Onkologinen askiitti

Teratoma

Onkologinen askiitti on patologinen nesteen kerääntyminen vatsakalvoon, joka kehittyy syövän komplikaationa maha-suolikanavassa, keuhkoissa, maksassa, rintarauhasessa tai munasarjoissa. Tämä sairaus alkaa kehittyä syövän vaiheissa 3 ja 4. Askiitti voi olla tappava.

syyoppi

Onkologian askeesi kehittyy imusolmukkeiden tuhoutumisen seurauksena. Toisin sanoen tietyllä alueella imuneste on häiriintynyt. Myös sairauden aikana syöpäsolut leviävät koko kehoon, mikä pahentaa potilaan tilaa..

Patologia voi provosoida paitsi liiallisen nesteen kerääntymisen onteloon, myös vatsan sisäisen paineen lisääntymisen, jonka seurauksena pallea siirtyy rintaan.

Harvinaisissa tapauksissa tauti kehittyy leikkauksen jälkeen. Joskus vatsaontelon komplikaatio muodostuu kemoterapiakurssista, jonka aikana vartalo on päihtynyt.

Näiden sairauden muodostumisen lähteiden lisäksi lääkärit mainitsevat useita etiologisia tekijöitä:

  • vatsan laskosten tiheä sijoittelu toisiinsa;
  • suuri määrä veri- ja imusolmukkeita;
  • epätyypillisten solujen nauttiminen leikkauksen aikana;
  • tuumorin kasvu vatsakalvon ulkopuolella.

Luokittelu

Askiitilla onkologian aikana on kolme kehitysvaihetta:

  • ohimenevä - vatsakalvoon muodostui enintään 400 ml nestettä;
  • kohtalainen - vetinen aine noin 5 litraa;
  • jännittynyt - vatsakalvoon kertynyt noin 20 litraa nestettä.

oireiden

Alkuvaiheissa, onkologiassa, vatsaontelon askiitti ilmenee pienenä vatsana, joka litistyy, jos potilas valehtelee, ja jos on, sitten roikkuu alas. Askiitin myöhäisissä vaiheissa vatsa kasvaa merkittävästi, kehon asennosta riippumatta, se muistuttaa kuplia. Tämä venyttää ihoa ja alkaa paistaa..

Patologialla on ulkoisten oireiden lisäksi myös yleisiä oireita:

  • huonovointisuus;
  • monimutkainen hengitys;
  • hengenahdistus;
  • nopeammin kylläinen;
  • kova kipu;
  • suurennetun vatsan tunne;
  • pahoinvointi;
  • närästys.

diagnostiikka

Kasvaimen sijainnista riippuen onkologi voi ehdottaa komplikaatioita..

Ensinnäkin suoritetaan yksityiskohtainen fyysinen tarkastus vatsan palpauksella ja yleisen historian selventämisellä. Suorita instrumenttiset opinnot:

Lääkäri määrää hoidon kaikkien testitulosten saatuaan.

hoito

Askiitin hoito onkologiassa on monimutkaista ja riippuu onkologisen prosessin kehitysvaiheesta. Huumehoito sisältää tällaisten lääkkeiden käytön:

  • diureetit;
  • tulehdusta;
  • diureetti.

Toimivassa interventiossa käytetään laparoenteesiä. Tämä on radikaali hoitomenetelmä, jonka aikana ylimääräinen neste poistetaan vatsakalvosta lävistämällä elimen seinät. Leikkauksen jälkeen potilaalle annetaan plasma tai liuos albumiinilla, joka kompensoi proteiinin menetyksen. Kerralla lääkäri voi pumppaa enintään 5 litraa, joten he usein harjoita katetrin asentamista nesteen poistamiseksi edelleen.

Laparosenteesiä ei voida suorittaa sellaisten patologisten prosessien läsnä ollessa:

  • vatsaontelon tarttuva tauti;
  • voimakas ilmavaivat;
  • toipumisaika leikkauksen jälkeen.

Askiitin kemoterapian suhteen joissakin tapauksissa tällainen hoito voi auttaa selviämään taudista. Koska vatsaontelon sairaus kehittyy onkologisesta prosessista, lääkäri voi ohjata potilaan jatkamaan kemoterapiaa. Tätä menetelmää voidaan käyttää vain, jos potilaalla ei ole vasta-aiheita..

Tärkeä osa syöpäaskiitin onnistuneessa hoidossa on ruokavalio. Potilaan valikossa sinun on vähennettävä ruokasarjojen määrää ruokasuolalla ja minimoitava kaiken nesteen käyttö.

Potilaan ruokavalioon kaliumia sisältäviä tuotteita voidaan lisätä vähitellen:

  • pinaatti;
  • porkkana;
  • uuniperuna;
  • tuoreet herneet;
  • kuivattuja aprikooseja;
  • rusinat;
  • greippi;
  • parsa;
  • kauran rouhe.

Potilaan tulee yhdistää ruokavalio, jotta ei pahenneta taustalla olevaa sairautta.

Ennuste

Mahasyövän vesivatsa voi olla tappava. Yleensä tällaisen sairauden ennuste ei ole suotuisa. Potilaalla voi olla keuhkoputkentulehdus, ts. Neste kertyy paitsi vatsakalvoon, vaan myös keuhkoihin.

Kuinka monta elää sellaisessa komplikaatiossa, on melko vaikea sanoa, koska kaikki riippuu sairauden kehitysvaiheesta, potilaan yleisestä historiasta ja kliinisistä parametreista. Tilastotietojen mukaan vain 50% potilaista on vatsan tiputusta vatsasta kahden vuoden ajan, mutta oikea-aikaisella hoidolla.

Kuinka moni elää syöpää aiheuttavan askiitin kanssa

Syöpä on vaarallinen sairaus, joka johtaa lukuisiin komplikaatioihin. Yksi niistä on nesteen kerääntyminen vatsaonteloon. Samanlaista tilaa lääketieteessä kutsutaan vesivatsaksi..

Sisältö

Mikä se on

Lääketieteessä vesivatsa (vesiväri) on tila, jossa tietty määrä nestettä kertyy vatsaonteloon. Tällainen tila on vaarallinen potilaan terveydelle..

Tauti luokitellaan toissijaiseksi, koska se kehittyy olemassa olevien patologioiden taustalla. Useimmiten se on syöpä. Askiittia, etenkin vaikeissa tapauksissa, seuraa sisäelinten siirtyminen. Sydänlihakset, peräsuolet, kalvo, verisuonet muuttavat sijaintiaan.

Potilailla, joilla on kertynyt suuri määrä nestettä, kehittyy kyynärpään, kalvon ja napanuolen tyrä.

Askiittia havaitaan haiman, maksan, peräsuolen, vatsan, rintarauhasten ja paksusuolen pahanlaatuisen vaurion muodostumisessa. Tässä tapauksessa sekundaarisen sairauden vakavuus ei ole riippuvainen primaarisesta ja metastaattisten leesioiden läsnäolosta.

Tässä aiheessa

Ulosteet mahalaukun syöpään

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 6. joulukuuta 2019.

Potilailla havaitaan pahanlaatuisen leesion oireiden lisäksi vatsan sisäisen paineen nousu, johon liittyy voimakkaita oireita. Tällaiset muutokset aiheuttavat hengitys- ja sydämen vajaatoiminnan..

Syöpä sinänsä ei ole kuolinsyy, mutta potilaiden kuolema tapahtuu komplikaatioiden taustalla. Tärkein on droy.

Tasot

Askiitti jaetaan kolmeen vaiheeseen riippumatta siitä, mikä on sen esiintymisen syy:

  1. Ohimeneviä. Lievä, mikä ilmenee lievästä turvotuksesta. Eksudaatin tilavuus on enintään 400 ml.
  2. Kohtalainen. Nestemäärä kasvaa, mutta enintään 5 litraa. Taudin merkkejä esiintyy. Hoidon puute johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Hoito diureetteilla.
  3. Jännittynyt. Eksudaatin tilavuus on 20 litraa. Vastustuskykyinen vesivatsa on muodostunut. Hoitoa ei suoriteta huumeiden avulla, koska ne eivät ole tehokkaita. Vakava tila on todettu, on sydän-, hengityselinten loukkauksia.

Niitä käytetään tarkempaan diagnoosiin syöpäpotilailla..

Kliininen kuva

Nesteen läsnäoloon vatsakalvossa liittyy vakavia oireita, jotka ilmenevät päätarkennuksen sijainnista riippuen.

Taudin tärkein oire on vatsan tilavuuden lisääntyminen. Tämä johtuu siitä, että neste alkaa kertyä vatsaonteloon. Jo 2 astetta, hän kaatuu seisomassa asennossa. Kun ihminen makaa, hänen vatsa näyttää sammakulta. Ilmenee pullistumalla sivuosiin.

Varhaisvaiheissa esiintyy vakavuutta, kipua ja täyteydellisyyttä. Potilaat valittavat myös jatkuvasta röyhtäilystä ja ilmavaivoista.

Vatsan vesivatsa syöpään: syyt, oireet, hoito ja ennusteet

Mikä on tämä sairaus?

Jos henkilöllä on onkologinen sairaus, askiitin kehittymisen todennäköisyys on 10%. Nesteen kerääntymistä ei tapahdu kaikissa pahanlaatuisissa leesioissa.

Yleensä askiitti liittyy:

  1. Peräsuolen syöpä.
  2. Paksusuolen ja mahalaukun syöpä.
  3. Rintarauhasten ja munasarjojen pahanlaatuiset kasvaimet.
  4. Haimasyöpä.

Munasarjasyöpään askiitin todennäköisyys nousee 40%: iin, ja 50%: lla tästä syövästä naiset kuolevat askiitiin.

Suuren määrän nesteen kertyminen vatsaonteloon johtaa vatsan sisäisen paineen lisääntymiseen, mikä provosoi pallean siirtymisen rintaonteloon. Tällainen sisäelinten anatomian patologinen rikkomus rajoittaa keuhkojen hengitystoimintaa, vaikuttaa negatiivisesti sydämen työhön ja verenkiertoon.

Kertynyt neste syrjäyttää vatsakalvon elimet eikä siksi muuta niiden toimintaa parempaan suuntaan. Massiivinen ja pitkäaikaisesti ratkaisematta jäänyt askiitti aiheuttaa suuren määrän proteiinin menetystä.

Kaikkien tapahtuneiden muutosten yhteydessä askiitti aiheuttaa paljon komplikaatioita - sydän- ja hengitysvajeita, aineenvaihduntahäiriöitä. Kaikki nämä patologiat pahentavat merkittävästi perussairauden kulkua..

Mitkä ovat vesivatsavaivat??

Vakavan, pitkäaikaisen vesivatsaan kanssa neste kertyy keuhkopussinonteloon, hydrothorax kehittyy. Tämä johtaa entistä suurempiin hengitysvaikeuksiin, voimakkaaseen hengenahdistukseen..

* Analogisesti vatsaontelon kanssa rinnassa on ohut sidekudoksen kalvo - keuhkopussin rintakehä, jonka parietaalilehti linjaa seiniä, sisäelimet peittävät keuhkot.

Portaalisessa verenpaineessa suolistossa olevat mikro-organismit voivat tunkeutua askiittiseen nesteeseen. Spontaani bakteerien peritoniitti kehittyy. Tilannetta pahentaa se, että askiittisessa nesteessä on vähän vasta-aineita, joten immuunivaste on heikko.

Harva, mutta erittäin vakava askiitin komplikaatio on hepatorenaalinen oireyhtymä. Tässä tapauksessa maksakirroosi ja maksan vajaatoiminta johtavat vakaviin munuaisten vajaatoimintoihin, jopa vakavaan munuaisten vajaatoimintaan saakka. Maksaparenaalista oireyhtymää sairastavat potilaat elävät keskimäärin 2 viikosta 3 kuukauteen. Tämän tilan syitä ei tunneta täysin. Uskotaan, että munuaisten verenvirtaus on häiriintynyt diureettien liiallisen käytön, laskimonsisäisten kontrastien vuoksi radiografian ja tietokoneen tomografian, joidenkin lääkkeiden vuoksi.

syyt

Pieni määrä kiertävää nestettä on jatkuvasti terveen ihmisen vatsaontelossa..

Tämä neste estää sisäelimien tarttumisen toisiinsa ja antaa suolen silmukoille liikkua vapaasti, ilman kitkaa,.

Tällöin imeytyy myös vatsakalvolla tuotettu eritte, eli keho itse hallitsee nestetuotannon prosessia.

Joissakin sairauksissa, mukaan lukien onkologia, vatsakalvonlehtien resorptio-, eritys- ja estetoiminnot ovat rikkoneet ja nestettä tuotetaan joko liian paljon tai se ei ime kokonaan takaisin.

Tämä johtaa vatsaontelon vapaan tilan täyttämiseen yhä kasvavalla määrä eritteellä, vaikeissa tapauksissa sen tilavuus on 25 litraa.

Edellä mainituilla onkologisilla sairauksilla, elinten läheisyyden takia, syöpäsolut voivat tunkeutua vatsakalvoon ja asettua sen sisäelimen ja parietaalilehden päälle. Kehittyvät syöpäsolut häiritsevät vatsakalvon resorptiivista toimintaa, imusolmukkeet eivät pysty täysin selviytymään tehtävästään ja tuotettu neste alkaa kertyä..

Koska vesivatsa muodostaa vähitellen, pahanlaatuisten solujen vatsakalvon vauriot provosoivat karsinoomatoosin kehittymistä.

Kuten jo mainittiin, vatsakalvon tappion pääasiallinen syy onkologisissa sairauksissa on sen läheinen kosketus niihin elimiin, joissa muodostuu pahanlaatuinen kasvain.

Onkologian askiitin syiden lisäksi niihin sisältyy myös:

  • Vatsan laskosten tiukka istuvuus toisiinsa. Tämän avulla syöpäsolut voivat tarttua nopeasti lähellä olevaan kudokseen..
  • Runsaasti sijaintia vatsakalvossa veren ja imusolujen, mikä vain lisää ja nopeuttaa syöpäsolujen siirtoa.
  • Epätyypillisten solujen pääsy vatsakalvoon leikkauksen aikana.
  • Pahanlaatuisen kasvaimen itäminen vatsakalvon seinämien läpi.

Kemoterapiakurssi voi provosoida vesivatsaan kehittymisen; viimeisissä vaiheissa nesteen kerääntyminen tapahtuu usein syöpämyrkytyksen vuoksi.

Metastaasien aiheuttamien maksavaurioiden tai tämän elimen primaarisyövän vuoksi nesteen kertyminen johtuu toisesta - elimen laskimojärjestelmä puristuu ja luonnollinen ulosvirtaus suolesta on häiritty. Tämän tyyppinen vesivatsa muodostaa pääsääntöisesti nopeasti ja on vaikeaa.

Miksi vesivatsa ilmestyy??

Tuumoriseulonnan leviäminen vatsakalvoa pitkin voi johtaa suurten määrien nesteiden tuotantoon. Tuumorisolmujen koon tai lukumäärän ja kertymisnopeuden sekä tuotetun nesteen määrän välillä ei ole kaavaa. Eksudaatin muodostumisen lähde on vatsakalvon verisuonen verisuoni, imukyky imusuonten kautta.

Askiitin mekanismeja on kaksi:

  1. Peritoneaaliset etäpesäkkeet lisäävät verisuonten läpäisevyyttä ja aiheuttavat imunesteen tukkeutumista, koska ne kykenevät normaalisti poistamaan nesteitä 20 kertaa enemmän kuin kehittyneet.
  2. Lymfan ulosvirtauksen rikkominen vatsaontelon imusolmukkeiden kasvainvaurioiden aikana, kun muutetut imusolmukkeet eivät voi "pumppaa" imusolmusta suonien läpi.

Onkologin tapaaminen

Taudin oireet

Useimmissa syöpäpotilaissa vatsaontelon askeitin muodostuminen tapahtuu vähitellen, useiden viikkojen tai jopa kuukausien aikana. Siksi tämän pelotettavan komplikaation ensimmäiset merkit jätetään huomioimatta..

Kliinisesti vesivatsa alkaa ilmetä sen jälkeen, kun vatsaonteloon on kertynyt riittävän suuri määrä nestettä, tämä komplikaatio ilmenee:

  • Täyttötunne vatsassa.
  • Erilainen vatsakipu ja luonne.
  • Röyhtäily ja närästys.
  • Pahoinvointi.

Visuaalisesti voit kiinnittää huomiota vähitellen kasvavaan vatsaan, pystysuoraan asentoon, se roikkuu alas ja vaakasuorassa leviää sivuille. Vatsaseinän ihon venyttäminen antaa sinun nähdä verisuoniverkon ja ulkonevan navan.

Rintapaine aiheuttaa hengenahdistusta ja häiriöitä sydämessä. Askiitin avulla henkilön on vaikea taivuttaa, kiinnittää kenkiä, laittaa housuihin.

Kuva ihmisen vesivatsa

Mutta silti askiitin kanssa, joka ilmenee pahanlaatuisen leesion komplikaationa, oireet, jotka ilmenevät ensisijaisesti, tulevat esiin ihmisissä. Ja useimmiten tämä johtaa siihen, että syöpä-vesivatsa havaitaan jopa suurella nesteen kertymisellä.

oireiden


Askiitin oireet onkologiassa

Alkuvaiheissa, onkologiassa, vatsaontelon askiitti ilmenee pienenä vatsana, joka litistyy, jos potilas valehtelee, ja jos on, sitten roikkuu alas. Askiitin myöhäisissä vaiheissa vatsa kasvaa merkittävästi, kehon asennosta riippumatta, se muistuttaa kuplia. Tämä venyttää ihoa ja alkaa paistaa..

Patologialla on ulkoisten oireiden lisäksi myös yleisiä oireita:

  • huonovointisuus;
  • monimutkainen hengitys;
  • hengenahdistus;
  • nopeammin kylläinen;
  • kova kipu;
  • suurennetun vatsan tunne;
  • pahoinvointi;
  • närästys.

Munasarjasyövän vesivatsa ja sen syyt

Munasarjojen syöpävaurioiden kanssa vakavimmat seuraukset johtuvat juuri vesivatsaan. Kuolemaan johtava lopputulos nesteen kerääntyessä vatsaonteloon tapahtuu 50–60%: lla tapauksista.

Askiitin kehittyminen munasarjojen onkologiassa tapahtuu pitkälle edenneissä tapauksissa, ts. Kun etäpesäkkeet siirtyvät vatsaonteloon ja maksaan.

Kerääntyvä neste puolestaan ​​lisää munasarjan kasvainta kooltaan, ja tämä voi johtaa sen repeämiin ja eritteen poistumiseen vatsaonteloon. Askiitti, joka muodostaa munasarjasyövän komplikaation, johtaa alavatsan, sukupuolielinten turvotukseen. Turvotus ja jalat.

Nesteen kerääntyminen ei ensin aiheuta voimakkaita muutoksia hyvinvoinnissa, mutta sitten voi ilmaantua voimakasta kipua, jonka potilas pitää mielenosoituskohtauksena. Askiitin kehittymistä munasarjasyövässä ei pidä sivuuttaa, mitä nopeammin hoito alkaa, sitä suurempi on mahdollisuus saada aikaan tämä komplikaatio suotuisasti..

Ennuste

Mahasyövän vesivatsa voi olla tappava. Yleensä tällaisen sairauden ennuste ei ole suotuisa. Potilaalla voi olla keuhkoputkentulehdus, ts. Neste kertyy paitsi vatsakalvoon, vaan myös keuhkoihin.

Kuinka monta elää sellaisessa komplikaatiossa, on melko vaikea sanoa, koska kaikki riippuu sairauden kehitysvaiheesta, potilaan yleisestä historiasta ja kliinisistä parametreista. Tilastotietojen mukaan vain 50% potilaista on vatsan tiputusta vatsasta kahden vuoden ajan, mutta oikea-aikaisella hoidolla.

tehosteet

Onkologian askiitti on sinänsä vaarallinen, mutta lisäksi se voi aiheuttaa muita komplikaatioita, joihin sisältyy:

  • Spontaanisti kehittyvä bakteerinen peritoniitti.
  • Hengitysvaje.
  • hydrothorax.
  • Suoliston tukkeuma.
  • Napanuolen tyrä ja puristuminen.
  • Peräsuolen esiinluiskahdus.
  • Maksatorenaalinen oireyhtymä.

Kaikki luetellut komplikaatiot on hoidettava mahdollisimman pian, muuten ne vaikeuttavat merkittävästi ihmisen hyvinvointia ja voivat johtaa hänen kuolemaan.

komplikaatiot

  1. Maksatorenaalinen oireyhtymä - heikentynyt munuaisten toiminta, johtuen yleensä maksakasvaimesta.
  2. Bakteerinen peritoniitti pahentaa kehon yleistä myrkytystä ja syövän aiheuttamia tulehduksia.
  3. Nesteen paineen vuoksi peräsuole putoaa taaksepäin tai eteenpäin.
  4. Paine menee myös keuhkoihin vaikeuttaen hengittämistä.
  5. Napatyrä.
  6. Hydrothorax - nesteen kertyminen keuhkoihin.
  7. Suoliston läpikulun tukkeutuminen, jonka seurauksena jakkara pysähtyy ja toksiinit imeytyvät ja intoksikointi lisääntyy.

MERKINTÄ! Askiitti on vaarallinen komplikaatio, joka voi johtaa potilaan kuolemaan..

diagnostiikka

Syöpäpotilaita tulee aina valvoa lääkäri, ja onkologin on kasvainsijainnista riippuen jo otettava huomioon komplikaatioiden todennäköisyys..

Askiittia voidaan epäillä ulkoisilla oireilla, potilaiden valitukset, tunnustelu ja vatsan iskut eivät ole vähämerkityksisiä.

Instrumentaalimenetelmien pakollinen tehtävä:

  • Ultraääni Nesteen lisäksi tässä tutkimuksessa on mahdollista havaita kasvainten läsnäolo, niiden sijainti, muutokset sisäelinten rakenteessa.
  • Tomografia. Tämä menetelmä on tarpeen nesteen määrän ja sen paikan määrittämiseksi vatsaontelossa..
  • Laparocentesis. Anestesian jälkeen vatsan seinämä puhkaistaan ​​navan alapuolelle ja pumppaa neste pois. Menettely on määrätty lääketieteellisiin ja diagnostisiin tarkoituksiin. Osa eritteestä lähetetään analysoitavaksi, missä määritetään albumiinin, glukoosin, soluelementtityyppien, patogeenisen mikrofloora läsnäolo.

Tasot

Kolme vesivatsavaihetta erotellaan kertyneen eritteen määrän mukaan:

  • Ohimenevä askiitti - neste vatsaonteloon, enintään 400 ml. Tässä vaiheessa voi olla vain turvotusta.
  • Kohtalainen vesivatsa esiintyy, kun vatsanonteloon erittyvä määrä on enintään 5 litraa. Tässä vaiheessa komplikaatio ilmenee kliinisinä oireina, jotka ovat ruuansulatuksen rikkomus, hengenahdistus. Jos vesivatsa ei hoideta, peritoniitti, hengitys- ja sydämen vajaatoiminta voivat kehittyä..
  • Stressaavalle tai kestävälle vesivatsaan on ominaista jopa 20 litran nesteen kertyminen. Potilaan tila on vakava, elintärkeiden elinten toiminta on merkittävästi häiriintynyt.

Perinteinen lääke

Koivun lehdet

  1. Tee kylpyamme kohtalaisen lämpimällä vedellä.
  2. 50 g kuivia lehtiä kaadetaan kiehuvaa vettä ja jätetään 15 minuutiksi.
  3. Kun liemi on infusoitu, kaada se lämpimään kylpyyn ja makaa siinä 30 minuutin ajan.

Koivun silmut

  1. 15 grammaa kuivaa materiaalia kaadetaan 200 ml kiehuvaa vettä.
  2. Peitä kansi tai jotain ja anna 2 tunniksi.
  3. Suodatamme ja juomme 60 g 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Tyrä

  1. 10 g karhunvatukkaa ja yhtä paljon tyrä - pilko hienoksi.
  2. Kaada 200 ml vettä.
  3. Laita alhaisella lämmöllä 20 minuutin ajan.
  4. Juomme koko liemi aamulla ennen aamiaista.

Kuinka hoitaa vatsan askiittia onkologiassa?

Vatsan vesivatsa, joka kehittyy syövän komplikaationa, tulee hoitaa yhdessä taustalla olevan taudin kanssa..

On myös tärkeää aloittaa ylimääräisen ylimääräisen nesteen poistaminen sen muodostumisen kahdella ensimmäisellä viikolla, koska hoidon viivästyminen johtaa komplikaatioiden massan kehittymiseen. Ylimääräinen neste voidaan poistaa puhkaisemalla ja pumppaamalla se ulos - laparokestesis, ottamalla diureetteja.

Erityisen ruokavalion noudattaminen auttaa vähentämään vatsan sisäistä painetta, vähentämään liiallisen eritteen lisääntymisen todennäköisyyttä..

Kemoterapia on tehokasta vain, jos suolistosyöpä laukaisee vesivatsaan. Maha-, munasarjasyövän ja kohdun syöpän kanssa kemoterapian käyttö ei anna selvää positiivista tulosta.

Laparocentesis

Vatsaontelon laparosenteesi askiitissa on vatsakalvon seinämän puhkeaminen erityisellä työkalulla ja nesteen kerääminen analysointia tai pumppaamista varten.

Yleensä onkologisessa sairaudessa laparoenteesiä määrätään, ellei diureettien käytöllä ole vaikutusta. Toinen merkki on voimakas vesivatsa..

Proseduuri tapahtuu useassa vaiheessa paikallispuudutuksessa:

  • Potilas on istuvassa asennossa, kirurgi hoitaa odotetun puhkaisukohdan antiseptisella aineella ja sitten nukutusaineella.
  • Aluksi anestesiainjektion jälkeen tehdään viilto vatsan seinämään ja lihaksiin. Ne kantavat sitä vatsan valkoista viivaa pitkin, vetäytyen navasta alaspäin 2-3 cm.
  • Viimeinen puhkaisu suoritetaan kiertoliikkeillä trokaarin avulla. Trokaariin on kiinnitetty joustava putki, jonka läpi neste valuu.
  • Jos puhkaisu suoritetaan oikein, jännittynyt nestevirta vapautuu.
  • Ylimääräisen nesteen pumppaus on erittäin hidasta, potilaan tilaa on seurattava jatkuvasti. Kun neste poistetaan, sairaanhoitajan tulisi kiristää vatsa arkilla tai pyyhkeellä, tämä on välttämätöntä, jotta paine vatsaontelossa vähenee hitaasti.
  • Sen jälkeen kun eritteet on evakuoitu, haavaan steriili sidos.

Laparocentesis avulla voit poistaa jopa 10 litraa nestettä kerrallaan. Mutta tässä tapauksessa potilaalle osoitetaan albumiinin ja muiden lääkkeiden käyttöönotto munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen todennäköisyyden vähentämiseksi.

Tarvittaessa vatsakalvoon voidaan lisätä väliaikaisia ​​katetereita, kertyvä neste virtaa niiden läpi. Katetrien asentaminen helpottaa huomattavasti syöpäpotilaiden hyvinvointia, mutta uhkaa alentaa verenpainetta ja tarttumien muodostumista.

Laparokesteesiä ei aina voida suorittaa. Vasta-aiheita pistoon sisältyy:

  • Vatsan elinten tarttuva tauti.
  • Vakava ilmavaivat.
  • Taastusjakso leikkauksen jälkeen suoritetun vatsan vajaatoiminnan jälkeen.

Laparocentesis suoritetaan avohoidolla. Menettelyn jälkeen ja potilaan tyydyttävässä kunnossa hänet voidaan vapauttaa kotiin.

hoito

Askiitti on hoidettava pysäyttämällä syöpäsolujen kasvu. Seuraavaksi sinun on varmistettava normaali eritteen määrä vatsaontelossa. Tämä voidaan saavuttaa käyttämällä erityistä ruokavaliota, jolla on vähän suolaa. On välttämätöntä sulkea pois rasvaiset ja paistetut ruuat valikosta, syödä enemmän proteiinisia ruokia ja kaliumia.

Askiitin ensimmäinen vaihe ei vaadi erityisiä lääkkeitä. Erityisruokavalion noudattaminen riittää usein askiitin kehittymisen ja suun kautta tapahtuvan taudin hoidon pysäyttämiseen.

Toinen vaihe, suolattoman ruokavalion lisäksi, vaatii lisäyksiä hoidon muodossa - diureetteja, jotka voivat vähentää merkittävästi ruumiinpainoa lyhyessä ajassa. Optimaalinen painonpudotus 2 kg viikossa.

Toisinaan käytetään antihormonaalisia lääkkeitä, jotka vähentävät aldosteronihormonin tuotantoa, mikä provosoi kudoksen turvotusta ja natriumin kertymistä. Tätä menetelmää käytetään yleensä hyperkalemiaan, kun kehossa havaitaan liikaa kaliumia, mikä on vaarallista sydämenpysähdyksen ja munuaispatologioiden kehittymisen vuoksi..

Kolmas vaihe ei ole lääketieteellisen hoidon kohteena, vaaditaan parasenteesi - nesteen poisto potilaan tilan lievittämiseksi.

Kemoterapiahoito

Kemoterapialla kasvain vähenee, mikä vähentää askiitin komplikaatioita, mutta tulos ei saavuteta kaikilla syöpätyypeillä. Ohutsuolialueiden onkologisilla vaurioilla se antaa positiivisen tuloksen, mutta sen teho on heikko mahalaukun, rinta- ja munasarjasyöpään. Uusinnat kemoterapian jälkeen ovat yleisiä ensimmäisellä rivillä (taksaanit ja platinum), ja niiden osuus munasarjasyövästä on 75-80%. Systeemisen kemoterapian toinen rivi (Gemzar, Doxorubicin, Topotecan) on suunniteltu enemmän palliatiiviseen hoitoon kuin parantamiseen.

Sellaisia ​​menetelmiä kuin vatsakalvon sisäinen askiitin kemoterapia, vatsakalvon vaihtaminen, biologinen terapia ja hyperterminen kemoterapia eivät läheskään käytetä lääketieteellisessä käytännössä suurten sivuvaikutusten ja tulosten puuttumisen takia askiitin hoidossa, samoin kuin sädehoidon jälkeen.

Diureettihoito

Lääkärit suosittelevat juomista enemmän nesteitä kehon myrkytyksen estämiseksi, tämä pätee myös onkologiaan, kuten suurten vesimäärien poistaminen kehosta laukaisee syöpäsolujen rappeutumisen. Optimaalinen laihtuminen, kun otat diureetteja (diureetteja) enintään 500 g päivässä.

Lääkärit mieluummin lääkeyhdistelmiä: Furosemidi, Veroshpiron ja Diacarb. Erityisen tehokas maksametastaasien hoidossa, kun hoidon kestoa rajoitetaan 2-3 vuorokaudessa keskeytyksin.

Furosemidi tai Lasix estää natriumin ja kloorin käänteisen imeytymisen tubulaareihin ja Henlen silmukan munuaisiin samalla edistäen kaliumin poistumista. On tärkeää ylläpitää elektrolyyttitasapainoa ja estää rytmihäiriöitä, siksi kaliumvalmisteita määrätään samanaikaisesti.

Veroshpiron suojaa kaliumia lisämunuaishormonin avulla, poistaa nestettä vatsaontelosta menettämättä elementtiä.

Diakarbia määrätään aivoödeemaan, koska diureetti ei ole kovin tehokas, se estää hiilihappoanhydraasientsyymiä aivojen ja munuaisten kudoksissa..

Hoidon aikana on tärkeää kontrolloida erittyvän virtsan päivittäinen määrä - suorittaa diureesi.

Kirurginen hoito

Kirurgisiin menetelmiin sisältyy askiitin kolmannessa vaiheessa käytettävä laparoenteesi, joka mahdollistaa ylimääräisen nesteen pumppaamisen vatsaontelosta. Leikkaus vaatii lisääntynyttä steriiliyttä vatsaontelon tartunnan estämiseksi.

Potilasta hoidetaan jodilla vatsan ympärillä, sitten vatsan seinämä puhkaistaan ​​paikallispuudutuksella. Lävistyksen jälkeen erityinen putki kytketään ja neste pumpataan pois. Poista valinnaisesti 10 litraa nestettä putoamisen estämiseksi. Joskus, nesteen poistamisen jälkeen, toistuva laparoenteesi tarvitaan, 2-3 lähestymistapaa suoritetaan ajoittain.

Laparoenteesi on vasta-aiheinen vatsaontelon tarttuvissa sairauksissa, ilmavaivojen aikana ja pahoinvointijakson aikana, joka liittyy tyrän poistamiseen.


Askiitin lääketieteellinen toiminta

Peritoneovenous-ohitusmenetelmää, jonka avulla voit yhdistää vatsan putken ylemmälle vena cavaan, käytetään paljon vähemmän. Neste pumpataan laskimokanavaan potilaan hengityksen aikana, laskimoverin läpi poistuu vähitellen kehosta.

Deperitonisaatio-operaation avulla voit poistaa eritteen myös vatsakalvon lisäleikkauksilla.

Omentohepatophrenopexy suoritetaan, kun ulokkeessa on vaikutusta laparocentesisiin, sitten se leikataan vatsan etupuolelta ja ommellaan kalvoon tai maksaan.

Perinteinen lääke

Kansanlääketieteessä yrttejä sisältävät tinktuurit ovat suosittuja, jotka vähentävät onkologian tiputtavia oireita. Virallinen lääketiede ei tunnusta mainittuja menetelmiä, vaihtoehtoisten lääkkeiden käyttöä päähoidon sijasta ei voida hyväksyä. Mutta monet lääkärit huomauttavat positiivisen diureettisen vaikutuksen keräämällä maidon ohdaketta, sitruunamelissa, salviaa, timjamia, mäkikuismaa, oreganoa, minttua, äiti-virnaa, samoin kuin lehmukan ja kalenterin kukkia ja koivunpuntuja..

Vatsan nestemäärän pienentäminen ja sen lisääntymisen estäminen auttaa anti-askiitti balsamia, joka koostuu atractylodes lanceolate, samettien, amurian maakunnan juurien alkoholijuutteista, keltaisesta sophorasta, dimorfantista, platicodonista, tuhkasta, smilaksesta, maitomaisesta kukkaispionista, sinilevälohista, lynomonosanista asafoetidan holkit, japanilainen dioscorea, norichnica nodosa, astragalus membranous, plantain ruoko, frankincense, Daurian moonseed, samoin kuin euonymus-yrtit, läntinen thuja, valkoinen misteli, hemlock, korkea kuusama, purpurea digitalis, voikukka, kana-piparkakut, maksa, vasemman käden, kaksivuotiaiden lespitsien, propolisin, myskin jne. kolmenlehden yauriculus, syntyy. Palsamassa on 37 komponenttia. Lisäksi tuotteen on tarkoitus käyttää ulkoisesti, jotta se valmistaa siteen koko vatsalle 3–7 tunniksi. Aikaisemmin vatsan iho on voideltava karhu- tai hanhirasvalla rasvan palovammojen estämiseksi, on mahdollista käyttää kasvi- tai pellavaöljyä.

Toinen keittämisen resepti koostuu yhtäläisistä osista yrttejä - Siperian ruhtinas, keltainen sängenjauho, eurooppalainen sorkkamaito, gorse-väriaine ja koivunpunut. Kaksi ruokalusikallista seosta kaadetaan 1,5 litralla kiehuvaa vettä, vaaditaan vesihauteessa 30 minuutin ajan. Seuraavaksi sinun on suodatettava kokoelma ja otettava se lämpimäksi 2-3 sipsinä 2 tunnin välein.

Kolmas liemi häiritään tasaisista osista kallamuksen, angelican, stalnikin ja saberin juuria. Kaada puolitoista litraa kylmää vettä 2 rkl kokoelmaa, keitetään alhaisella lämmöllä 15 minuutin ajan, suodatetaan, juoda kolmasosa lasista viisi kertaa päivässä ennen ateriaa.

Askiitista ja etenkin syöpistä on mahdotonta toipua yrtteillä, mutta monille potilaille kasviperäisten tinktuurien päivittäinen käyttö voi parantaa yleistä hyvinvointia ja väliaikaisesti päästä eroon taudin oireista.

Levitä ulkoa sidoksen vatsan ja imusolmukkeiden alueelle vesipiparinfuusion avulla. On sallittua juoda yksi teelusikallinen 3 kertaa päivässä ennen ateriaa, juoda vain 10 päivää. Ulkoisesti sikarasvaa kamferiöljyllä ja suolakastikkeilla käytetään myös yöksi..

Ruokavalion ruoka

Vatsan vesivatsaan asianmukaisesti järjestetty ravitsemus auttaa vähentämään nesteen kertymistä..

On välttämätöntä minimoida natriumkloridin lisääminen ruokia ja rajoittaa nesteen saantia. Mutta on syytä harkita, että kehon on mahdotonta täysin.

On hyvä lisätä kalsiumrikkaita ruokia ruokavalioon:

  • Pinaatti.
  • Porkkana.
  • uuniperuna.
  • Tuoreet vihreät herneet.
  • Kuivattuja aprikooseja.
  • Rusinat.
  • Greippi.
  • Parsa.
  • Kaurapuuro.

Ruokavalio on suunniteltava siten, että se noudattaa perussairautta koskevia rajoituksia.

Ennaltaehkäisysuositukset ja ennusteet

Tällaisilla pahanlaatuisten kasvainten komplikaatioilla ihmiset eivät elää kauan, jos ne havaitaan myöhässä eikä niitä hoideta. Jos diagnoosi tehdään ajoissa ja oikea lääkehoito määrätään, ennuste paranee. Pahanlaatuisen muodostumisen ja sen komplikaatioiden estämiseksi potilaalle on neuvottava asianmukaisesta ruokavaliosta, maltillisesta fyysisestä aktiivisuudesta ja huonojen tapojen hylkäämisestä. Ruokavaliosta on suljettava pois kaikki tuotteet, jotka sisältävät synteettisiä komponentteja. Näitä ovat väriaineet, stabilointiaineet ja säilöntäaineet. Kaikki psykologiset stressit olisi myös minimoitava..

Vaiheen 4 syövän tehokas hoito (metastaasit, karsinoomatoosi, vesivatsa)

LHIPEC - uusi vaiheen 4 vatsasyövän hoidossa: mahasyöpä, suolisyöpä, munasarjasyöpä.

Tämän materiaalin ovat laatineet keskuksemme lääkärikoordinaattori ja onkologit Novosibirskistä ja Vladivostokista Koreassa tehdyn lääketieteellisen harjoittelujakson (30. syyskuuta - 10.05.2019) seurauksena SAM-klinikalla tutkimaan nykyaikaista LHIPEC-menetelmää potilaiden hoitamiseksi, joilla on diagnosoitu vatsasyöpä, suolisyöpä, munasarjasyöpä 3 ja 4 vaihe, metastaasien kanssa vatsaontelossa, vesivatsa ja syöpä.

Artikkelissa käytetään myös tietoja ulkomaisista tieteellisistä tutkimuksista ja julkaisuista, joita ovat antaneet onkologi, Korean SAM-klinikan päälääkäri Dr. Lee ja LHIPEC-menetelmää käyttävä lääkäri.

Aluksi ymmärrämme ehdot

Vatsan etäpesäkkeet.

Nämä ovat sekundaarisia pahanlaatuisia muodostumia, joiden lähde oli ensisijainen kasvain, ja ne voivat muodostua imusolmukkeisiin, viereisiin ja jopa kaukaisiin elimiin, luihin. Metastaasit jaetaan yhdeksi, monimuotoiseksi, pieneksi ja suureksi, vaaralliseksi ja vähemmän vaaralliseksi.

carcinomatosis.

Peritoneaalisyöpä on vatsaontelon seinämien ja elinkudosten pintojen metastaattinen vaurio. Karsinoomatoosi on yleensä merkki syövän vaiheesta 3 tai 4, usein terminaalista eli onkologian viimeisestä kehitysvaiheesta. Yleensä tämä on kudosten moninkertainen vaurio, valkoisten mukulaisten tiheiden muodostelmien muodossa. Seuraavaksi kuvaamme kuinka nämä muodostelmat muuttuvat LHIPEC-leikkauksen jälkeen..

askites.

Vatsaontelon askiitti on vapaa neste, joka ilmenee onkologian etenemisen seurauksena (mikä tärkeintä, askiitti johtuu useammin maksakirroosista, harvemmin - onkologiasta). Neste kertyy vatsakalvoon, se voi olla pieni ja voi olla useita litroja. Onkologiassa neste sisältää epätyypillisiä (pahanlaatuisia) soluja.

commissures.

Harvat potilaat kiinnittävät huomiota tähän tekijään, mutta tarttumiset ovat vaarallinen ongelma potilaalle. Tosiasia on, että vatsaontelon kudoksilla on ns. Tarttuvuus. Leikkausten aikana voi esiintyä suljettuja vatsan vammoja, sädehoitoa, elinten "sitoutumista" keskenään tai vatsakalvon seinämiin. Itse liimaaminen näyttää valkoiselta kuitukudokselta, jonka tiheys ja pituus ovat erikokoisia ja jotka yhdistävät tiukasti vatsakalvon elimet ja seinät, missä tämän ei pitäisi olla. Tällainen prosessi voi johtaa jopa kuolemaan yhtenä hoidon komplikaatioista..

Monet ihmiset osaavat hoitaa syöpää.

Jos onkologia todetaan, silloin määrätään olosuhteista riippuen leikkaus, kemoterapia ja sädehoito. Nykyaikaisiin syöpähoitoihin sisältyy myös immunoterapia, kohdennettu terapia, kryoablaatio, hypertermia ja paljon muuta..

Yllättäen joskus se on sekoitus hoitotyyppejä, jotka antavat täysin uuden tuloksen ja läpimurton syövän hoidossa, etenkin jälkimmäisissä vaiheissa. Näin LHIPEC-tekniikka syntyi..

Selvitetään se järjestyksessä.

Siellä on tavanomainen kemoterapia. Jokaisella syöpätyypillä on oma protokolla, usein jopa useita, jos ensimmäinen rivi ei auttanut tai potilaalla on kehittynyt kemoreaktio, ts. Riippuvuus tästä lääkkeestä, määrätään toinen protokolla.

On olemassa yleinen toimenpide, muodon kirurginen poisto. Leikkaus on laparoskooppinen (minimaalisesti invasiivinen interventio 2–3 puhkaisun jälkeen endoskooppisia laitteita käyttämällä) ja laparotomia, ts. Avoin pääsy.

On liikakasvua. Tämä on potilaan paikan lämpeneminen, missä kasvain on paikallistettu, ikään kuin “lämpeneminen” 44–45 asteeseen. Tätä menetelmää käytetään parantamaan kemoterapian tai sädehoidon vaikutusta, koska korkea lämpötila vaikuttaa haitallisesti pahanlaatuisiin soluihin, kun taas terveet solut kestävät sen.

Intraoperative HIPEC - näiden kolmen hoidon yhdistelmä: kemoterapia, avoin leikkaus ja hypertermia.

Ensin saatiin avoin leikkaus HIPEC: llä: muodostuman ja mahdollisesti imusolmukkeiden poistamisen jälkeen potilas pestään kemolääkkeellä, joka on lämmitetty 39 asteeseen 40 minuutin ajaksi, minkä jälkeen pääsypaikka on ommeltu ja toimenpide on valmis.

New England Journal of Medicine, 18. tammikuuta 2018. Ryhmä tutkijoita ja onkologeja Hollannista ja Tanskasta. HIPEC-kliinisen tutkimuksen tulokset julkaistu.

  • 245 potilasta, joilla on vaiheen 3 munasarjasyöpä (1 ryhmä 123 ihmistä ilman ja 2 ryhmää 122 henkilöä, joilla HIPEC)
  • Kliiniset tutkimukset kestivat huhtikuusta 2007 huhtikuuhun 2016.
  • 3 kurssia neoadjuvanttista (preoperatiivista) kemoterapiaa (karboplatiini + paksitakseli)
  • Koulutuksen nopea poistaminen
  • Intraperitoneaalinen hyperterminen kemoterapia leikkauksen lopussa (sisplatiini)

Keskimääräinen remissioaika ilman syövän uusiutumista:

  • 1 ryhmä = 10,7 kuukautta
  • 2 ryhmää = 14, 2 kuukautta

Keskimääräinen potilaan eloonjääminen 4,7 vuoden seurannassa:

  • 1 ryhmä = 38%
  • 2 ryhmää = 50%

Mene klinikalle

"Kuuman" kemoterapiamenetelmän tutkimukset leikkauksen aikana osoittivat, että tämä menetelmä voi olla erittäin tehokas pidentämään potilaan elämää, jolla on vatsaelinten syöpä vaiheissa 3 ja 4, ja mahdollistaa jopa korkeamman prosentuaalisen viiden vuoden eloonjäämisen potilailla, joilla on vaikea syöpä..

Ainoa ongelma: tätä menetelmää voidaan käyttää kerran avoimen toiminnan aikana. Heti kun tutkijat ja lääkärit ymmärsivät tämän, tutkimus alkoi seuraavassa vaiheessa: saada tämä toimenpide toistamaan, parantamaan syövän hoidon tehokkuutta.

Joten LHIPEC-menetelmä ilmestyi - laparoskooppinen vatsaontelonsisäinen hyperterminen kemoterapia. Tämä on sekoitus samoista menetelmistä: kemoterapia, leikkaus ja hypertermia, vain tässä tapauksessa minimaalisesti invasiivinen leikkaus, 2-3 lävistyksen jälkeen endoskoopeilla, mikä antaa sinun toistaa toimenpiteen useita kertoja (2-10) 3-4 viikon välein..

LHIPEC antaa sinun paikallisesti vaikuttaa kasvaimeen, metastaaseihin, karsinoomatoosiin, päästä eroon vesivatsaan ja aloittaa epätyypillisten solujen tuhoamisprosessi. Toisin kuin systeeminen kemoterapia, jonka vaiheen 4 syöpä auttaa vain ylläpitämään potilaan tilaa, muttei hoitamaan.

Ehkäpä tämä on nykyään ainoa maha- ja suolisyövän, munasarjasyövän ja muiden hoitomuoto (taulukon alla oleva luettelo), jonka avulla voit tehokkaasti päästä eroon vesivatsaan, syöpään ja etäpesäkkeisiin vatsaontelossa.

Menettelyn kuvaus.

LHIPEC on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan yleisanestesiassa, leikkauksen keskimääräinen kesto on noin 1,5 - 2 tuntia. Vatsan alueella kirurgi tekee 2-3 lävistystä kameran tuomiseksi ja yhden tai kaksi endoskooppia, joiden avulla hän voi:

  • pumppaa askiitti,
  • ota nestettä analyyseihin,
  • ota kudosnäyte vatsan seinämän karsinoomasta,
  • jos mahdollista, erilliset kiinnitykset seuraavan kemoterapian normaaliksi kiertämiseksi ja pääsyä varten koko vaurioituneelle alueelle vatsaontelossa.

Tätä kaikkia kutsutaan vatsan tarkistukseksi. Samalla kokenut kirurgi arvioi vatsan vaurioiden kokonaismäärän erityisellä PCI-asteikolla, laskee pumppaaman nesteen määrän, arvioi karsinoomaisten kudosten ja adheesioiden tiheyttä ja elinkykyisyyttä.

Kaikkien toimenpiteiden lopussa putket asennetaan endoskooppien sijasta ja liitetään laite vatsaontelon pesemiseen kemoterapialla. Diagnoosiksi valittu lääke tai lääkkeiden yhdistelmä kuumennetaan 41-42 celsiusasteeseen, saapuu vatsaonteloon, kiertää ja pumpataan toisen putken läpi jo lämpötilassa 39-40 astetta. Toimenpide kestää noin 60-90 minuuttia potilaan tilasta riippuen, minkä jälkeen kaikki mahdollinen vapaa neste pumpataan pois, välineet poistetaan, ompeleet levitetään.

Menetelmän tarkoitus:

Tätä menetelmää määrätään potilaille, joilla esiintyy metastaaseja vatsaontelossa, karsinoomatoosia ja vesivatsaa. Periaatteessa voimakkain vaikutus ilmenee potilailla, joilla on diagnosoitu mahalaukun syöpä, suolisyöpä, munasarjasyöpä, mesoteliooma. Harvemmin potilaat, joilla oli kohdunsyövän, haimasyövän ja sappirakon syövän diagnoosi, olivat kelpoisia..

Käyttötiheys:

LHIPEC suoritetaan 1-10 kertaa. Kaikki riippuu diagnoosista, syövän vaiheesta, vatsaontelon ja itse potilaan tilasta, valituista lääkkeistä ja kehon vasteesta. Seuraavassa taulukossa on esitetty kertojen lukumäärä ja tehokkuus.

Askiitti sädehoidon jälkeen

Miksi vesivatsa ilmestyy??

Tuumoriseulonnan leviäminen vatsakalvoa pitkin voi johtaa suurten määrien nesteiden tuotantoon. Tuumorisolmujen koon tai lukumäärän ja kertymisnopeuden sekä tuotetun nesteen määrän välillä ei ole kaavaa. Eksudaatin muodostumisen lähde on vatsakalvon verisuonen verisuoni, imukyky imusuonten kautta.

Askiitin mekanismeja on kaksi:

  1. Peritoneaaliset etäpesäkkeet lisäävät verisuonten läpäisevyyttä ja aiheuttavat imunesteen tukkeutumista, koska ne kykenevät normaalisti poistamaan nesteitä 20 kertaa enemmän kuin kehittyneet.
  2. Lymfan ulosvirtauksen rikkominen vatsaontelon imusolmukkeiden kasvainvaurioiden aikana, kun muutetut imusolmukkeet eivät voi "pumppaa" imusolmusta suonien läpi.

syyoppi

Onkologian askeesi kehittyy imusolmukkeiden tuhoutumisen seurauksena. Toisin sanoen tietyllä alueella imuneste on häiriintynyt. Myös sairauden aikana syöpäsolut leviävät koko kehoon, mikä pahentaa potilaan tilaa..

Patologia voi provosoida paitsi liiallisen nesteen kerääntymisen onteloon, myös vatsan sisäisen paineen lisääntymisen, jonka seurauksena pallea siirtyy rintaan.

Harvinaisissa tapauksissa tauti kehittyy leikkauksen jälkeen. Joskus vatsaontelon komplikaatio muodostuu kemoterapiakurssista, jonka aikana vartalo on päihtynyt.

Näiden sairauden muodostumisen lähteiden lisäksi lääkärit mainitsevat useita etiologisia tekijöitä:

  • vatsan laskosten tiheä sijoittelu toisiinsa;
  • suuri määrä veri- ja imusolmukkeita;
  • epätyypillisten solujen nauttiminen leikkauksen aikana;
  • tuumorin kasvu vatsakalvon ulkopuolella.

Kuinka vesivatsa ilmenee mahalaukun syöpään?

Pienin askiitin määrä tilavuudessa havaitaan vain instrumenttisella tutkimuksella - vatsan onkalon ultraäänellä tai CT: llä. Kohtalainen vesivatsa, joka alkaa yli litran ja puolen nestetilavuudella, lääkäri määrittelee rutiinitarkistuksen aikana. Vatsaontelon ultraääni määrittää eritteen määrän.

Potilas huomaa ongelmia vain merkittävissä määrin, koska oireet lisääntyvät vähitellen. Keho kykenee jo pitkään sopeutumaan kasvavaan nestemäärään vatsaontelossa. Vielä ilman asianmukaista huomiota ja vyötärön ympärysmitan lisääntymistä - se johtuu ilmavaivoista tai painonnoususta.

Kun vatsaontelossa on liikaa nestettä, pallean kupoli nousee, mikä vaikeuttaa syvää hengittämistä, keuhkojen alaosien tuuletus on häiriintynyt ja hengitysteiden tulehduksen aktivointi on mahdollista.

Kohonnut vatsaontelonsisäinen paine pahentaa keuhkosydänsairautta, johtaa pahoinvointiin ja oksenteluun, kun otetaan pieni määrä ruokaa ja vettä. Edistyy suonikohjuisia peräpukamia ja alaraajojen turvotusta.

Kuinka käsitellä vesivatsa?

Ensimmäisessä vaiheessa he yrittävät vähentää askiittia vähentämällä juodaan nestettä ja syömällä suolaa, ottaen diureetteja. Tämän terapian tulokset ovat enemmän kuin vaatimattomia, koska kasvainsolmut tuottavat edelleen patologista nestettä. Toinen numero kaikissa askiitinhoitoa koskevissa kansallisissa suosituksissa on nesteen poistaminen vatsan etuseinän pienellä puhkaisulla - laparocentesis.

Toistaiseksi ei ole ollut mahdollista ehdottaa tehokkaampaa tapaa askiitin torjumiseksi kuin laparoenteesiä, vaikka itse käsittelyn tarjoaminen on parantunut huomattavasti. Teknisesti, ilman vaikeuksia, voit poistaa kaiken kertyneen nesteen siitä riippumatta, kuinka paljon se on. Kerralla elimistö pystyy siirtämään noin 5-6 litran nesteen erittymistä.

Suuremman tilavuuden menetys muuttaa paineen vatsan ja rintaontelossa, joka ei kulje ilman jälkiä, koska muutamassa minuutissa elimet muuttavat radikaalisti asemaansa, veren virtaus verisuoniin kasvaa. Potilas kokee tunteen putoamisesta “ilmaaukkoon”, josta ei pääse ulos ilman elvyttämistä..

Klassinen lääketiede tarjoaa suurten vesivatsaan poistamisen useissa vaiheissa, esimerkiksi useissa päivissä, joka kerta suorittamalla uusi vatsan reikä uudelleen. Nykyään on mahdollista, että suuri määrä nestettä poistetaan varovasti ja asteittain - asentamalla erityinen vatsakalvon satamajärjestelmä, joka on fysiologinen - neste poistuu hitaasti, koska se kertyi, ja siirretyt elimet asteittain asettuvat paikoilleen luonnon määräämällä tavalla..

oireiden

Alkuvaiheissa, onkologiassa, vatsaontelon askiitti ilmenee pienenä vatsana, joka litistyy, jos potilas valehtelee, ja jos on, sitten roikkuu alas. Askiitin myöhäisissä vaiheissa vatsa kasvaa merkittävästi, kehon asennosta riippumatta, se muistuttaa kuplia. Tämä venyttää ihoa ja alkaa paistaa..

Patologialla on ulkoisten oireiden lisäksi myös yleisiä oireita:

  • huonovointisuus;
  • monimutkainen hengitys;
  • hengenahdistus;
  • nopeammin kylläinen;
  • kova kipu;
  • suurennetun vatsan tunne;
  • pahoinvointi;
  • närästys.

Proteiinin puutosongelma

Askoitinen neste sisältää suuren määrän proteiinia - yli 30 grammaa litrassa -, joka imeytyy jotenkin vatsaonteloon, vaikka se ei pysty poistamaan puutetta, mutta jotkut grammat ovat kuitenkin mukana kehon elämässä. Laparocentesis -menetelmällä proteiini menetetään ikuisesti - jokaisessa 30 gramman litrassa.

Osa askiittinesteellä menetetystä proteiinista pystyy täydentämään suonensisäisesti annetun albumiinin. Albumiinin hinta on melko korkea, mutta se on väistämätön väistämättömyys. Halvemmat kuin proteiinivalmisteet voivat kompensoida verisuonten menettämää nestemäärää, mutta ne eivät vaikuta veriproteiinien puutteeseen. Laskimonsisäisen albumiini-infuusion riittävyyttä kontrolloidaan proteiinipitoisuuden verikokeilla.

Askiitin diagnoosi

Nesteen kertyminen vatsaontelossa on merkki useiden elinten ja järjestelmien selkeistä toimintahäiriöistä, jotka voivat olla uhka potilaan terveydelle ja elämälle. Siksi kun ensimmäiset merkit ilmestyvät

on välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen mahdollisimman pian, koska vasta täydellisen ja kattavan tutkimuksen ja askiitin syyn selvittämisen jälkeen voidaan määrätä riittävä, tehokas hoito, joka antaa mahdollisuuden hidastaa taudin etenemistä ja pidentää potilaan elämää.

Vatsan lyöminen voi auttaa askiitin diagnosoinnissa (kun lääkäri painaa yhden sormen etuvatsan seinämään ja napauttaa sitä toisella). Jos vesivatsa on kohtalainen, kun potilas makaa selällään, neste siirtyy alaspäin ja suolistosilmukat (sisältävät kaasuja) työnnetään ylös. Tämän seurauksena ylävatsan iskun aikana määritetään tyypillinen lyömäsoittoääni (kuten napauttamalla tyhjää laatikkoa), kun taas sivuosissa kuuluu tylsää lyömäsoittoääntä..

Vatsan tunnustelu (tunnustelu) voi tarjota tärkeää tietoa sisäelinten tilasta ja auttaa lääkäriä epäilemään tiettyä patologiaa. Pienen määrän (alle 1 litra) nestemäärän määrittäminen palpaation avulla on melko vaikeaa. Taudin kehitysvaiheessa voidaan kuitenkin tunnistaa joukko muita oireita, jotka osoittavat vaurioita tietyille elimille.

Palpaation avulla voit havaita:

  • Maksan laajentuminen. Voi olla merkki maksakirroosista tai maksasyövästä. Maksa on tiheä, sen pinta on epätasainen, epätasainen.
  • Laajentunut perna. Terveillä ihmisillä perna ei ole taittuva. Sen lisääntyminen voi olla merkki etenevästä portaalisesta verenpaineesta (kirroosin tai syövän kanssa), kasvaimen metastaasista tai hemolyyttisestä anemiasta (jossa verisolut tuhoutuvat pernassa).
  • Vatsakalvon tulehduksen merkit (peritoniitti). Tärkein oire, joka osoittaa tulehduksellisen prosessin esiintymisen vatsaontelossa, on Shchetkin-Blumberg-oire. Sen tunnistamiseksi potilas makaa selällään ja taipuu polvillaan, ja lääkäri painaa hitaasti sormea ​​etuvatsan seinälle ja poistaa sen jälkeen äkillisesti kätensä. Samanaikaisesti ilmenevät vakavat akuutit kivut todistavat peritoniitin suosimisesta.

Vakavan vesivatsan vuoksi vatsan etupinta on jännittynyt, kova, kivulias, joten yllä olevien oireiden tunnistaminen on mahdotonta..

Oire vaihtelusta (heilahteluista) on tärkeä merkki nesteen läsnäolosta vatsaontelossa. Sen tunnistamiseksi potilas makaa selällään, lääkäri painaa vasenta kättä potilaan vatsan seinämää toiselta puolelta ja ravistaa hiukan oikeaa käsiä vatsan vastakkaiselle seinälle. Jos vatsaontelossa on riittävä määrä vapaata nestettä, kun sitä napautetaan, muodostuu ominaisia ​​aallonmuotoisia nykäyksiä, jotka tuntuvat vastakkaiselta puolelta..

Vaihtelujen oire voidaan havaita, jos vatsaontelossa on enemmän kuin 1 litra nestettä. Samanaikaisesti vakavan vesivatsaan kanssa se voi olla epätietoinen, koska kohtuuttoman korkea paine vatsaontelossa ei salli tutkimuksen suorittamista oikein ja sen tulosten arviointia.

Askiitti-määritykset

Laboratoriotestit määrätään potilaan perusteellisen kliinisen tutkimuksen jälkeen, kun lääkäri epäilee tietyn elimen patologiaa. Laboratoriotutkimuksen tarkoituksena on vahvistaa diagnoosi sekä poikkeukset muista mahdollisista sairauksista ja patologisista tiloista.

Sitä määrätään potilaan yleisen tilan arvioimiseksi ja tiettyihin sairauksiin liittyvien erilaisten poikkeamien tunnistamiseksi. Joten esimerkiksi potilailla, joilla on kirroosi ja splenomegalia (suurennettu perna), pitoisuuden lasku

(punasolut),

(hengityspigmentti, joka kuljettaa happea kehossa),

(immuunijärjestelmän solut) ja

(verilevyt pysähtyvät

) Tämä selitetään sillä, että verisolut viivästyvät ja tuhoutuvat laajentuneessa pernassa..

Vatsanelinten tarttuvissa ja tulehduksellisissa sairauksissa (etenkin peritoniitissa ja haimatulehduksessa) voidaan havaita leukosyyttien pitoisuuden merkittävä lisääntyminen (immuunijärjestelmän vastauksena vieraan infektion aiheuttamiseen) ja punasolujen sedimentoitumisnopeuden (ESR) lisääntyminen, mikä osoittaa myös tulehduksellisen prosessin esiintymisen organismissa.

Biokemiallinen verikoe (LHC) Tässä tutkimuksessa arvioidaan veressä olevien erilaisten aineiden määrät, mikä antaa meille mahdollisuuden arvioida tiettyjen elinten toiminnallista aktiivisuutta.

Maksakirroosin yhteydessä havaitaan bilirubiinipitoisuuden nousu (johtuen elimen neutraloivan toiminnan heikentymisestä). Myös veren proteiinipitoisuuden lasku on ominaista maksakirroosille, koska kaikki ne muodostuvat maksassa.

Vatsakalvon tulehduksella tai haimatulehduksella LHC voi havaita tulehduksen akuutin vaiheen proteiinien (C-reaktiivinen proteiini, fibrinogeeni, ceruloplasmiini ja muut) pitoisuuksien nousun, ja niiden pitoisuus veressä riippuu suoraan tulehduksellisen prosessin vakavuudesta ja aktiivisuudesta. Tämän avulla voit tunnistaa peritoniitin ajoissa, seurata potilaan tilaa dynamiikassa hoidon aikana ja tunnistaa mahdolliset komplikaatiot ajoissa.

Munuaisten vesivatsaan (kehittyy munuaisten vajaatoiminnan seurauksena) kohdalla veren pitoisuus aineissa, jotka yleensä erittyy munuaisten kautta, kasvaa. Erityisen tärkeitä ovat sellaiset aineet kuin urea (normi 2,5 - 8,3 mmol / l), virtsahappo (normi 120 - 350 mmol / litra) ja kreatiniini (normi 44 - 100 mmol / litra)..

LHC on myös tärkeä haimatulehduksen (haiman tulehduksen) diagnosoinnissa. Tosiasia on, että taudin edetessä rauhaskudos tuhoutuu, minkä seurauksena ruuansulatusentsyymit (haiman amylaasi) pääsevät verenkiertoon. Haiman amylaasin pitoisuuden nousu yli 50 toimintayksikköä / litra (U / L) antaa sinulle mahdollisuuden vahvistaa diagnoosi.

Virtsa-analyysit (OAM) Virtsa-analyysit voivat havaita virtsajärjestelmän poikkeavuuksia. Normaaliolosuhteissa yli 180 litraa nestettä suodatetaan munuaisten läpi päivittäin, mutta noin 99% tästä tilavuudesta imeytyy takaisin verenkiertoon. Munuaisten vajaatoiminnan alkuvaiheessa munuaisten pitoisuus ja imeytymistoiminnot voivat olla heikentyneet, minkä seurauksena erittyy suurempi määrä vähemmän tiheää virtsaa (yleensä virtsan ominaispaino on alueella 1010 - 1022)..

Nefroottisen oireyhtymän yhteydessä havaitaan lisääntynyt virtsantuotto, jossa määritetään lisääntynyt proteiinipitoisuus (yli 3,5 grammaa päivässä). OAM on arvokas myös haimatulehduksen diagnosoinnissa, koska tämän taudin yhteydessä amylaasipitoisuus kasvaa paitsi veressä myös virtsassa (yli 1000 yksikköä / l).

Bakteriologinen tutkimus: Tämä tutkimus on erityisen arvokas bakteeri- ja tuberkuloosisessa peritoniitissa. Sen ydin on erilaisten biologisten aineiden (veri, askiittinen neste, sylki) kerääminen ja patogeenisten mikro-organismien eristäminen siitä, mikä voi aiheuttaa tarttuvan ja tulehduksellisen prosessin kehittymisen.

Maksan biopsia Biopsian aikana potilaan maksakudoksen pieni fragmentti poistetaan laskimonsisäisesti tutkittavaksi laboratoriossa mikroskoopin alla. Tämä tutkimus vahvistaa maksakirroosin diagnoosin yli 90%: lla tapauksista. Maksasyövän biopsia ei välttämättä ole informatiivista, koska kukaan ei voi taata, että syöpäsolut ovat tarkasti tutkittavan maksakudoksen alueella..

Ultraääni vesivatsaan

Ultraääniperiaate perustuu ääniaaltojen kykyyn heijastua erityyppisistä esineistä (ne kulkevat helposti ilman läpi, mutta heijastuvat taiteessa ja heijastuvat ilman ja elimen nestemäisen tai tiheän kudoksen rajapinnalle). Heijastuneet aallot tallennetaan erityisillä vastaanottimilla ja tietokoneen käsittelyn jälkeen esitetään monitorilla kuvana tutkitusta alueesta.

Tämä tutkimus on ehdottoman vaaraton ja turvallinen, se voidaan suorittaa useita kertoja koko hoitojakson ajan potilaan tilan seuraamiseksi ja mahdollisten komplikaatioiden oikea-aikaisen havaitsemiseksi.

Ultraääniä käyttämällä voit tunnistaa:

  • Vapaa neste vatsaontelossa - jopa pieni määrä määritetään (useita satoja millilitraita).
  • Neste keuhkopussin onkalossa ja sydämen sydämessä - systeemisten tulehduksellisten sairauksien ja kasvainten kanssa.
  • Laajentunut maksa - maksakirroosin, syövän, maksan laskimotromboosin kanssa.
  • Pernan nousu - portaalisyvennysjärjestelmän paineen lisääntyessä (portaalihypertensio) ja hemolyyttisen anemian kanssa (mukana verisolujen tuhoutuminen).
  • Portaalisuonen laajeneminen - portaalisen verenpaineen kanssa.
  • Alemman verisuonen laajeneminen - sydämen vajaatoiminnan ja veren stagnaation kanssa alavartalon suoneissa.
  • Munuaisten rakenteen rikkominen - munuaisten vajaatoiminnan kanssa.
  • Haiman rakenteen rikkominen - haimatulehduksella.
  • Sikiön kehityksen poikkeavuudet.
  • Kasvain ja sen etäpesäkkeet.

Askiitin MRI

Magneettikuvaus on nykyaikainen erittäin tarkka tutkimus, jonka avulla voit kerros kerrallaan tutkia valittua aluetta, elintä tai kudosta. Menetelmän periaate perustuu ydinresonanssin ilmiöön - kun elävä kudos asetetaan voimakkaaseen sähkömagneettiseen kenttään, atomiytimet lähettävät tietyn energian, joka havaitaan erityisillä antureilla.

Onko askiitin radikaali käsittely mahdollista??

Ennuste

Askiitti on sinänsä epäsuotuisa ennustemerkki, joka osoittaa taudin pitkän etenemisen ja sairastuneen elimen (tai elinten) selvän toimintahäiriön. Askiitti ei kuitenkaan ole kohtalokas diagnoosi. Ajoissa aloitetulla ja oikein suoritetulla hoidolla askiittineste voi liuentua kokonaan ja sairastuneen elimen toiminta voidaan palauttaa.

Edellä esitetyn perusteella seuraa, että vesivatsaanennusteen määrää paitsi vatsaontelossa olevan nesteen määrä ja hoidon laatu, vaan myös päätauti, joka aiheutti nesteen kertymisen vatsaonteloon.

Potilailla, joilla on todettu vesivatsa, elinikä vaihtelee suuresti, mikä riippuu monista tekijöistä..

Askiittia sairastavan potilaan elinajanodote johtuu:

  • Askiitin vakavuus. Ohimenevä (lievä) vesivatsa ei aiheuta suoraa vaaraa potilaan elämälle, kun taas voimakas vesivatsa, johon liittyy kymmenien litrajen nesteen kerääntymistä vatsaonteloon, voi johtaa akuutin sydämen tai hengitysvajeen kehittymiseen ja potilaan kuolemaan muutamassa tunnissa tai päivässä.
  • Hoidon aloittamisen aika. Jos vesivatsa havaitaan kehityksen varhaisessa vaiheessa, kun elintärkeiden elinten toiminnot eivät ole heikentyneet (tai heikentyneet hieman), taustalla olevan sairauden eliminointi voi johtaa potilaan täydelliseen paranemiseen. Samanaikaisesti pitkäaikaisesti etenevän askiitin kanssa voi vaurioitua monia elimiä ja järjestelmiä (hengityselimiä, sydän- ja verisuonitauteita, erittymiä), mikä johtaa potilaan kuolemaan.
  • Vakava sairaus. Tämä on ehkä tärkein tekijä, joka määrittelee vesivatsapotilaiden selviytymisen. Tosiasia, että jopa nykyaikaisimmalla hoidolla, suotuisa lopputulos on epätodennäköinen, jos potilaalla on useita elimiä vajaatoiminta kerralla. Joten esimerkiksi dekompensoidussa maksakirroosissa (kun elinten toiminta on melkein heikentynyt), potilaan mahdollisuudet selviytyä viiden vuoden ajan diagnoosin jälkeen ovat alle 20% ja dekompensoidun sydämen vajaatoiminnan yhteydessä - alle 10%. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ennuste on suotuisampi, koska potilaat, jotka saavat hemodialyysihoitoa ja noudattavat kaikkia lääkärin määräyksiä, voivat elää kymmeniä vuosia tai kauemmin.

Mahasyövän vesivatsa voi olla tappava. Yleensä tällaisen sairauden ennuste ei ole suotuisa. Potilaalla voi olla keuhkoputkentulehdus, ts. Neste kertyy paitsi vatsakalvoon, vaan myös keuhkoihin.

Kuinka monta elää sellaisessa komplikaatiossa, on melko vaikea sanoa, koska kaikki riippuu sairauden kehitysvaiheesta, potilaan yleisestä historiasta ja kliinisistä parametreista. Tilastotietojen mukaan vain 50% potilaista on vatsan tiputusta vatsasta kahden vuoden ajan, mutta oikea-aikaisella hoidolla.

Askiitin kemoterapia

Mahasyövän kemoterapian menestys on vaatimatonta, mutta on. Kymmenen vuotta sitten sytostaattien lisäämistä vatsaonteloon ylimääräisen nesteen poistamisen jälkeen pidettiin sopimattomana. Ja asia ei ole silmiinpistävien positiivisten tulosten puuttuminen - lääkkeiden toksiset reaktiot pahensivat potilaan heikkoa terveyttä.

Pääasiallinen syy tyytymättömyyteen vatsaontelonsisäiseen kemoterapiaan ei ollut niinkään itse lääkkeiden puutteissa, vaan mahdottomuudessa luoda olosuhteita optimaaliseen kosketukseen kasvaimen kanssa: lääkkeen konsentraatiota vähennettiin pitämällä jatkuvasti eritteitä, ja sytostaattisen antamisen taajuutta rajoitti tarve suorittaa laparoenteesi uudelleen joka kerta..

Nykyään intraperitoneaalista - intraperitoneaalista kemoterapiaa laparoporteilla pidetään yhtenä modernin terapian lupaavista alueista..

Pienen leikkauksen aikana implantaatioporttijärjestelmä asennetaan vatsan etupuolelle VIII-IX rintavälin tilalle ja kiinnitetään rintakaareen, mikä myöhemmin antaa sinun luoda korkeampi kemoterapeuttisten lääkkeiden pitoisuus vatsaonteloon.

Vatsaontelossa tehdyissä kliinisissä tutkimuksissa oli mahdollista luoda 20 kertaa suurempi pitoisuus platinavalmisteita ja 1000 kertaa enemmän taksaaneja pidemmällä altistuksella. Luonnollisesti osa lääkkeestä imeytyy, mikä liittyy myrkyllisiin reaktioihin, mutta korkealaatuinen oireenmukainen hoito ja pätevä hoidon seuranta ovat lääkäreidemme ”tekniikan asia”.

Askiitin vähenemisen saavuttamiseksi on tarpeen vaikuttaa etäpesäkkeisiin antamalla suoraan kemoterapialääkkeitä vatsaontelossa. Vatsakalvon sisäiseen kemoterapiaan käytetään väkevää annosta lääkettä, joissakin tapauksissa lääke lämmitetään 41 ° C: seen. Sitten toimenpidettä kutsutaan hypertermiseen kemoterapiaan..

"Kun hoitamme vaiheen IV syöpää sairastavia potilaita, puhumme aina lievittävästä eikä syöpäästä päästä eroon", kertoo Euroopan klinikan päälääkäri Andrey Lvovich Pylev. - Voimme poistaa kasvaimen ja kaikki kasvaimen makroskooppiset merkit, mutta jos ymmärrämme, että sairauden etenemisen todennäköisyys on suurin, puhumme silti palliatiivisesta. Kun hoitamme terminaalipotilaita, hoitamme heitä pidentääksemme heidän elämäänsä ja parantaaksemme sen laatua. Joskus aktiivinen interventio voi johtaa siihen, että henkilö ei voi elää useita kuukausia vaan useita vuosia.

Vatsaontelonsisäisen kemoterapian osalta on todettu: sen käyttö lisää potilaiden elinajanodotetta verrattuna systeemiseen kemoterapiaan ".

Kemoterapialääkkeitä ei anneta tavallisella tarttuvalla taudilla pitkäaikaisten laajojen leikkausten jälkeen, ja tulehduksellisissa prosesseissa.

Kemoterapian intracavitary-anto ei ole vapaa haittavaikutuksista, toksisuuden voimakkuus on henkilökohtainen ja riippuu pääasiassa potilaan tilan vakavuudesta. Yleisimmät komplikaatiot: oksentelu, vatsakipu, pahoinvointi.

Hyperterminen kemoterapia saattaa päätökseen vesivatsahoidon.

"Kuuma" hoito on sekä tehokkaampaa että myrkyllisempää, lääke jätetään vatsaonteloon enintään kahdeksi tunniksi ja poistetaan sitten.

Eurooppalainen klinikka käyttää moderneja, kliinisesti todistettuja hoitomenetelmiä.

Hinnat askiitin evakuoinnista Euroopassa (klinikka)

Eurooppalaisella klinikalla on erikoistarjous vesivatsaan päiväkotiin - 50 000 ruplaa.

Hintaan sisältyy:

  • Onkologikirurgin kysely ja kuuleminen.
  • Täydellinen verenkuva, biokemiallinen verikoe, EKG.
  • Vatsaontelon ultraääni vapaan nesteen määrän määrittämisellä
  • Laparocentesis ultraääni navigointi.
  • Kattava lääkehoito, jonka tavoitteena on palauttaa veden ja elektrolyyttitasapaino.

Askiittihoito suoritetaan nykyaikaisimmilla menetelmillä, venäläisten ja ulkomaisten lääkäreiden parhailla käytännöillä. Olemme erikoistuneet gynekologiseen onkologiaan ja tiedämme mitä voidaan tehdä..

Nesteen poisto vatsaontelosta suoritetaan uusimmalla tekniikalla, venäläisten ja ulkomaisten lääkäreiden parhailla käytännöillä. Olemme erikoistuneet syövän hoitoon ja tiedämme mitä voidaan tehdä..