Kuinka määrittää syöpä analyysillä? Onkologian yleiset analyysit, instrumentaaliset diagnoosimenetelmät

Karsinooma


Nykyaikaisessa onkologiassa kasvainprosessin varhaisella diagnoosilla on valtava merkitys. Potilaiden jatkuva eloonjääminen ja elämänlaatu riippuvat tästä. Onkologinen valppaus on erittäin tärkeää, koska syöpä voi ilmetä viimeisissä vaiheissa tai peittää sen oireet muihin sairauksiin.

Pahanlaatuisten kasvainten riskiryhmät

Syövän kehittymiseen liittyy monia teorioita, mutta yksikään niistä ei anna yksityiskohtaista vastausta, miksi se silti syntyy. Lääkärit voivat vain olettaa, että yksi tai toinen tekijä nopeuttaa karsinogeneesiä (tuumorisolujen kasvua).

Syövän riskitekijät:

  • Rotu ja etninen taipumus - saksalaiset tutkijat ovat vahvistaneet suuntauksen: valkoisen nahan ihmisillä melanoomaa esiintyy viisi kertaa useammin kuin mustalla.
  • Ruokavalion rikkominen - Ihmisen ruokavalion on oltava tasapainossa, mikä tahansa proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien suhteen muutos voi johtaa aineenvaihdunnan häiriöihin, ja seurauksena pahanlaatuisiin kasvaimiin. Esimerkiksi tutkijat ovat osoittaneet, että kolesterolia nostavien elintarvikkeiden liiallinen kulutus johtaa keuhkosyöpään ja helposti sulavien hiilihydraattien liiallinen käyttö lisää rintasyövän riskiä. Lisäksi runsaasti kemiallisia lisäaineita elintarvikkeissa (arominvahvennukset, säilöntäaineet, nitraatti jne.), Geneettisesti muunnetut elintarvikkeet lisäävät onkologian riskiä..
  • Lihavuus - Amerikkalaisten tutkimusten mukaan ylipaino lisää syöpäriskiä 55 prosentilla naisilla ja 45 prosentilla miehillä.
  • Tupakointi - WHO: n lääkärit ovat osoittaneet, että tupakoinnin ja syövän välillä on suora syy-yhteys (huulet, kieli, nenänielu, keuhkot, keuhkot). Yhdistyneessä kuningaskunnassa tehtiin tutkimus, joka osoitti, että ihmiset, jotka tupakoivat 1,5–2 pakkausta tupakkaa päivässä, ovat alttiita keuhkosyöpään 25-kertaisesti enemmän kuin tupakoimattomat.
  • Perinnöllisyys - autosomaalisessa taantumassa ja autosomaalisessa hallitsevassa tyypissä on tiettyjä syöpätyyppejä, esimerkiksi munasarjasyöpä tai perinnöllinen suoliston polypoosi.
  • Altistuminen ionisoivalle säteilylle ja ultraviolettisäteille - luonnollista ja teollista alkuperää oleva ionisoiva säteily saa aikaan kilpirauhassyövän pro-onkogeenien aktivoitumisen, ja pitkäaikainen altistuminen ultraviolettisäteille insolaation (parkinnan) aikana myötävaikuttaa ihon pahanlaatuisen melanooman kehittymiseen.
  • Immuunihäiriöt - immuunijärjestelmän toiminnan heikkeneminen (primaariset ja sekundaariset immuunipuutteet, iatrogeeninen immunosuppressio) johtaa kasvainsolujen kehitykseen.
  • Ammatillinen toiminta - tähän luokkaan kuuluvat ihmiset, jotka ovat joutuneet kosketuksiin kemiallisten syöpää aiheuttavien aineiden (hartsit, väriaineet, noki, raskasmetallit, aromaattiset hiilihydraatit, asbesti, hiekka) ja sähkömagneettisen säteilyn kanssa.
  • Naisten lisääntymiskauden ominaispiirteet - varhaiset ensimmäiset kuukautiset (alle 14 vuotta) ja myöhäinen vaihdevuosi (yli 55 vuotta) lisäävät rinta- ja munasarjasyövän riskiä 5 kertaa. Tässä tapauksessa raskaus ja synnytys vähentävät lisääntymiselinten kasvaimien muodostumisen taipumusta

Oireet, jotka voivat olla merkkejä onkologiasta

  • Pitkät parantavat haavat, fistulat
  • Veren erittyminen virtsaan, veri ulosteeseen, krooninen ummetus, nauhan muotoinen uloste. Virtsarakon ja suolen toimintahäiriöt.
  • Rintarauhasten muodonmuutos, muiden kehon osien turvotus.
  • Dramaattinen painonpudotus, vähentynyt ruokahalu, nielemisvaikeudet.
  • Muuta moolien tai syntymämerkkien väriä ja muotoa
  • Naisilla toistuva kohdun verenvuoto tai epätavallinen vuoto.
  • Pitkäaikainen kuiva yskä, jota ei voida hoitaa, käheys.

Pahanlaatuisten kasvainten diagnosoinnin yleiset periaatteet

Lääkärille menemisen jälkeen potilaan tulee saada täydelliset tiedot siitä, mitkä testit osoittavat syöpää. Onkologiaa ei voida määrittää verikokeilla, se on epäspesifinen kasvainten suhteen. Kliinisillä ja biokemiallisilla tutkimuksilla pyritään ensisijaisesti määrittämään potilaan tila, jolla on kasvainmyrkytys ja tutkimaan elinten ja järjestelmien toimintaa.
Onkologian yleinen verikoe paljastaa:

  • leukopenia tai leukosytoosi (kohonneet tai vähentyneet valkosolut)
  • leukosyyttien siirtyminen vasemmalle
  • anemia (matala hemoglobiini)
  • trombosytopenia (alhaiset verihiutaleet)
  • ESR: n nousu (jatkuvasti korkea ESR yli 30, jos ei ole vakavia valituksia - syy hälytykseen)

Virtsan yleinen analyysi onkologiassa on melko informatiivista, esimerkiksi kun myeloomassa on virtsa, havaitaan erityinen Bens-Jones-proteiini. Biokemiallinen verikoe antaa sinun arvioida virtsajärjestelmän, maksan ja proteiinien aineenvaihdunnan tilaa.

Muutokset biokemiallisessa analyysissä erilaisille kasvaimille:

IndeksiTulosMerkintä
Kokonaisproteiini
  • Norma - 75 - 85 g / l

on mahdollista sekä sen ylimäärä että vähentyminen

Neoplasmat tehostavat yleensä katabolisia prosesseja ja proteiinien hajoamista, estämättä spesifisesti proteiinisynteesiä.
hyperproteinemia, hypoalbuminemia, paraproteiinin (M-gradientin) havaitseminen veren seerumissaTällaiset indikaattorit antavat mahdollisuuden epäillä myeloomaa (pahanlaatuinen plasmasytooma).
Urea, kreatiniini
  • urean määrä - 3 - 8 mmol / l
  • kreatiniininormi - 40-90 μmol / l

Urea- ja kreatiniinitasot nousevat

Tämä viittaa tehostettuun proteiinien hajoamiseen, epäsuoraan merkki syöpämyrkytykseen tai munuaisten toiminnan epäspesifiseen heikkenemiseen.
Urea kasvaa normaalin kreatiniinin kanssaKasvainkudoksen rappeutuminen.
Alkalinen fosfataasi
  • normi - 0-270 kappaletta / l

Lisääntynyt alkalinen fosfataasi yli 270 yksikköä / l

Se puhuu metastaasien esiintymiseen maksassa, luukudoksessa, osteogeenisessä sarkoomassa.
Entsyymin kasvu normaalin AST: n ja ALAT: n taustallaLisäksi munasarjojen, kohtu-, kivesten alkionkasvaimet voivat ektooppisen istukan isoentsyymin alkalisen fosfataasin.
ALT, AST
  • normi ALT - 10–40 kappaletta / l
  • AST-normi - 10-30 U / l

Entsyymin kasvu normaalin ylärajan yläpuolella

Se osoittaa maksasolujen (maksasolujen) epäspesifisen rappeutumisen, jonka voivat aiheuttaa sekä tulehdukselliset että syöpäprosessit..
Kolesteroli
  • kokonaiskolesterolin normi on 3,3-5,5 mmol / l

Lasku on alle normaalin alarajan

Puhuu maksan pahanlaatuisista kasvaimista (koska kolesteroli muodostuu tarkalleen maksassa)
kalium
  • kaliuminormi - 3,6 - 5,4 mmol / l

Elektrolyyttitasojen nousu normaaleissa Na-tasoissa

Syöpä kakeksia

Onkologian verikoe sisältää myös hemostaattisen järjestelmän tutkimuksen. Kasvainsolujen ja niiden fragmenttien vapautumisen vuoksi vereen on mahdollista lisätä veren hyytymistä (hyperkoagulaatiota) ja mikrotromboosia, jotka estävät veren liikkumista pitkin verisuonipetiä.

Syövän määrittämiseen tarkoitettujen testien lisäksi on olemassa joukko välineellisiä tutkimuksia, jotka auttavat diagnosoimaan pahanlaatuiset kasvaimet:

  • Kysy radiografia suoraan ja lateraalisesti
  • Kontrastiradiografia (irrigografia, hysterosalpingografia)
  • Tietokonetomografia (kontrastilla ja ilman)
  • Magneettikuvaus (kontrastilla ja ilman)
  • Radionuklidimenetelmä
  • Dopplerin ultraääni
  • Endoskooppinen tutkimus (fibrogastroskopia, kolonoskopia, bronkoskopia).

Mahasyöpä

Mahasyöpä on väestön toiseksi yleisin tuumori (keuhkosyövän jälkeen).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - on kultamenetelmä mahasyövän diagnoosissa, ja siihen liittyy välttämättä suuri määrä biopsioita kasvaimen eri alueilla ja muuttumaton mahalaukun limakalvo.
  • Mahan röntgenkuvaus suun kautta otettavalla kontrastilla (bariumseos) - menetelmä oli varsin suosittu ennen endoskooppien käyttöönottoa käytännössä, sen avulla voit nähdä röntgenkuvauksen täytevaurion vatsassa.
  • Vatsan elinten ultraäänitutkimus, CT, MRI - käytetään etäpesäkkeiden etsimiseen imusolmukkeissa ja ruuansulatusjärjestelmän muissa elimissä (maksa, perna).
  • Immunologinen verikoe - osoittaa mahalaukun syövän varhaisissa vaiheissa, kun kasvain itse ei ole vielä näkyvissä ihmisen silmään (CA 72-4, CEA ja muut)
Tutkimus:Riskitekijät:
alkaen 35 vuotta: Endoskooppinen tutkimus kolmen vuoden välein
  • perinnöllisyys
  • krooninen gastriitti, jolla on alhainen happamuus
  • mahahaava tai polyypit

Paksusuolen syövän diagnoosi

  • Peräsuolen sormen tutkiminen - määrittää syövän etäisyydellä 9-11 cm peräaukosta, antaa sinun arvioida kasvaimen liikkuvuutta, sen kimmoisuutta, naapurikudosten tilaa;
  • Kolonoskopia - videoendoskoopin tuominen peräsuoleen - visualisoi syövän tunkeutumisen bauginiumläppään asti, sallii biopsian epäilyttävistä suolialueista;
  • Irrigoskopia - paksusuolen radiologia käyttämällä kaksoiskontrastia (kontrasti-ilma);
  • Lantion elinten ultraääni, CT, MRI, virtuaalinen kolonoskopia - visualisoida paksusuolen syövän itävyys ja vierekkäisten elinten tila;
  • Kasvainmarkerien määrittäminen - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
tutkimus:Riskitekijät:Peräsuolen ja koolonin riskitekijät:
40 vuotta vanha:
  • kerran vuodessa digitaalinen peräsuolen tutkimus
  • Ulosteen peitetty veri -immunomääritys 2 vuoden välein
  • kolonoskopia 3 vuoden välein
  • sigmoidoskopia 3 vuoden välein
  • yli 50 vuotta vanha
  • paksusuolen adenooma
  • diffuusi perheellinen polypoosi
  • haavainen koliitti
  • Crohnin tauti
  • aikaisempi rinta- tai naissukeissyöpä
  • paksusuolisyöpä verisukulaisissa
  • perinnöllinen polypoosi
  • haavainen koliitti
  • krooninen spastinen koliitti
  • polyypit
  • ummetus dolichosigman kanssa

Rintasyöpä

Tämä pahanlaatuinen kasvain on johtava paikka naispuolisissa kasvaimissa. Tällainen pettymystilasto johtuu jossain määrin niiden lääkäreiden heikosta pätevyydestä, jotka tutkivat ammattitaitoisesti rintarauhasia.

  • Rauhanen palpaatio - voit määrittää tuberositeetin ja turvotuksen elimen paksuudessa ja epäillä kasvainprosessia.
  • Rintojen röntgenkuvaus (mammografia) on yksi tärkeimmistä menetelmistä taputtamattomien kasvainten havaitsemiseksi. Tietojen sisällön lisäämiseksi käytetään keinotekoista kontrastia:
    • pneumokystografia (nesteen poistaminen tuumorista ja ilman johtaminen siihen) - antaa sinun tunnistaa parietaalimuodostelmat;
    • ductography - menetelmä perustuu varjoaineen lisäämiseen maitomaisiin kanaviin; visualisoi kanavien rakenteen ja ääriviivat sekä epänormaalit muodostumat niistä.
  • Rintojen sonografia ja dopplerografia - kliinisten tutkimusten tulokset ovat osoittaneet tämän menetelmän korkean tehokkuuden mikroskooppisen silmänsisäisen syövän ja runsaiden verenkiertokasvaimien havaitsemisessa.
  • Tietokone- ja magneettikuvaus - voit arvioida lähellä olevien elinten rintasyövän itävyyttä, etäpesäkkeiden esiintymistä ja alueellisten imusolmukkeiden vaurioita.
  • Rintasyövän immunologiset testit (kasvainmarkerit) - CA-15-3, syövän alkion antigeeni (CEA), CA-72-4, prolaktiini, estradioli, TPS.
tutkimus:Riskitekijät:
  • 18-vuotiaita: 1 kerran kuukaudessa rintasyövän itsetarkastus
  • 25-vuotiaista: kerran vuodessa kliininen tutkimus
  • 25-39 vuotta: ultraääni kerran 2 vuodessa
  • 40-70 vuotta: Mamografia kerran 2 vuodessa
  • perinnöllisyys (äidin rintasyöpä)
  • ensimmäinen syntymä myöhään
  • kuukautisten myöhäinen ja varhainen alkaminen
  • lasten poissaolo (imetystä ei ollut)
  • tupakointi
  • liikalihavuus, diabetes
  • yli 40 vuotta vanha
  • munasarjojen toimintahäiriöt
  • seksielämän ja orgasmin puute

Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä on johtava miesten pahanlaatuisten kasvainten joukossa ja on viides naisten joukossa maailmassa..

  • Rinnan röntgenkuvaus
  • tietokonetomografia
  • MRI- ja MR-angiografia
  • Transesophageal ultraääni
  • Bronkoskopia biopsialla - menetelmän avulla voit nähdä omilla silmillä kurkunpään, henkitorven, keuhkoputket ja hankkia materiaalia tutkittavaksi leviämällä, biopsialla tai huuhteella.
  • Röiden sytologia - syövän havaitsemisprosentti prekliinisessä vaiheessa tätä menetelmää käyttämällä on 75-80%
  • Perkutaaninen kasvaimen puhkaisu - tarkoitettu perifeeriseen syöpään.
  • Ruokatorven kontrastitutkimus haarojen imusolmukkeiden tilan arvioimiseksi.
  • Diagnostinen video-torakoskopia ja rintakehänporaus alueellisten imusolmukkeiden biopsian kanssa.
  • Keuhkosyövän immunologinen verikoe
    • Pienisoluinen syöpä - NSE, REA, Tu M2-RK
    • Suurten solujen syöpä - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Laajasolukarsinooma - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenokarsinooma - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
tutkimus:Riskitekijät:
  • 40-70 vuotta: kerran kolmessa vuodessa, pieniannoksinen rintakehän spiraali CT riskillä olevilla - ammatilliset vaarat, tupakointi, krooniset keuhkosairaudet
  • tupakointi yli 15 vuotta
  • tupakoinnin varhainen alku 13–14-vuotiaille
  • krooniset keuhkosairaudet
  • yli 50–60-vuotiaita

Kohdunkaulansyöpä

Kohdunkaulan syöpä todetaan maailmanlaajuisesti noin 400 000 naisella vuodessa. Useimmiten diagnosoitu hyvin edenneissä vaiheissa. Viime vuosina on ollut taipumus nuorentaa tautia - esiintyy useammin alle 45-vuotiailla naisilla (ts. Ennen vaihdevuosia). Kohdunkaulan syövän diagnoosi:

  • Gynekologinen tutkimus peileissä - paljastaa vain syövän näkyvät muodot pitkälle edenneessä vaiheessa.
  • Kolposkooppinen tutkimus - kasvainkudoksen tutkiminen mikroskoopilla, käyttäen kemikaaleja (etikkahappoa, jodiliuosta), joiden avulla voidaan määrittää kasvaimen sijainti ja rajat. Manipulaatiota seuraa välttämättä kohdunkaulan kohdun syöpä- ja terveen kudoksen biopsia ja sytologinen tutkimus.
  • CT, MRI, lantion elinten ultraääni - käytetään havaitsemaan syövän itävyys naapurielimissä ja sen esiintyvyysaste.
  • Kystoskopia - käytetään kohdunkaulansyövän tunkeutumiseen virtsarakossa, antaa sinun nähdä sen limakalvon.
  • Kohdunkaulan syövän immunologinen analyysi - SCC, CG, alfa-fetoproteiini; kasvainmarkkereiden tutkimusta dynamiikassa suositellaan
tutkimus:Riskitekijät:Muun gynekologisen onkopatologian riskitekijät:
  • 18-vuotiaita: Gynekologinen tutkimus vuosittain
  • 18–65-vuotiaat: Pap-testi joka toinen vuosi
  • 25-vuotiaista: lantion elinten ultraääni 2 vuoden välein
  • monia abortteja (seuraukset)
  • monta syntymää
  • monia kumppaneita, kumppanien toistuva vaihtaminen
  • kohdunkaulan eroosio
  • aikaisempi seksuaalisen toiminnan alkaminen
  • munasarjasyöpä - perinnöllisyys, kuukautisten epäsäännöllisyys, hedelmättömyys
  • kohdun syöpä - myöhässä (50 vuoden jälkeen, vaihdevuodet, liikalihavuus, verenpainetauti, diabetes mellitus)

Kohdunsyöpätutkimus

  • Kohdun kehon tunnustelu ja bimanuaalinen vaginaalitarkastus - voit arvioida kohdun koon, siinä olevien kuoppien ja kuoppia, elimen poikkeaman akselista.
  • Kohdun onkalon diagnostiikkakourettaatio - menetelmä perustuu kurinaatioon käyttämällä erityistä työkalua - kyretettiä - kohdun sisävuorea (endometriumia) ja sitä seuraavaa syöpäsolujen sytologista tutkimusta. Tutkimus on melko informatiivinen, epäilyttävissä tapauksissa se voidaan suorittaa useita kertoja dynamiikassa.
  • CT, MRI - suoritetaan kaikille naisille syöpäprosessin vaiheen ja asteen määrittämiseksi.
  • Ultraääni (transvaginaalinen ja transabdominaalinen) - ei-invasiivisuudestaan ​​ja toteutuksen helppoudesta johtuen tekniikkaa on käytetty laajasti kohdun syövän havaitsemiseen. Ultraäänihavainto tunnistaa kasvaimet, joiden halkaisija on enintään 1 cm, avulla voit tutkia kasvaimen verenvirtauksen, vierekkäisiin elimiin itävän syövän.
  • Hysteroskopia kohdennetulla biopsialla - perustuu erityisen kameran tuomiseen kohtuonteloon, joka näyttää kuvan suurella näytöllä, kun taas lääkäri voi nähdä kohdun limakalvon jokaisen alueen ja suorittaa epäilyttävien muodostelmien biopsian.
  • Kohdun syövän immunologiset testit - malondialdehydi (MDA), kooriongonadotropiini, alfa-fetoproteiini, syöpä-alkion antigeeni.

Virtsarakon syöpädiagnoosi

  • Elimen palpatointi vatsan etuseinän läpi tai bimanaalisesti (peräsuolen tai emättimen läpi) - siten lääkäri voi määrittää vain riittävän suuret kasvaimet.
  • Lantion elinten ultraääni (transuretraaliset, transabdominaaliset, transrektaaliset) - paljastaa rakkosyövän leviämisen rajojen ulkopuolella, vaurioittaa naapurimaiden imusolmukkeita, etäpesäkkeet vierekkäisiin elimiin.
  • Kystoskopia - endoskooppinen tutkimus, jonka avulla voit tutkia virtsarakon limakalvoa ja tutkia kasvaimen alueen.
  • Kystoskopia spektrometrian avulla - ennen tutkimusta potilas ottaa erityisen reagenssin (valoherkistimen), joka myötävaikuttaa 5-aminolevuliinihapon kertymiseen syöpäsoluihin. Siksi neoplasma säteilee endoskopian aikana erityistä hehkua (fluoresoi).
  • Virtsan sedimentin sytologia
  • CT, MRI - menetelmät määrittävät virtsarakon syövän ja sen metastaasien suhteen naapurielimiin.
  • Oncomarkerit - TPA tai TPS (kudospolypeptidiantigeeni), BTA (virtsarakon kasvainantigeeni).

Kilpirauhassyöpä

Säteilyn ja ihmisen altistumisen lisääntymisen vuoksi viimeisen 30 vuoden aikana kilpirauhassyövän esiintyvyys on lisääntynyt 1,5 kertaa. Tärkeimmät menetelmät kilpirauhassyövän diagnosoimiseksi:

  • Ultraääni + kilpirauhanen doplerografia - melko informatiivinen menetelmä, ei invasiivinen eikä sisällä säteilyaltistusta.
  • Tietokone- ja magneettikuvaus - käytetään diagnosoimaan kasvainprosessin leviäminen kilpirauhanen ulkopuolelle ja tunnistamaan metastaasit naapurielimissä.
  • Positroniemissiotomografia on kolmiulotteinen tekniikka, jonka käyttö perustuu radioisotoopin ominaisuuteen kerääntyä kilpirauhanen kudoksiin.
  • Radioisotooppisintigrafia on myös menetelmä, joka perustuu radionuklidien (tarkemmin sanoen jodin) kykyyn kertyä rauhanen kudoksiin, mutta toisin kuin tomografia, se osoittaa eron radioaktiivisen jodin kertymisessä terveeseen ja kasvainkudokseen. Syövän tunkeutuminen voi olla ”kylmän” (ei absorboivan jodia) ja “kuuman” (yli jodia imevän) keskittymisen muodossa.
  • Hieno-neula-aspiraatiopsia - sallii biopsian ja myöhemmän syöpäsolujen sytologisen tutkimuksen, paljastaa hTERT-, EMC1-, TMPRSS4-kilpirauhassyövän erityiset geenimarkkerit.
  • Lektiiniin liittyvän galektiini-3 -proteiinin määritys. Tämä peptidi osallistuu kasvaimen suonien kasvuun ja kehitykseen, sen etäpesäkkeisiin ja immuunijärjestelmän (mukaan lukien apoptoosi) tukahduttamiseen. Tämän merkkiaineen diagnostinen tarkkuus kilpirauhanen pahanlaatuisissa kasvaimissa on 92-95%.
  • Kilpirauhassyövän uusiutumiselle on tunnusomaista tyroglobuliinitasojen lasku ja kasvainmarkerien EGFR, HBME-1 pitoisuuden nousu.

Ruokatorven karsinooma

Syöpä vaikuttaa ensisijaisesti ruokatorven alaosaan, jota yleensä edeltää suoliston metaplasia ja dysplasia. Keskimääräinen esiintyvyysaste on 3,0% 10 000 asukasta kohti..

  • Ruokatorven ja ruokatorven kontrastitutkimus bariumsulfaatilla - suositeltava ruokatorven avoimuuden selventämiseksi.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - antaa sinun nähdä syöpä omilla silmilläsi, ja edistyksellinen videoskooppinen tekniikka näyttää kuvan ruokatorven syövästä suurella näytöllä. Tutkimuksen aikana kasvainbiopsia on pakollista sytologisen diagnoosin kanssa myöhemmin.
  • Laskettu ja magneettikuvaus - visualisoi kasvaimen kasvun aste naapurielimissä, määritä imusolmukkeiden alueellisten ryhmien tila.
  • Fibrobronkoskopia - on suoritettava puristaessa henkitorven puun ruokatorven syöpää ja antaa sinun arvioida hengitysteiden halkaisijan astetta.

Oncomarkerit - kasvaimien immunologinen diagnoosi

Immunologisen diagnoosin ydin on spesifisten kasvainantigeenien tai kasvainmarkerien havaitseminen. Ne ovat varsin spesifisiä tietyntyyppisille syöpille. Veritutkimuksella tuumorimarkereista primaaridiagnoosiksi ei ole käytännöllistä käyttöä, mutta sen avulla voit määrittää uusiutumisen aikaisemman esiintymisen ja estää syövän leviämisen. Maailmassa on yli 200 syöpätyyppityyppiä, mutta vain noin 30: lla on diagnostiikkaarvoa..

Lääkäreillä on tällaiset vaatimukset tuumorimarkereille:

  • Täytyy olla erittäin herkkä ja tarkka.
  • Vain pahanlaatuiset tuumorisolut voivat allokoida tuumorimarkerin, ei kehon omien solujen
  • Kasvainmerkin on osoitettava yhteen tiettyyn kasvaimeen
  • Tuumorimarkkereiden verimäärän tulisi nousta syövän kehittyessä

Kasvainmarkerien luokittelu

Kaikki tuumorimarkerit: napsauta suurentaaksesi

Biokemiallisen rakenteen mukaan:

  • Onkofetal ja oncoplacental (CEA, CG, alfa-fetoproteiini)
  • Kasvaimeen liittyvät glykoproteiinit (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteiinit (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Entsymaattiset proteiinit (PSA, hermospesifinen enolaasi)
  • Hormonit (kalsitoniini)
  • Muu rakenne (ferritiini, IL-10)

Arvon mukaan diagnoosiprosessille:

  • Tärkein - se on luontainen maksimaalisen herkkyyden ja spesifisyyden suhteen tiettyyn kasvaimeen.
  • Alaikäinen - sillä on pieni spesifisyys ja herkkyys, sitä käytetään yhdessä päätuumorimarkerin kanssa.
  • Lisä - havaittu useilla kasvaimilla.

Onkologinen verikoe

11 minuuttia Lähettäjä Lyubov Dobretsova 1156

Verikoe tarkoittaa ensisijaista laboratoriodiagnoosia. Päävarteen tutkimiseksi käytetään erilaisia ​​laboratoriomenetelmiä tunnistamaan:

  • muutokset biokemiallisissa prosesseissa ja veren koostumuksessa;
  • sisäelinten ja -järjestelmien toimintahäiriöt;
  • patogeenien läsnäolo;
  • geneettiset poikkeavuudet.

Verimikroskopian tulosten perusteella määritetään orgaanisten häiriöiden sijainti, lisätutkimuksen tarve ja terapiataktiikat. Laboratoriotutkimuksen arvo on kyky havaita (tai ehdottaa) patologioiden esiintymistä niiden kehityksen alkuvaiheessa.

Tämä on erityisen tärkeää syövän diagnosoinnissa, jonka ennenaikainen havaitseminen maksaa yleensä ihmisen elämän. Pahanlaatuisten kasvainten kehittyessä veren koostumus muuttuu. Tiettyjen indikaattorien ja viitearvojen välinen vakaa ero on osoitus edistyneiden laboratoriodiagnostiikan ja laitteistotutkimusten (MRI, CT, jne.) Suorittamisesta..

On mahdotonta eritellä tarkalleen, mikä verikoe osoittaa onkologian 100-prosenttisella tarkkuudella. Suuremmassa määrin syöpäprosessien aktiivisuus ilmenee kasvainmarkkereiden analyysissä. Vähemmässä määrin - kliinisten ja biokemiallisten tutkimusten tuloksissa.

Yleinen kliininen analyysi (OKA) ja veren biokemiallinen

Yleisessä verikokeessa tutkitaan veren fysikaalista koostumusta ja kemiallisia ominaisuuksia. Indikaattorien havaitut poikkeamat viittaavat kehon biokemiallisten prosessien rikkomiseen ja sairauden mahdolliseen kehittymiseen. Biokemia määrittelee tiettyjen elinten ja järjestelmien toiminnalliset toimintahäiriöt.

  • käsitellessään pahoinvointia koskevia valituksia (syyn selvittämiseksi);
  • suunniteltujen lääketieteellisten tutkimusten (lääketieteellinen tutkimus, IHC, seulonta raskauden aikana jne.) yhteydessä;
  • ennen leikkausta;
  • hallita hoidon dynamiikkaa.

Kliinisessä hematologiassa arvioidaan verisolujen (valkosolujen ja punasolujen) kvantitatiivinen koostumus, niiden prosenttimäärä ja plasman tila. Biokemiallisessa tutkimuksessa tutkitaan veren orgaanisia ja epäorgaanisia alkuaineita.

Kliininen analyysi

OKA: n suorittamiseksi kapillaariverestä (sormesta) otetaan näytteitä laboratorio-olosuhteissa aamulla. Voit tutustua tuloksiin seuraavana päivänä. Onkopatologian kehittyessä kliinisen verikokeen indikaattorien arvot siirtyvät kohti nousua tai laskua hyväksytystä normista.

IndeksiMääritelmä ja toiminnotKeskimääräinen korko
hemoglobiini (HB)kaksikomponenttinen proteiini, joka on osa punasoluja. Se tarjoaa hapen kulkeutumisen keuhkoista kehon soluihin ja hiilidioksidin kuljetuksen vastakkaiseen suuntaanmiehet 140 g / l
naiset 120 g / l
punasolut (RBC)punasolut, jotka ylläpitävät happo-emäksen tilan pysyvyyttäurokset 4-5,1 (* 10 12 / l) naaraat 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
punasolujen sedimentaatioaste (ESR)osoittaa tulehduksellisen prosessin läsnäolon (tai puuttumisen) ja proteiinifraktioiden suhteen plasmassa1,5-15 mm / tunti
verihiutaleet (PLT)verihiutaleet, jotka vastaavat veren hyytymisestä ja verisuonien suojauksesta180,0-320,0 (10 9 solua / l)
retikulosyytit (RT)epäkypsät punasolutmiehillä 0,8 - 1,2% naisilla 0,2 - 2%
hemocrit (HCT)heijastaa veren kylläisyyden määrää punasoluilla (%)40 - 45%
trombokriitti (PCT)määrittää verihiutaleiden prosenttiosuudenvälillä 0,22 - 0,24%
valkosolut (WBC)immuunijärjestelmän värittömät verisolut ovat kehon tärkeimpiä puolustajia. Sisältää viisi lajiketta, jotka muodostavat leukogrammin4-9 (109 solua / l)
Leukosyyttikaava (leukogram)
lymfosyytit (LYM)erottaa ja poistaa virukset ja bakteerit19,4-37,4%
monosyytit (MON)estävät syöpäsolujen aktiivisuutta, osallistuvat interferonin tuotantoon3,0-11,0%
eosinofiilit (EOS)tunnistaa ja yrittää tuhota saastuneet loiset, muodostaa parasiittisen immuniteetin0,5-5,0%
basofiilit (BAS)ovat allergisten oireiden merkkejä0,1-1,0%
neutrofiilit (NEU): pistä / segmentoitunuttarjoavat syövän ja antibakteerisen suojan1,0-6,1 / 46,8-66,0%

On mahdollista olettaa pahanlaatuisten prosessien kehittyminen verianalyysillä seuraavilla muutoksilla:

  • Matala HB. Kun hemoglobiini laskee, anemia (anemia) diagnosoidaan. Yksi syy tähän tilaan on proteiinin aktiivinen imeytyminen kasvavassa kasvaimessa..
  • Erytrosytoosi (lisääntynyt RBC). Se johtuu spur-like patologisten punasolujen (ekinosyyttien) esiintymisestä ja epäkypsien punasolujen määrän lisääntymisestä. Retikulosyyttien epänormaalia tuotantoa luuytimessä havaitaan kasvaimen kehittyessä siihen. Erytropenia (alenevat indikaattorit) saattaa viitata pahanlaatuisten muutosten kehitykseen hematopoieesijärjestelmässä tai etäpesäkkeiden esiintymiseen (sekundaariset syöpäkohteet).
  • Trombosytoosi tai trombosytopenia (lisääntynyt tai vähentynyt PLT). Verihiutaleiden epätasapaino liittyy onkohematologisiin prosesseihin - verisyöpä (leukemia) ja imukudoksen syöpä (lymfogranulomatoosi).
  • Lisääntynyt ESR. Kliininen merkki tulehduksellisista häiriöistä. Pysyvät korkeat arvot voivat viitata krooniseen myrkytykseen myrkyllisillä tuotteilla, joita erittelee pahanlaatuinen kasvain (mistä tahansa sijainnista). Hematologiset sairaudet ovat verenkierto- ja imusysteemien syöpävaurio..
  • Leukosytoosi tai leukopenia (leukosyyttien määrän kasvu tai lasku). Verikoe heijastaa valkosolujen lukumäärän muutoksen yleistä määrää leukogrammissa. Syöpäaktiivisuus voi tarkoittaa tulosten poikkeamista kumpaankin suuntaan..
  • Neutrofiilia (NEU-solujen kasvu). Useimmiten johtuvat tarttuvista-märkivistä ja nekroottisista prosesseista kehossa. Jos akuutissa tulehduksessa ei ole painopistettä, neutrofiilien määrän kasvu voi johtua pahanlaatuisesta kasvaimesta sisäelimissä tai verenkiertoelimessä. Neutropenia (alhainen neutrofiilien määrä) on ominaista pitkittyneille kroonisille sairauksille, mukaan lukien olemassa olevien hyvänlaatuisten kasvainten pahanlaatuisuus.
  • Lisää LYM. Lymfosytoosi ilmenee, kun immuunijärjestelmä ei kykene selviytymään vasta-aineiden tunkeutumisesta kehoon. Bakteeri- ja virusinfektiot kukoistavat. Toinen lymfosytoosin syy on lymfaattinen leukemia (verisyöpä), joka on yleisempi lapsilla. Lymfopenia (lymfosyyttien puute) erytropenian taustalla (punasolujen määrän väheneminen) ilmenee lymfogranulomatoosin (imukudoksen pahanlaatuinen rappeutuminen) tai onkologian, jolla on aiemmin diagnosoitu kemoterapia, yhteydessä.
  • Monosytoosi, eosinofilia ja basofilia. MON-arvon nousu osoittaa autoimmuunisairauksia tai syöpäsolujen aktivaatiota. EOS: n lisäys tarkoittaa vieraiden solujen läsnäoloa. BAS-solujen lukumäärän kasvu kirjataan allergisten reaktioiden aikana, mutta syövän kehittyessä basofiilit alkavat ylläpitää onkologisen kasvaimen aktiivisuutta. Kaikkien kolmen indikaattorin poikkeuksellisen korkeat arvot heijastavat hematologisten sairauksien kehittymistä.

Riippumatta siitä, mitä onkologiaa koskeva yleinen kliininen analyysi osoittaa, tämä ei ole perusta syövän diagnoosille. Indikaattorien muutoksia pidetään epäsuorina merkeinä, jotka on vahvistettava lisätutkimuksilla..

Veren biokemia

Biokemiallinen koostumus arvioidaan laskimoverilla. Analyysiaikaväli on yksi päivä. Pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen kehossa heijastuu biologisen nesteen orgaanisessa koostumuksessa. Biokemiallinen verikoe paljastaa poikkeamat niiden indikaattorien normista, joista tietyn elimen vakaa toiminta riippuu.

Siten biokemian tulokset voivat määrittää kasvaimen sijainnin. Syövän biokemiallisen verikokeen tulisi osoittaa epänormaali määrä kompleksisia orgaanisia yhdisteitä:

  • kokonaisproteiini ja proteiinijakeet (albumiini ja globuliinit);
  • ureaproteiinien aineenvaihdunnan lopputuote;
  • entsyymit ALT (alaniini-aminotransferaasi), AST (aspartaattiaminotransferaasi), SF (alkalinen fosfataasi), haiman alfa-amylaasi;
  • sappi pigmentti bilirubiini;
  • glukoosi.

Muutokset orgaanisten yhdisteiden kvantitatiivisessa koostumuksessa:

  • Albumiini ja globuliinit. Proteiineja tuottavat maksasolut (maksasolut). Albumiinipitoisuus aikuisilla on 40 - 50 g / l, mikä on 60% plasmasta. Oman kasvun varmistamiseksi syöpäkasvain on varustettava proteiinilla. Siksi pahanlaatuisessa kasvaimessa maksassa veren proteiinifraktioiden indikaattorit vähenevät voimakkaasti. Hypoalbuminemia (alempi albumiinipitoisuus) on ominaista myös mahalaukun syöpään ja leukemiaan.
  • ALT. Suurin osa entsyymistä löytyy maksasta, jäämät jakautuvat haiman, munuaisten, lihaksen (mukaan lukien sydänliha) kesken. Viitearvot: miehille - 45 yksikköä / litra, naisille - 34 yksikköä / litra. Suuren määrän ALT: n vapautuminen vereen on määräävä merkki elinkudosten eheyden rikkomisesta ja vakavien patologioiden (maksakirroosi, maksasyöpä) kehittymisestä.
  • AST. Entsyymi on suuressa määrin lokalisoitu sydänlihakseen, pienemmässä määrin maksaan. Enimmäispitoisuusmäärä on 40 yksikköä / litra. Lisääntyneillä arvoilla oletetaan maksa- tai sapiteiden primaarisyöpä, myeloidinen leukemia, maksametastaasit.
  • Alkalinen fosfataasi. Entsyymin sijainti on maksa, luukudos. Sitä on pieninä määrinä munuaisissa. Naisten vakioarvot - korkeintaan 100 yksikköä / litra, miesten - enintään 125 yksikköä / litra. Korkeat alkalisen fosfataasin arvot viittaavat mahdolliseen maksasyöpään, luukasvaimiin, lymfogranulomatoosiin.
  • Bilirubiini. Se muodostuu hemoglobiinin ja punasolujen tuhoutumisen aikana maksassa. Kokonaisbilirubiinin normaaliarvot ovat 5,1 - 17 mmol / L. Korkeat määrät osoittavat sappitiehyiden tukkeutumista, jonka perusteella on mahdollista diagnosoida maksan ja sappisysteemin elinten onkopatologia.
  • Glukoosi. Paasto-glukoosin vertailuarvot ovat välillä 3,3 - 5,5 mmol / L. Vakaa hyperglykemia (korkea verensokeri) on merkki diabeteksen lisäksi myös insuliinia syntetisoivien haimasolujen tuhoutumisesta (hormoni johtaa sokeria kehon soluihin). Korkea sokeri on syy epäillä haimasyöpää.
  • Haiman alfa-amylaasi. Haima tuottaa entsyymiä, suodattaa ja erittää munuaislaitteella. Normaalisti veressä on 25 - 125 U / L. Alfa-amylaasin liian voimakas aktiivisuus osoittaa haimasyöpää, akuuttia ja kroonista haimatulehdusta. Madalat kasvaimet kirjataan alhaisiksi.
  • Ureaa. Se muodostuu maksasoluihin proteiinien hajoamisen seurauksena, munuaisten erittyessä. Veripitoisuus vaihtelee välillä 2,5 - 8,32 mmol / L. Urean korkean pitoisuuden määrittäminen tarkoittaa suodatusprosessin rikkomista, jolle on ominaista krooninen munuaisten vajaatoiminta ja munuaisten onkologia. Normaaliarvojen alapuolella voi olla merkki maksakasvaimesta..

Syöpää on mahdotonta määrittää orgaanisten yhdisteiden arvojen poikkeamien perusteella. Kaikkien indikaattorien kattava muutos on peruste yksityiskohtaiselle diagnoosille.

Tuumorimarkkereiden tutkimus

Oncomarkerit ovat molekyyliyhdisteitä, joiden pitoisuus virtsassa ja veressä kasvaa pahanlaatuisten prosessien edetessä. Syöpäindikaattorit ovat peräisin tuumorisoluista. Ne esiintyvät kehon nesteissä ennen sairauksien somaattisia oireita.

Kliinisessä mikroskopiassa käytetään noin kahta tusinaa indikaattoria, jotka voivat osoittaa syövän sen kehitysvaiheessa. Syövän sijainnista riippuen tietyt kasvainmarkkerit vastaavat sitä. On olemassa erityisiä indikaattoreita, jotka havaitsevat syövän vain yhdessä elimessä tai järjestelmässä, eivätkä ne ole erityisiä, mikä osoittaa monenlaisia ​​pahanlaatuisia prosesseja.

Verisolu syöpäsoluille määrätään:

  • väitetyn taudin diagnosointiin;
  • ehkäisyä (perinnöllinen taipumus, työ vaarallisessa työssä jne.);
  • seurata potilaan hoitoa ja postoperatiivista tilaa.

Nikotiini- ja alkoholiriippuvuudesta kärsiville suositellaan säännöllisesti luovuttamaan verta kasvaimeen liittyviin antigeeneihin..

Merkinnän merkintäSisältörajaTyypillisin kasvaimen sijainti
AFP (alfa-fetoproteiini)15 ng / mlmaksa
CA 19-937 yksikköä / mlhaima, suolet, kohdun onkalo, parirakot (munasarjat)
CA15-32 yksikköä / mlrinta
CA 72-44 yksikköä / mlmaha-suolikanavan (suuressa määrin haiman) elimet
PSA≤ 40-vuotias - 2,5 ng / ml, yli 40-vuotias - enintään 4 ng / mleturauhasen (miehillä)
CA 12535 yksikköä / mlendometrium (kohdun sisäinen limakalvo), munasarjat
CYFRA 21012,3 ng / mlkeuhkot
SCC2,5 ng / mlruokatorvi, kohdunkaula
HCG (ihmisen kooriongonadotropiini)5 IU / ml (naisille, jotka eivät odota lasta ja aikuisia miehiä)pari miespuoliset rauhaset (kivekset)
S 105 ng / mliho (melanoomaksi kutsuttu patologia)
CA 24230 IU / mlvatsa, peräsuolen, haiman
CYFRA 21-13,3 ng / mlvirtsajärjestelmä
CEA (syövän alkion antigeeni)3 ng / mlpaksusuolen ja ruuansulatuskanavan ohutsuolen

Kun diagnosoidaan tappavia patologioita, nousee aina esiin kysymys, voivatko analyysit osoittaa virheellisiä tuloksia? Mikroskopian luotettavuus saavuttaa 90%. Vääriä indikaattoreita esiintyy useimmiten silloin, kun potilas rikkoo analyysiin valmistautumisen sääntöjä. Jos tulokset ovat epäilyttäviä, merkkitutkimus on toistettava..

Biopsia on instrumentaalinen tutkimusmenetelmä, joka koostuu havaitun kasvaimen kudosfragmentin ottamisesta. Diagnostinen menetelmä määrittelee sairauden vaiheen ja kasvaimen luonteen (hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen) 100-prosenttisella tarkkuudella.

Lisäksi

Jos epäillään syöpäpatologiaa, määrätään ylimääräinen koagulogrammi - laskimoverianalyysi hyytymisnopeuden määrittämiseksi. Suora indikaatio koagulogrammille on trombosytoosi, jota löytyy OCA: sta. Tutkimuksen tavoitteena on arvioida tromboosiriskiä pienissä verisuonissa (kapillaareissa), suoneissa ja valtimoissa.

Analyysiin valmistautumisen säännöt

Jotta saataisiin informatiivisimmat ja tarkimmat tulokset, sinun on varauduttava verinäytteenottomenettelyyn. Potilaan on täytettävä seuraavat ehdot. Kolme päivää ennen bionesteen toimittamista on tarpeen keventää ruokavaliota poistamalla päivittäisestä valikosta raskaat ruuat (rasvainen liha, sienet, majoneesipohjaiset kastikkeet, savustetut ruoat jne.).

Sulje pois hiilihapotettujen ja alkoholijuomien käyttö 2-3 päivän ajan. Urheilun ja muun fyysisen toiminnan vähentämismenettelyn aattona. On tärkeää noudattaa paasto-ohjelmaa 8-10 tunnin ajan ennen biofluidin ottamista (veri kaikille testeille annetaan tiukasti tyhjään vatsaan). Tuntia ennen tutkimusta sinun on luovuttava nikotiinista.

Yhteenveto

Syövän diagnosoinnissa käytetään useita kehon laboratorio-, instrumentti- ja laitteistotutkimuksia. Verikokeilla tarkoitetaan laboratoriomenetelmiä, mukaan lukien:

  • yleinen kliininen analyysi;
  • biokemiallinen mikroskopia;
  • kasvainmarkkereiden tutkimus;
  • coagulogram.

Kasvainprosessin läsnäolo heijastaa suuressa tai pienemmässä määrin kaikkien näiden testien tuloksia. OCA: ssa hemoglobiinin määrä ja muodostuneiden biofluidien elementit (punasolut, verihiutaleet, valkosolut) muuttuvat. Biokemia määrittää poikkeamat veren orgaanisessa koostumuksessa (entsyymien, proteiinien, pigmenttien, glukoosin epänormaalit indikaattorit). Korkea hyytyvyys on kiinteä koagulogrammissa.

Kaikkein informatiivisin on kasvainmerkkien tarkistus. Nämä ovat spesifisiä bioaineita, jotka edustavat joukko molekyylejä, joiden aktiivisuus ja pitoisuus kasvaa jyrkästi onkologisten prosessien kehittyessä. Syöpäindikaattorit määrittävät kasvaimen sijainnin ja sairauden kehitysasteen.

Tuloksista riippuen (osoittaako analyysi syöpää vai ei) potilaalle osoitetaan laajennettu tutkimus tomografilla (CT, MRI) ja instrumentin biopsiamenetelmä elimelle, jossa pahanlaatuinen muodostelma esiintyy mahdollisesti.

Voit luovuttaa verta kasvainmerkeille Moskovassa, Pietarissa ja muissa Venäjän federaation suurimmissa kaupungeissa. OCA ja biokemia suoritetaan missä tahansa lääketieteellisessä laitoksessa (sairaala ja klinikka, kliinisen diagnoosin keskus potilaan asuinpaikassa).

Verikokeet epäiltyä onkologiaa varten: poikkeaman normin purkaminen

Onkologiset sairaudet ovat ihmiskunnan vitsaus. Nykyään onkologia on toisella sijalla sydän- ja verisuonisairauksien jälkeen kuolleisuuden syiden luettelossa. Tilannetta monimutkaistaa se, että pahanlaatuisten kasvainten hoitomenetelmää ei ole vielä kehitetty, vaikka maailman tiedeyhteisö pyrkii kaikin tavoin tämän ongelman ratkaisemiseksi..

Ja vaikka syövän diagnoosi kuulostaa kuolemantuomiolta, se voidaan joissain tapauksissa hoitaa onnistuneesti, etenkin jos kasvain havaitaan varhaisessa vaiheessa. Mutta tässä on kompastuskivi: usein ei ole mahdollista määrittää taudin puhkeamista, koska se voi olla täysin oireeton.

Onkologian osoittavat oireet:

Oireet riippuvat suurelta osin kasvaimen sijainnista, koosta ja tyypistä, ja kuten edellä mainittiin, niitä ei ehkä esiinny ollenkaan, jos puhumme alkuvaiheista. Siksi syöpädiagnoosin avainkysymys on asiantuntijan suorittama oikea-aikainen ennalta ehkäisevä tutkimus.

Seuraavat yleiset oireet auttavat epäilemään kasvaimen esiintymistä:

  • Toistuva yskä;
  • verenvuoto
  • Moolien värin ja koon muutokset;
  • Eritelinjärjestelmän häiriöt;
  • Tiivisteet ja turvotus kehossa;
  • Selittämätön laihtuminen;
  • Väsymys.

Syövän diagnoosi

Nykyaikaisiin syövän diagnosointimenetelmiin kuuluvat:

  • Ultraääni tutkimusmenetelmä;
  • Endoskooppinen tutkimusmenetelmä;
  • Magneettikuvaus;
  • Röntgenkuvaus;
  • Laboratoriotutkimus;
  • Syto-histologiset menetelmät (biopsia).

Verikokeet menetelmänä syövän havaitsemiseksi

Ensinnäkin on syytä huomata, että pahanlaatuisen kasvaimen esiintymistä ei voida määrittää veri- tai virtsanäytteillä, koska tällainen tutkimus ei ole erityinen kasvaimelle. Mutta joka tapauksessa poikkeamiset normista viittaavat kehon patologiseen prosessiin, mikä antaa vakavan syyn lääketieteelliseen jatkotutkimukseen.

Yleinen verianalyysi

Yleinen analyysi sisältää kaiken tyyppisten verisolujen: punasolujen, valkosolujen, verihiutaleiden, niiden kvantitatiivisen ja kvalitatiivisen koostumuksen, leukosyyttikaavan (erityyppisten leukosyyttien prosenttimäärä) ja hematokriitin (punasolujen tilavuus) määrittämisen, hemoglobiinitason mittauksen..

Verinäytteet analyysiä varten otetaan aamulla tiukasti tyhjään vatsaan. Päivää ennen analyysiä on suositeltavaa kieltäytyä hyväksymästä rasvaisia ​​ja raskaita ruokia, muuten tämä voi johtaa virheellisiin indikaattoreihin. Tutkimusta varten kapillaariveri otetaan yleensä sormusormelta steriilillä kertakäyttöisellä neulalla. Joissakin tapauksissa veri voidaan ottaa laskimosta. Yleinen verikoe on yleisin ja usein määrätty testi, joten sen tekeminen ei ole vaikeaa - ota yhteyttä lähimpään klinikkaan.

Dekoodaamalla yleistä verikoetta, lääkäri kiinnittää ensin huomiota seuraaviin indikaattoreihin:

  • Punasolujen sedimentaatioaste (ESR);
  • Hemoglobiini;
  • valkosolut.

Miesten ESR-arvo on 1-10 mm / tunti, naisten - 2-15 mm / tunti. Poikkeaminen näistä indikaattoreista viittaa tulehdukselliseen prosessiin ja kehon yleiseen myrkytykseen. Tämän indikaattorin ylittäminen yli 60 mm / tunti osoittaa kehon kudosten hajoamisen ja seurauksena pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen. On huomattava, että ESR-taso riippuu monista fysiologisista ja patologisista tekijöistä eikä se ole suora vahvistus syöpäkasvaimen esiintymisestä..

Hemoglobiini on monimutkainen proteiini- ja raudan kemiallinen yhdiste. Punainen väri määrää raudan atomien läsnäolon veressä. Päätehtävä on hapen siirtyminen hengityselimestä kudoksiin. Normaalisti hemoglobiinitaso on: naisilla - 120-150 g / l (raskauden aikana - 110-155 g / l), miehillä - 130-160 g / l. Hemoglobiinin jyrkkä lasku indikaattoreihin 70–80 g / l, samoin kuin sen voimakas nousu voi tapahtua erilaisilla onkologisilla sairauksilla.

Valkosolut tai valkosolut suorittavat kehossa suojaavan toiminnan. Ne puhdistavat verta kuolleista soluista, torjuvat viruksia ja infektioita. Keskimäärin terveiden ihmisten veressä valkosolujen määrä ei ylitä arvoa 4 - 9 x 109 / l. Valkosolujen pitoisuus veressä ei ole vakio ja voi vaihdella koko päivän. Esimerkiksi tämä indikaattori nousee hieman aterioiden jälkeen, samoin kuin fyysisen ja emotionaalisen stressin jälkeen. Jyrkkä lasku tai päinvastoin - valkosolujen lisääntyminen, kuten hemoglobiinin tapauksessa, voi viitata onkologian kehittymiseen, etenkin leukemian eri muotoihin.

Verikemia

Biokemiallisen analyysin avulla voit analysoida sisäelinten työtä ja saada tietoa aineenvaihdunnasta. Analyysi annetaan ehdottomasti tyhjään vatsaan, joten ennen laboratoriossa käymistä suositellaan kieltäytymään ruuan saannista 8-12 tunnin ajan ja poistamaan alkoholijuomien käyttö kokonaan kahdessa viikossa. Noin 5 ml verta analyysiä varten otetaan potilaan kyynärlaskosta.

Biokemiallisen analyysin indikaattorien dekoodaus:

C-reaktiivinen proteiini (CRP) - kuten ESR, osoittaa tulehduksellista prosessia kehossa. Normi ​​- 0 - 5 mg / l. Poikkeaminen normista tapahtuu autoimmuunisairauksien, sieni-, bakteeri- tai virusinfektioiden, tuberkuloosin, aivokalvontulehduksen, akuutin haimatulehduksen, pahanlaatuisten kasvainten kanssa metastaasien kanssa.

Glukoosi on "verensokerin" taso. Normi ​​on 3,33-5,55 mmol / l. Normaa ylittävät arvot viittaavat diabeteksen, haiman pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen.

Urea - proteiinien aineenvaihdunnan lopputuote kehossa, erittyy munuaisten kautta. Normi ​​on 2,5 - 8,3 mmol / l. Indikaattorin nousu osoittaa poikkeamia eritelinten työssä.

Kreatiniini - kuten urea - on munuaisten toiminnan indikaattori. Normi ​​44-106 mmol / l.

Alkalinen fosfataasi on entsyymi, jota löytyy melkein kaikista kehon kudoksista. Norma - 30-120 yksikköä / litra. Lisääntynyt pitoisuus voi viitata luukudoksen kasvaimiin.

Entsyymit AST (normi - 0-31 U / L naisilla, 0-41 U / L miehillä) ja ALT (7-41 IU / L). Näiden indikaattorien nousu on osoitus maksan vajaatoiminnasta..

Proteiinit (albumiini ja globuliini) - omaavat tärkeän roolin metaboliaprosesseissa. Standardit: albumiini - 35 - 50 g / l, globuliini - 2,6 - 4,6 g / desilitra. Poikkeama nasta ylös tai alas osoittaa kehon patologisia prosesseja.

Kasvainmarkerit

Oncomarkerit ovat spesifisiä proteiineja, joita tuottavat pahanlaatuiset kasvaimet. Tällaisia ​​proteiineja ei normaalisti ole ihmisillä tai niitä on pieninä määrinä. Jokaisella elimellä on oma tuumorimarkkeri, harkitse yleisimmin tunnistettuja kasvaimia:

Oncomarker CA 12, normi -

Kuinka tunnistaa syöpä?

Yhä useammat ihmiset ovat kiinnostuneita syövän havaitsemisesta varhaisessa vaiheessa. Syynä on syövän valppauden lisääntyminen yhteiskunnassa, väestön lääketieteellisen koulutuksen lisääntyminen sekä hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten lukumäärän kasvu. Maailman tilastot osoittavat, että vuonna 2018 todettiin maailmassa yli 17 miljoonaa uutta syöpotapausta, kun taas syöpään kuoli 9,6 miljoonaa ihmistä.

Venäjän terveysministeriön mukaan vuonna 2017 Venäjällä ihosyöpä oli ensisijainen - 617,2 tuhatta tapausta, rintasyöpä - 70,6 tuhatta tapausta toiseksi, henkitorven syöpä, keuhkosyöpä ja keuhkosyöpä - kolmanneksi 62,2 tuhatta tapausta.

Keitä on testattava onkologian suhteen:

  • Aktiiviset tupakoitsijat - etenkin heillä on kurkunpään, keuhkojen ja huulisyöpä.
  • Alkoholin väärinkäyttäjät - haimasyöpä tai maksasyöpä, mahasyöpä.
  • Potilaita, joilla on hepatiitti B tai C, samoin kuin muita karsinogeenisia tartuntatauteja - maksasyöpää voi esiintyä.
  • Usein parkitus tai aktiivisesti käyvä parkitushoitola - ihosyöpä, melanooma.
  • 50-vuotiaat ja sitä vanhemmat ihmiset - lisääntyneet eturauhassyövän riskit miehillä, rintasyöpä naisilla.
  • Syövän läsnäollessa lähisukulaisessa. Perinnöllisyys on tärkeä tekijä, joka voi lisätä syövän todennäköisyyttä..
  • Alhainen fyysinen aktiivisuus, ylipaino vaikuttavat negatiivisesti immuunipuolustuksen tilaan, mikä on tärkein tekijä suojelemalla vartaloa syöpäsoluilta..
  • Ihmisen papilloomaviruksen kuljetus lisää naisten kohdunkaulansyövän, kurkunpään syövän riskiä molemmilla sukupuolilla.
  • Suurten kaupunkien ja megapoliisien asukkaat - hiukkaset, joita syntyy, kun autojen renkaita poistetaan yhdessä ajoneuvojen pakokaasujen kanssa, lisäävät hengityselinten ja ihon pahanlaatuisen onkologian riskiä.
  • Likaisen teollisuuden työntekijät - noen, lyijyn, asbestin ja muiden pienten hiukkasten runsaus ilmassa lisää keuhkosyövän todennäköisyyttä, ei vain.

Syövän diagnoosi varhaisessa vaiheessa

Syövän varhainen diagnosointi on ratkaisevan tärkeää jokaiselle henkilölle, koska tässä tapauksessa onnistuneen hoidon mahdollisuus kasvaa merkittävästi. Esimerkiksi viiden vuoden eloonjäämisaste oksa-solukarsinooman varhaisvaiheissa on yli 90%, jollei oikea-aikaista diagnoosia ja riittävää hoitoa ole. Tulokset potilailla, joilla on tämän syövän pitkälle edennyt vaihe, ovat paljon huonommat - imusolmukkeiden etäpesäkkeiden kanssa viiden vuoden eloonjääminen on vain 25–45%. T-solulymfoomassa tulosten välinen ero on vielä merkittävämpi: alkuvaiheessa kymmenen vuoden eloonjääminen saavuttaa 97–98%, kun myöhemmissä vaiheissa se on vain 20%.

Amerikan syöpäyhdistyksen asiantuntijat ovat seuranneet monien vuosien ajan hoidon tuloksia potilaille, joilla on melanooma, yksi pahanlaatuisimmista ihosyövistä. Todettiin, että onnistuneen hoidon ennuste kasvaa merkittävästi havaitsemalla melanooman varhaisvaiheissa:

  • Paikallinen kasvain, joka ei ulotu ihon ulkopuolella - 98%
  • Alueellinen jakautuminen itävyydellä läheisissä imusolmukkeissa - 64%
  • Etäiset etäpesäkkeet keuhkoissa, maksassa ja muissa elimissä - 23%

Samanlaisia ​​lukuja löytyy kaikentyyppisistä syöpistä. Esimerkiksi maha-syöpäpotilaiden, joilla on varhainen diagnoosi, viiden vuoden eloonjäämisaste nousee merkittävästi:

  • Paikallinen kasvain, joka ei ulotu mahalaukun limakalvon ulkopuolelle - 68%
  • Alueellinen jakautuminen itävyydellä läheisissä imusolmukkeissa - 31%
  • Etäiset etäpesäkkeet maksassa ja muissa elimissä - 5%

Kaikki tämä puhuu syövän oikea-aikaisen diagnosoinnin uskomattomasta tärkeydestä, koska vain tässä tapauksessa voidaan taata suuri onnistuneen hoidon todennäköisyys ja suotuisa lopputulos. Jokaisen ihmisen ei tulisi paitsi säännöllisesti suorittaa kehon yleistä tutkimusta syöpään, vaan myös kiinnittää itsenäisesti huomiota ensimmäisiin syövän merkkeihin. Iho todellakin ilmoittaa ongelmista - sinun täytyy vain kuunnella sitä huolellisesti.

Ensimmäiset merkit elinten syövästä

Kaikkia syövän tunnistamiseen liittyviä lisätietoja ei pidä pitää pakollisena kriteerinä onkologian esiintymiselle. Yksikään näistä oireista ei yksin tarkoita hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen kasvaimen esiintymistä kehossa. Näiden oireiden tulisi kuitenkin aiheuttaa varovaisuutta seuraavan lääkärikäynnin yhteydessä - vain pätevä lääketieteellinen asiantuntija voi huolellisen tutkimuksen ja testisarjan jälkeen osoittaa syövän esiintymisen tai puuttumisen.

Virtsaamisongelmat - iän myötä ne ilmenevät monilla miehillä ja naisilla. Tällaisia ​​ongelmia ovat:

  • Usein virtsaaminen, etenkin yöllä
  • Äkillinen tarve wc: hen
  • Heikko virtsaaminen kestää tavallista pidempään
  • Polttava tunne virtsaamisen aikana
  • Virtsan vuotaminen yskimisen, aivastuksen, naurun, vatsalihasten jännityksen aikana jne..

Nämä oireet voivat aiheuttaa hyperplasiaa tai eturauhassyöpää miehillä, virtsaputken lihassfinkterin heikkoutta naisilla, sukupuoliteitse tarttuvia infektioita molemmilla sukupuolilla jne. Joka tapauksessa sinun on heti otettava yhteys lääkäriin..

Veri virtsaan tai ulosteeseen - on yksi merkkeistä virtsarakon, munuaisen tai paksusuolen syöpään. Veri voi kuitenkin esiintyä myös urogenitaalisissa infektioissa tai peräpukamissa. Joka tapauksessa tämä tila ei ole normaali, joten sinun tulee varata tapaaminen lääkärin asiantuntijan: urologin, kirurgin tai terapeutin kanssa.

Ihonmuutokset - erityistä huomiota tulee kiinnittää mooliin ja kaikkiin muihin pisteisiin. Moolin värin, koon tai muodon muutos on syy lääkärin hoitoon. Sinun tulisi myös kiinnittää huomiota minkä tahansa ihoalueen aiheettomaan tummenemiseen tai vaalentamiseen. Lääkäri voi määrätä biopsian - ottaen pienen kappaleen epäilyttävältä alueelta syöpäanalyysiksi mikroskoopin alla.

Imusolmukkeiden laajentuminen ja / tai arkuus - voi olla reaktio tavallisesta kylmästä tai imusolmukkeiden tulehduksellisesta prosessista, ns. Lymfadeniitista. Joissakin tapauksissa imusolmukkeiden kasvu viittaa syöpään, joten sinun on heti käydä lääkärilläsi.

Äänen loukkaaminen ja / tai nieleminen - voi olla merkki kurkunpään syövästä, joka on erityisen herkkä aktiivisille tupakoitsijoille. Diagnoosia varten lääkäri voi määrätä fluoroskopian bariumilla, lasketun tai magneettisen resonanssikuvan ja muut toimenpiteet.

Närästys on epäspesifinen oire, joka sinänsä ei tarkoita pahanlaatuisen kasvaimen esiintymistä. Esiintyvää närästystä voi kuitenkin esiintyä ruokatorven, vatsan tai nielun syöpään..

Suun limakalvon muutokset - etenkin suuontelon, tulisi tutkia aktiivisia tupakoitsijoita. Valkoisten, punertavien tai harmahtavien plakkien esiintyminen limakalvolla voi olla merkki syövästä ja syy lääkärin käymiseen.

Äkillinen painonpudotus - syöpäkasvaimen pahanlaatuiset solut vaativat paljon energiaa jakautumiseen, jonka ne kuluttavat kehosta saatavasta ruoasta. Siksi merkittävä määrä ravinteita ei saavuta tarvittavia elimiä ja kudoksia, ja ihminen alkaa nopeasti laihtua. Jos havaitaan kohtuutonta painon laskua, tämä voi viitata sisäelinten syöpään. Siksi sinun on tehtävä tapaaminen lääkärin kanssa mahdollisimman pian.

Lämpö - useimmissa tapauksissa kuume ja kuume osoittavat, että keho taistelee tartuntoja vastaan. Mutta jatkuva tai säännöllisesti esiintyvä ilman ilmeistä syytä kuume voi viitata verisyöpään.

Rintojen muutokset - jos naisen rinta on muuttanut sen rakennetta tai muotoa tai että rintarauhasissa on alkanut tuntua nodulaarisia tai muita muodostumia, tämä on tilaisuus ottaa yhteyttä lääkäriin. Lääkäri voi tilata mammografian, röntgenkuvauksen, joka auttaa havaitsemaan rintasyövän. Nykyään naisille ympäri maailmaa opetetaan rintojen säännöllistä itsetutkimusta, joka on tärkeä menetelmä pahanlaatuisten kasvainten varhaiseen diagnosointiin. Vuonna 2017 Euroopassa havaittiin kuitenkin 2470 miesten rintasyöpotapausta, joten heidän tulisi myös olla varovaisia ​​ja tutkia rintaansa säännöllisesti mahdollisten muutosten varalta..

Kipu - syöpäkasvaimen koon kasvaessa se alkaa painostaa ympäröivää rakennetta: lihaksia, verisuonen kimppuja, hermokuituja, elimen sidekudoskapselia jne. Tämä voi aiheuttaa kipua, joka itsessään ei tarkoita syövän olemassaoloa, mutta on tilaisuus käydä lääkärillä.

Mitkä testit osoittavat syövän?

Kehon itsetarkastus ja vierailu lääkärin vastaanotolle ovat tärkeitä perusteita syövän oikea-aikaiselle diagnoosille. On kuitenkin olemassa useita laboratoriomenetelmiä, jotka voivat auttaa myös pahanlaatuisten kasvainten havaitsemisessa..

  • Yleinen verikoe on yleinen ja jopa “rutiininomainen” menetelmä, joka koostuu erilaisten verisolujen laskemisesta. Sitä voidaan käyttää epäilemään verisyöpää, jos havaitaan tietyntyyppisiä liian monia tai liian vähän soluja tai jos siinä on epänormaaleja verisoluja. Syövän diagnoosin vahvistamiseksi voidaan määrätä luuytimen biopsia..
  • Biokemiallinen verikoe - antaa yleistä tietoa sisäelinten aineenvaihdunnasta ja toiminnasta: haima, maksa, munuaiset, sappirakko jne. Tietyt veren biokemian muutokset voivat viitata tietyn syövän, kuten eturauhanen, esiintymiseen.
  • Plasmaproteiinit - tämä analyysi auttaa tunnistamaan spesifisiä plasmaproteiineja, joita kutsutaan immunoglobuliiniksi. Niiden määrä voi kasvaa potilailla, joilla on multippeli myelooma ja muun tyyppinen verisyöpä..
  • Tuumorimarkkereiden verikoe on kelpuuttava testi, eikä sitä voida käyttää päämenetelmänä syövän havaitsemiseksi..

Kasvainmarkerimääritykset perustuvat kemikaalien havaitsemiseen kasvainsolujen tuottamassa veressä. Ei ole mitään yleistä testiä, joka voisi tarkkaan osoittaa tietyn syövän esiintymisen. Tämä johtuu siitä, että näiden kemikaalien pitoisuudet voivat nousta, mukaan lukien joissakin ei-syöpäsairauksissa. Alla on suosituimmat tuumorimarkkerit - mitkä otetaan ennaltaehkäisyyn ja mitä ne voivat näyttää:

  • eturauhasspesifinen antigeeni (PSA) - eturauhassyöpä;
  • hiilihydraatti antigeeni 125 (CA-125) - munasarjasyöpä;
  • kalsitoniini - kilpirauhasen solunsyöpä;
  • alfa-fetoproteiini (AFP) - maksasyöpä;
  • ihmisen kooriongonadotropiini (hCG) - kivessyöpä ja munasarjasyöpä.

CancerSEEK syöpäsoluverikoe - Tavoitteena on havaita veressä kiertävät syöpäsolut. Sitä kutsutaan myös nestemäiseksi biopsiaksi..

Yllä olevat testit auttavat lääkäriä epäilemään pahanlaatuisen kasvaimen esiintymistä kehossa. Syövän vahvistamiseksi on kuitenkin pakollinen diagnostinen biopsia - kudoskappaleen ottaminen epäilyttävästä kohdasta histologista tutkimusta varten. Vain mikroskoopin avulla voidaan luotettavasti selvittää, onko tietty muodostuminen pahanlaatuinen kasvain, ja myös määrittää tyyppi.

Biopsia voidaan ottaa ihon pinnalta, limakalvoilta, sisäelimiltä, ​​lihaksilta, luilta jne. Joissakin tapauksissa minimaalisesti invasiivinen diagnostinen toimenpide suoritetaan endoskoopin avulla.

Muut syövän diagnosointimenetelmät

Diagnostinen kuvantaminen - röntgentutkimukset, mammografia, laskettu ja magneettikuvaus, positroniemissiotomografia yhdistettynä tomografiaan, kaksifotoninen röntgensäteilyn absorptio, vatsaontelon, maksan ultraääni jne..

Endoskooppiset tutkimukset:

  • esophagogastroduodenoscopy - vatsa- ja pohjukaissuoliutkimuksen tutkimus;
  • kolonoskopia - paksusuolen tutkimus;
  • kolposkopia - emättimen ja kohdunkaulan tutkimus;
  • kystakopia - virtsarakon ja virtsaputken tutkimus;
  • endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia - sappikanavien, sappirakon ja maksan tutkimus endoskoopin ja röntgenmenetelmien avulla;
  • sigmoidoskopia - sigmoidisen paksusuolen tutkimus.

Geneettinen seulonta - henkilön geeniprofiilin kartoitus pahanlaatuisen kasvaimen perinnöllisen taipumuksen tunnistamiseksi.