Ekologin käsikirja

Teratoma

Vaikeimmat hengitystyypit ovat patologisia. Ne johtavat usein potilaan kuolemaan. Tämä johtuu hengityskeskuksen vaurioitumisesta, sen elintärkeiden toimintojen vakavista rikkomuksista. Puhumme syvyydestä heilahduksesta, samoin kuin kiihtyvyydestä, joka johtaa aivoihin hengittämiseen..

Tämä on erittäin uhkaava ja masentava tila. Sitä kutsutaan myös hengityskeskuksen avuksi, koska tällaisessa tilanteessa kehon halvaus ja kuolema voivat tapahtua ilman tuuletusta ja muuta apua..

Lisäksi tämä tila on mahdollista terveillä keuhkoilla ja hengityslihaksilla, ja potilas kuolee hengitysteiden säätelyhäiriöstä.

Ominaisuudet

Ahdistuksen jaksoon, eli kehon viimeiseen taisteluun, liittyy tarkalleen agonaalinen hengitys.

Ennen häntä on tauko, lääketieteessä sitä kutsutaan terminaaliksi: kiihdytettyjen retkien jälkeen hengitys pysähtyy kokonaan. Tämän tauon aikana hypoksiasta takypnean jälkeen:

  • Aivosolujen toiminta katoaa
  • Oppilaat ovat jatketussa muodossa
  • Sarveiskalvon refleksit häviävät

Kun sydämen toiminta äkillisesti lopetetaan, preagonaalifaasi puuttuu.

Ja kuolemaan johtava verenhukka, traumaattinen sokki, hengitysvaje, voi kestää useita tunteja. Kuvatun tauon jälkeen hengitys alkaa tuskissa.

  • Aluksi ilmaantuu erittäin heikko hengitys, amplitudi on pieni. Seuraavaksi hengitykset lisääntyvät hieman, saavuttavat maksimiansa ja vähenevät jälleen..
  • Joskus teräviä hengityksiä. Minuutissa potilas voi tehdä 2-6 retkiä.
  • Sitten hengitys pysähtyy kokonaan.

Merkkejä välittömästä kuolemasta sängyssä

Inspiraatioiden hengittäminen eroaa normista, koska ne tuotetaan lihasten vahvistumisen vuoksi lisäryhmästä, ts. Kohdunkaulan, rungon ja suun kautta. Ensi silmäyksellä voi tuntua, että potilaan hengitys on tehokasta, kun hän hengittää täyteen rintaansa ja vapauttaa kaiken ilman.

Itse asiassa agonaalitila tuulettaa keuhkoja erittäin heikosti, parhaimmillaan 15%. Tällä hetkellä tietoisesti pää nojaa taaksepäin ja suu aukeaa kuin nieleä ilmaa.

Tämä on viimeinen työntö hengityskeskuksesta..

Tuskaa pidetään palautuvana. Voit auttaa vartaloa!

Elvyttämistekniikoihin kuuluvat epäsuora sydämen hieronta, keinotekoinen hengitys, elektrodefibrillaattorin käyttö, lihasrelaksanttien käyttö ja henkitorven intubaatio, erityisesti keuhkopöhön yhteydessä. Jos potilaalla on paljon verenhukkaa, on tärkeää suorittaa veren ja veriplasmien nesteen verensiirto valtimoiden sisäisesti.

Saatat olla kiinnostunut

Välittömän kuoleman esiintyjät

Kuolemisen syistä riippumatta ruumiin ennen kuolemaa tapahtuu pääsääntöisesti useita ehtoja, joita kutsutaan terminaaliksi. Näihin kuuluvat preagonaalinen tila, tuska ja kliininen kuolema..

Kuolema voi tapahtua erittäin nopeasti ja ilman diagonaalisia ja atonaalisia jaksoja sellaisten vammojen tapauksissa, kuten laaja kallon aivo-trauma, kehon hajoamisen eri lähteet, esimerkiksi rautatie- tai ilma-alusten trauma, joissakin sairauksissa, etenkin sydän- ja verisuonijärjestelmän tuskallisten muutosten (sepelvaltimoiden tromboosi) yhteydessä. suonet, aortan ja sydämen aneurysmien spontaanit repeämät ja t.

Muissa kuolintyypeissä, riippumatta sen syystä, tapahtuu ennen kliinisen kuoleman alkamista ns. Agonaalinen tila, jolle on tunnusomaista keskushermoston rikkominen potilaan tai uhrin terävän estämisen muodossa, matala tai havaitsematon verenpaine; ulkoisesti - ihon syanoosi, kalpeus tai tiputtelu. Predagonal-tila (voi kestää melko vähän aikaa) menee tuskaan.

Atonaalitila edustaa kuolemisen syvempää vaihetta ja on viimeinen vaihe kehon pyrkimyksissä pelastaa henki.

Lisääntyvä hypoksia johtaa aivokuoren toiminnan estämiseen, minkä seurauksena tietoisuus häviää vähitellen.

Fysiologisia toimintoja tänä aikana säätelevät bulevardikeskukset. Ahdistuksen aikana sydämen ja hengityksen toiminnot ovat heikentyneet, yleensä keuhkoödeema kehittyy, refleksit ovat häiriintyneet ja koko organismin fysiologinen aktiivisuus vähenee vähitellen. Atonaalinen jakso voi olla lyhytaikainen, mutta voi kestää useita tunteja ja jopa päiviä.

Akuutin kuoleman yhteydessä ihossa, limakalvojen alapuolella, keuhkopussissa on pistevuotoja, joille on ominaista lukuisat sisäelimet, akuutti keuhkolaajentuma, sappirakon sängyn keuhkopöhö, tumma, nestemäinen veri vaskulaarisessa sängyssä.

Cadaveric täplät ovat hyvin määriteltyjä, muodostuu nopeasti. Yksi pitkittyneen tuskan merkkeistä on sydämen onteloissa ja suurissa verisuonissa havaittu veren kimppujen kellertävänvalkoinen väri. Lyhytaikaisella tuskalla konvoluutioilla on tummanpunainen väri. Pitkällä atonaalisella ajanjaksolla fibriininauhojen häviäminen hidastuu ja veren muodostuneet elementit onnistuvat laskeutumaan, mikä johtaa post mortemiin. verihyytymät koostuvat pääasiassa fibriinin säikeistä, joka on kellertävän valkoinen.

Lyhytaikaisen tuskien ollessa veressä fibriinilangat katoavat nopeasti, verisolut (pääasiassa erytrosyytit) pysyvät niissä, joten muodostuu punaisia ​​konvoluutioita. Punaisen veren konvoluutioiden muodostuminen liittyy suoraan veren hyytymisen lisääntymiseen, ja valkoisten ja sekoitettujen konvoluutioiden muodostuminen riippuu myös verenvirtauksen hidastumisesta..

Sydämen pysähtymisen jälkeinen atonaalinen aika menee kliinisen kuoleman tilaan, joka on eräänlainen siirtymätila elämän ja kuoleman välillä.

Kliinisen kuoleman ajanjaksolle on ominaista keskushermoston syvin masennus, joka ulottuu keskiosaan, verenkierron ja hengityksen lopettamiseen. Jos kehon kudoksissa ei kuitenkaan ole ulkoisia elämän merkkejä vähimmäistasolla, aineenvaihduntaprosessit jatkuvat edelleen. Tämä ajankohtainen lääketieteellinen interventio voi olla palautuva..

Kliinisen kuolemanjakson kesto on jopa 8 minuuttia, ja sen määrää kokemuksen aika - keskushermoston viimeisin fylogeneettinen muodostuminen - aivokuori.

Kahdeksan minuutin kuluttua kliinisestä kuolemasta normaaleissa olosuhteissa tapahtuu biologinen kuolema, jolle on tunnusomaista peruuttamattomien muutosten puhkeaminen ensin keskushermoston ylemmissä osissa ja sitten kehon muissa kudoksissa.

Agonaalitila on kuolemaa edeltävä kuoleman vaihe, joka on kehon elintärkeän toiminnan viimeinen puhkeaminen. Siirtymäkausi preagonaalisesta tilasta agonaalitilaan on terminaalinen tauko. Sille on ominaista hengähdystauko ja pulssin voimakas hidastuminen sydämen toiminnan väliaikaiseen pysähtymiseen asti.

Terminaalitauon kesto on 2-4 minuuttia. Sen jälkeen syntyy kivun kliininen kuva..

Agonaalisessa vaiheessa keskushermoston ylemmät osiot kytketään pois päältä. Elintärkeiden toimintojen säätely alkaa tapahtua sipulilla ja joillakin selkärankakeskuksilla, joiden toiminnan tarkoituksena on mobilisoida kehon viimeiset kyvyt selviytyäkseen. Kuoleman torjunta on kuitenkin jo tehoton, koska edellä mainitut keskukset eivät pysty varmistamaan elintärkeiden elinten normaalia toimintaa.

Keskushermoston häiriöt ja määrittävät tuskan kliinisen kuvan kehityksen.

Terminaalitaukon jälkeen ilmestyy sarja lyhyitä ja matalia huokauksia. Vähitellen hengitysliikkeiden syvyys kasvaa.

Kuolee ja kuolee

Hengitys saadaan aikaan rintakehän, kaulan lihaksien supistumiselta, ja sillä on patologinen luonne (Kussmaul, Biott, Chain-Stokes). Lihasten samanaikaisen supistumisen seurauksena, joka tarjoaa sekä hengitystä että uloshengitystä, hengitystehtävät häiriintyvät ja keuhkojen tuuletus lopetetaan melkein kokonaan.

Terminaalitaukon jälkeisten hengitysliikkeiden esiintymisen taustalla sinusrytmi palautuu, pulssi ilmaantuu suurille valtimoille, verenpaine nousee.

Näiden hengityksen ja sydämen toiminnan muutosten takia aivovaiheessa, vakioitu refleksi-aktiivisuus ja jopa tietoisuus voidaan palauttaa.

Elämän puhkeaminen on kuitenkin lyhytaikaista ja päättyy elintärkeiden toimintojen täydelliseen tukahduttamiseen. Lopeta hengitys ja sydämen toiminta, kliininen kuolema tapahtuu.

Julkaisupäivä: 2014-10-19; Lue: 2859 | Sivun tekijänoikeusrikkomus

studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018. (0,001 s)...

Terminaaliolosuhteet - preagony, tuska, kliininen kuolema

Kuolema ja elvyttäminen

- elvytys - kehon elvyttämistä koskeva tiede

- Reo (jälleen), eläin (animaatio).

Kuolema - koko organismin rappeutuminen, sen osien keskinäisen vuorovaikutuksen rikkominen, sen vuorovaikutuksen rikkominen ympäristön kanssa ja kehon osien vapautuminen keskushermoston koordinoivasta vaikutuksesta.

a) luonnollinen - kehon kaikkien elinten kulumisen seurauksena. Henkilön elinajanodotteen tulisi olla 180-200 vuotta.

b) patologinen - sairauksien seurauksena.

Hengityksen ja sydämentykytysten lopettaminen - ei vielä todellinen kuolema.

Totta (biologista) kuolemaa ei tapahdu yhtäkkiä, sitä edeltää kuolema (prosessi).

Aika kuolla - terminaali on erityinen peruuttamaton (ilman apua) prosessi, jossa syntyneiden häiriöiden korvaaminen, heikentyneiden toimintojen itsenäinen palauttaminen on mahdotonta (kehon eheys rappeutuu)

Terminaalikauden vaiheet (tila)

- Verenkierron jyrkkä rikkomus

- Sekavuus tai tajunnan menetys

- Lisääntyvä kudosten hypoksia

Energia johtuu edelleen pääosin OM-prosesseista.

Useista tunneista useisiin päiviin. Haronyger of Agony - päätetauko - hengityksen pysäyttäminen 30-60 sekunniksi.

II. Tuska - kehon kaikkien elintärkeiden toimintojen syvä loukkaaminen.

- energiaa syntyy glykolyysin takia (kannattamattomia, tarvitset 16 kertaa enemmän substraattia). CNS-toiminta on vakavasti häiriintynyt.

- tajunnan menetys (hengitys jatkuu)

- silmärefleksit katoavat

- epäsäännöllinen kouristuva hengitys

- asidoosi nousee voimakkaasti

e kaikki kehon toiminnot sammutetaan vähitellen ja samalla suojalaitteet ovat erittäin kireällä, menettäen käytännöllisyytensä (kouristukset, termi. hengitys)

Muutos ICR - aggregaateissa, lietteessä. Kestää muutamasta minuutista useisiin tunteihin.

Kliininen kuolema. 4–6 min (tila, jossa kaikki näkyvät elämän merkit ovat jo kadonneet, mutta aineenvaihdunta jatkuu, vaikkakin minimitasolla)

- Sydämen lopettaminen

- Aivokuoressa ei ole peruuttamattomia muutoksia

- Kudoksissa on silti glykolyysi

- Heti kun glykolyyttiset prosessit lakkaavat - biologinen kuolema.

Mitä pidempi kuolemisjakso, sitä lyhyempi kliininen kuolema (lyhytaikaisella virralla kliininen kuolema kestää 6-8 minuuttia). Varhaisimmat palautumattomat muutokset tapahtuvat aivoissa ja etenkin CBP: ssä. Tässä vaiheessa elämä voidaan palauttaa..

- alakortti poistuu aivokuoren hallinnasta - hengenahdistus, kouristukset; muinaisten aivomuodostelmien aktiivisuus säilyy - medulla oblongata.

- ensin: kalvo lihakset, sitten rintojen väliset lihakset, sitten niskalihakset, sitten sydämenpysähdys.

Elpyminen palautumisen jälkeen:

Elvyttäminen - organismin poistaminen kliinisen kuoleman tilasta soveltamalla keinotekoisesti joukko erityisiä toimenpiteitä.

Hengitys palautetaan vähitellen:

Kaulalihakset (fylogeneettisesti muinaiset)

2. Rintojen väliset lihakset

Ensinnäkin kouristuva hengitys ja CBI: n palautumisen jälkeen hengityksestä tulee sujuvaa, rauhallista.

1. Palautuminen - aivojen ylemmän koordinoivan osaston normaalin toiminnan palauttaminen - KBP.

Agonia - mikä se on? Tuska merkkejä

Jos aikaa menetetään täydelliseen elvyttämiseen (KBP: n palauttaminen), on parempi olla viettämättä sitä ollenkaan.

2. Ei ole suositeltavaa elvyttää vakavimpia sairauksia, joiden seuraus on kuolemaan johtava..

Diabetes- verenpaine.RU - suosittu sairauksista.

Mitä elvytys tutkimuksia

Mikä on elvytys? Tämä on elvyttävä tiede, joka tutkii terminaalisten tilojen etiologiaa, patogeneesiä ja hoitoa..

Terminaalisissa olosuhteissa ymmärretään useita patologisia prosesseja, joille on ominaista kehon elintärkeiden toimintojen äärimmäisen estämisen oireyhtymät.

Mikä on elvytys? Tämä on joukko menetelmiä, joiden tarkoituksena on eliminoida kehon elintärkeiden toimintojen äärimmäisen estämisen oireyhtymät (uudelleen; animare - elvyttää).

Kriittisessä tilassa olevien uhrien elämä riippuu kolmesta tekijästä:

    Verenkierron pysähtyminen ajoissa.

  • Elvytyksen välitön aloitus.
  • Soita erikoistuneelle elvytysryhmälle ammattitaitoista hoitoa varten.
  • Alkuperäisestä syystä riippumatta mihin tahansa terminaalitilaan voidaan luonnehtia kehon elintärkeiden toimintojen kriittinen taso: sydän-, verisuonijärjestelmä, hengitys, aineenvaihdunta jne..

    Päätetilan kehittämisessä on viisi vaihetta..

    1. Predagonal tila.
    2. Terminaalitauko.
    3. Tuska.

    Agonia - mikä se on? Tuska merkkejä

    Mikä on alustava tila. Tämä on kehon tila, jolle on tunnusomaista seuraavat oireet:

    • terävä sorto tai tajuttomuus;
    • ihon vaaleus tai syanoosi;
    • asteittainen verenpaineen lasku nollaan;
    • pulssin puuttuminen ääreisvaltimoissa, kun taas pulssi pysyy reisi- ja kaulavaltimoissa;
    • takykardia ja siirtyminen bradykardiaan;
    • hengityksen siirtyminen takyformista bradyformiin;
    • rikkomus ja patologisten varsirefleksien esiintyminen;
    • lisääntynyt happea nälkää ja vakavia aineenvaihduntahäiriöitä, jotka pahentavat nopeasti tilan vakavuutta;
    • häiriöiden keskusgeneesi.

    Terminaalista taukoa ei aina noudateta, ja se ilmenee kliinisesti hengityskatkoksina ja ohimenevänä asystoolina, joiden jaksot ovat 1-15 sekuntia.

    Mikä on tuska. Tälle terminaalitilan vaiheelle on ominaista kehon elämän viimeisimmät ilmenemismuodot ja se on kuoleman edeltäjä..

    Aivojen ylemmät osat lakkaavat säätelevästä toiminnastaan, elämänprosessien hallinta tapahtuu bulbar-keskusten valvonnassa primitiivisella tasolla, mikä voi aiheuttaa kehon elintärkeän toiminnan lyhytaikaista aktivointia, mutta nämä prosessit eivät pysty takaamaan täydellistä hengitystä ja sykettä, tapahtuu kliininen kuolema.

    Mikä on kliininen kuolema. Tämä on palautuva kuolemisen ajanjakso, jolloin potilas voidaan silti palauttaa elämään. Kliiniselle kuolemalle on ominaista seuraavat oireet:

    • hengityselinten ja sydämen toiminnan lopettaminen kokonaan;
    • kaikkien kehon elintärkeän toiminnan ulkoisten merkkien katoaminen;
    • hypoksia ei vielä aiheuta peruuttamattomia muutoksia kehon elimissä ja järjestelmissä, jotka ovat siihen herkeimmät.

    Kliinisen kuoleman kesto on yleensä 5-6 minuuttia, jonka aikana ruumiin voidaan silti palauttaa elämään..

    Kliininen kuolema diagnosoidaan hengityksen, sydämentykytysten, oppilaan reaktion valolle ja sarveiskalvon refleksien puuttumisella.

    Mikä on biologinen kuolema. Tämä on terminaalitilan viimeinen vaihe, jolloin kehon elimissä ja järjestelmissä tapahtuu peruuttamattomia muutoksia iskeemisten vaurioiden taustalla.

    Biologisen kuoleman varhaiset merkit:

    • silmän sarveiskalvon kuivuminen ja sameneminen;
    • oire "kissan silmästä" - kun painat silmämunaa, pupilli on muodonmuutos ja venyy pituuteen.

    Biologisen kuoleman myöhäiset merkit:

    • kuolonkankeus;
    • cadaveric täplät.

    Elvytyksen myötä ilmeni sellainen käsite kuin ”aivot tai sosiaalinen kuolema”.

    Joissakin tapauksissa elvytyshenkilöt kykenevät palauttamaan elvytystoimenpiteiden aikana niiden potilaiden sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan, joiden kliinistä kuolemaa havaittiin yli 5-6 minuuttia, minkä seurauksena heidän ruumiissaan tapahtui peruuttamattomia aivomuutoksia..

    Näiden potilaiden hengityselimiä tukee hengityslaite. Itse asiassa tällaisten potilaiden aivot ovat kuolleita, ja on järkevää ylläpitää kehon elintärkeää toimintaa vain tapauksissa, joissa elinsiirtojen ongelma on ratkaistu.

    MedGlav.com

    Sairauksien lääketieteellinen hakemisto

    Terminaalitilat. Predagonia, tuska, kliininen kuolema.

    TERMINAL VALTIOT.


    On todettu, että ihmiskeho elää edelleenkin hengityksen pysähtymisen ja sydämen toiminnan jälkeen. Se todellakin pysäyttää hapen virtauksen soluihin, ilman mitä elävän organismin olemassaolo on mahdotonta. Eri kudokset reagoivat eri tavalla veren ja hapen toimitushäiriöihin heille, ja heidän kuolemaansa ei tapahdu samanaikaisesti..
    Siksi verenkierron ja hengityksen oikea-aikainen palauttaminen elvyttämiseen kutsuttujen toimenpiteiden avulla voi johtaa potilaaseen lopputilasta.

    Terminaaliolosuhteet voivat olla seurausta useista syistä: sokki, sydäninfarkti, massiivinen verenhukka, hengitysteiden tukkeutuminen tai tukehtuminen, sähkövammat, hukkuminen, maan tukkeutuminen jne..

    Päätetilassa erotellaan 3 vaihetta tai vaihetta:

    • Vaakasuora kunto;
    • Tuska;
    • Kliininen kuolema.


    Preagonaalisessa tilassa potilaan tietoisuus säilyy edelleen, mutta se on hämmentynyt. Verenpaine laskee nollaan, pulssi nopeasti kiihtyy ja muuttuu säikemäiseksi, hengitys on matala, vaikea, iho on vaalea.

    Ahdistuksen aikana verenpainetta ja pulssia ei havaita, silmärefleksit (sarveiskalvo, oppilaan valoreaktiot) katoavat, hengitys muuttuu ilman nielemisen luonteeksi.

    Kliininen kuolema - lyhytaikainen siirtymävaihe elämän ja kuoleman välillä, sen kesto on 3–6 minuuttia. Ei ole hengitystä ja sydämen toimintaa, oppilaat ovat laajentuneet, iho on kylmä, refleksejä ei ole. Tässä lyhyessä ajassa elintärkeiden toimintojen palauttaminen elvyttämällä on edelleen mahdollista. Myöhemmillä ajanjaksoilla kudoksissa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia ja kliininen kuolema siirtyy biologiseksi, totta.

    Häiriöt kehossa terminaalioloissa.


    Terminaalisessa tilassa, riippumatta syystä, kehossa tapahtuu yleisiä muutoksia ilman ymmärrystä, jota on mahdotonta ymmärtää elvytysmenetelmien olemusta ja merkitystä. Nämä muutokset vaikuttavat kaikkiin kehon elimiin ja järjestelmiin (aivot, sydän, aineenvaihdunta jne.) Ja ilmenevät joissakin elimissä aikaisemmin, toisissa myöhemmin. Koska elimet elävät jonkin aikaa jopa hengityselinten ja sydämen pysähtymisen jälkeen, ajoissa elvytysten avulla, on mahdollista saavuttaa potilaan elvyttämisen vaikutus.

    Hyvin herkkä hypoksialle (vähän happea veressä ja kudoksissa) aivokuori, siksi terminaalisissa olosuhteissa keskushermoston ylemmän osan - aivokuoren - toiminnot kytketään ensin pois päältä: henkilö menettää tajunnan. Jos happea nälkää kestävä aika ylittää 3-4 minuuttia, niin tämän keskushermoston osaston toiminnan palauttaminen tulee mahdottomaksi. Aivokuoren sammuttamisen jälkeen tapahtuu muutoksia aivojen subkortikaalisissa osissa. Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, niemenväli, jossa on automaattiset hengitys- ja verenkiertokeskukset, kuolee. Aivojen peruuttamaton kuolema.

    Lisääntyvä hypoksia ja heikentynyt aivojen toiminta terminaalisessa tilassa johtavat sydän- ja verisuonijärjestelmät.
    Preagonaalisella ajanjaksolla sydämen pumppaustoiminta heikkenee voimakkaasti, sydämen tuotto laskee - kammion ulosvirtauksen määrä 1 minuutissa. Elinten ja etenkin aivojen verenhuolto vähenee, mikä nopeuttaa peruuttamattomien muutosten kehittymistä. Oman automatismin sydämessä esiintymisen vuoksi sen vähentyminen voi kestää melko kauan. Nämä supistukset ovat kuitenkin riittämättömiä, tehottomia, pulssin täyttö vähenee, siitä tulee säikemainen, verenpaine laskee voimakkaasti ja sen jälkeen määritys lakkaa. Jatkossa sydämen supistusrytmi on merkittävästi häiriintynyt ja sydämen toiminta loppuu.

    Päätetilan alkuvaiheessa - predagonia - hengitys tulee useammin ja syvenee. Tuskavaiheessa, yhdessä verenpaineen laskun kanssa, hengityksestä tulee epätasaista, pinnallista ja lopulta loppuu kokonaan - on lopputauko.

    Vastaa hypoksiaan maksa ja munuaiset: pitkäaikaisella happea nälkällä tapahtuu myös heihin palautumattomia muutoksia.

    Terminaalisessa tilassa, terävä aineenvaihdunnan muutokset. Ne ilmaistaan ​​ensisijaisesti hapettumisprosessien vähentämisessä, mikä johtaa orgaanisten happojen (maito- ja pyruviinihappo) ja hiilidioksidin kertymiseen kehoon. Seurauksena kehon happaman emäksen tila on häiriintynyt. Normaalisti veren ja kehon kudosten reaktio on neutraali. Hapettumisprosessien heikkeneminen terminaalitilan aikana aiheuttaa reaktion siirtymisen happamaan puoleen - tapahtuu asidoosi. Mitä pidempi kuolemisjakso, sitä voimakkaammaksi tämä muutos tulee.

    Kun keho on poistunut kliinisen kuoleman tilasta, sydämen toiminta palautetaan ensin, sitten spontaani hengitys ja vasta myöhemmin, kun aineenvaihdunnan ja happopohjaisen tilan terävät muutokset katoavat, aivojen toiminta voidaan palauttaa.

    Aivokuoren toiminnan palautumisaika on pisin. Jopa lyhytaikaisen hypoksian ja kliinisen kuoleman (alle minuutti) jälkeen, tajunta voi olla poissa pitkään.

    TUSKA

    Agonia (kreikkalainen agonia - taistelu, tuska) - kuolemisen viimeinen vaihe, jolle on tunnusomaista korvaavien mekanismien aktiivisuuden lisääntyminen torjumaan kehon elintärkeiden voimien sukupuuttoa.

    Tonia edeltää preagonaalinen tila, jonka aikana hemodynaamiset ja hengityselinsairaudet hallitsevat, mikä aiheuttaa hypoksiaa (ks.). Tämän ajanjakson kesto vaihtelee huomattavasti, se riippuu pääpatologisesta prosessista sekä korvaavien mekanismien turvallisuudesta ja luonteesta. Joten kammiovärinän aiheuttamasta äkillisestä sydämenpysähdyksestä (esimerkiksi sepelvaltimotauti, sähköisku), preagonaalinen jakso puuttuu käytännössä. Sitä vastoin kuollessaan verenhukkaan, traumaattiseen shokkiin, eri etiologioiden progressiiviseen hengitysvajeeseen ja lukuisiin muihin patologisiin tiloihin, se voi kestää useita tunteja. Siirtymävaihe esitilasta agoniaan on ns. Päätetauko, joka korostuu erityisesti kuollessaan verenhukkaan. Terminaaliselle tauolle on ominaista hengityksen äkillinen lakkaaminen terävän takypnean jälkeen. Tällä hetkellä bioelektrinen aktiivisuus katoaa EEG: stä, sarveiskalvon refleksit haalistuvat, ektooppiset pulssit ilmestyvät EKG: hen. Hapetusprosessit inhiboidaan monistetuissa glykolyyttisissä aineissa. Päätetauon kesto on 5-10 sekuntia. jopa 3-4 minuuttia, jonka jälkeen tuska asettuu.

    Kliininen kuva tuskasta

    Kipu kliininen kuva koostuu oireista kehon elintärkeiden toimintojen syvälle estämiselle vakavan hypoksian vuoksi. Näihin kuuluvat kipua herkkyyden häviäminen, tajunnan menetys, mydriaasi, pupillin sukupuuttoon, sarveiskalvon, jänteen ja ihon refleksit. Tärkein tuskan merkki on hengitysvaje. Agonaaliselle hengitykselle on ominaista joko heikko, harvinainen, pienen amplitudin hengitysliike, tai päinvastoin, lyhyt maksimaalinen inspiraatio ja nopea täydellinen uloshengitys suurella hengitysliikkeiden amplitudilla ja taajuudella 2-6 minuutissa. Kuolemisen äärimmäisissä vaiheissa niska- ja tavaralihakset osallistuvat inspiraatioon. Pää kääntyy jokaisen hengityksen takia, suu aukeaa leveästi, kuoleva mies nielee ilmaa ikään kuin. Ilmeisen aktiivisuuden kanssa ulkoisen hengityksen tehokkuus agonian aikana on erittäin heikko. Keuhkojen hengityksen vähimmäistilavuus on noin 15% alkuperäisestä.

    Agonylle on ominainen piirre ns. Terminaalinen keuhkopöhö. Todennäköisesti, se liittyy paitsi hypoksiaan, joka lisää alveolaaristen seinien läpäisevyyttä, vaan myös keuhkojen verenkiertoon heikentymiseen, samoin kuin mikrotsirkulaation rikkomiseen niissä.

    Sydämen toiminnan sammumista pidetään ”elämän viimeisenä soinna” ja se vaihtelee kuoleman tyypin mukaan..

    Välittömästi terminaalin tauon jälkeen sydämen supistumisten tehokkuus kasvaa hieman, mikä aiheuttaa verenpaineen nousun lievästi (jopa 20–30 mm Hg. Art., Joskus korkeampi). EKG: ssä sinusautomaatio palautetaan, rytmi nopeutuu, ajankohtainen toiminta kokonaan tai osittain pysähtyy. Verenkierron keskittyminen ja tietty verenpaineen nousu voivat lyhyen ajan (useita sekunteja ja joskus minuutteja) johtaa tajunnan palautumiseen. Nämä oireet, samoin kuin syvä agonaalinen hengitys, eivät missään tapauksessa osoita potilaan tilan paranemista verrattuna preagonaaliseen ajanjaksoon. Päinvastoin, ne osoittavat agonian alkamista ja ovat merkki hätä elvytystoimenpiteistä (katso jäljempänä).

    Agonian loppuun mennessä syke hidastuu nopeuteen 40–20 minuutissa ja verenpaine laskee (20–10 mm Hg). EKG: ssä havaitaan eteis-, kammio- ja suonensisäisiä johtamishäiriöitä, ektooppinen aktiivisuus ilmenee ja voimistuu. Siinisyke voi kuitenkin jatkua paitsi tuskan aikana, myös kliinisen kuoleman ensimmäisinä minuutteina. Tässä tapauksessa EKG: n kammiokompleksin alkuosaan ei kohdistu merkittäviä muutoksia. On luonnollista, että sähköistä systoolia lyhenee vähitellen, mikä samalla kun PQ-väliaikaa pidennetään, johtaa P- ja T-hampaiden symmetriseen järjestelyyn suhteessa R-aaltoon. Spontaani virtsaaminen ja suoliston liikkeet huomataan usein. Kehon lämpötila laskee yleensä.

    Erityyppisillä kuolemilla tuskan ja sen oireiden kesto voi vaihdella..

    Kuollessaan traumaattisesta shokista (katso), verenhukasta (katso), iho ja näkyvät limakalvot muuttuvat vahamaisiksi, nenä muuttuu teräväksi, silmien sarveiskalvo menettää läpinäkyvyytensä, oppilaat laajenevat voimakkaasti ja takykardia on ominaista. Ahdistusjakso kestää 2 - 15-15 minuuttia.

    Mekaaniseen asfiksiaan (katso) kuolleisuuden alkujaksolla, verenpaineen nousu ja sydämen rytmin heijastuva refleksi, useat ekstrasystoolit ovat tyypillisiä. EKG: ssä tapahtuu nopeasti johtumishäiriö, kammiokompleksin viimeisen osan erityinen muodonmuutos (”jättiläiset T-aallot”). Verenpaine laskee kriittisesti välittömästi ennen sydämen toiminnan lopettamista. Integroitumista tulee voimakkaasti syanoottisia, kouristukset kehittyvät, sulkijalihasten halvaus. Tuska on yleensä lyhyt - 5-10 minuuttia.

    Sydän tamponadin aiheuttaman kuoleman yhteydessä (katso) verenpaine laskee asteittain ja tuskan aikana sen nousua ei yleensä havaita. EKG: llä kammiokompleksin alkuosan hampaiden amplitudi pienenee jyrkästi, niiden muodonmuutos ja T-aallon kääntyminen saavat tippamaisen muodon.

    Sydämen toiminnan äkillisen pysähtymisen (asystolen tai kammiofibrillaation) seurauksena kasvojen ja kaulan ihon ja sitten koko vartalon terävä syanoosi kehittyy nopeasti. Kasvoista tulee turvonneita. Kouristukset ovat mahdollisia. Agonaalinen hengitys voi jatkua 5-10 minuuttia verenkierron lopettamisen jälkeen.

    Kuollessa pitkittyneestä intoksikaatiosta (syöpäkakeksia, sepsis, peritoniitti jne.), Tuska kehittyy vähitellen, usein ilman terminaalista taukoa, ja voi kestää pitkään - useista tunneista 2-3 päivään erillisissä havainnoissa.

    Kuollessa anestesiassa, samoin kuin hyvin uupuneilla potilailla, agonian kliiniset merkit voivat puuttua.

    Yksi tärkeimmistä tekijöistä agonian kehityksessä on aivojen korkeampien osien, etenkin sen aivokuoren (deokorteksin) toimintojen deaktivointi ja samalla aivokannan alempien fylogeneettisten ja ontogeneettisesti vanhempien rakenteiden viritys. Suojaavan eston kehittymisen vuoksi aivokuoressa ja subkortikaalisissa muodostelmissa neurofysiologisten toimintojen säätely agonaalisessa ajanjaksossa tapahtuu bulbar-vegetatiivisilla keskuksilla, joiden aktiivisuus aivokuoren koordinoivien vaikutusten puutteen vuoksi on alkeellista, kaoottista, epäjärjestyvää. Heidän aktiivisuutensa määrittelee yllä kuvattujen melkein sammunut hengityselinten ja verenkiertoelinten lyhyen aikavälin tehostumisen ja joskus tajunnan palautumisen samanaikaisesti.

    EEG ja sähkökortikogrammi osoittavat biopotentiaalien puuttuvan aivojen aivokuoren ja subkortikaalisten muodostumien agonaalisessa vaiheessa (”bioelektrinen hiljaisuus”). Aivokuoren sähköinen aktiivisuus häviää samaan aikaan tai useita sekunteja aikaisemmin kuin biopotentiaalien sukupuuttoon subkortikaalisten ja mesenkefaalisten muodostumien yhteydessä. Aivokannan, erityisesti sen kaudaaliosan ja amygdalan (Archipallium) ytimien, bioelektrinen aktiivisuus on vakaampaa. Näissä muodostelmissa bioelektrinen aktiivisuus jatkuu agonian loppuun saakka. Aivokuoren johdoissa havaitut heilahtelut, jotka havaitaan EEG: llä, säilyttävät fysiologisen luonteen ja syntyvät kiihtymisen säteilyn tuloksena alaluokan muodostumasta subkortikaisiin muodostelmiin ja aivokuoreen. Tätä on pidettävä luonnollisena ilmiönä, joka ilmenee väkivaltaisesta tuskasta, kun nivelhammas pystyy joskus herättämään aivokuoren. Mainittu verenpaine ei kuitenkaan riitä ylläpitämään aivojen yläosien toimintaa. Medulla oblongata -kasvilliset muodostumat ja erityisesti sen retikulaarinen muodostuminen voivat toimia matalassa verenpaineessa paljon kauemmin. Medulla oblongatan sähköisen aktiivisuuden katoaminen on merkki kliinisen kuoleman alkamisesta tai välittömästä läheisyydestä. Kehon elintärkeiden elintoimintojen - hengityksen ja verenkiertoon - kohdistuvat rikkomukset sisältävät tuskalle ominaiset diskoordinaatiot.

    Agonaalinen hengitys muodostuu nivelkalvon itsenäisten mekanismien vuoksi eikä se ole riippuvainen aivojen päällekkäisten osien vaikutuksesta. Gasping-keskus, jonka seurauksena hengitysliikkeet suoritetaan tuskan aikana, ei reagoi keuhkojen ja ylempien hengitysteiden reseptoreiden herkkä impulsseihin. Hengityslihasten sähköisen aktiivisuuden tutkimus osoitti, että inspiraatio lihakset ja apuhengityslihakset (kaula, suun pohja, kieli) ovat mukana ensimmäisissä agonaalisissa inhalaatioissa. Hengitys lihakset eivät osallistu hengityksen tekoon. Myöhemmissä agonaalisissa inhalaatioissa uloshengityslihakset supistuvat samanaikaisesti inspiraation ja apulihasten kanssa - vastakkaissuhde sisäänhengitys- ja hengityskeskusten välillä on katkennut.

    Jos verenpaine nousee väliaikaisesti tuskan aikana ja siksi sarveiskalvon refleksit palautuvat ja polymorfiset delta-aallot ilmestyvät EEG: hen, toisin sanoen, jos keho palaa preagonaaliseen ajanjaksoon, vastavuoroinen suhde inspiraation ja hengityksen keskuksen välillä palautuu ja uloshengityslihakset sopimus uloshengitysvaiheen aikana. Pitkällä kuolla koko tuskajakson ajan, uloshengityslihakset eivät osallistu hengityksen tekoon.

    Agonian aikana hengityslihasten biovirtojen heilahteluiden amplitudi on useita kertoja suurempi kuin alkuperäinen, mikä selittyy sisäänhengityskeskuksen voimakkaalla heräteellä. Hengityslihasten supistuminen samanaikaisesti sisäänhengityslihasten kanssa on seurausta kiihtymisen säteilytyksestä sisäänhengityskeskuksesta hengityselimeen. Agonian aikana kiihtyminen inspiraatiokeskuksesta säteilee myös muiden luurankolihasten moottorihermoihin.

    Pitkällä kuolla agonian aikana hengityslihasten supistumisen luonne muuttuu - sulautunut tetaaninen supistuminen on jaettu joukkoon klooniseen purkautumiseen, jotka toistavat värähtelyjen rytmiä puhkeamisvaiheissa medulla oblongata -verkoston muodostuessa. Agonian syventyessä tulee hetki, jolloin retikulaarisen muodon välähdykset säilyvät, mikä on viimeinen heijastus hengityskeskuksen toiminnasta. Lisäksi hengityselinten lihaksen toiminnan merkkejä puuttuu jo.

    Agonian lopussa uloshengityslihakset sulkevat ensin hengityksen uloshengityksen, jolloin (60%: n tapauksista) pallean ja kalvon hengitys loppuu samanaikaisesti, ja 40%: n tapauksista ensin rintakehän ja sitten pallean hengitys katoaa. Kaulalihakset 60%: lla tapauksista kytkeytyvät pois inspiraatiosta samanaikaisesti kalvon kanssa ja 40%: lla tapauksista sen jälkeen. Keuhkojen hengityksen heikko teho agonian aikana selittyy sillä, että uloshengityslihakset (vatsan etupuolen lihakset), jotka supistuvat samanaikaisesti inspiraation lihaksen kanssa, häiritsevät pallean liikettä (S. V. Tolova, 1965)..

    Verenmenetyksestä kuolleen alkuvaiheessa sinusautomaatio lisääntyy yleensä voimakkaasti nopeasti laskevan verenpaineen taustalla. Tämä kompensoiva reaktio liittyy sympaattisen lisämunuaisen järjestelmän aktivoitumiseen vasteena stressitekijän vaikutukselle. Sitten alkaa sykkeen voimakkaan hidastumisen ajanjakso - terminaalinen tauko, jonka alkuperä johtuu emättimen hermojen ytimien herättämisestä medulla oblongatassa. EKG: llä havaitaan tällä hetkellä osittainen tai täydellinen atrioventrikulaarinen lohko, solmu tai idioventrikulaarinen rytmi. Eteishampaat, jos ne säilyvät, seuraavat yleensä terävämpää kuin kammiokompleksit, ja myös vääristyneet.

    Välittömästi terminaalitaukon jälkeiselle ahdistuskaudelle on ominaista sydämen toiminnan ja hengityksen jonkinlainen aktivoituminen. Tämä viimeinen kehon elintärkeän toiminnan puhkeaminen on myös luonteeltaan korvaavaa ja johtuu emättimen hermojen keskusten estosta. Samanaikaisesti havaitaan verenvirtauksen erityinen jakautuminen - sepelvaltimoiden ja tärkeimpien valtimoiden laajeneminen, jotka kuljettavat verta aivoihin, ääreissuonten ja sisäelinten suonien kouristukset (verenkierron keskittyminen).

    Elektrokardiografisten tietojen analysointi antaa sinun määrittää verenkierron pysähtymisajan (jos se edeltää hengityksen pysähtymistä) vain silloin, kun kammiovärinä tapahtuu tai sydämen bioelektrinen aktiivisuus loppuu kokonaan. Yhden tai toisen automaatiokeskuksen toimintaa ylläpitämällä on mahdollista luotettavasti arvioida tuskan loppumista ja kliinisen kuoleman alkamista vain kammiokompleksin yleisen ilmeen perusteella vain muutaman minuutin kuluttua verenkierron pysähtymisestä, kahden- tai monofaasisten poikkeavuuksien (“kuolevat sydänkompleksit”) muodostumisen aikana..

    Biokemialliset muutokset

    Kuten edellä on todettu, kehon preagonaalisessa tilassa elpyminen tapahtuu edelleen happea nälän kanssa, käyttämällä kaikkien järjestelmien, jotka toimittavat happea kudoksiin, kompensoivia mekanismeja. Agonian kuollessa ja lähestyessä korvausmahdollisuudet ovat ehtyneet, ja vaihdon hypoksiset piirteet ovat etusijalla. Verisuonista, joka virtaa hitaasti suonten läpi, kudokset pystyvät valitsemaan melkein kaiken hapen. Vain jäljet ​​siitä jäävät laskimovereen. Kehon hapenkulutus laskee voimakkaasti, ja kudokset kokevat happea nälkään (ks. Hypoksia). Akuutin verenhukan aiheuttama valtimoveri, toisin kuin muut kuolemisen tyypit, kuten tukehtuminen, pysyy hyvin tyydyttyneenä hapnolla keuhkojen ilmanvaihdon ja keuhkoveren virtauksen suhteen muutosten seurauksena. Valtimon verisuonen ero happea on 2 - 3 kertaa suurempi kuin alkuperäinen. Tästä huolimatta kudoksiin kuljetetaan yhä vähemmän happea, koska veren määrä kehossa vähenee verenhukan seurauksena. Yhdessä tämän kanssa mikrovertaus on häiriintynyt voimakkaasti..

    Näissä olosuhteissa hapettava tapa käyttää hiilihydraatteja, jotka ovat pääasiallista energianlähdettä, korvataan glykolyyttisillä (happeavapailla), joissa kudokset saavat paljon vähemmän energiaa käyttäessään samaa määrää substraattia (katso Anaerobioosi). Tämä johtaa väistämättä siihen, että hiilihydraattien määrä alkaa vähentyä voimakkaasti ja mikä tärkeintä, aivoissa ja maksassa. Samalla muut energialähteet ovat ehtyneet - energiarikkaat fosfaattisidokset. Siirtyminen glykolyyttiseen aineenvaihduntatielle johtaa veren maitohappopitoisuuden ja orgaanisten happojen kokonaismäärän huomattavaan lisääntymiseen.

    Hapen puutteen vuoksi hiilihydraattien hapettuminen Krebs-syklin läpi (CO2 ja vesi) tulee mahdottomaksi. Hiilihydraattivarantojen loppuessa, vaihtoon osallistuvat muut energialähteet, pääasiassa rasvat. Ketonemiaa esiintyy.

    Happojen kertyminen vereen johtaa metaboolisen asidoosin kehittymiseen, mikä puolestaan ​​vaikuttaa hapen kuljettamiseen kudoksiin. Metabolinen asidoosi yhdistetään usein hengitysteiden alkaloosiin. Samanaikaisesti veren kaliumionien pitoisuus kasvaa johtuen sen poistumisesta muodostuneista elementeistä, vähenee natriumioneja, korkea ureapitoisuus.

    Aivokudoksessa glukoosin ja fosfokreatiinin määrä vähenee ja epäorgaanisen fosforin määrä kasvaa. ATP: n - yleisen energianluovuttajan - määrä vähenee, kun taas ADP: n ja AMP: n sisältö kasvaa. Energian metabolian rikkominen agonian aikana johtaa glutamiinin synteesin häiriöihin ja sen määrän pienenemiseen lisääntyneen ammoniakkipitoisuuden myötä. Havaitaan myös muutoksia proteiinimolekyylien fysikaalis-kemiallisissa ominaisuuksissa (ilman niiden rakenteen merkittävää muutosta). Hapot hydrolaasit aktivoituvat aivokudoksen solun jakeissa, lisääntyessä proteolyyttistä aktiivisuutta, happofosfataasiaktiivisuutta ja kudoksen plasminogeeniaktivaattoria. Näitä muutoksia lysosomaalisten entsyymien aktiivisuudessa voidaan jossain vaiheessa pitää kompensoivana reaktiona, mutta Agonian syventämisen taustalla ne edistävät solun tuhoamista. Agonian aikana havaitaan usein perusteellisia häiriöitä veren hyytymisprosesseissa..

    Hienompia biokemiallisia muutoksia agonian aikana ovat riippuvaisia ​​jälkimmäisen kestosta ja kuoleman luonteesta..

    Elvyttämistoimenpiteet

    Agonia kuuluu ns. Terminaalitilojen luokkaan (katso) ja on kuolleen palautuva vaihe. Kun vartalo kuolee, kun se ei ole vielä käyttänyt kaikkia toiminnallisia kykyjään (ensisijaisesti ns. Akuutin kuoleman vuoksi, joka johtuu verenhukasta, sokista, tukehtumisesta jne.), On välttämätöntä auttaa sitä voittamaan tuskan..

    Kun tuskan kliinisiä oireita ilmenee, on välttämätöntä suorittaa välittömästi kaikki elvytystoimenpiteet (lisätietoja kohdasta Elvyttäminen), pääasiassa keinotekoinen hengitys (ks.) Ja epäsuora sydämen hieronta (katso). Huolimatta potilaan itsenäisistä hengitysliikkeistä ja sydämen toiminnan oireista (usein epäsäännöllisistä), nämä toimenpiteet on suoritettava voimakkaasti ja riittävän kauan - kunnes vartalo on kokonaan poistettu tuskalta ja tila on vakautunut. Jos itsenäiset hengitysliikkeet eivät mahdollista keuhkojen täydellistä keinotekoista ilmanvaihtoa Ambu-tyyppisillä manuaalisilla laitteilla, lihasrelaksantteja (ks.) On käytettävä lyhyellä toiminnalla, jota seuraa henkitorven intubaatio (katso intubaatio). Jos intubointi ei ole mahdollista tai sillä ei ole olosuhteita, vaaditaan keinotekoinen ilmanvaihto suusta suuhun tai suusta nenään. Terminaalisen keuhkopöhön kehittyessä henkitorven intubaatio ja keuhkojen keinotekoinen tuuletus ovat jatkuvan positiivisen paineen alaisia.

    Kammiovärinän kanssa jatkuvan sydämen hieronnan yhteydessä sähköinen defibrillaatio on osoitettu. Jos tuska esiintyy traumaattisen sokin tai verenhukan seurauksena laskimonsisäisten verensiirtojen kanssa, veren ja veriplasman korvaavien nesteiden valtimovälinen verensiirto on välttämätöntä.

    Kaikki leikkauksen vaivan aikana tehdyt kirurgiset toimenpiteet tulisi suorittaa vain ehdottomien elintärkeiden indikaatioiden läsnä ollessa (kurkunpään tukkeuma vieraassa kehossa, valtimovuoto); ne tulisi tehdä nopeasti ja niiden tulee olla mahdollisimman pieniä (levittämällä kiertäjä raajoihin tai puristimiin verenvuotoastiassa, älä etsimällä jälkimmäisiä haavasta; vatsan aortan puristaminen leikkauksen aikana vaurioituneen elimen poistamisen sijaan; konikotoomia, ei trakeostomia jne.) ) Agonian kehittyessä leikkauksen aikana, jälkimmäinen tulisi heti keskeyttää. Leikkaus voidaan suorittaa vasta, kun uhkaava tila on poistettu kokonaan ja tärkeimmät elintoiminnot (hengitys, pulssi, verenpaine jne.) Vakiintuneet..

    Stimuloivien lääkkeiden käyttö agoniassa on vasta-aiheista - analeptiset lääkkeet (katso) ja adrenomimeettiset lääkkeet (katso), koska ne voivat aiheuttaa täydellisen ja peruuttamattoman elämän lopettamisen.

    Agonian tilasta tuotu potilas tarvitsee tarkkaa seurantaa ja intensiivistä hoitoa pitkään, vaikka pääteasteen kehityksen aiheuttanut tärkein syy poistuisi. Agonia, joka kärsi kärsimyksestä, on erittäin labiili, ja terminaalisen tilan uudelleen kehittyminen voi johtua monista syistä. Aineenvaihduntahäiriöiden korjaus, hypoksian ja verenkiertohäiriöiden täydellinen eliminointi, märkivien ja septisten komplikaatioiden estäminen ovat välttämättömiä. Metabolinen asidoosi (ks.), Joka kehittyy yleensä tuskan jälkeen, tulisi eliminoida mahdollisimman nopeasti. Keuhkojen keinotekoista tuuletusta ja verensiirtohoitoa on mahdotonta lopettaa, kunnes hengitysvaikeudet ja kiertävän veren määrän normalisoituminen, keskus- ja ääreisverenkierto ovat kokonaan poistuneet..

    Agony-elvytyksen onnistuminen riippuu syistä, jotka johtivat terminaalitilan kehittymiseen, kuolleen kestosta, ja myös käytetyn hoidon oikea-aikaisuudesta ja oikeellisuudesta. Niissä tapauksissa, joissa hoito viivästyy ja tuska kestää pitkään, kehon ja ennen kaikkea keskushermoston toiminnalliset kyvyt ovat ehtyneet ja kuolevien elintoimintojen palauttaminen on vaikeaa ja jopa mahdotonta..

    Bibliografia: Negovsky V. A. Ahdistuksen ja kliinisen kuoleman patofysiologia ja hoito, M., 1954; hän on. Elvyttämisen todelliset ongelmat, M., 1971; Tolova S. V. Hengitysteiden rakenne sukupuuttoon ja kehon elintärkeiden toimintojen palauttamiseen, Härkä. exprim. biooli ja hunaja., t. 59, nro 5, s. 35, 1965; Shor G. V. Henkilön kuolemasta (johdanto Thanatologiaan), L., 1925; Laves W. u. Berg S. Aponie, fysiologinen kemian lääketieteen yksikkö Todcsarten, Ltibeck, 1965.

    Kuinka kauan ja tuska merkkejä ennen kuin ihminen kuolee

    Kipu on organismin tila, joka edeltää kliinistä kuolemaa.

    Artikkelin navigointi

    Mikä on tuska??

    Sille on tunnusomaista, että tänä aikana elintärkeiden toimintojen hallinta keskushermoston ylemmistä osista kulkee selkäytimeen ja obullagataan..

    Tällaisessa tilanteessa kehon taistelu selviytymisestä ei ole tehokasta, koska tuskan tilassa suurin ongelma on anaerobisten solujen virransyöttö, toisin sanoen ilman happea.

    Maksan ja kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan lisäksi soluihin kerääntyy vajaahapettuneita aineenvaihduntatuotteita, toisin sanoen kudoksissa tapahtuu negatiivisia kvalitatiivisia muutoksia.

    Tuskien syyt ovat asfksia, traumaattinen sokki, sydämen tamponadi, laaja verenhukka.

    Kuoleman merkit ennen kuolemaa

    Merkkejä tulevasta kliinisestä kuolemasta:

    • kasvojen piirteiden terävyys;
    • muutos hipiä, siitä tulee maanläheinen;
    • sininen iho;
    • tahmean hiki ulkonäkö;
    • kardinaali hengitysnopeuden muutos - nopea tai harvinainen;
    • tajunnan menetys;
    • matala verenpaine, ei ehkä enää määritetä ollenkaan;
    • pulssi tuntuu heikosti vain kaula- tai reisivarressa, muuttuu rytmihäiriöksi tai muotoon;
    • kudokset kokevat happea nälkää;
    • reaktio ulkoisiin ärsykkeisiin häviää;
    • pupillin ja sarveiskalvon reaktio katoaa, silmät hämärtyvät;
    • ruumiinlämpötilan lasku, hengityksen vinkuminen ja rytmihäiriöiden hengitys lihaksen vaivoilla;
    • tahaton virtsaaminen ja sulkijalihaksen rentoutuminen.

    Kuinka kauan tuska on ennen kuolemaa?

    Kipu voi kestää useista tunneista useisiin päiviin. Sydänpysähdys ja hengityksen lopettaminen osoittavat, että tuska on ohi, jota seuraa kliininen ja sitten biologinen kuolema.

    Valo tunnelin päässä

    Tuska ei ole peruuttamaton tila, ts. Kun kyseessä ovat oikea-aikaiset elvytystoimenpiteet, joilla pyritään palauttamaan verenpaine, hengitys, jatkamaan sydämen toimintaa, on suuri todennäköisyys palata kaikkien kehon toimintojen toimintaan hyväksyttävälle tasolle. Kaikki riippuu tuskan syistä. Esimerkiksi vakavan verenhukkatapauksen yhteydessä elvyttäjien ponnistelut ovat melkein turhia.

    Toiminnallinen testi Letunova: menetelmä ja tulosten arviointi

    Pään sumu: mitä tämä oire, syyt, ehkäisy tarkoittaa?

    Soluatnaplasian tyypit

    Miksi pään oikea puoli satuttaa??

    Matalapaineiset päänsärkytabletit

    Näytä, mikä tuska ennen kuolemaa on. Kuolema syöpään. Kuinka he kuolevat syöpään? Kipu kliininen kuva

    Kuulosta puhuminen ei ole meidän aikanamme hyväksyttyä. Tämä on erittäin arkaluonteinen aihe ja kaukana heikosta sydämestä. Mutta on aikoja, jolloin tieto on erittäin hyödyllistä, etenkin jos kotona on syöpäpotilas tai sängyssä lakanut vanha henkilö. Itse asiassa se auttaa henkisesti varautumaan väistämättömään päähän ja huomaamaan muutokset ajoissa. Keskustelemme yhdessä potilaan kuoleman merkkeistä ja kiinnitämme huomiota potilaan tärkeimpiin piirteisiin.
    Useimmiten välittömän kuoleman merkit luokitellaan primaarisiin ja toissijaisiin. Jotkut kehittyvät muiden seurauksena. On loogista, että jos ihminen alkoi nukkua enemmän, niin hän syö vähemmän jne. Harkitsemme kaikkia niitä. Tapaukset voivat kuitenkin olla erilaisia ​​ja poikkeukset sääntöihin ovat sallittuja. Sekä variantit normaalista mediaanin selviytymisestä jopa symbioosilla kauhistuttavista merkkeistä potilaan tilan muutoksesta. Tämä on eräänlainen ihme, joka tapahtuu ainakin kerran vuosisadan ajan, mutta se tapahtuu.

    Ja mitä kuoleman merkkejä tiedät?


    Muutos unessa ja hereillä
    Keskustelemalla lähestyvän kuoleman alkuperäisistä merkkeistä lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että potilaalle on varattu vähemmän aikaa hereillä olemiseen. Hän on useammin upotettu pinnalliseen uneen ja ikään kuin kumartuu. Tämä säästää arvokasta energiaa ja vähentää kipua. Jälkimmäinen haalistuu taustalle, tulossa kuin tausta. Tietysti emotionaalinen puoli kärsii suuresti. Tunteen ilmaisun niukkuus, halu olla hiljaa kuin puhua haluaa jättää jäljennöksen suhteisiin muihin. Ei ole halua kysyä ja vastata kysymyksiin, olla kiinnostunut arjesta ja ympärillä olevista ihmisistä.
    Seurauksena on, että pitkälle edenneissä tapauksissa potilaat muuttuvat apaattisiksi ja irtaantuneiksi. He nukkuvat melkein 20 tuntia päivässä, jos ei ole akuuttia kipua ja vakavia ärsyttäviä tekijöitä. Valitettavasti tällainen epätasapaino uhkaa pysähtyneitä prosesseja, mielen ongelmia ja nopeuttaa tappavaa loppua..

    Turvotus

    Turvotusta ilmenee alaraajoissa

    Erittäin luotettavia kuoleman merkkejä ovat turvotukset ja laikkujen esiintyminen jaloissa ja käsivarressa. Tämä on toimintahäiriö munuaisissa ja verenkiertoelimessä. Ensimmäisessä tapauksessa onkologian yhteydessä munuaisilla ei ole aikaa selviytyä toksiineista ja ne myrkyttävät kehoa. Tässä tapauksessa aineenvaihduntaprosessit ovat häiriintyneet, veri jakautuu verisuoniin epätasaisesti, muodostaen laikkuja, joissa on laikkuja. Ei sanomatta, että he sanovat, että jos sellaisia ​​merkkejä esiintyy, puhumme raajojen täydellisestä toimintahäiriöstä.

    Kuulo-, visio-, havainto-ongelmat

    Ensimmäiset kuoleman merkit ovat muutos kuulossa, näkössä ja normaalissa tunteessa ympärillä tapahtuvaa. Tällaiset muutokset voivat olla vakavan kivun, syövän, veren staasin tai kudoskuoleman taustalla. Usein ennen kuolemaa voidaan havaita ilmiö oppilaiden kanssa. Silmäpaine laskee ja kun sitä painetaan, näet kuinka oppilas deformoituu kuin kissan.
    Kuulon suhteen kaikki on suhteellista. Se voi palautua elämän viimeisinä päivinä tai jopa pahentua, mutta tämä on jo tuskaa.

    Alennetut ruokavaatimukset

    Ruokahalun heikkeneminen ja herkkyys - välittömän kuoleman merkit

    Kotona ollessaan kaikki lähisukulaiset merkitsevät kuoleman merkkejä syöpään. Hän kieltäytyy vähitellen ruoasta. Ensinnäkin annos pienenee levyltä neljännekseen lautasesta, ja sitten nielemisrefleksi katoaa vähitellen. Ruokaa tarvitaan ruiskun tai koettimen kautta. Puolessa tapauksista on kytketty järjestelmä, jolla on glukoosi- ja vitamiinihoito. Mutta tällaisen tuen tehokkuus on erittäin heikko. Keho yrittää käyttää omat rasvavaransa ja minimoida jätteet. Tästä lähtien potilaan yleinen tila huononee, uneliaisuus ja hengenahdistus ilmenevät.
    Virtsanjohtoon liittyvät ongelmat ja luonnollisten tarpeiden ongelmat
    Vessaan käymisen ongelmien uskotaan myös olevan merkkejä lähestyvästä kuolemasta. Huolimatta siitä, kuinka naurettavaa se voi näyttää, mutta todellisuudessa tässä on täysin looginen ketju. Jos ulostamista ei suoriteta kahden päivän välein tai säännöllisesti, johon henkilö on tottunut, uloste kerääntyy suolistossa. Jopa kiviä voi muodostua. Seurauksena on, että niistä imeytyy toksiineja, jotka myrkyttävät vakavasti vartaloa ja heikentävät sen suorituskykyä..
    Karkeasti sama tarina virtsaamisella. Munuaiset ovat vaikeampia työskennellä. Ne kulkevat vähemmän ja vähemmän nestettä ja seurauksena virtsa jättää kylläiseksi. Sillä on korkea happopitoisuus ja jopa verta todetaan. Apua helpottamiseksi katetri voidaan asentaa, mutta tämä ei ole ihmelääke yleisen taustan kannalta, joka aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia sänkypotilaalle.

    Lämpötilan sääntelyyn liittyvät ongelmat

    Heikkous on merkki välittömästä kuolemasta.

    Luonnolliset merkit ennen potilaan kuolemaa ovat termoregulaation ja tuskan rikkomuksia. Raajoilla alkaa tulla kylmä. Erityisesti, jos potilaalla on halvaus, voimme puhua jopa taudin etenemisestä. Verenkierto ympyrä pienenee. Keho taistelee elämästä ja yrittää ylläpitää tärkeimpien elinten suorituskykyä jättäen siten raajat pois. Ne voivat haalistua ja jopa muuttua syanoottisiksi laskimoalueilla..

    Kehon heikkous

    Läheisen kuoleman merkit voivat kaikki olla erilaisia ​​tilanteesta riippuen. Mutta useimmiten puhumme vakavasta heikkoudesta, painon pudotuksesta ja yleisestä väsymyksestä. Tulee itsenäistymiskausi, jota pahentavat sisäiset päihtymis- ja nekroosiprosessit. Potilas ei voi edes nostaa kättään tai puolustaa ankan luonnollisia tarpeita. Virtsaaminen ja uloste voi tapahtua spontaanisti ja jopa tajuttomasti.

    Hämärtynyt tietoisuus

    Monet näkevät merkkejä lähestyvästä kuolemasta siinä, kuinka potilaan normaali reaktio ulkomaailmaan katoaa. Hänestä voi tulla aggressiivinen, hermostunut tai päinvastoin - erittäin passiivinen. Muisti katoaa ja pelkohyökkäykset tältä pohjalta voidaan havaita. Potilas ei ymmärrä heti mitä tapahtuu ja kuka on lähellä. Aivoissa ajattelusta vastaavat alueet kuolevat. Ja ilmeistä riittämättömyyttä voi esiintyä..

    Predagonia

    Tämä on kehon kaikkien elintärkeiden järjestelmien suojaava reaktio. Usein se ilmenee stuporin tai kooman puhkeamisena. Pääroolissa on hermoston taantuminen, joka aiheuttaa tulevaisuudessa:
    - aineenvaihdunnan lasku
    - keuhkojen riittämätön ilmanvaihto hengitysvaikeuksien vuoksi tai vuorotteleva nopea hengitys pysähdyksellä
    - vakava elinkudosvaurio

    Tuska

    Tuska on ominaista ihmisen elämän viimeisille minuutteille

    Agonia kutsutaan yleensä potilaan tilan selväksi parantamiseksi kehon tuhoisien prosessien taustalla. Itse asiassa tämä on viimeinen pyrkimys säilyttää olemassaolon jatkumisen kannalta välttämättömät toiminnot. Voidaan huomata:
    - kuulon parantaminen ja näön paluu
    - hengitysrytmin perustaminen
    - sydämen supistumisen normalisointi
    - potilaan tajunnan palautuminen
    - lihasaktiivisuus kohtausten tyypin mukaan
    - kipuherkkyys vähenee
    Kipu voi kestää muutamasta minuutista tunniin. Yleensä se näyttää johtavan kliiniseen kuolemaan, kun aivot ovat vielä elossa ja hapen lakkaa virtaamasta kudokseen.
    Nämä ovat tyypillisiä kuoleman merkkejä sängyssä lakanatut ihmiset. Mutta älä astu raskaasti heissä. Loppujen lopuksi ehkä kolikon toinen puoli. Tapahtuu, että yksi tai kaksi näistä oireista on vain seurausta taudista, mutta ne ovat täysin palautuvia asianmukaisella hoidolla. Jopa toivottomalla sängyllä ladatulla potilaalla ei ehkä ole kaikkia näitä merkkejä ennen kuolemaa. Ja tämä ei ole indikaattori. Joten velvollisuudesta puhuminen on vaikeaa samoin kuin kuolemantuomioiden määrääminen.

    Predagonal tila

    Predagonal-tila on kehon kuolemisen vaihe, jolle on ominaista keskushermoston häiriöiden, verenkiertoa ja hengitysvaikeuksia aiheuttava kehitys. Potilas on estetty tai on koomassa, aivojen sähköinen aktiivisuus ja refleksit ovat estetty. Verenpaine laskee jyrkästi (70–60 mmHg) tai sitä ei havaita. Alussa pulssi on heikko ja toistuva, sitten bradykardia kehittyy. Perifeeriset verenkiertohäiriöt ilmenevät ihon syanoosista, kalpeudesta tai tiputtelusta. Hengitys alkujaksolla on usein ja matalaa, sitten bradypnea havaitaan. Heikentyneen hengityksen ja hemodynamiikan seurauksena happea nälkä lisääntyy. Preagonaalisen tilan kesto voi olla erilainen ja riippuu kuoleman syystä. Joten kammiovärinän äkillisessä alkaessa pre-agonistinen tila puuttuu, ja kuollessaan verenhukkaan, korvausmekanismien sisällyttämisen vuoksi, se voi kestää useita tunteja.

    Agonaalitila

    Agonaalitila on kuolemaa edeltävä kuoleman vaihe, joka on kehon elintärkeän toiminnan viimeinen puhkeaminen. Siirtymäkausi preagonaalisesta tilasta agonaalitilaan on terminaalinen tauko. Sille on ominaista hengähdystauko ja pulssin voimakas hidastuminen sydämen toiminnan väliaikaiseen pysähtymiseen asti. Terminaalitauon kesto on 2-4 minuuttia. Sen jälkeen syntyy kivun kliininen kuva..

    Agonaalisessa vaiheessa keskushermoston ylemmät osiot kytketään pois päältä. Elintärkeiden toimintojen säätely alkaa tapahtua sipulilla ja joillakin selkärankakeskuksilla, joiden toiminnan tarkoituksena on mobilisoida kehon viimeiset kyvyt selviytyäkseen. Kuoleman torjunta on kuitenkin jo tehoton, koska edellä mainitut keskukset eivät pysty varmistamaan elintärkeiden elinten normaalia toimintaa. Keskushermoston häiriöt ja määrittävät tuskan kliinisen kuvan kehityksen.

    Terminaalitaukon jälkeen ilmestyy sarja lyhyitä ja matalia huokauksia. Vähitellen hengitysliikkeiden syvyys kasvaa. Hengitys saadaan aikaan rintakehän, kaulan lihaksien supistumiselta, ja sillä on patologinen luonne (Kussmaul, Biott, Chain-Stokes). Lihasten samanaikaisen supistumisen seurauksena, joka tarjoaa sekä hengitystä että uloshengitystä, hengitystehtävät häiriintyvät ja keuhkojen tuuletus lopetetaan melkein kokonaan.

    Terminaalitaukon jälkeisten hengitysliikkeiden esiintymisen taustalla sinusrytmi palautuu, pulssi ilmaantuu suurille valtimoille, verenpaine nousee.

    Näiden hengityksen ja sydämen toiminnan muutosten takia aivovaiheessa, vakioitu refleksi-aktiivisuus ja jopa tietoisuus voidaan palauttaa. Elämän puhkeaminen on kuitenkin lyhytaikaista ja päättyy elintärkeiden toimintojen täydelliseen tukahduttamiseen. Lopeta hengitys ja sydämen toiminta, kliininen kuolema tapahtuu.

    Kuolema ei yleensä tapahdu yksinään, sen aiheuttaa joitain ilmiöitä - sairaus, ikääntyminen, tappaminen ja onnettomuus. Kuoleman jälkeen elävän olennon ruumis alkaa hajota, tapahtuu peruuttamattomia prosesseja.

    Ihmisen kuolema merkitsi vuosisatojen ajan jotain mystistä. Kuolema on joskus ollut ja on ihmisen käsityksen ulkopuolella, koska sillä on ennakoimattomuuden, yllätyksen ja väistämättömyyden periaate..

    Kuinka ihmiset kuolevat

    Vastaus kysymykseen siitä, kuinka ihminen kuolee, ei ole selvä. Henkilö voi kuolla joko kehossa tapahtuvien prosessien aikana tai onnettomuuden tahdosta. Yleensä useat kuolematyypit jakautuvat toisiinsa..

    • Kliininen kuolema. Siihen kuuluu hengityksen ja sydämen lopettaminen, mutta sellaisella kuolemalla ihmisen biologinen ruumis voidaan palauttaa tunnin sisällä..
    • Biologinen kuolema. Edustaa aivojen kuolemaa, tämän kuoleman jälkeen annetaan todistus. Tämän ilmiön aikana jotkut kehon solut kuolivat, ja osa elää edelleen. Aivosolujen välisten yhteyksien rakenne säilyy myös, ja se toimii perustana ihmisen pitkäaikaiselle muistille. Oletuksena on, että tulevaisuudessa lääketiede pystyy poistamaan ihmisen biologisesta kuolemasta muutaman tunnin sisällä.
    • Informaatio kuolema. Tapahtuu lopullinen kuolema, kun elvytystiedot menetetään kokonaan.

    Tutkimme kuinka ihmiset kuolevat. Lisäksi kun ihminen kuolee, hänen ruumiissaan tapahtuu tiettyjä prosesseja. Ne on jaettu useisiin valtioihin.

    1. Ennen tuskaa. Tälle tilalle on ominaista, että vartalo suorittaa refleksitoiminnon, jonka tarkoituksena on vähentää kipua. Tämä johtuu siitä, että biologisessa kehossa on vaurioita. Tämä tila johtaa tajunnan menettämiseen ja kipuherkkyyden menetykseen. Preagonaaliseen tilaan on ominaista keskushermoston perustoimintojen rikkominen, tätä tilaa kutsutaan koomaksi. Hengitys on häiriintynyt, joskus siitä tulee usein ja epäsäännöllistä. Tämän tilan kesto voi olla hyvin erilainen, ja joillakin sairauksilla se puuttuu kokonaan.
    2. Tuska. Tälle tilalle on ominaista kehon pyrkimys käyttää uusimpia selviytymismahdollisuuksia. Tämän tilan alussa sydämen rytmi palautuu, hengitys nopeutuu ja tietoisuus palautetaan hetkeksi. Kudoksista puuttuu happi, alihapettuneet tuotteet voivat kertyä. Tämä tila kestää 5 minuuttia, joskus 30 minuuttia, sitten verenpaine laskee, sydän lopettaa supistumisen, hengitys pysähtyy.
    3. Kliininen kuolema. Tämä tila alkaa siitä hetkestä, kun sydämen toiminta loppuu. Jos happea puuttuu kudoksista kokonaan, aivokuori kuolee, minkä jälkeen kehon palauttaminen on mahdotonta. Tämän kuoleman kesto alkaa sydämenpysähdyksestä elvytysprosessin alkuun. Kesto normaaleissa olosuhteissa - 5 minuuttia. Kestoon vaikuttavat kuitenkin lukuisat tekijät, kuten ikä, kuolleen terveydentila, kuolemaolosuhteet ja niin edelleen..
    4. Diagnoosi Diagnoosin yhteydessä suoritetaan sarja tarkistuksia, joilla pyritään säilyttämään hengitys, sydämen toiminnot ja keskushermosto.

    Joten miksi ihmiset kuolevat, kysymykseen ei ole tarkkaa vastausta, mutta jokaisella seurauksella on oma syy

    Merkkejä lähestyvästä kuolemasta

    Tietysti kukaan ei voi ennustaa kuoleman aikaa, mutta lääkärit, jotka ovat joutuneet käsittelemään vakavasti sairaita ihmisiä, osoittavat merkkejä, jotka kuvaavat kuoleman lähestymistapaa. Ensinnäkin, ruokahaluttomuus on heikentynyt, koska energian tarve vähenee. Ensinnäkin liha hylätään, koska heikentynyt ruumis tuskin voi sulauttaa tätä tuotetta. Ja myöhemmin, jopa rakkaimmat tuotteet eivät aiheuta menneisyyttä. Voit myös tuoda esiin merkkejä lähestyvästä kuolemasta:

    • Uneliaisuus ja väsymys. Ihminen alkaa väsyä edes kävellen talossa, hän haluaa nukkua paljon, ja hänen herättäminen on erittäin vaikeaa.
    • Heikkous. Henkilö tuntuu heikolta usein, hänellä ei yksinkertaisesti ole tarpeeksi energiaa suorittaa kaikkein yksinkertaisimpia ja tutumpia toimia.
    • Sekavuutta. Henkilö alkaa suuntautua huonosti, tämä johtuu siitä, että hänen aivonsa kärsivät.
    • Kova hengitys. Se tulee rosoiseksi.
    • Henkilö näyttää eristyneeltä, hän voi menettää kiinnostuksensa ympärillä tapahtuvasta.
    • Eritelmän toiminnan häiriöt.
    • Turvotus, laskimokohdat.

    Jos henkilö kuolee sairaudesta, kokeneen asiantuntijan ei ole vaikea ennustaa kuoleman alkamista. Ja jopa sukulaiset ja ystävät voivat huomata, että tämä hetki lähestyy.

    Kuinka kuolla vanhuuteen

    Hyvin yleinen kysymys on kuinka he kuolevat vanhuuteen. Mutta on syytä huomata, että ihminen ei kuole vanhuuteen sinänsä, vaan sen aiheuttamiin sairauksiin. Itse asiassa jopa terveellä henkilöllä, joka kuolee unessa vanhuudessa, todella kuolee jonkinlaisesta sairaudesta. Tosiasia on, että kehomme on eräänlainen mekanismi. Sen hampaat ovat kehomme solut, jotka päivittyvät nopeasti nuoruudessa ja hitaasti vanhuudessa. Joka vuosi tiettyjen sairauksien riski on suurempi, koska kuten kaikki mekanismit, myös ihmiskeho on kuluneena ja ainoa kysymys on, milloin tauti tarkalleen tulee. Ja tämä riippuu monista tekijöistä, kuten ihmisen elämäntapa, ilmasto ja ympäristö, jossa hän asuu, ja niin edelleen. Siksi, jos nuoruudessa keho selviytyy helposti vielä vakavammista sairauksista, niin ikääntyessä sitä ei välttämättä tapahdu, ja tietyt järjestelmät eivät toimi, mikä johtaa kuolemaan. Lisäksi on luettelo kuolemaan johtavista sairauksista, joita ihmiselle tapahtuu vain vanhuudessa..

    Mitä ihminen tuntee ennen kuolemaa

    Tämä kysymys on merkityksellinen, eikä kukaan voi antaa tarkkaa vastausta siihen. Joku näkee valon tunnelin lopussa ja jättää biologisen ruumiinsa hymyillen, joku ei ymmärrä ollenkaan mitä hänelle tapahtuu, mutta joku kokee paniikkisen kuoleman pelon. Tämä on puhtaasti henkilökohtainen kysymys, joten siihen ei ole selkeää vastausta..

    Monet tutkijat väittävät, että ihmisen tunteet ennen kuolemaa vaihtelevat sen mukaan, kuinka valmistautunut hän oli tällaiseen lopputulokseen. Jos henkilö kuolee onnettomuudesta, ja tämä tapahtuu heti, todennäköisesti henkilö yksinkertaisesti ei ymmärrä mitä hänelle tapahtui. Jos hän kuolee vakavaan sairauteen, jonka hän sai tietää noin vuotta ennen kuolemaansa, niin hänellä oli aika "lopettaa asiat" maan päällä ja valmistautua kuolemaan. Se mitä henkilö tuntee ennen kuolemaa, on henkilökohtaista, etkä voi antaa tarkkaa vastausta.

    Tietoja siitä, kuinka ihminen kuolee

    Henkilön tunteet ennen kuolemaa voivat olla hyvin erilaisia, ja tässä tapauksessa paljon riippuu kuoleman syystä. Lääkärit kuitenkin yrittivät kuvailla henkilön yleisiä valituksia ennen kuolemaa, tilassa ennen tuskaa.

    • Rintakipu. Ihmisen tulee vaikeaksi hengittää, joten hän kokee sietämätöntä rintakipua.
    • Huimaus. Henkilö menettää tietoisuuden osittain tai kokonaan, hän ei voi olla vastuussa toiminnastaan.
    • Pelko. Aivoissa ilmenee pelkoa, ja vaikka aivot näyttävätkin tällä hetkellä passiivisilta, pelko on tunne..
    • Lämpöä. Jotkut ihmiset tunnevat kuumetta, heistä tuntuu kuin koko vartalo palaa.

    Tämä on mielenkiintoista: kehon toiminnot, jotka eivät lakkaa toimimasta kuoleman jälkeen

    Mistä useammin ihmiset kuolevat

    Ihmisten kuolemien syistä on yleistä globaalia tilastoa. Joten yli 60% kuolemista tapahtuu tarttuvissa tauteissa. Nämä ovat sairauksia, kuten syöpä, sepelvaltimo- ja muut sydäntaudit, diabetes, keuhkosairaudet. Kuolemaan johtaneiden sairauksien johtajat ovat lukuisia sydänsairauksia, eikä ikääntyneiden lisäksi myös nuoret kärsineet niistä

    23% kuolemista tapahtuu tartuntatauteissa, äitien ja ruuan kautta leviävissä sairauksissa. Ja vain 9% kuolemista johtuu onnettomuuksista.

    Joten vastasimme kysymykseen, miksi ihmiset kuolevat, ja siihen on monia syitä..

    Lisää tilastoja

    Kuolemantilastoilla maailmassa ja yksittäisissä maissa on indikaattori, ns. Kuolleisuus. Se edustaa kuolemien lukumäärää tiettynä ajanjaksona, jaettuna henkilövuosien lukumäärällä. Korkein kuolleisuusaste on kolmannen maailman maissa, nimittäin Afrikassa - Mosambikissa, Sambiassa, Zimbabwessa, ja se vaihtelee välillä 21–22. Lisäksi suurin osa kuolemista johtuu tartuntataudeista. Alin kuolleisuus on sellaisissa maissa kuin Jordania, Yhdistyneet arabiemiirikunnat, Qatar. Tässä kerroin on 2-3. Indikaattori on laskettu 1000 ihmistä kohti.

    Noin miljoona ihmistä kuolee vuosittain Venäjällä, tilastojen mukaan 60% heistä kärsii sydän-, syöpä- ja hengityselinsairauksista. Loput kuolevat muihin sairauksiin. Viime aikoina maksakirroosista johtuva kuolleisuus on lisääntynyt. Kuolemien määrä Venäjän pohjoisilla alueilla on hiukan enemmän kuin muilla.

    Noin 0 ihmistä kuolee maailmassa vuodessa, useimmilla on syöpä, 18% kuolee tupakoinnista ja alkoholin väärinkäytöstä. Joka päivä ihminen kuolee planeetalla, maissa, joissa talouden taso on korkea, yli 70-vuotiaita kuolee, ja köyhemmissä maissa nuorempien ikäryhmien edustajat kuolevat. Vain 10% kuolleista kuolee luonnotonta kuolemaa.

    johtopäätös

    Joten voimme päätellä, kuinka moni ihminen kuolee päivittäin ja jopa joka tunti, ja kuoleman syyt ovat hyvin erilaisia. Jotkut sairaudet voidaan tulevaisuudessa estää, mutta jos ihminen ei tarkkaile elämänlaatuaan, lääke on voimaton.

    Merkit syöpäpotilaan välittömästä kuolemasta

    Jokainen, joka on törmännyt vakavaan sairauteen, tuntee itsensä vaikeassa tilanteessa. Hänen ystävillään ja sukulaisillaan on myös vaikea aika. Nykyaikainen lääketiede sijaitsee tietysti korkealla tasolla, mutta joitain tilanteita voidaan muuttaa tablettien, toimenpiteiden jne. Avulla. jo epärealistinen.

    Tapahtuu, että syöpäpotilas ennakoi kuolemaansa, ajattelee, mahdollisesti unelmoi ja pystyy tarkasti määrittämään ajanjakson, jolloin korjaamaton tapahtuu, sanomatta kenellekään, ettet häiritse heitä vielä enemmän.

    Jotta tilannetta voitaisiin seurata henkilökohtaisesti, on sukulaisille ja sukulaisille hyödyllistä tietää paitsi syövän potilaan välittömän kuoleman oireet myös se, mikä on piilossa hoitavan henkilökunnan koristeellisten lausuntojen takana..

    Merkkejä syöpäpotilaan välittömästä kuolemasta - mitä ne ovat?

    Lääketieteen ammattilaiset tietävät, että jopa onnistuneen hoidon yhteydessä, joka ei vaikuta syövän usein ilmeneviin vaikutuksiin, potilas kuolee. Jopa edistyneiden lääkkeiden maissa tuotetut ja valmistetut innovatiiviset syöpälääkkeet ovat hyödytöntä vaikeiden sairauksien vastustamisessa..

    Tilan heikkeneminen samoin kuin vakavasti sairaan ihmisen mahdollisesti lähestyvä kuolemaan johtava seuraus voidaan jäljittää seuraavilla tekijöillä (useimmiten niitä tarkkaillaan yhdessä):

    • ruokahalun menetys;
    • väsymys;
    • uskomaton apatia (moraalinen ja fyysinen);
    • hermoston hajoamiset;
    • monimutkainen hengitys;
    • voimakkaat painonvaihtelut;
    • oman eristyksen tarjoaminen;
    • virtsaamisvaikeudet;
    • verisuonten toiminnan rikkominen;
    • nopea jäätyminen.

    Jokaisesta heistä puhutaan erikseen. Ensisijaisuutta ovat vaikeudet ruoan käytössä. Tapojen epäonnistuminen tai erittäin odottamaton menetys. Nyt hän pitää kaloista, ja päivä myöhemmin hän kääntyy siitä kokonaan pois.

    Tämä selittyy sillä, että syömistarve katoaa ja yhä pienempi osa energiasta kuluu, jonka terve ihminen on tottunut saamaan ruoasta. Liha poistetaan ruokavaliosta. Tosiasia, että vakava sairaus heikentäneen kehon on vaikea sulattaa sitä. Tämän vuoksi monet lääkärit kääntävät viljoiksi ja lisäävät suuremman määrän nesteen käyttöä: mehut, liemet, kompotit. Sillä hetkellä, kun potilas ei enää pysty nielemään omallaan suuhunsa kuuluvaa, sulje valitettavasti voit valmistautua pahimpaan loppua.

    Väsymys, heikkous ja hajoamiset voidaan lisätä ja kerätä yhdestä näkökulmasta, koska niiden muodostuminen samanaikaisesti on täysin luonnollista. Syy ei ole muuta kuin uupumus. Tämän perusteella loput kehittyvät. Potilaan on vaikea liikkua jopa lyhyitä matkoja. Päättävä vaihe yllä olevan kehityksessä on keskushermostohäiriö. Avaruudessa tapahtuu menetyksiä, kun kuoleva mies unohtaa ihmiset ja sen paikan, jossa hän sijaitsi useita kertoja.

    Kuoleva mies luopuu ja päättää, ettei ole syytä ja voimaa selviytymiseen. Määrätystä kohdasta lähtien neurologi ja psykologi ovat yhteydessä toisiinsa, joiden työn tarkoituksena on motivoida ja torjua tautia edelleen. Jos et tee näitä toimia, vakavasti sairas potilas luopuu.

    Jos puhumme hengitysvaikeuksista, meidän on tutkittava Cheyne-Stokesin oireyhtymää. Joten he osoittavat tarkoittavansa ajoittaisia ​​ja pinnallisia inspiraatioita ja uloshengityksiä, jotka syventyvät ja palautuvat sitten alkuperäiseen luonteensa. Tämä jakso toistetaan useammin kuin kerran. Sitten se on monimutkainen kehittämällä hengityksen vinkumista ja saa jatkuvan ilmeen.

    Painonmuutokset ovat ominaisia ​​ja melko loogisia pelkästään siitä johtuvien vaikeuksien vuoksi. Siksi tässä vaiheessa harvoin lopettaa. Muiden ponnistelut ovat kiitettäviä, heidän asennukseensa tarjotaan juoma. Mutta on oltava ymmärrys siitä, että kaikki syöpäkuoleman merkit liittyvät toisiinsa.

    Mitä lähempänä väistämätöntä hajaantumista, sitä enemmän sairaalla on taipumus olla yksin itsensä kanssa ja nukkua niin paljon kuin mahdollista. Samanlainen voidaan havaita normaalisti. Tämä johtuu psykologisista ja fyysisistä syistä. Hän ei halua, että hänen perheensä näkee hänet heikkona. Ei ole halua provosoida jonkun sääliä tai kauhistuttamista hoidon tarpeesta.

    Virtsalla on outo väri - punainen tai tummanruskea. Tämä johtuu siitä, että neste ei käytännössä pääse kehoon ja suodattimena toimivat munuaiset hidastavat niiden toimintaa.

    Verisuoniongelmat heijastuvat säännöllisissä turvotuksissa ja sinisissä täplissä, joita kutsutaan yleisesti laskimoiksi. Iho muuttuu vaaleaksi, mikä johtaa helppoon suonien ja jopa pienten hiussuonien osoittamiseen. Turvotus ilmenee siitä tosiasiasta, että keho menettää luonnollisen suodatuksen.

    Viimeisenä sanansaattajana pidetään kehon lämpötilan laskua. Veri alkaa pyrkiä sydämeen ja elintärkeisiin elimiin lisätäkseen sen elinaikaa. Kun jalat ja sormet kylmenevät sekunnissa - pää on lähellä.

    Mitä meidän pitää tehdä?

    Rakkaat eivät tietenkään suostu tottelemaan tätä tulosta. Vaikka lääkkeet eivät aina pysty selviytymään tragediasta, on edelleen tapoja.

    Mitä tulee ruoka-alan kiinnostuksen laskuun, hoitajan on oltava kärsivällinen. On kiellettyä käyttää pakkovoimaa, osoittaa ärtyneisyyttä ja vihamielisyyttä - sitäkin enemmän. Voit joskus tarjota vettä, hedelmäjuomia, tuoreita mehuja jne. Siksi on viisasta katsella, jotta huulet eivät kuivaa. Kun henkilö kieltäytyy juoda, ainakin on tarpeen voidella hänet balsamilla tai kostealla kankaalla.

    Väsymystä koskevat ohjeet ovat suunnilleen samat. Et voi häiritä unta, herätä potilasta voimakkaasti tai pidentää keinotekoisesti hereilläoloaikaa.

    Väsymys ei myöskään anna väkivaltaista vaikutusta. Älä häiritse henkilöä turhaan. Silti syy siihen ei ole. Ainoa mitä voidaan tehdä, on lisätä mukavuutta ja yrittää antaa sille lepoa, lisätä annosta iloisia tunteita ja järjestää hyvä ilmapiiri ympärille.

    Hermoston yliherkkyys vaatii erityistä lähestymistapaa. On järkevää kutsua kokenut psykologi. Hänen on oltava ystävällinen. Hänelle suunnataan tapaamisia niiden ihmisten kanssa, jotka pystyivät voittamaan syövän. Tärkeintä on kyky motivoida jatkamaan taistelua, joka varmasti loppuu menestykseen. Ja häiriöiden avulla voit ratkaista tällä tavalla - kun vierailet huolehtivassa henkilössä, sinun on toistettava nimesi, älä osoita aggressiota ja yritettävä ilmaista itseäsi liian lempeästi. Sama pätee eristyshaluun - olla estämättä ja lisäämästä negatiivista. Hellävaraiset ja rauhalliset intonaatiot auttavat palauttamaan potilaan asteittain sosiaaliseen ympäristöön..

    Erityiset harjoitukset palauttavat hengityksen. Ne suoritetaan ammatillisen tukityöntekijän valvonnassa. Järkevä kannanvaihto. Side flip - paras tapa korjata ongelma.

    Verisuonien häiriöt, turvotus ja nopea jäätyminen voidaan sisällyttää yhteen luetteloon. Heitä vastaan ​​taistella hieronnalla tai lämpimällä huovalla..

    Mutta sukulaisten tulisi tietää, että kaikki edellä mainitut ovat valitettavasti merkkejä syöpäpotilaan välittömästä kuolemasta, ja taistelussa heidän kanssaan ei aina ole mahdollista voittaa.

    On tärkeää tietää:

    kommentti 4

    Hei, meillä on isän eturauhassyöpä, nyt hän on mennyt alas, hän ei ole syönyt mitään 10 päivää (vain vettä ja teetä 2 kertaa päivässä), virtsa virtaa itsestään (hän ​​ei tunne virtsaamista), mustat ulosteet, hengenahdistus (keuhkoissa) siellä oli vettä, pumpattiin tammikuussa), voimakas rypistys suolistossa (kuten hän itse sanoo, ikään kuin soodaa kaadetaan suolistoon), oksentaa 2–4 ​​kertaa päivässä sappeen, ihonväri on vaaleankeltainen, on menettänyt paljon painoa... Lääkärit kieltäytyvät tulemasta. Vastaus on, kuinka paljon enemmän hän kärsii? Hän kieltäytyy pillereistä.

    Hei! Tyttäreni on 9-vuotias, hänellä on aivokasvain ja etäpesäkkeet vatsaontelossa. Myös oksentelu, uloste musta. Parempi nyt. Vaihdetaan vaihtoehtoiseen lääketieteeseen, juomme tinktuureja yrtteistä ja erityisestä vedestä. Etsi Internetistä tohtori Tai, Shablin Pyotr Alekseevich. Jos sinulla on jotain, kirjoita minulle postitse

    alkoholipitoisuudet?

    Juurikkaiden viholliset. Yrttien yrtit. Vasta puristettu porkkanamehu

    Jätä vastaus Peruuta vastaus

    Luokat:

    Sivustolla olevat tiedot esitetään vain tutustumista varten! Ei ole suositeltavaa käyttää kuvattuja menetelmiä ja reseptejä syövän hoidossa itsenäisesti ja ilman lääkärin kuulemista!

    Agonia - mikä se on? Tuska merkkejä

    Mikä on tuska? Venäjän kielessä tämä sana lainattiin ranskasta 1800-luvun alkupuolella. Aikaisemmin sitä käytettiin 1500-luvulla. Mitä sana ”tuska” tarkoittaa? Se tarkoittaa ”taistelua”, “elämän viimeisiä hetkiä”, “kuolemaa edeltävää tilaa”. Ahdistuksen lääketieteellinen määritelmä kehon tilaksi kuvasi hänen kirjoituksissaan Hippokrates, joka asui vuonna 360 eKr..

    Tässä artikkelissa kerrotaan kuinka tämä tila tulee ja mitkä ovat sen oireet..

    Sairaanhoidon

    Mikä on lääketieteellisesti tuska? Elämän viimeinen hetki ennen peruuttamatonta kuolemaa. On olemassa sellainen asia kuin ihmisen päätetila, jossa elvytys on edelleen mahdollista. Jos se epäonnistuu, tuska asettuu sisään. Tässä tapauksessa kliinisestä kuolemasta tulee biologinen. Toinen tuska nimi on kuolema..

    Tässä tilassa ihmisen verenkierto on häiriintynyt ja hengitys on erittäin vaikeaa, seurauksena on happea nälkää, hypoksia. Veren virtauksen heikkeneminen johtaa hidastuneeseen sydämen toimintaan ja sitten täydelliseen pysähtymiseen. Ahdistuksen kesto määrätään tekijöillä, jotka aiheuttivat tämän prosessin. He ovat erilaisia. Mieti nyt. Joidenkin vammojen, akuutien sairauksien aiheuttama tuska kestää hyvin lyhyen ajan, jopa useita sekunteja.

    Joissakin tapauksissa se voi kestää jopa useita tunteja, jopa harvemmin kuin päiviä, tuottaen ihmiselle kauheita kidutuksia.

    Merkit

    Ahdistuksen merkit voivat olla hyvin erilaisia ​​riippuen siitä, mikä aiheutti tämän tilan. Mutta on olemassa yleisiä indikaattoreita siitä, mitä kehossa tapahtuu näinä hetkinä.

    Tärkein merkki atonaalisesta tilasta on rytmihäiriön esiintyminen. Henkilön hengityksestä tulee usein, ajoittaista ja pinnallista. Toinen rytmihäiriön ilmentymä tuskissa on harvinainen hengitys, pitkäaikainen hengityksen vinkuminen. Tässä tapauksessa kuolevan miehen pää nojaa taaksepäin, hänen suunsa avautuu leveästi. Hän näytti kuristavan ilmaa. Mutta tässä tilassa hän ei ota tarvittavaa määrää ilmaa, koska keuhkoödeema ilmaantuu.

    Sydämen toimintaa vaimennetaan. Tämä on viimeinen kipu. Joissakin tapauksissa syke kiihtyy, verenpaine nousee, henkilö palauttaa tajuunsa hyvin lyhyeksi ajaksi. Näiden viime sekuntien aikana hän voi silti sanoa jotain. Tämä ehto on osoitus siitä, että elvytys on arvoton..

    Toinen merkki agonaalisesta tilasta on aivojen vajaatoiminta. Aivojen subkorteksista tulee kaikkien järjestelmien säätelijä. Näinä hetkinä vartalo toimii alkeellisella tasolla, tämä määrittelee hengityksen tilan ja sydämen toiminnan tuskana aikana.

    Muut merkit

    Muut tuskan merkit sen syistä riippuen:

    1. Mekaaninen tukehtuminen, yksinkertaisin sanoin kuristuminen. Tässä tapauksessa verenpaine nousee voimakkaasti ja syke lyhenee samanaikaisesti (bradykardia). Samanaikaisesti ylävartalon iho muuttuu syanoottiseksi, tahattomia kouristuksia esiintyy, kieli putoaa ulos, virtsarakon ja peräsuolen tahaton tyhjeneminen.
    2. Sydämen vajaatoiminnan agonaalinen tila: verenpaine laskee voimakkaasti, syke (takykardia) on häiriintynyt, pulssi heikkenee, vartalo muuttuu täysin syanoottiseksi, kasvot turpoavat, kuolemankramppeja esiintyy.

    Tuskan tila

    Tämä ihmisen tila kestää muutamasta sekunnista. Joissakin tapauksissa sen kesto on vähintään kolme tuntia. Ihmisen esi-ihmisen tila voi kestää jopa useita päiviä. Tänä aikana henkilö voi joutua koomaan. Siirtymistä preagonaalisesta tilasta agoniaan kutsutaan terminaalitaukoksi. Sen kesto on muutamasta sekunnista kahteen neljään minuuttiin.

    Joskus tuskan aikana elämästä kamppaileva ihminen tulee tietoisuuteen. Kuten yllä on kuvattu, kehon toimintojen hallinta siirtyy keskushermoston ylemmistä osista toissijaiseen. Tällä hetkellä keho yrittää aktiivisesti ylläpitää elämää mobilisoimalla jäljellä olevat voimat. Mutta tämä tapahtuu hyvin lyhyen ajan, jonka jälkeen kuolema tapahtuu.

    Ensimmäiset oireet

    Kuinka tuska alkaa? Muuttaa henkilön hengitystä. Siitä tulee ajoittainen. Kun aivot sammuvat, hengitysliikkeet yleistyvät, hengitykset syvemmät. Kipu ei kestä pitkään. Tämä on lyhytaikainen prosessi. Ahdistuksen lopussa hengitys pysähtyy, sitten sydämen vuoro, sitten aivot. Kipu päättyy aivojen, hengityksen ja sydämen toiminnan täydelliseen lopettamiseen.

    Kliininen kuolema

    Ahdistuksen jälkeen tapahtuu kliininen kuolema. Niin sanotusti, "silta" elämän ja kuoleman välillä. Kehon aineenvaihduntaprosessit toimivat edelleen alkeellisella tasolla. Kliininen kuolema voi olla palautuva. Oikea-aikaisessa lääketieteellisessä interventiossa on mahdollisuus palauttaa ihminen elämään. Seuraavien 5–7 minuutin aikana suoritettu elvytys mahdollistaa sydämen käynnistämisen ja varmistaa siten veren virtauksen aivokudokseen. Aivokudos, joka ei saa happea verenvirtauksella, kuolee kahden tai kolmen minuutin sisällä. Jos elvytys epäonnistuu, biologinen kuolema tapahtuu ja henkilö kuolee. Patologi vahvistaa kuoleman ajan.

    Joissakin tapauksissa kuolema tapahtuu välittömästi, ilman tuskaa. Tämä tapahtuu, kun saadaan vakavia ja laajoja kallovammoja, ruumiin välitön hajoaminen katastrofeissa, anafylaktinen sokki, joillakin sydän- ja verisuonitauteilla. Verisuonen seinämästä irrotettu trombi voi tukkia suonen tai valtimon. Tässä tapauksessa kuolema tapahtuu heti. Aivojen tai sydänsuonien repeämä voi myös johtaa nopeaseen kuolemaan..

    Lääketieteellinen termi "kuvitteellinen kuolema" on, kun henkilöllä on kaikki prosessit ilmaistu niin heikosti, että ne vievät hänet kuolleiden puolesta. Hengitys ja sydämentykytys eivät ole erityisen voimakkaita. Tämä tapahtuu tietyntyyppisissä sairauksissa. Joissain vaiheissa voi olla vaikea määrittää onko henkilö kuollut vai elääkö se edelleen. Vain lääketieteen ammattilainen ilmoittaa kuolemasta. Tässä tilassa olevan henkilön on tarjottava ensiapua mahdollisimman pian kliinisen kuoleman välttämiseksi.

    Joten mikä on tuskaa? Tätä lyhytaikaista prosessia voidaan kuvata taisteluksi elämästä..

    Kuinka lievittää ihmisen tuskaa

    Nykyaikainen lääketiede voi lievittää ihmisten kärsimyksiä lääkkeillä. Monet potilaat suostuvat eutanasiaan kuoleman tuskien välttämiseksi. Tämä kysymys on melko kiistanalainen ja huolellinen. Joku ei voi uhrata moraalisia periaatteita, joku ei salli uskonnon tehdä tätä. Tämä valinta on erittäin vaikea tehdä.

    Ahdistuksen aikana ihminen menettää täysin hallinnan omassa ruumiissaan. Kuolemaiskujen pelko ajaa ihmiset tällaiseen päätökseen. Hyväksymällä sen henkilön on oltava täysin tietoinen.

    Elämä kuoleman jälkeen

    Monet tosiasiat tiedetään, kun ihmiset palasivat “toisesta maailmasta”. Toisin sanoen he palasivat elämäänsä, kärsivät kliinisestä kuolemasta.

    Melko usein tämän jälkeen ihmisten elämä muuttuu dramaattisesti. Joskus he saavat epätavallisia kykyjä. Se voi olla esimerkiksi selkeys. Joskus ilmenee myös kyky hoitaa erilaisia ​​vaivoja.

    Tutkijat eroavat toisistaan ​​monessa suhteessa, mutta jotkut uskovat silti, että tämä on mahdollista.

    johtopäätös

    Nyt tiedät, mikä tuska on, mitkä sen merkit ovat. Toivomme, että nämä tiedot olivat mielenkiintoisia ja hyödyllisiä sinulle..

    kukaan ei voi vastata! mikä on kuoleman tuska ja missä tapauksissa se ilmenee?

    Tuskan klinikalle on ominaista kehon elintärkeiden toimintojen estämisen oireet, jotka johtuvat vakavasta hypoksiasta. Kipuherkkyys katoaa, tajunnan menetys, pupillien laajentuminen, oppilaiden reaktion valon häipyminen ja sarveiskalvon, jänteen ja ihon refleksit katoavat. Agonaalinen hengitys voi tapahtua heikkojen, harvojen, pienen amplitudin hengitysliikkeiden muodossa, tai lyhyiden maksimihäiriöiden muodossa ja nopeiden täydellisten uloshengitysten muodossa, joilla on suuri amplitudi ja taajuus 2–6 hengitystä minuutissa. Ahdistuksen äärimmäisessä vaiheessa niska- ja rungon lihakset osallistuvat hengittämiseen - pää heittää takaisin, suu on auki, mutta tällaisten hengitysliikkeiden ilmeisestä aktiivisuudesta huolimatta hengityksen tehokkuus on erittäin heikko. Ahdistuksen tilassa on tunnusomaista terminaalinen keuhkoödeema, jonka aiheuttaa vakava hypoksia, alveolien seinämien lisääntynyt läpäisevyys, verenkierron heikkeneminen ja mikroverenkiertohäiriöt.

    Terminaalisen tauon jälkeen sydämen supistumistehokkuus kasvaa, verenpaine nousee, EKG: hen ilmaantuu sinusrytmi, ulkokypsä toiminta pysähtyy. Tietoisuus palautetaan hetkeksi. Ahdistuksen lopussa pulssi on heikko, 20 - 40 supistumisnopeudella minuutissa, verenpaine laskee. Traumaattisen sokin ja verihäviön kanssa ahdistuksen aikana havaitaan seuraavat: ihon ja limakalvojen vahamainen-vaalea väri, terävä nenä, sarveiskalvojen pilvet, laajentuneet pupillit, bradykardia 2-3 sydämen supistuksesta minuutissa. Mekaanisen asfiksian, verenpaineen nousun, sydämen rytmin heikentyneen refleksin hidastumisen, useiden ekstrasystoleiden, sitten voimakkaan paineen laskun, syanoosin, kouristusten, sulkijalihasten halvauksen kanssa. Ahdistuksen kesto voi tässä tapauksessa olla 5-6 minuuttia, ja he hallitsevat happea puuttuessa hengitetyssä ilmassa. Kun sydämen paidan ontelon tamponaatti aiheuttaa verenpaineen asteittaista laskua, se ei lisää tuskan tilassa. Äkillinen sydämenpysähdys (asystooli, kammiovärinä) tapahtuu, kasvojen ja kaulan, joskus koko kehon, syanoosi kehittyy nopeasti ja ilmenee. Kasvojen turvonne, kouristukset ovat mahdollisia. Hengitys jatkuu vielä 5-10 minuutin ajan verenkierron lopettamisen jälkeen.

    muistoja. Vain kuoleva mies

    mikä oli pois päältä, alkaa nopeasti

    Sormi arkki nopeasti,

    siirrä heitä yrittäen sanoa jotain.

    Muuttuu siniseksi, sitten nasolabiaalinen kolmio muuttuu valkoiseksi.

    Merkkejä potilaan välittömästä kuolemasta

    Kuulosta puhuminen ei ole meidän aikanamme hyväksyttyä. Tämä on erittäin arkaluonteinen aihe ja kaukana heikosta sydämestä. Mutta on aikoja, jolloin tieto on erittäin hyödyllistä, etenkin jos kotona on syöpäpotilas tai sängyssä lakanut vanha henkilö. Itse asiassa se auttaa henkisesti varautumaan väistämättömään päähän ja huomaamaan muutokset ajoissa. Keskustelemme yhdessä potilaan kuoleman merkkeistä ja kiinnitämme huomiota potilaan tärkeimpiin piirteisiin.

    Useimmiten välittömän kuoleman merkit luokitellaan primaarisiin ja toissijaisiin. Jotkut kehittyvät muiden seurauksena. On loogista, että jos ihminen alkoi nukkua enemmän, niin hän syö vähemmän jne. Harkitsemme kaikkia niitä. Tapaukset voivat kuitenkin olla erilaisia ​​ja poikkeukset sääntöihin ovat sallittuja. Sekä variantit normaalista mediaanin selviytymisestä jopa symbioosilla kauhistuttavista merkkeistä potilaan tilan muutoksesta. Tämä on eräänlainen ihme, joka tapahtuu ainakin kerran vuosisadan ajan, mutta se tapahtuu.

    Ja mitä kuoleman merkkejä tiedät?

    Muutos unessa ja hereillä

    Keskustelemalla lähestyvän kuoleman alkuperäisistä merkkeistä lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että potilaalle on varattu vähemmän aikaa hereillä olemiseen. Hän on useammin upotettu pinnalliseen uneen ja ikään kuin kumartuu. Tämä säästää arvokasta energiaa ja vähentää kipua. Jälkimmäinen haalistuu taustalle, tulossa kuin tausta. Tietysti emotionaalinen puoli kärsii suuresti. Tunteen ilmaisun niukkuus, halu olla hiljaa kuin puhua haluaa jättää jäljennöksen suhteisiin muihin. Ei ole halua kysyä ja vastata kysymyksiin, olla kiinnostunut arjesta ja ympärillä olevista ihmisistä.

    Seurauksena on, että pitkälle edenneissä tapauksissa potilaat muuttuvat apaattisiksi ja irtaantuneiksi. He nukkuvat melkein 20 tuntia päivässä, jos ei ole akuuttia kipua ja vakavia ärsyttäviä tekijöitä. Valitettavasti tällainen epätasapaino uhkaa pysähtyneitä prosesseja, mielen ongelmia ja nopeuttaa tappavaa loppua..

    Turvotus

    Erittäin luotettavia kuoleman merkkejä ovat turvotukset ja laikkujen esiintyminen jaloissa ja käsivarressa. Tämä on toimintahäiriö munuaisissa ja verenkiertoelimessä. Ensimmäisessä tapauksessa onkologian yhteydessä munuaisilla ei ole aikaa selviytyä toksiineista ja ne myrkyttävät kehoa. Tässä tapauksessa aineenvaihduntaprosessit ovat häiriintyneet, veri jakautuu verisuoniin epätasaisesti, muodostaen laikkuja, joissa on laikkuja. Ei sanomatta, että he sanovat, että jos sellaisia ​​merkkejä esiintyy, puhumme raajojen täydellisestä toimintahäiriöstä.

    Kuulo-, visio-, havainto-ongelmat

    Ensimmäiset kuoleman merkit ovat muutos kuulossa, näkössä ja normaalissa tunteessa ympärillä tapahtuvaa. Tällaiset muutokset voivat olla vakavan kivun, syövän, veren staasin tai kudoskuoleman taustalla. Usein ennen kuolemaa voidaan havaita ilmiö oppilaiden kanssa. Silmäpaine laskee ja kun sitä painetaan, näet kuinka oppilas deformoituu kuin kissan.

    Kuulon suhteen kaikki on suhteellista. Se voi palautua elämän viimeisinä päivinä tai jopa pahentua, mutta tämä on jo tuskaa.

    Alennetut ruokavaatimukset

    Kotona ollessaan kaikki lähisukulaiset merkitsevät kuoleman merkkejä syöpään. Hän kieltäytyy vähitellen ruoasta. Ensinnäkin annos pienenee levyltä neljännekseen lautasesta, ja sitten nielemisrefleksi katoaa vähitellen. Ruokaa tarvitaan ruiskun tai koettimen kautta. Puolessa tapauksista on kytketty järjestelmä, jolla on glukoosi- ja vitamiinihoito. Mutta tällaisen tuen tehokkuus on erittäin heikko. Keho yrittää käyttää omat rasvavaransa ja minimoida jätteet. Tästä lähtien potilaan yleinen tila huononee, uneliaisuus ja hengenahdistus ilmenevät.

    Virtsanjohtoon liittyvät ongelmat ja luonnollisten tarpeiden ongelmat

    Vessaan käymisen ongelmien uskotaan myös olevan merkkejä lähestyvästä kuolemasta. Huolimatta siitä, kuinka naurettavaa se voi näyttää, mutta todellisuudessa tässä on täysin looginen ketju. Jos ulostamista ei suoriteta kahden päivän välein tai säännöllisesti, johon henkilö on tottunut, uloste kerääntyy suolistossa. Jopa kiviä voi muodostua. Seurauksena on, että niistä imeytyy toksiineja, jotka myrkyttävät vakavasti vartaloa ja heikentävät sen suorituskykyä..

    Karkeasti sama tarina virtsaamisella. Munuaiset ovat vaikeampia työskennellä. Ne kulkevat vähemmän ja vähemmän nestettä ja seurauksena virtsa jättää kylläiseksi. Sillä on korkea happopitoisuus ja jopa verta todetaan. Apua helpottamiseksi katetri voidaan asentaa, mutta tämä ei ole ihmelääke yleisen taustan kannalta, joka aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia sänkypotilaalle.

    Lämpötilan sääntelyyn liittyvät ongelmat

    Luonnolliset merkit ennen potilaan kuolemaa ovat termoregulaation ja tuskan rikkomuksia. Raajoilla alkaa tulla kylmä. Erityisesti, jos potilaalla on halvaus, voimme puhua jopa taudin etenemisestä. Verenkierto ympyrä pienenee. Keho taistelee elämästä ja yrittää ylläpitää tärkeimpien elinten suorituskykyä jättäen siten raajat pois. Ne voivat haalistua ja jopa muuttua syanoottisiksi laskimoalueilla..

    Kehon heikkous

    Läheisen kuoleman merkit voivat kaikki olla erilaisia ​​tilanteesta riippuen. Mutta useimmiten puhumme vakavasta heikkoudesta, painon pudotuksesta ja yleisestä väsymyksestä. Tulee itsenäistymiskausi, jota pahentavat sisäiset päihtymis- ja nekroosiprosessit. Potilas ei voi edes nostaa kättään tai puolustaa ankan luonnollisia tarpeita. Virtsaaminen ja uloste voi tapahtua spontaanisti ja jopa tajuttomasti.

    Hämärtynyt tietoisuus

    Monet näkevät merkkejä lähestyvästä kuolemasta siinä, kuinka potilaan normaali reaktio ulkomaailmaan katoaa. Hänestä voi tulla aggressiivinen, hermostunut tai päinvastoin - erittäin passiivinen. Muisti katoaa ja pelkohyökkäykset tältä pohjalta voidaan havaita. Potilas ei ymmärrä heti mitä tapahtuu ja kuka on lähellä. Aivoissa ajattelusta vastaavat alueet kuolevat. Ja ilmeistä riittämättömyyttä voi esiintyä..

    Predagonia

    Tämä on kehon kaikkien elintärkeiden järjestelmien suojaava reaktio. Usein se ilmenee stuporin tai kooman puhkeamisena. Pääroolissa on hermoston taantuminen, joka aiheuttaa tulevaisuudessa:

    Aineenvaihdunnan heikkeneminen

    Riittämätön ilmanvaihto hengitysvaikeuksien tai ajoittaisen hengityslaman takia

    Vakava elinvaurio

    Tuska

    Agonia kutsutaan yleensä potilaan tilan selväksi parantamiseksi kehon tuhoisien prosessien taustalla. Itse asiassa tämä on viimeinen pyrkimys säilyttää olemassaolon jatkumisen kannalta välttämättömät toiminnot. Voidaan huomata:

    Kuulon parantaminen ja näön palauttaminen

    Hengitysrytmi

    Syke normalisoituminen

    Tietoisuuden palautuminen potilaalla

    Lihastoiminta kramppeina

    Kipuherkkyys vähenee

    Kipu voi kestää muutamasta minuutista tunniin. Yleensä se näyttää johtavan kliiniseen kuolemaan, kun aivot ovat vielä elossa ja hapen lakkaa virtaamasta kudokseen.

    Nämä ovat tyypillisiä kuoleman merkkejä sängyssä lakanatut ihmiset. Mutta älä astu raskaasti heissä. Loppujen lopuksi ehkä kolikon toinen puoli. Tapahtuu, että yksi tai kaksi näistä oireista on vain seurausta taudista, mutta ne ovat täysin palautuvia asianmukaisella hoidolla. Jopa toivottomalla sängyllä ladatulla potilaalla ei ehkä ole kaikkia näitä merkkejä ennen kuolemaa. Ja tämä ei ole indikaattori. Joten velvollisuudesta puhuminen on vaikeaa samoin kuin kuolemantuomioiden määrääminen.

    Merkkejä välittömästä kuolemasta sängyssä

    Henkilön kuolema on erittäin herkkä aihe useimmille ihmisille, mutta valitettavasti jokaisella meistä on jotenkin kohdattava se. Jos perheessä on vanhoja sängyssä olevia tai onkologisesti sairaita sukulaisia, huoltajan ei tarvitse vain valmistautua henkisesti menetykseen, vaan myös tietää, kuinka auttaa ja helpottaa rakkaansa elämän viimeisiä minuutteja..

    Henkilö, joka on sängyssä elämänsä loppuun asti, kokee jatkuvasti henkistä ahdistusta. Ollessaan oikeassa mielessä, hän ymmärtää, mistä haitoista se aiheuttaa muille, kuvittelee, mitä hänen on kohdattava. Lisäksi tällaiset ihmiset tuntevat kaikki muutokset, jotka tapahtuvat heidän ruumiissaan.

    Kuinka sairas ihminen kuolee? Ymmärtääksesi, että henkilöllä on vain muutama kuukausi / päivä / tunti jäljellä elää, sinun on tiedettävä sänkyyn ladatun potilaan tärkeimmät kuoleman merkit..

    Kuinka tunnistaa merkkejä lähestyvästä kuolemasta?

    Vuodepotilaan kuoleman merkit jaetaan alkuperäisiin ja tutkintakykyisiin. Samalla jotkut ovat syy toisiin.

    Merkintä. Mikä tahansa seuraavista oireista voi olla seurausta pitkästä sairaudesta, ja ne voidaan kumota..

    Vaihda päivittäinen rutiini

    Liikkumattoman sängyn potilaan päiväohjelma koostuu unesta ja hereillä olemisesta. Tärkein merkki siitä, että kuolema on lähellä - ihmistä upotetaan jatkuvasti pintaan nukkuvaan ikään kuin unessa. Tällaisen oleskelun yhteydessä henkilö tuntee vähemmän fyysistä kipua, mutta hänen psyko-emotionaalinen tilansa muuttuu vakavasti. Tunteiden ilmaisusta tulee vähän, potilas sulkeutuu jatkuvasti itseään ja on hiljaa.

    Ihon turvotus ja värimuutokset

    Seuraava luotettava merkki siitä, että kuolema on pian väistämätöntä, on raajojen turvotus ja erilaisten täplien esiintyminen iholla. Nämä merkinnät ennen kuolemaa ilmestyvät kuolleen sänkyyn joutuneen potilaan vartaloon verenkiertoelimen toiminnan ja aineenvaihdunnan heikentyneen toiminnan vuoksi. Tahroja esiintyy veren ja nesteiden epätasaisen jakautumisen vuoksi verisuonissa.

    Aistivaikeudet

    Iäkkäillä ihmisillä on usein näkö-, kuulo- ja tunto-ongelmia. Vuodevaatteissa kaikki sairaudet pahenevat jatkuvan voimakkaan kivun, elinten ja hermostovaurioiden taustalla verenkiertohäiriöiden seurauksena.

    Kuoleman merkit sängyssä lamaantuneessa potilaassa eivät ilmene pelkästään psyko-emotionaalisissa muutoksissa, mutta ihmisen ulkoinen imago muuttuu varmasti. Usein voit tarkkailla oppilaiden muodonmuutoksia, ns. "Kissan silmää". Tähän ilmiöön liittyy silmänpaineen jyrkkä lasku..

    Ruokahalun menetys

    Sen seurauksena, että henkilö käytännössä ei liiku ja viettää suurimman osan päivästä unessa, ilmenee toissijainen merkki lähestyvästä kuolemasta - ruuan tarve vähenee huomattavasti, nielemisrefleksi katoaa. Tässä tapauksessa määrätään potilaan ruokkimiseksi ruisku tai koetin, glukoosi ja vitamiinikurssi. Seurauksena siitä, että sänkypotilas ei syö tai juo, kehon yleinen kunto huononee, hengityksessä, ruuansulatuksessa ja ”käymälässä käymisessä” on ongelmia.

    Lämmön säätelyhäiriöt

    Jos potilaalla on raajojen väri, syanoosin ja laskimoalueiden esiintyminen - kohtalokas lopputulos on väistämätön. Keho kuluttaa koko energiansaannin tärkeimpien elinten toiminnan ylläpitämiseksi, vähentää verenkiertoa, mikä puolestaan ​​johtaa pareysin ja halvaantumisen esiintymiseen.

    Yleinen heikkous

    Elämänsä viimeisinä päivinä sängyn potilas ei syö, hänellä on vaikea heikkous, hän ei voi liikkua itsenäisesti ja jopa nostaa itseään vastaamaan luonnollisia tarpeitaan. Hänen ruumiinpainonsa laskee jyrkästi. Useimmissa tapauksissa suoliston liikkeet ja suoliston liikkeet voivat tapahtua mielivaltaisesti.

    Tietoisuuden muuttuminen ja muistiongelmat

    Jos potilas ilmestyy:

    • muistiongelmat
    • jyrkkä muutos mielialassa;
    • aggressioiskuja;
    • masennus - tämä tarkoittaa ajatuksesta vastuussa olevien aivojen osien tappamista ja kuolemaa. Henkilö ei reagoi ympäröiviin ihmisiin ja ajankohtaisiin tapahtumiin, suorittaa sopimattomia toimia.

    Predagonia

    Predagonia on kehon puolustusreaktion ilmentymä stuporin tai kooman muodossa. Seurauksena aineenvaihdunta heikkenee, hengitysvaikeuksia ilmenee, kudosten ja elinten nekroosi alkaa.

    Tuska

    Agonia on kehon kuoleman lähellä oleva tila, potilaan fyysisen ja psyko-emotionaalisen tilan väliaikainen paraneminen, joka johtuu kaikkien elinprosessien tuhoutumisesta. Ennen kuolemaa makaava potilas voi huomata:

    • parempi kuulo ja näkö;
    • hengitysprosessien ja sydämentykytysten normalisointi;
    • selkeä tietoisuus;
    • kivun vähentäminen.

    Tällainen aktivoituminen voidaan havaita koko tunnin ajan. Kipu johtaa usein kliiniseen kuolemaan, mikä tarkoittaa, että keho ei enää vastaanota happea, mutta aivojen toiminta ei ole häiriintynyt.

    Kliinisen ja biologisen kuoleman oireet

    Kliininen kuolema on palautuva prosessi, joka ilmenee yhtäkkiä tai vakavan sairauden jälkeen ja vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa. Kliinisen kuoleman merkit ilmestyvät ensimmäisissä minuutteissa:

    Jos henkilö on koomassa, kiinnittynyt keinotekoiseen keuhkoilmanvaihtoon (IVL) ja oppilaat ovat laajentuneet lääkkeiden vaikutuksesta, kliininen kuolema voidaan määrittää vain EKG: llä.

    Tarjoamalla oikea-aikaista apua ensimmäisen 5 minuutin aikana, voit palauttaa henkilön takaisin elämään. Jos annat keinotekoista tukea verenkiertoon ja hengitykseen myöhemmin, voit palauttaa sykkeen, mutta henkilö ei koskaan palauta tietoisuutta. Tämä johtuu siitä, että aivosolut kuolevat aikaisemmin kuin kehon elintärkeistä toiminnoista vastaavat hermosolut..

    Kuolleella sängypotilaalla ei ehkä ole merkkejä ennen kuolemaa, mutta kliininen kuolema kirjataan.

    Biologinen tai todellinen kuolema on ruumiin toiminnan peruuttamaton lopettaminen. Biologinen kuolema tapahtuu kliinisen käytön jälkeen, joten kaikki primaariset oireet ovat samanlaiset. Toissijaiset oireet esiintyvät 24 tunnin sisällä:

    • kehon jäähdytys ja tunnottomuus;
    • limakalvojen kuivaus;
    • cadaveric täplien esiintyminen;
    • kudoksen hajoaminen.

    Kuolleen potilaan käyttäytyminen

    Viimeisinä elämänpäivinä kuolevat ihmiset muistavat usein elämänsä, kertovat elämänsä elävimmät hetket kaikissa väreissä ja pienissä asioissa. Siksi ihminen haluaa jättää niin paljon hyvää kuin rakkaansa muistoksi. Positiiviset tietoisuuden muutokset johtavat tosiasiaan, että valehteleva yrittää tehdä jotain, haluaa mennä jonnekin, nöyryttäen samalla, että hänellä on hyvin vähän aikaa jäljellä.

    Tällaiset positiiviset mielialamuutokset ovat harvinaisia, useimmiten kuolevat kuuluvat syvään masennukseen, ovat aggressiivisia. Lääkärit selittävät, että mielialan muutokset voivat liittyä vahvojen huumauslääkkeiden käyttöön, taudin nopeaan kehitykseen, etäpesäkkeiden esiintymiseen ja kehon lämpötilan hyppyihin.

    Vuodesohvainen potilas ennen kuolemaa, ollessaan pitkään sängyssä, mutta terveellisessä mielessä, ajattelee elämäänsä ja toimintaansa, arvioi, mitä hänelle ja hänen sukulaisilleen on tehtävä. Sellaiset heijastukset johtavat muutokseen emotionaalisessa taustassa ja tunnetilanteessa. Jotkut näistä ihmisistä menettävät kiinnostuksensa heidän ympärillään ja yleensä elämässä tapahtuvasta, toiset vetäytyvät, toiset menettävät järkensä ja kykynsä ajatella järkevästi. Terveyden jatkuva heikkeneminen johtaa siihen, että potilas ajattelee jatkuvasti kuolemaa, pyytää helpottamaan tilannettaan eutanasiaa.

    Kuinka lievittää kuolevan miehen kärsimystä

    Vuodetuilla potilailla, aivohalvauksen jälkeen, trauma tai syöpä sairastavilla potilailla on useimmiten voimakasta kipua. Näiden tunneiden estämiseksi hoitava lääkäri määrää erittäin tehokkaita kipulääkkeitä. Monia kipulääkkeitä voi ostaa vain reseptillä (esimerkiksi morfiini). Näistä rahastoista riippuvuuden syntymisen estämiseksi on tarpeen seurata jatkuvasti potilaan tilaa ja muuttaa annosta tai lopettaa lääkkeen käyttö, kun paraneminen tapahtuu.

    Terveessä mielessä kuoleva ihminen tarvitsee paljon kommunikointia. On tärkeää ymmärtää potilaan pyynnöt ymmärryksellä, vaikka ne vaikuttaisivat naurettavalta.

    hoitoongelmat Kuinka kauan nukkunut potilas voi elää? Kukaan lääkäri ei anna tarkkaa vastausta tähän kysymykseen. Sängypotilasta hoitavan sukulaisen tai huoltajan tulisi olla lähellä häntä ympäri vuorokauden. Hoidon parantamiseksi ja potilaan kärsimysten lievittämiseksi on käytettävä erityisiä välineitä - sängyt, patjat, vaipat. Potilaan huomioimiseksi voit laittaa sängyn viereen television, radion tai kannettavan tietokoneen. Lisäksi kannattaa hankkia lemmikki (kissa, kala).

    Useimmiten sukulaiset, tietäessään, että heidän sukulaisensa tarvitsevat jatkuvaa hoitoa, kieltäytyvät hänestä. Tällaiset sängyssä ladatut potilaat joutuvat hoitokodeihin ja sairaaloihin, joissa kaikki hoitoon liittyvät ongelmat kuuluvat näiden laitosten työntekijöiden harteille. Tällainen asenne kuolevaan ihmiseen ei johda vain hänen apaatiaan, aggressiivisuuteen ja eristyneisyyteen, vaan pahentaa myös hänen terveydentilaansa. Sairaanhoitolaitoksissa ja täysihoitoissa on tiettyjä hoitostandardeja, esimerkiksi jokaiselle potilaalle on varattu tietty määrä käytettävissä olevia varoja (vaipat, vaipat), ja sängyssä oleville potilaille on käytännössä riistetty viestintä.

    Makaavan sukulaisen hoidosta on tärkeää valita tehokas menetelmä kärsimysten lievittämiseksi, tarjota sille kaikki tarvittava ja huolehtia jatkuvasti hänen hyvinvoinnistaan. Vain tällä tavalla voidaan vähentää hänen henkisiä ja fyysisiä kärsimyksiään sekä valmistautua väistämättömään kuolemaan. Kaikesta on mahdotonta päättää henkilölle, on tärkeää kysyä hänen mielipiteitään tapahtumasta, tarjota valinta tietyissä toiminnoissa. Joissakin tapauksissa, kun jäljellä on vain muutama päivä, voit peruuttaa useita raskaita lääkkeitä, jotka aiheuttavat haittaa sängyssä olevalle potilaalle (antibiootit, diureetit, monimutkaiset vitamiinikompleksit, laksatiivit ja hormonit). On tarpeen jättää vain sellaiset lääkkeet ja rauhoittavat aineet, jotka lievittävät kipua, estävät kouristuksia ja oksentelua.

    Aivoreaktio ennen kuolemaa

    Ihmisen elämän viimeisinä tunteina hänen aivotoimintansa on häiriintynyt, happea nälkää, hypoksiaa ja hermosolujen kuolemaa seurauksena ilmenee lukuisia peruuttamattomia muutoksia. Henkilö voi nähdä hallusinaatiot, kuulla jotain tai tuntea kuin joku koskettaisi häntä. Aivoprosessit kestävät muutaman minuutin, joten potilas putoaa usein elämän viimeisinä tunteina turvotukseen tai menettää tajuntansa. Ihmisten ns. ”Visiat” ennen kuolemaa liittyvät usein menneeseen elämään, uskontoon tai toteutumattomiin uniin. Tähän päivään mennessä ei ole tarkkaa tieteellistä vastausta tällaisten hallusinaatioiden ulkonäöstä..

    Mitkä ovat tutkijoiden mukaan kuoleman ennustajia

    Kuinka sairas ihminen kuolee? Kuolleiden potilaiden lukuisten havaintojen mukaan tutkijat tekivät useita johtopäätöksiä:

    1. Kaikilla potilailla ei ole fysiologisia muutoksia. Jokaisella kolmannella kuolevalla henkilöllä ei ole ilmeisiä kuoleman oireita..
    2. Suurimman osan ajasta useimpien potilaiden kuolema katoaa vastauksesta suullisiin ärsykkeisiin. He eivät vastaa hymyille, eivät vastaa huoltajan eleille ja ilmeille. Ääni on muuttunut.
    3. Kaksi päivää ennen kuolemaa havaitaan kohdunkaulalihasten lisääntynyttä rentoutumista, ts. Potilaan on vaikea pitää päätään korotetussa asennossa.
    4. Oppilaiden hidas liikkuvuus, myös potilas ei voi sulkea silmäluomet tiukasti, siru.
    5. Voit myös havaita maha-suolikanavan ilmeisiä rikkomuksia, verenvuotoa sen yläosista.

    Makaavan potilaan välittömän kuoleman merkit ilmenevät eri tavoin. Lääkäreiden havaintojen mukaan on mahdollista havaita oireiden ilmeiset ilmenemismuodot tietyssä ajassa ja samalla määrittää henkilön arvioitu kuolema.

    Video

    2 kommenttia

    Hyödyllinen artikkeli, mutta toivottavasti se ei ole koskaan hyödyllinen

    Hei, Victoria. Se tosiasia, että jokaisesta meistä tulee joskus "tarina", muisti tai joukko valokuvia perhealbumissa (sähköinen arkisto), on totta. Ja Jumala, kieltäkää, tämä artikkeli ei ole hyödyllinen. Kukaan ei kuitenkaan ole turvassa tilanteelta, jossa artikkelissa esitetyt asiat tulevat merkityksellisiksi.

    Ei ole aina helppoa ymmärtää, että ihmistä häiritsevät kuoleman lähellä olevat kouristukset. Ihmiset, jotka joutuvat kärsimään tuskasta ensimmäistä kertaa, eivät voi ymmärtää, mitä heidän läheisten ja rakkaimpien kanssa tapahtuu. He yrittävät auttaa kaikin tavoin, mutta useimmiten odotamme tulosta. Kuolemakrampit ovat melkein aina viimeisiä ihmisen liikkeitä.

    Tietenkin ilmiön syiden tai sen kehityksen mekanismien tuntemus ei auta kuolemaan, mutta voi pelastaa muut vastaavien ilmenemismuotojen virheellisestä diagnoosista.

    Voidaan turvallisesti todeta, että ihmisen kuolemankrampit ovat joitakin tuskan oireita. Ne ovat hyvin lyhyitä. Melko harvoin kuolemankrampit kestävät yli viisi minuuttia. Useimmiten ne häiritsevät kuolevaa henkilöä enintään 30 sekunnin ajan.

    Kohtausten aikana tapahtuu ihmisen sekä sileiden että luustolihasten teräviä kouristuksia. Siksi hän voi kokea tahatonta virtsaamista, suoliston liikkeitä ja muita prosesseja.

    Huomataan, että ihmisen kuolemankramppeja ei lausuta. Kaikki eivät voi huomata niitä, koska ne ovat pääosin sisäisiä.

    Lämpötila, kuolemankrampit, tuska

    Lähes jokainen henkilö käy läpi seuraavat vaiheet ennen kuolemaa: lämpötila, kuolevat kouristukset, tuska. Ihmisten lämpötilan aikana havaitaan tajuttomuuden häiriöitä ja yleistä estämistä. Paine laskee voimakkaasti. Pulssi ei käytännössä ole havaittavissa. Poikkeuksena on kaulavaltimo, jonka vain asiantuntija voi tuntea. Iho on hyvin kalpea. Joskus näyttää siltä, ​​että henkilö hengittää erittäin syvästi ja usein. Mutta tämä on virhe. Huokausten määrä ei ylitä usein 10 kertaa minuutissa. Riippumatta siitä, kuinka syvät ne näyttävät, keuhkot ovat melkein lakanneet toimimasta ja ilma yksinkertaisesti lakkaa kiertämästä valtimoiden läpi.

    Ahdinkoa edeltävänä aikana voi esiintyä voimakasta aktiivisuutta. Vaikuttaa siltä, ​​että mies taistelee elämästä kaikin voimin. Siihen jäljellä olevat voimat aktivoituvat. Mutta tämä ajanjakso ei ole pitkä, koska ne kuivuvat nopeasti ja sitten tulee lämpötauko. Se eroaa suuresti kiihtyneisyyden lisääntymisajasta, koska näyttää siltä, ​​että hengitys on kokonaan pysähtynyt. Oppilaat ovat uskomattoman laajentuneet ja valoreaktio puuttuu kokonaan. Myös sydämen toiminta hidastuu..

    Ahdistuksen aika alkaa lyhyillä hengityksillä. Aivojen pääkeskukset ovat irti. Vähitellen päätoiminnot siirtyvät päällekkäisiksi. Syke voi palautua täysin, ja veren virtaus normalisoituu. Tällä hetkellä kaikki varaukset ovat liikkeellä, joten ihminen voi palauttaa tietoisuuden. Mutta tämä on viimeinen asia hän elämässä, koska kaikki tällä hetkellä saatavilla olevan universaalin energian kantajan varannot ovat täysin puhdistettu. Lämpötila, kuolemankrampit, tuska eivät kestä pitkään. Erityisen lyhyt on viimeinen vaihe, joka ei ylitä yhtä minuuttia. Tämän jälkeen hengityselinten, aivojen ja sydämen toiminta loppuu kokonaan..

    Syy kuoleman kouristuksiin

    Voimme sanoa, ettei kuoleman kouristusten pääasiallista syytä ole vielä täysin ymmärretty. Mutta koska ihmisen tietoisuus on melkein sammunut, hän lakkaa hallitsemasta vartaloaan ja refleksejään. Sfinkterin halvaus tapahtuu paljon aikaisemmin, siksi erilaisten kouristusten vaikutuksesta kuolemankouristuksia ilmaantuu. Ennen kaikkea ne ovat ominaisia ​​ihmisen sisäelimille. Ulkoiset ilmenemismuodot eivät ole niin ominaisia ​​ja havaittavissa.

    Kuolevat kouristukset ovat ilmeinen vahvistus siitä, että ihmisen elämä on kuolemassa ja ettei hänellä ole mahdollisuuksia pelastaa häntä. Ahdistuksen jälkeen hän siirtyy toiseen tilaan ja lopettaa viimeisen kerran mukanaan tulevan kivun tunteen..

    Monet ihmiset ihmettelevät, mikä tuska on ja miten se ilmenee. Jotkut oireet, kuten kipu ja hengenahdistus, terrorisoivat potilaita, kun taas toiset, kuten meluinen hengitys, häiritsevät suuresti potilaan ympäristöä..

    Palliatiivisen hoidon asiantuntijat selittävät, että kaikki nämä oireet ovat yleisiä kuolemantapausvaiheen aikana ja että niitä voidaan silti hallita tarpeettoman kärsimyksen estämiseksi..

    Sairauden terminaalivaiheen tuska on hyvin lyhyt aikavaihe, joka tapahtuu viimeisinä elämän päivinä ennen biologista kuolemaa. Se on erittäin helppo havaita kliinisesti, koska tässä viimeisessä vaiheessa ilmenee selviä oireita.

    Mikä on tuska?

    Tämä prosessi voi viedä useita minuutteja tai kuukausia riippuen siitä, mitä ihmisen kehossa tapahtuu. Kehon fyysisten, aisti- ja henkisten toimintojen lopettaminen liittyy siihen, mikä on tuskaa..

    Kun olet lähellä ihmistä, joka on lähellä kuolemaa, sinun on tiedettävä tarkalleen sen fyysiset merkit voidaksesi ymmärtää mitä tapahtuu.

    Kuoleman tuska kestää kaksi tai kolme päivää, mutta poikkeustapauksissa se voi kestää jopa viisi päivää.

    Vaarallisimmat oireet ennen kuolemaa: kipu ja hengenahdistus.

    Ennen kuolemaa potilas pahenee asteittain tajunnan tilaa, vaikka jotkut pysyvätkin selvinä loppuun asti. Hengenahdistus, kipu, kieltäytyminen syömästä ja juomasta, psykologiset häiriöt.

    Morfiinin, opioidilääkkeen, johdannaiset esiintyvät kivun lievittämisessä, mutta näiden lääkkeiden käyttöä eutanasian kanssa ei pidä sekoittaa..

    Sedaatio ja eutanaasia eivät ole synonyymejä. Lääkettä määrätään riittävinä annoksina kivun lopettamiseksi, mutta ei kuoleman nopeuttamiseksi..

    Jos potilas on kotona valvonnassa tai suoraan sairaalassa, morfiinia voidaan antaa kivun lievittämiseen. Sama varmistetaan, jos kuolema tapahtuu sairaalassa tai muussa sairaalassa..

    Kognitiiviset häiriöt ja tajunnan menetys ennen kuolemaa ovat puolustusmekanismi tuskasta vastaan, ja se ei tarvitse hoitoa.

    Palliatiivisen terapian tavoitteena on välttää turhaa kärsimystä, torjua oireita tehokkaimpia lääkkeitä käyttämällä.

    Kaksi kuolevan potilaan perhettä eniten koskevista oireista on kognitiivinen heikkeneminen (liittyy tietoiseen toimintaan). Kognitiivinen heikentyminen ja tajunnan menetys ovat puolustusmekanismi tätä kiusallista tilannetta vastaan, eikä niitä pitäisi poistaa, vaikka potilaan perheellä olisi vaikeuksia.

    Tämä johtuu tosiasiasta, että kuolevilla potilailla on tietty aivotoiminnan epäonnistuminen. He kärsivät vääristä muistoista, vainoharhaisuudesta ja heidän tilansa vaihtelee jännityksestä jännitteiden kanssa rentoutumiseen.

    Tämä ilmiö johtuu aivojen vajaatoiminnasta: aivan kuin epäjohdonmukaisesti itkien lasten epäkypsät aivot eivät kykene moduloimaan tietoista vastetta.

    Ne voivat olla innoissaan, ja useimmiten niiden tulisi olla rajoitettu liikkumisessa. Potilas on häiriintynyt eikä tiedä missä hän on tai mikä päivä ja kellonaika se on.

    Toisilla voi olla hallusinaatioita, niihin liittyy tosiasia, että tuska on sama kehon biokemiallinen prosessi kuin mikä tahansa muu sairaus.

    Nämä häiriöt johtuvat useista syistä: kehon kemiallisesta epätasapainosta, munuaisten vajaatoiminnasta, infektioista tai aivojen vähentyneestä hapentoimituksesta (hypoksia).

    Kuoleman lähestyessä ihminen voi sukeltaa uneliaisuuteen, kun hänen herättämiseksi tarvitaan huomattavia ponnistuksia. Kooma voi tulla. Potilas voi silti kuulla, vaikka hän olisi koomassa..

    Tässä vaiheessa verenpaine laskee. Raajat jäähtyvät, kun veri lakkaa kiertämästä heille. Kädet ja jalat liikkuvat.

    Kun syke ja verenpaine laskevat, potilaan iho muuttuu vaaleammaksi, sinertäväksi.

    Hengitys muuttuu

    Kuolleen miehen hengitysrytmissä on usein muutoksia. Säännöllisen syvän hengityksen sijasta hengityksestä tulee epäsäännöllisiä pitkillä hengityksillä, ja sitten lyhyellä ja toistuvalla. Hengitysnopeus on epätasainen, ja nopean hengityksen jaksot vuorottelevat hitaampien kanssa. Jotkut ihmiset kehittävät Chain-Stokes-hengitysrytmin nopeasti hengittämällä, ja sitten hengityksen kokonaan lopettaessa.

    Havaitaan myös lien lisääntyminen hengitysteissä. Lopulta se johtaa keuhkopöhöön ja lopulta kuolemaan.

    Kuoleman fyysiset vaiheet

    Vältä vähitellen kaikki kehon elintärkeät järjestelmät. Sydän ei enää pumppaa verta riittävästi, mikä johtaa verenpaineen laskuun ja veren kiertämiseen vähemmän veressä käsivarsiin ja jalkoihin sekä elimiin, kuten munuaisiin.

    Kun verta tulee vähemmän, munuaiset lakkaavat toimimasta, mikä vähentää virtsan tuotantoa. Virtsasta tulee tummempi. Aivoihin pääsee vähemmän verta, mikä myötävaikuttaa henkisiin muutoksiin kuoleman lähestyessä.

    Heikkouden ja / tai väsymyksen vuoksi ihminen ei voi liikkua paljon sängyssä.

    Viimeisinä elämäntunnein ruokahalu ja jano ovat vähentyneet.

    Jotkut huumeista, joita ihmiset käyttävät kuolettavan sairauden viimeisissä vaiheissa, kuten opioidikipulääkkeet, voivat johtaa pahoinvointiin ja / tai oksenteluun, mikä voi vähentää ruokahalua..

    Toinen tuskan merkki on virtsa- ja fekaalinkontinenssi, etenkin ihmisillä, jotka eivät ole aiemmin kärsineet inkontinenssista.

    Mitä tehdä, minne mennä

    Jos kuolema tapahtuu talon seinien sisällä, sinun on otettava yhteyttä asianmukaisiin ihmisiin rakkaan ruumiin kuljettamisesta.

    On tärkeää tietää nämä yksityiskohdat etukäteen, koska et ole parhaassa kunnossa etsimään tarvittavia tietoja..

    Tappavan tuskan viimeisten fyysisten vaiheiden ymmärtäminen ei tarkoita, ettet tunne kipua menetyksen jälkeen. Ystävät ja menettäneet ystävät ja perheenjäsenet tuntevat kipua ja surua käsitellessään surua.

    Varmista, että saat tarvittavaa tukea ja apua, jos kadotit juuri rakkaasi. Käytä käytettävissä olevia resursseja, kuten tukiryhmiä tai perheen tukea, auttaaksesi sinua selviytymään menetyksestä..