Kuinka määrittää syöpä analyysillä? Onkologian yleiset analyysit, instrumentaaliset diagnoosimenetelmät

Karsinooma


Nykyaikaisessa onkologiassa kasvainprosessin varhaisella diagnoosilla on valtava merkitys. Potilaiden jatkuva eloonjääminen ja elämänlaatu riippuvat tästä. Onkologinen valppaus on erittäin tärkeää, koska syöpä voi ilmetä viimeisissä vaiheissa tai peittää sen oireet muihin sairauksiin.

Pahanlaatuisten kasvainten riskiryhmät

Syövän kehittymiseen liittyy monia teorioita, mutta yksikään niistä ei anna yksityiskohtaista vastausta, miksi se silti syntyy. Lääkärit voivat vain olettaa, että yksi tai toinen tekijä nopeuttaa karsinogeneesiä (tuumorisolujen kasvua).

Syövän riskitekijät:

  • Rotu ja etninen taipumus - saksalaiset tutkijat ovat vahvistaneet suuntauksen: valkoisen nahan ihmisillä melanoomaa esiintyy viisi kertaa useammin kuin mustalla.
  • Ruokavalion rikkominen - Ihmisen ruokavalion on oltava tasapainossa, mikä tahansa proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien suhteen muutos voi johtaa aineenvaihdunnan häiriöihin, ja seurauksena pahanlaatuisiin kasvaimiin. Esimerkiksi tutkijat ovat osoittaneet, että kolesterolia nostavien elintarvikkeiden liiallinen kulutus johtaa keuhkosyöpään ja helposti sulavien hiilihydraattien liiallinen käyttö lisää rintasyövän riskiä. Lisäksi runsaasti kemiallisia lisäaineita elintarvikkeissa (arominvahvennukset, säilöntäaineet, nitraatti jne.), Geneettisesti muunnetut elintarvikkeet lisäävät onkologian riskiä..
  • Lihavuus - Amerikkalaisten tutkimusten mukaan ylipaino lisää syöpäriskiä 55 prosentilla naisilla ja 45 prosentilla miehillä.
  • Tupakointi - WHO: n lääkärit ovat osoittaneet, että tupakoinnin ja syövän välillä on suora syy-yhteys (huulet, kieli, nenänielu, keuhkot, keuhkot). Yhdistyneessä kuningaskunnassa tehtiin tutkimus, joka osoitti, että ihmiset, jotka tupakoivat 1,5–2 pakkausta tupakkaa päivässä, ovat alttiita keuhkosyöpään 25-kertaisesti enemmän kuin tupakoimattomat.
  • Perinnöllisyys - autosomaalisessa taantumassa ja autosomaalisessa hallitsevassa tyypissä on tiettyjä syöpätyyppejä, esimerkiksi munasarjasyöpä tai perinnöllinen suoliston polypoosi.
  • Altistuminen ionisoivalle säteilylle ja ultraviolettisäteille - luonnollista ja teollista alkuperää oleva ionisoiva säteily saa aikaan kilpirauhassyövän pro-onkogeenien aktivoitumisen, ja pitkäaikainen altistuminen ultraviolettisäteille insolaation (parkinnan) aikana myötävaikuttaa ihon pahanlaatuisen melanooman kehittymiseen.
  • Immuunihäiriöt - immuunijärjestelmän toiminnan heikkeneminen (primaariset ja sekundaariset immuunipuutteet, iatrogeeninen immunosuppressio) johtaa kasvainsolujen kehitykseen.
  • Ammatillinen toiminta - tähän luokkaan kuuluvat ihmiset, jotka ovat joutuneet kosketuksiin kemiallisten syöpää aiheuttavien aineiden (hartsit, väriaineet, noki, raskasmetallit, aromaattiset hiilihydraatit, asbesti, hiekka) ja sähkömagneettisen säteilyn kanssa.
  • Naisten lisääntymiskauden ominaispiirteet - varhaiset ensimmäiset kuukautiset (alle 14 vuotta) ja myöhäinen vaihdevuosi (yli 55 vuotta) lisäävät rinta- ja munasarjasyövän riskiä 5 kertaa. Tässä tapauksessa raskaus ja synnytys vähentävät lisääntymiselinten kasvaimien muodostumisen taipumusta

Oireet, jotka voivat olla merkkejä onkologiasta

  • Pitkät parantavat haavat, fistulat
  • Veren erittyminen virtsaan, veri ulosteeseen, krooninen ummetus, nauhan muotoinen uloste. Virtsarakon ja suolen toimintahäiriöt.
  • Rintarauhasten muodonmuutos, muiden kehon osien turvotus.
  • Dramaattinen painonpudotus, vähentynyt ruokahalu, nielemisvaikeudet.
  • Muuta moolien tai syntymämerkkien väriä ja muotoa
  • Naisilla toistuva kohdun verenvuoto tai epätavallinen vuoto.
  • Pitkäaikainen kuiva yskä, jota ei voida hoitaa, käheys.

Pahanlaatuisten kasvainten diagnosoinnin yleiset periaatteet

Lääkärille menemisen jälkeen potilaan tulee saada täydelliset tiedot siitä, mitkä testit osoittavat syöpää. Onkologiaa ei voida määrittää verikokeilla, se on epäspesifinen kasvainten suhteen. Kliinisillä ja biokemiallisilla tutkimuksilla pyritään ensisijaisesti määrittämään potilaan tila, jolla on kasvainmyrkytys ja tutkimaan elinten ja järjestelmien toimintaa.
Onkologian yleinen verikoe paljastaa:

  • leukopenia tai leukosytoosi (kohonneet tai vähentyneet valkosolut)
  • leukosyyttien siirtyminen vasemmalle
  • anemia (matala hemoglobiini)
  • trombosytopenia (alhaiset verihiutaleet)
  • ESR: n nousu (jatkuvasti korkea ESR yli 30, jos ei ole vakavia valituksia - syy hälytykseen)

Virtsan yleinen analyysi onkologiassa on melko informatiivista, esimerkiksi kun myeloomassa on virtsa, havaitaan erityinen Bens-Jones-proteiini. Biokemiallinen verikoe antaa sinun arvioida virtsajärjestelmän, maksan ja proteiinien aineenvaihdunnan tilaa.

Muutokset biokemiallisessa analyysissä erilaisille kasvaimille:

IndeksiTulosMerkintä
Kokonaisproteiini
  • Norma - 75 - 85 g / l

on mahdollista sekä sen ylimäärä että vähentyminen

Neoplasmat tehostavat yleensä katabolisia prosesseja ja proteiinien hajoamista, estämättä spesifisesti proteiinisynteesiä.
hyperproteinemia, hypoalbuminemia, paraproteiinin (M-gradientin) havaitseminen veren seerumissaTällaiset indikaattorit antavat mahdollisuuden epäillä myeloomaa (pahanlaatuinen plasmasytooma).
Urea, kreatiniini
  • urean määrä - 3 - 8 mmol / l
  • kreatiniininormi - 40-90 μmol / l

Urea- ja kreatiniinitasot nousevat

Tämä viittaa tehostettuun proteiinien hajoamiseen, epäsuoraan merkki syöpämyrkytykseen tai munuaisten toiminnan epäspesifiseen heikkenemiseen.
Urea kasvaa normaalin kreatiniinin kanssaKasvainkudoksen rappeutuminen.
Alkalinen fosfataasi
  • normi - 0-270 kappaletta / l

Lisääntynyt alkalinen fosfataasi yli 270 yksikköä / l

Se puhuu metastaasien esiintymiseen maksassa, luukudoksessa, osteogeenisessä sarkoomassa.
Entsyymin kasvu normaalin AST: n ja ALAT: n taustallaLisäksi munasarjojen, kohtu-, kivesten alkionkasvaimet voivat ektooppisen istukan isoentsyymin alkalisen fosfataasin.
ALT, AST
  • normi ALT - 10–40 kappaletta / l
  • AST-normi - 10-30 U / l

Entsyymin kasvu normaalin ylärajan yläpuolella

Se osoittaa maksasolujen (maksasolujen) epäspesifisen rappeutumisen, jonka voivat aiheuttaa sekä tulehdukselliset että syöpäprosessit..
Kolesteroli
  • kokonaiskolesterolin normi on 3,3-5,5 mmol / l

Lasku on alle normaalin alarajan

Puhuu maksan pahanlaatuisista kasvaimista (koska kolesteroli muodostuu tarkalleen maksassa)
kalium
  • kaliuminormi - 3,6 - 5,4 mmol / l

Elektrolyyttitasojen nousu normaaleissa Na-tasoissa

Syöpä kakeksia

Onkologian verikoe sisältää myös hemostaattisen järjestelmän tutkimuksen. Kasvainsolujen ja niiden fragmenttien vapautumisen vuoksi vereen on mahdollista lisätä veren hyytymistä (hyperkoagulaatiota) ja mikrotromboosia, jotka estävät veren liikkumista pitkin verisuonipetiä.

Syövän määrittämiseen tarkoitettujen testien lisäksi on olemassa joukko välineellisiä tutkimuksia, jotka auttavat diagnosoimaan pahanlaatuiset kasvaimet:

  • Kysy radiografia suoraan ja lateraalisesti
  • Kontrastiradiografia (irrigografia, hysterosalpingografia)
  • Tietokonetomografia (kontrastilla ja ilman)
  • Magneettikuvaus (kontrastilla ja ilman)
  • Radionuklidimenetelmä
  • Dopplerin ultraääni
  • Endoskooppinen tutkimus (fibrogastroskopia, kolonoskopia, bronkoskopia).

Mahasyöpä

Mahasyöpä on väestön toiseksi yleisin tuumori (keuhkosyövän jälkeen).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - on kultamenetelmä mahasyövän diagnoosissa, ja siihen liittyy välttämättä suuri määrä biopsioita kasvaimen eri alueilla ja muuttumaton mahalaukun limakalvo.
  • Mahan röntgenkuvaus suun kautta otettavalla kontrastilla (bariumseos) - menetelmä oli varsin suosittu ennen endoskooppien käyttöönottoa käytännössä, sen avulla voit nähdä röntgenkuvauksen täytevaurion vatsassa.
  • Vatsan elinten ultraäänitutkimus, CT, MRI - käytetään etäpesäkkeiden etsimiseen imusolmukkeissa ja ruuansulatusjärjestelmän muissa elimissä (maksa, perna).
  • Immunologinen verikoe - osoittaa mahalaukun syövän varhaisissa vaiheissa, kun kasvain itse ei ole vielä näkyvissä ihmisen silmään (CA 72-4, CEA ja muut)
Tutkimus:Riskitekijät:
alkaen 35 vuotta: Endoskooppinen tutkimus kolmen vuoden välein
  • perinnöllisyys
  • krooninen gastriitti, jolla on alhainen happamuus
  • mahahaava tai polyypit

Paksusuolen syövän diagnoosi

  • Peräsuolen sormen tutkiminen - määrittää syövän etäisyydellä 9-11 cm peräaukosta, antaa sinun arvioida kasvaimen liikkuvuutta, sen kimmoisuutta, naapurikudosten tilaa;
  • Kolonoskopia - videoendoskoopin tuominen peräsuoleen - visualisoi syövän tunkeutumisen bauginiumläppään asti, sallii biopsian epäilyttävistä suolialueista;
  • Irrigoskopia - paksusuolen radiologia käyttämällä kaksoiskontrastia (kontrasti-ilma);
  • Lantion elinten ultraääni, CT, MRI, virtuaalinen kolonoskopia - visualisoida paksusuolen syövän itävyys ja vierekkäisten elinten tila;
  • Kasvainmarkerien määrittäminen - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
tutkimus:Riskitekijät:Peräsuolen ja koolonin riskitekijät:
40 vuotta vanha:
  • kerran vuodessa digitaalinen peräsuolen tutkimus
  • Ulosteen peitetty veri -immunomääritys 2 vuoden välein
  • kolonoskopia 3 vuoden välein
  • sigmoidoskopia 3 vuoden välein
  • yli 50 vuotta vanha
  • paksusuolen adenooma
  • diffuusi perheellinen polypoosi
  • haavainen koliitti
  • Crohnin tauti
  • aikaisempi rinta- tai naissukeissyöpä
  • paksusuolisyöpä verisukulaisissa
  • perinnöllinen polypoosi
  • haavainen koliitti
  • krooninen spastinen koliitti
  • polyypit
  • ummetus dolichosigman kanssa

Rintasyöpä

Tämä pahanlaatuinen kasvain on johtava paikka naispuolisissa kasvaimissa. Tällainen pettymystilasto johtuu jossain määrin niiden lääkäreiden heikosta pätevyydestä, jotka tutkivat ammattitaitoisesti rintarauhasia.

  • Rauhanen palpaatio - voit määrittää tuberositeetin ja turvotuksen elimen paksuudessa ja epäillä kasvainprosessia.
  • Rintojen röntgenkuvaus (mammografia) on yksi tärkeimmistä menetelmistä taputtamattomien kasvainten havaitsemiseksi. Tietojen sisällön lisäämiseksi käytetään keinotekoista kontrastia:
    • pneumokystografia (nesteen poistaminen tuumorista ja ilman johtaminen siihen) - antaa sinun tunnistaa parietaalimuodostelmat;
    • ductography - menetelmä perustuu varjoaineen lisäämiseen maitomaisiin kanaviin; visualisoi kanavien rakenteen ja ääriviivat sekä epänormaalit muodostumat niistä.
  • Rintojen sonografia ja dopplerografia - kliinisten tutkimusten tulokset ovat osoittaneet tämän menetelmän korkean tehokkuuden mikroskooppisen silmänsisäisen syövän ja runsaiden verenkiertokasvaimien havaitsemisessa.
  • Tietokone- ja magneettikuvaus - voit arvioida lähellä olevien elinten rintasyövän itävyyttä, etäpesäkkeiden esiintymistä ja alueellisten imusolmukkeiden vaurioita.
  • Rintasyövän immunologiset testit (kasvainmarkerit) - CA-15-3, syövän alkion antigeeni (CEA), CA-72-4, prolaktiini, estradioli, TPS.
tutkimus:Riskitekijät:
  • 18-vuotiaita: 1 kerran kuukaudessa rintasyövän itsetarkastus
  • 25-vuotiaista: kerran vuodessa kliininen tutkimus
  • 25-39 vuotta: ultraääni kerran 2 vuodessa
  • 40-70 vuotta: Mamografia kerran 2 vuodessa
  • perinnöllisyys (äidin rintasyöpä)
  • ensimmäinen syntymä myöhään
  • kuukautisten myöhäinen ja varhainen alkaminen
  • lasten poissaolo (imetystä ei ollut)
  • tupakointi
  • liikalihavuus, diabetes
  • yli 40 vuotta vanha
  • munasarjojen toimintahäiriöt
  • seksielämän ja orgasmin puute

Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä on johtava miesten pahanlaatuisten kasvainten joukossa ja on viides naisten joukossa maailmassa..

  • Rinnan röntgenkuvaus
  • tietokonetomografia
  • MRI- ja MR-angiografia
  • Transesophageal ultraääni
  • Bronkoskopia biopsialla - menetelmän avulla voit nähdä omilla silmillä kurkunpään, henkitorven, keuhkoputket ja hankkia materiaalia tutkittavaksi leviämällä, biopsialla tai huuhteella.
  • Röiden sytologia - syövän havaitsemisprosentti prekliinisessä vaiheessa tätä menetelmää käyttämällä on 75-80%
  • Perkutaaninen kasvaimen puhkaisu - tarkoitettu perifeeriseen syöpään.
  • Ruokatorven kontrastitutkimus haarojen imusolmukkeiden tilan arvioimiseksi.
  • Diagnostinen video-torakoskopia ja rintakehänporaus alueellisten imusolmukkeiden biopsian kanssa.
  • Keuhkosyövän immunologinen verikoe
    • Pienisoluinen syöpä - NSE, REA, Tu M2-RK
    • Suurten solujen syöpä - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Laajasolukarsinooma - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenokarsinooma - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
tutkimus:Riskitekijät:
  • 40-70 vuotta: kerran kolmessa vuodessa, pieniannoksinen rintakehän spiraali CT riskillä olevilla - ammatilliset vaarat, tupakointi, krooniset keuhkosairaudet
  • tupakointi yli 15 vuotta
  • tupakoinnin varhainen alku 13–14-vuotiaille
  • krooniset keuhkosairaudet
  • yli 50–60-vuotiaita

Kohdunkaulansyöpä

Kohdunkaulan syöpä todetaan maailmanlaajuisesti noin 400 000 naisella vuodessa. Useimmiten diagnosoitu hyvin edenneissä vaiheissa. Viime vuosina on ollut taipumus nuorentaa tautia - esiintyy useammin alle 45-vuotiailla naisilla (ts. Ennen vaihdevuosia). Kohdunkaulan syövän diagnoosi:

  • Gynekologinen tutkimus peileissä - paljastaa vain syövän näkyvät muodot pitkälle edenneessä vaiheessa.
  • Kolposkooppinen tutkimus - kasvainkudoksen tutkiminen mikroskoopilla, käyttäen kemikaaleja (etikkahappoa, jodiliuosta), joiden avulla voidaan määrittää kasvaimen sijainti ja rajat. Manipulaatiota seuraa välttämättä kohdunkaulan kohdun syöpä- ja terveen kudoksen biopsia ja sytologinen tutkimus.
  • CT, MRI, lantion elinten ultraääni - käytetään havaitsemaan syövän itävyys naapurielimissä ja sen esiintyvyysaste.
  • Kystoskopia - käytetään kohdunkaulansyövän tunkeutumiseen virtsarakossa, antaa sinun nähdä sen limakalvon.
  • Kohdunkaulan syövän immunologinen analyysi - SCC, CG, alfa-fetoproteiini; kasvainmarkkereiden tutkimusta dynamiikassa suositellaan
tutkimus:Riskitekijät:Muun gynekologisen onkopatologian riskitekijät:
  • 18-vuotiaita: Gynekologinen tutkimus vuosittain
  • 18–65-vuotiaat: Pap-testi joka toinen vuosi
  • 25-vuotiaista: lantion elinten ultraääni 2 vuoden välein
  • monia abortteja (seuraukset)
  • monta syntymää
  • monia kumppaneita, kumppanien toistuva vaihtaminen
  • kohdunkaulan eroosio
  • aikaisempi seksuaalisen toiminnan alkaminen
  • munasarjasyöpä - perinnöllisyys, kuukautisten epäsäännöllisyys, hedelmättömyys
  • kohdun syöpä - myöhässä (50 vuoden jälkeen, vaihdevuodet, liikalihavuus, verenpainetauti, diabetes mellitus)

Kohdunsyöpätutkimus

  • Kohdun kehon tunnustelu ja bimanuaalinen vaginaalitarkastus - voit arvioida kohdun koon, siinä olevien kuoppien ja kuoppia, elimen poikkeaman akselista.
  • Kohdun onkalon diagnostiikkakourettaatio - menetelmä perustuu kurinaatioon käyttämällä erityistä työkalua - kyretettiä - kohdun sisävuorea (endometriumia) ja sitä seuraavaa syöpäsolujen sytologista tutkimusta. Tutkimus on melko informatiivinen, epäilyttävissä tapauksissa se voidaan suorittaa useita kertoja dynamiikassa.
  • CT, MRI - suoritetaan kaikille naisille syöpäprosessin vaiheen ja asteen määrittämiseksi.
  • Ultraääni (transvaginaalinen ja transabdominaalinen) - ei-invasiivisuudestaan ​​ja toteutuksen helppoudesta johtuen tekniikkaa on käytetty laajasti kohdun syövän havaitsemiseen. Ultraäänihavainto tunnistaa kasvaimet, joiden halkaisija on enintään 1 cm, avulla voit tutkia kasvaimen verenvirtauksen, vierekkäisiin elimiin itävän syövän.
  • Hysteroskopia kohdennetulla biopsialla - perustuu erityisen kameran tuomiseen kohtuonteloon, joka näyttää kuvan suurella näytöllä, kun taas lääkäri voi nähdä kohdun limakalvon jokaisen alueen ja suorittaa epäilyttävien muodostelmien biopsian.
  • Kohdun syövän immunologiset testit - malondialdehydi (MDA), kooriongonadotropiini, alfa-fetoproteiini, syöpä-alkion antigeeni.

Virtsarakon syöpädiagnoosi

  • Elimen palpatointi vatsan etuseinän läpi tai bimanaalisesti (peräsuolen tai emättimen läpi) - siten lääkäri voi määrittää vain riittävän suuret kasvaimet.
  • Lantion elinten ultraääni (transuretraaliset, transabdominaaliset, transrektaaliset) - paljastaa rakkosyövän leviämisen rajojen ulkopuolella, vaurioittaa naapurimaiden imusolmukkeita, etäpesäkkeet vierekkäisiin elimiin.
  • Kystoskopia - endoskooppinen tutkimus, jonka avulla voit tutkia virtsarakon limakalvoa ja tutkia kasvaimen alueen.
  • Kystoskopia spektrometrian avulla - ennen tutkimusta potilas ottaa erityisen reagenssin (valoherkistimen), joka myötävaikuttaa 5-aminolevuliinihapon kertymiseen syöpäsoluihin. Siksi neoplasma säteilee endoskopian aikana erityistä hehkua (fluoresoi).
  • Virtsan sedimentin sytologia
  • CT, MRI - menetelmät määrittävät virtsarakon syövän ja sen metastaasien suhteen naapurielimiin.
  • Oncomarkerit - TPA tai TPS (kudospolypeptidiantigeeni), BTA (virtsarakon kasvainantigeeni).

Kilpirauhassyöpä

Säteilyn ja ihmisen altistumisen lisääntymisen vuoksi viimeisen 30 vuoden aikana kilpirauhassyövän esiintyvyys on lisääntynyt 1,5 kertaa. Tärkeimmät menetelmät kilpirauhassyövän diagnosoimiseksi:

  • Ultraääni + kilpirauhanen doplerografia - melko informatiivinen menetelmä, ei invasiivinen eikä sisällä säteilyaltistusta.
  • Tietokone- ja magneettikuvaus - käytetään diagnosoimaan kasvainprosessin leviäminen kilpirauhanen ulkopuolelle ja tunnistamaan metastaasit naapurielimissä.
  • Positroniemissiotomografia on kolmiulotteinen tekniikka, jonka käyttö perustuu radioisotoopin ominaisuuteen kerääntyä kilpirauhanen kudoksiin.
  • Radioisotooppisintigrafia on myös menetelmä, joka perustuu radionuklidien (tarkemmin sanoen jodin) kykyyn kertyä rauhanen kudoksiin, mutta toisin kuin tomografia, se osoittaa eron radioaktiivisen jodin kertymisessä terveeseen ja kasvainkudokseen. Syövän tunkeutuminen voi olla ”kylmän” (ei absorboivan jodia) ja “kuuman” (yli jodia imevän) keskittymisen muodossa.
  • Hieno-neula-aspiraatiopsia - sallii biopsian ja myöhemmän syöpäsolujen sytologisen tutkimuksen, paljastaa hTERT-, EMC1-, TMPRSS4-kilpirauhassyövän erityiset geenimarkkerit.
  • Lektiiniin liittyvän galektiini-3 -proteiinin määritys. Tämä peptidi osallistuu kasvaimen suonien kasvuun ja kehitykseen, sen etäpesäkkeisiin ja immuunijärjestelmän (mukaan lukien apoptoosi) tukahduttamiseen. Tämän merkkiaineen diagnostinen tarkkuus kilpirauhanen pahanlaatuisissa kasvaimissa on 92-95%.
  • Kilpirauhassyövän uusiutumiselle on tunnusomaista tyroglobuliinitasojen lasku ja kasvainmarkerien EGFR, HBME-1 pitoisuuden nousu.

Ruokatorven karsinooma

Syöpä vaikuttaa ensisijaisesti ruokatorven alaosaan, jota yleensä edeltää suoliston metaplasia ja dysplasia. Keskimääräinen esiintyvyysaste on 3,0% 10 000 asukasta kohti..

  • Ruokatorven ja ruokatorven kontrastitutkimus bariumsulfaatilla - suositeltava ruokatorven avoimuuden selventämiseksi.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - antaa sinun nähdä syöpä omilla silmilläsi, ja edistyksellinen videoskooppinen tekniikka näyttää kuvan ruokatorven syövästä suurella näytöllä. Tutkimuksen aikana kasvainbiopsia on pakollista sytologisen diagnoosin kanssa myöhemmin.
  • Laskettu ja magneettikuvaus - visualisoi kasvaimen kasvun aste naapurielimissä, määritä imusolmukkeiden alueellisten ryhmien tila.
  • Fibrobronkoskopia - on suoritettava puristaessa henkitorven puun ruokatorven syöpää ja antaa sinun arvioida hengitysteiden halkaisijan astetta.

Oncomarkerit - kasvaimien immunologinen diagnoosi

Immunologisen diagnoosin ydin on spesifisten kasvainantigeenien tai kasvainmarkerien havaitseminen. Ne ovat varsin spesifisiä tietyntyyppisille syöpille. Veritutkimuksella tuumorimarkereista primaaridiagnoosiksi ei ole käytännöllistä käyttöä, mutta sen avulla voit määrittää uusiutumisen aikaisemman esiintymisen ja estää syövän leviämisen. Maailmassa on yli 200 syöpätyyppityyppiä, mutta vain noin 30: lla on diagnostiikkaarvoa..

Lääkäreillä on tällaiset vaatimukset tuumorimarkereille:

  • Täytyy olla erittäin herkkä ja tarkka.
  • Vain pahanlaatuiset tuumorisolut voivat allokoida tuumorimarkerin, ei kehon omien solujen
  • Kasvainmerkin on osoitettava yhteen tiettyyn kasvaimeen
  • Tuumorimarkkereiden verimäärän tulisi nousta syövän kehittyessä

Kasvainmarkerien luokittelu

Kaikki tuumorimarkerit: napsauta suurentaaksesi

Biokemiallisen rakenteen mukaan:

  • Onkofetal ja oncoplacental (CEA, CG, alfa-fetoproteiini)
  • Kasvaimeen liittyvät glykoproteiinit (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteiinit (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Entsymaattiset proteiinit (PSA, hermospesifinen enolaasi)
  • Hormonit (kalsitoniini)
  • Muu rakenne (ferritiini, IL-10)

Arvon mukaan diagnoosiprosessille:

  • Tärkein - se on luontainen maksimaalisen herkkyyden ja spesifisyyden suhteen tiettyyn kasvaimeen.
  • Alaikäinen - sillä on pieni spesifisyys ja herkkyys, sitä käytetään yhdessä päätuumorimarkerin kanssa.
  • Lisä - havaittu useilla kasvaimilla.

Kuinka saada testit koko kehon syöpään?

Ajoissa havaitut oireet ja monimutkaiset diagnoosit voivat parantaa hoidon tehokkuutta ja monissa tapauksissa kumota diagnoosin. Ensimmäisessä syöpä-epäilyssä on otettava yhteys onkologiin ja testattava..

Milloin onkologia voidaan havaita?

Onkologiset sairaudet voivat pysyä kehossa pitkään provosoimatta erityisiä oireita. Useimmiten varhaisen prosessin tunnistaminen tapahtuu ennalta ehkäisevän tutkimuksen aikana tai vahingossa, kun kliinisiä testejä siirretään muihin tarkoituksiin.

Ensimmäisen vaiheen syöpä havaitaan vain 25-30%: lla tapauksista.

Syöpien poissulkemiseksi riittää, että tehdään useita diagnostisia toimenpiteitä vähintään kerran vuodessa.

Maailman syöpäpäivänä jotkut lääketieteelliset tilat tarjoavat mahdollisuuden tarkistaa koko kehon pahanlaatuisen kasvaimen muodostuminen ilmaiseksi.

Millä menetelmillä voidaan havaita syöpäkasvain?

Syövän diagnoosi on monimutkainen ja monitekijäinen prosessi. Onkologisen patologian tunnistamiseksi käytetään erilaisia ​​diagnostisten menetelmien ryhmiä:

  • radiologinen - elimen tutkimiseksi ja visualisoimiseksi, kontrastina;
  • endoskooppinen - vatsanelinten tutkimiseksi;

Lääkäri valitsee kussakin tapauksessa tarvittavat diagnostiset toimenpiteet potilaan alustavan kuulemisen yhteydessä. Kehon rutiinitarkistuksen aikana määrätään vakiotoimenpiteet.

Kuinka on kattava diagnoosi koko organismista

Koko kehon tutkimiseksi pahanlaatuisen muodostumisen varalta on tarpeen suorittaa yleiset testit ja tehdä röntgenkuva kaikista elimistä.

Tarkastaminen paljastaa patologian jopa ilman oireita.

Syöpäkasvaimen havaitseminen varhaisessa vaiheessa varmistaa hoidon onnistumisen 90-95%: ssa tapauksista.

Syöpätestausta varten määrätään tutkintasarja, missä määritetään kasvain ja missä vaiheessa.

Diagnostinen ohjelma sisältää vakiona erikoislääkärin kuulemisen, veri- ja tuumorikudostutkimukset, geenitutkimukset ja tomografian.

Onkologian kompleksisen diagnoosin menetelmäMihin tarkoitukseen sitä sovelletaan
Lääkärin kuuleminenSisältää alustavan tutkimuksen, väitetyn kasvaimen tunnistuksen, ohjelman nimeämisen jatkotutkimuksia varten. Muista hankkia onkologin ja erikoistuneen asiantuntijan neuvoja tuumorin sijainnista riippuen (esimerkiksi gastroenterologi, gynekologi tai pulmonologi).
VerikoeKokonaisveren koostumus syöpäkasvaimen kanssa muuttuu hieman. Joidenkin indikaattorien selittämätön kasvu antaa meille kuitenkin mahdollisuuden tunnistaa patologian jopa vahingossa, kun kasvain on vasta alkanut kasvaa eikä siinä ole ominaisia ​​oireita.
Verikoe kasvainmarkkereistaKasvainmarkerien (tuumorimarkkereiden) tason määrittäminen veressä. Riippuen indikaattorista, mikä merkki ylitti normin, lääkäri päättelee, että on kasvain, sen pahanlaatuisuuden luonne ja lokalisoituminen.
Geneettinen tutkimusAnalyysi taudille alttiuden määrittämiseksi ja geenitasolla. Se voidaan osoittaa terveelle ja jo sairaalle.
MRIMahdollistaa kudosten (mukaan lukien kasvain) visualisoinnin kaikissa projektioissa. Paras näyttölaatu saadaan aikaan varjoaineella.
biopsiaNäytteenotto ja kudoksen analysointi epäillystä kasvaimesta muodostettujen solujen pahanlaatuisuuden määrittämiseksi. Tärkein diagnostinen menetelmä epäiltyyn ihosyöpään.

Ultraääntä voidaan määrätä myös patologisen kasvaimen diagnosoimiseksi. Menettely on kuitenkin tehokas vain tapauksissa, joissa kasvain on saavuttanut tietyn koon..

Syövän diagnoosissa ultraäänen alkuvaiheissa ei käytetä.

Tämän menetelmän avulla voit määrittää kasvaneen kasvaimen tarkan koon sekä määrittää muodostumisen rakenteen ja muodot. Usein ultraäänibiopsian valvonnassa.

Muut tarvittavat tutkimukset onkologian diagnosoimiseksi

Jos yleiset testit osoittivat patologisten prosessien esiintymisen kehossa ja riippuen siitä, mitkä elimet vaikuttivat kasvaimeen, potilaalle määrätään seuraavat diagnoosimenetelmät:

  • ulosteanalyysi piilotetun veren havaitsemiseksi - tapauksissa, joissa epäillään maha-suolikanavan syöpää (vatsa, paksuusuolen tai ohutsuolen);
  • kolonoskopia ja gastroskopia - myös maha-suolikanavan patologioiden kanssa;
  • mammografia - kasvaimen kanssa rinnassa;
  • bronkeografia, angiografia - röntgentutkimukset patologioiden havaitsemiseksi rinnassa;

Onkologin toistuvassa kuulemisessa tehtyjen tutkimusten tulosten perusteella jatkohoito määritetään. Joissakin tapauksissa voidaan tarvita lisätestejä..

Missä tapauksissa on tarpeen seuloa syöpä

On luettelo tekijöistä, jotka lisäävät patologian riskiä. Riskiryhmään kuuluvat seuraavat potilasryhmät:

  • vanhukset, suurin riski onkologian kehittymiseen yli 60-vuotiaille;
  • tupakoitsijat (mukaan lukien passiiviset);

Yhden tai useamman riskiryhmän jäseniä suositellaan syöpädiagnoosiksi 1-2 kertaa vuodessa. Huonojen tapojen päästä eroon ja muiden riskitekijöiden poistaminen vähentää onkologian kehittymisen todennäköisyyttä 30-35%.

Jaa ystäviesi kanssa

Tee hyvää työtä, se ei vie kauan

Mitkä testit osoittavat onkologian: laboratoriodiagnostiikka

Oikea-aikaisella diagnoosilla on ratkaiseva merkitys syövän (syöpä) patologioiden hoidossa. Syövän esiintymisen määrittämiseksi tarkasti tarvitaan diagnostisia toimenpiteitä. Missä tahansa laboratoriossa suoritettavat veri-, uloste- tai virtsatutkimukset varoittavat kuitenkin usein vaarallisista muutoksista kehossa. Jos indikaattoreissa on poikkeamia, lääkäri laatii henkilökohtaisen tutkimusohjelman ja päättää mitkä testit onkologialle siirretään epäilyjen poistamiseksi tai vahvistamiseksi.

Virtsan analyysi

Virtsasysteemin syöpä ilmenee veressä virtsassa. Virtsa voi sisältää myös ketonirunkoja, jotka osoittavat kudoksen hajoamisen. Nämä oireet liittyvät kuitenkin myös ei-onkologisiin sairauksiin, esimerkiksi ne osoittavat kivien esiintymisen virtsarakossa tai munuaisissa ja diabeteksen.

Muun tyyppisten syöpien diagnoosissa virtsa-analyysi ei ole informatiivista. Sitä ei voida arvioida syövän läsnäolon perusteella, mutta poikkeamat normista osoittavat terveysongelmia. Jos poikkeamat ovat vakavia ja ne vahvistetaan muiden perustutkimusten tuloksilla, tämä on tilaisuus suorittaa erityisiä testejä syövän määrittämiseksi.

Poikkeuksena on multippeli myelooma, jossa spesifinen Bence-Jones-proteiini havaitaan virtsassa..

Tutkimusta varten aamuvirtsa kerätään steriiliin astiaan, jonka voi ostaa apteekista. Ensin on suihku.

Fecal analyysi

Verta voi olla myös ulosteessa, ja sitä on lähes mahdotonta havaita visuaalisesti. Laboratorioanalyysi auttaa tunnistamaan sen läsnäolon..

Veren esiintyminen ulosteessa on merkki suolen (useimmiten paksusuolen) syövästä, mutta se on oire ja monet hyvänlaatuisen maha-suolikanavan sairaudet. Suolen polyypit voivat vuotaa. Lisäksi on muistettava, että polyypeillä on taipumus rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Joka tapauksessa veren esiintyminen ulosteessa on tilaisuus tehdä syvempi diagnoosi, läpäistä testit syövän havaitsemiseksi.

Ulosteet kerätään myös steriiliin astiaan aamulla.

Mikä verikoe osoittaa onkologian

Monet potilaat ovat vakuuttuneita siitä, että syöpä on mahdollista määrittää verikokeella. Itse asiassa tätä diagnoosimenetelmää on useita tyyppejä, aloittaen yleisestä analyysista ja päättyen kasvainmarkkereiden analyysiin. Seuraavat syöpädiagnostiikatyypit erottuvat verianalyysillä vaihtelevalla tiedolla:

  • yleinen analyysi;
  • biokemiallinen analyysi;
  • veren hyytymiskoe;
  • immunologinen verikoe (kasvainmarkereille).

Vaikka syöpä ei ole vielä ilmennyt kivuliaina oireina, kehossa tapahtuu jo negatiivisia muutoksia, jotka verikoe voi tallentaa. Kun pahanlaatuinen tuumori kasvaa, se tuhoaa terveet solut, jotka palvelevat kehon kasvua, ja vapauttaa myrkyllisiä aineita. Nämä muutokset ovat havaittavissa jopa yleisessä verikokeessa, mutta voivat myös olla merkki kymmenistä sairauksista, jotka eivät liity syöpään..

Informaatiivisin on tuumorimarkkereiden analyysi - spesifiset aineet, jotka vapautuvat vereen kasvainsolujen toiminnan seurauksena. Kuitenkin ottaen huomioon, että kasvainmarkerit sisältyvät minkä tahansa ihmisen kehoon ja niiden lukumäärä kasvaa tulehduksen seurauksena, tämä analyysi ei todista 100%: lla syöpää. Se on vain tilaisuus läpäistä luotettavampia testejä onkologian määrittämiseksi.

Näyttääkö syöpä täydellisen verenlaskun

Tämä analyysi ei anna täydellistä tietoa kasvaimen esiintymisestä kehossa. Siitä huolimatta tämä on yksi perustutkimuksista, joka auttaa havaitsemaan syövän varhaisessa vaiheessa, kun se ei vielä ilmene oireina. Siksi, jos päätät mitkä testit läpäisevät syöpätestausta varten, sinun on aloitettava siitä.

Seuraavat muutokset veren rakenteessa voivat viitata pahanlaatuisiin prosesseihin kehossa:

  • lymfosyyttien lukumäärän lasku;
  • leukosyyttien määrän lisääntyminen tai lasku;
  • hemoglobiinin lasku;
  • alhaiset verihiutaleet;
  • lisääntynyt punasolujen sedimentaatioaste (ESR);
  • lisääntynyt neutrofiilien lukumäärä;
  • epäkypsien verisolujen läsnäolo.

Jos potilas kokee heikkouden, väsyy nopeasti, menettää ruokahalua ja painoa samanaikaisesti yhden tai useamman luetellun oireen esiintyessä, on suoritettava tarkempi tutkimus.

Veri annetaan tyhjään vatsaan tai vähintään 4 tuntia aterian jälkeen. Aita suoritetaan sormella.

Haluatko meidän soittavan sinulle takaisin?

Verikemia

Menetelmä tunnistaa poikkeavuudet, jotka voivat olla merkki syövästä. On pidettävä mielessä, että samat muutokset ovat ominaisia ​​monille ei-onkologisille sairauksille, joten tuloksia ei voida tulkita selkeästi.

Lääkäri analysoi seuraavat indikaattorit:

  • Kokonaisproteiini. Syöpäsolut syövät proteiineja, ja jos potilaalla ei ole ruokahalua, sen tilavuus vähenee merkittävästi. Joidenkin syöpien kanssa proteiinin määrä päinvastoin kasvaa.
  • Urea, kreatiniini. Niiden lisääntyminen on merkki munuaisten heikosta toiminnasta tai päihtyvyydestä, jossa kehon proteiini hajoaa aktiivisesti..
  • Sokeri. Moniin pahanlaatuisiin kasvaimiin (sarkooma, keuhko-, maksa-, kohtu-, rintasyöpä) liittyy diabetes mellituksen merkkejä ja verensokerin muutoksia, koska elimistö ei tuota insuliinia hyvin.
  • Bilirubiini. Sen tilavuuden lisääntyminen voi olla merkki pahanlaatuisista maksavaurioista..
  • Entsyymit ALT, AST. Lisääntynyt tilavuus - todiste mahdollisesta maksakasvaimesta.
  • Alkalinen fosfataasi. Toinen entsyymi, jonka lisääntyminen voi olla merkki luiden ja luukudoksen, sappirakon, maksan, munasarjojen, kohdun pahanlaatuisista muutoksista.
  • Kolesteroli. Jos tilavuus vähenee merkittävästi, tämän elimen maksasyöpää tai metastaaseja voidaan epäillä.

Verinäytteet suoritetaan laskimosta. Sinun on otettava se tyhjään vatsaan.

Veren hyytymiskokeet

Onkologisissa sairauksissa veren hyytyminen lisääntyy ja verihyytymiä voi muodostua suurissa ja pienissä verisuonissa (kapillaareihin saakka). Jos analyysin tulokset osoittavat nämä poikkeamat, onkologiaa on tutkittava lisätutkimuksia..

Veri tätä analyysia varten otetaan myös laskimosta..

Immunologinen verikoe: tuumorimarkerit

Jos puhumme siitä, mitkä testit osoittavat onkologiaa, niin tämä tutkimus on melko informatiivinen ja antaa sinun määrittää syövän esiintyminen. Sitä käytetään myös uusiutumisen havaitsemiseen hoidon jälkeen..

Oncomarkerit ovat erityyppisiä proteiineja, entsyymejä tai proteiinien hajoamistuotteita. Ne erittävät joko pahanlaatuinen kudos tai terve kudos vasteena syöpäsoluille. Nyt yli 200 lajia on tieteellisesti todistettu..

Terveen ihmisen kehossa on pieni määrä tuumorimarkkereita, niiden tilavuus kasvaa maltillisesti, esimerkiksi vilustumisen yhteydessä, samoin kuin naisilla raskauden aikana, miehillä, joilla on eturauhasen adenooma. Tiettyjen spesifisten lajien esiintyminen suuressa määrin on kuitenkin ominaista tietyille kasvaimille. Esimerkiksi CEA- ja CA-15-3 -tuumorimarkkerit voivat signaloida rintasyöpää, ja CA 125 ja HE-4 voivat signaloida munasarjasyöpää. Objektiivisimman tuloksen saamiseksi suositellaan analyysiä useille tuumorimarkkereille..

Nostamalla tietyn kasvainmarkkerin tasoa on mahdollista määrittää, mihin elimeen tai järjestelmään kasvain vaikuttaa. Lisäksi tämä analyysi pystyy osoittamaan, että henkilöllä on riski sairastua syöpään. Esimerkiksi miehillä PSA-tuumorimarkkerin nousu on eturauhassyövän kantaja.

Immunologinen analyysi otetaan tyhjään vatsaan, veri otetaan laskimosta. Myös tuumorimarkerit määritetään virtsa-analyysillä..

Sytologinen tutkimus

Tämä on informatiivisin laboratoriotutkimuksen tyyppi, joka määrittää tarkkaan pahanlaatuisten solujen esiintymisen tai puuttumisen..

Analyysiin sisältyy pienen kudoslaastarin ottaminen, jolla epäillään olevan syöpäkasvain, ja lisätutkimukset mikroskoopilla. Nykyaikaiset endoskooppiset tekniikat mahdollistavat biomateriaalin ottamisen mistä tahansa elimestä - iholta, maksalta, keuhkoista, luuytimestä, imusolmukkeista.

Sytologia tutkii solun rakennetta ja toimintaa. Syöpäkasvainsolut eroavat merkittävästi terveistä kudossoluista, joten laboratoriotutkimuksessa kasvaimen pahanlaatuisuus voidaan määrittää tarkasti.

Sytologisissa tutkimuksissa, joissa käytetään seuraavia biomateriaaleja:

  • tulostaa ihosta, limakalvoista;
  • nesteet virtsan, ysköksen muodossa;
  • endoskopialla saadut sisäelimien näytteet;
  • kudosnäytteet, jotka on saatu puhkaisemalla ohut neula.

Tätä diagnoosimenetelmää käytetään ennalta ehkäiseviin tutkimuksiin, diagnoosin selventämiseen, hoidon suunnitteluun ja seurantaan uusiutumisten tunnistamiseksi. Se on yksinkertainen, turvallinen potilaalle, ja tulokset voidaan saada 24 tunnin sisällä..

Instrumentaalinen diagnoosi

Jos epäillään syöpää tai todetaan pahanlaatuinen kasvain, potilaan on tehtävä yksityiskohtaisemmat tutkimukset kasvaimen sijainnin, sen määrän, muiden elinten ja järjestelmien vaurioasteen (etäpesäkkeiden esiintyminen) määrittämiseksi sekä kehitettävä tehokas hoito-ohjelma. Tee tämä käyttämällä instrumenttisia tutkimuksia. Se sisältää erityyppisiä diagnooseja - riippuen tietyn taudin epäilystä.

Nykyaikaiset klinikat tarjoavat seuraavan tyyppisiä instrumenttisia tutkimuksia:

  • magneettikuvaus (varjoaineella tai ilman);
  • tietokonetomografia (kontrasti-röntgeniaineiden kanssa ja ilman niitä);
  • tutkia radiografia suorassa ja sivuttaisessa projektiossa;
  • kontrastradiografia (irrigografia, hysterosalpingografia);
  • Dopplerin ultraääni
  • endoskooppinen tutkimus (fibrogastroskopia, kolonoskopia, bronkoskopia);
  • radionuklididiagnostiikka (scintigrafia ja positroniemissiotomografia yhdistettynä atk-tomografiaan).

Tämäntyyppiset tutkimukset voivat tunnistaa tarkasti syövät.

Epäillyn syövän seulonta onkologiakeskuksessa "SM Clinic"

Kaikki tarvittavat laboratorio- ja instrumenttitutkimukset epäiltyä syöpää varten voidaan suorittaa onkologiakeskuksessa "SM Clinic". Tee tapaaminen syöpäkeskuksen asiantuntijalta, joka selvittää mitkä testit sinun on tehtävä onkologian määrittämistä varten. Pätevät lääkärit diagnosoivat kaikki syöpätyypit kaikissa kehitysvaiheissa, myös aikaisintaan.

Onkologiakeskuksella on oma laboratorio, joka on varustettu nykyaikaisilla automatisoiduilla laitteilla, joka auttaa asiantuntijoita tunnistamaan syöpäpatologiat jo ennen ensimmäisten vaarallisten oireiden puhkeamista. Se tarjoaa potilaille yleisten verikokeiden lisäksi myös erittäin tarkkoja geneettisiä testejä. Tutkimus on kansainvälisten laatustandardien mukainen.

Myös syöpäkeskuksen laboratoriossa voit suorittaa ennaltaehkäiseviä testejä, jotka määrittävät pahanlaatuisen sairauden kehittymisriskin. Tallennaksesi jätä pyyntö sivustolle tai soita +7 (495) 777-48-49.

Syövän diagnoosi: miksi kasvainmarkerit "eivät toimi"

Tuumorimarkkereiden verikoe on yksi suosituimmista tutkimuksista, joita ihmiset määräävät itselleen "vain tapauksissa". Miksi tätä ei voida tehdä ja mitkä diagnoosimenetelmät todella auttavat havaitsemaan syövän varhaisessa vaiheessa, sanoo EMC: n onkologi Helena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, onko syöpä mahdollista diagnosoida varhaisessa vaiheessa kasvainmarkerien avulla?

Itse asiassa monilla potilailla on vahva usko siihen, että tuumorisolut erittävät tiettyjä aineita, jotka ovat kiertäneet veressä kasvaimen alkamisen jälkeen, ja riittää, että otat säännöllisesti verikokeen kasvainmarkereille varmistaaksesi, ettei syöpää esiinny.

Internetissä on paljon aiheesta liittyvää materiaalia, joka sisältää valitettavasti täysin vääriä väitteitä siitä, että verikokeen tarkistaminen kasvainmarkerien suhteen on mahdollista havaita sairaus varhaisessa vaiheessa.

Itse asiassa kasvainmarkerien käyttö syövän luotettavaan havaitsemiseen ei ole osoittautunut tehokkaaksi missään tutkimuksessa, joten niitä ei voida suositella syövän alkuperäiseen diagnoosiin.

Ei aina kasvainmarkkereiden arvot korreloivat taudin kanssa. Esimerkkinä mainitsen tapauksen käytännöstä: Minulla oli äskettäin potilashoito - nuori nainen, jolla oli diagnosoitu metastaattinen rintasyöpä, kun taas CA 15.3 -kasvainmerkin arvot pysyivät normin sisällä..

Mikä aiheuttaa muita kuin syöpää, voi kasvaa kasvainmarkereita?

Diagnostiikassa on olemassa kaksi kriteeriä, joilla arvioimme mitä tahansa tutkimusta - tämä on herkkyys ja spesifisyys. Markerit voivat olla erittäin herkkiä, mutta vähän spesifisiä. Tämä viittaa siihen, että niiden lisääntyminen voi riippua monista syistä, jotka eivät ole täysin yhteydessä syöpään. Esimerkiksi munasarjasyövän markkeri CA 125 voidaan kasvattaa paitsi kasvaimilla tai munasarjojen tulehduksellisilla sairauksilla, myös esimerkiksi maksan vajaatoiminnan, kohdunkaulan ja kohdun tulehduksellisten sairauksien kanssa. Usein maksan toiminnan heikentyessä syöpä-alkion antigeeni (CEA) nousee. Siten kasvainmarkkereiden arvot riippuvat joukosta prosesseja, mukaan lukien tulehdukselliset, joita voi esiintyä kehossa..

Lisäksi sattuu niin, että pieni lisäys oncomarkeriin on alku useiden diagnostisten toimenpiteiden aloittamiselle sellaiseen vaarattomaan tutkimukseen kuin positroniemissiotomografia (PET / CT), ja kuten myöhemmin käy ilmi, nämä toimenpiteet olivat täysin tarpeettomia tälle potilaalle.

Mihin tuumorimarkereita käytetään??

Oncomarkereita käytetään pääasiassa taudin kulun seuraamiseen ja kasvainsairauksien lääkehoidon tehokkuuden arviointiin. Jos potilas osoitti diagnoosinmäärityshetkellä kasvainmerkinnän lisääntymistä, myöhemmin sen avulla voimme seurata hoidon kulkua. Usein leikkauksen tai kemoterapian jälkeen näemme kuinka useiden tuhansien yksiköiden markkerin taso kirjaimellisesti "romahtaa" normaaliarvoihin. Sen dynamiikan kasvu voi viitata siihen, että joko tapahtui kasvaimen uusiutuminen tai jäljellä oleva, kuten lääkärit sanovat, “jäännöskasvain” osoitti vastustuskykyä hoidolle. Muiden tutkimusten tulosten ohella tämä voi toimia lääkärinä lääkäreille ajattelemalla muutosta hoitotaktiikassa ja potilaan täydelliseksi tutkimiseksi.

Onko tutkimuksia, jotka todella auttavat havaitsemaan syöpää varhaisessa vaiheessa??

Tietyntyyppisten syöpien havaitsemiseksi on olemassa tutkimuksia, jotka ovat osoittaneet niiden luotettavuuden ja tehon suurissa epidemiologisissa tutkimuksissa ja joita suositellaan käytettäväksi seulontatilassa..

Esimerkiksi Yhdysvaltain ennaltaehkäisevän palvelun työryhmä (USPSTF) suosittelee viimeaikaisiin kliinisiin tutkimuksiin perustuvaa pieniannoksista tietokonetomografiaa keuhkosyövän seulontaan. Pieniannoksista CT: tä suositellaan 55–80-vuotiaille ikäryhmille, joilla on samanaikaisesti tupakointitapa 30 vuotta tai lopetettu tupakointi enintään 15 vuotta sitten. Nykyään se on tarkin menetelmä keuhkosyövän varhaiseen havaitsemiseen, jonka tehokkuus varmistetaan todisteisiin perustuvalla lääkkeellä..

Kumpikaan aiemmin käytetty röntgenkuvaus ja etenkin rintakehän fluorografia ei voi korvata pieniannoksista CT: tä, koska niiden erottelukyky antaa sinun havaita vain suuret fokusiformaatiot, jotka osoittavat onkologisen prosessin myöhäiset vaiheet.

Samaan aikaan näkemyksiä tietyistä seulontatyypeistä, joita on käytetty laajalti useiden vuosikymmenien ajan, tarkistetaan tänään. Esimerkiksi lääkärit suosittelivat miehiä ottamaan verikoe PSA: lle eturauhassyövän seulontaan. Mutta viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että PSA-tasot eivät aina tarjoa luotettavaa perustaa diagnostisten toimenpiteiden aloittamiselle. Siksi suosittelemme nyt PSA: n ottamista vain kuultuaan urologia.

Rintasyövän seulonnassa suositukset pysyvät samoina - naisille, joilla ei ole rintasyövän riskiä, ​​pakollinen mammografia 50 vuoden välein joka toinen vuosi. Rintakudoksen tiheyden lisääntyessä (löydetty noin 40%: lla naisista) on mammografian lisäksi tarpeen suorittaa rintarauhasten ultraääni.

Toinen erittäin yleinen syöpä, joka voidaan havaita seulonnalla, on suolen syöpä..

Suolistosyövän havaitsemiseksi suositellaan kolonoskopiaa, joka riittää viiden vuoden välein 50-vuotiaasta alkaen, jos tälle taudille ei ole valituksia ja rasittava perinnöllisyys. Potilaan pyynnöstä tutkimus voidaan suorittaa nukutuksella, eikä siitä saa aiheutua epämukavuutta, vaikka se on tarkin ja tehokkain menetelmä paksusuolen ja syövän diagnoosissa..

Nykyään on olemassa vaihtoehtoisia menetelmiä: CT-kolonografia tai ”virtuaalinen kolonoskopia” antaa sinun suorittaa paksusuolen tutkimuksen ottamatta käyttöön endoskooppia - tietokoneen tomografilla. Menetelmällä on korkea herkkyys: 90% yli 1 cm: n polyyppien diagnoosissa, tutkimuksen kesto noin 10 minuuttia. Sitä voidaan suositella niille, jotka ovat aiemmin käyneet läpi perinteisen seulontakolonoskopian, joka ei paljastanut poikkeamia..

Mitä sinun tulisi kiinnittää huomiota nuoriin?

Aikaisemmassa iässä alkava seulonta on kohdunkaulansyövän seulonta. Amerikan suositusten mukaan onkosytologia (PAP-testi) on otettava 21-vuotiaasta. Lisäksi on tarpeen tehdä testi ihmisen papilloomavirukselle (HPV), koska tiettyjen onkogeenisten HPV-tyyppien pitkäaikainen kuljetus liittyy korkeaan kohdunkaulan syövän riskiin. Luotettava tapa suojautua kohdunkaulansyövältä on rokottaa tyttöjä ja nuoria naisia ​​HPV: ltä.

Valitettavasti ihosyövän ja melanooman esiintyvyys on viime aikoina lisääntynyt. Siksi on suositeltavaa näyttää ns. ”Moolit” ja muut pigmentoidut ihon vauriot dermatologille kerran vuodessa, etenkin jos sinulla on riski: sinulla on vaalea iho, perheessä on ollut ihosyöpää tai melanoomaa, on ollut auringonpolttamia tai olet amatööri vierailla solariumissa, joiden vierailu on muuten kielletty joissakin maissa 18 vuoden ikään asti. On osoitettu, että kaksi tai useampi ihon auringonpolttamisen jakso lisää ihosyövän ja melanooman riskiä..

Onko mahdollista seurata "moolia" itse?

Skeptinen asenne asiantuntijoiden itsetutkimuksiin. Esimerkiksi aiemmin niin edistetty maitorauhasten itsetutkimus ei osoittanut sen tehokkuutta. Nyt sitä pidetään haitallisena, koska se on valppaana eikä salli oikea-aikaista diagnoosia. Myös ihon tarkastus. Parempi, jos ihotautilääkäri johtaa sitä.

Voiko syöpä periä??

Onneksi useimpia syöpiä ei ole peritty. Kaikista syöpistä vain noin 15% on perinnöllisiä. Vaikuttava esimerkki perinnöllisestä syövästä on mutaatioiden kuljettaminen BRCA 1: n ja BRCA 2: n anti-onkogeeneissä, mihin liittyy lisääntynyt rintasyövän riski ja vähemmässä määrin munasarjasyöpä. Kaikki tietävät tarinan Angelina Joliesta, jonka äiti ja isoäiti kuoli rintasyöpään. Tällaisia ​​naisia ​​on seurattava säännöllisesti ja seulottava rintojen ja munasarjojen suhteen perinnöllisen syövän kehittymisen estämiseksi..

Loput 85% tuumoreista ovat kasvaimia, jotka syntyvät spontaanisti, riippumatta perinnöllisestä alttiudesta.

Jos perheen useat verisukulaiset kärsivät kuitenkin syövästä, sanomme, että heidän lapsillaan saattaa olla heikentynyt kyky metaboloida syöpää aiheuttavia aineita sekä korjata DNA: ta eli korjata DNA yksinkertaisesti.

Mitkä ovat syövän tärkeimmät riskitekijät??

Tärkeimpiä riskitekijöitä ovat työskentely vaarallisilla toimialoilla, tupakointi, toistuva (yli kolme kertaa viikossa) ja pitkäaikainen alkoholin kulutus, punaisen lihan päivittäinen kulutus, jatkuvasti lämpökäsitellyn ruuan kulutus, pakastettu ja myytävä valmisvalmiissa muodossa. Tällaisissa elintarvikkeissa on vähän kuitua, vitamiineja ja muita välttämättömiä aineita, mikä voi lisätä esimerkiksi rintasyövän riskiä. Tupakointi on yksi yleisimmistä ja valtavimmista riskitekijöistä - se ei johdu vain keuhkosyöpään, vaan myös ruokatorven, maha-, virtsarakon, pään ja kaulan kasvaimiin: kurkunpään syöpä, posken limakalvon syöpä, kielen syöpä jne..

Kuten jo mainittiin, ihosyövän ja melanooman riskitekijä on altistuminen auringolle ennen auringonpolttamista..

Hormonaalisten lääkkeiden, kuten hormonikorvaushoidon, pitkäaikainen käyttö yli viiden vuoden ajan, ei lääkäreiden valvonnassa, voi johtaa rintojen ja kohdun syöpäriskin lisääntymiseen naisilla, siksi tällaisten lääkkeiden käyttö on suoritettava mammologin ja gynekologin tiukassa valvonnassa..

Kuten edellä mainitsimme, virukset voivat olla myös riskitekijä, mukaan lukien HPV-viruksen onkogeeniset tyypit, jotka johtavat sukupuolielinten syöpään ja suun syöpään. Jotkut syöpää aiheuttamattomat virukset voivat myös olla riskitekijöitä. Esimerkiksi hepatiitti B- ja C-virukset: ne eivät suoraan aiheuta maksasyöpää, vaan johtavat krooniseen tulehdukselliseen maksasairauteen - hepatiittiin, ja 15 vuoden kuluttua potilaalla, jolla on krooninen hepatiitti B ja C, voi kehittyä hepatosellulaarinen syöpä.

Milloin neuvoteltava lääkärin kanssa?

Jos on riskitekijöitä tai henkilö tuntee ahdistuneisuutta, on parasta kysyä onkologilta. Mitä ehdottomasti ei pitäisi tehdä, on määrätä tutkimukset itsellesi. Voit saada paljon vääriä positiivisia ja vääriä negatiivisia tuloksia, jotka vaikeuttavat elämääsi ja voivat johtaa stressiin, tarpeettomiin diagnostisiin toimenpiteisiin ja toimenpiteisiin. Jos hälyttäviä oireita ilmaantuu yhtäkkiä, on tietenkin otettava yhteys onkologiin, riippumatta riskeistä.

Kuulemisessa esitämme paljon kysymyksiä, olemme kiinnostuneita kaikesta: elämäntapa, tupakointikokemukset, alkoholin kulutus, stressitiheys, syömismalli, ruokahalu, kehon massaindeksi, perinnöllisyys, työolosuhteet, miten potilas nukkuu yöllä jne. Jos kyseessä on nainen, se on tärkeää hormonaalisuus, lisääntymishistoria: kuinka vanha oli ensimmäinen lapsi, kuinka monta syntymää, imettikö nainen jne. Potilaalle saattaa vaikuttaa siltä, ​​että nämä kysymykset eivät liity hänen ongelmaansa, mutta meille ne ovat tärkeitä, koska niiden avulla voit luoda henkilökohtaisen muotokuvan henkilöstä, arvioida tiettyjen syöpäsairauksien kehittymisriskit ja määrätä täsmälleen hänen tarvitsemansa tutkimukset..