Mikä on lisämunuaisen syöpä vaarallinen ja mitkä ovat sen oireet?

Sarkooma

Lisämunuaissyöpää on havaittu viime aikoina yhä enemmän. Tämä johtuu ei niinkään lisääntyneestä esiintyvyysasteesta, vaan uusien tutkimusmenetelmien tuloon. Aiemmin ihmiset kuolivat endokriinisen järjestelmän syöpään, eivät koskaan tienneet diagnoosiaan.

CT: n ja MRI: n avulla lisämunuaissyöpä voidaan havaita ja eliminoida varhaisessa vaiheessa..

Tämän tyyppinen pahanlaatuinen kasvain muodostaa noin 3% kaikista onkologisista sairauksista. Lisämunuaisen kasvainten poistamiseksi suoritettujen toimenpiteiden määrä kasvaa vuosittain. Tauti esiintyy useimmiten vanhuksilla, mutta on myös synnynnäisiä muotoja.

Taudin kliininen kuva

Lisämunuaissyövällä on niin monipuolinen ilmenemismuoto, että se voi olla vaikea diagnosoida. Oireet riippuvat kasvaimen sijainnista, vaiheesta ja histologisista ominaisuuksista. Sillä voi olla sekä hidasta että aggressiivista kehitystä..

Toisen tyyppiset kasvaimet ovat yleisempiä. Taudin oireet liittyvät hormonaalisiin häiriöihin, joita esiintyy kehossa lisämunuaisten vaurioilla. Tällaiset ilmenemismuodot riippuvat siitä, mitkä tietyt rauhasolut saivat pahanlaatuisen rappeutumisen..

Lisämunuaissyövän erityisiä merkkejä esiintyy vain 10 prosentilla tapauksista.

Lihavuus, osteoporoosi varhaisessa iässä, myopatia, valtimoverenpaine - kaikki tämä havaitaan lisämunuaisten pahanlaatuisissa kasvaimissa. Jos naisen kehon syöpäsolut erittävät mieshormoneja, potilaan keho alkaa muuttua:

  • lihaksen tilavuus kasvaa;
  • raaja ääni;
  • pään hiukset putoavat ulos;
  • muissa kehon osissa hiusten kasvu on liiallista.

Glukokortikoidien synteesin rikkominen edistää Itsenko-Cushingin oireyhtymän kehittymistä. Tähän patologiseen tilaan liittyy liikalihavuus ja korkea verenpaine. Lasten lisämunuaisen kasvain edistää varhaista murrosikää. Tytöillä menarche esiintyy 8-10-vuotiaana.

Aikuisella on hedelmällinen heikentyminen lisääntymistoiminnassa.

Kortikoestroma edistää lihasdystrofian kehittymistä, jossa henkilö kokee heikkoutta ja kouristuksia. Myöhemmissä vaiheissa havaitaan halvaus ja merkittävä verenpaineen nousu. Feokromosytooma - erittäin aggressiivinen pahanlaatuinen kasvain, jolle on ominaista varhainen etäpesäke.

Adenokortikaalinen tuumori johtaa ylimääräisten kortikosteroidien tuotantoon.

Sekamuodoissa havaitaan monipuolinen kliininen kuva. Erityisten oireiden lisäksi ilmenee kaikille tuttuja yleisiä kehon syöpämyrkytysoireita - ruuansulatus, ruokahaluttomuus, uupumus, masennushäiriöt, anemia, eri vaikeusasteinen kipuoireyhtymä.

Vasemman lisämunuaisen vaurioissa sekundaaristen polttoaineiden muodostumisriski on melko suuri. Kasvain saavuttaa nopeasti suuret koot, syöpäsoluja löytyy alueellisista imusolmukkeista. Lisämunuaisen adenokarsinooma on tämän lokalisaation yleisin pahanlaatuinen kasvain. Muodostunut rauhanen aivokuoreen

Yli puolet näistä kasvaimista muuttuu lopulta aggressiivisiksi muodoiksi, mitä ei tapahdu, kun muut elimet kärsivät. Lisämunuaissyöpä heikentää vakavasti melkein kaikkien sisäelinten toimintaa.

Patologisen prosessin yksipuolinen luonne havaitaan yli 40-vuotiailla. Kun suoritat CT- ja MRI-tutkimuksia, voit havaita, että kasvaimella on selkeät rajat, heti kun se alkaa kasvaa nopeasti, voit epäillä sen siirtymistä aggressiivisempaan muotoon.

Adenokarsinooman oireet määräävät myös ylimääräisten hormonien tuottaminen. Miehillä havaitaan gynekomastiaa ja libidon laskua, naisilla - lihasmassan lisääntymistä ja kasvojen hiusten ilmettä. Lihavuutta havaitaan joka tapauksessa riippumatta syövän tyypistä, sukupuolesta ja potilaan iästä..

Ylipaino tekee diagnoosista ja hoidosta vaikeaa.

Adenokarsinooman kehittymisen riski kasvaa pitkäaikaisten hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön myötä. Sen ominaispiirre on spontaani esiintyminen. Jos jonkin muun elimen adenokarsinooman kehitys on hidasta, niin lisämunuaisten tilanne on erilainen..

Matalakokogeenisen kasvaimen degeneraatio aggressiiviseksi voi tapahtua milloin tahansa. Siksi on tärkeää havaita ja poistaa tämä neoplasma ajoissa..

Kuinka tämä sairaus diagnosoidaan??

Lisämunuaiskasvaimia on vaikea diagnosoida. Nykyaikaisten informatiivisten tutkimusmenetelmien esiintyminen voi havaita syövän sen varhaisessa kehitysvaiheessa.

Ultraääni on yksinkertaisin ja tehokkain diagnostinen toimenpide neoplasman sijainnin ja koon määrittämiseksi..

Lisäksi tätä menetelmää käytetään myös sekundaaristen polttojen tunnistamiseen läheisissä ja etäisissä imusolmukkeissa ja elimissä. Jos olet ylipainoinen, tämä menetelmä ei ehkä ole tarpeeksi tehokas..

Hormonin verikoe heijastaa kortisoli-, reniini- ja kromograniinitasojen nousua. Näiden indikaattorien avulla voimme arvioida kehon hormonaalisen tasapainon rikkomusastetta. MRI: tä ja CT: tä käytetään sekundaaristen polttojen havaitsemiseen

Lisäksi määrätään päivittäin kortisolitasojen vaihtelun seurantaa ja metaaniefriinin määritystä. Nämä toimenpiteet havaitsevat lisämunuaisen syövän missä tahansa sen kehitysvaiheessa..

Pahanlaatuisia kasvaimia on useita tyyppejä: epiteeli (karsinooma ja adenokarsinooma), aivokerroksen kasvaimet (neuroblastooma, ganglioma ja feokromosytooma). Kaikki ne johtavat lisääntyneeseen verenpaineeseen ja hengitysvaikeuksiin liittyvien komplikaatioiden kehittymiseen..

Menetelmät sairauden hoitamiseksi

Lisämunuaissyöpä hoidetaan pääasiassa hormonihoitoilla. Jos havaitaan estrogeenin liikaeritystä, mieshormonit tuodaan kehoon ja päinvastoin. Leikkaus tehdään myös kasvaimien poistamiseksi. Myöhemmissä vaiheissa määrätään lievittävää terapiaa, joka lievittää terminaalisesti sairaan ihmisen tilaa ja pidentää hänen elämäänsä.

Lisämunuaissyövän havaitsemisen jälkeen potilas on jonkin aikaa lääkärin valvonnassa, joka kehittää tehokkainta hoitojärjestelmää. Useimmissa tapauksissa määrätään radikaalit toimenpiteet, joita seuraa huumehoito.

Ennen leikkausta potilas käyttää hormonaalisia lääkkeitä. Interventio voidaan suorittaa sekä vatsassa että laparoskooppisesti..

Ensimmäinen tällainen leikkaus suoritettiin onnistuneesti vasta 15 vuotta sitten, joten hoitomenetelmiä parannetaan jatkuvasti.

Kuntoutusaika kulkee yleensä ilman komplikaatioita. Kehon kuntoa parannetaan hormonaalisten lääkkeiden ja kipulääkkeiden avulla. Lisämunuaissyövän ennusteen määrittäminen etukäteen on käytännössä mahdotonta. Relapseja tapahtuu tarpeeksi usein..

Hoidon oikea-aikaisen aloittamisen ja onkologin kaikkien suositusten noudattamisen myötä toipumismahdollisuudet ovat melko korkeat. Potilas ei kuitenkaan kykene selviytymään joihinkin ongelmiin. Esimerkiksi lihavuudesta on mahdotonta päästä eroon, koska ihmisen on käytettävä hormonaalisia lääkkeitä koko elämän ajan.

Voit palata tavanomaiseen elämäntyyliisi 7-10 päivää leikkauksen jälkeen, mutta kipua ja heikkoutta havaitaan useiden kuukausien ajan. Hoitojakson suorittamisen jälkeen on tarpeen jatkotutkimus..

Olemme erittäin kiitollisia, jos arvioisit sitä ja jaat sen sosiaalisissa verkostoissa

Lisämunuaissyöpä

Hormonien vaihtoon liittyvät kasvaimet muodostavat ongelman onkologialle. Lisämunuaissyöpä viittaa tällaisiin sairauksiin. Jos potilaalla kehittyy hormonia tuottava kasvain, ilmenemismuotojen oireisiin sisältyy paitsi syöpään liittyvien muutosten lisäksi myös intoksikaatio ylimääräisten hormonien kanssa. Tämä häiritsee merkittävästi potilaan tilaa, vaikeuttaa diagnoosia ja jatkohoitoa..

Miksi se kehittyy??

Lisämunuaissyövän kehittymiselle ei ole yhtä syytä tai mekanismia. Tämän taudin riskitekijät erotellaan:

  • geneettinen riippuvuus;
  • mekaaniset vammat;
  • lisämunuaisen hyvänlaatuiset kasvaimet;
  • hormonaalinen epätasapaino;
  • geenimutaatiot;
  • pitkäaikainen kosketus syöpää aiheuttaviin aineisiin;
  • säteilyaltistus.

Useiden tekijöiden esiintyminen lisää merkittävästi taudin kehittymisriskiä..

Mitkä ovat tyypit?

Lisämunuainen koostuu 2 osasta - nivel- ja aivokuoresta. Jokaisessa niistä voi esiintyä pahanlaatuisia kasvaimia. Syöpää on tällaista:

  • Kuoren aineen kasvaimet:
    • aldosteroma;
    • corticosteroma;
    • corticoestroma;
    • lisämunuaiskortikaalinen syöpä;
  • Aivojen kasvaimet:
    • feokromosytooma;
    • ganglioneuroma.

Lisämunuaissyöpä on jaettu vielä kahteen ryhmään - hormonia tuottavaan ja hormoniin inaktiiviseen. Entisillä on aggressiivinen kulku, pitkäaikainen hoito ja epäsuotuisa ennuste. Jos kasvain ei vaikuta hormonaaliseen taustaan, tämä lisää toipumismahdollisuuksia. Mutta tämäntyyppinen syöpä voi milloin tahansa muuttua hormoniaktiiviseksi prosessiksi..

Taudin oireet

Onkologia sisältää yleisimmät oireet, jotka ovat ominaisia ​​useimmille pahanlaatuisille kasvaimille naisilla ja miehillä. Näitä ovat heikkous, heikentynyt työkyky, alhainen kehon lämpötila, painonpudotus, unihäiriöt. Jokaisella lisämunuaissyövän tyypillä on omat oireensa:

Jos potilas valittaa korkeasta verenpaineesta ja jatkuvasta sydämen kipusta, tämä voi olla merkki aldosteromaanista.

  • Aldosteroma - ominaista kohonnut verenpaine, tinnitus, sydänkipu, hengenahdistus. Tämä johtuu ylimääräisistä Na- ja vesi-ioneista, jotka kertyvät aldosteronihormonin merkittävän synteesin vuoksi.
  • Kortikosterooma - sisältää liiallisen glukokortikosteroidien muodostumisen, joka ilmenee Itsenko-Cushingin oireyhtymänä - hirsutismi, liikalihavuus, violetti striae, diabetes, gynekomastia miehillä.
  • Kortikosterooma - on oireita estrogeenin toimintahäiriöistä. Tytöillä tapahtuu varhainen kypsyminen, sukupuolielinten liikakasvu. Pojalla, päinvastoin, kehitysviive ja aikuisilla ovat merkkejä feminisaatiosta: peniksen lasku, kiveiden surkastuminen, korkea ääni.
  • Androsteroma - lisääntynyt androgeenien synteesi. Tytöillä se ilmenee virilisaatiolla, pojilla - murrosiän kiihtymisellä.
  • Feokromosytooma - ylimäärä adrenaliinia ja norepinefriiniä. Sisältää takykardian, korkea verenpaine, mielenterveyden häiriöt, päänsärky, huimaus..
  • Ganglioneuroma - vaikuttaa hermokuituihin, mikä johtaa ääreishermoston toimintahäiriöihin.
Takaisin sisällysluetteloon

Kuinka diagnoosi on??

Lisämunuaissyöpää voidaan epäillä oireilla, erityisillä merkeillä lisääntyneestä hormonipitoisuudesta. Laboratoriotutkimusmenetelmillä voidaan määrittää päihteiden muutokset potilaan kehossa - anemia, lisääntynyt ESR, leukopenia. Kun määritetään hormonien taso veressä ja virtsassa, tulokset osoittavat niiden pitoisuuden merkittävän nousun, mikä riippuu kasvaimen sijainnista.

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät

Erityisellä ohuella neulalla tehtävään tutkimukseen otetaan materiaalia histologisia ja sytologisia lisätutkimuksia varten.

Hoitomenetelmät

Kirurginen interventio

Lisämunuaissyöpä tulisi poistaa, jos sen koko on yli 3 cm ja se on hormoniaktiivinen. Tuumori leikataan terveiden kudosten rajoissa ja imusolmukkeiden etäpesäkkeet poistetaan. Merkittävän hyökkäyksen jälkeen elin poistetaan kokonaan. Feokromosytooman yhteydessä kirurginen hoito on ongelma, koska ylimääräinen adrenaliini johtaa merkittäviin hemodynaamisiin häiriöihin, joita on vaikea korjata. Tässä tapauksessa leikkauksesta päätetään kunkin potilaan kanssa erikseen..

Kemoterapia ja säteilyaltistus

Sytostaattisia lääkkeitä käytetään hormoniin inaktiivisiin kasvaimiin ja glukokortikosteroidien normaaliin synteesiin. Tätä menetelmää voidaan käyttää varhaisen diagnoosin ja kasvaimen pienen koon tapauksissa turvautumatta leikkaukseen. Lisämunuaiset säteilytetään leikkauksen jälkeen leikkauksen estämiseksi ja syöpäsolujen tuhoamiseksi.

komplikaatiot

Lisämunuaissyöpä voi johtaa sydänkohtaukseen, hypertensiiviseen kriisiin, diabetes mellitukseen, kilpirauhasen vajaatoimintaan. Nämä tilat liittyvät veren hormonaalisten aineiden liiallisuuteen. Niitä voidaan hoitaa, mutta se ei ole tehokasta. On tärkeää selvittää lisämunuaisten muutoksen tärkein syy. Jos et ole varma, ettei niissä ole muutoksia, voit käyttää väärää terapiaa pitkään.

Eloonjääminen

Lisämunuaissyövän ennuste on melko suotuisa. Jos tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa, elinajanodote on 15-20 vuotta. Jäännösilmiöitä, kuten verenpainetauti, takykardia ja lisääntymisjärjestelmän häiriöt, ei voida sulkea pois. Mutta heille tehdään konservatiivinen korjaus, joten ne eivät aiheuta epämukavuutta potilaalle. Selviytyminen feokromosytooman jälkeen on alhaisempi, mutta ei tappava..

lisämunuaisen adenokarsinooma

1 adenokarsinooma

Katso muita sanakirjoja:

Adrenal Adenoma - Lisämunuaiset - Wikipedia

Itsenko - Cushingin oireyhtymä - I Itsenko Cushingin oireyhtymä (N. M. Itsenko, Neuvostoliiton neuropatologi, 1889 1954; N. W. Gushing, amerikkalainen neurokirurgi, 1869 1939) oirekompleksi, joka kehittyy glukokortikoidien hyperproduktion seurauksena hormoniaktiivisella lisämunuaisen kasvaimella...... Medical encyclopedia

Feokromosytooma - ICD 10... Wikipedia

Hyperkortikismioireyhtymä - Cushingin oireyhtymä ICD 10 E24.24. ICD 9 255.0255.0 MedlinePlus... Wikipedia

Hypoglykeeminen oireyhtymä - Hypoglykeeminen oireyhtymä... Wikipedia

Connin oireyhtymä - Connin oireyhtymä... Wikipedia

Adenoma - Tämän lääkeartikkelin parantamiseksi on suositeltavaa ?: Lisää kuvia... Wikipedia

Kilpirauhassyöpä - kilpirauhassyöpä... Wikipedia

Glucagonoma - haiman histologinen kuva... Wikipedia

Insulinoma - Insulinoma... Wikipedia

Insuloma - Haiman saarekkeiden endokriinisten rauhasten hyvänlaatuiset kasvaimet... Wikipedia

Lääketieteellisten termien sanasto

Tämä sanakirja sisältää 34 973 ainutlaatuista lääketieteellistä termiä, ilman kollokaatioita. Esimerkiksi sana laparotoomia lasketaan kerran. Ja kaikki hänen lauseensa (abdominothoracic laparotomy, paramedian laparotomy, pararectal laparotomy, mediaan laparotomy jne.) Annetaan selityksen sisällä, eikä niitä korosteta erillisenä sanana. On sanoja, joita löytyy yli sadasta variantista.

Napsauta oikeanpuoleisessa sarakkeessa olevaa kirjainta ja saat luettelon kaikista kyseisen kirjeen lääketieteellisistä termeistä.

Jos tiedät termin tarkan nimen, kirjoita se hakukenttään ja napsauta Etsi. Jos termi koostuu useasta sanasta, kirjoita ensin ensimmäinen sana, koska haku ei johdu keskisanoista. Jos et löydä sanaa, ehkä se annetaan toisen, yleistävän termin kuvauksessa.

Eturauhasen adenokarsinooma

Eturauhassyöpä (eturauhanen) on yksi yleisimmistä pahanlaatuisten kasvainten tyypeistä miehillä. On olemassa useita tyyppejä eturauhassyöpää, jotka eroavat kasvainsolujen rakenteesta ja ominaisuuksista. Yleisin näistä on adenokarsinooma - rauhasten epiteelisolujen pahanlaatuinen kasvain.

Adenokarsinooman erot adenoomista

Joissakin tapauksissa potilaat sekoittavat kaksi täysin erilaista käsitettä - eturauhasen adenokarsinooma ja eturauhasen adenooma. Eturauhasen adenoomaa kutsutaan hyvänlaatuiseksi eturauhasen liikakasvuksi, joka aiheuttaa myös eturauhasen kasvua ja toiminnan heikkenemistä, mutta ei syöpää. Oireet voivat olla samanlaisia, mutta hoitomenetelmät ja ennusteet ovat erilaisia, joten on tärkeää olla sekoittamatta näitä kahta sairautta. On myös huomattava, että vaikka adenooma ei ole syöpä, se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja siitä voi tulla pahanlaatuinen, ja se vaatii myös asiantuntijan huomion ja hoidon.

Syyt ja riskitekijät

Adenokarsinooman syy on sama kuin useimmissa onkologisissa sairauksissa - kasvainten vastaisen immuniteetin kyvyttömyys selviytyä ilmestyneestä kasvainsolusta. On oikeampaa puhua eturauhasen adenokarsinooman riskitekijöistä erillisenä kasvaimen tyyppinä. Nämä sisältävät:

  1. Potilaan ikä. Tämän tyyppinen kasvain on paljon yleisempi vanhemmilla miehillä.
  2. Perinnöllisyys. Eturauhasen adenokarsinoomaan on geneettinen taipumus. Henkilöt, joiden sukulaiset kärsivät näistä sairauksista, ovat suuremmassa vaarassa kuin ne, joiden ei ole todettu olevan tällainen patologia perheessään..
  3. Hormonaalinen tausta. Parhaillaan on käynnissä tutkimuksia, joiden avulla voidaan paremmin ilmaista, mitkä hormonit ovat avainasemassa eturauhassyövän riskin lisäämisessä. Tällä hetkellä tiedetään, että normaalin hormonitasapainon rikkominen (useimmiten iän vuoksi) johtaa riskien lisääntymiseen.
  4. Ulkoiset tekijät. Näitä ovat työ vaarallisilla aloilla, infektiot, huono ravitsemus, liiallinen insolaatio.

Erikseen on syytä mainita esisoluiset sairaudet. Nämä ovat eturauhasen epätyypillinen hyperplasia ja intraepiteliaalinen neoplasia. Epätyypillinen hyperplasia on valinnainen eturauhasen edeltäjä, ts. sen siirtyminen syöpään on mahdollista, mutta ei sitovaa. Intraepiteliaalinen neoplasia on pakollinen esisuoja, joka ilman asianmukaista hoitoa johtaa aina adenokarsinoomaan.

Tautityypit (luokittelu)

Tuumoria muodostavien solujen tyypistä riippuen eturauhasen adenokarsinoomat jaetaan seuraaviin morfologisiin tyyppeihin:

  • pieni acinar;
  • iso acinar;
  • cribrotic;
  • kiinteä trabekulaarinen;
  • muut

Glysonin luokitusta käytetään myös onkourologiassa, jonka mukaan kasvaimen erilaistumisaste on jaettu viiteen asteeseen:

  1. neoplasma koostuu keskikokoisista homogeenisista rauhasista, joissa ytimessä tapahtuu vähän muutoksia;
  2. kasvain sisältää rauhasryhmät, jotka on erotettu stromalla, mutta sijaitsevat kasoissa;
  3. kasvaimen muodostavat rauhaset ovat kooltaan ja rakenteeltaan erilaisia, joille on tunnusomaista tunkeutuminen stromaan ja ympäröivään kudokseen;
  4. tuumori koostuu soluista, joissa on voimakas atypia ja tunkeutuu ympäröivään kudokseen;
  5. tuumoria edustavat erilaistumattomien epätyypillisten solujen kerrokset.

Kasvainten klassista jakautumista TNM-järjestelmän mukaan voidaan myös käyttää. Tämän tyyppinen luokittelu osoittaa kasvaimen koon ja etäpesäkkeiden esiintymisen tai puuttumisen imusolmukkeissa ja etäisissä elimissä..

Tasot

Eturauhasen adenokarsinooman vaiheissa on:

Vaihe A (A1, A2). Varhainen, yleensä oireeton vaihe, jossa kasvainsolut sisältyvät vain eturauhanen. Hyvin harvoin diagnosoitu.

Vaihe B (B0, B1, B2). Eturauhasen tuumorisolut, mutta muodostuminen on jo tunnettavissa palpaation avulla, PSA-taso nousee.

Vaihe C (C1, C2). Kasvain ulottuu eturauhasen ulkopuolelle, itämällä kapseli ja leviäen naapurielimiin.

Vaihe D (D0, D1, D2, D3). Uusin ja vakavain vaihe. Sille on luonteenomaista etäpesäke imusolmukkeissa ja etäisissä elimissä..

Diagnoosin muotoilussa käytetään usein useita luokituksia, mikä mahdollistaa tarkemman kuvauksen sairauden luonteesta..

oireet

Eturauhasen adenokarsinooma on varhaisessa vaiheessa oireeton. Taudin kehittyessä valituksia esiintyy vaikeuksista tai epätäydellisestä virtsaamisesta, epämukavuudesta virtsarakon ollessa tyhjä, virtsainkontinenssista ja seksuaalisesta toimintahäiriöstä. Nämä oireet ovat tyypillisiä myös hyvänlaatuisille eturauhasen kasvaimille, joten diagnoosi voidaan selventää vain laboratorio- ja instrumentti-diagnostiikkamenetelmillä. Myöhemmissä vaiheissa saattaa esiintyä oireita, jotka liittyvät etäisten elinten vaurioihin, jotka liittyvät perussairauden komplikaatioihin (etenkin eturauhasen adenokarsinooma voi johtaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen), samoin kuin “syöpämyrkytys” (anemia, subfebriilitila, painonpudotus jne.) Aiheuttamat oireet..

diagnostiikka

Eturauhasen adenokarsinooman diagnoosi alkaa valitusten keräämisellä, potilaan kuulustelulla yhdestä tai toisesta häntä koskevista oireiden oireista, jotka koskevat virtsaamista ja seksuaalista toimintaa. Varhaisessa vaiheessa nämä oireet eivät ehkä ole. Potilaan haastattelun jälkeen lääkäri suorittaa tutkimuksen, joka sisältää peräsuolen digitaalisen tutkimuksen. Peräsuolen kautta voit tuntea eturauhasen sormella ja arvioida sen koon, tiheyden ja tasaisuuden. Tutkimus on kivuton.

Tarkempia diagnostiikkamenetelmiä ovat eturauhasen ultraäänitutkimus transrektaalimuuntimella, tietokonepohjainen tomografia ja magneettikuvaus ja scintigrafia. Käytetään myös laboratoriotutkimusmenetelmiä, jotka vaihtelevat veri- ja virtsakokeista spesifisiin, kuten PSA-kasvainmerkki. Eturauhasen biopsia antaa johtopäätöksen siitä, mitkä solut sisältävät havaitun leesion, ovatko ne pahanlaatuisia ja millaiseen kasvaimeen ne kuuluvat..

hoito

Eturauhasen adenokarsinooman hoidon taktiikat riippuvat sairauden vaiheesta, potilaan iästä ja siihen liittyvästä patologiasta, kasvaimen histologisista (kudos) ominaisuuksista.

Tällä hetkellä käytetään hormonihoitoa, kirurgisia hoitoja, sädehoitoa, kemoterapiaa, kryoterapiaa. Komplikaatioiden esiintyessä heitä hoidetaan samanaikaisesti sopivilla menetelmillä, usein asiaan liittyvien asiantuntijoiden osallistumisella.

Hormonihoito

Koska hormonaalisella taustalla on valtava vaikutus eturauhanen toimintaan, hormonihoito on yksi menetelmistä eturauhasen adenokarsinooman hoitamiseksi. Tämän menetelmän tarkoituksena on muuttaa mies- ja naishormonien tasapainoa siten, että se häiritsee tuumorin kasvua.

Laajan tutkimuksen tuloksena, jonka tulokset julkaistiin vuoden 2019 alussa, havaittiin, että hormonihoidon nimeäminen potilaille, joilla on toistuva eturauhassyöpä ja alhaiset PSA-tasot, ei vain paranna selviytymistä, vaan myös pahentaa ennustetta. Euroopan klinikan radiologit tuntevat tämän tutkimuksen tulokset ja soveltavat käytännössä nykyaikaisia ​​suosituksia eturauhassyövän hoidossa.

Kirurginen poisto

Kaikkien syöpien klassinen hoito on kirurginen, ja eturauhasen adenokarsinooma ei ole poikkeus. Nykyisin virtsaputken läpi on kehitetty erilaisia ​​menetelmiä sen poistamiseksi, mukaan lukien vähemmän traumaattiset. Kirurgisen menetelmän soveltuvuus ja tietyn tekniikan valinta määräytyvät kasvaimen koon ja sairauden vaiheen mukaan. Jokaista tapausta tarkastellaan erikseen..

Sädehoito

Säteilyhoidon menetelmä perustuu säteilyn haitallisiin vaikutuksiin kasvainsoluihin. Sitä käytetään sekä yhdessä kirurgisen hoidon kanssa (ennen sitä tai sen jälkeen) että itsenäisenä menetelmänä. Voidaan käyttää myös kemoterapian tai hormoniterapian kanssa..

Erillinen sädehoidon tyyppi on brachytherapy. Sen erityispiirre on, että säteilylähde sijoitetaan suoraan kasvainvyöhykkeelle, mikä mahdollistaa maksimaalisten säteilyannosten käyttämisen maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Kemoterapia adenokarsinooman hoidossa

Kemoterapiamenetelmä perustuu erityisten lääkkeiden käyttöön, jotka häiritsevät solujen kasvua ja estävät tuumorin kasvua. Kun lääke viedään kehoon, myös muut kudokset altistuvat sille, mutta tämän ryhmän lääkkeiden erityispiirre on, että ne vaikuttavat mahdollisimman nopeasti nopeasti jakautuviin soluihin, jotka ovat eturauhasen adenokarsinooman soluja.

Tämän menetelmän haittana on sen ei aina hyvä toleranssi..

Kemoterapiaa voidaan käyttää sekä itsenäisesti että yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa..

ablaatio

Ablaatio on tehokasta pienellä tuumorilla taudin varhaisvaiheissa. Menetelmän ydin on tuumorisolujen tuhoaminen pistekohtaisella vaikutuksella niihin ultraääniaaltoilla. Menettely suoritetaan erityislaitteilla. Menetelmän erottuva piirre on pieni osa komplikaatioita sen soveltamisessa ja lyhyt palautumisaika toimenpiteen jälkeen.

Adenokarsinooman kryoterapia

Kylmähoito on kylmähoito, ”jäädyttäminen”. Toisin kuin tavanomainen typpikryoterapia, nesteytettyä heliumia ja argonia käytetään eturauhasen adenokarsinooman hoidossa. Ne viedään erityisellä laitteella sairastuneelle alueelle ja altistuessa matalille lämpötiloille kasvainsolut kuolevat.

Taastusjakso hoidon jälkeen

Paranemisnopeus eturauhasen adenokarsinooman hoidon jälkeen riippuu potilaan iästä, samanaikaisten sairauksien läsnäolosta, onkologisen prosessin vaiheesta ja valitusta hoitomenetelmästä.

komplikaatiot

Komplikaatiot eturauhasen adenokarsinooman hoidossa jaetaan useisiin ryhmiin.

  1. Komplikaatiot mahdolliset kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä. Tähän ryhmään kuuluvat verisuonivaurioiden aiheuttamat verenvuodot, haavainfektiot, ompeleiden epäjohdonmukaisuus jne. Leikkauksen nykyisellä kehitysasteella on mahdotonta eliminoida näiden komplikaatioiden riskiä kokonaan, mutta niiden prosenttiosuus on erittäin alhainen.
  2. Hormonitasojen muutoksista johtuvat komplikaatiot. Erityisesti hormoniterapiaa käytettäessä potilas muuttaa sukupuolihormonien tasapainoa, mikä johtaa negatiivisten seurausten kokonaisuuteen. Näitä komplikaatioita voidaan kutsua hoidon väistämättömäksi ja kohtuulliseksi hintaksi..
  3. Työkalujen vahingollisiin vaikutuksiin liittyvät komplikaatiot käsittelyjen aikana. Ilmenee virtsainkontinenssin takia virtsaputken vammasta. Suurimmassa osassa tapauksista tämä on väliaikaista ja täysin palautuvaa..
  4. Säteilyn karsinogeeniset vaikutukset säteilyhoidossa. Kun säteilyannos valitaan oikein, riskit minimoidaan.
  5. Kemoterapiakomplikaatiot. Tähän tulisi sisältyä maha-suolikanavan vaurioituminen hoidon aikana tapahtuvan oksentelun vuoksi, kemoterapiasta johtuvan immuunipuutteen aiheuttamat tartuntataudit jne..

Kun keskustellaan komplikaatioista ja riskeistä, on muistettava, että puhumme tappavan patologian hoidosta. Älä kieltäytyi hoidosta huolehtimalla mahdollisista seurauksista, koska kieltäytymisen seuraukset ovat paljon vakavampia.

pahenemisvaiheita

Toistumisen riski riippuu kasvaimen koosta, prosessin vaiheesta, hoidon luonteesta. Potilaan tilan seuraamiseksi ja uusiutumisen havaitsemiseksi ajoissa suoritetaan seulonta PSA-verikokeena, joka tehdään 5 vuoden kuluessa hoidon päättymisestä..

Survival ennustaminen ja ehkäisy

Suotuisa ennuste riippuu ensisijaisesti hoidon aloittamisen oikea-aikaisuudesta. Jos potilas hakee lääketieteellistä apua ajoissa, ennuste on melko suotuisa.

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä urologin vuosittaiset tutkimukset ovat erittäin tärkeitä, kun valituksia esiintyy - laboratorioparametrien seurantaa ja eturauhasen ultraäänitutkimusta. Ennaltaehkäisytoimenpiteisiin tulisi myös kuulua motorisen järjestelmän noudattaminen, sukupuolielinten infektioiden ehkäisy, eturauhastulehduksen ja eturauhasen adenoomien oikea-aikainen hoito ja yleiset vahvistamistoimenpiteet. Yksi lupaavista ennaltaehkäisyn aloista, joita parhaillaan kehitetään, on hormonaalinen seuranta ja korjaus..

Primaariset ja metastaattiset lisämunuaisen kasvaimet

* Vaikutuskerroin vuodelle 2018 RSCI: n mukaan

Lehti sisältyy korkea-arvoisen todistuskomission vertaisarvioitujen tieteellisten julkaisujen luetteloon.

Lue uudesta numerosta

Primaariset lisämunuaiskasvaimet ovat yksi tärkeitä ja vaikeita kliinisen onkologian diagnostisten ja hoitosuunnitelmien osissa. Nämä sairaudet yhdistävät ryhmän erityyppisiä kasvaimia, mukaan lukien hormoniaktiiviset lisämunuaiskasvaimet. Lisämunuaisen kasvaimet on yleisesti hyväksytty luokitella hyvänlaatuisiksi tai pahanlaatuisiksi. Tällä on suuri käytännön merkitys sairauden ennusteessa, koska hyvänlaatuisen kasvaimen kirurginen poisto johtaa täydelliseen toipumiseen, kun taas pahanlaatuisten kasvainten ennuste on epävarma. Lisäksi lisämunuaiskasvaimien pahanlaatuisuuden morfologisista oireista keskustellaan tähän mennessä [13,17].

Lisämunuaisen kuoren karsinooma

Lisämunuaisen kuoren karsinooma (tai lisämunuaisen aivokuoren karsinooma) on harvinainen pahanlaatuinen sairaus (1–2 tapausta miljoonaa asukasta kohti). Yleensä sitä esiintyy noin 44-vuotiailla aikuisilla. Varhaisessa vaiheessa tauti voidaan parantaa, mutta lisämunuaiseen rajoittuva prosessi diagnosoidaan vain 30 prosentilla. Ainoa hoito, jolla voidaan saavuttaa pitkäaikainen sairausvapaa selviytyminen prosessin paikallisilla muodoilla, on kasvaimen kirurginen leikkaus. Koko viiden vuoden eloonjäämisaste tällaisen radikaalin operaation jälkeen on noin 40%.

Retrospektiivisten tutkimusten tulosten mukaan ennusteella on kaksi tärkeää tekijää: sairauden vaihe ja leikkauksen radikaali luonne. Taudin ennuste on parempi, jos kasvain ei tunkeudu ympäröiviin kudoksiin eikä vaikuta imusolmukkeisiin. DNA-ploidian (kromosomien lukumäärän) rooli prognostisena tekijänä on edelleen kiistanalainen. Siksi joissakin tutkimuksissa, esimerkiksi ECOG-1879: ssä, todistettiin aneuploidian ja taudin ennusteen välinen suhde, kun taas toisissa tutkimuksissa tätä yhteyttä ei osoitettu.

Lähes 60%: lla potilaista ilmenee hormonien lisääntyneeseen eritykseen liittyviä oireita, kun taas hormonitutkimusten mukaan noin 60-80% lisämunuaisen karsinoomista toimii. Toimimattomat karsinoomat ilmenevät kliinisesti yleensä itämisellä naapurielimissä ja kudoksissa tai metastaasilla. Potilaiden alustavan tutkimuksen on sisällettävä vatsan elinten hormonaalisen profiilin, tietokoneen tomografian ja / tai magneettikuvantamisen perusteellinen tutkimus. Lisämunuaisten selektiivinen angiografia ja venografia voivat auttaa tunnistamaan pieniä poikkeamia ja erottamaan lisämunuaisen kasvaimen munuaisen ylänavan kasvaimista. Emissio-positronitomografia voi auttaa diagnosoimaan prekliinisiä metastaaseja (jotka eivät vielä ole kliinisesti ilmeisiä eikä näkyviä CT: ssä tai MRI: ssä), vaikka sen merkitystä taudin muotoilussa ei ole vielä tutkittu täysin. Metastaasien tunnistaminen mahdollistaa tehokkaan palliatiivisen hoidon sekä toimiville että ei-toimiville karsinoomille..

Yleensä lisämunuaisen kuoren karsinooma metastasoituu vatsakalvoon, keuhkoihin, maksaan ja luihin.

Metastaattisten toimivien karsinoomien palliatiivinen hoito koostuu sekä primaarikasvaimen että sen etäpesäkkeiden poistamisesta. Yhteensopimattomien tai laajalti levinneiden karsinoomien kanssa hormonaalinen hoito mitotanilla, systeeminen kemoterapia tai säteilyhoito vaurioille on mahdollista. Kuitenkin, jos vaiheen 4 tautia sairastavien potilaiden hoidon jälkeen ei ole täydellistä paranemista, elinajanodote ei yleensä ylitä 9 kuukautta. Ei ole saatu vakuuttavia todisteita siitä, että lisämunuaissyövän systeeminen terapia parantaa selviytymisastetta..

Lisämunuaisen kuoren karsinooman luokittelu:

adenokarsinooma

Adenokarsinoomat ovat pahanlaatuisia kasvaimia, jotka kehittyvät rauhasisoluista. Niitä voi esiintyä eri elimissä. Pahanlaatuiset keuhkokasvaimet 80–85%: lla tapauksista ovat ei-pienisoluinen syöpä. Useimmiten nämä ovat adenokarsinoomat. Rinta- ja ruokatorven syöpää edustaa myös useimmiten adenokarsinooma. Tätä histologista tyyppiä pahanlaatuisia kasvaimia löytyy 95%: lla tapauksista, joissa on paksusuoli- ja peräsuolen syöpä, 99%: lla eturauhassyövän tapauksista.

Adenokarsinoomien tyypit

Riippuen kasvainsolujen ulkonäöstä mikroskoopin alla, eristetään erityyppiset adenokarsinoomat. Esimerkiksi rintasyövässä se voi olla: kanavien ja lobulaarien karsinoomat in situ ja invasiiviset ductal ja lobular karsinoomat, tulehduksellinen syöpä, erityskarsinooma, kricoidisolukarsinooma, tubulaarinen syöpä. Alatyyppi määritetään biopsian aikana saadun materiaalin sytologisen ja histologisen tutkimuksen tuloksilla.

Jotta voidaan valita optimaalinen hoitotaktiikka ja arvioida prognoosi oikein, lääkärin on usein tiedettävä adenokarsinooman pahanlaatuisuus (päinvastoin kuin erilaistumisaste). Se on merkitty latinalaisella kirjaimella G (luokka) ja on kolme astetta:

  • Erittäin erilaistunut adenokarsinooma (G1) - pieni pahanlaatuisuusaste. Kasvain koostuu soluista, jotka muistuttavat mahdollisimman paljon normaaleja soluja eivätkä lisääntyvät nopeasti..
  • Kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma (G2) - syöpäsolut eroavat jo merkittävästi normaaleista, moninkertaistuvat nopeasti. Tällaiset pahanlaatuiset kasvaimet ovat aggressiivisempia.
  • Matala-asteinen adenokarsinooma (G3) - korkea pahanlaatuisuus. Syöpäsolut menettävät normaalit ominaisuutensa kokonaan, lisääntyvät hallitsemattomasti. Tällaisille pahanlaatuisille kasvaimille on ominaista erittäin nopea kasvu..

Tasot

Tärkein indikaattori, joka vaikuttaa hoitotaktiikan ja ennusteen valintaan, on adenokarsinooman vaihe. Onkologit ympäri maailmaa käyttävät yleisesti hyväksyttyä TNM-luokitusta, jossa T-kirjain merkitsee primaarikasvaimen kokoa ja sen itävyyttä ympäröivässä kudoksessa, N - alueellisten imusolmukkeiden tappio, M - etäiset etäpesäkkeet.

Kunkin kirjaimen vieressä on ilmoitettava vastaava merkintä. Tis - syöpä "paikoillaan" (in situ). Se sijaitsee kudoskerroksessa, johon se syntyi, eikä kasva syvemmälle. Tämä on aivan alkuvaihe. T0 - primaarista pahanlaatuista kasvainta ei ole. tarkoittaa kasvaimen koon lisääntymistä ja sen itämistä elinseinämän syvempiin kerroksiin, leviäen viereisiin anatomisiin rakenteisiin.

Lyhenne N0 tarkoittaa, että tutkimuksen aikana alueellisissa imusolmukkeissa ei löydy polttoaineita. - tappio tietty määrä imusolmukkeita.

Jos adenokarsinooman etä metastaaseja ei ole, ilmoita M0, jos havaitaan - M1.

Usein käytetään yksinkertaistettua vaiheistusjärjestelmää ja erilaiset indikaattorit T, N ja M yhdistetään viiteen vaiheeseen. Yleisesti ottaen ne näyttävät tältä (erityyppisille syöpille luokittelu voi vaihdella!):

  • Vaihe 0 - syöpä "paikoillaan" leviämättä alueellisiin imusolmukkeisiin ja etäisiin etäpesäkkeisiin.
  • Vaihe 1 - invasiivinen kasvain, joka voi kasvaa elimen seinämään eri syvyyksillä.
  • Vaihe 2 - kasvain, joka kasvaa naapurielimiin.
  • Vaihe 3 - alueellisten imusolmukkeiden tappio.
  • Vaihe 4 - adenokarsinooma kaukaisilla etäpesäkkeillä.

Mitkä ovat adenokarsinooman oireet??

Valitettavasti varhaisvaiheissa, kun onnistuneen hoidon mahdollisuudet ovat korkeimmat, adenokarsinoomat eivät yleensä aiheuta oireita. Taudin ilmenemismuodot riippuvat siitä, missä elimessä pahanlaatuinen kasvain on:

  • Keuhkosyöpä: krooninen yskä, rintakipu, hengenahdistus.
  • Rintasyöpä: kiristyminen, solmu, rintakehän rintakehä, kipu, muodonmuutos, rintarauhasten ja nännien epäsymmetria, erittely nännistä (varsinkin jos ne ovat verisiä), ihon muutokset (punoitus, turvotus, täplät, "sitruunankuori").
  • Suolistosyöpä: kipu, epämukavuus, raskauden tunne vatsassa, verenvuoto peräsuolesta, veren epäpuhtaudet ulosteessa.
  • Eturauhassyöpä: tiheä, kivulias, virtsaamisvaikeudet, kipu siemensyöksyssä, veren sekoittaminen siemennesteeseen.
  • Ruokatorven syöpä: kipu rintalastan takana, kivulias ja vaikea niellä (erityisesti kiinteät ruuat), paineen tunne, rintalastan takana palava oksentelu.
  • Haimasyöpä: vatsan ja selkäkipu, väriltään öljyiset uloste, kutiava iho.

Kaikki nämä oireet ovat epäspesifisiä. Useimmiten niitä ei aiheuta adenokarsinooma, vaan muut sairaudet, jotka eivät liity onkologiaan. Syövän tunnistamiseksi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa on tärkeää olla varovainen terveytesi suhteen ja kiinnittää huomiota epätavallisiin oireisiin, jotka jatkuvat pitkään..

Useimmille onkologisille sairauksille on ominaisia ​​yleisiä oireita: lisääntynyt väsymys, vähentynyt ruokahalu, selittämätön laihtuminen.

Vaiheessa IV ilmenemismuodot, jotka liittyvät etäisiin etäpesäkkeisiin eri elimissä.

adenokarsinooma

Lääketieteen asiantuntijoiden artikkelit

Adenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka koostuu epiteelirauhasoluista. Tämä on kasvainten nimi, jotka kasvatuksensa aikana vaikuttavat ihmiskehon rauhasiin. Lähes kaikki ihmiskehon elimet koostuvat rauhasista ja epiteelisoluista. Tiedetään, että kaikilla adenokarsinoomilla on kyky tuottaa eritystä nesteitä, minkä vuoksi näiden kasvaimien joukossa on luokittelu aineiden mukaan, joita nämä kasvaimet tuottavat - limakalvojen eritys ja seroosit.

Tämän tyyppinen kasvain luokitellaan myös niiden sisällä olevien solujen tyypin ja sijainnin perusteella - nämä ovat papillaarisia ja follikulaarisia. Adenokarsinoomat voivat olla myös tiheitä tai cystolaareja, toisin sanoen onttoja. Tämän tyyppisellä kasvaimella voi olla erilaisia ​​kokoja ja muotoja, jotka usein riippuvat sairastuneen elimen solujen ja kudosten rakenteesta ja toiminnallisuudesta..

Ne johtuvat aliravitsemuksesta, negatiivisista ympäristötekijöistä, joskus se voi olla geneettinen taipumus tai aikaisemmin siirretyt vakavat sairaudet. Tähän päivään mennessä adenokarsinoomien syitä ja niiden muodostumisen vaiheita ei tunneta täysin.

ICD-10-koodi

Adenokarsinooman syyt

Syitä, samoin kuin muun tyyppisten syöpien esiintyminen, ei ole vielä tutkittu täysin, mutta tilastojen mukaan useimmat syöpäkasvaimien esiintymät liittyvät limakalvojen erityksen pysähtymiseen ja sen myöhempään tulehdukseen tietyssä ihmiskehon elimessä tai ontelossa. Syöpäsolujen lisääntymisen tutkimuksessa on vielä monia tyhjiä kohtia, ja sen leviäminen kehon läpi metastaasien kautta.

Kuten edellä mainittiin, adenokarsinooman syyt liittyvät stagnaatioon ja tulehduksellisiin prosesseihin, jotka liittyvät kehon limaan. Adenokarsinoomien yleisimmän syyn katsotaan olevan aliravitsemus ja istuva elämäntapa. Myös esiintymisen syihin luetaan aiemmat sairaudet ja perinnöllinen tekijä.

Jos määrität tiettyyn elimeen liittyvän adenokarsinooman syyn, on syytä huomata, että haiman hyytelössä tämäntyyppinen kasvain alkaa kehittyä tupakoinnin ja kroonisen haimatulehduksen yhteydessä.

Mahan adenokarsinooma voi esiintyä, jos siihen vaikuttaa Helibacter pylori -bakteeri ja poikkeavuudet mahalaukun epiteelin rakenteessa, krooniset vatsahaavaumat, polyypit tai Menetriein tauti.

Paksusuolen adenokarsinooma voi esiintyä asbestin kanssa työskentelyn seurauksena, usein peräaukon seksiä, papilloomavirustartunnan tai vanhuuden vuoksi. Koliitti, polyypit, pitkittynyt ummetus, epämääräiset kasvaimet, fistulat ja muut krooniset sairaudet voivat myös olla syynä tällaisille kasvaimille paksusuolessa..

Eturauhasen adenokarsinooma voi laukaista geneettisen taipumuksen, ikään liittyvien hormonaalisten muutosten ja kehon kroonisen myrkytyksen vuoksi kadmiumilla, ravinteiden epätasapainon tai XMRV-viruksen esiintymisen vuoksi..

Adenokarsinooma voi vaikuttaa ihmisen kehon eri elimiin monien eri tekijöiden vaikutuksesta, kuten huono ravitsemus, tuoreiden vihannesten ja hedelmien puute, paljon rasvaista, makeaa, jauhoja ja lihaa, syöminen paljon polysyklisiä hiilihydraatteja sisältäviä savustettuja ruokia. Tärkeä tekijä adenokarsinooman esiintymisessä on sukulaisten perinnöllisyys tai läsnäolo, samoin kuin hermoston stressin, kirurgisten toimenpiteiden, tartunnan saaneessa radioaktiivisessa vyöhykkeessä elämisen, liikalihavuuden tai kaikenlaisten kemikaalien kielteisten vaikutusten seuraukset.

Adenokarsinooman oireet

Taudin alussa niitä ei käytännössä ole havaittavissa, tämä salakavala tauti etenee huomaamatta ja melko pitkään henkilö ei tunne epämukavuutta. Kun kasvain alkaa vähitellen kasvaa, potilas alkaa tuntea adenokarsinooman ensimmäisiä oireita. Oireita ovat muutos ulosteessa, muutokset ruokailutottumuksissa, epämukavuus syömisen jälkeen, jos kasvain on maha-suolikanavassa. Seuraavat oireet ovat voimakas painon lasku ja vatsan suun tilavuus, samoin kuin vaurioituneen elimen kipu, peritoniitti, anemia ja ei-tarttuva keltaisuus.

Kun jokin elimen adenokarsinooma vaikuttaa johonkin ihmisen kehon elimeen, potilaat kokevat, kuten edellä mainittiin, painonlaskua, punasolujen vähenemistä, kehon yleistä heikkoutta, nopeaa ylityötä, uneliaisuutta, epämiellyttävää kipua tuumorin lokalisaatiossa, imusolmukkeiden määrän kasvua ja unihäiriöitä..

Nielun tai nenäontelon adenokarsinooman tapauksessa taudin merkkejä ovat painon ja ruokahalun menetys, nenän, kurkunpään tai nielun kipu ja usein ilmenee epämiellyttävä "naarmuuntuneen kurkun" tunne. Lisäksi kurkunpään adenokarsinooman oireena voi olla jatkuva turvotusta turvotusta turvotus ja turvotusta, nielemiskipua, joka muuttuu korvakipuksi, puun heikkenemiseksi ja turvonneiksi imusolmukkeiksi tai sylkirauhasiksi.

Kohdunkaulan adenokarsinooma

Tämä on neoplasma, joka kehittyy kohdun sisäkerroksessa ja sen soluissa. Kohdun endometriumin adenokarsinooman pääasiallisia syitä pidetään liikalihavuutena, diabeteksena ja verenpaineena. Syy voi myös olla sairauksia, joissa munasarjoissa esiintyy komplikaatioita, esimerkiksi naispuolihormonien lisääntynyt pitoisuus estrogeeneissä, hedelmättömyys, rintasyövän hoito yli viiden vuoden ajan, etenkin tamoksifeenin kaltaisen lääkityksen käytöllä..

Kohdunkaulan adenokarsinoomalla on seuraavat kliiniset oireet. Se voi olla krooninen kipeä selkäkipu lannealueella. Joskus tällaisista oireista tulee kohdun verenvuotoa vaihdevuosien aikana, ilmaantuen melko pitkien tauon jälkeen. Asiantuntijat katsovat aina viimeisen oireen merkiksi adenokarsinoomasta, kunnes päinvastainen on osoitettu. Pitkäaikainen ja voimakas nuorten naisten verenvuoto voi olla myös merkki adenokarsinoomasta..

Valitettavasti adenokarsinoomissa on huonompi ennuste verrattuna muunlaisiin syöpätyyppeihin, jotka vaikuttavat kohdunkaulaan tai sen onteloon. Tämän määrää kasvaimen kyky tunkeutua kudoksiin syvemmälle, mikä voi merkittävästi vaikeuttaa tämän sairauden diagnoosia. Kohdun adenokarsinooman hoidossa käytetään usein kompleksista terapiaa, johon sisältyy kirurginen interventio ja radiologisen säteilyn käyttö.

Endometriumin adenokarsinooma

Taipumus kehittyä kohtuun ulkokuoren. Tämä sairaus yleisimmissä tapauksissa vaikuttaa yleensä naisiin ennen vaihdevuodet tai sen jälkeen.

Endometriumin adenokarsinooma näyttää eksofyyttiseltä kyhmöltä, joka voi kasvaa myometriumiin. Kasvaimen pinta on epätasainen rauhaskudoksen alue, joka on peitetty haavaumilla. Tähän päivään mennessä kohdun limakalvon syöpä on luokiteltu mikroskooppisten tutkimusten avulla..

Endometriumin adenokarsinooman syitä ovat hedelmättömyys ja kuukautiset epäsäännöllisyydet johtuen anovulaatiosta, joka johtaa progesteronin erityksen vähentymiseen. Endometriumsyövän syiden joukossa on myös syytä mainita raskauden ja synnytyksen puuttuminen, myöhään 52 vuoden jälkeen, vaihdevuodet, diabetes mellitus, perinnöllisyys ja liikalihavuus. Stein-Leventhal-oireyhtymä, munasarjasyövät, epäasianmukainen hormonihoito postmenopausaalisella ajanjaksolla pitkäaikaisen estrogeenin saannin vuoksi voi myös aiheuttaa endometriumin adenokarsinooman. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tamoksifeenin käyttö rintasyöpien hoidossa yli viiden vuoden ajan voi myös aiheuttaa endometriumisyöpää.

Endometriumin adenokarsinooman pääoireet ovat raskas ja kivulias verenvuoto vaihdevuosien aikana tai sitä edeltävänä aikana. Kohdun koko voi yleensä pysyä normaalina. Mutta joskus koot voivat vaihdella pienentymisen tai suurenemisen välillä, koska patologia vaikuttaa useimmissa tapauksissa vain kohdun yläkerroksiin.

Kohdunkaulan adenokarsinooma

Sille on ominaista pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen endocerviskerroksissa. Tämän taudin hoidon ennuste ei usein ole suotuisa. Tämän onkologian toisessa vaiheessa viiden vuoden eloonjääminen on vain 37-50%, ja ensimmäisessä vaiheessa eloonjääminen on 82%. Kohdunkaulan adenokarsinooman epäsuotuisa ennuste voi johtua siitä, että useimmissa tapauksissa tämä sairaus diagnosoidaan pikemminkin histologisten kuin kliinisten tutkimusten perusteella, mikä vaikeuttaa merkittävästi diagnoosia.

Myös epäsuotuisa ennuste eroaa ja tämän taudin hoito. Todellakin, usein suurikokoisilla kasvaimilla on erittäin matala herkkyys säteilyhoidolle, mikä selittää katastrofaalisesti korkeat uusiutumisen tapaukset.

Kohdunkaulan adenokarsinoomalla on suotuisampi ennuste yhdistetyille hoitomenetelmille, kun kirurgista hoitoa ja radiologista altistusta käytetään samanaikaisesti. Yhdistelmähoitojen eduista käy ilmi myös potilaan eloonjäämisasteen nousu..

Emättimen adenokarsinooma

Se esiintyy pääasiassa emättimessä sijaitsevan adenoosin taustalla ja on erittäin harvinainen pahanlaatuinen patologia naisen lisääntymisjärjestelmässä. Tilastotiedot osoittavat, että tätä onkologiaa esiintyy yhdessä tuhannesta naisilla todettujen emättimen kasvainten tapauksista.

Kun sitä tutkitaan optisilla diagnoosityökaluilla, tuumori visualisoidaan solukokoelmana, jolla on vaalean sävyn sytoplasma, joka muodostaa siksi valoja. Tämä tapahtuu johtuen siitä, että glykogeeni liukenee soluihin, kun taas ydin pysyy ilmeisenä. Toisinaan havaitaan kystat tai tubulaarit, jotka on peitetty sipulimaisilla, sylinterimäisillä soluilla tai kynsiä muistuttavilla soluilla..

Emättimen adenokarsinooman tarkan ja yksiselitteisen diagnoosin määrittämiseksi on tarpeen erottaa se Arias-Stella-ilmiöstä, joka usein liittyy emättimen adenoosiin ja mikroraudan liikakasvuun. Hoitoon määrätään yksi seuraavista menetelmistä: sädehoito tai radikaalimpi menetelmä kahdenväliseen adnexektoomiaan, lantion lymfadenektomiaan, vagieektomiaan.

Tämän taudin ennuste on, että 15 - 40 prosenttia kasvaimen muodostelmista vaiheissa 1 ja 2 ulottuu imusolmukkeisiin. Tämän emättimen onkologisen patologian parantavia tekijöitä ovat potilaan ikä, taudin havaitseminen sen varhaisissa vaiheissa, tuumorin putkimainen kystinen rakenne ja pieni koko matalassa invasiossa etäpesäkkeiden puuttumisesta alueellisissa imusolmukkeissa.

Munasarjojen adenokarsinooma

Tämä on yksi harvinaisista munasarjasyövän tyypeistä, joka sisältyy vain 3%: iin kaikista epiteelin munasarjasyövistä. Tästä taudista on tullut yksi epäsuotuisimmista pahanlaatuisista onkologioista, ja sen kuolleisuus on suurin naisista, joista tämä tauti kärsii..

Tähän mennessä pahanlaatuisia onkologisia munasarjojen kasvaimia on tutkittu vähän, koska tämä sairaus on melko harvinainen. Selkeän solun munasarjojen adenokarsinoomaa ei seurattu riittävästi, mikä estää nykyään täydellisen ja kliinisesti oikean diagnoosin asettamisen. Tämä onkologia ei harvinaisuutensa vuoksi salli morfologisten parametrien täydellistä tutkimista, mikä, jos tutkitaan maksimaalisesti, voisi olla hyödyllinen vaikutus tämän taudin hoitomenetelmiin ja ennusteisiin.

Selvän solujen munasarjojen adenokarsinooman morfologisia parametreja, jotka voivat jossain määrin vaikuttaa taudin hoitomenetelmiin ja lopputulokseen, ei ole tutkittu täysin. Selkeän solun munasarjojen adenokarsinooman ennuste on huonompi kuin seroosisen kystadenokarsinooman, vaikka ne olisivat yhtä paikallisia.

Kuten muutkin adenokarsinoomat, munasarjasyöpä on oireeton, mikä tekee tämän taudin varhaisen diagnoosin mahdottomaksi. 80 tapauksessa 100: sta munasarjan adenokarsinoomasta diagnosoidaan, yleensä taudin 3 tai 4 vaiheessa. Selkeän solun munasarjasyövän hoidon tulos johtuu sen alhaisesta herkkyydestä kemoterapialle, jopa käyttämällä platinaa sisältäviä valmisteita, edelleen pettymys. Uusien hoitojärjestelyjen etsiminen ei nykyään anna sellaisia ​​tuloksia kuin kirurginen hoito, jonka seurauksena kasvaimen tai sen osan munuaisten täydellinen poistuminen poistuu.

Eturauhasen adenokarsinooma

Tutkimuksien mukaan eturauhasen adenokarsinooma lyhentää miehen ikää jopa 10 vuodessa. Tämä pahanlaatuinen kasvain jaetaan yleensä tyyppeihin: pieni-acinaarinen, voimakkaasti erilaistunut, vähän erilaistunut, papillaarinen, kiinteä-trabekulaarinen, endometrioidinen, rauhas-kystinen ja limaa muodostava.

Eturauhasen adenokarsinooma on yksi yleisimmistä miehillä kehittyvistä onkologioista. Tähän päivään mennessä minkään ihmisen elimen adenokarsinooman syitä ei ole täysin selvitetty. Eturauhasen sairauksia sairastavilla potilailla tehtyjen tutkimusten mukaan adenokarsinooman riski oli kuitenkin suurempi kuin muilla koehenkilöillä.

Eturauhasen adenokarsinoomaa kasvaimen kasvaessa voi liittyä virtsaamisen aikana ilmeneviä ongelmia, kuten heikko virtaus, tiheä virtsaaminen tai jopa inkontinenssi. Kun kasvain kasvaa edelleen, terävä tai päinvastoin, vetävät kivut eturauhasen alueella, veren esiintyy siemennesteessä tai virtsassa

Nykyajan lääketieteessä varhaisen diagnoosimenetelmän avulla on tullut paljon helpompaa määrittää pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen sen varhaisessa vaiheessa. Tämä auttaa estämään eturauhanen kapselin tuhoutumista ja tämän tyyppisen onkologian leviämistä etäpesäkkeiden avulla. Tämä diagnoosi auttaa tekemään lempeää kirurgista hoitoa säilyttäen samalla tärkeät erektiot, jotka ovat vastuussa erektiosta ja virtsaamisesta. Valitettavasti eturauhasen adenokarsinooman etenevän vaiheen ennusteessa on huomattava, että kirurginen hoito antaa tuloksen vain tietyn ajan, jonka jälkeen tauti on usein mahdollista palauttaa.

Eturauhasen adenokarsinooman syyt voivat olla täysin erilaisia, esimerkiksi vanhuus on yksi eturauhasen adenokarsinooman esiintymiseen vaikuttavista tekijöistä, ja tämän taudin syy voi olla huono perinnöllisyys tai geneettinen taipumus, kadmiumimyrkytykset, ravintoaineiden epätasapaino tai harvinainen XMRV-virus.

Eturauhasen adenokarsinooma, samoin kuin muun tyyppiset syöpäkasvaimet, on oireeton alkuperäisessä teräksessä. Usein selkeät oireet ilmenevät taudin viimeisissä vaiheissa. Tämän taudin oireita ovat voimakkaat lantion, alaselän, kylkiluiden ja selkärangan kipu. Usein oireita ovat koko organismin yleinen heikkous, inkontinenssi, tiheä virtsaaminen, jota todetaan pitkään ja johon liittyy voimakasta kipua. Usein nämä oireet voivat olla eturauhastulehduksen tai eturauhasen adenooman oireita, minkä vuoksi nämä sairaudet on erotettava adenokarsinoomasta, jotta oikea diagnoosi voidaan tehdä ajoissa.

Keuhkojen adenokarsinooma

Löydetään usein noin 60 tapauksessa sadasta ihmisen keuhkoihin vaikuttavista onkologioista. On huomattava, että tämä syöpämuoto vaikuttaa useimmissa tapauksissa naisten keuhkoihin, ei miehiin, ja sen esiintyminen ei ole riippuvainen tupakoinnista, kuten muut keuhkosyövät. Tämän kasvaimen koko voi vaihdella pienestä kyhmystä kasvaimeen, joka vaikuttaa täysin kaikkiin keuhkoihin. Potilaiden, joilla on tämä diagnoosi viiden vuoden ajan, eloonjäämisaste on noin 20 tapausta sadasta, mutta keuhkojen resektiossa kärsivien potilaiden eloonjäämisaste lisääntyy merkittävästi ja on 50 tai jopa 80 tapausta sadasta.

Keuhkojen adenokarsinooma luokitellaan riittävän suurella määrällä kasvaimia, kuten: tavallinen, papillaarinen, kiinteä, heikkolaatuinen ja bronhopulmonaarinen. Potilaan valinta ja hoitomenetelmä voivat riippua neoplasman tyypistä ja luokituksesta sekä sen leviämisen ja kasvun nopeudesta..

Alkuvaiheessa, kuten muissa adenokarsinooman tapauksissa, tämä keuhkojen onkologia on oireeton. Ensisijaisten oireiden joukossa on syytä huomata runsas erittyvä lima ja yskös, jotka sairauden edetessä voivat mennä märkään muotoon ja jopa sisältää verihyytymiä. Potilas alkaa yskättää, ja jos yskä on alussa kuivaa eikä ole yleistä, niin sen edetessä se muuttuu ärsyttäväksi ja kireäksi. Oireiden joukossa on huomattava kohtuuton lämpötilan nousu, joka voi palata normaaliksi hetkeksi käytettäessä kuumetta alentavia lääkkeitä..

Tähän keuhkosyövän muotoon liittyy kehon yleinen heikkous, masennus, painon voimakas lasku, ilmapuutteen tunne ja hengenahdistus, jopa rauhallisessa tilassa. Ja sen hoitoon käytetään monimutkaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä, samoin kuin kemoterapiaa ja sädehoitoa, jotka auttavat välttämään uusiutumista.

Keuhkoputken adenokarsinooma

Tämä pahanlaatuinen kasvain vaikuttaa keuhkoputken limakalvon pikarisoluihin. Usein tämä kasvain diagnosoidaan tupakoimattomien keuhkosyöpään, mikä on oireeton..

Keuhkoputken adenokarsinooma diagnosoidaan röntgenkuvatutkimuksella, 65%: lla potilaista on röntgenkuvat, joissa on perifeerinen pyöreä varjo, ja noin 40%: lla potilaista on kasvain, joka sijaitsee keskellä, ja noin 15%: lla potilaista on radiokuva, kun diagnoosi on määritetty, jolloin tuumorin kasvu näkyy selvästi rinta.

Bronkosolovealaarinen neoplasma on yksi adenokarsinooman muunnelmista, joka voidaan useimmiten diagnosoida röntgenkuvauksella, jossa on pieni pimennys, jota vasten raidat tai monipuoliset varjovälit ovat näkyvissä. Tämä röntgenkuva voi joskus muistuttaa keuhkokuumetta tai kroonista keuhkoputkentulehduksen muotoa..

Keuhkoputken adenokarsinooman merkittävin oire on runsas yskötuotanto, yskä ja oksentelu. Ysköksen mikroskopia paljastaa usein rappeutuneita rauhasten rakenteita ja limaa. Kasvain kasvaa yleensä muuttaen interalveolaaristen septojen solut. Kasvaimella on taipumus nopeaan kasvuun ja kuuden kuukauden kuluessa sen koko voi kaksinkertaistua. Tämän tyyppisellä onkologialla on taipumus myös varhaiseen metastaasiin, etäpesäkkeet leviävät pääasiassa luihin, aivoihin ja selkäytimeen, ja ne voivat myös vaikuttaa maksaan ja lisämunuaisiin..

Syljen adenokarsinooma

Tämä on sylkirauhasen pahanlaatuinen kasvain. Syljen rauhassyövän oireita ovat kipu, lähellä olevien kudosten ja kasvojen hermojen suuri vaurio, usein kasvojen lihaksen parees.

Syljen rauhasten adenokarsinoomaa pidetään tämän rauhanen yleisimmänä syöpänä. Tyyppisistä sylkirauhasisyövistä adenokarsinooma on yleisempi. Tämän tyyppinen kasvain leviää intensiivisesti etäpesäkkeiden avulla läheisiin imusolmukkeisiin, selkärankaan ja jopa keuhkoihin..

Syljen rauhasten adenokarsinooman diagnoosi suoritetaan röntgen- ja laboratoriotestien avulla. Sylkirauhasisyövän hoito perustuu useimmissa tapauksissa kirurgiseen interventioon, johon sisältyy kasvaimen kärsimän rauhan ja ympäröivän kudoksen poistaminen. Syljen rauhasten adenokarsinooman hoitamiseksi leikkausta edeltävää säteilyä käytetään laajasti. Komihoitoa käytetään erittäin harvoin tämän tyyppisen syövän hoitoon, ja sitä pidetään tehottomana..

Haiman adenokarsinooma

Tämä on syöpä, joka uudistaa haiman virtaussoluja. Tämän tyyppinen syöpä on yleisempää miehillä, ja se vaikuttaa usein tupakoitsijoiden haimaan 2 kertaa useammin kuin tupakoimattomat. Riskissä ovat myös potilaat, jotka kärsivät kroonisesta haimatulehduksesta. Usein haiman adenokarsinooma diagnosoidaan 55-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla. Alle 50-vuotiailla potilailla tämäntyyppinen syöpä havaitaan paljon harvemmin..

Haimasyöpä alkuvaiheessa, kuten muun tyyppinen adenokarsinooma, on oireeton, kunnes se saavuttaa tietyn koon, mutta siihen mennessä tuumorin metastaasit tunkeutuvat imusolmukkeisiin ja keuhkojen, maksan tai munuaisten viereisiin elimiin.

Tämän taudin yleisimmät oireet ovat ylävatsan kipu, palautuminen ja painonpudotus. Potilailla on myös keltaisuutta, kutinaa ja ihottumaa iholla. Yksi oireista voi olla laajentunut perna ja mahalaukun ja ruokatorven suonikohjut. Kaikki nämä patologiat diagnosoidaan usein ultraäänellä. Suonikohjut voivat joissain vaikeissa tapauksissa aiheuttaa suonen repeämiä ja laskimoverenvuotoja.

Maksan adenokarsinooma

Se on jaettu kahteen tyyppiin - primaarinen adenokarsinooma ja sekundaarinen adenokarsinooma. Tärkeintä kutsutaan adenokarsinoomaksi, joka alkoi suoraan maksasta. Toissijainen - tämä on adenokarsinooma, jonka maksa tuodaan metastaasien kautta toisesta elimestä, tämäntyyppinen adenokarsinooma on yleisin.

On monia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa vaurioita maksasolujen adenokarsinoomassa. Niitä ovat esimerkiksi aikaisemmat infektiot, mukaan lukien hepatiitti B tai hepatiitti C, kaksi virusta, jotka voivat aiheuttaa myöhemmän maksakirroosin tai maksan rakenteen tuhoutumisen. Alkoholipotilaat tai ihmiset, jotka ovat jatkuvasti alttiina kemikaaleille, kuten vinyylikloridille, ovat vaarassa. Maksa-adenokarsinooma voi laukaista potilailla, joiden veren rauta on lisääntynyt

Maksan adenokarsinooman oireet ovat melko erilaisia ​​ja jonkin verran samanlaisia ​​kuin muun tyyppisillä adenokarsinoomilla. Potilaiden keskuudessa painonlasku on jyrkkä ja äkillinen, heillä voi olla pahoinvointia ja vatsakipuja, vilunväristyksiä tai kuumetta. Monet potilaat kärsivät vatsan tai jalkojen turvotuksesta. Toinen oire voi olla keltaisuus tai silmien ja ihon proteiinien osittainen kellastuminen..

Ruokatorven adenokarsinooma

Tilastojen mukaan se on yksi harvinaisimmista pahanlaatuisten kasvainten tyypeistä, joilla on erittäin suuri kuolleisuuden todennäköisyys. Yleensä ruokatorven pahanlaatuista onkologiaa esiintyy miehillä ja asukkaiden Iranissa, Kiinassa, Afganistanissa ja Mongoliassa.

Ruokatorven adenokarsinooma on tarkoitettu tupakoitsijoille ja ihmisille, jotka väärinkäyttävät alkoholia. Myös ruokatorven leveäsolukarsinooma kehittyy oopiumin tupakoitsijoissa olevien nitriittien, sienimyrkkyjen, joita on suolakurkkuissa, nauttimisen seurauksena. Ruokatorven syöpä esiintyy kriittisen raudan puutteen vuoksi Plummer-Vinsonin ja Paterson-Brown-Kellyn oireissa.

Adenokarsinooma esiintyy distaalisessa ruokatorvessa ja rappeuttaa ruokatorven solut. Yleensä tauti esiintyy ihmisillä, joilla on ylipaino ja epäterveellinen lihavuus. Oireita ovat ruuan dysfagia, painon jyrkkä lasku, syödyn ruuan röyhtäily, imusolmukkeiden tulehdus, henkitorven fistula.

Mahan adenokarsinooma

Tähän päivään asti mahalaukun adenokarsinooma on yksi yleisimmistä onkologioista, ja valitettavasti kuolemantapahtumat ovat korkeimmat. Mahan adenokarsinooman pääasiallisia syitä ovat puutteet tuoreiden vihannesten ja hedelmien ruokavaliossa, suolaisten, mausteisten, paistettujen, rasvaisten ja savustettujen ruokien liiallinen kulutus, väkevien alkoholijuomien käyttö, tupakointi ja perinnöllinen taipumus. Tämän taudin syyksi katsotaan myös kirurginen interventio, erityisesti mahalaukun resektio, pohjukaissuoli-mahalaukun refluksi, mahalaukun vaurioituminen Helibacter Pilori -bakteerilla, jonka vaikutuksesta histologiset muutokset ja kudoksen dysplasia tapahtuvat mahalaukun limakalvossa.

Bormannin mahan adenokarsinooman luokittelu jakautuu useisiin muotoihin, kuten polypoidisyöpä, jota esiintyy 5%: lla tai 7%: lla potilaista, joilla on mahalaukun adenokarsinooma, tämän tyyppisen adenokarsinooman ennuste on usein suotuisa.

Nykyaikainen lääketiede tunnistaa Bormannin luokituksen perusteella useita mahdollisia adenokarsinooman kehittymismuotoja:

Polypoidinen syöpä on tuumori, jota esiintyy 5–7 prosentilla adenokarsinooman potilaista. Polypoidisyövällä on selvät kasvaimen rajat, eikä se johda haavaumiin.

Haavainen karsinooma - nämä kasvaimet ulkonäöltään muistuttavat pientä pyöristettyä haavaa. Tämän tyyppisen kasvaimen ennuste yhdessä tapauksessa kolmesta on suotuisa.

Osittainen haavainen karsinooma - tämäntyyppinen kasvain ei kata kokonaan haavan aiheuttaman elimen aluetta, mutta pyrkii kasvamaan syvemmin kudokseen ja leviämään nopeasti metastaasien esiintyessä.

Skirr - tällä kasvaimella on taipumus kasvaa vatsan seinämään, se vaikuttaa suuriin mahalaukun alueisiin ja provosoi sen motorisia toimintoja. Leikkauksen aikana tätä kasvainta voi olla vaikea erottaa..

Mahan adenokarsinooman oireilla on monenlainen alkuperä ja ne voivat olla melko monimutkaisia. Niiden määritelmä perustuu kasvaimen tiettyyn sijaintiin ja vaiheeseen, jossa patologinen prosessi sijaitsee. Adenokarsinooman yleisimmät oireet, kuten ruokahaluttomuus, painon jyrkkä lasku, vakava kipu epigastrisessa vyöhykkeessä, toistuva ennenaikaisen kylläisyyden tunne tai vatsan kylläisyyden tunne, kun siellä ei ole ruokaa, erotetaan toisistaan. Oireisiin sisältyy myös selittämätön pahoinvointi tai oksentelu, joskus oksentelu hyytyneellä veressä, ns. "Kahvipavun oksentelu", nielemisvaikeudet, muutokset ulosteessa. Hermoston kannalta havaitaan masennuksen alkamista, samoin kuin asteniaa ja anemiaa. Oireiden eteneminen riippuu kasvaimen koosta. Kun koko kasvaa, oireilla on taipumus vahvistua.

Tehokkain menetelmä mahalaukun adenokarsinooman hoitamiseksi on nykyään kirurginen toimenpide tuumorin, sen kärsimien mahalaukun osien tai sen kokonaan, samoin kuin mahalaukun lähellä olevien imusolmukkeiden ja rauhasten leikkaamiseksi. Joskus epäillään, että adenokarsinooma on vaikuttanut pernaan tai haimaan, nämä elimet poistetaan myös leikkauksen aikana.

Suoliston adenokarsinooma

Se on pahanlaatuinen kasvain, joka voi nopeasti ja aggressiivisesti kasvaa ja kasvaa ympäröiviin elimiin ja kudoksiin. Tätä syöpämuotoa pidetään yleisimmänä suolistossa. Suolistossa on useita osioita - se on sokea, sigmoidinen, paksusuolen, laskeva, nouseva, poikittainen, peräsuolen. Adenokarsinooma voi vaikuttaa mihin tahansa suoliston osaan.

Suoliston adenokarsinooman tärkeimmistä syistä katsotaan aliravitsemus, kun ruokavalioon sisältyy suuri määrä eläinproteiineja ja -rasvoja ja tuoreet vihannekset ja hedelmät, terveellinen kuitu jätetään pois. Yhtenä syynä pidetään myös istuvaa elämäntapaa, ikääntyneisyyttä ja geneettistä taipumusta.

Kun suolistoadenokarsinooma on diagnosoitu, se tulisi erottaa polypoosista ja muista suolistosairauksista. Usein positiivinen ennuste ja tehokas hoito voi tapahtua, jos diagnoosi on oikea-aikainen ja oikea..

Kirurgista hoitoa käytetään usein suoliston adenokarsinooman hoitamiseen, mikä tarkoittaa suoliston vaurioituneen osan poistamista ja poistamista. Jos läheiset elimet vahingoittuvat, ne on myös poistettava. Uusiutumisen välttämiseksi voidaan käyttää operatiivisen ohella monimutkaista hoitoa, käytetään myös radio- ja kemoterapiamenetelmää. Sairauden varhaisessa vaiheessa ja oikea-aikaisella diagnoosilla on mahdollista parantaa potilas ja välttää uusiutumista.

Ohutsuolen adenokarsinooma

Tämä on pahanlaatuinen kasvain, joka lokalisoituu useimmiten pienen ja pohjukaissuolen alkuosaan. Tämä sairaus ilmenee kasvaimen konsistenssista ja luonteesta riippuen. Rengasmaisen adenokarsinooman tapauksessa suoliston luumenen kaventuminen etenee, mikä kehittää suolen tukkeuman. Kasvain kasvaa suolen limakalvon solujen rappeutumisen vuoksi. Adenokarsinooman tunkeutuva muoto voi levitä koko suoliston pituudelta alueille, jotka ovat riittävän kaukana toisistaan; kasvun aikana kasvain ei tartu koko suolen ympärysmittaan.

Ohutsuolen adenokarsinoomassa on samanlaisia ​​oireita kuin kasvaimen kanssa muissa suoliston osissa. Oireiden joukossa erottuvat suolen toiminnan heikkeneminen, toistuva ripuli vuorotellen ummetuksen ja vatsan kipun kanssa. Kasvaimen kehittymisen aikana voi esiintyä suoliston tukkeutumista, verenvuotoa, samoin kuin kehon yleistä heikkoutta, oksentelua ja ruokahaluttomuutta..

Tämän taudin diagnosoimiseksi käytetään fluoroskopiaa, kontrastitutkimusta, jossa käytetään bariumia per os. Tämä auttaa tunnistamaan suolimen luumenon kaventumisen. Laboratoriokokeissa tarkistetaan piilotettujen verihiukkasten esiintyminen ulosteessa, ja laboratoriokokeita tehdään myös indikaanisten lisäämiseksi virtsassa ja anemian ja valkosolujen kasvun havaitsemiseksi veressä.

Vaterin nänni-adenokarsinooma

Se ehdottaa useita kasvaimia, jotka muodostavat ryhmän, jota yhdistää kehityspaikka, mutta samanaikaisesti erilaisen alkuperän. Tämäntyyppinen syöpä on paikallisena sappikanavassa ja voi levitä pohjukaissuoleen, sillä on myös melko suuri määrä oireita.

Vaterin nänni-adenokarsinooma esiintyy aluksi Vaterin nänen kudosrakenteessa, missä se tulee pohjukaiskaisesta. Kasvain voi syntyä haiman virtauksen epiteelistä ja aiheuttaa myös haiman rauhaskudoksen solujen rappeutumista. Tämän tyyppisellä kasvaimella on alhainen taipumus kasvuun ja sillä on usein pieni koko. Tapauksissa, joissa pahanlaatuinen kasvain kasvaa, se voi levitä etäpesäkkeiden avulla maksaan ja muihin läheisesti sijaitseviin elimiin ja imusolmukkeisiin.

Vaterin nänni-adenokarsinooman ilmenemisen syitä ei ole tutkittu täysin, mutta on jo osoitettu, että yksi tämän onkologian syistä voi olla perinnöllinen polypoosi tai K-ras-geenin mutaatio. Sairauden tärkeimpiin oireisiin kuuluvat äkillinen painonpudotus anoreksiaan saakka, krooninen keltaisuus, ihon kutina, oksentelu, ruoansulatushäiriöt, vatsan etuosan yläosan kipu, myöhemmissä vaiheissa kipua voidaan antaa selälle. Ja oireiden joukossa esiintyy äkillisesti syytön kehon lämpötilan ja veren nousu ulosteessa.

Paksusuolen adenokarsinooma

Tämä on yhdistelmä pahanlaatuisia kasvaimia, jotka sijaitsevat peräsuolessa, paksusuolessa ja rinnassa ja jotka eroavat toisistaan ​​jonkin verran sijainniltaan, konsistenssiltaan ja solurakenteeltaan. Suurempi osuus tämän tyyppisistä syöpistä esiintyy taloudellisesti vauraiden maiden asukkaiden keskuudessa. Viimeisten 25 vuoden aikana tapausten lukumäärä näissä maissa on kaksinkertaistunut.

Paksusuolen adenokarsinooma aiheuttaa suoliston limakalvojen solujen uudestisyntymisen, mikä johtaa pahanlaatuisten kasvainten esiintymiseen ja kasvuun. Kuten tiedät, melkein kaikki pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät samalla tavalla, mutta jokaisella yksittäisellä syöpätyypillä on joitain piirteitä sen etenemiselle. Yksi ensimmäisistä eroista on, että kasvain kasvaa melko hitaasti eikä välttämättä kulje suoliston ulkopuolelle melko pitkään, mutta kasvaimen kasvun aikana ympäröivillä kudoksilla on taipumus tulehtua, mikä luo suotuisat olosuhteet syövän leviämiselle muihin kudoksiin ja elimiin..

Usein pääkasvaimen ohella ilmenee useita sekundaarisia kasvaimia, jotka ensimmäisessä ja toisessa kehitysvaiheessa eivät anna metastaaseja. Adenokarsinooman etäpesäkkeillä on sellainen taipumus veressä veressä lähellä oleviin imusolmukkeisiin ja elimiin, useimmiten vaikutetaan maksaan, ja on ollut jopa tapauksia, joissa etäpesäkkeitä löytyi jopa keuhkoista. Tämän tyyppisen adenokarsinooman piirre on useiden kasvaimien esiintyminen kehon eri osissa samanaikaisesti tai vuorollaan.

Paksusuolen adenokarsinooma vaikuttaa paksusuolen limakalvoon ja, muuttaen limakalvon soluja, voi kasvaa suolen kalvon läpi vatsaonteloon. Tämän potilaan onkologian oireiden joukossa todetaan periodinen vatsakipu, muutos ulosteessa, etenkin ripulin ja ummetuksen vuorottelu ja ruokahalun heikkeneminen. Hyvin usein paksusuolen syöpä sen kehityksen alkuvaiheissa erottuu yleensä paksusuolen polypoosista. Adenokarsinooman etenemisen yhteydessä potilaan ulosteessa voi alkaa ilmaantua veritulppia, limaa ja joskus jopa märkätä vuotoa. Kaikilla oireilla on taipumus edetä kasvaimen kasvaessa, mikä jonkin ajan kuluttua voi jopa tuntua vatsakalvon etuseinämän läpi palpaation aikana. Voit myös tuntea pahoinvointia ja aiheuttaa oksentelua..

Paksusuolen adenokarsinoomassa on taipumus nopeaan haavaumiseen johtuen siitä, että ulosteella on jatkuva kemiallinen ja mekaaninen vaikutus siihen. Tässä vaiheessa alkaa kehon infektio, johon liittyy vakava kipu vatsassa, kuume, koko organismin intoksikointi. Kaikki nämä tekijät heijastuvat verikokeessa ja voivat harvoissa tapauksissa johtaa peritoniittiin..

Sigmoidinen paksusuolen adenokarsinooma

Usein se eroaa seuraavista prosessin kehitysvaiheista:

  1. Metastaasien puute. Neoplasman halkaisija on 15 mm.
  2. Yksinäiset alueelliset etäpesäkkeet. Neoplasma tulee puoleksi sigmoidisen paksusuolen halkaisijasta eikä kasva vielä suoliston ulkoseinän läpi.
  3. Useita alueellisia etäpesäkkeitä, kasvain yli puolet sigmoidisen paksusuolen halkaisijasta. Iditys suoliston ulkoseinän läpi.
  4. Useita kaukaisia ​​etäpesäkkeitä. Neoplasma sulkee kokonaan sigmoidisen paksusuolen luumen. Itävyys lähellä olevissa elimissä.

Sigmoidisen paksusuolen syövän syynä pidetään lihan ja eläinrasvojen ylimäärää tai tuoreiden vihannesten, hedelmien ja kuidun puutetta ruokavaliossa. Sigmoidisen paksusuolen adenokarsinooman syistä todetaan myös vanhentunut ikä, istuva elämäntapa, minkä tahansa alkuperän ummetus, joka voi johtaa kiinteiden ulosteiden aiheuttamiin suoliston limakalvojen vaurioihin. Myös potilaat, jotka kärsivät tai ovat kärsineet suolistosairauksista, polyypeistä, terminaalisesta ileiitista, divertikuloosista, epäspesifisestä haavaisesta koliitista ja muista, kuuluvat riskialueelle. Kaikki epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että on olemassa aika ennen limakalvon syövän dysplasiaa.

Sigmoidiseen paksusuolen adenokarsinoomaan on tunnusomaista seuraavat oireet - se voi olla kipulääke iholla, ilmavaivat, ulosteen muutokset, vuorotteleva ripuli, ummetus, joka muuttuu suoliston tukkeeksi, veren, maidon ja lian epäpuhtaudet ulosteessa. Usein viimeisimmät oireet johtuvat potilaiden peräpukamien läsnäolosta, mikä hidastaa lääkärikäyntiään ja estää adenokarsinooman diagnoosin varhaisessa vaiheessa..

Vatsan adenokarsinooma

Se on yksi yleisimmistä suolistosyövistä. Usein diagnosoidaan tämäntyyppinen suolistoadenooma 50–60-vuotiaina, mutta tutkimusten mukaan pahanlaatuinen kasvain voi alkaa kehittyä varhaisessa nuoruudessa. Cecum-adenokarsinooma voidaan laukaista ns. Varhaisvaiheisissa tiloissa, esimerkiksi epämääräisellä polyypillä tai kroonisella proktiitilla, on todistettu, että polyypit muuttuvat useimmiten pahanlaatuisiksi kasvaimiksi.

Usein vatsan adenokarsinooman syyt ovat epätasapainoinen ravitsemus ja rasvaisten, jauhojen ja savustettujen tuotteiden esiintyminen ruokavaliossa. Yksi vatsan adenokarsinooman pääasiallisista syistä katsotaan pitkälle edenneiksi. Ihmisillä, jotka työskentelevät jatkuvasti kosketuksissa haitallisten kemikaalien tai asbestin kanssa, on riski kehittää keuhkosyöpä. Vatsakalvon pahanlaatuinen kasvain voi olla perinnöllinen, ja peräaukon syövän syynä pidetään anaali seksiä, polypoosia, epämääräisiä kasvaimia ja papillomoviruksen esiintymistä kehossa.

Valitettavasti tähän päivään mennessä ei voida estää vatsan adenokarsinoomaa. Itse suolistossa on lähes mahdotonta tunnistaa onkologiaa, ja vain erittäin kokenut asiantuntija pystyy diagnosoimaan sen. Usein suoliston adenokarsinooma diagnosoidaan jo syövän vaiheissa 3 tai 4, ja tämän taudin esiintymistä on mahdotonta ennustaa..

Peräsuolen adenokarsinooma

Tämä on kauhea vitsaus melkein kaikista sivistyneistä maista. Usein tämä sairaus vaikuttaa yli 50-vuotiaiden ihmisten suolistoon. Toistaiseksi tutkijat eivät ole pystyneet selvittämään tämän taudin syitä. Mutta tieteellisten tutkimusten mukaan ihmiset, jotka eivät syö oikeita ruokia, kuluttavat suuria määriä lihaa ja joiden ruokavaliossa ei käytännössä ole kuitua, ovat vaarassa.

Peräsuolen adenokarsinooma havaitaan myös ihmisillä, jotka työvoimansa takia käsittelevät asbestia. Peräsuolen adenokarsinooman riski on kehittyä ihmisille, jotka kärsivät mistä tahansa peräsuolen tulehduksesta tai papilloomaviruksesta, samoin kuin niille, joilla on peräsuolen polypoosi tai jotka mieluummin anaaliseksiä. Siksi peräsuolen adenokarsinooman kehittymismahdollisuudet ovat niin korkeat passiivisilla homoseksuaaleilla, jotka kantavat tai tartuttavat ihmisen papilloomavirukseen.

Peräsuolen adenokarsinooman tärkeimmistä oireista tulisi mainita veren, maidon tai liman erittyminen peräaukosta, toistuva järkyttynyt uloste tai vuorotteleva ummetus ripulin kanssa. Epämiellyttävä tai kipu peräsuolessa, arku tyhjentämisen aikana tai väärä kehon erittymisvaikeus.

Peräsuolen adenokarsinooman hoitoon sisältyy leikkaus. Leikkaus voidaan kuitenkin suorittaa vain, jos potilaalla ei ole metastaaseja. Usein kirurginen hoito on melko radikaalia ja muodostuu potilaan peräsuolen ja joskus jopa peräaukon poistamisesta.

Rintojen adenokarsinooma

Tämä pahanlaatuinen kasvain vaikuttaa rinnan rauhaskudokseen. Tätä tautia pidetään nykyään yhtenä yleisimmistä naisten onkologioista, ja se koskee yhtä maailman 13 naisesta, joiden ikä on 20-90 vuotta. Pääsyyksi pidetään alhaisempaa syntyvyyttä ja imetyksen keston lyhentämistä..

Tehokkaimpana menetelmänä rintojen adenokarsinooman diagnosoinnissa pidetään ultraääntä tai sen havaitsemista mammografialla. Tähän päivään mennessä mammografia on paras diagnosoimaan ongelma, koska kuolevat syöpäsolut erittävät monia kalsiumsuoloja ja niiden raskaita yhdisteitä, ja siksi ne ovat selvästi näkyvissä tutkimuksessa.

Rintojen adenokarsinooma sisältää pääasiallisen kirurgisen hoitomenetelmän, joka käsittää tuumorin kärsimän rintakudoksen poistamisen kokonaan. Usein uusiutumisen estämiseksi myös osa terveestä kudoksesta poistetaan. Hoidossa käytetään joskus, jos ennuste sallii, rintojen radiologista säteilyä. Yhdistelmähoitoa määrätään rintarauhasten adenokarsinooman invasiivisessa muodossa yhdessä rinta-alueiden kirurgisen poiston, radiologisen säteilyn, kemoterapian kanssa, ja jos kasvain on hormoniriippuvainen, niin käytetään myös hormonihoitoa..

Kilpirauhasen adenokarsinooma

Se on pahanlaatuinen sairaus, jonka esiintyvyys kaikissa onkologiatapauksissa on erittäin pieni, vaihteleen 0,3 prosentista 2 prosenttiin heidän kokonaismäärästään. Toisaalta tällainen kilpirauhanen ilmaantuva kasvain on yleisin tapa endokriinisessä järjestelmässä mahdollisesti esiintyviä pahanlaatuisia vaurioita..

Seuraavat tekijät voivat johtaa tällaisen onkologisen patologian kehittymiseen eri todennäköisyydellä.

Jokaisessa viidessä tapauksessa pahanlaatuinen kilpirauhasen sairaus ilmenee potilaan hyvänlaatuisten vaurioiden takia. Näitä ovat: ateromatoosi, adenooma, nodulaarinen struuma, kilpirauhastulehdus kroonisessa muodossa.

Tämän syövän riskissä perinnöllisten tekijöiden vuoksi ovat ne, joilla on sukulaisia ​​tai joilla on ollut useita ihmisiä, joilla on kilpirauhasen solunsyöpä, ja endokriinisten neoplasiaoireyhtymien 2A, 2B läsnäololla on tärkeä rooli.

Kilpirauhasen adenokarsinooma voi kehittyä seurauksena epätasapainosta ruokavaliossa, jossa on runsaasti jodia sisältäviä ruokia. Lisäksi kilpirauhanen aliravitsemus voi johtaa sekä jodia sisältävien tuotteiden riittämättömään nauttimiseen että sen riittämättömään määrään kehossa.

Tekijä, joka johtaa adenokarsinooman esiintymiseen kilpirauhasessa, on myös naisilla seksuaalitauteja, jotka ovat siirtyneet kroonisen vaiheen.

Tällainen huono tapa, kuten tupakointi, sekä epäasianmukainen ruokavalio ja runsaskaloristen ja rasvaisten ruokien usein kuluttaminen lisäävät onkologian kehittymisen riskiä..

Aivolisäkkeen adenokarsinooma

Tämä on pahanlaatuinen kasvain, joka etenee tällä elintärkeällä eikä vielä täysin tutkitulla ihmisen rauhasella. Aivolisäkkeellä on yksi tärkeimmistä avainrooleista ihmiskehon elämässä ja se tuottaa valtavan määrän monimutkaisia ​​hormoneja, joita tarvitaan ihmiskehon kaikkien elinten normaaliin toimintaan. Siksi aivolisäkkeeseen kohdistuvien kielteisten vaikutusten vuoksi kehossa tapahtuu globaaleja hormonaalisia häiriöitä, jotka eivät ainoastaan ​​vaikuta kielteisesti terveyteen, vaan voivat myös johtaa kuolemaan.

Usein aivolisäkkeen adenokarsinooma lokalisoituu sen etuosaan, jossa tapahtuu väkivaltaisia ​​prosesseja monien hormonien luomiseksi, jotka ovat vastuussa, myös aineenvaihdunnasta. Kasvaimella on taipumus nopeaan kasvuun ja nopeaan lisääntymiseen metastaasien avulla, jotka leviävät koko kehoon veren ja imusolun virtaamalla. Metastaasit vaikuttavat yleensä selkään ja aivoihin, sitten maksaan, keuhkoihin ja luihin..

Aikuisyöpä on jaettu kahteen tyyppiin:

  • Vaikuttaa hormonaalisesti aktiivisiin aivolisäkkeen adenoomeihin.
  • Vaikuttaa hormonaalisesti inaktiiviseen aivolisäkkeen adenoomaan.

Aivolisäkkeen syövän syitä ei ole tutkittu täysin, teoreettisesti tämän kauhean sairauden syitä on monen tyyppisiä, kuten esimerkiksi: haitalliset vaikutukset sikiöön synnytyksen aikana, hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö, mikä johtaa kehon hormonaaliseen epätasapainoon, mikä puolestaan ​​aiheuttaa aivolisäkkeen onkologian esiintyminen.

Munuaisten adenokarsinooma

Eri lokalisoituneiden kasvaimien joukossa se esiintyy noin 2,5%: n esiintymistiheydellä. Tämä tauti muodostaa valtaosan tapauksista kaikista munuaisissa esiintyvistä tuumorikasvaimista. Tämä pahanlaatuinen patologia on yleisin munuaisten onkologian histotyyppi. Tämän tyyppinen munuaisten pahanlaatuisuus voi esiintyä yhtä ja yhtä todennäköisesti sekä oikeassa että vasemmassa munuaisessa, ja pääasiassa sen ilmenemismuotoja havaitaan miehillä 40–70-vuotiailla, toisinaan kaksi kertaa suurempi kuin naisilla.

Munuaisten adenokarsinooma eroaa luonteeltaan politologisesta luonteestaan, ja sen kehityksen mekanismeja ei vieläkään ymmärretä täysin. Tällaiset onkologiset patologiat voivat jossain määrin johtaa: munuaissairauksien esiintymiseen - pyelonefriitti, glomerulonefriitti; traumaattisten tekijöiden seuraukset, kemialliset vaikutukset munuaiskudokseen aromaattisilla amiineilla, nitrosoamineilla, hiilivedyillä; röntgensäteilyyn liittyvät kielteiset vaikutukset, säännöllinen kehon myrkytys sellaisen pahan tavan kuin tupakoinnin vuoksi. Merkittävä riskitekijä tämän pahanlaatuisen sairauden kehittymisessä on kohonnut verenpaine ja lihavuus..

Lisämunuaisen adenokarsinooma

Tämä on pahanlaatuinen kasvain, joka etenee lisämunuaisten soluissa. Lisämunuaiset ovat tärkeä osa endokriinisestä järjestelmästämme. Ne tuottavat tärkeitä hormoneja, kuten glukokortikoideja, jotka auttavat ihmisiä käsittelemään stressiä, sekä aldesteronia, joka parantaa verenpaineen hallintaa. Siksi kasvaimen esiintyminen näissä elimissä vaikuttaa niin negatiivisesti ihmisen terveyteen. Lisämunuaissyöpää pidetään melko harvinaisena sairautena ja sitä esiintyy vain yhdellä potilaalla kahdesta miljoonasta. Tähän päivään mennessä lisämunuaisen adenokarsinooman syytä ei tunneta. Tämän taudin potilaiden keski-ikä on noin 44 vuotta, mutta se voi esiintyä missä tahansa iässä, jopa lapsuudessa.

Lisämunuaisen adenokarsinoomassa on taipumus varhaiseen metastaasiin veren virtauksen ja imusolmukkeiden avulla. Metastaasit leviävät keuhkoihin ja muihin sisäelimiin, mutta tämäntyyppinen adenokarsinooma aiheuttaa erittäin harvoin luun etäpesäkkeitä. Tämän taudin oireisiin sisältyy tiettyjen hormonien ylitarjonta, päänsärky, äkilliset paineen nousut, diabetes ja osteoporoosi. Niissä tapauksissa, joissa kasvain voi erittää sukupuolihormoneja, naiset voivat muuttaa äänensähdistysäänet, kasvohiukset voivat näkyä ja miehillä voi olla rintojen tai sukuelinten turvotusta. Muita oireita ovat vatsakipu, vaikea painonpudotus ja kehon yleinen heikkous..

Lisämunuaisen adenokarsinooman hoitoon sisältyy leikkauksen sekä kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmä. Usein leikkauksen aikana lisämunuaiset rauhoitetaan ympäröivän kasvainkudoksen ja imusolmukkeiden läpi.

Ihon adenokarsinooma

Se on erittäin harvinainen syöpätyyppi, joka vaikuttaa rasva- ja hikirauhasiin. Tämän tyyppinen kasvain näyttää tiheältä pieneltä kyhmyltä, joka ulkonee ihon pinnan yläpuolelle. Tämä pahanlaatuinen kasvain voi haavata, vuotaa veteen ja tulehtaa ympäröivät kudokset..

Ihon adenokarsinooma erottuu pääsääntöisesti muun tyyppisistä kasvaimista ja selluliitista. Adenokarsinooman leviämisen estämiseksi metastaasien kanssa tehdään yleensä röntgenkuvaus. Diagnoosissa käytetään myös lähellä olevien imusolmukkeiden biopsiaa ja materiaalin sytologisia tutkimuksia.

Kirurgista interventiota käytetään usein ihon adenokarsinooman hoitamiseen, johon sisältyy kasvaimen ja lähellä olevien ihoalueiden poistaminen. Jos kasvaimen osaa ei voida poistaa kirurgisesti, käytä radiologista hoitoa.

Ihon adenokarsinooman poistamisen jälkeen he tarjoavat useimmissa tapauksissa kemoterapiahoitoa, mikä valitettavasti vaikeissa tapauksissa ei välttämättä ole menestys.

Meibomian adenokarsinooma

Näköelinten erityinen syöpämuoto. Sen erityisyys on siinä, että muussa ihmiskehossa rauhaset, jotka ovat samanlaisia ​​kuin meibomian.

Taudin etenemiselle on tunnusomaista papilloomien kaltaisten kasvaimien kasvu sidekalvon alueella, joiden kanssa ruston laminaan muoto muuttuu. Muissa tapauksissa tuumorin muodostelmat muodostuvat "tulppien" muodossa, joiden lokalisoituminen on meibomian rauhasten suuhun. Tämä prosessi johtaa pysyvän keratiitin ja konjunktiviitin esiintymiseen, joita on vaikea hoitaa tavanomaisilla farmakologisilla aineilla. Jatkossa patologian kehitys leviää silmän kiertoradalle ja vaikuttaa myös alueellisiin submandibulaarisiin ja korvasydämen imusolmukkeisiin. On mahdollista, että imusolmujen epänormaali ulosvirtaus niskan imusolmukkeisiin ilmenee.

Meibomian rauhanen adenokarsinooma vaatii puhkaisun ja biopsian avulla saatujen kudosnäytteiden pakollisen histopatologisen analyysin, koska tarkan diagnoosin tapauksessa tämä onkologinen vaurio voi joissain tapauksissa johtaa kuolemaan.

Yhdistelmähoidon, kemiallisen tai radiologisen hoidon aloittamisen indikaattorit ovat tämän pahanlaatuisen taudin diagnoosi varhaisessa vaiheessa tai radikaali leikkaus syövän poistamiseksi, kun adenokarsinooma saavuttaa myöhemmän ja vakavamman vaiheen.

On myös otettava huomioon, että tämän tyyppinen adenokarsinooma on alttiina uusiutumiselle..

Adenokarsinooman vaiheet

Huolimatta uusista tekniikoista ja nykyaikaisista diagnostiikkamenetelmistä, jotkut adenokarsinooman vaiheet voivat edelleen kulkea huomaamatta. Adenokarsinooma luokitellaan tällä hetkellä TNM-järjestelmän mukaan, jolloin primaarikasvaimen koko ja alueellisten ja etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen tai puuttuminen otetaan huomioon.

  • Vaihe T1 - tarkoittaa kasvainta, jota ei voida havaita palpaation avulla. Tämä vaihe on jaettu kolmeen ryhmään:
    • Vaihe T1a on hyvin erilaistunut tuumori
    • Vaihe T1b on myös hyvin erilaistunut tuumori, tällaisia ​​kasvaimia löytyy nykyään yhä enemmän.
    • Vaihe T1c havaitaan yleensä biopsialla..
  • Vaihe T2 on kasvain, joka voidaan määrittää palpaation avulla.
    • Vaihe T2a palpaation aikana määritellään pieneksi kyhmyksi, jota ympäröi kudos, joka ei ole muuttunut kosketukseen.
    • Vaihe T2b - kasvain, joka miehittää suurimman osan sairastuneista elimistä.
    • Vaihe T2c - neoplasma, joka miehittää koko vaurioituneen elimen.
  • Vaihe TK vastaa tuumoria, joka kasvaa eturauhanen ulkopuolella.
  • Indeksi N - osoittaa alueellisten etäpesäkkeiden esiintymisen
  • Hakemisto M - osoittaa etäisten etäpesäkkeiden esiintymisen.
  • Indeksi T - yleensä yhdistettynä mihin tahansa indekseihin N ja M.

Adenokarsinooman metastaasit

Levitä veren tai imusolmukkeiden virtauksella pahanlaatuisesta kasvaimesta, nimeltään adenokarsinooma. Laboratoriotutkimuksessa voidaan määrittää, että adenokarsinoomasoluilla ei usein ole monimutkaisuutta ja polaarisuutta. Adenokarsinooma kuuluu korkea-asteen syövän ryhmään. Solujen rakenteen mukaan adenokarsinooma jaetaan:

Adenokarsinooman metastaasit alkavat edistyä ja leviävät koko kehossa sen jälkeen, kun tuumori on kasvanut kooltaan ja alkaa kasvaa läheisissä elimissä ja kudoksissa, etäpesäkkeet tunkeutuvat naapurielimiin veren luumenien ja imusuonten kautta.

Useimmilla adenokarsinoomasta kärsivillä potilailla on mahdotonta tunnistaa taudin pääpainoa. Tältä osin tällaisten potilaiden diagnoosissa vatsaontelon ultraääni ja CT ovat pakollisia, kolonoskopia suoritetaan, samoin kuin rintakehän röntgenkuva, veren ulostelaboratoriokoe. Jos potilaalla on diagnosoitu metastaasit imusolmukkeissa diagnoosin aikana, lisäksi määrätään lantion ultraääni ja mammografia.

Jos potilaalla on useita etäpesäkkeitä, silloin asiantuntijoiden ennusteet ovat erittäin epäsuotuisat, tällaisen potilaan kuoleman todennäköisyys ja elinajanodote eivät saa ylittää 3–4 kuukautta, vaikka joissakin tapauksissa diagnoosin jälkeinen elinajanodote voidaan pidentää.

Jotta adenokarsinooman hoito tapahtuisi diagnoosin aikana, primaarista leesiota ei löydy, ja etäpesäkkeiden kasvun ja leviämisen hallitsemiseksi asiantuntijat käyttävät usein kemoterapiaa. Adenokarsinooman yhdistelmähoidossa leikkaus on pakollista, mikä voi tässä tapauksessa olla melko radikaalia.

Adenokarsinooman diagnoosi

Tällä hetkellä suoritetaan käyttämällä erilaisia ​​tekniikoita. Näihin diagnoosimenetelmiin sisältyy erilaisten erityislaitteiden ja teknisten välineiden, kuten fluoroskopian, endoskooppisen tutkimuksen, ultraäänidiagnostiikan ja kaikenlaisten tomografioiden käyttö. Lisäksi yksi tehokkaimmista tavoista tämän sairauden havaitsemiseksi on kliininen tutkimus: veri- ja virtsakokeet biokemiassa ja kasvainmerkkien testaus.

Kun adenokarsinooman diagnoosi on oikea-aikainen ja tauti havaitaan patologisen etenemisen alkuvaiheissa, tämä on erittäin tärkeä tekijä hoidon positiiviselle ennusteelle ja tästä sairaudesta pääsemiseksi..

Jos potilaalla diagnosoidaan aderokarsinooma, hoitotavan ja -menetelmän valinta tulee merkitykselliseksi. Täällä lääketieteen asiantuntija, joka perustuu pahanlaatuisen kasvaimen lokalisaation ja vakavuuden piirteisiin, määrää tiettyjä terapeuttisia toimenpiteitä. Onkologin suositukset päätyvät yleensä siihen tosiseikkaan, että kirurginen interventio on tarpeen. Leikkauksen suorittamiseksi kuitenkin monissa tapauksissa suositellaan, että aikaisintaan kuin potilaat käyvät palauttavien fysioterapeuttisten aineiden alustavan kurssin kirurgisen hoidon ja leikkauksen jälkeisen tilan helpottamiseksi.

Erittäin erilaistunut adenokarsinooma

Se on yksi pahanlaatuisen patologian muodoista. Verrattuna muihin adenokarsinooman tyyppeihin, tälle lajille on ominaista alhainen erilaistumispolymorfismi solutasolla. Vaurioituneiden kudosten solut eroavat hyvin vähän niistä, joissa ei tapahdu patologisia muutoksia. Tärkein ja ainoa erottuva piirre, jolla on mahdollista määrittää adenokarsinooman esiintyminen suurella erilaistumisasteella, on, että kärsivien solujen ytimet kasvavat pituuksiksi ja kasvavat kooltaan suuremmiksi. Tästä ominaisuudesta johtuen erittäin erilaistuneen adenokarsinooman diagnosointi ja tarkan diagnoosin tekeminen voi olla vaikeaa.

Erittäin erilaistuneella adenokarsinoomalla on suotuisa ennuste taudin kulusta ja suuri todennäköisyys tehokkaasta hoidosta ja paranemisesta, etenkin jos se havaitaan varhain. Tämän tyyppinen adenokarsinooma on myös erilainen siinä mielessä, että jos sitä esiintyy kehossa, lymfogeenista metastaasia esiintyy hyvin harvoin ja merkittävien komplikaatioiden kehittymisen riski on pieni..

Kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma

Se on samanlainen sairauden aikana prosesseihin, jotka tapahtuvat erittäin erilaistuneen adenokarsinooman yhteydessä. Sille on tunnusomaista, että esiintyy hiukan suurempi määrä soluja, joissa patologia kehittyy, samoin kuin niiden muutosten suurempi polymorfismi. Tämäntyyppinen syöpä eroaa adenokarsinoomasta suurella erilaistumisella pääasiassa siinä, että leesion solunjako tapahtuu suurella nopeudella ja suuri määrä soluja osallistuu mitoosiin.

Kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka on vakavampi ja jolla on huomattavasti kasvava riski vakaville patologioille ja mahdollisille komplikaatioille. Tämäntyyppinen adenokarsinooma leviää metastaasien läpi, jotka laajentavat onkologisten vaurioiden keskittymistä kehossa ja imusolmukkeissa olevien imusolun virtausreittien läpi. Lymfaattista etäpesäkettä esiintyy suunnilleen yhdellä kymmenestä kohtalaisesti erilaistuneesta adenokarsinoomasta. Tekijä, jolla on merkittävä rooli tämän taudin kulun ominaisuuksissa, on potilaan ikä, jolla on tunnistettu adenokarsinooma. Metastaaseja, jotka eivät ylitä 30 vuotta, yleensä ei havaita.

Acinaarinen adenokarsinooma

Se on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa eturauhanen kudoksiin. Tällaisen onkologisen patologian riski on erityisen suuri ikääntyneillä miehillä, ja joissakin tapauksissa, jos taudin kulkuun liittyy kaikenlaisten komplikaatioiden ja eturauhasen patologioiden kehittyminen, se voi johtaa kuolemaan..

Miehen kehon hormonitasapainon häiriöt, jotka liittyvät ikään liittyvien muutosten esiintymiseen, voivat johtaa tällaisen onkologian esiintymiseen. Syynä on myös synnynnäinen taipumus tähän tautiin geneettisellä tasolla. Tämän tyyppinen adenokarsinooma voi myös kehittyä kehon epätasapainoisen ravinnepitoisuuden seurauksena, se ilmenee reaktiona jatkuvaan kadmiummyrkytykseen, samoin kuin XMRV-viruksen vaikutuksesta.

Nykyään acinaarinen adenokarsinooma tunnetaan nimellä iso-acinar ja pieni-acinar adenokarsinooma. Yleisin tapaus tästä onkologisesta patologiasta on pienikokoinen adenokarsinooma. Sitä esiintyy suurimmassa osassa eturauhasen pahanlaatuisia kasvaimia..

Acinaarisen adenokarsinooman oireet ovat suurelta osin samanlaiset kuin eturauhasen adenooman oireet. Tämän taudin havaitseminen tapahtuu usein, kun peräsuolen palpetaan muiden sairauksien diagnosointiprosessissa. Patologisen etenemisen myöhäisille vaiheille on tunnusomaista jalkojen, lannerangan alueen kipeys, peräaukon kipu ja rappeutuneisuuden tunne perineumassa.

Endometrioidinen adenokarsinooma

Syynä esiintymiseen monissa tapauksissa sillä on endometriumin hyperplasia, jonka provosoi estrogeenistimulaatio. Neoplasman muodostavat putkimaiset rauhaset, jotka on vuorattu epiteelillä, joka on ratifioitu tai pseudoratifioitu.

Endometriumin adenokarsinooman erilaistumisasteesta riippuen ominaisia ​​piirteitä ovat: suuria solukokoja, joissa on munasolumaisia ​​ytimiä, joissa nukleolit ​​erottuvat hyvin - erittäin erilaistuneella adenokarsinoomalla; toisessa histologisessa asteessa on joukko rauhasia, jotka ovat aaltoilevia tai haarautuneita, hypokromisissa ja amorfisissa soluissa; vähän erilaistuneelle tyypille on tunnusomaista raitamuotoiset soluklusterit tai solut, jotka on yhdistetty epäsäännöllisen muotoisiksi ryhmiksi.

Endometrioidinen adenokarsinooma erotetaan kohdunkaulan adenokarsinoomasta sen immunonegatiivisuuden perusteella CEA: ssa ja immunopositiivisuuden suhteen vimentiinille. Taudin kehityksen ennuste riippuu neoplasman histopatologisesta asteesta, millä syvyydellä hyökkäys imusolmukykyyn ja myometriumkudokseen tapahtui, kattaako leesion kohdistus imusolmukkeet ja kohdunkaula lisäyksillä. Endometriumin adenokarsinooman myönteinen ennuste syntyy sillä perusteella, että tämä patologia johtui esiintyvästä endometrioottisesta hyperplasiasta, jolle on ominaista pääasiassa suuri erilaistuminen.

Papillaarinen adenokarsinooma

Tai etäisillä etäpesäkkeillä on niille ominainen piirre, että imusolmukkeiden etäpesäkkeille on tunnusomaista neoplasmat, joiden keskikoko on suurempi kuin kasvaimen keskimääräinen koko, joka esiintyy patologisen prosessin kehityksen alkupaikalla. Tämän tyyppinen adenokarsinooma visualisoidaan ruskeana muodossa, jonka pallomaisen sinisyyden muodostelmat ovat joustavia.

Metastaasit, jotka ilmenevät imusolmukkeista papillaarisen adenokarsinooman esiintymisen seurauksena, ovat puhtaasti kapillaarisia rakenteita ja imukudos säilyvät solmun sisällä tai niiden absoluuttinen puuttuminen voidaan havaita. Pahanlaatuisten kasvainten erilaistumiselle metastaasissa on pääasiassa tunnusomaista se, että patologisen etenemisen alkupaikka vastaa vastaavasti toisiaan, mutta joissakin tapauksissa se voidaan erottaa suuremmassa määrin. Onkologinen neoplasma, jolla on tämäntyyppinen adenokarsinooma, eroaa usein selvästi esiintyvästä follikulaarikomponentista, josta voi tulla negatiivinen tekijä, joka vaikeuttaa diagnoosia kolloidisen goiterin samankaltaisuuden vuoksi. Tässä tapauksessa voidaan tehdä niin väärä diagnoosi kuin häiriösuihku..

Serous adenokarsinooma

Se on tyypillisen endometriumin adenokarsinooman sellainen muunnos, jossa onkologisen patologian kehitys on aggressiivisempaa. Lääketieteellisten tilastojen mukaan sitä esiintyy 1-10: lla 100: sta adenokarsinooman tapauksesta. Tämän pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisen riskiryhmä on pääasiassa naisia ​​iässä, joka on noin 10 vuotta vanhempi kuin tyypilliselle adenokarsinoomalle tyypilliset ikärajat. Pahanlaatuisen patologisen etenemisen alkaminen tapahtuu pääsääntöisesti endometrioottisen hyperplasian tai hyperestrogenian taustalla. Tämä sairaus havaitaan, usein vasta kun se saavuttaa vaiheen 3 tai 4.

Esiintyvässä tuumorin muodostumisessa havaitaan haarautuneiden rakenteiden muodostuminen monimutkaisten geometristen muotojen muodossa, jotka koostuvat papillaekokoelmista. Papilla erottuu toisinaan apikaalisen reunan sakkoisesta muodosta. Suuret nukleolit ​​ja merkittävän (3.) asteen pleomorfismi ovat tyypillisiä solutuumille.

Seroosilla adenokarsinoomilla on sellainen ominaispiirre kuin mahdollisuus myometriodaaliseen hyökkäykseen sen kanssa ja sen jälkeen leviäminen vatsakalvon tyypin mukaan, samoin kuin munasarjasyöpä.

Tämä onkologia saattaa osoittaa taipumusta sen uusiutumiseen munasarjoissa. Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan seroosisen adenokarsinooman erottamiseksi synkronisista metastaattisista kasvaimista, ja joissakin tapauksissa se vaatii erottelun endometriumin adenokarsinoomasta.

Prognostiset tekijät ovat suotuisat, kun neoplasma ei ulotu endometriumin ulkopuolelle. Edullisin ennuste on tapauksia, joissa seroosinen adenokarsinooma on erilainen sekatyypillään..

Selkeän solun adenokarsinooma

Se havaitaan taajuudella 1-6,6% kaikista endometriumisyövän tapauksista. Tällainen pahanlaatuinen kasvain esiintyy pääasiassa 60–70-vuotiailla naisilla. Diagnoosin tekohetkellä tauti saavuttaa pääasiassa kaksi ja vakavampia kehitysvaiheita. Kasvaimen muodostuminen kuvantamisen aikana makroskooppisen tutkimuksen aikana näyttää endometriumin polyypiltä. Kasvaimella, jolla on erilaiset tekijäryhmät ja solukombinaatioista riippuen, voi olla sekä kystinen-putkimainen että kiinteä tai papillaarinen rakenne.

Selkeälle solujen adenokarsinoomalle on ominaista melko suuri myometriodaalisen hyökkäyksen mahdollisuus, ja myös suunnilleen joka neljäs tapaus se voi levitä imusolun verisuonitilaan. Diagnoosin aikana selkeän solun adenokarsinooma on erotettava erityskarsinoomasta ja seroosasta adenokarsinoomasta sekä endometriumin adenokarsinoomasta.

Tämän taudin kehittymisen ja hoidon ennuste riippuu patologisen prosessin vaiheesta ja siitä, missä määrin lymfovaskulaarista ja myometriottista hyökkäystä esiintyy. Kun uusiutumisia esiintyy useimmissa tapauksissa, kasvaimet sijaitsevat lantion alueen ulkopuolella - vatsan yläosassa, maksassa, keuhkoissa.

Lusikas adenokarsinooma

Se on melko harvinainen valikoima pahanlaatuisia kasvaimia. Se koostuu suurista solunulkoisista mucin-järvistä yhdessä epiteeliklusterien kanssa. Kasvaimelle on tunnusomaista, että mucin-komponentti ylittää massan..

Limaisen adenokarsinooman rakenne on nodulaarinen muodostuminen, jolla ei ole selvästi määriteltyjä rajoja. Kasvain koostuu neoplastisista soluista, jotka on yhdistetty ryhmiin - klustereihin, upotettuina sidekudoksen erottamiin kystisiin onteloihin, jotka on täytetty hyytelömäisellä nesteellä. Kasvainsolut ovat lieriömäisiä tai kuutiollisia, niiden joukossa voi myös olla amorfisia. Solutytteet ovat hyperkromaattisia ja niillä on keskeinen järjestely; atypia voi olla ominaista ytimille.

Perustettaessa differentiaalidiagnoosi - limakalvojen adenokarsinooma, tämä syöpä tulisi erottaa kystodenokarsinoomasta, mukoepidermoidisyövästä, musiinirikkaasta erilaisesta virtaussyövästä.

Limaisen adenokarsinooman prognostiset taipumukset ilmenevät sellaisista tekijöistä kuin se, että sitä on vaikea hoitaa säteilyhoidon avulla, ja on myös suuri todennäköisyys, että uusiutumiset ja etäpesäkkeiden leviäminen alueellisesti sijaitseviin imusolmukkeisiin.

Invasiivinen adenokarsinooma

Se on yleisin pahanlaatuisen kasvaimen muoto, joka vaikuttaa naispuoliseen rintarauhanen. Tämä onkologinen sairaus esiintyy pääasiassa yli 55-vuotiailla naisilla..

Tämän kasvaimen kehittymiselle on tunnusomaista sen aggressiivinen kasvu ja vaurioituneen alueen laajeneminen sen alkuperäisen ulkonäön rajojen ulkopuolella. Ensin lokalisoitunut maitokanaviin, kasvain leviää ajan myötä kudoksen ympärillä sijaitsevaan maitorauhaan. Taudin kulku pitkän ajanjakson aikana voi tapahtua oireettomasti ja paljastamatta mitään ilmeisiä oireita kivun ja muiden epämiellyttävien tunneiden muodossa. Nainen havaitsee invasiivisen adenokarsinooman merkit monissa tapauksissa rintakehän itsetutkinnassa ja myöhemmin, jos epäillään syöpää, tällaisen patologian vaurion olemassaolo voidaan vahvistaa rinnan ultraäänitutkimuksella ja mammografialla.

Invasiivisen adenokarsinooman eteneessä ja patologiset prosessit vaikuttavat aksillaarialueelle, aluksi turvotus kehittyy siellä. Lisäksi tapahtuu etä metastaaseja, joiden seurauksena selässä ja yläraajoissa on kipuja - metastaasien esiintyessä luussa potilaat valittavat yleisestä heikkoudesta ja liiallisesta väsymyksestä. Askiittia on mahdollista kehittää, jos metastaaseja esiintyy maksassa, aivojen etäpesäkkeissä voi esiintyä epilepsiaa ja esiintyä muita neurologisia luonteeltaan oireita..

Papillaarinen adenokarsinooma

Se on ensimmäinen paikka esiintymistiheydessä pahanlaatuisissa vaurioissa, joille kilpirauhanen altistuu. Sitä voi esiintyä ihmisen iästä riippumatta, sillä on kaikkein hyvänlaatuisimmat ominaisuudet, ja sen hoito ei aiheuta vakavia vaikeuksia verrattuna muun tyyppiseen adenokarsinoomaan.

Mutta huolimatta tämän onkologisen patologian yleisistä suotuisista prognostisista ominaisuuksista kilpirauhanen, on mahdollista, että kasvain muodostuu alueellisissa imusolmukkeissa. Etäinen etäpesäke papillaarisen adenokarsinooman kanssa havaitaan suhteellisen pienessä määrässä tapauksia. Metastaasien läsnä ollessa erityispiirre on, että ne säilyttävät samat hyvänlaatuisen kasvaimen ominaispiirteet kuin neoplasmassa paikassa, jossa sairauden alkuperäinen painopiste sijaitsee.

Onkologian, kuten papillaarisen adenokarsinooman, hoitoon käytetään kilpirauhasvalmisteita, joiden vastaavat annokset johtavat siihen, että neoplasman kasvuprosessit pysähtyvät, on taipumus pienentyä kooltaan, usein kunnes elimistö eroaa täysin läsnäolostaan..

Tällä tavoin saavutettu remission tila voi olla hyvin pitkä tai jopa pysyvä, mutta kun kilpirauhanen on kuivunut, samoin kuin säteilyhoidon seurauksena, on mahdollista, että adenokarsinooma voi muuttua tämän syövän anaplastiseksi tyypiksi. Tämän tekijän perusteella yleensä perusteltu hoitomenetelmä on leikkaus kasvaimen poistamiseksi.

Follikulaarinen adenokarsinooma

Löydetty enimmäkseen 40–52-vuotiaista naisista. Tämän pahanlaatuisen taudin kehittymiselle on tunnusomaista se, että kilpirauhanen koko kasvaa, mikä on yksi varhaisimmista merkkeistä tällaisen onkologisen patologian esiintymiselle kehossa. Tämä oire, jos sitä havaitaan pitkän ajanjakson aikana, yleensä yli viisi vuotta, voi viitata pahanlaatuisen kasvaimen kasvuun.

Follikulaarisen adenokarsinooman ensimmäisten oireiden oireita esiintyy myös etäisen etäpesäkkeen muodossa ja vähemmässä määrin alueellisten etäpesäkkeiden esiintyessä. Joissakin tapauksissa todiste follikulaarisen adenokarsinooman esiintymisestä voi olla kohdunkaulan imusolmukkeiden vaurio tai oikean tai vasemman keuhkojen metastaasi. Tämän taudin esiintyminen tapahtuu useimmiten kuitenkin kilpirauhanen laajentumisena.

Follikulaariseen adenokarsinoomaan, verrattuna papillaariseen adenokarsinoomaan, on tunnusomaista patologisen prosessin hitaampi kulku. Tämän perusteella voidaan väittää, että follikulaarisen adenokarsinooman kohdalla on tavallista pysyä alkuperäisessä paikassa pidemmän aikaa.