Selkärangan hemangiooma

Sarkooma

Selkärangan hemangiooma on hyvänlaatuinen neoplasma, joka vaikuttaa yhteen tai useampaan nikamaan ja on yksi yleisimmistä selkärangan kasvaimista. Tämä on hyvänlaatuinen kasvain, ei altis pahanlaatuiselle rappeutumiselle..

Eri lähteiden mukaan 1–11% väestöstä kärsii selkärangan hemangioomasta. Useammin se diagnosoidaan 20-30-vuotiailla naisilla. Se on erittäin harvinainen lapsuudessa. Luurannan hyvänlaatuisten kasvainten yleisessä rakenteessa selkärangan hemangiooma on 1–1,5%.

Yleensä selkärangan hemangiooma löytyy yhdestä nikamasta; useita hemangioomia, joissa patologisessa prosessissa on 2–5 nikamaa, diagnosoidaan paljon harvemmin..

Synonyymi: selkärankainen hemangiooma.

Syyt ja riskitekijät

Sairauden tarkkoja syitä ei ole selvitetty, luultavasti pääroolilla on geneettinen taipumus. Eri paikkojen hemangioomien läheisten sukulaisten läsnäollessa selkärangan hemangiooman riski kasvaa viisi kertaa. Uskotaan, että verisuonikasvain muodostuu liiallisella fyysisellä aktiivisuudella vaskulaaristen seinien geneettisesti määritetyn heikkouden taustalla.

Riskitekijöitä ovat korkeat estrogeenitasot, kudoksen hypoksia ja selkärangan vammat..

Eri lähteiden mukaan 1–11% väestöstä kärsii selkärangan hemangioomasta. Useammin se diagnosoidaan 20-30-vuotiailla naisilla.

Taudin muodot

Histologisesta kuvasta riippuen erotetaan seuraavat selkärangan hemangiooman muodot:

  • kapillaari - muodostuu kudottujen kapillaarien avulla, jotka on erotettu kuitu- ja rasvakudoksen kerroksilla;
  • rasemoosi - muodostettu suurempien alusten kuin kapillaari;
  • kavernoosinen - on suuren määrän erikokoisia ja -muotoisia yhdistyneitä onteloita, joiden seinämät koostuvat sidekudoksesta, joka on peitetty kerroksella endoteelisoluja;
  • sekoitettu.

Selkärangan hemangioomat jaotellaan paikoista ja vaurioasteesta tyyppeihin:

  1. Koko nikama vaikuttaa.
  2. Selkärangan vartalo vaikuttaa..
  3. Selkärangan takapuoliympyrä vaikuttaa siihen..
  4. Vatsa vaikuttaa selkärangan vartaloon ja takaosaan.
  5. Neoplasma sijaitsee epiduraalisesti..

Nikamahemangioomat ovat aktiivisia (aggressiivisia) ja passiivisia. Aggressiivisuuden kliinisten ja radiologisten kriteerien perusteella erotetaan seuraavat selkärangan hemangioomat:

  • oireeton ei-aggressiivinen - aggressiivisuudesta ei ole kliinisiä ja radiologisia merkkejä;
  • oireenmukainen ei-aggressiivinen - kliinisten oireiden läsnä ollessa, aggressiivisuuden radiologiset merkit puuttuvat;
  • oireeton aggressiivinen - oireeton, aggressiivisuudesta on radiologisia merkkejä;
  • oireellinen aggressiivinen - aggressiivisuudesta on kliinisiä ja radiologisia merkkejä.

oireet

Selkärangan hemangiooma on monissa tapauksissa (joidenkin raporttien mukaan 85%: lla potilaista) oireeton ja se on sattumanvarainen diagnostinen löydös, kun sitä tutkitaan muusta syystä.

Nikamaisen hemangiooman tärkein ilmenemismuoto on kipu johtuen takaosan pituussuuntaisen nivelen ja periosteumin herkkien reseptoreiden ärsytyksestä. Kipu on yleensä luonteeltaan tylsää, särkyvää, voimistuu fyysisen rasituksen jälkeen ja yöllä. Hemangioomien ollessa enintään 1 cm, kipuja esiintyy satunnaisesti, niillä on kipeä luonne. Kun kasvaimet ovat yli 1 cm, kipu on voimakkaampaa ja toistuu useammin..

Joissakin tapauksissa selkäytimen ja hermojuurten ärsytyksen merkkejä ilmenee epiduraalitilassa olevan neoplasman paineen vuoksi. Noin 4%: lla potilaista kasvaimen kasvu on aggressiivista, mikä vähentää luun lujuutta ja voi johtaa patologisiin murtumiin. Kun veri kerääntyy ekstraduraaliseen tilaan, herkkyyshäiriöt, pareesi, halvaus kehittyvät ja lantion elinten toiminnot heikentyvät..

Kliininen kuva riippuu myös kasvaimen sijainnista selkärankassa. Rintakehän selkärangan yleisimmät hemangioomat, joiden osuus kaikista selkärangan hemangioomista on noin 80%. Tämä sairauden muoto ilmenee ylä- ja alaraajojen heikkoutena, kipuna ja tunnottomuutena, ruuansulatus- ja virtsaamishäiriöinä, sappikivien muodostumisena, sydämen rytmihäiriöinä..

Kun lannerangan hemangioomat potilaat valittavat nivun ja / tai reiden kipusta, lihasten surkastumisesta ja alaraajojen heikkoudesta, ripulista, ummetuksesta, virtsainkontinenssista, erektiohäiriöistä.

Kaularangan selkärangan hemangioomien osuus on noin 1% sairauden kokonaisrakenteessa. Niiden oireita voivat olla jatkuvat päänsärky, huimaus, unihäiriöt, heikentynyt kuulo- ja näkökyky, tunnottomuus ja pistely ylä- ja alaraajojen sormissa, tylsä ​​kipu ja raajojen heikkous, käsien lihaksen surkastuminen..

diagnostiikka

Diagnoosi voi edellyttää neuvoa neurologin, onkologin ja vertebrologin kanssa. Selkärangan hemangiooman diagnoosi perustuu taudin kliinisiin oireisiin sekä instrumentaalisen tutkimuksen aikana saatuihin tietoihin.

Yleensä selkärangan hemangiooma löytyy yhdestä nikamasta; useita hemangioomia, joissa patologisessa prosessissa on 2–5 nikamaa, diagnosoidaan paljon harvemmin..

Röntgentutkimusta tehtäessä määritetään selkärangan rakenteelliset muutokset verkon, sarakkeen tai tyhjömäisen muodossa. Retikulaarisessa variantissa neoplasma näyttää hienosti käsitellyltä sieneltä. Kolonnissa löytyy luisia septoja, jotka ovat selvästi näkyvissä harvinaisalueen taustalla. Tyhjiömäisellä kasvaimella se on näkyvissä soikean muotoisina harvinaismuutosvyöhykkeinä (tyhjöinä), jotka ovat rajattu skleroottisesti tiivistettyyn luuhun.

Diagnoosin selventämiseksi voidaan tarvita laskennallinen tai magneettikuvaus. Niissä löydettyjä pehmytkudoksen kasvaimia epiduraalitilan ja epäsäännöllisen muotoisten solujen avulla ovat merkkejä aggressiivisesta selkärangan hemangioomasta.

Selkärangan hemangiooman hoito

Selkärangan hemangioomien hoito riippuu sairauden muodosta. Selkärangan oireeton ei-aggressiivinen hemangiooma ei vaadi hoitoa. Tässä, samoin kuin joissakin muissa tapauksissa, odotettavissa olevat taktiikat, joissa potilasta ei ole tarkkailtu, ovat perusteltuja.

Valittu menetelmä useimpien selkärankaisen hemangiooman hoidossa on perkutaaninen puhkaisun vertebroplastia, jonka aikana luusementti (4 - 7 ml) ruiskutetaan neoplasmaan neulalla (puhkaisu), jonka seurauksena hemangiooman verisuonet tai luolat puristetaan ja tuhotaan. Neoplasman onkalo täytetään materiaalilla, joka varmistaa sairastuneen nikaman eheyden ja lujuuden. Manipulaatio suoritetaan röntgenkontrollissa. Yleistä anestesiaa ei tarvita, käytetään paikallispuudutusta. Kipu lakkaa ensimmäisen päivän intervention jälkeen. Menetelmä liittyy minimaalisesti invasiiviseen leikkaukseen.

Selkärangan hemangioomien embololointi voidaan suorittaa kahdella tavalla. Transvasaalisen embolisaation aikana embolit injektoidaan läheisiin verisuoniin, estäen veren virtauksen niihin. Selektiivisen embolisaation aikana embolit viedään kasvaimen alueelle. Transvasaalinen embolisaatio on vähemmän tehokasta, koska leikkauksen jälkeen jäljelle jäävät pienikokoiset suonet voivat jatkaa kasvaimen ravitsemista, mikä lisää uusiutumisen riskiä.

Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyys käytetystä menetelmästä riippuen on 1–10%, selkärangan hemangioomien hoidon pitkäaikaiset vaikutukset ovat erittäin harvinaiset.

Selkärangan ja hermojuurten puristamisessa tehdään luun ja pehmytkudosten vaikutusalueiden resektio. Tällä menetelmällä on rajoitettu käyttö johtuen verisuonen suuresta riskistä runsasta verenvuotoa luolista tai verisuonista, jotka muodostavat kasvaimen.

Sädehoitoa voidaan käyttää selkärangan hemangiooman hoitoon. Säteilytyksen tuloksena kasvaimen verisuonet romahtavat, ja kasvaimen pehmytkudokset menevät kuitumaisen rappeutumisen. Menetelmää käytetään harvoin neurologisten häiriöiden kehittymisen mahdollisuuden vuoksi..

Selkärangan hemangiooman alkoholisointimenetelmä sisältää 96-prosenttisen etanolin lisäämisen neoplasman onteloon, mikä johtaa kasvaimen verisuonitromboosiin ja endoteelin tuhoutumiseen myöhemmin kasvaimen koon pienentyessä. Menetelmä ei ole yleinen epätoivottujen pitkäaikaisten seurausten riskin vuoksi.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Selkärangan hemangiooman komplikaatioihin sisältyy verenvuoto sen verisuonista, selkärangan murtumia ja neurologisten häiriöiden kehittymistä, jotka johtuvat hermojen ja selkäytimen puristuksesta, aivohalvauksesta.

Ennuste

Oikea-aikaisessa diagnoosissa ja asianmukaisessa hoidossa ennuste on suotuisa.

Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyys käytetystä menetelmästä riippuen on 1–10%, selkärangan hemangioomien hoidon pitkäaikaiset vaikutukset ovat erittäin harvinaiset.

ennaltaehkäisy

Seuraavia toimenpiteitä suositellaan taudin kehittymisen estämiseksi ja olemassa olevan selkärangan hemangiooman kasvun estämiseksi:

  • säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset;
  • geneettinen neuvonta hemangioomien ja etenkin selkärangan hemangioomien läsnäollessa suvussa;
  • riittävä fyysinen aktiivisuus, mutta vältetään liiallista fyysistä rasitusta;
  • selkärangan vammojen estäminen;
  • tasapainoinen ruokavalio;
  • huonojen tapojen hylkääminen.

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU on lääketieteellistä tietoa, joka on parhaiten saatavissa assimilaatioon ilman erityistä koulutusta ja joka on luotu lääkärin kokemuksen perusteella."

Nikaman hemangiooma

Selkärangan hemangiooma, tai ns. Selkärangan hemangiooma, kavernoosinen hemangiooma, hemangiomatousinen angioma, on hyvänlaatuinen selkärangan verisuonikasvain, joka esiintyy, kun verisuonet korvaavat normaalin luuytimen rasvan päättämisen keskellä ja tuottavat skleroottisia luun trabekuleja. Suurimmassa osassa tapauksista selkärangan hemangioomat liittyvät jossain määrin selkärangan degeneratiivisiin-distrofisiin prosesseihin (osteokondroosi), ja siksi ne esiintyvät ikääntyneiden ryhmässä.

Naisilla hemangioomat havaitaan 2 - 2,5 kertaa useammin kuin miehillä.

Hemangiooma sijaitsee useammin lannerangan (21–29%) ja rintakehän (60–76%) selkärangan osissa, harvemmin kohdunkaulan (2–11%) ja rintakehän (jopa 1%) osissa.

Yhdessä kolmasosassa tapauksista voi olla mukana jopa 5 nikamatasoa, usein ei vierekkäisiä. Useita hemangioomia havaitaan 10–34%: n tapauksista, etenkin vanhuksilla. Selkärangan vartalo kärsii melkein aina. 52%: lla tapauksista selkärangan kaari ja prosessit vaikuttavat samanaikaisesti. Erittäin harvinainen on selkärangan kaarin ja prosessien erillinen vaurio. Harvinaiset tapaukset eristetystä ekstraduraalisesta (selkäkanavan sisällä) ja intramedullaarisesta (selkäytimen sisällä) lokalisoinnista on kuvattu..

Selkärangan hemangiooman pahanlaatuista rappeutumista ei havaittu.

ICD-koodi 10 selkärangan hemangioomat D18.0

Selkärangan hemangioomien luokittelu.

On kavernoottisia hemangioomeja, kapillaarihemangioomeja ja sekoitettuja, mutta tämä ei vaikuta ennusteeseen.

Nikamaisen hemangiooman kliinisiä muotoja on kaksi:

  • "Ei-aggressiivinen", "passiivinen" tai "inertti" hemangiooma;
  • "Aggressiivinen" tai "aktiivinen" hemangiooma.

Tähän päivään mennessä ei ole olemassa yhtä ainoaa vastausta kysymykseen siitä, mitä nikamien hemangioomia tulisi pitää aggressiivisina. Termi ”aggressiivinen hemangiooma” heijastaa joukkoa radiologisista oireista, jotka osoittavat yhteyden kliiniseen kuvaan ja osoittavat epäsuorasti taudin etenemisen epäsuotuisan ennusteen, esimerkiksi selkärangan murtuman tai neurologisen vajavuuden kehittymisen..

Nikamaisen hemangiman aggressiivisuusasteikko:

  1. Hemmangiooman extravertebral (selkärangan ulkopuolella) komponentti - 5 pistettä;
  2. Selkärangan puristusmurtuma tai muodonmuutos, johon hemangiooma vaikuttaa - 5 pistettä;
  3. Kuoren kerroksen ulkonema (selkärangan turvotus) - 4 pistettä;
  4. Hemangiooma, joka vaikuttaa yli 2/3 (60%) selkärangan kehon tilavuudesta - 3 pistettä;
  5. Kuoren kerroksen vaurio (oheneminen ja / tai tuhoutuminen) (tiheä luukerros) - 3 pistettä;
  6. Epätasainen trabekulaarinen hemangiooman rakenne - 2 pistettä;
  7. Hemangioomien leviäminen kehosta kaulaan ja selkärangan prosesseihin on 2 pistettä;
  8. Rasvakudoksen puuttuminen hemangiooman rakenteesta MRI: n mukaan (hemangiooman matala signaali T1: llä ja korkea - T2 VI: llä MRI: llä, korkea signaali T2 VI: llä tilassa, jolla tukahdutetaan signaali rasvasta) - 2 pistettä;
  9. Kipu ja muut neurologiset häiriöt (pareesi, radikulaarinen kipu, herkät häiriöt, lantion elinten toimintahäiriöt) - 1 piste.

Aggressiivinen on selkärangan hemangiooma, jonka kliinisten ja radiologisten oireiden arvojen summa ylittää 5 pistettä.

Selkärangan hemangiooman oireita.

Useimmat selkärangan hemangioomat ovat oireettomia, eivät vaadi tarkkailua ja ovat vahingossa havaittuja suoritettaessa laskettua tai magneettikuvausta.

Selkärangan hemangiooman yhteydessä voi harvoin olla kipua leesion tasolla (rintakehä, lanneranka tai kohdunkaulan selkäranka). Selkäkipu, joka on pääoire selkärankaisen hemangiooman saaneilla potilailla, johtuu useammin samanaikaisesta patologiasta (herniated levyt, spondylosis, spondylarthrosis, selkärangan stenoosi jne.) Kuin itse hemangioomaan. Paikallinen kipu, joka on samansuuntainen hemangiooman sijainnin kanssa, on 54–94%: n tapauksista ensimmäinen ja usein tärkein ja ainoa oire sekä merkki taudin etenemisestä..

Vielä harvemmin selkärangan hemangioomassa on neurologisia oireita. Neurologiset vajaukset voivat johtua seuraavista mekanismeista:

  • Kasvaimen kasvu selkäkanavassa selkäytimen ja / tai hermojuurten puristuksella, mikä ilmenee pareisina (raajojen minkä tahansa lihasryhmän heikkeneminen), heikentyneellä herkkyydellä (yleensä tunnottomuudella), lantion elinten toiminnan heikentymisellä ja radikulaarisella kipuoireyhtymällä (kipu vastaavan vastaavan ihmisen innervaatiovyöhykkeellä) tukahdutettu hermojuuri);
  • Kehon luun ja / tai nikamakaarin laajeneminen, mikä johtaa selkärankakanavan "luu" stenoosiin, hermorakenteiden puristumiseen ja yllä olevaan neurologiseen alijäämään;
  • Vaurioituneen selkärangan puristusmurtuma;
  • Spontaani verenvuoto (erittäin harvinainen), mikä johtaa epiduraaliseen hematoomaan, joka puristaa hermorakenteita;
  • Selkärangan iskemia "ryöstö" -oireyhtymän seurauksena, kun suurin osa verestä, jolla on ravintoaineita, pääsee hemangioomaan eikä selkäytimeen (erittäin harvinainen).

Selkärangan hemangiooman diagnoosi.

Nikamahemangiooman hoito.

Nikamainen hemangiooma on useimmiten oireeton, ei kasva, se on satunnainen löydös CT- tai MRI-tutkimuksessa eikä vaadi hoitoa. Hemangiooman koon seuraamiseksi on tarpeen suorittaa vain laskettu kontrolli tai magneettikuvaus 6–12 kuukauden kuluttua..

Tapauksissa, joissa hemangiooma on suuri nikamaan nähden tai se saavuttaa aggressiivisen luonteen (alkaa kasvaa), on suoritettava nikaman muovaus - toimenpide, jonka tarkoituksena on estää hemangiooman kasvua ja vahvistaa selkärankaa, muuten voi olla neurologinen alijäämä, jonka syyt on jo kuvattu yllä.

vertebroplastiatoimenpiteessä.

Vertebroplastiaa pidetään tällä hetkellä ”kultastandardina” aggressiivisen selkärangan hemangiooman hoidossa, kuten moderni tutkimus osoittaa..

Selkärangan plastisuuden terapeuttisten vaikutusten tekijät:

  • Kivunlievitys - saavutetaan korvaamalla hemangioomat luusementillä, mikä vaikuttaa kipupatogeneettisiin mekanismeihin. Lisäksi osa selkärangan kipureseptoreista tuhoutuu lämpötilan vaikutuksesta;
  • Vakaava - selkärangan rungon vahvuuden lisääntymisen vuoksi;
  • Kasvainten torjunta - tapahtuu kemiallinen vaikutus tuumorikudokseen luusementin avulla.
napsauta kuvaa suurentaaksesi vertebroplasty-neulaa

Ehdottomat vasta-aiheet vertebroplastialle:

  • Vakava somaattinen patologia;
  • Veren hallitsematon hyytyminen;
  • Akuutit tartunta- ja tulehdukselliset sairaudet.

Vertebroplastian suhteelliset vasta-aiheet:

  • Selkärangan rungon takaseinän rikkominen;
  • Hemangioomien kasvu selkäkanavassa;
  • Selkäytimen ja (tai) radikulaaristen hermojen puristus;
  • Vertebroplasty suorittaminen kolmella tasolla yhdellä toimenpiteellä.

Suhteellisten vasta-aiheiden läsnäollessa voidaan tehdä vertebroplastia, mutta intraoperatiivisten komplikaatioiden riski kasvaa merkittävästi. Tällöin neurokirurgilla on vertebroplasty, jolla on laaja kokemus tällaisista kirurgisista toimenpiteistä..

Vertebroplasty tai pikemminkin perkutaaninen vertebroplasty suoritetaan paikallispuudutuksessa käyttäen mitä tahansa paikallispuudutinta (novokaiini, lidokaiini jne.). Paikallisen anestesian ansiosta kirurgi pystyy hallitsemaan potilaan tuntemuksia, mikä minimoi hermorakenteiden vaurioitumisen riskin leikkauksen aikana. Vertebroplasty suoritetaan välttämättä jatkuvalla röntgenohjauksella käyttämällä kuvanvahvistinputkea (elektronioptinen muunnin) tai S-kaaria, joka on sama. Anestesian jälkeen erityinen neula johdetaan selkärangan ihon, lihaksen ja jalan läpi selkärangan vartaloon hemangiooman sijaintipuolelta. Sitten neulan kautta ruiskutetaan erityinen luusementti selkärankaan hemangiooman kanssa, joka kovettuu nopeasti. Hemangiooma tuhoutuu, täytetään sementillä ja lopettaa kasvun, ja selkärangan vartalo vahvistuu.

napsauta kuvaa suurentaaksesi Control CT: tä selkärangan nikaman selvityksen jälkeen, luusementtiä merkitään punaisella nuolella napsauttamalla kuvaa suurentaaksesi Control CT: tä nikaman vertebroplastian jälkeen, luusementtiä osoittaa punaisella nuolipainikkeella napsauttamalla kuvaa suurentaaksesi röntgenkontrollia vertebroplastisen leikkauksen aikana. Kuva on otettu sivuttaissuunnassa (sagittal)

Avoin leikkaus.

Avoin leikkaus tehdään, kun syntyy neurologista alijäämää. Eli kun hemangiooma on jo saavuttanut sellaiset mitat ja sellaisen järjestelyn, että se johti hermorakenteiden puristumiseen.

Avoimen leikkauksen vaiheet:

  1. Perkutaaninen vertebroplasty siten, että selkärangan hemangiooman intraosseousiset onteloita täytetään parhaalla mahdollisella tavalla;
  2. Laminektomia (nikamakaarin poisto), hermorakenteiden dekompressio ja kasvainkomponentin poistaminen selkäkanavan sisällä (selkärangan rungon poistaminen, kun se on täynnä luusementtiä, ei ole suositeltavaa);
  3. Asennetaan ruuvisuuntainen titaanijärjestelmä pitkittäispalkkeilla ohjeiden mukaan.
  4. Jos hemangioomakomponentti on läsnä selkärangan ulkopuolella (etu-sivupinnalla), se poistetaan kirurgisesti käyttämällä etu- ja sivuttaista kirurgista lähestymistapaa.

Lisäksi sädehoitoa voidaan tarvittaessa käyttää lisäaineena kirurgiseen hoitoon..

Joissakin tapauksissa ennen avointa leikkausta käytetään hemangioomaa ruokkivien suonien embolisointia (tukkeutumista). Tämän preoperatiivisen valmisteen tarkoituksena on vähentää mahdollista verenhukkaa leikkauksen aikana, koska hemangiooma on edelleen "verinen" kasvain. Mutta suuren radikulaarisen valtimon embolisoitumisen yhteydessä on olemassa selkäytimen iskemian riski. Embolisaatio suoritetaan paikallispuudutuksessa käyttämällä erityistä katetria, joka työnnetään reisivarren läpi ja viedään valtimoihin, jotka on sammutettava verenkiertoon..

Mikä on vasta-aiheista selkärangan hemangioomassa??

Yhteenvetona haluan sanoa, että hemangiooman yhteydessä tietyt fysioterapian tyypit ovat vasta-aiheisia, jotka liittyvät altistumiseen kuumuudelle ja ultraviolettisäteilylle. Ei ole suositeltavaa olla pitkään auringossa tai käydä solariumissa, koska altistuminen kuumuudelle stimuloi hemangiooman kasvua.

Vitamiinit, metaboliset lääkkeet ja lääkkeet, jotka parantavat veren verenkiertoa ja reologisia ominaisuuksia, voivat myös stimuloida hemangioomien kasvua, joten sinun ei tule käyttää niitä ilman lääkärin suositusta..

Nikamaisen hemangiooman yhteydessä manuaalinen terapia, hieronta ja muut selkärankaan kohdistuvat mekaaniset vaikutukset ovat vasta-aiheisia, koska ne eivät vain stimuloi tuumorin kasvua, vaan myös johtavat patologiseen selkärangan murtumiseen.

  1. Neurokirurgia / Mark S. Greenberg; trans. englannista - M.: MEDpress-inform, 2010.-- 1008 s.: Silt.
  2. I. A. Norkin, S. V. Likhachev, A. J. Chomartov, A. I. Norkin, D. M. Puchinyan. Selkärangan hemangioomat (kirjallisuuskatsaus). Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2010, osa 6, nro 2, s. 428-432.
  3. Norkin I.A., Zaretskov V.V., Arsenievich V.B. et al. Korkeat tekniikat selkärangan vammojen ja sairauksien kirurgisessa hoidossa. Kirjassa: Korkea lääketieteellinen tekniikka. - M., 2007. - S. 217–218.
  4. Kravtsov M.N. Nikamien aggressiiviset hemangioomat - hoitotaktiikan optimointi. / M.N. Kravtsov, V.A. Manukovsky, G.M. Zharinov et ai. // Q. neurokirurgia. - 2012. - Nro 2., C 23-31.
  5. Pedachenko E.G. Puhdista vertebroplasty / E.G. Pedachenko, S.V. Kushchaev. - Kiova: A.L.D., 2005. - 520 s.
  6. Manukovsky V.A. Tutkimus punktion vertebroplastian ja sädehoidon tehokkuudesta aggressiivisten selkärangan hemangioomien hoidossa. / V.A. Manukovsky, G.M. Zharinov, M.N. Kravtsov et ai. // Kulta. Acad. päiväkirja - 2008. - T. 8, nro 4. - S. 101 - 114.
  7. Brunot S. Pitkäaikainen kliininen seuranta selkärangan hemangioomista, joita hoidetaan perkutaanisella vertebroplastialla / S. Brunot, J Berge, X. Barreau // J. Radiol. - 2005. - Voi. 86, ei. 1. - s. 41 - 47.

Sivustolla olevien materiaalien tarkoituksena on tutustua sairauden ominaispiirteisiin, eivätkä ne korvaa lääkärin tapaamista kasvokkain. Minkä tahansa lääkityksen tai lääketieteellisen manipulaation käyttöön voi olla vasta-aiheita. Älä lääkitä itseäsi! Ota yhteys lääkäriin, jos jokin on vika terveydessäsi.

Jos sinulla on kysyttävää tai kommentteja artikkelista, jätä kommentit sivun alle tai osallistu foorumiin. Vastaan ​​kaikkiin kysymyksiisi.

Tilaa blogi-uutisia ja jaa artikkeleita ystävien kanssa sosiaalisilla painikkeilla.

Käytettäessä sivuston materiaaleja aktiivinen viittaus on pakollinen.

Lannerangan hemangiooma: oireet ja hoito

OrtopedNA4ALO!
Ihmisen selkäranka on erittäin herkkä monen tyyppisten kasvainten esiintymiselle. Ja tämä on vaarallista, koska siihen on keskittynyt suuri määrä hermopäätteitä. Selkäranka itse suojaa selkäydintä ja varmistaa myös vartalon oikean aseman.

Lannerangan hemangiooma on yksi tällaisen patologian yleisimmistä tyypeistä. Puhumme kuinka tunnistaa kasvain tällä alueella ja mitkä oireet osoittavat sen esiintymisen. Lisäksi kasvainten hoidon aiheita nostetaan mahdollisten komplikaatioiden minimoimiseksi..

Mikä on lannerangan hemangiooma

Lannerangan hemangiooma kuuluu hyvänlaatuisten kasvainten luokkaan. Se kehittyy nikamassa, keskittyy itsessään kapillaareihin tai suoniin ja valtimoihin. Se voi saavuttaa sellaiset mitat, että se kohdistaa voimakasta painetta selkäytimeen. Tällainen paine johtaa halvaantumiseen, ongelmiin liikkuvuudessa ja hermoston toiminnassa.

Tauti ei liity tiettyyn sukupuoleen tai ikään. Jos olet vaarassa, saatat kohdata tällaisen vaivan. Useimmiten lääkärit kohtaavat kasvaimen vahingossa. Hänen vaarana on se, että häntä ei ehkä tunne pitkään aikaan. Henkilö alkaa kiinnittää selkärangan kipua vasta selkärangan tuhoutumisen tai vakavien raajojen herkkyysongelmien alkaessa.

Kasvaimen syyt

Tämän tyyppinen neoplasma vaikuttaa yhtä usein rintakehän ja kohdunkaulan alueelle. On olemassa useita riskitekijöitä, jotka johtavat tällaisten kasvujen esiintymiseen:

  • Vammoja. Selkärangan murtumien, ulkonemat, herniat, solut itse, jotka vastaavat luukudoksen palautumisesta ja kasvusta, voivat muuttua. Kasvupaikassa esiintyy vain hyvänlaatuista kasvainta.
  • Huono perinnöllisyys. Genetiikka on toiseksi yleisin vaaratekijä useimmissa kasvaimissa. Jos jollakin sukulaisellasi on ollut luonteeltaan erilaisia ​​kasvaimia, on vaara, että geeni leviää myös sinulle - sinun on seurattava erityisen huolellisesti terveyttäsi.
  • Luun ja sydän- ja verisuonijärjestelmien synnynnäiset epämuodostumat, nikamien erilaiset patologiat samoin kuin valtimoiden ja laskimoiden ovat melko kykeneviä johtamaan erikokoisten ja lokalisoitujen kasvainten esiintymiseen.
  • Hormonaalinen epävakaus. Tilastojen mukaan usein muutos naispuolisen sukupuolihormonin estrogeenipitoisuudessa johtaa vaivan esiintymiseen.
  • Elämäntapa ja ekologisuus jättävät myös jäljennöksen vaarasta. Esimerkiksi, jos työskentelet raskaiden kuormien kanssa ja selkärangasi on usein paineessa, on mahdollista, että muodostuu kasvaimia.

Lannerangan hemangioomityypit

Lumbosakraalisten nikamien hemangiooma on jaettu viiteen ja neljään tyyppiin. Ensin tyypeistä:

  1. Kasvain on paikallistettu koko selkärangan alueella ihmisen lannerangalla.
  2. Neoplasma kattaa selkärangan.
  3. Puolirengas lyö.
  4. Hemangiooma sijaitsee selkärangan rungossa ja tulee osittain takaosan puolirenkaan alueelle.
  5. Tälle tyypille on ominaista neoplasman epiduraalinen sijainti..
Tämän tyyppisiä sairauksia ovat muun muassa seuraavat:

  • Kapillaarikasvain. Pääsääntöisesti se on pieni ja koostuu monista kapillaareista. Ne sijaitsevat rasva- ja kuitukudoksen interkalaatioissa, jotka kasvavat vähitellen.
  • Racematous. Se on suuri ja sieppaa suonia ja valtimoita, rakenteessa on myös kapillaareja.
  • Syvä. Koostuu monista toisiinsa liittyvistä onteloista, jotka on päällystetty endoteelillä.
Neljäs lajike sisältää yhdistelmän yllä olevista ominaisuuksista.

Vaaralliset tuumorikoot

Selkärangan hemangiooma on vaarallinen juuri sen leviämisen vuoksi. Erityishoito tulisi suorittaa, kun leviäminen saavuttaa yli senttimetrin koon. Valitettavasti se diagnosoidaan, kun siitä tulee paljon suurempi.

Kasvaimen oireet

Lannerangan nikamakappaleiden hemangioomat antavat itselleen useita oireita, joista:

  • Kova kipu. Ne voivat muuttua kroonisiksi, näyttää tylsiltä, ​​vetäviltä. Usein tapahtuu sen jälkeen, kun selkäranka on saanut raskaan kuorman tai kun ihminen herää.
  • Sensaation menetys. Tämä osoittaa usein, että verisuonten kasvain alkaa painostaa selkäytimeen. Kun kasvain saavuttaa erittäin suuren koon, raajoja voi jopa halvata.
  • Useita murtumia. Ne osoittavat, että kasvaimen vaikutuksesta selkärangan seinät alkoivat vähitellen ohuiksi ja ne tarvitsevat paranemista erityisillä lääkkeillä tai kirurgisella interventiolla.
Lannerangan hemangiooma 5 ilmenee harvoin varhaisissa vaiheissa. Pääsääntöisesti se tarttuu ensin yhteen nikamaan, sitten toiseen, kasvaa vähitellen ja vasta sen jälkeen potilas alkaa tuntea, että jotain on vialla.

Lannerangan hemangiooman hoito

Lannerangan hemangiooman hoito on etusija diagnoosin jälkeen. On mahdollista käyttää sekä kirurgista interventiota että vertebroplastiaa ja embolisaatiota.

Operaatio

Kirurgi pyrkii poistamaan kasvaimen ja vähentämään sen aiheuttamia haittoja. Esimerkiksi selkärangan tai sen vieressä olevien kudosten palauttaminen voidaan suorittaa..

Pisto vertebroplasty

Menettely on tarkoitettu selkärangan palauttamiseen lisäämällä erityistä luusementtiä. Käytetään sen jälkeen, kun muut menetelmät ovat vähentäneet turvotusta..

alkoholisoituminen

Lääketieteellistä alkoholia lisätään kudokseen. Se vähentää kipua ja vaikuttaa neoplasmaan..

embolization

Se on hyvä tapa lopettaa kasvaimen ravitsemus. Seurauksena sen lakkaaminen kasvaa ilman jatkuvaa verenkiertoa..

Sädehoito

Käytetään usein erityisen suurissa kasvuissa. Tuhoaa kasvainsolut.

Kuntoutus

Kuntoutuksena lantion hemangiooman hoitoon määrätään voimistelua. Myös muita fysioterapiamenetelmiä käytetään. Esimerkiksi henkilö voidaan lähettää säännöllisiin hierontaistuntoihin. Kuntoutuksella pyritään parantamaan lihasluustoa ja palauttamaan liikkuvuus, lievittämään kipua. On syytä muistaa, että jokainen tapaus on yksilöllinen, ja lääkäri kehittää erityisen ohjelman potilaan terveyden palauttamiseksi hänelle..

komplikaatiot

  • jatkuva asennon muutos;
  • kumpun ulkonäkö;
  • krooninen kipuoireyhtymä;
  • kasvun lasku;
  • vähentynyt liikkuvuus;
  • raajojen tuntemuksen menetys tai halvaus.
On monia muita mahdollisia vaaroja. Kuuntele kehosi signaalit, tee tutkimukset äläkä epäröi hoitaa niitä estämään niitä.
#! OrtopedKONEC! #

Selkärangan hemangiooma (selkärangan angioma): mikä se on ja sairauden hoito

Selkärangan hemangioomat ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, joita esiintyy selän (rintaosan) keskiosassa ja alaselän (lanne) alueella. Hemangioomat ilmenevät usein 35–60-vuotiailla aikuisilla. Hyvin yleinen sairaus, jota esiintyy noin 15 prosentilla Venäjän väestöstä. Patologia on hyvänlaatuista ja kasvaa hitaasti..

Oireet puuttuvat ja ne diagnosoidaan usein vahingossa. Nikamahemangiooma (selkärankainen angioma - yleinen selkärangan hyvänlaatuinen kasvain) on yleisempää naisilla kuin miehillä. Hoitamatta selkärangan angiomaa syntyy vakavia neurologisia komplikaatioita.

oireiden

Koska hemangioomalla ei ole oireita, sitä on vaikea havaita. Ajan myötä patologian merkki on kipeä kipu kärsivissä selkärangoissa. Potilaan tunnistamiseksi tee röntgenkuvaus tai MRI.

Kun hemangioomat tunnistetaan, nousee esiin kysymys kirurgisen toimenpiteen sopivuudesta. Koska pahanlaatuiseksi kasvaimeksi kehittymisen riski on pieni, hoito vaatii vakavaa lähestymistapaa.

Hemangioomassa tuumori on verisuonen muodossa oleva verisuoni onkalo, joka sijaitsee selkärangan rungon kapillaariverkossa. Hemangiooman koko on enintään 1 cm, sitä tapahtuu enemmän. Tällainen pieni koko tekee kasvaimesta näkymättömän jopa diagnoosin aikana. Ihmiskehossa ei ole vakavaa uhkaa koulutukselle, jonka koko on enintään 1 cm.

Kipeä kipu selkärangan kuormituksilla, mutkien, taipumisten ja kävellessä on oire aggressiiviselle sairaudelle. Kun koko kasvaa jatkuvasti, neoplasma alkaa painostaa hermoja aiheuttaen raajojen tunnottomuutta ja heidän liikkuvuuden rikkomistaan, halvaus (harvoin). Kasvaimen kasvu johtaa selkärangan rakenneosien (luiden) lisääntyneeseen puristukseen ja johtaa puristusmurtumaan.

Merkintä! Kompressiomurtuma (yhden tai useamman nikaman puristus) liittyy suureen mekaaniseen rasitukseen tai paineeseen, kasvaimen läsnä ollessa nämä indikaattorit ovat vielä alhaisemmat. Siksi hemangiooma on erittäin vaarallinen sairaus ihmisille, jotka kokevat voimakasta fyysistä rasitusta..

Selkärangan vaurio - ominaiset oireet

Jos rintakehässä esiintyy patologiaa, potilas tuntee seuraavat oireet:

  • normaalin verenkiertohäiriöt:
  • kipu kasvaimen sijaintialueella;
  • halvaantumista voi toisinaan esiintyä;
  • muutokset sykeessä;
  • dyspepsia - vatsan normaalin toiminnan rikkominen;
  • lantion luiden vinous (siirtymä).

Jos jokin kohdunkaulan selkärankaisista kärsii, tämä on täynnä aivojen verenkiertohäiriöitä. Seurauksena on päänsärky, väsymys, unettomuus, jatkuva huimaus. Työnäkö ja kuulo huononevat.

Kaikentyyppisistä hemangioomista vain 1% kulkeutuu niskavaurioihin. Mutta juuri tämän osaston tappio aiheuttaa suuria ongelmia. Ihmisen hermoston keskusosa (aivot) on vaakalaudalla!

Tappio lannerangan alueella vie 2. sijalla yleisyydestä. Tämän kasvaimen sijainnin tulisi:

  • sormien tunnottomuus normaalin verenkierron rikkomisesta;
  • jalkojen halvaus;
  • lantion elinten epävakauttaminen;
  • hedelmättömyys ja impotenssi lisääntymiskauden sairaudessa.

Jos hemangioomaa ei havaittu aikana, niin todennäköisyys kehittää komplikaatioita halvauksen, hermojen puristumisen ja puristusmurtumien muodossa on suuri. Tämän estämiseksi ota heti yhteyttä lääkäriin oireiden ja hoidon saamiseksi, jos yllä olevat oireet ilmenevät.

Kun selkäytimessä tapahtuu peruuttamattomia muutoksia hemangiooman takia, on todennäköistä, että henkilö pysyy vammaisena koko elämän ajan, koska neurologia ei aina pysty onnistuneesti selviytymään selkäytimen selkäytimen vaurioista. Usein lääkärit ovat voimattomia vaurioittaen keskushermostoelimiä (CNS). Taudin onnistuneen havaitsemiseksi vaaditaan seuraavien lääkäreiden suorittamaa tutkimusta:

Taudin diagnoosi

Hemangioomien onnistuneen havaitsemiseksi asiantuntijat käyttävät seuraavia diagnoosimenetelmiä:

  • Halutun selkärangan röntgenskannaus (röntgen);
  • Skannaava tietokone (tomografia): selkärangan kivulias kasvain diagnoosi;
  • Magneettikuvaus (MRI): Tämän työkalun avulla on mahdollista selvittää selkärangan luun ja pehmytkudosten vaurioaste.

hoito

Taudin lokalisointi on pääongelma selkärangan hemangioomien hoidossa. Jos poistat vain tuskallisen kasvaimen, on mahdollista epävakauttaa nikama ja sen puristusvaikutus, mikä johtaa murtumiseen. Seurauksena on selkäytimen vaurioituminen tai sen juuret, myös yksittäiset hermot..

Hoitomenetelmän valinnan, joka tuo maksimaalisen tehokkuuden, mutta on potilaalle turvallinen, suorittaa kirurgi harkintansa mukaan. Tärkein asia valinnassa on arvioida kasvaimen sijainti ja luonne oikein.

Jos hemangiooma on pieni, vaikka se ei anna oireita ja se havaitaan vahingossa, on suositeltavaa olla koskematta siihen. Lääkäri tarjoaa tutkimuksen ja tutkimuksen siitä dynamiikassa, joka suoritetaan MRI-tutkimuksella..

Operaatioon tarvitaan hyviä syitä. Nämä syyt ovat:

  • korkea tuumorin kasvunopeus;
  • hemangiooma enemmän kuin kolmasosa yhdestä nikamasta;
  • aggressiivisen kasvaimen kulku;
  • erilaisia ​​luonteeltaan komplikaatioita.

Hoitoa suositellaan neurokirurgisissa osastoissa. Mieluummin osasto on erikoistunut hemangioomien hoitoon.

Hemangioomien hoitamiseksi on mahdollista käyttää lääkitystä, mutta se vain tukahduttaa oireet. Eli tuumori itse kehittyy edelleen eikä tiedä esteitä. Mutta tällä hetkellä potilas tuntee helpotusta. Mutta on syytä yhdistää lääkitys muihin menetelmiin - kirurgiseen interventioon.

Hemangiooman poistotekniikat

Hemangioomista pääsemiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:

  • elinten poisto-operaatio;
  • alkoholin injektio tuumoriin (alkoholisointi);
  • embolotherapy;
  • sädehoito (sädehoito);
  • leikkaus.

Resektio (elimen poisto-operaatio)

Menetelmää kehitettiin ja sitä sovellettiin viime vuosisatojen ajan, 30-luvulla. Tälle menetelmälle on ominaista suuri joukko komplikaatioita:

  • selkäytimen ravitsemusongelmat;
  • verenvuoto kasvaimen suonista;
  • murtumat.

Edellä mainittujen ongelmien kehittymisen todennäköisyyden vuoksi menetelmää käytetään erittäin harvoin ja vakavien komplikaatioiden kanssa - kasvaimen puristusvaikutus selkärankaan tai sen juuriin.

alkoholisoituminen

Alkoholisointi sisältää alkoholin injektiomenetelmän tuumorin kohdalle tuhoamiseksi tai sen koon pienentämiseksi.

On negatiivinen puoli - selkärangan luiden ehtyminen, niiden epävakaus. Muutama kuukausi leikkauksen jälkeen nikamamurtuma on mahdollista.

Embolotherapy

Menetelmän ydin on embolian kutsu (verisuonten tukkeutuminen). Hemangioomien ravitsemus on tarpeen häiritä, sillä erityinen liuos ruiskutetaan ihon alle. Liuos on mahdollista injektoida suoraan kasvaimeen (neoplasmasuonien selektiivinen embolisointi).

Tämän menetelmän haittana on mahdollinen uusiutuminen. Kudoksissa voi jäädä pieniä hemangiooman verisuonia, jotka myöhemmin kasvavat. Ehkä rikkominen selkärangan lumbosakraalista statiikkaa ja selkäytimen ravitsemushäiriöitä.

sädehoito

Yleinen tapa hoitaa tätä tautia. Hoitoa suoritettaessa ensimmäiseen menetelmään (leikkaukseen) verrattuna riskit ovat minimaaliset, mutta niitä on. Säteilyhoidon avulla radionuklidit (ryhmä atomeja, joilla on radioaktiivisuus) vaikuttavat ihmiseen koko kehoon.

Neoplasman kokonaan poistamiseksi voidaan tarvita suuri annos säteilyä, minkä seurauksena ihmisen muut sisäelimet kärsivät, etenkin naisten lisääntymisjärjestelmässä ja raskaana olevien naisten sikiössä. Lisäksi kasvaimen poistamisen jälkeen selkärangan paksuus vähenee - on olemassa puristusmurtuman riski (yhden tai useamman nikaman murtuma).

Operaatio

Kirurginen leikkaus - leikkaus tehdään selkärangan vaurioituneen kehon vahvistamiseksi. Erityinen sementtikoostumus, jossa on bariumsulfaattia ja titaania, ruiskutetaan selkärangan vaikutusalaan. Seurauksena on, että barium vaikuttaa tuumoriin aiheuttaen tuumorin kutistumisen ja selkärangan vartaloa vahvistaa luusementti. Puristusmurtumien riski on minimoitu..

Taudin jälkeen - riskit ja patologiat

Jos kasvain kasvaa jatkuvasti, todennäköisesti ilmaantuu komplikaatioita. Ne vaikuttavat kielteisesti paitsi selkärankaan, myös koko vartaloon. Seuraavat vaihtoehdot ovat mahdollisia:

  • raajojen halvaus, jopa kaikki kerralla;
  • yhden tai useamman nikaman murtuma;
  • veren vuotaminen kehon onkaloon hemangioomakudoksen repeämisen seurauksena;
  • muutos hermoston toiminnassa johtuen liiallisesta painosta nikaisiin ja puristuksiin hermostoon;
  • sisäelinten työn keskeytykset hermostovaikutusten vuoksi;
  • selkäytimen puristus, tuhoisilla seurauksilla koko organismin työlle.

Heti kun ensimmäiset oireet ilmestyvät, sinun tulee heti kääntyä lääkärin puoleen. Tauti aiheuttaa myöhemmin muita vakavia sairauksia, jotka tulisi myös hoitaa välittömästi. Jos tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa, buddhaa on helpompi parantaa.

Selkäranka on tuki koko organismille. Selkärankassa on selkäydin, joka vastaa hermoston toiminnasta ja antaa sinun tuntea maailmaa, hallita vartaloa ja liikkua. Lisäksi sisäelinten toiminta riippuu selkäytimen tilasta.

Selkärangan koulutus voi olla pitkään eikä ylittää sitä, mikä ei vaikuta selkäytimeen. Mutta selkäranka on hauras ja jos sen rakenne ja eheys rikkoutuvat, se on täynnä hermojen puristumista, murtumia tai nikamamuutoksia. Vaurioissa on pääsääntöisesti useita nikamia - tämä on vaara. On tärkeää hankkia täydelliset tiedot ymmärtääksesi - selkärangan hemangiooma mikä se on ja mitä hoitosuunnitelmaa sinun on sovellettava.

Mikä on selkärangan hemangiooma ja miten sitä hoidetaan

Tilastojen mukaan sydänsairauksien jälkeen onkologia on toisella sijalla venäläisten kuolleisuuden vuoksi. Mikä hirvittävä vaivo on selkärangan hemangiooma? Onko mahdollista toipua siitä? Tauti ei ole harvinainen, esiintyy joka kymmenes, pääasiassa naisilla. Lue sen ulkonäön syistä, oireista, vaurioiden pääkohdista, ja lisäksi opit tämän taudin innovatiivisista hoitomenetelmistä ja ehkäisystä..

Mikä on selkärangan hemangiooma

Nikamakappaleen hemangiooma on kasvain, muodostuu yhdessä niistä. Siellä on pahanlaatuisia muodostumia - silloin parannusennuste on valitettavasti pieni. Jos verisuonisolmu on kuitenkin hyvänlaatuinen, diagnoosilla on oikea aika ja asianmukainen hoito, henkilön on taisteltava terveyden puolesta. Sairauden tarkkoja syitä ei ole selvitetty. Todennäköisesti se sisältyy kehossa geneettisesti syntymän aikaan. Voi olla oireeton. Patologia vaikuttaa pääasiassa ala- ja rintakehän ja yläosaan.

Kohdunkaulan

Kohdunkaulan selkärangan hemangiooma on eräs tyyppinen kasvain, joka vaikuttaa kaulan nikamien kehoihin. Se on tutkimusten mukaan vähemmän yleinen kuin muut lajit, noin 1% kaikista tapauksista. Arvaamaton akuutti kipu niskassa voi merkitä kasvaimen kehittymistä tällä alueella. Tuloksena olevalla tuumorilla on kielteinen vaikutus, selkäytimet, juuret puristuvat.

Rintakehän osasto

Selkärangan tämän osan tappio löytyy pääsääntöisesti kuudennesta nikamasta. Se on hyvänlaatuinen neoplasma, joka kasvaa erikokoisten vasta muodostettujen suonien takia. Useimmissa tapauksissa yksi nikama sairastuu, paljon harvemmin - kaksi tai enemmän. Tyypillisesti esiintyy th12 selkärangan hemangioomaa. Hemangiomatoosi, kuten yli 5 nikamaa samanaikaisesti kasvaimien kanssa, on hyvin harvinainen sairaus.

Lanne

Tutkimuksen mukaan lannerangan hemangiooma on toiseksi yleisin rintakehän sairauden jälkeen. Miksi selkärankaosa on herkkä tälle vaivalle? Ulkonäön syytä ei ole selvitetty. Ehkä johtuu siitä, että verisuoni on ala-arvoisempi jo syntymän aikana tässä segmentissä. Tämä sairaus - selkärangan kehon l2 hemangiooma - on joissain tapauksissa oireeton, tuumori kasvaa hitaasti. Usein l3-selkärangan hemangiooma löydetään 30–60-vuotiailla potilailla. Se havaitaan sattumalta lääketieteellisen tutkimuksen aikana.

Vaaralliset koot hemangioomat

Aikuisten hemangiooma kasvaa hitaasti, mutta tuhoaa samalla nikamat. Raskaus, vammat, fysiologiset muutokset kehossa vanhuksilla voivat provosoida kasvaimen kasvun. Luuelementti rikkoutuu, kudos menettää eheytensä ja jopa pienellä kuormalla voi johtaa murtumaan. Selkärangan levyn hemangioomaa, jonka pituus on enintään 1 cm, ei pidetä ruumiille vaarallisena eikä se vaadi hoitoa.

Kuinka hoitaa selkärangan hemangioomaa

Tämän vaivan hoitamiseksi on olemassa riittävä määrä lääketieteellisiä hoitomenetelmiä. Hoitava lääkärin tulisi auttaa valinnan määrittämisessä. Tässä ovat yleiset:

  1. Säteilyhoito (säteily, käytetty alkuvaiheissa).
  2. Embolization (lääketieteellisen nesteen injektio sairastuneeseen nikamaan, voi toistua).
  3. Alkoholisointi (altistuminen etanolille, suuri komplikaatioiden riski).
  4. Vertebroplasty (tehokkain ja turvallisin "luusementin" injektio).
  5. Kirurginen interventio (ääritapaus monimutkaisella kurssilla).

Kansanlääkkeet

Usein tautien reseptit sairauksien hoitamiseksi ovat parhaimmillaan hyödytöntä, mutta pahimmassa tapauksessa vaarallisia. Tässä tapauksessa hoidon tehokkuus riippuu kasvaimen oikea-aikaisesta diagnoosista. Selkärangan hemangioomien vaihtoehtoinen hoito voi provosoida kasvaimen kasvun johtuen siitä, että käytetään tonisoivia aineita. Kasvaimen tila voi huonontua, siksi heidän toimintansa on sovittava lääkärin kanssa. Käsittelyssä käytetään seuraavia kasveja:

  • Pioni (vesinfuusion käyttöä käytetään usein kasvainten hoidossa).
  • Ohdake (vesifuusio).
  • Viburnum (marjojen vesifuusio).

Käyttö

Tämän selkärangan sairauden hoito suoritetaan, myös kirurgisen toimenpiteen avulla. Tätä menetelmää käytetään, jos kasvain on jo suuri ja kasvaa. Paikallisessa anestesiassa tehdään pisto selkärangan vaikutusalaan, jonka läpi injektoidaan erityinen ”sementointi” -liuos. Leikkauksen etenemistä ohjataan röntgenkuvauksella, joten pienetkin yksityiskohdat ovat näkyvissä.

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä

Oire kuten selkärangan kipu vaatii lääkärin tarkastusta. Kenelle ottaa yhteyttä? Ensin sinun on tehtävä tapaaminen neurologilta tai ortopedilta. Tarvittaessa tutkimuksen jälkeen ja diagnoosin vahvistamiseksi asiantuntija ohjaa potilaan neurokirurgiin. Vain tämä lääkäri määrää tarvittavan hoidon..

Vasta-aiheet hemangioomalle

Jos selkärankaan vaikuttaa sellainen sairaus kuin hemangiooma, niin vaikutus siihen on ehdottomasti kielletty:

  • Mikä tahansa fyysinen toiminta, urheilu.
  • Hieronta.
  • Manuaalinen terapia.

Tauti tuhoaa nopeasti kudoksen luuntiheyden, nikamakappaleen, tekee niistä hauraita ja haavoittuvia. Paine vaikutusalueelle voi johtaa murtumiseen ja muihin epämiellyttäviin seurauksiin. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä näihin varotoimenpiteisiin ihmisille, jotka kärsivät myös osteoporoosista. Kaikenlainen liikkuvuus - vain lääkärin luvalla, hänen valvonnassaan.

Selkärangan hemangiooman hoitovideo

Tiedot taudista ja sen hoidosta, jotka näet alla videossa, annetaan yksityiskohtaisena vastauksena kysymykseen yhdestä V.I.-potilaasta. Dikul "Hirvensaari". Dr. Mutin I.N. esitetään yksityiskohtaisesti sellaisten sairauksien, kuten selkärangan levyn hemangiooman, hoitamisen innovatiivisten ja tehokkaiden menetelmien perusteet. Selvitä, mitä menetelmää lääketieteen kandidaatti suositteli potilaalle parhaimmaksi.

Hoito arvostelut

Irina, 43 vuotias. Viime vuonna hän itse kohtasi tämän ongelman MRI: n aikana. Aluksi hän oli hyvin peloissaan, juoksi lääkärin luo. Neuropatologi vakuutti, että 7 mm: n koko ei ole vaarallinen. Pahempaa, kun koko on suurempi, nikama tulee erittäin haavoittuvaiseksi. Sitten et voi mennä hierontaan tai johtajaan. Ja tämän koon kanssa - se on sallittua. Hieronnassa pääni sattuu niin vähemmän.

Nikolai, 56-vuotias fyysisen tutkimuksen aikana lääkärit löysivät hemangiooman. Poika löysi tietoja Internetistä, oli nähnyt tarpeeksi pelottavia valokuvia. Hän ryntäsi ortopedin puoleen, joka lähetti hänet neurokirurgille. Tutkimuksen jälkeen he päättivät antaa minulle selkärangan. Kaikki meni nopeasti, kivuttomasti. Unohdin selkäkiput, kaikki on hyvin.

Maria, 60-vuotias Pitkäksi aikaa kärsin selkäkipuista, lääkärit eivät voineet selvittää, mikä se oli. Sitten osoittautui, että nikaman hemangiooma oli jo suuri. Heillä oli leikkaus muutama vuosi sitten. Viime kuussa kasvain ilmestyi samaan paikkaan. Vaikka pieni, ei niin vaarallinen terveydelle, mutta olin hyvin järkyttynyt. aion katsoa.

Mikä on selkärankainen hemangiooma

Vaskulaarisen etymologian hyvänlaatuista kasvainta, jolla ei ole taipumusta pahanlaatuisuuteen (pahanlaatuisuuteen), etäpesäkkeisiin ja nopeaan kasvuun, kutsutaan hemangioomaksi. Sitä voi esiintyä missä tahansa, mukaan lukien selkäranka. Mikä on selkärangan hemangiooma ja miksi se on vaarallinen, opit tässä artikkelissa.

Mikä on selkärangan hemangiooma?

Tämä on selkärangan alueella sijaitsevan verisuonen plexuksen hyvänlaatuinen kasvain. Kasvain sijaitsee nikamien välillä tai sen ulkopuolella, ympäröivissä kudoksissa ja vaikuttaa nikamien prosesseihin. Se voi muodostua selkärankaan missä iässä tahansa, mutta useimmiten selkärangan hemangiooma kehittyy aikuisilla, etenkin naisilla 30 vuoden jälkeen.

Mikä on sairaus vaarallinen??

Pieni hemangiooma ei aiheuta vaaraa. Tällainen hyvänlaatuinen kasvain ilmenee harvoin. Noin 10% potilaista ei edes viittaa sen esiintymiseen. Jos kasvain on alle 1 senttimetri, havaitaan vain, jos se alkaa kasvaa, se poistetaan.

Nikamavälien välillä kehittyvä tuumori kykenee vangitsemaan useita vierekkäisiä nikamia, oikein, 2-3 nikamaa. Suuri neoplasma aiheuttaa kipua ja voi myös aiheuttaa selkärangan romahtamisen. Tässä tapauksessa tapahtuu selkärangan hermopäätteiden puristuminen, mikä johtaa tämän selkän osan kipuun ja tunnottomuuteen. Lisäksi merkittävä selkärangan hemangiooma voi aiheuttaa murtuman..

Laaja selkärangan kasvain voi aiheuttaa:

  • virtsaamisen rikkominen;
  • suolen liikkeiden ongelmat;
  • raajojen ja muiden esineiden tunnottomuus.

Hemangiooman syyt

Selkärangan hemangiooma esiintyy, kun verisuonikudosolujen epänormaali (kaoottinen) jakautuminen tapahtuu. Se, mistä se riippuu, on edelleen kiistanalainen tiedeyhteisössä. On kuitenkin huomattava, että pääasiallinen tekijä on perinnöllisyys. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tällainen tuumori voi esiintyä kohonnut estrogeeni-indeksi, joten se löytyy useimmiten naisilla. Ja myös tauti esiintyy selkärangan suurilla kuormituksilla, esimerkiksi raskauden aikana tai painoja nostettaessa.

Tyypit kasvaimet

Kaksi hemangioomityyppiä erotetaan toisistaan:

  • ei-aggressiivinen - kasvain käyttäytyy rauhallisesti, se havaitaan sattumanvaraisesti lääkärintarkastuksen aikana tai tietokonepohjaisen tomografian jälkeen);
  • aggressiivinen - kasvain kasvaa nopeasti, aiheuttaa voimakasta kipua liikkumisen aikana).

Rakenteen perusteella hemangioomat jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

Useimmissa tapauksissa selkärangan hemangiooma on ei-aggressiivinen kasvain, joka ei aiheuta vaaraa. Mutta poikkeustapauksissa tauti tuhoaa luukudoksen.

Sijainnin mukaan

Kohdunkaulan, rintakehän ja lannerangan hemangioomat erotetaan tapahtumapaikasta riippuen.

Kohdunkaulan selkärangan hemangiooma

Tämän lokalisaation kasvain aiheuttaa päänsärkyä, usein huimausta. Näön heikkeneminen on mahdollista, ja unettomuus on yleinen oire. Tähän vaikuttaa valtimon puristus ja heikentynyt verenkierto.

Rintakehän hemangiooma

Taudin alkuvaiheet ovat oireettomia. Sellainen tuumori kasvaa yleensä hitaasti. Kun rintarangan hemangiooma kasvaa yli 1 cm: n kokoiseksi, se alkaa puristaa nikamia. Aluksi kipu ilmenee ajoittain, ja ajan myötä siitä tulee jatkuvaa. Tämä kaikki johtuu hermojen lopettamisesta. Rintarangan hemangioomien oireet ja hoito eroavat oireista, samoin kuin kohdunkaulan selkärangan kasvainten konservatiivisen hoidon menetelmät.

Rintarangan hemangiooma aiheuttaa:

  • käsien ja jalkojen tunnottomuus;
  • maha-suolikanavan ongelmat;
  • jatkuva heikkous;
  • kipu selkärangan;
  • sydämen rytmin häiriöt;
  • hedelmättömyys naisilla.

Tässä suhteessa käytetään tavanomaisten konservatiivisten hoitomenetelmien lisäksi kardiologisia valmisteita. Suositellaan myös gastroenterologin ja gynekologin kuulemista sairauden suhteen..

Lannerangan hemangiooma

Nimen selkärankassa esiintyvä hemangiooma häiritsee lantion elinten toimintaa. Yleensä oireet tulevat havaittaviksi, kun kasvaimella on jo kunnollinen koko. Joten vähintään 1 cm: n kasvain voi aiheuttaa:

  • raajojen tunnottomuus;
  • selkäkipu;
  • virtsaamisongelmien esiintyminen;
  • fekaalinkontinenssi.

Lukuun

Yhdessä potilaassa voi esiintyä yhdestä useampaan muodostelmaa samanaikaisesti. Varaamalla ajan lääkärin kanssa potilaalle kerrotaan tarkka muodostumisten lukumäärä.

Yksittäinen

Useimmiten löytyy yksittäisiä hemangioomia. Ne voivat sijaita missä tahansa selkärangan osassa..

moninkertainen

Harvinaisimmat ja vaarallisimmat lajit ovat monihemangioomia. Ne voivat sijaita heti selkärangan eri osissa, mikä pahentaa potilaan tilaa.

Sisällön mukaan

Sisällön mukaan selkärangan hemangioomat jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

verisuoni-

Vaskulaariset kasvaimet koostuvat useista sulautuneista ohutseinäisistä verisuonista, joiden kanssa kuitu- tai rasvakudos kertyy..

luolamainen

Ne koostuvat useista ohutseinäisistä astioista, jotka ovat yhteydessä toisiinsa.

Vaskulaarinen kavernoosinen

Sekoitettu (verisuoni-kavernoosinen) hyvänlaatuinen kasvain koostuu verisuonista sekä verisuonten onteloista.

Oireet ja merkit

Taudin oireet riippuvat kasvaimen koosta ja sijaintipaikasta:

  • alle 1 cm: n kasvain ei välttämättä häiritse, mutta aiheuttaa toisinaan säännöllisiä selkäkipuja;
  • kasvain, jonka koko on kasvanut yli 1 cm: ksi, aiheuttaa vakavia jatkuvia selkäkipuja.

Selkärangan hemangiooma on hyvänlaatuinen massa, joka voi tuhota nikamien rakenteen. Kasvaimen vartalon kasvaessa nikamat voivat puristua ja aiheuttaa suolen ja virtsarakon häiriöitä, aiheuttaa käsien ja jalkojen tunnottomuutta.

Diagnostiset toimenpiteet

Selkärangan hemangiooman havaitsemisesta on apua seuraavan tyyppisillä tutkimuksilla:

Hemangiooman hoito

Vain lääkäri määrittelee taudin diagnoosin, vaiheen ja määrää selkärangan hemangioomien hoidon. Joten hoitoprosessi voi olla:

Hoito määrätään kaikkien tarvittavien toimenpiteiden ja tutkimusten jälkeen. Jos kasvain on pieni ja ei-aggressiivinen, niin se havaitaan ja käytetään konservatiivista hoitoa. Jos kasvain alkaa häiritä ja koko kasvaa, sitä leikataan tai käytetään erityisiä hoitomenetelmiä (röntgensäteily, embolisaatio jne.)

Huumehoito

Lääketieteellisellä hoidolla kasvain ei katoa. Hoidon tarkoituksena on vähentää kipua ja epämiellyttäviä oireita..

Seuraavia lääkkeitä käytetään yleensä:

  • kipulääkkeet, kipulääkkeet;
  • anti-inflammatoriset ei-steroidiset aineet;
  • vitamiinikompleksit;
  • hormonaaliset lääkkeet;
  • erilaisia ​​lihasrelaksantteja.

Kirurginen interventio

Onko leikkaus tarpeen, jos selkärankassa esiintyy hemangioomaa? Tärkeintä tällaisen sairauden hoidossa ei ole vahingoittaa. Kirurginen interventio määrätään vain silloin, kun konservatiivinen hoito ei paranna tilaa, ja kasvain kasvaa nopeasti, sietämättömästi tuskalliseksi ja uhkaa koko vartaloa.

Hieronta ja fysioterapia

Selkärangan hemangiooman yhteydessä fysioterapia ja hieronta ovat ehdottomasti kiellettyjä. Erilaiset hierovat lämmittävät voiteet, kompressit jne. Ovat kiellettyjä, koska nämä menetelmät voivat aiheuttaa kasvaimen voimakkaan kasvun.

Folk menetelmiä

Uskotaan, että selkärangan hemangiooman hoidolla vaihtoehtoisilla menetelmillä on ehdottomasti tehoton ja hyödytön. Perinteinen lääketiede ei lievitä kipua eikä turvota. Lisäksi tällainen häiriö voi vain vahingoittaa.

Kuntoutusaika

Intensiivisen hoidon tai leikkauksen jälkeen alkaa kuntoutusjakso. Tällä hetkellä määrätään kevyitä fyysisiä harjoituksia, joiden tarkoituksena on parantaa verenkiertoa ja potilaan tilaa. Ja myös määrätä ruokavalio ylipainoisille potilaille. Tämä auttaa laihduttamaan ja lievittämään selkärangan stressiä. Ruokavalion tulisi sisältää kaikki hyödylliset hivenaineet ja vitamiinit..

Seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot

Taudin mahdolliset komplikaatiot:

  • halvaus;
  • sisäinen verenvuoto (kasvaimen kalvon repeämällä);
  • selkärangan trauma;
  • liikkuvuusvamma;
  • selkäytimen puristus.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Saatuaan tietää mitä selkärangan hemangiooma on, voit nyt estää komplikaatioiden kehittymisen. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet eivät aloita tautia eivätkä pahenna tilaa. On tarpeen käydä lääkärillä vuosittain ja seurata kasvaimen kasvua. Hyvänlaatuiset kasvaimet reagoivat erittäin heikosti auringonvaloon. Tällaisessa sairaudessa suositellaan sulkemaan pois solarium, pitkä oleskelu rannalla, sinun tulisi kieltäytyä harjoittamasta traumaattista urheilua, peruuttaa immunostimulanttien käyttö.