7 keuhkosyövän merkkiä

Melanooma

Keuhkosyövällä tarkoitetaan pahanlaatuista epiteelikasvainta. Taudin muodot eroavat metastaasien leviämisestä, taipumuksesta jatkaa taudin oireita varhaisessa vaiheessa ja yleisestä kliinisestä monimuotoisuudesta.

Useimmiten ensimmäiset keuhkosyövän oireet eivät aiheuta ahdistusta potilailla, ne eivät eroa luonteeltaan. Nämä sisältävät:

  • epäsystemaattinen yskä;
  • väsymys;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • painon jyrkkä lasku;
  • edistyneemmissä vaiheissa on yhteydessä yskä, jolla on veriraitoja, hengenahdistus;
  • kun etäpesäkkeet saavuttavat elimet ja kudokset, havaitaan kipua.

Voimme sanoa, että minkäänlaisia ​​syöpää määritteleviä merkkejä ei käytännössä ole, toisin sanoen on lähes mahdotonta diagnosoida tautia jäljittämällä ensimmäiset keuhkosyövän merkit. Tämä on perusteltua sillä, että keuhkoissa ei ole täysin hermoja ja 26% terveestä keuhkokudoksesta on riittävä antamaan keholle oikean määrän happea. Kasvaimen kasvu kestää yli vuoden - tämä on pitkä prosessi, joka voi viedä jopa kymmenen vuotta..

Keuhkosyövän kehityksessä on useita vaiheita:

  • Biologinen vaihe - aika kasvaimen muodostumisesta ensimmäisiin merkkeihin röntgentutkimuksissa.
  • Oireeton vaihe on oireiden puuttuminen, on syövän merkkejä, jotka voidaan havaita röntgenkuvauksella;
  • Kliininen vaihe - keuhkosyövän ensimmäiset oireet ilmestyvät.

Onkologisen prosessin kahden ensimmäisen ajanjakson aikana potilas ei vielä huomaa terveyden heikkenemistä. Hoitoa ja ennaltaehkäisevää apua haetaan tässä vaiheessa harvoin, joten varhaista diagnoosia pidetään aikaisessa vaiheessa vaikeaa.

Ensimmäiset keuhkosyövän merkit ilmenevät yksinkertaisesta potilaan toiminnan heikkenemisestä, normaalin päivittäisen toiminnan nopeasta väsymyksestä, kiinnostuksen menettämisestä, masentuneesta tilasta, heikentyneestä suorituskyvystä ja heikkouden ilmestymisestä..

Edetessä syöpä maskeutuu usein keuhkoputkentulehduksi, hengitysteiden tulehdukseksi, virusinfektioiksi, keuhkokuumeeksi jne. Kehon lämpötila nousee systemaattisesti, järjestelmä palautetaan ja kuume nousee taas. Lääkkeiden käyttö hoidon aikana keskeyttää pahoinvoinnin oireen, mutta prosessi toistuu määräajoin useita kuukausia. Nämä keuhkosyövän oireet saavat potilaat, jotka ovat ainakin hieman huolissaan terveydestään, kääntymään lääkärin puoleen, mutta kasvaimen tunnistaminen tässä vaiheessa on melko vaikeaa.

Hengenahdistuksen, keuhkojen vajaatoiminnan, sydämen rytmihäiriöiden, rintakipujen osoitus keuhkosyövän esiintymisestä ja jo toisessa tai kolmannessa vaiheessa. Tämä johtuu siitä, että kokonaiset keuhkojen lohkojen menetykset hengitysprosessista ovat epäilemättä mukana seurauksilla, jotka vaikuttavat potilaan terveyteen.

Yskästä: sairauden varhaisessa vaiheessa se on harvinaista ja kuivaa ja muistuttaa yskää, ilman ysköstä (jos keskussyöpä). Lisäksi yskä häiritsee potilasta yhä enemmän ja muuttuu nykäiseväksi. Kun verta ilmenee yskössä, henkilö yleensä ottaa heti yhteyttä lääkäriin.

Yhdessä ysköksen veriviivojen kanssa useimmilla potilailla on rintakipua, juuri siitä sivusta, josta kasvain havaitaan myöhemmin.

Toinen näyttö kasvaimen edistyneestä tilasta on vaikeus kulkea ruokaa ruokatorven läpi, mikä muistuttaa peitettynä ruokatorven tulehdusta. Tämä johtuu tosiasiasta, että imusolmukkeiden etäpesäkkeet rajoittavat ruokatorvea, mikä johtaa ruoan helpon liikkumisen rikkomiseen.

Kun etäpesäkkeet saavuttavat rintavälin hermoja, monet kivut vain lisäävät. Kipurajan voimakkuus riippuu myös siitä, kuinka prosessi on mukana rintakehä.

On syytä huomata, että usein keuhkosyövän oireet eivät liity suoraan tähän elimeen, osoittavat keuhkosyövän neljännen vaiheen, kun etäpesäkkeet leviävät naapurielimiin tai kudoksiin, mikä häiritsee niiden normaalia toimintaa. Tämä johtaa siihen, että potilaat kääntyvät kardiologin, terapeutin, silmälääkärin, ortopedin ja muiden kapean profiilin asiantuntijoiden puoleen, epäilemättä sairauden todellista syytä..

Perifeerinen keuhkosyöpä - tärkeimmät oireet ja ensimmäiset merkit

Tämä sairauden muoto etenee pitkään ilman oireita, mikä vaikeuttaa huomattavasti taudin tunnistamisprosessia. Kasvain kasvaa elimiksi, jotka sijaitsevat lähellä ja kasvaa nopeasti. Ensimmäiset merkit tämän tyyppisestä keuhkosyövästä ovat säännölliset rintakiput ja hengenahdistus. Mitä enemmän hengenahdistusta on potilaalla, sitä suurempi kasvaimen koko on kehossa. On syytä huomata, että useimmissa syöpäpotilaissa havaitaan hengenahdistus ja joka kymmenes se on yksi ensimmäisistä oireista..

Jatkuvan tai ohimenevän tyypin rintakipu huolestuttaa melkein puolet potilaista. Useimmiten rintakipu paikallistetaan sille puolelle, missä kasvain sijaitsee.

Pienisoluinen keuhkosyöpä - varhainen havaitsemisvaikeus

Tälle syöpämuodolle, joka viittaa histologiaan, on tunnusomaista etäpesäkkeiden tunkeutuminen varhaisessa vaiheessa kudoksiin ja elimiin, ja se on melkein aina pahanlaatuinen. Pienisoluinen keuhkosyöpä esiintyy harvoin, mutta ilmenee päihteiden ja hengästymisen kautta.

Keuhkosyöpä - oireet ja merkit naisilla ja miehillä

Nopeasti kehittyvä tämä kauhea sairaus tuhoaa miesten ja naisten elämän. Elävien oireiden esiintyminen vain myöhäisissä kehitysvaiheissa vähentää potilaan mahdollisuuksia korjata. On tärkeää tietää syövän oireet ennen hoidon aloittamista..

Ensimmäiset keuhkosyövän merkit

Tauti kehittyy salaa pitkään. Kasvain alkaa muodostua rauhasissa ja limakalvoissa, mutta etäpesäkkeet kasvavat vartaloon nopeasti. Pahanlaatuisten kasvainten riskitekijät ovat:

  • ilmansaaste;
  • tupakointi;
  • virusinfektiot;
  • perinnölliset syyt;
  • haitalliset tuotanto-olosuhteet.

Taudin merkit eivät aluksi aiheuta pelkoa - ne ovat samanlaisia ​​kuin hengityselinten tulehdukset. Varhaisen keuhkosyövän oireita ovat:

  • väsymys;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • kuiva yskä;
  • pieni laihtuminen;
  • väsymys
  • lämpötilan nousu;
  • hikoilu
  • suorituskyvyn lasku;
  • pahanhajuinen hengitys.

Tällä elimellä on erityisominaisuus - hermostoa ei ole, kun altistuminen altistuu kivun todennäköisyydelle - taudin alussa sitä ei havaita. Tämän ajanjakson diagnoosin monimutkaisuus liittyy:

  • kasvaimen sijainti luukudoksen alla;
  • terveiden ja sairaiden solujen tiheyden samankaltaisuus;
  • näkyvien imusolmukkeiden puute ilmoittaen ongelmasta.

Vaiheen 4 keuhkosyöpä - oireet ennen kuolemaa

Kasvain voi kasvaa nopeasti ja johtaa kuolemaan vuodessa. Syynä on spesifisten oireiden puuttuminen taudin varhaisvaiheissa, kun hoito on mahdollista. Jos havaitaan vaiheen 4 keuhkosyöpä, oireet ennen kuolemaa ovat erittäin selkeät. Kaudelle on ominaista:

  • yskä yöllä;
  • masennus;
  • krooninen uneliaisuus;
  • ruokahalun puute;
  • vaikea laihtuminen;
  • apatia;
  • rave;
  • keskittymisen puute;
  • märkivä yskös verta;
  • nielemisvaikeudet;
  • jalkojen turvotus;
  • vakavia päänsärkyjä.

Kuinka vaiheen 4 keuhkosyöpä ilmenee? Sen oireet riippuvat etäpesäkkeiden yleisyydestä. Aikuinen potilas heikkenee äärimmäisessä uupumisasteessa. Viimeisen vaiheen keuhko-onkologian merkit määritetään, jotka johtavat kuolemaan:

  • laskimokohdat jaloissa;
  • keuhkojen verenvuoto;
  • sietämättömät rintakiput;
  • tukehtuminen;
  • näköhäiriöt;
  • aivoverenvuodot;
  • rihmaspulssi.

Oireet eri vaiheissa

Kuinka tunnistaa keuhkosyöpä? Taudin kehitysprosessi jaetaan yleensä neljään vaiheeseen, joilla on omat piirteensä. Ensimmäisessä vaiheessa keuhkosyöpä - jonka oireet ja merkit ilmenevät heikosti alkuvaiheessa - keskittyy yhteen paikkaan. Pieni neoplasma on alle 3 cm, etäpesäkkeitä ei ole, ominaiset oireet ovat:

  • kuiva yskä;
  • heikkous;
  • ruokahalun menetys;
  • huonovointisuus;
  • lämpötilan nousu;
  • päänsärky.

Toisessa vaiheessa keuhkosyövän oireet ovat voimakkaampia, mikä liittyy kasvaimen koon kasvuun, sen paineeseen naapurielimissä, ensimmäisten metastaasien esiintymiseen imusolmukkeissa. Tauti ilmenee:

  • Veriyskä;
  • hengityksen vinkuminen hengityksen aikana;
  • painonpudotus;
  • kuume;
  • lisääntynyt yskä;
  • rintakivut;
  • heikkous.

Vaiheessa 3 oireet ovat lievempiä, tämä eroaa neljännestä, johon liittyy sietämätöntä kipua, ja päättyy kuolemaan. Kasvain on levinnyt pitkälle, laajat etäpesäkkeet, oireet ovat voimakkaampia kuin toisessa vaiheessa. Syövän merkit ilmestyvät:

  • lisääntynyt märkä yskä;
  • verta, mätää yskössä;
  • vaikeuksia hengittää
  • hengenahdistus;
  • nielemisvaikeudet;
  • Veriyskä;
  • jyrkkä laihtuminen;
  • epilepsia, puhehäiriöt, pienisoluinen;
  • voimakas kipu.

Veriyskä

Koska keuhkoputkien limakalvo tuhoutuu, verisuonten kasvaimen aiheuttamat leesiot, kudospalat alkavat erottua. Hemoptysis keuhkosyövän kanssa on ominaista seuraavien esiintyminen:

  • suuret hyytymät, joissa on kirkkaanpunainen väri;
  • yksittäiset pienet veriraitot;
  • vadelmavärinen hyytelö;
  • keuhkovuoto - joka johtaa nopeasti kuolemaan.

sylki

Erittyminen näyttää paksulta läpinäkyvältä limasta, joka tulee vaikeasti esiin, kun tämä oire ilmaantuu ensimmäisen kerran. Kasvaimen kehittyessä keuhkosyövän yskö muuttuu. Hän voi olla:

  • vaahtoava, raitoja verta - turvotusta;
  • kirkas scarlet - seuraa verisuonten tuhoamista;
  • mätä - komplikaatioiden kehittymisen kanssa;
  • samanlainen kuin vadelmahyytelö - seuraa kudosten hajoamista.

Yskä - millainen se on

Tämä taudille ominainen oire on vaste reseptorien ärsytykselle kasvavasta kasvaimesta. Keuhkosyöpää ilman yskää ei tapahdu, mutta sen ilmenemismuutos muuttuu kasvaimen kehittyessä:

  • ensimmäinen - syytön, kuiva, pitkäaikainen, aiheuttaen hengitysvaikeuksia;
  • sitten - lisäämällä ysköttä - viskoosia tai nestemäistä limaa;
  • edelleen - mätä, veren ulkonäkö.

Koska elimessä ei ole hermopäätteitä, vastaus kysymykseen ”vahingoittavatko keuhkot syöpää?” Ovat kielteisiä. Kaikki alkaa kasvaimen etäpesäkkeistä naapurielimissä. Kipu ilmenee niissä oleviin hermopäätteisiin kohdistuvan paineen vuoksi, voi lisääntyä jännitteillä, inspiraatiolla ja saada luonteen:

  • pistely;
  • polttamalla;
  • puristus-;
  • tunnottomuudella;
  • tyhmä;
  • vyö;
  • akuutti;
  • paikallinen.

Miesten keuhkosyövän oireet

Koska miehet ovat vaarassa, sairaus diagnosoidaan usein heillä. Kun syöpä alkaa, oireet ja varhaiset merkit hämärtyvät. Kaikki etenee pitkäaikaisen syytöntä yskää ilmestyessä. Miesten keuhkosyövän merkit alkavat kasvaa nopeasti, ilmenevät:

  • äänen käheys;
  • hengenahdistus;
  • elinvoiman heikkeneminen;
  • viheltää hengityksen aikana;
  • kasvojen turvotus;
  • sydämen rytmin häiriöt;
  • nielemisvaikeudet;
  • aksillaaristen imusolmukkeiden kasvu;
  • masennus;
  • huimaus;
  • arku hengitettäessä;
  • päänsärky;
  • väsymys.

Naisten keskuudessa

Toisin kuin miesten tauti, naisten ensimmäiset keuhkosyövän oireet - yskähaku - alkavat aikaisemmin. Varhaisessa vaiheessa he ovat myös poissa. Oireet alkavat kuivalla yskällä, muuttuen vähitellen märäksi ja limakalvojen erittymiksi. Syöpää epäillään, kun:

  • hengenahdistus kevyillä kuormilla;
  • painonpudotus;
  • ruokahalun puute;
  • nielemisen paheneminen;
  • laajentuneet imusolmukkeet;
  • verta yskössä;
  • kuume
  • lämpötilan nousu;
  • keltaisuus - metastaasien maksavaurioilla.

Kuinka diagnosoida keuhkosyöpä

Sairauksien varhaista diagnosointia varten aikuisväestölle määrätään suorittamaan fluorografinen tutkimus joka toinen vuosi. Jos havaitaan sähkökatkoksia, suoritetaan lisätoimenpiteitä onkologian ja tuberkuloosin erottamiseksi toisistaan. Kuinka diagnosoida keuhkosyöpä? On olemassa useita menetelmiä:

  • Röntgenkuvaus - ensimmäinen, helppokäyttöinen ja informatiivinen jo varhaisessa vaiheessa;
  • tietokonetomografia - määrittää kasvaimen koon ja sijainnin, auttaa näkemään etäpesäkkeet kaukana taudin painopisteestä.

Kun potilas on vasta-aiheinen röntgenkuvauksessa, MRI määrätään. Tutkimuksen aikana havaitaan pieniä kasvaimia, määritetään sisäisten imusolmukkeiden koko.

Syövän oireet tarkennetaan lisätutkimuksilla:

  • verikoe kasvainmarkkereille;
  • bronkoskopia - paljastaa rikkomukset keuhkoputkien luumenissa, kyky ottaa materiaalia biopsiaan, määrittää kasvaimen läsnäolon;
  • kudosbiopsia on tarkka tekniikka onkologian havaitsemiseksi, mutta tällaisen intervention jälkeen syöpäsolujen kasvu todennäköisesti kiihtyy.

Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä on sairaus, johon liittyy pahanlaatuisen kasvaimen kehittyminen keuhkoihin..

Keuhkosyöpä, jonka oireet voivat puuttua pitkään, johtuu pääosin tupakoinnista, ja sen havaitseminen juuri oireiden puuttuessa ilman ennaltaehkäiseviä menetelmiä tarkasteltavana olevan alueen tutkimiseksi tapahtuu usein jo vakavissa prosessin vaiheissa.

Vastatakseen maailman ja Venäjän syöpätilastoja: 12 prosenttia venäläisistä potilaista, joilla on syöpäpatologia, kärsii tarkasti keuhkosyövästä. Pahanlaatuisista kasvaimista johtuvien kuolemaan johtavien tapausten joukossa keuhkosyövän osuus Venäjällä on 15 prosenttia tapauksista. Tilanne on asiantuntijoiden mukaan lähellä kriittistä. Sinun on myös tunnistettava se tosiasia, että keuhkosyöpä on enemmän miehen patologia. Miesten kaikista pahanlaatuisista kasvaimista keuhkosyöpä on joka neljäs tapaus, kun taas naisilla vain joka kahdestoista.

Syyt ja riskitekijät

Tärkein ja luotettavasti todistettu tekijä keuhkosyövän kehityksessä on tupakointi. Viime vuosina tähän suuntaan on tehty valtava määrä tutkimusta. Nyt ei ole epäilystäkään - noin 88% tapauksista liittyy jotenkin tupakointiin.

Mikä on salaisuus? Tupakoinnin syöpää aiheuttavassa vaikutuksessa, joka johtuu polysyklisten aromaattisten bikarbonaattien läsnäolosta savussa (tupakan palamistuotteet). Tupakansavu sisältää lisäksi syöpää aiheuttavia aineita, joihin kuuluvat nikotiinijohdannaiset - esimerkiksi nitrosamiinit.

WHO: n äskettäin julkistamien tietojen mukaan tupakointi lisää keuhkosyövän riskiä naisilla 12 kertaa ja miehillä 22 kertaa.

Ei voida mainita passiivista tupakointia. Amerikkalaiset tutkijat ovat havainneet, että ihmiset, jotka ovat usein yhteydessä tupakoitsijoihin, syövän kehittymistä havaitaan 32 prosenttia useammin. Löydettiin myös suora yhteys keuhkosyövän esiintymisen ja päivässä poltettujen savukkeiden määrän kasvun (2 pakkausta = 25-kertainen riskinlisäys) ja tupakoinnin keston välillä. Tupakan laatuun havaittu käänteinen suhde.

Tupakansavulla ei kuitenkaan ole vain syöpää aiheuttavaa vaikutusta. Nykyään todistetaan, että sellaiset aineet kuin arseeni, beryllium, asbesti, hiilivedyt, kromi ja nikkeli kykenevät myös provosoimaan kasvainsolujen kasvua. Älä unohda säteilyä. Nämä ovat yleisimpiä karsinogeenejä, itse asiassa niitä on paljon enemmän... Lisäksi monia niistä ei ole vielä tutkittu täysin..

Siten voidaan tunnistaa 4 tärkeintä tekijää:

  • Tupakointi;
  • Geneettinen taipumus;
  • Ympäristötekijät ja työolot;
  • Krooninen keuhkosairaus.

Syöpätyypit

  1. Pienisoluinen keuhkosyöpä - esiintyy 20%: lla tapauksista, on aggressiivinen. Sille on ominaista nopea eteneminen ja etäpesäkkeet, etäpesäkkeiden varhainen leviäminen (leviäminen) välikarsinan imusolmukkeisiin.
  2. Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä:
    • Adenokarsinooma - havaittu 50%: lla tapauksista, leviää keuhkoputkien rauhaskudoksesta, useammin alkuvaiheessa ilman oireita. Sille on ominaista runsas ysköksentuotanto..
    • Laajasolukarsinooma esiintyy 20-30%: lla tapauksista, muodostuu litteistä soluista pienten ja suurten keuhkoputkien epiteelissä, keuhkojen juuressa, kasvaa ja metastasoituu hitaasti.
    • Erottelemattomalle syövälle on ominaista korkea epätyypillinen syöpäsolu.
  3. Muut syöpätyypit:
    • keuhkoputken karsinoidit muodostuvat hormonia tuottavista soluista (oireeton, vaikea diagnosoida, hitaasti kasvava).
    • ympäröivien kudosten kasvaimet (verisuonet, sileät lihakset, immuunisolut jne.).
    • metastaasit kasvaimista, jotka ovat paikallisia muissa elimissä.

Pienisoluinen keuhkosyöpä

Sain tämän nimen solujen muodon vuoksi, sitä kutsutaan myös neuroendokriiniseksi keuhkosyöväksi. Kuuluu keuhkosyövän aggressiivisimpiin muotoihin. Sitä esiintyy pääasiassa yli 40-vuotiailla tupakoivilla miehillä. Tämän taudin havaitseminen on enintään 25% kaikista histologisista syöpälajikkeista.

Pienisoluisen syövän biologiset ominaisuudet:

  • pienet koot (vain kaksi kertaa suurempia kuin lymfosyytti - verisolut);
  • pahanlaatuisiksi;
  • nopea kasvu, määrän aktiivinen kaksinkertaistuminen 30 päivän sisällä verrattuna muihin syöpämuotoihin - yli 100 päivää;
  • syöpäsolureseptoreiden herkkyys kemoterapialle ja sädehoidolle.

Pienisoluisten syöpien tyyppejä on useita:

  • kauran solu;
  • välituotteena;
  • Yhdistetty.

Pienten solujen kasvaimet kykenevät tuottamaan joitain hormoneja (ACTH, antidiureetti, kasvuhormoni).

Pienisolukarsinooman kliiniset oireet eivät eroa pohjimmiltaan muista keuhkosyövän muodoista, paitsi että patogeneesi kehittyy nopeasti ja tutkijalle näkyviä oireita on vähän.

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

Tämä onkologisten sairauksien ryhmä eroaa pienisoluisista muodoista histologisten ominaisuuksiensa perusteella. Kliinisesti ilmenevä:

  • väsymys;
  • keuhko-oireyhtymä (hengenahdistus, yskä, hemoptysis);
  • progressiivinen laihtuminen.

Sisältää noin 80% kaikista pahanlaatuisista sairauksista kärsivistä potilaista.

Ei-pienisoluisten syöpien historiallisia muotoja on kolme:

  • levy-;
  • iso solu;
  • adenokarsinooma.

Sairaudelle on ominaista subkliininen patogeneesin kulku vaiheeseen 2-3 saakka. Esimerkiksi noin 30% potilaista tunnistaa diagnoosinsa 3 vaiheessa, noin 40% 4 vaiheessa.

Taudille on ominaista viimeisten vaiheiden nopea kulku. Viiden vuoden kuluessa vain 15–17% potilaista on hengissä.

Ensimmäiset keuhkosyövän merkit

On tärkeintä tunnistaa tauti kasvaimen kehittymisen varhaisissa vaiheissa, kun taas taudin etenemisen kulku on yleensä oireeton tai oire matala.

Keuhkosyövän oireet ovat epäspesifisiä ja niitä voi esiintyä monissa muissa sairauksissa, mutta oirekompleksi saattaa olla tilaisuus kysyä lääkäriltä lisäsyöpää varten.

Ensimmäiset keuhkosyövän merkit voivat olla erilaisia ​​leesion laajuudesta, sen muodosta, sijainnista ja vaiheesta riippuen. On kuitenkin olemassa useita yleisiä oireita, joiden esiintymisessä voidaan epäillä:

  1. Yskä. Kuiva, toistuva, pureva, paroksysmaattinen, myöhemmin märkä paksun ysköksen runsaalla erityksellä (limakalvo tai märkivä).
  2. Hengenahdistus. Se ilmenee merkityksettömällä fyysisellä rasituksella: mitä enemmän tuumoriin vaikuttaa, sitä enemmän hengenahdusta ilmenee. Mahdollinen hengenahdistus keuhkoputkien tukkeena, johon liittyy meluisa hengityksen vinkuminen.
  3. Veriyskä. Se on harvinaista ja ilmenee suonien tai veritulppien muodostumisesta yskökseen, vaahtoavan tai hyytelömäisen ysköksen runsas erittyminen on mahdollista, harvoissa tapauksissa runsasta verenvuotoa, mikä voi johtaa potilaan nopeaan kuolemaan.
  4. Kipu. Kipu voi olla monenlaista: jaksoittaisesta akuuttiin paroksismaaliseen ja jatkuvaan. Kipu voidaan antaa olkapäälle, niskalle, vatsalle. Kipu voi myös voimistua syvällä hengityksellä, yskällä. Kipu ei lopeta muiden kuin huumausaineiden poistamista. Kivun voimakkuuden perusteella voidaan arvioida keuhkojen ja muiden rintakehän vaurioiden astetta.
  5. Lämpötilan nousu. Syövän yleinen oire. Se voi olla väliaikainen oire (kuten ARVI: n yhteydessä) tai toistuva (joskus potilaat eivät kiinnitä huomiota tähän oireeseen).
  6. Yleiset oireet Ruokahalun heikkeneminen, laihtuminen, väsymys, hermostohäiriöt ja muut.

Keuhkosyövän oireet

Keuhkosyövän kliiniset oireet riippuvat merkittävästi ensisijaisen kasvainsolmun sijainnista.

Keskuskeuhkosyöpä

Kasvain, joka on peräisin suuren keuhkoputken limakalvosta, ilmenee melko varhain. Kasvunsa aikana se ärsyttää keuhkoputken limakalvoa, aiheuttaa keuhkoputkien avoimuuden ja segmentin, lohkon tai koko keuhkojen ilmanvaihdon rikkomisen hypoventilaatiota ja atelektaasia. Myöhemmin, hermostunut runkojen ja keuhkoputken itäminen, kasvain aiheuttaa kipua ja vastaavan hermon heikentynyttä inervoitumista (vimmainen, toistuva tai vagus), samoin kuin kuvan keuhkopussin osallistumisesta kasvainprosessiin. Metastaasien liittyminen johtaa toissijaisten oireiden esiintymiseen sairastuneissa elimissä ja järjestelmissä.

Kun tuumori kasvaa keuhkoputkissa, ilmaantuu yskä, ensin kuiva, sitten vaalean ysköksen kanssa, joskus veren sekoituksen kanssa. Keuhkosegmentin hypoventilaatio tapahtuu ja sitten sen atelektaasia. Röyhestä tulee märkivä, johon liittyy kehon lämpötilan nousu, yleinen huonovointisuus, hengenahdistus. Syöpäkeuhkokuume liittyy, mikä on suhteellisen helppo parantua, mutta toistuu usein. Syövän keuhkokuume voi liittyä syöpäpneumoniaan, johon liittyy kipua.

Jos kasvain itää paluun hermoa, käheys liittyy ääneslihasten halvaantumisen vuoksi. Vimmahermon vaurio aiheuttaa kalvon halvaantumisen. Sydänkudoksen itävyys ilmenee sydämen kipusta.

Kasvaimen tai sen etäpesäkkeiden tappio ylemmän suonensisäisen kalvosta aiheuttaa rikkomuksen veren ja imusolun ulosvirtaamisesta tavaratilan yläosasta, yläraajoista, pään ja niskaan. Potilaan kasvot muuttuvat turvonneiksi, syanoottisena sävynä, suonet turpoavat niskaan, käsivarsiin, rintaan.

Perifeerinen keuhkosyöpä

Perifeerinen tuumori alkuvaiheessa on oireeton, koska keuhkokudoksessa ei ole kivuliaita loppuja. Tulevaisuudessa kasvainsolmu kasvaa, keuhkoputket, keuhkopussin ja vierekkäiset elimet itävät; myöhemmin tuumorin keskellä voi esiintyä rappeutumista ja verenvuotoa.

Keuhkosyöpään voidaan havaita seuraavat paikalliset oireet: yskä, ysköksen erittyminen, käheys, ylemmän suonensisäisen kasvaimen pakkausoireyhtymä ja välikarsinainen siirtymä sekä kasvaimen tunkeutumisen naapurielimiin. Erityisen tyypillinen kliininen kuva lokalisaation yhteydessä on keuhkojen huipusyövän ilmeneminen Pankost-oireyhtymällä.

Syöpää aiheuttava keuhkopussintulehdus, keuhkojen puristumisen eritteen aiheuttama oireyhtymä.

Yleisiä oireita ovat kehon tilan yleinen heikkeneminen, joka on ominaista pahanlaatuisten kasvainten kehittymiselle: päihtyminen, hengenahdistus, heikkous, laihtuminen, kuume. Keuhkosyöpään lisätään myös kalsiumiaineenvaihdunnan häiriöitä, ihottumaa ja sormen epämuodostumia kuten rumpuja.

Edistyneissä vaiheissa elintärkeiden elinten metastasoituneiden vaurioiden oireet sekä kasvaimen ja keuhkokudoksen rappeutumisprosessit, keuhkoputkien tukkeutuminen, atelektaasia ja kasvaimeen liittyvät raskaat keuhkovuodot,.

Tasot

Keuhkosyövän edessä monet eivät tiedä miten määrittää taudin vaihe. Onkologiassa keuhkosyövän luonnetta ja astetta arvioitaessa luokitellaan taudin 4 vaihetta.

Minkä tahansa vaiheen kesto on kuitenkin ehdottomasti yksilöllinen jokaiselle potilaalle. Se riippuu kasvaimen koosta ja metastaasien läsnäolosta sekä taudin nopeudesta.

  • Vaihe 1 - kasvain on alle 3 cm ja se sijaitsee keuhkosegmentin tai yhden keuhkoputken rajoissa. Metastaaseja ei ole. Oireita on vaikea havaita tai niitä ei ole lainkaan..
  • 2 - enintään 6 cm: n kasvain, joka sijaitsee keuhko- tai keuhkoputken segmentin rajoissa. Yksittäiset etäpesäkkeet yksittäisissä imusolmukkeissa. Oireet ovat voimakkaampia, hemoptysis näyttää, kipu, heikkous, ruokahaluttomuus.
  • 3 - kasvain ylittää 6 cm, tunkeutuu keuhkojen tai naapurin keuhkoputkien muihin osiin. Lukuisat etäpesäkkeet. Oireisiin lisätään verta limakalvojen yskökseen, hengenahdistus.

Kuinka keuhkosyövän viimeinen 4 vaihe ilmenee?

Tässä keuhkosyövän vaiheessa kasvain metastasoituu muihin elimiin. Viiden vuoden eloonjääminen on 1% pienisolukarsinoomassa ja 2-15% ei-pienisolukarsinoomassa

Potilaalla on seuraavat oireet:

  • Jatkuvat hengityskiput, joiden kanssa on vaikea elää.
  • Rintakipu
  • Painonpudotus ja ruokahalu
  • Veri hyytyy hitaasti, murtumia esiintyy usein (luumetastaasit).
  • Vakavan yskäkohtauksen ilmestyminen, usein ysköksen vapautumisen yhteydessä, joskus veri ja mätä.
  • Vakavan rinnan kipu, joka osoittaa suoraan läheisten kudosten vaurioista, koska itse keuhkoissa ei ole kipureseptoreita.
  • Syövän oireita ovat hieronta ja hengenahdistus, jos kohdunkaulan imusolmukkeet kärsivät, vaikeudet puhua.

Pienisoluisessa keuhkosyövässä, joka kehittyy nopeasti ja vaikuttaa lyhyessä ajassa vartaloon, on vain 2 kehitysvaihetta:

  • rajoitettu vaihe, kun syöpäsolut sijaitsevat yhdessä keuhkoissa ja kudoksissa, jotka sijaitsevat lähellä.
  • laaja tai laaja vaihe, kun kasvain metastasoituu keuhkojen ulkopuolelle ja etäisiin elimiin.

diagnostiikka

Keuhkosyövän diagnosointi suoritetaan useissa vaiheissa. Jos rinnan elinten fluorografialla tai röntgenkuvauksella havaitaan patologisia muutoksia (tarkennus, tiivistyminen, keuhkojen tilavuuden väheneminen, lisääntynyt keuhkokuvio jne.), Kuvat osoitetaan lisäprojektioissa, joissa hengitysjakson eri vaiheissa tapahtuu moninkertainen lisäys.

Potilaalle tehdään tietokonetomografia metastaasien esiintymisen ja imusolmukkeiden tilan määrittämiseksi..

Bronkoskopia on tehokas tutkimusmenetelmä, mutta ei kaikentyyppisissä kasvaimissa. Joten, se on täysin hyödytöntä perifeerisen syövän havaitsemiseksi.

Tarvittaessa tehdään endoskooppinen bronologinen tutkimus, ja perifeerisen syövän tapauksessa diagnoosi voidaan selventää käyttämällä transtoraksista (rintakehän läpi) kohdennettua biopsiaa röntgenkontrollissa.

Jos kaikki nämä menetelmät eivät mahdollista diagnoosin määritystä, turvautukaa rintakehän puhdistamiseen (avaa rinta). Tässä tapauksessa suoritetaan kiireellinen histologinen tutkimus, ja tarvittaessa kasvaimen kasvupaikka poistetaan välittömästi. Joten, diagnostinen toimenpide menee välittömästi sairauden kirurgiseen hoitoon.

hoito

Tavanomaiset menetelmät keuhkosyövän hoidossa ovat:

  • kasvaimen kirurginen poisto;
  • kemoterapia - laskimonsisäisten kemiallisten lääkkeiden käyttöönotto, jotka estävät kasvainsolujen kasvua.
  • sädehoito - altistuminen muuttuneille soluille kovilla säteilytyypeillä.

Käytä yllä mainittua ainoana menetelmänä tai yhdistelmänä. Jotkut muodot, kuten pienisolukarsinooma, eivät sovellu kirurgisiin menetelmiin, mutta ovat herkkiä kemoterapialle.

kemoterapia

Massakemoterapian taktiikat määräytyvät sairauden muodon ja karsinogeneesivaiheen perusteella.

Yleiset sytostaatit ovat farmakologisia lääkkeitä, joilla on kyky estää syöpäsolujen kasvua: sisplatiini, etoposidi, syklofosfamidi, doksorubisiini, vinkristiini, nimustiini, paklitakseli, karboplatiini, irinotekaani, gemsitabiini. Näitä lääkkeitä käytetään ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi. Joissakin tapauksissa menetelmällä on hyvä terapeuttinen vaikutus. Sytostaattien käytön jälkeen aiheutuvat sivuvaikutukset ovat palautuvia.

Suhteellisen äskettäin otettu käytännön käyttöön:

  • hormonaaliset hoidot;
  • immunologiset (sytokinettiset) menetelmät keuhkosyövän torjumiseksi.

Niiden rajoitettu käyttö liittyy tiettyjen syöpämuotojen hormonaalisen korjaamisen monimutkaisuuteen. Immunoterapia ja kohdennettu terapia eivät anna sinun torjua tehokkaasti kehon syöpää, jos immuniteetti on hajonnut.

Kemoterapian vaikutukset

Haittavaikutuksia voivat olla pahoinvointi, oksentelu tai ripuli ja hiustenlähtö. Lisäksi kaikki ongelmat seuraavat haavaumia suun limakalvossa, on tunne lisääntyneestä väsymyksestä. Lisäksi luuytimen hematopoieettinen toiminta kärsii, valkosolut ja hemoglobiini vähenevät, erilaiset infektiot voivat liittyä.

On lääkkeitä, jotka minimoivat haittavaikutukset. Ne pystyvät estämään kaiken, pahoinvointi mukaan lukien. Ennen kemoterapialääkkeiden käyttöä on parempi hiusten juuret jäähdyttää, tämä vaikutus vaikuttaa niihin enemmän kuin suotuisasti. Lääkkeiden peruuttamisen jälkeen hiukset kasvavat takaisin ja kasvavat entistä nopeammin.

Lisäterapiana keuhkosyövän hoidossa ASD, joka on luonnossa esiintyvä lääke. Ainoastaan ​​ennen tämän lääkkeen käyttöä asiantuntijakonsultointi ei ole tarpeetonta, koska sillä, kuten muillakin lääkkeillä, sillä on omat vasta-aiheensa. Itse ASD 2: ta keuhkosyövän hoitoon käytetään sisäisesti, mutta myös paikallinen käyttö on mahdollista..

Lupaavat keuhkosyövän hoidot

Sädehoito

  • Visuaalisesti valvottu säteilyaltistus syöpäsolulle tai tekniikka (IGRT). Se käsittää vaurioituneen solun säteilyttämisen, sen välittömän korjaamisen riittävän altistuksen jälkeen ja kuorman siirtämisen vaurioituneen kudoksen viereiselle alueelle.
  • Kontaktisäteilyaltistus tai brachytherapy tekniikka. Se koostuu erityisten aineiden toimittamisesta kasvainkudokseen, jotka parantavat kohdennettua vaikutusta vaurioituneisiin soluihin.
  • Älykäs veitsi tekniikka. Periaatteena on kyberveitsen täysin tarkka vaikutus vaurioituneiden solujen kertymiseen.

Moderni kemoterapia

  • Syöpäsolujen merkitseminen (PDT-tekniikka) aineilla, jotka lisäävät herkkyyttä ulkoiselle lasersäteilylle ja poistavat terveen kudoksen vaurion.

Uusien tekniikoiden suurin haitta on, että ne vaikuttavat kehittyneeseen patogeneesiin, mutta eivät estä patologisia mutaatioita.

Operaatio

Keuhkosyövän kirurginen hoito voi olla viimeinen olki, johon hukkuva ihminen voi tarttua. Mutta on mahdollista poistaa kasvain leikkauksella, yleensä vaiheissa 1 ja 2 NSCLC: llä.

Lisäksi syövän keuhkokirurgia tehdään riippuen taudin ennustetekijöistä, joissa otetaan huomioon taudin vaihe, kansainvälisen TNM-luokituksen mukaisesti, riippuen kasvaimen solurakenteesta ja sen pahanlaatuisen muutoksen asteesta, samanaikaisesta patologiasta ja elintärkeiden elinten ja järjestelmien indikaattoreista. Voi syntyä looginen kysymys siitä, hoidetaanko keuhkosyöpää leikkauksella? Siihen voidaan vastata yksiselitteisesti, kyllä, vain yhdessä muiden menetelmien kanssa, jotka täydentävät toisiaan.

On syytä huomata, että jos kasvaimen anatomiset sijainnit voidaan poistaa kokonaan, leikkaus ei ole aina mahdollista potilaan terveydentilan vuoksi. MRL: llä leikkaus on vähemmän yleistä kuin epäselvä NSCLC: llä, koska pienisoluiset kasvaimet sijaitsevat harvoin samalla alueella.

Leikkauksen valinta riippuu kasvaimen koosta ja sijainnista.

Kirurgista interventiota on erityyppisiä, kirurgit avaavat rinnan ja suorittavat:

  • keuhkan kiilamainen resektio (osa keuhkojen yhdestä keilasta poistetaan);
  • lobectomy - keuhkon lohkon poisto;
  • pulmonektomia - keuhkojen poisto kokonaan;
  • lymfadenektomia - imusolmukkeiden poisto.

Keuhkojen poistaminen syövästä on melko monimutkaista ja huolestuttavaa menettelyä, ja seuraukset voivat olla ennakoimattomia. Leikkauksen aikana on tarpeen käyttää yleisanestesiaa, potilaan sairaalahoitoa ja dynaamista seurantaa useiden viikkojen tai jopa kuukausien ajan. Leikkauksen jälkeen voi ilmetä hengitysvaikeuksia, hengenahdistusta ja heikkoutta. Leikkauksen aikana esiintyviin riskeihin kuuluvat komplikaatiot, kuten verenvuoto, infektiot ja yleisanestesian komplikaatiot.

Jos henkilö kärsii ei-pienisoluisten keuhkosyöpien kunniallisesta muodosta, tämä on yleensä vaihe 1 - 3, jolloin kirurgin skalpeli on valittu menetelmä. On vain tärkeää harkita kaikkia leikkauksen vasta-aiheita.

ennaltaehkäisy

Keuhkosyövän ehkäisy sisältää seuraavat suositukset:

  • Huonojen tapojen lopettaminen, pääasiassa tupakointi;
  • Terveellisten elämäntapojen noudattaminen: vitamiinirikas ja päivittäinen fyysinen aktiivisuus, kävely raikkaassa ilmassa.
  • Hoita keuhkoputken sairauksia ajoissa niin, että krooniseen muotoon ei siirry.
  • Huoneen tuuletus, asunnon päivittäinen märkäpesu;
  • Kosketus haitallisten kemikaalien ja raskasmetallien kanssa olisi rajoitettava minimiin. Käytön aikana on ehdottomasti käytettävä suojavarusteita: hengityssuojaimia, naamioita.

Jos sinulla on tässä artikkelissa kuvattuja oireita, muista käydä lääkärillä tarkan diagnoosin saamiseksi..

Sääennuste elämälle

Hoitamattoman keuhkosyövän tapauksessa 87% potilaista kuolee 2 vuoden kuluessa diagnoosista.

Kun käytetään kirurgista menetelmää, yli 5-vuotiaiden potilaiden eloonjääminen voidaan saavuttaa 30%. Kasvaimen varhainen havaitseminen voi lisätä paranemismahdollisuuksia: T1N0M0-vaiheessa se saavuttaa 80%. Yhdistetty kirurginen, säteily- ja lääkehoito voi lisätä viiden vuoden eloonjäämistä vielä 40 prosentilla.

Metastaasien esiintyminen huonontaa merkittävästi ennustetta.

Igor

Hei! Ehkä joku tietää hyvän onkologin-pulmo nologan. Yli vuoden ajan minua on hoidettu vilustumisesta, keuhkoputkentulehduksesta, keuhkokuumeesta - diagnoosista diagnoosiin - viime kesästä, atelektaasia oikean keuhkon alakehossa, asteittaista lisääntymistä ohuissa "naruissa", joita ympäröivät hyvin pienet polttoaineet. Jo voimakkaita kipuja ilmestyi, mutta ne saivat minut ”kryptogeeniseen itseorganisoituvaan keuhkokuumeeseen”. Haluaisin saada oikean diagnoosin. Ei voi olla liian myöhäistä jatkaa tai ainakin helpottaa elämää.

7 varhaista syövän merkkiä, jotka 90% ihmisistä sivuuttaa

Kaverit, laitamme sielumme valoisalle puolelle. Kiitos,
että huomaat tämän kauneuden. Kiitos inspiraatiosta ja goosebumpeista..
Liity Facebookissa ja VK: ssä

Ihmiskeho on suunniteltu siten, että se lähettää meille signaaleja oireiden muodossa niin, että ymmärrämme, että jotain on vialla. Valitettavasti monet kääntävät silmänsä siihen, mitä keho yrittää sanoa, ajatellessaan, että kaikki menee loppuun.

Bright Side keräsi useita syövän merkkejä, joihin tulisi suhtautua vakavasti. Loppujen lopuksi voittaaksesi sinun on tiedettävä, mitä taistella.

Jos huomaat seuraavia oireita itsessäsi tai rakkaissasi, älä tee ennenaikaisia ​​johtopäätöksiä itsediagnoosin perusteella, koska monet oireista voivat ilmetä muiden sairauksien takia. Ota yhteys asiantuntijaan saadaksesi lausunnon, jota seuraa täydellinen tutkimus.

Kasvaimien esiintyminen on yksi ihon ja rintasyövän merkkejä. Muut oireet:

  • Tiivisteet rintakehässä ja kainaloissa.
  • Tuntemattoman alkuperän ärsytys tai ihottuma, joka ei liity allergiseen reaktioon ruuan tai kosmetiikan suhteen.
  • Itkevän haavauman esiintyminen kasvaimen keskellä.
  • Kasvu ja moolien muodon muutos.

Pitkäaikainen yskä on yksi merkkejä keuhkosairaudesta, johon liittyy erilaisia ​​oireita:

  • Ruokahalun menetys.
  • Paino laskee jyrkästi.
  • Keuhkosyövän edistyneemmissä vaiheissa ilmaantuu yskä, jolla on verihiutale ja hengenahdistus.

Useimmissa tapauksissa ihottumat eivät liity onkologiaan, mutta kliiniset kokemukset viittaavat tiettyyn riippuvuuteen:

  • Kohdun neoplasma provosoi kutinaa sukupuolielinten alueella.
  • Aivosyöpää voi esiintyä kutinaa sieraimissa.

Keuhkosyövän oireet ja merkit: miten ne voivat ilmetä?

Keuhkosyöpä - pahanlaatuinen tuumoriryhmä, joka kehittyy keuhkojen epiteelikudokseen.

Oikea-aikaisen diagnoosin ja myöhemmän hoidon puute johtaa onkologian muodostumiseen. Metastaasit muihin kehon osiin tapahtuvat yleensä keuhkosyövän aikana, mikä tekee hoidosta useimmissa tapauksissa mahdotonta..

Keuhkosyöpä on kehittynyt vuosien varrella. Kuolleisuus keuhkosyöpään on 85%. Tämä tauti vaikuttaa useimpiin tupakoitsijoihin. Tupakointi aiheuttaa 75% sairauksista.

Lisäksi keuhkosyövän esiintyminen edistää työtä joillakin teollisuudenaloilla, nimittäin puunjalostus-, teräs-, asbesti- ja muilla aloilla. Keuhkosyöpä esiintyy syöpää aiheuttavien aineiden takia, joilla keuhkoihin saapuessaan on kyky muuttaa DNA: ta, mikä johtaa syöpäsolujen esiintymiseen.

Mitkä ovat taudin merkkejä

Keuhkosyöpää sairastavien korkea kuolleisuus liittyy hyvin paljon taudin ennenaikaiseen hoitoon. Yksi syy siihen, että ihmiset eivät mene heti lääkärin puoleen, on keuhkosyövän oireet, joita voi esiintyä myös useissa hengityselinsairauksissa..

Toisin sanoen keuhkosyövän varhaisessa vaiheessa oireet sekoitetaan helposti muiden sairauksien, kuten pitkittyneen keuhkoputkentulehduksen, jäännöskipu jne., Oireisiin tai seurauksiin. Ja vasta myöhemmissä vaiheissa jotkut oireet ilmestyvät niin selvästi, että henkilö menee lääkärin puoleen epäillä syöpää.

Ensimmäiset keuhkosyövän merkit:

  • jatkuva yskä, joka aluksi voi olla kuiva, myöhemmissä vaiheissa, johon liittyy limaa;
  • hengenahdistus pienilläkin kuormilla;
  • kipu syytä hengitettäessä tai yskimistä;
  • verta sisältävä yskö (varhaisessa vaiheessa veren väri on purppura, ja myöhemmissä vaiheissa väri muuttuu vadelmaksi);
  • väsymys, apatia, aktiivisuuden merkittävä väheneminen;
  • ruokahaluttomuus ja seurauksena laihtuminen.

Varhaisimmat keuhkosyövän merkit ovat yskä ja yskö. Edellä mainittujen taudin oireiden lisäksi voi esiintyä muitakin, jotka ovat vähemmän yleisiä, mutta jotka myös viittaavat tautiin. Näihin kuuluvat käheä ääni, nielemisvaikeudet, kipu kylkiluiden ja rinnan alla, niska- tai kasvojen turvotus ja voimakas kipu olkapäässä, joka ulottuu koko käsivarteen.

Jos henkilö tupakoi tai työskentelee vaarallisella työpaikalla ja havaitsee joitain oireista, hänen on ehdottomasti tehtävä diagnoosi. Rintakipu ei ilmesty heti, syynä siihen, että keuhkokudoksessa ei ole kivuliaita loppuja.

Kaikista muodoista on syytä tuoda esiin keuhkokudoksessa kehittyvä perifeerinen, minkä vuoksi taudin oireet ilmenevät myöhemmin.

Keuhkosyövän vaiheesta riippuen oireet vaihtelevat. Jos ensimmäisiä yllä kuvattuja merkkejä ei otettu huomioon ja hoitoa ei aloitettu, sairauden kehittyminen johtaa potilaan tilan jyrkään heikkenemiseen. Metastaasit vaikuttavat kasvainta lähinnä oleviin elimiin..

Useimmiten etäpesäkkeet tunkeutuvat aivoihin, lisämunuaisiin, luuytimeen, maksaan ja muihin kehon osiin. Taudin edetessä keuhkosyövän ulkoiset merkit alkavat ilmetä..

Taudin etenemisen yhteydessä ilmaantuvat oireet:

  • luukipu
  • hermoston häiriöt;
  • ihon tai silmien kellastuminen, mahdollisesti harmaan ihon sävyn saaminen;
  • sydämen loukkaaminen;
  • Kehon yläosan, sekä ulkoisen että sisäisen turvotus, joka häiritsee ruuan liikkumista;
  • rinnassa olevien saphenous-suonien laajeneminen.

Taudin jatkokehitys parantaa yllä olevia oireita. Lääkärit erottavat silmät keuhkosyövän ulkoisista oireista.

Mitä sinun on tiedettävä taudista?

diagnostiikka

Tietyillä radonilla, arseenilla, nikkelillä, kromilla, nokeella, tervalla ja muilla aineilla käsittelevillä teollisuuden aloilla ihmiset tupakoivat suuria määriä keuhkoihin päästäviä ja syöpää aiheuttavia syöpää aiheuttavia aineita..

Ne muodostavat riskiryhmän. Jos sinä tai joku rakkaitasi kuuluu tällaiseen ryhmään, on tärkeää tietää yksi suositus: kerran vuodessa on tehtävä diagnoosi. Diagnoosiksi riittää, että tehdään fluorografia tai röntgenkuva. Tutkittuaan kuvan lääkäri pystyy tekemään tiettyjä johtopäätöksiä..

Keuhkosyövän radiologiset merkit ovat yleensä selkeämpiä kuin oireet, ja tämä auttaa tekemään selkeämmän diagnoosin. Diagnoosin etuna on, että se auttaa havaitsemaan keuhkosyövän varhaisissa kehitysvaiheissa, kun hoito on mahdollista. Vuotuisen diagnoosin ohittaminen on erittäin lannistunut mahdollisten seurausten välttämiseksi.

Ensinnäkin potilas lähetetään fluorografiaa varten arvioimaan keuhkojen poikkeavuuksia ja tekemään verikoe. Jos havaitaan yskyä, jossa on ysköä, otetaan yskösnäyte syöpäsolujen esiintymistä varten..

Jos testit vain lisäävät keuhkosyövän epäilystä, potilas lähetetään bronkoskopiaan, missä kurkkuun työnnetään putki, joka on tarpeen hengitysteiden sisäpuolen tutkimiseksi.

Tämä toimenpide suoritetaan nukutuksella. Seuraa tietokoneen tomografia ja perkutaaninen biopsia, jotka auttavat löytämään tarkan paikan, missä syöpä kehittyy, sekä määrittelemään sairauden aste.

Keuhkosyövän hoito

Syövän varhaisessa vaiheessa hoito antaa useimmissa tapauksissa positiivisen tuloksen, mutta useimmissa tapauksissa lääkärit kohtaavat myöhemmät syövän vaiheet.

Suoritettuaan täydellisen kehon metastaasien diagnoosin, määrittäen syövän vaiheen ja kasvaimen sijainnin ominaisuudet, lääkäri määrää hoidon tilanteen mukaan. Potilaille voidaan määrätä kemoterapiaa, kohdennettuja lääkkeitä, leikkausta ja sädehoitoa..

Tämän taudin ehkäisyä tarvitaan pääasiassa miehillä.

Koska syöpää aiheuttavat aineet ovat keuhkosyövän pääasiallinen syy, on ensin minimoitava niiden pääsy keuhkoihin ja hengitysteihin. Jos ihminen tupakoi, hänen täytyy luopua tästä tavasta niin nopeasti kuin mahdollista, muuten hoito on hyödytöntä ja tauti etenee. Lisäksi käytetty tupakointi pahentaa myös tilannetta..

Jos asut teollisuusalueella, jolla on korkea ilman pilaantuminen, sinun on suojauduttava siitä mahdollisimman paljon asentamalla suodattimia tai ilmanpuhdistimia kotona. Voit myös matkustaa luontoon useammin. Tilastojen mukaan maaseutualueilla keuhkosyövän mahdollisuus on 75% pienempi kuin kaupungissa, jossa ilma on saastunut.

Hedelmistä haluan tuoda esiin omenat, jotka auttavat vähentämään syöpää 50 prosentilla. Ja älä unohda aktiivista elämäntapaa. Urheilijat ja aktiivisen elämäntavan ihmiset ovat paljon vähemmän alttiita syövälle..

Ja tämä artikkeli käsittelee peniksen laaksoissyöpää. Joskus se tapahtuu.

Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä on kasvain, joka kehittyy keuhkoputkien, keuhkoputkien ja keuhkoputkien - epiteelin pinnan sisäpinnan sisäpinnasta kudostavasta kudoksesta. Useimmissa tapauksissa keuhkosyöpä kehittyy miehillä 60 vuoden jälkeen. Tämä sairaus on yleisin kaikista onkologisista sairauksista: vuosittain on yli miljoona uutta keuhkosyöpätapausta, ja tämä määrä kasvaa.

Keuhkosyövän oireet

Jos rintakehän röntgenkuvaus tehdään vuosittain, diagnoosi voidaan useimmissa tapauksissa tehdä aikaisemmassa vaiheessa, kun ennuste näyttää optimistisimmalta..

Tämä on erityisen tärkeää, koska käytännössä ei ole oireita, joiden vuoksi syöpää voidaan epäillä varhaisessa vaiheessa. Keuhkosyövän ilmenemismuoto riippuu monista tekijöistä: kasvaimen kehitysvaiheesta, sijainnista keuhkoissa, sen aiheuttamista häiriöistä jne. Keuhkosyöpä voidaan peittää useilla sairauksilla. Esimerkiksi joskus se näyttää pitkäaikaiselta ja huonosti hoidettavalta keuhkokuumeelta. Kasvava tuumori voi aiheuttaa yskää, limakalvojen vuotoa tai limakalvojen ysköstä. Joskus yskössä on sekoitettu verta - tämä tapahtuu sairastuneen keuhkoputken limakalvon tulehduksessa. Tällaisilla potilailla on rintakipua, hengenahdistusta, käheyttä.

Koska kasvain erittää haitallisia aineita, syntyy muita keuhkosyövän oireita, joita voidaan käyttää täysin erilaisten sairauksien oireisiin. Näitä ovat väsymys, heikentynyt työkyky, heikkous, kuume (yleensä pieni) ja painonpudotus..

Haiman kasvaimen oireet

Keuhkojen huipun syöpä (pancost-kasvain), joka johtuu muiden elinten ja hermojoukkojen läheisyydestä, aiheuttaa usein selvempiä oireita: käden lihaksen heikkous, kipu olkahihnassa, rintakehän etupinnalla ja lapaluiden välissä, samoin kuin käden tai käsivarren alueella tai herkkyys on häiriintynyt, lihakset surkeutuvat. Valitettavasti tällaiset oireet häiritsevät usein lääkäriä, ja henkilö viettää aikaa olemattoman cervicothoracic osteokondroosin hoitoon.

Voidaanko tämä välttää? Joo. Riittää, kun kiinnitetään huomiota Hornerin oireyhtymään. Kohdunkaulan sympaattisten solmujen tappion takia yhden silmätilan ylen silmäluomen (ptoosi), yhden oppilaan (mioosi) kapenee ja vain kasvojen toisella puolella tapahtuva hikoilu (anhidroosi) vähenee merkittävästi. Myös ihmisen ääni voi tulla käheä toistuvan kurkunpään hermovaurion vuoksi.

Perifeerisen keuhkosyövän oireet

Harvinaisissa tapauksissa paraneoplastinen oireyhtymä voi ilmoittaa, että kasvain on ilmestynyt tai alkanut ilmestyä kehossa. Tämä on monimutkaisten ilmenemismuotojen kompleksi, joka ei johdu kasvaimen välittömästä vaikutuksesta kudokseen, vaan syöpäsolujen tuottaman eri aineen välityksellä. Keuhkosyövän yhteydessä useammin kuin minkään muun syövän kanssa paraneoplastinen oireyhtymä vaikuttaa hermostoon. Erityisesti tämä ilmenee kävelyvaikeuksista, heikentyneestä koordinaatiosta, ongelmista tasapainon ylläpitämisessä, sellaisen henkilön on vaikea niellä, hänen puheensa on epäselvää. Lisäksi muisti, uni, visio jne. Voivat huonontua..

Paraneoplastiseen oireyhtymään sisältyy joskus kalsiumpitoisuuden nousu. Joissakin tapauksissa kasvain voi tuottaa jopa hormoneja, jotka syntetisoivat terveessä kehossa haiman ja lisäkilpirauhaset, aivolisäkkeen ja hypotalamuksen. Siksi lääkärin on kiinnitettävä erityistä huomiota varoitusmerkkeihin perusteellisen tutkimuksen suorittamiseksi ja mahdollisesti keuhkosyövän havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa..

Yleensä taudin ensimmäinen oire on jatkuva kuiva yskä. Jos hän on huolissaan useita viikkoja, eikä hänellä ole allergisia tai tarttuvia sairauksia, sinun on käydä lääkärillä ja saada tutkimus. Toinen varhainen merkki on kehon lämpötilan nousu. Yleensä se on merkityksetön, jopa 37,5 astetta, mutta jatkuu pitkään. Epäspesifiset oireet, kuten väsymys, heikkous ja usein esiintyvät vaivat, ovat häiritseviä. Usein nämä ilmenemismuodot johtuvat keuhkoputkentulehduksesta ja keuhkokuumeesta.

Viheltäviä ääniä kuuluu hengityksen aikana, äänestä tulee käheä. Ajan myötä yskä muuttuu tuskallisemmaksi, jonka aikana yskö katoaa, jolloin voit huomata veren sekoittumisen. Tämä on ehdottomasti syy seuloa keuhkosyöpään..

Keuhkokudoksessa ei ole kipureseptoreita. Siksi kivun alkuvaiheessa kipua ei käytännössä ole. Niitä esiintyy määräajoin ja ne ohittavat nopeasti. Myöhemmin, kun kasvaimessa on aikaa kasvaa voimakkaasti, leviää keuhkopussin ja rintavälin hermoihin, pitkittyneet rintakipuja aiheuttavat rintakiput. Ne voivat levitä olkapäälle, käsivarren ulkopuolelle.

Hengitysvaikeuden ilmeneminen osoittaa, että kasvain vaikuttaa suureen määrään keuhkokudosta, mikä aiheuttaa hengityspinnan supistumisen. Tämä oire voi liittyä eksudatiiviseen pleurisiin..

Tyypit keuhkosyöpään

Ennusteen määrittämiseksi ja hoitomenetelmän valitsemiseksi lääkärin on tiedettävä kasvaimen histologinen rakenne. Tätä varten tehdään keuhkoputkien tai keuhkojen biopsia, ts. Pieni kudoskappale otetaan bronkoskopian (henkitorven sisäpinnan ja keuhkoputkien tutkimuksen avulla erityisillä optisilla välineillä) tai torakoskopian (keuhkopussin tutkinnan avulla rintakehän seinämän läpi) avulla. Sen jälkeen tutkitaan erityisesti käsitelty ja värjätty kudosnäyte mikroskoopilla ja kasvaimen tyyppi määritetään. On tärkeää, että sinulla on “lasit” ja “lohkot” kudosnäytteiden kanssa, jos päätät kysyä neuvoja toiselta klinikalta, jotta näet ne itse ja päätät mielen.

Solutyypistä riippuen erotetaan:

  • pienisolukarsinooma (kauran solu, yhdistetty kauran solu, välisolu);
  • lameroitu tai epidermaalinen keuhkosyöpä (heikkolaatuinen, keratinisoitunut, keratinisoitumaton);
  • keuhkojen adenokarsinooma (acinaarinen, papillaarinen, bronkoalveolaarinen syöpä, kiinteä syöpä, johon muodostuu musiiniä);
  • suurisolukarsinooma (jättiläinen solu, kirkas solu);
  • rauhaslamertainen solusyöpä;
  • keuhkoputkien syöpä (adenosystinen, mukoepidermoidi jne.).

Keuhkosyöpään on muitakin harvinaisempia lajikkeita - heitä on ainakin kaksikymmentä. Yksi kasvain voi sisältää erityyppisiä soluja. Jos keuhkoissa on etäpesäkkeitä, solut, joista ne muodostuvat, näyttävät äidin kasvaimen soluilta.

40 prosentilla tapauksista pahanlaatuisia keuhkokasvaimia edustavat adenokarsinoomat, jotka muodostuvat limaa tuottavista soluista. Useimmiten keuhkojen adenokarsinoomia löytyy tupakoitsijoilta tai ihmisiltä, ​​jotka ovat kerran tupakoineet. Tupakoimattomilla tämä on kuitenkin myös yleisin keuhkosyövän tyyppi. Lisäksi se on yksi yleisimmistä pahanlaatuisten kasvainten tyypeistä nuorilla.>

Adenokarsinooma on suhteellisen hitaasti kasvava pahanlaatuinen tuumori. Mahdollisuudet löytää se varhaisessa vaiheessa ovat melko korkeat. Tämä on kuitenkin henkilökohtaista, joillakin potilailla tällainen syöpä käyttäytyy aggressiivisemmin.

Käytämme valitaksesi optimaalisen hoitosuosituksen potilaalle, jolla on epätyypillinen sairauden kulku, käyttämällä kansainvälisiä tietokantoja, jotka sisältävät tapauksia johtavilta onkologiaklinikoilta, lääketieteellisten tutkimusten tuloksia ja tieteellisiä artikkeleita. Jos histologisen analyysin arvioinnista on epäilyksiä, käännymme ulkomaisten kollegoidemme puolelle: skannaamme histologisten leikkeiden kuvat ja lähetämme kumppaniklinikalle. 2-5 päivän kuluessa saamme toisen asiantuntijalausunnon histologisella johtopäätöksellä ja hoito-ohjelman vaihtoehdolla.

Tieteen saavutusten ansiosta jo ennen hoidon aloittamista on mahdollista määrittää kasvaimen herkkyys kemoterapialääkkeille. Molekyylianalyysi antaa sinun kehittää tehokkaamman suunnitelman keuhkosyövän torjumiseksi. Käytämme eurooppalaisella klinikalla juuri sellaista lähestymistapaa: se antaa parhaat mahdolliset mahdollisuudet hoidon menestymiseen.

Keski- ja perifeerinen syöpä

Mutta hoidon valinnassa on erittäin tärkeää ottaa huomioon paitsi solutyypit: myös kasvaimen sijainti on erittäin tärkeä. On keskus- ja perifeerinen keuhkosyöpä. Keskusyövän yhteydessä kärsivät suuret keuhkoputket (pää-, lobar- ja segmenttiosat), perifeeriset - pienemmät keuhkoputket.

Puolestaan ​​erotetaan neljä perifeerisen keuhkosyövän tyyppiä:

  • Subpleural solmu - tämä vaihtoehto sisältää haiman kasvaimen.
  • Sisäinen solmupiste.
  • Haja- ja miliaarimuodot.
  • Ontelo.

Lisäksi välikarsina syöpä eristetään erikseen - nämä pahanlaatuiset kasvaimet keuhkoissa ovat yleensä pieniä, mutta metastasoituvat nopeasti välikarsinan imusolmukkeisiin.

Missä kasvain kasvaa, on myös tärkeä tekijä hoitotaktiikan määrittämisessä. Jos se kasvaa keuhkoputken luumenissa (eksofyyttinen syöpä), se voi tukkia lumen osittain tai kokonaan. Silloin sekundaarisen keuhkokuumeen kehitys on erittäin todennäköistä. Jos kasvain kasvaa keuhkokudoksen paksuudessa (endofyyttinen syöpä), tämä ei vaikuta keuhkoputken avoimuuteen jo jonkin aikaa. Haaroittunutta syöpää esiintyy myös - kasvain sijaitsee keuhkoputken ympärillä ja kaventaa tasaisesti lumen. Jotta saat lopullisen kuvan kasvaimen kasvun luonteesta, sinun on poistettava kudos kirurgisesti ja tutkittava.

Perifeerinen syöpä on kolme päätyyppiä:

  1. pyöreä tai nodulaarinen turvotus;
  2. keuhkokuumeen kaltainen syöpä - sillä ei ole selkeitä rajoja ja se muistuttaa keuhkokuumetta oireissa;
  3. huipun keuhkosyöpä (haimakasvain).

On myös epätyypillisiä muotoja, joilla on metastaasien erityispiirteitä. Keuhkosyövän esiintyvyyden arvioimiseksi käytetään maailmanlaajuisesti TNM-luokitusta. Hänen ansiosta on mahdollista systematisoida erilaisia ​​kliinisiä tilanteita, määrittää hoitotaktiikat ja tehdä myös ennuste taudin kehityksestä - ja kaikki tämä tuumorin anatomisten ominaisuuksien perusteella.

Pienisoluinen keuhkosyöpä

Pienisoluinen keuhkosyöpä on pahanlaatuisin kaikista. Tällainen tuumori ei vain kasva nopeasti, vaan myös metastasoi aktiivisesti. Tämän tyyppisissä syöpissä on joukko muita epämiellyttäviä piirteitä..

  1. Jos kasvain kasvaa keuhkoputken sisällä, se voi aiheuttaa atelektaasin (keuhkojen osan "vajoamisen") ja obstruktiivisen keuhkokuumeen tulehduksen (tulehduksen) yskällä, kuumetta ja rintakipua.
  2. Kasvaimen rappeutumisen seurauksena on olemassa pneumotoraksen vaara - kun ilmaa tulee keuhkopussin onteloon (ilmatiivis ontelo keuhkojen pinnan peittävien pleuralevyjen väliin).
  3. Jos myöhemmissä vaiheissa kasvava, leviävä, käsittää keuhkopussin, niin se voi aiheuttaa hemothoraxin. Tässä tilassa veri kertyy keuhkopussin onteloon.

Nämä tilanteet ovat usein erittäin vaarallisia ihmishenkille, ja sitä on usein mahdotonta tehdä ilman kiireellistä kirurgista hoitoa..

Keuhkosyövän vaiheet

Keuhkosyövän vaihe määritetään TNM: n yleisesti hyväksytyn luokituksen mukaisesti:

  • T-kirjain ilmaisee primaarikasvaimen koon. Nimitykset ovat 1, 2, 3 ja 4. Tis on hyvin pieni tuumori, joka sijaitsee hengitysteiden limakalvon ylimmissä kerroksissa. T4 - syöpä, joka kasvaa naapurielimiksi.
  • N - syövän leviäminen läheisiin imusolmukkeisiin. N0 tarkoittaa, että imusolmukkeissa ei ole polttoja. Numerot 1,2 ja 3 kuvaavat imusolmukkeiden osallistumisastetta.
  • M - etäisten etäpesäkkeiden läsnäolo. Tälle kirjaimelle voidaan antaa yksi kahdesta numerosta: 0 - etä metastaaseja ei ole, 1 - etäisiä etäpesäkkeitä havaitaan.

Vaiheluokittelu on hiukan erilainen ei-pienisoluisissa ja pienisoluisissa keuhkosyövissä. NSCLC: ssä, T: n, N: n ja M: n ominaisuuksista riippuen, erotetaan viisi vaihetta, jotka on merkitty roomalaisilla numeroilla:

  • Vaihe 0: "syöpä paikallaan", kun taas imusolmukkeisiin ei vaikuteta eikä etäisiä etäpesäkkeitä ole. Tämä on edullisin tilanne, jolle on tunnusomaista paras ennuste potilaalle..
  • Vaihe I: kasvain on vain keuhkoissa, ei kasva naapurielimiin, imusolmukkeisiin ei vaikuteta eikä etäisiä etäpesäkkeitä ole.
  • Vaihe II: keuhkojen primaarikasvaimen ohella on polttoaineita lähellä olevissa imusolmukkeissa.
  • Vaihe III: vaurioita välikarsinan imusolmukkeissa. Tätä syöpää kutsutaan paikallisesti levinneeksi..
  • Vaihe IV: pahanlaatuinen tuumori leviää molempiin keuhkoihin, syöpäsolut löytyvät keuhkopussin onkalon ja sydämen syvennyksen nesteestä (perikardio) tai etämetastaasit havaitaan.

Pienisoluisessa keuhkosyövässä käytetään myös TMN-järjestelmää, mutta kliinisessä käytännössä jakautuminen kahteen vaiheeseen on tärkeämpää:

  • Paikallisesti levinnyt: kasvain löytyy vain yhdeltä puolelta, vaikuttaa vain yhteen keuhkojen osaan ja lähellä oleviin imusolmukkeisiin.
  • Yleinen: syöpä leviää muihin elimiin, etämetastaaseja on kaukana.

Kuinka tunnistaa keuhkosyöpä varhaisessa vaiheessa?

Kun keskuskeuhkosyöpä on varhaisessa vaiheessa, sitä on erittäin vaikea tunnistaa. Terapeutin tarkastus, röntgentutkimukset ovat tehottomia. Jos teet sellaiselle henkilölle bronkoskopian biopsialla, oikea diagnoosi voidaan tehdä. Joskus tietokonetomografia auttaa tunnistamaan taudin varhaisessa vaiheessa..

Jos syöpä on perifeerinen, biopsia on mahdoton, koska pääsy epäilyttävään kohtaan bronkoskopialla ei yksinkertaisesti toimi. Siksi suoritetaan selkärangan neulabiopsia, ts. Kudoskappale otetaan rinnan seinämän punktion kautta. Jos välikarsinan (alueella rintaontelon osa, joka sijaitsee rintalastan, selkärangan, kalvon, keuhkopinnan ja keuhkojen pintojen välissä) alueella on polttopisteitä, suoritetaan mediastinoskopia (tutkitaan biopsia kaulan viillon kautta). Joskus on mahdotonta tehdä ilman diagnoosista torakoskopiaa ja rintakehän (rintaontelon avaamista). Tuumorin laajalle leviämisen selvittämiseksi käytetään erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä: ultraääni, bronkoskopia, monispiraalinen tietokonekomografia, magneettikuvaus ja positroniemissiotomografia sekä radionukliditutkimukset. Ilman tätä on mahdotonta valita parasta tapaa hoitaa tietty potilas.

Mikä lisää keuhkosyövän riskiä?

Tällä hetkellä keuhkosyövän ja tupakoinnin välisestä suhteesta ei ole epäilystä. Tämä pätee etenkin keskuslevy- ja suurisolukarsinoomaan: 70–95 prosentilla tapauksista tällaiset potilaat savustelivat tai savustettiin. Kansainvälinen syöpätutkimusvirasto totesi, että tupakoitsijat saivat kymmenen kertaa todennäköisemmin keuhkosyövän. Tupakansavu sisältää massa syöpää aiheuttavia aineita. Erityisesti tämä on polonium-210, polyaromaattiset hiilivedyt (naftyyliamiini, 2-toluidiini, bentspyreeni, 4-aminobifenyyli), nikkeli, useita N-nitrosoyhdisteitä jne. Tupakoinnin lisäksi tietyt ammatilliset tekijät vaikuttavat kielteisesti keuhkosyövän todennäköisyyteen: esimerkiksi pitkäaikainen altistuminen asbestille ja muille vaarallisille aineille. Keuhkosyövän todennäköisyys riippuu myös karsinogeenien aiheuttamasta ilman pilaantumisesta..

Onko mahdollista vähentää riskiä??

Paras tapa vähentää keuhkosyövän todennäköisyyttä on lopettaa tupakointi ja välttää toisen käden savua. Raporttien mukaan 10 vuoden kuluttua tupakoimattomasta riskistä tulee minimaalinen. Jos henkilö työskentelee "haitallisella" teollisuudenalalla, on välttämätöntä suojata hengitysteitä kosketukselta asbestipölyn ja raskasmetallien kanssa.

Keuhkojen etäpesäkkeet

Noin jokaisella viidestä keuhkometastaasipotilaasta kehittyy yskä, verenvuoto, hengenahdistus, rintakipu, kuume alhaisiin arvoihin ja painonpudotus. Usein näiden oireiden puhkeaminen viittaa siihen, että prosessi on mennyt melko pitkälle. Useimmissa tapauksissa etäpesäkkeet voidaan havaita röntgenkuvauksella, joka suoritetaan kahdesti vuodessa primaarikasvaimen hoidon jälkeen. Jos etäpesäkkeitä löytyy, on tarpeen suorittaa sarja tärkeitä tutkimuksia sopivimman hoitomenetelmän valitsemiseksi. Puhumme rintaelinten tietokone-, magneettikuvaus- ja positroniemissiotomografiasta sekä bronkoskopiasta.

Keuhkosyövän hoidon eri vaiheet

Varhaisvaiheissa leikkaus on tärkein keuhkosyövän hoito. Jos kasvain on pieni, voit poistaa sen keuhkojen pienen osan, jossa se sijaitsee - suorittaa kiilamainen resektio tai segmentektomia. Useimmissa tapauksissa ne suorittavat lobektomian (keuhkon keilan poistaminen) tai pneumektomian (koko keuhkojen poisto) - tämä auttaa vähentämään syöpäsolujen riskiä jäädä keuhkoihin, mikä voi sitten aiheuttaa uusiutumisen.

Kirurgista interventiota voidaan täydentää kemoterapiakurssilla, sädehoidolla. Jos epäillään, että syöpä olisi voinut levitä lähellä oleviin imusolmukkeisiin, ne myös poistetaan..

Vaiheesta III alkaen kasvaimen kirurginen poisto ei ole aina mahdollista. Joillekin potilaille voidaan kuitenkin tehdä sytoduktiivinen leikkaus, jonka aikana kirurgi yrittää poistaa mahdollisimman suuren osan kasvainkudoksesta..

Kun myöhemmissä vaiheissa ei käytetä keuhkosyöpää, tärkeimmät hoitomenetelmät ovat kemoterapia, sädehoito, immunoterapia.

Lisätietoja keuhkosyövän hoidosta ja kemoterapiasta Euroopan klinikalla.