Rinta-adenooma: kuinka hoitaa, oireet, leikkaus, diagnoosi, luokittelu

Karsinooma


Kun kehossa on jotain vialla - tämä aiheuttaa sekaannusta, kun maitorauhaset ovat epäkunnossa -, se aiheuttaa paniikkia jokaisessa naisessa. Mutta ennen kuin epätoivoisia ja henkisesti hyvästellä elämääsi, sinun on suoritettava tutkimus ja tarvittava hoito, koska kaikki sairaudet, mukaan lukien rintarauhasen adenooma, eivät uhkaa rappeutumista syöpään. Rinta-adenoomaa diagnosoidaan useammin lisääntymisikäisillä naisilla (20–35-vuotiailla), mutta sitä voi esiintyä 14–16-vuotiailla teini-ikäisillä tytöillä, ja premenopausaalisella ja vaihdevuosien aikana kasvain korjautuu itsenäisesti.

Rintojen adenoomatauti

Rintarauhanen koostuu rauhaskudoksesta (elinten parenyyma), jonka päätehtävänä on maidon ja strooman (parenkyymaa tukeva luuranko) eritys, jota edustavat rasva- ja sidekudokset sekä Cooper-nivelsiteet. Adenoomaa voi esiintyä missä tahansa elimessä, joka sisältää rauhaskudosta, kuten kilpirauhasen tai eturauhasen adenoomassa.

Kaikki adenoomat, mukaan lukien rintarauhaset, ovat hyvänlaatuisia kasvaimia ja ovat harvoin pahanlaatuisia. Tauti ilmenee rauhasten epiteelin lisääntymisen (lisääntymisen) seurauksena ja sitä havaitaan melko harvoin. Tämä kasvainmainen muodostuminen on yksi mastopatian muodoista, ts. Hormonista riippuvainen kasvain ja vaihtelee kehon hormonitason mukaan (kuukautiskierron vaiheiden muutos, raskaus ja imetys).

40 vuoden jälkeen rinnan adenoomaa ei muodostu, ja 45-50-vuotiaana olemassa olevat kasvaimet vähenevät, koska tällä ikäjaksolla rintarauhasten koostumus muuttuu, rauhaskudos korvataan rasvalla ja sidekudoksella.

Monet naiset ja jopa lääkärit uskovat, että rintarauhasten adenooma ja kuitumainen adenooma ovat yksi ja sama sairaus. Kliinisen kuvan kannalta nämä sairaudet ovat samanlaisia, mutta eroavat histologisesta rakenteestaan. Jos adenooma koostuu rauhaskudoksesta, niin rauhas- ja sidekudos ovat osa fibroadenoomaa. Jos kyseessä on sidekudoksen pääosa, he sanovat rintafibromasta.

Rintojen adenooman syyt

Rauhasten epiteelisolujen lisääntyminen tapahtuu useammin hedelmällisessä iässä, mikä liittyy rintakehän, rintarauhasten ja silmänsisäisten kanavien aktiiviseen kasvuun ja kehitykseen sekä rintarauhasten maksimaaliseen toimintakuormaan (raskaus ja imetys). Rinta-adenooman kehitys perustuu hormonaaliseen epätasapainoon, etenkin sukupuolihormonien tuotannon ja niiden suhteen rikkomiseen. Rauhaskudoksen muodostumiseen ja kasvuun "vastuullinen" progesteroni, jota tuotetaan syklin toisessa vaiheessa ja raskauden aikana.

Estrogeenin vaikutuksesta putket ja sidekudokset kasvavat. Jos progesteronin tuotanto on riittämätöntä ja sen pitoisuus rintarauhasten kudoksissa vähenee, kehittyy adenooma. Lisäksi prolaktiinilla on merkitystä kasvaimen muodostumisessa, jonka taso nousee syklin toisessa vaiheessa, raskauden aikana ja erityisesti imetyksen aikana. Se on prolaktiini, joka osaltaan vaikuttaa sellaisten oireiden esiintymiseen, kuten rappuminen ja rauhasten kipeys. Lisääntynyt prolaktiini ja vähentynyt progesteroni ovat tärkein syy adenoomaan.

Kilpirauhasen patologia (30 prosentilla naisista, joilla on rinnan adenooma) voi toimia myös sairauden syynä, etenkin kilpirauhashormonien ja haiman tuotannon puute (diabetes mellitus). Maksapatologia, joka yhdessä sapen kanssa poistaa ylimääräisiä hormoneja kehosta, on myös tärkeä sairauden kehittymisessä. Maksasairauksien kanssa se ei selviydy toiminnoistaan, mikä johtaa hormonaalisen epätasapainon kehittymiseen.

Ennustavat tekijät

Kasvaimen esiintyminen voi vaikuttaa moniin tekijöihin:

  • perinnöllisyys (mastopatian tapaukset pitkin naislinjaa);
  • munasarjojen kasvaimet;
  • sukupuolielinten tulehdukselliset sairaudet;
  • ehkäisypillereiden pitkäaikainen käyttö;
  • imetyksen epääminen;
  • imetyksen pakko tukahduttaminen;
  • ylipaino (rasvakudos tuottaa estrogeenia);
  • huonoja tapoja;
  • raskauden spontaani ja keinotekoinen lopettaminen;
  • pariteetti (syntyneiden ja raskauksien lukumäärä);
  • tyytymättömyys perheen ja sosiaaliseen asemaan, krooninen stressi;
  • seksielämän puute tai sen epäsäännöllisyys;
  • seksuaalinen tyytymättömyys.

Luokittelu

WHO: n luokituksen mukaan adenooma voi sijaita nänni- tai paranasaalialueella ja rintarauhan paksuudessa. Rinta-adenoomat puolestaan ​​jaetaan (lokalisoinnin perusteella):

  • solmu, joka on selvästi erotettu läheisistä kudoksista;
  • lehtipuinen, koostuu monista kerroksista ja nopeasti kasvava;
  • perikanalicular, kasvaa maitomaisten kanavien ympärillä;
  • intrakanalikulaarinen, kasvaimen kasvu tapahtuu maitokanavien sisällä.

Nännin adenooman histologisen rakenteen mukaan se voi olla yksinkertainen ja syringomaattinen. Yksinkertaisille adenoomeille on tunnusomaista kanavien lieriömäisen ja lihaksen epiteelin lisääntyminen. Syringomatousiset adenoomat syntyvät nännin areolaan kehitettäessä hikirauhasten epiteelistä. On tyypillistä, että sellaisilla kasvaimilla ei ole selkeitä rajoja, vaikka niiden kasvu ei ole invasiivista (ne eivät kasva ympäröivään kudokseen).

Rintojen adenoomat jaetaan:

  • putkimaiset adenoomat johtuvat vain raskaana olevista epiteelistä hedelmällisessä iässä olevien nuorten naisten naisissa, ja ne esitetään yhtenäisenä ja selvästi rajattuna tiivisteenä, jota ei liitetä ihoon tai nänniin;
  • imettävät adenoomat, jotka kehittyvät raskaana olevilla ja imettävillä naisilla, katoavat yksinään hormonaalisen tason normalisoitumisen jälkeen;
  • pleomorfiset adenoomat, kasvaa rauhasista, kuituisesta, rasvakudoksesta (sekakasvain) ja samanlainen kuin sylki- ja hikirauhasten adenooma;
  • apokriiniset adenoomat, jotka kasvavat rauhasepiteelistä ja joissa tapahtuu voimakkaita apokriinimuutoksia (hikirauhasten epiteelin lisääntyminen);
  • Kanavan adenoomat - kasvaa maitokanavan sisällä rauhanen polyypin muodossa.

Kliininen kuva

Rinta-adenooman oireet ilmenevät vain merkittävissä tuumorikokoissa (yli 5 cm). Muissa tapauksissa tauti on oireeton ja kasvaimen havaitseminen tapahtuu sattumanvaraisesti rintojen rutiinitutkimuksessa tai itsetutkimuksessa. Palpaation määrää pieni, noin 1 - 2 cm: n herne, muodoltaan pyöreä ja selkeät muodot. Kosketuksessa se on joustava, sileä, harvoin löysä, ei sulautunut ihoon ja ympäröiviin kudoksiin. Yleensä kasvain on kivuton. Kasvain lokalisoituu yleensä pinnallisesti ja sillä on taipumus kasvaa kuukautisten aattona. Kriittisten päivien päättymisen jälkeen adenooma palaa jälleen kokoonsa. Yksittäiset kasvaimet diagnosoidaan yleensä yhdeltä puolelta, mutta molemmissa rintarauhasissa voi esiintyä useita adenoomeja. Rintojen adenoomat kasvavat hyvin hitaasti, mutta haitallisten tekijöiden vaikutukset voivat provosoida niiden nopean kasvun. On ominaista, että raskauden aikana kasvaimen halkaisija kasvaa merkittävästi ja synnytyksen jälkeen ja imetyksen lopettaminen vähenee tai häviää kokonaan.

Kun muodostumisella on huomattava koko (7-15 cm), tapahtuu rintarauhanen muodonmuutos, sen arkuus (kasvain puristaa hermopäätteet) ja polttava. Aksillaariset imusolmukkeet eivät ole suurennetut.

Nänni-adenoomalle on tunnusomaista turvotus, punoitus, seroosin tai sakkaroosin vuotaminen nännistä. Nännin ja paranasaalialueen iho haavautuu ja kuoriutuu eritteiden aiheuttaman ärsytyksen takia. Nipan syvyydessä määritetään pehmeä-joustava solmu, jolla on liikkumisen mahdollisuus. Areenan väri ei muutu, ”appelsiininkuoressa” ja voimakkaassa rypistymisessä ei ole oireita, jotka ovat merkkejä rintasyövästä.

diagnostiikka

Taudin diagnosoimiseksi sinun on otettava yhteyttä mammologian osastoon. Lääkäri selvittää sairauden historian, valitusten esiintymisen / puuttumisen, tekee rintarauhasten fyysisen tutkimuksen seisovassa ja makaavassa asennossa. Rinnan tunnustelu paljastaa yhden liikkuvan muodostuman (joskus useita) herneen tai pienen pallon kokoisena. Alueelliset imusolmukkeet eivät ole suurennetut. Kliiniset veri- ja virtsakokeet, veren biokemia, sukupuolihormonien ja prolaktiinin veri ovat pakollisia, ja epäilyttävissä tilanteissa veri tuumorimarkereille. Diagnoosin vahvistamiseksi käytetään seuraavia välineitä:

Rintarauhasten suora ja sivuprojektioiden röntgenkuvaus. Menetelmä on erittäin informatiivinen, rintasyövän määrittämisen luotettavuus saavuttaa 95%. Mamografiaa ei tehdä alle 35-vuotiaille, imettäville ja raskaana oleville naisille.

Sen avulla voidaan tunnistaa kasvainmainen muodostuminen, sen sijainti ja määrä, kiinnittyminen ympäröiviin kudoksiin, adenooman differentiaalidiagnoosin suorittamiseksi muiden rintasairauksien kanssa. Tutkimuksen edut: vaarattomuus, mahdollisuus tutkia nuoria naisia ​​ja suorittaa useita tutkimuksia.

Ultraäänitutkimuksen valvonnassa otetaan koulutuspaikka. Tuloksena oleva materiaali lähetetään histologista tutkimusta varten, mikä vahvistaa kasvaimen hyvänlaatuisuuden ja määrittelee sen rakenteen (adenoomissa havaitaan rauhaskudos).

Jos samanaikaista gynekologista, somaattista ja endokriinistä patologiaa esiintyy, terapeutti, endokrinologi ja gynekologi osallistuvat taudin diagnoosiin. Rinta-adenooman erilainen diagnoosi suoritetaan kystat, fibroadenooma ja rintasyöpä..

Nipan epäillään adenoomassa suoritetaan seuraava:

  • Sytogrammitäyte nänni

Sytologista tutkimusta varten nännistä poistetaan vuoto. Mahdollistaa epätyypillisten solujen esiintymisen / puuttumisen määrittämisen

Johdatus radioaktiivisen aineen maitomaisiin kulkuihin röntgenkuvien toteuttamisen myötä. Tunnistaa intraduktaaliset muodostelmat.

Voit tutkia maitorauhasen rakennetta kerroksittain ja määrittää nännin kasvaimen. Nännin adenooman tehottomuudesta johtuvaa ultraääntä ja mammografiaa ei ole esitetty.

hoito

Kuinka hoitaa rinnan adenoomaa? Tälle sairaudelle on vain yksi hoitovaihtoehto - kirurginen. Mikään hormonihoito ja etenkin kansanlääkkeet eivät auta selviämään taudista ja päästä eroon tuumorista. Jos muodostumisen halkaisija ei ylitä 10 mm, asiantuntija suosittelee, että potilasta tarkkaillaan säännöllisesti (2 kertaa vuodessa) ja että hänelle tehdään vuosittain rintarauhasten ultraääni. Samanaikaisesti mammologi kehottaa ylläpitämään terveellisiä elämäntapoja, pitämään yllä asianmukaista ravintoa, ottamaan vitamiineja (A, C, E, P, B6) ja jodipitoisia lääkkeitä kilpirauhanen liittyvien ongelmien varalta. Kun diagnosoidaan imettävää adenoomaa, lääkäri määrää Bromkriptin (Parlodel), joka estää prolaktiinin synteesiä ja maidontuotantoa.

Rinta-adenooman poisto suoritetaan seuraavien indikaatioiden mukaisesti:

  • huomattava koulutuskoko, mikä johtaa rintojen muodonmuutoksiin;
  • epäilty kasvaimen pahanlaatuisuus;
  • intensiivinen adenooman kasvu.

Kirurginen interventio suoritetaan kahdella tavalla: koulutuksen enkelointi ja rauhanen alakohtainen resektio.

Enukleaatio koostuu tuumorin kuorinnasta vaikuttamatta terveeseen kudokseen. Se suoritetaan vain vahvistuksella hyvänlaatuisen koulutuksen histologisella tutkimuksella. Suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Alakohtainen resektio on vakavampi kirurginen toimenpide, joka koostuu adenooman poistosta yhdessä useiden senttimetrien kanssa terveitä kudoksia (rauhassektorin resektio). Se toteutetaan, jos epäillään koulutuksen laatua. Intervention seurauksena - karkean sauman muodostuminen, mutta voit päästä eroon siitä tulevaisuudessa kosmeettisen kirurgian avulla.

Vakiintunut nänni-adenooma vaatii myös kirurgista interventiota. Joko leikkaus suoritetaan - tuumorin leikkaus vaikuttamatta terveeseen kudokseen, tai alakohtainen resektio. Rinnassa leikkauksen jälkeen tehdyt ompeleet poistetaan 8. päivänä.

Taudin hoitamisen innovatiivisista menetelmistä käytetään kryoablaatiota (tuumorin tuhoaminen matalissa lämpötiloissa - nestemäinen typpi) ja laserablaatiota (altistus kasvaimelle lasersäteilytyksellä). Tällaisten tekniikoiden etuna on kosmeettisen vian puuttuminen (pieni ja huomaamaton arpi) ja vähäisemmät komplikaatiot poistoprosessissa (ei verenvuotoa).

Kysymys Vastaus

Adenooman pahanlaatuisuus on erittäin harvinaista, joten asianmukaisen hoidon ja asiantuntijan säännöllisen seurannan perusteella tämän taudin ennuste on suotuisa.

Tälle taudille ei ole erityistä ennaltaehkäisyä. On tarpeen tarkistaa säännöllisesti lääkärin (gynekologin, mammologin) kanssa, suorittaa rintojen itsetutkimus, diagnosoida oikea-aikaisesti ja poistaa endokrinologiset ongelmat, noudattaa terveellistä elämäntapaa ja kieltäytyä abortista..

Ei todellakaan. Mikä tahansa rintarauhasten sairaus (kysta, adenooma, fibroadenooma ja muut), vaikka irrotisitkin siitä, se voi johtaa uusiutumiseen ja komplikaatioihin asennettaessa implantteja. Parempi pieni rinta, mutta terve.

Pakollinen. Kohta ei ole koulutuksen koko, vaan sen rakenne. Lehden adenooma on yksi epäsuotuisimmista adenoomista, ja sen muuttumisesta syöpään on paljon suurempi verrattuna muun tyyppisiin näihin kasvaimiin. Siksi koulutus olisi poistettava, ja mitä nopeammin, sitä parempi.

Jos muita valituksia ei ole ja lisätutkimukset vahvistavat, että kasvain on hyvänlaatuinen, siihen ei vaikuteta raskauden ja imetyksen aikana. Synnytyksen ja imetyksen lopettamisen jälkeen kasvain todennäköisesti palaa alkuperäiseen kokoonsa. Muuten se tulisi poistaa..

Rintojen adenooma

Diagnoosi ja hoito

Hyvänlaatuisen kasvaimen diagnosoimiseksi lääkäri ohjaa potilaan seuraaviin tutkimuksiin:

  1. Rauhasten ultraääni. Sen avulla tutkitaan kasvaimen rakenne, arvioidaan sen koko ja määritetään alueellisten imusolmukkeiden tila. Tällaisen tutkimuksen aikana voidaan havaita muutokset verenvirtauksessa tuumoria syöttävissä suonissa..
  2. Radiografia. Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa jopa tappamattomat tuumorit ja arvioida niiden luonnetta.
  3. Sytologiset tutkimukset. Neoplasman histologisen rakenteen määrittämiseksi käytetään rauhaskudosta ja nännivapaata. Biopsia vie materiaalia.
  4. Kasvainmarkerien tason määrittäminen. Tämän menetelmän avulla voit määrittää tarkasti kasvaimen pahanlaatuisuuden..

Lisäksi määrätään tarvittaessa MRI, CT, mammografia, verenluovutus hormoneille.

Hyvänlaatuisen rintakasvaimen hoito voi olla konservatiivista, jos kasvaimella ei ole taipumusta nopeaan kasvuun eikä se aiheuta naiselle epämukavuutta.

Lisäksi lääkäri voi määrätä ei-hormonaalisia lääkkeitä:

  • rauhoittavia lääkkeitä;
  • diureetit;
  • gestageenien;
  • vitamiinit A, B, C, E, PP;
  • estrogeenireseptorimodulaattorit.

Suuret kystat, solmumaiset muodostumat, joissa on mastopatiaa, kanavan papilloomat, lehdenmuotoiset kasvaimet ja fibroadenoomat poistetaan..

Voidaan hoitaa rinta- ja kansanlääkkeillä. Esimerkiksi rohdosvalmisteet auttavat paljon. Seuraavat komponentit vaaditaan:

  • passerine grass - 400 g;
  • humalakävyt, pilvirenni, zyuznik-ruoho, nokkosenlehdet - 100 g kukin;
  • lakritsijuuri, sitruunamelisälehdet - 50 g kukin;
  • ruiskukan kukat - 30 g.

Yrtit hienonnetaan ja sekoitetaan. Ota 1 tl. kerää ja kaada lasillinen kiehuvaa vettä, vaati 30 minuuttia ja juo ennen nukkumaanmenoa lämpimässä muodossa. Tätä infuusiota suositellaan erityisesti vanhuudessa..

Pakkaa kaali. Tätä varten keitetään 2-3 suurta arkkia maidossa, jäähdytetään ja levitetään kipeään rintaan. Yläosa kääritty lämpimällä kankaalla tai lakanalla ja pidetty koko yön. Hoito suoritetaan 2 viikon ajan.

Tinktuura kasvainten rintarauhasen kasvaimista. Tätä varten kasvi ja juuri pestään veden alla, kuivataan, murskataan ja laitetaan lasipurkkiin. Lisää 0,5 litraa vedellä laimennettua alkoholia. Seosta vaaditaan 2 viikkoa, suodatetaan ja juodaan 1 rkl. l 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Hoitojakso on 3 kuukautta.

Luokittelu

Jos vain rauhaskudos kasvaa, tapahtuu adenooma; jos rauhaset ja sidekudokset lisääntyvät samanaikaisesti - esiintyy fibroadenoomaa.

Tällaisia ​​kasvaimia voidaan verrata taloihin, joiden rakennusmateriaali on itse maitorauhaskudokset..

Tapahtuman luonteen mukaan

Seuraavat tyypit erotetaan:

  1. Putkimainen. Se on harvinaista, ennuste on useimmiten suotuisa. Mikroskoopin alla tuumori on tiheä putkirivi, jota ympäröi epiteeli. Neoplasman tiheys on suurempi kuin ympäröivien kudosten. Yleisimmin löytyy tytöistä ja nuorista naisista. On vaikea diagnosoida, ja vain histologinen tutkimus antaa 100%: n tuloksen. Tubular muistuttaa apokriinista adenoomaa.
  2. Imettäville. Pidetään mastopatian tyyppinä. Se koostuu suuresta määrästä kasvaneita rintakehyksiä. Useimmin imettävää adenoomaa esiintyy naisilla raskauden ja imetyksen aikana. Kasvain ei vaikuta itse imetykseen, maito ei katoa. Kasvain poiston jälkeen ei ole altistunut uusiutumaan, ei hajoa pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, mutta vain histologiset tutkimukset vahvistavat sen, että se ei ole syöpä.
  3. Pleomorphic. Se on hyvin harvinaista. "Rakenteessa" mukana rasva-, kuitu- ja rauhaskudokset. Hallitseva lokalisointi - areola-alue, on taipumus kasvaa karsinoomaan. Pahanlaatuisuuden vaaran vuoksi he turvautuvat yleensä kirurgiseen poistoon.
  4. Ductal. Harvinaisin kasvain. Viittaa suureen ryhmään kanavan adenoomeja, kun rauhaskudoksesta koostuva polyyppi työntyy laajentuneen kanavan luumeniin.
  5. Fibroadenoma. Rintakehän hyvänlaatuinen kiristyminen kuitukudoksen lisääntymisen vuoksi.
  6. Nännin adenooma. Sitä esiintyy nännin maitokanavissa. On mahdotonta tehdä diagnoosia ilman mikroskooppista tutkimusta - varhaisvaiheissa ulkoiset oireet ovat samanlaisia ​​kuin tavallinen ihottuma. Nänni ja sen lähellä muodostetaan kuori, haavaumia, ihon värin muutos havaitaan. Itse nänni on pienentynyt ja voi kadota kokonaan. Nänni-adenooma provosoi useimmissa tapauksissa syöpää, ainoa hoito on kirurginen poisto.

Kypsyyden vaiheittain

Tällaiset muodot erotetaan toisistaan:

  1. Epäkypsää, "nuorten" muotoa havaitaan useimmiten tytöissä ja nuorissa tytöissä. Ei kapseloitu, siinä ei ole kovaa kuorta, poisto on mahdollista ilman kirurgin puuttumista.
  2. Kypsä muoto. Kasvaimen runko on peitetty kapselilla, ulkokuorella. Kypsässä muodossa fibroadenooma ei ole herkkä lääkkeille, sitä ei voida parantaa kansan- ja homeopaattisilla lääkkeillä.

Kunnossa

Muodosta riippuen on olemassa:

  1. Nodulaarinen adenooma. Se on yksi tai klusteri pieniä elastisia kuulatiivisteitä, joiden koot vaihtelevat muutamasta millimetristä useisiin senttimereihin. Lähes koskaan kasvaa pahanlaatuisiksi muodostelmiksi.
  2. Lehti- tai fyloidiadenooma. Se koostuu useista kerroksista, joilla on lehden muoto leikattaessa. Se kasvaa nopeasti, saavuttaen joskus huomattavan koon. Se on vähemmän yleinen kuin nodulaarinen, mutta vaatii kirurgin toimia vakavan sarkooman uhan takia.

On myös "miesvaihtoehto" - rintojen adenooma. Mikä se on - rinnan adenooma, on sairaus vaarallinen, joka on siihen herkkä - kysymyksiä foorumeilla ja lääketieteellisissä neuvotteluissa.

Itse asiassa ero on vain kehon nimessä. Miehillä rintarauhaset ovat heikosti kehittyneitä, melkein lapsenkengissä ja niitä kutsutaan rintarauhasiksi. Muutoin eroja ei juuri ole. Miehillä voi esiintyä myös patologisia kasvaimia: fibroadenooma ja rinnan adenooma. Kaikkia rintarauhasissa tapahtuvia prosesseja, jotka liittyvät kudosten rakenteen muutokseen, kutsutaan gynekomastiaksi..

syyt

Hormonaaliset tekijät edistävät tällaisten muodostumien kehittymistä maitorauhasissa: asiantuntijat uskovat, että estrogeenitasojen lisääntyminen progesteronipitoisuuden laskiessa voi johtaa adenoomien muodostumiseen. Myös prolaktiinin jyrkkä nousu johtaa tähän..

Erityisiä syitä voivat olla:

  • hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
  • abortti;
  • lapsen syntymä;
  • imetys;
  • adnexitis, salpingoophoritis, endometritis;
  • munasarjojen kasvaimet;
  • sukupuolielinten infektio- ja tulehdukselliset sairaudet;
  • pitkäaikainen stressi;
  • geneettinen taipumus;
  • progesteronin ja estrogeenin epätasapaino;
  • tupakointi, alkoholin väärinkäyttö.

Rauhaskasvainten muodostumiseen vaikuttavat myös muut endokriiniset rauhaset, samoin kuin maksan tila, jossa sukupuolihormonit ovat inaktivoituneet. Seuraavat tekijät vaikuttavat taudin kehitykseen:

  • diabetes;
  • lihavuus;
  • metabolinen oireyhtymä;
  • akuutit ja krooniset maksasairaudet;
  • tyrotoksikoosi tai kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • Itsenko-Cushingin tauti tai oireyhtymä;
  • steroidihormonit.

Patologian diagnostiikka

Jos havaitaan adenooman oireita, vaaditaan rintarauhasetutkimus. Tarve johtuu useista näkökohdista. Ensinnäkin patologia diagnosoidaan syövän todennäköisyyden sulkemiseksi pois, mikä vaatii kirurgista hoitoa. Toiseksi diagnostisia toimenpiteitä suoritettaessa määritetään koot, spesifisyys, lokalisoituminen, taipumus kasvaa adenooma, minkä vuoksi määritetään sairauden mahdollinen vaara potilaalle ja määrätään optimaaliset hoitomenetelmät.

Adenooma diagnosoidaan seuraavilla menetelmillä:

Mammografia. Se on rintaraudan tutkimus rintarauhasista. Mamografian avulla määritetään kasvaimen koko, muoto, sijainti. Menetelmän avulla voit arvioida kasvaimen aiheuttamat haitat rintakehän sisällä sijaitseville rauhasille ja kudoksille. Käytetään syövän sulkemiseen pois.

Ultraääni Menettely suoritetaan toistuvasti, koska se ei aiheuta vaaraa rintarauhaselle. Toistuvalla tutkimuksella havaitaan kasvaimen kasvun tai vähentymisen dynamiikka. Sitä määrätään hoitojakson aikana terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuuden kontrolloimiseksi.
Ductography. Se on rinnan röntgenkuva, johon sisältyy varjoaineen antamista. Se johdetaan maitomaisiin kanaviin. Esitetyn menetelmän avulla määritetään kasvaimen vaikutus maitorauhasten läpäisevyyteen, kudoksen paineen aste. Käytetään myös diagnoosin vahvistamiseen edelleen..
Laboratoriotutkimukset. Jos epäilet adenoomaa, veri otetaan ehdottomasti biokemialliseen analyysiin. Sen avulla määritetään sukupuolihormonien pitoisuus. Adenooman yhteydessä havaitaan kohonnut estrogeenitaso, mikä johtaa hormonien epätasapainoon.
Koepala. Sitä käytetään adenooman epäiltyyn siirtymiseen pahanlaatuiseen muotoon. Näyte tuumorista toimitetaan laboratoriotutkimuksia varten.

Kudosnäytteen avulla voit määrittää adenooman koostumuksen, mikä on tärkeää lääkehoidon valinnassa.
MRI Sitä käytetään tarvittaessa harvoin adenooman kirurgiseen poistamiseen

Määritä saada yksityiskohtainen kuva kasvaimesta ennen viiltojen tekemistä rinnan pinnalla.

Rinta-adenooman diagnosointi suoritetaan laboratorio- ja laitteistomenetelmillä..

Taudin kehitys

Rintojen adenooma on hyvänlaatuinen kasvain. Se voi olla joko yksi tai useita, kehittyy yhtä usein yhdessä tai molemmissa rintarauhasissa.

WHO: n viimeisimmän luokituksen mukaan erotetaan kaksi tyyppistä adenoomaa:

  • nänni;
  • itse rintakudos.

Nänni adenooma puolestaan ​​on:

  • tavallisia;
  • syringomatous. Histologisen (kudos) rakenteen mukaan se on samanlainen kuin karsinooma, joka joskus aiheuttaa sekaannusta diagnostiikkaprosessin aikana, koska histologinen tutkimus on usein viimeinen menetelmä patologian arvioimiseksi ja sitä pidetään luotettavimpana.

Rinta-adenoomeja on viittä tyyppiä - näitä ovat:

  • putkimainen;
  • imettävät;
  • apocrine;
  • pleomorphic;
  • ductal.

Nännen yleinen adenooma muodostuu rintarauhanen pehmytkudoksiin ja maitokanaviin, jotka sijaitsevat suoraan rinnakkain. Se eroaa siinä, että joissain tapauksissa sen pahanlaatuinen rappeutuminen on mahdollista..

Syringomatousinen adenooma kehittyy imusvyöhykkeellä, muodostuen hikirauhasten epiteelistä. Sen erikoisuus on sellainen, että tällainen kasvain ei itä rintakudosta ja kehittyy erillisenä solmuna. Samalla sellaisella solmulla ei ole selkeitä rajoja.

Rintarauhanen tubulaarinen adenooma on selkeät rajat sisältävä rauhaskasvain, joka koostuu tiukasti makaavista putkimaisista (putkimaisista) rakenteista.

Imettävä rintojen adenooma on kasvain, joka esiintyy imettävien raskaana olevien tai äskettäin synnyttäneiden naisten maitohapeissa ja kanavissa. Näissä kahdessa jaksossa (raskaus ja imetys) naisen kehossa käynnistyy merkittäviä hormonaalisia muutoksia, joita vastaan ​​tapahtuu muutoksia putkimaisessa kasvaimessa - se muuttuu imetykseksi.

Apokriinisten rintarauhasten adenooman morfologinen rakenne on samanlainen kuin putkimainen, mutta samalla havaitaan solujen ns. Apokrinisoituminen - ne kykenevät tuottamaan salaisuuden, mutta erittäen sen tuhoutuvat.

Pleomorfinen adenooma on samanlainen kuin hyvänlaatuinen hiki- ja sylkirauhaskasvain.

Duktaalinen adenooma on adenomatoottinen (rauhasellinen) polyyppi, joka työntyy kanavan luumeniin.

Rinta-adenooman pleomorfiset ja ductal-lajit ovat harvinaisia.

Premenopausaalisella ja vaihdevuosien ajan rintarauhasissa tapahtuu tahattomia muutoksia - niissä tapahtuu prosesseja, jotka fysiologisessa olemuksessaan ovat vastakkaisia ​​kudosten kasvun ja kehityksen prosesseille. Rauhas epiteeli korvataan hitaasti, mutta jatkuvasti rasvakudoksella ja kuituisella (sidekudoksella). Tästä prosessista tulee syy siihen, että 40-45-vuotiaana rintojen adenoomaa ei käytännössä muodostu.

Fibroadenooman poisto ja leikkauksen jälkeinen aika

Rintojen fibroadenooma on poistettava sen nopean kasvun kanssa, jonka epäillään muuttuvan sarkoomaan, varsinkin kun syöpä on perinnöllinen; raskauden ollessa olemassa, suunnitteilla tai muuten, fibroadenooma voi olla lisääntynyt estrogeenin vaikutuksen alaisena, ja se voi vahingoittaa odottavan äidin terveyttä sekä provosoida kyvyttömyyttä imettää; ulkoisella kosmeettisella vikalla ja potilaan suoralla toiveella.

Sekä kirurginen interventio että ehdollisesti muu kuin kirurginen hoito ovat mahdollisia poistoon. Käytetään sekä paikallista että yleistä anestesiaa..

Rintafibroadenooman kirurginen poisto on mahdollista kahdella tavalla. Alakohtaisen resektion käyttö on tarkoituksenmukaista epäillä syöpää. Tässä tapauksessa neoplasma poistetaan rintarauhanen. Toinen menetelmä (enukleatio) on poistaa vain tuumorin kaltainen muodostuminen, kun taas fibroadenooma on "estetty" ympäröivistä kudoksista. Molemmissa tapauksissa kasvaimen tarkka tutkimus on leikkauksen jälkeen tarpeen sen pahanlaatuisen emäksen poissulkemiseksi.

Ehdollisesti muuhun kuin kirurgiseen hoitoon liittyy suoran kirurgisen toimenpiteen puuttuminen. Ihon viillon läsnäoloa ei kuitenkaan aina voida sulkea pois. Tyypit: kryo-tuhoaminen (tuumorin jäätyminen); mammotomia (koettimen asettaminen tiivisteeseen); laserinterventio (ablaatio - tuumorin tuhoaminen laserilla ja ultraäänellä); korkean taajuuden fibroadenooman poisto.

Fibroadenooman esiintymisestä johtuvaa rintaleikkausta pidetään yksinkertaisimpana muiden kirurgisten toimenpiteiden joukossa.

Toimenpide kestää enintään tunnin. Komplikaatioita poiston jälkeen ei tapahdu melkein koskaan. Sängyn lepoa ei tarvita. Potilas pysyy sairaalassa vain muutaman tunnin, harvemmin - jopa kaksi päivää.

Päällekkäiset ompeleet poistetaan 9-12 päivän kuluttua. Kosmeettisia ompeleita käyttävässä tilanteessa se ratkaisee yksinään. Visuaalisia virheitä ei yleensä ole, ainoa poikkeus on liian suuren adenooman poistaminen.

Leikkauksen jälkeen naisella ei yleensä ole kipua.

Lääkärit havaitsivat kuitenkin taudin uusiutumisen riskin myös kasvaimen poistamisen jälkeen. Lisäksi kystat voivat esiintyä..

Rintojen adenoomahoito

Potilaat ovat kiinnostuneita rintojen adenooman hoidosta. Taudin hoidon on oltava pätevää. Lääkäri määrää lääkkeitä, joissa on hormoneja, multivitamiinikomplekseja. Potilaalle voidaan suositella lääke Klamin. Sitä on saatavana tabletteina ja kapseleina. Klamin kompensoi kilpirauhanen koordinoidun toiminnan kannalta välttämättömän jodin puutteen. Lääkkeen annokset ovat henkilökohtaisia. Klamin säätelee lipidien aineenvaihduntaa ja parantaa maitorauhasten toimintaa.

Jos potilaalle todetaan muodostuminen, jonka koko on vähintään 10 mm, sinun tulee käydä mammologissa, suorittaa määräajoin ultraääni. Rintojen adenooma voi olla oireeton. Kasvain ei heikennä elinten toimintaa. Kliinisessä käytännössä on tapauksia, joissa fibroadenooma katosi yksinään. Hormonia määrätään myös taudin hoitoon. Niiden avulla normalisoidaan estrogeeni- ja progesteronitasot..

Hoito suoritetaan ottaen huomioon naisen hormonaalinen tausta.

Konservatiivinen hoito

Pienellä tuumorilla, jos sairaus ei etene, he tekevät ilman kirurgista interventiota. Terapeuttinen kurssi kestää pitkään. Vaaditaan:

  1. Ravitsemuksen korjaus. Potilaiden tulee rajoittaa rasvaisten ruokien, muffinien saantia. Suolaa ruoanlaittoon on parempi käyttää jodattua.
  2. Hormonitasapainon palauttaminen. On suositeltavaa tulla raskaaksi, ruokkia vauvaa vähintään yhden vuoden ajan.
  3. Fysioterapia. Elektroforeesi kaliumjodidilla, novokaiini suositellaan. Lämmitysmenetelmät ovat vasta-aiheisia.
  4. Maksan lääkeparannus, joka osallistuu aktiivisesti estrogeenin inaktivointiin. Määrätä B6-, A-, E-, C-, D-vitamiinia, hepatoprotektoreita (Karsil, Essential).
  5. Hormonitasapainon palauttaminen lääkkeillä. Mittaa kasviperäisiä valmisteita (Mastodinon, Normomen, Quinol). Levitä oraalisia hormonaalisia ehkäisyvälineitä (Yarina).

Ennen kriittisten päivien alkamista on vaikeaa kipua, rintarauhasten turvotusta, joten suositellaan juomista diureettisen vaikutuksen omaavien yrttien keittämiä (puolukan, koivun, ruisukukan, lakritsijuuren, voikukan lehtiä).

Hormoniterapiaa määrätään, jos jäljellä olevat hoitomenetelmät ovat tehottomia. Määritä:

Harvinaisissa tapauksissa tamoksifeenia määrätään. Pitkäaikaisessa käytössä esiintyy erilaisia ​​haittavaikutuksia (tromboflebiitti, heinänuha, endometriumisyöpä).

Rinta-adenoomien hoitoon käytetään paikallista hormonaalista lääkettä, progestogeenia. Tee hakemus rintarauhasen vaikutusalueelle. Se ei aiheuta hormonaalisia häiriöitä.

Yksi syy rintarauhasten lisääntyneeseen kipuun on lisääntynyt hermostuneisuus, pelko pahanlaatuisen prosessin kehittymisestä. Potilaille suositellaan kasvipohjaisia ​​sedatiivia (palderja, äiti).

Kaikkia lääkärin määräämiä lääkkeitä tulee käyttää pitkään. Hoito kestää 3 kuukautta. Jos hoidolla ei ole vaikutusta, pahanlaatuisuus on mahdollista, suuri kasvain (yli 2 cm) - leikkaus tarvitaan.

Kirurginen interventio

Interventioita on useita:

  1. Laser-ablaatio. Laserille altistettuna kirurgisia instrumentteja ei käytetä, kudoksen eheyttä ei loukata. Laser menee muodostumiseen ja haihduttaa sen kokonaan. Jos naisella ei ole komplikaatioita, kuntoutus jatkuu kotona.
  2. Kryogeeninen ablaatio. Kasvainsolut altistetaan kylmälle. Ne romahtavat ja pysähtyvät kokonaan kasvuun. Ei ole vaikutusta ihoon. Muutaman tunnin kuluttua adenooman jäädyttämisestä naisen tila on täysin vakiintunut.
  3. Radioaallot. Naiselle annetaan paikallinen anestesia viiltoa varten. Kudosten avaamisen jälkeen käytetään radiotaajuusaaltoja säteilevää laitetta. Leikkauksen aikana adenooma erotetaan terveestä kudoksesta ja poistetaan..
  4. Koepala. Rintarauhanen ruiskutetaan nukutusainetta, tehdään viilto ja erityinen koetin asetetaan adenoomaan. Tunnistettu tuumori evakuoidaan tyhjöllä. Interventio suoritetaan aiheuttamalla kudoksille mahdollisimman vähän vahinkoa, arpi pysyy näkymättömänä.

Täydellinen pääsy rinnan sisäpuolelle on välttämätöntä kasvaimen terävän kehityksen myötä. Suureen adenoomaan liittyvät tärkeimmät komplikaatiot ovat vakava rinnan muodonmuutos, joka vaatii jälleenrakennusta.

  1. Vastaus sektoreittain. Lääkäri ei poista vain adenooman vartaloa, vaan myös osan terveestä kudoksesta. Tämä on välttämätöntä prosessin monimutkaistamiseksi, pahanlaatuisten solujen kehittymisriskiksi.
  2. Kuoriminen. Patologia poistetaan ilman terveiden kudosten osallistumista. Tämän avulla voit maksimoida alkuperäisen rinnan muodon säilymisen. Leikkauksen aikana poistettu adenooma lähetetään välittömästi laboratoriotutkimukseen.

syyt

Tärkein syy rinta-adenooman esiintymiseen ja kehittymiseen on naisten sukupuolihormonien epätasapaino. Erityisesti esiintyy samanaikaisesti esiintyvien roolia:

  • progesteronin puute;
  • ylimääräinen estrogeeni.

Lisäksi paljastettiin, että rooli rinta-adenooman muodostumisessa voi lisätä prolaktiinin synteesiä (tuotantoa)..

Lopputuloksessa rintarauhanen adenooma esiintyy, kun seuraavat tekijät ilmenevät samanaikaisesti:

  • näiden hormonien epätasapaino;
  • muutokset rintarauhasissa raskauden aikana (raskaus);
  • merkittävä toiminnallinen kuormitus imetyksen aikana.

Näiden tekijöiden vaikutuksesta luodaan suotuisat olosuhteet rauhan epiteelin liialliselle lisääntymiselle (lisääntymiselle, kasvulle ja kehitykselle), josta maitorauhasen adenooma koostuu.

Lisäksi on tunnistettu joukko tekijöitä, jotka eivät ole tämän kasvaimen kehityksen suoria syitä, mutta edistävät sen esiintymistä ja jos kasvain on jo muodostunut, lisää kasvua ja kehitystä. Nämä ovat tekijöitä, kuten:

  • jotkut ei-gynekologisen pallon hormonaaliset häiriöt;
  • perinnöllinen taipumus;
  • huonoja tapoja;
  • suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö - lääkkeet, jotka estävät toivotun raskauden esiintymisen;
  • jotkut lisääntymiselinten sairaudet - synnytykseen liittyvät;
  • stressaavat tilanteet;
  • joitain vakavia maksasairauksia.

Useimmiten naisilla, joilla on diagnosoitu rintojen adenooma, paljastetaan ei-gynekologisen pallon endokriiniset patologiat, kuten:

  • kilpirauhasen vajaatoiminta - kehon kilpirauhashormonien puute, joka liittyy niiden synteesin (tuotannon) rikkomiseen;
  • liikatoiminta - liiallinen määrä kilpirauhashormoneja;
  • diabetes mellitus - hiilihydraattien aineenvaihdunnan rikkomus, joka esiintyy jatkuvan hormoniinsuliinin puutoksen takia.

Perinnöllinen taipumus on yksi tekijöistä, jotka osaltaan edistävät rintojen adenooman kehittymistä. On huomattava, että rintojen adenooma voidaan havaita sukussa useilla naisilla kerralla. Lisäksi sairaiden sukulaisten yhdistelmät voivat olla erilaisia ​​- esimerkiksi:

  • isoäiti ja äiti;
  • äiti ja tyttärentytär;
  • serkut, joiden äidit ovat siskoja ja on yksi äidin isoäiti

Kaikista huonoista tavoista tupakointi vaikuttaa useimmiten rintojen adenooman esiintymiseen. Alkoholin ja huumausaineiden merkitystä rintarauhasten epiteelin aktiivisessa lisääntymisessä, kasvussa ja kehityksessä tutkitaan myös..

Pelkästään suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö on harvoin impulsti rintojen adenooman esiintymiselle - niiden pitkäaikainen hallitsematon käyttö on erittäin tärkeää. Tämä selitetään suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden vaikutuksella naisten sukupuolihormoneihin - nimittäin hormonaalisen epätasapainon esiintymiseen.

Naisten lisääntymisalueen sairauksia, joita vastaan ​​rintojen adenooma kehittyy helpommin, ovat:

  • munasarjojen kysta - koulutus nesteen onkalon muodossa;
  • oophoritis - munasarjojen tulehduksellinen vaurio;
  • munasarjasyöpä - sen pahanlaatuinen kasvain, joka johtuu epiteelisoluista;
  • endometrioosi - tauti, jossa endometriumin solut (kohdun sisäkerros) ilmestyvät muihin elimiin ja kudoksiin.

Stressiolosuhteet johtavat kortikosteroidien (lisämunuaisen kuoren hormonit) määrän (akuutin) lisääntymiseen huipulla, mikä myötävaikuttaa rintojen adenooman kehittymiseen. Tällaisten rasitusten säännöllisyys on tärkeämpää kuin niiden vakavuus. Mutta tapauksia kuvataan, kun rintojen adenooma ilmestyi naisilla jonkin aikaa lyhytaikaisten, mutta vahvojen emotionaalisten kokemusten jälkeen.

Jos naisella kehittyy jokin vakava maksasairaus, se johtaa hänen toimintojensa rikkomiseen - etenkin maksan epäonnistuminen hajottamaan sukupuolen (eikä pelkästään) hormoneja, mikä puolestaan ​​myötävaikuttaa rinta-adenooman esiintymiseen.

hoito

Rintojen fibroadenoomaa hoidetaan melkein aina kirurgisesti. Vain hyvin pienillä solmukohdilla (halkaisija jopa 5 mm) voidaan havaintoa jatkaa. Kysymys siitä, poistetaanko rintojen fibroadenooma vai ei, päättää lääkäri tutkimuksen, hormonitestien, ultraäänitutkimuksen ja kudosbiopsian jälkeen.

Pitäisikö fibroadenooma poistaa ennen suunniteltua raskautta tai sen aikana? Tilojen, kuten fibroadenooman ja raskauden, yhdistelmä voi johtaa kasvaimen pahanlaatuiseen rappeutumiseen. Jos näin ei tapahdu, imetyksellä voi olla vaikeuksia, varsinkin solmun tai useiden solmujen suuressa koossa: maito ei valu hyvin maitokanavien läpi, esiintyy laktostaasia ja mastiittia.

Siksi on suositeltavaa poistaa koulutus mahdollisimman aikaisin, lähinnä suunnitteluvaiheessa. Kun kasvain kasvaa nopeasti lapsen syntymän aikana, vähemmän traumaattiset toimenpiteet ovat edullisia. Kysymys leikkauksen määrästä, etenkin raskauden aikana, päätetään kuitenkin heti ja vasta sen jälkeen, kun useat asiantuntijat ovat havainneet ja tutkineet. Pienellä solmukokoella ei ole syytä epäillä, kirurginen hoito lykätään ja suoritetaan vauvan syntymän ja imetyksen päättymisen jälkeen.

Poistamisen vasta-aiheet:

  • kuume ja tartuntataudit;
  • onkologiset ja muut vakavat sairaudet;
  • naisen haluttomuus suorittaa kirurginen hoito;
  • veren hyytymishäiriöt, korkea verenpainetauti, huonosti kompensoitu diabetes mellitus ja muut sairaudet, joiden korjaamisen jälkeen leikkaus on mahdollista.

Leikkaus ja kuntoutus

Rintafibroadenooman poistaminen voidaan suorittaa kahdella perustavanlaatuisella tavalla:

  • enukleaatio (kuorinta) - vain kyhmyn poistaminen pienen viillon kautta nänni lähellä;
  • alakohtainen resektio - kasvaimen poistaminen ympäröivistä kudoksista rauhanen sektorin muodossa, suoritetaan useammin epäillään pahanlaatuista muutosta.

Määrästä riippuen leikkaus suoritetaan käyttämällä paikallista tai laskimonsisäistä anestesiaa. Se kestää noin tunnin. Kasvaimen poiston jälkeen iholle levitetään kosmeettisia ompeleita, joilla voidaan saavuttaa hyvä ulkoinen tulos..

Solmun pinnallisella sijainnilla ja luotettavuudella sen laatuun on mahdollista poistaa rintojen fibroadenooma laserilla. Tämä on vähemmän traumaattinen leikkaus, johon liittyy kudosten nopea paraneminen ja hyvä kosmeettinen vaikutus. Laserhoidon lisäksi voit käyttää radioaaltohoitoa.

Leikkauksen jälkeinen aika etenee ilman komplikaatioita, naisella ei ole kipua. Potilas poistuu yleensä sairaalasta samana päivänä tai seuraavana päivänä intervention jälkeen, ompeleet poistetaan viikon kuluttua. Poistetun materiaalin histologinen tutkimus mikroskoopilla on pakollista syöpäprosessin sulkemiseksi pois.

Kuntoutus fibroadenooman poistamisen jälkeen sisältää pakollisen gynekologin kuulemisen. On suositeltavaa lisätä eläinproteiinien, vihannesten, hylätä rasvaisten ruokien ja allergeenien (suklaa, sitrushedelmät, munat) ruokavaliopitoisuutta. On tarpeen normalisoida paino, lisätä motorista aktiivisuutta. Joskus vaaditaan psykoterapeutin neuvontaa, jotta nainen voi ymmärtää sairautensa ja selviytyä sen seurauksista, etenkin suuressa leikkauksessa.

Jos tiiviste jää poiston jälkeen, ota yhteys lääkäriin uudelleen. Tämä voi olla merkki maitorauhasen supistumisesta, pahanlaatuisen kasvaimen kasvusta tai tapahtua, kun ommel on arpi. Joka tapauksessa asiantuntijan, mieluiten lääkityksen suorittaneen lääkärin, perusteellinen tarkastus on välttämätön.

Pieni arpi fibroadenooman poistamisen jälkeen: 1. leikkauksen jälkeen 2. kuukausi myöhemmin

Rinta-adenooma: mikä se on

Mikä on rinnan adenooma, onko se vaarallista, voinko selviytyä siitä yksin - nämä ovat yleisiä kysymyksiä naisille, jotka kohtaavat tautia.

Rintojen adenooma - rintakudoksen lisääntymisestä johtuva hyvänlaatuinen kasvain.

Anatomian koulukirjassa on hyvin selkeä kuvaus siitä, kuinka naisten rinnat on järjestetty. Rintarauha koostuu:

  • rauhaskudos,
  • sidekudoksesta, jonka yksi lajikkeista on kuitukudos,
  • rasvakudoksesta,
  • aluksista.

Mikäli normaalista poiketaan, kuitu- tai rauhaskudoksen solut alkavat jakaa voimakkaasti ja rintojen adenoomaa esiintyy.

Tiheät kudosalueet ovat hyvin tunnettavissa palpaation aikana, sijainnissa paitsi pahanlaatuisissa kasvaimissa rinnan pinnalla. Yhdistettyjä pallomuodostelmia on vaikeampi käsitellä ja ne aiheuttavat vakavan vaaran terveydelle.

diagnostiikka

Tarkka diagnoosi voidaan tehdä vain saadun ultraäänitutkimuksen, mammografian, biopsian ja potilaan henkilökohtaisen tutkimuksen tulosten perusteella. Pääsääntöisesti tunnusomainen muodostuminen havaitaan jo palpaattuna, mutta patologian luonteen ja sen piirteiden määrittämiseksi tarvitaan joukko lisätutkimuksia..

On erityisen tärkeää suorittaa biopsia, koska juuri tämä ilmestyneen “pallon” lääketieteellisen tutkimuksen menetelmä voi varmistaa varmuudella, esiintyykö hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain. Tällaisen perusteellisen analyysin suorittamiseksi on otettava pala ominaispiirteestä, jolla on tyypillinen alue, ja tutkittava sitä edelleen mikroskoopilla.

Jos ultraäänitulokset, mammografia vahvistivat fibroadenooman esiintymisen, niin lisäkopio, etenkin nuorena, ei ole tarpeen. Kun alustava ultraäänitutkimus ei mahdollista tarkkaa diagnoosia, tapahtuu magneettikuvaus, joka ratkaisee kaikki pätevän asiantuntijan epäilyt.

Kaikkien kerättyjen laboratoriotestien, samoin kuin lääkärin suorittamien valitusten ja rintakokeen avulla voimme tehdä luotettavia johtopäätöksiä kehossa esiintyvän sairauden luonteesta..

Rintojen adenooma: syyt, oireet ja hoito

Kuinka rintarauhasen adenooma ilmenee ja milloin leikkaus on tarpeen

Rintojen adenooma on hyvänlaatuinen tuumori, joka syntyy rauhasten epiteelin soluista. Pääsääntöisesti se ilmenee murrosikäisessä ja hedelmällisessä iässä, 35–40 vuoden jälkeen riski on erittäin pieni. Hormonaalinen epätasapaino on patologian perimmäinen syy. Kasvain muodostaa pyöreän ja liikkuvan muodon, joka löytyy usein lähellä rinnan pintaa.

Mikä on fibroadenoma

Fibroadenooma on sidekudossoluista muodostuva hyvänlaatuinen kasvain, jota esiintyy nuorilla naisilla..

Ulkoisesti se muistuttaa pientä tiheää pyöristettyä kyhmyä, selkeästi määritelty reuna. Palperoitaessa kyhmy voi helposti siirtyä paikasta toiseen.

Koulutuksen liikkuvuus on seurausta siitä, että sitä ympäröivät kudokset eivät ole yhteydessä toisiinsa.

Molempien rintarauhasten fibroadenooma diagnosoidaan usein..

Huolimatta siitä, että tämä on hyvänlaatuinen kasvain, joissain tapauksissa on olemassa riski, että patologiasta tulee pahanlaatuinen kasvain.

Näin tapahtuu, jos naisella ei ole yhtä, mutta monia tämän tyyppisiä fibroadenoomeja..

Mikä on rinnan adenooma?

Neoplasma viittaa yhteen mastopatian muotoihin, jotka vaikuttavat rauhaskudoksen soluihin. Parenyymisolut alkavat kasvaa, mutta tämä prosessi on hyvänlaatuinen. Useimmiten rintojen adenooma havaitaan lisääntymisikäisissä naisissa, jotka ovat jopa 30 vuotta, ja ne voivat saavuttaa suurikokoiset.

Kasvulla on joustava rakenne ja liikkuvuus, joka sijaitsee lähellä rauhasia. Rintojen aktiivisten hormonaalisten muutosten aikana voi muodostua useita kasvaimia kerralla, ja myös kahdenvälistä patologiaa havaitaan..

oireet

Patologian oireet voidaan havaita palpaation avulla - rinnan palpetointi mammologin tutkimuksen tai itsetutkimuksen yhteydessä. Havaitaan tiheän rakenteen solmu, jolla on selvästi määritellyt reunat ja sileä pinta. Tätä kiinteää muodostumista ei liity ympäröiviin kudoksiin, se siirtyy helposti sivuille. Arkuutta kosketettaessa ei tunneta. Vähemmän yleisiä ovat sellaiset adenoomat, joilla on karkea pinta. Muodostumisen ulkopuolella oleva iho ei muutu - se on sama kuin muissa rinnan osissa. Kun kehon sijainti muuttuu (makaa, seisoo), adenooman oireet eivät katoa eikä muutu.

Rintakehän solmujen sijainti voi olla mikä tahansa - patologian muodostumiselle ei ole erityisiä kohtia. Rintarauhanen adenoomat ovat useammin kuin yksittäisiä ja niiden koot ovat jopa 5 cm (jopa 15 cm: n jättiläiskasvainten tapaukset on kirjattu). Muodostelmat voivat hävitä yksinään ilman mitään terapiaa, etenkin nuorilla naisilla havaitaan itsestään eliminaatiota.

syyt

Tärkein syy adenooman kehittymiseen rintarauhasessa on lohkojen, maitokanavien ja imetyksen aktiivinen kehitys.

Rauhasolujen kasvuun liittyvät tekijät:

  • hormonaaliset häiriöt (liiallinen estrogeenituotanto, korkea prolaktiinipitoisuus murrosiän aikana);
  • endokriiniset patologiat (matala kilpirauhashormonin taso, diabetes mellitus);
  • patologia (raskaana olevien toimintojen rikkominen, krooninen stressi, maksapatologia);
  • yleiset tekijät (perinnöllisyys, tupakointi, hormonaaliset ehkäisyvälineet, ylipaino).

Ennen vaihdevuosia ja vaihdevuosien aikana ei ole riskiä kehittää adenoomaa rintarauhasessa. Vanhuudessa sisäisiä muutoksia tapahtuu, kun rauhaskudos korvataan rasvalla ja sidekudoksilla.

Adenooman syyt

Kasvaimen muodostuminen ja sen kasvu liittyvät estrogeenihormonin vaikutukseen. Siksi adenooma kasvaa kuukautiskierron loppua kohti tai raskauden aikana, ja sitten vähenee. Vaihdevuodet vaikuttavat suotuisasti solmuun - vähentyvä estrogeenitaso vaihdevuosien aikana estää koulutuksen kasvua.

Niistä tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa tämän taudin esiintymiseen ja provosoida sen intensiivistä kehittymistä, kutsutaan seuraavista:

  • hedelmättömyys;
  • geneettinen taipumus;
  • abortti;
  • imetyksen loppuun saattaminen;
  • lihavuus;
  • maksan vajaatoiminta;
  • diabetes;
  • oraalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
  • tupakointi;
  • stressi.

Kaikki riskitekijät liittyvät kehon endokriinisen järjestelmän toimintaan. Vaihdevuodelle ja premenopausaaliselle iälle on ominaista rauhaskudoksen asteittainen korvaaminen kuitu- ja rasvakudoksella, mikä käytännössä eliminoi adenoomien muodostumisen, vaikka muistakin altistavista syistä.

Uudet oireet

Ensimmäiset merkit rauhaskasvaimesta ilmestyvät sen voimakkaan kasvun myötä. Alkuvaiheessa patologia voidaan havaita rutiinitarkistuksen aikana. Ennen kuukautisia tuumori aktivoituu hieman ja kasvaa kooltaan, mikä liittyy sarveiskehän kasvuun. Verenvuodon päättymisen jälkeen se on jälleen alkuperäisessä muodossaan..

Suuret adenoomat deformoivat naisten rintojen, puristavat kudosta aiheuttaen kipua ja polttamista.

Nännin adenoomalle on tunnusomaista turvotus, alue muuttuu punaiseksi. Painettuna tai rauhallisessa tilassa vapautuu ristiluu tai seroosinen neste. Muotoilu on muodoltaan pehmeää ja joustavaa, rullaa ihon alla. Erityksistä johtuva adenooma, iho voi olla ärtynyt, kuivua ja kuori..

Kliininen kuva

Rinta-adenooman oireet ilmenevät vain merkittävissä tuumorikokoissa (yli 5 cm). Muissa tapauksissa tauti on oireeton ja kasvaimen havaitseminen tapahtuu sattumanvaraisesti rintojen rutiinitutkimuksessa tai itsetutkimuksessa. Palpaation määrää pieni, noin 1 - 2 cm: n herne, muodoltaan pyöreä ja selkeät muodot. Kosketuksessa se on joustava, sileä, harvoin löysä, ei sulautunut ihoon ja ympäröiviin kudoksiin. Yleensä kasvain on kivuton. Kasvain lokalisoituu yleensä pinnallisesti ja sillä on taipumus kasvaa kuukautisten aattona. Kriittisten päivien päättymisen jälkeen adenooma palaa jälleen kokoonsa. Yksittäiset kasvaimet diagnosoidaan yleensä yhdeltä puolelta, mutta molemmissa rintarauhasissa voi esiintyä useita adenoomeja. Rintojen adenoomat kasvavat hyvin hitaasti, mutta haitallisten tekijöiden vaikutukset voivat provosoida niiden nopean kasvun. On ominaista, että raskauden aikana kasvaimen halkaisija kasvaa merkittävästi ja synnytyksen jälkeen ja imetyksen lopettaminen vähenee tai häviää kokonaan.

Kun muodostumisella on huomattava koko (7-15 cm), tapahtuu rintarauhanen muodonmuutos, sen arkuus (kasvain puristaa hermopäätteet) ja polttava. Aksillaariset imusolmukkeet eivät ole suurennetut.

Nänni-adenoomalle on tunnusomaista turvotus, punoitus, seroosin tai sakkaroosin vuotaminen nännistä. Nännin ja paranasaalialueen iho haavautuu ja kuoriutuu eritteiden aiheuttaman ärsytyksen takia. Nipan syvyydessä määritetään pehmeä-joustava solmu, jolla on liikkumisen mahdollisuus. Areenan väri ei muutu, ”appelsiininkuoressa” ja voimakkaassa rypistymisessä ei ole oireita, jotka ovat merkkejä rintasyövästä.

diagnostiikka

Diagnoosin suorittaa mamologi. Rauhaskasvain ja sen erilaistuminen syöpään voidaan määrittää monella tapaa.

    Tunnustelu. Tutkiessaan rintaa, lääkäri havaitsee siirrettävän muodon muodostuman ilman tuberkkeleitä.

Lisäksi nainen ohjataan neuvotteluun gynekologin tai endokrinologin kanssa.

Taudin hoitomenetelmät

Molempien patologioiden hoitotaktikat ovat erilaisia. Mistä hoitomenetelmistä päättää vain lääkäri, patologian tyypin perusteella.

Joten rintasystaa voidaan hoitaa konservatiivisilla hoitomenetelmillä, toisin sanoen puhkaisulla tai liimaamalla muodostettu luumen.

Pistoksen aikana kystatin sisältö poistetaan ruiskulla ja neulalla, minkä jälkeen ne lähetetään histologista tutkimusta varten.

Jos syöpäsoluja ei havaita, onkalo tuodaan otsonia tai alkoholia onkaloon, niin että haava desinfioidaan kokonaan ja paranee..

Jos syöpäsoluja löydetään tutkimuksen jälkeen, suoritetaan mastektomia, toisin sanoen leikkaus kystan poistamiseksi.

Rintojen fibroadenoomaa hoidetaan vain leikkauksella, jossa muodostuminen poistetaan kokonaan.

Rintarauhasten kystat ja fibroadenoomat voivat kehittyä vaarallisilla seurauksilla, jotka voivat huonontaa merkittävästi potilaan elämäntilaa, joten on erittäin tärkeää olla itsehoitolääke, jos rinnassa on muodostumia, mutta ota yhteyttä asiantuntijaan.

Patologioiden ehkäisemiseksi on suositeltavaa suorittaa suunniteltu tarkastus mammologin kanssa kuuden kuukauden välein..

Adenoomien lajikkeet

Useita adenoomatyyppejä erotetaan muodosta ja rakenteesta riippuen..

pleomorphic

Tämän tyyppinen rauhasten patologia on harvinaisin. Parenyymisolut, kuitu- ja rasvakudos osallistuvat kasvaimen rakenteeseen. Muodostetaan areolaan. Pleomorfisessa häiriössä on edelleen suuri riski sairauden negatiiviseen ennusteeseen ja adenooman degeneraatioon karsinoomaan.

Nänni-adenooma

Nännin adenooma viittaa varhaisvaiheen sairauteen. Pelkkä ultraääni ei riitä diagnoosin määrittämiseen. Onkologi tarkkailee naista varmasti. Nänni on pienentynyt tai vedetty kokonaan rintaan.

Kasvain vaikuttaa myös muihin rintakudoksiin, mikä johtaa tunkeutumiseen. Rintakehän imusolmukkeet lisääntyvät vasteena patologialle.

Putkimainen

Kaikista adenoomien diagnosointitapauksista putkimainen häiriö määritetään korkeintaan 2,5%: lla. Lopullinen diagnoosi on mahdollista vasta invasiivisen tutkimuksen jälkeen. Rintarauhasen putkimaisen adenooman solmulla on kuituinen rakenne eikä se voi edetä syöpään. Ainoa vaara on erityisen suuri koko..

imettävät

Kasvain muodostuu usein synnytyksen jälkeen ja imetyksen aikana. Tämän tyyppinen mastopatia liittyy vain maidontuotantoon, mutta patologialla ei ole vaikutusta sen määrään..

Joskus imettävät adenoomat siirtyvät itsenäisesti imetyksen jälkeen. Vähitellen hormonaalinen tausta vakautuu. Jopa suurilla kokoilla, imettävä kasvain ei hajoa pahanlaatuiseksi muodosteeksi.

fibroadenoma

Tätä kasvainta on yhteensä kolme tyyppiä. Ensimmäisessä tapauksessa muodostumisella on tiheä rakenne kalsiumsuolojen kanssa. Toiselle tyypille on tunnusomaista löysä rakenne, jolla ei ole selkeitä rajoja. Lehtien fibroadenoomassa konservatiivinen hoito on mahdollista, mutta tehoton..

Todelliset fibroadenoomat eivät voi ratkaista yksinään tai kansanlääkkeiden avulla. Pitkällä havainnolla ne voivat kasvaa tai laskea useita kertoja

Väärällä patologialla kasvaimen muodostumisprosessi ei tapahdu loppuun asti. Siksi on tapauksia, joissa fibroadenooma ohi käyttämättä kirurgista tai lääkehoitoa.

Syyt adenoomat

Siinä saattaa olla hormonaalisia prolaktiinihäiriöitä, genetiikkaa, erilaisia ​​sukupuolielinten sairauksia, ehkäisylääkkeitä, usein abortteja, sopimattomia elämäntapoja ja paljon muuta. Tietysti voit ja sinun tulee tutkia itse, mutta lopulta on kuitenkin erittäin suositeltavaa, että otat yhteyttä päteviin asiantuntijoihin. Alkuperäisiä tutkimusmenetelmiä ovat ultraääni (ultraääni) ja mammografia (rintojen tutkiminen alhaisella röntgensäteilytasolla). Nämä menetelmät ovat tehokkaimpia ja samalla turvallisia, kun taas ne määrittävät sinetin muodot tarkalla diagnoosilla. Diagnoosin jälkeen on mahdollista suorittaa ylimääräinen biopsia (niputtaa pois kudospala perusteellista tutkimusta varten). Hormonaalisten lääkkeiden ja erityisten lääkkeiden käyttö Mabusten. Hoito vaihtoehtoisilla menetelmillä ei ehdottomasti pelasta sinua kyseisestä taudista. Koska tällainen adenooma hajoaa harvoin pahanlaatuiseksi muodosteeksi, lääkärit tarjoavat sitä vain jatkuvan tarkkailun ultraäänellä. On monia tapauksia, joissa adenooma voi korjautua itsestään, mutta se vie pitkän ajan. Resorptio koskee myös useita adenoomeja. Jos adenooma on alle 2 cm, ei häiritse jokapäiväistä elämää eikä sillä ole taipumusta kasvaa, hoitoa ei ehdottomasti tarvita. Rekisteröityminen mamologin kanssa auttaa säännöllisesti seuraamaan terveyttä. Yleensä kuuden kuukauden välein määrätään vaurioituneen alueen ultraääni, ja lääkäri seuraa tarkkaan kasvaimen kokoonpanoa. Tilanteessa, jossa adenooma on yli 3 senttimetriä ja havaitaan epätyypillisiä (patologisia poikkeavuuksia) soluja, kirurginen interventio on välttämätöntä.

hoito

Lääkäri määrää konservatiivisen hoidon kaikentyyppisille adenoomeille - tukena potilaalle tai valmistellessaan leikkausta. Rinta-adenooman hoito tällä tavalla johtaa harvoin paranemiseen. On tapauksia, joissa hormonaalisen taustan vakautumisen myötä kasvaimen koko pieneni merkittävästi.

    Progestogel. Erityinen geeli, joka sisältää synteettisiä hormoneja. Progesteroni auttaa estämään estrogeenejä, neste kudoksista imeytyy nopeammin, paine maitokanaviin katoaa. Pysyvä geelihoito on mahdotonta, sillä on joitain vasta-aiheita - nodulaarinen tuumori, myöhäinen raskaus ja allergiset reaktiot.

Therapies

Potilaat ovat kiinnostuneita rintojen adenooman hoidosta. Taudin hoidon on oltava pätevää. Lääkäri määrää lääkkeitä, joissa on hormoneja, multivitamiinikomplekseja. Potilaalle voidaan suositella lääke Klamin. Sitä on saatavana tabletteina ja kapseleina. Klamin kompensoi kilpirauhanen koordinoidun toiminnan kannalta välttämättömän jodin puutteen. Lääkkeen annokset ovat henkilökohtaisia. Klamin säätelee lipidien aineenvaihduntaa ja parantaa maitorauhasten toimintaa.

Jos potilaalle todetaan muodostuminen, jonka koko on vähintään 10 mm, sinun tulee käydä mammologissa, suorittaa määräajoin ultraääni. Rintojen adenooma voi olla oireeton. Kasvain ei heikennä elinten toimintaa. Kliinisessä käytännössä on tapauksia, joissa fibroadenooma katosi yksinään. Hormonia määrätään myös taudin hoitoon. Niiden avulla normalisoidaan estrogeeni- ja progesteronitasot. Hoito suoritetaan ottaen huomioon naisen hormonaalinen tausta.

Parlodel

Parlodel on määrätty hoitoon. Lääke estää prolaktiinin tuotantoa. Lääkeannokset ovat henkilökohtaisia, hoitojakso kestää 3 kuukautta. Parlodel voi aiheuttaa haittavaikutuksia, muun muassa:

  • päänsärky;
  • huonovointisuus;
  • vaikea pahoinvointi.

Lääkkeellä on vasta-aiheita. Sitä ei ole määrätty:

  • verenpainetaudin kanssa;
  • maha-suolikanavan patologioiden kanssa;
  • sydän- ja verisuonisairaudet.

Diferelin

Difereliini normalisoi estrogeenitasoja ja estää liiallisen progesteronin tuotannon. Difereliini annetaan laskimonsisäisesti yhdellä kertaa kuukaudessa. Hoitojakso on 90 päivää. Lääkkeen haittana on, että se tekee luista hauraampia.

Muut haittavaikutukset:

  • virtsajohtimen toimintojen rikkominen;
  • heikkous;
  • pahoinvointi;
  • turvotus;
  • verenpainetauti;
  • hengitysvajaus.

Provera

Potilaalle, joka on havainnut rintarauhan kuituisen adenooman, määrätään Provera-lääkettä. Se vähentää gonadotropiinien tasoa. Annostus riippuu kehon ominaisuuksista. Joskus lääkkeellä on sivuvaikutuksia, joista:

  • heikkous;
  • masennusoireyhtymä;
  • aivo-verisuonitapaturma;
  • allergia;
  • hiustenlähtö.

Immuniteetin vahvistamiseksi lääkäri määrää A-vitamiinia. Lääke on saatavana tablettimuodossa ja sillä on useita käyttöaiheita..

  1. A-vitamiini parantaa kehon suojaavia ominaisuuksia, lisää vastustuskykyä urogenitaalisen järjestelmän sairauksiin.
  2. Lääke normalisoi näkökykyä, estää silmäpatologioita..
  3. A-vitamiinilla on myönteinen vaikutus naisten urogenitaaliseen järjestelmään.

Tämän aineen annokset ovat yksittäisiä. Vitamiini kulutetaan muutama minuutti ennen ateriaa vähän vettä. Lääke on määrännyt lääkäri. Yliannostus johtaa voimakkaaseen myrkytykseen. A-vitamiini estää vitamiinipuutospatologian, joka ilmenee hajoamisena. He käyttävät lääkettä rintarauhasten sairauksien ehkäisyyn. A-vitamiinia ei ole tarkoitettu imeväisille ja sappiteiden patologioille. Vasta-aihe on yksilöllinen yliherkkyys..

ennaltaehkäisy

Yksikään nainen ei ole immuuni adenooman kehittymiseltä. Valitettavasti hormonaalista taustaa ei voida jäljittää ilman erityisiä tutkimuksia. Rinta on tutkittava säännöllisesti, jotta muutokset voidaan havaita varhaisessa vaiheessa. Tämän jälkeen tuumorin dynamiikan jatkuva seuranta on suositeltavaa..

Oikea-aikaisen diagnoosin ja hoidon avulla voit toipua täysin adenoomasta. Vain jotkut sen tyypeistä pystyvät hajoamaan pahanlaatuisiksi prosesseiksi. Ennusteet leikkauksen jälkeen ovat suotuisat, nainen kuntoutetaan nopeasti.

Kirjoittaja: Nasrullaev Murad

Lääketieteiden kandidaatti, MD, onkologi, kirurgi

Hoitoominaisuudet

Jos adenooman koko on enintään 1 cm, potilaalle tulee suorittaa mammografia ja ultraääni samoin välein yhtä suurein välein. Kestoaika on määritetty asiantuntijalle, joka antaa lisäksi hyödyllisiä suosituksia..

Adenoomasta on mahdotonta päästä eroon pelkästään lääketieteellisen hoidon avulla, koska lääkkeet eivät voi poistaa patologisia kudoskuituja. Lääkkeitä voidaan käyttää vain lisähoitona päähoitoon..

Kuinka parantaa nopeasti ja pysyvästi rintojen fibroadenomatoosi

    6 minuuttia lukea

Rintojen fibroadenomatoosi on kasvain, joka kehittyy hormonaalisen epätasapainon taustalla. Fibrosystinen adenooma (mastopathy), kuten asiantuntijat kutsuvat fibroadenomatoosiksi, on eräs diffuusi mastopatia.

Sisältö

Ero fibroadenooman ja fibroadenomatoosin välillä

Jotkut lääkärit pitävät fibroadenomatoosia fibroadenooman kanssa samanlaisina patologioina. Nämä sairaudet tunnustetaan täysin vastakkaisiksi sairauksiksi. Fibroadenomatoosi ei kuulu kasvainpatologioihin. Tämä on fibrokystinen sairaus. Se viittaa rintarauhasiin vaikuttaviin hyvänlaatuisiin sairauksiin. Se kehittyy naisilla 30 vuoden kuluttua. Eroaa fibroadenoomasta:

  • Sillä on selkeät rajat;
  • Ultraääntutkimus määrittää rakeisen lobulaarisen rakenteen;
  • Se vaikuttaa rintakehän rauhaskudokseen;
  • Siellä on voimakasta kipua, etenkin ennen kuukautiskierron alkamista;
  • Useita muodostelmia visualisoitu.

Kehityksen syy voi olla lisääntymisjärjestelmän sairaus - munasarjojen ja kohtupatologia. Myös kilpirauhanen ja maksan häiriöt voivat provosoida sairauden.

Fibroadenomatoosi, toisin kuin fibroadenoma, on erittäin vaarallinen - muodostumisesta kehittyy pahanlaatuinen patologia!

Mitä

Naiskehossa esiintyy usein erilaisia ​​häiriöitä, jotka voivat johtaa tilaan, jossa rauhaset ja kuitukudokset alkavat kasvaa. Tällaiset epäonnistumiset voivat laukaista muutos hormonaalisessa taustassa, samoin kuin monet muut altistavat tekijät.

Tällaiset häiriöt diagnosoidaan useimmissa tapauksissa naispuolisilla puolilla väestöstä, jotka ovat saavuttaneet 35–40-vuotiaita.

Tutkimuksien mukaan todettiin, että vaihdevuosien jälkeen FCM: n kehitys havaitaan erittäin harvinaisissa tapauksissa. Tämä johtuu pääasiassa progesteronin ja estrogeenin virheellisestä tuotannosta. Näiden hormonien pitoisuuden rikkomisen taustalla rintarauhasten kudokset kasvavat.

Useimmissa tapauksissa rinnan ylemmästä ulkoisesta kvadrantista tulee kasvainsijaintipaikka. Joissakin tapauksissa ne voivat kehittyä koko rauhasessa ja ne ovat muodoltaan kyhmyjä, joilla on joustava rakenne.

Luokittelu

Rintojen fibroadenomatoosissa on useita lajikkeita:

  • lobular - sidekudoksen lisääntymisen taustalla, lobuleiden lukumäärä rauhasessa kasvaa;
  • kuitumainen - tapahtuu sidekudoksen muutos kuitumaiseksi, mikä rikkoo kuitumaisia ​​rakenteita;
  • jo olemassa oleva kanavien kanavaverkko alkaa kasvaa ja kasvaa;
  • proliferatiivinen - epiteelikudoksen lisääntyminen kohtausten kohdalla ja muodostuneiden kystisten muodostelmien lokalisaatio;
  • kystisiä - kystat onteloita alkaa muodostua, niiden koko on suuri ja suuri määrä.

Fibroadenomatoosi luokitellaan useisiin muotoihin patologisen prosessin esiintyvyydestä riippuen..

kystinen

Tämän tyyppistä tautia pidetään yhtenä yleisimmistä. Neoplasmien tunnusomaisia ​​piirteitä ovat:

  • suurten kystojen muodostuminen;
  • kasvainten läheisyys toisiinsa nähden;
  • vaurioita pääasiassa yhdelle rinnalle;
  • purkautumisen esiintyminen suihkun tai runsaasti nänneistä, vihertävään tai ruskeaseen maalattu.

Tämä patologisen prosessin muoto esiintyy lobulaarisen tai diffuusisen fibroadenomatoosin taustalla.

Maitokanavista muodostuu kysta. Rakennerakenne koostuu epiteeliseinämistä ja pienistä alveoleista.

Aluksi kystiset muodostelmat sijaitsevat jo ryhmäpohjaisesti. Taudin leviäessä tapahtuu kasvujen fuusio, jonka seurauksena monikammioisten neoplasmien alkaa muodostua.

Lisäksi seinämiin ilmestyy yhden tai papillaarisen tyyppisiä kasvua. Juuri tässä tilassa voimme puhua pahanlaatuisen patologian kehittymisestä.

Diffuusi

Tälle muodolle on tunnusomaista tiheän konsistenssin muodostuminen useiksi. Useimmiten ne ovat pieniä ja nodulaarisia..

Niiden ominaisuus on sekä vasemman että oikean rinnan koko kudoksen tappio. Harvinaisissa tapauksissa diagnosoidaan vain yhden rinnan kasvaimen lokalisointi. Joskus kasvaimet voivat sijaita ylemmässä ulommassa kvadrantissa.

Hajakuidulle fibroadenomatoosille on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • kipu
  • lisääntynyt rintojen herkkyys;
  • epämukavuus vaatteiden asettamisen aikana;
  • rintojen turvotus useita päiviä ja kuukautiskierron aikana;
  • kyhmyjen lisääntyminen ja niiden koon pieneneminen kuukautisten päättymisen jälkeen.
Tässä aiheessa

Rintojen punktion merkitys fibroadenoomassa

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 15. toukokuuta 2020.

Kun sopivista terapeuttisista toimenpiteistä puuttuu pitkään, tauti muuttuu oksaiseksi. Pienet kystiset muodostelmat sijaitsevat pehmytkudosten paksuudessa.

Ne ovat muodostuneet suurina määrinä, eivät saa ylittää 5 millimetriä, ja ne jaetaan myös keskenään. Ennen kuukautisten alkamista niiden määrä yleensä kasvaa useita kertoja.

Rinta-adenooman diagnoosi

Rintojen adenooman diagnoosin varmentamiseksi varhaisessa kehitysvaiheessa tärkein diagnostinen testi on rintojen ennaltaehkäisevä itsetestaus kotona. Kaikkein informatiivisimpia varten on suositeltavaa noudattaa tiettyjä sääntöjä..

Rintojen tunne on paras kuukautisten jälkeen. Naisen pitäisi ensin makaa vasemmalla puolellaan ja tapettaa perusteellisesti oikeaa rintaansa, painamalla sormea ​​mahdollisimman syvälle ja liikkuvan myötäpäivään. Vaihda seuraavaksi sijainti ja tee sama vasemman rauhanen. Jos sinetit ovat läsnä, sinun tulee heti ottaa yhteyttä mammologiin perusteellisesta diagnoosista apumenetelmien avulla.

Seuraavien diagnostisten testien avulla voit varmistaa adenooman esiintymisen:

• Ultraääni. Sen avulla on mahdollista määrittää tuumorin muodostumisen koko, sijainti, solmujen lukumäärä ja kuinka paljon kasvain on liikkuvaa, rajoittaako jokin sen liikkuvuutta;

• Magneettikuvaus: adenooman, jokaisen sen kerroksen yksityiskohtainen visualisointi;

• röntgenkuvaus varjoaineella. Erityisen merkityksellistä on käyttö diagnostisiin tarkoituksiin, jos adenooman sijainti on nänni; tätä menetelmää käyttämällä tutkitaan maitokanavat (avoimuus ja kunto) ja metastaasit havaitaan tai ei;

• Rinta-adenooman puhkaisubiopsian menetelmä. Tätä varten otetaan kudosnäyte histologista tutkimusta varten..

Saatuaan lopulliset diagnoositulokset asiantuntija voi määrätä tehokkaimman hoitomuodon. Kirurginen interventio voi olla tarpeen (määritetty tapauskohtaisesti).

Johtamistaktiikka potilaille, joilla on rintojen adenooma

Ensinnäkin on huomattava, että tärkein asia adenoomien hoidossa on monimutkaiset toimet, joilla pyritään torjumaan kasvainprosessia. Niiden tulisi normalisoida häiriintynyt hormonitasapaino, mikä johti tämän mastopatian muunnelman kehittymiseen. Samanaikaisesti terapeuttisten toimenpiteiden tulisi olla suunnattu kliinisten oireiden lopettamiseen. Joten hoitava asiantuntija määrää vitamiinikomplekseja immuunijärjestelmän lisäämiseksi ja kehon vahvistamiseksi. Tärkeimmät tänä aikana ovat C-, A-, B6-, E- ja P-vitamiinit. Ne vaikuttavat steroidihormonien synteesin eri vaiheisiin johtaen hormonitoimintaa oikeaan suuntaan..

Jos kasvaimen muodostumisen koko ei ylitä halkaisijaa 1 senttimetriä, kirurgista hoitoa ei esitetä. Naista tulisi kuitenkin seurata tarkkaan mammologilla, joka seuraa taudin kulkua. Määräajoin on tarpeen suorittaa ultraäänivalvonta (mahdollistaa pienten muutosten havaitsemisen), minkä avulla voit mitata tarkasti kasvaimen koon.

Huumeterapialla rintapatologian hoidossa ei ole toivottua vaikutusta, koska nimitetty riittävän myöhään (sairauden ennenaikaisen diagnoosin takia). Pakollisen kirurgisen hoidon osoittaminen, kun adenoomien koko edistyy merkittävästi.

Kasvavan kasvaimen koon lisäksi kirurgiseen hoitoon on myös muita syitä:

• Epäillään kasvainprosessin pahanlaatuista kulkua (ultraäänellä ja mammografialla adenooma pystyy simuloimaan syöpää, ja päinvastoin, syöpä voi peittää itsensä adenoomaksi);

• liian nopea kasvaimen kehittyminen kooltaan, mikä voi johtaa kosmeettiseen virheeseen;

• Tapauksissa, joissa diagnosoidaan adenooma silmämääräisen tutkimuksen aikana lääkärin vastaanotolla.

Kirurgista hoitoa on useita tyyppejä:

• Operaatio neoplasman enukleointimenetelmällä. Se suoritetaan ilman sinetin pahanlaatuisuutta. Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Asiantuntija tekee pienen viillon rinnassa ja poistaa sinetin kuorella. Intervention jälkeen saattaa muodostua pieni vika, mutta useimmissa tapauksissa sitä ei ole;

• Alakohtainen resektiomenetelmä. Sitä tehdään naisilla, joilla epäillään pahanlaatuisuutta. Lääkäri poistaa adenooman ja lähellä olevat kudokset noin 1-2 senttimetriä.

Leikkauksen jälkeen nainen odottaa pitkää kuntoutusta, tai pikemminkin hänen on harkittava omaa elämäntapaansa, ravitsemus mukaan lukien. Tämä auttaa hoitavaa asiantuntijaa, joka antaa suosituksia ruokavaliosta ja pystyy antamaan erityisiä suosituksia kussakin yksittäistapauksessa. Niitä on noudatettava jokaisessa naisessa taudin etenemisen estämiseksi.

Periaatteessa kasvaimen poiston jälkeen havaitaan taudin suotuisa lopputulos. Mutta leikkauksen ja palautumiskurssin jälkeen nainen kuuluu korkean riskin ryhmään, koska tulevaisuudessa rintarauhasten rauhaskudoksen uusi patologinen leviäminen ei ole poissuljettu. Siksi on tarpeen tehdä maitorauhasten ultraäänitutkimus useita kertoja 10-12 kuukauden aikana ja asiantuntija - mammologi on tarkkailtava niitä. Tämä auttaa taudin uusiutumisen oikea-aikaisessa diagnosoinnissa..

Monet naiset ovat huolissaan adenooman rappeutumisesta pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Näin tapahtuu yksittäisissä tapauksissa, jos atypiasta ei ole merkkejä. Siksi useimmilla tämän patologian naisilla on täydellinen toipuminen ilman pahanlaatuisuuden riskiä, ​​mitä ei voida sanoa potilaista, joilla on adenooman atypiaoireita.

Ei pidä unohtaa, että rintojen adenooman luonne liittyy suoraan hormonaaliseen taustaan. Siksi perushoitoa pidetään tällä hetkellä sellaisena, joka korjaa endokriinisen epätasapainon. Se voi olla hormonikorvaavia lääkkeitä tai lääkkeitä, jotka vaikuttavat hormonisynteesin eri osiin..

Syyt patologiaan

Rinta-adenooman kehitysmekanismi rikkoo naisen kehon hormonaalista taustaa. Tässä tapauksessa solujen geneettinen materiaali ei muutu. Tunnistetaan useita provosoivia tekijöitä, jotka johtavat sukupuolihormonien määrän rikkomiseen ja edistävät rinta-adenooman kehittymistä.

  • Perinnöllinen taipumus, joka toteutetaan geneettisellä tasolla.
  • Lihavuus - suuri määrä rasvakudosta rikkoo hormonien aineenvaihduntaa ja muuttaa niiden tasoa veressä.
  • Diabetes mellitus - muutos hiilihydraattien aineenvaihdunnassa pitkittyneellä pitoisuuden nousulla veressä johtaa endokriinisten rauhasten toimintatilan rikkomiseen.

Naisten adenooman kehittymisen syiden tuntemus naisilla on välttämätöntä riittävien ja tehokkaiden terapeuttisten ja ehkäisevien toimenpiteiden valinnassa.

Taudin diagnosointi ja ennuste

Rinta-adenoomahoito määritetään vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Ensin lääkäri määrää kaikki tarvittavat testit ja tuntee rinnat. Tässä tapauksessa potilas on myös toivottavaa ajoittain tutkia rintaansa patologioiden vaikeampien sairauksien estämiseksi. Tällainen ehkäisevä toimenpide mahdollistaa havaittujen rikkomusten oikea-aikaisen hoidon..

Mamologi lähettää potilaan usein yleiseen analyysiin ja veren biokemiaan. Määrittääksesi tai kumotaksesi diagnoosin, käytä lisäksi:

  • röntgenkuvaus;
  • radioisotooppien skannaus;
  • MRI.

Jos tarkastuksen aikana löydettiin vikoja, määrätään apulaboratoriotestit. Muista ottaa verinäyte progesteronin ja estradiolin pitoisuuksien havaitsemiseksi. Veri tutkitaan myös kasvainmarkkereiden varalta..

Rintojen adenooman tyypit

Rintojen adenooma kehittyy pääasiassa rauhaskudoksesta. Myös koulutuksessa on pieni määrä side- ja rasvakudoksia. Histologisesta rakenteesta riippuen eristetään useita kasvainten muotoja;

  • Kuitu - fibroma muodostuu rauhasesta ja sidekudoksesta (yleisin vaihtoehto).
  • Kystinen - rajoitetut ontelot, jotka on täytetty nestemäisellä muodolla.
  • Sekalainen - fibroadenooma, jossa side- ja rauhaskudokset ovat läsnä samassa tilavuudessa.
  • Pericamerikulaarinen - kasvain on paikallistettu lähellä maitokanavia, sisältää rauhasia ja sidekudosta.

Kasvun sijainnista ja luonteesta riippuen erotellaan erikseen useita tyyppejä adenoomeja:

  • Putkimainen - muodostettu lieriömäisestä epiteelistä, jolle on ominaista nodulaarinen kasvu.
  • Apokriini - sillä on tiettyjä samankaltaisuuksia putkimaisen adenooman kanssa, mutta se koostuu muista soluista.
  • Imetys - kasvaimen muodostumiseen liittyy maidon eritys.
  • Kanava (kanava) - tuumori on harvinainen, sen kasvuun liittyy kanavan laajeneminen.
  • Pleomorfinen - neoplasma sisältää samanaikaisesti rasva-, side- ja rauhaskudoksen, johon liittyy usein pahanlaatuinen rappeutuminen.
  • Nännin adenooma - tuumori muodostuu suoraan nännin kanaviin, sen kehitykseen liittyy kipua ja eritteitä.

Rintarauhanen adenooman erottaminen lajeiksi histologisesta rakenteesta ja lokalisoinnista riippuen on välttämätöntä nopeaan diagnoosiin ja optimaalisen hoidon valintaa varten.

Luokittelu

WHO: n luokituksen mukaan adenooma voi sijaita nänni- tai paranasaalialueella ja rintarauhan paksuudessa. Rinta-adenoomat puolestaan ​​jaetaan (lokalisoinnin perusteella):

  • solmu, joka on selvästi erotettu läheisistä kudoksista;
  • lehtipuinen, koostuu monista kerroksista ja nopeasti kasvava;
  • perikanalicular, kasvaa maitomaisten kanavien ympärillä;
  • intrakanalikulaarinen, kasvaimen kasvu tapahtuu maitokanavien sisällä.

Nännin adenooman histologisen rakenteen mukaan se voi olla yksinkertainen ja syringomaattinen. Yksinkertaisille adenoomeille on tunnusomaista kanavien lieriömäisen ja lihaksen epiteelin lisääntyminen. Syringomatousiset adenoomat syntyvät nännin areolaan kehitettäessä hikirauhasten epiteelistä. On tyypillistä, että sellaisilla kasvaimilla ei ole selkeitä rajoja, vaikka niiden kasvu ei ole invasiivista (ne eivät kasva ympäröivään kudokseen).

Rintojen adenoomat jaetaan:

  • putkimaiset adenoomat johtuvat vain raskaana olevista epiteelistä hedelmällisessä iässä olevien nuorten naisten naisissa, ja ne esitetään yhtenäisenä ja selvästi rajattuna tiivisteenä, jota ei liitetä ihoon tai nänniin;
  • imettävät adenoomat, jotka kehittyvät raskaana olevilla ja imettävillä naisilla, katoavat yksinään hormonaalisen tason normalisoitumisen jälkeen;
  • pleomorfiset adenoomat, kasvaa rauhasista, kuituisesta, rasvakudoksesta (sekakasvain) ja samanlainen kuin sylki- ja hikirauhasten adenooma;
  • apokriiniset adenoomat, jotka kasvavat rauhasepiteelistä ja joissa tapahtuu voimakkaita apokriinimuutoksia (hikirauhasten epiteelin lisääntyminen);
  • Kanavan adenoomat - kasvaa maitokanavan sisällä rauhanen polyypin muodossa.

Taudin oireet

Naisten rintalastan adenooma ei pitkään aikaan tunne itseään, se havaitaan usein sattumalta. Rintojen itsetutkimuksen aikana tai mammologin vastaanotolla voi yleensä tuntea yhden tai useamman tiivisteen, jotka voivat vahingoittua puristettaessa. Adenooman erottamiseksi muista rintakehän patologisista prosesseista tehdään useita ominaisuuksia:

  • Tiivisteen koko on erikokoinen, mutta sen rajat ovat aina selkeät ja pinta sileä..
  • Paineen avulla on mahdollista määrittää muodostumisen liikkuvuus, se ei ole juotettu ympäröiviin kudoksiin ja se on helposti siirrettävissä.
  • Kun kasvainta puristetaan, kipu saattaa ilmetä eri vaikeusasteella.
  • Ennen kuukautisia kasvaimen koko kasvaa melkein aina huomattavasti.

Adenooma hyvänlaatuinen

Yksi yleisimmistä hyvänlaatuisista muodostelmista voidaan kutsua rintojen adenoomaksi. Se näyttää johtuen lukuisista muutoksista rauhasten epiteelissä (epiteelikudoksessa, joka tuottaa salaisuuksia). Adenooman muodostuminen on täysin mahdollista havaita riippumattomalla tutkimuksella. Tämä toimenpide tehdään parhaiten vähintään 2 kertaa kuukaudessa. Päivän lopussa, kun irrotat rintaliivit, naisen tulisi kiinnittää huomiota siihen mahdollisesti kiinnittyviin pisteisiin. Tämä on purkaus nänneistä..

Tarkempaa tutkimusta varten on tarpeen verrata molempien rintarauhasten kokoa ja muotoa. Pieni koon ero niiden välillä ei aina tarkoita poikkeavuutta, mutta nännin, halosien tai rintarauhan muoto voi osoittaa poikkeamia. Jos tällaisessa tilanteessa on erikokoisia sinettejä, joilla on selkeät muodot, melko liikkuvia, ja niitä on yleensä vaikea sekoittaa mihinkään, sinun on viipymättä mentävä gynekologille. Tunne on parasta tehdä rentouttavan suihkun alla ja sitten makaa selälläsi. Voit tehdä tämän jakamalla rinta henkisesti neljään osaan ja sormi ulko- ja sisäosa hienosti. Yleisin paikka kasvainten havaitsemiseksi on yläruudut, joten sinun on lähestyttävä tätä asiaa huolellisesti. Usein hylkeitä löytyy teini-ikäisistä tytöistä, mutta niitä voi esiintyä myös alle 35-vuotiailla naisilla. Lisäksi tällainen koulutus voi vaikuttaa molempiin rintoihin eri alueilla. Hyvin usein naiset valittavat näissä olosuhteissa rintakipuista, mutta joskus tauti on oireeton.

Diagnostiset menetelmät

Adenooman kehittymistä voidaan epäillä kliinisten tutkimustietojen perusteella, joihin sisältyy rintarauhasen historia ja tunnustelu. Patologisen prosessin todentamiseksi hoitava lääkäri määrää ylimääräisen objektiivisen diagnoosin, joka sisältää seuraavat menetelmät:

  • Mammografia on oikean tai vasemman rinnan röntgenkuvaus, joka mahdollistaa yli 5 mm: n läpimitan muutosten tunnistamisen ja niiden sijainnin määrittämisen.
  • Ultraääntutkimus (ultraääni) on turvallinen tekniikka, jolle on tunnusomaista, ettei naisen kehosta ole säteilyaltistusta. Ääniaallon läpi kulkemisen luonteen vuoksi, jonka tiheys on eri tiheys, se ei aina mahdollista tunnistaa patologisia muodostumia. Nykyaikaisten laitteiden avulla suoritetaan elastometria, jonka avulla voit määrittää muodostumistiheyden.
  • Ductography - toimenpide sisältää erityisen kontrastiyhdisteen lisäämisen maitorauhasten kanaviin, jota seuraa radiografia. Informaatiivinen menetelmä intraduktaalisia muodostelmia varten.

Endokriinisen järjestelmän arvioimiseksi aivolisäke tutkitaan..

Adenooman kehitys

Tilanteessa, jossa rinta-adenomalla on taipumus huomattavaan kasvuun ja saavuttaa suuret koot, päätetään poistaa se. Tällaisissa olosuhteissa poistetaan adenooma, jolla on pieni rintarauhanen alue. Itse muodostumisen poistamisoperaatiota ei pidetä vaikeaa sietää rintaleikkauksessa, koska leikkauksen jälkeinen tila on melkein kivuton, ja 9 päivän kuluttua pistot poistetaan. Usein tällainen leikkaus ei vaadi edes ylimääräistä sairaalahoitoa. Yksi kirurgisen toimenpiteen tyypeistä on enukleaatio, kun tehdään hyvin pieni viilto, jonka kautta patogeeninen solmu poistetaan. Toinen tyyppi on alakohtainen resektio, jossa itse tiivistys poistetaan yhdessä läheisten kudosten kanssa. Tätä resektiota voidaan käyttää, kun epäillään syöpää. Tällä hetkellä he käyttävät innovatiivisempia menetelmiä tällaisten muodostumien poistamiseksi - kryoablaatio (jäädyttäminen ja neutralointi nestemäistä typpeä käyttämällä) ja laserablaatio (poisto laserpulssin avulla). Rintarauhasten muodostumien ja fibroosin oikea-aikaiseksi havaitsemiseksi lääkärit suosittelevat voimakkaasti, että kaikille naisille tehdään järjestelmällinen diagnoosi iästä riippumatta, ja tietysti seurataan kehon yleistä tilaa..

Taudin syyt

Neoplasmien muodostuminen rintarauhasten epiteeliin liittyy kehon hormonaaliseen aaltoon. Nainen kohdistuu tähän tiettyihin elämän vaiheisiin. Seuraavat sairautta provosoivat tekijät erotellaan:

  • estrogeenin ja progesteronin epätasapaino;
  • endokriiniset järjestelmät;
  • maksan toimintahäiriöt;
  • stressitila pitkään;
  • aineenvaihdunnan häiriöt;
  • synnytys ja imetys;
  • abortti;
  • sukupuolielinten tautien esiintyminen;
  • nikotiinin ja alkoholin väärinkäyttö;
  • hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö;
  • perinnöllinen taipumus;
  • ylipainoinen;
  • tulehdukset ja kasvaimet munasarjojen epiteelissä.

Mikä tahansa tekijä, joka voi vaikuttaa naisvartalon hormonaaliseen tilaan, voi provosoida taudin. Oikea ravitsemus, kävely raikkaassa ilmassa, fyysinen toiminta estävät peruuttamattomia muutoksia rinnan rakenteessa.

Fibroadenooman hoito

Hoito tapahtuu kahdella tavalla riippumatta kasvainten laiminlyönnistä ja ominaispiirteistä:

  1. Leikkaus (käytetään alakohtaista resektiota).
  2. Kasvaimen raapimismenetelmä (onkologian puuttuessa).

Kuinka erottaa kysta fibroadenoomasta

Asiantuntija huomaa näiden kahden sairaustyypin välisen eron. Ne liittyvät itse asiassa yhteen patologiaan - fibrokystiseen mastopatiaan. Niitä voidaan kuvata yhden prosessin vaiheiksi, joihin liittyy sen oireita. Kystistä voi kehittyä fibroadenoma.

Tärkeimmät erot kystat ja fibroadenoomat:

  • iän mukaan. Fibroadenoomaa esiintyy nuorilla, kysta ilmenee 35 vuoden kuluttua ennen vaihdevuodet;
  • laatuominaisuuksien mukaan. Kystti ilmenee ontelona, ​​joka on muodostettu epiteelillä, joka on täytetty nesteellä. Fibroadenoomaa esiintyy rauhanen hyvänlaatuisena kasvaimena;
  • kivun vakavuuden mukaan. Yleensä 100% kipu suljetaan pois fibroadenooman kanssa. Kystiin liittyy kipua kokoa kasvaessa;
  • muiden ilmenemismuotojen mukaan. Kysti kehittyy kapselin muodossa, ja fibroadenooma muistuttaa palloa tai hyvin tunnettavissa olevaa liikkuvaa tiheää solmua;
  • veren hormonipitoisuuden perusteella. Kystti on heikosti kiinnittynyt hormonaalisen taustan ongelmiin, sen esiintyminen johtuu muista tekijöistä. Fibroadenooma on vain seuraus hormonaalisten häiriöiden esiintymisestä;
  • pisteen sisällön mukaan. Fibroadenooman aspiraation saaminen on joskus vaikeaa. Mutta kysta, puhkaisu on tärkein diagnoosityökalu;
  • onkologiseksi muuttumisriskiksi. Havaintojen mukaan kystat eivät koskaan suorita kehitystään pahanlaatuisen kasvaimen muodossa. Fibroadenooma voi kehittyä pahanlaatuiseksi muodosteeksi;
  • hoitotaktiikoista. Kystta voidaan hoitaa minimaalisella leikkauksella - puhkaisulla, vedenpoistolla, täydellisellä poistolla ("liimaamalla aukkoja"). Fibroadenooma raaputetaan tai poistetaan alakohtaisella resektiolla.

syyoppi

Samanlainen hyvänlaatuinen kasvain naisilla on eräänlainen mastopatia. Se diagnosoidaan pääasiassa alle 35-vuotiailla naisilla. Neoplasma ei sisällä rauhaskudosta, vaan myös stroomaa ja kuitua. Suurimmassa osassa tapauksista adenooman koko on enintään kolme senttimetriä, mutta se voi nousta 15 cm: iin, mikä on hengenvaarallinen.

Kliiniset lääkärit pitävät hormonaalista epätasapainoa tärkeimpänä tekijänä, joka vaikuttaa tällaisen koulutuksen muodostumiseen, ja tästä syystä patologia havaitaan useimmiten kuukautisten, vauvan raskauden ja imetyksen aikana. Varsin harvoin tuumori ilmenee naisilla vaihdevuodet..

Lisäksi altistavien tekijöiden luettelo sisältää:

  • sukupuolihormonien erityksen rikkominen;
  • endokriinisen järjestelmän elinten, erityisesti kilpirauhanen, toimintahäiriöt;
  • geneettinen taipumus;
  • munasarjojen pahanlaatuiset tai hyvänlaatuiset tuumorit;
  • haima;
  • hormonaalisten ehkäisyvälineiden hallitsematon käyttö;
  • imetyksen ennenaikainen lopettaminen tai imetyksen lopettaminen kokonaan;
  • liiallisen painon esiintyminen;
  • erilaiset maksasairaudet;
  • abortti;
  • naisten hedelmättömyys;
  • pitkäaikainen altistuminen stressitilanteille ja masennukselle;
  • naisen lisääntymisjärjestelmän elinten kroonisten vaivojen esiintyminen historiassa;
  • seksuaalisen elämän puute jopa 30 vuotta;
  • pitkäaikainen riippuvuus huonoista tavoista, nimittäin tupakointi.

Lisäksi tiheät synnytykset ja kivulias kuukautiset voivat vaikuttaa rinta-adenooman muodostumiseen, jota lääketieteen alalla kutsutaan myös dysmenorrheaksi.

Tyypit fibroadenooma

Fibroadenooma on jaettu kolmeen tyyppiin:

  • perikaali (sidekudoksen pyöreä kasvu maitokanavissa, luumeni ei muutu);
  • intrakanalinen (epiteeli alkaa itää, täyttää kanavan sisäinen tila kaventamalla sen aukkoon);
  • sekoitettu (useimmiten havaittu).

Tilastojen mukaan 15-20%: lla tapauksista havaitaan suuri määrä fibroadenoomaa molemmissa rintarauhasissa. Ulkoinen tutkimus, röntgenkuvaus paljastaa suurten kasvaimien esiintymisen tuskin 4 potilaalla. Yleensä fibroadenoomat ovat niin pieniä, merkityksettömiä, että ne eivät aiheuta epämukavuutta. Niitä ei havaita itsenäisesti tai asiantuntijan tutkiessa.

Tärkeä oire on neoplasma, rintarauhan muodonmuutos. Fibroadenoomaa virtaa ilman kipua, ja siihen liittyy joukko tunnereaktioita, psyko-emotionaalisia häiriöitä.

Fibroadenooma voidaan tunnistaa sillä yksilöivällä erityisominaisuudella. Tasainen, pyöreä palloa tai kyhmyä muistuttava neoplasma tuntuu ilman kipua helposti rullaavan rinnan ihon alla.

Rintarauhanen hyvänlaatuiset kasvaimet. ERITTÄINEN DIAGNOSTIKA

Fibroadenoma (adenofibroma) on hyvänlaatuinen rintakasvain, joka on yleisimpiä 15–35-vuotiaina, enimmäkseen (90%) yhtenä solmuna. Jotkut tutkijat omistavat fibroadenooman dishormonalisille dysplasioille..

Kasvain koostuu epiteelielementtien ja sidekudoksen lisääntymisestä. Erota peri- ja intrakanalikulaariset fibroadenoomat. Kasvaimen koko vaihtelee mikroskooppisesta jättimäiseen (lehdenmuotoinen rintakasvain).

Kliininen kuva ja diagnoosi.

Fibroadenoomassa on pyöristetty muoto, selkeät muodot, sileä ja sileä pinta, joka ei ole sulautunut ympäröiviin kudoksiin. Hänen sielutonta kivutonta. Kun rintarauhanen tunnustelu on makuulla, kasvain ei katoa. Mammogrammissa on näkyvissä pyöristetty varjo, jolla on selkeät muodot (kuva 5.5). Ultraääni on informatiivisempaa, koska sen avulla voit tunnistaa kystaontelon ja auttaa siten erottelua kysta- ja fibroadenooman välillä. Vanhemmilla naisilla, vaikean fibroosin läsnä ollessa, fibroadenoomassa voidaan havaita kalsiumpitoisuuksia. Histologinen tutkimus osoittaa eri komponentit lisääntyneestä pahanlaatuisuudesta etenkin nuorilla naisilla.

Kasvain poistetaan yleensä yhdessä voimakkaan kapselin ja pienen määrän kudosta ympäröivän maitorauhanen. Nuorten naisten tulee leikkauksen aikana huolehtia kosmeettisesta tuloksesta. Leikkaus on suositeltavaa tehdä areola-reunaa pitkin. Sitten muutama tunneleiden kudos adenooman saamiseksi ja poistamiseksi. Samanaikaisesti kun irrotat sen, minimaalinen terveellinen kudos poistetaan hyvän kosmeettisen tuloksen saavuttamiseksi. Silmukkaa haavat eivät aiheuta. Euroopassa, luotettavasti diagnoosiin, pieniä fibroadenoomeja ei poisteta. Suuret fibroadenoomat (halkaisija noin 5 cm), joita joskus havaitaan nuorilla naisilla, poistetaan ja kiireellisesti histologisesti tutkitaan. Kliinisten tietojen mukaan fibroadenoomaa on lähes mahdoton erottaa hamartoomasta. Tällaisissa tapauksissa kasvain on poistettava..

Lipoma on hyvänlaatuinen tuumori, joka kehittyy rasvakudoksesta ja sijaitsee yleensä rintakudoksen yläpuolella ja rintarauhasen tilassa. Kasvain pehmeän konsistenssin kanssa, lohkorakenne. Se on yleisempää vanhemmilla naisilla. Mammogrammissa se havaitaan valaistumisen muodossa, ja kirkkaat tasaiset ääriviivat ovat tiheämmän rauhaskudoksen taustalla..