Eturauhassyöpä 2 astetta: elinajanodote, hoitomenetelmät, ruokavalio

Sarkooma

Useimmissa tapauksissa ihmiset eivät kuole itse syöpään. Kuolema johtuu etäpesäkkeistä. Siksi on melko vaikea arvioida tulevaisuuden ennustetta eturauhassyövän diagnoosilla, kunnes kaikki onkologisen patologian samanaikaiset sairaudet on selvitetty..

Taudin kuvaus

Tämän tyyppisissä vaivoissa kasvaimia esiintyy miesten lisääntymisjärjestelmässä, nimittäin eturauhanen. Tämän elimen päätehtävä on siemennesteen osittainen tuottaminen. Rauhanen osuus on 30% tuotetusta siemennesteestä, se osallistuu myös siemensyöksyyn ja osittain virtsaamiseen..

Syöpä käy läpi neljä vaihetta. Jokaisella heistä on tiettyjä oireita ja erilaisia ​​testituloksia tutkimusten jälkeen..

Erityisen huomionarvoista on toisen asteen eturauhassyöpä: elinajanodote tai pikemminkin tulevaisuudenennuste, tässä sairauden vaiheessa potilas on melko suotuisa, koska pahanlaatuisesta kasvaimesta huolimatta kasvain ei leviä naapurielimiin eikä metastaaseja ole. Jos potilas hakee lääketieteellistä apua ajoissa, hän voi kuulla lääkäreiltä melko lupaavan myönteisen ennusteen.

Useimmissa tapauksissa taudin toisessa vaiheessa miehillä ei ole mitään oireita, heidän terveytensä on normaalia eikä urologisia valituksia ole, ja kasvain voidaan havaita vain rutiinitarkastuksella.

Kuinka kauan tauti kehittyy

Syöpä on sairaus, joka etenee hitaasti. Ainakin 10 vuotta kuluu ilmestymishetkestä etäpesäkkeen alkuun. Jos puhumme eturauhasta, niin myös useiden vuosien kuluttua ensimmäisten pahanlaatuisten solujen ilmenemisestä tyypillisten oireiden ilmaantuvuuteen menee, joten sairaus on melko vaikea diagnosoida. Potilas elää hiljaisesti eikä edes epäile mitään. Se tapahtuu myös niin, että hetkestä alkaen, kun ensimmäinen syöpäsolu ilmestyy eturauhassa, kunnes syövän oireet alkavat, 38-39 vuoden ajanjakso kuluu.

Eturauhassyöpä: ICD-10-koodi

Vasta rekisteröidyillä potilailla, joilla on syöpäkasvaimia, 18 prosentilla tapauksista on diagnosoitu eturauhassyöpä. Iän myötä tauti diagnosoidaan useammin. 14 - 46% yli 50-vuotiaista miehistä on diagnosoitu havaitsemaan tämä tauti. Ja Venäjän federaation alueella eturauhassyöpä on 4. sijalla kaikista onkologisista sairauksista. Tämä patologia koskee noin 19 potilasta 100 tuhannesta.

Kansainvälisen luokituksen mukaan tauti kuuluu luokkaan C61 ja alaluokkaan D07.5.

Oletetaan, että taudin kehittymiseen liittyy rikkomusten sukupuolielinten endokriinisessä säätelyssä. Myös geneettisellä tekijällä ei ole merkitystä..

Taudin asteen arviointi

Tähän päivään mennessä kaikissa onkologiakeskuksissa syöpäsolujen aggressiivisuutta arvioidaan yhtenäisen metodologian avulla ja erotetaan seuraava luokittelu:

  • TNM-järjestelmä. Tämän tekniikan mukaan määritetään neoplasmien (T) esiintyvyys, kuinka paljon imusolmukkeisiin vaikutetaan - N ja metastaasien esiintymiseen tai puuttumiseen (M). Patologian toisessa vaiheessa kasvaimen läsnäolo voidaan määrittää sormen tutkimusmenetelmällä ja ultraäänellä. Yleisin diagnoosi on T2N0M0, mikä tarkoittaa kirjaimellisesti: toinen vaihe, ilman etäpesäkkeitä imusolmukkeissa ja etäisissä elimissä.
  • Gleason-asteikko. Tämän asteikon avulla voimme arvioida syöpäsolujen morfologisten muutosten astetta ja ymmärtää kuinka niiden muoto ja koko ovat muuttuneet. Tekniikka sisältää kahden tätä analyysiä varten saadun solunäytteen vertaamisen. Biopsia suoritetaan. Toisessa vaiheessa indikaattorit arvioidaan pääsääntöisesti 6-7.
  • PSA-arvo veressä. Tämän tekniikan avulla voit arvioida hoidon tehokkuutta, selvittää tarkalleen missä syöpäsolut ovat. Indikaattorit 0–4,0 ng / ml osoittavat normaaleja, saman vaiheen toisessa vaiheessa nämä arvot saavuttavat tason 20 ng / ml.

oireiden

Asteen 2 eturauhassyövän elinajanodoteta on vaikea määrittää, koska jokaisella potilaalla on erilainen sairauden kulku. Huolimatta siitä, että tämä vaihe voidaan katsoa johtuvan alkuperäisestä vaiheesta, syöpäsolujen määrä kuitenkin kasvaa tässä vaiheessa huomattavasti. Ja tästä tulee syy siihen, että tietyt oireet ilmestyvät tosiasiallisesti sen vuoksi, että miehet käyvät lääkärin puolella.

Ensinnäkin virtsaamisongelmat ilmestyvät, väärät toiveet voivat ilmetä. Kutsujen määrä kasvaa yöllä, inkontinenssi ja epämukavuus voivat ilmetä. Erektiossa on ongelmia aina sen täydelliseen poissaoloon asti. Verinen vuoto voi ilmetä siemennesteessä. Jotkut potilaat huomauttavat, että heillä ei ole mitään syytä laihtua, he kokevat yleisen heikkouden.

Ei-kirurginen hoito

Aluksi toisen asteen eturauhassyöpä hoidetaan ilman leikkausta. Se voi olla hormoniterapiaa tai sähkömagneettista säteilyä..

Sädehoitoon sisältyy altistuminen syöpäsoluille, joiden koko on pienentynyt. Nämä menetelmät antavat mahdollisuuden saavuttaa vakaa terapeuttinen vaikutus vain kasvaimen oikea-aikaisen diagnoosin olosuhteissa.

Yksi uusimmista hoitomenetelmistä on brachytherapy. Sen ytimessä tämä on sama sädehoito hoidon 2 asteen eturauhassyövälle, mutta säteily suoritetaan sairastuneen elimen sisäpuolelta. Erityiset neulat tai applikaattorit viedään sairastuneeseen elimeen, jonka läpi radioaktiiviset hiukkaset pääsevät. Tekniikan pääpiirteenä on, että säteilytetään vain vaurioituneessa elimessä, pahanlaatuiset solut tuhoutuvat nopeammin, kun taas säteily ei vaikuta koko organismiin.

Hoito hormonaalisilla lääkkeillä sisältää lääkkeiden kastraation tai niiden solujen estämisen, jotka ovat herkkiä androgeeneille.

Hormoniterapia luokan 2 eturauhassyövälle suoritetaan seuraavilla lääkkeillä:

  • Zoladex. Tämä lääke voi siten vähentää tuotetun testosteronin määrää ja vähentää kasvaimen kasvua. Joissakin tapauksissa lääke antaa sinun estää etenevän patologian kokonaan.
  • paklitakseli Hoito tällä lääkkeellä vähentää syöpäsolujen aktiivisuutta, minkä seurauksena ne kuolevat.
  • "Doksorubisiini". Tämä lääke estää proteiinin tuotannon, joka on syöpäsolujen perusta..
  • "Estramustiinifosfaatti." Tämä lääke estää solujen jakautumisen..

Säännöksiä määrätään yleensä myös hormoniterapian ohella. Siten on mahdollista saavuttaa nopeampi positiivinen tulos ja kestävä vaikutus..

Kirurginen interventio

Toisen asteen eturauhassyövän hoito ilman leikkausta ei kuitenkaan ole aina mahdollista. Yleisin ja yksinkertaisin tekniikka on kasvaimen poistaminen kirurgisesti. Samanaikaisesti tällainen leikkaus voidaan suorittaa vain, jos kasvain ei ole ylittänyt eturauhasen rajaa tai ei ole kasvanut kapseliksi. Toisessa tai ensimmäisessä vaiheessa kasvain ei yleensä muutu millekään, siksi tällaisen leikkauksen tehokkuus on erittäin korkea. Lisäksi leikkauksen jälkeen uuden kasvaimen kehittymisen riski on minimaalinen.

Kirurgiset tekniikat

Nykyään onkologiakeskukset tarjoavat useita toimintoja.

  • Poseidylonin eturauhasen poisto. Tämä leikkaus on erittäin traumaattinen. Tuumori, jossa on eturauhasen, vesikivien ja imusolmukkeiden poisto, tehdään viillemällä häpy- ja napa-alueille. Tällainen toimenpide johtaa usein impotenssiin..
  • Hermosäästöinen takaosan eturauhasen poisto. Tämän toiminnon avulla voit säästää erektiohäiriöitä.
  • Eturauhasen kasvain voidaan myös poistaa virtsan virtsarakon tai peräaukon ja kivespussin viillon kautta..
  • Endoskooppinen leikkaus. Sen ydin on, että muutaman puhkaisun jälkeen vatsan seinämässä kasvain poistetaan. Tällaista leikkausta kutsutaan myös laparoskooppiseksi..
  • Toisen asteen eturauhassyövän ennusteen katsotaan olevan varsin suotuisa, jos leikkaus suoritetaan lasersäteellä. Nämä säteet on viritetty erittäin korkeaan intensiteettiin ja ne pystyvät valmistamaan pienimmätkin syövät.
  • On myös robottitekniikka, jossa kaikki kasvaimen poistamiseen liittyvät toiminnot suorittaa robotti, jonka toimia lääkäri ohjaa.

Kuinka valita hoitomenetelmä?

Tämä on ehkä vaikein kysymys. Paljon riippuu paitsi potilaan terveydentilasta, taudin kehitysasteesta, myös lääkärin ammattitaidosta. Jotkut lääkärit suorittavat endoskooppisen leikkauksen paremmin, ja toiset laserilla. Siksi toisen asteen eturauhassyövän elinajanodotteen määrää paitsi avun hakemisen ajankohtaisuus, myös se, kuinka pätevä lääkäri on, kuinka leikkaus suoritetaan, kuinka huolellisesti potilas noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia.

Mahdolliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Huolimatta ammattitaidosta ja potilaalle sopivimman kirurgisen toimenpiteen valitsemisesta tietyssä tapauksessa, mies voi silti kohdata joitakin komplikaatioita, nimittäin:

  • virtsainkontinenssi;
  • leikkauksen jälkeiset tulehdukselliset prosessit;
  • impotenssi;
  • hermojen ja verisuonten vaurioihin liittyvät komplikaatiot.

Potilaan immuunijärjestelmän tila on erittäin tärkeä..

Tärkeimmät suositukset hoidon jälkeen

Jotta pidentää eliniänodotetta luokan 2 eturauhassyövässä leikkauksen tai konservatiivisen hoidon jälkeen, sinun on noudatettava useita sääntöjä, joita lääkäri suosittelee vastuuvapauden yhteydessä:

  • sinulla ei ole sukupuolieliä noin 2-3 kuukauden ajan;
  • Vältä auringonvaloa vähintään kuuden kuukauden ajan, koska ultraviolettisäteet voivat laukaista uusien syöpäsolujen kasvun.
  • osallistua kaikkiin määrättyihin fysioterapeuttisiin toimenpiteisiin ja liikuntaterapiaan;
  • aktivoida immuunijärjestelmä siirtyä proteiiniravitsemukseen.

Pakolliset on suoritettava määräaikaistarkastus lääkärin kanssa.

Ruokavalio hoidon jälkeen

Toisen asteen eturauhassyövän ravitsemusta voidaan säätää leikkauksesta riippuen. Ruokavalio on tällaisissa tapauksissa heterogeeninen ja riippuu suuresti potilaan hyvinvoinnista.

Potilaan ruokavalion tulisi sisältää proteiiniruokaa: kalaa ja lihaa, mutta ei rasvaisia ​​lajikkeita. On parempi, että ne höyrytetään tai keitetään. Hapanmaitotuotteita on oltava läsnä, mutta jos potilaalla ei ole ongelmia suolistossa, vatsavaivoja ei ole. Myös ruokavaliossa tulisi olla hedelmiä ja vihanneksia.

Ripulin läsnä ollessa, jota esiintyy usein säteilytyksen jälkeen, voit juoda lintukirsikan keittämisen, granaattiomenakuorien infuusion tai tammen kuoren. Voit juoda granaattiomenamehua. Riisipuurot ovat sopivia, jotka rauhoittavat ripulia ja vähentävät myös pahoinvointia.

Lisäksi runsaasti rautaa sisältävien elintarvikkeiden tulisi olla ruokavaliossa. Tällaisia ​​tuotteita ovat: tattari, naudanmaksa, kauranjyvät, maissi ja vehnä. Suositellaan käytettäväksi tomaatteja, vihreää teetä ja kaalia.

Jotta elinajanodotetta voitaisiin kasvattaa luokan 2 eturauhassyövässä, joudut luopumaan eläinrasvojen ja paistetun lihan, erityisesti punaisen, käytöstä. Vältä sinkkiä, kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden syömistä ja ota foolihappoa. On parempi hylätä suolakurkkua kokonaan.

Alkoholijuomista saa juoda punaista rypäleviiniä.

Sääennuste ja tilastot

Eteneekö luokan 2 eturauhassyöpä? Tällaisen sairauden elinajanodote riippuu suuresti hoitotaktiikasta. Jos potilas on poistanut eturauhasen imusolmukkeiden kanssa, miehet elävät 82–90%: n tapauksista vielä 10–15 vuotta.

Sädehoito voi pidentää eliniän 10 vuoteen 96–98%: lla potilaista. Jos tautia ei kuitenkaan voida pysäyttää ja se etenee, vain 80 prosentilla potilaista on mahdollisuus saada positiivinen tulos..

Yleensä lääketieteellisen avun oikea-aikainen hakeminen antaa melko korkeat mahdollisuudet selviytyä. Noin 90% kaikista potilaista, jotka ovat paljastaneet toisen vaiheen patologian, voivat odottaa positiivista lopputulosta..

Kuinka moni elää eturauhassyövän metastaasien kanssa? Sairauden toisessa vaiheessa ei yleensä ole etäpesäkkeitä, mutta jos ne ilmenevät, ennuste ei ole lupaava. Vain 29% potilaista selviää viiden vuoden ajan hoidon jälkeen. Metastaasien voidaan sanoa tunkeutuvan välittömästi kaikkiin elimiin asettumalla maksaan, sydämeen, keuhkoihin ja jopa luihin. Nämä syöpäkasvaimien sekundaariset fokukset johtavat häiriöihin näiden elinten toiminnassa. Miehen tila huononee nopeasti: häntä piinaa voimakas kipu päihteiden taustalla.

Tulostuksen sijaan

Tähän mennessä eturauhastulehdus on yksi yleisimmistä sairauksista miehillä. Eturauhastulehdus johtaa useimmissa tapauksissa syövän kehitykseen. Tästä syystä kuolee tilastojen mukaan 7. potilaalla kymmenestä. Tämän vuoksi jokaisen miehen on suoritettava säännöllinen urologin tutkimus, kiinnitettävä huomiota kehonsa tilaan. Heti kun perineumissa tai kivespussissa on epämukavia tuntemuksia, on ongelmia virtsaamisessa, erektiossa - ota heti yhteyttä lääkäriin.

Mikä on ero eturauhasen adenooman ja eturauhassyövän välillä

Monet miehet uskovat, että eturauhasen adenooma ja eturauhastulehdus ovat yksi sairaus, ja diagnosoivat itsenäisesti useita oireita. Lääketieteessä näiden kahden taudin alkuperäsairaus on täysin erilainen, vaikka se häiritsee saman elimen toimintaa. Eturauhastulehdus esiintyy infektion seurauksena, ja adenooma esiintyy eturauhanen muodostavien kudosten lisääntymisen seurauksena, mikä johtaa tuumoriin. Adenooma on hyvänlaatuinen muodostuminen, joka ei vaikuta muiden elinten tilaan ja toimintaan eikä provosoi metastaasien esiintymistä.

Eturauhassyöpä eroaa adenoomasta siinä, että siihen liittyy pahanlaatuisen kasvaimen kasvu. Jos ihmisellä on diagnosoitu adenooma, syövän kehitys on epätodennäköistä. Pahanlaatuinen kasvain vaikuttaa useimmiten miesten eturauhanen rauhaskudoksiin, joiden ikä on 50-60 vuotta, ja vain yksittäistapauksissa diagnosoidaan nuoremmilla. Eturauhassyöpää havaitaan pahanlaatuisten kasvainten kokonaismäärässä 4%: lla tapauksista.
Päiväraja ylitetty. Kiintiö nollataan keskiyöllä Tyynenmeren aikaa (PT). Voit seurata kiintiön käyttöä ja säätää rajoituksia API-konsolissa: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=945876105402

syyt

Tarkkaa syytä eturauhassyövän esiintymiseen tutkijat eivät vielä pysty nimeämään. On vain tiedossa, että joidenkin tekijöiden läsnäollessa tämän taudin todennäköisyys kasvaa. Tällaisia ​​syitä ovat epävakaa hormonaalinen tausta, syöpää aiheuttavien aineiden säännöllinen vaikutus kehoon, kuitua sisältävien elintarvikkeiden riittämätön saanti, eturauhasen liikakasvu ja geneettinen tekijä..

oireet

Hyvänlaatuisilla ja pahanlaatuisilla kasvaimilla on kehitysvaiheen alussa samanlaisia ​​oireita, joten on vaikea erottaa niitä ilman lisätutkimuksia. Hälyttävät merkit voivat molemmissa tapauksissa olla usein, mutta vaikea virtsaaminen, tunne virtsarakon epätäydellisestä tyhjentymisestä. Adenooman tapauksessa oireet eivät välttämättä pahene, ja syöpään liittyy painonpudotusta, pahanlaatuisen kasvaimen kasvusta johtuvaa tyypillistä kipua.

Pahanlaatuisen kasvaimen solut kasvavat hitaasti, joten usein käy niin, että mies ei kääntyä asiantuntijoiden puoleen alkuvaiheessa. On tapauksia, joissa henkilö kuoli toisesta taudista, ja sen jälkeen eturauhassyövän esiintyminen havaittiin eri vaiheissa.

Syöpäluokitus

  1. Adenokarsinooma - muodostus, joka johtuu rauhasten epiteelin lisääntymisestä.
  2. Laajasolukarsinooma johtuu okasolujen lisääntymisestä.
  3. Tubulaarinen syöpä kehittyy kapeissa kanavissa tietyn salaisuuden mukana.
  4. Alveolaarinen syöpä esiintyy eturauhasen rauhaskudoksen päätyosissa..

Päinvastoin kuin hyvänlaatuinen adenooma, joka kasvaa elimen keskiosassa, syöpäsolut esiintyvät 90 prosentilla tapauksista elimen perifeerisissä osissa. Samaan aikaan adenoomaa ja syöpää havaitaan vain 25%: lla tapauksista.

Tasot

Eturauhassyövällä on useita kehitysvaiheita. Yleensä eturauhassyövän ensimmäinen vaihe havaitaan sattumalta, jos miestä tutkitaan muiden sairauksien varalta..

Toisessa vaiheessa potilas ei tunne muutoksia terveydessä: virtsaaminen ei ole heikentynyt, kipua ei havaita. Syövän toinen vaihe voidaan havaita biopsialla. Mahdollinen eturauhasen tiheän solmun havaitseminen peräsuolen tutkimuksen aikana.

Kolmannessa vaiheessa on tunnusomaista hematuria, epämukavuus, tiheä virtsaaminen. Tauti diagnosoidaan helposti biopsialla. Joissakin tapauksissa etäpesäkkeitä muodostuu lantion imusolmukkeiden alueelle. Pahanlaatuinen kasvain kasvaa vähitellen, hajottaen virtsarakon pohjaa, lantion seiniä ja siemenvesikkeleiden onkaloita.

Neljänteen vaiheeseen liittyy dysurisia häiriöitä. Suuri todennäköisyys luiden ja sisäelimiin vaikuttavien metastaattisten oireiden muodostumisesta. Tutkimus paljastaa suuren kasvaimen. Happaman fosfataasin taso nousee veren seerumissa.

Metastaasit vaikuttavat rintakehän solmuihin, eturauhasen lähellä sijaitseviin luihin, lähellä oleviin elimiin - keuhkoihin, maksaan. Pahanlaatuista kasvainta ei pitkään aikaan voida ilmaista millään oireella, joten se havaitaan muihin sairauksiin liittyvien tutkimusten aikana. Vain viimeisissä vaiheissa hyvinvointi huononee, paino laskee. Metastaasien esiintymiseen liittyy hyvinvoinnin merkittävä heikkeneminen.

Diagnoosi

Eturauhassyövän havaitsemiseksi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa miesten on itse valvottava urologin ennalta ehkäisevien tutkimusten säännöllisyyttä. Niistä menetelmistä, jotka mahdollistavat diagnoosin, yleisimmin käytettyjä ovat eturauhasen ultraäänitutkimus, peräsuolen tutkimus, verikoe eturauhasspesifisen antigeenin esiintymiseksi.

Tutkimus tulisi suorittaa vähintään kerran vuodessa. Jos lantion alueella oli jonkin ajan kuluttua epämukavuutta, sinun tulee toistaa käynti asiantuntijalla. Pienin eturauhassyövän epäily on tekosyynä biopsiaan. Tämän menetelmän avulla voit diagnosoida vaarallisen sairauden alkuvaiheissa, joista hoidon menestys riippuu..

Diagnostisissa menetelmissä voidaan käyttää tietokonetomografiaa, radiografiaa ja erittyvää urografiaa. Erityistä huomiota on tutkimuksen aikana kiinnitettävä retroperitoneaalisen tilan onteloon metastaattisten oireiden havaitsemiseksi, jos ne ovat jo ilmestyneet.

hoito

Hoitomenetelmä ja toipumismahdollisuudet riippuvat taudin luonteesta ja vaiheesta. Jos havaitaan adenooma, palautuminen on melkein taattu. Viimeisissä vaiheissa esiintyvä pahanlaatuinen kasvain on paljon vaikeampi parantaa..

Ensimmäisessä vaiheessa kasvainta tarkkaillaan dynamiikassa. Pahanlaatuisten solujen itävyyden lisääntyessä eturauhasen suojeleminen, johon liittyy sädehoito. Tätä menetelmää pidetään tehokkaimpana eturauhassyövän hoidossa, ja sen avulla voit päästä eroon tuumorista, vaikka syöpäsolut ovat kehittyneet yli 10 vuotta. Radikaalin eturauhasen poiston jälkeen toipuneiden potilaiden määrä on noin 80–90%.

Sädehoitoa ja lääkekemoterapiaa voidaan käyttää päästä eroon tuumorista. Lääkkeiden lukumäärä, niiden tyyppi ja hoidon intensiteetti muodostuvat taudin monimutkaisuudesta riippuen. Hoitoa voidaan muuttaa hoidon aikana, kasvaimen tilaa tarkkaillaan dynamiikassa.

Ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa havaittu eturauhassyöpä paranee melkein 100 prosentilla tapauksista. Neljännessä vaiheessa havaittu syöpä jättää vähemmän mahdollisuuksia elämään. Päätehtävänä on tunnistaa tuumori varhaisessa vaiheessa, joten kaikkien miesten tulisi käydä säännöllisesti andrologissa tutkimusta varten. Tämä auttaa estämään kuoleman, jos eturauhassyöpä havaitaan..

Eturauhassyövän hoito Ichilovin onkologiakeskuksessa

Israelin onkologiakeskuksessa Ihilov eturauhassyöpä hoidetaan nykyaikaisilla innovatiivisilla menetelmillä. Näihin sisältyy eturauhasen poisto (radikaali eturauhasen poisto) käyttämällä viimeisintä DaVinci Xi -robottikirurgimallia. Tällaisille leikkauksille on ominaista alhaisempi postoperatiivisten komplikaatioiden riski, vähentynyt palautumisaika. Laparoskooppinen leikkaus eturauhasen poistamiseksi suoritetaan myös, joka suoritetaan 3-4 pienen puhkaisun jälkeen.

Leikkauksen lisäksi sädehoitoa, mukaan lukien brachiterapia, käytetään laajasti eturauhassyövän hoidossa syöpäkeskuksessa. Tämän toimenpiteen aikana pieniä kapseleita - “jyviä”, jotka sisältävät radioaktiivista ainetta - viedään eturauhasen kudokseen. Joissakin tapauksissa brachytherapy voi olla vaihtoehto leikkaukselle. Potilaalle voidaan myös antaa kauko-säteilyhoito Rapid Arc -teknologialla. Yleensä tällainen hoito suoritetaan yhdessä hormonihoidon kanssa..

Jos haluat lisätietoja eturauhassyövän hoidosta Israelissa, katso Ichilov-onkologiakeskuksesta verkkosivustoltamme. Siellä voit saada neuvoja kokeneelta lääkäriltä.

Eturauhassyöpä

Miesten eturauhassyöpä on eturauhanen pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy ja kasvaa nopeasti ja metastasoituu sitten muihin elimiin.

Huolimatta siitä, että prosessit eturauhasen kudoksissa kehittyvät pitkään (verrattuna muihin onkologisiin kasvaimiin), syöpä on edelleen vakava vaara potilaan elämälle. Eturauhasen adenoomasyövällä on yleensä ominainen vakavuus pitkälle edenneissä potilaissa. Ja yleensä 50 vuoden kuluttua, riski saada tämä tauti miehillä on suurempi kuin nuorilla. Tietysti myös genetiikka vaikuttaa - joten jos isällä oli tällainen sairaus, pojan mahdollisuudet sairastua ovat 2-3 kertaa suuremmat kuin toisella.

Miinuksella on se tosiseikka, että kuten kaikki syöpä, eturauhassyövän ensimmäiset merkit eivät ilmesty.

Mikä on eturauhasen?

Eturauhas on rauhanen, pieni elin, jonka koko ja muoto muistuttaa kastanjaa, joka koostuu rauhasesta ja lihaskudoksesta ja sijaitsee suoraan virtsarakon alla. Eturauhasen keskuksen läpi virtsarakon kautta kulkee virtsaputki (virtsaputki - lat. Virtsaputki). Yksi eturauhasen päätehtävistä on eturauhasen mehu, joka lisää siementen elinkelpoisuutta. Siemen ja eturauhasen mehu muodostavat siittiöitä ja erittyvät virtsaputken läpi orgasmin aikana. Eturauha on siis tärkeä elin miesten lisääntymisjärjestelmässä.

Eturauhasen koko riippuu miehen kehon rakenteesta. 20-vuotiaana eturauhas saavuttaa luonnollisen koonsa ja lopettaa kasvun. 40 vuoden jälkeen eturauhanen alkaa kasvaa. Eturauhasen kasvu on luonnollinen prosessi. Ajan myötä kasvava eturauhasen kudos voi muodostaa eturauhasen liikakasvun (BPH). Eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu (eturauhasen adenooman synonyymi) voi aiheuttaa miehelle vaivatonta virtsaamista. Eturauhasen normaali koko, jossa tavallisella miehellä ei ole eturauhasen adenooman oireita: 23-25 ​​cm3. Aikuisen miehen eturauhasen paino on 20 grammaa.

Muutokset eturauhassolujen rakenteessa johtavat usein eturauhassyöpään. Onkologien keskuudessa on mielipide, että jokainen ihminen saa ennemmin tai myöhemmin eturauhassyövän, mutta kaikki eivät tiedä siitä. Kuitenkaan suoraa yhteyttä eturauhasen adenooman esiintymisen ja adenooman kehittymisen eturauhassyöpään välillä ei löydy.

Luokittelu

Eturauhassyöpää edustavat seuraavat histologiset muodot: adenokarsinooma (iso-acinar, pieni-acinar, cribrotic, kiinteä), siirtymäsolu-, lamero- ja erottelematon syöpä. Yleisin rauhasisyöpä on adenokarsinooma, jonka osuus on 90% kaikista havaituista eturauhasen kasvaimista. Morfologisen todentamisen lisäksi kasvaimen erilaistumisaste (korkea, kohtalainen, matala) on tärkeä. Siirtymäkauden solusyöpä luokitellaan samalla tavoin kuin virtsaputken syöpä..

TNM-järjestelmän mukaan adenokarsinooman eri vaiheet erotetaan toisistaan:

  • T1 - adenokarsinooma ei ilmene kliinisesti, sitä ei visualisoida instrumentaalimenetelmillä eikä se ole tuntuva; voidaan havaita vain eturauhasen biopsialla ja histologisella tutkimuksella, joka tehdään kohonneelle eturauhasspesifiselle antigeenille (PSA)
  • T2 - adenokarsinooman hyökkäys rajoittuu rauhaskudokseen (yksi tai kaksi lohkoa) tai sen kapseliin. Tuumori palpoidaan ja visualisoidaan instrumentaalimenetelmillä..
  • T3 - adenokarsinooma kasvaa rauhanen kapselin ulkopuolella tai maharakkuloissa.
  • T4 - adenokarsinooma ulottuu virtsarakon kaulaan tai sulkijalihakseen, peräsuoleen, peräaukon lihaslevaattoriin, lantion seinämään.
  • N1 - metastaasit lantion imusolmukkeissa havaitaan
  • M1 - eturauhassyövän etä metastaasit imusolmukkeissa, luissa ja muissa elimissä määritetään.

Syitä kehitykseen

Kyseistä tautia koskevat tutkimukset johtivat siihen johtopäätökseen, että mahdollisuudet eturauhassyövän kehittymiseen riippuvat suoraan ihmisen kehon testosteronitasosta - mitä korkeampi se on, sitä suurempi on mahdollisuus. Yleensä lääkärit tunnistavat useita tekijöitä, joista voi tulla “työntö” syövän kehitykseen:

  • geneettinen taipumus - jos perheessä esiintyy eturauhassyöpää, tämän diagnoosin jäljitettävyys todennäköisyydellä 90%;
  • eturauhasen adenooma, joka etenee kroonisessa ja etenevässä muodossa;
  • kehittynyt aika;
  • ruokavalion ja ruokavalion rikkominen;
  • kosketus kadmiumin kanssa - tämä tapahtuu useammin työvoiman aikana vaarallisessa tuotannossa;
  • huonot ympäristöolosuhteet asuinalueella.

Eturauhassyövän kehitykselle ei ole yhtä tarkkaa syytä - kaikki miehet 50 vuoden jälkeen ovat vaarassa.

Eturauhasen adenooma - onko se syöpä vai ei?

Ei, eturauhasen adenooma on nopeasti kasvavien solujen hyvänlaatuinen kasvain, joka voi myös muuttua syöpään. Mutaatio tulee rauhasrakon epiteelistä.

Miesten eturauhassyövän oireet ja ensimmäiset merkit

Eturauhassyövän merkit miehillä alkavat epämiellyttävillä virtsaamisilla: tiheillä mielenosoituksilla, polttamisella ja rakon tyhjentyneellä tyhjentämisellä. Eturauhassyövän merkit miehillä ovat samanlaisia ​​kuin eturauhasen hyvänlaatuiset laajentumiset (adenooman kanssa). Sinun ei pitäisi luottaa tähän, vaan suorittaa perusteellinen tutkimus, jotta et menetä aikaista hoitoa.

Eturauhassyövän oireita miehillä voivat olla:

  • virtsaamisen aloitusvaikeudet;
  • heikko, ei-paineinen suihku, keskeytetty virtsaamisella;
  • käyminen wc: ssä puolen tunnin välein, etenkin yöllä, mikä vaikuttaa kielteisesti psyykeen;
  • korkea kuume eturauhassyövän kanssa;
  • kipua sukupuolielimissä virtsatessa.

Myöhemmissä vaiheissa oireet ja merkit viittaavat eturauhassyöpään: virtsainkontinenssi, erektiohäiriöt, kipu häpy ympärillä, veri virtsassa ja siemenneste (geospermia).

Tuumorin kasvun ja etäpesäkkeiden vuoksi eturauhassyövän oireet on osoitettu:

  • kipu lannealueella ja luissa;
  • lymfostaasi - jalkojen turvotus;
  • ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu, mikä johtaa laihtumiseen.

Myöhäisiin oireisiin sisältyy tiloja, jotka liittyvät veremyrkytykseen ja verisuonien repeämiin..

Eturauhassyövän patomorfologiset muutokset kestävät hitaasti - 15-20 vuotta. Syöpä on alttiina metastaasille imusolmukkeille, lantion alueelle, reidelle, maksalle, selkärankalle, lisämunuaisille ja muille elimille. Jos hoito suoritetaan ennen etäpesäkkeiden esiintymistä, sen jälkeen kun se on parannettavissa aiheuttamatta vakavia seurauksia miehen keholle.

Kehitysvaiheet

Tutkimuksen jälkeen lääkäri tekee diagnoosin ja määrittää eturauhassyövän vaiheen.

  • Vaihe 1 - kasvaimella on mikroskooppiset mitat. Sitä ei voi tuntea tai nähdä ultraäänellä. Vain kohonnut spesifisen eturauhasen antigeenin (PSA) taso osoittaa sen..
    Tässä vaiheessa potilas ei huomaa mitään merkkejä taudista.
  • Vaihe 2 - kasvain kasvaa, mutta ei ulotu elimen rajojen ulkopuolelle. Se on rajoitettu eturauhasen kapseliin. Toisen asteen syöpä voidaan tuntea sormen tutkimuksella tiheiden solmujen muodossa ja havaita ultraäänellä.
    Toisen asteen eturauhassyövän yhteydessä voi esiintyä virtsaamishäiriöitä, jotka liittyvät tosiasiaan, että eturauhasen puristuu virtsaputki. Tässä tapauksessa virtsavirta muuttuu letargiseksi, kipua ja kipua perineumissa esiintyy. Tarve käydä wc: ssä saa miehen herättämään yöllä 3-4 kertaa.
  • Vaihe 3 - syöpäkasvain ulottuu eturauhasen ulkopuolelle ja kasvaa naapurielimiksi. Ensimmäiset vaikutukset ovat siemenrakkulat, virtsarako ja peräsuole. Kasvaimen etäpesäkkeet eivät tunkeudu kaukaisiin elimiin.
    Kolmannen asteen eturauhassyöpä ilmenee potentiaalin rikkomisen, hierontakupin ja alaselän kipujen kanssa. Virtsassa on verta ja voimakas polttava tunne virtsarakon ollessa tyhjä.
  • Vaihe 4 - pahanlaatuisen kasvaimen koko kasvaa. Metastaasit muodostuvat etäisissä elimissä: luissa, maksassa, keuhkoissa ja imusolmukkeissa.

Neljännen asteen syöpään liittyy vaikea päihdytys, heikkous, voimien menetys. Rakkoa ja suolia tyhjennettäessä syntyy vaikeuksia ja voimakasta kipua. Usein ihminen ei voi virtsata yksinään, ja hänen on laitettava katetri.

diagnostiikka

Koska varhaisvaiheen eturauhassyövällä ei ole ilmeisiä oireita, on tarpeen suorittaa säännöllinen ennalta ehkäisevä tutkimus. Pakollinen diagnoosimenetelmä on eturauhasen digitaalinen peräsuolen tutkimus, jonka suorittaa urologi. Tämän tutkimuksen aikana voidaan havaita eturauhasen tiivistyminen, jonka jälkeen määrätään lisätutkimuksia:

  • PSA-tason määrittäminen;
  • Eturauhasen ultraääni;
  • eturauhasen biopsia.

Veren PSA-tason määrittämisen jälkeen seuraava diagnoosivaihe on eturauhasen ultraäänitutkimus peräsuolen koettimella, jonka avulla voit mitata eturauhanen tilavuutta sekä havaita kyhmyt ja tiivisteet.

Eturauhasen biopsia on viimeinen tapa vahvistaa diagnoosi. Tätä varten otetaan useita kudosnäytteitä rauhanen eri osista. Jos saadaan negatiivinen tulos ja kohonnut PSA-taso jatkuu, toistetaan biopsia useiden kuukausien ajan.

Moderni menetelmä eturauhassyövän diagnosoimiseksi on myös moniparametrinen MRI. Tähän mennessä tämän menetelmän avulla voit parhaiten visualisoida eturauhasen neoplasian fokukset..

EMC-urologisen klinikan asiantuntijoilla on ainutlaatuinen tekniikka MRI-kuvien yhdistämiseen ultraäänellä. Siten suoritetaan kohdistettu biopsia eturauhanen epäilyttävistä kohdista, ns. Fuusiobiopsia. Tämä tekniikka diagnosoi eturauhassyövän 30% tarkemmin..

Kuinka hoitaa eturauhassyöpää?

Uusin tehokas menetelmä eturauhassyövän hoitamiseksi miehillä käsittää kasvaimen poistamisen laserilla, samoin kuin syvänmeren bakteerien perusteella valmistetun erityisen lääkkeen. Laser on suunnattu kasvaimeen, ja kun valo osuu niihin, bakteerit aktivoivat ja tappavat syöpäsolut jättäen itse eturauhasen terveeksi.

Lähes puolet tutkituista 413 miehestä katosi kokonaan syöpään. Tämän tyyppinen hoito ei aiheuta sivuvaikutuksia, mutta sitä voidaan käyttää vain taudin varhaisvaiheissa..

Hoito vaiheissa 1 ja 2

Eturauhassyövän paikallisissa muodoissa (1. tai 2. vaihe, ilman etäpesäkkeitä) käytetään seuraavia hoitomuotoja:

  1. Eturauhanen poisto (radikaali eturauhasen poisto, jossa eturauhas poistetaan yhdessä siemenvesikkeleiden kanssa);
  2. Etäsäteilyhoito (johon sisältyy yleensä eturauhanen ja lähellä olevien imusolmukkeiden säteilyttäminen annoksella noin 40 harmaata; myöhemmin kasvaimeen kohdistettu säteily kasvaa 70 harmaan);
  3. Kasvaimien ultraääni ablaatio kohdistetulla korkean intensiteetin ultraäänellä;
  4. Brakyysihoito tai interstitiaalinen säteilyhoito (perustuu radioaktiivisten lääkeaineiden jyvien syöttämiseen kasvaimeen);
  5. Kasvaimen kryoablaatio (paikallisen jäädytyksen ja kudosten devitalisoinnin prosessi, joka mahdollistaa sairastuneen kudoksen ja sen vieressä olevien terveiden solujen kohdennetun tuhoamisen solun reunalla)
  6. Monoterapia antiandrogeeneillä (harvinaisin hoitomuoto).

On huomattava, että paikallinen eturauhassyöpä (kun etäpesäkkeitä ei ole) reagoi hyvin hoitoon. Lisäksi radikaalihoito (kasvaimen poisto) on mahdollista vain paikallisella eturauhassyövällä. Nykyaikaisiin rationaalisiin taktiikoihin lokalisoidun eturauhassyövän hoitamiseksi kuuluvat leikkaus, sädehoito (kauko- tai brachiterapia) tai havainnointi (yli 60-vuotiailla potilailla odotustaktitaktiikat ovat optimaaliset paikallisen syövän alkuvaiheessa, koska heidän selviytymisensä eivät eroa aktiivisista hoitoryhmistä) [18].

Johtava hoitomenetelmä on edelleen prostatektomia, ja XXI-luvun alussa edistyneitä, minimaalisesti invasiivisia prostatectomy-tekniikoita, jotka vähentävät merkittävästi hoidon invasiivisuutta, käytettiin laajasti; yksi näistä tekniikoista on robottileikkaus (esimerkiksi käyttämällä amerikkalaisen Intuitive Surgical -yrityksen Da Vinci -sarjan robottiyksiköitä).

Kauko-säteilyhoidolla ja radikaalilla eturauhasen poistokerralla on suunnilleen sama tehokkuus. Nuorille miehille tehdään pääsääntöisesti radikaali eturauhasen poisto, vanhemmille potilaille sädehoito; jos kasvaimen leviämisriski on eturauhanen kapselin ulkopuolella tai vaurioitunut siemenvesikkeleitä, etäsäteilyhoito on parempi kuin kirurginen tai brachytherapy.

Eturauhasen tuumorien ultraääni ablaatio transrektaalisesti keskitetyllä korkea-intensiteettisellä ultraäänellä (HIFU) on ei-invasiivinen hoitomenetelmä, jonka aikana transrektaalinen applikaattori viedään potilaan peräsuoleen selkärangan alla, ja se koostuu ultraäänianturista ja kaarevasta pietsosähköisestä kidestä, joka kohdistaa ultraäänisäteet takaosaan.. Hoito suoritetaan ultraääni navigoinnin alla; Kudoksen ablaatio tapahtuu johtuen termisestä (lämpötilan nousu 80–90 ° C: seen polttopisteen läheisyydessä) ja mekaanisesta (kudosvauriot, kun mikrokuplat romahtavat, jotka muodostuvat solujen sisällä voimakkaan ultraäänen vaikutuksen alaisena) yhdistelmästä. Primaarisen eturauhassyövän hoidossa ultraääni-ablaatiota käytetään joko pääasiallisena hoitomenetelmänä tai - useammin - paikallisena pelastushoitona uusiutumisten estämiseksi ulkoisen sädehoidon tai leikkauksen jälkeen.

Eturauhasen kasvaimen poistaminen uudella TOOKAD-menetelmällä on innovatiivinen, erittäin tehokas ei-kirurginen menetelmä. Toimenpiteen aikana, ensimmäisen 10 minuutin aikana, lääkäri injektoi potilaan laskimoon annettavalla lääkkeellä, nimeltään TOOKAD. Se ei ole myrkyllinen terveille kudoksille ja imeytyy tehokkaasti kasvaimeen. Sitten, paikallispuudutuksessa ja ultraäänihallinnassa, otetaan käyttöön kuitukoetin ja aloitetaan lasersäteily, ja koko toimenpide vie 22 minuuttia. Tämän seurauksena tuumoria syöttävät suonet sulkeutuvat heti, se alkaa romahtaa ja katoaa kokonaan 3-4 tunnin sisällä. Muutaman tunnin kuluttua toimenpiteestä potilas puretaan, ja pian hän voi elää täyden elämän. Kliiniset tutkimukset ovat jo osoittaneet tämän menetelmän tehokkuuden: vuoden kuluessa toimenpiteestä yli 80%: lla potilaista ei toistunut eturauhassyöpää.

Eturauhassyövän hoito vaiheissa 3 ja 4

3. ja 4. vaiheessa (jolle on tunnusomaista metastaasien esiintyminen) käytetään seuraavia hoitomuotoja:

1) Etäsäteilyhoito yhdessä hormonihoidon kanssa, johon sisältyy eturauhasen ja vierekkäisten imusolmukkeiden säteilyttäminen yhdessä gonadoliberiinin antagonistien (ts. Salpaajien) kanssa (kuten degareliksi, joka tunnetaan nimellä firmagon);

2) Monoterapia gonadoliberiiniantagonisteilla tai antiandrogeeneillä (on myös mahdollista määrätä agonisteja - ts. Analogeja - gonadoliberiinia, esimerkiksi tryptoreliini, vaikka niillä on huomattavasti vähemmän tehokkuutta ylläpitää testosteronitasoja alle 0,2 ng / ml verrattuna antagonisteihin):

  • monoterapia, joka edellyttää lääkkeen elinikäistä määräämistä (peruuttaminen on mahdollista vain lääkärin päätöksellä, esimerkiksi paranemisen tai suvaitsemattomuuden tapauksessa) ja tarkoittaa lääketieteellistä kastraatiota (toisin kuin tavallisesti, tällainen kastraatio on palautuvaa lääkityksen lopettamisen tapauksessa;
  • ajoittainen hoito (hoito, joka sisältää vaihtuvia annostelujaksoja ja lääkityksen lopettamista), jota käytetään vain yksittäisille, suhteellisen lieville potilaille (haittana on hyväksyttyjen hoito-ohjelmien puute, minkä seurauksena lääkärin on valittava sopiva hoito-ohjelma jokaiselle potilaalle);

3) Kirurginen (kirurginen) kastraatio (sen tehokkuus on verrattavissa gonadoliberiiniantagonistien lääketieteelliseen kastraatioon, mutta leikkaus on peruuttamaton ja vaikuttaa haitallisesti potilaan mielialaan, joten suurin osa potilaista valitsee - jos se on taloudellisesti mahdollista - lääketieteellisen kastraation).

Potilaille, joilla on paikallisesti edennyt eturauhassyöpä, pääasiallinen hoitomenetelmä on sädehoito, jolla saavutetaan viiden vuoden 70–80%: n eloonjäämisaste. Optimaalinen näyttää olevan säteilyhoidon lisääminen hormonihoidolla, mikä lisää merkittävästi selviytymistä. Paikallisesti edenneessä eturauhassyövässä ultraääniablaatiota käytetään myös apuaineena lievittävänä terapiana, jonka käyttö auttaa usein viivästyttämään säteily- tai hormonihoitoa, kunnes se on tehokkainta..

Eturauhassyövän laiminlyötyjä metastaattisia muotoja hoidetaan vain oireellisesti tai lievittävästi; hormonihoito voi hidastaa taudin etenemistä, estää komplikaatioiden kehittymisen ja lievittää taudin oireita, mutta ei lisää selviytymistä. Ajoittainen hormonihoito on suositeltavaa (uskotaan, että se mahdollistaa sellaisten kasvainsolukloonien säilymisen, jotka ovat herkkiä hormoniterapialle ja estävät resistenttien kloonien aktiivista kasvua).

Hormoniterapian ensimmäisellä rivillä käytetään gonadoliberiiniantagonisteja (degareliksi), gonadoliberiiniagonisteja (leuproreliini, gosereliini, busereliini, triptoreliini), antiandrogeenilääkkeitä (flutamidia, bikalutamidia, nilutamidia, syproteroniasetaattia. Tässä tapauksessa se voidaan saavuttaa yli 18 kuukauden ajan). subjektiivinen paraneminen 75%: lla potilaista. Hormoniterapian toisella rivillä antiandrogeenejä käytetään monoterapiassa, estrogeenejä (heksestrolia jne. - varoen potentiaalisen kardiotoksisuuden ja suuren tromboflebiitin riskin vuoksi), progestiinit (megestroli jne.), sienilääkkeet (kuten ketokonatsolina); on myös mahdollista määrätä vaihtoehtoinen ei-steroidinen lääke (esimerkiksi jos potilas käytti alun perin flutamidia, se korvataan bikalutamidilla tai muulla lääkkeellä).

ennaltaehkäisy

Eturauhassyövän riskin vähentämiseksi on seuraava:

  1. Säännölliset tarkastukset. Kun mies saavuttaa 45-vuotiaana, on suositeltavaa aloittaa PSA-tason tarkistaminen joka vuosi - tämä analyysi auttaa määrittämään syövän (jos sitä esiintyy ollenkaan) varhaisessa vaiheessa, kun sairautta on helpompi hoitaa. On suositeltavaa, että proktologi tarkastaa riskialttiit ihmiset ja tarkistaa PSA: n vuosittain.
  2. Urheilu ja aktiivinen elämäntapa. Säännöllinen liikunta voi parantaa terveyttäsi, auttaa pitämään painosi normaalina ja parantamaan mielialaa. On näyttöä siitä, että miehillä, jotka eivät harrasta urheilua, PSA-taso on korkeampi. On suositeltavaa tehdä harjoituksia 3-4 kertaa viikossa.
  3. Painokontrolli. Jos potilaan nykyinen paino on normin sisällä, on suositeltavaa pitää se tässä tilassa. Terveellinen ruokavalio ja säännöllinen liikunta voivat auttaa tässä. Jos se ylittää normin, sinun pitäisi hieman lisätä harjoitusten määrää ja lieventää ruokavaliota. kuuleminen erikoistuneen ravitsemusterapeutin kanssa voi auttaa.
  4. Terveellinen ruokavalio On suositeltavaa välttää runsaasti rasvaa sisältäviä ruokia; sen sijaan etusija olisi annettava hedelmille, vihanneksille ja täysjyväleipälle. Älä ole mukana ravintolisissä - yksikään kliininen tutkimus ei ole osoittanut, että ne voivat estää syöpää. Sen sijaan sinun tulisi valita elintarvikkeet, joissa on runsaasti vitamiineja ja mineraaleja. Joidenkin raporttien mukaan vihreän teen käytöllä voi olla ennaltaehkäisevä vaikutus; Vihreän teen syövänvastaisista ominaisuuksista ei kuitenkaan ole vielä tehty laaja-alaista kliinistä tutkimusta.

Sääennuste elämälle

Tässä, kuten kaikissa muissakin onkologiaan liittyvissä tapauksissa, on erittäin tärkeää havaita sairaus mahdollisimman pian. Ennuste on kuitenkin useimmiten epäsuotuisa myöhäisen havaitsemisen ja merkittävän määrän metastaasien esiintymisen vuoksi alkuvaiheissa. Joten noin 90% eturauhassyöpätapauksista havaitaan kolmannessa tai neljännessä vaiheessa..

Siksi vastaamalla kysymykseen siitä, kuinka paljon he elävät eturauhassyövän kanssa, voimme sanoa, että kaikki riippuu sairauden vaiheesta, jossa hoito aloitettiin. Radikaalityyppinen eturauhasen poisto, joka tehtiin onkologian varhaisessa vaiheessa alle 70-vuotiaille potilaille, on tae 10 tai jopa 15 vuoden eloonjäämiselle. Yleensä, oikea-aikaisen hoitojakson jälkeen viiden vuoden eloonjäämisaste ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa on 85%, kolmannessa -50% ja neljännessä - enintään 20%.

Eturauhassyövän metastaasit tunkeutuvat syrjäisiin alueisiin syöpäsolujen leviämisen vuoksi veren ja imusolujen kautta. Useimmiten lantion kipu, jalkojen nilkkojen tai jalkojen turvotus eturauhassyövän kanssa tarkoittaa metastaasien määrän kasvua ja sitä, että syöpä on tullut aggressiiviseksi.

Eturauhasen tuumori: tyypit, hoitomenetelmät ja ennusteet

Yksi vakavista ja valitettavasti yleisistä sairauksista on miesten eturauhasen kasvain. Patologiaa esiintyy yli 65-vuotiaissa ikäryhmissä ja johtuu pääasiassa ikään liittyvistä muutoksista. Palautumisennuste riippuu kasvaintyypistä..

Taudin syyt

Taudin tyypistä riippumatta syy sen kehitykseen on suoraan miesten fysiologiassa. Kasvaimen tarkkoja syitä ei tunneta, mutta lääkärit esittivät hormoniteorian. Asiantuntijoiden mukaan tämän elimen kasvaimet kehittyvät testosteronin tuotannon heikentymisen seurauksena, samalla kun säilytetään sen johdannaisen - dihydrotestosteronin - synteesi. Eturauhanen absorboi ylimäärä tätä ainetta, minkä seurauksena sen koko kasvaa kasvaimen kokoon.

Tärkeä rooli tuumorien kasvainten kehittymisessä on geneettisellä taipumuksella.

Patologian kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  • ikä yli 65 vuotta;
  • eturauhasen tulehduksen historia;
  • lantion elinten verenkierron rikkominen;
  • sukupuolielinten tulehdukset.

Vanhuudessa patologioiden ja kasvainten kehittymisen todennäköisyys, mukaan lukien

Tauti on oireeton pitkään, mikä vaikeuttaa oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa..

Taudin oireet

Kasvaimen diagnoosi on monimutkainen, koska alkuvaiheissa ei ole spesifisiä oireita. Eturauhasen koon kasvaessa ilmaantuu kipuoireyhtymä, joka johtuu elimen paineesta ympäröivään kudokseen. Epämukavuus havaitaan kuitenkin vain myöhemmissä vaiheissa..

Epäspesifiset oireet ovat potentiaalin rikkomista tai erektion heikkenemistä. Tässä tapauksessa kaikki kiput yhdynnän aikana ja siemensyöksyn jälkeen voivat puuttua kokonaan.

Harvinaisissa tapauksissa mielenterveyden vaivojen sijaan vierekkäisissä miehiä vaivaa häiritsevä selkärangan kipu. Melko usein virtsainkontinenssi johtuu virtsajärjestelmän toimintahäiriöistä.

Jos epäilet jotain olevan vialla ja jos löydät häiritseviä oireita, ota yhteyttä lääkäriisi niin pian kuin mahdollista, mutta älä päästä tautia sattumanvaraisesti.

diagnostiikka

Eturauhasen kasvaimen diagnoosi vähentää tulehduksellisten sairauksien sulkemista pois ja analyysi PSA-tason määrittämiseksi. Tämä aine vapautuu vereen vain, kun eturauhasessa muodostuu kasvain. Indikaattorin pieni nousu, joka ei ylitä 10–15 yksikköä, antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida eturauhastulehdus tai hyvänlaatuinen kasvain. Tämän proteiinin korkea pitoisuus, yli 50 yksikköä, viittaa pahanlaatuiseen prosessiin..

PSA-analyysi kasvaimen pahanlaatuisuuden määrittämiseksi

Jos epäillään kasvainprosessia, kun oireet saavat sinut valppaiksi, määrätään eturauhanen MRI ja elimen ultraääni. Näiden menetelmien avulla voit määrittää muuttuneiden solujen sijainnin ja ehdottaa kasvaimen tyyppiä elimessä.

Tyypit kasvaimet

Eturauhasen hyvänlaatuinen kasvain on adenooma tai BPH. Noin 25% vanhemmista miehistä kokee adenooman. Patologia vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun, mutta ei ole syöpä. Siitä huolimatta, oikea-aikainen hoito on tärkeää adenooman kanssa, muuten on riski hyperplasiasolujen rappeutumisesta pahanlaatuisiksi.

Eturauhassyöpä tai syöpä on vaarallinen sairaus, joka vaatii radikaaleja toimia. Kemoterapiaa käytetään hoitoon; vasta-aiheiden puuttuessa neoplasman tai eturauhanen on poistettava..

Ensimmäisten oireiden havaitsemisen jälkeen on tärkeää tehdä oikea-aikainen diagnoosi pahanlaatuisen kasvaimen poissulkemiseksi.

Adenooman hoidon periaate

Hyvänlaatuinen eturauhasen kasvain hoidetaan lääkityksellä. Tätä varten käytetään alfa-adrenoblocker-ryhmän lääkkeitä ja eturauhasensuojaimia. Lääkehoidon tavoitteena on vähentää oireita, parantaa elinten toimintaa ja vähentää sairauden etenemistä. Jälkimmäinen saavutetaan ottamalla antiandrogeenisiä lääkkeitä.

Kansanlääkkeistä käytetään kurpitsansiemenkäsittelyä. Siemenet sisältävät aineita, jotka vaikuttavat positiivisesti eturauhanen vähentämällä dihydrotestosteronin tuotantoa ja parantamalla elinten trofismia.

Kurpitsa siemeniä voidaan myös estää rauhasten sairauksia.

Alfa-adrenergisiä estäviä lääkkeitä käytetään virtsaamisen normalisoimiseen. Nämä lääkkeet rentouttavat rakoa ja auttavat välttämään virtsaretentiota. Joissakin tapauksissa, kun hyperplasia rikkoo virtsan ulosvirtausta, suoritetaan virtsarakon katetrointi.

Hyperplasian tai adenooman myöhäisissä vaiheissa käytetään kirurgisia hoitomenetelmiä. Ne on tarkoitettu potilaille, jotka eivät kykene vähentämään sairauden oireita lääketieteellisellä hoidolla taudin pitkän ajanjakson takia. Adenooman leikkausmuodot:

  • laservalotus;
  • radikaali eturauhasen poisto;
  • adenooman transuretraalinen resektio.

Laservalotusta harjoitetaan alkuvaiheissa pienillä tuumorikokoilla. Eturauhasen adenooman kanssa laserleikkaus on hellävarainen hoito, johon sisältyy hyperplasiakudoksen kerros kerrallaan poistaminen eikä vaikuta terveeseen elinkudokseen.

Transuretraaliseen resektioon sisältyy hyperplasian poisto pääsyn kautta elimeen virtsaputken kautta. Virtsaputkeen lisätään erityinen instrumentti, jonka päässä on silmukka, jonka avulla vaurioituneen kudoksen poistaminen suoritetaan.

Transuretraalinen resektio on vähemmän traumaattinen kuin vatsanleikkaus.

Radikaali eturauhasen poisto on eturauhanen täydellinen poisto. Adenooman kanssa tällainen leikkaus tehdään harvoin. Alkuvaiheissa elinten täydellinen poisto ei ole suositeltavaa, mutta myöhemmissä vaiheissa se ei ole turvallista, koska adenooma etenee pitkään ja vaikeaa hyperplasiaa sairastavien potilaiden keski-ikä on yli 75.

Syövänhoito

Eturauhassyövän hoidossa valitaan ennen kaikkea odotettavissa oleva taktiikka. Onkologi urologin kanssa on seurannut useita kuukausia potilaan hyvinvointia ja kasvaimen tilaa. Tällainen taktiikka on perusteltua eturauhassyövän tapauksessa iäkkäillä miehillä (yli 70-vuotiailla). Jotkut radikaalit menetelmät voivat tässä tapauksessa johtaa kielteisiin terveysvaikutuksiin..

Jos kasvain kasvaa nopeasti, potilaalle näytetään kemoterapiakurssi. Potilaille, joilla on pahanlaatuinen kasvain, määrätään usein interstitiaalinen kemoterapia, jonka aikana radioaktiiviset lääkkeet, jotka vähentävät solujen kasvua, toimitetaan suoraan eturauhanen..

Toinen hoitomenetelmä on hormonaalinen kastraatio. Se perustuu erityisten lääkkeiden käyttöön, jotka estävät mieshormonien tuotantoa, mikä pysäyttää taudin etenemisnopeuden. Hormoniterapian haittana on, että se on otettava koko elämän ajan, mutta kaikki potilaat eivät siedä sellaisia ​​lääkkeitä hyvin.

Hormonin tuotannon estäminen lääkkeillä estää tuumorin kasvua

Radikaali hoitomenetelmä on eturauhasen poisto, eli eturauhanen ja imusolmukkeiden täydellinen poisto. Leikkaus suoritetaan mieluiten onkopatologian kehitysvaiheen varhaisissa vaiheissa, koska tässä tapauksessa potilaiden eloonjäämisaste saavuttaa ennätys 90%.

Ennuste

Adenooman kanssa elinajanodote ei vähene, mutta laatu kärsii. Monet potilaat mieluummin poistavat eturauhasen, kun ovat vuosia kamppailleet adenoomalääkkeiden kanssa.

Jos eturauhanen poistettiin etäpesäkkeiden alkamisen vaiheessa, potilas elää noin 5–7 vuotta.

Syöpää menettäneiden potilaiden määrä kasvaa vääjäämättä vuodesta toiseen, mikä johtuu pääasiassa siitä, että oikea-aikaista hoitoa ei ole, koska mies ei mene lääkärin puoleen. On tärkeää muistaa: syövän oikea-aikainen havaitseminen on tappio. Kuinka kauan mies elää - riippuu siitä, kuinka nopeasti hän reagoi hälyttäviin oireisiin ja ottaa yhteyttä lääkäriin.

Pahanlaatuisen tai hyvänlaatuisen kasvaimen kehittymistä on erittäin vaikea estää. Näille sairauksille ei ole erityistä ennaltaehkäisyä. Kun huomaat lievää epämukavuutta, virtsaamista tai kipua perineumassa, on tarpeen käydä urologissa mahdollisimman pian. Patologian oikea-aikainen havaitseminen ja hoidon aloittaminen, jos se ei takaa taudin täydellistä häviämistä, toimii ainakin takauksena, että tauti ei etene.