasian kyky metastasoida.

TMN: n luokittelu kilpirauhanen esimerkissä

Pahanlaatuisten kasvainten kansainvälinen luokittelu (TNM - kasvain, nodus, etäpesäkkeet) on runsas ja suurimmaksi osaksi käsittämätön henkilölle, joka on kaukana lääketieteen perustieteiden terminologiasta. Kasvainryhmiä muodostettaessa keskitytään kuitenkin ensisijaisesti syövän ennusteeseen eri vaiheissa ja vaiheissa määritetään:

  1. Ensisijaisen fokuksen esiintyvyys sen havaitsemisajankohtana (T);
  2. Alueellisten imusolmukkeiden reaktiot (N);
  3. Etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen tai puuttuminen (M).

Lisäksi jokainen tuumoriprosessi (ottaen huomioon lokalisaation) voidaan luokitella yksittäisten parametrien perusteella:

  • Kliinisten oireiden (kliininen luokittelu) mukaan, erilaisten diagnoosimenetelmien avulla saatujen tietojen mukaan;
  • Perustuu kasvaimen patomorfologisiin piirteisiin, jotka määritetään histologisella tutkimuksella;
  • Histopatologisesta eriytyvyydestä riippuen (heikkolaatuiset tuumorit ovat vaarallisempia ja "vihaisempia", ne kasvavat nopeammin naapurikudoksissa ja metastasoituvat etäisiin elimiin).

Kaikki nämä luokittelukysymykset ovat maallikolle erittäin vaikeita, mutta potilaat ovat kiinnostuneempia siitä, mikä on tietyn lokalisaation syövän ennuste prosessivaiheesta riippuen, koska on selvää, että morfologisesti järjestetyt kasvaimet käyttäytyvät kehossa eri tavalla. Tältä osin syövän vaihetta pidetään ehkä luotettavana ennustekriteerinä paitsi lääkäreiden, myös potilaiden.

Kaikki riippuu vaiheesta

Tutkimatta lukuisia luokitteluominaisuuksia, yritämme harkita läheisiä ennustevaihtoehtoja erilaisille neoplasian muodoille vaiheesta riippuen. Niitä on viisi:

0 vaihe

Vaihe 0 sisältää minkä tahansa lokalisoinnin syöpäkasvaimet. Syövän rajat nollavaiheessa eivät etene epiteelin rajoista, mikä sai aikaan neoplasman. Esimerkki vaiheesta 0 on karsinooma in situ, ei-invasiivinen (toistaiseksi) epiteelisyöpä. Oikea-aikaisessa diagnoosissa ja asianmukaisessa hoidossa tällainen syöpä on täysin hoidettavissa..

Vaihe 1

Tässä vaiheessa paikan etsinnässä oleva syöpä laajenee hitaasti sen rajoihin, mutta se ei mene pitkälle eikä vaikuta etäisisiin elimiin. Ainoa poikkeus on mahalaukun syöpä, joka metastasoi jo ensimmäisessä vaiheessa imusolmukkeet. Pohjimmiltaan tämän vaiheen ennuste on suotuisa, potilas voi luottaa paranemiseen, mikä tärkeintä - varhainen diagnoosi ja välittömät toimenpiteet tuumorin poistamiseksi.

2 vaihe

Vaihe 2 eroaa paitsi prosessin etenemisestä ensisijaisessa fokuksessa, myös metastasoitumisen alkaessa imusolmukkeisiin (alueelliset). Toisen asteen syövän ennuste riippuu kasvaimen tyypistä ja sijainnista.

syövän vaiheet suolen / ruokatorven kasvaimen esimerkissä, neljässä vaiheessa muodostuu erillisiä metastaaseja

3 vaihe

Tässä havaitaan taudin eteneminen edelleen, syövän tunkeutuminen imusolmukkeisiin on ilmeinen, mutta etäisiä etäpesäkkeitä ei ole vielä saatavilla, mikä on rohkaiseva tekijä potilaan elämän pidentämiselle. Vaiheen 3 syövän eloonjäämisaste on myös erilainen jokaisessa kasvaimessa. Neoplasian sijainti, tyyppi, erilaistumisaste, potilaan yleinen tila ja muut tekijät, jotka pahentavat sairauden etenemistä tai päinvastoin auttavat pidentämään elämää, ovat tärkeitä..

Kysymys paranee vaiheen 3 syöpään, vastaus on todennäköisesti kielteinen, koska jopa ilman ilmeisiä etämetastaaseja pahanlaatuinen prosessi on jo ottanut vallan ihmiskehossa, joten et voi luottaa pitkään ja onnelliseen elämään asteen 3 syöpään. Potilaan elinajanodote riippuu täysin kasvaimen aiheuttaman pahan asteesta.

4 vaihe

Vaihe 4 - syövän terminaali vaihe. Elin, imusolmukkeiden ja etäelinten etäpesäkkeiden vaurioituminen. On kuitenkin huomattava, että vaiheen 4 syöpä voidaan diagnosoida etä metastaasien puuttuessa. Tavallisiin, nopeasti kasvaviin primaarikasvaimiin tai pienikokoisiin kasvaimiin, joihin imusolmukkeet kärsivät, viitataan joskus myös pahanlaatuisen prosessin vaiheeksi 4. Joitakin heikkolaatuisia kasvaimia ja diferensoitumatonta kilpirauhassyöpää sisällytetään tähän, kasvaimen koosta ja alueellisten imusolmukkeiden tilasta riippumatta, mutta jos etäpesäkkeitä havaitaan. Vaiheen 4 syövän parannus on suuressa epäilyksessä, tai pikemminkin se on kokonaan poissuljettu, vaikka primaarikasvain tuhoutuisi kokonaan, etäiset etäpesäkkeet “silti syövät ihmisen”.

Siten syöpä alkuperäisessä vaiheessa voidaan tuhota juuressa onkologien aktiivisilla toimilla, ja vaiheen 4 syövän parantaminen on periaatteessa mahdotonta. Väitteet siitä, että joku jonnekin onnistui parantamaan 4. asteen syövän soodalla, kansanlääkkeillä tai jollain muulla epätavanomaisella tavalla, on usein eri charlatanien mainosmuutos, jolla ei ole mitään syytä, ja ihmiset, jotka voittivat 4. asteen syövän ja pystyvät tukemaan tai kumottamaan valitettavasti pseudotieteellisiä perusteita ei yksinkertaisesti ole. Muuten tämä on toinen sairaus, jonka potilas itse väärinkäyttää syöpään..

Jokaisella kasvaimella on oma ennusteensa.

Kaikkien kasvaimien vaiheiden kuvaaminen ei ole vain vaikeaa, mutta myös mahdotonta. Sillä välin on syytä yrittää perehtyä lukijaan kasvainten alkuperäisissä syövän oireissa, jotka potilas itse voi havaita (pintalajit), samoin kuin yleisimmissä ihmisen tärkeimmissä elimissä lokalisoitujen neoplastisten prosessien kululla ja ennusteella.

Pintasyöpä

Ihminen voi epäillä ihon ja näkyvissä olevien limakalvojen alkuperäisessä vaiheessa esiintyvää syöpää, jos hän on taipuvainen seuraamaan terveyttään huolellisesti.

Ihosyöpä näkyy aluksi pienenä pilkuna tai kyhmynnä, joka ei ole erityisen häiritsevä. Jos se ei katoa pitkään aikaan, se ei katoa erilaisten lääkkeiden ja kansanlääkkeiden käytöstä, on parempi, että potilas kääntyy heti lääkärin puoleen epäselvien ja epätavallisten ihonmuotojen alkuperästä..

ihokasvaimet: 1 - mooli, 2 - nevus-dysplasia (moolit), 3 - seniili keratoosi, 4 - okasolusyöpä, 5 - perussolukarsinooma, 6 - melanooma

Kielen syövän alkuvaihe on useimmissa tapauksissa oireeton, mutta tuskallisten halkeamien, haavaumien, eroosion, tiivistymisen tulisi varoittaa onkologisen prosessin kehittymisestä.

kielen leukoplakia, papillomatoosi, eroosioivat limakalvojen muutokset - tavalliset varhaisvaiheen sairaudet

huulisyöpä alkuvaiheessa

Huulisyöpä ei ole yleinen, ja usein tupakoitsijat tai ihmiset, jotka ärsyttävät tätä aluetta toisella tavalla, kärsivät enemmän. Syövän oireet (parantumattomat halkeamat, haavaumat, kuorinta, yleensä kaikki, mitä ei pitäisi olla siellä) eivät ole potilaalle niin kivuliaita, että hän juoksi lääkärin puoleen nopeammin, mutta turhaan, koska syöpä voidaan parantaa alkuvaiheessa. Tämä on tulevaisuudessa erittäin vaikeaa..

Tulehduksen oireiden vuoksi kurkusyövän alkuvaihe etenee, joten potilaille katsotaan tavanomaisen kroonisen sairauden ilmenemismuodot, eivätkä he yleensä kiirehti lääkärin puoleen..

Neoplastiset prosessit, jotka löytävät paikkansa kielellä, huulilla ja kurkussa, yhdistetään yhdeksi patologiaksi - suun syöpään.

Nopea kasvu ja korkea aggressiivisuus - keuhkosyöpä

Nopeasti kasvavat, erittäin pahanlaatuiset ja hyvin yleiset kasvaimet, jotka vaativat tuhansia (enimmäkseen miehiä) elämiä vuodessa. Oikein, tämä määritelmä viittaa ensisijaisesti keuhkosyöpään, joka kasvussa on edellä muiden lokalisointien neoplasiaa ja saavuttaa lyhyessä ajassa viimeisen vaiheen, johtaen ihmisen kuolemaan.

Keuhkosyövän ensimmäisessä vaiheessa kasvaimen koko ei yleensä ole 3 cm, syntymäpaikka (segmentti) ei jätä kasvainta eikä käytännössä anna oireita sen esiintymisestä. Potilaat voivat yhdistää kaikki yskä, hengenahdistus, rintakipu muodot toiseen patologiaan, esimerkiksi krooniseen keuhkoputkentulehdukseen. Samaan aikaan syövän varhainen diagnosointi aktiivisella hoidon aloittamisella ensimmäisessä vaiheessa antaa melko korkean eloonjäämisprosentin (jopa 80%).

Toisella vaiheella on taipumus naamioida itseensä suhteellinen hyvinvointi, mutta tarkennuksen koko jo kaksinkertaistuu (jopa 6 cm). Neoplastinen prosessi on toistaiseksi pysynyt keuhkoissa, mutta se on jo alkanut osoittaa kiinnostusta lähellä oleviin imusolmukkeisiin, hajottaen yksittäiset etäpesäkkeet. Yskä, yskö (toisinaan verta), kipu, kuume, päihteiden merkit muistuttavat jälleen keuhkoputkijärjestelmän pitkäaikaisten kroonisten sairauksien pahenemista. Tämä hämmentää yleensä potilasta, joten hän ei mene pitkään lääkärin puoleen ja menettää siten arvokasta aikaa. Kemoterapian ja säteilyhoidon yhdistelmä radikaalin hoidon kanssa varmistaa toisen asteen syövän eloonjäämisen jopa 50%: iin. Kuten sanotaan, viisikymmentä, ja tämä on paljon.

Keuhkojen pahanlaatuisen prosessin kolmannelle vaiheelle on tunnusomaista kasvaimen lisäkasvu, jonka koko on yli 6 cm, ja kun se on osunut keuhkoon, metastasoituu lähellä oleviin imusolmukkeisiin.

Viimeisessä vaiheessa (neljäs) on suuri tuumori, joka on jättänyt keuhkojen rajat, tarttunut naapurielimiin ja levittänyt metastaasit imusuonten ja verisuonten avulla koko kehossa. Syövän terminaalivaihe jättää potilaan vain muutaman kuukauden elämästä. Tuumori tuhoaa kehon. Nykyiset hoitomenetelmät ovat hyödyttömiä tai voivat vain lievittää kärsimyksiä, mutta eivät todellakaan parantaa tilaa. Paranemisesta vaiheen 4 syöpään voi vain uneksia, ja ihmiset, jotka ovat voittaneet vaiheen 4 syövän, löytyvät vain Internetin kyseenalaisilta foorumeilta... Mutta tämä on jo sanottu aiemmin.

Erityinen painopiste - rintasyöpä

Usein alkuvaiheen syöpä voidaan "tarttua" maitorauhan (MF) vaurioihin. Paras diagnosoija tässä tapauksessa on nainen itse tai (mikä melko usein tapahtuu) miehensä. Tämä johtuu tosiasiasta, että naisen rinta ei ole vain elin, joka palvelee vauvan ruokintaa. Hän on ihailun ja ihailun kohde vastakkaista sukupuolta olevien ihmisten keskuudessa, joten suhtautuminen häneen on erityisen kunnioittava ja hänen huomionsa on lisääntynyt. Sillä välin, kaikki eivät ja ainakaan onnistu löytämään pääpaino ja selviytymään karsinoomasta in situ (ei-invasiivinen epiteelikasvain), joissakin tapauksissa tauti kulkee rintasyövän kaikissa vaiheissa:

tyypilliset rinta- ja varhaisvaiheen muutokset rinnassa, joihin on kiinnitettävä huomiota

  • Nollavaihe - karsinooma in situ (intraduktaalinen kasvain, lobulaarinen syöpä, Pagetin tauti) - esiinvasiivinen muoto, joka antaa kaikki mahdollisuudet täydelliseen paranemiseen.
  • Rintasyövän ensimmäinen vaihe: kasvain on pieni, sen halkaisija ei ylitä 2 cm, se ei ole vielä itänyt mihinkään eikä lisäksi ole antanut metastaattista kasvua, ennuste on tietysti suotuisa.
  • Toinen vaihe: 2. asteen syövän kasvaimen koko vaihtelee välillä 2–5 cm, tuumori alkoi tunkeutua lisäalueisiin, kasvaa viereisiin kudoksiin ja metastasoitua imusolmukkeisiin.
  • Kolmannen vaiheen vakavuus ei ole vain tuumorin kasvu, sen tunkeutuminen viereisiin kudoksiin ja lähellä oleviin imusolmukkeisiin, vaan myös syöpäsolujen siirtyminen etäisiin elimiin. Itse asiassa, jopa radikaalin hoidon avulla, paha voi vietellä ja 10–15 vuoden kuluttua (sellainen voi olla 3. asteen rintasyövän elinajanodote) muistuttaa itseäsi kuolemaan johtavasta lopputuloksesta, joten 3. vaiheen syöpää pidetään parantumattomana..
  • Rintasyövän neljännessä vaiheessa ensisijaisen vaurion suuruudella ei ole enää merkitystä. Pahinta asteen 4 syövän tapauksessa on, että tuumorin kasvu on kokonaan ottanut imusysteemin, “vallannut” rinnan ja levinnyt koko kehoon metastaasien muodossa etäisiin elimiin. Vaiheen 4 syövän parannus on mahdotonta millään menetelmällä, koska hajallaan olevaa "pahaa" ei voida enää kerätä kehon kaikkiin kudoksiin. Säteilytys ja kemoterapia voivat hidastaa neoplastista kasvua jonkin aikaa, mutta ei pitkään - vaiheen 4 syöpään, he elävät vuodesta 3 vuoteen.

Rintasyöpä ei muuten ole poissuljettu miehillä, mutta sitä tapahtuu hyvin, hyvin harvoin.

Puhtaasti naisten ongelmat

Naisten pääasiallisen lisääntymiselimen haavoittuvin paikka

Kohdunkaulan kasvaimet, jotka ovat asiantuntijoiden mukaan levinneet ihmisen papilloomavirustartunnan (HPV) leviämiseen, ovat viime vuosina merkittävästi "uudistuneet". Samaan aikaan on suuri todennäköisyys havaita neoplastinen prosessi sen aloitusvaiheessa, ja muissa vaiheissa tämäntyyppinen onkologia on suhteellisen hyvin diagnosoitu. Siksi, ennen kuin siitä tulee todellista kohdunkaulansyöpää, kasvaimen kehitys kulkee useissa vaiheissa:

  • Kohdunkaulan kohdun - dysplasian - varhaisvaiheen sairaudet hoidetaan hyvin, jos niitä hoidetaan ajallaan, mutta viimeiseen asteeseen (CIN III) on vaikea erottaa sytologisella menetelmällä in situ -karsinoomasta, joka on yhden askeleen dysplasiasta 3 ja edustaa tuumoriprosessin nollavaihetta. Historiallinen tutkimus, joka pystyy havaitsemaan hyökkäyksen, tekee tämän tehtävän erinomaisen työn, joka mahdollistaa kasvaimen paitsi tunnistamisen myös myös parantamisen.
  • Vaihe 0 - karsinooma in situ. Ennuste on suotuisa, varhaisessa diagnoosissa tämä syöpä voidaan parantaa 100 prosentilla tapauksista.
  • Pääasiassa suotuisa ennuste todetaan myös syövän ensimmäisessä vaiheessa, koska kasvain, joka on kasvanut noin 4-5 cm: iin, on edelleen sukupuolielinten epiteelissä.
  • Toisessa vaiheessa pahanlaatuinen prosessi poistuu kohdusta, mutta kunnes se koskettaa naapurielimiä, ennuste on edelleen rohkaiseva.
  • Kolmas vaihe Kasvain "juurtuu" läheisiin kudoksiin, mikä huonontaa merkittävästi ennustetta
  • Viimeinen vaihe on neljäs. Syöpä ”ylitti kaikki rajat”, itäi erittyvien (virtsarakon) ja ruuansulatuskanavan (peräsuolen) elimiin, sen etäpesäkkeet saavuttivat kaukana oleviin elimiin. Kirurginen hoito ei enää auta, naista ei ole mitään rauhoittavana, lääkärit voivat vain yrittää lievittää potilaan kärsimyksiä.

kohdunkaulansyövän vaiheet

Kohdunkaulan syövän ennuste, kuten muiden tuumorienkin, riippuu vaiheesta. Sellaisilla tekijöillä kuin syövän muodolla ja neoplasian erilaistumisasteella on myös suuri merkitys (mitä korkeampi aste, sitä suurempia mahdollisuudet selviytyä).

Onkogynekologian tärkein tappaja

Munasarjasyöpää, jolla on paljon muotoja ja tyyppejä, pidetään naisten sukupuolielinten epäsuotuisimpana ja hallitsemattomana onkologisena prosessina. Yleisin lajike on munasarjojen rauhaskudoksen tuumori - adenokarsinooma, joka eroaa erityisestä julmuudesta ja aggressiosta. Munasarjasyövän salaperäisyys johtuu myös siitä, että se aiheuttaa diagnoosissa erityisiä vaikeuksia. Olemassa olevat oireet liittyvät hyvin kroonisten gynekologisten sairauksien ilmenemismuotoihin (adnexiitti, kohdun fibroids jne.). Joidenkin merkkien tulisi silti varoittaa naista:

  1. syytön laihtuminen ilman ruokavalioita ja liikuntaa;
  2. vatsan asteittainen lisääntyminen (nesteen kertyminen vatsaonteloon - vesivatsa);
  3. ruoansulatushäiriöt.

Munasarjasyöpä, kuten muutkin kasvaimet, käy läpi 4 vaihetta:

  1. Syöpäsolun "syntymä", prosessin kehitys yhden munasarjan sisällä. Askiitin esiintyminen on mahdollista jo syövän ensimmäisessä vaiheessa, mikä antaa jonkin verran toivoa sen varhaisesta diagnoosista ja pidentää elämää viidellä vuodella 80%: lla potilaista (tietysti edellyttäen, että kirurginen hoito yhdistetään muihin menetelmiin).
  2. Toisessa vaiheessa kärsivät molemmat munasarjat, vatsakalvo, munanjohtimet ja kohtu. Lisääntyvä vatsa (vesivatsa) ja yleinen painonpudotus kertovat naiselle pahan sairauden kehittymisestä, ennuste tietysti pahenee.
  3. Kolmatta vaihetta ei ole enää vaikea diagnosoida, ongelmat voidaan havaita jopa rutiininomaisen gynekologisen tutkimuksen aikana. Syövän 3 vaiheen eloonjäämisaste on alhainen, vain yhdellä kymmenestä naisesta sadasta on mahdollisuus selviytyä viiden vuoden ajan.
  4. Vaiheen 4 syöpäälle on ominaista etäpesäkkeiden leviäminen kehossa, mutta useimmiten niitä löytyy keuhkoista ja maksasta. Vaiheen 4 syövän paranemisesta ei voida puhua, eloonjääminen on laskenut nollaan.

Ennuste ei voi olla sama kaikille, et voi yleensä puhua syövän vaiheesta ja elämänäkymistä, koska kussakin tapauksessa otetaan huomioon muut tekijät: kasvaimen histologiset ominaisuudet, potilaan ikä ja muiden elinten tila. Joku voi taistella pidempään, ja joku antautuu ensimmäisten kuukausien aikana.

Ruoansulatuskanava

Ruokatorven karsinooma

Ruokatorven syöpä on pahanlaatuinen ja aggressiivinen neoplastinen prosessi. Se kasvaa nopeasti, etäpesäkkeet varhaisessa vaiheessa, on vaikeaa ja tuskallista diagnoosissa ja hoidossa, ennuste on erittäin huono.

Tämä syöpä alkuvaiheessa voi johtaa harhaan sen omistajan, koska siinä ei ole erityisiä oireita. Nielemisvaikeudet, ajoittain esiintyvät kouristukset, tukehtuminen syömisen aikana, henkilö voittaa nesteen. Hän pesi ruuansa vedellä - kaikki näytti olevan ohi ja voit jatkaa rauhaa, joten lääkärivierailu lykätään jatkuvasti. Ja ajattele kuitenkin harvoin pahoja ajatuksia. Jos kuitenkin havaitset taudin ensimmäisessä vaiheessa, ryhdy toimiin nopeasti, voit luottaa viiteen (tai jopa enemmän) elämänvuoteen.

Ruokatorven syövän oireet lisääntyvät kasvaimen kehittyessä, joka käy läpi samat vaiheet kuin muut onkologiset sairaudet (itävyyden ja etäpesäkkeiden kanssa). Samanaikaisesti ennuste huononee.

Vaiheissa 3-4 ääni muuttuu jo, dysfagia kasvaa, ruokatorven oksentelu ilmenee säännöllisesti, jotain häiritsee jatkuvasti rinnassa, potilas laihtuu ja menettää työkykynsä. Vaiheen 3 syövän eloonjäämisaste on alhainen, aktiivisella hoidolla noin 25% potilaista hyötyy siitä, mutta etäpesäkkeiden ollessa vain puolella heistä on joitain näkymiä.

Vaiheen 4 syöpään potilaat elävät melkein puoli vuotta, ja sitä ei voi tuskin kutsua täysivaltaiseksi elämäksi..

Johtaja numero kaksi

Johtava asema taajuuksien ja kuolleisuuden suhteen on edelleen mahasyövällä. Vain keuhkosyöpä, joka tunnustetaan voittamattomaksi "kaikkien aikojen ja koko maailman viholliseksi", on siirtymässä toiselle sijalle. Syöpää aiheuttavien aineiden runsaus, huonot tavat, perinnöllinen taipumus, Helicobacter pylori -infektion kuljettaminen ovat tekijöitä, jotka edistävät tämän lokalisaation kasvaimen kehittymistä. Ihmisen luonne on sellainen, että hän kuulee vatsan paremmin ja useammin kuin muut elimet (syö, juo, tupakoi...). Tyydyttäen hänet (vatsan), toisinaan kohtuuttomat vaatimukset, jännityksen etsijä "kaivaa haudan" itselleen.

Mahasyövän ennuste riippuu suurelta osin siitä, millä syvyydellä tuumori saavutti upotettaessa vatsan seinämään. Esimerkiksi varhainen syöpä, joka vaikuttaa vain pintakerroksiin (limakalvoihin ja submukosaalisiin), reagoi hyvin hoitoon, joten melkein kaikki potilaat selviävät. Tällaisia ​​loistavia näkymiä ei valitettavasti kuitenkaan voida odottaa potilaille, joiden kasvain levisi jo ensimmäisessä vaiheessa paitsi vatsassa, myös metastasoituneena imusolmukkeisiin.

mahalaukun syövän vaiheet

Ruoansulatushäiriöitä voi olla melko vaikea huomata, oireet ilmestyvät myöhään, eivätkä katso, että kasvain voidaan havaita palpaation avulla. Dyspeptiset häiriöt, heikkous, vastenmielisyys ruokaan, painonpudotus, mielenkiinnon puute elämässä - nämä "pienet merkit" ovat monien ihmisten omistamia tavallisille tunneilleen, varsinkin jos he ovat vuosien ajan kärsineet haavaumasta tai gastriitista. Kipu ilmenee myöhäisissä vaiheissa (3-4), kun syöpä on saavuttanut suuret koot ja jo jättänyt ruoansulatuselimen rajat.

Mahasyövän terminaalivaiheeseen liittyy suuria piinoja:

  • Voimakas kipu;
  • Progressiivinen anemia;
  • Veren muutokset (leukosytoosi, korkea ESR);
  • Päihtymys;
  • Kuume;
  • uupumus.

Viimeisessä vaiheessa mahasyöpäpotilas jättää vain muutaman kuukauden elämästä...

Jälleen sukupuoli ja ikä...

Kaikki yllä olevat vaiheet myös häviävät ja suolistosyöpä. Useammin se vaikuttaa keski-ikäisten ja vanhusten miesten paksusuoleen. Syynä sen kehitykseen, samoin kuin mahalaukun syöpään, ovat usein potilaan itsensä riippuvuudet. Ensimmäiset oireet (epämukavuus, väsymys, hermostuneisuus) eivät anna erityistä syytä epäillä pahaa. Ilmeisten oireiden (kipu, suoliston häiriöt, veren erittyminen ulosteisiin) esiintyy usein myöhässä.

suolistosyövän vaiheessa 4. maksan ominainen metastaasi

Suolistosyövän vaihe, kuten muiden lokalisointien neoplasian tapauksessa, määrittelee ennusteen täysin.

Onkologisen prosessin havaitseminen ensimmäisessä vaiheessa antaa viiden vuoden eloonjäämisasteen melkein 90%: lle potilaista; asteen kasvaessa mahdollisuudet selviytyä monien vuosien ajan vähenevät huomattavasti. Paksusuolen syövän viimeisessä vaiheessa ennuste on erittäin epäsuotuisa, etenkin jos kasvain on peräisin peräsuolesta.

Onkologian tehtävät ratkaisevat asiantuntijat, mutta kirjoittajan mukaan lääkäristä kaukana olevilla ihmisillä voi olla tässä suuri merkitys, jos he ovat tietoisia pahanlaatuisten kasvainten oireista, vaiheista ja hoitomenetelmistä. On selvää, että useimmissa tapauksissa syöpä alussa hävitetään, tärkeintä on havaita se ajoissa. Ja kuka, ellei itse potilas, tietää ensimmäisenä tulevasta katastrofista, mutta samalla hän ei kiirehdi kokeilemaan epäilyttäviä lääkkeitä, kuten soodaa ja hemlockia, vaan kääntyy lääketieteelliseen palveluun, jossa hänelle tarjotaan pätevää apua.

Video: syöpävaiheet ja muut onkologiset käsitteet yksinkertaisella kielellä

Kirjoittaja: onkologi, histologi Goldenshluger N.I. [MD Meira Goldenshluger], (OICR, Toronto, Kanada), OncoLib.ru-sivulle ©.