Kasvainmarkerien normi

Melanooma

Onkologian diagnosointi varhaisessa kehitysvaiheessa on mahdollista spesifisillä proteiineilla - kasvainmarkereilla, joiden havaitseminen veressä tai virtsassa tapahtuu laboratoriossa. Erilaisille tuumorimarkereille on oma normi. Jos kehossa on kasvain, taipumus syöpään, antigeenipistemäärä eroaa normaalista. Kasvainsolut erittävät antigeenejä kasvaimen ilmestymisen alusta alkaen, jopa ennen elävien oireiden ilmenemistä.

Kasvainmarkerien määrä. Klikkaa suurentaaksesi

Analyysin läpäisemiseksi sinun on noudatettava joitain sääntöjä: sulje pois alkoholi, tupakointi, älä syö mausteisia, rasvaisia ​​ruokia kolme päivää ennen laboratoriokoetta. Analyysien tulkinnassa otetaan huomioon yksilölliset ominaisuudet: Joidenkin antigeenien käyttöaiheiden normit vaihtelevat jopa iästä tai sukupuolesta riippuen. Yli 200 tuumorimarkeria tunnetaan, mutta vain tärkeimmät lajit, jotka ovat paljon pienempiä, ovat tärkeitä..

Israelin johtavat klinikat

Jos kasvainmerkki on kohonnut, tämä ei tarkoita syöpäkasvaimen esiintymistä.

Kasvainmarkerien määrä sairaustyypistä riippuen:

Näkymä kasvainmerkkiMerkintöjen normiKun antigeenitasot nousevatMerkintä
ACE (alfa-fetoproteiini)Enintään 8 IU / ml (10 ng / ml)Maksakasvaimet, keuhkoputkien, keuhkojen, peräsuolen, sigmoidisen paksusuolen, neoplasman kivekset (miehillä), naisilla - munasarjat, metastaasit maksassa, primaaristen polttoaineiden rinnassaPatologian indikaattori on yli 10 IU / ml
HCGEnintään 2 IU / ml (miehille)Korionadenooman, munasarjan ja kivesten karsinoomat, kystisen kalvon ja germinoomien kanssaPostmenopausaalisilla naisilla enintään 7 IU / ml
Syöpä-alkion antigeeni - CEA (REY)Normi ​​on 5 ng / ml (joidenkin tietojen mukaan - sisällä 6.3)Tiedot ovat yli 20 ng / ml: maha-suolikanavan (vatsa, koolon ja peräsuolen) kasvaimet, rintojen, eturauhasen, kilpirauhanen, lisääntymisjärjestelmä, maksassa sijaitsevat metastaasit ja luumuodostumatPieni nousu on mahdollista tupakoitsijoilla.
Beeta-2-mikroglobuliini2,2: n sisällä (0,8 mg / l)Hodgkinin tauti, B-solulymfooma, multippeli myelooma, Waldenstromin tauti, muut kuin Hodgkinin lymfoomat, rinta-, peräsuolen syöpä
CA15-3Normi ​​9,2 - 38 yksikköä / lKeuhkoputken karsinoomat, rintakarsinoomat, neoplasmat naisten sukuelimissä (myöhäisissä vaiheissa), maksa-sappijärjestelmä, maha-suolikanavaRinnan onkologialla, joka antoi metastaasit, kasvainmarkeri lisääntyy 80%: lla tapauksista
CA 19-937 yksikön / ml sisälläRuoansulatuskanavan (maha, suolistot) pahanlaatuiset prosessit, sappirakon onkologia, maksa, sappitiet, naisten sukuelimet, rinta, virtsarakoYli 40 IU / ml pidetään vaarallisena.
CA 125Normi ​​0-30 IU / mlMunasarjojen kasvaimet - useimmissa tapauksissa harvemmin - munanjohtimet, endometrium, hengityselimet, maha-suolikanava ja haimaIndikaattori, joka on yli 35 yksikköä / ml, kertoo 90 prosentilla tapauksista munasarjojen kasvaimia
CYFRA 21-13,3 ng / l sisälläVirtsarakon syöpään, kasvaimia keuhkoputkijärjestelmässä, välikarsinas
CA 72-4Sisällä 6,9 U / mlRuoansulatuskanavan (etenkin mahalaukun), munasarjojen, kohtu, kohdun, rinnan, haiman pahanlaatuiset prosessit
PSANormi ​​korkeintaan 4 ng / lEturauhasen adenoomaPahanlaatuisella kurssilla PSA on vähemmän kuin hyvänlaatuisella
CA 242Enintään 30 IU / mlHaiman onkologia
SCCNorma 1,5 ng / mlKeuhkosyöpä, pää ja kaula, kohdunkaula, ruokatorvi, endometrium, munasarjat, vulva, emätin
UBCNormi ​​enintään 15 ng / mlVirtsarakon onkologia
NSE, HCEAlle 16,3 ng / mlPienisoluinen keuhkosyöpä, neuroblastooma, feokromosytooma, kilpirauhasen solunsyöpä, retinoblastooma, gastrinooma, seminoma, karsinoidi, insulinoomi, glukagon
HE4naiset:
enintään 40 vuotta - 60,5 pmol / l;
40 - 49 vuotta vanha - 76,2: n sisällä;
ikä 50 - 59 - 74,3: n rajoissa;
60 - 69 - 82,9, yli 70 vuoden sisällä - jopa 104 pmol / l.
Ei-limakalvojen munasarjasyöpillä, endometriumin onkologialla (naisilla)
Proteiini S-100Alle 0,105 mcg / lIhon melanooma
CA 50Norma enintään 25 u / mlPeräsuolen, paksusuolen, haiman, vatsan, munasarjojen, eturauhasen, rinnan, maksan, keuhkojen onkologia
PK-M2Enintään 15 yksikköä / mlRuoansulatuskanavan (haima, vatsa, ruokatorvi, suolet, maksa), rintojen, munuaisten, keuhkojen onkologia
PAP (eturauhasen happofosfataasi)Normaali alle 3,5 ng / mlEturauhasen adenooma, eturauhasen infarkti, eturauhassyöpä, akuutti tai krooninen eturauhastulehdus
TPA75 yksikön sisällä / lKeuhkojen onkologia, virtsarakon karsinooma, rintasyöpä
Kromograniini ANormi ​​27 - 94 ng / mlNeuroendokriinisissä kasvaimissa

Muistaa! Yhdenkään kasvainmarkkerin spesifisyys ei saavuta 100%, tason nousu voi olla muiden sairauksien yhteydessä.

Jos jollain kasvainmarkerista havaitaan kohonnut taso, on kuukautta myöhemmin syytä suorittaa testit uudelleen. Ja vasta toisen analyysin jälkeen, kun indikaatiot ovat myös yli normaalin tason, on tarpeen suorittaa lisätutkimuksia sen selvittämiseksi, onko korkealla kasvaimella merkitsevä yhteys pahanlaatuiseen kasvaimeen vai johtuuko tämä muiden, ei-syöpäsairauksien, esiintymisestä.

Oncomarkerit - mikä se on, kuinka paljon heihin voi luottaa, tyypit, kuinka testit otetaan oikein

Syövän varhainen diagnosointi antaa sinun suorittaa onnistuneesti pahanlaatuisten kasvainten sädehoidon ja kemoterapian ja ennustaa niiden mahdollisia uusiutumisia. Päämenetelmä on kattava kasvainmarkkereiden analyysi - veren ja muiden biologisten nesteiden tutkimus paljastaen niissä erityisiä aineita, joita yleensä ei ole terveellä henkilöllä. Saadut positiiviset tulokset vaativat lisävahvistuksen täydellisellä instrumentti- ja laboratoriotutkimuksella..

Oncomarkerit - mikä on niin pitkälle kuin he voivat luottaa?

Vasteena pahanlaatuisen kasvaimen puhkeamiselle ja kehittymiselle elimistö alkaa tuottaa erilaisia ​​proteiini- ja entsyymiyhdisteitä, hormoneja ja vasta-aineita. Itse kasvain vapauttaa vereen myös rappeutumista ja elintärkeitä tuotteita. Juuri näitä aineita, joita normaalisti ei pitäisi olla, kutsutaan kasvainmarkkereiksi.

Mitkä ovat tuumorimarkerit? Tämä tuli tunnetuksi viime vuosisadalla. Ensimmäinen havaittu tämän tyyppinen yhdiste oli alfa-fetoproteiini, jonka neuvostoalan tutkijat löysivät. Koska se oli istukan proteiini, määritettynä raskaana olevien naisten veressä, sitä löydettiin maksasyöpäkasvaimessa. Tähän mennessä on löydetty yli 200 tuumorimarkeria, joista kahta tusinaa käytetään kliinisessä käytännössä..

Verikokeen merkitys kasvainmarkereille on seuraava:

  • Pahanlaatuisten kasvaimien diagnoosi ennen ensimmäisten kliinisten oireiden puhkeamista (ts. Syöpäprosessin yhdessä tai toisessa vaiheessa).
  • Kemoterapian, säteilyhoidon tai kirurgisen hoidon tulosten seuranta - kasvainmarkkereiden tason lasku osoittaa hoidon tehokkuuden. Päinvastoin on kuitenkin mahdollista myös silloin, kun merkkiaineiden lukumäärä kasvaa kasvaimen rappeutumisen seurauksena.
  • Taudin leikkauksen jälkeisen uusiutumisen ennustaminen. Säännöllisten testien avulla voit seurata syöpäsolujen kasvua kuusi kuukautta ennen vaikeiden oireiden puhkeamista ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin..

Joten puhutaanko kasvainmerkeistä aina syöpää?

Kuinka luotettava on kasvainmarkerien verikoe ja se on positiivinen tulos, joka osoittaa aina solujen pahanlaatuisen rappeutumisen huomiotta jätetyn prosessin?

Tämä tutkimus ei anna sataprosenttista varmuutta diagnoosista, joten seuraava diagnoosivaihe on täydellinen kattava tutkimus. Vasta sen jälkeen kasvain voidaan vahvistaa tai hylätä.

Ensinnäkin verikoe kasvainmarkkereista (syöpä) paljastaa antigeenit, joiden herkkyysaste vaihtelee. Tämä ei aina anna meille mahdollisuutta havaita heidän lukumäärän kasvua, ja negatiivisella analyysituloksella tauti kehittyy edelleen. Toiseksi, kaikki kudosten ja elinten patologiset prosessit (tulehdukset, somaattiset sairaudet ja muut) voivat aiheuttaa kasvainmerkkien tason nousun, mutta itse syöpää ei ole. Kolmanneksi, vääränlainen analyysivalmistelu, lääkityksen ottaminen ja eräät huonot tavat voivat myös vääristää tulosta.

Diagnoosin luotettavuuden lisäämiseksi tutkitaan biologisia nesteitä useille tuumorimarkkereille samanaikaisesti, ja potilaalle tiedotetaan verenluovutussäännöistä. Joten voit luottaa tuloksiin, mutta lopullinen diagnoosi tehdään vasta täydellisen tutkinnan jälkeen.

Tuumorimarkkereiden tyypit ja menetelmät niiden mittaamiseksi

Erilaisilla laboratoriomenetelmillä veressä, virtsassa ja muissa kehon nesteissä havaitaan yhdisteitä, joita ei ole (tai joita on saatavana hyvin pieninä määrinä) terveillä ihmisillä. Ne ovat proteiineja, proteiini-hiilihydraattikomplekseja (glykoproteiineja), entsyymejä, lipidejä, hormoneja.

Antigeenien määrä määritetään seuraavilla tavoilla:

  • Immunoentsymaattiset analyysit, lyhyt ELISA. Perustuu antigeenien sitoutumiseen vasta-aineisiin ja näiden yhdisteiden tutkimukseen.
  • Radioimmuunianalyysi tai RIA. Antigeenien etsintä suoritetaan sitomalla ne erityisleimattuihin samanlaisiin aineisiin. Leimoina käytettiin radionuklideja.

Syöpäkasvaimen esiintymiseen viittaavien tuumorimarkkereiden luettelo sisältää noin kaksi tusinaa ainetta. Tärkeimmät niistä on lueteltu alla viite (eli normaalin alueen sisällä) arvoilla. Jotkut niistä ovat erityisiä - niiden avulla on mahdollista määrittää tarkkaan taudin painopisteen sijainti, kun taas toiset osoittavat vain, että tauti on.

Alfa-fetoproteiini

AFP - ensin verituumorimarkkereista havaittu glykoproteiini, jota käytetään muodostumisten havaitsemiseksi maksassa, munasarjoissa ja kiveksissä. Normaalisti ruuansulatuskanavassa ja veriplasmassa vain sikiön kehitysvaiheessa sitä käytetään sikiön kehityksen seulontaan. AFP: n oncomarker-tulosten normi ja tulkinta alfa-fetoproteiinille riippuvat iästä: lapsella syntymän jälkeen se havaitaan jopa 100 000 IU / ml, ensimmäisen elämän päivänä se laskee 100: aan. Aikuisella indikaattorin ei tulisi olla korkeampi kuin 7 tai 8 IU / ml..

Istukkahormoni

Analysoidaan hCG: n oncomarkerin (ihmisen kooriongonadotropiini) kohonnut taso, jos epäillään kives- tai munasarikasvainta. Vertailuarvo miehelle on korkeintaan 2 PIECES / ml, hedelmällisessä iässä - enintään 1 PIECES / ml, vaihdevuosien jälkeen - alle 7. Kasvu normalisoituu raskauden aikana, jolloin voidaan arvioida sen esiintyminen ja sikiön kehitys.

Beeta-2-mikroglobuliini

Positiivinen oncomarkerb-2 mg -testi (beeta-2-mikroglobuliini) löytyy tyypillisesti ihosyövästä, peräsuolesta, B-solulymfoomasta, Hodgkinin taudista ja ei-Hodgkinin lymfoomista. Markerin taso nousee myös rintarauhan pahanlaatuisella tuumorilla. Normaaliarvot ovat välillä 0,8-2,2 mg / l.

Laajasolukarsinoomaantigeeni

SCC on okasolusoluihin kohdistuva tuumorimarkeri, joka vaikuttaa oksasoluihin. Näiden tuumorien yhteydessä lokalisoidaan siellä, missä tätä epiteelikudosta on: ruokatorve, suuontelot, keuhkot, kohdunkaula, peräaukko. Tämän tyyppisten kasvainmarkkereiden normi veressä on korkeintaan 1,5 ng / ml.

Eturauhasspesifinen antigeeni

PSA on eturauhanen erittämä glykoproteiini, jonka pitoisuuden nousu on yli sallittujen arvojen osoittaa eturauhasen adenoomaa tai syöpää. Ihmisen iästä riippuen kokonaisantigeenipitoisuuden normi määritetään 2 - 4 ng / ml. Lisäksi määritetään, kuinka kokonaisprosentti ja SPSA (vapaa eturauhasen antigeeni) korreloivat. Syövän esiintyminen ilmenee sitoutumattoman antigeenin muodon vähenemisestä..

Syöpä-alkion antigeeni

Lyhyesti sanottuna CEA on epäspesifinen glykoproteiini, jonka lisäys ilmoittaa, että kasvain voi vaikuttaa mahaan, suoliin, keuhkoihin, haimaan tai mihin tahansa muuhun elimeen. Suurin merkitys on peräsuolen syövän hoidon diagnosoinnissa ja seurannassa. Suurin sallittu pitoisuus veressä on 5,5 ng / ml.

Neuroni-spesifinen enolaasi

NSE (tai NSE) syntetisoidaan vastaavasti neuroendokriinisoluissa, sen määrän kasvua havaitaan useimmiten hermoston kasvainsairauksissa. Yli 16,3 ng / ml -arvot osoittavat myös neuroblastooman, keuhkosyövän, haiman, kilpirauhanen, retinoblastooman, feokromosytooman jne..

Cyfra CA 21-1

Toinen nimi on sytokeratiini 19 -fragmentti, aikuisen normaalin ei tulisi ylittää 3,3 ng / ml. Suuremmat arvot osoittavat keuhkojen, keuhkoputkien ja virtsarakon okasolusyövän. Hoitoprosessissa se antaa sinulle mahdollisuuden seurata palautumisen dynamiikkaa, ei ole informatiivinen tupakoitsijoiden tai tuberkuloosin sairastuneiden syövän diagnosoinnissa.

Proteiini S-100

Spesifinen proteiini, joka pystyy havaitsemaan melanooman, samoin kuin aivokasvaimet. Jos kasvainmarkkereiden verikoe osoitti, että tulos ylitti suurimman sallitun 0,105 μg / L, voidaan olettaa ihosyövän tai aivorakenteiden vaurioita. Melanooman tapauksessa sitä käytetään myös hoidon tehokkuuden seuraamiseen, uusiutumisen ennustamiseen.

Oncomarker HE4

Erittäin spesifinen antigeeni, jolla endometriumin tai munasarjojen kasvain havaitaan hyvin varhaisissa kehitysvaiheissa. Lisäksi HE4: ää ei tuoteta hyvänlaatuisissa kasvaimissa, endometrioosissa, mikä viittaa syöpään positiivisen testin tapauksessa. Alle 40-vuotiaiden naisten enimmäisarvo on 60,5 pmol / l, normi nousee iän myötä.

CA 72-4

Vatsan spesifinen merkki voi myös viitata pahanlaatuisuuden lisääntymiseen suolistossa, rintarauhasissa, keuhkoissa, munasarjoissa, haimassa. Veren glykoproteiinipitoisuus on korkeintaan 6,9 PIECES / ml..

CA 50

Tämä kasvainmerkki on spesifinen haimassa. Sen avulla voit diagnosoida tämän syöpämuodon varhaiset vaiheet, seurata hoidon tuloksia ja tunnistaa uusiutumiset. Enimmäisarvot 25 U / ml voivat nousta myös mahalaukun, suolen, eturauhasen, maksan, keuhkojen, munasarjojen kasvaimien kanssa.

CA 242

CA 242: tä pidetään maha-suolikanavan syöpämarkkereina, koska ruoansulatuskanavan onkologiset sairaudet aktivoivat tämän glykoproteiinin tuotannon. Kasvain on haimassa, mahassa tai suolistossa, jos veressä CA 242: n pitoisuus on yli 29 yksikköä / ml.

CA 19-9

Toinen haimasyövän ja sappirakon spesifinen antigeeni (normaali jopa 30 kpl / ml). Jos tätä tautia epäillään, sitä käytetään yhdessä CA-50: n kanssa, koska viidenneksellä potilaista sitä ei määritetä itsenäisesti. Muissa yhdistelmissä se paljastaa paksusuolen, maksan, vatsan, kohdun kasvaimet.

CA 15-3

Spesifinen antigeeni CA 15-3 on rintakasvainmarkkeri (mucinin kaltainen glykoproteiini). Sataprosenttista luotettavuutta rintasyövän diagnosoinnissa ei taata, mutta sitä on käytetty menestyksekkäästi hoidon ja uusiutumisten tehokkuuden seurantaan. Normaalitaso ei ylitä 25 kappaletta / ml, muuten voidaan olettaa kasvaimia ruuansulatuskanavassa, kohdussa, keuhkoissa.

CA 125

Tätä glykoproteiinia pidetään munasarjasyövän markkerina, mutta pienen spesifisyyden vuoksi (löytyy monien muiden elinten tappiosta) sitä ei käytännössä käytetä diagnoosiin. Sillä on arvoa seurata hoitotuloksia ja uusiutumisen ennustetta. Normaali on arvo enintään 25 U / ml.

Tu M2-RK

Tyypin m2 tuumoripyruvaattikinaasi ei ole spesifinen, joten sen arvojen nousu yli 15 U / ml osoittaa vain pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisen määrittelemättä lokalisaatiota. Sitä käytetään monimutkaisissa tutkimuksissa munuaisten, rintojen, suolen syövän vahvistamiseksi.

Eturauhasen fosfataasi

Lyhyesti sanottuna PAP - tätä entsyymiä tuottavat eri elinten solut, mutta sen suurin määrä on ominaista eturauhanen. Ei informatiivinen eturauhasen karsinooman varhaisessa diagnoosissa alhaisen herkkyyden vuoksi (voit löytää kasvaimen vain 40%: n tapauksista). Sitä käytetään onnistuneesti uusiutumisen estämiseen ja hoidon tehokkuuden seuraamiseen.

Kudospolypeptidiantigeeni

TPA: ta (tai TPS: ää) tuottavat minkä tahansa lokalisoitumisen kasvainsolut, mutta se on kaikkein elinspesifisin eturauhasen, vatsan, munasarjojen ja suolen suhteen. Verikokeen suurin sallittu arvo on 75 kappaletta / L. TPA: n kattava tuumorimarkkereiden analyysi voi havaita rintojen, keuhkojen ja virtsarakon karsinooman.

Verikokeessa yksittäisen tuumorimarkerin tunnistaminen ei mahdollista enemmän tai vähemmän luotettavasti määrittää kasvain tyyppi. Siksi käytetään useiden antigeenien yhdistelmää. Lisäksi pää- tai yleisellä kasvainmarkerilla on suurin elinspesifisyys ja herkkyys. Lisävaatimuksia tarvitaan vain indikaattorien vahvistamiseksi, eikä niillä ole itsenäistä diagnosointiarvoa tälle syövälle.

Kasvaimen sijaintitaulukko

Missä kasvain tarkalleen sijaitsee ja mitkä antigeenien yhdistelmät havaitaan, kerrotaan taulukossa kasvainmarkkereiden tulkinnasta lokalisaation mukaan:

Kasvaimen sijaintiSuurimmat tuumorimarkeritlisä-
Aivot, hermostoHCE-proteiini S-100
kilpirauhanenCEA, tyreoglobuliini, proteoglykaani MUC1, kalsitoniiniNSE
Korva, nenänielut, ruokatorviCEA, SCC
keuhkotNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1p2MG, AFP, CA72-4, CA15-3, TPA
rintaCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, beeta-2-mikroglobuliini, CA19-9, CA125, hCG, AFP
VatsaCEA, CA19–9, CA50, CA72–4CA125
SuoletCA19-9, CEA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
HaimaREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
maksaAFP, CEA, CA125, CA50, CA19-9
rakkoREA, TPA, Cyfra CA21-1beeta-2-mikroglobuliini
eturauhanenPSA, PAP, CA50CA15-3
KivesAFP, hCG
KohtuSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
MunasarjaCA72-4, CA125, hCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, HE4
veriNSE, beeta-2-mikroglobuliini
NahkaProteiini S-100, beeta-2-mikroglobuliini

Kuinka kauan tuumorimarkkereiden analyysi tehdään

Laboratoriokokeen tulosten odottaminen ei yleensä vie kauan. Esimerkiksi syöpä-alkion antigeeni ja glykoproteiini havaitaan päivän aikana, CA 72-4 havaitaan 3 - 7 päivän aikana. Ainakin viikko vaaditaan Tu M2-PK-pyruvaattikinaasin määrittämiseksi ulosteessa.

Yleensä monimutkaisten analyysien tulokset ovat valmiita kolmessa päivässä, lisämaksusta voit suorittaa pikatestin.

Kuinka tehdä kasvainmarkereita koskevia testejä

Tuloksen luotettavuuden lisäämiseksi sinun on varauduttava etukäteen. Kaikkien tulehduksien parantamiseksi luopu alkoholista kolme päivää ennen sovittua päivämäärää, aattona, ettet ota mitään lääkkeitä (edes vitamiinikomplekseja). Verenluovutus tuumorimarkereihin tehdään aamulla, ehdottomasti tyhjään vatsaan. Eli et voi syödä aamiaista tänä päivänä, kuten tupakointi (tupakointi vääristää CEA-indikaattoreita). Virtsa annetaan steriilissä astiassa, tarvitset keskimääräisen annoksen hygieniatoimenpiteiden jälkeen. Ulosteet otetaan noin rkl.

Jos kasvainmarkerit ovat ylihinnoiteltuja, tarkoittaako se syöpää

Paniikkia kohonneiden antigeeniarvojen edessä ei ole tarpeen. Oncomarkereita esiintyy veressä paitsi syövässä, myös erilaisten somaattisten sairauksien, tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien yhteydessä. Tuumorimarkkereiden analyysiin perustuvaa lopullista diagnoosia ei ole laitettu ja se on vahvistettava.

Jos yleinen verikoe kasvainmarkkereista osoittaa normaaleja arvoja, mutta terveydentila huononee, on mahdollista, että kasvaimen havaitseminen ei ollut yksinkertaisesti mahdollista. Joka tapauksessa tulosten kanssa sinun on mentävä lääkärillesi ja kysyttävä kaikki kysymyksesi. Hän osaa määrittää indikaattoreihin vaikuttaneet tekijät ja antaa lähetyksen täydelliseen tutkimukseen syöpä-epäillyissä tapauksissa.

Kenelle ja milloin on tarpeen tunnistaa tuumorimarkerit?

Koska varhainen diagnoosi määrää suurelta osin hoidon onnistumisen, sinun on tutkittava säännöllisesti (kerran vuodessa) 40-vuotiaana ja vielä aikaisemmin, jos sinulla on sukulaisia, joilla on syöpä (perinnöllisen riippuvuuden riski kasvaa). CEA ja AFP annetaan yleensä kasvainprosessin määrittämiseksi., ja jos tulos on positiivinen, suoritetaan tutkimus tietyistä markkereista. Veritesti kasvainmarkkereille vaaditaan myös, jos:

  • terveys huononee jatkuvasti, heikkous, väsymys tuntuvat;
  • pitää alhaisen, mutta vakaan lämpötilan alueella 37,5-38 ;С;
  • minkä tahansa elimen toimintahäiriöitä havaitaan (huono sulaminen, päänsärky, kohdun verenvuoto jne.).

Lisäksi säännöllinen seulonta on tarpeen syövän hoidon aikana ja sen jälkeen. Verikoe kasvainmarkkereista annetaan kuukausittain ensimmäisen vuoden ajan toipumisen jälkeen. Toisena vuonna tämä tulisi tehdä joka toinen kuukausi, kolmantena - neljä kertaa vuodessa. Jatkossa vuosittainen tutkimus riittää uusiutumisen seuraamiseen..

Verikoe kasvainmarkkereista

Verikoe kasvainmarkkereille määrätään, jos kasvainta epäillään. Niille, joilla on riski saada pahanlaatuisia kasvaimia, tutkimusta suositellaan suoritettavaksi vuosittain. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on geneettinen taipumus syöpään, kroonisiin sairauksiin, varhaisvaiheen sairauksiin, sekä elävät ekologisesti epäsuotuisilla alueilla tai työskentelevät vaarallisilla aloilla. Syövän läsnä ollessa analyysi suoritetaan seurantatarkoituksia varten..

Oncomarkerit ovat tuumorin muodostumisen metabolian tuotteita, samoin kuin aineet, joita normaalit kehon kudokset tuottavat vastauksena syöpäsolujen tunkeutumiseen. Terveiden ihmisten kehossa joitain tuumorimarkkereita on läsnä pieninä määrinä, niiden pitoisuuden nousu potilaiden veressä ja virtsassa osoittaa syövän kehittymisen erittäin todennäköisesti. Joissakin tapauksissa kasvainmarkerit kasvavat joillakin ei-syöpäsairauksilla..

Ennen kuin luovutat verta, sinun ei tule tupakoida päivän aikana, 30 minuutin ajan on välttämätöntä sulkea pois tunne- ja fyysinen stressi.

Antaaksesi analyysin ja tulkinnan tutkimustuloksista sinun on otettava yhteyttä pätevään asiantuntijaan, joka selittää mitä verikoe kertoo ja oncomarkereille, miten materiaali otetaan ja miten analyysi tehdään sekä miten siihen valmistautua..

Verenluovutus tuumorimarkkereiden analysointia varten

Verinäytteet analyysiä varten otetaan aamulla tyhjään vatsaan, viimeisen aterian jälkeen tulisi kestää 8–12 tuntia. Onko mahdollista tehdä verikoe tuumorimarkkereista toisena kellonaikana, tulisi selvittää tietyssä laboratoriossa ja tutkimuksen määränneen lääkärin toimesta. Veri otetaan laskimosta analyysiä varten..

Tuumorimarkkereiden verikokeita varten tarvitaan ennakkovalmistelu. Muutama päivä ennen verinäytteen ottamista ruokavaliosta, rasvaisista, paistettuista ja mausteisista ruokia alkoholi tulisi sulkea pois. Ennen kuin luovutat verta, sinun ei tule tupakoida päivän aikana, 30 minuutin ajan on välttämätöntä sulkea pois tunne- ja fyysinen stressi. Jos käytät lääkkeitä, sinun on otettava yhteys lääkäriin ja selvitettävä, onko niiden peruuttaminen tarpeen. On myös suositeltavaa sopia lääkärin kanssa siitä, mitkä päivät on parempi tehdä analyysi saadaksesi luotettavin testitulos (esimerkiksi naisilla joidenkin testien tulokset riippuvat kuukautiskierron vaiheesta).

Eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) testi on mahdollista aikaisintaan 1–2 viikkoa eturauhanen digitaalisen peräsuolen tutkimuksen tai hieronnan, transrektaalisen ultraäänitutkimuksen ja muiden laitteistodiagnoosimenetelmien jälkeen. Kuinka paljon aikaa sinun on odotettava jokaisen erityisen käsittelyn jälkeen, tarkista lääkäriltäsi. Lisäksi kaksi päivää ennen tutkimusta on välttämätöntä sulkea pois seksuaalinen kontakti ja vakava fyysinen toiminta.

Kasvainmarkerin CA-125 lievää nousua voidaan havaita raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ilman mitään patologiaa.

Verikokeen indikaattorit kasvainmarkereille

Taulukko näyttää yleisimmin määritettyjen kasvainmarkkereiden normit. Eri laboratorioissa normaaliarvot voivat vaihdella tutkimusmenetelmästä ja hyväksytyistä mittayksiköistä riippuen.

Verikokeen indikaattorit kasvainmarkereille

Miehet ja muut kuin raskaana olevat naiset - korkeintaan 2,64 IU / ml

raskaana - 23,8–62,9 IU / ml (raskausajasta riippuen)

Syöpä-alkion antigeeni (CEA)

Miehet - tupakoimattomat jopa 3,3 ng / ml, tupakoitsijat jopa 6,3 ng / ml

naiset - enintään 2,5 ng / ml tupakoimattomia, enintään 4,8 ng / ml tupakoimattomia

Munasarjojen tuumorimarkeri CA-125

Rintasyövän merkki CA 15-3

Haiman kasvaimen merkki CA 19-9

Eturauhasspesifinen antigeeni yleinen

Ihmisen kooriongonadotropiinin (hCG) yleinen beeta-alayksikkö

Miehet - korkeintaan 2,5 yksikköä / l

Naiset - jopa 5 yksikköä / l

Mitä tuumorimarkkereiden verikoe sanoo ja mitä

Alfa-fetoproteiini

Alfa-fetoproteiini (AFP) on seerumin sikiön proteiini, jota tuotetaan alkion ja sikiön kehityksen aikana. Alfa-fetoproteiinin rakenne on samanlainen kuin seerumin albumiini aikuisilla. Sen tehtävänä on estää äidin sikiön hylkäämistä. Lasten AFP-arvo veressä on korkea syntymän yhteydessä, sitten alenee asteittain ja saavuttaa aikuisten normaaliarvon kahden vuoden iäksi. Korkea alfaproteiinipitoisuus aikuisilla on merkki patologiasta.

Alfa-fetoproteiini on yksi tärkeimmistä sikiön kromosomaalisten poikkeavuuksien ja patologioiden indikaattoreista sikiön kehityksen aikana. Sen määritys raskaana olevilla naisilla määrätään usein yhdessä ultraäänen kanssa, jolloin määritetään ihmisen kooriongonadotropiinin ja vapaan estriolin pitoisuus, minkä avulla voidaan arvioida sikiön patologioiden kehittymisriskit kompleksissa.

Sukupuoleen ja miehiin kuulumattomilla, ei raskaana olevilla naisilla hCG: n esiintyminen veressä osoittaa neoplasmaa, joka tuottaa hormonia.

Alfa-fetoproteiinipitoisuuden nousu raskaana olevalla naisella voi viitata monisikiöiseen raskauteen, virusinfektiosta johtuvaan sikiön maksanekroosiin, hermoputken kehityksen avoimiin virheisiin, napanuoran, Meckel-Gruberin oireyhtymän.

Miehillä ja muilla kuin raskaana olevilla naisilla indikaattoreita alfafetoproteiinianalyysin nimittämiselle ovat yleensä etäpesäkkeiden tunnistaminen, pahanlaatuisten kasvainten hoidon tehokkuuden arviointi, syövän kehittymisriskin aste (ihmisillä, joilla on krooninen virushepatiitti, maksakirroosi jne.).

Alfa-fetoproteiinipitoisuuden nousu miehillä ja muilla kuin raskaana olevilla naisilla tapahtuu hepatosellulaarisessa karsinoomassa, muiden paikkojen kasvainten maksametastaasissa, kivesten, keuhkojen, vatsan, haiman ja paksusuolen kasvaimissa. AFP lisääntyy lievästi kroonisessa hepatiitissa, maksakirroosissa, alkoholisissa maksavaurioissa.

Alfa-fetoproteiinitason lasku hoitojakson tai neoplasman poistamisen jälkeen tarkoittaa potilaan tilan paranemista. AFP: n lasku raskaana olevan naisen veressä voi osoittaa kromosomaalisten patologioiden esiintymisen sikiössä (Edwardsin tai Downin oireyhtymät), väärin määritelty raskausikä (paisutettu), kystinen liukas, spontaani abortti, sikiön kuolema.

Syöpä-alkion antigeeni

Syöpä-alkion antigeeni (CEA, CEA, karsinogeeninen alkion antigeeni) on alkion glykoproteiini, jota tuotetaan alkion ja sikiön ruuansulatuskudoksissa. Sen tehtävänä on stimuloida solujen lisääntymistä. Vauvan syntymän jälkeen syöpä-alkion antigeenin synteesi on vaimennettu; sitä on pieni määrä aikuisen veressä. CEA-arvon nousu tapahtuu kasvaimen kehittyessä kehossa ja heijastaa patologisen prosessin etenemistä.

Eturauhasen spesifisen antigeenin tason fysiologinen nousu tapahtuu ummetuksen kanssa seksuaalisen kontaktin jälkeen, eturauhasen peräsuolen digitaalisen tutkimuksen jälkeen.

Syöpä-alkion antigeenin verikoe on tarkoitettu medullaarisen karsinooman, haimasyövän, maha-, paksusuoli- ja peräsuolen syövän diagnosointiin, syöpähoidon arviointiin, ja sitä käytetään myös pahanlaatuisten kasvainten varhaiseen havaitsemiseen riskiryhmien seulonnan aikana..

CEA-pitoisuuden nousu ei välttämättä viittaa syöpään; sitä esiintyy suoliston polypoosin, Crohnin taudin, haavaisen koliitin, hepatiitin, maksakirroosin, maksahemangiooman, haimatulehduksen, kystisen fibroosin, keuhkokuumeen, emfyseeman, tuberkuloosin ja munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä. Näillä patologioilla kasvainmarkeritaso ei yleensä ylitä 10 ng / ml.

Lisäksi CEA-konsentraatio kasvaa keuhkosyövän, rinnan, haiman, munasarjojen, eturauhasen, maksan, kilpirauhan, kolorektaalikarsinooman, maksa- tai luukudoksen metastaasien kanssa.

Syöpä-alkion antigeenin tason nousu sen pitoisuuden pienentymisen jälkeen voi viitata kasvaimen uusiutumiseen ja metastaasiin. Tupakointi ja juominen vaikuttavat syöpä-alkion antigeenin pitoisuuteen veressä.

Munasarjojen tuumorimarkeri CA-125

CA-125 on glykoproteiini, jota käytetään merkkiaineena munasarjasyövän ei-epiteliaalisissa muodoissa ja niiden etäpesäkkeissä. Sydämen vajaatoiminnan tapauksessa CA-125-taso korreloi natriureettisen hormonin pitoisuuden kanssa, jota voidaan käyttää lisäkriteerinä potilaan tilan vakavuuden määrittämisessä.

Veritesti kasvainmarkkerille CA-125 määrätään munasarjasyövän ja sen uusiutumisen, haiman adenokarsinooman diagnosoinnissa sekä hoidon ja ennusteen laadun arvioimiseksi..

CA 19-9-arvon nousu esiintyy haimasyövän, sappirakon, maksan, vatsan, rintojen, munasarjojen, kohtu- ja kolorektaalisyövän yhteydessä..

CA-125-taso nousee munasarjojen pahanlaatuisten kasvainten (noin 80% potilaista, mutta vain 50% alkuvaiheessa), kohdun, munanjohtimien, rintojen, peräsuolen, vatsan, haiman, maksan, keuhkojen kanssa. CA-125: n nousu voi tapahtua myös lantion tai vatsaontelon tulehduksissa, autoimmuunisairauksissa, virushepatiitissa, maksakirroosissa, munasarjakysteessä kuukautisten aikana. Kasvainmarkerin lievää nousua voidaan havaita raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ilman mitään patologiaa..

Rintasyövän merkki CA 15-3

CA 15-3 on glykoproteiini, jota tuottavat rintasolut. Rintasyöpien varhaisvaiheissa kasvainmarkkeri ylittää normaaliarvot noin 10%: lla tapauksista; metastaasien läsnäollessa CA-tason nousu 15-3 havaitaan 70%: lla potilaista. Sen pitoisuus voi nousta 6–9 kuukautta ennen kliinisten oireiden alkamista. Rintasyövän diagnosoimiseksi alkuvaiheessa kasvainmerkki 15-3 ei ole tarpeeksi herkkä, mutta syövän ollessa jo tunnistettu, sen avulla on mahdollista seurata taudin kulkua ja arvioida hoidon tehokkuutta. Kasvainmarkerin CA 15-3 diagnostinen arvo kasvaa, kun se määritetään yhdessä syöpä-alkion antigeenin kanssa.

Kasvainmerkki CA 15-3 mahdollistaa rintarauhan pahanlaatuisten kasvainten ja hyvänlaatuisen mastopatian erottelun.

CA 15-3 -tuumorimarkkerin pitoisuus kasvaa rinta-, peräsuolen, maksan, vatsan, haiman, munasarjojen ja kohdun pahanlaatuisissa kasvaimissa, samoin kuin kirroosissa, virushepatiitissa, reumaattisissa ja autoimmuunisairauksissa, keuhko- ja munuaispatologioissa. Lisäksi raskauden aikana esiintyy lievää CA 15-3 -arvojen nousua..

Alfa-fetoproteiinipitoisuuden nousu raskaana olevalla naisella voi viitata monisikiöiseen raskauteen, virusinfektiosta johtuvaan sikiön maksanekroosiin, hermoputken kehityksen avoimiin virheisiin, napanuoran, Meckel-Gruberin oireyhtymän.

Haiman kasvaimen merkki CA 19-9

CA 19-9 on sialoglykoproteiini, jota tuotetaan maha-suolikanavassa, sylkirauhasissa, keuhkoputkissa, keuhkoissa ja eturauhasessa, mutta jota käytetään pääasiassa haimasyövän diagnosointiin.

Verikoe kasvainmarkkerista CA 19-9 määrätään yleensä haiman epäillylle pahanlaatuiselle prosessille arvioimaan hoidon tehokkuutta ja määrittämään uusiutumisen riski. Joskus CA 19-9: tä käytetään epäiltyjen pahanlaatuisten kasvaimien ollessa eri paikassa..

CA 19-9: n lisäys esiintyy haimasyövän, sappirakon, maksan, vatsan, rinnan, munasarjojen, kohtu- ja kolorektaalisyövän yhteydessä. Kasvainmarkerin pieni nousu voi viitata kolesetiittiin, hepatiittiin, sappikivitautiin, kirroosiin, autoimmuunisairauksiin, ja lisäksi sitä esiintyy noin 0,5%: lla kliinisesti terveistä ihmisistä.

Eturauhasspesifinen antigeeni

Eturauhasspesifinen antigeeni (PSA) on eturauhassolujen tuottama proteiini, joka toimii eturauhassyövän markkerina. PSA: n kokonaismäärä on vapaiden ja proteiineihin sitoutuneiden fraktioiden summa..

Eturauhasspesifisen antigeenin analysoinnin indikaattoreina voidaan seurata eturauhassyövän kulkua, tunnistaa metastaasit ja seurata hoitoa, arvioida eturauhasen hyvänlaatuista hypertrofiaa sairastavien potilaiden tilaa tavoitteena mahdollisen pahanlaatuisuuden havaitseminen varhaisessa vaiheessa ja riskiryhmään kuuluvien miesten (yli 50-vuotiaiden, joilla on geneettinen taipumus) ennaltaehkäisevä tutkimus jne.).

Eturauhasspesifisen antigeenin pitoisuus veressä kasvaa eturauhassyövän (noin 80%: lla potilaista), eturauhasen adenooman, tulehduksellisten ja tulehduksellisten prosessien, sydänkohtauksen tai eturauhasen iskemian, eturauhasen vammojen tai kirurgisten toimenpiteiden, akuutin munuaisten vajaatoiminnan, akuutin virtsanpidätyskyvyn seurauksena..

Eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) testi on mahdollista aikaisintaan 1–2 viikkoa eturauhanen digitaalisen peräsuolen tutkimuksen tai hieronnan, transrektaalisen ultraäänitutkimuksen ja muiden laitteistodiagnoosimenetelmien jälkeen.

Eturauhasen spesifisen antigeenin tason fysiologinen nousu tapahtuu ummetuksen kanssa seksuaalisen kontaktin jälkeen eturauhasen peräsuolen digitaalisen tutkimuksen jälkeen, koska tämä usein vaurioittaa eturauhanen kapillaareja.

Kun veressä on korkea kokonais-PSA-taso, vapaan jakeen pitoisuus olisi määritettävä erottamaan hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset prosessit.

Istukkahormoni

Ihmisen kooriongonadotropiini (hCG) on hormoni, jota koorion kudos alkaa tuottaa 6-8 päivänä munan hedelmöityksen jälkeen, ja se on yksi tärkeimmistä raskauden esiintymisen ja normaalin kulun indikaattoreista. Hormoni koostuu alfa (yleisesti luteinisoivia, follikkelia stimuloivia ja kilpirauhasta stimuloivia hormoneja) ja beeta (spesifinen hCG: lle) alayksiköistä. Beeta-alayksiköiden tason määrittäminen antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida raskaus viikon kuluessa raskaudesta.

Sukupuolen ja miesten, jotka eivät ole raskaana, naisten hCG: n esiintyminen veressä osoittaa neoplasman, joka tuottaa hormonia. Nämä voivat olla keuhkojen, munuaisten, kivesten ja maha-suolikanavan kasvaimia. Koriongonadotropiinin pitoisuuden nousu havaitaan kystisen ajautumisen, korionin karsinooman yhteydessä.

ONKOMARKKERIEN VERANALYYSI: ONKOMARKKERIEN TYYPIT JA TULOSTEN TULKINTA

ONKOMARKKERIEN VERANALYYSI: ONKOMARKKERIEN TYYPIT JA TULOSTEN TULKINTA

Pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen on yksi vakavista ihmiskunnan ongelmista..

Huolimatta käytännön lääketieteen jatkuvasta asteittaisesta kehityksestä, kasvainprosessien esiintyvyys on yksi johtavista paikoista lääketieteellisten ongelmien kokonaisrakenteessa..

Syyt syövän kasvun lisääntymiseen ihmisten keskuudessa ovat erilaisia.

Monin tavoin kasvainten kasvu provosoi

  • ekologinen tilanne
  • tupakointi
  • alkoholi ja nauttiminen
  • huumausaineet
  • valtava määrä syöpää aiheuttavia aineita ruoassa ja kotitalouksissa
  • elinajanodotteen kasvu
  • istuva elämäntapa.

Mutta pahanlaatuisten kasvainten esiintyvyys kasvaa nuorilla....

Mitkä ovat tuumorimarkerit?

Mitä tarvitaan kasvainmarkkereiden testaamiseen

AFP CEA -kasvainmarkkerin tulosten normi ja tulkinta (syöpä-alkion antigeeni CEA, antigeeni CD66E):

normi ja tulkinta CA 125: n tuloksista:

standardi ja tulosten tulkinta Oncomarker CA 15-3

Oncomarker CA 19-9

Oncomarker CA 72-4

Oncomarker Cyfra 21-1

Eturauhasspesifinen antigeeni (PSA): normi ja poikkeamat siitä

Oncomarker CA 242: normi ja poikkeamat siitä

MITÄ ONOMARKKINAT

Onko mahdollista havaita syöpä varhaisissa vaiheissa, tai epäillä sen kehittymistä, taipumusta kasvaimen muodostumiseen??

Lääketiede etsii tapoja varhaiseen diagnoosiin.

Tässä vaiheessa on mahdollista määrittää kasvainprosessin alkaminen tuumorimarkereilla - spesifisillä proteiineilla, jotka voidaan havaita laboratoriomenetelmillä veressä ja virtsassa taudin prosessin prekliinisissä vaiheissa.

Nämä diagnostiset aineet erittävät kasvainsolut..

Oncomarkerit ovat proteiini-tyyppisiä aineita, joita löytyy syövän alttiiden ihmisten verestä tai virtsasta.

Kasvainsolut erittävät tuumorimarkerit vereen siitä hetkestä alkaen, kun kasvain alkaa kehittyä, mikä määrittelee taudin diagnoosin prekliinisessä vaiheessa. Kasvainmarkerien arvon perusteella voidaan arvioida sekä kasvainprosessin läsnäolo että hoitoteho. Kasvainmarkerien dynaaminen seuranta antaa myös mahdollisuuden määrittää taudin uusiutumisen alku..

Huomaa: tänään syöpämarkereita on yli kaksisataa. Jotkut niistä ovat melko spesifisiä, mikä tarkoittaa, että kasvaimen sijainti voidaan määrittää analyysin arvon perusteella..

Ei-onkologiset sairaudet voivat myös johtaa kasvainmarkerien arvon nousuun. Tärkein arvo käytännössä on noin 20 tuumorimarkeritinimeä.

MITÄ TARVITTAVAT ONCOM-MARKKINOIDEN ANALYYSIIN

  • Lääkärin on määrättävä analyysi.
  • Ennen synnytystä potilaan on noudatettava tiettyjä sääntöjä:
  • veri on otettava aamulla (aikaisintaan 8-12 tuntia viimeisen aterian jälkeen);
  • Kolme päivää ennen testiä suljetaan ehdottomasti pois alkoholi, tupakointi ja rasvapitoiset ruuat.
  • Sinun tulisi myös pidättäytyä maustetuista ja savustetuista tuotteista;
  • on tärkeää, että aattona potilas ei alistu itselleen fyysistä ylikuormitusta;
  • Ennen testin ottamista, sinun ei tule käyttää muita lääkkeitä kuin terveydellisistä syistä (lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen);
  • kun läpäisee joitain testejä, seksuaalinen kontakti tulee sulkea pois lääkärin määräämässä ajassa.

AFP-ONKOMARKERIN TULOKSEN NORMAALISUUS JA TULKINTA (alfa-fetoproteiini)

AFP (alfa-fetoproteiini, alfa-fetoproteiini) Tämä kemiallinen merkki on glykoproteiini kemiallisessa rakenteessa ja on samanlainen kuin albumiini. Normi: enintään 10 ng / ml, (8 IU / ml), pitoisuus yli 10 IU / ml - patologian indikaattori. Analyysituloksen yksiköiden kääntämiseksi voit käyttää kaavoja: ng / ml = IU / ml x 1,21 tai ME / ml = ng / ml x 0,83

Tämän merkin vaarallisille indikaattoreille pitäisi epäillä:

  • maksakasvain (maksasolukarsinooma);
  • maksakudoksen metastaattiset vauriot, joissa on primaarinen vaurio rintarauhasissa;
  • keuhkoputkien ja keuhkojen, maha-suolikanavan syöpä (peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen syöpä);
  • kasvainprosessit naisilla munasarjoissa ja miesten kiveksissä.

Muut sairaudet, joissa AFP-tasot voivat nousta:

  • maksan kirroottiset prosessit;
  • maksatulehdus (hepatiitti), sekä akuutissa että kroonisessa muodossa;
  • patologiat, joihin liittyy krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • raskauden aikana sikiön epämuodostumien kanssa.

Paikka AFP: veriplasma; sappi; keuhkopussin neste; lapsivesi; askiittinen neste (sijaitsee vatsaontelossa).

CEA (SYÖTÄ-EMBRYONALLINEN ANTIGENIAKOE, ANTIGEN CD66E):

REY-TULOSTEN NORMAALISUUS JA TULKINTO on epäspesifinen merkki. Sitä tuottavat sikiön ruoansulatuskanavan muodostavat solut. Aikuisilla se määritetään pieninä määrinä..

Normi: enintään 5 ng / ml (joidenkin raporttien mukaan - jopa 6,3 ng / ml). Huomaa: tupakoitsijoissa havaitaan vähäinen CEA-arvon nousu..

Jos CEA-taso on yli 20 ng / ml, potilasta tulee epäillä:

  • maha-suolikanavan (maha, kaksoispiste, peräsuolen) pahanlaatuinen tuumori;
  • rintarauhan pahanlaatuinen prosessi;
  • eturauhasen kasvaimet, miesten ja naisten lisääntymisjärjestelmä, kilpirauhanen;
  • metastaattiset prosessit maksa- ja luumuodostelmissa.

Jos CEA-taso on jopa 10 ng / ml, potilaalla on todennäköisesti:

patologiset prosessit maksassa (tulehdus, kirroosi);

suoliston polyypit, Crohnin tauti;

haiman sairaudet;

tuberkuloosiprosessi, keuhkokuume (keuhkokuume), kystinen fibroosi;

postoperatiivinen metastaattinen prosessi.

CA 125: TULOSTEN NORMAALISUUS JA TULKINTA

Oncomarker CA 125:

Hiilihydraatti Antigeeni 125, munasarjasyövän tuumorimarkeri.

Normi: 4,0–8,8 × 109 / l (0–30 IU / ml).

Munasarjasyöpä havaitaan lisääntyneen yli 35 U / ml 90%: lla tapauksista. Korkeat CA 125 -tasot, yli 30 IU / ml, voivat osoittaa

  • pahanlaatuiset sairaudet: naisten sukupuolielimet (munasarjat - useimmissa tapauksissa endometriumisyöpä (kohdun sisäkerros)), munanjohtimet;
  • hengityselimet (vähemmän spesifiset);
  • maha-suolikanava ja haima.

Harvemmissa tapauksissa CA 125 havaitaan ei-onkologisissa prosesseissa:

  • endometrioosi - kohtuun sisäkerroksen liiallinen kasvu;
  • ademiomyosis - kohtuun sisemmän kerroksen itäminen lihaskudokseen;
  • kuukautisten ja raskauden aikana;
  • naisen sukuelinten tulehduksen kanssa; tulehdukselliset maksasairaudet.

ONCOMARKER CA 15-3 Musiinin kaltainen glykoproteiini (hiilihydraatti antigeeni 15-3) viittaa neoplastisten (kasvain) prosessien kasvainmarkereihin, joita tapahtuu rintarauhasessa. Normi: 9,2-38 U / l, joissain laboratorioissa - 0-22 U / ml

Huomaa: 80%: ssa rintasyöpätapauksista naisilla, jotka antoivat metastaaseja, tämä tuumorimarkkeri kasvaa.

CA 15-3: n sisältö on informatiivista hoidon seurantaa varten.

Sitä käytetään diagnoosiin:

  • rintakarsinoomat;
  • bronchocarcinomas;
  • maha-suolikinisyöpä ja maksa-sappisysteemi;
  • naisten sukupuolielinten syövän pitkälle edenneissä vaiheissa.

Myös CA 15-3 voi nousta:

  • rintarauhasten hyvänlaatuiset kasvaimet ja tulehdukselliset sairaudet;
  • maksakirroottiset maksan prosessit;
  • fysiologisena "aalto" raskauden toisella puoliskolla;
  • joitain autoimmuuniprosesseja.

ONCOMARKER CA 19-9

Oncomarker CA 19-9: Oncomarker on hiilihydraatti antigeeni 19-9 (CA 19-9), jolla varhaisessa vaiheessa diagnosoidaan maha-suolikanavan kasvaimet. Kaikkein informatiivisin analyysi on haiman kasvaimista. Spesifisyys tässä tapauksessa on korkea ja on 82%.

Sappi- ja maksasyövän ongelmissa se on spesifinen 72%: ssa tapauksista. Normi: 0-37 U / ml. Pitoisuudeksi 40 IU / ml tai enemmän pidetään vaarallisena..

Oncomarker CA 19-9 antaa mahdollisuuden määrittää: pahanlaatuiset prosessit

  • GIT (mahalaukun, suolen syöpä);
  • maksasyövän, sappirakon ja sappikanavien syöpä;
  • naisten sukuelinten ja maitorauhasten syöpä;
  • virtsarakon syöpä.

Ei-kasvainprosessien joukossa CA 19-9 kasvaa seuraavissa tapauksissa:

  • tulehdukselliset muutokset ja maksakirroottiset prosessit;
  • sappi- ja sappirakon sairaudet (kolekystiitti, kolangiitti, sappikivitauti);
  • kystinen fibroosi (endokriinisten rauhasten vaurio ja hengitysvaikeudet).

ONCOMARKER CA 72-4

Hiilihydraattiantigeeni 72-4 on informatiivisin määritettäessä mahalaukun syöpää.

Harvemmissa tapauksissa vahvistaa keuhkojen ja munasarjojen kasvainprosessien kehittymisen luotettavuuden.

Normi: korkeintaan 6,9 U / ml Arvojen nousu normin yläpuolelle on tyypillinen:

  • maha-suolikanavan (etenkin mahalaukun) pahanlaatuiset prosessit;
  • munasarjasyöpä, kohtu, munarauhasyöpä;
  • haimasyöpä.

Suuremmat arvot määritetään myös, kun:

  • tulehdukselliset gynekologiset prosessit;
  • kystat ja fibroottiset muutokset munasarjoissa;
  • tulehdukselliset ja maksakirroottiset muutokset;
  • autoimmuuniprosessit kehossa.

ONCOMARKER CYFRA 21-1

Sytokeratiini 19-fragmentin (Cyfra 21-1) oncomarker - diagnoosissa tarkin

virtsarakon pahanlaatuiset prosessit ja yksi keuhkosyöpälajikkeista (ei-pienisoluiset). Huomaa: sitä määrätään yleensä samanaikaisesti CEA: n kanssa.

Normi: jopa 3,3 ng / l. Cyfra 21-1: n arvo kasvaa:

  • virtsarakon pahanlaatuisuus;
  • keuhkoputkijärjestelmän syöpä;
  • mediastinumin pahanlaatuiset kasvaimet.

Kasvainmarkerin Cyfra 21-1 lisääntynyt arvo voidaan havaita maksan, munuaisten kroonisissa tulehduksellisissa prosesseissa sekä keuhkokudoksen fibroottisissa muutoksissa.

PROSTATO-SPECIFIC ANTIGEN (PSA):

PSA-verikoe: Eturauhasen kudoksen erittelemä proteiini.

Käytetään adenooman ja eturauhassyövän määrittämiseen, myös hoidon hallintaan.

PSA-arvojen nousua havaitaan seuraavilla:

  • eturauhanen pahanlaatuiset prosessit;
  • tarttuva eturauhastulehdus;
  • eturauhasen adenooma;

Tärkeää: 50 vuoden kuluttua kaikkia miehiä kehotetaan tekemään PSA-testi kerran vuodessa. Veressä määritetään: liittyvä PSA (veriproteiineihin); vapaa PSA (ei liity veren proteiineihin). Huomioon otetaan myös vapaan ja sitoutuneen PSA: n kokonaispitoisuus. Pahanlaatuisella prosessilla vapaa PSA on alhaisempi kuin hyvänlaatuisella.

SA 242: NORMA JA POIKKEUKSET ITTÄ

Tarkempi kuin haimasyövän merkki CA 19-9.

Normi: enintään 30 IU / ml.

INTEGROITTU DIAGNOSTIKA Tuumorimarkkereiden määritys voidaan osoittaa sekä yksittäisinä analyyseinä että kompleksina, jotka mahdollistavat luotettavan tiedon saamisen. Kasvainmarkereita voidaan käyttää samanaikaisesti maha-, maksa-, rinta-, virtsarakon ja muiden elinten syöpään. Kompleksit on esitetty taulukossa..

Verikoe kasvainmarkkereista
(kasvainmarkkereiden analyysi)

Kasvainmerkintämääritykset

yleinen kuvaus

Oncomarkerit ovat proteiinirakenteita, joissa on hiilihydraatti- tai lipidikomponentteja, ja jotka ovat läsnä kasvainsoluissa tai veriseerumissa, osoittavat kehon pahanlaatuista prosessia. Tuumorimarkkereiden tutkimus antaa sinulle arvokasta diagnoositietoa, joka viittaa pahanlaatuisen kasvaimen esiintymiseen ja valitaan optimaalinen järjestys potilaan tutkimiseksi. On syytä muistaa, että negatiivista tulosta kasvainmarkkereiden määrittämisessä ei voida kaikissa tapauksissa pitää merkkinä onkopatologian puuttumisesta. Useat tuumorimarkkerit voivat ilmetä sekä tietyllä syöpätaudilla että monilla muilla. Usein kasvainmarkerin pitoisuuden nousu näyttää paljon aikaisemmin kuin itse sairauden kliiniset oireet. Käytännön lääketieteessä tuumorimarkereita käytetään pääasiassa taudin kulun ja hoidon tehokkuuden seuraamiseen..

Kuinka menettely on??

Veri otetaan ulnar-laskimosta. Erityinen koulutus on-comarkerien analysointiin ei vaadi.

CA 125

Hiilihydraatti Antigeeni 125 (CA 125) - munasarjojen kasvaimen spesifinen merkki.

Indikaatiot analyysiä varten:

  • ennuste taudin kulusta;
  • etäpesäkkeiden havaitseminen ajoissa;
  • munasarjasyövän hoidon tehokkuuden arviointi.
Norm CA 125
4,0 - 8,8 × 109 / l

Tulosten tulkinta

Lisääntynyt Ca-125

CA 15-3

Hiilihydraattiantigeeni 15-3 (CA 15-3) on rintasyövän spesifinen markkeri. Tämän merkin esiintyminen analyyseissä on huomattavasti ennen sairauden oireiden alkamista..

Indikaatiot analyysiä varten:

  • ennuste taudin kulusta;
  • varhainen uusiutumisen havaitseminen;
  • etäpesäkkeiden havaitseminen;
  • hoidon tehokkuus;
  • rintasyövän ja hyvänlaatuisen mastopatian erottuva diagnoosi.
Norm CA 15-3
seerumissa - 9,2-38 U / L

Tulosten tulkinta

Taso ylöspäin CA 15-3

  • rintasyöpä;
  • keuhkoputken syöpä;
  • mahasyöpä;
  • maksa syöpä;
  • haimasyöpä;
  • munasarjasyöpä;
  • kohdunkaulansyöpä;
  • kohdun syöpä;
  • endometriumisyöpä.
  • rintarauhasten hyvänlaatuiset sairaudet;
  • maksakirroosi;
  • raskaus kolmannella kolmanneksella;
  • autoimmuunisairaudet.

CA 19-9

Hiilihydraattiantigeeni 19-9 (CA 19-9) - maha-suolikanavan pahanlaatuisten kasvainten merkki. Koska sillä ei ole suurta spesifisyyttä, se on herkein haimasyövälle (82% tapauksista), maksa- ja sapiteiden kasvaimille (76% tapauksista).

Indikaatiot analyysiä varten:

  • haimasyövän kulun seuranta;
  • etäpesäkkeiden havaitseminen ajoissa;
  • haimasyövän hoidon tehokkuuden arviointi;
  • potilaiden tarkkailu, joilla on todennäköinen mahalaukun syövän uusiutuminen - yhdessä CEA: n kanssa;
  • CEA-negatiiviset paksusuolen kasvaimet.
Norm CA 19-9
seerumissa - 0-37 U / ml

Tulosten tulkinta

Kasvava CA 19-9

  • haimasyöpä;
  • sappirakon ja sappirauhasten syöpä;
  • virtsarakon syöpä;
  • primaarinen maksasyöpä;
  • mahasyöpä;
  • peräsuolen syöpä;
  • sigmoidinen paksusuolen syöpä;
  • rintasyöpä;
  • munasarjasyöpä;
  • kohdun syöpä.

CA 72-4

Hiilihydraattiantigeeni 72-4 (CA 72-4) - mahalaukun, munasarjojen ja keuhkojen kasvainten merkki, mutta on herkin mahalaukun kasvaimille.

Indikaatiot analyysiä varten:

  • maha- ja munasarjasyövän oikea-aikainen diagnosointi;
  • kirurgisen hoidon tehokkuuden arviointi;
  • ennuste mahalaukun syöpään, munasarjoihin, paksusuolisyöpään.
Norm CA 72-4
seerumissa - alle 6,9 ​​U / ml

Tulosten tulkinta

Taso ylöspäin CA 72-4

  • mahasyöpä;
  • paksusuolen syöpä;
  • munasarjasyöpä;
  • rintasyöpä
  • keuhkosyöpä;
  • endometriumisyöpä;
  • haimasyöpä.

Cyfra 21-1

Sytokeratiini 19 -fragmentti (Cyfra 21-1) on erityisimpiä virtsarakon syövän ja ei-pienisoluisten keuhkosyöpien markkereita. Erityisen informatiivinen määritettäessä yhdessä CEA: n kanssa.

Indikaatiot analyysiä varten:

  • keuhkosyövän oikea-aikainen havaitseminen;
  • keuhkosyövän ennuste;
  • rakkosyövän ennuste;
  • seurata kirurgisen hoidon tehokkuutta.
Norma Cyfra 21-1
seerumissa - jopa 3,3 ng / l

Tulosten tulkinta

Boost Cyfra 21-1

  • virtsarakon syöpä;
  • keuhkosyöpä;
  • kohdunkaulansyöpä;
  • pään ja kaulan pahanlaatuiset kasvaimet;
  • ruokatorven karsinooma.

AFP (alfa-fetoproteiini)

Alfa-fetoproteiini (AFP, alfa-fetoproteiini) - onkologiassa primäärisen maksasyövän merkki.

Indikaatiot analyysiä varten:

  • taudin kulun seuranta;
  • etäpesäkkeiden havaitseminen ajoissa;
  • hoidon tehokkuuden arviointi;
  • metastaasien havaitseminen maksassa;
  • riskiryhmien tutkiminen maksakirroosia, kroonista HBs-positiivista hepatiittia, α1-antitrypsiinipuutetta sairastaville potilaille.
Norma AFP
Aikuiset miehet ja muut kuin raskaana olevat naiset:
0,90 - 6,67 U / ml

Tulosten tulkinta

Lisääntynyt AFP

  • primaarinen maksasyöpä;
  • kivesten ja munasarjojen teratoblastooma;
  • haimasyöpä;
  • mahasyöpä;
  • paksusuolen syöpä;
  • keuhkosyöpä.
  • krooninen hepatiitti;
  • maksakirroosi;
  • alkoholinen maksasairaus.

AFP: n lasku

  • tuumorin poisto;
  • riittävä syöpälääkehoito.

AFP: n toistuva lisääntyminen tai riittämätön lasku voi viittaa taudin uusiutumiseen tai etäpesäkkeiden alkamiseen.

CEA (syöpä-alkion antigeeni)

Syövän alkion antigeeni (CEA, CEA, antigeeni CD66E) on epäspesifinen tuumorimarkeri. Terveiden aikuisten, mukaan lukien raskaana olevat naiset, seerumissa sitä ei käytännössä havaita. Mutta kasvainprosessin läsnäollessa CEA: n pitoisuus veressä kasvaa merkittävästi. Kasvaimien ja niiden etäpesäkkeiden merkki.

Indikaatiot analyysiä varten:

  • kasvainten oikea-aikainen havaitseminen riskiryhmien tutkinnan aikana;
  • taudin kulun seuranta;
  • varhaisten uusiutumisten havaitseminen ja paksusuolen syövän, rinta-, maha-, keuhkokasvainten kirurgisen hoidon tehokkuuden seuranta.
Norm CEA
välillä 0 - 6,3 ng / ml

Tulosten tulkinta

Lisääntynyt CEA

CEA-arvo vähintään 20 ng / ml:

  • paksusuolen syöpä;
  • peräsuolen syöpä;
  • mahasyöpä;
  • keuhkosyöpä;
  • rintasyöpä;
  • haimasyöpä;
  • etäpesäkkeet maksassa, luukudoksessa;
  • eturauhasen tuumorit, munasarjat.

CEA 10 ng / ml: n sisällä:

  • maksakirroosi;
  • krooninen hepatiitti;
  • kolorektaaliset polyypit;
  • haavainen koliitti;
  • krooninen haimatulehdus;
  • tuberkuloosi;
  • keuhkokuume;
  • kystinen fibroosi;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • Crohnin tauti;
  • autoimmuunisairaudet;
  • voimakas tupakointi;
  • peräsuolen pahanlaatuiset kasvaimet;
  • etäisyyden etäpesäkkeet kasvaimen leikkauksen jälkeen.

normisto

ParametriNormi
Hiilihydraatti Antigeeni 125 (CA 125)seerumissa - 2,6-18 U / l
Hiilihydraattiantigeeni 15-3 (CA 15-3)seerumissa - 9,2-38 U / L
Hiilihydraattiantigeeni 19-9 (CA 19-9)seerumissa - 0-37 U / ml
Sytokeratiini 19 -fragmentti (Cyfra 21-1)seerumissa - jopa 3,3 ng / l
Alfa-fetoproteiini (AFP, alfa-fetoproteiini)aikuiset miehet ja muut kuin raskaana olevat naiset:
0,90 - 6,67 U / ml
Syövän alkion antigeeni (CEA, CEA, antigeeni CD66E)välillä 0 - 6,3 ng / ml

Sairaudet, joissa lääkäri voi määrätä analyysin kasvainmarkereista

Keuhkopussintulehdus

Keuhkopussintulehduksen yhteydessä CA 125 -arvo on lisääntynyt.

Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpään on kohonnut CA 125, lisääntynyt CA 72-4, lisääntynyt Cyfra 21-1, lisääntynyt AFP, CEA-pitoisuus 20 ng / ml ja korkeampi.

Ruokatorven karsinooma

Ruokatorven syöpän kanssa Cyfra 21-1: n pitoisuus kasvaa.

endometrioosi

Endometrioosissa havaitaan kohonnut CA 125 -taso..

Crohnin tauti

Crohnin taudissa CEA: n pitoisuus on 10 ng / ml.

peritoniitti

Peritoniitin yhteydessä havaitaan kohonnut CA 125 -taso..

Mahasyöpä

Mahasyövässä on kohonnut CA 125, lisääntynyt CA 15-3 taso, kohonnut CA 19-9 taso, kohonnut CA 72-4 taso, kohonnut AFP, CEA-konsentraatio 20 ng / ml ja korkeampi.

adnexitis

Adneksiitillä CA 125 -pitoisuus on lisääntynyt.

Krooninen haimatulehdus

Kroonisessa haimatulehduksessa havaitaan kohonnut CA 125 -arvo, CEA-pitoisuus on alueella 10 ng / ml. Haimatulehduksessa CA 72-4: n pitoisuus kasvaa.

Maksa syöpä

Maksasyövän kohdalla CA 125, CA 15-3, CA 19-9, AFP on kohonnut.

Keuhkotuberkuloosi (miliaarinen)

Tuberkuloosissa CEA-konsentraatio on 10 ng / ml.

Rintasyöpä

Rintasyövässä CA 125: n taso nousee, CA 15-3: n pitoisuus kasvaa, CA 19-9: n pitoisuus kasvaa, CA 72-4: n pitoisuus kasvaa, CEA: n pitoisuus on 20 ng / ml ja korkeampi.

Krooninen munuaisten vajaatoiminta

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa Cyfra 21-1: n pitoisuus kasvaa, CEA: n pitoisuus on 10 ng / ml.

Krooninen hepatiitti

Kroonisessa hepatiitissa CA 125, Cyfra 21-1, CEA-pitoisuus on lisääntynyt 10 ng / ml. Hepatiitti C CA 19-9 lisääntynyt.

Maksakirroosi

Maksakirroosissa CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, AFP, CEA-pitoisuus on lisääntynyt 10 ng / ml.

Haavainen paksusuolitulehdus

Haavaisessa paksusuolentulehduksessa CEA-konsentraatio on 10 ng / ml.

Peräsuolen pahanlaatuisuus

Paksusuolen syöpään CA 72-4 -konsentraatio kasvaa, AFP-taso nousee, CEA-konsentraatio on 20 ng / ml ja korkeampi.

Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä

Polysystisten munasarjojen yhteydessä havaitaan kohonnut CA 125 -taso..

Keuhkotuberkuloosi (fokaalinen ja infiltratiivinen)

Tuberkuloosissa CEA-konsentraatio on 10 ng / ml.

Virtsarakon pahanlaatuisuus

Virtsarakon syöpän kohdalla CA 19-9, Cyfra 21-1 on lisääntynyt.

Kystinen fibroosi

Kystisen fibroosin yhteydessä havaitaan kohonnut CA 19-9-taso, CEA-konsentraatio on 10 ng / ml.

Keuhkokuume

Keuhkokuumeessa CEA-konsentraatio on 10 ng / ml.