Bazalioma - onkologinen sairaus: valokuvat, syyt, hoito

Lipoma

Kasvojen yleisin onkologinen vaurio, jolla on melko suotuisa ennuste, on tyvisolusyöpä. Kasvainhoito voidaan suorittaa perinteisellä leikkauksella tai minimaalisesti invasiivisella interventiolla käyttämällä laserhoitoa, fototerapiaa, kryoterapiaa, sädehoitoa ja lääkkeitä.

Perussolukarsinooman tyypit ja oireet

Kasvo ihon perussolukarsinooma (hoito riippuu taudin vaiheesta) kehittyy yleensä 40 vuoden kuluttua, se on yksi ja moninkertainen (10-20%). Se voi vaikuttaa mihin tahansa ihoalueeseen, mutta se sijaitsee useimmiten silmien kulmissa, ajallisissa alueissa, nenässä ja aurikot.

Sille on ominaista hidas kasvu, se antaa metastaaseja erittäin harvoin, sillä on pieni taipumus itää alla oleviin kudoksiin. Voi uusiutua.

Käytännöllisessä dermatologiassa käytetään yleensä perussolukarsinoomien luokitusta ottaen huomioon kasvaimen eri muotojen oireet:

  • Nodulaarinen (nodulaarinen). Yleisin (yli 60%). Alun perin kuplan muotoinen, vaaleanpunainen solmu, joka on enintään 0,5 cm. Useiden vuosien ajan litistyneenä kasvaa halkaisijaltaan vähintään 1–3 cm: iin. Sillä on sileä pinta, jonka läpi laajentuneet astiat ovat näkyviä. Joskus peitetty vaa'alla tai haavautunut. On myös pigmentoituneita (mustia, ruskeita tai sinertäviä) ja kystisiä (pyöreän, sileän kystin muodossa) nodulaarisia perussolukarsinoomia.
  • Haavainen. Se muodostuu pääasiassa tai muun tyyppisen neoplasian haavaumalla. Se näyttää litteältä haavaumalta. Voi olla syövyttävä tai leviävä (tunkeutuva). Erodisoituneet kasvaimet muistuttavat kartionmuotoista syvennystä, jonka halkaisija on 0,5-1 cm ja jota ympäröi tiheä rulla, joskus peitetty verisellä kuorella.
  • Infiltratiivisen. Tällaiset kasvaimet ovat haavamuodon muunnelmia, erottuvat erillisessä ryhmässä korkean aggressiivisuuden ja haitallisten vaikutusten riskin vuoksi. Infiltratiivinen perussolukarsinooma on haavauma, joka leviää reunaa pitkin tai syvälle kudoksiin, saavuttaa 5-10 cm tai enemmän, tuhoaa rustoa ja luita.

Kasvojen ihon basalioma. Kuva

  • Pinnallinen. Se muodostaa 15% kaikista lokalisoinneista perussolukarsinoomista; sitä muodostuu harvoin kasvoille. Se eroaa suotuisimmalta kurssilta. Tutkimuksessa litteä, pyöristetty plakki on näkyvissä useiden senttimetrien mittaan. Aluksi kasvaimella on vaaleanpunainen sävy, sitten se muuttuu ruskeaksi tai tummanpunaiseksi. Se ilmaistaan ​​harvoin. Joskus havaitaan kuori, kuorinta, surkastumisalueet, hypo- tai hyperpigmentaatio.
  • Skleroderma kaltainen. Se diagnosoidaan hyvin harvoin, sillä on aggressiivinen kulku. Se näyttää kovalta kellertävältä plakilta, jolla on sumetut reunat. Vaikutusalueella voi muodostua telangiectasias. Aluksi neoplasia on kohonnut ihotason yläpuolelle pitkittyneellä kurssilla, jonka keskellä on arpi muistuttava sisennetty alue. Kasvain on passiivinen, koska se on juotettu alla oleviin kudoksiin. Edistyneissä tapauksissa haavaumat ovat mahdollisia.
  • Perussolukarsinooman kehitysvaiheet

    Tärkeimmät ominaisuudet, jotka otetaan huomioon määritettäessä perussolukarsinooman vaihetta, ovat neoplasian koko ja sijainti, tunkeutumissyvyys alla oleviin kudoksiin, etäpesäkkeet imusolmukkeisiin ja etäisiin elimiin.

    Haitallisia merkkejä ovat:

    • Koko yli 5 cm.
    • Huulten tai korvien sijainti.
    • Kuidun ja syvempien kudosten itävyys.
    • Itävyys hermoon.
    • Alhainen soluerottelu, joka aiheuttaa niiden intensiivisen jakautumisen ja kasvainten nopean leviämisen.

    Listatuista parametreistä riippuen erotetaan 5 patologian kehitysvaihetta:

    Vaiheen perussolukarsinoomaPrimaarikasvaimen karakterisointietäpesäkkeitä
    Nolla (Tis)Sillä on selkeät rajat, ei itä ympäröivää kudosta (karsinooma in situ)Poissa
    Vaihe I (T1)Neoplasman halkaisija ei ylitä 2 cm, määritetään alle 2 haitallista merkkiä.Poissa
    Vaihe II (T2)Havaitaan yli 2 cm: n vaurio tai minkä tahansa halkaisijan omaava perussolu, jolla on vähintään 2 haitallista merkkiä.Poissa
    Vaihe III (T3)Luukudos kasvaa (kiertorata, leuka, ajallinen luu).Yksittäinen etäpesäke, jonka halkaisija on alle 3 cm, sairastuneen puolella olevassa imusolmukkeessa voidaan havaita..
    Vaihe IV (T4)Minkä tahansa kokoinen kasvain ympäröivien rakenteiden itävyydellä tai ilman.Yksi metastaasi, joka on suurempi kuin 3 cm, määritetään useiden imusolmukkeiden etäpesäkkeet tai etäelimissä olevat etäpesäkkeet.

    Syyt kasvojen ilmeeseen

    Syitä perussolukarsinooman muodostumiseen kasvoissa ei ole tarkalleen selvitetty. Havainnointitietojen perusteella asiantuntijat tunnistavat seuraavat mahdolliset kasvaimen kehittymisen laukaisevat tekijät:

    • Liiallinen insolaatio. Liiallinen ultraviolettivalotus altistettuna auringolle tai käymällä solariumissa.
    • Kirkas iho. I ja II (kelttiläiset ja skandinaaviset) ihotunnisteet.
    • Suhteellinen ihosyöpä. Geneettisen taipumuksen esiintyminen tietyntyyppisten pahanlaatuisten kasvainten kehityksessä.
    • Gorlin-Goltzin oireyhtymä. Synnynnäiselle taudille, joka on seurausta mutaatiosta, on ominaista lisääntymisjärjestelmän ja luurankojen epänormaalit vaikutukset, monisoluisten (kymmenien ja satojen) perussolukarsinoomien ja muiden pahanlaatuisten kasvainten muodostuminen.
    • Perinnölliset pigmentaatiohäiriöt. Pigmentin koloderma, albinismi ja muut sairaudet, joiden pigmentintuotanto on heikentynyt.
    • Immunosuppressio (tukahdutettu immuniteetti). Krooninen lymfaattinen leukemia, ottaen immunosuppressantteja ja sytostaatteja.
    • Vaurioita ja ihosairauksia. Krooniset tulehdukselliset prosessit, lupus-tuberkuloosi, psoriaasi, palovammat, arvet, radioaktiivisen ja röntgensäteilyn vaikutukset ihoon.
    • Kosketus syöpää aiheuttaviin aineisiin. Arseenin juominen juomaveden kanssa tai sen vaikutukset ihoon. Kosketus kreosootin, bitumin, tervan, tervan, öljytuotteiden kanssa. Tupakointi.
    • Mies sukupuoli. Miehet työskentelevät todennäköisemmin ulkona, joten he altistuvat useammin liialliselle insoliaatiolle.

    Kehoon ilmenevät epäkohdat, jotka ovat usein altistuneet auringolle

  • Ikä. Ikääntyessä solujen pahanlaatuisen rappeutumisen todennäköisyys kasvaa, haittavaikutukset kertyvät historiaan.
  • Mahdolliset seuraukset

    Kasvo ihon perussolukarsinooma (hoidon tulee määrätä kokeneen asiantuntijan toimesta) etenee ilman hoitoa tai riittämätöntä lääkemääräystä. Itseparannus on mahdotonta. Keskimääräinen kasvuvauhti on noin 0,5 cm vuodessa, vaihtelee kasvaimen aggressiivisuuden tyypin ja tason mukaan.

    Aggressiivisen kasvun kasvaimet leviävät alla oleviin kudoksiin ja tuhoavat luita, rustoa, hermoja, verisuonia ja erilaisia ​​anatomisia muodostumia, mukaan lukien silmämunat, keski- ja sisäkorvan rakenteet, kalvot ja aivojen aineet..

    Mahdolliset neurologiset häiriöt, näkö- tai kuulovammat. Vakavat aivovauriot ja verisuonen itäminen, joka voi aiheuttaa arroosista verenvuotoa, voi olla tappava.

    Bazaliomassa on taipumus uusiutua. Uusiutumisnopeus määräytyy kasvaimen tyypin ja hoitomenetelmän mukaan, ja se vaihtelee 1%: sta primaarisen neoplasian kirurgisen leikkaamisen jälkeen 40%: iin uusiutumisen jälkeen, poistetaan sähkökirurgian avulla.

    Noin 9 vuotta kuluu taudin puhkeamisesta metastaasiin. Etäisyys metastaasien muodostumisen jälkeen on yleensä enintään 8 kuukautta.

    Kirurginen hoito

    Kasvojen kasvainten kirurginen hoito on harvinaista, koska hyvän kosmeettisen tuloksen saavuttaminen on vaikeaa ja uusiutumisen todennäköisyys kasvaa korvien, nenän ja silmäluomien alueella.

    Suuria primaarisia yksinäisiä muodostelmia, infiltratiivista tai skleroderman kaltaista perussolukarsinoomaa, toistuvaa neoplasiaa pidetään leikkauksen indikaatioina. Vakavia somaattisia sairauksia, seniili ikää pidetään vasta-aiheina.

    Kasvaimen koosta ja intervention teknisestä monimutkaisuudesta riippuen leikkaukset suoritetaan sairaalassa tai avohoidossa. Käytetään yleistä tai paikallista anestesiaa. Kasvojen perussolukarsinooman kirurgiseen hoitoon on 2 menetelmää - tavanomainen poisto ja Mohsin mikroleikkaus.

    Ensimmäistä menetelmää käytetään ei-aggressiivisiin ihosyövän muotoihin, toista menetelmää aggressiivisiin. Vakiomenetelmän mukaan tuumori leikataan, askel taaksepäin 4-6 mm päässä sen näkyvästä reunasta. Viimeisessä vaiheessa, ohjeiden mukaan, tehdään rekonstruoivia-muovisia manipulaatioita - tuloksena oleva vika korvataan vapaalla tai siirretyllä ihon läppällä.

    Mohsin leikkaus vähentää uusiutumisen riskiä, ​​mutta on teknisesti monimutkaisempi kuin perinteinen interventio. Näkyvä kasvain poistetaan, merkitään siihen ja lähetetään kiireellistä histologista tutkimusta varten. Kudoksia tutkitaan kerroksittain; pahanlaatuisten solujen havaitsemisen jälkeen näytteen reunoilla niiden sijainti merkitään kartalle, joka välitetään kirurgille..

    Kirurgit leikkasivat kudoksen uudelleen ja lähettivät uuden näytteen histologista analyysiä varten. Jakso toistetaan, kunnes epätyypillisiä soluja ei enää esiinny alueella. Interventio suoritetaan tarvittaessa muovilla.

    Kasvojen perussolukarsinooma, jota hoidettiin tavanomaisella leikkauksella, toistuu 36%: ssa, käyttämällä Mohs-menetelmää 4,7%: ssa. Toistuvien kasvainten poistamisen jälkeen tämä indikaattori on vastaavasti 18% ja 6%. Venäjällä Mohs-menetelmää käytetään harvoin..

    Nestemäisen typen poisto

    Cryodestruction on yksi yleisimmistä menetelmistä perussolujen poistamiseksi kasvoilta. Tärkeimmät käyttöaiheet ovat yksin- ja monisoluiset perussolukarsinoomat vaiheessa T1, jotka sijaitsevat korvien, poskiluiden ja ajallisten alueiden alueella.

    Tätä tekniikkaa ei suositella kasvaimille, jotka sijaitsevat keskitetysti (nenä, nasolabiaalinen kolmio, nasolabial folds), taudin aggressiiviselle kululle. Kun neoplasia poistetaan vaiheessa T2 tai uudempana, uusiutumisen riski kasvaa merkittävästi.

    Kriodestruktion ydin on jäädyttää neoplasma nestemäisellä typellä. Interventio suoritetaan avohoidolla, ei vaadi anestesiaa. Useammin käytetään levitysmenetelmää, johon sisältyy perussolukarsinooman tuhoaminen kudosten toistuvalla jäädyttämisellä myöhemmällä sulattamisella.

    Vaurioitunut kudos revitään pois, jolloin muodostuu hellä arpi. Uusiutumisen todennäköisyys primaarisissa kasvaimissa on 4–7,5%, relapsien yhteydessä - 13–22%.

    Valohoito

    Fotodynaamista terapiaa käytetään suhteellisen äskettäin perussolukarsinooman hoidossa. Yksittäisiä ja useita primaarisia kasvaimia T1-T3-vaiheessa pidetään indikaatioina, mukaan lukien ”epämiellyttävä” lokalisaatio (nenä, silmäalue, korvasydän vyöhyke), toistuva neoplasia, suuri komplikaatioriski, kun käytetään invasiivisempia poistomenetelmiä..

    Valoterapia on vasta-aiheista hypotension, dekompensoituneen elimen vajaatoiminnan, veren hyytymisjärjestelmän korjaamattomien häiriöiden tapauksessa.

    Menetelmän ydin on perussolukarsinooman paikallinen lasersäteilyttäminen lääkkeen paikallisen injektoinnin jälkeen, mikä lisää pahanlaatuisten solujen herkkyyttä lasersäteilylle. Koko tuumori säteilytetään ottamalla kiinni 0,7-1 cm vierekkäisiä terveitä kudoksia..

    Valoterapiaistunto alkaa 10–15 minuutin kuluttua. liuoksen lisäämisen jälkeen ja jatka 20 - 40 minuuttia Kurssi koostuu 2 istunnosta 3 päivän välein. 2-7 päivän kuluttua nekroosin muodostuminen alkaa. Rupi hylätään 1–2 kuukauden kuluttua, jolloin muodostuu huomaamaton arpi.

    Sädehoito

    On mahdollista käyttää etä gammahoitoa, tarkennettua röntgenhoitoa, elektronista terapiaa, kontakti- ja yhdistettyjä menetelmiä.

    Tärkein käyttöaihe on yksi kasvain yli 70-vuotiailla ihmisillä, jos vasta-aiheet muille hoitomenetelmille ovat olemassa. Muiden kasvaimien kehittymisen riskin vuoksi sädehoitoa määrätään varoen nuoremmille potilaille..

    Sädehoitoa käyttävä hoito koostuu kasvojen ihon perussolukarsinooman toistuvasta säteilyttämisestä hiukkasvirralla, joka tuhoaa kasvainsolujen DNA-rakenteen. Säteilytys voi olla etäällä tai kosketuksessa, ensimmäisessä tapauksessa säteet ohjataan tietyltä etäisyydeltä, toisessa - neula työnnetään vaurioituneelle alueelle, jonka läpi säteilyvirta vaikuttaa suoraan syöpäsoluihin.

    Toimenpiteet toistetaan, ne suoritetaan sairaalassa, anestesiaa ei tarvita. Primaarinen perussolukarsinooma menetelmän soveltamisen jälkeen toistuu 1,2-6,9%: lla, uusiutuminen 14-48%: lla tapauksista.

    Laserhoito

    Perussolukarsinooman laserpoisto on vähemmän traumaattinen tekniikka, joka soveltuu ikääntyneille potilaille ja potilaille, joilla on vasta-aiheita kirurgiseen hoitoon.

    Menetelmää voidaan soveltaa pieniin pintakasvaimiin ja useisiin polttoaineisiin, ja se on paras vaihtoehto, kun kasvain sijaitsee paikassa, johon ei pääse. Menetelmää ei esitetä, jos neoplasian halkaisija on yli 2 cm, sen sijainti periorbitaalialueella, taipumus muodostaa keloidisia arpia.

    Laserhoito suoritetaan avohoidolla käyttäen neodyymi- tai hiilidioksidilaseria, ei vaadi anestesiaa. Basalioma säteilytetään suunnatulla valovirralla. Seurauksena vaurioituneelle alueelle muodostuu rajoitettu alue kuivia nekroosia, peitetty kuorella..

    Muutaman viikon kuluttua kuori katoaa, sen alle muodostuu pinnallinen arpi. Ensisijaisten kasvainten uusiutumisriski on 1,1 - 5,6%, relapsien - 2,8 - 6,9%.

    Huumehoito

    Kasvo ihon perussolukarsinoomassa (lääkitys voi olla paikallista ja yleistä) lääkehoidolla on 32 - 40% uusiutumista. Paikallisia lääkkeitä käytetään pintamuodossa, toistuvissa kasvaimissa, kyvyttömyydessä käyttää muita hoitomenetelmiä. Tekniikka on vasta-aiheista peräsolukarsinooman sklerodermamaisissa, nodulaarisissa ja infiltratiivisissa muodoissa.

    Paikallista lääkehoitoa suoritettaessa sytostaattisilla voiteilla (fluoriurasiili, fluorihappo, prospidiini ja muut) levitetään neoplasmaan ja ympäröivään 0,5 cm: n ihon muuttumattomaan ihoon.

    Läheiset terveet kudokset on suojattu voitelulla salisyyli-sinkillä tai sinkkipastalla. Kasvain suljetaan sulkevalla sidoksella. Päivän kuluttua sidos vaihdetaan. Hoidon kesto vaihtelee 2 - 3 viikkoa.

    Systeeminen kemoterapia eristettynä hoitomenetelmänä on tehoton. Joskus yleisiä kemoterapialääkkeitä määrätään ennen leikkausta tai kryo-tuhoamista neoplasman halkaisijan pienentämiseksi.

    Kemoterapian käyttöaiheluetteloon sisältyy perussolukarsinooman, toistuvan neoplasian ja useiden leesioiden haavainen muoto..

    Lääkkeitä ei käytetä immuunipuuteiden ja samanaikaisen vakavan patologian varalta. Tyypillisesti lääkkeet annetaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti. Ihonalainen tai ihonsisäinen injektio sairastuneelle alueelle on mahdollista..

    immunoterapia

    Immunomodulaattorien käytön indikaatioita ovat potilaan kieltäytyminen invasiivisesta interventiosta, pienistä pinnallisista, nodulaarisista ja haavaisista kasvaimista, etenkin sellaisista, jotka sijaitsevat paikoissa, joissa muiden hoitomenetelmien käyttö on vaikeaa (silmäluomilla, korvan sisäpuolella), suurista toimimattomista kasvaimista.

    Lääkkeet injektoidaan kasvaimeen tai läheisiin kudoksiin. Muutaman tunnin kuluttua havaitaan lämpötilan nousua, joka tulee vähemmän ilmeiseksi jokaisella uudella injektiolla.

    Kurssi kestää noin 3 viikkoa. Hoidon taustalla kasvain vähenee ja katoaa arven muodostuessa. 8 viikon kuluttua arvioi tulokset, toista tarvittaessa kurssi. Menetelmää voidaan käyttää yksinään tai ennen kryoterapiaa.

    Hoito kansanlääkkeillä

    Suosituimmat kansanlääkkeet ovat:

    • Mukulaleinikki. Bazalioma voidellaan tuoreella tai käyneellä celandine-mehulla 8 päivän ajan. On mahdollista valmistaa keittäminen suhteessa 1 tl. 1 kuppi kiehuvaa vettä, jota seuraa 1/3 kupillista 3 kertaa päivässä.
    • Tupakka. Tinktuura valmistetaan kaatamalla 50 g tupakkaa lasillisella vodkaa. Tuotetta säilytetään jääkaapissa 2 viikkoa, ravistellaan joka päivä. Sitten se suodatetaan, steriili lautasliina kostutetaan tinktuuralla, levitetään kasvaimeen ja kiinnitetään. Sidokset vaihdetaan 10 päivän kuluessa.
    • Porkkana. Raasta vihannes ja tee kompressi. Ota samaan aikaan 1 kuppi mehua 2 kertaa päivässä.
    • Kultaiset viikset. Kasvin mehua käytetään kompressin muodossa levitettäessä lautasliinaan tai vanupuikolla. Sidos pidetään 24 tuntia..
    • Kamferi. 10 g kiteistä kamferia kaadetaan 500 ml: aan vodkaa, vaaditaan, kunnes kiteet ovat täysin liuenneet, ravistaen päivittäin. Käytetään kompressioissa 10 päivän ajan, ota sitten 5 päivän tauko.
    • Rootferaules. Juuri jauhetaan, sekoitetaan lehmän öljyyn suhteessa 1: 1 ja levitetään kasvaimeen 2 kertaa päivässä. Liemin valmistukseen 1 rkl. l hienoksi raastettu ferulajuuri kaadetaan 500 ml kiehuvaa vettä, vaaditaan 2 tuntia ja otetaan 1/3 kupillista 3 kertaa päivässä.
    • Suokonherttu. Käytetään infuusion muodossa. Lautasliina kostutetaan ja levitetään perussolulle 15-20 minuutin ajan. Menettely tehdään päivittäin kuukauden ajan. Sitten hoito toistetaan kahden viikon tauon jälkeen.
    • Muumio. 2 g muumiaa sekoitetaan 500 ml: n kanssa rypälemehua. Liuos kuumennetaan 70 ° C: seen vesihauteessa, jäähdytetään ja otetaan suun kautta 50 g tyhjään mahaan 10 päivän ajan..
    • Hiiva. Laimennettuna lämpimällä vedellä saatua massaa levitetään päivittäin neoplasiaan 2-3 tunnin ajan.

    Vaihtoehtoinen terapia on lisäaine kasvojen ihon perussolukarsinooman hoidossa, eikä se pysty tarjoamaan täydellistä paranemista. Komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi sitä käytetään yhdessä lääkärin kanssa.

    Kirjoittaja: Koneva Elena

    Artikkelin suunnittelu: Vladimir Suuri

    Basalioma - eräs ihosyövän tyyppi: syyt, luokittelu, oireet ja vaiheet, hoitomenetelmät ja arvostelut, valokuvat

    Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

    Perussolukarsinooma on pahanlaatuinen tuumori, joka kehittyy orvaskeden peruskerroksen epätyypillisistä soluista ja kuuluu yhteen ihosyövän tyyppeihin. Koska orvaskesi on ihon erityinen rakenne, peräsolu voidaan paikallistaa yksinomaan iholle. Perussolukarsinooma voi kehittyä periaatteessa missä tahansa iholla, mutta useimmiten kasvain lokalisoituu kasvoihin ja päähän (silmäluomet, nenä, ylähuuli, nasolabiaaliset laskoset, posket, aurikkeli tai päänaha).

    Perussolukarsinooma on edullisin parantamaan ja myöhemmin selviytymään ihon kasvaimesta. Tämän pahanlaatuisen kasvaimen erityispiirre on, että kasvain ei metastasoitu, siksi se on suhteellisen hyvin parantunut.

    Basalioma - kasvaimen kehityksen yleinen ominaispiirte ja mekanismi

    Perussolukarsinoomaa kutsutaan myös ihon perussolukarsinoomiksi, syöpää aiheuttavaan haavaan tai karsinoidiseen ihoon. Kaikkia näitä termejä käytetään synonyymeinä samalle patologialle, nimittäin ihon kasvaimille orvaskeden tyvikerroksen epätyypillisesti muutetuista soluista.

    Tällä hetkellä perussolukarsinoomien osuus on 60 - 80% kaikista ihosyövistä. Kasvaimet kehittyvät pääasiassa yli 50-vuotiailla. Nuoremmassa iässä perussolukarsinoomaa ei esiinny melkein koskaan. Väestössä kasvain vaikuttaa useammin miehiin. Tämän tyyppisen ihosyövän kokonaisriski koko elämän ajan on miehillä 30–35% ja naisilla 20–25%. Eli tuumori on melko yleinen - joka kolmas mies ja joka neljäs nainen.

    Kasvain on spesifinen iholle eikä siihen vaikuta muita elimiä, ts. Perussolukarsinoomat voivat muodostua yksinomaan iholle..

    Yleensä basalioma lokalisoituu seuraaville ihoalueille:

    • Ylähuuli;
    • Ylempi tai alempi silmäluomen;
    • Nenä;
    • Nenänlabiaaliset taitokset;
    • posket;
    • auricle;
    • Neck;
    • päänahka;
    • Otsa.

    90 prosentilla tapauksista basalioma on paikallista näillä kasvojen ihon alueilla. Jäljelle jäävissä 10%: ssa tapauksista kasvain voi muodostua rungon, käsivarsien tai jalkojen iholle.

    Kasvun luonteesta lähtien perussolukarsinoomat kuuluvat pahanlaatuisiin kasvaimiin, koska neoplasma ei kasva kapselissa, vaan ilman kuorta kasvaa vain kudoksessa tuhoamalla niiden normaalin rakenteen. Basalioma kasvaa paitsi syvyydessä myös leveydessä, mikä ilmenee tuumorialueen samanaikaisena laajenemisena ja vaurioituneiden alla olevien kudosten määrän lisääntymisenä. Eli leveyden kasvun takia basalioma vangitsee uudet terveet ihon alueet, jotka sijaitsevat kasvaimen rajalla. Ja syvällisen kasvun vuoksi tuumori itää peräkkäin ensin kaikki ihon kerrokset ja sitten ihonalainen rasva. Perussolukarsinooman ulkoiset mitat korreloivat pääsääntöisesti sen kasvun syvyyden kanssa kudoksessa. Eli mitä suurempi perussolun pinta iholla on, sitä syvemmälle se itsi kudokseen.

    Huolimatta kasvun aggressiivisesta luonteesta, joka koostuu kudosten itämisestä rikkomalla niiden rakennetta ja toimintoja, perussolu kasvaa hitaasti - yleensä enintään 5 mm vuodessa. Tämä tekee kasvaimesta hitaasti etenevän ja siksi suhteellisen hoidettavissa..

    Agressiivisen invasiivisen kasvun lisäksi kaikille pahanlaatuisille kasvaimille on kuitenkin tunnusomaista kyky metastasoitua, mitä perussolukarsinoomalla ei ole. Toisin sanoen perussolukarsinooma ei leviä metastasoituneesti muihin elimiin, ja tämä erottaa sen muista pahanlaatuisista kasvaimista, joilla on eri paikat ja alkuperä..

    Koska perussolukarsinoomalla on vain yksi pahanlaatuisen kasvaimen pakollinen ominaisuus (kasvun aggressiivinen luonne), ja toisella ei ole (kyky metastasoida), sitä kutsutaan usein rajarajoitteisiksi kasvaimiksi. Tämä tarkoittaa, että perussolukarsinoomalla on sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia kasvainominaisuuksia..

    Basalioma kehittyy orvaskeden peruskerroksen rappeutuneista soluista. Ymmärtääksesi mitä tämä tarkoittaa, on tarpeen kuvitella ihon rakenne ja erityisesti sen yläkerros - orvaskesi. Joten, iho koostuu ihon alle, ihosta ja orvaskestä. Ylin kerros, jonka näemme missä tahansa henkilössä, on orvaskeni, joka koostuu viidestä kerroksesta. Alempaa kerrosta kutsutaan perus- tai itäväksi, jota seuraa piikkimainen kerros, sitten rakeinen ja kiiltävä, jota seuraa kiimainen kerros. Se on sarveiskerros, joka on ulkoinen ja on suoraan yhteydessä ympäristöön. Perussolukarsinooma muodostuu orvaskeden peruskerroksen soluista, joille on tapahtunut pahanlaatuinen rappeutuminen..

    Koska orvaskesi ja vastaavasti sen peruskerros on vain iholla, peräsolu voi muodostua yksinomaan iholle. Muissa elimissä perussolu ei voi koskaan muodostua..

    Ulkoisesti perussolukarsinooma on iholla oleva piste, moli tai kohotus, jonka koko kasvaa vähitellen syventyen ja haavaantuneen kuoren ollessa keskiosassa. Kun repimään pois tämä kuori, haavainen verenvuotopinta on näkyvissä. Bazalioma voidaan erehtyä haavaan, mutta toisin kuin todellinen haava, se ei koskaan parane kokonaan. Toisin sanoen kasvaimen keskellä oleva haavauma voi käytännöllisesti parantua, mutta muodostaa sitten uudelleen jne. Haavainen perussolukarsinooma muodostuu kasvaimen melko pitkäaikaisella olemassaololla, ja alkuvaiheessa se muistuttaa ihon tai moolin normaalia kasvua.

    Ihon, kasvojen ja nenän basalioma

    Termit "ihon perussolukarsinooma" ja "kasvojen ihon perussolukarsinooma" eivät ole täysin oikein, koska niitä on hienostunut liikaa. Joten, basalioma on aina lokalisoitunut vain iholle tai muille elimille, tämä kasvain ei voi koskaan muodostua missään olosuhteissa. Toisin sanoen perussolukarsinooma on aina vain iho. Siksi termi "ihon perussolukarsinooma" on variantti tuosta liiallisesta ja tarpeettomasta hienosäätöstä, jota kuvataan kyvykäs ja kuvauksellisesti ilmaisulla "öljyöljy".

    Termessä "kasvojen ihon perussolukarsinooma" on myös väärin ja tarpeettomasti selitetty "ihon perussolukarsinoomaa", ja lisäksi ilmoitetaan, missä ihon yhtenäisyyden osassa kasvain sijaitsee - kasvot. Kuitenkin 90%: lla tapauksista perussolukarsinoomat sijaitsevat kasvojen iholla, ja lääkärit määrittelevät aina sijaintinsa selventämiseksi paljon tarkempia maamerkkejä, kuten nenän siipi, nasolabiaalinen laskos jne. Siksi termi "kasvojen ihon perussolukarsinooma" sisältää myös tarpeettomia kasvaimen sijainnin selventäminen ja täysin epätarkko osoittaminen.

    Termi "nenän perussolukarsinooma" on vaihtoehto tuumorityypin oikeasta nimityksestä ja sen sijainnin selventämisestä. Peräsolukarsinooman muodostuminen nenään tapahtuu melko usein eri sukupuolen ja ikäisillä ihmisillä. Nasaalinen perussolukarsinooma ei kuitenkaan kurssillaan, kliinisillä muodoilla ja hoitomenetelmillä eroa mikään muu lokalisointi, esimerkiksi silmäluomen peräsolukarsinooma tai kaulan perussolukarsinooma jne. Siksi on epäkäytännöllistä tarkastella kunkin lokalisoinnin perussolua erikseen. Artikkelin lisätekstissä esitetään kaikkien lokalisointien kaikkien perussolujen tiedot, ja jos on tarpeen korostaa mitä tahansa nenäkasvaimen piirteitä, se tehdään.

    Perussolukarsinooma

    Perussolukarsinooma

    Perussolukarsinooma on yksi kolmesta ihosyövän tyypistä. Perussolukarsinoomien lisäksi seuraaviin kasvaimiin katsotaan kuuluvan ihosyöpä:

    • Ihon laakerisolukarsinooma;
    • melanooma.

    Verrattuna melanoomaan ja okasolusyöpään, perussolukarsinoomassa on suotuisampi kulku, ja siksi se voidaan parantaa 80–90%: n tapauksista kokonaan, minkä jälkeen henkilö elää riittävän pitkän ajanjakson ja kuolee muista syistä tai sairauksista. Perussolukarsinooman tunnusomaisia ​​piirteitä ovat hidas kasvu ja etäpesäkkeiden puuttuminen muihin elimiin. Melanooma- ja okasolusyövät kasvavat paljon nopeammin, ja niille on ominaista suuri taipumus metastaasiin, minkä vuoksi ne ovat aggressiivisempia ja siksi mahdollisesti vaarallisia kasvaimia.

    Perussolukarsinooman hidas kasvu ja etäpesäkkeiden puuttuminen ei kuitenkaan tarkoita, että sitä ei tarvitse poistaa, koska tämä kasvain on silti pahanlaatuinen. Tärkein oire, jolla perussolukarsinooma viittaa pahanlaatuisiin kasvaimiin, on sen aggressiivinen kasvu, jossa kasvaimella ei ole kalvoa ja kasvaa suoraan kudosten sisällä tuhoamalla niiden rakenne kokonaan. Tästä kasvun luonteesta johtuen perussolu rikkoo kokonaan sen ihoalueen rakenteen, jolla se sijaitsee, ja siksi se on poistettava. Valitettavasti perussolujen poiston jälkeen se toistuu 50%: lla tapauksista, mikä on ominaista myös syövälle.

    Basalioma (alkuperäinen ja edennyt vaihe) - valokuva

    Tämä valokuva osoittaa pinnallisen perussolukarsinooman..

    Tässä valokuvassa on solmun solusyöpä..

    Tämä valokuva osoittaa perussolukarsinooman alkuvaiheessa..

    Tämä kuva osoittaa nenän perussolukarsinooman..

    Tämä kuva näyttää päänahan perussolukarsinooman..

    Taudin syyt

    Perussolukarsinooman muodot (luokittelu)

    Tällä hetkellä perussolukarsinoomassa on kaksi pääluokitusta, joista toinen perustuu tuumorin kasvun ulkonäköön ja ominaisuuksiin ja toinen sen mikroskooppiseen rakenteeseen. Vastaavasti perussolukarsinoomien luokitusta niiden tyypin ja kasvuominaisuuksien perusteella pidetään kliinisenä, ja ammattilaiset käyttävät sitä useimmiten kasvaimen kuvaamiseen laajennetussa diagnoosiformulaatiossa. Histologit käyttävät perussolukarsinoomien luokittelua niiden mikroskooppisen rakenteen perusteella. Biopsioiden aikana poistetut kasvaimet tai niiden osat tutkitaan. Tätä histologista luokittelua ei käytännössä käytetä lääkäreissä, mutta sillä on suuri merkitys tieteellisessä tutkimuksessa..

    Kliinisen luokituksen mukaan erotetaan seuraavat perussolukarsinooman muodot:

    • Solmu-haavainen muoto;
    • Karkea-nodulaarinen (nodulaarinen, kiinteä muoto);
    • Lävistykset muodossa;
    • Warty (papillaarinen) muoto;
    • Pigmentary (litteä arpi) muoto;
    • Skleroderman kaltainen muoto;
    • Pinnallinen (sivunmuotoinen) muoto;
    • Sylinteroma (Spieglerin kasvain).

    Yllä olevat muodot tarjoavat melko yksityiskohtaisen ja tarkan kuvan kaikista perussolukarsinoomien vaihtoehdoista, joita kliinikko voi kohdata. Kuitenkin, useimmiten henkilöllä kehittyy perussolun nodulaarisia (nodulaarisia - haavaisia ​​tai nodulaareja), pinnallisia, sklerodermamaisia ​​tai litteitä muotoja. Harkitse lyhyt kuvaus kaikista perussolukarsinooman muodoista..

    Nodulaarinen ja haavainen perussolukarsinooma

    Kiinteä (nodulaarinen, karkeajyväinen) perussolukarsinooma

    Rei'ittävä perussolukarsinooma

    Wartyn perussolukarsinooma

    Pigmentoitu (litteä arpi) perussolukarsinooma

    Skleroderman kaltainen perussolukarsinooma

    Pintainen perussolukarsinooma

    Sylinteroma (Spieglerin kasvain)

    Sylinteri (Spieglerin kasvain) muodostuu aina vain päänahasta. Kasvain koostuu suuresta määrästä pieniä tiheitä puolipallomaisia ​​kyhmyjä, jotka nousevat ihon pinnan yläpuolelle. Solmut ovat väriltään purppura-vaaleanpunaisia, ja niiden koko voi vaihdella välillä 1 cm - 10 cm. Perussolun pinta on täysin peitetty hämähäkkilaskimoilla..

    Histologisen luokituksen mukaan perussolukarsinoomaa on kolme erilaista:
    1. Pintamainen monikeskuinen perussolukarsinooma;
    2. Sklerodermaalinen perussolukarsinooma;
    3. Kuitu-epiteelinen perussolukarsinooma.

    Taudin oireet

    Basaliomalle on ominaista hidas, mutta tasainen kasvu, jonka seurauksena pienestä kyhmystä muodostuva kasvain muuttuu muutaman vuoden kuluessa halkaisijaltaan yli 10 cm: ksi. Alkuvaiheessa perussolu näyttää vaaleanpunaisesta harmaasta, läpikuultavasta kuplasta, joka muistuttaa helmiä. Kosketa kasvain on tiheä, peitetty kuorella. Kuori on erotettu huonosti perussolukarsinooman pinnasta. Joissakin tapauksissa kasvain ei ilmesty kyhmynä, vaan pikemminkin puristettuna eroosiona, joka muistuttaa naarmua.

    Sitten kasvaimen kasvaessa sen keskiosa alkaa haavautua. Lisäksi haavaumat peitetään kuorilla, joiden erottua verenvuoto eroosioista tulee näkyviin. Kuoren tai avoimen kipeän ympärillä on pienten kuplia - "helmiä" -rulla. Ajan myötä haavauma syvenee ja sen pinta tiivistyy, ja reunoihin muodostuu tela. Kun perussolukarsinooma kasvaa, sen pinta alkaa kuoriutua..

    Perussolukarsinooma voi kasvaa tai kasvaa sisämaahan. Jos kasvain kasvaa ylöspäin, toisin sanoen ulospäin, sitten haavautuva, se muodostaa tiheän ja liikkumattoman plakkumaisen rakenteen ihon pinnalle. Jos kasvain kasvaa syvemmälle, sitten haavautuva, se syvenee yhä enemmän ja lopulta tuhoaa syvästi sijaitsevat kudokset, mukaan lukien luut.

    Perussolukarsinooman vaiheet

    Tämän tarkan luokituksen lisäksi käytetään toista - yksinkertaisempaa, jonka mukaan perussolukarsinooman alku-, laajennettu- ja terminaalivaihe erotetaan toisistaan.

    Perussolukarsinooman alkuvaihe vastaa tarkan luokituksen vaiheita 0 ja I. Tämä tarkoittaa, että perussolukarsinoomat, jotka ovat halkaisijaltaan pieniä, alle 2 cm: n kyhmyjä ilman haavaumia, viitataan alkuvaiheeseen.

    Perussolukarsinooman laajennettu vaihe vastaa tarkan luokituksen II ja III vaiheen alkua. Toisin sanoen perussolukarsinooman laajentuneelle vaiheelle on ominaista suhteellisen suuren kasvaimen esiintyminen primaarisella haavaumalla.

    Perussolukarsinooman terminaalivaihe vastaa tarkan luokituksen vaiheita III - IV. Tämä tarkoittaa, että terminaalivaiheessa kasvaimella on suuri koko - jopa 10 cm tai enemmän ja että taustalla olevat kudokset, mukaan lukien luut, ovat kasvaneet. Tässä vaiheessa elinten tuhoutumisesta johtuu lukuisia komplikaatioita.

    Seuraukset (komplikaatiot)

    Perussolukarsinooma on vähiten aggressiivinen ihosyövän muoto, joka melkein koskaan muodostaa etäpesäkkeitä muissa elimissä. Tästä huolimatta perussolukarsinooma voi provosoida vakavia komplikaatioita, jotka voivat johtaa paitsi joidenkin elinten toiminnan menettämiseen, myös kuolemaan.

    Tällaiset perussolukarsinooman komplikaatiot johtuvat syvälle sijoittuvien kudosten tuhoamisesta kasvavassa kasvaimessa. Jos kasvain käynnistetään, ts. Se on kasvanut suuresti ja tuhonnut aivojen luut, korvat, silmät tai kuoret, silloin sairastuneet elimet lakkaavat toimimasta normaalisti. Vastaavasti juuri perus- ja kuulovammat tai luunmurtumat ovat perussolukarsinooman komplikaatioita. Kun perussolujen kasvu tapahtuu aivoissa, ihminen yleensä kuolee.

    Basalioma - hoito

    Perussolukarsinooman poisto

    Leikkaus perussolukarsinoomassa

    Laserpoisto

    Perussolukarsinooman laserpoistolla on useita etuja leikkaukseen nähden, kuten:

    • Uusiutumisriskin minimointi;
    • Kivuton käsittely;
    • Steriiliys, joka sulkee pois haavan tartunnan;
    • Parantuu ilman suurta ja huomattavaa arpia.

    Perussolukarsinooman laserpoistoon voidaan turvautua vain pienillä kasvaimilla. Tämä menetelmä on myös optimaalinen, kun kasvain on paikallistettu vaikeasti tavoitettavissa paikoissa, esimerkiksi korvan takana, silmän nurkassa jne..

    Käytetyn laserin tyypistä riippuen perussolukarsinooman täydelliseen poistamiseen kestää 1-3 istuntoa.

    Valitettavasti perussolukarsinooman laserpoistoa ei voida käyttää, jos henkilöllä on seuraavat sairaudet tai tilat:

    • Vammat ja ihovauriot perussolukarsinooman alueella;
    • Diabetes;
    • Akuutit tartuntataudit;
    • Heikentynyt kilpirauhasen toiminta;
    • Raskaus;
    • Yliherkkyys valolle;
    • Vakava sydän- ja verisuonisairaus.

    Kasvaimen kryoesto

    Perussolujen kryodestruktio käsittää kasvaimen käsittelemisen nestemäisellä typellä. Matalan lämpötilan vaikutuksesta kasvainsolut kuolevat ja romahtavat, minkä avulla voit poistaa kasvaimen kokonaan. Cryodestruction suoritetaan paikallispuudutuksessa..

    Kriodestruktion menetelmää voidaan käyttää poistamaan pienet basaalomat, jotka sijaitsevat ihon avoimilla alueilla, myös kasvoilla. Kasvaimen kryoerotuksen jälkeen jäävät herkät huomaamattomat arvet..

    Perussolukarsinooman säteilyttäminen

    elektrokoagulaatio

    Paikallinen kemoterapia

    Valohoito

    Yhdistetty perussolujen poistomenetelmä

    Yhdistetty menetelmä perussolukarsinoomien poistamiseksi koostuu useiden menetelmien käytöstä samanaikaisesti, esimerkiksi kryoestruction ja paikallinen kemoterapia jne. Tavallisesti yhdistelmähoitoa käytetään perussolukarsinoomiin, jotka sijaitsevat vaikeasti tavoitettavissa alueilla, tai suurissa kasvaimissa, jotka itävät syvälle taustakudoksiin..

    Tuumorin poistomenetelmän valinnan suorittaa hoitava lääkäri ihon ja sen alapuolella olevien kudosten vaurion syvyyden ja alueen perusteella sekä perussolukarsinooman kliinisen muodon mukaan.

    Leikkaus nenän perussolukarsinooman poistamiseksi, muovi - video

    Vaihtoehtoinen hoito

    Erilaiset folk-menetelmät voivat hidastaa perussolukarsinooman kasvua, mutta ne eivät pysty poistamaan kasvainta kokonaan. Siksi perinteisen lääketieteen menetelmiä olisi pidettävä hyvänä ja tehokkaana lisäyksenä kirurgiseen tai konservatiiviseen menetelmään perussolukarsinooman poistamiseksi..

    Seuraavat vaihtoehtoiset menetelmät ovat tehokkaimpia perussolukarsinooman hoidossa:

    • Voide takiainen ja strutsiini. Voiteen valmistamiseksi ota 1/2 kuppia murskattua takiaisen ja seelannin ruohoa ja kaada sulatettu sianrasva. Pane sitten seos uuniin 150 ° C: seen 2 tunniksi. Valmiit voiteet siirretään sopivaan astiaan ja vaaditaan 2 päivän ajan huoneenlämpötilassa, minkä jälkeen se levitetään tuumorille paksulla kerroksella 3 kertaa päivässä.
    • Tuore celandine-mehu. Sen saamiseksi riittää murtamaan kasvin haara. Muutaman sekunnin kuluttua vikaan ilmestyy mehu, jota voidaan voidella perussolukarsinoomassa 3-4 kertaa päivässä..
    • Kultainen viiksen mehu. Mehun saamiseksi kultaiset viikset kasvatetaan kokonaan ja viedään lihamyllyn läpi. Murskattu kasvi kerätään juustopeitteeseen ja puristetaan mehu sopivaan astiaan. Sitten puuvillaneuloa kostutetaan tässä mehussa ja levitetään perussolulle päiväksi.

    Näitä kansanmenetelmiä voidaan käyttää, kunnes perussolukarsinoomaa ei voida poistaa, jotta kasvaimen kasvu hidastuisi ja estäisi sen kasvu syvästi makaaviin kudoksiin..

    Perussolukarsinooman poistamisen jälkeen (uusiutuminen)

    Perussolukarsinooma on kasvain, jolla on taipumusta toistumiseen. Tämä tarkoittaa, että kasvaimen poistamisen jälkeen peräsolusyövän riski samalla ihon alueella jonkin ajan kuluttua on melko korkea. On myös suuri riski, että perussolukarsinooma muodostuu toiselle ihon alueelle..

    Nykyaikaisten tutkimusten ja ihmisten havaintojen perusteella, jotka ovat poistaneet erilaisia ​​peräsolukarsinooman muotoja, uusiutumisen todennäköisyys viiden vuoden kuluessa on vähintään 50%. Tämä tarkoittaa, että viiden vuoden kuluessa perussolukarsinooman poistosta kasvain muodostuu jälleen puolelle ihmisistä..

    Uusiutumiset ovat todennäköisimpiä, jos kaukainen perussolu sijaitsee silmäluomissa, nenässä, huulissa tai korvassa. Lisäksi peräsolusyövän uusiutumisen todennäköisyys on sitä suurempi, mitä suurempi poistetun kasvaimen koko on..

    Ennuste

    Perussolukarsinooman ennuste elämälle ja terveydelle on suotuisa, koska kasvain ei anna metastaaseja. Kymmenen vuoden kuluessa kasvaimen poistosta yhteensä 90% ihmisistä selviää. Ja niiden joukossa, joiden kasvaimia ei poistettu laiminlyödyssä tilassa, kymmenen vuoden eloonjäämisaste lähestyy lähes 100%.

    Kasvaimen katsotaan käynnistyneen, jos sen halkaisija on yli 20 mm tai itäneen ihonalaiseen rasvaan. Toisin sanoen, jos perussolukarsinooma oli poistohetkellä alle 2 cm ja ei kasvanut ihonalaiseksi rasvaksi, niin kymmenen vuoden eloonjäämisaste on melkein 98%. Tämä tarkoittaa, että tämä syöpämuoto voidaan parantaa kokonaan..

    Arvioita perussolukarsinooman hoidosta

    Lähes kaikki arviot perussolukarsinooman hoidosta ovat positiivisia, mikä johtuu kasvaimen nopeasta poistumisesta, jota seuraa täydellinen elpyminen ja kudoksen eheyden palauttaminen. Katsauksissa ihmiset osoittavat, että kasvain poistettiin erilaisilla menetelmillä, mutta kaikissa tapauksissa tulos oli positiivinen - jonkin ajan kuluttua iho parani kokonaan eikä siinä ollut käytännöllisesti katsoen jälkiä..

    Ihmiset, joille on tehty perussolukarsinooman poisto, kirjoittavat usein kokeilleensa vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä, mutta ne eivät auttaneet, ja kun tuumori kuitenkin kasvoi, piti käydä lääkärillä ja poistaa se kirurgisesti. Tällaisissa arvosteluissa ihmiset suosittelevat ottamatta aikaa, mutta niin pian kuin mahdollista, kun on havaittu perussolukarsinooma, ota yhteys lääkäriin ja poistetaan kasvain, koska siinä ei ole mitään vikaa.

    Hoitokatsaukset osoittavat myös, että perussolukarsinooma voidaan parantaa kokonaan, mutta voi toistua. Tämän perusteella arvostelut sisältävät suosituksia, ettei pidä pelätä tämän tyyppistä syöpää, vaan tuumori poistetaan niin nopeasti kuin mahdollista, niin ensimmäisen ilmestymisen kuin myös uusiutumisen yhteydessä..

    Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.