Eturauhasen adenokarsinooman oireet ja hoito

Melanooma

Tilastollisten tutkimusten tulosten perusteella eturauhasen adenokarsinooma diagnosoidaan useammin (95%: lla tapauksista) kuin muun tyyppiset pahanlaatuiset kasvaimet, joita löytyy tästä rauhasesta. Tämä on yleinen sairaus yli 50-vuotiaille miehille..

Tauti vaikuttaa eturauhanen kudoksiin ja on vakava patologia, jolla on korkea kuoleman riski, ja se on 2. sija keuhkosyövän jälkeisessä kuolleisuudessa. Taudin ennuste riippuu monista tekijöistä, diagnoosin kehitysvaiheesta potilaan immuunisuuteen.

Mikä on eturauhasen adenokarsinooma?

Adenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa rauhasten epiteelisoluihin ja jota esiintyy eturauhasen yhtenä tai useampana kyhmynä. Patologian esiintyminen johtuu epiteelisolujen mutaatiosta, jonka aikana ne mutatoituvat ja lisääntyvät nopeasti. Useammin rauhasisyöpä diagnosoidaan vanhemmilla miehillä 50 vuoden vaiheen jälkeen. Taudin edetessä epiteelin neoplasma voi olla rajoittunut eturauhasen kapseliin tai alkaa levitä lähellä olevien pehmytkudosten ja elinten läpi..

Metastaasien kanssa syöpäsolut pääsevät imusolmukkeisiin ja vaikuttavat iho- ja retroperitoneaalisiin imusolmuihin. Usein etäpesäkkeiden leviäminen tapahtuu verenkierron kautta lisääntyessä itävyyttä luukudoksessa. Tuloksena olevan kasvaimen aggressiivisuus määritetään käyttämällä Gleason-luokitusta, jonka avulla voit tunnistaa tarkasti syövän kehitysvaiheen. Kun tunnistetaan tämä sairaus, lääkärin tulee kertoa potilaalle yksityiskohtaisesti, mikä on eturauhasen adenokarsinooma ja miten sitä hoidetaan tulevaisuudessa neoplasman kehitysvaiheen ja potilaan kehon yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Syitä kehitykseen

Syövän kehityksen tarkkaa syytä ei ole vielä tutkittu täysin, mutta monien vuosien tutkimuksissa on löydetty joitain tekijöitä, jotka voivat laukaista eturauhasen adenokarsinooman ilmaantuvuuden:

  • perinnöllisyys - valtaosalla potilaista paljastui, että tämä sairaus oli aiemmin diagnosoitu lähisukulaisilla;
  • liikalihavuus ja aliravitsemus;
  • alkoholiriippuvuus ja tupakointi;
  • eturauhasen luonnollinen ikääntyminen;
  • haitallinen ympäristöympäristö asuinpaikassa;
  • Ammatillinen toiminta, johon liittyy kosketusta syöpää aiheuttavien ja muiden haitallisten aineiden kanssa.

Lääketieteellisissä tutkimuksissa on todettu, että syövän esiintyminen liittyy suoraan sukupuolihormonien epätasapainoon, mikä selittää tämän eturauhassairauden esiintymisen vanhuudessa. On syytä huomata, että hormonaaliset häiriöt provosoivat myös hormonaalisia muutoksia, joiden seurauksena eturauhasen onkologia voi ilmetä jo nuorena.

Luokittelu

Adenokarsinoomityypit erotetaan käyttämällä Gleason-luokitusta. Gleason-pistemäärän käyttö eturauhassyöpään voi erottaa solujen tilan ja arvioida kasvaimen aggressiivisuutta. Normaalit epiteelisolut mutatoituvat, kun ne altistetaan haitallisille tekijöille ja muuttuvat pahanlaatuisiksi. Ja mitä vahvempi mutaatioprosessi, sitä aggressiivisemmaksi tuumorista itsestään tulee.

Gleason-pistemäärä koostuu kahdesta summausosasta (Gleason-summa). Ensimmäinen niistä määrittelee vallitsevan soluerottelun ensimmäisen histologisen analyysin jälkeen. Toinen paljastaa seuraavan, toisessa näytteessä soluerotteluista eniten kohdatut. Komponentit arvioidaan asteikolla 1 - 5, minkä jälkeen ne summataan ja kokonaispistemäärä 2-10 tulee ulos..

Gleason-luokituksen digitaalinen merkintä on seuraava:

  • G1 - homogeeninen neoplasma koostuu yhtenäisistä, muuttumattomista ytimistä. Aggressiivisuus on Gleason 1-4 pisteen mukaan vähäinen.
  • G2 - neoplasmasolujen assosiaatio- ja lisääntymisdynamiikka on olemassa. Pisteet 6 pistettä Gleasonin mukaan. Enimmäispistemäärä voi olla 7 pistettä (summa 3 + 4). Useimmiten kasvain hoidetaan tehokkaasti..
  • G3 - tälle kehitysvaiheelle on ominaista pahanlaatuisten solujen tunkeutuminen viereisiin kudoksiin. Gleason pisteet 8 pistettä (4 + 4).
  • G4 - kasvain koostuu kokonaan patologisista soluista. Vierekkäisten vierekkäisten kudosten tunkeutuminen tapahtuu. Gleason pisteet 9-10 pistettä. Kasvainsolujen erottelu on tässä vaiheessa melkein mahdotonta.
  • G5 - kasvainsolut eivät erota. Gleason sai 10 pistettä.

Mitä korkeampi Gleason-pistemäärä, sitä aggressiivisempi kasvaimen käyttäytyminen ja huonompi ennuste potilaalle.

Pahanlaatuiset kasvaimet luokitellaan seuraaviin ryhmiin:

  • Erittäin erilaistunut eturauhasen adenokarsinooma - nämä kasvaimet vastaavat G1-luokkaa eivätkä aiheuta kliinisiä oireita. 95 prosentilla tapauksista ne on parannettava kokonaan..
  • Kohtalaisen erilaistuneet eturauhasen adenokarsinoomat - Gleasonin mukaan tällaiset kasvaimet luokitellaan G2-G3: ksi. Eturauhasen takaosa on useammin lokalisointikohta. Kun Gleason-pistemäärä 6 on diagnosoitu eturauhasen acinaarisessa adenokarsinoomassa, potilaiden ennuste on oikea-aikainen hoidon aloittamisen yhteydessä. Gleasonin mukaan pienen acinarin eturauhasen adenokarsinooman arvioidaan olevan 7 pistettä. Se muodostuu eri alueilla, ja sen kehittyessä poltimet tiivistyvät ja kasvavat muodostaen yhden suuren kasvaimen. Tällaisen taudin ennuste on epäsuotuisa.
  • Matalalaatuiset eturauhasen adenoomat - kasvaimia kutsutaan nimellä G4-G5. Nämä ovat aggressiivisimpia kasvaimia, jotka kasvavat nopeasti ympäröiviin kudoksiin ja metastasoituvat. Tässä tapauksessa patologisia muutoksia ei voida korjata, ja potilaiden ennusteet ovat pettymys..

Pienet acinar- ja acinar-karsinoomat ovat yleisimmät eturauhassyövän tyypit. Pienillä acinar- ja isoilla acinar-kasvaimilla on sellaisia ​​eroja:

  • Lokalisaatio - pienen acinarin adenokarsinooma muodostuu välittömästi useille vyöhykkeille. Pienet kasvaimet voivat olla hajallaan eturauhanen. Suuri acinar-kasvain sijaitsee vain yhdessä paikassa, usein eturauhasen takaosassa.
  • Hoitoennuste - pieni acinar-kasvain ei aiheuta kliinisiä oireita eikä sitä voida havaita palpaation avulla. Solujen transformaatio voi kestää jopa viisi vuotta, minkä jälkeen vaikutus elimen suurimpaan osaan vaikuttaa negatiivisesti jatkohoitoon. Suuri acinar-kasvain voidaan havaita ja eriyttää nopeammin, mikä nopeuttaa merkittävästi hoidon aloittamista ja läpikulkua. Jos kasvain voidaan tunnistaa varhaisessa kehitysvaiheessa, potilaiden ennusteet ovat usein suotuisat.

Eturauhasen onkologian määrittämisen aikana on välttämätöntä käyttää paitsi Gleason-luokitusta myös sairauden vaiheen määrittämiseen..

Tutkinnot ja vaiheet

Syövän kehitysaste on kliininen indikaattori, joka määräytyy kasvainsolujen morfologisten heilahtelujen tason mukaan. Voit määrittää taudin vaiheen biopsian avulla. Kasvaimen kehitysvaiheet määräytyvät sen koon, lisääntymisen dynamiikan ja etäpesäkkeiden esiintymisen tai puuttumisen perusteella. Adenokarsinoomassa on 4 vaihetta:

  • I (ensimmäinen vaihe) - kliinisiä oireita ei ilmene. Tässä vaiheessa tauti havaitaan harvoin, useimmiten vahingossa, kun potilas etsii lääketieteellistä apua muista syistä..
  • II (toinen vaihe) - vaikuttaa vain osa rauhasesta. Tämä vaihe voidaan helposti diagnosoida, koska eturauhasen rakenteen muutokset voidaan jäljittää käyttämällä TRUS-menetelmää.
  • IIIA (kolmas alkuvaihe) - havaitaan kasvaimen aktiivinen kasvu, kun taas pahanlaatuinen leesio ulottuu perhevesikkeleihin ja kapselipussiin.
  • IIIB (kolmas vaihe) - syövän kehittyminen leviää viereisiin sisäelimiin.
  • IV (neljäs vaihe) - etäpesäkkeitä tapahtuu. Neoplasma vaikuttaa peräsuoleen, lantion seinämään, virtsarakoon ja sulkijalihakseen.

Neoplasmaa ei kehitysvaiheessa voida määrittää palpaation avulla. Kun sairaus saavuttaa toisen vaiheen, se voidaan havaita ultraäänellä. Kolmannelle vaiheelle on ominaista leviäminen eturauhasen kehän ulkopuolelle. Neljänteen viimeiseen vaiheeseen sisältyy adenokarsinoomasolujen leviäminen imusysteemeihin, luu- ja keuhkokudokseen sekä maksaan. Metastaasit leviävät kehossa useiden kuukausien ajan..

diagnostiikka

Seuraavat tutkimukset ovat välttämättömiä eturauhasen adenokarsinooman diagnoosille:

  • potilaan tutkinnan ja kuulustelun kautta tapahtunut historia;
  • eturauhanen tunnustelu;
  • veren ja virtsan yleinen analyysi;
  • verikoe eturauhasspesifiselle antigeenille (PSA);
  • urografia (tutkimus ja erittely);
  • uroflowmetry (virtsaamisen dynamiikan ja nopeuden mittaaminen);
  • eturauhasen transrektaalinen ultraääni (TRUS);
  • Magneettikuvaus.

Taudin diagnosoinnin aikana on tärkeää erottaa toisistaan ​​eturauhasen muut sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita, esimerkiksi ikään liittyvä hyperplasia tai adenooma.

oireet

Alkuvaiheessa kasvain ei aiheuta kliinisiä oireita, joten kasvainta on mahdotonta havaita tekemättä diagnostisia tutkimuksia. Kun kasvain kehittyy varhaisessa vaiheessa, adenokarsinooman oireet voivat olla seuraavat:

  • toistuva virtsaaminen;
  • jäljellä olevan virtsan esiintyminen;
  • kipu ja polttaminen virtsaamisen aikana.

Myöhemmissä vaiheissa taudille on ominaista vatsakipu, joka säteilee kiveksiin ja häpyalueelle. Visuaalisesti on mahdollista havaita nivelissä olevien imusolmukkeiden lisääntyminen. Taudin pääoire on veren sekoitus virtsaan ja siemennesteeseen..

Kun kasvaimen kehitys saavuttaa metastaasivaiheen, kipuoireyhtymä siirtyy kylkiluiden ja hännän luiden alueelle, potilaan ruokahalu huononee ja jatkuvan väsymyksen tunne on. On tärkeää erottaa adenoomat adenokarsinoomista, koska niillä on yleisiä oireita. Tarkka diagnoosi voidaan tehdä, jos suoritat täydellisen lääkärintarkastuksen sairaalassa.

Hoitomenetelmät

Eturauhasen adenokarsinooma on mahdollista parantaa kokonaan vain, jos se on diagnosoitu varhaisessa kehitysvaiheessa. Asianmukaisella lokalisoinnilla andrologi voi määrätä potilaalle kirurgisen hoidon, johon kuuluu eturauhasen ja lähimpien imusolmukkeiden poisto. Lisäksi eturauhasen adenokarsinooman hoito voidaan suorittaa käyttämällä minimaalisesti invasiivisia menetelmiä, esimerkiksi hormonihoitoa ja kemoterapiaa. Onkologian torjuntamenetelmä määritetään syövän kehitysvaiheen, kasvaimen sijainnin ja potilaan yleisen terveyden perusteella.

Kirurginen hoito

Leikkauksen kautta suoritettava hoito tehdään, jos kasvaimen koko saavuttaa keskikokoisen, kasvain häiritsee virtsaamista ja metastaasit esiintyvät. Ennen kuin potilaalle määrätään leikkaus, on välttämätöntä ennustaa mahdolliset seuraukset eturauhasen poiston jälkeen ja arvioida se suhteessa mahdollisiin positiivisiin tuloksiin..

Ennen kirurgisten toimenpiteiden suorittamista potilaan on läpäistävä kaikki tarvittavat testit:

  • verinäytteet PSA-tuumorimarkkerilla;
  • magneettikuvauskuvaus tarkkaan kasvaimen sijainnin tunnistamiseksi;
  • yleiset virtsa- ja verikokeet;
  • kardiologin tutkimus.

Suoritettuaan kaikki tarvittavat tutkimukset ja saatuaan tulokset lääkärin on päätettävä, miten suorittaa leikkaus:

  • Eturauhasen poisto - elin poistetaan kokonaan. Useammin leikkaus suoritetaan käyttämällä laparoskopiaa, joka on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide, joten se ei aiheuta potilaalle vähän haittaa ja stressiä..
  • Orkektomia - kivesten poistaminen. Se suoritetaan lisäyksenä, joka on tarpeen sairauden uusiutumisen estämiseksi, siinä tapauksessa, että provosoiva tekijä on paljastanut kehon lisääntyneen testosteronin tuotannon.

Leikkauksen aikana imusolmukkeiden poistaminen on mahdollista, koska tartunnan saaneet solut voivat levitä imusolmukan läpi.

Sädehoito

Nykyaikainen lääketiede erottaa sädehoidon erillisellä hoitotekniikalla, mikä on tehokasta, jos onkologia diagnosoidaan kehityksen varhaisvaiheissa (1-2). Eturauhanen johdetaan erityinen säteilylähde, joka jätetään sinne tietyn ajan. Käytetään seuraavia säteilyhoitotyyppejä:

  • Brachytherapy on tehokas tekniikka, jonka prosessissa suoritetaan sairastuneen elimen kapeasti kohdennettu säteilyttäminen ilman kielteistä vaikutusta kehoon.
  • Adjuvanttinen säteilyhoito - määrätään useammin kirurgisen hoidon jälkeen uusiutumisen estämiseksi. Sitä määrätään yleensä yhdessä kemoterapian kanssa..

Millaista sädehoitoa tulisi käyttää, lääkäri valitsee syövän asteen ja potilaan yleisen tilan perusteella.

Hormonihoito

Hormonihoitoa käytetään testosteronin tuotannon lopettamiseen tai vähentämiseen potilaan kehossa. Tämä tekniikka ei ole erillinen hoitomenetelmä, ja se määrätään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa kasvaimen kehittymisen hidastamiseksi. Hormonien vastaanotto on konservatiivinen tekniikka, joka lievittää sairauden kliinisiä oireita..

kemoterapia

Potilaille, joilla on eturauhasen adenokarsinooma, kemoterapiaa määrätään apumenetelmänä metastasoinnin ja ennaltaehkäisyn torjumiseksi kirurgisen hoidon jälkeen. Ennen kemoterapiakurssin määräämistä on otettava huomioon mahdolliset haitalliset vaikutukset kehoon, koska haittavaikutukset voivat olla heikkous, intoksikointi ja immuunijärjestelmän heikkeneminen..

ablaatio

Ablaation käyttö on tehokasta taudin diagnosoinnissa varhaisessa kehitysvaiheessa ja vain jos patologialla on vain yksi vaurio. Ablaation aikana ultraääniherkät aineet saatetaan vaurioituneelle alueelle, jolla on vahingollinen vaikutus syöpäsoluihin.

kylmähoito

Nykyaikainen lääketiede sisältää kryoterapian vaihtoehtona kasvaimen kirurgiseen poistamiseen. Menettelyn aikana eturauhasen sairausalue jäädytetään argonilla tai heliumilla, mikä aiheuttaa adenokarsinoomasolujen hajoamisen. Kylmän vaikutusten estämiseksi ympäröiviin kudoksiin katetri, jonka läpi jäätyvä aine pääsee, on varustettu erityisellä yläsuojauksella, jossa on lämmin neste.

Ennuste ja ehkäisy

Se, kuinka kauan potilas elää eturauhassyövän tapauksessa, riippuu taudin oikea-aikaisesta diagnoosista. Edullinen ennuste elämästä eturauhasen adenokarsinoomassa, kun potilas haki lääkärin apua vaiheisiin 1-2. Sitten 90 prosentilla syöpätapauksista taataan viiden vuoden eloonjääminen. Kun kasvain havaitaan 3 vaiheessa, eloonjääminen on korkeintaan 50%: lla potilaista. Neljännessä vaiheessa - jopa 19%.

Eturauhassyövän estämiseksi ei ole erityisiä tapoja, mutta voit vähentää riskiä, ​​jos:

  1. Urologin on tutkittava säännöllisesti;
  2. Noudata terveellistä ruokavaliota;
  3. Tarkkaile kaikkien tarvittavien vitamiinien ja mineraalien saatavuutta elintarvikkeissa;
  4. Päästä eroon pahoista tavoista (alkoholismi, tupakointi).

Jos onkologian ensimmäisiä merkkejä ilmenee, sinun on suoritettava heti täydellinen lääkärintarkastus.

Eturauhasen adenokarsinooma: syyt, oireet, hoito ja ennusteet

Eturauhasen adenokarsinooma on vakava sairaus, ihmisen elämä riippuu hoidon oikeellisuudesta ja oikea-aikaisuudesta. Mutta jotta diagnoosiin ja hoitoon voidaan päästä oikein, sinun on tiedettävä, miksi eturauhasen adenokarsinooma esiintyy, mikä se on, mikä hoitomenetelmä on suositeltavampi ja mitä komplikaatioita voi syntyä hoidon ja kuntoutusjakson aikana.

Mikä on eturauhasen adenokarsinooma?

Eturauhasen adenokarsinooma on onkologinen sairaus, jossa kasvain on paikallistettu eturauhasen kudoksiin. Vastoin yleistä myyttiä, adenokarsinooma ei liity millään tavalla adenoomaan, yhden patologian esiintyminen ei provosoi toista. Rauhasyöpä on itsenäinen sairaus - melko yleinen ja erittäin vaarallinen..

Eturauhasen adenokarsinooman syyt ja oireet

Acinaarisyövän syitä ei ole toistaiseksi selvitetty. Mutta on syytä puhua tekijöistä, jotka voisivat teoreettisesti vaikuttaa onkologian kehitykseen:

  • väärä elämäntapa, huonot tottumukset,
  • krooniset sairaudet,
  • perinnöllinen taipumus.

Patologia voidaan tunnistaa seuraavilla kliinisillä oireilla:

  • toistuva virtsaaminen,
  • systemaattinen ripuli,
  • epämukavuus virtsatessa,
  • kipu täydellä virtsarakolla,
  • kipu ilman näkyviä ulkoisia syitä häpyluussa, perineum,
  • siemensyöksyn vaikeudet, heikentynyt teho ja mahdolliset muut heikentyneen libidon oireet,
  • laihtuminen normaalia ruokavaliota vastaan,
  • myrkytyksen oireet (pahoinvointi, oksentelu, päänsärky).

Useimmilla potilailla taudin oireet ovat käytännössä samat. Mitä kauemmin sairaus kestää, sitä enemmän pahoinvointia ilmenee. Ja huonompi ennuste, siksi suositellaan, että jokainen mies käy lääkärillä vähemmän kuin kerran vuodessa.

Taudin riskiryhmät

On luokka ihmisiä, jotka ovat vaarassa omasta kokemuksestaan ​​selvittää, mikä eturauhasen adenokarsinooma on korkeampi. Ensinnäkin, nämä ovat kaikki yli 40-vuotiaita miehiä. Kun tämä ikäraja saavutetaan, sairausriski kasvaa 1% vuodessa. Negroid-rodun edustajilla on tällainen kynnys aikaisemmin, ja riskin kasvu on korkeampi vuosittain.

Myös provosoivien tekijöiden luetteloon kuuluvat:

  • rasitettu perinnöllisyys,
  • epätasapainoinen ruokavalio, runsas roskaruoka tai tiukat ruokavaliot,
  • huonoja tapoja,
  • hormonaalisten lääkkeiden ottaminen ilman lääkärin määräämistä ja seurantaa, esimerkiksi testosteronia,
  • vaarallinen työ,
  • sukupuolielinten krooniset infektiot.

Kaikkia kuvattuja tekijöitä ei voida kutsua syiksi. Toisin sanoen kaikki ihmiset, jotka kohtaavat säännöllisesti näitä tekijöitä, eivät myöhemmin koeta tautia. Mutta kaikilla potilailla oli tilastojen mukaan yksi tai useampi luetelluista kohteista.

Adenokarsinooman tyypit ja asteet

4 adenokarsinooman tyyppiä erotetaan toisistaan.

Acinaarinen eturauhasen adenokarsinooma on yleisin alatyyppi, joka luokitellaan kahteen muuhun luokkaan:

  • pienikokoinen eturauhasen adenokarsinooma - diagnosoitu 92%: lla tapauksista,
  • suuri acinar kasvain - esiintyy noin 8%: lla tapauksista.

Pieni acinar-tyyppi on joukko pieniä kasvaimia, jotka on täytetty mucinilla. Ajan myötä muodostuminen muuttuu tasaisesti pahanlaatuiseksi. Toinen alatyyppi on päinvastoin välittömästi pahanlaatuinen.

Kohtalaisen erilaistunut eturauhasen adenokarsinooma on hyvänlaatuinen tuumori, josta tulee hitaasti pahanlaatuinen..

Matala-asteinen adenokarsinooma on vakavin patologiatyyppi, jossa kasvain etenee nopeasti, leviää metastaasit ja johtaa kuolemaan. Lääketieteellisessä käytännössä ei nykyään tunneta yli 5 vuoden kestäviä parannus- tai remissiotapauksia potilailla, joilla on tämäntyyppinen syöpä.

Erittäin erilaistunut eturauhasen adenokarsinooma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy hitaasti..

Taudin alatyypin määrittäminen on välttämätöntä hoitotaktiikan määrittämiseksi ja ennusteiden tekemiseksi.

Eturauhasen adenokarsinooman diagnoosi

Diagnoosiprosessi alkaa historiasta ottaen: taudille ominaisten oireiden esiintyminen ja yli 40-vuotiaat viittaavat siihen, että seuraavista testeistä koostuva tutkimus tulisi suorittaa lyhyessä ajassa:

  • eturauhasen palpaatio peräsuolen aukon kautta,
  • verikemia,
  • Röntgenkuvaus,
  • sonography,
  • lantion ultraääni,
  • radioisotooppitutkimus,
  • biopsia.

Viimeisimmät tutkimusmenetelmät ovat informatiivisimpia, mutta diagnoosistandardit vaativat täydellistä tutkimusta, joka ei vain vahvista patologian tosiasiaa, vaan antaa sinun arvioida potilaan kehon yleistä tilaa.

Sairauksien hoito

Eturauhasen lisäsyövän hoito suoritetaan kattavasti. Erityisen hoitosuunnitelman määrittää lääkäri kasvaimen tyypin, potilaan tilan ja iän perusteella.

Nykyaikaisten lääkäreiden käytettävissä on seuraavat terapiamenetelmät:

  • hormonihoito, joka auttaa pysäyttämään tuumorin kasvuprosessin,
  • epänormaali kemoterapia,
  • sädehoito,
  • leikkaus kasvaimen poistamiseksi, jos sen sijainti sallii tarvittavat manipulaatiot.

On myös muita menetelmiä: kryoterapia, toisin sanoen altistuminen tuumorille alhaisissa lämpötiloissa, toisin sanoen tuumorin tuhoaminen jäädyttämällä, ultraääni-ablaatio.

Ennuste

Kun henkilö kohtaa diagnoosin, kuten onkologian, nousee tasaisesti kysymys: kuinka monta vuotta hän voi elää tässä vaiheessa?

Kansainvälisissä standardeissa määrätään viiden vuoden selviytyminen. Tämä ei tarkoita, että potilaat eivät voi elää yli 5 vuotta. Heti sen jälkeen, kun henkilö elää määritetyn ajanjakson ajan ilman onkologian uusiutumista, hänen katsotaan parantuneen, ja sitten eloonjäämistilastot eivät ota häntä huomioon.

Voiko potilas kokea uudelleen adenokarsinooman toipumisen jälkeen? Epäilemättä hänellä on sama sairastumisriski kuin muilla henkilöillä, jopa sellaisella henkilöllä, joka ei ole aiemmin havainnut patologiaa.

Ennusteeseen vaikuttaa patologian muoto: erittäin erilaistunut acinaarinen eturauhasen adenooma paranee melkein aina onnistuneesti, kun taas kaikki heikon asteen potilaat eivät koskaan ylitä viiden vuoden eloonjäämiskynnystä..

Potilaan toipumismahdollisuuksia määritettäessä on myös otettava huomioon, kuinka paljon patologia on edennyt. Kaikissa muodoissa, paitsi heikkolaatuinen, toipumismahdollisuudet ovat:

  • tauti alkuvaiheessa - 95%,
  • asteen 2 adenokarsinooma - 70%,
  • 3. asteen adenokarsinooma - 50%
  • 4 asteen patologia - 0%

Taudin asteet lasketaan kehosta vaikuttavien etäpesäkkeiden mukaan. Patologisen prosessin alussa ei ole etäpesäkkeitä, joten keho pystyy selviytymään patologiasta. Sitten metastaasit tunkeutuvat lähimpään imusolmukkeeseen, osa imusolmukkeisiin ja kaikkiin kehon imusolmukkeisiin. Näissä tapauksissa diagnosoidaan vastaavasti 2, 3 ja 4 astetta syöpää. Syövän viimeisessä vaiheessa koko organismi on jo vaikuttanut, ja lääketiede voi tällä hetkellä, tässä kehitysvaiheessa, tarjota henkilölle vain lievittävää hoitoa.

Ennustetta tehtäessä on tärkeää ottaa huomioon, että syövän muoto ja sen vaihe ovat yleisimmät, mutta eivät ainoat tekijät, joihin sinun pitäisi luottaa. Esimerkiksi, toisin kuin odotukset, nuoret miehet siirtyvät nopeammin syövän ensimmäisestä vaiheesta viimeiseen, koska heidän kasvaimet ovat aggressiivisempia. Iäkkäillä potilailla patologinen prosessi voi kulua hitaasti monien vuosien ajan.

Toiseksi potilaan terveydentila on otettava huomioon. On selvää, että diabetes ja eturauhasen adenokarsinooma yhdessä antavat vähemmän optimistisen ennusteen kuin syöpä ihmisen ehdoton terveys huomioon ottaen. Tiedetään, että usein kuolemansyy ei ole itse syöpä, vaan vaarallisten lääkkeiden tuhoava vaikutus kehossa. Terveellä henkilöllä on suuremmat mahdollisuudet siirtää tasaisesti kaikki raskashoidon vaiheet onkologin kanssa.

Historia tietää monia spontaanin itsensä parantumisen tapauksia tai taudin siirtymistä pitkän remission vaiheeseen kaikkein epäsuotuisimmalla ennusteella. Hyvä mieliala ja hoitavan lääkärin kaikkien ohjeiden noudattaminen ovat kaksi tärkeää tekijää, jotka määräävät potilaan menestymisen.

Mahdolliset komplikaatiot ja toipumisprosessi

Yleisin adenokarsinooman komplikaatio on uusiutuminen. Koska patologian syyt ovat tuntemattomia tähän päivään mennessä, henkilö ei voi tehdä kaikkensa uudelleen syöpäriskin minimoimiseksi.

Aluksi hoidon jälkeen seuraavat komplikaatiot ovat yleisempiä kuin muut:

  • imukudokset, turvotus,
  • kipu alavatsassa,
  • raajojen laskimotukos,
  • virtsainkontinenssi,
  • kipu suoliston aikana,
  • erektiohäiriöt.

Näiden oireiden ilmeneminen ei tarkoita, että kuntoutusprosessia ei suoriteta oikein tai että hoito oli epäonnistunut. Ennen hoidon aloittamista on tärkeää säätää itsesi niin, että ensimmäiset viikot lääkärin määräämien toimenpiteiden jälkeen aiheuttavat epämukavuutta.

Merkittävän ajan kuluttua voit arvioida syöpähoidon aiheuttamat vahingot keholle:

  • immuunijärjestelmän toimintahäiriöt, allergiset reaktiot,
  • usein infektioita, joiden immuniteetti on heikentynyt,
  • sydänsairaudet,
  • hedelmättömyys,
  • virtsaamisongelmat, kuten osittainen inkontinenssi tai polttaminen virtsatessa.

Lääkkeiden toksisia vaikutuksia ei voida sulkea pois, minkä vuoksi maksan ja munuaisten toiminta voi heikentyä. Ensimmäisessä tapauksessa ennuste on epäsuotuisa, vaikka potilas voi jatkuvasti noudattaa tiukkaa ruokavaliota ja ottaa tarvittavia lääkkeitä, hän voi elää pitkän täyden elämänsä. Nefrologisten komplikaatioiden kanssa hemodialyysi on aiheellista, mutta useimmissa tapauksissa tämä on väliaikainen toimenpide, koska munuaistoiminnot palautuvat täysin..

Mahdolliset komplikaatiot onnistuneen hoidon jälkeen ovat alhainen hinta annetusta elämästä. Mutta tätä hintaa voidaan alentaa myös, jos valitset huolellisesti klinikan, jonka perusteella hoito tapahtuu, ja lääkärin.

Eturauhasen adenokarsinooman ehkäisy

Voit täysin päästä eroon adenokarsinooman vaarasta vain elimen resektiolla, mikä itsessään aiheuttaa paljon haitallisia vaikutuksia kehossa.

Mutta on olemassa useita suosituksia, jotka voivat vähentää minkään onkologian kehittymisen riskiä:

  • huonojen tapojen hylkääminen,
  • oikea tasapainoinen ravitsemus,
  • tarpeettomien stressien hylkääminen, kyvyn selviytyminen vaikeista psykologisista tilanteista kunnolla,
  • infektioiden ja kroonisten sairauksien oikea-aikainen hoito,
  • säännölliset lääkärikäynnit ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä,
  • kohtalainen, mutta säännöllinen liikkumisaktiivisuus,
  • itsehoitomuotojen ja pseudotieteellisten menetelmien hylkääminen kehon parantamiseksi.

Syövän esiintymisen ja kehittymisen mekanismia ei ole tutkittu paljon. Mutta vaikka nämä menetelmät ovat tehottomia, ne vahvistavat vartaloa. Joten mahdollisuudet selviytyä taudista, jos se kehittyy tällaisessa henkilössä, ovat paljon suuremmat.

Katsaukset lääkäreihin ja potilaisiin

  1. Aleksei, 50-vuotias: ”Minulla ei ollut edes karkeaa käsitystä siitä, että kyseessä on eturauhasen adenokarsinooma. On vaikea kuvitella, että joudut kohtaamaan onkologian henkilökohtaisesti. Mutta viime vuonna vaimoni lähetti minut klinikalle ilmaiseksi lääkärintarkastukseen, missä he löysivät syöpää. Eturauhanen pieni acinaarinen lisäsyöpä ei yleensä ole pahin diagnoosi, varsinkin kun minulla oli taudin ensimmäinen vaihe. Hoito oli vaikeaa, on lähes mahdotonta selviytyä ilman rakkaansa apua. Nyt olen vähitellen toipumassa, tarkistan elämäntyyliäni ja lopetan tupakoinnin. ”.
  2. Maxim, 34-vuotias: ”Syöpä varhaisessa vaiheessa ei ole harvinaista tänään, ja valitettavasti minun piti oppia tämä omasta kokemuksestani. Muutaman ensimmäisen päivän ajan diagnoosin jälkeen pelkäsin edes etsiä Internetistä mikä se on - eturauhasen adenokarsinooma ja kuinka moni ihminen elää. Mutta sitten lääkäri selitti minulle, että hyvin erilaistunutta eturauhasen adenokarsinoomaa hoidetaan hyvin. Mikä aiheutti sairauden tapauksessani, en tiedä. Mutta uskon, että elämäntyyliini voi hyvinkin aiheuttaa syöpää: Tupakoin, en liikuttunut paljon ja söin paljon roskaruokaa. Nyt olen varma, kuinka terveellinen elämäntapa on erittäin tärkeä. ".
  3. Onkologi Boris Matveevich: ”Valitettavasti adenokarsinooma on hyvin yleinen patologia, joka diagnosoidaan yhä enemmän nuorille. Nykyään onkologia kehittyy nopeasti, uusia hoitomenetelmiä ilmestyy esimerkiksi moduloivan oman immuniteetin työtä syöpäsolujen tuhoamiseksi. Mutta nämä menetelmät tulevat pian korvaamaan raskaat kemialliset yhdisteet. Siksi voin suositella, että jokainen henkilö käy rutiinitutkimuksessa useammin, älä yritä itse lääkitystä, vaikka vaikuttaisi siltä, ​​että syy kehon epämukavuuteen on ilmeinen.
  4. Evgeny Dmitrievich, urologi: “En hoita adenokarsinoomaa, mutta tämä patologia havaitaan useimmiten nimityksessäni. Kokemuksensa mukaan he voivat sanoa, että säännöllisissä potilaissa, joita tutkitaan säännöllisesti ja jotka hoitavat terveyttään, syöpätapausten osuus on pienempi. En sano, että syöpä voidaan estää kokonaan, mutta jos voit vähentää riskiä, ​​miksi ei? "
  5. Mark Yanovich, onkologikirurgit: ”Leikkaus kasvaimen poistamiseksi on sinänsä vaarallinen. Komplikaatiot eivät aina johdu kirurgin laiminlyönnistä, vaikka tällaisia ​​tapauksia todellakin esiintyy. Adenokarsinooman hoitoon käytetyllä alueella on monia hermopäätteitä, joten intervention tulisi olla erittäin tarkka. Nykyään on olemassa uusia tapoja työskennellä. Esimerkiksi kryoesto on loistava vaihtoehto skalpeliin, jos puhutaan tästä tietystä tapauksesta. Kyllä, tämä menetelmä ei ole universaali, esimerkiksi sitä ei voida käyttää, jos kasvain on syvällä kudoksissa. Mutta ceteris paribus hän voittaa monessa suhteessa ".

Katso video eturauhasen adenokarsinoomasta:

Eturauhasen adenokarsinooma

Eturauhasen adenokarsinooma on yleinen pahanlaatuinen kasvain, jota esiintyy usein vanhemmilla miehillä. Korkea kuolleisuus adenokarsinoomasta todettiin 75 vuoden iän jälkeen. Eturauhasen adenokarsinooma on alttiina etäpesäkkeille. Alkuperäinen kehitys jää huomaamatta. Metastaasin myöhäisissä vaiheissa kasvain vaikuttaa alueisiin imusolmukkeisiin, lähellä oleviin kudoksiin ja elimiin, leviää sitten etäisiin imusolmukkeisiin ja etäisiin elimiin vaikuttaen luihin, keuhkoihin, lisämunuaisiin, maksaan, kasvain ulottuu eturauhanen ulkopuolelle..

Yusupov-sairaalan onkologiaosasto diagnosoi, hoitaa ja kuntouttaa eturauhassyöpää sairastavia potilaita. Diagnoosi tehdään verikokeilla, ultraäänellä, CT: llä, MR: llä indikaatioiden mukaan, eturauhasen kudoksen biopsialla, osteoskintigrafialla. Kirurgista hoitoa tarjotaan paitsi Yusupov-sairaalan onkologiaosastolla myös kumppaniklinikoiden verkossa. Hoidon jälkeen potilas voi suorittaa kuntoutuksen Yusupov-sairaalassa syöpäpotilaille tarkoitetun erityisohjelman mukaisesti.

Acinaarinen eturauhasen adenokarsinooma

Eturauhasen karsinooma on eturauhassyöpä, jonka kehitys alkaa rauhasen alveolaaristen ja solujen epiteelistä. Eturauhasen adenokarsinoomaa on useita tyyppejä:

  • Karkea acinar.
  • Pieni acinar.
  • Kribroznaya.
  • Kiinteä trabekulaarinen.
  • endometriumkarsinoomalle.
  • papillaarisen.
  • Rauhaskystinen.
  • Liman muodostaminen.

Eturauhasen adenokarsinooma: syyt

Eturauhasen adenokarsinooman syyt:

  • Lisääntynyt testosteronitaso, hormonaalinen vajaatoiminta.
  • XMRV-infektio.
  • Perinnöllinen taipumus.
  • Kadmiummyrkytys.

Eturauhassyövän kehittymiseen altistavat tekijät:

  • Eturauhasen krooniset tulehdukselliset prosessit.
  • Autoimmuunisairaudet.
  • BPH.
  • Iän muutokset.
  • Huonoja tapoja.
  • Virtaominaisuudet.

Pienikokoinen eturauhasen adenokarsinooma esiintyy useimmissa eturauhassyövän tapauksissa. Tämän tyyppinen adenokarsinooma ei ilmene urologisina oireina; sairailla miehillä ei ole aiemmin ollut urogenitaalisen järjestelmän sairauksia. Tauti on varhaisessa vaiheessa oireeton..

Eturauhasen karsinooma: oireet

Karsinooman oireet varhaisessa vaiheessa ilmenevät tiheästä virtsaamisesta, kiputunnosta ja polttavasta tunteesta virtsaamisen aikana. Eturauhasen karsinooma otetaan usein varhaisessa vaiheessa eturauhasen adenooman vuoksi - sairauksilla on samanlaisia ​​oireita. Kasvaimen kehittyessä oireet korostuvat - potilas on huolissaan lannerangan, vatsan, peräsuoleen, kiveksiin ja häpyalueeseen kohdistuvasta kipusta. Inguinalin alueen imusolmukkeet ovat laajentuneet. Ajan myötä kipu alkaa häiritä kylkiluiden, hännän luiden alueella, potilas alkaa laihtua, menettää ruokahalua, tuntuu heikolta.

Glyson Acinar eturauhasen adenokarsinooma 3 + 3

Gleason-pistemäärä on viiden pisteen asteikko, jolla biopsia arvioidaan kasvaimen erilaistumisasteen mukaan. Yksi piste on hyvin erilaistunut tuumori, viisi pistettä on heikkolaatuinen kasvain. Kun lisätään tutkitun biopsian pisteitä, saadaan Gleason-summa, joka voi olla välillä 2-10. Gleason-pistemäärä auttaa arvioimaan ja luokittelemaan eturauhasen karsinoomaa, auttaa valitsemaan terapeuttisen hoidon, tekemään ennusteen taudista..

Gleason-indeksin mukaan kudosten histologinen määritys suoritetaan:

  1. Rauhaskudos on hieman homogeeninen..
  2. Rauhasvaltimo parenhyyman rakenteessa havaitaan lukuisia aukkoja.
  3. Muutetut solut tunkeutuivat eturauhanen reunaan, solujen tunkeutumista havaittiin.
  4. Pieni määrä rauhaskudosta, jolla on epätyypillisten solujen massa, määritetään.
  5. Rauhaskudoksen yksittäiset solut biopsiassa määritetään.

Gleason-indeksi sisältää kaikki komponentit:

  • Solujen primaarinen erottelu ensimmäisen näytteen biopsiasta.
  • Seuraava edullinen soluerottelu toisessa näytteessä, joka sisältää vähintään 5% epätyypillisiä soluja.

Tutkimukset arvioidaan Gleason-asteikolla, kokonaistulos voi olla 2-10 lisäyksen seurauksena. Korkein tulos vastaa syöpäkasvaimen suurta aggressiivisuutta. Gleasonin mukaan eturauhasen adenokarsinooman alinta indeksiä pidetään 3 + 2, useimmissa tapauksissa arvioitu määrä on 3 + 3 (Gleasonin summa 6). Tällainen indikaattori tarkoittaa, että biopsiassa löydetään pääasiassa samantyyppisiä soluja. Rauhanen rakenne on heterogeeninen, eturauhasen ja naapurikudosten strooman tunkeutuminen alkaa. Pienikokoinen eturauhasen adenokarsinooma Gleason 7 - on TNM: n II-III vaihe. Gleason-indeksin arvo 7 on indikaattoreita kohtalaisesti erilaistuneesta heikosti erilaistuneeseen eturauhassyöpään.

Eturauhasen adenokarsinooma: Hoito

Eturauhasen adenokarsinooman diagnosointi suoritetaan eri menetelmillä:

  • Palpaatio, peräsuolen tutkimus.
  • Veri tuumorimarkkereissa. PSA (eturauhasspesifinen antigeeni) eturauhasen tuumorilla nousee yli 26 ng / ml.
  • Eturauhasen kudoksen puhkaisu.
  • Yleiset virtsan ja verikokeet.
  • Ultraäänihaku.
  • MRI tai CT.
  • Gleason-tutkimus.

Hoito suoritetaan syöpävaiheesta riippuen. Eturauhasen adenokarsinooman varhaisvaiheissa eturauhasen poisto tapahtuu yhdessä siemenvesikkeleiden kanssa. Tuumorin uusiutumisen riskin vähentämiseksi eturauhasen ja imusolmukkeiden säteilytys tehdään etäällä. Hoito riippuu miehen iästä - nuorena iässä he yleensä suorittavat radikaalin eturauhasen poiston, vanhemmassa iässä käyttävät yleensä sädehoitoa. Kasvaimen kehittymisen myöhäisissä vaiheissa hormoniterapiaa käytetään usein yhdessä muiden menetelmien, kirurgisen kastraation, kemoterapian kanssa.

Leikkaus eturauhassyövän poistamiseksi suoritetaan käyttämällä laparoskopiaa, joka on endurologisia elinten säilyttämismenetelmiä, radikaali avoin. Eturauhassyövän yhteydessä imusolmukkeet poistetaan. Hoidoina käytetään laserhoitoa, brachytherapy, minimaalisesti invasiivisia hoitomenetelmiä (kryoterapia, ultraääni ja muut menetelmät). Yusupov-sairaalassa taudin diagnosointi tapahtuu innovatiivisilla laitteilla, lääkärit suorittavat tutkimuksia syövän syiden ja syöpään alttiiden tekijöiden tunnistamiseksi.

Tutkimuksen jälkeen lääkäri määrittelee taudin ennusteen, valitsee sopivimman hoidon tässä tapauksessa. Potilaalle suositellaan erityistä ruokavaliota, annetaan suosituksia paikallisen eturauhassyövän kanssa, suoritetaan dynaaminen tarkkailu. Päätöksen dynaamisesta havainnoista tekevät potilas ja lääkäri yhdessä. Yusupov-sairaalassa suoritetaan eturauhasen adenokarsinooman monimutkainen hoito. Sairaalassa käytetään radiokirurgiaa, sädehoitoa, kemoterapiaa, kohdennettua terapiaa, elinten säilytysleikkausta. Voit varata ajanvarauksen lääkärin kanssa puhelimitse..

Mikä on eturauhasen adenokarsinooma ja hoitomenetelmät

Eturauhasen adenokarsinooma on vakava sairaus, ihmisen elämä riippuu hoidon oikeellisuudesta ja oikea-aikaisuudesta. Mutta jotta diagnoosiin ja hoitoon voidaan päästä oikein, sinun on tiedettävä, miksi se ilmenee, mikä se on, mikä hoitomenetelmä on suositeltavampi ja mitä komplikaatioita voi syntyä hoidon ja kuntoutusjakson aikana.

Mikä on eturauhasen adenokarsinooma?

Onkologinen sairaus, jossa kasvain on paikallistettu eturauhasen kudoksiin. Vastoin yleistä myyttiä, tauti ei liity millään tavalla adenoomaan, yhden patologian esiintyminen ei provosoi toista. Rauhasyöpä on itsenäinen sairaus - melko yleinen ja erittäin vaarallinen..

Syyt ja oireet

Taudin tarkkaa syytä on vaikea selvittää, eikä se aina onnistu. Mutta useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että tärkein syy patologian kehittymiseen on ikään liittyvät hormonaaliset häiriöt.

Seuraavat tekijät vaikuttavat acinaarisen adenokarsinooman ilmaantuvuuteen:

  1. Kilpirauhanen sairaudet, maksa- ja lisämunuaisten patologiat;
  2. Ylipaino, liikalihavuus. Kehossa aromataasi-entsyymiä on läsnä suurina määrinä, mikä auttaa lisäämään naisten sukupuolihormonien määrää muuttamalla mieshormoneja niihin. Rasvakudoksen kertymisellä on syöpää aiheuttava vaikutus, joka stimuloi syöpäsolujen kasvua.
  3. Yli 40-vuotiailla miehillä adenokarsinooman riski kasvaa 5% vuodessa..
  4. Jos perheen miehellä on ollut pahanlaatuisia kasvaimia, riski kasvaa.
  5. Hiireleukemiavirus (XMRV) on gammaretrovirus, joka on samanlainen kuin HIV.
  6. Väärä ravitsemus. Jos ihminen syö paljon paistettuja, rasvaisia ​​ruokia, muuntogeenisiä organismeja ja säilöntäaineita sisältäviä ruokia ja kuluttaa paljon alkoholijuomia, syövän kehittymisen todennäköisyys kasvaa.
  7. Pysyvä kosketus kemiallisten, radioaktiivisten aineiden kanssa.
  8. Tupakointi. Tupakansavu sisältää syöpää aiheuttavia aineita, kuten kadmiumia, jotka kerääntyvät kehoon ja voivat laukaista pahanlaatuisten kasvainten muodostumisen..
  9. Ympäristön pilaantuminen, huono ekologisuus.
  10. Testosteronin kanssa käytettävien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.
  11. Urogenitaalisen pallon tartuntataudit.
  12. Seksuaalisen toiminnan puute.

Siksi riskiryhmään kuuluvat miehet, jotka ovat ylipainoisia, yli 40-vuotiaita, jotka työskentelevät vaarallisessa työssä, heikolla perinnöllisyydellä ja joilla on edellä mainitut sairaudet.

On syytä puhua tekijöistä, jotka voivat teoreettisesti vaikuttaa onkologian kehitykseen:

  • väärä elämäntapa, huonot tottumukset;
  • krooniset sairaudet;
  • perinnöllinen taipumus.

Patologia voidaan tunnistaa seuraavilla kliinisillä oireilla:

  • toistuva virtsaaminen;
  • systemaattinen ripuli;
  • epämukavuus virtsatessa;
  • kipu täydellä virtsarakolla;
  • kipu ilman näkyviä ulkoisia syitä häpyluussa, perineum;
  • vaikeudet siemensyöksyssä; heikentynyt teho ja kaikki muut vähentyneen libidon oireet;
  • laihtuminen normaalin ruokavalion taustalla;
  • myrkytyksen oireet (pahoinvointi, oksentelu, päänsärky).

Useimmilla potilailla taudin oireet ovat käytännössä samat. Mitä kauemmin sairaus kestää, sitä enemmän pahoinvointia ilmenee. Ja mikä huonompi ennuste, siksi suositellaan, että jokainen mies käy lääkärillä ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten vähintään kerran vuodessa..

Taudin riskiryhmät

Kaikki urokset ovat yli 40-vuotiaita. Kun tämä ikäraja saavutetaan, sairausriski kasvaa 1% vuodessa. Mustan rodun edustajilla tämä kynnysarvo on aikaisempi ja riskin kasvu on korkeampi vuosittain.

Myös provosoivien tekijöiden luetteloon kuuluvat:

  • rasitettu perinnöllisyys;
  • epätasapainoinen ruokavalio, runsas roskaruoka tai tiukat ruokavaliot;
  • huonoja tapoja;
  • hormonaalisten lääkkeiden ottaminen ilman lääkärin määräämistä ja seurantaa, esimerkiksi testosteronia;
  • vaarallinen työ;
  • sukupuolielinten krooniset infektiot.

Kaikkia kuvattuja tekijöitä ei voida kutsua syiksi. Toisin sanoen kaikki ihmiset, jotka kohtaavat säännöllisesti näitä tekijöitä, eivät myöhemmin koeta tautia. Mutta kaikilla potilailla oli tilastojen mukaan yksi tai useampi luetelluista kohteista.

Tyypit ja asteet

Sairauksia on 4 tyyppiä.

Acinaarinen eturauhasen adenokarsinooma on yleisin alatyyppi, joka luokitellaan kahteen muuhun luokkaan:

  • pieni acinar kasvain - diagnosoitu 92%: lla tapauksista;
  • suuri acinar kasvain - esiintyy noin 8%: lla tapauksista.

Pieni acinar-tyyppi on joukko pieniä kasvaimia, jotka on täytetty mucinilla. Ajan myötä muodostuminen muuttuu tasaisesti pahanlaatuiseksi. Toinen alatyyppi on päinvastoin välittömästi pahanlaatuinen.

Kohtalaisen erilaistunut on hyvänlaatuinen tuumori, josta tulee hitaasti pahanlaatuinen..

Matalalaatuinen - vakavin patologiatyyppi, jossa kasvain etenee nopeasti, leviää metastaasit ja johtaa kuolemaan. Lääketieteellisessä käytännössä ei nykyään tunneta yli 5 vuoden kestäviä parannus- tai remissiotapauksia potilailla, joilla on tämäntyyppinen syöpä.

Erittäin erilaistunut - hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy hitaasti.

Taudin alatyypin määrittäminen on välttämätöntä hoitotaktiikan määrittämiseksi ja ennusteiden tekemiseksi.

Seuraavat sairauden vaiheet erotellaan:

  1. I - ensimmäinen. Tässä vaiheessa adenokarsinooma havaitaan sattumalta, koska oireita ei ole. Diagnoosiin tarvitaan biopsia.
  2. II - kudokset transformoituvat rajoitetulle alueelle elintä. Kasvain havaitaan jo helposti..
  3. IIIA - kasvain kasvaa aktiivisesti, se on jo vaikuttanut munuaisvesikkeleihin ja kapselipussiin.
  4. IIIB - tauti on levinnyt naapurielimiin.
  5. IV - etäpesäkkeet ovat näkyvissä peräsuolen, sulkijalihaksen, lantion seinämien pinnalla.

Kunkin vaiheen kesto riippuu potilaan immuunitilasta ja hänen yksilöllisistä ominaisuuksistaan.

Gleason-indeksi

Gleason-pistemäärä on menetelmä eturauhasen pahanlaatuisten kasvainten erotusarviointiin histologisen tutkimuksen aikana. Mitä alempi pistemäärä asteikolla, sitä voimakkaammin erilaistunut on syöpä. Korkeat Gleason-arvot tarkoittavat heikkolaatuista syöpää, jonka ennuste on erittäin huono.

Potilaan tilan ja patologisen prosessin kehitysvaiheen arvioimiseksi potilas ottaa eturauhasen solut biopsiaa varten. Tutkitusta materiaalista valitaan 2 sopivinta fragmenttia. Ne arvioidaan 5 pisteen asteikolla. 1 piste - korkea erottautumisaste, 5 pistettä - matala. Molemmat arviot laskevat yhteen saadaksesi Gleason-summan. Tulos on aina välillä 2-10 pistettä..

Nykyiset määrien vaihtoehdot voidaan jakaa 3 ryhmään:

  1. Jopa 7 pistettä. Tämä tarkoittaa hidasta patologista prosessia. Potilaalla on paljon mahdollisuuksia voittaa tauti ja toipua kokonaan..
  2. 7 pistettä on kasvaimen aggressiivisuuden keskimääräinen aste. Se sisältää pienikokoisen eturauhasen adenokarsinooman Gleason 7.
  3. Yli 7 pistettä - nopeasti etenevä syöpä, suuri metastaasien todennäköisyys.

Leikkauksen jälkeen indikaattorit voivat muuttua - kasvaa tai laskea.

Hakemistolla on numeerinen arvo, joka on merkitty kirjaimella G ja numerolla. Gleason-asteikolla on 5 asteikkoa, joiden mukaan neoplasma muodostuu seuraavista elementeistä:

  • pienet rauhaset, joilla on homogeeninen rakenne ja pienet muutokset ytimissä (G1);
  • stromalla erotetut rauhasten klusterit (G2);
  • erikokoiset ja rakenteelliset rauhaset, vierekkäiset kudokset voivat olla tunkeutuneet (G3);
  • epätyypilliset solut, joissa on tunkeutumista viereisiin kudoksiin (G4);
  • kerrokset epätyypillisiä soluja, jotka eivät ole alistuneet erilaistumiseen (G5).

Tämä pahanlaatuisten kasvainten erilaistuminen auttaa määrittämään prosessin kehitysvaiheen ja valitsemaan sopivan hoidon.

diagnostiikka

Diagnoosiprosessi alkaa historiasta ottaen: taudille ominaisten oireiden esiintyminen ja yli 40-vuotiaat viittaavat siihen, että seuraavista testeistä koostuva tutkimus tulisi suorittaa lyhyessä ajassa:

  • sonography;
  • manuaalinen tunnustelu;
  • rauhaskudoksen biopsia;
  • MRI
  • yleinen ja biokemiallinen verianalyysi;
  • lantion röntgenkuvaus;
  • Vatsaontelon ja lantion elinten ultraääni;
  • TRUSES (transrektaalinen ultraääni);
  • radioisotooppitutkimus;
  • kystoskopia ja uretroskopia.

Viimeisimmät tutkimusmenetelmät ovat informatiivisimpia, mutta diagnoosistandardit vaativat täydellistä tutkimusta, joka ei vain vahvista patologian tosiasiaa, vaan antaa sinun arvioida potilaan kehon yleistä tilaa.

hoito

Hoito suoritetaan kokonaisvaltaisesti. Erityisen hoitosuunnitelman määrittää lääkäri kasvaimen tyypin, potilaan tilan ja iän perusteella.

Nykyaikaisten lääkäreiden käytettävissä on seuraavat terapiamenetelmät:

  • hormonihoito, joka auttaa pysäyttämään kasvaimen kasvuprosessin;
  • kemoterapia, joka tuhoaa patologiset solut;
  • sädehoito;
  • leikkaus kasvaimen poistamiseksi, jos sen sijainti sallii tarvittavat manipulaatiot.

On myös muita menetelmiä: kryoterapia, toisin sanoen altistuminen matalille lämpötiloille, toisin sanoen tuhoaminen pakastamalla; ultraääni ablaatio.

Kirurginen hoito

Operatiiviseen hoitomenetelmään kuuluu neoplasman poistaminen ja osittainen tai täydellinen resektio sairastuneesta elimestä. Sitä käytetään kasvaimen kasvaessa, kun se alkaa puristaa vierekkäisiä elimiä ja kudoksia, mutta ennen metastaasien esiintymistä. Menetelmä on tarkoitettu pienikokoisten eturauhasen adenokarsinooman havaitsemiseksi. Kirurgista interventiota ei suoriteta yli 65-vuotiaille potilaille, joilla on adenokarsinooman metastaasi. Operaatio ei takaa, että uusiutumista ei esiinny.

Ennen leikkauksen jatkamista potilas tutkitaan, verinäyte otetaan PSA: ta varten eturauhasspesifisen antigeenin tunnistamiseksi. Yleinen veri- ja virtsakoe on myös osoitettu. Tuumorin paikallistamiseksi tarkemmin tehdään MRI..

Tutkimuksen tulosten saatuaan operaatiotyyppi valitaan kahdesta vaihtoehdosta:

  1. Eturauhasen poisto kokonaan rauhanen. Leikkaus suoritetaan kahdella tavalla - lempeämmin, minimaalisesti invasiivisesti (laparoskooppisesti) ja vatsan kautta.
  2. Orkektomia - kivesten poistaminen. Tämä menetelmä auttaa estämään taudin uusiutumisen, jos syy oli ylimääräinen testosteroni..

Leikkauksen seurauksiin voi kuulua:

  • infektio sukupuolielinten alueella;
  • väliaikainen virtsainkontinenssi (virtsarakon toiminta palautuu 3–6 kuukauden kuluttua);
  • hedelmättömyys.

Papillaarisen adenokarsinooman yhteydessä imusolmukkeet poistetaan myös. Tämä välttää etäpesäkkeiden leviämisen imusolmukkeelta ja eliminoi uusiutumiset.

Hormonihoito

Tämä konservatiivinen menetelmä perustuu testosteronitasojen alentamiseen, mikä estää kasvaimen kehitystä ja kasvua..

Hormoniterapiassa käytetään antiandrogeenisiä lääkkeitä, jotka johdetaan potilaalle injektiolla tai ottamalla tabletteja. Hormonien ottamisen lisäksi suositellaan orkektoomia. Hormonihoito on välttämätöntä useille kasvaimille - pienille acinaarisille adenokarsinoomille..

Sädehoito

Menetelmä on tehokas taudin vaiheissa 1 ja 2. Sitä käytetään itsenäisenä terapiana. Vietä vähintään yksi säteilyistunto. Taudin uusiutumisen yhteydessä kurssi määrätään uudelleen.

Menetelmä sisältää ionisoivan säteilyn suunnatun vaikutuksen tiukasti vahingoittuneelle alueelle tuomalla kapselit elimeen.

Leikkauksen jälkeen potilaalle tarvitaan usein kokonaisaltistus (adjuvanttimenetelmä). Se yhdistetään lääkitykseen..

Kylmähoito (kryoterapia)

Eturauhasen acinar karsinooma hoidetaan onnistuneesti jäädyttämällä. Menetelmä korvaa toiminnan. Käytetään argonia ja heliumia, jotka syötetään katetrin kautta. Nämä aineet aiheuttavat kasvainsolujen hajoamisen. Ympäröivän kudoksen suojaamiseksi altistumiselta matalille lämpötiloille katetri eristetään kerroksella lämmintä nestettä, joka kiertää sen läpi..

kemoterapia

Kemoterapiaa ei käytetä itsenäisenä hoitomenetelmänä. Yleensä sitä käytetään leikkauksen tai hormonihoidon jälkeen. Sen tärkein nimi on syöpäsolujen kehityksen ja leviämisen estäminen..

Nykyaikaiset kemoterapialääkkeet ovat turvallisempia, mutta kykenevät silti heikentämään kehoa ja vähentämään immuunisuutta.

ablaatio

Ablaatio on tekniikka, johon sisältyy laser- tai radiotaajuussäteilylle altistuminen kasvaimelle kehon patologisten kudosten hylkäämiseksi. Hoito on tehokasta prosessin alkuvaiheissa ja yksittäisissä kasvaimissa.

Nykyään ablaatioon sisältyy voimakkaan keskittyneen ultraäänen käyttö, joka tuhoaa rappeutuneet kudokset. Menettely kestää noin 3 tuntia, ja toipuminen siitä voi kestää jopa viikon..

Kuinka hoitaa Saksassa ja Israelissa

Saksassa ja Israelissa käytetään usein lempeämpää hoitoa - kryoterapiaa. Maassamme se ei ole laajalle levinnyt..

Ennuste

Kun henkilö kohtaa diagnoosin, kuten onkologian, nousee tasaisesti kysymys: kuinka monta vuotta hän voi elää tässä vaiheessa?

Kansainvälisissä standardeissa määrätään viiden vuoden selviytyminen. Tämä ei tarkoita, että potilaat eivät voi elää yli 5 vuotta. Heti sen jälkeen, kun henkilö elää määritetyn ajanjakson ajan ilman onkologian uusiutumista, hänen katsotaan parantuneen, ja sitten eloonjäämistilastot eivät ota häntä huomioon.

Ennusteeseen vaikuttaa patologian muoto: erittäin erilaistunut acinar-rauhasten adenooma paranee melkein aina onnistuneesti, kun taas kaikki heikon asteen potilaat eivät koskaan ylitä viiden vuoden eloonjäämiskynnystä..

Potilaan toipumismahdollisuuksia määritettäessä on myös otettava huomioon, kuinka paljon patologia on edennyt. Kaikissa muodoissa, paitsi heikkolaatuinen, toipumismahdollisuudet ovat:

  • tauti alkuvaiheessa - 95%;
  • 2 astetta - 70%;
  • 3 astetta - 50%
  • 4 asteen patologia - 0%

Taudin asteet lasketaan kehosta vaikuttavien etäpesäkkeiden mukaan. Patologisen prosessin alussa ei ole etäpesäkkeitä, joten keho pystyy selviytymään patologiasta. Sitten metastaasit tunkeutuvat lähimpään imusolmukkeeseen, osa imusolmukkeisiin ja kaikkiin kehon imusolmukkeisiin. Näissä tapauksissa diagnosoidaan vastaavasti 2, 3 ja 4 astetta syöpää. Syövän viimeisessä vaiheessa koko organismi on jo vaikuttanut, ja lääketiede voi tällä hetkellä, tässä kehitysvaiheessa, tarjota henkilölle vain lievittävää hoitoa.

Ennustetta tehtäessä on tärkeää ottaa huomioon, että syövän muoto ja sen vaihe ovat yleisimmät, mutta eivät ainoat tekijät, joihin sinun pitäisi luottaa. Esimerkiksi, toisin kuin odotukset, nuoret miehet siirtyvät nopeammin syövän ensimmäisestä vaiheesta viimeiseen, koska heidän kasvaimet ovat aggressiivisempia. Iäkkäillä potilailla patologinen prosessi voi kulua hitaasti monien vuosien ajan.

Toiseksi potilaan terveydentila on otettava huomioon. On selvää, että diabetes ja sairaus yhdessä antavat vähemmän optimistisen ennusteen kuin syöpä ihmisten absoluuttisen terveyden taustalla. Tiedetään, että usein kuolemansyy ei ole itse syöpä, vaan vaarallisten lääkkeiden tuhoava vaikutus kehossa. Terveellä henkilöllä on suuremmat mahdollisuudet siirtää tasaisesti kaikki raskashoidon vaiheet onkologin kanssa.

Historia tietää monia spontaanin itsensä parantumisen tapauksia tai taudin siirtymistä pitkän remission vaiheeseen kaikkein epäsuotuisimmalla ennusteella. Hyvä mieliala ja hoitavan lääkärin kaikkien ohjeiden noudattaminen ovat kaksi tärkeää tekijää, jotka määräävät potilaan menestymisen.

Mahdolliset komplikaatiot ja toipumisprosessi

Taudin yleisin komplikaatio on uusiutuminen. Koska patologian syyt ovat tuntemattomia tähän päivään mennessä, henkilö ei voi tehdä kaikkensa uudelleen syöpäriskin minimoimiseksi.

Aluksi hoidon jälkeen seuraavat komplikaatiot ovat yleisempiä kuin muut:

  • imukudokset, turvotus;
  • kipu alavatsassa;
  • raajojen laskimotukos;
  • virtsainkontinenssi;
  • kipu suoliston aikana;
  • erektiohäiriöt.

Näiden oireiden ilmeneminen ei tarkoita, että kuntoutusprosessia ei suoriteta oikein tai että hoito oli epäonnistunut. Ennen hoidon aloittamista on tärkeää säätää itsesi niin, että ensimmäiset viikot lääkärin määräämien toimenpiteiden jälkeen aiheuttavat epämukavuutta.

Merkittävän ajan kuluttua voit arvioida syöpähoidon aiheuttamat vahingot keholle:

  • immuunijärjestelmän toimintahäiriöt, allergiset reaktiot;
  • usein esiintyvät infektiot immuniteettiaktiivisuuden heikentyessä;
  • häiriöt sydämen työssä;
  • hedelmättömyys;
  • virtsaamisongelmat, kuten osittainen inkontinenssi tai polttaminen virtsatessa.

Lääkkeiden toksisia vaikutuksia ei voida sulkea pois, minkä vuoksi maksan ja munuaisten toiminta voi heikentyä. Ensimmäisessä tapauksessa ennuste on epäsuotuisa, vaikka potilas voi jatkuvasti noudattaa tiukkaa ruokavaliota ja ottaa tarvittavia lääkkeitä, hän voi elää pitkän täyden elämänsä. Nefrologisten komplikaatioiden kanssa hemodialyysi on aiheellista, mutta useimmissa tapauksissa tämä on väliaikainen toimenpide, koska munuaistoiminnot palautuvat täysin..

Mahdolliset komplikaatiot onnistuneen hoidon jälkeen ovat alhainen hinta annetusta elämästä. Mutta tätä hintaa voidaan alentaa myös, jos valitset huolellisesti klinikan, jonka perusteella hoito tapahtuu, ja lääkärin.

Sairauksien ehkäisy

Voit täysin päästä eroon sairauden vaarasta vain elimen resektiolla, joka itsessään aiheuttaa paljon haitallisia vaikutuksia kehossa..

Mutta on olemassa useita suosituksia, jotka voivat vähentää minkään onkologian kehittymisen riskiä:

  • huonojen tapojen hylkääminen;
  • oikea tasapainoinen ravitsemus;
  • tarpeettomien stressien kieltäminen, kyvyn selviytyminen vaikeista psykologisista tilanteista kunnolla;
  • infektioiden ja kroonisten sairauksien oikea-aikainen hoito;
  • säännölliset vierailut lääkäreihin ehkäiseviä tarkoituksia varten;
  • kohtalainen mutta säännöllinen liikkumisen aktiivisuus;
  • itsehoitomuotojen ja pseudotieteellisten menetelmien hylkääminen kehon parantamiseksi.

Syövän esiintymisen ja kehittymisen mekanismia ei ole tutkittu paljon. Mutta vaikka nämä menetelmät ovat tehottomia, ne vahvistavat vartaloa. Joten mahdollisuudet selviytyä taudista, jos se kehittyy tällaisessa henkilössä, ovat paljon suuremmat.