Rintojen fibroadenooma

Karsinooma

Rintojen fibroadenooma on neoplasma, jonka muodostavat rintakehän rauhaset ja sidekudokset. Yleensä kehityksellä on hyvänlaatuinen luonne. Lääkärit eivät aina poista kasvainta. Kasvainta on mahdollista tarkkailla jonkin aikaa. Poistaminen vaatii perusteellista tutkimusta. Diagnoositietojen perusteella lääkäri tekee päätöksen leikkauksesta. Jos solut muuttuvat pahanlaatuisiksi kasvaimiksi, päätetään leikkauksen suorittamisesta.

Taudin ominaispiirteet

Fibroadenoomaa muodostetaan naisten rintarauhan alueella. Rauhas- ja sidekudostyyppi ovat mukana muodostumisessa. Ulkoisesti muistuttaa epäsäännöllisen muodon solmua tai kasvainta epätyypillisillä soluilla. Hyvänlaatuinen kasvain kehittyy hitaasti. Historia voi olla kooltaan 8 - 50 mm.

Se diagnosoidaan aikuisilla naisilla ajanjaksolla 20-50 vuotta. Tutkijat ovat tulleet siihen tulokseen, että esiintyvyyden huippu tapahtuu korkeimpien hormonaalisten nousun aikaan. Oikean tai vasemman rinnan fibroadenoomat ovat. On esimerkkejä kahdenvälisestä tuumorin muodostumisesta. Usein löytyy tyhjästä tytöstä tai naisista imetyksen jälkeen.

ICD-10-taudin koodilla on N60.2 "Rintojen fibroadenosis".

Neoplasman tyypit

Rintarauhanen muodostettu kysta voi olla eri muodoissa ja tyypeissä. Fibrosystinen mastopatia todetaan puolelle 20-50-vuotiaista naisista. Tauti voi ilmetä nodulaarisena tai kystisenä. Rintakehän alueelle muodostuu useita pieniä kyhmyjä tai suuria, enintään 50 mm: n kystat.

Fibroadenomatoosi luokitellaan kasvaimen rakenteen ja kasvuasteen mukaan. Histologisen rakenteen mukaan erotetaan useita lajeja:

  • Intrakanaraalinen muoto muodostuu sidekudoksesta, tukkii maitomaisia ​​kanavia. Lobaan proliferatiivinen kasvain, jolla on löysä konsistenssi, sijaitsee maitokanavien onteloissa. Kasvaimella ei ole selkeitä rajoja.
  • Perikanaarinen tuumori erottuu tiheästä konsistenssista, joka on järjestetty maitokanavien alueen ympärille estämättä polkua. Kalsinointia havaitaan sairastuneessa kudoksessa. Kudos, jolla on kalsiumia, detektoidaan mammografiaproseduurin aikana kalsifioitu kapselikasvain. Sitä kutsutaan myös kalkkifioituneeksi fibroadenoomaksi..
  • Sekalajit edustavat muodostumia, joilla on merkkejä intrakanalikulaarisesta ja perikanalicular-tyyppisestä sairaudesta.
  • Lehdenmuotoinen laji tai fyloidinen fibroadenooma edustaa kerrostettua fokusointikohtaa. Epätyypillinen kasvain kasvaa kaikkiin suuntiin suurella nopeudella. Tämä laji on jaettu vastaavasti kolmeen alalajiin - hyvänlaatuinen kasvain, raja-aiheinen fyloidinen fibroadenooma (prekancer) ja pahanlaatuinen solmu (fibrosarkooma). Ei-proliferatiivinen solmu, jolla on yksi lokus, voidaan havaita kehityksen alkuvaiheessa. Viimeisissä vaiheissa nopea kasvu alkaa..

Kehityksen nopeuden mukaan kahta tautitapaa kutsutaan:

  • Epäkypsälle rintakasvaimelle on ominaista joustavuus ja löysä rakenne. Yksinäinen tuumori eroaa liikkuvuudesta ja nopeasta kasvusta.
  • Kypsellä sairaustyypillä on kapselin muoto, jolla on hidas muodostuminen ja kalsinointi.

Syyt patologian kehittymiselle

Lääkärit eivät tiedä tarkkaa syytä, miksi sairaus esiintyy. Tutkijoiden mielestä patologian esiintymisessä on useita tekijöitä:

  • Perinnöllinen taipumus;
  • Endokriinisten tai lisääntymisjärjestelmien krooniset sairaudet;
  • Liiallinen paino naisilla;
  • Alkoholin ja nikotiinin väärinkäyttö;
  • Jatkuvan stressin vaikutus;
  • Hormonaalisten oraalisten ehkäisyvälineiden käyttö;
  • Keinotekoinen abortti tai keskenmeno;
  • Aineenvaihduntahäiriöt.

Fibroadenooman merkit

Solmujen muodostumisen alkuvaiheessa ei ole merkkejä. Myös kasvaimet esiintyvät oireettomasti paljastaen syvän sijainnin rintakudoksissa. Taudilla on tyypillinen oire tyypistä ja muista samanaikaisista patologioista ja kehon toiminnan poikkeavuuksista riippuen. Seuraavat fibroadenooman oireet ilmestyvät:

  • Rintakehän kasvain määritetään visuaalisesti, tunnustelu on hyvin tunnettavissa.
  • Rintakehän alueella on epämukavuutta..
  • Rinnan ihon väri muuttaa väriä.
  • Erityinen nännivapaus havaittu.

Rinta voi vahingoittua, kun sitä painetaan vahingoittuneelle alueelle. Premenstruaalisella ajanjaksolla on turvotusta ja turvotusta. Tänä aikana rintarauhanen alue on erittäin kipeä, havaitaan erittymistä tietyn aineen nänneistä. Koskettaminen voi aiheuttaa pistelyä..

Patologian diagnostiikka

Taudin määrittäminen itsenäisesti on vaikeaa. Joskus fibroadenooma ei ole näkyvissä mammografiassa ja ultraäänellä. Voit erottaa rintasyövästä tutkimalla perusteellisesti rintalastan. Rintalasan paikallinen tarkennus voi näyttää visuaalisia oireita - nänni vedetään sisäänpäin, dermi muuttaa väriä kasvaimen yli, kapillaarikuvio tulee selväksi. Mutta nämä oireet eivät aina pysty luonnehtimaan tautia. Siksi et voi keskittyä visualisointiin.

Mutta jos epäilyttäviä merkkejä ilmenee, sinun on mentävä lääkäriin ja tehtävä yksityiskohtainen diagnoosi. Fibroadenooma sekoitetaan usein rintasyöpään, kystaan ​​ja kystadenopapillomaan. Tarkan diagnoosin määrittämiseksi sinun on suoritettava seuraavat toimenpiteet:

  • Potilaan fyysinen tutkimus suoritetaan. Visuaalisesti kasvain ei ole vielä näkyvissä, mutta kun sitä painetaan, tuntuu tiheä ulkomainen kasvu. Lääkäri kerää yksityiskohtaisen suullisen historian taudin kulusta.
  • Mamografia näyttää paikallisen vaurion, josta on yksityiskohtaisia ​​tietoja.
  • Ultraääntutkimuksen (ultraääni) avulla voit tutkia rinnassa ja perinodulaarisessa verenvirtauksessa merkkejä kliinisistä muutoksista. Voit tutkia sairaan alueen ja määrittää solmun rajat.
  • Rakennekoostumuksen selventämiseksi suoritetaan biologisen materiaalin hieno tai paksu neula puhkaisu ja suoritetaan sytologinen biopsia..
  • Biologisen näytteen histologinen tutkimus on suositeltavaa. Tämä määrittää pahanlaatuisuuden tarkan koostumuksen ja asteen.
  • Veri on luovutettava yleistä kliinistä analyysiä varten hormonin ja kasvainmarkerien tunnistamiseksi.
  • Lääkärit suorittavat usein haiman ja maksa- ja lisämunuaisten ultraäänitutkimuksen vaarallisten muutosten havaitsemiseksi.
  • Magneettikuvaus antaa tarkemman kuvan sairaudesta. Aivojen (aivolisäkkeen) MRI suoritetaan myös, mikä osoittaa kehityksen rakenteellisia poikkeavuuksia.
  • Nännivapaus tutkittiin sytologiaa käyttäen.
  • Elastometria ja radiotermia tarjoavat lisätietoja muiden patologioiden poissulkemiseksi..

Kun tutkimustulokset ovat valmiit, lääkäri tekee tarkan diagnoosin ja määrittelee potilaan hoidon.

Milloin fibroadenooma poistetaan

Taudin psykosomaattiset vaikutukset ovat hyvänlaatuisia. Patologian hoitoon sisältyy myöhempi poisto. Kasvain ei ole kehityksessään vaarallinen, mutta se on poistettava.

Rintafibroadenooman poistaminen on suositeltavaa seuraavissa tapauksissa:

  • Fibroadenoomassa on kipua ja epämukavuutta;
  • Solmulla on suuret mitat, jotka määritetään visuaalisesti;
  • Ennen lapsen raskautta - raskaus voi aiheuttaa voimakkaan kasvun;
  • Samankaltaisen patologian hoito oli varhaista;
  • Konservatiivinen terapia ei anna positiivista vaikutusta 6 kuukauden ajan;
  • Nopea kasvu ja alkaa liikkua rintarauhanen;
  • Diagnosoitu lehtimuotoinen patologinen muoto;
  • Histologinen tutkimus osoitti pahanlaatuisuuden.

Pienessä fibroadenoomassa sinun on mentävä lääkäriin, vaikka leikkausta ei ilmoitettaisi tässä taudin vaiheessa. Lisäksi lääkäri voi päättää poistaa, jos verenvirtauksessa on ongelmia ja jos potilas loukkaantuu koskettamalla solmua.

Tuumorin poistamiseen on vasta-aiheita. Esimerkiksi:

  • Nainen on kielletty kaikista kirurgisista toimenpiteistä;
  • Potilaan pitkä valmistelu on tarpeen ennen poistoa lääketieteellisistä syistä;
  • Veren hyytymisessä on ongelmia, anemia;
  • Endokriinisten järjestelmien ongelmien esiintyminen - diabetes;
  • Patologiat sydämessä ja maksassa munuaisilla.

Leikkaus peruutetaan, jos läsnä on vilustumus tai kollagenoosi, kuume.

Kasvaimen poistomenetelmät

Solmun tunnistamisen alkuvaiheessa suoritetaan konservatiivinen hoito, joka mahdollistaa koon pienentämisen, mahdollisesti kasvain ratkaisee itsensä. Monimutkaisempi tapaus on hoidettava. Poistomenetelmä voi olla minimaalisesti invasiivinen (kudokset ovat vähemmän loukkaantuneita) ja kirurginen (avoin). Lääkäri valitsee poistomenetelmät lääketieteellisistä ja fyysisistä syistä.

Jos rinta on jatkuvasti kipeä, leikataan sopivat koot leikkaukseen, on syytä poistaa solmu. Operaatio voi olla suunniteltu tai kiireellinen (kiireellinen). Kiireellinen poistoprosessi vaaditaan nopeasti pahanlaatuisen kasvaimen ja solmun kasvun vuoksi rintakehällä. Jos operaation valmistelu vaaditaan, ajoitettu toimenpide osoitetaan..

Kun solmu on poistettava, sairaus hoidetaan seuraavilla tavoilla:

  • Enukleaatio tapahtuu lempeällä tavalla - rintarauhan rakenne ei käytännössä kärsi kirurgisesta interventiosta. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa. Anestesian avulla potilas ei tunne paljon epämukavuutta, vain lääketieteelliset instrumentit ovat napautettuja. Poistaminen kulkee areelan läpi huolellisesti leikkaamalla, mikä vähentää karkean sauman vaaraa. Käytetään perinteistä skalpelia tai sähköveistä. Leikkauksen kesto on 1 tunti. Ompeleet poistetaan viikossa. Ehkä avohoito.
  • Alakohtainen resektio suoritetaan yleisanestesiassa. Leikkaa terveitä kudoksia enintään 30 mm asti. Leikkauksen jälkeen jäljelle jää karkea sauma, joka korjataan plastiikkakirurgialla. Sitä käytetään kasvainten kehittymisen myöhäisessä vaiheessa. Toimenpide kestää yli 1,5 tuntia - riippuen patologian koosta ja sijainnista.
  • Radikaalinen poisto rinnan kanssa toteutetaan muodostumisen suurella ylikasvustolla, jota ei voida poistaa muilla menetelmillä. Kestää jopa tunnin, jota seuraa karkea sauma.
  • On sallittua käyttää leikkaamatta kudosta - laserilla. Pistelaservaikutusta käytetään alueelle vahingoittamatta terveitä kudoksia. Toimenpide kestää 40 minuuttia. Jälleen pieni arpi, joka on melkein näkymätön.
  • Avaskulaarinen leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksella. Terävän ja pitkän neulan avulla vauriot poistetaan kokonaan. Iholle jää pieni pistoke, joka lopulta muuttuu terveeksi kudokseksi ilman jälkiä. Hellävarainen menetelmä - tyhjiötä käyttämällä kasvain poistetaan mahdollisimman vähän. Monet lääkärit mieluummin käyttävät sitä - se ei vaadi pukeutumista ja kulkee ilman verenvirtausta. Kivulias leikkaustoimenpide peruutetaan. Toisena päivänä lääkärille suoritetaan seurantatutkimus.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Fibroadenooman poistamisen jälkeen voi ilmetä komplikaatioita ja haitallisia seurauksia:

  • Tunnet kipua leikkauspaikassa, mikä antaa huomattavasti olkapäälle. Oireyhtymän lopettamiseksi on suositeltavaa ottaa kipulääkkeitä..
  • Sisäiseen arpiin voi jäädä epämukavuutta. Riippuu ihotyypistä ja solmun leikkausmenetelmästä.
  • Siellä oli tiiviste hematooman muodossa. Jos verisuonet ovat vaurioituneet, ihon yläkerroksiin ilmenee verenvuotoa. On tarpeen käyttää imeytyviä voiteita ja ottaa askorbiinihappoa.
  • Rintojen epämuodostumat ulkoisesta ompeleesta tai epätarkkoista kirurgisista käsittelyistä.
  • Nännien herkkyys hermoprosessien aiheuttaman trauman vuoksi vähenee.
  • Vakava verenvuoto voi aiheuttaa vahinkoa suurelle aortalle. Vakavan verenmenetyksen vaara.
  • Puhdistustoimenpiteiden noudattamatta jättäminen voi johtaa haavan tartuntaan, joka pitää lämpötilan lämpölukemissa. Ravintomuodot. Sidokset on tarpeen suorittaa useammin poistamalla mätä ja käyttämällä antiseptisiä aineita.
  • Päänsärky on seurausta anestesian käytöstä. Voit lopettaa runsas juominenesteiden ja huumeiden ryhmä antispasmodics.

Refibroadenoomaa samassa paikassa esiintyy harvoin. Mutta on riski kehittyä toisessa rinnan osassa. Siksi suositellaan säännöllistä seurantaa lääkärillä, jolla on diagnoosi, uusiutumisen estämiseksi.

Toipumisaika

Leikkauksen jälkeinen jakso riippuu leikkauksesta. Kuntoutus voi olla lyhyt tai päinvastoin, se voi viedä kauan. Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on noudatettava lääkärin suosituksia sauman hoidosta.

Potilas sijoitetaan osastolle. Intensiivistä tarkkailua tapahtuu verenpaineen, sykkeen ja hengityksen hallinnassa. Potilaan ulkoista terveyttä hallitaan. Haavaan on levitettävä jäätä - tämä estää hematooman kehittymisen. Leikkauksen haittojen lievittämiseksi tarvitaan sairaalan valvontaa.

Ompeleet poistetaan 7-10 päivän kuluttua. Viime aikoina on käytetty lankoja, jotka erottuvat kankaassa yksin. Tietyn ajan kuluttua sauma ratkaisee itsensä. Siksi se ei vaadi poistoa, jolloin vältetään karkea arpi.

Kylpylä on kielletty, jotta tartunta ei pääse haavaan. Vain suihku on sallittu. Kehon palauttamiseen sisältyy oikea ja tasapainoinen ravitsemus. Valikon tulisi sisältää vitamiineja ja mineraaleja - sinkkiä, kuparia, foolihappoa, rautaa ja muita. Ruokavaliota tarvitaan täydentämään vartaloa tärkeillä mineraalielementeillä..

Relapssien ehkäisy vaatii puristus alusvaatteiden ja kevyen urheilun käyttöä ilman vakavaa stressiä..

Rintojen fibroadenooma: poista se tai poista se

Naiset löysivät herneen tai pienen pallon muodossa olevan sinetin rinnassaan, ja menivät lääkärin puoleen toivoen, että tämä ei ole syöpäkasvain. Saatuaan tietää, että kasvain on hyvänlaatuinen, he alkavat epäillä, onko tarpeen suorittaa leikkaus, poistaa kasvain. Tämä ongelma on erityisen huolestuttava raskaana oleville naisille, joilla on rintojen fibroadenooma. On tilanteita, joissa on vaarallista lykätä operaatiota tai hylätä se. Kummassakin tapauksessa lääkäri päättää erikseen, minkä hoitomenetelmän valita..

Mikä on fibroadenoma?

Fibroadenooma on rintarauhasessa esiintyvä tuumori, joka muodostuu sidekudoksen kuitujen lisääntymisen seurauksena. Sillä on hyvänlaatuinen luonne, mutta joissain tapauksissa se hajoaa pahanlaatuiseksi kasvaimeksi (sarkooma).

Fibroadenoomaa on useita tyyppejä:

  • perikaali (kudos kasvaa maitomaisen kanavan ympärillä);
  • intrakanalikulaarinen (tuumori muodostuu maitomaisen kanavan sisälle);
  • sekoitettu (kudokset kasvavat kanavan sisällä ja ulkopuolella);
  • lehdenmuotoinen (tuumorin limamuodolla täytetyt lehdenmuotoiset raot). Tämän tyyppinen rinnan fibroadenooma on todennäköisimmin rappeutunut sarkoomaan.

Kasvain havaitaan pehmeän pallomaisen muodon muodossa, jonka halkaisija on 5 mm - useita senttimetrejä. Toisin kuin syöpäkasvain, fibroadenoomaa ei liity rinnan ihoon; se liikkuu vapaasti palpaation aikana. Se on paikallisesti, yleensä rauhasen ylemmässä ulommassa osassa. Lisäksi sitä esiintyy yhdessä heistä tai molemmissa samanaikaisesti. Useiden kasvainten muodostuminen rintarauhan eri alueille on mahdollista..

Kasvain on kivuton. Kun kasvain on huomattavan suuri, rintarauhanen havaitaan lisääntyvän. Samanaikaisesti hänen ihonsa näyttää tavanomaiselta.

Kasvain on hormoniriippuvainen. Se muodostuu ja kasvaa kehon estrogeenipitoisuuden normin ylittämisen seurauksena, mikä voi johtua hormonitoiminnasta, hormonaalisten lääkkeiden käytöstä, myös ehkäisyyn. Hyperestrogenismi voi ilmetä myös munasarjasairauden, liikalihavuuden, naisen riittämättömän fyysisen toiminnan ja muiden tekijöiden seurauksena. Useimmiten tällainen tuumori löytyy 20-35-vuotiaista naisista, kun kehon estrogeenipitoisuus saavuttaa maksimiarvon.

Mitä hoitomenetelmiä käytetään fibroadenoomaan?

Hoidon valinta riippuu naisen iästä, koosta ja fibroadenooman tyypistä. Hoitomenetelmiä on 2: konservatiivinen ja kirurginen.

Poista fibroadenooma vai ei, lääkäri päättää tutkimuksen jälkeen, mukaan lukien ultraääni, mammografia, verikokeet hormonien ja syöpäsolujen vasta-aineiden suhteen, rintabiopsia, jota seuraa kasvainkudoksen histologinen tutkimus.

Konservatiivinen käsittely suoritetaan tapauksissa, joissa kasvaimen halkaisija on enintään 8 mm. Naiselle määrätään lääkkeitä, jotka tukahduttavat estrogeenien tuotannon ja vähentävät heidän veren tasoaan, samoin kuin lääkkeitä, jotka sisältävät E-vitamiinia ja jodia. Suositellaan erityistä ruokavaliota, jonka avulla voit laihtua. Potilaan rintarauhan tilaa seurataan jatkuvasti ultraäänellä. Jos havaitaan, että kasvain ei vain vähene, vaan myös alkaa kasvaa, se poistetaan kirurgisesti.

Milloin operaatio on

Kirurginen poisto on pääasiallinen hoito. Operaatio vaaditaan seuraavissa tapauksissa:

  1. Kun testitulosten mukaan kasvaimen luonnetta ei ole mahdollista määrittää tarkasti. Syöpä epäilykset kumotaan tai vahvistetaan poistetun materiaalin myöhemmällä histologisella tutkimuksella.
  2. Jos havaitaan jopa pieni lehdenmuotoinen kasvain.
  3. Jos havaitaan fibroadenooman nopea kasvu (se kaksinkertaistuu 5 kuukauden sisällä).
  4. Kasvaimen halkaisija on vähintään 3–5 cm.
  5. Jos nainen haluaa poistaa potilaan rintojen kosmeettisen vian tai karsinoofobian.
  6. Kun suunnittelet raskautta.
  7. Yli 40-vuotiailla naisilla (pahanlaatuisten solujen muodostumisen todennäköisyys on lisääntynyt, koska hormonitasot muuttuvat voimakkaasti).

Varoitus: Valitettavasti edes leikkaus ei takaa, että kasvain ei tule uudelleen esiin, jos sen muodostumisen syytä ei poisteta - hormonaalinen epätasapaino. Siksi on tärkeää hoitaa sairauksia, jotka johtavat hormonaaliseen muutokseen, kehon painon säätelemiseen.

Video: Indikaatiot fibroadenoomien poistamiseksi ja leikkausmenetelmät

Fibroadenooma raskauden aikana

Raskauden aikana veressä estrogeenitaso nousee huomattavasti, koska istukka tuottaa niitä. Seurauksena on nopea kasvaimen kasvu. Tämä vaikuttaa maidontuotantoon ja vaikeuttaa vauvan ruokintaprosessia. Jos raskauden aikana kasvaimen havaitaan olevan halkaisijaltaan suurempi kuin 1 cm tiheällä kapselilla, se on poistettava, vaikka kasvaimen esiintyminen ei vaikuta itse raskauden kulkuun ja sikiön tilaan..

Joissakin tapauksissa, kun kasvaimen koko on pieni, kalvo ei ole vielä täysin muodostunut, poistoa ei suoriteta, koska leikkaus on raskaana olevan naisen stressi. Tässä tapauksessa kasvaimen tilaa tarkkaillaan jatkuvasti. Pitkäaikaisella imetyksellä (1,5–2 vuoden kuluessa) se voi liueta yksinään.

Fibroadenooma vaihdevuodet

Jos diagnoosi vahvistaa, että kasvain on hyvänlaatuinen, se lisäksi syntyi ennen vaihdevuosien oireiden alkamista, sitä ei poisteta. Syynä on, että vähentyessä naisen estrogeenimäärää kehon ikääntymisen vuoksi, kasvaimen kasvu pysähtyy joskus kokonaan, tauti taantuu.

Kuinka fibroadenooman kirurginen poisto on

Leikkaus suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa. Kasvaimen poiston jälkeen levitetään kosmeettinen ommel..

Rintojen fibroadenooman poistaminen seuraavilla tavoilla:

  1. Enukleatio (kuorinta). Tätä menetelmää käytetään pienten tuumorien poistamiseen, jos sen luonne todetaan tarkalleen, syöpä-epäily poistuu kokonaan..
  2. Alakohtainen resektio. Leikkaus suoritetaan paikallisessa tai yleisanestesiassa. Tällä tavalla tilavuuskasvaimet poistetaan, kun syöpä epäillään. Tämä ei poista vain itse fibroadenoomaa, vaan myös ympäröivän kudoksen. Kosmeettisen sauman asettaminen antaa sinun tehdä viiltokohdasta näkymättömän. Joskus erityistä geeliä käytetään ompeleen nopeaan imeytymiseen, mikä estää arven muodostumisen. Sitä käytetään ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen. Tämän menetelmän haittana on, että leikkauksen jälkeen, kunnes kipu paranee kokonaan rinnassa.
  3. Laserpoltto. Leikkaus suoritetaan 15 minuutissa, sitä käytetään kaikenlaisten fibroadenoomien poistamiseen. Tuumorin poistamisen jälkeen jäljelle jää pieni, nopeasti paraneva ommel. Tällaisen leikkauksen jälkeen kipua voidaan havaita ompeleessa useita päiviä. Poisto suoritetaan paikallispuudutuksessa..

Lisäys: Hyvin harvinaisissa tapauksissa, kun kasvain kasvaa yli 8 cm: n kokoisiksi tai jos havaitaan paljon sironneita hylkeitä, rinta on poistettava kokonaan, mutta yleensä on mahdollista havaita ja poistaa fibroadenooma aikaisemmassa vaiheessa.

Video: Mikä on fibroadenoma. Kuinka toimenpide poistaa sen?

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Kasvaimen poistamiseen tarkoitetun leikkauksen jälkeen haavan turvotus voi johtua infektiosta. Mahdollinen lämpötilan nousu. Poista tulehduksellinen prosessi antibiooteilla.

Huomaa: Päättäessään leikkauksesta vai ei, naisten tulisi ottaa huomioon, että sen jälkeen kun fibroadenooma on poistettu millä tahansa kirurgisella menetelmällä, rintarauhan imetystoiminto ei heikentynyt..

Jotta paraneminen etenee nopeasti ja turvallisesti, naisen on noudatettava lääkäreiden suosituksia: 2 viikon kuluttua fibroadenoomien poistamisesta, älä mene saunaan, älä harjoita, vältä auringossa olemista, älä ota kuumaa kylpyä, käytä vain suihkua. On kiellettyä tehdä kompressioita rinnassa ja itsehoitoa muilla tavoilla.

15-20%: lla tapauksista esiintyy taudin uusiutumista, ja leikkaus on toistettava.

Rintojen fibroadenoomaleikkaus: käyttöaiheet, käyttäytyminen, toipuminen sen jälkeen

Rintojen fibroadenooman muodostumisen syyt

Fibroadenooma muodostuu side- ja rauhaskudoksista. Siksi tämä on rintarauhan alueen erillinen laajennus pyöreän solmun muodossa, jolla on selkeät reunat, se on liikkuva ja ei liity viereiseen kudokseen. Sen arvo voi vaihdella välillä 0,5 cm - 10 cm ympyrässä.
On osoitettu, että tämä muodostuminen on naisvartalon hormonaalista vajaatoimintaa. Tämän todistaa fibroadenooman kehittyminen murrosiässä, kun estrogeenitasot nousevat nopeasti, samoin kuin abortin ja hormonaalisen hoidon jälkeen.

Jos tällaista kasvainta on jo olemassa, niin raskauden aikana ja kuukautiskierron lopussa se laajenee kooltaan ja vähenee vaihdevuosien alkaessa. Toisin sanoen tämä fibroadenooma muuttuu riippuen hormonien käyttäytymisestä naisen kehossa, koska itse asiassa rintarauhaset käyttäytyvät.

Varhaisessa sukupolven kypsymisessä 10–12-vuotiailla tytöillä on usein fibroadenoomia, joten vanhempien on yksinkertaisesti velvollisuus viedä lapsensa gynekologille ja tutkia rintarauhaset.

Fibroadenooma esiintyy rinnassa useammin 18-25-vuotiaana. Sen esiintymisen syyt liittyvät lisääntyneisiin estrogeenihormonitasoihin (kuukautiskierron ensimmäisen vaiheen hormonit). Joskus fibroadenooma on vahingossa löydetty ultraääni tai mammografia.

Fibroadenoomat hajoavat erittäin harvoin pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Koko harjoittelujaksemme ajan tällaista potilasta oli vain yksi, ja silloinkin hänellä ei ollut rintasyöpää, vaan sarkoomaa.

Usein naisesta löydettyä rintojen kiristämistä kutsutaan “fibroadenoomaksi” ilman kollegoidemme tarkistusta, sillä se tukahduttaa potilaan valppauden ja ohittaa rintasyövän (mikä oli alun perin). Siksi, jos "fibroadenooma" havaitaan maitorauhasessa, on välttämätöntä tehdä siitä biopsia. Hyvänlaatuisen kasvaimen kohdalla biopsia on ehdottoman turvallinen eikä aiheuta sen rappeutumista. Voit tehdä biopsian ottamalla yhteyttä meihin.

Fibroadenooma koostuu soluista. Ei ole lääkkeitä, jotka saivat nämä solut katoamaan eristyksessä. Syntymä ja ruokinta eivät auta. Mutta operaatiota ei tarvitse kiirehtiä.

Jos osoitat, että rintakasvain on fibroadenooma, voit jättää sen tarkkailuun. Tarkkailu fibroadenoomissa on säännöllinen (joka 6. kuukausi) rintarauhasten ultraääni - sen kasvun arvioimiseksi.

  • Jos olet löytänyt pienen fibroadenooman (enintään 1,0 cm) nuorena (enintään 30 vuotta) - älä paniikkia. Tee hänen biopsia. Jos tämä on todella fibroadenooma, tarkkaile sitä useita kuukausia: toista ultraääni 3, 6, 9 kuukauden jälkeen, sitten joka 6. kuukausi. Ehkä sinulla ei ole yhtä, mutta useita fibroadenoomeja (tämä tapahtuu 10%: lla tapauksista). Sitten havainnointiprosessissa myös muut "ilmestyvät", ja leikkauksen aikana sinut poistetaan heti kaikki, jos he pystyvät - jopa yhden leikkauksen kautta.
  • Jos kasvain on 1,5-3,0 cm - todennäköisimmin on järkevämpää harkita fibroadenooman poistamista.
  • Jos suunnittelet raskautta, on suositeltavaa poistaa fibroadenooma: Ehkä raskauden tai imetyksen aikana se alkaa kasvaa - on epätodennäköistä, että sinulla olisi optimaaliset olosuhteet ja aika leikkaukseen.
  • Jos olet löytänyt fibroadenooman aikuisuudessa (40 vuoden jälkeen), olet todennäköisesti asunut sen kanssa nuoruudesta lähtien. Älä hätäänny. Suorita biopsia - todista, että se ei ole syöpä, ja katso sitä.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Fibroadenoomaa voidaan hoitaa konservatiivisesti (hormonien avulla), kunnes se saavuttaa 2 cm: n, mutta tässä vaiheessa on vaikea diagnosoida, koska rinta ei ehkä vahingoitu.

Useimmat naiset menevät lääkärin puoleen, kun fibroadenooma on poistettava kirurgisesti. Leikkauksella vältetään muodostuman rappeutuminen pahanlaatuiseksi. Tämän riski on pieni (noin 3%), mutta jotkut tekijät voivat lisätä sitä.

Käyttöaiheet leikkauksessa:

  • onkologisten sukulaisten historia;
  • fyloidi- ja lehdetyyppiset fibroadenoomat (sarkooman riski);
  • kasvaimen koko on yli 2 cm;
  • raskaussuunnittelu (strutaisen mastiitin riski, imetyksen ongelmat);
  • ikä yli 40 vuotta;
  • nopea kasvu ja kasvaimen luonteen muutos;
  • useiden entiteettien läsnäolo;
  • huumehoidon vaikutuksen puute kuuden kuukauden ajan.

Sinun on neuvoteltava tapaamisesta klinikalla. Lääkäri määrää kattavan tutkimuksen, ilmoittaa sinulle leikkauksen tarpeesta.

Kirurgista interventiota ei voida suorittaa sellaisissa potilaan olosuhteissa kuin:

  • verenvuotohäiriöt;
  • vakavat sairaudet dekompensaation vaiheessa (diabetes mellitus, sydämen vajaatoiminta);
  • akuutit tarttuvat prosessit;
  • kroonisten sairauksien paheneminen;
  • anestesian suvaitsemattomuus;
  • kuukautiset.

Nykyaikaisissa klinikoissa leikkaus tehdään kuukautiskierrosta riippumatta, myös kuukautisten aikana. Raskaus ei ole vasta-aihe rintafibroadenoomaleikkaukselle.

Tuumori poistetaan, jos sen kasvua havaitaan konservatiivisen hoidon taustalla.

Lasermenetelmiin turvataan useimmiten, jos paranemista konservatiivisilla aineilla ei ole tapahtunut. Tällaista toimenpidettä pidetään innovatiivisena, mutta sillä on erityisiä merkintöjä ja vasta-aiheita..

Interventio voidaan suorittaa seuraavissa tapauksissa:

  • kasvaimella on fyloidityyppi;
  • neoplasman suuret koot;
  • tuumorin kasvu havaitaan;
  • raskauden suunnittelu.

Jos ultraäänitutkimuksen tai mammografian tulosten mukaan paljastuu vain tällaisia ​​kasvaimia, potilas on leikattava. Jos tätä ei tehdä, on vaara, että kasvain muuttuu sarkoomiksi - pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Vasta-aiheet jaetaan absoluuttisiin ja suhteellisiin. Absoluuttinen sisältää:

  • sydänsairaus ja keuhkojen, maksan, munuaisten krooninen patologia;
  • diabetes mellitus missä tahansa muodossa;
  • hyytymisongelmat.

Ensimmäisessä tapauksessa kaikki kirurginen toimenpide on vasta-aiheinen, koska potilas ei siedä anestesiaa.

Suhteellisia vasta-aiheita ovat:

  • kehon lämpötilan nousu;
  • ARI-, SARS- tai iho-infektioiden merkit;
  • taipumus kollagenoosiin;
  • heikentynyt immuniteetti.

Jos potilaalla on jokin luetelluista absoluuttisista oireista, toimenpide siirretään ajanjaksoon, kunnes täydellinen toipuminen.

oireet

Useimmiten naiset voivat itsenäisesti määrittää kasvaimen esiintymisen. Tämä ei tietenkään tarkoita, että tämä voi olla luotettavaa ja tarkkaa tietoa, mutta maitorauhasten kevyessä paineessa voi tuntea tiivistymistä.

Sellaiset tiivisteet sijaitsevat yleensä rintarauhan yläosassa. Kasvaimen rakenne ja muoto ovat melko tyypillinen merkki.

Pääsääntöisesti löydetään pallomaisia ​​tiivisteitä, joiden pinta on sileä. Useimmissa tapauksissa yksittäiset kasvaimet saavat tämän muodon. Kosketustiiviste on melko joustava ja joustava. Jos tällainen tiiviste löytyy, voidaan määrittää, että tämä on yksi fibroadenooman esiintymisen oireista.

Tunteessaan kasvain pystyy muuttamaan sijaintiaan. Lisäksi tällaisella kasvaimella ei ole yhteyttä muihin olemassa oleviin kudoksiin. Tämä puhuu jälleen kasvaimen luonteesta - hyvänlaatuisesta kasvaimesta.

Tärkeimmät oireet ovat:

  • jyrkkä laihtuminen;
  • painon voimakas nousu;
  • heikkonäköinen;
  • vakaan kuukautiskierron puute.

Operaation valmistelu ja sen variantit

Ennen leikkausta ultraäänitutkimuksesta määritetään kasvaimen tyyppi ja sen sijainti

Kuvan sairaudesta tulisi olla täysin selkeä ennen leikkauksen suunnittelua. Aikaisemmin lääkäri määritti kasvaimen koon, tyypin ja määrää elimen kattavan tutkinnan. Se koostuu useista vaiheista.

  • Laaditaan laboratoriokokeet, mukaan lukien veren, virtsan ja ulosteiden tutkimus. Ole varma, että lähetät biomateriaalin hepatiitti B: n ja C: n määrittämiseksi. Virtsassa tutkitaan proteiinien ja valkosolujen esiintyminen. Proteiinien pitoisuuden tulisi olla enintään 0,025 g / l. Valkosolujen määrä - 0,6 g / l.
  • Kattava instrumentaalinen diagnoosi lähellä oleville elimille: keuhkoihin, maksaan, vatsaan. Jos todetaan haavainen tai haavainen gastriitti, leikkausta lykätään toipumiseen saakka. Tutkimusluetteloon sisältyy fluorografia, rinnan röntgenkuvaus, sydämen ultraääni.

Kaikkien tutkimusten suorittamisen jälkeen lääkäri päättää, mitkä interventiovaihtoehdoista tulisi valita:

  • Enukleaatio on yleisin vaihtoehto kirurgisessa hoidossa, jota käytetään pienen kasvaimen koon tapauksessa. Usein vain itse kasvain poistetaan. Nännin areola-alueelle tai kainaloon tehdään viilto.
  • Alakohtainen resektio määrätään, kun fibroadenooma on jo vaikuttava koko. Leikkauksen aikana on usein tarpeen poistaa osa maitorauhasista kasvaimen mukana.
  • Täydellinen resektio suoritetaan, jos havaitaan useita kasvaimia. Myös indikaatiota tälle menettelylle pidetään kasvaimen nopeana kasvuna.
  • Cryodestruction on yksi operaatioista, joilla poistetaan mutatoituneet solut ja lähellä olevat kudokset, joihin ne vaikuttavat. Käytetään rintaleikkauksessa yhdessä muun tyyppisten toimenpiteiden kanssa..

Laserkirurgiaa ja rintojen fibroadenoomien kryodestruktaatioa pidetään tehokkaimpana hoitomenetelmänä. He yrittävät soveltaa niitä kokonaisvaltaisesti relapsien poistamiseksi kokonaan.

Cryodestruction nestemäisellä typellä Mastectomy lehti-tyyppiselle tuumorille Tyypillinen resektio Iibroadenooman ydin

Kuntoutus poiston jälkeen

Fibroadenooman poisto yhdistettynä mastopeksiaan

Valokuvat ennen. Piste merkitsee hyvänlaatuista rintakasvainta

Kuva jälkeen

Kuva maitorauhasesta fibroadenooman poistamisen jälkeen. Fibroadenooma poistettiin leikkauksesta nännin tumman osan reunaa pitkin vasemman rinnan ylemmästä puolipyörästä
Valokuvarinta fibroadenooman poistamisen jälkeen. Fibroadenooma poistettiin leikkauksesta nännin tumman osan reunaa pitkin oikean rinnan ylemmästä puolipyörästä
Kuva jälkeen. Rintojen fibroadenooma poistettiin leikkauksesta nännin tumman osan reunaa pitkin - oikean rinnan ylemmästä puolipyörästä
Kuva leikkauksen jälkeen. Rintojen fibroadenooma, joka on poistettu kaarevasta pääsystä kasvaimen yläpuolelle oikean rinnan yläosan neljännesten rajalta
Kuva rinnasta fibroadenooman poistamisen jälkeen (vasemman rinnan nännin alla) ja samanaikainen rintojen lisäys implanttien kanssa
Kuva rinnasta ennen jättiläisen fibroadenooman (fyloidi) poistamista ja sen jälkeen. Potilaalle tarjottiin poistamaan koko rinta (toisessa laitoksessa). Pelasimme hänen rintarauhanen.
Kuva maitorauhasesta fibroadenooman poistamisen jälkeen viillosta areolan tumman osan rajaa pitkin.Kuva rinnasta fibroadenooman poistamisen jälkeen kasvaimen yläpuolella olevasta viillosta.
Kuva maitorauhasesta sen jälkeen, kun fibroadenooma on poistettu rinnan alla olevasta viillosta - submamaaritaitosta pitkin.
Kuva rinnasta fibroadenoomaleikkauksen jälkeen kasvaimen yläpuolella olevasta viillosta.

Leikkauksen jälkeen päivittäiset ambulanssisidokset merkitään.

Palautumisajalla on omat piirteensä. Lääkärit neuvovat noudattamaan seuraavia suosituksia:

  • Ensimmäistä kertaa on tarpeen sulkea pois kaikki fyysiset ja henkiset stressit.
  • On tärkeää järjestää oikea ravitsemus: ei rasvaisia, suolaisia ​​tai paistettuja ruokia.
  • Vitamiinit ja immunomodulaattorit ovat tervetulleita (vain lääkärin valvonnassa).
  • Näytetään päivittäiset sidokset ja yllään erityiset alusvaatteet.

Joskus neuvoa psykoterapeutin tai psykologin kanssa. Jos naisella ei ole hermoston hajoamisia, toipuminen tapahtuu nopeammin.

Rintafibroadenooman laserhoito antaa suuren mahdollisuuden suotuisasta lopputuloksesta. Useimmilla naisilla ei ole kasvaimen toistumista. Tämä on kuitenkin mahdollista noudattamalla tiukasti lääketieteellisiä suosituksia..

Käyttötekniikka

Moskovan klinikat käyttävät erilaisia ​​menetelmiä rintojen fibroadenooman poistamiseen. Ne eroavat toisistaan ​​tehokkuuden, komplikaatioiden todennäköisyyden ja kustannusten suhteen..

Pöytä. Vaihtoehdot rintojen fibroadenooman poistotekniikoille

OperaatiotyypitKuvausPlussatmiinuksia
LaserKuidun ohjain viedään fibroadenoomasoluihin.

Lasersäde tuhoaa patologiset kudokset kuumentamalla korkeisiin lämpötiloihin.

Tässä paikassa uusien kudosten muodostuminen.

Ei-invasiivinen ja minimaalisesti invasiivinen tekniikka.

Säilytetään rinnan muoto.

Sairaalahoitoa ei tarvita.

Poistettua kudosta ei voida lähettää histologiaa varten..

Ei sovelleta epäiltyyn syöpään tai kasvaimen suureen kokoon..

kirurginenFibroadenooman leikkaus skalpellilla ihon leikkauksen kautta.Mahdollisuus patologisen kudoksen leikkaamiseen terveiden kudosten lisäksi onkologian estämiseksi.

Poistettu kudos lähetetään histologista tutkimusta varten..

Korkea hyökkäys.

Rintojen epämuodostumien ja leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riski.

RadioaaltoLeikkaus tehdään 6-8 cm fibroadenooman yläpuolelle.

Suurtaajuisten radioaaltojen vaikutuksesta tuumori erotetaan terveistä kudoksista, sitten se otetaan talteen välineillä ja poistetaan..

Terve kudos ei ole loukkaantunut.

Lyhyt palautumisaika.

Sallittu vain fibroadenooman matalaan sijaintiin.
jäädyttämälläLävistyksen kautta ihoon asetetaan kryo-neula, jonka päähän muodostuu jääpallo.

Kasvain jäätyy, patologiset solut kuolevat, kasvain katoaa ajan myötä.

Jäätymisen seuranta ultraäänellä (jääpallo korkea ehogeenisyys).

Leikkaus kestää 30 minuuttia eikä vaadi sairaalahoitoa.

Kasvain häviää vuodessa.

Poistetusta kudoksesta ei voida tutkia näytettä.

Tyhjiöimun biopsiaKasvaimeen työnnetään erityinen neula, jonka kautta neoplasma imetään.Vain yksi puhkaisu tarvittiin.

Tietty osuus imetystä kudoksesta on terveellistä.

Ei-invasiiviset tekniikat suoritetaan paikallispuudutuksessa..

Verenhukka fidroadenooman laserpoiston aikana on minimaalinen, ompeleet paranevat nopeammin

Leikkaustekniikka vaihtelee valitun tyypin mukaan. Enukleointi suoritetaan seuraavan algoritmin mukaisesti:

  1. Paikallinen anestesia suoritetaan, minkä jälkeen viilto tehdään tuumorikohdan yläpuolelle.
  2. Kasvaimen tunnustelu ja sen leikkaus.
  3. Poistamisen jälkeen sisäiset itsensä imeytyvät ompeleet ja ulkoiset, jotka on poistettava, ovat päällekkäin.
  4. Muista luoda viemäröinti aineen ohjaamiseksi paikoista, joissa kasvain oli aiemmin.

Seuraavana päivänä potilaan sallitaan mennä kotiin, hänelle tehdään päivittäisiä käyntejä sairaalassa ja arpia.

Alakohtainen resektio on seuraava:

  1. Pehmeän kudoksen viilto suoritetaan..
  2. Kasvain leikataan pois, ja jopa kolme senttimetriä tervettä rintakudosta otetaan talteen.
  3. Sisäiset ja ulkoiset saumat tehdään.

Tätä tekniikkaa pidetään järkevämpänä, koska se estää uusiutumiset. Sitä kuitenkin pidetään traumaattisena ja siihen liittyy kipua anestesian lopettamisen jälkeen..

Leikkaus määrätään, jos kasvaimen koko on yli kaksi senttimetriä. Ennen näitä oireita määrätään tarkkailu ja konservatiivinen hoito..

Tyhjiöimun biopsia

Jos kasvaimen halkaisija ei ylitä 2 cm: tä, sen poistaminen on mahdollista kasvaimen morfologista todentamista varten tarvittavan materiaalin hankkimisvaiheessa. Tällaisissa tapauksissa tuumori poistetaan ultraäänilaitteiston valvonnassa pienellä puhkaisulla erityistä neulaa käyttämällä..

Proseduuri suoritetaan paikallispuudutuksella, se kestää noin 15 minuuttia ja se voidaan suorittaa avohoidolla..

Potilaiden arviot ja leikkauksen kustannukset

Suurin osa naisista suosii leikkausta yksityisillä klinikoilla. Tämä mahdollistaa neoplasman nopean tuhoamisen. Arviot rintojen fibroadenooman poistosta laserilla laserilla ovat yleensä positiivisia.

Sofia, 46 vuotias, Tyumen. 40-vuotiaana onnistuin raskaaksi ja saamaan vauva ensimmäistä kertaa. Valitettavasti imetys ei onnistunut. Kuusi kuukautta myöhemmin aloin seurata rintarauhasten epäsymmetriaa. Tutkimuksen valmistuttua he löysivät 2,5 cm: n fibroadenooman, he poistivat laserilla, viiden vuoden ajan mikään ei ole häirinnyt minua eikä uusiutumisen riskejä ole.

Angelina, 36 vuotias, Saratov. Ensimmäinen fibroadenooman merkki oli rintakipu. Tehti ultraääni, diagnoosi vahvistettiin. Määrätty laserpoisto enukleaation avulla. Kuntoutuksen jälkeen rintojen muoto palautui. Pystyin synnyttämään ja ruokkimaan vauvan.

Alexandra, 27 vuotias, Omsk. Minulla on perinnöllinen taipumus fibroadenoomaan. Heillä oli laseroperaatio. Kuukautta myöhemmin, toipunut täysin. Ainoa kielteinen asia - menetin rintamuodoni, ajattelen plastiikkakirurgiasta.

Fibroadenooman poistotutkimukset

Keskustamme hoitamista varten sinun on ensin saaputtava neuvotteluumme jokaisena arkipäivänä klo 9.00–14.00 ilman jonoa ja tapaamista (M. Petrogradskaya, Lev Lev. Tolstoi 17, 6. kerros). Voit ottaa yhteyttä suosikkilääkäriisi. Hän tutkii sinut ja koordinoi tutkimuksesi. Jos tarvitset leikkausta, hän antaa sinulle luettelon tarvittavista tutkimuksista ja kokeista (katso tutkimusluettelo TÄSTÄ).

Lisäksi kun olet päättänyt sinulle sopivasta sairaalapäivämäärästä (ottaen huomioon opinnot, työsi ja kuukautiskierron vaiheen), sinun on soitettava etukäteen keskukseemme puhelimitse 939-18-00 ja hyväksyttävä tämä päivämäärä. Jos haluamasi päivä on jo otettu, sinulle tarjotaan seuraavana päivänä. Tähän sovittuun päivämäärään mennessä sinun on suoritettava neuvotteluissa sinulle annetussa luettelossa olevat analyysit, jotta ne eivät vanhene leikkauspäivänäsi (seuraavana arkipäivänä sairaalahoidon jälkeen)..

Sairaalahoidon päivänä kirjaudut sisään klo 9.00 suoraan Mammologiseen keskukseen. Osastolääkäri, anestesisti tarkastaa sinut ja heitä valmistellaan leikkaukseen. Leikkaus suoritetaan seuraavana päivänä. Leikkauksen jälkeisen ajanjakson tyypillisellä kurssilla, jo seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen, saatat purkautua kotiin.

Pietarin yliopistollisen mammologisen keskuksen työntekijät tekevät vuosittain yli 150 rintafibroadenooman leikkausta. Keskuksessamme fibroadenooma voidaan poistaa maksua vastaan ​​pakollisen sairausvakuutuksen (VHI) mukaisesti.

Yliopiston Mammologisen keskuksen mamologit onkologit parantavat säännöllisesti ammatillista tasoaan käymällä konferensseja ja harjoittelujaksoja johtavien onkologien ja plastiikkakirurgien kanssa Euroopassa ja Yhdysvalloissa.

Nämä todistukset ja tutkintotodistukset ovat todiste siitä

Ruokavaliosuositukset


Paistetut rasvaiset ruuat olisi jätettävä ruokavalion ulkopuolelle.

Rintafibroadenooman ravitsemus vaikuttaa kudosten parantumisnopeuteen. Ruokavaliosuosituksia on noudatettava vähintään 2 viikkoa leikkauksen jälkeen.

  • Yleisyys kasvisruokaa, ruokavalion lihaa (kani, kana, naudanliha), kalaa, maitotuotteita. Vihanneksista ja hedelmistä johtuen on mahdollista varmistaa riittävä määrä vitamiineja, kuitua, mineraalisuoloja.
  • Rasvaisten paistettujen ruokien, mausteiden, marinaattien, savustetun lihan ja suolakurkkujen poissulkeminen ruokavaliosta, jotka lisäävät ruuansulatuskanavan kuormitusta, myötävaikuttavat puhaltavien prosessien kehitykseen, mikä vaikuttaa viime kädessä negatiivisesti kudosten uudistamiseen ja kuntoutukseen.
  • 10 päivän kuluessa leikkauksesta alkoholin, joka on verisuoni-toksiini, saanti on suljettu pois - yhdisteelle altistumisen taustalla haava paranee pidempään.
  • Astiat eivät saisi olla liian kylmiä tai kuumia, hienonnettuja ruokia suositellaan..
  • Ravinteiden parempaan imeytymiseen on parempi syödä pieninä annoksina, mutta usein, vähintään viisi kertaa päivässä.
  • Viimeinen ateria on sallittu viimeistään 2 tuntia ennen odotettua nukkumista.

Rintafibroadenooman ruokavalio voi parantaa ruoansulatusjärjestelmää ja nopeuttaa leikkauksen jälkeisten haavojen paranemista, auttaa normalisoimaan useimpien metabolisten prosessien kulkua.

Kuinka toiminta on?

Fibroadenooman poistamiseen on olemassa useita tapoja:

  • alakohtainen resektio;
  • enukleatio (kuorinta);
  • ihonalainen amputaatio.

Saman tyyppistä interventiota käytetään suuressa kasvaimessa.

  1. Levitä yleinen tai paikallinen anestesia.
  2. Leikkaus tehdään areenan reunaa pitkin tai jollain muulla tavalla.
  3. Kirurgi poistaa fibroadenooman monoblokeilla yhdessä 0,5-2 cm: n terveen kudoksen kanssa.
  4. Haa ommellaan kerroksittain. salaojitus.

Alakohtainen resektio on erittäin traumaattinen lähestymistapa. Sen jälkeen rinta voi menettää aikaisemman muodon..

enucleation

Tämä vaihtoehto sisältää yksinomaan patologisten kudosten poistamisen..

  1. Suoritettu yleinen tai paikallinen anestesia.
  2. Kasvaimeen pääsemiseksi tehdään viilto areenan reunaa pitkin.
  3. Kirurgi tekee ihonalaisen "tunnelin" leikkauksesta fibroadenoomaan.
  4. Kasvain leikataan kapselistaan. Useiden kasvaimien mahdollinen poistaminen.
  5. Silmukkaa asetetaan haavaan. Asenna tarvittaessa viemäröinti.

Tällainen tekniikka tarjoaa kirurgisten ompeleiden estetiikan, mutta vaati kirurgin korkeatasoista ammattitaitoa.

Jos epäillään onkologiaa tai useita muodostelmia, käytetään rintakudoksen täydellistä resektiota.

  1. Yleistä anestesiaa sovelletaan.
  2. Kirurgi tekee viillon ja poistaa kaiken rintarauhan kudoksen. Toisin kuin perinteinen mastektomia, imusolmukkeet pysyvät ehjinä.
  3. Rintojen estetiikan ylläpitämiseksi käytetään silikoni-implanttia. Se sijaitsee ihon alla tai pectoralis-päälihaksen alla..
  4. Lopussa haava ommellaan kerroksittain. Viemäriputki on asennettu nesteen kertymisen estämiseksi..

Tämä lähestymistapa vähentää rintasyövän riskiä jopa 98%. Tarvittaessa kummankin rinnan amputointi suoritetaan. Leikkauksen kustannukset ovat paljon alhaisemmat, jos implantteja ei käytetä..

Fibroadenoomien luokittelu

Mikä on fibroadenoma? Tämä on tiiviste, jota esiintyy rinnan sidekudoksessa. Tiheä liikkuva neoplasma voi olla yksi ja moninkertainen. Sitä on useita tyyppejä sijainnista riippuen:

  1. Perikardiaalista. Patologiset muutokset vaikuttavat suurimpaan rintakanavaan, joka sijaitsee lähellä nänniä.
  2. Intrakanalikulaariset. Kasvaimia esiintyy kanavien sisällä.
  3. Lehti (fyloidi). Sitä esiintyy rintarauhanen lobuleissa, kehittyy nopeasti, joten tämän muodon diagnosoimiseen tarvitaan kiireellinen leikkaus. Se on vaarallinen, koska se luo olosuhteet syöpäkasvaimen kehittymiselle..
  4. Sekatyyppi. Sidekudoksissa ja kanavissa tapahtuu muutoksia.

Yleensä hylkeitä esiintyy vain yhdessä rinnassa, mutta joka kymmenes nainen kärsii useista fibroadenoomisista molemmissa rintarauhasissa.

Kuntoutusaika

Leikkauksen jälkeen potilas menee osastolle tarkkailua varten. Uute kotiin suoritetaan 1-2 päivän kuluttua interventiosta. Ompeleen poisto tapahtuu 5-7 päivää leikkauksen jälkeen. Lääkäri määrää tarvittavat lääkkeet: antibiootit, hormonit, vitamiinikompleksit jne..

Kuntoutusaika kestää noin viikon ja riippuu interventiotavasta.

Kuukauden aikana sinun on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • sulje fyysinen aktiviteetti pois;
  • käyttää urheilutukea, joka on valmistettu luonnonkankaasta;
  • ota määrättyjä lääkkeitä;
  • sisällyttää proteiiniruoka ruokaan;
  • älä käy kylpyammeissa, saunoissa ja solariumeissa.

Rajoitusten ja neuvojen noudattaminen auttaa välttämään komplikaatioita. Fibroadenooma on alttiina uusiutumiselle, joten sinun on käydä säännöllisesti (kuuden kuukauden välein) mammologissa.

Yleensä leikkauksen jälkeen potilasta pyydetään levittämään kylmää rintaan 1-2 tunnin ajan, koska jäällä on verisuonia supistava vaikutus ja se vähentää hematooman muodostumista. Kuten kaikissa leikkauksissa, potilaalla voi olla kipua, joka vähenee haavan parantuessa..

Paikallisessa anestesiassa kipu voi ilmetä 1–3 tuntia leikkauksen jälkeen.

Ne eivät saisi olla vahvoja, ja ne voidaan tukahduttaa yleisimmillä särkylääkkeillä (analgin, spazmalgon, ketonal ja muut). Yleisanestesiassa kipu voi olla voimakkaampi.

Turvotuksen ja seroosien eritteiden esiintyminen on myös täysin mahdollista. Jos kipu kasvaa päivittäin, eritteiden turvotus ja tilavuus lisääntyvät, kehon lämpötila nousee, tämä osoittaa komplikaatioita, nimittäin tulehduksellista tunkeutumista, hematoomaa, turvotusta ja seromaa. Siksi koko kuntoutusjakson ajan on oltava lääkärin valvonnassa.

Lisää tuoreita ja asiaankuuluvia terveystietoja Telegram-kanavallamme. Tilaa: https://t.me/foodandhealthru

Kehon palauttaminen

Potilaan kuntoutus kestää useista päivistä viikkoon, mikä riippuu yleisestä kunnosta ja kirurgisesta tekniikasta.

Naisen määrätään paranemisen nopeuttamiseksi säästävällä ruokavaliolla, ruokavalioilla, joissa on korkea proteiinipitoisuus. Hoitoon liittyvät vaivat poistuvat paikallisilla ja yleisillä lääkkeillä, jotka valitaan yksilöllisesti.

Leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla potilasta suositellaan käytettäväksi urheilu alusvaatteita rintaliivien kitkan estämiseksi ja seurausten välttämiseksi. Nainen voi palata normaaliin elämäänsä kokonaan kahdessa viikossa ja paikallispuudutuksen yhteydessä aikaisemmin 5-10 päivän kuluessa..

Kuinka rintojen fibroadenooma poistetaan: katsaus mahdollisiin menetelmiin ja katsaukset naisiin

Kasvaimet ovat yleisimpiä sairaustyyppejä, joita esiintyy yleisimmin. Tämä pätee erityisesti naisiin. Loppujen lopuksi ne naiset, jotka todennäköisimmin käyvät läpi kasvaimia. Kuten tiedät, kasvaimet ovat pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia.

Gynekologiassa on melko laaja luokittelu sairauksista, jotka liittyvät neoplasmien esiintymiseen. Lisäksi usein tapahtuu, että hyvänlaatuinen kasvain virtaa pahanlaatuiseen kasvaimeen.

Naisten lisääntymisjärjestelmässä melkein kaikki elimet ovat haavoittuvia ja kasvaimia muodostuu. Kuten aiemmin todettiin, kasvaimet voivat olla joko pahanlaatuisia tai hyvänlaatuisia..

Patologian ydin

Fibroadenooma on hyvänlaatuinen tuumori, joka lokalisoituu pääasiassa rintarauhan yläosaan.

Se ilmenee elastisena tiivisteenä, joka havaitaan palpaation avulla.

Toisin kuin pahanlaatuinen kasvain, tällainen tiiviste siirtyy helposti painettaessa, koska ei liitetty ihoon. Fibroadenoomsille on ominaista selkeät rajat ja pyöreä tai soikea muoto.

Yleensä tämä patologia löytyy 22–28-vuotiailta ja 40–45-vuotiailta naisilta. Muodostuman keskimääräinen koko on 2–7 mm, mutta unohdetussa tilassa se voi saavuttaa useita senttimetrejä.

Fibroadenooman etiologia liittyy hormonaalisiin häiriöihin, vakavaan stressiin, aborttiin, liikalihavuuteen, liialliseen altistumiseen auringonsäteilylle, ehkäisyvälineiden väärään käyttöön, rintavammoihin.

Useimmiten patologiaa provosoi estrogeenitasojen jyrkkä nousu. Sen esiintymisen todennäköisyys kasvaa raskauden aikana.

Mammologian käytännössä seuraavat fibroadenooman päätyypit ovat kiinteät:

  1. Intrakanaraalinen tyyppi. Tällainen tuumori muodostuu sidekudoksista, joissa on itävyys rintarauhasissa. Se on löysä kosketus, sakot reunat.
  2. Perikardiaalinen fibroadenooma. Sen rakenne koostuu kuiturauhaskudoksista, jotka muodostuvat nisäkäskanavien ympärille. Se on ominaista teini-ikäisille tytöille ja raskaana oleville naisille. Sitä voidaan hoitaa tehokkaasti lääkkeillä..
  3. Sekatyyppi. Siinä yhdistyvät molemmat aikaisemmat lajikkeet ja se voidaan paikallistaa maitokanavaan.
  4. Lehti- tai fyloidimuoto. Se edustaa noduleja, jotka ovat alttiita nopeaan lisääntymiseen. Ne voivat olla kooltaan 2-4 cm.

Hyvänlaatuisena pidetty anatomia ei voi rappeutua syöpäkasvaimiksi.

Poikkeuksena on lehdenmuotoinen fibroadenooma, joka kykenee pahanlaatuisuuteen. Todettiin, että jopa 10 prosenttia tämän tyyppisistä patologioista kehittyy rintasyöpään.

Taudin hoitosuunnitelmaa määritettäessä tulisi harkita fibroadenooman luokittelua kypsyyden mukaan. Epäkypsä muoto on ominaista murrosiän ajan.

Tällaisessa muodostumisessa ei ole kapselia, ja hoito voi perustua terapeuttisiin menetelmiin..

Kypsä muoto muuttuu sinetiksi, jolla on selkeät rajat. Se ei käytännössä sovellu lääketieteelliseen hoitoon, ja siksi se poistetaan kirurgisilla keinoilla..

Hoidon tarve

Onko fibroadenooma poistettava? Vastaus tähän kysymykseen riippuu monista tekijöistä..

Poistumistarpeen voi määrittää vain lääkäri asianmukaisten tutkimusten suorittamisen jälkeen.

Yksi asia on tärkeä: kun patologian merkkejä ilmenee, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan, jonka on otettava tilanne hallintaan. Ensinnäkin, nainen itse ei pysty erottelemaan fibroadenoomaa pahanlaatuisesta kasvaimesta. Tämä vaatii histologisia tutkimuksia.

Jos fibroadenooma todetaan, hoitotekniikkakysymys määritetään patologian monimuotoisuuden, muodostuman koon ja etenemisen perusteella.

Dmitrieva Elena Yuryevna

Gynekologi-endokrinologi, 40 vuoden kokemus

”Fibroadenooma johtaa erittäin harvoin komplikaatioihin, jotka ovat vaarallisia terveydelle ja vielä enemmän naisen elämälle. Samanaikaisesti muodostumien omaabsorptio havaitaan vain 7-8 prosentilla tapauksista, ja niiden kasvu tapahtuu 5-6 kertaa useammin. Yhdenmukaisesti fibroadenooman kirurginen poisto on tarpeen, jos epäillään onkologiaa, fyloidityyppisen kasvaimen esiintymistä, muodostumisen aktiivista kasvua ja karsinoofobian ilmenemistä. On syytä harkita leikkausta raskauden suunnittelussa ”.

Seuraavia tekijöitä tulee pitää indikaatioina fibroadenooman kirurgiseen poistamiseen:

  1. Tiivisteen koko yli 2 cm.
  2. Koulutuksen koko lisääntyy 2–2,5 kertaa 2-3 kuukaudessa.
  3. Lisääntynyt kasvaimen pahanlaatuisuuden riski.
  4. Ilmeisen kosmeettisen vian esiintyminen (merkittävä rintojen tuberositeetti, rauhan muodonmuutos, epäsymmetria jne.).

Millaiset patologiat vaativat kirurgista hoitoa? Se on tarpeen lehdenmuotoisen (fyloidityyppisen) fibroadenooman havaitsemiseksi nopean kasvun ja onkologian riskin vuoksi.

Sinun ei pitäisi kiirehtiä leikkaukseen, jolla on perikanaarinen koulutus (etenkin murrosikäisillä). Tällöin riittää hoitojakson suorittaminen ja valvonnan tarjoaminen.

Ongelmasta tulisi keskustella asiantuntijan kanssa raskautta suunniteltaessa. Pienet, vakaat sinetit eivät vaadi interventiota, ja ne voidaan sovittaa elämää varten.

Raskauden aikana hormonaalinen tasapaino muuttuu kuitenkin dramaattisesti, ja tämä johtaa lisääntyneeseen riskiin fibroadenooman nopeaan kasvuun.

Ne eivät vaikuta sikiön kehitykseen, mutta myöhemmin imetys voi olla vaikeaa.

Mitä sinun on tiedettävä fibroadenoomista?

Fibroadenooma - yksi sairauksista, joita esiintyy kasvaimen muodossa naisilla.

Kannattaa aloittaa positiivisista pisteistä - tällainen neoplasma viittaa hyvänlaatuisiin kasvaimiin.

Tämä sairaus koskee nuoria tyttöjä. Tuumori, kuten fibroadenooma, on yleisin ja yleisin tuumori..

Tällainen kasvain, joka alkaa kasvaa nuoren naisen iässä, voi seurata reilua sukupuolta koko elämän ajan, vähenee ja kasvaa ajan myötä..

Erittäin tärkeä rooli on sillä ajanjaksolla, jonka aikana naiset ovat:

  1. Toisin sanoen ajanjaksot, kuten imetys, raskaus, vaihdevuodet, vaikuttavat todella sekä kasvaimen etenemiseen että taantumiseen.
  2. Tyypillisesti vaihdevuosien aikana fibroadenooma taantuu usein pikemminkin kuin päinvastoin.
  3. Fibroadenooman muodostumista havaitaan useammin tytöillä rintarauhasten kypsymisjakson aikana (ikäluokka 15-16 vuotta). Fibroadenooma on tutkijoiden mukaan merkki normaalisti kehittyvän rinnan poikkeavuudesta.

Jos muotoilemme tosiasiat, jotka naisen pitäisi tietää fibroadenoomista, seuraavaa voidaan johtaa:

  • Tällaisen tuumorin muodostuminen tapahtuu pääsääntöisesti rintarauhasten kypsymisaikana. 15–16-vuotiaiden tyttöjen ikäluokka;
  • Tuumorin kasvun muutoksia havaitaan imetyksen aikana, samoin kuin postmenopaussin aikana;
  • Naiset, jotka lähestyvät vaihdevuosioireyhtymää, käyvät läpi myös tällaisen kasvaimen muodostumisen;

On myös tiedettävä, että kasvain voi sekä taantua että edistyä. On tarpeen suorittaa pysyvä diagnoosi, seurata kasvaimen kokoa ja mahdollisia samanaikaisia ​​muutoksia.

Valmistelu leikkaukseen

Ennen leikkausta on tarpeen määrittää fibroadenooman tyyppi, sen tarkka sijainti, koko ja rakenne.

Diagnostiikka sisältää seuraavat instrumentti- ja laboratoriotutkimukset:

  1. Ultraääni Tämä on tärkein diagnoosimenetelmä, jonka avulla voit määrittää kaikki pääparametrit..
  2. Mamografia (erityinen radiografia). Se suoritetaan muodostumisen eliniän määrittämiseksi, erityisesti kyllästämällä fibroma kalsiumsuoloilla..
  3. Koepala. On tarpeen määrittää kasvaimen rakenne ja tunnistaa onkologia varhaisessa vaiheessa. Biopsia siirretään sytologisiin ja histologisiin tutkimuksiin.
  4. MRI Se suoritetaan lisäksi patologian yksityiskohtaista tutkimusta varten.

Valmisteluvaiheessa ennen leikkausta suoritetaan kattava verikoe. Hormonaalinen tila, ts. hormonitasot.

Veren hyytymiskoe vaaditaan. Verikoostumus määritetään (verisolujen ja muiden komponenttien hemoglybiinipitoisuus).

Joissakin tapauksissa testi on tarpeen tuumorimarkereille sekä allergisille reaktioille (vaadittu nukutuslääke).

Ennen leikkausta ei ole erityisiä rajoituksia ravitsemukseen ja elämäntapaan. Periaatteessa se voidaan tuottaa milloin tahansa vuoden aikana..

Naisilla on usein kysymys siitä, mikä kuukautiskierron päivä on parempi suorittaa kirurginen hoito.

Asiantuntijat uskovat, että leikkaus tehdään parhaiten 10-20 päivän kuluessa kuukautisten alkamisesta, mikä liittyy hormonaalisiin muutoksiin.

Fibroadenooman diagnoosi

Diagnoosi on melko tärkeä prosessi kaikille sairauksille ja kasvaimille. Oikea-aikainen ja korkealaatuinen diagnoosi auttaa ensinnäkin naista pääsemään eroon taudista mahdollisimman nopeasti ja aiheuttamaan minimaalisia terveysriskejä.

Diagnostiset menetelmät:

  • Alkuperäisin menetelmä on tunnustelu. Tämä tarkoittaa elimen tilan arviointia koskemaan. Eli kevyellä paineella voit määrittää neoplasman esiintymisen. Tyypillisesti tätä menetelmää käytetään alkuvaiheessa, kun asiantuntija tutkii sen. Tarkempia tietoja voidaan kuitenkin saada käyttämällä muita diagnoosimenetelmiä..
  • Ultraäänitutkimus on toinen yleinen menetelmä, joka on määrätty lääkärin tutkimuksen jälkeen. Neoplasman esiintymisen tarkistamiseksi on tarpeen suorittaa ultraäänidiagnostiikka. Laitetta käyttämällä erikoislääkäri ei vain näe neoplasman esiintymistä, vaan myös määrittää koon, muodon ja tarkan sijainnin. Tämä on erittäin tärkeää, etenkin kun kyse on kasvaimista..
  • Koepala. Biopsiatekniikka on yksi menestyneimmistä menetelmistä neoplasmien koostumuksen, luonteen ja histologian määrittämiseksi, joiden merkitys on riittävän suuri hoidon ja mahdollisten toimenpiteiden jatkamiseksi.

Kuumat poistomenetelmät

Fibroadenooman luonteesta riippuen sen kirurginen poisto suoritetaan useilla tavoilla:

  1. Enucleation. Muodostus poistetaan rauhasesta vahingoittamatta ympäröiviä kudoksia. Tällainen leikkaus suoritetaan vain komplikaatioitumattomille, pienille fibroadenoomeille paikallispuudutuksessa. Pääsy tarkennukseen tapahtuu pienellä viillolla kainalossa tai nänni alueella, jonka avulla voit piilottaa sauman niin paljon kuin mahdollista. Leikkaus suoritetaan avohoidolla mahdollisimman vähän loukkaantumisia. Haitta - koulutuksen koon rajoittaminen.
  2. Alakohtainen resektio. Tämä toimenpide sisältää fibroadenoomien poiston yhdessä lähellä olevien kudosten kanssa. Leikkaus tehdään suoraan vaurion yläpuolelle. Tällä tavalla suuret tuumorit poistetaan. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Se tarjoaa minkä tahansa fibroadenooman hoidon, mutta päähaittana on huomattava vaurio pehmytkudoksiin ja suuri leikkauksen jälkeinen arpi. Rintojen leikkauksen jälkeen voi pienentyä.
  3. Täydellinen mastektomia. Tämä on radikaalisin toimenpide, johon sisältyy koko maitorauhasen amputointi. Se on välttämätöntä fyloidityypin erittäin suurelle turvotukselle ja suurelle pahanlaatuisuuden vaaralle.

Näiden leikkausten lisäksi fibroadenoomien poistamiseen voidaan käyttää minimaalisesti invasiivisia menetelmiä:

  1. Jäädyttämällä. Menetelmän ydin on nestemäisen typen johtaminen kasvaimeen pitkän neulan kautta. Syvän jäätymisen jälkeen koulutuksen kasvu pysähtyy, kun taas se vähitellen liukenee. Prosessia on seurattava jatkuvasti..
  2. Laserpoltto. Erityislaitteita käyttämällä lasersäde suunnataan tuumoriin ja polttaa sairastuneen kudoksen. Viiltoa ei tehdä, joten arpia ei jää.
  3. Tyhjiö-aspiraatiopsia. Biopsianeulan avulla tyhjiön avulla ontelo imetään osittain.

Kaikki minimaalisesti invasiiviset fibroadenooman poistoteknologiat toteutetaan paikallispuudutuksella..

Ne tehdään erikoisvälineillä erikoistuneilla klinikoilla..

Oikein suoritettuna ympäröivät kudokset eivät vaurioidu, ja toipumisaika koostuu pienistä rajoituksista.

Tekniikan puute on, että niitä voidaan käyttää vain sellaisten kasvainten poistamiseen, joiden koko on enintään 30 mm.

Pitkäaikaiset vaikutukset

Jos komplikaatioita ei kehittynyt 6-8 kuukauden kuluessa maitorauhan fibroadenooman poistamisesta ja leikkauksen jälkeisestä palautumisesta, voidaan puhua täydellisestä toipumisesta. Kukaan ei kuitenkaan peruuta säännöllisiä ennalta ehkäiseviä tutkimuksia. Tapaamisessa mammologin kanssa sinun tulee tulla kerran puolivuosittain.

Elämäntapaan ei aseteta erityisiä kieltoja. Riittää, kun tarkkaillaan työ- ja lepoaikaa. Lääkäri voi suositella, että et ylikuormita itseäsi, sekä fyysisesti että psykologisesti. On myös suositeltavaa luopua huonoista tavoista ja välttää fyysisiä vaikutuksia leikattuun rintaan.

Jos naiselle tehtiin leikkaus ennen fibroadenooman poistamista, tämä ei tarkoita, että hänellä ei voisi olla lapsia tulevaisuudessa. Täysi imetys on edelleen hänen käytettävissä. Kaikki rintarauhan fysiologiset ominaisuudet säilyvät. Hän pystyy tuottamaan rintamaitoa terveiden rintojen ohella vauvalle tarvittavan määrän.

Jokaisesta rintafibroadenooman poistamisen ja sitä seuraavan hoidon jälkeisestä paranemista koskevasta säännöstä huolimatta noin joka viides nainen voi kehittää uusiutumisen. Siksi sinun on suoritettava säännöllinen tutkimus. Fibroadenoomaa löytyy jokaiselta neljältä naiselta, jolla on kasvain rinnassa. Yleensä leikkausta ei voida välttää. Mutta se suoritetaan niin pieninä kuin rintojen terveyteen ja ulkonäköön.

Leikkauksen jälkeinen toipuminen

Leikkauksen jälkeiselle alkuperäiselle paranemisjaksolle on ominaista useita ehtoja:

  1. Leikkauksen jälkeisen palautumisajan kesto riippuu sen monimutkaisuudesta ja radikalismista. Keskimäärin se on 4-7 päivää. Alakohtaisella resektiolla se kasvaa 10–15 päivään ja täydellisen resektion jälkeen - jopa 1–1,5 kuukauteen.
  2. Sairaalahoito kestää yleensä 2–4 päivää ja riippuu toipumisen nopeudesta.
  3. Ensinnäkin erityistä huomiota kiinnitetään psykologiseen tekijään, joka liittyy sellaisen elimen leikkaukseen, joka on niin tärkeä jokaiselle naiselle.
  4. Kipu voi kestää 3–5 päivää. Niiden poistamiseksi määrätään kipulääkkeitä.
  5. Piston poisto. Ne poistetaan vaurioituneen kudoksen täydellisen korjaamisen jälkeen. Tämä tapahtuu yleensä 14 - 20 päivää leikkauksen jälkeen. Manipulaatiot suoritetaan paikallispuudutuksessa. Nykyaikaiset klinikat käyttävät itse imeviä ompeleita, joita ei tarvitse poistaa.

Asiantuntijan suorittamalla laadukkaalla leikkauksella arvet ompeleiden poistamisen jälkeen katoavat melkein kokonaan 2-3 kuukauden kuluttua.

Pienet arvet piilotetussa paikassa ovat mahdollisia radikaaleilla leikkauksilla, mutta ne eivät ole uteliaita uteliaalle silmälle. Rauhanen sisällä olevat tiivisteet voivat pysyä tietyn ajan (etenkin kryoablaation aikana).

Koulutuksen lopullinen uudelleenjärjestely voi kestää 6–12 kuukautta.

keskustelu

Tutkimuksessamme 26: lla 29: stä potilaasta (89,7%) todettiin chekan valmistumisen jälkeen ablaatiovyöhykkeen koon asteittainen pienentyminen ensimmäisen 12 kuukauden aikana. havaintoja. Tiedetään, että ablaatiovyöhykkeen regression nopeus ja vakavuus riippuvat pääasiassa FA: n sisältämien rauhasten ja kuitukudosten suhteesta [9]. Kuten aiemmin osoitettiin, kasvaimissa, jotka koostuvat pääasiassa rauhaskudoksesta, Chekan jälkeen tapahtuu huomattavasti nopeampi involuutio kuin FA: lla, jolla on suuri osuus sidekudoskuituja [9–11]. Lisäksi ablaatiovyöhykkeen koko pienenee paitsi ensimmäisenä vuonna Cheka-menettelyn jälkeen, mutta jatkuu myös seuraavan 12 kuukauden ajan. [2, 3, 9, 10]. Tämän avulla voimme toivoa, että tulevaisuudessa potilaidemme ablaatiovyöhykkeiden määrä vähenee entisestään..

Potilaan korkea tyytyväisyys hoitotuloksiin tutkimuksessamme liittyi paitsi hyvään terapeuttiseen vaikutukseen myös erittäin hyvään kosmeettiseen vaikutukseen, joka havaittiin vaikka siitä tosiasiasta, että useimpien muodostelmien halkaisija oli melko suuri (keskimäärin 21 mm). Tämä johtuu tosiasiasta, että ChK: n jälkeen elimistö absorboi devitalisoitunutta FA: ta luonnollisilla kudoksilla. Tässä suhteessa Chekan jälkeen rintojen muotoissa ei ole muodonmuutoksia (vikoja / uppoutumisia), jopa suurten kasvainten hoidossa [2, 9]. Lisäksi, koska iholla ei ole leikkauksia, suoritetusta interventiosta ei käytännössä ole jälkeäkään [10, 11].

ChK: lla on useita kiistattomia etuja verrattuna hypertermisiin energialähteiden tyyppeihin - radiotaajuus, mikroaaltouuni ja laserablaatio [6, 7]. Ensinnäkin, Chekan johtaminen on ehdottoman kivutonta, eikä siksi vaadi anestesiaa. Toiseksi, koska jääpallo on visualisoitu ultraäänellä, prosessin jatkuva seuranta on mahdollista, mikä lisää merkittävästi sen tarkkuutta. Kolmanneksi, ablaatiovyöhykkeellä chekan jälkeen ei ole karkea arpia, mikä vaikeuttaa merkittävästi MF: n ultraääni- ja MRI-kuvantamista, jos potilas tarvitsee lisää dynaamista tarkkailua [10, 11].

Leikkauksen jälkeiset suositukset

Sairaalasta vapautumisen jälkeen naisen on noudatettava tiettyjä suosituksia koko palautumisajan ajan:

  1. On tarpeen valita optimaalinen rintaliivit, sovittu lääkärin kanssa.
  2. Sidoskappaleita tulisi tarjota vähintään joka toinen päivä.
  3. Kaikki fyysiset toiminnot poistuvat 8-12 päivän kuluessa. Tarjotaan täysi lepo, jonka avulla voit palauttaa voiman ja psykologisen kuntoutuksen.
  4. Ravinnon tulisi olla optimaalista. Korkean C-vitamiinin ja proteiinin ruokavalio suositellaan.
  5. Vesitoimenpiteet ovat sallittuja vain lääkärin luvalla.
  6. Turvotusten ja hematoomien poistamiseksi käytetään voiteita ja geelejä. Tehokkaana pidetään Contractubex-geeliä.

Jos oireita ilmenee, ota heti yhteys lääkäriin.

Paluu tavanomaiseen elämäntapaan tapahtuu vähitellen.

Mahdolliset komplikaatiot

Hoidoteknologian kaikilla turvallisuuksilla ja hienostuneisuuksilla kirurginen interventio voi johtaa tiettyihin komplikaatioihin, jotka johtuvat leikkauksen aikana esiintyvistä rikkomuksista ja kehon yliherkkyydestä..

Tyypillisimpiä ongelmia ovat kipu useiden päivien ajan, hematooma, turvotus, tulehdus ommelkohdassa. Nämä ilmenemismuodot menevät toipumisen aikana..

Tällaiset komplikaatiot ovat vaarallisempia: tuumorien uusiutuminen (melkein 15 prosentilla tapauksista), rintojen muodon ja koon muutokset, tulehdukset tartunnan leviämisellä.

Melko epämiellyttävä ilmiö on seroma, ts. veriplasmaan sekoitetun seroosinesteen jakautuminen leikkauskohdassa. Tässä tapauksessa on tarpeen järjestää viemäröinti..

Yleensä yli 95 prosenttia kaikista tilastotoimenpiteistä tapahtuu ilman vakavia komplikaatioita, mikä vahvistetaan lukuisilla myönteisillä arvosteluilla.

Endoskooppinen tekniikka

Ultraääni- tai mammoskopian valvonnassa tehdään viilto, jonka halkaisija on noin 10–13 cm. Valitse tämä rinnan alla olevaan kohtaan, johon ei pääse suoraa katselua - puhkeamisen jälki piiloutuu lisäksi ja muuttuu vielä vähemmän havaittavaksi..

Trokaari, jossa on miniatyyri valonlähde ja videoanturi, viedään tämän reiän läpi, mikä antaa hyvän visuaalisen ohjauksen ja mahdollistaa toiminnan suorittamisen erittäin tarkasti. Jos kasvain sijaitsee suoraan ihon alla, tekniikkaa yksinkertaistetaan huomattavasti. On mahdollista tehdä pieni viilto itse kasvaimen yläpuolelle erityisellä tekniikalla, jonka avulla voit kuoriutua solmuun, jonka halkaisija on enintään kolme senttimetriä, ja jättää paranemisen jälkeen pienen arven..

Julkaisu Lymfooma