Oncomarker He4

Sarkooma

He4-tuumorimarkkerin analyysi suoritetaan laboratoriokokeita varten spesifisen proteiinin esiintymiseksi veressä. Tämä diagnoosimenetelmä voi vahvistaa tai kumota naisten munasarjojen, kohtu- ja munanjohtimien syövän diagnoosin. Pahanlaatuiset prosessit keuhkoissa voivat myös johtaa tämän indikaattorin lisääntymiseen. Verrattuna monimutkaisiin instrumentaalisiin tutkimusmenetelmiin, analyysillä on vähemmän vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, ja sitä voidaan soveltaa rajattomasti useita kertoja.

Analyysin kuvaus

Kasvainmarkkeri HE4 estää normaalisti entsyymiproteinaasia ja sen pitoisuus veressä on merkityksetön. Sitä syntetisoivat sukuelinten ja keuhkojen epiteelisolut. Pahanlaatuisen prosessin kehittyessä HE4: n määrä kasvaa useita kymmeniä kertoja, koska hallitsematon solujakauma tapahtuu sairastuneessa elimessä. Tämä perustuu munasarjojen, kohtuun, putkiin ja keuhkoihin kohdistuvan syövän laboratoriodiagnoosiin..

Lehdessä "Women's Health" julkaistut tutkimustulokset vahvistivat, että HE4: n ja CA-125: n kattava määritelmä lisää tutkimuksen informaatiosisältöä.

Kun määrätään analyysi määrittämiseksi?

NOT 4: n analyysi esitetään tällaisissa tapauksissa:

Testit tuumorimarkkereiden määrittämiseksi tehdään ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten, samoin kuin uusiutumisen varalta.

  • tiettyjen elinten syövän diagnosointiin;
  • ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin;
  • pahanlaatuisen prosessin oireiden ilmetessä;
  • syöpähoidon tehokkuuden seuranta;
  • tuumorin uusiutumisen havaitseminen;
  • hyvänlaatuisen ja pahanlaatuisen erotusdiagnoosi;
  • karsinooman etenemisen määrittäminen.
Takaisin sisällysluetteloon

Kuinka valmistautua?

EI 4 olevat kasvainmerkinnät ovat erittäin herkkiä aineita ulkoisen ja sisäisen ympäristön tekijöille. Tulosten virheiden minimoimiseksi on suositeltavaa noudattaa tiettyjä sääntöjä. Ne sisältävät seuraavat vaatimukset:

  • 3-4 päivää ennen tutkimusta tutkijan tulee noudattaa ruokavaliota: älä syö rasvaisia, paistettuja, savustettuja ruokia, helposti sulavia hiilihydraatteja, alkoholia.
  • Illallisen tulisi olla vähintään 8 tuntia ennen toimitusta, koska analyysi tehdään tyhjään vatsaan. Voit juoda vettä vain ilman kaasua.
  • Tupakoinnin lopettaminen on tarpeen 3–4 tuntia ennen diagnoositapahtumaa.
  • Viikon ajan sinun on lopetettava lääkkeiden käyttö, jotka vaikuttavat hormonaaliseen taustaan ​​tai tätä merkkiä syntetisoivien elinten työhön. Jos tämä voi vaikuttaa potilaan tilaan, siitä on ilmoitettava lääkärille.
  • Päivä ennen verenluovutusta sinun on kiellettävä seksi.
  • Älä tee raskasta fyysistä työtä 24 tunnin ajan.
  • Menestysten aikana tutkimus on kielletty. Sitä suositellaan tutkittavaksi syklin 12–13 päivänä. Epiteelisyövän munasarjasyövän HE4 onkologinen merkki voi osoittaa väärin positiivisen, jos sitä jätetään huomioimatta.
Takaisin sisällysluetteloon

Suorittaminen

Verikoe tiettyä lantion elinten ja keuhkojen kasvainmerkkiä varten tehdään aamulla tyhjään vatsaan. Tätä varten otetaan laskimoveri, joka asetetaan steriiliin putkeen ja lähetetään laboratorioon. Käyttämällä spesifisiä reagensseja, spesifinen proteiini eristetään ja sen konsentraatio määritetään 1 ml: ssa testimateriaalia, muuntamalla saatu arvo litroiksi laskennan helpottamiseksi. Tämän kasvainmarkkerin analyysin kesto on 2–3 päivää.

Salauksen purkaminen

Mikä on normi??

Terveillä ihmisillä onkologinen merkki HE4 on:

VäestöluokkaIndikaattorit (pmol / l)
Tyttöjä ja naisia ​​ennen vaihdevuodetEnintään 60
Naiset vaihdevuodetJopa 140

Tämä tulos osoittaa, että testiainetta erittyy raja-arvoja eikä epätyypillistä solujakautumista ole havaittu. Mutta on syytä ymmärtää, että pahanlaatuisen prosessin kehityksen ensimmäisissä vaiheissa onkologisen merkkiaineen HE4 taso voi lähestyä normaalia rajaa, mutta ei ylittää sitä. Tämä voi johtaa analyysin tulosten väärään tulkintaan, ja tämä on täynnä syövän kehitystä.

Normaalin tuloksen dešifiointi kirurgisen toimenpiteen jälkeen täydellisellä tai osittaisella resektiolla tarkoittaa leikkauksen suotuisaa lopputulosta ja kaikkien syöpäpisteiden poistamista. Epiteelisolut palautuvat nopeasti, joten indikaattorien pitäisi normalisoitua 2–3 viikon kuluttua. Normaalit tuumorimarkerit säteily- tai kemoterapian jälkeen osoittavat myös hoidon tehokkuuden..

Poikkeaminen normista

Sallittujen rajojen ylittäminen viittaa pahanlaatuisen prosessin kehittymiseen elimissä, joissa voidaan syntetisoida HE4 - munasarjassa, kohdussa, munanjohtimissa ja keuhkoissa. Jos arvot poikkeavat hieman, varhainen syöpä voidaan diagnosoida. Kasvainprosessin tunnistamisella kehitysvaiheissa 1-2 on positiivinen vaikutus jatkohoitoon.

Kasvaimen 3-4 vaihetta, syöpäsolujen leviämistä naapurielimiin, monien etäpesäkkeiden esiintyminen havaitaan useita kertoja ylittämällä spesifiset tuumorimarkerit. Tällaisen HE4-tason saavuttamisella on epäsuotuisa ennuste. Jos kasvaimen markkeritaso pysyy leikkauksen, kemian tai sädehoidon jälkeen korkeana, tämä osoittaa, että syöpäsolut ovat läsnä kehossa. Niitä joko ei poistettu tai ne ovat niin pieniä, että niiden sijaintia on mahdotonta tunnistaa..

Diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi laboratoriotutkimusmenetelmien jälkeen diagnoosit käyttävät korkean teknologian instrumenttisia menetelmiä.

Virheellisten tulosten syyt

HE4 voi lisääntyä elinten hyvänlaatuisissa kasvaimissa, kystisissä muutoksissa, tulehduksellisissa prosesseissa, kystisessä fibroosissa, kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa. Näille sairauksille on tunnusomaista tulosten muutokset, joten tutkimuksen puhtauden vuoksi on suositeltavaa luovuttaa verta normalisoinnin jälkeen tai sinun on ilmoitettava tästä lääkärille. On tärkeää muistaa, että diagnoosin vahvistamiseksi voidaan käyttää lisädiagnostiikkamenetelmiä..

Biokemiallisen verikokeen dekoodaus he4-kasvainmarkkerille

Onkologiset sairaudet ovat yleisiä kaikkialla maailmassa. Yhä useampia syöpiä diagnosoidaan vuosittain..

Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät voivat havaita pahanlaatuiset kasvaimet varhaisvaiheissa, kun kliiniset merkit puuttuvat edelleen. Yksi näistä menetelmistä on verikoe kasvainmarkkereille..

Erityinen oncomarker he 4 auttaa havaitsemaan naisen lisääntymisjärjestelmän sairauden, kuten munasarjasyövän..

Mikä hän on 4

Oncomarker he4 on proteiinimuodostelma, jota voi olla pienessä pitoisuudessa minkä tahansa terveen ihmisen kehossa. Tämä glykoproteiini estää entsyymi-proteinaasia..

Yleensä hän 4 on:

  • Miesten kutina. Tämä proteiini osallistuu siittiöiden tuotantoon;
  • Endometria - kohdun limakalvo;
  • Munanjohtosolut;
  • Keuhkoputkia vuoraavat solut.

He4-proteiini on spesifinen onkologisissa prosesseissa, koska sitä tuotetaan aktiivisesti syöpäsolujen, näiden solujen tai ihmiskehon läsnä ollessa. He4 tuottaa sitä erityisen geenin WFDC2 vaikutuksesta, joka aktivoituu pahanlaatuisissa soluissa..

On huomattava, että naisvartalon terveelliset solut syntetisoivat häntä erittäin harvoin, siksi sen parametreiden noustessa tulisi suorittaa lisätutkimus diagnoosin selventämiseksi. Jos tämän proteiinin pitoisuus kasvaa, tämä yksi laboratoriomerkki ei osoita syöpäkasvaimen esiintymistä. Diagnoosi tehdään kattavan tutkimuksen jälkeen.

On tärkeää, että kerätty veri toimitetaan laboratorioon tutkittavaksi viimeistään 1,5 tunnin kuluttua sen keräämisestä, ja koeputki on varastoitava erityiseen laatikkoon, jonka lämpötila pidetään korkeintaan 8 ° C..

He4-proteiinirakenne ei ole merkki mistään munasarjasyövästä. Se on spesifinen epiteelisyövälle yli 90%.

Indikaatiot tutkimukselle

Kaikilla naisilla ei ole verikoetta he4-kasvainmerkinnän määrittämiseksi..

Tuumorimarkkeritutkimuksen tekeminen on tehotonta seuraavissa tapauksissa:

  • Jos naisella on jokin onkologinen sairaus, lukuun ottamatta lisääntymisjärjestelmän elimiä;
  • Jos epäillään kystistä fibroosia ja sukusyöpää.

Asiantuntijat havaitsivat useita tilanteita, joissa 4: n analyysit ovat pakollisia:

  • Jos naisella on erittäin todennäköinen munasarjasyöpä (perinnöllinen taipumus, raskas gynekologinen historia);
  • Jos epiteelin munasarjasyövän diagnoosilla on riski naisen tilan pahenemisesta (etäpesäkkeiden leviäminen);
  • Jos epäillään pahanlaatuisen kasvaimen kehittymistä kohdun sisävuoreen (endometrium);
  • Jos naista hoidetaan munasarjojen ja endometriumin syöpään.

Joskus he4-merkki auttaa havaitsemaan keuhkoputkien, keuhkojen ja rintarauhasten syöpää..

Säännöt verikokeille he 4 kasvainmarkkerista

Hänen 4 tutkimiseksi otetaan laskimoveri. Tätä varten sinun on otettava yhteyttä laboratorioon, jossa asianmukaisen pätevyyden omaava lääkäri suorittaa tämän käsittelyn steriileissä olosuhteissa. Biologinen materiaali lähetetään laboratorioon, jossa laboratorion avustaja tutkii verta ja laskee tämän aineen..

Jotta tutkimuksen tulos olisi luotettava, on välttämätöntä valmistella oikein useita päiviä ennen verenluovutusta:

  • Lopeta lääkityksen ottaminen (kuultuaan lääkärisi kanssa) 2–4 päivää ennen laboratoriokoetta;
  • Aattona kieltäytyä alkoholin käytöstä;
  • Lahjoita verta tyhjään vatsaan tai 5 - 8 tunnin kuluttua syömisestä, voit juoda vain puhdasta vettä. Et voi juoda mehuja, teetä, kahvia, hiilihapollisia juomia;
  • Tupakointi kielletty verinäytteenottopäivänä.

Hoitoon käyvien naisten on tarkkailtava tämän kasvainmarkkerin tasoa kolmen kuukauden välein. Hoidon jälkeen kontrolli suoritetaan 6–12 kuukauden välein. Tämä on tarpeen uusiutumisen varhaiseksi havaitsemiseksi..

Arvomäärät

He4-kasvainmarkerin verikokeen tuloksen oikean arvioimiseksi sinun on tiedettävä normi. Tämä auttaa välttämään virheitä diagnoosin tekemisessä..

Hedelmällisessä iässä, kun naispuolihormoneja tuotetaan riittävästi, tämän aineen indikaattorit ovat alhaisemmat kuin premenopausaalin ja vaihdevuosien aikana.

Dekoodaustaulukko oncomarkerin 4 normista naisen iästä alkaen:

IkävuosiaNorma, pmol / l
Jopa 40Enintään 60,5
40 - 49Enintään 76
50 - 59Enintään 74
60 - 69Enintään 83
70 jälkeenEnintään 104

Normaalin rajan nousu viittaa siihen, että iän myötä naisella on lisääntynyt riski kehittää lisääntymisjärjestelmän tai pikemminkin munasarjojen syöpää.

Analyysin salauksen purkaminen ja indikaattorien poikkeamisen normista syyt

Laboratorio laskee he4-tuumorimarkkerin vain veren tilavuusyksikössä kemoluminesenssitestimenetelmällä. Asiantuntija (onkologi) suorittaa analyysituloksen salauksen purkamisen ja arvioinnin. Tämä ottaa huomioon potilaan samanaikaisten sairauksien iän ja esiintymisen.

Syyt kasvainmarkerin pitoisuuden nousuun 4

Jos indikaattoreiden havaitaan lisääntyneen, se tarkoittaa pahanlaatuisen kasvaimen ja joidenkin muiden sairauksien kehittymistä (paljon harvemmin). Mieti kaikkia mahdollisia sairauksia yksityiskohtaisemmin..

Munasarjasyöpä

Oncomarker he 4 osoittaa epiteelisyövän. Tässä tapauksessa indikaattorit ovat huomattavasti normaalia korkeampia.

Epiteelisyövän muodostumisen alussa patologiset oireet puuttuvat. Siksi munasarjasyöpä diagnosoidaan usein vaiheissa 3 tai 4, kun hoito on erittäin vaikeaa tai mahdotonta..

Munasarjojen syöpään liittyy kuukautisten toiminnan rikkominen, alavatsan kipuja ja epämukavuuksia, lantion elinten toimintahäiriöitä (suolen, virtsarakon puristuminen, tulehdus ja niin edelleen).

HE 4 munasarjan kysta

Munasarjojen kysta on hyvänlaatuinen massa, joka on nesteellä täytetty onkalo. Usein tällä patologialla on oireeton kulku..

Oireet, jotka voivat viitata munasarjakystojen esiintymiseen:

  • Kipu alavatsassa;
  • Vatsan koon lisääntyminen;
  • Ummetus
  • Nopea virtsaaminen;
  • Kuukautisten toimintahäiriöt (kohdun verenvuoto, raskaat ajanjaksot).

Kystien muodostumisen tapauksessa he 4 kasvaa hieman, ja joissakin tilanteissa se voi olla normin ylärajalla. On suositeltavaa tunnistaa muut tuumorimarkerit laboratoriotutkimuksessa.

Kohdun kohdun fibroidit

Myoma on kohdun lihaskerroksen hyvänlaatuinen tuumorin muodostuminen. Tämä patologia diagnosoidaan melko usein naisilla 30 vuoden kuluttua. Syy sen esiintymiseen on naisten sukupuolihormonien epätasapaino.

Kohdunkohdan fibroidit voivat olla oireettomia pitkään tai ilmetä pieninä patologisina oireina:

  • Kuukautisten epäsäännöllisyydet;
  • Raskaat ajanjaksot, jotka voivat johtaa anemian kehittymiseen;
  • Kipu vatsassa ja alaselmässä.

Fibroidien tapauksessa tuumorimarkkeri-arvojen nousu on diagnostinen apumerkki. Diagnoosin perusta on kaksivuotinen (kahden käden) gynekologinen tutkimus, lantion elinten ultraääni.

endometrioosi

Endometrioosi on patologinen tila, jossa endometriumin solut kasvavat väärässä paikassa heille (kohtuun). Tämä tauti on ominaista hedelmällisessä iässä oleville naisille..

Endometrioosin oireet:

  • Vakava kipu kuukautisten aikana;
  • Spotting spotting ennen ja jälkeen kuukautiset;
  • Raskaat ajanjaksot;
  • Hedelmättömyys.

Endometrioosissa oncomarker he4 pysyy normaalina tai kasvaa hieman. Tämä johtaa kuitenkin perusteellisempaan tutkimukseen naisesta.

HE 4 ei ole erityinen indikaattori maksa- ja munuaissairauksissa, mutta voi lisääntyä. Tässä tapauksessa potilaalla on oltava asianmukaiset oireet.

Väärien tutkimustulosten syyt

Sellaista vakavaa diagnoosia kuin syöpä ei tehdä sen perusteella, että vain yksi indikaattori he4 kasvaa. On suositeltavaa suorittaa verikoe muille kasvainmarkkereille, samoin kuin instrumentaalinen diagnoosi (ultraäänitutkimus, biopsia, sytologia, MRI ja muut)..

Väärä positiivinen tulos, ts. Tämän kasvainmarkerin kohonnut taso määritetään, mutta pahanlaatuinen kasvain puuttuu kehosta.

Syyt analyysin väärään positiiviseen tulokseen:

  • Munasarjakysta;
  • Tulehduksellinen prosessi, joka tapahtuu lantion elimissä;
  • Kohdun kohdun fibroidit;
  • Kystinen fibroosi;
  • Krooninen munuaisten vajaatoiminta.

On myös muistettava, että analyysin tulos voi olla väärin negatiivinen..

Syyt väärään negatiiviseen tulokseen:

  • Tämän indikaattorin kasvu ei ole vielä saavuttanut normeja ylittäviä arvoja;
  • Syöpä ei syntetisoi tätä proteiinia.

Jos on asianmukaisia ​​oireita, perinnöllinen taipumus, rasitettu historia ja lääkärin epäily onkologiasta, negatiivinen tulos ei sulje pois sen olemassaoloa.

Seurauksena oleva virhe voi johtua myös:

  • Inhimillinen tekijä (laboratorion avustaja teki virheen analyysin aikana);
  • Laitteiden toimintahäiriöt, joille tutkimusta tehdään;
  • Verinäytteiden valmistelua koskevien sääntöjen noudattamatta jättäminen.

HE 4 yhdessä muiden tuumorimarkkereiden kanssa

Optimaalisin munasarjasyövän diagnosointiin on he4- ja ca 125 -tuumorimarkkereiden yhdistelmän tutkimus. On kuitenkin huomattava, että noin 125-pitoisuuden nousu tapahtuu patologisen prosessin kehityksen myöhemmässä vaiheessa kuin hänellä 4. Mutta hän 4 ei ole herkkä tietyntyyppisille munasarjasyöpille ( germinogeeninen ja mukoidi), kun taas CA 125 nousee.

ROMA-hakemisto premenopausaalisille naisille:

  • Jos tämä indeksi on alle 11,4, epiteelisyövän munasarjasyövän riski on erittäin pieni;
  • Jos tämä indikaattori on vähintään 11,4, tämä osoittaa suurta riskiä tämän patologian kehittymiseen.

Postmenopausaalinen ROMA-hakemisto:

  • Jos ROMA on alle 29,9, riski on pieni;
  • Jos tämä indeksi on vähintään 29,9, munasarjasyövän riski on erittäin korkea..

Tuumorimarkkereiden yhdistelmän tutkimus johtaa sellaisen vaarallisen sairauden kuin syöpä tarkempaan ja oikea-aikaisempaan havaitsemiseen.

Pidätkö artikkelista? Jaa se ystäviesi kanssa sosiaalisissa verkostoissa:

Oncomarker He-4

Oncomarkerit - yhdistelmä kemiallisia elementtejä (biologisia molekyylejä), jotka muodostuvat ihmiskehossa ja joilla on erilaiset etiologiat. Niiden veripitoisuus voi nousta sekä pahanlaatuisten että hyvänlaatuisten kasvainten läsnäollessa ja joissakin tulehduksellisissa prosesseissa. Onkologian tunnistava tutkimus on verikoe kasvainmarkkereiden, aineiden, joita elin tuottaa vastauksena syöpäkasvaimen esiintymiseen, tason määrittämiseen. Yksi näistä aineista on tuumorimarkkeri He-4 (ihmisen epidermaalinen proteiini).

Oncomarker He-4 mikä se on? Tämä on WFDC-ryhmän proteiini, hapan glykoproteiini, jota löytyy miehistä, munanjohdoista, hengityselimistä, haimasta, ja osallistuu moniin kehon biokemiallisiin ja fysiologisiin prosesseihin. Siksi sitä on läsnä sekä naisten että miesten veressä ja pienissä määrin se on täysin turvallinen. He-4-kasvainmarkkerin taso nousee kuitenkin jyrkästi syöpän ollessa läsnä (endometriumisyöpä, epiteelimunasarjasyöpä, harvoin rinta- ja keuhkosyöpä). He-4: n esiintymisen syytä, sen tarkoitusta ja vaikutusta kehon elintoimintoihin ei ole vielä tutkittu täysin..

Tuumorimarkkerin ominaisuudet

He-4-kasvainmarkkerin taso määritetään hemoluminesenssianalyysillä, jonka erityispiirre on He-4-proteiinin yhdistelmä leimattujen aineiden kanssa, joilla on taipumus hehkua. He-4-pitoisuus veressä lasketaan erityislaitteita käyttämällä.

Kasvainmarkkereiden analyysi, kuten mikä tahansa analyysi, voi osoittaa vääriä tuloksia johtuen eri tekijöistä. Joidenkin virheiden takia voidaan saada väärät positiiviset ja väärät negatiiviset tulokset: laitteen toimintahäiriön mahdollisuus, analyysin läpimenoa koskevien sääntöjen rikkominen, avustajan virheen todennäköisyys. Lisäksi he-4-kasvainmarkerin indikaattorien nousu kehossa voi johtua ei-onkologisista luontaisista sairauksista, kuten:

  • Munasarjojen kysta - nesteellä täytetyn onkalon muodossa oleva hyvänlaatuinen kasvain (munasarjan kysta havaitaan He-4: n vähäistä nousua);
  • Kohdunkohdan fibroidit ja fibroidit ovat lihaskerroksen hyvänlaatuisia kasvaimia;
  • Kystinen fibroosi on perinnöllinen sairaus, joka vaikuttaa hormonitoimiin ja hengityselimiin;
  • Endometrioosi on gynekologinen sairaus, jossa kohdun seinämien sisäkerroksen solut kasvavat rajojensa ulkopuolella;
  • Krooninen munuaisten vajaatoiminta
  • Tulehduksellisten prosessien esiintyminen lantion elimissä;
  • Maksasairaus (hepatiitti, maksakirroosi).

Israelin johtavat klinikat

Syyt kasvainmarkkerin He-4 tason laskuun voivat olla:

  • Norma (Norma) - taudin puuttuminen kehosta;
  • Kasvainmarkeritaso ei ole riittävästi kohonnut tyypillisiin sairausindikaattoreihin;
  • Tuumorimarkkeri ei reagoi neoplasmakudokseen;
  • Jos hoitotulos on hyvä.

Tuumorimarkkerin normi

He-4-tason normi naisten veressä riippuu kuukautiskierrosta tai vaihdevuodet, ja se lasketaan pikomoleina litrassa. Alle 40-vuotiailla potilailla 60 pmol / l pidetään normina. Postmenopausaalisella ajanjaksolla normaali verituumorimarkeri on 140 pm / l.

Kun He-4-kasvainmarkerin kohonneet tasot, lisätutkimukset määrätään:

  • Verikokeet (yleinen ja biokemia);
  • Analyysi hormonien (estradioli tai E2) tason määrittämiseksi. E2-tulosindikaattorit voidaan laskea online-laskimella ja muuntaa pmol / L;
  • Gynekologinen tutkimus (kohdunkaulan tutkimus);
  • Vatsakalvon ja lantion elinten ultraäänitutkimus;
  • Röntgenkuvaus (etäpesäkkeiden poissulkemiseksi);
  • Biopsia (kudostutkimus onkologiaa varten).

hakemus

Oncomarker He-4: tä (ihmisen epididymisproteiini) pidetään herkimpänä pahanlaatuisten kasvainten muodostumisen alkuvaiheissa, mikä auttaa taudin havaitsemisessa varhaisessa vaiheessa. Sen päähaitta on se, että se on immuuni germinogeenisille ja mukoidisille pahanlaatuisille kasvaimille..

Oncomarker He-4 määrittää munasarjojen ja kohtuun kohdistuvat pahanlaatuiset kasvaimet naisilla. Tilastojen mukaan epiteelin munasarjasyöpä (EPR) on 5. sija lantion elinten syöpien joukossa, kuolleisuus heistä on noin 50%. Syynä niin korkeaan kuolleisuuteen on oireiden puuttuminen taudin alkuvaiheessa. Munasarjojen pahanlaatuiset kasvaimet esiintyvät useimmiten 55–70-vuotiailla naisilla.

Tärkeä! Oncomarker He4 havaitsee munasarjasyövän alkuvaiheissa, kun sairaus reagoi positiivisesti hoitoon. Muut tuumorimarkerit voivat havaita pahanlaatuiset kasvaimet paljon myöhemmin, kun taudin oireet ovat jo ilmenneet.

Monissa tapauksissa CA-125-merkkiainetta käytettiin munasarjojen onkologian havaitsemiseen, mutta meidän aikamme on havaittu, että juuri He-4-merkki diagnosoi lantion elinten syövän paljon oikeammin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että CA-125: n taso nousee vähän ennen tarkkaa munasarjasyövän diagnoosia ja He-4: n taso nousee 2 tai 3 vuotta ennen kuin syöpä havaitaan. Kahden tutkimuksen (He-4 ja Ca-125) yhdistelmä on erityisen tehokas munasarjojen epiteelikasvaimissa. Käytetään myös CD 15-markkeria (leukosyyttiantigeenin istu)..

Munasarjasyövässä oireiden puuttuminen taudin varhaisessa vaiheessa on yleistä. Munasarjojen pahanlaatuisia kasvaimia ei voida havaita rutiinitarkastuksessa gynekologiassa. Siksi on erittäin vaikea diagnosoida niitä ajoissa ilman analyysejä HE-4-kasvainmarkerin tason määrittämiseksi. Oireet ilmenevät taudin myöhäisissä vaiheissa, ja etäpesäkkeet esiintyvät varhaisessa vaiheessa (kohtu, vatsakalvo, maksa, suolet).

ROMA-hakemisto

He-4: n ja Ca-125: n (rommi-indeksi) yhdistetyllä analyysillä on maksimaalinen herkkyys (noin 80%) ja se näyttää totuudenmukaisimmat tulokset pahanlaatuisten munasarjasyövän diagnoosissa (yli 90%). Sitä käytetään myös prognostisena testinä määrittämään ihmisen taipumus syöpämahdollisuuksiin, ns. Munasarjasyövän riskin laskenta. Käytetään tehokkaasti hoidon tehokkuuden, etäpesäkkeiden ja uusiutumisten esiintymisen seuraamiseen.

Salauksen purkamiskerrointa He-4- ja Ca-125-analyyseille käytetään ROMA-indeksin (riski munasarjojen maligniteetin algoritmi) laskemiseen. ROMA-arvon arvioimiseksi sinun on tiedettävä, onko potilas premenopausaalisella (ROMA 1) vai postmenopausaalisilla naisilla (ROMA 2). Kun ROMA-lukema on yli 11,4% verikokeessa, tämä tarkoittaa suurta todennäköisyyttä onkologian esiintymisessä munasarjoissa premenopausajan aikana. Postmenopausaalisilla naisilla korkea munasarjasyövän riski on melkein 25%.

Käyttöaiheet

Verikoe He-4-kasvainmarkerin määrittämiseksi ei ole välttämätöntä tutkittaessa kaikkia potilaita. Lääkäri määrää tällaisen tutkimuksen vain tapauksissa, joissa naisella on tiettyjä valituksia, kuten: epäsäännöllinen kuukautiskierros, lantion kipu, virtsainkontinenssi, virtsaamisvaikeudet, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, äkillinen painonpudotus, heikkous ja yleinen pahoinvointi.. He-4-määritystä suositellaan myös potilaille, joilla on perinnöllinen taipumus munasarjasyöpään, joilla on kroonisia lantionelinten sairauksia ja jotka työskentelevät haitallisissa työoloissa.

Ennen lopullisen diagnoosin määritystä lääkäri lähettää potilaan useita kertoja analysoimaan He-4-kasvainmerkinnän määritystä. Tämä on välttämätöntä, jotta asiantuntija voi tarkasti selvittää indikaattorien lisääntymisen ja mikä on taudin dynamiikka. Munasarjasyövän varhaisvaiheissa kemoterapiaa määrätään useimmiten. Jos parannusta ei havaita, suositellaan kirurgista interventiota ja palauttavaa terapiaa leikkauksen jälkeen..

Haluatko tietää syövän hoidon kustannukset ulkomailla?

* Saatuaan tietoja potilaan sairaudesta klinikan edustaja pystyy laskemaan tarkan hoidon hinnan.

Huomio! Kun munasarjasyöpä diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa ja kasvain ei ole vielä levinnyt munasarjan rajojen yli, ennuste on suotuisa melkein 95 prosentilla tapauksista. Siksi varhainen diagnoosi on avain onnistuneeseen hoitoon.

Keskeiset suositukset ennen analysointia

Kasvainmarkkerin He-4 analysoimiseksi käytetään laskimosta otettua verta. On erittäin tärkeää, että veri toimitetaan laboratorioon tunnin sisällä keräyksestä. Tyypillisesti tutkimuksen tulokset voidaan saada jo toisena päivänä. Jotta analyysi olisi mahdollisimman tarkka, lääkärit suosittelevat seuraavien suositusten noudattamista:

  1. Kieltäytyä syömästä 4 tuntia ja mieluiten 8 tuntia ennen testiä;
  2. Luo kahdeksan tuntia tee, makeat virvoitusjuomat, kahvi ja mehut. Juo vain keitettyä vettä;
  3. Lopeta lääkityksen käyttö useita päiviä ennen testiä;
  4. Älä juo alkoholijuomia viikon aikana;
  5. Lopettaa tupakointi muutama tunti ennen toimitusta;
  6. Älä anna paistettuja, rasvaisia, mausteisia ja makeita ruokia;
  7. Päivä tai kaksi ennen analyysiä suositellaan pidättäytymään seksuaalisuudesta;
  8. Vältä raskasta fyysistä ja henkistä stressiä.

Joissain tapauksissa He-4-kasvainmarkerin määritys määrätään lapsille. Puoli tuntia ennen määritystä lapsen on juoda vähintään lasillinen keitettyä vettä.

Tarvitsee tietää! Kuukautisten aikana ei voida tehdä analyysia He-4-tason määrittämiseksi, koska tulosta kasvatetaan suurella todennäköisyydellä. On suositeltavaa ottaa analyysi 5–7 päivää kuukautisten jälkeen. Uudelleentarkastelu suoritetaan hoitava lääkärin ohjeiden mukaan 2-3 kuukauden kuluttua.

Munasarjasyövän ehkäisy

Munasarjojen pahanlaatuisten kasvaimien esiintymisen välttämiseksi on noudatettava muutamia yksinkertaisia ​​vinkkejä:

  • Gynekologi tarkistaa säännöllisesti;
  • Luovuta määräajoin verta yleistä analyysiä ja biokemiaa varten;
  • Riskipotilaat tulisi tutkia He-4: n suhteen kolmen kuukauden välein;
  • Yritä pukeutua lämpimämmäksi;
  • Lopeta tupakointi ja alkoholijuomien juominen;
  • Noudata oikeaa ravintoa ja hallitse painoasi, koska ylimääräinen paino kaksinkertaistaa munasarjasyövän riskin;
  • Noudata sukupuolielinten hygieniaa;
  • Ota hormonaalisia ja ehkäisyvalmisteita tiukasti lääkärisi ohjeiden mukaan.

On muistettava! Kun kasvainmarkerin He-4 indikaattori on lisääntynyt, ei pidä paniikkia. Virheen todennäköisyyttä ei pitäisi sulkea pois. Vain lääkäri voi määrittää tarkan taudin diagnoosin ja analysoida sen oikein. Tärkeintä on olla tarkkaavainen terveydellesi ja käydä lääkärintarkastuksissa ajoissa.

Mitä verikoe tehdään kasvainmerkitsijälle He4??

Onkologisia sairauksia, etenkin myöhässä kehitysvaiheessa, on vaikea hoitaa, joten on erittäin tärkeää tunnistaa patologia mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Yksi menetelmistä naisten munasarjasyövän ja kohdun limakalvon syövän varhaiseksi havaitsemiseksi on syöpäsoluissa tuotetun proteiinin HE4-kasvainmarkerin analyysi..

Mikä se on ja mikä näyttää?

He4 - spesifinen proteiini, jota tuottavat lisääntymiselinten, ylähengitysteiden ja haiman epiteelisolut.

Tämän proteiinin vähäinen pitoisuus miesten ja naisten veressä on normaalia, mutta sen suurentuneet arvot yleensä osoittavat pahanlaatuisten epiteelin kasvainten esiintymisen, koska tietyt solujen sisältämät geenit provosoivat proteiinisynteesiä suurina määrinä.

Proteiinin erityispiirre on lisätä määrää vain pahanlaatuisten solujen läsnäollessa - useimmat tulehdukselliset prosessit tai hyvänlaatuiset kasvainmaiset muodostelmat eivät vaikuta He4: n toimintaan..

Proteiinitaso nousee voimakkaasti jo syövän varhaisessa vaiheessa, joten tämän kasvainmerkitsimen verikoe voi vahvistaa tai kieltää kasvaimen esiintymisen tosiasian ja tarvittaessa hoito voidaan aloittaa ajoissa.

Tämä analyysi antaa positiivisen tuloksen noin 75 prosentilla naisista, joilla on prekliinisessä vaiheessa munasarjasyöpä tai kohdun limakalvon syöpä, jossa ei ole oireita, ja muut diagnoosimenetelmät eivät pysty havaitsemaan patologian esiintymistä..

Lisäksi analyysin avulla voit määrittää patologian kehitysasteen, uusiutumisen todennäköisyyden ja etäpesäkkeiden kehittymisen, samoin kuin seurata hoidon tehokkuutta säännöllisillä verikokeilla, koska kasvainmarkereita ei ole, mikä osoittaa hoidon tehokkuuden..

Oncomarker He4 ei osoita germinogeenisiä ja mukoidisia kasvaimia.

Indikaatiot analyysille

HE4-tuumorimarkkerin analyysi on valinnainen. Lääkäri määrää sen vain, jos lantion elinten ja kudosten ultraäänitutkimuksen tai emättimen kaksivuotisen tutkimuksen tulokset osoittavat kasvaimen todennäköisyyden.

Jos kasvaimen kehittymistä ei ole osoitettu, viitteet tutkimuksen nimittämiselle voivat olla valitukset:

  • kipu lantion alueella ja lisäyksissä,
  • kuukautiskierron vajaatoiminta, johon ei liity riittäviä syitä,
  • painon jyrkkä lasku ilman, että elämäntapoissa tapahtuu muutoksia,
  • ruokahaluttomuus ja lisääntynyt väsymys,
  • äkillinen huonontuminen,
  • jaksojen väliset varaukset,
  • kipu yhdynnän aikana.

Lisäksi analyysi voidaan osoittaa arvioinnin jälkeen syövän riski naisilla, joilla on vaihdevuodet, koska munasarjasyövän riski kasvaa lisääntymistoimintojen sammumisen jälkeen, sekä potilaille, joilla on suuri riski:

  • ne, joilla on kroonisia patologisia lantion elinten häiriöitä,
  • ihmiset, joilla on geneettinen taipumus tautiin,
  • vaarallisen teollisuuden työntekijät.

He4-kasvainmerkinnän analyysi on toimitettava kaikille, joille on todettu syöpä ja joita on hoidettu uusiutumisen estämiseksi.

Testin voi aloittaa nainen, joka haluaa suorittaa seulontatutkimuksen varhaisen vaiheen munasarjasyövän havaitsemiseksi..

Vaihtoehdot vastaanotetulle tiedolle

Tutkimuksessa voidaan antaa 2 vaihtoehtoa tuloksille:

  • veren He4-proteiinipitoisuus laboratorion keskiarvojen sisällä on suotuisin vaihtoehto, joka sopii sallittuun normiin,
  • tuumorimarkerikonsentraatio kasvoi - indikaattori pahanlaatuisten kasvainten kehittymiselle.

On tärkeää ymmärtää, että edes alhainen He4-proteiinitaso ei ole ehdoton näyttö syövän puuttumisesta, etenkin kliinisten oireiden ollessa läsnä. Tällaisessa tilanteessa tarvitaan lisätutkimus, joka pystyy havaitsemaan kasvaimen, jonka esiintyminen ei vaikuta He4: n synteesiin..

Jos potilaalla on aikaisemmin todettu syöpä ja hoidon tehokkuuden ja patologian kehittymisen seuraamiseksi määrättiin He4-proteiinitesti, kasvainmarkerin lisääntynyt taso voi viitata kasvaimen aggressiivisuuteen ja huonoihin ennusteisiin, ettei hoitotehoa ole, uusiutumista tai metastaasien kehittymistä. Samanaikaisesti indikaattorit, jotka ovat nousseet, mutta alhaisemmat kuin muutama viikko sitten, osoittavat selvästi positiivisen suuntauksen.

Normin purkaminen miehillä ja naisilla

naiset
Alle 40-vuotiasEnintään 60 pmol / l
PremenopauseEnintään 70 pmol / l
VaihdevuodetEnintään 140 pmol / l
Indikaattorit 160 - 164 pmol / l suurella todennäköisyydellä osoittavat pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisen
men
Alle 40-vuotiasEnintään 4 ng / ml ja vähemmän
Yli 40 vuotta vanhaEnintään 2,5 ng / ml
Yli 60 vuotta vanha4,5 - 6,5 ng / ml
Korkeammat hinnat osoittavat eturauhassyövän kehittymisriskiä ja tarvetta PSA-merkinnän lisäanalyyseille

Tiedot on laskettu keskiarvoon, koska He4-analyysiä koskevan normin käsite on melko epämääräinen - laboratorio pystyy tarjoamaan vain viitearvot, jotka ovat tyypillisiä tietyn ikäisille terveille ihmisille ja laitteista ja testijärjestelmästä riippuen.

On myös muistettava, että vain lääkäri, jolla on muita tietoja potilaasta, kuten ikä, paino, samanaikaiset sairaudet, oireet, pystyy tulkitsemaan verikokeiden tulokset oikein..

Lisääntyneet arvot

Lisääntyneitä He4-kasvainmarkkereiden arvoja havaitaan munasarjojen, rintarauhasten, kohdun endometriumin, eturauhanen ja harvinaisissa tapauksissa keuhkojen onkologiassa.

Ainoastaan ​​mutanttisoluissa oleva geeni on vastuussa tuumorimarkkereiden synteesistä, joten pahanlaatuisten kasvainten kehittyessä ne vapautuvat aktiivisesti solujen väliseen tilaan ja sitten vereen..

Jos indikaattori poikkeaa normista ylöspäin, potilas saa lähetyksen onkologille, joka laajamittaisen tutkimuksen tulosten perusteella laatii hoitosuosituksen, johon sisältyy kemoterapia ja tarvittaessa kasvaimen kirurginen poisto. Hoitoa voidaan säätää ottaen huomioon sen tehokkuus, sairauden vaihe ja potilaan tila..

Voiko olla väärä positiivinen testi??

Tietyille tekijöille altistuminen voi johtaa vääriin tuloksiin kaikissa tutkimuksissa. Virhe He4-kasvainmarkkereiden analyysissä voi johtua:

  • laboratoriolaitteiden toimintahäiriöt,
  • analyysin valmistelua koskevien sääntöjen noudattamatta jättäminen,
  • verisairaus,
  • asiantuntijoiden virhe.

Lisäksi korkea osuus on mahdollinen akuutissa adneksiitissa ja kehittyessä:

  • kystinen fibroosi,
  • kohdun fibroids tai fibroids,
  • endometrioosi,
  • maksa- tai munuaisten vajaatoiminta,
  • munasarjojen kystat.

Vääriä negatiivisia indikaattoreita ei voida sulkea pois. Esimerkiksi, kun kyseessä on analyysi ennen He4-proteiinin kasvun alkamista tai jos kasvain ei provosoi sen intensiivistä synteesiä.

Veren He4-proteiini auttaa määrittämään pahanlaatuiset kasvaimet kehossa. On tärkeää muistaa väärien tulosten todennäköisyys ja lisätutkimuksen tarve - vain joukko diagnostisia menetelmiä antaa sinulle luotettavan tiedon patogeenisen taudin esiintymisestä tai puuttumisesta.

Oncomarker NOT 4 - tarkoittaa ja näyttää verikokeen

Muiden onkologian läsnäollessa määrättyjen tutkimusten joukossa naispotilaille annetaan usein HE-4-kasvainmerkki. Artikkelissa kerrotaan, mitä se on ja kuinka valmistautua analyysiin. On suositeltavaa tutustua yleisiin tietoihin ja ohjeisiin tämän analyysin soveltamiseksi..

Onkologiset sairaudet ovat ensimmäiset paikat maailman väestön kuolleisuudessa. Syöpää on erittäin vaikea hoitaa, ja vaikka se onnistuu, täydellisen paranemisen takeita ei ole. Myöhäisessä elämässä todetut sairaudet ovat alttiita uusiutumiselle..

Markerin kuvaus

HE-4-tuumorimarkkeri on erityinen proteiini, jonka elin tuottaa puolustusmekanismina kasvaimen läsnä ollessa, jonka muodostuminen on pahanlaatuista. Tätä ainetta löytyy jokaisen ihmisen verestä. Jos sen pitoisuus kasvaa, potilaille määrätään diagnostisia lisätoimenpiteitä rikkomisen syyn selvittämiseksi.

HE-4-tuumorimarkkeri on herkin epiteelin munasarjasyövälle. Kun tämän proteiinin pitoisuus veressä on kohonnut, suoritetaan lisätutkimus CA 125. Näiden testien yhdistämistä pidetään luotettavana menetelmänä munasarjasyövän onkologioiden diagnosoinnissa. Suuremmassa osassa (noin yhdeksänkymmentä prosenttia) kaikista munasarjasyövän sairauksista on tunnistettu epiteelisyöpä, jonka oireiden tunnistaminen on melko vaikea tehtävä..

HE-4-kasvainmarkerin piirre on, että se osoittaa tason nousun vain pahanlaatuisten solujen todellisen läsnäolon yhteydessä. Nämä indikaattorit eivät kasva, jos tulehdukselliset prosessit tai hyvänlaatuiset kasvainmuodostumat. Tämän tutkimuksen ominaispiirre on, että kun se tehdään, on mahdollista tunnistaa tauti varhaisissa kehitysvaiheissa.

Lisäksi tuumorimarkkereiden analyysin avulla voit selvittää taudin kehitysasteen, mahdolliset etäpesäkkeet, uusiutumisen todennäköisyyden sekä seurata hoidon tehokkuutta. Munasarjojen syöpään hoidetut potilaat sitoutuvat luovuttamaan verta säännöllisesti kasvainmarkereihin. Jos analyysitiedot osoittavat, että ainetta puuttuu verestä, se osoittaa hoidon tehokkuuden ja osoittaa potilaiden suuret mahdollisuudet viiden vuoden eloonjäämiseen.

viitteitä

Oncomarker HE-4 - ei ole yksi pakollisista potilaiden testeistä, ja se voidaan osoittaa vain, jos on olemassa tiettyjä valituksia. Verikokeet HE-4-kasvainmarkkereille on tarkoitettu, kun potilaat valittavat:

  • kivun esiintyminen lantion alueella ja lisäyksissä;
  • kuukautiskierron häiriöt;
  • äkillinen laihtuminen ja ruokahalun menetys;
  • hyvinvoinnin jyrkkä heikkeneminen.

Toinen indikaattori verikokeen suorittamiseksi HE-4-merkkiaineille on arvio syöpäsairauden vaarasta vaihdevuodet saaneilla naisilla sekä potilaille, jotka kuuluvat lisääntyneeseen sairastuvuuden riskiin:

  • lantion elinten kroonisten patologisten häiriöiden kanssa;
  • jolla on geneettinen taipumus sairauteen;
  • vaarallisen teollisuuden työntekijät.

Kysymykseen, onko syytä ottaa analyysi HE-4-kasvainmerkitsimestä, gynekologi vastaa vasta haastattelun ja potilaan tutkinnan jälkeen. Kun merkkitasojen nousua ei havaita veressä, tämä osoittaa pahanlaatuisten kasvainten puuttumisen. Muutoin asiantuntijat havaitsevat kasvainmarkerien lisääntymisen, ja tarkempaan diagnoosiin voidaan määrätä lisätutkimuksia. Lääkärin tulee määrätä hoito patologisen prosessin kehitysvaiheen, luonteen ja potilaan yleisen terveydentilan perusteella.

Säännöt verenluovutuksesta analyysia varten

Jotta HE-4-kasvainmarkkeritestin tulokset olisivat mahdollisimman luotettavia, on tärkeää noudattaa tiettyjä sääntöjä ennen verenluovutusta:

  • verta tulisi antaa aamulla HE-4-tuumorimarkkerin analysoimiseksi; ruoka on aiemmin kielletty;
  • valmistautuessasi ottamaan HE-4-testi kolme päivää ennen verenluovutusta, sinun on lopetettava lääkkeiden käyttö;
  • ennen biomateriaalin lähettämistä tutkimukseen on tupakointi kielletty;
  • alkoholista tulisi luopua viisi päivää ennen testiä;
  • Muista ilmoittaa lääkärille, mikä kuukautiskierron vaihe tapahtuu tänä aikana.

Joskus verikoe HE-4-markkereille voidaan määrätä lapsuudessa. Sitten tyttöjen on juoda keitettyä vettä. Puoli tuntia ennen verenluovutusta tulisi juoda vähintään 0,2 litraa vettä.

Tulosten salaaminen

Tutkimuksen jälkeen HE-4-kasvainmarkkeritestin tulokset ovat yleensä valmiita kahden päivän kuluttua. Hyvä indikaattori on vähentynyt määrä HE-4-kasvainmarkereita verikokeessa, mikä tarkoittaa pahanlaatuisten kasvainten puuttumista.

He-4-kasvainmarkeritutkimuksen jälkeen saatujen tietojen salauksen tulee suorittaa vain pätevä asiantuntija, ottaen huomioon potilaan ikäryhmä.

Normi

Markeri HE-4 voidaan havaita ehdottomasti kaikkien naisten veressä. Optimaaliset standardit HE-4 lasketaan potilaan ikäluokan perusteella. Hedelmällisessä iässä tämä normi naisilla ei saisi ylittää 70 pmol / l, mutta jo vaihdevuosien jälkeen sen taso voi olla jopa 140 pmol / L. Tarkka diagnoosi ei perustu pelkästään kohonneisiin määriin, mutta tämä viittaa siihen, että tarvitaan lisätutkimuksia.

poikkeamat

Kun asiantuntijat havaitsevat poikkeavuuden veressä lisääntyneinä HE-4-kasvainmarkkereiden lukumääränä, potilaille määrätään seuraavat diagnoositoimenpiteet:

  • ultraäänitutkimus (ultraääni);
  • magneettikuvaus (MRI);
  • tietokoneellinen tomografia (CT);
  • radiografia.

Markeritasolla suoritetun analyysin jälkeen tulokset eivät ole syy tarkan diagnoosin tekemiseen. Kaikki nämä arvot voivat osoittaa vain tarpeen suorittaa täydellinen tutkimus..

Jo aikuisten naisten analyysien salaamiseksi indikaattoreita ei vähennetä, diagnostisia lisätoimenpiteitä määrätään vain, jos markkereiden lukumäärä kasvaa. Tarkempi diagnoosi vaatii verikokeiden yhdistetyn käytön kasvainmarkkereille HE-4 ja CA 125.

Virheiden syyt

Jokainen tutkimus tiettyjen tekijöiden läsnäollessa voi antaa vääriä tuloksia, sekä positiivisia että negatiivisia. HE-4-kasvainmarkkeri voi myös olla virheellinen, esimerkiksi johtuen:

  • laitteiden toimintahäiriöt;
  • nuorten asiantuntijoiden virheet;
  • asianmukaisten sääntöjen noudattamatta jättäminen valmistettaessa verenluovutusta analyysia varten;
  • verisairaudet.

Joskus HE-4-arvon nousu on mahdollista, jos potilaalla on sellaisia ​​sairauksia:

  1. Kystinen fibroosi;
  2. Kohdun kohdun fibroidit;
  3. Kohdunkohdun fibrooma;
  4. endometrioosi;
  5. Maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
  6. Vasemman tai oikean munasarjan kysta;
  7. Lantion tulehduksellinen sairaus.

Myös väärät negatiiviset indikaattorit ovat mahdollisia. Näin voi käydä, jos analyysi suoritettiin vaiheessa, jolloin HE-4-indikaattorin kasvu ei ollut vielä alkanut, tai jos neoplasma ei provosoinut tämän aineen synteesiä. Kun lääkärit epäilevät munasarjasyöpää tai jos potilaalla on suuri riski epiteelimunasyövän kehittymiseen, negatiivista HE-4-määrää ei voida pitää todisteena patologian puutteesta..

Asiantuntijan tulisi määrätä hoito potilaalle vasta useiden testien jälkeen tuumorimarkeritutkimuksessa HE-4. Kasvainmarkerien määrän perusteella veressä on mahdollista määrittää kasvaimen kasvun sekundaaristen polttimien muodostuminen johtuen pahanlaatuisten solujen eroista naapurikudoksissa.

Lääkärien tulee tutkia huolellisesti indikaattorien kasvudynamiikkaa ja suorittaa monia muita diagnostisia toimenpiteitä. Vain kun tarkka kliininen kuva saadaan selville ja diagnoosi vahvistetaan, lisähoitoa määrätään jokaiselle potilaalle.

Asiantuntijoiden määräämä hoito- ja tutkimusohjelma riippuu sairauden oireista, potilaan iästä, hänen valituksistaan ​​ja muista tekijöistä. Oikea-aikaisessa diagnoosissa ja hoidossa indikaattorit palautuvat normaaliksi, ja potilas voi luottaa myönteiseen lopputulokseen. Jos indikaattorit kasvavat hoidon jälkeen edelleen, se osoittaa pahanlaatuisten solujen mahdollisen uusiutumisen.

Analyysi ei 4 mikä se on

Ihmisen epididymaaliproteiinin 4 (HE4) pitoisuuden määrittäminen, jota voidaan käyttää munasarjasyövän ja endometriumisyövän diagnosointiin, arviointiin ja hoidon hoidon hallintaan.

  • Ihmisen epidermidiproteiini 4
  • Ihmisen epidimymaalin eritysproteiini 4
  • Ihmisen epididymisproteiini 4
  • Wfdc2

Määritysalue: 15 - 30000 pmol / L.

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

  • Älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta..

Tutkimuksen yleiskatsaus

HE4 (englanninkielisestä ihmisen epididymisproteiinista 4) on pieni proteiini (molekyylipaino 25 kD), joka kuuluu proteiinien perheeseen, joka sisältää 4 disulfidisidosta ytimessä. Alun perin sitä löydettiin munasarjojen lisäyksen kanavan epiteelin distaalisista osista (epididymaalinen kanava), josta tuli nimi ihmisen epididymaaliproteiini. Myöhemmin tiedettiin, että HE4 muodostuu myös monissa muissa kudoksissa (rintarauhasen epiteeli, naisten ja miesten lisääntymisjärjestelmät, distaaliset munuaistiehyet, kaksoispiste, sylkirauhaset). HE4: n fysiologista roolia ei ymmärretä täysin, se on todennäköisesti välttämätöntä epiteelin normaalille toiminnalle. Lisäksi se tukee hengitysteiden ja suuontelon synnynnäistä immuunijärjestelmää..

Tehostettu HE4 -synteesi on ominaista joillekin pahanlaatuisille tuumoreille (mesoteliooma, keuhkosyöpä, munuais-, rinta-, endometrium- ja maha-suolisyövät), mikä tekee mahdolliseksi käyttää tätä proteiinia tuumorimarkerina. On osoitettu, että HE4: llä on ominaisuuksia, jotka edistävät tuumorin etenemistä, esimerkiksi tehostavat munasarjasyöpäsolujen siirtymistä ja tarttumista. HE4 on erittäin tärkeä munasarja- ja endometriumkasvaimien diagnoosissa, ennusteiden arvioinnissa ja hoidon seurannassa.

  • HE4 lantion massojen differentiaaliseen diagnoosiin.

Yksi vaikeimmista diagnoositehtävistä on pienen lantion hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten muodostumien erotusdiagnoosi. Usein tähän käytetään CA-125-kasvainmarkeria. CA-125: n merkittävä haitta on sen spesifisyyden puute, koska sitä voidaan lisätä hyvänlaatuisissa sairauksissa. Verrattuna CA-125: een, HE4-tuumorimarkkeri todennäköisesti kasvaa hyvänlaatuisissa kasvaimissa (8%: n tapauksista verrattuna 29%: iin). CA 125 lisääntyy myös 67%: ssa endometrioositapauksia, kun taas HE4: n määrää kasvaa vain 3%. Siten HE4: n etuna on sen suurempi spesifisyys pahanlaatuisiin kasvaimiin..

Käyttämällä tuumorimarkkereiden CA 125 ja HE4 yhdistelmää on mahdollista erottaa tarkemmin pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset lantion massat kuin käytettäessä kutakin merkkiä erikseen. Näiden kasvainmarkkereiden yhdistelmää yhdessä potilaan vaihdevuosien kanssa käytetään ROMA-munasarjasyövän riskialgoritmissa.

  • HE4 munasarja- ja endometriumisyövän seulontaan.

Tähän päivään mennessä ei ole olemassa analyysia tai menetelmää, joka mahdollistaisi munasarjasyövän tehokkaan havaitsemisen varhaisessa vaiheessa. Näihin tarkoituksiin yleisimmin käytetty on CA 125. Tämä tuumorimarkkeri ei kuitenkaan ole riittävän herkkä ja havaitaan vain 30-50%: lla munasarjasyövästä varhaisvaiheissa. On osoitettu, että HE4 voidaan havaita 32%: lla munasarjasyövän tapauksista, jotka ovat negatiivisia CA 125: n suhteen, ja siten täydentää CA 125: tä..

HE4 sisältyy useimpiin testipaneeleihin, joita suositellaan käytettäväksi munasarjasyövän seulonnassa. Paras tulos saadaan, kun käytetään yhdistelmää HE4, CA-125, CEA-syöpä-alkion antigeeniä ja VCAM-1 tyypin 1 verisuonten endoteelin tarttumismolekyyliä: Näiden kasvainmerkkien yhdistelmä paljastaa varhaisen vaiheen munasarjasyövän, jonka herkkyys on 86% ja spesifisyys 98%..

On tärkeätä korostaa, että HE4-kasvainmarkkeri, kuten CA-125-kasvainmarkkeri, pystyy havaitsemaan vain epiteelistä peräisin olevat pahanlaatuiset munasarjasyövät ja että se ei paljasta germinogeenisiä kasvaimia tai sukupuolielinten strooman kasvaimia.

Jotkut tutkimukset ovat myös osoittaneet, että HE4: tä voidaan käyttää endometriumisyövän seulontaan..

  • HE4 munasarja- ja endometriumisyövän ennusteen arvioimiseksi.

Lisääntyneeseen HE4-tasoon liittyy korkeampi pahanlaatuisuus ja selkeämpi munasarjasyövän vaihe FIGO-luokituksen mukaan. Korkeat HE4-tasot esiintyvät todennäköisemmin aggressiivisemman munasarjasyövän yhteydessä ja osoittavat epäsuotuisamman ennusteen..

Kuten munasarjasyövässä, kohonnut HE4-taso liittyy endometriumisyövän aggressiivisempaan fenotyyppiin, ja tämän kasvainmarkkerin korkea konsentraatio viittaa taudin huonoon ennusteeseen.

  • HE4 munasarjasyövän ja endometriumisyövän hoidon seurantaan ja diagnosointiin.

HE4-testiä voidaan käyttää hoidon tehokkuuden arviointiin. Siten HE4-konsentraatio on merkittävästi erilainen potilailla, joilla on munasarjasyövän diagnoosi, ja potilailla, joilla on saavutettu täydellinen kliininen remissio (324,1 vs. 23,3 pikomoolia).

HE4-testiä voidaan käyttää myös munasarjasyövän uusiutumisen diagnosointiin. Osoitettiin, että HE4 alkaa havaita noin 4,5 kuukautta ennen tämän taudin uusiutumisen kliinisten oireiden alkamista. Tämän perusteella HE4-määritystä käytetään hoidon tehokkuuden seuraamiseen. Joissain tapauksissa HE4: n lisäys edelsi CA-125: n lisäystä. Yksi tutkimus osoitti, että HE4-tuumorimarkkeri pystyy havaitsemaan munasarjasyövän uusiutumisen, jonka herkkyys on 74% ja spesifisyys 100%, kun pitoisuus on yli 70 pikomolia / L. HE4- ja CA-125-kasvainmarkerien yhdistelmän käyttäminen lisää herkkyyttä jopa 76%.

Kohonnut HE4-taso löytyy 80 prosentilla endometriumisyövän uusiutumistapauksista. Osoitettiin, että HE4-tuumorimarkkeri pystyy havaitsemaan endometriumisyövän uusiutumisen herkkyydellä 81% ja spesifisyydellä 64% yli 70 pikomolin / l pitoisuutena..

Tutkimuksen tulosta tulkittaessa on muistettava, että HE4 voi olla kohonnut joissakin muissa sairauksissa, mukaan lukien keuhkosyöpä, munuaisten vajaatoiminta ja munuaisfibroosi. Iän myötä HE4: n pitoisuus kasvaa normaalisti huomattavasti (toisin kuin CA-125, joka yleensä pienenee iän myötä). Esimerkiksi HE4-pitoisuuksien 95-prosenttinen jakauma on 128 pikomoolia postmenopausaalisilla naisilla ja 89 pikomoolia premenopausaalisilla naisilla. Raskaana olevilla naisilla on huomattavasti alhaisemmat HE4-pitoisuudet kuin muilla kuin raskaana olevilla naisilla. Sellaiset tekijät kuin kuukautiskierron vaihe, endometrioosi ja estrogeenin ja progesteronia sisältävien ehkäisyvälineiden käyttö eivät vaikuta HE4-tasoon.

Analyysin tulokset arvioidaan ottaen huomioon kaikki merkittävät anamnestiset, kliiniset ja muut laboratoriotiedot.

Mihin tutkimusta käytetään??

  • Munasarjojen ja kohdun limakalvon tuumorien diagnoosiin, ennusteiden arviointiin ja hoidon seurantaan.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Jos epäillään munasarjasyöpää tai kohdun limakalvon syöpää.

Mitä tulokset tarkoittavat??

Tutkimuksen erillistä käyttöä syövän seulonnassa ja diagnosoinnissa ei voida hyväksyä. Tämän osan tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsehoitoon. Minkä tahansa sairauden diagnoosi perustuu kattavaan tutkimukseen, jossa käytetään erilaisia, ei vain laboratoriomenetelmiä, ja sen suorittaa yksinomaan lääkäri.

Viitearvot:

Premenopausi: Mikä voi vaikuttaa lopputulokseen?

  • Tutkimuksen tulokset arvioidaan ottaen huomioon lisätutkimukset, kliiniset ja laboratoriotiedot;
  • Saadaksesi tarkan tuloksen, noudata testin valmisteluohjeita..