Rintasyövän kolmas vaihe...

Lipoma

Rintarauhasten kasvaimet uhkaavat aina naisen terveyttä ja hengenvaara kasvaa joka päivä. Vaiheessa 3 kasvain on ylittänyt maitorauhanen, mutta joskus metastaaseja ei vieläkään ole.

Mutta jos neoplasma on jo onnistunut antamaan metastaasit, ne lokalisoituvat useimmiten: rintakehän, keuhkojen ja maksan imusolmukkeisiin. Tietenkin vaiheissa 3 ja 4 pahanlaatuinen kasvain on suuri vaara. Miljoonalla ihmisellä todetaan asteen 3 rintasyöpä vuosittain. Tilastojen mukaan noin 40% löytyy useammin toisesta vaiheesta kuin kolmannesta - 27%.

oireet

Onkologian ensimmäisissä vaiheissa kliinisiä oireita ei käytännössä ole. Useammin ne esiintyvät toisen vaiheen lopussa tai kolmannen vaiheen alussa. Kullakin syöpäpotilaalla oireet voivat vaihdella hiukan kasvaimen sijainnin perusteella maitorauhasessa..

Syövän ilmeneminen

  • Tiivisteet rinnassa.
  • Suuri kasvain yli 5 cm.
  • Turvotus tiivistyskohdassa.
  • Rintakehän mukulaisuus.
  • Kasvaimen koko alkaa kasvaa.
  • Nänni vetäytyminen.
  • Mätäisen tai veren eritteen eristäminen nänni.
  • Rintojen ihonmuutos.
  • Lämpötilan nousu.
  • Appelsiininkuori vahingoittuneella alueella.
  • Punoitus kasvaimen sijaintipaikassa.
  • Muuta kokoa, yhden rinnan muoto.
  • Painonpudotus ja ruokahalu.
  • Alueisten imusolmukkeiden (supraclavicular, periostern) laajentuminen ja tappio.
  • Kipu.

MERKINTÄ! Jos näitä oireita havaitaan, ota heti yhteyttä mammologiin, ota yleinen biokemiallinen verikoe ja tee mammografia.

diagnostiikka

  • Ultraääni - ultraäänihaku antaa sinun tarkastella elinten tilaa sekä etäpesäkkeiden leviämistä vatsaontelossa.
  • PET - positroniemissiotomografia, periaate on sama kuin MRI, CT, mahdollistaa hyvänlaatuisen kasvaimen erottamisen pahanlaatuisesta kasvaimesta 3 vaiheessa, katsomalla kudoksiin ja imusolmukkeisiin tunkeutumisen tasoa.
  • Scintigrafia - naiseen ruiskutetaan radioaktiivista ainetta, ja gammasäteille altistumisen jälkeen syöpä tutkitaan.
  • MRI - antaa sinun nähdä elimet "sisältä", kuinka ne toimivat.
  • CT - tietokoneellisella tomografialla on mahdollista nähdä ohuimmat leikkeet kolmiulotteisessa muodossa ilman röntgenkuvat.
  • Biopsia - ota pala tuumoria lisätutkimuksia varten. Etäisten etäpesäkkeiden läsnäollessa otettavat elimen palat otetaan.
  • Mammografia on ei-invasiivinen tutkimus maitorauhasesta, jossa voit nähdä itse fokuksen, muodostuman koon.
  • Kasvainmarkerit - jokainen neoplasma vapauttaa jätetuotteen ja tuumorimarkerit kykenevät tunnistamaan missä kasvain sijaitsee. Kolmessa vaiheessa vasta-aineiden määrän pitäisi jo kasvaa: CA 15-3, CEA, CA 125 ja CA 19-9.

Rintasyövän hoito

Kolmannen asteen rintasyöpä hoidetaan yhdessä, ts. Käytetään useita hoitomenetelmiä..

Paikallinen hoito sisältää:

  • Sädehoito - syöpä säteilytetään suurella säteilyannoksella. Tässä tapauksessa pahanlaatuiset solut lakkaavat jakautumasta ja kuolevat. Käytä sekä ennen leikkausta että sen jälkeen.
  • Kirurginen poisto. Kahden tyyppinen kirurginen interventio - lumpectomy tai mastectomy. Lapektomialla rinta säilyy, muodostumisen resektio suoritetaan itse kasvaimen ympärillä, vetäytyen muutama senttimetri. Levitä, jos syöpä on pieni. Mastektomialla poistetaan koko kasvain rinnan kanssa sekä kainaloissa olevat imusolmukkeet, kuten syöpä on tässä tapauksessa tunkeutunut rintakudokseen eikä sen koko ole mukava.

Hoito on tarkoitettu pahanlaatuisten solujen tuhoamiseen, jotka sijaitsevat sekä naisten rintarauhasessa että rintakehässä.

Systeemistä hoitoa käytetään tuhoamaan pahanlaatuiset solut, jotka kulkevat koko kehon verenkierron läpi. Hoito sisältää:

  • Hormonihoito. Aluksi tehdään testi, ja jos kasvain on hormoniherkkä, niin potilas käyttää päähoidon jälkeen tyyppisiä hormoneja: tamoksifeeni ja eksistentiaalinen viiden vuoden ajan lääkärin tiukassa valvonnassa.
  • Kemoterapiaa. Onkologiakauden kolmannessa vaiheessa kemoterapia suoritetaan aina ennen ja jälkeen leikkaukset. Se on jaettu neoadjuvanttiin ja adjuvantiin. Käytän neoadjuvanttia ennen leikkausta vähentääkseen muodostuman kokoa ja pelastaen naisen rinnat. Lisäksi se auttaa estämään syöpäsolujen leviämistä kehossa. Adjuvanttia käytetään leikkauksen jälkeen, jotta syöpä ei muodostu uudelleen, koska on mahdollista, että pahanlaatuiset solut pysyivät potilaan kehossa.
  • biotherapy Kalvon proteiini voi sijaita muodostumisen pinnalla. Jos HER2-testi on positiivinen, käytetään lääkettä, kuten herketiiniä.

Huolimatta viimeisimmistä onkologian hoitomenetelmistä on välttämätöntä noudattaa tiettyä ruokavaliota, yrittää käyttää perinteisen lääketieteen menetelmiä, tehdä harjoituksia joka päivä ja yrittää ajatella positiivisesti.

Milloin operaatio on

Lääkärit jakavat kolmannen vaiheen kasvaimen toimintakelpoiseksi ja käyttökelvottomaksi. Kirurginen - tämä tarkoittaa, että tämä neoplasma on hoidettavissa ja käyttökelvoton - tämä on tapaus, kun rintasyöpä on parantumaton.

Syöpää pidetään käyttökelvottomana, jolloin kirurginen interventio ei tuota positiivisia tuloksia. Toimimaton vaihe voidaan muuttaa käyttökelpoiseksi vaiheeksi käyttämällä kemoterapiaa tai sädehoitoa..

Maidon pakkausten diffuusi - infiltratiivinen (tulehduksellinen) syöpämuodossa hoitostrategia on selvästi harkittu. Käytä ensin terapiaa, jonka vuoksi kasvaimen muodostuminen pienenee, ja poista sitten rinta kokonaan.

Tulokset ovat useimmissa tapauksissa häiriöitä sairauden uusiutumisen vuoksi. Siksi monet diagnostiset testit suoritetaan ennen hoitoa. Yhteensopimattoman vaiheen 3 rintasyövän ennuste on usein epäsuotuisa.

Ennuste

Yksi diagnoosimenetelmistä on vaiheittainen käyttö, ja juuri tämän menetelmän avulla lääkärit voivat antaa ennustavan ennusteen ja valita tarkan hoitotekniikan. Onkologit puhuvat yleensä viiden vuoden selviytymisestä.

Älä pelkää, koska kehon vastus on erilainen kaikille. Jotkut sairaat naiset eivät selviä viisi vuotta hoidon jälkeen, mutta monet elävät yleensä melko paljon syöpäsolujen korkean erilaistumisen vuoksi. Joskus potilaat eivät kuole syöpään, vaan etäpesäkkeiden komplikaatioihin.

Karsinooman ennuste riippuu myös rintasyöpää sairastavan naisen iästä, kunnosta, immuniteetista ja mielialasta. Kuten Faina Ranevskaya sanoi: "Jos potilas todella haluaa elää, lääkärit ovat voimattomia".

Kolmannen asteen rintasyövän elinajanodote on 5 vuotta erityyppisissä kehitystyypeissä:

  • 3A (67%) - syövällä ei ole metastaaseja.
  • 3B (41%) - metastaaseja löytyy lähimmistä elimistä
  • 3C (49%) - metastasoi vain lähimpään imusolmukkeisiin.

Vaiheen 3 rintasyöpä

Modernissa yhteiskunnassamme yhä useammat asiantuntijat alkoivat diagnosoida rintasyöpää 3 vaiheessa. Se on yksi ensimmäisistä paikoista ikäisten naisten pahanlaatuisten kasvaimien joukossa..

Korkein esiintyvyys havaittiin heikomman sukupuolen keskuudessa alle 60- tai 70-vuotiaita. Potilaiden keskimääräinen eloonjäämisaste vaihtelee välillä 50 - 82%. Tämän syöpävaiheen asianmukainen ja asianmukainen hoito auttaa parantamaan elämänlaatua ja pidentämään sen kestoa merkittävästi.

Vaiheen 3 syöpää koskevat lääketieteelliset toimenpiteet riippuvat useista erityisen tärkeistä indikaattoreista, nimittäin:

  • Pahanlaatuisen kasvaimen vaiheesta, jolloin potilas meni sairaalaan apua varten;
  • Kasvaimen histologisesta rakenteesta. Asiantuntijat ovat osoittaneet, että rauhanen syöpä ei sen rakenteesta riippuen voi olla niin vakava;
  • Uuden kasvun herkkyydestä hormonaalisiin lääkkeisiin;
  • Potilaan kehon tilasta;

Muista kehon oireista ja häiriöistä.

Rintasyöpä: Vaihe 3a

Vaiheen 3 tauti on systeeminen sairaus. Lääkärit ovat havainneet, että relapsit tapahtuvat yleensä joka 10. vuosi niillä, jotka kieltäytyvät systeemisestä hoidosta. Alkuperäisen kasvaimen erittäin nopea ja spontaani kasvu, havaittavien oireiden ilmestyminen iholle - nämä ovat indikaattoreita, jotka lisäävät metastaasien todennäköisyyttä koko ihmiskehossa.

Foci, jolla on pahanlaatuisia kasvaimia, jotka vaikuttavat kehon elimiin, voivat kasvaa havaitsemattomien mikrometastaasien takia. Edustajat, joilla metastaasien vaiheen 3 rappeutuminen tapahtuu paljon nopeammin kuin ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa.

Toisin sanoen taudin vaiheessa 3 tehty diagnoosi on epäedullisempi kuin neoplasmat, jotka asiantuntijat ovat löytäneet varhaisessa kehitysvaiheessa..

Rintasyövän vaiheen 3 elinikä

Jokainen potilas yrittää ymmärtää ja päättää, kuinka paljon hänellä on jäljellä elää. Kaikella tällä on vain yksilöllinen luonne ja se riippuu vain siitä, kuinka nainen käy läpi kemoterapiahoitoa, mielen voimakkuudesta kivun voittamiseen, tunnetilasta ja monista muista tekijöistä.

Jos rintarauhan hoito aloitetaan mahdollisimman varhain, kun taas ihmisen imusolmukkeisiin ei vaikuteta, on suuri todennäköisyys, että hän elää vielä 10 vuotta. Tämä tulos esiintyy kahdeksassa tapauksessa kymmenestä.

Vaiheen 3 rintasyövän tapauksessa todennäköisyys, että potilaan elinajanodote on vähintään 10 vuotta:

  • Jos vaikutusta oli 1 - 3 solmuun, se on 30-35%;
  • Jos tauti vaikuttaa 4 tai 5 solmua, se on 12-15%.

Vaiheen 3 rintasyöpä

Löydä tapoja hoitaa vaiheen 3 syöpä tehokkaasti nykyaikaisen yhteiskunnan tehtävänä. Ei vain taudin laajan leviämisen vuoksi, vaan myös siitä, että nuoria tyttöjä, joilla on tauti, kasvaa yhä enemmän.

On olemassa useita menetelmiä lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi tälle taudille. Kirurgisella interventiolla suoritetaan tartunnan saaneen elimen täydellinen tai osittainen leikkaus. Tällainen toimenpide voi olla muodossa:

  • Rintarauhanen ja imusolmukkeiden täydellinen poisto;
  • Osittainen rintojen poisto;
  • Kasvun poisto yhdessä naapurikudosten kanssa 2–3 cm: n säteellä;
  • Yhden kasvaimen leikkaukset imusolmukkeilla.

Sairaanhoidon tarjoaminen säteilyhoidolla on seuraava lääketieteellinen menetelmä leikkauksen jälkeen. Säteilyttää:

  • Pahanlaatuiset kasvut;
  • Imusolmukkeet kainaloissa;
  • Solmut rinnassa.

Tämän hoidon jälkeen iholle saattaa ilmestyä pieniä rakkuloita. Potilaat voivat kokea äkillisen heikkouden ja huonon terveyden..

Kemoterapian lääketieteellinen menetelmä on tarkoitettu pahanlaatuisten solujen kasvun pysäyttämiseen ja niiden täydelliseen tuhoamiseen. Hoitoon käytetään sytostaattien lääkeryhmää. Niiden päähaitta on kielteinen vaikutus ihmiskehoon. Siksi tällaista lääkettä käytetään tiukasti onkologiapotilaita koskevien määräysten mukaisesti..

Mitä vaikeampi ja laiminlyöty sairaus, sitä tytöt ovat paljon vähemmän todennäköisesti toipuneet kokonaan. Mutta jopa tällaisissa olosuhteissa kattavat lääketieteelliset toimenpiteet ovat johtaneet positiiviseen dynamiikkaan..

Tämän taudin edustajien on seurattava huolellisesti terveyttään. Niiden ei tulisi unohtaa kasvainten uutta kasvua. Tätä varten heidän tulee käydä jatkuvasti lääkäreillä ja suorittaa tarvittavat testit ja suorittaa MRI-tutkimus. Jos potilaat onnistuvat pääsemään remissioon, heidän mahdollisuudet elää yli vuosikymmenen voivat kasvaa merkittävästi..

Kuinka monta naista elää rintalastisyövässä 3. vaiheen naisilla

Rintarauhanen pahanlaatuiset kasvaimet ovat suuri uhka naisten terveydelle ja johtavat usein kuolemaan. 3. asteen rintasyöpä on vaarallinen sairaus, joka tarvitsee pätevää hoitoa. Ennen vaihetta 3 karsinooma on oireeton, se on harvoin mahdollista havaita kehityksen alussa, joten ennuste on usein pettymys.

Taudin etiologia

Kasvain voi esiintyä yhdessä tai kahdessa rintarauhasessa kerrallaan. Usein tauti kärsii yli 60-vuotiaista. Yleisin syy rikkomuksiin on huono ekologinen ympäristö tai perinnöllisyys.

Rintasyöpää on 4 vaihetta. Jokaiselle on ominaista sen oireet ja keskittyminen. Aste 3, oikealla lähestymistavalla, on hoidettavissa, eikä jälkimmäinen ole, koska etäpesäkkeet leviävät rintaan, imusolmukkeisiin, sisäelimiin ja aivoihin..

On olemassa vakiintuneet selviytymistilastot: 5 vuotta rintasyövän diagnoosin jälkeen eläneiden syöpäpotilaiden keskimääräinen osuus oli 60–80%. On kuitenkin ollut tapauksia, jotka ovat kestäneet vähintään 10 vuotta.

Rintasyöpään ei ole tarkkaa syytä. Patologian kehittymiseen liittyy vain riskitekijöitä:

  • perinnöllisyys;
  • diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • rintavaurio, mastopatia;
  • ikä - suuri riski vanhemmilla naisilla;
  • kohdun fibroids;
  • pitkäaikainen seksuaalisen toiminnan puute;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • myöhään syntynyt;
  • ylipainoinen;
  • säteily;
  • varhaiset kuukautiset tai myöhäinen vaihdevuodet.

Imetys kieltäytyminen, epätäydellinen lisääntymistoiminto, pitkä hormonaalinen ehkäisymenetelmä ja naisen haluttomuus synnyttää lapsia pidetään syövän provokattoreina. Tuumorin muodostumisen todennäköisyys kasvaa useiden samanaikaisten tekijöiden kanssa..

Osavaiheet, tyypit ja muodot

Pahanlaatuinen kasvain on jaettu kolmeen alaosaan:

  1. 3a - melko suuri neoplasma sijaitsee rintarauhasessa (yli 5 cm). Tauti luokitellaan alle kolmen imusolmukkeen vaurioksi ja alueellisten metastaasien esiintymiseen..
  2. 3c - kasvaimen halkaisija on erilainen. Syöpäsolut leviävät läheisiin kudoksiin aiheuttaen samansuuntaisia ​​vaurioita kainalossa sijaitseville imusolmukkeille. Metastaaseja ei välttämättä ole.
  3. 3c - suuri muodostelma, joka vaikuttaa 10 tai useampaan imusolmukkeeseen (subklaviset, rintakehä, kohdunkaula, nielunvyöhykkeet).

Jos ihmiskehossa on 3 - 3 patologiasuhdetta, alkavat systeemiset häiriöt, joita ei havaita 1-2. Kasvain ja sen nopea kasvu, vaurioituneet imusolmukkeet provosoivat etäpesäkkeiden muodostumisen muissa elimissä.

Syöpää on sellaista tyyppiä ja muotoja:

  • Ei-invasiivinen - neoplasma kehittyy yhtenäisen kudoksen - epiteelin alueella. Taudin muodot: lobular, ductal.
  • Invasiivinen (tunkeutuva) - tunkeutuu syvälle kudokseen, on etäpesäkkeitä. Taudin muodot: limakalvo, kanava, nivel, lobular, apokriininen, putkimainen.
  • Epäspesifinen tyyppi viittaa tulehdukselliseen, negatiiviseen papillaarimuotoon, Pagetin tautiin.
  • Luminal - tappava syöpä, vaikea hoitaa. Luokituksen mukaan se jaetaan membraaniproteiinin her2 neu aktiivisuuden mukaan.

Neljäs vaihe on viimeinen onkologinen vaihe, jossa metastaasit keuhkoissa, munasarjoissa ja maksassa havaitaan. Viiden vuoden elinajanodote on enintään 50% syöpäpotilaista.

Rintasyövän oireet, aste 3

Jos onkologian kehitysvaiheen alkuvaiheessa rintalastassa ei ole melkein mitään oireita (se voidaan havaita vain satunnaisella suunnitellulla tutkimuksella), niin vaiheessa 3 on selvät merkit patologiasta.

Palpaation aikana palpaattuna tuntuu tiukka muodostuminen, jonka reunat ovat epätasaiset. Naisen rinnan muoto muuttaa sen rakennetta, kun kasvava tuumori venyttää ihoa. Atooppisen ihottuman kaltaista kuorintaa tapahtuu. Siellä on tiivistyminen, sakeuttaminen, joka muistuttaa appelsiininkuorta. Follikkelit laajentuneita, soluttautuneita, turvotettuja kudoksia havaitaan..

Nänni vedetään ihoon, erityyppiset erittymiset ovat mahdollisia (läpinäkyviä, verisiä). Jos naisella ei ole raskautta eikä imetä, nämä ilmenemismuodot ovat syy välittömään tutkimukseen.

Yleiset rintasyövän oireet kolmen vaiheen naisilla: väsymys, pahoinvointi, painonpudotus, täydellinen puuttuminen tai ruokahalun menetys, kuume.

Diagnostiset menetelmät

Mitä aikaisemmin onkologia oli mahdollista tunnistaa, sitä suurempi on mahdollisuus saada aikaan parantunut lääke. Yleisimmät diagnoosimenetelmät:

  • Ultraääni - määrittää kasvaimen koon, rakenteen, kehitysvaiheen;
  • biopsia;
  • MRI on tarkin tutkimusmenetelmä, joka paljastaa kehon eri prosessit;
  • mammografian
  • Rintakehän CT-kuvaus;
  • veren molekyyligeenianalyysi;
  • sytologinen tutkimus.

Taudin parantamiseksi oikein ja nopeasti hormonit testataan kemiallisten lääkkeiden suhteen, mikä auttaa luomaan optimaalisen terapeuttisen kompleksin..

Hoitomenetelmät

Kolmannen asteen rintasyövän hoito ei ole täydellistä ilman leikkausta. Seuraavat toimet toteutetaan:

  • hormonaalisten, kemiallisten aineiden käyttö; jos kasvain on vähentynyt eikä kasva enää, leikkaus tarvitaan;
  • palliatiivisen radikaalin mastektomian suorittaminen sairauden komplikaatioissa.

Leikkauksen jälkeen käytetään kemoterapiaa ja säteilyhoitoa. Vaiheen 3-4 syövän terapeuttiset vaikutukset tehdään jokaiselle naiselle yksilöllisesti.

On tärkeää noudattaa oikeaa ravitsemusta hoidon aikana, syödä vihanneksia ja hedelmiä, vähärasvaista lihaa, munia, raejuustoa, kalaa. Juo vähintään 2 litraa vettä päivässä. Sulje ruokavaliosta paistetut, suolatut, mausteiset ruokia, sienet, säilöntä, marinades, kahvi, suklaa. Parannus onnistuu, jos nainen täyttää kaikki lääkärin suositukset.

Hormonaalinen hoito

Hormonihoito on yksi rintasyövän hoitomenetelmistä. Lääkkeiden päätavoite on vähentää estrogeenihormonin vaikutusta pahanlaatuiseen kasvaimeen. Lääkäri määrää tarvittavan hoito-ohjelman, joka perustuu vaivan vaiheeseen ja vaiheeseen, potilaan vaihdevuosien vaiheeseen sekä riskitekijöihin, jotka voivat aiheuttaa kasvaimen uudelleenmuodostumisen.

Seuraavaa lääkeryhmää käytetään:

  • antiestrogeenit (Tazlodex, Tamoxifen);
  • androgeeniset lääkkeet (testosteroni, Androsterone) - miespuoliset hormonit estävät estrogeenin suorituskykyä;
  • gestageenit (megestrol);
  • lääkkeet (Examestan), vaimentavat aromataasientsyymiä.

Hormonihoitoa käytetään melko aktiivisesti. Se auttaa vähentämään koulutuksen uusiutumisen riskiä, ​​ja toimintakelvottomissa tilanteissa yhdessä kemoterapeuttisten aineiden kanssa heikentää kasvaimen kasvua.

kemoterapia

Sytostatikot tuhoavat syöpäsolut estäen niiden myöhempää lisääntymistä. Lääkkeet ovat erittäin myrkyllisiä. Toimeksiantaja:

  • leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen poistamiseksi;
  • ennen leikkausta muodostumisen halkaisijan pienentämiseksi, kasvun estämiseksi, vähäisten etäpesäkkeiden tukahduttamiseksi;
  • jos leikkaus on vasta-aiheinen, ihmisen elämän laadun parantamiseksi.

Kemia suoritetaan kursseilla, joiden lukumäärän päättää asiantuntija..

Kirurginen hoito

Seuraavat toimintatavat suoritetaan:

  • mastektomia - lääkäri poistaa kokonaan naisen rinnan, imusolmukkeet eivät vahingoitu;
  • lumpektomia - pieni patologinen paikka ja lähellä olevat kudokset leikataan pois;
  • keskimääräinen resektio - kasvain poistetaan muuttumattoman kudoksen mukana 30 mm;
  • palliatiivinen mastektomia - kun muodostumisella on suuri koko tai etäpesäkkeet, rintarauha on osittain leikattu;
  • radikaali resektio - rauhasen alue, jolla on imusolmukkeet, ihonalainen kudos, poistetaan; myöhemmin säteily tai kemoterapia.

Leikkauksen jälkeen henkilön tulisi pysyä jonkin aikaa sairaalassa, kunnes haava paranee hiukan. Hoito on riittävän vaikeaa potilaiden sietämiseksi, joten on tärkeää tarjota tarvittava tuki naiselle. Lisäksi sairaan sukulaisten tulee varautua positiiviseen asenteeseen.

Sädehoito

Kolmannen asteen rintasyöpään sädehoitoa käytetään ennen leikkausta ja sen jälkeen. Ionisoivalla säteilyllä tapahtuvan säteilytyksen kestää noin 40 kertaa 30-45 päivän kuluessa.

Kun etäpesäkkeet osuvat luihin, hoidetaan kipua lievittämään, jos lääkkeet ovat passiivisia.

Itsehoito ionisoivalla säteilyllä suoritetaan, kun nainen kieltäytyy suorittamasta leikkausta, jos sen toteuttamiselle on vasta-aiheita tai kasvain ei ole käyttökelpoinen.

ennusteet

Oikea-aikaisesti havaitun taudin ja 3. asteen rintasyövän oikean hoidon yhteydessä elinajanodote leikkauksen jälkeen on seuraava:

  • naiset, jotka eivät voi uusiutua viiden vuoden kuluessa, pystyvät parantamaan taudin kokonaan;
  • vaiheen 3a läsnä ollessa voit elää vielä 10 vuotta - 70–80%: lla potilaista, joilla on oikea hoito, viiden vuoden eloonjääminen on 90%: n tapauksista;
  • onkologian kanssa vaiheessa 3b ihmiset elävät keskimäärin 5 vuotta ja 30% potilaista - 10 vuotta;
  • vaiheen 3c läsnä ollessa pieni joukko potilaita onnistuu elää 5 vuotta.

Vaiheessa 3 henkilölle määritetään vamma. Taudin etenemisen ja komplikaatioiden kanssa elinajanodote on enintään 3 vuotta.

Kuinka kauan nainen elää leikkauksen jälkeen, riippuu yksilöllisistä ominaisuuksista. Internetistä löydät monia tarinoita ja todellisia tarinoita potilaista rintasyövän vaiheesta 3, kuinka he selviävät taudista ja miten heitä hoidetaan.

Vaiheen 3 rintasyöpä on vaarallinen sairaus. Onkologian viimeisimmässä vaiheessa esiintyy relapsia useista elimistä ja järjestelmistä, etäpesäkkeitä esiintyy usein. Mitä nopeammin patologia havaitaan, sitä menestyvämpi hoito. Jos onkologialla on perinnöllinen taipumus, sinun tulee käydä mammologissa kuuden kuukauden välein havaitaksesi sairaus sen kehitysvaiheessa.

Rintasyövän ja kasvaimen mitoosin histologinen erottelu

Rintasyövän histologinen erottelu

Rintasyövän (rintasyövän) histologinen gradientti otettiin ensin käyttöön R.B. Greentown Bostonista, joka julkaisi analyysin 73 rintasyöpätapauksesta vuonna 1925.

Huolimatta siitä, että paljon aikaa on kulunut ja rintasyövän histologisen gradaation käytöstä on julkaistu suuri määrä teoksia, morfologisten kriteerien luetteloon, joka määrittelee rintasyöpäryhmät, joilla on kliininen merkitys, ei ole lisätty mitään merkittävää.

Työ R.B. Greenough on ajankohtainen tänään, hän muotoili ennusteellisesti merkittäviä luokkia invasiivista rintasyöpää, jolla on alhainen, keskitasoinen ja korkea pahanlaatuisuus.

Tämä jako perustuu 5 merkkiin:

1) kasvaimen kudoksen (histologinen) organisointi, toisin sanoen kyky muodostaa lobuleja, kanavia ja rauhasia;
2) erittyvyysaste, jonka vahvistavat sytoplasmiset vakuolit, musiinin pisarat rauhasten luumenissa;
3) solutypia, ts. Solujen koon ja muodon yhdenmukaisuus tai variaatio, ytimen koon ja sytoplasman suhde;
4) hyperkromisten ytimien läsnäolo;
5) ydintyypia ja mitoottisten lukujen lukumäärä.

Greenough-asteikkojen mukaisesti korkean pahanlaatuisuuden syöpätyypeillä on soluja ja ytimiä, jotka ovat epäsäännöllisen muotoisia ja erikokoisia, ilman eritystä, solut on järjestetty sarakkeisiin, ytimien hyperkromatoosi ja huomattava joukko epätyypillisiä mitooseja.

Sitä vastoin kasvaimet, jotka koostuvat rauhasista, jotka on rakennettu tasalaatuisista ja rakenteellisista soluista ilman hyperkromatoosia ja joissa on pieni määrä mitooseja, olisi luokiteltava matalan asteen rintasyöpään.

R.B. Greenough, radikaalin mastektomian jälkeen, potilaat, joilla oli heikkolaatuinen syöpä, paranivat 68%: ssa, kohtalaiset 33%: ssa tapauksista, ja tulos oli nolla korkean.

Vuonna 1928 Patey ja Scarff Lontoosta julkaisivat analyysin 50 rintasyöpätapauksesta. He tutkivat korrelaatiota Greenough-histologisen gradaation, imusolmukkeiden tilan ja potilaan eloonjäämisen välillä. Paljastettiin, että potilaat, joilla oli heikkolaatuinen syöpä radikaalin mastektomian jälkeen, paranivat 85%, kohtalaiset 45% ja korkeat 23% tapauksista..

Lisäksi kirjoittajat huomauttivat, että taudin etenemisen ennuste on aina hyvä, jos imusolmukkeissa ei ole metastaaseja, kasvaimen haavaumia ja sen leviämistä fasciassa riippumatta pahanlaatuisuuden histologisesta asteesta Greenoughin mukaan.

He päättelivät myös, että ei-yleisen rintasyövän tapauksissa pidempi remissiokausi, ts. Ajanjakso ennen metastaasien tai uusiutumisten ilmenemistä radikaalin mastektomian jälkeen, potilailla, joilla on Greenoughin mukaan vähäkasvainen kasvain, ja pitkälle edenneen syövän tapauksissa lievittävä hoito on tehokkaampaa..

Seuranta H.J.C. Lontoon Bloom, julkaistu vuonna 1950, vahvisti Pateyn ja Scarffin havainnot. Bloom-Richardsonin klassisessa teoksessa, joka julkaistiin vuonna 1957, määriteltiin rintasyövän histologisen asteasteen kriteerit lopulta. He analysoivat työssään taudin kulkua 1409 potilaalla, joista 359 elivät yli 15 vuotta..

Kuten R.B. Greenough, tutkijat jakoivat rintasyövän (rintasyövän) kolmeen luokkaan kolmen indikaattorin perusteella:

1) putkimaisten rakenteiden suhteellinen lukumäärä;
2) syöpäsolujen koon vaihtelujen esiintyminen;
3) hyperkromaattisen ytimen lukumäärä ja mitoosin luvut.

Kirjoittajat arvioivat jokaisen näistä indikaattoreista pisteinä (1, 2 tai 3 pistettä). Tiivistämällä pisteiden lukumäärä, saamme mahdolliset yhdistelmät 3: sta 9. Pienin pistemäärä vastaa pienintä rintasyövän pahanlaatuisuuden astetta..

Kirjailijat jakoivat pahanlaatuisuuden asteikon kolmeen osaan: 3, 4 tai 5 kokonaispistettä - matala pahanlaatuisuuden aste (aste 1); 6 tai 7 pistettä - keskiarvo (luokka 2); 8 tai 9 - korkea (luokka 3). Tästä järjestelmästä on tullut maailman suosituin, ja sitä kutsutaan Bloom-Richardson -rintasyövän valmistumisohjelmaksi tai Scarff-Bloom-Richardson -teknologiaksi, vaikka sitä pitäisi kutsua Greenough-tutkinnon suorittamismenetelmäksi kunniaksi henkilölle, joka julkaisi tämän valmistumisen vuonna 1925.

Bloom ja Richardson havaitsivat, että 140 prosentilla tutkituista rintasyöpätapauksista 26 prosentilla oli 1. histologisen pahanlaatuisuusaste, 45 prosentilla toinen, 29 prosentilla kolmas. Primaarikasvaimen pahanlaatuisuuden histologisten asteiden ja aksillaaristen imusolmukkeiden etäpesäkkeiden vertailun tulokset osoittivat, että 82% asteesta vastasi.

12%: lla tapauksista pahanlaatuisuus oli korkeampi ja 6%: lla - metastaasien pienempi kuin primaarikasvaimessa. Kirjoittajat ovat paljastaneet, että histologisen pahanlaatuisuuden aste sekä alueellisten imusolmukkeiden tila tarjoaa riippumattomia ennusteita (taulukko 2)..

Taulukko 2. Rintasyöpäpotilaiden selviytyminen Bloom-Richardson-gradientusohjelman mukaisesti (tutkittiin 1409 potilasta).


Bloom ja Richardson tulivat siihen johtopäätökseen, että rintasyövän histologinen pahanlaatuisuus heijastaa sairauden väitettyä kliinistä kulkua ja metastaasien todennäköisyyttä, josta tuli kerralla erittäin edistyvä tutkimus..

Histologisen erilaistumisen aste korreloituu ilmeisesti kasvaimen kasvunopeuteen ja vastaavasti mitoottisen syklin S-vaiheen indikaattoreihin (ZN-tymidiini, Ki67), aneuploidian indikaattoreihin, C-eGB-2: n, estrogeenin ja progesteronireseptorien ilmentymiseen..

Tämän indikaattorin merkitys on ilmeinen, mutta monissa julkaisuissa histologinen lavastus on kovan kritiikin kohteena sen toistettavuudesta johtuvien vaikeuksien vuoksi. Huomattakoon, että erojen prosenttiosuus histologisen erilaistumisen arvioinnissa on joskus 50–60%.

Kun pahanlaatuisuuden histologisen asteen arviointiperusteita kuitenkin arvioidaan ammattimaisesti ja huolellisesti, tämän arvioinnin tulosten sattuma on 90%.

H. F. Frierson et al., Tarkasteli 7 patologin patologisia löydöksiä, jotka tutkivat 75 invasiivista kanavan rintasyöpää. Satunnaisuus histologisen rakenteen arvioinnissa oli 71%, putkimaiset rakenteet - 81%, ytimien polymorfismi - 64%, mitoosi - 67%.

C. W. Elston suosittelee kaksoistutkimusta. Tämä on mahdollista, kun suoritetaan tutkimus kahden patologin tai yhden patologin kanssa kahdesti eri näytteistä..

Seuraava haitta Bloomin ja Richardsonin ehdottamalle rintasyövän astejärjestelmälle on, että suurin osa potilaista kuuluu toisen ja kolmannen asteen asteeseen..W: n kanssa. Elston käytti modifioitua Bloomin ja Richardsonin histologista luokittelujärjestelmää tutkimalla rintasyöpää 1831 potilaalla, joiden seurantajakso oli 16 vuotta, ja diagnosoi syövän histologisen erilaistumisen ensimmäisen asteen 18%, toinen 34% ja 3. 47 % tapauksista.

Kirjoittaja havaitsi erittäin selvän korrelaation kliinisen ennusteen kanssa. Ensimmäisen pahanlaatuisuuden syöpäpotilailla on selvästi parempi eloonjääminen kuin toisella ja kolmannella asteella (s. 31)

Hoitosuunnitelma laaditaan ottaen huomioon kasvainprosessin vaihe, kasvaimen morfologinen rakenne, potilaan ikä, samanaikaiset sairaudet ja potilaan yleinen tila. Käytetään seuraavia hoitomenetelmiä: kirurginen, yhdistetty (leikkauksen yhdistelmä säteily- tai lääkehoitoon) ja yhdistelmähoito.

Lukuisten julkaisujen mukaan rintasyövän etiologia ja patogeneesi ovat monimutkaisia, ja ne määritetään monien tekijöiden yhdistelmällä. Rintarauhasten toiminnan hormonaalinen säätely on paljon monimutkaisempaa kuin endometrium. Estrogeenien ja progestonien lisäksi murrosrauhasten kehitys murrosiässä, niiden toiminta aikana.

Rintasyövän histologinen gradientti otettiin ensin käyttöön R.B. Greentown Bostonista, joka julkaisi analyysin 73 rintasyöpätapauksesta vuonna 1925. Huolimatta siitä, että paljon aikaa on kulunut ja rintasyövän histologisen asteen käytöstä on julkaistu suuri määrä teoksia,.

Kun analysoidaan ultraääniä käyttämällä saatuja tietoja, on suositeltavaa tunnistaa joukko diagnostisia tehtäviä, joiden ratkaisun avulla saat täyden valikoiman rintasyövän ja metastaattisten imusolmukkeiden kaiku-oireita, joita käytetään tulevaisuudessa.

Rintarauhan patologiset prosessit eroavat monimuotoisista kliinisistä oireista, jotka normin mukaan aiheuttavat vakavia erodiagnostiikkavaikeuksia. Hyperologille on tärkeintä huomata (älä missaa!) Rintarauhasten patologiaa, joka käynnistää menetelmäjärjestelmän.

Rintasyöpä kehittyy maitokanavien ja alveolien epiteelistä. Rintasyövän patomorfologisiin ominaisuuksiin kuuluvat sellaiset parametrit kuin primaarisen leesion koko, sen sijainti rintarauhasessa, kasvutyyppi, morfologinen rakenne, erilaistumisaste, alueellinen läsnäolo.

Rintarauhasten hyvänlaatuiset muutokset ovat yleisimpiä sairauksia, ja niihin sisältyy erilaisia ​​prosessin kliinisiä, morfologisia ja etiologisia merkkejä. Rintarauhan erottuva piirre on vaikeus erottaa selvästi fysiologisesti ja patologisesti.

Rintasyöpäluokka 3: vakava patologia

Maailmassa ilmoitetaan vuosittain noin miljoona rintasyöpätapausta. Tämä on yleisin onkologian tyyppi - se vaikuttaa joka kolmanteen naiseen. Asteen 3 rintasyöpä havaitaan naisilla 50 vuoden jälkeen 25-30%: lla tapauksista. Onkologit pitävät tätä vaihetta yhtenä vakavimmista. Sitä esiintyy 10%: lla sairaista naisista ja vähentää merkittävästi elinajanodotetta.

Kuinka luokan 3 rintasyöpä ilmenee?

Asteen 3 rintasyöpä (paikallisesti edennyt rintasyöpä, karsinooma) on rintakudoksen tuumori, johon voidaan vaikuttaa aksillaaristen imusolmukkeiden syöpäsoluihin..

Voit pidentää rintasyöpää sairastavan naisen elämää enintään 10 vuodessa, mikä riippuu onkologisen prosessin vaiheesta ja muodosta

Syövän kolmannella asteella on systeemisiä oireita. Sen lisäksi, että rintakehässä ja imusolmukkeissa, jotka on hitsattu yhteen aksillaarialueella, esiintyy kasvainmaista muodostusta, muutoksia rinnan muodossa ja ihon värissä esiintyy. Kirkas tai raidallinen veri voi näyttää purkautuvan nänni..

Video: mitä sinun on tiedettävä rintasyövästä

Kolmannen asteen rintasyöpä: vaivat

Alavaihe 3A on vaarallinen, koska pienin tuumori voi metastasoitua

Tämän tyyppinen syöpä on jaettu kolmeen alavaiheeseen:

  1. 3A - minkä kokoisen rintakasvaimen ja kainaloiden vaikutusalueen imusolmukkeiden yhdistelmä, joka on silmukoitu toisiinsa ja ympäröiviin kudoksiin.
  2. 3B - neoplasma voi olla erikokoinen, itää rintakudoksessa tai iholla, imusolmukkeissa voi esiintyä periaatetta. Tähän sisältyy ns. Tulehduksellinen syöpä, joka ilmenee rauhasen ihon turvotuksen, punoituksen tai jopa turvotuksen vuoksi. Se on harvinainen, mutta eroaa pahanlaatuisuudesta ja nopeasta etenemisestä. Ihon pinnalla sairastuneen rauhanen yli saattaa olla vetäytyminen taittumiseen. "Sitruunankuoren" oire luonnehtii turvotusta. Jos kasvain on kasvanut ihoon, viimeksi mainitulla on kirkkaan punainen väri ja se kasvaa "kukkakaalin" muodossa.
  3. 3C - kasvaimella voi olla myös vaihtelevia kokoja, mutta rintakehän, kainaloiden, kaulan, supra- ja subklaviaalisen alueen imusolmukkeissa on metastaaseja.

Alavaihe 3B on vaarallinen kudoksen itämiseen, muiden elinten etäpesäkkeisiin ja rintatulehduksiin

Valikoimassa olevat pahanlaatuiset kasvaimet

Patologiaryhmät

Seuraavat rintasyöpätyypit erotellaan:

  1. Ei-invasiivinen syöpä (syöpä in situ, käännetty - in situ syöpä, ei-invasiivinen karsinooma). Sisältää intraduktaalisen ja lobulaarisen kasvaimen. Toisin kuin invasiivinen syöpä, se ei tunkeudu ympäröivään kudokseen, vaan kasvaa epiteelikuoren sisällä. Sitä esiintyy 20–40%: n tapauksista.
  2. Invasiivinen (infiltratiivinen) syöpä - kasvaa syvässä kudoksessa ja antaa metastaaseja. Sillä on useita muotoja:
    • lobular;
    • ductal;
    • putkimainen;
    • medullary;
    • limakalvot;
    • apocrine.
  3. Epäspesifisiä muotoja ovat:
    • Pagetin syöpä;
    • tulehduksellinen
    • kolme kertaa negatiivinen;
    • epätyypillisten medullaarinen;
    • papillaarisen.

Ei-invasiivinen muoto

Ei-invasiivisella syövällä on kahta tyyppiä:

  • kanava - muodostuu maitomaisen kanavan sisäpuolelle eikä ylitä sitä. Se ei vaaranna naisen elämää, mutta vaatii ehdottomasti hoitoa (kirurginen interventio säteilyllä). Kanavan syöpä voidaan havaita mammografialla;
  • lobulaari - muodostuu vastaavasti yhden lobulen sisälle ja vaikuttaa harvoin suureen joukkoon niitä. Monet naisten, joilla on lobulaarikarsinooma, eivät ole tietoisia taudista, koska sen kulku on oireeton. Mamografian avulla patologiaa on myös vaikea havaita, koska rintarauhasessa ei ole kalsiumia, jolla on tämä syöpämuoto. Tämän tyyppinen hätä ei edellytä kiireellistä hoitoa.

Invasiivinen (tunkeutuva) muoto

Invasiivinen kanavan karsinooma on vaarallisin karsinooman tyyppi. Maitomaiseen kanavaan muodostuneet syöpäsolut leviävät imusolujen ja veren virtauksen kanssa paralosaan. Nänni on muodonmuutos, siitä tulee erilaisia ​​purkauksia..

Invasiivinen lobulaarinen syöpä on vaikea diagnosoida. Se muodostuu lobuleista ja solut tunkeutuvat ympäröivään kudokseen muodostamatta joko solmuja tai "käpyjä". Tästä nännisyövästä ei ole eritteitä. Molemmat rinnat kärsivät usein..

Määrittelemätön muoto

Epäspesifiselle rintasyövälle on ominaista aggressiivinen kulku, ja sitä on vaikea hoitaa. Tämän tuumorin muodon tyyppejä on useita:

  • kolme kertaa negatiivinen syöpä. Sain tämän nimen, koska soluissa ei ole reseptoreita estrogeenille (ER), progesteronille (PR) ja herketiinille (her2neu). Niiden poissaolon takia tämän tyyppinen syöpä on taistella erittäin vaikeaa. Lisäksi tällä tautimuodolla on huono ja epävakaa lääkeherkkyys;
  • epätyypillinen soluväri. Histologian mukaan se on pehmeä kasvain, joka muistuttaa aivojen ainetta, siksi tämän tyyppistä patologiaa kutsutaan myös aivojen muotoiseksi. Sille on ominaista nopea kasvu ja korkea kyky metastasoitua;
  • papillaarinen syöpä (papillaarinen). Harvinainen löytö, vain 1–2% tapauksista, useammin 60–70-vuotiailla naisilla. Se sijaitsee nännin ympärillä aiheuttaen tyhjentämistä siitä. Taipumus hyökkäykseen on suuri, mutta antaa metastaaseja harvoin;
  • Pagetin syöpä. Se on myös suhteellisen harvinainen. Tämä on nänni syöpä, kliinisissä oireissa muistuttaa ihottumaa. 95%: lla tämän taudin tapauksista naisella on jo kasvain.

Riskitekijät

Syövän tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty. Tutkijat tunnistivat vain tämän patologian kehittymisen riskitekijät:

  • ikä. Mitä vanhempi nainen, sitä suurempi riski sairastua. Se on tarpeen tutkia useammin jo 35-vuotiaana;
  • perinnöllisyys. Rinta- tai munasarjasyöpä havaitaan verisukulaisissa tai toistuu useiden sukupolvien ajan (ns. Perhesyöpä);
  • mikä tahansa mastopatia;
  • kuukautisten liian aikainen tai myöhäinen alkaminen (ennen 11 ja 15 vuoden kuluttua);
  • myöhäinen syntymä tai sen puute;
  • kohdun fibroidit, erityisesti yhdessä endometrioosin kanssa;
  • korvaava hoito estrogeenia sisältävillä lääkkeillä vaihdevuosien aikana;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta (esimerkiksi kilpirauhanen poiston taustalla);
  • tyypin 2 diabetes;
  • lihavuus;
  • alkoholin väärinkäyttö
  • säteily;
  • sukupuolielämän puute;
  • rintarauhan vammat.

Minkään yllä mainitun esineen esiintyminen ei tarkoita, että nainen saa syöpää. Kasvaimen kehittymisen todennäköisyys kasvaa useiden tekijöiden yhdistelmällä.

Kuinka tunnistaa kasvain 3 vaiheessa

Syöpää on tässä vaiheessa vaikea ohittaa. Tapahtuu, että ensimmäinen ja toinen aste ovat oireettomia, ja vain kolmas antaa kliinisiä oireita. Siksi itsetutkimuksella on suuri merkitys diagnoosissa.

Vaiheen 3 rintasyövän ominaiset oireet:

  • epätasaisten reunojen kyhmyjen ulkonäkö, tiiviisti sulatettu kudoksiin tai ihoon;
  • rauhanen ihon koon, muodon ja värin muutokset;
  • ihon tai nänni vetäytyminen muodostumisen yli;
  • ihon paksunemisen muodostuminen kasvaimen yli "sitruunankuoreen" muodossa;
  • erittely nänneistä: läpinäkyvä, samea, verinen, vaalea. Jos raskautta ja imetystä ei ole, tämä oire on syy pakolliseen tutkimukseen;
  • rintakipu ja rintarauhan liikkumisen loukkaaminen. Nämä ovat oireita siitä, että tuumori kasvaa kudoksissa rintakehän etupinnan suuntaan;
  • kainalon laajentuneet ja kipeät imusolmukkeet. Ne on juotettu toisiinsa, koettuna epätasaisen kartion tai pallon muodossa. Iho niiden yli on joskus tulehtunut ja turvonnut..

Rintasyövän kolmannen vaiheen systeemiset merkit ovat epäspesifisiä, ts. Ne voivat olla osoitus muista sairauksista. Muita oireita ovat:

  • lämpötilan nousu;
  • heikkous, väsymys;
  • painonpudotus;
  • huono ruokahalu.

"Sitruunankuoren" oire ilmenee kudosten turvotuksesta kasvaimen yli

diagnostiikka

Rintasyövän diagnosoinnissa on useita menetelmiä:

  • tarkastus, tunnustelu. Lääkäri arvioi rintarauhasten ulkoisesti: niiden muodon, olipa ne symmetrisiä, onko "sitruunankuoren", "navan", ihon värimuutoksen, tuberkuloiden esiintymisen ja rintakehityksen oireita;
  • Rintarauhasten röntgenkuvaus - mammografia. Venäjällä kaikki yli 40-vuotiaat naiset. Tunnistaa kasvaimet vähintään 2 cm: stä. Epäsuora merkki pahanlaatuisuudesta kuvissa on runsaasti kalsiumia rauhaskudoksessa. Tämän menetelmän haittana on, että röntgensäteily on haitallista (se on mutageeni);

Mammografia - rauhanen röntgentutkimus, jonka avulla voit määrittää kasvaimen tarkat rajat

  • rintarauhasten tietokoneellinen tomografia. Menetelmä perustuu röntgenkuvaukseen. Säteet lähetetään elimeen eri kulmista, minkä seurauksena voit nähdä syövän alkuvaiheessa ilman kuvan kerrostamista, kuten yksinkertaisella mammografialla. Lääkäri voi arvioida, onko kasvain käyttökelpoinen, kasvaako se kudoksessa;

Rintarauhasten CT tehdään syövän havaitsemisen jälkeen diagnoosin selventämiseksi, eikä sitä käytetä toistuvasti säteilyn aiheuttaman kasvaimen riskin vuoksi

  • MRI-mammografia on kalliimpi tutkimusmenetelmä. Sen avulla voit nähdä elimen 3D-mittauksissa, tutkia aineenvaihduntaa rintarauhasten kudoksissa, mutta se ei pysty havaitsemaan kalsiumia. Toisin kuin tietokonetomografia, menetelmä perustuu voimakkaan magneettikentän muodostavien radioaaltojen käyttöön. Siksi sitä pidetään turvallisena ja sitä voidaan käyttää rajattomasti useita kertoja;

MRI - mammografia tehdään noin 40 minuutin ajan, mutta kuten CT: lläkin, potilaalla voi olla pelko suljetusta tilasta, siksi laitteen asennuksessa on erityinen hälytyspainike

  • ductography - varjoaineen lisääminen maitomaisiin kanaviin, jota seuraa mammografia. Käytetään, kun eritteitä rinnasta epäillään kohdunsisäisestä syövästä. Mahdollistaa kasvainten, kystat (pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset), intraduktaalisen papillooman tunnistamisen;

Kuvassa kontrasti katkeaa maitomaisessa kanavassa - tyypillinen radiologinen merkki intraduktaalisesta syövästä

  • Rintarauhasten ultraääni on yksinkertainen, mutta melko informatiivinen menetelmä. Voit nähdä kystat ja tiheät muodostelmat. Menetelmää voidaan käyttää toistuvasti vahingoittamatta kehoa (esimerkiksi kasvaimen tai kystakasvun dynamiikan hallitsemiseksi), samoin kuin ultraäänen valvonnassa suoritetaan melkein kaikki muuttuneiden kudosten biopsiat;

Ultraääntutkimuksen avulla voidaan tunnistaa patologiset hylkeet ja määrittää niiden rakenne

  • sytologinen tutkimus. Biopsialla saatu pala rauhaskudosta tutkitaan mikroskoopilla. Menetelmän tarkkuus on 80–96%. Se on tarpeen hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvaimien erottamiseksi, samoin kuin syövän pahanlaatuisuuden määrittämiseksi.

Differentiaalinen diagnoosi

Rintarauhasissa on useita hyvänlaatuisia kasvaimia, joista rintakarsinooma on erotettava. Joka tapauksessa lopullinen diagnoosi voidaan tehdä käyttämällä koulutuksen biopsiaa ja sen histologista tutkimusta..

  • fibroottinen mastopatia. Polttimet sijaitsevat symmetrisesti molemmissa rauhasissa, kosketuspinnat ovat tiheitä, sileillä ääriviivoilla, liikkuvia. Kipu, etenkin kuukautisten aikana;
  • lipogranuloma. Se tapahtuu heti tai pian rintavamman jälkeen. Sillä on myös tiheä rakenne ja sileät reunat, tunteen olonsa vähemmän kivulias. Sen yläpuolella oleva iho saa sinertävän sävyn. Ei ole yhteyttä kuukautisiin;
  • galactocele. Tämä on maitorauhasessa oleva kysta, joka on täynnä maitoa. Tuntuu kivuttomalta, mutta hoidon puuttuessa kipua esiintyy myös koskettamalla vaatteita. Oireille on ominaista 3–5 päivää ennen kuukautisten alkamista. Se voi ilmetä yleensä imettävällä äidillä tai viimeistään 10 kuukautta imetyksen päättymisen jälkeen;

Koska maidosta, jolla kysta täytetään, tulee viskoosi ajan myötä, galaktocelea kutsutaan myös juustomaiseksi onkaloksi.

  • akuutti mastiitti. Pahanlaatuisesta tuumorista erottamisessa on vaikeuksia, koska tautilla on monia samankaltaisia ​​oireita mastiitin kaltaisella syövällä. Rauhanen lämpötila, kipu, punoitus ja turvotus nousevat, sen tilavuus kasvaa. Eroaminen mastiitin kaltaisen syövän välillä oireiden asteittaisessa kehittymisessä, lämpötilan noususta alhaiseen määrään ja myös tulehduksenvastaisen hoidon parannusten puuttuessa.

Hoidon perusteet

Valitettavasti ilman kirurgista interventiota kolmannessa vaiheessa, on olemassa todellinen uhka naisen elämälle. Hoitovaihtoehtoja on kaksi:

  • massiivinen syöpähyökkäys kemiallisten ja hormonaalisten lääkkeiden avulla. Jos kasvain kutistuu tai ainakin lakkaa kasvamasta, leikkaus vaaditaan;
  • lievittävä radikaali mastektomia paiseessa.

Leikkauksen jälkeen kemoterapian tai sädehoidon pakollinen käyttö on osoitettu..

Useimmissa tapauksissa luokan 3 rintasyövän hoito suoritetaan yksilöllisesti naisen kehon tilasta ja syövän kehitysasteesta riippuen.

kemoterapia

Yleisnimellä sytostaatit huumeet tappavat syöpäsolut ja estävät niiden lisääntymisen. Nämä lääkkeet ovat erittäin myrkyllisiä. Käytä seuraavissa tapauksissa:

  • ennen leikkausta tuumorin koon pienentämiseksi, sen kasvun lopettamiseksi, pienten metastaasien tuhoamiseksi;
  • leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseksi;
  • leikkauksen sijaan. On käyttökelvottomia tapauksia, joissa määrätään vain kemoterapiaa potilaan elämänlaadun parantamiseksi hiukan.

Hormonihoito

60–70% rintasyöpäsoluista kasvaa nopeammin naispuolihormonien estrogeenin ja progesteronin vaikutuksesta. Siksi hormonihoitoa käytetään melko aktiivisesti. Lisäksi se vähentää kasvaimen uusiutumisen todennäköisyyttä ja käyttökelvottomassa tapauksessa yhdessä kemoterapian kanssa voi vähentää sen kasvua.

Tärkeimmät hormonaalisen hoidon menetelmät:

  • antiestrogeenilääkkeet (Tamoxifen, Tazlodex);
  • aineet ”huumeiden kastraatioon” (Buserelin);
  • lääkkeet, jotka tukahduttavat entsyymi aromataasi (Femara, Examestan);
  • gestageenit (megestrol);
  • androgeeniset lääkkeet - miespuoliset sukupuolihormonit, joiden käyttöönotto estää myös estrogeenin tuotannon.

Radikaalina vaihtoehtona käytetään munasarjojen poistoa..

Kirurginen hoito (mastektomia)

Se on päävaiheen 3 rintasyövän hoito. Sitä täydennetään säteily- ja lääkehoidon menetelmillä.

Kirurgisen toimenpiteen tyypit:

  • radikaali mastektomia - rintarauhanen poistetaan ihonalaisen rasvakudoksen, rauhasen imusolmukkeiden ja akselin, samoin kuin joissakin tapauksissa rintarauhasen pää- ja alaeläimet;
  • radikaali resektio - osa rauhasesta, jossa on ihonalainen kudos ja imusolmukkeet, poistetaan. Tarvitaan jatkosäteily tai kemoterapia.

Koko rintarauhanen ja imusolmukkeiden poistaminen kainalosta aiheuttaa huomattavia arpia

Itse rinnan tai kasvaimen osittaista poistamista ei voida hyväksyä, koska uusiutumisen todennäköisyys kasvaa useita kertoja.

Mitä nopeammin kuntoutusprosessi alkaa leikkauksen jälkeen, sitä nopeammin käden liikkuvuus palautuu ja terveys paranee. Sukulaisten ja ystävien tuki on erittäin tärkeää potilaille, koska rintojen poisto on vasta ensimmäinen askel syövän torjunnassa.

Asiantuntija näyttää sarjan harjoituksia käden liikkuvuuden palauttamiseksi. Ne täytyy alkaa tehdä vähitellen lisäämällä kuormitusta. Kun leikkauksen jälkeinen arpi paranee, voit aloittaa harjoittelun uima-altaalla.

Elinhäviön hyväksyminen ei ole helppoa, joten on hyödyllistä saada psykologi, joka auttaa sinua valmistautumaan seuraavaan vaiheeseen - rintojen plastiikkaleikkaukseen.

Lymfostaasin ehkäisy

Jos aksiaalisen alueen imusolmukkeet ovat vaurioituneet, käden turvotuksen kehittyminen on mahdollista. Tämä on lymfostaasin ilmenemismuoto - estää imusolmukkeiden virtauksen yläraajasta.

Käsivarsi poistetun rintarauhanen sivulta voi kasvaa tilavuudella 3-4 kertaa

Tämä on erittäin tärkeä kohta, koska käsivarren turvotus voi ilmetä useita vuosia leikkauksen jälkeen. Tätä ei tapahdu kaikille naisille, mutta kaikkien pitäisi tietää siitä ja ryhtyä toimiin ajoissa.

Mastektomian jälkeisiä paranemista varten on olemassa erityisiä ryhmiä. Ne osallistuvat myös turvotuksen ehkäisyyn. Ensinnäkin se on fyysisten harjoitusten kompleksi..

Jos turvotusta on jo ilmennyt, käytä joustavaa sidettä. Jotkut kuntoutuskeskukset tarjoavat vesiterapiaa ja laitteistoa imusuojutuspalveluita. Nämä ovat varsin tehokkaita toimenpiteitä, jotka vähentävät turvotusta ja kivun voimakkuutta, koska turvotus johtaa hermopäätteiden puristumiseen ja kipuun.

Muu fysioterapia - magnetoterapia, otsoniterapia, parantava kääre ja hieronta vaikuttavat myös myönteisesti naisten fyysiseen kuntoon mastektomian jälkeen.

Video: harjoitukset lymfostaasin estämiseksi

Sädehoito

Vaiheen 3 rintasyöpään käytetään sädehoitoa ennen leikkausta ja sen jälkeen. Rintarauhanen, aksillaarit, supra- ja subklaviaaliset imusolmukkeet säteilytetään ionisoivalla säteilyllä. Yleensä potilaat käyvät 30–40 istuntoa 1–1,5 kuukauden ajan.

Jos luun etäpesäkkeitä on, säteily tehdään kivun lievittämiseksi, jota lääkkeet eivät yleensä lopeta.

Riippumaton sädehoito toteutetaan useissa tapauksissa:

  • kun kasvainta ei voida leikata;
  • jos leikkauksella on vasta-aiheita;
  • jos potilas kieltäytyy leikkauksesta.

Sädehoidon mahdolliset komplikaatiot:

  • krooninen kipu käsien ja käsivarsien lihaksissa hermokuitujen rappeutumisen vuoksi;
  • säteilypneumoniitti - keuhkokuume, esiintyy yleensä 3–9 kuukautta altistumisen jälkeen;
  • säteilytauti - turvotus, punoitus, kutina, kuiva iho altistuskohdassa. Näkyy 20-30 päivässä. Sen pahin vaihtoehto on säteilyhaavojen esiintyminen, jotka on hoidettava kirurgisesti.

Kohdennettu terapia

Tämä on yksi viimeisimmistä syöpähoidoista. Kohdennetut lääkkeet vaikuttavat vain syöpäsoluihin, ja sivuvaikutuksia on vähän tai ei ollenkaan. Niiden avulla voit vähentää säteilyaltistusta ja kemoterapian annosta.

Kohdennettujen lääkkeiden pääasialliset vaikutusmekanismit ovat heikentynyt mikrovaskulaarinen kasvu pahanlaatuisen kasvaimen kudoksessa ja tuumorin kasvua ja kehitystä varten tarvittavien aineiden synteesin vaimentaminen.

Viime aikoina kohdennettuja lääkkeitä pidetään tehokkaimpana vaiheen 3 rintasyöpään:

Kun sitä käytetään yhdessä kemoterapian kanssa, uusiutumisen riski puolittuu.

Asianmukainen ravitsemus

  • syöminen 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina;
  • juoma puhdasta vettä vähintään 2 litraa päivässä;
  • hiilihydraattisten ruokien rajoittaminen 30–40 grammaan päivässä. Hunaja on suositeltavampi, jos ei ole allergiaa;
  • proteiinin käyttö määränä 80 g / päivä vähärasvaisen sian, vasikan, merikalan, raejuuston ja munien muodossa;
  • vihannesten ja hedelmien, erityisesti punaisten ja keltaisten, sisällyttäminen ruokavalioon, niitä voidaan syödä ilman rajoituksia, koska ne sisältävät bioflavonoideja, jotka palauttavat solumembraanit, sekä kuitua ja pektiinejä, jotka ovat välttämättömiä ruuansulatusjärjestelmän normaalille toiminnalle;
  • lisäämällä ruokavalioon merilevää, kuivattuja aprikooseja ja rusinoita, viljaa, pähkinöitä - ne täydentävät kehoa hyödyllisillä hivenaineilla;
  • kivennäisveden käyttö ilman kaasua. ”Truskavetskaya” suositellaan ihmisille, joilla on lisääntynyt eritys, “Mirgorodskaya” heikentyneelle.
  • rasvainen liha, liemet;
  • paistettuja, savustettuja ruokia;
  • rasvaiset maitotuotteet;
  • mausteinen pippuri;
  • mehu pusseissa;
  • tuotteet, joissa on säilöntäaineita, GMO: eja ja aromeja;
  • alkoholi;
  • tuoreet leivonnaiset;
  • sienet;
  • suolakurkku, kaali;
  • suolaiset ruokia;
  • suklaa ja kahvi.

Taulukko: Onkologian ehkäisytuotteet

MerikalatPunaisen valtameren kaloissa on vitamiineja, välttämättömiä aminohappoja, melkein kaikkia tarvittavia makro- ja mikroelementtejä sekä ainutlaatuisia rasvahappoja, jotka auttavat vahvistamaan verisuonia, parantavat immuunijärjestelmää ja torjumaan masennusta. Omega-3- ja Omega-6-rasvahappojen esiintymisen kannalta hyödyllisimpiä lajeja pidetään lohena.
Valkosipuli
Auttaa taistelussa syöpäsoluja vastaan, hidastaa niiden kasvua ja rajoittaa veren virtausta kasvaimeen. Ennen kuin lisäät ruokalajiin, valkosipuli on hienonnettava ja jätettävä 10 minuutiksi.Vihreä teeSisältää L-tianiiniainesosaa, joka estää syöpäsolujen kasvua, ja sillä on voimakas antioksidanttivaikutus.LeseetLeseiden käyttö vähentää kehossa tuotetun estrogeenin tasoa.KasviöljytNämä ovat aina vitamiinien ja hivenaineiden lähteitä, jotka hidastavat kasvainten kasvua. Oliivi-, pellava- ja maissiöljyt ovat erityisen arvokkaita..TomaattimehuTomaatin punaista väriä määrittävän lykopeenin ansiosta mehulla on antioksidanttiominaisuuksia ja hidastaa syöpäsolujen kasvua..punaviiniJoidenkin raporttien mukaan punaviini voi tuhota syöpäsoluja sisältäpäin. Välttämätön kemo- ja säteilyhoidossa korkeiden antioksidanttisten ominaisuuksien vuoksi.

Kuvagalleria: hyödyllisiä ja välttämättömiä tuotteita

Hoitoennuste

Valitettavasti täydellinen toipuminen tässä syöpävaiheessa ei ole mahdollista..

Eri asiantuntijoiden mukaan rintasyöpään viiden vuoden eloonjääminen 3 vaiheessa hoidon jälkeen on 10-50%. Tällainen suuri leviäminen riippuu:

  • kasvaimen herkkyys jatkuvalle lääkehoidolle;
  • kasvaimen aggressiivisuus (kyky antaa etäpesäkkeitä, kasvaa nopeasti jne.);
  • naisen ikä;
  • samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
  • ekologia.

Kymmenen vuoden eloonjääminen on jo 0–30%. Lisäksi invasiivisen syövän tapauksessa vielä vähemmän - 0-10%.

Kaikki syövän erityismuodot (tulehduksellinen, papillaarinen, kolminkertainen negatiivinen jne.) Ovat yleensä vähemmän hoidettavissa..

Näiden tekijöiden yhdistelmä vaikuttaa naisen kestoon ja elämänlaatuun. Joten rintasyövän vaiheen 3A oikea-aikaisella ja kattavalla hoidolla on mahdollista pidentää naisen elämää kymmenellä vuodella 65–75%: lla tapauksista, 3B: n vaiheella 10–40%: lla tapauksista ja 3C: lla vain 10%: lla tapauksista..

Komplikaatiot ja seuraukset

Kasvain ei aina johda kuolemaan. Jos rintasyövän kolmas aste havaitaan ajoissa, elinajanodote voidaan pidentää merkittävästi..

Taulukko: Rintasyövän vaikutukset hoidon kanssa ja ilman hoitoa

  • Kasvaimen koko kasvaa, puristuu tai kasvaa lähellä oleviin kudoksiin;
  • tuumori tulee tulehtuneeksi ja verenvuoto;
  • etäpesäkkeitä esiintyy (imusolmukkeissa, maksassa, keuhkoissa, luissa, aivoissa).
  • Leikkauksen jälkeinen haavan tulehdus ja kipu;
  • pitkäaikainen imusolun virtaus leikkauksen jälkeisestä haavasta;
  • käsivarren turvotus;
  • vähentynyt olkapään liikkuvuus.
Syövän seuraukset ilman hoitoa
Komplikaatiot kirurgisen hoidon jälkeen
Säteilyn ja kemoterapian sivuvaikutukset
  • Pahoinvointi oksentelu;
  • hiustenlähtö;
  • merkittävä heikkous ja yleinen pahoinvointi.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Taudin havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa jokaisen naisen on koettava itsenäisesti rintarauhanen vähintään kerran kuukaudessa. Lisäksi joitain sääntöjä on noudatettava:

  • synnyttää ensimmäinen alle 30-vuotias lapsi, imettää vähintään kuusi kuukautta, kieltäytyä abortista;
  • käydä säännöllisesti erikoislääkärillä mastopatian, rintakystojen havaitsemiseksi;
  • suorita itsetutkimus: koetaan kuukausittain kuukautisten jälkeen rintarauhaset ja tiivisteiden kainalot. Jos epäilet, ota yhteys asiantuntijaan;
  • Mamografia on tehtävä kerran vuodessa 40 vuoden jälkeen;
  • suojaa rintaasi suoralta auringonvalolta;
  • Älä käytä voimakkaasti kiristävää rintaliivit, kävele useita tunteja päivässä ilman sitä;
  • lopettaa tupakointi, alkoholin väärinkäyttö;
  • noudata terveellistä ruokavaliota, jossa on rajoitetusti eläinrasvoja, liikku säännöllisesti;
  • Vältä stressaavia tilanteita.

3. asteen rintasyöpä on vakava sairaus. Viimeisimmässä vaiheessa on ilmenemismuotoja kehon eri elimistä ja järjestelmistä, etäpesäkkeitä esiintyy hyvin usein. Mitä nopeammin tauti voidaan tunnistaa, sitä tehokkaampi hoito on - tämä on mahdollisuus parantaa elämänlaatua ja jatkaa sitä kymmeneksi vuodeksi. On tarpeen olla tarkkaavainen itseesi, noudattaa ehkäiseviä toimenpiteitä ja hakea pätevää lääkärin apua ajoissa.