Mikä on hemoglobiini onkologiassa?

Karsinooma

Syövän diagnosoinnin alussa määritetään veressä olevien leukosyyttien ja hemoglobiinin indikaattori. Tosiasia on, että sen solukoostumus on liian herkkä kaikille kehossa tapahtuville muutoksille, ja pienimmätkin poikkeamat voivat merkitä kunnon heikkenemistä tai parantumista. Anemia on verenkiertoelimen patologinen tila, jossa punasolujen määrä vähenee. Hemoglobiini myös putoaa, ja lopulta anemia kehittyy. Henkilölle, jolla on tällainen sisäisten prosessien rikkomus, kehittyy nopeasti väsymys, huimausta ilmenee usein ja pyörtyminen on mahdollista. Anemia ei kuitenkaan ole itsenäinen sairaus: yleensä siitä tulee oire vakavasta sairaudesta. Usein veren hemoglobiinin alenemisesta tulee yksi syövän kehittymisen komplikaatioista.

Miksi tarvitset Hgb-tietoja

Hemoglobiini on proteiini, jota löytyy punasoluista (kutsutaan myös punasoluiksi). Sen tärkeä tehtävä on kyllästää kehon kudokset hapolla ja poistaa niistä hiilidioksidi. Hemoglobiinin lasku johtaa hypoksiin, henkilö alkaa kokea happea nälkää. Yksi vakavimmista syistä tämän proteiinin puutteelle veressä on syövän kehitys. Kemianhoitoa saavilla potilailla esiintyy kuitenkin usein anemiaa. Tässä tapauksessa lääkärit alkavat säätää annostusta ja valita lääkkeitä, jotka lisäävät punasolujen määrää. Lisähoito määritetään sen mukaan, mikä syövän hemoglobiini on.

Punasolujen vähenemisen syyt

Punasolujen puutos voi johtua joukosta tekijöitä.

Raudan puute. Juuri tämä komponentti auttaa kehoa tuottamaan oikean määrän hemoglobiinia. Hän osallistuu myös hapen uudelleenjakautumisprosessiin kudoksiin ja auttaa päästä eroon ylimääräisestä hiilidioksidista..

Verenvuotoa. Ne voivat alkaa kasvaimen rappeutumisen tai kudosvaurioiden takia. Useimmiten siitä tulee oire syövän mahassa tai naisten lisääntymisjärjestelmässä, ja verenvuoto alkaa jo pitkälle edenneissä vaiheissa. Seurauksena elimistö menettää hemoglobiinin veressä eikä voi täydentää sitä..

Hemolyysin. Punasolut alkavat hajoa syöpäkasvaimen vapauttamien myrkyllisten aineiden vaikutuksesta..

Luuytimen vauriot. Tämä on tärkein hematopoieettinen elin. Jos syöpä kehittyy tarkalleen luuytimessä, anemia ilmaantuu yleensä taudin toisessa vaiheessa.

Laajentunut perna. Vaurioilla tämä elin lakkaa suorittamasta päätehtäväänsä - verisolujen lajittelua. Seurauksena punasolut alkavat tuhoutua, mikä johtaa anemiaan.

Yleensä anemia kehittyy keuhkojen, munuaisten, naisten lisääntymisjärjestelmän, virtsarakon, lymfoomien ja myelooman syöpään. Usein hemoglobiinin lasku johtaa siihen, että potilaat alkavat tarvita verensiirtoa.

Hemoglobiini syöpään

Hemoglobiini on spesifinen proteiini, jota on punasoluissa. Mikä pitäisi olla syövän indikaattori? Yleensä se alittaa normin. Normaali määrä hemoglobiinia:

  • Miehille 130–174,
  • 110–155 naisille.

Jos indikaattori poikkeaa mihinkään suuntaan useilla yksiköillä, tämä ei vaikuta potilaan yleiseen hyvinvointiin. Mutta jos kehossa esiintyy pahanlaatuista muodostumista, kehittyy anemia tai vaikea infektio, hemoglobiinitaso yleensä laskee. Syövän yhteydessä tämä voi tapahtua monista syistä. Ammattilaisten tulisi tunnistaa tekijä, joka aiheuttaa proteiinipitoisuuden laskun.

Lääketieteellisessä käytännössä on myös ollut tapauksia, joissa korkea hemoglobiini-indeksi todettiin myös syöpään. Tätä havaitaan pääasiassa maksa- tai munuaissyövässä. Joka tapauksessa proteiinipitoisuuden muutos suurella tavalla on yhtä tärkeä kuin alempi indikaattori.

Anemia hoidon sivuvaikutuksena

Valitettavasti hemoglobiinin lasku voi olla yksi monimutkaisen terapian käytön seurauksista. Joten syövän hoitoon määrätty kemoterapia vaikuttaa punasoluihin ja niiden pitoisuus laskee. Tällä terapialla hemoglobiini laskee 40%: lla potilaista, joilla on tiheä kasvain..

Anemian oireet

Mitkä ovat yleisimmät oireet punasolujen määrän laskusta syöpään? Kaikki riippuu potilaan sukupuolesta, iästä, painosta sekä sairauden vaiheesta. Joten nuorella miehellä, jolla on keskimääräinen rakenne syövän 1. - 2. vaiheessa, anemialla ei ole erityisiä oireita. Mutta heikentyneille ihmisille, etenkin iäkkäille potilaille, joilla on kroonisia sairauksia, hemoglobiinin puutoksen seuraukset ovat melko akuutit:

  • säännöllinen huimaus ja päänsärky alkavat;
  • ihon vaaleus ilmenee;
  • nopea väsymys, uneliaisuus kehittyy;
  • rintalastan takana tulee olemaan kipua, syke nousee;
  • käsivarsien ja jalkojen turvotus voi johtaa kouristuksiin.

Mitä voimakkaampi anemia, sitä heikommasta henkilöstä tulee. Hemoglobiinin vakavasta puutteesta sellaiset yksinkertaiset toimet kuten kävely ja jopa pitkä keskustelu käyvät mahdottomiksi.

diagnostiikka

Punaisten kappaleiden puutteen havaitseminen on erittäin helppoa, tätä varten tehdään yleinen verikoe (yleensä laskimosta). Mutta tämän tilan syiden löytäminen ei ole helppoa, etenkin syöpäpotilailla. Tässä tapauksessa lääkärit voivat määrätä ylimääräisen biokemiallisen analyysin muiden aineiden pitoisuuden määrittämiseksi. Suoritetaan okkultistisen veren ulosteen tutkimus. Lisäksi voidaan määrätä luuytimen tutkimus, ultraääni ja MRI, jotta voidaan havaita kasvaimen metastaasit muissa kehon kudoksissa.

Hemoglobiini- ja syöpähoito

Punasolujen määrä liittyy suoraan taudin onnistuneeseen paranemiseen. Hemoglobiinipitoisuuden lasku paitsi huonontaa potilaan yleistä tilaa, myös hidastaa paranemisprosessia:

  • Kudokset saavat vähemmän happea. Tämä ei koske vain terveitä elimiä, vaan myös tuumoripolkuja. Tämä tarkoittaa, että kemoterapia ei vaikuta niihin riittävästi..
  • Immuniteetti laskee, ja keho vastustaa pahemmin patologian kehittymistä.
  • Anemia vaatii tiettyjen lääkkeiden tai kemian pienempien annosten kieltämistä.

Vuonna 2002 tehty tutkimus hemoglobiinin alentamisen vaikutuksesta rintasyöpään myöhemmissä vaiheissa osoitti, että kasvainlääkkeet antoivat toivotun vaikutuksen 78,6%: lla potilaista, joiden punasolujen pitoisuus oli normaali. Mutta naisilla, joilla oli vaikea anemia, tämä indikaattori laski, tehokkuus oli 56,6%.

Hemoglobiini ja syöpä

Jotkut uskovat, että anemia voi aiheuttaa syöpää. Tässä kaikki on kuitenkin erilaista: anemia on syövän oire, sen seuraus. Sitä voi aiheuttaa itse sairaus, kemoterapia, samanaikaisten sairauksien kehittyminen. Anemia itsessään ei kuitenkaan kykene vaikuttamaan kasvaimen ytimeen ihmisen kehossa. Matala hemoglobiini löytyy useimmiten mahalaukun, suolien, kohtuun syöpään (verenvuodon takia). Anemiaa esiintyy myös potilailla, joilla on leukemia. Jos kemoterapian sivuvaikutukset olivat syynä tähän oireeseen, lääkäreiden on mukautettava annosta tai korvattava lääkkeet hyvänlaatuisilla versioilla. Lisäksi voidaan määrätä lääkkeitä, joilla on korkea rautapitoisuus: tämä palauttaa nopeasti halutun hemoglobiinitason.

johtopäätös

Muista, että oireet seuraavat aina tauteja. Jos yleisen verikokeen aikana havaittiin alhainen punasolujen taso, tämä on tilaisuus kääntyä lääkärin puoleen ja suorittaa kattava tutkimus tämän kehon epätasapainon syyn selvittämiseksi..

Oireellinen anemia

Lääketieteen asiantuntijat tarkastavat kaiken iLive-sisällön parhaan mahdollisen tarkkuuden ja johdonmukaisuuden tosiasioiden kanssa..

Meillä on tiukat tietolähteiden valintaa koskevat säännöt, ja viitamme vain hyvämaineisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuja lääketieteellisiä tutkimuksia. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin..

Jos uskot, että jokin materiaalimme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Anemian kehittyminen on mahdollista useilla patologisilla tiloilla, jotka näyttävät olevan liittymättömiä hematopoieettiseen järjestelmään. Diagnostisia vaikeuksia ei yleensä aiheudu, jos perussairaus tunnetaan eikä aneminen oireyhtymä ole vallitseva kliinisessä kuvassa. Oireenmukaisen (sekundaarisen) anemian merkitys selittyy niiden suhteellisella esiintymistiheydellä lasten hoidossa ja mahdollisella hoitovastuksella. Useimmiten oireellista anemiaa havaitaan kroonisissa infektioissa, sidekudoksen systeemisissä sairauksissa, maksasairauksissa, endokriinisissä patologioissa, kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, kasvaimissa.

Anemia kroonisissa tulehduksellisissa prosesseissa, infektiot

Yleisimmin löytyy märkivästä tulehduksellisesta prosessista, alkueläimistä, HIV-tartunnasta. Todettiin, että kaikissa kroonisissa infektioissa, jotka kestävät yli yhden kuukauden, hemoglobiiniarvo laskee 110–90 g / l.

Monet anemiasta johtuvat tekijät ovat tärkeitä:

  1. Raudan siirtymisen estäminen retikuloendoteliaalisoluista luuytimen erytroplastiihin;
  2. Lisääntynyt raudan kulutus rautaa sisältävien entsyymien syntetisoimiseksi ja vastaavasti vähentynyt hemoglobiinisynteesiin käytetyn raudan määrä;
  3. Punasolujen eliniän lyhentäminen retikuloendoteliaalisen järjestelmän solujen aktiivisuuden lisääntymisen vuoksi;
  4. Erytropoietiinin vapautumisen rikkominen vastauksena anemiaan kroonisessa tulehduksessa ja seurauksena erytropoieesin vähentyminen;
  5. Raudan imeytymisen heikkeneminen kuumeen aikana.

Kroonisen tulehduksen kestosta riippuen havaitaan normokrominen normosyytinen anemia, harvemmin hypokrominen normosyyttillinen anemia ja erittäin pitkäaikaisen sairauden yhteydessä hypokrominen mikrosyyttinen anemia. Anemian morfologiset merkit ovat epäspesifisiä. Anisosytoosi todetaan verimestarissa. Biokemiallisesti seerumin raudan ja seerumin raudan sitomiskyvyn heikkeneminen havaitaan normaalilla tai kohonneella raudan tasolla luuytimessä ja retikuloendoteliaalisessa järjestelmässä. Todellisen rautavajeanemian erotdiagnostiikassa ferritiinitaso auttaa: sekundaarisessa hypokromisessa anemiassa ferritiinitaso on normaali tai kohonnut (ferritiini on akuutin vaiheen tulehdusproteiini), todellisella raudanpuutteella ferritiinitaso on alhainen.

Hoito on tarkoitus lopettaa perussairaus. Rautavalmisteita määrätään potilaille, joilla seerumin rautapitoisuus on alhainen. Hoitoon käytetään vitamiineja (erityisesti ryhmä B). Aids-potilailla, joilla on sikiöpitoisuus erytropoietiinia, sen anto suurina annoksina voi korjata anemian.

Akuutit infektiot, etenkin virusinfektiot, voivat aiheuttaa selektiivistä ohimenevää eryroblastopeniaa tai ohimenevää luuytimen aplasiaa. Parvovirus B19 on syy uusiutuviin kriiseihin potilailla, joilla on hemolyyttinen anemia.

Anemia systeemisissä sidekudossairauksissa

Julkaistavien tietojen mukaan anemiaa havaitaan noin 40%: lla potilaista, joilla on systeeminen lupus erythematosus ja nivelreuma. Pääasiallisena syynä anemian kehittymiseen pidetään luuytimen riittämätöntä kompensoivaa reaktiota erytropoietiinin erittymisen heikentymisen vuoksi. Muita anemisaatiotekijöitä ovat raudan puute, joka johtuu jatkuvasta piilotetusta verenvuodosta suoliston läpi ottaen samalla epästeroidisia tulehduskipulääkkeitä ja folaattivarantojen ehtymisestä (foolihapon tarve kasvaa solujen lisääntymisen vuoksi). Potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus, voi lisäksi olla autoimmuuninen hemolyyttinen anemia ja munuaisten vajaatoiminnan aiheuttama anemia.

Anemia on useimmiten normokrominen normosyyttinen, joskus hypokrominen mikrosyyttinen. Hemoglobiinipitoisuuden ja ESR: n välillä on korrelaatio - mitä korkeampi ESR on, sitä alhaisempi hemoglobiinitaso on. Seerumin raudan tasot ovat alhaiset, myös raudan sitomiskyky on heikko..

Aktiivisen vaiheen rautahoito voi olla tehokas alle 3-vuotiailla lapsilla, koska heillä on usein aikaisempi raudan puute, samoin kuin potilailla, joilla on erittäin matala seerumin rautapitoisuus ja matala transferriiniraudan kylläisyys. Taudin aktiivisuuden väheneminen patogeneettisen hoidon vaikutuksesta johtaa seerumin raudan pitoisuuden nopeaan lisääntymiseen ja raudan kuljetuksen lisääntymiseen luuytimeen. Potilaille voidaan määrätä erytropoietiiniterapiaa, mutta potilaat tarvitsevat kuitenkin suuria annoksia erytropoietiinia, ja suurilla annoksilla havaitaan jopa korkea vasteaste. Todettiin, että mitä korkeampi erytropoietiinin taso kiertää potilaan plasmassa, sitä heikompi erytropoietiinihoidon teho on..

Sidekudoksen systeemisiä sairauksia sairastavien potilaiden sekundaarinen autoimmuuninen hemolyyttinen anemia lopetetaan usein perussairauden hoidossa. Hoidon ensimmäinen vaihe on kortikosteroidihoito ja tarvittaessa pernanpoisto. Kun hemolyysiresistenssi on, osoitettuihin hoitomenetelmiin lisätään kntostaattisia aineita (syklofosfamidi, atsatiopriini), syklosporiini A ja suuret annokset immunoglobuliinia laskimonsisäiseen antamiseen. Plasmanvaihtoa voidaan käyttää vasta-ainetiitterin pienentämiseen nopeasti..

Maksataudin anemia

Maksan maksakirroosin kanssa potilailla, joilla on portaali verenpainetauti-oireyhtymä, anemian kehittyminen johtuu raudan puutteesta, joka johtuu ajoittaisesta verenmenetyksestä ruokatorven ja vatsan suonikohjuista ja hypersplenismistä. Kirroosiin voi liittyä ”sporosellulaarista anemiaa” ja punasolujen pirstoutumista. Hypoproteinemia pahentaa anemiaa lisääntyneen plasmamäärän vuoksi.

Wilson-Konovalov-taudissa krooninen hemolyyttinen anemia on mahdollista, koska kuparia on kertynyt punasoluihin.

Virushepatiitin yhteydessä aplastinen anemia voi kehittyä..

Joillakin potilailla foolihapon puutos on mahdollista. B-vitamiinitaso12 vaikeissa maksasairauksissa, patologisesti kohonnut, koska hepatosyyttien vitamiini "tulee ulos".

Anemian hoito on oireenmukaista ja riippuu sen kehityksen päämekanismista - raudan puutteen täyttymisestä, folaattivajeesta jne.; portaalisen hypertensiooireen kirurginen hoito.

Anemia, jossa on hormonitoimintaa

Anemia diagnosoidaan usein kilpirauhasen vajaatoiminnassa (synnynnäinen ja hankittu) johtuen erytropoietiinin tuotannon vähenemisestä. Useammin normokromiset normasyytiset anemiat voivat olla hypokromisia raudan puutteen vuoksi, johtuen heikentyneestä imeytymisestä kilpirauhasen vajaatoiminnan aikana, tai makrokrominen hyperkromaattinen B-vitamiinin puutoksen vuoksi12, kehittyy vasta-aineiden vahingollisen vaikutuksen vuoksi, jotka kohdistuvat paitsi kilpirauhanen, myös myös mahalaukun soluihin, mikä johtaa B-vitamiinin puutteeseen12. Tyroksiinikorvaushoito johtaa hematologisten parametrien paranemiseen ja normalisoitumiseen, rauta- ja B-vitamiinivalmisteita määrätään indikaatioiden mukaisesti12

Anemian kehitys on mahdollista tirotoksikoosilla, kroonisella lisämunuaisen kuoren vajaatoiminnalla, hypopituitismilla.

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan anemia

Krooninen munuaisten vajaatoiminta (CRF) - oireyhtymä, jonka aiheuttaa peruuttamaton nefronikuolema primaarisen tai sekundaarisen munuaissairauden vuoksi.

Toimivien nephronien massan menettämisen myötä munuaistoiminnot häviävät asteittain, mukaan lukien erytropoietiinin tuotanto. Anemian kehitys kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla johtuu pääasiassa erytropoietiinin synteesin vähenemisestä. Todettiin, että munuaisten kyky tuottaa erytropoietiinia heikkenee yleensä pääsääntöisesti atsotemian esiintymisen kanssa: anemia kehittyy kreatiniinitasolla 0,18 - 0,45 mmol / l ja sen vakavuus korreloi atsotemian vakavuuden kanssa. Munuaisten vajaatoiminnan edetessä uremian komplikaatiot ja ohjelman hemodialyysit (verenhukka, hemolyysi, raudan, kalsiumin, fosforin epätasapaino, ureemisten toksiinien vaikutus jne.) Yhdistyvät, mikä monimutkaistaa ja yksilöi kroonisen munuaisten vajaatoiminnan anemian patogeneesiä ja pahentaa sen vakavuutta..

Anemia on yleensä normokrominen, normosyyttinen; hemoglobiinitaso voidaan alentaa arvoon 50 - 80 g / l; rautavajeen ilmestyessä - hypokrominen mcrocytic.

Hoito suoritetaan ihmisen yhdistelmä-erytropoieettisella (epokriinilla, reormoneella), jota määrätään anemian esiintyessä molemmille potilaille, jotka eivät vielä tarvitse hemodialyysiä, ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan myöhäisissä vaiheissa. Tarvittaessa määrätään rautavalmisteita, foolihappoa, askorbiinihappoa ja B - vitamiineja (B1, AT6, AT12), anaboliset steroidit. Verensiirtoja suoritetaan pääasiassa etenevän vakavan anemian hätäkorjaamiseksi (hemoglobiinipitoisuuden lasku alle 60 g / l), esimerkiksi massiivisen verenvuodon yhteydessä. Verensiirron vaikutus on vain väliaikainen, lisä konservatiivista hoitoa tarvitaan.

Syöpä anemia

Seuraavat syyt anemian kehittymiseen pahanlaatuisissa sairauksissa:

  1. Verenvuototila
  2. Alijäämäolosuhteet
  3. Dyserytropoieettinen anemia
    • anemia, joka on samanlainen kuin kroonisessa tulehduksessa havaittu anemia;
    • sideroblastinen anemia
    • erytroidinen hypoplasia
  4. hemodynaaminen
  5. hemolyysi
  6. Leukoerytroblastinen anemia ja luuytimen tunkeutuminen
  7. Sytostaattinen hoito.

Lymfoomaa tai lymfogranulomatoosia sairastavilla potilailla kuvataan refraktiivinen hypokromaattinen anemia, jolle on tunnusomaista rautavajeen biokemialliset ja morfologiset merkit, mutta jota ei voida hoitaa rautavalmisteilla. Todettiin, että rautaa ei siirry plasmaan patologiseen prosessiin osallistuvasta retikuloendoteliaalisesta järjestelmästä.

Kasvaimen metastaasit luuytimessä - useimmiten neuroblastooma metastasoituu luuytimeen, harvemmin retinoblastooma ja rabdomyosarkooma, lymfosarkooma. 5 prosentilla potilaista, joilla on lymfogranulomatoosi, havaitaan luuytimen tunkeutuminen. Luuytimen tunkeutumisen voidaan olettaa leukoerytroblastisella anemialla, jolle on ominaista myelosyyttien ja nukleoituneiden erytroidisolujen läsnäolo, retikulosytoosi ja myöhäisessä vaiheessa trombosytopenia ja neutropenia, ts. Pancytopenia. Leukoerytroblastinen verikuva selitetään sillä, että ekstramedullaarinen erytropoieesi tapahtuu luuytimen tunkeutumisen aikana, minkä seurauksena varhaiset myeloidiset ja erytroidisolut vapautuvat ääreisvereen. Vaikka anemiaa esiintyy yleensä, se voi puuttua varhain..

Verensiirron väliaikaisen vaikutuksen lisäksi anemian hoito ei ole kovin onnistunut, jos pääprosessia ei voida pysäyttää. Ehkä erytropoietiinin käyttö.

Ennenaikaisten lasten, joilla on anemia, kliinisten ja hematologisten muutosten ilmenemisjakson aikana, lääkärin on tarkkailtava vähintään kerran viikossa. Kliininen verikoe on tehtävä 10–14 päivän välein rautavalmisteilla hoidon aikana. Hoidon epäonnistumisen ja vaikean anemian tapauksissa sairaalahoito on tarkoitettu rautavalmisteiden ja hoidon kestävyyden selventämiseksi.

Maksasyövän anemia

Anemia vaikeuttaa usein erilaisten kasvainten kulkua. Jopa 40 prosentilla pahanlaatuista lymfoomaa sairastavista potilaista ja yli puolet multippelin myelooman potilaista on selvä anemia diagnoosin tekohetkellä. Yhdellä neljänneksellä myeloomaa sairastavista potilaista hemoglobiinipitoisuus ei ylitä 80 g / l, ja lymfoomaa sairastavista potilaista anemiaa sairastavia potilaita nousee hoidon lopussa 70%: iin. Tämän ongelman uskotaan olevan vähemmän merkittävä kiinteissä kasvaimissa..

Siitä huolimatta yhdysvaltalaisten luovuttajien rekisteritietojen analyysi osoittaa, että jopa 50–60% potilaista, joilla oli gynekologisen pallokasvun, urogenitaalisten elinten ja keuhkojen kasvaimia, sai korvaavan verensiirron kemoterapian aikana.

Yli puolella 7000 anemiapotilasta, jotka osallistuivat kontrolloituihin väestötutkimuksiin erytropoietiinin käytöstä neoplasiaa sairastavilla potilailla, oli kiinteitä kasvaimia.

Vuonna 2001 tehtiin tulevaisuudennäkymätutkimus kasvainsairauksien potilaiden anemiasta Euroopassa (ECAS). Hemoglobiinipitoisuus laski 31%: lla primääripotilaista, jotka eivät saaneet hoitoa, ja 42%: lla potilaista, joille tehtiin kemo- tai sädehoito.

Jos potilailla ei ollut anemiaa diagnoosin tekohetkellä, useimmissa tapauksissa (62%) se kehittyi hoidon aikana. Anemiaa esiintyi 63%: lla kemoterapiaa saaneista potilaista (75%: lla platinavalmisteita sisältävien hoitojen jälkeen ja 54%: lla muiden jälkeen), 42%: lla potilaista kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmähoidon jälkeen ja 20%: lla potilaista vain säteilyaltistuksen jälkeen. Vain 40% potilaista, joilla oli alun perin tai hoidon aikana havaittu anemia, sai korvaavan verensiirron tai erytropoietiinin.

Kasvainten anemian patogeneesi

Kasvainsairauksissa anemian patogeneesi on monipuolinen. Tärkeimmät syyt ovat verenvuoto, vitamiini- ja rautavaje, autoimmuuninen hemolyysi, luuytimen etäpesäkkeet, sytostaattien toksisuus jne. Anemia kehittyy usein potilailla, joilla ei ole näkyviä syitä tähän..

Tällainen "provosoimaton" anemia voidaan määrittää tulehdusta edistävien sytokiinien (IL-1, TNF ja IFN-y) ylituotannolla kasvainsairauksien tapauksessa. Näiden yhdisteiden pitoisuuden nousua havaitaan yleensä sairauksissa, joihin liittyy krooninen tulehdus, esimerkiksi nivelreuma, ja siihen liittyy myös anemia. Saatua anemiaa kutsutaan kasvaimen tai kroonisen sairauden anemiaksi..

Anemian kielteiset vaikutukset elämänlaatuun

Kasvainsairauksia sairastavien potilaiden elämänlaatua koskevassa tutkimuksessa heikkous todettiin yhdeksi yleisimmistä valituksista. Erityisesti heikkous vaikeuttaa kemoterapiaa 76%: lla potilaista, pahoinvointia 54%: lla ja kipua 24%: lla potilaista. Heikkouden synnyssä sellaisilla tekijöillä kuin heikentynyt neuromuskulaarinen johtavuus, lisääntyneet proteiinimetabolian tasot, vähentynyt ravitsemus ja afektiiviset häiriöt (masennus) voivat olla merkitystä. Samaan aikaan monimuuttujallisessa tilastollisessa analyysissä yksi merkityksellisimmistä riippumattomista heikkouden prognostisista tekijöistä oli anemia. Nykyiset tiedot osoittavat heikkouden esiintymisen, mikä heikentää elämänlaatua hemoglobiinipitoisuuden ollessa alle 120 g / l. Anemian hoitoa koskevissa kontrolloiduissa tutkimuksissa havaittiin heikentymisen enimmäismäärän vähentyminen ja elämänlaadun indikaattorien lisääntyminen hemoglobiinin nousun ollessa 120 g / l.

Lääkärit aliarvioivat usein heikkoutta, heikentynyttä fyysistä ja sosiaalista aktiivisuutta. He eivät ole taipuvaisia ​​pitämään näitä ongelmia tärkeinä verrattuna kipuun, oksenteluun tai infektioon. Nykyaikaisissa töissä, joilla tunnistetaan kasvainsairauksia sairastavien potilaiden tärkeimpien valitusten merkitys, heikkous ja sosiaalinen huono sopeutuminen hoitavat johtavan paikan. Yhdessä tutkimuksessa kysymys siitä, mitä tulisi hoitaa ensin: heikkous tai kipu, useimmat potilaat valitsivat heikkouden. 95% lääkäreistä vastasi samaan kysymykseen päinvastaisella tavalla..

Syövänvastaisen anemian hoidon tehon heikentyminen

Anemia ja sen seurauksena kudoksen hypoksia voivat vaikuttaa lääke- ja säteilykasvainhoidon tehokkuuteen. Säteilyn tuumorin vastainen vaikutus liittyy vapaiden radikaalien muodostumiseen, jotka ovat vuorovaikutuksessa DNA-emästen kanssa molekyylin hapen läsnä ollessa, mikä pysäyttää solujen lisääntymisen ja aiheuttaa solukuoleman. Hapen puute hidastaa tätä prosessia. Hypoksian tilassa olevassa solussa vapaat radikaalit eivät kiinnity DNA: han ja kalvoihin, joten solukuolema ei välttämättä tapahdu. Wienin lääkäri Gottwald Schwartz kuvasi ensimmäistä säteilyvaikutuksen vähenemistä hypoksiassa vuonna 1909. Hän kiinnitti huomiota siihen, että kun radioaktiivinen levy levitettiin iholle, sen alapuolella oleva säteilyreaktio heikentyi huomattavasti..

Tutkija selitti havaintonsa sillä, että verisuonten puristuminen radiosovelluksen painon alla aiheuttaa taustan anemiaa ja vähentää säteilyn vaikutusta. Myöhemmin tämä hypoteesi vahvistettiin kokeessa bakteeriviljelmien säteilyttämistä hypoksisessa tilassa ja kliinisissä havainnoissa. Joten D. M. Brizelin tutkimuksessa sädehoidon suora tehokkuus ja pään ja niskakasvaimien potilaiden pitkäaikainen eloonjääminen olivat 2 kertaa pienemmät, kun kasvaimen happijännitys oli alle 10 mm Hg. Art.. Todettiin, että kasvaimen hypoksinen tila korreloi veren hemoglobiinisisällön kanssa. Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että kasvainkudos on hypoksisemmassa tilassa kuin ympäröivä normaali kudos..

Tyypillisesti kasvaimen hypoksia esiintyy ajankohtana, jolloin sen kasvu ylittää paikallisen mikrovaskulaarisen verkon kyvyn toimittaa tarpeeksi happea kasvainsoluihin..

Kasvaimen hapettuminen määräytyy pääasiassa verenvirtauksen määrän, mikrotsirkulaation kehitysasteen ja hemoglobiinipitoisuuden perusteella; siten hemoglobiinin määrän lasku veressä voi pahentaa kasvaimen hapettumista.

Tutkittiin itsensä anemian vaikutusta kasvaimen herkkyyteen sädehoidolle. Yhdessä retrospektiivisessä tutkimuksessa jäljitettiin 889 potilaan, jolla oli sädehoitoa saaneiden pään ja kaulan solukarsinooma, pitkäaikainen eloonjääminen. Viiden vuoden eloonjäämisaste miehillä, joiden hemoglobiinipitoisuus oli yli 130 g / l, ja naisilla, yli 120 g / l, oli 58,2%, mikä oli toisin kuin tämän indikaattorin taso (28,4%) potilailla, joiden hemoglobiinipitoisuus oli alhaisempi..

Hiirien fibrosarkooman mallissa hypo- ja normoksian tilassa olevat kasvainsolut altistettiin erilaisille sytotoksisille lääkkeille. Kävi ilmi, että hypoksian tilassa olevat solut olivat 2 - 6 kertaa resistenttempiä sytostaatikoille, kuten syklofosfamidille, karmustiinille (BCNU), karboplatiinille ja melfalaanille kuin kasvainsolut normaalissa hapetustilassa. Näiden havaintojen kliininen merkitys on epäselvä. Kuitenkin viime vuosina saadut, kohdunkaulan syöpäpotilailla saadut tiedot vahvistavat käsityksen hypoksian kyvystä indusoida apoptoosille vastustuskykyisten solujen valinta ja tosiasian, että tämä mekanismi määrittää kasvaimen pahanlaatuisen etenemisen.

Moderni lähestymistapa anemian hoitoon syöpäpotilailla

Jaa artikkeli sosiaalisissa verkostoissa:

Yksi syövän yleisimmistä komplikaatioista on raudan puuteanemia (IDA). Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että 39 prosentilla pahanlaatuisia kasvaimia sairastavista potilaista on jo oireita rekisteröinnin yhteydessä. Kuuden kuukauden seurannan jälkeen niitä havaittiin 68%: lla potilaista. Tältä osin anemian diagnosointi, ehkäisy ja hoito onkologiassa ovat erittäin ajankohtaisia ​​kysymyksiä nykyajan lääketieteessä.

Miksi hemoglobiini laskee onkologian aikana?

Yksi tärkeimmistä anemiakehityksen edellytyksistä pahanlaatuisilla kasvaimilla kärsivillä potilailla on alkuperäinen raudan piilevä kudosvaje. Muut syyt hemoglobiinipitoisuuden vähentämiseen veressä ovat:

  1. Verenhukka. Syöpäkasvaimen erikoisuus on, että se voi kasvaa ympäröiviin kudoksiin. Kun se kasvaa verisuonten seinämiin, niiden eheys vahingoittuu, mikä johtaa verenvuotoon. Krooninen verenhukka on yleisin potilailla, joilla on kolorektaalisyöpä. Onkologisten naisten hemoglobiinin nopea ja merkittävä lasku kehittyy usein kohdunkaulansyövän massiivisen verenvuodon taustalla.
  2. Raudan riittämätön saanti ruuan kanssa. Hemoglobiinin normaaliin synteesiin tarvitaan rautaa, vitamiineja, aminohappoja. Potilailla, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia, ruokahalu vähenee, pahoinvointia ja oksentelua havaitaan usein. Seurauksena erytropoieesin ravitsemustekijöiden saanti kehossa vähenee, mikä johtaa raudan puuteanemian kehittymiseen onkologiassa.
  3. Hemolyysin. Kun imusysteemin pahanlaatuinen leesio voi kehittyä autoimmuuninen hemolyysi (punasolujen tuhoutuminen).
  4. Luuytimen vauriot. Punaisen luuytimen primaarikasvaimen kemoterapian ja / tai metastaasin aikana sen hematopoieettinen toiminta on heikentynyt esisolujen vaurioiden vuoksi.
  5. Erytropoietiinin muodostumisen rikkominen. Onkologiassa platinapohjaisia ​​lääkkeitä käytetään laajalti pahanlaatuisten kasvainten hoitoon. Niillä on munuaistoksisia ominaisuuksia ja ne estävät erytropoietiinien synteesiä, mikä johtaa asteittaiseen anemiaan..
  6. Proinflammatoristen sytokiinien ylituotanto. Kasvainprosessiin liittyy aina tulehduksellisten ja immuunivasteiden aktivoituminen, mikä provosoi tulehduksellisten sytokiinien lisääntynyttä vapautumista. Nämä aineet vaikuttavat negatiivisesti erytropoieesimekanismin eri osiin, häiritsevät raudan aineenvaihduntaa ja lyhentävät punasolujen ikää..

Harvinaisissa tapauksissa potilailla voi olla myös korkea hemoglobiiniarvo onkologiassa. Tämä on ominaista vain joidenkin pahanlaatuisten kasvainten, esimerkiksi maksasyövän, alkuvaiheessa. Tulevaisuudessa sairauden edetessä hemoglobiinipitoisuus veressä laskee tasaisesti ja potilaalla kehittyy anemia.

Mikä on alhaisen hemoglobiinin vaara onkologiassa??

Syöpäpotilaiden anemiaan liittyy oireita, kuten lisääntyvä yleinen heikkous, huimaus, heikentynyt fyysisen ja henkisen stressin sietokyky. Kaikella tällä on varmasti kielteinen vaikutus heidän elämänlaatuun..

Tieteellisten tutkimusten tulokset ovat osoittaneet, että anemiaan liittyy myös perussairauden heikentyvä ennuste. Joten alhaisella hemoglobiinitasolla kemoterapian teho vähenee, kasvaimen uusiutumisen riski kasvaa ja eloonjäämisaste heikkenee.

Onkologisen anemian hoito

Anemian korjaus potilailla, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia, suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

  • verensiirto;
  • erytropoietiinien antaminen;
  • rautavalmisteiden nimittäminen.

Jokaisella niistä on omat käyttöaiheensa, vasta-aiheensa, ja niihin voi liittyä sivuvaikutuksia..

Verensiirto

Punasolujen transfuusio suoritetaan tapauksissa, joissa on tarpeen nostaa hemoglobiinia nopeasti onkologiassa. Tällainen tarve syntyy yleensä voimakkaan verenvuodon jälkeen tai kun potilasta valmistellaan leikkaukseen.

Yhden kerta-annoksen punasolujen verensiirto lisää hemoglobiinipitoisuutta veressä noin 10 g / l. Saavutettu vaikutus on kuitenkin epävakaa ja ilman lisähoitoa potilailla anemia etenee tasaisesti.

Onkologiassa verensiirto alhaisen hemoglobiiniarvon kanssa liittyy lisääntyneeseen komplikaatioiden riskiin:

  • vastaanottajan infektio tietyillä virus- tai bakteeri-infektioilla;
  • verensiirtoreaktiot;
  • alloimmunoin-;
  • akuutti keuhkovaurio;
  • akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • sydäninfarkti;
  • tahti.

On osoitettu, että tietyntyyppisillä pahanlaatuisilla kasvaimilla verensiirtoon liittyy lisääntynyt uusiutumisen riski ja yleisen eloonjäämisen väheneminen..

Erytropoieesi stimulantit

Erytropoiesteriä stimuloivan proteiinin (erytropoietiini, ESP), aineen, joka stimuloi punasolujen muodostumista punasoluissa, nimeäminen antaa hemoglobiinin määrän nousta nopeasti syöpäpotilaalle. Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että näiden lääkkeiden käyttö onkologiassa vähentää verensiirtojen tarvetta 30–75%.

Samaan aikaan erillisten kontrolloitujen kliinisten tutkimusten tulokset osoittivat, että syöpäpotilaiden hoitoon erytropoietiinilla liittyy lisääntynyt tromboembolisten komplikaatioiden riski sekä lisääntynyt kuolleisuus potilailla, jotka eivät saaneet kemoterapiaa.

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto suosittelee, että erytropoietiinit määrätään vain potilaille, jotka saavat lievittävää kemoterapiaa ja joiden tarkoituksena on pidentää elämää eikä parantaa kokonaan.

Euroopan lääkevirasto myös rajoittaa erytropoietiinien käytön tiheyttä ja suosittelee, että niitä määrätään onkologiassa hemoglobiinin nostamiseksi vain potilaille, joilla on vakavia kliinisiä anemiaoireita (heikkous, takykardia)..

Rautavalmisteet

Hemoglobiini-indeksin nostamiseksi onkologiassa käytetään laajalti lääkkeitä, joiden tärkein aktiivinen komponentti ovat erilaiset orgaaniset ja epäorgaaniset rautayhdisteet. Niitä voidaan määrätä tabletoidussa tai pistävässä muodossa (annettavaksi lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti).

Rautaa sisältävien lääkkeiden oraalinen antaminen on sopivinta. Syöpäpotilailla raudan tablettimuodot ovat kuitenkin vähemmän tehokkaita. Lisäksi heidän terapiaansa liittyy usein haittavaikutusten kehittyminen maha-suolikanavasta.

Rautavalmisteiden lihaksensisäiset injektiot ovat melko tuskallisia. Lisäksi on todisteita siitä, että ne voivat provosoida gluteaalisen lihassarkooman myöhempää kehitystä.

Siksi onkologiassa hemoglobiinin lisäämiseksi lääkärit mieluummin rautaa sisältävien lääkkeiden laskimonsisäistä antamista, koska tässä tapauksessa havaitaan nopea terapeuttinen vaikutus ja alhaisempi komplikaatioiden esiintymistiheys..

Useiden prekliinisten tutkimusten tulokset ovat osoittaneet, että rautaa sisältävät aineet lisäävät hapettumisstressin riskiä vaurioittaen soluja ja kudoksia. Tässä suhteessa ei ole suositeltavaa määrätä rautavalmisteita samanaikaisesti kardiotoksisten sytostaattien kanssa hemoglobiinin lisäämiseksi onkologiassa. Niiden käytön välillä on välttämätöntä pitää useita päiviä.

Biologinen lisäaine "Hemobin"

Vastatessaan kysymykseen siitä, kuinka nostaa hemoglobiiniarvoa syöpäpotilaille, lääkärit suosittelevat aina ruokavaliota lääkkeiden lisäksi, mukaan lukien ruokavaliossa runsaasti rautaa sisältäviä ruokia ja vitamiineja. Tämä johtuu siitä, että luonnolliset rautayhdisteet imeytyvät ihmiskehossa paljon paremmin, eivät aiheuta lipidien peroksidaatiota, komplikaatioiden kehittymistä.

Kotimaiset asiantuntijat ovat kehittäneet ja luoneet ainutlaatuisen luonnontuotteen ”Hemobin”. Sen pääkomponentti on kuivattu hemoglobiini, joka sisältää hemirautaa ja saadaan tuotantoeläinten veren monimutkaisella käsittelyllä. Juuri tässä muodossa rauta imeytyy ja imeytyy täydellisimmin..

Siksi "Hemobiini" määrätään potilaille fysiologisesti kunnollisina annoksina, jotka eivät johda hemokromatoosiin (raudan ylikuormitus), eivät korreloi kasvaimen toistumisen riskin tai pahanlaatuisen prosessin esiintymisen kanssa muissa elimissä..

"Hemobinin" nimittäminen ratkaisee ongelman siitä, kuinka nostaa hemoglobiinia onkologiassa nopeasti ja turvallisesti. Tämän luonnollisen tuotteen tehokkuuden vahvistaa kokemus sen käytöstä rautavajeanemian potilaiden hoidossa kemoterapiaa vastaan ​​Venäjän lääketieteellisen akatemian lääketieteellisen radiologisen tutkimuskeskuksen (Obninsk) klinikalla. Hoidon aikana kaikilla potilailla havaittiin kohonnut hemoglobiinipitoisuus veressä, parantunut ruokahalu, lisääntynyt sietokyky fyysiseen ja henkiseen stressiin. Kaikki tämä viime kädessä auttoi parantamaan heidän elämänlaatuaan, sytotoksisten lääkkeiden sietokykyä.

Jos potilas, jolla on hemoglobiinitaso, putoaa onkologian aikana, kliinisten ohjeiden mukaisesti vaaditaan rautavalmisteiden ja vitamiinien määräämistä näiden erytropoieesin ravitsemustekijöiden puutteen poistamiseksi. Lisäksi luonnollisten rautayhdisteiden, erityisesti Hemobin-ravintolisien, käyttöä pidetään nykyään perusteltuimpana. Sitä voidaan käyttää sekä raudan puuteanemian hoidossa että ehkäisyssä, parantamalla syöpäpotilaiden elämänlaatua ja heidän sietokykynsä sytostaattiselle terapialle.

Pahanlaatuinen anemia

G. N. GOROKHOVSKAYA, professori, sairaalaterapian laitos nro 1 GOU VPO MGMSU, lääketieteen tohtori; N.N. SHARKUNOV, kliininen henkilö, kaupungin kliininen sairaala nro 40, terveysosasto, Moskova

Termiä "syöpäanemia" ei ole käytetty lääketieteellisessä kirjallisuudessa. Yleensä anemiaa pidetään yhtenä sairauden oireista tai hoidon komplikaatioista eristämättä riippumattomassa nosologisessa yksikössä. Tällainen veren hemoglobiinipitoisuuden laskun mekaaninen tulkinta johtaa väärinkäsitykseen syvien lisävaikutusten vaikutuksista syöpäpotilaan fyysiseen, sosiaaliseen ja psykologiseen tilaan. Kuinka spesifinen on syövän anemia, mitkä ovat sen seuraukset ja kuinka suuri vaikutus hoidon tehokkuuteen on? Tämä on vain osa kysymyksistä, joihin on tärkeää saada vastauksia..

Tyypillinen piirre on patogeneesin monitekijäinen luonne

Anemia on oireyhtymä, kehon patologinen tila, joka kehittyy sairauden seurauksena ja usein pahenee kemoterapian aikana. Tässä tapauksessa rekisteröidään veren Hb-tason lasku fysiologisen normin alapuolelle (

Anemian syöpäpotilaiden hoidon ominaisuudet

Syöpä on kauhea diagnoosi, mutta ei aina kohtalokas. Nykyaikainen lääketiede on kehittänyt useita menetelmiä, lääkkeitä ja menettelytapoja tämän taudin torjumiseksi. Anemian samanaikainen kehitys onkologiassa tapahtuu useimmissa tilanteissa. Noin kolmanneksella potilaista hemoglobiini laskee. Syövän anemia määritetään veren happikylläisyyden tason perusteella. Tämän taudin yhteydessä indikaattori laskee arvoon 12 g / dl. Samanlainen tila on yleensä 90% ihmisistä, jotka ovat käyneet läpi kemiallisen terapian kurssin..

Verenkiertoelimistön kokema happivaje vaikuttaa haitallisesti yleiseen tilaan, pahentaa jo heikkoa terveydentilaa ja vaikuttaa negatiivisesti myös potilaan jatkoennusteisiin.

syyt

Onkologian anemia muodostuu monista syistä:

  • hidasti tuotantoprosessia, ts. uusien punasolujen muodostumista;
  • ihmisveren muodostuneiden elementtien nopeutettu tuhoaminen;
  • sisäisen verenvuodon esiintyminen.

Tietyissä tapauksissa anemiaa edistävät kasvaimet, jotka ovat olleet alttiina säteilylle tai kemiallisille hoitomenetelmille..

Osoittautuu, että maha-, suolen, maha-suolikanavan ja muiden lajikkeiden syöpä anemia johtuu syövän hoitomenetelmistä. Säteily ja kemoterapia voivat vaikuttaa positiivisesti syövän poistamiseen, mutta samalla edistää anemian samanaikaista kehittymistä.

Esimerkiksi voidaan todeta platinaa sisältävien lääkkeiden käyttö. Ne ovat erittäin tehokkaita anemian hoidossa syöpäpotilailla, mutta ne auttavat vähentämään munuaisten erytropoietiinimäärien aktiivista määrää. Tämä aine toimii munuaishormonina, joka on tarpeen punasolujen muodostumisen stimuloimiseksi ihmisen veressä..

Lääkäreiden on tärkeätä määrittää tarkalleen, mikä synnyttää tällaisen patologian, jotta voitaisiin valita oikein tehokkaimmat ja turvallisimmat syövän hoitomenetelmät sivuvaikutusten näkökulmasta..

oireiden

Vaikka onkologia keskittyy syövän hoitoon, rinnakkaisia ​​patologioita ei voida sivuuttaa. Tällaisen kauhistuttavan diagnoosin takia kehon suojaustoiminnot heikentyvät huomattavasti, henkilö muuttuu haavoittuvaiseksi ja alttiiksi erilaisille infektioille, sairauksille.

Yhtä heistä pidetään myös anemiana, joka ilmenee tunnusomaisena oireena varhaisessa kehitysvaiheessa. Syövän takia oireet kirkkaammat jopa muodostumisen alkuvaiheissa.

Tällaisessa sairaudessa esiintyy oireita:

  1. Ensinnäkin ihminen kohtaa voimakkaan ja terävän muutoksen ihon tilassa. Ne muuttuvat vaaleiksi, joskus harmahtaviksi tai syanoottisiksi verenpuutteen vuoksi.
  2. Sitten tapahtuu muutoksia ruuansulatuksen normaalissa toiminnassa. Potilas tuntee kirkkaan toimintahäiriön. Tämä käy ilmi pääasiassa ruokahalun menetyksestä..
  3. Ruoansulatuskanavan ongelmat provosoivat epämiellyttäviä oireita pahoinvoinnin ja oksentelun muodossa. Joillakin potilailla se on krooninen muoto, eli pahoinvointi ei katoa pitkään.
  4. Jos pääpatologia onkologisen sairauden muodossa etenee, tämä vaikuttaa negatiivisesti potilaan yleiseen hyvinvointiin.
  5. Sairauksiin liittyy heikkous, lisääntynyt väsymys, jopa minimaalisella fyysisellä rasituksella ja heidän poissa ollessaan henkilö menettää työkykynsä.

Tällaisia ​​oireita ei pidä sivuuttaa. Vaikka kasvaimia pidetään suurimpana uhkana ihmisten terveydelle ja elämälle, onkologiaan liittyvän anemian hoitosääntöjen noudattamisen on oltava.

Syöpäpotilaiden anemia diagnosoidaan käyttämällä verinäytteiden yksityiskohtaista analyysiä. Hänet otetaan yleisiin ja biokemiallisiin analyyseihin, jolloin tutkitaan nykyistä kuvaa tapahtumasta..

Hoitojakson aikana ja kemoterapian tai säteilyaltistuksen aikana hoitava lääkäri on velvollinen suorittamaan useita testejä kerralla potilaalle. Joten on mahdollista seurata taudin kehityksen dynamiikkaa ja arvioida muutoksia. Analyysien positiivisilla korjauksilla ennuste muuttuu suotuisammaksi.

Kattavan diagnoosin perusteella asiantuntijat valitsevat parhaat hoitomenetelmät ja sovittavat taktiikoita kehon muutosten perusteella onkologian ja anemian aikana.

Hoitoominaisuudet

Jos anemian oireita havaitaan yhdessä onkologisen sairauden kanssa, potilaan on suoritettava erityishoito. Menetelmät ja suositukset valitaan yksilöllisesti.

Syöpään liittyvän anemian hoitoa hoidetaan tällä hetkellä:

  • punasolujen siirrot;
  • kehon punasolujen tuotannon stimulaatio;
  • rautavalmisteet.

Jokaisella menetelmällä on omat avainpiirteensä, joten ehdotamme niiden tarkastelemista erikseen.

Rautavalmisteet

Tutkimukset ovat osoittaneet, että yli puolella anemiaa diagnosoiduista syöpäpotilaista on rautapuutos. Sen osuus on noin 60% kaikista tapauksista.

Raudan puute kehossa johtuu useista syistä:

  • krooninen sisäinen verenvuoto;
  • anoreksia syöpä;
  • kirurginen leikkaus, joka vaikuttaa maha-suolikanavan elimiin.

Potilaan erityistilanteen ja erityisen sairauden kulun perusteella hänelle voidaan määrätä rautavalmisteita, jotka ovat saatavana tablettien tai injektioiden muodossa ruiskulla tai tiputuksella annettavaksi..

Punasolujen stimulaatio

Kliinisissä tutkimuksissa havaittiin, että anemian hoidolla syöpäpotilailla stimuloimalla punasolujen eli punasolujen tuotantoa on erittäin tehokas vaikutus. Koska erytropoietiinilääkkeiden käyttöä käytetään laajasti syövän anemian hoidossa.

Joissakin tilanteissa tällaisten lääkkeiden nimittäminen antaa sinun korvata yleisempi veren ja sen komponenttien verensiirtomenetelmä. Potilailla, jotka kärsivät kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta, tähän anemian hoitomenetelmään tulisi suhtautua erityisen huolellisesti. Kuten käytäntö on osoittanut, lääkkeiden ottaminen lisää ennenaikaisen kuoleman todennäköisyyttä.

Verta muodostavien piristeiden käytöstä käydään paljon keskustelua. Nämä aineet voivat aiheuttaa useita haittavaikutuksia..

Yleisin sivuvaikutus on verisuonien lisääntynyt riski verisuonissa. Epätoivottujen seurausten välttämiseksi potilaan on antianemisten stimulanttien käytön aikana välttämättä otettava verikokeet muodostuneiden verihiutaleiden määrän hallitsemiseksi..

Jos lääkäri havaitsee tällaisen tarpeen testitulosten perusteella, niin punaisten verisolujen tuotannon stimulaattoreiden lisäksi määrätään antikoagulanttiryhmän lääkkeitä. Nämä ovat erityisiä verenohentajia..

Jotkut asiantuntijat ovat varmoja siitä, että piristeillä on merkitystä käytettäessä vain anemiaa eliminoitaessa kemiallisen terapian istuntojen haitallisista vaikutuksista kehoon. Kun kemian kurssi on valmis, punasolujen stimulanttien vastaanotto keskeytetään samanaikaisesti. Lääkärit selittävät tämän sillä, että joissakin tilanteissa tällaisten lääkkeiden käyttö auttaa vahvistamaan kasvaimen kasvuprosesseja. Siksi kemoterapian suorittamisen jälkeen ei suositella niiden käyttöä. Tämä periaate on merkityksellinen tilanteissa, joissa kemian kursseilla pyritään potilaan täydelliseen paranemiseen eikä potilaan tilan tilapäiseen parantamiseen hänen kuolemaansa asti.

Mutta on myös toinen mielipide, jonka mukaan erytropoietiinin keinot, jotka stimuloivat hematopoieesia, eivät voi millään tavoin vaikuttaa kasvaimeen, sen kasvuun ja kokoon. Siksi kussakin tapauksessa on tarpeen päättää stimulanttien käytöstä tai poissulkemisesta terapeuttisesta ohjelmasta erikseen.

Kaikki lääketieteen ja onkologian alan asiantuntijat olivat yhtä mieltä siitä, että erytropoietiinistimulantteja sallitaan käyttää tapauksissa, joissa kemikaaliterapiaa määrätään ihmisen tilan lievittämiseksi ja ihmisten elämänlaadun parantamiseksi hänelle jäljellä olevana aikana. Toisin sanoen tämä tehdään, jos paranemiseen ei ole mahdollisuuksia.

verensiirto

Punasoluja syöpäpotilaiden hoidossa annetaan usein laskimonsisäisesti. Tätä pidetään erittäin tehokkaana altistusmenetelmänä, koska tällainen tekniikka tarjoaa melko nopean hemoglobiinitasojen palautumisen normaalille tasolle.

Samanaikaisesti punasolujen siirroissa positiivinen tehokas vaikutus on väliaikainen..

Asiantuntijat ovat päättäneet, että anemian kehittymisen ensimmäisissä vaiheissa potilaille, joilla on verensiirron onkologinen diagnoosi, ei tulisi määrätä. Alkuvaiheissa ihmiskeho pystyy väliaikaisesti yksin ratkaisemaan veressä olevien punasolujen puutteen ongelman. Tällainen sisäinen alijäämän kompensointi suoritetaan muuttamalla veren viskositeetin parametrejä ja sen koostumukseen sisältyvän hapen havaitsemista.

Verensiirtoja, ts. Verensiirtoja, joissa käytetään punasoluja, käytetään pääasiassa silloin, kun henkilölle on todettu vakavia ja eläviä hapen nälkään liittyviä merkkejä..

On tärkeää huomata, että vaikka asiantuntijat eivät ole määritelleet onkologisten kasvainten uusiutumisen, ihmisen eliniän ja punasolujen verensiirron välisen suoran yhteyden tarkkuutta.

Jokaista potilaan syövän havaitsemisesta johtuvan anemian hoitomenetelmää on harkittava erikseen. Paljon riippuu siitä, kuinka paljon syöpä on lyönyt kehoa, mihin elimiin se on vaikuttanut ja onko toipumismahdollisuuksia kemoterapian, säteilyhoidon tai muun altistusmenetelmän aikana..

Seuraukset ja ennuste

Tutkimus ja lääketieteellinen käytäntö osoittavat selvästi, että anemia tai anemia seuraa melkein kaikkia syöpätyyppejä.

Tällaisen patologian, kuten anemian, vaara muodostuu happea nälkien muodostumisesta ihmisille. Kaikissa kudoksissa ja sisäisissä järjestelmissä on akuutti happea ja punasoluja. Jos tätä pulaa ei korvata, tila huononee ja vaikuttaa haitallisesti itse perussairauden kulkuun..

Anemia vaikeuttaa yleensä säteily- ja kemiallisen terapian vaikutuksia. Siksi, kun anemia havaitaan, on tärkeää hoitaa se.

On vaikeaa antaa ennustetta, koska jokaisella tilanteella on omat erityispiirteensä. Objektiivisesti paras syöpäpotilaiden skenaario on punasolujen puutteen tunnistaminen syövän varhaisvaiheissa. Tämä viittaa siihen, että pääongelma oli mahdollista havaita varhaisessa vaiheessa, mikä lisäsi onnistuneen syöpähoidon todennäköisyyttä.

Negatiivinen ennuste on merkityksellinen, jos anemia havaitaan potilailla, joilla on vaiheen 3 tai 4 syöpä. Täällä kasvaimilla, jotka saavat kirkkaan pahanlaatuisen luonteen, ei ole melkein mitään mahdollisuuksia hoitoon. Siksi intoksikointi kehittyy, metastaasit muodostuvat, mikä johtaa kuolemaan johtavaan lopputulokseen.

Syöpä on erittäin pelottava ja vaarallinen sairaus, jota vastaan ​​muut patologiat voivat kehittyä koko organismin toiminnan heikentymisen vuoksi. Anemian oireita on mahdotonta jättää huomioimatta onkologian taustalla, koska anemia pahentaa perussairauden kulkua, vaikuttaa negatiivisesti yleistilaan ja voi aiheuttaa ennenaikaisen kuoleman.

Seuraa tarkkaan terveyttäsi, etsi viipymättä apua pienimmissä tilamuutoksissa, jotka saavat sinut epäilemään. On parempi olla turvallinen ja tarkistaa kehosi ennaltaehkäisystä kuin kohdata vaarallisimmat patologiat niiden kehityksen myöhäisissä vaiheissa.

Kiitos huomiosta! Voi hyvin! Tilaa sivustollemme, jätä kommentteja, kysy ajankohtaisia ​​kysymyksiä ja unohda kertoa ystävillesi sivustollemme!

Anemia säteilyhoidon jälkeen

Komplikaatioiden hoito kemoterapian jälkeen

Korjaava hoito kemoterapian jälkeen on välttämätöntä vaurioituneille maksasoluille, jotka hyväksyvät lisääntyneitä määriä toksiineja eivätkä pysty selvittämään niiden eliminoitumista kehosta. Kemoterapian jälkeen potilailla esiintyy pahoinvointia, johon liittyy oksentelua, suoliston häiriöitä (ripulia) ja virtsaamishäiriöitä (dysuria);

Syövänvastaiset lääkkeet aiheuttavat myelosuppressiota, toisin sanoen estävät luuytimen hematopoieettista toimintaa, mikä aiheuttaa veripatologioita, kuten anemiaa, leukopeniaa ja trombosytopeniaa. Kemiallinen isku imukudoksen kudosten ja limakalvojen soluihin johtaa stomatiittiin (suun limakalvon tulehdukseen) ja virtsarakon tulehdukseen (kystiitti). 86%: lla potilaista kemoterapia johtaa hiusten menetykseen, joka tapahtuu anagenien diffuusisen hiusten muodossa.

Koska useimmat kasvaimen vastaiset aineet ovat immunosuppressantteja, kehon immuunipuolustusta tarjoavien solujen mitoottinen jakautuminen on melkein tukahdutettu ja fagosytoosin intensiteetti heikkenee. Siksi komplikaatioiden hoidossa kemoterapian jälkeen tulisi ottaa huomioon myös tarve lisätä immuniteettia - kehon vastustuskykyä vastaan ​​erilaisille infektioille.

Mitkä kemoterapian jälkeiset hoidot tulisi ottaa tietyssä tapauksessa, määrää ja määrää vain lääkäri - riippuen pääasiallisesta onkologisen patologian tyypistä, käytetystä lääkkeestä, sivuvaikutusten luonteesta ja niiden ilmenemisasteesta.

Joten lääke Polyoxidonium, jolla on immunomoduloiva ominaisuus, kemoterapian jälkeen käytetään kehon myrkyttämiseen, puolustuskyvyn lisäämiseen (vasta-aineiden tuottamiseen) ja veren fagosyyttisen toiminnan normalisointiin.

Polyoksidoniumia (azoksimerabromidia) käytetään kemoterapian jälkeen onkologisiin patologioihin, mikä auttaa vähentämään sytostaattien toksisia vaikutuksia munuaisissa ja maksassa. Lääke on kylmäkuivatun massan muodossa injektiopulloissa tai ampulleissa (injektionesteen valmistamiseksi) ja peräpuikkojen muodossa. Kemoterapian jälkeen polyoksidoniumia annetaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti (12 mg joka toinen päivä), koko hoitojakso on 10 injektiota. Lääke on hyvin siedetty, mutta lihaksensisäisinä injektioina kipu tuntuu usein pistoskohdassa.

Anemian hoito syöpäpotilailla

• raudan aineenvaihdunnan rikkominen;

• munuaisten vajaatoiminta;

• hematopoieettisten solujen herkkyyden väheneminen erytropoietiinille;

• immuunijärjestelmän aktivointi kasvainprosessin avulla, mikä johtaa tuumorinekroositekijän, interferoni G: n ja interleukiini-1: n pitoisuuden nousuun veressä ja kudoksissa, mikä lyhentää punasolujen ikää 120: sta 90 - 60 päivään, häiritsee raudan aineenvaihduntaa, estää solujen erilaistumista - erytroidin prekursorit ja vaikuttavat negatiivisesti erytropoietiinin - erytropoieesin avainhormonin - tuotantoon;

• kasvaimen luuytimen tunkeutuminen, metastaattiset luuytimen vauriot tai kasvaimen aiheuttama fibroosi, luuytimen nekroosi, joka johtaa luuytimen edeltäjien syrjäyttämiseen ja aplastisen anemian kehittymiseen;

• Kemoterapiaan liittyvät haittatapahtumat: erytroidien esiasteiden vaurioituminen, niiden reaktion heikentyminen erytropoietiinille (sytostaattisten aineiden käyttö pahanlaatuisten kasvainten hoidossa voi johtaa paitsi hematopoieesin estämiseen, myös aiheuttaa hemolyyttistä anemiaa, esimerkiksi nukleotidianalogit)..

(1) nostetaan hemoglobiinipitoisuutta tavoitearvoihin ja sen ylläpitämistä;

(3) potilaiden elämänlaadun parantaminen.

• darbepoetiini-a: 1 kerta 3 viikossa kiinteällä annoksella 500 mcg tai lasketulla annoksella 6,75 mcg / kg;

• epoetiinit a ja -b: 3 kertaa viikossa lasketulla annoksella 150 IU / kg tai 1 kerran viikossa kiinteällä annoksella ME (epoetiini-a) tai ME (epoetiini-b).

Useimmilla syöpäpotilailla on useita negatiivisia tekijöitä, jotka liittyvät päädiagnoosiin. Yksi niistä on rautavajeanemia, jota esiintyy ja pahentaa kehon immuunijärjestelmän vaurioiden vuoksi..

Onkologia ja anemia: mikä on suhde?

Tautiin liittyvä anemia

Monet onkologian asiantuntijat näkevät rautavajeanemian luonnollisena jatkona päädiagnoosille antamatta merkittävää merkitystä kehon hemoglobiinin vähenemiselle. Jos verikoe osoittaa hemoglobiinin olevan alle 100 g / l, niin joskus tätä indikaattoria pidetään normaalina vaihtoehtona. Lisäksi jopa 80 g / l ei aiheuta heille huolta. Kaikki tämä johtuu rautavajeanemian kielteisten seurausten ymmärtämättömyydestä..

- aikaisempien punasolujen erilaistumisen estäminen,

- raudan käytön rikkominen,

- erytropoietiinin satunnainen tuotanto.

Tulehdukselliset prosessit lyhentävät punasolujen elämää neljästä kuukaudesta kahteen. Kasvaimet provosoivat myös erilaisia ​​verenvuotoja ja verenvuotoja, joista systeeminen koagulopatia on suora polku eri vaikeusasteen anemian kehittymiseen, varsinkin jos se ilmenee moninkertaisesti etenevänä myeloomana - esiintyvyys saavuttaa 90%. Lisäksi anemia diagnosoidaan usein niillä potilailla, jotka kärsivät munuaisten ja kohdunkaulan sairauksista.

Hoito anemia.

Yksi yleisimmistä syövän hoidoista on kemoterapia ja sädehoito, jotka vähentävät merkittävästi veren hemoglobiinitasoja. Kuten kliiniset tutkimukset osoittavat, vaikean anemian ja kohtalaisen anemian esiintyvyys voi olla 80%, ja lievä anemia diagnosoidaan 100%: lla potilaista.

Tämä johtuu siitä, että munuaiskuoren solut estävät erytropoietiinin tuotannon. Hyvää munuaistoksisuutta osoittavat platinajohdannaiset, jotka osallistuvat kemoterapiaan ja provosoivat samalla anemian kehittymistä. Hoitona kolmasosa potilaista suoritetaan verensiirto.

Pahanlaatuisen sairauden aikana anemia pahentaa kehon kaikkien elinten ja järjestelmien työtä, se kehittyy sekä itse sairauden että määrätyn lääkehoidon seurauksena..

Kemoterapian tehokkuuden ja hemoglobiinitason välillä on jo todettu suora yhteys hoidon alussa. Lääketieteellisten tietojen mukaan potilailla, jotka kärsivät rintasyövästä ja joilla oli anemia terapeuttisen kurssin alussa, saavutettiin 57%: n terapeuttinen vaikutus. Ja ne, joilla ei ollut anemiaa, saivat 79%: n vaikutuksen. Anemiaa sairastavien syöpäpotilaiden suhteellinen kuoleman riski nousee 70%: iin.

Erytropoietiiniin perustuvat lääkkeet samoin kuin verensiirto antavat positiivisia tuloksia anemian hoidossa, mutta kyvyttömyys käyttää näitä menetelmiä jatkuvasti rajoittaa niiden käyttöä merkittävästi. Esimerkiksi erytropoietiinia voidaan käyttää vain kerran koko kemoterapiajakson ajan..

Vakavat haittavaikutukset,

- raudan heikko sulavuus;

- kehossa olevien radikaalien määrän kasvu.

Lukuisten reaktioiden esiintyminen, joihin liittyy vapaiden radikaalien vapautumista, on tyypillinen pahanlaatuisten sairauksien prosessi. Tätä helpottaa epäorgaanisten rautavalmisteiden saanti, joka on prooksidantti - aine, joka provosoi vapaiden radikaalien synteesi kehossa.

"Hemobin" - helpotus kärsimyksestä

Luonnollista alkuperää olevaa tuotetta ”Hemobin” suositellaan nyt lisäämään potilaan kehon raudasisältöä.

Tämä lääke on väkevöityä hemirautaa, joka on osa karjan hemoglobiiniproteiinia. Korkea sulavuus saavutetaan sillä, että rautametallimolekyylillä on kelatoitunut muoto. Tämä raudan muoto ei provosoi vapaiden radikaalien esiintymistä, joten tätä lääkettä voidaan käyttää pitkään ilman annosrajoituksia.

Tämä lausuma tehtiin mahdolliseksi sen jälkeen, kun Obninskissa, Venäjän lääketieteellisen akatemian lääketieteellisessä radiologisessa tieteellisessä keskuksessa toteutetut tutkimukset hemobiinin käytöstä erityyppisten pahanlaatuisten kasvaimien hoidossa. Hemobin-valmisteen käytön ansiosta ryhmä henkilöitä havaitsi elinvoiman lisääntymisen, parannetun yöunen, fyysisen voiman nousun.

- ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä - 2 tablettia päivässä.

- hemoglobiinitaso 70 g / l - 15 tablettia.

- hemoglobiinitaso 100 g / l - 12 tablettia.

- hemoglobiinitaso 110 g / l - 9 tablettia.

- hemoglobiinitaso 125 g / l - 6 tablettia.

Ota kolme kertaa päivässä, yksi tunti aterian jälkeen.

Anemian vastaista tuotetta “Hemobin” voidaan käyttää varauksena kasvainvastaisen hoidon tehokkuuden lisäämiseksi.

Onkologiset sairaudet ovat yksi vakavimmista patologisista prosesseista, sekä taudin kulun että tarvittavan hoidon suhteen kuin elämän ennusteenkin kannalta. Kauan aikaa uskottiin, että vain tuloksella on merkitys - voitto hengenvaarallisesta taudista. Ja elämänlaatu taistelussa tästä voitosta jäi suurelta osin tavanomaisten terapeuttisten lähestymistapojen huomion ulkopuolelle.

On turvallista sanoa, että useimmat syöpäpotilaat kasvainprosessin varhaisvaiheissa voivat esittää yleisiä valituksia, jotka eivät ole erityisiä tietylle sairaudelle. Ja useimmiten tällaiset valitukset ovat tyypillisiä anemialle. Heidän oikea-aikainen havaitseminen, riittävä diagnoosi ja tehokas hoito voivat paitsi parantaa potilaiden hyvinvointia ja tarvittavan syöpähoidon sietokykyä myös pelastaa usein ihmishenkiä, koska anemia on tekijä huonoissa ennusteissa elinajanodotteelle useimmissa syöpätyypeissä.

Hemoglobiinin lasku syöpäpotilailla voi johtua sekä itse tuumorin läsnäolosta että seurauksena hoidosta. Yleisin anemian syy on yleensä raudan ja vitamiinien puute. Lisäksi syy voi olla kasvainprosessin aiheuttama luuytimen vaurio ja toistuva verenvuoto.

Syöpähoito voi palautettavasti tukahduttaa hematopoieesin, mikä ilmenee kaikkien verisolujen, mukaan lukien punasolut ja hemoglobiini, vähentymisenä. Sillä voi olla myös myrkyllisiä vaikutuksia munuaisiin, jotka tuottavat erytropoietiinia, ainetta, joka säätelee punasolujen tuotantoa..

Onkohematologisissa sairauksissa, kuten leukemia, lymfoomat, myelodysplastinen oireyhtymä, anemiaa esiintyy valtaosalla potilaista ja sen vaikeusaste on yleensä korkeampi kuin kiinteissä kasvaimissa. Emme saa unohtaa, että kaikki olemassa olevat anemiatyypit voidaan havaita syöpäpotilailla, joten anemian diagnoosin tulisi olla vakio eikä eroa muissa ryhmissä suoritetusta, ts..

Ominaisuuksista - on tarpeen ottaa huomioon suoritetun erikoishoidon määrä ja myelotoksisuus, ja epäillä hematopoieesi-patologiaa, suorittaa luuytimen tutkimus. On myös tärkeää arvioida sisäisen verenvuodon todennäköisyys, pääasiassa maha-suolikanavan (endoskooppiset tutkimukset) ja munuaistoimintojen (munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa erytropoietiinin määrän väheneminen veressä ja seurauksena anemia) vuoksi..

Mitä ottaa kemoterapian jälkeen?

Lähes kaikki syöpälääkkeet aiheuttavat melkein kaikilla potilailla pahoinvointia ja oksentelua - ensimmäinen merkki heidän myrkyllisyydestään. Selviytyäksesi näistä oireista on otettava antiemeettisiä lääkkeitä kemoterapian jälkeen: Deksametasonia, Tropisetronia, Cerucalia jne..

Kemoterapian jälkeen deksametasonia on käytetty menestyksekkäästi antiemeettiseksi lääkkeeksi. Tämä lääke (0,5 mg: n tableteissa) on lisämunuaisen kuoren hormoni ja on voimakkain antiallerginen ja tulehdusta estävä aine. Annosohjelma määritetään kullekin potilaalle erikseen.

Tropisetron-lääke (Tropindol, Navoban) tukahduttaa oksennusrefleksin. 5 mg otetaan - aamulla, 60 minuuttia ennen ensimmäistä ateriaa (pestään vedellä), vaikutuksen kesto on melkein 24 tuntia. Tropisetron voi aiheuttaa vatsakipuja, ummetusta tai ripulia, päänsärkyä ja huimausta, allergisia reaktioita, heikkoutta, pyörtymistä ja jopa sydämen vajaatoimintaa..

Antiemeettinen aine Tserukal (metoklopramidi, Gastrosil, Perinorm) estää impulssien kulun oksennuskeskukseen. Saatavana tablettimuodossa (kumpaakin 10 mg) ja injektionesteliuosta (2 ml: n ampulleina). Kemoterapian jälkeen Cerucalia annetaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti 24 tunnin ajan annoksena 0,25–0,5 mg painokiloa kohti tunnissa.

Tabletit otetaan 3-4 kertaa päivässä, 1 kpl (30 minuuttia ennen ateriaa). Laskimonsisäisen annon jälkeen lääke alkaa toimia 3 minuutin kuluttua, lihaksensisäisen injektion jälkeen - 10–15 minuutin kuluttua ja pillerin ottamisen jälkeen - 25–35 minuutin kuluttua. Cerucal antaa haittavaikutuksia päänsärkyä, huimausta, heikkoutta, suun kuivumista, ihon kutinaa ja ihottumaa, takykardiaa, verenpaineen muutoksia.

Torecania käytetään myös pahoinvointilääkkeitä kemoterapian jälkeen. Ne lievittävät pahoinvointia lääkkeen vaikuttavan aineen (tietyyliperatsiini) kyvyn vuoksi estää histamiini H1 -reseptoreita. Lääke määrätään yhdessä tabletissa (6,5 mg) 2-3 kertaa päivässä. Sen mahdolliset sivuvaikutukset ovat samanlaisia ​​kuin edellisellä lääkkeellä, plus maksan toimintahäiriöt ja reaktion ja huomion vähentyminen. Vaikeassa maksa- ja munuaisten vajaatoiminnassa Torekanin nimittäminen vaatii varovaisuutta.

Kuinka lisätä hemoglobiinia kemoterapian ja sädehoidon jälkeen

Helpoin tapa lisätä hemoglobiiniarvoa raudanpuuteessa ja B12-puutteellisessa anemiassa on säätää ruokavaliota niin, että saat jatkuvasti tarpeeksi välttämättömiä aineita. Hemoglobiinipitoisuutta lisääviä tuotteita ovat palkokasvit, liha, liha-eläimenosat, musta leipä, granaattiomenat, marjat, omenat, munat, possini-sienet, musta kaviaari.

Samanaikaisesti sinun on kulutettava riittävä määrä tuotteita, jotka sisältävät C-vitamiinia, koska juuri tämä vitamiini auttaa raudan imeytymistä paremmin. Elintarvikkeiden kanssa ei kuitenkaan aina ole mahdollista nostaa veren hemoglobiinitasoa. Sitten he turvautuvat erityisiin lääkkeisiin, joista tunnetuimpia ovat “Ferroplex”, “Ferrogradumet”, “Fitoferrolactol”, “Conferon”..

Ionisoivan säteilyn ja kemoterapian myrkyllisistä vaikutuksista johtuva anemia on erittäin vakava, veren määrä laskee sellaiseen arvoon, että hoito tulisi lopettaa kiireellisesti eikä potilasta pitäisi enää pelastaa syövältä, vaan anemialta. Lisäksi sinun on tehtävä tämä riittävän nopeasti, koska et voi kestää pitkiä taukoja syövän hoidossa.

Eri lääkkeitä on saatavana veren määrän palauttamiseksi syövän hoidon jälkeen. Niiden kustannukset ovat melko korkeat, heillä on useita komplikaatioita. Yleensä kipulääkkeitä, kortikosteroideja, biofosfaatteja ja muita yksilöllisesti valittuja lääkkeitä käytetään potilaan auttamiseen kemoterapian jälkeen. Mutta harvat heistä on suunnattu nimenomaan verimäärän palauttamiseen.

Joidenkin arvioiden mukaan kuntoutushoidon päivittäiset kustannukset kemoterapian jälkeen ovat 5 000–10 000 ruplaa. Israelin tutkijat ovat kehittäneet ainutlaatuisen Life Mel -hunajatuotteen apuna ja joskus vaihtoehtoisena menetelmänä hemoglobiinin palautumiselle..

Tämä tuote auttaa hemoglobiinin lisäksi palauttamaan verihiutaleita ja valkosoluja.Se on ehdottomasti ympäristöystävällinen, todella auttaa tuotetta, jonka tehokkuus on osoitettu Israelin onkologian klinikalla tehdyissä kliinisissä tutkimuksissa. Päivittäinen annos 2-4 tl parantavaa hunajaa antaa sinulle mahdollisuuden palauttaa verimäärät 7-10 päivän kuluessa - lisätä hemoglobiinia, verihiutaleita, valkosoluja, mikä vaikuttaa positiivisesti terveyteen.

Ihmisten punasoluja tuottaa luuydin, ja munuaishormoni erytropoietiini tiedottaa keholle niiden puutteesta ja stimuloi uusien solujen tuotantoa. Anemia voi esiintyä syöpään tai sen hoitoon seuraavista syistä:

  1. Tietyt kemoterapeuttiset aineet vaurioittavat luuytintä, joka vaurioiden jälkeen ei pysty tuottamaan tarpeeksi punasoluja..
  2. Tietyillä syöpätyypeillä on suora vaikutus luuytimeen (lymfooma ja leukemia) ja metastaattisesti luuhun (rinta- tai keuhkosyöpään), syrjäyttämällä luuytimen terveellinen aine.
  3. Platinumyhdisteiden kemoterapialääkkeet vahingoittavat munuaisia ​​ja häiritsevät erytropoietiinin synteesiä.
  4. Alhainen ruokahalu ja oksentelu aiheuttavat ravinteiden, esimerkiksi raudan, folaatin ja vit. KELLO 12.
  5. Pahanlaatuisen kasvaimen tai leikkauksen sisäinen verenvuoto johtaa anemiaan, jos punasolujen menetykset tapahtuvat nopeammin kuin tuottaminen.
  6. Anemia johtaa joskus ihmisen immuniteetin vasteeseen syöpäkasvaimen kehittymiseen, ja sitä pidetään kroonisten sairauksien anemiana.

Monilla syöpäpotilailla voi sekä itse syövän kehittymisen että sen hoidon seurauksena kehittyä anemia, joka liittyy moniin sivuvaikutuksiin. Anemialle on ominaista poikkeuksellisen alhainen punasolujen (punasolujen) määrä. Punasolut sisältävät hemoglobiinia (rautaproteiinia), joka kuljettaa happea kaikkiin kehon osiin. Jos punasolujen määrä on liian pieni, kehon osat eivät saa tarpeeksi happea eivätkä pysty toimimaan kunnolla..

Koska harkitsemme syöpää, on aiheellista muistaa, että pahanlaatuiset solut eivät voi elää ympäristössä, jolla on hyvä happivarustus. Tämä tarkoittaa, että anemia myötävaikuttaa suoraan parempien olosuhteiden luomiseen syöpäsolujen kasvuun vähentämällä hapen kuljetusta soluihin.

Useimmat anemiasta kärsivät ihmiset ovat väsyneitä tai heikkoja. Anemiaan liittyvä väsymys voi vaikuttaa vakavasti elämänlaatuun ja vaikeuttaa potilaiden selviytymistä syövästä ja hoitaa sivuvaikutuksia. Anemiaa esiintyy syöpäpotilailla, etenkin kemoterapiaa saavilla potilailla..

Jos anemia alkaa osoittaa oireita, voidaan tarvita verensiirto punasolujen kanssa. Joitakin kemoterapian aiheuttamaa anemiaa sairastavia potilaita voidaan hoitaa alfaepoetiinilla (Epogen tai Procrit) tai darbepoetiini alfalla (Aranesp)..

Nämä lääkkeet ovat erytropoietiinimuotoja, joita tuotetaan laboratoriossa ja toimivat lähettämällä kontrollisignaaleja luuytimeen punasolujen tuotannon lisäämiseksi. Molemmat määrätään injektiosarjoina, joiden palautuminen voi tapahtua jopa neljään viikkoon asti.

Jos anemia johtuu ravintoainevajeesta, voidaan määrätä rautatabletteja tai foolihapon tai B12-vitamiinin tabletteja. Hyvin rautaa sisältävien ruokien (kuten punainen liha, kuivatut pavut tai hedelmät, mantelit, parsakaali ja väkevä leipä ja viljat) tai foolihapon (kuten väkevöitetyt leivät ja viljat, parsa, parsakaali, pinaatti ja pavut) syöminen voivat myös auttaa. ).

Kemoterapia kemoterapian jälkeen

Syöpälääkkeiden metaboliitit erittyvät virtsaan ja sappeen, toisin sanoen sekä munuaiset että maksa pakotetaan toimimaan "kemiallisen hyökkäyksen" olosuhteissa, joissa kuorma on lisääntynyt. Maksahoito kemoterapian jälkeen - vaurioituneiden parenyymisolujen palauttaminen ja kuitukudosten lisääntymisriskin vähentäminen - suoritetaan maksasuojaavien lääkkeiden - hepatoprotektorien - avulla..

Onkologit määräävät useimmiten potilailleen kemoterapian jälkeen hepatoprotektoreita, kuten Essentiale (Essliver), Hepabene (Karsil, Levasil jne.), Heptral. Essential sisältää fosfolipidejä, jotka tarjoavat maksakudoksen normaalin histogeneesin; sitä määrätään 1-2 kapselille kolme kertaa päivässä (otettuna ruoan kanssa).

Gepabene-lääkeainetta (perustuu sameuden ja maito-ohdakkeen lääkekasveihin) määrätään yksi kapseli kolme kertaa päivässä (myös aterioiden aikana).

Kemoterapian jälkeinen Heptral-lääke myötävaikuttaa myös maksan metabolisten prosessien normalisoitumiseen ja stimuloi hepatosyyttien uudistumista. Heptral kemoterapian jälkeen tablettina tulee ottaa suun kautta (aamulla, aterioiden välillä) - 2–4 tablettia (0,8–1,6 g) päivän aikana. Kylmäkuivatun jauheen muodossa olevaa heptraalia käytetään lihakseen tai laskimonsisäisiin injektioihin (4-8 g päivässä).

Stomatiitin hoito kemoterapian jälkeen

Stomatiitin hoito kemoterapian jälkeen koostuu suun limakalvon (kielen, ikenien ja poskien sisäpinnan) tulehduksen fokusten poistamisesta. Tätä tarkoitusta varten on suositeltavaa huuhdella suu säännöllisesti (4-5 kertaa päivässä) 0,1-prosenttisella klooriheksidiini-, eludril-, korsodil- tai hexoral-liuoksella. Hexoralia voidaan käyttää aerosolina suihkuttamalla sitä suun limakalvoille 2-3 kertaa päivässä - 2-3 sekunniksi.

Perinteiset suuvedet, jotka sisältävät salvia-, kalenteri-, tammikuorta tai kamomilla-apteekkipulloja (ruokalusikallinen 200 ml vettä), ovat edelleen tehokkaita stomatiitissa; huuhtelu liuoksella, jossa on alkoholi-tinkteereita kalentereita, mäkikuismaa tai propolisia (30 tippaa puoli lasillista vettä).

Haavaisen stomatiitin hoitoon suositellaan Metrogil Dent -geeliä, joka voitelee limakalvon sairastuneet alueet. On pidettävä mielessä, että haavainen ja aftoosinen stomatiitti eivät edellytä vain antiseptistä hoitoa, ja lääkärit voivat tässä määrätä sopivia antibiootteja kemoterapian jälkeen.

Sairauden etenemisen tyypit erityyppisissä syöpissä

Anemiaa esiintyy alhaisella hemoglobiinitasolla, kun tämän proteiinimäärän lasku veressä haittaa hapen kuljetusta soluihin ja kudoksiin, mikä merkitsee yleistä sävyn heikkenemistä. Vahva anemia aiheuttaa masennusta keholle niin paljon, että se sulkee pois mahdollisuuden säännöllisten kemoterapiaistuntojen suorittamiseen. Tämä tila ei ole itsenäinen, mutta toimii oirena toiselle patologialle..

Suolistosyövän anemia, rintasyövän anemia, eturauhassyövän anemia tai mikä tahansa muu syöpämuoto johtuu luonteeltaan tavanomaisista syistä, joista tärkeimpiä ovat verenmuodostuksen elementtien puute tai verta muodostavien elinten tukahduttaminen. Lääkärin on otettava huomioon kasvaimen sijainnin ja kehityksen erityispiirteet sekä anemian aste, minkä jälkeen hän tekee päätöksen tiettyjen terapeuttisten toimenpiteiden nimittämisestä.

Leukopeniahoito kemoterapian jälkeen

Kemiallinen vaikutus syöpäsoluihin vaikuttaa negatiivisesti veren koostumukseen. Leukopeniahoidolla kemoterapian jälkeen pyritään lisäämään valkosolujen - valkosolujen ja niiden tyyppisten neutrofiilien (jotka muodostavat lähes puolet valkosolujen massasta) pitoisuutta. Tätä tarkoitusta varten onkologia käyttää granulosyyttisiä kasvutekijöitä (pesäkkeitä stimuloivia) tekijöitä, jotka parantavat luuytimen aktiivisuutta.

Näihin kuuluvat lääke Filgrastim (ja sen geneeriset lääkkeet - Leukostim, Lenograstim, Granocyte, Granogen, Neupogen jne.) - injektioliuosena. Filgrastiimi annetaan laskimonsisäisesti tai ihon alla kerran päivässä; annos lasketaan erikseen - 5 mg painokiloa kohti; normaali hoitokuuri kestää kolme viikkoa.

Kun lääkettä annetaan, siinä voi olla sivuvaikutuksia, kuten lihaskipu (lihaskipu), väliaikainen verenpaineen lasku, virtsahapon lisääntyminen ja virtsan vajaatoiminta. Filgrastim-hoidon aikana pernan kokoa, virtsan koostumusta ja leukosyyttien ja verihiutaleiden määrää perifeerisessä veressä on seurattava jatkuvasti. Potilaiden, joilla on vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta, ei tule käyttää tätä lääkettä..

Korjaavaan hoitoon kemoterapian jälkeen sisältyy

Leukogeeni, joka lisää leukopoieesia. Tämä vähän myrkyllinen hemosimuloiva aine (0,02 g: n tableteissa) sietää hyvin, eikä sitä käytetä vain lymfogranulomatoosiin ja veren onkologisiin sairauksiin. Yksi tabletti otetaan 3-4 kertaa päivässä (ennen ateriaa).

On syytä muistaa, että kemoterapian jälkeen tapahtuvan leukopenian tärkein riskitekijä on kehon lisääntynyt haavoittuvuus erilaisille infektioille. Lisäksi useimpien asiantuntijoiden mukaan tietysti käytetään infektioiden torjunnassa kemoterapian jälkeisiä antibiootteja, mutta niiden käyttö voi merkittävästi huonontaa potilaan tilaa, kun ilmaantuu sienihappotulehdus ja muut monille antibakteerisille lääkkeille ominaiset ei-toivotut sivuvaikutukset..

Verensiirto

Punaisten verisolujen verensiirto, joka valmistetaan vain sairaalassa, on laajalle levinnyt anemian hoidossa onkologian taustalla. Anemian tapauksessa menetelmä on tehokkaampi kuin kokoveren käyttö tähän, koska pienessä määrin punasolujen määrä on oikeassa määrässä ilman solun tuhoamistuotteita, sitraatteja ja antigeenejä. Vaikea anemia, absoluuttisten indikaatioiden menettely ei ole.

Mutta on luettelo patologioista ja tiloista, joissa punasolujen injektio on suhteellisen vasta-aiheista. Hoito lääkäri määrittelee onkologian verensiirron indikaation onkologiassa ja sen normin kliinisten tietojen analysoinnin ja laboratoriotutkimusten jälkeen. Vakiomenetelmää tähän menettelyyn ei kuitenkaan ole, koska jokaisella syöpätyypillä on omat piirteensä.

Trombosytopeniahoito kemoterapian jälkeen

Trombosytopenian oikea-aikainen hoitaminen kemoterapian jälkeen on erittäin tärkeää, koska alhainen verihiutalemäärä vähentää veren hyytymiskykyä ja hyytymisen väheneminen aiheuttaa verenvuotoa..

Trombosytopenian hoidossa käytetään laajasti lääkettä erytrofosfatidi, jota saadaan ihmisen punasoluista. Tämä työkalu ei vain lisää verihiutaleiden määrää, vaan myös lisää veren viskositeettia, mikä auttaa estämään verenvuotoa. Erytrofosfatidi injektoidaan lihakseen - 150 mg kerran 4-5 päivän välein; hoitojakso koostuu 15 injektiosta. Mutta veren hyytymisen lisääntyessä tämä lääke on vasta-aiheinen.

Kemoterapian jälkeen deksametasonia käytetään paitsi pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisyyn (kuten yllä mainittiin), mutta myös verihiutaleiden määrän lisäämiseksi trombosytopenian hoidossa kemoterapian jälkeen. Deksametasonin lisäksi lääkärit määräävät glukokortikosteroideja, kuten prednisonia, hydrokortisonia tai triamtsinolonia (30-60 mg päivässä)..

Etamsylaatti (geneeriset lääkkeet - Dicinon, Aglumin, Altodor, Cyclonamine, Dicinen, Impedil) stimuloi III hyytymistekijän muodostumista ja normalisoi verihiutaleiden tarttumisen. On suositeltavaa ottaa yksi tabletti (0,25 mg) kolme kertaa päivässä; maahanpääsyn vähimmäiskesto on viikko.

Se stimuloi verihiutaleiden synteesiä ja lääke Revoleid (Eltrombopag), joka otetaan lääkärin yksilöimällä annoksella, esimerkiksi 50 mg kerran päivässä. Verihiutaleiden määrä nousee yleensä 7-10 päivän hoidon jälkeen. Tällä lääkkeellä on kuitenkin sivuvaikutuksia, kuten suun kuivuminen, pahoinvointi ja oksentelu, ripuli, virtsateiden infektiot, hiustenlähtö ja selkäkipu..

Ravitsemus

Syöpäpotilaiden anemiaa ei voida onnistuneesti eliminoida ilman terveellistä ruokavaliota, jolla on tärkeä tukeva rooli koko kehon vahvistamisessa. Ruokavaliossa on oltava seuraavia komponentteja:

  • Vesi. Sitä kuluu noin 2 l / päivä, joka on luonnollinen liuotin biokemiallisten prosessien aikana. Sen puute tekee muut ponnistelut tehottomiksi.
  • Korkearautaiset ruuat. Nämä ovat herneitä, linssejä, pistaasipähkinöitä, maksa, pinaatti. Viljasta - kaura, tattari, ohra, vehnä, samoin kuin maissi, maapähkinät ja muut yleisesti saatavilla olevat viljelykasvit.
  • Tuotteet, jotka sisältävät paljon vit. C, B12 ja folaatit. Nämä ovat ruusunmarjojen, makean punaisen pippurin, herukoiden, tyrnillä, vihreiden hedelmiä.

Ripulin hoito kemoterapian jälkeen

Ripulin lääkehoito kemoterapian jälkeen suoritetaan käyttämällä Loperamid-lääkettä (synonyymit - Lopedium, Imodium, Enterobene). Sitä otetaan suun kautta 4 mg (2 kapselia 2 mg) ja 2 mg jokaisen löysän ulosteen tapauksen jälkeen. Enimmäisvuorokausiannos on 16 mg. Loperamidi voi aiheuttaa päänsärkyä ja huimausta, unihäiriöitä, suun kuivumista, pahoinvointia ja oksentelua ja vatsakipuja..

Diosorb-lääke (synonyymit - Smektiitti-dioktaedri, Smekta, Neosmektiini, Diosmektiitti) vahvistaa suolen limakalvoa minkä tahansa etiologian ripulilla. Jauheena oleva lääke tulisi ottaa sen jälkeen, kun se on laimennettu 100 ml: aan vettä. Päivittäinen annos on kolme annospussia kolmeen jaettuun annokseen. On muistettava, että Diosorb vaikuttaa muiden suun kautta otettavien lääkkeiden imeytymiseen, joten voit käyttää tätä lääkettä vain 90 minuutin kuluttua minkä tahansa muun lääkkeen ottamisesta.

Ripulääke Neointestopan (Attapulgite) adsorboi taudinaiheuttajia ja toksiineja suolistossa, normalisoi suolistoflooraa ja vähentää suoliston liikkeitä. Lääkettä suositellaan ottamaan ensin 4 tablettia ja sitten 2 tablettia jokaisen suolenvaihdon jälkeen (suurin päivittäinen annos on 12 tablettia).

Jos ripuli kestää yli kaksi päivää ja uhkaa kehon kuivumista, on määrättävä oktreotidi (Sandostatin), joka vapautuu injektiona ja annetaan ihonalaisesti (0,1–0,15 mg kolme kertaa päivässä). Lääke antaa sivuvaikutuksia: ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, oksentelua, spastista vatsakipua ja turvotusta..

Kemoterapian jälkeen lääkäri määrää antibiootit tapauksissa, joissa ripuliin liittyy ruumiinlämpötilan nousu huomattavasti (38,5 ° C tai enemmän).

Suolen normalisoimiseksi ripulin hoidossa kemoterapian jälkeen

käytetään erilaisia ​​biologisia tuotteita. Esimerkiksi Bifikol tai Bactisubtil - yksi kapseli kolme kertaa päivässä. Lisäksi asiantuntijat suosittelevat syömistä suhteellisen pieninä annoksina ja suuren määrän nesteen syömistä.

Kansanlääkkeet

Laaja valikoima tapoja päästä eroon syöpälääkkeiden sivuvaikutuksista tarjoaa hoidon kansanlääkkeillä kemoterapian jälkeen.

Esimerkiksi leukosyyttitasojen lisäämiseksi leukopeniassa suositellaan karan käyttöä kemoterapian jälkeen. Tämän viljan täysjyvät sisältävät A-, E- ja B-vitamiineja; välttämättömät aminohapot valiini, metioniini, isoleusiini, leusiini ja tyrosiini; makrosolut (magnesium, fosfori, kalium, natrium, kalsium);

Kaura-polyfenolit ja flavonoidit auttavat lipidien metaboliaa ja helpottavat maksan, munuaisten ja maha-suolikanavan toimintaa. Kauran maidon keittämistä kemoterapian jälkeen pidetään hyödyllisenä maksan vajaatoiminnan tapauksissa. Valmistele se ottamalla ruokalusikallinen täysjyvätuotteita 250 ml: lle maitoa ja keitä 15 minuuttia miedolla lämmöllä, vielä 15 minuutin ajan lieme tulee infusoida.

Se tulisi ottaa seuraavasti: ensimmäisenä päivänä - puoli lasia, toisessa lasissa (kahdessa annoksessa), kolmannella - puolitoista lasia (kolmessa annoksessa) ja niin edelleen yhteen litraan saakka (kauran määrä kasvaa joka kerta, vastaavasti). Tämän jälkeen keittäminen myös pienennetään vähitellen alkuperäiseen annokseen.

Kauran tavanomainen (vedessä) keittäminen kemoterapian jälkeen parantaa veren koostumusta. On tarpeen kaataa 200 g pestyjä kokonaisia ​​jyviä litralla kylmää vettä ja keittää matalassa kuumassa 25 minuuttia. Tämän jälkeen sinun on suodatettava liemi ja juota puoli lasillista kolme kertaa päivässä (voit lisätä luonnollista hunajaa).

Runsaasti tiamiinia (B1-vitamiini), koliinia, omega-3-rasvahappoja, kaliumia, fosforia, magnesiumia, kuparia, mangaania, seleeniä ja kuitua, pellavansiemeniä kemoterapian jälkeen voi auttaa poistamaan syöpälääkkeiden metaboliitteja ja niiden tappamien syöpäsolujen myrkkyjä..

Infuusio valmistetaan nopeudella 4 rkl siemeniä litraa vettä: kaada siemenet termossa, kaada kiehuvaa vettä ja anna vähintään 6 tunnin (mieluiten koko yön). Aamulla suodata infuusio ja lisää noin lasillinen kiehuvaa vettä. Kemoterapian jälkeen suositellaan pellavansiementen antamista tällaisen infuusion muodossa joka päivä litraa kohti (ateriaista riippumatta). Hoitojakso on 15 päivää..

Kemoterapian jälkeen pellavansiemenet ovat vasta-aiheisia sappirakon (kolekystiitti), haiman (haimatulehdus) ja suoliston (koliitti) ongelmien vuoksi. Se on kategorisesti vasta-aiheinen - kivillä sappi- tai virtsarakossa.

Muuten, pellavansiemenöljy - ruokalusikallinen päivässä - auttaa vahvistamaan kehon puolustuskykyä.

Hoito kansanlääkkeillä kemoterapian jälkeen sisältää biogeenisen stimulantin, kuten muumion, käytön.

Humiini- ja fulvoaminohappopitoisuuksien vuoksi muumia kemoterapian jälkeen edistää vaurioituneiden kudosten, mukaan lukien maksan parenyyma, uudistumista ja aktivoi hematopoieesiprosessia lisäämällä punasolujen ja valkosolujen määrää (mutta vähentäen verihiutaleiden määrää).

Muumio - Kuiva muumiouute (0,2 g tablettia) - suositellaan ottamaan se liuottamalla tabletti ruokalusikallisen keitetyn veden kanssa: aamulla - ennen aamiaista, iltapäivällä - kaksi tuntia ennen ateriaa, illalla - kolme tuntia aterian jälkeen. Muumion hoitojakso kemoterapian jälkeen on 10 päivää. Viikon kuluttua se voidaan toistaa.

Anemia korjataan paremmin, jos syövän erittäin alhainen hemoglobiini hoidetaan paitsi perinteisillä, myös kansanmenetelmillä. Seuraavat kansanlääkkeet tuottavat erinomaisia ​​tuloksia:

  • Lääkevoikukka. Keittäminen stimuloi ruokahalua ja vaikuttaa positiivisesti ruuansulatukseen. Valmistettu kahdesta tl kuivatusta juuresta, infusoituna 6 tuntia lasillisessa kylmää vettä. Ota puoli lasillista 4 kertaa päivässä.
  • Retiisi on musta. Positiivinen vaikutus koko vartaloon. Tätä varten raastetun tuotteen tuote lisätään salaatteihin kuukauden kuluessa, ja tehokkuuden lisäämiseksi vie jopa 30 kpl lisäkustannusta. Sinapinsiemenet.
  • Koiruoho. Kolmen litran pullo täytetään kuivilla raaka-aineilla, täytetään 40-prosenttisella alkoholilla ja infusoidaan 3 viikon ajan ilman valoa. Ota 1 pisara laimennettuna untulasveteen kolmen viikon ajan, minkä jälkeen tehdään 2 viikon tauko.
  • Suon calamus. Juuri, joka voi aiheuttaa ruokahalua, on hienonnettu ja 0,5 litraa kaadetaan ruokalusikallinen. kiehuvaa vettä, jonka jälkeen niitä keitetään 10 minuutin ajan. Liemi otetaan lasissa 2 kertaa päivässä.
  • Ruusunmarja. Se aktivoi elimistön aineenvaihduntaprosessit, sisältää runsaasti C-vitamiinia. Keittäminen valmistetaan 2 tl: sta. hedelmät ja lasillinen kiehuvaa vettä. Juo 3 kertaa päivässä aterian jälkeen.

On myös yrttivalmisteita, jotka parantavat aineenvaihduntaa, ja jotka valmistetaan panemalla yhtä suuret määrät kuivia raaka-aineita, jotka koostuvat nokkosenlehdistä, koivusta, tulilevästä, tattari kukista. Hauduta 3 rkl. l 0,5 litran seos. vettä. Juo puoli lasia 20 minuutissa. ennen syömistä. Pääsymaksujen kurssi on 8 viikkoa.

Kystista tulehduksen hoito kemoterapian jälkeen

Syöpälääkkeiden käyttöönoton jälkeen kystiitin hoito kemoterapian jälkeen saattaa olla tarpeen, koska munuaiset ja rako ovat aktiivisesti mukana näiden lääkkeiden biotransformaatiotuotteiden erittymisessä kehosta.

Kystistatulehduksen hoito kemoterapian jälkeen suoritetaan diureetteilla, antispasmoliteilla sekä tulehduskipulääkkeillä. Diureettinen lääke Furosemide (synonyymit - Lasix, Diusemide, Diuzole, Frusemide, Uritol jne.) 0,4 g: n tableteina otetaan yksi tabletti kerran päivässä (aamulla), annos voidaan nostaa 2-4 tablettiin päivässä (kestää 6-8 tunnin välein).

Jotta et kärsisi sivuvaikutuksista, voit hautua ja ottaa infuusioita ja keittämiä diureettisia yrttejä: karhunvatu (karhun korvat), maissivärit, knotweed, kuivattu marshmallow jne..

Antiseptinen lääke Urobesal auttaa kystiitissä. Sitä otetaan yleensä 3-4 kertaa päivässä, yksi tabletti, kunnes taudin merkit häviävät. Virtsarakon kouristusten lievittämiseksi määrätään Spazmex (5, 15 ja 30 mg: n tabletit): 10 mg kolme kertaa päivässä tai 15 mg kahdesti päivässä (otettuna kokonaisina, ennen ateriaa, lasillisella vettä). Sen ottamisen jälkeen suun kuivuminen, pahoinvointi, dyspepsia, ummetus ja vatsakiput ovat mahdollisia.

Kystysiitin hoidossa kemoterapian jälkeen (vaikeissa tapauksissa) lääkäri voi määrätä kefalosporiinien tai fluorokinolonien luokan antibiootteja. Ja pienillä ilmenemismuodoilla voit tehdä puolukkalehden keittämisen: ruokalusikallinen kuivaa lehtiä haudutetaan 200–250 ml: lla kiehuvaa vettä, infusoidaan puolentoista tunnin ajan ja otetaan puoli lasillista kolme kertaa päivässä (ennen ateriaa)..

Polyneuropatian hoito kemoterapian jälkeen

Lähes kaikkien syöpäpotilaiden on hoidettava polyneuropatiaa kemoterapian jälkeen, koska syöpälääkkeillä on korkea neurotoksisuus.

Ääreishermoston häiriöt (ihon herkkyyden muutokset, käsien ja jalkojen tunnottomuus ja kylmä, lihasheikkous, nivelten ja koko vartalon kipu, kouristukset jne.) Hoidetaan. Mitä tässä tapauksessa ottaa kemoterapian jälkeen?

Lääkärit suosittelevat kipulääkkeitä kemoterapian jälkeen. Minkälainen? Nivel- ja koko kehon kipu lievittää pääsääntöisesti ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID).

Hyvin usein lääkärit määräävät parasetamolia kemoterapian jälkeen. Parasetamoli ei vain lievitä kipua, mutta on myös hyvä antipyreettinen ja tulehdusta estävä aine. Yksi annos lääkettä (aikuisille) - 0,35–0,5 g 3–4 kertaa päivässä; suurin kerta-annos on 1,5 g ja päivittäinen annos on enintään 4 g. Lääke tulee ottaa aterian jälkeen, juomalla hyvin vedellä.

Kipujen lievittämiseksi sekä hermokudossolujen palautumisen aktivoimiseksi polyneuropatian aikana määrätään Berlition (synonyymit - alfa-lipoehappo, Espa-Lipon, Thiogamma) 0,3 mg: n tabletteina ja 0,3- ja 0,6 mg -kapselina. Lääkevalmisteen alfa-lipoiinihappo parantaa verenkiertoa ääreishermostossa ja edistää glutationitripeptidin synteesiä - luonnollista antioksidanttia..

Polyneuropatian hoito kemoterapian jälkeen - silloin kun heikentynyt hermostonjohtavuus ja lihaskipu - sisältää Milgamma-ryhmän B-vitamiinikompleksin (vitamiinit B1, B6, B12). Sitä voidaan antaa lihakseen (2 ml kolme kertaa viikossa), ja se voidaan ottaa suun kautta - yksi tabletti kolme kertaa päivässä (30 päivän ajan)..

Superior vena cava -oireyhtymä

Laskimonsisäisen hoidon kemoterapian jälkeen aiheuttaa se, että syöpälääkkeiden laskimonsisäisen annon aikana esiintyy niiden tulehduksia - toksista flebiittia, jonka ominaispiirteitä ovat ihon punoitus pistoskohdassa, hyvin havaittavat kiput ja polttava tunne suoneen..

Myös kyynär- ja olkapäässä sijaitsevassa laskimossa voi kehittyä fleboskleroosi - verisuonen seinämien paksuuntuminen johtuen kuitukudoksen kasvusta, luumen kaventumisesta ja jopa trommin täydellisestä tukkeutumisesta. Seurauksena laskimoveren virtaus on häiriintynyt. Tällaisten komplikaatioiden hoitoon kemoterapian jälkeen sisältyy siteen asettaminen joustavalla siteellä ja lepo.

Paikalliseen käyttöön tällaisia ​​kemoterapian jälkeisiä lääkkeitä suositellaan hepatrombiinivoidena, Indovazin-voiteena tai -geelinä, Troxevasin-voiteena jne. Kaikki nämä varat tulisi levittää (ilman hankausta) ihoon laskimoon 2-3 kertaa päivässä.

Lisäksi laskimoiden monimutkaiseen hoitoon kemoterapian jälkeen sisältyy ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja antikoagulanttien käyttö. Esimerkiksi lääkitys-trombolyyttinen Gumbiks määrätään: sisäpuolella tabletilla (100 mg) 2-3 kertaa päivässä, aterian jälkeen.

Vitamiinit kemoterapian jälkeen

Kemoterapian jälkeisiä vitamiineja käytetään laajasti onkologisessa käytännössä, koska ne tarjoavat arvokasta apua keholle - kaikkien vaurioituneiden kudosten korjaamisessa ja kaikkien elinten normaalissa toiminnassa.

Komplikaatioiden hoito kemoterapian jälkeen vitamiineilla suoritetaan yhdessä oireenmukaisen hoidon kanssa. Anemiasta (punasolujen tuottamiseksi ja hemoglobiinisynteesiksi) sekä limakalvojen uudistumisen nopeuttamiseksi suositellaan otettavaksi ryhmien B - B2, B6, B9 ja B12 vitamiineja; trombosytopenian hoidossa tarvitaan karoteenia (A-vitamiini), C-vitamiinia ja foolihappoa (B9-vitamiini).

Esimerkiksi Neurobeks-lääke sisältää B-vitamiinien lisäksi C- ja PP-vitamiineja. Sitä otetaan 1 tabletti kahdesti päivässä aterian jälkeen. B15-vitamiini (kalsiumpangamaattitabletit) edistää parempaa lipidimetaboliaa ja solujen hapen imeytymistä; on suositeltavaa ottaa 1-2 tablettia kolme kertaa päivässä.

Kalsiumfolinaatin (vitamiinimäisen aineen) ottaminen korvaa foolihapon puutteen ja auttaa palauttamaan normaalin nukleiinihappojen synteesin kehossa.

Lisäravinteet kemoterapian jälkeen

Terveyden parantamiseksi voit ottaa kemoterapian jälkeen joitain ravintolisiä, jotka sisältävät vitamiineja, mineraaleja ja lääkekasvien biologisesti aktiivisia aineita. Joten Nutrimax-lisäravinne sisältää angelicaa (nukuttaa, lisää hemoglobiinitasoa), gammamelisä (neitsytpähkinä - lievittää tulehduksia, vahvistaa verisuonten seinämiä), diureettista yrttiperunaa, B-vitamiineja, D3-vitamiinia, biotiinia (H-vitamiini), nikotiinihappoa (PP-vitamiini), rautaglukonaatti, kalsiumfosfaatti ja magnesiumkarbonaatti.

Ja antioksidanttinen ravintolisä sisältää: puristettua rypäleuutetta, ginko biloba -lääkekasvia, beetakaroteenia, C- ja E-vitamiineja, seleenillä ja sinkkioksidilla rikastettua hiivaa.

Yrttihoito kemoterapian jälkeen

Yrttihoito kemoterapian jälkeen näyttää enemmän kuin perusteltua, koska jopa kaikilla tunnetuilla hepatoprotektiivisillä lääkkeillä on kasvipohja (kuten asianomaisessa osassa keskustellaan).

Yrtistit laativat yrttikokoelman 5 kemoterapian jälkeen. Yhdessä vaihtoehdossa on vain kaksi lääkekasvia - mäkikuisma ja raudrakka, joilla on positiivinen vaikutus suoliston häiriöihin ja ripuliin. Kuivat yrtit sekoitetaan suhteessa 1: 1 ja ruokalusikallinen tätä arviota, joka on täytetty 200 ml: lla kiehuvaa vettä, infusoidaan kannen alle puoli tuntia. On suositeltavaa juoda infuusio lämpimässä muodossa, 100 ml kahdesti päivässä.

Yrttikorjuulla 5 kemoterapian jälkeen on toinen vaihtoehto, joka koostuu piikkaileesta, mäkikuisma, piparminttu, knotweed, naru, apila; nokkosen lehdet ja plantain; koivun silmut; cinquefoil-, voikukka-, suitsukkei- ja elecampane-juuret sekä kamomilla, kalanteri ja tansy-kukat. Lääkekasvien asiantuntijoiden mukaan tämä kokoelma on melkein universaali ja voi parantaa merkittävästi potilaiden tilaa kemoterapian jälkeen.

Yrttikokoelma kemoterapian jälkeen, joka parantaa veren määrää ja nostaa hemoglobiinitasoa, sisältää kaksikokoisen nokkosen, oreganon, valkoisen nokkanen, piparmintun, mäkikuisman, niityn apila ja vehnän ruohon hiipimisen (yhtä suuressa osassa). Vesi-infuusio valmistetaan tavanomaisella tavalla: ruokalusikallinen yrttiseosta haudutetaan lasilla kiehuvaa vettä, infusoidaan 20 minuutin ajan suljetussa astiassa ja suodatetaan sitten. Ota kaksi ruokalusikallista kolme kertaa päivässä (40 minuuttia ennen ateriaa).

Ivan-teellä (kapealehtiinen tulilevä) on koostumuksessaan niin paljon hyödyllisiä aineita, että se on ansainnut kauan luonnollisen parantajan kunnia. Yrttihoito kemoterapian jälkeen ilman tulitauhan antioksidanttivaikutuksia on huonompi, koska sen keittäminen ei voi vain vahvistaa immuunijärjestelmää, vaan myös parantaa luuytimen hematopoieettista toimintaa, parantaa aineenvaihduntaa ja lievittää maha-suolikanavan limakalvojen tulehduksia.

Yrttien lisäksi kemoterapian jälkeisessä kuntoutushoidossa monet lääkärit suosittelevat adaptogeenikasvien, kuten Eleutherococcus, Rhodiola rosea ja Safrova levzea, nestemäisen alkoholiuutteen käyttöä. Nämä korjaavat aineet otetaan kahdesti päivässä ennen ateriaa 50 ml: ssa vettä 25-30 tippaa.

Hiusten palauttaminen kemoterapian jälkeen

Yksi tapa torjua hiusten palauttamista kemoterapian jälkeen on ensisijaisesti rohdosvalmisteet. Pesun jälkeen on suositeltavaa huuhdella pää nokkanäytteillä, takiajuurilla, humalakartioilla: Ota 500 ml: aan kiehuvaa vettä 2-3 ruokalusikallista ruohoa, hauduta, jätä 2 tunniksi, suodata ja käytä huuhteluna. On suositeltavaa jättää keitetyt päätä pyyhkimättä niitä kuiviksi ja jopa hieroa niitä hiukan ihoon. Tämä toimenpide voidaan suorittaa joka toinen päivä..

Muuten, shampoo kemoterapian jälkeen tulisi valita niistä, jotka sisältävät näiden kasvien uutteita.

Odottamaton, mutta silti tehokas komplikaatioiden hoito hiuksiin liittyvän kemoterapian jälkeen suoritetaan aktivoimalla hiusrakkosolut katkeran punaisen pippurin avulla. Pippuri selviää tästä tehtävästä palavan alkaloidikapsesiinin ansiosta. Sen häiritsevät ja kipua lievittävät ominaisuudet, joita käytetään voiteissa ja geeleissä nivel- ja lihaskipuihin, perustuvat paikallisen verenkiertoon aktivoitumiseen..

Sama periaate toimii hiusrakkuloissa, joita veren ruisku ravitsee paremmin. Tätä varten on tarpeen levittää rapea veteen kastettua ruisleipää lisäämällä murskattuja paloja kuumapippuria päänahassa. Pidä kiinni, kunnes pystyt kestämään, ja huuhtele sitten huolellisesti.

Hiusten palauttaminen kemoterapian jälkeen voidaan suorittaa maskeilla. Esimerkiksi seuraavan koostumuksen naamio vahvistaa hiuksia täydellisesti: sekoita hunaja ja aloe-mehu (ruokalusikallista), hienoksi raastettu valkosipuli (teelusikallinen) ja raa'an munankeltuainen. Tämä seos levitetään päänahaan, peitetään puuvillahuivilla tai pyyhkeellä ja sitten muovikäärellä 25 minuutin ajan. Sitten sinun on pestävä hiukset kunnolla..

On hyödyllistä hieroa oliivi- ja tyrniöljyseosta (ruokalusikallista) rosmariinisetrin eteeristen öljyjen kanssa (4-5 tippaa kutakin) päänahan. On suositeltavaa pitää öljy käärittynä päähän 20-30 minuuttia.

Kliinisessä syöpään kemiallisesti hoidettujen potilaiden tila määritellään kehon lääketaudiksi tai iatrogeeniseksi (lääke) myrkytykseksi. Veren, maksasolujen, maha-suolikanavan toimintojen, orvaskeden, limakalvojen ja hiusten normaalin koostumuksen palauttaminen auttaa kemoterapian jälkeen aloitettua riittävää hoitoa.