Maksa ottaa jatkuvasti itsensä "aivohalvauksia" ihmisen elämän prosessissa. Väärä ravitsemus, alkoholijuomien käyttö, altistuminen kemikaaleille jne. Vaikuttavat negatiivisesti tämän kehon työhön. Sen soluissa käynnistyvät patologiset prosessit, jotka johtavat heidän kuolemaansa. Jos monet solut kuolevat, maksa yrittää palauttaa eheytensä täyttämällä tyhjät alueet sidekudoksella. Joten maksakirroosi alkaa, ja siihen liittyy usein erilaisia komplikaatioita. Niiden joukossa on askiitti. Kirkotulehduksella varustetut askiitit vaikeuttavat merkittävästi hoitoa ja johtavat potilaan tilan huononemiseen entisestään. Tällaisen "kimpun" ennuste valitettavasti muuttuu epäsuotuisaksi.
Muutama sana patologiasta
Ennen kuin puhutaan askiitin hoidosta ja siitä, onko se yleensä hoidettavissa, on analysoitava sen kehitysmekanismi. Joten, tämä patologia ei ole itsenäinen sairaus. Yleensä se kehittyy muiden sairauksien, mukaan lukien hepatiitti ja kirroosi, taustalla. Ensimmäiselle sairaudelle on tunnusomaista se, että hepatiittivirus häviää ihmiskehosta, ja toisella maksasyövän sidekudoksen pääosalla, joka ei pysty suorittamaan kuolleiden solujen toimintoja. Nämä kaksi patologiaa liittyvät toisiinsa, koska 30%: n tapauksista maksakirroosin tärkein syy on juuri hepatiitti, joka tuhoaa maksasolut, minkä jälkeen ne alkavat korvata yhdistävillä elementeillä.
Askiitti on sairaus, jolle on tunnusomaista nesteen kertyminen vatsaonteloon. Sen kehitys johtuu siitä, että maksan kuolema johtaa veren puhdistusprosessin häiriöihin. Tämän seurauksena elimistöön alkaa kertyä erilaisia sille haitallisia aineita. Maksan toiminnallisuus on heikentynyt, eikä se pysty syntetisoimaan oikean määrän entsyymejä ja proteiineja, jotka vastaavat monista kehon prosesseista, mukaan lukien veren puhdistaminen..
Proteiinien ja entsyymien riittämättömän tuotannon taustalla nestevuotojen prosessi kudosten ja verisuonten läpi on häiriintynyt. Ja koska hänellä ei ole minnekään mennä, hän alkaa kertyä vatsaonteloon. Näin askiitti kehittyy (taudin toinen nimi on tipullinen).
Syitä kehitykseen
Kuten jo mainittiin, askiitin kehityksen tärkein syy kirroosin taustalla on proteiinin (albumiinin) puute kehossa, mikä johtaa veren kyvyn olla verisuonissa heikentynyt. Toisin sanoen riittämätön määrä albumiinia lisää nesteen kulkua verisuonten seinämien läpi, minkä seurauksena se pääsee helposti vatsaonteloon, missä se kertyy.
Mutta ei pelkästään proteiinin puutosesta tulee askiitin syy. Koska maksakirroosin seurauksena maksa menettää kykynsä hallita natriumpitoisuutta kehossa, sen pitoisuus alkaa nousta, mikä myös provosoi nesteiden pidättymistä ihmisen kudoksissa ja sisäelimissä aiheuttaen vakavaa turvotusta.
Kun puhutaan muista askiitin kehittymisen syistä, on myös syytä mainita, että kirroosin yhteydessä myös imusolmukkeiden toiminta on häiriintynyt, koska maksa tuottaa imusolmukkeita. Ja koska elin, jolla on tällainen patologia, ei pysty toimimaan täysin, imusysteemissä tapahtuu myös joitain toimintahäiriöitä. Kehossa imusolupaine nousee, mikä johtaa myös nesteen tunkeutumiseen vatsaonteloon. Ja johtuen siitä, että maksan toiminta heikkenee joka päivä, neste alkaa vähitellen kertyä.
Ja jos tiivistää kaikkien edellä mainittujen pienet tulokset, on todettava, että useat tekijät ovat kerralla perusta askiitin kehittymiselle:
- heikentynyt imuneste;
- lisääntynyt verisuonten läpäisevyys;
- korkea veren natriumverta munuaisten ja maksan vajaatoiminnan taustalla;
- korkea maksan paine.
oireet
Koska vesivatsa kehittyy kirroosin taustalla, on tarpeen tutkia erikseen näille vaivoille ominaisia oireita. Itse asiassa ne virtaavat usein tasaisesti toisiinsa, ja on mahdotonta jättää niitä vartioimatta, koska vain tunnistamalla nämä oireet ajoissa ja kääntymällä hoitavan lääkärin puoleen voi välttää vakavia ja peruuttamattomia seurauksia.
Kirroosin oireet
Kirroosi kehittyy miehillä kolme kertaa useammin kuin naisilla. Seuraavat oireet ovat ominaisia sille:
- raskauden tunne kylkiluun alla oikealla puolella;
- epämukavuus samalla alueella, joka voimistuu fyysisen rasituksen jälkeen (mitä suurempia patologiset prosessit, sitä useammin kipua esiintyy, ja pienetkin kuormat voivat provosoida sen ulkonäköä);
- raskauden tunne ja epämukavuus oikealla puolella kylkiluun alla alkoholin, rasvaisten tai mausteisten ruokien jälkeen;
- katkeruuden esiintyminen suussa, kuivuus;
- pahoinvointi, jota voi esiintyä ruuan saannista riippumatta ja päättyy usein oksenteluun;
- nopea kyllästyvyys;
- suoliston häiriöt (erittyminen tapahtuu usein, kun uloste on nestemäistä);
- turvotus;
- painon jyrkkä lasku;
- kutiava iho;
- obstruktiivinen keltaisuus (silmien iho ja sklera muuttuvat kellertäviksi);
- maksan tilavuuden lisääntyminen, joka tuntuu helposti ihon alla (palpaation yhteydessä esiintyy elimen tiivistymistä ja löysyyttä, kivulias tuntemukset ovat mahdollisia);
- vähentynyt libido ja seksuaalinen aktiivisuus.
Lisäksi maksakirroosin kehittyessä monilla potilailla rintojen koko on lisääntynyt, ei vain naisilla, mutta myös miehillä. Samalla vahvat sukupuolen edustajat voivat vähentää ulkoisten sukupuolielinten kokoa.
Lisäksi maksakirroosin kehittyessä esiintyy muita epämiellyttäviä oireita. Veren hyytyminen on heikentynyt, mikä aiheuttaa usein kohtuuttomia mustelmia ja mustelmia. Virtsasta tulee sameaa ja se saa ruskehtava sävyn, mutta uloste päinvastoin kirkastuu. Potilas voi toisinaan kuume ja kuume..
Askiitin oireet
Kuten jo mainittiin, vesivatsa on sairaus, jossa nestettä kertyy vatsaonteloon. Valitettavasti tämä sairaus on mahdollista tunnistaa kehityksen alkuvaiheessa vain yksittäisissä tapauksissa, koska sen ensimmäiset oireet ilmenevät vasta, kun vatsaonteloon kertyy yli 1 litra nestettä. Vähitellen sen määrä kasvaa. Ja lääketieteellisessä käytännössä oli usein tapauksia, joissa nesteen määrä potilaiden vatsaontelossa oli 25 litraa.
Lyhyesti sanottuna vesivatsaan seuraavat oireet ovat ominaisia:
- vatsan tilavuuden lisääntyminen;
- ihon jännitys vatsassa (venytysmerkkien esiintyminen);
- suorittaessaan mitä tahansa toimintoa, henkilö kokee epämukavuutta vatsakalvon sisällä (gurgling vesi);
- vatsan napauttaminen antaa tylsän äänen;
- laskimot näkyvät selvästi iholla;
- esiintyy usein pahoinvointia;
- jalkojen ja käsivarsien turvotus;
- vatsassa on ajoittain kipua (se ilmenee tämän elimen nestepaineesta johtuen);
- pullistunut napa.
Askiitti ja kirroosi on hoidettava heti. Muutoin tauti alkaa edistyä nopeasti ja aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia..
Askiitin komplikaatiot
Askiitti on vakava patologia, joka voi johtaa moniin komplikaatioihin. Useimmiten sen kehityksestä tulee peritoniitin syy. Sen ulkonäkö johtuu nesteen infektiosta vatsaontelossa. Jos henkilö ei saa peritoniitin kehittymisen aikana oikea-aikaista hoitoa, se voi johtaa äkilliseen kuolemaan.
Maksan ja vesivatsan dekompensaatiolla peritoniitti ilmenee seuraavasti:
- suoliston melun heikkeneminen;
- enkefalopatian oireiden esiintyminen;
- veren leukosytoositason nousu (havaittu laboratoriotutkimuksissa);
- lämpötilan nousu;
- vilunväristykset.
On huomattava, että peritoniitti ei ole ainoa komplikaatio, joka syntyy tämän vaivan taustalla. Jos askiitin hoitamista maksakirroosilla ei suoriteta kaikkien sääntöjen mukaisesti, niin voi aiheutua:
- peräpukamien kehitys (esiintyy kohonneen kohdunsisäisen paineen taustalla);
- nesteen effuusio keuhkopussissa;
- mahan sisällön tunkeutuminen ruokatorveen, mikä johtaa usein oksenteluun, närästykseen jne.;
- sisäelinten siirtyminen;
- pallean tyrän muodostuminen.
Taudin kehitysvaiheet
Askiitilla on useita kehitysvaiheita:
- Ensimmäinen taso. Vatsaonteloon jopa 3 litraa vettä kertyy. Se ilmenee vähäisenä vatsan tilavuuden kasvuna. Ennuste tässä tapauksessa on suotuisa. Jos hoito aloitetaan ajoissa, voit estää taudin etenemisen lääkkeillä.
- Toinen taso. Vatsaonteloon kertyy 3–10 litraa nestettä. Se ilmenee kaikilla yllä mainituilla oireilla. Vatsan muodossa on voimakkaita muodonmuutoksia. Askiitin toisen vaiheen kehittyessä ihmisillä on usein munuaisten vajaatoiminta.
- Kolmas vaihe Yli 10 litraa nestettä kertyy vatsaonteloon. Potilaan tila muuttuu kriittiseksi. Hänellä on hengitysvaikeuksia, sydämen toiminta on heikentynyt, turvotusta on havaittu koko kehossa..
Ennuste
Askiitin monimutkaisesta maksakirroosista kärsivät ihmiset ihmettelevät usein, kuinka kauan he elävät sellaisen patologian kanssa ja voidaanko se parantaa. Askiitti voidaan parantaa, mutta vain jos se havaitaan ajoissa, mikä on erittäin harvinaista. Useimmissa tapauksissa askiitin kirroosi johtaa valitettavasti tappavaan lopputulokseen. Tämä tapahtuu veren ketonirunkojen ja asetonin lisääntyneen pitoisuuden seurauksena, mikä johtaa kehon vakavaan myrkytykseen ja sen solujen kuolemaan. Ja kuten tilastot osoittavat, noin 10% monimutkaisesta kystiitistä kärsivistä potilaista elää enintään kuukauden.
Jos henkilö kuitenkin ajoissa kääntyi pätevien lääkäreiden puoleen ja aloitti hoitojakson diureetteilla sekä kaliumilla ja magnesiumilla, tämä antaa hänelle mahdollisuuden estää taudin eteneminen ja pidentää hänen elämäänsä. Oikea-aikaisessa hoidossa potilaiden elinajanodote on noin 8-10 vuotta.
Diagnoosin perustaminen
Diagnoosi perustuu:
- potilaan tutkimus;
- lääketieteellisen historian opiskelu;
- veren, ulosteiden ja virtsan laboratoriotestien tulokset;
- Ultraääni, MRI, CT ja röntgen.
hoito
Askiitin hoito maksakirroosia vastaan on seuraava:
- lääkkeitä määrätään estämään nesteen kertyminen vatsaonteloon ja sen poistuminen kehosta;
- noudattaa erityistä ruokavaliota;
- Lisämenetelmiä käytetään nesteen evakuoimiseen vatsaontelosta.
Tässä tapauksessa käytetään seuraavia lääkkeitä:
- välttämättömät fosfolipidit;
- viruslääkkeet;
- synteettiset hepatoprotektorit;
- anti-inflammatoriset steroidiset aineet;
- diureetit;
- hepatoprotektiiviset aminohapot.
Tapauksissa, joissa lääkehoito ei anna positiivisia tuloksia, suoritetaan leikkaus - laparocentesis, johon sisältyy nesteen pumppaamista vatsakalvosta erityisellä neulalla.
Ruokavalion suhteen tässä tapauksessa määrätään hoitotaulukko nro 5. Potilaan on mukautettava päivittäistä valikkoaan ja suljettava siitä pois kaikki paistetut, rasvaiset, savustetut ja suolaiset ruokia. On sallittua syödä vain hedelmiä ja vihanneksia, vedessä keitetyt viljatuotteet, vähärasvaiset liha- ja kalalajit, maitotuotteet ja hapanmaitot, yrttiteet. Lääkärin tulee kertoa sinulle yksityiskohtaisesti sallittujen ja kiellettyjen tuotteiden luettelosta..
Muista, että vesivatsa on vakava maksakirroosin komplikaatio, joka voi olla tappava vain muutamassa kuukaudessa. Siksi, kun sen ensisijaiset oireet ilmenevät, sinun on mentävä heti lääkärin puoleen ja noudatettava kaikkia hänen suosituksiaan. Riippumattomuutta ei tässä tapauksessa voida hyväksyä, koska se voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin..
Askiitti maksakirroosissa: kuinka paljon he elävät, oireet ja hoito
Askiittia kutsutaan myös vatsan tipiseksi, jolloin vatsakalvoon on kertynyt efuusiaa. Sitä havaitaan usein maksakirroosissa, kun maksasolut korvataan sidekudossoluilla. Jos havaitset taudin varhaisessa vaiheessa, koko elinajanodote kasvaa 10 vuodessa oikean hoidon takia. Kun diagnoosia tehdään, lääkärit voivat havaita vesivatsan tulehduksen. Kuinka monta asuu hänen kanssaan, on vaikea sanoa varmasti. Kaikki riippuu henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista sekä siitä, suoritetaanko hoito..
Patologinen ominaisuus
Askiitti, jolla on kirroosi, voi esiintyä monista syistä. Tällöin nesteen kerääntyminen voi tapahtua myös muiden patologioiden, esimerkiksi sydämen vajaatoiminnan tai kasvainten, takia. Dropsiaa havaitaan monista syistä, ja on hyödyllistä harkita niitä..
Erityisesti nestettä voi kertyä vatsaonteloon seuraavista syistä:
- Munuaisten vajaatoiminta.
- Heikentynyt verisuonen säiliö maksasuonissa.
- Ruoansulatuskanavan stagnaatio.
- Albumiinipitoisuuden lasku veressä.
- Aldosteronin korvaaminen natriumioneilla.
- Vaihto-ongelmat.
- Portaalisen verenpaineen kehitys.
- Maksan toimintahäiriöt verenmuodostumisprosessissa.
Nämä sisältävät:
- Ohittamatta lääkärin määräämää ruokavaliota maksan parantamiseksi.
- Istuva elämäntapa.
- Sydänsairauksien esiintyminen.
- Munuaisten vajaatoiminta.
- Huonosti valittu terapia, joka ei ole tehokasta.
- Maksakirroosin myöhäinen diagnoosi.
- Portahypertensio.
Kirroosin askiittia on vaikea havaita alkuvaiheissa. Tämä johtuu tosiasiasta, että ilmeiset oireet ilmenevät vain suuressa määrissä nestettä - noin 500-600 ml eritteenä. Tässä tapauksessa negatiivisten oireiden esiintymisen jälkeen potilaan on otettava yhteys lääkäriin diagnoosin suorittamiseksi. Mitä nopeammin vesivatsa havaitaan, sitä kauemmin ihminen voi elää.
Merkit
Kun vesivatsassa esiintyy maksakirroosia, käy ehdottomasti sairaalassa. Tämä on tehtävä heti, kun taudin ensimmäiset hälyttävät merkit ovat ilmenneet. On syytä huomata, että oireet riippuvat suuresti siitä, missä kehitysvaiheessa tauti on. On hyödyllistä ottaa huomioon yleisimmät patologian merkit..
- Alkuvaihe, jossa kertyneen nesteen tilavuus on 1 - 1,5 litraa. Vatsa alkaa kasvaa hitaasti, kun taas se ei kasva enempää kuin 25% vyötärön normaalista koosta. Henkilö voi tuntea kivultavaa kipua, joka ilmenee heikosti. Laskimot laajenevat, laskimoverkko esiintyy. Potilaan hengitys vaikeutuu, maha-suolikanavan häiriöt tapahtuvat. Virtsaaminen voi olla järkyttynyt. Usein siellä on navan pullistuma, samoin kuin napanuoran ulkonäkö. On syytä huomata, että turvotus kasvaa joka päivä.
- Kohtalainen. Tässä tilanteessa nestetilavuus on 2 - 4,5 litraa. Vatsakalvon kasvun lisäksi on jalkojen turvotusta ja rinnan muodonmuutoksia. Usein potilaat kärsivät ruuansulatuksen toimintahäiriöistä. Luonnollinen suoliston liike voi rikkoutua..
- Massiivinen. Vatsakalvoon kertyy yli 5 litraa nestettä. Tässä tapauksessa vatsan koko kasvaa jyrkästi, ja paine saavuttaa huippunsa. Henkilö kärsii vakavasta tulehduksellisesta prosessista, joka uhkaa elämää.
Tässä tapauksessa voi esiintyä lisämerkkejä vesivatsaan, jossa on maksakirroosi. Niistä voidaan erottaa peritoniitti, sisäinen verenvuoto ja selkäytimen turvotus. Suurin määrä kertynyttä nestettä on 23-25 litraa. Erityinen indikaattori riippuu suuresti siitä, kuinka suuri ihminen on ja onko hän lihava.
Elinikä
Kun maksakirroosi ja vesivatsa, ihmisen terveydentila huononee huomattavasti. Lääkärit voivat antaa pettymysennusteen tällaisessa tilanteessa. On vaikea sanoa varmasti, kuinka kauan ihminen voi elää. Eri tekijät vaikuttavat tiettyyn indikaattoriin..
Niitä ovat:
- Kirroosin hoidon laatu ja tehokkuus. Jos hoito on valittu oikein, niin heillä on enemmän mahdollisuuksia selviytyä.
- Patologian kulku, samoin kuin sen vaihe. Alkuvaiheessa potilailla on luonnollisesti kaikki mahdollisuudet elää kunnollinen aika.
- Muiden komplikaatioiden esiintyminen. Ne vaikuttavat erittäin kielteisesti terveydentilaan. Tästä syystä käyttöikää voidaan lyhentää huomattavasti..
- Kehon yleinen kunto. Jos henkilö on heikko itsessään, hänen on paljon vaikeampi sietää vesivatsa..
- Ikä. Nuoret, joilla on vatsan tipu, voivat elää pidempään kuin vanhemmat kansalaiset.
Kun patologia on dekompensaation vaiheessa, maksa ei voi enää suorittaa toimintojaan. Tämän seurauksena ihmisten terveydentila huononee huomattavasti. Jos uskot tilastoihin, voit elää korkeintaan viisi vuotta.
On huomattava, että tipuilla on toistuva ominaisuus. Jos tätä tarkkaillaan jatkuvasti, elinikä on paljon lyhyempi. Keskimäärin se on kuudesta kuukaudesta vuoteen.
Luonnollisesti kaikki indikaattorit ovat likimääräisiä, joten on mahdotonta sanoa yksiselitteisesti kuinka kauan ihmisellä on elämä. Joka tapauksessa sinun on hoidettava hyvinvoinnin ylläpitämiseksi..
Diagnostiset menetelmät
Jos henkilö epäilee vesivatsata kirroosissa, ota heti yhteys lääkäriin. Kotona diagnoosia ei voida tehdä, koska tämä vaatii erityisvälineitä. Siksi joudut ehdottomasti käymään lääkärin vastaanotolla. Henkilön on läpäistävä laboratoriotestit, kun taas virtsan ja veren muutokset ilmoittavat lääkärille. He sanovat, että maksassa on ongelmia.
Aluksi lääkäri tutkii henkilön ja haastattelee ahdistusoireita. Tässä vaiheessa on mahdollista tunnistaa mahdolliset provosoivat tekijät, jotka johtivat patologian kehittymiseen. Sinun on myös ymmärrettävä tarkalleen missä kipuoireyhtymä sijaitsee. Lisäksi on kiinnitettävä huomiota siihen, onko henkilö vaarassa. Erityisesti maksakirroosia voivat usein kohdata ihmiset, joilla on alkoholiriippuvuus, heikko perinnöllisyys, sekä ihmiset, jotka ovat kärsineet tietyistä maksasairauksista.
Sinun on myös tehtävä instrumentaalinen diagnoosi, joka lopulta vahvistaa diagnoosin. Erityisesti on tarpeen suorittaa vatsaontelon ultraääni. Tämä tutkimus antaa mahdollisuuden mitä tapahtuu henkilölle. Sinun on myös tehtävä röntgenkuvaus, jos sille ei ole vasta-aiheita. Lisäksi potilas voidaan ohjata CT: lle ja MRI: lle lopullisen johtopäätöksen tekemiseksi heidän hyvinvoinnistaan..
Jos nesteen kertymistä havaitaan, lävistys vaaditaan. Tätä tarvitaan sen koostumuksen määrittämiseksi. On huomattava, että usein vesivatsan kanssa syntyy muita komplikaatioita, jotka liittyvät patogeenien tunkeutumiseen kehoon, suoraan vatsaonteloon. Tällaisessa tilanteessa infektio leviää nopeasti koko kehoon, aiheuttaen muiden järjestelmien ja elinten tartunnan.
Kun diagnoosi on tehty, hoito voi alkaa. Vaikka se ei poista ongelmaa kokonaan, se tukee maksaa. Erityiset hoitomenetelmät valitaan tilanteen mukaan..
hoito
On mahdotonta sanoa yksiselitteisesti, kuinka tehokas hoito on. Se riippuu perussairauden etenemisnopeudesta. Tässä tapauksessa lääkärit määräävät usein erityisiä lääkkeitä, joita tarvitaan maksan ylläpitämiseksi maksakirroosin kanssa.
Mitä lääkkeitä lääkäri voi määrätä:
- Valkuaisaine. Tässä tapauksessa on mahdollista palauttaa veren proteiinien luonnollinen määrä ja saattaa paine normaaliksi.
- Fosfolipidit. Nämä lääkkeet aktivoivat hepatosyyttien kasvua, lievittävät myös päihteiden merkkejä ja osallistuvat rasvan ja veden aineenvaihdunnan säätelyyn..
- Steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet. Niitä käytetään tapauksissa, joissa maksakirroosilla on autoimmuuni alkuperä. Heidän avulla sinun on taisteltava tulehduksellista prosessia.
- Aminohappoja. Ne tukevat vartaloa hyvin hoidon aikana..
- Hepatonprotektorit. Ne voivat olla kasvi- ja synteettistä alkuperää. Tällaiset lääkkeet suojaavat terveitä maksasoluja ja voivat parantaa sairastuneen elimen verenvirtausta. Lisäksi niillä on choleretic-vaikutus ja ne parantavat merkittävästi ruuansulatuksen toimintaa..
- Diureetit. Niiden ansiosta voit poistaa ylimääräisen nesteen kehosta. Tässä tapauksessa voit käyttää farmaseuttisten valmisteiden lisäksi myös erityisiä kasviperäisiä valmisteita. Tässä tapauksessa sinun on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin, jopa kansanlääkkeistä.
- Antibiootteja. Niitä käytetään tilanteessa, jossa on todennäköistä, että nesteen kertyminen johtaa sisäelinten tartuntaan.
- Antiviruslääkkeet. Niitä suositellaan käytettäväksi tilanteissa, joissa hepatiitin ja muiden samanaikaisten poikkeamien hoito on tarpeen..
On syytä huomata, että normaalin terveyden ylläpitämiseksi sinun on noudatettava ruokavaliota. Sitä määrätään, kun maksakirroosissa on askiittia. Ihmisten on noudatettava tiettyjä sääntöjä, jotka vaikuttavat positiivisesti sisäelinten tilaan. Ensinnäkin on huomattava, että ruuan saanti tulisi jakaa 5-6 kertaa. Tässä tapauksessa sinun täytyy syödä pieninä erinä, hylkääen suolan kokonaan. Kielletään myös alkoholi ja sooda..
Jos hoidetaan ja noudatat ruokavaliota, pystyt elämään pidempään. Lisäksi maksakirroosissa oleva vesivatsa on parantumaton, samoin kuin sen perimmäinen syy. Henkilö tarvitsee jatkuvaa seurantaa lääkärin toimesta, koska hänen on seurattava hoidon tehokkuutta. Saatat joutua määrätä muita lääkkeitä, jos käytetyt lääkkeet eivät auta. Ei ole sen arvoista, että valitset hoitomenetelmiä, koska vain lääkäri voi tehdä tämän.
Askiitti maksakirroosissa: oireet ja hoito
Askiitti on vaarallinen sairaus, jossa eri syistä liiallista nestettä kertyy ihmiskehon eri elimiin. Yleensä tämä sairaus vaikuttaa maksaan, munuaisiin, sydämeen, se kehittyy näiden elinten muiden patologioiden taustalla. Askiitti on yleinen maksakirroosissa, tilassa, jossa elinkudokset kuolevat ja korvataan epäfunktionaalisilla arvilla..
Aiheeseen liittyvät artikkelit:Kirroosin merkit ja hoito Naisten maksakirroosi: oireet ja hoito Maksakirroosi: onko mahdollista parantaa? Hoitamme maksakirroosia yksinkertaisilla kansanlääkkeillä Kuinka paljon voit elää luokan 4 maksakirroosista?
Kirkoosin vastaisen askiitin kanssa nestettä kertyy vatsaonteloon, tämä on yksi komplikaatioista, jotka voivat merkittävästi pahentaa taudin kulkua ja ennustetta. Pysyvää nestettä ilmenee tässä tapauksessa laskimojärjestelmän lisääntyneen paineen vuoksi.
Askiitti maksakirroosissa: mikä se on?
Askiitti on yleinen komplikaatio, jopa puolet kaikista maksakirroosipotilaista kokee sen. Tuhoisa maksasairaus itsessään on yksi maha-suolikanavan patologioista johtuvista tärkeimmistä kuolemansyistä. Askiitin esiintyminen vähentää edelleen selviytymismahdollisuuksia..
Usein vatsaontelon askiitin esiintyminen maksakirroosin kanssa riippuu siitä, kuinka nopeasti tuhoisa maksatauti havaittiin, potilaan pyrkimyksistä torjua sitä. Jos maksakirroosi todetaan alkuvaiheessa, oikea sopiva hoito valitaan heti, komplikaation todennäköisyys vähenee.
Kehon muutokset maksakirroosin aikana johtavat ylimääräisen nesteen kertymiseen vatsaonteloon. Ensinnäkin maksan normaali funktionaalinen kudos korvataan kuituisella, minkä vuoksi verenkierto on häiriintynyt, laskimo puristuu, plasman onkoottinen paine laskee.
Veren tilavuus pienenee, keho reagoi erityisten aineiden tuotannon kanssa, jotka provosoivat nesteretention. Lisäksi patologisista prosesseista johtuvan maksakirroosin taustalla voi ilmetä sydämen vajaatoiminta, mikä vaikuttaa myös vesivatsaan kehittymiseen.
Kuinka moni elää askiitin kanssa kirroosia vastaan
Askiitti itsessään aiheuttaa kuolemaa, kaikki riippuu sairauden etenemisestä, maksakirroosista, onko muita komplikaatioita, kuinka onnistunut hoito on. Arvioitaessa näiden patologioiden elinajanodoteta tulisi ottaa huomioon seuraavat tekijät:
- Jos maksakirroosi ei siirry dekompensaation vaiheeseen, jossa elimistö ei enää kykene selviämään negatiivisista prosesseista yksinään, maksatoiminnot eivät ole menetetty. Askiitin kanssa voi tässä tapauksessa elää rauhallisesti yli kymmenen vuotta.
- Askiitin dekompensaation vaiheessa olevassa maksakirroosissa todennäköisyys elää yli viisi vuotta pidempään on erittäin pieni.
- Kuuden kuukauden kuluessa askiitin kehittymisestä on mahdollista kuolla, jos sairaus on resistentti terapialle, toistuu usein..
Tällä hetkellä todennäköisyys elää yli kymmenen vuoden ajan, kun lääkäri pääsee ajoissa, on melko korkea. Yleensä maksakirroosin taustalla oleva vesivatsa on vaarallinen patologia, joka vaatii nopeaa interventiota.
Tärkeä! Askiittia pidetään haitallisena komplikaationa.
oireet
Askiitilla on useita merkkejä, joiden avulla on mahdollista määrittää vaarallisen prosessin esiintyminen. Aluksi nestetilavuus on pieni, mutta taudin edetessä oireet ovat enemmän havaittavissa.
- Vatsan tilavuuden kasvu. Lyhyessä ajassa se voi lisääntyä merkittävästi, iho, jossa nestettä on kertynyt, on sileä, vaaleanpunaiset astiat voivat paistaa läpi. Vatsan yläosassa on vatsan ulkonema. Jos painat vatsaa tai painat sitä hiukan, esiintyy värähtelyoireita..
- Vatsassa on epämukavuutta, puristamisen tunnetta. Potilas alkaa laihtua.
- Nestetilavuuksien paineen seurauksena kalvoon voi ilmaantua keuhko-oireita. Kun fyysistä asentoa vaihdetaan, on yskä, paine, hengenahdistus, hapenpuutteen tunne. Samasta syystä siniset huulet voidaan havaita..
- Nesteen paineen vuoksi mahassa ja muissa ruuansulatuskanavan elimissä esiintyy erilaisia ruuansulatushäiriöitä. Voi esiintyä raskauden tunne, kylläisyyden tunne pienillä määrillä ruokaa, oksentelu, röyhtäily, närästys. Suolistopaineella tapahtuu suoliston tukkeutuminen, ummetus.
- Virtsarakon paineessa voi esiintyä erilaisia virtsaamisongelmia. Liian usein virtsaaminen, pyelonefriitti, nenätulehdus.
- Turvotus jaloissa.
- Ulkonevan navan, napanuoran ulkonäkö.
Ensimmäiset taudin merkit alkavat ilmetä, kun vatsanonteossa oleva nestemäärä ylittää yhden litran, enimmäismäärä nestettä, joka voi muodostua, on noin kaksikymmentäviisi litraa.
Lämpötila askiitin kanssa ei yleensä nouse, tämä oire osoittaa maksakirroosia. Lisäksi ruumiinlämpötilan nousu on mahdollista, jos vesivatsaan komplikaatio bakteereita aiheuttava vesivatsa tai kirroosi tai tulehduksen esiintyminen.
Tärkeä! Maksakirroosin oireet pahenevat aina ennen askiitin oireita.
Voiko vesivatsa parantaa? Tämä sairaus on maksakirroosin komplikaatio, tämän patologian hoidossa nesteen kertyminen alkaa kadota. On kuitenkin muistettava, että maksasairauden hoito voi viedä melko kauan, hoito vaatii potilaan vakavaa suhtautumista hänen tilaansa, lääkärin ohjeiden tiukkaa noudattamista. Itsehoitoa ei tässä tapauksessa voida hyväksyä.
Kuinka hoitaa?
Päähoidolla pyritään aina torjumaan degeneratiivisia maksasairauksia, ja nesteen kertyessä käytetään lisähoitoa. Ilman maksakirroosihoitoa askiitin hoitamiseksi tehdyt toimenpiteet ovat turhia. Yleensä terapia koostuu useiden lääkkeiden käytöstä, erikoisruokavaliosta, joskus vaaditaan kirurgisia toimenpiteitä.
Yleensä, maksakirroosin syistä riippuen, valitaan seuraavat lääkkeet:
- Eri aineisiin perustuvat maksasuojaimet. Ne suojaavat maksaa ja pysäyttävät siinä tuhoavat prosessit, alentavat kolesterolia. Ne ovat välttämättömiä sairauden syystä riippumatta..
- Antiviruslääkkeet. Niitä vaaditaan, jos maksasairaus on aiheuttanut virusinfektio, ryhmien B tai C hepatiitti. Ne tukahduttavat viruksen toiminnan, syrjäyttävät sen elimen soluista.
- Jos sairaus laukaisi autoimmuuniprosessit, tarvitaan anti-inflammatorisia lääkkeitä. Yleisesti käytetty prenisnisoni.
- Valkuaisaine. Tämä lääke auttaa palauttamaan proteiinin puutteen veressä..
- Erilaisia diureetteja käytetään yleensä estämään askiitti, kun maksapatologian hoito alkaa tai kun sitä esiintyy. Esimerkkejä diureetteista: Aldactone, Spirix ja muut.
Kun maksakirroosi on dekompensaation vaiheessa, tarvitaan usein kirurginen interventio, tarvitaan elinsiirtoja. Tämä toimenpide on melko monimutkainen, usein potilaalla ei ole aikaa odottaa luovuttajaa.
Jos nesteen määrä vatsaontelossa ei vähene lääkkeen ottamisesta, käytetään tekniikkaa, jota kutsutaan laparoentesteeksi. Erityisen neulan avulla ylimääräinen neste poistetaan, ja sen poistaminen parantaa terveyttä. Enemmän kuin viittä litraa ei voida poistaa kerrallaan, useita toimenpiteitä voidaan tarvita..
Tärkeä! Tämän taudin yhteydessä on noudatettava sängyn lepoa..
Ravitsemus askiitin kirroosiin
Askiitin ja kirroosin ruokavalion tulisi olla tiukka. Ensinnäkin, ne rajoittavat nesteiden, suolojen ja muiden tuotteiden saantia, jotka voivat aiheuttaa nesteiden pidättämisen kehossa.
On myös tärkeää välttää alkoholia kaikissa annoksissa, sokeripitoisia, rasvaisia ruokia ja choleretic-ruokia. Ruokavalioon tulisi lisätä enemmän vihanneksia ja hedelmiä, vähärasvaisia maitotuotteita. Suositellaan ottamaan ruokavaliosta nro 5 yksinkertaisimpia ruokia, jotka sopivat parhaiten ihmisille, joilla on maksa-, sappirakon-, haiman sairaudet.
Voivatko sitruuna ja muut happamat ruuat käyttää tätä tautia? Ei, ne olisi jätettävä kokonaan ulkopuolelle. Ruoka, joka ärsyttää maha-suolikanavaa, voi pahentaa taudin kulkua, provosoida komplikaatioiden kehittymistä.
Yleensä, yleensä vesivatsan taustalla maksakirroosin taustalla, ennuste on heikko, mutta selvällä hallinnalla ja asianmukaisella hoidolla paranemisen ja pitkän käyttöiän mahdollisuudet kasvavat. Tärkeintä ei ole itsehoito, tässä tapauksessa se on erittäin vaarallinen.
Vatsan vesivatsa ja kirroosi
Ihmisen maksa on yksi haavoittuvimmista elimistä, joka voi menettää toimintonsa useiden negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta. Siihen vaikuttavat toksiinit, virukset, alkoholi, sisällä olevat raskasmetallit. Kaikki ne tuhoavat hepatosyytit ja edistävät nekroosin korvaamista kuitukudoksella. Seurauksena potilaalla alkaa kehittyä maksakirroosi. Tämä on vakava sairaus, jota hepatologia tutkii. Viimeisessä vaiheessa patologia on käytännössä hoitamaton ja johtaa komplikaatioiden kehittymiseen, joista yksi on vesivatsa. Ihmisissä on edelleen tapana kutsua sitä roiskeeksi, koska sille on ominaista vapaan nesteen esiintyminen vatsakalvossa.
Ominaista maksakirroosille
Maksan patologista tilaa, joka johtuu vakavista elimen verenkiertohäiriöistä ja jolle on ominaista jatkuva kudosvaurio, kutsutaan maksakirroosiksi. Se ei vaaranna potilaan elämänlaatua, vaan aiheuttaa myös usein kuoleman, joten on mahdotonta hoitaa häntä kotona kansanlääkkeillä. Potilaan on noudatettava lääkärin ohjeita, suoritettava säännölliset tutkimukset ja toimittava oikein. Ja joissain tapauksissa elinsiirtoleikkausta ei voida luopua..
Hepatiitti voi provosoida maksakirroosin. Se puolestaan aiheuttaa useiden vakavien patologioiden kehittymisen, kuten maksan vajaatoiminta, vesivatsa, portaalihypertensio. Negatiiviset komplikaatiot ovat useimmiten seurausta taudin pitkälle edenneestä tilasta ja puhuvat epäsuotuisasta ennusteesta.
Mikä on vesivatsa?
Maksasolut kuolevat vähitellen, mutta peruuttamattomasti. Niiden sijaan muodostuu kuitumaisia niveliä. Ne häiritsevät veren normaalia liikkumista suonien läpi, joten järjestelmä ei selviydy tehtävästä kokonaan eikä puhdista sitä myrkkyistä. Ihmisen keho on saastunut toksiineilla, vuotanut neste kertyy vähitellen vatsaonteloon, eikä sillä ole aikaa erittyä luonnollisesti imusoluvirroilla. Joten vesivatsa alkaa kirroosilla. Tämä komplikaatio on yksi yleisimmistä. Taudin patogeneesi on jaettu useisiin vaiheisiin:
- Ohimeneviä. Vatsan alueella havaitaan enintään 400 g nestettä.
- Kohtalainen. Sille on ominaista pieni nestekertymä vatsassa, tilavuus on enintään 3-4 litraa. Tässä vaiheessa tehdään puhkaisu transudantin kvalitatiivisen koostumuksen määrittämiseksi. Jos veressä ei ole veressä, toipumisennuste on optimistinen.
- Jännittynyt. Potilaalla on runsaasti nesteen kerääntymistä (10 - 20 litraa) vatsassa, suuri vatsaontelo, jolla on ohut läpikuultava iho. Valituksia on hengitysvajeesta, muistihäiriöistä, huomion keskittymisestä, väsymystä, navan pullistumaa (mikä muistuttaa tyrää), kehon turvotusta.
Pieni määrä nestettä vatsakalvossa on normaalia. On välttämätöntä estää elinten tarttuminen ja poistamaan kitka niiden välillä. Mutta sitä päivitetään jatkuvasti ja se ei kerry suuria määriä, jos henkilö on terve. Vain vakava patologia voi vaikuttaa tällaiseen rikkomukseen.
Huomio! Askiittia havaitaan pääasiassa maksakirroosin kanssa (75%: lla tapauksista), se ei kehitty yksinään. Vaarallisin on kolmas aste, joka on usein kuolinsyy..
Komplikaation syyt
Askiitin hoito kirroosissa alkaa etsimällä sen ilmeisyyttä. Kuten jo mainittiin, se kehittyy toisen taudin taustalla, joten lääkärin tehtävänä on aina määrittää nesteen kertymisen aiheuttavat tärkeimmät tekijät. Ne voivat olla:
- Maksasuonitromboosin kehitys.
- Mahan tai suolen sairaudet.
- Sisäelinten onkologia.
- Laskimotukokset.
- Sydämen vajaatoiminta.
- Diabetes.
- Vatsakalvon karsinoosin kehitys.
- peritoniitti.
Naisten vatsan kertyminen ei ole oire vakavasta sairaudesta tietyinä kuukautiskierron päivinä. Tämä on luonnollinen prosessi, ja se asteittain ratkaisee itsestään vahingoittamatta potilaan terveyttä. Siksi, jos epäilet askiitin kehittymistä, oikeudenmukaisen sukupuolen on diagnosoinnin perustoimenpiteiden lisäksi otettava yhteys myös muuhun gynekologiin ja suljettava pois lisääntymisjärjestelmään liittyvien ongelmien todennäköisyys. Keisarileikkaus, lisääntymispisteinfektiot, endometrioosi voivat myös provosoida vesivatsa..
Miehillä patologia kehittyy useimmiten aliravitsemuksen, vahvojen juomien väärinkäytön ja pistoslääkkeiden käytön taustalla. Dropsy ei ole vain kirroosin seurauksena, vaan myös epätyypillisten solujen pääsyn vatsakalvoon, nivelreuman, erythematosus lupuksen tai uremian seurauksena.
Kuinka tauti ilmenee?
Taudin oireet riippuvat suoraan nesteen kertymisnopeudesta. Joillakin potilailla ensimmäiset merkit ilmestyvät heti, kun taas toisilla ei ole olemassa kuukausia. Patologian tärkeimmät kliiniset oireet ovat:
- Näkyvä vatsan suureneminen.
- Laskimo laskimokuviot muodostuvat.
- Paino nousee jyrkästi.
- ”Esiliina” näyttää alavatsasta.
- Jalkojen tai kasvojen turvotus.
- Hengenahdistuksen ja takykardian esiintyminen.
- Pahoinvointi, ruokahaluttomuus, ummetus.
- Hidastettuna.
Nopea vatsan koon kasvu osoittaa, että imusysteemit eivät kestä tai yksittäiset suonet ovat puristuksissa voimakkaasti. Suuri määrä vettä vaikuttaa ruoansulatuselimiin, eikä anna niiden selviytyä tehtävästä. Potilaat valittavat usein röyhtäilystä, närästyksestä, ilmavaivoista ja muista epämiellyttävistä oireista. Siksi ruokavalio on pakollinen maksakirroosiin ja vesivatsaan, mikä mahdollistaa ruuansulatuskanavan kuormituksen vähentämisen.
Diagnostinen tutkimus
Potilas kuulee lääkäriä, jolla on ominaisia merkkejä kehon patologiasta. Silmämääräisen tutkimuksen, vatsan tunnistuksen, kuuntelun fonendoskoopilla ja anamneesin keräämisen jälkeen asiantuntija määrää diagnostisen tutkimuksen. Lääkärin ei tule olemaan vaikeaa määrittää ongelmaa, koska patologia ilmenee "aallon" heilahteluina vatsakalvon palpaation aikana.
Diagnoosin vahvistamiseksi määrätään seuraavat välineet:
- ultraääni lisääntyneen nesteen kertymisen havaitsemiseksi;
- laparoskopia sisäelinten tilan muutosten arvioimiseksi;
- laparocentesis (puhkaisu tehdään vapaan veden poistamiseksi);
- Tietokonetomografia;
- rintakehän röntgenkuvaus;
- Magneettikuvaus;
- angiografia (jos syy verisuoniongelmien esiintymiseen).
Vakavissa tapauksissa askiitin kirroosin diagnosointi ja hoito suoritetaan sairaalassa. Biokemiallinen verikoe määrätään, jonka avulla voit määrittää proteiini-, kreatiini-, urea- ja kaliumpitoisuuden. Tutkimuksen jälkeen lääkäri tekee protokollan tulosten perusteella päätöksen tietyn taktiikan valitsemisesta.
Tärkeimmät hoitomenetelmät
Askitesista on mahdotonta toipua kotona, koska ongelma on vakava vaara. Täydellinen hävittäminen on mahdollista ottamalla yhteyttä ajoissa lääkärinhoitoon ja suorittamalla koko määrätty kurssi.
Hoito suoritetaan yhdessä sen sairauden korjaamisen kanssa, joka aiheutti uneliaisuuden kehittymistä. Se suoritetaan yhdellä seuraavista tavoista:
- Huumeterapia. Siihen sisältyy lääkkeiden ottaminen, joiden tarkoituksena on normalisoida maksa, poistaa tulehdukset ja vahvistaa vartaloa kokonaisuutena. Ne valitaan potilaan oireiden mukaan. Tyypillisesti nämä ovat diureetteja (furasemidi, metakriinihappo, spironolaktoni), hepatoprotektoreita (Essentiale, Heptral).
- Laparocentesis Jos konservatiivisen hoidon suositukset eivät antaneet toivottua tulosta, silloin asiantuntija määrää vatsakalvon puhkaisun. Tekniikan avulla voit päästä eroon ylimääräisestä nesteestä ja vähentää komplikaatioiden riskiä. Seinämä lävistetään neulalla napaan, jonka jälkeen kertynyt vesi poistetaan.
- Ohitusleikkaus. Maksan ja kauluksen laskimoiden välille luodaan viesti. Sen avulla voit alentaa verenpainetta, mikä johtaa nesteen poistumisen normalisoitumiseen.
- Transplantation. Tätä menetelmää pidetään radikaalimpana, koska sen avulla voit välittömästi ratkaista kirroosin ja vesivatsaan liittyvät ongelmat. Mutta se suoritetaan sillä ehdolla, että potilaalla ei ole vasta-aiheita (mielenterveyden häiriöt, sydänpatologiat).
Tärkein hoitomenetelmä on lääkehoito. Lääkäri valitsee kompleksin yksilöllisesti ottaen huomioon nestehäviön nopeuden ja patologian kehitysasteen. Mutta emme saa unohtaa tarvetta säätää ruokavaliota. Kansanlääkkeitä käytetään vain lääkärin valvonnassa. Useimmiten suositellaan maidon ohdaketta. Tällä yrtillä on positiivinen vaikutus maksakudokseen ja hidastaa maksakirroosin etenemistä..
Ruokavalio vesivatsaan
Askiitin maksakirroosin oikea ravitsemus on onnistuneen hoidon perusta. Sen avulla voit vähentää ruuansulatuksen rasitusta ja lievittää potilaan tilaa. Ruoka, joka sisältää paljon rasvaa, suolaa ja haitallisia säilöntäaineita, poistetaan kokonaan valikosta. Marinadit, suolakurkku ja makkarat eivät sisälly tähän luokkaan.
Ruoan tulisi koostua seuraavista elintarvikkeista:
- Vähärasvainen siipikarjan, kanin, kalkkunan liha.
- Riisi, kaurajauho, vilja useista viljoista vedessä.
- Kasviöljy ja siemenet.
- Vähärasvainen kala.
- Mausteet (neilikka, persilja, meirami, kumina).
- Pippuri, valkosipuli, sipuli.
- Maitotuotteet.
Jos vesivatsa on kehittynyt kirroosin taustalla, potilaalle annetaan taulukko nro 5. Tämä ruokavalio on riittävän tasapainoinen saadakseen kaikki tarvittavat hyödylliset komponentit elimistöön ilman, että ruuansulatuskanavat ylikuormittuvat. Ruokavaliossa tulisi olla paljon kuitua ja vähentää rasvojen ja hiilihydraattien saantia. Ruokavalioon tarkoitettuja ruokia voidaan lisätä vain pieninä määrinä. Ihannetapauksessa suola olisi hylättävä kokonaan.
Kansanlääkkeet
Monimutkaista terapiaa täydennetään usein lääkekasveilla ja kasveilla. Ne voivat vähentää epämiellyttävien oireiden ilmenemistä ja myötävaikuttaa nopeaan toipumiseen. Seuraavat työkalut ovat todistaneet itsensä hyvin:
- Persiljakeitto. Se valmistetaan tuoreista lehdistä, jotka kaadetaan kiehuvalla vedellä ja vaaditaan puolen tunnin ajan. Lääke on tarpeen ottaa puoli lasillista tunnissa aamuisin. Kolme päivää riittää helpottamaan tilaa.
- Bean Husk. Tärkein ainesosa kiehuu 10 minuuttia, minkä jälkeen vesi tyhjennetään ja infusoidaan. 20 minuuttia riittää. On tarpeen ottaa vastaan saadut varat aamulla seuraavalla kerralla - puoli tuntia ennen aamiaista ja samat 30 minuuttia ennen lounasta. Viimeinen tapaaminen on suunniteltu klo 20.00.
Et voi parantaa tautia itse. Siksi perinteinen lääketiede liittyy vain tavanomaisiin lääkkeisiin. Haittavaikutusten välttämiseksi on syytä kuulla lääkärin kanssa ennen ottamista.
Mahdolliset komplikaatiot
Vastaus kysymykseen siitä, kuinka kauan potilas elää askiitin kanssa maksakirroosin taustalla, riippuu pitkälti lääkärille menemisen ajankohdasta. Itse sairaus on dekompensaatio, eli komplikaatio jo olemassa olevasta patologiasta, joten pätevän hoidon puute johtaa usein kuolemaan.
Mahdolliset seuraukset ovat:
- Eri lokalisointien verenvuoto.
- Maksan enkefalopatian kehitys.
- Veritulpat pernassa tai kauluslaskimossa.
- Vatsakalvon tulehdus.
- Hepotoreanal oireyhtymä.
On tärkeää tietää! Tauti uhkaa potilasta, joten yhteys lääkäriin primaarivaiheessa on erittäin tärkeää. Tämän avulla asiantuntija voi määrätä tarvittavan hoidon, poistaa komplikaatioita ja pidentää elinajanodotetta.
Ennuste paranemisesta ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Kukaan lääkäri ei voi tarkasti määrittää, kuinka kauan potilas selviytyy vatsan tiputuksesta ja maksakirroosista. Kaikki riippuu potilaan iästä ja sairauden vaiheesta. Ennustaminen yli 60-vuotiailla on monimutkainen vaikeiden kroonisten vaivojen läsnäolon vuoksi. Puolessa tapauksista he ovat sairaita, joissakin askiitin lisäksi munuaisten vajaatoiminta, maksasyöpä, diabetes mellitus tai verenpainetauti. Tällaiset potilaat eivät yleensä asu yli kaksi vuotta..
Askiittia voidaan estää vain poistamalla todennäköisyys sitä sairastaviksi. On myös tärkeää syödä oikein, olla käyttämättä alkoholia, käydä urheilla ja käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksissa. Sille ei ole universaalia parannuskeinoa, joten potilaan terveyden ylläpitäminen riippuu hyvästä elämäntavasta.
Askiitti on vakava komplikaatio, mikä viittaa siihen, että tauti on jo aloitettu ja täydellisen toipumisen todennäköisyys on erittäin pieni. Siksi älä lääkitä itseäsi tai laiminlyö lääkärin suosituksia.
Oikea lähestymistapa, korkealaatuinen ravitsemuksellinen ravitsemus ja nykyaikaiset hoitomenetelmät antavat toivoa terveyden palauttamiselle ja pidentyneelle elinajanodolle.
Askiitti kirroosissa
Mikä on askiitti kirroosissa?
Askiitti, jolla on maksakirroosi, on nesteen kerääntymistä vatsaonteloon ja sen tilavuuden lisääntyminen, joka johtuu veren stagnaatiosta ja laskimojärjestelmän paineen lisääntymisestä. Askiitti ei ole itsenäinen sairaus, mutta maksakirroosin komplikaatio, joka pahentaa merkittävästi taudin kulkua ja pahentaa paranemisen ennustetta.
Koska pääasiallinen askiittia aiheuttava sairaus on laajalle levinnyt ja sillä on johtava asema maha-suolikanavan aiheuttamien kuolemien syissä, askiitti itsessään ei ole harvinaista maksakirroosissa. Tilastot osoittavat, että vesivatsa esiintyy 50 prosentilla potilaista 10 vuoden kuluessa siitä, kun heille on todettu maksakirroosi.
Kuinka moni elää askiitin kanssa kirroosissa?
On ymmärrettävä, että itsepöhö on erittäin harvinainen aiheuttamaan kuolemaa. Jotta voidaan antaa ennuste eloonjäämisestä, sinulla on oltava tietoa taustalla olevan taudin etenemisestä..
Seuraavat tiedot ovat kuitenkin olemassa:
Potilaat, joilla on maksakirroosi ja askiitti, voivat elää yli 10 vuotta, koska elimen toiminnot pysyvät ennallaan;
Alle 20% potilaista elää yli viiden vuoden ajan askiitissa, jolla on dekompensoitu kirroosimuoto, ilman elinsiirto-ehtoa;
Yli puolet potilaista kuolee vuoden sisällä, jos heillä on hoidonkestävä (tulenkestävä) muodoltaan askiitti, jolla on taipumus uusiutua.
Lisäksi potilaan elämäntapa vaikuttaa siihen, saako hän asianmukaista hoitoa, onko puhkaistu vatsan seinämiin ajoissa, ottaako hän diureetteja hyvin suunnitellun järjestelmän mukaan jne. Joissakin tapauksissa tämä auttaa potilaita elämään vähintään 10 vuotta. Askiittia pidetään kuitenkin useimmiten maksakirroosin haitallisena komplikaationa, ja se aiheuttaa kuolleisuuden 50 prosentilla potilaista kahden vuoden kuluessa..
Askiitin syyt kirroosissa
Kirroosi on sinänsä askiitin tärkein syy..
Tämä johtuu seuraavista tekijöistä:
Taudin yhteydessä tapahtuu hepatosyyttien (maksasolujen) kuolema, joka laukaisee elinkudosten liiallisen palautumisen mekanismin, minkä seurauksena muodostuu regeneraatiosolmuja, jotka koostuvat yli kasvaneista maksasoluista. Näiden solmujen rakenne eroaa normaalin maksakudoksen rakenteesta, mikä johtaa verenkiertoon ja portaalisuonen puristukseen. Tämä aiheuttaa nesteen kerääntymistä vatsaonteloon;
Toinen syy komplikaatioiden kehittymiseen on hepatosyyttien korvaaminen kuitukudoksella. Mitä suurempi prosessi, sitä alhaisempi maksan toimintakyky. Tämä provosoi sen vajaatoiminnan kehittymistä ja veriproteiinien määrän vähenemistä. Seurauksena onkoottisen paineen lasku plasmassa ja sen poistuminen vatsaonteloon verisuonista;
Plasmahäviön vuoksi kiertävän veren kokonaistilavuus vähenee. Keho reagoi tähän häiriöön käynnistämällä useita prosesseja, mukaan lukien aldosteronihormonin lisääntynyt vapautuminen. Juuri hän edistää nesteretentiota ja natriumia. Seurauksena hydrostaattisen paineen nousu ja askiitin paheneminen;
Tämän kaiken kanssa sydän kokee lisäkuormituksen, joka aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan kehittymisen. Askiittisen nesteen tilavuus lisääntyy edelleen..
Askiitin oireet kirroosissa
Jos vatsaonteloon kertyy vähäisiä määriä nestettä, tämä ei aiheuta huolta potilaalle.
Taudin edetessä ihminen alkaa kuitenkin kärsiä:
Vatsan suureneminen tilavuudessa. Muutamassa päivässä se voi kasvaa merkittävästi. Sen iho muuttuu sileäksi, joskus esiintyy vaaleanpunaisia raitoja, laajentuneita suoneita havaitaan. Kun potilas seisoo, vatsa kallistuu hiukan alas ja kun se on, sivuseinät ulkonevat muodostaen "sammakon vatsan";
Potilas valittaa epämukavuudesta ja kipusta vatsakalvossa painon noustessa;
Oire vaihteluista tai heilahteluista vatsaontelossa, koska se täyttyy nesteellä;
Hengityselimistön häiriöt kalvon nestepaineen ja keuhkojen tilavuuden pienentymisen seurauksena. Tämä ilmenee hengenahdistus, nopea hengitys, tyytymättömyys happea. Tämä oire on erityisen akuutti vaaka-asennossa. Siksi ihminen yrittää ottaa istuvan tai seisovan poseeraa korostaen korkeutta. Muiden hengitysvaikeuksien oireiden ohella siniset huulet, yskä;
Ruoansulatushäiriöt. Vatsan paine johtaa nopeampaan kylläisyyteen aterioiden aikana ja pienemmillä määrillä ruokaa raskauden tunne, närästys, röyhtäily. Joskus havaitaan pilkkoutumattoman ruuan oksentelua, mikä tapahtuu, kun ruuan kulkeutumisen liitoskohtaa puristetaan. Suolistossa voi esiintyä suoliston tukkeutumista, ummetusta, ripulia, suoliston sisällön tai sapen oksentelua;
Virtsarakon rikkomukset, jotka ilmenevät usein virtsaamispaineista, nenätulehduksesta ja pyelonefriitista;
Turvotus alaraajojen alueella johtuen imusolmukkeiden vaikeasta ulosvirtauksesta;
Napa ulottuu eteenpäin, usein potilaalla on napanuora.
Ensimmäiset oireet voidaan havaita, kun nesteen määrä ylitti yhden litran. Sen enimmäispitoisuus vatsaonteossa askiitin kanssa voi olla 25 litraa. Lisäksi ennen kuin ensimmäiset askiitin oireet ilmenevät, potilasta häiritsevät taustalla olevan taudin merkit, ts. Maksakirroosi. Niistä lisääntynyt heikkous ja väsymys, kipu paikallistettu oikeaan hypochondriumiin.
Kuinka hoitaa askiittia kirroosissa
Diagnoosin vahvistamisen jälkeen lääkärit jatkavat vesivatsaan. Mutta koska se on seurausta maksasairaudesta, terapia on ensisijaisesti tarkoitettu maksakirroosin poistamiseen.
Huumehoito on rajattu seuraavien huumeryhmien ottamiseen:
Synteettiset hepatoprotektorit, esimerkiksi ursodeoksikolihappo, joka suojaa vartaloa sappihappojen vahingollisilta vaikutuksilta, alentaa kolesterolia, parantaa verenkiertoa ja estää maksasolujen kuoleman;
Kasviperäiset maksasuojaimet, esimerkiksi Carsil ja Allohol, jotka antavat choleretic-vaikutuksen, lisäävät suoliston liikkuvuutta;
Essentiaaliset fosfolipidit, esimerkiksi Essential ja Phosphogliv, jotka palauttavat vaurioituneet fosfolipidit, normalisoivat rasvan ja hiilihydraattien aineenvaihduntaa, lievittävät huumeita, stimuloivat maksasolujen kasvua;
Maksaa suojaavat aminohapot, esimerkiksi ornitiini ja metioniini. Ne ovat suojaava vaikutus, stimuloivat aineenvaihduntaprosesseja kehossa;
Viruslääkkeet, mukaan lukien pegasis (tehostaa kehon immuunijärjestelmää, taistelee C- ja B-hepatiittia vastaan), ribaviriini (auttaa taistelemaan hepatiitti C-virusta vastaan), Adefovir (tuhoaa hepatiitti B -solut);
Steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, esimerkiksi prednisoni. Sitä suositellaan käytettäväksi autoimmuuniprosessien aiheuttamaan maksakirroosiin;
Proteiinivalmisteiden ryhmään kuuluva albumiini, joka myötävaikuttaa kolloidisen paineen normalisoitumiseen, täydentää veressä olevien proteiinien puutetta;
Eri ryhmien diureetit, esimerkiksi Aldactone, Spirix, Lasix, Diacarb ja muut. Ne ovat ensinnäkin askiitin ehkäisyä..
Lisäksi potilaan on noudatettava ruokavaliota. Lääkärit suosittelevat pöydän numeroa viisi. Humalassa olleen nesteen määrä tulisi vähentää 1,5 litraan päivässä.
Potilaan on noudatettava sängyn lepoa, koska vaakasuorassa asennossa veren suodatus paranee munuaisten toiminnan lisääntymisen vuoksi.
Jos konservatiivisella terapialla ei ole ollut toivottua vaikutusta, potilaalle määrätään operatiivinen toimenpide. Sitä kutsutaan "laparocentesis", kun käytetään erityistä neulaa vatsakalvon ontelosta, ylimääräinen neste poistetaan. Pääsääntöisesti lääkärit eivät puhdista enempää kuin 5 litraa kerrallaan, koska on riski kehittää kollaptoidinen tila. Tällaiset manipulaatiot voivat vähentää kipua merkittävästi ja parantaa potilaan hyvinvointia, mutta komplikaatioiden riski on kuitenkin suuri.
Vakavimmissa tapauksissa vaaditaan elinsiirto.
Ruokavalio kirkostumasta ja vesivatsaan
Ruokavalio on rajoitettu veden lisäksi myös ruokasuolaan. On kielletty leipoa rikkaita tuotteita, paistettuja ja savustettuja ruokia, makeisia, säilykkeitä, sieniä, rasvaista lihaa, margariinia, majoneesia, kahvia ja tietenkin alkoholia.
Samanaikaisesti potilaalle sallitaan kaura-, tattari- ja riisipuurot, tuoreet vihannekset, kefir ja raejuusto, vähärasvainen liha, kibiiripuliemi, ruisleipä, munavalko ja jotkut muut tuotteet.
Näytevalikko
Askiittipotilaan likimääräinen valikko voi näyttää tältä:
Aamiaiseksi voit syödä proteiini-omlettia, viipaletta ruisleipää ja juoda sen kanssa kibusipippuriliemeen;
Ensimmäisenä välipalana evästeet syömättömästä taikinasta ja heikko tee maitoon ovat sallittuja;
Lounaaksi voit keittää salaattia kurkut, kaali ja vihreät herneet lisäämällä oliiviöljyä, keitto pasta ja kalkkuna, kummeliturska zrazy, kirsikkahyytelö;
Toisena välipalana on sallittua syödä keksejä hunajalla ja teetä sitruunalla;
Päivälliseksi voit keittää riisikeittoa ja kalkkunanleipäperunamuusia, juoma-kuivattuja hedelmäkompotteja;
Voit päättää päivän pienellä lasillisella kefiriä.
Nesteen tilavuus on tärkeää laskea siten, että keitot ja muut nestemäiset ruokia sisältävä päivämäärä ei ylitä 1,5 litraa päivän aikana. Ruokavalio voi vaihdella hiukan perussairauden vakavuudesta ja vesivatsa-asteesta riippuen. Lisätietoja siitä, mitä voit syödä ja mitä et voi tehdä kirroosin kanssa?
Artikkelin kirjoittaja: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinologi, ravitsemusterapeutti
koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston tutkintotodistus N. I. Pirogov, erikoisuus "Yleislääketiede" (2004). Residenssi Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopistossa, tutkintotodistus "Endokrinologia" (2006).
Ylipaino on lisäriski.!
11 diabetekseen haitallisinta ruokaa
Taudilla on erilainen ennuste. Ajoissa aloitetulla riittävällä hoidolla on mahdollista pysäyttää patologisen prosessin eteneminen. Samanaikaisten sairauksien, komplikaatioiden, ihmisen elämäntavan ja maksakirroosin esiintymisellä on myös merkitys. Säilytetty toiminnallisuus.
Nykyään maksakirroosia ei pidetä ehdottoman kuolemaan johtavana sairautena. Potilas voi säilyttää oikean elämäntavan ja saada optimaalisen hoitojakson (useimmiten se on elinikäistä lääkitystä) ja elää hyvin vanhaan ikään tuntematta paljon epämukavuutta..
Maksakirroosin myötä elimen koko, muoto, tiheys ja sisäinen rakenne muuttuvat. Kuitumaiset kuidut tunkeutuvat ja puristavat maksan, ja eloonjääneet maksasolut lisääntyvät intensiivisesti yrittäen kompensoida puutetta. Seurauksena on, että maksasta tulee pieni, kova ja kuoppainen, mutta tämä ei ole pahinta.
On olemassa useita kymmeniä nykyaikaisia hepatoprotektoreita, jotka määrätään niiden ominaisuuksien mukaan: ylläpitää maksaa sille haitallisilla lääkkeillä hoidon aikana, estää leikkausten tai sairauden jälkeisiä häiriöitä ja myös palauttaa solut ja kudokset.
Maksakirroosin yhteydessä määrätään yleensä ruokavalio nro 5. Sen ydin on maksalle haitallisten elintarvikkeiden sulkeminen pois ruokavaliosta. Ne korvataan hyödyllisemmillä, ärsyttämättömillä ruoansulatuskanavan ja maksan parenkyymilla. Keho on rikastettu ravintoaineilla, kun taas kuorma.
Sappitirroosia sairastavan potilaan elinajanodote riippuu siitä vaiheesta, jossa sairaus diagnosoitiin. Usein oireettomat ihmiset elävät tämän taudin kanssa vähintään 20 vuotta tai enemmän, eivätkä he edes epäile, että heillä on sappisirroosi. Ensimmäisten kliinisten oireiden puhkeamisen jälkeen elinajanodote on noin.
Ennakoida, kuinka paljon samanlaisesta taudista kärsivä henkilö voi elää, on melko ongelmallista, koska se riippuu koko kehon tilasta, immuunijärjestelmän toiminnasta, samanaikaisista sairauksista jne. Siitä huolimatta, ennuste on tarkalleen alkoholisen maksakirroosin yhteydessä..