Keuhkojen adenokarsinooma

Sarkooma

Keuhkojen adenokarsinooma on pahanlaatuinen muodostuma, joka tulee keuhkoputkien rauhasten rakenteista, samoin kuin alveolit. Noin 70%: lla tunnetuista tapauksista neoplasma on peräisin pienten keuhkoputkien perussoluista (tällaisissa tilanteissa sillä on perifeerinen sijainti); vain 30%: lla potilaista taudin kehityspaikka on suurten keuhkoputkien limakalvat (näissä tilanteissa patologia sijaitsee keskeisellä paikalla). Kyseinen sairaus etenee nopeasti; Puolivuosittain hoidon puuttuminen johtaa kaksinkertaiseen kasvuun sairastuneella alueella.

Uusi tekniikka tulee Venäjälle.

Kutsumme potilaita osallistumaan uusiin syövän hoitomenetelmiin sekä kliinisiin tutkimuksiin LAK-terapiaan ja TIL-terapiaan.

Palaute Venäjän federaation terveysministerin menetelmästä V. Skvortsova.

Näitä menetelmiä sovelletaan jo menestyksekkäästi suurissa onkologisissa klinikoissa Yhdysvalloissa ja Japanissa..

Erilaistuminen

Pahanlaatuisilla kasvaimilla voi olla erilaisia ​​tunnusmerkkejä, siksi lääketiede jakaa ne tyyppeihin, tyyppeihin ja alalajeihin. Keuhkojen hyvin erilaistuneelle adenokarsinoomalle on tunnusomaista solunsisäinen transformaatio, joka koostuu solutuman koon muuttamisesta (se pidentää). Tämän kehityksen myötä patologiseen prosessiin ei liity oireita pitkään; ensimmäiset merkit ilmenevät vasta kasvaimen kasvun jälkeen.

Ehkä epäspesifisten oireiden esiintyminen: heikkous, apatia, ruokahaluttomuus.

Erittäin eriytetty

Erittäin erilaistuneen keuhkoadenokarsinooman tunnistaminen tapahtuu pääsääntöisesti keuhkojen pahanlaatuisissa leesioissa (60% tapauksista). Se voi näyttää kyhmyltä tai suurelta kasvaimelta. Se etenee acinarissa tai papillaarisessa muodossa. Molemmissa muodoissa lima kerääntyy..

Kohtuullisesti eriytetty

Mitä tulee kohtalaisen erilaistuneeseen keuhkojen adenokarsinoomaan, se on luonteeltaan samanlainen kuin hyvin erilaistunut tyyppi. Mutta tällainen patologia johtaa tarkkaan määriteltyihin muutoksiin solurakenteissa. Epätyypillisten solujen havaitseminen ei aiheuta erityisiä vaikeuksia, koska heidän lukumääränsä kasvaa nopeasti.

Lisäksi tälle lajille on ominaista vakavampi kulku, jolla on suuri riski samanaikaisten poikkeamien ilmenemisestä. Tarkastelulla muodolla on taipumus metastaasiin; useimmissa tapauksissa metastaasit diagnosoidaan yli 30-vuotiailla potilailla.

Huono arvosana

Matalan asteen adenokarsinoomalle on tunnusomaista solukehityksen yksinkertaisuus. Rakenteeltaan se on samanlainen kuin muut kehon kudokset, joten sen rakennetta ja kehitysmekanismia on melko vaikea arvioida. Samaan aikaan heikkolaatuiselle kasvaimelle on ominaista korkea pahanlaatuisuus. Kasvu vie vähän aikaa; Tämäntyyppinen onkologia kykenee leviämään kehossa alkuperäisessä kehitysvaiheessa. Tätä adenokarsinooman muotoa pidetään haitallisimpana..

Keuhkojen adenokarsinooman diagnoosi

Patogeenisten muodostelmien oikea-aikainen tunnistaminen maksimoi hoidon tehokkuuden. Tässä riippuu paljon siitä, mikä henkilö tarvitsee etsiä apua ajoissa.

Onkologian diagnosointi suoritetaan seuraavien toimenpiteiden avulla:

• Tietokone- ja magneettikuvaus - asiantuntija tutkii heidän avullaan hengityselimiä eri näkökulmista ja arvioi sen tilan tarkasti. Näiden menetelmien avulla voit nähdä koko kuvan, arvioida sen laajuuden ja tunnistaa mahdolliset etäpesäkkeet.

• Bronkoskooppinen tutkimus - suoritetaan käyttämällä endoskooppina kutsuttua laitetta. Tässä laitteessa on joustava valokuituputki, joka on varustettu videolaitteella, sekä valaisin. Putken sisäänvirtaus tapahtuu intratraheaalisesti. Lääkäri arvioi henkitorven tilan monitorissa näkyvästä kuvasta.

• Tuumorimarkkereiden verikoe - samanlainen tutkimus voi havaita pahanlaatuiset sairaudet.

• Biopsiat - sisältää osan otosta kudoksesta tutkimusta varten. Analysoitu näyte auttaa määrittämään pahanlaatuisuuden asteen tarkasti. Elementti tulevaa analyysiä varten otetaan samanaikaisesti bronkoskopian toteuttamisen kanssa..

terapia

Keuhkojen adenokarsinooman hoitoprosessi voi sisältää leikkauksen, kemoterapian ja säteilyhoidon. Listattuja terapeuttisia menetelmiä sovelletaan pääsääntöisesti kattavasti; Onkologi kehittää tarkan hoitosuosituksen tutkimusten tulosten perusteella.

Leikkaus suoritetaan välttämättä sairauden 1. ja 2. vaiheessa (tämä on noin 30% tapauksista). Jos etäpesäkkeet alkoivat leviää etäisiin elimiin, hoito ei enää perustu vain operatiiviseen tekniikkaan. Jos kasvain sijaitsee hyvin lähellä henkitorvea tai potilas kärsii vakavasta sydänsairaudesta, leikkauksesta tulee täysin mahdotonta.

Erityinen keuhkoleikkauksen tyyppi riippuu vaurion koosta ja sijainnista. Joten lääkäri voi poistaa keuhkohihnan hiukkasen, koko lohkon tai koko keuhkon. Tällaisissa operaatioissa poistetaan myös kärsineet imusolmukkeet..

Leikkauksen jälkeinen toipuminen on melko vaikeaa, useita kuukausia potilaita seurataan huolellisesti. Toipumisen alkuvaiheissa potilailla voi olla hengitysvaikeuksia, voi olla hengenahdistusta ja rintakipua.

Sädehoito

Levitä ennen leikkausta tai sen jälkeen. Tällaisen altistumisen ydin on käyttää erityisiä säteitä, jotka voivat tuhota syöpäsoluja. Yleensä tämä terapia yhdistetään leikkaukseen ja lääkitykseen..

Indikaatioiden mukaan brachytherapy määrätään tavanomaisen säteilyn sijasta. Tämä tekniikka on tyyppinen sädehoito, jossa säteilyä emittoiva komponentti (edustaa rakeita) sijoitetaan suoraan sairastuneeseen elimeen.

Brachytherapy-hoidon etuna on, että säteily ei vaikuta kasvaimeen ulkopuolella; toisin sanoen, hänen ei tarvitse voittaa terveiden kudosten kerrosta. Tältä osin tällaisella terapialla on vähemmän sivuvaikutuksia. Sädehoitoa voidaan käyttää tapauksissa, joissa potilas kieltäytyy jostain syystä leikkauksesta tai kun leikkaus on turhaa. Säteilyhoidon yleisiä sivuvaikutuksia ovat heikkous, lisääntynyt alttius tartuntataudeille, heikentynyt veren hyytyminen.

kemoterapia

Se voi pysäyttää pahanlaatuisten solujen etenemisen, häiritä niiden jakautumista ja pystyy myös aiheuttamaan kasvainsolujen kuoleman. Vaiheissa 3 ja 4 kemoterapian vaikutus voi olla vain väliaikainen, ts. prosessia ei voida enää pysäyttää. Nykyaikainen lääketiede käyttää yli 60 kemikaalityyppiä. Yleensä he torjuvat vaarallista patologiaa seuraavien avulla:

Useimmissa tapauksissa näitä lääkkeitä käytetään yhdessä, lääkkeitä määrätään tabletteina tai injektiona (laskimonsisäisesti). Vain asiantuntija määrää tietyn annoksen. Tämä on erittäin tärkeä kohta, koska pieni annos tekee hoidosta tehoton, ja lääkkeen suurempi pitoisuus voi aiheuttaa erilaisia ​​sivuvaikutuksia. Norma lasketaan pääsääntöisesti potilaan tavaratilan pinta-alan arvojen (lyhennetty PPT) perusteella. PPT lasketaan erikseen. Tässä prosessissa käytetään erikoistunutta kaavaa, kun keskeiset indikaattorit sisältävät potilaan painon ja pituuden.

Voit kysyä tehokasta hoitomenetelmää.

- innovatiiviset terapiamenetelmät;
- mahdollisuudet osallistua kokeelliseen terapiaan;
- kuinka saada kiintiö ilmaiseksi hoitotapauksiksi syöpäkeskuksessa;
- organisatoriset asiat.

Kuulemisen jälkeen potilaalle osoitetaan päivä ja aika saapua hoitoon, hoitoosasto, jos mahdollista, hoitava lääkäri.

Keuhkojen adenokarsinooma

Adenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka muodostuu elinten rauhaskudoksista. Keuhkojen adenokarsinooma - syöpärauhasolujen ilman hengityksestä vastaavan elimen vauriot.

Keuhkosairauksien diagnosointi on ajoissa tärkeää

Jos aiemmin tauti diagnosoitiin 12%: lla hengityselinsyöpäpotilaista, tänään tämä prosenttiosuus on noussut 40: een, indikaattorit kasvavat joka vuosi ja vika ei ole vain ihmisen elämäntapa, vaan myös ympäristö. Miehet ovat useammin sairaita kuin naiset. Tällaisten tilastojen tieteelliset selitykset eivät ole vielä selkeitä, mutta tosiasia on edelleen.

Riippumatta vaurioituneesta elimestä, pahanlaatuinen muodostuminen kasvaessaan pystyy erittämään erityisiä aineita, ysköksen ja liman muodossa, jolla on epämiellyttävä haju.

Pahin asia, joka voi tapahtua taudin kehittyessä, on alku- ja seuraavien vaiheiden oireeton jakso. Toisin sanoen potilaat löytävät usein terveysongelman jo viimeisissä vaiheissa.

Taudin havaitseminen

Pahanlaatuisen kasvaimen määrittämiseksi elimessä riittää yksinkertaisen röntgenkuvauksen tekeminen, jonka hyvä asiantuntija purkaa. Kuvissa keuhkojen adenokarsinooma ilmenee suuren määrän erikokoisina ja -tiheyksisinä kyhmyninä. Pinnan pinnalla sairastuneen kudoksen sävy voi olla harmaa, valkoinen tai kelta-ruskea..

Kasvaimien koostumus ei ole muuta kuin rauhasten rakenne. Ja ne voivat muodostua pienten keuhkoputkien pinnalle tuottaen limaa. Mutta on poikkeuksia, kun kasvain on lähtöisin ja vaikuttaa suurten keuhkoputkien soluihin.

Tautiluokitus

Tietyllä erottelutasolla vakiintunut diagnoosi riippuu. Siksi hengityselimen vaurioita tapahtuu:

Erittäin eriytetty
Kohtuullisesti eriytetty
Huono arvosana

Seuraavaksi vaiheet jaetaan syöpäsolujen aktiivisuusasteen mukaan ja antavat tämän määritelmän:

Erittäin erilaistuneessa keuhkojen adenokarsinoomassa on eroja muihin vaiheisiin nähden, voimakas kasvu ja syöpäsolujen jakautuminen. Ne myös erittävät limaa. Tässä vaiheessa kasvaimet ovat useimmiten papillary ja acinar.

Taudin kohtalaisen erilaistuneella kehitystyypillä soluilla on keskimääräinen vaurioaste, jonka vuoksi ne eivät erittä paljon limakalvoa.

Matala-erilaistunut tyyppi, jolle on tunnusomaista kiinteiden ja limaa muodostavien solujen läsnäolo, tässä tapauksessa ne kehittyvät tasaisesti melkein yhtä suurina määrinä.

Tauti - miten se kehittyy

Keuhkojen adenokarsinoomassa on tiettyjä vaiheita, jotka määräytyvät myös elinvaurioiden laajuuden perusteella:

  • I vaihe, sille on ominaista alle kolmen senttimetrin muodostuminen ilman etäpesäkkeiden läsnäoloa.
  • Vaiheessa II on etäpesäkkeet keuhkoputken keuhkoissa ja tuumori voi nousta kuuteen senttimetriin.
  • Vaiheen III syöpäkasvu on kuusi senttimetriä ja etäpesäkkeet voivat vaikuttaa melkein koko elimen solurakenteeseen.
  • IV vaihe, leviää toiseen keuhkokeilaan siirtyen onkologisen keuhkopussin kehittymiseen.

Kahdessa ensimmäisessä vaiheessa tauti on hoidettavissa. Neljäs - vaarallisimmalle potilaalle annetaan terapiaa elämän tukemiseksi, koska tautia ei voida hoitaa.

Taudin oireet

Usein patologia diagnosoidaan täysin vahingossa rutiinisen lääketieteellisen tutkimuksen aikana. Harvoin potilaat kääntyvät lääkärin puoleen vaivoilla, viittaavat usein yleiseen vilustumiseen tai sen komplikaatioihin, yrittäen päästä eroon oireista yksin.

Taudin oireet ilmenevät jo pahanlaatuisten solujen erittymässä vaiheessa, mutta taas tapaukset ovat yksilöllisiä, koska kaikki riippuu kasvaimen sijainnista.

  1. Yskä, mukana lima- ja ysköksen röyhtäily, epämiellyttävä haju ja veri.
  2. Epätavallinen ja käsittämätön rintakipu.
  3. Hengenahdistus, hengenahdistus, ilman puute.
  4. Kehon lämpötilan muuttaminen.
  5. Kasvojen ja kaulan turvotus.
  6. Väsymys, jopa kohtalaisella fyysisellä rasituksella.
  7. Ruokahalun menetys, laihtuminen.
  8. Käheys.
  9. Turvonneet imusolmukkeet.
  10. Rintatulehduksen toistuva diagnoosi.

Kasvaimen nopea kehitys voi johtaa jopa sisäisen verenvuodon löytämiseen. Jos oireita ilmenee, ota heti yhteyttä lääkäriin diagnoosin määrittämiseksi ja korjaamiseksi. Erillisten oireiden itsenäinen hoitaminen ja diagnoosien määrittäminen on vasta-aiheista.

Taudin diagnosointi ja hoito

Taudin varhainen diagnosointi antaa sinun päästä eroon kokonaan tuumorista, mutta sairaudella on oma erityispiirteensä - ensimmäisissä vaiheissa se oireeton vaikuttaa terveisiin soluihin.

Ensin lääkäri suorittaa visuaalisen tutkimuksen, kysyy yleistilasta ja analysoi tulokset. Ilman epäonnistumista oireellisten oireiden määrittämiseksi potilas on testattava ja diagnosoitava.

Taudin havaitseminen MRI-menetelmällä

Tutkimustekniikka on:

  • MRI ja CT rinnassa,
  • Veren yleinen ja biokemiallinen analyysi,
  • Röiden sytologia,
  • Rintalasan röntgenkuva,
  • fluorografiaan,
  • Biobsia,
  • bronkoskopia,
  • Verinäytteet kasvainmarkkereista.

Tämä testiluettelo mahdollistaa kehittyneen sairauden vaiheen ja tyypin määrittämisen. MRI- ja CT-kuvat osoittavat kasvaimen solutasolla, mahdollisten etäpesäkkeiden kehittymisen ja koon. Verikoe osoittaa vastustuskyvyn patologialle ja syöpäsolujen kehitykselle kehossa.

Onkologit antavat lohduttavia ennusteita potilaille vain taudin alkuvaiheissa. Oikean tai vasemman keuhkon adenokarsinooma, vaurioaste ja kasvaimen sijainti vaikuttavat suoraan hoidon taktiikoihin.

Rauhasyöpä on pahanlaatuinen muodostuminen, joka vahingoittaa kehoa päivittäin yhä enemmän, joten potilaalle tarjotaan seuraavia hoitomenetelmiä:

Operaatio
kemoterapia
Sädehoito
Kuntoutus

Kirurgisella interventiolla elimen vaurioasteesta riippuen oikea ja vasen keuhko voidaan poistaa. Kun kasvaimen koko on minimaalinen, vain vaurioitunut kudos eliminoituu. Elimen poisto on kirurgien päätös diagnosoidessaan potilasta, jolla on kolmas ja joskus neljäs syöpävaihe. Taudin kulun viimeisissä vaiheissa ennusteet eivät ole lohduttavia, vasemman tai oikean keuhkojen heikkolaatuinen adenokarsinooma johtaa kuolemaan.

Yksi hoitomenetelmistä on edelleen - kirurginen interventio

Älä tee kirurgisia toimenpiteitä, jos etäisyyden läheisyydessä on etäpesäkkeitä, eikä potilaille, joilla on sydänongelmia. Et voi päästä eroon keuhkojen adenokarsinoomasta ottamalla vain lääkkeitä. Usein lääkkeitä määrätään leikkauksen jälkeen. Kemoterapian ja sädehoidon katsotaan korjaavan leikkauksen keinona tukahduttaa syöpäsoluja ja metastaaseja..

Tapauksissa, joissa metastaasit eivät vaikuta toiseen keuhkoihin neljännessä vaiheessa, potilaalle annetaan pakollinen kemoterapia ennen leikkausta ja useita säteilykursseja, ja muutaman päivän kuluttua kasvain poistetaan kirurgisesti.

Kemiallisten lääkkeiden kanssa käytetyllä terapialla on haitallisia vaikutuksia syöpäsoluihin. Hoito tällä menetelmällä suoritetaan yksittäisellä lääkeannoksella ja vain suonensisäisesti. Samanaikaisesti potilas saa sädehoitoa, joka yhdessä ensimmäisen menetelmän kanssa vaikuttaa tehokkaammin kasvaimen poistamiseen.

Keuhkojen adenokarsinooman kemoterapiaa, kuten säteilyä, voidaan määrätä ennen leikkausta ja sen jälkeen. Kaikki riippuu potilaan yksittäisestä tapauksesta ja sairauden vaiheesta. Laskimonsisäisesti annettava lääke kuljetetaan heti veren kautta kaikkiin elimiin ja soluihin tukahduttamalla ja vähentämällä kasvainta.

Sädehoito toimii paikallisesti, ja säteily on oikea, ja vaikuttaa kivuttomasti potilaan kehoon ja ihoon. Säteily ohjataan kasvaimen sijaintiin ja yleisiin etäpesäkkeisiin.

Potilaan kuntoutus

Jokaisen potilaan kuntoutusjakso on erittäin tärkeä, koska kehon elpyminen ei ole vain intensiivisen hoidon jälkeen, vaan myös moraalinen ymmärrys tarpeesta yrittää haluaa elää. Tällä hetkellä on tärkeää, että lähellä ovat läheiset ihmiset, tuki ja ymmärrys. Ihmisen ohjelmointi hyvään tulokseen antaa jo hyvät mahdollisuudet toipumiseen.

Kemoterapian ja säteiden vaikutuksella on haitallinen vaikutus paitsi syöpäsoluihin, myös itse ihmiskehoon. Hoidon jälkeen sinun on otettava palautumismenetelmät vakavasti.

Mitä on tärkeää tietää hoidon vaikutuksista:

  • Hoidon jälkeen hiukset putoavat pois. Tämä tosiasia on erittäin tärkeä naisille, hiukset ovat ominaisuus heidän kauneudestaan ​​ja naisellisuudestaan..
  • Ruoansulatusjärjestelmässä on ongelmia. Lääkkeiden ottaminen, siirretty kemoterapia, vaikuttaa ruoansulatuselimiin erittäin huonosti, potilaat voivat valittaa mahalaukun, maksan, haiman kipusta.
  • Jatkuva kipu nivelissä. Luun ja ruston tuhoaminen syöpähoidon jälkeen on melko yleinen potilaiden patologia. Ongelman ratkaisemiseksi lääkärit suosittelevat vitamiinien käyttöä luumassan palauttamiseksi..
  • Jos syöpäkasvaimien esiintymiselle on taipumus, et voi olla auringonvalon välittömässä vaikutuksessa. Hierontaa ja mutaa ei myöskään suositella..

Elämä diagnoosin jälkeen

Palautumisprosessi on erittäin pitkä, joten muista noudattaa lääkärin suosituksia ja määräyksiä.

Taudin tappamisen jälkeen sinun ei pitäisi rentoutua, koska seuraavat elämävuodet vaativat jatkuvaa seurantaa ja säännöllistä diagnoosia. Sinun on johdettava terveellistä elämäntapaa, pelattava urheilua kohtuullisella fyysisellä rasituksella, syödä oikein, vältettävä stressi-tilanteita, ja jos asuinalue on haitallista terveydelle, sinun on vaihdettava asumis-, työpaikkaa jne..

Potilaat saavat positiivisia tuloksia täydellisestä toipumisesta leikkauksen ja määrätyn hoidon jälkeen. Yleisten indikaattorien mukaan eloonjäämis- ja palautumisprosentti on vähintään 60 ja enintään 70%.

Syövän kehityksen kolmas vaihe ei ole niin rauhoittava, ja sen kulkiessa ja elintärkeän elimen osan poistamisen yhteydessä tapahtuu osittainen toipuminen. Vain 20–25 prosenttia potilaista onnistuu toipumaan.

Syövän neljännessä vaiheessa selviytyminen on 2-3% kaikista tapauksista ja on käytännössä nolla, jos metastaasit vaikuttavat elimen molemmiin osiin. Tässä tapauksessa leikkausta ei suoriteta, koska tämä manipulointi voi vain pahentaa potilaan tilaa. Lääkäri määrää ylläpitohoitoa kivun lievittämiseksi.

Ennaltaehkäisevä tekniikka

Sairauden estäminen on paljon helpompaa kuin sen hoitaminen. Siksi on syytä oppia joitakin pakollisia ehkäisymenetelmiä:

Taudin estämiseksi sinun tulee lopettaa tupakointi ja johtaa terveellisiä elämäntapoja.

  • Lopeta tupakointi kokonaan.
  • Se ei ole huoneissa, joissa on paljon pölyä ja ilmanvaihtoa.
  • Oikein ja ajallaan parantamaan kylmää.
  • Syö terveellisesti ja terveellisesti.
  • Pystyy palauttamaan ja ylläpitämään vartaloa fyysisessä muodossa.
  • Älä koske vaarallisiin syöpää aiheuttaviin aineisiin.

Taudin syyt

Patologian ja muiden syöpäkasvaimien muotojen tarkkaa syytä ei ole vielä määritetty, mutta voidaan luottaa siihen, että huonot tottumukset, ekologisuus ja paljon muuta voivat vaikuttaa kehitykseen..

Mitä todistaa lääkäreiden ja lääketieteellisten tilastojen pitkäaikainen käytäntö - tupakoitsijat kärsivät todennäköisemmin keuhkosyövästä. Lisäksi taudin kehittyminen voi toimia sellaisina tekijöinä kuin:

  • Geneettinen taipumus.
  • Kehon tila, joka aiheuttaa pneumoskleroosin, on keuhkokudoksen sidekudoksen asteittainen korvaaminen.
  • Haihtuvien karsinogeenien hengittäminen keuhkoihin hengitettynä. Usein tapahtuu työpaikalla, jossa kontakti myrkyllisen aineen kanssa on melkein jatkuvaa.
  • Asbestoosin diagnosointi - ihmisen ammatillisena vaivana.
  • Aktiivisesti kehittyvät virukset ja haitalliset mikro-organismit, jotka pääsevät keuhkoihin tai keuhkoihin, vaikuttavat DN: n rakenteen hajoamiseen.

Hoito ulkomailla

Nykyaikaisia ​​lääketieteellisten interventioiden menetelmiä ja menetelmiä kehitetään parantamaan ihmisten elämää, jolla on kauhea diagnoosi, ja antaakseen pienimmät mahdollisuudet toipumiseen. Syöpäkasvaimen poisto leikkauksella suoritetaan nyt usein ulkomailla laserilla tai muilla säästävämmillä menetelmillä kuin skalpelin avulla. Arvien puuttuminen, verenvuodon vähentyminen ja nopea toipuminen leikkauksen jälkeen ovat innovatiivisen hoidon positiivisia puolia.

Ihosarkoidoosiin sisältyy.

Keuhkojen adenokarsinooma - mikä se on, oireet ja hoito

Keuhkojen adenokarsinooma on kasvain, joka muodostuu keuhkojen ja keuhkoputken rauhaskudoksesta. Neoplasma sijaitsee yleensä pienten keuhkoputkien pinnalla, mutta se voi sijaita myös suurissa keuhkoputkissa.

Mikä on keuhkojen adenokarsinooma?

Tämä patologia ilmenee pieninä kyhmyinä, jotka sijaitsevat keuhkoissa. Näillä kyhmyillä on eri koko, tiheys ja väri. Useimmin kyhmyillä on harmaa väri, mutta sävyjä on valkoisia tai kellertävän ruskeita. Jotkut solut, joilla ei ole väriä, voivat myös olla kasvaimessa, tämän vuoksi osa neoplasmasta voi olla läpinäkyvä..

Israelin johtavat klinikat

Keuhkojen adenokarsinooma (ICD10-koodi - C34) viittaa kasvaimiin, jotka kehittyvät epiteelisolujen johdannaisista. Tällä patologialla on pahanlaatuinen kulku, invasiivinen kasvutyyppi ja se voi tuottaa metastaaseja. Syöpä alkaa kehittyä rauhasista, jotka vuoraavat keuhkoputken pintaa.

Tämäntyyppinen syöpä vaikuttaa hengityselimiin ja voi johtaa kuolemaan hyvin lyhyessä ajassa. Tällainen patologia on yleinen - kaikista keuhkojen patologioista adenokarsinooma havaitaan 10–30 potilaalla sadasta. Perifeerinen sijainti ja kyky nopeasti pahanlaatuisuuteen on lisääntynyt kuolleisuus, ja riittävän hoidon puuttuessa kasvain voi kasvaa kahdesti.

Keuhkot peitetään seroosilla kalvolla, jota kutsutaan viskeraaliseksi pleuraksi ja joka koostuu yhdestä mesoteliokerroksesta. Elimet erittävät hengitysteitä ja hengityselimen. Vasen keuhko koostuu 2 osasta, oikea - kolmesta.

Kasvaimen syyt

Tämän onkologian esiintymisen syitä ja riskitekijöitä ovat:

  • geneettinen taipumus;
  • krooniset keuhkosairaudet;
  • roskaruoan väärinkäyttö (suolainen, mausteinen, rasvainen);
  • tupakointi - aktiivinen ja passiivinen;
  • krooninen altistus säteilylle;
  • työ vaarallisilla aloilla;
  • alkoholin kulutus;
  • istuva elämäntapa;
  • asuu ympäristöä heikommassa asemassa.

Tautiluokitus

Keuhkojen adenokarsinooma voidaan luokitella erilaistumisasteen mukaan seuraaviin tyyppeihin:

  • Huono arvosana;
  • kohtalaisesti eriytetty;
  • hyvin erilaistunut.

Mitä korkeampi erilaistumisaste, sitä vaarallisempi syöpäprosessi ja huonompi ennuste potilaalle. Erittäin erilaistuneet kasvaimet tuottavat nopeasti limaa, kohtalainen erilaistuminen merkitsee kasvaimen rauhas-limakalvojen rakennetta, limaa muodostavat monikulmaiset solut ovat läsnä vähän erilaistuneessa kasvaimessa.

Ulkonäöltään, muodoltaan ja histologiselta rakenteeltaan erotetaan seuraavat adenokarsinoomityypit:

  1. keuhkojen limainen adenokarsinooma - pidetään harvimpana ja vaarallisimpana kasvaimen tyyppinä;
  2. nemucinous;
  3. sekoitettu tyyppi - liemellinen ja mahaton;
  4. kiinteä mucinin kanssa;
  5. acinar;
  6. keuhkoputkien alveolaarinen;
  7. papillaarisen;
  8. sekoitettujen alatyyppien kanssa;
  9. kirkas solujen adenokarsinooma;
  10. krikoidisolu;
  11. hyvin erilaistunut sikiö.

Haluatko tietää syövän hoidon kustannukset ulkomailla?

* Saatuaan tietoja potilaan sairaudesta klinikan edustaja pystyy laskemaan tarkan hoidon hinnan.

Taudin vaiheet

Taudilla on neljä vaihetta:

Vaihe 1 - kasvaimen koko on alle 3 cm. Neoplasma sijaitsee yhdessä segmentissä eikä metastasoidu..

Vaihe 2 - kasvaimen koko on enintään 6 cm. Se sijaitsee myös yhdessä segmentissä, mutta voi antaa metastaasit keuhkoputken imusolmukkeille.

Vaihe 3 - kasvain, jonka läpimitta on yli 6 cm, sen solut ovat samassa keuhkokehyksessä, etäpesäkkeiden painopiste on haaroittumis- tai särkyä vyöhykkeiden imusolmukkeissa.

Jälkimmäisen syöpä - 4 astetta - vaikuttaa toiseen keuhkoon, tuumoriprosessi leviää läheisiin rakenteisiin. Neljännessä vaiheessa etäpesäkkeet vaikuttavat etäisiin elimiin, ilmaantuu syöpä pleuriitti.

Taudin oireet

Varhaisessa vaiheessa keuhkojen adenokarsinooman merkkejä ei havaita tai ne ovat merkityksettömiä. Ensimmäiset oireet eivät näytä tyypillisiltä ja ovat samanlaisia ​​kuin monien muiden sairauksien oireet:

  • uneliaisuus;
  • nopea kyllästyvyys;
  • vähentynyt tai täydellinen ruokahaluttomuus;
  • heikentynyt suorituskyky;
  • uupumus, äkillinen laihtuminen.

Kasvaimen koon kasvaessa muut taudin merkit liittyvät:

  • pitkäaikainen jatkuva yskä vapauttamalla runsasta ysköstä;
  • Veriyskä;
  • kasvojen ja kaulan turvotus;
  • kipu rinnan takana;
  • apatia;
  • hengenahdistus pienilläkin kuormilla;
  • alueellisten imusolmukkeiden tulehdus;
  • anemian kehittyminen;
  • lämpötilan nousu jopa 37 asteeseen;
  • keuhkokuumeen ja keuhkoputkentulehduksen esiintyminen, joita on vaikea hoitaa.

Taudin diagnoosi

Aluksi lääkäri analysoi potilaan valitukset ja kerää anamneesin. Lisäksi diagnoosia varten suoritetaan seuraavat tutkimukset:

  • yskösanalyysi sytologiaa varten;
  • verikoe yleisesti, biokemiallisesti, kasvainmarkereilla;
  • punktion biopsia histologiaa varten;
  • rintakehän röntgenkuvaus;
  • MRI, CT;
  • Ultraääni
  • bronkoskopia.

Sairauksien hoito

Useammin määrätään kompleksinen hoito, joka koostuu kirurgisesta interventiosta, kemoterapiasta ja sädehoidosta. Yhdistelmähoito voi saavuttaa parhaan tuloksen..

Kun kasvain havaitaan muodostumisen varhaisessa vaiheessa ja se on pieni, kirurginen interventio voi parantaa potilaan kokonaan ja säilyttää suuren osan elimestä. Leikkauksen laajuus riippuu kasvaimen sijainnista ja koosta. Kolme kirurgisen toimenpiteen tyyppiä määritetään:

  • segmentektomia - lääkäri poistaa yhden tai useamman keuhko-osan, johon syöpä vaikuttaa;
  • lobektomia - yksi keuhkokeila leikataan pois;
  • pulmonektomia - keuhkojen absoluuttinen leikkaus tehdään.

Samanaikaisesti yhdellä näistä kirurgisen toimenpiteen tyypeistä tehdään leikkaus alueellisista imusolmukkeista, toisin sanoen suhteessa rintakehän alueeseen. Ennen leikkauksen suorittamista lääkärit arvioivat toisen keuhkon. Jos se ei suorita tehtäviään riittävän hyvin, leikkausta ei suoriteta, ja turvaudutaan sitten kemialliseen tai sädehoitoon.

Säteilytykseen käytetään kybernuhaa, joka vaikuttaa säteilyyn suoraan kasvaimessa.

Kemoterapiaa pidetään tehokkaana hoitona. Reseptilääkkeet, jotka tappavat solut paitsi kasvaimen lisäksi myös syntyvät etäpesäkkeet. Ennen leikkausta suoritettu kemiallinen terapia voi pienentää kasvaimen kokoa ja sen jälkeen suoritettua kemoterapiaa voidaan estää adenokarsinooman uusiutuminen.

Selviytyminen keuhkoadenokarsinooman läsnä ollessa riippuu sen vaiheesta ja muodosta..

Tämän patologian torjumiseksi käytetään monia innovatiivisia menetelmiä. Näihin menetelmiin sisältyy lämpöhoito, menetelmä, jossa käytetään tilavuuslukijaa, joka skannaa vaurioituneen alueen ja antaa sinun määrittää tarkasti leikkauksen määrän. Kohdennettu terapia, jossa käytettävät lääkkeet kohdistuvat erityisesti kasvainsoluihin, on osoittautunut hyvin..

Älä tuhlaa aikaa etsiessäsi epätarkkoja syöpähoidon hintoja.

* Klinikan edustaja pystyy laskemaan hoidon tarkan hinnan vain, jos potilaan sairaudesta saadaan tietoja..

Vaihtoehtoiset menetelmät kemoterapian jälkeen

Vaihtoehtoiset menetelmät syövän torjumiseksi voivat toimia vain lisähoidoina. He eivät pysty korvaamaan perushoitoa. Vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmiä voidaan käyttää pahoinvoinnin ja muiden kemoterapian sivuvaikutusten lopettamiseen..

Tehokas resepti on seuraava lääkekasvien kokoelma:

  • pellavansiemenet;
  • nokkosen lehdet;
  • kamomilla;
  • ginseng juuri;
  • oranssi kukkii;
  • omenan väri;
  • kuivatut aloe-lehdet.

Kaikki aineosat murskataan, sekoitetaan ja keitetään. Tämä tee juodaan hunajalla päivittäin ilman allergioita..

Perinteisen lääketieteen reseptien käytöstä sovitaan ennalta lääkärin kanssa, koska itsehoito voi pahentaa tilannetta ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja seurauksia.

Aiheeseen liittyvä video:

Taudin ennuste

Selviytymisennuste riippuu kasvaimen pahanlaatuisuudesta, missä se sijaitsee, kuinka vanha potilas on, missä sairauden hoidon vaiheessa hoito aloitettiin ja kuinka elimistö reagoi hoitoon. Viimeisen vaiheen keuhkosyövän ennuste on epäsuotuisin.

Kolmas syövän aste hoidon jälkeen antaa mahdollisuuden viiden vuoden eloonjäämiseen 10%: lla potilaista. Kun keuhkojen kokonainen resektio vaikuttaa kudoksiin ja imusolmukkeisiin, eloonjäämisaste nousee 30%: iin. Taudin ensimmäisen vaiheen terapia antaa mahdollisuuden viiden vuoden eloonjäämiseen 60–70%: lla potilaista.

Sairauksien ehkäisy

Taudin ehkäisyyn kuuluu tekijöiden välttäminen, jotka voivat olla impulssina keuhkojen onkologian alkamiselle:

  • lopettaa tupakointi;
  • virustautien oikea-aikainen ja asianmukainen hoito;
  • asianmukainen ravitsemus;
  • älä kosketa asbestin, arseenin, nikkelin ja muiden kemikaalien kanssa noudattaen turvallisuussääntöjä.

Keuhkojen adenokarsinooma

Lääketieteen asiantuntijat tarkastavat kaiken iLive-sisällön parhaan mahdollisen tarkkuuden ja johdonmukaisuuden tosiasioiden kanssa..

Meillä on tiukat tietolähteiden valintaa koskevat säännöt, ja viitamme vain hyvämaineisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuja lääketieteellisiä tutkimuksia. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin..

Jos uskot, että jokin materiaalimme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Keuhkojen adenokarsinoomaa pidetään yhtenä yleisimmistä ei-pienisoluisten keuhkosyöpien muodoista. Tällainen sairaus esiintyy noin 40%: lla diagnosoiduista pahanlaatuisista keuhkoaren kasvaimista. Oletettavasti sitä esiintyy suurten keuhkoputkien solurakenteissa, mutta kun se havaitaan, se määritellään perifeeriseksi keuhkosyöväksi, jolla on oireeton kulku.

ICD-10-koodi

Syyt keuhkojen adenokarsinoomaan

Tilastojen mukaan tauti havaitaan useimmiten miespotilailla. Tämä selitetään ammatillisen toiminnan piirteillä (työskentely vaarallisilla aloilla, kemikaalien ja myrkyllisten aineiden hengittäminen) ja suuremmalla taipumuksella huonoihin tapoihin. Naisilla potilailla vain tietyntyyppiset sairaudet havaitaan useammin - esimerkiksi adenokarsinooman keuhkoputken keuhkojen muoto.

Kasvaimen muodostumisen ennakoivia tekijöitä pidetään:

  • pitkä tupakointitapa (on näyttöä siitä, että tervan ja nikotiinin päivittäinen hengittäminen lisää tuumoririskiä 20-30-kertaisesti);
  • alkoholismi;
  • asuinalueen ympäristöominaisuudet (lähellä suuria teollisuuslaitoksia, valtateitä sekä epätyydyttävät veden, ilmakehän, maaperän indikaattorit);
  • ravitsemusvirheet (syöpää aiheuttavien aineiden lisääntynyt käyttö - puolivalmistuotteet, pikaruoat, rasva, paistetut ruuat);
  • pitkäaikainen oleskelu huoneissa, joissa on saastunutta ilmaa (pöly, noki jne.);
  • asbestin tuotantoon ja käyttöön liittyvät työt;
  • säännöllinen altistuminen keuhkojen radonille maantieteellisen sijainnin erityispiirteiden vuoksi;
  • keuhkojen radioaktiiviset vauriot;
  • keuhkojen krooniset tartunta- ja virustaudit;
  • perinnöllinen taipumus.

Suurin osa keuhkojen adenokarsinooman diagnooseista tehdään potilaille 60 vuoden jälkeen, joten ikää voidaan pitää myös alttiina sairaustekijöille..

Lisäksi hormonaalisten lääkkeiden hallitsematonta jatkuvaa käyttöä kehon muiden patologioiden hoitoon voidaan pitää sairauden kehittymisen toissijaisena syynä..

Keuhkojen adenokarsinooman oireet

Valitettavasti pahanlaatuiset sairaudet eivät useimmissa tapauksissa paljasta mitään erityisiä oireita, ja keuhkojen adenokarsinooma ei ole poikkeus.

Onkologian epäspesifisistä oireista voidaan kutsua seuraavia:

  • ruokahalun heikkeneminen tai häviäminen;
  • yleinen heikkous, väsymys, heikentynyt suorituskyky;
  • uneliaisuus
  • painonpudotus;
  • etenevä anemia.

Jatkossa oireet kasvavat, voimistuvat, ilmaantuu yhä enemmän uusia merkkejä:

  • syytön yskä, usein pieni määrä yskyä;
  • hengenahdistus fyysisen toiminnan aikana sekä ajan ja levossa;
  • arkuus ja epämiellyttävä tila rintalastan takana;
  • laajentuneet imusolmukkeet leuan alla, kainaloissa jne.;
  • lievä kehon lämpötilan nousu;
  • usein toistuvat keuhkosairaudet, jotka reagoivat erittäin heikosti hoitoon.

Jos etäpesäkkeitä kehittyy - tuumorin tytärsoluja, jotka leviävät koko kehoon -, oireet riippuvat siitä, missä elimessä metastaasi on.

Mihin sattuu?

Mikä huolestuttaa?

Keuhkojen adenokarsinooman vaiheet

Terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuus riippuu suoraan taudin leviämisestä kehossa. Tämän perusteella tuumoriprosessin neljä vaihetta erotetaan:

  • ensimmäisessä vaiheessa kudosten pahanlaatuisuus ei poistu keuhkoista;
  • toisessa vaiheessa kasvain on pieni, jopa 60 mm, mutta etäpesäkkeet tunkeutuvat imusolmukkeisiin;
  • kolmannessa vaiheessa kasvain peittää kokonaan koko keuhkoilun, metastaaseja on imusolmukkeissa;
  • neljännessä vaiheessa havaitaan toisen keuhkon vaurio, ja etäpesäkkeitä löytyy myös etäisistä elimistä.

Oireiden niukkuuden takia vaiheen 4 keuhkojen adenokarsinooma havaitaan useimmiten. Sellaista patologiaa voidaan kuitenkin myös menestyksellisesti hoitaa nykyaikaisilla menetelmillä..

Keuhkojen adenokarsinooman diagnoosi

Pahanlaatuisten kasvainten oikea-aikainen diagnosointi mahdollistaa hoidon tehostamisen, ja onkologiassa tämä on erittäin tärkeä kohta. Tietenkin paljon riippuu potilaasta itsestään, jonka on etsittävä apua ajoissa.

Seuraavia diagnostisia menetelmiä käytetään kasvaimen tunnistamiseen tai diagnoosin selventämiseen:

  • Rinnan röntgenkuvaus on yksi suosituimmista menetelmistä pahanlaatuisten kasvainten havaitsemiseksi keuhkoissa. Kasvaimet havaitaan usein vahingossa - esimerkiksi profylaktisen fluorografian aikana.
  • Laskettua ja magneettikuvauskuvausta pidetään nykyaikaisimpana tiedon hankintamenetelmänä, kun lääkäri voi tutkia ja arvioida hengityselinten tilaa eri kulmista. Tämä antaa kaikkein täydellisemmän kuvan patologiasta, kasvain, leviäminen ja etäpesäkkeet.
  • Ultraäänitutkimus on myös nro 1 -menetelmä taudin diagnosoinnissa, mutta sen tietosisältö onkologiassa on hiukan yliarvioitu..
  • Bronkoskopinen tutkimus tehdään erityisellä laitteella - endoskoopilla. Laite koostuu joustavasta kuituoptisesta putkesta, joka on varustettu videolaitteella ja valaistuslaitteella. Putki asetetaan hiusten läpi, ja se auttaa tutkimaan henkitorven sisäistä tilaa näytöllä näkyvän kuvan kanssa.
  • Verikoe kasvainmarkkereiden sisällöstä osoittaa pahanlaatuisten sairauksien esiintymisen kehossa.
  • Biopsia on erittäin tärkeä ja perustavanlaatuinen tutkimus, jota ilman on vaikea kuvitella nykyaikaista onkologiaa. Menetelmän ydin koostuu otettavan kudoksen osan ottamisesta sen jatkotutkimuksilla. Otetusta näytteestä prosessin pahanlaatuisuus voidaan määrittää tarkasti. Analyysimateriaali otetaan samanaikaisesti keuhkoputken avulla tai transthorakalla puhkaisulla (mikä on vähemmän toivottavaa ja suoritetaan vain viimeisenä keinona).

Mitä sinun on tutkittava?

Kuinka kartoittaa?

Mitä testejä tarvitaan?

Keuhkojen adenokarsinooman erilaistuminen

Syöpäkasvaimet voivat vaihdella merkkien ja parametrien välillä, joten ne jaetaan usein tiettyihin tyyppeihin, tyyppeihin ja alalajeihin.

Esimerkiksi pahanlaatuisten solujen erityispiirteiden perusteella terveistä kasvaimiin käytetään useita erilaistumisluokkia. Muuten, hyvin erilaistuneet ja normaalit solurakenteet eivät käytännössä ole eroja.

Termi "voimakkaasti erilaistunut keuhkojen adenokarsinooma" selittää tosiasian, että solunsisäinen muutos koostuu vain muutoksesta solun ytimen koosta - sen pidentyminen havaitaan. Tämä viittaa siihen, että tämän tyyppinen sairaus ei ilmene pitkään oireina, ennen kuin se kasvaa tiettyyn kokoon. Epäspesifisiä oireita voi varmasti olla - tämä on yleinen heikkous, apatia, mielenkiinnon menetys ruokaa kohtaan, väsymys, erytrosytopenia.

Erittäin erilaistunutta keuhkojen adenokarsinoomaa esiintyy 60 prosentilla kaikista keuhkojen pahanlaatuisten vaurioiden tapauksista ja useimmiten miespotilailla. Tämä patologia voi olla kyhmyn tai huomattavan suuren kasvaimen muodossa. Se voi esiintyä acinaarisessa muodossa (pääosin rauhasten rakenteessa) tai papillaarisessa muodossa (papillaarisella rakenteella). Molemmat virrat ovat alttiita lisääntyneelle liman muodostumiselle..

Kuten edellä totesimme, tauti ei ilmene aluksi. Hieman myöhemmin ensimmäiset merkit ilmestyvät:

  • suuren määrän ysköksen vapautumista, mahdollisesti mätä- tai verihiukkasilla;
  • yskäkohtaukset, kuume (ei reagoi tavanomaisiin antipyreettisiin lääkkeisiin);
  • hengenahdistus sekä liikunnan aikana että levossa.

Kohtalaisen erilaistunut keuhkojen adenokarsinooma muistuttaa prosessin luonteen perusteella hyvin erilaistunutta sairautta. Tässä tapauksessa solujen rakenteissa tapahtuu kuitenkin selvä muutos. Nyt niitä on suhteellisen helppo erottaa normaaleista, koska epätyypillisen rakenteen ja jakautumisvaiheen läpi käyvien solujen määrä kasvaa tasaisesti, ja on mahdotonta olla huomaamatta niitä.

Lisäksi kohtalaisesti eriytetty adenokarsinooma on vakavampi kuin muut, ja sillä on suuri riski saada samanaikaisia ​​sairauksia ja seurauksia. Tämä kasvaimen muoto on alttiina etäpesäkkeille, pääasiassa imusolussa ja lähimmissä imusolmukkeissa. Mielenkiintoista on, että alle 30-vuotiailla potilailla keuhkojen adenokarsinooman metastaaseja ei käytännössä havaita..

Matala-asteiseen keuhkojen adenokarsinoomaan on ominaista primitiivinen solukehitys. Sellaisia ​​rakenteita on vaikea verrata mihinkään kehon kudokseen, siksi tämän kasvaimen rakenteen ja kehitysmekanismin arviointi on vaikeaa. Matalan asteen kasvaimella on kuitenkin suurin pahanlaatuisuus. Kasvain kasvaa erittäin nopeasti ja voi levitä koko kehossa kehityksen alkuvaiheessa. Tätä adenokarsinooman muotoa tietenkin pidetään epäsuotuisimpana kasvuvaiheesta riippumatta..

Kenen kanssa?

Keuhkojen adenokarsinooman hoito

Keuhkojen adenokarsinooman hoito voi koostua kasvaimen kirurgisesta poistosta, kemoterapiasta ja säteilystä. Näitä terapeuttisia menetelmiä käytetään useimmiten yhdistelmänä - onkologi määrittelee hoitosuosituksen potilaan testien ja tutkimusten tulosten perusteella.

Kuten muutkin pahanlaatuiset kasvaimet, hoidon tavoitteena on poistaa kasvain kokonaan tai, jos sitä ei voida tehdä, pidentää potilaan elämää lievittämällä hänen kärsimyttään.

Kirurginen interventio välttämättä käytetään vaiheen I ja vaiheen II adenokarsinoomassa, eli noin 10-30%: ssa sairauksista. Jos etäpesäkkeiden leviämisprosessi etäelimiin on jo alkanut, ei enää tarvitse luottaa vain leikkaukseen. Lisäksi leikkaus ei ehkä ole mahdollista, jos pahanlaatuisuus on lähellä henkitorvea tai potilaalla on diagnosoitu vaikea sydänsairaus.

Keuhkojen intervention tyyppi valitaan kasvaimen koosta ja sijainnista riippuen. Esimerkiksi kirurgi voi poistaa osan keuhkokeilasta, koko keilan tai kokonaan yhden keuhkon. Samalla poistetaan imusolmukkeet, joihin prosessi vaikuttaa..

Leikkauksen jälkeisten potilaiden kuntoutusjakso ei ole helppo, potilaat tarvitsevat huolellista hoitoa, mahdollisesti useita kuukausia. Aluksi leikkauksissa oli hengitysvaikeuksia, hengenahdistusta, rintakipua. Iäkkäät potilaat tarvitsevat pidempää kuntoutusta.

  • Sädehoitoa käytetään ennen leikkausta tai sen jälkeen. Säteilyn ydin on erityisten säteiden käyttö, jotka voivat tuhota syöpäsolut. Useimmissa tapauksissa säteilyhoito yhdistetään leikkaukseen ja lääkehoitoon..

Säteiden sijasta voidaan myös määrätä brachiterapia. Tämä menetelmä on sädehoidon muoto, kun säteilyä emittoiva aine sijoitetaan suoraan vaurioituneeseen elimeen rakeiden muodossa. Tämän menetelmän valtava etu on, että säteily ei vaikuta kasvaimeen ulkopuolelta, ts. Sen ei tarvitse ylittää terveiden kudosten kerroksia. Tämän vuoksi brachytherapyllä on paljon vähemmän sivuvaikutuksia ja komplikaatioita..

Sädehoitoa voidaan käyttää, jos potilas kieltäytyy jostain syystä kirurgisesta toimenpiteestä tai jos leikkaus muuttuu mahdottomaksi tai merkityksettömäksi. Sivuhoitoja sädehoidon jälkeen ovat jatkuva heikkouden tunne, väsymys, tartuntataudeille alttiuden lisääntyminen, veren hyytymisen rikkomus..

Kemoterapia keuhkojen adenokarsinooman hoidossa antaa sinun estää pahanlaatuisten solujen kehittymisen, estää niiden jakautumisen ja aiheuttaa niiden kuoleman. Tunnetaan yli kuusikymmentä kemoterapialääkkeiden tyyppiä. Kuuluisimpia heistä ovat seuraavat:

  • sisplatiini
  • karboplatiini
  • gemsitabiini
  • vinorelbiini
  • paklitakseli
  • doketakseli.

Useimmiten sellaisia ​​lääkkeitä ei oteta erikseen, vaan yhdessä toistensa kanssa. Lääkkeitä määrätään sekä tablettimuodossa että laskimonsisäisinä injektioina. Annosten laskeminen kemoterapian aikana on puhtaasti lääkärin päätöstä, koska lääkkeen tarkkaa määrää on melko vaikea määrittää: jos annos on liian pieni, hoidosta tulee tehotonta, ja liian suuret annokset ovat vaikeita myrkyllisyyttä ja voimakkaiden sivuvaikutusten ilmetessä. Tyypillisesti annos lasketaan PPT-arvon perusteella - potilaan rungon pinta-ala. PPT lasketaan erikseen käyttämällä erityisesti johdettua kaavaa, jossa tärkeimmät indikaattorit ovat kehon paino ja potilaan pituus.

Yhtä annostelumenetelmistä voidaan myös pitää kemoterapeuttisen aineen määrän määrittämisessä veriplasmassa tietyn ajanjakson ajan myöhemmin annosta säätämällä optimaaliseksi vaikutukseksi. Joten voit laskea lääkkeen vähimmäisvaikutuksen kasvaimen tehokkaan hoidon taustalla.

Huumehoidon kurssi kestää yleensä useita päiviä. Kurssin lopussa potilaalle annetaan tauko palautuakseen ja lievittääkseen päihteiden oireita, minkä jälkeen hoitoa jatketaan. Menetelmien kokonaismäärä lasketaan yksilöllisesti.

Tiedetään, että kemoterapeuttiset lääkkeet aiheuttavat usein sivuvaikutuksia, vaikka lääkärit väittävät, että tällaisia ​​oireita voidaan hallita. Mistä sivuvaikutuksista puhumme?

  • Lisää kehon herkkyyttä infektioille - tämä tila ilmenee yleensä viikon kuluttua kurssin lopussa, saavuttaen maksimiarvon 2 viikon kuluttua. Tämän jälkeen immuniteetti alkaa palautua ja normalisoituu ennen hoidon jatkamista. Tätä prosessia ohjataan määräajoin otettavalla verinäytteellä analyysiä varten: jos verikuva ei ole tyydyttävä, muut toimenpiteet voivat viivästyä.
  • Verenvuotojen ja verenvuotojen esiintyminen johtuu veren hyytymisen heikkenemisestä verihiutaleiden määrän vähentymisen vuoksi. Tämä tila on melko vakava vaara, koska kudosten verenvuoto voi kehittyä täydelliseksi verenvuotoksi, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.
  • Anemia on erittäin yleinen sivuvaikutus. Anemia ilmenee punasolujen ja vastaavasti hemoglobiinin määrän laskun vuoksi, mikä ilmenee jatkuvan väsymyksen, heikkouden ja apatian tunteena.
  • Pahoinvoinnin ja oksentelun iskut voivat alkaa odottamatta. Tällaisissa tapauksissa sinun on otettava yhteys lääkäriin, joka määrää lääkkeitä, jotka poistavat tämän ongelman..
  • Stomatiitti ja kipeä kumit poistuvat säännöllisillä suuhuuhteluilla. Suun limakalvon tarpeettomien mekaanisten vammojen välttämiseksi sinun tulisi syödä muhennettua ruokaa ja juoda tarpeeksi korkeakalorista nestettä.
  • Hiusten menetys on yleinen ja erittäin epämiellyttävä sivuvaikutus, etenkin naispotilaille. Voit pyytää lääkäriä korvaamaan lääkkeen, joka aiheuttaa tämän vaikutuksen, tai pistämään ja käyttämään peruukin tai huivin. Useimmissa tapauksissa hiusraja palautetaan muutama kuukausi viimeisen hoitojakson jälkeen.

Adenokarsinooman hoito ei aina vaikuta potilaisiin yhtäläisesti: yhdellä potilaalla on kivulias reaktio säteilylle, kun taas toisella ei ole negatiivisia seurauksia. Joku kärsii lääkkeiden sivuvaikutuksista, mutta jollekin ne sopivat parhaiten. Siksi lääkärit vaativat yksilöllistä lähestymistapaa hoitoon: on tärkeää kuunnella lääkäriä ja noudattaa kaikkia hänen suosituksiaan.

Keuhkojen adenokarsinooma

Keuhkojen adenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka syntyy keuhkoputken seinämän rauhasepiteelistä. Varhaisessa kehitysvaiheessa se on oireeton tai jolla on lieviä merkkejä yleisestä päihteestä. Myöhemmin liittyy märkä yskä, hengenahdistus, rintakipu, joskus esiintyy paraneoplastista oireyhtymää. Patologia diagnosoidaan kuvantamistekniikoilla, bronkoskopialla, geenitutkimuksilla ja biopsioilla. Radikaalihoito on otsa, bilobo tai pulmonektomia, jota täydennetään säteily-, kohdennetulla tai kemoterapialla.

ICD-10

Yleistä tietoa

Keuhkojen adenokarsinooma (rauhasyöpä) esiintyy 10-45%: lla kaikista potilaista, joilla on pahanlaatuisia keuhkoaren kasvaimia. Se on eräänlainen ei-pienisoluinen keuhkoputken syöpä. Se vaikuttaa pääasiassa keuhkojen reunaosiin, vaihtelee asteittain. Erillisessä ryhmässä erotellaan erityisen muodon voimakkaasti erilaistunut adenokarsinooma - keuhkoputken keuhkosyöpä. Miehet sairastuvat noin 3 kertaa useammin kuin naiset. Ilmaantuvuus on korkeampi Mongoloid-rodun ihmisillä. Tupakoimattomilla ja alle 45-vuotiailla potilailla adenokarsinooma on yleisin keuhkosyöpä.

syyt

Neoplastisen prosessin syitä ei ymmärretä täysin. Tärkein etiologinen tekijä on aktiivinen ja passiivinen tupakointi. Tuumorin kasvun todennäköisyys riippuu tupakoinnin voimakkuudesta ja pituudesta. Jotkut onkologiaa ja pulmonologiaa käsittelevien artikkelien kirjoittajat katsovat, että rauhasisyövän esiintyminen lisääntyy tupakansavussa korkealla nitrosamiinipitoisuudella, joka muodostuu suosittujen kevyiden "vähän tervaa" savukkeiden käytöstä..

Riskitekijät

Muita patologian riskitekijöitä ovat:

  • Haitallisten aineiden aiheuttama ilman pilaantuminen. Sisältää haitalliset ekologiset, teolliset ja teolliset vaarat. Yhteys hengitysteiden rauhasten kasvainten ja asbestia sisältävän pölyn hengittämisen välillä on osoitettu. Keuhkojen adenokarsinooma havaitaan usein potilailla, jotka ovat olleet pitkään kosketuksissa radonin, raskasmetallisuolojen ja dieselpolttoaineiden kanssa..
  • Geneettinen taipumus. Perinteisen alttiuden keuhkosyövän muodostumiselle on tapauksia, joissa tämä patologia esiintyy useissa verisukulaisten sukupolvissa. Perheellinen adenokarsinooma muodostuu syöpää aiheuttavien aineenvaihduntaentsyymien perinnöllisistä piirteistä ja geneettisesti määritellyistä DNA: n korjaushäiriöistä.
  • Endogeeninen tausta. Keuhkojen adenokarsinooma muodostuu usein pneumofibroosin alueella, tulee arpikudoksesta. Sellaisia ​​tuumoreita havaitaan usein tuberkuloosipotilailla, tuberkuloosin jälkeisillä potilailla ja hengityselimen tulehduksellisissa muutoksissa. Kasvaimien esiintyminen myötävaikuttaa immunosuppressioon..

synnyssä

Syöpää aiheuttavien aineiden vaikutuksesta tapahtuu lukuisia geenimutaatioita, jotka johtavat muuttuneiden rauhasten epiteelisolujen hallitsemattomaan jakautumiseen. Adenokarsinooma vaikuttaa usein keuhkojen ääreisiin. Se kasvaa hitaammin kuin okasolusyöpä, mutta aikaisemmin metastasoi. Koon kasvaessa kasvain itää keuhkopussin, sydämen, pallean, leviää välikarsinaan, viereiseen keuhkokeilaan. Henkitorvi, ruokatorvi ja selkäranka voivat olla mukana patologisessa prosessissa..

Keuhkojen metastaasien adenokarsinooma lymfogeenisten ja hematogeenisten reittien kautta. Ensisijaisesti vaurioitetaan peribronkiaalisia imusolmukkeita, sitten henkitorven ja välikarsinan haaroittumisen imusolmukkeita ja viimeiseksi vastakkaisia ​​keuhkoja. Hematogeenisia etäpesäkkeitä löytyy keuhkopussista, sydämestä. Sairauden myöhemmissä vaiheissa toisen käden muutokset havaitaan useimmiten aivoissa, luissa ja maksassa. Makroskooppisesti neoplasia näyttää osittain kellertävän ruskealta tai harmaalta solmulta.

Luokittelu

Adenokarsinooma on ei-pienisoluisten keuhkosyöpien histologinen variantti. Rakenne erottaa hiipivät, acinaariset, papillaariset, kiinteät ja mikropalaraatiot. Tuumorin epätyypillisiin muotoihin kuuluvat kolloidiset, sikiö- ja suolistyypit. Lima muodostumisen esiintymisestä tai puuttumisesta riippuen rauhasisyövän limakalvot ja ei-limakalvat variantit erotellaan. Keuhkojen adenokarsinooman esiintyvyyden suhteen tapahtuu:

  • Preinvasive. Sitä edustaa yksi muodostuminen, jonka halkaisija on enintään 3 cm, hiipivällä kasvutyypillä. Stroomaa, verisuonia tai keuhkopussia ei tunkeudu.
  • Pienellä hyökkäyksellä. Pienin invasiivinen adenokarsinooma eroaa edellisestä versiosta siinä, että strooman invasio on enintään 5 mm.
  • invasiivisia Kasvaimen koko on yli 3 cm. Hyökkäysaste on yli 0,5 cm. Kasvain itää suonet tai keuhkopussin. Kasvaimen nekroosia on läsnä.

Keuhkojen adenokarsinooman oireet

Neoplasia ei ilmene varhaisessa kehitysvaiheessa. Joskus taudista löytyy pieniä oireita, joihin potilaat yleensä eivät kiinnitä merkitystä. Vähäinen hengenahdistus ja lisääntynyt väsymys johtuvat muista syistä. Myöhemmin liittyy kipuoireyhtymä, kuiva tai tuottava yskä. Rintakipujen voimakkuus riippuu prosessin sijainnista ja esiintyvyydestä. Kipu lisääntyy syvällä hengityksellä, yskimisen aikana, naurua.

Potilasta häiritsee useammin kuiva yskä, joskus erittyy nestemäistä limakalvoa. Joissakin adenokarsinooman muodoissa suuri (2 tai enemmän litraa päivässä) määrä vetistä limaa rypistetään. Verisuonikasvaimen itämiseen liittyy hemoptysis, keuhkovuoto. Hengitysvaikeuksia esiintyy aluksi vain huomattavan fyysisen rasituksen jälkeen, sitten hengenahdistus kasvaa vähitellen, kehittyy vakava hengitysvajaus.

Rintakehän ja sydämen sekundaarisen vaurion kanssa nesteen kertymisen oireet keuhkopussin onteloon, sydämen pussiin ilmestyvät. Joskus suuri neoplasma puristaa tai itaa ruokatorveen, aiheuttaa dysfagiaa. Toisinaan adenokarsinooma lokalisoituu keuhkojen kärjen alueelle, ja se ilmenee Hornerin oireyhtymästä, äänen timorin muutoksesta ja voimakkaasta kipusta olkapäässä. Rauhassyöpäpotilaat saavat usein pitkäaikaista hoitoa pitkittyneestä keuhkokuumeesta..

Taudin etenemisen yhteydessä on merkkejä poistettujen elinten vaurioista, paraneoplastisesta oireyhtymästä. Useimmiten keuhkojen adenokarsinoomaan liittyy hyperkalsemian oireita. Potilasta huolestuttaa pahoinvointi ja oksentelu, voimakas jano. Potilas laihtuu, kuivumisen oireet, ummetus huomataan. Joskus sormien terminaalisten phalangejen muodonmuutokset löytyvät kuten rumput.

komplikaatiot

Komplikaatioita havaitaan taudin myöhemmissä vaiheissa. Invasiivinen keuhkoadenokarsinooma aiheuttaa usein verisuonten seinämän arroosion, jota seuraa keuhkovuoto, joka 10-80%: n tapauksista johtaa kuolemaan. Patologiaan liittyy usein vaikea parakankroottinen keuhkokuume, karsinoomainen keuhkopussintulehdus. Aivojen ja maksan toissijainen vaurio johtaa näiden elinten toimintahäiriöihin. Luumetastaasit immobilisoivat potilaan.

diagnostiikka

Onkologit, pulmonologit ovat mukana taudin diagnosoinnissa. Potilasta haastateltaessa tupakoinnin voimakkuus ja pituus, ammatillinen reitti selkeytetään ja sukuhistoria otetaan huomioon. Tarkastukset ja fyysiset tutkimukset sairauden alkuvaiheessa eivät ole tietoisia. Pitkälle edenneissä tapauksissa havaitaan keuhkokuumeen ja hypoksemiaan liittyviä oireita. Lopullinen diagnoosi perustuu:

  • Visualisoinnin tutkimusmenetelmät. Keuhkojen röntgenogrammissa ovat perifeeriset tunkeutumisalueet, joissa on merkkejä tuumorin kasvusta. Rintakehän CT ja MRI auttavat selittämään kasvaimen sijainnin, tunnistamaan metastaasit alueellisissa imusolmukkeissa, vastakkaisissa keuhkoissa. MRI-, PET-CT-skannauksia ja osteoskintigrafiaa käytetään määrittämään käytettyjen etämuutosten..
  • Endoskooppinen diagnoosi: Fibrobronkoskopia tekee mahdolliseksi visualisoida pahanlaatuinen tuumori suurten ja keskisuurten keuhkoputkien luumenissa, jotta voidaan havaita bronkostenoosin merkit. Tämän tutkimusmenetelmän avulla otetaan pesuvesi, transbronkiaalinen biopsia.
  • Keuhkojen biopsia. Se antaa mahdollisuuden erottaa keuhkojen adenokarsinooman muun tyyppisistä keuhkoputken kasvaimista, määrittää sen erilaistumisasteen ja histologisen tyypin. Biopsian avulla saadulle aineelle tehdään molekyyligeneettinen testaus, jota seuraa tulosten käyttö kohdennetun hoidon nimittämisessä.

Keuhkojen adenokarsinooman hoito

Voit parantaa pahanlaatuista kasvainta radikaalisti poistamalla ensisijaisen kasvaimen ja imusolmukkeet, joihin metastaasit vaikuttavat. Prosessin yleisyyden vuoksi määrätään kirurginen interventio tai suoritetaan yhdistetty tai monimutkainen hoito, mukaan lukien kemoterapia, immunoterapia, säteily ja kohdennettu hoito. Terminaalisen keuhkojen adenokarsinooma hoidetaan oireellisesti.

Leikkaus

Monoterapiana leikkausta käytetään potilailla, joilla ei-invasiivinen tai minimaalisesti invasiivinen kasvain. Jälkimmäisessä tapauksessa uusiutumisen vaarassa kirurgista tekniikkaa täydennetään sädehoidolla tai kemoterapialla. 1-2 keuhkokeilaa poistetaan. Paikallisesti edenneen syövän tapauksessa tehdään pneumonektomia. Samanaikaisesti leikataan imusolmukkeet, joihin tuumoriprosessi vaikuttaa.

Konservatiivinen terapia

Konservatiivisiin toimenpiteisiin kuuluvat säteily, kemoterapia ja kohdennettu terapia, hoito immuunilääkkeillä. Ionisoivan säteilyn ja kemoterapeuttisten aineiden adjuvanttinen käyttö suoritetaan leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla, ja sen tarkoituksena on tuhota neoplasman jäänteet. Neoadjuvanttihoito määrätään ennen leikkausta tuumorimassan vähentämiseksi. Konservatiivista hoitoa annetaan myös potilaille, joilla on vasta-aiheita kirurgisesta interventiosta..

Käynnistetty keuhkojen adenokarsinooma, jolla on etäiset etäpesäkkeet, ei ole käyttökelpoinen ja sitä hoidetaan konservatiivisesti. Potilaille, joilla on tietyt tuumorin molekyyligeneettiset ominaisuudet, määrätään kohdennettu hoito. Tätä tarkoitusta varten käytetään laajimmin anaplastisen lymfooman tyrosiinikinaasia ja kinaasin estäjiä. Tavanomaisiin menetelmiin sisältyy myös immunoterapia. Nykyaikaiset lääkkeet “kouluttavat” immuunijärjestelmän solut tunnistamaan kasvaimen ja tuhoamaan sen. Uusien immunoterapeuttisten lääkkeiden kliiniset tutkimukset.

Palliatiivinen hoito

Palliatiivista hoitoa tarjotaan terminaalipotilaille avohoidolla tai erikoistuneella osastolla - sairaalassa. Tällaisen hoidon päätavoite on lievittää sairauden vakavasti siedettyjä oireita ja parantaa potilaiden elämänlaatua. Riittävä analgesia on erittäin tärkeä asia. Käytetään huumausaineita ja ei-huumausaineita. Tarvittaessa määrätään yskänlääkkeitä, keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, käytetään pitkäaikaista happiterapiaa, tarjotaan psykologista tukea.

Ennuste ja ehkäisy

Varhainen keuhkojen adenokarsinooma (preinvasiiviset, minimaalisesti invasiiviset vaiheet) ja oikea-aikainen kirurginen hoito on ennustetta suotuisa. Toipuminen tapahtuu melkein 100%: lla potilaista. Ennuste pahenee sairauden edetessä. Viimeisen vaiheen patologisten potilaiden eloonjäämisaste on erittäin alhainen. Ennalta ehkäisevistä tarkoituksista on välttämätöntä luopua tupakoinnista, noudattaa turvallisuusmääräyksiä työskennellessään vahingollisissa olosuhteissa tehtaalla ja suorittaa ennalta ehkäisevä lääketieteellinen tarkastus hyvissä ajoin..