Haimasyöpä

Sarkooma

Haimasyöpä on pahanlaatuinen muodostuma tiheän mukulamäisen solmun muodossa, ja se vaikuttaa elimen kanaviin tai rauhas- ja epiteelikerroksiin, tuhoaa haiman ja metastasoi nopeasti viereisiin kudoksiin. 75%: lla tapauksista syöpä vaikuttaa haiman päähän. 15%: ssa - rauhanen runko, 10%: ssa - häntä.

Haima hajottaa ja säätelee verensokeria tuottamalla glukagonia ja insuliinia. Tilastot osoittavat haimasyövän lisääntyneen. Tämä sairaus on kymmenes sija maailmassa potilaiden lukumäärässä ja 4. sija kuolemaan johtavan onkologian tapauksessa. Haimasyövän varhaiset etäpesäkkeet. Taudin vaarana on nopea etäpesäke viereisissä elimissä, jonka vuoksi onkologia leviää koko kehoon ja tästä prosessista tulee peruuttamaton.

Taudin riskiryhmä on vanhukset. Onkologia on yleisempää miehillä kuin naisilla. Haimasyövän riski kasvaa 30 vuoden kuluttua, kasvaa 50 vuoden kuluttua ja saavuttaa maksimiarvon 70 vuoden kuluttua. Lapsilla tauti ei esiinny.

ICD-haiman syöpä

Patologiassa ICD-10-koodi on C25 "Haiman pahanlaatuiset kasvaimet". Osana ICD-10-diagnoosia erotetaan alalajit:

  • C25.0 - pään haimasyöpä.
  • C25.1 - haiman rungon onkologia.
  • C25.2 - pahanlaatuisuus haiman häntässä.
  • C25.3 - haiman kanavisyöpä.
  • C25.4 - pahanlaatuiset kasvaimet saarekesoluista.
  • C25.7 - haiman muiden osien onkopatologia.
  • C25.8 - Monimutkainen patologinen pahanlaatuinen prosessi, joka sisältää useita yllä lueteltuja rauhasleesioita.
  • C25.9 - Pahanlaatuinen prosessi määrittelemättömän geneen haimassa.

Haiman pään pahanlaatuiset kasvaimet ovat kooltaan enintään 3,5 cm ja ne johtavat obstruktiiviseen keltaisuuteen. Nämä kasvaimet johtavat pohjukaissuolen stenoosiin ja sisäiseen verenvuotoon..

Haiman kehon syöpä antaa seurauksia tromboflebiitin, flebotromboosin ja diabetes mellituksen muodossa. Kipuoireyhtymä tässä kasvaimen lokalisaatiossa on voimakkain. Hyökkäyksen aikana potilas nojaa eteenpäin, painaa tyynyä tai polvistuu vatsaan - kipua on helpompi kantaa.

Haiman kaudakasvainta on vaikea diagnosoida ultraäänellä, koska tämä rauhanen osa sijaitsee lähellä keuhkoja, vatsaa ja paksusuolaa.

Elimen onkologian havaitseminen on monimutkaista sillä, että haima sijaitsee syvällä kehossa, joten ulkoinen onkologinen prosessi pysyy näkymättömänä.

Haimasyövän syyt

Geneettiset toimintahäiriöt ovat haimasyövän perimmäinen syy. Mutta ei jokainen hormonaalinen toimintahäiriö provosoi syöpäsolujen muodostumista - jos kehon immuunijärjestelmä on kunnossa, hormonaalinen tausta tasoittuu ilman onkologisia seurauksia. Haimasyövän yleiset syyt:

  • Krooniset haiman sairaudet (sappikivitauti, haimatulehdus), kystat ja hyvänlaatuiset kasvaimet tämän elimen kudoksissa.
  • Muiden elinten onkologia.
  • Vatsaleikkaus.
  • Hammassairaudet.
  • Maksakirroosi.
  • Epäspesifinen haavainen koliitti ja Crohnin tauti.
  • Diabetes.
  • Istuva elämäntapa ja systemaattisen fyysisen toiminnan puute.
  • Ylipainoinen. Ylipaino johtuu usein hormonaalisen taustan epätasapainosta, mikä johtaa haiman entsyymien muodostumisen häiriöihin, mikä luo suotuisan ympäristön syöpäsolujen jakautumiselle.
  • Ruoka-allergioiden riippuvuus. Usein esiintyneillä ihoallergioilla elimistö on alttiina tulehduksellisille prosesseille. Ruoansulatuskanavan solut voivat muuttua syöpään.
  • Tupakointi ja alkoholismi.
  • Työvoiman aktiivisuus vaarallisessa tuotannossa, jossa keho altistuu asbestin, raskasmetallien, väriainehöyryjen hengittämisen myrkyllisille vaikutuksille.
  • Asuminen alueella, jolla on epäsuotuisat ympäristöolosuhteet.
  • Toistuvat emotionaaliset häiriöt, stressi, taipumus masennukseen voivat käynnistää onkologisen prosessin kehossa. Nämä olosuhteet ovat täynnä tosiasiaa, että ne rikkovat ihmiselle tavanomaista ruokavaliota, nukkumista ja lepoa. Reaktiot stressiin ovat yksilöllisiä: jollakin on ruokahalu, ja joku ”tarttuu siihen” - molemmat ovat yhtä haitallisia ja johtavat ruuansulatushäiriöihin. Kehon korvausmekanismit saattavat toimia väärin.
  • BRCA2-geenin geneettinen taipumus ja mutaatiot, dysplastinen nevi, Lynch-oireyhtymä.

Tutkimuksen mukaan tiettyjen ruokien käyttö edistää syöpäsolujen muodostumista. Näitä ovat pekoni, kinkku, savustettu kana, kahvi, hiilihapot juomat, grillatut ruokia, rasvaisia ​​ruokia.

Haimasyövän lajikkeet ja merkit

Haimasyövän luokittelutavat perustuvat eri kriteereihin. Histologian mukaan patologia jaetaan:

  • Kanavan adenokarsinooma, jota esiintyy kanavisoluissa. Tämän tyyppinen haimasyöpä on yleisin..
  • Entsyymejä tuottavista soluista peräisin oleva rauhaslamainen okasolusyöpä.
  • Jättiläinen solujen adenokarsinooma - haiman kudoksissa oleva tuumori, joka koostuu verestä täytetyistä kystisistä onteloista.
  • Kystadenokarsinooma, joka näyttää muuttuneelta kystalta.
  • Lusikas adenokarsinooma on ei-aggressiivinen haimasyövän muoto. Se on harvinaista. Tämä on "naispuolinen" syöpätyyppi.
  • Laajasolukarsinooma syntyy kanavista muodostavista soluista. Tauti on harvinainen, mutta sillä on aggressiivinen kulku..
  • Erottelematon syöpä - onkologia aggressiivisimmalla kululla.

Haima on luokiteltu haiman rakenteellisten ominaisuuksien perusteella. Joten rauhanen sisältää eksokriinistä ja endokriinistä kudosta. Endokriiniset kudokset vastaavat hormonien tuotannosta, ja eksokriiniset kudokset tuottavat ruuansulatusentsyymejä. Tämän mukaisesti haiman endokriiniset ja eksokriiniset syövät eristetään. Eksokriiniset kasvaimet ovat yleisempiä kuin endokriiniset kasvaimet..

Endokriinisiin kasvaimiin kuuluvat neuroendokriiniset onkologiat, gastrinoomi, insulinoomi, glukagonoma, somatostatinooma. Ne ovat yleensä hyvänlaatuisia, mutta myös pahanlaatuinen luonne on mahdollista..

Varhaisessa vaiheessa tauti on oireeton: patologista prosessia ei ole näkyvissä. Kivulias tuntemukset liittyvät usein ruuansulatushäiriöihin: yleinen heikkous, ruokahaluttomuus, vatsan epämukavuus, pahoinvointi, oksentelu. Ensimmäiset merkit voidaan tunnistaa samanaikaisesti etäpesäkkeiden puhkeamisen kanssa. Potilas ei aina kiinnitä niihin riittävästi huomiota, koska ne ovat samankaltaisia ​​maha-suolikanavan häiriöiden kanssa. Nämä sisältävät:

  • Säännölliset kipuimpulssit haimassa ja epämukavuuden esiintyminen vasemman kyljen kylkiluiden alla, ei syömiseen liittyviä.
  • Jalkojen syvän laskimotromboosin. Tromboosin esiintyminen osoittaa kuumetta jalkojen iholla, punoitusta, turvotusta, jalkojen kipua, johon ei liity lisääntynyttä fyysistä rasitusta. On olemassa osa trombin repeämistä ja pääsyä verisuoniin. Valtimon tromboembolian riski on olemassa.
  • Haiman epämukavuus yöllä.
  • Paroksysmaaliset kivut navassa, selässä, lävistykset ja kipeät olkaterät.
  • Silmien ihon ja silmän lievä keltaisuus, joka johtuu sappitiehyeiden tukkeutumisesta syöpäsoluissa. Tukkeutuneet kanavat voivat johtaa maksan vajaatoimintaan ja sisäiseen verenvuotoon.
  • Ruoansulatuskanavan kroonisten sairauksien paheneminen ja ruokahalun heikkeneminen.
  • Väsymys, krooninen väsymys.

Jos unohdat syövän varhaisen vaiheen oireet ja siirrät lääkärikäyntiä, kasvain etenee. Jokainen oire korostuu ja kehittyy. Erityisiä onkologisia onkologisia merkkejä ovat:

  • Kipeävät tai vetävät kipuja vatsassa, ulottuen taakse. Kipu on luonteeltaan samanlainen kuin kivi, jossa on kolesetiitti ja haimatulehdus. Edelleen kallistuessa kipu voimistuu. Kivun enimmäisvoimakkuus saavutetaan yöllä. Ne ovat tyypillisiä solun rauhasessa ja päässä olevalle syövälle..
  • Kipuoireyhtymä jaksollisesta pysyvään. Kipu paikallistetaan vasempaan hypochondriumiin tai napaan, mikä osoittaa onkologista prosessia rauhanen päässä. Naisilla on kipuja munasarjoissa, miehillä eturauhanen.
  • Muuttuneiden ääreislaskimoiden tromboosi.
  • Ihon muutokset kutina ja ihon hankkiminen kelta-vihreä sävy. Pääsyövälle ominainen oire.
  • Virtsan tumma väri ja ulosteiden vaalea väri. Virtsan ja ulosteiden värin muutokset johtuvat siitä, että kasvain puristaa sappitiehyen. Sappirakko on laajentunut. Vatsaonteloon kerääntyy suuri määrä nestettä. Kuva tarkkaillaan rauhanen pään syöpään.
  • Raskauden tunne vatsassa, röyhtäily ja mätä haju.
  • Sisäinen verenvuoto, joka johtuu kasvaimen tunkeutumisesta mahalaukun seinämiin.
  • Ruokahalun ja painon lasku tuotettaessa pieni määrä haiman mehua. Oire on ominaista kaikille kasvaimen sijainneille..
  • Ripuli, pahoinvointi ja oksentelu pohjukaissuolen ja vatsan kasvaimen puristamisen seurauksena. Samanlaisia ​​oireita havaittiin puolella haimasyöpään potilaista.
  • Verenkiertoelimistön muutokset, jotka ilmenevät anemiasta, leukopeniasta, trombosytopeniasta.
  • Toissijainen diabetes mellitus ja vaikea jano hormonitason muutosten keskellä.

Jos potilas ei edes yllä luetelluilla oireilla etsinyt lääketieteellistä apua eikä aloittanut hoitoa tai oireita ei viitata onkopatologiaan, syöpä lähettää metastaasit maksaan, pernaan ja muihin elimiin. Koko organismi on jo mukana patologisessa prosessissa. Onkologia kasvaa verisuoniin ja hermopäätteisiin. Potilaalla on yllä luetellut oireet, lisätään heihin:

  • Kipu lannerannalla, lapalapat ja oikea hypochondrium ovat vyömäisiä. Rasvaisten ruokien tai alkoholin syömisen jälkeen voimistuvat. Kestää kipulääkkeitä.
  • Pysyvä hypertermia - kohtuuton usein tapahtuva kehon lämpötilan muutos ilman merkkejä akuutista hengitystiesairaudesta.
  • Suoliston verenvuoto.
  • Vakava laihtuminen.
  • Akuutin kivun aiheuttama unettomuus, jota edes nukutusaine ei voi vähentää.
  • Ulosteet muuttuvat tummanruskeiksi, rasvaiseksi. Potilaalla on vaikeuksia suoliston liikkeissä.
  • Skleran, ihon, limakalvojen keltaisuus.
  • Sietämätön ihon kutina, jonka vuoksi potilas ei voi nukahtaa. Ihon epämiellyttävät tuntemukset johtuvat sappikanavien tukkeutumisesta syöpäsoluissa. Epidermisolut ärsyttävät plasmaan tulevat sappisuolat. Potilas kampaa ihon verta.

Kuvatun onkologisen vaiheen vaara kehon intoksikoitumisessa syöpäsolujen rappeutumistuotteiden nauttimisen seurauksena vereen.

Haimasyövän diagnoosi

Syöpäkasvaimen kehityksen syyn selvittämiseksi tarvitaan kattava diagnoosi. Onkologi kerää ja analysoi kotimaisia ​​tietoja: perinnöllisyys, potilaan aiemmat sairaudet, ottaa huomioon haitallisten tekijöiden vaikutukset työpaikalla.

Diagnoosin tekemiseen käytetään tutkimusmenetelmiä:

  • Verikemia. Tätä menetelmää käytetään verisyöpimarkkereiden havaitsemiseen: hiilihydraattiantigeeni CA 19-9, CA-242. Pahanlaatuisen prosessin läsnäollessa veren määrä - bilirubiini ja sappihapot - ovat huomattavasti normaalia korkeammat. Jos onkologia on jo levinnyt etäpesäkkeiden kanssa kehossa, veren proteiinitaso vähenee. Jos etäpesäkkeiden leviäminen on alkanut, verikokeen tulokset osoittavat hemoglobiiniarvon alenemisen.
  • Tuumorimarkkereiden testaaminen on immunohistokemiallinen menetelmä potilaan veren tarkistamiseksi siinä olevien erityisten solujen pitoisuuksista, jotka muodostuvat pahanlaatuisten kasvaimien etenemisessä elimissä ja kudoksissa.
  • Virtsanalyysi ja uloste. Kun syöpää esiintyy virtsassa, haiman amylaasi diagnosoidaan. Elastaasi-1, alkalinen fosfataasi, C-peptidi esiintyy ulosteessa.
  • Ultraääni, CT ja MRI ovat toimenpiteitä, jotka auttavat hoitavaa lääkäriä päättämään leikkauksen tarpeesta ja määrittämään sen asteen.
  • Endosonografia on informatiivinen videomenetelmä pohjukaissuoleen tutkimalla siirtämällä anturia tätä elintä pitkin. Menetelmä kerää mahdollisimman paljon tietoa haimasta, koska pohjukaissuoli sijaitsee lähellä rauhasta.
  • Radiografia, FGDS, sigmoidoskopia - menetelmät, jotka havaitsevat metastaasin vaiheen ja määrittävät toissijaisten kasvainten sijainnin.
  • Biopsia - menetelmä näytteenottamiseksi rauhaskudoksesta laboratoriotutkimuksia varten ja pahanlaatuisen prosessin havaitsemiseksi.
  • Angiografia on diagnoosimenetelmä, joka perustuu verisuonten värjäykseen kontrastiliuoksella ymmärtääkseen, onko radikaali toimenpide sallittu.
  • Cholangiopankreatografia on menetelmä haiman ja sappitiehyiden diagnosoimiseksi. Menetelmässä on 3 lajiketta:
  1. Endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia (ERCP). Koetin asetetaan pohjukaissuoleen, se löytää aukon, jonka läpi sapiteet virtaavat, ja sen läpi johdetaan radioaktiivista ainetta. Näiden käsittelyjen jälkeen potilas lähetetään röntgenkuvaukseen. Valokuvissa kanavat on sävytetty radioaktiivisen aineen takia, ja niiden tilaa on mahdollista analysoida.
  2. Perkutaanista transhepaattista kolangiografiaa käytetään tapauksissa, joissa endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia on mahdotonta jostakin syystä. Tässä tapauksessa radioaktiivinen aine injektoidaan kanaviin neulan avulla.
  3. Magneettinen resonanssi -kolangiopankreatografia (MRCP). Lääketieteellisissä manipuloinneissa tämä menetelmä on samanlainen kuin MRI. Se ei tarkoita erityisten työkalujen käyttöönottoa kehossa. Menetelmän erityispiirre on, että sen avulla voit saada tarkkoja tietoja onkologian lokalisoinnista, tunnistaa piirteet ja määrittää lajike. Menetelmän haitoihin kuuluu se, että MRCP: n aikana ei ole mahdollista diagnosoida samanaikaisesti apumenetelmiä kliinisen kuvan selventämiseksi.
  • Laparoskopia on leikkaus, jota käytetään muilla diagnoosimenetelmillä saatuihin epäilyttäviin tietoihin..
  • PET-skannausmenetelmä mahdollistaa etäpesäkkeiden havaitsemisen etäisissä elimissä ja kudoksissa.

Onkologi tekee laboratoriotutkimuksen kattavan analyysin perusteella päätöksen taudista, tekee ennusteita ja määrää hoidon.

Haimasyövän vaiheet

Haiman onkologia käy läpi useita vaiheita:

  • 0 vaihe. Onkologian muodostumisprosessi on alkanut: useat solut ovat mutatoituneet. Nämä solut sijaitsevat haiman limakalvossa. Jos ne tutkitaan lääketieteellisillä menetelmillä ja poistetaan, prosessi on mahdollista pysäyttää alkuvaiheessa. Muutoin mutatoituneet solut poistuvat haiman limakalvosta ja kasvavat ruuansulatukseen. Pahanlaatuisen prosessin oireet alkuvaiheessa puuttuvat.
  • 1. vaihe. Onkologia ei riko rauhanen ulkonäköä pienen koon vuoksi. Vaihe on jaettu kahteen vaiheeseen. 1A: Vaihe etenee ilman etäpesäkkeitä. Kasvain sijaitsee haimassa. Koko ei saa ylittää 2 cm. Oireina potilaat huomauttavat ruuansulatushäiriöt. Jos kasvain sijaitsee rauhan kehossa tai hännässä, merkkejä endokriinisestä onkologiasta ilmenee. 1B: Kasvaimen koko on yli 2 cm, mutta se ei ulotu haiman rajojen yli. Jos lokalisoitu rauhanen päähän, ihon lievää keltaisuutta havaitaan. Samanaikaisia ​​oireita ovat pahoinvointi ja löysät uloste. Kuten vaiheessa 1A, merkkejä endokriinisestä onkologiasta ilmenee.
  • 2 vaihe. Se on jaettu kahteen osaan. 2A: Metastaasit sappi- ja pohjukaissuolessa alkavat, koko ei ylitä 4 cm. Endokriinisten kasvaimien oireita esiintyy. 2B: Kasvain kasvaa kooltaan ja metastasoituu imusolmukkeisiin. Tässä tapauksessa imusolmukkeet suurenevat ja tulevat tuskallisiksi palpaattuna. Potilaat valittavat vakavasta vatsakipusta, painonpudotuksesta, löysästä ulosteesta ja oksentamisesta. Endokriinisten kasvaimien oireet.
  • 3 vaihe. Metastaasit leviävät vatsaan, pernaan, paksusuoleen, ovat mahdollisia hermoissa ja verisuonissa. Vaiheessa 3 voidaan vaikuttaa imusolmukkeisiin. Luumetastaasien kanssa henkilö kokee kipuja kuin iskias. Keuhkojen etäpesäkkeiden yhteydessä ilmaantuu yskä, jolla on verinen yskö, hengenahdistus. Niiden ilmeneminen munuaisissa havaitaan jalkojen turvotuksen, alaselän kivun ja kohonneen verenpaineen avulla. Virtsa-analyysi paljastaa kohonneen punasolujen määrän.
  • 4 vaihe. Kasvain leviää järjestelmien ja elinten läpi, minkä seurauksena on merkkejä syöpämyrkytyksestä. Tämän vaiheen oireet ovat aggressiivisia.

Kipuoireyhtymä 4 vaiheessa tulee ilmeiseksi syöpäsolujen vaikutuksen seurauksena hermopäätteisiin. Potilaat eivät voi nukahtaa ottamatta kipulääkettä. Kipu kasvaa. Alkion aseman ottaminen helpottaa jonkin verran niiden kulkua. Jos aluksi on mahdollista päästä eroon kipusta parasetamolin ja muiden ei-huumausaineiden avulla, nyt vain opiaatit kykenevät hölynpistämään tunteita hetkeksi.

Ruuansulatuskanavan katastrofaalisen häiriön seurauksena havaitaan kehon ehtyminen. Pernan koko kasvaa - elin ei enää pysty suorittamaan immuunitoimintaa täysin ja suodattamaan verta laadullisesti. Verikokeet osoittavat toksiinien kertymistä. Metastaasien taustalla esiintyy suoliston tukkeutumista. Vatsaontelossa metastaasien vuoksi kertyy jopa 20 litraa nestettä.

Toissijaiset kasvaimet muodostuvat supraklavikulaarisissa imusolmukkeissa. Lymfa-solmujen etäpesäkkeet johtavat tosiasiaan, että kudossolut kuolevat, muodostuu rasvaista ihonalaista nekroosia. Verisuonissa muodostuu verihyytymiä, jotka aiheuttavat suonien tukkeutumisen ja johtavat sairauteen, kuten muuttomäärän tromboflebiittiin..

Syöpä 4 vaiheessa ei ole parannettavissa. Vaiheen 4 haimasyövän kriittinen kliininen kuva ei kuitenkaan tarkoita, että lääkärit kieltäytyisivät hoidosta. Tässä vaiheessa terapialla on erityispiirteitä: lääkäreiden päätavoitteena ei ole torjua onkologiaa, vaan parantaa potilaan hyvinvointia ja sisältää metastaaseja. Lääkärit toteuttavat ilmeisiä toimenpiteitä:

  • Suoritetaan leikkaus - haima ja ympäröivien elinten osat poistetaan kokonaan tai osittain.
  • Kipulääkkeiden määrääminen kivun poistamiseksi.
  • Leikkaukset, jotka estävät syöpäkomplikaatioiden syntymisen. Leikkauksen kautta suolet palautetaan ja sappitiet tukkeutuu ja sisäinen verenvuoto estetään..
  • Määrätä kemoterapiaa, joka pidentää elämää kuusi kuukautta.
  • Suoritetaan sädehoitoistuntoja, jotka tuhoavat syöpäsolujen proteiinit ja pienentävät kasvaimen kokoa..

Vaiheen 4 haimasyövän yhteydessä potilaan odotettavissa oleva elinajanodote riippuu metastaasien leviämisasteesta ja elimistä, joihin ne vaikuttavat. Kehon yleisellä päihteellä on suora vaikutus potilaan hyvinvointiin, heikentäen kehon immuniteettia ja fyysistä vahvuutta. Kuinka kauan ihminen elää diagnoosin kanssa, riippuu kehon yksilöllisestä alttiudesta kemoterapialle. Tärkeä rooli on potilaan psykologisella mielialalla, tuella rakkailleen ja hoidolla.

Vaiheen 4 haimasyövän kliinisen kuvan perusteella, jopa lääkäristä kaukana olevalta henkilöltä, käy selväksi, että selviytyminen taudin viimeisessä vaiheessa on epätodennäköistä.

Kuvaus onkologian kehityksestä TNM-järjestelmässä

Taudin kulku voidaan kuvata TNM-järjestelmän mukaisesti..

"T" osoittaa primaarikasvaimen pääominaisuudet.

  • T1 - onkologia sijaitsee rauhanen. Naapurielimet ja kudokset eivät vaikuta niihin. Metastaasien leviäminen verisuonten ja hermojen kautta ei ole. T1a - onkologian koko on alle 2 cm. T1b - kasvaimen koko on yli 2 cm.
  • T2 - ensisijainen etäpesäke verisuonissa ja hermoissa.
  • T3 - etäpesäkkeiden aktiivinen leviäminen naapurielimissä.

"N" - kasvaimen etäpesäkeaste imusolmukkeisiin.

  • N0 - etäpesäkkeitä imusolmukkeisiin ei tapahdu.
  • N1 - etäpesäkkeiden ensisijainen leviäminen lähimpään imusolmukkeeseen.
  • N2 - imusolmukkeiden sekundaariset syöpäkasvaimet.
  • N3 - etäpesäkkeiden leviäminen etäisiin imusolmukkeisiin.

"M" - etäpesäkkeiden esiintyminen tai puuttuminen kehon etäisissä elimissä ja järjestelmissä.

Edellä kuvatut TNM-järjestelmän indikaattorit huomioon ottaen haimasyövän kehitysaste näyttää tältä:

N0N1N2N3
T1 a1234a
T1b1234a
T2334a4b
T34a4a4b4b
Mikä tahansa T, N ja M14b4b4b4b

Aste 4b, johon liittyy laajoja etäpesäkkeitä, on yleinen. Metastaasit kehittyvät vatsaontelon, luukudoksen, maksan, keuhkojen eri osissa. Täydellinen toipuminen kuvatussa vaiheessa on mahdotonta, mutta lääketieteellisten manipulointien avulla on mahdollista vähentää kipuoireyhtymää, parantaa potilaan yleistä hyvinvointia ja pidentää elämää.

Haimasyövän anestesia

On tapauksia, joissa haimassa havaittu pahanlaatuinen kasvain, jota alun perin pidettiin onkologian painopisteenä, oli itse asiassa voimakas onkologinen etäpesäke toisessa elimessä. Onkologian painopiste on tällaisessa tapauksessa yleensä keuhkoissa, rintarauhasissa, maha-suolikanavassa ja eturauhasessa. Melanooma, leiomyosarkooma, osteosarkooma tai Merkelin karsinooma voivat myös heittää metastaaseja haimaan. Tällaisissa tapauksissa lääkärin tehtävänä on estää etäpesäkkeiden leviäminen samanaikaisesti hoidon aloittamisen kanssa pääosassa onkologiaa.

Haimasyövän piirre on voimakas kipuoireyhtymä. Anestesia suoritetaan käyttämällä 3 lääkeryhmää:

  • Ryhmä 1: ei-narkoottiset kipulääkkeet (analgiini, naprokseeni ja parasetamoli). Käytetään lievän kivun poistamiseen..
  • Ryhmä 2: narkoottiset kipulääkkeet (tramadoli, promedoli ja dihydrokodeiini). Lääkkeitä määrätään, jos muut kuin huumeelliset kipulääkkeet eivät toimi, ja kipu on kohtalaisen vakava.
  • Ryhmä 3: voimakkaat opiaatit (prosidoli, fentanyyli). Määritetty, kun huumeelliset kipulääkkeet ovat tehottomia kivun lisääntymisen vuoksi.

Syöpähoito on pitkä prosessi ja kallis. Menetelmiä valittaessa otetaan huomioon tietyn sairaustapauksen ominaisuudet ja potilaan yksilölliset kyvyt.

Kohdennettu hoito ja kemoterapia haimasyöpään

Kohdennettu terapia on nykyaikainen muoto perinteiseen kemoterapiaan, jossa käytetään lääkkeitä, jotka vaikuttavat vain syöpään vaikuttamatta terveisiin soluihin. Menetelmä perustuu syöpäsolujen leviämisen estämiseen ja niiden jakautumisen estämiseen.

Menetelmällä ei käytännössä ole vasta-aiheita, potilaat sietävät sitä helposti. Sitä käytetään, kun syöpä ei ole käyttökelpoinen. Hoidon kustannukset ovat kuitenkin paljon korkeammat kuin kemoterapiakurssien..

Kemoterapia estää uusien kasvainsolujen muodostumista ja tuhoaa olemassa olevat solut. Erilaisten geneenien ja lokalisaatioiden onkologiaa hoidetaan usein tällä menetelmällä. Kuitenkin adenokarsinooman hoidossa tekniikka osoittaa positiivista dynamiikkaa vain apuvälineenä. Siksi menetelmään turvataan muiden menetelmien testaamisen jälkeen. Esimerkiksi hormonihoito on tehokkaampaa haimasyövän hoidossa. Hormonaaliset lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa haiman seinämissä olevien estrogeenien kanssa, jolla on parantava vaikutus ja pidentää potilaan elämää.

Kohdennetulla hoitomenetelmällä on sivuvaikutus vartaloon - toksinen vaikutus ilmenee pahoinvoinnin, oksentelun, löysien ulosteiden, kaljuuntumisen, verenkierto- ja hermostohäiriöiden muodossa. Määritelty hoitotyyppi antaa sinulle mahdollisuuden pidentää potilaan elämää 6-9 kuukaudella edellyttäen, että jaksoja käytetään lääkärin ohjeiden mukaisesti ja yhdessä muiden lääketieteellisten toimenpiteiden kanssa.

Menettelyn mekanismi on vaikuttaa solun geneettiseen rakenteeseen ja sen muuntamiseen. Kun kasvaimen DNA tuhoutuu, syöpäsolu ei voi jatkaa jakautumista ja leviämistä kehossa. Solu kuolee.

Kemoterapiaa tunnetaan 2:

  • Monokemoterapia, hoito suoritetaan vain yhdellä lääkkeellä.
  • Polykemoterapia, hoitoon käytetään useita lääkkeitä, jotka otetaan samanaikaisesti tai vuorotellen.

Kemoterapiassa käytetään lääkkeitä:

  1. Gemtsitabiini (Gemzar) - lääke, joka vähentää kasvainta ja estää metastaasien leviämisen. Helpottaa taudin kulkua ja lievittää kipua.
  2. Dosetakseli (Taxotere) - lääkettä käytetään monoterapiassa. Hidastaa syöpäsolujen jakautumisprosesseja ja parantaa potilaan yleistä hyvinvointia.
  3. Fluorourasiilia ja sisplatiinia - lääkkeitä käytetään yhdessä, mutta ottaen tiukasti huomioon potilaiden yksilölliset ominaisuudet, koska heillä on useita vasta-aiheita. Jos lääkkeet sopivat potilaalle, hoito pidentää potilaan elämää vuodessa.
  4. Gemtsitabiinia (Gemzar) ja fluorourasiilia käytetään yhdistelmähoidossa. Lääkkeiden vaikutus hidastaa syöpäsolujen jakautumisprosessia ja pidentää potilaan elämää vuodessa tai enemmän.

Hoidon keston määrittää lääkäri ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Suositukset kemoterapian jälkeen

Kemoterapian jälkeen on noudatettava kliinisiä ohjeita:

  1. Kaikkien lääkkeiden ja mineraalivitamiinikompleksien saannista kemoterapiahoidon jälkeen on sovittava hoitavan lääkärin kanssa allergisten reaktioiden välttämiseksi. Hoitava lääkäri auttaa sinua valitsemaan antiemeettiset lääkkeet, kaljuuntumisen estävät lääkkeet.
  2. Juo paljon vettä - tämä nopeuttaa toksiinien poistumista kehosta.
  3. Nälän tunnetta ei pitäisi antaa. Syö usein, mutta pieninä annoksina. Ruoan tulisi olla tasapainoista. Ei ole suositeltavaa ottaa kylmää tai liian kuumaa ruokaa. Ruokavalion tulisi sisältää hedelmiä, vihanneksia, munia, äyriäisiä, vähärasvaista lihaa, maitotuotteita. Alkoholin juominen kemoterapian jälkeen on kielletty.
  4. Ginseng-tinktuurin käyttö auttaa normalisoimaan emotionaalista taustaa.
  5. Konsultointi psykologin kanssa auttaa selviytymään stressistä, oppia nauttimaan uudesta päivästä, ajattelemaan omaa elämääsi. Tunnit psykologin kanssa antavat sinulle mahdollisuuden hallita rentoutumistekniikoita, luoda olosuhteet luovalle itsensä toteuttamiselle.

Sädehoito ja innovatiiviset hoidot

Sädehoitoa käytetään syöpäsolujen tappamiseen ja kasvaimen koon pienentämiseen. Indikaatiot hänelle ovat henkilökohtaisia. Lääkäri määrää sen itsenäisenä menetelmänä leikkausta valmisteltaessa tai lisävälineenä leikkauksen jälkeen.

Ulkomailla käytetään aktiivisesti innovatiivisia menetelmiä onkologian torjumiseksi - heikentyneen Listeria monocytogenes -rokotteen tuominen potilaalle yhdessä radioaktiivisten hiukkasten kanssa. Menetelmän testaaminen osoitti hyviä tuloksia: bakteeri vaikuttaa vain etäpesäkkeisiin vaikuttamatta terveisiin rakenteisiin. Tuleessa radioaktiivisten hiukkasten kantajaksi, mikrobi siirtää ne syöpäsoluihin tappaen viimeksi mainitut.

Ulkomaiset tutkijat pyrkivät myös kehittämään ihmisen immuunijärjestelmää edistäviä aineita, jotka opettaisivat kehoa vastustamaan tehokkaasti onkologiaa. Nyt kehitetty samanlainen lääke - Ipilimumab. Se kuuluu monoklonaalisten vasta-aineiden ryhmään..

Haimasyövän perinteiset hoitomenetelmät

Kansanlääkkeet voivat hidastaa patologista prosessia, lievittää kipua. Positiivisen dynamiikan edellytyksenä on lääkärin ohjeiden noudattaminen, täydellisten hoitojaksojen suorittaminen. Vaihtoehtoisen lääketieteen yleisiä menetelmiä ovat:

  • Vodka ja kasviöljy. Sekoita 30 ml kasviöljyä ja vastaava määrä vodkaa. Liikuta seosta varovasti ravistamalla voimakkaasti tiiviisti suljettua astiaa. Saatu seos juopuu kerran 15 minuutissa. 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Hoitokuuri on 3 kertaa 10 päivän ajan viiden päivän tauolla. Kolmannen kurssin jälkeen 14 päivän tauko. Kurssien välillä he hallitsevat painoa, hallitsevat hormoneja ottamalla verikokeen ja neuvotellen onkologin kanssa. Järjestelmä toistetaan useita kertoja useiden vuosien ajan. Edellytys: Aterioiden lukumäärä ei saa ylittää 3 kertaa päivässä.
  • Hoito akoniitin tinktuura Dzhungarsky 2,5%. Hoito alkaa yhdellä pisaralla tinktuuraa, lisäämällä yksi pisara joka päivä, annos säädetään 30 pisaraan päivässä, sitten annosta pienennetään asteittain 1 pisaraan päivässä. 30 minuutin kuluttua tinktuurauksen jälkeen sinun täytyy juoda yrttikokoelma iiriksen, kamomillin, humalan, kalanterikukkien, tillin siementen, marsh-vasikan ja cinquefoil-juurien juurista lisäämällä 1,5 ml 10%: n tinktuuria yksisävyisiä.

Muista, että vaihtoehtoinen lääketiede on hyvä apuaineena. Ihmiset kykenevät eivät ole vaihtoehto leikkaukselle.

Haiman onkologinen leikkaus

Leikkausta pidetään tehokkaimpana onkologian hoidona. Mutta toimenpiteellä on monia haiman syöpään vasta-aiheita. Usein leikkaus on vasta-aiheinen metastaasien läsnäollessa, ja patogeeniset solut muodostuvat varhaisessa vaiheessa ja leviävät nopeasti. Lisäksi haiman onkologiaa esiintyy yleensä vanhuksilla, kun potilaalla on riski, että hänelle ei tule leikkausta ikään liittyvien kehon muutosten takia..

Haimasyövän leikkausta monimutkaistaa se, että tätä elintä ympäröivät muut elintärkeät elimet vatsaontelossa. Korkean laadun saamiseksi kirurgin on oltava erittäin pätevä.

Haimasyövän leikkaus määrätään, kun etäpesäkkeiden leviäminen ei ole vielä alkanut. Jälkimmäisessä tapauksessa haima on yleensä poistettu kokonaan. Jos leikkaus oli mahdollista suorittaa ennen etäpesäkkeiden muodostumista, he sanovat potilaan toipumisesta.

Kun tuumori leviää muihin elimiin, haiman poistaminen poistaa onkologian painopisteen, mutta ei eliminoi tautia kokonaan. Haima on mahdollista poistaa osittain potilaan elämän pidentämiseksi ja kivun lievittämiseksi. Nämä lääketieteelliset manipulaatiot lisäävät muiden kemoterapiahoitojen tehokkuutta..

Joskus anjunan muodostetaan jejunumin ja sappirakon väliin sapen ulosvirtausta varten. Menettely vaatii kirurgista interventiota, mutta luonteeltaan erilaista. Anastomoosia käytetään syvässä kasvaimen itämisessä potilaan tilan lievittämiseksi..

Turvallinen menetelmä syövän parantamiseksi on kryogeeninen hoitomenetelmä, jossa kasvainsolut altistetaan alhaisille lämpötiloille, joiden vuoksi ne jäätyvät ja kuolevat. Menetelmä osoittaa suurta tehoa kivun lievittämisessä eikä aiheuta komplikaatioita. Mutta Venäjällä lääkäreiden määrä, jotka omistavat kuvatun tekniikan onkologian hoitamiseksi, on erittäin pieni.

On huomattava, että adenooma lisää postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä. Jos leikkauksen tulokset ovat onnistuneet, uusiutumisen estämiseksi ja ylläpitohoidona potilas tarvitsee elinikäisen insuliinin ja entsyymien saannin, joka kompensoi niitä tuottavan elimen puuttumisen ennen leikkausta.

Haimasyövän ehkäisy

Tupakoinnin lopettaminen auttaa estämään kehossa minkään patologisen prosessin kehittymistä, mukaan lukien haiman adenokarsinooma.

On välttämätöntä vahvistaa ruokavalio: harjoita keho usein, mutta pieninä annoksina ruokaa. Tämä auttaa estämään onkologian kehittymistä ja laihduttamaan. Terveellisen ruokavalion edellytys on alkoholin täydellinen hylkääminen.

Jos ammatillisen toiminnan luonteen vuoksi ei voida sulkea pois raskasmetallien ja asbestin vaikutusta kehossa, suositellaan noudattamaan turvallisuusmääräyksiä ja käyttämään henkilökohtaisia ​​suojavarusteita ilman epäonnistumista.

Haimasyövän tehokas ehkäisy - terveellinen elämäntapa ja oikea tasapainoinen ravitsemus. Huomaavainen asenne terveyteen, säännöllisten lääketieteellisten tutkimusten läpikäynti ja tunnistettujen sairauksien hoito - tämä on varma tapa suojata vartaloa onkologialta.

Onkologit suosittelevat kerran vuodessa vatsakalvon ja vatsakalvon takana olevien elinten tutkimista ultraäänillä, jopa terveille ihmisille, joilla ei ole haimasyövän riskiä. Jos henkilöllä on haiman onkologian riski kahdesta tai useammasta tekijästä, lääkärit suosittelevat vuotuisen ultraäänitutkimuksen lisäksi verikokeen CA 19-9 -merkinnän havaitsemiseksi.

Haimasyövän ennuste

Taudin lopputulos riippuu havaitsemisajasta. Taudin vaarana on, että jopa varhaisessa diagnoosissa ja lääkärin suositusten noudattaessa potilaan täydellinen toipuminen tapahtuu vain 15 prosentilla tapauksista. 20% potilaista on tuomittu kuolemaan 5 vuoden kuluessa leikkauksesta, vaikka kaikkia kliinisiä ohjeita noudatettaisiin tiukasti.

Ennusteiden avainkysymys on kyky poistaa kasvain nopeasti. On syytä muistaa, että laajalla etäpesäkkeellä leikkaus ei tuo konkreettisesti parannusta tilanteeseen. Taudin vaiheessa annetun tuomion jälkeen potilaat elävät 3 vuotta. Kipuhoitoa määrätään tukemaan. Jos lääketieteellisiä suosituksia ei oteta huomioon, kuolema tapahtuu 2–3 kuukaudessa.

Kliinisten suositusten noudattaminen, kemoterapia, sädehoito, sapen poistumisen varmistaminen kehosta, kipulääkkeiden ottaminen, psykologinen apu auttavat pidentämään potilaan elämää ja saamaan hänet tuntemaan olonsa paremmaksi..

Jos potilas kääntyi ensimmäisten taudin oireiden kohdalla, patologinen prosessi onnistuu pysähtymään ja tauti päättyy paranemiseen. Tilastot osoittavat suotuisan tuloksen 3/4 potilaalla.

Syövän vaiheesta riippumatta sairauden tuloksen ennuste määräytyy suurelta osin potilaan mielialan mukaan. Usko parhaaseen, täydellinen luottamus lääkäriin ja käytettyihin menetelmiin, optimistinen asenne - nämä ovat komponentit, joiden takia monet potilaat selviytyvät syövästä, jopa lääkärien epäilevän hoidon onnistumista.

Haimasyöpä: oireet, hoito, diagnoosi, ennuste

Haimasyöpä on onkologinen sairaus, joka yleensä kehittyy joko immuniteetin heikentymisen taustalla tai tapauksissa, joissa henkilö kärsii tämän elimen kroonisista sairauksista (krooninen haimatulehdus, diabetes mellitus). Tauti ei ilmene pitkään millään oireilla, ja sen myöhemmät oireet voivat naamioitua perussairaudeksi tai olla ”epämääräisiä”, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Haimasyövällä on taipumus edistyä nopeasti ja laajentua kooltaan, mikä aiheuttaa metastaaseja imusolmukkeissa, maksassa, luissa ja keuhkoissa. Kaikki tämä määrittelee taudin nimen - ”hiljainen tappaja”.

Onkologit suosittavat, että jokaiselle terveelle henkilölle tehdään vatsaontelon ja retroperitoneaalisen tilan ultraääni kerran vuodessa. Ja jos löydät itsestäsi vähintään 2 alla lueteltua riskitekijää, suositellaan lisäämään vatsan MRI ja verikoe CA-19-9-merkkiaineelle vuosittaiselle tutkimukselle..

Tietoja haimasta

Tämä on rauhasmainen elin, jonka pituus on 16-22 cm. Sen päädyssä on päärynän muoto, jonka sisällä on lobules, joiden solut tuottavat suuren määrän ruoansulatusentsyymejä. Jokaisella lobulella on oma pieni erittymiskanava, jotka on kytketty yhdeksi suureksi kanavaksi, Wingsung-kanavaksi, joka aukeaa pohjukaissuoliosaan. Lobuleiden sisällä on solujen saarekkeita (Langerhansin saarekkeita), jotka eivät ole yhteydessä erittymiskanaviin. He erittävät salaisuutensa - ja nämä ovat hormonit insuliini, glukagon ja somatostatiini - suoraan vereen.

Rauhanen sijaitsee ensimmäisten lannerangan tasolla. Vatsakalvo peittää sen edessä, ja osoittautuu, että elin ei sijaitse itse vatsaontelossa, vaan retroperitoneaalitilassa, munuaisten ja lisämunuaisten vieressä. Osittain elin peitetään vatsan edessä ja rasvaisella "esiliinalla", nimeltään "pieni omentum", sen pää osuu pernaan. Tämän vuoksi rauhaset eivät ole niin saatavissa tutkimukselle kuin esimerkiksi maksa. Siitä huolimatta kokeneissa käsissä ultraääni on hyvä menetelmä diagnoosin seulomiseksi (toisin sanoen primaarinen, aluksi epäily, joka vaatii selvitystä muilla menetelmillä).

Haima painaa noin 100 grammaa. Perinteisesti se on jaettu päähän, kaulaan, vartaloon ja häntään. Jälkimmäinen sisältää eniten Langerhansin saarekkeita, jotka ovat elimen endokriiniset osat.

Haima on peitetty sidekudoksen kapselilla. Sama “materiaali” erottaa lobuulit toisistaan. Tämän kudoksen eheyden rikkominen on vaarallista. Jos eksokriinisolujen tuottamat entsyymit eivät pääse kanavaan, vaan suojaamattomaan paikkaan, ne voivat sulauttaa minkä tahansa omat solunsa: ne hajottavat sekä kompleksiset proteiinit, rasvat että hiilihydraatit alkukomponenteiksi.

tilasto

Yhdysvaltojen mukaan haimasyöpä on suhteellisen harvinainen (kehittyy 2–3 tapauksessa sadasta pahanlaatuisesta tuumorista) syöpäkuoleman syistä neljännellä sijalla. Tämä tauti on useimmiten kohtalokas kaikille muille onkopatologioille. Tämä johtuu siitä, että varhaisessa vaiheessa tauti ei ilmene lainkaan, mutta myöhemmin oireet voivat saada sinut ajattelemaan täysin erilaisia ​​sairauksia. Useimmiten miehet ovat sairaita 1,5 kertaa. Sairastumisriski nousee 30 vuoden jälkeen, nousee 50 jälkeen ja saavuttaa huippunsa 70 vuoden kuluttua (60% tai enemmän yli 70-vuotiailla).

Useimmiten syöpä kehittyy haiman päähän (3/4 tapausta), keho ja elimen häntä kärsivät todennäköisimmin. Noin 95% syövistä johtuu eksokriinisolujen mutaatioista. Sitten tapahtuu adenokarsinooma. Jälkimmäisellä on usein scirrhous-rakenne, kun kasvaimella on enemmän sidekudosta kuin epiteelillä "täyte".

Haimasyöpä rakastaa metastasoitumaan alueellisiin imusolmukkeisiin, maksaan, luihin ja keuhkoihin. Kasvain voi myös kasvaa rikkoen pohjukaissuolen 12, vatsan, paksusuolen seinämien eheyttä.

Miksi sairaus kehittyy?

Kun kunkin elimen solut jaetaan, soluja, joilla on epäsäännöllinen DNA-rakenne, ilmenee ajoittain, mikä aikaansaa heille rakenteen hajoamisen. Mutta immuniteetti sisältyy työhön, joka "näkee", että solu on epänormaali proteiiniantigeeneissä, jotka ilmestyvät sen kalvon pinnalle. Päivittäistä työtä suorittavien solujen T-lymfosyyttien on ”tarkistettava” kaikkien niiden solujen antigeenit, joita ei ole aidattu erityisellä esteellä, normaalin datan ollessa muistissa. Kun nämä tarkastukset eivät ole tarkoituksenmukaisia, solu tuhotaan. Jos tämä mekanismi häiriintyy, myös mutatoituneet solut alkavat jakaa ja kerääntyessään aiheuttaa syöpäkasvainta. Siihen saakka, kunnes ne saavuttavat tietyn kriittisen luvun, ne sisältävät mekanismin, joka piilottaa ne immuunijärjestelmältä. Sitten, kun tämä tilavuus saavutetaan, puolustukset tunnistavat kasvaimen, mutta he eivät pysty selviämään siitä yksin. Heidän taistelunsa aiheuttaa varhaisia ​​oireita.

Haimasyöpään ei ole löytynyt erityistä syytä. On kuvattu vain riskitekijät, jotka voivat aiheuttaa tämän taudin, etenkin kun he tapaavat toisiaan. Ne ovat seuraavat:

  • Krooninen haimatulehdus. Rauhasolut, jotka ovat jatkuvan tulehduksen tilassa, ovat hyvä substraatti mutaatioiden kehittymiselle niissä. Syövän kehittymisriski vähenee pitämällä tauti remissiotilassa, mikä on mahdollista ruokavalion aikana.
  • Perinnöllinen haimatulehdus on haiman tulehdus, joka johtuu siitä, että sen viallinen geeni ”sanelee”.
  • Diabetes. Insuliinivaje (erityisesti suhteellinen, tyypin 2 sairauden yhteydessä) ja jatkuvasti kohonnut verensokeritaso lisäävät siten haimasyövän riskiä.
  • Tupakointi. Tämä riskitekijä on palautuva: jos henkilö lopettaa tupakoinnin, vapauttaen aluksensa tervasta ja nikotiinista ja haiman iskemiasta, tämän taudin riski vähenee.
  • Lihavuus lisää myös syöpäriskiä. Tämä johtuu sukupuolihormonien tasapainon muutoksesta, jonka aiheuttaa adiposyyttisen (rasvaisen) kudoksen lisääntynyt kertyminen.
  • Maksakirroosi. Haima syöpien riski kasvaa tämän patologian myötä.
  • Mahahaavan esiintyminen. Tämä sairaus muuttaa maha-suolikanavan mikroflooraa, minkä seurauksena toksisia yhdisteitä esiintyy ruuansulatuksessa. Pepsuhaavan leikkauksella haimasyövän riski kasvaa vielä enemmän.
  • Ravitsemus. Tutkimuksia on olemassa, mutta niiden ei ole vielä osoitettu lisäävän haimasyövän riskiä:
    1. ”Jalostettu liha”: kinkku, makkara, pekoni, savustettu kinkku: riski kasvaa 20% jokaisesta 50 grammasta tällaista lihaa;
    2. kahvi;
    3. ylimäärä yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja, erityisesti niitä, joita löytyy alkoholittomista hiilihapollisista juomista, jotka lisäksi koostuvat soodasta;
    4. grillattu liha, erityisesti punainen liha - se sisältää heterosyklisiä amiineja, jotka lisäävät syöpäriskiä 60%;
    5. suuria määriä tyydyttyneitä rasvahappoja ruoassa.
  • Epäspesifinen haavainen koliitti ja Crohnin tauti. Nämä patologiat, jotka ovat olleet olemassa vuosia, "myrkyttävät" haiman kemikaalilla, joka muodostuu tulehduksen aikana.
  • Matala fyysinen aktiivisuus.
  • Krooniset allergiset sairaudet: ihottuma, atooppinen ihottuma ja muut.
  • Suuontelon sairaudet. On selittämätöntä, mutta todistettu tosiasia, että karies, pulpitis, periodontitis lisää haimasyövän riskiä.
  • Metallurgiassa käytettyjen erilaisten väriaineiden ja kemikaalien nieleminen.
  • Eri sijainnissa oleva olemassa oleva syöpä, etenkin: nielun, kohdunkaulan, mahalaukun, suolien, keuhkojen, rintojen, munasarjojen, munuaisten, virtsarakon syöpä.
  • Ikä yli 60 vuotta.
  • Afrikkalainen kisa.
  • Mutaatiot natiivin DNA: n rakenteessa, esimerkiksi BRCA2: ssa, geenissä, joka vastaa tuumorin kasvun estämisestä. Tällaiset mutaatiot voidaan periytyä. Proteiinikinaasi P1 -geenin (PKD1) liiallinen aktiivisuus voi toimia myös haimasyövän stimulanttina. Viimeksi mainitussa geenissä olevan vaikutuksena taudin hoitoon tutkimuksia on parhaillaan käynnissä.
  • Onkopatologian esiintyminen lähisukulaisilla. Erityisen vaarassa ovat ihmiset, joiden ensisijaisilla sukulaisilla on diagnosoitu haimasyöpä ennen 60-vuotiaita. Ja jos sellaisia ​​tapauksia on vähintään 2, mahdollisuudet kehittää ilmaantuvuus kasvaa räjähdysmäisesti.
  • Miesten kuuluminen. Tämä riskitekijä, kuten neljä viimeistä viimeistä, viittaa niihin, joihin ihminen ei pysty vaikuttamaan. Mutta tarkkailemalla ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä (niistä - artikkelin lopussa) voit vähentää mahdollisuuksiasi merkittävästi.

Haiman haimasairauksia ovat:

Taudin luokittelu rakenteen perusteella

Sen mukaan mistä soluista pahanlaatuinen kasvain on kehittynyt (tämä määrittelee sen ominaisuudet), sillä voi olla useita tyyppejä:

  • Duktaalinen adenokarsinooma on syöpä, joka on kehitetty soluista, jotka vuoraavat rauhanen ulostulokanavia. Yleisin kasvain.
  • Glandulaarinen okasolusyöpä muodostuu kahdentyyppisistä soluista - jotka tuottavat entsyymejä ja jotka muodostavat erittymiskanavat.
  • Jättiläisten solujen adenokarsinooma on kystisten, veressä täytettyjen onkaloiden kertyminen.
  • Okasolusyöpä. Koostuu kanavasoluista; erittäin harvinainen.
  • Lusista adenokarsinoomaa esiintyy 1–3 prosentilla haimasyöpätapauksista. Se etenee vähemmän aggressiivisesti kuin edellinen muoto..
  • Limainen kystadenokarsinooma kehittyy rauhaskudoksen rappeutumisen seurauksena. Useammin tämä syöpämuoto vaikuttaa naisiin.
  • Acinaarinen syöpä. Tässä kasvainsolut on järjestetty klustereiksi, jotka määräävät kasvaimen nimen..
  • Erottamaton syöpä. Sen pahanlaatuisin ulkonäkö.

Jos syöpä kehittyy endokriinistä, sitä voidaan kutsua:

  • glukagonoma - jos se tuottaa glukagonia, hormonia, joka nostaa verensokeria;
  • insulinoomi, syntetisoimalla ylimääräinen insuliini, joka alentaa verensokeria;
  • gastrinoomi - tuumori, joka tuottaa gastriinia - hormonia, joka stimuloi vatsaa.

Taudin luokittelu sen sijainnin perusteella

Lokalisoinnista riippuen on olemassa:

  1. haiman pään syöpä. Tämä on yleisin pahanlaatuisen kasvaimen tyyppi;
  2. rauhaskarsinooma;
  3. haiman häntäsyöpä.

Jos yhdistät kaksi yllä olevaa luokitusta, tutkijat antavat tällaiset tilastot:

  • 61%: lla tapauksista ductal karsinooma on lokalisoitunut pään, 21%: n hännän ja 18%: n vartaloon;
  • rauhanen pää antaa suojan yli puolelle jättiläissolujen adenokarsinoomista;
  • yli 60%: lla tapauksista rauhasmainen okasyöpä sijaitsee elimen päässä, harvemmin sen poltimet ovat useita tai ne sijaitsevat vain hännässä;
  • lokalisoitunut päähän ja yli 78% limakalvojen adenokarsinoomista;
  • acinaarisyövän lokalisointirakenne on seuraava: 56% sijaitsee päässä, 36% kehossa, 8% hännässä;
  • mutta limaiset kystadenokarsinoomat sijaitsevat päässä vain viidessä viidestä tapauksesta, yli 60% vaikuttaa kehoon ja 20%: n tapauksista ne sijaitsevat häntässä.

Siten voimme päätellä, että haiman pää on paikka, jossa pahanlaatuinen kasvain havaitaan useimmiten..

Taudin oireet

Haiman pään kehittyneellä syövällä ei aluksi ole ulkoisia oireita. Sitten ilmaantuvat taudin ensimmäiset oireet. Ne ovat seuraavat:

  1. Vatsakipu:
    • alueella "vatsan kuopan alla";
    • ja samalla hypochondriassa;
    • antaa takana;
    • kivun voimakkuus kasvaa yöllä;
    • se sattuu, jos se kallistuu eteenpäin;
    • siitä tulee helpompaa, jos painat jalat vatsalle.
  2. Yhden tai toisen suonen säännöllinen punoitus ja arkuus. Niissä voi esiintyä verihyytymiä, joiden vuoksi osa raajasta muuttuu syanoottiseksi.
  3. Painonpudotus ilman ruokavaliota.
  4. Syövän varhaiselle vaiheelle on ominaista myös yleinen heikkous, vammaisuus ja raskaus syömisen jälkeen vatsan alla.

Muita kasvaimen laajentumiseen liittyviä syövän merkkejä ovat:

  • Keltaisuutta. Se alkaa vähitellen, ihminen ei huomaa sitä pitkään, ehkä kiinnittää huomiota silmien kellastumiseen. Jonkin ajan kuluttua, keltaisuus lisääntyy voimakkaasti muodostuman puristuksessa, jossa ulostulokanava ja haima avautuvat ja maksasta tuleva pää sapitie on kanava. Iho ei ole pelkästään keltainen, vaan se saa vihertävänruskean sävyn.
  • Koko kehon ihon vaikea kutina. Se johtuu sappien stagnaatiosta kanaviensa sisällä, kun sappitilaukset kehittyvät ihoon..
  • Ulosteet muuttuvat vaaleiksi ja virtsa tummuu.
  • Ruokahalusi on kokonaan menetetty.
  • Lihan ja rasvojen sietokyky kehittyy.
  • Ruoansulatushäiriöt, kuten:
    • pahoinvointi;
    • oksentelu
    • ripuli. Ulosteet ovat nestemäisiä, haisevia, rasvaisia; se muuttuu rasvojen heikentyneen imeytymisen takia, koska rauta lakkaa erittämästä normaalia määrää entsyymejä.
  • Paino laskee vielä enemmän, ihminen näyttää uupuneelta.

Haimasyövän oireet kehossa tai hännässä ovat hiukan erilaisia. Tämä johtuu siitä, että tämä lokalisointi on kaukana sappiteistä, nimittäin niiden puristus aiheuttaa keltaisuutta - tärkein oire, joka saa ihmisen hakemaan lääkärin apua. Lisäksi kehossa ja hännässä sijaitsee suuri määrä saarekkeita, jotka koostuvat endokriinisen rauhanen soluista. Siksi kehon tai hännän syövän merkit voivat olla:

  • Diabetesoireet:
    • jano;
    • kuiva suu
    • suuri määrä virtsaa erittyy;
    • virtsaaminen yöllä.
  • Oireet, kuten krooninen haimatulehdus:
    • kipu ylävatsassa;
    • öljyinen uloste, nestemäisempi, vaikea pestä wc: stä;
    • siellä voi olla ripulia;
    • pahoinvointi;
    • vähentynyt ruokahalu;
    • pudottaa painoa.
  • Jos glucagonoma on kehittynyt, tämä ilmenee:
    • painonpudotus
    • tukoksen esiintyminen suun nurkoissa;
    • kielen värin muuttuminen kirkkaan punaiseksi; sen pinta muuttuu sileäksi ja näyttää siltä, ​​että se turpoaa, muuttuen suuremmaksi ja ”lihavammaksi”;
    • iho vaaleaa;
    • ilmaantuu ihottumaa, joka usein lokalisoituu raajoihin;
    • dermatiitti ilmenee ajoittain, jota kutsutaan nekrolyyttiseksi muuttuneeksi punokseksi. Tämä on yhden tai useamman täplän esiintyminen, jotka muuttuvat sitten rakkuloiksi, sitten haavoiksi, jotka peitetään kuorella. Kuoren putoamiseen jää tumma paikka. Yhdessä paikassa useita eri elementtejä havaitaan kerralla. Prosessi kestää 1-2 viikkoa, sitten ohi, sen jälkeen - se voidaan toistaa uudelleen. Dermatiitti sijaitsee yleensä alavatsassa, nivusessa, perineumssa, peräaukon ympärillä. Voidehoito ei vaikuta siihen, koska se ei perustu allergiaan tai mikrobitulehdukseen, vaan proteiinien ja aminohappojen aineenvaihdunnan rikkomiseen iholla.
  • Gastrinooman oireet voivat myös kehittyä:
    • jatkuva ripuli;
    • ulosterasva, kiiltävä, haiseva, huonosti pesty wc: stä;
    • kipu "lusikan alla" syömisen jälkeen, joka vähenee, kun otetaan lääkkeitä, kuten "Omepratsoli", "Rabepratsoli", "Ranitidiini", jotka määrätään kuten mahahaavaan;
    • mahalaukun haavaumien komplikaatioiden kehittyessä, joita esiintyy liiallisen gastriinituoton kanssa, voi olla: ruskean sisällön oksentelu, ruskea löysä uloste, tunne, että vatsa ei toimi (“seisoo”) syömisen jälkeen.
  • Ripuli.
  • Turvotus.
  • Kuukautisten toimintahäiriöt.
  • Alentunut libido.
  • Hidas haavan paraneminen.
  • Aknen ja märkärakkojen ilme kasvoilla.
  • Troofiset haavaumat ilmestyvät usein jaloille..
  • Allergisia tahroja ilmenee iholla ajoittain..
  • "Kuumat vilkkuu" ja tunne lämpöä pään ja kehon, kasvojen punoitus ilmenee paroxysmally. Vuorovesi voi kehittyä kuumien juomien, alkoholin, raskaan aterian tai stressin jälkeen. Iho voi muuttua vaaleammaksi kuin aikaisemmin tai päinvastoin, punoittaa tai jopa muuttua violetiksi.
  • Natriumin, magnesiumin, kaliumin menetyksen ja ripulin takia raajoissa ja kasvoissa voi esiintyä kouristuksia menettämättä tajunnansa.
  • Voit tuntea raskautta, ylivuodon tunnetta vasemmassa hypochondriumissa. Tämä on merkki laajentuneesta pernasta..
  • Vuotanut akuutti vatsakipu, vaikea heikkous, ihon vaaleus. Nämä ovat merkkejä sisäisestä verenvuodosta ruokatorven ja mahalaukun laskimoiden laajentuneesta (johtuen lisääntyneestä paineesta maksaan verta antavassa portaalisuonijärjestelmässä).

Siksi painonpudotus, ylävatsan kipu, rasvaiset uloste ovat tyypillisiä oireita syöpään missä tahansa paikassa. Niitä esiintyy myös kroonisessa haimatulehduksessa. Jos sinulla ei ole haimatulehdusta, sinun on tutkittava paitsi sen esiintymisen lisäksi myös syöpä. Jos haiman krooninen tulehdus on jo tapahtunut, syöpää on tutkittava paitsi säännöllisesti, vuosittain, myös lisäämällä joitain uusia, aiemmin puuttuvia oireita.

Tutkimme tässä vaiheiden 1 ja 2 oireita. Kaiken kaikkiaan niitä on 4. Viimeisessä vaiheessa vaikean vyövoimakipun, ripulin ja tuotteiden melkein täydellisen sulavuuden lisäksi, etäisten etäpesäkkeiden vuoksi, ilmenee oireita niistä elimistä, joille kasvaimen tytärsolut ovat saaneet. Harkitse tämän vaiheen oireita saatuaan selville, kuinka ja missä haimasyöpä voi metastasoitua..

Missä haimasyöpä metastaasistuu?

Haimasyöpä "hajottaa" solunsa kolmella tavalla:

  • Lymmen läpi. Se tapahtuu 4 vaiheessa:
    1. ensin haiman pään ympärillä olevat imusolmukkeet kärsivät;
    2. kasvainsolut tunkeutuvat imusolmuihin, jotka sijaitsevat sen kohdan takana, jossa vatsa kulkee pohjukaissuoleen, samoin kuin missä hepatoduodenaalinen niveli kulkee (sidekudoksen lehdessä on yhteinen sappikanava ja verisuonia kulkevat sitten vatsaan, näitä imusolmukkeita pitkin );
    3. Seuraavat imusolmukkeet sijaitsevat suoliliepeen yläosassa (sidekudos, jonka sisällä ohutsuolet syövät ja pitävät suonia);
    4. viimeiset imusolujen seulonnat tapahtuvat imusolmukkeissa, jotka sijaitsevat retroperitoneaalitilassa, aortan sivuilla.
  • Verenkierron kautta. Joten kasvaimen tytärsolut pääsevät sisäelimiin: maksaan, keuhkoihin, aivoihin, munuaisiin ja luihin.
  • Haimasyöpä myös kitkee solut vatsakalvoa pitkin. Siksi etäpesäkkeitä voi ilmetä itse vatsakalvoon, pienen lantion elimiin, suolistossa.

Lisäksi syöpäkasvain voi kasvaa haiman vieressä olevissa elimissä: mahassa, sappikanavissa - jos syöpä lokalisoi rauhanen päässä, suurissa verisuonissa - jos mutatoituneet solut sijaitsevat rauhanen kehossa, pernassa, jos kasvain leviää hännästä. Tätä ilmiötä ei kutsuta metastaasiksi, vaan kasvaimen tunkeutumiseksi..

Haimasyövän kehitysprosessi

Haimasyöpää on 4 vaihetta:

Vain pieni osa soluista, jotka sijaitsivat limakalvossa, mutatoituvat. Ne voivat leviää syvälle vartaloon, jolloin syntyy syöpäkasvain, mutta kun ne poistetaan, mahdollisuus paraneda kokonaan on 99%.

Oireita ei ole, tällainen kasvain voidaan havaita vain suunnitellulla ultraäänellä, CT: llä tai MRI: llä

Vaihe 4 - tämä on silloin, kun etäisissä etäpesäkkeissä on alueellisten imusolmukkeiden koosta ja etäpesäkkeistä riippumatta, muissa elimissä: aivoissa, keuhkoissa, maksassa, munuaisissa, munasarjoissa.

Tämä vaihe ilmenee:

  • vaikea kipu ylävatsassa;
  • vaikea uupumus;
  • kipu ja raskaus oikeassa hypochondriumissa, jotka liittyvät maksan laajentumiseen, joka suodattaa syöpäsolut ja niiden erittämät toksiinit;
  • vesivatsa: nesteen kerääntyminen vatsaan. Tämä johtuu metastaasien aiheuttamasta vatsakalvon toimintahäiriöstä sekä maksasta, jonka seurauksena veren nestemäinen osa jättää verisuonista onteloon;
  • samanaikainen ihon vaaleus ja keltaisuus;
  • raskaus vasemmassa hypochondriumissa, johtuen pernan noususta;
  • pehmeiden kyhmyjen esiintyminen ihon alla (nämä ovat kuolleita rasvasoluja);
  • yhden tai toisen suonen punoitus ja arkuus (joskus punoituksen tai syanoosin kanssa kehällä)
vaiheMitä kehossa tapahtuu
0 vaihe (syöpä paikallaan)
minäIA: Kasvain ei kasva missään, se on vain haimassa. Sen koko on alle 2 cm. Oireita ei ole, paitsi tapauksissa, joissa kasvain alkoi kehittyä suoraan pohjukaissuoleen ulostulon lähellä 12. Muutoin voi esiintyä ruuansulatushäiriöitä: ajoittain ripulia (ruokavalion rikkomisen jälkeen), pahoinvointia. Kun ne sijaitsevat kehossa tai hännässä, ilmenee merkkejä gastrinoomisesta, insulinoinnista tai glukagonomasta
IB: Kasvain ei ylitä haiman rajoja. Sen koko on yli 2 cm. Jos se on päässä, voi olla lievää keltaisuutta, kipua epigastrialla alueella. Ripulia ja pahoinvointia esiintyy. Jos kehossa tai hännässä kehittyy syöpää, joka vaikuttaa rauhanen endokriinijärjestelmään, glikagonoman, insulinooman tai gastrinooman oireet havaitaan
IIIIA: Kasvain on kasvanut naapurielimissä: pohjukaissuoli 12, sappitiet. Laajennetun muodon oireet on kuvattu yllä.
IIB: Syöpä voi olla minkä kokoinen tahansa, mutta on “onnistunut” metastasoitumaan alueellisiin imusolmukkeisiin. Se ei aiheuta lisäoireita. Henkilö huomauttaa vaikeaa vatsakipua, painonpudotusta, ripulia, oksentelua, keltaisuutta tai endokriinisten kasvainten oireita
IIIKasvain tai leviänyt suuriin lähellä oleviin suoniin (ylivoimainen suolilieke, keliakian runko, yleinen maksan valtimo, portaalisuoni tai paksusuoli, vatsa tai perna. Voi levitä imusolmukkeisiin
IV

Jos vaihe 4 etenee maksametastaasien kanssa, huomioidaan seuraavat:

  • ihon ja silmien proteiinien kellastuminen;
  • virtsa tummenee ja uloste kevyempi;
  • ikenien ja limakalvojen verenvuoto lisääntyy, spontaanit mustelmat voidaan havaita;
  • vatsan lisääntyminen johtuen nesteen kerääntymisestä siihen;
  • pahanhajuinen hengitys.

Samanaikaisesti maksan MRI: n ultraäänitutkimus, CT-skannaus paljastaa metastaasit siinä, mikä on mahdollista - oireiden samanlaisuuden ja neoplasman läsnäolon vuoksi -, ja ne tehdään primaarikasvaimen kohdalla. Ymmärtää mikä syöpä on primaarinen ja mikä metastasoituminen on mahdollista vain kasvainbiopsian avulla.

Jos etäpesäkkeet kehittyvät keuhkoihin, huomioidaan seuraavat:

  • hengenahdistus: ensin fyysisen rasituksen jälkeen, sitten levossa;
  • kuiva yskä;
  • Jos etäpesäkkeet tuhosivat verisuonen, voi olla hemoptysis.

Luumetastaasit ilmenevät paikallisina luukipuina, jotka voimistuvat, kun pallapoidaan tai napautetaan tämän lokalisaation ihoa.

Jos tytärkasvain johdettiin munuaisiin, virtsaan tulee muutoksia (veri ja proteiini ilmenevät siinä usein, mikä tekee siitä samea).

Metastaattisella aivovauriossa voi olla yksi tai useampia erilaisia ​​oireita:

  • riittämätön käyttäytyminen;
  • persoonallisuuden muutos;
  • kasvojen epäsymmetria;
  • raajojen lihassävyn muutos (yleensä yhdellä puolella);
  • maun, hajun tai näkökyvyn rikkominen (heikentyminen, vahvistuminen tai muutos);
  • epävakaa kävely;
  • Shiver;
  • tukehtuminen nielemisessä;
  • nenän ääni;
  • kyvyttömyys suorittaa yksinkertaisia ​​toimia tai vaikeaa, mutta muistettua työtä;
  • puheen ymmärrettävyys muille;
  • heikentynyt potilaan ymmärtäminen puheesta ja niin edelleen.

Diagnoosin vahvistus

Seuraavat testit auttavat diagnoosissa:

  • tuumorimarkerin CA-242 ja hiilihydraattiantigeenin CA-19-9 määritys veressä;
  • haiman amylaasi veressä ja virtsassa;
  • haiman elastaasi-1 ulosteessa;
  • alfa-amylaasi veressä ja virtsassa;
  • alkalinen veren fosfataasi;
  • veren insuliinitasot, C-peptidi, gastriini tai glukagon.

Yllä olevat testit auttavat vain haimasyövän epäilmissä. Muut laboratoriokokeet, kuten veri-, virtsa-, uloste-, verensokeri-, maksan-, koagulogrammi-testit auttavat selvittämään homeostaasin heikkenemistä..

Diagnoosi tehdään instrumentaalisten tutkimusten perusteella:

  1. Vatsan ultraääni. Tämä on seulontatutkimus, jonka avulla voidaan määrittää vain tarkemmin tutkittava sijainti;
  2. CT - tehokas, röntgenkuvaukseen perustuva tekniikka haiman yksityiskohtaista tutkimusta varten;
  3. MRI on tekniikka, joka muistuttaa tietokonetomografiaa, mutta perustuu magneettiseen säteilyyn. Se antaa paremmin tietoa haiman, munuaisten, maksan, imusolmujen kudoksista, jotka sijaitsevat vatsaontelossa kuin CT;
  4. Joskus haiman pään kasvain, pohjukaissuolen Vater-papillan vaurioaste ja sen suhde sappitiehyihin voidaan nähdä vain ERCP: ssä - endoskooppisessa taaksepäin suuntautuneessa kolangiopankreatografiassa. Tämä on tutkimusmenetelmä, kun endoskooppi työnnetään pohjukaissuoleen, jonka läpi röntgenkontrastiaine injektoidaan papillin papillaan, missä haiman kanava ja sappitie avataan. Tarkasta tulos röntgenkuvauksella.
  5. Positroniemissiotomografia. Myös tarkka moderni tutkimusmenetelmä. Se vaatii varjoaineen väliaikaista lisäämistä laskimoon, joka ei ole jodivalmiste, vaan isotooppileimattu sokeri. Sen mukaan, että se on kertynyt eri elimiin ja tarkastettu.
  6. Endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiografia. Se suoritetaan, jos edellinen tutkimusmenetelmä ei ollut saatavilla. Täällä ultraäänen valvonnassa tehdään maksan puhkaisu sappikanaviin, joiden kontrasti injektoidaan. Sitten se virtaa sappikanaviin alas pohjukaissuoleen 12..
  7. Laparoskopia. Kuten edellinen menetelmä, tämä on invasiivinen tekniikka, joka vaatii injektioita. Tässä, paikallispuudutuksessa, vatsan etuseinämään tehdään aukko, jonka kautta kaasua injektoidaan vatsaan, erottaen elimet ja siirtämällä vatsan seinä pois niistä (siten, että myöhemmin asetettava laite ei aiheuta suoliston vammoja tai muita rakenteita). Sisäelimet tutkitaan perkutaanisesti työnnetyn endoskoopin avulla, ja kasvaimen kuvaamisen jälkeen biopsia voidaan suorittaa välittömästi.
  8. Biopsia - neoplasman kappaleiden puristaminen tutkittavaksi mikroskoopilla - on menetelmä, jonka avulla voit määrittää diagnoosin. Ilman biopsiaa kukaan ei voi sanoa "haimasyöpä". Siksi lääkärit - joko laparoskopian tai endoskooppisen tutkimuksen aikana tai jo leikkauksen aikana - valitsevat aina materiaalin histologista tutkimusta varten.

Metastaasien havaitsemiseksi suoritetaan vatsaontelon, selkärangan, maksan, keuhkojen, munuaisten imusolmukkeiden, aivojen MRI: n tai CT: n imusolmukkeet..

Edellä olevien tutkimusten avulla voimme diagnosoida, määrittää kasvaimen histologisen tyypin ja myös määrittää syövän vaiheen TNM-järjestelmän mukaan, missä T on kasvaimen koko, N on imusolmukkeiden tappio, M on etäelinten etäpesäkkeiden esiintyminen tai puuttuminen. Hakemisto “X” tarkoittaa kasvaimen tai etäpesäkkeiden koosta puuttuvaa tietoa, “0” tarkoittaa puuttumista, “1” N: n suhteen ja M osoittavat alueellisten tai etäisten etäpesäkkeiden esiintymisen, suhteessa indikaattoriin T osoittaa koon.

Kuinka hoito

Haimasyövän hoito perustuu taudin vaiheeseen, toisin sanoen siihen, kuinka suuri tuumori on, missä se onnistui kasvaa ja jota se rikkoi. Ihannetapauksessa syöpäkasvu ja lähellä olevat imusolmukkeet olisi poistettava, sitten tämä lokalisointi tulisi säteilyttää gammasäteillä. Mutta tämä on mahdollista vain "syöpä paikallaan" ja vaiheessa 1. Muissa vaiheissa voidaan käyttää alla esitettyjen erilaisten menetelmien yhdistelmiä..

Leikkaus

Tässä suoritetaan seuraavan tyyppisiä toimintoja:

a) Piipun leikkaus: haiman pään ja kasvaimen, osan pohjukaissuolen 12, vatsan, sappirakon ja kaikkien lähellä olevien imusolmukkeiden poisto. Tämä toimenpide suoritetaan vain alkuvaiheissa, sitä ei voida ratkaista pitkään aikaan eikä sitä voida siirtää, koska aika menetetään.

b) Haiman täydellinen resektio. Sitä käytetään, kun syöpä on kehittynyt elimen vartaloon eikä ole ylittänyt sitä..

c) Distal rauhas resektio. Sitä käytetään, kun syöpä on kehittynyt elimen vartaloon ja häntään; ne poistetaan ja pää jätetään.

d) Segmenttinen resektio. Tässä vain rauhanen keskiosa poistetaan ja kaksi muuta ommellaan suolistosilmukalla.

e) Palliatiivinen leikkaus. Ne tehdään korjaamattomilla kasvaimilla ja niiden tarkoituksena on helpottaa ihmisen elämää. Se voisi olla:

  • osan tuumorin poisto muiden elinten ja päähermon paineen poistamiseksi kasvaimen kuormituksen vähentämiseksi;
  • etäpesäkkeiden poisto;
  • sappiteiden tai suolien tukkeuden poistaminen, mahalaukun seinämän tiivistäminen tai elimen perforoinnin poistaminen.

e) Endoskooppinen stentti. Jos sappikanava tukkeutuu toimimattomasta kasvaimesta, putkeen voidaan asettaa putki, jonka läpi sappi joko tulee ohutsuoleen tai menee ulos steriiliin muoviseen vastaanottimeen.

g) mahalaukun ohitusleikkaus. Sitä käytetään, kun kasvain häiritsee ruuan kulkeutumista mahasta suolistoon. Tässä tapauksessa nämä 2 ruuansulatuksellista elintä on mahdollista helmiä ohittaa kasvain.

Leikkaukset voidaan suorittaa skalpellilla tai gammaveitsellä, kun syöpäkudos poistetaan ja viereinen kudos poistetaan samanaikaisesti (jos syöpää ei ole poistettu kokonaan, sen solut kuolevat gammasäteiden vaikutuksesta).

Interventio voidaan tehdä mikroläpivienneillä, etenkin kun kyseessä ei ole käyttökelvoton tuumori (jotta ei aiheutuisi syöpäsolujen leviämistä). Tämän voi tehdä DaVinci-ohjelmoitavalla robotilla. Hän voi työskennellä gammaveitsellä ilman altistumisriskiä.

Leikkauksen jälkeen suoritetaan säteily- tai kemoterapiahoito..

kemoterapia

Se käyttää erityyppisiä lääkkeitä, jotka estävät syöpäsolujen kasvua nuorimpana ja epäkypsänä. Samanaikaisesti sillä on vaikutusta normaalien solujen kasvuun, mikä aiheuttaa valtavan määrän hoidon sivuvaikutuksia: pahoinvointia, hiustenlähtöä, vaikeaa heikkoutta ja kalpeutta, neuroosia, lievää tarttuvien patologioiden esiintyvyyttä..

Kemoterapia voidaan suorittaa seuraavasti:

  1. monokemoterapia - yhdellä lääkkeellä, kurssit. Tehokas 15-30%: n tapauksista;
  2. polykemoterapia - yhdistelmä erilaisia ​​vaikutustapoja. Kasvain taantuu osittain. Menetelmän hyötysuhde 40%.

Tällaisen hoidon siedettävyyden parantamiseksi määrätään runsasta juomista, alkoholin poissulkemista ja maitotuotteiden sisällyttämistä ruokavalioon. Henkilölle määrätään lääke pahoinvointiin - “Tserukal” tai “Sturgeon”, heille annetaan suosituksia käydä psykologilla.

Kohdennettu terapia

Tämä on uusi kemoterapian haara, jossa käytetään lääkkeitä, jotka vaikuttavat yksinomaan syöpäsoluihin vaikuttaen eläviin rakenteisiin. Potilaat sietävät sellaista hoitoa helpommin, mutta sen kustannukset ovat paljon korkeammat. Esimerkki haimasyövän kohdennetusta terapiasta on Erlotinib, joka estää signaalin siirtymisen kasvainsolun ytimeen jakautumisvalmiudesta.

Sädehoito

Tämä on kasvaimen säteilytyksen nimi:

  • ennen leikkausta - vähentää syövän määrää;
  • leikkauksen aikana ja sen jälkeen - toistumisen estämiseksi;
  • kanssa toimimattomuutta - vähentää syövän aktiivisuutta, estää sen kasvua.

Sädehoito voidaan suorittaa kolmella tavalla:

  1. jarrutussäteilyä;
  2. etä gammahoidon muodossa;
  3. nopeat elektronit.

Uusia hoitoja

Yhdysvaltain tutkijat työskentelevät uuden menetelmän suhteen - rokotteen tuomiseksi kehoon, joka koostuu Listeria monocytogenes -bakteerin heikentyneestä viljelmästä ja radioaktiivisista hiukkasista. Kokeissa on selvästi nähtävissä, että bakteeri tartuttaa vain syöpäsoluja ja vaikuttaa pääasiassa metastaaseihin jättäen terveet kudokset ehjiksi. Jos hänestä tulee radiohiukkasten kantaja, hän tuo viimeksi mainitun syöpäkudokseen ja hän kuolee.

Myös immuunijärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden kehittäminen, joiden pitäisi torjua syöpää, on myös käynnissä. Tällainen lääke on esimerkiksi lääke Ipilimumabi monoklonaalisten vasta-aineiden ryhmästä.

Syöpävaiheen hoito

Piiskatuki, distaalinen, segmenttinen resektio, haimarekryto.

Optimaalinen - käyttämällä Cyber-knife-menetelmää (gammaveitsi)

Ruokavalio lukuun ottamatta tyydyttyneitä rasvahappoja. Pakollinen entsyymikorvaushoito: Creon (optimaalinen valmiste, ei sisällä sappihappoja), Pancreatinum, Mezym.

Kivun kanssa - ei-huumeelliset kipulääkkeet: Ibuprofeeni, Diklofenaakki

Leikkauksen jälkeen tai sen sijaan, heti sädehoidon jälkeen tai ennen sitä.

Optimaalinen - kohdennettu hoito

Ruokavalio - sama, proteiinia vaaditaan pääsemään kehossa pieninä annoksina, mutta usein.

Kipu - huumeelliset tai ei-huumeelliset kipulääkkeet.

Pahoinvointia - Sturgeon 4-16 mg.

Verenlaskun parantamiseksi - metyyliaurasiilitabletit

Palliatiivinen leikkaus - tukkeuttaessa sappitiehyitä, vatsaa tai suolistoa kivun vähentämiseksi, jos kasvain kohdistaa voimakasta paineita tukkikierroksiin. Optimaalinen - kyberveitsi.

Jos kasvain on kasvanut verisuoniksi, sitä ei voida eliminoida..

vaihetoiminnotkemoterapiaSädehoitoOireenmukainen hoito
1-2Suoritettu leikkauksen jälkeenKäytön jälkeen
3Palliatiivinen leikkaus tai stentti, kun kasvaimen alue on tarkoituksellisesti ohitettu, ilmoittamalla edelleen ja läheisistä elimistä ohittaen sairastunut alueVaaditaan
4Kuten vaiheessa 3Kuten vaiheessa 3Myös

Ennuste

Haimasyövän yleinen ennuste on epäsuotuisa: tuumori kasvaa nopeasti ja metastasoi, samalla kun ei anna itsensä tuntea pitkään.

Kysymykseen siitä, kuinka moni elää haimasyövässä, ei ole selkeää vastausta. Kaikki riippuu useista tekijöistä:

  • syövän histologinen tyyppi;
  • vaihe, jossa kasvain havaittiin;
  • kehon alkutila
  • mikä on hoito.

Tästä riippuen voidaan saada seuraavat tilastot:

  • Jos kasvain ylittää rauhanen, vain 20% ihmisistä elää vähintään viiden vuoden ajan, ja tämä tapahtuu, jos käytetään aktiivista hoitoa.
  • Jos operaatiota ei ole käytetty, he elävät noin 6 kuukautta.
  • Kemoterapia pidentää elämää vain 6–9 kuukautta.
  • Yksi sädehoito, ilman leikkausta, antaa sinun elää 12–13 kuukautta.
  • Jos suoritettiin radikaali operaatio, he elävät 1,5-2 vuotta. 5-vuoden eloonjääminen havaitaan 8-45%: lla potilaista.
  • Jos leikkaus on lievittävä, 6–12 kuukautta. Esimerkiksi anastomoosin (yhteyden) tekemisen jälkeen sappikanavien ja ruuansulatusputken väliin, ihminen elää tämän jälkeen noin kuusi kuukautta.
  • Yhdistelmällä palliatiivista leikkausta ja sädehoitoa he elävät keskimäärin 16 kuukautta.
  • Neljässä vaiheessa vain 4–5 prosenttia selviää vuoden aikana ja vain 2 prosenttia kestää vähintään viiteen vuoteen. Mitä voimakkaampi on syöpätoksiinien aiheuttama kipu ja myrkytykset, sitä lyhyempi on elämä..

Histologisen tyypin mukaan:

TyyppiKuinka monta elää
Kanavan adenokarsinooma1% elää 17%, 5 vuotta - 1%
Jättiläinen solun adenokarsinoomatKeskimäärin - 8 viikkoa. Yli vuosi - 0% diagnoosista
Rauhasulake-okasolusyöpäKeskimäärin - 24 viikkoa. 5% elää yli vuoden, kukaan ei elää 3–5 vuotta
Acinaarinen karsinoomaKeskimäärin - 28 viikkoa. 14% potilaista selviytyy yhdestä vuodesta, 0% - 5 vuoteen.
Lusikas adenokarsinoomaKeskimäärin - 44 viikkoa, yli kolmasosa potilaista elää yli vuoden
Limainen kystadenokarsinoomaYli 50% elää jopa 5 vuotta
Acinaarinen syöpäKeskimäärin he elävät 28 viikkoa, 14% elää enintään vuoden, 0% elää jopa 5 vuotta.

Haimasyövän kuoleman syyt ovat maksa-, sydän- tai munuaisten vajaatoiminta, jota esiintyi metastaasien aikana ja syöpämyrkytyksen aiheuttama kakeksia (ehtyminen)..

Haimasyövän ehkäisy

Tämän todella kauhean taudin välttämiseksi tutkijat suosittelevat seuraavia:

  • Lopeta tupakoiminen. Tupakoinnin aiheuttamat muutokset ovat palautuvia kaikille elimille.
  • Syötä ruokia, joilla on alhainen glykeeminen indeksi (mittari makeudesta, joka vaikuttaa haiman toimintaan). Etusijalle ei anneta yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja, vaan palkokasveja, ei-tärkkelyspitoisia vihanneksia ja hedelmiä.
  • Älä kuluta suuria määriä proteiinia turvautuen määräajoin proteiinittomiin paastopäiviin.
  • Lisää kaalin ruokavalion sisältöä: ruusukaalia, kukkakaalia, parsakaalia ja muuta.
  • Mausteista mieluummin kurkuma (mausteessa on "currya"). Se sisältää kurkumiinia, joka estää interleukiini-8: n tuottamisen, välittäjä, joka vaikuttaa haimasyövän kehitykseen.
  • Lisää ruokavalioon enemmän ellagiinihappoa sisältäviä ruokia: granaattiomenat, vadelmat, mansikat, mansikat, jotkut muut punaiset marjat ja hedelmät.
  • Vältä tuotteita, joissa on nitraatteja.
  • Syö päivittäin vitamiineja C ja E - luonnollisia antioksidantteja.
  • Jos pidät pähkinöistä ja papuista, pidä silmällä niiden tuoreutta. Viime vuonna, ja vieläkin enemmän ”epäilyttävät” pähkinät voivat olla saaneet tartunnan aflatoksiinilla.
  • Ruokavalion tulee sisältää vihreitä vihanneksia, joissa on paljon klorofylliiniä.
  • Sinun täytyy syödä kalaa ja väkeviä maitotuotteita, joissa on D-vitamiinia, joka estää syöpäsolujen leviämistä.
  • Rasvat, etenkin eläimet, ovat mahdollisimman vähän: enintään 20% kokonaiskaloripitoisuudesta. Haiman punainen liha, keltuainen, muut eläimenosat ovat vaarallisia.
  • Syö tarpeeksi ruokia, joissa on B-vitamiineja, A-vitamiinia ja karotenoideja.