Suoliston adenokarsinooman tyypit ja hoito

Karsinooma

Kaikista ruuansulatuselimistöön vaikuttavista syöpäpatologioista suoliston adenokarsinooma on vaarallisin ja vaikeimmin parannettava. Sille on ominaista, että tämän vakavan sairauden oireet ilmenevät viimeisissä vaiheissa ja kehittyvät erittäin nopeasti. Taudilla ei juuri ole suotuisia tuloksia..

syyt

Onkologiset kasvaimet alkavat muodostua rauhasten epiteelin soluista, joka peittää suolet sisältäpäin. Se koostuu peräsuolesta, paksusuolesta, pienestä, sigmoidisesta ja vatsasta ja syöpä voi vaikuttaa mihin tahansa alueeseen. Miksi se syntyy, ei ole selvää vastausta, yleensä useat tekijät vaikuttavat tähän. Taudin syyt:

  • ikä yli 50 vuotta;
  • polyypit, koliitti, mahahaava;
  • makeiset, rasvaiset ruuat:
  • alkoholi ja tupakointi;
  • kuidun puute valikossa;
  • perinnöllisyys;
  • tarttuva papilloomavirus;
  • vaikeat työolot;
  • pitkäaikainen huumeiden käyttö;
  • maha-suolikanavan sairaudet;
  • ulosteongelmat
  • stressi
  • passiivinen elämäntapa.
Takaisin sisällysluetteloon

Näkemykset ja lokalisointi

Syöpäkasvaimet sijaitsevat ohuissa ja paksusuolessa, ja ne jaetaan kolmeen tyyppiin suoliston adenokarsinooman pahanlaatuisten kasvaimien erilaistumisasteen mukaan:

  • Erittäin erilaistuneet - solun ytimet ovat laajentuneita, mutta solut suorittavat työnsä, reagoivat hoitoon ja on mahdollista täydellinen paraneminen.
  • Kohtalaisen erilaistuneet - kasvavat epiteelin kasvaimet estävät suoliston läpikulun, mikä voi johtaa sen repeämään, peritoniitti, verenvuoto ja fistula ovat mahdollisia. Soveltuu monimutkaiseen terapiaan.
  • Heikkolaatuinen - epätyypillisten solujen kasvu kulkee nopeasti ja leviää muihin elimiin, metastaaseja esiintyy, kasvaimella ei ole selkeitä muotoja. Sitä on hyvin vaikea hoitaa, ja se on jaettu kolloidiseen tai limakalvojen syöpään, mukosellulaariseen tai krikoidiseen, glandulaariseen oravaan ja oravaan.
Takaisin sisällysluetteloon

Kuinka se ilmenee??

Adenokarsinooma on vaarallinen, koska varhaisessa vaiheessa siinä ei ole melkein mitään oireita ja se etenee huomaamatta, koska potilas pitää heikon terveydentilan kroonisten sairauksien vuoksi. Potilas voi kokea sellaisia ​​oireita:

  • vatsakipu;
  • ulostamishäiriöt;
  • ruokahalun puute;
  • heikkous;
  • veri ja limakalvojen epäpuhtaudet fekaalimassoissa, vasemmalla paksusuolen vaurioilla, veri on tummaa ja scarletin alaosat.
Lihavastaisuus ja vatsakipu voivat olla tekijöitä kasvaimien etenemisessä suolistossa.

Pahanlaatuisten kasvujen kasvaessa ilmenevät seuraavat oireet:

  • anemia;
  • väsymys;
  • lisääntynyt vatsakipu;
  • vastenmielisyys lihaan;
  • kuume;
  • ummetus ja ripuli;
  • terävä kehotus ulostaa ulostetta erittelemättä (tuumori viivästää ulosteiden kulkua).

Myöhemmissä vaiheissa paksusuolen fekaalipaine johtaa oireisiin vahingoittuneilla alueilla ja sillä on seuraavat oireet:

  • usein verenvuoto;
  • tulehdus
  • lämpöä;
  • märkivä purkaus ulosteessa;
  • icteric iho ja sklera;
  • kipuvan kipu vetäminen lannerangan alueella;
  • laajentunut maksa;
  • päihteet; vesivatsa;
  • suolitukos;
  • painonpudotus.
Takaisin sisällysluetteloon

Diagnostiset menetelmät

Seuraavat toimenpiteet suoritetaan täydellisen kuvan saamiseksi suolisyövästä:

  • Lantion elinten ja vatsaontelon ultraääni;
  • testit kasvainmarkkereille;
  • verikemia;
  • sigmoidoskopiaa;
  • ulosteiden tutkimus;
  • biopsian histologia;
  • sytologiset tutkimukset;
  • endorektaalinen ultraääni;
  • irrigoscopy;
  • laparoskopia;
  • fibrocolonoscopy.
Takaisin sisällysluetteloon

Hoitomenetelmät

Kaikkien analyysien ja tutkimusten jälkeen tauti hoidetaan. Päämenetelmä on leikkaus, ja sen määräävät kasvaimen koko, adenokarsinooman luokittelu ja epätyypillisten solujen rakennetyyppi. Pienet kasvaimet poistetaan resektiolla. Laparoskopia on hellävarainen poistomenetelmä, jossa vatsaonteloon tehdään useita puhkeamia. Jos karsinoomassa on huomattavia kokoja metastaaseja paksusuolessa, osa ruuansulatuksesta poistetaan - suoritetaan kolektomia. Ulosteiden tuottamiseksi luo kolostomia, poistoaukko kolostomiapussiin.

Valmisteleva vaihe ennen leikkausta on kemoterapia, jolla metastaasit vähenevät.

Kemoterapiaa ja säteilyä käytetään valmisteluvaiheessa ennen leikkausta etäpesäkkeiden vähentämiseksi. Lääkitystä ei yleensä käytetä paitsi särkylääkkeiden nimittämiseen. Ennen leikkausta joukko toimenpiteitä on pakollisia:

  • suoliston puhdistus Fortransilla;
  • erityinen ei-kuona dieetti, joka perustuu seoksiin “Resource”, “AF”, “Optium”, “Peptamen”;
  • hydrocolonotherapy
  • peräruiskeet.
Takaisin sisällysluetteloon

tehosteet

Mikä tahansa suolisyövän muoto voi johtaa vakaviin seurauksiin, jos et aloita hoitoa ajoissa. Mahdolliset komplikaatiot:

  • pahanlaatuisten kasvu jatkuu;
  • suolen tukkeuma;
  • vatsakalvotulehduksen;
  • suoliston seinämän fistulat ja tiivisteet.
Takaisin sisällysluetteloon

Selviytymisennuste

Ennusteeseen vaikuttavat kasvaimen solurakenne, sairauden vaihe, epätyypillisten solujen erilaistuminen, etäpesäketaso ja hoitomenetelmä. Syövän eloonjääminen on esitetty taulukossa:

vaihe% eloonjääminen
minä80
II75
III Aviisikymmentä
III B40

Suolistosyövän vaiheessa 4, hoidolla tai ilman, ennuste on pettymys ja kuolema tapahtuu vuoden sisällä.

ennaltaehkäisy

Miksi syöpää esiintyy, lääketiede ei voi sanoa varmasti. Jotta ruumis ei vaarantu, sinun on noudatettava joitain sääntöjä:

  • jättää ruokavaliosta rasvaiset, paistetut ja maustetut ruuat;
  • sisällyttää vihannekset ja hedelmät valikkoon;
  • lääkäri tarkastaa vuosittain;
  • lopettaa tupakointi ja alkoholi;
  • urheilla;
  • tarttuvien tautien hoito;
  • ei ole anaali seksiä.

Kun ensimmäiset oireet ilmestyvät, sinun on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin. Mitä nopeammin tauti havaitaan ja hoito aloitetaan, sitä parempi ennuste on. Suoliston adenokarsinoomassa myöhemmissä vaiheissa ei ole melkein mitään mahdollisuuksia parantua. Siksi älä unohda, että ensimmäisessä vaiheessa oireet eivät ole kovin havaittavissa ja ne näyttävät kroonisten maha-suolikanavan sairauksien pahenemisesta. Sinun ei tarvitse itse lääkittää, se voi nopeuttaa onkologista prosessia.

Mikä on hyvin erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma

Erittäin erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, jonka rakenne on samanlainen kuin kudosten rakenne, josta kasvain muodostuu. Taudin tunnistamiseksi käytetään laboratorio- ja laitteistotutkimusmenetelmiä. Hoitoon käytetään säteilyä, kemoterapeuttisia lääkkeitä ja kirurgisia toimenpiteitä..

Syyt ja ominaisuudet

Kasvain muodostetaan paksusuolen rauhaskudoksista. Erityisen rakenteen vuoksi kasvain havaitaan helposti. Neoplasman vähäinen aggressiivisuus ja etäpesäkkeiden hidas leviäminen antavat mahdollisuuden valita tehokas ja turvallinen hoito-ohjelma. Adenokarsinooma voi kehittyä missä tahansa paksusuolen osassa.

Seuraavat syyt vaikuttavat sen ulkonäköön:

  • hyvänlaatuisten kasvainten ja polyyppien esiintyminen;
  • väärä ravitsemus (kasviperäisten ruokien puute, rasvaisten, mausteisten ja paistettujen ruokien ylimäärä, jauhotuotteiden väärinkäyttö);
  • krooninen tai pitkittynyt ummetus (lisää suolen seinämien vaurioitumisen todennäköisyyttä, mikä johtaa pahanlaatuisten kasvainten esiintymiseen);
  • paksusuolen tulehdukselliset sairaudet (haavainen koliitti, peräpukamien monimutkainen Crohnin tauti);
  • yhteydet syöpää aiheuttaviin kemikaaleihin (asbestimyrkytys on tärkeä rooli suolistosyövän kehityksessä);
  • psyko-emotionaalinen ylikuormitus, usein stressiä;
  • geneettinen taipumus (syöpäriski kasvaa, kun potilaan lähisukulaisilla on samanlaisia ​​sairauksia);
  • ikään liittyvät muutokset kehossa;
  • virusinfektiot.

Oireet ja diagnoosi

Kasvainprosessin alkuvaiheessa tyypillisiä oireita ei esiinny. Taudin kehittyessä ilmenee seuraavia:

  • piirustuskipuja vatsan keskiosassa;
  • suolen verenvuoto (kasvaimen sijainnista, ulosteiden tummenemisesta tai ulosteiden pinnalla olevien punaisten jälkien muodostumisesta);
  • jyrkkä laihtuminen, ruokahalun menetys;
  • ulosteen rikkominen, joka ei liity myrkytykseen tai infektioihin (löysää ulosteta syöpissä havaitaan vähintään 6 viikkoa);
  • usein esiintyvien tuskallisten kehon ulottumisten esiintyminen, päättyen liman vapautumiseen peräsuolesta;
  • epätäydellisen suolen liikunnan tunne käymälään mennessä;
  • raskauden tunne peräsuolessa;
  • suolen tukkeutuminen, johon liittyy ulosteiden ja kaasujen viivästyminen, pahoinvointi ja oksentelu;
  • vakava kipu peräaukossa;
  • märkien tai limakalvojen komponenttien esiintyminen ulosteessa;
  • kipu häntäluussa, nivelissä, alaselän alueella;
  • vieraan esineen tunne peräsuolessa.

Kasvaimen kehittymisen myöhäisissä vaiheissa pahanlaatuiset solut leviävät koko kehoon, mikä aiheuttaa luukipua, kuivaa yskää, uupumusta, päänsärkyä. Paksusuolen pahanlaatuisten kasvainten tunnistaminen:

  1. Potilaan tarkastus ja kuulustelu. Lääkäri analysoi potilaan oireita, tunnistaa taudin ulkoiset oireet ja sen kehittymisen mahdolliset syyt.
  2. Yleiset veri- ja virtsakokeet, peitteinen peitetyt verikokeet.
  3. Vatsan alueen ultraäänitutkimus. Käytetään kasvaimen sijainnin ja koon määrittämiseen.
  4. Biopsia, jota seuraa histologinen tutkimus. Sen tarkoituksena on määrittää neoplasman solukoostumus. Kudosnäyte otetaan suolen vaikutusalueelta ja tutkitaan mikroskooppisesti..
  5. Sormen peräsuolen tutkimus. Epäillään kolorektaalisessa kasvaimessa.
  6. kolonoskopia Ohutsuolen alaosat tutkitaan endoskooppisia laitteita käyttämällä. Auttaa havaitsemaan suolen vaurioita.
  7. Irrigoscopy. Röntgentutkimusta käytetään, kun on mahdotonta suorittaa muita diagnostisia toimenpiteitä.

Hoito ja etäpesäkkeet

Hoidon valinta riippuu kasvaimen koosta, etäpesäkkeiden esiintymisestä ja kudosvaurioiden yleisyydestä. Seuraavat menetelmät ovat käytettävissä:

  1. Sädehoito. Hidastaa kasvaimien kehittymistä, tuhoaa primaariset ja sekundaariset kasvainpolttimet.
  2. Neutroniterapia. Uuden tyyppinen säteily, joka perustuu kudosten syviin kerroksiin tunkeutuvien neutronien käyttöön. Ennen säteilytystä lisätään neutroneja absorboiva aine. Terveet kudokset tällä hoidolla eivät loukkaannu..
  3. Kemoterapiaa. Lääkkeitä, jotka estävät tuumorien kasvua ja etäpesäkkeitä (vinblastiini, sisplatiini), annetaan laskimonsisäisesti tai suun kautta..
  4. Leikkaus. Leikkaus suoritetaan poistamaan pienet kasvaimet, jotka eivät tunkeudu ympäröivään kudokseen ja joilla ei ole metastaaseja. Taudin edistyneissä muodoissa käytetään kirurgisia toimenpiteitä suoliston avoimuuden palauttamiseksi.

Hyviä tuloksia havaitaan käytettäessä samanaikaisesti useita hoitoja.

Ruokavalio

Poista ruokavaliosta tuotteet, joilla on ärsyttävä vaikutus:

  • alkoholi;
  • täysmaito;
  • mausteiset mausteet;
  • ketsuppi, majoneesi;
  • leivonnaiset;
  • makeiset.

Hyödyllinen suolisyöpään:

  • keitetyt vasikanliha, kalkkunan ja kanin liha;
  • vähärasvaiset merikalalajikkeet;
  • tuoreet vihannekset ja hedelmät;
  • kasviöljyt;
  • marjat;
  • kukkakaali ja ruusukaali;
  • tummat rypälelajikkeet.

Syö pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä. Muista kuluttaa riittävä määrä nestettä (2-2,5 litraa päivässä).

Mahdolliset komplikaatiot

Erittäin erilaistuneen adenokarsinooman komplikaatioihin kuuluvat:

  1. Läheisten ja etäisten elinten metastaattiset vauriot. Kasvain metastasoi keuhkoihin, maksaan, kohtuun, eturauhanen, luihin ja aivoihin.
  2. Taudin uusiutuminen hoidon jälkeen. Tämän komplikaation estämiseksi suoritetaan suolen resektio..
  3. Massiivinen suolivuoto. Kehittyy taudin myöhäisissä vaiheissa kudosten tuhoutumisen ja verisuonivaurioiden seurauksena.
  4. Ruumiin syöpämyrkytys. Kehon myrkytykset tuumorin rappeutumistuotteilla aiheuttavat ruokahalun menetystä, kehon vakavaa uupumusta ja kuumeisen oireyhtymän kehittymistä. Tämä tila on huonosti hoidettavissa ja usein tappava..

Ennuste ja ehkäisy

Keskimääräinen viiden vuoden eloonjäämisaste adenokarsinooman varhaisessa havaitsemisessa on 80%. Metastaasien esiintyessä 85% potilaista kuolee kahden ensimmäisen vuoden aikana. Taudin ehkäisyyn kuuluu asianmukainen ravitsemus, syöpää aiheuttavien aineiden joutumisen estäminen, säännöllinen tutkimus, infektioiden ja tulehduksellisten prosessien oikea-aikainen hoito.

Paksusuolen syöpä - selviytymisennuste

Paksusuolen syöpätilastot

Yli 500 000 paksusuolen syövän tapausta ilmoitetaan vuosittain maailmanlaajuisesti. Suurin osa paksusuolen syöpään potilaista on rekisteröity Venäjän federaatiossa, Länsi-Euroopan maissa, Kanadassa ja Yhdysvalloissa. 70 prosentilla tapauksista tämä johtuu väestön hyvästä tietoisuudesta tästä patologiasta ja korkeasta diagnoositasosta. Kun suolistosyöpä havaitaan maksametastaasien kanssa, ennuste pahenee. Aasian ja Afrikan maissa kolorektaalisyöpätapauksia on ilmoitettu paljon vähemmän..

Isossa-Britanniassa peräsuolen syövän osuus on 15% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista, vain keuhkosyövän jälkeen. Ranskassa todetaan vuosittain 25 000 uutta paksusuolen syöpotapausta. Vuonna 2010 Yhdysvalloissa rekisteröitiin noin 130 500 paksusuolen syövän tapausta.

Paksusuolen syöpä on 2. sija naisten onkologisen ilmaantuvuuden rakenteessa. Se on toiseksi rintasyöpä. Miesväestössä se on 3. sijalla keuhko- ja eturauhassyövän jälkeen.

Kolorektaalisyövästä kärsivien ihmisten määrä on lisääntynyt maissa, joissa esiintyvyys on alun perin alhainen. Siksi kolorektaalisyövän kasvunopeus Japanissa on 3%. Venäjän federaatiossa se on kolmas paikka syöpien esiintymisessä. Paksusuolen syövän osuus on 8,6% kaikista miehistä ja 6,2% naisista. Miehillä on 1,5 kertaa todennäköisemmin kolorektaalisyöpä kuin naisilla.

Paksusuolen syövän osuus pahanlaatuisten kasvainten kuolleisuudesta on seuraava: miehet - 4,3% ja naiset - 7,9%. Peräsuolen syöpä miehillä on 4,2% ja naisilla 6,1%. Korkea peräsuolen syöpää sairastavien potilaiden korkea kuolleisuus: 100 uudesta syöpätapauksesta 70 ihmistä kuolee tästä patologiasta. Tämä johtuu myöhäisestä kutsusta asiantuntijoihin: pitkälle edenneen paksusuolen syövän osuus on 71,3% tämän lokalisaation alun perin diagnosoiduista kasvaimista, 62,5%: ssa tapauksista peräsuolen syövän diagnoosi tehdään myöhäisissä vaiheissa

Kolorektaalisen syövän lokalisoitumisprosentti paksusuolen eri osissa ei ole sama. Tämä voidaan nähdä taulukosta 1..

Taulukon numero 1. Pahanlaatuisten kasvainten lokalisointi paksusuolen eri osissa.

Paksusuolen adenokarsinooma: kurssin ominaisuudet, nykyaikaiset hoitomenetelmät

Jos haluat tietää, miksi paksusuolen adenokarsinooma on hengenvaarallinen, on suositeltavaa ymmärtää sen syyt, kliiniset piirteet, lajikkeet, diagnoosimenetelmät ja hoitomenetelmät. Tällaista tautia pidetään yhtenä yleisimmistä tämän elimen patologioista..

Paksulaatuinen kasvain paksusuolessa sisältää erilaisia ​​kasvaimia, jotka muodostuvat fokuksen eri osiin. Heillä voi olla erilainen erottautumisaste. Esimerkiksi kohtalaisesti erilaistuneelle paksusuolen adenokarsinoomalle on tunnusomaista se, että sen avulla pystyt erottautumaan muista kudoksista, myös varhaisissa kehitysvaiheissa.

Yleensä, jos potilas on tarkkaavainen terveytelleen ja käy säännöllisesti lääkärintarkastuksissa, kasvainten havaitsemisen todennäköisyys varhaisessa kehitysvaiheessa lisääntyy huomattavasti. Siksi lääkärillä on enemmän mahdollisuuksia menestyvään hoitoon.

On huomattava, että tällainen tuumori voi kehittyä suoliston eri osissa:

  • sokeassa;
  • kaksoispisteessä (se on jaettu nousevaan, poikittaiseen, laskevaan ja sigmoidiseen kaksoispisteeseen);
  • peräsuolessa.

Miksi tällainen kasvain kehittyy?

Paksusuolen adenokarsinooma tarkoittaa monitekijäisiä sairauksia. Jos havaitset tarkasti sen kehityksen syyn, voit estää sen kehittymisen. Vaarallisen sairauden kehittymisessä on kuitenkin monia tekijöitä..

  1. Haitallista sukuhistoriaa. On osoitettu, että kasvain kehittyy usein niillä ihmisillä, joiden lähisukula kärsi samanlaisista sairauksista..
  2. Mitä vanhempi potilas, sitä suurempi on pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen todennäköisyys. Siksi on niin tärkeää, että proktologi tutkii iäkkäitä potilaita.
  3. Huono ravitsemus. Huomaa, että riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka syövät huonosti ja tasaisesti, ja joiden ruokavaliossa on pääasiassa rasvaisia, paistettuja ja harvoja kuitupitoisia ruokia. Hypovitaminoosi ja hivenaineiden puute edistävät myös tämän taudin kehittymistä.
  4. Ihmisen papilloomaviruksen aiheuttama paksusuolen tappio edistää syövän kehitystä. Tosiasia, että sellaisilla muodostelmilla on erittäin suuri pahanlaatuisuuden riski. Ja mitä nopeammin papillooma poistetaan, sitä vähemmän syöpä on mahdollista.
  5. Tiettyjen lääkkeiden käyttö lääkärin tietämättä (itsehoito on nykyajan vitsaus, terveydelle vaarallisin ammatti).
  6. Anaaliseoksen harjoittelu.
  7. Ummetus Ne on taisteltava heti, kun ne ilmestyvät, koska joillakin ulosteissa olevilla myrkyllisillä aineilla on myös syöpää aiheuttavia vaikutuksia paksusuolen limakalvolle.
  8. Krooninen koliitti, fistulit ja muut patologiat ovat myös laukaiseva kasvaimen kehittymiselle..
  9. Pitkäaikaiset stressit ovat tärkeä altistava tekijä syövän kehittymiselle..
  10. Epäsuotuisat työolot. Erityiseen riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joiden toiminta liittyy asbestin tuotantoon.

Adenokarsinooman tärkeimmät oireet

Tällaisen taudin vaarana on, että sen kehitysvaiheessa ilmenee epämääräisiä oireita. Näihin kuuluvat epämukavuus suolistossa, ummetus tai ripuli, ruokahalun menetys. Usein pahoinvointi häiritsee henkilöä. Hän kirjaa kaiken tämän ruokamyrkytykseen, dyskinesiaan jne..

Itselääkityksenä hän vain pahentaa tilaansa, epäilemättä, että yllä olevat oireet voivat viitata syövän kehitykseen.

Ehkä ulkonäkö ulosteessa raitoja verta, limaa. Usein mätä liittyy heihin. Tämän oireen tulisi yleensä hälyttää henkilö ja pakottaa hänet ottamaan yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian varhaisen diagnoosin löytämiseksi. Kasvaimen kasvaessa oireet lisääntyvät. Joskus lääkäri voi havaita kasvaimen tunnustelua. On huomionarvoista, että se on liikkuva, tiheä.

Tällaisista varhaisvaiheen kasvainprosessin merkkeistä tulisi ilmoittaa:

  • ajoittain esiintyvät vatsan alueen kiput, jotka ovat yleensä luonteeltaan kipuvia;
  • laihtuminen, joskus melko nopea;
  • heikkous;
  • alhainen kehon lämpötila;
  • ulosteen rikkominen (vuorotteleva ripuli ja ummetus);
  • turvotusta, koska siihen muodostuu kaasuja;
  • vaikeudet suoliston liikkeessä;
  • ihon valkaisu (tämä voi johtua anemiasta, koska tietty määrä verta menetetään ulosteiden kanssa ja erytropoieesiprosessit pahenevat kasvaimen toiminnan takia);
  • mätä, lima ulosteessa.

Näiden oireiden taustalla ilmenee vatsavaivoja. Henkilöä häiritsee raskauden tunne vatsan alueella, kipu, närästys. Kasvaimen kasvaessa nämä oireet lisääntyvät. Se voi haavautua ulostekomponenttien myrkyllisten vaikutusten takia..

Haavaumien taustalla kehittyy tarttuva prosessi: se tehostaa yllä olevia oireita ja edistää kehon lämpötilan nousua, veren muutoksia ja muita ilmiöitä.

Kasvaimen yhteydessä on erimuotoisia. Ensimmäisessä vaiheessa se sijaitsee vain suolen limakalvolla

Toiselle vaiheelle on ominaista se, että se vähentää elimen onteloa, mutta silti se ei leviä naapurielimiin eikä tunkeudu imusolmukkeisiin. Jos etäpesäkkeitä esiintyy, ne vaikuttavat kuitenkin yleensä koko suolimen luumeniin. Pääsääntöisesti tämä huonontaa taudin etenemisen edelleenennustetta..

Kolmannessa vaiheessa kasvain metastasoi jo kaukaisiin imusolmukkeisiin. Vaarallisin kasvain neljännessä - viimeisessä vaiheessa. Tässä tapauksessa se on suuri ja leviää jo naapurielimiin. Koulutus leviää etäisiin elimiin..

Jos henkilöllä löydetään paksusuolen adenokarsinooma, sen hoito riippuu siitä, missä vaiheessa tauti on. Ja mitä nopeammin henkilö hakee lääketieteellistä apua, sitä korkeammat ovat terapeuttisten toimenpiteiden tulokset.

Kasvaimen lajit sen erilaistumisesta riippuen

Tällaisella tuumorilla on erilaiset erilaistumismuodot. Joten jos henkilöllä on voimakkaasti erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma, sille on luonteenomaista edullisin ennuste, ja sen hoidolla on parempia tuloksia. Tämän tyyppiselle adenokarsinoomalle on ominaista, että niiden soluilla on alhaisin pahanlaatuisuusaste.

MRI: llä tai muilla oikea-aikaisilla hoidoilla on huomattava, että kasvainsolut ovat hiukan suurempia.

Arvio viiden vuoden eloonjäämisestä tällaisissa tapauksissa on yleensä yli puolet tapauksista. Ja vaikka tauti löytyy vanhemmilta ihmisiltä, ​​tämä ei ole tekijä sen pahenemisesta. Tämä johtuu tosiasiasta, että tällainen tuumori on erittäin harvoin etäpesäkkeitä ja antaa uusiutumisia. Jos etämetastaasit havaitaan, onnistuneen hoidon todennäköisyys pienenee jonkin verran.

Kohtuullisesti erilaistuneessa paksusuolen karsinoomassa voi kehittyä hengenvaarallisia seurauksia. Niiden joukossa on epiteelikudoksen lisääntyminen. Tämä johtaa siihen, että suolimen luumeni vähenee. Suoliston tukkeuma kehittyy edelleen.

Lisäksi, jos kasvain on suuri, on suuri riski sisäisen verenvuodon kehittymiseen suoliseinän repeämisen takia.

Keskisuurten erilaistuneiden paksusuolen adenokarsinoomien hoito tulisi aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Peritoniitin riskin takia fistulaa on erittäin vaikea ennustaa tällaista sairautta. Jos karsinooma on monimutkainen muiden maha-suolikanavan patologioiden vuoksi, sen hoitaminen on paljon vaikeampaa.

Erikseen on syytä mainita adenokarsinooma, jonka erilaistumisaste on vähäinen. Matalan asteen paksusuolen adenokarsinoomassa on monia muuttuneita soluja, joita on erittäin vaikea tunnistaa. Tällainen kasvain etenee hyvin nopeasti, ja tuumori kasvaa kooltaan..

Metastaasien muodostumisen ja leviämisen riski on suuri, koska tällaisen taudin ennuste on paljon huonompi. Yleisesti ottaen matala diferensoitunut adenokarsinooma on paljon vaarallisempi kuin muut syövän muodot..

Monilla tällaisen karsinooman soluilla on korkea aggressiivisuus. Usein hoito ei tuota positiivisia tuloksia. Valitettavasti näiden potilaiden on suositeltava oireenmukaista hoitoa, joka lievittää oireita..

Putkimaisen syövän vaara

Tubulaarinen adenokarsinooma oli pitkään "näkymätön" lääkärille, ja se löydettiin vasta myöhemmissä vaiheissa. MRT: n myötä kyky diagnosoida tämä syöpämuoto on lisääntynyt huomattavasti..

Tällainen kasvain ei kehitysvaiheessaan ole ilmennyt millään tavalla. Sen hidas eteneminen johtaa kuitenkin piilevään verenvuotoon. Seurauksena henkilö kärsii suuresti anemiasta..

Hypokalemia ja hypoproteinemia kehittyvät vain niissä tapauksissa, joissa tämä pahanlaatuinen kasvain tuottaa paljon proteiini- ja hivenainepitoisia aineita. Tässä kehitysvaiheessa kasvain voidaan havaita sattumalta (esimerkiksi kolonoskopian tai radiografian aikana).

Uusimmat diagnostiset menetelmät parantavat huomattavasti lääkärin mahdollisuuksia havaita tällainen patologia varhaisessa vaiheessa. Tällaisen syövän vaara on, että sitä on hyvin vaikea hoitaa. Useimmiten taudin ennuste on epäsuotuisa.

Mihin etäpesäkkeet menevät?

Ne voivat vaikuttaa muihin elimiin. Syöpäsolut leviävät niihin verivirtaan. Pahanlaatuisten solujen esiintyminen imusolmukkeissa on myös todennäköistä. Syöpäsolujen tunkeutuminen verenvirtauksen kanssa tapahtuu 10 prosentilla tapauksista.

Metastaasit pahentavat merkittävästi taudin ennustetta. Metastaasien kanssa syntyy muita komplikaatioita:

  • huonosti hoidettava verenvuoto;
  • toissijaisen tartunnan liittyminen;
  • kakeksia;
  • kehon myrkytys tuumorin rappeutumistuotteilla;
  • suolen sairastuneen alueen puhkaisu;
  • osittainen tai täydellinen tukkeuma.

Menetelmät taudin diagnosoimiseksi

Ensinnäkin, lääkäri kerää anamneesin. Ensisijaisiin diagnostisiin toimenpiteisiin kuuluu tunnustelu. Jos kasvain on jo riittävän kehittynyt, lääkäri voi havaita sen tiivisteenä vatsaontelossa.

Nykyaikaiset ja tehokkaat diagnostiset toimenpiteet ovat seuraavat:

  1. kolonoskopia Se on erityisen tehokas taudin varhaisvaiheissa. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri voi tarvittaessa tehdä biopsian kudoskappaleen ohjaamiseksi mikroskooppista tutkimusta varten.
  2. Kontrasti-fluoroskopia (suoritetaan radioaktiivisella aineella).
  3. Ultraääntä käytetään usein patologisen fokuksen sijainnin havaitsemiseen.
  4. Magneettikuvaus.
  5. tietokonetomografia.

Kasvain on tarpeen erottaa polyypeillä. Ratkaisevaa tässä on edelleen kontrastiradiografia.

Menetelmät patologian hoitamiseksi

Paksusuolen adenokarsinooman hoito riippuu siitä missä vaiheessa se löytyy. Yleensä lääkäri määrää yhdistelmähoidon potilailleen. Potilas siirretään ruokavalioon, joka vähentää elinten ärsytystä.

Tärkeimmät menetelmät adenokarsinooman hoidossa ovat:

  1. Hoito kemikaaleilla, jotka hyökkäävät aggressiivisesti syöpäsoluihin. Sillä on monia sivuvaikutuksia, mutta se auttaa päästä eroon monista niistä..
  2. Sädehoitoa käytetään harvoin. Joskus se on valmiste kirurgiseen hoitoon..
  3. Suoliston resektio.

Jos potilaalla on resektio, hänen on muutettava ruokavaliotaan. On erittäin tärkeää, että ruoka on kevyttä eikä aiheuta suoliston ärsytystä, ilmavaivat ja pahoinvointia. On tarpeen seurata huolellisesti kehon vesitasapainoa.

Adenokarsinooma on täysin mahdollista parantaa. Menestyksekkään hoidon kannalta on varhainen diagnoosi. Voit estää taudin noudattamalla terveellisten elämäntapojen perussääntöjä. Säännölliset tutkimukset ovat avain adenokarsinooman diagnosointiin varhaisvaiheissa.

Paksusuolen adenokarsinooma: selviytymisennuste, hoito, oireet

Erittäin vakava sairaus, jota on vaikea diagnosoida vaiheissa 1-2. Se on yleisempi miespuoliskolla kuin naisilla. Se kehittyy suolen seinämän ylemmän kerroksen epiteelisoluista. Kuten useimmat onkologiset sairaudet, yli 55-vuotiaat ihmiset kärsivät todennäköisemmin tästä taudista. Hänellä on korkea kuolleisuus viimeisissä vaiheissa: 3 ja 4.

Paksusuolen, ohutsuolen ja paksusuolen adenokarsinoomassa on suuri kehitysaste ja nopeat etäpesäkkeet usein ensimmäisissä vaiheissa. Kasvain nopeasti muuttuu aggressiiviseksi, metastasoituu lähimpään imusolmukkeeseen ja kasvaa lähimpään kudokseen ja elimeen.

Syitä kehitykseen

MERKINTÄ! Sinun on ymmärrettävä, että tarkka 100-prosenttinen karsinooman syy ei ole vielä tiedossa sekä tutkijoille että lääkäreille. Kaikki alla luetellut tekijät vain lisäävät esiintymismahdollisuuksia, ja itse parametrit otetaan potilastilastoista.

  • Istuva elämäntapa ja urheilun puute.
  • Väärä ruokavalio. Runsaasti rasvaisia, paistettuja, mausteisia ruokia ja ruokia, joissa on paljon syöpää aiheuttavia aineita.
  • Ruoansulatuskanavan samanaikaiset sairaudet: polypoosi; haava; divertikuliitti; tulehdus.
  • Raskas juominen.
  • Savukkeet ja muut tupakkatuotteet.
  • Usein ummetus ja ruuansulatukselliset ongelmat.
  • Genetiikka - jos lähisukulaisilla oli myös sairaus perheessä, sairausmahdollisuudet kasvavat useita kertoja.
  • Suorat fyysiset vaikutukset ei-perinteisissä yhdynnän muodoissa.

Valitettavasti jopa täysin terveellä henkilöllä on mahdollisuus sairastua, mutta hän on silti alhaisempi kuin ihmiset, jotka ovat päivittäin alttiina edellä mainituille tekijöille..

oireiden

Yleensä ensimmäisissä vaiheissa potilas, jolla on jo edistyneitä ruuansulatuskanavan lisäsairauksien muotoja, ei petä tiettyjen oireiden lisääntymistä.

  • Veri ulosteessa.
  • Vakava, terävä vatsakipu.
  • oksentelu.
  • Matalalaatuinen kuume, ilman SARS: n ja muiden vilustumisen oireita.
  • Pahoinvointi.
  • Jatkuva väsymys.
  • Ripuli.
  • Nopea laihtuminen ilman ruokavalioita ja urheilua.
  • Ummetus, jota seuraa ripuli.
  • Närästys.

Syövän kehittymisen aikana merkit voimistuvat. Ja metastaasien ollessa lähimmissä elimissä ja imusolmukkeiden vaurioissa voi ilmaantua muita oireita.

Lajikkeet ja luokittelu

Kasvaintyyppi eroaa solujen rakenteesta ja kuinka paljon syöpäsolut eroavat terveistä. Taudin kehitysaste riippuu tästä, samoin kuin strategiasta, jonka onkologi valitsee hoitaakseen.

Erittäin eriytetty

  • Kasvainsoluilla on melkein sama rakenne kuin terveillä..
  • Laajentuneet ytimet.
  • Matala kasvuvauhti.
  • Aggressio lähimpään soluihin ja kudoksiin on vain 4 vaihetta.
  • Ensimmäisissä vaiheissa parannamme.

Kohtuullisesti eriytetty

  • Nopeus on jo suurempi verrattuna hyvin erilaistuneeseen muotoon.
  • Histologisen tutkimuksen mukaan solut eroavat paljon enemmän terveistä..
  • Sillä on tunkeutuva luonne - se vaikuttaa lähimpiin kudoksiin ja imusolmukkeisiin.

Huono arvosana

80 prosentilla tapauksista paksusuolen adenokarsinoomassa on tämä tietty muoto. Sen takia tauti kehittyy nopeasti ja siirtyy nopeasti invasiiviseen muotoon metastaasien kanssa. Samaan aikaan ensimmäisessä parissa oireita ei käytännössä ole, ja diagnoosi on huono.

Eriyttämätön

  • Epätyypilliset solut, jotka eivät ole rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin terveet.
  • Vaarallisin ja aggressiivisin muoto, jolle on ominaista tunkeutuva nopea kasvu.
  • Ensimmäisissä vaiheissa se voi metastasoitua ja vaikuttaa runsaasti lähimpiin vatsaontelon elimiin ja seiniin.

Tasot

huoneKuvaus
1Neoplasman mitat ovat pienet, jopa 2 cm, ja se sijaitsee epiteelikudoksen kerroksessa..
2Kasvain alkaa vaikuttaa lähimpään naapurikudokseen. Koko 2-3 cm.
3Neoplasma ulkonee ja tukkii osittain suolikanavan. Alueiset imusolmukkeet kärsivät.
4Syöpä siirtyy etäpesäkkeiden vaiheeseen. Voi tartuttaa ja itää naapurimaiden terveissä suolistossa.

Mucinase

  • Sitä esiintyy 5%: n tapauksista.
  • Neoplasma kasvaa kystisoluista, minkä seurauksena kasvaimessa on limakalvoja.
  • Toistuvat relapsit.

Putkimainen

  • Selkeät oireet ilmenevät vaiheissa 3-4.
  • Sitä hoidetaan kovasti ja sen kuolleisuus on korkea..

Metastaasit esiintyvät yleensä 3 tai 4 vaiheessa. Mutta kuten aiemmin kirjoitettiin, se riippuu myös lajikkeesta ja erilaisuudesta. Tuumori voi levitä monella tavalla:

  • Verisuonten kautta, joilla on veren virtaus;
  • Imusolmukkeessa;
  • Invasiivinen - kun kasvain itää läheisiin kudoksiin tai jopa elimiin.

Metastaasit voivat olla vaiheissa 1-2, jos syöpäsoluilla on heikko tai erilaistumaton rakenne. Sitten tämä onkologia on aggressiivisempaa jopa ensimmäisessä parissa.

Tutkimus ja diagnostiikka

  1. Ensinnäkin, lääkäri tutkii visuaalisesti palpetoituja vatsa- ja imusolmukkeita.
  2. Veri- ja ulostetesti lähetetään laboratorioon. Jos ulosteessa on verihyytymiä ja myös biokemiallisessa ja yleisessä verianalyysissä esiintyy voimakkaita poikkeavuuksia, lääkäri tarkistaa suolen yksityiskohtaisesti.
  3. Radiografia voi osoittaa kasvaimen 3-4 vaiheessa.
  4. Peräsuolen endoskooppinen tutkimus osoittaa tarkan lokalisaation. Lääkäri ottaa myös palan kudosta biopsiaan..
  5. Biopsia antaa mahdollisuuden nähdä erilaistumisaste ja määrittää kuinka pahanlaatuinen kasvain.
  6. CT ja MRI on tarkempi lisätutkimus läheisten kudosten ja elinten tunkeutumisen ja vaurioiden määrän tunnistamiseksi..

terapia

Hoidon tyyppi riippuu useista tekijöistä:

  • vaiheessa;
  • Läheisten elinten, kudosten ja imusuonten vauriot;
  • Potilaan ikä;
  • Syöpäsolujen erilaistumisaste ja luonne;
  • Seuraavat sairaudet, allergiat, jotka voivat huonontaa potilaan tilaa hoidon aikana.

Perusteellisen tutkimuksen jälkeen onkologi rakentaa tietyn strategian taudin torjunnassa.

  1. Sädehoito - säteily suoritetaan sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Voi olla pääasiallinen hoitotyyppi viimeisissä vaiheissa. Mahdollistaa vähentää kasvaimen kasvua ja sen aggressiivisuutta.
  2. Kemoterapia - käytä erityisiä myrkkyjä, joille epätyypilliset syöpäsolut ovat herkempiä. Tehokas toimenpide, jolla on paljon sivuvaikutuksia. Kurssien johtama.
  3. Kirurginen interventio - poistaa sairastuneen alueen ja kaikki paikalliset imusolmukkeet. Suoliston tukkeutumisen yhteydessä voidaan tehdä kolostoomi ulosteiden erittämiseksi.
  1. Immunoterapia - potilaan immuniteetin lisäämiseksi käytetään erityisiä lääkkeitä. Tässä tapauksessa elin itse alkaa taistella syöpäsolujen kanssa.

Potilaan on myös noudatettava tiukkaa ruokavaliota kehon kunnon parantamiseksi ja maha-suolikanavan kuormituksen vähentämiseksi..

tehosteet

Usein käy niin, että potilas ei kuole kasvaimesta, vaan sen aiheuttamista komplikaatioista.

  • Kasvain tukkii suolikanavan ja potilaan on vaikeampi selviytyä.
  • Ulosteet muuttuvat nauhamaiseksi.
  • Täydellinen tukkeutuminen. Tässä tapauksessa asetetaan kolostomia, muuten ulosteet kerääntyvät runsaasti, sisältö imeytyy, mikä johtaa lisääntyneeseen intoksikointiin.
  • Neoplasma rikkoo syöttösäiliöiden eheyttä ja seurauksena verenvuoto.
  • peritoniitti.
  • Suoliston yhden seinän tunkeutuminen naapurimaihin.
  • Vatsan nesteen kertyminen.

Ravitsemus

  • Vähennä päihteitä;
  • Anna kaikki tarvittavat hivenaineet, vitamiinit ja mineraalit;
  • Paranna aineenvaihduntaa;
  • Paranna immuniteettia.

MERKINTÄ! Kaikkien ruokien ei tulisi olla kylmiä tai kuumia, mutta tuskin lämpimiä. Se on myös jauhettava hienoksi tehosekoittimessa suolien kuormituksen vähentämiseksi ja kaikkien ravintoaineiden imeytymisen parantamiseksi..

Kielletyt

  • Paistettu;
  • Erittäin suolainen;
  • Tuotteet, joissa on säilöntäaineita ja väriaineita;
  • alkoholi;
  • Maitotuotteet;
  • Hiivaleipä;
  • Mausteinen;
  • pähkinät
  • Herneet ja muut palkokasvit.

sallittu

  • Vihreät kasvikset;
  • tomaatit
  • banaanit
  • persikat;
  • puuro
  • Vähärasvainen ruokavalion liha;
  • Kana;
  • Li;
  • Kurpitsa.

Sääennuste ja selviytyminen

Viiden vuoden eloonjäämisellä on yleensä suuri osuus alkuvaiheissa, kun kasvain on pieni eikä metastaaseja ole. Myöhemmissä vaiheissa kasvain vaikuttaa jo merkittävään elimen alueeseen ja voi itää vaikuttaen suolen ja vierekkäisten elinten seiniin.

5 vuoden eloonjäämisaste:

  • 1 aste - 90%;
  • 2 astetta - 70%;
  • 3 aste - 35%;
  • 4 astetta - 3–10%.

On tarpeen ottaa huomioon syövän erilaistuminen. Ja mitä alempi se on, sitä nopeampi tuumorin kasvuvauhti, sitä voimakkaampi hyökkäys ja on varhaisten metastaasien riski. Kuolleisuus kasvaa yleensä potilaan iän myötä. Tässä tapauksessa kehossa on yleensä jo useita muita vakavia maha-suolikanavan ja sydän- ja verisuonitauteja..

ennaltaehkäisy

Riskialttiiden ihmisten (joiden sukulaiset olivat sairaita tässä sairaudessa) on tutkittava säännöllisesti:

  • Lahjoita uloste ja veri kuuden kuukauden välein biokemiallisen ja yleisen analyysin laboratoriokokeisiin.
  • Vatsan röntgenkuvaus kerran vuodessa.
  • Lääkärin tutkittava.
  • Seuraa tunteita. On muistettava, että varhaisessa vaiheessa syöpä käyttäytyy hiljaa ja hiljaa, joten sinun on oltava valppaana.

Riskin vähentämiseksi sinun tulee noudattaa tavallisia sääntöjä:

  1. Sulje pois tupakointi ja alkoholi;
  2. Johtaa liikkuvaa elämäntapaa;
  3. Yritä syödä enemmän hedelmiä ja vihanneksia. Vähemmän paistettu, rasvainen ja makea.

Leikkauksen jälkeen muodostuman poistamiseksi tulisi toimia onkologin suositusten mukaisesti. Älä unohda ruokavaliota ja noudata sitä tiukasti elämän loppuun saakka. Pidä säännölliset tutkimukset ja testit.

Paksusuolen adenokarsinooma: kohtalaisen erilaistunut ja vähän erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma

Paksusuolen adenokarsinooma on pahanlaatuinen tuumori, joka kehittyy rauhasten epiteelistä. Kaikkien paksusuolen onkologisten kasvaimien rakenteessa se on ensimmäinen paikka, jopa 95% tämän lokalisoinnin syövistä vastaa siitä.

Paksusuolen adenokarsinooman syyt

Syyt adenokarsinooman kehittymiseen eivät ole täysin selviä, mutta on olemassa joitain todisteita riskitekijöiden määrittämiseksi, jotka lisäävät tämän patologian kehittymisen todennäköisyyttä:

  1. Ruokavalion luonne - eläinrasvojen liiallinen kulutus, runsaasti proteiineja sisältäviä ruokia ja ravintokuitujen puute, samoin kuin liiallinen syöminen, alkoholin väärinkäyttö.
  2. Paksusuolen polyyppien läsnäolo. Useimmissa tapauksissa adenokarsinoomat kehittyvät olemassa olevista polyypeistä ja mitä kauemmin niitä esiintyy ja niiden koko on, sitä suurempi on pahanlaatuisuuden riski. Monissa maissa tietyn ikäisiä (50-vuotiaita) ihmisiä suositellaan suorittamaan määräaikainen kolonoskopia poistamalla polyypit samanaikaisesti. Nykyään se on tehokkain keino ehkäistä..
  3. Geneettinen taipumus. Useimmissa tapauksissa paksusuolen adenokarsinooma on satunnainen sairaus, ts. Siihen ei liity perinnöllisiä tekijöitä, mutta on kaksi tapausta, joissa genetiikalla on avainrooli. Tämä on perheen adenomatoottinen polypoosi ja perinnöllinen ei-polypous paksusuolen syöpä (aka Lynch-oireyhtymä).
  4. Haavaisen koliitin ja Crohnin taudin esiintyminen.
  5. Naisten sukupuolielinten syövän historia.
  6. Immunodeficiency.

Paksusuolen adenokarsinooman luokittelu

Histologisesta tyypistä riippuen erotetaan seuraavat adenokarsinoomityypit:

  • Putkimainen. Koostuu erityisistä putkimaisista rakenteista. Kasvain on yleensä pieni ja sumea..
  • Mucinous. Sille on ominaista suuren määrän lima erittyminen. Histologisen tutkimuksen aikana on selvää, että lima vie jopa puolet pahanlaatuisten solujen määrästä. Kasvain viittaa adenokarsinooman heikkolaatuisiin muotoihin, joille on ominaista nopea kasvu ja varhainen metastaasi..
  • Krikoidisolu. Viittaa myös korkeaan pahanlaatuisuuteen diagnoosin tekohetkellä yleensä etämetastaasit havaitaan. Diagnosoidaan useammin nuorilla.

Adenokarsinoomat jaetaan seuraaviin tyyppeihin kasvainsolujen kypsyysasteesta riippuen:

  • Erittäin erilaistunut adenokarsinooma. Sille on ominaista suhteellisen ”normaali” solurakenne, jossa havaitaan ytimien koon lisääntyminen. Solutoiminnot tallennettu. Kasvaimella on suhteellisen suotuisa ennuste, koska se kasvaa hitaasti. Mutta samalla on vaikea diagnosoida sitä varhaisessa vaiheessa, koska ulkoisesti solut ovat samanlaisia ​​kuin normaali kudos.
  • Kohtalaisen erilaistuneelle adenokarsinoomalle on ominaista epäsuotuisampi ennuste. Solut ovat polymorfisia, alttiita nopeaan jakautumiseen ja seurauksena nopeaan kasvaimen kasvuun.
  • Matala-asteinen ja erittelemätön adenokarsinooma ovat epäsuotuisimmat. Solut ovat erittäin polymorfisia, kasvaimella ei ole selkeitä rajoja, se tunkeutuu (itää) suolen seinämään ja sille on tunnusomaista nopea aggressiivinen kasvu ja varhainen metastaasi.

Kasvainprosessin yleisyydestä riippuen erotetaan seuraavat adenokarsinooman vaiheet:

  • Vaihe 1 - syöpäsolut löytyvät vain suolen seinämän limakalvosta.
  • Vaihe 2 - kasvain itää kaikki suolen seinämän kerrokset.
  • Vaihe 3 - syöpä antaa metastaasit alueellisille imusolmukkeille.
  • Vaihe 4 - etämetastaasit, jotka vaikuttavat sisäelimiin, havaitaan.

Paksusuolen adenokarsinooman oireet

Paksusuolen adenokarsinooma pitkään ei ilmene. Ensimmäiset oireet voivat ilmetä, kun kasvain saavuttaa suuren koon ja vaikuttaa muihin elimiin. Joissakin tapauksissa pahanlaatuisista kasvaimista on epäsuoraa merkkejä:

  • Selittämätön laihtuminen.
  • Ruokahalun menetys.
  • Uupumus.
  • Anemia, joka kehittyy kasvaimen piilevän verenvuodon yhteydessä.

Oireet määräytyvät myös adenokarsinooman sijainnin perusteella. Jos kasvain sijaitsee paksusuolen oikeassa päässä, niin yleensä ensimmäisistä oireista lähtien esiintyy dyspepsiaa, joka liittyy naapurielimien (vatsa, haima, maksa ja sappirakko) toimintahäiriöihin..

Piilotettu verenvuoto on mahdollista, taustalla anemia ja heikkous. Koska tässä paikassa suolistossa on laaja luumen ja nestepitoisuus, tukkeutuminen (luumen tukkeutuminen) kehittyy vasta viimeisissä vaiheissa eikä sitten kaikissa tapauksissa.

Jos kasvain on suuri, se voidaan tuntea vatsan seinämän läpi.

Paksusuolen vasemmalla puolella on pienempi halkaisija ja suolen sisällöllä on tiheämpi konsistenssi, joten tämän lokalisaation kasvaimet ilmenevät useammin suoliston tukkeena.

Suoliston sisällön pysähtyminen johtaa lisääntyneisiin mätääntymis- ja käymisprosesseihin, mikä aiheuttaa turvotusta ja paksua kipua. Ummetus korvataan ripulilla haisevalla ulosteella.

Paksusuolen adenokarsinoomien seulonta

Kultastandardi paksusuolen adenokarsinooman havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa on täydellinen kolonoskopia. Euroopan onkologian klinikan asiantuntijat suosittelevat sitä kaikille yli 50-vuotiaille ihmisille kerran vuosikymmenessä.

Tämä estää olemassa olevien hyvänlaatuisten polyyppien pahanlaatuisuuden. Tämä menetelmä antaa potilaille jonkin verran epämukavuutta, joten se suoritetaan usein laskimonsisäisesti..

Tällaisen tutkimuksen kustannukset ovat melko korkeat, lisäksi se vaatii erityistä valmistelua.

Potilaat eivät ole ainakaan valmiita tähän toimenpiteeseen, siksi on olemassa yksinkertaisempi ja edullisempi vaihtoehto, vaikkakin vähemmän tarkka - okkultistisen veren ulosteen tutkimus. Jos testitulos on positiivinen, potilas ohjataan kokonaiseen kolonoskopiaan.

Paksusuolen adenokarsinoomien diagnoosi

Paksusuolen adenokarsinooman diagnoosi tehdään vain histologisen päätelmän perusteella - kasvainkudoskappaleen tutkimisesta mikroskoopilla. Kudoskappaleen poistoprosessia kutsutaan biopsiaksi, se suoritetaan endoskooppisella tekniikalla kolonoskopian aikana..

Jos diagnoosi vahvistetaan, määrätään lisätutkimus, jonka tarkoituksena on määrittää kasvaimen histologinen tyyppi, sen molekyylin geneettiset ominaisuudet. Lisäksi tehdään kattava tutkimus pahanlaatuisen kasvaimen esiintyvyyden määrittämiseksi.

Tätä varten CT, MRI, ultraääni. Yhdessä tämä antaa sinun valita optimaalisen hoitotaktikan. Tuumorimarkkereiden testit myös määrätään: CEA, CA19-9, CA-72-4.

Vaikka ne eivät auta havaitsemaan kasvainta sellaisenaan, pitoisuuksien dynamiikan seuraaminen antaa meille mahdollisuuden arvioida lisähoidon tehokkuutta ja määrittää taudin uusiutumisen ajoissa.

Ennätys
kuulemista varten
kellon ympäri

Paksusuolen adenokarsinooman hoito

Leikkausta ja kemoterapiaa käytetään adenokarsinooman hoitamiseen. Tuumorin sijainti peräsuolessa on mahdollista sädehoitoa.

Leikkaus

Kirurginen hoito sisältää adenokarsinoomien poistamisen terveistä suolikudoksista. Seuraavat leikkaustyypit erotetaan poistetun suolen tilavuudesta riippuen:

  • Paksusuolen resektio. Kasvain leikataan terveistä kudoksista. Päät ommellaan yhteen muodostaen anastomoosin.
  • Hemicolectomy. Puolet koolonista poistetaan. Sen vuoksi erota oikeanpuoleinen ja vasenpuolinen hemicolektomia.
  • Kolektomia - koko paksusuola poistetaan.

Jos kasvain on kasvanut naapurielimissä, suoritetaan yhdistetty leikkaus poistamalla kaikki kärsineet kudokset yhdestä lohkosta ablastisten sääntöjen mukaisesti. Nämä ovat yleensä laajoja traumaattisia toimenpiteitä.

Etäiset yksittäiset etäpesäkkeet (maksassa, keuhkoissa, munasarjoissa) poistetaan myös operatiivisesti samanaikaisesti pääkasvaimen kanssa tai erillinen leikkaus, joka suoritetaan muutaman viikon kuluttua. Asiasta päättää neuvosto..

Joissakin tapauksissa, kun adenokarsinooma on poistettu, anastomoosia ei voida käyttää, silloin suolen pääosa viedään vatsan seinämään, tätä kutsutaan kolostoomiksi. Se voi olla väliaikainen tai pysyvä. Ensimmäisessä tapauksessa, jonkin aikaa kasvaimen poistamisen jälkeen, tehdään rekonstruoivia interventioita suolen eheyden palauttamiseksi.

Vaihtoehto kolostomialle voi olla endoskooppinen stentti - erityisen rakenteen asentaminen, joka tukee suolimen luumenia kasvaimen vauriokohdassa suoristetussa tilassa. Se voidaan suorittaa kahdessa versiossa:

  • Preoperatiivinen dekompressio. Sen avulla voit valmistaa potilaan samanaikaiseen leikkaukseen ilman kolostoomia. Suoliston laajeneminen eliminoi suolen tukkeutumisen ilmiöt, normalisoi veden ja elektrolyyttitasapainon ja valmistelee suolen seinämän anastomoosin levittämistä varten. Lisäksi stentti antaa aikaa adjuvanttiselle kemoterapialle, joka pienentää kasvaimen kokoa ja suorittaa leikkauksen poistamatta suurta tilavuutta suolistosta.
  • Palliatiivinen hoito - endoskooppinen stentti voi olla vaihtoehto pysyvälle kolostomialle tai ohitusanastomoosille potilaille, joita jostain syystä ei voida leikata.

kemoterapia

Paksusuolen adenokarsinoomien kemoterapia suoritetaan kahdella tavalla:

  1. Neoadjuvantti, joka määrätään ennen leikkausta. Sen tavoitteena on vähentää kasvaimen kokoa, mikä helpottaa sen poistamista leikkauksen aikana. Neoadjuvanttihoito voi joissain tapauksissa siirtää tuumorin tutkittamattomasta tilasta resektoitavissa olevaan tilaan ja suorittaa operaation, joka alun perin oli mahdotonta.
  2. Apuainehoito sisältää kemoterapian käytön leikkauksen jälkeen. Sen tavoitteena on tuhota jäljellä olevat syöpäsolut ja estää taudin uusiutumisen kehittyminen.

Adenokarsinooman kemoterapeuttisessa hoidossa on useita protokollia, joihin kaikkiin sisältyy fluoripyrimidiinipohjaisia ​​sytostaatteja.

Voidaan myös käyttää kohdennettua terapiaa, joka vaikuttaa molekyylimekanismeihin, jotka tukevat tuumorin kasvua. Käytetään lääkkeitä, jotka vaimentavat verisuonten endoteelikasvutekijän (bevatsitsumabi, ramucirumabi) tai epidermaalisen kasvutekijän reseptorisalpaajat (setuksimabi) vaikutusta. Niiden tarkoitus on molekyylin geneettisen testauksen mukainen..

Sädehoito

Säteilyhoitoa käytetään vain peräsuolen adenokarsinooman hoidossa, koska paksusuolen jäljellä olevilla osilla on suuri liikkuvuus, mikä ei salli säteilykentän merkitsemistä. Sädehoitoa voidaan käyttää preoperatiivisessa ja leikkauksen jälkeisessä vaiheessa. Ensimmäisessä tapauksessa tavoitteena on vähentää kasvainmassaa, ja toisessa - syöpäsolujen tuhoaminen ympäröivissä kudoksissa.

Adenokarsinooman immunoterapia mikrosatelliittien epävakauden ollessa läsnä

Noin 15% paksusuolen adenoomatapauksista kehittyy virheellisesti pariksi muodostuneiden nukleotidien talteenottojärjestelmän rikkoutumisen seurauksena. Erityinen järjestelmä on suunniteltu tunnistamaan ja poistamaan DNA-mutaatiot ajoissa..

Jos se ei toimi, geneettinen koodi ei ole suojattu ja solut keräävät aktiivisesti mutaatioita, jotka havaitaan toistuvissa nukleotidisekvensseissä - mikrosatelliiteissa. Tätä tilaa kutsutaan mikrosatelliittien epävakaudeksi..

Normaalisti immuunijärjestelmä tuhoaa vieraat solut ja aineet, mutta syöpäkasvain voidaan välttää käyttämällä erityisiä immuunijärjestelmän kanssa tapahtuvia vuorovaikutusprosesseja. Immunoterapia estää näitä prosesseja ja tekee kasvaimesta huomattavan kohteen, joka mahdollistaa sen tuhoamisen. Vuonna 2018 Nobel-palkinto myönnettiin tämän hoitomenetelmän kehittämisestä..

Yksi immunologisista lääkkeistä on pembrolitsumabi. Sen tarkoitus voi parantaa merkittävästi paksusuolen adenokarsinooman metastaattista muotoa sairastavien potilaiden hoidon tuloksia, joille on ominaista mikrosatelliitti epävakaus.

Adenokarsinooman metastaasit

Adenokarsinooman etäpesäke tapahtuu useilla tavoilla:

  1. Lymfogeeninen - imusolmukkeella kasvainsolut siirtyvät ensin alueellisiin imusolmukkeisiin ja sieltä kauempana oleviin ryhmiin, esimerkiksi supraclavicular.
  2. Metastaasin hematogeeniseen menetelmään sisältyy syöpäsolujen dispergointi verenkiertoon. Metastaasit muodostuvat useimmiten maksassa (portaalisuonia pitkin) ja keuhkoissa. Matala-asteisilla ja erottelemattomilla adenokarsinoomilla luuydinvaurio on mahdollista.
  3. Jos paksusuolen adenokarsinooma on itänyt ympäröivät elimet, implantaation etäpesäkkeet ovat mahdollisia seurauksena, että tuumori on kosketuksessa vastaanottopintaan. Tässä tapauksessa useat etäpesäkkeet vatsakalvoa pitkin (karsinoomatoosi) ovat mahdollisia..

Paksusuolen adenokarsinooman komplikaatiot

Adenokarsinooman komplikaatiot kehittyvät yleensä onkologisen prosessin yhteisissä vaiheissa, mutta on kuitenkin tapauksia, että ne ovat taudin ensimmäisiä merkkejä:

  1. Suolitukos. Se voidaan korvata, kompensoida ja korvata. Dekompensoitu suolen tukkeuma (täydellinen tukkeuma) havaitaan paksusuolen viimeisissä osissa, useimmiten sigmoidin tai peräsuolen tasolla, koska näissä paikoissa suoliston vatsa on kapeampi kuin ylemmissä osissa, ja suoliston sisällöllä on tiheä rakenne. Joka tapauksessa suolen tukkeutuminen vaatii kirurgista hoitoa. Aikaisemmin tätä tarkoitusta varten tehtiin kolostoomia - suolen pääosa näkyy vatsassa. Nyt suositaan suoliston resektiota kasvaimen ohella anastomoosin avulla. Jos tämä ei ole mahdollista, he turvautuvat jo nyt stoomiin.
  2. Suolistoseinämän perforointi. Erittäin valtava komplikaatio, koska se myötävaikuttaa suoliston sisällön vapautumiseen vatsaonteloon tai retroperitoneaaliseen tilaan vaikean peritoniitin kehittyessä.
  3. Tulehdukselliset prosessit kasvaimessa. Perifokalinen tulehdus on yleisempi, harvemmin kasvaimellinen. Tulehdus liittyy patogeenisen mikroflooran läsnäoloon suoliston luumenissa, joka tartuttaa kasvaimen. Tällaisten prosessien vaarana on tunkeutumisten, flegmonin, paiseiden muodostuminen, suolen seinämän perforoituminen ja peritoniitin kehittyminen.
  4. Verenvuotoa. Krooninen verenhukka johtaa rautavajeanemian kehittymiseen ja seurauksena hemoglobiinin laskuun, yleiseen heikkouteen ja huimaukseen. Kliininen kuva määritetään kasvaimen sijainnin perusteella. Yläosien kasvaimen vakavasta verenvuodosta havaitaan mustaa ulosteta. Jos paksusuolen pääteosien kasvain vuotaa, ulokkeissa on scarlet-verta tai sen hyytymiä. Monet potilaat ottavat ne peräpukamien ilmenemiseen..
  5. Naapurielimissä olevan kasvaimen itäminen, mukana heidän työnsä rikkomus. Esimerkiksi, kun kasvain tunkeutuu maksaan, kolegistiitin oireita voi kehittyä. Jos paksusuolen adenokarsinooma kasvaa onttoelimiin, esiintyy fistuleja.

Ennuste

Enimmäkseen adenokarsinooman ennuste riippuu kasvaimen histologisesta tyypistä ja sairauden vaiheesta hoidon aloittamishetkellä. Suotuisin tilanne alkuvaiheissa, kun alueellisia ja etäisiä etäpesäkkeitä ei ole.

Tällaisten potilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste on ensimmäisessä vaiheessa 95% ja toisessa vaiheessa 75% (kaikki kasvaintyypit, jopa pahanlaatuisimmat, otetaan huomioon).

Vain puolet potilaista selviää viiden vuoden välitavoitteesta kolmannessa vaiheessa ja noin 5% neljännessä.

Siksi mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä parempi ennuste on. Euroopan onkologiaklinikka hoitaa paksusuolen adenokarsinooman kaikissa sairauden vaiheissa, myös terminaalisissa. Jos parannus ei ole mahdollista, ohjaamme pyrkimyksiämme parantaa potilaiden elämänlaatua.

Ennätys
kuulemista varten
kellon ympäri

Paksusuolen adenokarsinooma: kurssin ominaisuudet, nykyaikaiset hoitomenetelmät

70–80%: lla kolorektaalisyöpää sairastavista potilaista paksusuolen adenokarsinooma havaitaan. Kurssin ominaisuudet riippuvat sairauden vaiheesta, neoplasian sijainnista, esiintyvyydestä ja erilaistumisasteesta.

Adenokarsinooma on pahanlaatuinen sairaus, jonka ennuste, hoidon tehokkuus määräytyy 5 vuoden eloonjäämisen perusteella. Kun kasvain havaitaan, hoito aloitetaan heti.

Käytä nykyaikaisia ​​ja perinteisiä hoitomenetelmiä sen poistamiseksi ja uusiutumisen, etäpesäkkeiden esiintymisen estämiseksi.

Paksusuolen adenokarsinooman kulun ominaisuudet

Tuumorin leviämisasteesta riippuen erotetaan 4 suoliston adenokarsinooman vaihetta

Hoidon tehokkuus riippuu paksusuolisyövän oikea-aikaisesta diagnoosista. Kaikkea monimutkaistaa se, että varhainen syöpä on usein oireeton. Parhaimmillaan potilailla on valituksia, jotka ovat tyypillisiä muille paksusuolen sairauksille. Adenokarsinooma ilmenee, kun kasvava tuumori aiheuttaa suolen avoimuuden rikkomisen, leviää viereisiin kudoksiin, rakenteisiin. Oireet riippuvat neoplasian sijainnista..

Kun kasvain sijaitsee paksusuolen oikeassa puoliskossa, potilaat valittavat:

25%: lla potilaista kasvain on tapettava. Vatsan vaurio on oireeton pitkään. Edetessään tauti ilmenee usein ripulia, kipuja ja jyrinä vatsassa..

Jos paksusuolen vasempaan puoleen on muodostunut adenokarsinooma, potilaat valittavat:

  • kroonisen suolen tukkeuman vuoksi;
  • säännöllinen turvotus;
  • muutos vatsan kokoonpanossa;
  • vuorotteleva ripuli ja ummetus;
  • ulosteiden muodon muutos (ohut tai pieni herneinä - vuohen ulosteena);
  • lisäys liman, veren ulosteeseen;
  • spastinen kipu.

Useimmissa tapauksissa oireet ilmenevät taudin pitkälle edenneessä vaiheessa. Varhaiselle syövälle ovat ominaisia ​​vähäiset harvinaiset kivut, joskus häiriöt ulostusrytmissä. Veren esiintyminen ulosteessa määritetään yksinomaan peittämällä verta ulosteella.

Paksusuolen adenokarsinoomalle ovat tyypillisiä paraneoplastiset oireyhtymät:

Paksusuolen adenokarsinooma ilmenee yhdistelmänä erilaisia ​​oireita. Taudin kliinisellä kululla on useita muotoja:

  1. Myrkyllinen anemia. Se näkyy paksusuolen oikeanpuoleisilla vaurioilla. Sille on ominaista anemia, heikentynyt suorituskyky, krooninen väsymys ja kohonnut kehon lämpötila (37,3-38 ° C). Kasvaimen kasvu aiheuttaa suoliston seinämän turvotusta ja tulehduksia. Massiivinen verenvuoto (meleenan muodossa) tai piilotettu.
  2. Enterocolitic. Tyypillinen taudin kulku vasemmanpuoleisella adenokarsinoomalla. Ruoansulatushäiriöiden rytmi (vuorotteleva ummetus, ripuli), vatsan turvotus ja jyrinä, patologinen vuoto peräaukosta (limakalvo, märkivä, verinen) ovat ominaisia. Kivut ovat tylsät, särkyvät.
  3. Ruoansulatushäiriöiden. Aluksi on merkkejä mahalaukun epämukavuudesta, raskauden tunne, röyhtäily ja oksentelu. Suolen suuttimet.
  4. Kasvain. Se on tyypillistä suoliston liikkuvissa osissa sijaitsevalle kasvaimelle. Täydellisen hyvinvoinnin taustalla lääkäri haastaa vahingossa kasvaimen fyysisen tutkimuksen aikana tai potilaan itsensä. Yksityiskohtaisella kyselyllä käy ilmi, että potilaalla oli lievää kipua tai raskauden tunne vatsassa, joskus oli ummetusta, ripulia ja liman eritystä. Usein nämä oireet johtuvat virheestä ravitsemuksessa, eivätkä ne mene lääkärin puoleen.
  5. Obstruktiivinen. Se ilmenee vasemman puolen vaurioina. Varhaisissa vaiheissa tapahtuu suolen rakenteellisten piirteiden vuoksi endofyyttisen kasvaimen kasvua, suolen tukkeutumista. Aluksi se ilmenee kipuna, sitten ummetus, suolikoliikka, lisääntynyt suoliston motiliteetti ja vaikeudet kaasun purkautumisessa liittyvät. Tämä muoto on epäsuotuisin..
  6. Pseudo-inflammatorinen. Se tapahtuu suoliston seinämän kasvaimen perforoinnin yhteydessä. Se ilmenee vatsakalvon ärsytyksen oireina, vatsan lihaksen jännityksinä, korkeana ruumiinlämpöä. Kipu on aluksi lievää, kasvaa vähitellen.

20 prosentilla potilaista adenokarsinooma ei osoita tyypillistä oireyhtymää. Lisäksi kolorektaalisyövän eri muodoilla on samanlaisia ​​oireita kuin muilla ei-pahanlaatuisilla sairauksilla:

Tapetettava muodostuminen voi olla hyvänlaatuinen tai ei paikallistu paksusuolessa. Jopa kolorektaalisyöpä voi olla useita histologisia tyyppejä, joita hoidetaan eri menetelmillä. Siksi valitusten perusteella on mahdotonta määrittää paksusuolen adenokarsinooman diagnoosia. Jos syöpä epäillään, lisätutkimus on tarpeen..

Paksusuolen adenokarsinooman diagnoosi

Varhaisen syövän havaitsemiseksi tehdään seulontatutkimuksia riskiryhmissä. Tätä varten on ajoittain välttämätöntä ottaa testit okkulttisen verin määrittämiseksi ulosteissa..

Adenokarsinooma havaitaan aikana:

  • peräsuolen digitaalinen tutkimus (jos neoplasia sijaitsee tässä osiossa);
  • sigmoidoskopiaa;
  • irrigoscopy;
  • Ultraääni
  • fibrokolonoskopia biopsialla.

Verikoe kasvainmarkkereista CEA (syöpä-alkion antigeeni) ja Tu M2-PK (kasvaimen M2-pyruvaatikinaasi) on tarkoituksenmukaista hoidon tehokkuuden seuraamiseksi, relapsien ja metastaasien tunnistamiseksi.

Tärkein menetelmä adenokarsinooman diagnosoimiseksi on biopsia. Vasta tutkittuasi analysoitavan materiaalin morfologiset, immunohistokemialliset ominaisuudet, he tekevät lopullisen diagnoosin. Sitten määrätään lisätutkimuksia alueellisten ja etäisten etäpesäkkeiden tunnistamiseksi kasvaimen tunkeutumisasteen määrittämiseksi läheisesti sijaitsevissa rakenteissa.

Vain sen jälkeen kun taudin vaihe, adenokarsinooman histologinen rakenne on määritetty, valitaan tehokas hoitostrategia.

Nykyaikaiset hoidot

Sigmoidoskopia auttaa havaitsemaan kasvaimen

Tällaisen vaarallisen sairauden, kuten adenokarsinooman, torjumiseksi käytetään yhdistelmähoitoa. Taudin vaiheesta riippuen suositellaan:

  • leikkaus;
  • kemoterapia
  • säteilyhoito;
  • palliatiivinen hoito.

Vaiheissa 0-1a ne rajoittuvat minimaalisesti invasiivisiin menetelmiin tuumorin resektiosta. Klo 2-3 - he suorittavat kemoterapiaa, säteilyä, neoplasian poistoa.

Suurten adenokarsinoomien yhteydessä määrätään ensin alueellisten imusolmukkeiden tappio, lääkitys ja sädehoito. Saatuaan pahanlaatuisen prosessin taantuman he suorittavat leikkauksen.

Useammin leikkausta edeltää konservatiivinen terapia.

Neljässä vaiheessa, kun etäiset etäpesäkkeet on havaittu, kasvaininvasiot naapurielimissä tehdään vain terveydellisistä syistä komplikaatioiden tapauksessa:

  • akuutti suolen tukkeuma;
  • lävistyksiä,
  • massiivinen verenvuoto ala-maha-suolikanavasta;
  • paise
  • anemia.

Nämä potilaat tarvitsevat oireenmukaista hoitoa elämänlaadun parantamiseksi..

Yksittäisillä etäpesäkkeillä, pieni koko adenokarsinooma, on mahdollista pidentää ja parantaa potilaan elämää merkittävästi. Käytä tätä kaikkia käytettävissä olevia menetelmiä.

Alkuvaiheessa ennuste on suotuisampi. Siitä huolimatta potilaat tarvitsevat pitkäaikaista hoitoa ja sen jälkeen paranemista ja kuntoutusta. Adenokarsinooman hoito ei ole vaaratonta.

Konservatiivinen hoito

Paksusuolen adenokarsinooma on lievästi herkkä säteilyhoidolle. Siksi sädehoitoa käytetään yhdessä kemoterapian kanssa, jos leikkaus ei ole mahdollista. Ennen operatiivista säteilytystä voidaan vähentää kasvaimen tilavuutta, tuhota mikrometastaaseja. Yhdessä radikaalin hoidon kanssa on mahdollista lisätä 5-vuotisen eloonjäämisen todennäköisyyttä, vähentää uusiutumisen riskiä.

Rauhasyöpä on usein hormoniriippuvainen, hoidettavissa immunoterapialla ja kohdennetuilla aineilla. Adenokarsinooman immunohistokemiallisista ominaisuuksista riippuen määrätään lääkkeiden yhdistelmä:

  • 5-fluoriurasiili;
  • tamoksifeenin;
  • leukeverin;
  • interleukiini-2;
  • interferoni-ά tai y;
  • erytropoietiini;
  • CAMPTO;
  • tomudex;
  • oksaliplatiini;
  • edrecolomaba.

Kohdennetut lääkkeet, jotka vaikuttavat suoraan adenokarsinooman kohdesoluihin, ovat tehokkaita edistyneessä kolorektaalisyövässä. Ne ovat vähemmän myrkyllisiä kuin muut lääkkeet. Paksusuolen adenokarsinooman kanssa suositellaan:

Immunomodulaattorien, sytostaattisten lääkkeiden ja muiden kasvaimenvastaisten lääkkeiden lisäksi suoritetaan oheishoito. Määrää lääkkeitä, jotka vähentävät kemoterapian sivuvaikutuksia, kipulääkkeitä (ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä tai opioideja), oksentelua, pahoinvointia ja muita sairauden kliinisiä oireita poistavia lääkkeitä.

Leikkaus

Tärkein ja luotettava tapa hoitaa adenokarsinoomaa on poistaa se. Varhaisvaiheissa käytetään minimaalisesti invasiivisia moderneja hoitomenetelmiä:

  • video endoskooppiset leikkaukset;
  • tuumorin kryoablaatio;
  • sähköleikkaus;
  • laser resektio;
  • fotodynaaminen terapia.

Sellaisia ​​minimaalisesti traumaattisia menetelmiä käytetään yksinomaan ei-invasiiviseen ja minimaalisesti invasiiviseen syöpään. Taudin uusiutumisen estämiseksi täydennä kohdennettua lääkehoitoa ja immunoterapiaa.

Myöhemmissä vaiheissa pitkälle leikkaus on indikoitu. Kasvain on poistettava terveistä kudoksista. Kun alueelliset imusolmukkeet kärsivät, suoritetaan lymfektomia. Jos havaitaan yksinäinen sekundaarinen vaurio, se myös poistetaan ja kemoterapia määrätään..

Leikkausta adenokarsinooman poistamiseksi ja hoitamiseksi ei suoriteta, jos vasta-aiheita on (kun kirurginen toimenpide aiheuttaa enemmän haittaa). Tämä menetelmä on tehoton monissa etäpesäkkeissä..

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä

Adenokarsinooman hoito on vähemmän traumaattinen ja tehokas varhaisvaiheissa. Pitkälle edenneen syövän tapauksessa suuret kasvaimet rajoittuvat joskus palliatiiviseen hoitoon (poista oireet). Edistyneissä tapauksissa viiden vuoden eloonjäämisen todennäköisyys on alle 20%, jopa aggressiivisella kemoterapialla ja säteilyhoidolla.

Siksi varhaista diagnoosia varten potilaita kehotetaan tekemään pikatesti peitetyn veren ulosteesta. Sitä valmistetaan erilaisissa kliinisissä laboratorioissa. Kun suolistosairauden oireita, anemiaa ilmaantuu, vaaditaan proktologin kuuleminen.

Jos epäillään adenokarsinoomaa tai biopsia on vahvistanut diagnoosin, hoidon määrää onkologi, kemoterapeutti, radiologi.