Mahan adenokarsinooma

Karsinooma

Mahan rauhasyöpä tai adenokarsinooma on melko yleinen sairaus, jota havaitaan yhä useammin kehittyneissä maissa. Monet lääkärit uskovat, että patologian esiintyvyys liittyy markkinoilla olevien elintarvikkeiden laadun heikkenemiseen.

Uskotaan, että mahalaukun adenokarsinooman muodostumisen lähtökohtana on ylimäärä nitriittejä ja nitraatteja ruoassa. Saatuaan mahassa nämä yhdisteet muuttuvat erityisiksi aineiksi, jotka tuhoavat limakalvoja, luomalla suotuisat olosuhteet solumutaatioille. Yleensä sairaus diagnosoidaan 45-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla..

Mitkä ovat mahalaukun adenokarsinooman syyt??

Tämä onkopatologia muodostuu rauhasten mahalaukun soluista. Heikon ravinnon lisäksi tämän taudin puhkeamista laukaisevat myös muut tekijät..

Tällaisia ​​tekijöitä ovat: voimakkaan alkoholin väärinkäyttö, krooniset mahavauriot, joita ei voida parantaa asianmukaisesti tai joita ei hoideta ollenkaan (eli haavaumat, gastriitti, mahalaukun polyypit), liikalihavuus, perinnöllisyys, elää ympäristössä, jolla on huono ekologisuus, mahalaukun happamuuden vähentyminen, jatkuva, toistuva suolakulutus suurina määrinä.

Jos puhumme ravinnosta, niin marinaattien, savustettujen elintarvikkeiden, säilykkeiden, rasvan punaisen lihan, soodan, kahvin ja pikaruokatuotteiden liiallinen käyttö voi provosoida mahalaukun syöpää. Merkittävä rooli mahalaukun syövän ehkäisyssä on tämän elimen kroonisten sairauksien oikea-aikaisella havainnoinnilla ja eliminoinnilla..

esiastetta

Monet lääkärit uskovat, että mahalaukun polyypit ja krooninen esophagitis-refluksi ovat pre-onkologisia patologioita. Sellaisten sairauksien aiheuttamien solujen rappeutumisen todennäköisyys on noin 30%. Krooninen mahahaava, jolle akuutissa vaiheessa on ominaista Helicobacter pylori -bakteerin aktivoituminen, on myös varsin vaarallinen..

Kaiken kaikkiaan bakteerien roolia onkopatologian muodostumisessa tutkitaan nykyään melko aktiivisesti. Esimerkiksi papilloomavirusta pidetään jo täydellisenä syynä eri lokalisoituneiden solujen syöpämutaatioon. Streptokokilla, stafylokokilla, spesifisillä sienillä on myös merkittävä rooli solurakenteiden syöpän rappeutumisessa.

oireiden

Mahan adenokarsinooma etenee vaiheittain ja melko hitaasti. Tästä syystä sen varhaisten oireiden tunnistaminen on vaikeaa. Ensimmäisessä vaiheessa kliiniset merkit ovat epäselviä. Mahalaukun raskaus, pahoinvointi voi tuntua; potilasta kiusaa usein ummetus; laihtuminen ja huono ruokahalu.

Lääketieteellisessä käytännössä nämä oireet yhdistetään erityiseen ryhmään, jota kutsutaan ”pienen merkin oireyhtymäksi”. Tällaiset poikkeamat ovat ominaisia ​​muille vikoille, mutta niiden jatkuva esiintyminen on syy perusteelliseen lääketieteelliseen tutkimukseen. Seuraavissa vaiheissa oireet korostuvat.

Mikä on vaara?

90%: n tapauksista se antaa etäpesäkkeitä läheisille ja etäisille elimille. Usein tauti diagnosoidaan etenemisvaiheen 4. vaiheessa, kun leikkaus ja "kemia" ovat jo tehottomia. Esiintyvän taudin yleiset indikaattorit ovat:

- kipu ns. epigastrisella alueella,
- makuominaisuuksien muutos (esimerkiksi vastenmielisyys kaikille proteiineja sisältäville ruoille),
- patologisesti syljen muodostuminen,
- usein oksentelua (erityistä huomiota on kiinnitettävä oksenteluun, jossa on epäpuhtauksia, koska se on tärkeä indikaattori mahasyövälle), veren epäpuhtauksiin ulosteessa, sen konsistenssin muutokseen.

Syöpä voi kuitenkin edetä salaisesti jopa aktiivisella etenemisellä. Lääkärit kutsuvat näitä syöpäkohtia "tyhmiksi"; heitä kohtaa suurin vaara. Kyseessä olevan taudin epäsuorista oireista voidaan erottaa anemian heikko ilmenemismuoto, yleinen heikkous, kehon lämpötilan indikaattorien nousu 37,5 asteeseen. Usein potilaat kärsivät pitkittyneestä masennuksesta.

Diagnoosi

Rauhasmaisen mahalaukun onkologian tunnistamiseksi suoritetaan standardi diagnostisten toimenpiteiden sarja: gastroskopia (limakalvon muuttuneiden alueiden seuranta), mahalaukun fluoroskopia, vatsaontelon ultraääni, laparoskopia (auttaa määrittämään onkopatologian ja metastaasien vaiheet maksassa tai vatsaontelossa), verianalyysi kasvainmarkerien esiintymiseksi.

Paras (tarkkuuden suhteen) on kuitenkin biopsia, jota seuraa materiaalin tutkiminen laboratoriossa. Biopsian avulla voit selvittää adenokarsinooman tyypin.

Patologian lajikkeet

Tällainen patologia luokitellaan syöpäsolujen erilaistumisasteen mukaan:

- heikkolaatuinen (vaarallisin lajike, jolla on lisääntynyt pahanlaatuisuus) tämän morfologian läsnäollessa annetaan melkein aina negatiivisia ennusteita, koska keskittyminen tapahtuu nopeasti metastaaseihin lähellä oleviin solmuihin ja elimiin;
- kohtalaisen erilaistunut mahalaukun onkologia (keskipitkän vaurio) - kudoksen rakenne vaihtelee sellaisessa sairaudessa;
- voimakkaasti erilaistunut (edullisin leesityyppi) - sillä on alhainen pahanlaatuisuusaste.

Peräsuolen adenokarsinooma on melko vaarallinen ihmisen elämälle. Tästä syystä on erittäin tärkeää tietää sen pääpiirteet, jotta voimme neuvotella lääkärin kanssa ajoissa. Vain tällä tavalla hoidolla on vaikutusta.

Kyseisen taudin etenemisvaiheet

Varhainen vaihe on usein oireeton. Tässä vaiheessa patogeenisella muodostumisella on pienet mitat ja se on paikallistettu mahalaukun limakalvon rajoissa. Läpäisy lähellä oleviin kudosrakenteisiin puuttuu. Lisäksi ei ole päihtymystä, jonka yleensä syöpäkeskuksen jätetuotteet laukaisevat. Tämän taudin ainoa (ja selvin) indikaattori voi olla ruokahalun heikkeneminen..

Mahan adenokarsinooman toinen vaihe - kasvaimen mittojen kasvu alkaa. Tämä johtaa onkokeskuksen tunkeutumiseen mahalaukun lihaskerrokseen. Patogeeniset solukomponentit voivat alkaa leviää ihmisen imusysteemeihin. Oireet ovat edelleen erittäin lieviä ja epäselviä..

3. vaihe - kaikki vatsan seinämien kerrokset kärsivät; lähellä olevat elimet ovat myös kärsineet. Toissijaisia ​​syöpäkohtia muodostuu, jotka sijaitsevat lähellä ja kaukaisissa imusolmukkeissa.

4. vaihe - metastaaseja on useita, vaihe ei ole yhteensopiva potilaan pitkän eliniän kanssa. Patologian komplikaatioiden todennäköisyys lisäongelmien kanssa on korkea: tiheä verenvuoto, suolen tukkeuma. Se voi olla lievittävä hoito, jonka tavoitteena on elämän kesto ja laatu.

Voit kysyä tehokasta hoitomenetelmää.

- innovatiiviset terapiamenetelmät;
- mahdollisuudet osallistua kokeelliseen terapiaan;
- kuinka saada kiintiö ilmaiseksi hoitotapauksiksi syöpäkeskuksessa;
- organisatoriset asiat.

Kuulemisen jälkeen potilaalle osoitetaan päivä ja aika saapua hoitoon, hoitoosasto, jos mahdollista, hoitava lääkäri.

Mahan adenokarsinooman oireet ja hoito

Ruoansulatuskanavan yleinen onkologinen sairaus on mahalaukun adenokarsinooma. Pahanlaatuinen prosessi kehittyy limakalvon rauhasoluissa. Taudin ensimmäisissä vaiheissa oireet eivät ilmene, mutta kipu ja ruuansulatusongelmat kehittyvät. Prosessin tarkkaa etiologiaa ei ole vahvistettu, pääasiallinen provosoiva tekijä on sisäelinten verenkiertoon liittyvä rikkomus. Diagnoosin määrittämiseksi vaaditaan laboratoriotestit. 45%: n tapauksista diagnoosi tehdään myöhemmissä vaiheissa, jolloin hoito on tehotonta.

Potilaat, jotka ovat olleet 55 vuoden ikäisenä pääasiassa miespuolista sukupuolta, ovat mahan adenokarsinooman vaarassa: 70% potilaista on miehiä.

syyoppi

Mahan epiteelin onkologisen prosessin tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty. On olemassa mielipide, että adenooma kehittyy paikallisten verenkiertohäiriöiden seurauksena kudosten riittämättömän ravinnon vuoksi. Karsinogeeniset aineet vaikuttavat limakalvoon, minkä vuoksi sisäinen eritys on heikentynyt. Karsinooma syövän esiintyjänä voi esiintyä seuraavien tekijöiden seurauksena:

  • ruoansulatuskanavan krooniset patologiat, erityisesti mahahaava;
  • tarttuvat taudit;
  • kirurginen interventio ruuansulatuksessa;
  • pitkä antibioottien ottamiskurssi;
  • alkoholismi ja tupakointi;
  • säännöllinen altistuminen säteilylle ja kemikaaleille;
  • pitkäaikainen hormonihoito.

Tauti osoittaa geneettisen taipumuksen, 65 prosentilla tapauksista on perinnöllinen luonne. Käynnistäviä tekijöitä ovat myös aliravitsemus. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka kuluttavat suuria määriä mausteisia, suolaisia ​​ja rasvaisia ​​ruokia. Sekä rikkomukset kehon limakudoissa aiheuttavat hiilihapollisia juomia ja keinotekoisia komponentteja ruoassa.

oireiden

Mahan adenokarsinooman vaarana on, että ensimmäisissä vaiheissa oireet eivät näy. Siksi vain 25%: n tapauksista on mahdollista tunnistaa tauti alkuperäisessä kehitysvaiheessa. Lisäksi merkit ovat samanlaisia ​​kuin maha-suolikanavan sairauksien oireet. Usein potilaat aloittavat hoidon tietämättä diagnoosia, mikä vaikuttaa negatiivisesti prosessiin. Patogeneesissään mahalaukun limakalvon syöpä menee läpi 4 vaihetta, ja alkaen 2-3 vaiheesta, seuraavat oireet voivat ilmetä:

  • epämukavuus ja raskaus vatsassa syömisen jälkeen;
  • kipeä vatsakipu;
  • epäsäännöllinen uloste;
  • ulosteiden värimuutokset, veristen suonien esiintyminen;
  • ihon keltaisuus;
  • pahoinvointi;
  • veren esiintyminen oksennuksessa;
  • anemia;
  • ruokahalun menetys;
  • painonpudotus.

Adenokarsinooman tapauksessa metastaasien nopeaan kehitykseen ovat ominaisia ​​3–4 vaihetta. Syöpä vaiheista 1-4 voi kehittyä 1-2 kuukaudessa.

Luokittelu

Diagnoosiprosessissa määritetään prosessin tyyppi ja vaihe, tästä selviää ennuste eloonjäämisestä. Vaarallisin on mahan erittelemätön muoto tai limainen adenokarsinooma. Sairaudelle on ominaista nopea kehitys, ei reagoi hoitoon. Ennuste eloonjäämisestä on enintään 3%. Tämä muoto havaitaan 10%: lla potilaista. Erottautumisen tasosta riippuen syöpä jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

  • Erittäin erilaistunut vatsan adenokarsinooma. Edullisin ennuste, syöpäsolut ovat samanlaisia ​​kuin normaalit. Tauti kehittyy vuosien varrella.
  • Vatsan kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma. Patologia on oireeton, on epätyypillisiä soluja, joilla on nopea jakautuminen.
  • Matalalaatuinen mahalaukun adenokarsinooma. Nopeasti kasvava syöpä, haitalliset solut itävät elimen kudoksiin, esiintyy suurta määrää metastaaseja.

Ensimmäisessä kehitysvaiheessa epätyypilliset solut sijaitsevat vain limakalvolla. Tässä tapauksessa riittävä hoito voi pysäyttää prosessin. Toisessa vaiheessa paikalliset imusolmukkeet kärsivät, syöpä kasvaa syvälle kudokseen. Vaiheissa 3-4 itäminen mahalaukun etäpesäkkeillä on täysin ominaista ja leviää lähimpään elimeen. Kehitysvaiheen lisäksi määritetään myös sairauden muodot lokalisaatiosta riippuen:

Diagnostiset toimenpiteet

Ensinnäkin, gastroenterologin on suljettava pois muut mahdolliset sairaudet. Kaikkien maha-suolikanavan patologioiden oireet ovat melkein samat, siksi tarvitaan lisätutkimuksia. Potilaan on tärkeää tutustua lääkäriin täydelliseen historiaan. Ongelman pääpaikka määritetään palpaation avulla, sitten määrätään joukko diagnostisia toimenpiteitä, joista:

  • vatsan elinten ultraäänitutkimus;
  • laparoskopia;
  • gastroskopiaan;
  • CT
  • verikoe;
  • onco-merkki.
Takaisin sisällysluetteloon

Kuinka hoitaa?

Hoito perustuu potilaan tilan indikaattoreihin. Lääkitys on tehotonta, joten leikkaus määrätään, jos vaihe sallii. Vaiheessa 4 leikkaus on epäselvä. Kansanlääkkeet ovat tehottomia, joten virallinen lääketiede ei käytä niitä. Leikkaukseen sisältyy useita leikkausvaihtoehtoja, valinnan tekee lääkäri:

Leikkausta, jossa osa elin tai osa siitä poistetaan leikkauksen kautta, kutsutaan gastrektomyksi..

  • Gastroektoomia on elimen kokonaispoisto. Osa ruokatorvasta ja suolesta leikataan mahaan.
  • Resektio - elimen osan ja lähellä olevien kudosten leikkaus.
  • Endoluminaalinen stentti - putken sijoittaminen elimen luumen parantamiseksi. Sitä käytetään, jos onkologia estää polut..
  • Laserhoito Syöpäsolut poistetaan käyttämällä sädettä. Menetelmää sovelletaan kehityksen ensimmäisissä vaiheissa.

Säteily ja kemoterapia määrätään apuna ja suoritetaan ennen leikkausta ja sen jälkeen. He eivät pysty pysäyttämään prosessia kokonaan, niitä käytetään vähentämään kasvaimen muodostumisen kokoa. Leikkauksen jälkeisessä vaiheessa säteitä käytetään puhdistamaan jäljellä olevat pahanlaatuiset solut. Hoitoprosessissa erityinen ruokavalio on tärkeä.

Taudin ennuste

Mahan onkologialle on ominaista korkea kuolleisuus. Selviytymisennuste riippuu vaiheesta, jossa sairaus määritettiin. Kaksi ensimmäistä vaihetta vastaavat kirurgiseen hoitoon ja eloonjäämisaste yli 10 vuoden aikana on 65%. Ihmisille kuolettavat ovat vaihe 3 ja 4. Sisäelimissä olevien etäpesäkkeiden itämisen myötä on mahdotonta pysäyttää prosessia. Vain ylläpitohoito, jolla on anestesiavaikutus, suoritetaan. Ennuste tässä tapauksessa on epäsuotuisa, potilas elää keskimäärin 3–5 kuukautta.

Kuinka varoittaa?

Mahan rauhasyövän ehkäisy eliminoi haitalliset tekijät. Ensinnäkin, sinun tulisi luopua epäterveellisestä ruokavaliosta, alkoholista ja tupakoinnista. Ruokavalioon on tarpeen lisätä suuri määrä vihanneksia, hedelmiä, viljaa. Sairauksia tulisi hoitaa ensimmäisistä oireista lähtien, ja siirtymistä krooniseen vaiheeseen ei pitäisi sallia. Itsehoito on erittäin vaarallista, joten sinun tulee hakea erikoistunutta apua. Potilaille, jotka ovat kuluneet 50 vuoden jälkeen, on tarpeen ennaltaehkäisynä gastroenterologin vuotuinen tutkimus.

Mikä on vatsan adenokarsinooma ja kuinka kauan ihminen elää

Mahan adenokarsinooma on kokenut pääasiassa 40–55-vuotiaita. Miehet ovat puolitoista kertaa alttiimpia pahanlaatuisen karsinooman kehittymiselle. Kaikista maha-suolikanavan kasvaimista adenokarsinooma diagnosoidaan yhdeksänkymmenellä viidellä prosentilla tapauksista. Kun lääkärit diagnosoivat mahasyövän, useimmissa tapauksissa he pitävät mielessä tätä erityistä patologiaa. Adenokarsinooman muodostumisessa osallistuvat elinkudosten epiteelin rauhasolut, jotka muuttuvat tiettyjen provosoivien tekijöiden vaikutuksesta.

Syöpätapauksissa missä tahansa mahalaukun osissa varhainen diagnoosi on vaikeaa, koska onkologinen prosessi on hidasta eikä vuosien ajan voi olla merkkejä. Patologia kehittyy hyvin pitkään, joskus jopa viisitoista tai kaksikymmentä vuotta. Ensimmäiset oireet melkein puolella tapauksista ilmenevät taudin kolmannessa tai neljännessä vaiheessa, vaikka yli kahdeksankymmentä prosenttia metastasointitapauksista esiintyy varhaisessa vaiheessa..

syyt

Tärkein syy kasvaimen muodostumiseen ja mahalaukun syövän kehitykseen on elimen seinämien ravitsemuksen heikkeneminen, verenhuollon rikkominen sekä sen erityksen vähentyminen, mikä johtaa rauhasten solujen pahanlaatuisuuteen. Seuraavat tekijät aiheuttavat patologisia muutoksia elimen kalvossa ja niiden takana mahalaukun rauhasyövä:

  1. Huono ruoka - rasvaisten, suolaisten, mausteisten ja savustettujen ruokien väärinkäyttö lisää kasvainten riskiä.
  2. Usein noudatettava ruokavaliota - jos ravintokuidut, ravintoaineet ja vitamiinit eivät imeytyy kehoon riittävästi, tämä johtaa koko kehon heikkenemiseen ja vaikuttaa kielteisesti ruuansulatukseen.
  3. Tupakointi ja alkoholismi useaan otteeseen lisäävät adenokarsinooman riskiä. Hyvin usein tuumorit kehittyvät tupakoitsijoilla, joilla on laaja kokemus tupakansavun sisältämien syöpää aiheuttavien aineiden altistumisen takia..
  4. Tällaiset mahalaukun sairaudet, kuten krooninen haavauma, gastriitti, limakalvon dysplasia aiheuttavat usein kasvaimia.
  5. Helicobacter pylori -bakteeri johtaa edellä mainittuihin tauteihin. Pitkäaikaisen infektion seurauksena ei vain haavauma, vaan myös adenokarsinooma voi kehittyä.

Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka asuvat ympäristösaastuneella vyöhykkeellä, työskentelevät vaarallisilla aloilla, samoin kuin sellaiset, joiden perheessä jo on ollut mahasyöpätapauksia.

Luokittelu

Mahasyövällä on laaja luokittelu. Adenokarsinooman histologisesta rakenteesta ja tyypistä riippuen voi olla:

  • polypous;
  • haavainen;
  • pseudo-haavainen;
  • diffuusi;
  • ei-sekretorisen.

Kasvaimella on myös neljä alalajia:

  • papillaari - syntyy rakenteista, joilla on papillaarinen ulkonäkö, kasvaa vatsan sisällä ja on sormenmuotoinen;
  • krikoidi-solu - kasvain, joka edustaa eristettyä kasvainta, joka vaikuttaa mahalaukun vartaloon;
  • limakalvo - syövän paikallistamispaikassa esiintyy jatkuvaa limaa, jota voidaan nähdä gastroskopian aikana;
  • vatsan tubulaarinen adenokarsinooma - siihen sisältyy haarautuneita tai kystisesti paisuvia rakenteita.

On olemassa muita patologian muotoja, sairauden luokittelu määritetään kasvaimen erilaistumisasteen mukaan:

  1. Huono arvosana;
  2. Erittäin eriytetty;
  3. Kohtuullisesti eriytetty.

Erottelu riippuu syöpäsolujen ja terveiden solujen erotuksesta - mitä pienempi se on, sitä huonompi on ennuste.

Huono arvosana

Tällaisella pahanlaatuisuudella varhaisvaiheen patologia voi jo metastasoitua läheisiin kudoksiin ja viereisiin imusolmukkeisiin. Metastaattiset kasvaimet voivat vaikuttaa koko maha-suolikanavaan. Jos diagnosoidaan heikkolaatuinen mahalaukun adenokarsinooma, potilaan eloonjääminen on hyvin heikkoa..

Erittäin eriytetty

Erittäin erilaistunut mahalaukun adenokarsinooma on suotuisin ennusteen kannalta, koska sen solut jatkavat osaa toiminnoistaan. Läheisille kudoksille ei aiheudu vahinkoa, patologisten solujen rakenne on melkein sama kuin terveen mahalaukun limakalvon soluilla. Pahanlaatuisuusaste on alhainen, potilaalla on hyvät mahdollisuudet toipumiseen.

Kohtuullisesti eriytetty

Keskimääräinen pahanlaatuisuus - mahalaukun kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma. Tällaisella kasvaimella on välityyppi, solujen rakenteen muutos on merkityksetön, potilaan ennuste riippuu monista tekijöistä.

Tasot

Erittäin erilaistuneiden ja kohtalaisesti erilaistuneiden kasvaimien tapauksessa onkologisen prosessin vaiheita ei ole selvästi määritelty. Matala-asteiset kasvaimet jaetaan viiteen vaiheeseen, joista nolla on adenokarsinooman oireeton kulku. Seuraavat neljä vaihetta ovat seuraavat:

  1. Ensimmäinen vaihe diagnosoidaan, kun potilas paljastaa etäpesäkkeiden esiintymisen alueellisissa imusolmukkeissa, samoin kuin submukosaan osallistuminen pahanlaatuiseen prosessiin;
  2. Toisessa vaiheessa vaihdetaan elimen sileää lihaskerrosta ja imusolmukkeiden imukudosta;
  3. Kolmannessa vaiheessa kaikki alueellisten imusolmukkeiden solut kärsivät, tuumori kasvaa vatsan kaikkien kerrosten läpi ja vie suuren alueen;
  4. Neljännessä vaiheessa esiintyy metastaaseja muille elimille, vesivatsa ja muita hengenvaarallisia komplikaatioita.

Jokaisessa vaiheessa on erilaisia ​​merkkejä adenokarsinoomasta, mutta alkuvaiheet etenevät usein piilossa olevista oireista, joten on tärkeää suorittaa määräajoin tutkimus gastroenterologiassa.

oireet

  1. Vähitellen potilaan paino laskee;
  2. Henkilö tuntuu jatkuvasti heikentyneenä;
  3. Potilas kyllästyy nopeasti jopa pienellä fyysisellä ja henkisellä stressillä.

Muita merkkejä lisätään suhteessa kasvaimen kasvuun:

  • on menetys ruokahalua;
  • syömisen jälkeen vatsa alkaa sattua;
  • närästys ja usein röyhtäilyä.

Viimeiselle vaiheelle on ominaista adenokarsinooman oireet, jotka ovat luontaisia ​​tälle patologialle:

  • lihaa ja kaikkia proteiineja sisältäviä ruokia vastenmielisyys;
  • raudan puuteanemia alkaa;
  • kun kasvaimen rappeutuminen alkaa, tapahtuu sisäinen verenvuoto, mikä johtaa tervakkaraan ja konsistenssiin;
  • ruoka seisoo vatsassa, minkä vuoksi potilas tuntee, että vatsa on jatkuvasti täynnä;
  • syljeneritys kasvaa;
  • pahoinvointia ja oksentelua esiintyy.

Riippuen siitä, mikä syöpä vatsalla on ja kuinka hyvä potilaan immuniteetti on, jopa viimeisessä vaiheessa oireet voivat olla lieviä.

diagnostiikka

Diagnoosi alkaa potilaan ulkoisella tutkimuksella, valitusten kuuntelemisella ja anamneesin keräämisellä. Lisäksi käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

  • yleinen kliininen verikoe - osoittaa valkosolujen määrän nousua ja punasolujen alhaista tasoa;
  • tietokoneellinen tai magneettinen tomografia - auttaa havaitsemaan metastaasit;
  • gastroskooppinen tutkimus - tämän menetelmän ansiosta voit nähdä limakalvon tilan sisältä;
  • veri erityisille proteiineille - tuumorimarkerit;
  • laparoskopia - auttaa näkemään metastaasit ja määrittämään taudin vaiheen;
  • kontrastradiografia - mikrovalmisteen (bariumsulfaatin) tuominen mahaan ja suolistoon kuvassa olevan elimen tuhoutuneiden alueiden tunnistamiseksi ja sekundaaristen kasvainten tunnistamiseksi;
  • tuumoribiopsia esophagogastroduodenoscopy: llä - auttaa määrittämään rappeutuneiden solujen pahanlaatuisuuden aste;
  • Vatsan elinten ultraääni - suoritetaan metastaattisten solujen havaitsemiseksi.

Kun mahalaukun adenokarsinooman diagnoosi on valmis, lääkäri päättää kirurgisen toimenpiteen mahdollisuudesta.

hoito

Mahan onkologian hoito valitaan kasvaimen koosta, sen erilaistumisasteesta, potilaan iästä ja hänen yleisestä tilasta riippuen. Tehokkain on kasvaimen kirurginen poisto. Mahasyövässä voidaan suorittaa kahta tyyppiä leikkausta:

  1. Subtotaalisen resektion aikana neoplasma poistetaan osittain pahanlaatuiseen prosessiin osallistuvista kudoksista tai pieni osa itse elintä;
  2. Gastrektomialla poistetaan koko vatsa ja ympäröivät kudokset - alueelliset imusolmukkeet, osa ruokatorvasta ja ohutsuolesta..

Jos leikkauksessa on vasta-aiheita, syöpäsolut poistetaan endoluminaalisen laserhoidon avulla. Jotta potilas pystyisi syömään yksinään, vatsansa johdetaan seinät (endoluminaaliseen stenointiin kutsuttu menettely). Ennen leikkausta ja sen jälkeen henkilölle määrätään seuraavat terapeuttiset toimenpiteet:

  • Sädehoito. Säteilytys suoritetaan ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi, samoin kuin kirurgisten toimenpiteiden jälkeen leikkauksen jälkeen jäljellä olevien pahanlaatuisten solujen tuhoamiseksi. Säteilyn käyttö voi vähentää kipua ja estää sisäistä verenvuotoa.
  • Kemoterapia toteutetaan sisplatiinin, bleomysiinin tai fluorofurin avulla neoplasman vähentämiseksi ennen leikkausta ja metastaattisten tuumorien tuhoamiseksi sen jälkeen. Kemialliset hoidot auttavat myös vähentämään syövän uusiutumisen riskiä..
  • Immunoterapia. Kemialliset valmisteet eivät vaikuta paitsi kasvainsoluihin, vaan myös terveisiin kudoksiin, siksi kehon puolustuskykyä on lisättävä erityisillä keinoilla.

Perinteistä lääketiedettä ei käytetä adenokarsinooman hoitoon, mutta lääkärin kanssa käydyn neuvonnan avulla se voi auttaa poistamaan haittavaikutukset kemoterapian jälkeen..

Ennuste ja ehkäisy

Se, kuinka kauan ihminen elää, riippuu siitä, missä vaiheessa hoito aloitettiin, samoin kuin suoritetun hoidon tyypistä. Ensimmäisessä vaiheessa leikkauksen jälkeen eloonjäämisaste on noin kahdeksankymmentä prosenttia, toisessa vaiheessa luku laskee 40 prosenttiin. Kolmannen vaiheen hoidon jälkeen viiden vuoden eloonjääminen havaitaan vain 20 prosentilla potilaista ja neljännellä - enintään viidellä sadasta ihmisestä. Myös mahalaukun adenokarsinooman ennuste riippuu potilaan iästä - nuoret selviävät sairaudesta helpommin.

Syövän esiintymisen estämiseksi sinun täytyy syödä oikein, lopettaa huonot tottumukset, käydä lääkärillä, jos sinulla on valituksia, ja hoitaa maha-suolikanavan sairaudet ajoissa.

Vatsan adenokarsinooma - kaikki tiedot tästä omituisesta taudista

Matalan asteen vatsan adenokarsinooma, onkologit kutsuvat patologiaa, tämän elimen melko yleistä sairautta, jota havaitaan 95 prosentilla varhaisen mahalaukun syövän tapauksista.

Sairaus on vaarallinen siinä mielessä, että se voi tartuttaa muita lähellä olevia elimiä. Mahan adenokarsinooma muodostuu elimen limakalvojen hiukkasista. Useiden epäsuotuisien syiden paineessa suojakerros hajoaa ja terveet solut muuttuvat syöpäpolteiksi.

Miesten mahalaukun adenokarsinooma vaikuttaa useammin kuin naisiin. Kasvaimen muodostuminen kestää pitkään, voi kestää 1 - 20 vuotta, ja se tunnetaan useimmissa tapauksissa 45-50-vuotiaana..

Lähes puolessa jaksoista patologia havaitaan viimeisimmässä tai viimeisessä vaiheessa, kun hoito on vaikeaa. Syynä tähän on taudin heikko oireiden jatkuminen alkuvaiheissa.

Kirurgista leikkausta perusteellisesti käynnistetyllä taudilla ei voida hyväksyä, koska kaikki kudokset, lähellä olevat elimet ja elimen lähellä olevat imusolmukkeet vangitaan pahanlaatuisella prosessilla

Taudin kehitystä aiheuttavat tekijät

Tärkein syy siihen, että lääkärit harkitsevat vatsan seinämien verenkiertohäiriöitä, ravitsemustaan ​​ja erityksen vähentämistä. Tällaiset elinten häiriöt aiheuttavat syöpää aiheuttavia aineita.

Lisäksi heidän ”panoksensa” mahalaukun syövän etenemiseen tuovat:

  • Alkoholi, sen liiallinen kulutus;
  • Pitkä tupakointitapa (tupakkaterva);
  • Epätasapainoinen ruokavalio - intohimo savustetulle lihalle, herkulliselle lihalle, paistetulle ja suolaiselle ruoalle, marinoiduille vihanneksille, joissa on paljon nitraatteja. Kun he ovat mahassa, ne reagoivat suolahapon kanssa, johtaen komplekseihin, jotka vahingoittavat limakalvojen pintaa ja provosoivat terveiden rauhasisolujen muuttumisen kasvainsoluiksi;
  • Tiukka pitkäaikainen ruokavalio pienillä annoksilla hivenaineita, vitamiineja ja minimaalinen kuitupitoisuus.
  • Bakteeri, joka provosoi mahalaukun limakalvon tulehduksia ja vähentää sen resistenssiä - Helicobacter pylori.

Voit lisätä tähän: ylimääräiset kilogrammat ruumiinpainoa, mahalaukun happamuuden vähentyminen, säteilytausta ja asuinpaikan haitallista ekologiaa, perinnöllinen tekijä.

Rauhasisyövän luokitus

Luokittele sairaus tuumorisolujen erotusasteen mukaan:

  • Taudin vaarallisin muoto on heikkolaatuinen mahalaukun adenokarsinooma. Sillä on merkittävä pahanlaatuisuus. Tämän tyyppisen syövän ennuste on yleensä epätyydyttävä: kasvain metastasoi nopeasti viereisiin elimiin ja imusolmukkeisiin;
  • Mahan voimakkaasti erilaistunut adenokarsinooma - ennusteiden perusteella tämä on lupaavin, suotuisin tauti. Solujen muodostuminen ei läheskään eroa terveiden kudossolujen rakenteesta. Pahanlaatuisuusaste on melko alhainen;
  • Vatsan kohtuullisen erilaistunut adenokarsinooma on kasvaimen keskityyppi. Tällä lajilla ei ole ominaisia ​​merkkejä. Kudosrakenteen muutokset - kohtalaiset.

On olemassa toinen pahanlaatuisten kasvainten populaatio - tämä on putkimainen adenokarsinooma. Se näyttää haarautuneilta putkimaisilta rakenteilta, jotka ovat suljettuja kuitumaiseen stromaan.

Tämän tyyppinen rauhasyöpä vaatii vakavimman asenteen ja välittömän lääkärinhoidon..

Taudin oireet

Merkitys mahalaukun pahanlaatuisten kasvainten ehkäisyssä annetaan kroonisten mahalaukun sairauksien oikea-aikaiselle diagnoosille ja hoidolle.

Mahan adenokarsinooma on salakavala tauti, joka kehittyy hitaasti, ja sen alkuperäiset oireet ovat erittäin vaikea tunnistaa. Aluksi potilaat voivat valittaa ruokahaluttomuudesta, raskaudesta, pahoinvoinnista, ummetuksesta, painonpudotuksesta kiinnittämättä asiaan vakavaa huomiota. Tällaiset oireet voivat olla tyypillisiä merkkejä monista patologioista..

Taudin myöhemmissä kehitysvaiheissa oireet muuttuvat voimakkaammiksi. Rauhassyöpä, jota kutsutaan myös adenokarsinoomaksi, aiheuttaa melkein 90%: lla tapauksista etäpesäkkeitä läheisiin ja kaukana oleviin elimiin.

Tapahtuu, että diagnoosi tehdään vasta taudin 4. vaiheessa, kun mikään hoitomenetelmä ei voi estää pahanlaatuisen prosessin kehittymistä.

Tyypillisimmät ja yleisimmät oireet patologian kehittymisestä varhaisessa vaiheessa ovat:

  • Gastronomisten riippuvuuksien uudelleen suuntautuminen - vastenmielisyys proteiinirikkaisiin ruokia (liha);
  • Syljeneritys on normaalia korkeampaa;
  • Oksentelu - jaksollinen, jatkuva, ruoan kanssa tai syytön. Jos oksennusta sekoitetaan vereen - tämä on vakava merkki pahanlaatuisesta prosessista mahassa.
  • Kipu vatsan alueen alueella - vatsan osat ylä- ja keskihypoondriumissa.

Rauhaskasvaimet, jopa niiden voimakkaan laajentumisen yhteydessä, ovat kaukana aina havaittavissa. Lääkärit kutsuvat tällaisia ​​kasvaimia "tyhmiksi" ja pitävät niitä vaarallisimpana.

Kuinka vatsan adenokarsinooma diagnosoidaan?

Gastroenterologi, terapeutti ja onkologi ovat mukana taudin tunnistamisessa. Jälkimmäinen harjoittaa hoitoa, mutta korkealaatuisen diagnoosin tekemiseksi sinun on suoritettava joukko toimenpiteitä:

  • Röntgenkuva kontrastiaineella - bariumsulfaatilla;
  • Mahan ja koko vatsaontelon ultraäänitutkimus;
  • Metastaasien esiintymisen määrittäminen vatsaontelossa, maksassa diagnostisella laparoskopialla.
  • Limakalvon tilan tarkkailu - gastroskopia;
  • Verikoe kasvainmerkkiä varten.

hoito

Jos tauti on mahdollista diagnosoida oikein alkuvaiheissa, potilaalle tarjotaan leikkaus kasvaimen poistamiseksi yhdessä vierekkäisten muuttuneiden kudosten kanssa. Tämä poistaa yli 50% mahasta ja viereisistä imusolmukkeista.

Viimeisessä vaiheessa leikkaus on epäkäytännöllinen. Yhdessä mahalaukun kanssa on tässä tapauksessa poistettava kaikki tärkeät elimet, joihin syöpä vaikuttaa.

Viimeisissä vaiheissa potilaalle on määrätty ylläpitohoito:

  • Sädehoito;
  • Kipu lääkitys;
  • Kemoterapiaistunnot määrätään samanaikaisesti sädehoidon kanssa..

Kemoterapian tehokkuus

Kemiallisen valmisteen tyyppi valitaan taudin laiminlyönnistä riippuen, jokaiselle potilaalle erikseen. On kehitetty hoito-ohjelmia, joissa tarjotaan useiden kemikaalien käyttö.

Useimmissa tapauksissa tällaista hoitoa on erittäin vaikea sietää - potilaat ovat huolissaan heikkoudesta, pahoinvoinnista ja hiusten menetyksestä. Kemoterapian päätavoite on vähentää sairauden uusiutumisen mahdollisuutta ja pidentää potilaan elämää. Menetelmä on tehokas sädehoidon ja leikkausmahdollisuuden samanaikaisen käytön kanssa.

johtopäätös

Diagnoosissa mahalaukun adenokarsinoomassa olevan henkilön elinajanodote riippuu myös potilaan reaktiosta määrättyyn hoitokuuriin.

Tilastot osoittavat, että 80% potilaista, joilla on varhaisessa vaiheessa havaittu sairaus, elää yli viisi vuotta. Jos tämä virstanpylväs saavutetaan, uskotaan taudin voittavan..

50% potilaista selviää 5 vuotta toisessa vaiheessa, enintään 40% kolmannessa.

Neljäs vaihe ei jätä potilaalle toivoa. Vain 2% potilaista välttää kuoleman 5 vuoden kuluttua.

Mikä on vatsan adenokarsinooma ja kuinka kauan ihminen elää

Tauti esiintyy yleensä keski-ikäisillä miehillä. Harvemmin vaikuttaa naisiin. Lapsilla sitä esiintyy yhdellä tapauksella miljoonaan. Varhaisvaiheissa tauti on oireeton, alustava diagnoosi paljastaa kasvaimen 3. - 3. kehitysvaiheessa..

ICD-10-koodi mahalaukun syöpään C16.

Kudosolujen tutkimuksen kautta patologisten prosessien tutkimus liittyy patologiseen anatomiaan..

Syitä kehitykseen

Limakalvosolujen pahanlaatuisen muutoksen syytä ei ole vielä täysin selvitetty, mutta tutkijat ovat löytäneet useita tekijöitä, jotka lisäävät tätä todennäköisyyttä merkittävästi:

  • Krooninen atrofinen gastriitti. Tätä taustaa vasten jopa 60% kaikista mahalaukun syöpätapauksista kehittyy. Kun atrofinen prosessi lokalisoituu mahalaukun kehossa, riski kasvaa 3-5 kertaa, antrumin osassa - 18 kertaa ja jos koko vatsaan vaikuttaa - 90 kertaa.
  • Syömishäiriöt - suuren määrän terävien ja suolaisten ruokien, marinaattien, savustetun lihan, suolatun lihan ja rasvojen, erityisesti lämpökäsittelyn, käyttö. Aterian luonteella on merkitystä. Ylensyöminen, riittämättömästi pureskeltava ruoka voi johtaa krooniseen traumaan mahalaukun seinämässä ja tätä taustaa vasten solujen pahanlaatuiseen rappeutumiseen.
  • Helicobacter pylori -infektio lisää riskiä 3-4 kertaa.
  • Tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö.
  • Mahaleikkauksen historia. Syöpäriski kasvaa 4 kertaa.
  • Vahingollinen anemia - pahanlaatuinen anemia, joka liittyy kyvyttömyyteen absorboida B12-vitamiinia. Tätä taustaa vasten immuniteetti on vähentynyt, mikä 10 prosentilla tapauksista johtaa syövän kehittymiseen.
  • Immuunikato, mukaan lukien aids.
  • Eri kirjoittajien perinnöllinen taipumus lisää riskiä 5-20%. Tieteellisessä kirjallisuudessa kuvataan mahalaukun adenokarsinooman perintötapauksia.
  • Työskentele haitallisten tuotantotekijöiden (nikkeli, asbesti) kanssa.
  • Mahahaava. Sen sijaan vatsan kehossa pahanlaatuisuuden riski kasvaa 2 kertaa, ja antrumin tappion yhteydessä tätä mallia ei havaita.

syyoppi

Mahan epiteelin onkologisen prosessin tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty. On olemassa mielipide, että adenooma kehittyy paikallisten verenkiertohäiriöiden seurauksena kudosten riittämättömän ravinnon vuoksi. Karsinogeeniset aineet vaikuttavat limakalvoon, minkä vuoksi sisäinen eritys on heikentynyt. Karsinooma syövän esiintyjänä voi esiintyä seuraavien tekijöiden seurauksena:

  • ruoansulatuskanavan krooniset patologiat, erityisesti mahahaava;
  • tarttuvat taudit;
  • kirurginen interventio ruuansulatuksessa;
  • pitkä antibioottien ottamiskurssi;
  • alkoholismi ja tupakointi;
  • säännöllinen altistuminen säteilylle ja kemikaaleille;
  • pitkäaikainen hormonihoito.

Tauti osoittaa geneettisen taipumuksen, 65 prosentilla tapauksista on perinnöllinen luonne. Käynnistäviä tekijöitä ovat myös aliravitsemus. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka kuluttavat suuria määriä mausteisia, suolaisia ​​ja rasvaisia ​​ruokia. Sekä rikkomukset kehon limakudoissa aiheuttavat hiilihapollisia juomia ja keinotekoisia komponentteja ruoassa.

Vatsan adenokarsinooman tyypit

Nykyaikaisen luokituksen mukaan erotetaan seuraavat vatsaan vaikuttavat adenokarsinoomityypit:

  • Papillary - muistuttaa visuaalisesti polyypia.
  • Putkimainen. Kasvaa kuutio- tai lieriömäisen epiteelin soluista.
  • Mucinous. Kasvaa limaa tuottavista soluista.

Erottautumisasteen mukaan erotetaan seuraavat muodot:

  • Erittäin erilaistunut vatsan adenokarsinooma. Kasvainsoluissa on korkea erilaistumisaste ja “muistuttavat” tervettä kudosta. Sille on ominaista hidas kasvu, ja se voidaan parantaa nopeasti, kun diagnoosi on oikea. Suurin ongelma on se, että tätä kasvainta on aivan alussa vaikea havaita, jopa endoskooppisella tutkimuksella, ja sen havaitseminen myöhemmissä vaiheissa ei mahdollista toivotun tuloksen saavuttamista.
  • Vatsan kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma. Tämän kasvaimen soluja on vaikea tunnistaa kudoksesta, josta se kasvaa. Sille on ominaista kohtalainen pahanlaatuisuus ja kasvuvauhti..
  • Matalalaatuinen mahalaukun adenokarsinooma. Tietyn kasvaimen soluja ei voida tunnistaa spesifisellä kudoksella. Tämä on pahanlaatuisin mahalaukun syöpä. Sille on ominaista nopea kasvu ja etäpesäkkeet..

Vatsaontelo ja vatsakalvo - mikä se on?

Vatsaontelo on tila vatsassa, joka on täytetty suolilla ja muilla sisäisillä elimillä. Yllä, sitä rajoittaa diafragma, alapuolella lantio, sivuilla ja edessä vatsalihakset, takana selkäranka ja lantion lihakset.

Sisällä vatsaontelo on vuorattu ohuella sidekudoksen kalvolla - vatsakalvolla. Sen sisäelinten lehti kattaa sisäelimet, parietaaliset - vatsaontelon seinät. Vatsakalvon levyjen välissä on suljettu raonmuotoinen tila, ja siinä on minimimäärä nestettä, joka suorittaa voiteluaineen tehtävän ja varmistaa elinten vapaan liukumisen. Joissakin paikoissa vatsakalvo muodostaa taitteita: mesentery, jolle elimet on ripustettu, rauhaset.

Sisäelimet voivat sijaita vatsakalvon suhteen eri tavoin:

  • Vatsaontelonsisäisesti - peitetty vatsakalvolla molemmilta puolilta.
  • Mesoperitoneal - osittain peitetty.
  • Retroperitoneally (retroperitoneally) - peitetty vain toisella puolella.

oireet

  1. Ruokahalun menetys.
  2. Dyspepsian ilmiö - turvotus, pahoinvointi, röyhtäily, raskauden tunne. Jos kasvain on suuri, se voi tukkia mahalaukun luumenin, mikä aiheuttaa oksentelua syöessään, mutta tämä tapahtuu viimeisissä vaiheissa.
  3. Heikkous ja apatia.
  4. Kipu. Sitä ei yleensä tapahdu heti, mutta pääasiassa yleisissä vaiheissa. Tällä hetkellä se on pysyvä eikä ole riippuvainen ruoan saannista. Sitä esiintyy ilman ilmeistä syytä ja voimistuu usein syömisen jälkeen. Viimeisissä vaiheissa se on niin vahva, ettei se lopu tavallisilla kipulääkkeillä..

Kuten näemme, nämä oireet ovat epäspesifisiä, ja henkilö voi yrittää pysäyttää ne yksin pitkään..

Kuinka patologia ilmenee varhaisessa vaiheessa ja tuumorin rappeutumisen kanssa?

Adenokarsinooman alkuvaiheen kehitysvaiheessa se voi naamioitua mahalaukun kroonisiksi sairauksiksi - gastriitiksi, mahahaavan sairaudeksi jne., Ilmeneen raskauden ja epämukavuuden tunneksi epigastrisessa alueella, jotka eivät yleensä liity ruuan saanniin.

Taudin edetessä ilmenevät seuraavat oireet:

  • vuorotteleva ummetus ja ripuli;
  • nopea kyllästyvyys;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • anemia;
  • vaikea tai keskivaikea kipu epigastrisella alueella (navan yläpuolella);
  • painonpudotus.

Epigastrinen kipu on yksi mahalaukun adenokarsinooman oireista

Oireellinen kuva riippuu adenokarsinooman sijainnista ja muodosta. Toisin sanoen, kun tuumori alkaa häiritä normaalia ruuansulatusta, paikallisia oireita esiintyy. Joten esimerkiksi kasvain, joka sijaitsee mahalaukun antrum-segmentissä (siitä poistumisessa), alkaa häiritä mahalaukun sisällön evakuointia ja paljastaa siten itsensä. Mahakasvaimen sydänsegmentissä (sisäänkäynnin kohdalla) on vaikea niellä ja siirtää ruokaa vatsaan. Jos adenokarsinooma muodostuu paikoissa, joissa se voi jäädä huomaamatta pitkään, ruuansulatuskanavan ongelmiin viittaavia oireita ei käytännössä ole, mikä vaikeuttaa oikea-aikaista diagnoosia.

Saatuaan suuren koon kasvain voi rappeutua, mikä uhkaa mahalaukun seinämän perforoitumisesta seuraavan sisällön vuotamisen kanssa vatsaonteloon. Tämän seurauksena kehittyvä peritoniitti voi johtaa kuolemaan. Neoplasman alkanut hajoaminen ilmenee seuraavista oireista:

  • kahvijauhoja muistuttavat sisällöt;
  • sisäinen verenvuoto, joka heikentää kardiovaskulaarista toimintaa - verenpaineen lasku, takykardia;
  • heikkous, pyörtyminen, kouristukset;
  • ihon vaaleus;
  • kuume.

Mahan adenokarsinooman diagnoosi

Mahasyövän oikea-aikainen diagnosointi on ratkaisevan tärkeää, koska ennuste taudin varhaisvaiheissa on paljon suotuisampi kuin tavallisessa kasvainprosessissa. Mutta alkuvaiheen adenokarsinoomalle on tunnusomaista joko oireeton kulku tai sen oireita pidetään merkkinä toisesta taudista, esimerkiksi gastriitista, haavaumista, sappikivitilosta, haimatulehduksesta. Seurauksena on, että potilaat eivät mene lääkärin puoleen, pysäyttäen oireet yksin apteekista ostettujen lääkkeiden avulla.

Kemoterapian tehokkuus

Kemiallisen valmisteen tyyppi valitaan taudin laiminlyönnistä riippuen, jokaiselle potilaalle erikseen. On kehitetty hoito-ohjelmia, joissa tarjotaan useiden kemikaalien käyttö.

Useimmissa tapauksissa tällaista hoitoa on erittäin vaikea sietää - potilaat ovat huolissaan heikkoudesta, pahoinvoinnista ja hiusten menetyksestä. Kemoterapian päätavoite on vähentää sairauden uusiutumisen mahdollisuutta ja pidentää potilaan elämää. Menetelmä on tehokas sädehoidon ja leikkausmahdollisuuden samanaikaisen käytön kanssa.

Adenokarsinooman vaiheet

  1. 0 vaihe tai syöpä in situ. Pahanlaatuiset solut eivät ulotu epiteelikerrokseen.
  2. 1. vaihe. Kasvain itää epiteelin ja leviää vatsan seinämän muihin kerroksiin, mutta ei ylitä sitä.
  3. 2 vaihe. Kasvain kasvaa kooltaan ja antaa metastaasit alueellisille imusolmukkeille.
  4. 3 vaihe. Adenokarsinooma kasvaa naapurielimissä (haima, maksa) ja / tai antaa metastaasit useille imusolmukkeiden ryhmille.
  5. Neljännessä vaiheessa adenokarsinooma antaa etäpesäkkeet etäisille elimille ja imusolmukkeille.

Mahdolliset komplikaatiot: etäpesäkkeet muille elimille, vesivatsa ja muut

Adenokarsinooman kehittyessä voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:

  • pylorinen stenoosi - patologian sijainnin kanssa elimen alueella;
  • etäpesäkkeet keuhkoihin, maksaan, ruokatorveen ja muihin elimiin - heidän työnsä rikkominen;
  • muodostumisen itäminen mahalaukun seinämässä, suurten verisuonten vaurioituminen ja mahalaukun seinämän perforointi - usein eripituiset verenvuodot;


Yksi pitkälle edenneen adenokarsinooman komplikaatioista on mahalaukun seinämän perforointi

  • laskimoiden heikentynyt verisuonten adenokarsinooma puristuksessa - johtaa nesteen kertymiseen vatsaonteloon (vesivatsa).
  • diagnostiikka

    Mahan adenokarsinooman diagnoosi on monimutkainen ja sisältää useita tutkimuksia, jotka auttavat paitsi määrittämään kasvaimen tyypin myös myös taudin vaiheen:

    • FGDS - tutkimus, joka suoritetaan erityisellä laitteella - joustavalla endoskoopilla. Sen avulla suoritetaan mahalaukun limakalvon visuaalinen tarkastus, ja laite lähettää suurennetun kuvan koealueesta näytölle, jonka avulla voit havaita pienet muutokset limakalvossa. Toiseksi, endoskooppi on varustettu erityisellä manipulaatiojärjestelmällä, jolla voit ottaa kudoksen palan histologista analyysiä varten ja määrittää tarkasti kasvaimen tyyppi ja sen solujen erilaistumisaste..
    • Ultraääni Tämän tutkimusmenetelmän avulla voit selvittää kasvaimen koon, sen suhteen naapurielimiin, etäpesäkkeiden esiintymisen alueellisissa imusolmukkeissa.
    • CT ja MRI auttavat myös tarkistamaan pahanlaatuisen kasvaimen koon ja sen kasvun ympäröiviin kudoksiin, mutta päätavoite on etsiä metastaaseja imusolmukkeista ja etäisistä elimistä (esimerkiksi keuhkoista)..
    • PET-CT (positroniemissiotietokonetomografia) antaa sinun havaita etämetastaasit jopa 1 mm asti.
    • Kasvainmarkerien määrittäminen CEA, CA72-4, CA19-9. Mahasyöpään näillä markkereilla ei ole sinänsä diagnostista arvoa, mutta normin alun noustessa niitä voidaan käyttää hoidon ja uusiutumisen esiintymisen hallitsemiseksi. Leikkauksen jälkeen kasvainmarkerien tason tulisi laskea, se voi saavuttaa normin. Jos uusiutumista esiintyy tai tauti etenee, se lisääntyy uudelleen.

    Dr. M.S. Burdyukov suorittaa vatsan diagnostisen tutkimuksen - FGDS

    Diagnostiset toimenpiteet


    Diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi määrätään joukko toimenpiteitä, mukaan lukien gastroskopia.
    Ensinnäkin, gastroenterologin on suljettava pois muut mahdolliset sairaudet. Kaikkien maha-suolikanavan patologioiden oireet ovat melkein samat, siksi tarvitaan lisätutkimuksia. Potilaan on tärkeää tutustua lääkäriin täydelliseen historiaan. Ongelman pääpaikka määritetään palpaation avulla, sitten määrätään joukko diagnostisia toimenpiteitä, joista:

    • vatsan elinten ultraäänitutkimus;
    • laparoskopia;
    • gastroskopiaan;
    • CT
    • verikoe;
    • onco-merkki.

    Metastaasit mahalaukun adenokarsinoomassa

    Adenokarsinoomalle on tunnusomaista lymfogeeninen, hematogeeninen ja implantaatiometastaasi..

    Implantaatiometastaasiin sisältyy solujen lisääntyminen tuumorin kosketuksessa vastaanottavaan pintaan. Mahasyövän tapauksessa tällainen pinta voi olla vatsakalvo, keuhkopussin rintakehä, sydänsydän, pallea. Neljännessä vaiheessa karsinoomatoosi havaitaan usein (massiivinen etäpesäke eri kudoksissa).

    Lymfogeeniseen etäpesäkkeeseen sisältyy kasvaimen leviäminen imusuonten läpi. Ensinnäkin, lähellä olevat imusolmukkeet kärsivät, ja sitten kauempana. Mahasyövän yhteydessä on erityisiä lymfogeenisten etäpesäkkeiden muotoja:

    • Vasemman supraklavikulaarisen alueen solmujen tappio - Virhovin metastaasit.
    • Pararektaalisten LN - Schnitzler-etäpesäkkeiden tappio.
    • Axillary LU -vaurio - irlantilaiset etäpesäkkeet.

    Hematogeeniseen metastaasiin sisältyy syöpäsolujen siirto verisuonten kautta. Useimmiten maksaan kohdistuu vaikutuksia solujen kulkeutumisesta portaalilaskimoon. Myös keuhkojen, munuaisten, aivojen, luuytimen vaurioituminen on mahdollista..

    Luokittelu

    Syövän havaittavissa olevien rauhasmuotojen alajaotteluun on useita vaihtoehtoja. Jokainen onkologi valitsee itselleen sopivimman..

    Histologisen perustan mukaan:

    1. hyvin erilaistunut;
    2. kohtalaisesti eriytetty;
    3. Huono arvosana.

    Lokalisaation mukaan:

    1. limakalvo - edustaa epiteelisolut, jotka ovat limittäin limakalvojen kanssa, rajat ovat hyvin heikot, havaitaan useammin suolistosilmukoissa, joille on ominaista runsas limaeritys, altis uusiutumiselle;
    2. valosolut - ominaista korkein pahanlaatuisuusaste, yleensä se vaikuttaa naisten urogenitaalisiin rakenteisiin, suurin osa tämän muodon kasvaimista koostuu monista soluista - monikulmaisia, kynsimaisia, litistettyjä, joille on ominaista nopea metastaasi;
    3. endometrioidi - tiheä neoplasma alavatsassa, yleensä havaitaan sen jälkeen, kun nainen saapuu sairaalaan kohdun verenvuodolla kiireellisten indikaatioiden mukaan, on myös muita merkkejä syöpävaurioista - lisääntynyt heikkous, väsymys, uupumus;
    4. pieni-acinar - tämäntyyppinen kasvain on peräisin eturauhanen lohkoista, myöhemmin poistuessaan elimen rajojen ulkopuolelta ja itäessä viereisiin kudoksiin, se havaitaan vain biomateriaalin histologisen näytteenoton aikana, koska analyyseissä ei ole muutoksia, etäpesäkkeet ovat useammin vatsaontelon ja imusolmukkeiden rakenteissa;
    5. papillaari - edustaa papillaarimuodon kasvua, joka ulkonee kystisen ontelon tai rauhasen luumeniin, on eri kokoja ja rakenteita, voi muodostua melkein jokaisessa elimessä, mutta havaitaan useammin kilpirauhanen, munuaisiin, munasarjojen kudoksiin, etäpesäkkeet vaikuttavat nopeasti keuhkoihin ja luurakenteisiin;
    6. seroosinen - neoplasma näyttää olevan monikammioinen kystinen rakenne, joka kykenee erittämään seroosista nestettä, samanlainen kuin munanjohtimien epiteelin eritteet, kykenee saavuttamaan jättiläismäiset mitat ja menee munasarjojen ulkopuolelle aiheuttaen häiriöitä naapurielimien toiminnalle.

    On olemassa muita luokitteluvaihtoehtoja. Jokainen onkologinen asiantuntija päättää adenokarsinooman, millainen se on - paitsi potilaan valitusten perusteella, myös keskittyen kasvaimen keskittymästä otetun kudosbiopsian tuloksiin.

    Mahan adenokarsinooman hoito

    Adenokarsinooman hoito riippuu sairauden vaiheesta ja kasvaimen histologisesta tyypistä. Yleensä se on monimutkainen ja siihen sisältyy leikkauksen yhdistelmä kemo- tai sädehoidon kanssa. Kirurginen komponentti on tässä avaintekijä..

    Hoidon osana voidaan suorittaa koko vatsa (gastrektoomia) tai sen osa (gastrektoomia). Samanaikaisesti poistetaan pahanlaatuisten solujen kudokset - alueelliset imusolmukkeet, elinten osat, joissa kasvain on kasvanut (maksa, ohutsuola, vatsakalvo jne.).

    Kemoterapiaa ja sädehoitoa voidaan käyttää preoperatiivisessa (neoadjuvantti) ja leikkauksen jälkeisessä (adjuvantti). Ensimmäisessä tapauksessa heidän tavoitteena on vähentää kasvaimen kokoa niin, että se voidaan poistaa pienimmällä kudostilavuudella, ja toisessa - jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoaminen. Lisäksi kemoterapian ja sädehoidon käyttö voi vähentää kivun voimakkuutta..

    Jos koulutuksen radikaali poisto ei ole mahdollista, suoritetaan lievittävä hoito. Tässä tapauksessa sen tarkoituksena on poistaa adenokarsinooman aiheuttamat komplikaatiot ja parantaa potilaan elämänlaatua. Esimerkiksi, jos kasvain on estänyt vatsan luumenin, käytetään ohitusanastamooseja tai poistetaan gastrostomia, jotta potilas voi syödä.

    Muodostumisprosessi

    Luonteeltaan oletetaan, että vanhentuneiden tai vaurioituneiden solujen korvaamiseksi ihmiskehossa käydään jatkuvaa kasvua ja nuorten solujen jakautumista. Tässä virheenkorjausmekanismissa vikoja voi kuitenkin tapahtua erilaisista olosuhteista johtuen..

    Tähän prosessiin voivat vaikuttaa syöpää aiheuttavien tekijöiden vaikutukset, esimerkiksi työvoiman aktiivisuus haitallisessa tuotannossa ja esimerkiksi olemassa olevan adenooman traumaatisointi. Solujen jakautumisen kontrollointimekanismin rikkoutuessa ne alkavat jakaa satunnaisesti ja aktiivisesti. Jos tämä tapahtui epiteelikudoksessa, jossa oli rauhasten sulkeumia - prosessia kutsutaan "rauhasisyöväksi".

    Pahanlaatuisille polttoaineille on ominaista nopea kasvu, poistuminen elimen kapselin ulkopuolelta ja itävyys naapurikudoksissa sekä etäpesäkkeet. Adenokarsinooman yhteydessä jopa mikroskooppinen vaurio voi antaa elävän kliinisen kuvan ja heikentää merkittävästi potilaan hyvinvointia..

    Mahan adenokarsinooman ennuste

    Adenokarsinooman ennuste riippuu sairauden vaiheesta. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä tehokkaampi se on:

    1. Ensimmäisessä vaiheessa viiden vuoden eloonjääminen saavuttaa 80%. Lisäksi mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen ovat korkeat. Valitettavasti tässä vaiheessa mahalaukun syöpä havaitaan erittäin harvoin, yleensä vahingossa.
    2. Toisessa vaiheessa viiden vuoden eloonjääminen on lähellä 55%. Puolella näistä ihmisistä on mahdollisuus parantua kokonaan. Kirjallisuuden mukaan alle 10% mahalaukun pahanlaatuisista kasvaimista havaitaan toisessa vaiheessa.
    3. Kolmannessa vaiheessa viiden vuoden eloonjääminen on alle 40%, ja neljännessä se ei ylitä 5%. Valitettavasti jopa 75% adenokarsinoomista havaitaan neljännessä vaiheessa..

    ennaltaehkäisy

    Mahasyövän ehkäisyllä pyritään estämään tai vähentämään riskitekijöiden vaikutuksia, jotka johtavat tämän taudin kehittymiseen:

    • Ravinnon normalisointi. Syö riittävä määrä ravintokuitua (vihanneksia, hedelmiä, viljaa), rajoitetaan suolan, mausteiden, marinaattien ja savustetun lihan käyttöä.
    • Tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin väärinkäyttö.
    • Infektioiden ja syöpää edeltävien sairauksien hoito - krooninen gastriitti, vatsan polyypit.
    • Ylläpidä riittävä fyysinen aktiivisuus