Kohdun kohdun adenooma: syyt ja oireet

Sarkooma

Naisvartalo on erittäin salaperäinen ja mielenkiintoinen. Se tuottaa valtavan määrän erilaisia ​​hormoneja, jotka on tarpeen jakaa ryhmiin. Yhdistimme kaikki hyvänlaatuiset muodostelmat yhdessä ryhmässä - naisten adenoomat. Vaarana ovat kaikki paikat, joissa naishormonit sietävät: rintarauhaset, munasarjat ja myös kohtu. 30 vuoden iästä lähtien naisen hormonaalinen tausta alkaa muuttua vähitellen, mikä provosoi adenoomien ilmenemistä. Tätä ryhmää kannattaa analysoida yksityiskohtaisemmin..

Syyt ja oireet

Lääketieteessä adenoomaa kutsutaan usein kohdun myoomaksi. Tämä on hyvänlaatuinen massa, jolla on kuitumainen pohja ja joka on kohdun lihaskudoksessa. Yleisimmin lokalisoitunut itse kohtuun, harvemmin kaulaan. Myoma esiintyy naisilla, jotka ovat ylittäneet linjan 30.

Tärkeimmät syyt fibroids ovat:

  • Geneettinen taipumus
  • Epäsäännöllinen seksielämä
  • Seksiä usein vaihtuvien kumppaneiden kanssa
  • Ylipainoinen
  • Vähäinen fyysinen aktiivisuus tai sen puute ollenkaan
  • Kuukautisten verenvuoto
  • Hormonaalisten lääkkeiden käyttö ja ehkäisy
  • infektiot
  • Krooniset sairaudet

Kohdun adenooman oireet useimmissa tapauksissa eivät ilmene. Potilas tietää sairaudestaan ​​vain gynekologin tekemässä tutkimuksessa. Taudille on kuitenkin ominaisia ​​merkkejä:

  • Veren eristäminen kuukautiskierron aikana ja sen jälkeen
  • Tylsä ja lävistyvä kipu alavatsassa
  • Hedelmättömyys
  • Raskas erittely kuukautiskierron aikana

Tärkeä! Kohdun kohdun adenooma ei ole riippuvainen iästä, siihen voi milloin tahansa vaikuttaa. Taudin tunnistamiseksi ajoissa sinun täytyy käydä gynekologillasi kuuden kuukauden välein.

Diagnoosi ja hoito

Gynekologi voi diagnosoida fibroidin tutkimuksen aikana. Hänen on kuitenkin suoritettava joukko muita diagnostisia toimenpiteitä..

  • Ultraääni on kivuton tutkimus, jonka seurauksena kasvain tutkitaan, sen koko, rakenteelliset piirteet arvioidaan ja valitaan tehokas lokalisointimenetelmä.
  • Sytologinen tutkimus (kohdunkaulamäärä) - suoritetaan mikroskoopilla, minkä vuoksi kasvaimen luonne määritetään (pahanlaatuinen tai ei).
  • Hysterografia on tutkimus, joka määrittää kasvaimen rakenteen. Kohdun onkalo täytetään varjoaineella ja otetaan kuvia..
  • Hysteroskopia on moderni tutkimusmenetelmä, joka suoritetaan erityislaitteilla ja minikameralla. Tämän menetelmän ansiosta voit tarkistuksen lisäksi suorittaa myös täydellisen poiston.
  • Biopsia - tehdään kasvaimen diagnoosin ja patologisen kuopan selventämiseksi.

Kohdun fibroidien hoito tapahtuu useilla menetelmillä: hormonaalisilla ja kirurgisilla.

Hormonaalista hoitomenetelmää käytetään tapauksissa, joissa kasvain on pieni eikä vaikuta millään tavalla kehon toimintaan. Hoitava lääkäri määrää hormonaalista lääkettä. Mikä merkitään sisään / kerran kuukaudessa. Hoidon kesto riippuu naisen ja lääkkeen yksilöllisistä ominaisuuksista.

Kirurgista menetelmää käytetään, jos adenooma on suuri ja vaikuttaa kehon toimintaan. Kasvaimen perusteella se voidaan leikata tai poistaa yhdessä kohdun onkalon sisäkalvon kanssa.

Tärkeä! Suurin osa naisista luottaa nykyaikaiseen hoitomenetelmään - hysteroskopiaan. Menetelmän etuna on pieni vaikutus potilaan kehoon.

Vaihtoehtoiset hoitomenetelmät

Kohdun adenooman hoidossa kansanmenetelmät ovat osoittautuneet hyvin. Huomio kiinnitetään parhaaseen ihmisneuvostojen kokoonpanoon.

Äitihermosliemi

Liemin valmistamiseksi tarvitset yhden rkl äyriäistä (hienonnettua) yrttiä kaada kiehuvaa vettä (200 ml) ja vaaditaan puoli tuntia. Jäähdytä, suodata ja ota kolme kertaa päivässä jakamalla lasillinen liemi tasaisiin osiin.

Viiriäisen munat

Juo 5 viiriäisen munaa joka aamu ennen syömistä. Pääsykurssi on 20 päivää. Se on kielletty sappikivitaudista kärsiville.

Pellavan keittäminen

Hyvä työkalu, joka auttaa parantamaan kohdun adenoomaa varhaisessa vaiheessa. Sen valmistamiseksi sinun on höyrytettävä 1 rkl pellavansiemeniä 500 ml: lla kiehuvaa vettä. Anna sen hautua (12 tuntia), suodata ja juo 150 ml kolme kertaa päivässä.

Tärkeä! Vaihtoehtoiset menetelmät antavat tehokkaan tuloksen vain, jos kasvain on hyvänlaatuinen ja siinä on pieni muoto!

Yhteenvetona voidaan todeta, että kohdun adenooma reagoi hyvin hoitoon, kun potilas neuvottelee lääkärin kanssa ajoissa ja aloittaa hoidon.

Kohdun kohdun adenomatoosi

Kohdun kohdun adenomatoosi on yleinen sairaus, jota luonnehditaan varhaisvaiheen tilaksi. Tämä tauti ei ole muuta kuin epähormonisen endometriumin hyperplasian epätyypillinen muoto. Jos otamme huomioon yleiset tilastot, niin vähintään 15% naisista, joilla on diagnosoitu adenomatoosi, on prosessin pahanlaatuisuuden riski.

Tälle taudille on ominaista kohdun limakalvojen hallitsematon liiallinen kasvu. Huolimatta siitä, että kohdun adenomioosilla on suuri pahanlaatuisuuden mahdollisuus, oikea-aikainen havaitseminen ja kattava hoito, tauti kehittyy käänteisesti.

Koska epähormonaalisten häiriöiden ongelma on merkityksellinen pääasiassa lisääntymisikäisillä naisilla, kohdun onkalon limakalvojen hyperplastisilla prosesseilla on taipumus muodostua tällä tietyllä ajanjaksolla.

Määritelmä

Ennen kuin puhutaan kohdun adenomatoosista, mikä se on, on tärkeää muistaa, että kohdun onkalon hyperplastisen prosessin potku on aina epäormonaalisia häiriöitä.

Kun naisella on epätasapaino sukupuolihormonien tasapainossa, hänelle kehittyy ominaisia ​​oireita, kuten munasarja-kuukautiskierron rikkominen, kohdun verenvuoto kuukautisten aikana ja myös lisääntymistoiminnan rikkominen hedelmättömyyteen saakka..

Tärkeä tekijä, joka provosoi endometriumin hyperplasian kehittymistä, on estrogeenitasojen nousu (hyperestrogenia). Diagnostiikan helpottamiseksi ja terapeuttisten toimenpiteiden suunnitelman laatimiseksi gynekologisessa käytännössä erotetaan useita endometriumin hyperplasioiden tyyppejä:

  • Hajahyperplaasia, johon sisältyy koko endometrium, joka linjaa kohdun onkalon patologisessa prosessissa.
  • Rauhasen liikakasvu. Tämän naisen taudin muodossa kohdunonteloon voi muodostua polyyppejä, kystoja ja lisärauhasia. Hajaperäiseen hyperplasiaan verrattuna tälle patologian muodolle on ominaista vähemmän nopea kehitys ja alhainen pahanlaatuisuuden mahdollisuus.

Mitä tahansa tilaa, johon liittyy kiihtynyt solunjakautuminen ja muutos niiden rakenteessa, voidaan pitää vapaasti varhaisvaiheisina, mutta kaikki näistä sairauksista eivät voi todella mennä syöpään.

Jos naisilla havaitaan kohdun adenoomaa, he suorittavat kudosleikkausten histologisen tutkimuksen. Tämän diagnoosimenetelmän avulla asiantuntijat arvioivat otetun biologisen materiaalin solukoostumuksen.

Jos epätyypillisiä soluja ei havaittu tutkimuksen aikana, niin adenomatoosin fokus on luonteeltaan hyvänlaatuinen eikä aiheuta vakavaa vaaraa naisten terveydelle.

Lisääntymisikäisillä naisilla diagnosoidaan usein kohdun fibroadenooma, joka on myometriumin (lihaskalvon) hyvänlaatuinen tuumori. Tämä tila esiintyy myös hormonaalisen epätasapainon ja hyperplastisten prosessien taustalla..

syyt

Lisääntynyt kohdun adenomatoosin riski esiintyy naisilla, joilla on perinnöllinen taipumus hyperplastisiin tiloihin, sekä niillä potilailla, jotka jo pitkään kärsivät kehon hormonitasapainosta. Vähemmän tärkeitä kohdun adenomatoosin kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

  • Aikaisemmin siirretyt kirurgiset toimenpiteet lisääntymisjärjestelmän elimiin;
  • Säännölliset stressin vaikutukset naisvartaloon;
  • Hoito-ohjelman rikkominen tai hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
  • Endokriiniset sairaudet;
  • Dyshormonaaliset häiriöt, jotka ilmaistaan ​​epätasapainossa gestageenien ja estrogeenien välillä;
  • Munasarjojen patologia;
  • Pitkäaikainen säännöllinen altistuminen suoralle auringonvalolle on kliinisesti todistettu, että pitkäaikainen altistuminen ultraviolettisäteilylle vaikuttaa negatiivisesti kehon solujen elintärkeisiin prosesseihin ja nopeuttaa niiden jakautumista;

Kehon puolustuskyvyn heikkeneminen on myös syy. Minkä tahansa henkilön immuunijärjestelmä on tärkeä linkki, joka pystyy pitämään yllä ja säätelemään solunjakautumisprosessia. Kun immuunijärjestelmä on heikentymässä, naisen vartaloon muodostuu erittäin usein hyperplastisia muutoksia.

oireet

Kotona ei ole mahdollista diagnosoida kohdun adenomatoosia itsenäisesti. Diagnoosin tekemiseksi nainen tarvitsee kattavan lääketieteellisen tutkimuksen. Tästä huolimatta on luettelo kliinisistä oireista, jotka voivat viitata adenomatoosin kehittymiseen. Näitä oireita ovat:

  • Useita jaksoja kivun vetämisestä alavatsassa;
  • Tiputtelu kuukautisten aikana;
  • Kipu läheisyyden aikana;
  • Epäsäännöllinen kuukautiskierron;
  • Lisääntymishäiriöt (hedelmättömyys);
  • Psyko-emotionaalisen toiminnan häiriöt (apatia, tunnevakavuus);
  • Usein päänsärkyjaksot.

Naisilla, joilla on samanlainen diagnoosi, muodostuu metabolinen oireyhtymä. Tälle oireyhtymälle on ominaista ylipaino, miesten hiuskasvu kehossa, äänenmuutos ja lisääntynyt veren insuliinipitoisuus..

Lisääntymisjärjestelmän elinten lisäksi, kohdun adenomatoosin kanssa, voidaan todeta rintarauhasten rakenteellisia muutoksia. Potilailla, joilla on samanlainen diagnoosi, on usein mastopatiaa..

Luettelossa luetellut kliiniset oireet voivat liittää suurimman osan olemassa olevista gynekologisen profiilin sairauksista, joten jos nainen on havainnut yhden tai useamman oireen, hänen suositellaan ottamaan yhteyttä synnytyssairaalaan mahdollisimman pian..

diagnostiikka

Yksi informatiivisimmista tavoista kohdun adenomatoosin tunnistamiseksi tarkasti on transvaginaalinen ultraääni. Tätä instrumentaalista diagnoosimenetelmää käyttämällä on mahdollista arvioida endometriumin kunto, sen paksuus, fokaalisten tai diffuusien hyperplastisten muutosten läsnäolo.

Pahanlaatuisen rappeutumisen mahdollisuuden arvioimiseksi nainen suorittaa histologisen tutkimuksen raapimisesta kohdunonteloon. Metabolisen oireyhtymän tunnistamiseksi ja sen vakavuuden arvioimiseksi diagnoosisuunnitelmaan sisältyy yleinen kliininen verikoe, sokerin verikoe sekä sukupuolihormonien tason laboratorioanalyysi..

hoito

Jos kohdun adenooma on kehitysvaiheessaan, naiselle määrätään kattava konservatiivinen hoito, joka sisältää hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikaisen käytön.

Progestogeeniryhmän lääkkeet, yhdistelmätabletit, gonadotropiinia vapauttavat hormoniantagonistit, estrogeeni-progestogeenilääkkeet ja androgeenit auttavat estämään hyperplastisten muutosten kehittymistä.

Jos patologinen prosessi on vaiheessa, jota ei voida soveltaa konservatiiviseen hoitoon, naiselle määrätään kirurgiset menetelmät hyperplasian fokusten poistamiseksi. Kohdun adenomatoosissa käytetään seuraavia kirurgisen hoitomenetelmiä:

Hysteroscopy. Tämä toimenpide viittaa minimaalisesti invasiivisiin kirurgisiin tekniikoihin. Patologisesti muuttuneiden kudosten poisto suoritetaan videovalvonnassa, mikä minimoi terveiden kohdun kudosten traumaattisten vaurioiden riskin. Hysteroskooppisen tekniikan ainoa haittapuoli on korkea kohdun endometriumin hyperplasian uusiutumisen riski..

Kaapimalla. Tämä menetelmä käsittää kohdun onkalon patologisesti muuttuneen limakalvon poistamisen manuaalisesti käyttämällä metallikuuretetta. Curettage on diagnostinen ja hoitotoimenpide, joka suoritetaan yleisanestesiassa, ja tuloksena oleva biologinen materiaali lähetetään histologista tutkimusta varten laboratorioon.

Kohdun täydellinen tai osittainen poisto (hysterektomia). Tämä radikaali kirurginen toimenpide suoritetaan vain, jos on erillisiä käyttöaiheita. Hysterektomiaa voidaan suositella postmenopausaalisella ajanjaksolla, jos adenomatoosi toistuu usein. Lisäksi kohdun osittainen tai täydellinen poisto määrätään suurena syövän muodostumisriskinä.

Sen jälkeen kun nainen on käynyt läpi yhden kirurgisen hoidon vaihtoehdoista, hänelle määrätään hormoniterapiakurssi, jonka tarkoituksena on palauttaa hormonaalinen tausta, vahvistaa kehon puolustuskykyä ja stimuloida kohdunontelon regeneratiivisia prosesseja..

Endometriumin adenomatoosi - todellinen kohdun syöpäriski

Endometriumkudoksen epätyypilliset muutokset, jotka esiintyvät hyperplastisen prosessin taustalla 40%: lla tapauksista, johtavat kohdun syöpään. Endometriumin adenomatoosi on pakollinen ennakkorekijä, joka vaatii kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä: oikea-aikainen toimenpide auttaa estämään tappavan taudin.

Patologian ensimmäisessä vaiheessa esiintyy hyperplasiaa - kohdun limakalvon paksuuntumista

Endometriumin hyperplastiset prosessit

Kohdun kehon pahanlaatuinen kasvain ei koskaan tapahdu odottamatta - useimmissa tapauksissa taudin ensimmäisissä vaiheissa esiintyy hyperplastisia muutoksia ja endometriumin adenomatoosia, joihin kuuluvat:

  1. Tyypillinen kohdun limakalvon liikakasvu (yksinkertainen ja monimutkainen);
  2. Epätyypillinen hyperplastinen prosessi (yksinkertainen ja monimutkainen adenomatoosi, adenomatoottinen polyyppi).

Tärkeimmät erot tyypillisen ja epätyypillisen hyperplasian välillä ovat seuraavat kudoksen muutokset:

  • rakenteelliset (häiriöt rauhasisolujen rakenteessa ja suhteessa);
  • solu (sisäiset patologiset muutokset kalvossa ja endometriumisolujen sisällössä);
  • ydin (solutuumien lukumäärän kasvu, muodon ja koon muutokset).

Mitä monimuotoisempi ja monimutkaisempi häiriö, sitä suurempi on pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen riski. Mikä tahansa tyypillinen hyperplasia on taustamuutos, josta voi tulla esisyövän perusta. Endometriumin adenomatoosi on erittäin suuri onkopatologian riski (joissakin tapauksissa on mahdotonta sulkea pois syöpää ilmeisten epätyypillisten muutosten taustalla).

Endometriumin adenomatoosi - patogeneettiset vaihtoehdot

Syystä riippuen eristetään endometriumkudoksen kahden tyyppiset prekanceroosiset häiriöt:

  1. Vaihto-endokriininen patogeneettinen variantti (60-70% kaikista tapauksista);
  2. Atrofinen tyyppi varhaisvaiheen vaurioita (30–40%).

Ensimmäisessä tapauksessa kasvaimen esiasteen patologian perusta ovat seuraavat tekijät:

  • naisen veren estrogeenipitoisuuden nousu (hyperestrogenia) vakavan hormonaalisen epätasapainon vuoksi;
  • rasva-aineenvaihdunnan rikkominen (ylipaino, metabolinen oireyhtymä);
  • hiilihydraattimetabolian ongelmat (heikentynyt sokerin sietokyky, diabetes).

Toisessa tapauksessa sairauden kehittymistä provosoivat tekijät ovat:

  • sukupuolielinten tulehdukselliset prosessit (endometriitti, kohduntulehdus, adnexiitti);
  • mekaanisen vamman seuraukset (abortti, diagnostiikkahoito, kohdunsisäisen laitteen pitkittynyt käyttö).

Endometriumin adenomatoosi on yksi vaiheista, joka johtaa kohdun syöpään. Tuumorin kasvuprosessit ovat hitaita, mutta väistämättömiä: varhaisvaiheen prosessin löytämisen jälkeen on tarpeen suorittaa kaikki tarvittavat tutkimukset mahdollisimman pian ja aloittaa patologian täysimittainen hoito.

Kohdun kasvaimen perusta on endometriumin adenomatoosi

Patologian oireet

Yksi ensimmäisistä merkkeistä hyperplastisesta prosessista voi olla kuukautiskierron rikkominen. Naisen tulee aina seurata kuukautisten rytmiä ja runsautta merkitsemällä kuukausittain kriittisten päivien alku ja loppu. Lääkäriin on kuultava, jos ilmenee seuraavia oireita:

  • rytminen, mutta raskas kuukautiset;
  • asykliset kohdun verenvuodot;
  • pitkäaikainen niukka verenkierto odotettujen kuukautisten päivinä;
  • rytminmuutos (usein jaksot, viivästykset kriittisten päivien saapumisella);
  • halutun raskauden puute.

On suositeltavaa olla viivyttämättä lääkärivierailua, etenkin jos sykli lyhenee (kuukautiset 2 kertaa kuukaudessa) tai kuukautiset, joissa on voimakas verenhukka.

Perusdiagnoosimenetelmät

Tavanomaisen gynekologisen tutkimuksen jälkeen on suoritettava seuraavat lääkärin määräykset:

  • Transvaginaalinen ultraääni;
  • Aspiraatiopsia sytologisella tutkimuksella;
  • Biopsiahysteroskopia.

Transvaginaalisen ultraäänitutkimuksen avulla lääkäri näkee hyperplasian tai polyypin

Jos tunnistat endometriaalipolypen, sinun on poistettava kohdunsisäinen laite hysteroresektoskopialla. Hoidon taktiikat riippuvat täysin histologisesta johtopäätöksestä, jonka perusteella lääkäri valitsee tehokkaan hoitomenetelmän.

Terapeuttinen taktiikka

Tunnistettu endometriumin adenomatoosi vaatii aktiivisia hoitotoimenpiteitä - hoidon lykkäämistä tai tehottomien ja merkityksettömien kansanlääkkeiden käyttöä ei voida hyväksyä. Suuri merkitys on potilaan iällä - nuorilla mieluummin elinten säilyttämismenetelmät, vanhemmilla naisilla kohtu on poistettava. Tärkeimpiin kirurgisiin hoitomenetelmiin kuuluvat:

  • kohdun ontelon kokonaiskylky;
  • endometriumin ablaatio (radioaalto, laser);
  • yksinkertainen hysterektomia.

Hormonihoito on tehokasta vain hyperplastisen prosessin vaihto-endokriinisellä variantilla, kun endometriumkudoksen hormoniherkkyys varmennetaan. Jos havaitaan atrofinen tyyppi esisyöpää, leikkaus tulisi tehdä yrittämättä käyttää lääkkeitä.

Endometriumkudoksen tyypillinen hyperplastinen prosessi hajoaa syöpiksi vain 1%: lla naisista, endometriumin adenomatoosi 40%: lla tapauksista. On erittäin tärkeää havaita epätyypillinen kohdun limakalvon liikakasvu ajoissa ja suorittaa kaikki hoitotoimenpiteet kohdun syövän kehittymisen estämiseksi.

adenomyoosista

Kohdun kohdun adenomioosi on naisten lisääntymisjärjestelmän yleinen sairaus, jonka ydin on sukupuolielinten limakalvon itäminen myometriumissa. Lihaskerros muuttuu tässä tapauksessa epätasaiseksi, kuoppaiseksi, yhden tai useamman tiivistymisalueen kanssa. Näiden vikojen esiintyminen johtaa kehon vajaatoimintaan, vaikuttaa negatiivisesti naisten seksuaalisiin kykyihin ja lisääntymisasemaan. Tilan hyvänlaatuisesta alkuperästä huolimatta komplikaatioiden riskiä ei voida sulkea pois. Taudin mahdollinen uusiutuminen.

Adenomyosis ja endometrioosi - mikä ero on?

Patologisen prosessin lokalisoinnissa. Endometrioosilla kohdun limakalvokerros kasvaa kehon ulkopuolella. Se voi ulottua jopa vatsaonteloon. Adenomioosin kanssa endometrium kasvaa kohdun lihaksiin. Itävyyden syvyys erilaisissa kliinisissä tapauksissa on erilainen.

Luokittelu

Kohdan adenomioosi on vaurion syvyydestä riippuen 1, 2, 3 ja 4 astetta. Niiden ominaisuudet:

  • 1 prosessiaste - endometriumin itäminen kohdun lihaksikkaaseen kerrokseen ei ylitä 1/3 sen paksuudesta. Odottava tekijä on naisten sukupuolielinten verenkiertoon liittyvä rikkomus, jota havaitaan kuukautisten aikana. Samanaikainen tekijä on veren estrogeenipitoisuuden nousu. Naisen immuunitila heikkenee merkittävästi jo sairauden ensimmäisen asteen kanssa.
  • Prosessin 2. aste - endometriumin itäminen lihastekerrokseen saavuttaa ½ myometriumin paksuudesta. Patologisen prosessin tämän vaiheen pääasiallinen oire on ruskean emättimen vuotaminen väliaikana. Lisäksi naisella on useita autonomisen järjestelmän häiriöitä kerralla - päänsärky, pahoinvointi, kohonnut yleinen kehon lämpötila.
  • 3 prosessiastetta - endometriumin itävyys lihaskerrokseen ylittää ½ myometriumin kokonaispaksuudesta. Tässä vaiheessa potilas huomaa vaikeaa epämukavuutta suprapubisella alueella.
  • Prosessin 4. aste - endometrium kasvaa kohdun lihaskerrokseen, leviää edelleen vatsaontelon kudoksiin. Pääasiallinen oire on kipu.

Patologisen prosessin lokalisoinnista riippuen tämän elimen kohdunkaulan ja rungon adenomyosis tapahtuu. Patologisen prosessin etenemismuodon mukaan tauti on polttoaine-, solmu- tai hajamuodossa. Ensimmäisessä tapauksessa endometriumisolut sisältävät rajoitetut, erilliset kohdat lihaskerroksen segmentit, toisessa tapauksessa kasvaimet ovat samanlaisia ​​kuin pienet fibroidit. Häiriön diffuusi muoto on ominaista selkeiden rajojen puuttumiselle endometriumin itämisessä. Kohdun seinämien sisäpuolella näkyvät laajat tiivisteet ilman selkeitä muotoja.

oireet

Kohdun adenomioosin kliiniset oireet eivät käytännössä eroa endometrioosiin liittyvistä oireista. Potilas on huolissaan:

  • Kipu levossa, läheisyydessä, kuukautisten aikana.
  • Kuukautiskierrätykset - kuukautiset tapahtuvat ristiriidassa tavanomaisten päivämäärien kanssa, verenhukka menee yli puoleen sallitun määrän.
  • Suurien hyytymien esiintyminen erittyvässä veressä. Ulkonäöltään fragmentit muistuttavat maksaa.
  • Kaikki anemian kehittymistä vastaavat merkit. Anemia on seurausta raskaasta, pitkittyneestä kuukautisesta. Anemian oireet - alennettu paine, heikkous, suun lähellä olevien haavojen ja halkeamien esiintyminen, huimaus, lisääntynyt hiustenlähtö.
  • Suoliston liikkeiden ja virtsaamisen ongelmat (viivästynyt tai lisääntynyt kiireellisyys). Niitä esiintyy laajan adenomioosin yhteydessä, kun peräsuolen ja virtsarakon välissä oleva hypertrofinen kohtu puristaa elimiä.

Muita adenomioosin oireita ovat hormonaalinen epätasapaino ja siitä johtuva libido, ärtyneisyys, unihäiriöt ja muut neurologiset oireet.

syyt

On olemassa noin 10 päätekijää, joiden esiintyminen lisää adenomioosin kehittymisen riskiä. Mutta endometriumin itämisen suoria kohdunkerrokseen suoria syitä ei ole vielä selvitetty. Gynekologit ovat todenneet, että patologiaa esiintyy yhtä usein sekä synnyttäneissä että raskaana olevissa naisissa. Lisäksi potilaiden ikärajat, joilla on todettu kohdun adenomioositapauksia, ovat 18-55-vuotiaita. Tämän tekijän avulla voit yhdistää taudin kehittymisen todennäköisyyden hormonaalisen taustan tilaan ja seksuaaliseen aktiivisuuteen..

Ei raskautta 30 vuoteen saakka

Vaikuttaa negatiivisesti hormonaalisen tasapainon tilaan. Jos naisella ei ole synnytyshistoriaa ja hänellä ei ole säännöllistä seksielämää, adenomioosin kehittymisen riski kaksinkertaistuu.

Suoliston leikkaus

Naisilla, joille tehtiin leikkaus yhden tai molempien munanjohtimien poistamiseksi, endometriumin lisääntymisen todennäköisyys kohdun lihaskerrokseen on suuri. Tässä tapauksessa leikkauksen vanhentumisajalla ei ole merkitystä.

Myöhäinen synnytys

30 vuoden kuluttua naisen kehossa tapahtuu tiettyjä muutoksia. Ne vaikuttavat elinten rakenteen näkökohtaan. Seurauksena voi kohdun kudoksen soluissa tapahtua jonkin verran uudelleenjärjestelyä. Syynä on seuraava: yli 40-vuotiaille naisille synnytys on taakka.

Abortti tai keskenmeno

Aikaisemmat aborttitapaukset vaikuttavat negatiivisesti naisen kohtuun ja hormonaaliseen taustaan. Keho on valmis sikiön kantamiseen hedelmöityksen jälkeen - rauhaset tyydyttävät veren korkealla pitoisuudella biologisesti aktiivisia aineita. Nämä hormonit myötävaikuttavat endometriumin paksuuntumiseen, voivat edistää adenomioosin kehittymistä. Kohdun onkaloiden kypsytyksen aikana tapahtuu myös sen kerrosten vaurioita, mikä toimii suotuisana olosuhteena endometriumin kasvuun. Monissa suhteissa se riippuu gynekologin toiminnasta instrumentin kanssa työskennellessä..

Kohdunkaulan leikkaus

Lykkätyt kirurgiset toimenpiteet viittaavat sukupuolielinten eheyden loukkaamiseen. Heti leikkauksen aikana endometriumpartikkelit putoavat kudoksen leikkausosastoihin, kiinnittyvät ja kasvavat siellä. Prosessi kestää 2-3 kuukaudesta useisiin vuosiin. Usein nainen oppii patologian esiintymisestä vain hedelmättömyyden tai muiden urogenitaaliseen järjestelmään liittyvien ongelmien tutkinnan aikana.

Traumaattiset ja pitkittyneet synnytykset

Molemmissa tapauksissa endometriumin rakenne on häiriintynyt, mikä lisää sen hallitsemattoman lisääntymisen riskiä. Myös rasitettuun synnytykseen liittyy sukupuolielinten kudoksiin - kohdun runkoon, kohdunkaula-alueeseen, kohdunkaulakanavaan - kohdistuvia vaurioita. Kohdun limakalvon ja lihaskerroksen eheyden rikkominen johtaa endometriumisolujen pääsyyn syntyviin haavoihin. Siellä endometriumpartikkelit kasvavat, jakautuvat ja tiivistyvät elimen seinät.

Ylipaino ja liikalihavuus

Pelkästään ylimääräinen paino ei aiheuta uhkaa kohdun adenomioosin kehittymiselle. Endometriumin lisääntymisen riski sukupuolielinten lihaksissa kasvaa johtuen hormonaalisen tasapainon epätasapainosta, hormonitoimintaa koskevista ongelmista, mikä aiheuttaa liikalihavuutta.

Munasarjakysta

Parillisen naiselimen hyvänlaatuinen kasvain myötävaikuttaa estrogeenin epätasapainoon kehossa. Syynä on munasarjojen vajaatoiminta, koska ne tuottavat biologisesti aktiivisia aineita riittämättömissä määrissä. Hormonaalinen epätasapaino on suotuisa edellytys adenomioosin kolikkojen muodostumiselle.

Hormonaalisten ehkäisyvälineiden pitkäaikainen käyttö

Oraalisten ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö vaikuttaa negatiivisesti munasarjojen toimintaan. Lääkkeet estävät hormonien tuotantoa, mikä johtaa niiden epätasapainon kehittymiseen kehossa. Tästä tulee suotuisat olosuhteet endometriumin itämiseksi kohtuun lihaskerrokseen. Tämän komplikaation riskin minimoimiseksi ei suositella käytettäväksi oraalisia ehkäisyvalmisteita ilman lääkärin määräämistä tai ylittämättä hänen määräämäänsä annosta..

Perinnöllinen taipumus

Yksi yleisimmistä kohdun adenomioosin kehittymisen syistä. Tauti esiintyy geenimutaation vuoksi. Jos lähisukulaiset kärsivät kyseessä olevan tyyppisestä gynekologisesta sairaudesta ollessaan lääkärin määräyksessä, sinun tulee ilmoittaa asiantuntijalle tästä tekijästä.

Mahdolliset komplikaatiot

Adenomyosis voi johtaa raskauttaviin seurauksiin, jotka liittyvät naisen terveydentilaan tai sikiön kehitykseen. Endometriumin itävyyden taustalla lihaksikkaan kohdunkerroksessa potilaalla voi olla:

  • Liimaprosessi lantion elinten ja vatsaontelon sisällä. Edistää kohdunulkoisen raskauden ja suolen tukkeuman kehittymistä.
  • Hormonaalisen epätasapainon aiheuttama hedelmättömyys, kohdun vajaatoiminta.
  • Alennettu libido (seuraus kehon hormonaalisesta epätasapainosta).
  • Anemia massiivisen verenhukan seurauksena.
  • Keskenmeno. Tulos väärin supistuvasta kohdun kyvystä, kohdun limakalvon vajaatoiminnasta.

Tauti aiheuttaa myös psykologisten ongelmien ilmenemisen, mikä liittyy yleiseen hyvinvoinnin heikkenemiseen, hedelmättömyyteen. Endometriumin kasvu kohdun lihaskerrokseen johtaa harvoin tämän elimen pahanlaatuiseen kasvaimeen. Asiantuntijat eivät kuitenkaan osoittaneet suoria suhteita näiden kahden prosessin ulkonäön välille..

Raskaus adenomioosin kanssa

Tiivistymispisteiden esiintyminen kohdun seinämien sisällä vaikuttaa negatiivisesti elimen supistuvuuteen. Adenomioosin seurauksena istukan hajoamisesta johtuu riski saada lapset kasvamaan. Sukupuolielinten kyvyttömyys venyttää sikiön kasvun ja kehityksen mukaisesti johtaa uppoavaan raskauteen. Naisille, joilla on adenomioosi ja jotka kantoivat lasta ilman samanaikaisia ​​komplikaatioita, annetaan keisarileikkaus. Usein patogeeniset poltimet poistuvat heti sikiön uuton jälkeen.

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä

Kun ensisijaiset oireet - kipu, kuukautiskierron epäsäännöllisyydet - ilmestyvät, sinun täytyy käydä gynekologilla-endokrinologilla. Tämän profiilin lääkäri hoitaa naisten lisääntymisjärjestelmän sairaudet, joihin sisältyy kohdun adenomioosi. Lääkäri määrää tarvittavan määrän tutkimusta ja päättää sitten hoidon. Muiden menetelmien käytön lisäksi siihen sisältyy hormonihoidon ohi.

diagnostiikka

Muiden patologioiden esiintymisen sulkemiseksi pois ja luotettavan diagnoosin tekemiseksi lääkäri kehottaa potilasta suorittamaan laajan diagnoosin. Tiedotustyypit:

  • Kliininen verikoe.
  • Yleinen virtsanalyysi.
  • MRI tai CT.
  • Veren hyytyminen.
  • Virtsan loppuminen (voit tunnistaa kehossa esiintyvän patogeenisen mikroflooran piilevässä muodossa).
  • Biokemiallinen verikoe, hormonitasot.
  • Gynekologinen tutkimus.
  • Kohdun ja lisäosien ultraääni.
  • Poll. Tässä vaiheessa on tärkeätä, että nainen ilmoittaa kaikista leikkauksista, sairauksista ja abortista.
  • Hysteroskopia (kohdun tilan tutkiminen).
  • Laparoskopia. Menetelmä lantion ontelon tutkimiseksi ottamalla käyttöön erityisiä työkaluja, jotka on varustettu mikroskooppisella kameralla.
  • Biopsia, jota seuraa histologinen tutkimus. Lääkäri hylkää pienen hiukkasen kasvaimesta, sijoittaa sen erityiseen liuokseen, lähettää kudosnäytteen analyysiä varten. Tutkimuksen tavoitteena on sulkea pois solmujen pahanlaatuinen alkuperä.

Lääkäri voi määrätä muun tyyppisiä diagnooseja, jotka liittyvät kliinisen tapauksen ominaisuuksiin..

hoito

Se riippuu suoraan adenomioosin vaiheesta, koska optimaalista hoito-ohjelmaa suunniteltaessa otetaan huomioon endometriumin itävyyden syvyys lihaskohtaiseen kohdunkerrokseen.

Konservatiiviseen terapiaan kuuluu:

  • Hormonaalisen hoidon kulku. Määrätä oraalisia ehkäisyvalmisteita.
  • Kivunlievitys.
  • Immunomodulaattorien vastaanotto.
  • Vitamiinihoito.
  • Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö.

Konservatiivinen terapia antaa sinun lopettaa epämiellyttävät tunteet suprapubisella alueella, normalisoida kuukautiskierron, vahvistaa kehon suojaavia ominaisuuksia. Lisäksi lääkkeinä, joita käytetään osana lääketieteellistä hoitoa, oikea hormonitasapaino tukahduttaa kohdunsisäiset tulehduskudokset.

Hoidon aikana potilaalle suositellaan ruokavalion noudattamista. Sen ydin on raskaan ruoan hylkääminen, jonka avulla et saa ylikuormittaa suolistoa (ylikuormituksella se puristaa kohdun ja kipu voimistuu). Naisten sukupuolielinten vaurioiden kirurginen poistaminen - välttämätön toimenpide terveysongelmaan liittyvän konservatiivisen vaikutuksen tehottomuudelle.

Leikkaus suoritetaan myös kohdunsisäisten kasvainten nopean kasvun kanssa. Leikkauksen aikana vain vauriot tai koko kohtu poistuu. Se riippuu sairauden muodosta, potilaan yleisestä terveydestä, hänen suunnitelmistaan ​​lasten syntymään. Konservatiivisesta hoidosta ja pyrkimyksistä poistaa tauti minimaalisesti invasiivisella tavalla 80 prosentilla adenomioositapauksista esiintyy edelleen viitteitä elimen täydelliseen poistoon.

ennaltaehkäisy

Adenomioosin kehittymisen riskin minimoimiseksi naisen tulisi:

  1. Pidä jatkuvaa sukupuolielämää, välttää liian pitkät välimatkat läheisyyten välillä.
  2. Vältä kohdunsisäisen laitteen käyttöä suunniteltua käyttöä pidempään.
  3. Älä ota oraalisia ehkäisyvälineitä ilman gynekologin-endokrinologin suostumusta.
  4. Jos et halua tulla raskaaksi, käytä ehkäisymenetelmää. Älä luo tarvetta aborttiin.

Kohdun kohdun adenomioosi on naisten lisääntymisjärjestelmän yleinen sairaus. Endometriumin kasvun syitä ei ole tarkalleen selvitetty. Asiantuntijat määrittelivät vain joukon tekijöitä, joiden merkityksellisyyden vuoksi potilas kuuluu niin kutsuttuun riskiryhmään rikkomuksen esiintymiseksi. Perinnöllisen taipumuksen mukaan tämän patologian kehittymiseen naisen ei tulisi käydä gynekologissa 3 kuukauden välein lisääntymiselimen kuntouttamiseksi. Hoito voi olla konservatiivinen tai kirurginen. Lääkäri määrää erityisen interventiotyypin.

Kuinka adenooma ilmenee naisilla?

Adenooma on hyvänlaatuinen tuumori, joka kehittyy elinten ja limakalvojen rauhasten epiteelistä. Rauhas epiteeli on kudos, joka koostuu monista rauhasista, jotka erittävät eritystä - ainetta, joka määrittelee tietyn elimen toiminnan (esimerkiksi maitorauhas). Usein elin stroma on myös mukana prosessissa - tämä on tuki-sidekudos, jossa hermot ja verisuonet kulkevat (esimerkiksi fibroadenooma).

Naisten adenoomissa on eri tyyppejä ja nimiä rauhasten sijainnista ja elimen rakenteesta riippuen.

  1. Kohdulla on kerrosrakenne. Kohdun sisäkerroksen - endometriumin - tunkeutuvat rauhaset, jotka erittävät alkion kiinnittymiseen ja alkukehitykseen tarvittavat proteiini-hiilihydraattieritykset. Endometriumrauhasten hyvänlaatuisia kasvaimia kutsutaan rauhaspolypeiksi. Polyypit kasvavat syvälle kohdun onteloon, niiden muoto on pitkänomainen ja pohjan kaltaiset kuin jalat. Tyyppejä on 2:
  • ensimmäisen tyypin - totta - polyyppien kasvu on syklistä ja sidottu kuukautiskierron ajan;
  • toinen tyyppi liittyy endometriumin hyperplasiaan, ja se on laajentunut rauhas, joka muistuttaa kystat, eikä sitä pidetä adenoomana.

Kohdun alkuosassa - kohdunkaulassa - on rauhasia, jotka erittävät ainetta, joka muodostaa limakalvon suojatulpan kohdunkaulakanavaan. Polyypit voivat kehittyä myös kaulan rauhasista.

  1. Munasarjojen anatomia on hiukan erilainen: munasarjat ovat itse rauhasia ja tuottavat hormoneja. Koostuu aivokuoresta (follikulaarinen laite) ja aivoista (hermot, verisuonet ja niitä yhdistävä kudos).

Munasarjojen kasvaimet kasvainten rakenteessa naisilla ovat yksi johtavista asemista hyvänlaatuisilla vähintään 80%: lla ja ne rekisteröidään ikäluokassa 20 - 45 vuotta. Naisten munasarjojen adenooma esiintyy useimmiten aikuisina. On kystisiä kasvaimia - kystadenooma, samoin kuin kasvaimia, joihin liittyy elin stroomaa - kystadenofibroma, adenofibroma. Kasvaimen koko on 5-15 cm.

  1. Rintarauhaset koostuvat lobuleista, jotka muodostuu useista maidontuottavista rauhasista. Lobules yhdistetään segmenteiksi, joiden välillä kulkee sidekudos suonien ja hermojen kanssa. Nännien yläosassa avautuvat rauhasten erittokanavat.

Rintarauhanen on nro 1 tavoite naisten onkologisissa prosesseissa. Hyvänlaatuisista prosesseista fibroadenoma on yleisimpiä - tämä kasvain rajoittuu maitorauhanen lobuleen ja muistuttaa yhtä selvästi rajattua pallomaista solmua, joka liikkuu helposti palpaation aikana. Useita kyhmyjä kutsutaan fibroadenomatoosiksi. Yleensä tämä patologinen prosessi kirjataan jopa 30 vuoteen. Solmujen koko vaihtelee 1-4 cm: n välillä. Adenooma naisilla degeneroituu harvoin syöpään.

Kohdunkaulan polyypit

Tämä naisten adenooma on rekisteröity 2-5%: lla naisista, ja kohdunkaulan hyvänlaatuisten kasvainten rakenteessa on 22%.

syyt

  • epämukava: lisääntynyt estrogeenituotanto ja riittämätön progesteronintuotanto, samoin kuin ikään liittyvät muutokset (premenopausi);
  • kohdunkaulan kanavan krooninen tulehdus;
  • trauma edellisen kuretaation aikana.

oireet

Sairauden oireet ilmenevät polyypin tuhoamisen (tiputuksen) tai tulehduksen (likainen ruskea, veri, likainen keltainen vuoto) jälkeen, kun yhdynnän yhteydessä voi vuoto ilmetä veren kanssa. Useiden polypoosien yhteydessä voi esiintyä kuukautisten toimintahäiriöitä ja hedelmättömyyttä, samoin kuin kipua alavatsassa.

Diagnoosi ja hoito

Diagnoosi ei ole vaikeaa. Polyypit ovat näkyviä, kun niitä tutkitaan peileissä ja kolposkopiassa. Hoidon ominaisuudet:

  • poisto koagulaation tai kerroksen tuhoamisen kanssa. Kun polyyppi kasvaa lähellä ulkoista nielua, se tehdään virheen leikkaamiseksi ja ompelemiseksi. Polyypin poistamisen jälkeen kohdunkaulan kanava raaputetaan.

Pienet polyypit voidaan poistaa käyttämällä laseria, kryoerotusta (nestemäinen typpi) tai useita hoitoja Solkovaginilla. Menetelmiä pidetään progressiivisina, koska älä jätä arpia kaulaan ja ne soveltuvat tyhjiin;

  • poiston jälkeen määrätään hormonihoitoa potilaan iästä riippuen. Suun kautta annettavat ehkäisyvalmisteet valitaan yksilöllisesti nuorille potilaille ottaen huomioon hormonaalinen tila tai rajoitetaan progesteronivalmisteiden käyttöön syklin 15. – 25. Päiväksi (Dufaston, Norkolut jne.). Premenopausaalisilla naisilla polyypin kasvun syy voi usein olla hormonia tuottavia munasarjasyöviä tai liikalihavuutta, joten hoito rajoittuu liiallisen hormonituotannon pysäyttämiseen;
  • kohonneiden kohdunkaula tehdään usein toistuvien relapsien kanssa.

Raskauden aikana polyypit poistetaan, kun ne ovat suuria ja sijaitsevat kohdunkaulakanavassa..

Rauhasen endometriumpolyypit

Tämä naisten adenooma aiheuttaa lääkäreiden tarkkaavaista huomiota, koska on usein sekoitettu luonne (sekä adenooma että hyperplasia), mikä voidaan osoittaa vain histologian tuloksilla. Polyypin huonolaatuisella poistolla, kun sen jalka jää, relapsi on mahdollista.

syyt

Tapahtuma johtuu naisten sukupuolihormonien epätasapainosta estrogeenin hyväksi. 85% tapauksista on ominaista lisääntymisikälle ja voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä.

oireet

Ilmeinen verenvuoto: runsas kuukautiset tai tiputtelu kuukautisten ulkopuolella. Mahdollinen kipu alavatsassa ja yhdynnän aikana.

Diagnoosi ja hoito

  • ultraäänellä kohdun polyypit eivät ole näkyvissä paitsi niiden suuresta koosta;
  • kohdun onkalosta aspiraatin sytologinen tutkimus;
  • diagnostinen hysteroskopia kureetilla, hysterografia;

Hoito koostuu polyyppien poistosta operatiivisella tavalla (hysteroskopialla) ja saadun materiaalin histologisella tutkimuksella hyperplasian ja atyyian esiintymiseksi. Lisäksi lääkärin todistuksen mukaan lääkkeitä määrätään:

  • Hormoniterapia valitaan histologian tulosten, prosessin vakavuuden, potilaan iän ja hänen hormonaalisen tilansa mukaan. Nuorille potilaille määrätään oraalisia ehkäisyvalmisteita, progesteronivalmisteita syklin toisessa vaiheessa, ja heidät voidaan myös viedä keinotekoiseen vaihdevuodet (Vizanne, jne.). Ehkä merivoimien Mirenan käyttö;
  • aikuisuudessa potilaille tehdään perusteellinen diagnoosi estrogeenin tuotantolähteen tunnistamiseksi ja sen syyn poistamiseksi: poistetaan kohtu lisäyksillä tai tukahdutetaan estrogeenin synteesi lääkkeillä;
  • antibakteeriset, mikrobilääkkeet ja anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • Longidaza-peräpuikot, jotta minimoidaan kohdun onkalossa olevien tarttumien riski kovettumisen jälkeen.

Munasarjojen adenooma naisilla

Hyvänlaatuiset munasarjojen kasvaimet kasvavat kaiken ikäisissä ikäryhmissä, ja potilailla, joilla ei ole mitään elämää, vaikuttaa haitallisesti lisääntymistoimintoihin. Naisten munasarjojen adenooma kehittyy follikulaarisesta laitteesta. Kasvain on intensiivisesti kasvava ja moninkertaistuva rauhasolu, joka erittää aktiivisesti eritystään kasvun aikana. Joten esimerkiksi kystadenooma koostuu onteloista, jotka on erotettu väliseinillä ja täytetty erityksellä. Kystadenofibromalle ontelojen lisäksi ominaista voimakkaasti kasvava munasarjan strooma, adenofibromalla ei ole ollenkaan onteloita.

syyt

Munasolun ylikuormituksella on käsite: usein ovulatoivasta munasarjasta tulevaisuudessa voi kehittyä kasvain. Riskitekijät:

  1. Kuukautisten varhainen alkaminen (enintään 9 vuotta).
  2. Vaihdevuodet myöhässä (55 vuotta).
  3. PCOS.
  4. Rasvaisten, korkeakaloristen, köyhdytettyjen kuitujen pääosa ruokavaliossa.
  5. Ohutsuolen riittämätön estetoiminto, jonka seurauksena huomattava määrä toksiineista pääsee verenkiertoon.
  6. Perinnöllisyys.
  7. Tupakointi.

Naisten munasarjojen adenooma ei anna ilmenemismuotoja pitkään aikaan. Kuukautiskierrossa ei ole epäonnistumista. Jotkut potilaat voivat valittaa ajoittaisista kivuista alavatsassa, jotka ulottuvat perineumiin, alaselkään.

oireet

Oireet ilmenevät komplikaatioina:

  • jalkojen vääntö;
  • liittyminen tulehdukselliseen prosessiin;
  • tuumori kasvain;
  • kuoren repeämä;
  • kasvaimen verenvuoto.

Oireita ovat terävät, voimakas kipu alavatsassa, vatsalihasten jännitys, pyörtyminen, oksentelu, lisääntynyt syke.

Naisten munasarjojen adenooma havaitaan pääsääntöisesti sattumanvaraisesti rutiinitarkistuksen aikana.

Intensiivisen kasvun myötä kasvain voi puristaa peräsuolen ja virtsarakon, edistää tulehduksia elinten viereisissä osissa.

Naisten adenooma ei ole ominaista alueellisten imusolmukkeiden lisääntymiselle

Hyvänlaatuisen kasvaimen diagnostiikkaominaisuudet:

  • vaikuttaa yhteen munasarjaan;
  • on suuria kokoja (jopa 10–15 cm);
  • kivuton tunnustelu;
  • liikuteltavissa;
  • on tiheä johdonmukaisuus.

Vaihtelemalla näitä ominaisuuksia (kahdenvälinen prosessi, kasvaimen liikkumattomuus jne.) Lääkäri voi epäillä syöpää. Naisten munasarjojen adenooma on alttiina rappeutumiselle syöpään.

Diagnoosi ja hoito

  • Doppler-ultraääni: arvioi kapselin koko, paksuus, väliseinien esiintyminen kasvaimen sisällä, erilaiset sulkeumat; verenvirtauksen luonne (pahanlaatuinen kasvain toimittaa itsensä hyvin johtuen omien verisuoniensa esiintymisestä ja lisääntymisestä). Määritä nesteen läsnäolo vatsaontelossa;
  • biopsia takimmaisen emättimen fornixin läpi;
  • diagnostinen hysteroscopy with curettage;
  • FGDS ja kolonoskopia suoritetaan munasarjojen mahalaukun syövän metastaasien poissulkemiseksi ja sisällyttämiseksi niihin suolistossa
  • kasvainmarkkereiden CA 125 ja HE 4 tason määritys veressä ROMA-indeksin laskemisella.
  • STI-seulonta
  • veren biokemiallinen analyysi: C-reaktiivisen proteiinin taso (lisääntynyt merkittävästi pahanlaatuisissa prosesseissa), hormonien (estradioli, testosteroni) tason tutkimus.

Yksittäinen CA 125 -tason määritys on epäkäytännöllinen, koska hyvänlaatuisen kasvaimen läsnä ollessa se on a priori kohonnut, ja munasarjojen adenooman diagnoosissa on tärkeätä syövän poissulkeminen. Juuri tätä varten tarvitaan määritelmä EI 4 ja ROMA-hakemisto - indikaattorit "pahanlaatuisuudesta".

Vaikeissa tilanteissa suoritetaan diagnostinen laparoskopia..

Naisten munasarjojen adenooma käy läpi kirurgisen hoidon. Useimmiten käytetään laparoskooppista leikkausta. Orgaanisäilyttävät leikkaukset tehdään potilaille, joilla ei ole potilaita: kasvain poistetaan ja osa munasarjasta jätetään. Tutki toinen munasarja ja suorita välitön histologinen tutkimus. Kysymys jatkohoidosta päätetään laparoskopian ja histologian tulosten perusteella. Menopausaalisilla naisilla kaikki sisäiset sukupuolielimet poistetaan ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten..

Jos potilaalla on pieni munasarjasyöpä (noin 4 cm), jolla on hyvänlaatuisia piirteitä, mutta jolla on selvä samanaikainen patologia, tällainen potilas havaitaan.

ennaltaehkäisy

  • pitkäaikainen, vähintään yhden vuoden, monofaasisten oraalisten ehkäisyvalmisteiden (Janine, Diane 35, Rigevidon jne.) käyttö vähentää merkittävästi hyvänlaatuisen munasarjasyövän riskiä. Suojavaikutus kestää noin 15 vuotta;
  • usein synnytys;
  • vähäkaloriset ruuat, joissa on pääosin kasvikuitua, runsaasti A-vitamiinia ja seleeniä.

Rintojen adenooma

Rintarauhanen naisten adenooma on yleisimpiä 15–35-vuotiailla. Tärkeimmät syyt:

  • perinnöllinen tekijä;
  • hormonaalinen epätasapaino lisääntyvän estrogeenituotannon suuntaan (liikalihavuus, kuukautisten epäsäännöllisyydet ja anovulatoriset syklit, joissa on progesteronin puutos, PCOS, pitkittynyt stressi jne.);
  • lisääntynyt prolaktiinihormonin tuotanto (aivolisäkkeen kasvaimet, kilpirauhasen vajaatoiminta jne.);
  • ikä yli 35 vuotta;
  • myöhään syntynyt (30 vuoden jälkeen);
  • riittämätön tai liiallinen imetysjakso (alle kuukausi tai enemmän kuin vuosi);
  • varhainen murrosikä;
  • myöhäinen vaihdevuodet;
  • rasvojen yleisyys ravinnossa ja kasviperäisten elintarvikkeiden puute.

Rintarauhanen naisten adenooma on jaettu tyyppeihin:

  1. Epiteelin kasvaimet: nännin adenooma, putkimainen, jolla on merkkejä imetyksestä.
  2. Sekoitettu: fibroadenoma, lehdenmuotoinen fibroadenoma.

Ensimmäinen kasvaintyyppi on hyvin harvinainen. Nännin adenoomalle on tunnusomaista elastisen tiivisteen muodostuminen areolaan ja nänniin. Tiiviste on pyöreä, liikkuva. Kasvaimeen liittyy kipua ja erittymistä nännistä (samea seroosinen, sakkaroosi), jonka pinta on peitetty kuorella, joskus haavautuva. Tarvitaan perusteellinen erotusdiagnoosi nännisyövän (Pagetin tauti) vuoksi sairauksilla on samanlainen kuva. Vain kirurginen hoito.

Imetysoireisilla adenoomilla on ominaista maidontuotanto, ja siihen liittyy naisen hormonin prolaktiinin määrän nousu. Tubulaarinen adenooma on kliinisesti samanlainen kuin fibroadenoma.

fibroadenoma

Rintarauhanen hyvänlaatuisten kasvaimien rakenteessa fibroadenooman osuus on 18%. Syöpään rappeutumisen riski on 1-7% ja se riippuu kasvaimen histologisesta kuvasta: intraduktaaliset ja lisääntyvät (nopeasti kasvavat) kasvaimet ovat useammin pahanlaatuisia.

oireet

Tämä naisten adenooma on usein paikallisesti rinnan yläosassa. Se on tiheä, muodoltaan pyöristetty, liikkuva, sen pinnan yläpuolella oleva iho ei muutu, se voi vaikuttaa sekä yhteen että molempiin rintoihin. Yhdessä rintarauhasessa voi sijaita useita fibroadenoomeja. Kasvaimeen liittyy kipua ennen kuukautisia ja niiden aikana, nännistä ei yleensä ole poistumista..

Lehden muodolla on lamellimainen, litteä muoto. Ominaista nopea kasvu ja suuri koko. Pahalaatuinen kasvain sarkoomassa.

Diagnoosi ja hoito

  • akseliarakkojen rintarauhasten ja imusolmukkeiden tunnustelu seisovassa ja makaavassa asennossa (kasvain ei ole tapettava);
  • Röntgenmammografia (tunnustettu "kulta-standardiksi" kasvainten diagnosoinnissa yli 35-vuotiailla naisilla);
  • Dopplerin ultraääni;
  • biopsia;
  • nännivapauden läsnä ollessa - ductography (varjoaineen injektio rauhasten kanaviin);
  • MRI ja CT;
  • rauhasosan poisto histologisella tutkimuksella.

Itsetutkimusta pidetään erityisen tärkeänä: rinnan tunnustelu tulee suorittaa itsenäisesti vähintään kerran kuukaudessa kuukautiskierron alussa.

Hyvänlaatuiset rintakasvaimet herättävät lääkäreiden huomion, koska heidän taustallaan syöpä kehittyy useammin, siksi naisten adenooma on suora osoitus kirurgisesta hoidosta. Fibroadenooman kanssa tuumori poistetaan enukleaatiolla (kuori) paikallispuudutuksella tai rauhasesta poistetaan yleisanestesia. Poistettu kasvain lähetetään histologista tutkimusta varten sinä päivänä..

Jos biopsiamateriaalin tutkimuksen aikana määritetään hyvänlaatuisuus ja kasvaimen koko on pieni (enintään 3 cm), yksittäinen ja hitaasti kasvava, konservatiivinen hoito on mahdollista. Tämä naisten adenooma käy läpi hormonaalista hoitoa vähentääkseen estrogeenin tuotantoa ja estääkseen niiden vaikutuksia kehossa. Tätä varten käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • matala- tai mikrodosetoidut suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (vähäinen estrogeenipitoisuus): Novinet, Logest, Regulon, Silest jne.;
  • antiestrogeenilääkkeet (tamoksifeeni, Fareston jne.) estävät estrogeenireseptoreita estäen siten tuumorin kasvua;
  • progesteronivalmisteet (Duphaston, Progestogel jne.) korvaavat oman puutteensa. Yleensä määrätään suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden vasta-aiheiksi;
  • antigonadotropiiniset lääkkeet (Danazol, jne.), jotka estävät hormonien synteesiä munasarjoissa ja estävät myös hormonien sitoutumista maitorauhasten reseptoreihin;
  • lääkkeet, jotka vähentävät prolaktiinia (Bromocriptine, Dostinex, jne.);
  • gonadotropiinia vapauttavien hormonien agonistit (Decapeptil Depot, Buserelin jne.) estävät naispuhelinhormonien tuotantoa, joita käytetään pääasiassa vaihdevuodet.

Lääkkeitä määrätään useita kuukausia.

Kansanlääkkeet naisten adenooman hoitoon

Luonnonmukaisten tuotteiden ja valmisteiden käyttö on ennalta ehkäisevää varten leikkauksen jälkeisessä vaiheessa ja taudin alkuvaiheessa. jotka sisältävät fytoestrogeeneja.

Naisten sukupuolielinten rauhaset ovat täysin hormonaalisten muutosten alaisia ​​kehossa. Fytoestrogeenit ovat rakenteeltaan hyvin samanlaisia ​​kuin ihmisen estrogeeni. Siksi ne sitoutuvat kohdeelimien vastaaviin reseptoreihin jäljittelemällä samalla omien estrogeenien vaikutusta. Mutta toisin kuin jälkimmäisessä, luonnolliset fytoestrogeenit eivät käynnistä onkologista prosessia.

Fytoestrogeeneja löytyy suurina määrinä soijassa, persiljassa, valkosipulissa, granaattiomenissa, omenoissa, ruisissa, vehnässä, kookospähkinässä.

Naisten adenooma voidaan estää fytoestrogeeneja sisältävien ravintolisien avulla: Klimadinon, Estrovel, Feminal jne..