Onkologinen verikoe

Teratoma

11 minuuttia Lähettäjä Lyubov Dobretsova 1156

Verikoe tarkoittaa ensisijaista laboratoriodiagnoosia. Päävarteen tutkimiseksi käytetään erilaisia ​​laboratoriomenetelmiä tunnistamaan:

  • muutokset biokemiallisissa prosesseissa ja veren koostumuksessa;
  • sisäelinten ja -järjestelmien toimintahäiriöt;
  • patogeenien läsnäolo;
  • geneettiset poikkeavuudet.

Verimikroskopian tulosten perusteella määritetään orgaanisten häiriöiden sijainti, lisätutkimuksen tarve ja terapiataktiikat. Laboratoriotutkimuksen arvo on kyky havaita (tai ehdottaa) patologioiden esiintymistä niiden kehityksen alkuvaiheessa.

Tämä on erityisen tärkeää syövän diagnosoinnissa, jonka ennenaikainen havaitseminen maksaa yleensä ihmisen elämän. Pahanlaatuisten kasvainten kehittyessä veren koostumus muuttuu. Tiettyjen indikaattorien ja viitearvojen välinen vakaa ero on osoitus edistyneiden laboratoriodiagnostiikan ja laitteistotutkimusten (MRI, CT, jne.) Suorittamisesta..

On mahdotonta eritellä tarkalleen, mikä verikoe osoittaa onkologian 100-prosenttisella tarkkuudella. Suuremmassa määrin syöpäprosessien aktiivisuus ilmenee kasvainmarkkereiden analyysissä. Vähemmässä määrin - kliinisten ja biokemiallisten tutkimusten tuloksissa.

Yleinen kliininen analyysi (OKA) ja veren biokemiallinen

Yleisessä verikokeessa tutkitaan veren fysikaalista koostumusta ja kemiallisia ominaisuuksia. Indikaattorien havaitut poikkeamat viittaavat kehon biokemiallisten prosessien rikkomiseen ja sairauden mahdolliseen kehittymiseen. Biokemia määrittelee tiettyjen elinten ja järjestelmien toiminnalliset toimintahäiriöt.

  • käsitellessään pahoinvointia koskevia valituksia (syyn selvittämiseksi);
  • suunniteltujen lääketieteellisten tutkimusten (lääketieteellinen tutkimus, IHC, seulonta raskauden aikana jne.) yhteydessä;
  • ennen leikkausta;
  • hallita hoidon dynamiikkaa.

Kliinisessä hematologiassa arvioidaan verisolujen (valkosolujen ja punasolujen) kvantitatiivinen koostumus, niiden prosenttimäärä ja plasman tila. Biokemiallisessa tutkimuksessa tutkitaan veren orgaanisia ja epäorgaanisia alkuaineita.

Kliininen analyysi

OKA: n suorittamiseksi kapillaariverestä (sormesta) otetaan näytteitä laboratorio-olosuhteissa aamulla. Voit tutustua tuloksiin seuraavana päivänä. Onkopatologian kehittyessä kliinisen verikokeen indikaattorien arvot siirtyvät kohti nousua tai laskua hyväksytystä normista.

IndeksiMääritelmä ja toiminnotKeskimääräinen korko
hemoglobiini (HB)kaksikomponenttinen proteiini, joka on osa punasoluja. Se tarjoaa hapen kulkeutumisen keuhkoista kehon soluihin ja hiilidioksidin kuljetuksen vastakkaiseen suuntaanmiehet 140 g / l
naiset 120 g / l
punasolut (RBC)punasolut, jotka ylläpitävät happo-emäksen tilan pysyvyyttäurokset 4-5,1 (* 10 12 / l) naaraat 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
punasolujen sedimentaatioaste (ESR)osoittaa tulehduksellisen prosessin läsnäolon (tai puuttumisen) ja proteiinifraktioiden suhteen plasmassa1,5-15 mm / tunti
verihiutaleet (PLT)verihiutaleet, jotka vastaavat veren hyytymisestä ja verisuonien suojauksesta180,0-320,0 (10 9 solua / l)
retikulosyytit (RT)epäkypsät punasolutmiehillä 0,8 - 1,2% naisilla 0,2 - 2%
hemocrit (HCT)heijastaa veren kylläisyyden määrää punasoluilla (%)40 - 45%
trombokriitti (PCT)määrittää verihiutaleiden prosenttiosuudenvälillä 0,22 - 0,24%
valkosolut (WBC)immuunijärjestelmän värittömät verisolut ovat kehon tärkeimpiä puolustajia. Sisältää viisi lajiketta, jotka muodostavat leukogrammin4-9 (109 solua / l)
Leukosyyttikaava (leukogram)
lymfosyytit (LYM)erottaa ja poistaa virukset ja bakteerit19,4-37,4%
monosyytit (MON)estävät syöpäsolujen aktiivisuutta, osallistuvat interferonin tuotantoon3,0-11,0%
eosinofiilit (EOS)tunnistaa ja yrittää tuhota saastuneet loiset, muodostaa parasiittisen immuniteetin0,5-5,0%
basofiilit (BAS)ovat allergisten oireiden merkkejä0,1-1,0%
neutrofiilit (NEU): pistä / segmentoitunuttarjoavat syövän ja antibakteerisen suojan1,0-6,1 / 46,8-66,0%

On mahdollista olettaa pahanlaatuisten prosessien kehittyminen verianalyysillä seuraavilla muutoksilla:

  • Matala HB. Kun hemoglobiini laskee, anemia (anemia) diagnosoidaan. Yksi syy tähän tilaan on proteiinin aktiivinen imeytyminen kasvavassa kasvaimessa..
  • Erytrosytoosi (lisääntynyt RBC). Se johtuu spur-like patologisten punasolujen (ekinosyyttien) esiintymisestä ja epäkypsien punasolujen määrän lisääntymisestä. Retikulosyyttien epänormaalia tuotantoa luuytimessä havaitaan kasvaimen kehittyessä siihen. Erytropenia (alenevat indikaattorit) saattaa viitata pahanlaatuisten muutosten kehitykseen hematopoieesijärjestelmässä tai etäpesäkkeiden esiintymiseen (sekundaariset syöpäkohteet).
  • Trombosytoosi tai trombosytopenia (lisääntynyt tai vähentynyt PLT). Verihiutaleiden epätasapaino liittyy onkohematologisiin prosesseihin - verisyöpä (leukemia) ja imukudoksen syöpä (lymfogranulomatoosi).
  • Lisääntynyt ESR. Kliininen merkki tulehduksellisista häiriöistä. Pysyvät korkeat arvot voivat viitata krooniseen myrkytykseen myrkyllisillä tuotteilla, joita erittelee pahanlaatuinen kasvain (mistä tahansa sijainnista). Hematologiset sairaudet ovat verenkierto- ja imusysteemien syöpävaurio..
  • Leukosytoosi tai leukopenia (leukosyyttien määrän kasvu tai lasku). Verikoe heijastaa valkosolujen lukumäärän muutoksen yleistä määrää leukogrammissa. Syöpäaktiivisuus voi tarkoittaa tulosten poikkeamista kumpaankin suuntaan..
  • Neutrofiilia (NEU-solujen kasvu). Useimmiten johtuvat tarttuvista-märkivistä ja nekroottisista prosesseista kehossa. Jos akuutissa tulehduksessa ei ole painopistettä, neutrofiilien määrän kasvu voi johtua pahanlaatuisesta kasvaimesta sisäelimissä tai verenkiertoelimessä. Neutropenia (alhainen neutrofiilien määrä) on ominaista pitkittyneille kroonisille sairauksille, mukaan lukien olemassa olevien hyvänlaatuisten kasvainten pahanlaatuisuus.
  • Lisää LYM. Lymfosytoosi ilmenee, kun immuunijärjestelmä ei kykene selviytymään vasta-aineiden tunkeutumisesta kehoon. Bakteeri- ja virusinfektiot kukoistavat. Toinen lymfosytoosin syy on lymfaattinen leukemia (verisyöpä), joka on yleisempi lapsilla. Lymfopenia (lymfosyyttien puute) erytropenian taustalla (punasolujen määrän väheneminen) ilmenee lymfogranulomatoosin (imukudoksen pahanlaatuinen rappeutuminen) tai onkologian, jolla on aiemmin diagnosoitu kemoterapia, yhteydessä.
  • Monosytoosi, eosinofilia ja basofilia. MON-arvon nousu osoittaa autoimmuunisairauksia tai syöpäsolujen aktivaatiota. EOS: n lisäys tarkoittaa vieraiden solujen läsnäoloa. BAS-solujen lukumäärän kasvu kirjataan allergisten reaktioiden aikana, mutta syövän kehittyessä basofiilit alkavat ylläpitää onkologisen kasvaimen aktiivisuutta. Kaikkien kolmen indikaattorin poikkeuksellisen korkeat arvot heijastavat hematologisten sairauksien kehittymistä.

Riippumatta siitä, mitä onkologiaa koskeva yleinen kliininen analyysi osoittaa, tämä ei ole perusta syövän diagnoosille. Indikaattorien muutoksia pidetään epäsuorina merkeinä, jotka on vahvistettava lisätutkimuksilla..

Veren biokemia

Biokemiallinen koostumus arvioidaan laskimoverilla. Analyysiaikaväli on yksi päivä. Pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen kehossa heijastuu biologisen nesteen orgaanisessa koostumuksessa. Biokemiallinen verikoe paljastaa poikkeamat niiden indikaattorien normista, joista tietyn elimen vakaa toiminta riippuu.

Siten biokemian tulokset voivat määrittää kasvaimen sijainnin. Syövän biokemiallisen verikokeen tulisi osoittaa epänormaali määrä kompleksisia orgaanisia yhdisteitä:

  • kokonaisproteiini ja proteiinijakeet (albumiini ja globuliinit);
  • ureaproteiinien aineenvaihdunnan lopputuote;
  • entsyymit ALT (alaniini-aminotransferaasi), AST (aspartaattiaminotransferaasi), SF (alkalinen fosfataasi), haiman alfa-amylaasi;
  • sappi pigmentti bilirubiini;
  • glukoosi.

Muutokset orgaanisten yhdisteiden kvantitatiivisessa koostumuksessa:

  • Albumiini ja globuliinit. Proteiineja tuottavat maksasolut (maksasolut). Albumiinipitoisuus aikuisilla on 40 - 50 g / l, mikä on 60% plasmasta. Oman kasvun varmistamiseksi syöpäkasvain on varustettava proteiinilla. Siksi pahanlaatuisessa kasvaimessa maksassa veren proteiinifraktioiden indikaattorit vähenevät voimakkaasti. Hypoalbuminemia (alempi albumiinipitoisuus) on ominaista myös mahalaukun syöpään ja leukemiaan.
  • ALT. Suurin osa entsyymistä löytyy maksasta, jäämät jakautuvat haiman, munuaisten, lihaksen (mukaan lukien sydänliha) kesken. Viitearvot: miehille - 45 yksikköä / litra, naisille - 34 yksikköä / litra. Suuren määrän ALT: n vapautuminen vereen on määräävä merkki elinkudosten eheyden rikkomisesta ja vakavien patologioiden (maksakirroosi, maksasyöpä) kehittymisestä.
  • AST. Entsyymi on suuressa määrin lokalisoitu sydänlihakseen, pienemmässä määrin maksaan. Enimmäispitoisuusmäärä on 40 yksikköä / litra. Lisääntyneillä arvoilla oletetaan maksa- tai sapiteiden primaarisyöpä, myeloidinen leukemia, maksametastaasit.
  • Alkalinen fosfataasi. Entsyymin sijainti on maksa, luukudos. Sitä on pieninä määrinä munuaisissa. Naisten vakioarvot - korkeintaan 100 yksikköä / litra, miesten - enintään 125 yksikköä / litra. Korkeat alkalisen fosfataasin arvot viittaavat mahdolliseen maksasyöpään, luukasvaimiin, lymfogranulomatoosiin.
  • Bilirubiini. Se muodostuu hemoglobiinin ja punasolujen tuhoutumisen aikana maksassa. Kokonaisbilirubiinin normaaliarvot ovat 5,1 - 17 mmol / L. Korkeat määrät osoittavat sappitiehyiden tukkeutumista, jonka perusteella on mahdollista diagnosoida maksan ja sappisysteemin elinten onkopatologia.
  • Glukoosi. Paasto-glukoosin vertailuarvot ovat välillä 3,3 - 5,5 mmol / L. Vakaa hyperglykemia (korkea verensokeri) on merkki diabeteksen lisäksi myös insuliinia syntetisoivien haimasolujen tuhoutumisesta (hormoni johtaa sokeria kehon soluihin). Korkea sokeri on syy epäillä haimasyöpää.
  • Haiman alfa-amylaasi. Haima tuottaa entsyymiä, suodattaa ja erittää munuaislaitteella. Normaalisti veressä on 25 - 125 U / L. Alfa-amylaasin liian voimakas aktiivisuus osoittaa haimasyöpää, akuuttia ja kroonista haimatulehdusta. Madalat kasvaimet kirjataan alhaisiksi.
  • Ureaa. Se muodostuu maksasoluihin proteiinien hajoamisen seurauksena, munuaisten erittyessä. Veripitoisuus vaihtelee välillä 2,5 - 8,32 mmol / L. Urean korkean pitoisuuden määrittäminen tarkoittaa suodatusprosessin rikkomista, jolle on ominaista krooninen munuaisten vajaatoiminta ja munuaisten onkologia. Normaaliarvojen alapuolella voi olla merkki maksakasvaimesta..

Syöpää on mahdotonta määrittää orgaanisten yhdisteiden arvojen poikkeamien perusteella. Kaikkien indikaattorien kattava muutos on peruste yksityiskohtaiselle diagnoosille.

Tuumorimarkkereiden tutkimus

Oncomarkerit ovat molekyyliyhdisteitä, joiden pitoisuus virtsassa ja veressä kasvaa pahanlaatuisten prosessien edetessä. Syöpäindikaattorit ovat peräisin tuumorisoluista. Ne esiintyvät kehon nesteissä ennen sairauksien somaattisia oireita.

Kliinisessä mikroskopiassa käytetään noin kahta tusinaa indikaattoria, jotka voivat osoittaa syövän sen kehitysvaiheessa. Syövän sijainnista riippuen tietyt kasvainmarkkerit vastaavat sitä. On olemassa erityisiä indikaattoreita, jotka havaitsevat syövän vain yhdessä elimessä tai järjestelmässä, eivätkä ne ole erityisiä, mikä osoittaa monenlaisia ​​pahanlaatuisia prosesseja.

Verisolu syöpäsoluille määrätään:

  • väitetyn taudin diagnosointiin;
  • ehkäisyä (perinnöllinen taipumus, työ vaarallisessa työssä jne.);
  • seurata potilaan hoitoa ja postoperatiivista tilaa.

Nikotiini- ja alkoholiriippuvuudesta kärsiville suositellaan säännöllisesti luovuttamaan verta kasvaimeen liittyviin antigeeneihin..

Merkinnän merkintäSisältörajaTyypillisin kasvaimen sijainti
AFP (alfa-fetoproteiini)15 ng / mlmaksa
CA 19-937 yksikköä / mlhaima, suolet, kohdun onkalo, parirakot (munasarjat)
CA15-32 yksikköä / mlrinta
CA 72-44 yksikköä / mlmaha-suolikanavan (suuressa määrin haiman) elimet
PSA≤ 40-vuotias - 2,5 ng / ml, yli 40-vuotias - enintään 4 ng / mleturauhasen (miehillä)
CA 12535 yksikköä / mlendometrium (kohdun sisäinen limakalvo), munasarjat
CYFRA 21012,3 ng / mlkeuhkot
SCC2,5 ng / mlruokatorvi, kohdunkaula
HCG (ihmisen kooriongonadotropiini)5 IU / ml (naisille, jotka eivät odota lasta ja aikuisia miehiä)pari miespuoliset rauhaset (kivekset)
S 105 ng / mliho (melanoomaksi kutsuttu patologia)
CA 24230 IU / mlvatsa, peräsuolen, haiman
CYFRA 21-13,3 ng / mlvirtsajärjestelmä
CEA (syövän alkion antigeeni)3 ng / mlpaksusuolen ja ruuansulatuskanavan ohutsuolen

Kun diagnosoidaan tappavia patologioita, nousee aina esiin kysymys, voivatko analyysit osoittaa virheellisiä tuloksia? Mikroskopian luotettavuus saavuttaa 90%. Vääriä indikaattoreita esiintyy useimmiten silloin, kun potilas rikkoo analyysiin valmistautumisen sääntöjä. Jos tulokset ovat epäilyttäviä, merkkitutkimus on toistettava..

Biopsia on instrumentaalinen tutkimusmenetelmä, joka koostuu havaitun kasvaimen kudosfragmentin ottamisesta. Diagnostinen menetelmä määrittelee sairauden vaiheen ja kasvaimen luonteen (hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen) 100-prosenttisella tarkkuudella.

Lisäksi

Jos epäillään syöpäpatologiaa, määrätään ylimääräinen koagulogrammi - laskimoverianalyysi hyytymisnopeuden määrittämiseksi. Suora indikaatio koagulogrammille on trombosytoosi, jota löytyy OCA: sta. Tutkimuksen tavoitteena on arvioida tromboosiriskiä pienissä verisuonissa (kapillaareissa), suoneissa ja valtimoissa.

Analyysiin valmistautumisen säännöt

Jotta saataisiin informatiivisimmat ja tarkimmat tulokset, sinun on varauduttava verinäytteenottomenettelyyn. Potilaan on täytettävä seuraavat ehdot. Kolme päivää ennen bionesteen toimittamista on tarpeen keventää ruokavaliota poistamalla päivittäisestä valikosta raskaat ruuat (rasvainen liha, sienet, majoneesipohjaiset kastikkeet, savustetut ruoat jne.).

Sulje pois hiilihapotettujen ja alkoholijuomien käyttö 2-3 päivän ajan. Urheilun ja muun fyysisen toiminnan vähentämismenettelyn aattona. On tärkeää noudattaa paasto-ohjelmaa 8-10 tunnin ajan ennen biofluidin ottamista (veri kaikille testeille annetaan tiukasti tyhjään vatsaan). Tuntia ennen tutkimusta sinun on luovuttava nikotiinista.

Yhteenveto

Syövän diagnosoinnissa käytetään useita kehon laboratorio-, instrumentti- ja laitteistotutkimuksia. Verikokeilla tarkoitetaan laboratoriomenetelmiä, mukaan lukien:

  • yleinen kliininen analyysi;
  • biokemiallinen mikroskopia;
  • kasvainmarkkereiden tutkimus;
  • coagulogram.

Kasvainprosessin läsnäolo heijastaa suuressa tai pienemmässä määrin kaikkien näiden testien tuloksia. OCA: ssa hemoglobiinin määrä ja muodostuneiden biofluidien elementit (punasolut, verihiutaleet, valkosolut) muuttuvat. Biokemia määrittää poikkeamat veren orgaanisessa koostumuksessa (entsyymien, proteiinien, pigmenttien, glukoosin epänormaalit indikaattorit). Korkea hyytyvyys on kiinteä koagulogrammissa.

Kaikkein informatiivisin on kasvainmerkkien tarkistus. Nämä ovat spesifisiä bioaineita, jotka edustavat joukko molekyylejä, joiden aktiivisuus ja pitoisuus kasvaa jyrkästi onkologisten prosessien kehittyessä. Syöpäindikaattorit määrittävät kasvaimen sijainnin ja sairauden kehitysasteen.

Tuloksista riippuen (osoittaako analyysi syöpää vai ei) potilaalle osoitetaan laajennettu tutkimus tomografilla (CT, MRI) ja instrumentin biopsiamenetelmä elimelle, jossa pahanlaatuinen muodostelma esiintyy mahdollisesti.

Voit luovuttaa verta kasvainmerkeille Moskovassa, Pietarissa ja muissa Venäjän federaation suurimmissa kaupungeissa. OCA ja biokemia suoritetaan missä tahansa lääketieteellisessä laitoksessa (sairaala ja klinikka, kliinisen diagnoosin keskus potilaan asuinpaikassa).

Verikokeet epäiltyä onkologiaa varten: poikkeaman normin purkaminen

Onkologiset sairaudet ovat ihmiskunnan vitsaus. Nykyään onkologia on toisella sijalla sydän- ja verisuonisairauksien jälkeen kuolleisuuden syiden luettelossa. Tilannetta monimutkaistaa se, että pahanlaatuisten kasvainten hoitomenetelmää ei ole vielä kehitetty, vaikka maailman tiedeyhteisö pyrkii kaikin tavoin tämän ongelman ratkaisemiseksi..

Ja vaikka syövän diagnoosi kuulostaa kuolemantuomiolta, se voidaan joissain tapauksissa hoitaa onnistuneesti, etenkin jos kasvain havaitaan varhaisessa vaiheessa. Mutta tässä on kompastuskivi: usein ei ole mahdollista määrittää taudin puhkeamista, koska se voi olla täysin oireeton.

Onkologian osoittavat oireet:

Oireet riippuvat suurelta osin kasvaimen sijainnista, koosta ja tyypistä, ja kuten edellä mainittiin, niitä ei ehkä esiinny ollenkaan, jos puhumme alkuvaiheista. Siksi syöpädiagnoosin avainkysymys on asiantuntijan suorittama oikea-aikainen ennalta ehkäisevä tutkimus.

Seuraavat yleiset oireet auttavat epäilemään kasvaimen esiintymistä:

  • Toistuva yskä;
  • verenvuoto
  • Moolien värin ja koon muutokset;
  • Eritelinjärjestelmän häiriöt;
  • Tiivisteet ja turvotus kehossa;
  • Selittämätön laihtuminen;
  • Väsymys.

Syövän diagnoosi

Nykyaikaisiin syövän diagnosointimenetelmiin kuuluvat:

  • Ultraääni tutkimusmenetelmä;
  • Endoskooppinen tutkimusmenetelmä;
  • Magneettikuvaus;
  • Röntgenkuvaus;
  • Laboratoriotutkimus;
  • Syto-histologiset menetelmät (biopsia).

Verikokeet menetelmänä syövän havaitsemiseksi

Ensinnäkin on syytä huomata, että pahanlaatuisen kasvaimen esiintymistä ei voida määrittää veri- tai virtsanäytteillä, koska tällainen tutkimus ei ole erityinen kasvaimelle. Mutta joka tapauksessa poikkeamiset normista viittaavat kehon patologiseen prosessiin, mikä antaa vakavan syyn lääketieteelliseen jatkotutkimukseen.

Yleinen verianalyysi

Yleinen analyysi sisältää kaiken tyyppisten verisolujen: punasolujen, valkosolujen, verihiutaleiden, niiden kvantitatiivisen ja kvalitatiivisen koostumuksen, leukosyyttikaavan (erityyppisten leukosyyttien prosenttimäärä) ja hematokriitin (punasolujen tilavuus) määrittämisen, hemoglobiinitason mittauksen..

Verinäytteet analyysiä varten otetaan aamulla tiukasti tyhjään vatsaan. Päivää ennen analyysiä on suositeltavaa kieltäytyä hyväksymästä rasvaisia ​​ja raskaita ruokia, muuten tämä voi johtaa virheellisiin indikaattoreihin. Tutkimusta varten kapillaariveri otetaan yleensä sormusormelta steriilillä kertakäyttöisellä neulalla. Joissakin tapauksissa veri voidaan ottaa laskimosta. Yleinen verikoe on yleisin ja usein määrätty testi, joten sen tekeminen ei ole vaikeaa - ota yhteyttä lähimpään klinikkaan.

Dekoodaamalla yleistä verikoetta, lääkäri kiinnittää ensin huomiota seuraaviin indikaattoreihin:

  • Punasolujen sedimentaatioaste (ESR);
  • Hemoglobiini;
  • valkosolut.

Miesten ESR-arvo on 1-10 mm / tunti, naisten - 2-15 mm / tunti. Poikkeaminen näistä indikaattoreista viittaa tulehdukselliseen prosessiin ja kehon yleiseen myrkytykseen. Tämän indikaattorin ylittäminen yli 60 mm / tunti osoittaa kehon kudosten hajoamisen ja seurauksena pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen. On huomattava, että ESR-taso riippuu monista fysiologisista ja patologisista tekijöistä eikä se ole suora vahvistus syöpäkasvaimen esiintymisestä..

Hemoglobiini on monimutkainen proteiini- ja raudan kemiallinen yhdiste. Punainen väri määrää raudan atomien läsnäolon veressä. Päätehtävä on hapen siirtyminen hengityselimestä kudoksiin. Normaalisti hemoglobiinitaso on: naisilla - 120-150 g / l (raskauden aikana - 110-155 g / l), miehillä - 130-160 g / l. Hemoglobiinin jyrkkä lasku indikaattoreihin 70–80 g / l, samoin kuin sen voimakas nousu voi tapahtua erilaisilla onkologisilla sairauksilla.

Valkosolut tai valkosolut suorittavat kehossa suojaavan toiminnan. Ne puhdistavat verta kuolleista soluista, torjuvat viruksia ja infektioita. Keskimäärin terveiden ihmisten veressä valkosolujen määrä ei ylitä arvoa 4 - 9 x 109 / l. Valkosolujen pitoisuus veressä ei ole vakio ja voi vaihdella koko päivän. Esimerkiksi tämä indikaattori nousee hieman aterioiden jälkeen, samoin kuin fyysisen ja emotionaalisen stressin jälkeen. Jyrkkä lasku tai päinvastoin - valkosolujen lisääntyminen, kuten hemoglobiinin tapauksessa, voi viitata onkologian kehittymiseen, etenkin leukemian eri muotoihin.

Verikemia

Biokemiallisen analyysin avulla voit analysoida sisäelinten työtä ja saada tietoa aineenvaihdunnasta. Analyysi annetaan ehdottomasti tyhjään vatsaan, joten ennen laboratoriossa käymistä suositellaan kieltäytymään ruuan saannista 8-12 tunnin ajan ja poistamaan alkoholijuomien käyttö kokonaan kahdessa viikossa. Noin 5 ml verta analyysiä varten otetaan potilaan kyynärlaskosta.

Biokemiallisen analyysin indikaattorien dekoodaus:

C-reaktiivinen proteiini (CRP) - kuten ESR, osoittaa tulehduksellista prosessia kehossa. Normi ​​- 0 - 5 mg / l. Poikkeaminen normista tapahtuu autoimmuunisairauksien, sieni-, bakteeri- tai virusinfektioiden, tuberkuloosin, aivokalvontulehduksen, akuutin haimatulehduksen, pahanlaatuisten kasvainten kanssa metastaasien kanssa.

Glukoosi on "verensokerin" taso. Normi ​​on 3,33-5,55 mmol / l. Normaa ylittävät arvot viittaavat diabeteksen, haiman pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen.

Urea - proteiinien aineenvaihdunnan lopputuote kehossa, erittyy munuaisten kautta. Normi ​​on 2,5 - 8,3 mmol / l. Indikaattorin nousu osoittaa poikkeamia eritelinten työssä.

Kreatiniini - kuten urea - on munuaisten toiminnan indikaattori. Normi ​​44-106 mmol / l.

Alkalinen fosfataasi on entsyymi, jota löytyy melkein kaikista kehon kudoksista. Norma - 30-120 yksikköä / litra. Lisääntynyt pitoisuus voi viitata luukudoksen kasvaimiin.

Entsyymit AST (normi - 0-31 U / L naisilla, 0-41 U / L miehillä) ja ALT (7-41 IU / L). Näiden indikaattorien nousu on osoitus maksan vajaatoiminnasta..

Proteiinit (albumiini ja globuliini) - omaavat tärkeän roolin metaboliaprosesseissa. Standardit: albumiini - 35 - 50 g / l, globuliini - 2,6 - 4,6 g / desilitra. Poikkeama nasta ylös tai alas osoittaa kehon patologisia prosesseja.

Kasvainmarkerit

Oncomarkerit ovat spesifisiä proteiineja, joita tuottavat pahanlaatuiset kasvaimet. Tällaisia ​​proteiineja ei normaalisti ole ihmisillä tai niitä on pieninä määrinä. Jokaisella elimellä on oma tuumorimarkkeri, harkitse yleisimmin tunnistettuja kasvaimia:

Oncomarker CA 12, normi -

Onkologinen verikoe

Kuinka havaita maksasyöpä: verikoe alfa-fetoproteiinille

Jos epäillään maksasyöpää, alfa-fetoproteiinin verikoe kuuluu viimeisimpien tapahtumien luokkaan ja on yksi harvoista, johon sana "oikea-aikainen" soveltuu. Venäjällä se otettiin käyttöön laajalle levinneessä lääketieteellisessä käytännössä noin 7 vuotta sitten, mutta huolimatta niin lyhyestä ajasta (vertailun vuoksi: ultraäänitutkimus on noin 15 vuotta), se on kuitenkin onnistuneesti vakiinnuttanut asemansa.

Alfa-fetoproteiini on proteiini, jolla on avainrooli hermoston kypsymisessä sikiöllä, joka on syntynyt. Syntyessä sen pitoisuus laskee nopeasti, ja viime kädessä vain tämän proteiinin jälkiä löytyy kuuden kuukauden ikäisen vauvan verestä. Korostamme, että alfa-fetoproteiinin nousua jopa vanhuudessa pidetään patologiana - puhumme useimmissa tapauksissa maksasyövästä. Mistä tämä proteiini tulee syöpään? Syöpäsolut, jotka ovat menettäneet morfofunktionaalisen ominaisuutensa verrattuna normaaleihin maksasoluihin, pystyvät syntetisoimaan vain tämän proteiinin. Vielä on epäselvää, miksi alfa-fetoproteiini alkaa syntetisoida heissä, ellei mitään tällaista ollut tapahtunut aiemmin. Loppujen lopuksi kyse ei ole toiminnon tehostamisesta tai estämisestä, vaan sen uudesta ulkonäöstä, joka on syvästi “unohdettu” lapsenkengissä. Siitä huolimatta on muistettava yksinkertainen sääntö, joka koskee tätä testiä: lisäys tarkoittaa patologiaa -
Et voi epäröi. Ei ole mitään syytä odottaa muutama päivä ajatuksessa, ja ottaa sitten lääkäri lähetettäväksi uudelleenanalyysiin ja odottaa tuloksia uudelleen: syöpä kasvaa ja etenee tasaisesti tietämättä vapaapäiviä tai vuodenaikaa. Monien johtavien onkologien mielestä tätä postulaatiota pidetään yleensä, myös Venäjällä..

Tutkimusta varten potilaan on otettava verta laskimosta, kuten yleisen verikokeen tapauksessa: sairaanhoitaja kerää noin 10 ml verta tyhjään vatsaan ja lähettää sen erityispakkauksessa laboratorioon. Vastaus saadaan tietyn lääketieteellisen laitoksen työstä riippuen, mutta yleensä se vie enintään 1-2 työpäivää. Korostamme, että onkologiassa on suositeltavaa pitää tiliä paitsi päivä, mutta myös tunteja. Jos potilaalla on maksasyöpä, analyysi on positiivinen: alfa-fetoproteiinipitoisuus nousee kymmenkertaiseksi. Tämän analyysin herkkyys on noin 95%. Nämä luvut tarkoittavat, että väärät positiiviset tai väärät negatiiviset tulokset voivat esiintyä vain 5 prosentilla, mikä on merkityksetöntä. Vertailun vuoksi: tällainen suosittu menetelmä, kuten ultraääni, sallii noin 25% tulosten virheellisistä tulkinnoista (tässä tapauksessa kuvat). Muista, että lääketieteessä kaikkia riskejä ja vain alle 16%: n prosenttiosuutta pidetään alhaisina ja siksi vähämerkityksisinä. Vaikka alfa-fetoproteiinipitoisuuden laboratoriotesti antaa vastauksen kysymykseen syöpäkasvaimen mahdollisesta esiintymisestä maksassa, tämä ei riitä, että lääkäri määrää riittävän hoidon - seuraavat vaiheet on suoritettava loppuun.

Maksan MRI ja CT määrätään positiivisen alfa-fetoproteiinikokeen jälkeen. MRI tai NMR on maksan magneettikuvaus. Maksan CT-skannaus on CT-skannaus. Poistumatta ongelmasta, huomaamme heti, että lyhenteet, kuten MRI ja NMR, jotka ovat suosittuja lääkäreiden ja potilaiden arkielämässä, ovat synonyymejä tai yksinkertaisesti sanottuna sama nimi samalle säteilyntutkimusmenetelmälle. Usein potilaat lukevat lääkemääräyksessä olevan merkinnän, minkä tutkimuksen se tekee. Ja viivästystä tässä tapauksessa ei voida hyväksyä, kuten on jo korostettu aksiomina.

Usein Kysytyt Kysymykset

Verikokeita tulkittaessa potilaat kysyvät usein, kuinka tämä tai tuo indikaattori voi muuttua syövän yhteydessä ja mistä se voi puhua. Harkitse yleisimpiä.

Voidaanko hyvä verikoe määrittää syöpäpotilailla?

Kyllä, ehkä, jos sairaus havaitaan alkuvaiheissa tai korvauksen vaiheessa. Emme myöskään saa unohtaa, että verikokeissa on valtava määrä lajikkeita, ja voi syntyä tilanne, että yleisessä analyysissä ei ole muutoksia eikä kasvainmarkereita havaittu.

Siitä huolimatta tilanne, jossa syövän yleisellä verikokeella ei ole poikkeamia, ei ole vielä niin yleistä

Voidaanko syöpävaihe määrittää verikokeella?

Onkologia perustuu moniin kriteereihin, ja suurin osa niistä on puhtaasti kliinisiä - primaarikasvaimen leviäminen, etäpesäkkeiden esiintyminen imusolmukkeissa ja lähellä olevissa elimissä ja niin edelleen. Siksi, jos verikokeella voidaan vetää yhdensuuntaista vaiheen kanssa, niin se on hyvin likimääräinen, ja tällaisen analyysin tulisi olla erittäin spesifinen, kuten geenitestit tai kasvainmarkerien määrittäminen.

Onko olemassa erityinen analyysi mahalaukun syövän määrittämiseksi?

Mahakasvaimia ei voida mitenkään havaita analysoimalla yleisiä verikokeita. Tähän päivään mennessä on kuitenkin olemassa innovatiivisia molekyylitestejä mahalaukun syövän ja sen antigeenisarjan määrittämiseksi. Tämä tuumorimarkkereiden REA-1 ja geneettinen testi Foundation One, joka määrittelee täysin syöpäsolujen antigeenisen profiilin, havaitseminen. Tämä testi osoittaa syövän sellaisenaan ja määrittää sen aggressiivisuuden..

Nämä testit tehdään kaukana kaikista maailman klinikoista, ja ne ovat kalliita. Tel Avivin ensimmäisessä terveyskeskuksessa potilaalla on mahdollisuus tilata kaikki uusimmat geneettiset ja molekyylianalyysit.

Määrittääkö verikoe syöpää?

Useimmiten jopa yleiset ja biokemialliset verikokeet osoittavat indikaattorimuutoksia syöpään nähden. Tätä ei kuitenkaan aina tapahdu ja nämä muutokset voivat liittyä muihin syihin - infektioihin, stressiin jne..

Spesifisten tuumorimarkkereiden tunnistaminen on tarkempi kriteeri, mutta ne ovat koholla myös niihin liittyvien patologioiden kanssa. Mutta innovatiiviset geneettiset testit antavat aina vastauksen - millainen kasvain on johtanut muutoksiin, onko se hoidettavissa ja osoittaa epätyypillisten solujen aggressiivisuusaste.

Tällaisia ​​testejä ei kuitenkaan tehdä IVY-maissa, joten vastaus kysymykseen on kieltävä, verisyöpää määrittelevää yleistä analyysiä ei ole..

Mitä testejä tehdään verisyöpään??

Hemoblastooseissa yleisin verikoe soluelementtien kaavalla ja yksityiskohtainen biokemiallinen analyysi kasvainmarkkereiden NSE ja CEA-5 tunnistamiseksi ovat tehokkaimpia.

Verikokeen salauksen purku luuytimen syöpään

Tässä tilanteessa epäkypsät solut ja esisolut, joita normaalisti ei ole veressä, ovat läsnä yleisessä analyysissä. Kun luuytimessä on kasvainprosessi, heillä ei ole aikaa kehittyä kypsiksi muotoiksi, putoaa verenkiertoon ja lakata toimimasta

Verikokeet kohdun, keuhkojen, rintojen, aivojen ja eturauhasen syöpään

Kuten jo mainittiin, kasvaimen spesifistä sijaintia ei voida havaita yleisillä verikokeilla. Mutta useimmilla onkologisilla sairauksilla on vastaava merkki veressä, mikä lisääntyy kasvaimen kehittyessä.

lokalisointiKasvainmerkki
RintasyöpäCA-15-3 CA-50
KeuhkosyöpäREA NSE SCCA
EturauhassyöpäPSA
Kohdunsyöpätps
AivosyöpäNSE

Lisäksi maailman korkean teknologian laboratoriot suorittavat geenimolekyyliset testit syöpäsolujen antigeeniprofiilille - runkosyöpää määrittelevä Oncotype DX, Foundation One, Mammaprint ja muut. Kehittyneissä maissa näistä testeistä on jo pitkään tullut onkologian kultastandardi, ja lääkärit eivät tee vain yleisiä verikokeita ja kasvainmarkerien tunnistamista. Nämä testit ovat parantaneet merkittävästi syövän diagnosointia ja hoitoa..

Tarkempia analyysejä

Ihmiskehossa kasvava syöpäkasvain voidaan määrittää veressä olevien antigeenien perusteella - erityiset proteiinit, jotka ilmestyvät onkologian kehittymisen myötä. Niiden tunnistamisen avulla voit määrittää taudin suurella todennäköisyydellä, joten diagnoosin vahvistamiseksi tehdään testit tuumorimarkkereille. Seuraavat tiedot saadaan selville veren ominaisproteiinien sisällöstä:

  1. Mihin elimeen onkologia vaikuttaa?.
  2. Kehitysvaihe ja kasvaimen koko.
  3. Immuunijärjestelmän reaktio antigeenin vaikutukseen.

Henkilön, joka on havainnut ikäpisteiden tilassa muutoksia, ruuansulatuksen toimintahäiriöitä, rintakehän, kurkun muutoksia tai verenvuotoa yhdynnän jälkeen, on otettava yhteyttä onkologiin.

Tunnistettu jopa 200 ainetta, joita voidaan pitää syöpämarkkereina. Niistä alle 20 on arvokasta diagnoosissa. Useimmiten testit suoritetaan seuraaville kasvainmarkkereille:

Kemiallisen kaavan mukaan AFP (a-fetoproteiini) on samanlainen kuin albumiini, ja aikuisella sitä on määränä 15 ng / ml, jota pidetään normaalina. Pitoisuus, joka on yli 10 IU, osoittaa todennäköisyyden kehittää seuraavat patologiat:

  • Primaarinen maksasyöpä;
  • Maksametastaatio vierekkäisten elinten onkologiassa;
  • Sikiön syöpä.

AFP kasvaa tietyillä hyvänlaatuisilla muodostelmilla - hepatiitin eri muodoilla, maksakirroosilla tai munuaisten vajaatoiminnalla. Raskauden aikana indikaattori on merkki alkion epämuodostumista.

PSA ja sPSA (spesifinen ja vapaa eturauhasen antigeeni). Se on erityisin merkki eturauhassyövän havaitsemiseksi. Sen pitoisuus veressä yli 10 ng / ml diagnosoi syövän kehittymistä. Kun indikaattori on välillä 4-10, määritetään lisäksi cPSA, jonka jälkeen cPSA: n ja PSA: n suhde ilmaisee diagnostisen arvon prosenttimuodossa:

  • Jopa 15% - pahanlaatuisuus;
  • 15-20% - raja-arvot;
  • 20% tai enemmän - hyvänlaatuinen koulutus.

CEA (syöpäalkio). Se muodostuu raskauden aikana sikiön ruuansulatuksessa. Aikuisilla sen synteesi on lähes kokonaan tukahdutettu. Markerikonsentraatiota pidetään indikaattorina, joka ei ylitä 5 ng / ml. Ylimäärä merkitsee ruuansulatuskanavan, keuhkojen, miesten ja naisten sukupuolielinten tai rintarauhasten onkologiaa. Lisääntyneitä merkkiarvoja voidaan havaita maksasairauksissa, munuaisten vajaatoiminnassa, tuberkuloosissa, autoimmuunihäiriöissä, haimatulehduksessa ja tupakoitsijoissa.

B-2-MG (beeta-2-mikroglobuliini). Sen lisääntynyt pitoisuus osoittaa munuaisten vajaatoiminnan tai mahdollisen tulehduksen, koska indikaattori riippuu immuunijärjestelmän aktiivisuudesta. Sitä määrätään lymfooman, multippelin myelooman ja B-solujen lymfosyyttisen leukemian diagnosointiin.

CA 125 Standardimerkki munasarjojen onkologialle. Sen pitoisuus yli 30 IU / ml osoittaa munasarjojen, kohtu-, haiman tai rintasyövän todennäköisyyden. Aineen pitoisuus normin yläpuolella voidaan havaita kuukautisten tai raskauden aikana.

CA 15-3 (mucinin kaltainen glykoproteiini) on rintasyövän spesifinen tuumorimarkkeri, jota ilmaisee veripitoisuus yli 30 IU / ml. Aineen lisääntynyt pitoisuus on ominaista myös raskauden aikana.

CA 19-9 Oncomarker, erittyy haiman, sapen, vatsan, peräsuolen ja paksusuolen syövän kasvun aikana. Patologinen pitoisuus on yli 40 IU / ml.

HCG (kooriongonadotropiini). Se vapautuu raskauden aikana, samoin kuin virtsarakon syöpä. Miehillä, kun hCG ja AFP havaitaan samanaikaisesti, kiveen pahanlaatuinen kasvain on todennäköinen. Patologinen arvo - yli 10 IU / ml.

NSE (hermospesifinen enolaasi). Osoittaa neuroblastooman tai ihosyövän mahdollista kehitystä..

CA 242 löytyi samoista tapauksista kuin CA 19-9, spesifisemmällä tavalla, mikä mahdollistaa onkologian määrittämisen varhaisimmissa vaiheissa. Tämän kasvainmarkkerin normi on jopa 30 IU / ml.

Biokemia

Veren kemiallisen koostumuksen tutkimus syövän havaitsemisessa voi antaa enemmän tietoa kuin yleinen analyysi. Biokemiapisteet osoittavat taudin kärsimän elimen. Verinäyte asetetaan lasilevyille ja tutkitaan mikroskoopilla. Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat toimenpiteiden suorittamisen tietokoneella, mikä lisää tietojen luotettavuutta. Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan lisätutkimus ultraäänellä tai MRI: llä..

Testit sisältävät seuraavat analyysin pääparametrit:

  • Potilaiden nimellä “maksakokeet” tunnetut ALAT- ja ASAT-arvot heijastavat maksan työtä. Sallitun maksimiarvon ylittäminen osoittaa solujen rappeutumisen. Tämän prosessin aiheuttavat kasvaimet, maksakirroosi, hepatiitti ja erilaiset tulehdukselliset prosessit..
  • Kehään kehitettäessä onkologisia prosesseja havaitaan potilaan veren kokonaisproteiinin laskua tai voimakasta hyppyä.
  • Proteiiniaineiden hajoamisen aikana havaitaan korkeita urean ja kreatiniinin määriä, mikä havaitaan tuumorin kudosten tuhoamisen aikana.
  • Kolesterolin lasku normaalin alapuolelle viittaa siihen, että maksassa ei tuoteta riittävää määrää tätä ainetta syövän aiheuttaman elimen vaurioitumisen vuoksi..

Indikaattorien liiallista tai laskua ei välttämättä selitetä syövällä. Sisäelimiin ja ihmisen järjestelmiin vaikuttavat tarttuvat prosessit, bakteerit, loisten aiheuttamat infektiot jne. Jos verikoe paljastaa poikkeamat normista biokemian yleisissä indikaattoreissa, lääkäri voi määrätä ylimääräisen biokemiallisen testin kasvainmarkereille.

Yleinen kliininen analyysi

Yleinen verikoe on tutkimusmenetelmä, jonka tulosten perusteella on mahdollista määrittää useita tärkeitä kehon parametreja. Tämä on immuniteettitila, kemiallinen koostumus, vihamielisten mikro-organismien läsnäolo, tulehdukselliset prosessit, anemia. Kaikentyyppiset verisolut tutkitaan: verihiutaleet, punasolut, valkosolut, hemoglobiinitaso, solumäärä, niiden määrä ja laatu.

Kliinisen analyysin pääparametrit suolen syövän diagnosoinnissa:

  • Hemoglobiini on proteiinien ja rauta-atomien kemiallinen yhdiste, kiinteä osa punasoluja. Naisilla hemoglobiiniarvo on 118-152 g / l, miehillä - 126-158 g / l. Naisten raskauden aikana käyttöaiheiden valikoima voi laajentua - 112-156 g / l. Alennettua hemoglobiinitasoa esiintyy anemiaa. Anemiassa hemoglobiinin ja punasolujen määrä vähenee, mikä johtaa hapen puuteeseen ja kudosten hypoksiin. Kun hemoglobiini on alhainen ja sen pitoisuus laskee arvoon 70 g / l, tämä on todennäköisesti merkki syövästä. Yksi syy tason voimakkaaseen laskuun on pitkäaikainen suoliston pahanlaatuinen kasvain, joka aiheuttaa pitkäaikaista sisäistä verenvuotoa..
  • Leukosytoosi on veressä olevien leukosyyttien määrän kasvu. Valkosolut ovat valkosoluja, niiden päätehtävänä on suojata. Valkosolut, kuten verihiutaleet, keskittyvät kehon ensimmäiseen puolustuslinjaan, ne taistelevat infektioita ja viruksia vastaan, puhdistavat verta murtuneista ja kuolleista soluista. Normaalisti aikuisen ruumiin valkosolujen määrä on 5,4-8,7 x 109 U / L. Mutta heidän tasonsa on epävakaa ja voi muuttua päivän aikana esimerkiksi syömisen tai urheilun jälkeen. Leukosytoosissa leukosyyttitaso on korkeampi kuin 8,9 x 109 U / L. Tämä on osoitus infektion tai tulehduksen esiintymisestä kehossa, koska pitkittynyt tulehdus ilman näkyvää syytä voi tarkoittaa myös syöpää.

valkosolut

  • ESR - punasolujen sedimentaatioaste. Keski-ikäisten miesten ESR-arvo on 1-10 mm / tunti, naisten - korkeintaan 15 mm / tunti. Menetelmä ESR-testin suorittamiseksi on yksinkertainen - veri asetetaan pystysuoraan astiaan ja jätetään jonkin aikaa. Punasolut asettuvat pohjaan, läpikuultava plasmakerros jää yläosaan. Jotkut punasolut tarttuvat yhteen sedimentoitumisen aikana, muodostuu ns. Komplekseja. Kompleksien saostumisnopeus on korkeamman massan vuoksi. Kun kehon tulehduksessa kompleksit muuttuvat suuremmiksi, sen vuoksi yleinen sedimentoitumisnopeus kasvaa, mikä osoittaa ESR: n, vahvistaa epäsuorasti tulehduksellista prosessia ja osoittaa kehon kudosten hajoamisen. Normin ylittäminen 60 mm / tuntiin tai enemmän osoittaa mahdollisen pahanlaatuisen kasvaimen.
  • Verihiutaleet ovat ensimmäinen puolustuslinja traumaan liittyvissä tapauksissa: ne peittävät verisuonen vaurioituneet alueet, pysäyttäen verenhukan ja nopeuttavat plasman hyytymistä. Miesten normi on 200 000 - 400 000 yksikköä / μl, naisten - 180 000 - 320 000 yksikköä / μl. Verihiutaleiden määrä, joka on yli 400 000 yksikköä / μl, viittaa tulehdukselliseen prosessiin, mahdolliseen syöpäpatologiaan.

Voiko verikoe näyttää onkologian??

Monet potilaat ihmettelevät, osoittaako verikoe aina syöpää. Biologisen materiaalin tutkimuksen tulokset osoittavat vain taudin kehittymisen, mikä vaatii tarkempaa tutkimusta. Syöpää ei voida diagnosoida heti. Tietyn tyyppisen kasvaimen ja sen sijainnin tunnistamiseksi käytetään yleisen analyysin lisäksi biokemiallista menetelmää ja kasvainmarkkereiden testejä.

Yleinen verianalyysi

Kliininen analyysi suoritetaan potilaan huonon tilan syiden tunnistamiseksi tai ehkäisemiseksi. Tällainen tutkimus paljastaa tulehdukselliset prosessit ja niiden sijaintipaikan, mikä antaa lääkärille ehdottaa diagnoosia.

Kuinka tunnistaa syöpä plasmatutkimuksista:

  • kohonnut ESR (punasolujen sedimentoitumisnopeus);
  • valkosolujen määrän muutokset (valkosolujen määrän lasku tai jyrkkä nousu, neutrofiilien hyppy);
  • merkittävä poikkeama normaalista verihiutalemäärästä (se tapahtuu verisyövän yhteydessä);
  • erytrosyyttikalvojen vaurioituminen, jonka seurauksena patogeeniset ekinosyyttisolut ilmestyvät ja hemoglobiini putoaa;
  • epäkypsien verisolujen muodostuminen plasmassa (luuytimen syöpään).

Normaali veren määrä miehillä ja naisilla

Negatiiviset verimäärät yleisessä analyysissä voivat viitata onkologiaan ja ovat suoria indikaatioita kattavalle diagnoosille, lisätesteille, jotka auttavat havaitsemaan syöpää.

Verikemia

Biokemiallinen analyysi on biologisen materiaalin kliinisen tutkimuksen laajennettu muoto.

Syövän yhteydessä verenlaskuissa tapahtuu seuraavia muutoksia:

  • alennetut proteiinit ja albumiini;
  • lisääntynyt urea, mikä voi viitata proteiinien hajoamiseen tuumorimyrkytyksen vuoksi;
  • kohonnut verensokeri;
  • sallittujen bilirubiiniarvojen ylitys;
  • alkalisen fosfataasin määrän nousu (ilmenee luukudoksen kasvaimissa tai sappi-, maksan ja muiden elinten metastaasissa).

Veriarvot onkologiassa

Kasvaimen merkkiainetestit

Jos rutiininomainen kliininen analyysi osoittaa poikkeamia normista ja lääkärit epäilevät onkologiaa, potilasta pyydetään tarkistamaan antamalla biologista materiaalia kasvainmarkereihin.

Samanlainen tutkimus antaa lääkäreille mahdollisuuden:

  • nähdä ero hyvänlaatuisen koulutuksen ja syövän välillä;
  • vahvistaa tai sulkea pois onkologian esiintyminen, mikä osoitettiin muilla menetelmillä;
  • katso kasvaimen vaste asianmukaiselle terapialle.

Kasvainmarkerien avulla voit tunnistaa taudin ajoissa ja estää sen kehittymisen.

Taulukko “Kasvaimen paikallistaminen tuumorimarkkereilla”

KasvainmarkeritPatologiset indikaatiot seerumissaSalauksen purkaminen
CEA (syöpä-alkion antigeeni)Yli 8 ng / mlEsiintyy kehossa suolen syöpään samoin kuin pahanlaatuisella kasvaimella virtsarakossa, haimassa tai kohdunkaulassa
AFP (alfa-fetoproteiini)Yli 15 IU / mlMaksa syöpä
Laskusolujen kasvaimet
PSA (eturauhasspesifinen antigeeni)Yli 10 ng / mlEturauhassyöpä
Beeta-hCG (beeta-kooriongonadotropiini)Yli 2,5 mIU / mlMunuaisten kivessyöpä

CA 125
Yli 40 IU / ml
Munasarjasyöpä

CA 19-9
Kurkunpään syöpä

Kasvaimen esiintyminen maha-suolikanavassa

CA 15-3
Rintasyöpä

SCC (laajuisten solujen karsinoomaantigeenit)
Yli 2 ng / ml
Kurkkusyöpä

Kohdunkaulansyöpä

Pään ja niskan syöpä

CA 242
Yli 30 IU / ml
Haiman, peräsuolen ja paksusuolen syövän varhaisvaiheet

S 10, TA 90
Yli 5 ng / ml
Ihosyöpä

CYFRA 2101
Yli 2,3 ng / ml
Keuhkosyöpä

Ei aina kasvainmarkerien nousu viittaa pahanlaatuisiin kasvaimiin. Normaalien analyysien tuloksissa pieni määrä patogeenisia soluja on sallittua. Vaarallisen diagnoosin poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi lääkärit suorittavat lisädiagnostiikkatestejä (MRI, ultraääni, CT, gastroskopia ja enemmän).

Yleinen verikoe auttaa epäilemään pahanlaatuisen muodostumisen esiintymistä kehossa. Yksityiskohtaisempaan tutkimukseen ja tietyn diagnoosin muotoiluun käytetään biokemiallista tutkimusta ja kasvainmarkkereiden testejä. Mahdollisia hyvinvoinnin poikkeamia ei pidä sivuuttaa. Mitä nopeammin patologia havaitaan, sitä helpompaa on poistaa se.

Onkologisen kliinisen verikokeen indikaattorit

Kliinisen verikokeen avulla voit suorittaa tutkimuksen kuudesta indikaattorista. Jokainen niistä osoittaa normaalista poikkeamisen yhteydessä tiettyjä häiriöitä elämäjärjestelmien toiminnassa.

Harkitse enemmän yleisen verikokeen indikaattoreita, jotka voivat ylittää syöpästandardit.

Hemoglobiini

Hemoglobiini on monimutkainen proteiini, joka sitoutuu happea ja kuljettaa sen kudoksiin. Veressä hemoglobiini on erottamaton osa punasoluja. Normaali hemoglobiini aikuisilla on seuraava:

Ihmiset-luokkaHemoglobiiniarvo
naiset120 - 150 g / l
men130 - 160 g / l

Onkologisten patologioiden yhteydessä veren hemoglobiinitaso laskee. Anemiaa tai alhaisia ​​hemoglobiinitasoja havaitaan sisäelinten kasvaimissa, joissa on samanaikaisesti hematopoieettisen järjestelmän vaurioita. Onkologian pääasialliset anemian syyt ovat neljä:

  • raudan imeytymisongelmat;
  • luuytimen etäpesäkkeet, jotka estävät hemoglobiinin tuotannon;
  • kehon myrkytys;
  • aliravitsemus ilman oikeaa määrää rautaa.

valkosolut

Valkosolut ovat valkosoluja, joita on normaalisti veressä pitoisuutena 4-9 * 109 / L. Nämä hiukkaset suorittavat kehon suojaavan toiminnan vierailta antigeeneiltä. Syöpään valkosolujen määrä voi nousta tai laskea..

Lisääntyneitä valkosoluja havaitaan leukemian ja syövän kanssa missä tahansa. Mutta leukosytoosi on epäspesifinen indikaattori. Sen kehitykseen on monia tekijöitä, ja onkologia on vain yksi niistä..

Syynä leukosyyttiarvon alenemiseen (leukopenia) onkologisten sairauksien joukossa voi olla:

  • akuutti leukemia,
  • luuytimen etäpesäkkeet,
  • myelofibroosi,
  • plasmasytoomaa.

Uskotaan, että leukosyyttimäärä on tärkein kasvainmarkkeri yleisessä verikokeessa. Jos normaalista tapahtuu vakavia poikkeamia, perusteellisempi tutkimus on tarpeen.

Punasolujen sedimentaatioaste (ESR)

ESR - indikaattori, joka näyttää punasolujen sedimentoitumisnopeuden painovoiman vaikutuksesta. Yleensä ESR-indikaattori on:

Ihmiset-luokkaESR-korko
vastasyntyneet0 - 2 mm / h
Alle kuuden vuoden ikäiset lapset12-17 mm / h
Miehet alle 60-vuotiaitaenintään kahdeksan mm / h
Naiset alle 60 vuottaenintään 12 mm / h
Miehet yli 60 vuottaenintään 15 mm / h
Naiset yli 60 vuottaenintään 20 mm / h

Huolestuttavaa on ESR: n ylitys kolmesta viiteen kertaa. Onkologisten ongelmien perusteella se voi viitata pahanlaatuisiin kasvaimiin, joilla on lokalisointeja missä tahansa elimessä, sekä veren onkologiaan.

verihiutaleet

Verihiutaleet ovat ydinvapaita verisoluja, jotka vastaavat kahdesta tärkeästä toiminnosta:

  • suonen vauriokohdan sulkeminen muodostamalla ensisijainen tulppa (veren hyytyminen);
  • plasman hyytymisreaktioiden kiihtyminen.

Verihiutaleiden määrä riippuu ihmisen iästä ja sukupuolesta:

Ihmiset-luokkaVerihiutaleiden normi
vastasyntyneet100 000 - 420 000 U / μl
Alle vuoden ikäiset lapset150 000-350 000 U / μl
Lapset yhdestä viiteen vuotta vanhoja180 000-380 000 U / μl
Lapset viidestä seitsemään vuotta180 000 - 450 000 U / μl
men200 000–400 000 U / μl
naiset180 000-320 000 U / μl

Poikkeamat verihiutaleiden normista ovat vaarallisia sekä laskusuunnassa että lisääntymisen suunnassa. Trombosytopenia (verihiutaleiden määrän lasku alle 100 000 U / μl) on ominaista leukemialle ja trombosytoosi (aikuisten määrän kasvu yli 400 000 U / l) missä tahansa paikassa olevien syöpäpatologioiden kohdalla..

Millaiset verikokeet ovat

Kaikentyyppiset verikokeet jaetaan:

  • yleinen kliininen analyysi. Näyttää hematokriitin (veren väriindikaattori), hemoglobiinitasot, punasolujen sedimentoitumisnopeuden ja verikaavan (verisolujen konsentraatio plasmassa).
  • Verikemia. Se tutkii biokemiallisia merkkejä, kuten maksatransaminaasit (ALT, AST), bilirubiini, kreatiniini, kokonaisplasmaproteiini, C-reaktiivinen proteiini ja tarvittaessa glukoosi.
  • Hormoniprofiilin analyysi. Eri hormonien pitoisuuksia tutkitaan - kilpirauhanen, aivolisäke, lisämunuaiset ja niin edelleen. Verikoe on kiinteä toimenpide sen määrittämiseksi, kuinka paljon aivolisäkkeen tai Israelin kilpirauhanen hoito maksaa..
  • Veren hyytymiskoe tai koagulogrammi. Indikaattoreita ovat verihiutaleet, hyytymistekijöiden konsentraatio ja konglomeraattien muodostumisaika.
  • Reesustekijän ja veriryhmien määrittäminen erytrosyyttiantigeeneillä.
  • Serologiset verikokeet. Tiettyjen tartunta-aineiden, kuten hepatiitti C: n, HIV: n ja vastaavien, vasta-aineiden läsnäoloa tutkitaan..
  • Erilaisten kasvainmarkerien määrittäminen veressä. Tällä hetkellä tietyntyyppiselle onkologialle on kymmeniä spesifisiä biokemiallisia markkereita - suolen syöpä, rintasyöpä jne..
  • Innovatiiviset geenitestit. Kehittyneissä länsimaissa tehdään erityisiä testejä syöpäsolun geeniprofiilille, mikä mahdollistaa kasvaimen tyypin, sen vastustuskyvyn hoidolle ja seuraavien relapsien riskin tunnistamisen.
  • Kilpirauhassyövän määrittämiseksi veri tarkistetaan kilpirauhasta stimuloivien hormonien tasolta. Jos tauti vahvistetaan, tukipalvelu ottaa sinuun yhteyttä ja saat selville Israelin kilpirauhasen syövän hoidon tarkat hinnat.

Joten onko mahdollista määrittää syöpä verikokeella? Suurella todennäköisyydellä voit, jos käytät tilanteeseen sopivia menetelmiä (taudin merkit, vaihe). Katsotaan nyt, kuinka erityyppiset testit etsivät syöpää.

Kilpirauhassyöpä

PSA on proteiini, jonka tuotannosta eturauhanen vastaa. Sen päätehtävänä on vähentää siemennesteen tiheyttä, mikä vaikuttaa positiivisesti siittiöiden toimintaan. PSA-arvo veressä on eturauhassyövän tuumorimerkki - yleisin syöpä ikääntyneiden miesten keskuudessa.

Oncomarkerit ovat aineita, jotka voivat tuottaa kasvainsoluja. Kullakin syöpätyypillä erityinen proteiinityyppi toimii oncomarkerina, sen pitoisuus mitataan virtsassa tai veressä.

Kasvainmarkerin tason perusteella voit määrittää patologisen prosessin kehitysvaiheen. Joten mitä suurempi eturauhasspesifisen antigeenin pitoisuus on ihmisen veressä, sitä suurempi on todennäköisyys diagnosoida myöhäisen vaiheen syöpä.

Eturauhasen pahanlaatuisen kasvaimen muodostuessa tuotetun antigeenin määrä kasvaa. Sen pitoisuus kasvaimen kasvaessa kasvaa suoraan suhteessa. Siksi, kun tämä indikaattori ylittää normin, lääkäri ehdottaa syöpäkasvaimen muodostumista potilaan eturauhasessa.

Veren PSA-kasvutasot:

  • Yli 4, mutta alle 10 ng / ml - epäillään muodostumista eturauhanen. Ylimääräisten tutkimusten avulla lääkäri määrittelee solujen pahanlaatuisuuden - adenooman tai karsinooman;
  • PSA välillä 10-20 ng / ml - yli 50% mahdollisuus eturauhassyöpään;
  • Antigeenipitoisuus yli 40 ng / ml - lääkäri ehdottaa etäpesäkkeiden esiintymistä muissa kudoksissa ja elimissä.

Tämä pahanlaatuinen kasvain on johtava paikka naispuolisissa kasvaimissa. Tällainen pettymystilasto johtuu jossain määrin niiden lääkäreiden heikosta pätevyydestä, jotka tutkivat ammattitaitoisesti rintarauhasia.

  • Rauhanen palpaatio - voit määrittää tuberositeetin ja turvotuksen elimen paksuudessa ja epäillä kasvainprosessia.
  • Rintojen röntgenkuvaus (mammografia) on yksi tärkeimmistä menetelmistä taputtamattomien kasvainten havaitsemiseksi. Tietojen sisällön lisäämiseksi käytetään keinotekoista kontrastia:
    • pneumokystografia (nesteen poistaminen tuumorista ja ilman johtaminen siihen) - antaa sinun tunnistaa parietaalimuodostelmat;
    • ductography - menetelmä perustuu varjoaineen lisäämiseen maitomaisiin kanaviin; visualisoi kanavien rakenteen ja ääriviivat sekä epänormaalit muodostumat niistä.
  • Rintojen sonografia ja dopplerografia - kliinisten tutkimusten tulokset ovat osoittaneet tämän menetelmän korkean tehokkuuden mikroskooppisen silmänsisäisen syövän ja runsaiden verenkiertokasvaimien havaitsemisessa.
  • Tietokone- ja magneettikuvaus - voit arvioida lähellä olevien elinten rintasyövän itävyyttä, etäpesäkkeiden esiintymistä ja alueellisten imusolmukkeiden vaurioita.
  • Rintasyövän immunologiset testit (kasvainmarkerit) - CA-15-3, syövän alkion antigeeni (CEA), CA-72-4, prolaktiini, estradioli, TPS.

Säteilyn ja ihmisen altistumisen lisääntymisen vuoksi viimeisen 30 vuoden aikana kilpirauhassyövän esiintyvyys on lisääntynyt 1,5 kertaa. Tärkeimmät menetelmät kilpirauhassyövän diagnosoimiseksi:

  • Kilpirauhanen ultraääni-dopplerografia on melko informatiivinen menetelmä, ei invasiivinen eikä sisällä säteilyaltistusta.
  • Tietokone- ja magneettikuvaus - käytetään diagnosoimaan kasvainprosessin leviäminen kilpirauhanen ulkopuolelle ja tunnistamaan metastaasit naapurielimissä.
  • Positroniemissiotomografia on kolmiulotteinen tekniikka, jonka käyttö perustuu radioisotoopin ominaisuuteen kerääntyä kilpirauhanen kudoksiin.
  • Radioisotooppisintigrafia on myös menetelmä, joka perustuu radionuklidien (tarkemmin sanoen jodin) kykyyn kertyä rauhanen kudoksiin, mutta toisin kuin tomografia, se osoittaa eron radioaktiivisen jodin kertymisessä terveeseen ja kasvainkudokseen. Syövän tunkeutuminen voi olla ”kylmän” (ei absorboivan jodia) ja “kuuman” (yli jodia imevän) keskittymisen muodossa.
  • Hieno-neula-aspiraatiopsia - sallii biopsian ja myöhemmän syöpäsolujen sytologisen tutkimuksen, paljastaa hTERT-, EMC1-, TMPRSS4-kilpirauhassyövän erityiset geenimarkkerit.
  • Lektiiniin liittyvän galektiini-3 -proteiinin määritys. Tämä peptidi osallistuu kasvaimen suonien kasvuun ja kehitykseen, sen etäpesäkkeisiin ja immuunijärjestelmän (mukaan lukien apoptoosi) tukahduttamiseen. Tämän merkkiaineen diagnostinen tarkkuus kilpirauhanen pahanlaatuisissa kasvaimissa on 92-95%.
  • Kilpirauhassyövän uusiutumiselle on tunnusomaista tyroglobuliinitasojen lasku ja kasvainmarkerien EGFR, HBME-1 pitoisuuden nousu.

Kohdunkaulansyöpä

Kohdunkaulan syöpä todetaan maailmanlaajuisesti noin 400 000 naisella vuodessa. Useimmiten diagnosoitu hyvin edenneissä vaiheissa. Viime vuosina on ollut taipumus nuorentaa tautia - esiintyy useammin alle 45-vuotiailla naisilla (ts. Ennen vaihdevuosia). Kohdunkaulan syövän diagnoosi:

  • Gynekologinen tutkimus peileissä - paljastaa vain syövän näkyvät muodot pitkälle edenneessä vaiheessa.
  • Kolposkooppinen tutkimus - kasvainkudoksen tutkiminen mikroskoopilla, käyttäen kemikaaleja (etikkahappoa, jodiliuosta), joiden avulla voidaan määrittää kasvaimen sijainti ja rajat. Manipulaatiota seuraa välttämättä kohdunkaulan kohdun syöpä- ja terveen kudoksen biopsia ja sytologinen tutkimus.
  • CT, MRI, lantion elinten ultraääni - käytetään havaitsemaan syövän itävyys naapurielimissä ja sen esiintyvyysaste.
  • Kystoskopia - käytetään kohdunkaulansyövän tunkeutumiseen virtsarakossa, antaa sinun nähdä sen limakalvon.
  • Kohdunkaulan syövän immunologinen analyysi - SCC, CG, alfa-fetoproteiini; kasvainmarkkereiden tutkimusta dynamiikassa suositellaan
tutkimus:Riskitekijät:Muun gynekologisen onkopatologian riskitekijät:
  • 18-vuotiaita: Gynekologinen tutkimus vuosittain
  • 18–65-vuotiaat: Pap-testi joka toinen vuosi
  • 25-vuotiaista: lantion elinten ultraääni 2 vuoden välein
  • monia abortteja (seuraukset)
  • monta syntymää
  • monia kumppaneita, kumppanien toistuva vaihtaminen
  • kohdunkaulan eroosio
  • aikaisempi seksuaalisen toiminnan alkaminen
  • munasarjasyöpä - perinnöllisyys, kuukautisten epäsäännöllisyys, hedelmättömyys
  • kohdun syöpä - myöhässä (50 vuoden jälkeen, vaihdevuodet, liikalihavuus, verenpainetauti, diabetes mellitus)

Luokat

AllergologAnesteziolog-reanimatologVenerologGastroenterologGematologGenetikGinekologGomeopatDermatologDetsky ginekologDetsky nevrologDetsky urologDetsky hirurgDetsky endokrinologDietologImmunologInfektsionistKardiologKosmetologLogopedLorMammologMeditsinsky yuristNarkologNevropatologNeyrohirurgNefrologNutritsiologOnkologOnkourologOrtoped-travmatologOftalmologPediatrPlastichesky hirurgProktologPsihiatrPsihologPulmonologRevmatologRentgenologSeksolog-AndrologStomatologTerapevtUrologFarmatsevtFitoterapevtFlebologHirurgEndokrinolog

hoito

Minkä tahansa syövän hoito voidaan suorittaa käyttämällä erilaisia ​​menetelmiä. Asiantuntijat valitsevat yhden tai toisen menetelmän yleensä ottaen huomioon potilaan indikaatiot, ja myös riippuen neoplasman lajista, tyypistä, sijainnista ja vaiheesta. Yleensä, jos syöpäkasvain on vain kehittymässä, se poistetaan kirurgisesti. Tämän radikaalin menetelmän avulla voit radikaalisesti päästä eroon kasvaimesta. Samaan aikaan kukaan ei voi antaa takeita siitä, että kasvain ei alka enää kehittyä tulevaisuudessa. Esimerkiksi monilla ihmisillä, joilla kasvain on poistettu, jonkin ajan kuluttua analyysi osoittaa, että veressä on samat tuumorimarkkerit, mikä osoittaa uuden kasvaimen kehittymisen.

Syöpää hoidetaan nykyään myös kemoterapialla, joka on erittäin vaarallinen ihmiskeholle, mutta sen avulla on mahdollista hidastaa taudin kehittymistä merkittävästi, ja jotkut kasvaimet voidaan hävittää kokonaan. Lisäksi kemoterapialla voidaan saavuttaa pitkäaikainen remissio..

Tietyn hoitomenetelmän määrittämiseksi on tarpeen tehdä kasvainmarkkereiden analyysi, verikoe ja sairaan elimen kudosten analyysi..

Veren hyytyminen

Koagulogrammi - veren hyytymistä koskeva niin kutsuttu kattava tutkimus, joka määrittää verenvuodon tai veritulppien riskit.

Pääindikaattori on aika, jonka hyytymä lopettaa verenvuodon. Normaalisti kapillaariveri hyytyy 0,5-3 minuutissa ja laskimoveri 5-10 minuutin ajan.

Veren hyytyminen lisääntyy onkologian myötä. Koagulatiivisuuden muutos provosoi suurten verisuonten tromboosia ja kapillaarien mikrotromboosia, mikä pahentaa edelleen onkologian kulkua ja lisää metastaasien todennäköisyyttä. Laajassa laboratoriotutkimuksessa veren hyytymisen lisääntyminen on lisävahvistus pahanlaatuisesta kasvaimesta.