Gammaveitsi. Gammaveitsen syöpäkeskukset

Karsinooma

2015. Gamma Knife -kuvake esitelty - Gamma Knife -kuvake

Kesti 10 vuotta, kun ruotsalainen Leksell julkaisi kuuluisan gammaveitsen uuden mallin - Gamma Knife Icon. Luojat väittävät, että hän mullistaa aivojen stereotaktiset leikkaukset ja muuttaa koko lääketieteen historiaa. He sanovat pystyneensä merkittävästi parantamaan säteilytyksen tarkkuutta ja laitteen tehoa, parantamaan potilaan pään kiinnitystä ja seuraamaan sen pienimpiä liikkeitä. Muista, että Gamma-veitsi on laite aivokasvaimien ja muiden neoplasmien poistamiseksi kalvosta. Gammaveistä käyttävää leikkausta varten potilaan pää kiinnitetään erityiseen kypärään, joka on sijoitettu tunneliin (muistuttaa tomografia). Säteilytys suoritetaan esivalmistetun tomogrammin mukaan. Säteilytys suoritetaan käyttämällä suurta määrää säteitä. Lisäksi jokaisella niistä ei erikseen ole vahingollista vaikutusta kehon kudoksiin, mutta yhdentyessä yhdessä pisteessä (kasvaimessa) ne antavat riittävän kokonaissäteilyn halutun biologisen vaikutuksen aikaansaamiseksi..

2014. Kiinalainen gammaveitsi ilmestyy Kazakstanissa

Osoittautuu, että kiinalaiset tuottavat myös gammaveitsiä. Laitteen nimi on SGS-1, ja sen valmistaa sen Shenzhen-yritys. Toisin kuin tavallinen Leksell Gamma -veitsi, kiinalainen gammaveitsi on tarkoitettu sädehoitoon ja leikkaukseen paitsi pään, myös koko vartalon alueella. Sitä käytetään pääasiassa kasvainten ja etäpesäkkeiden poistamiseen aivoista, munuaisista, maksasta ja haimasta. Joten sellainen laite ilmestyi Kazakstanissa - yksityisessä lääkärikeskuksessa Hippokratesessa (Karaganda). Alueellisen terveysosaston päällikön Tolegenin mukaan ***

2012. Berezin-instituutin LDC tarjoaa hoidon Parkinsonin taudille Gamma-veitsellä

Erityiset subkortikaaliset ytimet vastaavat aivojemme hienojen / tarkkojen liikkeiden ohjaamisesta. Parkinsonin taudissa hermovälittäjän, dopamiinin, tuotanto häiriintyy näissä ytimissä, ja seurauksena on, että tarkkojen liikkeiden sijaan ihminen saa vapinaa - vapinaa, joka ei salli edes yksinkertaisimpiakin toimia, esimerkiksi lusikan suuhun tuomista. Berezin-instituutin ICC: n (Pietarissa) lääkärit ehdottavat näiden subkortikaalisten ydinten poistamista Gamma Knife -radiokirurgisen yksikön avulla. Tietenkin, tämän leikkauksen jälkeen, dopamiini ei alkaa tuottaa uudelleen, ja ihminen ei enää pysty lankaamaan neulaa, mutta ainakin hän eroaa vapinasta ja pystyy palvelemaan itseään. Gammaveitsihoito suoritetaan yhdessä toimenpiteessä ja kestää noin tunnin.

2012. Gammaveitsi aloitettiin Khanty-Mansiyskissa

Khanty-Mansiyskissa (District Clinical Hospital) on avattu onkologiakeskus, joka on varustettu ainutlaatuisella Gamma-veitsellä (Leksell Gamma Knife). Muista, tämä on radiokirurginen yksikkö, jonka avulla voit kivuttomasti (ilman kirurgista interventiota) ja erittäin tarkkuudella tuhota aivojen kasvaimet, pään ja kaulan kasvaimet. Tällaiset gammaveitset toimivat Venäjällä nyt vain Moskovassa ja Pietarissa. Gammaveitsen lisäksi uudessa lääketieteellisessä keskuksessa on sarja diagnostisia laitteita - tietokone, magneettikuvaus, positroniemissiotomografit, röntgenlaitteet, ultraääni- ja endoskooppidiagnostiikkalaitteet sekä muut säteilyhoitolaitteet. Sairaalan sairaala koostuu kahdesta leikkausosastosta, joissa on 60 vuodetta, radiologisesta osastosta, jossa on 60 vuodetta, onkohematologian ja kemoterapian osastosta, jossa on 30 vuodetta..

2011. Moskovan keskus "Gamma Knife" osti Leksell Gamma Knife Perfexionin

Uusi stereotaktinen radiokirurgiamalli, Leksell Gamma Knife Perfexion, on aloittanut työn Moskovassa Gamma-veitsikeskuksessa (NN Burdenkon neurokirurgian tutkimuslaitoksessa). Sen avulla voit laajentaa huomattavasti olemassa olevien tekniikoiden mahdollisuuksia, helpottaa ja nopeuttaa hoidon suunnittelua, muodostaa monimutkaisempia säteilykenttiä ympäristön rakenteiden turvallisuuden parantamiseksi. Kun korvataan useita kypärät yhdellä robottijärjestelmällä, hoitoaika lyhenee huomattavasti. Leksell Gamma Knife Perfexionin avulla aivojen ja pään-kaula-alueen erilaisten vaikeasti tavoitettavien tuumorimuodostelmien tarkka paikallinen säteilytys, mukaan lukien sellaisia, joista monia aikaisemmin pidettiin saavuttamattomina, samoin kuin kolmoishermoston neuralgian hoitoon. Vuodesta 2005 lähtien Gamma Knife Center on suorittanut neurokirurgisia leikkauksia edellisen Leksell Gamma Knife 4C -mallin avulla. Tänä aikana (keskuksen mukaan) noin 3000 potilasta suoritti hoidon onnistuneesti. Operaation kustannukset alkavat 230 000 ruplasta.

2009. Gamma-veitsen aivosyövän hoito aloitettiin Pietarissa

Pietarissa kansainvälisen biologisten järjestelmien instituutin radiokirurgiakeskuksen avaaminen. Berezina. Keskus on varustettu ruotsalaisen Elektan valmistamalla Leksell Gamma Knife 4C -radiokirurgisella yksiköllä (sama kuin Moskovan Burdenkon neurokirurgiainstituutissa). Keskuksella on kaikki mahdollisuudet tarjota nykyaikaista erittäin pätevää radiokirurgista hoitoa potilaille, joilla on aivokasvaimia, verisuonen epämuodostumia ja toiminnallinen patologia. Keskuksessa on päiväsairaala, jossa on 50 vuodetta ulkomailla asuvien potilaiden sijoittamista varten, tietokonepohjainen tomografia ja magneettikuvauskaapit. Gammaveitsellä on tarkoitus suorittaa 600 leikkausta vuodessa. Operaation kustannukset alkavat 180 000 ruplasta.

2009. Cyber ​​Knife vs Gamma Knife. Mitä eroa?

Eilen Ukraina käynnisti ensimmäisen itäisen Euroopan kompleksin kyberveitsikasvaimien kivuttomasta poistamisesta, ja monissa uutisissa ja blogeissa ihmiset sekoittavat tämän kyberveitsen gammaveitsiin, jota he aikoivat ostaa pitkään Ukrainassa (tai kutsuvat sitä parannetun version gammaveitsestä).. Itse asiassa nämä ovat kaksi täysin erilaista laitetta. Nyt Kiovassa toimiva kyberveitsi (CyberKnife) on amerikkalaisen Accuray-yhtiön tuottama, ja Moskovassa sijaitseva Gamma-veitsi (Leksell Gamma Knife) on ruotsalaisen Elekta-tuotteen tuote. Perusero näiden asetusten välillä on se, että kyberveitsen emitteri on asennettu robottivarteen, joka voidaan viedä melkein mihin tahansa ihmisen kehon alueelle. Ja Gamma-veitsessä emitteri sijaitsee staattisessa tunnelissa, johon potilaan pää asetetaan. Siksi kyberveitsi voi poistaa kasvaimia mistä tahansa, ja gammaveitsi - vain kallossa. ***

2006. Elekta lanseerasi ensimmäisen uuden sukupolven gammaveitsen Leksell Gamma Knife Perfexion

Ruotsalainen Elekta -yritys on julkaissut uuden version edistyneestä aivoradiokirurgiakompleksistaan ​​Leksell Gamma Knife Perfexion. Ensimmäinen klinikka, johon uusi gammaveitsi asennettiin, oli Timonen yliopistollinen sairaala Marseillessa. Luojien mukaan uusi gammaveitsemalli mahdollistaa operaatioiden tarkkuuden parantamisen aivokasvaimien poistamiseksi, helpottaa potilaan ja henkilökunnan leikkausta ja säästää samalla 30 minuutista 1 tuntiin jokaisesta leikkauksesta. Ja tämä antaa klinikoille mahdollisuuden vähentää yhden leikkauksen kustannuksia, koska laitteiden takaisinmaksuaika lyhenee. Muista, että Elekta tuotti ensimmäisenä maailmassa radiosurgisia palkkiveitsiä vuonna 1967. Viime vuonna Venäjällä ensimmäinen Elekta gammaveitsi asennettiin Neurokirurgian tutkimusinstituutiossa. N.N. Burdenko.

2005. Tutkimuslaitoksessa Burdenko toi markkinoille ensimmäisen gammaveitsen Venäjällä

Lopulta, gammaveitsi ilmestyi Venäjälle - asennus aivojen radiokirurgiaan. Se asennettiin Neurokirurgian tutkimusinstituutiossa. N.N. Burdenko (Moskovassa). Aikaisemmin potilaat, joilla oli radiokirurgia, saivat laadukasta hoitoa vain ulkomailla, pääasiassa Euroopassa, missä hoidon kustannukset ovat keskimäärin noin 10 tuhatta euroa (he lupaavat, että se maksaa vähemmän ilman laadun heikkenemistä). Gammaveitset keksi ja valmisti ruotsalainen Elekta (c 1967). Sittemmin lähes puoli miljoonaa potilasta on leikattu gammaveitsillä maailmanlaajuisesti. Miksi gammaveitsi on parempi kuin perinteinen radiosäteily, jota on jo pitkään käytetty syövän hoidossa, mukaan lukien ja Venäjällä? ***

Gammaveitsen valmistaja

Gammaveitsi Leksell Gammaveitsi PERFEXION on ensimmäinen valtion radiosururginen kompleksi Venäjällä. Kaikkien Venäjän kansalaisten kohtelu on täysin ilmaista liittovaltion budjettikiintiöiden vuoksi.

Nykyään Gamma-veitsi on innovatiivinen menetelmä hoitaa hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia, verisuonien epämuodostumia ja luolia sekä aivojen toiminnallisia häiriöitä. Gammaveitsi mahdollistaa ihon eheyden tuhoamisen aivojen kasvaimien samoin kuin pään ja kaulan kasvainten tuhoamiseksi.

Mikä on gammaveitsi?

Gammaveitsi on ensimmäinen laite maailmassa, joka on suunniteltu stereotaktiseen radiokirurgiaan - erittäin kohdennettuun kalvon sisällä sijaitsevien patologisten kohteiden säteilyttämiseen kauko-ohjauksella. Gammaveitsi sallii yhden istunnon tuoda säteilytettyyn vyöhykkeeseen kymmenien harmaan (1 Gy = 100 rad) säteilyannoksen. Samanaikaisesti tämän annoksen enimmäismäärä sijaitsee kohteen sisällä ja terveiden kudosten säteilytetyn fokuksen rajalla tapahtuu annoksen voimakas pudotus (kaltevuus), jonka seurauksena pieni, turvallinen säteilyannos putoaa vierekkäisiin kudoksiin. Radiokirurgian radiobiologisena vaikutuksena on vaurioittaa kasvainsolujen geneettistä laitetta, minkä seurauksena ne menettävät kykynsä jakaa kasvaimen massaa ja kasvattaa sitä edelleen. Pahanlaatuisten kasvainten radiokirurgia käyttää yleensä suurempia säteilyannoksia (15-25 Gy taudinpurkauksen reunalla, enintään 30-50 Gy). Tämä johtaa paitsi solujen mitoottisen aktiivisuuden tukahduttamiseen, myös niiden nopeaan kuolemaan. Kuitenkin mitä suurempi annos kasvaimen reunaa pitkin on, ja sitä suurempi tuumori on, sitä suurempi säteilykuorma vierekkäisissä terveissä kudoksissa johtaa 10–15%: n tapauksista paikallisiin (säteilyvyöhykkeellä) säteilyn jälkeisiin reaktioihin. Nopean vaikutuksen seurauksena pahanlaatuiset kasvaimet eivät vain lopeta kasvuaan tai kutistuu, vaan myös katoavat kokonaan. Hyvänlaatuiset tuumorit säteilytetään pienemmillä annoksilla (12-15 Gy reunalla, korkeintaan 24-30 Gy). Tällöin säteilyttäminen ei johda kasvaimen nopeaan kuolemaan, mutta tainnutuksen ja asteittaisen pienentämisen vaikutus säilyy. Tällainen lähestymistavan ero johtuu siitä, että hyvänlaatuisissa kasvaimissa yleinen elinajanodote on yleensä suotuisa ja säteilyaltistuksen vähentämisellä on kaksitahoinen tehtävä: ylläpitää toisaalta altistumisen vaikutusta ja toisaalta vähentää paikallisten säteilyn jälkeisten komplikaatioiden riskiä. Toinen suuriannoksisen säteilytyksen vaikutus ilmenee säteilytyksen jälkeisinä muutoksina pienten suonien (kapillaarien) seinämissä, jotka vähitellen (usean vuoden aikana) johtavat verenvirtauksen laskuun sen lopettamiseen saakka. Tämän vaikutuksen saavuttaminen on päätavoite hoidettaessa useita vakavia verisuonisairauksia: valtimovenoosiset epämuodostumat, kavernoosiset angiomat, valtimo-sinuksen anastomoosit ja duraaliset valtimovenoosiset fistulat.

Radiokirurgian kultastandardi

Luotettavuutensa, tarkkuutensa ja tehokkuutensa vuoksi Gamma-veitsiä pidetään radion kirurgian kultastandardina.

yli miljoona potilasta

maailmanlaajuisesti vuodesta 1968.

yli 3000 tieteellistä julkaisua on todistettu

vertaansa vailla oleva tarkkuus
altistuminen ja turvallisuus

potilaille ja henkilöstölle samankaltaisten laitteiden luokassa

- kaikki hoito yhdessä päivässä

Radiosururgian pääasiallisia indikaatioita ovat aivojen sisäiset (syövän metastaasit, glioomat, hemangioblastoomat) ja aivojen ulkopuoliset (meningiomat, kuulo- ja muiden kallonhermojen neuromat, paragangliomat, aivolisäkkeen adenoomat, akordiat, kraniopharyngeoomat ja muut) sekä epämuodostumat, samoin kuin verisuonten epämuodostumat kavernoottiset angiomat, duraaliset arteriovenoosiset fistulit), halkaisijaltaan 3-3,5 cm, jotka eivät aiheuta merkittävää aivojen puristusta, sijaitsevat millä tahansa kallonsisäisen tilan osassa, ovat usein toiminnallisesti tärkeitä, ja siksi - kirurgisesti saavuttamattomia, ilman neurologisia oireita tai vähäisiä oireita. Gamma-veitsen funktionaalinen stereotaktinen radiokirurgia kehitettiin erikseen kolmoishermoston neuralgian, tiettyjen parkinsonismin muotojen, ajallisen lohkon epilepsian ja hypotalamuksen hamart-hoidon hoidossa. Gammaveistä käytetään myös tietyntyyppisissä oftalmisissa onkopatologioissa, useammin aikuisilla, joilla on uvealmelanoomat, harvemmin lapsilla, joilla on retinoblastooma.

Erikseen on syytä huomata, että Gamma-veitsi, ylittämättömästä tarkkuudesta ja korkeasta tehokkuudesta huolimatta, suhteellisen alhainen komplikaatioiden taso (verrattuna perinteisiin neurokirurgisiin interventioihin tai tavanomaiseen sädehoitoon) ei ole ihmelääke aivokasvaimiin. Aivan kuten leikkaus, sädehoito tai muut hoitomenetelmät eivät ole ihmelääke. Jokaisella menetelmällä on vahvuutensa ja heikkoutensa, edut ja haitat. Ja vain asiantuntija voi määrittää, mikä hoitomenetelmä on tässä tapauksessa tietylle potilaalle optimaalinen. Gammaveitsi on erittäin vakava, mutta ei ainoa työkalu yleisessä hoitojaksossa monille vakaville neurokirurgisille patologioille.

Kuva. 1 Kaavio LGK Perfexionin toiminnasta

Siksi pahamaineisen keskittymisen koon lisäksi on edelleen olemassa lukuisia vivahteita, jotka vaikuttavat optimaalisen hoitomenetelmän valintaan. Vain erittäin pätevä asiantuntija, jolla on asiaankuuluva työkokemus, neurokirurginen ja radiologinen pätevyys, voi arvioida heidät ja tehdä tietoon perustuvan päätöksen..

Tällä hetkellä teknisesti edistynein Gamma Knife -malli on Leksell Gamma Knife Perfexion -malli (LGK Perfexion), joka mahdollistaa olemassa olevan tekniikan mahdollisuuksien huomattavan laajentamisen, helpottaa ja nopeuttaa hoidon suunnittelua ja luoda monimutkaisempia säteilykenttiä lisäämällä ympäristön rakenteiden turvallisuutta. Käyttämällä LGK Perfexion -laitetta, tarkka (vain 0,15–0,3 mm: n virhe), paikallisesti säteilytetty eri vaikeasti tavoitettavissa aivokasvainformaatioissa, mukaan lukien sellaisia, joista monia aikaisemmin pidettiin parantumattomina, valtimovenoosisia epämuodostumia ja kavernoosisia angiomasia, joitain aivojen rakenteita toiminnallisissa sairauksissa (kolmoisneuralgia, parkinsonismi). LGK Perfexion on ylittämättömän tarkkuutensa vuoksi aivojen patologian stereotaktisen radiokirurgian "kultastandardi", eikä sillä ole käytännöllisesti katsoen mitään rajoituksia patologisten muodostumien lukumäärälle ja sijainnille, mukaan lukien kohdunkaulan yläosan ja selkäytimen alueella. Innovatiivisen järjestelmän, jonka avulla kollimaattorin halkaisija muuttuu automaattisesti, ansiosta käsittelyaika lyhenee huomattavasti verrattuna aiempiin Gamma-veitsen malleihin, mikä luo huomattavaa mukavuutta radion kirurgian aikana.

LGK Perfexion -sovelluksen perusteella luotiin ja kliinisesti testattiin LGK Icon -laite, jonka erona on kompakti röntgentomografin kiinnitys Gamma-veitsiin sekä lisälaitteet, jotka mahdollistavat potilaan "ei-jäykän" kiinnittämisen kestomuovimaskilla. Tämän tyyppinen kiinnitys on tarkoitettu vain potilaille, joilla on suuria kasvaimia, joille ns hypofraktioitu (2–5 istuntoa) sädehoito. Tässä tapauksessa tarvitaan CT-skannaus, jotta varmistetaan pään oikea sijoitus jokaisen hoitokerran aikana. Yhden jakson (radiosurgiset) valotukset Ikonille suoritetaan myös käyttämällä stereotaktista kehystä, eikä se eroa Perfexionista. Molemmilla laitteilla on identtinen lähteiden järjestely, robottijärjestelmä kolimaattorien halkaisijan muuttamiseksi ja sama säteilytystarkkuus stereotaktista kehystä käytettäessä.

Stereotaktinen radiokirurgia LGK Perfexion -laitetta käyttämällä on erittäin tehokas ja melko turvallinen menetelmä potilaiden hoitamiseksi erityyppisillä kallonsisäisillä patologioilla, mikä mahdollistaa hyvien pysyvien tulosten saavuttamisen, samalla kun ylläpidetään korkeaa elämänlaatua potilaille, joilla on pieni komplikaation todennäköisyys.

Stereotaktisen kehyksen kiinnittämisen jälkeen saadaan kuva käyttämällä laskettua tai magneettikuvausta ja tarvittaessa angiografiaa.

Ehkä potilaan on jo pitänyt käydä läpi skannausmenettely aikaisemmin, mutta se on toistettava kehykseen asennetulla lokalisatorilla, jotta voidaan määrittää patologisen kohteen minkä tahansa pisteen ja vierekkäisten aivorakenteiden sijainti stereotaktisen laitteen koordinaattijärjestelmään nähden tarkkuudella 0,1 mm..

3. Radiokirurgian suunnittelu

Radiokirurgian suunnitteluun käytetään erityistä suunnittelujärjestelmää. Radiosurgeon hahmottelee patologisen kohteen jokaisessa MRI-viipaleessa, mikä johtaa 3D-malliin kohdevauriosta. Samoin radiokirurgi tunnistaa ne kallonsisäiset anatomiset rakenteet, joita on suojattava tarkemmin säteilyltä komplikaatioiden riskien vähentämiseksi.

Yhdessä lääkärifysiikan kanssa he valitsevat säteilyparametrit, jotka varmistavat säteilyannoksen optimaalisen jakautumisen ottaen huomioon potilaan sairauden yksilölliset ominaisuudet. Jokainen näistä suunnitelmista on laadittu ottaen huomioon olemassa oleva tieto, kokemus ja ideat radiokirurgian tehokkuudesta ja turvallisuudesta.

Suunnittelun aikana potilaalla on mahdollisuus rentoutua, syödä, lukea, katsella televisiota.

4. Radiokirurgia

Hoitosuunnitelman laatimisen jälkeen itse radiokirurginen hoito alkaa suoraan. Sen kesto vaihtelee 10 - 20 minuutista useisiin tunteihin, koosta, muodosta, sijainnista ja patologisten polttimien lukumäärästä riippuen. Ennen istunnon alkamista potilas asetetaan erityiselle sohvalle ja pää kiinnitetään liikkumattomasti. Radiokirurgian aikana sohva työnnetään laitteen työtilaan vain potilaan hartioiden tasolle, mikä eliminoi klaustrofobiset hyökkäykset. Radiokirurgia itsessään on hiljaista ja täysin kivutonta. Potilas on täysin tietoinen ja kuuntelee musiikkia. Säteilytyksen aikana lääketieteellinen henkilökunta tarkkailee potilasta jatkuvasti. Kaksisuuntainen audioyhteys.

5. Keskustelu lääkärin kanssa hoidon jälkeen

Radiokirurgian päätyttyä lääkäri poistaa stereotaktisen kehyksen ja hoitaa pienet pistehaavat sen kiinnityksestä. Potilas saa neuvoja heidän hoidostaan ​​sekä kirjoitetun epikriisin, joka heijastaa kaikkia tietoja sekä sairaalahistoriasta että suoritetusta radiokirurgiasta, ja sisältää keskeisiä tietoja patologiseen keskittymiseen liittyvästä säteilyannoksesta sekä suosituksia jatkolle hoidolle ja havainnoille. Keskusteluissa lääkärin kanssa potilaalla on mahdollisuus kysyä mitä tahansa hänen sairauttaan koskevia kysymyksiä.

Radiokirurgian kultastandardi

Luotettavuutensa, tarkkuutensa ja tehokkuutensa vuoksi Gamma-veitsiä pidetään radion kirurgian kultastandardina.

yli miljoona potilasta

maailmanlaajuisesti vuodesta 1968.

yli 3000 tieteellistä julkaisua on todistettu

vertaansa vailla oleva tarkkuus
altistuminen ja turvallisuus

potilaille ja henkilöstölle samankaltaisten laitteiden luokassa

- kaikki hoito yhdessä päivässä

Asiantuntijamme vastaavat kaikkiin kysymyksiin, ja kokeneet onkologit selvittävät gammaveitsihoidon tarpeen..

KUN MAALAISSA ON TEHOKKAIDEN GAMMA?

STEREOTAXISEN RADIOKIRURGION HISTORIA

  • Idea suorittaa neurokirurgiset toimenpiteet potilaalle vähiten traumaattisella tavalla sai alkunsa 1900-luvun alkupuolella, uuden lääketieteen suuntauksen alkaessa. Tähän mennessä kaikki lääkärit ovat täysin ymmärtäneet yhden monen tyyppisen ionisoivan säteilyn - röntgenkuvien - käytön edut kehon ja erityisesti aivojen erilaisten sairauksien diagnosoinnissa. Neurokirurgin käytännössä ilmeni tarve suorittaa leikkaus aivojen syville rakenteille, joilla tuolloin oli epätyydyttäviä tuloksia saavuttamattomuuden, leikkauksen liiallisen keston ja voimakkaan verenhukan vuoksi. Näiden puutteiden korjaamiseksi vuonna 1908 kehitettiin stereotaksismenetelmä (kreikkalaisesta liikkumisesta avaruudessa) - järjestelmä, joka koostuu jäykästä metallikehyksestä, jolla on mittakaavat, ja ohuesta instrumentista, joka voisi liikkua kolmea akselia pitkin..

Tämän ansiosta voimme laajentaa neurokirurgian rajoja ja tarjota apua vakavia sairauksia sairastaville potilaille. Tähän mennessä kaikki lääkärit ovat täysin ymmärtäneet yhden monen tyyppisen ionisoivan säteilyn - röntgenkuvien - käytön edut kehon ja erityisesti aivojen erilaisten sairauksien diagnosoinnissa. Ensimmäisiä laitteita, jotka on suunniteltu torjumaan ihokasvaimia ionisoivan säteilyn avulla, alkoi kuitenkin ilmestyä, mutta tällainen aivojen patologian hoito pysyi kokeellisena pitkään. Vasta vuonna 1951 syntyi ajatus yhdistää stereotaktisen ohjauksen ja röntgenkuvien käyttö yhdessä, mutta melko tehokkaassa annoksessa. Jonkin ajan kuluttua, vuonna 1968, lääkäri ja tiedemies Lars Lexell esitteli Ruotsissa ensimmäisen Gamma-veitsen, jolla onnistuneesti toteutettiin tämä periaate, jota myöhemmin kutsuttiin radionkirurgiamenetelmäksi..

Ensimmäiset hoidon tulokset osoittivat vaikuttavia tuloksia ilman verenvuodon ja infektioiden avoimen leikkauksen riskiä. Tällä hetkellä maailmassa on noin 350 Gamma Knife -laitetta, yli miljoona onnistunutta toimintaa on saatu päätökseen. Viimeisen 30 vuoden aikana gammaveitsen asennukseen on tehty monia parannuksia ja muutoksia, joista tärkein on täysin robottipotilaiden paikannus- ja kollimaattoriohjausjärjestelmä ELEKTA Leksell Gamma Knife Perfexion -laitteen viimeisimmässä mallissa, jonka radiokirurgiakeskuksemme on käytettävissä. Tämä mahdollistaa radiosurgiset toiminnot submillimetrin tarkkuudella..

Laitteen toimintaperiaate Leksell Gamma Knife Perfexion ("Gamma Knife")

Ionisoivan säteilyn lähde on koboltti-60-isotooppi. 192 lähteestä tuleva gammasäteily on keskittynyt lääkärille välttämättömiin patologisen muodostumisen pisteisiin ja laukaisee biokemiallisten reaktioiden kaskadin, joka johtaa kasvainsolujen jakautumis- ja apoptoosikyvyn menettämiseen sekä verisuonten endoteelin lisääntymiseen ja niiden myöhempään häviämiseen.

Menetelmän edut potilaalle:

  1. Ei-invasiivinen tekniikka
  2. Täydellinen kivuton altistumisen aikana
  3. Lyhyt sairaalahoito - 1-2 päivää
  4. Vähäinen häiriöiden riski
  5. Jatkuva kasvaimen etenemisen seuranta säteilytyksen jälkeen

RADIOKIRURGISEN KÄSITTELYN VASTA-AIHEET

  • On huomattava, että radiokirurginen menetelmä on riittävän turvallinen hoidettaessa potilaita, joilla on samanaikainen krooninen patologia (sydän-, keuhko-, munuaissairaus), eikä sillä ole rajoituksia enimmäisikään (vähintään 15-vuotiaita), mutta sillä on kuitenkin omat rajoituksensa ja kontraindikaationsa:

Ehdottomat vasta-aiheet:

  1. Potilaan vaikea dekompensoitu tila (hengenvaaralliset sydämen rytmihäiriöt, sisäinen verenvuoto, vaikea hengitysvaje
  2. Vakava aivoödeema, aivokannan dislokaatio, aivojen aksiaalinen dislokaatio, okklusiivinen hydrokefaalia
  3. Potilaan tajuton tila, kyvyttömyys suorittaa komentoja
  4. Perinnölliset yliherkkyysoireyhtymät säteilylle (pigmentti xeroderma, ataksia-telangiektaasia

Suhteelliset vasta-aiheet:
  1. Kasvaimen koko on yli 3 cm tai kasvaimen tilavuus on yli 20 kuutiometriä. cm.
  2. Intrakraniaalisen verenvuodon akuutti ajanjakso
  3. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan terminaali
  4. Istutetut sydämentahdistimet tai sisäkorvan elektroniset implantit
  5. Potilaan paino on yli 120 kg

Gammaveitsimenettelyn edut ja haitat

Radiokirurgista Gamma Knife -menetelmää tuumorien hoitamiseksi kutsutaan leikkaukseksi ilman skalpelia. Gammaveitsi (Gamma Knife) on moderni onkologisessa radiosurgisessa terapiassa. Sitä käytetään aivojen tai pään ja kaulan kudosten kasvaimiin. Menetelmän ydin on pistevaikutus kasvaimeen suurten gammasäteilyannoksien avulla vaikuttamatta kasvaimen ympärillä oleviin terveisiin soluihin. Tämä toimenpide suoritetaan erityisellä asennuksella, joka ohjaa tarkennetun säteen haluttuun kohtaan. Tämä säde koostuu radioaktiivisesta koboltista. Säteiden lukumäärä saavuttaa kaksisataa mikro-säteilyä.

Gammaveitsi kehitettiin ja otettiin ensimmäisen kerran käyttöön vuonna 1968 Ruotsissa. Sen kehittäjä on neurokirurgi Lars Lexell. Tällä hetkellä säteilyhoitolaitteita käytetään laajalti monissa maissa. Venäjällä gammaveistä alettiin käyttää nimeltään tutkimuslaitoksessa N.N. Burdenko vuonna 2005. Instituuttiin asennetaan kolmen tyyppisiä lineaarikiihdyttimiä: Primus, Novalis ja CyberKnife, joita valmistetaan Saksassa ja Yhdysvalloissa. Leksell Gamma Knife: n valmistamia ruotsalaisia ​​laitteita käytetään myös Pietarissa..

Menettelyn edut

Radiokirurgian tärkeimmät edut verrattuna muihin kirurgisiin hoidoihin ovat seuraavat tekijät:

  • Kraniotomiaa ei tarvita. Kraniotomia suoritetaan perinteisillä kirurgisilla interventioilla kalloon. Tämä johtaa erityyppisiin komplikaatioihin;
  • Kivuton toimenpide. Riittävänä pidetään paikallispuudutusta paikoissa, joissa stereotaktinen kehys on kosketuksissa pään kanssa;
  • Nopea toipuminen leikkauksen jälkeen;
  • Kasvaimen vieressä olevat terveet solut eivät vaikuta;
  • Pääsy kasvaimiin, jotka sijaitsevat vaikeasti tavoitettavissa paikoissa tai jos kasvain sijaitsee lähellä aivojen tärkeitä alueita;
  • Useimmiten yksi toimenpide riittää;
  • Tämä terapia pystyy poistamaan metastaasit;
  • Elämäennusteet paranevat huomattavasti.
Gammaveitsi

Lääketieteellisessä käytännössä toisinaan leikkaus ei ole mahdollista. Esimerkiksi ikääntyneitä, joilla on erilaisia ​​sairauksia, potilaita, joilla on veren hyytymisongelmia, allergioita mille tahansa lääkkeelle. Tällaisissa tapauksissa gammaveitsi on erinomainen vaihtoehto leikkaukselle, joka on valtava läpimurto nykyajan lääketieteessä.

Israelin johtavat klinikat

Toiminnan haitat

Tämän tyyppisellä radiokirurgialla on joitain haittoja:

  • Pään vaadittu liikkumattomuus ja näiden kiinnityslaitteiden toteuttaminen johtaa epämukavuuteen ja jopa kipuun;
  • Gammaveistä käytetään vain kasvaimiin, joiden koko on enintään 3,5 cm;
  • Gammaveitsen käyttö on rajoitettu vain aivojen, kaulan ja pään kasvaimiin;
  • Gammaveitsen käsittely on erittäin kallista, joten se ei ole kaikkien saatavissa. Usein saadakseen valtion määräämän ilmaisen terapian potilaat odottavat pitkään vuoroaan.
Kyberveitsi

On toinenkin nykyaikaisempi hoitomenetelmä - kyberveitsi. Sen tärkein etu on, että laite pystyy seuraamaan potilaan liikkeitä muuttaen siten säteen suuntaa. Siksi pään immobilisointia istunnon aikana tuskallisilla kiinnittimillä ei tarvita. Kyberveistä käytetään myös muun tyyppisiin kasvaimiin eri paikoissa, paitsi pää- ja niskakasvaimiin..

Käyttöaiheet

Gammaveitsi hoitaa tehokkaasti aivokasvaimia, erilaisia ​​hemangioomeja, meningiomasairauksia. Tämä luettelo ei ole lopullinen. Jopa vaikeasti tavoitettavissa aivolisäkkeen adenoomat voidaan eliminoida käyttämällä tämäntyyppistä radiokirurgiaa. Venäjällä gammaveitsiä käytetään onnistuneesti Parkensonin tautiin, epilepsiaan.

Vasta

Harkitse tapauksia, joissa hoito gammaveitsellä ei ole suositeltavaa:

  1. Jotkut sydän- ja verisuonitaudit, erittymisjärjestelmä, nimittäin munuaiset;
  2. Turvotus aivoissa. Tämä tila on mahdollinen taudin akuutissa vaiheessa, taudin viimeisissä kehitysvaiheissa;
  3. Hydrokefaalia, joka johtaa aivo-selkäydinnesteen sulkemiseen;
  4. Glioblastoomassa usein gammaveitsihoito on tehoton;
  5. Hoitoa sovellettaessa riippumatta siitä, onko kyse leikkauksesta, kemoterapiasta tai säteilyhoidosta, on otettava huomioon potilaan mielipide. Henkilön kieltäytyminen tästä terapiasta on myös hoidon vasta-aihe;
  6. Jos kasvaimen koko on halkaisijaltaan yli 3,5 cm.

Kuinka istunto on?

Mieti mitä gammaveitsi on. Gammaveitsellä hoitaminen ei edellytä potilaan erityistä valmistelua. Koska toimenpide kestää joissakin tapauksissa vähintään kaksi tuntia ja istunnon keskeyttäminen on mahdotonta, suositellaan menemään toimenpiteeseen kohtalaisen hyvin ruokitulla ja mieluiten tyhjään suolistoon ja tyhjään rakoon.

Huomaa, että ennen itse toimenpidettä sitä edeltää perusteellinen diagnoosi. Välittömästi ennen toimenpidettä potilaalle annetaan kontrolli CT ja MRI ja verisuonikasvaimien tapauksessa angiografia. Erityisesti kehitetty ohjelmisto käsittelee kuvat, minkä jälkeen tehdään päätelmä. Päätelmässä ilmoitetaan säteilyhoidon annos ja sen suunta.

Menettelyn aikana on erittäin tärkeää ylläpitää pään liikkumattomuutta, mikä on melkein mahdotonta, jos toimenpide kestää useita tunteja. Tämän saavuttamiseksi stereotaktinen kehys asennetaan pään pehmytkudoksiin. Se kiinnitetään metallikiinnikkeillä. Koska tämä istunnon vaihe on kivulias, kipulääkkeitä injektoidaan pehmytkudoksiin. Anestesian jälkeen potilas tuntee vain lievää epämukavuutta puristamisen muodossa. Joissakin tapauksissa, kun potilas on yliherkkä tai se on lapsi, lääkärit turvautuvat rauhoittaviin lääkkeisiin.

Valmistelevien toimenpiteiden jälkeen lääkintähenkilökunta poistuu huoneesta. Viestintää potilaan kanssa tuetaan erityislaitteilla. Menettelyn kesto määritetään ohjelmiston tekemän päätelmän sekä lääkäreiden ryhmän päätöksen perusteella. Istunto kestää 30 minuutista 2-3 tuntiin, riippuen kasvaimen sijainnista, sen koosta, metastaasien läsnäolosta jne..

Sairaalahoitoa leikkauksen jälkeen ei tarvita. Jos potilas on huolissaan kipusta paikassa, jossa stereotaktinen kehys on kiinnitetty, lääkäri voi määrätä kipulääkkeitä tai muita kipulääkkeitä..

Väsymys ja heikkous, kuten toimenpiteen seuraukset, johtuvat potilaan emotionaalisesta stressistä ennen istuntoa ja sen aikana. Leikkauksen jälkeen potilaalle on suoritettava ohjausdiagnostiikka useita kertoja hoidon tulosten määrittämiseksi.

Hoidon kustannukset

Gammaveitsihoidon tehokkuus ei ole kiistanalainen. Mutta on myönnettävä, että veitsihoito ei ole julkisesti saatavilla laitteiden korkeiden kustannusten vuoksi. Tämä on erityisen ongelma kehitysmaille..

Onneksi klinikoiden määrä Venäjällä, Valkovenäjässä, Ukrainassa ja Kazakstanissa on kasvussa. Säteilyhoitoa käytetään menestyksekkäästi N. Burdenkon neurokirurgian tutkimuslaitoksessa, N. V. ambulanssissa Sklifosovsky Moskovassa, samoin kuin S. Berezin-instituutissa Pietarissa. Tunnettujen syöpäkeskusten lisäksi jotkut yksityiset klinikat tarjoavat myös gammaveitsiradiokirurgiapalveluita.

Hoitokiintiöiden saamiseksi sinun tulee viedä asia poliklinikalle. Tämän jälkeen erityiskomission on toimitettava ote potilaan kortista, vakuutuksesta, jäljennökset henkilöllisyystodistuksista ja jäljennökset tutkimuksista. Viikon kuluessa pohditaan sairaalahoitoa. Sitten klinikka antaa kuponki myöhempää hoitoa varten.

Koska potilaiden määrä valitettavasti kasvaa, potilaiden on odotettava pitkään vuoroaan, jopa käytettävissä olevan kiintiön avulla ilmaiseksi hoitoon. Jos sairaus ei anna sinun odottaa, turvaudu muihin hoitomenetelmiin.

Haluatko tietää syövän hoidon kustannukset ulkomailla?

* Saatuaan tietoja potilaan sairaudesta klinikan edustaja pystyy laskemaan tarkan hoidon hinnan.

Moskovassa ja Pietarissa yhden toimenpiteen hinta on keskimäärin noin 250 000 ruplaa. Hoito ulkomailla maksaa noin neljäkymmentätuhatta dollaria.

Video: Gammaveitsi aivokasvainta vastaan

Katsaukset leikattuihin potilaisiin

Anonyymi, Krasnodar. Äiti löysi kolmoishermoston neuralgian. Hänellä oli kauhea kipu. Lääkärit suosittelivat gammaveitsiä. Äiti pelkäsi hyvin viitaten säteilyn haitallisuuteen. Mutta klinikalla oli keskustelu hänen kanssaan, jonka jälkeen hän suostui menettelyyn. Nyt äiti pääsi eroon tuskasta ja ilmaisee suurta kiitosta lääkäreille.

Anonyymi, Kiova. 50-vuotiaana minulle löydettiin aivolisäkkeen adenooma. Pelkäsin kovasti tätä operaatiota. Sana "gammaveitsi" kauhistutti minua. Mutta Sergey Berezinin klinikan erittäin ystävällinen ja välittävä henkilökunta auttoi minua voittamaan pelkoni. Leikkauksen kustannukset ovat tietysti korkeat, mutta tämä on vertaansa vailla kykyä elää, nauttia lasten ja kasvavien lastenlasten menestyksistä.

Anonyymi, Kazan. Chordoma diagnosoitiin. Hoito tapahtui Ikhilovissa. Erittäin huolestunut. Mutta yllättäen, menettely kesti vain neljäsosa tuntia. Istunnon jälkeen tunsin hyvältä. Sairaalassa on erittäin ystävällinen lääketieteellinen henkilökunta, huoneet ovat lämpimiä ja viihtyisiä.

Gammaveitsi Moskovassa - kaikki keskukset

Gamma-veitsiyksiköitä käytetään radiosurgisessa hoidossa potilaille, joilla on aivo-, pään- ja niskakasvaimia, kolmoishermoston neuralgia ja tällä alueella sijaitsevat patologiset verisuonen plexukset (epämuodostumat). Menetelmä on erittäin tehokas ja mahdollistaa tuhoamisen neoplasmat, jotka sijaitsevat paikoissa, joissa kirurgin käsissä on vaikeaa tai mahdotonta. Tuomme huomioihisi tietoa Gamma-veitsestä Moskovan klinikoilla, osoitteista ja toimenpiteen kustannuksista.

Yksityiset keskukset Gammanojin kanssa ja hinnasto
Puhelinorganisaatiokeskihinta
+74995206968 "> + 7 499 520-69-68Tutkimusinstituutti Burdenko
Yksityinen keskus "Gamma Knife" perustuu Burdenkon tutkimusinstituutiin. Se on toiminut vuodesta 2005. Uusin gammaveitsen ICON-malli
Sädekirurginen hoito - 205 000 - 230 000 ruplaa.
+7 499 500-14-64Gamma-klinikat
Uusi keskus perustuu MRRC niitä. A. F. Turvota. Asenna Gamma Knife Perfexion. Johtavat radiologit kansainvälisen käytännön kanssa.
Sädekirurginen hoito - 200 000 ruplaa.

Yksityinen keskus "Gamma Knife" liittovaltion itsenäisen instituutin neurokirurgisen tieteellisen tutkimuskeskuksen perusteella (Burdenkon tutkimuslaitos)

Instituutissa. Burdenko, yksi Moskovan tunnetuimmista lääketieteellisistä laitoksista, on ollut aivojen gammaveitsellä vuodesta 2005. Leikkauksia suoritetaan säännöllisesti, ja vuoteen 2017 mennessä yli miljoona ihmistä oli hoidettu. Keskimäärin noin 15 000 potilasta saa täällä hoitoa vuodessa. Tästä johtuen radiosurgeilla ja lääketieteellisillä fyysikoilla on laaja käytännön kokemus - yksi tärkeimmistä eduista potilaille, joilla on monimutkaisia ​​patologioita.

Toinen objektiivinen etu on säteilyterapeutien kyky työskennellä tiiviissä yhteistyössä tunnettujen venäläisten neurokirurgisen tutkimuskeskuksen asiantuntijoiden kanssa, joilla on pääsy sen diagnostiikka- ja hoitopohjaan.

Suhteellisiin haitoihin sisältyy hinnat: Kaikissa Moskovan leikkauskeskuksissa Burdenkon gammaveitsellä hoidon kustannukset ovat korkeimmat, ero verrattuna muiden klinikoiden hintoihin on 12 000 - 20 000 ruplaa. Jonoongelma rajoittaa merkittävästi mahdollisuuksia päästä tänne ilmaiseen hoitoon oikeaan aikaan (koskettaa Moskovan oleskelulupaa sairastavia potilaita)..

Hoidon kustannukset Moskovan Gammanozh-keskuksessa FSAI NICC -neurokirurgiassa
Hoidon nimiKustannus
Stereotaktinen sädehoito Leksell Gamma Knife -laitteella Venäjän federaation kansalaisille205 000 - 250 000 ruplaa.
Stereotaktinen sädehoito Leksell Gamma Knife -laitteella CIS-luokkaan230 000 hankaa.
Stereotaktinen sädehoito Leksell Gamma Knife: llä250 000 hankaa.

Puhelin neuvotteluun

Nauhoitus Gamma-veitsellä Moskovassa puhelimitse:

Osoite: Moskova, 4. Tverskaya-Yamskaya-katu, 16.

Radiosurgery Center Gamma -klinikka Moskovan alueella

Obninsinissa helmikuussa 2018 avattiin tarkkaan radiologiaan keskittyvä keskus, joka on erikoistunut kallonsisäisten ja ekstrakraniaalisten patologioiden potilaiden radiosurgiseen hoitoon. Tsyba.

"Gamma-klinikan" tärkeimpiä etuja ovat:

  • kansainvälinen ammatillinen pätevyys ja asiantuntijoiden monivuotinen kokemus;
  • mahdollisuus käyttää MRRC: n vahvaa tieteellistä ja teknistä perustaa;
  • kattava henkilökohtainen lähestymistapa ongelman ratkaisemiseksi ottaen huomioon taudin ominaispiirteet ja tietyn henkilön terveydentila.
Esikaupunkien gammaveitsen leikkauksen kustannukset
HoitotyypitKustannus
Stereotaktinen gammaveitsen sädehoito200 000 hankaa.
Toistuva stereotaktinen sädehoito gammaveitsellä140 000 hankaa.
Stemaotaktisen sädehoidon 1. vaihe Gamma-veitsellä200 000 hankaa.
Stereotaktisen sädehoidon toinen vaihe Gamma-veitsellä65 000 hankaa.
Leksell-stereotaktisen kehyksen kiinnittäminen ja poistaminen25 000 hankaa.

Radiokirurgia yhdistetään tarvittaessa intensiivisyysmoduloidulla säteilyhoidolla, elektroniterapialla, minimaalisesti invasiivisilla elimiä säilyttävillä kirurgisilla interventioilla, kemoterapialla, kohdennetulla terapialla ja immunoterapialla. Tästä johtuen saavutetaan suurin terapeuttinen vaikutus, komplikaatioiden riski minimoidaan ja potilaan normaali elämänlaatu ylläpidetään.

Radiokirurgin ja päälääkärin kokopäiväinen kuuleminen ilmaiseksi!

Puhelin neuvotteluun

Äänitys Obninskin Gamma-veitsellä puhelimitse:

Osoite: Obninsk, st. Koroleva, d. 4, rakennus 4, huone 61

Klinikka-osiosta löydät tietoja hoidon ominaisuuksista ja lääkäreistä, hinnoista ja yhteystiedoista. Kun olet ottanut yhteyttä asiantuntijaamme puhelimitse +7 499 500-14-64, voit saada ilmaisen neuvottelun, selventää kiinnostavia yksityiskohtia ja sopia tapaamisen radiokirurgilla.

Menetelmän ominaisuudet

Säteilytys suoritetaan etänä, toimenpide on täysin kivuton. Paikallinen anestesia vaaditaan vain pään ihon ja pään lihaksen pisteissä, joissa on stereotaktinen kehys, myöhemmin kommutoituna tomografiskannerilla ja gammasäteilylähteellä kollimaattorikypärässä..

Sädehoitojärjestelmän toimintaperiaate perustuu ionisoivan säteilyn suurien annosten erittäin tarkkaan toimittamiseen ongelma-alueelle. Säteet kerätään hyvin ohuiksi palkkiksi ja lähetetään kohteeseen eri kohdista. Laitteen ominaisuuksien avulla lääkärit ja lääketieteelliset fyysikot voivat suunnitteluvaiheessa valita optimaalisen gammasäteiden polun vuodelta 192. Koska nämä virtaukset eivät leikkaa matkalla kohteeseen, terveissä kudoksissa, jotka sijaitsevat säteilytetyn tarkennuksen ja emitterin välissä, säteily ei kerry ja pysyviä muutoksia ei tapahdu.

Leikkauksen tuloksena on kasvainsolujen kuolema, jota seuraa ongelman painopisteen täydellinen häviäminen tai sen koon merkittävä väheneminen. Nämä muutokset tapahtuvat vähitellen - prosessi voi kestää useista päivistä useisiin viikkoihin ja jopa kuukausiin, jolloin potilas suorittaa määräajoin diagnostisen tutkimuksen ja pysyy kliinisen tarkkailun alla.

Tekniikalla on laaja valikoima indikaatioita ja minimaaliset rajoitukset. Ehdottomia vasta-aiheita ovat:

  • vakavat dekompensoidut sairaudet;
  • voimakas turvotus ja aivojen anatomiset muutokset;
  • tietoisuuden puute;
  • epätavallisen korkea herkkyys säteilylle.

Suhteellisten vasta-aiheiden joukossa ovat kohteen suuret koot (yli 3,5 mm), kroonisen munuaisten vajaatoiminnan terminaalivaihe, aivohalvauksen aiheuttama aivohalvaus akuutilla ajanjaksolla, paino yli 120 kg, implantoidun tahdistimen tai elektronisen sisäkorvan läsnäolo.

Laitteet

Gamma Knife -sädehoidon järjestelmiä valmistaa ruotsalainen ELEKTA. Kaikissa kolmessa Moskovan toimintakeskuksessa on viimeisin versio Leksell Gamma Knife Perfexion -asennuksesta, joka mahdollistaa erittäin korkean tarkkuuden ja minimaalisten riskien avulla radiosurgisten operaatioiden tekemisen paitsi aivoille, myös selkäytimen ja selkärangan kohdunkaula-alueelle..

Aivokasvaimien sädekirurgia Sklifosovsky-tutkimuslaitoksessa

Gammaveistä käytetään harvemmin Moskovan Sklifosovsky-instituutissa perustetussa neurokirurgisessa keskuksessa kuin Burdenkon klinikalla. Tämä radiokirurgiakeskus on varustettu tehokkaalla erittäin korkean kentän MRI-tomografilla (3 Tesla). Tämä lisää merkittävästi alustavan diagnoosin ja radiokirurgisen hoidon suunnittelun tarkkuutta, mikä puolestaan ​​voi lyhentää hoidon kestoa ja lisätä turvallisuutta. Edut sisältävät myös mahdollisuuden neuvotella Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopiston (MGMSU) neurokirurgian ja neurosuskusaation laitoksen asiantuntijoiden kanssa..

Osoite: Moskova, Bolshaya Sukharevskaya -aukio, 3, s. 18.

Mikä on hoidon hinta?

Säteilyttäminen korkean teknologian laitoksissa on kallis menetelmä. Itse asennuksen korkeiden kustannusten lisäksi tämä johtuu sen erikoistuneen palvelun tarpeesta sekä erityyppisten asiantuntijoiden palkkioista - lääkärit, sairaanhoitajat ja lääketieteelliset fyysikot, jotka osallistuvat potilaan valmisteluun, manipulointien suunnitteluun ja suorittamiseen.

Samanaikaisesti gammaveitsiradiokirurgian aikana Moskovassa leikkauksen kustannukset ovat paljon pienemmät kuin suorittaessaan samanlainen toimenpide länsimaisissa keskuksissa saman luokan järjestelmällä. Esimerkiksi Saksassa joudut maksamaan säteilytyksestä 13–15 tuhatta euroa, kun taas täsmälleen samasta hoidosta gammaveitsellä Moskovassa hinta tulee olemaan 3–4 kertaa alhaisempi täysin vertailukelpoisin tuloksin. On myös muistettava, että ulkomailta tapahtuvan manipulaation kustannuksiin on lisättävä viisumin, muuton tai lentämisen, siirtämisen klinikalle, hotellimajoituksen, käännöspalveluiden jne. Kustannukset..

Pääkaupungissa ja alueella tämäntyyppiset radiosurgiset järjestelmät on asennettu kolmeen sairaalaan - Obninskin erikoistuneeseen klinikkaan, nimeltään Neurokirurgian keskus Burdenko ja Sklifosovsky-instituutti.

Jos Moskovassa on tarpeen suorittaa toistuva säteilyttäminen gammaveitsellä, toimenpiteen hinta on huomattavasti alhaisempi. Toistumista pidetään radiosurgisena leikkauksena, joka vaadittiin vuoden kuluessa samasta taudista johtuvasta ensimmäisestä altistumisesta.

Pääkaupungin ja alueen asukkaat voivat hyödyntää kiintiöitä tai sairausvakuutuksia korkean teknologian sairaanhoidon (VMP) maksuohjelmiin valtion talousarviosta tai vakuutusyhtiön talousarviosta. VMP: lle lähettämistä koskevien asiakirjojen ja lupien kerääminen vie vähintään kuukauden. Siksi, jos ongelma on ratkaistava nopeasti ja taloudellinen tilanne sallii sen tehdä, on syytä harkita mahdollisuutta hoitoon omalla kustannuksellaan. Lisäksi pääkaupunkiseudulla rekisteröidyille potilaille alennusjärjestelmä.

Kuinka paljon gammaveitsintoiminta maksaa Moskovassa, ulkomaalaisille ja muukalaisille, voit selvittää yhteenvetotaulusta ja tiettyjen lääketieteellisten laitosten henkilökohtaisilta sivuilta.

Ilmainen online-kuuleminen

Täytä hakemus ja lähetä asiakirjat alla olevaan lomakkeeseen saadaksesi ilmaisen kuulemisen päälääkäriltä hoitomahdollisuuksista..

Jos haluat heti saada yksityiskohtaisia ​​neuvoja johtavilta onkologeilta, lataa sinulla olevat asiakirjat: otteet, PET-CT: n, MRI: n, CT: n tulokset, tuumorimarkerit.

Cyber ​​Knife, Gamma Knife, TrueBeam ja Trilogy - tekniikan vertailu

Moskovan gamma- ja cyber-veitsijärjestelmät esitellään useissa julkisissa ja yksityisissä lääketieteellisissä keskuksissa. Gamma- ja kyberveitsitekniikat julkistettiin laajasti, ja ne todella osoittivat vaikuttavia tuloksia niiden ilmestymisen aikana. Nyt useimpiin Länsi-Euroopan ja Yhdysvaltojen suuriin lääketieteellisiin keskuksiin on kuitenkin asennettu TrueBeam- ja Triology-järjestelmät, joilla asiantuntijoiden mukaan, toisin kuin gamma- ja tietoveitset, ei ole niin rajoitettuja käyttöaiheita.

Gammaveitsi

Gammaveistä käytetään kallonsisäisten (kallon onkalossa sijaitsevien) neoplasmien hoidossa. Tämän yksikön säteilylähde on radioaktiivinen koboltti. Gammaveistä käytettäessä lähteen, kollimaattorien ja isokeskuksen sijainti on kiinteä avaruudessa. Ainoa esine, joka voi muuttaa sijaintiaan, on sohva, jolla potilas makaa, jonka pää on kiinteästi kiinnitetty stereotaktisella kehyksellä.

CyberKnife

CyberKnife-järjestelmän avulla voit säteilyttää kohteita, jotka eivät ole vain kallonsisäisesti, vaan myös ekstrakraniaalisesti (kallonontelon ulkopuolella). Hoitoistunto kestää yleensä 30 minuutista 2 tuntiin. Säteilyaltistus kyberveitsessä suoritetaan pallomaisilla kentillä, joiden halkaisija on enintään 60 mm, mikä vaikeuttaa säteilyhoidon suunnittelua epäsäännöllisen muodon kasvaimille. Hoidon aikana tarkennuksen sijainti seurataan suorittamalla röntgenkuvat useita kertoja yhden istunnon aikana.

TrueBeam ja Triology

Varianin viimeisimmän sukupolven lineaarikiihdyttimet TrueBeam ja Triology ovat monimuotoisimpia säteilyhoitojärjestelmiä, joita nykyään on saatavana. Vertailukelpoisilla kustannuksilla ne eivät ole tarkkuuden suhteen huonompia kuin gamma- ja cyber-veitsijärjestelmät, ja joissain tapauksissa ylittävät ne. Nämä laitteet mahdollistavat sekä radiosurgisen hoidon (“leikkaus ilman veistä”) että “klassisen” sädehoidon syöpään.

TrueBeam- ja Triology-järjestelmissä on edistyneimmät ominaisuudet, kuten hengityselinten suojaus, hengityselinten valvontatoiminto, jota ei ole saatavana kyber- ja gammaveitsissä. Näitä asetuksia voidaan käyttää kaikenlaisten syöpien hoidossa, mukaan lukien monimutkaiset keuhkosyövän, rinta-, eturauhasen, aivojen, peräsuolen, pään, kaulan ja muiden kasvainten syövät, myös lapsilla.

Säteilyhoidon suorittaminen yhdessä istunnossa (radiokirurgia) antaa sinulle mahdollisuuden auttaa potilaita jopa tapauksissa, joita aiemmin pidettiin toivottomina. Tämän tekniikan soveltamisessa ei ole lähes mitään rajoituksia. Kasvaimen poisto suoritetaan yhdessä istunnossa. Sairaalahoitoa ei tarvita, tällaisessa hoidossa säteilykomplikaatioita ei käytännössä ole.

TrueBeam- ja Triology -laitteisiin asennetun Cone Beam CT -kuvausjärjestelmän (CBCT) avulla saat kolmiulotteisen kuvan potilaan anatomisista rakenteista, samoin kuin käytettäessä CT: tä, mikä parantaa merkittävästi potilaan muotoilun laatua hoidon aikana. Saatuja kuvia verrataan saatuihin kuviin topometrian aikana, ja tarvittaessa potilaan sijaintia säädetään. Laitteen ohjelmiston avulla voit automaattisesti määrittää tarvittavan muotoilukorjauksen määrän.

Hoidon kesto TrueBeam- ja Triology -laitteissa on vain 10-30 minuuttia. Hoidon aikana potilas asetetaan hoitopöydälle asentoon "selässä" tai "vatsassa" kasvaimen sijainnista riippuen. Kun otetaan huomioon neoplasman sijainti, käytetään erilaisia ​​immobilisointilaitteita, kuten kestomuovimaski, tyhjöpatja, joiden avulla varmistetaan muninnan ihanteellinen toistettavuus potilaan kiinnityksen takia koko hoitojakson ajan. Ennen hoitoa potilaalle tehdään CT-topometria, jonka aikana lasernavigointijärjestelmää käyttämällä merkit tehdään potilaan iholle tai naamarille, jolloin hoidolla voidaan toistaa potilaan muotoilu siten, että säteilytetty kohde on isokeskuksessa..

TrueBeam- ja Triology-lineaaristen kiihdyttimien etuna gamma- ja kyberveitsiin verrattuna radiokirurgian aikana johtuu mahdollisuudesta säteilyttää suurempia kasvaimia. Toisin kuin gammaveitsi, jota käytetään vain aivokasvaimien radion kirurgiaan, TrueBeam- ja Triology-järjestelmät mahdollistavat minkä tahansa lokalisaation omaavien tuumorien tarkan säteilyhoidon suorittamisella tarkkuudella, että kohde osuu millimetrifraktioon..

Sädehoidon suunnittelu suunnitellaan Varian Medical Systems USA Eclipse Planning System -järjestelmällä. Tämän järjestelmän avulla lääkäri voi yhdistää automaattisesti erilaisia ​​diagnostiikkakuvia (CT, MRI, PET-CT, angiografia), samoin kuin kriittisiä elimiä ja itse fokusoida automaattisesti tai manuaalisesti. Lääketieteellinen fyysikko valitsee optimaalisen annoksenhallinnan tehokkuuden ja turvallisuuden suhteen, laskee annoskuormat ja säätää palkkien eri parametrit optimoimalla hoitosuunnitelman.

Venäjällä on tällä hetkellä vain muutama tällainen laite. EMC: n onkologiainstituutin avaamisen ansiosta pahanlaatuisten kasvainten korkean teknologian ja tehokas hoito TrueBeam- ja Triology-lineaarisilla kiihdyttimillä tuli edullisemmaksi.

Gammaveitsi ja cyber-veitsi: erot, ominaisuudet ja ominaisuudet

Onkologiset sairaudet diagnosoidaan vuosittain 14 miljoonalle ihmiselle ympäri maailmaa. Tämän todistaa Maailman terveysjärjestön tiedot. Jos tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa, hoidon onnistuminen on 90%. Lääketiede ei ole paikallaan, ja nyt on kehitetty menetelmiä tuumorien torjumiseksi, joita 20 vuotta sitten pidettiin käyttökelvottomina. Esimerkiksi aivojen kasvaimet poistetaan käyttämällä kybera- ja gammaveitsen asennuksia..

Kuinka kyberveitset ja gammaveitset toimivat??

Kyber- ja gammaveitsi vaikuttavat kasvaimeen voimakkaalla ionisoivalla säteilyllä. Säteilytyksen jälkeen patologisissa soluissa tapahtuu lukuisia mutaatioita, jotka aiheuttavat niiden kuoleman.

Gamma Knife -järjestelmän valmistajan Elektan mukaan törmäyksen tarkkuus on 0,15 mm. Cyber-veitsen tarkkuus on 0,5 mm. Tämä tarkoittaa, että säteilyttäminen, joka suoritetaan käyttämällä molempia laitoksia, keskittyy kasvaimeen eikä vahingoita terveitä kudoksia..

Hoitoa Cyber- ja Gamma-veitsellä kutsutaan stereotaktiseksi radiokirurgiaksi. Säteilytyksestä tulee vaihtoehto leikkaukselle.

Stereotaktisen leikkauksen indikaatiot

1. Potilaan tila ei salli leikkausta.

2. Kasvain sijaitsee paikassa, johon kirurgi ei pääse tai lähellä elintärkeitä elimiä.

3. Koulutus liikkuu jatkuvasti, esimerkiksi hengitettäessä.

Vaikka stereotaktinen leikkaus voi poistaa kasvaimet mistä tahansa kehon osasta, useimmissa tapauksissa sitä käytetään vaurioihin:

Erotus nro 1. Säteily

Vaikka sekä cyber- että gammaveitset kuuluvat stereotaktisen kirurgian laitteisiin, niiden välillä on merkittäviä eroja. Cyber-veitsessä on yksi ultraprekretinen lineaarikiihdytin, Gamma-veitsellä on useita säteilylähteitä ja se vaikuttaa kasvaimeen koboltin hajoamistuotteilla. Kyberveitsi tekee tämän röntgenkuvien avulla. Sen energia on neljä kertaa voimakkaampi kuin koboltin energia.

Ero nro 2. Laitteiden tarkoitus

Tietoveitsen avulla voit poistaa kasvaimen mistä tahansa kehon osasta.

Gammaveitsi on suunniteltu aivojen radiokirurgiaan.

Ero nro 3 Menettely ja liike

Kyberveitsi on varustettu tarkkoilla järjestelmillä kasvainten seuraamiseksi. Sen avulla lääkäri voi poistaa kasvaimet, jotka liikkuvat. Mutta potilaan on silti makaa paikallaan 40 minuutista 2 tuntiin. Käytä tätä varten erityistä ilmapatjaa ja naamaria, jotka on valmistettu jokaiselle henkilökohtaisesti.

Gamma-veitsellä säteilytyksen aikana potilas makaa liikkumattomana, pää kiinnitetään metallirunkoon ruuveilla. Kiinnityspisteet nukutetaan, ja toimenpiteen suorittamisen jälkeen kiinnitetään side. Harvoin päänsärkyä ja pahoinvointia voi ilmetä leikkauksen jälkeen..

Epämiellyttäviä tuntemuksia ei pitäisi esiintyä heti säteilytyksen aikana cyber- tai gammaveitsellä. Mahdollisista epämukavuuksista on ilmoitettava lääkärille. Itse toimenpide tapahtuu ilman anestesiaa. Lääkärit antavat kevyitä sedatiivisia lääkkeitä vain klaustrofobiaa sairastaville potilaille ja lapsille.

Joidenkin aivokasvainten säteilyttämisen aikana potilas voi nähdä valon välähdyksiä silmiensä ollessa kiinni. Tämä on normaalia.

Menettelyn vasta-aiheet

Pienet tuumorit poistetaan käyttämällä stereotaktista radiokirurgiamenetelmää. Rajoitus on 3-6 cm, riippuen kasvaimen sijainnista ja läheisistä rakenteista.

Radiokirurgiaa ei käytetä, jos potilas:

suuri tuumori;

krooninen keuhkoahtaumatauti;

Lääkärin on ilmoitettava:

insuliinin ja lääkkeiden ottaminen suun kautta;

vakiintunut sydämen venttiili, aivojen aneurysmien pidikkeet;

pelko suljetusta tilasta.

Onko sairaalahoito tarpeellinen stereotaktiseen leikkaukseen??

Tyypillisesti stereotaktiset leikkaustoimenpiteet suoritetaan avohoidossa, mutta sukulaisten tulee seurata potilasta. Joskus tarvitaan lyhyt sairaalahoito.

Voit palata normaaliin elämään 1-2 päivää hoidon jälkeen.

Hoidon järjestäminen Cyber- tai Gamma-veitsijärjestelmillä löytyy verkkosivustolta https://ru.bookimed.com/

Milloin hoidon vaikutus on?

Käsittelyllä kyber- tai gammaveitsellä on etuja. Saumoja ei ole jäljellä, kuten kirurgisen leikkauksen jälkeen. Palautumisprosessi kestää useita päiviä, ja hoidon onnistumisaste varhaisessa vaiheessa saavuttaa 98%.

Tämän tekniikan haittana on, että tulosta ei havaita heti, vaan 6-9 kuukauden kuluttua. Tarvitaan niin paljon aikaa, että patologiset solut kuolevat säteilyn aiheuttamista mutaatioista. Siksi lääkäri voi ehdottaa leikkausta taudin kliinisen kuvan perusteella.

Kuinka paljon on hoitoa?

Cyber-knife-järjestelmän valmistajan Accurayn mukaan sitä käyttää yli 700 klinikkaa 50 maassa.

Potilaat, jotka matkustavat ulkomaille, valitsevat todennäköisemmin Cyber-knife-hoidon Turkissa, kurssin hinta maan klinikoilla on 9 000–10 000 dollaria..

Saksassa kyberveitsellä hoidon kustannukset ovat noin 15 000 dollaria, Israelissa - 20 000 dollaria.

Tuumorin poistamisen jälkeen potilaan on noudatettava lääkärin suosituksia ja tehtävä säännöllinen tutkimus.