Syljen adenooma

Melanooma

Sylkirauhasten adenooma on hyvänlaatuinen vaurio, joka kehittyy pienten ja suurten sylkirauhasten erittymiskanavien epiteelisoluista. Siihen liittyy kivuttoman pyöristetyn kohdan esiintyminen rauhanen projektiossa. Kun kasvain on huomattavan suuri, esiintyy kasvojen epäsymmetria, turvotusta, kivultavaa kipua, ihon parestesiaa. Adenooma diagnosoidaan käyttämällä yleisiä kliinisiä ja erityisiä tutkimusmenetelmiä: sylkirauhasen ultraääni, kontrastialografia, histologia, tomografia. Adenoomahoito suoritetaan yksinomaan leikkauksella: kasvaimen koosta riippuen tehdään täydellinen tai osittainen rauhasen leikkaus.

ICD-10

Yleistä tietoa

Kirurgisessa hammaslääketieteessä kuvataan useita histologisia sylkirauhasten adenoomatyyppejä. Useimmiten kliinisessä käytännössä diagnosoidaan pleomorfinen adenooma. Sen osuus on 50–70% suurten sylkirauhasten epiteelin kasvaimista (yleensä parotid) ja 20–55% - pienistä (pääasiassa palatiini). Adenoomaa esiintyy yleensä vanhuksilla (50–60 vuoden jälkeen), useammin naisilla.

Kasvaa pitkään - 10–12 vuotta. Pleomorfista sylkirauhasten adenoomaa kutsutaan myös sekakasvaimeksi rakenteen morfologisen heterogeenisyyden takia. Kasvain on hyvänlaatuinen, mutta voi olla pahanlaatuinen. Pahanlaatuinen muutos tapahtuu 2–5%: lla tapauksista. Ei-radikaalin hoidon jälkeen kasvain uusiutuu usein.

syyt

Adenooman etiologiaa ei tunneta täysin. Taudin puhkeamisesta on useita teorioita: fysikaalis-kemiallinen, virusperäinen, polyetiologinen. Jokainen teoria on laillinen, mutta yksikään niistä ei pysty täsmällisesti selittämään adenooman esiintymistä ja kattamaan kaikki sairauden syyt. Nykyään suosituin ja loogisin on polyetiologinen käsite, jonka mukaan eri tekijöiden toiminta voi johtaa solujen hajoamiseen. Adenooman muodostumisen teoriat:

  • Fysikaalis-kemiallisia. Se perustuu säännökseen, joka koskee erilaisten ulkoisten aineiden alkamisroolia karsinogeneesissä. Karsinogeeneihin kuuluvat jotkut kemialliset yhdisteet, ionisoiva säteily, ultravioletti säteily, altistuminen kylmälle. Adenoomien riski kasvaa traumaan tai sylkirauhastulehdukseen (sialadenitis).
  • virus- Osoittaa patologian suhdetta kehon infektioon tiettyihin viruksiin (Epstein-Barr, herpes), jotka provosoivat kasvaimen puhkeamisen. Tämän teorian mukaan karsinogeenit luovat suotuisan ympäristön onkogeenisten virusten tunkeutumiseen ja leviämiseen.
  • Polyethiological. Se perustuu monien etiologisten tekijöiden läsnäoloon, jotka voivat aiheuttaa kasvaimia. Edellä mainittujen karsinogeenien ja virusten lisäksi niihin kuuluvat geenimutaatiot, heikentynyt alkioiden munuaistoiminta, hormonaaliset häiriöt, huonot tavat.

synnyssä

45 vuoden kuluttua ihmiskeho on käynyt läpi immuunijärjestelmän ja hormonitoimintaa. Tämä tila yhdistettynä solujen lisääntymisen ja erilaistumisen rikkomiseen tekee kehosta haavoittuvan kasvainprosessin kehittymiselle. Polyetiologisen teorian mukaan eri tekijöiden vaikutuksesta sylkirauhasepiteelin soluissa esiintyy kataa ja anaplasiaa. Solujen erilaistumista, jotka alkavat lisääntyä hallitsemattomasti, rikotaan, mikä johtaa adenooman muodostumiseen.

Makroskooppisesti adenooma on joustava tai tiheä solmu, jonka koko on 5-6 cm. Muodostus rajoittuu kapseliin, mutta voi kasvaa rauhaskudoksessa. Kapselin ja lobulaarisen rakenteen läsnäoloa ei aina voida jäljittää. Kohdassa adenoomassa voi olla valkeahko, kellertävä tai harmaa sävy, jossa on rustoa ja limakalvoja. Mikroskooppisesti adenoomakudos on hyvin heterogeeninen, jota edustavat rauhaset, trabekulaariset, kiinteät alveolaariset ja mikrosykstiset rakenteet, myksoidi- ja hodndroidiaine.

Luokittelu

Adenoomat muodostavat jopa 80% kaikista rauhasten epiteelin kasvaimista. Niille on ominaista hyvänlaatuinen kasvu, hidas kehitys, esiintyminen 50 vuoden jälkeen. Adenooman morfologisen ja histologisen rakenteen mukaan on olemassa seuraavia tyyppejä:

  • Pleomorphic. Se on yleisin. Se muodostuu erittymiskanavien epiteelistä. Palpaationa tarkoitetaan pyöreää muodostusta, jolla on tiheä rakenne ja karkea pinta.
  • Monomorphic. Kasvain koostuu pääasiassa sylkirauhanen rauhaskomponentista. Sen koko on jopa 5 cm, se on pehmeä ja joustava tunnettaessa.
  • Adenolymfoomassa. Se johtuu imukanavista tai solmuista, sisältää imusolmukkeita. Muodostunut yksinomaan korvaslevyalueelle. Sille on ominaista selkeät rajat, joustava tai tiheä rakenne, taipumus tuhlautua.
  • Oksifiilinen (onkosytooma). Sitä esiintyy 1%: n tapauksista, pääasiassa nivelrauhasissa. Palpaatio määritellään selkeästi määriteltynä elastisena kyhmynä..
  • Perussolu. Se johtuu kudoksen basaloidityypistä ja sisältää perussoluja. Makroskooppisesti on tiukka solmu. Se eroaa muista adenoomista siinä, että se ei toistu koskaan eikä ole pahanlaatuinen.
  • Tiehyeen. Se esiintyy useammin ylähuulen tai posken limakalvolla. Se koostuu prismaisista epiteelisoluista. Se eroaa pienestä koosta, näyttää helmiltä.
  • Rasvainen. Tämä on pieni kyhmy, joka koostuu kystisesti muutetuista rasuisista soluista. Muodostus on kivuton, ei toistu poiston jälkeen.

oireet

Koulutus voi tapahtua missä tahansa sylkirauhasessa: korvasydämessä, submandibulaarisessa, sublingvaalisessa tai pienessä - huulten, poskien, kitalaen limakalvolla. Rintakehän adenooma vaikuttaa usein yhteen korvasyöpään. Kasvain ilmestyy temppelin alapuolelle, korvan eteen. Adenoomalle on ominaista hidas kasvu ja pitkäaikainen olemassaolo. Pathognomonisia oireita ovat pyöreä tai soikea tiiviste, selkeät ääriviivat, liikkuvuus ja kivuttomuus palpaatiossa.

Alkuvaiheissa kasvain ei ehkä häiritse. Adenooman kasvaessa ilmenee epämiellyttäviä ja tuskallisia tuntemuksia, turvotusta, turvotusta, vähentynyttä syljeneritystä ja suun kuivumista. Suuret kasvaimet voivat aiheuttaa kasvojen epäsymmetriaa, puristaa ympäröivät elimet ja aiheuttaa kivultavaa kipua. Parotid-adenooma voi vahingoittaa hermopäätteitä, aiheuttaen ihon parestesiaa ja kasvojen lihaksen halvaantumista.

Suuret kasvaimet aiheuttavat nielun muodonmuutoksia, jotka ilmenevät epämiellyttävistä tuntemuksista aterioiden ja nielemisen aikana. Potilaiden hyoidrauhasten vauriot aiheuttavat vieraan kehon tunteen suussa ja puheen heikkenemisen. Pienten sylkirauhasten kasvaimelle on ominaista passiivisuus.

komplikaatiot

Suuret adenoomat ulottuvat kapselin ulkopuolelle ja kasvavat syvälle rauhanen. Rauhaskudos korvataan ja syljeneritys häiriintyi. Kasvo- ja kolmoishermon vauriot ovat mahdollisia, mikä uhkaa neuriitilla, pareisilla ja lihashalvauksella. Aikattoman ja ei-radikaalin kirurgisen hoidon tapauksessa adenooman uusiutumisen riski kasvaa merkittävästi.

Koska kasvain on pitkällä aikavälillä 5%: lla potilaista, sen pahanlaatuisuus esiintyy. Kun adenooma muuttuu pahanlaatuiseksi, tapahtuu kudosten nopea kasvu, muodostumisesta tulee liikkumattomia ja kiinteitä. Huolestunut spontaanista kipusta, vähentyneestä syljen tuotannosta, dysfagiasta. 50 prosentilla tapauksista pahanlaatuinen kasvain metastasoituu imusolmukkeisiin.

diagnostiikka

Adenooman diagnosoimiseksi käytetään kliinisiä ja erityisiä tutkimusmenetelmiä. Potilaan alustavan tutkinnan ja kuulusteluun suorittaa hammaskirurgit tai onkologit. Adenooman erilainen diagnoosi suoritetaan kystat, lymfadeniitit, sialadeniitit, sylkirauhasten pahanlaatuiset kasvaimet. Käytetään seuraavia tutkimus- ja diagnoosimenetelmiä:

  • Tarkastus ja äänitys. Palpaation avulla määritetään muodostuman sijainti, rakenne, muoto, liikkuvuus, koko, muodot; tuskallisten tuntemusten läsnäolo arvioidaan kasvaimen suhde ympäröiviin elimiin. Retrogradinen kuulostaminen mahdollistaa kanavien muodostumisen määrittämisen, kasvaimen puristumisaste rauhasessa. Syljen toiminnan arviointi koettimen avulla ja rauhanen hieronta.
  • Kontrastinen röntgenkuva. Sialografia osoittaa kasvaimen tarkan sijainnin ja koon 83%: ssa. Hyvänlaatuiset muodostelmat syrjäyttävät kanavat, jotka ovat samansuuntaiset kasvaimen muotojen kanssa. Muodot arvioivat adenooman koon. Ajoittainen kanavien kontrasti on ominaista pahanlaatuisille kasvaimille.
  • Sonography. Syljen rauhasten ultraääni antaa sinun arvioida kasvaimen koon ja sen rakenteen. Ehogeenisyys määrittää rauhanen rakenteelliset muutokset, korvausasteen sidekudoksella. Hyvälaatuisilla muodostelmilla on sileät ja selkeät muodot. Tutkimus ei ole niin tarkka syvän adenooman kanssa.
  • Histologinen ja sytologinen tutkimus. Suoritetaan aspiraatioppsian jälkeen ja saadaan punctate-tuumori. Niiden avulla on mahdollista tarkistaa tuumori, selkeyttää solukoostumus, määrittää adenooman tyyppi, erottaa hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset muodostelmat.
  • Tomografia. Syljen rauhasten CT ja MRI antavat tarkkoja ja täydellisiä tietoja taudista. Laskennallisella ja magneettikuvauskuvauksella on suurin diagnoosiarvo, ne osoittavat kasvaimen suhteen ympäröiviin kudoksiin, kehitysvaiheen, määrittelevät topografisen ja anatomisen sijainnin.

Syljen adenoomahoito

Hoito suoritetaan pääasiassa leikkauksella. Leikkausmenetelmä riippuu sairauden kliinisestä etenemisestä, adenooman koosta ja sijainnista, potilaan iästä ja terveydestä. Vaikein asia on poistaa korvasydän alueen adenooma tämän alueen monimutkaisen anatomian vuoksi. Leikkauksen aikana on tärkeää eristää ja ylläpitää kasvohermo oikein. Leukakirurgiassa käytetään seuraavia kirurgisia menetelmiä:

  • Kasvaimen enukleaatio. Adenooman poistamiseen sisältyy tuumorin kuoriminen ja poistaminen sen kalvosta. Rauhanen kapselin leikkaaminen, kasvaimen kalvon irrottautuminen ympäröivistä kudoksista koko kehän ympärillä. Neoplasma leikataan vähitellen ja poistetaan. Menetelmä on vähiten traumaattinen.
  • Rauhasen leikkaus. Parotidektoomia voi olla osittainen (kasvaimen ja pienen osan rauhanen poisto), välisummana (adenooman poistuminen useiden rauhanen lohkojen kanssa) ja kokonaan (korvasydänrauhanen poistuminen kasvaimen kanssa). Pleomorfisessa adenoomassa asiantuntijat suosittelevat kokonaisparotidektoomia, koska muodostuminen on altis pahanlaatuisuudelle ja uusiutumiselle. Nykyaikaisen tekniikan avulla voit suorittaa toimenpiteen laserilla, mikroskoopilla ja tietotekniikalla. Interventio on vähemmän traumaattista ja kuntoutusjakso on helpompaa.

Ennuste ja ehkäisy

Adenooman kirurgisen poiston jälkeen elämän ja terveyden ennuste on suotuisa. Leikkauksen jälkeinen jakso kestää 7-10 päivää. Komplikaatiot kirurgisen hoidon jälkeen ovat erittäin harvinaisia. Kokonaisparotidektomian jälkeen uusiutumisen mahdollisuus vähenee 1-4%: iin. Adenooman toistuvan muodostumisen tapauksessa leikkaus suoritetaan uudelleen radikaalimmassa määrin. Sairauden erityistä ennaltaehkäisyä ei ole. Yleisiin ehkäisytoimenpiteisiin sisältyy syöpää aiheuttavien vaikutusten, sylkirauhasten sairauksien, traumaattisten vammojen ehkäisy, terveellisen ruokavalion ja elämäntavan periaatteiden noudattaminen.

Ateroma korvan takana

Lääketieteen asiantuntijat tarkastavat kaiken iLive-sisällön parhaan mahdollisen tarkkuuden ja johdonmukaisuuden tosiasioiden kanssa..

Meillä on tiukat tietolähteiden valintaa koskevat säännöt, ja viitamme vain hyvämaineisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuja lääketieteellisiä tutkimuksia. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin..

Jos uskot, että jokin materiaalimme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Koko auricle-vyöhyke sisältää monia talirauhasia, ne ovat myös korvan takana sijaitsevassa vyöhykkeessä, joihin voi muodostua lipoomeja, papilloomeja, fibromia, mukaan lukien korvan takana oleva ateroma.

Korva-alueella voi muodostua aurikkeleita, ihonalaisia ​​rasvakasvaimia, melkein kaikille niistä on ominaista hidas kasvu ja hyvänlaatuinen kulku.

Tilastollisesti korvan takana oleva kasvain diagnosoidaan vain 0,2%: lla kasvojen hyvänlaatuisten kasvaimien kokonaismäärästä. Aurikkelin kystat ja kasvaimet, erityisesti sen lohko, ovat paljon yleisempiä. Tämä johtuu korvan rakenteesta, joka koostuu pääasiassa rustosta, rasvakerros on vain lohossa, joka ei sisällä rustoa.

ICD-10-koodi

Ateroman syyt korvan takana

Uskotaan, että pääasialliset syyt, jotka aiheuttavat ateroman ilmenemisen talirauhasen erittymiskanavan tukkeutumiseen, ovat aineenvaihduntahäiriöt tai hormonaaliset häiriöt. Itse asiassa ulkoisen erityksen rauhasten (rauhasten sebacea) eritys voidaan laukaista liiallisella hormonien tuotannolla, mutta on myös muita tekijöitä. Korvan takana olevat ateroman syyt voivat olla esimerkiksi: •

  • Lisääntynyt hikoilu autonomisen hermoston häiriöiden takia, mikä säätelee eritteitä ja voi provosoida sisäelinten toimintahäiriöitä.
  • Seborrea, mukaan lukien päänahka.
  • Akne - yksinkertainen, flegmaattinen, usein niskan ylävyöhykkeellä.
  • Väärät lävistykset, korvien lävistykset ja talirauhasten erityksen kompensoiva uudelleenjakauma vaurioituneista ja arpiisista talirauhasista.
  • Diabetes.
  • Endokriiniset sairaudet.
  • Pään vamma ja korvan alueen ihovauriot (arpia).
  • Erityinen rasvainen ihotyyppi.
  • Liiallinen testosteronituotanto.
  • Hypotermia tai pitkäaikainen altistuminen suoralle auringonvalolle.
  • Henkilökohtaisen hygienian loukkaukset.

Yleensä aterooman syyt, mukaan lukien ne, jotka muodostuvat korvan takana, johtuvat rasvan rauhan kanavan kaventumisesta, rasvaisen erityksen konsistenssin muutoksesta, joka tulee tiheämmäksi, ja kapenevan päädyn tukkeumasta. Tukkeutumispaikkaan muodostuu kystinen onkalo, jossa detritus kertyy hitaasti mutta tasaisesti (epiteelisolut, kolesterolikiteet, keratinisoidut hiukkaset, rasva), joten ateroma kasvaa ja tulee näkyväksi paljaalla silmällä, ts. Se alkaa ilmestyä kliinisessä mielessä.

Korvan takana olevan ateroman oireet

Ateroma, sijainnistaan ​​riippumatta, kehittyy oireettomasti ensimmäisten kuukausien aikana, ts. Siihen ei liity kipua tai muuta epämukavuutta. Korvan takana olevan ateroman oireet eivät myöskään ole spesifisiä, retentio-neoplasma kasvaa hyvin hitaasti, talirauhasen kanava pysyy jonkin aikaa auki ja osa rasvan eritystä poistetaan iholle, ulkopuolelle. Vähitellen kertyvä detritus muuttaa konsistenssia, tulee tiheämmäksi, viskoosimmaiseksi, juuri hän tukkii rauhasen ja sitten sen ulostulo.

Korvan takana olevan ateroman oireet voivat olla seuraavat:

  • Kasvain on pyöristetty ja kooltaan pieni..
  • Kysta on hyvin tunnettavissa ihon alla joustavana, melko tiheänä muodostumana, yleensä ei sulautuen iholle.
  • Atheromassa on kapseli ja sieninen eritys sisällä (detritus).
  • Rasvaisen rauhasen retentiokystti, jolla on taipumus tulehdukseen ja turvotukseen.
  • Eräs tunnusomainen piirre, jolla ateroma erotetaan lipoomasta, on osittainen tarttuminen ihoon laajentuneen kysta-onkalon alueella ja pienen, tuskin havaittavan poistoaukon esiintyminen tumman pisteen muodossa (märkivässä tulehduksessa valkoinen, kupera piste).
  • Osittaisen, tahmean tarttumisen takia kystapinnan ihoa ei voida taittaa palpaation aikana.
  • Kasvavaan ateroomaan korvan takana voi liittyä kutinaa, polttava tunne..
  • Purulentti ateroma ilmenee ihonalaisen paiseen tyypillisinä oireina - punoittunut iho kystatin kohdalla, paikallisen lämpötilan nousu, kipu.
  • Suppuratiivisella ateroomalla on taipumus spontaaniin aukkoon, kun mätä loppuu, mutta kysta pääosa pysyy sisällä ja on jälleen täynnä detriittia.
  • Tulehdukselliseen ateromaan voi liittyä sekundaarinen infektio, kun oireet muuttuvat voimakkaammiksi - kuume, päänsärky, väsymys, heikkous, pahoinvointi.

Huolimatta siitä, että korvan takana olevat ateroman oireet ovat epäspesifisiä ja ilmenevät vain, jos ihonalainen kysta lisääntyy voimakkaasti, tuumori voidaan havaita suorittaessaan hygieenisiä toimenpiteitä (pesua). Mahdolliset epätyypilliset korvavyöhykkeet, ”pallo” tai ”wen”, tulee osoittaa ihotautilääkäreille, kosmetologille kasvaimen luonteen määrittämiseksi ja menetelmän valitsemiseksi sen hoitamiseksi.

Ateroma lapsen korvan takana

Lapsen ateroma voi olla synnynnäinen neoplasma, jolla on useimmiten hyvänlaatuinen luonne. Myös melko usein sebaasiset kystat sekoitetaan lipoomien, ihonalaisten kiehumispisteiden, dermoidisten kystojen tai laajentuneiden imusolmukkeiden kanssa.

Lasten todellisten ateroomien esiintyminen liittyy lisääntyneeseen talirauhasten erityksen tuotantoon, joka normalisoituu 5–6 vuodessa. Sitten puberteettiaikana on mahdollista, että talirauhasten toistuva liikaeritys on mahdollista, kun detritus (kolesterolikiteet, rasva) kertyy kanaviin. Harvemmin syynä ateroman muodostumiseen lapsen korvan takana voi olla elementaarinen huono hoito hygieniassa. Ja erittäin harvoin provosoiva tekijä on yritys tehdä "kampaus" itselleen vauvalle, toisin sanoen epäoppaalle hiukselle, jolla on vaurioita hiusrakkuloissa.

Korvan takana oleva ateroma, sekä lapsella että aikuisella, ei ole kipu tai muita epämiellyttäviä tuntemuksia, lukuun ottamatta tulehdusta ja turvotusta. Sitten kysta näyttää paiseelta, joka on usein erittäin suuri. Paise voi avautua, mutta ateroomikapseli pysyy sisällä, joten ainoa tapa päästä eroon siitä voi olla vain leikkaus.

Jos ateroma on pieni, sitä tarkkaillaan, kunnes lapsi saavuttaa 3–4 vuoden ikäiseksi, sitten kysta alkaa heikentää. Alle 7-vuotiaille lapsille kaikki tällaiset kirurgiset toimenpiteet suoritetaan yleisanestesiassa, kun taas vanhempi potilas poistaa kystat paikallispuudutuksella. Itse toimenpide ei kestä enempää kuin 30–40 minuuttia, eikä sitä pidetä vaikeana tai vaarallisena. Lisäksi tällainen hoito säästää lasta ei niinkään kosmeettisesta virheestä kuin ateroman puhkeamisriskistä ja mahdollisista komplikaatioista, jotka johtuvat tällaisesta prosessista - pään pehmytkudosten sisäisestä infektiosta, flegmonista ja koko korvan infektiosta. Uusi menetelmä on tehokkain - aterooman radioaallon "haihtuminen", jossa kudosta ei leikata vastaavasti, iholle ei jää arpia, tätä menetelmää pidetään luotettavana ja, siksi, vähäisemmän mahdollisuuden kysteen uusiutumisen eliminoimiseksi, takaa siis hoidon tehokkuuden..

Korvan takana atheroma

Korvan takana oleva ateroma, kysta, kuten muutkin ihonalaiset kasvaimet, ovat erittäin harvinaisia ​​esiintymiä leukakirurgiassa. Tämä vyöhyke on erittäin heikkorasvaista, joten lipoomien, ateroomien muodostumista esiintyy enintään 0,2%: n pään alueen hyvänlaatuisten kasvaimien kokonaismäärästä.

Korvan takana oleva talirauhanen pidättävä kysta voi olla samanlainen kuin sylkirauhasten adenooma, joka diagnosoidaan paljon useammin. Joka tapauksessa, alkuperäisen tutkimuksen ja palpaation lisäksi, tarvitaan myös lähellä olevien imusolmukkeiden röntgenkuvaus ja ultraääni, mahdollisesti jopa MRI tai CT (atk-tomografia)..

Jos lääkäri ehdottaa, että potilaalla kehittyy korvan takana oleva ateroma, jolla on hyvänlaatuinen tauti, kysta leikataan odottamatta tulehdusta tai turvotusta. Leikkauksen aikana kudosmateriaali lähetetään välttämättä histologiaa varten, mikä vahvistaa tai kiistää alkuperäisen diagnoosin.

Ateroman ja korvan takana olevasta lipoomasta on melko vaikea erottaa ulkoisista oireista, molemmat kasvaimet ovat kivuttomia, rakenteeltaan tiheitä ja visuaalisten oireiden suhteen lähes identtisiä. Ainoa poikkeus voi olla rasvaisen rauhanen erittyvässä kanavassa tuskin havaittavissa oleva kohta, varsinkin jos sen tukkeutuminen tapahtui lähempänä ihoa. Tarkempi on korvan takana oleva tulehtunut korvahermosto, joka ilmenee kipusta, paikallisesta lämpötilan noususta. Suurella, punoittavilla kysteillä yleinen kehon lämpötila voi nousta ja ihonalaisille paiseille tai flegmonille tyypilliset oireet voivat ilmetä. Purulenttinen ateroma voi avautua itsenäisesti ihonalaisessa kudoksessa, ja tämä tila on erittäin vaarallinen paitsi potilaan terveydelle (mätten roiskuminen sisäiseen kuulokanavaan, kotilo ruusukudokseen), mutta joskus koko elämän ajaksi, koska se uhkaa systeemistä intoksikointia, sepsistä.

Ateroman poistamisella korvan takana on omat vaikeutensa, koska tällä alueella on monia suuria verisuonia ja imusolmukkeita. Kystaa leikataan ns. Kylmässä vaiheessa, ts. Kun kasvain on jo lisääntynyt, mutta se ei ole tulehtunut eikä siinä ole merkkejä sekundaarisesta infektiosta. Poistomenetelmä ei vie paljon aikaa, uudet lääketieteelliset tekniikat, kuten neoplasmien leikkaaminen laserilla tai radioaaltoilla, ovat ehdottoman kivuttomia ja mahdollistavat ihon karkean arven välttämisen ja uusiutumisen..

Ateroman korvakorut

Rasvainen kysta voi muodostua vain vyöhykkeellä, jolla on runsaasti rauhasten sebaseae - alveolaariset rauhaset, jotka erittävät tali tai rasvaiset, öljyiset eritteet, jotka suojaavat ihoa ja antavat niille kimmoisuutta. Korva koostuu melkein kokonaan rustokudoksesta, ja vain sen keuhkossa on samanlaiset sisärauhaset ja ihonalainen rasva. Siksi tällä vyöhykkeellä voi kehittyä korvasolmun retentio- neoplasma tai ateroma..

Kysti kehittyy ilman ilmeisiä kliinisiä oireita, koska rintakehän rauhaskanavat ovat hyvin kapeita ja rauhasto itsessään ei tuota sebia liian aktiivisesti. Yleisintä syytä korvakehän ateroman muodostumiseen pidetään epäonnistuneena lävistyksenä tai tämän alueen traumana (haavoittuminen, muut vammat). Korva ei ole hormoniriippuvainen kehon osa, joten tavalliset ateroomaa provosoivat tekijät (aineenvaihdunnan häiriöt, murrosikä tai vaihdevuodet) vaikuttavat sen ulkonäköön vähän.

Syyt lohkon ateroman muodostumiseen:

  • Lävistykset lävistävät infektiot (huonosti käsitelty iho tai instrumentit), talirauhasen tulehdus.
  • Tulehduksellinen prosessi korvakorun punktion kohdalla, mikroapu, joka puristaa talirauhanen erittymiskanavan.
  • Puhdistuskohdan epätäydellinen paraneminen ja rakeistussolujen, kudoksen lisääntyminen, rasvaisen rauhasen puristaminen.
  • Ripauksen haavautunut haava, jossa on päävamma, mustelma, keloidinen arpi puristaa talirauhaset, häiritsemällä talirauhasten normaalia eritystä.
  • Hormonaaliset häiriöt (harvoin).
  • Perinnöllisyys (geneettinen taipumus talirauhasten tukkeutumiseen).

Oireet, jotka ihonalainen kysta voi ilmoittaa itsestään, voivat olla seuraavat:

  1. Pienen tiivisteen ulkonäkö lohossa.
  2. Kysti ei vahingoita ollenkaan ja aiheuttaa epämukavuutta. Ainoa asia, johon se mahtuu, on ulkoinen kosmeettinen vika.
  3. Ateroma on varsin usein tulehtunut, etenkin naisilla, jotka käyttävät korvia korvissa (korvakorut, pidikkeet). Usein sekundaarinen infektio liittyy kystaan, bakteerit tulevat talirauhasen pieneen aukkoon, joka on jo tukkeutunut rappeutumisesta, seurauksena paiseen kehittyy keuhkoon.
  4. Tämän alueen ihonalainen kysta on harvoin suuri, useimmiten sen maksimimäärä on 40-50 millimetriä. Suuremmat kystat ovat paiseita, jotka melkein aina avautuvat itsenäisesti, märkää sisältöä virtaa ulos. Huolimatta ateroman koon pienentymisestä, se pysyy tyhjän kapselin muodossa, joka pystyy taas keräämään talirauhaa erittyvän ja toistumaan

Ateroomat hoidetaan aina operatiivisella tavalla, korvakehän kysta poistetaan niin varhain kuin mahdollista, pienet kasvaimet leikataan 10–15 minuutin kuluessa, koko leikkaus suoritetaan avohoidolla. Pieni arpi aterooman enkeloitumisen jälkeen on melkein näkymätön eikä sitä voida pitää kosmeettisena puutteena, toisin kuin todella suuri, tulehtunut kysta, joka on muun muassa alttiutta turvotukselle ja aiheuttaa mahdollisen uhan korvakorvan paiseen kehittymisestä..

Kuulosyövän ateroma

Korvan ulkoinen kuulokanava koostuu rustosta ja luukudoksesta, rikki- ja talirauhaset sijaitsevat iholla, joten potilaan kuulokanavan ateroma diagnosoidaan melko usein. Tätä aluetta on vaikea päästä päivittäisiin hygieniatoimenpiteisiin, erittymiskanavien tukkeutumiseen sekä talirauhun erittymällä että erittyneellä siemenellä (rikillä). Kuulovamman subkutaaniset kasvaimet kehittyvät rauhasten spesifisen lokalisoinnin yhteydessä. Läpikulku on peitetty iholla, jolla kasvaa pieniä karvoja, joiden kanssa lukuisat talirauhaset ovat puolestaan ​​läheisesti yhteydessä toisiinsa. Alveolaaristen rauhasten alla on cerlandosa - rauhaskanavat, jotka tuottavat rikkiä. Joillakin näistä rauhasista on kanavia, jotka on kytketty rauhasten sebaseae -elimistön kanaviin (talirauhaset), joten niiden tukkeutuminen tavalla tai toisella esiintyy säännöllisin väliajoin välttämättömänä kuulovalaisimen tilana. Retentiokystin, ts. Ateroman, muodostumiseen tarvitaan kuitenkin esimerkiksi muita tekijöitä:

  • Korvan tartuntataudit, tulehdukset.
  • Korvavammat.
  • Endokriiniset toimintahäiriöt.
  • Aineenvaihdunta.
  • Autonomisen hermoston häiriöt.
  • Hormonaaliset häiriöt.
  • Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen rikkomukset tai korvakanavan loukkaantuminen itsenäisillä yrityksillä poistaa rikkitulppa.

Ulkoisen kuulokanavan ateroman diagnoosi on tarpeen erottaa, koska tällä alueella voidaan havaita muita kasvainmaisia ​​muodostumia, mukaan lukien tulehdukselliset tai huonolaatuiset. Ateroma olisi erotettava seuraavista kuulonäytteen patologioista:

  • furunkkeli.
  • Ulkoisen kuulovamman akuutti tulehduksentulehdus (pääasiassa stafylokokkista).
  • fibroma.
  • Kohdunrauhaskasvain - ceruminoma tai atenooma.
  • Kapillaarihematooma (angioma).
  • Kavernoosinen hemangiooma.
  • Dermoidinen kysta (useammin imeväisillä).
  • lymfangioomassa.
  • Chondrodermatitis.
  • Korvakanavan adenooma.
  • lipoma.
  • myxoma.
  • myoma.
  • keltakasvamaan.
  • Epidermoidinen koletesateooma (keratoosi obturans).

Diagnoosi voi sisältää anamneesin ja alkuperäisen tutkimuksen keräämisen lisäksi myös sellaisia ​​menetelmiä:

  • Röntgenkuvaus.
  • Kalvon CT-kuvaus.
  • dermatoskopiaöljyä.
  • Ultraäänimenettely.
  • Korvatyynyn sytologinen tutkimus.
  • Otoskopia (sisäisen kuulokanavan tutkiminen erityislaitteella).
  • Pharyngoscopy (käyttöaiheiden mukaan).
  • Mikroryngoskopia (käyttöaiheiden mukaan).
  • Angiografia (käyttöaiheiden mukaan).
  • Kuulovamman oireita, audiometria.
  • Ateroomaleikkauksen aikana valitun kudosmateriaalin histologinen tutkimus on pakollinen.

Korvakanavan talirauhasten verkkokalvon kasvaimen oireet ovat tarkempia kuin tavallisen ateroman oireet toisella kehon alueella. Jopa pieni kysta voi aiheuttaa kipua, vaikuttaa kuulon audiometrisiin parametreihin ja aiheuttaa päänsärkyä. Erityisen vaarallinen tulehtunut ateroma, altis turvotuksille. Mätäisen muodon spontaani avaaminen tavalla tai toisella tartuttaa kuulokanavan ja aiheuttaa kuulolaitteiden syvempien rakenteiden tartuntariskin, joten kaikki tämän alueen epätyypilliset kasvaimet tarvitsevat välitöntä lääketieteellistä apua.

Kuulosyövän ateroman poistamista pidetään melko yksinkertaisena toimenpiteenä, yleensä kysta sijaitsee paikallisessa paikassa, johon kirurgiset instrumentit pääsevät. Aterooman enukleaatio suoritetaan 20-30 minuutin ajan paikallispuudutuksessa, eikä se usein vaadi ompelemista, koska tämän alueen kystat eivät kykene kasvamaan jättimäisiin kokoihin, ts. Ne eivät vaadi suurta viiltoa kuorintaan.

Ateroman diagnoosi korvan takana

Korvan hyvänlaatuiset kasvaimet ovat paljon yleisempiä kuin pahanlaatuiset kasvaimet, mutta niiden kvantitatiivisesta paremmuudesta huolimatta niitä on tutkittu huonommin. Kuten kystat ja ihonalaisen kudoksen kasvainmaiset muodostelmat, ainoa differentiaalinen menetelmä on silti histologinen tutkimus, jonka materiaali otetaan kystat kirurgisen poiston aikana.

Korvan takana olevan ateroman tarkka diagnoosi on tärkeää, koska retentiokystit eivät eroa ulkonäöltään paljon sellaisista sairauksista:

  • fibroma.
  • chondroma.
  • papillooma.
  • Ihonalaisen kudoksen sisäinen furunkeli.
  • Lymfahangiooma kehitysvaiheen alkuvaiheessa.
  • lipoma.
  • Syylä.
  • imusolmuketulehduksen.
  • Dermoidinen kysta korvan takana.

Suositellut menetelmät, joihin tulisi kuulua korvan takana olevan ateroman erotusdiagnoosi:

  • Lääketieteellinen historia.
  • Korvan takana olevan alueen ulkoinen tutkimus.
  • Kasvainten ja alueellisten imusolmukkeiden tunnustelu.
  • Kallojen röntgenkuva.
  • Kalvon tietokoneellinen tomografia.
  • Otoskopiaa suositellaan (sisäisen kuulokanavan tutkiminen).
  • Imukudoksen alueen ultraääni ateroman alueella.
  • Sisäisen kuulo-osan lihaksien sytologia.
  • Biopsia materiaalin histologisella tutkimuksella (näytteet otetaan yleensä leikkauksen aikana).

Otoryryologin lisäksi dermatologin, mahdollisesti dermato-onkologin, on oltava yhteydessä diagnostiikkaan.

Ennen ateroman poistamista määrätään pääsääntöisesti seuraavat testit:

  • KLA - yleinen verikoe.
  • Verikemia.
  • Virtsa-analyysit, mukaan lukien sokeri.
  • Rinnan röntgenkuvaus.
  • Veri RW: llä.

Korvan takana oleva ateroma, vaikkakin sitä pidetään hyvänlaatuisena kasvaimena, jolla ei ole altistusta pahanlaatuisuuteen, spesifisen lokalisaation ja tulehdusalttiuden vuoksi, olisi määritettävä mahdollisimman tarkasti ja tarkkaan, joten lisädiagnostiikkamenetelmiä, riippumatta siitä, kuinka monimutkaiset ne ovat, pidetään välttämättöminä riskin poistamiseksi. virhediagnoosi.

Korvakerroksen ateroman hoito

Korvakoru on tyypillinen paikka pidättävän kystin muodostumiselle, koska itse korvassa (kuoressa) on vähän talirauhasia, se koostuu kokonaan rustokudoksesta. Korvakerroksen ateroman hoitoon kuuluu useiden menetelmien käyttö, mutta ne kaikki ovat kirurgisia. Tällaiset leikkaukset ovat täysin kivuttomia, toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksella, yleinen anestesia on tarkoitettu alle 7-vuotiaille lapsille.

On huomattava, että mikään ainoa konservatiivisen terapian menetelmä, etenkin kansan reseptit, ei pysty liuottamaan kystaa sen rakenteen vuoksi. Ateromakapseli on melko tiheä, sisältö on paksua ja rasvaista eritystä, jonka välissä on leikkautuneita kolesterolikiteitä, joten jopa vähentämällä kasvaimen kokoa tai provosoimalla turvottavan kysteen avautumista on mahdotonta päästä eroon sen uusiutumisesta.

Korvakiinnikkeen ateroman hoito tapahtuu tällä tavalla:

  1. Ateroman entulaatio apuna. Scalpel. Paikallisessa anestesiassa tehdään pieni viilto, kysta sisältö puristetaan vanhalle lautasliinalle ja kapseli leikataan kokonaan terveiden kudosten sisälle. Leikkauksen jälkeen korvakeuhan sauma pysyy minimaalisena ja kasvaa puolitoista kuukaudessa.
  2. Laser kystapoistoa pidetään tehokkaana, jos kasvain on pieni ja siinä ei ole merkkejä tulehduksesta..
  3. Tehokkain radioaaltomenetelmä, joka antaa 100%: n tuloksen siinä mielessä, että eliminoidaan uusiutuminen. Lisäksi tämä menetelmä ei vaadi kudos traumaa ja ompelua, miniatyyri viilto paranee 5–7 päivän kuluttua ja pieni arpi paranee 3–4 kuukauden kuluessa.

Minkä korvan takana olevan ateroman hoitomenetelmän valitsee hoitava lääkäri, toimenpiteen aikana kystakudos lähetetään histologiseen tutkimukseen mahdollisten komplikaatioiden riskin poistamiseksi.

Korvan takana olevan ateroman hoito

Ateroma sijainnista riippumatta, se poistetaan vain leikkauksella. Niin sanotut vaihtoehtoiset menetelmät tai ehdotukset retentiokystan käsittelemiseksi ulkoisilla lääkkeillä eivät anna tulosta, ja joskus ne viivästyttävät prosessia, seurauksena ateroma tulehtuu, rappeutuu ja muuttuu paiseeksi, joka poistetaan paljon vaikeammin, ja leikkaus jättää näkyvän postoperatiivisen arven..

Koska korvan takana olevan ateroman hoitoon liittyy kudosten leikkaaminen lähellä suurten verisuonten ja imusolmukkeiden sijaintipaikkaa, potilaalle tehdään alustava yksityiskohtainen tutkimus ja hänen terveydentilansa diagnoosi. Yleensä tällaiset leikkaukset kuuluvat vähäisen leikkauksen luokkaan, mutta ateroman lokalisointi vaatii lääkärin huomion. Mitä tarkemmin toimenpide suoritetaan, sitä pienempi on mahdollisten uusiutumisten riski, joille talirauhasten pidättämiskystat ovat niin alttiita.

Nykyään on kolme yleisesti hyväksyttyä menetelmää ateroman neutraloimiseksi:

  • Perinteinen kirurginen menetelmä, kun kysta leikataan pois skalpelin avulla. Tätä menetelmää pidetään varsin tehokkaana etenkin märkien ateroomien yhteydessä. Tulehtunut kysta vaatii ensimmäisen avaamisen, vedenpoiston. Sitten sitä hoidetaan oireellisesti, kun kaikki tulehduksen merkit ovat hävinneet, ateroma leikataan kokonaan pois. Tällaisten operaatioiden jälkeen jää väistämättä arpi, jonka itse aurinkohihna tai hiusraja "piilottaa" onnistuneesti..
  • Hellävaraisempi menetelmä on ateroman laserpoisto, joka on tehokasta, jos kysta ei ylitä 3 senttimetriä ja jolla ei ole merkkejä tulehduksesta. Leikkaus tehdään joka tapauksessa, mutta se hyytyy samanaikaisesti, joten tällaiset leikkaukset ovat melkein vertattömiä, tehdään nopeasti ja sauma korjautuu 5–7 päivän kuluessa..
  • Viimeisen 5 vuoden suosituimpana tekijänä on tullut radioaaltomenetelmä ihonalaisten kystojen ja muiden hyvänlaatuisten muodostumien poistamiseen korvaan ja päähän. "Radioterää" käyttämällä kystaontelo "haihdutetaan" yhdessä kapselin kanssa, kun taas kudosten viilto on minimaalinen, leikkauksen jälkeistä arpia ja kosmeettista virhettä ei ole.

Mikään muu menetelmä, ei kauterisointi tai kompressioiden käyttö, ei anna terapeuttista tulosta, joten älä pelkää leikkausta, joka on suoritettava mahdollisimman pian, jotta vältetään tulehduksen tai aterooman puhkeamisen riski..

Korvan takana oleva ateroma viittaa hyvänlaatuisiin kasvaimiin, joita on lähes mahdotonta estää, mutta nykyajan lääketieteen saavutusten avulla on melko helppo neutraloida. On vain tarpeen neuvotella lääkärin kanssa ajoissa, suorittaa kattava diagnoosi ja päättää täysin kivuttomasta toimenpiteestä.

Kasvain korvan ja leuan alueella

Korvan kasvain voi olla hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen. Yusupov-sairaala on varustettu nykyaikaisilla eurooppalaisten ja amerikkalaisten valmistajien diagnostiikkalaitteilla. Tämän avulla otolaryngologit voivat määrittää tarkan diagnoosin mahdollisimman pian. Onkologit lähestyvät yksilöllisesti hoitomenetelmän valintaa jokaiselle potilaalle. Kaikista monimutkaisista tapauksista keskustellaan asiantuntijaneuvoston kokouksessa, johon osallistuvat korkeimman luokan professorit ja lääkärit. Korvasyövän hoito uusimpia tekniikoita käyttämällä.

Korvasyöpä diagnosoidaan 2%: lla kaikista pahanlaatuisista kasvaimista ja 12%: lla ENT-elimistä. Ulkoporvan tuumorit muodostavat 95% kaikista korvan kasvaimista. 85%: ssa pahanlaatuisten kasvainten tapauksista kasvain kehittyy korvakehään ja korviin ja 10%: iin - ulkoiseen kuulokanavaan.

Polyyppi korvassa

Polyypeille viitataan korvan hyvänlaatuisissa kasvaimissa. Ne syntyvät rakeistuskudoksen kasvun seurauksena. Polyyppi voi sijaita ulkoisessa kuulovammassa tai keskikorvassa. Korvissa lokalisoituneet kasvaimet voivat levitä muihin kallon osiin.

Useimmin polyyppi on korvan kroonisen tulehduksellisen komplikaation komplikaatio. Limakalvon kroonisen tulehduksen sijasta tapahtuu kudosten asteittainen liikakasvu, normaalin sidekudoksen korvaaminen. Kun patologinen prosessi lokalisoidaan välikorvassa, muodostuminen voi pysyä näkymättömänä tavalliselle otoskopialle pitkään. Polyypin kasvaessa se “putoaa” ulkoiseen kuulonlihakseen tympanisen kalvon rei'ityksen kautta.

Korvan polyyppi ilmenee seuraavista oireista:

  • Ravitsemus, joskus veren sekoittamisen kanssa (mätävirtauksen pysäyttäminen voi johtua tukkeutumisesta korvakäytävän polyyppiin);
  • Kutina, melu ja kipu korvassa;
  • Supistumisen tunne, vieraan kehon läsnäolo korvaontelossa;
  • Kuulon menetys tai häviäminen;
  • Päänsärky.

Riittämättömän hoidon puuttuessa korvan tartunnan aiheuttamasta polyypistä tulee usein kroonisen tulehduksen aiheuttaja, tukee tulehduksellista prosessia ja estää lääkkeiden tunkeutumisen infektiokohtaan. Polyypin kasvu johtaa korvakäytävän tukkemiseen ja kuurouteen. Tietyissä olosuhteissa on vaara, että se muuttuu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Pienillä polyypeillä joissakin tapauksissa otolaryngologit hoitavat konservatiivista hoitoa voiteilla, jotka sisältävät glukokortikoideja, antibakteerisia tippoja. Sairauden sieni-luonteessa käytetään sienilääkkeitä. Korvan polyyppien pääasiallinen hoito on kuitenkin leikkaus..

Polyyppi leikataan avohoidolla erikoissilmukalla tai jollakin toisella työkalulla: kureteella, korvakonchotomilla. Radikaalinen leikkaus tehdään sairaalassa. Leikkaus suoritetaan, jos lokalisoituminen on fistulin puoliympyrän kanavassa. Vaihtoehtoinen hoitomuoto on polyyppien poistaminen laserilla. Nykyaikainen menetelmä polyypin hoitamiseksi korvassa on OTO NUZ -hoito yhdessä LILI: n kanssa enduraalisesti (altistuminen patologiselle tarkennukselle matalataajuisella ultraäänellä erilaisten lääkeliuosten kautta).

Keskikorvan glomuskasvain

Tympanic paraganglioma (keskikorvan glomuskasvain) kehittyy limankappaleista, jotka sijaitsevat tympanumin mediaaniseinämässä tai katolla, ja neulansuonesta, joka sijaitsee kaulalaskimoon. Paraganglioma viittaa hyvänlaatuisiin kasvaimiin, mutta kasvaimen kypsillä muodoilla on tunkeutuva ja paikallisesti tuhoisa kasvu.

Täydellisen poiston mahdottomuudesta johtuen välikorvan glomuskasvain voi levitä patologisesti kehon elintärkeisiin rakenteisiin (aivokanta, sisäinen kaulavaltimo). Se voi tuhota ajallisen luun pyramidin seinämät, tunkeutua kallon takapään takaosaan ja aiheuttaa obullagata-alueen solun puristumisen. Glomus-solut tartuttavat verisuonia usein huomattavan pitkään, mikä johtaa erilaisiin kohtalokkaisiin komplikaatioihin. Potilaat valittavat korvan ”sykkivästä” melusta. Korvamunan objektiivisessa tutkimuksessa lääkäri näkee sykkivän punaisen massan. Kasvaimen kasvaessa seuraavia oireita:

  • Kuulovamma;
  • Kasvojen epäsymmetria;
  • Dysfonia (puhevauriot);
  • Dysfagia (nielemishäiriöt).

Yusupov-sairaalassa on kertynyt laaja kokemus keskikorvan glomuskasvaimen diagnosoinnista ja hoidosta. Otoryrytologit määrittävät välikorvan glomuskasvaimen tunkeutumisasteen vierekkäisiin rakenteisiin käyttämällä ajallisten luiden laskettua ja magneettikuvauskuvaa kontrastin, angiografian ja taaksepäin suunnatun jugulografian avulla. Lääkärit tekevät lopullisen diagnoosin histologisten havaintojen perusteella.

Keskikorvan glomuskasvaimen yhteisen luonteen vuoksi angiografia vaaditaan. Tutkimus on välttämätön kasvaimen verisuonisen luonteen vahvistamiseksi, sen koon, sijainnin ja verenlähteiden määrittämiseksi. Tällä on merkitys embolisoitumisen mahdollisuuteen, joka on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, joka on vaihtoehto leikkaukselle..

Menetelmän tarkoituksena on estää vaurioituneen alueen verenkiertoa, mikä auttaa vähentämään kasvaimen kokoa ja saavuttamaan hyvän vaikutuksen tunnistetun kasvaimen kirurgisella poistolla edelleen. Kokonainen kirurginen interventio suoritetaan sellaisen glomuskasvaimen läsnä ollessa, joka ei ulotu keskikorvan ulkopuolelle. Neoplasman poistossa (epätäydellisesti) sekä potilaan iästä riippuen käytetään sädehoitoa tai stereotaktista sädehoitoa (gammaveitsi).

Välikorvan hemangiooma

Välikorvan hyvänlaatuisiin kasvaimiin kuuluvat myös hemangiooma ja erilaiset neurogeeniset kasvaimet. Välikorvan hemangioomat ilmenevät seuraavista oireista:

  • Kuulovamma;
  • Tylsä korva;
  • Melun tunne.

Usein taudin ensimmäinen oire on hemangiooman puolella olevien kasvojen lihaksen hitaasti alkava halvaus. Keskikorvan hemangioomissa otolaryngologit yleensä suorittavat vatsanleikkauksen tai poistavat mastoidiprosessin laajasti.

Hemodectoma

Välikorvan kemodektooma kehittyy glomuskappaleista, jotka sijaitsevat normaalisti tympanisen onkalon alaosassa, sisäisen jugulaarisen suulakkeen kupolissa ja ajallisessa luussa. Ne eroavat rakenteeltaan glomus-rungoista, jotka sijaitsevat muilla alueilla. Histologisesta rakenteesta ja soluakkumulaatiosuhteesta riippuen on 3 tyyppisiä glomuskasvaimia: adenoidiset, alveolaariset ja angiomamaiset. Kliinisen kurssin mukaan erotetaan rajallinen ja yleinen kemodektooman muoto..

Chemodectomas havaitaan eri ikäisinä, voi olla useita molemmissa korvissa. Joskus kasvaimilla on alusta alkaen pahanlaatuinen kulku kemodektooman hyvänlaatuisesta rakenteesta huolimatta.

Tyypillisessä ontelossa olevat kemodektoomat sairauden alkuvaiheessa aiheuttavat kuulon heikkenemisen ja sykkivän kohinan korvassa. Tässä vaiheessa kasvain on näkyvissä korvan läpi. Sitten kasvain etenee ja aiheuttaa hyperemiaa (punoitusta). Vähitellen kasvain tunkeutuu ulkoiseen kuulovammaan ja näyttää polyypiltä. Kun yrität poistaa sen, esiintyy verenvuotoa. Joskus potilaat ilmoittavat korvakipusta.

Jugulaarisen suonipulloon syntyneet kemodektoomat tuhoavat ensin jugulaarisen suonen kupolin ja leviävät tympaniseen onteloon. Kun kasvain ja luun tuhoaminen lisääntyvät, kallonhermojen VII-XII-parien vaurioitumisen oireet kehittyvät. Korvamelu häiritsee potilaita; siellä on otoskooppisia muutoksia. Kemodektoomat voivat kasvaa kalloonteloon.

Kemodektoomia diagnosoidaan käyttämällä rintakehää rypän fossa, ajallinen luupyramidi, ullakko-antrum, mastoidiprosessi. Röntgentutkimus sisältää ajallisen luun radiografian kolmella pääprojektiolla ja tomografian suorilla ja sivuprojektioilla.

Kirurginen kemodektoomiahoito. Pienet kasvaimet, jotka eivät tuhoa tympanic membraania, poistetaan tai altistetaan erittäin matalille lämpötiloille. Kasvaimet, jotka ovat levinneet ulkoiseen kuulovammaan, mastoidiprosessi, antrum, ovat myös kirurgisen hoidon kohteena. Otoryrytologit suorittavat erikokoisia leikkauksia - tympanotomiosta edistyneisiin radikaalisiin kirurgisiin interventioihin korvalla. Krioterapiaa käytetään toisinaan. Kasvaimille, jotka tuhoavat pyramidin ja ulottuvat kalloonteloon, suoritetaan etä gammasäteily, joka aiheuttaa usein kasvun pysähtymisen tai kemodektooman vähenemisen.

osteoma

Korvan osteooma (eksostoosi, osteofyyti) kehittyy pääasiassa ulkoisen kuulokanavan luuosion takaseinän kompakteista kerroksesta. Paljon harvemmin kasvaimia löytyy tämän osaston ala- ja yläseinämistä. Endofyyttiset osteoomat tunkeutuvat mastoidiprosessin paksuuteen. Osteooma on hyvänlaatuinen tuumori, joka kasvaa melko hitaasti..

Osteoomassa on pyöreän muodon muotoinen muoto, joka on peitetty ihokerroksella, erittäin tiheä Voyachek-anturilla palpaattuna. Sitä hoidetaan kirurgisesti. Leikkaus suoritetaan, kun kasvain on kasvanut keskikokoiseksi. Tässä tapauksessa on teknisesti mukavin poistaa kasvain. Pienellä tuumorilla on vaara, että patologista kudosta ei poisteta kokonaan. Jos osteoma on suuri, voit kaapata merkittävän osan terveestä inertistä kudoksesta leikkauksen aikana. Tämä aiheuttaa suuren luukatoksen..

Lipoma ja ateroma

Aurikkelin ympärillä oleva ihoalue sisältää valtavan määrän talirauhasia. Tästä syystä lipoomat ja ateromat muodostuvat usein korvan takana. Korvan takana olevat lipomat kasvavat hitaasti eivätkä useinkaan ole pahanlaatuisia. Ne ovat pehmeää, joustavaa muodostelmaa, jolla on tasainen pinta, kapselin ympäröimänä. Lipoma näyttää Wen: ltä.

Ateroma on onkalo, joka on täynnä tali. Se muodostuu talirauhasten tukkeutumisen vuoksi. Ateromia esiintyy seuraavista syistä:

  • Rasva- tai hiilihydraattimetabolian rikkomukset;
  • Geneettinen taipumus lisääntyneelle rasvaiselle iholle;
  • Hormonaalisen taustan häiriöt ja endokriinisen järjestelmän sairaudet;
  • Hyperhidroosi - lisääntynyt hikoilu;
  • Henkilökohtainen hygienia.

Ateroma on pyöreä muodostuma, joka ulkonee ihon pinnan yläpuolella ja jonka halkaisija voi olla jopa 4,5 cm. Neoplasman infektiolla tai tulehduksellisten reaktioiden esiintymisellä ilmenee seuraavia oireita:

  • Kipu korvan takana;
  • Ihon punoitus;
  • Palava ja kutina;
  • Vaihtelu - oire, joka osoittaa nesteen läsnäolon onkalon muodostelmassa.

Kun ateroman seiniin tai niiden vaurioihin kohdistetaan painetta, sisällä oleva viskoosinen massa menee ihon pintaan. Sillä on valkoinen väri ja epämiellyttävä haju. Aterooman supistamisessa sisällöllä on vihreä-keltainen sävy. Korvan takana olevat lipomat ja ateromat poistetaan leikkauksella. Käytä nykyaikaisia ​​hoitomenetelmiä - laser- tai radioaaltojen poistoa.

Adenooma korvan takana

Parotid-alueella kehittyy usein hyvänlaatuinen kasvain - parotid-adenooma. Neoplasma rakenteeltaan muistuttaa sylkirauhanen itse. Syljen rauhasten hyvänlaatuisten kasvainten kehittymisen syynä on muuttunut rauhasepiteeli.

Kasvain on suljettu kapseliin, sillä on pehmeä joustavuus, se ei ole juotettu ihoon ja ympäröiviin kudoksiin. Korvan takana olevan adenooman yläpuolella oleva iho ei muutu. Sitä hoidetaan operatiivisesti. Korva- ja korvasydämen alueen hyvänlaatuisten kasvainten tutkimiseksi ja hoitamiseksi soita Yusupov-sairaalan yhteyskeskukseen.

Korvasyövän syyt ja tyypit

Korva-alueen pahanlaatuiset kasvaimet esiintyvät varhaisvaiheisiksi kutsuttujen patologisten prosessien taustalla. Ulkorvan pahanlaatuisten kasvainten morfologinen rakenne on monimuotoinen. 61%: n tapauksista morfologit määrittävät epiteelisyövän, 38% - rauhasen.

Ulkoisessa kuulonlihassa peräsolusyöpä on 2–3 kertaa harvempi kuin okasolusyöpä. Laajasolukarsinooma, jolla on erilainen keratinisaatioaste, on vallitseva. Aurinkosuolen pahanlaatuisten kasvaimien alkuperäinen lokalisointi on takapinta, korvan foldion alue ja korvaselkä.

Ulkoisen kuulovamman ensisijainen kasvain esiintyy yhdellä sen seinämistä. Patologinen prosessi kehittyy pääasiassa korvakäytävän ala- ja takaseinien alueella. Korvasyöpä voi kehittyä myös arpiin. Korvan takana oleva kasvain voi myös olla pahanlaatuinen..

Kasvaimet ulkokorvan

Seuraavat kasvaimet edustavat ulkokorvan pahanlaatuisia kasvaimia:

  • Okasolusyöpä;
  • Perussolukarsinooma;
  • Ceruminoma adenokarsinooma;
  • Adenosystinen karsinooma.

Onkologit tunnistavat seuraavat pehmytkudoksen kasvaimet korvan ja leuan alueella:

  • hemangiooma;
  • neurofibrooma;
  • sietämätön.

Fibrosarkooma tai rabdomyosarkooma voi kehittyä korvan sisällä ja lähellä. Papilloomaa esiintyy usein keuhkojen iholla. Jos kasvaimet sijaitsevat ulkoisessa kuulokanavassa, ne usein täyttävät sen luumenin, muistuttaen keskikorvasta tulevia polyyppeja. Ulkoinen kuulokanavan cerumiini on erittäin harvinainen ja pitkään kasvava kasvain, joka on peräisin talirauhasista..

Ceruminoma esiintyy yleensä yli 20-vuotiailla. Tämän tyyppisessä korvasyövässä oireet ovat seuraavat:

  • Tylsä korva;
  • Kuulovamma;
  • Korvakipu ja vuoto.

Alkuvaiheessa kasvain sijaitsee ulkoisen kuulokanavan seinällä. Kasvain on vaaleanpunainen. Kun se kasvaa, se täyttää korvakäytävän ja näyttää polyypiltä. Radiologisesti määritetty mastoidiprosessin hyvä pneumaatiotapa. Vähitellen kasvain leviää keskikorvaan ja sen seiniin, tuhoaa ne. Nämä muutokset määritetään röntgenkuvissa..

Ulkoisen kuulokanavan sekakasvaimet ovat toissijaisia. Ne tulevat useimmiten korvasyylien sylkirauhasesta ja tunkeutuvat ulkoiseen kuulokanavaan.

Nevukset (korvan ja ulkoisen kuulokanavan hyvänlaatuiset pigmentoituneet kasvaimet) kliinisen kurssin mukaan eivät eroa nevi-muodoista, jotka sijaitsevat muissa ihon osissa. Pehmeän kudoksen kasvaimet (fibroma, hemangiooma) syntyvät kuitu-, rasva-, lihas-, verisuoni- ja muista kudoksista..

Fibroma sijaitsee usein korvakorussa, pistoskohdissa neulalla korvakorujen käyttämistä varten. Koot vaihtelevat välillä 5 mm - 4 cm. Harvemmin kasvain sijaitsee paikallisen kyynärpään nousevassa haarassa ja ulkoisen kuulokanavan sisäänkäynnissä.

Hemangioomat kehittyvät korvan kaikissa osissa. Useammin havaitaan verisuonikasvainten kapillaari- ja kavernoottisia muotoja. Ensimmäiset lapsuudessa katoavat usein. Kavernoottiset hemangioomat sijaitsevat korvan paksuudessa. Tapataan yhden tai useamman kasvaimen muodossa. Niillä on pehmeä rakenne ja sinertävä sävy. Aurikkelin hemangioomat voivat vaikuttaa sen reunaan ja muihin osastoihin. Ne leviävät usein kohti ulkoista kuulokanavaa, sulkevat sen luumenin ja verenvuotovaurioita.

Korvan pahanlaatuiset kasvaimet

Perussolukarsinooma viittaa korvan paikallisesti tuhoaviin kasvaimiin, ja syöpä, melanooma ja sarkooma ovat pahanlaatuisia. Yleisimmin havaittuja ovat perussolukarsinooma ja syöpä. Luettelossa luetellut ulkokorvan tuumorit, jotka vaikuttavat ihoon ja leviävät korun rustoon ja luihin, itävät päänahan, kasvojen ja kallon luut, korvasyövän sylkirauhanen. Ne kasvavat joko hitaasti tai erittäin nopeasti..

Ulkosorvan syöpää esiintyy usein vammojen, pitkäaikaisten tulehduksellisten prosessien, ikään liittyvien ihomuutosten kohdalla. Se kehittyy seuraavien altistavien tekijöiden vaikutuksesta:

  • palovammat;
  • Frostbite;
  • Kotitalouksien ja työpaikkojen vaarat.

Ulkosorvan syöpä voi olla endofyyttinen (litteä haava, jossa on soluttautuneet reunat) tai eksofyyttinen (laajapohjaiset syyläkyhmät). Syöpäkasvain, joka on syntynyt yhteen aurinkokunnan osaan, soluttautuu ja tuhoaa vähitellen koko kotilo, leviää sitten viereisiin kudoksiin ja elimiin. Ulkoisen kuulokanavan syöpä voi kasvaa keuhkoihin, mastoidiin, keskikorvaan, korvasylkirauhanen, kallon luihin ja aiheuttaa kasvaimen puolella olevien kasvojen lihaksen halvaantumisen.

Ulkoisen kuulokanavan syöpää varhaisessa kehitysvaiheessa on yleensä mahdoton tunnistaa, koska potilailla ei ole valituksia, ja ulkoisesti patologinen prosessi muistuttaa liottavaa ekseemaa tai kroonista tulehduksellista prosessia, joka ilmenee vaaleiden rakeiden muodostumisena. Tänä ajanjaksona ensimmäiset korvasyövän merkit huomataan usein: kutina ja kipu ulkoisessa kuulokanavassa.

Ulkoisen kuulokanavan syöpät kasvavat nopeammin kuin keuhkoputken kasvaimet, ja niille on ominaista vaikea verenvuoto. Lisäkasvu tapahtuu kohokuvion suuntaan tai keskikorvan suuntaan tai kaikkiin suuntiin samanaikaisesti. Syöpäkasvaimen leviämisen myötä keskikorvaan, ympäröiviin kudoksiin ja luihin, kipuun liittyviä kipuja liittyy seuraaviin oireisiin:

  • Kasvojen lihaksen halvaus;
  • Kuurous;
  • Alueiset imusolmukkeen etäpesäkkeet.

hoito

Hyvänlaatuisissa kasvaimissa hoidetaan kirurginen hoito. Käytä seuraavia menetelmiä:

  • Paikallinen leikkaus veitsellä;
  • Elektroeksciiointi ja hyytyminen;
  • Kryogeeninen altistuminen.

Kasvaimen uusiutumisen estämiseksi leikkaus suoritetaan radikaalisti ottaen huomioon ruston ja luun mahdollinen eroosio. Leikkauksen jälkeinen aika korvakasvaimen poiston jälkeen tapahtuu useimmissa tapauksissa ilman komplikaatioita. Joskus kasvaimen ollessa rajoitettu, on tarve korvan poistoon.

Vaiheen I syövän ja aurikkelien perussoluleikkauksissa ja säteilymenetelmissä käytetään. Jos neoplasman jäännökset jäävät lyhytaikaista säteilyhoitoa suoritettuaan, niin säteilyepidermitiksen vajoamisen jälkeen suoritetaan kasvaimen elektroeksdisiointi. Kryogeeninen terapia on myös tehokasta..

II vaiheen aurikkelin syöpäkasvaimet ja samankokoiset perussolut altistetaan kirurgiselle ja yhdistetylle hoidolle. Ensin suoritetaan preoperatiivinen sädehoito. Kahden viikon kuluttua suoritetaan sähkökirurginen resektio korvan sairastuneelle alueelle ja taustalla oleva rusto. Iäkkäät potilaat saavat hyviä tuloksia kryokirurgian käytön jälkeen.

Vaiheessa III esiintyvä aurikkelu- ja perussolukarsinooma, yhdistelmähoito suoritetaan. 2 viikkoa preoperatiivisen sädehoidon päättymisen jälkeen suoritetaan laaja radikaali toimenpide. Usein kirurgien on valvottava ulkoista kuulovammaa. Tuloksena oleva vika peitetään vapaalla ihonsiirrolla tai paikallisilla kudoksilla..

Välikorvan hyvänlaatuisten kasvainten hoito

Fibromien, endotelioomien ja osteoomien hoito suoritetaan kirurgisesti. Angiomaanien hoitoon käytetään sähkökoagulointia ja sädehoitoa. Tavallisten osteoblastoomien kanssa käytetään sädehoitoa.

Viime vuosina otolaringologit tarkkailevat usein glomuskasvainta. Se on esiintymistiheydessä keskikorvan hyvänlaatuisissa kasvaimissa. Se kehittyy glomeista (glomeruluksista), joita löytyy usein tympanisesta hermosta, emättimen hermohaavan haarasta ja harvemmin ylemmästä kivimaisesta hermosta. Ne voivat sijaita typanaalisen onkalon limakalvossa, jugulaarisen suonipulven adventitiassa. Glomusten koko on 0,5–2,5 mm, kapselin ympäröimä. Ne koostuvat lukuisista toisiinsa kytkeytyneistä kapillaareista ja etukapillaareista sekä erityisistä epiteeli- tai glomus-soluista. Intensoitunut limakalvon ja vagushermoista.

Tympanumista peräisin oleva tuumori etenee asteittain korvakkeesta ja kasvaa ulkoiseen kuulokanavaan. Se aiheuttaa tuhoamista tympanic-ontelossa, mikä johtaa kuulon menetykseen ja kasvohermon halvaantumiseen. Neoplasma voi kasvaa jugulaiseen fossaan, aiheuttaen sen tuhoutumisen ja IX, X ja XI kallon hermojen halvaantumisen. Joskus se kasvaa takaosaan, mikä aiheuttaa vastaavia oireita. Kasvain kasvaa hitaasti, mutta sen kasvu on tunkeutuva ja aiheuttaa usein verenvuotoa. Seurauksena se viittaa kliinisesti huonompiin kasvaimiin..

Diagnoosi perustuu tutkimuksen tuloksiin:

  • Kliininen kuva;
  • tähystys
  • Radiografia;
  • Histologinen tutkimus.

Joskus Brownin oireiden esiintyminen auttaa määrittämään tarkan diagnoosin - kasvaimen sykkeen lopettaminen ulkoisen kuulokanavan paineen nousun kanssa käyttämällä Siegel-suppiloa. Koska vakavasta verenvuodosta johtuvaa radikaalia leikkausta ei usein suoriteta, onkologit käyttävät sädehoitoa tai suorittavat kirurgisen toimenpiteen, jota seuraa säteily. Positiivista dynamiikkaa havaitaan 20 - 25 injektion jälkeen kasvaimeen 10-prosenttista kiniinihydrokloridiliuosta 0,5 ml: ssa.

Kun neoplasma leviää kaulavaltimon kanavaan, jäätyminen suoritetaan käyttämällä Cooper-kryokirurgista koetinta. -180 ° C: n lämpötilassa kasvainkudos jäädytetään ja poistetaan kokonaan. Valtimon seinä on suojattu valtimon veren jäätymiseltä.

Korvasyövän hoito

Välikorvan pahanlaatuiset kasvaimet sisältävät sarkooman. Se voi olla leveä, karan muotoinen, myxosarkooma. Se on hyvin harvinainen, useammin lapsilla. Sarkooman läsnäollessa onkologit suorittavat sädehoidon tai kasvaimen sähkökoaguloinnin, jota seuraa säteily.

Useammin Yusupov-sairaalan lääkärit diagnosoivat keskikorvan perussolu- ja okasolusyövän. Kasvain kehittyy pääasiassa kroonisen, märkiväksi tulehduksen tulehduksen perusteella, joten se diagnosoidaan myöhässä. Varhaisvaiheen muutosten (papilloomaisien kasvujen) esiintyminen edesauttaa tympanisen onkalon luiden seinien kariesta kroonisessa turvottavassa otitis mediassa. Se tukee tympanumin limakalvon metaplasoituneen epiteelin kroonista tulehdusta, jota jatkuvasti ärsyttää märkivä eritys..

Useimmiten syöpäkasvain on peräisin ullakko-antraalialueelta tai tympanic-renkaasta. Välikorvan syövälle on ominaista nopea infiltratiivinen kasvu, etenkin nuorilla, leviämällä korvasydänrauhanen, sisäkorvaan, alaleuan niveleen, kalloonteloon. Tämä vaikeuttaa huomattavasti neoplasman radikaalia poistamista. Syöpäsolut metastasoituvat alueellisiin imusolmukkeisiin varhain.

Välikorvan pahanlaatuiselle kasvaimelle on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • Kipu korvassa;
  • Päänsärky;
  • Hajoavien mätäeristys sekoitetaan usein veren kanssa;
  • Verenvuoto, tiheä, nopeasti uusiutuva rakeistumisen jälkeen;
  • Kasvohermon varhainen perifeerinen halvaus;
  • Kuulon jyrkkä lasku.

Myöhemmissä vaiheissa sisäkoru ja vestibulaarinen toiminta haalistuvat. Intrakraniaaliset komplikaatiot (aivokalvontulehdus) kehittyvät melko nopeasti. Onkologit hoitavat keskikorvan syövän yhdistelmähoitoa. Vaiheen III syöpään (ruston ja korvan luun leesiot metastaasien kanssa alueisiin imusolmukkeisiin) suoritetaan laaja kirurginen toimenpide diatermokoaguloinnilla. Ulkokorva, ajallinen luu (subtotaalinen resektio), korvasydänrauhas ja alaleuan nivelprosessi poistetaan yhdessä lohkossa. Vaiheessa IV suoritetaan säteily ja kemoterapia..

Sisäkorvan kasvain

Sisäkorvan vaurio-oireita esiintyy potilailla, joilla on kasvaimia tämän anatomisen muodostuman ulkopuolella. Olaryngologit eivät ole tietoisia kasvaimista, joita voisi esiintyä korvan labyrintissa. Todelliset kolesteoomat, joita esiintyy harvoin sisäkorvassa, viittaavat vain tuumorin kaltaisiin muodostelmiin, joiden rakenne on perustavanlaatuisesti erilainen kuin tunnettujen "kudos" kasvainten rakenne.

Vestibulaarisen kochleaarisen hermon neurinoma on hyvänlaatuinen kapseloitu kasvain, joka kehittyy ensisijaisesti vestibulaarisen hermon neurolemmasta johtuvaan sisäiseen kuulonlihakseen ja kasvaa sen jälkeen aivoverenkudoksen kulman suuntaan. Kasvain kasvuprosessissa täyttää koko aivojen sivusäiliön tilan, venyttäen ja ohentaen merkittävästi aivohermon osia, jotka sijaitsevat sen aivoyhdistelmäkulman pinnalla (kasvojen, vestibulosilikaarinen, väli- ja kolmoisväli). Tämä johtaa troofisiin häiriöihin ja morfologisiin muutoksiin näissä hermoissa, jotka häiritsevät niiden johtamista ja vääristävät niiden elinten toimintaa, joihin he hermoavat. Täyttäen koko sisäisen kuulokanavan, neoplasma puristaa sisäisen kuulovaltimon, joka ravitsee sisäkorvan rakennetta. Aivokaulan kulma-alueelle saapuessaan neoplasma painostaa valtimoita, jotka tarjoavat ravintoa pikkuaivoille ja aivokannalle.

oireet

Sairauden kliiniset oireet ovat suoraan riippuvaisia ​​kasvaimen kasvunopeudesta ja sen koosta. Epätyypillisissä tapauksissa oireita (kuulon heikkeneminen, melu, huimaus) voi esiintyä pienissä kasvaimissa.

Taudin kulun otiatrisella ajanjaksolla kasvain sijaitsee sisäisessä kuulokanavassa. Se aiheuttaa oireita, jotka määräytyvät verisuonten ja hermorasioiden puristusasteen perusteella. Ensimmäiset merkit heikentyneistä kuulo- ja makutoiminnoista ilmenevät: korvamelu ja kuulon heikkeneminen havainnollisella tavalla ilman äänenvoimakkuuden nopeutunutta kasvua). Taudin tässä vaiheessa vestibulaariset oireet ovat vähemmän pysyviä. Joskus otiatrisella ajanjaksolla esiintyy iskuja, jotka jäljittelevät Meniere-tautia.

Otoneuroottisen ajanjakson tunnusomainen piirre yhdessä vestibulaarisen sisäkorun hermovaurion aiheuttamien otiatristen oireiden voimakkaan lisääntymisen kanssa on merkki muiden aivoveren hermojen puristumisesta, jotka sijaitsevat aivohallopontiinikulmassa, johtuen kasvaimen poistumisesta sen tilaan. Toiselle vaiheelle ovat seuraavat oireet:

  • Sisäisen kuulovamman ja pyramidin kärjen röntgenmuutokset;
  • Toisen korvan vakava kuulovamma tai kuurous;
  • Kova ääni korvassa ja vastaavassa pään päässä;
  • Ataksia (heikentynyt liikkeiden koordinointi);
  • Kehon poikkeama kohti korvaa Rombergin asennossa.

Huimauskohtaukset yleistyvät ja pahenevat. Niitä seuraa spontaani ja optokineettinen nystagmus. Neoplasman huomattavan koon ollessa painovoimainen paikallinen nystagmus, kun pää kallistuu terveelle puolelle, johtuu neoplasman siirtymisestä aivovarren suuntaan.

Neurologisella ajanjaksolla otiatriset häiriöt taantuvat. Neurologiset oireet, jotka aiheutuvat aivohalvauksen kulman hermovaurioista ja neoplasman paineesta tavaratilaan, siltaan ja pikkuaivoihin, alkavat olla hallitsevassa asemassa:

  • Okulomotoristen hermojen halvaus;
  • Kolmoisvaltimon kipu;
  • Kaiken tyyppisen herkkyyden ja sarveiskalvon heijastuksen menetys vastaavilla puoliskoilla;
  • Makuherkkyyden heikentyminen tai menetys kielen takaosan kolmannessa;
  • Vokaalitaitoksen pareisikasvain kasvaimen puolella.

Tässä vaiheessa vestibulaarinen pikkuaivo-oireyhtymä lausutaan.

Kun kasvain kasvaa edelleen, kystat, jotka ovat täynnä kellertävällä nestemäisellä muodolla, ovat siinä. Kasvain kasvaa ja puristuu hengitys- ja verisuonten keskuksista, puristaa aivo-selkärangan, mikä lisää kallonsisäistä painetta ja aiheuttaa aivoödeeman. Rungon elintärkeiden keskusten estämisen, hengityskatkoksen ja sydämenpysähdyksen vuoksi.

Vestibulo-sisäkoruhermon neurinooman hoito on yksinomaan kirurgista. Taudin oireet, mukaan lukien tinnitus, häviävät kasvaimen poistamisen jälkeen. Otoryryologit käyttävät subosykitaalista, peräsuolenmuotoista, translabyrintistä lähestymistapaa.

Soita Yusupov-sairaalan yhteyskeskukseen tutkittavaksi ja hoidettavaksi korvasyövän oireita ja merkkejä.