Suolen ja paksusuolen adenokarsinooma

Teratoma

Suoliston adenokarsinooma on syöpäkasvain, joka kasvaa suolen kerroksen rauhasoluista (pikarisoluista). Se muodostaa jopa 80% kaikista suolen pahanlaatuisista kasvaimista. Usein kärsivät paksusuolen osista, harvemmin - pienistä.

Tilastojen mukaan paksusuolen adenokarsinooma on naisilla toiseksi yleisin rintasyövän jälkeen, kun taas miehillä se on kolmas, vain keuhko- ja eturauhassyöpä kulkee eteenpäin. Kaiken kaikkiaan paksusuolen syövän osuus on 15% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista..

Sairaus on vakava ongelma kehittyneissä maissa. Suurin esiintyvyys Yhdysvalloissa, Japanissa ja Englannissa. Älkäämme unohtako, että näissä maissa onkopatologian havaitseminen on parasta. Venäjä on viidennellä sijalla.

Suurin esiintyvyys havaitaan 40–70-vuotiaana. Maailman terveysjärjestö on rekisteröinyt taipumuksen nuorentaa patologiaa. Vaikeus oikea-aikaisessa diagnoosissa on oireiden puuttuminen varhaisvaiheissa ja kasvun voimakas eteneminen tulevaisuudessa.

Jotain suolistosta ja taudin syyllisistä

Ihmisen suoli on jaettu kahteen osastoon: ohut ja paksu. Hienovaraisella viestintä vatsan kanssa alkaa. Erottaa:

  • pohjukaissuoli;
  • laiha;
  • suoliluun.

Tässä entsyymien enimmäismäärä sijaitsee, ravinteiden pilkkominen ja assimilaatio suoritetaan. Kaikki tarvittava imeytyy vereen. Ohutsuoli tarjoaa veden kerääntymisen, käänteisen imeytymisen, massan muodostumisen myrkkyistä, niiden poiston kehosta. Hän jakaa:

  • rintakehässä vermiform-liitteen kanssa (liite);
  • koolonin neljä osaa (nouseva, poikittain vino, laskeva, sigmoid ja suora).

Viimeinen segmentti on peräsuolen ampulli, peräaukko ja peräaukko. Rauhasolut sijaitsevat kaikkien osastojen limakalvolla. Ne kiilautuvat epiteelin väliin, puuttuvat kiillon yläosista. Kaiken kaikkiaan jopa 9,5% ohutsuolen limakalvon solukoostumuksesta pitoisuus kasvaa, kun se lähestyy paksua osaa. Ne eroavat naapureistaan ​​kyvyllä tuottaa limaa, mikä on välttämätöntä seinän suojaamiseksi ulosteelta.


Liman kertyessä apikaalisen pään solut laajenevat ja muuttuvat pikarin muotoisiksi

Suolistosta erittymisen jälkeen niistä tulee taas prismaisia. Pahanlaatuiselle degeneraatiolle on aluksi tunnusomaista hidas kasvu suolen sisällä (endofyyttinen kasvu) tai ulospäin (eksofyyttinen), sitten nopea siirtyminen verisuonten etäpesäkkeisiin lähimpään imusolmukkeisiin, keuhkoihin, maksaan ja muihin elimiin.

Vakavin kurssi havaitaan nuorena. Tämä johtuu yksilöiden verisuonten anatomisista muutoksista 40 vuoden jälkeen: luumeni on vähentynyt, etäpesäkkeiden siirtymisaktiivisuus on vähemmän ilmeinen. Ja jopa 30 vuoteen suolistossa on selkeä verisuoni- ja imukudosverkko, se tarjoaa suuren metastaasin riskin.

syyt

Adenokarsinooman syiden tarkastelemiseksi korostamme yhteistä osaa, joka on ominaista kaikille kasvaimien lokalisaatioille. Ja tyypillisimmät riskitekijät otetaan huomioon erityistapauksissa..

Havaittiin, että rauhasten tuumorin rappeutuminen voi johtua aliravitsemuksesta lisääntyneellä kulutuksella:

  • lihasta saatavat eläinrasvat, voi;
  • liialliset makeiset;
  • paistettuja, savustettuja, mausteisia ruokia;
  • alkoholijuomat.

Lisäksi ruokavalio ei riitä:

Riskitekijöitä ovat:

  • taipumus ummetukseen;
  • suoliston polyypit;
  • krooninen tulehdus (koliitti, enterokoliitti);
  • perinnöllinen taipumus;
  • heikko juomaveden laatu;
  • pitkä työkokemus työvaarallisuudesta;
  • papillomoviruksen läsnäolo;
  • anaali seksiä.


Endofyyttisen kasvaimen kasvu

Kasvaintyypit solumuutoksista riippuen

Kasvaimen kasvu muuttaa rauhasolujen ulkonäköä. Vähiten vaarallisia ovat ne solut, jotka eroavat vähän normaalista. Niiden erottaminen (erottaminen) poikkeaman asteen mukaan on mahdollista biopsiamateriaalin sytologisella tutkimuksella. Mitä erottamiskykyisimmät merkit ovat, sitä pienempi on syöpäsolujen erilaistumisaste.

Neoplasmien, kuten suolen adenokarsinooman, joukossa on:

  1. Erittäin erilaistunut tuumori - vahvojen mikroskooppien alla, toisin kuin normaalit mikroskoopit, laajentuneet solun ytimet ovat näkyviä, toiminnallisia muutoksia ei ole, joten oikea-aikainen hoito on tehokasta. Erityisen tehokas on ikääntyneiden potilaiden hoito. On mahdollista saavuttaa pitkäaikainen remissio. Nuorilla potilailla uusiutumisen todennäköisyys seuraavien 12 kuukauden aikana ei katoa.
  2. Kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma - saavuttaa suuren koon, solut kasvavat suuresti, aiheuttavat kuvan suolen tukkeesta, verenvuodosta, seinämän repeämästä. Kliinisen kulun monimutkaistaa peritoniitti, fistulous kohtausten muodostuminen. Korkea riski siirtyä heikkolaatuiseen näkymään. Kirurgisen poiston ja sitä seuraavan hoidon jälkeen havaitaan kuitenkin viiden vuoden eloonjääminen 70–75%: lla potilaista.
  3. Heikkolaatuinen - tuumorille on ominaista polymorfismi (monimuotoinen solukoostumus), kasvaa erittäin aktiivisesti, leviää nopeasti muihin elimiin, vaikuttaa imusolmukkeisiin. Sillä ei ole selkeitä rajoja. Leikkaus esitetään varhaisessa vaiheessa, remission kestoa on vaikea ennustaa etukäteen. Myönteisesti hoito on tehotonta.

Rauhasolutyypistä riippuen suoliston adenokarsinooma jaetaan:

  1. Lusikasvain (limakalvo) - koostuu epiteelistä, limasta ja musiinistä, joilla ei ole selkeitä rajoja, metastasoituu pääasiassa vierekkäisiin imusolmukkeisiin. On tärkeää, että tämä laji ei ole herkkä säteilyhoidon vaikutuksille. Siksi antaa usein uusiutumisia.
  2. Krikoidi-solu - on ominaista merkittävä pahanlaatuisuus, joka havaitaan useammin useiden metastaasien kanssa. Varsinkin maksa- ja imusolmukkeissa. Se vaikuttaa enemmän nuoria ja on paikallisena paksusuolen limakalvolla.
  3. Squamous - sillä on suuri pahanlaatuisuus, yleisin lokalisointi on peräsuole. Se kasvaa virtsarakossa, emättimessä, eturauhassa, virtsajohtimissa. Hoidotuloksille on ominaista toistuvat relapsit, alhainen eloonjääminen (enintään viisi vuotta, enintään 1/3 potilaista asuu, loput kuolevat ensimmäisen 3 vuoden aikana).
  4. Putkimainen - sumukas ääriviiva kasvain koostuu putkimaisista muodostelmista, jotka ovat kuutioiden tai sylinterien muodossa. Koot voivat olla pieniä, kasvavat vähitellen ja ovat alttiita massiiviselle verenvuodolle. Sitä esiintyy puolella potilaista, joilla on suolisyöpä.

Oireiden ominaisuudet riippuen suoliston lokalisoinnista

Paksulaatuisilla vahinkoilla paksun ja ohutsuolen eri osilla on omat erityisominaisuutensa ja erot kliinisessä kulussa.

Vahinko ohutsuolessa

Adenokarsinooma löytyy useammin pohjukaissuolesta ja 12 pohjukaissuolen haavaumasta. Se voi kasvaa renkaan muodossa ja peittää suolen koko luumenin, mikä johtaa stenoosiin ja tukkeeseen. Infiltratiivinen kasvu on kuitenkin mahdollista tietyillä alueilla, jolloin tukkeutumisesta ei ole oireita.

Sitä yhdistetään muun tyyppisiin kasvaimiin: ileum-lymfooman kanssa (18%: lla tapauksista se on lokalistalla ileumissa), lymfogranulomatoosiin (Hodgkinin tauti), lymfosarkoomiin (non-Hodgkinin lymfoomiin)..

Vater nänni kasvain

Kartionmuotoinen muodostuma, jota anatomiassa kutsutaan Vater-nänniksi, sijaitsee pohjukaissuoleen laskevan osan keskellä, 12–14 cm alas pylvästä. Siinä on Oddin sulkijaluu. Tämä on lihasmassa, joka säätelee sapen ja haiman mehuvirtausta pohjukaissuoleen. Suolesisällön palautumisen estäminen pääkanaviin riippuu siitä..

Vater-papilla-alueella yhdistyvät eri geneettiset kasvaimet. Tällöin haiman epiteelistä ja sappikanavasta tulevat kasvaimet ovat mahdollisia. Pieni koko ja hidas kasvu.

Yhdistetään usein perinnölliseen polypoosiin ja geenimutaatioihin. Metastasoituu maksaan ja lähellä oleviin imusolmukkeisiin. Ilmeinen selkeä kliininen kuva.

Potilaat löytävät:

  • ruokahalun menetys;
  • oksentelu
  • merkittävä laihtuminen;
  • ihon ja skleran keltaisuus;
  • kutiava iho;
  • kipu ylävatsassa, säteilyttäminen selässä on mahdollista;
  • epäselvä kuume;
  • verta ulosteessa.

Paksusuolen kasvaimet

Paksusuolen rauhasrauhasten sijainti ja rakenne vaihtelevat konsistenssin, koon, erilaistumisasteen mukaan. 40%: lla potilaista kolorektaalinen kasvain löytyy. 20%: lla tapauksista havaitaan vatsan adenokarsinooma. Noin yhtä usein - paksusuolisyöpä.


Sigmoidialueeseen vaikuttaa 10% potilaista

Kaikki kasvaimet aiheuttavat suoliston tulehduksellista reaktiota ja myöhemmässä vaiheessa leviävät metastaasien, yhden tai useamman staasin muodossa. Kasvaessaan vatsakalvoon seinän läpi, jopa hyvin erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma aiheuttaa vähitellen:

  • ruokahalun menetys;
  • usein pahoinvointia ja oksentelua;
  • ajoittainen kohtalainen kipu pitkin suolia;
  • ummetus ja ripuli;
  • lima, mätä ja veren epäpuhtaudet löytyvät ulosteista.

Infektioon liittyvän lisääntyneen päihteyden vuoksi potilas ilmestyy:

  • voimakas vatsakipu;
  • korkea kuume;
  • merkkejä peritoniitista.

Sigmoidisen koolonin tappion piirteet

Sigmoidisen paksusuolen syövän riskitekijät ovat:

  • potilaan vanhuus:
  • istuva elämäntapa;
  • pitkittynyt ummetus, vaurioittaen limakalvoa ulostekivillä.

Seuraavat sairaudet johtavat syövän kehitykseen:

  • polypoosin;
  • terminaalinen ileiitti;
  • suoliston diverticulum;
  • epäspesifinen haavainen koliitti.

Kasvaimelle on ominaista kolme virtausvaihtoehtoa:

  • halkaisijaltaan enintään 15 mm, jos etäpesäkkeitä ei ole;
  • jopa puolet suolimen luumenista, mutta ilman seinämän itämistä ja yksittäisillä alueellisilla metastaaseilla;
  • suolen luumenin täydellinen päällekkäisyys, itävyys naapurielimissä, useiden etä metastaasien kanssa.

Leesion varhaisessa vaiheessa limakalvon esisoluinen dysplasia voi muodostua. Ominaiset oireet:

  • kipu alavatsassa vasemmalla;
  • ilmavaivat (turvotus);
  • vuorotteleva ripuli ja ummetus;
  • määräajoin suolen tukkeutumisen merkit;
  • ulosteessa lian, maidon, veren epäpuhtaudet.

Mikä ero on vatsan ja peräsuolen kasvaimien välillä??

Vatsakalvo sijaitsee ohutsuolen ja paksusuolen rajalla. Täällä esiintyy useimmiten esisoluisia sairauksia (polypoosi). Tappio vaikuttaa sekä lapsiin että vanhuksiin. Tärkeimmät syyt ovat papillomovirukset, epätasapainoinen ruokavalio.


Yli 600 tyyppiä papilloviruksia on tunnistettu, joista 40: llä on onkogeenisiä ominaisuuksia.

Peräsuolessa ruuansulatusprosessi on valmis. Adenokarsinooman kehittyessä seuraavat ovat ensisijaisen tärkeitä:

  • vaurio ulokivillä, joilla on pitkittynyt ummetus;
  • papillomoviruses;
  • ulosteeseen erittyvien myrkyllisten myrkyllisten aineiden vaikutus;
  • parantumattomat anaalihalkeumat;
  • epäspesifinen haavainen koliitti;
  • anaali seksiä.

Vaikuttaa miehiin useammin 50 vuoden jälkeen. Oireita ovat:

  • kipu peräsuolessa suoliston liikkeiden aikana;
  • vääriä toiveita (tenesmus);
  • peräsuolen verenvuoto.

Peräsuolen anatomia erottaa 3 vyöhykettä:

Adenokarsinooma kehittyy usein ampullarivyöhykkeen epiteelissä. Laajasolukarsinooma on tyypillisempi peräaukolle. Kasvaimen ääriviivat ovat epätasaiset ja muistuttavat haavaa, jonka reunat ovat saped. Edelleen nopeasti ja etäpesäkkeet.

Vaiheluokitus

Yhtenäisen lähestymistavan luomiseksi adenokarsinooman vakavuuden arvioimiseksi on hyväksytty kansainvälinen luokittelu. Se jakaa kaikki suolen adenokarsinoomat 5 vaiheeseen. Jokaiselle määritellään seuraavat:

  • tuumorin kasvun sallitut koot;
  • lähi- ja kaukaisten etäpesäkkeiden esiintyminen.

Vaiheessa 0 tuumori on minimaalinen, ei kasva missään eikä siinä ole metastaaseja. Vaiheessa I-II - koot ovat sallittuja 2–5 cm tai enemmän, mutta etäpesäkkeitä ei ole. Kolmas vaihe on jaettu:

  • IIIa - itäminen naapurielimissä ja etäpesäkkeiden esiintyminen imusolmukkeissa ovat sallittuja;
  • IIIc - yhdistää suuret koot ja etäpesäkkeiden esiintymisen vain naapurielimissä.

Vaihe IV - suoritetaan etämetastaasien kanssa, jopa itse kasvaimen koko on suhteellisen pieni.

Suolistosyöpä on luokiteltu, mukaan lukien oire kuten solujen koostumuksen erilaistuminen. Se tarkoittaa, että:

  • Gx - diagnosoidaan, jos soluja ei voida erottaa;
  • G1 - erilaistumisasteen arvioidaan olevan korkea, solut ovat samanlaisia ​​kuin normaali epiteeli;
  • paksusuolen syöpä, luokka G2 - osoittaa kohtalaista rappeutumista;
  • G3 - kasvainsolut ovat vähän kuin normaalit;
  • G4 - solutyyppi tarkoittaa vähän erilaistunutta, jolle on tunnusomaista suurin pahanlaatuisuus.


Vanhentunut, mutta erittäin elävä luokitus

Oireet ja diagnoosimerkit

Listattujen yleisten oireiden lisäksi voit lisätä merkkejä taudin pitkälle edenneestä vaiheesta:

  • kasvain taittuu mahassa;
  • peritoniittia epäillään;
  • tukkeuman kehittyessä potilas näyttää oksentavan fekaalimassoja, kaasunpurkautumisen lopettamista, voimakasta kipua;
  • mukana heikkous, laihtuminen;
  • suoliston verenvuotoa havaitaan usein.

Merkittävimmät ja informatiivisimmat diagnoosimenetelmät ovat:

  • tuumorimarkerit;
  • biopsia;
  • histologiset tutkimukset;
  • erilaisia ​​vaihtoehtoja endoskopiaan.

Kasvainmarkerien havaitseminen - nämä ovat aineita, joiden pitoisuus kasvaa luonnollisesti tietyntyyppisen syövän yhteydessä, ja ne määritetään laskimoveressä. Suolistosyövän kanssa määritetään:

  • kasvainsolumarkkerin CA 19-9 ja CEA läsnäolo epäillään kolorektaalisyöpää;
  • syövän alkion antigeeni.

Endoskooppisten tutkimusten suorittaminen ottamalla käyttöön sigmoidoskooppi, fibrokolonoskooppi peräsuoleen, laparoskooppi vatsaontelossa ja kyky tutkia kudoksia kiireellisesti leikkauksen aikana antaa lääkäreille tavan saada aikaan rauhasten maltillisesti eriytetty kasvu. Soveltuu sytologiaan:

  • kudosfragmentit;
  • poistetun limakalvon tulosteet;
  • märkivä ja limakalvojen vuoto.

Johtopäätös osoittaa kasvaimen tyypin paksusuolen tai pienen osan korkean, matalan asteen adenokarsinoomana.
Kolorektaalisessa tutkimuksessa tutkitaan syöpäkasvain ja otetaan kudospala sytologiaa varten.

Ohutsuolen adenokarsinooma vaihtelee edelleen histologisessa rakenteessa, erota:

  • tumman solukasvaimen;
  • musinoosi;
  • luokittelematon syöpä.

hoito

Suoliston adenokarsinoomaa hoidetaan kolmella tavalla:

  • kirurginen poisto;
  • kemoterapia;
  • sädehoito.

Useimmiten joudut yhdistämään ja yhdistämään kaikki käytettävissä olevat menetelmät. Toimintatavan valitsemiseksi otetaan huomioon seuraavat seikat:

  • lokalisointi;
  • koot
  • solujen erilaistumisen luonne;
  • kansainvälinen luokitus.

Leikkausta valmisteltaessa käytetään erityisravinteita sekoituksissa, joissa ei ole kuonaa, laksatiivisysteemiä ja puhdistavia entsyymejä, Fortrans-keino haitallisten aineiden poistamiseen.


Fortrans otettu ohjeissa määritellyn mallin mukaan

Operatiivisesti toteutettu:

  • vaurioituneen rajoitetun alueen resektio (leikkaus);
  • suoliston, imusolmukkeiden ja vierekkäisten elinten uppoaminen (poistaminen) metastaasien itämisen aikana.

Yleensä leikkaus päättyy ulosteen keinotekoisen erittymisen muodostumiseen vatsan etupuolelle (kolostomia). Sädehoito suoritetaan 5 päivää ennen leikkausta ja kuukauden sen jälkeen. Säteilyvyöhyke määritetään kasvaimen kasvun sijainnin perusteella.

Kemoterapiassa lääkeyhdistelmiä käytetään toistuvilla kursseilla:

Lääkkeillä on selvästi kielteisiä ominaisuuksia, joten vaikutusta hallitaan veri- ja virtsakokeilla.

Potilaiden hoidon ominaisuudet

Leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla potilaat ovat heikentyneet huomattavasti. Kemoterapian ja säteilyhoidon käytön takia immuunijärjestelmä laskee voimakkaasti. Heitä uhkaa minkä tahansa patogeenin tartunta. Siksi suositellaan:

  • vaihda liinavaatteet useammin;
  • päivittäinen hygienia (harjaa hampaita, huuhtele suu, pyyhi vartalo);
  • painehaavojen muodostumisen estämiseksi (vaihda vartalon sijainti, tasoita liinavaatteet, voitele iho kamferialkoholilla, hieronta);
  • alkuaikoina ruokinta suoritetaan koettimen ja laskimonsisäisten seosten avulla;
  • vaipojen käyttöä virtsainkontinenssiin tulisi harkita;
  • Kun vaihdat kolostoomiapussia, käsittele kolostoomin ympärillä olevaa ihoa lämpimällä vedellä, pyyhi kuivaksi;
  • lääkäri voi suositella voiteen voitelua.

Mitä ravitsemusta tarvitaan?

Ruoan tulisi tukea potilaan voimaa, olla riittävä kaloripitoisuus, se ei saa sisältää ärsyttäviä elementtejä, helposti sulavaa. Erittäin vasta-aiheinen:

  • rasvaiset ruokia;
  • mausteiset mausteet;
  • paistetut ja savustetut lihatuotteet;
  • alkoholi;
  • palkokasvit;
  • tuoreet vihannekset salaateissa.

Potilasta tulee ruokkia 6 kertaa päivässä pieninä annoksina. Hyödyllinen:

  • höyrytettyjä lihapullia, lihapullia vähärasvaisista lihalajista, siipikarjaa;
  • miedot merenelävät;
  • vähärasvaiset maitotuotteet;
  • nestemäiset viljat teelusikalla voita;
  • maitokeitot, vihannekset;
  • keitetyt hedelmät ja vihannekset;
  • marjahyytelö, kompotit, yrttiteet.

Potilaan on noudatettava ruokavaliota koko elämänsä ajan.

Ennuste

Suoliston adenokarsinooman yhdistelmähoidon tuloksena on mahdollista saavuttaa viiden vuoden eloonjääminen vaiheesta riippuen:

  • ensimmäisessä vaiheessa ja täydessä hoidossa - 80%: lla potilaista;
  • toisessa vaiheessa - jopa 75%;
  • potilailta, joilla on IIIa - puolella potilaista;
  • kanssa IIIb - enintään 40%.

Oireenmukaista helpotusta annetaan potilaille neljännessä vaiheessa. Annettujen tietojen tarkoituksena on tarjota lukijoille aktiivinen suojelu omien ja läheistensä terveyteen. Jos et pysty suojaamaan itseäsi, yritä käydä lääkärillä mahdollisimman pian..

Suoliston adenokarsinooman tyypit ja hoito

Kaikista ruuansulatuselimistöön vaikuttavista syöpäpatologioista suoliston adenokarsinooma on vaarallisin ja vaikeimmin parannettava. Sille on ominaista, että tämän vakavan sairauden oireet ilmenevät viimeisissä vaiheissa ja kehittyvät erittäin nopeasti. Taudilla ei juuri ole suotuisia tuloksia..

syyt

Onkologiset kasvaimet alkavat muodostua rauhasten epiteelin soluista, joka peittää suolet sisältäpäin. Se koostuu peräsuolesta, paksusuolesta, pienestä, sigmoidisesta ja vatsasta ja syöpä voi vaikuttaa mihin tahansa alueeseen. Miksi se syntyy, ei ole selvää vastausta, yleensä useat tekijät vaikuttavat tähän. Taudin syyt:

  • ikä yli 50 vuotta;
  • polyypit, koliitti, mahahaava;
  • makeiset, rasvaiset ruuat:
  • alkoholi ja tupakointi;
  • kuidun puute valikossa;
  • perinnöllisyys;
  • tarttuva papilloomavirus;
  • vaikeat työolot;
  • pitkäaikainen huumeiden käyttö;
  • maha-suolikanavan sairaudet;
  • ulosteongelmat
  • stressi
  • passiivinen elämäntapa.
Takaisin sisällysluetteloon

Näkemykset ja lokalisointi

Syöpäkasvaimet sijaitsevat ohuissa ja paksusuolessa, ja ne jaetaan kolmeen tyyppiin suoliston adenokarsinooman pahanlaatuisten kasvaimien erilaistumisasteen mukaan:

  • Erittäin erilaistuneet - solun ytimet ovat laajentuneita, mutta solut suorittavat työnsä, reagoivat hoitoon ja on mahdollista täydellinen paraneminen.
  • Kohtalaisen erilaistuneet - kasvavat epiteelin kasvaimet estävät suoliston läpikulun, mikä voi johtaa sen repeämään, peritoniitti, verenvuoto ja fistula ovat mahdollisia. Soveltuu monimutkaiseen terapiaan.
  • Heikkolaatuinen - epätyypillisten solujen kasvu kulkee nopeasti ja leviää muihin elimiin, metastaaseja esiintyy, kasvaimella ei ole selkeitä muotoja. Sitä on hyvin vaikea hoitaa, ja se on jaettu kolloidiseen tai limakalvojen syöpään, mukosellulaariseen tai krikoidiseen, glandulaariseen oravaan ja oravaan.
Takaisin sisällysluetteloon

Kuinka se ilmenee??

Adenokarsinooma on vaarallinen, koska varhaisessa vaiheessa siinä ei ole melkein mitään oireita ja se etenee huomaamatta, koska potilas pitää heikon terveydentilan kroonisten sairauksien vuoksi. Potilas voi kokea sellaisia ​​oireita:

  • vatsakipu;
  • ulostamishäiriöt;
  • ruokahalun puute;
  • heikkous;
  • veri ja limakalvojen epäpuhtaudet fekaalimassoissa, vasemmalla paksusuolen vaurioilla, veri on tummaa ja scarletin alaosat.
Lihavastaisuus ja vatsakipu voivat olla tekijöitä kasvaimien etenemisessä suolistossa.

Pahanlaatuisten kasvujen kasvaessa ilmenevät seuraavat oireet:

  • anemia;
  • väsymys;
  • lisääntynyt vatsakipu;
  • vastenmielisyys lihaan;
  • kuume;
  • ummetus ja ripuli;
  • terävä kehotus ulostaa ulostetta erittelemättä (tuumori viivästää ulosteiden kulkua).

Myöhemmissä vaiheissa paksusuolen fekaalipaine johtaa oireisiin vahingoittuneilla alueilla ja sillä on seuraavat oireet:

  • usein verenvuoto;
  • tulehdus
  • lämpöä;
  • märkivä purkaus ulosteessa;
  • icteric iho ja sklera;
  • kipuvan kipu vetäminen lannerangan alueella;
  • laajentunut maksa;
  • päihteet; vesivatsa;
  • suolitukos;
  • painonpudotus.
Takaisin sisällysluetteloon

Diagnostiset menetelmät

Seuraavat toimenpiteet suoritetaan täydellisen kuvan saamiseksi suolisyövästä:

  • Lantion elinten ja vatsaontelon ultraääni;
  • testit kasvainmarkkereille;
  • verikemia;
  • sigmoidoskopiaa;
  • ulosteiden tutkimus;
  • biopsian histologia;
  • sytologiset tutkimukset;
  • endorektaalinen ultraääni;
  • irrigoscopy;
  • laparoskopia;
  • fibrocolonoscopy.
Takaisin sisällysluetteloon

Hoitomenetelmät

Kaikkien analyysien ja tutkimusten jälkeen tauti hoidetaan. Päämenetelmä on leikkaus, ja sen määräävät kasvaimen koko, adenokarsinooman luokittelu ja epätyypillisten solujen rakennetyyppi. Pienet kasvaimet poistetaan resektiolla. Laparoskopia on hellävarainen poistomenetelmä, jossa vatsaonteloon tehdään useita puhkeamia. Jos karsinoomassa on huomattavia kokoja metastaaseja paksusuolessa, osa ruuansulatuksesta poistetaan - suoritetaan kolektomia. Ulosteiden tuottamiseksi luo kolostomia, poistoaukko kolostomiapussiin.

Valmisteleva vaihe ennen leikkausta on kemoterapia, jolla metastaasit vähenevät.

Kemoterapiaa ja säteilyä käytetään valmisteluvaiheessa ennen leikkausta etäpesäkkeiden vähentämiseksi. Lääkitystä ei yleensä käytetä paitsi särkylääkkeiden nimittämiseen. Ennen leikkausta joukko toimenpiteitä on pakollisia:

  • suoliston puhdistus Fortransilla;
  • erityinen ei-kuona dieetti, joka perustuu seoksiin “Resource”, “AF”, “Optium”, “Peptamen”;
  • hydrocolonotherapy
  • peräruiskeet.
Takaisin sisällysluetteloon

tehosteet

Mikä tahansa suolisyövän muoto voi johtaa vakaviin seurauksiin, jos et aloita hoitoa ajoissa. Mahdolliset komplikaatiot:

  • pahanlaatuisten kasvu jatkuu;
  • suolen tukkeuma;
  • vatsakalvotulehduksen;
  • suoliston seinämän fistulat ja tiivisteet.
Takaisin sisällysluetteloon

Selviytymisennuste

Ennusteeseen vaikuttavat kasvaimen solurakenne, sairauden vaihe, epätyypillisten solujen erilaistuminen, etäpesäketaso ja hoitomenetelmä. Syövän eloonjääminen on esitetty taulukossa:

vaihe% eloonjääminen
minä80
II75
III Aviisikymmentä
III B40

Suolistosyövän vaiheessa 4, hoidolla tai ilman, ennuste on pettymys ja kuolema tapahtuu vuoden sisällä.

ennaltaehkäisy

Miksi syöpää esiintyy, lääketiede ei voi sanoa varmasti. Jotta ruumis ei vaarantu, sinun on noudatettava joitain sääntöjä:

  • jättää ruokavaliosta rasvaiset, paistetut ja maustetut ruuat;
  • sisällyttää vihannekset ja hedelmät valikkoon;
  • lääkäri tarkastaa vuosittain;
  • lopettaa tupakointi ja alkoholi;
  • urheilla;
  • tarttuvien tautien hoito;
  • ei ole anaali seksiä.

Kun ensimmäiset oireet ilmestyvät, sinun on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin. Mitä nopeammin tauti havaitaan ja hoito aloitetaan, sitä parempi ennuste on. Suoliston adenokarsinoomassa myöhemmissä vaiheissa ei ole melkein mitään mahdollisuuksia parantua. Siksi älä unohda, että ensimmäisessä vaiheessa oireet eivät ole kovin havaittavissa ja ne näyttävät kroonisten maha-suolikanavan sairauksien pahenemisesta. Sinun ei tarvitse itse lääkittää, se voi nopeuttaa onkologista prosessia.

Onkologiset sairaudet

Paksusuolen adenokarsinoomalle on tunnusomaista myöhäinen diagnoosi ja potilaan vakava tila. Tämän taudin kuolleisuusaste on korkea, joten on niin tärkeää diagnosoida tauti varhaisessa kehitysvaiheessa.

Paksusuolen adenokarsinooma on syöpäkasvain, joka koostuu epiteelirauhaskuiduista ja on suoliston limakalvon pinnan perusta. Suurin osa kaikista onkologisista sairauksista, paksusuolen rauhasyöpä vie 80%, kun taas paksusuolen limakalvo vaikuttaa. Miesten paksusuolen adenokarsinooma on kolmannella sijalla, naisilla neljäs keuhko-, vatsa- ja rintasyövän jälkeen. Useimmiten ihmiset kärsivät 50 vuoden jälkeen. Limakalvon adenokarsinooma on diagnosoitu melko vaikeaa oireettoman ja epäspesifisen kulun vuoksi, siksi taudilla on korkea kuolleisuus.

Paksusuolen syöpä voi ilmetä jopa täysin terveellä henkilöllä, kuten onkologia vie henkilön elämän 12 kuukautta. Peräsuolen syöpä on vaarallinen, koska useimmissa tapauksissa se antaa etäpesäkkeitä lähellä oleville imusolmukkeille. Sen jälkeen paksusuolen syöpä leviää metastaasit kohtuun, maksaan, rakoon ja voi vaikuttaa myös luukudokseen. Hyvin usein adenokarsinooma johtaa lukuisiin komplikaatioihin, siksi oikea-aikainen hoito on erittäin tärkeää suoliston onkologialle.

Paksusuolen adenokarsinooman syyt

Useiden tapausten ja tutkimusten jälkeen kävi ilmi, että paksusuolen syövän esiintymiseen liittyy vain harvoin geneettinen mutaatio, paksusuolen adenokarsinooman tärkeimmät syyt ovat perinnölliset ja ulkoiset tekijät.

Peräsuolen syövän syyt ovat seuraavat:

  • geneettinen tekijä. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joiden verisukulaiset ovat aiemmin kärsineet taudista;
  • paksusuolen kroonisten sairauksien läsnä ollessa: fistulat, peräsuolen halkeamat, peräpukamat, paksusuolen polyypit. Taudin kuluessa viiden vuoden ajan henkilöllä kehittyy syöpää 5 prosentilla, ja pitkä taudin kulku yli 15 vuotta, riski kasvaa 30 prosenttiin;
  • Crohnin tauti;
  • ikä yli 50 vuotta;
  • jatkuva läsnäolo stressitilanteissa;
  • jatkuva ummetus;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
  • ihmisen papilloomavirus (HPV).
  • aliravitsemuksesta. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka kuluttavat päivittäin rasvaisia ​​ruokia, makeita ja rikkaita ruokia, joissa käytännössä ei ole vihanneksia, hedelmiä ja kuitua;
  • työ, joka liittyy pitkäaikaiseen kosketukseen haitallisten aineiden kanssa;
  • passiivinen elämäntapa, ylipaino;
  • alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi.

Yhden tai usean tekijän esiintyminen voi aiheuttaa paksusuolen syövän kehityksen, joten perussyyt on ensin poistettava..

Paksusuolen adenokarsinooman luokittelu

Sairaudella on luokittelu, adenokarsinooman tyypit eroavat syöpä- ja normaaleissa soluissa. Biopsian aikana otettujen kasvainkuitujen histologinen tutkimus jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

  • voimakkaasti erilaistunut tuumori;
  • kohtalaisen erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma;
  • matala-asteinen paksusuolen adenokarsinooma;
  • musinoosi;
  • koolonisolujen adenokarsinooma;
  • taulukkomuodossa.
  • Kaikkien näiden lajien etenemisaste ja kehitysaste vaihtelevat..

Erittäin erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma

Erittäin erilaistunut adenokarsinooma on vähemmän vaarallinen verrattuna muihin lajeihin, koska syöpäsolujen määrä on minimaalinen. Syöpäsolut eroavat terveistä soluista suurennettujen ytimien koosta. Mutta koska ne ovat samanlaisia, ne jatkavat edelleen tehtävänsä hoitamista. Matalan pahanlaatuisuuden adenokarsinoomalle on tunnusomaista onnistunut tulos. Tutkimuksen aikana niiden määrän kasvua ei havaita, eikä läheisissä elimissä ole metastaaseja.

Kohtalaisen erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma

Kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma etenee vakavammassa muodossa ja sijoittuu 4 paikkaan tuumorimuodostelmien joukossa. Syöpäsolut kasvavat koko suolistossa, mikä johtaa tukkeeseen. Usein on totta, kun suuret tuumorikoot provosoivat suolen seinämän repeämän, tämä johtaa sisäisen verenvuodon löytämiseen. Syöpäprosessi voi myös vaikuttaa peritoniittia aiheuttavien elinten välisten fistulien esiintymiseen - tämä seikka pahentaa taudin kulkua ja siten lisää toipumista.
Kohtalaisen erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma vaatii välitöntä hoitoa, koska tällä muodolla on suuri riski siirtyä pienimuotoiseen muotoon, mikä puolestaan ​​on aggressiivisin.

Matalalaatuinen paksusuolen adenokarsinooma

Matalaerotteinen adenokarsinooma diagnosoidaan jokaisella viidellä potilaalla ja sille on ominaista korkea pahanlaatuisuus. Tämän muodon syöpäsoluilla on nopea kasvu ja leviäminen läheisiin elimiin ja kudoksiin, kun taas tauti voidaan diagnosoida varhaisessa vaiheessa. Tämän tyyppisellä kasvaimella ei ole selkeitä rajoja, ja etäpesäkkeet tapahtuvat 3 kertaa nopeammin ja useammin, toisin kuin muun tyyppisessä adenokarsinoomassa. Edetessä kasvain voi miehittää suuret suolen alueet ja levitä myös muihin elimiin. 90%: n tyyppinen tyyppi ei ole hoidettavissa, ja tällaisten potilaiden ennusteet ovat valitettavasti epäsuotuisat. Oireiden lievittämiseksi lääkärit määräävät vain oireenmukaista lääkettä, joka auttaa lievittämään kipua osittain..

Tubulaarinen paksusuolen adenokarsinooma

Putkimaista kasvainta ei ehkä diagnosoida pitkään aikaan. Tämä johtuu ei-kirkkaista tai erittäin lievistä oireista, jotka voimistuvat taudin etenemisen myötä. Myöhemmissä vaiheissa tämäntyyppinen kasvain voi provosoida verenvuotoa. Periaatteessa tauti havaitaan sattumalta röntgentutkimuksen aikana. Paksusuolen tubulaarisessa adenokarsinoomassa on syöpäsolut sylinterin tai kuution muodossa. Tämän tyyppinen syöpä on vaikea parantaa, ja sillä on epäsuotuisa tulos..

Limainen paksusuolen adenokarsinooma

Lusikasvain on harvinainen tyyppi endometriumin kasvaimesta. Kasvain sisältää kystisiä soluja, jotka tuottavat musiiniä (limaa). Tämä lima on kasvaimen pääkomponentti ja voi muodostua mihin tahansa elimeen. Sille on tunnusomaista vierekkäisten imusolmukkeiden etäpesäkkeet. Tämä tyyppi on vaarallinen toistuvien uusiutumisten kanssa..

Taudin kliininen kuva

Paksusuolen adenokarsinoomassa ei kehityksen alkuvaiheessa ole kliinisiä oireita, joten oireet ovat heikot tai puuttuvat kokonaan. Useimmiten syöpä on seurausta paksusuolen olemassa olevasta kroonisesta sairaudesta, joten potilas näkee ensin adenokarsinooman ilmenemisen pahenemisena. Oireet voivat koostua ilmenemismuodoista, joista kukin ei ole suora osoitus paksusuolen syövästä.

Paksusuolen adenokarsinooman tärkeimmät oireet:

  • vatsakipu;
  • ruokahalun menetys;
  • pahoinvointi;
  • heikkous;
  • ripuli;
  • turvotus;
  • veren esiintyminen ulosteessa;
  • painon jyrkkä lasku;
  • kuume.

Kaikilla näillä oireilla ei ole vahvaa oiretta. Mutta syöpäkasvaimen kasvaessa ja kehittyessä ilmenee selvempiä oireita: vaikea vatsakipu, raskaus, närästys, joskus oksentelu, märkivä tyhjentäminen ulosteessa - kaikki kehon vakavan myrkytyksen oireet.

Paksusuolen adenokarsinooman vaiheet levisivät

Adenokarsinooman vaiheet:

  1. Ensimmäinen taso. Suolen limakalvo ja submucosa ovat vaikuttaneet, lievien oireiden takia sitä on vaikea diagnosoida.
  2. Toinen taso. Syöpäsolut tulevat suoliston lihaskudokseen ja työntyvät sisälle. Syöpäsolut eivät vaikuta läheisiin elimiin ja imusolmukkeisiin. Potilaan tässä vaiheessa ummetus alkaa kiusata, esiintyy limaa ja verta.
  3. Kolmas vaihe Syöpäkasvain kasvaa suoraan suolen seinämän läpi. Kasvain leviää metastaasit läheisiin imusolmukkeisiin. Tässä potilaan vaiheessa voimakas kipu.
  4. Neljäs vaihe Kasvaimella on kolossaaliset mitat, itävä vierekkäisiin elimiin ja imusolmukkeisiin.

Taudin vaiheiden välinen aika voi olla 12 kuukautta.

Taudin diagnoosi

Paksusuolen adenokarsinooman tunnistamiseen käytetään useita tutkimuksia:

  • kuulustelu potilaasta;
  • historian ottaminen;
  • digitaalinen tutkimus: koolonin viimeisen osan tutkiminen;
  • yleinen virtsanalyysi;
  • yleinen verikoe, veri tuumorimarkkereita varten;
  • okkultisen veren ulosteanalyysi;
  • kolonoskopia;
  • tuumoribiopsia;
  • irrigoscopy;
  • sigmoidoskopiaa;
  • MRI
  • Ultraäänihaku.

Jos epäillään paksusuolen syöpää, lääkäri lähettää ensin potilaan analysoitavaksi, suorittaa sitten ultraääni- ja kontrastiröntgenkuvauksen, ja vasta kun kaikki diagnostiset ja laboratoriotoimenpiteet on tehty, antaa lopullisen diagnoosin.

Paksusuolen adenokarsinooman hoito

Erityisen paksusuolen adenokarsinooman hoidon valinta riippuu taudin kehitysvaiheesta.

Seuraavat hoidotyypit erotellaan:

  1. Kirurginen menetelmä. Paksusuolen adenokarsinooman leikkaus suoritetaan poistamalla kasvain. Leikkauksen tyyppi riippuu kasvaimen sijainnista, sen koosta ja leviämisasteesta. Pienikokoiset kasvaimet poistetaan kokonaan. Suoliston toiminnallisia kykyjä ei loukata. Suurten suoliston läpi tunkeutuvien tuumorimuodostelmien yhteydessä käytetään kolektomiaa. Kollektomia on merkittävä osa ruuansulatuksesta. Osa suoliston poistamisen jälkeen lääkärit luovat kolostomian - tämä on poistoaukko, johon kolostomian vastaanotin kiinnitetään. Laparoskopia - kasvaimen poisto avamatta vatsaonteloa. Tämän tyyppinen kirurginen toimenpide on turvallisin. Laparoskopian ansiosta potilaan toipuminen on nopeampaa, koska leikkaus suoritetaan käyttämällä useita vatsaontelon puhkaisuja. Itse kasvaimen lisäksi vierekkäiset imusolmukkeet poistetaan. Muutama päivä ennen leikkausta potilaan on noudatettava kuonavapaa ruokavaliota, laksatiiveja ja puhdistava peräruiske määrätään myös. Leikkauksen aikana syöpäkudoksia ei kosketa syöpäsolujen leviämisriskin takia. Verisuonet puristetaan ja sitten suoliston vaurioitunut osa poistetaan..
  2. Kemoterapiaa. Paksusuolen adenokarsinooman kemoterapia on kattava syövän torjunta. Hän on niin sanotusti ylimääräinen hoitomenetelmä. Levitä sellaisia ​​lääkkeitä kuin: Leucovorin, Raltitrexide, Fluorouracil, Capecitabine, jne. Listattuja varoja voidaan käyttää yhdessä. Sytostaattisia lääkkeitä käytetään torjumaan syöpäsoluja. Kemoterapia suoritetaan useimmiten leikkauksen yhteydessä. Kemoterapia ennen leikkausta voi estää syöpäsolujen leviämisen, ja leikkauksen jälkeen se auttaa välttämään uusiutumista.
  3. Sädehoito. Adenokarsinooman hoito säteilyllä auttaa vähentämään syöpäkasvaimen leviämisaluetta ja estämään metastaasit. Tätä menetelmää käytetään harvoin, koska kaksoispiste muuttaa sijaintiaan aina potilaan liikkuessa. Keppi on kiinteästi kiinni ja vaikutusalue säteilytetään. Tällainen hoito suoritetaan sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Säteilytys suoritetaan myös suurilla tuumorikokoilla, kun leikkaus ei ole käytännöllinen. Adenokarsinooman leikkausta ei aina voida suorittaa, koska itävyyden pinta-ala ja paksuus eivät välttämättä salli. Paksusuolen syövän hoito tulisi suorittaa muilla tavoilla: lääkkeiden määräämisellä ja säteilyhoidolla. Vierekkäisten imusolmukkeiden ja elinten metastaasit auttavat estämään säteilyaltistuksen.

Hoito kansanlääkkeillä paksusuolen adenokarsinoomaan

Vaihtoehtoista suolisyövän terapiaa käytetään lisähoitona. Ennen vaihtoehtoisen hoidon aloittamista on tarpeen kuulla lääkärisi kanssa.

  1. 1 lusikallinen calamus-suolajuuria, 3 ja puoli rkl perunaväriä, 1,5 rkl kalanterikukkia ja 4 rkl koiruohojuuria - sekoita. Kaada seos kiehuvalla vedellä ja vaadi 5-6 tuntia. Siivilöi saatu infuusio ja ota 100 ml ennen ateriaa..
  2. Peräruiske - käytetään laajasti kasvainleesioihin. On tarpeen ottaa puhdistettua vettä ja kuparisulfaattia suhteessa 2 litraa vettä / 100 ml. katkeruus. Hoito ei saa kestää yli 14 päivää.
  3. 1 rkl. lusikka celandine kaada 1 kuppi kiehuvaa vettä. Vaadi 20-30 minuuttia. Siivilöi liemi ja ota 1 rkl. lusikka 2-3 kertaa päivässä.

Paksusuolen adenokarsinooman metastaasit

Metastaasit paksusuolen adenokarsinoomassa vaikuttavat muihin elimiin ja imusolmukkeisiin. Syöpäsolujen leviäminen tapahtuu monella tapaa. Ensimmäinen on lymfogeeninen ja hematogeeninen polku, jota havaitaan 10%: lla potilaista, toinen, kun kasvain kasvaa vierekkäisiin kudoksiin ja elimiin, mikä on 60% kaikista tapauksista. Metastaaseja löytyy useimmiten syövän vaiheissa 3 ja 4..

Mutta on syytä huomata, että syöpä on vaarallinen paitsi metastaasien lisäksi myös ilmentymiin, verenvuotoihin ja syövän muodostumisen hajoamiseen. Infektiiviset leesiot johtavat paiseen muodostumiseen ja nekroottisen neoplasman paikan jatkamiseen. 40% potilaista kärsii osittaisesta tai täydellisestä tukkeesta, mikä vaikuttaa negatiivisesti myös virtsajärjestelmään.

Näytevalikko ja ruokavalio rauhasisyövän hoidossa

Oikea ravitsemus ja ruokavalio paksusuolen adenokarsinooman hoidossa on yksi tärkeimmistä paranemisen edellytyksistä. Potilaiden tulisi jättää ruokavaliostaan ​​valtava määrä tuotteita.

Hyödylliset tuotteet ruuansulatuskanavan syöpään: vihannekset ja hedelmät (sinun on kiinnitettävä huomiota keltaisen, vihreän ja punaisen värin juurikasveihin), vihannekset, porkkana- ja juurikasmehut, sosetetut keitot, viljakasvit, kurpitsa, keitetyt ruokavaliot, lihahöyry, raejuusto, leipä (leseet), kasviöljy, vihreä tee.

Ruoansulatuskanavan syövän kielletyt ruuat: sokeri, vahva tee, kahvi, alkoholi, paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia, savustettua lihaa, kastikkeita, mausteita, sieniä, säilykkeitä, eläinrasvaa.

Hyväksymissuositukset kirjoita leikkauksen jälkeen:

  • pienet ateriat;
  • pitkien taukojen sulkeminen pois aterioiden välillä;
  • syö vain muhennettua ruokaa;
  • Älä juo tai syö kylmällä, vain lämpimällä;
  • ruokia ei voi paistaa, vain keitetään tai höyrytetään;
  • poistaa käymistuotteet kokonaan.

Ruokavalion tulisi sisältää vedessä olevat viljat, mausteiset ja suolaiset ruuat pois. Etusijalle tulisi antaa vähärasvaiset keitot, syödä vain tuoreita vihanneksia ja hedelmiä. Päivittäisen valikon tulisi sisältää runsaasti kuitua..

Näytevalikko leikkauksen jälkeen:

  • 1 aamiainen: kivennäisvettä ilman kaasua sitruunamehulla;
  • 2 aamiaista: vihannekset, hedelmät, pähkinät, kefir - ½ kuppi;
  • Lounas: kananliemekeitto, tuorekasvisalaatti, keitetyt vähärasvainen kala tai vähärasvainen vasikanliha tai kana;
  • Välipala: hedelmämehu, täysjyväleipä;
  • Päivällinen: leivotut vihannekset;
  • 2 illallinen: vihannes- tai hedelmämehu.

Ennustaminen ja sairauden ehkäisy

Kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma, ennuste sairauksien varhaisvaiheissa, samoin kuin riittävä ja kattava hoito vaiheissa 1-2, on jopa 40%, vaiheissa 3 - enintään 15%. Tämän tyyppisen adenokarsinooman ennuste riippuu siitä, kuinka varhain tauti diagnosoitiin..

Matala-asteinen adenokarsinooma, ennuste vanhuksilla on 50%. Kasvaimen poistoleikkauksen jälkeen uusiutumisen ja rauhasisyövän muodostumisen riski on suuri. Viiden vuoden eloonjääminen nuoremmilla potilailla on enintään 40%.

Erittäin erilaistunut adenokarsinooma, ennuste on suotuisin, yli 50% ihmisistä onnistui voittamaan syövän.

Ennuste riippuu sairauden vaiheesta, mutta lääketieteellinen ennaltaehkäisy ja ruokavalio ovat joka tapauksessa välttämättömiä..

Mikä on hyvin erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma

Erittäin erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, jonka rakenne on samanlainen kuin kudosten rakenne, josta kasvain muodostuu. Taudin tunnistamiseksi käytetään laboratorio- ja laitteistotutkimusmenetelmiä. Hoitoon käytetään säteilyä, kemoterapeuttisia lääkkeitä ja kirurgisia toimenpiteitä..

Syyt ja ominaisuudet

Kasvain muodostetaan paksusuolen rauhaskudoksista. Erityisen rakenteen vuoksi kasvain havaitaan helposti. Neoplasman vähäinen aggressiivisuus ja etäpesäkkeiden hidas leviäminen antavat mahdollisuuden valita tehokas ja turvallinen hoito-ohjelma. Adenokarsinooma voi kehittyä missä tahansa paksusuolen osassa.

Seuraavat syyt vaikuttavat sen ulkonäköön:

  • hyvänlaatuisten kasvainten ja polyyppien esiintyminen;
  • väärä ravitsemus (kasviperäisten ruokien puute, rasvaisten, mausteisten ja paistettujen ruokien ylimäärä, jauhotuotteiden väärinkäyttö);
  • krooninen tai pitkittynyt ummetus (lisää suolen seinämien vaurioitumisen todennäköisyyttä, mikä johtaa pahanlaatuisten kasvainten esiintymiseen);
  • paksusuolen tulehdukselliset sairaudet (haavainen koliitti, peräpukamien monimutkainen Crohnin tauti);
  • yhteydet syöpää aiheuttaviin kemikaaleihin (asbestimyrkytys on tärkeä rooli suolistosyövän kehityksessä);
  • psyko-emotionaalinen ylikuormitus, usein stressiä;
  • geneettinen taipumus (syöpäriski kasvaa, kun potilaan lähisukulaisilla on samanlaisia ​​sairauksia);
  • ikään liittyvät muutokset kehossa;
  • virusinfektiot.

Oireet ja diagnoosi

Kasvainprosessin alkuvaiheessa tyypillisiä oireita ei esiinny. Taudin kehittyessä ilmenee seuraavia:

  • piirustuskipuja vatsan keskiosassa;
  • suolen verenvuoto (kasvaimen sijainnista, ulosteiden tummenemisesta tai ulosteiden pinnalla olevien punaisten jälkien muodostumisesta);
  • jyrkkä laihtuminen, ruokahalun menetys;
  • ulosteen rikkominen, joka ei liity myrkytykseen tai infektioihin (löysää ulosteta syöpissä havaitaan vähintään 6 viikkoa);
  • usein esiintyvien tuskallisten kehon ulottumisten esiintyminen, päättyen liman vapautumiseen peräsuolesta;
  • epätäydellisen suolen liikunnan tunne käymälään mennessä;
  • raskauden tunne peräsuolessa;
  • suolen tukkeutuminen, johon liittyy ulosteiden ja kaasujen viivästyminen, pahoinvointi ja oksentelu;
  • vakava kipu peräaukossa;
  • märkien tai limakalvojen komponenttien esiintyminen ulosteessa;
  • kipu häntäluussa, nivelissä, alaselän alueella;
  • vieraan esineen tunne peräsuolessa.

Kasvaimen kehittymisen myöhäisissä vaiheissa pahanlaatuiset solut leviävät koko kehoon, mikä aiheuttaa luukipua, kuivaa yskää, uupumusta, päänsärkyä. Paksusuolen pahanlaatuisten kasvainten tunnistaminen:

  1. Potilaan tarkastus ja kuulustelu. Lääkäri analysoi potilaan oireita, tunnistaa taudin ulkoiset oireet ja sen kehittymisen mahdolliset syyt.
  2. Yleiset veri- ja virtsakokeet, peitteinen peitetyt verikokeet.
  3. Vatsan alueen ultraäänitutkimus. Käytetään kasvaimen sijainnin ja koon määrittämiseen.
  4. Biopsia, jota seuraa histologinen tutkimus. Sen tarkoituksena on määrittää neoplasman solukoostumus. Kudosnäyte otetaan suolen vaikutusalueelta ja tutkitaan mikroskooppisesti..
  5. Sormen peräsuolen tutkimus. Epäillään kolorektaalisessa kasvaimessa.
  6. kolonoskopia Ohutsuolen alaosat tutkitaan endoskooppisia laitteita käyttämällä. Auttaa havaitsemaan suolen vaurioita.
  7. Irrigoscopy. Röntgentutkimusta käytetään, kun on mahdotonta suorittaa muita diagnostisia toimenpiteitä.

Hoito ja etäpesäkkeet

Hoidon valinta riippuu kasvaimen koosta, etäpesäkkeiden esiintymisestä ja kudosvaurioiden yleisyydestä. Seuraavat menetelmät ovat käytettävissä:

  1. Sädehoito. Hidastaa kasvaimien kehittymistä, tuhoaa primaariset ja sekundaariset kasvainpolttimet.
  2. Neutroniterapia. Uuden tyyppinen säteily, joka perustuu kudosten syviin kerroksiin tunkeutuvien neutronien käyttöön. Ennen säteilytystä lisätään neutroneja absorboiva aine. Terveet kudokset tällä hoidolla eivät loukkaannu..
  3. Kemoterapiaa. Lääkkeitä, jotka estävät tuumorien kasvua ja etäpesäkkeitä (vinblastiini, sisplatiini), annetaan laskimonsisäisesti tai suun kautta..
  4. Leikkaus. Leikkaus suoritetaan poistamaan pienet kasvaimet, jotka eivät tunkeudu ympäröivään kudokseen ja joilla ei ole metastaaseja. Taudin edistyneissä muodoissa käytetään kirurgisia toimenpiteitä suoliston avoimuuden palauttamiseksi.

Hyviä tuloksia havaitaan käytettäessä samanaikaisesti useita hoitoja.

Ruokavalio

Poista ruokavaliosta tuotteet, joilla on ärsyttävä vaikutus:

  • alkoholi;
  • täysmaito;
  • mausteiset mausteet;
  • ketsuppi, majoneesi;
  • leivonnaiset;
  • makeiset.

Hyödyllinen suolisyöpään:

  • keitetyt vasikanliha, kalkkunan ja kanin liha;
  • vähärasvaiset merikalalajikkeet;
  • tuoreet vihannekset ja hedelmät;
  • kasviöljyt;
  • marjat;
  • kukkakaali ja ruusukaali;
  • tummat rypälelajikkeet.

Syö pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä. Muista kuluttaa riittävä määrä nestettä (2-2,5 litraa päivässä).

Mahdolliset komplikaatiot

Erittäin erilaistuneen adenokarsinooman komplikaatioihin kuuluvat:

  1. Läheisten ja etäisten elinten metastaattiset vauriot. Kasvain metastasoi keuhkoihin, maksaan, kohtuun, eturauhanen, luihin ja aivoihin.
  2. Taudin uusiutuminen hoidon jälkeen. Tämän komplikaation estämiseksi suoritetaan suolen resektio..
  3. Massiivinen suolivuoto. Kehittyy taudin myöhäisissä vaiheissa kudosten tuhoutumisen ja verisuonivaurioiden seurauksena.
  4. Ruumiin syöpämyrkytys. Kehon myrkytykset tuumorin rappeutumistuotteilla aiheuttavat ruokahalun menetystä, kehon vakavaa uupumusta ja kuumeisen oireyhtymän kehittymistä. Tämä tila on huonosti hoidettavissa ja usein tappava..

Ennuste ja ehkäisy

Keskimääräinen viiden vuoden eloonjäämisaste adenokarsinooman varhaisessa havaitsemisessa on 80%. Metastaasien esiintyessä 85% potilaista kuolee kahden ensimmäisen vuoden aikana. Taudin ehkäisyyn kuuluu asianmukainen ravitsemus, syöpää aiheuttavien aineiden joutumisen estäminen, säännöllinen tutkimus, infektioiden ja tulehduksellisten prosessien oikea-aikainen hoito.