Keuhkojen adenokarsinooma: syyt, oireet, diagnoosi, hoito, ennuste kaikista vaiheista

Sarkooma

Muiden hengityselimen onkologisten prosessien joukossa kolmannes tapauksista on adenokarsinooma, ja joidenkin tutkijoiden mukaan vähintään 40%. Tupakoimattomien joukossa keuhkojen syöpäprosessit kulkevat useimmiten tarkasti tässä tilanteessa. Histologisen tutkimuksen aikana adenokarsinooma ilmenee ruskean, harmaan, kellertävän sävyn solmuna erillisillä läpinäkyvillä elementeillä. Perifeeriseen muotoon liittyy usein arpi.

Tyypit ja tyypit

Keuhkojen adenokarsinooma on kollektiivinen käsite, joka yhdistää useita syöpäprosessien muotoja. Tavallisessa adenokarsinoomassa kudos sisältää papille, putkia, kiinteitä, acinaarisia rakenteita, mukaan lukien solut, jotka tuottavat limakalvoja. Erittäin erilaistuneet rauhaset yhdistetään vähän erilaistuneisiin.

Acinaarimuoto muodostuu usein rauhasmaisista elementeistä, jotka eroavat toisistaan ​​kooltaan ja muodoltaan. Papillaarinen adenokarsinooma on taudin muoto, jossa papillae, tubercles muodostuvat rauhasten ja tubulusten komplekseihin. Kiinteä versio on samanlainen kuin suurten solujen syöpäprosessit. Tällaisessa keuhkojen adenokarsinoomassa ei muodostu rauhasia, papillaarelementtejä. Tällainen sairaus on heikosti eriytetty, kun taas acinaari- ja papillaarityypit kuuluvat korkean erilaistumisen ryhmään.

Keuhkojen adenokarsinooma on suuri, jättiläinen, kirkas solu, yhdistettynä rauhasten ja litteisiin soluihin. Mahdollinen karsinoidikasvain.

Kuinka huomata?

Kun tauti on vasta alkamassa kehittyä, ei ole olemassa ominaisia ​​oireita. Kasvain kasvaa, vähitellen potilas alkaa huolestua selittämättömästä yskästä. Tällöin ysköstä vapautuu suurina määrinä, usein sekoittaen verta. Häiritsevä hengenahdistus, kipeä rinta, ääni on häiriintynyt. Keuhkojen adenokarsinooman yhteydessä imusolmukkeet suurenevat. Keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen esiintyvyys kasvaa. Usein potilas huomauttaa hieman kohonneen lämpötilan. Painonpudotus on jyrkkä.

Mihin luottaa?

Keuhkojen adenokarsinooman ennuste taudin myöhäisessä havainnoinnissa on epäsuotuisa, etenkin jos asianmukaista hoitoa ei harjoiteta. Keskimäärin puoli vuotta tarvitaan kasvaimen koon kaksinkertaistamiseen. Kun kasvain kasvaa nopeasti, sille on ominaista etäpesäkkeiden aktiivinen leviäminen kehossa.

Adenokarsinooman yhteydessä luukudos, maksa ja lisämunuaiset kärsivät. Mahdollinen aivoinfektio. Viiden vuoden eloonjäämisen arvioidaan olevan keskimäärin 15%.

Apua potilaalle

Keuhkojen adenokarsinooman hoito valitaan taudin etenemisasteen perusteella. Jos muodostuminen on mahdollista tunnistaa alkuvaiheessa, potilas lähetetään leikkaukseen. Lääkäri määrittelee kasvainprosessin lokalisoinnin piirteet, muodostumisen mitat. Arvioidessaan saatuja tietoja he päättävät, onko tietyssä tapauksessa tehokkaampaa poistaa segmentti, keuhkoliuska tai elin kokonaan. Uusiutumisriskin minimoimiseksi imusysteemin lähellä olevat solmut on poistettava.

Vaiheessa 4 keuhkojen adenokarsinoomaa ei voida parantaa operatiivisella menetelmällä. Aikaisemmissa vaiheissa tällainen interventio voi olla vasta-aiheinen monista syistä. Jos sitä ei voida käyttää, potilaalle määrätään kemoterapia, säteily. Tapahtuman päätavoite on hidastaa sairauden etenemistä..

Taudin leviämisen piirteet

Kuten tilastolliset tutkimukset osoittavat, miehet oppivat useammin omasta kokemuksestaan ​​keuhkojen adenokarsinooman. On tunnettua, että taudin kehittymisriski on suurempi, jos työssä oleva henkilö pakotetaan joutumaan kosketukseen vaarallisten, haitallisten tekijöiden kanssa. Syövän kehittymisen todennäköisyys on suurempi, jos henkilö tupakoi. Naisten määrä, joilla on adenokarsinooma, on huomattavasti pienempi kuin vahvemman sukupuolen.

Kuten lääkärit totesivat tutkittaessa mitä keuhkojen adenokarsinooma on, sairauteen provosoivat runsaat tekijät. Heistä tupakointi - tämä huono tapa, kuten erityiset tutkimukset ovat selvästi osoittanut, lisää syöpäriskiä useita kymmeniä kertoja. Vaara on suurempi, jos henkilö juo säännöllisesti, syö syöpää sisältäviä elintarvikkeita, on pitkään pölyisessä tilassa tai pakottaa työskentelemään asbestin kanssa.

Merkintä!

Perifeerisen keuhkojen adenokarsinooman todennäköisyys on suurempi, jos henkilö asuu epäsuotuisassa ympäristötilanteessa lähellä moottoriteitä, teollisuuslaitoksia ja syö myös likaista ruokaa ja vettä. Vaara on enemmän, jos oleskelutila on saastunut radonilla, keuhkot altistettiin ionisoivalle säteilylle.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että onkologian todennäköisyys on huomattavampi, jos henkilö kärsii kroonisista keuhkosairauksista tai jolla on geneettinen taipumus onkologiaan. Useammin adenokarsinooma havaitaan yli kuusikymmentävuotiailla. Toissijaisiin tekijöihin sisältyy hormonaalisten lääkkeiden käyttö..

oireet

Koska onkologialle ei ole ominaisia ​​oireita, adenokarsinooma pystytään harvoin havaitsemaan alkuvaiheessa. Tiedetään, että joillakin potilailla ruokahaluttomuus hävisi siinä määrin, että ihmiset kieltäytyivät kokonaan syömästä. Joskus erittäin voimakas heikkous on häiritsevää, työkyky heikkenee, henkilö on hyvin väsynyt. Iltapäivällä hän nukahtaa usein, paino vähitellen laskee. Laboratoriotutkimuksissa voit havaita punaisten kappaleiden veren asteittaisen laskun. Kaikki nämä ilmenemismuodot ovat ominaisia ​​useille onkologisille sairauksille, voivat osoittaa niiden lähestymistapaa tai epätyypillisiä prosesseja, jotka ovat jo alkaneet.

Jos jätät ensisijaiset oireet vartioimatta, muut onkologiset oireet liittyvät vähitellen. Adenokarsinooma aiheuttaa epämukavuutta rinnassa. Erityisesti imusolmukkeet kasvavat leuan alla ja nivelkipussa. Jos adenokarsinoomaan liittyy hengitysteiden sairauksia, on yhä vaikeampaa parantaa niitä hetkeksi.

Ajan myötä syöpäprosessi johtaa metastaasien muodostumiseen. Ulkonäön ominaisuudet tässä vaiheessa määräytyvät sekundaaristen polttimien sijainnin perusteella. Tässä vaiheessa keuhkojen adenokarsinoomaa on erittäin vaikea hoitaa..

Askel askeleelta

Adenokarsinooman ensisijainen vaihe on pieni kasvain, joka sijaitsee tiukasti keuhkoissa. Toinen vaihe on pieni tuumori, metastaasit vaikuttavat lähellä oleviin imusolmukkeisiin. Kolmas vaihe - keuhkoinfektio kokonaan, etäpesäkkeitä havaitaan imusysteemissä.

Huomiotta jätetty vaihtoehto on taudin neljäs vaihe. Tutkimukset voivat havaita metastaasit imusolmukkeissa, erilaisissa sisäelimissä. Terapeuttinen kurssi on erittäin monimutkainen, kuoleman todennäköisyys on suuri. Totta, tehokkaimmat modernit tekniikat antavat tietyn mahdollisuuden menestyvään paranemiseen..

Jokin tutkimus

Epäillään adenokarsinoomaa, lääkäri määrää röntgenkuvauksen. Tämä lähestymistapa on yksinkertaisin, saatavana melkein missä tahansa klinikalla, ja sen avulla voidaan määrittää epäilyttävän alueen esiintyminen keuhkoissa, joka voi osoittautua kasvaimeksi. Usein on tapauksia, joissa potilas ohjataan röntgenkuvaukseen epäillyn adenokarsinooman vuoksi, mutta muista syistä ja vain sattumalta on mahdollista havaita pahanlaatuinen muodostuminen.

Tapauksen selventämiseksi MRI: llä, CT. Tällä hetkellä tällaiset menetelmät tarjoavat tarkimman ja yksityiskohtaisimman tiedon potilaan tilasta. Lääkäri tutkii keuhkoja eri kulmista, projektioista. Saatujen tietojen perusteella on mahdollista määrittää, mikä hoitomenetelmä antaa parhaat tulokset. MRI, CT - menetelmät, joilla metastaasit voidaan havaita, jos sellaisia ​​on.

Selkeyttävä ehto

Ultraäänidiagnostiikka on toinen suosittu menetelmä, jonka avulla voit arvioida potilaan tilaa. Tällä hetkellä ultraääni tehdään kaikille ihmisille, jotka epäilevät adenokarsinoomaa. Uskotaan, että ultraääni sinänsä tarkan diagnoosin tunnistamiseksi ei ole tietoinen, mutta tarjoaa lisätietoja yllä olevista diagnoosimenetelmistä.

Biopsia on erittäin tärkeä analyysimenetelmä. Ilman tällaista tutkimusta on mahdotonta diagnosoida tarkkaan minkään tyyppistä kasvainta. Kudosnäytteet otetaan potilaalta histologista tutkimusta varten pahanlaatuisuuden, etenkin epätyypillisten solujen tason määrittämiseksi. Biopsian aikana tehdään bronkoskopia, jossa tutkitaan keuhkoputken tilaa sisäpuolelta. Tämän avulla saat tarkimmat tiedot prosessin kehityksestä..

Erilaistuminen

Korkea tasoerottelu on mahdollista. Tässä tapauksessa adenokarsinooman muodostavat epätyypilliset solut ovat rakenteeltaan mahdollisimman lähellä terveitä. Varhaisessa vaiheessa tällainen sairaus ei ilmene. Siellä on joitain yleisiä oireita, mutta monet eivät kiinnitä niihin huomiota sekoittaen onkologista sairautta tavalliseen kylmään, krooniseen väsymykseen. Yleensä epätyypillisten solujen korkea erilaistumisaste osoittaa hyvän ennusteen..

Kasvainsolujen erilaistumisen kohtuullinen taso tarkoittaa merkittäviä poikkeamia normaalista rakenteesta. Tällainen adenokarsinooma on vaarallinen, voi provosoida komplikaatioita. Sisäelinten metastaattisen tartunnan suuri todennäköisyys.

Matala-asteinen adenokarsinooma diagnosoidaan, jos epätyypilliset solut ovat hyvin erilaisia ​​kuin terveet. Lääkärin on äärimmäisen vaikea arvioida koulutuksen rakennetta, sen kehityksen piirteitä, mikä tarkoittaa, että onnistuneen terapeuttisen kurssin valitseminen on vaikeaa. Matalalaatuisella adenokarsinoomalla on taipumus räjähtävään kasvuun, lisääntyneeseen aggressiivisuuteen. Hänen ennusteensa on epäsuotuisin.

Hoitosäännöt

Paras ennuste on sille, joka meni lääkärin puoleen varhaisessa vaiheessa. Lopputulos on todennäköisesti positiivinen. Varhaisessa vaiheessa adenokarsinooma reagoi hyvin hoitoon, jos potilas noudattaa erikoislääkärin kehittämää kurssia. Lääkäri harkitsee toimenpiteitä rappeutuneiden solujen poistamiseksi kokonaan kehosta. Kurssin tavoitteena on tarjota potilaalle mahdollisimman pitkä elinajanodote. Jos paraneminen on mahdotonta, hoito valitaan siten, että sairauden oireet siedetään suhteellisen helposti ja mahdollisimman kivuttomasti..

Leikkaus on mahdollista kasvaimen kasvaimen ensimmäisessä, toisessa vaiheessa. Tehokas toimenpide on, jos etäisissä elimissä ei ole etäpesäkkeitä. Jos leviäminen kehossa on alkanut, leikkauksen tehokkuus on liian heikko, joten useimmissa tapauksissa tämä hoitomenetelmä ei ole käytännöllinen.

Case Nuances

Adenokarsinooma voidaan lokalisoida moniin ihmiskehon elimiin ja kudoksiin. Poikkeuksena ovat verisuonet ja sidekudokset. Vaikka syöpää esiintyy useimmissa tapauksissa yli 60-vuotiailla, kaikki ikäryhmät todennäköisesti sairastuvat. Adenokarsinooman ilmenemispiirteet lapsilla ja aikuisilla, aikuisilla, vanhuksilla eivät eroa toisistaan.

Joissakin tapauksissa on mahdollista epäillä adenokarsinoomaa ysköstä, jolle on ominaista epämiellyttävä haju. Erityksistä löytyy epätyypillisten solujen jälkiä. Käytännössä ysköksen vuoksi vain pieni osa potilaista kääntyy lääkäreiden puoleen. Joskus potilaat ovat huolissaan niskan, kasvojen turvotuksesta. Voi käheä ääni. Jos adenokarsinooma kehittyy erittäin nopeasti, sisäisen verenvuodon todennäköisyys kasvaa.

Adenokarsinooman hoito on mahdollista vain erikoistuneella klinikalla, jossa käytetään farmaseuttisia tuotteita ja erityisiä laitteita. Tällaisen syövän itsehoito kotona ei voi periaatteessa olla menestyvää, se on vain arvokkaan ajan menetystä, nopeuttaa tappavaa lopputulosta.

Keuhkojen adenokarsinooma

Lääketieteen asiantuntijoiden artikkelit

Keuhkojen adenokarsinoomaa pidetään yhtenä yleisimmistä ei-pienisoluisten keuhkosyöpien muodoista. Tällainen sairaus esiintyy noin 40%: lla diagnosoiduista pahanlaatuisista keuhkoaren kasvaimista. Oletettavasti sitä esiintyy suurten keuhkoputkien solurakenteissa, mutta kun se havaitaan, se määritellään perifeeriseksi keuhkosyöväksi, jolla on oireeton kulku.

ICD-10-koodi

Syyt keuhkojen adenokarsinoomaan

Tilastojen mukaan tauti havaitaan useimmiten miespotilailla. Tämä selitetään ammatillisen toiminnan piirteillä (työskentely vaarallisilla aloilla, kemikaalien ja myrkyllisten aineiden hengittäminen) ja suuremmalla taipumuksella huonoihin tapoihin. Naisilla potilailla vain tietyntyyppiset sairaudet havaitaan useammin - esimerkiksi adenokarsinooman keuhkoputken keuhkojen muoto.

Kasvaimen muodostumisen ennakoivia tekijöitä pidetään:

  • pitkä tupakointitapa (on näyttöä siitä, että tervan ja nikotiinin päivittäinen hengittäminen lisää tuumoririskiä 20-30-kertaisesti);
  • alkoholismi;
  • asuinalueen ympäristöominaisuudet (lähellä suuria teollisuuslaitoksia, valtateitä sekä epätyydyttävät veden, ilmakehän, maaperän indikaattorit);
  • ravitsemusvirheet (syöpää aiheuttavien aineiden lisääntynyt käyttö - puolivalmistuotteet, pikaruoat, rasva, paistetut ruuat);
  • pitkäaikainen oleskelu huoneissa, joissa on saastunutta ilmaa (pöly, noki jne.);
  • asbestin tuotantoon ja käyttöön liittyvät työt;
  • säännöllinen altistuminen keuhkojen radonille maantieteellisen sijainnin erityispiirteiden vuoksi;
  • keuhkojen radioaktiiviset vauriot;
  • keuhkojen krooniset tartunta- ja virustaudit;
  • perinnöllinen taipumus.

Suurin osa keuhkojen adenokarsinooman diagnooseista tehdään potilaille 60 vuoden jälkeen, joten ikää voidaan pitää myös alttiina sairaustekijöille..

Lisäksi hormonaalisten lääkkeiden hallitsematonta jatkuvaa käyttöä kehon muiden patologioiden hoitoon voidaan pitää sairauden kehittymisen toissijaisena syynä..

Keuhkojen adenokarsinooman oireet

Valitettavasti pahanlaatuiset sairaudet eivät useimmissa tapauksissa paljasta mitään erityisiä oireita, ja keuhkojen adenokarsinooma ei ole poikkeus.

Onkologian epäspesifisistä oireista voidaan kutsua seuraavia:

  • ruokahalun heikkeneminen tai häviäminen;
  • yleinen heikkous, väsymys, heikentynyt suorituskyky;
  • uneliaisuus
  • painonpudotus;
  • etenevä anemia.

Jatkossa oireet kasvavat, voimistuvat, ilmaantuu yhä enemmän uusia merkkejä:

  • syytön yskä, usein pieni määrä yskyä;
  • hengenahdistus fyysisen toiminnan aikana sekä ajan ja levossa;
  • arkuus ja epämiellyttävä tila rintalastan takana;
  • laajentuneet imusolmukkeet leuan alla, kainaloissa jne.;
  • lievä kehon lämpötilan nousu;
  • usein toistuvat keuhkosairaudet, jotka reagoivat erittäin heikosti hoitoon.

Jos etäpesäkkeitä kehittyy - tuumorin tytärsoluja, jotka leviävät koko kehoon -, oireet riippuvat siitä, missä elimessä metastaasi on.

Mihin sattuu?

Mikä huolestuttaa?

Keuhkojen adenokarsinooman vaiheet

Terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuus riippuu suoraan taudin leviämisestä kehossa. Tämän perusteella tuumoriprosessin neljä vaihetta erotetaan:

  • ensimmäisessä vaiheessa kudosten pahanlaatuisuus ei poistu keuhkoista;
  • toisessa vaiheessa kasvain on pieni, jopa 60 mm, mutta etäpesäkkeet tunkeutuvat imusolmukkeisiin;
  • kolmannessa vaiheessa kasvain peittää kokonaan koko keuhkoilun, metastaaseja on imusolmukkeissa;
  • neljännessä vaiheessa havaitaan toisen keuhkon vaurio, ja etäpesäkkeitä löytyy myös etäisistä elimistä.

Oireiden niukkuuden takia vaiheen 4 keuhkojen adenokarsinooma havaitaan useimmiten. Sellaista patologiaa voidaan kuitenkin myös menestyksellisesti hoitaa nykyaikaisilla menetelmillä..

Keuhkojen adenokarsinooman diagnoosi

Pahanlaatuisten kasvainten oikea-aikainen diagnosointi mahdollistaa hoidon tehostamisen, ja onkologiassa tämä on erittäin tärkeä kohta. Tietenkin paljon riippuu potilaasta itsestään, jonka on etsittävä apua ajoissa.

Seuraavia diagnostisia menetelmiä käytetään kasvaimen tunnistamiseen tai diagnoosin selventämiseen:

  • Rinnan röntgenkuvaus on yksi suosituimmista menetelmistä pahanlaatuisten kasvainten havaitsemiseksi keuhkoissa. Kasvaimet havaitaan usein vahingossa - esimerkiksi profylaktisen fluorografian aikana.
  • Laskettua ja magneettikuvauskuvausta pidetään nykyaikaisimpana tiedon hankintamenetelmänä, kun lääkäri voi tutkia ja arvioida hengityselinten tilaa eri kulmista. Tämä antaa kaikkein täydellisemmän kuvan patologiasta, kasvain, leviäminen ja etäpesäkkeet.
  • Ultraäänitutkimus on myös nro 1 -menetelmä taudin diagnosoinnissa, mutta sen tietosisältö onkologiassa on hiukan yliarvioitu..
  • Bronkoskopinen tutkimus tehdään erityisellä laitteella - endoskoopilla. Laite koostuu joustavasta kuituoptisesta putkesta, joka on varustettu videolaitteella ja valaistuslaitteella. Putki asetetaan hiusten läpi, ja se auttaa tutkimaan henkitorven sisäistä tilaa näytöllä näkyvän kuvan kanssa.
  • Verikoe kasvainmarkkereiden sisällöstä osoittaa pahanlaatuisten sairauksien esiintymisen kehossa.
  • Biopsia on erittäin tärkeä ja perustavanlaatuinen tutkimus, jota ilman on vaikea kuvitella nykyaikaista onkologiaa. Menetelmän ydin koostuu otettavan kudoksen osan ottamisesta sen jatkotutkimuksilla. Otetusta näytteestä prosessin pahanlaatuisuus voidaan määrittää tarkasti. Analyysimateriaali otetaan samanaikaisesti keuhkoputken avulla tai transthorakalla puhkaisulla (mikä on vähemmän toivottavaa ja suoritetaan vain viimeisenä keinona).

Mitä sinun on tutkittava?

Kuinka kartoittaa?

Mitä testejä tarvitaan?

Keuhkojen adenokarsinooman erilaistuminen

Syöpäkasvaimet voivat vaihdella merkkien ja parametrien välillä, joten ne jaetaan usein tiettyihin tyyppeihin, tyyppeihin ja alalajeihin.

Esimerkiksi pahanlaatuisten solujen erityispiirteiden perusteella terveistä kasvaimiin käytetään useita erilaistumisluokkia. Muuten, hyvin erilaistuneet ja normaalit solurakenteet eivät käytännössä ole eroja.

Termi "voimakkaasti erilaistunut keuhkojen adenokarsinooma" selittää tosiasian, että solunsisäinen muutos koostuu vain muutoksesta solun ytimen koosta - sen pidentyminen havaitaan. Tämä viittaa siihen, että tämän tyyppinen sairaus ei ilmene pitkään oireina, ennen kuin se kasvaa tiettyyn kokoon. Epäspesifisiä oireita voi varmasti olla - tämä on yleinen heikkous, apatia, mielenkiinnon menetys ruokaa kohtaan, väsymys, erytrosytopenia.

Erittäin erilaistunutta keuhkojen adenokarsinoomaa esiintyy 60 prosentilla kaikista keuhkojen pahanlaatuisten vaurioiden tapauksista ja useimmiten miespotilailla. Tämä patologia voi olla kyhmyn tai huomattavan suuren kasvaimen muodossa. Se voi esiintyä acinaarisessa muodossa (pääosin rauhasten rakenteessa) tai papillaarisessa muodossa (papillaarisella rakenteella). Molemmat virrat ovat alttiita lisääntyneelle liman muodostumiselle..

Kuten edellä totesimme, tauti ei ilmene aluksi. Hieman myöhemmin ensimmäiset merkit ilmestyvät:

  • suuren määrän ysköksen vapautumista, mahdollisesti mätä- tai verihiukkasilla;
  • yskäkohtaukset, kuume (ei reagoi tavanomaisiin antipyreettisiin lääkkeisiin);
  • hengenahdistus sekä liikunnan aikana että levossa.

Kohtalaisen erilaistunut keuhkojen adenokarsinooma muistuttaa prosessin luonteen perusteella hyvin erilaistunutta sairautta. Tässä tapauksessa solujen rakenteissa tapahtuu kuitenkin selvä muutos. Nyt niitä on suhteellisen helppo erottaa normaaleista, koska epätyypillisen rakenteen ja jakautumisvaiheen läpi käyvien solujen määrä kasvaa tasaisesti, ja on mahdotonta olla huomaamatta niitä.

Lisäksi kohtalaisesti eriytetty adenokarsinooma on vakavampi kuin muut, ja sillä on suuri riski saada samanaikaisia ​​sairauksia ja seurauksia. Tämä kasvaimen muoto on alttiina etäpesäkkeille, pääasiassa imusolussa ja lähimmissä imusolmukkeissa. Mielenkiintoista on, että alle 30-vuotiailla potilailla keuhkojen adenokarsinooman metastaaseja ei käytännössä havaita..

Matala-asteiseen keuhkojen adenokarsinoomaan on ominaista primitiivinen solukehitys. Sellaisia ​​rakenteita on vaikea verrata mihinkään kehon kudokseen, siksi tämän kasvaimen rakenteen ja kehitysmekanismin arviointi on vaikeaa. Matalan asteen kasvaimella on kuitenkin suurin pahanlaatuisuus. Kasvain kasvaa erittäin nopeasti ja voi levitä koko kehossa kehityksen alkuvaiheessa. Tätä adenokarsinooman muotoa tietenkin pidetään epäsuotuisimpana kasvuvaiheesta riippumatta..

Kenen kanssa?

Keuhkojen adenokarsinooman hoito

Keuhkojen adenokarsinooman hoito voi koostua kasvaimen kirurgisesta poistosta, kemoterapiasta ja säteilystä. Näitä terapeuttisia menetelmiä käytetään useimmiten yhdistelmänä - onkologi määrittelee hoitosuosituksen potilaan testien ja tutkimusten tulosten perusteella.

Kuten muutkin pahanlaatuiset kasvaimet, hoidon tavoitteena on poistaa kasvain kokonaan tai, jos sitä ei voida tehdä, pidentää potilaan elämää lievittämällä hänen kärsimyttään.

Kirurginen interventio välttämättä käytetään vaiheen I ja vaiheen II adenokarsinoomassa, eli noin 10-30%: ssa sairauksista. Jos etäpesäkkeiden leviämisprosessi etäelimiin on jo alkanut, ei enää tarvitse luottaa vain leikkaukseen. Lisäksi leikkaus ei ehkä ole mahdollista, jos pahanlaatuisuus on lähellä henkitorvea tai potilaalla on diagnosoitu vaikea sydänsairaus.

Keuhkojen intervention tyyppi valitaan kasvaimen koosta ja sijainnista riippuen. Esimerkiksi kirurgi voi poistaa osan keuhkokeilasta, koko keilan tai kokonaan yhden keuhkon. Samalla poistetaan imusolmukkeet, joihin prosessi vaikuttaa..

Leikkauksen jälkeisten potilaiden kuntoutusjakso ei ole helppo, potilaat tarvitsevat huolellista hoitoa, mahdollisesti useita kuukausia. Aluksi leikkauksissa oli hengitysvaikeuksia, hengenahdistusta, rintakipua. Iäkkäät potilaat tarvitsevat pidempää kuntoutusta.

  • Sädehoitoa käytetään ennen leikkausta tai sen jälkeen. Säteilyn ydin on erityisten säteiden käyttö, jotka voivat tuhota syöpäsolut. Useimmissa tapauksissa säteilyhoito yhdistetään leikkaukseen ja lääkehoitoon..

Säteiden sijasta voidaan myös määrätä brachiterapia. Tämä menetelmä on sädehoidon muoto, kun säteilyä emittoiva aine sijoitetaan suoraan vaurioituneeseen elimeen rakeiden muodossa. Tämän menetelmän valtava etu on, että säteily ei vaikuta kasvaimeen ulkopuolelta, ts. Sen ei tarvitse ylittää terveiden kudosten kerroksia. Tämän vuoksi brachytherapyllä on paljon vähemmän sivuvaikutuksia ja komplikaatioita..

Sädehoitoa voidaan käyttää, jos potilas kieltäytyy jostain syystä kirurgisesta toimenpiteestä tai jos leikkaus muuttuu mahdottomaksi tai merkityksettömäksi. Sivuhoitoja sädehoidon jälkeen ovat jatkuva heikkouden tunne, väsymys, tartuntataudeille alttiuden lisääntyminen, veren hyytymisen rikkomus..

Kemoterapia keuhkojen adenokarsinooman hoidossa antaa sinun estää pahanlaatuisten solujen kehittymisen, estää niiden jakautumisen ja aiheuttaa niiden kuoleman. Tunnetaan yli kuusikymmentä kemoterapialääkkeiden tyyppiä. Kuuluisimpia heistä ovat seuraavat:

  • sisplatiini
  • karboplatiini
  • gemsitabiini
  • vinorelbiini
  • paklitakseli
  • doketakseli.

Useimmiten sellaisia ​​lääkkeitä ei oteta erikseen, vaan yhdessä toistensa kanssa. Lääkkeitä määrätään sekä tablettimuodossa että laskimonsisäisinä injektioina. Annosten laskeminen kemoterapian aikana on puhtaasti lääkärin päätöstä, koska lääkkeen tarkkaa määrää on melko vaikea määrittää: jos annos on liian pieni, hoidosta tulee tehotonta, ja liian suuret annokset ovat vaikeita myrkyllisyyttä ja voimakkaiden sivuvaikutusten ilmetessä. Tyypillisesti annos lasketaan PPT-arvon perusteella - potilaan rungon pinta-ala. PPT lasketaan erikseen käyttämällä erityisesti johdettua kaavaa, jossa tärkeimmät indikaattorit ovat kehon paino ja potilaan pituus.

Yhtä annostelumenetelmistä voidaan myös pitää kemoterapeuttisen aineen määrän määrittämisessä veriplasmassa tietyn ajanjakson ajan myöhemmin annosta säätämällä optimaaliseksi vaikutukseksi. Joten voit laskea lääkkeen vähimmäisvaikutuksen kasvaimen tehokkaan hoidon taustalla.

Huumehoidon kurssi kestää yleensä useita päiviä. Kurssin lopussa potilaalle annetaan tauko palautuakseen ja lievittääkseen päihteiden oireita, minkä jälkeen hoitoa jatketaan. Menetelmien kokonaismäärä lasketaan yksilöllisesti.

Tiedetään, että kemoterapeuttiset lääkkeet aiheuttavat usein sivuvaikutuksia, vaikka lääkärit väittävät, että tällaisia ​​oireita voidaan hallita. Mistä sivuvaikutuksista puhumme?

  • Lisää kehon herkkyyttä infektioille - tämä tila ilmenee yleensä viikon kuluttua kurssin lopussa, saavuttaen maksimiarvon 2 viikon kuluttua. Tämän jälkeen immuniteetti alkaa palautua ja normalisoituu ennen hoidon jatkamista. Tätä prosessia ohjataan määräajoin otettavalla verinäytteellä analyysiä varten: jos verikuva ei ole tyydyttävä, muut toimenpiteet voivat viivästyä.
  • Verenvuotojen ja verenvuotojen esiintyminen johtuu veren hyytymisen heikkenemisestä verihiutaleiden määrän vähentymisen vuoksi. Tämä tila on melko vakava vaara, koska kudosten verenvuoto voi kehittyä täydelliseksi verenvuotoksi, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.
  • Anemia on erittäin yleinen sivuvaikutus. Anemia ilmenee punasolujen ja vastaavasti hemoglobiinin määrän laskun vuoksi, mikä ilmenee jatkuvan väsymyksen, heikkouden ja apatian tunteena.
  • Pahoinvoinnin ja oksentelun iskut voivat alkaa odottamatta. Tällaisissa tapauksissa sinun on otettava yhteys lääkäriin, joka määrää lääkkeitä, jotka poistavat tämän ongelman..
  • Stomatiitti ja kipeä kumit poistuvat säännöllisillä suuhuuhteluilla. Suun limakalvon tarpeettomien mekaanisten vammojen välttämiseksi sinun tulisi syödä muhennettua ruokaa ja juoda tarpeeksi korkeakalorista nestettä.
  • Hiusten menetys on yleinen ja erittäin epämiellyttävä sivuvaikutus, etenkin naispotilaille. Voit pyytää lääkäriä korvaamaan lääkkeen, joka aiheuttaa tämän vaikutuksen, tai pistämään ja käyttämään peruukin tai huivin. Useimmissa tapauksissa hiusraja palautetaan muutama kuukausi viimeisen hoitojakson jälkeen.

Adenokarsinooman hoito ei aina vaikuta potilaisiin yhtäläisesti: yhdellä potilaalla on kivulias reaktio säteilylle, kun taas toisella ei ole negatiivisia seurauksia. Joku kärsii lääkkeiden sivuvaikutuksista, mutta jollekin ne sopivat parhaiten. Siksi lääkärit vaativat yksilöllistä lähestymistapaa hoitoon: on tärkeää kuunnella lääkäriä ja noudattaa kaikkia hänen suosituksiaan.

Keuhkojen adenokarsinooma

Keuhkosyöpälajikkeista johtava asema on adenokarsinooma. Tilastojen mukaan tämäntyyppinen rauhasisyöpä vaikuttaa useimmiten naisiin ja sijaitsee keuhkojen reunalla.

Tärkeimmät syyt, jotka vaativat adenokarsinoomaa, ovat:

  • tupakointi;
  • alkoholismi;
  • epäsuotuisa ilmapiiri;
  • työskennellä yrityksissä, joilla on korkea kemikaalien hengittämisen riski;
  • perinnöllisyys;
  • hoitamattomat krooniset prosessit keuhkoissa jne..

Kaikkien edellä mainittujen lisäksi on syytä huomata ikäkerroin, koska suurimmassa osassa tapauksia adenokarsinoomapotilaat ovat yli 60-vuotiaita.

Adenokarsinooman tyypit

Kliinisistä oireista, eloonjäämisprosentista ja sairauden etenemisestä riippuen adenokarsinooma jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

  • limakalvojen keuhkojen adenokarsinooma;
  • perifeerinen keuhkojen adenokarsinooma;
  • keuhkosyövän adenokarsinooma;
  • matala-asteinen keuhkojen adenokarsinooma;
  • voimakkaasti erilaistunut keuhkojen adenokarsinooma;
  • kohtalaisen erilaistunut keuhkojen adenokarsinooma.

Kummassakin sairaustyypissä kuvaamme menetelmiä keuhkojen adenokarsinooman hoitamiseksi sen erilaisissa oireissa..

Keuhkosyövän adenokarsinooma

Adenokarsinooma on keuhkosyövän muoto, jota esiintyy useimmissa tapauksissa syövän havaitsemisessa. Lajeista riippumatta, adenokarsinooman neljä vaihetta erotetaan toisistaan:

  • Vaihe 1 - tässä vaiheessa kasvaimen koko on enintään 3 senttimetriä, etäpesäkkeet puuttuvat kokonaan ja henkilö voi kokea vain lievän väsymyksen. Jos kasvain havaitaan tässä vaiheessa, eloonjäämisaste on 99%;
  • Vaihe 2 - kasvaimen koko ei ylitä 6 senttimetriä, voidaan havaita metastaaseja, jotka leviävät yksinomaan läheisiin kudoksiin ja imusolmukkeisiin. Selviytymisaste on edelleen korkea ja vaihtelee 70-90%;
  • 3. vaihe - tässä vaiheessa potilaan tila huononee jyrkästi, yskä ilmaantuu suurella määrällä ysköstä. Kasvaimen kohdalla se lisää aktiivisesti ja etäpesäkkeet leviävät kaukaisiin elimiin. Kolmannessa vaiheessa, adenokarsinooman tyypistä riippuen, eloonjäämisaste lasketaan 20-35%: iin;
  • 4. vaihe - kasvaimen koko tässä vaiheessa on jo niin suuri, että ne ylittävät yhden keuhkon rajat ja ulottuvat toiseen. Metastaaseja havaitaan etäisissä imusolmukkeissa ja verenvirtaus voi levitä jopa aivoihin. Kasvaintyypistä riippuen eloonjäämisaste vaihtelee 1-5%.

Matala-asteinen keuhkojen adenokarsinooma

Tämä on yksi epäsuotuisimmista keuhkosyövän muodoista, joka kehittyy paljon nopeammin kuin muut tyypit ja johon metastaasit jo liittyvät alkuvaiheessa. Tuumorisolujen rakenteellisten ominaisuuksien vuoksi lääkäreiden on erittäin vaikea määrittää kasvaimen rajat, mikä myös tekee hoidosta erittäin vaikeaa.

hoito

Jos havaitaan tämän tyyppinen syöpäprosessi, annetaan suotuisa tulos, jos hoito aloitetaan ajoissa. Tuumorista pääsemiseksi he turvautuvat monimutkaiseen hoitoon, toisin sanoen, kasvain poistetaan ensin kirurgisella menetelmällä, jonka jälkeen potilaalle määrätään kemoterapiakurssi, jonka tulisi varmistaa pitkäaikainen remissio. Lisäksi sädehoito voidaan suorittaa ennen leikkausta, mikä mahdollistaa kasvaimen rajojen vähentämisen..

Tämän keuhkosyövän muodon ennenaikainen selviytyminen varhaisvaiheissa on 40-45%, juoksevilla prosesseilla lopputulos on aina kohtalokas. Pääsyy tähän tilastoon on tämän prosessin oireeton luonne. Matalan asteen adenokarsinooman havaitseminen varhaisessa vaiheessa on erittäin vaikeaa..

Erittäin erilaistunut keuhkojen adenokarsinooma

Tämän tyyppisen syövän solut ovat rakenteeltaan hyvin samanlaisia ​​kuin terveen keuhkon solut. Erittäin erilaistuneeseen adenokarsinoomaan liittyy suuri limatuotanto, mikä on tärkein oire. Tämän tyyppisen syövän pääominaisuus on erittäin hidas metastaasien kasvu ja myöhäinen muodostuminen, mikä helpottaa suuresti hoitoprosessia..

hoito

Hoito riippuu täysin siitä, missä vaiheessa tauti havaittiin. Useimmiten vaaditaan integroitu lähestymistapa, mukaan lukien tuumorin poisto ja sitä seuraava kemoterapia, joka vapauttaa jäljellä olevat solut.

Tämän tyyppisen syövän ennuste on paljon suotuisampi:

  • ensimmäisessä vaiheessa - 86–98% potilaista toipuu;
  • 2. vaiheessa - 70 - 71%;
  • 3. vaiheessa - 35%;
  • 4. vaiheessa - 5%.

Kohtalaisen erilaistunut keuhkojen adenokarsinooma

Yleisin adenokarsinooman tyyppi, jota esiintyy noin 40%: lla tapauksista. Tauti on melkein oireeton, ja ensimmäinen merkki taudista on melko runsaan ysköksen jakautuminen..

hoito

Tässä tilanteessa on lähes mahdotonta tehdä ilman kirurgista interventiota. Jos leikkaus on monimutkainen tai jostain syystä vasta-aiheinen, kirurginen toimenpide korvataan sädehoidolla yhdessä kemoterapian kanssa. Tämän tyyppisen syöpäennuste on erittäin epäsuotuisa ja sen osuus on vain 10%, toisin sanoen vain 10 sadasta ihmistä selviää 10 vuoden kuluessa diagnoosista..

Limainen keuhkojen adenokarsinooma

Hyvin harvinainen syöpätyyppi on lievä. Se on kasvain, jolla ei ole selkeitä rajoja, ja siihen sisältyy valtava määrä kystisiä muodostelmia, jotka on täytetty viskoosisella lima - mucinilla. Itse kasvaimessa on vaaleanharmaa väri..

hoito

On syytä huomata, että limakalvojen adenokarsinooma on erittäin immuuni säteilylle. Tärkein hoitomenetelmä on kirurginen interventio, jota seuraa kemoterapia. Tämän diagnoosin eloonjäämisaste vaihtelee välillä 40 - 69%.

Perifeerinen keuhkojen adenokarsinooma

Tämäntyyppinen adenokarsinooma ei välttämättä ilmene pitkään aikaan. On myös tärkeää huomata, että perifeerinen adenokarsinooma hajoaa usein useisiin kasvaimiin. Ensimmäiset oireet ilmenevät, kun syöpäprosessi on jo kulkenut keuhkoputkiin. Ensinnäkin potilaan tulee olla valppaana hengenahdistus, väsymys ja heikkous. Yskä ja ysköksen vuotaminen ovat viimeisen vaiheen oireita..

hoito

Tällä hetkellä ei ole löydetty vaihtoehtoja keuhkosyövän leikkaukseen. Kirurgisen toimenpiteen lisäksi asiantuntijat käyttävät kemoterapiaa, ja positiivisen vaikutuksen saavuttamiseksi se voi kestää vähintään 6 kurssia. Ennuste: tuumorin täydellinen resorptiota ja toipuminen tapahtuu vain 10-30%.

Keuhkojen adenokarsinooma metastaasien kanssa

Metastaasien muodostuminen alkaa taudin toisesta vaiheesta ja sillä on seuraavat kehitysvaiheet:

  • toinen vaihe - etäpesäkkeet tunkeutuvat imusolmukkeisiin;
  • kolmas vaihe - kasvain miehittää koko keuhkohelman, etäpesäkkeitä on jo läsnä imusolmukkeissa;
  • neljäs vaihe - kasvain siirtyy toiseen keuhkoon, ja etäpesäkkeet imusolmukkeista siirtyvät lähimpään elimeen, mukaan lukien uudet kasvaimet, joita voi löytyä myös aivoista.

Metastaasien muodostuessa ei voida luottaa pelkästään leikkaukseen, koska metastaasit voivat joissain tapauksissa olla liian lähellä elintärkeitä elimiä, mikä tekee kirurgisesta interventiosta mahdotonta. Valitettavasti etäpesäkkeiden muodostumisen myötä eloonjäämisennuste heikkenee merkittävästi ja on 25-30%.

Kemoterapia keuhkojen adenokarsinooman hoidossa

Adenokarsinooman vaiheissa 1 ja 2 kemoterapia on melko tehokas hoitomenetelmä, joka antaa riittävän korkeat eloonjäämisprosentit. Lisäksi potilaalle voidaan määrätä kemoterapiaa leikkauksen jälkeen. Tämä tehdään niin, että kasvaimen poistamisen jälkeen jäljelle jäävät syöpäsolut eivät aloita uutta jakautumisprosessia.

Kemoterapia tapahtuu useissa vaiheissa:

  • muutaman päivän sisällä potilaalle injektoidaan tiputtajan kautta lääke, joka tuhoaa syöpäsolut. Koska lääkkeellä on melko aggressiivinen vaikutus ja se tuhoaa paitsi vaurioituneet, mutta myös varsin terveet solut, tässä vaiheessa hiusten menetys, kulmakarvat ja ripset voivat alkaa;
  • kuntoutusaika. Tämä vaihe vie erittäin pitkän ajan. Tässä vaiheessa potilaalla voi olla vaikea heikkous, pahoinvointi ja pahoinvointi. Potilaalle annetaan vitamiineja, ja ravitsemussuunnitelmaa muutetaan kokonaan.

Tärkein edellytys adenokarsinooman onnistuneelle hoidolle on terveyden huolellinen seuranta ja oikea-aikainen tutkimus. Lisäksi on erittäin tärkeää ylläpitää terveellistä elämäntapaa ja luopua huonoista tavoista, etenkin tupakoinnista. Älä unohda, että hoidon varhaisessa vaiheessa havaittu adenokarsinooma hoidetaan onnistuneesti.

Keuhkojen adenokarsinooma - mikä se on, oireet ja hoito

Keuhkojen adenokarsinooma on kasvain, joka muodostuu keuhkojen ja keuhkoputken rauhaskudoksesta. Neoplasma sijaitsee yleensä pienten keuhkoputkien pinnalla, mutta se voi sijaita myös suurissa keuhkoputkissa.

Mikä on keuhkojen adenokarsinooma?

Tämä patologia ilmenee pieninä kyhmyinä, jotka sijaitsevat keuhkoissa. Näillä kyhmyillä on eri koko, tiheys ja väri. Useimmin kyhmyillä on harmaa väri, mutta sävyjä on valkoisia tai kellertävän ruskeita. Jotkut solut, joilla ei ole väriä, voivat myös olla kasvaimessa, tämän vuoksi osa neoplasmasta voi olla läpinäkyvä..

Israelin johtavat klinikat

Keuhkojen adenokarsinooma (ICD10-koodi - C34) viittaa kasvaimiin, jotka kehittyvät epiteelisolujen johdannaisista. Tällä patologialla on pahanlaatuinen kulku, invasiivinen kasvutyyppi ja se voi tuottaa metastaaseja. Syöpä alkaa kehittyä rauhasista, jotka vuoraavat keuhkoputken pintaa.

Tämäntyyppinen syöpä vaikuttaa hengityselimiin ja voi johtaa kuolemaan hyvin lyhyessä ajassa. Tällainen patologia on yleinen - kaikista keuhkojen patologioista adenokarsinooma havaitaan 10–30 potilaalla sadasta. Perifeerinen sijainti ja kyky nopeasti pahanlaatuisuuteen on lisääntynyt kuolleisuus, ja riittävän hoidon puuttuessa kasvain voi kasvaa kahdesti.

Keuhkot peitetään seroosilla kalvolla, jota kutsutaan viskeraaliseksi pleuraksi ja joka koostuu yhdestä mesoteliokerroksesta. Elimet erittävät hengitysteitä ja hengityselimen. Vasen keuhko koostuu 2 osasta, oikea - kolmesta.

Kasvaimen syyt

Tämän onkologian esiintymisen syitä ja riskitekijöitä ovat:

  • geneettinen taipumus;
  • krooniset keuhkosairaudet;
  • roskaruoan väärinkäyttö (suolainen, mausteinen, rasvainen);
  • tupakointi - aktiivinen ja passiivinen;
  • krooninen altistus säteilylle;
  • työ vaarallisilla aloilla;
  • alkoholin kulutus;
  • istuva elämäntapa;
  • asuu ympäristöä heikommassa asemassa.

Tautiluokitus

Keuhkojen adenokarsinooma voidaan luokitella erilaistumisasteen mukaan seuraaviin tyyppeihin:

  • Huono arvosana;
  • kohtalaisesti eriytetty;
  • hyvin erilaistunut.

Mitä korkeampi erilaistumisaste, sitä vaarallisempi syöpäprosessi ja huonompi ennuste potilaalle. Erittäin erilaistuneet kasvaimet tuottavat nopeasti limaa, kohtalainen erilaistuminen merkitsee kasvaimen rauhas-limakalvojen rakennetta, limaa muodostavat monikulmaiset solut ovat läsnä vähän erilaistuneessa kasvaimessa.

Ulkonäöltään, muodoltaan ja histologiselta rakenteeltaan erotetaan seuraavat adenokarsinoomityypit:

  1. keuhkojen limainen adenokarsinooma - pidetään harvimpana ja vaarallisimpana kasvaimen tyyppinä;
  2. nemucinous;
  3. sekoitettu tyyppi - liemellinen ja mahaton;
  4. kiinteä mucinin kanssa;
  5. acinar;
  6. keuhkoputkien alveolaarinen;
  7. papillaarisen;
  8. sekoitettujen alatyyppien kanssa;
  9. kirkas solujen adenokarsinooma;
  10. krikoidisolu;
  11. hyvin erilaistunut sikiö.

Haluatko tietää syövän hoidon kustannukset ulkomailla?

* Saatuaan tietoja potilaan sairaudesta klinikan edustaja pystyy laskemaan tarkan hoidon hinnan.

Taudin vaiheet

Taudilla on neljä vaihetta:

Vaihe 1 - kasvaimen koko on alle 3 cm. Neoplasma sijaitsee yhdessä segmentissä eikä metastasoidu..

Vaihe 2 - kasvaimen koko on enintään 6 cm. Se sijaitsee myös yhdessä segmentissä, mutta voi antaa metastaasit keuhkoputken imusolmukkeille.

Vaihe 3 - kasvain, jonka läpimitta on yli 6 cm, sen solut ovat samassa keuhkokehyksessä, etäpesäkkeiden painopiste on haaroittumis- tai särkyä vyöhykkeiden imusolmukkeissa.

Jälkimmäisen syöpä - 4 astetta - vaikuttaa toiseen keuhkoon, tuumoriprosessi leviää läheisiin rakenteisiin. Neljännessä vaiheessa etäpesäkkeet vaikuttavat etäisiin elimiin, ilmaantuu syöpä pleuriitti.

Taudin oireet

Varhaisessa vaiheessa keuhkojen adenokarsinooman merkkejä ei havaita tai ne ovat merkityksettömiä. Ensimmäiset oireet eivät näytä tyypillisiltä ja ovat samanlaisia ​​kuin monien muiden sairauksien oireet:

  • uneliaisuus;
  • nopea kyllästyvyys;
  • vähentynyt tai täydellinen ruokahaluttomuus;
  • heikentynyt suorituskyky;
  • uupumus, äkillinen laihtuminen.

Kasvaimen koon kasvaessa muut taudin merkit liittyvät:

  • pitkäaikainen jatkuva yskä vapauttamalla runsasta ysköstä;
  • Veriyskä;
  • kasvojen ja kaulan turvotus;
  • kipu rinnan takana;
  • apatia;
  • hengenahdistus pienilläkin kuormilla;
  • alueellisten imusolmukkeiden tulehdus;
  • anemian kehittyminen;
  • lämpötilan nousu jopa 37 asteeseen;
  • keuhkokuumeen ja keuhkoputkentulehduksen esiintyminen, joita on vaikea hoitaa.

Taudin diagnoosi

Aluksi lääkäri analysoi potilaan valitukset ja kerää anamneesin. Lisäksi diagnoosia varten suoritetaan seuraavat tutkimukset:

  • yskösanalyysi sytologiaa varten;
  • verikoe yleisesti, biokemiallisesti, kasvainmarkereilla;
  • punktion biopsia histologiaa varten;
  • rintakehän röntgenkuvaus;
  • MRI, CT;
  • Ultraääni
  • bronkoskopia.

Sairauksien hoito

Useammin määrätään kompleksinen hoito, joka koostuu kirurgisesta interventiosta, kemoterapiasta ja sädehoidosta. Yhdistelmähoito voi saavuttaa parhaan tuloksen..

Kun kasvain havaitaan muodostumisen varhaisessa vaiheessa ja se on pieni, kirurginen interventio voi parantaa potilaan kokonaan ja säilyttää suuren osan elimestä. Leikkauksen laajuus riippuu kasvaimen sijainnista ja koosta. Kolme kirurgisen toimenpiteen tyyppiä määritetään:

  • segmentektomia - lääkäri poistaa yhden tai useamman keuhko-osan, johon syöpä vaikuttaa;
  • lobektomia - yksi keuhkokeila leikataan pois;
  • pulmonektomia - keuhkojen absoluuttinen leikkaus tehdään.

Samanaikaisesti yhdellä näistä kirurgisen toimenpiteen tyypeistä tehdään leikkaus alueellisista imusolmukkeista, toisin sanoen suhteessa rintakehän alueeseen. Ennen leikkauksen suorittamista lääkärit arvioivat toisen keuhkon. Jos se ei suorita tehtäviään riittävän hyvin, leikkausta ei suoriteta, ja turvaudutaan sitten kemialliseen tai sädehoitoon.

Säteilytykseen käytetään kybernuhaa, joka vaikuttaa säteilyyn suoraan kasvaimessa.

Kemoterapiaa pidetään tehokkaana hoitona. Reseptilääkkeet, jotka tappavat solut paitsi kasvaimen lisäksi myös syntyvät etäpesäkkeet. Ennen leikkausta suoritettu kemiallinen terapia voi pienentää kasvaimen kokoa ja sen jälkeen suoritettua kemoterapiaa voidaan estää adenokarsinooman uusiutuminen.

Selviytyminen keuhkoadenokarsinooman läsnä ollessa riippuu sen vaiheesta ja muodosta..

Tämän patologian torjumiseksi käytetään monia innovatiivisia menetelmiä. Näihin menetelmiin sisältyy lämpöhoito, menetelmä, jossa käytetään tilavuuslukijaa, joka skannaa vaurioituneen alueen ja antaa sinun määrittää tarkasti leikkauksen määrän. Kohdennettu terapia, jossa käytettävät lääkkeet kohdistuvat erityisesti kasvainsoluihin, on osoittautunut hyvin..

Älä tuhlaa aikaa etsiessäsi epätarkkoja syöpähoidon hintoja.

* Klinikan edustaja pystyy laskemaan hoidon tarkan hinnan vain, jos potilaan sairaudesta saadaan tietoja..

Vaihtoehtoiset menetelmät kemoterapian jälkeen

Vaihtoehtoiset menetelmät syövän torjumiseksi voivat toimia vain lisähoidoina. He eivät pysty korvaamaan perushoitoa. Vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmiä voidaan käyttää pahoinvoinnin ja muiden kemoterapian sivuvaikutusten lopettamiseen..

Tehokas resepti on seuraava lääkekasvien kokoelma:

  • pellavansiemenet;
  • nokkosen lehdet;
  • kamomilla;
  • ginseng juuri;
  • oranssi kukkii;
  • omenan väri;
  • kuivatut aloe-lehdet.

Kaikki aineosat murskataan, sekoitetaan ja keitetään. Tämä tee juodaan hunajalla päivittäin ilman allergioita..

Perinteisen lääketieteen reseptien käytöstä sovitaan ennalta lääkärin kanssa, koska itsehoito voi pahentaa tilannetta ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja seurauksia.

Aiheeseen liittyvä video:

Taudin ennuste

Selviytymisennuste riippuu kasvaimen pahanlaatuisuudesta, missä se sijaitsee, kuinka vanha potilas on, missä sairauden hoidon vaiheessa hoito aloitettiin ja kuinka elimistö reagoi hoitoon. Viimeisen vaiheen keuhkosyövän ennuste on epäsuotuisin.

Kolmas syövän aste hoidon jälkeen antaa mahdollisuuden viiden vuoden eloonjäämiseen 10%: lla potilaista. Kun keuhkojen kokonainen resektio vaikuttaa kudoksiin ja imusolmukkeisiin, eloonjäämisaste nousee 30%: iin. Taudin ensimmäisen vaiheen terapia antaa mahdollisuuden viiden vuoden eloonjäämiseen 60–70%: lla potilaista.

Sairauksien ehkäisy

Taudin ehkäisyyn kuuluu tekijöiden välttäminen, jotka voivat olla impulssina keuhkojen onkologian alkamiselle:

  • lopettaa tupakointi;
  • virustautien oikea-aikainen ja asianmukainen hoito;
  • asianmukainen ravitsemus;
  • älä kosketa asbestin, arseenin, nikkelin ja muiden kemikaalien kanssa noudattaen turvallisuussääntöjä.

Keuhkojen adenokarsinooma

Keuhkojen adenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka syntyy keuhkoputken seinämän rauhasepiteelistä. Varhaisessa kehitysvaiheessa se on oireeton tai jolla on lieviä merkkejä yleisestä päihteestä. Myöhemmin liittyy märkä yskä, hengenahdistus, rintakipu, joskus esiintyy paraneoplastista oireyhtymää. Patologia diagnosoidaan kuvantamistekniikoilla, bronkoskopialla, geenitutkimuksilla ja biopsioilla. Radikaalihoito on otsa, bilobo tai pulmonektomia, jota täydennetään säteily-, kohdennetulla tai kemoterapialla.

ICD-10

Yleistä tietoa

Keuhkojen adenokarsinooma (rauhasyöpä) esiintyy 10-45%: lla kaikista potilaista, joilla on pahanlaatuisia keuhkoaren kasvaimia. Se on eräänlainen ei-pienisoluinen keuhkoputken syöpä. Se vaikuttaa pääasiassa keuhkojen reunaosiin, vaihtelee asteittain. Erillisessä ryhmässä erotellaan erityisen muodon voimakkaasti erilaistunut adenokarsinooma - keuhkoputken keuhkosyöpä. Miehet sairastuvat noin 3 kertaa useammin kuin naiset. Ilmaantuvuus on korkeampi Mongoloid-rodun ihmisillä. Tupakoimattomilla ja alle 45-vuotiailla potilailla adenokarsinooma on yleisin keuhkosyöpä.

syyt

Neoplastisen prosessin syitä ei ymmärretä täysin. Tärkein etiologinen tekijä on aktiivinen ja passiivinen tupakointi. Tuumorin kasvun todennäköisyys riippuu tupakoinnin voimakkuudesta ja pituudesta. Jotkut onkologiaa ja pulmonologiaa käsittelevien artikkelien kirjoittajat katsovat, että rauhasisyövän esiintyminen lisääntyy tupakansavussa korkealla nitrosamiinipitoisuudella, joka muodostuu suosittujen kevyiden "vähän tervaa" savukkeiden käytöstä..

Riskitekijät

Muita patologian riskitekijöitä ovat:

  • Haitallisten aineiden aiheuttama ilman pilaantuminen. Sisältää haitalliset ekologiset, teolliset ja teolliset vaarat. Yhteys hengitysteiden rauhasten kasvainten ja asbestia sisältävän pölyn hengittämisen välillä on osoitettu. Keuhkojen adenokarsinooma havaitaan usein potilailla, jotka ovat olleet pitkään kosketuksissa radonin, raskasmetallisuolojen ja dieselpolttoaineiden kanssa..
  • Geneettinen taipumus. Perinteisen alttiuden keuhkosyövän muodostumiselle on tapauksia, joissa tämä patologia esiintyy useissa verisukulaisten sukupolvissa. Perheellinen adenokarsinooma muodostuu syöpää aiheuttavien aineenvaihduntaentsyymien perinnöllisistä piirteistä ja geneettisesti määritellyistä DNA: n korjaushäiriöistä.
  • Endogeeninen tausta. Keuhkojen adenokarsinooma muodostuu usein pneumofibroosin alueella, tulee arpikudoksesta. Sellaisia ​​tuumoreita havaitaan usein tuberkuloosipotilailla, tuberkuloosin jälkeisillä potilailla ja hengityselimen tulehduksellisissa muutoksissa. Kasvaimien esiintyminen myötävaikuttaa immunosuppressioon..

synnyssä

Syöpää aiheuttavien aineiden vaikutuksesta tapahtuu lukuisia geenimutaatioita, jotka johtavat muuttuneiden rauhasten epiteelisolujen hallitsemattomaan jakautumiseen. Adenokarsinooma vaikuttaa usein keuhkojen ääreisiin. Se kasvaa hitaammin kuin okasolusyöpä, mutta aikaisemmin metastasoi. Koon kasvaessa kasvain itää keuhkopussin, sydämen, pallean, leviää välikarsinaan, viereiseen keuhkokeilaan. Henkitorvi, ruokatorvi ja selkäranka voivat olla mukana patologisessa prosessissa..

Keuhkojen metastaasien adenokarsinooma lymfogeenisten ja hematogeenisten reittien kautta. Ensisijaisesti vaurioitetaan peribronkiaalisia imusolmukkeita, sitten henkitorven ja välikarsinan haaroittumisen imusolmukkeita ja viimeiseksi vastakkaisia ​​keuhkoja. Hematogeenisia etäpesäkkeitä löytyy keuhkopussista, sydämestä. Sairauden myöhemmissä vaiheissa toisen käden muutokset havaitaan useimmiten aivoissa, luissa ja maksassa. Makroskooppisesti neoplasia näyttää osittain kellertävän ruskealta tai harmaalta solmulta.

Luokittelu

Adenokarsinooma on ei-pienisoluisten keuhkosyöpien histologinen variantti. Rakenne erottaa hiipivät, acinaariset, papillaariset, kiinteät ja mikropalaraatiot. Tuumorin epätyypillisiin muotoihin kuuluvat kolloidiset, sikiö- ja suolistyypit. Lima muodostumisen esiintymisestä tai puuttumisesta riippuen rauhasisyövän limakalvot ja ei-limakalvat variantit erotellaan. Keuhkojen adenokarsinooman esiintyvyyden suhteen tapahtuu:

  • Preinvasive. Sitä edustaa yksi muodostuminen, jonka halkaisija on enintään 3 cm, hiipivällä kasvutyypillä. Stroomaa, verisuonia tai keuhkopussia ei tunkeudu.
  • Pienellä hyökkäyksellä. Pienin invasiivinen adenokarsinooma eroaa edellisestä versiosta siinä, että strooman invasio on enintään 5 mm.
  • invasiivisia Kasvaimen koko on yli 3 cm. Hyökkäysaste on yli 0,5 cm. Kasvain itää suonet tai keuhkopussin. Kasvaimen nekroosia on läsnä.

Keuhkojen adenokarsinooman oireet

Neoplasia ei ilmene varhaisessa kehitysvaiheessa. Joskus taudista löytyy pieniä oireita, joihin potilaat yleensä eivät kiinnitä merkitystä. Vähäinen hengenahdistus ja lisääntynyt väsymys johtuvat muista syistä. Myöhemmin liittyy kipuoireyhtymä, kuiva tai tuottava yskä. Rintakipujen voimakkuus riippuu prosessin sijainnista ja esiintyvyydestä. Kipu lisääntyy syvällä hengityksellä, yskimisen aikana, naurua.

Potilasta häiritsee useammin kuiva yskä, joskus erittyy nestemäistä limakalvoa. Joissakin adenokarsinooman muodoissa suuri (2 tai enemmän litraa päivässä) määrä vetistä limaa rypistetään. Verisuonikasvaimen itämiseen liittyy hemoptysis, keuhkovuoto. Hengitysvaikeuksia esiintyy aluksi vain huomattavan fyysisen rasituksen jälkeen, sitten hengenahdistus kasvaa vähitellen, kehittyy vakava hengitysvajaus.

Rintakehän ja sydämen sekundaarisen vaurion kanssa nesteen kertymisen oireet keuhkopussin onteloon, sydämen pussiin ilmestyvät. Joskus suuri neoplasma puristaa tai itaa ruokatorveen, aiheuttaa dysfagiaa. Toisinaan adenokarsinooma lokalisoituu keuhkojen kärjen alueelle, ja se ilmenee Hornerin oireyhtymästä, äänen timorin muutoksesta ja voimakkaasta kipusta olkapäässä. Rauhassyöpäpotilaat saavat usein pitkäaikaista hoitoa pitkittyneestä keuhkokuumeesta..

Taudin etenemisen yhteydessä on merkkejä poistettujen elinten vaurioista, paraneoplastisesta oireyhtymästä. Useimmiten keuhkojen adenokarsinoomaan liittyy hyperkalsemian oireita. Potilasta huolestuttaa pahoinvointi ja oksentelu, voimakas jano. Potilas laihtuu, kuivumisen oireet, ummetus huomataan. Joskus sormien terminaalisten phalangejen muodonmuutokset löytyvät kuten rumput.

komplikaatiot

Komplikaatioita havaitaan taudin myöhemmissä vaiheissa. Invasiivinen keuhkoadenokarsinooma aiheuttaa usein verisuonten seinämän arroosion, jota seuraa keuhkovuoto, joka 10-80%: n tapauksista johtaa kuolemaan. Patologiaan liittyy usein vaikea parakankroottinen keuhkokuume, karsinoomainen keuhkopussintulehdus. Aivojen ja maksan toissijainen vaurio johtaa näiden elinten toimintahäiriöihin. Luumetastaasit immobilisoivat potilaan.

diagnostiikka

Onkologit, pulmonologit ovat mukana taudin diagnosoinnissa. Potilasta haastateltaessa tupakoinnin voimakkuus ja pituus, ammatillinen reitti selkeytetään ja sukuhistoria otetaan huomioon. Tarkastukset ja fyysiset tutkimukset sairauden alkuvaiheessa eivät ole tietoisia. Pitkälle edenneissä tapauksissa havaitaan keuhkokuumeen ja hypoksemiaan liittyviä oireita. Lopullinen diagnoosi perustuu:

  • Visualisoinnin tutkimusmenetelmät. Keuhkojen röntgenogrammissa ovat perifeeriset tunkeutumisalueet, joissa on merkkejä tuumorin kasvusta. Rintakehän CT ja MRI auttavat selittämään kasvaimen sijainnin, tunnistamaan metastaasit alueellisissa imusolmukkeissa, vastakkaisissa keuhkoissa. MRI-, PET-CT-skannauksia ja osteoskintigrafiaa käytetään määrittämään käytettyjen etämuutosten..
  • Endoskooppinen diagnoosi: Fibrobronkoskopia tekee mahdolliseksi visualisoida pahanlaatuinen tuumori suurten ja keskisuurten keuhkoputkien luumenissa, jotta voidaan havaita bronkostenoosin merkit. Tämän tutkimusmenetelmän avulla otetaan pesuvesi, transbronkiaalinen biopsia.
  • Keuhkojen biopsia. Se antaa mahdollisuuden erottaa keuhkojen adenokarsinooman muun tyyppisistä keuhkoputken kasvaimista, määrittää sen erilaistumisasteen ja histologisen tyypin. Biopsian avulla saadulle aineelle tehdään molekyyligeneettinen testaus, jota seuraa tulosten käyttö kohdennetun hoidon nimittämisessä.

Keuhkojen adenokarsinooman hoito

Voit parantaa pahanlaatuista kasvainta radikaalisti poistamalla ensisijaisen kasvaimen ja imusolmukkeet, joihin metastaasit vaikuttavat. Prosessin yleisyyden vuoksi määrätään kirurginen interventio tai suoritetaan yhdistetty tai monimutkainen hoito, mukaan lukien kemoterapia, immunoterapia, säteily ja kohdennettu hoito. Terminaalisen keuhkojen adenokarsinooma hoidetaan oireellisesti.

Leikkaus

Monoterapiana leikkausta käytetään potilailla, joilla ei-invasiivinen tai minimaalisesti invasiivinen kasvain. Jälkimmäisessä tapauksessa uusiutumisen vaarassa kirurgista tekniikkaa täydennetään sädehoidolla tai kemoterapialla. 1-2 keuhkokeilaa poistetaan. Paikallisesti edenneen syövän tapauksessa tehdään pneumonektomia. Samanaikaisesti leikataan imusolmukkeet, joihin tuumoriprosessi vaikuttaa.

Konservatiivinen terapia

Konservatiivisiin toimenpiteisiin kuuluvat säteily, kemoterapia ja kohdennettu terapia, hoito immuunilääkkeillä. Ionisoivan säteilyn ja kemoterapeuttisten aineiden adjuvanttinen käyttö suoritetaan leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla, ja sen tarkoituksena on tuhota neoplasman jäänteet. Neoadjuvanttihoito määrätään ennen leikkausta tuumorimassan vähentämiseksi. Konservatiivista hoitoa annetaan myös potilaille, joilla on vasta-aiheita kirurgisesta interventiosta..

Käynnistetty keuhkojen adenokarsinooma, jolla on etäiset etäpesäkkeet, ei ole käyttökelpoinen ja sitä hoidetaan konservatiivisesti. Potilaille, joilla on tietyt tuumorin molekyyligeneettiset ominaisuudet, määrätään kohdennettu hoito. Tätä tarkoitusta varten käytetään laajimmin anaplastisen lymfooman tyrosiinikinaasia ja kinaasin estäjiä. Tavanomaisiin menetelmiin sisältyy myös immunoterapia. Nykyaikaiset lääkkeet “kouluttavat” immuunijärjestelmän solut tunnistamaan kasvaimen ja tuhoamaan sen. Uusien immunoterapeuttisten lääkkeiden kliiniset tutkimukset.

Palliatiivinen hoito

Palliatiivista hoitoa tarjotaan terminaalipotilaille avohoidolla tai erikoistuneella osastolla - sairaalassa. Tällaisen hoidon päätavoite on lievittää sairauden vakavasti siedettyjä oireita ja parantaa potilaiden elämänlaatua. Riittävä analgesia on erittäin tärkeä asia. Käytetään huumausaineita ja ei-huumausaineita. Tarvittaessa määrätään yskänlääkkeitä, keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, käytetään pitkäaikaista happiterapiaa, tarjotaan psykologista tukea.

Ennuste ja ehkäisy

Varhainen keuhkojen adenokarsinooma (preinvasiiviset, minimaalisesti invasiiviset vaiheet) ja oikea-aikainen kirurginen hoito on ennustetta suotuisa. Toipuminen tapahtuu melkein 100%: lla potilaista. Ennuste pahenee sairauden edetessä. Viimeisen vaiheen patologisten potilaiden eloonjäämisaste on erittäin alhainen. Ennalta ehkäisevistä tarkoituksista on välttämätöntä luopua tupakoinnista, noudattaa turvallisuusmääräyksiä työskennellessään vahingollisissa olosuhteissa tehtaalla ja suorittaa ennalta ehkäisevä lääketieteellinen tarkastus hyvissä ajoin..