Selkärangan kasvaimen hoito

Melanooma

Ei vielä kommentteja. Ole ensimmäinen! 759 näyttökertaa

Selkäytimen kasvain on kasvain tällä alueella. Se voi olla joko hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain..

Tässä kasvaimessa voi olla merkkejä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin muut sairaudet. Joissakin tapauksissa taudin oireet ja oireet pysyvät näkymättöminä kunnes kasvain saavuttaa merkittävän koon. Kasvaimen oireet voivat vaihdella sijainnista, sen luonteesta ja kasvunopeudesta, histologisen rakenteen ominaisuuksista riippuen.

Tietoisin menetelmä patologian havaitsemiseksi on MRI kontrastinparannuksella. Hoito koostuu leikkauksesta, jonka aikana kasvain poistetaan. Yhdessä voidaan määrätä kemoterapiaa, sädehoitoa..

Taudin syyt

Voidaan huomata, että tähän päivään mennessä taudin syyt ja lähteet eivät ole täysin selvillä. Lääketieteen tutkimus osoittaa, että on olemassa altistavia tekijöitä, jotka vaikuttavat tällaisen kasvaimen puhkeamiseen. Tämä voi olla tällaisten tekijöiden vaikutus:

  1. Syöpää aiheuttavat aineet ulkopuolelta.
  2. Diagnosoitu selkärangan lymfooma.
  3. Geneettinen tausta.
  4. Diagnoosittu Hippel-Landau -patologia.
  5. Neurofibratoosityypin esiintyminen.

Nämä syyt eivät ole tyhjentäviä, ja niitä voidaan täydentää. Joten, muut riskitekijät ovat: elää huonolla ekologisella alueella, kehon systemaattinen altistuminen säteilyn ja kovan ultraviolettisäteilyn kautta, haitallisten aineiden päästöprosessi kodinkoneissa.

Patologian oireet

Tällaisen patologian, kuten selkäytimen kasvaimen, oireet eivät ilmene heti. Nikama-alueen patologioille on tunnusomaista kipu. Tästä syystä selkäytimen neoplasma voidaan helposti sekoittaa muiden patologioiden oireisiin.

Ensimmäiset oireet ovat terävien, samankaltaisten kipujen esiintyminen. Tällainen oireyhtymä on pysyvä. On syytä huomata, että kivun oireita on mahdotonta poistaa kipulääkkeillä. Vain lääkäri voi määrittää tällaisen kivun luonteen. Kivun lisäksi ihmisen kävelyä muuttuu, ja ilmaantuu muita ulkoisia oireita ja merkkejä.

Kipu johtuu selkärangan hermojuurten puristuksesta, mikä aiheuttaa kasvaimen.

Kasvaessaan voi vaurioittaa nikamia, hermosäteitä, verisuonia, aivojen ja sen solujen kalvoja..

Ensimmäisten oireiden ilmeneminen havaitaan usean vuoden kuluttua taudin kehittymisen alkamisesta. Kipuoireyhtymää seuraa lisääntyneen väsymyksen ja heikkouden oireet sekä raajojen tunnottomuus. Tässä tapauksessa vestibulaarisen laitteen rikkominen, lihaskramppien esiintyminen. Lisäksi esiintyy oireita, kuten virtsainkontinenssi, ummetus..

Selkäydinkasvainten tyypit

Selkäytimen kasvain voi olla:

  1. Intradural - tuumori tapahtuu meningioman ja neurinooman muodossa. Selkäydinvuoressa ja hermoprosesseissa tapahtuu muutoksia. Diagnoosi sisältää histologisen tutkimuksen. Oireet ovat samanlaisia ​​patologioihin, kuten tyrään ja selkärangan levyjen siirtymiseen. Tämä on yleensä hyvänlaatuinen kasvain, jota hoidetaan konservatiivisesti. Kirurginen interventio on tarkoitettu kasvainten nopean lisääntymisen tapauksessa.
  2. Extramedullary - selviä neurologisia oireita havaitaan. Hoito koostuu minimaalisesti invasiivisesta leikkausmenetelmästä..
  3. Intramedullary - intramedullary kasvain liittyy herkkyyshäiriö, heikentynyt raajojen liikkuvuus.
  4. Extradural - oireita ovat kohdunkaulan, rintakehän ja lannerangan vauriot. Virtsaaminen ja suoliston liikkeet voidaan myös huomata..

Astrosytooma - eräänlaisena selkäytimen kasvaimessa

Selkäytimen kasvain voi olla tuumorin, kuten astrosytooman, muodossa.

Astrosytooma on hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen tuumori, jonka astrosyytit muodostavat - pienet tähtimuotoiset solut, jotka sijaitsevat aivoissa. Astrosytooman kehitysaste on 4:

1 aste ja 2 astetta - astrosytooma, jolla on hidas kehitysvauhti. Astrosytooma vaikuttaa keski- ja vanhuuteen, mutta nuoret eivät ole poikkeus. On sanottava, että tällaisen asteen astrosytooma ei aiheuta metastaaseja..

3 asteen ja 4 asteen astrosytooma, jolla on nopea kehitysaste. Tällöin astrosytooma vaikuttaa keski- ja vanhuksiin, mikä vaatii kattavaa hoitoa.

Tarkkaa syytä astrosytooman esiintymiselle ei ole nykyään. Monet tutkijat kutsuvat geneettistä taipumusta ratkaisevaksi tekijäksi kasvaimen kehityksessä. Muita tekijöitä ovat: ulkoinen ympäristö, työskentely vaarallisessa tuotannossa, altistuminen viruksille.

Varhaisen kehitysvaiheen astrosytoomaan ei liity mitään ilmeisiä oireita. Myöhemmin voi esiintyä motorista häiriötä, pareesi ja halvaantumista. Diagnoosi, joka koostuu tietokoneellisesta tomografiasta ja magneettikuvauskuvauksesta, auttaa havaitsemaan tällaisen kasvaimen esiintymisen..

Tällaisen kasvaimen, kuten astrosytooman, hoito voi koostua kirurgisesta interventiosta, säteilystä ja kemoterapiasta.

Selkäydinkasvaimen diagnoosi

Joten oireet voivat muistuttaa osteokondroosin, myeliitin, tuberkuloosin, spondyliitin, syfilisin, multippeliskleroosin, dyssiitin kehitystä. Niiden poissulkemiseksi suoritetaan perusteellinen historia, tutkitaan taudin kehityksen dynamiikkaa, oireiden etenemistä, käytetään apudiagnostiikkamenetelmiä.

Lisädiagnostiikkamenetelmät ovat magneettikuvaus ja atk-tomografia, jotka auttavat selvittämään taudin kehityksen luonteen ja selkäytimen kasvaimen sijainnin. Joissakin tapauksissa magneettikuvaus voidaan suorittaa käyttämällä suonensisäistä kontrastinparannusta.

Selkärangan osan spondiografia (röntgenkuvaus) suoritetaan myös 2 projektiossa, mikä auttaa tunnistamaan kalkkiutumista, selkärangan tuhoamista, selkärangan aukkojen laajenemista.

Lannepistettä käytetään harvoin..

Konservatiivinen hoito

Selkäydinkasvaimen ilmenemismuoto ja sen hoito liittyvät toisiinsa. Tämä johtuu siitä, että jokaisella erityisellä osastolla, joka hylätään, on oma kohtelu. Joten voimme erottaa seuraavat menetelmät tuumorin poistamiseksi:

  1. Radiokirurgian ja stereotatian suorittaminen edistää vaikutusta soluihin, joissa on vaurio, mutta ei kata terveitä.
  2. TTF-hoito on innovatiivinen tapa poistaa selkärangan tuumori. Hoito koostuu sähkökentän vaikutuksesta alttiille alueille..
  3. Kemoterapia - hoito huumeilla, joilla on huumausainetta ja jotka auttavat syöpäsolujen täydellisessä tuhoamisessa. Hoitoon on liitetty joitain vasta-aiheita ja seurauksia, joihin sisältyy hiusten menetys, terveen kudoksen tuhoaminen ja muut.
  4. Interstitiaaliseen käsittelyyn sisältyy kemikaaleja sisältävän polymeerilevyn perustaminen. Kun palautuminen on tapahtunut, levy poistetaan leikkauksella.
  5. Biologiset lääkkeet estävät kehossa mekanismin, joka edistää syöpäsolujen kasvua ja jakautumista.
  6. Hoito ei-steroidisilla lääkkeillä, jotka vähentävät ja lievittävät kipuoireyhtymää ja tulehdusta.
  7. Hoito glukokortikosteroideilla, jotka lievittävät turvotusta. Näitä ovat: deksametasoni (kuinka paljon lääkettä tarvitaan päivässä hoitoon: 0,5 - 9 mg päivässä) ja prednisoni (kuinka paljon lääkettä tarvitaan päivässä hoitoon: lääkärin määrittelemä).
  8. Hoito huumausaine kipulääkkeillä, jotka auttavat estämään kipua. Näitä ovat: omnoponi (kuinka paljon lääkettä tarvitaan päivässä hoitoon: lääkärin määrittelemä) ja morfiini (kuinka paljon lääkettä tarvitaan päivässä hoitoon: 10 - 20 mg päivässä).
  9. Hoito mielenrauhoilla lievittävillä sedatiivisilla lääkkeillä parantaa henkistä taustaa. Kuinka paljon lääkettä tarvitaan hoitoon, lääkäri päättää lääketyypin ja sairauden asteen perusteella.
  10. Hoito antiemeettisillä lääkkeillä. Näitä ovat metoklopramidi. Kuinka paljon lääkettä tarvitaan, lääkärin on myös määritettävä.

Kirurgin toiminta

Tähän päivään mennessä johtava menetelmä sellaisen patologian, kuten selkäytimen kasvaimen, poistamiseksi on leikkaus. Mutta jotkut ihmiset rajoittuvat kotona tapahtuvaan hoitoon käyttämällä kansanlääkkeitä. Niiden tehokkuutta on mahdotonta määrittää, koska ne eroavat toisistaan.

Kun diagnosoidaan pahanlaatuinen kasvain, on vaikea sanoa, mikä ennuste tulee olemaan. Leikkauksen avulla kasvain poistetaan, mutta osa siitä jää edelleen, eikä kukaan tiedä kuinka syöpäsolujen kehitys myöhemmin tapahtuu. Ne voivat kuolla tai ne voivat alkaa kehittyä..

Leikkaus suoritetaan säteilyhoidon yhteydessä. Kun kasvain on puristettu, leikkaus suoritetaan kortikosteroidihoidon jälkeen, mikä auttaa vähentämään turvotusta ylläpitäen samalla hermojen toimintaa..

Toimenpiteen saa suorittaa vain erittäin pätevä asiantuntija mikroskoopilla. Tämä on välttämätöntä estämättömien solujen laiduntamisen estämiseksi..

Tällaisten hoitomenetelmien lisäksi on tärkeää noudattaa ruokavaliota, lepoa ja hereilläoloa. Vihannekset ja hedelmät tulisi sisällyttää päivittäisiin aterioihin. Hyödyllisiä kävelyretkiä ja urheilua.

Ennuste

Ennuste ja se, kuinka kauan ihmiset elävät kasvaimen poiston jälkeen, riippuvat siitä, kuinka hyvin selkäytimen kasvaimen poistamiseksi suoritettiin toimenpide. Onnistuneen leikkauksen yhteydessä havaitaan suotuisa ennuste. Tässä tapauksessa ihmiset elävät vanhuuteen.

Ihmiset elävät enintään viisi vuotta, jos kasvainta ei poisteta kokonaan. Yleensä 70-80% leikkauksen saaneista ihmisistä elää niin paljon aikaa. Kun kasvain poistetaan puutteellisesti, se voi kehittyä uudelleen.

Pikku elävä ja lapset, joille tehtiin epäonnistunut toimenpide. Lasten leikkauksen suorittamisen vaikeus on, että kasvaimen kehittymistä havaitaan takaosaan, mikä on ongelma kirurgiin pääsyssä. Tässä tapauksessa seurauksia voi kehittyä. Jos leikkaus onnistuu, lapset elävät pidempään, mutta kukaan ei ole turvassa leikkauksen seurauksilta.

Tämä voi olla kehon käyttäytymis- ja hormonaalista muutosta, heikentynyttä kasvua, motorisia toimintoja. Se voi olla myös kuulo- tai näkövamma. Tällaisten seurausten lisäksi on olemassa riski kehittää pahanlaatuinen onkologia koko elämän ajan. Siksi operaation jälkeen on syytä tarkkailla monipuolisia asiantuntijoita.

Kasvaimen ehkäisy lapsessa

Kasvaimen kehittymiseen lapsessa vaikuttavat vanhempien elämäntavat ja geneettinen taipumus. Yksi menetelmistä kasvainten estämiseksi on niiden diagnosointi hoidon varhaisvaiheissa ja mikä tärkeintä, hoidon aloittamisen oikea-aikaisuus.

Kun tehdään tällainen diagnoosi, ryhdytään toimenpiteisiin kasvaimen oireiden ja oireiden poistamiseksi tai lieventämiseksi. Patologian riskin vähentämiseksi on tärkeää suorittaa aiemmin syntyneiden sairauksien täydellinen hoito, koska selkäytimen kasvain voi johtua heidän alikäsittelystään.

Ennaltaehkäisy leikkauksen jälkeen - terveellisen elämäntavan ylläpitäminen, kuormituksen jakautuminen, oikea ja tasapainoinen ravitsemus.

Selkäytimen kasvain ei ole lause. Leikkauksen jälkeen ihmiset elävät vuosikymmenien ajan, edes muistamatta tautia. Siksi on tärkeää tunnistaa kasvain oikeaan aikaan..

Anaplastinen astrosytooma

Aivojen anaplastinen astrosytooma on erittäin vaarallinen sairaus. Lisäksi se sijaitsee yhdessä ihmiskehon pääelimissä - ihmisen aivoissa, astrosytooma on pahanlaatuinen. Mikä on, miten lääketiede kamppailee nyt tämän taudin kanssa, onko paranemiselle toivoa ja kuinka moni elää tällaisessa taudissa, pohdimme tässä artikkelissa.

ICD: n luokituksen mukaan astrosytoomalla on seuraavat koodit:

  • C71 aivoissa lokalisoitu pahanlaatuinen kasvain;
  • D43 Tuntemattoman etiologian ja luonteen muodostuminen keskushermostoon.

Tietoja taudista

Anaplastinen astrosytooma on aivoissa muodostuva tyyppi astroblastoomaa, josta tulee usein pahanlaatuinen ja jolla on kolmas pahanlaatuisuusaste. Kasvain esiintyy pienimmissä aivosoluissa - astrosyyteissä. Astrosyytit ovat keskushermoston soluja. Niiden päätehtävä on suorittaa ihmiskehoa tukevia ja rajoittavia toimintoja.

Aivoissa on kahta tyyppiä soluja:

  1. Protoplasminen - sijaitsee aivojen harmaassa aineessa;
  2. Kuitu - aivojen valkosäteessä. Heidän päätehtävänsä on yhteys verisuonten ja hermosolujen välillä..

Israelin johtavat klinikat

Astrosytooman tyypit

  1. Pilotsyyttisen (piloidisen) tai jättiläisen solutyypin sububependymaalinen astrosytooma. Tällainen tuumori kasvaa hitaasti, se ei leviä muihin kudoksiin. Se voi muodostua pikkuaivoissa. Näköhermon lähellä, se lokalisoituu pääasiassa lapsilla. Jos sairaus diagnosoidaan ajoissa, tämän tyyppinen astrosytooma on hyvin hoidettavissa. Joissain tapauksissa kasvain muuttuu pahanlaatuiseksi;
  2. Pleomorfinen ksantoastrosytooma, fibrillaariset, verisolut, protoplasminen, diffuusi astrosytooma - kuuluvat pahanlaatuisuuden toiseen asteeseen.
  • Pleomorfinen ksantastrosytooma on yksi harvinaisista muodostelmista, joita esiintyy usein nuorena. Solujen jakautuminen tapahtuu tämän tyyppisessä kasvaimessa hitaasti eikä sillä ole selkeitä rajoja. Se sijaitsee aivokuoressa. Jos kasvain on hyvänlaatuinen, se pysyy aivojen limakalvossa eikä välitä metastaaseja. On tapauksia, joissa se siirtyy pahanlaatuiseksi muodosteeksi;
  • Fibrillaarinen - kaikista toisen asteen astrosyyteistä esiintyy yleisimmin. Kasvaimella on suhteellisen alhainen pahanlaatuisuus ja se voidaan hoitaa hyvin leikkauksella. Se on peräisin soluista - fibrillaarityyppisistä astrosyyteistä;
  • Hemosyytic - histologisissa ominaisuuksissa lähes identtinen fibrillaarisen astrosytooman kanssa. Sille on ominaista solujen läsnäolo - histiosyytit fibrillaarisen astrosytooman paksuudessa;
  • Difuusio - on väli toisen pahanlaatuisuuden toisen ja kolmannen asteen välillä. Se kasvaa hitaasti ilman oireita. Voi muodostua missä tahansa aivojen osassa;
  1. Anaplastinen astrosytooma ja oligoastrosytooma - näissä kasvaimissa solut menettävät muistutuksensa kudokseen, josta ne ovat peräisin. Kasvaimella ei ole rajoja ja se voi metastasoitua aivokudokseen. Jopa intensiivisellä hoidolla lääkärit antavat ennusteen enintään 5 vuodeksi. Oligoastrosytoomat sisältävät erityyppisiä soluja, siksi niitä kutsutaan sekoitetuiksi muodostelmiksi. Tämän tyyppinen syöpä diagnosoidaan useimmiten yli 45-vuotiailla miehillä;
  2. Glioblastooma: glio sarkooma ja jättiläisoluinen glioblastooma. Tämä pahanlaatuinen tuumorityyppi kasvaa nopeasti ja leviää kaikkiin aivosoluihin. Käytännössä hoitamaton. Se aiheuttaa vakavia päänsärkyjä, jotka eivät laannu edes voimakkaita kipulääkkeitä käytettäessä. Jopa leikkauksen jälkeen, se voi kasvaa edelleen. Metastaasit voivat päästä selkä- ja selkäytimeen, mutta tämä ilmiö on harvinainen lääketieteellisessä käytännössä..

Jokaista lääketieteessä mainittua nimeä pidetään tämän patologian vaiheina.

syyt

Anaplastisen astrosytooman puhkeamiselle ja kehittymiselle ei ole tarkkoja syitä. Asiantuntijat tunnistavat useita tekijöitä, jotka voivat laukaista sairauden:

  1. Geneettinen taipumus;
  2. Aivoihin liittyvien DNA-geenien ketjussa on rikkomus;
  3. Ihmiset, jotka ovat altistuneet säteilylle tai kemialliselle myrkytykselle;
  4. On onkogeenisiä viruksia, jotka voivat johtaa neoplasmien esiintymiseen;
  5. Erilaiset päävammat edistävät myös tämän taudin kehittymistä..

oireet

Astrosytooma muodostuu kallon sisällä ja vahingoittaa aivojen rakennetta. Koska muodostuminen voi vaurioittaa useita aivoosia, oireet voivat ilmetä joko yksittäin tai yhdessä:

  • Unen jälkeen päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, kuume;
  • Kipu tuntuu silmien sisällä. Syynä tähän voi olla silmänpaineen nousu;
  • Potilas tuntuu väsyneeltä, heikolta;
  • Jos tämäntyyppinen karsinooma vaikuttaa vasempaan parietaalikeilaan, puhe on häiriintynyt, henkilö ei muista laskennan, kirjoittamisen perusteita;
  • Sydän- ja verisuoni- ja hengityselimet voivat olla heikentyneet. Seuraukset voivat olla niin vakavia, että henkilö voi joutua koomaan;
  • Ajallisen keilan kasvain aiheuttaa potilaan näkö- ja kuulohallusinaatiot. Potilas ei tunnista ääniä ja ääniä, jotka hän aiemmin tunsi hyvin;
  • Epilepsiakohtauksia voi esiintyä;
  • Kun kasvain ilmestyy aivojen etuosaan, oireet eivät välttämättä ilmesty pitkään. Kohtaukset voivat ilmetä sairauden alkaessa. Kehon motoriset toiminnot ovat heikentyneet, ts. Kävelymatka muuttuu, kädet vapisevat;
  • Kasvaimen muodostuminen aivojen takaosiin voi johtaa raajojen osittaiseen halvaantumiseen;
  • Kun kasvain vaikuttaa parietaaliseen keuhkoon, potilas ei voi hallita käsien liikettä (ei voi kiinnittää tai riisua vaatteitaan);
  • Kaikkein vähiten astrosytoomia muodostuu takaosaan. Tässä tapauksessa potilaaseen liittyy kuulo- ja näköhallusinaatiot..

Älä tuhlaa aikaa etsiessäsi epätarkkoja syöpähoidon hintoja.

* Klinikan edustaja pystyy laskemaan hoidon tarkan hinnan vain, jos potilaan sairaudesta saadaan tietoja..

diagnostiikka

Varhaisessa vaiheessa aivojen anaplastinen astrosytooma kehittyy oireettomasti. Se voidaan havaita vain tutkimuksen aikana. Kasvaimen havaitsemiseksi on olemassa useita menetelmiä:

  1. Yksi tehokkaimmista diagnoosimenetelmistä on magneettikuvaus (MRI). Tätä menetelmää käyttämällä voit nähdä aivojen tarkan kuvan, määrittää kasvaimen tilan;
  2. Jos potilaan tila ei salli MRT-tutkimusta, hänelle tehdään aivojen CT-skannaus. Tämä menetelmä ei salli kasvaimen havaitsemista varhaisessa vaiheessa ja etäpesäkkeiden leviämistä. Aivojen rakenteiden kuvien saamiseksi tietokoneen näytöltä käytetään röntgensäteilyä;
  3. Positroniemissiotomografia. Tällä menetelmällä radioaktiivinen glukoosi injektoidaan potilaan laskimoon. Tämän tutkimuksen tulos skannataan tomografissa ja saadaan aivojen värikuva. Tämä diagnoosimenetelmä mahdollistaa kasvaimen tarkan sijainnin määrittämisen ja hoitomenetelmän valitsemisen;
  4. Biopsia on laboratoriodiagnostiikka, jossa biomateriaali otetaan tutkittavaksi. Tätä varten kallossa porataan reikä ja ohut neula työnnetään MRI- tai CT-laitteiden valvonnassa, minkä kanssa kudoksen osa otetaan. Otetun biomateriaalin histologisen tutkimuksen jälkeen kasvaimen tyyppi määritetään ja lopullinen diagnoosi tehdään. Jos on komplikaatioiden riski, biopsiaa ei suositella. Tässä tapauksessa tauti diagnosoidaan MRI: n mukaan..

Astrosytooman hoito

Aplaplastisen aivosyövän leikkaus on melko monimutkainen toimenpide. Jokainen aivo-osa vastaa kehon eri prosessien moitteettomasta toiminnasta. Siksi niiden vauriot voivat johtaa potilaan vammaisuuteen tai jopa kuolemaan. Kasvaimen poistamiseksi tehdään kallon trepanointi, osa pehmytkudosta avataan. Leikkauksen aikana käytetään MRI: tä ja CT: tä, kartoitusta, ultraääni neurosonografiaa, erityisiä mikroskooppeja, jotka määrittävät kasvaimen rajat.

Jos astrosytooma on pahanlaatuinen ja leikkaus on vasta-aiheinen, potilaalle osoitetaan kemoterapia tai sädehoito. Leikkauksen jälkeisenä aikana määrätään myös kemoterapiahoito jäljellä olevien syöpäsolujen poistamiseksi. Lisähoitoa varten he käyttävät radiokirurgiaa, jossa käytetään suuria annoksia säteilyä tuumoriin..

Ajoissa aloitetun monimutkaisen hoidon avulla potilaan tila paranee. Hoidon jälkeen potilas on tutkittava kuuden kuukauden välein, tehtävä pään MRT.

Kansanlääkkeet, joilla on tällainen diagnoosi, ovat käytännössä tehottomia. Jos jopa henkilö päätti käyttää niitä, on tarpeen kuulla asiantuntijaa.

Aiheeseen liittyvä video: Astrosytooma

Ennuste ja ehkäisy

Kysymykseen, kuinka kauan diagnoosissa oleva henkilö elää, ei ole tarkkaa vastausta. Se riippuu sellaisista tekijöistä kuin ikä, samanaikaiset sairaudet, kasvaimen sijainti, etäpesäkeaste, relapsien esiintyminen.

Vaikka tauti todetaan taudin ensimmäisissä vaiheissa, elämän ennuste on enintään 10 vuotta vanha. Toisessa vaiheessa potilas elää noin 7 vuotta, kolmannessa vaiheessa - eloonjääminen on jopa 4 vuotta. Viimeisessä vaiheessa, riittävän hoidon avulla, potilaan elämä voidaan pidentää vain vuodella.

Valitettavasti tänään ei ole ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä astrosytooman estämiseksi. Tärkein asia, jota lääkärit suosittavat, on johtaa terveelliseen elämäntapaan, syödä oikein ja käydä lääkärintarkastuksessa vähintään kerran vuodessa.

Aivojen ja selkäytimen astrosytooma: seuraukset, elämän ennuste

Sisältö:

Aivojen astrosytooma on gliaalikasvain, joka kehittyy pienistä tähtimuotoisista soluista - astrosyyteistä, jotka puolestaan ​​ovat yksi aivojen tukisolujen tyypeistä. Tämän tyyppisiä soluja kutsutaan "gliaksi", ja astrosytooma itsessään on melko suuren kasvainryhmän alatyyppi, jota kutsutaan "glioomiksi".

Astrosytooman kehitys ei riipu iästä. Lisäksi se on melko ”salamyhkäinen”, esimerkiksi sen tiheys ei käytännössä eroa tiheydestä aivojen aineesta, minkä vuoksi jotkut tutkimukset eivät salli sen diagnosointia varmasti. Siksi diagnoosissa laskettu ja magneettikuvaus antaa yleensä mahdollisuuden havaita sen esiintyminen, mutta diagnoosin selventämiseksi tarvitaan biopsia, ja tällaisen kasvaimen täydellinen diagnosointi ja poistaminen on mahdollista vain leikkauksen aikana. Lisäksi kystat esiintyvät usein tällaisen muodostuman sisällä, jotka kasvavat, vaikkakin hitaasti, mutta kykenevät saavuttamaan suurikokoiset, mikä vaikeuttaa jossain määrin hoitoa.

Miksi tällainen kasvain kehittyy??

Toistaiseksi kukaan ei ole selvittänyt tarkkaa syytä sen esiintymiselle, mutta riskiryhmät ovat enemmän tai vähemmän määritelty. Joten provosoivia tekijöitä voidaan pitää:

  • geneettinen perimä;
  • altistuminen viruksille, joilla on korkea onkogeenisyys;
  • altistuminen erilaisille myrkyllisille kemikaaleille;
  • säteilyaltistus.

Millaisia ​​tämän kasvaimen tyyppejä on

Yleensä erotetaan näiden kasvainten 4 pääryhmää, jotka eroavat toisistaan ​​pahanlaatuisuuden ja niiden ominaisuuksien suhteen.

Aivojen polytyyttinen tai piloidinen astrosytooma

Tätä ensimmäisen pahanlaatuisuuden tuumoria pidetään hyvänlaatuisena. Se kasvaa hitaasti ja sillä on selkeät rajat. Yleisimmin se löytyy lapsilla, yleensä aivojen astrosytooma, joskus se kehittyy selkäytimen rungossa. Poistetaan yleensä onnistuneesti ilman kielteisiä terveysvaikutuksia..

Fibrillaarinen astrosytooma

Hänellä on toinen pahanlaatuisuusaste, mutta sitä pidetään myös hyvänlaatuisena. Se kasvaa hitaasti, mutta kokonaan poistaa on vaikeampaa, koska sillä ei yleensä ole selkeitä rajoja. Sitä esiintyy useammin nuorilla (20-30-vuotiailla).

Aivojen anaplastinen astrosytooma

Se on pahanlaatuinen (3. pahanlaatuisuusaste). Se kehittyy nopeasti, melkein ei kestä kirurgista poistoa, koska sillä ei myöskään ole selkeitä rajoja. Yleisin keski-ikäisillä miehillä.

glioblastooma

Pahanlaatuisin muodostuminen luettelossa. Ominaisuuksiensa mukaan se on samanlainen kuin anaplastinen astrosytooma, mutta samalla sillä on ominaisuus ”itää” aivokudokseen, mikä johtaa aivojen nekroosiin. Sitä löytyy yleensä 40 - 70-vuotiailta..

Muut lajit

Tällaisia ​​muodostelmia on useita tyyppejä, jotka ovat melko harvinaisia. Joten, siellä on protoplasminen (koostuu pienistä spesifisistä astrosyyteistä), fibbiliaarinen-protoplasminen (eräänlainen "seos" kahdesta tuumorista), kantasolu, diffuusi aivojen astrosytooma jne..

Mitkä ovat kasvaimen oireet??

Tämän muodostumisen ilmenemismuodot riippuvat sen sijainnista ja voivat olla melko erilaisia. Joten potilaalla voi olla yleistä heikkoutta, huimausta ja päänsärkyä, pahoinvointia, verenpaineen hyppyjä. Joissakin tapauksissa on näkö, tasapaino tai muisti rikkomus, ja myös puhe on heikentynyt. Usein potilaan käyttäytymisessä tapahtuu äkillinen muutos, on voimakkaita mielialanvaihteluita. Yksi oire on epileptisten kohtausten esiintyminen..

Jos määrität aivojen sairastuneen osan ja oireiden suhteen, voit nähdä, mitkä ovat aivojen astrosytooman seuraukset. Esimerkiksi sen kehitys oikealla pallonpuoliskolla johtaa pareesin ilmaantumiseen vasempaan käsivarteen ja jalkaan, ja kasvaimen kehittymiseen vasempaan pallonpuoliskoon, vartalon oikean puoleiset raajat kärsivät. Kasvaimen kehittyminen pikkuaivoissa johtaa epätasapainoon liikkumisen ja koordinaation aikana, ja takarauhassa - hallusinaatioiden ja heikentyneen näkökyvyn esiintymiseen. Rintakehän vauriot vaikuttavat hienompaan motoriseen taitoon, ajallinen rintakehä vaikuttaa muistiin, koordinaatioon ja puheeseen, ja eturintaan kohdistuva vaurio johtaa luonteen muutokseen.

Mikä on tämän kasvaimen hoidon ennuste??

Sellaisella diagnoosilla kuin aivojen tai selkäytimen astrosytooma, elämän ennuste riippuu suuresti pahanlaatuisuuden asteesta, potilaan iästä, kasvaimen sijainnista ja sen poistumismahdollisuudesta. Mutta samaan aikaan tauti on vakavampi nuorilla.

Valitettavasti melkein aina mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen ja ennusteeseen eivät ole kovin hyvät. Joten myös monisoluisessa astrosytoomassa (jota pidetään hyvänlaatuisena) ennustetta pidetään myönteisenä, mutta harvoin potilaan elinajanodote ylittää viisi vuotta. Asiat ovat vielä pahempaa, jos diagnosoidaan anaplastinen astrosytooma, eikä koskaan voida ennustaa täydellistä toipumista, ja eloonjääminen ei ylitä vuotta.

Suurin ongelma on, että tämän tyyppistä kasvainta on lähes mahdotonta poistaa kokonaan, mikä tarkoittaa, että uusiutuminen on väistämätöntä. Tässä tapauksessa kasvain leikkauksen jälkeen siirtyy pahanlaatuisempaan luokkaan, mikä johtaa kasvaimen leviämiseen metastaasien avulla. Ne tapaukset, joissa potilas, jolla on kasvain, kuten anaplastinen astrosytooma, parantui kokonaan, ovat erittäin harvinaisia ​​poikkeuksia.

Aivojen astrosytooman oireet ja tyypit

Lääketieteen asiantuntijat tarkastavat kaiken iLive-sisällön parhaan mahdollisen tarkkuuden ja johdonmukaisuuden tosiasioiden kanssa..

Meillä on tiukat tietolähteiden valintaa koskevat säännöt, ja viitamme vain hyvämaineisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuja lääketieteellisiä tutkimuksia. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin..

Jos uskot, että jokin materiaalimme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Aivojen astrosytooma on kasvain, joka ei ole näkyvissä paljaalla silmällä. Siitä huolimatta kasvaimen kasvu ei kulje ilman jälkiä, koska lähellä olevia kudoksia ja rakenteita puristaessa niiden toiminta on häiriintynyt, kasvain tuhoaa terveet kudokset ja voi vaikuttaa aivojen verenkiertoon ja ravitsemukseen. Tällainen tapahtumien kehitys on ominaista kaikille kasvaimille, riippumatta sen sijainnista.

Kasvaimen kasvu ja paine aivojen verisuonissa provosoivat kallonsisäisen paineen nousua, mikä antaa oireita hypertensio-hydrokefalisesta oireyhtymästä. Niitä voivat liittyä kehon myrkytyksen merkit, mikä on tyypillisempi pahanlaatuisten kasvainten rappeutumiseen syövän myöhäisissä vaiheissa. Lisäksi tuumorilla on ärsyttävä vaikutus herkkään neuroniin aivokudoksessa..

Kaikki yllä oleva johtaa tunnusomaisen oirekompleksin ilmestymiseen. Henkilöllä voi olla kaikki tai jotkut oireet:

  • vakaat päänsärkyä, jotka ovat usein kivuliaita,
  • ruoansulatuskanavan oireet ruokahalun heikentymisen, pahoinvoinnin ja joskus oksentelun muodossa,
  • näkövamma (kaksinkertainen näkö, tunne, että kaikki ympärillä on sumua),
  • selittämätön heikkous ja väsymys, tyypillinen asteniselle oireyhtymälle, vartalohuovat ovat mahdollisia,
  • Usein tapahtuu liikkeiden koordinaation rikkomuksia (vestibulaarisen laitteen toiminta on häiriintynyt).

Joillakin potilailla, jopa ennen kasvaimen havaitsemista, esiintyy pieniä epilepsiakohtauksia. Astrosytooma-eläinlääkäreitä ei pidetä erityisenä oireena, koska ne ovat ominaisia ​​kaikille aivokasvaimille. Siitä huolimatta epilepsiakohtausten historia on varsin ymmärrettävää. Kasvain ärsyttää hermosoluja aiheuttaen ja tukemalla niiden viritysprosessia. Se on useiden hermosolujen epänormaali epänormaali viritys ja johtaa epilepsiakohtauksiin, joihin usein liittyy kouristuksia, lyhytaikaista tajunnan menetystä, syljeneritystä, joista henkilö ei muista mitään muutaman minuutin kuluttua.

Voidaan olettaa, että mitä suurempi tuumori, sitä suurempi määrä neuroneita se voi virittää, ja sitä vakavampi ja vakavampi hyökkäys tapahtuu..

Toistaiseksi olemme puhuneet aivojen astrosytoomasta sellaisenaan keskittymättä kasvaimen sijaintiin. Neoplasman sijainti jättää kuitenkin jälkensä myös taudin kliiniseen kuvaan. Riippuen siitä, mihin aivojen osaan kasvaimen paine vaikuttaa, esiintyy muita oireita, joita voidaan pitää tietyn lokalisoinnin ensimmäisenä kasvainprosessin merkkinä. [1]

Joten esimerkiksi pikkuaivo on elin, joka vastaa liikkeiden koordinoinnista, kehon tasapainon ja lihasten äänen säätelystä. Se erottaa kaksi pallonpuoliskoa ja keskiosan (mato, jota pidetään fylogeneettisesti vanhempana muodostumana kuin pikkuaivojen pallonpuolisko, joka ilmestyi evoluution seurauksena).

Cerebellar astrosytooma on kasvain, joka on muodostettu yhteen aivojen tämän osan osista. Mato tekee suurimman osan työstä sävyn, asennon, tasapainon ja ystävällisten liikkeiden säätelemiseksi, mikä auttaa pitämään tasapainon kävellessä. Aivosydämen madon astrosytooma häiritsee elimen toimintaa, jolloin staattiselle-liikkumista ataksialle ominaisia ​​oireita, kuten heikentynyt seisonta- ja kävelykyky, ovat pääosin. [2], [3]

Aivojen etuosaan muodostettuihin astrosytoomiin ovat muut oireet tyypillisiä. Lisäksi kliininen kuva riippuu myös vaurioituneesta puolelta, kun otetaan huomioon mikä aivojen pallonpuolisko on hallitseva ihmisissä (vasemman käden ihmisillä - vasemmalla, vasemman käden ihmisillä - oikealla). Yleensä eturintake on aivojen osa, joka vastaa tietoisista toimista, päätöksenteosta. Ne ovat eräänlainen komentoviesti.

Oikeakätisillä ihmisillä oikea eturinta on vastuussa ei-sanallisten toimien toteuttamisen valvonnasta, joka perustuu reseptoreihin ja muihin aivoalueisiin liittyvän tiedon analysointiin ja synteesiin. Hän ei osallistu puheen muodostumiseen, abstraktiin ajatteluun, toiminnan ennustamiseen. Kasvaimen kehittyminen tässä aivo-osassa uhkaa psykopaattisten oireiden ilmenemistä. Tämä voi olla joko aggressiota tai päinvastoin, apatiaa, välinpitämättömyyttä ympäröivää maailmaa kohtaan, mutta joka tapauksessa ihmisen käyttäytymisen ja asenteen riittävyys ympäröivään ympäristöön voidaan usein asettaa kyseenalaiseksi. Tällaisilla ihmisillä muuttuu yleensä luonne, heillä on kielteisiä henkilökohtaisia ​​muutoksia, he menettävät hallinnan käyttäytymisessään, minkä muut ovat havainneet, mutta potilas ei.

Kasvaimen lokalisaatio precentraalisen gyrus-alueen alueella uhkaa yhden tai toisen asteen lihasheikkoutta alkaen raajojen pareisista, kun niiden liikkeet ovat rajoitetut, ja päättyen halvaukseen, jossa liikkeet ovat yksinkertaisesti mahdotonta. Oikeanpuoleinen kasvain aiheuttaa kuvatut oireet vasemmassa jalassa tai käsivarressa, vasemmalla puolella - oikeissa raajoissa.

Vasemman rintakehän (oikeakätisillä) astrosytoomaan liittyy useimmissa tapauksissa heikentynyt puhe, looginen ajattelu ja muisti sanoille ja toimille. Tässä aivojen osassa on puheen motorinen keskus (Brockin keskus). Jos kasvain painaa sitä, tämä vaikuttaa ääntämisen ominaisuuksiin: puheen vauhtia, artikulaatiota rikotaan (puhe muuttuu sumeaksi, epäselväksi "selvennyksinä" erillisten normaalisti lausettavien tavujen muodossa). Brockin keskustan vakavan tappion seurauksena kehittyy motorinen afaasia, jolle on ominaista vaikeudet sanojen ja lauseiden muodostumisessa. Potilas omistaa yksittäisten äänien artikulaation, mutta ei voi yhdistää liikkeitä puheen muodostamiseksi, joskus hän ei lausuta sanoja, jotka halusi sanoa. [4]

Etupuolen vaurioilla havaitseminen ja ajattelu heikentyvät. Useimmiten tällaiset potilaat ovat syytön ilon ja autuuden tilassa, jota kutsutaan euforiaksi. Vaikka he ovat oppineet diagnoosinsa, he eivät voi ajatella kriittisesti, siksi he eivät ymmärrä patologian vakavuutta ja toisinaan vain kiistävät sen olemassaolon. Heistä tulee aloitteettomia, ne välttyvät valituista tilanteista, kieltäytyvät tekemästä vakavia päätöksiä. Usein menetetään muodostuneet taidot (kuten dementia), mikä aiheuttaa vaikeuksia rutiinitoimintojen suorittamisessa. Uudet taidot muodostetaan suurilla vaikeuksilla. [5], [6]

Jos astrosytooma sijaitsee frontaalisen ja parietaalisen alueen rajalla tai siirtyy kohti pään takaosaa, tavalliset oireet ovat:

  • kehon herkkyyden rikkominen,
  • unohdetaan esineiden ominaisuudet ilman vahvistusta visuaalisilla kuvilla (henkilö ei tunnista objektia kosketuksella eikä navigoi ruumiinosien sijaintiin suljettujen silmien avulla),
  • alueellisten suhteiden monimutkaisten loogisten ja kielioppisten rakenteiden havaitseminen.

Paikallisten tunneiden rikkomisen lisäksi potilaat voivat valittaa vastakkaisessa kädessä tehtyjen vapaaehtoisten (tietoisten) liikkeiden loukkaamisesta (kyvyttömyys suorittaa jopa tavanomaisia ​​liikkeitä, esimerkiksi tuoda lusikka suuhun).

Parietaalisen astrosytooman vasemmalla puolella sijaitseva sijainti on täynnä heikentynyttä puhetta, suullista laskentaa ja kirjoitusta. Jos astrosytooma sijaitsee vatsan ja parietaalisten osien risteyksessä, lukemishäiriöt ovat mahdollisia, koska henkilö ei tunnista kirjainta, tämä tarkoittaa yleensä kirjeen rikkomuksia (alexia ja agraphia). Kirjoittamisen, lukemisen ja puheen yhdistetty rikkomus tapahtuu, kun kasvain sijaitsee lähellä ajallista osaa.

Thalamus-astrosytooma on patologia, joka alkaa verisuoni- tai verenpainetaudin päänsärkyjen ja näkövammaisten kanssa. Talamus on aivojen syvä rakenne, joka koostuu pääosin harmaasta ainesesta ja jota edustaa kaksi visuaalista tuberkulia (tämä selittää visuaaliset häiriöt kasvaimen sellaisessa sijaintipaikassa). Tämä aivojen osa toimii välittäjänä aisti- ja motoristen tietojen siirrossa suuren aivojen, sen aivokuoren ja perifeeristen osien (reseptorit, aistielimet) välillä, säätelee tietoisuuden tasoa, biologisia rytmejä, unen ja herätyksen prosesseja ja vastaa keskittymisestä.

Kolmannessa osassa potilaita havaitaan erilaisia ​​herkkyyshäiriöitä (usein pinnallisia, harvemmin syviä, esiintyy leesiokohdan vastakkaisella puolella), puolet potilaista valittaa motorisista häiriöistä ja liikkeiden koordinaation heikentymisestä, vapinaa [7] ja hitaasti etenevää Parkinsonin oireyhtymää [8]. Ihmisillä, joilla on talamuksen astrosytooma (yli 55% potilaista), korkeamman henkisen toiminnan (muisti, huomio, ajattelu, puhe, dementia) voimakkaita rikkomuksia voidaan havaita vaihtelevassa määrin. Puhehäiriöitä esiintyy 20%: lla tapauksista, ja ne esiintyvät afaasian ja temporytmisten häiriöiden, ataksian muodossa. Emotionaalinen tausta, jopa väkivaltainen itkeminen, voi myös olla häiriintynyt. 13%: lla tapauksista havaitaan lihaksen nykiminen tai hidas liike. Puolella potilaista ilmeni yhden tai kahden käden pareesia ja melkein kaikki kasvojen alaosan kasvojen lihakset olivat heikentyneet, mikä on erityisen ilmeistä tunnereaktioissa. [9], [10], [11] Talamusastrosytooman painonpudotus on kuvattu [12]..

Näkyvyyden heikkeneminen on oire, joka liittyy kallonsisäisen paineen nousuun, ja se havaitaan yli puolella potilaita, joilla on talamiakasvaimia. Kun rakenteen takaosaan vaikuttaa, havaitaan näkökenttien kaveneminen.

Ajallisen alueen astrosytooman yhteydessä tapahtuu muutos kuulo-, näkö- ja maku tunneissa, puhehäiriöt, muistin menetys, liikkeiden koordinoinnin ongelmat, skitsofrenian kehitys, psykoosi ja aggressiivinen käyttäytyminen ovat mahdollisia [13]. Kaikkien näiden oireiden ei tarvitse esiintyä yhdellä henkilöllä, koska kasvain voi sijaita korkeammalla tai alemmalla alueella, rajoittuen muihin aivoalueisiin. Lisäksi sillä roolilla, johon aivojen puoleen vaikutettiin, on rooli: vasemmalla tai oikealla.

Joten oikean ajallisen lohkon astrosytoomaan liittyy useimmiten hallusinaatioita. Ne voivat olla visuaalisia tai kuulostavia (visuaaliset hallusinaatiot ovat tyypillisiä myös niskakyhmyn osan vaurioille, joka vastaa visuaalisen tiedon käsittelystä ja havainnoinnista), yhdistettynä usein maun havaitsemisen häiriöihin (ajallisen keuhan etu- ja sivuosien vaurioitumisen kanssa). Yleensä esiintyy epileptisen kohtauksen aattona auran muodossa. [14]

Muuten, astrosytoomaa sairastavat epipristit ovat todennäköisimmin ajallisen, etu- ja parietal-lohkon kasvaimissa. Samanaikaisesti niitä esiintyy kaikissa mahdollisissa muodoissa: pään kouristukset ja käännökset säilyttäen samalla tietoisuuden tai sen menetyksen, häipyminen, reaktion puute ympäristölle yhdessä toistuvien huulten liikkeiden tai äänten toiston kanssa. Lievissä muodoissa lisääntyy syke, pahoinvointi, heikentynyt ihon herkkyys pistelynä ja ”hanhenpölyinä”, visuaaliset hallusinaatiot esineen värin, koon tai muodon muutoksen muodossa, valo vilkkuu silmien edessä.

Jos ajallisen alueen sisäpinnalla oleva hippokampus vaurioituu, pitkäaikainen muisti kärsii. Vasemmalla olevan kasvaimen lokalisaatio (oikeakätisissä) voi vaikuttaa verbaaliseen muistiin (henkilö tunnistaa esineet, mutta ei muista heidän nimensä). Sekä suullinen että kirjallinen kieli kärsivät, jota ihminen lakkaa ymmärtämästä. On selvää, että potilaan itse puhe on rakenne, joka liittyy toisiinsa liittymättömiin sanoihin ja ääniyhdistelmiin. [viisitoista]

Oikean ajallisen alueen tappio vaikuttaa negatiivisesti visuaaliseen muistiin, intonaation tunnistamiseen, aikaisemmin tuttuihin ääniin ja melodioihin, ilmeisiin. Äänen hallusinaatiot ovat ominaisia ​​ajallisten lohkojen yläosien tappioille.

Jos puhumme jatkuvista astrosytooman oireista, joita esiintyy kasvaimen sijainnista riippumatta, ensinnäkin on huomattava päänsärky, joka voi olla joko jatkuvaa kivunlievitystä (tämä osoittaa kasvaimen progressiivista luonnetta) tai esiintyä kouristusten muodossa kehon sijaintia muuttaessa ( varhainen vaihe).

Tätä oiretta ei voida kutsua spesifiseksi, mutta havainnot osoittavat, että aivokasvainta voidaan epäillä, jos kipu ilmenee jo aamulla ja heikkenee iltaan mennessä. Lisääntyneen paineen myötä päänsärkyyn liittyy yleensä pahoinvointia, mutta jos kallonsisäinen paine nousee (ja syy voi olla kasvava tuumori, joka puristaa verisuonia ja häiritsee nesteen virtausta aivoista), voi myös esiintyä oksentelua, usein toistuvia luksushäiriöitä, henkisiä kykyjä, muistia pahenevan., Huomio.

Toinen piirre päänsärkyä aivojen astrosytoomassa on sen laaja luonne. Potilas ei pysty selkeästi määrittämään kivun sijaintia, näyttää siltä, ​​että koko pää sattuu. Kun kallonsisäinen paine nousee, myös näkö huononee täydelliseen sokeuteen asti. Nopeimmin aivoödeema ja kaikki siitä seuraavat seuraukset ilmenevät tuumoriprosesseista edessä olevissa lohkoissa.

Selkärangan astrosytooma

Toistaiseksi olemme puhuneet astrosytoomasta yhtenä glial-aivokasvaimesta. Mutta hermostunut kudos ei rajoitu pelkästään kalloniin, vatsakalvojen läpi se tunkeutuu selkärankaan. Aivokannan alkuosan (medulla oblongata) jatko on hermokuitua, joka ulottuu selkärangan sisäpuolelta häntäluuhun. Tämä on selkäydin, joka koostuu myös neuroneista ja gliaa yhdistävistä soluista..

Selkäytimen astrosyytit ovat samanlaisia ​​kuin aivoissa, ja myös ne, joidenkin (ei täysin ymmärrettyjen) syiden vaikutuksesta, voivat alkaa jakautua voimakkaasti muodostaen kasvaimen. Selkäydin astrosytooman mahdollisina syinä pidetään samoja tekijöitä, jotka voivat provosoida kasvaimia aivojen glialisoluista.

Mutta jos aivokasvaimille on ominaista kallonsisäisen paineen nousu ja päänsärky, selkäytimen astrosytooma ei välttämättä ilmene pitkään. Taudin eteneminen valtaosassa tapauksissa on hidasta. Ensimmäiset selkäkivun muodossa olevat oireet eivät aina näy, mutta usein (noin 80%), ja vain 15%: lla potilaista selkä- ja pään kipu näyttää yhdessä. Samalla taajuudella esiintyy myös ihon herkkyyshäiriöitä (parestesiaa), jotka ilmenevät spontaanina pistelynä, polttajana tai hiipivien hanhenpumppujen tunneina ja lantion elinten häiriöinä, jotka johtuvat heidän hermotuksestaan. [kuusitoista]

Paresiksen ja halvauksen muodossa todetut motoristen häiriöiden oireet (lihasvoiman heikkeneminen tai kyvyttömyys liikuttaa raajaa) ilmenevät jo myöhemmissä vaiheissa, kun kasvaimesta tulee merkittävä ja se häiritsee hermokuitujen johtavuutta. Selkäkipujen ja liikuntaelinten vajaatoiminnan välinen aika on yleensä vähintään yksi kuukausi. Myöhemmin eräillä lapsilla on myös selkärangan muodonmuutoksia. [17]

Kasvaimien lokalisoinnin suhteen suurin osa astrosytoomeista löytyy kohdunkaulan alueelta, harvemmin ne sijaitsevat rintakehän ja lannerangan alueella.

Selkäydinkasvain voi esiintyä sekä pienillä että vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla potilailla. Niiden esiintyvyys on kuitenkin pienempi kuin aivokasvaimien (noin 3% astrosyytissä diagnosoidusta kokonaismäärästä ja noin 7-8% keskushermostokasvaimien kokonaismäärästä). [kahdeksantoista]

Lapsilla selkäytimen astrosytoomia esiintyy useammin kuin muita tuumoreita (noin 83% kokonaismäärästä), aikuisilla ne ovat toisella sijalla ependymoman (aivojen kammiojärjestelmän ependyymisolujen kasvain - ependymosyytit) jälkeen. [yhdeksäntoista]

Tyypit ja asteet

Astrosyytteistä peräisin oleva kasvain on yksi monista keskushermoston kasvainprosessin muodoista, ja lisäksi ”aivojen astrosytooman” käsite on hyvin yleinen. Ensinnäkin kasvaimilla voi olla erilainen lokalisointi, mikä selittää kliinisen kuvan erilaisuuden samalla patologialla. Kasvaimen sijainnista riippuen lähestymistapa sen hoitoon voi vaihdella..

Toiseksi kasvaimet eroavat morfologisesti, ts. koostuvat eri soluista. Valkoisen ja harmaan aineen astrolyyteillä on ulkoisia eroja, esimerkiksi prosessien pituudessa, lukumäärässä ja sijainnissa. Kuitumaisia ​​astrosyyttejä, joilla on heikosti haarautuvia prosesseja, löytyy aivojen valkeasta aineesta. Tällaisten solujen kasvaimia kutsutaan kuituisiksi astrosytoomiksi. Harmaan aineen protoplasmiselle astroglialle on ominaista voimakas haaroittuminen, jolloin muodostuu suuri joukko gliakalvoja (tuumoria kutsutaan protoplasmaiseksi astrosytoomaksi). Jotkut kasvaimet voivat sisältää sekä kuitumaisia ​​että protoplasmisia astrosyyttejä (fibrillaarinen protoplasminen astrosytooma). [kaksikymmentä]

Kolmanneksi, glia-solujen kasvaimet käyttäytyvät eri tavalla. Astrosytooman eri muunnelmien histologinen kuva osoittaa, että niiden joukossa on sekä hyvänlaatuisia (vähemmistöllisiä) että pahanlaatuisia (60% tapauksista). Jotkut kasvaimista siirtyvät syöpään vain yksittäisissä tapauksissa, mutta niitä ei voida katsoa johtuvan hyvänlaatuisista kasvaimista..

Aivoissa on erilaisia ​​astrosytoomien luokituksia. Jotkut niistä ovat ymmärrettäviä vain ihmisille, joilla on lääketieteellinen koulutus. Harkitse esimerkiksi luokitusta, joka perustuu solurakenteen eroon ja jossa erotetaan 2 tuumoriryhmää:

  • 1 ryhmä (tavalliset tai hajatuumorit), joita edustaa 3 histologista tyyppiä kasvaimia:
    • fibrillaarinen astrosytooma - koulutus ilman selkeitä rajoja ja hitaasti kasvava, viittaa astrosytooman diffuusioon varianttiin, joka koostuu valkoisen aineen aivojen astrosyyteistä
    • protoplasminen astrosytooma on harvinainen kasvain, joka vaikuttaa usein aivokuoreen; koostuu pienistä astrosyytteistä, joissa on pieni määrä gliakuituja, sille on ominaista rappeuttavat prosessit, mikrosystojen muodostuminen kasvaimen sisälle [21]
    • hematocytic tai hematocytic (syöttösolu) astrosytooma - huonosti erotettavissa oleva astrosyyttien kertyminen, koostuu suurista kulmasoluista
  • 2 ryhmää (erityinen, erityinen, solmu), edustaa 3 tyyppiä:
    • Pilosyyttinen (karvainen, karvainen, piloidinen) astrosytooma on ei-pahanlaatuinen kasvain, joka muodostuu rinnakkaisista kuitukimpeistä, jolla on selkeästi määritellyt rajat, jolle on ominaista hidas kasvu, sisältää usein kystoja (kystinen astrosytooma) [22]
    • subependymal (rakeinen) jättiläissoluastrosytooma, subependymoma on hyvänlaatuinen tuumori, nimeltään sen ainesosien jättimäisestä koosta ja sijainnista johtuen, asettuu usein aivojen kammioiden kalvojen läheisyyteen, voi aiheuttaa kammioaukkojen tukkeutumisen ja vesirotuuden [23]
    • mikrotsystinen aivojen astrosytooma - solmujen muodostuminen pienillä kysteillä, joilla ei ole taipumusta degeneraatioon syöpään.

On huomattava, että epileptiset kohtaukset ovat enemmän tyypillisiä aivojen astrosyyttien toiselle ryhmälle..

Tämä luokittelu antaa kuvan kasvaimen rakenteesta, mikä ei ole kovin selkeää tavalliselle ihmiselle, mutta ei anna vastausta palavaan kysymykseen siitä, kuinka vaaralliset diffuusi kasvainten eri muodot ovat. Nodulaarilla kaikki on selvää, he eivät ole taipuvaisia ​​rappeutumaan syöpään, mutta ne diagnosoidaan paljon harvemmin kuin diffuusi..

Myöhemmin tutkijat yrittivät toistuvasti jakaa astrosytoomit pahanlaatuisuuden mukaan. Saavutettavin ja kätevin luokittelu on kehitetty WHO: ssa, ottaen huomioon erityyppisten astrosytoomien taipumuksen rappeutua syöpäkasvaimeksi..

Tässä luokituksessa tarkastellaan 4 tyyppistä astrosyyttien glialikasvainta, jotka vastaavat 4 pahanlaatuisuusastetta: [24]

  • Ryhmän 1 kasvaimet - ensimmäisen pahanlaatuisuuden astrosytoomat (aste 1). Tähän ryhmään kuuluvat kaikki erityisten (hyvänlaatuisten) astrosytoomien lajikkeet: piloidiset, subependimaaliset, mikrosystiset, pleomorfiset ksantoastrosytoomat, jotka yleensä kehittyvät lapsuudessa ja nuorena.
  • Ryhmän 2 kasvaimet - astrosytoomat 2 (matala) pahanlaatuisuusaste (aste 2 tai matala). Tämä sisältää tavalliset (diffuusi) astrosytoomat, joita yllä tarkasteltiin. Tällaiset kasvaimet voivat muuttua syöpään, mutta tätä tapahtuu harvoin (yleensä geneettisellä taipumuksella). Yleisempi nuorilla, joten fibrillaarisen kasvaimen havaitsemisikä on harvoin yli 30 vuotta.

Seuraavaksi ovat kasvaimet, joilla on korkea pahanlaatuisuus, jotka ovat alttiita solujen pahanlaatuisuudelle (korkealaatuinen).

  • 3 tuumoriryhmä - astrosytooma 3 pahanlaatuisuusaste (aste 3). Anaplastista astrosytoomaa pidetään tämän tuumoriryhmän kirkkaana edustajana - nopeasti kasvava kasvain, jolla ei ole havaittavissa olevia muotoja, yleisempi 30-50-vuotiaiden miespopulaatioiden keskuudessa..
  • 4 ryhmää astrosyytistä peräisin olevia gliakasvaimia - pahanlaatuisimmat, erittäin aggressiiviset kasvaimet (aste 4), joiden kasvu on lähes salamannopea ja jotka vaikuttavat koko aivokudokseen, nekroottiset fokukset ovat välttämättömiä. Huomiota herättävä edustaja on glioblastoma multiforme (jättiläinen solu glioblastooma ja gliosarkooma), joka on diagnosoitu yli 40-vuotiailla miehillä ja melkein parantumaton johtuen lähes sadan prosentin taipumuksesta uusiutumiseen. Naisten tai nuorempien ikäisten sairaustapaukset ovat mahdollisia, mutta vähemmän yleisiä.

Glioblastoomilla ei ole perinnöllistä taipumusta. Niiden ulkonäkö liittyy erittäin onkogeenisiin viruksiin (sytomegalovirus, tyypin 6 herpes simplex-virus, polyomavirus 40), alkoholin kulutukseen ja ionisoivalle säteilylle altistumiseen, vaikka jälkimmäisen vaikutusta ei ole osoitettu.

Myöhemmin luokituksen uusissa versioissa ilmestyi jo tunnettujen astrosytoomityyppien uusia variantteja, jotka kuitenkin eroavat syöpään muuttumisen todennäköisyydestä. Joten piloidista astrosytoomaa pidetään yhtenä turvallisimmista hyvänlaatuisista aivokasvainten tyypeistä, ja sen variantti pilomixoid-astrosytooma on melko aggressiivinen kasvain, jolla on nopea kasvu, taipumus uusiutua ja metastaasien mahdollisuus. [25]

Pilomixoidikasvaimella on joitain samankaltaisuuksia pyloidin sijaintiin (useimmiten tämä on hypotalamuksen alue ja visuaalinen leikkauspiste) ja sen muodostavien solujen rakenteeseen, mutta sillä on myös monia eroja, jotka antoivat sen mahdollisuuden erottaa. Diagnoosi tauti pienille lapsille (potilaiden keski-ikä 10–11 kuukautta). Kasvaimet saivat luokan 2.

Aivojen astrosytoomatuumori

Astrosytooma on gliaalinen aivokasvain, joka syntyy tähtimuotoisista soluista (astrosyytit). Tämä patologia voidaan havaita missä iässä tahansa. Tautiä pidetään neuroektodermaalisten kasvainten (glioomien) yleisimmänä muotona.

Patologinen prosessi voi kehittyä:

  • Näköhermo lapsilla.
  • Aivot (suurin osa aivoista aikuisilla);
  • Aivokanta - (yhteys selkäytimeen).
  • Cerebellum (aivojen takaosa).

Kasvaimen sisällä muodostuu melko usein kystat, joille on ominaista hidas kasvu, mutta ne voivat saavuttaa merkittäviä kokoja.

Useimmissa tapauksissa astrosytoomaa sisältävien kystojen muodostumista havaitaan pikkuaivoissa lapsilla.

Etiologia ja patogeneesi

Aivojen fibrillaarisen astrosytooman täsmällisiä syitä ei tällä hetkellä tunneta. On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa gliaalisen kasvaimen muodostumiseen:

  • Geneettinen taipumus onkopatologioihin;
  • Virusinfektiot, joilla on korkea onkogeenisuus;
  • Haitalliset ammatit;
  • Haitalliset ympäristötekijät.

Pahanlaatuisuuden esiintymisasteen mukaan on tapana erottaa neljä ryhmää, joilla on astrosyytti:

  • I pahanlaatuisuuden aste (pilosyyttinen astrosytooma);
  • II pahanlaatuisuuden aste (fibrillaarinen astrosytooma);
  • III pahanlaatuisuuden aste (anaplastinen astrosytooma);
  • IV pahanlaatuisuuden aste (glioblastooma).

Kliininen kuva

Aivosyövän yleisimmät kliiniset oireet ovat:

  • Muistin heikkeneminen;
  • päänsärky;
  • kramppeja
  • käyttäytymisen muutokset.
  • puhehäiriöt;
  • oksentelu ja pahoinvointi;
  • alentunut näkökyky;
  • epävakaa kävely.

Kliiniset merkit voivat vaihdella kasvaimen sijainnin mukaan:

  • Asteittaiset persoonallisuusmuutokset, yksipuolinen halvaus (etuosa);
  • Puheen ja muistin heikkeneminen (ajallinen lohko);
  • Liikkeiden koordinaation häiriöt (pikkuaivo);
  • Hienojen motoristen taitojen rikkomukset (parietal-lohko);
  • Näköhäiriöt, hallusinaatiot (vatsakalvo).

Diagnostiset toimenpiteet

Tarvittava diagnoosi:

  • Potilaan yleinen tutkimus;
  • Elämän historia;
  • Ominaisten oireiden toteaminen;
  • MRI
  • CT
  • Angiogrammi kontrastina;

Terapeuttiset toimenpiteet selkäytimen ja aivojen astrosytooman suhteen

Aivojen astrosytooman hoito riippuu suoraan kasvainprosessin sijainnista, sen koosta ja asteesta. Hoito sisältää useimmissa tapauksissa:

  • Kirurginen hoito;
  • kemoterapia
  • Sädehoito.

Kirurginen hoito sisältää suurimman osan tuumorin poistamisesta. Jos kasvain on korkea, kirurgista hoitoa täydennetään radiokirurgialla, kemoterapialla sytostaattisilla aineilla (tabletit, injektiot) ja ulkoisella ja sisäisellä säteilyhoidolla, kuten on osoitettu. Kattavan hoidon tarkoituksena on estää tuumorin kasvu.

Mikä on gliaalisten aivokasvainprosessien ennuste??

Tällaisen diagnoosin, kuten selkäytimen ja aivojen astrosytooman, ollessa läsnäoloennuste riippuu suurelta osin kasvainprosessin sijainnista, potilaan iästä, pahanlaatuisuudenasteesta ja mahdollisuudesta poistaa se kokonaan. On huomattava, että tällä patologialla on vakavampi eteneminen nuorilla.