Luurankojen tuike

Lipoma

Luurankojen ja kudosten tutkimismenetelmä radioisotooppisäteilyn perusteella mahdollistaa elinten tilan arvioinnin asianmukaisen hoidon määräämiseksi. Tämä toiminnallinen visualisointimenetelmä suoritetaan erityisessä gammakamerassa. Lääkärit väittävät, että osteoscintigraphy ylittää tehokkuuden tavanomaisen radiografian.

Mikä on osteoscintigraphy?

Tämä on innovatiivinen säteilydiagnoosi, joka voi määrittää elinten nykyisen tilan ja kehon kudosten rakenteen eheyden. Menetelmä auttaa tunnistamaan soluissa esiintyvät pahanlaatuiset kasvaimet ja luiden muutokset varhaisimmissa vaiheissa (ennen ulkoisten oireiden ilmenemistä). Luurangan sintigrafian käyttö paljastaa kaikki erilaisten kudosvaurioiden esiintymiseen liittyvät ongelmat, mikä myötävaikuttaa oikea-aikaisen ja riittävän hoidon nimittämiseen..

Indikaatiot

Oikean kuvan saamiseksi tutkimuksesta radionuklidit tuodaan vartaloon - erikoismerkkejä (varjoaineita), joiden säteily näkyy gammakameran näytöllä. Tämän vuoksi kaikki vaurioituneet ja vaurioituneet kudokset tulevat näkyviksi. Merkkivalot näkyvät näytössä kuumina pisteinä. Nämä paikat ovat vaurioita. Radioaktiiviset isotoopit ovat käytännössä vaarattomia keholle, mikä tekee menetelmästä turvallisen ja erittäin suositun..

Luurankojen tuikekuvausta määrätään:

  • luukipua aiheuttavien ongelmien diagnosointi;
  • mikroskooppisen luurannan murtumien havaitseminen;
  • nivelsairauksien (niveltulehdus, artroosi) havaitseminen;
  • epänormaalien tulehduksellisten, tarttuvien prosessien läsnäolon määrittäminen luukudoksissa;
  • syövän ja muiden onkologisten sairauksien diagnosointi (etäpesäkkeiden, neoplasmien esiintyminen);
  • rutiinintutkimukset pahanlaatuisten kasvainten ja niiden vaikutusten hoitamiseksi kehossa;
  • epäillään patologista osteomyeliittiä.

Sivuvaikutukset

Radionukliditutkimuksen käytön vastaisista käytännöllisistä puutteista huolimatta joitain sivuvaikutuksia voi silti esiintyä. Esimerkiksi luurankojen scintigrafiaa ei suositella raskaana oleville ja imettäville naisille. Jos tutkimus on tehtävä imetyksen aikana, vauvan luonnollisen ravinnon tulisi palata aikaisintaan 2-3 päivää hoidon jälkeen. Lääkärit eivät määrää skintigrafiaa potilaille, joille tehtiin bariumradiografia useita päiviä ennen, koska tulokset saattavat olla epätarkkoja.

Gamma-säteilylaitteella tutkittujen ihmisten tulisi pidättäytyä kommunikoimasta asemassa olevien lasten ja naisten kanssa (vähintään yhden päivän). Kotona on välttämätöntä pestä hiukset perusteellisesti ja käydä suihkussa, hieroa vaatteita, jotka olivat potilaalla altistumisen aikana. Älä ota lääkinnällisiä tarvikkeita luurangaskudoskerran yhteydessä - puuvilla, ruiskut, siteet ja muut lääkkeet hävitetään erityisellä sairaalan tavalla.

Kuinka paljon luurankoskografia maksaa

Luurankoiden innovatiivisen gamma-diagnoosin suorittamisesta maksettava hinta vaihtelee välillä 2-15 tuhatta ruplaa. Kaikki riippuu itse lääketieteellisestä laitoksesta ja siitä, mitä luurankoaluetta tulisi tutkia. Osteoskintigrafian (koko luu-nivel-laitteen) keskimääräiset kustannukset ovat 5-6 tuhatta ruplaa. Suorittaessasi toimenpidettä yksittäisissä elimissä, sinun on käytettävä erilaisia ​​summia, esimerkiksi tutkimus seuraaviin aiheisiin:

  • munuaiset - alk. 3500 p.;
  • kilpirauhanen - alkaen 2500 r.;
  • sydänlihakset - alkaen 7500 r.;
  • keuhkot - alkaen 4000 r.

Missä osteoscintigraphy tehdään?

Luurankoskintigrafia tehdään erityisesti varustetuissa yksityisissä lääketieteellisissä keskuksissa, valtion klinikoilla tutkimuslaitosten perusteella, koska on tarpeen työskennellä radioaktiivisten elementtien kanssa. Tutkittuaan ja käsittelemällä tietoja tietokoneella, kaikki tiedot siirretään lääkärille tietyn hoidon nimittämistä varten. Erikoistuneet lääkäripalvelut tarjoavat peruspalveluita:

  1. Luurankojen staattinen radionuklididiagnostiikka - pieni määrä tutkimuksia ja saatuja kuvia patologioiden tunnistamiseksi.
  2. Luurankojen dynaaminen radionuklididiagnoosi - kuvasarja (jatkuvasti tai lääkärin määräämin väliajoin) luusto- ja nivelvaurioihin liittyvien sairauksien tunnistamiseksi.

Radioisotoopin luun diagnoosi

Luurankojen radionukliditutkimus jaetaan yleensä kahteen jaksoon - valmistelu ja suoraan diagnoosi. Tärkein etu on, että toimenpide auttaa tunnistamaan syöpävauriot ja etäpesäkkeet välittömästi koko luurankoon. Ilmeisiä lisäyksiä ovat potilaan saama pieni annos. Siksi, jos hoidon dynamiikka on tarpeen tunnistaa, tutkimus voidaan suorittaa kuukausittain. Sintigrafian jälkeen saatu säteilyannos on kymmenkunta kertaa pienempi kuin radiografialla.

Scintigrafian valmistelu

Lääkärit eivät ilmoita erityisiä ohjeita tai tiukkoja rajoituksia ennen luurankon luiden radioisotooppitutkimusta. Kevyt aamiainen on sallittu toimenpidepäivänä, ja suuri määrä vettä (vähintään neljä lasillista) määrätään radiologisen aineen annon aikana. Välittömästi ennen tutkimusta rakon on oltava täysin tyhjä. Mitään lääkkeitä ei ole kiellettyä käyttää..

Kuinka luuskannaukset tekevät?

Luurankojen radioisotooppitutkimus suoritetaan useissa vaiheissa:

  1. Erityinen radioindikaattori (käyttäen strontiumia tai teknetiumia) ruiskutetaan laskimoon, joka leviää kehon läpi, ja se johdetaan luukudokseen kahden tai kolmen tunnin kuluessa. Odottaessasi sinun on juoda vähintään neljä lasillista puhdasta vettä, ottaa makuulle, rajoittaa liikettä.
  2. Seuraavaksi kuva luurankoista tehdään erityisellä laitteella, joka koostuu gammakamerasta ja hoitopöydästä. Skannaus kestää noin tunnin, ja potilaan on vietävä se liikkumatta koko ajan. Stsintigrafian aikana laite löytää vaurioituneet luurankojen osat radioaktiivisten indikaattorien sijainnin vuoksi niissä (kuumat fokukset).
  3. Menettelyn jälkeen sinun on juoda vähintään litra vettä (nopeuttaaksesi radioaktiivisten aineiden poistumista kehosta). Vaikka heidän keskittymisensä on vähäinen, se on vaarallinen pienille lapsille ja tilanteessa oleville naisille. Scintigrafialla saatu luukuva lähetetään hoitavalle lääkärille sairauden asteen määrittämiseksi ja asianmukaisen hoidon määräämiseksi.

Video: luujärjestelmän radionukliditutkimus

Arvostelut

Eugene, 56 vuotta: Toistuva selkärangan kipu sai minut käymään lääkärillä. Hän määräsi scintigrafian, joka minua pelotti hiukan, koska radioaktiivisten aineiden oli päästävä kehoon. Lääkärit vakuuttivat, että saatu annos oli vähäinen. Tutkimus kesti enintään 40 minuuttia, enkä tuntenut seurauksia. Olen tyytyväinen kaikkeen!

Irina, 39 vuotias: Kävin lääkärin kanssa tarkastamassa, ettei etäpesäkkeitä ole tunkeutunut rintakehään rintasyövän jälkeen. Kemoterapia oli onnistunut, lääkäri lähetti stsintigrafiaan. Luurankon luiden skannaamisen jälkeen en tuntenut kielteisiä vaikutuksia kehoni, ja tulos oli tyytyväinen. Radionuklididiagnostiikka on avuksi monille ihmisille!

Maxim, 27-vuotias: Urheiluvamman jälkeen oikean jalan kipu ilmaantui. Lääkäri neuvoi säteilydiagnoosia, jota kutsuttiin luurankojen tuikiksi. He injektoivat hänelle radioaktiivisen aineen laskimoon, sanottiin odottavan muutama tunti. Kävi ilmi, että luun mikrohalkeaminen ei antanut minulle lepoa. Määrätyn hoidon jälkeen luurankoiden toinen skannaus ei paljastanut mitään ongelmia..

Verikokeet

Verikokeen merkitys pahanlaatuisten kasvainten diagnosoinnissa.

Verikokeet eivät anna suoraa vastausta kysymykseen siitä, onko potilaalla pahanlaatuinen kasvain vai ei, mutta ne voivat antaa hälytyksen ja kehottaa lääkäriä tutkimaan potilasta edelleen. Veren määrän muutokset voivat johtua monista syistä: äskettäisestä sairaudesta, huonoista tavoista, raskaudesta. Verikokeiden tyypit:
• yleinen (kliininen),
• biokemiallinen,
• tuumorimarkereissa.
Kliininen analyysi suoritetaan sekä ennaltaehkäisevästi että kaikentyyppisillä sairauksilla, mukaan lukien syöpä. Biokemiallinen analyysi tarjoaa laajan valikoiman monipuolisia indikaattoreita, antaa paljon täsmentävää tietoa kehon patologiasta.
Veri - suorittaa erilaisia ​​toimintoja vartalon elintoimintojen varmistamiseksi: toimittaa kaikille kudoksille happea ja ravinteita, hyödyntää jätettä ja paljon muuta. Siksi kaikki kehon toimintahäiriöt vaikuttavat välittömästi sen koostumukseen ja ominaisuuksiin. KLA: ta määrätään ammattitutkimuksissa sekä seuraavissa häiritsevissä tapauksissa: krooniset sairaudet, tulehdukselliset prosessit, etenkin pitkät, vähentynyt immuniteetti, usein nousevat lämpötilat ilman näkyvää syytä, painonpudotus, kipu, heikkous, ruokahalun heikkeneminen, hajujen ja maun havaitsemisen muutokset.
OAC mittaa verihiutaleiden, punasolujen, valkosolujen, hemoglobiinin, ESR: n kvantitatiivisia indikaattoreita. Seuraavat oireet voivat viitata pahanlaatuiseen sairauteen potilaalla:
• valkosolujen määrän lisääntyminen (tai vähentyminen),
• epäkypsiä soluja,
• poikkeama muiden verisolujen määrästä normista, usein vähentymissuuntaan,
• ESR on huomattavasti normaalia korkeampi,
• Rakeisten leukosyyttien ulkonäkö,
• vähentynyt hemoglobiini.

Jos KLA antaa hälyttäviä tuloksia, potilas saa lähetyksen yksityiskohtaisempiin ja tarkempiin verikokeisiin. Niiden joukossa on ryhmä kasvainmarkkereita koskevia analyysejä. Puhumme pahanlaatuisten solujen tuottamien proteiiniluonteisten aineiden havaitsemisesta veressä. Eri kasvainsairauksien kohdalla ”merkinnät” on erilainen. Noin 20 kasvainmerkkiä käytetään aktiivisesti. Kolme analyysiä: PSA, hCG ja Ca125 ovat tärkeitä seulontamenetelminä, ts. On järkevää ottaa ne, jos haluat tutkia eturauhasen, kivesten, munasarjojen syöpää. On turhaa ottaa loput tarkistustarkoituksiin. Lääkärit määräävät ne diagnoosin selkeyttämisvaiheessa sekä hoitoprosessin aikana, erikseen kussakin tapauksessa. Markeriproteiineja voi olla myös terveiden ihmisten kehossa, joten kasvainmarkkereita koskevien testien tuloksia ei koskaan pidetä erillään muiden tutkimusten tuloksista, eikä niillä ole itsenäistä roolia. Siitä huolimatta he pelastivat yli satatuhatta henkeä, ja asiantuntijat ovat tyytyväisiä tieteellisen kehityksen jatkamiseen yhä useammissa uusissa markkereissa erityyppisille kasvaimille.
Analyysin väitetään osoittavan alueen, jolla pahanlaatuinen kasvain voi sijaita. Voi kuitenkin osoittautua, että löydetään vain merkkejä tulehduksellisesta prosessista, kystat, hyvänlaatuiset kasvaimet, infektiot.
Oncomarker Pahanlaatuisen kasvaimen lokalisaatio, jos muut tutkimukset vahvistavat tämän
CA 125 kohdun tai munasarjojen endometrium.
CA 19-9 -prosessi maha-suolikanavassa.
PSA eturauhanen. Tuumorimarkerien lukumäärä voi riippua potilaan iästä. Joskus sinun on tehtävä muutama analyysi ja vertailtava dynamiikkaa.
Yli 30 osoittaa kasvainta
CA 15-3 Rinta, kohdunkaula, munasarjat.
AFP Ruoansulatusjärjestelmä, maksa.
CEA-rako, ruuansulatuselimet, rintarauhas sekä keuhkot, kohdunkaula. Indikaattori on noussut myös ihmisillä, joilla on alkoholi- ja tupakkariippuvuus..
beeta-hCG-alkion muodostumat (neuroblastooma, nefroblastooma).
CA-242 rakko.
CA 72-4 -patologia mahassa ja keuhkoissa.
CYFRA 21-1 -merkki antaa merkin siitä, että sinun on tarkistettava keuhkot ja rako.
HE4 munasarja.
B-2-MG voi osoittaa multippelin myelooman, lymfooman tai lymfosyyttisen leukemian kehittymistä.

Useimmin veri otetaan laskimosta analyysiä varten. Tämä tulisi tehdä aamulla ja tyhjään vatsaan. Joskus käytetään virtsakasvaimen markkereita. Analyysi on valmis muutamassa tunnissa..
Oncomarker luu kasvaimiin
Pahanlaatuisten luukasvaimien metastaasien läsnä ollessa kasvainmarkkerin TRAP 5b taso nousee. Metastaattisen luukudosleesion kasvainmerkki on entsyymi, jota tuottavat osteoklastit. TRAP edustaa kahta osafraktiota: 5a ja 5b.
Tuumorimarkkeri on proteiiniaine, jota tuumorisolut tuottavat tai tavalliset solut syntetisoivat lisääntyneenä määränä. Kasvainmarkerin analyysi auttaa määrittämään, onko kehossa pahanlaatuinen kasvain. Kasvainmarkerit ovat kasvainspesifisiä ja epäspesifisiä. Yksikään kasvainmerkeistä ei voi vahvistaa tai kieltää pahanlaatuisen luun kasvaimen diagnoosia 100 prosentilla tapauksista. Päätelmä tehdään vain kaikkien tutkimusten analyysien perusteella ja ottaen huomioon taudin kliininen kuva.
Joten TRAP 5b ei ole spesifinen luusyövän merkki. TRAP 5b -tasot nousevat osteoporoosin yhteydessä. Sen kasvuvauhti tässä taudissa on kuitenkin huomattavasti alhaisempi kuin luumetastaasien kehittyessä. TRAP 5b -tuumorimarkkerin analyysiä (toistuvasti, ajan myötä) käytetään myös potilailla, joilla on rintasyöpä. Sitä käytetään metastaattisten luuvaurioiden varhaiseen ennustamiseen kauan ennen kuvantamisen mahdollisuutta scintigrafialla tai muilla välineillä.
Kasvainmerkki TRAP 5b naisilla premenopausaalisella ajanjaksolla on yleensä tasolla 1,03-4,15 U / L, postmenopausaalisella ajanjaksolla - 1,49-4,89 U / L. Miehillä TRAP 5b -tuumorimarkerin vertailuarvot ovat välillä 1,5 - 4,7 U / L.


Osteoporoosin, Pagetin taudin, kilpirauhasen vajaatoiminnan, epäiltyjen pahanlaatuisten luukasvaimien ohella on määrättävä luusyövän tuumorimarkkerin analyysi sekä tietyn tyyppisen hoidon tehokkuuden arviointi..
Asiantuntijan tulisi tulkita verikokeen tulokset TRAP 5b -kasvainmarkkerilla, koska edes tämän proteiinin tason nousu ei ole selvä merkki luusyöpään. Tämän kasvainmarkerin lisääntyminen voi viitata Pagetin tautiin, Cushingin tautiin, primaariseen hyperparatyreoosiin, metastaattisten kasvaimien esiintymiseen luissa, ostemulaation, osteoporoosin, karvaisen soluleukemian multippelin myelooman, hyvänlaatuisiin kasvaimiin,
TRAP 5b -kasvainmarkeria suositellaan myös hoidon seurantaan. Se auttaa saamaan tietoa siitä, onko kasvain poistettu kokonaan, onko säteily- ja kemoterapiaa meneillään, mikä on ennuste, mikä on kasvaimen metastaasien todennäköisyys. Pahanlaatuisten luukasvaimien uusiutumisen ilmenemismuodot heijastuvat myös kasvainmarkkerin TRAP 5b tason arvoissa.
WHO: n asiantuntijat suosittelevat kasvainmerkinnän määrittämistä ensimmäisen hoitovuoden aikana vähintään kerran kuukaudessa. Toisena vuonna, kerran 2 kuukaudessa. Kolmantena vuonna riittää kerran kolmen kuukauden välein.
Verikoe luukasvainmarkereille ei vaadi erityistä valmistelua. Tutkimuksen aattona suoritetaan yleiset ja biokemialliset verikokeet. Potilaan tulee lopettaa tiettyjen lääkeryhmien, kuten bisfosfonaattien ja estrogeenien, ottaminen lääkärien ohjeiden mukaan, koska ne voivat vähentää merkkiproteiinin tuotantoa. Tämän tutkimuksen veri otetaan laskimosta. Ennen kuin analysoit TRAP 5b: tä, sinun ei pidä juoda alkoholia, tupakoida, pidättäytyä raskaasta fyysisestä rasituksesta ja suojautua mahdollisuuksien mukaan stressiltä. Optimaalinen verenluovutus aamulla.

Kuinka tunnistaa luusyöpä?

Jos kuvittelet yli 200 vartaloa tukevaa luurankoa, ne näyttävät vahvalta, vahvalta kehykseltä. Niissä tapahtuu kuitenkin jatkuvia muutoksia. Osteoklastisolut tuhoavat luun heikentyneet alueet ja osteoblastisolut luovat uuden luun. Kuten muutkin kehon solut, nämä solut ovat myös herkkiä syöpään..

Ongelmana on, että luusyövän oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden, yleisempien sairauksien: niveltulehdus, murtumat, erilaiset luurankovammat, mukaan lukien hyvänlaatuiset kasvaimet.

Onko luukipu merkki tavallisesta taudista vai syövästä, siitä tulee elämän ja kuoleman kysymys..

Luusyöpä: Laji

Amerikan syöpäyhdistyksen mukaan termiä "luusyöpä" käytetään kuvaamaan metastaaseja, jotka ovat levinneet luihin muista kehon alueista, kuten keuhkoista, paksusuolesta, rinnasta tai eturauhasta.

Jotkut luuytimen syövät voivat aiheuttaa luukasvaimia, kuten multippelin myelooman. Vaikka leukemiaa esiintyy samassa paikassa, tätä tautia pidetään verisyövänä..

Itse luussa kehittyvä syöpä tunnetaan primaarisena luusyöpänä ja on harvinainen. Mutta sen kolmea yleisintä muotoa on:

Osteosarkooman. Luun pahanlaatuinen kasvain, joka tunnetaan myös nimellä osteogeeninen sarkooma, kasvaa nopeasti ja antaa metastaasit koko kehossa. Eniten kärsimyksiä ovat 15–19-vuotiaat teini-ikäiset pojat..

Kondrosarkoomassa. Tämäntyyppinen luusyöpä vaikuttaa rustosoluihin, luiden kärjissä olevaan kudokseen, mikä myötävaikuttaa nesteen muodostumiseen nivelissä. Tauti diagnosoidaan yleensä yli 20-vuotiailla aikuisilla, sekä naisilla että miehillä. Etenemisriski kasvaa iän myötä..

Ewingin sarkooma. Nimi on annettu sen lääkärin kunniaksi, joka paljasti sen ensimmäisen kerran. Vaikka tauti esiintyy yleensä käsivarsien, jalkojen, lantion, kylkiluiden tai lapaluiden pitkissä luissa, tuumori voi kasvaa side-, rasva- ja lihaskudoksissa. Riski, lapset ja nuoret.

Valitettavasti primaarisen luusyövän kehittymisen syitä ei ole varmasti osoitettu.

Kuinka luusyöpä ilmenee: oireet?

Syövän oireet ovat useimmissa tapauksissa samat riippumatta siitä, alkaako tauti luusta itsestään vai muualta kehosta. Tilastojen mukaan 42%: n tapauksista primaarinen luusyöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa, 15%: ssa - vaiheessa 4.

Tärkein oire on kipu kärsivissä luissa. Aluksi sillä on ajoittainen luonne, sitten se voimistuu yöllä tai kun fyysinen toiminta (kävellessä) ilmenee. Loppujen lopuksi, kun etäpesäkkeet kehittyvät, kipu jatkuu ja levossa siitä tulee jatkuvaa ja sietämätöntä.

Analgeetit ja käsimyymälät eivät tyypillisesti vaikuta sellaisiin kivuliaisiin tunneihin..

Joillakin luusyöpäpotilailla on turvotusta tulehduksen kohdistuskohdassa. Hänen ympäristössään voit nähdä konkreettisia kohoumia tai kasvua. Kaulan luissa kasvavat kasvaimet voivat kasvaa siinä määrin, että ne aiheuttavat nielemis- tai hengitysvaikeuksia..

Selkärangan luiden kasvaimet puristavat selkäytimen ja siinä olevat hermokuidut aiheuttaen kipua, tunnottomuutta, pistelyä ja käsivarsien ja jalkojen heikkoutta. Hoitamatta tällainen puristus voi johtaa virtsarakon, suoliston toimintahäiriöihin tai halvaantumiseen.

Luusyöpä, primaarinen tai metastaattinen, heikentää luun rakenteellista eheyttä ja tekee luusta murtumia. Nämä murtumat tapahtuvat yleensä käsivarsien ja jalkojen sekä selkärangan pitkissä luissa. Ne voivat olla seurauksena loukkaantumisista pudotuksen tai iskun jälkeen. Onkologiaan liittyvät murtumat ovat akuutteja, vakavia kipuja, jotka kestävät useita viikkoja tai kuukausia.

Luusyövän oireita voi olla vaikea erottaa selkärangan osteoporoottisten puristusmurtumien, alaselän kivun, niveltulehduksen tai akuutien vammojen merkistä. Yleisin syy on nämä ei-syöpäsairaudet. Siitä huolimatta, jos oireet jatkuvat ja siihen liittyy selittämätön laihtuminen, kuume ja väsymys, ota heti yhteys onkologiin.

Pahanlaatuisten luukasvaimien diagnoosi

Oireet, potilastutkimustiedot, instrumentitutkimukset ja verikokeet viittaavat kasvaimeen. Useimmissa tapauksissa lääkäreiden on vahvistettava epäilynsä tutkimalla kudos- tai solunäyte (biopsia) mikroskoopin alla. Luun syöpämetastaasit ja primaarinen luukasvain aiheuttavat usein samoja oireita. Kasvaimen luonteen vahvistamiseksi lääkäri tarvitsee biopsiatuloksen.

Luusyövän merkit ja oireet

Vaurion luun kipu on yleisin valitus, jota potilailla on luukasvaimia. Ensin kipua ilmenee ajoittain. Sitä voi pahentaa luun rasitus (esimerkiksi lisääntynyt jalkakipu kävellessä) tai yöllä. Kipu muuttuu pysyväksi kasvaimen kasvaessa. Kivun voimakkuus kasvaa aktiviteettien myötä ja voi johtaa kurjuuteen ja vaurioittaa jalkojen luita..

Turvotus

Turvotus samalla alueella ilmenee muutaman viikon kuluttua kivun alkamisesta. Voit tuntea sinetin tai kasvaimen muodostumisen kasvaimen sijainnista riippuen.

murtumat

Luunmurtumat eivät ole ominaisia. Vaikka pahanlaatuinen kasvain voi heikentää luuta, josta se on alkanut. Jos murtuma tapahtuu kasvaimen kohdalla tai sen lähellä, potilas huomauttaa raajan äkillisestä voimakkaasta kipu, joka ajoittain kipua muutama kuukausi ennen.

Muut oireet

Pahanlaatuiset kasvaimet voivat aiheuttaa painonlaskua ja väsymystä. Asiaankuuluvat oireet aiheuttavat kasvaimen leviämisen sisäelimiin.

Muut sairaudet, kuten trauma tai niveltulehdus, aiheuttavat paljon todennäköisemmin luukipua tai turvotusta. Jos nämä oireet jatkuvat kuitenkin pitkään ilman näkyvää syytä, ota yhteys lääkäriisi..

Luukasvainten kuvantamistekniikat

Röntgenkuvaus

Röntgenkuvauksella suurin osa luukasvaimista on selvästi näkyviä. Luu kasvaimen sijainnissa näyttää olevan "syöpynyt" tai kuin ontelo kiinteässä luussa. Joissakin tapauksissa kasvain voidaan nähdä luuvirheen ympärillä, joka leviää viereisiin kudoksiin. Kasvaimen pahanlaatuinen luonne, radiologi voi ehdottaa radiologisilla oireilla. Mutta vain biopsia voi vahvistaa hänen epäilynsä.

Rinnassa tehdään röntgenkuvaus kasvaimen leviämisen keuhkoihin..

Tietokonetomografia (CT)

CT on röntgenproseduuri, jonka avulla voit saada yksityiskohtaisen kuvan koko organismin kudosten poikittaisista leikkeistä. Potilaan kehon ympäri kiertävä CT-skanneri luo monia kuvia. Tietokonetta käyttämällä saadut kuvat yhdistetään yhdeksi kuvaksi kudososasta. Laite ottaa kuvia monista tutkittavista kehon alueista.

CT auttaa määrittämään syövän vaiheen. Tämä tutkimus voi paljastaa kasvaimen leviämisen muihin elimiin. Skannaus paljastaa imusolmukkeet ja etäiset elimet.

Ennen toimenpidettä potilasta voidaan pyytää juomaan tietty määrä varjoainetta. Se auttaa näkemään suolen muodot, ja sen vuoksi joitain sen alueita ei voida sekoittaa tuumoriin. Lisäksi tietyntyyppistä varjoainetta annetaan joskus laskimonsisäisesti. Tämä auttaa paremmin näkemään kehon yksittäiset rakenteet..

CT: tä käytetään myös suuntaamaan biopsianeula epäiltyjen etäpesäkkeiden suhteen. Proseduurin aikana, jota kutsutaan punktion biopsiaksi CT: n valvonnassa, potilas on erityisellä pöydällä. Tällä hetkellä radiologi etenee puhkaisunneula kohti kasvainta. Kuvia tehdään, kunnes lääkäri on vakuuttunut neulan oikeasta sijainnista neoplasman sisällä

CT-skannaus kestää paljon kauemmin kuin perinteinen radiologinen toimenpide. Tällä hetkellä potilaan tulisi maata liikkumatta pöydällä. Kehon osa, joka on tutkittava, sijaitsee skannerin sisällä.

Magneettikuvaus (MRI)

Röntgenkuvien sijaan MRI-skanneri käyttää radioaaltoja, jotka se luo voimakkaalla magnetilla. Radioaaltojen energia absorboituu kudoksiin ja vapautuu sitten tietyllä tavalla kudostyypistä ja sairaudesta riippuen. Joissakin tapauksissa gadolinium-nimistä varjoainetta annetaan laskimonsisäisesti kasvaimen parempaan näyttämiseen. Tietokone kääntää kudoksen vapauttamat radioaallot erittäin yksityiskohtaiseksi kuvaksi kehon kaikista osista.

MRI on paras tapa havaita luukasvaimet. MRI on erityisen hyödyllinen aivojen ja selkäytimen tutkimisessa. CT: hen verrattuna MRI on potilaalle vähemmän mukava. Se vie enemmän aikaa: usein kokonaisen tunnin. Laite antaa tylsän koputtavan äänen, joka ärsyttää jotkut potilaat. Siksi erillisissä diagnostiikkaosastoissa on kuulokkeet näiden äänien vaimentamiseksi..

Radionuklidien luun skannaus (osteoskintigrafia)

Tämä tutkimus auttaa tunnistamaan kasvaimen leviämisen muihin luihin. Se havaitsee etäpesäkkeet aikaisemmin kuin perinteinen radiografia. Primaarikasvaimen aiheuttaman luuvaurion määrä voidaan määrittää myös osteoskintigrafialla..

Ennen tutkimusta radioaktiivinen aine teknetiumdifosfonaatti annetaan potilaalle. Tämän aineen radioaktiivisuus ei aiheuta pitkäaikaisia ​​vaikutuksia ja on erittäin pieni. Teknetiumia houkutellaan vaikuttaviin luusoluihin. Nämä alueet näkyvät kuvassa harmaina tai mustina alueina, joita kutsutaan "kuumiksi". Pahanlaatuisen kasvaimen epäily mahdollistaa tällaisten kohtien esiintymisen. Mutta muut luusairaudet, kuten niveltulehdus tai infektiot, voivat myös näyttää. Tilajen erottamiseksi toisistaan ​​biopsia on tarpeen.

Positroniemissiotomografia (PET)

PET käyttää glukoosia, joka sisältää radioaktiivista atomia. Lähetetty radioaktiivisuus tallennetaan erityisellä kameralla. Koska pahanlaatuisilla soluilla on lisääntynyt aineenvaihdunta, ne imevät suuret määrät radioaktiivista sokeria. PET auttaa tunnistamaan kasvaimen missä tahansa kehossa. Joissakin tapauksissa tämän tekniikan avulla voidaan erottaa hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet. Joidenkin syöpätyyppien havaitsemiseksi paremmin PET yhdistetään joskus CT: hen (PET-CT-tekniikka).

biopsia

Biopsia on näytteenotto kudoksesta myöhempää tutkimusta varten mikroskoopilla. Tämä on ainoa tapa havaita pahanlaatuinen kasvain. Jos syöpää on, biopsia kertoo lääkärille, onko kasvain primaarinen vai onko metastaasi. Useita kudos- ja solunäytteitä käytetään pahanlaatuisten luukasvainten diagnosointiin..

Biopsiamenetelmä riippuu pahanlaatuisuuden merkkeistä ja tässä tapauksessa todennäköisimmästä tuumorityypistä. Lävistysbiopsialla saatu näyte on riittävä tietyntyyppisten kasvaimien havaitsemiseksi. Muiden kasvaimien diagnosointiin tarvitaan suuria näytteitä. Niitä voidaan saada kirurgisella biopsialla..

Punktion biopsia

Kaksi tyyppiä puhkaisubiopsiaa erotellaan: hieno-neulabiopsia ja paksun neulan biopsia. Paikallinen anestesia on välttämätöntä ennen toimenpidettä. Hienon neulan aspiraatiokopiota varten kirurgi valitsee ohuen neulan, joka on kiinnitetty ruiskuun. Sen avulla pienempi määrä nestettä ja sen sisältämät solut poistetaan kasvaimesta. Jos kasvain sijaitsee syvällä, lääkäri siirtää neulaa sisäänpäin CT: llä saatujen näytöllä olevien kuvien ohjaamana. Suurella neulabiopsialla lääkäri käyttää leveää neulaa pienen lieriömäisen kudosnäytteen saamiseksi (pituus noin 1-1,5 cm ja halkaisija 0,3 cm). Monet asiantuntijat uskovat, että kun diagnosoidaan primaarisia luukasvaimia, suuren neulan biopsialla on etuja TAB: n kanssa.

Luun biopsia

Tämä toimenpide vaatii viillon iholle, jotta kirurgi pääsee kasvaimeen. Joten hän voi valmistaa pienen näytteen kudoksesta. Biopsiaa kutsutaan leikkaukseksi, jos kasvain poistetaan kokonaan eikä vain pienestä fragmentista siitä. Samanlainen toimenpide suoritetaan usein yleisanestesiassa..

+7 (495) 50 254 50 - MITÄ PAREMPI KÄSITTELÄÄ KAUPUNKEJÄ

Luusyövän diagnoosi: kasvaimen oireet ja oireet varhaisessa vaiheessa

Luusyöpää esiintyy alle 30-vuotiailla ihmisillä, ja tauti lokalisoituu usein alaraajoihin. Aikuisuudessa ja vanhuudessa esiintyy suuntausta, joka lisää sairauden esiintyvyyttä kallon kohdalla.

Tyypit ja tyypit

Chondrosarcoma

Tämä on yleisin primaarisen luusyövän tyyppi. Se alkaa rustosta, joka linjaa nivelen. Yleisimmin löytyy olkapäästä tai reidestä.

Chondrosarkooman alatyypit ovat erilaisia:

  • keskus-, primaarinen ja toissijainen chondrosarkooma;
  • perifeerinen kondrosarkooma;
  • erotettu chondrosarkooma;
  • läpinäkyvä chondrosarkooma;
  • mesenkymaalinen chondrosarkooma.

osteosarkooman

Tämä on toiseksi yleisin luusyöpä ja ensimmäinen yleisimpiä lapsilla ja nuorilla. Useimmiten osteosarkoomaa esiintyy jalan ja kyynärvarren alaosassa. Vanhemmilla ihmisillä sitä esiintyy myös lantiossa ja leuassa..

Osteosarkooman alatyyppejä on useita:

  • matala-asteinen keskus osteosarkooma;
  • tavallinen osteosarkooma (joka voi olla osteoblastista, chondroblastista tai fibroblastista);
  • pienisoluinen osteosarkooma;
  • korkea-asteinen pinnallinen osteosarkooma;
  • telangiektaattinen osteosarkooma;
  • sekundaarinen osteosarkooma (säteilyhoidon tai Pagetin taudin aiheuttama);
  • periosteal osteosarkooma.

kordooma

Chordoma on hitaasti kasvava syöpä, jota löytyy kallon ja selkärangan juuresta. Chordoma on yleisempää miehillä kuin naisilla.

Erittelemätön korkealaatuinen pleiomorfinen sarkooma

Jaloissa, käsivarsissa ja leuassa on eriteltyä erittäin vakavaa pleiomorfista sarkoomaa. Se on yleisempi yli 40-vuotiailla. Aikaisemmin tätä patologiaa kutsuttiin pahanlaatuiseksi fibroosiseksi histiosytoomaksi (MFH).

Luun onkopatologian harvinaiset variantit

Seuraavat primaariset luusyövät ovat hyvin harvinaisia..

  • Ewingin sarkooma. Se on yleisempää nuorilla ja nuorilla. Jalojen, käsivarsien, kylkiluiden, selkärangan ja kallon lantion luut kärsivät yleensä..
  • Fibrosarkoomassa. Aggressiivinen primaarinen luusyöpä, joka on yleisempi yli 40-vuotiailla aikuisilla. Sitä löytyy yleensä jalkojen luista..
  • Angiosarkooman. Hyvin aggressiivinen primaarisen luun onkologian tyyppi. Se kehittyy jalkojen ja lantion luissa, joskus saman luun useissa paikoissa

Pahanlaatuisten kasvainten luokittelu

  • rasvakudoksesta (liposrakooma);
  • lihaksesta (leiomyosarkooma);
  • sidekudoksesta (kuituinen histiosytooma);
  • notokordista (chordoma);
  • fibroblastinen (fibrosarkooma);
  • verisuoni (epitelioidinen hemangioendoteliooma, angiosarkooma);
  • rustoa muodostava (kondrosarkooma);
  • luunmuodostus (osteogeeninen sarkooma, osteosarkooma);
  • jättiläinen solu (osteoklastooma);
  • hematopoieettiset (myelooma, lymfosarkooma, retikulosarkooma);
  • luurankokasvain (Ewingin sarkooma);
  • muut (neurinoma).

Luusyövän tärkeimmät riskitekijät ja syyt

Useimpien tämän taudin tyyppien tarkkoja syitä ei tunneta. Mutta lääkärit tietävät tekijöitä, jotka lisäävät luusarkooman riskiä..

Aikaisempi sädehoito lisää luusyövän riskiä. Riski on suurempi ihmisille, jotka saavat suuria annoksia sädehoitoa nuorena..

Muut luusairaudet. Joillakin Pagetin taudin, fibroottisen dysplasian tai moninkertaisessa enchondromassa kärsivillä ihmisillä on lisääntynyt riski luusyövän kehittymiseen. Jotkut tutkimukset osoittavat myös, että henkilöillä, joilla on pehmytkudossarkooma, on lisääntynyt riski luusarkooman kehittymiseen..

Geneettiset tekijät. Jotkut perinnölliset sairaudet, kuten Li-Fraumeni-oireyhtymä, lisäävät riskiäsi. Ihmiset, joilla on vahva perheen historia tietyntyyppisistä syöpistä, ovat myös vaarassa. Joillekin ihmisille kehittyy luusyöpä koko elämän ajan tapahtuvien geneettisten muutosten takia, eikä viallisen geenin perinnän vuoksi. Yleensä luusyöpä ei liity perinnöllisyyteen..

kemoterapia

Kemoterapia käyttää lääkkeitä tuhoamaan tai hidastamaan syöpäsolujen kasvua aiheuttaen samalla minimaalisia vahinkoja terveille soluille. Joillekin luusyöpätyypeille, kuten vaikea osteosarkooma ja Ewingin sarkooma, voidaan määrätä kemoterapiaa:

  • ennen leikkausta tuumorin koon pienentämiseksi ja sen poistamisen helpottamiseksi;
  • leikkauksen tai sädehoidon jälkeen syöpäsolujen tappamiseksi;
  • auttaa estämään syöpäsolujen kasvua tai hallitsemaan pitkälle edenneen syövän oireita (lievittävä hoito).

Lääkkeet ruiskutetaan yleensä laskimoon muutamassa tunnissa. Useimmilla ihmisillä on useita hoitojaksoja. Kemoterapiaohjelmien määrä ja kesto riippuvat luusyövän tyypistä.

Oireet ja merkit

Oireet, etenkin varhaisessa vaiheessa, eivät ole spesifisiä tälle taudille. Jalan luusyövän yleisimmät oireet ovat vaikea kipu kärsivissä luissa tai nivelissä. Kipu muuttuu vähitellen vakiona eikä vähene kevyillä särkylääkkeillä, kuten parasetamolilla. Kipu voimistuu yöllä tai toiminnan aikana.

Muita oireita voivat olla:

  • turvotus kärsineen alueen yli;
  • epänormaali jäykkyys nivelissä tai luun pehmeys;
  • liikkumisongelmat, esimerkiksi selittämätön sääliö;
  • tunnehäiriö kärsivissä raajoissa;
  • selittämätön murtuma;
  • selittämätön laihtuminen;
  • väsymys.

Suurimmalla osalla ihmisistä, joilla on näitä oireita, ei ole luusyöpää. Mutta näiden oireiden esiintyminen yli kaksi viikkoa on tilaisuus kääntyä lääkärin puoleen.

Luun etäpesäkkeet

Pahanlaatuinen prosessi, joka ylittää painopisteen ja vaikuttaa muihin kudoksiin ja elimiin, on sekundaarinen syöpä. Metastaasit vaikuttavat useimmiten luurankoihin, joilla on aktiivinen verentoimitus (selkäranka, lantion, kallo, kylkiluut).

Luusyövän metastaasien oireet:

  • luukipujen luut ja heikentynyt niveltoiminta;
  • murtumat pienillä kuormituksilla ja alhaisella mekaanisella rasituksella;
  • raajojen tunnottomuus (selkärangan puristuksen takia);
  • heikentynyt tietoisuus;
  • jatkuva väsymys, vähentynyt ruokahalu, pahoinvointi ja oksentelu (hyperkalsemian oireet);
  • liiallinen virtsantuotanto ja heikentynyt virtsaaminen.

Metastaasien havaitseminen luuston luissa sallii scintigrafian - tutkimuksen gammakammiossa, jossa markkeri-isotoopin ennakkohallintaa verenkiertoon tehtiin.

diagnostiikka

Luun onkopatologiaa on vaikea diagnosoida, ja diagnoosiprosessissa käytetään yleensä useita erilaisia ​​menetelmiä..

  • Radiografia voi paljastaa luuvaurioita tai merkittäviä poikkeavuuksia sen rakenteessa.
  • Verikokeet auttavat sinua tarkistamaan yleisen terveydentilasi ja löytämään
  • CT tai MRI ovat tutkimuksia, joita voidaan käyttää visualisoimaan pienten luiden poikkeavuuksia, jotka ovat näkymättömiä yksinkertaisella radiografialla..
  • PET-skannaus ja SPECT - näiden menetelmien avulla voit tunnistaa hyvin pienet tuumorit ja löytää kaikki luut onkopatologian jäljet.
  • Biopsia on kudoksen näytteenotto vaurioituneen luun ulkopuolelta tutkittavaksi mikroskoopilla. Biopsia voidaan tehdä kahdella tavalla. Perusbiopsialla käytetään paikallispuudutetta alueen nukuttamiseen, sitten ohut neula työnnetään luuun CT: n valvonnassa näytteen ottamiseksi. Kirurgi leikkaa ihon läpi yleisanestesiassa avoimen tai kirurgisen biopsian avulla luun pala poistamiseksi.

Jos Ewingin sarkoomaa epäillään, tarvitaan geneettinen analyysi ennen biopsiaa taudin spesifisen markkerin määrittämiseksi. Sitten diagnoosi vahvistetaan biopsian jälkeen..

Jos syöpä palaa uudelleen

Joillakin ihmisillä luusyöpä toistuu (palaa hoidon jälkeen). Luusyövän uusiutumisen riski on suurempi ensimmäisen 5 vuoden ajan hoidon jälkeen. Jos syöpä toistuu, hoito sisältää todennäköisesti leikkauksen, kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmän..

Joissakin edenneen luusyövän tapauksissa hoidossa keskitytään oireiden hallintaan ja elämäsi laadun parantamiseen yrittämättä parantaa tautia. Palliatiivinen hoito voi lievittää kipua ja auttaa selviytymään kaikista muista oireista..

Tasot

Yleisin latausjärjestelmä tietylle patologialle oli TNM-järjestelmä. klinikka on kuitenkin omaksunut ymmärrettävämmän jaon vaiheisiin. Luusyöpään on 4 vaihetta. Tyypillisesti vaiheet 1 - 4 on merkitty roomalaisilla numeroilla I, II, III ja IV.

Luusyövän onkopatologian vaiheet riippuvat myös pahanlaatuisuuden asteesta (tyyppi soluista), mitä korkeampi, sitä enemmän kasvainsolut eroavat normaalista. Tämä arvio kuvaa, kuinka nopeasti epätyypilliset solut kasvavat ja jakautuvat ja kuinka todennäköisesti ne leviävät..

Vaihe on tarkoitettu vain luukasvaimille, jotka alkavat harteissa, käsivarsissa, lantioissa ja jaloissa (appendikulaarinen luuranko), keskusrungossa (rungossa) ja kallo.

Selkärangan ja lantion luu-onkopatologioissa ei ole vaiheita. Ne on ryhmitelty vain yhteen luokkaan (luokka T) neoplasman koosta riippuen.

Kliinisen vaiheen kuvauksessa käytetään myös sanoja - paikallisia ja metastaattisia.

Paikallinen syöpä tarkoittaa, että tuumori sijaitsee vain luussa, josta se alkoi, eikä se ole levinnyt muihin kehon osiin. Sisältää vaiheet 1, 2 ja 3.

Metastaattinen syöpä tarkoittaa, että kasvain on levinnyt toiseen kehon osaan, kuten esimerkiksi keuhkoihin. Tämä on vaihe 4.

Yksinkertaistetussa versiossa kliininen vaihejärjestelmä näyttää tältä.

  • Vaihe 1A - kasvain, joka on 8 cm tai vähemmän, heikkolaatuisista soluista (korkea erottelu - neoplasiasolut ovat samanlaisia ​​kuin normaalit).
  • Vaihe 1B - kasvain on suurempi kuin 8 cm, tai saman luun useissa eri osissa on kasvaimia (ns. Jaksottaiset kasvaimet). Matala-asteiset kasvainsolut.
  • Vaihe 2A - kasvain 8 cm tai vähemmän. Korkealaatuiset solut (pieni erottelu - solut eivät ole kuin normaalit).
  • Vaihe 2B - kasvain, joka on suurempi kuin 8 cm ja korkealaatuinen.
  • Vaihe 3 - saman luun useissa eri osissa on kasvaimia. Korkealaatuiset solut.
  • Vaihe 4 - syöpä on levinnyt muihin kehon osiin, kuten keuhkoihin, aivoihin, muihin luihin tai lähellä oleviin imusolmukkeisiin. Tätä kutsutaan metastaattiseksi luusyöväksi. Solujen luokittelu voi olla joko matala tai korkea.

Toistuva luusyöpä

Uusiutuva luukasvain tarkoittaa, että syöpä on ilmestynyt uudelleen hoidonsa jälkeen. Jos hän palaa paikkaan, jossa hän ensin ilmestyi, tätä kutsutaan paikalliseksi uusiutumiseksi. Jos hän palaa kudoksiin tai imusolmukkeisiin lähellä, missä hän ensin ilmestyi, sitä kutsutaan alueelliseksi uusiutumiseksi. Kasvaimen esiintyminen muissa kehon osissa on myös mahdollista - tätä kutsutaan etäiseksi metastaasiksi tai etäiseksi uusiutumiseksi..

Seurantatutkimukset

Hoidon jälkeen, joka on suoritettu 3–12 kuukauden välein usean vuoden ajan, on tarpeen tutkia vahvistaaksesi, ettei syöpä ole palannut, ja auttaakseen selviytymään hoidon mahdollisista sivuvaikutuksista. Sinun on tehtävä lääkärintarkastus ja mahdollisesti otettava lisää visuaalisia kuvia.

Kuinka usein sinun täytyy käydä lääkärillä, riippuu luusyövän tyypistä. Lääkärikäyntejä ja tutkimuksia tulee harvemmaksi heti, kun ongelma ei enää häiritse sinua.

Kerro lääkärillesi tapaamisten välillä kaikista terveysongelmista. Lääkäri neuvoo, mitä tehdä, jos luusyöpä palautuu..

hoito

Belgian onkologian klinikoilla monitieteinen ryhmä laatii hoitosuunnitelman erikseen jokaiselle potilaalle. Se perustuu yleiseen terveydentilaan ja diagnostisiin tietoihin tietyssä tapauksessa. Päättäessään tarjottavaa hoitoa lääketieteellinen ryhmäsi harkitsee:

  • luusyövän tyyppi;
  • vaihe ja luokka;
  • potilaan elämäntapa;
  • yleinen terveytesi.

Luusyöpään käytetään useiden hoitomuotojen yhdistelmää maksimaalisen tehokkuuden saavuttamiseksi..

Leikkaus

Useimmilla luusyöpään sairastavilla on leikkaus. Leikkauksen tyyppi riippuu siitä, missä kasvain sijaitsee, mikä on sen koko, mikä syövän vaihe ja minkä tyyppinen kasvain.

Belgiassa käytetään kaikkia tällä hetkellä tunnettuja kirurgisia tekniikoita. Samanaikaisesti etusija annetaan vähiten poistaville käytölle.

Raajoja säilyttävään operaatioon sisältyy kasvaimen poisto poistamatta (amputoi) koko raajaa. Tämä on pääasiallinen leikkaustyyppi, jota käytetään Belgian onkologiakeskuksissa..

Tämän tyyppisen leikkauksen jälkeen raaja rekonstruoidaan käyttämällä luu- ja ihonsiirtoja. Luiden ja nivelten metallisten endoproteesien asennus on myös mahdollista. Leikkauksen jälkeen potilas ylläpitää raajan liikkuvuutta kaikessa mahdollisessa tilassa.

Muun tyyppiset leikkaukset on tarkoitettu, jos luiden säilytysleikkaus ei ole mahdollista..

Laajaan resektioon sisältyy kasvaimen, osan normaalista luusta ja tuumorin ympärillä olevasta pehmytkudoksesta, poisto. Tämän tyyppistä leikkausta kutsutaan myös "lohkon resektioksi"..

Amputaatio poistaa kokonaan tai osan käsivarresta tai jalasta kasvaimen kanssa. Useimmat ihmiset, joilla amputaatio leikkauksen jälkeen, käyttävät proteesia..

Curettage käyttää terävänmuotoista lusikkamaista instrumenttia (curette) kasvaimen poistamiseen luusta. Seurauksena on, että missä kasvain on poistettu, muodostuu onkalo. Kovetoinnin jälkeen onkalo täytetään polymetyylimetakrylaatilla - komposiittitäytteellä, joka palauttaa luun eheyden ja lujuuden. Joissakin tapauksissa paranemista täydennetään kryokirurgialla jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi..

Sädehoito

Ulkoista säteilyhoitoa käytetään ennen leikkausta ja sen jälkeen. Se on tarkoitettu myös sellaisen luukasvaimen hoitoon, jota ei voida poistaa kirurgisesti, tai keuhkojen etäpesäkkeiden hoitoon.

Belgiassa käytetyt edistyksellisimmät säteilyhoitomenetelmät - IMRT ja protoniterapia.

Intensiteettimoduloitu säteilyhoito (IMRT) on eräänlainen ulkoinen sädehoito, joka tuottaa säteilyä tuumoriin eri kulmista. Sitä voidaan käyttää kasvaimien hoitoon vaikeasti tavoitettavissa paikoissa, kuten kallo, selkäranka tai lantio.

Protonihoito välittää suuret säteilyannokset juuri kasvaimeen, säästäen lähellä olevia terveitä kudoksia ja elintärkeitä elimiä. Belgian protoniterapiakeskukset Leuvenissä ja Charleroissa on varustettu maailman edistyneimmillä hiukkaskiihdyttimillä..

kemoterapia

Kemoterapiaa ei käytetä matalan asteen luusyöpään, koska se yleensä toimii heikosti tai pahentaa ennustetta..

Neoadjuvanttista kemoterapiaa käytetään leikkauksen jälkeen korkea-asteisen osteosarkooman poistamiseen. Kemoterapiaa voidaan tarjota myös kasvaimille, kuten:

  • chordomas;
  • mesenkymaalinen ja erilaistumaton kondrosarkooma;
  • korkealaatuinen erittelemätön pleomorfinen sarkooma;
  • Ewingin sarkooma.

Luusyövän kemoterapia määrätään yleensä 2 tai 3 eri lääkkeen yhdistelmänä. Käytetty lääke riippuu luusyövän tyypistä..

Yleisimmin käytettyjä ovat karbroplatiini, doksorubisiini ja isofosfamidi.

Kohdennettu terapia

Tätä menetelmää, jossa käytetään imatinibiä tai sorafenibiä, käytetään Belgiassa suhteellisen äskettäin, mutta melko menestyksekkäästi hoidettaessa käyttökelvottomia ja kemoterapialle resistenttejä chordateja. Denosumab osoittaa hyviä tuloksia myös jättiläissolasoluissa kasvaimissa..

Muut hoitomuodot

Belgian klinikoiden potilaille on saatavana erilaisia ​​kokeellisia immunoterapiavaihtoehtoja. Kliiniset tutkimukset menetelmistä, joista ei ole vielä tullut laajalle levinnyttä käytäntöä, voivat olla pelastus näennäisesti toivottomissa tapauksissa..

Leikkaus

Leikkauksia on erityyppisiä syöpäpaikasta riippuen..

Raajojen pelastusoperaatio

Noin yhdeksällä kymmenestä ihmisestä on syövänpoisto, mutta raajojen säilytysleikkaus. Yleinen anestesia tehdään, ja kirurgi poistaa vaurioituneen luun osan. Kirurgi poistaa myös ympäröivät normaalin näköiset luut ja lihakset varmistaakseen, että mahdollisimman monet syöpäsolut poistuvat, ja vähentää niiden palautumismahdollisuuksia. Tätä kutsutaan laajaksi paikalliseksi poistoksi. Patologi tarkistaa kudokset nähdäkseen, ovatko reunat puhtaat syöpäsoluista..

Kirurgi korvaa poistetun luun implantilla (proteesilla) tai luusiirrännällä. Siirrännässä käytetään osa tervettä luuta toisesta kehon osasta tai ”luunluovutuspankista”.

Luukudoksen luovuttajapankki on organisaatio, joka kerää kudoksia tutkimusta ja käyttöä varten leikkauksen aikana. Joissakin tapauksissa voi olla mahdollista hoitaa poistettu luu sädehoidolla syöpäsolujen tuhoamiseksi ja käyttää sitten steriloitua luua raajan palauttamiseen..

Leikkauksen jälkeen jäljellä oleva pehmytkudos ja iho paranevat. Sinulle annetaan lääkkeitä kivun hoitamiseksi. Jäljellä olevan raajan ulkonäössä, olosuhteissa tai toiminnassa tapahtuu joitain muutoksia. Fysioterapeutti voi suunnitella harjoitteluohjelman raajojen voimien ja suorituskyvyn palauttamiseksi..

Lääkäri kertoo sinulle leikkaukseen liittyvistä riskeistä. On todennäköistä, että antibiootteja annetaan luukudoksen tai proteesin infektioriskin vähentämiseksi..

Raajojen poistoleikkaus (amputointi)

Joskus ei ole mahdollista poistaa kaikkea syöpää ilman, että sillä olisi liikaa vaikutusta käsivarteen tai jalkaan. Noin yhdellä kymmenestä ihmisestä ainoa tehokas hoito on raajojen poisto. Tästä menettelystä on tullut vähemmän yleistä, kun raajojen pelastustoimet ovat parantuneet..

Leikkauksen jälkeen kaikki jäljellä oleva kudos (nimeltään jäännösjäsen) on turvonnut ja kivulias. Sinulle annetaan kipuhoito ja hänet opetetaan hoitamaan jäännösraajasi. Kun alue on parantunut, saatat olla implantoitu proteesi..

Jos jalkasi poistetaan (amputoidaan) ja proteesi pannaan paikalleen, fysioterapeutti opettaa sinulle harjoituksia ja tekniikoita toiminnan parantamiseksi, kuten kävely. Joissakin tapauksissa proteesin käyttäminen on liian vaikeaa, tuskallista, epämiellyttävää ja haluat ehkä pyörätuolin.

Jos käsivarsi poistetaan, ammattitaitoinen lääkäri opettaa sinulle syömisen ja pukeutumisen yhdellä kädellä. Jos proteesi asetetaan, ammattlääkäri opettaa harjoitukset ja tekniikat proteesin hallitsemiseksi ja käytön parantamiseksi.

Leikkaukset muissa kehon osissa

Aina kun mahdollista, syöpä poistetaan yhdessä sen ympärillä olevien terveiden kudosten kanssa (laaja paikallinen leikkaus). Jotkut ihmiset saattavat tarvita luusiirteitä lantion luun palauttamiseksi..

Leuka tai poskiluu (alaleuka tai yläleuka)

Kirurgi poistaa kyseisen luun. Parannuksen jälkeen muista kehon osista peräisin olevia luita voidaan käyttää korvaamaan vaurioitunut luu. Koska kasvot ovat herkkä alue, syövän kirurginen poistaminen voi olla vaikeaa, ja jotkut ihmiset saattavat tarvita muita hoitoja (ks. Alla)..

Selkä tai kallo

Jos toimenpide ei ole mahdollista, voidaan käyttää menettelyjen yhdistelmää. Se voi sisältää sädehoitoa, kylmähoitoa (jäädytysmenetelmä) tai kuretaattia (syövän poistaminen). Jos tarvitset yhtä näistä erikoishoidoista, lääkäri keskustelee yksityiskohdat kanssasi..

Leikkauksen jälkeinen aika ja kuntoutus

Palautuminen hoidon jälkeen tapahtuu jokaiselle omalla tavallaan ja riippuu hoidon tyypistä, iästäsi, yleisestä terveydentilastasi ja monista muista tekijöistä. Tärkein osa kuntoutusta on auttaa ihmistä oppimaan taas kävelemään tai liikkumaan.

Kuntoutusryhmässä voi olla useita erilaisia ​​terveydenhuollon työntekijöitä..

Fysioterapeutit auttavat sinua ylläpitämään tai palaamaan kuntotasosi voima- ja kestävyysharjoittelujen avulla. He opettavat fyysistä liikuntaa auttaakseen lihaksia tulemaan jälleen vahvoiksi ja palauttamaan liikkeen..

Työterveyshuollon ammattilaiset hoitavat kodin, työpaikan tai koulun. He suosittelevat muutoksia tai työkaluja, jotka auttavat sinua päivittäisessä elämässäsi..

Proteesit suunnittelevat ja valmistavat kätevän ja toimivan proteesin.

Emotionaalinen hyvinvointi

Luusyövän hoitoon liittyvät fyysiset muutokset voivat vaikuttaa itsetuntoon ja kehon havaintoihin. On luonnollista keskittyä muuttuneeseen vartaloosi. Anna itsellesi aikaa sopeutua muutoksiin ulkonäössäsi.

Raajoja säilyttävä leikkaus on tärkeä leikkaus, joka voi jättää kehossa huomattavia arpia, aiheuttaen sinut ahneksi. Jos raaja amputatoidaan, proteesin käyttäminen voi kestää useita kuukausia. Voit rajoittaa vuorovaikutustasi muiden ihmisten kanssa, koska olet huolissasi siitä, miltä näytät tai sinulla on vaikeuksia liikkua. Fysioterapia auttaa palauttamaan liikkuvuuden ja joustavuuden.

Useimmat ihmiset tarvitsevat emotionaalista tukea ennen hoitoa ja sen jälkeen, varsinkin jos amputaatio suoritetaan tai suurin osa luusta poistetaan. Monet ihmiset ajattelevat, että neuvonantajan, psykologin, ystävän tai perheenjäsenen kanssa puhuminen auttaa heitä.

Sääennuste ja selviytyminen

Vain lääkäri, joka tuntee tietyn sairaushistorian, tyypin, vaiheen, valitun hoidon ja muut syövän ominaisuudet, voi tehdä kohtuullisia ennusteita..

Alla on luusyövän ennustetut tekijät..

Syöpä levisi

Syöpä voi leviää muualle kehon alueelle. Tätä leviämistä kutsutaan metastaasiksi. Se, onko syöpä jo yleistä diagnoosin yhteydessä, tulee tärkeimmäksi luusyövän ennustetekijäksi. Metastaasiin liittyy huonompi ennuste.

Syövän sijainti on myös tärkeä ennustetekijä. Vain keuhkoihin levinneen luusyövän ennuste on parempi kuin metastaasien muihin kehon osiin..

Kasvaimen sijainti

Jalkojen tai käsivarsien (distaalisten kasvainten) kasvaimilla on parempi ennuste kuin lantion, rinnan, kallo- tai selkärangan luissa (proksimaaliset kasvaimet) löydetyillä kasvaimilla. Tämä johtuu tosiasiasta, että käsivarren ja jalkojen kasvaimia on helpompi poistaa kokonaan kirurgisesti. Rinta-, lantion- tai selkärangan kasvaimet havaitaan yleensä myöhemmin. Ne ovat usein suurempia ja lähempänä tärkeitä elimiä. Nämä tekijät vaikeuttavat niiden poistamista kokonaan kirurgisesti..

Kasvainvaihe

Alkuvaiheessa olevien kasvaimien ennuste on parempi kuin myöhemmissä vaiheissa olevien kasvaimien..

Kasvaimen koko

Alle 8 cm: n kasvaimilla on parempi ennuste kuin yli 8 cm: n kasvaimilla.

Ikä

Alle 40-vuotiailla ihmisillä, joille on diagnosoitu luusyöpä, ennuste on parempi kuin yli 40-vuotiailla..

Vaste kemoterapiaan ennen leikkausta

Kemoterapiaa ennen leikkausta kutsutaan uusadjuvanttiseksi kemoterapiaksi. Sitä käytetään kasvaimen pienentämiseen, jotta se on helpompi poistaa kirurgisesti. Sitä käytetään usein osteosarkooman, yleisimmän luusyövän tyypin, hoitoon. Kasvaimilla, jotka reagoivat hyvin ja pienenevät neoadjuvanttisella kemoterapialla, on parempi ennuste kuin kasvaimilla, jotka eivät reagoi kemoterapiaan..

Hanki lisätietoja luusyövän nykyisistä hoitomahdollisuuksista Belgiassa. Pyydä soittoa tai kirjoita meille palautteen kautta.

sädehoito

Sädehoito käyttää suurienergisia röntgensäteitä tappamaan syöpäsoluja. Sitä voidaan käyttää tietyntyyppisiin luusyöpiin, kuten Ewingin sarkoomaan, ja sitä voidaan käyttää:

  • ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi;
  • leikkauksen tai kemoterapian jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi;
  • auttaa syövän hallinnassa, jos kasvainta ei ole mahdollista poistaa kirurgisesti.

Uudet hoidot:

Nykyään tehdään monia kliinisiä tutkimuksia, uusia hoitomenetelmiä testataan, ovatko ne parempia kuin nykyaikaiset menetelmät. Uusien hoitomuotojen saatavuus on tärkeä tekijä syöpäpotilaiden hoidossa. Keskustele lääkärisi kanssa viimeisimmistä syöpähoidon innovaatioista ja siitä, oletko sopiva ehdokas..

Sädehoito tehdään yleensä joka arkipäivä, lepoa viikonloppuisin. Hoito kestää riippuen syövän tyypistä ja koosta, mutta se voi kestää useita viikkoja. Asiantuntijasi antaa yksityiskohtaiset tiedot erityisestä hoitosuunnitelmastasi..

Haittavaikutukset riippuvat hoitoalueesta ja annoksen voimakkuudesta. Kaikilla ei ole sivuvaikutuksia samassa määrin. Yleisiä haittavaikutuksia ovat väsymys (heikkous), ihon punoitus tai arkuus ja hiusten menetys hoidon alueella. Kysy hoitoryhmältäsi neuvoja siitä, miten käsitellä mahdollisia haittavaikutuksia..

Kuinka chondrosarkooma ilmenee

Chondrosarkooman kliinisten oireiden vakavuus riippuu sen morfologisesta rakenteesta. Erittäin erilaistuneille tuumoreille on ominaista pitkä, hidas kasvu (yli 4-5 vuotta) ja oireiden vaikeusaste. Tällaiset muodostelmat voivat saavuttaa merkittäviä kokoja. Anaplastisissa chondrosarcomoissa, joihin nuoret vaikuttavat useammin, oireet kehittyvät nopeammin, keskimäärin 3 kuukaudessa.

Taudin pääoireet ovat kipu kasvaimen kasvun alueella. Kivut ovat jatkuvia, niille on ominaista asteittainen intensiteetin lisääntyminen. Muut paikalliset oireet (lisääntynyt laskimokuvio, paikallisen lämpötilan nousu, läheisesti sijaitsevan nivelen heikentynyt toiminta) ovat harvinaisempia kuin osteosarkooman kanssa ja vähemmän ilmeiset.

Tallenna neuvottelu ympäri vuorokauden

Hieman lantion luiden anatomiasta

Vartaloa ja jalkoja yhdistävän luurankon kohtaa kutsutaan lantioksi. Luinen lantion vyö koostuu kahdesta osasta: suuri ylä ja pieni. Lantio muodostuu kahdesta nimettömästä luusta, ristiluusta ja coccyxistä. Nivelet yhdistävät ne renkaaseen muodostaen lantion ontelon. Lantion sarkooma tai luusyöpä voidaan lokalisoida jokaisessa ontelon luuselementissä, lonkkaliitossa. Se yhdistää jalat reisiluun ja lantion asetabulumin kautta.

Huomio! Alle 16-vuotiailla lapsilla lantion luu koostuu kolmesta erillisestä luuelementistä. Nämä ovat luita: iho-, iskias- ja häpyluut. Rusto yhdistää heidät. Vanhemmassa iässä tapahtuu kolmen luun sulautuminen yhdeksi luukonglomeraatiksi.

Lantio ei vain hyväksy rintaosan, pään, yläraajojen vakavuutta, on tuki ja edistää liikkumista, mutta myös suojaa ontelossa sijaitsevia elimiä: kohtu, munasarjat, emätin, virtsarako, eturauhanen. Onkologia voi kehittyä näiden elinten pehmeissä kudoksissa sekundaarisen syövän muodossa, joka johtuu luukasvaimien metastaasista. Sitä vastoin sekundaarinen sairaus (luusyöpä) kehittyy usein lantion elinten metastaasista.

Chondromyxoid-fibroma

Hyvänlaatuiset luukasvaimet - kasvaimet, joiden rakenne ja kehitys ovat erilaisia. Yksi melko harvinaisista sellaisista kasvaimista on chondromyxoid-fibrooma. Sijainniltaan ja vaikutukseltaan luuhun se on samanlainen kuin kondroblastooma. Usein sellaiset tuumorit esiintyvät pitkissä putkimaisissa luissa, kun taas luukudoksen aivokuoren kerros ohenee ja turpoaa, mikä muodostaa näkyvän kasvaimen. Chondromyxoid-fibroma vaikuttaa useimmiten alle 30-vuotiailla.

Alkuvaiheessa tämäntyyppinen kasvain on oireeton pitkään, ja se havaitaan usein vain vahingossa tehdyllä röntgentutkimuksella. Kuvassa fibroma on näkyvissä tuhoamisen fokuksen muodossa, jota vasten trabekulaarinen kuvio ja petrifikaatit ovat näkyviä - kalsiumsuolojen fokaaliset talletukset. Tämän tyyppistä kasvainta hoidetaan eksoklaatiolla ja luusiirrännäisen korvauksella..

Ennuste

Syövän tapauksessa ennusteessa käytetään 5 vuoden eloonjäämiskriteeriä, toisin sanoen prosentuaalista määrää potilaita, jotka selvisivät kasvaimen havaitsemisen jälkeen vähintään viiden vuoden ajan. Osteogeenisen sarkooman suhteen tämä indikaattori on noin 70%, kondrosarkooma - 80% ja enemmän.

Viiden vuoden eloonjäämiskriteerin perusteella on pidettävä mielessä, että monet potilaat elävät paljon pidempään kuin tämä virstanpylväs; myöskään taudin täydellisen remissiotapaukset eivät ole harvinaisia ​​etenkin varhaisen diagnoosin ja oikea-aikaisen hoidon yhteydessä.

ennaltaehkäisy

Jopa edistyneimmät ja nykyaikaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet eivät pysty tarjoamaan täydellistä suojaa syöpää vastaan. Valitettavasti tämä prosessi voi alkaa kaikilla, jopa täysin terveillä henkilöillä. Tällaiset toimenpiteet kuitenkin vähentävät syöpäriskiä. Ennaltaehkäisy on tässä vakiona, lääkärit suosittelevat useita klassisia ratkaisuja:

  • Alkoholin, tupakan ja huumeiden luopuminen.
  • Säännöllinen kohtalainen liikunta.
  • Terveelliset ruuat lukuun ottamatta liian rasvaisia, suolaisia ​​tai sokeriruokia.
  • Vitamiini- ja mineraalikompleksien vastaanottaminen kehon puolustuskyvyn vahvistamiseksi lääkärin suosituksesta.

Kaikki nämä menetelmät auttavat minimoimaan syöpäriskin jopa vanhuudessa..

Osteosarkooman kliininen kuva

Sairaus ilmenee asteittain lisääntyneenä vaurioituneen kehon osan tilavuudessa. Lantion luiden osteogeenisen sarkooman tärkeimmät oireet:

  • "Syvä" kasvava kipu useita viikkoja tai kuukausia.
  • Kasvaimen yläpuolella oleva iho voi tulla hypereminen, turvonnut. Tällä alueella määritetään usein voimakas laskimokuvio..
  • Suurella vaurioiden määrällä liikkeet lonkkaliitossa voivat olla rajoitetut, joissain tapauksissa havaitaan efuusio nivelontelossa.

Kasvaimen kasvun alueella voi tuntua kivulias, tiheä muodostuminen, joka on juotettu luuhun. Myös ihon lämpötilan paikallista nousua voidaan havaita..

Mustelman jälkeen

Useimmiten henkilö kohtaa kasvaimia, jotka ilmenevät mustelman seurauksena. Esimerkiksi kohouma kyynärpäässä, kun on lyönyt tätä käden osaa kovalle pinnalle, on erittäin tuskallinen. Muodostumat, kuten kohouma mustelman jälkeen, ilmenevät paikoissa, joissa ihonalainen rasva on hyvin ohut tai puuttuu kokonaan. Tämä on kyynärpää, päänahka ja otsa sekä säären etupinta ja polvilumpio. Kyynärpäälle ja polvelle on ominaista erityinen nivellaukku, joka on täynnä limaa ja joka tarjoaa riittävän niveltoiminnon.

Kynnyksen rakenteella on myös erityisen traumaattinen rakenne - ulnar-prosessi, kyynärnivelen liikkuvin ja huonoimmin suojattu osa. Siksi vamman aiheuttama kohouma kyynärpäässä on yleinen ongelma. Sellaisella muodostumisella on useimmissa tapauksissa pohjimmiltaan trauma pussin verisuonijärjestelmään ja limakalvoon, ja sitä kutsutaan bursiitiksi. Neoplasma vaikuttaa luuhun, jos vahinko on erittäin massiivinen tai mustelma on tulehtunut ja tulehdus on levinnyt luukudokseen. Joka tapauksessa vammat ja kasvaimen muodostuminen vaativat neuvoa asiantuntijalta..

Sama pätee niihin tapauksiin, joissa pään ilmestyi pään päälle mustelman jälkeen. Tulehdusmahdollisuuden lisäksi päänvammat ovat vaarallisia aivotärähdyksellä. Mutta luukudokselle, sen varsinaiseen rakenteeseen vaikuttavat kasvaimet ovat erityisen ongelmallisia, tuumorin syyn ja luonteen selvittämiseksi on tehtävä huolellinen diagnoosi ja erottaminen onkologisilla merkkeillä.

osteoma

Hyvänlaatuiset kasvaimet ilmenevät usein osteoomana. Mikä se on? Tämä neoplasma, joka määritetään useimmiten pitkien putkimaisten luiden ja kallonholven luiden diafysissä ja metafyysissä. Tällaiset kasvaimet jaetaan kolmeen tyyppiin:

  • sieninen osteoma;
  • kiinteä osteoma, jonka runko koostuu kiinteistä luukudoksen maljoista, joilla on samankeskinen muoto ja jotka sijaitsevat muodon pohjan suuntaisena;
  • aivo-osteoma, muodostelma, jossa onteloita on täytetty medullalla;

Joten jos päähän ilmestyy palama, niin asiantuntija voi tehdä johtopäätöksen luun muodostumisesta, jota kutsutaan osteomaksi. Tällainen neoplasma diagnosoidaan röntgentutkimuksen ja kliinisen kuvan avulla sairauden etenemisestä. Kasvain ei usein aiheuta paljon epämukavuutta, ja siksi se voidaan havaita vain sattumalta.

Kun vastataan kysymykseen: ”Osteooma - mikä se on?”, Pitäisi sanoa, että tässä luun hyvänlaatuisessa kasvaimessa ei ole pahanlaatuisia kasvaimia, ts. Muuttumista pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Osteoomahoito suoritetaan vain potilaan elämänlaadun heikkenemisen, arkuuden tai suuren kasvaimen tapauksessa. Hoito on vain kirurgista ja tuumori poistetaan. Havainnot ovat osoittaneet, että relapsit ovat erittäin harvinaisia ​​intervention jälkeen..

hemangioma

Tapahtuu, että ihmisen syntymästä lähtien iholla on punainen väri ja muistuttaa suurta tuoretta mustelmaa - tämä on hemangiooma. Mutta joskus tällainen kasvain muodostuu myös luihin. Se voi sijaita selkärankassa, ihmisen luurankon litteissä ja putkimaisissa luissa. Tämä on melko harvinainen luukasvaimen tyyppi, joka voi vaikuttaa yhtäläisesti sekä miehiin että naisiin. Luissa tällainen neoplasma on veren sinus, joka on yhteydessä luukapillaareihin..

Niitä on paljon, ne kasvavat ja lisääntyvät, työntäen toisistaan ​​pois ja puristaen luun elementtejä, jotka kärsivät osteoklastisesta tuhoutumisesta ja muutamasta reaktiivisesta luun palkkien palautumisesta. Useimmin luun hemangiooma sijaitsee selkärankaissa tai kallojen tasaisissa luissa, joissa on verikanavia. Joten jos kallon takana on pään pala, asiantuntija voi tutkimuksen jälkeen tehdä diagnoosin "luuhemangioomasta".

Tällaista hyvänlaatuista kasvainta hoidetaan useimmiten konservatiivisesti, koska kirurginen interventio sen poistamiseksi on raskaata verenvuotoa. Samasta syystä punktion kautta tapahtuvaa biopsiaa ei suoriteta tämän tyyppiselle kasvaimelle. Hoidolla on useimmissa tapauksissa hyvä ennuste, koska hemangiooma ei hajoa pahanlaatuiseksi muodosteeksi. Mutta on muistettava, että luuhemangioomahoito on melko pitkä. Jos kasvain sijaitsee nikamassa pitkään, pehmytkudoksen liikakasvu on mahdollista, mikä voi aiheuttaa selkärangan oireita ja osittaista tuhoamista.

Luuhemangiooma voi esiintyä yli vuoden potilaan kehossa aiheuttaen vähäisiä paikallisia kipuja, jotka ilmenevät vain pitkittyneellä, yhtenäisellä vartaloasennolla, esimerkiksi kävellessä tai istuessa. Tällainen ympäristö uhkaa selkärankaa hemangiooman kärsimien selkärankojen skleroosilla ja niiden puristuksella. Hoito on useimmissa tapauksissa oireenmukaista, tarkoituksena vähentää kipua ja poistaa selkäranka. Mutta selkärangan puristuksella potilaalle tehdään laminektomia (selkärangan tai sen osan kaarin poisto).

Tuki

Kummallista kyllä, ihmisen luuranko on passiivinen osa tuki- ja liikuntaelinjärjestelmää. Loppujen lopuksi luut, joita on noin 300 vauvan kehossa ja 207 aikuisen ruumiissa, yhdistyvät erityisesti tätä tarkoitusta varten suunniteltujen nivelten, nivelsiteiden, lihaksien avulla ja suorittavat vain tukevia ja suojaavia toimintoja, kun taas yhdistävät elementit ja hermosto saavat henkilön liikkumaan. Hyvänlaatuiset luukasvaimet ovat yksi ongelmista, jotka voivat häiritä järjestelmän toimintaa, aiheuttaen kipua, epämukavuutta ja elämänlaadun rikkomista.

Osteoblastoclastoma

On kasvaimia, jotka vaikuttavat luujärjestelmään, samanlaisia ​​manifestaatiossa, mutta rakenteeltaan erilaisia. Nämä ovat kasvaimia, kuten osteoma ja osteoblastooma tai, kuten jälkimmäistä kutsutaan myös, osteoblastoklastooma. Asiantuntijat katsovat, että tällainen kasvain on pahanlaatuinen, koska monissa tapauksissa riittämättömän hoidon seurauksena kasvain on pahanlaatuinen, aiheuttaen usein uusiutumisia ja etäpesäkkeitä. Tällainen kasvain on kolmen tyyppinen:

  • solurakenne on solujen muodossa, joissa luiden sillat ovat epätäydelliset;
  • kystinen - luun olemassa oleva onkalo täytetään ruskealla eritteellä. Tämä saa kasvaimen näyttämään kystalta;
  • lyyttinen, jolla on muuttunut luumalli neoplasman tuhoavasta vaikutuksesta.

Joissakin tapauksissa käsivarren luukasvain on vain osteoblastooma. Yleinen sijainti tällaiselle kasvaimelle on olkaluun ylä metafysiikka, reiden alaosan metafyysi, ristikko, sääriluu.

Kuten monet sairaudet, tämän tyyppinen luukasvaimen muodostuminen ensimmäisessä vaiheessa ei anna ulkoisia oireita. Vasta kolmen kuukauden kuluttua arkuus ja ihon hyperemia ilmenevät osteoblastoklastoman kohdalla. Jos sellainen paikka loukkaantuu, kipu voimistuu. Patologiset murtumat sen sijaintipaikassa ovat myös tyypillisiä tällaiselle kasvaimelle..

Osteoblastoklastomaa hoidetaan leikkauksella tai röntgenkuvauksella. Jälkimmäistä menetelmää käytetään useimmiten kasvaimen selkärangan sijaintiin alustavalla analyysillä sen luonteesta. Kirurginen hoito voi olla joko lievittävää tai radikaalia. Luun sisäisen sisällön poisto eksoklaaatiomenetelmällä suoritetaan vain, jos kasvaimen hyvänlaatuinen luonne on osoitettu tarkasti. Resektiota käytetään sekä siirrännäisen korvaamisen yhteydessä että korvattamatta poistettua luua tai sen kohtaa.

Lääkärin tarkistuslista

Tässä on lyhyt luettelo kysymyksistä, joita voit kysyä lääkäriltäsi enemmän tai vähemmän ymmärtämään koko tilannetta:

  • Millaista luusyöpää minulla on??
  • Mitä hoitoa suosittelet ja miksi?
  • Mikä on ennuste?
  • Kuinka kauan hoito kestää?
  • Täytyykö minun jäädä sairaalaan?
  • Onko operaatio välttämätön, mitkä ovat sen seuraukset (sivuvaikutukset)?
  • Tarvitsenko amputaation??
  • Onko sairaalassa käytettävissä viimeisimmät menetelmät tämän tyyppisen luusyövän tutkimiseksi ja hoitamiseksi??
  • Voinko liittyä mihin tahansa kliiniseen tutkimukseen? Jos syöpä on levinnyt luun ulkopuolelle, mitä hoitomuotoja minulla on??
  • Kuinka usein tarvitsen hoidon jälkeisiä tutkimuksia??
  • Jos syöpä palaa, miten selvittää?

Cyberknife

Tämä on myös sädehoitoa, mutta eroaa suurimmalla tarkkuudella ja stereotaktisen radiokirurgian käytöllä. Sellaisiin toimenpiteisiin käytetty laite mahdollistaa monimutkaiset toimenpiteet ilman verta ja kipua. Brachytherapy koskee myös sädehoitoa. Sen erityispiirre on, että säteilylähde ei ole potilaan ulkopuolella. Säteilevä elementti viedään vartaloon ja, ollessa lähellä fokusta, vaikuttaa kasvaimeen jatkuvasti lasketulla intensiteetillä.

Elämänennusteet

Hyvänlaatuiset luukasvaimet ovat melko yleinen patologia, joka voi vaikuttaa sekä imeväisiin että vanhuksiin. Suurimmalla osalla näistä yksiköistä on suotuisa ennuste elämänlaadun ja pahanlaatuisuuden kannalta. Poikkeuksena ovat tapaukset, joissa jättiläinen solukasvain kykenee rappeutumaan. Oikea-aikainen havaitseminen ja riittävä hoito voivat välttää vakavan potilaan terveyden heikkenemisen.

Usein hyvänlaatuiset luukasvaimet eivät aiheuta henkilölle erityisiä haittoja, ja siksi ne havaitaan satunnaisesti röntgentutkimuksen aikana. Näiden muodostelmien hoito on ehdottomasti suurimmassa osassa kirurgista, jolloin kasvain poistetaan ja tarvittaessa sairaat luut tai sen osat korvataan siirteellä..