Adenokarsinooma (rauhasisyöpä) - oireet, tyypit, hoito

Melanooma

Jos adenokarsinooma esiintyy, mikä se on ja kuinka kauan diagnoosissa oleva henkilö elää, saat lisätietoja, jos tutustu yleisiin tietoihin taudista, sen oireista ja hoitomenetelmistä. Tilastolliset tutkimukset osoittavat, että yleisin syöpä on adenokarsinooma..

Lääketieteellisessä käytännössä termi "syöpä" tarkoittaa pahanlaatuisen kasvaimen kehittymistä millä tahansa ihmisen kehon alueella. Onkologiassa erotetaan suuri joukko hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia, joiden kehitys on mahdollista missä tahansa ihmisen kehon osassa.

Mikä on adenokarsinooma?

Adenokarsinooma on onkologinen prosessi, joka johtaa pahanlaatuisen kasvaimen muodostumiseen epiteelisoluissa ja rauhasissa. Tätä tautia kutsutaan myös ”rauhasisyöväksi”, ja ottaen huomioon tosiasian, että melkein koko ihmiskeho koostuu rauhasisoluista, kasvain vaikuttaa melkein kaikkiin kudoksiin ja elimiin:

Adenokarsinoomilla on erilaisia ​​rakenteita, joilla on erilaiset solupotentiaalit kasvulle ja lisääntymiselle, joten nämä kasvaimet jaetaan ryhmiin rakenteen ja alkuperän perusteella. Tämän taudin potilaiden ennuste riippuu monista tekijöistä, joista tärkein on kasvaimen kehitysvaihe diagnoosin tekohetkellä.

syyt

Patologian tarkkoja syitä on vaikea selvittää, mutta lääkärit tunnistavat joitain tekijöitä, jotka voivat provosoida tällaisten kasvainten muodostumisen:

  • epäterveellinen ruoka;
  • huonot tottumukset, erityisesti tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
  • lihavuus;
  • geneettinen taipumus;
  • kirurgisten toimenpiteiden seuraukset;
  • tiettyjen lääkeryhmien pitkäaikainen käyttö;
  • altistuminen syöpää aiheuttaville ja radioaktiivisille aineille;
  • luonnollisesta ikääntymisestä johtuvat hormonaaliset muutokset.

Lokalisoinnista riippuen voidaan olettaa provosoiva tekijä. Esimerkiksi tupakoitsijoilla on usein sylkirauhasisyöpä, ja haavaumat voivat aiheuttaa mahalaukun syöpää. Kehon hormonaalisten muutosten myötä eturauhasen tai kohdun syöpä on mahdollista.

Luokittelu

Adenokarsinoomat muodostuvat epiteelistä, joka erittää erilaisia ​​aineita, kuten entsyymejä, limaa tai hormoneja. Useammin kasvaimen epiteeli on samanlainen kuin normaali elimen epiteeli, jossa se sijaitsee, mikä antaa lääkäreille mahdollisuuden helposti tunnistaa neoplasian lähde. Mutta joissakin tapauksissa syöpäsoluilla on monia eroja alkuperäisestä kudoksesta, ja siksi neoplastisen kasvun tarkka alkuperä määritetään vain ehdollisesti.

Kasvaimen epiteelin eron tai samankaltaisuuden aste määritetään solujen erilaistumisella. Mitä korkeampi erotustaso, sitä edullisempi ennuste potilaalle on. Matala-asteiset kasvaimet puolestaan ​​kasvavat voimakkaammin ja metastasoituvat varhain.

Histologisten piirteiden mukaan erotetaan seuraavat adenokarsinoomien kypsyysasteet:

  • hyvin erilaistunut;
  • kohtalaisesti eriytetty;
  • Huono arvosana.

Erittäin erilaistuneiden kasvainten solut ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin terveiden kudosten solut. Tässä suhteessa on usein tapauksia, joissa kokemattomat lääkärit tekevät virheitä diagnoosin tekemisessä, sekoittaen syöpäkasvaimen toiseen patologiaan.

Erittäin eriytetty

Tällainen tuumori pystyy muodostamaan rakenteita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin rauhasten tai limakalvojen kypsät solut. Jos soluista muodostuu rauhaskanavien kaltaisia ​​tubuluksia - putkimaiset kasvaimet. Erittäin erilaistuneen adenokarsinooman pääoire on merkittävä samankaltaisuus normaalien kudosten kanssa..

Kohtuullisesti eriytetty

Nämä ovat pahanlaatuisia kasvaimia, joille on ominaista erimuotoiset ja -kokoiset solut, jotka jakautuvat voimakkaasti ja hallitsemattomasti. Kasvaimen epiteelin rakenne muuttuu epäjärjestykseksi, kun taas valtava määrä neoplasiapalasia menettää solun organisaationsa.

Huono arvosana

Epäsuotuisin rauhasisyövän tyyppi. Tällaisen kasvaimen solut eivät kypsy, kun taas jakautuminen ja lisääntyminen tapahtuu jatkuvasti. Mitä alhaisempi erilaistumisaste, sitä suurempi on pahanlaatuisten solujen erottumisen riski yleisestä kertymisestä, minkä seurauksena ne alkavat levitä kehon läpi verenkiertoon ja imusolmukkeisiin.

Koulutuspaikan tyypit

Neoplasman sijainnista riippuen nämä adenokarsinoomityypit erotellaan:

  • Suoliston adenokarsinooma - kasvain voi muodostua mihin tahansa suoliston osaan. Se on tunkeutuva invasiivinen kasvain, joka kasvaa nopeasti viereisiin kudoksiin ja elimiin..
  • Ruokatorven ja vatsan adenokarsinooma - kasvain muodostuu sairastuneen ruokatorven epiteelikalvosta. Useimmissa tapauksissa kasvain diagnosoidaan miespuoliskolla.
  • Maksan adenokarsinooma - neoplasma on peräisin sappikanavien epiteelikudoksesta. Tällainen tuumori voi olla primaarinen (muodostuu suoraan maksassa) tai sekundaarinen (ilmenee metastaasien takia muista kehon alueista), ja sekundaariset polttoaineet havaitaan useammin. Kasvaimella on taipumus metastaaseihin..
  • Munuaisten adenokarsinooma - myös sairaus, jota kutsutaan munuaissolukarsinoomaksi ja joka syntyy munuaistiehyiden epiteelikudoksesta. Neoplasma tunkeutuu elimen verisuonistoon ja voi metastasoitua luihin ja etäisiin elimiin (aivot, maksa, keuhkot jne.).
  • Virtsarakon adenokarsinooma - muodostuu elimen sisäseinämien rauhasisestä epiteelistä, kun taas neoplasma voidaan tunkeutua submukoosiseen sidekudokseen ja lihaskalvojen kerroksiin. Useammin tauti havaitaan miehillä virtsarakon anatomisten piirteiden yhteydessä.
  • Eturauhasen adenokarsinooma - 95 prosentilla eturauhassyövän tapauksista diagnosoidaan adenokarsinooma. Kasvaimelle on ominaista hidas kasvu ilman kliinisten oireiden puhkeamista. Joissakin tapauksissa sen kehitys voi kestää jopa 15 vuotta aiheuttamatta potilaille epäilyjä. Eturauhanen kasvaimen hoito suoritetaan kirurgisilla toimenpiteillä poistamalla elin. Eturauhasen poiston jälkeen ennuste on suotuisa useimmille potilaille.
  • Kohdun kohdun adenokarsinooma - neoplasma muodostuu endometriumin rauhasisoluista. Kasvain havaitaan useammin naisilla 40-65-vuotiailla. Varhaisessa kehitysvaiheessa potilailla on suuremmat mahdollisuudet onnistuneeseen paranemiseen, mutta etenemisen kanssa ennuste pahenee. Kohdun adenokarsinooman hoidon suorittavat onkologian ja gynekologian alan asiantuntijat.

Adenokarsinooman sijainnista ja muodosta riippuen sen hoito ja potilaan eloonjäämisennusteet voivat vaihdella. Siellä on myös luokittelu tuumorin muodostavista soluista riippuen:

  1. Lusikas adenokarsinooma on harvinainen tuumori, joka koostuu epiteelisyklisistä soluista, jotka tuottavat limaa (mucin). Pahanlaatuisuuden asteen mukaan se jaetaan G1: ksi, G2: ksi, G3: ksi ja G: ksi. Kasvaimen pääosa koostuu limasta. Lusikas adenokarsinooma voidaan paikallistaa mihin tahansa ihmiskehon elimeen. Neoplasma altis uusiutumiselle ja etäpesäkkeille.
  2. Valosolu - useimmiten etäpesäkkeet ja vaikuttaa useimmiten ihmisen munuaisiin. Tämä laji on huonosti ymmärretty ja vaikea hoitaa..
  3. Endometrioidi - tuumori kasvaa endometriumista ja kasvaa vähitellen syvempiin kudoksiin.
  4. Papillaari - kun papillae muodostuu syöpäsoluista, sellaisia ​​kasvaimia kutsutaan papillaarisiksi.
  5. Serous - tuumori koostuu seroosista soluista ja on erittäin aggressiivinen.
  6. Tumma solu - koostuu epiteelirauhaskuiduista.
  7. Pieni acinar - vaikuttaa usein eturauhanen ja koostuu acini (eturauhasen pienet lohko).
  8. Endoservikiaalinen - kehittyy kohdunkaulan endokervikaalisessa epiteelissä.
  9. Meibomian adenokarsinooma - kehittyy talirauhasissa.

oireet

Varhaisessa kehitysvaiheessa adenokarsinooman oireita ei ehkä ilmene, mikä aiheuttaa taudin myöhäisen diagnoosin. Onkologian esiintyminen on usein mahdollista satunnaisesti, kun potilaat hakevat lääkärin apua muihin ongelmiin. Taudin edetessä ensimmäiset merkit voivat ilmetä sen sijaintipaikoissa, samalla kun ne ilmenevät kipuina ja imusolmukkeiden kasvuna.

  • jatkuva tai paroksysmaalinen kipu vatsakalvossa;
  • kipu suoliston aikana;
  • kipu maksassa;
  • ulostamisen teko rikkominen ummetuksen tai ripulin muodossa;
  • kokonaispainon lasku ja ruokahalun menetys;
  • pahoinvointi, jossa on oksentelua aterioiden jälkeen;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • veren ja liman esiintyminen ulosteessa;
  • suoliston tukkeuma.

Kun kasvain on paikallistettu ruokatorveen, potilailla on ruoan nielemisvaikeuksia kivun kanssa, liiallinen syljeneritys ja ruokatorven kaventuminen..

Jos adenokarsinooma on suuri ja kasvaa maksassa, vatsan ylävatsan oireet ja vesivatsa ovat oireita. Myös potilailla silmävalkuaiset muuttuvat keltaisiksi, iho ja limakalvot.

Munuaisten adenokarsinooman kehitys johtaa sairastuneen elimen lisääntymiseen, veren esiintymiseen virtsaan ja selkäkipuun. Veri virtsaan ja virtsaamisvaikeudet voivat myös viitata virtsarakon kasvaimeen.

Adenokarsinooman vaiheet

Adenokarsinooman metastaasien leviämisestä riippuen onkologiassa erotetaan viisi kasvaimen vaihetta:

  • Vaihe 0 - pahanlaatuiset kasvainsolut eivät leviä epiteelin yli, missä ne muodostuivat;
  • Vaihe 1 - kasvaimen koko ei ylitä 2 cm;
  • Vaihe 2 - yli 2 cm: n kasvain, jolla on yksi etäpesäke alueellisiin imusolmukkeisiin;
  • Vaihe 3 - esiintyy kasvain, joka itää koko vaurioituneen elimen koko seinämän paksuuden, kun taas syöpäsolut leviävät viereisiin kudoksiin ja elimiin;
  • Vaihe 4 - kasvain metastasoituu etäisiin elimiin ja imusysteemeihin.

Kun diagnosoidaan syöpä 4 etenemisvaiheessa, potilaiden ennusteet ovat pettymys.

diagnostiikka

Adenokarsinooman tarkkaan diagnoosiin tarvitaan joukko tutkimuksia, joihin kuuluvat:

  • potilaan ja historian ottamisen yleinen tutkimus;
  • laboratoriotutkimus;
  • läpivalaisu;
  • endoskopia;
  • ultraäänitutkimus (ultraääni);
  • tomografiatutkimukset (CT ja PET).

Adenokarsinooman hoitomenetelmät määritetään vasta tarkan diagnoosin ja kasvaimen kehitysvaiheen määrittämisen jälkeen.

Laboratoriotutkimus

Laboratoriotestit sisältävät:

  • veren ja virtsan yleinen analyysi;
  • ulosteanalyysi;
  • veren ja virtsan biokemiallinen analyysi;
  • biopsian avulla otettujen kasvaimen biomateriaalien histologinen tutkimus.

Ulosteet tutkitaan veren epäpuhtauksien havaitsemiseksi. Veren ja virtsan biokemiallinen analyysi on tarpeen leukosytoosin esiintymisen määrittämiseksi.

läpivalaisu

Röntgenkuvaus on tarpeen kasvaimen sijainnin ja mahdollisten komplikaatioiden määrittämiseksi. Tätä varten potilaille injektoidaan alustavasti erityisiä varjoaineita, jotka kerääntyvät kasvaimeen ja ovat näkyvissä röntgenkuvissa..

Endoskooppinen tutkimus

Vaurioituneiden elinten sisäinen tutkimus taustavalolla varustettua optista laitetta käyttämällä. Tällaisia ​​tutkimuksia ovat:

  • laparoskopia - käytetään imusolmukkeiden, maksan, munuaisten ja vatsakalvon tutkimiseen;
  • esophagoscopy - ruokatorven tutkimus;
  • sigmoidokopia - suolen tutkiminen;
  • lymfadenoangiografia - retroperitoneaalisten imusolmukkeiden tutkimus;
  • kystakopia - käytetään virtsarakon tutkimiseen.

Suoliston kolonoskopia voidaan suorittaa myös diagnoosin aikana..

Ultraäänitutkimus

Etenemisvaiheen varhaisessa vaiheessa alkuperäinen vaurio voidaan havaita ultraäänellä. Tämän tutkimuksen avulla voit myös määrittää imusolmukkeiden määrän, pahanlaatuisten solujen leviämisen seiniin ja elinten vaurioiden asteen. Ultraääni on tärkein menetelmä munuaisten ja virtsarakon syövän diagnosoimiseksi..

Tomografiatutkimukset

Tietävimpiä adenokarsinoomien diagnosoinnissa ovat tietokonetomografia (CT) ja positroniemissiotomografia (PET). Näiden tutkimusten avulla voit määrittää tarkasti vaurioiden kokoonpanon, etäpesäkkeiden koon ja niiden sijainnin.

Adenokarsinooman hoito

Adenokarsinooman hoito voidaan suorittaa eri menetelmillä kasvaimen kehitysvaiheesta ja sen leviämisasteesta riippuen. Tehokkain hoitomenetelmä on kirurgisten toimenpiteiden, kemoterapian ja sädehoidon kokonaisuus. Adenokarsinooman hoitomenetelmät määritetään vain kaikkien diagnostisten toimenpiteiden tulosten perusteella.

Leikkaus

Adenokarsinooman tyypistä riippumatta pääasiallinen hoitomenetelmä on leikkaus, jonka aikana sairastuneen elimen osittainen resektio tai sen täydellinen leikkaus voidaan suorittaa. Esimerkiksi, kun suolistosyöpä diagnosoidaan, sairausalue voidaan poistaa osittain tai peräsuolen leikata kokonaan peräaukon poistumisen mukana.

Ennen kirurgisten toimenpiteiden suorittamista potilaille määrätään fysioterapiakurssi ja erityislääkkeet, jotka ovat tarpeen leikkauksen tehokkuuden lisäämiseksi ja potilaan tilan lievittämiseksi sen jälkeen. Jos potilaalla on vasta-aiheita leikkauksesta, onkologit määräävät hoidon muilla hoitomenetelmillä..

Sädehoito

Sairaille suositellaan sädehoidon aloittamista kivun vähentämiseksi leikkauksen jälkeen. Säteilytys suoritetaan pääasiallisena hoitomenetelmänä vain, jos leikkaus on vasta-aiheinen jostakin syystä. Sädehoito määrätään yleensä yhdeksi monimutkaisen hoidon komponenteiksi metastaasien ja uusiutumisen riskin vähentämiseksi..

kemoterapia

Kemoterapiaa määrätään, kun syöpäsolut leviävät muihin elimiin. Kemoterapia voidaan valita pääasialliseksi hoitomenetelmäksi potilaan elämän pidentämiseksi, jos leikkaukseen on vasta-aiheita myöhäisessä kehitysvaiheessa tai uusiutumisessa. Jos adenokarsinooman kanssa maksan resektiota ja elinsiirtoa ei voida suorittaa, suurin vaikutus hoidon aikana saadaan juuri kemoterapiasta. Syöpäsolut lopettavat kasvun lisäämällä kemoterapialääkkeitä kasvaimeen.

Yhdistelmähoito

Yhdistetyn hoidon suorittaminen edellyttää kompleksia, joka sisältää:

  • sädehoito;
  • leikkauksen suorittaminen;
  • postoperatiivinen kemoterapia.

Tyypillisesti tällainen kompleksi määrätään metastaasiin ja kasvaimen tunkeutumiseen viereisiin kudoksiin ja elimiin. Monimutkainen hoito hidastaa merkittävästi solujen kasvua ja vähentää uusiutumisen todennäköisyyttä.

Innovatiiviset hoidot

Lievässä muodossa olevan pahanlaatuisen adenokarsinooman tapauksessa se soveltuu hyvin nykyaikaisiin hoitomenetelmiin, joihin kuuluvat:

  • minimaalisesti invasiivinen leikkaus laparoskopian avulla ilman ulkoisen suojuksen vaurioitumisen riskiä;
  • kohdennettu säteilyhoito kemoterapialääkkeiden kohdennetulla antamisella;
  • tomoterapia - suoritetaan tietokonetomografialla ja 3D-skannerilla leikkausalueen tarkan hallinnan ja leikatun alueen rajojen paikallistamisen kannalta.

Kasvaimen varhainen havaitseminen ja nykyaikaisilla hoitomenetelmillä hoitaminen lisää merkittävästi potilaan mahdollisuuksia menestyä paranemisessa.

Ennuste taudin diagnosoimiseksi myöhäisessä kehitysvaiheessa riippuu monista tekijöistä, vaikka se on usein pettymys.

Ennuste

Perustekijä suotuisassa ennusteessa potilaille, joilla on tämä sairaus, on kasvaimen oikea-aikainen diagnoosi. Jos neoplasma alkaa metastasoitua, keskimääräinen elinajanodote on enintään 4 kuukautta. Kasvaimen sijainnista riippuen potilaiden ennusteet vaihtelevat:

  • Vaiheen 1-2 ruokatorven leesiossa havaitaan 5-vuoden eloonjääminen 60%: lla potilaista. Myöhemmillä ajanjaksoilla kuolema on mahdollista 25%: ssa tapauksista.
  • Limaisen adenokarsinooman tapauksessa keskimääräinen elinajanodote on noin 3 vuotta.
  • Maksa-adenokarsinoomassa eloonjääminen havaitaan vain 10%: lla potilaista. Jos tauti havaittiin kehityksen varhaisessa vaiheessa, indikaattori nousee 40 prosenttiin.
  • Virtsarakon adenokarsinoomat hoidetaan onnistuneesti 98 prosentilla nykyaikaisilla hoitomenetelmillä.

Valitettavasti ei ole tarkkoja tapoja estää tämän kasvaimen kehittymistä, mutta kasvaimen havaitsemiseksi ajoissa on tärkeää käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksessa. Tämä lisää merkittävästi onnistuneen paranemisen mahdollisuuksia..

Silmäluomien adenokarsinooma

Silmäluomien adenokarsinooma - silmäluomien pahanlaatuinen tuumori, joka leviää silmämunalle, kiertoradalle ja antaa metastaasit sisäelimiin. Yleensä kehittyy meibomian rauhasista, harvemmin Zeissin ja Molletin rauhasista.

Kliininen kuva. Se on yleisempi miehillä, harvemmin naisilla, yli 40-vuotiailla; pääasiassa ylempi silmäluomen vaikutus. Kasvain esiintyy huomaamattomasti kivuttoman rajoitetun suuruuskokoonpanon muodossa hirssinjyvistä herneeksi ihon tai sidekalvon alla. Alkuvaiheissa se on samanlainen kuin halazion. Iholla ei ole aluksi muutoksia. Joskus on useita kyhmyjä. Prosessi on hidas. Jatkossa kasvaimen kasvaessa havaitaan sidekalvon kemosio, kasvaimen haavauma sidekalvosta tai silmäluomen iholta. Sitten kehittyy haavauma, jolla on tiheät epätasaiset reunat. Haavauman pohjassa on verenvuoto. Usein konjunktiviitti kehittyy, symblepharon. Prosessin edetessä ilmaantuu ptoosi, silmäluomen liikkuvuuden rajoittaminen. Adenokarsinooma on pahanlaatuinen. Kasvain leviää sidekalvoa, skleeraa pitkin, kasvaa silmämunan ja silmäliittimeen. Metastaasi havaitaan alueellisissa korvasydän- ja submandibulaarisissa imusolmukkeissa sekä sisäelimissä.

Diagnoosi. Alkuvaiheessa ne tehdään biopsian perusteella prosessin kehityksen kanssa - kliinisen kuvan ja biopsian mukaan. Erotusdiagnoosi suoritetaan halazionilla. Usein halazionista he tekevät ensimmäisen operaation. Pian leikkauksen jälkeen tapahtuu uusiutuminen, mikä viittaa pahanlaatuisen kasvaimen mahdollisuuteen. Tässä suhteessa on suositeltavaa suorittaa histologinen tutkimus jokaisesta poistetusta halatsionista. Sen tulisi erottua epiteelisyövästä, joka syntyy ihon yhtenäisestä epiteelistä ja näyttää silmäluomen iholta pieneltä kyhmeltä.

Hoito. Alkuvaiheissa - kasvaimen kirurginen poisto terveistä kudoksista, uusiutumisen kanssa - sädehoito. Prosessin leviämisen myötä silmämunassa - enukleatio, itäminen kiertoradalle - kiertoradan eksentraatio pre- ja postoperatiivisella säteilyllä.

Ennuste on vakava, metastaasien kanssa, kuolemaan johtava tulos on mahdollista..

Silmäsyöpä: ensimmäiset oireet, diagnoosi ja hoito

Aikuisten ja lasten silmäsyöpä on vaarallista, koska taudin ensimmäisissä vaiheissa oireet voivat puuttua. Pahanlaatuisen kasvaimen kasvun kesto voi olla useita vuosia, eikä se aiheuta haittaa potilaalle. Myöhemmin lääketieteellisen avun hakeminen johtaa kuitenkin etäpesäkkeiden esiintymiseen muissa elimissä. Silmäsyövän kauaskantoiset vaiheet päättyvät potilaan kuolemaan. Hoito suoritetaan useilla menetelmillä. Hoidon onnistuminen riippuu vaurion tyypistä, kasvaimen aggressiivisuudesta ja vaiheesta, jossa tauti havaitaan..

  • 1. Taudin kuvaus
  • 2. Oireet
  • 3. Diagnostiikka
  • 4. Hoito
  • 5. Retinoblastooma lapsilla

Taudin kuvaus

Pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset silmäkasvaimet muodostavat noin 4% kaikista tyypin kasvaimista ihmiskehossa. Näköelinten syöpään seuraavaa lokalisointia on ominaista:

  • silmäluomet ja sidekalvo (epiteelikasvaimet) - jopa 50% tapauksista,
  • silmänsisäinen osa (verkkokalvo, verisuonikudos) - 25%,
  • silmä kiertorata - 25%.

Useimmiten syöpäkasvaimet vaikuttavat silmäluomiin. Naisilla tauti ilmenee 2 kertaa useammin kuin miehillä. Sairaudet ovat herkkiä kaikille ikäryhmille, suurin huippu esiintyy yli 40-vuotiaina. Epiteelin kasvaimet jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

  • Ensisijainen (6% potilaista):
    • perussolukarsinooma (95% kaikista tapauksista),
    • lameroitu ja metatyypinen syöpä (4%),
    • meibomian adenokarsinooma,
    • melanooma.
  • Toissijainen itäminen naapurielimistä.
  • metastasoitunut.

Koska tauti on usein oireeton, monet potilaat hakevat myöhemmin lääketieteellistä apua, mikä johtaa vakaviin seurauksiin, jopa kuolemaan. Riskitekijät hyvänlaatuisen kasvaimen kehittymiseksi pahanlaatuiseksi ovat seuraavat:

  • liiallinen ultravioletti säteily,
  • krooniset dermatologiset sairaudet,
  • papilloomavirustartunnan esiintyminen,
  • potilaan vanhuus.

Minkä tahansa lokalisoituneiden syöpäkasvaimien erottuva piirre on muodostumisen itäminen viereisiin kudoksiin. Silmäsyövän kehitysvaiheita on useita:

  • Muutokset solurakenteissa, geenimutaatio haitallisten tekijöiden vaikutuksesta. Tässä vaiheessa on edelleen mahdotonta määrittää syöpäkasvainta.
  • Pahanlaatuisten solurakenteiden muodostuminen, muuttuneiden solujen lisääntyminen.
  • Kasvainsolujen aktiivinen kasvu ja suora tuumorin muodostuminen. Subjektiiviset oireet eivät ehkä vielä ilmene, mutta syöpä diagnosoidaan laboratoriomenetelmin..
  • Syövän etäpesäkkeet muille elimille.

Kasvaimen elintärkeät tuotteet ja kudoksen rappeutuminen ärsyttävät sairastunutta silmää ja johtavat verkkokalvon irrotumiseen. Silmän syöpäkasvaimet voivat muodostumisen muodossa olla 5 tyyppiä:

  • Vaaleanpunainen solmu, selkeät reunat, kohoava leveällä pohjalla. Painetettuna se siirtyy vierekkäisten kudosten kanssa. Sen pinnalla ovat muodostuneet vastamuodostuneet muotoutuneet astiat. Kasvain kasvaa hitaasti, kasvaimen keskelle ilmaantuu ajan myötä haava, jossa on kuori, jonka alla on märkä pinta.
  • Haava, joka kasvaa hitaasti ja on korotetun pinnan muotoinen, kevyillä harjanteilla reunoja pitkin. Koulutuksen johdonmukaisuus on tiheää. Ajan myötä kasvain hiipii terveeseen kudokseen ja muuttuu kuoreksi. Kun pintaan painetaan, haavauma vuotaa helposti.
  • Haavauma, nopeasti kasvava, verikuorella peitetty, jonka poistamisen jälkeen silmäluomen karkea pinta on epäsäännöllinen reunoilla. Syöpä leviää nopeasti läheisiin kudoksiin ja tuhoaa ne..
  • Tiiviste punaisella ja kostuttava pinta peitetty keltaisilla vaakoilla. Kasvaimen kasvaessa sen keskusta muuttuu vaaleaksi arpiksi ja muodostumisen reunat leviävät läheisiin kudoksiin.
  • Pigmenttisolmu. Aluksi havaitaan punoitusta vahingoittuneella alueella, sitten muodostuu tiivistys, jonka pinnalle ilmenee kellertäviä hiutaleita. Vähitellen kasvain tummuu. Tämän tyyppinen syöpäkasvain kasvaa hitaasti, jopa 2 vuoteen. Jonkin ajan kuluttua keskelle muodostuu haavauma.

Erityistä huomiota tulisi kiinnittää sellaisiin silmäluomien hyvänlaatuisiin kasvaimiin, kuten papillooma, seniili syylä, ihosarvi, keratoakantooma, xeroderma pigmentosa, koska ne voivat ajan myötä degeneroitua syöpäkasvaimeksi..

oireet

Syövän alkuvaiheessa ilmenevät ensimmäiset yleiset oireet:

  • kipu kiertoradalla tai puolella pään silmänsisäisestä tuumorista,
  • visuaalinen vääristymä,
  • ulkonäkö liikkuvien pisteiden, pisteiden, kuohuviivojen näkökenttään,
  • näön tarkkuuden hidas lasku sen perifeeristen kenttien häviämisen kanssa näköhermon tai kiertoradan kasvaimen kanssa,
  • yksipuolisesta näkövammasta johtuva strabismus.

Myöhemmin syöpäkasvaimen kasvaessa paljastuvat seuraavat merkit:

  • silmäluomien punoitus ja turvotus,
  • sekundaarisen verkkokalvon irrotumisen tai kasvaimen verenvuodon aiheuttama äkillinen näkövamma,
  • sarveiskalvon herkkyys ja haavaumien esiintyminen siinä,
  • silmän liikkuvuuden rajoittaminen kiertoradan tuumoria kohti,
  • silmän lihaksen halvaus okulomotoristen hermojen vaurioitumisen seurauksena metastaattisen kasvaimen kasvaessa,
  • silmämunan siirtyminen eteenpäin, sen sijainnin muutos kiertoradalla ylimääräisen kasvainkudoksen esiintymisen vuoksi,
  • ylemmän silmäluomen prolapsia.

Silmäluomien alueella sijaitsevien pahanlaatuisten kasvainten yhteydessä havaitaan seuraavat ominaiset oireet:

  • vuosisadan muutos,
  • kudoksen tiivistys,
  • vasodilataatio,
  • ripsien menetys.

Silmäluomien laakerisyövällä on ominaisuuksia:

  • varhaisessa vaiheessa - ihon punoitus, turvotus, näkyvä verisuoniverkko,
  • muodostumisen pinta on kuiva, karkea,
  • myöhemmin solmun keskelle muodostuu pieni masennus, joka haavautuu,
  • haavauman reunat ovat epätasaiset ja tiheät,
  • säännöllinen syytön verenvuoto silmäluomen haavaumassa.

Sidekalvon laakerisyöpä ilmenee 3 muodossa - sidekalvon punoituksen ja paksunemisen muodossa, valkoisena papillomatoottisena solmuna tai pterygiumina, jolla on kudosten tulehdus. Syöpäkasvaimen rajat ovat epäselviä. Paikan päällä ovat muodostuneet vasta muodostetut pienet verisuonet. Kasvain kasvaa hitaasti, mutta aggressiivisesti ja tuhoaa sarveiskalvon ja selkärangan. Sidekalvon lymfooma esiintyy pienen, hitaasti kasvavan telan muodossa, jonka paksuus on keskimäärin enintään 4 mm. Sidekalvon melanooma esiintyy kahdessa muodossa - pigmentoituneina ja pigmenttöinä. Aluksi melanooman pinta on sileä, ja sen jälkeen haavaumat ja verenvuodot. Pigmenttikasvaimelle on tunnusomaista radiaalisesti erilaisten värjättyjen polkujen läsnäolo. Muodostelma voi olla vaaleanpunaisen tai tummanruskean solmun muodossa tai jakautunut pinnallisesti. Useiden vauriokeskusten läsnä ollessa on taipumus sulautua. Melanoomien koko kasvaa nopeasti ja metastasoituu imusolmukkeisiin, ihoon, maksaan, keuhkoihin.

Sidekalvon syöpä (melanooma)

Kasvaimen etenemisen yhteydessä ilmenee koko järjestelmän merkkejä vaurioista:

  • kipu kaukaisissa elimissä, luissa,
  • yleinen heikkous,
  • aneminen oireyhtymä,
  • turvonneet imusolmukkeet,
  • ruokahaluttomuus, laihtuminen,
  • apatia,
  • lisääntynyt hikoilu.

Peräsolusyöpä muodostuu useimmiten silmän alaluomasta ja silmäluomien sisäisestä pahenemisesta. Seuraavat piirteet ovat ominaisia ​​tälle syöpalle:

  • pyöreän solmun ulkonäkö laajalle pohjalle, jossa on syvennys keskellä,
  • verinen kuori keskellä,
  • haavauman asteittainen laajentuminen, sen leviäminen kiertoradan eteen, maito-nenäkanava, luut, mikä johtaa niiden tuhoutumiseen,
  • peräsolukasvain voi muuttua oravaksi.

Perussolu syöpä

Meibomian rauhanen adenokarsinoomalla on seuraavat piirteet:

  • kellertävä solmu ihon alla (useimmiten ylempi silmäluomi), joka usein diagnosoidaan väärin halaziona,
  • koulutuksen nopea kasvu, leviäminen rustoon, sidekalvoon, rintakanaviin, nenään,
  • harvoissa tapauksissa kasvaimia esiintyy useiden kehityskeskusten kautta, jotka vaikuttavat molempiin silmäluomiin.

Meibomian adenokarsinooma

Meibomian rauhanen syöpä on yksi vaarallisimmista, koska kasvain on erittäin metastaattinen. Kuolleisuus saavuttaa 60% kaikista potilaista 5 vuoden kuluessa diagnoosista. Jos pahanlaatuisuus on silmän reuna-alueella, se ei välttämättä ilmene pitkään. Kun sen tilavuus kasvaa nopeasti, kipuja, verenvuotoja ja paineen nousua esiintyy. Jos kasvain kasvaa hitaasti, nämä oireet voivat puuttua, vaikka se täyttäisi koko silmän onkalon. Nopea näkövamma aikuisilla esiintyy optisen syövän yhteydessä.

diagnostiikka

Diagnoosin ensimmäisessä vaiheessa potilaalle tehdään yleinen ftalmologinen tutkimus:

  • näöntarkkuuden määrittäminen taulukoiden mukaan,
  • näkökentän rajojen tutkiminen erityislaitteilla - kehillä,
  • silmäkudosten kosketuksettomikroskopia optisella laitteella,
  • sydänkoe,
  • silmän etukammion tutkiminen gonioliinilla.

Tuumorin pahanlaatuisen luonteen tunnistamiseksi käytetään useita menetelmiä:

  • Sytologiset tutkimukset. Muodostuman pinta leimataan lasille (melanooman kanssa) tai raapimalla silmäluomien ja sidekalvon kasvaimilla, joita tutkitaan sitten mikroskoopilla. Pienen halkaisijan omaaville tuumoreille tehdään puhkaisubiopsia - muodostukseen työnnetään ohut neula, jonka sisällä on ontto kanava, johon näyte vaikuttavista kudoksista tulee. Määritä sitten näyte nimenomaisesti mikroskoopin alla.
  • Histologisen tutkimuksen aikana otetaan myös biopsiakudosnäyte ja lähetetään erityiseen laboratorioon tutkimusta varten. Biopsia on ainoa menetelmä, jolla voidaan luotettavasti todeta prosessin pahanlaatuisuus..
  • Ultraäänibiomikroskopia, jota käytetään sarveiskalvon ja sidekalvon kasvaimen havaitsemiseen.
  • Optisen koherenssitomografian avulla voit saada korkealaatuisia kuvia silmän optisesti läpinäkyvistä kudoksista. Menetelmä on turvallinen, suoritetaan ilman suoraa kosketusta ja röntgensäteilyä..
  • Molekyyligeneettinen diagnoosi. Se suoritetaan erilaistumiseksi muun tyyppisten kasvaimien kanssa. Tutkimusta varten otetaan perifeerinen veri ja kasvainkudos, joissa geenimutaatiot havaitaan.
  • Laskennallinen ja magneettikuvaus. Nämä menetelmät perustuvat silmärakenteiden kuvaamiseen kerros kerrokselta, ja niiden avulla voimme arvioida sen kudosten anatomisen tilan.

Jos epäillään etäpesäkkeiden esiintymistä, potilaan tarkastaa yleisen onkologian asiantuntija. Tutki imusolmukkeet, vatsan ja rintaontelot, potilaan aivot ultraäänellä ja CT: llä ottaen biopsia imusolmukkeista sytologisiin ja histologisiin tutkimuksiin. Etäisiä etäpesäkkeitä voi esiintyä potilailla 4 vuoden ajan.

hoito

Seuraavia menetelmiä käytetään silmäsyövän hoitoon:

  • laserkoagulaatio,
  • cryodestruction,
  • säteilyaltistus (rutenium ja strontium),
  • radioaaltoleikkaus (kasvaimen haihtuminen korkeataajuisilla radioaalloilla),
  • perinteinen sähkökirurginen hoito,
  • aggressiivisten syöpien hoidossa käytetyt yhdistelmämenetelmät (röntgensäteily säteily ja kirurginen poisto). Kun käytetään vain kirurgista poistoa, sellaiset kasvaimet toistuvat usein ja niiden kasvu jatkuu.

Koska useimmissa tapauksissa silmäkasvaimet diagnosoidaan myöhemmissä vaiheissa, kirurginen poisto on tärkein hoitomenetelmä. Mitä aikaisemmin pahanlaatuinen kasvain havaittiin ja hoito suoritettiin nopeammin, sitä useammin on mahdollista ylläpitää näkökykyä ja vähentää myös potilaan kuoleman riskiä leikkauksen jälkeen.

Jos leikkauksen aikana esiintyy kaihi, poista samelinssi ja korvaa se implantilla. Jos potilas ei ole uusiutunut 5 vuoden kuluessa leikkauksesta ja etäpesäkkeitä ei ole ilmennyt, hänen katsotaan toipuneen. Syövän viidennessä vaiheessa potilaiden eloonjäämisaste viiden vuoden aikana ei ylitä 20% ja ensimmäisessä - 97%.

Kaikki potilaat leikkauksen jälkeen on rekisteröity silmälääkärille ja onkologille. Tutkimukset tehdään ensin kolmen kuukauden jälkeen ja sen jälkeen joka kuusi kuukautta. 2 kertaa vuodessa on tarpeen tehdä röntgenkuvaus tai vatsaontelon ultraääni metastaasien havaitsemiseksi. Jos ne havaitaan, hoito jatkuu onkologisessa sairaalassa.

Retinoblastooma lapsilla

Yleisin lasten näköelinten syöpä on retinoblastooma, joka vaikuttaa verkkokalvoon. Tauti voi olla synnynnäinen tai esiintyä samanaikaisesti yhdessä tai molemmissa silmissä. Pienen lapsen varhaisessa vaiheessa tauti ei ilmene. Myöhäisessä vaiheessa vanhemmat huomaavat seuraavat oireet:

  • oppilaan hehku, jota kutsutaan "kissan silmän" oireeksi,
  • karsastus,
  • silmäkipu.

Oire 'kissan silmä' - yksi retinoblastooman merkkejä

Taudin syy on geenimutaatio. Valkeahko harmaa kasvain ulottuu usein kiertoradan ulkopuolelle. Retinoblastooman kehittymiseen on useita vaihtoehtoja:

  • Muodostuman ulkonäkö verkkokalvolla on valkoisen pisteen muodossa, joka vähitellen kasvaa ja muodostaa tasaisen solmun. Joskus tällaisia ​​kohtia on useita. Verkkokalvon irtoaminen tapahtuu ja ulkoneva kasvain on näkyvissä alla. Kalsiumia muodostuu patologisessa painopisteessä.
  • Kasvain kasvaa nopeasti verkkokalvon sisäpinnalla, sen rakenne lobotaan ja kyllästyy vasta muodostuvilla verisuonilla. Lasiaiseen ilmaantuu "steariinipisarat".
  • Kasvain kahden ensimmäisen muodon yhdistelmänä.
  • Pahanlaatuinen muodostelma tunkeutuu kaikkiin kalvoihin, tunkeutuu silmän etuosaan eikä muodosta solmuja. Tulehdukselliset muutokset ovat ominaisia..

Retinoblastooma myöhäisessä vaiheessa

Tauti on vaarallinen myös siksi, että lapsilla on usein seuraavan tyyppisiä sekundaarisia pahanlaatuisia kasvaimia:

  • maidon rauhaset,
  • luu,
  • keuhkot,
  • sukuelimet,
  • imusolmukkeet,
  • aivot.

Intrakraniaalinen kasvain voi ilmetä ennen kuin silmissä näkyvät muutokset ilmestyvät. Lasten eloonjääminen on enintään 30%, ja taudin kulku on erittäin vakava. Useimmissa tapauksissa syöpä todetaan jopa viiteen vuoteen. Taudin perinnöllinen muoto ilmenee ennen lapsen ensimmäistä vuotta. Diagnoosi on yksi aikuisilla käytetyistä menetelmistä. Hoito suoritetaan seuraavilla menetelmillä: kemoterapia (karboplatiini, vinkristiini, etoposidi) ensimmäisessä vaiheessa muodostuman koon pienentämisen jälkeen - kirurgiset hoitomenetelmät, lämpöhoito, sädehoito.

Meibomian adenokarsinooman hoito

Silmäluomen pahanlaatuiset kasvaimet muodostavat noin 80% näköelinten kasvaimista. Ne voidaan sijoittaa sekä silmän yläpuolelle että ihmisen alaluomalle.

Tämän patologian lokalisoinnin piirteet antavat joitain etuja taistelussa muissa kehon osissa. Koska syöpien hoitoennuste on positiivinen vain tapauksissa, joissa ongelmasolmu tunnistetaan ajoissa ja tehdään operatiivinen päätös sen hoitomenetelmistä. Ja muutokset kasvojen iholla eivät voi jäädä huomaamatta pitkään aikaan.

Erityisiä ongelmia syntyy diagnostisten toimenpiteiden ja hoidon aikana. Tämä johtuu vierekkäisten anatomisten rakenteiden suuresta määrästä ja visuaalisen toiminnan ylläpidon vaikeudesta.

Tilastojen mukaan näköelinten kasvain vaikuttaa noin 10 ihmistä / 100 tuhatta väestöä, joista kolmasosa on silmäluomien ihosyöpä. Naisilla tauti diagnosoidaan 65% useammin kuin miehillä.

syyt

Asiantuntijat tunnistavat useita patogeenisiä tekijöitä, jotka vaikuttavat silmäluomien syövän ilmaantuvuuteen.

Noin puolella kaikista kirjatuista tapauksista kasvaimen syy oli epiteelin muodostuminen iholla. Näitä ovat nevi ja polyypit sekä ikääntyneiden papilloomat ja syylät. Tällaisten kasvujen rappeutumisen todennäköisyys kasvaa niiden eheyden mekaanisen loukkaamisen seurauksena.

Ihovahinko vaikuttaa osaltaan myös silmäluomen pahanlaatuisen kasvaimen esiintymiseen. Tällaisten potilaiden osuus on noin 12%.

On syytä huomata, että tässä tapauksessa ei ole väliä onko kyse syvästä haavasta vai vain naarmu, vauriot saivat äskettäin tai useita vuosia myöhemmin. Neoplasma voi aloittaa kehityksensä sekä tartunnan saaneen haavan kohdalla että melkein huomaamaton arpi tai arpi.

Tässä aiheessa

Noin 7% tapauksista on potilaita, joilla on synnynnäisiä ihosairauksia. Tähän ryhmään kuuluvat erikokoiset pigmenttipisteet..

Silmäluomien ihoon vaikuttavien negatiivisten tekijöiden joukossa on erityinen paikka ultraviolettisäteilyn vaikutuksella. Kasvot ovat yksi vartaloaltistuksista ja alttiina liialliselle auringonvalolle..

Erilaiset syöpää aiheuttavat kemikaalit, samoin kuin radioaktiiviset aineet, vaikuttavat negatiivisesti silmiin silmiin.

Kehon perinnöllinen piirre voi altistaa silmäluomen syövän ilmenemiselle, kuten sairauden perhetilanteet osoittavat..

Usein tämä pahanlaatuinen kasvain diagnosoidaan samanaikaisiin sairauksiin, kuten tuberkuloosiin, aidsiin ja syfilisiin.

oireet

Taudin alkuvaiheessa, kun kasvaimen muodostuminen tapahtuu, henkilö ei tunne epämukavuutta. Silmäluomen ulkoisia muutoksia ei myöskään havaita. Joskus visuaaliset toiminnot ovat lievästi heikentyneet ja lievä strabismus.

Jos kasvain kasvaa silmäluomen sisäpuolelta, silmään tulee vieraan kehon tunne.

Visuaalisesti syövän ensimmäinen ilmenemismuoto näyttää yhdeltä tai useammalta tulehtuneelta kyhmeltä, jotka kasvavat vähitellen kooltaan eivätkä aiheuta kipua.

Tässä aiheessa

Tulevaisuudessa kasvaimen koko kasvaa, silmätulehdus, oireet, näön voimakas heikentyminen, sidekalvontulehdus.

Lyhyen ajan kuluttua tiivisteeseen ilmestyy pieniä haavaumia, jotka johtavat laaja-alaiseen eroosioon, joka on ominaista syöpäkasvaimelle. Usein sen leviäminen tapahtuu eri suuntiin ja haavan entinen paikka kiristetään arpikudoksella.

Syöpää aiheuttavan haavan tapauksessa taudin painopiste laajenee halkaisijaltaan lyhyessä ajassa kaappaen terveet ihoalueet. Vaikuttavat posken pehmytkudokset, poskiluut ja ajallinen alue. Lisääntynyt silmämunan riski.

Syöpäprosessin myöhäisissä vaiheissa potilaalla on vilunväristyksiä, kuume, heikkous, väsymys, jatkuva voimakas kipu.

Taudin vaiheet

Hyväksytyn luokituksen mukaan silmäluomen syöpään on neljä kehitysvaihetta.

Vaihe 1

Kasvaimen koko ei ylitä 1 cm: n halkaisijaa, kasvain rajoittuu dermiin.

2 vaihe

Kasvu saavuttaa kaksi senttimetriä ja vaikuttaa silmäluomeen koko sen paksuuden.

3 vaihe

Syövän halkaisija on yli 2 cm, vaikuttaa sidekalvoon ja kiertoradalle. Ehkä alueellisten etäpesäkkeiden leviäminen.

4 vaihe

Patologia saavuttaa silmämunan ja nivelontekon. Kraniaalisen luukudoksen tuhoaminen tapahtuu. Metastaasit vaikuttavat imusolmukkeisiin, viereisiin ja etäisiin sisäelimiin ja anatomisiin rakenteisiin.

Luokittelu

Käytännössä asiantuntijat erottavat useita silmäluomen syöpätyyppejä. Tapauksia pidetään usein, kun jokin taudin muoto siirtyy toiseen ja samanaikaisesti yhdistyy toisiinsa.

Perussolukarsinooma

Kaikista ihokasvaimista tämäntyyppinen sairaus on noin 80%. Lähes kaikki potilaat ovat ikäluokassa 40-80 vuotta.

Useimmiten neoplasma lokalisoituu alaluomiin tai sisäiseen heikentymiseen..

Perussolukarsinoomassa on erilaisia ​​lajikkeita..

Solmujen muoto

Tässä tapauksessa kasvaimella on selkeät rajat. Sen koko kasvaa hyvin hitaasti, ja tämä prosessi voi viedä useita vuosia. Kasvun aikana kasvaimen yläosaan muodostuu masennus kraatterin muodossa, joka on peitetty kuivalla tai verikuorella.

Haavoittuva muoto

Kehityksen alkuvaiheissa silmäluomen alueella havaitaan pieni haava, jonka reunat ovat koholla. Ajan myötä sen halkaisija kasvaa, alkaa vuotaa, muuttuu rapeaksi. Kasvain vaikuttaa yleensä koko silmälupaan..

Skleroderman kaltainen muoto

Ensimmäisissä vaiheissa potilaalla on silmäluomien ihon punoitus, sairauden painopiste kastuu. Sen pinnalle muodostuu keltaisia ​​hiutaleita, ja reunat pysyvät tiheinä. Ajan myötä kasvaimen keskialue korvataan arpikudoksella, haava muuttuu terveeksi ihoksi.

Okasolusyöpä

Tämän tyyppinen sairaus havaitaan useimmiten alaluomessa. Kasvaimen kehitys on melko hidasta ja voi kasvaa kahden vuoden sisällä. Ajan myötä kasvaimen sisään muodostuu haavainen masennus, jolla on mäkiset ja tiheät reunat.

Tämän tyyppinen syöpä vaikuttaa yleensä ikääntyneisiin ihmisiin, joilla on vaalea iho. Patologian esiintymisen edellytykset ovat silmäluomien krooniset ihosairaudet..

Varhaisessa vaiheessa tauti reagoi hyvin hoitoon. Seuraavana ajanjaksona metastaasit voivat vaikuttaa silmämunan, kallon luihin, aivoihin.

Tämän tyyppinen syöpä kehittyy vain silmäluomen ulkopinnalla, joten se havaitaan helposti heti ilmestymisen jälkeen.

Meibomian adenokarsinooma

Tämä kasvu muodostuu ihon alle, usein ylempään silmäluomeen. Ulkoisesti se näyttää pieneltä keltaiselta solmulta. Poiston tai hoidon yhteydessä esiintyy yleensä uusiutumisia ja nopeita kasvua..

Neoplasman kasvu etenee lyhyessä ajassa, rusto, sidekalvo, kyynelkanavat ja myös nenäontelot kärsivät.

Taudin aggressiivisen kulun vuoksi kirurgista hoitoa ei suoriteta.

Kasvaimella on suuri pahanlaatuisuus, metastaaseja esiintyy hyvin usein hoitokuurin jälkeen.

Melanooman silmät

Sen kehitystä aiheuttavat patologiset muutokset ihonsisäisissä melanosyyteissä.

Syöpäkasvaimessa on litteä vaurio, jossa on sameat ruskeat reunat. Sen koko kasvaa lyhyessä ajassa, pintaan ilmaantuu haavaumia, verenvuotoa esiintyy usein. Jos haava koskettaa kevyesti sideharsolla, siihen jää tumma pigmentti.

Melanooman ympärillä iho on punainen ja turvonnut. Tauti vaikuttaa nopeasti silmäluomen, kiertoradan, sidekalvon limakalvoon.

Tämän tyyppisen syövän piirre on välitön etäpesäke alueellisille tai etäisille imusolmukkeille ja elimille..

diagnostiikka

Kasvun epätyypillisen kehityksen alkuvaiheissa asiantuntijoiden on vaikea perustaa silmäluomen syöpää. Tämä johtuu siitä, että muutoksia ei havaita visuaalisesti eikä potilaalla ole kokemusta epämukavuudesta.

Diagnoosiprosessissa lääkärin on erotettava pahanlaatuinen muodostuminen papilloomasta, lupuksesta ja muista sairauksista mahdollisimman varhain.

Ensimmäisessä lääkärikäynnissä potilas selvittää valitukset ja negatiivisten oireiden keston, tutkitaan sairaushistoriaa. Lääkäri suorittaa silmäluomien ihon ulkoisen tutkimuksen, selvittää silmän tilan ja tarkistaa näkökyvyn.

Jos epäillään silmäluomen pahanlaatuista kasvainta, potilas lähetetään laboratoriokokeisiin veren, virtsan ja ulosteiden tutkimiseksi. Tauti otetaan myös puhkeamisesta.

Tässä aiheessa

Biokemiallinen analyysi mahdollistaa syöpäsolujen havaitsemisen kehossa.

Oftalmoskopia antaa mahdollisuuden tutkia verkkokalvon, näköhermon levyn ja vatsa-aluksen tilaa.

Patogeenisten solujen leviämisen riskistä viereisiin kudoksiin ja anatomisiin rakenteisiin vaaditaan radiografia, laskettu tai magneettikuvaus.

hoito

Hoitosuunnitelma laaditaan jokaiselle potilaalle erikseen ja riippuu syövän muodosta, sairauden vaiheesta ja kasvaimen sijainnista. Jos kasvain ei ole ylittänyt vuosisataa, kasvu tehdään leikkauksena.

Nestetyppi vaikuttaa kryoerotuksen avulla tuumoriin. Matalan lämpötilan vuoksi kasvukudokset tuhoutuvat ja kuorivat.

Kirurgisen leikkauksen yhteydessä silmäluomen syöpäkasvain leikataan yhdessä ympäröivien terveiden kudosten kanssa uusiutumisen välttämiseksi.

Tässä aiheessa

Jos kasvain sijaitsee silmäluomen reunalla tai sen sisäpuolella, asiantuntijat kutsuvat sähkökoagulointia parhaaksi vaihtoehdoksi poistettavaksi. Proseduurin aikana kasvuun vaikuttaa sähköisku.

Kemoterapia määrätään kasvaimen poistamisen jälkeen. Lisäksi lääkehoitoa sädehoidon kanssa voidaan soveltaa tilanteisiin, joissa jostain syystä ei ole mahdollista suorittaa potilaan leikkausta.

Ennuste ja ehkäisy

Silmäluomen syövän alkuperäiset muodot ovat hoidettavissa, ja viiden vuoden eloonjäämisaste ylittää 95%. Tulevaisuudessa, myöhemmissä vaiheissa, näköhäiriöt, imusolmukkeiden, etäisten elinten, aivojen ja luiden vaurioituminen on mahdollista. Tämän seurauksena voi myöhemmin olla vammaisuus ja jopa potilaan kuolema.

Syöpäkasvaimen kehittymisen todennäköisyyden vähentämiseksi on syytä luopua syylien, papilloomien ja ohran lääkityksestä vuosisatojen ajan, minimoida auringon altistuminen kesälle kesällä ja tehdä silmälääkärin säännöllinen rutiinitarkastus..

Jos adenokarsinooma esiintyy, mikä se on ja kuinka kauan diagnoosissa oleva henkilö elää, saat lisätietoja, jos tutustu yleisiin tietoihin taudista, sen oireista ja hoitomenetelmistä. Tilastolliset tutkimukset osoittavat, että yleisin syöpä on adenokarsinooma..

Lääketieteellisessä käytännössä termi "syöpä" tarkoittaa pahanlaatuisen kasvaimen kehittymistä millä tahansa ihmisen kehon alueella. Onkologiassa erotetaan suuri joukko hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia, joiden kehitys on mahdollista missä tahansa ihmisen kehon osassa.

Mikä on adenokarsinooma?

Adenokarsinooma on onkologinen prosessi, joka johtaa pahanlaatuisen kasvaimen muodostumiseen epiteelisoluissa ja rauhasissa. Tätä tautia kutsutaan myös ”rauhasisyöväksi”, ja ottaen huomioon tosiasian, että melkein koko ihmiskeho koostuu rauhasisoluista, kasvain vaikuttaa melkein kaikkiin kudoksiin ja elimiin:

Adenokarsinoomilla on erilaisia ​​rakenteita, joilla on erilaiset solupotentiaalit kasvulle ja lisääntymiselle, joten nämä kasvaimet jaetaan ryhmiin rakenteen ja alkuperän perusteella. Tämän taudin potilaiden ennuste riippuu monista tekijöistä, joista tärkein on kasvaimen kehitysvaihe diagnoosin tekohetkellä.

syyt

Patologian tarkkoja syitä on vaikea selvittää, mutta lääkärit tunnistavat joitain tekijöitä, jotka voivat provosoida tällaisten kasvainten muodostumisen:

  • epäterveellinen ruoka;
  • huonot tottumukset, erityisesti tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
  • lihavuus;
  • geneettinen taipumus;
  • kirurgisten toimenpiteiden seuraukset;
  • tiettyjen lääkeryhmien pitkäaikainen käyttö;
  • altistuminen syöpää aiheuttaville ja radioaktiivisille aineille;
  • luonnollisesta ikääntymisestä johtuvat hormonaaliset muutokset.

Lokalisoinnista riippuen voidaan olettaa provosoiva tekijä. Esimerkiksi tupakoitsijoilla on usein sylkirauhasisyöpä, ja haavaumat voivat aiheuttaa mahalaukun syöpää. Kehon hormonaalisten muutosten myötä eturauhasen tai kohdun syöpä on mahdollista.

Luokittelu

Adenokarsinoomat muodostuvat epiteelistä, joka erittää erilaisia ​​aineita, kuten entsyymejä, limaa tai hormoneja. Useammin kasvaimen epiteeli on samanlainen kuin normaali elimen epiteeli, jossa se sijaitsee, mikä antaa lääkäreille mahdollisuuden helposti tunnistaa neoplasian lähde. Mutta joissakin tapauksissa syöpäsoluilla on monia eroja alkuperäisestä kudoksesta, ja siksi neoplastisen kasvun tarkka alkuperä määritetään vain ehdollisesti.

Kasvaimen epiteelin eron tai samankaltaisuuden aste määritetään solujen erilaistumisella. Mitä korkeampi erotustaso, sitä edullisempi ennuste potilaalle on. Matala-asteiset kasvaimet puolestaan ​​kasvavat voimakkaammin ja metastasoituvat varhain.

Histologisten piirteiden mukaan erotetaan seuraavat adenokarsinoomien kypsyysasteet:

  • hyvin erilaistunut;
  • kohtalaisesti eriytetty;
  • Huono arvosana.

Erittäin erilaistuneiden kasvainten solut ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin terveiden kudosten solut. Tässä suhteessa on usein tapauksia, joissa kokemattomat lääkärit tekevät virheitä diagnoosin tekemisessä, sekoittaen syöpäkasvaimen toiseen patologiaan.

Erittäin eriytetty

Tällainen tuumori pystyy muodostamaan rakenteita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin rauhasten tai limakalvojen kypsät solut. Jos soluista muodostuu rauhaskanavien kaltaisia ​​tubuluksia - putkimaiset kasvaimet. Erittäin erilaistuneen adenokarsinooman pääoire on merkittävä samankaltaisuus normaalien kudosten kanssa..

Kohtuullisesti eriytetty

Nämä ovat pahanlaatuisia kasvaimia, joille on ominaista erimuotoiset ja -kokoiset solut, jotka jakautuvat voimakkaasti ja hallitsemattomasti. Kasvaimen epiteelin rakenne muuttuu epäjärjestykseksi, kun taas valtava määrä neoplasiapalasia menettää solun organisaationsa.

Huono arvosana

Epäsuotuisin rauhasisyövän tyyppi. Tällaisen kasvaimen solut eivät kypsy, kun taas jakautuminen ja lisääntyminen tapahtuu jatkuvasti. Mitä alhaisempi erilaistumisaste, sitä suurempi on pahanlaatuisten solujen erottumisen riski yleisestä kertymisestä, minkä seurauksena ne alkavat levitä kehon läpi verenkiertoon ja imusolmukkeisiin.

Koulutuspaikan tyypit

Neoplasman sijainnista riippuen nämä adenokarsinoomityypit erotellaan:

  • Suoliston adenokarsinooma - kasvain voi muodostua mihin tahansa suoliston osaan. Se on tunkeutuva invasiivinen kasvain, joka kasvaa nopeasti viereisiin kudoksiin ja elimiin..
  • Ruokatorven ja vatsan adenokarsinooma - kasvain muodostuu sairastuneen ruokatorven epiteelikalvosta. Useimmissa tapauksissa kasvain diagnosoidaan miespuoliskolla.
  • Maksan adenokarsinooma - neoplasma on peräisin sappikanavien epiteelikudoksesta. Tällainen tuumori voi olla primaarinen (muodostuu suoraan maksassa) tai sekundaarinen (ilmenee metastaasien takia muista kehon alueista), ja sekundaariset polttoaineet havaitaan useammin. Kasvaimella on taipumus metastaaseihin..
  • Munuaisten adenokarsinooma - myös sairaus, jota kutsutaan munuaissolukarsinoomaksi ja joka syntyy munuaistiehyiden epiteelikudoksesta. Neoplasma tunkeutuu elimen verisuonistoon ja voi metastasoitua luihin ja etäisiin elimiin (aivot, maksa, keuhkot jne.).
  • Virtsarakon adenokarsinooma - muodostuu elimen sisäseinämien rauhasisestä epiteelistä, kun taas neoplasma voidaan tunkeutua submukoosiseen sidekudokseen ja lihaskalvojen kerroksiin. Useammin tauti havaitaan miehillä virtsarakon anatomisten piirteiden yhteydessä.
  • Eturauhasen adenokarsinooma - 95 prosentilla eturauhassyövän tapauksista diagnosoidaan adenokarsinooma. Kasvaimelle on ominaista hidas kasvu ilman kliinisten oireiden puhkeamista. Joissakin tapauksissa sen kehitys voi kestää jopa 15 vuotta aiheuttamatta potilaille epäilyjä. Eturauhanen kasvaimen hoito suoritetaan kirurgisilla toimenpiteillä poistamalla elin. Eturauhasen poiston jälkeen ennuste on suotuisa useimmille potilaille.
  • Kohdun kohdun adenokarsinooma - neoplasma muodostuu endometriumin rauhasisoluista. Kasvain havaitaan useammin naisilla 40-65-vuotiailla. Varhaisessa kehitysvaiheessa potilailla on suuremmat mahdollisuudet onnistuneeseen paranemiseen, mutta etenemisen kanssa ennuste pahenee. Kohdun adenokarsinooman hoidon suorittavat onkologian ja gynekologian alan asiantuntijat.

Adenokarsinooman sijainnista ja muodosta riippuen sen hoito ja potilaan eloonjäämisennusteet voivat vaihdella. Siellä on myös luokittelu tuumorin muodostavista soluista riippuen:

  1. Lusikas adenokarsinooma on harvinainen tuumori, joka koostuu epiteelisyklisistä soluista, jotka tuottavat limaa (mucin). Pahanlaatuisuuden asteen mukaan se jaetaan G1: ksi, G2: ksi, G3: ksi ja G: ksi. Kasvaimen pääosa koostuu limasta. Lusikas adenokarsinooma voidaan paikallistaa mihin tahansa ihmiskehon elimeen. Neoplasma altis uusiutumiselle ja etäpesäkkeille.
  2. Valosolu - useimmiten etäpesäkkeet ja vaikuttaa useimmiten ihmisen munuaisiin. Tämä laji on huonosti ymmärretty ja vaikea hoitaa..
  3. Endometrioidi - tuumori kasvaa endometriumista ja kasvaa vähitellen syvempiin kudoksiin.
  4. Papillaari - kun papillae muodostuu syöpäsoluista, sellaisia ​​kasvaimia kutsutaan papillaarisiksi.
  5. Serous - tuumori koostuu seroosista soluista ja on erittäin aggressiivinen.
  6. Tumma solu - koostuu epiteelirauhaskuiduista.
  7. Pieni acinar - vaikuttaa usein eturauhanen ja koostuu acini (eturauhasen pienet lohko).
  8. Endoservikiaalinen - kehittyy kohdunkaulan endokervikaalisessa epiteelissä.
  9. Meibomian adenokarsinooma - kehittyy talirauhasissa.

oireet

Varhaisessa kehitysvaiheessa adenokarsinooman oireita ei ehkä ilmene, mikä aiheuttaa taudin myöhäisen diagnoosin. Onkologian esiintyminen on usein mahdollista satunnaisesti, kun potilaat hakevat lääkärin apua muihin ongelmiin. Taudin edetessä ensimmäiset merkit voivat ilmetä sen sijaintipaikoissa, samalla kun ne ilmenevät kipuina ja imusolmukkeiden kasvuna.

Kehittyneessä vaiheessa adenokarsinooman kliiniset oireet voivat olla seuraavat:

  • jatkuva tai paroksysmaalinen kipu vatsakalvossa;
  • kipu suoliston aikana;
  • kipu maksassa;
  • ulostamisen teko rikkominen ummetuksen tai ripulin muodossa;
  • kokonaispainon lasku ja ruokahalun menetys;
  • pahoinvointi, jossa on oksentelua aterioiden jälkeen;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • veren ja liman esiintyminen ulosteessa;
  • suoliston tukkeuma.

Kun kasvain on paikallistettu ruokatorveen, potilailla on ruoan nielemisvaikeuksia kivun kanssa, liiallinen syljeneritys ja ruokatorven kaventuminen..

Jos adenokarsinooma on suuri ja kasvaa maksassa, vatsan ylävatsan oireet ja vesivatsa ovat oireita. Myös potilailla silmävalkuaiset muuttuvat keltaisiksi, iho ja limakalvot.

Munuaisten adenokarsinooman kehitys johtaa sairastuneen elimen lisääntymiseen, veren esiintymiseen virtsaan ja selkäkipuun. Veri virtsaan ja virtsaamisvaikeudet voivat myös viitata virtsarakon kasvaimeen.

Adenokarsinooman vaiheet

Adenokarsinooman metastaasien leviämisestä riippuen onkologiassa erotetaan viisi kasvaimen vaihetta:

  • Vaihe 0 - pahanlaatuiset kasvainsolut eivät leviä epiteelin yli, missä ne muodostuivat;
  • Vaihe 1 - kasvaimen koko ei ylitä 2 cm;
  • Vaihe 2 - yli 2 cm: n kasvain, jolla on yksi etäpesäke alueellisiin imusolmukkeisiin;
  • Vaihe 3 - esiintyy kasvain, joka itää koko vaurioituneen elimen koko seinämän paksuuden, kun taas syöpäsolut leviävät viereisiin kudoksiin ja elimiin;
  • Vaihe 4 - kasvain metastasoituu etäisiin elimiin ja imusysteemeihin.

Kun diagnosoidaan syöpä 4 etenemisvaiheessa, potilaiden ennusteet ovat pettymys.

diagnostiikka

Adenokarsinooman tarkkaan diagnoosiin tarvitaan joukko tutkimuksia, joihin kuuluvat:

  • potilaan ja historian ottamisen yleinen tutkimus;
  • laboratoriotutkimus;
  • läpivalaisu;
  • endoskopia;
  • ultraäänitutkimus (ultraääni);
  • tomografiatutkimukset (CT ja PET).

Adenokarsinooman hoitomenetelmät määritetään vasta tarkan diagnoosin ja kasvaimen kehitysvaiheen määrittämisen jälkeen.

Laboratoriotutkimus

Laboratoriotestit sisältävät:

  • veren ja virtsan yleinen analyysi;
  • ulosteanalyysi;
  • veren ja virtsan biokemiallinen analyysi;
  • biopsian avulla otettujen kasvaimen biomateriaalien histologinen tutkimus.

Ulosteet tutkitaan veren epäpuhtauksien havaitsemiseksi. Veren ja virtsan biokemiallinen analyysi on tarpeen leukosytoosin esiintymisen määrittämiseksi.

läpivalaisu

Röntgenkuvaus on tarpeen kasvaimen sijainnin ja mahdollisten komplikaatioiden määrittämiseksi. Tätä varten potilaille injektoidaan alustavasti erityisiä varjoaineita, jotka kerääntyvät kasvaimeen ja ovat näkyvissä röntgenkuvissa..

Endoskooppinen tutkimus

Vaurioituneiden elinten sisäinen tutkimus taustavalolla varustettua optista laitetta käyttämällä. Tällaisia ​​tutkimuksia ovat:

  • laparoskopia - käytetään imusolmukkeiden, maksan, munuaisten ja vatsakalvon tutkimiseen;
  • esophagoscopy - ruokatorven tutkimus;
  • sigmoidokopia - suolen tutkiminen;
  • lymfadenoangiografia - retroperitoneaalisten imusolmukkeiden tutkimus;
  • kystakopia - käytetään virtsarakon tutkimiseen.

Suoliston kolonoskopia voidaan suorittaa myös diagnoosin aikana..

Ultraäänitutkimus

Etenemisvaiheen varhaisessa vaiheessa alkuperäinen vaurio voidaan havaita ultraäänellä. Tämän tutkimuksen avulla voit myös määrittää imusolmukkeiden määrän, pahanlaatuisten solujen leviämisen seiniin ja elinten vaurioiden asteen. Ultraääni on tärkein menetelmä munuaisten ja virtsarakon syövän diagnosoimiseksi..

Tomografiatutkimukset

Tietävimpiä adenokarsinoomien diagnosoinnissa ovat tietokonetomografia (CT) ja positroniemissiotomografia (PET). Näiden tutkimusten avulla voit määrittää tarkasti vaurioiden kokoonpanon, etäpesäkkeiden koon ja niiden sijainnin.

Adenokarsinooman hoito

Adenokarsinooman hoito voidaan suorittaa eri menetelmillä kasvaimen kehitysvaiheesta ja sen leviämisasteesta riippuen. Tehokkain hoitomenetelmä on kirurgisten toimenpiteiden, kemoterapian ja sädehoidon kokonaisuus. Adenokarsinooman hoitomenetelmät määritetään vain kaikkien diagnostisten toimenpiteiden tulosten perusteella.

Leikkaus

Adenokarsinooman tyypistä riippumatta pääasiallinen hoitomenetelmä on leikkaus, jonka aikana sairastuneen elimen osittainen resektio tai sen täydellinen leikkaus voidaan suorittaa. Esimerkiksi, kun suolistosyöpä diagnosoidaan, sairausalue voidaan poistaa osittain tai peräsuolen leikata kokonaan peräaukon poistumisen mukana.

Ennen kirurgisten toimenpiteiden suorittamista potilaille määrätään fysioterapiakurssi ja erityislääkkeet, jotka ovat tarpeen leikkauksen tehokkuuden lisäämiseksi ja potilaan tilan lievittämiseksi sen jälkeen. Jos potilaalla on vasta-aiheita leikkauksesta, onkologit määräävät hoidon muilla hoitomenetelmillä..

Sädehoito

Sairaille suositellaan sädehoidon aloittamista kivun vähentämiseksi leikkauksen jälkeen. Säteilytys suoritetaan pääasiallisena hoitomenetelmänä vain, jos leikkaus on vasta-aiheinen jostakin syystä. Sädehoito määrätään yleensä yhdeksi monimutkaisen hoidon komponenteiksi metastaasien ja uusiutumisen riskin vähentämiseksi..

kemoterapia

Kemoterapiaa määrätään, kun syöpäsolut leviävät muihin elimiin. Kemoterapia voidaan valita pääasialliseksi hoitomenetelmäksi potilaan elämän pidentämiseksi, jos leikkaukseen on vasta-aiheita myöhäisessä kehitysvaiheessa tai uusiutumisessa. Jos adenokarsinooman kanssa maksan resektiota ja elinsiirtoa ei voida suorittaa, suurin vaikutus hoidon aikana saadaan juuri kemoterapiasta. Syöpäsolut lopettavat kasvun lisäämällä kemoterapialääkkeitä kasvaimeen.

Yhdistelmähoito

Yhdistetyn hoidon suorittaminen edellyttää kompleksia, joka sisältää:

  • sädehoito;
  • leikkauksen suorittaminen;
  • postoperatiivinen kemoterapia.

Tyypillisesti tällainen kompleksi määrätään metastaasiin ja kasvaimen tunkeutumiseen viereisiin kudoksiin ja elimiin. Monimutkainen hoito hidastaa merkittävästi solujen kasvua ja vähentää uusiutumisen todennäköisyyttä.

Innovatiiviset hoidot

Lievässä muodossa olevan pahanlaatuisen adenokarsinooman tapauksessa se soveltuu hyvin nykyaikaisiin hoitomenetelmiin, joihin kuuluvat:

  • minimaalisesti invasiivinen leikkaus laparoskopian avulla ilman ulkoisen suojuksen vaurioitumisen riskiä;
  • kohdennettu säteilyhoito kemoterapialääkkeiden kohdennetulla antamisella;
  • tomoterapia - suoritetaan tietokonetomografialla ja 3D-skannerilla leikkausalueen tarkan hallinnan ja leikatun alueen rajojen paikallistamisen kannalta.

Kasvaimen varhainen havaitseminen ja nykyaikaisilla hoitomenetelmillä hoitaminen lisää merkittävästi potilaan mahdollisuuksia menestyä paranemisessa.

Ennuste taudin diagnosoimiseksi myöhäisessä kehitysvaiheessa riippuu monista tekijöistä, vaikka se on usein pettymys.

Ennuste

Perustekijä suotuisassa ennusteessa potilaille, joilla on tämä sairaus, on kasvaimen oikea-aikainen diagnoosi. Jos neoplasma alkaa metastasoitua, keskimääräinen elinajanodote on enintään 4 kuukautta. Kasvaimen sijainnista riippuen potilaiden ennusteet vaihtelevat:

  • Vaiheen 1-2 ruokatorven leesiossa havaitaan 5-vuoden eloonjääminen 60%: lla potilaista. Myöhemmillä ajanjaksoilla kuolema on mahdollista 25%: ssa tapauksista.
  • Limaisen adenokarsinooman tapauksessa keskimääräinen elinajanodote on noin 3 vuotta.
  • Maksa-adenokarsinoomassa eloonjääminen havaitaan vain 10%: lla potilaista. Jos tauti havaittiin kehityksen varhaisessa vaiheessa, indikaattori nousee 40 prosenttiin.
  • Virtsarakon adenokarsinoomat hoidetaan onnistuneesti 98 prosentilla nykyaikaisilla hoitomenetelmillä.

Valitettavasti ei ole tarkkoja tapoja estää tämän kasvaimen kehittymistä, mutta kasvaimen havaitsemiseksi ajoissa on tärkeää käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksessa. Tämä lisää merkittävästi onnistuneen paranemisen mahdollisuuksia..