Adenokarsinooma: oireet, ennusteet, vaiheet ja hoito

Melanooma

"Syövän" yleinen käsite koostuu useista lajeista, riippuen soluista, jotka muodostavat kasvaimen. Karsinooma eli okasolusyöpä eroaa adenokarsinoomasta siinä, että se kehittyy oksakeltaisista epiteelisoluista ja vaikuttaa elimiin, jotka ovat kosketuksissa ulkoiseen ympäristöön.

Adenokarsinooma on eräs tyyppinen syöpä, joka muodostaa rauhasten epiteelisolujen tuumorin. Onkologiassa toinen nimi on rauhasisyöpä. Patologia vaikuttaa useimmiten tiettyihin kehon osiin:

  • Ruoansulatuselimet;
  • Hengityselimet;
  • Urogenitaalijärjestelmä.

Tämän taudin ICD-10-koodi on C77. ICD-O: n mukaan adenokarsinoomana NOS - M8140 / 3.

Taudin etiologia

Taudin tarkka syy selvitetään. Tutkijoiden mielestä syöpä kehittyy useiden tekijöiden taustalla:

  • On todennäköistä, että pahanlaatuinen prosessi aiheuttaa rikkomuksia ihmisen geneettisessä koodissa, mikä tarkoittaa, että mahdollisuus kehittää syöpää asetetaan synnytyksen synnytysaikaan.
  • Perinnöllinen taipumus.
  • Sisäelinten krooniset tulehdukselliset sairaudet.
  • Krooniset elinten toimintahäiriöt.
  • Ylensyöminen tai aliravitsemus.
  • Huonot ruokatavat, kuten savustetut, paistetut rasvaiset lihat, säilöntäaineita ja kemiallisia lisäaineita sisältävät elintarvikkeet.
  • Alkoholi- ja nikotiiniriippuvuus.
  • Työtä metallurgian ja hiiliteollisuuden aloilla, joissa henkilö hengittää jatkuvasti raskaita komponentteja.
  • Pitkä altistuminen säteilylle ja ultraviolettisäteilylle.
  • Virussairaudet, erityisesti HPV.

Tuumorin erilaistumisaste

Taudin kulku riippuu syövän asteesta:

  • Hyvin erilaistunut (G1) kasvain sisältää epätyypillisiä soluja, joilla on pieniä eroja normaaleista. Ytimen muoto on erilainen. Tauti kehittyy pitkään, ei provosoi metastaasien kasvua. Hoito on tehokasta missä tahansa kehitysvaiheessa.
  • Kohtalaisen erilaistunut (G2) syöpämuoto sisältää suuremman määrän soluja, jotka eroavat normaalista koosta ja muodosta. Aggressiivisempi kurssi on havaittu. Hoidon jälkeen voi esiintyä uusiutumista..
  • Metastaattinen adenokarsinooma - heikkolaatuinen (G3) solmu koostuu kokonaan epänormaaleista soluista. Nopean jakautumisen vuoksi solut hajoavat verenkierron ja imusolmukan kautta kaikkiin kehon osiin. Metastaasit alkavat varhaisessa kehitysvaiheessa. Hoito ei tuota maksimaalista tulosta. Näkymät elämälle ovat negatiiviset. Tässä suhteessa potilaan elinikä lyhenee vuoteen.

Syöpävaiheet

Adenokarsinooma kehittyy neljään vaiheeseen:

  • Vaiheelle 1 on ominaista jopa 2 cm: n kokoisen solmun muodostuminen. Elimen epiteelikerrokseen vaikutetaan, kasvain ei ylitä rajojaan. Oireita ja etäpesäkkeitä ei ole..
  • Vaiheessa 2 vaurion koko on 5 cm. Se ei ulotu elimen ulkopuolelle, mutta syöpäsolut voivat levitä alueellisiin imusolmukkeisiin.
  • Vaiheessa 3 alueelliset imusolmukkeet kasvavat. Kasvain kasvaa elimen seiniin. Metastaasit eivät leviä.
  • Syövän terminaalivaiheessa koko vartalo on mukana prosessissa. Toissijaiset polttimet leviävät koko vartaloon. Potilas voi kuolla milloin tahansa..

Kasvaintyypit syöpäsolujen ensisijaisesta lokalisoinnista riippuen:

  • Limamainen kasvain vaikuttaa yleensä kohdun limakalvon seinämiin. Kasvaimen kystiset solut tuottavat limaa. Muusiinit levisivät nopeasti naapurielimiin.
  • Rauhasen kiinteän rakenteen neoplasmaa edustavat trabekkulat, joissa on sidekudoskerrokset.
  • Tubulaarinen neoplasma koostuu putkimaisista soluista.
  • Scirroidikasvain kasvaa stroomasta.
  • Papillaari papillaarikasvain vaikuttaa yleensä kilpirauhanen, munasarjaan ja munuaisiin.
  • Eturauhanen on ominaista syövän acinaarimuoto. Solmu tuottaa nestettä, joka leviää kudoksiin ja tartuttaa naapurielimiä syöpään.
  • Urogenitaalijärjestelmässä kehittyy selkeä solupatologia polyyppien muodossa. Sisältää erilaisia ​​solumuotoja, esimerkiksi kiinteitä, papillaarisia, putkimaisia ​​ja kystisiä.
  • Suolistosyöpä on invasiivinen kasvain, joka vahingoittaa kaikkia elimen osia ja ulottuu sen ulkopuolelle..
  • Ruokatorven kasvain koostuu epiteelisoluista. Se kehittyy yleensä miehillä huonojen tapojen keskellä.
  • Rintojen adenokarsinoomassa on tunkeutuva luonne.

Oireellinen kuva

Taudin merkit riippuvat vaurioituneesta elimestä. Kaikkien patologioiden pääasiallinen oire on kipu ja kudokset..

Meibomian rauhanen tappion myötä halazion-oireet kehittyvät. Potilas toteaa tiukkuuden, silmän punoituksen ja kivun.

Kohdun aiheuttaneelle kohdulle on ominaista alavatsan kipu, veren spontaani erittyminen emättimestä ja pitkäaikainen kuukautisten verenvuoto. Naisilla kehittyy anemia. Kasvain puristuu virtsarakon seinämiin ja provosoi usein virtsaamista. Prosessi ulottuu lisämunuaiskudokseen.

Kurkunpään adenokarsinooma aiheuttaa kurkkukipua, kipua nielemisessä. Vaikutetaan kovan kitalaen epiteeliin. Metastaasit tunkeutuvat aivoihin. Kehittyneet muistihäiriöt, huimaus, epileptiset kohtaukset. Aivolisäkkeen kudos vaikuttaa.

Keuhkokudosta vaurioinut kasvain provosoi voimakkaan märän yskän, rintakipun. Maksarauhasten tappio aiheuttaa etäpesäkkeiden aktiivisen kasvun.

Vatsan elinten kasvaimissa ilmenee oireita:

  • Haimasappi- ja sappisyövälle on ominaista keltaisuus. Kun keskittyminen kasvaa, etäpesäkkeiden tunkeutuminen maksaan havaitaan. Vaikuttavat sappirakon kudokset.
  • Mahakasvaimen kanssa potilas tuntee raskautta, kipua syömisen jälkeen, pahoinvointia, järkyttyneitä ulosteita. Elimen seroosikalvo on vaurioitunut..
  • Lisäyksen kasvain havaitaan yleensä, kun liite poistetaan. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin paksusuolen ja sigmoidinen paksusuolen syöpä: ulosteessa on vatsakipuja, vihreää mätää ja verta..
  • Kun maitorauhas on vaurioitunut, tuumori haavautuu ja rikkoo ihon eheyttä. Potilas tuntee kipua ja raskautta. Nänni vedetään sisään, joskus erittyy veren kanssa mätä.

Syöpäsolut voivat tartuttaa pehmeää kudosta koko kehossa..

Syövän neljännessä vaiheessa potilas toteaa korkeaa kehon lämpötilaa, ulostehäiriöitä, vastenmielisyyttä ruokaan, apatiaa, heikkoutta, uneliaisuutta ja tuntemattoman alkuperän verenvuotoa. Hoitamattomana muodostuu vesivatsa. Anemian vuoksi verensiirto voi olla tarpeen..

Syöpätutkimusmenetelmät

Adenokarsinooman diagnosointi suoritetaan laboratorio- ja instrumenttisilla tutkimuksilla:

  • Veri- ja virtsakokeet osoittavat tulehduksellisen prosessin.
  • Radiografia varjoaineen lisäämisellä kehoon osoittaa vaurion, verisuonten ja sijainnin koon.
  • Endoskooppiset tutkimukset mahdollistavat elinten yksityiskohtaisen tutkinnan sisältäpäin. Kameran kautta vastaanotettu kuva näkyy näytössä. Menettelyn aikana kasvainkudos kerätään. Soveltuu ruoansulatuskanavan, urogenitaalisen järjestelmän ja hengityselinten diagnosointiin.
  • Ultraäänidiagnoosi suoritetaan vatsakalvon ihon (vatsan kautta), emättimen (transvaginaalisesti) ja peräsuolen (transrectally) kautta. Menetelmää käytetään diagnosoimaan erilaisia ​​sairauksia. Lisäksi arvioitiin imusolmukkeiden ja maitorauhasten rakennetta.
  • Magneettiresonanssikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (CT) havaitsevat kaikki vaurioituneet alueet ihmiskehossa kerros kerrallaan. Lääkärit harkitsevat leikkausta uusien diagnoosimenetelmien avulla.
  • Sytogrammi näyttää solujen rakenteen ja toiminnan testimateriaalissa, joka on saatu ottamalla sively, kaapiminen tai biopsia.
  • Histologiseen analyysiin kuuluu neoplasmakudoksen tutkiminen mikroskoopilla. Se määrittelee kasvaimen luonteen, pahanlaatuisuuden, kehitysvaiheen ja edustaa lopullista diagnoosia. Esimerkiksi selkeiden solujen ja tummien solujen adenokarsinoomat havaitaan värjäämällä pigmenttiä. Kasvainkudos kynitty tai poistettu pääpainikkeesta.

Kasvainsytologia ja histologia ovat välttämättömiä onkologisen prosessin määrittämisessä.

Hoitotaktiikat

Onkologit määräävät hoidon, kun diagnoosi on valmis..

Jos kasvain on alkuvaiheessa, epätyypilliset solut eivät ole levinneet koko kehoon yhdessä imusolmukkeiden ja veren kanssa, ja etäisissä elimissä ei ole sekundaarisia polttoja, suositellaan kirurgista interventiota, jonka aikana kasvain poistetaan yhdessä vierekkäisten terveiden kudosten kanssa epätyypillisten solujen maksimaalisen poiston maksimoimiseksi..

Jos painopiste on suuressa määrin kasvussa, kirurgit muuttavat hoitotaktiikkaansa:

  • Maksan onkologian terminaalivaiheeseen sisältyy elinsiirto.
  • Jos kasvaimet sijaitsevat suolen seinämissä, kirurgit poistavat vaurioituneen osan. Elinpituus pienenee.
  • Peräsuolen kasvaimen avulla osa siitä poistetaan yhdessä peräsuolen aukon kanssa. Hajotetusta ruuasta poistumiseen asetetaan kolostomia vatsan etuseinämään..
  • Ruokatorven kasvaimet poistetaan yhdessä osan elimen kanssa. Paksusuolen tai ohutsuolen siirretään katkaistuun kohtaan.

Leikkauksen jälkeen määrätään antibioottikurssi ja kipulääkkeet. Leikkauksen tulos riippuu potilaan elintoiminnoista ja poistetun kasvaimen määrästä..

Kun elin poistetaan, potilas laatii vammaisuusryhmän, joka toimii koko elämän.

Kemoterapiaa suositellaan ennen leikkausta ja sen jälkeen. Verenkiertoon saapuva lääke hyökkää pahanlaatuisiin soluihin, estää niiden jakautumisen ja estää leviämisen. Vaikuttaa negatiivisesti terveeseen kudokseen ja toimii erottamattomasti. Menetelmä on tehokas taistelussa onkologiaan, joten hoito suoritetaan kursseilla, jotka tarjoavat lepoa keholle.

Sädehoito on todistanut itsensä kaikissa sairauden kehitysvaiheissa. Ennen resektiota säteet pienentävät kasvaimen kokoa, sen jälkeen - ne tappavat jäljellä olevat pahanlaatuiset solut ja vaikuttavat positiivisesti arven paranemiseen. Toimimattomissa tapauksissa ionisoivalla säteilyllä on kipulääkevaikutus ja se pidentää potilaan elämää. Se toteutetaan kahdella tavalla:

  1. Säteilytys tulee tietystä ympäristöstä.
  2. Katetri työnnetään syöpäalueelle..

Samanaikaisesti kasvaimen kasvu pysähtyy ja potilaan hyvinvointi paranee.

Kohdennettu terapia perustuu lääkkeen käyttöönottoon, joka erottaa pahanlaatuiset ja normaalit solut. Haittavaikutukset minimoidaan..

Immunoterapia aktivoi kehon luonnollista puolustusta.

Hormonikorvaushoitoa voidaan soveltaa hormonien epätasapainoon ja patologisten prosessien kehittymiseen tätä taustaa vasten.

Gammaveitsi toimii vahingoittamatta ihoa. Runkoon kiinnitettyjen anturien avulla säteet tappavat neoplasman tarkoituksenmukaisesti.

Perinteinen lääketiede ei pysty selviytymään onkologisista prosesseista. Kun hylätään perinteiset menetelmät, potilas menettää mahdollisuuden onnellisesta pitkästä elämästä.

Palautumisvaihe

Leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla on tärkeää välttää komplikaatioiden kehittymistä. Keltaisuutta, verenvuotoa ja arven turvotusta esiintyy. Lääketieteellinen henkilökunta tarkkailee huolellisesti potilaan elintoimintoja: mittaa kehon lämpötilaa, painetta ja suorittaa veri- ja virtsanäytteitä tulehduksellisten prosessien seuraamiseksi.

Psykologinen neuvonta on olennainen osa paranemista. Potilaan on päästävä pois masentuneesta tilasta eikä pidä luopua elämätaistelusta.

Sääennuste myöhempää elämää varten

Adenokarsinoomassa ihminen voi elää keskimäärin 5 vuotta, mutta mahdollisuudet kasvavat tai vähenevät syövän asteesta, vaurioalueesta ja kehitysasteesta riippuen.

  • Erittäin erilaistuneet kasvaimet paranevat 90%: lla tapauksista, koska solut eivät ole aggressiivisia eivätkä levitä metastaaseja..
  • Keskimäärin eriytetty prosessi soveltuu terapeuttisiin ja kirurgisiin manipulointeihin 50%.
  • Elinajanodote vähentää merkittävästi matalan asteen syöpää, viiden vuoden eloonjäämisen ollessa enintään 15%. Taudin uusiutumisen riski on suuri.

Mikä on adenokarsinooma??

Rauhasisyöpä syntyy, kun altistuminen ihmiskeholle aiheuttaa erilaisia ​​syöpää aiheuttavia tekijöitä, jotka vaikuttavat funktionaalisten solujen rappeutumiseen epätyypillisiksi soluiksi muuttuessa niiden DNA: n rakenteessa. Tässä tapauksessa potilas valittaa sairastuneen elimen toiminnallisen toiminnan rikkomuksesta, heikkoudesta, painonpudotuksesta ja anoreksiasta. Adenokarsinooma voidaan havaita kasvainkudosnäytteen histologisella tutkimuksella..

Onkologisen prosessin hoito käsittää leikkauksen suorittamisen sekä hormoni- ja kemoterapiakurssin suorittamisen.

Syitä kehitykseen

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa ihmisen kehon adenokarsinooman:

  • krooniset tulehdukselliset prosessit;
  • usein stressiä;
  • tupakointi;
  • alkoholin kulutus;
  • pitkäaikainen päihteet;
  • elinvammat;
  • infektio onkogeenisellä viruksella;
  • kroonisen bakteeri-infektion painopisteen esiintyminen;
  • ruokavalion rikkominen;
  • roskaruoan syöminen;
  • unen puute;
  • hormonaalinen epätasapaino;
  • hallitsematon lääkitys;
  • aiemmat kirurgiset toimenpiteet;
  • kosketus raskasmetallien kanssa;
  • rasitettu perinnöllisyys;
  • immuunipuolustuksen puute;
  • huono ekologisuus.
Hormonaalinen vajaatoiminta kehossa tai näiden lääkkeiden ottaminen voi käynnistää adenokarsinooman kasvun.

Rauhasisyöpä tai karsinooma esiintyy onkogeenisten tekijöiden vaikutuksesta kehossa. Tämä aiheuttaa tuumorin vastaisen puolustuksen epäonnistumisen ja epätyypillisten solujen lisääntymisen. Tärkeää tämäntyyppisissä kasvaimissa on rasitettu perinnöllisyys ja adenokarsinooman esiintyminen lähisukulaisilla. Potilaan hormonaalisella taustalla ja näiden aineiden sisältämien lääkkeiden käytöllä on valtava vaikutus kasvaimen kasvuun..

Adenokarsinooma: lajikkeet ja lokalisointi

Nämä epätyypillisten ja terveiden solujen välisen eron asteesta riippuen nämä syöpämuodot erotetaan toisistaan:

  • Erittäin eriytetty. Se on vähiten vaarallinen ja sille on ominaista alhainen komplikaatioiden osuus. Vaikuttavat solut ovat hyvin samanlaisia ​​kuin terveet..
  • Huono arvosana. Esittää taudin kehityksen vakavimman luonteen metastaasien kanssa alkuvaiheessa.
  • Kohtuullisesti eriytetty. Sille on ominaista suuri määrä kärsineitä soluja..
Takaisin sisällysluetteloon

Onkologisen prosessin lokalisointi

Muodostumispaikassa erotetaan nämä tyyppiset adenokarsinoomat:

  • Endogeeniset. Ne sijaitsevat elimen paksuudessa ja itävät sen seinämää pitkin. Tämän takia tämäntyyppinen syöpä on vaikea havaita tavanomaisilla tutkimusmenetelmillä..
  • Eksogeenisia. Ne kasvavat ontelossa ja niitä esiintyy pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen varhaisvaiheissa.
  • Mixed. Niillä on kaksi kasvumuotoa..
Takaisin sisällysluetteloon

Tärkeimmät oireet

Rauhasyövällä on monia oireita, joiden vakavuus riippuu onkologisen prosessin pääpaikasta. Tämäntyyppiset epätyypilliset solut voivat itää erilaisissa kudoksissa, joissa on rauhasia, joilla on sisäinen tai ulkoinen eritys. Ruokatorven vaurioissa kehittyy dysfagia, kipua elimen sijainnissa ja ruuan kulun rikkomista. Maksaan osallistuessa tapahtuu limakalvojen ja ihon keltaisuus, veren hyytymisjärjestelmän ja askiitin rikkominen. Kun vatsakipu kärsii, potilaalla kehittyy suoliston tukkeuma, dyspepsia, ilmavaivat ja ulosteiden patologiset epäpuhtaudet. Kilpirauhanen vauriot aiheuttavat raskautta hengityksen aikana, muutosta sänkyssä ja äänen käheyttä. Virtsarakon kasvaimen tapauksessa kipua esiintyy virtsaamisen aikana, epämukavuutta elimen projektiokohdissa ja veren esiintymistä virtsassa.

Adenokarsinooman kehitys provosoi sellaisia ​​yleisiä oireita:

  • lämpötilan nousu;
  • kakeksia;
  • päänsärky;
  • heikkous;
  • anemia;
  • ihon vaaleus;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • ruokahalun menetys.
Takaisin sisällysluetteloon

Adenokarsinooman diagnoosi

Rauhassyöpä voidaan epäillä, jos potilaalla on tälle taudille ominaisia ​​kliinisiä merkkejä. Diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen suorittaa ultraäänitutkimus sekä MRI kasvainprosessin havaitsemiseksi. On suositeltavaa ottaa yleinen ja biokemiallinen verikoe. On tärkeää suorittaa histologinen ja sytologinen tutkimus kasvaimen biopsiasta otetusta kudosnäytteestä epätyypillisten solujen havaitsemiseksi..

Hoitoominaisuudet

Rauhasyövän hoito koostuu monimutkaisten toimenpiteiden toteuttamisesta, joiden tarkoituksena on pidentää potilaan elämää, parantaa sen laatua ja vähentää potilaan kärsimyksiä. Tätä varten kirurginen interventio esitetään varhaisessa vaiheessa, mikä estää pahanlaatuisten solujen leviämisen kehossa. Käytetään kemoterapiaa, joka hidastaa epätyypillisten muodostelmien kasvua ja lisääntymistä. Sädehoito toimii pääasiassa, mutta se on aktiivinen vain tietyntyyppisiin syöpiin. Palliatiivisella hoidolla pyritään parantamaan jäljellä olevan elämän laatua käyttämällä oireenmukaista terapiaa ja normalisoimalla potilaan yleinen tila.

kemoterapia

Tämä on tärkein adenokarsinooman hoito, jota käytetään taudin eri kehitysvaiheissa ja joka suoritetaan ennen leikkausta tai sen jälkeen. Tällaisen terapian perusta on sytostaattisten ja sytotoksisten lääkkeiden käyttö, joka hidastaa merkittävästi syöpäsolujen lisääntymistä ja tappaa myös ne. Välineet ovat aktiivisia vain solun mitoosin aikana, joten ne vaikuttavat nopeasti kasvaviin kudoksiin.

Sädehoito

Sitä käytetään, jos leikkausta ei voida suorittaa. Tässä tapauksessa ihmisen vartalolle altistuvat suunnatut ja paikalliset säteilyn mikrodoosit, jotka hidastavat hieman onkologisen prosessin kehitystä hidastaen epätyypillisten solujen jakautumista ja leviämistä.

Kirurginen hoito

Se suoritetaan kasvainprosessin alkuvaiheissa, kun kasvain on yksi ryhmä, ja etäpesäkeä muihin elimiin ja kudoksiin ei ole vielä tapahtunut. Tämän avulla voit poistaa suurimman osan epätyypillisistä soluista. Kasvaimen leikkaus suoritetaan terveissä kudoksissa, jotta vältetään tahattoman hylkääminen yhdestä syöpäyksiköstä, joka voi myöhemmin kasvaa kasvaimen kokoon.

Muut adenokarsinooman hoidot

Pahanlaatuisella prosessilla näytetään ruokavalio, joka rajoittaa rasvaisten, paistettujen ja mausteisten ruokien käyttöä ja lisää myös ruokavalion vitamiinipitoisuutta. Voit käyttää myös steroidihormoneja, jotka estävät syöpäsolujen kasvua. Oireenmukaiseen terapiaan sisältyy antiemeettien, pahoinvoinnin, kivunlievityksen käyttö, ruokahalua lisäävien ja unta parantavien lääkkeiden käyttö..

Adenokarsinooman tehokkaassa hoidossa on tärkeää havaita tauti ajoissa..

Sääennuste elämälle

Rauhasisyövälle on ominaista aggressiivinen kulku, ja potilaan seuraukset ja eloonjääminen riippuvat vaiheesta, jossa kasvain havaittiin, prosessin provosoivien solujen tyypistä ja muodostumisen lokalisoinnista. Vaiheen 1-2 syövän ennuste on suotuisa korkeilla eloonjäämisasteilla ja alhaisella relapsien lukumäärällä. Metastaasien leviämisen jälkeen kasvainprosessin seuraukset ovat melkein aina haitallisia ja potilas pysyy hengissä 10-20%: n tapauksista.

adenokarsinooma

Adenokarsinooma on elinspesifinen pahanlaatuinen muodostuminen, jonka muodostavat muuttuneet solut rauhan epiteelistä, joka vuoraa sisäelimiä. Adenokarsinooma vaikuttaa eri elimiin, ts. Tälle taudille ei ole ominaista selkeä lokalisoituminen.

Adenokarsinooma: pahanlaatuisten kasvainten tyyppi

Termi adenokarsinooma koskee myös monia pahanlaatuisia kasvaimia, jotka vaikuttavat kehon rauhasiin kehityksen aikana. Adenokarsinoomaa muodostavien solujen piirre on kyky tuottaa limaa. Tuotetun eritystyypin mukaan adenokarsinoomat jaetaan seroosiksi ja limakalvojen erityksiksi. Kasvain voi olla homogeeninen tai muodostaa onteloita, ns. Kystoja. Tässä tapauksessa on tapana puhua kystadenokarsinoomasta.

Adenokarsinoomat voivat olla erikokoisia, niiden rakenne ja muoto riippuvat täysin tuumoria muodostavien elinkudossolujen rakenteellisista ja toiminnallisista ominaisuuksista.

Adenokarsinooman morfologisessa geneesissä erotetaan kaksi päävaihetta:

  • Preretroori kudoksen muutokset;
  • Kasvaimen muodostumisen ja kasvun vaihe.

Erottautumisasteen mukaan (solujen hankkimat tietyt profiilitoiminnot) adenokarsinoomat jaetaan:

  • Matala-asteiset adenokarsinoomat, joiden rakennetta ei voida yhdistää tiettyyn kudokseen, on ominaista suurin pahanlaatuisuusaste, kyky muodostaa metastaaseja;
  • Kohtalaisen erilaistuneet kasvaimet, joiden rakennetta on vaikea yhdistää kudoksen, jonka soluihin se on muodostettu, rakenteeseen;
  • Erittäin erilaistuneet - kasvaimet, joille on tunnusomaista kudoksen rakenteen kaltainen rakenne, jonka solut muodostavat pahanlaatuisen kasvaimen.

Mahan adenokarsinooma

Mahalaukun adenokarsinooma on histologinen tyyppi mahasyövästä. Maailman terveysjärjestön luokituksen mukaan erotetaan seuraavat mahalaukun adenokarsinoomityypit:

Mahan adenokarsinooma on diagnosoitujen pahanlaatuisten kasvainten joukossa neljäs maailma. Tälle taudille on ominaista erittäin korkea kuolleisuus, mikä asettaa sen toiseksi korkeammaksi keuhkosyövän jälkeen syöpäkuolleisuuden indikaattoreiden joukossa. Useammin mahan adenokarsinooma esiintyy miehillä. Metastaasit muodostuvat 82-94%: lla tapauksista.

Tärkeimmät adenokarsinooman kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat:

  • Ruokavalion ja ruokavalion ominaisuudet (askorbiinihapon puutos, liiallinen suolan saanti, marinoitu, savustettu, suolainen ruoka, paistettu ruoka, eläinöljyt);
  • Geneettinen tekijä;
  • Huonot tavat (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö);
  • Tarttuvat tulehdukselliset prosessit (Helicobacter pylori -infektio).

Mahan adenokarsinooman tärkeimmät oireet ovat:

  • Ruokahalun menetys, ruuansulatuksen toimintahäiriöt;
  • Vastenmielisyys lihaan;
  • voimattomuus;
  • Merkittävä laihtuminen;
  • Varhaisen kylläisyyden tunne (kylläisyys pienestä määrästä ruokaa);
  • Mahalaukun epämukavuus;
  • Oksentelu, verenvuoto, ulostemuutokset, turvotus, ulostepito (pitkälle edenneiden oireet);
  • Erilaisia ​​kipuja.

Varhaisessa kehitysvaiheessa taudille on ominaista oireeton kulku. Mahan adenokarsinooma tulisi erottaa pepsisillä haavoilla, gastriitilla, hyvänlaatuisilla kasvaimilla ja muilla pahanlaatuisilla kasvaimilla. Adenokarsinooman varhaisten vaiheiden oireenmukainen kompleksi on vähän erilainen kuin useimpien mahalaukun sairauksien oireet.

Tärkein menetelmä mahalaukun adenokarsinooman hoitamiseksi on kasvaimen kirurginen leikkaus, usein yhdistettynä gastrektomiaan. Kemoterapiaa ja säteilyaltistusta käytetään lisätekniikoina.

Kohdunkaulan adenokarsinooma

Kohdunkohdan adenokarsinooma on pahanlaatuinen hormoniriippuvainen muodostuminen, joka vaikuttaa kohdun sisäkerrokseen - endometriumiin. Tämä sairauden muoto on kohdun syövän tärkein morfologinen variantti. Tauti diagnosoidaan useimmiten 40–60-vuotiailla potilailla..

Tärkeimmät kohdun adenokarsinooman kehittymisen riskitekijät ovat:

  • Diabetes;
  • lihavuus;
  • Adenokarsinooman tai muiden sukupuolielinten syöpien, rintasyövän, munasarjojen esiintyminen suvussa;
  • Hypertoninen sairaus;
  • Kehon hormonaalisen taustan epätasapaino kohonnut estrogeenitaso;
  • Hedelmättömyys.

Kohdun adenokarsinooman tärkeimmät oireet ovat:

  • Aikaisemmat endometriumisairaudet (tulehdukselliset prosessit, polyypit, endometriumin adenomatoosi (endometriumin rauhasten lukumäärän kasvu), endometriumkudoksen toiminnallisen ja / tai peruskerroksen epätyypillinen hyperplasia);
  • Krooninen kipu lannerankaa kivuttavassa luonteessa, jota eivät aiheuta muut tekijät;
  • Pitkäaikainen kuukautisvuoto, kivulias;
  • Kohdunkohta verenvuoto syklin keskellä;
  • Kohdunkohtainen verenvuoto postmenopausaalisella ajanjaksolla;
  • Epätyypilliset kivut alavatsassa;
  • Prulenssi emätinvuoto, jolla on epämiellyttävä haju;
  • Tauti seksuaalisen yhdynnän aikana.

Taudin kehittymisessä on 4 vaihetta riippuen siitä, mitkä hoitotaktikat määritetään. Kohdun kohdun adenokarsinooma ei ehdota konservatiivisia hoitoja. Hormoniterapiaa yhdessä sädehoidon kanssa käytetään tapauksissa, joissa leikkaus ei ole mahdollista potilaan tilan vuoksi. Taudin ensimmäisessä vaiheessa kohtu poistetaan lisäyksineen. Kun diagnosoidaan kohdun adenokarsinooman toista vaihetta, poistetaan myös lähellä olevat imusolmukkeet, joihin epäillään vaikuttavan metastaasit..

Peräsuolen adenokarsinooma

Peräsuolen adenokarsinooma on peräsuolen syöpä, joka kehittyy rauhasten epiteelin soluista. Peräsuolen adenokarsinoomaa pidetään ikään liittyvänä sairautena. Usein tämä pahanlaatuisuus diagnosoidaan potilailla 50 vuoden jälkeen.

Tärkeimmät peräsuolen adenokarsinooman kehittymisen riskitekijät:

  • Riittämätön ruokavalio (hedelmien ja vihannesten puute ruokavaliossa, liialliset eläinrasvat);
  • Huonot tavat (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö);
  • Ruoansulatuskanavan syövät suvussa, geneettinen taipumus;
  • Krooniset tulehdukselliset prosessit, peräsuolen polyypit;
  • Papilloomavirusinfektio;
  • Anaali yhdynnässä.

Peräsuolen adenokarsinooman oireet:

  • Veri ulosteessa, mätä ja lima erittyvät suolen aikana;
  • Peräsuolen kipu, etenkin suoliston liikkeellä, vieraan kehon tunne;
  • Ummetus ja ripuli.

Jos asianmukaista hoitoa ei käytetä, peräsuolen adenokarsinooma kasvaa lähellä oleviin elimiin, minkä seurauksena peräsuolen, virtsarakon, perineumin, kaasujen ja ulosteen väliin muodostuu fistuleja virtsaputken läpi. Peräsuolen adenokarsinooma käsittää kirurgisen hoidon poistamalla tai resektoimalla peräsuolen.

Tiedot kootaan ja toimitetaan vain tiedoksi. Ota yhteys lääkäriisi ensimmäisten sairausmerkkien yhteydessä. Itsehoito on vaarallista terveydelle.!

Mikä on adenokarsinooma?

Adenokarsinooma - mikä se on ja kuinka vaarallinen se on? Onko olemassa mahdollisuus selviytyä sellaisella diagnoosilla? Potilaalla, joka on kuullut sanan “syöpä” lääkärin mielestä, on päässään monia kysymyksiä hoidosta ja muista ennusteista. Mikä on adenokarsinooma, miten sairaus voidaan tunnistaa varhaisessa vaiheessa ja mitä hoitomenetelmiä nykyaikainen lääketiede tarjoaa, kuvataan artikkelissa..

Tietoja taudista

Adenokarsinooma - tai rauhasisyöpä - kasvaa rauhasten epiteelin soluista, jotka vuoraavat ihmiskehon monien sisäisten ja ulkoisten elinten pintaa. Tauti vaikuttaa seuraaviin elimiin:

  • aivolisäke
  • kilpirauhanen
  • munuainen
  • keuhkot
  • Syljen rauhaset
  • ruokatorvi
  • Vatsa
  • maksa
  • Haima
  • Erota suolet
  • eturauhanen
  • Kohtu
  • munasarjat
  • Maitorauhaset
  • Hikirauhaset.

Tauti ei aina kehitty nopeasti. Joskus kasvain kasvaa hitaasti antamatta metastaaseja - tässä tilanteessa muodostuman poistaminen antaa suuren mahdollisuuden parantaa. Syövän kulku riippuu suurelta osin syöpäsolujen erilaistumisasteesta..

Mikä on erilaistumisaste? Tämä on indikaattori syöpäsolujen kypsyydestä. Mitä korkeampi se on, sitä kehittyneemmät ovat pahanlaatuisen epiteelin solut ja sitä enemmän ne ovat samanlaisia ​​kuin terveet. Tästä indikaattorista riippuen adenokarsinooma on jaettu useisiin tyyppeihin:

  1. Erittäin eriytetty (päätelmänä nimeltään G1). Kokeneella lääkärillä ei ole mitään ongelmaa erottaa tällaiset solut normaaleista soluista ja määrittää vaurion lähde. Jos solut ovat kypsiä, tämä osoittaa, että kasvain kehittyy hitaasti ja hoidon ennuste tässä tapauksessa on melko optimistinen.
  2. Kohtalaisen eriytetty (G2). Syöpäsolut pysähtyvät välivaiheessa. Ne eroavat jo enemmän terveistä ja jakautuvat intensiivisemmin, mikroskooppitutkimuksella solun ytimissä voidaan havaita epänormaaleja mitooseja.
  3. Matala luokka (G3). Sitä pidetään taudin kulun kannalta epäsuotuisana. Kasvainsolut jakautuvat niin nopeasti, että heillä ei ole aikaa muodostua kokonaan. Epäkypsät solumuodostelmat alkavat metastaasittua nopeammin - ja syöpä vaikuttaa jo läheisiin kudoksiin ja elimiin.
  4. Erottamaton adenokarsinooma (G4). Kaikkein vaarallisin kaikista asteista. Taudin keskittymisen määrittäminen on tässä tapauksessa erittäin vaikeaa, koska solut jakautuvat suurella nopeudella, vaikuttaen lopulta koko vartaloon.

Taudin syyt

Etiologiaa rauhasisyövän tapauksessa on vaikea määrittää. Lääkärit voivat puhua vain mahdollisista tekijöistä, jotka provosoivat taudin kehittymisen. Todennäköisimmät syyt voivat olla:

  • Epäterveellinen ruokavalio, alkoholin väärinkäyttö
  • Istuva elämäntapa, liikalihavuus
  • Geneettinen taipumus
  • Leikkauksen seuraukset
  • Raskaiden lääkkeiden käyttö pitkään
  • Myrkyllistä myrkytystä
  • Ikään liittyvät muutokset kehossa

Tietyssä ruumiinosassa sijaitseva adenokarsinooma voi laukaista erityisistä tekijöistä: esimerkiksi tupakointi aiheuttaa sylkirauhasten syöpää, haavauma voi johtaa mahalaukun syöpään ja hormonaaliset muutokset voivat aiheuttaa eturauhasen tai kohdun syövän kehitystä.

oireiden

Taudin kliininen kuva riippuu taudin kehityksen painopistealueesta ja nykyisestä vaiheesta. Voit kuitenkin tunnistaa yleiset oireet, jotka ovat ominaisia ​​kaikentyyppiselle adenokarsinoomalle:

  1. Punasolujen määrä veressä vähenee, imusolmukkeet lisääntyvät
  2. Henkilö tuntee epämukavuutta ja kipua paikassa, jossa kasvain on paikallistettu
  3. Painonpudotus on jyrkkä
  4. Uni on häiriintynyt, usein väsymys ilmenee ilman syytä
  5. Kehon lämpötila muuttuu epävakaaksi.

Harkitse tietyntyyppisten onkologioiden oireita:

  • Useimmiten rauhasisyöpä vaikuttaa eturauhanen. Tässä tapauksessa kipua havaitaan alavatsassa, peräaukon, sappirakon alueella; virtsaamisesta tulee yleisempiä.
  • Virtsarakon syöpä ilmenee kyvyttömyydellä käydä wc: ssä, kipussa, veren epäpuhtauden esiintymisessä virtsaan. Lanne ja häpyalue alkavat satuttaa, jalat turpoavat heikentyneen imunesteen vuoksi.
  • Munuaisten adenokarsinooman kehittyessä elimen koko kasvaa. Selän alaosa on kipua, käymälään mennessä havaitaan virtsaa ja verta.
  • Suolistosyövän ensimmäinen huolestuttava kutsu on ruoansulatuskanavan rikkomus - usein ripulia, ummetusta, epämukavuutta syömisen jälkeen ja oksentelua. Myöhemmissä vaiheissa lima- ja veren epäpuhtaudet ulosteissa havaitaan..
  • Ruokatorven syöpään viittaavat nielemishäiriöt, dysfagia ja odnophagia, runsas syljeneritys.
  • Haiman kasvain aiheuttaa vatsakipuja, ruokahaluttomuutta, oksentelua ja ripulia.
  • Rauhasvaltimo maksasyövän oireita ovat epigastrinen kipu, pahoinvointi ja oksentelu sekä anemia. Maksan koko kasvaa. Iho muuttuu keltaiseksi, nenäverenvuodot voivat olla yleisiä.

Munasarjojen adenokarsinooma ilmenee kuukautiskierron rikkomuksena, kipu nielun alueella, joka voimistuu sukupuolen aikana. Pahoinvointia, oksentelua, yleistä pahoinvointia voidaan havaita. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin kohdun syöpä, jälkimmäiselle on ominaista verenvuoto syklin keskellä ja raskaat ajanjaksot.

Nielemisvaikeudet, hengenahdistus, äänen muutokset viittaavat kilpirauhasen kasvaimeen. Niska on muodoltaan epämuodostunut alueella..

Diagnostiset ja hoitomenetelmät

Onkologit diagnosoivat syövän seuraavia menetelmiä:

  • Biomateriaalin laboratorioanalyysi. Verikokeen avulla voit seurata valkosolujen määrän nousua ja selvittää, onko kehossa kasvainmerkkiä - syöpäpotilaiden vapautuneita aineita. Ulosteet ja virtsa tarkistetaan verimerkkien varalta. Solurakenne ja tuumorimarkerit arvioidaan biopsialla..
  • Läpivalaisu. Tällä menetelmällä määritetään kasvaimen koko ja muoto, lokalisointi ja etäpesäkkeiden esiintyminen..
  • tähystys Elinten sisäinen tutkimus mahdollistaa tarkan diagnoosin..
  • Ultraääni Sen avulla voit havaita levinneisyyslähteen ja elinten vaurioitumisen asteen, diagnosoida imusolmukkeiden määrän lisääntymisen.
  • Tomografia. Tomografiaa käyttämällä lääkärit selvittävät sairaiden alueiden kokoonpanon, etäpesäkkeiden suunnan ja rappeutumisen luonteen.

Näiden toimenpiteiden jälkeen tarkka diagnoosi määritetään ja hoito määrätään. Suotuisimmat tulokset saavutetaan yhdistämällä kirurginen hoito, radio- ja kemoterapia. Leikkauksen aikana, kasvaimen ohella, sen vieressä olevat terveet kudokset leikataan pois. Tämä on välttämätöntä, jotta syöpäsolut eivät ala kasvuaan uudella voimalla eikä aiheuta uusiutumista.

Sädehoitoa käytetään vähentämään kipua leikkauksen jälkeen. Kemoterapia edeltää leikkausta, ja se määrätään sen jälkeen..

Toksiinilla ja myrkkyillä on haitallista vaikutusta tuumoriin, estäen solujen jakautumista - negatiiviset vaikutukset potilaan kehoon ovat kuitenkin minimaaliset. Syövän viimeisissä vaiheissa, kun kirurginen hoito ei ole mahdollista, kemoterapiaa käytetään itsenäisenä toimenpiteenä. Riippuu siitä, kuinka kauan potilas elää..

Hoidon tehokkuus riippuu suuresti siitä, minkä tyyppiset solut vallitsevat kasvaimessa. Erittäin erilaistuneet kasvaimet ovat melko onnistuneesti hoidettavissa, potilaan eloonjäämisaste on 90%. Kohtalaisen erilainen tyyppi varhaisella havainnoinnilla antaa toivoa 50%: n potilaiden elämästä. Ihmiset, joilla on heikkolaatuisia ja erilaistumattomia kasvaimia, eivät tilastojen mukaan elää pitkään; eloonjäämisaste leikkauksen jälkeen on 10–15%.

Sädehoito vaiheen 1 endometriumisyövälle - ANTSIVARA

Kohdunkaulan adenokarsinooma on endometriumin pahanlaatuinen kasvain, joka useimmiten kohdistuu kohdun alaosaan. Tauti voi ilmaantua pitkään ilman kliinisiä oireita. Postmenopausaaliset naiset valittavat pääsääntöisesti usein verenvuotoa, nuoremmat potilaat kärsivät liian raskaista kuukautisista.

Kun patologinen prosessi leviää naisilla, vatsa lisääntyy, kipua ilmenee lannerannalla, emätinvuotoa ja epäspesifisiä syövän oireita (heikkous, painonpudotus, ruokahalun menetys). Tarkan diagnoosin määrittämiseksi Yusupov-sairaalan onkologian klinikalla potilas tutkitaan, laboratorio- ja instrumentitutkimukset määrätään. Klinikan diagnoositulosten perusteella klinikan asiantuntijat laativat henkilökohtaisen hoito-ohjelman, joka voi koostua leikkauksesta, kemoterapiasta, sädehoidosta, hormonihoidosta.

Kohdun kohdun adenokarsinooman syyt

Kohdunkaulan adenokarsinooma viittaa hormoniriippuvaisiin kasvaimiin. Estrogeenitasojen nousun vuoksi endometrioidisolujen lisääntyminen lisääntyy, mikä lisää merkittävästi pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen riskiä.

Kohdun adenokarsinooman kehittymisen todennäköisyys on huomattavasti suurempi seuraavien provosoivien tekijöiden läsnäollessa, jotka liittyvät naisen kehon hormonaalisiin muutoksiin:

  • kuukautisten varhainen alkaminen;
  • vaihdevuodet myöhässä;
  • munasarjojen monirakkulaoireyhtymä;
  • hormonia tuottavat munasarjasyövät;
  • lihavuus (estrogeenisynteesi tapahtuu rasvakudoksessa);
  • estrogeenia sisältävien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö suurina annoksina.

Kohdunkohdan adenokarsinooma kehittyy usein naisilla, jotka kärsivät verenpaineesta ja diabeetikasta.

Hormonaalisten ja aineenvaihdunnan häiriöiden esiintyminen ei kuitenkaan ole aina pakollista tekijää, mikä varmasti edeltää tämän onkopatologian esiintymistä. Lähes kolmanneksella potilaista ei ole edellä mainittuja häiriöitä.

Muita onkologien riskitekijöitä ovat raskauden, synnytyksen, seksuaalisen toiminnan puuttuminen sekä perinnöllinen taipumus. Lisäksi kohdun adenokarsinooma liittyy usein kohdun adenomatoosiin ja polypoosiin.

ennaltaehkäisy

Tämän taudin estämiseksi ei ole erityisiä toimenpiteitä. Onkologien suosituksia on kuitenkin mahdollista vähentää adenokarsinooman kehittymisen todennäköisyyttä. Luettelemme ne:

  • Painokontrolli. Ylipaino tai ohuus lisäävät kasvainten riskiä.
  • Asianmukainen ravitsemus. 60% kuidusta päivittäisessä ruokavaliossa ja kemiallisten lisäaineiden (väriaineiden, säilöntäaineiden jne.) Sisältämien elintarvikkeiden poissulkeminen vähentää syövän todennäköisyyttä.
  • Terve tapa. Huonojen tapojen kieltäytyminen ja kohtalainen fyysinen aktiivisuus, työn ja levon optimaalinen vuorottelu auttavat ylläpitämään kehon vastustuskykyä patogeenisille tekijöille.
  • Akuutien ja kroonisten sairauksien hoito. Kaikkia tarttuvia ja tulehduksellisia prosesseja ei voida jättää huomiotta, vaikka ne kulkisivat hitaasti.
  • Ajoitetut tarkastukset. Jokaisen ihmisen tulisi ainakin kerran vuodessa käydä erikoistuneilla asiantuntijoilla seuraamaan terveyttä dynamiikassa. Tämän säännön avulla voidaan epäillä ja havaita syöpäprosessi varhaisessa vaiheessa ja hoitaa tehokasta hoitoa..

Erittäin erilaistunutta adenokarsinoomaa tulisi pitää salakavalana ja vaarallisena sairautena, joten on tärkeää havaita kasvain sen kehityksen alussa. Kaikkia hyvinvoinnin epämukavuuksia ei pidä jättää huomiotta, vaikka pienimmissäkin terveysongelmissa onkin tärkeätä kuulla asiantuntijaa.

Oletko kiinnostunut nykyaikaisesta hoidosta Israelissa? Kiitos, että käytit aikaa kyselyn suorittamiseen. Kaikkien mielipide on meille tärkeä..

Kohdun adenokarsinooman luokittelu

Nykyaikaisen kansainvälisen histologisen luokituksen mukaan kohdun adenokarsinooma on jaettu useisiin tyyppeihin:

  • kohdun endometrioidinen adenokarsinooma;
  • kirkas solu kohdun adenokarsinooma;
  • laajuinen kohdun adenokarsinooma;
  • kohdun rauhaslamainen okasolusyöpä;
  • kohdun seroosinen adenokarsinooma;
  • kohdun limakalvojen adenokarsinooma;
  • erottamaton kohdun adenokarsinooma.

Tähän päivään mennessä on olemassa kolme tunnettua tyyppiä tämän pahanlaatuisuuden lisääntymiselle:

  • eksofyyttinen (kasvaimen kasvu suunnataan kohdunonteloon);
  • endofyyttinen (havaitaan kasvaimen tunkeutuminen vierekkäisiin kudoksiin);
  • sekoitettu (yhdistää eksofyyttisen ja endofyyttisen kasvun merkit).

Lääketieteellisten tilastojen mukaan kohdun kasvain vaikuttaa useimmiten vartaloon ja elimen pohjaan, harvemmin alaosaan.

Kasvaimen pahanlaatuisuuden taso ja vastaavasti elämän ennuste määritetään kasvaimen erilaistumisasteen mukaan:

  • erittäin erilaistunut kohdun endometrioidinen adenokarsinooma: ennuste on edullisin, koska tämä kasvaimen muunnos on vähiten pahanlaatuinen. Korkealaatuista kohdun adenokarsinoomaa on helpompi hoitaa, koska tässä vaiheessa useimpien kasvainsolujen rakenne ei ole rikki;
  • kohtuullisesti erilaistunut kohdun endometrioidinen adenokarsinooma: ennuste on epäsuotuisampi, koska pahanlaatuisuusaste on lisääntynyt;
  • alhaisen asteen kohdun adenokarsinooma: ennuste on huono, koska tällä kasvaimella on korkein pahanlaatuisuusaste. Matalalaatuinen kohdun adenokarsinooma on kasvain, jolla on selvä solun polymorfismi ja useita merkkejä patologisista muutoksista solurakenteissa, joten hoito on vaikeaa.

Patologisen prosessin esiintyvyyden mukaan kohdun adenokarsinooman 4 vaihetta erotetaan toisistaan:

  • ensimmäinen vaihe - kun kasvain lokalisoituu elimen runkoon leviämättä läheisiin kudoksiin;
  • toinen vaihe - kasvaimen leviämisen myötä elimen kaulaan;
  • kolmas vaihe - ympäröivä kuitu osallistuu patologiseen prosessiin, etäpesäkkeet voidaan havaita emättimessä ja alueellisissa imusolmukkeissa;
  • neljäs vaihe - kasvaimen itämisen kanssa lantion alueen (virtsarakon tai peräsuolen) kanssa ja etäisten etäpesäkkeiden esiintymisen kanssa.

Histologiset merkit

Limainen adenokarsinooma on harvinainen sukupuolielinten syövän yleisen esiintyvyyden taustalla. Kasvaimen rakenne on samanlainen kuin munasarjojen ja kohdunkaulan kanavan ulkokuoren - endocervixin - limakalvojen uudelleenmuodostus. Pahanlaatuinen muodostelma muuntaa normaalit solut jotain, joka on samanlainen kuin kuutiosuolinen suolen epiteeli. Kudoksen rakenne on vääristynyt: adenokarsinooman rauhaset ovat laajentuneet, sytoplasma on täynnä limakalvojen eritystä ja köyhdytetty glykogeeniin. Laminointi ja solut on kuitenkin määritelty selvästi - erilaistumisaste on korkea.

Mucinous adenokarsinoomalle on tunnusomaista alhainen atypiaaste, myös mitoottinen aktiivisuus on alhainen. Syövän alkuperän määrittämiseksi on ensin välttämätöntä sulkea pois endoservixin esiintyminen.

Erityinen diagnostiikka

Histologian lisäksi on olemassa immunohistokemiallinen tutkimus, jonka tarkoituksena on löytää kasvaimen antigeeni. Menetelmän avulla saadaan selville hormonaalisten reseptoreiden ja entsyymien läsnäolo, määritetään pahanlaatuisten elementtien esiintyminen erilaisissa kudoksissa ja elimissä, erilaistumisaste ja hoitotaktiikat määritetään suurelta osin. Mucinous adenokarsinooma menetelmän aikana osoittaa reaktiivisuutta vimentiinille ja syöpä-alkion antigeenille (CEA).

Kohdun adenokarsinooman oireet

Kohdun adenokarsinooman salaperäisyys on, että se etenee pitkään ilman oireita. Postmenopausaalisten naisten tulisi olla huolestuneita kohdun verenvuodon ilmestymisestä. Lisääntymisikässä tämä tauti voi ilmetä liian raskaina ja pitkinä ajanjaksoina.

Verenvuoto ei ole kohdun adenokarsinooman patognomoninen oire, koska tämä oire voi liittyä moniin muihin gynekologisiin sairauksiin (esimerkiksi adenomioosi ja fibromiooma), mutta tämän oireen tulisi aiheuttaa valppautta ja olla syy mennä lääkäriin perusteellisiin tutkimuksiin. Kohdunkohtainen verenvuoto postmenopausaalisella ajanjaksolla on erityisen vaarallinen. Lisäksi ikääntyneillä, kohdun adenokarsinoomaa sairastavilla potilailla emättimestä voi vapautua runsaasti vesipitoisia valkoisia..

Nuoret naiset, joilla on kohdun adenokarsinooma, valittavat usein kuukautiskierron toimintahäiriöistä, hedelmättömyydestä, kohtuuttoman laajentuneesta vatsasta, pitkittyneen ja voimakkaan kuukautisten verenvuodon ilmenemisestä, jatkuvasta kivultavasta kipusta alaselän alueella. Ennusteen mukaan epäsuotuisa merkki, joka osoittaa, että pahanlaatuinen prosessi on levinnyt merkittävästi tai kasvaimen rappeutuminen on alkanut - haisevat vaginaalivuotot.

Selän ala- ja alavatsan kipuja esiintyy kohdun adenokarsinooman leviämisen myötä. Kipu voi olla jatkuvaa tai paroksysmaalia..

Usein potilaat, tietämättä vakavan syöpätaudin esiintymisestä, kääntyvät gynekologin puoleen itämisen ja etäpesäkkeiden vaiheessa.

Kohdun kohdun adenokarsinoomaa sairastavien potilaiden mahdollisiin valituksiin myöhässä edenneissä vaiheissa sisältyy ruokahalun menetys, heikkous, painonpudotus, jalkojen turvotus ja liikakasvu.

Jos kasvain tunkeutuu virtsarakon tai suoliston seiniin, uloste ja virtsaaminen ovat heikentyneet potilailla, vatsan tilavuus kasvaa merkittävästi, vesivatsa voi kehittyä.

Ennuste

Haitalliset ennustemerkit, jotka vaikuttavat sairauden lopputulokseen ja kulkuun:

  • potilaan ikä;
  • limaisen adenokarsinooman fokuksen esiintyminen taustalla olevassa kudoksessa;
  • kasvaimen suuri koko;
  • soluelementtien erilaistumisaste;
  • koko elimen vaurio, niska mukaan lukien;
  • etäpesäkkeiden esiintyminen naapurielimissä, vatsakalvossa;
  • imusolmukkeiden kontaminaatio;
  • alhainen prosenttimäärä hormonireseptoreita.

Yleensä limakalvon adenokarsinooman ennuste ei poikkea endometrioidityyppisestä kasvaimesta. Mitä nopeammin diagnoosi määritetään ja hoito aloitetaan, sitä korkeampi on viiden vuoden eloonjäämisaste ja elämänlaatu. Limaisen muodon uusiutumisen ja etäpesäkkeiden todennäköisyys on kuitenkin melko suuri.

Kohdun adenokarsinooman diagnoosi

Diagnoosia tehdessään asiantuntijat keskittyvät gynekologisen tutkimuksen tietoihin, laboratorio- ja instrumenttitutkimusten tuloksiin. Laboratoriodiagnostiikan menetelmistä voidaan erottaa aspiraatiopsia, joka voidaan suorittaa toistuvasti avohoidossa. Tämän menetelmän haitoihin sisältyy matala tietosisältö onkopatologian varhaisvaiheissa.

Jos seulonnan aikana havaitaan epäilyttäviä oireita, määrätään lantion elinten ultraäänitutkimus tilavuusprosessien ja endometriumin patologisten rakenteellisten muutosten tunnistamiseksi.

Yksi informatiivisimmista menetelmistä kohdun adenokarsinooman diagnosoinnissa on hysteroskopia. Tämä instrumenttimenetelmä ei sisällä vain elimen sisäpinnan tutkimista, vaan myös muuttuneiden alueiden kohdennetun biopsian suorittamista, kohdunkaulan kanavan ja kohdun onkalon erillistä diagnostiikkakuraattia ja sitä seuraavaa biopsian histologista tutkimusta.

Pahanlaatuisen prosessin esiintyvyyden arvioimiseksi, kärsivien imusolmukkeiden ja etäpesäkkeiden tunnistamiseksi voidaan suorittaa laskennallinen tai magneettikuvaus, joka on osa kohdun epäillyn adenokarsinooman seulontatutkimusta.

Asiantuntijat luokittelevat adenokarsinooman useisiin lajikkeisiin:

  1. Endometrioidi - yleisin kohdun onkopatologia, jonka osuus syöpätapauksista on noin 75%. Tällainen tuumori kasvaa myometriumkerrokseen vain pinnallisesti, joten alkuperäisissä vaiheissa havaittuaan se eroaa positiivisista ennustetiedoista;
  2. Laajuinen - muodostuu pääosin lameroista rakenteista, on hyvin harvinainen, kehittyy yleensä kohdunkaulan syöpää vastaan;
  3. Papillaarimuoto - on kasvain, joka muodostuu papillaarikasvujen (papilloomien) yhdistelmästä, joten ulkoisesti samanlainen muodostuminen näyttää kukkakaalta.

Kohdun endometrioidinen adenokarsinooma: Hoito

Yusupov-sairaalan onkologiaklinikalla käytetään useita menetelmiä potilaiden hoitamiseksi, joilla on diagnoosi "erittäin erilaistunut kohdun adenokarsinooma". Viiden vuoden eloonjäämisennuste on erityisen suotuisa suoritettaessa kompleksista hoitoa - yhdistelmää kirurgista interventiota, säteilyä ja lääkehoitoa. Yusupov-sairaalan onkologit valitsevat kompleksisen hoidon kunkin komponentin hoitotaktikat, intensiteetin ja soveltamisajan kullekin potilaalle, jolla on kohdun endometriumin adenokarsinooman diagnoosi. Leikkauksen jälkeinen ennuste on suotuisa, jos tauti havaitaan varhaisessa kehitysvaiheessa.

Vaiheen III kohdun adenokarsinooman kirurgisen intervention toteutettavuuden määrittämisessä otetaan huomioon haitalliset prognostiset tekijät.

Kohdun endometriumisyövän kirurginen hoito Yusupovin sairaalan onkologian klinikalla suoritetaan hysterektomialla tai panhisterektomialla (kohtuun ja adnexektoomiaan liittyvä edistynyt poistaminen, lantion kuidun ja alueellisten imusolmukkeiden poisto).

Säteilyhoitoa (etäsäteilyä tai kohdun brahythoitoa) käytetään valmistelevana menetelmänä preoperatiivisella ajanjaksolla, samoin kuin leikkauksen jälkeen.

Kemoterapeuttiset hoidot ja hormoniterapia ovat apumenetelmiä, jotka korjaavat naisen kehon hormonaalista taustaa ja vähentävät kohdun adenokarsinooman uusiutumisen riskiä, ​​koska kohdun osittaisen poistamisen jälkeen adenokarsinooma voi uusiutua.

Kemoterapia sisältää sytostaattien käytön. Hormonihoito toteutetaan pahanlaatuisten kasvainten estrogeeni- ja progesteronireseptoreihin vaikuttavien lääkkeiden avulla..

Potilaat, joilla on asteen IV adenokarsinooma, eivät ole sopivia leikkaukseen. Hoitoon käytetään nykyaikaisia ​​kemoterapeuttisia ja sädehoitotekniikoita..

Tulevaisuuden elämä

Selviytymisennuste riippuu syövän vaiheesta, pahanlaatuisuuden asteesta, etäpesäkkeiden esiintymisestä tai puuttumisesta, potilaan iästä ja tilasta..

Yleensä hormonaalista alkuperää oleva kohdun adenokarsinooma hoidetaan helposti ja täydellinen remissio saavutetaan. Autonoomisessa syövässä on vaikeampaa saavuttaa positiivista vaikutusta, mutta se on mahdollista.

Vanhemmat ihmiset vaikeammin sietävät tätä tautia. Nuori vartalo selviytyy paremmin onkologiasta.

Potilaiden, jotka aloittivat hoidon taudin ensimmäisissä vaiheissa, ennuste on jopa 98%. Kolmannelle vaiheelle on ominaista vakavampi prosessi, joten 30 potilaasta 100: sta selviää ensimmäisen viiden vuoden aikana. Onkologian terminaalivaiheessa eloonjäämisaste on jopa 5%.

Kohdun limakalvon adenokarsinooma: metastaasit

Kohdunkohdan adenokarsinooman metastaasit leviävät imusysteemin läpi, mutta viimeisissä vaiheissa niiden leviämisen hematogeeninen polku voi liittyä.

Ensinnäkin metastasoitunut prosessi vaikuttaa suoliluun ja sisäryhmien imusolmukkeisiin, sitten hypogastrisen ryhmän imusolmukkeisiin.

Varhaisimmat metastaasin merkit lisääntymisikäisillä naisilla ovat kuukautistenvälinen verenvuoto, postmenopausaalisilla naisilla - niukka vuoto, joka tapahtuu fyysisen stressin jälkeen.

Vanhuudessa märkivä sakkaroosivapaus voi osoittaa etäpesäkkeiden esiintymisen..

Metastaattisen prosessin aktivoituminen ilmenee jatkuvana tai kouristuvana kipuna lannerangan tai lannerangan alueella.

Kohdun limakalvon adenokarsinooma on paljon helpompi hoitaa, jos se havaitaan varhaisessa kehitysvaiheessa. Siksi on tärkeää, että jokainen nainen käy säännöllisesti gynekologissa, jotta tämän onkopatologian tunnistaminen ja hoidon aloittaminen ajoissa.

Yusupov-sairaala tarjoaa kattavan tutkimuksen moderneilla huipputekniikan laitteilla. Naisille, joilla on diagnosoitu adenokarsinooma, määrätään hoitoa uusimmalla lääketieteellisellä tekniikalla sellaisen vakavan sairauden torjumiseksi, kuten erittäin erilaistunut kohdun adenokarsinooma. Yusupov-sairaalan potilaiden lausunnot vahvistavat hoidon tehokkuuden, jota onkologian klinikan korkeasti koulutetut asiantuntijat määräävät ja valvovat.

Julia Vladimirovna Kuznetsova

Ruokavalio

Erittäin erilaistuneella adenokarsinoomalla varustetulla ravinnolla tulisi olla useita tavoitteita: kyllästää keho tarvittavilla aineilla ja hivenaineilla, ylläpitää potilaan immuniteettia ja voimaa sekä estää anoreksia ja uupumus. Ruokavalioon on suositeltavaa sisällyttää kevyitä, runsaasti kuituja ja vitamiineja sisältäviä ruokia..

Ruoan tulisi aina olla tuoretta. Valmistusmenetelmä on keittäminen tai hauduttaminen. Ruoka on murto-osa, kaikki ruoka tarjoillaan pieninä annoksina jopa 6 kertaa päivässä. Ruoan lämpötilan tulee vastata potilaan kehon lämpötilaa. On tärkeää noudattaa juoma-ohjelmaa - vähintään 2 litraa vettä päivässä.

Sallittujen tuotteiden luettelo sisältää lihaa, kalaa, maitotuotteita, viljaa, hedelmiä ja vihanneksia. Kaikkien rasvaisten, paistettujen, savustettujen jne. Säilykkeiden käyttö on kielletty..

Ruokavalion periaatteiden noudattaminen auttaa potilaan kehoa toipumaan nopeammin hoidon jälkeen ja välttämään uusiutumista.

bibliografia

  • ICD-10 (kansainvälinen sairauksien luokitus)
  • Yusupov-sairaala
  • Cherenkov V.G. Kliininen onkologia. - 3. toim. - M.: Lääketieteellinen kirja, 2010. - 434 s. - ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Shirokorad V. I., Makhson A. N., Yadykov O. A. Moskovan onkologisen hoidon tila // Onkourologia. - 2013. - Nro 4. - S. 10-13.
  • Volosyanko M. I. Perinteiset ja luonnolliset menetelmät syövän ehkäisyyn ja hoitoon, Aquarium, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloffin kliininen onkologia - 5. painos, eMEDICAL BOOKS, 2013

Variaatiot ja patologian vaiheet

Eturauhasen adenokarsinoomalle on tunnusomaista useiden lajien läsnäolo. Yleisimmin erotetaan:

  1. Erittäin eriytetty patologia. Tämän taudin yhteydessä havaitaan pieni muutos acinaarisoluissa, joten sen ennuste on suotuisa. Patologisen prosessin varhaiselle vaiheelle on ominaista melko hidas kulku. Tällainen adenokarsinooma voi olla tummasoluinen ja kirkas solu..
  2. Kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma. Jos sairauden hoito suoritetaan ajoissa, sillä on suotuisa ennuste. Neoplasman kehittymistä havaitaan elimen takana.
  3. Pieni acinar adenokarsinooma. Patologisen prosessin esiintyminen havaitaan samanaikaisesti useissa paikoissa. Tietyn ajan kuluttua syöpäsolujen saaret sulautuvat yhdeksi kasvaimeksi.
  4. Solut, joilla on pieni erottelu. Tämä tauti on aggressiivinen tuumori, joka on paikallistettu eturauhanen. Patologian aikana havaitaan acinaarisolujen eteneminen lähimmässä kudoksessa. Adenokarsinoomalle on ominaista limakalvon rakenne sekä etäpesäkkeiden nopea leviäminen..

Taudilla on myös 4 vaihetta.

TÄRKEÄ! Jos potilaalla on diagnosoitu eturauhasen adenokarsinooma, on välttämätöntä määrittää sen tyyppi, mikä mahdollistaa rationaalisen hoidon määräämisen.

Immunoterapia - tehokas leikkauksen jälkeinen menetelmä syövän torjumiseksi

Kemoterapia ja sädehoito ovat tehottomia menetelmiä munuaissyövän torjumiseksi. Ainoa tapa estää taudin leviäminen ja parantaa selviytymisennusteesi on ottaa interferoneja. Immunoterapia, kuten yllä luetellut menetelmät, ei toimi, jos munuaisten onkologia laiminlyödään. Jotta lääkehoito antaa tuloksen, on välttämätöntä, että potilaalla diagnosoidaan syöpä alkuperäisessä vaiheessa, kasvain ei ylitä 4 cm, metastaasit sijaitsivat yksinomaan keuhkoissa.

Lääkettä valittaessa otetaan huomioon terapeuttinen hoitosuunta, potilaalle aiheutuvat riskit. Systeeminen terapia voi aiheuttaa korjaamatonta haittaa, henkilö kuolee sivuvaikutuksista.

Hypernefroidisyövän kehityksen piirteet

Taudin ydin on kasvaimen esiintyminen aivokuoressa. Syöpäsolu saa monikulmaisen muodon - ryhmittyneenä muodostaen lobuleita ja kasvain ilmestyy. Tuumorin muodostumismekanismi on monimutkainen - se ei ole vain geneettisesti muunnettuja soluja, vaan negatiivisten tekijöiden on toimittava niihin, jotta onkologia kehittyisi. Geneettinen taipumus on yksi yleisimmistä syistä hypernefroidisyöpään..

Tämän tyyppisen onkologian kiihdytetty etäpesäkkeet liittyy vaikutusalaan kuuluvien solujen jakautumismenetelmään. Munuaissolukarsinooman yhteydessä tyypillinen metastaasimenetelmä lymfogeeninen ja hematogeeninen menetelmä. Lymfogeeninen metastaasi liittyy syöpäkasvaimien leviämiseen imusolmukkeiden läpi, hematogeeniset verenkiertoon verisuonten kautta.

Metastaasien kuviollisen reitin välttämiseksi munuaisten biopsia on kielletty kirkkaassa solukarsinoomassa. Implantaation siirtyminen ei ole ominaista munuaisten onkologialle.

Munuaissyövän hoidon tehokkuuden lisääntyminen liittyy kasvainvastaisen rokotteen kehittämiseen. Toimintaperiaate on samanlainen kuin minkä tahansa viruksenvastaisen rokotteen - immuunivasteen antigeenille. On esitetty useita teorioita, miksi pahanlaatuinen syöpä ei reagoi antigeeniin - tämä on kyky aiheuttaa immunosuppressiota tai alhainen immunogeenisyys. Immuunivalmisteet perustuvat allogeenisesti modifioituihin ja modifioimattomiin kasvainsoluihin..

Huolimatta epäonnistuneista yrityksistä luoda tehokas rokote, kaikki onkologiset laitokset jatkavat työtä spesifisen immunoterapian alalla.

Gleason-vaiheet

Gleasonin asteikko (summa) on menetelmä eturauhassyövän erilaiseksi arvioimiseksi histologisen tutkimuksen tuloksena. Matalat arvot osoittavat voimakkaasti erilaistuneita syövän muotoja ja korkeat arvot osoittavat heikkolaatuista; mitä suurempi asteikko, sitä huonompi on taudin lopputulos.

Adenokarsinooman arvioimiseksi potilas ottaa näytteen rauhasoluista (biopsia). Saatavasta materiaalista erotetaan kaksi sopivinta fragmenttia, jotka sitten arvioidaan 5-pisteasteikolla: 1 piste tarkoittaa suurta erilaistumista ja 5 pistettä - matalaa. Molempien materiaalien arviot lisäävät Gleason-määrän, jonka tulokset voivat vaihdella 2-10 pisteestä.

Mahdolliset määrät jaettiin 3 ryhmään:

  • jopa 7 pistettä - hidas syöpä. Potilaalla on valtavat mahdollisuudet menestyvään hoitoon ja toipumiseen kokonaan.
  • 7 pistettä - keskimääräinen syövän aggressiivisuusaste.
  • yli 7 pistettä - nopea adenokarsinooman kasvu, varhaisten metastaasien todennäköisyys.

Kirurgisen hoidon jälkeen nämä indikaattorit voivat laskea tai nousta..

Hakemistulkinta

Indeksin numeerinen arvo merkitään asteikolla (G). Gleason-asteikolla on yhteensä 5 astetta, joiden mukaan kasvain muodostuu:

  • G1 - pienet homogeeniset rauhaset, joissa on vähäisiä ydinmuutoksia;
  • G2 - rauhasten klusterit, jotka on erotettu stromalla, mutta sijaitsevat lähellä toisiaan;
  • G3 - erikokoiset ja rakenteelliset rauhaset; strooma ja proksimaaliset kudokset voivat olla tunkeutuneet;
  • G4 - epätyypilliset solut; tapahtuu läheisten kudosten tunkeutumista;
  • G5 - kerrokset epätyypillisistä erilaistumattomista soluista.

Tämän eturauhassyövän erottelun avulla voit määrittää syövän kehittymisen ja valita sopivimman ja pätevimmän hoidon kussakin tapauksessa..