Onkologiset sairaudet

Karsinooma

Astrosytoomat ovat primaariset aivo-glioomat. Tämän tyyppisen syövän esiintyvyys on 5–7 ihmistä 100 000 asukasta kohti vuodessa. Suurin osa potilaista on 20–45-vuotiaita aikuisia sekä lapsia ja nuoria. Lasten aivojen astrosytooma on leukemian jälkeinen toinen kuolinsyy.

Astrosytooma: oireet ja hoito

Kansainvälisen luokituksen (ICD 10) mukaan astrosytoomat ovat aivojen pahanlaatuisia kasvaimia. Ne miehittävät 40% kaikista neuroektodermaalisista kasvaimista, jotka ovat peräisin aivokudoksesta. Nimestä käy selväksi, että astrosyyttien astrosyytit kehittyvät. Nämä solut suorittavat tärkeitä toimintoja, mukaan lukien tuki, erilaistuminen ja neuronien suojaaminen haitallisilta aineilta, neuronien aktiivisuuden säätely unen aikana, veren virtauksen säätely ja solujen välisen nesteen koostumus.

Kasvain voi esiintyä missä tahansa aivojen osassa, aivojen astrosytooma on useammin paikallisesti aivojen pallonpuoliskoilla (aikuisilla) ja pikkuaivoissa (lapsilla). Joillakin heistä on solmukasvu, eli selkeä raja terveelle kudokselle voidaan jäljittää. Sellaiset kasvaimet vääristävät ja syrjäyttävät aivojen rakenteet, niiden etäpesäkkeet kasvavat aivojen runkoon tai 4 kammioon. Havaittuja muunnelmia, joilla on kasvua tunkeutuva luonne, löytyy myös. Ne korvaavat terveen kudoksen ja johtavat aivojen erillisen osan koon kasvuun. Kun kasvain menee metastaasin vaiheeseen, se alkaa leviää subaraknoidisen tilan ja aivojen nesteiden kanavien läpi.

Leikkaus osoittaa, että astrosytoomien tiheys on yleensä tiheydeltään sama kuin aivojen aine, tiheys on harmaa, kellertävä tai vaaleanpunainen. Solmujen halkaisija voi olla 5-10 cm. Astrosytoomat ovat alttiita kystien muodostumiselle (etenkin pienillä potilailla). Useimmat astrosytoomat, vaikkakin pahanlaatuiset, kasvavat hitaasti verrattuna muun tyyppisiin aivokasvaimiin, joten heillä on hyvät ennusteet.

Riski saada tämä tauti on kaiken ikäisillä ihmisillä, etenkin nuorilla (toisin kuin useimmat syöpätyypit, joita esiintyy pääasiassa vanhemmilla kansalaisilla). Kysymys on, kuinka suojata itseäsi aivokasvaimilta.?

Aivojen astrosytooma: syyt

Tutkijat eivät vieläkään pysty selvittämään, miksi aivosyöpä esiintyy. Vain tekijät, jotka vaikuttavat patologisiin muutoksiin, tunnetaan. Se:

  • säteily säteily. Työoloihin, ympäristön pilaantumiseen tai jopa muiden sairauksien hoitoon käytetyn säteilyn pitkäaikainen vaikutus voi johtaa aivojen astrosytooman muodostumiseen;
  • geneettiset sairaudet. Erityisesti mukula-skleroosi (Bourneville-tauti) on melkein aina syynä jättiläissoleiden astrosytooman esiintymiseen. Geenitutkimukset, joista tulee kasvaimen suppressoreita, paljastivat, että p53-geenin mutaatiot tapahtuivat 40%: lla astrosytoomatapauksista ja 70%: lla glioblastooman, MIAS- ja EGFR-geenien tapauksista. Näiden vaurioiden tunnistaminen estää taudin pahanlaatuiset AGM-muodot;
  • onkologia perheessä;
  • kemikaalien (elohopea, arseeni, lyijy) vaikutukset;
  • tupakointi ja liiallinen juominen;
  • heikentynyt immuniteetti (etenkin HIV-tartunnan saaneilla);
  • traumaattiset aivovammat.

Tietenkin, jos henkilö esimerkiksi altistettiin säteilylle, tämä ei tarkoita, että hän kasvaisi välttämättä kasvaimen. Mutta yhdistelmä useista näistä tekijöistä (työskentely haitallisissa olosuhteissa, huonot tottumukset, huono perinnöllisyys) voi olla katalysaattori aivosolujen mutaatioiden alkamiselle.

Aivoastrosytoomien tyypit

Aivokasvainten yleinen luokittelu jakaa kaikki kasvaintyypit kahteen suureen ryhmään:

  1. Subtentorial. Sijaitsee aivojen alareunassa. Näihin kuuluvat pikkuaivojen astrosytoomat, joita esiintyy hyvin usein lapsilla, samoin kuin aivokanta.
  2. Supratentorial. Sijaitsee pikkuaivojen merkinnän yläpuolella aivojen yläosissa.

Harvinaisissa tapauksissa tapahtuu selkäytimen astrosytooma, joka voi olla seurausta aivojen metastaasista.

Pahanlaatuisen prosessin aste

Astrosytoomien pahanlaatuisuutta on 4 astetta, jotka riippuvat ytimen polymorfismin oireiden histologisen analyysin, endoteelin lisääntymisen, mitoosin ja nekroosin esiintymisestä.

Aste 1 (g1) sisältää erittäin erilaistuneet astrosytoomat, joilla on vain yksi näistä oireista. Se:

  • Piloidinen astrosytooma (pilosyyttinen). Se vie 10% kokonaismäärästä. Tämä tyyppi diagnosoidaan pääasiassa lapsilla. Pilosyyttinen astrosytooma on pääsääntöisesti solmun muotoinen. Se sijaitsee useammin pikkuaivoissa, aivorungossa ja optisissa reiteissä..
  • Subependymal jättiläinen solujen astrosytooma. Tämä tyyppi esiintyy usein potilailla, joilla on mukula-skleroosi. Erottuvat piirteet: jättimäisen kokoiset solut, joissa on polymorfiset ytimet. Subependymaaliset astrosytoomat ovat mukulaisen solmun ulkonäköä. Sijaitsee pääasiassa sivuttaisissa kammioissa.

Toisen pahanlaatuisuuden asteen astrosytoomat (g2) ovat suhteellisen hyvänlaatuisia kasvaimia, joilla on 2 merkkiä, yleensä polymorfismi ja endoteelin lisääntyminen. Yksittäisiä mitooseja voi myös esiintyä, mikä vaikuttaa taudin ennusteeseen. G2-kasvaimet kasvavat tyypillisesti hitaasti, mutta ne voivat milloin tahansa muuttua pahanlaatuisiksi (niitä kutsutaan myös rajaviivoiksi). Tähän ryhmään kuuluvat kaikki haja-astrosytoomien variantit, jotka soluttautuvat aivokudokseen ja voivat levitä koko elimeen. Niitä löytyy 10%: lla potilaista. Aivojen diffuusi astrosytoomat vaikuttavat usein toiminnallisesti merkittäviin osastoihin, minkä seurauksena niitä on mahdotonta poistaa.

Heidän keskuudessaan:

  • Fibrillaarinen astrosytooma;
  • Hematocytic astrosytooma;
  • Protoplasminen astrosytooma;
  • pleomorphic;
  • Sekamuunnelmat (pilomixoid astrosytooma).
  • Protoplasminen ja pleomorfinen muoto ovat harvinaisia ​​(1% tapauksista). Sekamuunnelmat ovat kasvaimia, joilla on fibrillien ja verisolujen alueita..

Kolmannen asteen g3-pahanlaatuisuuden astrosytoomit sisältävät anaplastiset (epätyypilliset tai erilaistumattomat). Sitä esiintyy 20-30%: lla tapauksista. Suurin osa potilaista on miehiä ja naisia ​​40-50-vuotiaita. Haja AGM muuttuu usein anaplastiseksi muotoksi. Siellä on merkkejä soluttautumisesta ja solujen vakavasta anaplasiasta..

Asteen 4 astrosytooma g4 on epäsuotuisin. Se sisältää aivojen glioblastoomat. Löydä ne 50% tapauksista. Suurin osa potilaista on 50-60-vuotiaita. Glioblastooma voi olla syynä toisen ja kolmannen asteen kasvainten pahanlaatuisuuteen. Sen ominaisuuksia ovat vakava anaplasia, suuri solujen kasvupotentiaali (nopea kasvu), nekroosikohtien läsnäolo, heterogeeninen konsistenssi.

Uudempi astrosytoomien luokittelu sisältää diffuusi ja anaplastinen astrosytooma 4. pahanlaatuisuuteen johtuen niiden täydellisen poiston mahdottomuudesta ja taipumuksesta muuttua glioblastoomiksi.

Aivojen astrosytooman oireet

Aivojen onkologia ilmenee aivo- ja fokaalisista oireista, jotka riippuvat kasvaimen sijainnista ja morfologisesta rakenteesta.

Aivojen astrosytooman yleisiä merkkejä ovat:

  • päänsärky. Se voi olla luonteeltaan vakio ja paroksismaalista, olla eri intensiteettinen. Usein kipuhyökkäyksiä esiintyy yöllä tai ihmisen heräämisen jälkeen. Joskus erillinen alue sattuu, ja joskus koko pää. Päänsärky johtuu kallon hermon ärsytyksestä;
  • pahoinvointi oksentelu. Ne nousevat yhtäkkiä ilman syytä. Oksentelu voi alkaa päänsärkykohtauksen aikana. Se voi olla syynä kasvaimen vaikutuksiin oksentelukeskukseen, kun se sijaitsee pikkuaivoissa tai 4 kammiossa;
  • huimaus. Ihminen ei tunne hyvin, hänelle näyttää siltä, ​​että kaikki ympärillä liikkuu, korvissa on melua, ilmaantuu ”kylmää hikeä”, iho tulee kalpeaksi. Potilas voi pyörtyä;
  • mielenterveyshäiriöt. Aivojen kasvaimet puolessa tapauksista aiheuttavat erilaisia ​​häiriöitä ihmisen psyykessä. Se voi tulla aggressiiviseksi, ärtyneeksi tai passiiviseksi ja uneliaisemmaksi. Joillakin alkaa olla ongelmia muistin ja huomion kanssa, älylliset kyvyt heikentyvät. Jos tautia ei hoideta, se voi johtaa tietoisuuden häiriöihin. Nämä oireet ovat tyypillisempiä corpus callosum -astrosytoomaan. Mielenterveyden häiriöt hyvänlaatuisilla muodostumilla ilmestyvät myöhään, ja pahanlaatuisilla, tunkeutuvilla - varhain, kun taas ne ovat voimakkaampia;
  • kongestiiviset optiset levyt. Oire, jota esiintyy 70 prosentilla ihmisistä. Silmälääkäri auttaa häntä;
  • kramppeja. Tämä oire ei ole niin yleinen, mutta se voi olla ensimmäinen signaali, joka osoittaa kasvaimen esiintymisen henkilössä. Epileptiset kohtaukset, joissa on astrosytoomia, ovat yleisiä, koska niitä esiintyy usein etuosan keuhkoissa, joissa näitä muodostumia esiintyy 30%: lla tapauksista
  • uneliaisuus, väsymys;
  • masennus.

Päänsärky, pahoinvointi, oksentelu ja huimaus ovat seurauksia intrakraniaalisesta paineesta, jota ennemmin tai myöhemmin esiintyy potilailla, joilla on OGM. Se voi johtua vesipäästä tai yksinkertaisesti kasvaimen tilavuuden kasvusta. Aivojen pahanlaatuiselle astrosytoomalle on tunnusomaista kallonsisäisen paineen nopea alkaminen, ja hyvänlaatuisilla kasvaimilla oireet kasvavat vähitellen, minkä vuoksi ihminen ei pitkään ajaa epäillä sairauttaan.

Astrosytooman fokusoireet

Rintakehän astrosytooma aiheuttaa: kasvojen alaosan puolilihasten pareresit, Jacksonin kouristukset, hajun menetys tai heikkeneminen, motorinen afaasia, heikentynyt kävelykyky, pareesi ja halvaus, patologisten refleksien lisääntyminen, katoaminen tai esiintyminen.

Rintakehän vaurioissa: käden heikentynyt alueellinen ja lihastunne, astereognosi, parietaalinen kipu, pintaherkkyyden menetys, autotopnosia, puhe- ja kirjoitushäiriöt.

Ajallisen keuhan gliooma: erilaiset hallusinaatiot, joiden jälkeen tapahtuu epilepsiakohtauksia, aistinvarainen tai amnestinen afaasia, homonyymi hemianopsia, muistin heikkeneminen.

Takarauhasleuhan kasvaimet: valokuvien tekeminen (visuaaliset hallusinaatiot kipinöiden, valon välähdysten muodossa), epileptiset kohtaukset, näköhäiriöt sekä paikallinen synteesi ja analyysi, hormonaaliset häiriöt, dysartria, ataksia, astasia, nystagmus, katseen pareesi, pään pakko, kuulon heikkeneminen. ja kuurous, nielemishäiriöt, käheys.

Aivojen astrosytooman diagnoosi

Valitukset yllä kuvatuista oireista lähetetään yleensä terapeudille. Hän puolestaan ​​ohjaa potilaita neurologiin. Tämä asiantuntija pystyy suorittamaan kaikki tarvittavat testit syöpäoireiden havaitsemiseksi. Tietyt oireet voivat jopa kertoa missä aivojen osassa kasvain sijaitsee. Astrosytooman edelleen diagnoosin tarkoituksena on varmistaa sen esiintyminen hankkimalla kuvia aivoista ja vahvistamalla sen luonne.

Tärkeimmät kuvantamismenetelmät, joita käytetään muodostelmien määrittämiseen, lasketaan ja magneettikuvaus. CT perustuu röntgensäteilylle altistumiseen. Menettelyn aikana potilasta säteilytetään ja tehdään samanaikaisesti useista kulmista aivoskannaus. Kuva tulee tietokoneen näytölle.

MRI: n aikana käytetään laitetta, joka luo voimakkaan magneettikentän. Potilas asetetaan siihen ja pään päälle kiinnitetään antureita, jotka poimivat signaalit ja lähettävät ne tietokoneelle. Tietojen käsittelyn jälkeen saadaan selkeä kuva kappaleen kaikista aivojen osista, jotta mahdollisten poikkeamien läsnäolo voidaan määrittää tarkasti. MRI antaa sinun määrittää sekä diffuusi että pienet hyvänlaatuiset kasvaimet, mikä ei aina ole mahdollista CT-laitteissa.

Jos käytät kontrastia (erityinen aine, jota annetaan laskimonsisäisesti), voit samanaikaisesti tutkia verenkiertoverkkoa, mikä on erittäin tärkeää leikkaussuunnitelman valinnassa. CT-skannaukseen käytetyt aineet aiheuttavat paljon todennäköisemmin allergisia reaktioita kuin MRI: hen käytetyt aineet. On myös syytä huomata tietokoneen tomografian haitallisuus säteilyn käytöstä. Nämä syyt tekevät kontrastiparannetusta MRI: stä edullisemman diagnoosimenetelmän aivokasvaimille..

Optimaalisen hoito-ohjelman valitsemiseksi vaaditaan kasvaimen histologisen tyypin määrittäminen, koska eri tyypit reagoivat eri tavoin kemoterapiaan ja säteilyyn. Voit tehdä tämän ottamalla kudosnäytteen kasvaimesta. Menetelmää, jonka aikana tämä tapahtuu, kutsutaan biopsiaksi. Tarkin ja turvallisin menetelmä on stereotaktinen biopsia: ihmisen pää kiinnitetään erityisellä kehyksellä, kalloon porataan pieni reikä ja MRI- tai CT-laitteen valvonnassa neula työnnetään kudosten keräämistä varten.

Sen haittana on kesto (noin 5 tuntia). Etuna on minimaalinen riski (jopa 3%) komplikaatioita, kuten infektio ja verenvuoto. Joissakin tapauksissa stereotaktista biopsiaa käytetään osana hoitoa ja se korvaa tavallisen toiminnan. Tässä tapauksessa osa kasvaimesta poistuu, mikä vähentää kallonsisäistä painetta, minkä jälkeen säteily.

Biomateriaalia voidaan saada myös leikkauksen aikana tuumorin poistamiseksi, mikä tapahtuu kallon trepanoinnin jälkeen. Sitten saatu näyte lähetetään laboratorioon histologiaa varten..

Joskus magneettikuvantamisen tulokset auttavat kasvaimen lokalisoinnin ja esiintyvyyden lisäksi määräämään sen luonteen. Mutta tällä tavalla tehdyn astrosytooman diagnoosi osoittautui monissa tapauksissa virheelliseksi, ja siksi biopsia on suositeltavampi, mutta jos sitä ei voida suorittaa (esimerkiksi kun kasvain sijaitsee aivojen toiminnallisesti merkittävissä osissa, joihin sisältyy aivokannan astrosytooma), lääkäri ohjaa vain noninvasiivisten tutkimusten tuloksia..

Tiedottava video: testi kasvaimen esiintymiseksi aivoissa

Astrosyyttihoito

Hoitotaktiikan valinta riippuu astrosytooman vaiheesta, sen tyypistä, sijainnista, potilaan kunnosta ja tietysti tarvittavien välineiden saatavuudesta.

Leikkaus

Astrosytooman kirurginen poisto on tärkein hoitomenetelmä. Koska nämä kasvaimet kehittyvät useammin aivojen pallonpuoliskoilla, leikkaukset suoritetaan yleensä onnistuneesti. Päästäkseen tarvittavaan aivo-osaan tehdään kallon kraniotomia: päänahka leikataan, kalloluun fragmentti poistetaan ja dura mater leikataan. Kirurgin tehtävänä on poistaa kasvain maksimaalisesti siten, että terveellinen kudos häviää mahdollisimman vähän. Pienet hyvänlaatuiset astrosytoomat läpikäyvät täydellisen resektion, mutta difuusisia muotoja on täysin mahdoton leikata..

Astrosytooman poistamisen jälkeen aivokudos ommellaan ja erityinen levy asetetaan luuvaurion tilalle. Kraniotomiaa käytetään myös kallonsisäisen paineen, aivojen siirtymän ja vesivärin purkamiseen. Samalla etäsivustoa ei ole asetettu paikalleen.

Aivojen astrosytooman kirurginen poisto on erittäin vaarallista. Radikaalit ja osittaiset resektiot johtavat kuolemaan 11-50% potilaista, potilaan tilan vakavuudesta riippuen.

On myös komplikaatioiden riski:

  • kasvainsolujen leviäminen leikattaessa terveeseen kudokseen;
  • aivojen, hermojen, valtimoiden vauriot, verenvuoto;
  • GM-turvotus;
  • infektio
  • verisuonitukos.

Lasketun tai magneettisen resonanssikuvan käyttö leikkauksen aikana auttaa minimoimaan leikkauksen jälkeisten seurausten riskin. Astrosyytille on myös vaihtoehtoisia hoitomuotoja, esimerkiksi stereotaktinen radiosurgery, jonka aikana kasvain altistetaan voimakkaalle säteilyvirralle. Se johtaa syöpäsolujen kuolemaan ja ne lakkaavat jakautumasta. Tätä tekniikkaa käytetään gammaveitsiin asennuksissa. Toimenpide voidaan suorittaa kerran tai useita kertoja. Radiokirurgia sopii enintään 3,5 cm: n pahanlaatuisten tunkeutuvien kasvaimien hoitoon.

Neoplasman poistaminen voidaan tehdä kalloon porattujen reikien kautta. Tässä tapauksessa käytetään endoskooppisia tai kryokirurgisia laitteita, laser- ja ultraäänilaitteita. Kolme viimeistä menetelmää keksittiin ei niin kauan sitten, ne liittyvät minimaalisesti invasiivisiin hoitomenetelmiin, joten toimintakyvyttömät potilaat voivat suorittaa ne. Nestetypellä varustettu kylmäkaappi, tehokas laser tai ultraääni voi tuhota syöpäsoluja paikoissa, joista et voi saada skalpelia. Nämä menetelmät ovat erittäin tarkkoja, ne eivät aiheuta komplikaatioita, kuten tavallinen resektio..

Tiedottava video:

Säteily ja kemoterapia

Aivosyöpä hoidetaan myös radioaktiivisella säteilyllä, joka lähetetään haluttuun kohtaan ja tappaa kasvainsolut. Sädehoito on toisella sijalla leikkauksen jälkeen, ja sen avulla hoidetaan toimimattomia astrosytoomaa sairastavia potilaita. Ensimmäisessä pahanlaatuisuusasteessa sitä käytetään harvoin, esimerkiksi jos kasvaimen poisto ei ollut täydellistä, säteilyttäminen auttaa poistamaan jäännökset. Joissakin tapauksissa se määrätään ennen leikkausta vähentääkseen kasvainta ja parantamaan potilaan tilaa..

Aivojen astrosytooman metastaaseja hoidetaan säteilyttämällä koko pää..

Sädehoidon kurssin ja annoksen määrää lääkäri resektion jälkeen suoritetun MRI-tiedon ja biopsian tulosten perusteella. Kokonaisväliannos voi olla välillä 45 Gy - 70 Gy. Säteilytys suoritetaan 5-6 kertaa viikossa 2-3 viikon ajan. Radioaktiivisten aineiden tuomiseksi on myös intrakavitaarinen menetelmä, ts. Ne istutetaan itse kasvaimeen, mikä lisää hoidon tehokkuutta.

Kemoterapiaa aivojen astrosytooman kanssa käytetään paljon harvemmin tämän menetelmän heikkojen tulosten vuoksi. Kemoterapialääkkeet ovat erilaisia ​​myrkkyjä ja toksiineja, jotka kasvainsolut absorboivat suuremmassa määrin, mikä johtaa sen kasvun ja kuoleman hidastumiseen. Ota ne tablettien tai tippaajien muodossa laskimonsisäisesti. Valmisteet astrosytoomien hoitoon: karmustiini, Temozolomide, Lomustiini, Vinkristiini.

Kemoterapialla ja säteilyllä on kielteinen vaikutus paitsi syöpäsoluihin myös koko kehoon. Siksi henkilö voi kärsiä päihteestä, joka ilmenee pahoinvoinnina ja oksenteluna, maha-suolikanavan häiriöinä, yleisenä heikkoutena, hiustenlähtönä. Hoitojakson lopettamisen jälkeen nämä oireet häviävät. On vaarallisempia seurauksia, kuten kudosnekroosi ja neurologiset häiriöt, joten hoito-ohjelmaa valittaessa sinun on laskettava tarkasti kaikki.

Astrosytooman uusiminen ja seuraukset

Monimutkaisen hoidon jälkeen kasvain voi ilmestyä uudelleen (uusiutuminen). Hänen tunnistamiseksi ajoissa potilaalle on tehtävä jatkuvasti ennaltaehkäisevä tutkimus ja MRI. Sinun on myös kiinnitettävä huomiota aivo-oireiden ilmaantuvuuteen. Uusiutumista astrosytooman kanssa esiintyy yleensä parin ensimmäisen vuoden aikana leikkauksen jälkeen. Ne vaativat toistuvaa hoitoa (tämä voi olla leikkausta, säteilyä ja kemoterapiaa), mikä vaikuttaa negatiivisesti potilaan elinajanodotteeseen.

Uusiutumista esiintyy useammin glioblastoomissa ja anaplastisessa astrosytoomassa. Lisäksi kasvaimen todennäköisyys palautua kasvaa, jos sen koko oli suuri ja poisto oli osittaista. Radikaali resektio (erityisesti hyvänlaatuiset muodot) vähentää tämän riskin minimiin.

Potilaat, joilla on g1-astrosytooma hoidon jälkeen, saattavat jopa pystyä toimimaan, jos neurologiset toiminnot on palautettu kokonaan, mikä tapahtuu 60%: lla tapauksista. Kuntoutukseen on tarpeen suorittaa fysioterapeuttisia toimenpiteitä, terapeuttisia hierontaistuntoja ja liikuntaa. Henkilöä opetetaan kävelemään ja liikkumaan, puhumaan jne...

Usein ei tapahdu täydellistä taantumista ja 40% ihmisistä saa vammaisia ​​seuraavien seurausten vuoksi:

  • motoriset häiriöt, raajojen pareesi (25%). Joillekin tämä johtaa kyvyttömyyteen liikkua itsenäisesti;
  • heikentynyt koordinaatio, kyvyttömyys suorittaa tarkkoja liikkeitä;
  • näkökyvyn heikkeneminen, näkökentän kaventuminen, vaikeudet värien erottelussa (15%: lla potilaista);
  • epilepsia (Jacksonin kohtauksia esiintyy 17 prosentilla ihmisistä);
  • mielenterveyshäiriöt.

6 prosentilla on aivojen korkeamman toiminnan häiriöt, joiden vuoksi henkilö ei voi kommunikoida, kirjoittaa, lukea ja suorittaa yksinkertaisia ​​liikkeitä.

Nämä komplikaatiot voivat olla yksittäisiä tai yhdistyä toisiinsa, niiden intensiteetti on erilainen (lievästä erittäin voimakkaaseen).

Aivojen astrosytooma: ennuste

Aivojen astrosyytin leikkauksen jälkeinen ennuste ei ole kaiken kaikkiaan huono: potilaiden keskimääräinen elinajanodote on 5–8 vuotta. Jos kasvaimen täydellinen poisto on mahdotonta, ennuste on huonompi. Kasvaimien taipumuksella muuttua pahanlaatuisiksi on negatiivinen vaikutus eloonjäämisasteeseen. Tällainen muutos tapahtuu toisesta asteesta kolmanteen noin viiden vuoden kuluttua ja kolmannesta neljänteen - kahden vuoden kuluttua.

Aivojen pilosyyttisen astrosytooman tapauksessa eloonjäämisaste on 87% (5 vuotta) ja 68% (10 vuotta), edellyttäen että radikaalinen kasvaimen resektio suoritetaan. Jos toimenpidettä ei poisteta kokonaan tai toimenpide ei ole mahdollinen, nämä luvut putoavat melkein kaksi kertaa. Enemmän alttiita suurten astrosytoomien jatkuvalle kasvulle, joille tehtiin osittainen resektio. Anaplastisen syövän ja glioblastooman keskimääräinen elinajanodote kompleksisen hoidon jälkeen on vastaavasti 3 vuotta ja 1 vuosi.

Suotuisia tekijöitä ovat nuori ikä, kasvaimen varhainen havaitseminen, radikaalien poistumamahdollisuudet ja potilaan hyvä tila diagnoosin tekohetkellä.

Astrosytooma on yleinen aivosyövän tyyppi.

Aivojen glial-kudoksen kasvaimet ovat yleisimpiä tuumorityyppejä. Astrosytooma on pahanlaatuinen syöpä, joka esiintyy missä tahansa aivoissa ja aiheuttaa varhaisen ihmisen kuoleman: aivokasvaimen voittaminen on erittäin vaikeaa, joten on tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa tuumorin havaitsemisen jälkeen..

Yksi yleisimmistä pään kasvainten tyypeistä on astrosytooma.

Astrosytooma - mikä se on

Noin 40% kaikista aivokudoksista on nimeltään neuroglia (apukudos, joka varmistaa hermosolujen normaalin toiminnan). Astrosytooma on hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen tuumori, jonka perustana ovat astrosyytit (tähdenmuotoiset solut, jotka suorittavat paljon hyödyllisiä toimintoja). Histologisen rakenteen tyypistä riippumatta kasvava neoplasma painostaa aivojen rakenteita aiheuttaen monia ongelmia ihmisille.

Kasvaimen muodostumisen syyt

Tärkein riskitekijä on perinnöllinen (geneettinen) alttius: Aivo-onkologisten tapausten esiintyminen perheessä vaatii läheisten sukulaisten valppautta (on suositeltavaa suorittaa määräajoin tutkimus aivosyövän varhaiseksi diagnosoimiseksi). Provovoivia ja vaikuttavia tekijöitä ovat:

  • säteilyaltistus (ylempi ylävartalon röntgenkuvaus, joka on säteilyn keskipisteessä);
  • virus- tai bakteeri-neuroinfektio (aivokalvontulehdus, enkefaliitti);
  • altistuminen kemiallisille syöpää aiheuttaville aineille (haitallinen tuotanto);
  • vakavat päävammat;
  • pitkä kokemus tupakoinnista;
  • vaikea immuunipuutos.

Astrosytooman syyn määrittäminen ei ole aina mahdollista: on tärkeää kuulla lääkäriä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jos aivojen toimintaan liittyy negatiivisia oireita.

Astrosytooman tyypit

Pään kasvain voi olla hyvänlaatuinen, mutta tämä ei paranna ennustetta ollenkaan - kasvaimen koko ja sijainti ovat tärkeämpiä hoitomenetelmän valinnassa. Astrosytooman pahanlaatuisuuden asteesta riippuen voi olla 4 tyyppiä:

  1. Pilosyyttinen (noin 10%, hitaasti kasvava hyvänlaatuinen solmu, esiintyy useimmiten lapsilla);
  2. Fibrillaariset (jopa 10%, diffuusi kasvavat rajatuumorit, joissa vähäiset merkit pahanlaatuisuudesta);
  3. Anaplastinen (noin 30%, epäsuotuisa vaihtoehto tyypillisellä pahanlaatuisella prosessilla);
  4. Glioblastooma (jopa 50%, erittäin epäsuotuisa kasvain).

Jopa 80% kaikista astrosyytteistä on pahanlaatuisia kasvaimia, joita esiintyy aktiivisessa iässä (30–50-vuotiailla). Lapsilla on usein hyvänlaatuisia vaihtoehtoja, mutta tilastojen mukaan astrosytooma on onkologiasta kuolleiden lasten toinen syy (leukemian jälkeen).

Aivovaurioiden oireet

Kasvain on vieras kasvain aivoissa. Kaikki oireet johtuvat seuraavista päätekijöistä:

  • solmupaine hermorakenteisiin;
  • aivojen sisäisen nesteen kertyminen;
  • kohonnut kallonsisäinen paine;
  • muutos hermostossa johtaen erityisten neurologisten ja henkisten oireiden muodostumiseen.

Merkkiryhmiä on 2:

  1. Yleinen (päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, kouristukset, huimaus ja pyörtyminen, heikkous, uneliaisuus, psyykkiset häiriöt);
  2. Focal (hallusinaatiot, heikentynyt näkö, kuulo ja haju, parees ja halvaus, heikentynyt koordinaatio, puhe-, huomio- ja muistihäiriöt, hormonaaliset häiriöt).

Astrosytooma on erilaisia ​​oireita, jotka johtuvat kasvaimen keskittymisestä: Kokenut neurologi tai neurokirurgit, jotka perustuvat tyypillisiin oireisiin, voivat ehdottaa, missä neoplasma sijaitsee aivoissa.

Tomogrammissa lääkäri näkee kasvaimen sijainnin ja koon

Perusdiagnoosimenetelmät

Aivot sulkevat kallon luut, joten onnistuneen diagnoosin perusta on tomografia. Aivovaurioiden tyypillisten valitusten ja neurologisten oireiden esiintyessä lääkäri suuntaa seuraaviin tutkimuksiin:

Neoplasman löytämisen jälkeen on tarpeen valita optimaalinen hoitovaihtoehto, joka riippuu suuresti kasvaimen histotyypistä, joten joka tapauksessa neoplasman biopsia.

Terapeuttinen taktiikka

Paras hoitovaihtoehto on kasvaimen kirurginen poisto. Neurokirurgi voi resektoida pienikokoiset havaitut astrosytoomat, ilman että potilaalla on vaikutuksia, mutta yksikään lääkäri ei voi antaa 100%: n takuuta palautumisesta. On optimaalinen suorittaa leikkaus radioaaltomenetelmällä, jossa kasvain on mahdollista poistaa pienellä traumaalla terveelle aivokudokselle. Leikkauksen lisäksi käytetään säteilyaltistusta ja kemoterapiaa. Aivosyövän kurssihoito valitaan henkilökohtaisesti.

Sääennuste elämälle

Astrosytooma on vaarallinen tuumorityyppi. Ennusteellisesti suotuisat tekijät:

  • nuori ikä;
  • Vaihe 1 (pilosyyttinen);
  • kasvaimen pieni koko;
  • kasvaimen keskittymisen sijainti kaukana tärkeistä aivokeskuksista.

Suotuisien tekijöiden yhdistelmällä lapsi leikkauksen jälkeen voi elää pitkän ja onnellisen elämän. Mutta useimmissa tapauksissa astrosytooman ennuste on epäsuotuisa - aikuiset, joilla on diagnosoitu aivosyöpä, eivät asu yli 2–5 vuotta. Vaiheessa 1 5-vuoden eloonjääminen on noin 85%, 2: ssa - enintään 65%, 3: ssa - kukaan potilaista ei elää yli 3 vuotta, 4 - 1 vuoden aikana.

Aivojen astrosytooman oireet, hoitomenetelmät ja ennuste

Astrosytooma on neoplasma, joka syntyy neurologisista soluista (astrosyyteistä), samanlainen kuin tähdet. Ne on suunniteltu säätelemään solujen välisen nesteen määrää. Se muodostuu aivoista. Astrosytooma voi olla hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen. Kasvaimella on sama tiheys kuin medullalla..

Yleinen kuvaus ja taudin kehittymismekanismi

Kasvain ilmestyy astrosyyttien väärän jakautumisen vuoksi. Nämä ovat hermoston erityisiä soluja, jotka suorittavat tärkeitä toimintoja. Ne suojaavat hermosoluja negatiivisilta tekijöiltä, ​​jotka voivat vahingoittaa niitä. Astrosyytit tarjoavat myös normaalin aineenvaihdunnan aivosolujen sisällä..

Lisäksi ne säätelevät veri-aivoesteen toimintaa, hallitsevat verenkiertoa molemmilla pallonpuoliskoilla. Esitetyt solut absorboivat hermosolujen vapauttamat jätetuotteet. Negatiivisten ulkoisten tai sisäisten tekijöiden vaikutuksesta ne muuttuvat eivätkä yleensä pysty suorittamaan toimintojaan.

Gliasolujen toimintahäiriöt vaikuttavat huonosti koko hermostoaktiivisuuteen. Aivojen astrosytoomat ovat yleisimmät kasvaimet. Ne sijaitsevat melkein missä tahansa aivojen alueella. Aikuisilla kasvain muodostuu useammin aivojen pallonpuoliskolla, lapsilla - pikkuaivoissa.

Patologiset solmut voivat saavuttaa suuria kokoja 5-10 cm. Kystat muodostuvat rinnalla astrosytooman kanssa. Tällaisille tuumoreille on ominaista hidas kasvu, joten hoidon ennuste on yleensä suotuisa. Nuorilla on suurempi riski tällaiselle patologialle kuin vanhemmilla.

Syyt patologian kehittymiselle

Kasvain kehittyy pääasiassa 20-50-vuotiailla miehillä, vaikka ikä ja sukupuoli eivät ole määräävä tekijä. Astrosytooman tarkkoja syitä ei ole vielä määritetty. Sen koulutukseen vaikuttavat kuitenkin tekijät:

  • Kemikaalit ja öljynjalostustuotteet. Krooninen myrkytys näillä yhdisteillä johtaa muutokseen useimmissa aineenvaihduntaprosesseissa..
  • Korkeasti onkogeeniset virukset.
  • Geneettinen taipumus.
  • Säteilyaltistus. Se edistää terveiden solujen muuttumista pahanlaatuisiksi.

Elena Malysheva ja kansalliset lääkärit ohjelmasta “Elä terveellisesti!” puhua syyt, oireet ja nykyaikaiset menetelmät patologian hoitamiseksi:

  • Negatiivinen ympäristötilanne asuinalueella.
  • Huonoja tapoja. Alkoholijuomien ja tupakan krooninen käyttö johtaa toksiinien kertymiseen ihmiskehoon. Ne vaikuttavat myös syöpäsolujen esiintymiseen..
  • Huono immuniteetti.
  • Päävamma.

Pahanlaatuisen kasvaimen luokittelu

Kaikki riippuu siitä, onko merkkejä polymorfismista, nekroosista, mitoosista sekä endoteelin lisääntymisestä:

  1. Ensimmäinen aste (kasvaimilla on vain yksi edellä mainituista oireista, ja niille on ominaista myös suuri erilaistuminen).
  • Piloidinen astrosytooma.
  • Subependymal (siinä on valtavia soluja, joissa on polymorfisia ytimiä, on solmun muodossa, sijaitsee useammin sivuttaisten kammioiden alueella).
  1. Toinen aste. Nämä ovat suhteellisen hyvänlaatuisia kasvaimia, joilla on kaksi merkkiä - kudosnekroosi ja endoteelin lisääntyminen (kudoksen lisääntyminen). Ne vaikuttavat toiminnallisesti tärkeisiin aivojen osiin..
  • fibrillar.
  • protoplasminen.
  • Hematocytic.
  • pleomorphic.
  • sekoitettu.
  1. Kolmas aste - anaplastinen.
  2. Neljäs aste - glioblastooma.

Yksityiskohtainen artikkeli yhdestä hyvänlaatuisen kasvaimen lajista - aivojen laskimoanturioma.

Peloidiastrosytooma pikkuaivo mato MRI: llä

Erillinen patologiatyyppi on pikkuaivojen astrosytooma. Se on yleisempää nuorilla potilailla. Sen oireet riippuvat kasvaimen sijainnista.

Piloidisen ja fibrillaarisen astrosytooman ominaisuudet

Aivojen piloidista astrosytoomaa pidetään hyvänlaatuisena kasvaimena, jolla on selvästi määritellyt rajat. Useimmiten se on paikallisesti pikkuaivoissa tai aivorungossa. Tämä patologia diagnosoidaan pääasiassa lapsilla. Jos potilas ei ole ottanut yhteyttä lääkäriin oikeaan aikaan, niin kasvain degeneroituu valtaosassa tapauksissa pahanlaatuiseksi muodosteeksi. Jos hoito aloitettiin patologian kehittymisen alussa, elämän ennuste on suotuisa. Kasvain kasvaa hyvin hitaasti eikä käytännössä toistu uudelleen poiston jälkeen.

Aivojen fibrillaarinen astrosytooma on vakavampi muoto taudista, jolle on ominaista pääasiallinen pahanlaatuisuus. Tämäntyyppinen kasvain kasvaa nopeammin, sillä ei ole selkeitä rajoja. Jopa kirurginen hoito ei anna 100% positiivista tulosta. Tällainen astrosytooma kehittyy 20-30-vuotiaana ja jopa leikkauksen jälkeen voi toistua.

Lue myös aivojen glioomasta (yksi yleisimmistä kasvainsairauksista).

Muun tyyppiset kasvaimet

Aivojen anaplastista astrosytoomaa pidetään erittäin vaarallisena. Sille on ominaista nopea kasvu. Patologian kulku on nopea ja ennuste on epäsuotuisa. Koska neoplasma kasvaa pääasiassa kudosten syvyydessä, kirurginen hoito ei ole mahdollista. Tämä taudin muoto kehittyy 35–55-vuotiailla potilailla..

Hyvinvointi- ja pahanlaatuisten aivokasvainten tyyppejä kuvaa neurokirurgi, lääketieteen kandidaatti Andrey A. Zuev:

Patologian oireet

Kasvain ei välttämättä ilmene ollenkaan sen kehityksen ensimmäisissä vaiheissa. Jos potilaalla on lievä uneliaisuus tai väsymys, henkilö ei ota heti yhteyttä lääkäriin, koska hän ei voi edes kuvitella kehittyvänsä aivokasvainta. Lisäksi kasvain kasvaa kooltaan ja häiritsee hermostoa. Sitten seuraavat yleiset oireet ilmenevät:

  • Päänsärky. Se on läsnä joko jatkuvasti tai ilmenee jaksoittaisina hyökkäyksinä. Tunteiden voimakkuus ja luonne voivat olla erilaisia. Kipu ilmaantuu useammin aamulla tai keskellä yötä. Epämiellyttävien tuntemusten lokalisoinnin suhteen ne sijaitsevat aivojen yhdessä osassa tai ulottuvat koko pään.
  • Oksentelu ja pahoinvointi. Sen ilmestymiselle ei ole syitä, mutta itse hyökkäys tapahtuu odottamatta.
  • Huimaus. Potilaalle näyttää kuitenkin kylmä hiki, iho vaaleaa. Usein potilas menettää tajunnan.
  • Masentunut tila.
  • Lisääntynyt väsymys ja uneliaisuus.
  • Mielenterveyshäiriöt. Potilaalla on lisääntynyt aggressiivisuus, ärtyneisyys tai letargia. Muistissa on ongelmia, älyllisten kykyjen väheneminen. Hoidon puute johtaa tajunnan täydelliseen heikkenemiseen.
  • Kramppeja. Tätä oiretta pidetään harvinaisena, mutta se viittaa hermosto-ongelmiin..
  • Näön ja puheen vaikeudet.

Patologian fokusoireet voidaan myös erottaa. Kaikki riippuu siitä, mikä aivojen osa on vaurioitunut:

  1. Cerebellar astrosytooma. Tällaiselle rikkomukselle on tunnusomaista liikkumisen koordinoinnin, kävelyn, avaruuteen suuntautumisen ongelmat.
  2. Vasen ajallinen alue. Muisti, puhe, huomio, maunmuutos ja hallusinaatioiden esiintyminen ovat heikentyneet. Haju ja kuulo ovat myös heikentyneet..
  3. Etuosa. Potilaan käyttäytyminen muuttuu kokonaan, ja käsivarsien tai jalkojen halvaus voi kehon toisella puolella myös kehittyä.
  4. Parietaalinen osa. Astrosyotoomaa tällä alueella liittyy motorinen vajaatoiminta. Potilas ei osaa kirjoittaa ajatuksiaan oikein paperille.

Mitkä oireet pakottavat sinut hakemaan lääkäriä ja kuinka moderni lääketiede ratkaisee aivokasvainten ongelman, neurokirurgian tutkimuslaitoksen lääkärit kertovat heille. N. N. Burdenko:

Jos oikeanpuolinen pallo vaikuttaa, lihastoiminnon ongelmat korostuvat vasemmalla puolella ja päinvastoin.

Taudin diagnoosin piirteet

Oikea-aikainen diagnoosi on puoli menestystä. Mitä nopeammin tauti havaitaan, sitä todennäköisemmin se nopeasti hoidetaan. Oikean diagnoosin saamiseksi potilaalle on tehtävä perusteellinen tutkimus, joka sisältää seuraavat toimenpiteet:

  • Alkuperäinen tutkimus ja neurologiset testit. Lääkärin on tutkittava huolellisesti potilaan sairaushistoria, kerättävä yksityiskohtainen sairaushistoria ja kirjattava potilaan valitukset. Neurologi suorittaa arviointitestit hermoston toimintahäiriöiden havaitsemiseksi.
  • MRI, CT ja positroniemissiotomografia. Tämän tyyppisiä tutkimuksia pidetään mahdollisimman tarkkoina. Täällä voit määrittää kasvaimen koon, sen pahanlaatuisuuden asteen, tarkan lokalisaation ja hoidon tehokkuuden. Instrumentaalisen diagnoositekniikan avulla voit tutkia koko aivot kerroksittain. Eli elin on täysin visualisoitu.

Tämä on aivojen MRI-menettely

  • Angiografia. Varjoaineen ansiosta lääkäri pystyy havaitsemaan tuumoria syöttävät suonet.
  • Koepala. Tätä tutkimusta varten tarvitaan osa kasvaimesta. On mahdotonta tehdä tarkkaa diagnoosia ilman tätä menettelyä..

Hoito-ominaisuudet

Astrosytoomaa pidetään hengenvaarallisena sairautena, joka vaatii oikea-aikaista hoitoa. Tällaisen aivokasvaimen torjumiseksi on olemassa useita menetelmiä:

  1. Kirurginen. Asiantuntijan on poistettava vaurioitunut kudos pienellä komplikaatioriskillä, vaikka jotain on vaikea ennustaa aivojen kanssa. Leikkaus suoritetaan useammin astrosytooman varhaisvaiheissa. Se on onnistuneen hoidon päämenetelmä. Kasvaimeen pääsemiseksi on tarpeen leikata iho, poistaa osa kallosta ja jakaa aivojen kova kuori. Hajataudin muotoja ei kuitenkaan voida poistaa kokonaan. Lisäksi pehmeät kudokset ommellaan ja leikatun luun tilalle asetetaan erityinen levy. Leikkauksen jälkeen voi esiintyä vakavia komplikaatioita: aivoödeema, tromboosi, infektiot, verisuonien tai hermojen vauriot ja pahanlaatuisten solujen leviämisen kiihtyminen. Negatiivisten seurausten välttämiseksi aivojen tilaa seurataan leikkauksen aikana jatkuvasti CT: llä tai MRI: llä.

Katso video kirurgisen toimenpiteen suorittamisesta tarkemmin:

  1. Radiosurgery. Tällöin radiopalkkeja käytetään tarttuneen kudoksen poistamiseen. Sellaisia ​​laitteita voidaan kuitenkin käyttää vain, jos kasvaimen koko ei ylitä 3,5 cm. Operaatioon käytetään myös uudempia tekniikoita: gammaveitsi, endoskopia, kryokirurgia, lasersäde, ultraääni.
  2. Kemiallinen ja sädehoito. Toisessa tapauksessa säteilyä käytetään tappamaan kasvainsoluja. Sädehoidon avulla hoidetaan potilaita, joille on leikkaus vasta-aiheista. Ensimmäisen asteen patologian torjumiseksi tätä menetelmää käytetään erittäin harvoin ja vasta kasvaimen poistamisen jälkeen. Astrosytoomien etäpesäkkeiden tuhoamiseksi on välttämätöntä säteilyttää koko pää. Kemoterapian osalta sen teho ei ole kovin korkea, joten sellaista hoitoa käytetään harvoin..

Mikä tahansa hoito on tehokasta, jos aivokasvain havaitaan ajoissa. Vaikka jotkut astrosytoomityypit johtavat nopeaan kuolemaan.

Taudin seuraukset ja ennuste

Kun koko hoitokompleksi on suoritettu, kasvain voi palata uudestaan, joten potilaalle on tehtävä määräajoin ennalta ehkäiseviä tutkimuksia. Sinun on myös kiireesti mentävä lääkäriin, jos henkilöllä on jälleen yleisiä patologisia oireita. Taudin uusiutumisen tapauksessa potilaan on suoritettava toinen hoitokuuri..

Useimmiten kasvaimen toistuminen on ominaista glioblastoomalle, samoin kuin anaplastiselle astrosytoomalle. Relapsioriski kasvaa, jos kasvain on osittain poistettu. Yli 40% potilaista tulee vammaiseksi. Heillä on diagnosoitu seuraavat komplikaatiot:

  • Liikehäiriöt.
  • Paresis ja halvaus, jotka vievät ihmisen liikkumismahdollisuuksista.

Lisäksi potilas huonontaa koordinaatiota, näkökykyä (on olemassa ongelmia paitsi terävyydessä, myös värisyrjinnässä). Suurimmalla osalla potilaista kehittyy epilepsia sekä mielenterveyshäiriöt. Joillakin ihmisillä ei ole mahdollisuutta kommunikoida, lukea ja kirjoittaa, suorittaa yksinkertaisia ​​liikkeitä. Komplikaatioiden voimakkuus ja lukumäärä voivat vaihdella..

ennaltaehkäisy

Jos perinnölliselle alttiudelle ei ole mitään tekemistä, voidaan torjua muita negatiivisia tekijöitä. Taudin kehittymisriskin vähentämiseksi on noudatettava asiantuntijoiden suosituksia:

  1. Syö järkevästi. On parempi hylätä haitalliset astiat, säilöntäaineita, väriaineita tai muita lisäaineita sisältävät tuotteet. On parempi suosia höyrytettyjä ruokia, syödä enemmän vihanneksia ja hedelmiä.
  2. Lopeta juominen ja tupakointi.
  3. Käytä vitamiinikomplekseja ja lievitä vartaloasi immuniteetin vahvistamiseksi.
  4. On tärkeää suojella itseäsi stressistä, jolla on negatiivinen vaikutus hermostoon..
  5. Asuinpaikan vaihto on suositeltavaa, jos talo on ympäristöä heikommalla alueella.
  6. Vältä päävammoja.
  7. Ennaltaehkäiseviä tutkimuksia suoritetaan säännöllisesti..

Jos henkilöllä on aivokasvain (astrosytooma), älä joudu välittömästi epätoivoon. On tärkeää asettaa itsesi positiiviseen tulokseen ja kuunnella lääkäreiden suosituksia. Nykyaikainen lääketiede voi pidentää syöpäpotilaiden elämää ja toisinaan lievittää patologiaa.

Anaplastinen astrosytooma

Mikä on anaplastinen astrosytooma?

Anaplastinen astrosytooma on harvinainen aivojen pahanlaatuinen tuumori..

Astrosytoomat ovat kasvaimet, jotka kehittyvät tietyistä tähtien aivosoluista, joita kutsutaan astrosyyteiksi. Astrosyytit ja vastaavat solut muodostavat kudoksen, joka ympäröi ja suojaa muita aivoissa ja selkäytimessä olevia hermosoluja. Yhdessä nämä solut tunnetaan glia-soluina, ja niiden muodostamat kudokset tunnetaan glia-kudoksina. Gliakudoksesta johtuvia kasvaimia, mukaan lukien astrosytoomat, kutsutaan kollektiivisesti glioomiksi..

Anaplastisen astrosytooman oireet vaihtelevat kasvaimen spesifisen sijainnin ja koon mukaan. Tämän kasvaimen tarkkaa syytä ei tunneta..

Astrosytoomat luokitellaan Maailman terveysjärjestön (WHO) kehittämän luokitusjärjestelmän mukaan. Astrosytoomia on neljä tyyppiä, riippuen solujen lisääntymisnopeudesta ja todennäköisyydestä, että ne leviävät (tunkeutuvat) läheisiin kudoksiin.

I tai II asteen astrosytoomat eivät ole pahanlaatuisia, ja niitä voidaan kutsua heikkolaatuisiksi kasvaimiksi. III- ja IV-asteen astrosytoomat ovat pahanlaatuisia, ja niitä voidaan kutsua astrosytoomiksi, joilla on korkea pahanlaatuisuus. Anaplastinen astrosytooma viittaa III asteen astrosytoomaan. Asteen IV astrosytooma tunnetaan nimellä glioblastoma multiforme. Alemman asteen tuumorit voivat lopulta muuttua korkeamman pahanlaatuisuuden tuumoreiksi..

Merkit ja oireet

Anaplastisen astrosytooman oireet vaihtelevat kasvaimen tarkan sijainnin ja koon mukaan. Useimmat oireet johtuvat aivojen lisääntyneestä paineesta. Anaplastinen astrosytooma kehittyy yleensä hitaasti, mutta voi myös kehittyä nopeasti..

Lisääntynyt paine aivoissa voi johtua itse kasvaimesta tai aivojen nesteellä täytettyjen tilojen, joita kutsutaan kammioiksi, tukkeutumisesta, mikä johtaa aivo-selkäydinnesteen kertymiseen epänormaalisti. Anaplastisiin astrosytoomiin yleensä liittyviä oireita ovat:

  • päänsärkyä;
  • letargia;
  • uneliaisuus;
  • oksentelu
  • persoonallisuuden muutokset tai henkinen tila.

Joissakin tapauksissa saatat myös kokea:

  • kramppeja
  • näköongelmat;
  • käsivarsien ja jalkojen heikkous, mikä johtaa koordinaatioongelmiin.

Tarkemmat oireet liittyvät aivojen alueeseen, jossa kasvain sijaitsee. Anaplastiset astrosytoomat voivat kehittää mitä tahansa keskushermoston aluetta, vaikka useimmissa tapauksissa niitä löytyy aivojen suuresta pyöristetystä osasta (aivot), joka vie suurimman osan kallosta. Aivot on jaettu kahteen puolikkaaseen, joita kutsutaan aivopuoliskoiksi. Anaplastiset astrosytoomat voivat kehittyä aivojen etu-, ajallisissa, parietaalisissa ja niskakyhmissä.

Eturauhassa oleva kasvain voi aiheuttaa muistihäiriöitä, persoonallisuuden ja mielialan muutoksia sekä halvaantumisen (kutsutaan hemiplegiaksi) kehon puolella kasvainta vastapäätä. Aikarakon kasvaimet voivat aiheuttaa kouristuksia, muistiongelmia, koordinaatiota ja puhetta. Rintakehän kasvaimet voivat aiheuttaa viestintävaikeuksia kirjoittamisen (agrafian), hienomotoristen taitojen tai aistihäiriöiden, kuten pistelyn tai polttamisen (parestesian) vuoksi. Vatsakalvon kasvaimet voivat johtaa näön menetykseen.

Muita anaplastisten astrosytoomien yleisiä paikkoja ovat aivojen osa, joka sisältää talamuksen ja hypotalamuksen (diencephalon), aivojen alaosan lähellä kaulan takaosaa, joka ohjaa liikettä ja tasapainoa (pikkuaivo), ja selkäytimen.

Päivähalvaimen kasvaimet voivat aiheuttaa päänsärkyä, väsymystä, käsivarsien ja jalkojen heikkoutta, näköongelmia ja hormonaalista epätasapainoa. Aivokasvaimet voivat aiheuttaa päänsärkyä, persoonallisuuden tai käyttäytymisen muutoksia ja tasapaino-ongelmia. Selkäydinkasvaimet voivat aiheuttaa selkäkipuja, aistihäiriöitä, kuten pistelyä tai kirvelyä (parestesiaa), heikkoutta ja kävelyhäiriötä..

Syyt ja riskitekijät

Anaplastisen astrosytooman tarkkaa syytä ei tunneta. Tutkijoiden mukaan geneettisillä ja immunologisilla poikkeavuuksilla, ympäristötekijöillä (esim. Altistuminen ultraviolettisäteille, tietyille kemikaaleille, ionisoivalle säteilylle), ruokavaliolla, stressillä ja / tai muilla tekijöillä voi olla ratkaiseva merkitys tietyntyyppisten syöpien esiintymisessä..

Tutkijat suorittavat jatkuvaa perustutkimusta saadakseen lisätietoja monista tekijöistä, jotka voivat johtaa syöpään..

Astrosytoomat ovat yleisempiä tietyissä geneettisissä häiriöissä, mukaan lukien tyypin I neurofibromatoosi, Li-Fraumeni -oireyhtymä ja mukula-skleroosi. Lukuun ottamatta näitä harvinaisia ​​sairauksia, valtaosa astrosyytteistä ei siirry jälkeläisiin useammin.

Tutkijoiden mielestä joillakin ihmisillä voi olla geneettinen taipumus astrosytooman kehittymiseen. Henkilöllä, jolla on geneettisesti taipumus häiriöön, on taudin geeni (tai geenit), mutta sitä ei voida ilmaista, ellei sitä aiheuteta tai “aktivoida” tietyissä olosuhteissa, esimerkiksi tiettyjen ympäristötekijöiden vuoksi.

Vaikuttavat väestöt

Anaplastiset astrosytoomat vaikuttavat miehiin useammin kuin naisiin. Näiden kasvainten tarkkaa esiintymistiheyttä ei tunneta. Anaplastisen astrosytooman ja monimuotoisen glioblastooman vaikutuksen arvioidaan vaikuttavan 5–8 ihmiseen 100 000: sta väestöstä. Anaplastiset astrosytoomat ovat yleisempiä aikuisilla kuin lapsilla. Aikuisilla anaplastinen astrosytooma kehittyy yleensä 30–50-vuotiaina. Astrosytoomat ja niihin liittyvät tuumorit (oligodendrogliomat) ovat yleisimmät primaariset aivokasvaimet aikuisilla.

Lapsilla anaplastinen astrosytooma kehittyy yleensä 5–9-vuotiaina. Pahanlaatuiset tuumorit (ts. Anaplastinen astrosytooma ja multiplio glioblastoma) muodostavat noin 10 prosenttia lasten keskushermoston kantasyövistä. Astrosytoomat muodostavat yli puolet kaikista keskushermoston primaarisista lapsikasvaimista. Useimmat astrosytoomat (noin 80 prosenttia) alhaisen asteen lapsilla.

Samanlaiset häiriöt

Seuraavien häiriöiden oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin anaplastisessa astrosytoomassa. Vertailut voivat olla hyödyllisiä erotusdiagnoosissa..

Muut aivokasvaimet tulisi erottaa anaplastisista astrosytoomista. Tällaisia ​​tuumoreita ovat metastaattiset kasvaimet, lymfoomat, hemangioblastomas, craniopharyngiomas, teratomas, ependymomas and medulloblastomas.

Lisäolosuhteisiin, jotka saattavat muistuttaa anaplastista astrosytoomaa, sisältyvät aivoja ja selkäydintä ympäröivien aivokalvon tulehdukset (aivokalvontulehdus) ja aivojen pseudotumori (hyvänlaatuinen kallonsisäinen verenpaine).

diagnostiikka

Anaplastisen astrosytooman diagnoosi perustuu perusteelliseen kliiniseen arviointiin, yksityiskohtaiseen potilaan historiaan ja erilaisiin kuvantamismenetelmiin, mukaan lukien tietokoneellinen tomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI).

CT-skannausten aikana tietokonetta ja röntgenkuvausta käytetään elokuvan luomiseen, joka näyttää kuvia tiettyjen kudosrakenteiden yhteydessä.

MRI käyttää magneettikenttää ja radioaaltoja kuvan saamiseksi kehon yksittäisten elinten ja kudosten poikkileikkauksista. Sellaisia ​​kuvantamistekniikoita voidaan käyttää myös arvioimaan kasvaimen koko, sijainti ja laajeneminen sekä auttamaan tulevissa kirurgisissa toimenpiteissä..

Kudoksen kirurginen poisto ja mikroskooppinen arviointi (biopsia) tuumorista käytetään diagnoosin viimeistelyyn..

Tavanomaiset hoitomenetelmät

Anaplastisella astrosytoomaa sairastavien potilaiden terapeuttinen hoito voi vaatia lääketieteen asiantuntijoiden ryhmän, kuten syövän diagnosointiin ja hoitoon erikoistuneiden lääkäreiden (lääkärin onkologit), säteilyn käytön syövän hoitoon erikoistuneiden lääkäreiden (säteilyonkologit), kirurgien, neurologien, onkologisten sairaanhoitajien, koordinoituja toimia. terveysammattilaiset.

Erityiset terapeuttiset toimenpiteet ja interventiot voivat vaihdella monista tekijöistä, kuten:

  • primaarikasvaimen lokalisointi;
  • primaarikasvaimen (vaihe) ja pahanlaatuisuuden aste;
  • levisikö kasvain imusolmukkeisiin tai etäisiin kohtiin (mikä on harvinaista astrosytoomissa);
  • ihmisen ikä ja yleinen terveys;
  • ja niin edelleen. tekijät.

Lääkäreiden ja muiden terveysryhmän jäsenten on tehtävä päätökset tiettyjen toimenpiteiden käytöstä tiiviissä yhteistyössä potilaan kanssa seuraavien perusteiden perusteella:

  • tapauskohtaiset;
  • perusteellinen keskustelu mahdollisista eduista ja riskeistä;
  • potilaan mieltymykset;
  • ja muut asiaankuuluvat tekijät.

Anaplastisen astrosytooman hoidon kolme päämuotoa ovat:

  1. kirurginen interventio;
  2. sädehoito;
  3. kemoterapia.

Näitä hoitoja voidaan käyttää yksinään tai yhdessä toistensa kanssa. Alkuhoito useimmissa tapauksissa on leikkaus, jolla poistetaan mahdollisimman suuri osa tuumorista (resektio). Joskus vain osa tuumorista voidaan poistaa turvallisesti, koska pahanlaatuiset solut voivat levitä ympäröivään aivokudokseen..

Koska leikkaus ei usein pysty kokonaan poistamaan kasvainta, säteilyä ja kemoterapiaa käytetään yleensä leikkauksen jälkeen hoidon jatkamiseksi..

Postoperatiivista säteilytystä tunnettujen tai mahdollisten jäännöstautien hoitamiseksi käytetään usein anaplastisiin astrosytoomiin. Jos aloitusleikkaus ei ole mahdollista syövän erityisen sijainnin ja / tai etenemisen vuoksi, hoito voi sisältää vain säteilyä.

Sädehoito tuhoaa tai vaurioittaa ensisijaisesti nopeasti jakautuvia soluja, ensisijaisesti syöpäsoluja. Jotkut terveet solut (esim. Karvatuppi, luuydin jne.) Voivat kuitenkin myös vaurioitua, mikä johtaa tiettyihin sivuvaikutuksiin. Täten tällaisen hoidon aikana säteily kulkee sairaan kudoksen läpi huolellisesti laskettuina annoksina syöpäsolujen tuhoamiseksi minimoiden samalla altistuminen ja normaalien solujen vaurioituminen. Sädehoidon tarkoituksena on tuhota syöpäsolut varastoimalla energiaa, joka vahingoittaa niiden geneettistä materiaalia, estämällä tai hidastamalla syöpäsolujen kasvua ja lisääntymistä..

Tiettyjen syöpälääkkeiden terapiaa (kemoterapia) voidaan käyttää myös anaplastisen astrosytooman hoitoon osallistuvien ihmisten hoitoon. Ainoastaan ​​yksi kemoterapeuttinen aine on hyväksytty anaplastisen astrosytooman hoitamiseen aikuisilla, ja yhtäkään ei ole hyväksytty käytettäväksi lapsilla. Useimmilla kemoterapeuttisilla aineilla on osoitettu olevan vain rajallinen tehokkuus hoidettaessa ihmisiä, joilla on anaplastinen astrosytooma..

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt Temozolomide (Temodar) sellaisten aikuisten hoitoon, joilla on anaplastinen astrosytooma, joka ei reagoi muihin hoidon muotoihin (tulenkestävä anaplastinen astrosytooma)..

Ennuste: eloonjäämisaste ja elinajanodote

Amerikan syöpäyhdistyksen mukaan anaplastinen astrosytooma, joka asuu viiden vuoden ajan diagnoosin jälkeen, on:

  • 49 prosenttia 22–44-vuotiailla;
  • 29 prosenttia 45–54-vuotiailla;
  • 10 prosenttia 55–64-vuotiailla.

On tärkeää muistaa, että nämä ovat vain keskiarvoja. Useat tekijät voivat vaikuttaa selviytymiseen, mukaan lukien:

  • kasvaimen koko ja sijainti;
  • poistettiinko kasvain kokonaan vai osittain kirurgisesti;
  • onko kasvain uusi vai toistuva;
  • potilaan yleinen terveys.

Lääkäri voi antaa sinulle paremman kuvan ennusteesta näiden tekijöiden perusteella..