Eturauhassyövän testit

Lipoma

Eturauhassyövän varhainen diagnosointi lisää mahdollisuuksia päästä eroon tuumorista kokonaan. Mitä nopeammin potilas diagnosoidaan, sitä nopeampi hoito alkaa ja kasvaimen kasvu suljetaan pois.

Eturauhasen muutosten varmistamiseksi tehdään verikoe, virtsatutkimus, salaisuus, joka tuottaa rautaa. Laboratoriotutkimuksessa paljastetaan erilaisia ​​muutoksia miehen kehossa.

Analyyttityypit

Kun diagnoosi on määritetty, voidaan tehdä erilaisia ​​eturauhassyövän testejä. Lääkäri voi määrätä potilaalle veren, virtsan ja sukupuolierityksen. Jokaisessa niistä indikaattorit muuttuvat patologisten solujen läsnäollessa..

Verikokeet

Yksi yleisimmistä keinoista erilaisten häiriöiden havaitsemiseksi on yleinen verikoe. Sen avulla voit tunnistaa paitsi hemoglobiinin ja muiden elementtien määrän myös tulehduksellisen prosessin läsnäolon.

Verikoe epäiltyyn eturauhassyöpään

Potilaan on luovutettava laskimoveri. Eturauhassyövän yhteydessä on huomattava:

  • valkosolujen lisääntyminen;
  • ESR: n nousu yli 5 mm / h;
  • hemoglobiinin vähentäminen.

Nämä eturauhassyövän verikokeen pääindikaattorit osoittavat rauhasessa esiintyviä häiriöitä, jotka liittyvät tulehdukselliseen prosessiin. Tarkkaa diagnoosia ei kuitenkaan voida tehdä tällaisilla tuloksilla. Siksi verenluovutus vaaditaan muiden poikkeavuuksien tunnistamiseksi.

Aamulla otetaan tyhjään vatsaan verikoe biokemiallisten parametrien varalta. On tärkeää sulkea pois ennen toimitusta:

  • syö rasvaisia ​​ruokia;
  • alkoholi;
  • tupakointi.

Rikkomusten seurauksena voi ilmetä erilaisia ​​poikkeamia.

  1. Munuaisten ja maksan patologiset muutokset liittyvät poikkeavuuteen maksan transaminaasien aktiivisuuden normaalitasosta.
  2. Immuunipuolustuksen väheneminen diagnosoidaan muuttamalla kokonaisproteiinin ja fraktioiden määrää.
  3. Kun urea, typpi ja kreatiniini ovat lisääntyneet, suuri todennäköisyys havaita pahanlaatuisuus eturauhanen.
  4. Kolesteroli arvioi verenkiertoa..

Tärkein testi eturauhassyövän määrittämiseksi on verikoe eturauhasspesifiselle antigeenille (PSA). Se on sairauden kasvainmerkki, joten se ilmenee jo alkuvaiheessa.

Ennen analyysin läpikäyntiä on kielletty:

  • syö, juo kahvia ja alkoholia, tupakoi kahdeksan tuntia;
  • hieronta eturauhanen kahden viikon ajan;
  • seksiä viikossa.

Poikkeukset PSA-normista suurella todennäköisyydellä voivat viitata pahanlaatuisten kasvainten esiintymiseen eturauhanen. Jos ihminen on alle 40-vuotias, antigeenipitoisuuden tulisi olla 2,5 ng / mg. Seuraavan 10 vuoden aikana sallittu arvo on välillä 2,5–3,5 ng / mg. 60 vuoteen saakka sallitun tuloksen katsotaan olevan enemmän kuin 3,5 ng / mg, mutta enintään 4,5 ng / mg. 60–70-vuotiaiden potilaiden ei tulisi olla huolissaan, jos eturauhassyövän PSA-taso on välillä 4,5–6,5 ng / mg.

Virtsan analyysi

Virtsa-analyysi on välttämätön menetelmä sekä epäiltyjen eturauhassyöpien että muiden sairauksien tutkimiseksi. Sen avulla voit tunnistaa erilaisia ​​häiriöitä ihmiskehossa.

Virtsanalyysi epäiltyyn eturauhassyöpään

Virtsan väri voi vaihdella patologian mukaan. Pahanlaatuisilla kasvaimilla se muuttuu punaiseksi sävyksi. Koska syöpää voi aiheuttaa sukupuolielinten elinten toimintahäiriöt, veren epäpuhtauksien lisäksi testimateriaalissa voi olla suuria määriä:

  • proteiineja
  • glukoosi;
  • ketonirungot;
  • bilirubiini;
  • valkosolut;
  • bakteerit
  • sylinterit;
  • suola.

Yleisen analyysin lisäksi voidaan suorittaa virtsan lisätutkimus. Tätä varten virtsanäyte tutkitaan UBS-kasvainmarkkerin tunnistamiseksi. Jos elimistössä on syöpäsoluja, niiden voidaan olettaa olevan.

Havaitseminen ei kuitenkaan mahdollista lopullista diagnoosia. Diagnoosin vahvistamiseksi on todellakin tarpeen havaita proteiinimäärä, joka on 150-kertainen normiin verrattuna.

Virtsa kerätään aamulla. Tutkimus suoritetaan koko viikon ajan.

biopsia

Biopsia määrätään, jos veren eturauhasspesifisen antigeenin määrä on melko korkea. Diagnoosi on tarpeen vahvistaa tai kumota..

Menettelyn aikana potilaalta otetaan pieni määrä eturauhasen kudosta. Biopsia suoritetaan peräsuolen seinämien läpi. Kudosnäytteet otetaan koko parenkyymasta paikallispuudutuksessa. Ennen kokeen ottamista potilaan on valmistauduttava puhdistamalla suolet peräruiskeella.

Biopsia tehdään ultraäänilaitteen valvonnassa. Tämä tekee mahdolliseksi tunnistaa patologiset alueet mahdollisimman tarkasti ja ottaa materiaalia juuri näiltä alueilta.

Näytteenoton jälkeen näytteet lähetetään laboratorioon. Niitä tutkitaan useita päiviä, ja sitten voidaan tehdä lopullinen diagnoosi. Syöpäsolujen läsnä ollessa lääkäri pystyy määrittämään biopsian tuloksista kasvaimen kehitysasteen, sen aggressiivisuuden ja patologisten solujen kasvun ja lisääntymisen riskin..

Muut opinnot

Vaurioituneen eturauhasen veri-, virtsa- ja kudoskokeet ovat ensiarvoisen tärkeitä pahanlaatuisten kasvainten diagnosoinnissa. Joissakin tapauksissa tarvitaan kuitenkin lisätutkimuksia..

Monimutkaistaa miesten kehon sukupuolielinten infektioiden tautien kulkua. Siksi lääkärin on tarkistettava seksuaalisesti leviävien haitallisten mikro-organismien havaitseminen. Nämä sisältävät:

  • klamydia
  • ihmisen papilloomavirus;
  • sukupuoliherpes;
  • Ureaplasma;
  • sytomegalovirus;
  • mykoplasmaa;
  • candida.
Eturauhasen erityksen bakteerianalyysi

Bakteerit identifioidaan analysoimalla virtsaputken levä. Lääkäri voi ottaa eturauhasen salaisuuden tutkimukseen, jonka aikana määritetään sukupuolielinten elimissä paitsi esiintyvyys myös haitallisten mikro-organismien määrä.

Eturauhassyöpä liittyy usein miesten kehon hormonaalisiin muutoksiin. Vanhemmat potilaat vaikuttavat tällaisiin voimakkuuksiin ja pudotuksiin. Siksi ne paljastavat paitsi hyvänlaatuisia, myös pahanlaatuisia kasvaimia.

Hormonaaliset muutokset voidaan havaita verikokeen aikana. Hän antautuu laskimosta tyhjään vatsaan aamulla. Lääkäri arvioi tason:

  • testosteroni
  • dihydrotestosteroni;
  • follikkelia stimuloiva hormoni.

Testosteroni on erityisen tärkeä. 5-a-reduktoosin vaikutuksesta se muuttuu dihydrotestosteroniksi. Jälkimmäinen provosoi syöpäsolujen muodostumista ja lisääntymistä. Siksi hormonitestit ovat myös vaadittavien tutkimusten luettelossa..

Kuinka testit tehdään eturauhastulehdukselle, mitkä testit suoritetaan

Käydessään urologia epäilevästä eturauhastulehduksesta, algoritmi taudin diagnosoimiseksi lääkärin kanssa alkaa tietojen keräämisellä, jolle potilaiden valituksia kartoitetaan, peräsuolen palpaaminen.

Mutta ilman laboratorio- ja instrumenttisia diagnoosimenetelmiä, taudin diagnoosia ei voida määrittää tarkasti.

SISÄLTÖ (napsauta oikealla olevaa painiketta):

Milloin tutkimus on tarpeen??

Eturauhastulehdus kehitysvaiheen alussa tapahtuu ilman oireita, jotka voivat viitata muihin, miehille usein vaarallisempiin sairauksiin.

Tästä syystä täydellinen kliininen kuva voidaan saada vain käyttämällä diagnostisten menetelmien kompleksia..

Perusteet kattavan diagnoositekniikan nimittämiselle ovat seuraavat valitukset:

  • rakon tyhjentämisen rikkominen;
  • vähentynyt seksuaalinen aktiivisuus;
  • toistuvat palavat tuntemukset perineumassa;
  • seksuaaliseen tyytymättömyyteen liittyvä henkinen masennus;
  • liiallinen väsymys ilman normaalin kuormituksen nousua;
  • erektiohäiriöiden lasku;
  • toistuva kipu suoliston aikana;
  • toistuva virtsaaminen;
  • "Palonopeus" - nopea siemensyöksy;
  • pitkät erektiot yöllä.

Mitä testit voivat näyttää??

Eturauhastulehduksen kattava diagnoosi antaa sinun arvioida eturauhanen tilaa, tartunta-aineiden esiintymistä siinä, tulehduksellisen reaktion olemassaoloa (puuttumista), patogeenisen prosessin astetta.

Apututkintomenetelmät tarjoavat lääkärille mahdollisuuden tunnistaa:

  • miesten yleinen terveys;
  • eturauhasen osallistumisaste neoplasman kehitysprosesseihin;
  • olemassa olevien tartunta-aineiden kyky aktivoida;
  • kehon vastustuskyky patogeenisten organismien vaikutuksille.

Mitä testejä tehdään eturauhastulehdukseen?

Epäiltyä eturauhastulehdusta koskevat analyysit luokitellaan ehdollisesti kahteen ryhmään:

  1. Tärkeimpiä ovat virtsan bakteriologinen tutkimus, molekyylin geneettinen diagnostiikka (polymeraasiketjureaktion analyysi), laskettu ja magneettikuvaus, eturauhasenesteen ja virtsan yleinen analyysi.
  2. Apua - siittiöiden analyysi, jonka jälkeen spermogrammi puretaan, virtsarakon ultraäänitutkimus, eturauhassyövän merkkiaineiden havaitseminen veressä, sonografia eturauhanen transrektionaalisen ultraäänitutkimuksen muodossa.

Manuaalinen tutkimus - käsite ja menettely

Toiminnallinen testaus on tärkein tutkimusmenetelmä manuaalisten menetelmien joukossa.

On aiheellista suorittaa, jos ei esiinny oireellisia merkkejä eturauhastulehduksen akuutista kulmasta.

Yksi testimenetelmistä eturauhasen toiminnan arvioinnissa on transrektaalinen rauhashieronta.

Urologilla on mahdollisuus arvioida elimen vaurioitumisen astetta, rauhanen koko ja muoto, follikulaarisen kudoksen tiheys ja rakenne.

Akuutissa eturauhasen vaurioissa on vaara vaurioittaa märkätä-nekroottisia alueita ja niiden muuttumista vereen, mikä uhkaa systeemisellä tulehduksellisella reaktiolla, joka tunnetaan nimellä "sepsis".

Eturauhasen hieronnan aikana akuutin vaiheen aikana toimenpiteen kipukynnys laskee huomattavasti, mikä lisää potilaan kärsimystä toimenpiteen aikana.

PSA-analyysi eturauhastulehdukselle - käsite ja normi

Eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA) indikaattori on merkittävä diagnoosityökalu, jota käytetään urologisten patologioiden diagnoosissa verikokeessa.

Havaitsemalla tuumorimarkkereiden määrän veressä, analyysi osoittaa syövän esiintymisen tai puuttumisen eturauhanen ja antaa myös mahdollisuuden seurata kasvainmarkerien tasoa terapeuttisessa syöpähoidossa.

Eturauhasen spesifisen antigeenin pieni nousu veressä tarkoittaa rauhasen vaurioita tai tulehduksellisia prosesseja, joihin liittyy elinten hyperplasiaa.

Tästä syystä miehen on ennen verenluovutusta PSA-analyysiin pyrittävä estämään edes vähäinen eturauhasen vamma, jotta PSA-analyysi ei vääristy..

Mikrotraumoja voidaan saada sukupuolen, itsetyydytysten, transrektaalisen hieronnan, TRUS: n ja kystakopian aikana.

Optimaalinen aika pidättäytyä analyysistä näiden toimenpiteiden jälkeen on 7-11 päivää.

Eturauhasen biopsialla toimenpiteiden välinen aika on noin yksi kuukausi.

Viikon ennen PSA-testin läpäisemistä tulisi kulua ilman aktiivista fyysistä harjoittelua, syömällä korkearasvaista ruokaa, mausteisia mausteita ja suolaa. Älä tällä hetkellä alkoholia ja tupakoi.

Päivänä, kun spesifinen antigeeni testataan, kulutetaan vain hiilihappoamatonta vettä..

Pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen aikana tuumorimarkkereiden määrä veressä ylittää normin monta kertaa.

Eturauhasen antigeenin normaalipitoisuutena pidetään pitoisuutta 1 ml: ssa 1,5 ng - 6,5. Normin ylärajaa pidetään 70-vuotiailla miehillä.

Jokainen tätä ikää nuorempi vuosikymmen vähentää määrää:

  • 60-vuotiailla potilailla se on 3,5 ng / ml;
  • 50-vuotiaiden miesten PSA-pitoisuus on normaali 2,5 ng / ml;
  • 40-vuotiaat - 2,0 ng / ml;
  • 35-vuotiaat - enintään 1,5 ng / ml.

Yli 70 vuoden ikä sallii PSA-tasojen nousun edellyttäen, että terveillä eturauhasen soluilla ei ole pahanlaatuisuutta..

Eturauhasen antigeenin pitoisuuden nousu yli 10 ng / ml osoittaa mahdollisen eturauhasen hyvänlaatuisen muutoksen (adenooma) tai rauhasten hyperplasiassa, siihen liittyvän PSA-tason ollessa 15% suhteessa vapaaseen antigeeniin.

Normaalisti vapaan PSA: n pitoisuus veressä on 90% antiproteaasien kokonaispitoisuudesta.

Sitoutuneessa muodossa, määränä 10% kokonaisspesifisestä antigeenistä, PSA on yhteydessä veriseerumin proteiineihin.

PSA-pitoisuuden ollessa jopa 30 ng / ml, harkitaan hyvänlaatuisen kasvaimen mahdollista muuttumista pahanlaatuiseksi. Eturauhasen antigeenin tason ylittäminen tasolla 1000 ng / ml osoittaa selvästi eturauhasen laajan syövän..

Analyysin jälkeen paperimuodossa PSA-taso on tarkasteltava sarakkeessa, jossa proteaasin vastainen merkki on latinankirjaimilla PSA.

Eturauhastulehduksen hoito, jossa indikaattorin arvo ei ylitä 7 ng / ml, tapahtuu yksinkertaistetun järjestelmän mukaisesti.

Yli 55-vuotiaita miehiä on tutkittava veren PSA-tason suhteen eturauhasentulehduksen kehittymisen estämiseksi.

Eturauhastulehduksen yleinen verikoe ja sen normi

Yleistä verikoetta varten näytteenotto tapahtuu laskimosta. Tutkimuksen indikaattorit ovat kokonaishemoglobiinin pitoisuus, helmintien esiintyminen (puuttuminen), tulehduksellisen prosessin läsnäolo.

Jälkimmäinen indikaattori on perusta olettamukselle eturauhastulehduksen mahdollisuudesta.

Yleisen verikokeen mukaan eturauhastulehduksen diagnoosia ei voida olettaa, jos veren hemoglobiinitaso ei laske alle 110 g / l. Leukosyyttien pitoisuus ei saisi ylittää 9x109.

Tulkittaessa veren leukosyyttimuotoa, kiinnitä huomiota pistoleukosyyttien lukumäärään, jonka normi on enintään 4.

Eturauhasen tulehduksen kehittyessä veren ESR nousee yli 5 mm / h.

Normin ylittäminen yleisen verikokeen suhteen muuttuu suhteessa eturauhanen tulehduksellisen kehityksen asteeseen: mitä enemmän normi ylitetään, sitä voimakkaampi tulehdus.

Urologi lähettää yleisen verikokeen tutkinnan jälkeen muilla diagnostisilla menetelmillä.

Täydellinen verenkuva ei ole ainoa ja riippumaton perusta diagnoosin määrittämiselle.

Virtsanalyysi eturauhastulehdukselle

Eturauhastulehduksen virtsa-analyysin indikaattorit ovat proteiinin, suolojen, ketonirunkojen ja asetonin, verisolujen ja patogeenisten bakteerien kvantitatiiviset parametrit.

Analyysi on jaettu bakteriologisiin ja sytologisiin komponentteihin, yleinen analyysi.

Potilas valmistautuu virtsan toimittamiseen analyysejä varten erityisen huolellisesti noudattaen kehon puhtautta, ruokavaliota ja virtsankeruumenettelyä.

Eturauhasen erityksen ja virtsan viljelyn analyysi

Eturauhasen eritys on kerättävä, jota seuraa patologia käyttämällä mikroskooppista menetelmää.

Patologisen sisällön läsnäolo ja salaisuuden konsistenssi tutkitaan mikroskoopilla..

Analyysitulosten avulla voimme arvioida eturauhasen vaurioitumisen astetta ja tulehduksellisen reaktion luonnetta.

Eturauhasen eritystä ei analysoida akuutin eturauhastulehduksen aikana.

Eturauhasen eritys saadaan eristämällä tippa kirkasta limakalvoestettä eturauhasesta transrektaalisen elimen stimulaation avulla..

Virtsaputken aukon kautta vapautuva salaisuus asetetaan levytystille musteena ja tutkitaan sen jälkeen mikroskoopin okulaarin kautta.

Muutaman minuutin kuluttua salaisuuden salaisuudet alkavat muistuttaa saniaisen poistettua kuvaa. Patologian läsnä ollessa kuvassa näkyy eri muotoisia fragmentteja..

Tapauksissa, joissa eritystä ei ole, jopa transrektaalisen stimulaation jälkeen, potilasta kutsutaan keräämään virtauksen ensimmäinen osa virtsaamisen aikana, jossa on eturauhanen salaisuus.

Virtsan kemiallinen ja bakteriologinen analyysi osoittaa indeksien voimakkaita poikkeavuuksia, joilla on eturauhastulehduksen aggressiivinen kehitys ja voimakkaat tulehdukselliset prosessit.

Virtsankeräysprosessille bakteriologisen analyysin aikana on tunnusomaista näytteenottomenettelyn korkea steriilisyys, jonka pitäisi estää tartunta-aineiden pääsy laboratorion lasiesineisiin virtsaputken päästämisen aikana.

Steriiliin virtsankeräykseen on 2 tapaa:

  1. Näytteet otetaan steriilillä virtsakatetrilla lisäämällä instrumentti virtsaputken läpi virtsarakon suuntaan. Tämä menetelmä on kaikkein steriili, kunhan metalliputki on steriili, se sulkee pois muut virtsan saastumisolosuhteet..
  2. Käytetään steriiliä tampoon, joka peittää virtsaputken aukon, jonka jälkeen virtsaaminen alkaa. Suihkun ensimmäinen osa kostuttaa runsaasti tamponia, jolle seuraa myöhemmin kosteutta ja asetetaan se lasille. Tämän menetelmän haittana on suuri todennäköisyys patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisesta peniksen ihosta tamponiin ja muilla tavoilla. Virtsakatetrin puuttuessa pään vieressä olevan peniksen iho on käsiteltävä desinfiointiaineilla.

Virtsan bakteriologisen viljelyn tulokset havaitaan muutaman päivän kuluttua patogeenisten mikro-organismien yksilöiden määrän kasvusta tai pesäkkeen kasvusta.

Virtsaputken erityksen analyysi

Leukosyyttitasojen ja patogeenisten mikro-organismien pitoisuuden määrittämiseksi virtsaputkessa käytetään sivelytekniikkaa, jossa käytetään erityistä koetinta, jonka kärki on puuvillapyyhe..

Kokeilun jälkeen puuvillaneuloa pyyhitään pyöreällä liikkeellä lasilevyllä.

Seminaalinen nesteanalyysi

Siemenneste on monimutkainen erittymä munasolun, eturauhasen, kivesten ja munuaisvesikkeleissä.

Eturauhasen pakollisen esittämän salaisuuden luonteen ja koostumuksen perusteella he arvioivat tulehduksellisen prosessin läsnäolon ja kehitysasteen leukosyyttien ja mahdollisen punasolujen läsnäolon perusteella.

Heikentyneiden ja kuolleiden urossukusolujen fragmentteja esiintyy patogeenisten metabolisten prosessien ja immuunivasteiden aikana.

Eturauhasen tulehduksellinen prosessi voidaan arvioida myös nesteen happo-emästasapainon perusteella. Normaalin siemensyöksön pH: ssa on pieni happamuutos.

Kun väliaineen pH poikkeaa neutraalista emäksiseksi, epäilyn tulehdusprosessi rauhasessa kasvaa.

Eturauhastulehdukseen viittaa 8: lla kymmenestä spermatozoa, jotka ovat kuolleet tai inaktivoituneet.

Suurempi osuus sukusoluista, jotka eivät kykene hedelmöittämään munaa, paljastaa eturauhasen syöpäsairaudet tai patologian, kattaen eturauhasen lisäksi myös miehen kivekset.

Muunnetut siittiöt osoittavat hormonitoimintaa, eturauhassyövän kehittymistä tai geneettisiä poikkeavuuksia.

Jos eturauhasen sisällön bakteriologisessa analysoinnissa on vaikeuksia, siemenneste kylvään.

Siemennesteen analyysiä pidetään yhtenä luotettavimmista laboratoriomenetelmistä eturauhasen tulehduksen havaitsemiseksi..

Tästä syystä ja tulosten suuren luotettavuuden vuoksi urologien suorittamaa siemennesteen analyysiä käytetään usein eturauhastulehduksen diagnosointiin..

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ: Eturauhastulehduksen akuutissa muodossa kystografiatoimenpide on vasta-aiheinen.

Muita tutkimusmenetelmiä

Edellä luetellut tärkeimmät prostatiitin havaitsemismenetelmät eivät anna täydellistä takuuta luotettavasta positiivisesta tuloksesta.

Tulosten luotettavuuden lisäämiseksi käytetään useita lisätekniikoita, jotka on osoitettu edellä luokituksessa, jos eturauhasen infektio, tulehduksen kliiniset merkit eivät lopu edes terapeuttisten menetelmien soveltamisen jälkeen.

Lisätutkimus on tarpeen, jos eturauhastulehduksen oireita havaitaan, mikä johtaa pahanlaatuisen kasvaimen kehittymiseen eturauhasen tai lantion elimissä.

Aputekniikka on väistämätöntä eturauhastulehduksen jälkeisten komplikaatioiden tapauksessa.

Diagnostiikkamenetelmien arviointiyhteenveto

Huolimatta eturauhastulehduksen havaitsemismenetelmien pää- ja ylimääräisestä monimutkaisesta määrästä, yhden niistä tehokkuus ylittää muut luokituksen kannalta sekä käyttötaajuuden että tulosten luotettavuuden suhteen..

Tämä tekniikka on TRUS, kun peräsuolen ampulliin asetettu anturi osoittaa eturauhanen konsistenssin, koon, kivien läsnäolon ja kalsiumia.

Menetelmät eturauhassyövän diagnosoimiseksi - miten tunnistaa eturauhassyöpä

Ensimmäiset merkit eturauhassyövästä

Syövän oireet:

  • Virtsaamisongelmat.
  • Hematuria, veri virtsassa.
  • Kipu virtsaamisen ja yhdynnän aikana.
  • Virtsan hajun muutos - niin sanotun "apteekin" tai "kalan" maun ulkonäkö.
  • Toistuvat öiset matkat wc: hen.
  • Kipu alaselän, säteilee virtsarakon, kivespussin.

Kun jokin luetelluista oireista ilmenee, eturauhassyövän erotusdiagnoosi suoritetaan, mukaan lukien kliiniset ja instrumenttiset tutkimukset. Nykyaikaiset menetelmät mahdollistavat onkologian alkuperäisten oireiden määrittämisen, kun ei ole ominaista oireita.

Eturauhassyöpä voidaan määrittää PSA-analyysillä, virtsan ja veren kliinisillä ja biokemiallisilla tutkimuksilla, biopsialla, jota seuraa histologia.

Tärkeimmät menetelmät eturauhassyövän havaitsemiseksi

Onkologian diagnostiikkamenetelmiin kuuluvat kudosnäytteiden ja sisäelinten instrumenttiset ja kliiniset tutkimukset. Kun ensimmäiset kasvaimen merkit ovat ilmestyneet, potilas rekisteröidään urologiin. Miehen kehon yleistä kuntoa seurataan, kudosten lisääntymisen esiintyminen ja luonne määritetään.

Eturauhassyövän ensisijainen diagnoosi sisältää:

  • Pikatesti - tutkimus eturauhasspesifisen antigeenin tasosta. Lisääntynyt määrä proteiinia viittaa tulehdukselliseen prosessiin tai onkologian kehitykseen.
  • Sormen tutkimus - auttaa määrittämään kasvaimen esiintymisen, mutta ei sen luonteen.
  • Biokemialliset ja kliiniset veri- ja virtsakokeet. Punaisten verisolujen ja valkosolujen määrän muutokset viittaavat eturauhasen toiminnan häiriöihin. Testosteronianalyysi auttaa erottamaan kroonisen eturauhastulehduksen syövästä.

Jos alustava tutkimus paljasti eturauhassyövän epäilyn, lääkinnällisille diagnostisille lisätesteille määrätään:
  • Ultraääni tai TRUS.
  • biopsia.
  • Uretroskopia ja kystoskopia.
  • roentgen.
  • Radioisotooppien skannaus.
  • tomografia.

Kaikkia riskiryhmään kuuluvia miehiä (ikä 40 vuoden jälkeen, eturauhassyövän lähisukulaisten läsnäolo) suositellaan lisäksi suorittavan geenianalyysi onkologisen taipumuksen suhteen.

Peräsuolen sormen diagnoosi

Halvin ja helpoin eturauhassyövän testi - peräsuolen digitaalinen tutkimus.

  • Menetelmän etuna on kasvaimen ja kudoksen kasvun läsnäolon nopea määrittäminen.
  • Suurin haittapuoli on suuri osa diagnostisista virheistä ja mahdollisuus syövän havaitsemiseen erittäin myöhään.

On mahdotonta määrittää koulutuksen luonnetta peräsuolen tutkimuksen aikana, samoin kuin erottaa primaariset kudosmuutokset.

Peräsuolen tutkimuksen suorittaa pätevä urologi. Peräsuolen peräaukon kautta lääkäri lisää etusormen 3-5 cm ja sen jälkeen hän koettaa eturauhanen.

Digitaalisessa peräsuolen tutkimuksessa seuraavat muutokset ovat ominaisia:

  • Selvästi paikalliset sinetit ovat palpattu.
  • Tiheän konsistenssin solmut määritetään.
  • Rauhasten tilavuuden lisääntymisen diagnoosi.


Diagnostisen tutkimuksen tarkkuus on ehdollinen. Peräsuolen digitaalisen tutkimuksen tietoihin vaikuttaa useita tekijöitä:
  • Tutkimusta suorittavan lääkärin pätevyys.
  • Kasvaimen kasvu, jota ei aina esiinny, etenkin onkologian vaiheissa 1-2.
  • Potilaan anatomiset piirteet. Ylipainoinen potilas vaikuttaa digitaalisen peräsuolen tutkimuksen herkkyyteen. Lihavuudesta kärsivän miehen rauhanen kasvun määrittäminen on melko vaikeaa.

Syöpää on mahdotonta tunnistaa tarkasti peräsuolen tutkimuksella. Tutkimustulokset antavat mahdollisuuden epäillä kasvaimen esiintymistä ja luovat edellytykset eturauhasen kudosten biopsian nimittämiselle..

Ultraäänitutkimus

Eturauhasspesifinen antigeenianalyysi

Tietoläkeisin laboratoriodiagnostinen menetelmä eturauhassyövän seulomiseksi on oncomarker- tai PSA-testi. Tekniikan ydin on seuraava:

  • Normaalissa tilassa eturauhasspesifistä antigeenia puuttuu miehen veressä kokonaan.
  • Jos eturauhanen kudosrakenne on häiriintynyt, tietty määrä PSA: ta saapuu verenkiertoon.
  • Mitä korkeampi antigeenitaso, sitä vahvempi ja selkeämpi on eturauhasen vaurio.

Eturauhassyövän varhainen diagnosointi suoritetaan pakollisella määrityksellä eturauhasspesifiselle antigeenille. PSA: n verikoe suositellaan vähintään kerran kerta vuodessa, kun mies on ohittanut 40-vuotiaan. Kun eturauhassyöpää epäillään, testit tehdään joka kolmas kuukausi..

Antigeenin esiintymiseen on olemassa useita biokemiallisia tutkimuksia:

  • Kokonais- ja vapaan PSA: n määritystä pidetään yksinkertaisimpana ja nopeimpana tapana erottaa onkologia ihmisen urogenitraalisen järjestelmän tulehduksellisista prosesseista. Diagnoosia tehtäessä otetaan huomioon seuraava: taipumus PSA-arvon nousuun ja ero kokonaismäärän ja vapaan indikaattorin välillä.
  • Molekyylitesti - nimeltään PROGENSA PCA3. Sen on kehittänyt ja testattu englantilaisten onkologien toimesta. Eturauhasen syöpäsolujen analyysi käyttämällä molekyylitestiä on mahdollista erottaa onkologian kehitys muista häiriöistä. Se on suosittu, koska se vähensi eturauhasen biopsiaa varten tarkoitettujen potilaiden määrää 35–40%..

Eurooppalainen satunnaistettu (useisiin ryhmiin jaettu tutkimus) eturauhassyövän seulontakoe vahvisti PROGENSA PCA3: n korkean tehon. Moderneissa diagnostisissa menetelmissä molekyylitesti suoritetaan samanaikaisesti yleisen PSA-analyysin kanssa.

40 vuotta on ikä, jolloin miehet on tutkittava eturauhassyövän suhteen vuosittain..

Kudoskokoelma histologiaa varten (biopsia)

Sen jälkeen kun eturauhanen koon kasvu on määritetty digitaalisella tutkimuksella tai PSA-tasojen nousu on havaittu, diagnoosin selventämiseksi määrätään histologia (biopsia). Kudosnäytteet otetaan potilaalta eturauhasen useista osista..

Histologinen tutkimus määrittää kasvaimen aggressiivisuuden ja syövän vaiheen. Sytologinen menetelmä on vähemmän informatiivinen ja sitä ei käytännössä käytetä tutkittaessa eturauhasen muodostelmia..

Miesten eturauhassyövän laboratoriodiagnoosi suoritetaan useiden standardien mukaisesti ja sen avulla voidaan määrittää koulutuksen luonne ja aste:

  • TNM on standardi kansainvälinen luokitus syövän muodostumisvaiheen määrittämiseen. Suotuisa terapiaennuste 1-2 asteen diagnoosissa. Onkologian kehityksen 3. vaiheessa havaitaan tunkeutumista ja etäpesäkkeitä naapurielimiin. Vaihe 4 ei ole käyttökelpoinen. Hoito johtaa elämän pidentämiseen ja syövän oireiden vähentämiseen.
  • Gleason-indeksi - toisin kuin TNM, se erottaa kasvainprosessin aggressiivisuuden eikä sen kehitysvaihetta. Arviointi perustuu kahden kudosnäytteen tutkimukseen. Pisteiden kasvu osoittaa pahanlaatuisten solujen aggressiivisuuden lisääntymistä..
  • IDU - eturauhasen intraepiteliaalinen neoplasia. Varhaisvaiheen tila. Kudosten lisääntyminen on hyvänlaatuista, mutta voi mutatoitua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi..
  • Immunohistokemiallinen tutkimus - kudososasta tarkistetaan herkkyys stimulaatiolle hormonien ja muiden lääkkeiden kanssa. Käytetään immunohistokemiallisia markkereita ER ja PR, Ki-67 er2neu, VEGF ja p53. Hoitotaktiikan määrittämiseksi tarvitaan analyysi..
    IHC-tutkimuksen jälkeen havaitaan kasvaimen vastustuskyky kemoterapialle, hormonin saannille. Immunohistokemiallisten markkerien käyttö auttaa laatimaan tarkan ennusteen hoidosta ja näkemään leikkauksen toteutettavuuden.

Virtsanalyysi eturauhassyövän suhteen

Eturauhassyövän virtsakoetulokset ovat diagnoosiin tarvittava lisätekijä. Opintojen tarkoituksena on poiketa seuraavien elementtien normista:

  • Valkosolut ovat optimaalisia, kun virtsan valkosoluja ei havaita lainkaan tutkimuksen aikana. Jos miehellä on kohonneita valkosoluja - tämä osoittaa vakavia rikkomuksia sukupuolielinten sisäelinten toiminnassa ja osoittaa usein syöpää.
  • Hemoglobiinitaso - äänenvoimakkuuden lisäämiseen on monia syitä, urheilusta urheilusta vakaviin myrkytyksiin. Korkea hemoglobiinitaso ilmenee virtsan värjäyksellä tummassa ja ruskeanpunaisessa värissä.
  • UBS-tuumorimarkkeri, proteiinifragmentti, osoittaa epäilemättä eturauhassyövän esiintymisen. Erotusdiagnostiikassa otetaan huomioon indikaattorit, jotka ovat 150 kertaa normaalia korkeammat.

Erikseen tutkitaan virtsan happamuus, tiheys, bilirubiinin läsnäolo, joka on tarttuva merkki. Kliiniset testit sisältyvät diagnostiikan seulontaa varten tarvittavien tutkimusten luetteloon..

Uretroskopia ja kystoskopia

Virtsaputken aikana rauhasen ja virtsarakon limakalvosta tutkitaan kasvua, kystisiä ja tuumorimuodostelmia. Määritä eturauhasen tilavuus kystoskoopin avulla.

Jos patologisia muutoksia määritetään, tarvittavat tutkimukset sisältävät kudosnäytteen histologiaa varten. Kystoskopian vasta-aihe on mikä tahansa virtsaputkikanavan ja urogenitaalisen järjestelmän tulehduksellinen prosessi pahenemisjakson aikana.

Röntgen käyttö

Eturauhassyövän diagnoosi perustuu kliinisiin ja biokemiallisiin tutkimuksiin yhdessä instrumentaalisen tutkimuksen tulosten kanssa.

Häiriöoireiden syiden (heikentynyt teho, hematuria, virtsaamishäiriöt) syiden erottamiseksi määrätään radiografia, radioisotooppien skannaus ja tomografia. Tietyn menetelmän valinta riippuu lääketieteellisen keskuksen kyvyistä, tarvittavasta analyysinopeudesta..

Radiografia suoritetaan kontrastia käyttämällä. Markeri annetaan laskimonsisäisesti. Prostatografia ei ole kovin informatiivinen, eikä sitä käytännössä ole määrätty altistumisvaarojen vuoksi. Kuvissa näkyy rauhasen laajentuminen ja fokusmuodostumien ulkonäkö.

Radioisotooppien skannaus

Radioisotooppi- tai radionuklididiagnostiikkaa käytetään luumetastaasin määrittämiseen. Tekniikka on melko informatiivista pehmytkudosten tutkimuksessa.

Menetelmän ydin on syöpäsoluissa syntetisoidun eturauhasspesifisen kalvoantigeenin ominaisuudet. Kemiallisissa olosuhteissa on muodostettu ligandeja (radionuklideja), jotka on kohdistettu PSMA: lle.

Radioisotooppien lisäämisen jälkeen eturauhanen kudokseen, merkki kerääntyy pahanlaatuisiin soluihin. Skannaus paljastaa kasvaimen lokalisaation ja etäpesäkkeet.

Eturauhassyöpä tomografiassa

Tomografia on diagnostinen vertailumenetelmä. Tutkimusmenetelmästä riippuen kuvissa näet syövän kehityksen alkuperäiset merkit, vaurioituneiden kudosten rakenteen muutokset, joita ei voida erottaa muilla menetelmillä.

Nykyään CT, MRI ja PET ovat standardit syövän diagnosoinnissa:

  • Magneettikuvaus on ehdottoman turvallinen menetelmä. Ihmisen kehon skannauksen tuloksena saadaan kolmiulotteinen kuva eturauhanen ja koko urogenitaalijärjestelmä. MRI-diagnostiikka on erityisen tehokasta syövän varhaisvaiheissa.
    Analyysin salauksen purku antaa kuvan patologisista muutoksista rauhanen kudoksissa ja tunkeutumisesta pehmeisiin kudoksiin. Eurooppalaisten asiantuntijoiden laatimat suositukset eturauhasen onkologian varhaisesta havaitsemisesta osoittavat, että MRI on tarpeen.
  • Tietokonetomografia - sitä ei ole määrätty syövän alkuperäiseen diagnoosiin. CT on tehokas kasvaimen kasvun ja lokalisaation tarkkailemiseen leikkausta edeltävällä ajanjaksolla. Tietosisällön lisäämiseksi skannaus tehdään lisäämällä kontrastia.
  • Positroniemissiotomografia (PET - CT) - skannaus suoritetaan sen jälkeen, kun on lisätty erityisiä farmaseuttisia valmisteita: koliini, fluorodeoksiglukoosi, metiini ja ammonium. PET-tutkimus antaa mahdollisuuden nähdä rakenteellisia muutoksia, määrittää häiriöiden esiintyminen sisäelinten työssä. Vastaavia tuloksia ei ole saatavana muista instrumentaalitutkimusmenetelmistä..
    Erittäin tarkka mikroaaltoradio-radiotermometrian diagnoosi erottaa eturauhanen tulehduksen syövän muodostumisesta.

Tomografia on osa eturauhassyövän pakollisia diagnostisia testejä. Laaja käyttö rajoittaa suhteellisen korkeat analyysikustannukset.

Differentiaalinen diagnoosi

Saatuaan testitulokset, jotka vahvistavat tai sulkevat pois eturauhassyövän, urologi suorittaa syövän erotusdiagnoosin. Tarkat päätelmät edellyttävät virtsan ja veren kliinisiä testejä, PSA-tuloksia ja kuvia, jotka on saatu skannaamalla tomografian tai röntgenkuvan aikana.

Tarkka diagnoosi vaatii onkologin urologin ammattitaitoa. Hänen johdollaan määritetään tutkimustyyppejä. Hän antaa myös diagnoosisuosituksia ja purkaa tulokset..

Kuten käytäntö osoittaa, onkologian tunnistamiseksi varhaisessa vaiheessa on parempi ottaa yhteyttä erikoistuneeseen lääketieteelliseen keskukseen, jolla on hyvä maine. Vain tässä tapauksessa voit olla varma, että lääketieteellinen henkilökunta ottaa huomioon diagnoosin nykyaikaiset näkökohdat ja pystyy havaitsemaan syövän varhaiset merkit. Terveyden ja elämän säästäminen on vaarallista!

Kuinka eturauhassyöpä diagnosoidaan??

Useimmissa tapauksissa eturauhassyöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa, kun analysoidaan PSA: n (eturauhasspesifisen antigeenin) tasoa veressä. Toinen menetelmä eturauhassyövän diagnosoimiseksi on palplatoimalla eturauhanen peräsuolen läpi. Koska eturauhanen sijaitsee suoraan peräsuolen edessä, lääkäri voi tutkimuksen aikana tuntea eturauhasen turvotusta tai kiristystä. Se voi olla syöpä. Jos tarkistat terveytesi vuosittain ja jos jokin näistä indikaattoreista (palpaatiotulokset tai PSA-taso) osoittaa muutoksia, on mahdollista, että syöpäsi havaittiin varhaisessa vaiheessa, kun täydellisen paranemisen todennäköisyys on paljon suurempi.

Varhaisvaiheessa eturauhassyöpä ei yleensä aiheuta oireita. Virtsan aiheuttamat ongelmat aiheuttavat syöpää yleensä myöhemmissä vaiheissa. Useimmiten virtsaamisongelmat johtuvat kuitenkin toisesta, turvallisemmasta taudista - hyvänlaatuisesta eturauhasen liikakasvuesta (BPH)..

Myöhemmissä vaiheissa eturauhassyöpä voi aiheuttaa seuraavia ongelmia:

  • erektiohäiriöt (impotenssi);
  • veren sekoitus virtsaan;
  • kipu selässä, lantiossa, kylkiluissa tai muissa luissa;
  • jalkojen ja jalkojen heikkous ja tunnottomuus;
  • kyvyttömyys hillitä suoliston ja virtsarakon tyhjentymistä.

Muista: myös muut sairaudet voivat aiheuttaa samanlaisia ​​ongelmia.!

Sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi tarpeesta suorittaa tutkimuksia ja päättää, haluatko suorittaa niitä. On myös otettava huomioon ikäsi ja terveydentila.

PSA-tason määrittäminen veressä

PSA (eturauhasspesifinen antigeeni) on eturauhanen tuottama aine. Pääosa PSA: sta on siemennesteessä, pieni määrä veressä. Useimpien terveiden miesten PSA-taso veressä on alle 4 ng / ml (nanogramma millilitrassa). Jos veren PSA-arvo nousee, niin myös mahdollisuus, että sinulla voi olla eturauhassyöpä. Jos PSA-taso veressä on välillä 4-10 ng / ml, eturauhassyövän todennäköisyys on yksi neljästä. Jos PSA-arvo veressä on yli 10 ng / ml, eturauhasen kasvaimen todennäköisyys kasvaa 50%. Joillakin miehillä, joilla on eturauhassyöpä, PSA-arvot veressä ovat kuitenkin alle 4 ng / ml.

Veren PSA-tason nousua aiheuttavat tekijät (muut kuin syöpä).

  • BPH (hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu) on laajentunut eturauhasen proteiini, johon ei liity syöpää ja jota monilla vanhemmilla miehillä on.
  • Ikä - PSA-arvot nousevat iän myötä, vaikka itse eturauhasen sisällä ei tapahdu muutoksia.
  • Eturauhastulehdus - eturauhanen tulehdukset ja tulehdukset.
  • Siemensyöksy voi nostaa PSA-tasoa hetkeksi, mutta sitten se palautuu normaaliksi..

PSA-tasojen määrittäminen on tärkeää paitsi eturauhassyövän varhaisessa diagnoosissa. Sitä käytetään myös muissa tapauksissa..

  • Jos miehellä on diagnosoitu eturauhassyöpä, PSA-tason määrittäminen yhdessä muiden tutkimusten kanssa voi auttaa määrittämään, mitä lisätutkimuksia tarvitaan ja mitä hoitomenetelmää käytetään..
  • Liian korkea PSA-taso voi viitata siihen, että kasvain on jo levinnyt eturauhasen yli. Tämä auttaa määrittämään hoitomenetelmän, koska joitain hoitomenetelmiä ei voida käyttää, jos syöpäsolut ovat jo levinneet imusolmukkeisiin tai muihin elimiin..
  • PSA-tasot auttavat määrittämään hoidon tehokkuutta ja onko syövän uusiutumista hoidon jälkeen.
  • Jos valitsit välittömän hoidon sijaan tarkkailustrategian, joka määrittää PSA-tason, voit seurata syövän kehitystä ja tarvittaessa aloittaa hoidon.

PSA-tasot eivät viittaa muutoksiin, kuten eturauhassyövän uudelleenkehitykseen hoidon jälkeen (uusiutuminen) tai sen leviämiseen eturauhasen ulkopuolelle (metastaasit). PSA-indikaattorien mukaan on mahdotonta ennustaa, mitkä oireet kehittyvät, ja ennustaa elinajanodotetta. Monet potilaat, joilla PSA on erittäin korkea, tuntevat olonsa hyväksi, eikä heillä ole mitään valitusta. Mutta muilla potilailla, joilla PSA-tasot ovat alhaiset, on ilmeisiä oireita. Jos on muita haitallisia sairauksia, sinun on myös seurattava PSA-tason muutosta, sen tason määrittäminen vain yhdellä verikokeella on tehoton.

Eturauhasen palpaatio peräsuolen läpi

Tämän tutkimuksen aikana lääkäri asettaa erityisen hansikkaan käsiinsä ja levittää rasvaa sormeensa, sitten hän lisää rasvatun sormen peräsuoleen ja koettaa eturauhanen. Jos hän löytää samaan aikaan epäsäännöllisyyksiä tai sinettejä, se voi olla syöpä. Eturauhanen sijaitsee suoraan peräsuolen edessä, ja suurin osa eturauhasen muodostuneista syöpätyypeistä alkaa peräsuolen vieressä olevasta osasta, jota voidaan tapettaa. Vaikka tämä toimenpide on epämiellyttävä, se on kivuton ja tapahtuu nopeasti..

PSA-tason määrittämiseen verrattuna eturauhasen palpaatio on vähemmän tehokas menetelmä, mutta joskus tällä tavalla syöpä voidaan havaita miehillä, joiden PSA-taso veressä on normaali. Eturauhanen palpataan myös, jos eturauhassyövän esiintyminen on jo osoitettu. Tätä tutkimusmenetelmää käyttämällä voidaan määrittää syövän leviäminen rauhasessa. Tällä menetelmällä voidaan myös määrittää, onko syöpä uusiutunut hoidon jälkeen..

Transrektaalinen ultraääni

Transrektaalisen ultraäänen aikana käytetään ääni-aaltoja, jotka tietokoneen avulla luo kuvan eturauhasesta. Tämän tutkimuksen suorittamiseksi pieni koetin työnnetään peräsuoleen. Tämä koetin tuottaa ääniaaltoja, jotka eturauhanen saapuessaan heijastavat ”kaiun”, jonka koetin sitten havaitsee. Tietokone muuttaa tämän kaiun mustavalkoiseksi kuvaksi..

Tämä tutkimus kestää vain muutaman minuutin. Kun koetin asetetaan peräsuoleen, tunnet lievän paineen, mutta yleensä se on kivutonta. Transrektaalista ultraääntä käytetään myös biopsian aikana, jotta biopsianeula työnnetään oikein ja otetaan näyte suoraan eturauhasen osasta, johon syöpä on vaikuttanut..

Eturauhasen biopsia

Jos jotkut oireet tai testitulokset epäilevät eturauhassyöpää, sinun on suoritettava eturauhasen biopsia tämän diagnoosin täydelliseksi vahvistamiseksi..

Biopsia on ainoa menetelmä, jota voidaan käyttää eturauhassyövän tarkkaan diagnosoimiseen. Biopsian aikana eturauhasen solut otetaan ja lähetetään sitten laboratorioon syöpäsolujen läsnäolon määrittämiseksi kudosnäytteestä. Biopsioihin käytetään yleensä kanyyliä. Tämä tapahtuu seuraavasti: transrektaalisen ultraäänitutkimuksen aikana lääkäri työntää tietokonekuvan jälkeen neulan peräsuolen seinämän läpi eturauhanen. Neulan poistamisen jälkeen siihen jää pieni pala kudosta (noin 1 cm pitkä, 2 mm leveä). Jotkut lääkärit antavat injektion ihon läpi peräaukon ja kivespussin välisellä alueella..

Vaikka tästä kuvauksesta voidaan päätellä, että tämä toimenpide on tuskallinen, se aiheuttaa vain vähän vaivaa, koska kaikki tapahtuu hyvin nopeasti. Tutkimuksen aikana lääkäri voi käyttää työkalua paikallispuudutukseen. Biopsia kestää noin 15 minuuttia. Ennen kuin teet tämän toimenpiteen, voit kysyä lääkäriltäsi paikallispuudutusta. Joskus kudosnäytteet otetaan eturauhanen eri osista. Kysy lääkäriltäsi, kuinka monta näytettä hän ottaa sinulta..

Infektioriskin vähentämiseksi lääkäri voi määrätä antibiootteja, jotka sinun on käytettävä ennen biopsiaa ja sen jälkeen. Muutama päivä biopsian jälkeen voit tuntea kipua biopsian alueella, havaita veren lievää sekoittumista virtsaan tai lievää veren vuotamista peräsuolesta. Joillakin miehillä veren sekoittumista siemennesteessä voidaan havaita yhden tai jopa kahden kuukauden kuluessa biopsiasta..

Joskus syöpä voi vaikuttaa vain pieneen osaan eturauhanen, siksi joissakin tapauksissa syöpäsoluja ei ehkä löydy biopsian avulla otetusta kudosnäytteestä, vaikka itse asiassa syöpä on. Tätä kutsutaan ”virheellisesti kielteiseksi vastaukseksi”. Jos näytteesi ei sisällä syöpäsoluja, mutta lääkäri on varma, että sinulla on edelleen syöpä, toinen biopsia on tarpeen.

Kudosnäyte lähetetään laboratorioon. Otoksessa lääkäri etsii syöpäsoluja. Jos siitä löytyy syöpäsoluja, on tarpeen määrittää syöpäaste. Syöpäsolujen luokittelujärjestelmän avulla voit määrittää tarkemmin kasvaimen kehitys- ja leviämisnopeuden.

Biopsian tuloksilla voidaan vahvistaa kasvaimen läsnäolo ja määrittää sen aste. Biopsiatulokset voivat sisältää myös muita tietoja, joita tarvitaan kasvaimen arvioimiseksi. Se voisi olla:

  • biopsian avulla otettujen kudosnäytteiden lukumäärä, jotka sisältävät syöpäsoluja (esimerkiksi seitsemän kahdestatoista näytteestä sisältää syöpäsoluja);
  • syöpäsolujen lukumäärä kussakin näytteessä (prosenttia);
  • sijaitseeko syöpä eturauhanen yhdessä osassa (oikealla tai vasemmalla) vai molemmissa (kahdenväliset).

Joskus solut eivät ole kuin syöpäsoluja, mutta samalla nämä solut eivät näytä normaalilta soluilta. Tällaisissa tapauksissa toinen biopsia on tarpeen..

Kuvantamisdiagnostiikkamenetelmät syövän vaiheen määrittämiseksi

Kaikki miehet, joille on diagnosoitu eturauhassyöpä, eivät tarvitse lisätutkimuksia. Jos joudut silti suorittamaan ne, suorita yleensä seuraavat tutkimukset:

Radiologinen luututkimus

Eturauhasen ulkopuolella syöpä leviää useimmiten luihin. Radiologinen luututkimus paljastaa missä syöpäsolut sijaitsevat luissa. Tätä varten injektoidaan radioaktiivinen aine laskimoosi. Se sisältää pienen annoksen säteilyä eikä aiheuta sivuvaikutuksia. Radioaktiivinen aine kerääntyy sairaisiin luusoluihin ja kehon skannauksen aikana osoittavat paikat, joissa ns. "Kuumat kohdat" sijaitsevat luissa. Voi osoittautua, että nämä solut eivät ole syöpäsoluja, koska radioaktiivista ainetta kertyy myös sekä artriitin vaikutteisiin soluihin että soluihin, jotka ovat muuttuneet toisen sairauden vuoksi. Lisää tutkimusta tarvitaan selville, mitä luusoluille tapahtui..

Tietokonetomografia (CT)

Tietokonetomografia käyttää röntgenkuvat. Kuvasarja kuvataan eri kulmista. Tietokone yleistää nämä kuvat, ja tuloksena on yksityiskohtainen kuva. Ensimmäisen kuvasarjan ottamisen jälkeen lääkäri voi pyytää sinua juoda varjoainetta. Tämä auttaa suoliston “tahraamaan” erottamaan ne tuumorista. Tämä vaaraton värjättävä varjoaine voidaan myös injektoida laskimoon. Tietokonetomografiaa käyttämällä voit selvittää, onko syöpä levinnyt lantion imusolmukkeisiin. Imusolmukkeet ovat kooltaan yhtä suuria kuin herneet ja ovat valkosolujen kokoelma, ne muodostavat verkostoja ja torjuvat infektioita.

Tietokonetomografian tutkimus vie kauemmin kuin tavanomainen röntgenkuvaus. Sinun pitäisi olla liikkumaton erityisellä pöydällä, joka sijaitsee lieriömäisessä laitteessa. Koska yksikkö on hyvin täynnä, saatat tuntea häiriöitä.

Magneettikuvaus (MRI)

Tätä on tutkittu samalla tavalla kuin tietokoneen tomografiaa, vain tässä he käyttävät radioaaltoja ja voimakasta magneettikenttää. Magneettiresonanssikuvauksella voit saada erittäin selkeän ja tarkan kuvan, joka auttaa lääkäriä selvittämään, onko syöpä levinnyt vesikiviin ja virtsarakkoon..

Magneettiresonanssikuvan tutkimus kestää kauemmin kuin tietokonepohjaisen tomografian tutkimus - se kestää noin tunnin. Tutkimuksen aikana olet ahdas ”putki”, joka supistaa sinua ja voi aiheuttaa epämukavuuden. Paremman kuvan saamiseksi suurin osa lääkäreistä asettaa koettimen peräsuoleen. Hänen pitäisi pysyä siellä noin 30-45 minuuttia, ja tämä voi aiheuttaa epämukavuutta. Kuten tietokonetomografian tutkimuksessa, väriaineen varjoaine voidaan injektoida laskimoon, mutta tämä tehdään erittäin harvoin..

Eturauhasen radiologinen skannaus

Samoin, kuten radiologisissa luuskannoissa, eturauhasen radiologisessa tutkimuksessa otetaan käyttöön radiologinen aine, joka sisältää pienen annoksen säteilyä ja joka auttaa määrittämään syövän alueen eturauhasen ulkopuolella. Vain eturauhasen solut houkuttelevat tässä tutkimuksessa käytettyä radioaktiivista ainetta, vaikka nämä solut sijaitsevat muualla kehossa. Tämän tutkimuksen etuna on, että saat kuvan syövän leviämisestä imusolmukkeisiin ja muihin elimiin. Käytä sitä selvittääksesi onko eturauhassyöpä vai jokin muu sairaus aiheuttanut ongelmia..

Imusolmukkeiden biopsia

Imusolmukkeen biopsiaa voidaan käyttää määrittämään, onko syöpäsolut levinneet läheisiin imusolmukkeisiin. Jos näin tapahtuu, kirurgista hoitoa ei voida suorittaa, ja lääkärin on valittava muut hoitomenetelmät. Biopsioita on erityyppisiä.

  • Biopsia leikkauksen aikana. Kirurgi voi poistaa imusolmukkeet alavatsan pitkittäisleikkauksen kautta. Tämä biopsia tehdään yleensä leikkauksen aikana eturauhanen poistamiseksi. Kun makaat leikkauspöydällä ja olet anestesiassa, imusolmukkeet tarkistetaan laboratoriossa. Analyysien tulosten perusteella kirurgi päättää jatkaa leikkausta. Jos syöpäsoluja löytyy imusolmukkeista, leikkaus yleensä keskeytetään. Tämä johtuu tosiasiasta, että eturauhanen poistaminen ei paranna sinua syöpään, mutta se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja sivuvaikutuksia..
  • Biopsia laparoskopian aikana. Lääkäri käyttää ohuita, joustavia putkia, jotka työnnetään pienten viiltojen kautta vatsaan, ja tutkii imusolmukkeet, jotka sijaitsevat suoraan eturauhanen. Nämä imusolmukkeet voidaan poistaa käyttämällä erityisiä työkaluja, jotka työnnetään näiden kanavien läpi. Koska tässä tapauksessa suurta viiltoa ei tehdä, palautumisaika kestää vain muutaman päivän ja leikkauksen jälkeen jää vain pieni arpi. Tätä menetelmää käytetään harvoin ja vain miehille, joille on määrätty sädehoito kuin leikkaus..
  • Neula-aspiraatiopsia. Suorittaessaan neula-aspiraatiokopiota kudosnäytteen ottamiseksi lääkäri desinfioi ihon pinnan, jonka läpi ohut neula työnnetään tietokoneen tomografian kuvan jälkeen suoraan imusolmukkeisiin. Tämä toimenpide suoritetaan avohoidolla, ja voit mennä kotiin muutaman tunnin kuluttua sen suorittamisesta. Tätä menetelmää käytetään harvoin..