Kohdunkaulan syövän vaihe 4, elämän ennuste?

Melanooma

Syövän kaltaisen sairauden selviytyminen riippuu kasvaimen kehitysvaiheesta, potilaan terveyden ominaisuuksista. Kohdunkaulan syövän diagnoosilla vaihe 4 voi kehittyä 10 kuukaudessa tai 4 vuodessa, ja kuinka kauan nainen elää, riippuu hänen elämäntapastaan..

Jos taudin aste on varhainen, kasvain oli mahdollista diagnosoida vaiheissa 1-2, niin useimmissa tapauksissa ennuste on suotuisa - voit pysäyttää taudin ja estää uusiutumisen. Jos vaihe 3 diagnosoidaan, paranemista ei käytännössä tarvitse odottaa, kysymys on ajanjaksosta, jolle syöpä menee viimeiseen, neljänteen vaiheeseen.

Syövän neljäs aste on pettyvä diagnoosi. Sinun ei tarvitse odottaa täydellistä toipumista, mutta jopa tässä tapauksessa voit yrittää maksimoida elämäsi ja helpottaa taudin kulkua. Lisäksi lääketiede kehittyy joka vuosi, ja kukaan ei tiedä, mihin korkeuteen syövän hoidon tekniikat ovat saavuttaneet. Tällä hetkellä syöpäprosessi 4 vaiheessa oikealla ylläpitohoidon kurssilla antaa potilaalle noin viisi vuotta.

Kuinka selvittää missä syöpävaiheessa?

Kuvitellaksesi, kuinka paljon jäljellä on, sinun on määritettävä vaihe, jossa tauti sijaitsee. Vain lääkäri voi määrittää ensimmäisen tai neljännen vaiheen, tätä varten hän suorittaa kattavan tutkimuksen. TNM-luokituksen mukaan vaiheessa 4 kohdunkaulan kasvain kasvaa virtsarakon ja ohutsuolen kalvoon.

Patologia ulottuu lantion ulkopuolelle, etäpesäkkeitä löytyy muista elimistä. Monet ihmiset laiminlyövät ehkäisyn, eivät ajattele terveyttä, ennen kuin he kohtaavat epämiellyttäviä oireita.

Merkit 4 vaiheesta

Tässä vaiheessa merkkejä ilmestyy:

  • tiputtelu, mukaan lukien verenvuoto, emättimestä;
  • kipu ristiluussa, selän alaosassa, lantion alueella;
  • epämiellyttävän hajuinen valkoinen päästö mätä;
  • virtsarakon, suolen tyhjennysongelmat;
  • jyrkkä laihtuminen;
  • jalkojen turvotus.

Primaarituumorille ominaisten tärkeimpien oireiden lisäksi muita oireita voidaan havaita metastaasien aiheuttamien muiden elinten vaurioiden vuoksi. Syöpä leviää keuhkoihin, maksaan, luihin ja munuaisiin..

Sappirakon ja maksan metastaasien kanssa keltaisuus on merkki ongelmasta. Jos potilaalla on vaikutuksia keuhkoihin, potilasta häiritsee yskä ja hemoptyysi. Luumetastaasien kanssa tuntuu voimakas kipu.

Kun potilaat valittavat oireista, joilla ei ole mitään tekemistä kasvaimen kanssa, mutta etäpesäkkeiden aktiivisuuteen. Joskus ne kasvavat nopeammin kuin primaarikasvain, voivat aiheuttaa kuoleman.

Syövän diagnoosi ja hoidon ennuste

Syövän vaiheen selvittämiseksi ja oikean hoidon valitsemiseksi lääkäri määrää useita toimenpiteitä. Diagnostisiin toimenpiteisiin kuuluvat gynekologinen tutkimus, sytologia, kolposkopia, biopsia, rinnan röntgenkuvaus, munuaisten urografia, lantion ja vatsan ultraääni, MRI tai CT metastaasien havaitsemiseksi.

Hoitoennuste riippuu lääkärin suositusten tiukasta noudattamisesta, oikeasta hoitosuunnasta ja -menetelmästä. Syövän 4A -vaiheessa suoritetaan lantion ulosteen selvitys, jonka jälkeen säteily ja kemoterapia suoritetaan vaikutuksen vakiinnuttamiseksi. Sisätautien poistaminen on määrätty vain, jos kasvain ei ole kulkenut lantion seinämään..

Syövän 4B vaiheessa kemoterapia ja sädehoito määrätään yhdessä, potilaita suositellaan osallistumaan uusien syöpälääkkeiden testaukseen. Syövän uusiutumisten hoitoa 4. vaiheen kohdunkaulassa pidetään haasteena. Tällaiset relapsit tapahtuvat 2 vuoden sisällä hoidosta, jaetaan lantion sisäisiin, sekoitettuihin ja etäisiin.

Jos kasvain pysyy yhdessä paikassa uusiutumisen aikana, se poistetaan operatiivisesti - resektiolla tai sisäelimellä. Eristetyssä kasvaimessa käytetään kemoterapiaa ja radikaalia säteilyä..

Ennuste vaiheen 4 kohdun syöpään

Kaikkia taudin edessä olevia kiinnostaa kysymys - kohdunkaulansyövän diagnoosin 4 vaiheessa, kuinka moni elää ja kuinka pidentää termiä. Selviytyminen on yksilöllinen indikaattori. Se riippuu siitä, mikä taudin vaihe havaitaan. Selviytymisaste on 44-85%. Kasvaimen toistuminen kirurgisen hoidon jälkeen eliminoidaan säteilyhoidolla. Tällaisessa tilanteessa eloonjäämisennuste on 25%.

Jos etäpesäkkeet toistuvat, ennuste on huono. Syövän viimeisessä vaiheessa noin 10% ihmisistä saa toivoa paranemisesta. Selviytyjien elinajanodote on enintään 5 vuotta. Tärkein elämän ennusteeseen vaikuttava tekijä on prosessin esiintyvyys..

Syöpä on salakavala tauti, jonka oireet ovat samanlaisia ​​kuin useiden muiden sairauksien merkit. Siksi on tärkeää suorittaa tarkastuksia säännöllisin väliajoin oikeaan aikaan, jotta saadaan aikaan oikea diagnoosi. Hoidon tehokkuus ja selviytyminen liittyvät suoraan vaiheeseen, jossa tauti havaitaan. Siksi tunteessasi yllä artikkelissa kuvattuja oireita, ota heti yhteyttä lääkäriin. Tässä tapauksessa on parempi pelata sitä turvallisesti kuin myöhästyä..

Riippumatta siitä missä vaiheessa syöpä diagnosoidaan, on uskottava itseään ja kykyyn toipua. Ensinnäkin psykologinen asenne vaikuttaa hoidon kulkuun. Toiseksi uusia syöpälääkkeitä keksitään joka vuosi, ja on mahdollista, että on mahdollista palautua kokonaan.

Elinkauden pidentämiseksi on tehtävä kaikki mahdollinen. Ja kolmanneksi, kukaan ei peruuttanut ihmettä. Siksi sinun on suojeltava terveyttäsi, yritettävä estää sairauksia eikä pidä luopua, jos jouduit suorittamaan hoidon.

Neljännen vaiheen syöpähoito

Mitä voidaan tehdä vaiheen 4 syöpään??

Syövän edenneiden potilaiden yleisen tilan lievittämiseksi käytetään elintärkeiden toimintojen ylläpitämisen perusmenetelmiä, mukaan lukien tehostettu laskimonsisäinen terapia, plasmafereesi, hemosorptio, verensiirto ja veren komponentit.

Interventiivisen onkologian osastolla suoritamme sellaisia ​​lievittäviä ja aputoimenpiteitä kuin:

  • laskimo- ja valtimoinfuusioporttijärjestelmien istuttaminen kemoterapiaa varten;
  • munuaisvaurion tapauksessa munuaisvaurio;
  • sappikanavien tyhjentäminen ja stentti kasvaimesta johtuvan obstruktiivisen keltaisuuden kanssa;
  • asentamalla cavasuodattimia alempana olevaan vena cavaan tromboembolian estämiseksi;
  • ylemmän vena cavan stentti sen kasvaimen alkuperän tukkeutumisen ja useiden muiden takia.

Syövän neljännessä vaiheessa nykyaikainen kipulääke on tärkeä..

Mikä on vaiheen 4 syöpä??

Syövän neljäs vaihe on peruuttamaton kontrolloimaton kasvainsolujen kasvun ja leviämisen prosessi koko kehossa, jossa vaurioituu naapurimaiden terveitä elimiä ja kudoksia, etäisten (metastaattisten) tuumoripisteiden muodostuminen kaukaisissa elimissä tapahtuu. Neljännen vaiheen syöpissä primaarinen vaurio voi olla minkä kokoinen tahansa: 5-6 mm: stä maha-suolikanavan neuroendokriinisessa kasvaimessa tai melanoomassa ja halkaisijaltaan 10-30 cm: iin Ewingin kasvaimessa.

Syövän neljännen vaiheen diagnoosikriteereihin kuuluvat:

  • - etenevä syöpä, joka leviää luihin, keuhkoihin, maksaan, haimaan ja (tai) aivoihin, tai -
  • nopeasti kasvavat syövät (nopeasti kasvava tuumori) tai
  • minkä tahansa tyyppinen luusyöpä tai
  • erittäin tappavat syövät (esim. keuhkosyöpä, haimasyöpä, multippeli myelooma, okasolusyöpä, melanooma jne.)

Kuinka määrittää syövän vaihe?

Syövän vaihe osoittaa, kuinka voimakkaasti pahanlaatuinen kasvain itäsi viereisiin kudoksiin, onnistuiko se antamaan metastaasit imusolmukkeille ja kehon eri osille. Tämä on erittäin tärkeä tieto, koska se auttaa lääkäriä kehittämään optimaalisen hoitotaktikan, rakentamaan luotettavan ennusteen.

Syövän vaiheen määrittämiseksi lääkärit luottavat yleisesti hyväksyttyyn TNM-luokitukseen. T-kirjain osoittaa primaarikasvaimen koon ja sijainnin, N-etäpesäkkeet lähellä olevissa imusolmukkeissa, M - etäisyysmetastaasit. Kunkin kirjaimen lähellä on numeerinen hakemisto.

Eri arvojen T, N ja M yhdistelmät yhdistetään neljään vaiheeseen (on vielä ylimääräinen - nolla):

Syöpävaiheet ovat merkkejä, joiden avulla voit kuvata kasvainprosessin kulkua. Seuraavat syövän vaiheet erotellaan:

  • Nolla vaiheessa. Ns. Syöpä in situ. Kasvain sijaitsee kudoksissa, joista se kehittyi, eikä kasvaa vierekkäisiksi rakenteiksi. Kasvain voidaan poistaa kokonaan kirurgisesti..
  • Ensimmäinen taso. Kasvain on suhteellisen pieni, eikä sillä ollut aikaa kasvaa syvälle ympäröivään kudokseen..
  • Toinen taso. Kasvain ei edelleenkään leviä naapurikudoksiin, mutta on kooltaan suurempi. Yksittäiset etäpesäkkeet lähellä olevissa imusolmukkeissa voidaan havaita..
  • Kolmas vaihe Syöpäsolut ovat levinneet ympäröiviin kudoksiin ja lähellä oleviin imusolmukkeisiin..
  • Neljäs vaihe Metastaattinen syöpä: kasvainsolut leviävät kehon eri osiin.

Joskus numeroille annetaan latinalaisia ​​kirjaimia - A, B, C, jos vaiheessa on valittava alaviesti.

Vaiheen 4 syöpäoireet

Ennen kuin syöpä on saavuttanut vaiheen IV, sairas henkilö ei ehkä koe mitään oireita. Tämä on yksi tärkeimmistä syistä syövän myöhäiseen diagnosointiin. Jos kasvain havaitaan varhaisessa vaiheessa, se tapahtui yleensä sattumalta tai säännöllisen seulonnan avulla.

Vaiheen IV syövän oireet riippuvat kasvaimen tyypistä ja koosta, metastaasien läsnäolosta, syöpäsolujen itämisasteesta eri kudoksissa ja elimissä.

Yleisimmistä oireista voidaan erottaa seuraavat:

  • väsymys, jatkuva uupumustunne;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • hengenahdistus;
  • painonpudotus loppuun asti - kakseksia;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • keltatauti.

Luumetastaasit aiheuttavat raajoissa kipua ja patologisia murtumia; aivoissa - päänsärkyyn, huimaukseen, kouristuksiin; keuhkoissa - hengenahdistus; maksassa - vatsan ja keltaisuuden lisäämiseksi.

Joillekin potilaille kehittyy paraneoplastinen oireyhtymä - reaktio tuumoriin ja sen erittämiin biologisesti aktiivisiin aineisiin. Se ilmenee erilaisina oireina - ihosta, endokriinisistä, hermostollisista, sydän- ja verisuonisairauksista, ruuansulatuksesta, tuki- ja liikuntaelimistä, verestä.

Mitkä ovat vaiheen 4 syövän hoidot??

Minkä tahansa lokalisaation syövän neljännen vaiheen hoito laajoilla tuumorivaurioilla ja etäisten etäpesäkkeiden läsnäololla on pääasiassa lievittävää ja oireenmukaista. Lääkärin päätehtävät tällaisten potilaiden hoidossa ovat seuraavat:

  • Kasvaimen esiintyvyyden rajoitus.
  • Kasvaimen kasvun hidastuminen, viivästynyt tuumorin eteneminen.
  • Elinten ja järjestelmien toiminnan säilyttäminen.
  • Hengenvaarallisten komplikaatioiden ehkäisy - tromboembolia, aivohalvaukset, sydänkohtaukset.

Päävaiheen 4 syövän hoitomenetelmiin kuuluvat palliatiivinen leikkaus, kemoterapia, sädehoito, hormonihoito, immunoterapia ja muut menetelmät, joita käytetään eristettynä ja yhdessä syövän tyypistä riippuen.

Syövän hoidon parantaminen myöhemmissä vaiheissa on johtanut menettelyjen käyttöönottoon, jotka voivat parantaa merkittävästi potilaiden elämänlaatua ja pidentää elämää vuodessa tai enemmän. Samaan aikaan jotkut potilaat pystyvät edelleen työskentelemään ja kommunikoimaan perheen ja ystävien kanssa.

Uudet syöpähoitomenetelmät ovat tehokkaita ja niillä on minimaaliset sivuvaikutukset.

Yksittäisiä kasvaimen vastaisia ​​rokotteita valmistetaan rinnakkain leikkauksen kanssa, jolloin suuri määrä tuumoria poistetaan. Soluviljelmää kasvatetaan poistetusta tuumorista ja imusolmukkeet dendriittisolut eristetään potilaan valkosoluista. Erityisissä laboratorio-olosuhteissa immuunisolut koulutetaan vastaamaan etäkasvaimen antigeeneihin. Tuloksena on yksilöllinen syöpärokote, joka suojaa potilasta edelleen uusiutumiselta ja etäpesäkkeiltä..

Monoklonaaliset vasta-aineet, mukaan lukien lääkkeet, kuten imuteraani, Erlotinib, määrätään paksusuolen syöpään, lääke SU11248, jota käytetään mahalaukun syövän hoidossa, vaikuttavat valikoivasti pahanlaatuisiin soluihin ja aiheuttavat niiden eristetyn kuoleman laskimonsisäisen annon jälkeen. Melanooman hoidossa käytetään lääkkeitä Opdivo, Kitrudu, Tafinlar.

Maksan etäpesäkkeiden radioembolisointi suoritetaan useilla onkologisilla sairauksilla myöhässä. Se sisältää maksan verisuonten intravaskulaarisen selektiivisen katetroinnin angiografin valvonnassa ja embolisoivien hiukkasten lisäämisen radioaktiivisella isotoopilla yttrium-90. Isotoopit pysyvät aktiivisina ja taistelevat kasvainsoluja 64 tunnin ajan.

Mikropallojen kemoembolisointi on endovaskulaarinen leikkaus, jonka aikana immobilisoidulla kemoterapialla varustetut mikropallot injektoidaan suoraan valtimoon, joka ruokkii metastaasia. Kemoembolisointi suoritetaan toimimattomilla kasvaimilla, joilla on vakavia maksavaurioita, vakavia samanaikaisia ​​somaattisia sairauksia. Digitaalisten röntgenkirurgisten laitteiden, huipputeknisten suonensisäisten instrumenttien käyttö mahdollistaa tämän toimenpiteen suorittamisen toistuvasti ilman sivuvaikutuksia ja komplikaatioita. Kemoembolisointitekniikka voidaan yhdistää muihin kasvainten hoitomenetelmiin..

Maksakasvaimien radiotaajuinen RF-ablaatio suoritetaan primaarisilla maksakasvaimilla ja metastaattisilla maksavaurioilla, joiden halkaisija on enintään 5 cm. Se on maailman standardi kolorektaalisen syövän myöhäisten vaiheiden ja metastaasien monimutkaisessa hoidossa..

RFA on vasta-aiheinen kasvaimen keskittymisessä lähellä portaalisuonia, sappirakkoa, suuria sappikanavia.

  • Transdermaalisessa transhepaattisessa radiotaajuisessa RF-ablaatiossa ultraääni- ja yleisanestesiassa ihon ja maksan parenhyymin läpi työnnetään ontto neula, jonka läpi sitten monopolaarinen radioaaltoelektrodi työnnetään.
  • Elektrodi lämmittää paikallisesti maksan parenkyyman aluetta aiheuttaen kasvainkudoksen hyytymistä ja paikallisen nekroosin.
  • Joissakin tapauksissa maksakasvaimien radiotaajuinen RF-ablaatio suoritetaan laparotomian aikana, suolitukostuksen poistamisen yhteydessä anastomoosien avulla tai kasvaimen tunkeutumisen poistamisen aikana.
  • Maksan radiotaajuisen RF-ablaation suorittaminen laajentaa merkittävästi indikaatiota kirurgiseen hoitoon potilailla, joilla on monisegmenttinen maksavaurio.

Yleensä minkä tahansa lokalisaation vaiheen 4 syövän lievittävä ja oireenmukainen hoito pidentää potilaan elämää ja parantaa sen laatua.

Elämäennuste vaiheen 4 syöpään

Syövän neljännen vaiheen ennusteen avainindikaattori on viiden vuoden eloonjääminen, prosentuaalinen osuus potilaista, jotka elävät edelleen 5 vuoden kuluttua vaiheen 4 syövän diagnosoinnista.

Syövän varhaisessa vaiheessa viiden vuoden eloonjääminen on korkeinta ja joissakin tapauksissa lähestymistapa on 100%. Vaiheessa 4 se on alhaisin, mutta tämä ei tarkoita, ettei mahdollisuuksia ole ollenkaan. Viiden vuoden eloonjäämisaste on tilastollinen. Se lasketaan suuren potilasmäärän seurannan perusteella. Mutta jokainen potilas on ainutlaatuinen. Ikä, muut sairaudet ja yleinen terveys on tarpeen säätää.

Lisäksi viiden vuoden eloonjäämisaste lasketaan niiden potilaiden havaintojen perusteella, joille on diagnosoitu syöpä vähintään viisi vuotta sitten. Siitä lähtien uusia lääkkeitä on ilmestynyt, hoitomenetelmät ovat muuttuneet. Nykyaikaisilla syöpäpotilailla on syytä luottaa hiukan parempiin ennusteisiin.

Tarkeimman ennusteen voi antaa vain lääkärillesi. Vaikka tämän tyyppisen syövän eloonjäämisaste on erittäin alhainen ja ennuste on todennäköisesti epäsuotuisa, lääkäri voi aina määrätä tukevaa hoitoa, joka auttaa pidentämään elämää ja lievittämään tuskallisia oireita..

Vaiheen 4 syövän selviytymisennuste: Venäjän ja muiden maiden tilastot

Japanissa, Yhdysvalloissa, Saksassa, Sveitsissä, Israelissa ja monissa muissa maissa syövän loppuvaihe diagnosoidaan paljon harvemmin kuin Venäjällä. Tämä johtuu sairaanhoidon järjestämisen erityispiirteistä. Lapsuudesta lähtien näiden maiden kansalaiset ovat olleet tietoisia ennaltaehkäisyn eduista suhteessa hoitoon..

Venäjällä diagnosoitu syöpä 4. vaiheessa ei ole harvinaista, ja selviytyminen tällä diagnoosilla on kuudesta kuukaudesta kahteen ja puoli vuotta. Vertailun vuoksi Saksassa ja Yhdysvalloissa eloonjäämisennuste on vähintään 5 vuotta. Samat tilastot ovat eurooppalaisella klinikalla. Lisäksi klinikallamme on useita epävakauden tapauksia. Mikä syy tähän eroon??

Ensinnäkin, kuten jo todettiin, sairaanhoidon järjestämisessä on erilaisia ​​periaatteita. Valitettavasti terveysministeriö ei viime aikoihin asti ilmoittanut määräaikaa syöpähoidon aloittamiselle. Potilaat voivat odottaa hoidon alkamista useita kuukausia, mikä tietenkin vaikuttaa haitallisesti ennusteisiin.

Toiseksi lääkkeet, niiden hinta ja laatu. Lähes kaikki todella tehokkaat lääkkeet on valmistettu Euroopassa tai Yhdysvalloissa. Suurin osa niistä on erittäin kalliita, ja kaikki eivät voi ostaa niitä. Venäjällä saatavilla olevat analogit ovat pääsääntöisesti huomattavasti heikompia kuin ulkomaiset..

Kolmanneksi hoitoprotokollat. Tietyn tyyppisen kasvaimen hoidosta on olemassa kansainvälisiä ohjeita, joita täydennetään ja parannetaan jatkuvasti. Suurimmassa osassa Venäjällä heitä kuitenkin kohdellaan omien protokolliensa mukaisesti, joista monet ovat vanhentuneita ja niiden tehokkuus on huomattavasti heikompi kuin ulkomaisten..

Eurooppalainen klinikka osaa auttaa ja saavuttamaan parhaan ennusteen:

  • Sairaanhoidon organisaatio on rakennettu klinikoiden "kultastandardin" mukaisesti Yhdysvalloissa ja Euroopassa.
  • Käytämme ulkomailla valmistettuja lääkkeitä, jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi. Aitous tarkistetaan jokaisessa vaiheessa ostamisesta valmistajan viralliselta edustajalta lääkkeen toimittamiseen saakka.
  • Klinikan asiantuntijoita ohjaavat kansainväliset hoitoprotokollat.
  • Voimme hoitaa syöpää ja teemme sen kuten parhaatkin klinikat maailmassa..

Vaiheen 4 keuhkosyöpä

Vaiheen 4 keuhkosyövän tapauksessa keskimääräinen viiden vuoden eloonjäämisaste on keskimäärin noin 10%. Pienisoluisessa keuhkosyövässä tämä indikaattori on noin 1% ja muissa kuin pienisoluisissa keuhkosyövissä eloonjääminen on huomattavasti korkeampi ja vaihtelee välillä 2 - 13% riippuen muiden elinten ja kudosten etäpesäkeasteesta sekä keuhkopussin ja sydänsairauden vaurioista. Jos potilaalle tehtiin aiemmin radikaali leikkaus - keuhkon tai sen kehyksen resektio -, tämä luku on huomattavasti suurempi.

Keuhkosyövän neljännessä vaiheessa suoritetaan sädehoitoa tuumorin koon pienentämiseksi ja sairauden oireiden lievittämiseksi. Joillakin potilailla sädehoitoa täydennetään kemoterapiakurssilla, mikä helpottaa suuresti potilaan yleistä tilaa. Rintakehän metastaattisessa leesiossa ja keuhkopussin kehittyessä rintakehän keskittymistä käytetään aktiivisesti keuhkojen nestemäärän vähentämiseen.

Maksasyövän vaihe 4

Vaiheen 4 maksasyövän ennuste on epäsuotuisin - vain 6% potilaista elää yli 5 vuotta. Vaiheen 4 maksasyövälle on ominaista useita kasvainsolut maksan molemmissa lohkoissa, samoin kuin maksan tai portaalisuoneen päähaaravaurio. Maksasyöpä on nopeasti etenevä sairaus, kun 1-4 maksasyövän vaihetta, yleensä 3–4 kuukautta, kuluu.

Valitettavasti vaiheen 4 maksasyövän yhteydessä klassinen kemoterapeuttinen hoito on tehoton. Uusia lääketieteellisiä tekniikoita käytetään parhaillaan - maksan syöpäpolttimien radiotaajuinen ablaatio ja kemoembolisointi. Aikaisemmin suoritettiin pääasiassa kipulääkettä kivun ja laparoenteesin poistamiseksi askiitin vähentämiseksi ja potilaan tilan lievittämiseksi..

Vaiheen 4 mahasyöpä

Vaiheen 4 mahasyövän ennuste on paras. Viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 15-20%. Suotuisampia tuloksia havaittiin potilailla, joilla oli mahalaukun sydänosan syöpä, etenkin vatsan okasolusyöpään sädehoidon jälkeen. Mahasyövän neljännen vaiheen diagnoosi määritetään vaurioittamalla naapurielimiä ja ainakin yhtä alueellista imusolmuketta, vaurioittamalla mahaa ja yli 15 lähellä olevaa imusolmukkaa, tai kun etäelimissä ja kudoksissa on etäpesäkkeitä. Palliatiivinen kemoterapia mahdollistaa taudin suhteellisen vakaan stabiloitumisen 40-45%: n tapauksista. Vaiheen 4 mahalaukun syövän kirurgista hoitoa käytetään pääasiassa hengenvaarallisten tilojen - kasvaimen verenvuodon ja muiden.

Kun mahalaukun proksimaalisen (sydämen) osan syöpä ei ole käyttökelpoinen ja siirtyminen ruokatorveen tapahtuu ruoan kulun rikkomisen yhteydessä, endoskooppinen stentti asetetaan ruokatorveen ja vatsaan.

Vaiheen 4 mahalaukun syövän palliatiivisista leikkauksista gastroenterostomia tehdään 10–15%: lla potilaista ruoan kulkeutumisen palauttamiseksi maha-suolikanavan kautta ja veden elektrolyyttien häiriöiden korjaamiseksi ja estämiseksi. Tämä leikkaus on tarkoitettu toimimattomaan mahasyöpään, jolla on ulostulon (pyloric osasto) vatsan stenoosi. Joissakin tapauksissa suoritetaan gastrostomia potilaan myöhempää enteraalista ravitsemusta varten koettimen kautta.

4. vaihe haimasyöpä

Vaiheen 4 haimasyövän tapauksessa potilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste on alle 2%, jos niitä ei hoideta, ja jopa 10% aktiivista hoitoa suoritettaessa. Leikkauksen ja kemoterapian yhdistelmää käytetään lievittämään potilaan tilaa..

Haimasyövän yleisin kirurginen hoito on piiskaleikkaus - haiman kaksisuuntaisen mahahaavan resektio. Leikkaukseen sisältyy haiman pään poisto kasvaimella, osa pohjukaissuolista, osa vatsasta, sappirakon sekä lähimmät imusolmukkeet. Syövän kirurgista hoitoa ei ole tarkoitettu, jos haimasyöpä on levinnyt suuriin viereisiin suoniin tai jos metastaasit poistetaan.

Kun sappikanavat puristuvat massiivisen syöpäkasvaimen kautta maksaportin alueella ja kyvyttömyys suorittaa haima-kaksisuuntaisen suoliston resektiota, suoritetaan sappikanavan perkutaaninen transhepaattinen tyhjennys ja stentti sapen ulosvirtauksen normalisoimiseksi..

Kemoterapiahoito syövän pitkälle edenneissä vaiheissa sisältää nykyaikaisten lääkkeiden, kuten gemsitabiinin (gemzar), irinotekaanin (campto), samoin kuin karboplatiinin, 5-fluoriurasiilin, jne. Käytön..

Vaiheen 4 suolesyöpä

Neljännen vaiheen suolisyövän viiden vuoden eloonjääminen on alle 5%. Syövän palliatiiviseen kirurgiseen hoitoon kuuluu suolen tukkeuden palauttaminen stenoosilla. Kliinikollamme kolonoskopian aikana tehdään sekä kolostoomialeikkauksia että suolen stenttiä.

Vaiheen 4 rintasyöpä

Vaiheen neljässä rintasyövässä viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 10–15%. Aktiiviseen rintasyövän hoitoon sisältyy syövän kirurginen puhdistaminen (radikaali mastektomia), jolla vältetään kehon massiivinen myrkytys ja verenvuoto rappeutuvasta tuumorista. Rintasyövän kemoterapia voi parantaa merkittävästi elämänlaatua, jos veren hyytymisjärjestelmässä ei ole merkittäviä häiriöitä ja maksan ja munuaisten toiminnan dekompensaatio puuttuu..

Vaihe 4 eturauhassyöpä

Arvio viiden vuoden eloonjäämisestä vaiheen 4 eturauhassyövässä on noin 30%. Tärkein kuolinsyy eturauhassyövässä on samanaikainen maksan, keuhkojen ja munuaisten toimintahäiriö. Päävaiheet 4 vaiheen eturauhassyövän hoitovaihtoehdot:

  • hormonihoito;
  • ulkoinen sädehoito yhdessä hormonihoidon kanssa;
  • kirurginen leikkaus: eturauhanen transuretraalinen resektio syövän oireiden lievittämiseksi ja sairastuneen virtsarakon verenvuodon tai virtsateiden tukkeutumisen estämiseksi ja siten akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseksi.

Vaihe 4 kohdun syöpä

Kohdun kehon syöpän kanssa vaiheessa 4 kasvainprosessi leviää lantion ulkopuolelle, mukaan lukien virtsarakon, peräsuolen. Viiden vuoden eloonjääminen kohdun syövän neljännessä vaiheessa ei ylitä 3–9%. Tällaisten potilaiden hoito määrätään yksilöllisesti, periaatteessa se on monimutkaista, mukaan lukien kemoterapia, hormonihoito, palliatiivinen kirurginen hoito.

Kohdunkaulan syövän 4. vaiheessa viiden vuoden eloonjäämisen ennuste ei ylitä 8-9%. Preinvasiivisen kohdunkaulansyövän siirtyminen mikroinvasiiviseksi ja sen seurauksena kasvaimen nopea kasvu ja siirtyminen 4. vaiheeseen voidaan havaita 1-2 vuoden kuluessa. Kohdunkaulan syöpä on tällä hetkellä yksi nopeasti etenevistä syövistä. Kaikki lantion elimet ovat mukana kasvainprosessissa, mukaan lukien emätin, virtsarako ja peräsuole..

Voisiko lääkärit tehdä virheen diagnosoimalla syöpä 4. vaiheessa, jos 2-3 kuukautta ennen potilasta oli sairas?

Olemme havainneet tasaisen taipumuksen viimeisen kymmenen vuoden aikana syöpäpotilaiden myöhässä verenkiertoon kasvussa. Säännöllisen lääketieteellisen tutkimuksen järjestelmän menetys ja potilaiden huolimattomuus suhteessa omaan terveyttään, ottamatta huomioon elintärkeistä elimistä (sydän, maksa, keuhkot) aiheutuvia alkuperäisiä oireita, johtaa siihen, että mahdollisen sairauden alkuperäisen laajennetun diagnostisen tutkimuksen aikana määritetään syövän neljännen vaiheen diagnoosi.

Kohtaamme kohdunkaulan syöpää, joka kehittyi raskauden taustalla 10-12 kuukauden ajan kohdunkaulan varhaisvaiheen muutoksista heti syövän 4. vaiheeseen. Käytännössämme on monia suolistosyöpätapauksia 30–40-vuotiailla miehillä ja naisilla, jotka eivät ole aiemmin käyneet lääkärissä. Epäselvien suolistohäiriöiden diagnostisen kolonoskopian aikana he löytävät onkologisen sairauden (sigmoidisen paksusuolen syöpä, paksusuolen syöpä) myöhässä.

Voidaanko 4. vaihe parantaa??

Yleinen myytti on se, että henkilö, jolla on viimeinen syöpävaihe, kuolee nopeasti. Oikein valittu hoito-ohjelma pidentää kuitenkin elämää ja parantaa sen laatua merkittävästi jopa viiteen vuoteen kasvaimen tyypistä ja elintärkeiden elinten vaurioasteesta sekä samanaikaisista sairauksista riippuen.

Mikä huonontaa elämänlaatua vaiheen 4 syöpään?

Yleisimmät sairaudet, jotka heikentävät merkittävästi elämän laatua syövän neljännessä vaiheessa, ovat:

  • maksan vajaatoiminta sappitietten tukkeutumisen ja obstruktiivisen keltaisuuden kehittymisen vuoksi;
  • veren hyytymishäiriöt ja keuhkoembolian, keuhkokuumeen tai aivohalvauksen kehittyminen;
  • luuytimen hematopoieettisen toiminnan estäminen ja anemian, trombosytopenian ja leukopenian kehittyminen;
  • patologiset nikamamurtumat, jotka aiheuttavat alaraajojen halvaantumisen;
  • vaikea kipu, erityisen vaikea luun etäpesäkkeissä;
  • valtimoiden tromboosi akuutin iskemian ja alaraajojen gangreenin ja useiden muiden sairauksien kanssa.

Paljastivat etäpesäkkeet luussa ja selkärankassa. Mitä tehdä?

Jos havaitaan luuston ja nikamien luiden metastaattinen vaurio, suoritetaan kompleksinen hoito:

  • Kasvainsoluterapia tukahduttaa kasvainsolujen kasvua.
  • Sädehoito, joka suoritetaan sekä kivun vähentämiseksi että terapeuttisiin tarkoituksiin yksittäisten metastaasien täydelliseen häviämiseen asti.
  • Luumetastaasien radioisotooppikäsittely (lievittävällä tarkoituksella) kivun vähentämiseksi tai terapeuttisiin tarkoituksiin.
  • Luumetastaasien kirurginen hoito murtumien estämiseksi ja hoitamiseksi.
  • Luuhoito.
  • Selkäydinvaltimoiden embolointi palliatiivisena leikkauksena kivun vähentämiseksi ja tuumorin kasvun hidastamiseksi.
  • Luiden ja selkärangan etäpesäkkeiden radiotaajuinen ablaatio (poisto).
  • Epiduraaliset injektiot selkärangan kipua varten, pumpun asennus.

Sädehoito metastaasien kanssa luurankoissa vakiona 15–20 Gy: n annoksella puolelle potilaista johtaa kivun katoamiseen kokonaan, ja säteilyannoksen kasvaessa 30–40 Gy: iin, tilan merkittävä paraneminen tapahtuu 80–90%: lla potilaista ensimmäisen 2–3: n sisällä. viikkoa.

Luumetastaaseja käsitellään myös radiofarmaseuttisilla aineilla strontium 89Sr ja samarium 153Sm. Strontium 89Sr: n, jolla on korkea affiniteetti luukudokseen, laskimonsisäinen antaminen antaa sinulle korkean säteilykuorman vain luukudokselle. Noin 10–20% potilaista ilmoittaa kivun häviävän kokonaan ja noin 50–60% ilmoittaa oireiden vakavuuden vähentyneen merkittävästi..

Luumetastaasien kirurginen hoito voidaan suorittaa useilla tavoilla. Jos patologisen murtuman alueella on huomattava määrä luuainetta, pitkä putkimainen luu voidaan stabiloida käyttämällä intraosseous-sauvaa tai -tappia. Luumateriaalin vakava hajoaminen voi vaatia vahvistamista täyttämällä putkien luiden sisäisen kanavan ja aivokuoren viat metyylimetakrylaattisementillä.

Jos potilaan elinajanodote ylittää 3 kuukautta, patologisten selkärangan murtumien yhteydessä suoritetaan avoimia tai minimaalisesti invasiivisia leikkauksia, kuten kyphoplasty ja vertebroplasty, jotka vähentävät merkittävästi kipua ja vähentävät selkäytimen ja selkärangan hermojen puristumisriskiä..

Metastaattisten luuvaurioiden lääkehoito suoritetaan käyttämällä bisfosfonaatteja (Etindronaatti, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Tämän ryhmän lääkkeet vaikuttavat suoraan luukudokseen ja estävät kasvainsolujen vaikutuksen osteoklasteihin, mikä pysäyttää luiden tuhoutumisen osteoklasteissa, vähentää kipua, estää patologisten murtumien esiintymisen, vähentää hyperkalsemian riskiä.

Onkologia ei ole paikallaan, ja mahdollisuudetmme syövän hoidossa laajenevat jatkuvasti. Eurooppalainen klinikka käyttää edistyneimpiä Venäjällä rekisteröityjä syöpähoitotuotteita. Tämä antaa meille mahdollisuuden pidentää merkittävästi syöpäpotilaiden elämää ja parantaa sen laatua jopa viimeisessä vaiheessa. Lisätietoja - soita ja kirjaudu keskusteluun onkologidemme kanssa.

Mikä uhkaa vaiheen 4 kohdunkaulan syöpää?

Kohdun onkologiset sairaudet ovat yleisimmät naispatologiat rintasyövän jälkeen. Usein 48 - 55-vuotiailla naisilla diagnosoidaan kohdunkaulan syöpä. Siinä tapauksessa, että tautia ei havaittu ajoissa, onkologian kehityksestä tulee peruuttamaton. Tällaisissa tapauksissa diagnosoidaan vaiheen 4 kohdunkaulan syöpä..

Elinikä

Kohdunkaulan patologiset muutokset, jotka johtavat 4 syövän vaiheeseen, voivat tapahtua useasta kuukaudesta useisiin vuosiin. Aikajakso riippuu suoraan kasvaimen histologiasta ja morfologiasta. Ei havaittu ajoissa, ja seurauksena laiminlyöty sairaus johtaa väistämättä vaiheen 4 syöpään.

Jos potilas voi onkologian alkuvaiheessa toivoa toipumista, kohdun kaulan onkologian viimeinen vaihe on erittäin pettymys. Tällaisissa tapauksissa tauti etenee, aiheuttaen tuumorin muodostumista peräsuolessa, suolistossa tai virtsarakossa. Metastaasien kasvu koko naiskehossa ei ole poissuljettua, sillä se vaikuttaa erityisesti luukudokseen.

On vaikea sanoa tarkasti, kuinka monta naista elää samanlaisella diagnoosilla. Tämän diagnoosin saaneiden potilaiden elinajanodote ei yleensä ylitä viittä vuotta.

Kohdunkaulan syövän viimeisen vaiheen luokittelu

Saadakseen tarkimman kuvan sairauden vaiheesta, lääkärit yhdistävät tiedot kasvaimen koosta, sen sijainnista ja imusolmukkeiden tilasta. Tätä prosessia kutsutaan vaiheiden liittoksi. Taudin vaiheille on annettu numeeriset merkinnät (1-4). Vaiheet puolestaan ​​jaetaan alavaiheisiin.

Vaihetta 4 pidetään yleisimmänä ja se jaetaan seuraaviin alaosuuksiin:

  • Vaihe IVA (T4, N0, M0). Kasvain siirtyy kohtia lähinnä oleviin elimiin: peräsuoleen, rakoon. Patologia ei vaikuta lähellä oleviin imusolmukkeisiin tai etäisiin sisäelimiin.
  • Vaihe IVB (mikä tahansa T, mikä tahansa N, M1). Kasvainprosessi vaikuttaa muihin lantion alueen ulkopuolella oleviin elimiin. Tämä vaikuttaa lantion imusolmuihin.
sisältöön ↑

oireiden

Vain lääkäri voi määrittää, kuinka paljon kohdunkaulaan vaikuttaa syöpä. Mutta koska kohdunkaulan syöpä vaiheessa 4 on edennyt sairaus, potilaalla voi olla seuraavia oireita:

  • naisella on jatkuvia kipuja ristiluussa, alaselän ja lantion alueella;
  • systemaattinen tiputtelu, joskus runsas emättimen verenvuoto;
  • päivittäisellä vuodolla on epämiellyttävä haju; niihin liittyy mätä tai verihyytymiä;
  • virtsaamis- tai ulostevaikeudet (suoliston tai virtsarakon kasvaimen puristamisen vuoksi);
  • alaraajojen turvotus;
  • kuukautiskierron toimintahäiriöt;

Veristä vuotoa voi esiintyä ennen yhdyntää tai sen jälkeen. Myös vesinen neste voi vuotaa emättimestä - seurauksena imusuonten sairaudesta.

Lisäksi nainen voi tuntea monia muita taudin somaattisia oireita:

  • väsymys, heikkouskohtaukset;
  • ruokahalun menetys;
  • anemia;
  • jyrkkä syytön lämpötilan nousu ja painonpudotus.

Tärkeä! Naisen tulisi olla varovainen löytäessään sukupuolielinten syyliä. Usein ne sijaitsevat limakalvojen pinnalla ja voivat viitata syövän esiintymiseen kehossa.

Kohdunkaulan syövän viimeinen vaihe, johon liittyy metastaaseja, vaikuttaa usein maksaan, keuhkoihin ja luihin. Kun tauti on asettunut maksaan, potilaalla on obstruktiivinen keltaisuus.

Metastaattinen maksa

Vaurioituneet keuhkot aiheuttavat jatkuvaa yskää (yskö voi poistua verestä). Jos etäpesäkkeet ovat vaikuttaneet luukudokseen, nainen tuntee jatkuvia kipuja nivelissä ja luissa..

Diagnostiset menetelmät

Diagnoosin tekemiseksi ja sopivan hoidon valitsemiseksi lääkärin tulee tutkia potilas ja määrätä useita lisätutkimuksia. Gynekologisten onkologisten sairauksien diagnosointimenettely koostuu seuraavista vaiheista:

  • Gynekologin tarkastus, mukana sairaushistoria. Lääkäri selvittää potilaalta kaikki tarvittavat tiedot (aiemmat sairaudet, syntymämäärät, abortit jne.) Ja selittää myös oireet (vuotojen luonne, kipu jne.). Suorassa tutkimuksessa asiantuntija kirjaa kohdunkaulan muutokset. Kohdun tai kohdunkaulan koon lisääntyminen, tappavat emättimen tuumorit voivat viitata syöpäprosessin leviämiseen. Usein tällaisissa tapauksissa potilas ohjataan gynekologille-onkologille.
  • Tutkimus laboratoriossa:
  1. Levytutkimus sytologian suhteen. Kohdunkaulasta otetaan rasva, jonka jälkeen otettu materiaali värjätään erityisliuoksella. Maidon mikroskooppinen tutkimus mahdollistaa syöpäsolujen tunnistamisen..
  2. Virologiset tutkimukset. Voit määrittää viruksen tyypin ja havaita sen onkogeenisyyden.
  • Instrumentaalinen diagnoosi
  1. Ultraääni (lääkärin todistuksen mukaan);
  2. MRI-skannaus.

Suositellaan saamaan yksityiskohtaisempi kuva lantion elinten ja vatsakalvon tilasta. Tomografinen tutkimus auttaa määrittämään kasvaimen koon ja havaitsemaan metastaasien esiintymisen..

Optisen diagnostiikan menetelmä. Niska hoidetaan Lugolin liuoksella (lisävarusteena - etikkahapolla), minkä jälkeen se tutkitaan huolellisesti kolposkoopilla. Kaulan terveet alueet värjätään yleensä tietyillä väreillä, kun taas alueet, jotka eivät ole visuaalisesti muuttuneet. Usein kolposkopiamenetelmän lisäksi kiinnitetään biopsia. Tässä tapauksessa pieni kudoskappale kaulasta otetaan ja lähetetään histologista tutkimusta varten.

Kolposkopia on yksi menetelmistä kohdunkaulan patologian määrittämiseen

Vaiheen 4 hoito

Kohdunkaulan syövän hoito viimeisessä vaiheessa sisältää säteily- tai kemoterapian käytön.

Sädehoito

Soveltuu missä tahansa kohdunkaulan syövän vaiheessa. Se on jaettu kahteen tyyppiin: intrakavitaarinen ja kauko.

Säteilyhoidon pääaihe on kohdunkaulan ympäröivien kudosten syöpä. Suurin sallittu annos on suunnattu tuumorille eikä vaikuta terveeseen kudokseen..

kemoterapia

Kemoterapialääkkeet viedään potilaan kehoon tippsien tai tablettien muodossa. Gemtsitabiini, sytoplastiini, topotekaani ja muut ovat erityisen tehokkaita..

Usein kemiallisia ja säteilyaltistusmenetelmiä sovelletaan kattavasti. Niiden avulla voit lievittää potilaan tilaa seuraavasti:

  • päihteyden vähentyminen;
  • hidastaa uusien syöpäsolujen jakautumisprosessia;
  • kivun tai muiden sairauden oireiden vähentäminen.

Tällaisen hoidon esto voi olla potilaan suvaitsematon säteilylle tai kemoterapialle. Taudin heikentämä naisvartalo ei välttämättä pysty selviytymään säteilystä ja lääkityksestä. Usein potilaat kieltäytyvät hoidosta sen vakavuuden vuoksi. Jos näin tapahtuu, potilaan tila lievitetään kipulääkkeillä..

Leikkauksella tässä vaiheessa ei ole merkitystä, koska tauti vaikuttaa naapurielimiin ja imusolmukkeisiin. On mahdotonta poistaa tautia kokonaan, mutta on olemassa mahdollisuus hidastaa sen kasvua, mikä lievittää potilaan tilaa.

Hoitoennuste

Kun naisella todetaan 4. asteen kohdun syöpä, hoitoennuste on epäsuotuisa hoitomenetelmistä riippumatta. Tällaisissa tapauksissa lääkärit voivat pidentää potilaan elämää vain useita kuukausia suotuisassa tilanteessa useita vuosia. Tärkein ennusteen määrittävä tekijä on kehon syöpäprosessin esiintyvyys..

Vaarallisella ja salakavalalla taudilla, jota kutsutaan syöpään, on usein oireita muille vaivoille. Siksi potilaat eivät soi välittömästi hälytystä, edes epäilemättä heidän olevan hirvittävää diagnoosia ja menettäen siten arvokasta aikaa. Tämän vuoksi on tarpeen suorittaa systemaattiset tutkimukset ja tarkkailla huolellisesti kehon muutoksia. Varhaisvaiheen syöpä on hoidettavissa, toisin kuin taudin edistyneet muodot..

Tärkeä kohta taudin torjunnassa on positiivinen psykologinen asenne. Usko omaan vahvuuteensa ja suotuisa tulos voivat tehdä ihmeitä. On tapauksia, joissa potilaat onnistuivat voittamaan kauhean sairauden tahdonvoimalla, toisin kuin skeptiset lääketieteelliset ennusteet osoittavat.

Kohdunkaulan syövän merkit ja oireet varhaisessa ja myöhäisessä vaiheessa

Kohdunkaulansyöpä on yleisimpiä onkologian johtavia paikkoja sekä yleisesti että gynekologisessa onkologiassa. Tilastojen mukaan kaikista onkologisista sairauksista tämän tyyppiset pahanlaatuiset kasvaimet ovat 5. sijalla. Tällainen korkea esiintyvyys on huolestuttavaa. Siksi naisten kouluttamisessa tulisi kiinnittää vähintään yhtä huomiota kuin ennaltaehkäisyyn.

Yksityiskohtaiset tiedot itsestään, sen vaiheittaisesta kehityksestä, oireista, riskitekijöistä ja paranemisnäkymistä auttavat sen oikea-aikaisessa tunnistamisessa. Näin ollen hoito onnistuu (voidaanko se parantaa ja missä vaiheessa sitä harkitaan yksityiskohtaisesti).

On tärkeää, että potilaat ymmärtävät, kuinka varhaisessa ja myöhäisessä vaiheessa oireet ja merkit liittyvät paranemisprosenttiin. Varhaisen havaitsemisen ennusteet ovat melko suotuisat. Tämä tarkoittaa, että tietojen, joiden avulla naiset voivat välttää tautia tai reagoida hälyttäviin oireisiin ajoissa ja kysyä lääkäriltä ajoissa, olisi oltava saatavilla ja luotettavia..

Kohdunkaulan syöpä (in situ -karsinooma) on normaalien epiteelisolujen, jotka vuoraavat kohdun seinämää, degeneraation prosessi epätyypillisiksi. Solutasolla tapahtuvien rakennemuutosten seurauksena alkaa patologinen prosessi, joka voi olla pitkään nollavaiheessa (kohdunkaulan syöpä). Juuri tässä vaiheessa ennuste on suotuisin: paraneminen ja eloonjääminen ovat 100%. Jos et ryhdy toimenpiteisiin etkä aloita hoitoa, tauti kehittyy. Sen luokittelu on jo kansainvälisen järjestelmän mukainen (1-4 vaihetta) ottaen huomioon vaurion syvyys ja muiden elinten ja järjestelmien osallistumisaste patologiseen prosessiin. Kaikki patologisten prosessien kehitysvaiheet kuvataan myöhemmin. Mitä enemmän onkologinen prosessi jätetään huomiotta, sitä huonommin sitä voidaan hoitaa, viimeisessä vaiheessa on lähes mahdotonta auttaa potilaita.

Kohdunkaulan syöpä gynekologiassa on yleistä, vaihtelee etenemisestä ja oireista, siksi se eristetään erillisessä sairaudessa (lisätietoja lisääntymisjärjestelmän pahanlaatuisista kasvaimista voi saada muista artikkeleista, katso artikkeli ”Kohdunsyöpä 1, 2, 3, 4 astetta - kuinka moni elää” ja muut). Mieti tätä patologiaa yksityiskohtaisesti..

tilasto

Kohdunkaulan karsinooma on melko yleinen ja hyvin tutkittu syöpäpatologia. Kaikkien onkologisten sairauksien rakenteessa se on viidennellä sijalla, mutta jos otamme tilastot vain naislajeista, tämän tyyppinen onkologia on toisella sijalla pahanlaatuisten rintakasvaimien jälkeen.

Tauti katsotaan ikään liittyväksi: pääriskiryhmä on 35-50-vuotiaita naisia, yli 65-vuotiaita naisia ​​on vain 20% tapauksista ja ikäryhmässä 20-30 vuotta vain 5-6%.

Kovettuvuus varhaisessa vaiheessa ilman seuraavia relapseja on 100%. Lisää hälyttäviä tilastoja liittyy taudin havaitsemiseen. Oman terveyden huomiotta jättäminen ja harvinainen käynti gynekologilla rutiinitarkastuskäynnille johtaa siihen, että RMS: n pitkälle edenneet vaiheet diagnosoidaan havaittavan ensin 40%: lla tapauksista. Tämä vahvistaa jälleen kerran säännöllisten gynekologisten tutkimusten merkityksen..

Syyt, kehitysmekanismit ja riskitekijät

Huolimatta siitä, että tätä tautia tutkitaan melko hyvin, lääketieteessä ei edelleenkään ole yksimielisyyttä syövän syistä. Suuri edistyminen sen kehityksen mekanismien ymmärtämisessä aiheutti yksityiskohtaisen tutkimuksen ihmisen papilloomiviruksesta. Tämän patogeenin ja kohdunkaulan syövän välinen yhteys on havaittu jo kauan..

Kun kohdunkaulan syöpä havaitaan, tehdään välttämättä useita testejä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että melkein jokainen nainen löytää jos itse HPV: n (virusinfektio, joka aiheuttaa papilloomasta henkilöä, löytyy 57%: lla potilaista), sen jäljet ​​(melkein kaikilla potilailla). Tämän tosiasian ansiosta voimme yhdistää syövän papillomovirukseen..

Sen jälkeen kun teoria näytti, että etiologia voisi olla virusperäinen, tutkimusta tähän suuntaan jatkettiin, samoin kuin ihmisen papilloomavirustartunnan tutkimusta. Tämän avulla oli mahdollista tutkia yksityiskohtaisemmin kaikkia tapahtuman syitä ja analysoida, mikä voi aiheuttaa onkologiaa..

Mitkä ovat näiden tutkimusten tulokset? Tällä hetkellä virallinen lääketiede tunnustaa, että yleisin syövän syy on papillomovirusinfektio, joka voi vaikuttaa negatiivisesti epiteelisoluihin. Jos katsotaan, että kohdunkaula itsessään muuttuu jatkuvasti elämän aikana ja sillä on erityinen muutosvyöhyke (kahden tyyppisten epiteelisolujen risteys), käy ilmeiseksi, että tämä vyöhyke on haavoittuvin paikka infektioille. Papillomovirus pystyy vaikuttamaan epiteelin rakenteeseen aiheuttaen syöpää. Tämän prosessin tulokset näkyvät valokuvassa (elimen normaali ja patologinen tila on erilainen, se on selvästi näkyvissä).

Mutta on myös muita syitä, jotka lisäävät syöpäriskiä. Niistä tekijöitä, jotka voivat provosoida muun tyyppisiä pahanlaatuisia kasvaimia. Nämä sisältävät:

  • varhainen ja epäsäännöllinen seksuaalinen kanta;
  • eroosioprosessit (todellisen ja väärän eroosion esiintyminen);
  • sukupuoliteitse tarttuvat tartuntataudit (varsinkin jos ihmisen papilloomavirus liittyy);
  • lukuisat raskaudet (päättyvät synnytykseen ja / tai aborttiin);
  • oraalisten ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö (itsessään hormonaalista taustaa vaikuttavana tekijänä ja korvaavat kondomit, jotka suojaavat sukupuoliteitse tarttuvilta ja muilta tartuntataudeilta);
  • heikentynyt immuniteetti (esimerkiksi HIV: llä);
  • huonot tottumukset (tupakointi on erityisen merkittävä);
  • perinnöllinen taipumus.

Joten mistä kohdunkaulan syöpä tulee? Tälle patologialle ovat tyypillisiä melko ilmeiset syyt. Papillomovirus havaitaan melkein aina potilailla (aktiivisessa tilassa tai jälkien muodossa), ja sitä pidetään tärkeimpänä pahanlaatuisten kasvainten kehitykseen vaikuttavana tekijänä. Hänen yhteytensä onkologiaan osoittavat pitkäaikaiset havainnot. Muita tekijöitä voidaan pitää ylimääräisinä, jotka voivat heikentää vartaloa ja provosoida syöpää. Psykosomaattisia tuotteita ei ole tässä luettelossa, eikä ole vahvistettuja tietoja suhteesta tähän pahanlaatuiseen sairauteen. Siksi harkitsemme yksityiskohtaisesti viruksen etiologiaa.

HPV ja syöpä

Ihmisen papilloomavirus pystyy muuttamaan kohdunkaulan epiteelin ja lähellä olevan kohdunkaulakanavan rakennetta. Tämä ei ole vielä onkologia, mutta muutokset solun normaalissa rakenteessa ja toiminnassa ovat vaarallisia. Tässä tapauksessa vastauksena HPV: n epiteelisolujen vaurioihin uusiutumisprosessi alkaa, mikä voi johtaa epiteelin nopeaan epänormaaliin kehitykseen, sen paksunemiseen ja esisoluisten ja taustatautien esiintymiseen..

Papillomoviruskannat 16 ja 18 ovat erityisen vaarallisia. Niiden pitkäaikaisella vaikutuksella alkaa pahanlaatuinen prosessi, joka tapahtuu useissa vaiheissa:

  • epiteelin intensiivinen jakautuminen vasteena viruksen vaikutukselle;
  • dysplasian esiintyminen;
  • edelleen hallitsematon jakautuminen johtaa ensimmäisiin pahanlaatuisiin muutoksiin, potilaille diagnosoidaan esi-sairaus - ”in situ”;
  • jatkokehitys on syöpäsolujen läsnäolo, niiden leviäminen epiteelin ulkopuolelle, tunkeutuminen alla olevaan kudokseen (strooma). Kun ität alle 3 mm: n syvyyteen, diagnoosi on ”invasiivisen syövän varhainen vaihe”;
  • myöhemmin tauti etenee, juuri silloin ilmenevät ensimmäiset oireet, ja puhumme invasiivisesta syövästä.

Tämä on HPV: n vaikutus epiteelisoluihin, minkä vuoksi virusta pidetään pääasiallisena riskitekijänä onkologian kehitysmekanismissa. On syytä huomata, että HPV: llä on omat piirteensä. Terve elin voi tuhota sen ottamatta lääkkeitä ja kuolee 1,5 - 2 vuoden kuluessa. Tämä on etuna taistelussa HPV: tä syöpää provosoivana tekijänä. Mutta on myös kielteisiä näkökohtia, jotka tekevät viruksesta vaarallisen ja "vastuullisen" syövän kehittymiseen:

  • se kykenee tunkeutumaan kondomiin, joten kontakti ehkäisy ei ole täydellinen suoja infektioilta;
  • oireeton, mikä lisää myöhäisen havaitsemisen riskiä;
  • epiteelissä HPV: n aiheuttamat patologiset prosessit voivat jatkua jopa kantojen kuoleman jälkeen, onkologian kehitysmekanismi on aloitettu, eikä se enää ole suoraan yhteydessä virukseen;
  • samanaikaisten infektioiden (etenkin HIV) läsnäollessa viruksesta tulee erityisen vaarallinen.

Karsinooman muodot

Kohdun kaulan syöpätyypit ovat melko erilaisia. Primaarikasvaimen sijainti- ja itämissuunnasta riippuen on olemassa:

  • kohdunkaulan pahanlaatuinen onkologia, jota havaitaan 84 - 96% tapauksista;
  • kohdun endometriumin adenokarsinooma (4 - 16%, eri lähteiden mukaan).
  • keratinisoiva tyyppi: karakterisoitu kyvyllä muodostaa selkeästi lokalisoituja keratinisoituneita polttoja;
  • ei-keratinisoitunut: rakenne on soikea tai monipuolinen, se voi olla korkea-, keski- ja matala-erotettu;

Ei-keratinisoivan tyypin onkologinen prosessi voidaan luonnehtia siirtymävaiheena kohdunkaulan karsinoomaan.

Adenokarsinooma on harvinainen (verrattuna oireisiin). Sen rakenne on useimmiten rauhasmainen. Kasvaimet erotellaan:

  • endofyyttinen (kehittyy rintakehässä);
  • eksofyyttinen (elimen emättimen osassa);
  • sekoitettu.

Kohdunkaulan syöpä on harvinainen laji. Ne ovat erityisen aggressiivisia ja vaikeasti hoidettavia. Allocate:

  • neuroendokriinimuoto (muodostettu saman nimen hiukkasista);
  • selkeä kenno;
  • mukoepidermoidi (tuumorin rakenteessa on mucinia).

On myös toinen aste - tunkeutumisasteen mukaan. Preinvasiivinen (nollavaihe), ei-invasiivinen (limakalvon sisällä) ja mikroinvasiivinen (luonteeltaan pinnallinen, kasvaa alla oleviin kudoksiin enintään 5 mm syvyyteen).

Kaikki nämä ominaisuudet auttavat määrittämään kasvaimen sijainnin potilaan kehossa. Ne osoittavat myös patologiseen prosessiin osallistuvien solujen tyypin ja kasvaimen itämisasteen. Kuvauksessa käytetään myös kansainvälistä lavasysteemiä..

Luokittelu

Kansainvälinen luokittelu käsittää onkopatologian erottamisen vaurioiden tason mukaan (koko, sijainti, metastaattisen prosessin esiintyminen tai puuttuminen). Tämä luettelo ei sisällä nollavaihetta (in situ), koska sitä pidetään rajatilana. Hoidon puuttuessa onkologian kehitys etenee kohdunkaulan syövän seuraaviin vaiheisiin. Mieti, miten ne eroavat toisistaan ​​jakautumisen ja kehitysasteen suhteen.

  • Ensimmäisen kohdunkaulan syöpä: Patologinen painopiste sijaitsee tiukasti pintaepiteelin limakalvokerroksissa ja sillä on selkeä sijainti;
  • 2. asteen kohdunkaulansyöpä: levinneisyys ylittää sukupuolielinten alueen, on harvoin yli 4 cm leviämisasteen mukaan: se johdetaan parametriumiin;
  • Kolmannen asteen kohdunkaulansyöpä: tuumori kasvaa leviämisasteen mukaan, se on uhkakuva, vaikuttaa emättimeen, metastaattinen prosessi alkaa;
  • Kohdunkaulansyövän vaihe 4: suoli, lantion elimet, rako ovat mukana patologisessa prosessissa, etäpesäkkeet havaitaan.

Onkologia kykenee kehittymään ottamalla patologiset prosessit mukaan jopa etäisiin elimiin ja kudoksiin (etäpesäkkeisiin). Mitä leveämpi vaurio, sitä huonompi se on hoidettavissa. Syövän vaarallinen piirre on alussa oireeton kulku, kun se on parhaiten hoidettavissa ja sillä on kaikki mahdollisuudet 100%: n palautumiseen..

Aivan alussa, nollatason ja ensimmäisen kehitysvaiheen tasolla, muita kudoksia ei vielä sisällytetä patologiseen prosessiin (vaikuttaa vain endometriumiin), potilailla on kaikki mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen. Vaiheissa 2 ja 3 ennuste huononee, jälkimmäistä ei käytännössä hoideta, tällaisille potilaille määrätään lievittävä hoito.

Se, kuinka nopeasti patologisen prosessin kehitys etenee, riippuu monista tekijöistä. Sisältää potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista yleisen terveyden, immuniteetin, huonojen tapojen esiintymisen jne..

Kuinka nopeasti kehittyy

Ei ole tarkkoja tilastoja siitä, kuinka nopeasti onkologinen prosessi kehittyy. Kliiniset havainnot antavat seuraavat tiedot siitä, kuinka nopeasti tauti etenee:

  • siirtyminen esitaudista onkologiaan voi kestää kahdesta kymmeneen vuoteen;
  • peräkkäinen kehitys ensimmäisestä asteesta siirtymällä seuraaviin (vaiheet 2 ja 3). Prosessi kestää noin kaksi vuotta;
  • myöhemmin, kun viimeinen vaihe alkaa, prosessi voi kehittyä nopeasti tai hidastua palliatiivisen hoidon avulla. Selviytyminen on tässä tapauksessa vähäistä, riski kuolla viiden vuoden kuluessa diagnoosista on melkein 90%.

Kyky kehittyä vaiheesta toiseen tekee onkopatologiasta vaarallisen, etenkin kun kyse on harvinaisista lajeista (neuroendokriini jne.), Jotka ovat erittäin aggressiivisia ja vaikuttavat nopeasti muihin elimiin ja järjestelmiin..

diagnostiikka

Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät voivat havaita syövän jopa patologisen prosessin alussa. Tätä varten käytetään kaikkia käytettävissä olevia tekniikoita. Nämä sisältävät:

  • VISUAALINEN KYSELY. Gynekologi havaitsee muutokset endometriumissa tutkimuksen yhteydessä. Miltä kohdunkaulan kasvain näyttää visuaalisen tutkimuksen aikana, riippuu sen kehitysvaiheesta. Lääkäriä varoitetaan myös kaikista syöpäsairauksista tai taustataudeista, tartunta- tai virustauteihin viittaavien muutosten esiintymisestä jne. Peilien visuaalisen tutkimuksen ja anamneesin kokoamisen tulos antaa lääkärille syyn määrätä testisarja, joka tunnistaa onkologian jopa nollavaiheessa.
  • EHKÄISET DIAGNOSTIKAT. Varhaista havaitsemista helpottaa nimeämällä testit, joilla voidaan määrittää kohdunkaulan kasvain sen kehityksen alussa. Kyse on seulonnasta ja reaktiosta kasvainmarkkereihin. Spesifisen antigeenin läsnäolo veressä (tuumorimerkki antaa positiivisen tuloksen) antaa sinun määrittää sekä primaarikasvaimen että taudin uusiutumisen. Seulonta tehdään erityisen tekniikan - Papanicolaou-testin - mukaisesti. Tätä määriä voidaan määrätä jokaiselle naiselle, joka on 21 vuotta vanha (aikaisemmin - jos 3 vuotta on kulunut sukupuolensa alkamisesta) ja enintään 70 vuotta vanha, riippumatta siitä, esiintyykö visuaalisesti patologisia muutoksia vai ei. Kohdunkaulan syöpätesti paljastaa dysplasian ja epätyypilliset solut. Näiden tutkimusten (mieluiten säännölliset) tulokset mahdollistavat kohdunkaulan tilan määrittämisen ja tarjoavat perustan perusteellisemmalle diagnoosille patologian sattuessa.
  • LABORATORIOMENETELMÄT. Määrättyjä verikokeita (yleinen, biokemia), virtsaa, testejä tarvitaan virusten (HPV, jne.), Tarttuvien ja sukupuoliteitse tarttuvien tautien (HIV jne.) Havaitsemiseksi..
  • COLOSCOPY. Silmämääräinen tarkastusmenetelmä käyttämällä erityistä laitetta, joka itse asiassa on emättimen mikroskooppi. Tutkittavan alueen moninkertainen lisääminen antaa sinun määrittää elinten tilan, kolposkooppisen tutkimuksen tulokset mahdollistavat tarkan diagnoosin kohdunkaulan syövän (vaihe, lokalisointi, leviämisaste jne.).
  • SYTOLOGIA JA HISTOLOGIA. Jos syöpä epäillään, materiaalinäytteet tehdään, minkä jälkeen tehdään tutkimus. Tamponet, raapimukset ja biopsiat auttavat tunnistamaan muutokset solutasolla ja diagnosoimaan tarkasti.
  • Ultraääni Onko mahdollista nähdä kohdunkaulan pahanlaatuinen muodostuminen ultraäänen seurauksena? Kyllä, jos kyse ei ole taudin alkuperäisestä, vaan myöhemmistä vaiheista. Pienet muutokset kohdun kohdunkaulan rakenteessa ECHO-vaste käytännössä eivät muutu, siksi laitteiston tutkimuksen pintamenetelmää käytetään tarvittaessa jo kehitetyn onkologisen prosessin kliinisen kuvan selventämiseen. Voidaanko syöpä nähdä ultraäänellä tällaisissa tapauksissa? Kyllä, mutta tämä ei koske itse tuumoria, vaan imusolmukkeiden muutosta. Alkuvaiheen yksityiskohtien määrittämiseksi on parempi käyttää laitetta, jolla on transvaginaalianturi. Transvaginaalitutkimus ultraääniaalloilla osoittaa melko tarkan kuvan, varsinkin jos sitä täydennetään dopplerografialla.
  • MRI ja CT. Molempien menetelmien (magneettikuvaus ja tietokonepohjainen tomografia) avulla pystyt visualisoimaan kliinisen kuvan melko tarkasti, ja ne tallentavat paitsi kohdunkaulan patologian, myös imusolmukkeiden patologisen muutoksen, mikä on tärkeää onkologisen prosessin määrän ja laajuuden määrittämiseksi.

Täydellisen kliinisen kuvan ymmärtämiseksi myöhemmissä vaiheissa (miten uudistuneet solut leviävät koko kehossa) määrätään lisäksi rintakehän röntgenkuvat, kysto- ja retroskopia, erittyvä urografia, luuskiteys ja lymfografia. Kaikki nämä menetelmät pystyvät määrittämään onkologisen jakautumisen laajuuden potilaan kehossa. Mutta niitä ei käytetä varhaiseen havaitsemiseen..

Kuinka se ilmenee?

Kohdunkaulan syövän oireet ja merkit riippuvat suoraan taudin kehitysasteesta. Kuten kaikilla onkologioilla, sairaudella on eri vaiheissa omat kulunsa ominaisuudet. Tämä on ensimmäinen vaara:

  • syöpäoireet havaitaan sen jälkeen, kun onkologinen prosessi alkoi aktiivisesti kehittyä ja vaikuttaa ensin läheisiin ja sitten kaukana oleviin kudoksiin ja elimiin;
  • taudin alkaessa kurssi on oireeton ja uneliaisempi, mikä provosoi tyttöjä jättämään ennalta ehkäisevät vierailut gynekologille.

Mitä oireita tulisi varoittaa? Ensinnäkin, kaikki rikkomus sykli, ulkonäkö ja vuoto, joka ei liity kuukautisiin, kipua (yhteys yhdynnän aikana ja itsenäinen). Nämä merkit voivat yhdessä tai erikseen puhua erilaisista gynekologisista ongelmista, jotka eivät mahdollisesti liity edes onkologiaan. Naisilla esiintyvän kasvaimen oireet voivat olla samat kuin varhaisvaiheen ja taustataudit, kaikki sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, voivat olla merkki muista gynekologisista ongelmista. Ainoastaan ​​käynti erikoislääkärillä ja tutkimukset tällaisissa tapauksissa auttavat määrittämään millaiseen sairauteen liittyy ja tekevät oikean diagnoosin. Varhaisessa diagnoosissa ennaltaehkäisevät tutkimukset ovat tärkeitä, kun potilas ei vielä tunne erityisiä merkkejä.

Varhaisessa vaiheessa

Usein kohdunkaulan syöpä ei ehkä ilmene varhaisvaiheissa, etenkin kun kyse on patologiasta in situ -tasolla. Peilien silmämääräinen tarkastus ja tavanomaiset ennalta ehkäisevät testit auttavat havaitsemaan taudin tänä aikana..

Naisten ensimmäiset oireet voivat viitata onkologisen prosessin aktivoitumiseen, sen siirtymiseen alkuperäisestä vaiheesta patologian vaikeisiin muotoihin. Ja kun ne ilmestyvät, ota heti yhteyttä gynekologiin. Syynä voi olla:

  • vuoto: ne ovat vaaleanpunaisia ​​tai ruskeita, joissa on sekoittunut verta, jyrkällä epämiellyttävällä hajotushajolla. Kuukautisten menstruaation tai ensimmäisen / viimeisen päivän aikana syklin jatkamisen tulisi antaa hälytys. Veri postmenopausaalin aikana voi myös viitata patologisiin prosesseihin;
  • kipu oireina voi liittyä kasvaimen kasvuun (esimerkiksi kasvavan kasvaimen paineen aiheuttaman yhdynnän aikana) tai tyypillisiin tulehduksellisiin prosesseihin. Kolpiitti ja kohdunkaulatulehdus, jotka ilmenevät samanaikaisina sairauksina, voivat liittyä kohdun syöpään;
  • kaikki muutokset syklissä: pidentyminen tai lyhentyminen, verenvuoto syklin ulkopuolella tai vaihdevuosien aikana, kivun esiintyminen kuukautisten aikana voi osoittaa patologisen prosessin kehittymistä.

Muutokset vaativat asiantuntijoiden neuvoja. Sinun ei tule sivuuttaa huolestuttavia oireita tai yrittää aloittaa oireenmukaista hoitoa yksin (kuinka syöpää hoidetaan tässä vaiheessa, harkitsemme myöhemmin.)

Myöhemmissä kehitysvaiheissa

Kun patologista prosessia kehitetään edelleen, kohdunkaulan syövän oireet korostuvat. Kaikki yllä olevat oireet säilyvät, voimistuvat tai yhdistyvät toisiinsa. Etenevän taudin tunnistaminen auttaa

  • vetistä vuotoa (muodostuu rappeutumisen vuoksi lähellä olevissa imusolmukkeissa);
  • kipu alavatsassa, peräsuolen alueella ja selkärangassa;
  • raajojen vaikea turvotus (verisuonten tukkeutuminen tapahtuu metastaasien esiintymisen vuoksi);
  • virtsaamisongelmat;
  • turvonneet imusolmukkeet.

Oireiden lisäntyminen on ominaista myöhemmille vaiheille, joilla on yhteinen metastaattinen prosessi.

etäpesäke

Metastaasit ilmestyvät vaiheissa 3-4, voivat vaikuttaa läheisiin imusolmukkeisiin ja kaukaisiin, mikä edistää epätyypillisten solujen leviämistä edelleen ja uusien patologisten fokusten syntymistä.

Tänä aikana ilmenee oireita, jotka ovat erityisiä ja ominaisia ​​monille onkologisille sairauksille:

  • voiman menetys, anemia, äkillinen painonpudotus, kuume, ruokahalun heikkeneminen;
  • metastaasiprosessi aiheuttaa virtsan ja / tai ulosteiden vuotamisen emättimeen. Tämä johtuu kasvaimen itämisestä virtsarakossa ja / tai peräsuolessa, perforoinnin seurauksena virtsa ja uloste pääsevät emättimeen;
  • virtsaamiseen liittyvät ongelmat lisääntyvät, ummetus alkaa, verta ilmenee virtsaan ja ulosteeseen;
  • kipu voimistuu, ne voivat olla paikallisia vatsassa (koulutus ulottuu lisääntymis-, urogenitaali- ja maha-suolikanavaan) ja esiintyy paikoissa, jotka eivät liity primaarikasvaimeen (metastaasit leviävät koko vartaloon).

Viimeisissä vaiheissa, kun primaarikasvaimeen liittyy metastaattinen prosessi, onkologia on helppo diagnosoida, mutta parantua on melkein mahdotonta.

Kuinka moni elää kohdunkaulansyövän kanssa eri vaiheissa

Kuinka monta diagnoosipotilasta elää? Tämän tyyppisessä syövässä keskimäärin noin 55% potilaista selviää. Nämä ovat yleisiä tilastoja, joissa ei oteta huomioon kasvaimen kokoa, kehon onkologian esiintyvyyttä metastaattisen prosessin yhteydessä, hoidon tehokkuutta jne..

Nämä luvut osoittavat yleisen eloonjäämisen, ottamatta huomioon, että kohdun niska-syöpä reagoi hyvin hoitoon alussa. Tällöin lopputulos on suotuisin, onkologisesta kuolemasta sellaisissa tapauksissa ei käytännössä ole varmuutta. Siksi yleisiä tilastoja käytetään vain vastaamaan kysymykseen kokonaiselossaolosta. Se ei ole mitenkään sidottu onkopatologian kehitysvaiheisiin..

Kuinka tietää tarkalleen, kuoleeko he kohdunkaulan syöpään? Onkologiaennuste on tarkempi, jos tarkastellaan kaikkia patologian kehitysvaiheita erikseen. Sitten on selvää, onko mahdollista kuolla onkologisesta patologiasta, jos se havaitaan jo alussa (nolla vai ensimmäisessä vaiheessa, kasvain on pieni ja paikallinen), tai kuinka tappava tauti on, kun syöpä leviää koko kehoon, ei ole mahdollista suorittaa leikkausta, ja tauti huonosti käynnistetty.

Siksi tarjoamme tietoja siitä, kuinka monta ihmistä elää, kun sairaus on eri kehitysvaiheissa. Tällainen ennuste on tarkempi:

  • nolla (CMM-syöpä in situ): hoidettaessa on mahdollista paitsi välttää uusiutuminen 100%: n tapauksista, myös estää onkopatologian kehittyminen yleensä;
  • Vaihe 1: oikea-aikainen havaitseminen ja riittävä hoito taudin jatkokehityksen välttämiseksi, uusiutumisia ei tässä tapauksessa tapahdu melkein koskaan, tehokkuus on jopa 98%;
  • Vaihe 2: vaatii yleensä kirurgista interventiota, sitten viiden vuoden ennuste täydellisestä paranemisesta on suotuisa, eri lähteiden mukaan, 65 - 75%;
  • Vaihe 3: lopputulos riippuu leesion määrästä, ennustaminen on vaikeaa, koska etäpesäkkeitä esiintyy, vain 30–35% potilaista paranee;
  • Vaihe 4: kuinka monta potilasta elää, riippuu palliatiivisen hoidon mahdollisuuksista, he usein kuolevat, eloonjäämisaste on enintään 10%.

Edellä esitetyistä tiedoista voimme päätellä: tärkein kriteeri on kasvaimen havaitseminen. Tärkeä tekijä, joka tulisi ottaa huomioon ennustetta tehtäessä, on potilaan hoitotaktiikka ja sovelletun terapeuttisen ja / tai kirurgisen tekniikan tehokkuus. Leikkauksen jälkeen, kun paikallinen kasvain poistetaan (toinen vaihe), ennuste on suotuisampi kuin 3 rkl: n syöpään. Jos havaitaan aste 4 metastaasien kanssa ja lievittävä terapia auttaa ihmistä elämään (neljäs vaihe on yleensä käyttökelvoton), luonnollisesti kuolleisuus on useita kertoja korkeampi kuin varhaisessa havainnoinnissa.

Hoitomenetelmät

Kohdunkaulan syövän hoito liittyy suoraan sairauden ajanjaksoon. Eri vaiheissa käytetään yhtä tai useampaa menetelmää (osoitetulla tavalla).

Leikkausta pidetään tärkeimpänä ja tehokkaimpana tapana. Itse kasvaimen, osan vaurioituneen elimen (kohdunkaulan koon muotoilu), koko elimen ja lähellä olevien imusolmukkeiden, lisäyksien, emättimen yläosan kolmannes (Wertheim-leikkaus) ja muiden tekniikoiden poistamista käytetään aktiivisesti nykyaikaisessa kirurgisessa käytännössä.

Leikkaus voidaan suorittaa:

  • instrumentaalinen menetelmä;
  • laser;
  • hypertermistä;
  • ultraääni;
  • kryoestointimenetelmä.

Taktiikan valinta kirurgiseen interventioon riippuu kliinisestä kuvasta.

Hoitoa terapeuttisilla menetelmillä käytetään harvoin pääasiallisena ja ainoana. Useimmiten vaaditaan leikkaus.

Kemoterapiaa. Tämä menetelmä ei ole kovin tehokas kohdunkaulavaurioiden varalle, sitä käytetään useimmiten yhdessä leikkauksen ja / tai sädehoidon kanssa. Mutta tietyissä tapauksissa laskimonsisäinen kemoterapia voi olla itsenäinen menetelmä ja antaa positiivisia tuloksia;

Sädehoitoa. Sädehoidon etäkäyttö tai ontelon käyttö mahdollistaa paikallisen patologisen fokuksen täydellisen tuhoamisen. Säteilytys voi olla itsenäinen menetelmä, jota käytetään leikkauksen yhteydessä tai jota käytetään epätyypillisten solujen osittaiseen tuhoamiseen myöhemmissä vaiheissa patologian vähentämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.

Ruokavaliota ei pidetä itsenäisenä hoitomenetelmänä, mutta se voi auttaa selviämään taudista. Syövän ravinnon perusperiaatteilla pyritään vähentämään eläinrasvojen määrää. On suositeltavaa, että vähärasvaista lihaa minimoidaan ja korvataan kaloilla ja äyriäisillä. Lämpökäsittelyn aikana on parasta keittää tai paistaa ruokia ilman rasvaa, paistettua, rasvaista ja mausteista ruokaa, on parempi olla syömättä.

Ruokavalion rikastaminen vitamiineilla on tervetullutta. Vihanneksia (porkkanaa, punajuuria, kaalia, tomaattia, sipulia, valkosipulia, punaista kuumaa paprikaa) suositellaan erityisesti. Syötä hapokas maito, yrtit, palkokasvit, pähkinät, kurkuma, juo vihreää teetä. Suklaan, hiilihapotettujen ja alkoholijuomien, makeisten, suolakurkkujen ja marinaattien ei pitäisi kuulua niihin. Ruoan tulisi olla murto-osaista (4 - 5 kertaa) ja säännöllistä.

Kansanlääkkeitä käytetään myös usein yhdessä perinteisen hoidon kanssa. Jos patologiaa havaitaan missä tahansa vaiheessa, fytoterapiaa voidaan lisätä perinteisiin menetelmiin. On olemassa useita suosittuja reseptejä, jotka auttavat selviämään patologiasta:

  • Katko. Alkoholi-tinktuura voidaan valmistaa itsenäisesti tai ostaa apteekista tiukasti järjestelmän mukaisesti, koska kasvi on myrkyllinen.
  • Mukulaleinikki. Sitä käytetään sekä sisäiseen käyttöön (myös tiukasti järjestelmän mukaan, vereurmarokko on myrkyllinen) tai huuhteluun;
  • Kittivahaa. Käytetään yleensä puhtaassa muodossa;
  • Sooda. On suositeltavaa juoda soodaliuos päivittäin tyhjään vatsaan (1. tl lasillista vettä kohti);
  • Chaga. Tinktuura otetaan suun kautta puoleen lasiin;
  • Juurikkaan ja kaali-mehut. Käytä rajoittamattomina määrinä, etenkin sädehoidon jälkeen;
  • Kultaiset viikset. Tamponit on kyllästetty tämän kasvin öljyllä..

Syövän CMM: ää voidaan hoitaa myös muilla yrtteillä (amurisametti, mansikka, kärpäsehappo jne.). Mutta samaan aikaan on muistettava, että itsehoito ilman erikoislääkärin kuulemista voi olla yksinkertaisesti vaarallista. Kun käytät lisämenetelmiä päämenetelmien sijasta, voit ohittaa suotuisan ajan täydelliseen paranemiseen. Epätavallisia menetelmiä voidaan lisätä yleiseen taktiikkaan kuultuaan hoitavaa lääkäriä..

Vaihekohtainen hoito

Kohdunkaulan ja koko kehon vaurioiden määrä onkologiassa riippuu kehitysvaiheesta. Potilaan hoidon taktiikat määritetään patologian laajuuden mukaan. Diagnoosin jälkeen laaditaan terapeuttisten toimenpiteiden suunnitelma, kun taas päämenetelmää pidetään kirurgisena. Sen käyttö voi parantaa ennustetta huomattavasti. Jopa vaiheen 1 syövän hoito ja ”in situ” -jaksolla hoidetaan usein leikkauksella.

Nykyajan lääketieteessä leikkausmenetelmä vastaa patologian määrää. Eri vaiheita varten on olemassa vakio-suosituksia:

  • Ei-invasiivinen tuumori. Tämän diagnoosin yhteydessä leikkaus tehdään hedelmällisyyden säilyttämiseksi. Suositellut menetelmät: konisaatio tai trakelektomia;
  • IA: Kirurgisen toimenpiteen taktiikat riippuvat potilaan iästä, vanhuksille suositellaan kohdun ja lisäyksien täydellistä poistamista, kunnes vaihdevuodet, lisäykset jätetään mahdollisuuksien mukaan hormonitoiminnan ylläpitämiseen. Kohdunkaulan muotoutuminen valitaan, jos lisääntymistoiminto on tarpeen säilyttää;
  • IB-IIA: suulakepuristus tai intensiivinen säteilyhoito on mahdollista, jos kasvain ei ylitä 6 cm: tä, suurempi tilavuus patologiaa ja adenokarsinooma, molemmat menetelmät yhdistyvät;
  • IB-IVA: leikkausta ei suositella, mutta jos jostain syystä valitaan tämä menetelmä, sukuelimet ja lähellä olevat imusolmukkeet poistetaan kokonaan. Tyypillisesti potilaiden hoito, joilla on tällainen patologian määrä, tapahtuu vaiheittain. Ensin määrätään kemoterapiaa, brachiterapiaa ja etäsäteilyä. Sitten määrätään Wertheim-toimenpide, ja sitten käytetään uudelleen säteilytysmenetelmää;
  • IVB: etäiset etäpesäkkeet tekevät kaikista kirurgisista toimenpiteistä tehottomia, useammin valitaan säteilymenetelmä. Ennuste on huono, elämänlaadun paraneminen on heikkoa, eloonjäämisaste aktiivisella hoidolla enintään 50%;
  • IIB-IVB: Jos onkologian esiintyvyys on korkea ja etenee edelleen, leikkauksesta tulee merkityksetön. Viimeisissä vaiheissa sädehoito yhdistetään kemoterapiaan, mutta useimpien potilaiden elinajanodote ei tällaisissa tapauksissa ole suuri (enintään vuosi).

Mikä on vaara?

Kohdunkaulan syövän seuraukset liittyvät myös suoraan sen havaitsemisjaksoon, leviämisasteeseen ja patologian kokonaismäärään. Vaara eri vaiheissa on erilainen. Esimerkiksi prosessin alussa suurin riski on oireeton kulku, ja jos oireita esiintyy, riskit kasvavat suhteessa onkologian etenemiseen..

Varhaisvaiheissa, etenkin nollatasolla, oikea-aikainen havaitseminen ja asianmukainen hoito vähentävät jatkokehityksen ja uusiutumisen riskiä minimiin. Havaittu esi-sairaus - in situ -jakso estää pahanlaatuisen kasvaimen prosessin kokonaan.

Tulevaisuudessa seuraukset riippuvat hoidon vaiheesta ja taktiikasta:

  • heti alussa on mahdollista pysäyttää taudin kehitys, estää uusiutumiset ja jopa ylläpitää hedelmällisyyttä;
  • myöhemmän havaitsemisen seuraukset ovat erityisen kielteiset naisille, jotka eivät ole synnyttäneet lisääntymisikäisiä naisia: jos elinten säilyttämistoimenpiteet eivät ole mahdollisia, he eivät onnistu synnyttämään lasta. Lisäksi suotuisan lopputuloksen näkymät huononevat, potilaiden täydellisen paranemisen prosenttimäärä vähenee ja uusiutumisen riski kasvaa;
  • suurin vaara - kuolemaan johtava tulos todennäköisesti havaitaan myöhässä. Toimimaton kasvain, jolla on aktiivinen metastasoitunut prosessi, jättää pienet mahdollisuudet selviytymiseen.

Siksi naisten käyttäytyminen ja heidän vastuullinen lähestymistapansa omaan terveyttään ovat tärkeitä. Kohdunkaulan onkologia on paljon helpompi estää kuin hoitaa. Riskitekijöiden poistaminen ja oikea-aikainen käynti gynekologissa ovat aivan riittäviä toimenpiteitä onkopatologian välttämiseksi.

Kohdunkaulan syöpä ja raskaus

Kohdunkaulan syövän suhde kykyyn saada lapsia tulevaisuudessa:

  1. Raskaus kohdunkaulan onkologian jälkeen on mahdollista vain, jos hedelmällisyys säilyi hoidon aikana. Tällaisissa tapauksissa on toipumisen jälkeen vältettävä hedelmöittymistä vähintään kahden vuoden ajan, tarkista säännöllisesti gynekologilta varmistaaksesi, ettei uusiutumista esiinny. Potilaan keho on yleensä täysin palautettu, hedelmöitys tapahtuu useimmiten luonnollisella tavalla, mutta se on vaarassa. Luonnollinen muutos raskaana olevan naisen hormonaalisessa taustassa voi provosoida uuden vaiheen onkologian kehityksessä. Lisäksi keskenmenon (spontaanin abortin) riski kasvaa ja pysyy oikeana synnytykseen saakka. Luonnolliset synnytykset ovat kiellettyjä. Keisarileikkaus määrätään kauden lopussa. Lisäriski on lisääntynyt prosentuaalinen perinataalikuolleisuus lapsilla, jotka syntyivät äidille, jolla on ollut RMS.
  2. Voinko tulla raskaaksi CMM-syövän kanssa? Kyllä, sellainen mahdollisuus on olemassa. On tapauksia, joissa onkologia havaittiin raskauden jälkeen. Lisätoimet riippuvat onkologisen prosessin ominaisuuksista:
  • nolla vaihe: ensimmäisellä kolmanneksella - raskauden lopettaminen ja konisaatio suositellaan. Toisella ja kolmannella kolmanneksella - raskaudesta luovutaan, nainen on jatkuvassa valvonnassa, kun onkologinen prosessi aktivoituu, asia ratkaistaan ​​kliinisen kuvan mukaisesti. Jos raskaus ja synnytys on onnistunut, kolmen kuukauden kuluttua vauvan syntymästä tehdään verenpoisto;
  • Vaihe 1: päätös tehdään kliinisen kuvan perusteella, on mahdollista kuljettaa lasta jatkohoidolla vakiojärjestelmän mukaisesti ja raskaus lopettaa välittömästi poistamalla lisääntymiselimet;
  • Vaihe 2: abortti on väistämätöntä, abortti suoritetaan ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella ja keisarileikkaus kolmannella. Hoito leikkauksen jälkeen - kliinistä kuvaa vastaavan järjestelmän mukaisesti;
  • 3 ja 4 vaihetta - tässä onkologian kehitysvaiheessa ei käytännössä ole raskaustapauksia, taktiikat ovat samanlaisia ​​kuin edellisessä tapauksessa.

Vaikutus myöhempään elämään

Mikä on elämä kohdunkaulan syövän jälkeen? Tässä asiassa ei taaskään voida sanoa mainitsematta havaitsemishetken merkitystä ja patologian laajuutta. Esisyntyneen sairaus (vaihe 0) mahdollistaa potilaan parantamisen kokonaan, seurantatutkimus on pakollinen seuraavan viiden vuoden ajan, vaikkakaan uusiutumisen riskiä ei käytännössä ole. Omasta terveydestä ja ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä huolehtiminen sekä jatkuva seuranta (käynti gynekologilla, testien läpikäynti) on pakollista.

Suositeltava elämäntavan korjaus, huonojen tapojen hylkääminen, tasapainoinen ruokavalio, satunnaisten seksisuhteiden puuttuminen. Tämä on hyödyllistä paitsi potilaille, joille tehtiin RMS alku- ja seuraavissa vaiheissa, myös kaikille naisille.

Menestyvä hoito (lisääntymistoiminnolla tai ilman) antaa meille mahdollisuuden elää tulevaisuudessa melkein täysivaltaisen elämän. Mutta mahdollisuudet täydelliseen paranemiseen vähenevät kohdunkaulan onkologian myöhäisen havaitsemisen myötä. Ja myöhemmissä vaiheissa emme enää puhu paranemisesta, palliatiivista hoitoa suoritetaan, elämänlaatu ja sen kesto riippuvat taudin etenemisestä.

Jos leikkauksen tilavuus oli suuri ja osa emättimestä poistettiin sukupuolielinten mukana, toinen seuraus on täydellinen seksuaalisen toiminnan puute. Se vaikuttaa myös elämänlaatuun, etenkin nuorten tyttöjen ja naisten keskuudessa. Hormonaalisen taustan muutokset kohdun ja munasarjojen täydellisen poistamisen jälkeen voivat myös vaikuttaa negatiivisesti naisten yleiseen kuntoon ja hyvinvointiin RMS: n jälkeen.

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on vähentää uusiutumisen riskiä. Ne voivat laukaista eri tekijät. Siksi terveyteen on kiinnitettävä enemmän huomiota, ja gynekologin suorittama säännöllinen tarkastus on välttämätöntä myös lääkäristä poistamisen jälkeen. Huumeiden täydellisen remission vuoksi niitä ei määrätä, mutta suositellaan noudatettava ruokavaliota, jossa on runsaasti vihanneksia ja hedelmiä.

Arvostelut

Antonina, 36 vuotias.

Haluan sanoa kiitos gynekologilleni. Hänen jatkuvat muistutuksensa tarpeesta tulla tapaamaan kuuden kuukauden välein pelasti minut. Menin tapaamaan häntä uudestaan, ajattelin, kuten tavallista, tutkia nopeasti, ja olen vapaa. Mutta hän lähetti minut laboratorioon, josta hän ei pitänyt. Testien ja transvaginaalisen ultraäänituloksen seurauksena hänelle todettiin kohdunkaulan syöpä. Olen kauhistunut ja hän on tyytyväinen. Sitten hän tajusi vain, että minulla oli kohdunkaulansyöpä heti alussa, ja hän oli iloinen, että pystyi havaitsemaan sen ajoissa ennen kuin oli liian myöhäistä. Nyt olen rauhoittunut ja valmistautuu leikkaukseen. Suotuisimmat ennusteet.

Maria Semenovna, lääkäri - gynekologi.

Olen jatkuvasti törmännyt arvosteluihin ravintolisien avulla parantamisen ihmeistä. Hyvät naiset, haluan sanoa 25-vuotisen kokemukseni perusteella: Tarvitsen leikkausta RMS: ään, jos sinulle suositellaan vaihtoehtoisia menetelmiä, olet myöhässä ja diagnoosi tehtiin myöhässä. Sitten kaikki terapia yhdistetään, kemiasta päättyen epätavanomaisiin keinoihin. Jos ravintolisä on auttanut sinua ja kasvain on vähentynyt, aja kirurgien luo, anna heidän heti poistaa se. Pidän täydellisen parantamisen arviointia ilman leikkausta pelkkänä mainonnan lisäksi vilpillisessä mielessä.

Minulla todettiin kohdunkaulan pahanlaatuinen kasvain kahdessa vaiheessa. Päätin tehdä leikkauksen yksityisellä klinikalla. Kaikki sujui hyvin, huomaavaiset lääkärit, hoivaamot henkilökunta. 2 vuotta on kulunut, ei uusiutumista.

Olen löytänyt kohdunkaulan syövän alkuvaiheessa. Gynekologini sanoi, että tämä on harvinaisuus, joka yleensä löytyy minua paljon vanhemmilta naisilta. Mutta olin "onnekas". Hän vaati operaatiota, mutta pelkäsin, pyysi joitain pillereitä, jopa sopi kemiasta. On hyvä, että hän vakuutti minut. Kuusi kuukautta myöhemmin toinen tutkimus osoitti, että onkologia ei palannut. Voin hyvin. Uskon parin vuoden kuluessa synnyttävän toisen lapsen, gynekologi sanoi, että voit.