Erityyppiset kiput kemoterapian jälkeen johtuvat sytostaattisten aineiden tai syövän vaikutuksesta. Yleisin syy on hermokuitujen vaurioituminen. Hoitomenetelmät riippuvat kivun syystä ja ovat usein oireellisia. Ennuste on epäspesifinen ja riippuu potilaan terveydentilasta, samanaikaisista sairauksista ja lääkityksestä..
Kivun syyt kemoterapian jälkeen
Oireet ilmenevät yleensä useiden hoitojaksojen jälkeen. Kemoterapian aiheuttama neuropatia on yleensä palautuvaa. Potilaat valittavat tunneista, jotka yleensä alkavat jaloissa. Syöpäkasvaimen kehittyessä lämpöä, kylmää tai kipua ei enää tunneta. Tunnottomuus aiheuttaa ongelmia hienojen motoristen taitojen kanssa - esimerkiksi kääntämällä sivuja.
Kemoterapian aiheuttamat neuropaatiat johtuvat pääasiassa vanhemman sukupolven sytostaattisista aineista - vinca-alkaloideista, bortezomibista ja talidomidista. Noin 3–10% ihmisistä kärsii haittavaikutuksista. Yhdistelmäkemoterapiassa 38%: sta lähes 100%: iin potilaista on neuropatia. Muista hermovaurioista, kuten herniated-levystä, johtuva kipu on poikkeus..
Oireet ilmenevät yleensä useiden hoitosyklien jälkeen ja voivat vaihdella taustalla olevien vaurioiden mukaan. Vinca-alkaloidit ja taksaanit aiheuttavat pääasiassa mikrotubulusten häiriöitä ja johtavat sensoroottorisiin neuropatioihin. Toisaalta platinajohdannaiset hyökkäävät selkäjuurien ganglioihin, mikä johtaa ionikanavien voimakkaaseen häiriöön..
Hyvin harvinaisia akuutteja tiloja, kuten lihaskramppeja tai suun epätavallisia tuntemuksia, voi esiintyä ensimmäisen hoidon jälkeen, koska niitä ei aiheuta kumulatiivinen myrkyllisyys..
On mahdollista, että oireet ilmenevät vain kuusi kuukautta hoidon päättymisen jälkeen tai myöhemmin. Kemoterapian suorittamisen jälkeen oireet voivat parantaa ajan myötä. Ei tiedetä, häviävätkö ne kemoterapeuttisten aineiden vapautuessa. Pitkäaikaiset vaikutukset jatkuvat usein vuosien ajan, etenkin nuorilla ja lapsilla, jotka saavat lymfooman ja leukemian lääkkeitä..
Jos aistihäiriöt koskevat vain yläraajoja tai ne ovat yksipuolisia, paikallinen ongelma on suljettava pois - karpaalitunnelin oireyhtymä tai hermojuuren häiriö. Joka tapauksessa hermon johtavuuden nopeus tulisi mitata. Muutokset hermojohtavuuden nopeudessa ovat havaittavissa vasta myöhässä, eivätkä välttämättä korreloi potilaiden oireiden kanssa.
Potilailla, joilla on platinaneuropatioita, moottorihermon johtavuus havaitaan usein täysin normaalia. Potilaat, joilla on vähäisiä muutoksia, voivat jo kärsiä massiivisista, herkistä sairauksista. Jotkut syövät, kuten leukemia, itsessään aiheuttavat neuropatian..
Ehkäisyvaihtoehtoja ei vielä ole. Tehokas tapa parantaa tasapainoa on sensomoottoriharjoittelu, jolla voidaan estää seuraavia tyypillisiä komplikaatioita. Jos jalat vahingoittavat kemoterapian jälkeen, on suositeltavaa ottaa yhteys fysioterapeuttiin.
Jalkakipu kemoterapian jälkeen on useimmiten palautuvaa. Sinun täytyy vain olla kärsivällinen ja odottaa pitkää uusiutumista. Toisin kuin muut kroonisesti etenevät toksiset tai geneettiset neuropatiat, potilas altistuu lääkkeelle vain rajoitetun ajan, joten perifeerinen hermosto toipuu yleensä hoidon jälkeen.
Suurin kannustin hermojen korjaamiseen on liike. Koordinaatiohäiriöt voidaan neutraloida - vamman asteesta riippuen - fysioterapia, toimintaterapia tai kuntoutus.
Äskettäisen Australian julkaisun mukaan kemoterapian jälkeen ääreishermojen vauriot ja kipu voivat laukaista niveltulehduksen. Siksi vaaditaan anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttöä.
Oireominaisuudet ja lokalisointi
Kipu on monimutkainen tunne. Ihmiskehossa on laaja kivunreseptoreiden verkosto. Syöpäkipu voi johtua kasvaimen leviämisestä tai hoidon ei-toivotuista sivuvaikutuksista. Kipu voidaan hoitaa riittävästi, koska potilaalle on annettava henkilökohtainen kipulääkehoito. Yhteistyö lääkäreiden kanssa on tärkeää.
Kansainvälinen kivun tutkimusjärjestö (IASP) määrittelee kivun "epämiellyttäväksi aisti- ja tunnekokemukseksi, joka liittyy nykyisiin tai mahdollisiin kudosvaurioihin". Miljoonat ihon, lihaksen ja sisäelinten pinnalla olevat kipureseptorit ilmoittavat vammoista lähettämällä sähköisiä impulsseja. Nämä impulssit johdetaan hermokuitujen, selkäytimen ja aivokannan kautta aivojen etuosaan, etupuoleen aivokuoreen, missä ne tulevat tietoisiksi ja arvioidaan niiden tärkeyden, voiman ja uhan perusteella.
Lääketiede erottaa 3 eri kipusignaalia. Nosetseptiivista kipua aiheuttavat muun muassa ihon, periosteumin ja nivelten reseptorit. Viskeraalinen kipu kehittyy sisäelinten kipureseptoreissa. Neuropaattinen muoto aktivoituu hermon ärsytyksellä..
Kivukyselyillä on myös ratkaiseva rooli lääkärin haastattelun lisäksi. Kyselylomakkeissa potilailta kysytään kipujaksoistaan, toisin sanoen heidän henkilökohtaisista tunneistaan kivun vakavuudesta, esiintymistiheydestä, sijainnista. Joitakin diagnostiikkamenetelmiä - radiografia, atk-tomografia tai magneettikuvaus - käytetään myös kivun diagnosointiin..
CT - menetelmä kivun diagnosoimiseksi kemoterapian jälkeen
Nykyään yli 90% kaikista potilaista, joilla on kasvainkipu, voidaan hoitaa kivuttomasti. Muissa tapauksissa kipu voidaan vähentää siedettävälle tasolle. Jotta kivun hoito onnistuu, lääkärin ja potilaan on työskenneltävä yhdessä.
Kipumekanismien ymmärtäminen ja tiedon tarjoaminen erilaisista hoitomuodoista auttaa potilaita päättämään hoidon tyypistä terapeutin kanssa. Nykyaikainen antituumoriterapia antaa potilaille mahdollisuuden elää normaalisti jäljellä olevan ajan.
Therapies
Joka vuosi Venäjällä yli 700 000 ihmistä saa syöpää. Monille ihmisille syöpädiagnoosi liittyy voimakkaan kivun pelkoon. Siitä huolimatta, kyky diagnosoida ja hoitaa kipua tarkasti, on parantunut huomattavasti viime vuosina. Siksi tällä hetkellä jokainen syöpäpotilas voi saavuttaa kivunlievityksen..
Kivun onnistuneeksi hoitamiseksi on tarpeen suorittaa kohdennettu henkilökohtainen diagnoosi patologiasta ennen hoidon aloittamista. On hyödyllistä, jos potilas pitää kipupäiväkirjaa, jonka avulla hän ja lääkäri voivat arvioida hoidon etenemistä ja menestystä.
Hoito mukautuu potilaan yksilölliseen kipuprofiiliin. Tuumorikipuhoidon tavoitteena on estää kipuimpulssien laukaista, välittyä tai vahvistumista..
Kasvain tai sen etäpesäkkeet aiheuttavat tulehduksellisia kudosvaurioita, etenkin myöhässä. Vaurioituneet ja terveet syöpäsolut erittävät messenger-aineita, jotka aktivoivat kivun reseptoreita. Kivulääkkeet on suunniteltu estämään kivun leviämistä..
Toinen terapeuttinen lähestymistapa on estää tuumorikipujen leviäminen tiettyjen hermoverkkojen kautta. Paikalliset kipu käsissä, jaloissa tai rinnassa voivat olla osittain tukossa.
Paikallisia kipulääkkeitä annetaan usein jopa kylkiluiden tuskallisten metastaasien kanssa vastaavaan rinta-alueeseen. Kivunreseptoreista tulee tunteettomia, ja kipuimpulssien edelleen siirto selkäytimeen estetään..
Lääkehoito
Suurin osa kipulääkkeistä (kipulääkkeistä) ei vaikuta vain kivunreseptoreihin, vaan estää myös kipuimpulssien siirron selkäytimen keskuksissa.
Opioidit, joihin kuuluu morfiinia tai morfiiniin liittyviä kipulääkkeitä, kiinnittyvät reseptoreihin selkäytimen ja aivokannan hermorajojen välittömässä läheisyydessä.
Kun särkylääkkeet yhdistyvät näihin reseptoreihin, kipuimpulssit vaimentuvat tai kokonaan pysähtyvät. Vakavan kivun sattuessa opioidihoito voidaan suorittaa lääkärin valvonnassa, joskus useita vuosia..
Ibuprofeeni - lääke nivelkipuihin kemoterapian jälkeen
Jos nivelet loukkaantuvat kemoterapian jälkeen, aspiriinia, ibuprofeenia, ketorolaakia tai diklofenaakkia määrätään useimmiten. Päänsärky kemoterapian jälkeen hoidetaan vasokonstriktoreilla tai kofeiinilla.
Multimodaalinen terapia
Joissakin tilanteissa monitieteinen käsite, joka lääkehoidon lisäksi sisältää myös psykososiaaliset ja fysioterapeuttiset toimenpiteet, on ratkaisevan tärkeä kivun hoidon onnistumisen kannalta..
Siksi tarjotaan henkilökohtaisia psykoterapeuttisia keskusteluja ja ryhmähoitoja, joissa voidaan hallita strategioita tautien ja kivun torjumiseksi. Fysioterapeuttiset kehon tuntemukset ja harjoitukset auttavat vähentämään kipua ja antavat sinun rentoutua..
Ei-lääkehoito
Ihon kautta tapahtuva ulkoinen säteily vähentää tehokkaasti luumetastaasien kipua. Se vähentää myös luunmurtumien riskiä, joka voi olla komplikaatio etenevissä kasvainsairauksissa. Luuston metastaasien lisäksi ihonalainen sädehoito voi olla hyödyllinen myös kasvaimille ja metastaasille pehmytkudoksissa tai hermoissa. Harvinaisissa tapauksissa sitä käytetään polvien tai pään kivuliaiden etäpesäkkeiden poistamiseen..
Lisähoito sisältää fyysisiä toimenpiteitä - hierontaa, muita manuaalisia hoitomenetelmiä, kylpyjä ja imuvedenpoistoa. Fysioterapia voi kuitenkin myös auttaa lievittämään oireita ja parantamaan potilaiden yleistä kuntoa. Akupunktio voi tukahduttaa hermoärsytyksen kipu ja parantaa opioidihoidon tehokkuutta.
Toinen menetelmä, jonka tehokkuutta tuumorikipuissa ei ole vielä osoitettu riittävästi, on perkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS). Jos pää sattuu, niin yleensä määrätään.
Psykososiaaliset toimenpiteet
Psykososiaalisilla näkökohdilla on voimakas vaikutus kivun havaitsemiseen ja hoitoon. Psykososiaalista tukea ja kipuhoitoa ei pidä aliarvioida. Psykologiset onkologiset ehdotukset auttavat potilasta selviytymään peloistaan, lievittävät stressiä ja vaikuttavat siten positiivisesti kivunlievitykseen..
Psykososiaaliset toimenpiteet voivat auttaa kivun hoidossa kemoterapian jälkeen
Hypnoosilla ja rentoutumisharjoituksilla (autogeeninen harjoittelu, progressiivinen lihasten rentoutuminen) on positiivinen vaikutus potilaiden hyvinvointiin. Musiikkiterapia ja taideterapia ovat hyödyllisiä, koska niillä on rentouttava vaikutus ja ne auttavat potilasta kiinnittymään ongelmaan. Mitä tarkalleen on tehtävä, lääkäri kertoo.
Vaihtoehtoiset menetelmät kivun poistamiseksi
Vaihtoehtoisessa lääketieteessä käytetään erityisruokavalioita, kasviperäisiä valmisteita, intialaisen ja kiinalaisen lääketieteen pseudoteknisiä menetelmiä. Mikään menetelmä ei kuitenkaan ole merkittävä terapeuttinen vaikutus..
Syöpäpotilaiden ahdinkoa käytetään usein vilpillisiin tarkoituksiin. Sinun pitäisi olla skeptinen lääkkeiden tai hoitomuotojen suhteen, joita mainostetaan ihmelääkkeenä. Kemoterapian tunnustettua menestystä ei missään tapauksessa pidä peruuttaa tällaisten menetelmien hyväksi.
Potilailla on usein perusteltua toivoa, että tauti hävitetään ikuisesti. Syöpä voi kuitenkin myös toistua onnistuneen ensimmäisen hoidon jälkeen. Siksi on tärkeää suorittaa seurantaa säännöllisesti uusiutumisten tunnistamiseksi ja hoitamiseksi mahdollisimman pian. Syövän tai hoidon vaikutukset saattavat edellyttää lisätoimenpiteitä. Monille syöpätyypeille on olemassa erityisiä seurantaohjelmia..
Kemoterapian jälkeen vatsakipu mitä tehdä
Yleisimmät syyt vatsakipuun koululaisilla.
Kysymys: Hei, nimeni on Veronica, olen 39 vuotias. Minulla on diagnosoitu rintasyöpä. Kaksi kuukautta sitten toinen kemoterapiakurssi päättyi, ja ensimmäistä kertaa vakava kipu vatsassa alkoi häiritä. Miksi vatsa kipu kemoterapian jälkeen? Ja kuinka käsitellä tätä ilmentymää?
Vastaus: Hei, Veronica. Vatsakiput kemoterapian jälkeen ovat melko yleisiä. Ne voivat esiintyä monista syistä. Tärkeimpiä ovat seuraavat:
- kemoterapiassa käytettävän lääkkeen sivuvaikutuksen ilmeneminen ruuansulatuselimissä;
- etäpesäkkeiden tuhoaminen, ja jos ne onnistuivat tunkeutumaan vatsaan, tämä prosessi lisääntyy siinä ja kivut ovat väliaikaisia;
- stressin ja huonon ravinnon vaikutuksesta voi kehittyä gastriitti tai mahahaava.
Joka tapauksessa erikoislääkärin - gastroenterologin - suorittama maha-suolikanavan perusteellinen tutkimus. Hän antaa sinulle laitteistotekniikat vatsan tutkimiseksi ja tekee tarkan diagnoosin. Sillä välin voit poistaa kipuoireyhtymän seuraavilla lääkkeillä (syöpäpotilaat ovat ne hyväksyneet käytettäväksi eikä niillä ole samanlaista vasta-aiheita).
Viimeinen lääke määrätään samanaikaiseen ripuliin, joka ei ole tarttuvaa. "Almagel" lievittää närästysvaaraa, jos läsnä, ja "But-shpa" ja "Drotaverin" poistavat kouristukset, jos kipu on luonteeltaan spastista ja on tunne pakkautuneesta epigastrisesta alueesta.
- yksi tapa hoitaa syöpää. Tämä menetelmä ei sovellu kaikille, koska sillä on sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita..
Erityisesti kemoterapian aikana ja hoidon jälkeen jalat, pää, vatsa ja muut kehon osat voivat vahingoittua. Tämä voi viitata siihen, että sivuvaikutukset ovat vaikuttaneet sydämeen ja verisuoniin, niveliin, keuhkoihin ja munuaisiin..
Jos tunnet pahoinvointia sydämen alueella, sinun on ilmoitettava asiasta lääkärille, lepäävä useammin, nukkuttava enemmän. Vatsan ja vatsan kipuja varten on välttämätöntä neutraloida kemoterapian vaikutukset ruuansulatuksessa. Kipu voi esiintyä mahassa ja suolistossa..
Usein potilaat valittavat kipusta virtsaamisen aikana, kutinaa ja peräaukon kipua, joihin voi liittyä peräpukamien käpyjä. Tämä on merkki siitä, että kehon immuunivoimat ovat lähellä minimiä, keho hyökkää moniin bakteeri-infektioihin. Ongelmien ja huonon terveyden välttämiseksi sinun on arvioitava uudet oireet ajoissa, ryhdyttävä toimiin.
Kivun sijainnista riippuen, voit ottaa yhteyttä onkologiin, ortopediin, hammaslääkäriin, neurologiin jne. Asiantuntija arvioi kuvaa, suosittelee toimenpiteitä ja kansanlääkkeitä oireiden vähentämiseksi siedettävälle tasolle. Parhaassa tapauksessa kivun syy on poistettava. Mutta jos hän käyttää kemoterapiaa, auttakaa kehoa selviytymään hetkestä, kunnes heidän sivuvaikutuksensa lopetetaan. Tämä on kivun hoito kemoterapian jälkeen.
On pidettävä mielessä, että kaikilla ei ole kipuja kemoterapian jälkeen. Useimmilla potilailla kemoterapiaan liittyy vain vähäisiä komplikaatioita, ja monilla niitä ei tapahdu ollenkaan..
Kivun esiintyminen kemoterapian jälkeen riippuu lääkärin määräämistä kemoterapeuttisista lääkkeistä ja potilaan reaktiosta niihin. Jos kipua ilmenee kemoterapian jälkeen, sinun on otettava yhteys lääkäriisi niiden kestosta ja vaarallisista vaikutuksista kehoon..
Joillakin potilailla voi olla ummetus kemoterapian jälkeen. Ummetuksen syyt voivat olla hoidon sivuvaikutus, motorisen aktiivisuuden väheneminen tai ruuan määrän väheneminen tavanomaiseen ruokavalioon verrattuna. Jos siellä ei ole ulosteita yli 1-2 päivän ajan, ilmoita asiasta
tästä hoitavalle lääkärille, koska voi olla tarpeen määrätä laksatiiveja tai suolilääkkeitä.
Kemoterapian jälkeen tiettyihin aivojen rakenteisiin voi kohdistua vaikutuksia, silloin ajoittain voi esiintyä päänsärkyä, hikoilevaa kipua ajallisella alueella. Sinun on otettava yhteys neurologiin hoitoon.
Joillakin kasvaimen vastaisilla lääkkeillä, jotka pysäyttävät kasvainsolujen kasvun (ts. Joilla on sytotoksinen vaikutus), on myös ei-toivottuja sivuvaikutuksia hermoston soluihin ja kuituihin. Tämä voi johtaa kehitykseen.
perifeeriset neuropatiat - yksittäisten tai useiden perifeeristen hermojen myrkylliset vauriot. Seurauksena voi olla sormien tunnottomuuden tuntemus, polttava tunne ja käsivarsien ja / tai jalkojen heikkous. Lisäksi liikkeiden yhteensovittaminen saattaa ilmetä, mikä ilmenee liikkumisen hankaluudesta ja kömpelyydestä, vaikeuksista painikkeita painettaessa ja pieniä esineitä käsiteltäessä. Ole erityisen varovainen, kun käytät kuumia, teräviä, teräviä tai muita vaarallisia esineitä..
Jos sydämessä ilmenee kipua kemoterapian jälkeen, ilmoita asiasta lääkärillesi. Yritä pidentää yöunen kestoa. Yritä rentoutua enemmän päivällä ja, jos mahdollista, nukkua vähän päivällä, rajoittaa päivittäistä toimintaa, tehdä vain sitä, mikä on tällä hetkellä ehdottoman välttämätöntä.
Jos solunsalpaajahoidon jälkeen kipua ja kutinaa esiintyy peräaukossa, peräpukamia ilmestyy, tämä osoittaa leukosyyttien määrän laskua potilaan veressä ja infektiot hyökkäävät häneen. Tällä hetkellä on välttämätöntä yrittää käyttää pehmeää wc-paperia, välttää suuri joukko ihmisiä, olla tekemättä yhteyttä tartuntapotilaisiin jne..
Jos hammassärkyä ilmenee ja ikenet tulehtuvat kemoterapian jälkeen, ota yhteys hammaslääkäriisi ja käytä pehmeää hammasharjaa..
Kun leukosyyttitaso laskee, esiintyy tartuntatauteja, kurkkukipu ja nielemiskipu. Ota heti yhteyttä terapeuttisi ja tarkkailla kuumetta. Jos kehon lämpötila nousee, älä ota aspiriinia tai muita lääkkeitä, jotka auttavat alentamaan sitä, ennen kuin otat yhteyttä lääkäriisi..
Usein kemoterapian jälkeen verihiutaleiden määrä veressä vähenee merkittävästi verrattuna normaaliin tasoon, pienimmän vamman jälkeen tapahtuva verenvuoto voi kestää melko kauan. Seurauksena voi olla, että ruumiissa voi esiintyä mustelmia tai pieniä ihonalaisia verenvuotoja ilman näkyvää syytä..
Kipu kemoterapian jälkeen voi esiintyä virtsatessa. Jos kemoterapian sivuvaikutusten todennäköisyys on suuri virtsarakossa ja munuaisissa, on hyödyllistä juoda enemmän nesteitä, hedelmämehut mukaan lukien. Voi sisältää hyytelöä ja jäätelöä ruokavalioon.
Kouluikäisissä yli puolet lapsista valittaa toistuvista vatsakipuista. Joissakin tapauksissa kipu kulkee jälkikäteen eikä vaadi vakavaa hoitoa, mutta 50–70%: ssa ne jatkavat potilaiden häirintää ja muuttuvat kroonisiksi gastroenterologisiksi sairauksiksi. On olemassa suuri joukko sairauksia, joihin liittyy vatsakipu. Akuutin, kroonisen ja toistuvan vatsakipun erottamisen luonne. Akuutti vatsakipu voi johtua akuutista.
Kemoterapian jälkeen vatsakipu mitä tehdä
Missä kipu ilmenee ja mikä intensiteetti riippuu sytostaattisesta laitteistosta, koska jokaisella niistä voi olla negatiivinen vaikutus tiettyihin elimiin.
Sinun on myös otettava kemoterapian annos, hoitojaksojen lukumäärä, sairauden vaihe ja potilaan kehon ominaisuudet. Useimmat sytostaatit, edellä luetelluista tekijöistä riippumatta, aiheuttavat päänsärkyä. Sinun on oltava valmis tähän ja et saa paniikkia.
Kun kemoterapialääkkeet vaikuttavat ylempien hengitysteiden limakalvoihin, potilaat valittavat usein kurkkukipua. Tällainen kipu käytännössä ei eroa angina oireista. Siksi onkologiahoidon jälkeen ihmisten on oltava kaksinkertaisesti tarkkaavaisia. Tosiasia on, että kemoterapia vähentää valkosolujen määrää veressä, minkä seurauksena immuniteetti heikkenee.
Kun sytostaatit ovat ruuansulatuskanavassa, ne aiheuttavat kivun tuntemaa limakalvon tulehdusta. Lisäksi kipua ja tylsää vatsakipuja syntyy toksisen koliitin, enterokoliitin takia. Tällainen paksun ja ohutsuolen limakalvon tulehdus on seurausta altistumisesta kemoterapialle.
Jos sappirakko ja kanavat tulehtuvat, signaali on akuutin kivun aiheuttaja kylkiluiden oikealla puolella noin 2 viikkoa sytostaattien ottamisen jälkeen. Myrkyllinen proktiitti - peräsuolen tulehdus kemoterapian jälkeen - ilmenee vatsakipuina ja perineumana ummetuksen tai ripulin keskellä.
Usein potilaat valittavat kivusta kylkiluiden alla oikealla. Näin maksa ilmenee kemoterapian vaikutuksen alaisena. Hän hoitaa näiden lääkkeiden määrän, jotka hajoavat kehossa vaikuttaen sen soluihin. Perifeerinen neuropatia voi ilmetä pistelystä ja tunnottomuudesta sormissa, mutta antaa kipua jaloissa ja käsivarsissa, heikentävää selän, luiden ja lihaksen kipua.
Usein potilaat kemoterapiakurssin jälkeen valittavat kivun aiheuttavasta kipusta jalkojen nivelissä. Epämiellyttävät tuntemukset voivat sijaita lantioissa tai polvissa tai tuntua raajoissa. Kipuun liittyy yleensä raajojen turvotusta. Kipu johtuu kehon yleisestä päihteestä.
Myrkytysaste mitataan nollasta viiteen. Jos nivelet sattuvat, se voi olla 1 tai 2 päihteen tasoa, mistä useimmat syöpäpotilaat kohtaavat. Kipu voidaan poistaa kipulääkkeillä, jotka lääkäri määrää rinnakkain nenän kanssa. Ei ole suositeltavaa valita lääkettä kivulle yksin, se voi aiheuttaa komplikaatioita heikentyneessä vartalossa.
Diabetespotilailla kipu voi merkitä diabeteksen komplikaation - artroosin - pahenemista. Niveltulehduksen ilmeneminen tai paheneminen provosoidaan kemoterapialla. Joten ne vaikuttavat potilaiden terveyteen, joiden aineenvaihdunta on heikentynyt, endokriinisen järjestelmän toimintahäiriö. Kipu johtuu kemoterapian seurauksista, koska ne ilmenevät hoitojakson päätyttyä 1-2 viikon kuluttua. Potilaan tilan normalisoimiseksi lääkäreiden tulee alentaa verensokeriaan.
Kuvan selventämiseksi lääkäri määrää häiritsevien nivelten röntgen- tai ultraääni epäilyn vahvistamiseksi tai kumoamiseksi. Tulosten perusteella hoito määrätään. Nivelten kunnon parantamiseksi joudut ottamaan lääkkeitä ajoittaisilla kursseilla, tekemään terapeuttisia harjoituksia.
Nivelet voivat vahingoittua hemoglobiinin laskun vuoksi veressä. Tässä tilanteessa lääkäri selvittää hemoglobiinin laskun syyn, määrää lääkkeitä veren punasolujen määrän lisäämiseksi.
Pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät nopeasti ja hallitsemattomasti lisääntyvistä (jakavista) soluista. Syövän hoidossa käytettyjen sytostaattisten lääkkeiden toiminnan tarkoituksena on tukahduttaa jakautuminen.
Kemoterapia kuitenkin tuhoaa epänormaalien lisäksi myös muut solut, joille on ominaista nopea lisääntyminen. Ensinnäkin, nämä ovat hematopoieettisen järjestelmän soluja (luuydin). Luuytinkudoksen tuhoaminen on yksi tärkeimmistä syistä jalkakipuihin, jotka ilmenevät voimakkaan kemoterapian kurssien jälkeen..
Kipuoireyhtymän yleisin syy ei kuitenkaan ole luuytimen solujen kehityksen estäminen, vaan polyneuropatia - ääreishermoston kuitujen vaurioituminen.
Kasvainvastaisen hoidon sivuvaikutus voi olla myös jalkojen ja käsien pehmytkudosten paikallinen vaurio - ns. palmar-plantaarinen oireyhtymä. Se johtuu myrkyllisen lääkkeen vuotamisesta raajojen kapillaareista. Kipuun liittyy tällöin turvotusta, hyperemiaa (jalan tai kämmenen punoitusta kuin auringonpolttamaa), lisääntynyttä herkkyyttä ja polttavaa tunnetta, samoin kuin ihottumia vaikutusalueella..
Usein kemoterapian aikana alaraajojen suonien tila huononee. Tähän tilaan liittyy kipu, väsymys ja jalkojen raskauden tunne, turvotus. Jos potilaalla on samanaikaisesti munuaisvaurioita, niin turvotus voi aiheuttaa epämukavuutta ja rajoittaa merkittävästi potilaan liikkuvuutta.
On muistettava, että jalkakipu voi olla paitsi kemoterapian tulosta, myös itse syöpäprosessin. Kasvainsolut laukaisevat luun demineralisaatioprosessin stimuloimalla osteoklastien aktiivisuutta. Luukudoksen oheneminen ja kasvaimen aiheuttamat nivelvauriot aiheuttavat usein kivultavaa kipua ja patologisia murtumia..
Kysymys: Hyvää iltapäivää, olen 45-vuotias ja minulla on diagnosoitu ihosyöpä. Kemoterapian jälkeen vatsani satuttaa paljon. Mitä tehdä? Mitä lääkkeitä voidaan käyttää minun kanssani?
Vastaus: Hei, kemoterapian jälkeen vatsa voi todella satuttaa. Tähän on monia syitä:
- syöpälääkkeiden sivuvaikutukset;
- ruokahaluttomuus ja ruoansulatushäiriöt;
- stressitila;
- leviänyt metastaasit.
Vain lääkäri voi määrittää syntyvän kivun tarkan syyn tarvittavien tutkimusten suorittamisen jälkeen. Tämä kemoterapian sivuvaikutus on erityisen ilmeinen ihmisillä, joilla on taipumus mahalaukun häiriöihin ja joilla on samanaikaisia ruuansulatusjärjestelmän sairauksia. Niitä on myös hoidettava samanaikaisella kasvainvastaisella terapialla..
Sillä välin, syytä ei ole selvitetty, voit lievittää kipua kotona käyttämällä lääkkeitä, jotka ovat sallittuja asemasi. Nämä sisältävät:
- ”Drotaverin” ja “But - shpa” - kouristuskipujen, vatsan supistavan tunteen vatsassa;
- "Almagel" - hapan röyhtäily ja närästys.
Lisättäessä oksentelua, runsasta ripulia ja allergisten reaktioiden iho-oireita, tarvitaan välitöntä lääketieteellistä apua. Anafylaktinen sokki tai bronkospasmi on vaara, joka on allergia oireille annettaville lääkkeille.
Tytöt, meillä on dysbioosi. Orem on ollut viikko. Hoitamme: 1) espumisan 2) bifidumbacterin 3) enterofuril 4) ¼ välilehti kuluu vakavien koliikkien ja peräruisunnan kanssa yöllä. Etkö voi tehdä vihollisia päivittäin? Yritin olla tekemättä peräruisketta tänään, joten hän huusi niin, että hyökkäykset menivät yksitellen, ja loppujen lopuksi ne olivat jo olleet!
kemoterapia
Kemoterapia on yksi tapa hoitaa syöpää. Tämä menetelmä ei sovellu kaikille, koska sillä on sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita..
Jos tunnet pahoinvointia sydämen alueella, sinun on ilmoitettava asiasta lääkärille, lepäävä useammin, nukkuttava enemmän. Vatsan ja vatsan kipuja varten on välttämätöntä neutraloida kemoterapian vaikutukset ruuansulatuksessa. Kipu voi esiintyä mahassa ja suolistossa..
Potilaasta tulee herkkä monille viruksille ja bakteereille, mukaan lukien voi tulla kurkkukipu. Siksi kurkkukipua varten lääkärin tulisi ilmestyä hänelle selvittämään, mikä aiheutti patologian - sytostaatit tai tarttuvan tonsilliitin. Sama voidaan sanoa minkä tahansa muun elimen tartunnasta..
Usein potilaat kemoterapiakurssin jälkeen valittavat kivun aiheuttavasta kipusta jalkojen nivelissä. Epämiellyttävät tuntemukset voivat sijaita lantioissa tai polvissa tai tuntua raajoissa. Kipuun liittyy yleensä raajojen turvotusta. Kipu johtuu kehon yleisestä päihteestä.
Miksi kipua ilmenee kemoterapian jälkeen
Lääkäri voi kertoa sinulle, miksi kemoterapian jälkeen haavoittuvat jalat ja muut kehon osat, mutta vastaus on itse kysymyksessä. Potilaan käyttämät lääkkeet estävät pahanlaatuisten kasvainten kasvun, jotka aiheuttavat ongelmia. Lisäksi kemoterapiaa annetaan toistuvasti suurina annoksina. Verenkiertoon päätyttyä kemoterapia sitoutuu plasmaproteiineihin ja leviää koko kehoon tunkeutumalla kasvainsolujen lisäksi myös kaikkien järjestelmien ja elinten terveisiin soluihin. Näin on mahdollista löytää etäpesäkkeet, pienimmät syöpäsolut mistä tahansa vyöhykkeestä, ja tuhota ne sitten.
Kemoterapiassa käytetään sytostaattisia aineita - oksatsafosforiinin johdannaisia, bis-β-kloorietyyliamiinia, platinayhdisteitä, nitroureoja. Lääkitys voi vaikuttaa aggressiivisesti maha-suolikanavan limakalvoon, aiheuttaa toimintahäiriöitä munuaisissa ja maksassa, pernassa, haimassa, virtsajärjestelmässä, sydämessä, aivoissa ja selkäytimessä, hermosto.
Edellä mainittu metoreksaatti, määrätty rintasyöpään, vaikuttaa negatiivisesti maha-suolikanavan limakalvoon aiheuttaen voimakasta kipua vatsassa. Paklitakselia määrätään ruokatorven, keuhkojen ja virtsarakon syöpään.
Se tunkeutuu niveliin ja lihaksiin, suolistoon ja maksaan, aiheuttaen kipua käsivarsien ja jalkojen nivelissä, lihaskramppeja. Vinkristiini torjuu leukemiaa, luusarkoomaa ja muita onkologisia sairauksia, ja se aiheuttaa haittavaikutuksista maksan, luiden ja muiden elinten kipuja.
Toimenpiteen tarkoituksena on vaurioittaa perifeerisen hermoston kipuhermosolujen sytoskelettoa, mikä häiritsee ihossa, nivelissä ja lihaksissa, periosteassa ja sisäelimissä sijaitsevien notiseptorien (perifeeristen kivureseptorien) signaalien johtavuutta. Lääkärit selittävät tällä sietämättömällä jalan kipulla kemoterapian jälkeen ja muissa elimissä..
Lääkäri voi kertoa sinulle, miksi kemoterapian jälkeen haavoittuvat jalat ja muut kehon osat, mutta vastaus on itse kysymyksessä. Potilaan käyttämät lääkkeet estävät pahanlaatuisten kasvainten kasvun, jotka aiheuttavat ongelmia. Lisäksi kemoterapiaa annetaan toistuvasti suurina annoksina. Verenkiertoon päätyttyä kemoterapia sitoutuu plasmaproteiineihin ja leviää koko kehoon tunkeutumalla kasvainsolujen lisäksi myös kaikkien järjestelmien ja elinten terveisiin soluihin. Näin on mahdollista löytää etäpesäkkeet, pienimmät syöpäsolut mistä tahansa vyöhykkeestä, ja tuhota ne sitten.
Kivun syyt "kemian" jälkeen
Itse asiassa kemoterapian jälkeiset kivun keskeiset syyt on juuri nimetty. Ja nämä ovat tuloksia lääkkeiden vaikutuksesta, joita annetaan riittävän suurina annoksina ja useammin kuin kerran halutun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Niiden käyttöönoton jälkeen vaikuttavat aineet saapuvat verenkiertoon, missä ne sitoutuvat veriplasmaproteiineihin ja leviävät koko kehoon läpäisemällä pahanlaatuisen kasvaimen kudoksen lisäksi myös melkein kaikki muut...
Kaikki sytostaatit - bis-β-kloorietyyliamiini-, oksatsafosforiini-, nitrosourea- tai platinayhdisteiden johdannaiset - voivat vaurioittaa maha-suolikanavan limakalvoa, häiritä maksan, munuaisten, pernan, haiman, sydämen, virtsarakon, selkäytimen ja aivojen normaalia toimintaa. sukuelimet, hematopoieettinen ja autonominen hermosto.
Joten platinayhdisteitä sisplatiini, oksaliplatiini, metotreksaatti, platina ja muut käyttäytyvät vahvoina nefrotoksiineina aiheuttaen munuaisten toimintahäiriöitä ja kipua kemoterapian jälkeen.
Metotreksaatti, jota käytetään rintasyöpään, aiheuttaa harvoin oksentelua, mutta vaikuttaa usein kaikkiin limakalvoihin matkan varrella, johtaen maha-suolikanavan limakalvon tulehdukseen ja vatsakipuun kemoterapian jälkeen. Paklitakselia käytetään potilailla, joilla on keuhko-, ruokatorven-, virtsarakon syöpä, ja tämä lääke tunkeutuu suoliston, maksan, nivelten ja lihaksen kudoksiin. Seurauksena on, että potilailla on nivelkipuja kemoterapian jälkeen sekä vaikeaa lihaskipua kemoterapian jälkeen.
Ja lääke Vincristine, joka torjuu leukemiaa, ei-Hodgkinin lymfoomaa, luusarkoomaa ja monia muita onkologisia sairauksia, aiheuttaa maksakipuja kemoterapian jälkeen, luukipuja kemoterapian jälkeen ja kipu eri paikassa.
Pitkät luettelot tämän farmakologisen ryhmän antineoplastisten lääkkeiden sivuvaikutuksista sisältävät perifeeriset neuropaattiset kivut (perifeerinen neuropatia, polyneuropatia). Nämä ovat melko vakavia kivuja kemoterapian jälkeen, joiden ilmeneminen johtuu sytostaattien neurotoksisesta vaikutuksesta.
Tämä toiminta koostuu ääreishermoston kivun (notiseptiivisten) hermosolujen sytoskeleton vaurioitumisesta ja perifeeristen kipureseptoreiden (nociceptorien), jotka sijaitsevat paitsi ihossa ja ihonalaisessa kudoksessa, myös periosteumissa, nivelissä, lihaksissa ja kaikissa sisäisissä elimissä, aiheuttamien kipusignaalien johtavuuden rikkomisesta..
Melko usein vakavan sairauden potilas kokee kemoterapiakurssin jälkeen kipua eri kehon alueilla. Sen sijainnista riippuen voidaan olettaa mikä elin on vaurioitunut (sydän, keuhkot, munuaiset). Tässä tapauksessa oire huolestuttaa pitkään, kunnes palautumisaika ohittaa..
Kuten jo mainittiin, pahanlaatuisten sairauksien hoitoon käytetyt tehokkaat lääkkeet vaikuttavat negatiivisesti paitsi syöpärakenteisiin myös terveisiin kudoksiin. Myrkyllinen vaikutus loukkaa elinten toiminnallisia kykyjä, joskus jopa rakennetta. Jos etäpesäkkeet tai primaarikasvain sijaitsevat elimissä, kipu on paljon voimakkaampaa.
Myös arkuus tapahtuu, kun hermopäätteet ovat mukana patologisessa prosessissa. Kemoterapialla altistumisen jälkeen kasvaimen koko voi vähentyä, muuttaa muotoa, puristua ja työntää hermoja. Seurauksena on kipu.
Lisäksi "kemia" -kurssin jälkeen immuunipuolustustaso laskee, mikä altistaa infektiolle. Tämän seurauksena kehittyy tulehduksellinen prosessi, joka puolestaan ilmenee kipuina, turvotuksena ja punoituksena.
Esimerkiksi sytostaatit (nitrosourean johdannaiset, platinayhdisteet) vaikuttavat ruuansulatuskanavan limakalvoon edistäen maksan, munuaisten vajaatoimintaa. Muutoksia havaitaan hematopoieesien, hermoston, lisääntymisjärjestelmien elimissä.
Syöpälääkkeet, kuten sisplatiini, metotreksaatti, ovat munuaistoksisia. ”Paklitakseli” vaurioittaa keuhkoja, ruokatorvea, suolia, niveliä ja lihaksia. Vinkristiini aiheuttaa luukipua. Kipu voi ilmaantua kaikkialla käytetyn lääkkeen tyypistä riippuen.
Kemoterapia ei aina pysty vähentämään kasvaimen konglomeraattia, mutta jopa prosessin edetessä aktiivisen kasvainvastaisen hoidon taustalla kemoterapian käyttöönotolla on positiivinen kipulääkevaikutus. Kemoterapian käyttöaiheissa on suositus sytostaattien käytöstä syövän etenemisessä vain oireellisiin tarkoituksiin, kun on tarpeen poistaa taudin kivuliaat oireet, mukaan lukien kipu, ilman toivoa pysäyttää syövän kasvua ja pidentää elämää.
Toinen asia on, että kemoterapia kykenee myös aiheuttamaan kipua, vaikkakin siitä tulee harvoin krooninen - ts. Kestää yleensä pidempään kuin 3 kuukautta, kemoterapian jälkeen kiput ovat akuutteja, mutta yleensä lyhytaikaisia.
Kipu kemoterapian jälkeen ilmenee haitallisten reaktioiden muodostumisen seurauksena limakalvojen ja hermoston sytostaattisille herkille soluille. Stomatiitin kipu on erityisen tuskallinen, kun tulehtuneen suun limakalvoon ilmaantuu alueita, joissa ei ole lähes kokonaan soluja, mikä estää potilasta syömästä tai juomasta ilman voimakasta kipua. Kärsimys aiheuttaa vaurioita suoliston limakalvolle ja nivelkalvon nivelet vuoraaville urogenitaaliteille.
Kemoterapiaa voi monimutkaista läpimurto - erittäin voimakas kipu, joka ilmenee yhtäkkiä, kun jokainen kehon osa sattuu. Vakavaa kipua aiheuttaa biologisesti aktiivisten aineiden vapautuminen verenkiertoon - sytokiinit, jotka vaikuttavat aggressiivisesti ääreishermoston nokseptoreihin. Tutkijat ovat selittäneet läpimurtakivun mekanismin, mutta sen esiintymistä ei ole mahdollista ennustaa, ja on mahdotonta määrittää, mikä lääke ja missä tapauksessa pystyy indusoimaan tämän kauhean kivun.
Samanlainen mekanismi kipukehitykseen kemoterapian jälkeen on ominaista flunssankaltaiselle oireyhtymälle, mutta kivun voimakkuus on huomattavasti huonompi kuin läpimurto, vaikka koko vartalo sattuukin, mutta kipu itsessään on enemmän kuin kipu.
Kipu kemoterapian jälkeen voi olla neurotoksisuuden ilmenemismuoto - sekä perifeeristen hermojen vaurioituminen että hermon johtavuuden rikkominen, kun hermokalvojen tuhoutumisen seurauksena käynnistyy lihaksen kouristuskipu..
Kemoterapian jälkeinen neurologinen kipu johtuu herpesviruksen aktivoitumisesta. Sytostaattisten lääkkeiden paikallisen immuniteetin luonnollisen heikentymisen takia hermosoluissa jatkuvasti elävä herpeettinen virus siirtyy lepotilasta lisääntymiseen, mikä ilmenee voimakkaana kipua hermojuuria pitkin ja myöhemmin ihovaurioita. Herpeettinen kipu kestää usein jopa vuoden, mutta sen voimakkuus on verraton vyöruusujen kukoistuspäivään.
Kipuoireyhtymän luonne ja sen voimakkuus ovat hyvin yksilöllisiä, riippuen paitsi kudosvaurion asteesta, myös potilaan persoonallisuuden ominaisuuksista, jotka jossain määrin määritetään syövän kemoterapiaohjelmalla, mutta usein kemoterapian jälkeen on mahdotonta määrittää, mikä lääke yhdistelmästä aiheutti kipua.
Jokaisella potilaalla, joka valittaa hoitavalle lääkärille jalkojen nivel- ja lihaskipuista, oireet ilmenevät eri tavalla. Joillekin toisinaan - tapauskohtaisesti, toisille se on pysyvä. Joku särkee kipuja, toiset ovat teräviä. Kivun voimakkuus riippuu lääkkeen pitoisuudesta, kehon aiheuttamien häiriöiden asteesta.
- polyneuropatia - ääreishermoston kuidut kärsivät, jolle on ominaista epämiellyttävät oireet, mukaan lukien jalkakipu;
- verenmuodostuksesta vastaavan luuytimen vaurioituminen;
- heikko verisuonten tila kemoterapian jälkeen.
Monet potilaat valittavat luukipuista kemoterapiajakson jälkeen. Kivun tason arvioidaan olevan kohtalainen ja voimakas. Luukipujen syynä on luuytimen vaurioituminen, mikä vastaa veren muodostumisesta. Luuytimen solut kehittyvät, jakautuvat. Ja mitä kemoterapialääkkeet tekevät? Niiden toiminta on suunnattu lisääntyvien solujen aktiivisuuteen, joihin sisältyy pahanlaatuisia.
Luuydin sijaitsee luiden sisällä (sienimäisessä aineessa ja luuytimen ontelossa). Kuten edellä mainittiin, luuydin tuottaa verisoluja - valkosolut, punasolut jne. Osallistuu luiden rakenteeseen..
Jos potilaan jalat vahingoittuvat kemoterapian jälkeen, lääkäriä hoitava onkologi ottaa huomioon kemoterapeuttiseen ohjelmaan kuuluvien lääkkeiden annostuksen ja tyypin ja ehdottaa kipuoireyhtymän todennäköistä syytä.
Tarkkaa diagnoosia ei kuitenkaan ole vahvistettu pelkästään sytostaattien sivuvaikutusten luettelossa. Potilaan on mentävä lisädiagnostiikkaan, jonka aikana on mahdollista määrittää luu- ja nivelkudosvaurioiden aste sekä syöpäkasvaimen sekundaaristen polttimien esiintyminen tai puuttuminen jalkaluissa.
Kipuoireyhtymän tarkan syyn selvittämiseksi esimerkiksi:
- pidentynyt verimäärä (munuaistutkimukset, verensokeriarvojen analyysi, harvemmin - testi ionisoidulle kalsiumille);
- kärsivän alueen tietokoneellinen tomografia ja radiografia;
- ultraäänimenettely.
Biokemia ja laajennettu verikoe mahdollistavat munuaisvaurioiden asteen, veren sokeripitoisuuden (ja vastaavasti kompensoimattoman diabeteksen esiintymisen) sekä verisolujen pitoisuuden määrittämisen potilaan kehossa.
Nivelkivut voivat johtua muun muassa hemoglobiinin laskusta punasolujen määrän vähenemisestä johtuen, joten onkologit kiinnittävät tässä tapauksessa erityistä huomiota tietoihin punasolujen pitoisuuksista..
Jalojen lihaksien kouristukset johtuvat useimmiten kalsiumin puutteesta, joten potilaalle voidaan määrätä verikoe ionisoidulle hivenaineelle, jotta puutteen sattuessa säädä ruokavaliota ja lääkeluetteloa.
- polyneuropatia - ääreishermoston kuidut kärsivät, jolle on ominaista epämiellyttävät oireet, mukaan lukien jalkakipu; verenmuodostuksesta vastaavan luuytimen vaurioituminen; heikko verisuonten tila kemoterapian jälkeen.
Kivun diagnosointi kemoterapian jälkeen
Kivun diagnosointi ei ole vaikeaa, koska kemoterapian jälkeen kehittyy kokonainen "joukko" komplikaatioita, eikä potilas itse huomaa kaikkia niitä, koska monet oireet ilmenevät minimaalisesti tai muuttavat vain verikokeen.
Ensimmäisessä vaiheessa vaikeudet kivun neurotoksisen syyn diagnosoinnissa ovat mahdollisia, mutta seuraava sykli asettaa kaiken paikoilleen, kun uudet oireet liittyvät ja aiemmin ilmenevät oireet voimistuvat..
Jaloissa ja muissa elimissä esiintyvän kivun läsnä olleiden diagnostisten toimenpiteiden tarkoituksena on selvittää patologisen tilan syy. Tätä varten onkologit käyttävät röntgenkuvia, tietokonetomografiaa ja ultraääntä, laboratoriotestit.
Mitä menetelmiä käytetään, riippuu kliinisestä kuvasta, potilaan valituksista. Pakollinen konsultointi kapeasti keskittyneiden asiantuntijoiden (gastroenterologi, neuropatologi, urologi, proktologi, ENT-asiantuntija) kanssa, jotka vastaavat tiettyjen kehon osien sairauksien ehkäisemisestä ja hoidosta.
Kipujen lievittämiseksi sinun on otettava oireellisia kipulääkkeitä. Vain lääkäri voi määrittää mitä keinoja, millä annoksella voidaan ottaa. Esimerkiksi lääkäri valitsee ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen (NSAID) seuraavasta luettelosta: diklofenaakki, parasetamoli, ibuprofeeni, indometasiini. Jos suunnittelet lyhytaikaista lääkitystä, nimeä Ketorolac.
Pään kipua varten voidaan käyttää parasetamolia ja sen analogeja, ja jos jalkojen nivelten ja lihaksien kipu piinaa, määrätään diklofenaakki. Se voidaan ottaa kahdesti päivässä ennen ateriaa 25 g: n tabletteina. Enintään 150 mg päivässä - 6 tablettia. Lääkettä ei voida käyttää pitkään, koska sillä on huono vaikutus luiden rakenteeseen..
Perifeerinen neuropatia kemoterapian jälkeen hoidetaan epilepsialääkkeillä. Kipu lievitetään gabapentiinikapseleilla (analogit ovat neuro-toniini, gabalept, gabastadiini). Lääkäri voi määrätä lääkkeen masennuslääkkeiden ryhmästä - symbalta, tunkeutuminen, duloksetiini. Sellaiset lääkkeet on tarkoitettu masennukseen, fibromyalgiaan, diabeettisen neuralgian kivuliaisiin muotoihin..
Mitään lääkkeistä ei voida kutsua turvallisiksi, haittavaikutukset ovat eri intensiteettiä ja määrää eri lääkkeissä. Kun kyse on voimakkaista lääkkeistä, kuten sytostaattisista aineista, jotka estävät syöpäsolujen kasvua, on loogista odottaa komplikaatioita ja kehon haittavaikutuksia.
Jalkakipu kemoterapian jälkeen on yleinen sivuvaikutus syöpäkasvaimien hoidossa. Proseduurin jälkeen on tärkeää tietää tämän ilmiön syyt, kivun oireenmukainen hoito ja keinot vähentää potilaan epämukavuutta kotona.
Vaihtoehtoisessa lääketieteessä käytetään erityisruokavalioita, kasviperäisiä valmisteita, intialaisen ja kiinalaisen lääketieteen pseudoteknisiä menetelmiä. Mikään menetelmä ei kuitenkaan ole merkittävä terapeuttinen vaikutus..
Syöpäpotilaiden ahdinkoa käytetään usein vilpillisiin tarkoituksiin. Sinun pitäisi olla skeptinen lääkkeiden tai hoitomuotojen suhteen, joita mainostetaan ihmelääkkeenä. Kemoterapian tunnustettua menestystä ei missään tapauksessa pidä peruuttaa tällaisten menetelmien hyväksi.
Potilailla on usein perusteltua toivoa, että tauti hävitetään ikuisesti. Syöpä voi kuitenkin myös toistua onnistuneen ensimmäisen hoidon jälkeen. Siksi on tärkeää suorittaa seurantaa säännöllisesti uusiutumisten tunnistamiseksi ja hoitamiseksi mahdollisimman pian. Syövän tai hoidon vaikutukset saattavat edellyttää lisätoimenpiteitä. Monille syöpätyypeille on olemassa erityisiä seurantaohjelmia..
Jaloissa ja muissa elimissä esiintyvän kivun läsnä olleiden diagnostisten toimenpiteiden tarkoituksena on selvittää patologisen tilan syy. Tätä varten onkologit käyttävät röntgenkuvia, tietokonetomografiaa ja ultraääntä, laboratoriotestit.
Ripulin täydelliseen poistamiseen tähtäävä lääketieteellinen hoitokuuri perustuu Loperamide (tai Enterobene, Imodium) -lääkkeen ottamiseen. Lääke tulee ottaa enintään 4 mg (2 kapselia) löysän ulosteen ilmenemisen jälkeen. Tässä tapauksessa suurin päivittäinen annos on 16 mg. Loperamidi voi pääasiassa aiheuttaa terävän päänsärkyn ja pitkäaikaisen huimauksen. Melko usein henkilöllä on unihäiriöitä, pahoinvointi- ja oksennusrefleksejä, suun kuivuminen.
Diosorb-lääke (tai Smecta, Diosmektit) vahvistaa tehokkaasti suolen kaikkien osien limakalvoa jopa minkä tahansa etiologian muodossa. Lääke laimennetaan varovasti 100 ml: aan vettä, ja se ei ylitä 3 pakettia päivässä. On suositeltavaa olla käyttämättä muita lääkkeitä 90 minuutin ajan.
Rietolääkeaine Neointestopan adsorboi taudinaiheuttajia ja vaarallisia toksiineja ruoansulatuskanavan kaikkiin osiin. Lääke tulee ottaa 4 tablettia tiukasti suolen toiminnan jälkeen. Jos kuivumisriski on korkea, sinun on turvauduttava Octreotide-palveluihin.
Hoito lääkäri määrää antibiootteja, kun ripulia yhdistetään kohonneeseen kehon lämpötilaan (38-39 ° C). Työn normalisoimiseksi on suositeltavaa käyttää erilaista määrää biologisia tuotteita: Bificol, Bactisubtil (3 kapselia 24 tunnin ajaksi). Ruoka tulee annostella tiukasti (murto-osa) suurella nesteannolla..
Pään kipua varten voidaan käyttää parasetamolia ja sen analogeja, ja jos jalkojen nivelten ja lihaksien kipu piinaa, määrätään diklofenaakki. Se voidaan ottaa kahdesti päivässä ennen ateriaa 25 g: n tabletteina. Enintään 150 mg päivässä - 6 tablettia. Lääkettä ei voida käyttää pitkään, koska sillä on huono vaikutus luiden rakenteeseen..
Kemoterapian vuoksi uloste voi muuttua juoksevaksi ja toistuvaksi. Ripulin aikana elimistö menettää nestettä, mikä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Jotkut vinkit auttavat parantamaan kuntoa ja korvaamaan nestehukan:
- Syö useammin: 5-6 pientä ateriaa päivässä 3 suuren ruokailun sijasta. Valitse ruokia, jotka on helppo sulauttaa..
- Juo enemmän - 8-12 lasillista vettä päivässä.
- Läpinäkyvät liemet, hyytelö, Regidron-liuos auttavat täyttämään nestehäviön..
- Kaikki alkoholijuomat.
- Kofeiini, mukaan lukien musta ja vihreä tee.
- Rasvainen, mausteinen, paistettu ruoka.
- Maitotuotteet. Sen sijaan on parempi ostaa laktoosittomia ruokia..
- Kaali, parsakaali ja muut kaasuntuotantoa lisäävät ruokia.
- Mysli, täysjyväleipä ja muut runsaasti kuitua sisältävät ruuat.
- Raakavihannekset ja hedelmät. Sen sijaan on parempi syödä purkitettuja.
- Tietyt lääkkeet pahentavat ripulia. Ennen kuin otat tätä tai toista lääkettä, ota yhteys lääkäriisi.
Jos ripuliin liittyy joitain oireita, tämä osoittaa vakavia rikkomuksia. Ota yhteys lääkäriisi, jos:
- Ripuli ja koliikkahuoli huolestuttavat yli päivän.
- Ulosteen tiheys yli 6–7 kertaa päivässä.
- pyörryksissä.
- Lämpötila nousi yli 38 ° C.
- Peräsuolessa oli kivut, veren epäpuhtaudet ulosteessa.
- Mitkä lääkkeet auttavat selviämään löysästä ulosteesta?
- Kuinka paljon nestettä minun pitäisi juoda päivittäin?
- Pitäisikö minun ottaa nestehytysliuos??
- Mistä voin löytää ravitsemusterapeutin, joka suosittelee optimaalista ruokavaliota kemoterapian aikana?
Kivun diagnosointi kemoterapian jälkeen on selvittää sen syy. Tätä varten onkologeilla on riittävästi tapoja: veren ja virtsan laboratoriotestit, radiografia, ultraääni, atk-tomografia. Kuulematta kuitenkaan kapeita asiantuntijoita, on mahdotonta määrittää tarkasti kemoterapian jälkeen syntynyttä patologiaa, joka tuntee itsensä kipussa..
Siksi kivun diagnosointi kemoterapian jälkeen - sen sijainnista riippuen - tapahtuu gastroenterologien, urologien, neuropatologien, proktologien jne. Pakollisella osallistumisella..
Kuinka nopeasti poistaa kipu kemoterapian jälkeen
Joskus "kemiallisen" suolen toimintahäiriön jälkeen on havaittu spastisen vatsan ja vatsan kipua. Tämä johtuu myrkyllisestä vaikutuksesta elinten limakalvoon..
Oireiden vakavuuden vähentämiseksi onkologit suosittelevat ruokavaliota (säästävä ruoka), tupakoinnin lopettamista, alkoholia, hiilihapollisia juomia, kahvia.
Niistä lääkkeistä, joita on määrätty antispasmoliteeteista (No-shpa), Almagelista, ripulilääkkeistä (Imodium), ilmavaivat vähentävistä lääkkeistä (Espumisan). Käytetään myös yrtteihin perustuvia teitä, joilla on antispasmoodisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia..
Luukipu johtuu "kemian" vaikutuksesta luun rakenteisiin paikallistuviin metastaaseihin. Kun otetaan huomioon näiden lääkkeiden vaikutus nopeasti jakautuviin soluihin, syöpäsolujen lisäksi myös hematopoieettiset solut kärsivät..
Ei-steroidisilla anti-inflammatorisilla lääkkeillä (Dexalgin) on kipua lievittävä vaikutus..
Nivelkipu
Nivelkipu johtuu niveltulehduksesta, joka kehittyy kemoterapian toksisten vaikutusten seurauksena. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (“Dynastat”, “Ketanov”) voivat auttaa tässä tapauksessa. Voit myös tehdä kompressioita NSAID-lääkkeillä (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), "Dimexidum". Ilman vaikutusta, kun kipu jatkuu pitkään, kannattaa epäillä rappeuttavaa prosessia ja kääntyä lääkärin puoleen mahdollisimman pian.
Kemoterapiakurssin jälkeen immuunipuolustustaso laskee, mikä lisää tartunnan riskiä. Kurkkukipu voi johtua tulehduksellisesta prosessista, joka johtuu altistumisesta patogeenisille mikro-organismeille nieluntulehduksen kehittyessä.
Toisaalta oireita voi esiintyä, jos kasvain sijaitsee suuontelossa, nenänielussa ja kurkunpään alueella, kun kasvain puristaa hermon päät suoraan.
Hoito koostuu ruokavalion ravinnon tarkkailemisesta:
- kuivat ruokia (sirut, keksejä jne.) eivät sisällä;
- kovat ruuat (kokonaiset omenat, liha) ovat kiellettyjä;
- Jauhettuja, raastettuja ruokia suositellaan pureskelun vähentämiseksi, mikä estää myös kivun pahenemista.
- mausteiset kastikkeet, sitrushedelmät eivät kuulu tähän;
- kielletyt makeiset.
Sinun tulisi myös lopettaa tupakointi, alkoholipitoiset, hiilihapotetut juomat. Älä syö erittäin kylmää, kuumaa ruokaa ja nestettä. Lääkkeistä suositellaan liuoksia, joissa on antiseptinen komponentti huuhtelua, nielun kastelua varten (“Furacilin”, “Chlorophyllipt”, “Rotokan”). Ne voivat vähentää tulehduksellista prosessia ja poistaa kliiniset oireet.
Päänsärky kemoterapian jälkeen
Päänsärky "kemian" jälkeen voi johtua monista tekijöistä. Hätäkipu osoittaa verenpaineen nousua, mikä vaatii verenpainelääkkeiden käytön. Kipu puhkeaa luonne osoittaa aivoödeeman. Tässä tapauksessa neurologin kiireellinen kuuleminen on välttämätöntä, dekondenssiterapiaa määrätään (mannitoli, Furosemide).
Joskus päänsärkyä kemoterapian jälkeen kehittyy infektion seurauksena, aivokalvontulehduksen, enkefaliitin kehittymiseen, mikä vaatii tartuntataudin asiantuntijan kuulemista.
kuivat ruokia (sirut, keksejä jne.) eivät sisällä; kovat ruuat (kokonaiset omenat, liha) ovat kiellettyjä; Jauhettuja, raastettuja ruokia suositellaan pureskelun vähentämiseksi, mikä estää myös kivun pahenemista. mausteiset kastikkeet, sitrushedelmät eivät kuulu tähän; kielletyt makeiset.
Nivelkipu
Tärkeää tietää: Ravitsemus kemoterapian jälkeen
Nivelkipu
Kipeä kurkku
Tärkeää tietää: Elpyminen kemoterapian jälkeen kotona
Joskus päänsärkyä kemoterapian jälkeen kehittyy infektion seurauksena, aivokalvontulehduksen, enkefaliitin kehittymiseen, mikä vaatii tartuntataudin asiantuntijan kuulemista.
Suolen palautuminen kemoterapian jälkeen
Suolistomikrofloran palautumisen kemoterapian jälkeen tulisi olla johdonmukaista ja kattavaa. Kehon patologinen tila liittyy lääkkeiden käyttöön.
Onkologisen kemoterapian jälkeinen hoitoprosessi vaatii systeemistä altistumista lääkkeille. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä niihin elimiin, jotka ovat kärsineet sytotoksisia, alkyloivia ja sytotoksisia lääkkeitä aiheuttavista kielteisistä vaikutuksista. Lääkitys aloittaa syöpäelementtien tuhoutumisen vaikuttamalla säännöllisesti DNA-rakenteisiin..
Ruoansulatuskanavan imuelimen normaalin toiminnan palauttamiseksi tarvitaan paljon työtä. Lääketieteellinen korjaus on yksi tehokkaimmista ja luotettavimmista tavoista stabiloida mikrofloora. Käytännöllisessä lääketieteessä käytetään usein valmisteita, jotka valmistetaan plantain, echinacean, mehiläishoitotuotteiden ja muiden homeopaattisten aineiden (echinacea-compositum, immunoflazide) perusteella.
Integroitu lähestymistapa immuunijärjestelmän palauttamiseen antaa sinulle mahdollisuuden saavuttaa nopeasti positiivinen tulos paranemisessa. Pätevät asiantuntijat määräävät usein hepatoprotektiivisiä lääkkeitä (Carsil, Metamax, B-vitamiinit, hepatif, välttämättömät aineet).
Lääkkeiden käyttö on välttämätöntä potilaan immunogrammia pätevästi tutkivan asiantuntijan valvonnassa. Suojamodulaattorien hallitsematonta käyttöä ei voida hyväksyä.
Hoidon tulee perustua alueelle, johon häiriö on keskittynyt. Jos solun immuniteetti on riittämätöntä, tyoliinia ja lykopideä voidaan määrätä. Humoraalisten häiriöiden korvaushoitoon sisältyy korkealaatuisten immunoglobuliinien (sandoglobuliini, pentaglobiini jne.) Käyttö.
Palautusprosessin tulisi olla läheisessä yhteydessä seuraaviin vinkkeihin:
- haitallisten tapojen (tupakointi, alkoholijuomien ja hiilihapollisten juomien ottaminen) torjuminen kokonaan; uneprosessin normalisointi, pätevä elämäntapa ja järkevä ruokavalio; kroonisten sairauksien oikea-aikainen ja tehokas hoito; kaikkien syiden, jotka provosoivat immuunien epätasapainoa, systeeminen poistaminen; multivitamiinityyppisten kompleksien (vitrum, duovit) ja erilaisten vitamiinien (A, C, E) ja immunomodulaattorien käyttö; se on ehdottomasti noudatettava hoitavan lääkärin ohjeita ja suosituksia.
Vartalon karkaisu on tehokas työkalu, jonka avulla voit luotettavasti päivittää kehon puolustuskykyä. Tämä prosessi tulisi suorittaa järjestyksen ja prioriteetin periaatteiden mukaisesti..
Muistaa! Ilmahauteet ja vesimenettelyt on suoritettava normaaleissa lämpötiloissa. Muuten tämä voi johtaa immuunijärjestelmän ominaisuuksien merkittävään heikkenemiseen..
Venäläinen kylpy on luotettava lähde potilaan lujuuden ylläpitämiseen. Kehon höyrystymisen terapeuttisena vaikutuksena on stimuloida veren virtausta kudosten ja elintärkeiden elinten läpi. Tämä johtaa myrkyllisten tuotteiden eliminointiin, kehon tulehduksellisten alueiden eliminointiin ja immunoglobuliinien dynaamisempaan synteesiin. Kylpyvierailun ei tulisi olla vastoin vasta-aiheita patologisten häiriöiden kehittymisessä.
Kokeneet parantajat ja vakavat parantajat hyödyntävät usein sellaisia kansanlääkkeitä, joilla on mikrobilääkkeitä. Parantavat yrtit ja hunaja ovat tehokkaita aineita, joilla on tuottava vaikutus suoliston patologiseen häiriöön. Antibakteerisilla ominaisuuksilla on: salvia, mäkikuisma, dogrose, kamomilla, äiti ja äitipuoli, routaus. Näistä kasveista voit helposti valmistaa parantavan "juoman", jota käytetään tiukan järjestelmän mukaisesti. Tässä ovat parhaat reseptit..
Apteekkien kamomilla vihreät lehdet plantain hypericum -rousunmarjaketjuista (kaikki yhtä suuressa osassa). 1 rkl monimutkaista yrttiseosta kaadetaan 500 ml: lla kiehuvaa vettä. Tämä liuos siirretään vesihauteeseen ja kuumennetaan vähintään 45 minuutin ajan. Hoitoprosessi suoritetaan 25 päivän ajan. Joka päivä sinun täytyy juoda 130 ml litraa liuosta juuri ennen ateriaa (10–15 minuutissa).
Kuivat salvia lääkinnälliset piparmarjalehdet villi mansikka. 1 rkl. l Kokoelma laimennetaan kiehuvalla vedellä ja infusoidaan noin 60 minuutin ajan vesihauteessa. Liuos juotetaan 60 ml: ssa 1 tunti ennen ateriaa. Koko hoitojakso kestää 30 päivää. Säännölliset ja asianmukaiset toimenpiteet antavat sinun nopeasti läpi dysbioosin.
Hunajahoito on varsin hyödyllinen ja maukas terapia. Dysbakterioosiin liittyy Proteuksen, stafylokokkien (streptokokkien) kasviston aktiivinen lisääntyminen. Hunajalla on antimikrobinen vaikutus. Menestyvän tuloksen saavuttamiseksi sinun täytyy juoda hunajanestettä 45 päivän ajan (1 rkl. 250 ml vettä).
// wmedik. com / zabolevaniya / onkologiya / posle-ximioterapii-bolyat-nogi-chto-delat. html
// ozdravin. ru / o-kishechnike / vosstanovlenie-kishechnika-posle-himioterapii. html
lähde
Älä ohita pyyntöäni! LUE LOPPUUN! OLE UUDELLEEN UUDELLEEN! Samaran kaupungissa pienellä tytöllä oli SUUREN VIRHE - 2-vuotiaalle Yesenia Fadeevalle todettiin vaiheen 4 syöpä (neuroblastooma). Sanoa, että tämä on kuolevaisen pelkoa, kauhua ja äärimmäistä kipua hänen sukulaisilleen ja perheen ystäville - sanomatta mitään.
Sain kirjeen kollegalta, jossa pyydettiin apua - pienellä pojalla, neljä-vuotisella Maximilla on verisyöpä. Sijoitan sen suurella toiveella, että joku vastaa, tarvitsen todella apua! ”Ystävät, perheeseemme on tullut kauhea epäonnisuus - rakkain pieni miehemme, rakastettu poikamme Maxim, on sairas imusysteemin syöpään. Kaikki tapahtui hyvin nopeasti, joulukuun puolivälissä Maksusha alkoi yskää, hoidolla ei ollut vaikutusta ja 29. joulukuuta hänellä oli tietokone.
Veli ensimmäisen kemian kurssin jälkeen. Neljännen päivän ripuli, pahoinvointi, röyhtäily. Olen hiljaa piirinhoitokeskuksesta, lääkäri sanoi morgaalle: ((((keksin vain bakteereja tappavan mielen, koska otin sen usein ja muistan, että sitä suositellaan kemian ja säteilyn jälkeen. Mitä lääkkeistä on vielä? Omez? Ja rauhoittavien lääkkeiden joukossa)?
Usko ja aktiivisuus paranemisessa on avain menestykseesi.
kuka hoiti hoidettaessa vanhusta (70-vuotias, mies), jolla on kolorektaalisyöpä? Luin mitä Internetissä on, siellä on kaikki selvää. Operaatio ensi viikolla. Leikkaus on monimutkainen, kuten lääkärit sanovat, ja itsessään monimutkainen, jopa ilman ikää tai siihen liittyviä lisäsairauksia. Mutta mikä odottaa meitä seuraavaksi?
Tai taivutus tai ensisijainen tubinfektio. Joku törmäni tähän. Meille määrättiin ftivatsidia ennaltaehkäisevänä aineena. Juoda vai ei juoda? Kyllä, käännös itsessään oli takaisin '96! Vasta nyt, kun he ovat "huomanneet". Luin joukon kirjallisuutta, mutta en ole päättänyt antaa tämän lääkkeen.
Kemoterapian ominaisuudet
Kemoterapialla on vakava toksinen kuormitus sisäelimissä ja muissa kehon järjestelmissä (mukaan lukien suoliston mikrofloora). Juuri tästä syystä potilas tarvitsee laadukasta toipumisprosessia ja harkittua kuntoutusta. Patologisen sairauden ehkäisy tulee suorittaa tiukasti hyväksytyn järjestelmän mukaisesti pätevän asiantuntijan kanssa.
Optimaalisissa olosuhteissa stafylokokin lukumäärä voi ilman esteitä kasvaa ja siirtyä dynaamisesti pienimuotoisiin valtimoihin. Siten tulehdukselliset alueet kehittyvät muuttuessaan edelleen tromboosiksi, sepsikseksi ja vaaralliseksi verenvuotoksi. On tapauksia, joissa kuolema voidaan havaita..
Kipu on monimutkainen tunne. Ihmiskehossa on laaja kivunreseptoreiden verkosto. Syöpäkipu voi johtua kasvaimen leviämisestä tai hoidon ei-toivotuista sivuvaikutuksista. Kipu voidaan hoitaa riittävästi, koska potilaalle on annettava henkilökohtainen kipulääkehoito. Yhteistyö lääkäreiden kanssa on tärkeää.
Kansainvälinen kivun tutkimusjärjestö (IASP) määrittelee kivun "epämiellyttäväksi aisti- ja tunnekokemukseksi, joka liittyy nykyisiin tai mahdollisiin kudosvaurioihin". Miljoonat ihon, lihaksen ja sisäelinten pinnalla olevat kipureseptorit ilmoittavat vammoista lähettämällä sähköisiä impulsseja.
Lääketiede erottaa 3 eri kipusignaalia. Nosetseptiivista kipua aiheuttavat muun muassa ihon, periosteumin ja nivelten reseptorit. Viskeraalinen kipu kehittyy sisäelinten kipureseptoreissa. Neuropaattinen muoto aktivoituu hermon ärsytyksellä..
Kivukyselyillä on myös ratkaiseva rooli lääkärin haastattelun lisäksi. Kyselylomakkeissa potilailta kysytään kipujaksoistaan, toisin sanoen heidän henkilökohtaisista tunneistaan kivun vakavuudesta, esiintymistiheydestä, sijainnista. Joitakin diagnostiikkamenetelmiä - radiografia, atk-tomografia tai magneettikuvaus - käytetään myös kivun diagnosointiin..
CT - menetelmä kivun diagnosoimiseksi kemoterapian jälkeen
Nykyään yli 90% kaikista potilaista, joilla on kasvainkipu, voidaan hoitaa kivuttomasti. Muissa tapauksissa kipu voidaan vähentää siedettävälle tasolle. Jotta kivun hoito onnistuu, lääkärin ja potilaan on työskenneltävä yhdessä.
Kipumekanismien ymmärtäminen ja tiedon tarjoaminen erilaisista hoitomuodoista auttaa potilaita päättämään hoidon tyypistä terapeutin kanssa. Nykyaikainen antituumoriterapia antaa potilaille mahdollisuuden elää normaalisti jäljellä olevan ajan.
Eri potilailla, joilla on sama syöpälääkehoito, voi kehittyä samat komplikaatiot, mutta kemoterapian jälkeisen kivun luonne ja muiden oireiden vakavuus ovat erilaisia ja hyvin yksilöllisiä. On huomattava, että naiset sietävät kipua paremmin, mutta pahoinvointi ja oksentelu kemoterapian aikana ovat paljon vähemmän yleisiä eivätkä he ole niin huolissaan miehistä.
Nivelkipu - nivelkipu sisältyy usein monimutkaiseen flunssan kaltaiseen oireyhtymään, johon liittyy kuume, heikkous ja lihaskipu. Kivun voimakkuus akuutilla ajanjaksolla voi nousta 2 pisteeseen, toisin sanoen laittaa nukkumaan puoli päivää, kipu-oireyhtymä itsessään kestää harvoin yli yhden tai kaksi päivää ja katoaa ilman jälkeä.
Oletetaan, että kemoterapia, samoin kuin kortikosteroidihormonit osana verottavaa sedaatiojärjestelmää tai irinotekaa, lukitsevat väliaikaisesti entsyymin, joka edistää prostaglandiinien ja leukotrieenien synteesiä. Korkeat sytokiinipitoisuudet vaikuttavat hermoston herkisiin reseptoreihin, mikä ilmenee monien nivelten kipusta.
Paikallisen kivun mekanismi yhdessä tai kahdessa nivelissä on erilainen - se on nivelen sisäisen paineen nousu johtuen nivelten sisäisen limakalvon vaurioista ja lisääntyneestä erityksestä.
Artralgia voi olla monien sytostaattien komplikaatio, mutta tietyn lääkkeen selektiivistä vaikutusta ei ole löydetty, ts. Nivelkipu on mahdollista millä tahansa kemoterapialla. Tärkein ominaisuus on lyhyt kesto ja matala intensiteetti.
Vatsakipu on kemoterapian sivuvaikutusten seurauksena usein esiintyvä limakalvojen vaurio. Kipu on pääsääntöisesti spastista ja siihen liittyy usein ulosteen rikkominen - ripuli tai yksinkertaisesti lisääntynyt esiintyminen muuttamatta ulosteiden koostumusta.
Koliitti ja enterokoliitti ovat ominaisia antimetaboliiteille - metotreksaatille ja fluorourasiilille. Pahanlaatuisissa verisairauksissa käytettävät suuret metotreksaattiannokset voivat olla monimutkaisia nekroottisella enterokoliitilla, jolla on vaikea spastinen, tajuton vatsakipu, johon liittyy korkea kuume ja merkittävä paheneminen.
Useimmissa tapauksissa kemoterapian seurauksena tapahtuvat limakalvojen myrkylliset vauriot rajoittuvat dyspeptiseen oireyhtymään: eriasteinen stomatiitti, ruokatorvetulehdus, gastriitti ja koliitti pahoinvoinnilla ja jopa oksentelu-, närästys- ja ripulin jaksot. Mysosiitti ja dyspepsia kehittyvät ensimmäisen viikon loppuun mennessä fluorourasiilin tai metotreksaatin antamisen jälkeen ja katoavat mahdollisimman täydellisesti kahden viikon sisällä.
Irinotekaanin annon aikana syntyy erityisiä neurogeenisiä oireita - kolinerginen oireyhtymä, johon liittyy akuutti spastinen vatsakipu, runsas syljeneritys ja kyyneleet, lyhyt ripuli ja pahoinvointi. Oireiden, kipu mukaan lukien, voimakkuus vähenee ottamalla käyttöön tiettyjä lääkkeitä ennen kemoterapiaa.
Veren ja imukudoksen pahanlaatuisten sairauksien kemoterapialla, kun kasvainsolujen massakuolema lisää dramaattisesti virtsahapon pitoisuutta veressä ja kudoksissa, on kipu, joka on hyvin samankaltainen kuin munuaiskoliikka, diffuusi kipu nivussa ja paikallinen painopiste alaselän alueella. He odottavat tätä kipua ja aloittavat etukäteen elämää uhkaavan hyperurikemian torjunnan.
Tyypillisesti jalkojen tai yhden jalan kipu kemoterapian jälkeen on neuropatiaa ja neurotoksisuuden oireita. Neurogeeninen kipu voi olla polttava tai tylsä, läpimurto tai vetävä - mikä tahansa, sen erityispiirteet kasvaessa kurssilta toisiinsa ja huomattava kesto.
Hermovaurioista johtuva kipu esiintyy aina herkkyyshäiriöiden muodossa hiipivien hanhenpumppujen tai liikakasvujen muodossa, kun kosketus ihoon antaa kipua ja aistien vääristymiä. Kipu voidaan yhdistää kävelyhäiriöihin ja lihaskramppeihin. Kaikki kemoterapialääkkeet, jotka aiheuttavat neurogeenista kipua, tunnetaan, mutta profylaksiaa ei ole kehitetty. Toinen ongelma on pitkittynyt kipu, sitä ei voida lopettaa kemoterapian lopettamisella, sitä voidaan pitää yli vuoden ajan.
Luukipu kemoterapian jälkeen on myös mahdollista, mutta harvoin, yleensä, nämä ovat oireita tulehduksen välittäjien pitoisuuden noususta, samanlainen kuin flunssamaisen oireyhtymän kehitysmekanismi. Kivut ovat lyhytaikaisia ja lievitetään nopeasti ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä.
Lihaskipu, useimmiten gastrocnemius, voi olla yleistyneen lihaskipu tai neurotoksisuus. Myalgia on pohjimmiltaan mahdollista missä tahansa kemoterapiassa, lääkkeet lopettaa sen nopeasti ja sitä ei ehkä enää tapahdu..
Oireet ja komplikaatiot
Kemoterapian jälkeistä palautumisprosessia ei voida ohittaa vaurioituneille suolistosoluille. Loppujen lopuksi juuri imevä elin vie suuria määriä toksiineja, joita se ei kykene tuottavasti poistamaan kehosta. Potilaiden kokemus:
- pahoinvointi säännöllisen oksentelun kanssa; pitkittyneet suolistosairaudet (ripuli); vakavat virtsaamishäiriöt (dysuria); lihas- ja luukipu; sappikanavien dyskinesia; mahalaukun haavaisen tulehduksen krooninen paheneminen; ruoansulatuskanavan patologiset sairaudet.
Syöpälääkkeet provosoivat myelosuppression kehittymistä ja estävät melko vakavasti luuytimen hematopoieettista toimintaa. Siksi on olemassa veripatologia (anemia, trombosytopenia ja leukopenia). Isku imusysteemin soluihin ja kudoksiin sekä limakalvon stomatiitti on melko vakava. 86%: lla potilaista kemoterapiaa seuraa täydellinen hiustenlähtö anagenien hajanaisen hiusten muodossa.
Leijonanosa kasvaimenvastaisista aineista on immunosuppressantteja, jotka vaikuttavat systeemisesti solunjakautumisen myoottiseen menetelmään. Tällä tavalla saadaan aikaan koko organismin korkea suojaustaso ja fagosytoosi minimoidaan. Tästä syystä kemoterapian jälkeinen hoito voi lisätä merkittävästi kehon immuunisuutta ja vastustuskykyä useille infektioille..
Kuinka kipu ilmaantuu kemoterapian jälkeen??
Yritetään selvittää, kuinka kipu ilmaantuu kemoterapian jälkeen? Kipuoireyhtymän erityinen ilmenemismuoto sytostaattisten lääkkeiden käytön jälkeen riippuu siitä, mistä elimistä on tullut niiden sivuvaikutusten kohde. Ja myös annostuksesta, hoitojaksojen lukumäärästä ja tietenkin kehon yksilöllisistä ominaisuuksista ja sairauden vaiheesta. Päänsärky kemoterapian jälkeen on kuitenkin useimpien sytostaattien sivuvaikutus, riippumatta näistä tekijöistä..
Ylähengitysteiden limakalvojen solujen tappio ilmenee useimmiten kivulias tuntemuksina kurkussa. Tavallisesta kipusta, esimerkiksi akuutissa tonsilliitissa (angina), kurkkukipu kemoterapian jälkeen ei käytännössä eroa. Mutta on pidettävä mielessä, että kemoterapian jälkeen leukopenia kehittyy, toisin sanoen veressä olevien leukosyyttien määrä vähenee voimakkaasti. Ensinnäkin se tarjoaa B-lymfosyyttien immuniteetin. Tästä syystä syöpäpotilaat ovat helpommin tarttumassa infektioon (sama tonsilliitti). Ja tämä koskee kaikkia tartuntoja poikkeuksetta.
Jos sytostaatikot pääsevät maha-suolikanavaan ja maksaan, mahalaukussa voi olla kipuja kemoterapian jälkeen - merkki toksisesta gastriitista (mahalaukun limakalvon tulehdus). Kemoterapian jälkeen voi olla tylsää ja kivultavaa vatsakipua, mikä osoittaa toksisen enterokoliitin tai koliitin kehittymisen - ohutsuolen ja ohutsuolen tulehduksen.
Määräaikainen kouristuva akuutti kipu oikeassa hypochondriumissa 10–15 päivää sytostaattien antamisen jälkeen on oire koletsystopatiasta (sappirakon ja sappikanavan tulehdus). Ja kun ripulin tai ummetuksen taustalla kipu kemoterapian jälkeen tuntuu paitsi vatsassa, myös myös perineumassa (etenkin suoliston prosessissa), myrkyllinen proktiitti (peräsuolen tulehdus) diagnosoidaan melkein erehtymättä..
Oikealta kylkiluiden alla oleva raskauden tunne ja kipu maksassa kemoterapian jälkeen, kuten onkologit totesivat, on useimmissa tapauksissa melkein väistämätöntä. Tämä on seurausta sytotoksisten lääkkeiden maksatoksisista vaikutuksista, koska niiden biokemiallinen hajoaminen metaboliittien muodostumisen yhteydessä tapahtuu tässä elimessä - sytokromi P-450: n maksaentsyymijärjestelmän ponnisteluilla.
Perifeerisen neuropatian ilmenemismuodot voivat olla rajattu sormien parestesiaan (tunnottomuuteen ja pistelyyn), ja ne voivat aiheuttaa jalkakipuja kemoterapian jälkeen, kärsivää käsikipu kemoterapian jälkeen, heikentäviä selkäkipuja kemoterapian jälkeen, samoin kuin luu- ja lihaskipuja kemoterapian jälkeen..
Jos sytostaatikot pääsevät maha-suolikanavaan ja maksaan, mahalaukussa voi olla kipuja kemoterapian jälkeen - merkki toksisesta gastriitista (mahalaukun limakalvon tulehdus). Kemoterapian jälkeen voi olla tylsää ja kivultavaa vatsakipua, mikä osoittaa toksisen enterokoliitin tai koliitin kehittymisen - ohutsuolen ja ohutsuolen tulehduksen.
Määräajoin kouristuva akuutti kipu oikeassa hypochondrium-päivässä sytostaattien antamisen jälkeen on oire koletsystopatiasta (sappirakon ja sappikanavan tulehdus). Ja kun ripulin tai ummetuksen taustalla kipu kemoterapian jälkeen tuntuu paitsi vatsassa, myös myös perineumassa (etenkin suoliston prosessissa), myrkyllinen proktiitti (peräsuolen tulehdus) diagnosoidaan melkein erehtymättä..
Hiusten menetys (hiustenlähtö) kemoterapialla
Tämä kemoterapian sivuvaikutus ei ole haitallista terveydelle, mutta aiheuttaa usein suurta huolta monille potilaille. Hiusten putoaminen johtuu siitä, että kemoterapia vahingoittaa niiden juuria, jolloin solujakauma tapahtuu. Hiustenlähtöä ei esiinny kaikilla potilailla. Joskus hiukset ohuempia.
Yleensä hiusten menetys alkaa muutama viikko kemoterapian aloittamisen jälkeen. Joskus ne putoavat nopeasti, kimppuina, joskus - vähitellen. Tämä sivuvaikutus on useimmiten väliaikainen. 3-6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen hiukset kasvavat takaisin. Niiden väri ja ulkonäkö voivat vaihdella hieman..
Euroopan onkologiaklinikka käyttää Orbis-jäähdytyskorkkeja, jotka auttavat estämään hiusten menetystä. Kun päänahka jäähtyy, verisuonet supistuvat, veren virtaus, jossa kemoterapiatuote sijaitsee, hiusjuuriin vähenee.