B-solulymfooma: oireet ja hoito

Karsinooma

B-solulymfooma on pahanlaatuinen sairaus, jolle on ominaista rajoittamaton B-lymfosyyttituotanto.

Kuuluu luokkaan ei-Hodgkin-lymfoomat. Kasvainsolut pääsevät kaikkiin elimiin ja kudoksiin, häiritsemällä heidän työtä. Normaalisti B-lymfosyytit suorittavat immuunitoiminnot..

Kun niiden rakenne muuttuu, ne lakkaavat osallistumasta kehon suojeluun, ja henkilö kärsii usein ja pitkään bakteeri-, virus-, lois- ja sieni-infektioista.

Joissakin maissa muiden kuin Hodgkin-lymfoomien esiintyvyys saavuttaa epidemian luonteen. Tämä liittyy ensisijaisesti saatujen ja synnynnäisten immuunipuutosten määrän kasvuun.

Tiedetään, että tämän tyyppisillä sairauksilla on aggressiivinen kulku. Oireet etenevät nopeasti, ja ilman hoitoa, sisäelimistä tulee puutteita mahdollisimman pian..

Viimeisen 15-20 vuoden aikana on tapahtunut läpimurto verijärjestelmän kasvainten hoidossa, koska sytostaatikot ovat ilmestyneet. Ne lisäsivät merkittävästi potilaiden mahdollisuuksia selviytyä..

Lähes kaikki kasvaimet sijaitsevat imukudoksissa. Keskushermostoon liittyvällä vaurioilla on epäsuotuisa ennuste. B-solulymfooma ja ihovaurioita on helpompaa.

syyoppi

Syyt, jotka voivat provosoida sairauden, ovat erilaisia:

  • geneettiset mutaatiot - monosomy, trisomy;
  • työpaikkavaarat (kosketus kemikaalien, torjunta-aineiden kanssa);
  • synnynnäiset ja hankitut immuunikato-olosuhteet;
  • immunosuppressanttien ottaminen pitkään;
  • säteilyaltistus;
  • autoimmuunisairaudet.
sisältöön ↑

Luokittelu

Aikuiset kasvaimet ovat seuraavia:

  • B-solun prolymfosyyttinen leukemia,
  • lymfoplasmaattinen lymfooma,
  • reuna-alueen pernan lymfooma,
  • karvainen soluleukemia.

Solutyypin mukaan erotetaan seuraavat sairaustyypit:

  • diffuusi suurten solujen B-solulymfooma (tuumorisolut sijaitsevat diffuusisesti kaikissa elimissä, rikkomatta näiden kunkin toiminnan karkeasti);
  • pienisoluinen osoitus kroonisesta lymfosyyttisestä leukemiasta.

Suurten solujen lymfoomaan sisältyy alalajeja - välikarsinainen, diffuusi anaplastinen.

Erillinen ryhmä on MALT-lymfooma, joka koostuu reuna-alueen soluista. Sillä voi olla useita lokalisaatioita: maha, suolet, sylkirauhaset, hengityselinten elimet, kilpirauhanen, kateenkorva, urogenitraatti, iho.

Merkit

B-solulymfoomassa on samanlainen kliininen kuva kaikilla pahanlaatuisilla sairauksilla. Varmista, että sinulla on yleisiä epäspesifisiä oireita, kuten:

  • motivoimaton laihtuminen;
  • pitkittynyt subfebriilitila (lämpötila noin 37 ° C);
  • useiden imusolmukkeiden ryhmien laajentuminen;
  • heikentynyt suorituskyky, väsymys, heikkous;
  • hikoilu yöllä;
  • anemia, trombosytopenia, joka ilmenee vaaleasta iholta ja lisääntyneestä verenvuodosta.

Luiden tai sisäelinten vaurioitumisen seurauksena kipuja ilmenee merkityksellisillä alueilla sekä ominaisia ​​oireita:

  • yskä, hengenahdistus (osallistuminen keuhkojen prosessiin);
  • ruuansulatus, oksentelu (suolen vauriot);
  • huimaus, päänsärky, näköhäiriöt (leviämisen kautta aivoihin).
sisältöön ↑

diagnostiikka

B-solukasvaimen diagnoosin määrittämiseksi tarvitaan suuri joukko laboratorio- ja instrumenttitutkimuksia. Ensinnäkin, lääkäri suorittaa potilaan kliinisen tutkimuksen, perifeeristen imusolmukkeiden tutkinnan.

Instrumentaalidiagnostiikan menetelmistä käytetään seuraavia:

1 vatsanelinten ja imusolmukkeiden ultraääni.

2 röntgenkuvaus. Rintaontelon elinten yleiskuvassa nähdään välikarsinaisen varjon laajeneminen. Luita tutkittaessa havaitaan niiden tuhoutuminen..

3 imusolmukkeen biopsia.

4 Selkäytimen puhkaisu. Sen avulla voit arvioida, onko keskushermosto mukana kasvainprosessissa..

5 Luuytimen (rintakehän tai ihon) puhkaisu. Saatu materiaali lähetetään immunologisia, histologisia ja sytokemiallisia tutkimuksia varten. Sen avulla voit tehdä tarkan diagnoosin, määrittää kasvaimen tyypin ja heikentyneen hematopoieesin asteen.

6 MRI, CT, PET - antaa sinun yksityiskohtaisesti kuvan sisäelimien, mukaan lukien aivot, vaurioista.

Terapeuttiset toimenpiteet

Kasvaintyypistä ja prosessivaiheesta riippuen voidaan käyttää sädehoitoa, polykemoterapiaa, leikkausta.

B-solulymfoomien hoidon perusta on kemoterapia, jossa käytetään pääasiassa sytostaattisia lääkkeitä. Sitä voidaan käyttää itsenäisenä hoitomenetelmänä sekä luuytimensiirron valmisteluvaiheena. Säteilyhoito tehdään vaikutusalueella olevien imusolmukkeiden tai sisäelinten alueelle.

Yllä olevat menetelmät ovat aggressiivisia keholle ja johtavat pykytopeniaan (kaikkien hematopoieesi-bakteerien estämiseen). Siksi luuytimensiirto on tarpeen kaikkien syöpäelementtien tuhoamisen jälkeen.

Useimmissa tapauksissa käytetään luovuttajan luuytintä. Beetasolulymfooman kemoterapian oikea-aikaisuus on avain pitkäaikaiseen remissioon.

Mikä on B-solulymfooma ja miten sitä hoidetaan?

Solulymfoomassa, pahanlaatuisessa kasvaimessa, joka vaikuttaa imusysteemeihin. On syytä mainita heti sairauden nimestä: suullisessa puheessa sitä pitäisi kutsua “b-soluksi” eikä “b-soluksi”, ts. Termi käyttää latinalaisen aakkosen kirjainta. Sitä kutsutaan joskus beeta-solulymfoomaksi, mikä ei myöskään ole totta. Yleisimmin käytetty englanninkielinen termi: B-solulymfooma.

Tällainen kasvain voi sijaita sekä imusolmukkeissa että muissa elimissä ja kudoksissa. B-solukasvaimia on 2 tyyppiä: Hodgkinin lymfooma ja ei-Hodgkinin muodot. Kudosten muutokset näiden kasvaimien kehityksen aikana eroavat toisistaan. Siksi hoitomenetelmän valinta perustuu taudin muotoon.

Vielä ei ole selvää, mitkä syyt vaikuttavat Hodgkinin solulymfooman kehitykseen. Jos vanhuksilla esiintyy usein ei-Hodgkin-tuumorimuotoja, tämän tyyppinen kasvain diagnosoidaan nuorena. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on heikko immuniteetti tartunnan tyypin 7 herpes simplex -viruksella tai tarttuvalla mononukleoosilla. Suuri b-solulymfooma on jaettu useisiin tyyppeihin. Indolent-kasvaimelle on ominaista hidas kehitys, sillä on suotuisin ennuste. Erityistä hoitoa ei suoriteta, onkologin jatkuva seuranta riittää.

Aggressiiviselle lymfoomalle on ominaista nopea kehitys, hoito suositellaan aloitettavaksi mahdollisimman pian. Ekstranodaalinen kasvain ei vaikuta imusolmukkeisiin, vaan muihin elimiin - maksaan, vatsaan, aivoihin, keuhkoihin. Tämä taudin muoto diagnosoidaan useimmiten vanhemmilla ihmisillä. Ei-Hodgkinin suurisoluinen lymfooma on luonteeltaan aggressiivisin, vaatii välittömän kirurgisen toimenpiteen.

Taudin pääoireet

B-solulymfooman esiintymiselle ominaisia ​​merkkejä ovat: imusolmukkeiden nousu, kehon lämpötilan nousu, väsymys, lisääntynyt hikoilu, äkillinen painonpudotus, yleinen vilustuminen ja tartuntataudit sekä maha-suolikanavan toiminnan rikkominen. Jos kasvain vaikuttaa rintaan tai vatsaonteloon, esiintyy merkkejä, kuten mahalaukun raskauden tunne, hengenahdistus, hengitysvaikeudet. Ehkä kipu näyttää selästä. Useimmilla potilailla on yleinen heikkous, kuume ja muistihäiriöt. Rintalasan takana on tuskallinen yskä ja kipu. Varhaisvaiheessa suurten solujen lymfooma voi kehittyä ilman oireita..

Vaarallisin vaihtoehto taudin kulusta on vatsaontelon ja pienen lantion vaurio. Tässä tapauksessa oireet ilmenevät vasta, kun neoplasma kasvaa melko suureksi. Tällöin vatsassa on kylläisyyden tunne, ruokahaluttomuus, vatsan ja alaselän kipu. B-solulymfooman kehitysvaiheen myöhäisissä vaiheissa esiintyy suoliston tukkeutumista, verenvuotoa, suolen seinämien ja vatsan lävistystä. Kaikentyyppisissä kasvaimissa havaitaan ihottumaa. Kun luukudos vaurioituu, nivelkipu ja niiden liikkuvuuden heikkeneminen ilmestyvät. Useimmiten suurten solujen lymfooma vaikuttaa selkärankaan ja lonkkaan.

Lymfooma etenee yleensä 4 vaiheessa, ensimmäisessä vain immuunijärjestelmän osassa. Toiselle vaiheelle on tunnusomaista rinnan imusolmukkeiden vaurioituminen toisella puolella ja kolmas, kahdenvälinen vaurio. Viimeisessä vaiheessa kasvain voi kasvaa mihin tahansa elimeen, hoito tässä tapauksessa on tehotonta. Jos b-solulymfooma havaitaan neljännessä vaiheessa, selviytymismahdollisuudet ovat vähäiset.

Taudin diagnosointi ja hoito

Tiedotuksellisin ja yksinkertaisin tapa havaita B-solulymfooma on verikoe. Lopullisen diagnoosin tekemiseksi tehdään kudosten, CT: n ja MRI: n histologinen analyysi, joka mahdollistaa kasvaimen tyypin ja vaiheen määrittämisen. Hoito-ohjelman valinta riippuu sairauden muodosta, sen vaiheesta ja oireiden esiintymisestä. Indolentissa lymfoomassa hoito hoidetaan vain, jos kasvaimen koko kasvaa. Sairauden paikalliset muodot hoidetaan säteilyllä. Aggressiivisten tyyppisten lymfoomien kanssa hoidon tulisi aloittaa heti. Ensinnäkin määrätään kemoterapiaa. Lääkkeen tyyppi ja annos valitaan potilaan iästä, kasvaimen tyypistä ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä riippuen.

Jos kemoterapia ei ole tehokasta, otetaan käyttöön kantasoluja tai tehdään luuytimensiirto. Toipumismahdollisuudet ovat tällaisissa tapauksissa vähäiset, joten lievittävä hoito määrätään useimmiten. Lymfooman hoidossa käytetään nykyaikaista lääkettä Ibrutinib, joka estää b-lymfosyyttien tuotannon. Sen käytöllä positiivinen tulos havaitaan 40%: lla tapauksista. Ennustetut selviytymiset sairauden havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa ovat melko korkeat. Kasvaimesta on melkein mahdotonta päästä eroon, mutta potilaan elämää on mahdollista pidentää.

Muun tyyppiset kuin Hodgkinin lymfoomat: Määrittelemätön B-solujen lymfooma

Ei-Hodgkinin lymfooma (NHL) on kollektiivinen termi monimuotoiselle ryhmälle lymfoproliferatiivisia pahanlaatuisia kasvaimia, joilla on erilainen käyttäytyminen ja hoitovaste. Ennen hoidon aloittamista ei-Hodgkin-lymfoomat on diagnosoitava oikein, ja vasta sitten aloitetaan hoito. NHL ei reagoi Hodgkinin lymfooman hoitoon.

NHL alkaa yleensä imukudoksista ja voi levitä muihin elimiin. Verrattuna Hodgkinin tautiin, NHL on kuitenkin paljon vähemmän ennustettavissa ja sillä on paljon suurempi taipumus levitä kehon ulkopuolisille alueille. Ennuste riippuu histologisesta tyypistä, vaiheesta ja hoitojärjestelmästä..

Useimmat NHL: t ovat alkuperältään B-soluja. Vastaavasti seuraava lymfooman kuvaus viittaa B-solun NHL: ään, vaikka näiden kasvainten luokittelu voi sisältää kaikki lymfoproliferatiiviset sairaudet. Lisäksi määrittelemätöntä B-solulymfoomaa voi esiintyä aiemmin terveillä potilailla, eikä sitä esiinny potilailla, joilla on HIV tai muita immuunijärjestelmiä. NHL voidaan jakaa kahteen yleiseen prognostiikkaan: normaalit ja aggressiiviset lymfoomat.

Tavanomaisilla lymfoomilla on suhteellisen hyvä ennuste, keskimääräisen eloonjäämisen ollessa noin 10 vuotta, mutta myöhemmissä vaiheissa ne ovat yleensä parantumattomia. Alkuvaiheissa (vaiheet I ja II) passiivista NHL: ää voidaan hoitaa tehokkaasti vain yhdellä sädehoidolla. Useimpia kivuttomia lymfoomatyyppejä kutsutaan nodulaarisiksi (tai follikulaarisiksi).

Agressiivisella NHL-tyypillä on lyhyempi kehityshistoria, mutta se voidaan parantaa myös yhdistämällä kemoterapia ja sädehoito..

Erityistä huomiota tarvitaan monen lääkkeen kemoterapialla (useiden lääkkeiden käyttö). Kun ei-Hodgkinin lymfoomia ilmenee, samanaikaisia ​​sairauksia havaitaan usein, esimerkiksi hajotusoireyhtymä, selkäytimen kompressio, virtsajohtimen tukkeuma, lymfoomaattinen meningiitti ja ylivoimainen vena cava -oireyhtymä. Muihin pahanlaatuisiin sairauksiin verrattuna ei-Hodgkinin lymfoomille on usein ominaista samanlaiset samanaikaiset sairaudet..

Yleensä potilaan keskimääräinen eloonjääminen ei-Hodgkin-B-solulymfooman kanssa on noin 5 vuotta (60% potilaista), ja toiset 30% (joilla on aggressiiviset alaryhmät lymfoomat) uusiutuu 2 vuoden sisällä hoidosta. Uusiutumisriski on sekä potilailla, joilla on taudin hidas muoto, että aggressiivisilla. Useimmat relapsit rekisteröidään taudin myöhemmissä vaiheissa tai remissiojakson jälkeen. Hoito voidaan kuitenkin toistaa, kun taas kasvain on histologisesti heikko (ei aggressiivinen). Aggressiivisia lymfoomia havaitaan yleisemmin HIV-tartunnan saaneilla potilailla, ja näiden potilaiden hoito vaatii erityistä huomiota..

B-solulymfoomien luokittelu

B-solukasvaimet yleensä matkia B-solujen normaalin erilaistumisen vaiheita sekä samankaltaisuutta normaalien solujen kanssa, joten niitä on vaikea diagnosoida.

WHO (Maailman terveysjärjestö) muutti vuonna 2008 jälleen pahanlaatuisten B-solujen kasvainten luokitusta ja jakoi ne ehdollisesti kahteen tyyppiin: B-solukasvainten prekursorit ja kypsät B-solukasvaimet. Epäküpsiin kasvaimiin kuuluvat esimerkiksi lymfoblastinen leukemia tai lymfooma, jolla on toistuvia geneettisiä poikkeavuuksia. Monet tämän tyyppiset sairaustyypit ovat saman kasvaimen erilaisia ​​ilmenemismuotoja, esimerkiksi krooninen lymfaattinen leukemia ja B-solujen lymfoblastinen lymfooma - nämä ovat erilaisia ​​oireita, kuten lymfoblastinen tavallinen lymfooma ja T-solujen akuutti lymfoblastinen leukemia. Sairaille potilaille jakaminen sellaisiin luokkiin on riittävän vaikea ymmärtää, joten lääkärit käyttävät potilaiden ymmärrettäviin diagnooseihin selkeää sanamuotoa.

Kypsien B-solujen kasvaimien luokittelu (ei-Hodgkinin lymfoomat):

  • pienisoluinen lymfosyyttinen lymfooma / krooninen lymfosyyttinen leukemia;
  • B-solun prolymfosyyttinen leukemia;
  • pernavyöhykkeen lymfooma;
  • karvainen soluleukemia;
  • lymfoplasmiset lymfoomat;
  • soluplasmakasvaimet;
  • imukudoksen limakalvon lymfooma;
  • nodulaarinen lymfooma;
  • follikulaarinen lymfooma;
  • primaarinen ihon follikulaarinen solulymfooma;
  • diffuusi suuri B-solulymfooma;
  • keskushermoston primaarinen lymfooma;
  • Epstein-Barr-virus (EBV);
  • lymfomatoidinen granulomatoosi;
  • primaarinen B-soluväliaineen lymfooma;
  • suonensisäinen suurten solujen B-solulymfooma;
  • anaplastinen lymfoomakinaasi (ALK);
  • ihmisen herpes simplex -viruksen 8 (HHV-8) aiheuttama suuri B-solulymfooma;
  • Burkittin lymfooma;
  • B-solulymfoomat ovat luokittelemattomia, ja niillä on yhteisiä piirteitä muun tyyppisille ei-Hodgkinin B-solulymfoomille.

B-solulymfoomat aiheuttavat kuoleman noin 5 prosentilla Yhdysvaltain väestöstä vuosittain. Muissa maissa prosenttiosuus on alhaisempi, koska väestö on alhaisempi, mutta keskimäärin prosenttiosuus on täsmälleen sama. NHL-ennuste vaihtelee histologian, sairauden vaiheen, hoitovasteen ja muiden kansainvälisiin ennusteindekseihin (IPI) liittyvien tekijöiden mukaan. Potilaan IPI-arvon laskemiseksi kullekin arviointikertoimelle annetaan yksi piste, nimittäin:

  • ikä yli 60 vuotta;
  • yleinen tila;
  • laktaattidehydrogenaasin taso (yli 1 yksikkö);
  • Taudin III tai IV vaihe;
  • muiden elinten kiintymys.

B-solulymfooman oireet

Laajentuneet imusolmukkeet ovat minkä tyyppisiä, mukaan lukien B-solut, yleisimpiä oireita lymfoomasta. Muut oireet ovat yleensä:

  • kuume;
  • yöhikoilut;
  • painonpudotus;
  • väsymys, lisääntynyt väsymys;
  • ihon kutina (lymfoomien ihomuodoilla).

Lisäksi potilas voi kärsiä painonnoususta, hermoston tilan muutoksista, maksan ja pernan laajentumisesta, turvotusta, kipu-oireita, hengenahdistusta, kurkkukipua ja monista muista, jotka eroavat kasvaimen tyypistä, oireista.

  • hengenahdistus, rintakipu;
  • turvotus;
  • luukipu
  • yksittäisten raajojen tai kehon osien heikentynyt herkkyys.

Diagnoosi ja hoito

Ensinnäkin kaikkien neurologisten oireiden perusteellinen arviointi on välttämätöntä, koska aggressiivisten kasvaintyyppien kanssa keskushermoston toiminta voi heikentyä. Yleiset samanaikaiset sairaudet: diabetes, sydämen vajaatoiminta, siirrettyjen elinten mahdollinen esiintyminen tai muun syöpämuodon varhainen hoito. Erittäin tärkeätä on syövän perinnöllinen historia, samoin kuin sukulaisten läsnäolo, jotka voivat toimia luovuttajina luuytimensiirroissa.

Suurimmalla osalla lymfoomeista ei ole perheen kehitysmallia, mutta perheen rintasyöpä, munasarjat, sarkoomat voivat olla tekijöitä kasvainsuppressorigeenien perinnölle. Ensisijainen diagnoosi on ensisijaisesti lääketieteellinen tutkimus. Alkututkimuksessa potilaalla voi olla korkea kuume, takykardia, hengityslama, anemia, johon liittyy vaalea iho, mustelmat. Tutkimuksen tulisi sisältää myös kaikkien imusolmukkeiden tunnustelu, sekä maksa- ja pernatilan arviointi. Nielun oireet, kilpirauhanen laajentuminen viittaavat usein keuhkopussintulehdukseen. Epäilty lymfooma voidaan vahvistaa lisäämällä vatsaa, kiveksiä (miehillä).

Ei-Hodgkin-lymfoomien komplikaatiot:

  • lymfoomaattinen meningiitti;
  • parempi vena cava -oireyhtymä;
  • kahdenvälinen virtsaputken tukos;
  • subakuutti suolitukos;
  • hermojuurten keskipitkän puristuksen paraparesis;
  • selkäytimen puristus;
  • pitkien luiden patologiset murtumat.

Lääkehoito B-solulymfooman eri vaiheille

Aikuisten B-solujen NHL: n alkuvaihe ja II vaihe

  • säteilyannoksen käyttö määränä 2500-4000 cGy;
  • kemoterapia (monoterapia klorambusiililla, doksorubisiini);
  • harvinaisissa tapauksissa ylimääräinen säteilyhoito.

Aggressiivisen B-solun NHL: n alkuvaihe ja II vaihe

  • sädehoito annoksella 3500-5000 cGy;
  • kemoterapia (syklofosfamidi, vinkristiini, prednisoni, bleomysiinivalmisteet).

Ei-aggressiiviset ei-Hodgkin-lymfoomat vaiheissa II / III / IV

  • alkyloivien aineiden tai puriininukleosidien lisääminen;
  • yhdistelmä kemoterapiaa ja säteilyä;
  • perifeeristen kantasolujen siirrot;
  • monoklonaalisten vasta-aineiden, rituksimabi mukaan lukien, käyttö.

Materiaalien mukaan:
Ajeet Gajra, MD; Neerja Vajpayee, MD;
Francisco Talavera, PharmD, tohtori;
Emmanuel C Besa, MD.
Macmillan-syöpätuki
Syöpätutkimus uk

Mitä allergiat tekevät, kun poppelia on kaikkialla?

Onko lymfoomasyöpä vai ei? Mikä tämä sairaus on ja kuka sen aiheuttaa

Lymfooma / Kuva: sosud-ok.ru

15. syyskuuta vietetään maailmanlaajuisesti lymfoomien vastaisena päivänä. Tämä sairaus eroaa hiukan muista pahanlaatuisista kasvaimista. Toisaalta vain 5% syöpäpotilaista kärsii siitä. Vuonna 2018 lääkärit vahvistivat alueen syövän diagnoosin 12,4 alueen asukkaalle, joista lymfoomaa havaittiin vain 592 henkilölle. Toisaalta joidenkin tyyppien kuolleisuus on korkein. Tämä tauti on peitetty pitkään, ja sen tunnistaminen on erittäin vaikeaa. Mihin se liittyy, onko se mahdollista parantaa ja mitkä oireet hälyttävät sinut, Altai'n alueellisen onkologisen sairaalahoidon 3. päiväpäivän päällikkö, kemoterapeutti, lääketieteiden kandidaatti Elena Rossokha kertoi Amic.ru-portaalille.

Lymfoomat ovat kokonainen ryhmä imukudoksen sairauksia. Nämä ovat pahanlaatuisia patologioita, joissa lymfosyytit, verisolut alkavat jakautua hallitsemattomasti ja kerääntyä imusolmukkeisiin ja sisäelimiin, häiritsemällä niiden työtä patologisesti. Kyllä, lymfooma on valitettavasti pahanlaatuinen kasvain, josta seuraa kaikki seuraukset..

Sairauksia on kahta tyyppiä: lymfogranulomatoosi, jota kutsutaan myös Hodgkinin lymfoomaksi, ja ns. Non-Hodgkinin lymfoomat.

Hodgkinin lymfoomalle on tunnusomaista patologisesti suurien (jopa 20 mikronin) solujen esiintyminen imukudoksissa. Tämä on melko harvinainen tyyppi, miehet sairastuvat useammin. Huippuarvot ovat 25–30-vuotiaita ja 50–55-vuotiaita. Mutta Hodgkin-lymfooman eloonjäämisaste on korkea, etenkin vaiheissa I ja II.

Ei-Hodgkin-lymfoomat jaetaan moniin alatyyppeihin. Ensinnäkin, ne jaetaan sen tyyppisten lymfosyyttien mukaan, joista kasvain on peräisin: B-solu tai T-solu.

Toinen luokittelu perustuu prosessin ominaisuuksiin. Indolentit kasvaimet kehittyvät hitaasti ja suhteellisen rauhallisesti, esimerkiksi nämä ovat follikulaariset lymfoomat, reuna-alueen lymfoomat. Agressiivisille lymfoomille on kuitenkin ominaista nopea, etenevä kulku ja erittäin epäsuotuisa ennuste. Näihin kuuluvat esimerkiksi Burkit-lymfooma tai B-solujen suurten solujen lymfoomat..

Lymfooma on peitetty pitkään. 45-55%: n tapauksista potilailla on laajentuneet eri ryhmien imusolmukkeet, useammin - kohdunkaulan supralavikulaariset, aksillaariset, inguinaaliset. Ne ovat kuitenkin kivuttomia, ja niiden koko ei pienene ajan myötä.

Edetessä voi ilmetä päihteiden oireita:

  • merkittävä syytön laihtuminen (jopa 10% kehon painosta kuudessa kuukaudessa);
  • kasvava heikkous;
  • voimakas hikoilu yöllä;
  • odottamattomat lämpötilan hyppyjä jopa 38 asteeseen ja yli ilman ilmeistä syytä;
  • kutiava iho;
  • pahoinvointi, oksentelu, hengenahdistus pitkään.

"Valitettavasti potilaat menevät usein klinikalle, kun prosessi on mennyt liian pitkälle, ja siitä on vaikea auttaa heitä. Meidän on opittava ymmärtämään kehomme eikä saa jättää huomioimatta sen" valituksia. "Mitä aikaisemmin diagnoosi tehdään, sitä suuremmat mahdollisuudet onnistuneeseen hoitoon ovat". korosti Elena Rossokha.

Lääkärit ovat vuosien ajan yrittäneet selvittää mistä syöpä on peräisin. Lymfooman syitä ei myöskään tunneta. On vain teorioita ja oletuksia.

Esimerkiksi, on yleisesti hyväksyttyä, että tietyt infektiot ja virukset (Epstein-Barr-virus, tyypin 8 herpes, tarttuva mononukleoosi) voivat provosoida sairauden ilmaantuvan. Primaarisella ja sekundaarisella immuunikatoilla voi olla merkitys. Siksi lymfoomaa löydetään usein tuberkuloosipotilailla ja HIV-tartunnan saaneilla potilailla..

Ympäristötekijät ovat myös tärkeitä, esimerkiksi työ raskaiden kemiallisten yhdisteiden, torjunta-aineiden kanssa.

Lymfooman voi olla vaikea diagnosoida, koska taudin alkaessa ei ole oireita ja taudin monitahoisia oireita myöhemmissä vaiheissa. Pääanalyysi on mikroskooppinen tutkimus näytteestä imukudoksesta, joka on saatu biopsialla. Säteilydiagnostiikan avulla määritetään prosessin vaihe. Ultraääni on tarpeen imusolmukkeiden koon tutkimiseksi, vaurioiden asteen määrittämiseksi, etäpesäkkeiden esiintyminen tai puuttuminen elimissä. Tietokonetomografian ja PET-CT: n avulla voit tutkia yksityiskohtaisesti kasvaimen sijaintipaikkaa, sen koostumusta ja arvioida koko kehon tilaa. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) ja luuytimen puhkaisu suoritetaan lymfooman esiintyvyyden määrittämiseksi..

"Joskus potilaat ovat raivoissaan, jos heille määrätään ylimääräisiä tutkimusmenetelmiä, pitäen niitä tarpeettomina. Mutta lääkärit tarvitsevat yksityiskohtaisen diagnoosin valitakseen oikean taktiikan jatkohoitoa varten. Mitä paremmin tiedämme" vihollisen ", sitä tehokkaammin voimme suunnitella taistelun häntä vastaan", lähde sanoi..

Kuten kaikki potilaat, joilla on jokin onkologinen sairaus, he ovat vasta-aiheisia pitkäaikaiselle altistumiselle auringolle, parkitukselle, fysioterapialle, korkeiden lämpötilojen yleiselle vaikutukselle, esimerkiksi kylpyamme, sekä hieronnalle hoidon aikana.

Lymfoomapotilaiden ravitsemusta tulee ehdottomasti muuttaa. On välttämätöntä sulkea pois rasvainen punainen liha, säilöntäaineet, kemiallisia lisäaineita sisältävät tuotteet, savustetut lihat, hiilihapotetut juomat, alkoholi.

Huumehoidon aikana ja heti sen jälkeen, koska hoitoon sisältyy aggressiivisten lääkkeiden käyttöä, sinun tulisi yrittää syödä tuoreita ruokia ja juoda enemmän nesteitä. Samanaikaisesti ruoan kaloripitoisuuden tulisi kattaa, mutta ei ylittää kehon energiankulutusta. Hyödyllisimpiä ovat tuoreet hedelmät, vihannekset ja vihannekset, joissa on runsaasti C-vitamiinia, ruokavalion liha, vilja, maitotuotteet ja runsaasti fosforia ja rautaa sisältävät elintarvikkeet.

Terve ihminen tarvitsee, ja jopa sairas, kävelee raitista ilmaa ja mahdollista fyysistä toimintaa. Mutta mikä tärkeintä, potilaan tulisi yrittää saada positiivisia tunteita. Joku tykkää lukea, joku katselee elokuvia, ja jollekin on suuri ilo kommunikoida perheen ja ystävien kanssa.

Lääkärin mukaan pääasiallinen menetelmä kaikenlaisten lymfoomien hoitamiseksi on lääkehoito. Useimmissa tapauksissa lääkkeiden avulla saavutetaan vakaa remissio, kun kasvain ei ilmene millään tavalla.

Lääkehoidon ja sen tulosten vakiinnuttamisen lisäksi käytetään säteilyhoitoa. Joissakin tapauksissa luuytimensiirto, oma, puhdistettu ja valmistettu tai luovuttaja, voidaan tarvita..

Lymfoomien hoitosuunnitelma sisältää myös kohdennetun kohdennetun hoidon kasvainkohteisiin. Viime vuosina on ilmestynyt erittäin tehokkaita lääkkeitä, jotka ohjelmoivat ihmisen omaa immuunijärjestelmää kasvaimen etsimiseksi ja tuhoamiseksi. Onkologian klinikalla on näitä lääkkeitä, ja käyttöaiheiden mukaan potilaat saavat niitä, sanoi Elena Rossokha..

Nykyaikaiset diagnostiikkaominaisuudet (immunofenotyyppien määritys, MRI, PET-CT-diagnostiikka), valtava määrä uusia lääkemolekyylejä antaa Altai-alueen onkologille mahdollisuuden hoitaa tällaisia ​​potilaita modernin maailmanstandardin tasolla.

"Useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että lymfoomeja, myös aggressiivisia, ei pidetä lähitulevaisuudessa enää parantumattomina sairauksina. Kun potilaamme luovat perheen ja synnyttävät täysin terveitä vauvoja - eikö se ole onnellisuutta ?! Ja sellaisia ​​potilaita on joka vuosi enemmän ", - lääkäri tiivistää.

Avusta materiaalin valmistelussa kiitämme syöpäkeskuksen lehdistösihteeriä Julia Korchaginaa.

T-solulymfooma: perifeerinen, angioimmunoblastinen, ei-Hodgkin, anaplastinen

Lääketieteen asiantuntijat tarkastavat kaiken iLive-sisällön parhaan mahdollisen tarkkuuden ja johdonmukaisuuden tosiasioiden kanssa..

Meillä on tiukat tietolähteiden valintaa koskevat säännöt, ja viitamme vain hyvämaineisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuja lääketieteellisiä tutkimuksia. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin..

Jos uskot, että jokin materiaalimme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Syöpää pidetään yhtenä vaarallisimmista ihmisten sairauksista. Ja jos otamme huomioon, että kauhea diagnoosi piilottaa useita tappavan taudin muotoja, jotka keskeyttivät monien ihmisten elämät, olet kiinnostunut asiasta täysin tyhjänä tällaisen kohtalon välttämiseksi. Otetaan esimerkiksi yksi vaarallisimmista verisyöpätyypeistä, joka vaikuttaa imusysteemeihin ja ihoon, jota kutsutaan T-solulymfoomaksi. Tämän patologian takia monet vanhukset eivät elää kauan odotetussa eläkkeessä tai nauttivat siitä hyvin lyhyen ajan. Vaikka suoraan sanottuna tämän patologian kehittymisen riskiryhmä on kirjoitettava paitsi vanhuksille.

ICD-10-koodi

epidemiologia

Lymfoomatilastojen osalta T-solulymfooma on merkittävässä asemassa vanhemmalla ikäkaudella havaittujen syöpäsairauden verihäiriöiden joukossa. Sitä ei kuitenkaan voida tuskin kutsua vanhusten sairaudeksi, koska tautitapauksia on toistuvasti todettu jopa lapsilla ja murrosikäisillä. Samaan aikaan miehet ovat alttiimpia taudille kuin naiset.

Patologian epidermotrooppinen luonne viittaa siihen, että tauti lokalisoituu pääasiassa ihoon, elinten kalvoihin ja imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat niiden lähellä. Tässä tapauksessa taudin yleisimmäksi muodoksi pidetään ihon T-solulymfoomaa ja erityisesti sienimykoosia.

T-solulymfooman syyt

Lymfooma on tuumorinen neoplasma, joka koostuu imusysteemin mutatoiduista soluista. T-solulymfooman tapauksessa T-soluista (T-lymfosyytteistä), jotka kehittyvät kateenkorvasta punasoluun sisältyvistä antimosyyteistä, josta ne siirtyvät kateenkorvaan, tulee osallisiksi patologiseen prosessiin..

T-lymfosyytit ovat tekijä, joka tarjoaa kehon immuunivasteen erilaisille ulkoisille vaikutuksille ja säätelee sen sisällä tapahtuvia prosesseja. Joten kaikki kehon tulehdukselliset prosessit aiheuttavat T-lymfosyyttien uudelleen jakautumisen, jotka kerääntyvät leesion lähellä imusolmukkeen ajan. Kun tulehdus on lopetettu, imusolmukkeet saavat alkuperäisen koon ja kimmoisuuden. Valitettavasti tätä ei aina tapahdu..

Tutkijat eivät ole vielä valmiita antamaan täydellistä vastausta kysymykseen siitä, mikä aiheuttaa lymfosyyttien hallitsemattoman kertymisen yhdessä vaiheessa ilman ilmeistä syytä, ja mikä aiheuttaa immuunijärjestelmän soluissa mutaation, joka alkaa lisääntynyttä jakautumista (lisääntymistä), mikä johtaa kudosten ei-toivottuun kasvuun kehon sisällä. Hallitsematon solujen lisääntyminen johtaa niiden imusolmukkeiden ja elinten koon kasvuun, joihin mutatoituneet T-lymfosyytit toimitetaan. Kaikki tämä aiheuttaa vaarallisia häiriöitä elinten ja rauhasten toiminnassa, mikä johtaa potilaan kuolemaan..

Useimmat tutkijat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että T-solulymfooma on seuraus tuntemattomasta leukemiasta (aka leukemia). Leukemian yhteydessä havaitaan muuttumattomien solujen muodostumista, jotka muodostuvat epäkypsistä luuytimen hemosytoblasteista, jotka ovat verisolujen edeltäjiä. T-soluleukemian yhteydessä havaitaan lymfoblastien ja protimosyyttien, T-lymfosyyttien esiasteiden, mutaatioita..

Tällaiset pahanlaatuiset kloonit punaisesta luuytimestä voivat myös päästä kateenkorvaan ja siitä mutatoituneiden T-lymfosyyttien muodossa, jotka ovat alttiita hallitsemattomalle lisääntymiselle, ja imusysteemeihin. Siten tyypin 1 T-soluleukemia (alias HTLV 1 - ihmisen T-lymfotrooppinen virus 1), joka kuuluu retrovirusten perheeseen, tulee todennäköisimmäksi syyksi T-solulymfooman kehittymiselle..

Tämä teoria ei kuitenkaan selitä kypsien T-lymfosyyttien magnetoitumista, joiden patogeenisyys ei alun perin eroa toisistaan. Osoittautuu, että he kokivat joidenkin muiden tekijöiden kielteisiä vaikutuksia HTLV 1 -viruksen lisäksi, mikä johti mutaatioihin.

Yhtenä T-solulymfooman muodostumisen teoriana pidetään hypoteesia negatiivisesta vaikutuksesta tiettyjen virusten (esimerkiksi tyypin 6 ja tyypin 4 herpesvirukset, hepatiittivirus, HIV) lymfosyyttien laatuun. Nämä virukset esiintyvät usein potilailla, joilla on verisyöpä, mikä tarkoittaa, että niiden vaikutusta ei voida sulkea pois..

Koska T-lymfosyyttien tuottaminen tapahtuu immuunijärjestelmän valvonnassa, mikä tahansa sen työn epäsuhta voi johtaa T-lymfosyyttien lisääntyneeseen tuotantoon luuytimen soluista, jotka eivät ole riittävän kypsiä ja joilla on todennäköisemmin kromosomaalinen mutaatio. Immuunijärjestelmän riittämätön vaste ärsykkeille voi myös ilmetä kertymisen muodossa nopeasti jakautuvien lymfosyyttikloonien ihon epiteelikerroksiin, mikä johtaa mikrotulosten muodostumiseen, jota havaitaan T-solujen ihon lymfooman yhteydessä.

Samanaikaisesti lymfosyyttien lisääntymisen kanssa tapahtuu kasvainten vastaista suojausta tarjoavien solujen aktiivisuuden väheneminen..

Lymfosyytit ja jotkut muut kehon solut kykenevät tuottamaan erityisiä informaatiomolekyylejä, joita kutsutaan sytokiineiksi. Nämä molekyylit varmistavat tyypistään riippuen solujen vuorovaikutuksen toistensa kanssa, määrittävät niiden elinkaaren, stimuloivat tai estävät solujen kasvua, solujen jakautumista, aktiivisuutta ja kuolemaa (apoptoosi). Ne tarjoavat immuuni-, hermosto- ja endokriinisten rauhasten koordinoidun toiminnan. Sytokiinien joukossa on molekyylejä, jotka estävät tulehduksellisia ja kasvainprosesseja, ja sellaisia, jotka säätelevät immuunivastetta. Näiden molekyylien aktiivisuuden väheneminen voi avata tien kasvainten muodostumiseen..

Riskitekijät

T-solulymfooman kehittymisen riskitekijöitä voidaan pitää:

  • Kehon tulehdukselliset prosessit, jotka aiheuttavat immuunijärjestelmän asianmukaisen reaktion ja johtavat lymfosyyttien kertymiseen sairastuneelle alueelle.
  • Virustartunnan esiintyminen kehossa (tyypin 1.4 ja 8 herpesvirukset, hepatiitti B- ja C-virukset, lymfosyyttinen virus, HIV-infektio ja jopa Halicobacter pylori).
  • Immuunijärjestelmän riittämätön toiminta johtuen aikaisemmin tapahtuneista mutaatioista ja rakenteellisista muutoksista. Puhumme autoimmuunisairauksista, immunosuppressanttien kulkeutumisesta kehossa, jotka estävät immuunijärjestelmän toimintaa.
  • Pitkäaikainen kosketus syöpää aiheuttaviin aineisiin.
  • Perinnöllinen taipumus ja synnynnäinen immuunikato.
  • Pitkäaikainen altistuminen ionisoivalle ja ultraviolettisäteilylle, tietyille kemikaaleille, jotka aiheuttavat lymfosyyttimutaatioita.
  • Erityyppisten dermatoosien (psoriaasi, atooppinen ihottuma jne.) Krooninen kulku, joka johtaa pitkäaikaiseen oleskeluun lymfosyyttien vaikutusalueella, provosoi immuniteetin heikkenemistä ja pahanlaatuisten kloonien lisääntymistä paikallisella alueella. Tämä voi johtaa pahanlaatuisen prosessin muodostumiseen iholla..
  • Vanhuus.

Yleensä taudin kehityksen syy ei ole yksi syy, vaan useiden tekijöiden yhteisvaikutus. Ehkä siksi taudin erityisiä oireita havaitaan pääasiassa aikuisuudessa, kun keho on pitkään kokenut monien tekijöiden kielteisiä vaikutuksia.

T-solulymfooman oireet

Taudin oireista puhuttaessa sinun on ymmärrettävä, että monen tyyppiset T-solulymfoomat jättävät jälkensä taudin kliiniseen kuvaan kussakin tapauksessa. On kuitenkin joitain yleisiä merkkejä, jotka ovat ominaisia ​​monille onkologisille patologioille..

Ensimmäiset, vaikkakin epäspesifiset merkit taudin kehityksestä ovat:

  • kohtuuton ruokahaluttomuus, ruuansulatuksen rikkominen,
  • laihtuminen huolimatta siitä, että ruoan määrä ja kaloripitoisuus eivät ole muuttuneet merkittävästi,
  • krooninen heikkous, heikentynyt suorituskyky,
  • apatia ympärillä tapahtuvalle,
  • lisääntynyt reaktio stressitekijöihin,
  • lisääntynyt hikoilu (liikahikoilu), etenkin öisin,
  • vakio hieman kohonnut lämpötila (subfebriilin lämpötilan indikaattorit ovat alueella 37-37,5 astetta),
  • krooninen ummetus, jos kasvain on paikallistettu lantion alueella,

T-solulymfooman erityisiä oireita ovat:

  • imusolmukkeiden jatkuva laajentuminen ja tiivistyminen,
  • sisäelinten koon lisääntyminen (useimmiten maksa ja perna),
  • ihon punoitus ja polttaminen, nopeasti kasvavien leesioiden esiintyminen haavaumien, plakkien, papulien muodossa,
  • luukudoksen rakenteen rikkominen (tuhoutuminen).

Lomakkeet

Taudilla voi olla erilainen kulku, ja siksi seuraavat patologian muodot erotellaan:

Sille on ominaista taudin nopea kehitys. Ensimmäisten oireiden ilmenemisestä kaikkien oireiden paljastamiseen kuluu enintään 2 viikkoa kokonaan. Tällainen sairauden kulku havaitaan yli puolella kaikista potilaista, joilla on diagnosoitu T-solulymfooma.

Laajentuneet imusolmukkeet, joilla on tämä patologian muoto, puuttuvat yleensä. Kuolema tapahtuu kuuden kuukauden kuluessa taudin puhkeamisesta keuhkokuumeen liittyvillä komplikaatioilla, infektioilla ihoalueilla, luiden tuhoutumisessa kehon myrkyttämisellä hajoamistuotteilla, heikentyneellä immuniteetillä, leptomeningiitissa mielenterveyden häiriöillä jne..

Samanlainen kuin yllä kliinisessä kuvassa. Yksi patologian oireista on kuitenkin imusolmukkeiden lisääntyminen. Tällainen sairauden kulku havaitaan viidenneksellä potilaista.

Kliininen kuva syntyy kokonaan pidempään ja on vähemmän selvä. Samaan aikaan hermosto-, ruuansulatus- ja luujärjestelmät eivät kärsi, jos sairaus ei mene akuuttiin muotoon. Potilaat elävät patologian kanssa noin 2 vuotta.

Taudin harvinaisin muoto, ominainen 5: lle 100: sta potilaasta. Pieni määrä mutatoituneita T-lymfosyyttejä todetaan, proliferaatio on hitaampaa kuin muissa lymfooman muodoissa. Silti oireet iho- ja keuhkovaurioista ovat havaittavissa. Potilaiden elinajanodote noin 5 vuotta.

Puhumme tarkemmin T-solulymfooman ilmenemismuodoista ottaen huomioon erityyppiset patologiat ja niiden kulun piirteet.

Koska T-solulymfoomat voivat olla erilaisia ​​patologisen prosessin sijainnin lisäksi myös ulkoisissa ilmenemismuodoissa ja muodostumismekanismissa, on tapana luokitella ne seuraaviin tyyppeihin:

Kypsien T-lymfosyyttien mutaatioita haitallisten tekijöiden (virukset, säteily, palovammat) vaikutuksen alaisena pidetään syynä tällaisille kasvaimille, minkä seurauksena ne kykenevät aktiivisesti lisääntymään muodostamaan mutatoituneiden kloonien ryhmiä epidermaalikerrokseen..

Kliininen kuva: erilaisten ihottumien (plakkien, rakkuloiden, täplien, papulien jne.) Esiintyminen iholla.

Patologia etenee yleensä 3 vaiheessa. Taudin alkaessa potilaat huomaavat ekseemamaisten pisteiden, jotka alkavat kutinaa ja irtoavat, esiintymisen, sitten niiden paikoille ilmenee plakkimaisia ​​muodostumia, jotka kasvavat vähitellen ja nousevat kehon pinnan yläpuolelle. Lisäksi imusysteemin läpi kiertävät mutanttikloonit liittyvät ihon “vääriin” lymfosyyteihin, syöpä antaa metastaasit, mikä johtaa potilaan kuolemaan 2–5 vuoden sisällä.

  • Perifeerinen T-solulymfooma.

Tämä käsite sisältää kaikki T- tai NK-lymfosyyttien muodostamat tuumorielementit (anti-inflammatoriset elementit ja luonnolliset tappajasolut, jotka tarjoavat kasvaimen vastaisen vaikutuksen). Vain kypsät solut, jotka ovat alttiita liialliselle lisääntymiselle, sisällytetään prosessiin. Tällaiset lymfoomat voivat muodostua imusolmukkeisiin ja sisäelimiin lähellä sairaita imusolmukkeita. Ne vaikuttavat veren laatuun, ihon ja luuytimen tilaan ja johtavat luukudoksen tuhoutumiseen..

Kliininen kuva: niska-, nivusi- ja kainaloiden imusolmukkeiden lisääntyminen. Tämän tyyppiselle patologialle on tunnusomaista yllä kuvatun sairauden epäspesifiset oireet sekä jotkut epämiellyttävät oireet, jotka liittyvät elinten (yleensä maksan ja pernan) lisääntymiseen. Potilaat ilmoittavat hengitysvaikeuksista, toistuvasta aiheettomasta yskästä, vaikeudesta vatsassa.

Lääkärit tekevät harvoin perifeerisen lymfooman diagnoosin, elleivät he pysty omistamaan patologiaa tietylle tyypille. Perifeeriselle lymfoomalle on ominaista akuutti (aggressiivinen) kulku, jossa muodostuu etäpesäkkeitä muihin elimiin.

  • Angioimmunoblastinen T-solulymfooma.

Sille on ominaista, että hylkeiden imusolmukkeisiin muodostuu tunkeutumista immunoblastien ja plasmasolujen muodossa. Samanaikaisesti imusolmukkeen rakenne poistetaan, mutta ympärille muodostuu suuri määrä patologisia verisuonia, mikä provosoi uusien patologioiden esiintymisen.

Taudilla on akuutti kulku. Välittömästi lisääntyy erilaisia ​​imusolmukkeiden, maksan ja pernan ryhmiä, kehossa esiintyy ihottumaa ja muita syövän oireita. Plasmasolut voidaan havaita veressä.

  • T-solujen lymfoblastinen lymfooma, muistuttaa sen kurssia, akuutti T-lymfoblastinen leukemia.

Epäsäännölliset T-solut osallistuvat kasvainprosessin kehitykseen. Heillä ei ole aikaa kypsyä, siksi heillä on epätäydellinen ydin, ja siksi he alkavat jakaa nopeasti, muodostaen samat epäsäännöllisen muodon rakenteet.

Tämä on melko harvinainen patologia, jolla on tarpeeksi hyvät ennusteet, jos tauti saadaan kiinni ennen kuin se vaikuttaa luuytimen järjestelmään..

Erityyppiset T-solulymfoomat niiden kehityksessä käyvät yleensä läpi 4 vaihetta:

  1. Patologian ensimmäisessä vaiheessa vain yhden ryhmän imusolmukkeet tai imusolmukkeet lisääntyvät.
  2. Toiselle vaiheelle on tunnusomaista, että kalvon toisella puolella sijaitsevien eri ryhmien imusolmukkeet ovat lisääntyneet.
  3. Taudin kolmannesta vaiheesta sanotaan, jos imusolmukkeet suurenevat pallean molemmilla puolilla, mikä osoittaa pahanlaatuisen prosessin leviämistä.
  4. Neljäs vaihe on etäpesäkkeiden leviäminen. Syöpä ei koske vain imusysteemejä ja ihoa, vaan leviää myös sisäelimiin (munuaisiin, keuhkoihin, maksaan, maha-suolikanavaan, luuytimeen jne.).

Siksi mitä nopeammin lymfooma havaitaan, sitä enemmän mahdollisuuksia ihmisen on selviytyä taudista. Vaiheessa 4 nämä mahdollisuudet ovat lähes mitätön..

T-soluvälittävän lymfooman

Syöpien määrällä on valitettavasti taipumus kasvaa. Syöpäklinikoita täydennetään joka vuosi yhä useammalla potilaalla, joista leijonan osuus niistä, joille on diagnosoitu T-soluvälittävän lymfooma.

Niille, jotka eivät ole täysin perehtyneet lääketieteelliseen terminologiaan ja ihmisen anatomiaan, selitämme, että välikarsina ei ole yksi elimistä, se on rintalastan ja selkärangan välinen alue, jossa sijaitsevat kaikki rintakehän elimet (ruokatorvi, keuhkoputket, keuhkot, sydän, kateenkorva, keuhkopussin rintakehä, monet hermot ja verisuonet).

Jos T-lymfosyyttien hallitsematon jakautuminen johtaa tuumorin kehittymiseen yhdelle rintakehän elimistölle, sanotaan välikarsinan lymfooma. Sen vaara on siinä, että prosessi voi levitä nopeasti muihin elimiin. Loppujen lopuksi syöpäsolut liikkuvat hiljaa imusysteemin läpi pesten erilaisia ​​elimiä (mukaan lukien taudin kärsimät), ainakin samassa imusolmukkeiden ryhmässä ja sen ulkopuolella.

Väliaikaisen lymfooman oireet ovat tyypillisiä kaikille onkologisille patologioille (heikkous, pahoinvointi, painonpudotus, hengenahdistus jne.). Erityisenä oireena, joka osoittaa patologisen prosessin sijainnin, katsotaan olevan imusolmukkeiden lisääntyminen rinnassa ja sen ympäristössä (kaula, nielunkalvon onkalot, nivus, vatsa). Mikä on tärkeätä, kun painetaan turvonneita imusolmukkeita, potilas ei tunne kipua, mikä ei tarkoita tulehduksellista, vaan pahanlaatuista prosessia niissä.

Sen aikana mediastinumin T-lymfooma ei läpäise edes 4, vaan viittä vaihetta:

  1. Useiden epäilyttävien kohtien esiintyminen iholla
  2. Ihovaurioiden määrä kasvaa, mutta imusolmukkeet pysyvät ennallaan.
  3. Turvotusta esiintyy täplien alueella.,
  4. Täplät alkavat tulla tulehtuneita ja punastumaan,
  5. Prosessi ulottuu sisäänpäin välikarsina-alueen elimiin.

Väliaikainen T-solulymfooma diagnosoidaan useimmiten keski-ikäisillä ja vanhuksilla, ja jälkimmäisillä se on vaikeampaa, koska metastaasit annetaan melko nopeasti koko kehossa.

Erilaisia ​​T-solun ihon lymfoomia

Tämän tyyppiselle lymfoomalle on ominaista, että hallitsematon solujen lisääntyminen ei johdu imusolmukkeista ja elimistä, vaan ihosta, josta prosessi leviää kehossa. Kutaanisten T-solulymfoomien joukossa voi olla sekä nopeasti kasvavia (aggressiivisia) alalajeja että hitaita lajikkeita.

Aggressiivisiin lymfoomiin, jotka metastasoituvat nopeasti muihin elimiin ja rauhasiin, lääkärit sisältävät:

  • Sesari-oireyhtymä, joka kuuluu patologioiden luokkaan, jossa eosinofiilien pitoisuus veressä nousee. Tässä tapauksessa esiintyy väistämättä 3 oiretta: erytroderma (ihon punoitus lamellikerroksen kanssa, laajat punaiset ihottumat), lymfadenopatia (laajentuneet imusolmukkeet) ja veressä erityiset solut, joissa on taitetut ytimet, jotka havaitaan laboratoriotestien ja biopsioiden aikana.
  • Aikuisten T-soluleukemia-lymfooma on HTLV-1-retroviruksen aiheuttama kasvain iholla. Oireet: ihon ja imusolmukkeiden vaurioituminen, maksan ja pernan laajentuminen (hepatosplenomegalia), luukudoksen täydellinen, korvaamaton resorptio metastaasien (osteolyysi) vuoksi.
  • Ekstranodaalisen T-solulymfooman nenätyyppi (polymorfinen retikuloosi). Se kehittyy epäsäännöllisen muodon NK-kaltaisista T. leukosyyteistä. Se vaikuttaa ihoon, ylempiin hengitysteihin (keuhkoputkiin, henkitorveen, keuhkoihin) ja maha-suolikanavaan, kasvojen kallon keskirakenteisiin (kitalaki, nenä, keskushermoston jotkin osat). Ihovaurioita, jotka ovat tiivisteitä (plakkeja), joilla on ruskehtavan sininen väri, havaitaan jo taudin 3. vaiheessa.
  • Ihon perifeerinen määrittelemätön T-solulymfooma. Sille on tunnusomaista leesiokohtien esiintyminen epidermaalikerroksissa ja imusolmukkeiden lisääntyminen, myöhemmin prosessi voi levitä syvemmälle vartaloon..
  • Primaarinen ihon aggressiivinen epidermotrooppinen CD8 + T - solulymfooma. Polymorfiset elementit (kyhmyt, plakit, täplät) muodostuvat iholle, ja niiden keskellä on usein haavaumia. Infiltraatio löytyy myös keuhkoista, miesten kiveksistä, limakalvoista, keskushermosta.
  • Ihmisen γ / δT on solulymfooma, jossa nekroottiset kyhmyt ja kasvaimet esiintyvät pääasiassa raajoissa, joskus limakalvoissa. Luuydin, imusolmukkeet ja perna kärsivät harvoin.

Tämä on epätäydellinen luettelo nopeasti kasvavista lymfoomista, potilaiden elinajanodote enintään 2 vuotta. Nopea kehitys on ominaista perifeerisille lymfoomille. Tämä johtuu todennäköisimmin tosiasiasta, että imusolmukkeet suuntautuvat reunalta keskustaan, mikä tarkoittaa, että “sairaat” leukosyytit toimitetaan nopeasti eri sisäelimiin, missä ne voivat asettua ja lisääntyä nopeasti..

Prosessin hidasta etenemistä havaitaan sellaisten patologioiden kanssa kuten:

  • Sienimykoosi, johon monet potilaat eivät edes liity syöpäkasvaimessa johtuen sen samanlaisuudesta joidenkin dermatologisten patologioiden kanssa. Oireet: erimuotoisten ja -kokoisten plakkien (joskus peitettyjen asteikkojen ja kutinan kanssa, jotka muistuttavat psoriaasia) ilmestyminen iholle, joiden koko kasvaa vähitellen ja muuttuu kasvaimeksi. Lisäksi iholla on turvotusta, imusolmukkeiden määrän lisääntymistä (lymfadenopatia), ihon paksunemista kämmenissä ja pohjoissa (hyperkeratoosi), hiustenlähtöä, kynsien tilan huonontumista, silmäluomet turpoavat ja kiertyvät, maksa ja perna lisääntyvät..
  • Primäärinen anaplastinen T-solulymfooma, joka on yksi patologian alalajeista yleisnimellä "suurisoluinen lymfooma". Sille on ominaista, että erikokoiset (1-10 cm) purppura-punaiset kyhmyt ovat iholla. Nämä voivat olla yksittäisiä ihottumia, mutta melko usein havaitaan myös suuren määrän kyhmyjä..
  • Pannikuliitin kaltainen T-solulymfooma ihonalainen. Kasvainprosessi alkaa ihonalaisessa kudoksessa. Oireet: lisääntyneet veren eosinofiilit, kutina ja ihottumat, jatkuva kuume, maksa ja perna, laajentuneet imusolmukkeet, keltaisuus, edematousoireyhtymä, painonpudotus.
  • Primaarinen ihon CD4 + pleomorfinen T-solulymfooma. Suodatus koostuu pienistä ja suurista soluista. Plakkeina ja solmuina esiintyviä ihottumia voi nähdä kasvoissa, kaulassa ja ylävartalon alueella.

Nämä ja jotkut muut ihon T-solulymfooman alalajit antavat sinun elää taudin kanssa vähintään viiden vuoden ajan..

Komplikaatiot ja seuraukset

Mitä tulee T-solujen kasvainpatologioihin, jotka kuuluvat pahanlaatuisten ei-Hodgkinin lymfoomien luokkaan, pelottava ei niinkään itse patologia kuin sen komplikaatiot. Varhaisvaiheissa T-solulymfooma vaikuttaa vain ihoon ja imusysteemeihin, mikä ilmenee lieväksi pahoinvointiaksi. Mutta kasvaimen koon lisääntyminen ja metastaasit muissa elimissä häiritsevät vähitellen koko organismin toimintaa, mikä johtaa potilaiden kuolemaan.

Voimakkaasti laajentunut imusolmuke voi puristaa ylemmän verisuoniston, tarjoten verenkiertoa sydämeen, ruokatorveen ja ruuansulatuskanavaan, hengityselimiin, virtsa- ja sappiteisiin, rajoittaen nesteiden, ilman, ruoan liikkumista. Selkäytimen puristus johtaa kipuun ja raajojen heikentyneeseen herkkyyteen, mikä vaikuttaa niiden toimintaan.

Syöpäsolut imusysteemin kautta voivat levitä luuhun, aivoihin ja selkäytimeen, luihin, maksaan ja muihin elimiin, jotka pestään imusolmulla kulkemalla yhden imusolmukkeiden ryhmän alueelta. Kasvain suurentaa elimen kokoa, vähentäen sisäistä tilavuutta tai tuhoamalla rakenteen, mikä väistämättä vaikuttaa sen toimintaan.

Suuren määrän tuumorisolujen romahtaminen johtaa kehon myrkytykseen kuumetta, heikkoutta, nivelten hajoamista johtuen virtsahapon kertymisestä niihin (muodostuu solutuman hajoamisen seurauksena).

Mahdollisia onkologisia sairauksia esiintyy immuniteetin yleisen heikkenemisen taustalla, mikä mahdollistaa erityyppisten infektioiden (bakteerit, virukset, sienet) vapaan tunkeutumisen kehossa. Siksi lymfooma voi olla monimutkainen tartuntatauteilla..

T-solulymfoomien seuraukset riippuvat prosessin pahanlaatuisuudesta, sen leviämisen nopeudesta, diagnoosin tarkkuudesta ja hoidon oikea-aikaisuudesta.

T-solulymfooman diagnoosi

Huolimatta monien T-solulymfoomatyyppien samankaltaisuuksista, hoitomuodon ominaisuudet ja hoitomenetelmät voivat olla erilaisia. Tämä tarkoittaa, että lääkärin on oltava erityisen varovainen taudin diagnosoinnissa, jotta voidaan määrittää tarkkaan sen tyyppi, kehitysaste ja kehittää strategia kauhean sairauden torjumiseksi..

T-solulymfooman diagnosointi, kuten yleensä, alkaa onkologin tekemällä tutkimuksella. On erittäin tärkeää kertoa lääkärille kaikista oireista ja ajankohdasta, jolloin ne ilmaantuivat. Tämä on tarpeen sairauden vaiheen ja sen ennusteen täsmällisen määrittämiseksi. On syytä mainita sukussa olevat syöpätapaukset.

Pääsyn aikana lääkäri palpailee suurennetut imusolmukkeet ja määrittää niiden kivun asteen. Syöpätaudit, imusolmukkeet ovat kivuttomia.

Sitten potilas lähetetään analysoitavaksi. Aluksi ne antavat suunnan verikokeille (yleinen ja biokemiallinen) ja virtsa-analyysille, joiden avulla voit tunnistaa tulehduksellisia prosesseja kehossa, erilaisten veren komponenttien pitoisuuden muutoksen (esimerkiksi eosinofiilien määrän lisääntyminen), vieraiden tai muuttuneiden komponenttien, myrkyllisten aineiden läsnäolon.

Lisäksi suoritetaan immunologinen verikoe. Jos sellainen analyysi osoittaa liian vähän IgG: tä, on erittäin todennäköistä, että voimme puhua pahanlaatuisesta kasvainprosessista imusysteemeissä. Vasta-aineiden verikoe voi osoittaa virusten esiintymisen kehossa, jotka voivat provosoida lymfooman kehittymisen.

Vaihtoehtoisesti voit suorittaa yksityisillä klinikoilla kattavan molekyyligeneettisen tutkimuksen, joka sisältää veri- ja virtsanäytteet, PRC-analyysin, tutkimuksen hormonista, infektioista, viruksista jne. Tai jopa paremman kehon onko-seulonnan.

Sitten, ihon patologioiden varalta, kaapiminen tehdään vaurioituneelta alueelta, ja imusolmukkeiden määrän lisääntyessä tai epäillään vaurioita sisäelimissä tehdään puhkaisubiopsia. Saatu materiaali lähetetään sytologista analyysiä varten..

T-solulymfooman instrumentaalinen diagnoosi sisältää:

  • röntgenkuva,
  • Tietokone- ja magneettikuvaus, jonka avulla voit nähdä kehon tilan sisältäpäin eri kulmista.
  • Vatsan ultraääni epäillään välikarsinaisen lymfooman kanssa.
  • Scintigrafia metastaasien ja luuvaurioiden havaitsemiseksi.
  • Laskettu aksiaalitomografia.

T-solulymfooman tyypistä ja sen vaiheesta riippuen onkologi valitsee nykyiset menetelmät taudin diagnosoimiseksi.

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnoosi on tärkeä kohta tarkan diagnoosin määrittämisessä, etenkin ihon lymfoomien kanssa, jotka muistuttavat suurelta osin dermatologisia patologioita (esim. Ekseema, psoriaasi, dermatiitti) ja patologioita, joihin liittyy lymfadenopatia. Viimeinen kohta on erittäin tärkeä, koska imusolmukkeiden kasvu voi olla sekä pahanlaatuinen (lymfoomien kanssa) että hyvänlaatuinen (kehon tulehduksellisten prosessien kanssa).

Kenen kanssa?

T-solulymfooman hoito

Onkologisia patologioita ei ole koskaan pidetty helpoina terapiassa, mutta T-solulymfooma, tilanteen vaaroista huolimatta, ei ole syy luopua. Hoitosuunnitelma ja suurempi osa hoidon lopputulos riippuu aina tuumorin vastaisten toimenpiteiden ajantasaisuudesta ja T-solujen patologian tyypistä..

Tärkeimmät menetelmät pahanlaatuisten imusolmukasvaimien torjumiseksi ovat:

  • Systeeminen hoito kemikaaleilla, jotka estävät kasvaimen kasvun (kemoterapia).
  • Ionisoivan säteilyn vaikutus kasvaimeen (elektronisuihkehoito, joka on pahanlaatuisten lymfoomien ainoa fysioterapeuttinen hoito).
  • Kortikosteroidit (anti-inflammatorinen terapia),
  • Kasvua estäviä prosesseja aktivoivien lääkkeiden hyväksyminen kehossa (bioterapia). Valmistelut tehdään suoraan potilaan solurakenteista..
  • Luuytimensiirto. Samanaikaisesti suoritetaan intensiivistä kemoterapiaa (myeloablatiivista terapiaa), jonka tavoitteena on syöpäsolujen täydellinen tuhoaminen ja immuunijärjestelmän tukahduttaminen siirteen hyljinnän välttämiseksi, ja sitten potilaalle injektoidaan luovuttajan terveet kantasolut tai ne, jotka on otettu ennen kemoterapiaa..
  • Immuunijärjestelmää stimuloivien lääkkeiden ja vitamiinien lisääminen immuniteetin lisäämiseksi.
  • Leikkaus. Kasvaimen kirurginen poisto suoritetaan vain yksittäisillä vaurioilla, pääasiassa kun kasvainprosessi diagnosoidaan maha-suolikanavassa. Tuumorin uusiutumisen välttämiseksi sen poistamisen jälkeen kemoterapia useilla kasvaimen vastaisilla lääkkeillä on osoitettu samanaikaisesti (polykemoterapia).

T-solulymfooman kirurginen hoito ei ole aina perusteltua. Ensinnäkin, useimmissa tapauksissa on useita vaurioita, ja patologisten solujen siirtyminen imusysteemin läpi myötävaikuttaa taudin melko nopeaan leviämiseen muihin elimiin (metastaasit), mikä vaatii toisinaan yhden eikä useita toimenpiteitä. Ja ottaen huomioon, että syöpä heikentää vartaloa huomattavasti, jokainen potilas ei voi suorittaa edes yhtä, ei vain muutamaa kirurgista toimenpidettä.

Lähestymistapa hoitoon voi tietysti vaihdella prosessin sijainnista ja esiintyvyydestä riippuen. Joten lievän sieni-mykoosin (erytematous) hoidossa on suositeltava kortikosteroidien ja interferonivalmisteiden nimeämistä. Ei kemoterapiaa, ei säteilyä.

Muissa T-solujen iholymfoomimuodoissa voidaan määrätä sekä systeemistä että paikallista hoitoa. T-patologioiden ihosyöpien paikallinen hoito voidaan suorittaa Yhdysvalloissa valmistetulla Valchlor-geelin muodossa olevalla valmisteella. Valitettavasti maassamme tätä lääkettä ei edelleenkään ole saatavana.

Lääkkeen vaikuttava aine on mekloretamiini. Valmisteita tällä aktiivisella aineella (esimerkiksi Embihin) käytetään ihosyövän T-solumuotojen systeemiseen hoitoon. Lisäksi syöpälääkkeitä, kuten vinblastiini, fludarabiini, Dakarbazin, klooributiini, adriamysiini, vinkristiini, syklofosfaani jne. Voidaan käyttää osana polykemoterapiaa..

Ihopatologioiden tapauksessa käytetään myös kasvaimen vastaisia ​​antibiootteja (esimerkiksi rubomysiini), kortikosteroideja (esimerkiksi Prednisolone, Triamcinolone) ja fototerapiaa (usein PUVA-terapiaa)..

T-solulymfoomien bioterapiassa voidaan käyttää sekä potilassoluvalmisteita että monoklonaalisia vasta-aineita muodossa “Rituxan”, “MabThera”, “Campas”, “Kampat”, “Avastin”, “Beksar”..

Suurten annosten myeloablatiivisen hoidon seurausten hoito hoidetaan valmisteilla “Filstim”, “Zarsio”, “Neipomax” jne..

Lääkkeitä voidaan määrätä sekä suun kautta että laskimonsisäisesti. Suurin osa lääkkeistä on tarkoitettu tiputtamiseen. Hoito tulee suorittaa onkologin tiukassa valvonnassa..

T-solulymfooman sädehoito suoritetaan yleensä 21–40 päivän kuluessa. Säteilytys on luonteeltaan paikallista, vahingoittamatta muuta vartaloa. Radiologi määrittää säteilyn ajan ja annoksen kasvainprosessin sijainnista ja vaiheesta riippuen.

Patologian alkuvaiheissa sädehoito voidaan määrätä itsenäisenä hoitomenetelmänä, sitten sitä käytetään jo yhdessä kemoterapian kanssa.

T-lymfooman kuohuneiden muotojen takia lääkärit eivät kiirehdi määrätä konservatiivista hoitoa odottamalla ja katsokaa asennetta. Onkologi tarkkailee potilasta säännöllisesti, ja pahenemisvaiheessa hänelle määrätään tehokas hoito patologian tyypin mukaan..

T-solulymfooman lääkkeet

On syytä mainita heti, että minkä tahansa etiologian syövän hoito on vakava asia, jonka asiantuntijoiden tulisi käsitellä. Minkä tyyppiset lääkkeet ovat tehokkaita tietyssä patologiassa ja mitä hoitojärjestelmää käytetään, päättää erikoislääkäri. Lääkärit eivät suosittele hoidon määräämistä itselleen.

Nykyään on olemassa paljon lääkkeitä kasvainsairauksien hoitamiseksi. Jos puhumme niiden tehokkuudesta, on syytä huomata: hoidon oikea-aikainen aloittaminen antaa useimmissa tapauksissa positiivisia tuloksia. On selvää, että syövän pitkälle edenneet vaiheet eivät ole edes kemoterapian valtaa. Lisäksi jokainen organismi on yksilöllinen, ja se, joka tuo halutun helpotuksen yhdelle, ei aina auta pelastamaan toisen potilaan elämää..

Harkitse vain muutamia lääkkeitä, joita lääkärit käyttävät eri alkuperää olevien T-solulymfoomien hoitamiseen..

"Embihin" on alkyloiva sytostaattinen lääke, jonka toiminnan tarkoituksena on tuhota geenimutaatioilla varustettujen T-lymfosyyttikloonien solurakenne..

Lääke annetaan laskimonsisäisesti jollakin kahdesta menetelmästä:

  • Shokkimenetelmä on suunniteltu 4 päivän kemoterapiakurssille. Joka päivä, 1 kerta päivässä, potilaalle annetaan lääke annoksella, joka määritetään 0,1 mg painokiloa kohti. Joskus täysiannoksinen lääke määrätään kerran.
  • Murtomenetelmä. Lääke annetaan 3 kertaa viikossa. Tavallinen annos on 5-6 mg. Kurssi - 8-20 esittelyä.

Mahdolliset johdetut keuhkopussin ja vatsan onteloihin.

Lääkettä ei ole määrätty taudin monimutkaiselle kululle, vaikea anemia, jotkut verisairaudet (leukopenia ja trombosytopenia). Kysymys lääkkeen käyttömahdollisuudesta nousee esiin myös munuaisten ja maksan vakavissa vaurioissa sekä sydän- ja verisuonisairauksissa..

Usein esiintyvistä haittavaikutuksista voidaan erottaa veren ominaisuuksien muutokset, anemian oireet, maha-suolikanavan toimintahäiriöt, joskus pään heikkous ja kipu. Jos lääke joutuu ihon alle injektion aikana, se voi aiheuttaa solun kudoksen ja kudoksen nekroosin muodostumisen pistoskohdassa. Vaikutusten pääasiallisten sivuvaikutusten vakavuus on paljon voimakkaampaa kuin lääkkeen osittaisen antamisen yhteydessä.

Vinblastiini on antineoplastinen lääke, joka perustuu vinca-alkaloidiin. Sillä on antituumorinen vaikutus johtuen siitä, että se estää solunjakautumisen.

Lääke voidaan antaa vain laskimonsisäisesti yrittäen välttää joutumista ihon alle. Annos valitaan valitun kemoterapiaohjelman mukaisesti. Normaaliannos on 5,5 - 7,4 mg / neliömetriä kehon pintaa (lasten annos 3,75 - 5 mg / 1 neliömetri). Lääkettä määrätään 1 kerta viikossa, joskus 1 kerta 2 viikossa.

On olemassa toinen antotapa, jossa hoito aloitetaan pienimmällä lapsiannoksella, nostamalla sitä vähitellen 18,5 mg: aan neliömetriä kohti. elin. Lapsille aloitusannos on 2,5 ja enimmäismäärä 12,5 mg / neliömetri.

Lääkehoidon kulku riippuu veren valkosolujen indikaattoreista.

Lääkettä ei käytetä luuytimen toiminnan, tarttuvien patologioiden vakavassa estämisessä, raskauden ja imetyksen aikana. Älä käytä lääkettä, jolla on yliherkkyys sen komponenteille.

Yleiset haittavaikutukset: leukopenia ja granulosytopenia. Muiden elinten ja järjestelmien rikkomukset ovat paljon vähemmän yleisiä.

"Rubomysiini" on lääke, joka kuuluu kasvaimenvastaisten bakteerien, ts. hän taistelee samanaikaisesti syöpää ja bakteerisoluja.

Lääke annetaan myös suonensisäisesti tunkeutumisen ja ihokudoksen kuoleman välttämiseksi. Lääke määrätään 5 päivän kuluessa, jonka aikana potilas saa lääkettä 0,8 mg / 1 painokilo. Toista kurssi 7-10 päivän kuluttua. Nyt lääke määrätään 3 - 5 päivän ajaksi annoksina 0,5-1 mg / 1 painokilo päivässä. Lasten annos - 1 - 1,5 mg / 1 painokilo päivässä.

On monia syövän hoitojärjestelmiä, joissa lääkettä käytetään yhdessä muiden tuumorinvastaisten aineiden kanssa, jolloin annostus ja antamistiheys voivat vaihdella..

Sydämen, verisuonten, maksan ja munuaisten vakavia patologioita, luuytimen toiminnan estämistä, raskauden ja imetyksen ajanjaksoja pidetään vasta-aiheina lääkkeen käytölle. Akuutissa tarttuvissa patologioissa on olemassa riski kehittää erilaisia ​​komplikaatioita. Alkoholin käyttö on kielletty.

Granulosytopeniaa ja trobosytopeniaa (granulosyyttien ja verihiutaleiden pitoisuuden lasku veressä) pidetään yleisimmin sivuvaikutuksina..

Campas on lääke, joka perustuu monoklonaalisiin vasta-aineisiin, jotka sitoutuvat ja liukenevat lymfosyytteihin, kun taas luuytimen kantasolut pysyvät ennallaan, mikä tarkoittaa, että T-solujen tuotanto ei kärsi. Jo kypsät ja magnetoituneet lymfosyytit kuolevat.

Lääke viedään kehossa infuusiolla, kun taas laskimonsisäinen infuusio on pitkä ja vähintään 2 tuntia. Allergisten reaktioiden ja kivun välttämiseksi analgeetit ja antihistamiinit otetaan ennen tippaajaa.

3 vuorokauden lääkettä annetaan järjestelmän mukaan kasvavilla annoksilla: 3, 10 ja 30 mg, samalla kun tarkkaillaan jatkuvasti kehon vastetta lääkkeelle. Seuraavaksi lääke annetaan joka toinen päivä 1-3 kuukauden ajan. Annos on edelleen suurin - 30 mg päivässä..

Kun huumeiden sietokyky on heikko ja esiintyy haittavaikutuksia, annosta lisätään vähitellen vasta sen jälkeen kun reaktio lääkkeeseen on normalisoitunut.

Lääkkeen käyttö on kielletty potilailla, joilla on systemaattisen tarttuvan patologian akuutti vaihe, mukaan lukien HIV-infektion tapaukset, ei-lymfosyyttiset kasvaimet, raskauden ja imetyksen aikana, joilla on yliherkkyys komponenteille. Lääke peruutetaan, jos havaitaan toksisia reaktioita tai taudin etenemistä edelleen..

Lääkkeen vaikutuksesta lasten kehoon ei ole tarpeeksi tietoa.

Lääkkeen yleisimmät sivuvaikutukset ovat: vilunväristykset, kuume, väsymys, verenpaineen lasku, päänsärky. Monilla on maha-suolikanavan reaktioita pahoinvoinnin, joskus oksentamisen ja ripulin, muutoksina veren koostumuksessa (granulosyyttien ja verihiutaleiden määrän vähentyminen, anemia), liikahikoilu, allergiset reaktiot. Sepsis, herpes simplex, keuhkokuume voi myös kehittyä. Melko usein potilaat huomaavat ilmanpuutteen tunteen (hengenahdistus).

"Neupomax" - lääke, joka stimuloi valkosolujen tuotantoa. Vaikuttava aine on filgrastiimi.

Suurten kemoterapeuttisten aineiden annosten käyttöönotto ennen luuytimensiirtoa johtaa usein valkosolujen tuotannon vähenemiseen, joka on korjattava ennen toimenpidettä. Sama ilmiö voidaan havaita tavanomaisen kemoterapian jälkeen. Siksi potilaille, joilla on neutropenia (neutrofiilisten leukosyyttien riittämätön tuotanto), määrätään filgrastiimiin perustuvia valmisteita.

Lääke määrätään päivässä kemoterapian jälkeen annoksena 5 mikrogrammaa päivässä. Lääke annetaan ihon alle. Hoitojakso on enintään 14 päivää. Hoitoa jatketaan, kunnes neutrofiilien optimaalinen määrä veressä on saavutettu..

Myeloablatiivisessa terapiassa lääke määrätään 10 μg: n annoksena 4 viikon ajan. Se annetaan laskimonsisäisesti..

Lääkettä ei käytetä vakavaan synnynnäiseen neutropeniaan (Kastmannin oireyhtymä) ja yliherkkyyteen lääkkeen komponenteista. Sirppisoluanemiaan on noudatettava varovaisuutta..

Lääkkeen sivuvaikutuksista voidaan erottaa: dyspeptiset oireet, lihaskipu ja nivelkipu, maksan ja pernan koon lisääntyminen, tunkeutumisen esiintyminen keuhkoissa, bronkospasmi ja hengenahdistus. Toisinaan luun tiheys vähenee, verenpaine hyppää, syke nousee, kasvojen turvotus, nenäverenvuodot ja heikkous. Joissakin tapauksissa havaitaan muutoksia veren koostumuksessa: verihiutalemäärän väheneminen ja valkosolujen määrän lisääntyminen (trombosytopenia ja leukosytoosi). Proteiini ja veri (proteiini ja hematuria) voidaan havaita virtsasta.

Vaihtoehtoinen syöpähoito

Vaikuttaa siltä, ​​että on olemassa tehokkaita menetelmiä syövän torjumiseksi (sama säteily ja kemoterapia), ja lääkkeitä, jotka voivat tappaa suurennetut solut, on tarpeeksi, mutta kaikilla ei ole varaa tällaiseen hoitoon. Lisäksi perinteisen lääketieteen menetelmät jättävät jälkeensä paljon uusia ongelmia, jotka on taas hoidettava.

Esimerkiksi kemoterapian vaikutukset voidaan nähdä hiustenlähtönä (aktiivinen hiustenlähtö), lisääntyneestä ruokahalun aiheuttamasta painonnoususta, sydämen rytmihäiriöistä ja sydämen vajaatoiminnan muodossa. Joissakin tapauksissa uusi (yleensä erityyppinen verisyöpä) liittyy olemassa olevaan diagnoosiin. Miesten kemoterapia voi uhata lapsettomuutta (hedelmättömyys).

Komplikaatiot ovat myös usein sädehoidon jälkeen. Tämä voi olla kilpirauhanen toiminnallisuuden heikkeneminen (kilpirauhasen vajaatoiminta yleensä kehittyy), säteilykeuhkotulehduksen kehittyminen, jolle on tunnusomaista keuhkojen kudosmuodostumien muodostuminen, suoliston tai virtsarakon tulehdus (koliitti ja nenätulehdus), syljen riittämätön tuotanto, säteilypoltot.

Osoittautuu, että yksi on parantunut - toinen turmelee. Tämä hetki ja T-solulymfooman ja muiden onkologisten patologioiden korkeat hoidon kustannukset ajavat ihmisiä etsimään yhä enemmän uusia hoitoja kauhea sairaus.

Internetistä löydät nyt monia viestejä syövän hoidosta vaihtoehtoisilla menetelmillä. Joku torjuu vaihtoehtoisen hoidon viitaten tosiasiaan, että se ei pelastanut ystävien elämää, toiset käyttävät sitä aktiivisesti, saavuttaen hyviä tuloksia. Emme ota kumpaakaan puolta, annamme vain vähän tietoa syöpäsairaalan ulkopuolella käytetyistä lääkkeistä.

Monet vaihtoehtoisen syöpähoidon kannattajat (mukaan lukien monet lääkärit!) Ovat yhtä mieltä siitä, että pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen syy on kehon hapan ympäristö, jossa happea ei ole riittävästi solujen normaaliin toimintaan. Jos nostat sisäisen ympäristön pH: ta, solujen hengitys paranee ja solujen lisääntyminen pysähtyy. Osoittautuu, että tuotteet, jotka vähentävät kehon happamuutta ja parantavat solujen happea, voivat estää pahanlaatuisten prosessien kehittymisen.

Erityinen rooli tässä suhteessa on tuotteelle, jota on läsnä käytännössä jokaisessa keittiössä - ruokasooda. Alkalina se kykenee vähentämään minkä tahansa väliaineen, mukaan lukien kehon sisäisen ympäristön, happamuuden. Sodaa suositellaan käytettäväksi sekä suun kautta (emäksistää maha-suolikanavaa, päästäen tiettyyn määrään ja vereen) että injektioiden muodossa, mikä mahdollistaa emäksen kulkeutumisen kehon kaikkiin kulmiin veren kautta. On suositeltavaa sammuttaa sooda ensin kiehuvalla vedellä..

Italialaisen lääkärin (!) Menetelmän mukaan Tulio Simonchini-soodaa tulisi ottaa kahdesti päivässä puolen tunnin ajan ennen ateriaa (nostamalla annosta vähitellen 1/5 - 2 tl), laimentamalla se kuumalla vedellä ja juomalla lasillinen nestettä (vettä, maitoa). On välttämätöntä, että soodaliuos on suorassa kosketuksessa syöpäsoluihin, joten voiteita, inhalaatioita, injektioita, douchingia käytetään myös erityyppisten syöpien hoitoon.

Yksi tämän syöpähoitomenetelmän kannattajista on kotimaamme professori Ivan Pavlovich Neumyvakin, joka on kehittänyt järjestelmän erityyppisten syöpien hoitamiseksi soodalla ja vetyperoksidilla. Tässä tapauksessa ei käytetä puhdasta peroksidia, vaan sen liuosta (1-10 tippaa 3% vetyperoksidia otetaan 50 ml: sta vettä). Ota lääke kolme kertaa päivässä yksi tunti ennen ateriaa, lisäämällä joka päivä peroksidipisaran lukumäärä yhdellä (ensimmäinen päivä - 1 tippa, toinen - kaksi jne.). Ota 10 päivän hoidon jälkeen 5 päivän tauko.

Muuten, jotta voidaan vähentää sisäympäristön happamuutta ja estää syöpätiet, kehon alkalisointia kannattavat tutkijat suosittelevat erityisen huomion kiinnittämistä ravitsemukseen, koska ruokavaliossamme on tuotteita, jotka voivat joko lisätä tai alentaa pH: ta. Emäksisiä ruokia ovat vihreät, hedelmät (paitsi erittäin makeat), kuivatut aprikoosit, mantelit, maito ja maitotuotteet, marjat, vihannekset. Mutta liha, makkarat ja savustetut lihat, kalat ja äyriäiset, munat, leivonnaiset, viinirypälemehu, säilöntäaineet, säilyttäminen, päinvastoin, lisäävät kehon happamuutta. Muuten, sitruunaa, jota ei ole sokeria, pidetään alkaloivana tuotteena haposta huolimatta, mutta jos sitä käytetään sokerin kanssa, sen vaikutus on täysin päinvastainen.

Mielenkiintoista on sellainen menetelmä syövän torjumiseksi kuin juurikasmehun juominen, joka myös parantaa solujen hengitystä ja pystyy pysäyttämään syöpäsolujen kasvun ja kehityksen. Ja jos otamme huomioon kirkkaan punaisten juurikasvien rikkaan vitamiini- ja mineraalikoostumuksen, voimme sanoa varmasti, että sen hoito auttaa vahvistamaan immuuni-, hermosto- ja muita kehon järjestelmiä. Ja tämä antaa keholle mahdollisuuden taistella itsenäisesti erilaisia ​​sairauksia, mukaan lukien syöpä.

Punajuurimehun vastaanotto menee hyvin perinteisten hoitomenetelmien kanssa ja vähentää jopa niiden kielteisiä vaikutuksia. Mutta on myös tietoa syövän parantamisesta pelkästään juurikasmehulla, mikä on paljon halvempaa kuin syöpäsairaalan hoidon kulku.

Hoitoa varten vastapuristettu mehu, joka jätetään seisomaan jääkaapissa vähintään 2 tunniksi, valmistetaan kirkkaanvärisistä pöytälajikkeiden hedelmistä. Riittävän tuumorin vastaisen tuloksen saamiseksi sinun on juoda 600 ml mehua päivällä. Sinun täytyy juoda mehua hieman lämmitettyä puoli tuntia ennen ateriaa. Voit sekoittaa sen porkkanamehuun.

He juovat punajuurimehua pieninä 100 ml: n annoksina yhtenä annoksena päivittäin. Hoitojakso on pitkä (vähintään vuosi). Tilan vakauttamiseksi he juovat mehua 1 kuppi päivässä.

Keitettyjen punajuurien käyttö on myös hyödyllistä, koska lyhyellä lämpökäsittelyllä se ei todellakaan menetä hyödyllisiä ominaisuuksiaan.

Muuten, perinteisten parantajien valinta laski punajuurille hyvästä syystä. Sen antituumoriset ominaisuudet tunnustetaan virallisessa lääketieteessä. Juurikkaidenpohjainen jopa kehitti yhden syöpälääkkeistä.

Monilla kasveilla on myös tuumorin vastaisia ​​ominaisuuksia, ja vaikka T-solulymfooman ja muiden syöpien yrttihoito ei ole yleistä, tästä hoidosta on saatu positiivisia arvosteluja..

Jopa virallisessa lääketieteessä kasvit, jotka sisältävät karyoklastisia myrkkyjä, jotka kykenevät tappamaan patogeeniset solut, tunnustetaan kasvaimen vastaisiksi aineiksi. Tällaisia ​​myrkkyjä ovat alkaloidit, laktonit ja sydämen glykosidit, joita ovat monissa kasveissa:

  • alkaloideja sisältävät: loistava ja upea (mukulat) Colchicum, vereurmarokko, mansikka, ruta, koiruoho, keltainen ruisukukka ja jotkut muut,
  • laktonia sisältävät: kilpirauhasen ja Himalajan podophyllum, eukommia, gelenium, mantelivernonia, gaillardia.
  • Sisältää sydämen glykosideja: valkoinen sammakko, kaksiarvoinen ja aronia, hullu kurkku, colocint, lääke avran jne..

Sinun on ymmärrettävä, että yllä olevat kasvit sisältävät myrkyllisiä aineita, mikä tarkoittaa, että niiden annostusta on tiukasti rajoitettu.

Tulehdusta estävät ja kasvaimia estävät vaikutukset ovat myös kuuluisia japanilaisen sophoran hedelmistä, retiisinsiemenistä, apilasta, seljanmarjasta ja saberista. Ja immunomodulaattoreina T-solulymfoomassa, voit käyttää uutteita ginsengistä, echinaceasta ja eleutherococcusista. Suositut kasvit, kuten nokkosen, kalanterin, plantain, voikukan ja peräkkäin eivät ole kaukana heistä..

Homeopatian suhteen ei ole tarkoitus parantaa täysin aggressiivisia pahanlaatuisia kasvaimia, mutta jotkut sen lääkkeistä ovat varsin sopivia lisä- ja ennaltaehkäisevinä. Joten jos pahanlaatuisen lymfooman perinteisen hoidon jälkeen havaitaan pahenemisvaiheita. Homeopaattinen lääkäri voi määrätä homeopaattisten lääkkeiden pitkäaikaisen käytön Barium carbonicum (5 rakeita kielen alla 2 kertaa päivässä) ja Konium (7 rakeita ennen nukkumaanmenoa).

Carcinosinum ja Fitolyakka ovat osoittautuneet hyvin kasvaimenvastaisiksi lääkkeiksi, ja immunostimulantteina käytetään Echinacea compositum, Mucosa compositum, Edas-308, Galium-Hel ja muita homeopaattisia lääkkeitä..

ennaltaehkäisy

Kysymys korkean kuolleisuuden aiheuttavien onkologisten patologioiden kehittymisen estämisestä, johon sisältyy T-solulymfooma, on melko monimutkainen. Rehellisesti, tiedemiehet eivät vieläkään tiedä selkeää vastausta kysymykseen: miten estää syöpä.

Jos tarkastellaan niitä tekijöitä, jotka lisäävät syöpäpatologioiden kehittymisen todennäköisyyttä, voimme ymmärtää, että kaikkia niitä ei voida sulkea pois elämästäsi. Ihmisillä, joilla on geneettinen taipumus ja immuunipuutos, on ponnisteltava paljon syövän sukulaisten kohtalojen välttämiseksi.

Sinun on ymmärrettävä, että syöpäriski on pienempi niillä ihmisillä, jotka hoitavat tulehduksellisia patologioita ajallaan (myös dermatologiset sairaudet), estävät kroonisuuttaan, eivät työskentele syöpää aiheuttavien aineiden kanssa, asuvat ekologisesti puhtailla alueilla eivätkä ole alttiina säteilylle. Nuo. On jotain ajateltavaa, koska elämäsi on vaakalaudalla.

Suuri osa syövän ehkäisyssä on sellaisten sairauksien hoidossa, jotka voivat muuttua syöpiksi (varhaisvaiheen sairaudet). Herbalistit ovat jopa kehittäneet yrttikokoelman, joka estää hallitsematonta solujen jakautumista. Sen koostumuksesta löytyy: nokkosen ja plantaanin nokkosen lehtiä, kumpaakin 5 g, niittyherkkukukkia ja koivunuroja 10 g kukin, lakritsia (juuria) 3 g.

Huolellisesti murskatut raaka-aineet sekoitetaan, ota 10 g koostumusta ja hauduta 1 rkl. kiehuvaa vettä, jonka jälkeen sitä pidetään vesihauteessa noin 20 minuutin ajan. Suodatuksen jälkeen käy ilmi, että lasi on epätäydellinen. Sinun on täytettävä se keitetyllä vedellä.

Saatu infuusio tulisi juoda päivittäin 3 kertaa päivässä. 1 kuppi lääkettä riittää 1 päiväksi. Sinun täytyy juoda se puoli tuntia ennen ateriaa yhden tai kahden kuukauden ajan.

Joka tapauksessa, on parempi ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin syövän estämiseksi kuin taistella kiihkeästi elämäsi puolesta kuultuaan kauhea diagnoosi.

Ennuste

T-solulymfooman ennuste ei ole lainkaan ruusuinen, etenkin sen aggressiivisten lajien suhteen, joilla ei joskus yksinkertaisesti ole aikaa taistella. Mitä nopeammin sairaus havaitaan, sitä todennäköisemmin se voittaa. Jos sairaus vangitaan sen kehityksen ensimmäisessä vaiheessa, mahdollisuudet selviytyä vielä vähintään viidestä vuodesta ovat 85–90%, patologian tyypin ja potilaan iän mukaan.

Pahin ennuste on angioimmunoblastisilla ja T-lymfoblastisilla lymfoomilla, jos prosessi on levinnyt luuytimeen ja muihin elimiin. Angioimmunoblastisessa T-solulymfoomassa potilaat kuolevat yleensä 2–3 vuoden kuluttua ja vain hieman yli 30% elää pidempään. Paranemista monimutkaisessa lymfaattisessa lymfoomassa voidaan havaita vain viidenneksellä potilaista. Vaikka aloitat taudin hoidon varhaisessa vaiheessa, ennuste on useimmissa tapauksissa varsin suotuisa.

Sienimykoosin suhteen kaikki riippuu patologian muodosta ja vaiheesta. Klassiselle muodolle on ominaista paras ennuste. Oikea-aikainen hoito, joka aloitetaan ilman komplikaatioita, voi antaa potilaille uuden elinvuoden vähintään 10 vuotta. Monimutkaisten patologioiden kanssa elinaika lyhenee 2-5 vuoteen. Mutta Vidal-Brock-muodossa suurin osa potilaista kuolee vuoden sisällä.

T-solulymfooma, kuten muutkin syöpäpatologiat, ravitsee pelkoamme. Siksi elämänennuste riippuu suurelta osin potilaan mielialasta. Lääketieteellisessä käytännössä on ollut tapauksia "ihmeellisestä" paranemisesta, jolloin haudan reunalla seisovat ihmiset, joille lääkärit eivät voineet auttaa mitään, paranivat vain siksi, että uskoivat mahdollisuuteen voittoon tappavasta taudista. Olosuhteista riippumatta, sinun ei tarvitse koskaan antaa periksi, koska elämä on ihmisen suurin arvo ja sen takia on syytä taistella sen puolesta.