Peräsuolen adenokarsinooma

Melanooma

Peräsuolen syövän ICD-koodi on 10 - C18. Yksi tyyppi kolorektaalisyövästä on adenokarsinooma. Kasvain kehittyy epiteelisoluista ja sijaitsee ruuansulatuksen loppuosassa. Yleensä tämä sairaus diagnosoidaan vanhemmassa ikäryhmässä. Kolorektaalisyövän tarkkoja syitä ei ole selvitetty. Patologian kehittymisen riski kasvaa merkittävästi viisikymmentävuotiaana saavutettuaan.

Yusupov-sairaalassa potilaiden peräsuolen pahanlaatuisen kasvaimen hoidon edut ovat:

  • Ajoissa tarkka diagnoosi;
  • Tarkastus uusimpia tekniikoita käyttäen;
  • Säästävät tehokkaita kirurgisia toimenpiteitä;
  • Uusimpien kemoterapeuttisten lääkkeiden ja säteilytystekniikoiden käyttö nykyaikaisia ​​laitteita käyttämällä;
  • Kunkin potilaan tarkkaavainen hoito ja seuranta.

Onkologian klinikoiden mukavuus vastaa eurooppalaista tasoa. Potilaille tarjotaan henkilökohtaiset hygieniatuotteet ja ruokavalio. Kaikista monimutkaisista syöpätapauksista keskustellaan asiantuntijaneuvoston kokouksessa, johon osallistuvat korkeimman luokan professorit ja lääkärit. Moskovan johtavat onkologit laativat henkilökohtaisen hoitosuunnitelman jokaiselle peräsuolen syöpään kärsivälle potilaalle. Jos potilaalla on asteen 4 peräsuolen syöpä metastaasien kanssa, hän saa palliatiivista hoitoa.

Adenokarsinooman ja peräsuolen sarkooman oireet

Useimmiten peräsuolen pahanlaatuisesta kasvaimesta kärsivillä potilailla on seuraavat valitukset:

  • Ruokahalun puute;
  • Kohtuuttomia kehon lämpötilan nousuja;
  • Kipu alavatsassa;
  • Painon lasku lyhyessä ajassa;
  • Toistuva turvotus;
  • Kipu ja epämukavuus suoliston aikana;
  • Selittämätön ummetus ja ripuli;
  • Veren epäpuhtauksien ja suuren määrän likaa esiintyminen ulosteessa.

Peräsuolen karsinoomapotilaat ovat huolissaan yleisestä heikkoudesta. Ihon pahoinvointi havaitaan..

Peräsuolen sarkoomaa esiintyy noin 1%: lla peräsuolen syöpätapauksista. Ne voivat tulla sidekudoselementeistä, imukudoksesta, verisuonten endoteelistä. Lähtien suoliseinämän eri elementeistä ja epiteelin kannen alla sijaitsevasta sarkoomasta on kasvuvaiheen alkuvaiheessa erikokoiset solmut, peitetty ehjillä limakalvoilla. Palpaation aikana ne ovat kivuttomia, ja painetta he eivät lamaannu..

Peräsuolen seinämän paksuudessa sijaitsevat yksinkertaiset sarkoomat eivät aiheuta haittaa potilaille pitkään. Peräsuolen sarkooman oireet riippuvat kasvaimen sijainnista, kasvumuodosta ja histologisesta rakenteesta. Sarkooman tärkeimmät oireet ovat:

  • Kohtalainen kipu;
  • Patologinen vuoto peräsuolesta (vain verinen vuoto tai lima veressä);
  • Suoliston liikkumissairaus.

Nämä ovat merkkejä, jotka karakterisoivat kolorektaalista syöpää..

Peräsuolen adenokarsinooman diagnoosi

Kuinka tunnistaa paksusuolen syöpä? Kolorektaalisen syövän diagnoosi Yusupov-sairaalassa perustuu peräsuolen pahanlaatuisia sairauksia kärsivien potilaiden kattavan tutkimuksen tuloksiin. Peräsuolen adenokarsinooman tapauksessa hoito alkaa yksityiskohtaisella diagnoosilla. Kliinisen kuvan ominaisuuksista riippuen jokainen potilas käyttää joukko tiettyjä diagnostisia menetelmiä:

  • Verikoe - voit tunnistaa tunnusomaiset hematologiset ja biokemialliset muutokset, määrittää kolorektaalisyöpään tyypilliset kasvainmarkerien pitoisuudet;
  • Veren ulosteanalyysi - auttaa lääkäreitä havaitsemaan varhaiset okkulttisen verenvuodon merkit;
  • Sigmoidoskopia - endoskooppinen tutkimus, jonka tarkoituksena on havaita lopullisen suoliston limakalvon pinnan muutokset;
  • Kolonoskopia on suoliston informatiivisin tutkimus, jonka avulla voit tutkia peräsuolen, sigmoidin ja paksusuolen;
  • Ultraäänitutkimus - tämän ei-invasiivisen tutkimuksen avulla lääkärit määrittävät joitain kasvaimen kasvun piirteitä, arvioivat vatsan elinten tilan (sairauden kliinisestä etenemisestä riippuen suoritetaan transabdominaalinen tai endorektaalinen ultraääni);
  • Biopsia - voit vahvistaa paksusuolen adenokarsinooman diagnoosin (suoritetaan suolen endoskooppisen tutkimuksen tai leikkauksen aikana).

Laskettua magneettikuvaus-, positroniemissiotietokonetomografiaa ja scintigrafiaa käytetään kasvaimen rakennepiirteiden ja sijainnin selventämiseen suhteessa muihin elimiin ja kudoksiin, syövän etäpesäkkeiden merkkien tunnistamiseksi. Paksusuolen ja paksusuolen syövän kasvaimia voidaan epäillä pahanlaatuisissa kasvaimissa ennen syövän ensimmäisten oireiden puhkeamista.

Miltä peräsuolen syöpä näyttää?

Yusupov-sairaalan lääkärit keräävät materiaalin peräsuolen tuumorista endoskooppisen tutkimuksen tai leikkauksen aikana ja lähettävät sen histologiseen laboratorioon. Laboratorioassistentit määrittävät kasvaimen histologisen tyypin paksusuolen syövän näkökulmasta.

Peräsuolen adenokarsinooma koostuu epätyypillisistä soluista, jotka ovat peräisin rauhasten epiteelikudoksesta ja muodostetaan putkimaisiksi, papillaarisiksi ja muiksi rakenteiksi. Solurakenteella voi olla erilainen erilaistumisaste: hyvin erilaistuneilla kasvaimilla on sytologisia merkkejä äidin epiteelikudoksesta, ja heikosti erilaistuneet adenokarsinoomat muistuttavat vain etäainetta lähtöaineesta. Ne ovat erittäin aggressiivisia, kasvavat nopeammin ja leviävät..

Limainen adenokarsinooma on ryhmä soluja, joita ympäröi lima. Limakalvon tyypin kasvaimet voivat olla heikkolaatuisia ja hyvin erilaistuneita. Lima kerääntyy kasvaimen rakenteisiin erikokoisten "järvien" muodossa

Krikoidi-solusyöpä sai nimensä solujen muodon vuoksi, joka johtuu niistä, että niissä on liikaa limaa ja ytimet siirtyvät kalvoihin, renkaan muodossa. Solujen tilaa vievä limakalvo on spesifinen muciniproteiini. Krikoidiset peräsuolen kasvaimet ovat melko aggressiivisia.

Peräsuolen laakerisolukarsinooma koostuu epätyypillisistä soluista. Ne kuuluvat litteään suolen epiteeliin. Solunsisäisiä siltoja ja keratiinia on läsnä patologisissa polttoaineissa. Peräsuolen lameroosikasvaimet voivat olla keratinisoituneet ja keratinisoitumattomat.

Rauhasmainen lameroinen adenokarsinooma on harvinainen peräsuolen alue. Tällaisia ​​kasvaimia edustaa adenokarsinooma yhdistettynä okasolusyöpään. Histologit mikroskoopin alla näkevät pienet katkelmanmuotoiset katkelmat.

Erottelemattomat kolorektaalikasvaimet koostuvat epätyypillisistä epiteelikudossoluista, jotka eivät muodosta rauhasrakenteita eikä tuota limaa. Nämä solut edustavat erilaisia ​​sytologisia rakenteita. Ne muodostavat kerroksia tai narut, jotka erottaa sidekudoksen laiha strooma.

Skirr on syöpäkasvain, jossa sidekudos on hallitseva yli stroman. Skirran sytologiset rakenteet ovat kuutiosoluja, jotka on kerätty säikeiksi tai pieniksi soluiksi. Joskus peräsuolesta löytyy kasvaimia, jotka eivät sovellu mihinkään histologiseen tyyppiin. Tässä tapauksessa onkologit puhuvat luokittelemattomasta peräsuolen syövästä..

Peräsuolen neuroendokriiniset tuumorit ovat peräisin diffuusi neuroendokriinisysteemin soluista. Heillä on hyvin kehittynyt kuitumainen strooma, ne eroavat histologisesti adenokarsinoomista..

Ero peräpukamien ja peräsuolen syövän välillä

Peräpukamot ja peräsuolen syöpä ovat proktologiset sairaudet, jotka ovat yleisimpiä. Kuinka erottaa peräpukamat kolorektaalisesta syövästä? Voit itsenäisesti määrittää taudin luonteen oireiden perusteella, mutta on parasta kysyä neuvoja Yusupov-sairaalan lääkäriltä. Onkologit suorittavat kattavan tutkimuksen ja erotusdiagnoosin.

Peräpukamilla ja kolorektaalisyövällä on hyvin samankaltaiset oireet ja ne ovat täysin naamioituneet. Pitkäksi ajaksi ne eivät ilmene millään tavalla. Tyypillinen ero on veren väri. Peräpukamien verenvuodossa veri on kirkkaan scarlet, käytännössä ei sekoitu ulosteisiin. Kolorektaalisyövän tapauksessa tumma veri ilmestyy suoliston aikana. Se on jakautunut tasaisesti ulosteisiin..

Syöpä ja peräpukamot ilmenevät ominaispäästöinä. Peräpukamien suonien patologisessa tulehduksessa lima on läpinäkyvää eikä sillä ole pistävää hajua. Merkki kolorektaalisyövästä on haisevaa, märkätä ainetta, joka ilmestyy paitsi suoliston aikana.

Peräpukamien kanssa, uloste eivät muuta muotoa. Pahanlaatuisen kasvaimen kasvu, peräaukon luumen asteittainen kaventuminen myötävaikuttaa nauhamaisen ulosteen muodostumiseen. Peräpukamien kanssa potilaat tahallisesti kieltäytyvät syömästä ummetuksen tai ulostamisen aiheuttaman kivun takia, kun he kokevat nälkää ja uneliaisuutta. Peräsuolen onkologisessa sairaudessa sairas suoli ei valita huonosta ruokahalusta, mutta menettää nopeasti ruumiinpainon.

Peräsuolen hyvänlaatuiset kasvaimet

Peräsuolen tubulaarinen adenooma on hyvänlaatuinen kasvain. Kasvain kehittyy suoliston rauhasoluista. Tämän tyyppinen adenooma on kooltaan pieni ja sileä, tasainen. Suurella adenomalla on lohkorakenne.

Suoliston putkimaisia ​​adenoomeja on 3 astetta dysplasiaa. Kohtalaiselle dysplasialle on tunnusomaista suoliston epiteelin pohjakerroksen paksuuntuminen. Solun ydin sisältää vähän kromatiinia, mitoosien lukumäärä (solun jakautuminen) kasvaa. Paksusuolen tubulaarisella adenomalla, jolla on asteen 2 dysplasia, on piirteitä: epiteelikerros on epäselvä, havaitaan voimakas lisääntyminen solujen kasvuvyöhykkeellä. Itse elementit eroavat toisistaan ​​muodon ja koon mukaan. Ilmeinen dysplasian aste on terminaalinen vaihe. Soluille on tässä tapauksessa tunnusomaista korkea kromatiinipitoisuus ja monenlaiset muodot. Muutettujen elementtien lukumäärä vaihtelee välillä 0,5 - 1% epiteelikudoksesta.

Villous peräsuolen kasvain on hyvänlaatuinen kasvain. Se on vaaleanpunainen-punainen muodostuma paksulla varalla tai leveällä pohjalla, joka on selvästi erotettu muuttumattomista ympäröivistä kudoksista. Pinta on päällystetty ohuilla reunuksilla, jotka koostuvat sidekudoskuiduista, jotka on päällystetty epiteelisolukerroksella. Villous koolonikasvaimen stromaa edustaa sidekudos, jonka läpi tunkeutuu suuri määrä ohutseinäisiä verisuonia.

Peräsuolen adenokarsinooman hoito

Peräsuolen adenokarsinooman yhteydessä metastaasit ilmestyvät melko varhain. Tästä syystä tarkan diagnoosin määrittämisen jälkeen Yusupov-sairaalan onkologit aloittavat hoidon heti. Mitä nopeammin tauti havaitaan, sitä parempi ennuste potilaalle on. Erotettua peräsuolen adenokarsinoomaa hoidetaan paremmin. Erottelemattoman syövän seuraukset ovat vakavampia. Jokaiselle potilaalle, jolla on tällainen diagnoosi onkologian klinikalla, tarjotaan yksilöllinen lähestymistapa ja laadukas lääketieteellinen hoito..

Tällä hetkellä etusija annetaan peräsuolen adenokarsinooman yhdistelmähoitoon. Leikkauksen aikana kirurgit poistavat kasvaimen kasvun painopisteen. Muut altistustekniikat tuhoavat selviytyneet syöpäsolut.

Kasvainprosessin yleisyydestä riippuen määritetään kirurgisen toimenpiteen määrä. Peräsuolen ehtymistä ja resektiota täydennetään alueellisten imusolmukkeiden ja pehmytkudosten leikkaamisella. Suorittaessaan sellaisia ​​leikkauksia onkologit kirurgit noudattavat kaikkia ablastisten ja antiblastisten periaatteita. Tämä voi vähentää merkittävästi syöpäsolujen leviämisen riskiä kehossa. Joillakin potilailla leikkaus suoritetaan useissa vaiheissa. Potilaille, joilla on kolostoomia kolorektaalisyövän vuoksi, toimitetaan kaikki tarvittavat materiaalit. Lääketieteellinen henkilökunta hoitaa häntä hygieenisesti.

Kolorektaalisen syövän hoidossa käytetyt säteilyhoitomenetelmät antavat joissain tapauksissa mahdollisuuden tukahduttaa kasvainprosessin eteneminen. Sädehoitoistunnot suoritetaan heikentyneille potilaille, jotka ovat havainneet vasta-aiheet kirurgiselle hoidolle tai joilla on todettu toimimaton kasvain..

Nykyaikaisten sytostaattisten lääkkeiden käyttö kemoterapiaan mahdollistaa syöpäsolujen tuhoamisen potilaan kehon kaikissa kudoksissa. Patologisen prosessin uusiutumisen riski vähenee ja paksusuolen kasvaimia sairastavien potilaiden ennusteet paranevat. Voit saada neuvoja onkologilta, proktologilta tekemällä ajanvarauksen puhelimitse Yusupov-sairaalassa.

Onkologiset sairaudet

Paksusuolen adenokarsinoomalle on tunnusomaista myöhäinen diagnoosi ja potilaan vakava tila. Tämän taudin kuolleisuusaste on korkea, joten on niin tärkeää diagnosoida tauti varhaisessa kehitysvaiheessa.

Paksusuolen adenokarsinooma on syöpäkasvain, joka koostuu epiteelirauhaskuiduista ja on suoliston limakalvon pinnan perusta. Suurin osa kaikista onkologisista sairauksista, paksusuolen rauhasyöpä vie 80%, kun taas paksusuolen limakalvo vaikuttaa. Miesten paksusuolen adenokarsinooma on kolmannella sijalla, naisilla neljäs keuhko-, vatsa- ja rintasyövän jälkeen. Useimmiten ihmiset kärsivät 50 vuoden jälkeen. Limakalvon adenokarsinooma on diagnosoitu melko vaikeaa oireettoman ja epäspesifisen kulun vuoksi, siksi taudilla on korkea kuolleisuus.

Paksusuolen syöpä voi ilmetä jopa täysin terveellä henkilöllä, kuten onkologia vie henkilön elämän 12 kuukautta. Peräsuolen syöpä on vaarallinen, koska useimmissa tapauksissa se antaa etäpesäkkeitä lähellä oleville imusolmukkeille. Sen jälkeen paksusuolen syöpä leviää metastaasit kohtuun, maksaan, rakoon ja voi vaikuttaa myös luukudokseen. Hyvin usein adenokarsinooma johtaa lukuisiin komplikaatioihin, siksi oikea-aikainen hoito on erittäin tärkeää suoliston onkologialle.

Paksusuolen adenokarsinooman syyt

Useiden tapausten ja tutkimusten jälkeen kävi ilmi, että paksusuolen syövän esiintymiseen liittyy vain harvoin geneettinen mutaatio, paksusuolen adenokarsinooman tärkeimmät syyt ovat perinnölliset ja ulkoiset tekijät.

Peräsuolen syövän syyt ovat seuraavat:

  • geneettinen tekijä. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joiden verisukulaiset ovat aiemmin kärsineet taudista;
  • paksusuolen kroonisten sairauksien läsnä ollessa: fistulat, peräsuolen halkeamat, peräpukamat, paksusuolen polyypit. Taudin kuluessa viiden vuoden ajan henkilöllä kehittyy syöpää 5 prosentilla, ja pitkä taudin kulku yli 15 vuotta, riski kasvaa 30 prosenttiin;
  • Crohnin tauti;
  • ikä yli 50 vuotta;
  • jatkuva läsnäolo stressitilanteissa;
  • jatkuva ummetus;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
  • ihmisen papilloomavirus (HPV).
  • aliravitsemuksesta. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka kuluttavat päivittäin rasvaisia ​​ruokia, makeita ja rikkaita ruokia, joissa käytännössä ei ole vihanneksia, hedelmiä ja kuitua;
  • työ, joka liittyy pitkäaikaiseen kosketukseen haitallisten aineiden kanssa;
  • passiivinen elämäntapa, ylipaino;
  • alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi.

Yhden tai usean tekijän esiintyminen voi aiheuttaa paksusuolen syövän kehityksen, joten perussyyt on ensin poistettava..

Paksusuolen adenokarsinooman luokittelu

Sairaudella on luokittelu, adenokarsinooman tyypit eroavat syöpä- ja normaaleissa soluissa. Biopsian aikana otettujen kasvainkuitujen histologinen tutkimus jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

  • voimakkaasti erilaistunut tuumori;
  • kohtalaisen erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma;
  • matala-asteinen paksusuolen adenokarsinooma;
  • musinoosi;
  • koolonisolujen adenokarsinooma;
  • taulukkomuodossa.
  • Kaikkien näiden lajien etenemisaste ja kehitysaste vaihtelevat..

Erittäin erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma

Erittäin erilaistunut adenokarsinooma on vähemmän vaarallinen verrattuna muihin lajeihin, koska syöpäsolujen määrä on minimaalinen. Syöpäsolut eroavat terveistä soluista suurennettujen ytimien koosta. Mutta koska ne ovat samanlaisia, ne jatkavat edelleen tehtävänsä hoitamista. Matalan pahanlaatuisuuden adenokarsinoomalle on tunnusomaista onnistunut tulos. Tutkimuksen aikana niiden määrän kasvua ei havaita, eikä läheisissä elimissä ole metastaaseja.

Kohtalaisen erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma

Kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma etenee vakavammassa muodossa ja sijoittuu 4 paikkaan tuumorimuodostelmien joukossa. Syöpäsolut kasvavat koko suolistossa, mikä johtaa tukkeeseen. Usein on totta, kun suuret tuumorikoot provosoivat suolen seinämän repeämän, tämä johtaa sisäisen verenvuodon löytämiseen. Syöpäprosessi voi myös vaikuttaa peritoniittia aiheuttavien elinten välisten fistulien esiintymiseen - tämä seikka pahentaa taudin kulkua ja siten lisää toipumista.
Kohtalaisen erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma vaatii välitöntä hoitoa, koska tällä muodolla on suuri riski siirtyä pienimuotoiseen muotoon, mikä puolestaan ​​on aggressiivisin.

Matalalaatuinen paksusuolen adenokarsinooma

Matalaerotteinen adenokarsinooma diagnosoidaan jokaisella viidellä potilaalla ja sille on ominaista korkea pahanlaatuisuus. Tämän muodon syöpäsoluilla on nopea kasvu ja leviäminen läheisiin elimiin ja kudoksiin, kun taas tauti voidaan diagnosoida varhaisessa vaiheessa. Tämän tyyppisellä kasvaimella ei ole selkeitä rajoja, ja etäpesäkkeet tapahtuvat 3 kertaa nopeammin ja useammin, toisin kuin muun tyyppisessä adenokarsinoomassa. Edetessä kasvain voi miehittää suuret suolen alueet ja levitä myös muihin elimiin. 90%: n tyyppinen tyyppi ei ole hoidettavissa, ja tällaisten potilaiden ennusteet ovat valitettavasti epäsuotuisat. Oireiden lievittämiseksi lääkärit määräävät vain oireenmukaista lääkettä, joka auttaa lievittämään kipua osittain..

Tubulaarinen paksusuolen adenokarsinooma

Putkimaista kasvainta ei ehkä diagnosoida pitkään aikaan. Tämä johtuu ei-kirkkaista tai erittäin lievistä oireista, jotka voimistuvat taudin etenemisen myötä. Myöhemmissä vaiheissa tämäntyyppinen kasvain voi provosoida verenvuotoa. Periaatteessa tauti havaitaan sattumalta röntgentutkimuksen aikana. Paksusuolen tubulaarisessa adenokarsinoomassa on syöpäsolut sylinterin tai kuution muodossa. Tämän tyyppinen syöpä on vaikea parantaa, ja sillä on epäsuotuisa tulos..

Limainen paksusuolen adenokarsinooma

Lusikasvain on harvinainen tyyppi endometriumin kasvaimesta. Kasvain sisältää kystisiä soluja, jotka tuottavat musiiniä (limaa). Tämä lima on kasvaimen pääkomponentti ja voi muodostua mihin tahansa elimeen. Sille on tunnusomaista vierekkäisten imusolmukkeiden etäpesäkkeet. Tämä tyyppi on vaarallinen toistuvien uusiutumisten kanssa..

Taudin kliininen kuva

Paksusuolen adenokarsinoomassa ei kehityksen alkuvaiheessa ole kliinisiä oireita, joten oireet ovat heikot tai puuttuvat kokonaan. Useimmiten syöpä on seurausta paksusuolen olemassa olevasta kroonisesta sairaudesta, joten potilas näkee ensin adenokarsinooman ilmenemisen pahenemisena. Oireet voivat koostua ilmenemismuodoista, joista kukin ei ole suora osoitus paksusuolen syövästä.

Paksusuolen adenokarsinooman tärkeimmät oireet:

  • vatsakipu;
  • ruokahalun menetys;
  • pahoinvointi;
  • heikkous;
  • ripuli;
  • turvotus;
  • veren esiintyminen ulosteessa;
  • painon jyrkkä lasku;
  • kuume.

Kaikilla näillä oireilla ei ole vahvaa oiretta. Mutta syöpäkasvaimen kasvaessa ja kehittyessä ilmenee selvempiä oireita: vaikea vatsakipu, raskaus, närästys, joskus oksentelu, märkivä tyhjentäminen ulosteessa - kaikki kehon vakavan myrkytyksen oireet.

Paksusuolen adenokarsinooman vaiheet levisivät

Adenokarsinooman vaiheet:

  1. Ensimmäinen taso. Suolen limakalvo ja submucosa ovat vaikuttaneet, lievien oireiden takia sitä on vaikea diagnosoida.
  2. Toinen taso. Syöpäsolut tulevat suoliston lihaskudokseen ja työntyvät sisälle. Syöpäsolut eivät vaikuta läheisiin elimiin ja imusolmukkeisiin. Potilaan tässä vaiheessa ummetus alkaa kiusata, esiintyy limaa ja verta.
  3. Kolmas vaihe Syöpäkasvain kasvaa suoraan suolen seinämän läpi. Kasvain leviää metastaasit läheisiin imusolmukkeisiin. Tässä potilaan vaiheessa voimakas kipu.
  4. Neljäs vaihe Kasvaimella on kolossaaliset mitat, itävä vierekkäisiin elimiin ja imusolmukkeisiin.

Taudin vaiheiden välinen aika voi olla 12 kuukautta.

Taudin diagnoosi

Paksusuolen adenokarsinooman tunnistamiseen käytetään useita tutkimuksia:

  • kuulustelu potilaasta;
  • historian ottaminen;
  • digitaalinen tutkimus: koolonin viimeisen osan tutkiminen;
  • yleinen virtsanalyysi;
  • yleinen verikoe, veri tuumorimarkkereita varten;
  • okkultisen veren ulosteanalyysi;
  • kolonoskopia;
  • tuumoribiopsia;
  • irrigoscopy;
  • sigmoidoskopiaa;
  • MRI
  • Ultraäänihaku.

Jos epäillään paksusuolen syöpää, lääkäri lähettää ensin potilaan analysoitavaksi, suorittaa sitten ultraääni- ja kontrastiröntgenkuvauksen, ja vasta kun kaikki diagnostiset ja laboratoriotoimenpiteet on tehty, antaa lopullisen diagnoosin.

Paksusuolen adenokarsinooman hoito

Erityisen paksusuolen adenokarsinooman hoidon valinta riippuu taudin kehitysvaiheesta.

Seuraavat hoidotyypit erotellaan:

  1. Kirurginen menetelmä. Paksusuolen adenokarsinooman leikkaus suoritetaan poistamalla kasvain. Leikkauksen tyyppi riippuu kasvaimen sijainnista, sen koosta ja leviämisasteesta. Pienikokoiset kasvaimet poistetaan kokonaan. Suoliston toiminnallisia kykyjä ei loukata. Suurten suoliston läpi tunkeutuvien tuumorimuodostelmien yhteydessä käytetään kolektomiaa. Kollektomia on merkittävä osa ruuansulatuksesta. Osa suoliston poistamisen jälkeen lääkärit luovat kolostomian - tämä on poistoaukko, johon kolostomian vastaanotin kiinnitetään. Laparoskopia - kasvaimen poisto avamatta vatsaonteloa. Tämän tyyppinen kirurginen toimenpide on turvallisin. Laparoskopian ansiosta potilaan toipuminen on nopeampaa, koska leikkaus suoritetaan käyttämällä useita vatsaontelon puhkaisuja. Itse kasvaimen lisäksi vierekkäiset imusolmukkeet poistetaan. Muutama päivä ennen leikkausta potilaan on noudatettava kuonavapaa ruokavaliota, laksatiiveja ja puhdistava peräruiske määrätään myös. Leikkauksen aikana syöpäkudoksia ei kosketa syöpäsolujen leviämisriskin takia. Verisuonet puristetaan ja sitten suoliston vaurioitunut osa poistetaan..
  2. Kemoterapiaa. Paksusuolen adenokarsinooman kemoterapia on kattava syövän torjunta. Hän on niin sanotusti ylimääräinen hoitomenetelmä. Levitä sellaisia ​​lääkkeitä kuin: Leucovorin, Raltitrexide, Fluorouracil, Capecitabine, jne. Listattuja varoja voidaan käyttää yhdessä. Sytostaattisia lääkkeitä käytetään torjumaan syöpäsoluja. Kemoterapia suoritetaan useimmiten leikkauksen yhteydessä. Kemoterapia ennen leikkausta voi estää syöpäsolujen leviämisen, ja leikkauksen jälkeen se auttaa välttämään uusiutumista.
  3. Sädehoito. Adenokarsinooman hoito säteilyllä auttaa vähentämään syöpäkasvaimen leviämisaluetta ja estämään metastaasit. Tätä menetelmää käytetään harvoin, koska kaksoispiste muuttaa sijaintiaan aina potilaan liikkuessa. Keppi on kiinteästi kiinni ja vaikutusalue säteilytetään. Tällainen hoito suoritetaan sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Säteilytys suoritetaan myös suurilla tuumorikokoilla, kun leikkaus ei ole käytännöllinen. Adenokarsinooman leikkausta ei aina voida suorittaa, koska itävyyden pinta-ala ja paksuus eivät välttämättä salli. Paksusuolen syövän hoito tulisi suorittaa muilla tavoilla: lääkkeiden määräämisellä ja säteilyhoidolla. Vierekkäisten imusolmukkeiden ja elinten metastaasit auttavat estämään säteilyaltistuksen.

Hoito kansanlääkkeillä paksusuolen adenokarsinoomaan

Vaihtoehtoista suolisyövän terapiaa käytetään lisähoitona. Ennen vaihtoehtoisen hoidon aloittamista on tarpeen kuulla lääkärisi kanssa.

  1. 1 lusikallinen calamus-suolajuuria, 3 ja puoli rkl perunaväriä, 1,5 rkl kalanterikukkia ja 4 rkl koiruohojuuria - sekoita. Kaada seos kiehuvalla vedellä ja vaadi 5-6 tuntia. Siivilöi saatu infuusio ja ota 100 ml ennen ateriaa..
  2. Peräruiske - käytetään laajasti kasvainleesioihin. On tarpeen ottaa puhdistettua vettä ja kuparisulfaattia suhteessa 2 litraa vettä / 100 ml. katkeruus. Hoito ei saa kestää yli 14 päivää.
  3. 1 rkl. lusikka celandine kaada 1 kuppi kiehuvaa vettä. Vaadi 20-30 minuuttia. Siivilöi liemi ja ota 1 rkl. lusikka 2-3 kertaa päivässä.

Paksusuolen adenokarsinooman metastaasit

Metastaasit paksusuolen adenokarsinoomassa vaikuttavat muihin elimiin ja imusolmukkeisiin. Syöpäsolujen leviäminen tapahtuu monella tapaa. Ensimmäinen on lymfogeeninen ja hematogeeninen polku, jota havaitaan 10%: lla potilaista, toinen, kun kasvain kasvaa vierekkäisiin kudoksiin ja elimiin, mikä on 60% kaikista tapauksista. Metastaaseja löytyy useimmiten syövän vaiheissa 3 ja 4..

Mutta on syytä huomata, että syöpä on vaarallinen paitsi metastaasien lisäksi myös ilmentymiin, verenvuotoihin ja syövän muodostumisen hajoamiseen. Infektiiviset leesiot johtavat paiseen muodostumiseen ja nekroottisen neoplasman paikan jatkamiseen. 40% potilaista kärsii osittaisesta tai täydellisestä tukkeesta, mikä vaikuttaa negatiivisesti myös virtsajärjestelmään.

Näytevalikko ja ruokavalio rauhasisyövän hoidossa

Oikea ravitsemus ja ruokavalio paksusuolen adenokarsinooman hoidossa on yksi tärkeimmistä paranemisen edellytyksistä. Potilaiden tulisi jättää ruokavaliostaan ​​valtava määrä tuotteita.

Hyödylliset tuotteet ruuansulatuskanavan syöpään: vihannekset ja hedelmät (sinun on kiinnitettävä huomiota keltaisen, vihreän ja punaisen värin juurikasveihin), vihannekset, porkkana- ja juurikasmehut, sosetetut keitot, viljakasvit, kurpitsa, keitetyt ruokavaliot, lihahöyry, raejuusto, leipä (leseet), kasviöljy, vihreä tee.

Ruoansulatuskanavan syövän kielletyt ruuat: sokeri, vahva tee, kahvi, alkoholi, paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia, savustettua lihaa, kastikkeita, mausteita, sieniä, säilykkeitä, eläinrasvaa.

Hyväksymissuositukset kirjoita leikkauksen jälkeen:

  • pienet ateriat;
  • pitkien taukojen sulkeminen pois aterioiden välillä;
  • syö vain muhennettua ruokaa;
  • Älä juo tai syö kylmällä, vain lämpimällä;
  • ruokia ei voi paistaa, vain keitetään tai höyrytetään;
  • poistaa käymistuotteet kokonaan.

Ruokavalion tulisi sisältää vedessä olevat viljat, mausteiset ja suolaiset ruuat pois. Etusijalle tulisi antaa vähärasvaiset keitot, syödä vain tuoreita vihanneksia ja hedelmiä. Päivittäisen valikon tulisi sisältää runsaasti kuitua..

Näytevalikko leikkauksen jälkeen:

  • 1 aamiainen: kivennäisvettä ilman kaasua sitruunamehulla;
  • 2 aamiaista: vihannekset, hedelmät, pähkinät, kefir - ½ kuppi;
  • Lounas: kananliemekeitto, tuorekasvisalaatti, keitetyt vähärasvainen kala tai vähärasvainen vasikanliha tai kana;
  • Välipala: hedelmämehu, täysjyväleipä;
  • Päivällinen: leivotut vihannekset;
  • 2 illallinen: vihannes- tai hedelmämehu.

Ennustaminen ja sairauden ehkäisy

Kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma, ennuste sairauksien varhaisvaiheissa, samoin kuin riittävä ja kattava hoito vaiheissa 1-2, on jopa 40%, vaiheissa 3 - enintään 15%. Tämän tyyppisen adenokarsinooman ennuste riippuu siitä, kuinka varhain tauti diagnosoitiin..

Matala-asteinen adenokarsinooma, ennuste vanhuksilla on 50%. Kasvaimen poistoleikkauksen jälkeen uusiutumisen ja rauhasisyövän muodostumisen riski on suuri. Viiden vuoden eloonjääminen nuoremmilla potilailla on enintään 40%.

Erittäin erilaistunut adenokarsinooma, ennuste on suotuisin, yli 50% ihmisistä onnistui voittamaan syövän.

Ennuste riippuu sairauden vaiheesta, mutta lääketieteellinen ennaltaehkäisy ja ruokavalio ovat joka tapauksessa välttämättömiä..

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää paksusuolen adenokarsinoomasta

Suoliston adenokarsinooma on syöpäkasvain, joka kasvaa suolen kerroksen rauhasoluista (pikarisoluista). Se muodostaa jopa 80% kaikista suolen pahanlaatuisista kasvaimista. Usein kärsivät paksusuolen osista, harvemmin - pienistä.

Tilastojen mukaan paksusuolen adenokarsinooma on naisilla toiseksi yleisin rintasyövän jälkeen, kun taas miehillä se on kolmas, vain keuhko- ja eturauhassyöpä kulkee eteenpäin. Kaiken kaikkiaan paksusuolen syövän osuus on 15% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista..

Sairaus on vakava ongelma kehittyneissä maissa. Suurin esiintyvyys Yhdysvalloissa, Japanissa ja Englannissa. Älkäämme unohtako, että näissä maissa onkopatologian havaitseminen on parasta. Venäjä on viidennellä sijalla.

Suurin esiintyvyys havaitaan 40–70-vuotiaana. Maailman terveysjärjestö on rekisteröinyt taipumuksen nuorentaa patologiaa. Vaikeus oikea-aikaisessa diagnoosissa on oireiden puuttuminen varhaisvaiheissa ja kasvun voimakas eteneminen tulevaisuudessa.

syyt

Kaikkia adenokarsinoomien muodostumisen syitä ei ole määritetty luotettavasti. Tutkittaessa kasvaimen patogeneesiä havaittiin suora yhteys sen esiintymisen ja useiden geenien mutaatioiden välillä suolistosoluissa. Ei kuitenkaan tiedetä, mitä tarkalleen jokapäiväisessä ihmisen toiminnassa voisi provosoida nämä mutaatiot.

Pitkäaikaisesti riskitekijöiden joukossa merkittävä rooli annettiin perinnöllisyydelle. Tätä aihetta koskevien nykyaikaisten teosten tiedot ovat ristiriitaisia. Todettiin, että perinnöllisyyden pahenemisella perheenjäsenet sairastuvat vain 33%: n tapauksista. Samaan aikaan vain 3-5% kaikista adenokarsinoomatapauksista kohdistuu RTK-perinnöllisyyden yleiseen esiintymisprofiiliin. Loput tapaukset ovat satunnaisia ​​- “de novo” ilmestyy, ts. Ensimmäistä kertaa muiden tekijöiden vaikutuksesta.

Muita tekijöitä ovat:

  1. Ruokavalion ominaisuudet. Melko suurella prosentilla adenokarsinoomaa sairastavista potilaista on erilaisia ​​ravitsemushäiriöitä - liikalihavuus, ylipaino, ruokaylijäämät.
  2. Suolen polyypit. Ne ovat hyvänlaatuisia muodostelmia, jotka ovat melko yleisiä vanhemmilla ihmisillä. Useimmilla paksusuolen syöpäpotilailla ennen adenokarsinooman diagnosointia oli ollut polyyppeja, joiden lokalisaatio vastasi kasvainten sijaintia.
  3. Naisten ja miesten aiemmat onkologiset sairaudet - kohdun, munasarjojen, rintarauhasten, eturauhasen, kivesten kasvaimet. Tässä tapauksessa useat tutkijat pitävät adenokarsinoomaa aikaisemman onkologian uusiutumisena. Todisteita tästä ja todisteisiin perustuvan lääketieteen periaatteiden mukaisia ​​kieltäytymisiä ei ole vielä esitetty.
  4. Paksusuolen tulehdukselliset sairaudet. Vuonna 1925, haavaisen paksusuolentulehduksen pitkäaikaisen (8–12-vuotisen) vaikean muodon ja kolorektaalisyövän välinen yhteys todettiin ensimmäisen kerran. Todettiin, että jopa tämän taudin epiteelin lievä dysplasia voi muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Eri tutkijoiden työ osoitti lisäksi, että adenokarsinooma voi esiintyä myös muiden suolistossa pitkään esiintyvien tulehduksellisten prosessien kanssa.
  5. Ikä. Paksusuolen syöpä on melko harvinaista 40-50-vuotiaana, mutta 10% tapauksista esiintyy nuorilla ja murrosikäisillä.
  6. voimattomuus.
  7. Huonoihin tapoihin (tupakointi, usein juominen) liittyy suora toksinen vaikutus suolen epiteeliin. Tilastot osoittavat suuren prosenttiosuuden potilaissa, jotka käyttävät säännöllisesti alkoholia / nikotiinia. Samanaikaisesti tällä potilasryhmällä on virheitä ruokavaliossa ja kärsivät usein fyysisestä toimettomuudesta.
  8. Diabetes.

Mikä on ero kolorektaalisen adenokarsinooman ja karsinooman välillä?

Karsinooma tai syöpä on yleinen nimi kaikille pahanlaatuisille epiteelikasvaimille. Patologinen prosessi voi olla peräisin mistä tahansa epiteelisoluista, jotka vuoraavat ihoa, limakalvoja ja sisäelinten pintaa..

Adenokarsinooma on eräs tyyppinen syöpä, kasvain, joka muodostuu rauhasepiteelistä. Toisin sanoen, se aloittaa kehityksensä vain niissä elimissä, joissa tällaista kudosta on läsnä, esimerkiksi keuhkoissa, rintarauhasessa, eturauhassa, kohdussa ja maha-suolikanavassa. Itse asiassa adenokarsinooma on sama syöpäprosessi, vain etuliitteellä "rauhas".

Oireet ja merkit

Adenokarsinoomassa ei ole merkkejä pitkään. Ehdottomasti oireeton jakso, eri lähteiden mukaan, kestää noin 6–12 kuukautta. Tämän ajanjakson lopussa ensimmäiset oireet ovat epätarkkoja ja muistuttavat tyypillisiä dyspepsisiä häiriöitä. Kun lokalisoituminen tapahtuu suolen oikeassa puoliskossa, oireet voivat puuttua Ⅲ-vaiheeseen saakka. Vasemmanpuoleinen sijainti varhaisessa vaiheessa antaa seuraavat oireet:

  • turvotus, etenkin syömisen jälkeen;
  • kaasujen liikkeen rikkominen;
  • ulostehäiriöt vuorottelevan ripulin ja ummetuksen muodossa;
  • lievä vatsakipu ilman tarkkoja ominaisuuksia - se ilmenee yksinään, syömisen jälkeen, sen intensiteetti ja kesto ovat erilaiset;

Kun adenokarsinooma etenee ja kasvaa suolen vatsaan tai ympäröiviin kudoksiin, ilmenee vakavampia spesifisiä oireita:

  • väsymys ilman aikaisempaa merkittävää fyysistä tai päivittäistä fyysistä aktiivisuutta;
  • jatkuva heikkous, hengenahdistus;
  • pysyvä matalakuume - 37,2 - 37,5;
  • laihtuminen ilman muutoksia ruokavaliossa;
  • epämukavuus vatsassa, tiivistys vatsan erillisellä (kasvainta vastaavalla) alueella;
  • verinen uloste, joka sisältää normaalin konsistenssin limaa;
  • epämukavuus tai kipu peräsuolessa suoliston aikana istuessaan;
  • fekaalinkontinenssi;
  • jatkuva halu tyhjentää, ei tuo helpotusta tai vääriä;
  • jatkuva ripuli tavanomaisen ruokavalion taustalla, joskus veren sekoituksen kanssa;
  • pistely vatsan ontelossa, peräsuolessa;
  • ulosteiden hajun muutos epämiellyttävämpään suuntaan.

Tärkeä. Joskus jopa ilmeiset merkit ja vatsan läpi tunkeutuva kasvain eivät puhu minkään hoidon merkityksettömyydestä ja tilanteen toivottomuudesta.

Oireita ei esiinny koko sairauden ajanjaksolla 2 - 2,5%: lla tapauksista.

Kaikista paksusuolen syövän jaksoista sen oikea puoli vaikuttaa 36,6%: iin tapauksista, vasen - 42%: iin. Tauti esiintyy useimmiten poskionteessa ja sigmoidisessa kaksoispisteessä..

Suolen tukkeuma on erittäin harvinaista, kun se sijaitsee paksusuolen oikeassa puoliskossa, etenkin vatsassa. Vasemmanpuoleiseen sijaintiin liittyy useimmissa tapauksissa akuutti ja subakuutti tukkeuma ja sairaalahoidon tarve.

Kun adenokarsinooma sijaitsee suolen oikeassa puoliskossa ja paksusuolessa, siinä on eksofyyttinen kasvu, se muistuttaa polyypia lyhyellä, laajalla pohjalla. Huono-papillaarinen muoto on paljon vähemmän yleinen ja näyttää oksien yhdistelmältä ohuella pitkällä varrella. Tässä kasvain sijaitsee limakalvoissa ja submukosaalisissa kerroksissa, itäen lihaskalvon hitaasti seroosiksi. Vain viimeisissä vaiheissa miehittää koko ympyrän.

Vasemmalle sijainnille on ominaista pääasiassa tunkeutuva kasvu. Kasvain vie koko suolen kehän ja kasvaa nopeasti ympäröivään kudokseen aiheuttaen tukkeuman.

Kliiniset ilmentymät

Alkuvaiheessa tauti ei ilmene. Ensimmäiset oireet ilmenevät vasta, kun kasvain alkaa kasvaa. Kasvaessa kasvaimen muodostuminen vaikuttaa lähellä oleviin elimiin: munuaisiin, virtsarakon, maksaan. Taudin kehittymiseen liittyy seuraavat oireet:

  • kouristuva kipu vatsassa;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • painon vähennys;
  • lämpötilan osoittimien nousu;
  • yleinen heikkous ja jatkuva väsymys;
  • ihon valkaisu;
  • veren ja liman esiintyminen ulosteessa;
  • turvotus;
  • ummetusta seuraa ripuli;
  • kipu suoliston aikana.

Adenokarsinoomien histologiset tyypit

Paksusuolen adenokarsinooman solujen erilaistumisaste määrää suurelta osin hoidon taktiikat. Mitä korkeampi tuumorin erilaistumisaste, sitä suotuisampi tulos ja sitä suurempi todennäköisyys leikkauksen onnistumisesta.

  • Erittäin erilaistunut paksusuolen seinämän adenokarsinooma. Rakenteessaan se on mahdollisimman lähellä normaaleja suolistosoluja ja eroaa pääasiassa taipumuksestaan ​​jatkuvaan hitaaseen kasvuun. Tämä syöpä on vähiten aggressiivinen. Patologisten ja terveiden solujen samankaltaisuus vaikeuttaa kasvaimen rajojen määrittämistä. Kirurginen hoito on tehokasta useimmissa tapauksissa..
  • Määrällisesti erilaistunut paksusuolen rakenteiden adenokarsinooma. Histologisen rakenteen mukaan solut muistuttavat etäältä normaaleja soluja ja säilyttävät joskus osan terveiden solujen toiminnoista. Sille on ominaista nopeampi kasvu, lisääntynyt kyky itää ympäröivään kudokseen. Kohtalaisen erilaistuneella adenokarsinoomalla paksusuolen eri osissa on erilainen ennuste parantumiseen.
  • Paksusuolen kalvojen heikkolaatuinen adenokarsinooma. Vakavin tuumorityyppi. Solut muistuttavat primitiivisiä, ei-erikoistuneita epiteelisoluja. Kadota kaikki toiminnot kokonaan jakoa lukuun ottamatta. Sille on ominaista korkea aggressiivisuus, nopea proliferatiivinen (ympäröivän kudoksen sisällä) kasvu. Huolimatta selvästä erotuksesta terveisiin kudoksiin, kasvaimen rajoja on vaikea erottaa. Metastaasit ilmenevät varhaisessa vaiheessa. Kirurginen hoito on tehotonta.

Tubulaarinen adenokarsinooma

Histologisesti se koostuu sidekudoksen stroomasta (pohjasta) ja rauhasten parenyymasta. Se kehittyy hyvänlaatuisena polyyppinä ja sairauden alussa voi olla kooltaan millimetrifraktioista senttimetriin tai enemmän. Kasvu on kivutonta, oireetonta. Rauhasrakenteet kykenevät tuottamaan limakalvojen erityksiä. Polyypin kasvaessa rakenteessaan epiteelin dysplasian fokukset muodostuvat vähitellen, kasvaen sekä sisään että ulos - karsinooma muodostuu. Näkymät ovat suhteellisen suotuisat..

Limainen (limakalvojen) adenokarsinooma

Kasvain koostuu epiteelin vuorottelevista osista ja solunulkoisen limakalvon alueista. Jälkimmäinen muodostaa suurimman osan kasvaimen massasta. Solunulkoisen sijainnin lisäksi limaa löytyy suurina määrinä itse syöpäsoluista. Histologisesti se on viskosisilla sisällöillä täytetty kystisten onteloiden kokoelma, jossa erottautumisasteiset erilaisissa solurakenteissa leijuvat (johtopäätöksissä se on aina osoitettu heikkolaatuiseksi kasvaimeksi). Yhdyskudosseptumit löytyvät onteloiden väliin. Rajat ovat epäselviä. Koulutuksen erikoisuus on heikko herkkyys terapialle, säteily mukaan lukien. Diagnoosi toteutetaan vain, kun solunulkoinen lima edustaa yli 50% tuumorin tilavuudesta. Epäsuotuisa ennuste.

Tumman solun adenokarsinooma

Tummasoluinen adenokarsinooma, jolla on paksusuolen syöpä, esiintyy 1-4%: lla tapauksista. Se on kokoelma perussolupesäkkeitä, joilla on lisääntynyt mitoottinen aktiivisuus. Sen muoto on solmu jalassa, leveä pohja tai kudosten paksuus. Sitä pidetään melko vaikeana hoitaa. Se kasvaa oireettomasti pitkään, kasvaa hitaasti ympäröiviin elimiin.

Matalan asteen adenokarsinooman vaara

Ensinnäkin tällaisen sairauden vaara on, että tuumorisoluilla on korkea aggressiivisuus. Kasvain kasvaa erittäin nopeasti. Ja usein käy niin, että aika sairauden määrittelystä hoidon aloittamiseen ei jo riitä korkean terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseen.

Pienellä erottelulla lääkärin on erittäin vaikea määrittää mihin kudokseen vaikuttaa ja jopa mistä elimestä pahanlaatuinen prosessi alkaa.

Lääkärin on kiinnitettävä erityistä huomiota tällaisen kasvaimen diagnosointi- ja hoitomenetelmiin, jotta leikkaus ei aiheuta metastaattista prosessia. Siksi lääkäri ei suosittele potilailleen leikkausta usein tällaisella diagnoosilla. Muut hoitomenetelmät, erityisesti säteily- tai kemoterapia, ovat sopivia potilaalle..

Adenokarsinoomien luokittelu lokalisoinnista riippuen

peräsuoli

Tärkeimmät oireet ovat tiputusta jo taudin varhaisessa vaiheessa. Sitä esiintyy valtaosalla potilaista. Yleensä tämä on proksimaalisen peräsuolen voimakkaasti erilaistunut adenokarsinooma. Allokaatioita ei ole paljon, paitsi tapauksissa, joissa esiintyy kasvaimen haavaumia. Rikkoi suoliston säännöllisyyttä. Ummetus kehittyy heijastuskramppien ja peräsuolen lumen tukkeutumisen vuoksi. Tulevaisuudessa syntyy tenesmus - palamis-, vetämis-, leikkauskipuja ulostamisen aikana ja sen ulkopuolella. Kun kasvain sijaitsee suolen peräsuolen ja yläosan ampullaarisissa osissa, ripulia havaitaan potilailla. Sakraalisen hermon karsinooman itämisen myötä tenesmus ja kiput lannerangan alueella ja ristiluu voimistuvat. Tässä tapauksessa voimakkaasti erilaistunut peräsuolen adenokarsinooma kasvaa hitaammin, joten kipu ilmaantuu vain sen suuressa koossa.

umpisuoli

Tämän järjestelyn piirre on suolen tukkeutumisen oireiden pitkittynyt puuttuminen. Kasvain voi saavuttaa merkittäviä kokoja, mikä yhdessä eksofyyttisen (suolimen luumeniin) kasvun kanssa ei kuitenkaan häiritse sisällön kuljetusta peräsuolen suuntaan. Usein potilaat havaitsevat kasvaimen itse palpaation avulla, mutta he eivät ole ilmaisseet valituksiaan yleisestä tilasta (tai eivät liitä niitä kasvaimeen). Täysin luumenin täyttäminen, vatsan alkuosien adenokarsinooma voi johtaa ruokajäämien pysähtymiseen lisäyksen (liite) lähellä. Tämä provosoi umpilisäkeoireita ja potilas etsii apua. Pitkäaikaiseen seiniin ja ympäröiviin kudoksiin kasvavaan kasvaimeen liittyy kipua ja muita oireita (katso oireet).

Sigmoidinen kaksoispiste

Hyvin erilaistuneella adenokarsinoomalla, riippuen sigmoidisen paksusuolen osastosta, jossa se muodostettiin, voi olla joitain eroja oireissa, jotka muuten kehittyvät paljon nopeammin, jos se on kohtalaisen erilaistunut tai erilaistumaton sigmoidinen paksusuolen adenokarsinooma. Kun adenokarsinooma sijaitsee rektaalisigmoidisella alueella, se näyttää peräsuolen syövältä: tenesmus, ummetus, vuorotellen ripulia jne. (Katso edellä). Proksimaalisesti (lähempänä laskevaa osaa) sijaitseviin polttoaineisiin liittyy heikentynyt ulosteiden liikkuminen. Koska kasvaimella on pääasiassa pyöreä luonne, suoliston vatsa kapenee ja uloste stagnaatio stenoosipaikan yläpuolella. Viimeksi mainitun kertyminen lisää tulehdusta ja stimuloi liman tuotantoa. Hajoamis- ja käymisprosessit kehittyvät vähitellen, mikä johtaa ulosteiden osittaiseen nesteyttämiseen ja niiden vapautumiseen suoliston kapenevan luumen läpi alaosiin - näkyy sigmoidiosan syövän pääoire - ripuli nestemäisillä sisällöillä sekoitettuna mätään ja limaan. Melkein aina esiintyy kipuoireyhtymä, erityisesti selvästi, jos se on sigmoidisen paksusuolen adenokarsinooma, vaihe 3.

Kaksoispiste

Nousevan paksusuolen adenokarsinooman yhteydessä edes taudin viimeiset vaiheet eivät aiheuta merkittäviä häiriöitä eksofyyttisessä kasvussa, jota esiintyy pääasiassa täällä. Tämän segmentin suolistolla on leveä luumeni, ja sen sisältö on pääosin nestemäistä tai keskitiheää. Siksi näiden osastojen rauhasyöpä on pitkään oireeton. Tärkeimmät merkit voivat olla väsymys ja epämukavuus (raskaus, kivut, lievä kipu, jyrinä) vatsan oikealla puolella ja vatsan seinämän keskellä. Haavaumien kanssa anemiasta johtuva heikkous lisätään oireisiin. Ulosteessa ei ole verta. Laskeutuva osa, kuten sigmoidi ja peräsuole, sisältää tiheitä ulosteita ja tuumori kasvaa ympyränmuotoisena, mikä aiheuttaa muutoksia ulostamisen taajuudessa ja luonteessa.

Ruokavalio

Leikatun henkilön tulee noudattaa erityistä ruokavaliota. Ruoka on tuoretta ja helposti sulavaa. Ruokavalio sisältää riittävän määrän vitamiineja, mineraaleja ja ravintoaineita. Ruoka, joka ei pysy pitkään suolistossa ja aiheuttaa pahoinvointia ja ilmavaivat. Mutta älä usko, että sen pitäisi olla yksinomaan kasvisruoka. Muutaman kerran viikossa ruokavalio sisältää vähärasvaista lihaa (kani, kana).

  • vihannekset, hedelmät, vihannekset;
  • raastetut keitot;
  • viljakasvit vedessä;
  • höyry omeletit;
  • raejuusto;
  • kasviöljy;
  • vihreä tee.

Sinun täytyy syödä 2-3 tunnin välein, mutta pieninä määrinä. Ruoka on lämmin, ei kuuma. Suositeltavat keittomenetelmät ovat keittäminen ja höyryttäminen. Syö rauhallisesti ja huolellisella pureskelulla. Juo runsaasti vettä.

Metastaasit ja muut komplikaatiot

Paksusuolen adenokarsinoomien kasvu on pääosin hidasta ja aluksi enimmäkseen eksofyyttistä. Taudin mukana kulkeva tulehdus voi levitä vierekkäisiin elimiin ja kudoksiin, aiheuttaen vastaavia oireita gastriitista, haimatulehduksesta, koleasitiitista, hepatiitista jne. Kehityksen myötä ilmenee vakavampia komplikaatioita, jotka vastaavat prosessin yleisyyttä metastaasien kautta. Tämä esiintyvyys näkyy paksusuolen syövän luokituksissa..

Yksinkertaistettuna sillä on seuraava muoto:

1. aste. Kasvain on ensisijaisessa paikassa. 2. aste. Leviäminen ympäröivään suolikudokseen havaitaan. 3. aste. Kasvaimet metastasoituvat imusolmukkeisiin. 4. aste. Syöpä leviää toisistaan, kaukaisimmista elimistä.

Ensimmäisen asteen komplikaatiot ilmaistaan ​​ulosteiden heikentyneellä liikkeellä, suoliston motorisella toiminnalla, anemialla kasvaimen haavaumien varalta. ja toista täydentävät merkit osallistuvien elinten tulehduksesta ja heidän toimintojensa rikkomisesta.

3. asteelle on ominaista alueellisten imusolmukkeiden osallistuminen, pääasiassa vastaavia suoliston osia pitkin veri- ja imusolmukkeita. Paikallisten imusolmukkeiden syöpätila ei vaikuta merkittävästi yleiseen tilaan (ts. Se ei täydentä tässä vaiheessa jo esiintyviä oireita). Sairauden ennustamiseksi metastaattisen adenokarsinooman esiintyminen peräsuolen ulkopuolella olevissa solmuissa on kuitenkin huono merkki. Tässä vaiheessa imusysteemeissä havaitaan syöpäsoluja ja proteiineja, jotka voivat asettua muihin elimiin ja kudoksiin. Yleensä imusolmukkeiden etäpesäkkeet antavat syyn olettaa esiintyvän sellaisia ​​syöpäembolioita, joita ei ole vielä havaittu muissa elimissä. Niiden määritelmällä prosessille annetaan 4. aste.

tulokset

Jos adenokarsinoomasta on viitteitä, ruoansulatushäiriöitä todetaan jatkuvasti, on kiireellisesti otettava yhteyttä asiantuntijaan taudin diagnosoimiseksi tai sen täydelliseksi poistamiseksi. Oikea-aikainen hoito ja ehkäisy auttavat pidentämään potilaan elämää ja parantamaan merkittävästi potilaan laatua.

Hieno tutkimuspaikka ei voi miellyttää potilaita, vaan rajoitetaan. Kaikkien tulisi ymmärtää, että lääkäri on asiantuntija, joka yrittää auttaa, ja ujous ei ole tässä sopiva. Yksi ajatus, että neoplasman kehityksen oikea-aikainen diagnoosi voi pidentää elämää, olisi oltava pääkriteeri ennen lääkärille menemistä.

Sääennuste ja elinkaari

Eri lähteiden mukaan kuolleisuus syöpään oikea-aikaisella havainnoinnilla, suunnitellulla valmistelulla ja onnistuneilla leikkauksilla on 2–5%. Yleisten tilastojen mukaan paksusuolen adenokarsinoomassa radikaalin kirurgisen hoidon jälkeen yli viiden vuoden elinajanodote havaittiin 39-69%: lla potilaista. Epäsuotuisa ennuste peräsuolen adenokarsinooman hoidon jälkeen - 65% potilaista asui alle 5 vuotta. Korkeimmat eloonjäämis- ja palautumisennusteet havaitaan henkilöillä, joilla on diagnoosi “sigmoidinen adenokarsinooma” tai “poikittainen kaksoispiste” - 65% heistä on elänyt yli 5 vuotta. Lyhytaikainen kuolleisuus leikkauksen jälkeen on 11% kuolemien kokonaismäärästä..

Suotuisimmat ennusteet adenokarsinoomista (noin 59% potilaista, joilla on tämä muoto, ovat eläneet viiden vuoden ajan), etenkin vatsasta, koska operaatioilla on suhteellisen lieviä seurauksia. Limakalvon syöpään, eloonjääminen on 40%, ja tummasoluisten adenokarsinoomien kanssa - 46%.

Radikaalisesti käyttökelvottoman syövän palliatiivinen leikkaus pidensi elämää 5 vuoden ajan 10 prosentilla potilaista. Näihin sisältyy peräsuolen kasvainten kirurginen hoito. Hyvin alhainen peräsuolen adenokarsinooman eloonjäämisaste, jopa leikkauksen jälkeen, johtuu nopeasta etäpesäkkeestä ympäröiville pararenaalisolmukkeille ja sieltä ympäröiville elimille.

Ennustus sigmoidisen paksusuolen syöpään

Sigmoidisen paksusuolen kasvainten ennuste määritetään neoplasman tyypin, solujen erilaistumisen tason, pahanlaatuisen prosessin esiintyvyyden, samanaikaisten sairauksien esiintymisen ja potilaan iän perusteella. Keskimääräinen viiden vuoden eloonjäämisaste on 65,2%. Kun otetaan huomioon sigmoidisen paksusuolen adenokarsinooman hidas kasvu ja metastasoitumisen todennäköisyys, leikkauksen jälkeinen ennuste on optimistinen.

Ensimmäisen vaiheen kasvaimissa 93,2% potilaista ylitti viiden vuoden kynnyksen. Jos diagnosoidaan vaiheen 2 sigmoidinen paksusuolen syöpä, ennuste leikkauksen jälkeen on hyvä - jopa viiden vuoden ajan diagnoosista, 82,5% potilaista selviää. Vaiheen 3 syövän tapauksessa tämä indikaattori laskee 59,5%: iin. 8,1% potilaista, joilla on vaiheen 4 sigmoidinen paksusuolen syöpä, selviää viiteen vuoteen.

Jos haluat määrittää tarkan diagnoosin sigmoidisen paksusuolen kasvaimen varhaisvaiheissa, jos suolistosairauksien merkkejä ilmenee, soita Yusupov-sairaalaan. Kattavan tutkimuksen jälkeen, jos diagnoosi vahvistetaan, klinikan onkologit laativat yksilöllisen hoitosuunnitelman potilaan kehon ominaisuudet huomioon ottaen. Hoidon jälkeen suoritetaan seuranta taudin varhaisten uusiutumisten tunnistamiseksi..

Taudin diagnoosi

Se sisältää potilaan kehon ominaisuuksien, hänen elämäntapojen, samanaikaisten sairauksien, syöpäprosessin luonteen, tietyntyyppisen hoidon indikaatioiden ja vasta-aiheiden peräkkäisen selkeyttämisen..

Koostuu vaiheista:

  1. Historia ottaen mukaan lukien sukuhistoria.
  2. Fyysinen tutkimus, mukaan lukien perusteellinen tutkimus, digitaalinen peräsuolen tutkimus, ruokavalion selventäminen.
  3. Sarja laboratoriomenetelmiä: biokemiallinen ja yksityiskohtainen kliininen verianalyysi, kasvainmarkerien määrittäminen, veren hyytymisen diagnoosi, virtsa-analyysi.
  4. Instrumentaaliset menetelmät. Sisältää kokonaisen kolonoskopian, näytteen oton biopsiamateriaalista. Tällaisten menetelmien avulla voit arvioida kasvainta visuaalisesti (koko, sijainti, makroskooppiset piirteet) ja määrittää komplikaatioiden uhka. Biopsia voi antaa vääriä negatiivisia tuloksia, etenkin submukosaalisen kasvun kanssa. Tässä tapauksessa kapeaspektrinen endoskopia, kromoendoskopia, fluoresenssidiagnostiikka on osoitettu. Jos kokonainen kolonoskopia ei ole mahdollista, CT-kolonoskopia tai irrigoskopia ovat välttämättömiä..
  5. Vatsaontelon CT-skannaus laskimonsisäisen kontrastin avulla, vatsan ultraääni. CT on tarpeen etäpesäkkeiden esiintymisen sulkemiseksi pois ja prosessin esiintyvyyden selventämiseksi. Se tehdään myös suunnitellessasi maksatuumorin leikkaamista. Käytetään myös epäillyissä aivojen etäpesäkkeissä..
  6. Rinnan tai CT: n röntgenkuvaus. Se suoritetaan etäpesäkkeiden poissulkemiseksi välikarsinan keuhkoissa ja imusolmukkeissa.
  7. Ultraääni-kolonoskopia tapauksissa, joissa suunnitellaan huonojen paksusuolen neoplasmien leikkausta.
  8. Osteosintigrafia epäiltyjen luumetastaasien tapauksessa.
  9. PET-CT. Positroniemissiotietokonetomografia sisältää radioaktiivisen indikaattorin syöttämisen verisuoniin, joka on aktiivisesti kertynyt soluihin, joilla on tehostettu aineenvaihdunta - syöpäsoluihin. Suhteellisesti korkeista kustannuksista huolimatta sitä pidetään välttämättömänä diagnoosimenetelmänä kehittyneissä maissa, joissa paksusuolen syövän hoitoa ei suoriteta ilman tällaisen tutkimuksen tietoja..
  10. Laparoskopia, jossa epäillään prosessin leviämistä vatsakalvoa pitkin.
  11. Kapeiden asiantuntijoiden kuuleminen elinten ja järjestelmien toiminnallisen tilan määrittämiseksi. Erityisesti tarvitaan kirurgisen hoidon suunnittelussa.

etäpesäkkeitä

Metastasoi adenokarsinooman verenvirtauksella imusolukeräimien ja implantin kautta - leviäen vatsakalvoa pitkin.

Hematogeenisia metastaaseja voi esiintyä sekä portaalisessa verisuonijärjestelmässä, joka kerää verta suolistosta maksaan, että (peräsuolen vaurioiden tapauksessa) alempana olevan vena cava -järjestelmään, joka johtaa oikeaan eteiseen. Metastaasien esiintyvyys:

  • maksassa - 20%
  • aivoihin - 9,3%
  • keuhkoihin - 5%
  • luussa - 3,3%
  • lisämunuaiset, munasarjat - 1 - 2%.

hoito

Leikkaus

Kirurgista poistoa suositellaan pidettävä pääasiallisena hoitona. Sen tilavuus valitaan erikseen prosessin yleisyydestä ja verisuonen sängyn ja hermorakenteiden osallistumisesta riippuen. Varhainen syöpä voi olla indikaatio elinten säilytyshoidoista, esimerkiksi endoskooppisista limakalvon resektioista leesiossa.

Laadun rintasyövän tapauksessa kirurginen hoito on tarkoitettu joko edeltävän tai seuraavan kemoterapian kanssa tai ilman sitä. Intervention määrä riippuu kasvaimen esiintyvyydestä ja luonteesta. Täydellinen kolektoomia (koko paksusuolen resektio), hemicolektomia (puolen kaksoispisteen poisto), sigmoidisen paksusuolen kolektomia (koko sigmoidisen koolonin leikkaus) voidaan suorittaa. Myös etäkohdan vieressä olevat imusolmukkeet leikataan pois..

Ⅳ tutkinto voi olla vasta-aihe operaatiolle sen turhuuden vuoksi. Esimerkiksi useiden etäpesäkkeiden tapauksessa, joiden itäminen vie laajasti vierekkäisiin rakenteisiin, joiden monimutkainen poisto ei ole sopusoinnussa elämän kanssa tarvittaessa asianomaisen elimen täydellinen poisto (suoliston lisäksi).

Peräsuolen syöpään suoritetaan mesorektaalin kokonaisleikkaus (koko peräsuolen ja vierekkäisten kudosten poisto) tai paikallinen resektio (pienillä tuumorikokoilla ilman negatiivisia ennustetekijöitä).

kemoterapia

On adjuvanttia ja uusadjuvanttia kemoterapiaa. Ensimmäinen suoritetaan painopisteen kirurgisen poistamisen jälkeen uusiutumisen riskin vähentämiseksi, toinen - ennen poistoa tuumoritilavuuden vähentämiseksi.

Adjuvantti "kemia" ei ole suoraan osoitettu 1. ja 2. vaiheessa. Leikkaus riittää yleensä. Kuitenkin heikkolaatuisissa kasvaimissa tämä menetelmä voi olla sopiva..

Vaihetta 3 pidetään kemoterapian indikaationa. Uskotaan, että 3 kuukauden kemoterapiakurssi 3 vuoden eloonjäämisen tehokkuuden kannalta ei ole alle 6 kuukauden hoidon..

Vaiheessa 4 kemoterapia on joskus ainoa tapa pidentää potilaan elämää. Tässä tapauksessa he puhuvat palliatiivisesta kemoterapiasta.

Sädehoito

Siihen sisältyy kovien röntgenkuvien käyttö. Menetelmän ydin on vaikutus aktiivisesti jakaviin soluihin. Lisäksi säteilyttäminen johtaa syöpäsolujen DNA: n tuhoamiseen ja niiden jakautumisen lopettamiseen.

Ennen leikkausta suoritettu sädehoito vähentää kasvaimen tilavuutta ja vähentää uusiutumisen riskiä. Sitä voidaan käyttää lyhyenä kurssina ennen leikkausta tai yhdessä kemoterapian kanssa pidemmän ajan. Säteilytyksen jälkeen tarvitaan tauko sivuvaikutusten oireiden lieventämiseksi. Vasta sitten operaatio voidaan suorittaa.

Jos kasvain oli vaikea poistaa tai jos epäillään, että syöpäsolut pysyivät kehossa, tehdään sädehoito leikkauksen jälkeen.

Selviytymisennuste

Suotuisa ennuste potilaan selviytymiselle adenokarsinoomasta jopa 5 vuoteen riippuu seuraavien tekijöiden esiintymisestä:

  • Vaarallisen kasvaimen varhainen havaitseminen;
  • Potilaan ikä - nuorilla on suuremmat mahdollisuudet;
  • Oikea-aikainen ja riittävä hoito;
  • Hoitoa suorittavan lääkärin pätevyystaso;
  • Uusimpien nykyaikaisten laitteiden läsnäolo mahdollistaa lempeät hoitomenetelmät.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan todettiin yhteys sairauden vaiheen ja potilaan eloonjäämisen välillä:

  • Vaiheessa 1 jopa viiden vuoden eloonjääminen on 96%: lla potilaista.
  • Kahdessa vaiheessa, joissa on avoin luumeni, 75% selviää, ja tunkeutuminen suolikudokseen - 67% selviää.
  • Vaihe 3, jossa etäpesäkkeitä ei ole, antaa 45%: lle potilaista selviytyä. Metastaasien esiintyminen muissa elimissä vähentää mahdollisuuden 35%: iin..
  • Neljässä vaiheessa vain 10% voi selviytyä kasvaimen korkealaatuisella kirurgisella poistolla.

Erittäin erilaistunutta adenokarsinoomaa esiintyy metastaasien vähemmän aggressiivisella leviämisellä, joten potilaat toipuvat usein tarvittavan hoidon jälkeen - noin 96%. Matala-asteisen kasvaimen läsnäollessa vain 20% selviää.

Ravitsemus hoidon ja kuntoutuksen aikana

Leikkauksen jälkeisen ajan ravitsemus voi vaihdella merkittävästi hoidon menetelmistä, kestosta ja seurauksista riippuen. Yleisiä suosituksia ovat:

  • lukuun ottamatta rasvaisia, mausteisia, makeita ruokia;
  • ravintokuidumäärän korjaus suhteessa hoidon tuloksiin;
  • ruuan nestemäisen ja keskipitkän konsistenssin hallitsevuus;
  • lisääntynyt nesteen saanti.

Yleisesti ottaen ruuan tulee olla minimaalisesti ärsyttävää vaikutusta suolistoseinämään, sen on oltava sulavaa, niin paljon kuin mahdollista luonnollista, monipuolista. Sakeus valitaan suoliston varastoitujen osien kyvystä riippuen..

Diagnostiset toimenpiteet

Adenokarsinooman toteamiseksi käytetään kaikkea diagnostista toimenpidettä. Ensimmäinen askel on ottaa anamneesi, lääkäri kuuntelee henkilöä, hänen valituksiaan, tekee sitten tutkimuksen ja palpaattitutkimuksen.

Adenokarsinooman diagnoosiin kuuluu seuraavat toimet:

  • veren ja virtsan analyysi;
  • ulosteiden toimitus;
  • radiografia - antaa sinun tunnistaa limakalvon helpotuksen rikkomus, lisääntynyt liikkuvuus, lisääntyneet seinät yli patologisen pullistuman;
  • CT, MRI - määrittelee kasvaimen rakenteen, sijainnin, lähellä olevien elinten vaurioasteen;
  • biopsia - kudosnäytteet sytologista tutkimusta varten;
  • Ultraääni (perkutaaninen, endorektaalinen) - määrittelee kasvaimen sijainnin, etämetastaasit;
  • kolonoskopia - tehokkain tapa, voit tutkia suolen kaikkia osia.

Kun kasvain on havaittu, asiantuntija määrää vaiheen perusteella asianmukaisen hoidon.

ennaltaehkäisy

Ei ole erityistä ennaltaehkäisyä. Koska ruokavalion ja sairauden yleisyyden välillä on tietty yhteys, on suositeltavaa rajoittaa punaisen lihan ja eläinrasvojen kulutusta. Ruokavalion rikastaminen kuiduilla ja hedelmillä on osoitettu. Niiden sisältö parantaa liikkuvuutta, nopeuttaa ulosteiden liikkumista ja lyhentää syöpää aiheuttavien aineiden (jalostettuihin ruokia sisältävät bakteeritoksiinit) suolistoepiteeliin, mikä teoreettisesti vähentää onkologian kehittymisen riskiä. Fyysisen aktiivisuuden korjauskerroin, jolla, kuten kuitulla, on positiivinen vaikutus suoliston liikkuvuuteen, voidaan katsoa johtuvan myös ennaltaehkäisevistä ravitsemustekijöistä..

Suoliston polyyppien todistettu kyky tulla pahanlaatuisiksi määrää niiden poistamisen tarpeen jo varhaisessa vaiheessa. Näytetään vuosittaiset seulonnat potilaille, joilla on havaittu hyvänlaatuisia suolistomuodostumia, henkilöille, joilla on raskaita suvussa esiintyviä tapauksia (perheen syöpätapaukset), ja potilaille, joille on aikaisemmin tehty onkologinen hoito..

Tärkeä. Mielipide ravinnon luonteen hallitsevasta vaikutuksesta adenokarsinoomien esiintymiseen on kasvussa ja lisää suosion saamista. Tätä tosiasiaa tukee suurempi osuus taudin jaksoista yhteiskunnan korkeissa sosiaalisissa kerroksissa verrattuna vähemmän varakkaisiin.

Jokaisen ihmisen syövän diagnoosi varmasti varjoittaa muut elintärkeät kysymykset. Usein ihminen havaitsee tämän lauseena riippumatta siitä, kuinka trendi se kuulostaa. Tilastot osoittavat kuitenkin, että rangaistusta ei ainakaan toteuteta - noin 65% potilaista hoitojakson jälkeen jatkaa suhteellisen täydellistä elämäntapaa. Eikö ole syytä taistella päästäkseen näihin samoihin 65 prosenttiin? Jos ei itsellesi, niin niille, joiden kädet ovat valmiita tukemaan kaikella voimallaan...

Riskitekijät

Syynä pahanlaatuisten kasvainten muodostumiseen on normaalien soluelementtien rappeutuminen (pahanlaatuisuus).

Adenokarsinooman kehittymisen todennäköisyys kasvaa:


krooninen suolistosairaus (tulehduksellinen geneesi);

  • haavainen koliitti;
  • granulomatoottinen enteriitti (Crohnin tauti);
  • suolen seinämän polyypit;
  • tietyntyyppisten kotikemikaalien vaikutukset;
  • suoliston alueiden verenhuollon heikkeneminen (iskeemiset muutokset);
  • peristaltishäiriöt (krooninen ummetus ja ulokivien muodostuminen);
  • kuitujen puute ruokavaliossa;
  • lihatuotteiden (punainen liha) suuri kulutus;
  • liikunnan puute (istuva elämäntapa);
  • ammatilliset vaarat (mukaan lukien istuva työ);
  • ikäkerroin (vanhuus).
  • Huomaa: On olemassa mielipide, että joillakin potilailla rauhaskasvaimien riski on määritetty geneettisesti.