Matala-asteisen eturauhasen adenokarsinooman (eturauhasen) ennuste ja hoito

Sarkooma

Eturauhasen adenokarsinooma on pahanlaatuinen tuumori, joka muodostuu eturauhanen rauhasepiteelistä. Hän diagnosoidaan useimmiten 60 vuoden kuluttua pysähtyneiden prosessien ja hormonitasojen muutosten vuoksi. Iän myötä tämän patologian kehittymisen riski miespopulaatiossa kasvaa tasaisesti. Adenokarsinooma on vaarallinen, koska sekundaariset metastaattiset kasvaimet muodostuvat myöhemmissä vaiheissa..

syyt

Eturauhasen adenokarsinooma on eräs syöpä. Esiintymistiheyden mukaan tämä patologia on 3. sijalla maha- ja keuhkosyövän jälkeen.

Adenokarsinooman ilmenemisen tarkkoja syitä ei ole selvitetty. Pahanlaatuisen prosessin kehittymistä kudoksiin helpottavat:

  1. Vanhuuden mies.
  2. Rotuun kuuluminen. Aasialaiset ja afrikkalaiset amerikkalaiset sairastuvat useammin.
  3. Rasitettu perhehistoria. Adenokarsinooman esiintyminen lähisukulaisilla (isä, isoisä, veli) lisää taudin kehittymisen riskiä miehellä.
  4. Ravitsemusvirheet. Lihainen rasvaisten ruokien käyttö ja D-vitamiinin puute myötävaikuttavat kasvaimen kehitykseen.Sojan ja seleeniä, tokoferolia ja karotenoideja sisältävien tuotteiden esiintyminen miesten ruokavaliossa päinvastoin vähentää patologian kehittymisen riskiä..
  5. Leikkaus (sterilointi).
  6. Hormonaalisen taustan häiriöt. Elinkudosten pahanlaatuinen rappeutuminen myötävaikuttaa androstenedionin ja testosteronin pitoisuuden nousuun.
  7. Hyvänlaatuisen hyperplasian esiintyminen (adenoomat).
  8. Krooninen tulehdus (eturauhastulehdus). Voi esiintyä infektioiden tai tukkien vuoksi lantiossa.
  9. Intraepiteliaalinen neoplasia. Viittaa varhaisvaiheen olosuhteisiin. Mutageenisten tekijöiden vaikutuksesta muodostuu epätyypillisiä soluja, joiden hallitsemattomassa jakautumisessa esiintyy kasvain.
  10. Epätyypillinen adenoosi.

Riskitekijöitä ovat myös infektiot (STI), epäsäännöllinen seksielämä, retrovirus- ja sytomegalovirusinfektiot, altistuminen kadmiumille, epäterveellinen elämäntapa ja altistuminen syöpää aiheuttaville aineille..

Tautityypit ja erot adenoomista

Syöpää on useita tyyppejä. Kudoksen erilaistumisasteesta riippuen erotetaan voimakkaasti erilaistuneet, heikkolaatuiset ja kohtalaisesti erilaistuneet adenokarsinoomat. Sitä ei pidä sekoittaa adenoomaan (hyvänlaatuinen hyperplasia).

Eturauhassyövän tunnusmerkkejä ovat aggressiivinen tuumorin kasvu, taipumus metastaasiin ja kyky itää ympäröiviin kudoksiin ja elimiin. Näön näkökulmasta ei ehkä ole eroja, mutta useimmiten hyvänlaatuisilla kasvaimilla on sileät reunat, kun taas syövällä on sumea muoto. Tarkka diagnoosi mahdollistaa sytologiset ja histologiset analyysit.

Acinar (pieni acinar ja iso acinar)

Pieni acinar kasvain diagnosoidaan harvoin. Kudoksissa muodostuu pieniä saaria, joita edustavat muunnetut rauhaset, jotka sulautuvat yhdeksi kasvaimeksi. Epätyypilliset solut, jotka muodostavat sen koostumuksen, voivat syntetisoida mucinia.

Pieni acinaarinen adenokarsinooma diagnosoidaan useimmiten. Suurella acinar-muodolla syöpään rauhaset ovat suuria. Soluissa on hyperkromaattisia ytimiä, jotka värjäävät hyvin. Tämä patologia diagnosoidaan harvoin..

Kohtuullisesti eriytetty

Erottelulla tarkoitetaan prosessia, jossa solut saavat halutut ominaisuudet ja toiminnot ja erikoistuvat. Kohtalainen erilaistuminen tarkoittaa, että esiintyy kohtalaisen vakavaa kasvainta. Solut suorittavat toimintonsa osittain. Tämä adenokarsinooman muoto on toisella sijalla yleisyydessä..

Huono arvosana

Tällainen tuumori on vaarallisin rauhasisolujen epäkypsyyden vuoksi. Syöpäsolut ovat melkein täysin mutatoituneet (ei voida erottaa).

Tällä patologialla kasvaimella on usein kerrosrakenne.

Se kykenee itämään ympäröiviin elimiin ja kudoksiin ja antamaan nopeasti toissijaiset etäpesäkkeet.

Erittäin eriytetty

Tämä kasvain etenee suotuisimmin. Sen avulla rauhasepiteelin solut muuttuvat hieman. Tällaisille tuumoreille on ominaista hidas eteneminen. Erittäin erilaistunut adenokarsinooma on tummat ja vaaleat solut.

Gleason asteet ja vaiheet

Solun heikentyneen erilaistumisen asteesta riippuen seuraavat syöpämuodot erotellaan Gleason-pisteet mukaan:

  • hitaasti kasvava (indeksi 2 - 6);
  • kohtalainen aggressiivisuus (indeksi 7);
  • aggressiivinen (indeksi 8-10).

Mitä korkeampi tämä indikaattori on, sitä huonompi on ennuste. Pisteiden lukumäärä Gleason-asteikolla määritetään tutkimalla eturauhasesta otetun kasvaimen kudosta. Usean adenokarsinooman tapauksessa näytteet tutkitaan kahdesta suurimmasta tuumorista.

Tämän syöpämuodon kehityksessä erotetaan 4 vaihetta. Vaiheessa I tautia ei esiinny.

Kasvainta ei havaita palpaation ja instrumentaalisten tutkimusten aikana, mutta PSA (eturauhasen spesifinen antigeeni) pitoisuus voi nousta veressä.

Sytologinen analyysi paljastaa epätyypilliset solut. Ei etäpesäkkeitä.

Vaiheen II adenokarsinoomassa kasvain ei ulotu rauhan rajojen yli. Neoplasma havaitaan fyysisen tutkimuksen ja ultraääniprosessin aikana. Toissijaisia ​​metastaattisia leesioita ei havaita. Vaiheessa III kasvain ulottuu elimen ulkopuolelle ja kasvaa siemenvesikkeleiksi. Virtsarakon ja peräsuoleen saattaa kohdistua vaikutuksia. Mahdolliset alueelliset etäpesäkkeet imusolmukkeisiin.

Vaiheessa IV onkologisen kasvaimen koko kasvaa. Se puristaa virtsaputken, mikä johtaa akuuttiin virtsaretentioon. Etäisiä etäpesäkkeitä havaitaan. Useimmiten kärsivät luista, keuhkoista, maksasta ja imusolmukkeista. Tässä vaiheessa terapia on tehoton.

Ominaiset oireet ja merkit

Tälle patologialle on tunnusomaista oireet, jotka riippuvat metastaasien esiintymisestä, taudin leviämisestä ja vaiheesta.

Tämän eturauhassairauden yhteydessä valitukset voivat puuttua pitkään. Adenokarsinooman oireita ovat:

  1. Virtsaaminen yöllä (nokturia). Miehet nousevat yöllä 2-3 kertaa ja useammin virtsaamaan.
  2. Usein virtsaaminen päivän aikana (pollakiuria). Pahanlaatuisten solujen hallitsematon jakautuminen johtaa kasvaimen koon kasvuun. Vaikutus on virtsaputkessa ja virtsarakossa. Tässä tapauksessa virtsa erittyy usein.
  3. Polttava tunne tai kipu sekoitusten aikana.
  4. Sietämätön kehotus tyhjentää rako.
  5. Kipu peräaukossa, häpy alueella tai perineum.
  6. Jaksoittainen virtsaaminen. Monille miehille se on vaikea heti. Virtsauspaine on heikko.
  7. Virtsarakon jäännösvirtsaanin tunne.
  8. Vatsalihasten jännitys sekoitusten aikana.
  9. Suihkullinen uneliaisuus.
  10. Ummetus. Havaitaan, jos peräsuole on mukana prosessissa. Suoliston aikana kipua ilmaantuu usein.
  11. Tehohäiriöt.
  12. Kipu lannerangan alueella.
  13. Veren esiintyminen siemennesteessä ja virtsassa.
  14. Virtsankontinenssi.
  15. Sukupuolielinten turvotus. Se havaitaan etäpesäkkeiden läsnä ollessa silmäsuonien imusolmukkeissa.
  16. Luukipu.

Diagnostiset menetelmät ja hoito

Epätyypillisten solujen ja syövän esiintyminen on tarpeen määrittää tarkasti ja voidaanko se parantaa. Adenokarsinooman diagnoosin tulisi olla kattava. Hoito suoritetaan ultraäänitutkimuksen, eturauhasen eritysanalyysin, yleisten kliinisten testien, biokemiallisen analyysin, PSA-tasotutkimuksen, digitaalisen peräsuolen tutkimuksen, CT, MRI ja sytologisen analyysin jälkeen. Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan muun tyyppisillä kasvaimilla..

Jokainen kokenut kirurgi tuntee adenokarsinooman hoitomenetelmät ja ennusteen. Riippumatta siitä, missä kasvain lokalisoituu, sitä vaaditaan:

  1. Huumeiden (kipulääkkeiden, hormonien, monoklonaalisten vasta-aineiden) käyttö. Käytetään usein Casodexia ja Difereliniä.
  2. Eturauhanen poisto (eturauhasen poisto). Kirurgiseen terapiaan sisältyy usein kiveen enukleaatio..
  3. Sädehoito (säteily). Voidaan suorittaa elimen poiston jälkeen ja jos leikkaus ei ole mahdollista.
  4. Kasvainten torjunta-aineiden käyttö.

Selviytymisennuste

Vaiheen I ja II syövän viiden vuoden eloonjäämisaste on 74-90%. Noin 10 potilasta elää vähintään 10 vuotta. Vaiheessa III tämä indikaattori on 40% ja vaiheessa IV - noin 15%. Ennuste siitä, kuinka paljon enemmän ihminen elää adenokarsinooman kanssa, auttaa tekemään vain oikea-aikaista hoitoa.

Mikä on eturauhasen adenokarsinooma?

Eturauhasen adenokarsinooma on pahanlaatuinen solukasvain. Tätä tautia on vaikea hoitaa, minkä vuoksi se aiheuttaa monien vanhusten miesten kuoleman. Useimmiten eturauhasen löydetty adenokarsinooma diagnosoidaan yli 50-vuotiailla potilailla. Se voi lyhentää ihmisen elämää yhdellä vuodella. Tämän patologian hoidon ennuste riippuu suoraan siitä, kuinka nopeasti terapia aloitettiin ja kuinka vakavia muutoksia kehossa on jo tapahtunut taudin jälkeen.

Mikä se on

Taudin tärkeimmät oireet ja oireet löytyvät, kun tutkit asiaankuuluvaa ICD 10 -osaa. Se sijoitetaan koodiin C00-D48. Patologia kehittyy, koska hyvänlaatuiset solut muuttuvat nopeasti pahanlaatuisiksi. Ajan myötä kasvain leviää naapurikudoksiin. Ainoa oikea-aikainen hoito auttaa estämään tätä prosessia ja rajoittamaan patogeenisten solujen kasvua eturauhanen kapseliin..

Metastaasien ollessa tauti leviää imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat iliakin ja retroperitoneaalialueilla. Pahanlaatuisten solujen kasvu hematogeenisella menetelmällä on myös sallittu. Samalla havaitaan niiden esiintyminen luukudoksessa..

Aluksi tauti vaikuttaa vain eturauhanen. Ensimmäisissä vaiheissa acinaarinen eturauhasen adenokarsinooma näyttää kyhmyiltä, ​​jotka koostuvat syöpäsoluista.

Alkuvaiheessa syöpäsolut sijaitsevat vain rauhasessa.

syyt

Tämän diagnoosin myötä vanhukset miehet kohtaavat monista syistä. Pahanlaatuisen kasvaimen muodostumista provosoivat tekijät ovat samanlaisia ​​tässä sairaudessa ja tavallisessa karsinoomassa. Useimmin hormonaalisen järjestelmän epätasapaino ja hormoonien virheellinen vuorovaikutus kehon eri rakenteiden kanssa johtaa tähän tulokseen..

Lääkärit sanovat, että tämä eturauhasen metastaasien sairaus voidaan havaita nuorilla miehillä. Ne yhdistävät tällaisen poikkeaman seuraaviin tekijöihin:

  • Lisämunuaisen vajaatoiminta. Tämä rikkomus johtaa toimintahäiriöön aromataasin synteesissä. Tämä entsyymi vastaa testosteronin muuntamisesta estrogeeniksi;
  • Ylipaino. Rasvakudoksessa on aromataasia. Tässä tapauksessa entsyymi osallistuu estrogeenin synteesiin kolesterolista. Ylipainon takia miehen vartalo on ylikylläinen sen kanssa;
  • Maksan rikkominen. Tämä elin osallistuu erilaisten hormonien aineenvaihduntaan;
  • Kilpirauhashormonien puute tai liika;
  • Alkoholin väärinkäyttö;
  • Tupakointi;
  • Elintarvikkeiden väärinkäyttö, jotka vaikuttavat tiettyjen kehon hormonien sisältöön;
  • Perinnöllinen tekijä;
  • Asuminen paikoissa, joissa on haitallista ekologiaa.

Mikä tahansa näistä syistä, ennemmin tai myöhemmin, voi johtaa haitallisiin lopputuloksiin..

Puolet laukaisevista tekijöistä liittyy väärään elämäntapaan

oireiden

Alkuvaiheessa monet miehet eivät ole edes tietoisia syövästään. Tämä johtuu siitä, että se on jonkin aikaa täysin oireeton. Tällaisessa tilanteessa eturauhanen on mahdollista havaita rikkomuksia vain lääkärin suorittaman rutiinitarkistuksen aikana.

Sairaudella, joka voi esiintyä luumetastaaseilla, on seuraava kliininen kuva:

  1. Viivästynyt virtsaaminen;
  2. Raskauden tunne nivusalueella;
  3. Kipu perineum;
  4. Säännöllinen virtsaaminen, joka voimistuu yöllä;
  5. Ei-tyhjä tunne riittämättömästi tyhjennetystä virtsarakosta.

Jos taudin metastaasit esiintyvät, niin krooninen väsymys, heikkous ja kipu selkärangan ja nivelten alueella lisätään yleisiin oireisiin. Miehellä voi kehittyä virtsainkontinenssi ja ylä- tai alaraajojen heikentynyt motorinen toiminta. Säännöt tällaiset poikkeamat havaitaan eturauhasen adenokarsinooman viimeisissä kehitysvaiheissa.

Useimmat oireet sekoitetaan helposti eturauhasen adenooman merkkeihin.

diagnostiikka

Jotta asiantuntija voi havaita pahanlaatuisen kasvaimen ja määrittää taudin kehitysvaiheen, hänen on perehdyttävä potilaan tekemien testien ja diagnostisten toimenpiteiden tuloksiin. Tämän diagnoosin tekemiseksi tarvitaan seuraavat tutkimusmenetelmät:

  1. Kokoelma potilaan, mutta myös hänen perheenjäsentensä anamneesia, jotka voivat kärsiä sellaisista rikkomuksista;
  2. Eturauhasen peräsuolen tutkimus palpaation avulla;
  3. Virtsan ja veren analyysi;
  4. Veriseerumin tutkimus eturauhasspesifisellä antigeenillä. Joten he kutsuvat erityistä proteiinia, jota tuottavat pahanlaatuiset solut;
  5. Uroflowmetry. Auttaa määrittämään virtsaamisnopeuden;
  6. Urografiatutkimus ja erittelytyyppi;
  7. Eturauhanen transrektaalinen ultraäänitutkimus;
  8. Vatsakalvon onkalon ultraääni;
  9. MRI
  10. lymfografiassa
  11. Laparoskooppinen lymfadenektomia;
  12. Kasvainkudoksen histologinen tutkimus.

Kenen kanssa

Urologi ja onkologi ovat mukana eturauhasen adenokarsinooman diagnosoinnissa ja hoidossa.

Kuinka kartoittaa

Tarkemmat tiedot potilaan tilasta annetaan sellaisilla tutkimusmenetelmillä kuin eturauhanen ultraääni ja sairastuneen kudoksen biopsia.

Ultraääni voi havaita kasvaimen esiintymisen, ja biopsia on sen solujen tyyppi.

Mitä testejä tarvitaan

Eturauhasen tilan tutkimiseksi sen salaisuuden analysointi on pakollista..

lajikkeet

On olemassa luokittelu, joka jakaa eturauhasen adenokarsinooman useisiin erillisiin lajeihin. Lääkärit erottavat useita taudin ryhmiä:

  • Erittäin erilaistunut adenokarsinooma. Tässä vaiheessa kehittyy pahanlaatuinen muodostelma suhteessa hitauteen. Siksi se ei usein ilmene kliinisesti. Ennusteen suhteen tässä tapauksessa se on suotuisa. Käyttämällä nykyaikaisia ​​hoitomenetelmiä 95%: lla tapauksista saavutetaan täydellinen toipuminen;
  • Matala-asteinen adenokarsinooma. Tämän tyyppistä kasvainta pidetään aggressiivisimpana. Sen solut leviävät erittäin nopeasti viereisiin kudoksiin. Tällä hetkellä tapahtuvat patologiset prosessit ovat peruuttamattomia. Tässä vaiheessa lääkärit tarkkailevat metastaattista syöpää. Ennusteet tällaisella diagnoosilla ovat epäsuotuisat;
  • Kohtalaisen erilaistunut eturauhasen adenokarsinooma. Sille on ominaista pahanlaatuisen kasvaimen sijainti peräaukossa. Taudilla voi olla positiivinen ennuste toipumisesta, jos mies aloittaa riittävän hoidon ajoissa..

Hoito valitaan eriytymisen tyypistä riippuen. Tämä indikaattori vaikuttaa myös toipumisen ennusteeseen..

Nämä ovat adenokarsinoomien pääryhmiä. Mutta on olemassa muun tyyppisiä sairauksia:

  • Pieni acinaarinen adenokarsinooma eturauhassa. Se sijaitsee samanaikaisesti useissa paikoissa. Muodostuneet kasvaimet kasvavat vähitellen ja tiivistyvät. Yhteyden seurauksena potilaalla on yksi suuri tuumori eturauhanen. Tämä sairauden muoto ei anna itsensä tunnetuksi 3. kehitysasteeseen asti. Kasvainta on vaikea tunnistaa palpaation aikana. Hänen hoidon ennuste ei kuitenkaan ole suotuisin;
  • Kirkas solujen adenokarsinooma. Tällainen kasvain sai nimensä johtuen siitä, että sen solut tietyillä värjäysmenetelmillä tuskin havaitsevat väriainetta. Siksi niiden värikylläisyys on erittäin heikko;
  • Tumman solun adenokarsinooma. Hänen solut voivat värjäytyä tummemmassa sävyssä väriaineen voimakkaan imeytymisen vuoksi..

Adenokarsinooma on jaettu lajikkeisiin, hoito-ohjelma ja niiden ennusteet voivat vaihdella

Eturauhanen adenokarsinooma erottuu sijainnistaan. Tämän perusteella erotetaan toisistaan:

  • Pieni acinar kasvain. Hän esiintyy useilla alueilla kerralla. Pieniä hylkeitä voi esiintyä melkein koko rauhanen alueella;
  • Suuri acinar kasvain. Se sijaitsee eturauhasen takana ja vain yhdessä paikassa..

Ennen lääkehoidon valintaa lääkärin on selvitettävä tarkalleen, minkä tyyppinen syöpä potilaan syöpä on..

hoito

Eturauhasen adenokarsinoomassa hoito valitaan testitulosten perusteella sen jälkeen, kun potilas on läpikäynyt diagnostisten toimenpiteiden kurssin. Nykyaikainen lääketiede tarjoaa useita tapoja torjua eturauhanen kärsivää pahanlaatuista prosessia:

  1. Kirurginen interventio. Tämä on tehokkain menetelmä tuumorin poistamiseksi. Sen poistamiseksi vaaditaan itse kasvun leikkaus vierekkäisten kudosten kanssa, jotka ovat saattaneet olla saaneet tartunnan. Jos neoplasma on pieni, on mahdollista säilyttää rauhanen perustoiminnot;
  2. Sädehoito. Tämä toimenpide määrätään erittäin harvoin valtavien sivuvaikutusten vuoksi. Sille on ominaista kohtalainen tehokkuus suhteessa tautiin;
  3. Kemoterapiaa. Tekniikka mahdollistaa pahanlaatuisten solujen tuhoamisen ja niiden kasvun lopettamisen. Sellaisen vaikutuksen saavat aikaan toksiinit, joita sisältyy lääkkeisiin, jotka on suunniteltu syövän hoitoon;
  4. Hormonihoito. Menettelyn ansiosta elimistöön muodostuu androgeenisalpaaja, joka estää kasvainta kasvamasta.

Harvinaisissa tapauksissa lääkärit määräävät ultraääni ablaation, kryoterapian ja muut vastaavat menetelmät.

Ennuste

Metastaattisen kasvaimen kasvua on erittäin vaikea pysäyttää viimeisessä kehitysvaiheessa. Diagnoosipotilaita odottaa pettymys..

komplikaatiot

Eturauhasen adenokarsinooman tärkein komplikaatio on etäpesäkkeet. Tällaisen sairauden hoidon ennuste on epäsuotuisa. Metastaasit voivat vaikuttaa:

Metastaasien esiintyminen huonontaa dramaattisesti paranemisen ennustetta

Leikkauksen jälkeisenä aikana syntyy usein useita komplikaatioita. Kun kasvain on poistettu mieheltä, seuraavia pahoinvointia voi ilmetä:

  • Kudosten pysyvä imuneste;
  • Kipu alavatsassa, joka voimistuu liikunnan myötä;
  • Veritulppien esiintyminen jaloissa;
  • Virtsainkontinenssi;
  • Suoliston prosessin rikkominen;
  • erektiohäiriöt.

Päästä eroon tuskallisista tiloista auttaa hyvää lepoa ja rauhaa. Potilaiden tulee myös noudattaa erityistä ruokavaliota leikkauksen jälkeen ja tehdä ajoittain kevyitä fyysisiä harjoituksia..

Kuntoutusjakson aikana eturauhanen leikkausta kokenut mies voi häiritä seuraavia komplikaatioita:

  • Allergiset reaktiot;
  • Tarttuva elinvaurio;
  • Hedelmättömyys;
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmien toimintahäiriöt.

Muutaman seuraavan vuoden aikana leikkauksen jälkeen monilla potilailla on vaikea virtsata.

Jotta vältetään ongelmatilanteen paheneminen edelleen, miesten on seurattava huolellisesti omaa terveyttä. Sairaudet, kuten adenokarsinooma, on hoidettava kehitysvaiheessa. Vain tässä tapauksessa potilas voi luottaa paranemiseen.

Eturauhasen adenokarsinooman oireet ja hoito

Tilastollisten tutkimusten tulosten perusteella eturauhasen adenokarsinooma diagnosoidaan useammin (95%: lla tapauksista) kuin muun tyyppiset pahanlaatuiset kasvaimet, joita löytyy tästä rauhasesta. Tämä on yleinen sairaus yli 50-vuotiaille miehille..

Tauti vaikuttaa eturauhanen kudoksiin ja on vakava patologia, jolla on korkea kuoleman riski, ja se on 2. sija keuhkosyövän jälkeisessä kuolleisuudessa. Taudin ennuste riippuu monista tekijöistä, diagnoosin kehitysvaiheesta potilaan immuunisuuteen.

Mikä on eturauhasen adenokarsinooma?

Adenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa rauhasten epiteelisoluihin ja jota esiintyy eturauhasen yhtenä tai useampana kyhmynä. Patologian esiintyminen johtuu epiteelisolujen mutaatiosta, jonka aikana ne mutatoituvat ja lisääntyvät nopeasti. Useammin rauhasisyöpä diagnosoidaan vanhemmilla miehillä 50 vuoden vaiheen jälkeen. Taudin edetessä epiteelin neoplasma voi olla rajoittunut eturauhasen kapseliin tai alkaa levitä lähellä olevien pehmytkudosten ja elinten läpi..

Metastaasien kanssa syöpäsolut pääsevät imusolmukkeisiin ja vaikuttavat iho- ja retroperitoneaalisiin imusolmuihin. Usein etäpesäkkeiden leviäminen tapahtuu verenkierron kautta lisääntyessä itävyyttä luukudoksessa. Tuloksena olevan kasvaimen aggressiivisuus määritetään käyttämällä Gleason-luokitusta, jonka avulla voit tunnistaa tarkasti syövän kehitysvaiheen. Kun tunnistetaan tämä sairaus, lääkärin tulee kertoa potilaalle yksityiskohtaisesti, mikä on eturauhasen adenokarsinooma ja miten sitä hoidetaan tulevaisuudessa neoplasman kehitysvaiheen ja potilaan kehon yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Syitä kehitykseen

Syövän kehityksen tarkkaa syytä ei ole vielä tutkittu täysin, mutta monien vuosien tutkimuksissa on löydetty joitain tekijöitä, jotka voivat laukaista eturauhasen adenokarsinooman ilmaantuvuuden:

  • perinnöllisyys - valtaosalla potilaista paljastui, että tämä sairaus oli aiemmin diagnosoitu lähisukulaisilla;
  • liikalihavuus ja aliravitsemus;
  • alkoholiriippuvuus ja tupakointi;
  • eturauhasen luonnollinen ikääntyminen;
  • haitallinen ympäristöympäristö asuinpaikassa;
  • Ammatillinen toiminta, johon liittyy kosketusta syöpää aiheuttavien ja muiden haitallisten aineiden kanssa.

Lääketieteellisissä tutkimuksissa on todettu, että syövän esiintyminen liittyy suoraan sukupuolihormonien epätasapainoon, mikä selittää tämän eturauhassairauden esiintymisen vanhuudessa. On syytä huomata, että hormonaaliset häiriöt provosoivat myös hormonaalisia muutoksia, joiden seurauksena eturauhasen onkologia voi ilmetä jo nuorena.

Luokittelu

Adenokarsinoomityypit erotetaan käyttämällä Gleason-luokitusta. Gleason-pistemäärän käyttö eturauhassyöpään voi erottaa solujen tilan ja arvioida kasvaimen aggressiivisuutta. Normaalit epiteelisolut mutatoituvat, kun ne altistetaan haitallisille tekijöille ja muuttuvat pahanlaatuisiksi. Ja mitä vahvempi mutaatioprosessi, sitä aggressiivisemmaksi tuumorista itsestään tulee.

Gleason-pistemäärä koostuu kahdesta summausosasta (Gleason-summa). Ensimmäinen niistä määrittelee vallitsevan soluerottelun ensimmäisen histologisen analyysin jälkeen. Toinen paljastaa seuraavan, toisessa näytteessä soluerotteluista eniten kohdatut. Komponentit arvioidaan asteikolla 1 - 5, minkä jälkeen ne summataan ja kokonaispistemäärä 2-10 tulee ulos..

Gleason-luokituksen digitaalinen merkintä on seuraava:

  • G1 - homogeeninen neoplasma koostuu yhtenäisistä, muuttumattomista ytimistä. Aggressiivisuus on Gleason 1-4 pisteen mukaan vähäinen.
  • G2 - neoplasmasolujen assosiaatio- ja lisääntymisdynamiikka on olemassa. Pisteet 6 pistettä Gleasonin mukaan. Enimmäispistemäärä voi olla 7 pistettä (summa 3 + 4). Useimmiten kasvain hoidetaan tehokkaasti..
  • G3 - tälle kehitysvaiheelle on ominaista pahanlaatuisten solujen tunkeutuminen viereisiin kudoksiin. Gleason pisteet 8 pistettä (4 + 4).
  • G4 - kasvain koostuu kokonaan patologisista soluista. Vierekkäisten vierekkäisten kudosten tunkeutuminen tapahtuu. Gleason pisteet 9-10 pistettä. Kasvainsolujen erottelu on tässä vaiheessa melkein mahdotonta.
  • G5 - kasvainsolut eivät erota. Gleason sai 10 pistettä.

Mitä korkeampi Gleason-pistemäärä, sitä aggressiivisempi kasvaimen käyttäytyminen ja huonompi ennuste potilaalle.

Pahanlaatuiset kasvaimet luokitellaan seuraaviin ryhmiin:

  • Erittäin erilaistunut eturauhasen adenokarsinooma - nämä kasvaimet vastaavat G1-luokkaa eivätkä aiheuta kliinisiä oireita. 95 prosentilla tapauksista ne on parannettava kokonaan..
  • Kohtalaisen erilaistuneet eturauhasen adenokarsinoomat - Gleasonin mukaan tällaiset kasvaimet luokitellaan G2-G3: ksi. Eturauhasen takaosa on useammin lokalisointikohta. Kun Gleason-pistemäärä 6 on diagnosoitu eturauhasen acinaarisessa adenokarsinoomassa, potilaiden ennuste on oikea-aikainen hoidon aloittamisen yhteydessä. Gleasonin mukaan pienen acinarin eturauhasen adenokarsinooman arvioidaan olevan 7 pistettä. Se muodostuu eri alueilla, ja sen kehittyessä poltimet tiivistyvät ja kasvavat muodostaen yhden suuren kasvaimen. Tällaisen taudin ennuste on epäsuotuisa.
  • Matalalaatuiset eturauhasen adenoomat - kasvaimia kutsutaan nimellä G4-G5. Nämä ovat aggressiivisimpia kasvaimia, jotka kasvavat nopeasti ympäröiviin kudoksiin ja metastasoituvat. Tässä tapauksessa patologisia muutoksia ei voida korjata, ja potilaiden ennusteet ovat pettymys..

Pienet acinar- ja acinar-karsinoomat ovat yleisimmät eturauhassyövän tyypit. Pienillä acinar- ja isoilla acinar-kasvaimilla on sellaisia ​​eroja:

  • Lokalisaatio - pienen acinarin adenokarsinooma muodostuu välittömästi useille vyöhykkeille. Pienet kasvaimet voivat olla hajallaan eturauhanen. Suuri acinar-kasvain sijaitsee vain yhdessä paikassa, usein eturauhasen takaosassa.
  • Hoitoennuste - pieni acinar-kasvain ei aiheuta kliinisiä oireita eikä sitä voida havaita palpaation avulla. Solujen transformaatio voi kestää jopa viisi vuotta, minkä jälkeen vaikutus elimen suurimpaan osaan vaikuttaa negatiivisesti jatkohoitoon. Suuri acinar-kasvain voidaan havaita ja eriyttää nopeammin, mikä nopeuttaa merkittävästi hoidon aloittamista ja läpikulkua. Jos kasvain voidaan tunnistaa varhaisessa kehitysvaiheessa, potilaiden ennusteet ovat usein suotuisat.

Eturauhasen onkologian määrittämisen aikana on välttämätöntä käyttää paitsi Gleason-luokitusta myös sairauden vaiheen määrittämiseen..

Tutkinnot ja vaiheet

Syövän kehitysaste on kliininen indikaattori, joka määräytyy kasvainsolujen morfologisten heilahtelujen tason mukaan. Voit määrittää taudin vaiheen biopsian avulla. Kasvaimen kehitysvaiheet määräytyvät sen koon, lisääntymisen dynamiikan ja etäpesäkkeiden esiintymisen tai puuttumisen perusteella. Adenokarsinoomassa on 4 vaihetta:

  • I (ensimmäinen vaihe) - kliinisiä oireita ei ilmene. Tässä vaiheessa tauti havaitaan harvoin, useimmiten vahingossa, kun potilas etsii lääketieteellistä apua muista syistä..
  • II (toinen vaihe) - vaikuttaa vain osa rauhasesta. Tämä vaihe voidaan helposti diagnosoida, koska eturauhasen rakenteen muutokset voidaan jäljittää käyttämällä TRUS-menetelmää.
  • IIIA (kolmas alkuvaihe) - havaitaan kasvaimen aktiivinen kasvu, kun taas pahanlaatuinen leesio ulottuu perhevesikkeleihin ja kapselipussiin.
  • IIIB (kolmas vaihe) - syövän kehittyminen leviää viereisiin sisäelimiin.
  • IV (neljäs vaihe) - etäpesäkkeitä tapahtuu. Neoplasma vaikuttaa peräsuoleen, lantion seinämään, virtsarakoon ja sulkijalihakseen.

Neoplasmaa ei kehitysvaiheessa voida määrittää palpaation avulla. Kun sairaus saavuttaa toisen vaiheen, se voidaan havaita ultraäänellä. Kolmannelle vaiheelle on ominaista leviäminen eturauhasen kehän ulkopuolelle. Neljänteen viimeiseen vaiheeseen sisältyy adenokarsinoomasolujen leviäminen imusysteemeihin, luu- ja keuhkokudokseen sekä maksaan. Metastaasit leviävät kehossa useiden kuukausien ajan..

diagnostiikka

Seuraavat tutkimukset ovat välttämättömiä eturauhasen adenokarsinooman diagnoosille:

  • potilaan tutkinnan ja kuulustelun kautta tapahtunut historia;
  • eturauhanen tunnustelu;
  • veren ja virtsan yleinen analyysi;
  • verikoe eturauhasspesifiselle antigeenille (PSA);
  • urografia (tutkimus ja erittely);
  • uroflowmetry (virtsaamisen dynamiikan ja nopeuden mittaaminen);
  • eturauhasen transrektaalinen ultraääni (TRUS);
  • Magneettikuvaus.

Taudin diagnosoinnin aikana on tärkeää erottaa toisistaan ​​eturauhasen muut sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita, esimerkiksi ikään liittyvä hyperplasia tai adenooma.

oireet

Alkuvaiheessa kasvain ei aiheuta kliinisiä oireita, joten kasvainta on mahdotonta havaita tekemättä diagnostisia tutkimuksia. Kun kasvain kehittyy varhaisessa vaiheessa, adenokarsinooman oireet voivat olla seuraavat:

  • toistuva virtsaaminen;
  • jäljellä olevan virtsan esiintyminen;
  • kipu ja polttaminen virtsaamisen aikana.

Myöhemmissä vaiheissa taudille on ominaista vatsakipu, joka säteilee kiveksiin ja häpyalueelle. Visuaalisesti on mahdollista havaita nivelissä olevien imusolmukkeiden lisääntyminen. Taudin pääoire on veren sekoitus virtsaan ja siemennesteeseen..

Kun kasvaimen kehitys saavuttaa metastaasivaiheen, kipuoireyhtymä siirtyy kylkiluiden ja hännän luiden alueelle, potilaan ruokahalu huononee ja jatkuvan väsymyksen tunne on. On tärkeää erottaa adenoomat adenokarsinoomista, koska niillä on yleisiä oireita. Tarkka diagnoosi voidaan tehdä, jos suoritat täydellisen lääkärintarkastuksen sairaalassa.

Hoitomenetelmät

Eturauhasen adenokarsinooma on mahdollista parantaa kokonaan vain, jos se on diagnosoitu varhaisessa kehitysvaiheessa. Asianmukaisella lokalisoinnilla andrologi voi määrätä potilaalle kirurgisen hoidon, johon kuuluu eturauhasen ja lähimpien imusolmukkeiden poisto. Lisäksi eturauhasen adenokarsinooman hoito voidaan suorittaa käyttämällä minimaalisesti invasiivisia menetelmiä, esimerkiksi hormonihoitoa ja kemoterapiaa. Onkologian torjuntamenetelmä määritetään syövän kehitysvaiheen, kasvaimen sijainnin ja potilaan yleisen terveyden perusteella.

Kirurginen hoito

Leikkauksen kautta suoritettava hoito tehdään, jos kasvaimen koko saavuttaa keskikokoisen, kasvain häiritsee virtsaamista ja metastaasit esiintyvät. Ennen kuin potilaalle määrätään leikkaus, on välttämätöntä ennustaa mahdolliset seuraukset eturauhasen poiston jälkeen ja arvioida se suhteessa mahdollisiin positiivisiin tuloksiin..

Ennen kirurgisten toimenpiteiden suorittamista potilaan on läpäistävä kaikki tarvittavat testit:

  • verinäytteet PSA-tuumorimarkkerilla;
  • magneettikuvauskuvaus tarkkaan kasvaimen sijainnin tunnistamiseksi;
  • yleiset virtsa- ja verikokeet;
  • kardiologin tutkimus.

Suoritettuaan kaikki tarvittavat tutkimukset ja saatuaan tulokset lääkärin on päätettävä, miten suorittaa leikkaus:

  • Eturauhasen poisto - elin poistetaan kokonaan. Useammin leikkaus suoritetaan käyttämällä laparoskopiaa, joka on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide, joten se ei aiheuta potilaalle vähän haittaa ja stressiä..
  • Orkektomia - kivesten poistaminen. Se suoritetaan lisäyksenä, joka on tarpeen sairauden uusiutumisen estämiseksi, siinä tapauksessa, että provosoiva tekijä on paljastanut kehon lisääntyneen testosteronin tuotannon.

Leikkauksen aikana imusolmukkeiden poistaminen on mahdollista, koska tartunnan saaneet solut voivat levitä imusolmukan läpi.

Sädehoito

Nykyaikainen lääketiede erottaa sädehoidon erillisellä hoitotekniikalla, mikä on tehokasta, jos onkologia diagnosoidaan kehityksen varhaisvaiheissa (1-2). Eturauhanen johdetaan erityinen säteilylähde, joka jätetään sinne tietyn ajan. Käytetään seuraavia säteilyhoitotyyppejä:

  • Brachytherapy on tehokas tekniikka, jonka prosessissa suoritetaan sairastuneen elimen kapeasti kohdennettu säteilyttäminen ilman kielteistä vaikutusta kehoon.
  • Adjuvanttinen säteilyhoito - määrätään useammin kirurgisen hoidon jälkeen uusiutumisen estämiseksi. Sitä määrätään yleensä yhdessä kemoterapian kanssa..

Millaista sädehoitoa tulisi käyttää, lääkäri valitsee syövän asteen ja potilaan yleisen tilan perusteella.

Hormonihoito

Hormonihoitoa käytetään testosteronin tuotannon lopettamiseen tai vähentämiseen potilaan kehossa. Tämä tekniikka ei ole erillinen hoitomenetelmä, ja se määrätään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa kasvaimen kehittymisen hidastamiseksi. Hormonien vastaanotto on konservatiivinen tekniikka, joka lievittää sairauden kliinisiä oireita..

kemoterapia

Potilaille, joilla on eturauhasen adenokarsinooma, kemoterapiaa määrätään apumenetelmänä metastasoinnin ja ennaltaehkäisyn torjumiseksi kirurgisen hoidon jälkeen. Ennen kemoterapiakurssin määräämistä on otettava huomioon mahdolliset haitalliset vaikutukset kehoon, koska haittavaikutukset voivat olla heikkous, intoksikointi ja immuunijärjestelmän heikkeneminen..

ablaatio

Ablaation käyttö on tehokasta taudin diagnosoinnissa varhaisessa kehitysvaiheessa ja vain jos patologialla on vain yksi vaurio. Ablaation aikana ultraääniherkät aineet saatetaan vaurioituneelle alueelle, jolla on vahingollinen vaikutus syöpäsoluihin.

kylmähoito

Nykyaikainen lääketiede sisältää kryoterapian vaihtoehtona kasvaimen kirurgiseen poistamiseen. Menettelyn aikana eturauhasen sairausalue jäädytetään argonilla tai heliumilla, mikä aiheuttaa adenokarsinoomasolujen hajoamisen. Kylmän vaikutusten estämiseksi ympäröiviin kudoksiin katetri, jonka läpi jäätyvä aine pääsee, on varustettu erityisellä yläsuojauksella, jossa on lämmin neste.

Ennuste ja ehkäisy

Se, kuinka kauan potilas elää eturauhassyövän tapauksessa, riippuu taudin oikea-aikaisesta diagnoosista. Edullinen ennuste elämästä eturauhasen adenokarsinoomassa, kun potilas haki lääkärin apua vaiheisiin 1-2. Sitten 90 prosentilla syöpätapauksista taataan viiden vuoden eloonjääminen. Kun kasvain havaitaan 3 vaiheessa, eloonjääminen on korkeintaan 50%: lla potilaista. Neljännessä vaiheessa - jopa 19%.

Eturauhassyövän estämiseksi ei ole erityisiä tapoja, mutta voit vähentää riskiä, ​​jos:

  1. Urologin on tutkittava säännöllisesti;
  2. Noudata terveellistä ruokavaliota;
  3. Tarkkaile kaikkien tarvittavien vitamiinien ja mineraalien saatavuutta elintarvikkeissa;
  4. Päästä eroon pahoista tavoista (alkoholismi, tupakointi).

Jos onkologian ensimmäisiä merkkejä ilmenee, sinun on suoritettava heti täydellinen lääkärintarkastus.

Eturauhasen adenokarsinooma: mikä on, hoito ja ennusteet

Eturauhasen adenokarsinooma on erään tyyppinen onkologia, jonka kuolleisuus on korkea ja joka on keuhkosyövän jälkeen vain keuhkosyövän jälkeen. Eturauhasen adenokarsinooma diagnosoidaan yli 50-vuotiailla miehillä, ennen tätä ikää, tämä sairaus on melko harvinainen.

Lue lisää eturauhasen adenokarsinoomasta

Eturauhasen adenokarsinooma (ICD-koodi 10 - C00-D48) on rauhasten epiteelisolujen patologinen rappeutuminen pahanlaatuisiksi. Epiteelin neoplasma tunkeutuu ajan myötä kehon viereisiin osiin tai voi olla rajoitettu eturauhan kapseliin. Kun imusolmukkeessa, etäpesäkkeet tunkeutuvat imusolmukkeisiin, suoliluun ja retroperitoneaalisesti. Hematogeeninen leviäminen voidaan usein havaita lisääntyessä luukudoksessa.

Israelin johtavat klinikat

Eturauhasen adenokarsinooma muodostuu yhtenä tai useampana kyhmynä, jotka koostuvat pahanlaatuisista syöpäsoluista.

Adenokarsinooman muodostumisen syyt

Patologian muodostumisen tarkat syyt ovat epäselvät. Eturauhasen adenokarsinooman esiintyminen voi laukaista useita tekijöitä, mukaan lukien:

  • ikä. Adenokarsinooman kehittymisen todennäköisyys kasvaa 5% vuodesta 40 vuoteen. Miehen kehossa tapahtuva hormonaalinen vajaatoiminta, johon liittyy ikään liittyviä muutoksia, voi antaa impulssin patologian kehittymiselle. Rikkomuksia esiintyy andropausin takia, jota kutsutaan miesten vaihdevuodet;
  • perinnöllisyys. Jos lähisukulaisilla esiintyy samanlainen tauti, riski kasvaa myös;
  • pitkät tauot intiimissä;
  • geenit mustasta rodusta;
  • epäterveellinen ruokavalio, ruokavalion puute, rasvaisten ruokien väärinkäyttö, GMO: eja sisältävät ruuat;
  • lihavuus;
  • huonot tavat - juominen ja tupakointi;
  • lääkkeiden pitkäaikainen käyttö, mukaan lukien testosteronihormoni;
  • virtsatieinfektiot;
  • työtoimet, jotka liittyvät säännölliseen kosketukseen kemiallisten tai radioaktiivisten aineiden kanssa.

Luokittelu

Eturauhasen adenokarsinooma voi olla erimuotoinen. Acinaarinen solusyöpä muodostuu acinien rappeutumisen vuoksi. Eturauhanen tapahtuu acinaarinen adenokarsinooma, joka puolestaan ​​jaetaan:

  • pieni acinar. Tämä on yleisempi tyyppi adenokarsinooma, joka diagnosoidaan 92%: lla potilaista. Tässä tapauksessa eturauhasessa muodostuu ja kehittyy nopeasti useita kasvaimia, jotka muuttuvat myöhemmin yhdeksi, suurella pitoisuudella musiiniä. Tämä laji voidaan lokalisoida useisiin paikkoihin kerralla, esimerkiksi kanavan eturauhasen adenokarsinooma;
  • iso acinar. Tämäntyyppinen adenokarsinooma koostuu pahanlaatuisesta rauhaskudoksesta. Tämän tyyppinen kasvain voidaan diagnosoida vasta histologisen tutkimuksen suorittamisen jälkeen. Tätä kasvainta voidaan luonnehtia kasvaimeksi, jolla on suuri pahanlaatuisuus..

Lisäksi eturauhasen adenokarsinooma voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:

  • kirkas solukasvain (kasvainsolut ovat vaaleita histologisessa tutkimuksessa);
  • tummat solut (koska kasvainsolut imevät pigmentin, ne värjätään tummissa väreissä).

Seuraavat eturauhassyöpätyypit erotetaan myös:

  • endometriumkarsinoomalle;
  • papillaarisen;
  • kystinen rauhas;
  • limaa muodostavia;
  • cribrotic;
  • kiinteä trabekulaarinen.

Eturauhasen adenokarsinooman tyypin määrittämiseksi kehitettiin toinen luokittelu - Gleasonin mukaan. Gleason-menetelmän tärkein etu on kyky ymmärtää kuinka aggressiivinen kasvain on..

Tällä Gleasonin mukaisella jaolla on aakkosnumeerinen merkitys - G1: stä G5: ään, aggressiivisuusasteesta riippuen.

  • hyvin erilaistunut (G1). Tämä on pahanlaatuinen muodostuminen, jota tapahtuu: limaa muodostava, limakalvojen, papillaarinen jne. Kasvain tässä tapauksessa kasvaa hitaasti, edellyttäen että diagnoosi tehdään ajoissa, sitä voidaan tarkkailla ja lopettaa kirurgisella interventiolla;
  • kohtalaisesti erilaistunut (G2-G3). Tämä patologia hajoaa melko hitaasti pahanlaatuiseksi kasvaimeksi ja reagoi hyvin hoitoon. Ennusteet tämän tyyppisestä patologiasta ovat useimmissa tapauksissa positiivisia. Tämä kasvain diagnosoidaan palpaation ja PSA-analyysin avulla;
  • heikkolaatuinen (G4-G5). Tällainen patologia ei reagoi lääkitykseen tai kirurgiseen hoitoon. Kuolemantapausten osuus on melkein 100%, koska vierekkäisten elinten metastaasit ovat korkeat.

Mitä suurempi luku, sitä aggressiivisempi adenokarsinooma käyttäytyy ja hoidon ennuste on huonompi.

Älä tuhlaa aikaa etsiessäsi epätarkkoja syöpähoidon hintoja.

* Klinikan edustaja pystyy laskemaan hoidon tarkan hinnan vain, jos potilaan sairaudesta saadaan tietoja..

Eturauhasen adenokarsinooman vaiheet

Tämän pahanlaatuisen muodostumisen kulku ei eroa muista onkologisista patologioista kehitysvaiheiden mukaan:

Vaihe 1 - kasvain ei leviä imusolmukkeisiin. Taudin ennuste on suotuisa..

Vaihe 2 - kasvainsolmuja on suuria, itäminen alkaa viereisissä kudoksissa ja etäpesäkkeiden leviäminen. Ennusteeseen vaikuttaa hoidon alkaminen, yleensä se hoidetaan melko onnistuneesti..

Vaihe 3 - syöpäsolut kehittyvät aktiivisesti ja myöhemmin itävät muissa elimissä, imusolmukkeissa on metastaaseja.

Vaihe 4 - hajoamisvaihe, kasvaimesta tulee valtava ja metastaasit ulottuvat muihin elimiin ja imusolmukkeisiin. Sääennuste - toimintahäiriö.

Eturauhasen adenokarsinooman oireet

Taudin kehityksen alkuvaiheet tapahtuvat ilman ilmeisiä oireita. Muodostumisen alkuvaiheessa olevalla adenokarsinoomalla on samanlaisia ​​oireita eturauhasen adenoomassa. Myöhemmissä vaiheissa esiintyy seuraavia oireita:

  • toistuva virtsaaminen;
  • heikko virta virtsaamisen aikana;
  • kipu ja polttava tunne, joita voi esiintyä virtsantuotannon aikana;
  • siemensyöksyn puute;
  • virtsarakon jatkuva täystunne;
  • tehon menetys tai heikentyminen;
  • äkillinen laihtuminen tavanomaisella ruokavaliolla;
  • myrkytyksen oireet (pahoinvointi, oksentelu);
  • eturauhasen kasvu;
  • kipua perineumssa ja hiusrauhasessa.

Hematuria ja hemospermia (veren esiintyminen siemennesteessä ja virtsassa) liittyvät näihin oireisiin. Kipu läsnäolo alaselmässä on tyypillinen oire, joka osoittaa eturauhasen adenokarsinooman muodostumista.

Metastaasiprosessin läsnä ollessa kipu siirtyy kylkiluiden alueelle, hännän luulle. Tässä tapauksessa voidaan havaita: krooninen väsymysoireyhtymä, ruokahaluttomuus.

diagnostiikka

Seuraavat tutkimukset suoritetaan eturauhasen adenokarsinooman diagnosoimiseksi ja sen luonteen määrittämiseksi:

  • tunnustelu;
  • Vatsakalvon ja rakon ultraääni;
  • sintigrafia - radioisotooppitutkimus;
  • MRI
  • sonografia ja transuretraalinen biopsia;
  • lantion röntgenkuvaus;
  • verikoe biokemian, PSA: n, tietyn antigeenin suhteen;
  • Virtsan analyysi.

Hyvän- ja pahanlaatuisen kasvaimen oireiden samanlaisuuden vuoksi tarkka diagnoosi edellyttää erotusdiagnoosia..

Kuinka hoitaa eturauhasen adenokarsinoomaa

Adenokarsinooman hoito on monimutkaista. Hyvän vaikutuksen saamiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:

  • hormonaalisten lääkkeiden käyttö. Niitä käytetään kasvaimen kehitysprosessin pysäyttämiseen hormonitasojen muutosten vuoksi. Tällainen terapia ei ole tehokasta kaikissa tapauksissa. Hormonaalisia injektioita käytetään vain yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Hormonien käyttöä pidetään konservatiivisena hoitona, joka lievittää yleisiä oireita;
  • sädehoito. Kasvainsolut ovat erittäin herkkiä säteilylle, mikä tekee säteilyhoidon käytöstä tehokkaan tavan hoitaa tätä tautia. Adenokarsinooman sädehoidon tyyppi määrätään onkologiasta ja potilaan yleisestä terveydentilasta riippuen;
  • kirurgiset toimenpiteet sairastuneen elimen tai sen osien resektiota varten. Tämän tyyppistä hoitoa käytetään kasvaessa merkittävästi neoplasman kokoon, mutta etäpesäkkeiden puuttuessa. Absoluuttinen toimintakyvyttömyys tapahtuu metastaasien läsnä ollessa, samoin kun potilas saavuttaa yli-ikäisen (yli 65). Adenokarsinoomassa voidaan suorittaa seuraavat leikkaukset:
    • eturauhasen poisto - eturauhanen täydellinen resektio. Se suoritetaan käyttämällä vatsan tai minimaalisesti invasiivista leikkausta..
    • Orkektomia on kiveleikkaus. Kirurginen kastraatio tehdään lisätoimenpiteenä patologian uusiutumisen estämiseksi, jos onkologia on aiheuttanut runsaasti testosteronin tuotantoa kehossa. Leikkauksen aikana imusolmukkeet voidaan poistaa lisäksi. Tämä on välttämätöntä, kun diagnosoidaan papillaarinen adenokarsinooma, joka leviää patologiset solut imusolmukan läpi. Eturauhasen adenokarsinooman poistamisen seuraukset ovat: hedelmättömyys, virtsainkontinenssi - väliaikainen, sukupuolielinten infektioriski;
  • kemoterapiaa. Käytetään useammin apumenetelmänä. Sitä käytetään metastaasien torjuntaan ja ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä leikkauksen jälkeen.

Nykyajan lääketieteessä on muita menetelmiä adenokarsinooman hoitamiseksi. Mutta niitä käytetään harvemmin kuin yllä, ja ne toimivat yleensä täydentävänä monimutkaiselle terapialle. Nämä menetelmät ovat:

  • ablaatio. Sitä käytetään erittäin tehokkaasti onkologian alkuvaiheissa, kun kasvain sijaitsee yhdessä paikassa. Tuumorin poistamiseksi käytetään nykyaikaista HIFU-menetelmää - ultraääniaaltojen lähde tuodaan kasvaimen sijaintiin. Ablaatio antaa pienen prosenttiosuuden komplikaatioista. Leikkauksen jälkeinen jakso kestää noin viikon. Tänä aikana urogenitaarisen järjestelmän päätoiminnot on palautettu kokonaan;
  • kylmähoito. Käytetään vaihtoehtona leikkaukselle. Menettelyn aikana sairastunut alue jäätyy. Nesteytetty helium ja argon, jotka aiheuttavat adenokarsinooman hajoamisen, syötetään kudokseen..

Haluatko saada tarjouksen hoidosta?

* Ainoastaan ​​sillä edellytyksellä, että saadaan tietoa potilaan taudista, klinikan edustaja pystyy laskemaan tarkan hoidon arvioinnin.

Ruokavalio eturauhasen adenokarsinooman hoidossa

Potilaalle, jolla on tämäntyyppinen kasvain, on määrättävä ruokavalio. Kiellettyjen ruokien ryhmä on korkea kolesteroli, pikaruoka, rajoittavat rasvaisten, suolaisten, hapanten, savustettujen ruokien käyttöä. Nälkää on kielletty, et saa syödä liikaa ja syödä hyvin.

On erittäin tärkeää säätää nesteen saannin määrää päivässä - joka päivä on suositeltavaa juoda vähintään 2–3 litraa puhdasta vettä.

Ennuste

Ennusteet potilaan odotettavissa olevasta elinajasta riippuvat ajasta, jolloin potilas käy lääkärillä, ja muista kohdista. Potilaan elinajanodote hoidon jälkeen voi vaihdella useista kuukausista useisiin vuosiin ilman uusiutumista.

Taudin vaiheessa 3 onnistuneen hoidon mahdollisuudet pienenevät minimiin. Taudin siirtymisen jälkeen luokkaan 4 hoito vähenee pelkästään oireiden poistamiseen. Patologian uusiutuminen vaikuttaa negatiivisesti toipumiseen. On tärkeää tunnistaa taudin diagnoosi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska kehitysvaiheen varhaisvaiheissa tämä patologia paranee täysin..

Aiheeseen liittyvä video:

Eturauhasen adenokarsinooman ehkäisy

Taudin ehkäisemiseksi olisi otettava huomioon seuraavat kiellot ja suositukset:

  • liialliset kuormat ja istuva työ ovat vasta-aiheisia;
  • sukupuoli vaaditaan ennaltaehkäisevästi;
  • alkoholi ja tupakointi ovat kiellettyjä;
  • stressiä tulisi välttää;
  • yli 40-vuotiaat miehet tarvitsevat säännöllisen tutkimuksen asiantuntijalta ja PSA-testien ottamisen.

Mikä on eturauhasen adenokarsinooma ja miten sitä hoidetaan

Pahanlaatuiset kasvaimet ehkä pelkäävät kaikkia. Vastoin yleistä mielipidettä tauti ei kuitenkaan ole aina kuolemaan johtava, etenkin kun prosessin alkuvaihe tunnistetaan. Tässä tapauksessa ennuste riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien ihmisen immuniteetti. Yksi yleisimmistä pahanlaatuisista kasvaimista on eturauhasen adenokarsinooma. Mikä se on, mitkä sairauden variantit esiintyvät, sekä eturauhasen adenokarsinooman ennusteesta ja hoidosta keskustellaan artikkelissa.

Luokittelu

Ainoa syy eturauhasen adenokarsinooman esiintymiseen ei ole olemassa. Joitakin tekijöitä on tunnistettu, jotka lisäävät tietyllä todennäköisyydellä pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen riskiä miehillä:

  • Ikä. Useammin eturauhasen adenokarsinooma kehittyy miehillä, jotka ovat ylittäneet 75 vuoden ikärajan.
  • Geneettinen tekijä.
  • Ominaisuudet ravitsemus. Säännöllinen ja runsas eläinrasvojen käyttö lisää patologian riskiä.

Pienemmällä todennäköisyydellä eturauhasen adenokarsinooma voi kehittyä johtuen tartunnasta johtuvista prosesseista, ultraäänialtistumisesta, ammatillisista tekijöistä, hormonalisista muutoksista..

Gleason-luokituksen mukaan adenokarsinoomakudosten erilaistumisaste on 5. Ensimmäisen asteen eturauhasen adenokarsinooma (G1) paljastetaan, jos kasvain koostuu homogeenisista pienistä soluista, joissa on muuttumaton ydin biopsiaanalyysin aikana. Tässä tapauksessa kasvainta pidetään hyvin erilaistuneena. Erittäin erilaistuneella adenokarsinoomalla on suotuisin elämänennuste, koska sillä on korkea hoitoherkkyys.

Gleasonin toisen asteen tuumori (G2) on vähemmän erilaistunut ja esiintynyt, jos eturauhasen adenokarsinooman kudokset ovat rauhasten pitoisuuksia, jotka erotetaan stromalla. Kolmas tyyppi - vielä vähemmän erilaistunut eturauhasen adenokarsinooma - määritetään, kun kasvain koostuu erilaisesta rauhasten kaliibrista, joita erottaa myös strooma (septa), mutta stroomakudos ja ympäröivä kudos voivat tunkeutua adenokarsinooman sisäpuolelle. Neljännen asteen kasvain ei käytännössä ole eriytetty. Se paljastetaan, kun kasvainta edustavat yksinomaan epätyypilliset solut, joita ympäröivät kudokset ovat suodattaneet. Ja lopuksi, viides laji on erilaistumattomien onkologisten solujen tuumori. Tällainen erilaistumisasteiden aste on tarpeeksi tärkeä taudin ennusteen ja hoitotaktikan määrittämiseksi. Esimerkiksi, jos syöpä on maltillisesti erilaistunut, terapia on vähemmän aggressiivista kuin jos kasvain on vähän erilaistunut..

Erottautumisaste on tarpeeksi tärkeä taudin hoidon ennusteen ja taktiikan määrittämiseksi.

Jos puhumme prosessin esiintymistiheydestä, niin ensinnäkin on pieni-acinaarinen adenokarsinooma, joka on eräänlainen acinar-kasvain. Kohtalaisen erilaistunut on 2. sijalla esiintymistiheyden perusteella melatsinaarin jälkeen. Jos annamme numeerisesti määritellyn kohtalaisen erilaistuneen kasvaimen, niin Gleasonin mukaan tämä sisältää prosessin, joka sai 5-6 pistettä. Enemmän pisteitä on ominaista heikkolaatuisille prosesseille ja vähemmän, vastaavasti enemmän. Kohtalaisen erilaistunut onkologinen muodostuminen havaitaan useammin digitaalisella tutkimuksella ja aiheuttaa PSA-arvon nousua veressä. Kohtalaisen erilaistuneen adenokarsinooman lisäksi käytetään usein termiä mikrokarsinooma. Mitä hän tarkoittaa? Eturauhasen mikrosyöpä, kuten muissa elimissä esiintyvä mikrokarsinooma, viittaa kasvaimen varhaisvaiheen prosessiin.

Kysy urologilta!

Klinikka ja tutkinnot

Adenokarsinooman oireet ovat epäspesifisiä ja kehittyvät pääsääntöisesti riittävän kasvaimen koon kanssa. Mikrokarsinoomaan liittyy harvoin kattava klinikka. Oireet eivät riipu siitä, onko eturauhanen acinaarinen adenokarsinooma vai hyvin erilaistunut - prosessin vaiheella on ratkaiseva merkitys. Eturauhasen adenokarsinooman tyypilliset oireet:

  • Lisääntynyt virtsaaminen. Oireita voivat olla myös virtsarakon epätäydellisen tyhjenemisen tunne, virtsainkontinenssi, hidas virtsavirta..
  • Tehoon liittyvät ongelmat.
  • Kipu-oireyhtymä. Kipu paikallistetaan perineumassa, alavatsassa, nivusessa.
  • Oireita ovat muutos virtsa-analyysissä: hematuria, leukosyturia ovat ominaisia.
  • Eturauhasen adenokarsinooman kehittymisestä johtuva yleinen intoksikointi. Myrkytysoireen oireet ovat samat kaikilla pahanlaatuisilla kasvaimilla. Henkilö voi tuntea jatkuvaa väsymystä, uneliaisuutta, apatiaa, huomata painonlaskua, selittämätöntä lämpötilan nousua subfebriililukuihin (korkeintaan 37,5 astetta). Analyysi paljasti ESR: n nousun, punasolujen ja hemoglobiinipitoisuuden laskun.
Väsymys, uneliaisuus ja kuume osoittavat kehon tulehduksellista prosessia.

Useimmissa tapauksissa oireet ovat epäspesifisiä ja vaativat erotusdiagnoosin muiden eturauhanen liittyvien sairauksien kanssa, mukaan lukien tulehdukselliset. Klinikka ei riipu siitä, onko voimakkaasti eriytetty adenokarsinooma kohtalainen vai matala. Vakavuusaste määrittelee prosessin vaiheen.

Adenokarsinooman vaihe määritetään diagnostisen tutkimuksen aikana. Vaihe 1 diagnosoidaan harvoin. Oireet puuttuvat usein. Toiselle vaiheelle on tunnusomaista rauhanen ja kapselin osan vaurioituminen. Tässä vaiheessa ilmaantuvat ensimmäiset oireet. Vaiheelle 3 on ominaista jatkuva eteneminen. Adenokarsinooma kasvaa rauhan rakkuloihin ja voi levitä ympäröiviin elimiin.

Prosessin itämisen myötä virtsarakossa, peräsuolen ja sen seinämän sulkijalihaksessa, lantion seinämissä tapahtuu adenokarsinooman 4. vaihe, jossa pääklinikan lisäksi on oireita vaurioista naapurielimissä.

Monimutkainen terapia

Adenokarsinooman hoito on vastuullinen tehtävä ja vaatii integroitua lähestymistapaa. Sen pitäisi suorittaa onkologit, joilla on asiaankuuluvaa kokemusta. Yleisimmät menetelmät eturauhasen adenokarsinooman hoitamiseksi ovat:

  1. Operaatio. Kirurgiseen hoitoon kuuluu eturauhanen ja sitä ympäröivien kudosten ja imusolmukkeiden täydellinen poisto. Leikkausta pidetään yhtenä tehokkaimmista menetelmistä minkä tahansa prosessin asteen hoidossa, mutta etenkin, jos kasvain on hyvin eriytetty. Sen yhdistelmä muiden menetelmien kanssa voi parantaa miesten ennustetta ja selviytymistä..
  2. Hormonihoito. Sen ydin juontaa androgeenisalpaajaan, jonka toteuttaminen on mahdollista operatiivisella ja konservatiivisella tavalla, johtuen tablettien ja injektiolääkkeiden käytöstä, jotka säätelevät ihmisen hormonaalista tilaa. On tiedossa, että miehen sukupuolielinten pahanlaatuiset muodostelmat ovat usein riippuvaisia ​​sairastuneen miehen hormonaalisesta taustasta. Siksi hoitomenetelmää käytetään laajasti ja se osoittaa hyvää tehokkuutta..
  3. Säteilyaltistus. Tällaista hoitoa käytetään harvoin eturauhasen adenokarsinooman alhaisen herkkyyden vuoksi ionisoivan säteilyn vaikutuksille. Menetelmää ei käytetä itsenäisesti, vaan se toimii lisäyksenä muille hoitomenetelmille. Eturauhanen pahanlaatuisten kasvaimien sädehoidon menetelmä on brachiterapia, jossa radioaktiiviset neulat työnnetään suoraan eturauhasen kudokseen, johon tuumori vaikuttaa. Kuinka paljon ja kuinka usein sädehoitoa suoritetaan, lääkäri määrittelee tutkimuksen, diagnoosin ja arvioinnin jälkeen henkilön vastauksesta hoitoon.
  4. Kemoterapiahoito. Siihen sisältyy usein aggressiivisten lääkkeiden injektiota, jotka vaikuttavat haitallisesti eturauhasen adenokarsinooman soluihin aiheuttaen niiden kuoleman. Lääkkeitä on paljon, ja hoidon tulee valita ammattilainen, joka päättää hoidon keston.

Pahanlaatuisia kasvaimia voidaan hoitaa myös muilla tavoilla. Niitä käytetään harvoin itsenäisesti ja ne toimivat usein lisähoitona. Miehelle voidaan suositella kryoterapiaa, ultraäänien ablaatiota jne. On myös sanottava, että jotkut potilaat harjoittavat fytoterapiaa. Nykyisten tietojen mukaan tällä hoitomenetelmällä ei kuitenkaan ole riittävää tehokkuutta. Lisäksi asiantuntijoilta apua hakemisen ja yrttien itsehoitoa koskevien hakemusten viivästyminen voi johtaa siihen, että eturauhasen adenokarsinooma on edennyt pitkälle, mikä pahentaa ihmisen ennustetta ja mahdollisuuksia selviytyä.

Jos sinulla on vielä kysymyksiä, kysy heitä kommenteista (tämä on täysin tuntematon ja ilmainen). Jos mahdollista, minä tai muut sivuston kävijät autamme sinua..