NSE: n oncomarker (hermospesifinen enolaasi)

Sarkooma

Jotkut tuumorimarkerit ovat erittäin viitteellisiä pahanlaatuisten kasvainten diagnosoinnissa. Kuten nimestäsi voisi arvata, neuronispesifinen enolaasi löytyy pääasiassa hermosoluista. Syyt indikaattorien kasvuun ovat aivokuoren ja kilpirauhaskudoksen pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet. Tämä entsyymi kasvaa myös sellaisten patologioiden kanssa, joihin liittyy iskeemisen tai traumaattisen geneesi-hermosolujen ja -kuitujen nopea tuhoaminen..

Solut korkeimmissa pitoisuuksissa, jotka sisältävät neuroenolaasi-entsyymin, ovat neuroendokriiniset. Niitä ei löydy aivoista, vaan myös kilpirauhasesta..

Syyt lisäykseen

Neuroni-spesifinen enolaasi kasvaa seuraavien tilojen vuoksi:

  • Aivokuoren pahanlaatuiset kasvaimet. Kun kasvaimia kehittyy kilpirauhanen parafollicular soluissa tai aivojen kromaffinosyyteissä, suuri määrä entsyymejä tulee verenkiertoon.
  • Pienisoluinen keuhkosyöpä. Karsinoomat, joilla on samanlainen lokalisointi, kykenevät myös tuottamaan spesifisiä entsyymejä..
  • Kilpirauhasen solunsyöpä.
  • Feokromosytooma. Tämä on lisämunuaisen kasvaimen kasvain.
  • Insulinooma ja glukagonoma. Nämä lääketieteelliset termit kuvaavat haiman eri solurakenteiden kasvaimia.
  • Ateroskleroottinen, traumaattinen tai toksinen dementia. Se tarkoittaa henkistä laskua rappeuttavien prosessien takia..
Takaisin sisällysluetteloon

Indikaatiot analyysille

NSE: n (neuronispesifinen enolaasi) tuumorimarkkeri veressä määritetään niille potilaille, joiden tulisi suorittaa pienisoluisten ja suurten solujen syövän erotusdiagnostiikka. Se on myös tehokas hermoston ja sidekudoksen paikallisten muodostumien erottamiseen. Tulosten perusteella lääkärit tekevät ennusteen kohdennetun hoidon tehokkuudesta, etäpesäkkeiden tai uusiutumisen todennäköisyydestä. Neuronispesifisen enolaasin indikaattorilla on tärkeä tehtävä tutkittaessa nuoria potilaita, joilla epäillään olevan geneettinen taipumus neurodegeneratiivisiin patologioihin..

Valmistelu ja käyttäytyminen

Entsyymisidottu immunosorbenttimääritys (ELISA) suoritetaan tämän neurospesifisen entsyymin pitoisuuden määrittämiseksi. Kaikki alkaa laskimoverinäytteistä. Biologinen materiaali pumpataan potilaan laskimosta erityiseen steriiliin tyhjiökapseliin, joka tietyssä lämpötilassa toimitetaan laboratorioon. Verimassan hyytymisen estämiseksi astiaan lisätään antikoagulantteja. Ennen veren näytteenottoa potilaiden tulee jättää valikosta tuotteet, joissa on korkeat pitoisuudet yksinkertaisia ​​sokereita, rasvaa ja kolesterolia. Sinun ei pitäisi myöskään syödä 8 tunnin sisällä ennen laboratoriotutkimuksen alkamista. Vesi voidaan juoda vain hiilihapottomassa muodossa. Raskaata fyysistä työtä ja henkistä ylikuormitusta, tupakointia ja juomista tulisi välttää..

Tulosten salaaminen

Norma tai neurospesifisen entsyymin vertailuarvo on 0-16 ng / ml. NSE: n purkaminen ei ole vaikeaa, koska jos sen pitoisuus kasvaa, he puhuvat suuremmasta tai pienemmästä sairauden etenemisasteesta. Kun neuronispesifisten enolaasien lukumäärät ovat poissa skaalasta, tämä tarkoittaa, että prosessi on tuore. Todennäköisesti entsyymin kasvu alkoi pehmytkudosten traumasta, aivojen akuutista iskeemisestä vauriosta tai sepelvaltimo-oireyhtymästä. Kroonisissa prosesseissa entsyymien lukumäärä kasvaa vähitellen.

Mitä tehdä, jos tulokset ovat huonoja?

Jos NSE on kriittisesti kohonnut, tämä vaatii potilaan syvempää tutkimusta. Osana kattavaa diagnoosia suoritetaan biokemiallinen verikoe, maksaentsyymien ja C-reaktiivisen proteiinin määrittäminen. Suoritetaan myös instrumenttisia tutkimusmenetelmiä, joista etusija on ultraäänidiagnostiikka, tietokone- ja magneettikuvaus. Laboratorio- ja instrumenttitestien tulosten mukaan lääkärit tekevät johtopäätöksen tietystä sairaudesta. Lisäksi sellaiset asiantuntijat, kuten neurologi, onkologi tai onkologinen kirurgi, aloittavat hoidon.

Neuroni-spesifinen enolaasi

Enolaasi (2-fosfo-D-glyseraattihydrolaasi) on glykolyyttinen entsyymi, joka koostuu kahdesta isoentsyymidimeeristä, MM noin 80 kD. Nämä dimeerit voivat sisältää immunologisesti erilaisia ​​alayksiköitä (alfa, beeta ja gamma) missä tahansa yhdistelmässä. Entsyymi sai nimensä - neuronispesifinen enolaasi (NSE), koska ihmisen NSE: n gamma-alayksikkö määritetään korkeina pitoisuuksina pääasiassa neuroneissa ja neuroendokriinisoluissa. NCE on valittu merkki pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa.

Jos DN on 20,5–25 ng / ml ja spesifisyys 95%, NSE: ien herkkyys on eri lähteiden mukaan 57–78% pienisoluisten keuhkosyöpien suhteen ja 38–60% taudin paikallisissa muodoissa. Jos DN on 25 ng / ml, ei-pienisoluisten ja pienisoluisten keuhkosyöpien erilainen diagnoosi NSE: n avulla on mahdollista 93–97%: ssa tapauksista.

NSE: n määritelmä on hyödyllinen OM myös neuroblastooman diagnosoinnissa. Kun DN on 25 ng / ml, herkkyys tälle kasvaimelle saavuttaa 85%. NSE-arvot yli 50 ng / ml lapsilla, joilla epäillään olevan neuroblastoomaa suurella todennäköisyydellä, vahvistavat diagnoosin. Pahanlaatuisessa melanoomassa - neuroektodermaaliset kasvaimet - myös NSE: n herkkyys on korkea: 75–85%: lla diagnooseista kärsivistä potilaista NSE-arvo ylittää 25 ng / ml.

NSE: n tehokkuus metastaasien varhaisessa havaitsemisessa potilailla, joilla on pienisoluinen keuhkosyöpä ensisijaisen hoidon jälkeen, on osoitettu.

NSE: n mittaus on tarkoituksenmukaista keuhkosyövän systeemisen hoidon aikana, jotta voidaan arvioida hoitovaste ja dokumentoida sairauden eteneminen..

Indikaatiot tutkimukselle

  • Epäily neuroblastoomaa lapsilla;
  • keuhkosyöpää sairastavien potilaiden seuranta;
  • syöpäpotilaiden hoidon tehokkuuden arviointi ja sairauden etenemisen dokumentointi.

Tutkimusmateriaali: Seerumi, keuhkopussin neste.

  • Hyvänlaatuiset sairaudet:
    • hengitys,
    • maksatulehdus
    • maksakirroosi,
    • krooninen munuaisten vajaatoiminta.
  • Pahanlaatuiset kasvaimet:
    • pienisoluinen keuhkosyöpä,
    • neuroblastooma,
    • pahanlaatuinen melanooma,
    • neuroendokriiniset kasvaimet APUD-järjestelmät.
  • Aivojen ja selkärangan vammat.
  • Stressaavia tilanteita.
  • Pitkä altistuminen UV-valonlähteille.
  • hemolyysi.

Jatkamalla sivustomme käyttöä suostut evästeiden, käyttäjätietojen (sijaintitiedot; käyttöjärjestelmän tyyppi ja versio; selaimen tyyppi ja versio; selaimen tyyppi ja versio; laitteen tyyppi ja versio; selaimen tyyppi; laitteen tyyppi ja näytön resoluutio; lähde, josta käyttäjä tuli sivustolle; mistä sivustosta tai jonka kautta) mainonta; käyttöjärjestelmän ja selaimen kieli; sivu, jota käyttäjä napsauttaa ja mitä painikkeita; IP-osoite) sivuston käyttämiseksi, uudelleenkohdistamiseksi ja tilastollisen tutkimuksen ja arvostelujen suorittamiseksi. Jos et halua tietojen käsittelyä, poistu sivustosta.

Tekijänoikeudet FBUN: n ihmisten hyvinvoinnin valvontayksikön epidemiologian tutkimuskeskus

Pääkonttori: 111123, Venäjä, Moskova, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "valtatie-harrastajat", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Jatkamalla sivustomme käyttöä suostut evästeiden, käyttäjätietojen (sijaintitiedot; käyttöjärjestelmän tyyppi ja versio; selaimen tyyppi ja versio; selaimen tyyppi ja versio; laitteen tyyppi ja versio; selaimen tyyppi; laitteen tyyppi ja näytön resoluutio; lähde, josta käyttäjä tuli sivustolle; mistä sivustosta tai jonka kautta) mainonta; käyttöjärjestelmän ja selaimen kieli; sivu, jota käyttäjä napsauttaa ja mitä painikkeita; IP-osoite) sivuston käyttämiseksi, uudelleenkohdistamiseksi ja tilastollisen tutkimuksen ja arvostelujen suorittamiseksi. Jos et halua tietojen käsittelyä, poistu sivustosta.

Neuroni-spesifinen enolaasi (nse) - mikä se on ja salauksen purku

NSE tai neuronispesifinen enolaasi on glykolyyttinen entsyymi (entsyymi), joka voi esiintyä dimeerien eri variaatioissa, ts. koostuvat kahden erilaisen tai samanlaisen immunologisen yksikön (alfa, beeta, gamma) yhdistelmästä.

Diagnostisenä indikaattorina käytetään alfa-gamma- ja gamma-gamma-enolaaseja, joita on suuressa määrin neuroendokriinisoluissa ja neoplasioissa, jotka johtuvat niiden patologisesta lisääntymisestä.

Kasvu prosessin aikana hermostonspesifisen entsyymin konsentraation nousussa johtuu siitä, että epätyypilliset solut tarvitsevat suuren määrän energiaa (ravinteita). Entsyymisynteesin aktivointi stimuloi glykolyysiä (glukoosin hapettumista) ja mutatoituneet kudokset saavat enemmän mahdollisuuksia patologisten solujen kasvuun ja leviämiseen etäisiin elimiin.

Neuraalisten neoplasioiden ilmenemisen lisäksi NSE-antigeeni on vastuussa pahanlaatuisten kasvainten APUD: n (diffuusi endokriinisysteemi, jonka solut ovat hajallaan kehossa) havaitsemisesta.

Tämän merkinnän avulla havaittujen pahanlaatuisten muodostumien joukossa ovat retino- ja neuroblastooma, haiman endogeenisen (saarekkeen) osan syöpä, feokromosytooma, pienisoluinen keuhkosyöpä, kilpirauhasen C-solujen onkologia jne..

Erityisen usein NSE: tä käytetään merkkinä neuroblastoomeille (sympaattisen hermoston pahanlaatuiset kasvaimet) ja pienisoluisten keuhkosyöpään. Molemmilla näillä tuumoreilla on taipumus aggressiiviseen kasvuun ja etäpesäkkeiden muodostumiseen alueellisissa imusolmukkeissa ja etäisissä elimissä..

Markeri nimellä NSE määrittelee entsyymin enolaasin ja tarkoittaa neurospesifistä enolaasia. Hänen korkea tasonsa voi puhua neuroblastoomasta, leukemiasta.

Tätä merkkiainetta käyttämällä voidaan havaita neuroendokriiniset kasvaimet, esimerkiksi kilpirauhasen karsinooma, haima ja pienisoluinen keuhkosyöpä. Tätä tutkimusta varten on tarpeen ottaa potilaalta laskimoveri, noin viiden millilitran määrä, entsyymiimmunomäärityksen suorittamiseksi..

Onkologiset sairaudet ovat yksi vuosisadan johtavia sairauksia. Lisäksi potilaiden ikä vähenee vuosittain. Siksi asiantuntijat työskentelevät jatkuvasti näiden sairauksien tunnistamisen tehokkuuden varmistamiseksi jo varhaisessa vaiheessa. Nämä menetelmät sisältävät NSE-kasvainmarkkerin analyysin..

Oncomarkereita kutsutaan erityisiksi aineiksi, joita on jokaisessa kehossa. Mutta niiden lukumäärä riippuu syövän läsnäolosta. Ja tämä kasvainmerkki - neurospesifinen enolaasi - on yksi enolaasin muunnelmista.

NSE on enolaasi ja se on osa neuroendokriinistä alkuperää olevien elinten soluja. Erityisestä rakenteesta johtuen juuri tämä isomuoto löytyy soluista, joissa kloori-ionien taso on lisääntynyt merkittävästi..

Toisin sanoen NSE-kasvainmarkkeri on glykolyyttinen entsyymi. Se toimii erityisenä lakmusustestinä neuroendokriinisille kasvaimille. Perifeerinen hermosto ja aivot sisältävät tämän rakenteen.

Tämän tutkimuksen prosessin ydin on, että entsyymin synteesi lisääntyy merkittävästi, jos läsnä on neuroendokriinisen tyyppisiä kasvainsoluja. Tämä johtaa lisääntyneeseen aktiivisuuteen veriplasmassa..

Glykolyysi aktivoituu, kun taas mutatoituneet solut parantavat ravitsemustaan. Juuri tällä on myönteinen vaikutus kasvainten kasvuun ja se antaa metastaasit antaa sekä ympäröiville että kaukana sijaitseville elimille. Tämä antaa mahdollisuuden ehdottaa näiden elinten onkologisen patologian esiintymistä.

Enolaasin koostumus sisältää kolme muuttumatonta elementtiä.

Myös NSE-kasvainmarkeria voidaan nostaa eri tavoin..

  1. Korkea NSE-pitoisuus kuvaa erilaisia ​​onkologisia patologioita (leukemia, neuroblastooma, keuhkoputkien ja keuhkojen syöpä).
  2. Keskimääräinen kasvu johtuu muista kuin syöpäsairauksista johtuvista keuhkosairauksista.

Tutkimuksen tuloksena tämän antigeenin pitoisuuksia käytetään useimmiten pienisoluisen keuhkosyövän hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.

Tuumorimarkkereiden (kasvainmarkkereiden) määritysmenetelmien käytön ansiosta kasvaimen uusiutuminen ja / tai etäpesäke havaitaan paljon useammin kuin käyttämällä yleisesti hyväksyttyjä diagnostisia menetelmiä. Tämä säästää keskimäärin 3–6 kuukautta ja joissain tapauksissa jopa yli vuoden.

Jo pitkään on tutkittu laboratoriotutkimuksia sellaisten biologisten nesteiden komponenttien tunnistamiseksi, jotka osoittavat pahanlaatuisen prosessin esiintymisen potilaan kehossa.

Mitkä ovat tuumorimarkerit ja kuinka niitä käytetään diagnoosissa? Oncomarkereilla tarkoitetaan yleensä aineita, jotka ovat transformoituneiden solujen muuttuneen aineenvaihdunnan tuotteita..

Ne voidaan määrittää joko käyttämällä sytologisia tutkimusmenetelmiä (nämä ovat ns. Solukasvainmarkerit) tai käyttämällä biokemiallisia menetelmiä veriseerumin tai muiden biologisten nesteiden analysoimiseksi.

Tällä hetkellä tuumorimarkereilla (kasvainmarkereilla) tarkoitetaan erityisiä aineita (joilla on erilainen kemiallinen luonne), jotka ovat pahanlaatuisten solujen tai pahanlaatuiseen kasvuun liittyvien solujen elintärkeitä tuotteita ja joita löytyy syöpäpotilaiden verestä ja / tai virtsasta.

Useimmissa tapauksissa nämä ovat yksinkertaisia ​​tai modifioituja proteiinimolekyylejä, jotka liittyvät glyko- ja lipoproteiineihin. Jotkut heistä ovat ominaisia ​​vain yhdelle tuumorille (ts. Niillä on tuumorispesifisyys), toiset löytyvät erilaisista tuumoreista.

Itse kasvainsoluissa muodostuneet tuumorimarkkerit (tuumoriin liittyvät tuumorimarkerit) vapautuvat niistä vereen syövän kehittymisen aikana. On kuitenkin myös aineita, joita liittyy kasvaimeen ja jotka löytyvät myös normaaleista soluista, ts..

voi olla läsnä pieninä pitoisuuksina terveen ihmisen kehossa. Tässä tapauksessa tuumorimarkerit voivat sijaita solun sisällä tai pinnalla, osa niistä erittyy vereen, minkä avulla voit määrittää ne immunologisella (entsyymi-immunomääritys, radioimmuuni) analyysillä.

Kuinka vesirokko alkaa: miten alkuvaihe lapsilla?

Vesirokkoa kutsutaan niin, koska sitä voi kuljettaa tuuli, ts. Ilmapisarat. Katsotaan kuinka vesirokko ilmenee lapsissa. Joku aivastaa vieressäsi tarttuvaa, unohdat jo tämän pienen jakson elämässäsi.

Ja 1-3 viikon kuluttua lämpötila nousee yhtäkkiä. Tämä on lasten vesirokkojen alkuvaihe. Ja jos kyse ei olisi ihottuman melkein samanaikaisesta esiintymisestä, lasten vesirokko voidaan erehtyä ARI: ksi, vesirokko-oireiden lisäksi oireisiin sisältyy päänsärky ja heikkous. Nyt tiedät kuinka vesirokko alkaa.

"Asykloviiri" ja vesirokko lapsilla

Sellaisen vesirokko-oireen kuin kutina poistamiseksi voit pyytää lastenlääkäriä määräämään antihistamiinin turvallisessa annoksessa. Kun ihottumat menevät silmiin, voit käyttää lasten vesirokkoon erityistä Acyclovir-silmägeeliä, joka torjuu tehokkaasti herpesvirusta.

Monet vanhemmat ovat täysin varmoja siitä, että lasten vesirokkojen hoito on vesikkelien voiteleminen vihreällä. Vielä nytkin kävellen tällä kadulla voit helposti tunnistaa lapsen, jolla on ollut vesirokko - vihreän ominaisten "pisteiden" mukaan.

Itse asiassa zelenka ei hoita vesirokko-oireita, vaan suorittaa vain desinfiointitoiminnon, suojaa bakteeri-infektion tunkeutumiselta haavaan. Tämä on erityisen tärkeää lapselle. Lääkäreiden on kätevä määrittää näiden pisteiden perusteella, onko lapsi tarttuva.

Eli zelenka ei ole lasten vesirokkojen hoito, vaan se auttaa uusien ihottumien korjaamisessa. Se on erittäin kätevä ensinnäkin lääkäreille. Lisäksi zelenka vähentää jonkin verran kutinaa. Briljantinvihreän lisäksi ihottumat voidaan yksinkertaisesti voidella heikolla mangaaniliuoksella.

Artikkeli luettu 1 kerran (a).

Omfaliitin tyypit

Kaikentyyppiset tuumorimarkerit voidaan jakaa eri luokkiin:

  • kasvaimeen liittyvät antigeenit tai niihin vasta-aineet (määritetty immunologisilla analyysimenetelmillä);
  • proteiiniluonteisten tuumorien hajoamistuotteet;
  • hormonit (esim. ihmisen kooriongonadotropiini, adrenokortikotrooppinen hormoni);
  • entsyymit (fosfataasit, laktaattidehydrogenaasin isoentsyymit jne.); typenvaihtotuotteet (kreatiini, hydroksiproliini, polyamiinit);
  • nukleiinihapot (vapaa DNA);
  • spesifiset plasmaproteiinit (ferritiini, ceruloplasmiini, beeta-2-mikroglobuliini).

Seuraavat diagnosointia varten tarkoitetut tuumorimarkerit tunnetaan:

  • munasarjasyöpä,
  • kehon ja kohdunkaulan syöpä,
  • rintasyöpä,
  • eturauhassyöpä,
  • maha-suolikinisyöpä,
  • keuhkosyöpä,
  • joitain muita pahanlaatuisia kasvaimia.

Yksinkertainen silmätulehdus tai, toisin sanoen, märkä napa, on yleisin tyyppinen selkätulehdus. Hyvällä hoidolla navan haava paranee kokonaan 10–14 elämänä, ja jos mikrobit pääsevät haavaan ja tulehdus alkaa, tämä prosessi voi viivästyä hyvin.

Samaan aikaan joko läpinäkyvä tai kellertävä vuoto erittyy vauvan nabast, usein veriraitoja. Joskus itse napanorvan pieni punoitus liittyy näihin oireisiin.

Navan haava muuttuu ajoittain murtuiseksi, mutta tämä ei tarkoita, että tulehdus olisi päättynyt. Kuori alle kertyy vähitellen neste, jossa mikrobit ja bakteerit lisääntyvät edelleen..

Omlefaliitin flegmoninen muoto on tämän lapsuussairauden toiseksi vakavin muoto. Sairaus alkaa pääsääntöisesti "märällä navalla", mutta vähitellen mätä alkaa erottua napanaumasta läpinäkyvän sisällön sijasta..

Tutkimuksessa havaitaan pullistumainen napa, sen voimakas punoitus ja turvotus. navan ympärillä oleva iho on kuuma kosketusta. Lasten yleinen tila, jolla on flegmoninen mufaliitti, kärsii melko vakavasti - lapsi nousee 38 asteeseen, uneliaisuus, uneliaisuus, huono ruokahalu, regurgitaatio ja jopa oksentelu ilmestyvät.

Phlegmonous omphalitis on erittäin pelottava komplikaatioistaan. Monet nuoret äidit eivät yksinkertaisesti ymmärrä eikä näe taudin todellista kuvaa, koska taudin oireet ovat minimaaliset ja erittäin heikosti ilmaistu. Mutta flegmoninen omphalitis voi olla monimutkainen hyvin lyhyessä ajassa vakavien ongelmien, kuten:

  • Vatsan seinämän flegmoni;
  • peritoniitti;
  • Maksan paise;
  • sepsis.

Nekroottinen tai gangreeninen omphalitis on melko harvinainen muoto taudista. Yleensä tätä tautia esiintyy vain lapsilla, joilla on alhainen syntymäpaino ja alhainen immuniteetti.

Nekroottisessa omfaliitissa pintainen tulehdus kulkee erittäin nopeasti navan sisäkerroksiin ja saavuttaa napanuorat. Navan iho ja sen kudokset muuttuvat sinisiksi ja nekroottisiksi, ts. Ne hylätään.

Nekroosi voi vaikuttaa ihon syvempiin kerroksiin ja vatsan etupuolelle. Lapsen yleinen tila, jolla on tämä mufaliitin muoto, on edelleen vakava. Lämpötila nousee hyvin harvoin, mutta uneliaisuus, uneliaisuus ja vähentynyt aktiivisuus on aina todettu. Ja sellaiset oireet ovat näkyvissä vain yhdellä silmäyksellä vauvaan.

Muiden diagnoosimenetelmien kehittäminen

Edullisin ja turvallisin, samoin kuin tehokkain, on uusien seulontamenetelmien tuominen laboratorioon, joiden avulla voit tunnistaa nopeasti riskiryhmät. ELISA-menetelmän avulla, jossa suoritetaan laaja valikoima analyysejä, on mahdollista tunnistaa ja pysäyttää patologinen prosessi tietyissä kehon rakenteissa tai järjestelmissä ajoissa.

Itse tekniikka on aikaa vievä ja vaatii potilaan kärsivällisyyttä, mikä ei tietenkään ole aina kätevää ja mahdollista. Usein laboratorion avustaja ei paljasta yhtä verta, vaan kerää jopa 40 kappaletta samanaikaisesti näytettäväksi.

Asia on laitteistossa, joka on suunniteltu suurelle määrälle, samoin kuin korkeille huumeiden kustannuksille, jotka tarvitaan itse kokemuksen lavastamiseen. Siitä huolimatta erikoistuneilla klinikoilla ihmisten määrä on valtava, joten voit saada vastauksen samana päivänä.

Voit myös tehdä pikamenetelmän, mutta sitä ei suoriteta kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa ja se vaatii suuria taloudellisia kustannuksia. Tämä on alustava vastaus, eikä sitä voida pitää täysin luotettavana, lääkäri ei tee diagnoosia saatujen nopeiden vastausten perusteella..

Lasten pertussiksen diagnoosi

Huolimatta siitä, kuinka paljon haluaisimme antaa parasta lapsille, emme usein pysty muuttamaan kohtalon etenemistä. Valitettavasti onkologisia sairauksia esiintyy yhä useammin pienimmissä lapsissa.

Jos sinulla on oireita lapsilla, ota heti yhteys asiantuntijaan

Jos sinun on tehtävä analyysi ja selvitettävä neuronispesifisen NSE-enolaasin kasvainmarkerin indikaattorit lapsilla, on noudatettava joitain sääntöjä:

  • tule laboratorioon etukäteen (noin 15 minuuttia), jotta lapsi tottuu tilanteeseen ja rauhoittuu. Loppujen lopuksi emotionaalinen tila vaikuttaa myös tuloksiin;
  • keskustellaan etukäteen pakollisten lääkkeiden käytön keskeyttämisestä, jotta ei vaikuteta analyysin luotettavuuteen;
  • suorita tutkimuksia klo 11 asti aamulla ja tyhjään vatsaan.

Lasten syövän määrittämisen vaikeus johtuu myös siitä, että lapsi ei osaa aina kuvata tunteitaan tarkasti. Siksi oireet voidaan usein ohittaa tai tulkita väärin..

Useimmiten lapsilla on neuroblastooma (hermokudoksen pahanlaatuinen kasvain). Alle viiden vuoden ikäiset lapset ovat alttiimpia tälle taudille..

Seuraavaksi sivulla on uusi rokotuskalenteri vuodelle 2018 sopivassa muodossa. Kun tarkastellaan lasten rokotuskalenteria vuodelle 2018, jokainen äiti pystyy määrittämään ajan, jolloin rokotus tarvitaan.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä alle vuoden ikäisten lasten rokotuskalenteriin - tämä vauvaryhmä on herkein useille infektioille. Venäjän rokotuskalenterissa tehdään joitain muutoksia vuosittain, joten jos rokotus aloitettiin vuotta aikaisemmin, niin se jatkuu normaalin aikataulun mukaisesti.

On olemassa kliinisiä jaksoja läiskäkää, joissa oireet ja hoitomenetelmät voivat vaihdella huomattavasti..

Seuraavat lasten pertussis-ajanjaksot erotellaan:

  • katarra, joka naamioituu tyypilliseksi SARS-valmisteeksi, johon liittyy samanaikainen vuoto, kurkkukipu, kuiva yskä ja kuume;
  • kouristus lihaskudoksen kouristuksilla ilmenee kliinisesti tyypillisinä yskäkohtauksina, joilla on aikaisempi aura ahdistuksen ja ilmanpuutteen muodossa;
  • toipumisaika, jolloin oireet häviävät ja kohtaukset ovat yleistymässä, voi kestää jopa kaksi kuukautta.

Ensimmäiset pertussiksen merkit ilmenevät inkubaatiojakson päättymisen jälkeen, joka voi kestää 3 päivästä 2 viikkoon.

Alkuperäiset pertussiksen merkit naamioidaan tyypilliseksi vilustumiseksi:

  • kehon lämpötila nousee, voimakkaat vilunväristykset, hikoilu;
  • lapsi valittaa päänsärkystä ja lihaskipuista, heikkoudesta;
  • Nenän läpi kulkeutuu limakalvon turvotusta, johon liittyy nenän tukkeutuminen ja läpinäkyvän liman vapautuminen;
  • yskä liittyy riittävän nopeasti, on luonteeltaan kuiva ja ei lopu tavanomaisin keinoin.

Tutkimuksessa näkyy nielun voimakas hyperemia, ihon kalpeus, nopea pulssi ja hengitys. Keuhkoissa esiintyy vesikulaarista tai vaikeaa hengitystä. Katarrakausi kestää keskimäärin 7-10 päivää.

Läpikuurun oireet lapsilla kouristuskaudella ovat selkeät, eivätkä jätä epäilystäkään infektion diagnoosista. Useita kertoja päivässä esiintyy kuivaa, tuottamatonta yskää.

  • alustava vahva tunne vieraasta esineestä kurkussa, jolla on hengitysvaikeuksia;
  • peräkkäinen sarja yskävapinaa uloshengityksen muodossa;
  • pitkäaikainen innoitus inspiraatiosta vilisevällä epämiellyttävällä äänellä;
  • yskähengityksen jälkeen;
  • paksua limakalvojen eritystä (veriviivoja voidaan havaita).

NSE (hermospesifinen enolaasi)

Neuron-spesifinen enolaasi (NSE) - glykolyyttisen entsyymin enolaasin alfa-gamma- ja gamma-gamma-isomuodot, jotka ovat neuroendokriinisten kasvaimien markkereita.

Seerumin NSE-tason testi suoritetaan yhdessä hormonien ja niiden hajoamistuotteiden, muiden tuumorimarkkereiden tutkimusten kanssa. Analyysi on yleinen diagnoosityökalu onkologiassa, neurokirurgiassa.

Tuloksia käytetään differentiaaliseen diagnoosiin ja neuroendokriinisten pahanlaatuisten syiden, pienisoluisten keuhkosyöpien ja diffuusi endokriinisysteemin (APUD) seurantaan. Verinäytteet tutkimusta varten suoritetaan laskimosta..

Neuronispesifisen enolaasin konsentraation määrittäminen suoritetaan entsyymisidonnaisen immunosorbentin määrityksen aikana. Arvot eivät ylitä 16,3 ng / ml. Tulosten valmistelu vie 1 arkipäivää..

Neuron-spesifinen enolaasi (NSE) - glykolyyttisen entsyymin enolaasin alfa-gamma- ja gamma-gamma-isomuodot, jotka ovat neuroendokriinisten kasvaimien markkereita.

Seerumin NSE-tason testi suoritetaan yhdessä hormonien ja niiden hajoamistuotteiden, muiden tuumorimarkkereiden tutkimusten kanssa. Analyysi on yleinen diagnoosityökalu onkologiassa, neurokirurgiassa.

Tuloksia käytetään differentiaaliseen diagnoosiin ja neuroendokriinisten pahanlaatuisten syiden, pienisoluisten keuhkosyöpien ja diffuusi endokriinisysteemin (APUD) seurantaan. Verinäytteet tutkimusta varten suoritetaan laskimosta..

Neuronispesifisen enolaasin konsentraation määrittäminen suoritetaan entsyymisidonnaisen immunosorbentin määrityksen aikana. Arvot eivät ylitä 16,3 ng / ml. Tulosten valmistelu vie 1 arkipäivää..

Neuronispesifinen enolaasi on entsyymi. Kehon on suoritettava glykolyysi - glukoosin hapettuminen. NSE on läsnä kaikissa kehon soluissa ja sitä edustavat kolme isoformia, joilla on kudosspesifisyys. Alfa-enolaasi määritetään eri elinten kudoksiin, beeta-enolaasi sydämessä ja juovitettuihin lihaksiin.

Neuronispesifisiä enolaaseja kutsutaan gamma-isoformeiksi. Ne sisältävät neuroneja, neuroendokriinisoluja ja kasvaimia, joihin nämä kaksi solutyyppiä rappeutuvat..

Kliinisessä ja laboratoriokäytännössä NSE: tä pidetään APUD-järjestelmän neuroendokriinisten kasvainten erityisenä markkerina - solut, joilla on yhteinen alkuperä, tuottavat, keräävät ja syntetisoivat proteiinihormoneja ja biogeenisiä amiineja.

Apudosyyttien kertymiset sijaitsevat hypotalamuksessa, pikkuaivoissa, sympaattisissa ganglioissa, adenohypofyysissä, kateenkorvassa, käpylisässä, kilpirauhassa ja haimassa, lisämunuaisissa, munasarjoissa, maha-suolikanavassa, hengitysteissä ja keuhkoissa, munuaisissa, iholla, virtsateillä.

Kasvavien kasvainten kanssa neuroneissa ja neuroendokriinisoluissa NSE-synteesi moninkertaistuu, glykolyysi lisääntyy.

Lisääntynyt neuronispesifisen enolaasin konsentraatio on ominaista neuroblastoomalle, retinoblastoomalle, kilpirauhasen karsinoomalle, haiman saarekesolukarsinoomalle, karsinoidille, feokromosytoomaan, pienisoluiseen keuhkosyöpään. Taudin kliinisten oireiden ja veren NSE-tason välillä on suora yhteys.

Tuloksia käytetään onkologisessa, neurokirurgisessa käytännössä onkopatologian seurantaan, ennusteen laatimiseen. Analyysimateriaali on verisuonista saatu veri. Tutkimusmenetelmä suoritetaan käyttämällä immunomääritystä..

viitteitä

Pienisoluinen keuhkosyöpä on pääasiallinen merkki NSE-verikokeelle. Noin 65-80%: lla tämän taudin tapauksista määritetään testiparametrien nousu, kun taas arvojen poikkeamiset normista ja patologisen prosessin vaiheen välillä ovat korrelaatio. Tutkimusta käytetään taudin alkuperäisessä diagnoosissa..

Perustana sen toteuttamiselle voivat olla kuume-, laihtumis-, ruokahalu-, hengenahdistus-, yskä-, hemoptysis-valitukset. Endokriiniset, neurologiset, limakalvojen ja hematologiset häiriöt (paraneoplastiset oireyhtymät) havaitaan joskus. Pienisoluinen keuhkosyöpä liittyy usein NSE: n lisäksi myös ACTH: n, ADH: n lisääntyneeseen tuotantoon.

Kun diagnoosi on tehty, NSE-verikoe suoritetaan määräajoin taudin hoidon seuraamiseksi. Hyvä vaste kemoterapiaan on esimerkiksi väliaikainen kasvainmarkeripitoisuuden nousu 1-3 vuorokautta ensimmäisen syklin jälkeen ja sen tason nopea lasku normaaliksi seuraavan viikon aikana.

Remisation aikana noin 80–95%: lla potilaista analyysi-indikaattorit ovat viitearvojen käytävällä, 1-4 kuukautta ennen uusiutumista, NSE: n pitoisuus alkaa kasvaa.

Muita indikaatioita NSE: n verikokeen määräämiselle ovat neoplasiat, kuten feokromiosytooma, kilpirauhasen solunsyöpä, gastrinoomi, insulinoomi, ruuansulatuskanavan karsinoidikasvaimet.

Kudoksilla, joissa nämä kasvaimet kehittyvät, on yhteinen alkion alkuperä - ne kaikki muodostuvat hermoharjasta. Kun kasvain kärsii, määritetään neuronispesifisten yhdisteiden, erityisesti NSE: n, ylimääräinen tuotanto.

Lapsille tämä analyysi määrätään useimmiten neuroblastoomaan, sympaattisen hermoston pahanlaatuiseen kasvaimeen, joka tuottaa katekoliamiinia ja NSE: tä. Useimmissa tapauksissa neoplasmat sijaitsevat retroperitoneaalisessa tilassa, lisämunuaisissa, harvemmin välikarsinassa ja kaulassa.

60-62%: lla tämän taudin lapsista määritetään kasvainmerkkipitoisuuden nousu, joka korreloi patologisen prosessin vaiheen kanssa.

Apudiagnosettisena menetelmänä NSE: n verikoe on tarkoitettu hermokudoksen vaurioille aivojen mekaanisten vammojen tai hypoksian seurauksena. Neuronispesifisen enolaasin taso osoittaa vaurion koon ja verenvuodon esiintymisen subaraknoidisessa tilassa. Korotettuja korkoja pidetään epäsuotuisana ennustemerkkinä..

APUDome -sovelluksella NSE-verikokeen avulla seurataan taudin kulkua. Alkuperäisessä diagnoosissa sitä ei näytetä, koska sen herkkyys on noin 34%.

Tutkimusta ei myöskään tehdä aivokasvaimista, koska arvojen kasvu määritetään noin 22%: lla potilaista. Kliinisessä käytännössä NSE-testi on suuri kysyntä johtuen sen korkeasta herkkyydestä (92%) pienisoluisten keuhkosyöpien suhteen.

Tämän avulla voit käyttää sitä ainoana työkaluna ennustettaessa tautia.

Valmistelu analyysiin ja näytteenottoon

NSE-taso määritetään laskimoveren seerumissa. Biomateriaali otetaan mielellään aamulla 8–12 tunnin iltaisen nälän jälkeen. Jos toimenpide on suunniteltu päiväaikana, hoidon ja viimeisen aterian välillä tulisi kulua vähintään 4 tuntia.

Rasvaiset ateriat tulisi hävittää päivässä. Suuret biotiiniannokset saaneille potilaille on erillinen valmistesääntö: viimeinen lääkkeen injektio on sallittu vähintään 8 tuntia ennen verinäytteen ottamista.

Kaikkien potilaiden on viimeisen puolen tunnin aikana pidättäydyttävä tupakoinnista, fyysisestä rasituksesta ja vältettävä stressiä.

Veri otetaan ulnaarisuonesta punktion avulla. Koska NSE sisältyy verisoluihin, seerumi erotetaan tunnin sisällä keräämisestä. Tätä varten biomateriaaliputket asetetaan sentrifugiin ja hyytymistekijät poistetaan plasmasta. Neuronispesifisen enolaasin konsentraation määrittäminen suoritetaan entsyymi-immunomäärityksellä.

Se perustuu tosiasiaan, että NSE muodostaa komplekseja vasta-aineiden kanssa. Sitten näiden kompleksien määrä määritetään yhdellä laboratoriossa käytettävissä olevista menetelmistä (fotokolorimetrinen, kemiluminesenssi, elektrokemiluminesenssi). Viimeisessä vaiheessa lasketaan näytteen NSE-taso.

Testimenetelmä kestää useita tunteja, tulokset valmistellaan seuraavalle päivälle verenluovutuksen jälkeen.

Normaaliarvot

Normaalisti NSE-taso veressä on 0-16,3 ng / ml. Nämä arvot ovat samat kummankin sukupuolen ja kaiken ikäisille potilaille, eivät muutu fysiologisista tekijöistä riippuen.

Tulkittaessa on kuitenkin syytä muistaa, että tulokset riippuvat jossain määrin tutkimusmenetelmästä, käytetyistä reagensseista ja laitteista. Eri laboratorioissa saatuja indikaattoreita on vaikea verrata toisiinsa..

Siksi, kun tautia havaitaan dynaamisesti, on suositeltavaa tehdä analyysi samassa diagnoosikeskuksessa.

Nousta taso

Syy veren NSE-tason nousuun 20-25 ng / ml on useimmin ei-syöpäsairaudet..

Neuronispesifisen enolaasin pitoisuuden nousu määritetään potilailla, joilla on hengityselinten hyvänlaatuinen patologia, keuhkojen tuberkuloosi, aivohalvaus, aivoödeema, krooninen munuaisten vajaatoiminta, systeeminen skleroderma.

Syynä NSE-tason nousuun 25 ng / ml on pahanlaatuinen prosessi. Indikaattorien huomattava poikkeama normista määritetään pienisoluisen keuhkosyövän, feokromosytooman, neuroblastooman, kilpirauhasen keskisyövän, seminoman kanssa.

Laskeva taso

Alhainen hermospesifisen enolaasin konsentraatio veressä on normaalia. Syy veren NSE-tason laskuun potilailla, joilla on todettu syöpädiagnoosi, on positiivinen vaste hoitoon. Analyysiparametrit korreloivat kasvaimen koon ja sen aktiivisuuden kanssa, joten niiden pieneneminen osoittaa kasvaimen koon pienentymisen.

Epänormaali hoito

Veren NSE-tutkimusta käytetään laajasti lääketieteellisessä käytännössä syövän diagnosointiin ja seurantaan, samoin kuin erilaisiin aivovaurioihin: vammat, hypoksia, päihteet.

Analyysin herkkyys on erityisen korkea pienisoluisen keuhkosyövän suhteen; tässä sairaudessa sitä voidaan käyttää erikseen ennusteen tekemiseen. Kokeen tulosten kanssa sinun on otettava yhteys lääkäriisi - onkologiin, neurokirurgiin.

Vertaamalla kattavan tutkimuksen tietoja asiantuntija selvittää hoidon tarpeen.

NSE (neuronispesifinen enolaasi) :: kuvaus, normit, syyt, klinikat

Nimi: NSE (neuronispesifinen enolaasi).

NSE (hermospesifinen enolaasi)

Neuronispesifinen enolaasi (NSE). Glykolyyttisen enolaasientsyymin alfa-gamma- ja gamma-gamma-isomuodot, jotka ovat neuroendokriinisten kasvaimien markkereita. NSE-testi suoritetaan seerumissa yhdessä hormonien ja niiden hajoamistuotteiden sekä muiden tuumorimarkkereiden tutkimuksen kanssa. Analyysi on yleinen diagnoosityökalu onkologiassa ja neurokirurgiassa..

Tuloksia käytetään pahanlaatuisten neuroendokriinisten kasvainten, pienisoluisten keuhkosyöpien ja diffuusi endokriinisysteemin (APUD) erotteludiagnoosiin ja seurantaan. Veri otettu laskimosta keräystä varten. Neuronispesifisen enolaasin konsentraation määrittäminen suoritetaan entsyymisidoksisessa immunosorbentti-määrityksessä. Normaaliarvot eivät ylitä 16,3 ng / ml.

Tulosten valmistelu kestää yhden arkipäivän..

Neuronispesifinen enolaasi on entsyymi. Kehon on suoritettava glykolyysi - glukoosin hapettuminen. NSE on läsnä kaikissa kehon soluissa ja sitä edustavat kolme isoformia, joilla on kudosspesifisyys. Alfa-enolaasi määritetään eri elinten kudoksissa, beeta-enolaasi - sydämessä ja poikittaisissa lihaksissa.

Neuronispesifistä enolaasia kutsutaan gamma-isoformiksi. Ne sisältävät neuroneja, neuroendokriinisoluja ja kasvaimia, joissa nämä kaksi solutyyppiä uudistuvat..

Kliinisessä ja laboratoriokäytännössä NSE: tä pidetään APUD-järjestelmän neuroendokriinisten kasvainten erityisenä markkerina - soluilla, joilla on yhteinen alkuperä, jotka tuottavat, keräävät ja syntetisoivat proteiinihormoneja ja biogeenisiä amiineja.

Apudosyyttien kertyminen on paikallista hypotalamuksessa, pikkuaivoissa, sympaattisissa ganglioissa, aivolisäkkeessä, kateenkorvassa, käpylisässä, kilpirauhassa ja haimassa, lisämunuaisessa, munasarjoissa, maha-suolikanavassa, hengitysteissä ja keuhkoissa, munuaisissa, virtsateissä, virtsassa, virtsassa, virtsassa, virtsassa kanavat, keuhkot, keuhkot, munasarjat, virtsatiet, keuhkot, munuaiset, munasarjat, virtsaelimet, keuhkot, munuaiset, munasarjat, maha-suolikanava, keuhkot, munuaiset, munasarjat, maha-suolikanava, hengitysteet, munuaiset, munasarjat, maha-suolikanava suolistossa, hengitysteissä ja keuhkoissa. Kasvaimien leviämisen myötä neuroneissa ja neuroendokriinisoluissa NSE-synteesi lisääntyy merkittävästi, glykolyysi lisääntyy. Lisääntynyt neuronispesifisen enolaasin konsentraatio on ominaista neuroblastoomalle, retinoblastoomalle, kilpirauhasen karsinoomalle, haiman saarekesolukarsinoomalle, karsinoidille, feokromosytoomaan ja pienisoluiseen keuhkosyöpään. Taudin kliinisten oireiden ja veren NSE-tason välillä on suora yhteys. Saatuja tuloksia käytetään onkologisessa, neurokirurgisessa käytännössä onkopatologian seurantaan, ennusteen laatimiseen. Analyysimateriaali on verisuonista saatu veri. Testi suoritetaan käyttämällä immunomääritystä..

NSE (neuronispesifinen enolaasi) Pienisoluinen keuhkosyöpä on tärkein indikaatti NSE: n verikokeille. Noin 65-80%: lla tämän taudin tapauksista määritetään testiparametrien nousu, kun taas arvojen poikkeamiset normista ja patologisen prosessin vaiheen välillä ovat korrelaatio. Tutkimusta käytetään taudin alkuperäisessä diagnoosissa. Perustana sen toteuttamiselle voivat olla kuume-, laihtumis-, ruokahalu-, hengenahdistus-, yskä-, hemoptysis-valitukset. Endokriiniset, neurologiset, limakalvojen ja hematologiset häiriöt (paraneoplastiset oireyhtymät) havaitaan joskus. Usein pienisoluinen keuhkosyöpä liittyy NSE: n, mutta myös ACTH: n, ADH: n lisääntyneeseen tuotantoon. Kun diagnoosi on tehty, NSE-verikoe suoritetaan määräajoin taudin hoidon seuraamiseksi. Hyvä vaste kemoterapiaan on esimerkiksi väliaikainen kasvainmarkeripitoisuuden nousu 1-3 vuorokautta ensimmäisen syklin jälkeen ja sen tason nopea lasku normaaliksi seuraavan viikon aikana. Remisation aikana noin 80-95%: lla potilaista analyysi-indikaattorit ovat viitearvojen käytävällä, 1-4 kuukautta ennen uusiutumista, NSE: n pitoisuus alkaa kasvaa. Muita indikaatioita NSE: n verikokeen määräämiselle ovat sellaiset neoplaasiat kuin feokromosytooma, kilpirauhasen solunsyöpä, gastrinoomi, insulinoomi, ruuansulatuskanavan karsinoidikasvaimet. Kudoksilla, joissa nämä kasvaimet kehittyvät, on yhteinen alkion alkuperä - ne kaikki muodostuvat hermoharjasta. Kasvaimen kanssa määritetään neuronispesifisten yhdisteiden, erityisesti NSE: n, ylimääräinen tuotanto. Lapsille tämä analyysi määrätään useimmiten neuroblastoomaan, sympaattisen hermoston pahanlaatuiseen kasvaimeen, joka tuottaa katekoliamiinia ja NSE: tä. Useimmissa tapauksissa neoplasmat sijaitsevat retroperitoneaalisessa tilassa, lisämunuaisissa, harvemmin välikarsinassa ja niskassa. 60-62%: lla tämän taudin lapsista määritetään kasvainmarkeripitoisuuden nousu, joka korreloi patologisen prosessin vaiheen kanssa. Apudiagnosettisena menetelmänä NSE: n verikoe on tarkoitettu hermokudoksen vaurioille aivojen mekaanisten vammojen tai hypoksian seurauksena. Neuronispesifisen enolaasin taso osoittaa vaurion koon ja verenvuodon esiintymisen subaraknoidisessa tilassa. Korotettuja korkoja pidetään epäsuotuisana ennustemerkkinä..

APUDome -sovelluksella NSE-verikokeen avulla seurataan taudin kulkua. Alkuperäisessä diagnoosissa sitä ei näytetä, koska sen herkkyys on noin 34%.

Tutkimusta ei myöskään tehdä aivokasvaimista, koska arvojen kasvu määritetään noin 22%: lla potilaista. Kliinisessä käytännössä NSE-testi on suuri kysyntä johtuen sen korkeasta herkkyydestä (92%) pienisoluisten keuhkosyöpien suhteen.

Tämän avulla voit käyttää sitä ainoana työkaluna ennustettaessa tautia.

NSE-taso määritetään laskimoveriseerumissa. Biomateriaalia on suositeltavaa ottaa aamulla 8–12 tunnin iltaisen nälän jälkeen. Jos toimenpide on suunniteltu päiväksi, tämän ja viimeisen aterian välillä on oltava vähintään 4 tuntia. Rasvaiset ruuat tulee hävittää koko päivän..

Potilaille, jotka saavat suuria annoksia biotiinia, on erillinen valmistesääntö: viimeinen lääkkeen injektio sallitaan vähintään 8 tuntia ennen verinäytteen ottamista. Kaikkien potilaiden on viimeisen puolen tunnin aikana pidättäydyttävä tupakoinnista, fyysisestä rasituksesta ja vältettävä stressiä.

Veri otetaan ulnaarisuonesta punktion avulla. Koska NSE: tä löytyy verisoluista, seerumi erotellaan tunnin sisällä keräämisestä. Tätä varten biomateriaaliputket asetetaan sentrifugiin ja hyytymistekijät poistetaan plasmasta.

Neuronispesifisen enolaasin konsentraation määrittäminen suoritetaan käyttämällä entsyymisidottua immunosorbenttimääritystä. Se perustuu tosiasiaan, että NSE muodostaa komplekseja vasta-aineiden kanssa. Sitten näiden kompleksien lukumäärä määritetään jollain saatavilla olevista laboratoriomenetelmistä (valoporimetrinen, kemiluminesenssi, elektrokemoluminesenssi).

Viimeinen vaihe on laskea näytteen NSE-taso. Testimenetelmä kestää useita tunteja, tulokset valmistellaan seuraavana päivänä verenluovutuksen jälkeen.

Tyypillisesti veren NSE on välillä 0-16,3 ng / ml. Nämä arvot ovat samat molemmille sukupuolille ja kaiken ikäisille potilaille, eivätkä muutu fysiologisista tekijöistä riippuen..

Tulkittaessa on kuitenkin pidettävä mielessä, että tulokset riippuvat jossain määrin tutkimusmenetelmästä, käytetyistä reagensseista ja käytetyistä laitteista. Eri laboratorioista löytyviä indikaattoreita on vaikea vertailla..

Siksi taudin dynaamisen seurannan tapauksessa suositellaan analysointia samassa diagnoosikeskuksessa.

Syy veren NSE-tason nousuun 20-25 ng / ml on usein ei-syöpä.

Neuronispesifisen enolaasin pitoisuuden nousu määritetään potilailla, joilla on hyvänlaatuisia hengityselinsairauksia, keuhkotuberkuloosi, aivohalvaus, aivoödeema, krooninen munuaisten vajaatoiminta ja systeeminen skleroderma.

Syynä NSE-tason nostamiseen 25 ng / ml on haitallinen prosessi. Vakavia poikkeavuuksia havaitaan pienisoluisessa keuhkosyövässä, feokromosytoomassa, neuroblastoomassa, kilpirauhasen solunsyövässä ja seminomassa.

Matala hermospesifisen enolaasin taso veressä on normaalia. Syynä NSE-tason laskuun veressä potilailla, joilla on diagnosoitu syöpä, on positiivinen vaste hoitoon. Analyysiparametrit korreloivat kasvaimen koon ja sen aktiivisuuden kanssa, joten niiden pieneneminen osoittaa kasvaimen koon pienentymisen.

KlinikkaHintaPuhelin
Dr. Filatovin klinikka Rubinsteinilla, Pietari, ul. Rubinstein, d.36m. Dostoevskayan+7 (812) 243..näytä + 7 (812) 243-19-60 + 7 (812) 312-65-65 + 7 (812) 716-26-86
Skandinavian terveyskeskus toisella kaapelilla Moskova, st. 2. kaapeli, d. 2, s. 25, s. 26, s. 37 m. Lentokoneen moottori+7 (499) 519.. näytä + 7 (499) 519-33-87 + 7 (495) 788-18-17 + 7 (495) 645-00-54
Klinikka KG 'Lapino' Odintsovossa, Odintsovo, st. Marsalkka Nedelin, n. 15 m.+7 (499) 116... näytä + 7 (499) 116-77-61 + 7 (800) 700-70-01
FSBI RSCRHT Pietari, pos. Sand, st. Leningradskaya, n. 70m.+7 (812) 596..näytä + 7 (812) 596-85-43
Kaupungin kliininen sairaala №64 kadulla Vavilova Moskova, st. Vavilova, talo 61m. akateeminen+7 (495) 103..näytä + 7 (495) 103-46-66 + 7 (499) 134-70-90
KVD Moskovan avoimella moottoritiellä, Open Highway, 48A, s. 2m. Rokossovsky Boulevard+7 (499) 966..näytä + 7 (499) 966-72-01 + 7 (499) 966-72-05 + 7 (499) 270-03-50
Alexandra Honey Kastanaevskaya Moskovassa, st. Kastanaevskaya, talo 9, rakennus 1m. Bagrationovskaya+7 (495) 125..näytä + 7 (495) 125-22-36 + 7 (495) 796-39-06
MC Express Borovoy Pietarissa, ul. Borovaya, 1m. ligovsky Avenue+7 (812) 712..näytä + 7 (812) 712-24-87 + 7 (962) 686-96-85 + 7 (812) 764-29-72
FGBUZ TsMSCH №119 Venäjän Moskovan FMBA, st. Suschevsky-akseli, n. 24m. Marina Grove+7 (499) 972... näytä + 7 (499) 972-09-46 + 7 (495) 212-11-19 + 7 (499) 972-03-55 + 7 (499) 972-04-00
MSCh nro 1 Avtozavodskaya Moskovassa, st. Avtozavodskaya, d. 23, bldg. 8m Avtozavodskayan+7 (495) 627..näytä + 7 (495) 627-10-84 + 7 (495) 627-10-85 + 7 (495) 627-10-83
Medic kaupungissa Korolev Korolev, st. Asema, d.20m.+7 (495) 519..näytä + 7 (495) 519-76-74 + 7 (495) 764-56-05 + 7 (925) 903-97-82
MCC korkealla Moskovassa, st. Korkea, 19. päivä, rakennus. 2m Kolomenskaya+7 (495) 725..näytä + 7 (495) 725-31-43 + 7 (499) 612-50-60
MediKlab Istrinskaya Moskovassa, st. Istrinskaya, 10, bldg. 1m. Kuntsevskaya+7 (495) 488..näytä + 7 (495) 488-20-50 + 7 (495) 580-72-72 + 7 (964) 569-83-17
Kaupungin kliininen sairaala №29 on saanut nimensä N.E. Bauman Moskova, sairaalan aukio, 2m. Bauman+7 (499) 263..näytä + 7 (499) 263-23-47 + 7 (499) 263-03-84 + 7 (495) 360-40-93 + 7 (985) 769-63-94
Viisi plus Alma-Ata Moskovassa, st. Alma-Ata, 11, bldg. 1m. Alma-Ata+7 (499) 530..näytä + 7 (499) 530-33-33 + 7 (495) 902-64-64
Kliininen 'Telemed Express' Lublin Moskova, Tikhoretsky Blvd., 1, s. 5m. lublin+7 (495) 150..näytä + 7 (495) 150-90-10
PreMed Petrovka Moskovassa, st. Petrovka, s. 17, s. 3m. Chekhovskaja+7 (495) 255..näytä + 7 (495) 255-34-64
Kaupungin kliininen sairaala nro 31 Pietarissa, Pietari, Dynamo Ave., 3m. Krestovsky-saari+7 (812) 235..näytä + 7 (812) 235-11-04 + 7 (812) 230-86-30 + 7 (812) 235-31-95 + 7 (812) 235-12-02
FGU "FBMSE" Ivan Susanin Moskovassa, st. Ivan Susanin, d.3m. Likhobory+7 (499) 905..näytä + 7 (499) 905-16-66 + 7 (499) 906-04-15 + 7 (499) 906-04-88
SPIVMiR Mendeleevskaya St. Petersburg, ul. Mendeleevskaya, d.2m. Viipuri+7 (812) 606..näytä + 7 (812) 606-65-99 + 7 (911) 228-80-71
AndroHelp Malaya Pirogovskaya Moskovassa, st. Malaya Pirogovskaya, d. 1, s. 4m. Frunze+7 (495) 920..näytä + 7 (495) 920-98-09 + 7 (495) 989-89-81
Immunokorrektion lääketieteellinen keskus nimettiin Khodanova PH Moskova, st. Davydkovskaya, d.6m. Slaavilainen bulevardi+7 (495) 125..näytä + 7 (495) 125-22-36 + 7 (499) 445-40-83 + 7 (495) 740-61-75
Venäjän tiedeakatemian Pietarin sairaala, Pietari, Toreza Ave., 72, lit. Olen erityinen+7 (812) 293..näytä + 7 (812) 293-45-35 + 7 (812) 323-45-35
JSC: n Venäjän rautateiden kliininen tiesairaala, Pietari, Mechnikova Ave., 27m. Rohkeuden aukio+7 (812) 679... näytä + 7 (812) 679-70-03
Terveyskeskus 2. Botkinsky-käytävällä Moskovassa, 2. Botkinsky-käytävä, 5, rakennus. 5m hölkkä+7 (495) 945..näytä + 7 (495) 945-79-82 + 7 (495) 653-14-57
Lääketieteellinen keskus 4. Dobryninsky Lane Moskovassa, 4. Dobryninsky per., 4m. Dobryninskaya+7 (495) 933..näytä + 7 (495) 933-86-48 + 7 (495) 933-86-49 + 7 (499) 237-38-52 + 7 (499) 237-40-04
Nikor-Med, Zelenograd Zelenograd, Apple Alley, Bldg. 330m.+7 (499) 736..näytä + 7 (499) 736-85-03 + 7 (499) 736-95-56
Onkologiakeskus Pesochny Pietarissa, pos. Sand, st. Leningradskaya, 68 am. Lakes+7 (812) 573..näytä + 7 (812) 573-91-31 + 7 (812) 573-91-29
JSC Russian Railways Moskovan keskussairaala nro 2, ul. Budayskaya, d.2m. Rostokino+7 (495) 727..näytä + 7 (495) 727-00-03 + 7 (499) 187-08-17
SlimHouse Zolotorozhsky-käytävällä Moskovassa, Zolotorozhsky pr-d, 2m. Ilyichin aukio+7 (495) 707... näytä + 7 (495) 707-10-10 + 7 (495) 364-29-45
GKB heitä. V. M. Buyanova Moskova, st. Baku, d.26 m. Tsaritsyno+7 (495) 321..näytä + 7 (495) 321-57-40 + 7 (495) 321-54-92 + 7 (495) 321-10-06 + 7 (495) 321-13-06
Ääni Istrassa, Istra, st. Lenin, talo 6m.+7 (495) 125..näytä + 7 (495) 125-22-36 + 7 (498) 315-20-84 + 7 (968) 404-84-52
Vega Moskovan Dubninskaya, st. Dubninskaya, d. 27, bldg. 2m Kaupunginosa+7 (495) 150..näytä + 7 (495) 150-17-91
Hunajan KVT-keskus Bolshoi Cherkassky Lane Moskovassa, B. Cherkassky per., 13/14 s. 3 ABVm. Kiina kaupunki+7 (495) 229..näytä + 7 (495) 229-04-98 + 7 (495) 627-07-06
M-Vita Zelenogradskaya Moskovassa, ul. Zelenogradskaya, talo 39, rakennus 1m. River Station+7 (495) 922..näytä + 7 (495) 922-09-09 + 7 (985) 922-09-09
M-Vita Dmitrovskoje moottoritiellä Moskovassa, Dmitrovskoje moottoritie, 25, bldg. 1m. Timiryazevskaya+7 (499) 977..näytä + 7 (499) 977-09-09
Sanmedexpert Bolshoi Demidovsky Lane Moskovassa, Bolshoi Demidovsky Lane, d. 17 / 1m. Bauman+7 (495) 153..näytä + 7 (495) 153-58-12
Maria Med Fabricius Moskovassa, ul. Fabricius, d.13m. Skhodnenskaya+7 (499) 519..näytä + 7 (499) 519-61-35 + 7 (495) 645-19-16 + 7 (965) 128-00-03 + 7 (499) 493-00-68
Klinikka №2 FSBI FKTs Venäjän VMT FMBA, Moskova, st. Novozavodskaya, d. 14 am. Fili+7 (495) 749..näytä + 7 (495) 749-95-37
Perheterveyskeskus Moldagulova Moskovassa, st. Moldagulova, d. 3, bldg. 3m. Vykhino+7 (495) 925... näytä + 7 (495) 925-00-40 + 7 (495) 374-79-53
Lisää klinikoita - 404. käytä suodattimia

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Sisällön valvoja: Vasin A.S.

Neuronispesifinen enolaasi (NSE)

[08-058] Neuronispesifinen enolaasi (NSE)

1810 hiero.

Neuronispesifinen enolaasi (NSE) on glykolyysiin tarvittavan entsyymin enolaasin isomuoto. Tämä on neuroendokriinistä alkuperää olevien kasvainten merkki..

  • Synonyymit venäjä
  • NSE, NSE.
  • Synonyymit englanti
  • Neuronispesifinen enolaasi, NSE, γ-enolaasi, γ-fosfopyruvaatti-hydrataasi.
  • Tutkimusmenetelmä
  • Sähkökemoluminesenssimmunomääritys (ECLIA).
  • Detektioalue: 0,05 - 370 ng / ml.
  • yksiköt
  • Ng / ml (nanogramma / ml).
  • Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?
  • Laskimoveri.
  • Kuinka valmistautua tutkimukseen?
  • Sulje rasvaiset ruuat pois ruokavaliosta päivää ennen tutkimusta.
  • Älä syö 8 tuntia ennen tutkimusta, voit juoda puhdasta juomavettä.
  • Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi 30 minuuttia ennen tutkimusta.
  • Älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta..

Tutkimuksen yleiskatsaus

Neuroni-spesifinen enolaasi on yksi enolaasi-entsyymin rakennelajikkeista, jota vaaditaan glykolyysiin ja jota esiintyy siksi kaikissa kehon soluissa. Tämän entsyymin isoformit ovat kudosspesifisiä..

Neuronispesifinen enolaasi, NSE, on neuronien isoformiominaisuus, sillä on joitain rakenteellisia piirteitä, joita tarvitaan tämän entsyymin normaaliin toimintaan lisääntyneissä kloori-ionipitoisuuksissa.

Neuronien sytoplasman lisäksi NSE: tä löytyy myös neuroendokriinistä alkuperää olevista soluista, esimerkiksi lisämunuaisen medulla-kromafiinisoluista, kilpirauhanen parafollicular-soluista ja joistakin muista.

Tuumorisoluissa on kuitenkin tehostettu tämän entsyymin synteesi, joka varmistaa korkean glykolyysinopeuden, aktiivisen kasvaimen kasvun ja sen leviämisen ympäröiviin kudoksiin. NSE: n määrän lisääntymistä havaitaan usein pienisoluisessa keuhkosyövässä, samoin kuin kilpirauhasen solunsyövässä, feokromosytoomassa, suolen ja haiman neuroendokriinisissa kasvaimissa ja neuroblastoomassa..

Pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC) on anaplastinen prosessi, jolla on neuroendokriiniset ominaisuudet. Esimerkiksi tämän tyyppiselle syövälle on ominaista adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH), antidiureettisen hormonin (ADH) ja hermospesifisen enolaasin eritys..

Tällaiset piirteet määrittävät sairauden kliinisen kuvan, ja niitä voidaan käyttää myös sen diagnosointiin..

MCRL: n kliinistä kuvaa voivat hallita perustuslailliset oireet (kuume, painonpudotus ja ruokahalu), keuhkokudosvaurion oireet (hengenahdistus, yskä, hemoptysis), elinvaurion oireet metastaasien aikana (patologinen murtuma selkärangan metastaasien kanssa) ja paraneoplastiset oireyhtymät.

MCRL: llä on pääsääntöisesti keskeinen sijainti ja se puristaa mediastinumin vierekkäiset rakenteet. 10%: lla tapauksista suuri tuumori painaa ylemmän suonensisäisen cavaa, johon liittyy laskimovirran rikkominen kaulalaskimoista. Se ilmenee päänsärkynä, ihonmuutoksena, ja se voi myös aiheuttaa aivojen syvän laskimotromboosin (ylivoimainen suonensisäisen oireyhtymä)..

Usein MCRL: ään liittyy riittämätön ADH-tuotanto-oireyhtymä, jossa ADH: n ylimäärä johtaa nesteretentioon ja hyponatremiaan. Toinen MCRL: lle tyypillinen paraneoplastinen oireyhtymä on ulkomainen ACTH-tuotanto-oireyhtymä (Cushingin oireyhtymä).

Sille on ominaista rasvamassan uudelleen jakautuminen (kuunmuotoiset kasvot, vatsan lihavuus), lihaksen ja sidekudoksen menetys (vaaleanpunaiset striat), osteoporoosi ja hirsutismi.

Yleinen neurologinen paraneoplastinen oireyhtymä on Lambert-Eatonin oireyhtymä, jossa havaitaan neuronien kalsiumkanavia estäviä vasta-aineita, mikä johtaa heikentyneeseen hermoimpulssien johtavuuteen ja johon liittyy proksimaalisten lihasryhmien vakava heikkous. Korkea NSE-taso on epäsuotuisa ennustetekijä, ja siihen liittyy riittämätön MCRL-vaste kemoterapialle, taudin nopea eteneminen ja suuri kuoleman todennäköisyys. Siksi NSE-pitoisuuden mittausta voidaan käyttää SCLC-ennusteen laatimiseen. NSE: n lasku hoidon aikana liittyy hitaampaan kasvaimen etenemiseen, mikä mahdollistaa tämän kasvainmerkin käytön hoidon tulosten arvioimiseksi.

Muihin keuhkosyöpätyyppeihin viitataan kollektiivisesti ei-pienisoluisissa keuhkosyövissä (NSCLC). Tällä tautiryhmällä, toisin kuin MCRL: llä, ei ole neuroendokriinisiä ominaisuuksia, ja ylimääräisen NSE: n tuottaminen on epätavallista.

Siksi NSE: tä voidaan käyttää MCRL: n ja NSCLC: n differentiaalidiagnoosiin..

Tämä laboratorioindikaattori on erityisen hyödyllinen, kun rutiininomaisia ​​diagnostisia menetelmiä ei voida suorittaa sairauden tai siihen liittyvän patologian vakavuuden vuoksi..

Lisämunuaisen solunsolut, kilpirauhanen parafollikulaariset solut ja maha-suolikanavan neuroendokriinisolut ovat yleisiä alkuperää hermoharjasta.

Näiden solujen kasvaimille on ominaista spesifisten hormonien lisääntynyt erittyminen (adrenaliini feokromosytooman kanssa, kalsitoniini, jossa on kilpirauhasen syöpä), sekä hermospesifisten markkerien, mukaan lukien NSE, liiallinen tuotanto..

Siksi NSE: n mittaus voidaan suorittaa feokromosytooman, kilpirauhasen solunsyövän, gastrinooman ja insulinooman, samoin kuin maha-suolikanavan karsinoidikasvaimien diagnoosissa. Näiden solujen yhteinen alkuperä selittää myös ilmiön, että samassa potilaassa on useita eri paikoilla olevia kasvaimia..

Kuvataan kolme endokriinisen neoplasian (MEN) oireyhtymää: MEN I, MEN IIA ja MEN IIB. Ne määritetään geneettisesti ja periytyvät autosomaalisesti hallitsevalla tavalla. MEN I sisältyy lisäkilpirauhanen, endokriinisen haiman (gastrinoomi, insuliini, glukagonoma) ja adenohypophysis (prolaktinoma) kasvaimet.

Tauti johtuu meniiniproteiinin geenin mutaatiosta. MEN I I: n yleisiä oireita ovat hyperkalsemia ja munuaiskerros. MEN IIA ja MEN IIB -oireyhtymät johtuvat RET-protokokogeenin mutaatioista. MEN IIA sisältää kilpirauhasen solunsyövän, kahdenväliset feokromosytoomat ja lisäkilpirauhaskasvaimet.

MEN IIB: lle on luonteenomaista kilpirauhasen syövän, kahdenvälisten feokromosyyttien ja useiden ganglioneuroomien yhdistelmä. Medullaarinen syöpä havaitaan melkein 100 prosentilla MEN II -tapauksista, joille on ominaista taudin varhainen puhkeaminen, aggressiivinen kulku ja korkea kuolleisuus.

MEN II: n kliininen kuva johtuu tiettyjen hormonien ylimäärästä. Pitkäaikainen ripuli on yleinen pitkälle edenneen medullaarisen syövän mukana oleva hyperkalsitonemia. MEN II diagnosoidaan tyypillisesti perinnöllisen historian perusteella käyttämällä molekyyligeenisiä testejä ennen taudin oireiden puhkeamista. Lisäksi NSE-testiä voidaan käyttää diagnosoimaan manifesti-MEN-oireyhtymiä..

Vaikka aikuisten lisämunuaisvälkisolujen tuumori on feokromosytooma, lapsilla yleisin neuroblastooma on pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin myös hermoharjaisista hermosoluista ja pystyy tuottamaan katekoliamiineja ja NSE: tä (useimmat potilaat ovat diagnoosin tekohetkellä alle 2-vuotiaita).. Kliininen kuva johtuu vierekkäisten rakenteiden tuumorin puristumisesta ja ylimääräisestä adrenaliinista ja dopamiinista. Havaittiin yleinen yhdistelmä neuroblastoomaa ja opsoclonus-myoclonus -oireyhtymää. Korkea NSE ja neuroblastooma on epäsuotuisa ennustemerkki.

Normaalisti NSE on läsnä suuressa määrässä keskus- ja ääreishermoston hermosoluissa. Sen pitoisuus kasvaa merkittävästi hermokudoksen vaurioiden seurauksena aivojen mekaanisen vaurion tai hypoksian seurauksena..

Kohonnut NSE-taso liittyy aivotäristyksen keskittymisen suuruuteen ja subaraknoidisen verenvuodon läsnäoloon. Lisäksi se on epäsuotuisa ennustetekijä potilaalla, jolla on traumaattinen aivovaurio..

Tätä indikaattoria voidaan käyttää yhdessä instrumenttimenetelmien kanssa päätettäessä sairaanhoidon lopettamisesta. NSE-pitoisuus kasvaa iskeemisen aivohalvauksen seurauksena, ja sen nopea nousu liittyy taudin epäsuotuisaan ennusteeseen.

Tätä kliinistä ja laboratorioindikaattoria voidaan käyttää myös arvioimaan aivovaurioiden astetta sydämenpysähdyksen aiheuttaman anoksian aikana..

Mihin tutkimusta käytetään??

  • Pienisoluisen keuhkosyövän (SCLC) diagnosointiin, sen ennustamiseen ja hoidon seurantaan.
  • Feokromosytooman diagnosointiin.
  • Kilpirauhasen medullaarisen syövän diagnosointiin.
  • Ruoansulatuskanavan neuroendokriinisten tuumorien diagnosointiin.
  • Neuroblastooman diagnosointiin ja ennustamiseen.
  • Ennuste traumaattisista ja hypoksisista aivovaurioista.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • MCRL: n oireilla: motivoimaton heikkous, painonpudotus, yskä ja hemoptysis, hengenahdistus, patologiset murtumat ja ominaiset paraneoplastiset oireyhtymät, etenkin tupakoivalla potilaalla.
  • Kemoterapiaa suunnitellessasi ja arvioidessasi sen tuloksia sekä arvioidessaan MCRL: tä.
  • Aikuisten feokromosytooman oireilla: valtimoverenpaine (diastolinen), etenkin sairauden kriisin aikana, johon liittyy sykkivä päänsärky, sydämentykytys, lisääntynyt hikoilu, jännitys.
  • Kilpirauhasen medullaarisen syövän oireita: niskan tiivistyminen, kivuton alueinen lymfadeniitti, pitkäaikainen ripuli.
  • Hyperinsulinemia, hypergastrinemia, hyperglukagonemia.
  • Lasten neuroblastooman oireilla: kipu luissa, vatsassa, kurjuus, pahoinvointi, ruokahaluttomuus ja paino, silmien ympärillä olevan ihon verenvuodot, ripuli.
  • Joilla on perinnöllinen taipumus useisiin endokriinisiin neoplasiaoireyhtymiin.
  • Aivojen ja aivojen kooman vammoilla, iskeemisellä aivohalvauksella ja aivojen anoksialla.
  • Kun ennustetaan tautia potilaalla, jolla on traumaattinen ja hypoksinen aivovaurio.

Mitä tulokset tarkoittavat??

Tutkimuksen erillistä käyttöä syövän seulonnassa ja diagnosoinnissa ei voida hyväksyä. Tämän osan tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsehoitoon. Minkä tahansa sairauden diagnoosi perustuu kattavaan tutkimukseen, jossa käytetään erilaisia, ei vain laboratoriomenetelmiä, ja sen suorittaa yksinomaan lääkäri.

Viitearvot: 0 - 16,3 ng / ml.

Syyt hermosolu-spesifisen enolaasitason lisäämiselle:

  • tahti,
  • aivoödeema,
  • neuroblastooma,
  • pienisoluinen keuhkosyöpä,
  • kilpirauhasen solunsyöpä,
  • feokromosytooma,
  • haiman neuroendokriiniset kasvaimet (insulinoomi, gastrinoomi, glukagonoma),
  • useita endokriinisen neoplasian oireyhtymiä,
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta,
  • hyvänlaatuiset keuhkosairaudet,
  • keuhkotuberkuloosi,
  • systeeminen skleroderma,
  • yleinen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä.
  1. Neuronispesifisen enolaasin alentaminen ei ole diagnostisesti merkitsevää.
  2. Mikä voi vaikuttaa tulokseen?
  3. Normaalisti suurin osa NSE: stä tulee punasoluista, joten punasolujen tuhoutumiseen (lääkityksen tai vamman vuoksi) liittyy NSE: n lisääntyminen.
  4. Tärkeät muistiinpanot
  5. NSE-testiä ei voida käyttää kasvaimen varhaisten vaiheiden seulontaan..
  6. Suositellaan myös
  7. Kuka määrää tutkimuksen?
  8. Onkologi, yleislääkäri, neurokirurgit, elvytysanestesti, genetiikka.
  9. Kirjallisuus
  • Bharti A, Ma PC, Salgia R. Biomarker-löytö keuhkosyövässä - kliinisen proteomiikan lupaukset ja haasteet. Mass Spectrom Rev. 2007 toukokuu-kesäkuu; 26 (3): 451-66.
  • James A. Bonner, Jeff A. Sloan, Kendrith M. Rowland, Jr., et ai. Neuroni-spesifisten enolaasitasojen merkitys ennen hoidon aloittamista ja sen aikana pienisoluisten keuhkosyöpien hoidossa. Clin Cancer Res 2000; 6: 597-601.
  • Jaume Trape et ai. Kasvainmarkerien pitoisuuden lisääntyminen plasmassa neoplasian puuttuessa. Clin Chem Lab Med 2011; 49 (10): 1605 - 1620.
  • Chernecky C. C. Laboratoriotestit ja diagnostiikkamenetelmät / S.S. Chernecky, B.J. Berger; 5. toim. - Saunder Elsevier, 2008.
  • Brodeur GM, Pritchard J, Berthold F, Carlsen NL, Castel V, Castelberry RP, De Bernardi B, Evans AE, Favrot M, Hedborg F, et ai. Neuroblastoomien diagnoosin, vaiheistamisen ja hoitovasteen kansainvälisten kriteerien tarkistaminen. J Clin Oncol. 1993 elokuu; 11 (8): 1466 - 77. Arvostelu.
  • Daubin C et ai. Seerumin neuroni-spesifinen enolaasi ennustettavana tuloksena koomassa sydämen keskeyttäneissä eloonjääneissä: tulevaisuuden kohorttitutkimus. BMC-sydänhäiriö. 2011 8. elokuuta; 11:48.

Neuroni-spesifinen enolaasi

Enolaasi (2-fosfo-D-glyseraattihydrolaasi) on glykolyyttinen entsyymi, joka koostuu kahdesta isoentsyymidimeeristä, MM noin 80 kD. Nämä dimeerit voivat sisältää immunologisesti erilaisia ​​alayksiköitä (alfa, beeta ja gamma) missä tahansa yhdistelmässä.

Entsyymi sai nimensä - neuronispesifinen enolaasi (NSE), koska ihmisen NSE: n gamma-alayksikkö määritetään korkeina pitoisuuksina pääasiassa neuroneissa ja neuroendokriinisoluissa. NCE on valittu merkki pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa.

Jos DN on 20,5–25 ng / ml ja spesifisyys 95%, NSE: ien herkkyys on eri lähteiden mukaan 57–78% pienisoluisten keuhkosyöpien suhteen ja 38–60% taudin paikallisissa muodoissa. Jos DN on 25 ng / ml, ei-pienisoluisten ja pienisoluisten keuhkosyöpien erilainen diagnoosi NSE: n avulla on mahdollista 93–97%: ssa tapauksista.

NSE: n määritelmä on hyödyllinen OM myös neuroblastooman diagnosoinnissa. Kun DN on 25 ng / ml, herkkyys tälle kasvaimelle saavuttaa 85%.

NSE-arvot yli 50 ng / ml lapsilla, joilla epäillään olevan neuroblastoomaa suurella todennäköisyydellä, vahvistavat diagnoosin.

Pahanlaatuisessa melanoomassa - neuroektodermaaliset kasvaimet - myös NSE: n herkkyys on korkea: 75–85%: lla diagnooseista kärsivistä potilaista NSE-arvo ylittää 25 ng / ml.

  • NSE: n tehokkuus metastaasien varhaisessa havaitsemisessa potilailla, joilla on pienisoluinen keuhkosyöpä ensisijaisen hoidon jälkeen, on osoitettu.
  • NSE: n mittaus on tarkoituksenmukaista keuhkosyövän systeemisen hoidon aikana, jotta voidaan arvioida hoitovaste ja dokumentoida sairauden eteneminen..
  • Indikaatiot tutkimukselle
  • Epäily neuroblastoomaa lapsilla;
  • keuhkosyöpää sairastavien potilaiden seuranta;
  • syöpäpotilaiden hoidon tehokkuuden arviointi ja sairauden etenemisen dokumentointi.

Tutkimusmateriaali: Seerumi, keuhkopussin neste.

  • Hyvänlaatuiset sairaudet:
    • hengitys,
    • maksatulehdus
    • maksakirroosi,
    • krooninen munuaisten vajaatoiminta.
  • Pahanlaatuiset kasvaimet:
    • pienisoluinen keuhkosyöpä,
    • neuroblastooma,
    • pahanlaatuinen melanooma,
    • neuroendokriiniset kasvaimet APUD-järjestelmät.
  • Aivojen ja selkärangan vammat.
  • Stressaavia tilanteita.
  • Pitkä altistuminen UV-valonlähteille.
  • hemolyysi.