Ilmoittaudu asiantuntijalle suoraan sivustolla. Soitamme sinulle takaisin 2 minuutin sisällä.
Soitamme sinulle takaisin yhden minuutin sisällä
Moskova, Balaklavsky prospekti, rakennus 5
Lukuisat ihosyöpätyypit ovat molemmat täysin turvallisia terveydelle ja voivat vahingoittaa ympäröiviä kudoksia ja jopa luoda uhan ihmishengelle.
Menetelmää, jota kutsutaan shokki-aaltohoitoksi, käytetään tuki- ja liikuntaelinsairauksien ja tuki- ja liikuntaelinten sairauksien hoitamiseen.
prosessi, jolla solut tai kudokset otetaan kehosta lisämikroskooppitutkimuksia varten syövän tarkistamiseksi
Metastaasien kemoterapia
Kemoterapiaa käytetään pahanlaatuisten kasvainmaisten muodostumien metastaasien hoidossa riippuen kudosten, elinten ja imusolmukkeiden läheisyyden läheisyydestä. Syöpäsolumetastaasit vaikuttavat mihin tahansa elimeen ja muodostavat primaarisista kasvaimista. Metastaasit välittyvät kahdella tavalla: verisuonten (hematogeeniset metastaasit) ja imusolmukkeiden (lymfogeeniset metastaasit) kautta.
Metastaasien kemoterapian tyypit
Lääkärit määräävät kemoterapiaa metastaasien torjumiseksi pahanlaatuisten kasvainten kasvun estämiseksi. On tärkeää huomata, että kemoterapiaa käytetään vain tapauksissa, joissa on edelleen mahdollista vaikuttaa kasvaimiin. Syöpäkasvaimien toistuvia ilmenemismuotoja ja etäpesäkkeitä pidetään vakavina komplikaatioina, ja ne aiheuttavat selvän uhan ihmishengelle. Tähän mennessä suoritetaan kolmen tyyppistä kemoterapiaa:
- Neoadjuvanttihoito. Tämän tyyppinen kemoterapia suoritetaan kasvaimen vähentämiseksi ja sen toiminnan vähentämiseksi. Kasvainten herkkyyden määrittämiseen käytetään uusadjuvanttista kemoterapian tyyppiä..
- Adjuvanttihoito. Sillä on apuvaikutus säteilyhoidossa ja kirurgisessa interventiossa. Adjuvanttihoidolla on kyky tukahduttaa pienet kasvaimen metastaasit ja vähentää niiden esiintymisen riskiä poistamalla ensisijainen pahanlaatuinen kasvu kokonaan.
- Palliatiivinen terapia. Lääkärit turvautuvat tämän menetelmän käyttämiseen edistyneistä syövistä kärsivien ihmisten elämän parantamiseksi. Palliatiivista terapiaa käytetään myös tapauksissa, joissa kasvaimia ei ole mahdollista poistaa kirurgisesti..
Kemoterapian piirre tapana torjua metastaattisia muodostumia on, että kullekin erityistapaukselle määrätään tietty annos lääkettä. Kultastandardin puuttuminen johtuu tosiasiasta, että ei ole samanlaisia metastaaseja.
Kemoterapian päätavoite on parantaa ihmisen elämän laatua. Tästä syystä onkologit valitsevat lääkkeitä, joilla on vähiten toksisuutta. Potilaan suojelemiseksi useilta sivuvaikutuksilta suoritetaan usein lisähoitoa ja kemoterapiaohjelman säätämistä. Lääkäri säätää hoitoa seuraavalla tavalla: jakaa lääkityksen eri päivinä, jakaa yhdelle päivälle tarkoitetun annoksen useille päiville, lisää taukoja kurssien välillä.
Kemoterapian periaatteet
Kun on määrätty metastaasien kemoterapiaa, onkologit seuraavat seuraavia periaatteita:
- On tarpeen valita sopivin syöpälääke.
- Optimaalisin hoitokuuri (annostus ja lääkkeiden käyttötavat) määrätään siten, että terapeuttiseen vaikutukseen ei liity vakavia sivuvaikutuksia..
- Yksityiskohtainen analyysi annoksen ja hoidon säätämiseksi potilaan suojelemiseksi kemoterapiakurssin aiheuttamilta komplikaatioilta.
Metastaasien kemoterapia on tärkein menetelmä pahanlaatuisten kasvainten hoidossa. Tämän menetelmän korkea hyötysuhde liittyy kuitenkin lukuisiin ongelmiin, mukaan lukien pitkä kuntoutus kunkin kurssin jälkeen, tuhoisa vaikutus paitsi kasvaimiin, myös terveisiin ihmisen soluihin. Myös kemoterapiakurssin jälkeisiin komplikaatioihin sisältyy jatkuvia oksentamiskohtauksia, mahalaukun häiriöitä ja immuniteetin heikkenemistä..
Nykyaikainen kehitys on auttanut parantamaan kemoterapiassa käytettävien lääkkeiden laatua, parantamaan lääkkeiden antamisprosessia ja vähentämään sivuvaikutuksia. Tämän vuoksi viime aikoina potilaat ovat kykyneet paremmin sietämään kemoterapiaa..
Potilaan hoidon taktiikat metastaattisessa kolorektaalisyövässä eristettyjen maksametastaasien kanssa
Maksasyövän hoito metastaaseilla
Syövän 4. vaihetta on yleensä äärimmäisen vaikea hoitaa; hoito sisältää integroidun lähestymistavan, johon sisältyy immuno-, kemo- ja sädehoito, solmujen poisto. Viimeksi mainitun kirurginen leikkaaminen suoritetaan nyt harvoin, nykyaikaisissa klinikoissa he käyttävät vähemmän traumaattisia menetelmiä:
- kohdennettu terapia; radiokirurginen tekniikka; chemoembolization; radiotaajuinen ablaatio; radio, kemoembolisointi.
Elin, johon neoplastiset polttimet kärsivät, ei voi suodattaa verta toksiinista täysin. Maksan etäpesäkkeiden ruokavalio on tärkeä kohta hoidon aikana, asianmukainen ravitsemus vähentää elimen rasitusta. Tässä tapauksessa voit noudattaa seuraavia suosituksia:
Rasvaiset, paistetut, mausteiset ruuat
Säilöntä kastikkeet
Rasvaiset maitotuotteet
Sädehoito
Tämän tyyppisen hoidon päätavoite on vähentää kipua. Säteilyhoitoa on useita tyyppejä, mutta ne kaikki on tarkoitettu kasvainten tuhoamiseen terveiden kudosten säilyttämisen avulla. Maksan metastaaseja hoidetaan sellaisilla menetelmillä:
SRS-hoito. Yksittäiset kasvaimet poistetaan voimakkaalla keskitetyllä säteilyllä. SIRT-hoito. Kierattiin valikoivalla sisäisellä säteilyhoidolla. Menettelyn aikana säteilytetään isotooppeja SIRT-kapselien muodossa, jotka injektoidaan maksan suonen kautta vaihdemalla. Kyberveitsi. Teknologia, joka auttaa hoitamaan tehokkaasti alle 1 mm: n halkaisijan etäpesäkkeitä pistefotonisäteillä. Paikallinen hypertermia tai radiotaajuinen ablaatio tappaa polttoaineet lämpötiloissa, jotka ovat yli 700 celsiusastetta. Uusien etäpesäkkeiden kasvaessa menettely toistetaan.
Maksan resektio
Tämän toimenpiteen tarkoituksena on poistaa vaikutusalueen osa, joka sisältää kasvaimen. Yleensä se suoritetaan diagnosoitaessa maksasyöpää, kun on tarpeen poistaa pahanlaatuiset solut kokonaan kehosta. Resektion tehostamiseksi kirurgi ottaa huomioon seuraavat tärkeät tekijät:
Jotta leikkauksen jälkeinen toiminta pysyisi vakaana, suuri osa elimestä on säilytettävä. Muuten maksan vajaatoiminnasta johtuva kuolema on mahdollista. Vaiheessa. Jos etäpesäkkeet ovat eri elimissä, niiden tilavuus on suuri, kirurgista poistoa ei voida suorittaa. Kasvaimien sijainti. Jos polttimet ovat lähellä verisuonia, ne eivät ole käyttökelpoisia. Tällaisissa tapauksissa kemoterapiaa ja kemoterapiaa käytetään hoitoon. Kirroosi. Hepaektoomia henkilöille, joilla on tämä sairaus, ei suoriteta; samanaikaisen sairauden vuoksi eloonjäämisaste on alhainen.
kemoterapia
Uusimpien tietojen mukaan klassinen systeeminen kemoterapia ei osoita suurta tehokkuutta hoidettaessa maksaa metastaasien kanssa. Parhaimmat indikaattorit havaittiin, jos lääke injektoitiin suoraan maksavaltimoon, mutta tällä menetelmällä on useita epämiellyttäviä sivuvaikutuksia. Nykyaikaiset klinikat tarjoavat vähemmän myrkyllisen ja tehokkaamman vaihtoehdon kasvainten torjumiseksi - kemoembolisointi. Se koostuu metastaasia tai kasvainta syöttävän valtimon ontelon sulkemisesta (embolisaatio).
Menettely suoritetaan käyttämällä lääkettä, joka sisältää antituumorilääkettä. Tämä terapia on 2 tyyppiä:
Kemoembolisointi mikropalloilla. Mikropallojen materiaalista johtuen sytostatikkojen ja kasvaimen pitkäaikainen kosketus on varmistettu. Ne on valmistettu polymeeristä, joka on erittäin imukykyinen. Öljyn kemoembolisointi. Tämäntyyppinen embolisaattori sisältää sytostaattista kemoterapialääkettä. Se tukkii verisuonia, pääsee kasvaimeen ja vapauttaa vähitellen syöpälääkettä. Tämän vaihtoehdon haittana on, että embolizer ei kestä kauan.
Säteilyttäminen maksametastaaseilla ja komplikaatiot sädehoidon jälkeen
Maksan säteilyhoidon (ennaltaehkäisevä säteily) menetelmän periaate perustuu säteilyn haitallisiin vaikutuksiin ihmiskehoon. Huomaa, että kuten kemoterapian tapauksessa, tällä menetelmällä ei ole mitään selektiivisyyttä: jos paitsi syöpäsolut, myös normaalit, terveet solut tulevat säteen tielle, myös ne saavat nekroosin.
Useita vuosikymmeniä sitten, kun maksan ja muiden syöpäelinten säteilyttäminen oli vain osa laajaa lääketieteellistä käytäntöä, esiintyi säteilydermatiitti, komplikaatio, jolle oli tunnusomaista ihon tulehdus vasteena säteilylle. Tällä hetkellä ei ole mitään pelättävää. Venäjän federaation tärkeimpien kaupunkien klinikat on varustettu laitteilla, jotka mahdollistavat mitatun ja mikä tärkeintä, paikallisesti suuntaavat säteet ihmisen kehon alueelle, jossa syöpäkasvain sijaitsee. Menetelmästä on tullut erittäin suosittua pahanlaatuisten ihosyöpien hoidossa sekä eturauhassyövän hoidossa. Jos puhumme maksasyövästä, niin tässä tapauksessa käytämme sekä yleistä että paikallista säteilyä.
Tosiasia, että kukaan lääkäri ei voi taata etäpesäkkeiden puuttumista. Koska maksasyövän metastaasiin on erittäin nopea taipumus, lääkäreiden on usein turvauduttava "epäsuosittuihin" toimenpiteisiin yleisen tai kokonaisaltistuksen nimittämiseksi. Mitä ongelmia voi esiintyä sädehoidolla kärsivillä potilailla? Ensinnäkin on tarpeen sanoa ihon reaktiosta tulehduksellisena reaktiona, joka on lääketieteessä saanut nimityksen "dermatiitti". Älä usko, että paikallisella altistuksella samanlaista ongelmaa ei ehkä esiinny - loppujen lopuksi säteilylle altistuu vain pieni kämmenen kokoinen ihoalue. Siellä dermatiitti voi kehittyä. Emme tietenkään puhu suurten vaurioiden varalta, mutta siitä voi olla epämukavuutta.
Kuinka hoitaa tämä komplikaatio maksan tai muun elimen sädehoidon jälkeen? Ei väliä kuinka paradoksaalista tämä kuulostaa. Jos näet ihon vähäisen kuorinnan tai punoituksen, radiologi keskeyttää joskus toimenpiteet, mutta yleensä tätä ei tarvitse tehdä..
Jotkut maksametastaasien säteilyhoidon riskit ovat komplikaatioita, kuten haavaiset iholeesiot. Tällöin sinun on otettava suoraan yhteys dermatologiin ja noudatettava hänen suosituksiaan ilman varausta - loppujen lopuksi potilaan on aloitettava säteilyttäminen uudelleen mahdollisimman pian. Koska sädehoidolla on haitallinen vaikutus kaikkiin nopeasti jakautuviin soluihin, potilaalla voi ilmetä verihiutaleiden, leukosyyttien ja punasolujen toiminnan puutteita. Jos useimmissa tapauksissa et ehkä huomaa kahden viimeksi mainitun verisolun vähenemistä, niin sitä ei voida sanoa verihiutaleiden kohdalla. Ne eivät ole vain tekijöitä veritulpan muodostumisessa, vaan myös ravitsevat verisuonen seinämää. Jos niiden vajaatoiminta ilmenee, verisuonet eivät pysty vain tromboimaan nopeasti, jos ne ovat vaurioituneet kodin ympäristössä, vaan myös muuttuvat hauraiksi ravinteiden puutteen vuoksi..
Kliinisesti potilas valittaa hematoomista, ”punaisista ihottumista” ja jopa verenvuodosta ruumiin haavoista, jos niitä on..
Valitettavasti tietoa mahdollisesta vakavasta sisäisestä verenvuodosta, joka on tappava tunnin sisällä, levitetään virheellisesti. Nykymaailmassa, kun säteilyannokset on valittu yli vuodeksi; Siksi muistiin on vaikea muistaa viimeistä potilasta, joka kärsi säteilyn aiheuttamasta voimakkaasta verenvuodosta.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Kasviperäisten elintarvikkeiden, viljojen sekä B- ja A-vitamiinien yleisyys sairaan ruokavaliossa. Alkoholin käytön epääminen tai rajoittaminen. Rasvaisten, paistettujen, mausteisten ja savustettujen ruokien rajoittaminen. Ennaltaehkäisevien tutkimusten on oltava säännöllisiä vanhuksilla asianmukaisilla testeillä ja diagnooseilla. Tupakoinnin lopettaminen. Oikea ravitsemus ummetuksen estämiseksi. Eri tulehduksellisiin, kroonisiin tai onkologisiin sairauksiin, oikea-aikainen hoito.
Tätä tautia koskevaa yksiselitteistä ennustetta ei ole, on selvää, että tauti on erittäin vakava ja erilaiset vaihtoehdot sen toteuttamiseksi ovat mahdollisia.
yleistä tietoa
Kemia auttaa hoitamaan maksametastaaseja.
Vakavan muodon onkologisille sairauksille, yleensä 3-4-vaiheessa, on ominaista laaja levinneisyysalue. Maksan etäpesäkkeet pahentavat potilaan asemaa. Tämä on erityinen syövän merkki ja terminaalinen (viimeinen) kehitysvaihe. Kemoterapiatekniikkaa käytetään merkittävän syöpäsolujen leviämisen kanssa. Sytostaattisten lääkkeiden käyttö ei salli syöpäsolujen kasvua ja vähentää itse kasvainta. Nykyaikaiset lääkkeet ruiskutetaan pääasiassa suoraan valtimoon. Laskimonsisäisiä tabletteja ja tippaajia ei tosiasiallisesti käytetä, koska niillä on monia sivuvaikutuksia.
Kemoterapia suoritetaan suun kautta (ottaen tabletteja) tai antamalla lääkkeitä laskimonsisäisesti. Valitaan lääkkeitä, jotka vaikuttavat haitallisesti tartunnan saaneisiin soluihin ja tappavat ne. Lääke siirtyy veressä nopeasti metastaaseihin ja aloittaa toimintansa. Nykyajan lääketieteessä he käyttävät kemoembolisointitekniikkaa - lääkkeen tuomista suoraan valtimoon katetrin kautta. Tällä suonella on suora yhteys maksaan. Tässä tilanteessa sivuvaikutusten lukumäärä on suuruusluokkaa pienempi ja mahdollisuus lisätä suurempaa kemian annosta kasvaa. Maksan etäpesäkkeiden hoito tällä menetelmällä on mahdollista vain, jos elin toimii normaalisti. Jos maksassa on ongelmia, kemoterapia on vasta-aiheista..
Valmistelut: mitä käytetään?
Lääkäri valitsee ja määrää varat taudin yleiskuvan, kehon yksilöllisten ominaisuuksien ja niiden vaikutuksen tehokkuuden perusteella maksametastaasien hoidossa. Lääkkeiden luettelo voi vaihdella hoidon kulun mukaan, riippuen kehon reaktiosta niiden antamiseen ja syöpäsolujen tuhoamisen tehokkuuteen. Maksan etäpesäkkeiden yhteydessä käytetään useita lääkkeitä:
- "Antimetaboliitti-fluoriurasiili" yhdessä foolihapon kanssa; Raltitrexide; "Phloxuridine"; Kraltitreksid; sytotoksiset lääkkeet; irinotekaani.
Mikä lääkkeistä auttaa parantamaan maksan onkologiaa, kukaan lääkäri ei sano luotettavasti. Kaikki riippuu monista tekijöistä..
Kemoterapiaa käytetään yhdessä lääkkeiden kanssa kehon ja sen toiminnan palauttamiseksi. Kaaviossa käytetyt synteettiset huumeet vaikuttavat haitallisesti terveyteen ja niillä on monia sivuvaikutuksia: hiustenlähtö, kehon heikkous ja väsymys, pahoinvointi ja oksentelu. Tällaisten oireiden poistamiseksi määrätään ennaltaehkäiseviä lääkkeitä, jotka auttavat parantamaan potilasta ja palauttamaan kehon normaaliksi.
Hoitoperiaatteet
Suolen metastaasien hoito suoritetaan kirurgisesti poistamalla vaurioitunut elin. Syövän varhaisvaiheissa käytetään säteilyä ja kemoterapiaa. Kemoterapian nimittäminen parantaa elämän laatua, potilaan hyvinvointia, minimoi kipua ja lisää selviytymisennustetta. Kemoterapia suoritetaan useilla kursseilla, joskus kemoterapia toteutetaan suun kautta, tablettien avulla. Sädehoitoa käyttävä hoito on tarkoitettu vain kivun vähentämiseen. Joskus kasvaimen koon pienentämiseksi tuumoria syöttäviin suoniin lisätään kemoterapeuttisia lääkkeitä - kemoembolisointimenetelmä.
Kemoterapiatoimenpiteet
Metastaasit kemoterapian jälkeen vähentävät niiden aktiivisuutta, koska syöpäsolujen kyky kasvaa ja jakaa tuhoutuu. Metastaasien torjuntaa käytetään vain silloin, kun on mahdollista vaikuttaa kasvaimeen tällä hoitomenetelmällä..
On tärkeää tietää, että uusiutumiset ja siitä johtuvat kasvaimen metastaasit uhkaavat jokaisen ihmistä ja niitä pidetään primaarisen syöpäkasvaimen vakavina komplikaatioina. Siksi mitä nopeammin aloitat hoidon, sitä todennäköisemmin palaudut
Mutta sinun on kiinnitettävä huomiota myös siihen, että asiantuntijoiden tutkimukset ovat osoittaneet, että kun epänormaalit solut (pahanlaatuiset syöpäsolut) tunkeutuvat läheisiin elimiin veren tai imusolmukan avulla, etäpesäkkeiden kehittymistä havaitaan kaukana kaikista tapauksista. Haluatko tietää miksi näin on? Itse asiassa tämä ilmiö ilmenee sairastuneen elimen kudosten immuunisuojaavien toimintojen vastustuskyvyn perusteella, joten syöpäsolut eivät kykene kehittymään
Metastaasit maksassa. Kuinka tunnistaa
Metastaasit ovat toissijaisia pahanlaatuisia kasvaimia, joita voi esiintyä melkein missä tahansa elimessä. Maksan etäpesäkkeet voivat vaikuttaa yhden tai useampaan tämän elimen osaan..
Ne kehittyvät melko nopeasti ja voivat hajottaa maksaa merkittävästi lyhyessä ajassa..
Syöpäkasvaimet käyttäytyvät melko aggressiivisesti ihmiskehossa. Pahanlaatuisen kasvaimen kasvainsolut leviävät veren ja imusolun virtaamalla ja “asettuvat” johonkin elimeen. Niiden lukumäärän kasvaessa ne tuottavat kasvutekijöitä, jotka antavat niiden lisääntyä nopeammin ja nopeammin muodostaen uuden kasvaimen.
Maksan etäpesäkkeet ovat tyypillisiä useimmille kasvaimille. Yleensä tämä tapahtuu seuraavien primaarikasvaimien kanssa:
- Maha- ja ruokatorven syöpä,
- Suolistosyöpä,
- Keuhkosyöpä,
- melanooma.
Verenkierron erityispiirteiden vuoksi maksa houkuttelee “huonoja” soluja. Maksan päätehtävä on puhdistaa toksiinien runko, joten paljon verta kulkee sen läpi. Joka minuutti maksa kulkee 1,5 litraa verta. Sinusoideissa (nämä ovat erityisiä maksarakenteita) veren virtaus hidastuu. Tässä luodaan suotuisat olosuhteet kasvainsolujen asettumiseksi ja alkamaan lisääntyä. Lisäksi maksassa on melko usein metastaaseja.
Pahanlaatuisen kasvaimen yleiset oireet kehossa - heikentynyt suorituskyky, heikkous, painonpudotus.
Maksan etäpesäkkeiden oireet:
- Pahoinvointi oksentelu,
- Maksan laajentuminen,
- Useiden hämähäkkilaskimoiden muodostuminen kasvojen iholle,
- Kutiava iho,
- Harmaa ihonväri,
- Raskauden tunne, paine ja kipu oikeassa hypochondriumissa,
- Kipu hengityksessä,
- Kuume,
- Cardiopalmus,
- Suolen suuttimet,
- verenvuoto,
- keltatauti,
- Vatsan pintalaskimoiden laajeneminen,
- Askiitti (nesteen kerääntyminen vatsaonteloon).
Maksan toiminnot ovat melko erilaisia:
- Tarjoaa keholle glukoosia,
- Rasvaliukoisten vitamiinien käsittely ja varastointi,
- Proteiini- ja lipidimolekyylien, hormonien ja entsyymien muodostuminen,
- Sapen tuotanto ja eritys.
Koska etäpesäkkeet haittaavat maksan normaalia toimintaa, kuvittele, kuinka monta ongelmaa kehossa ilmenee välittömästi. Kasvaimen takia voi myös esiintyä hätätilanteita, jotka vaativat välitöntä kirurgista hoitoa, kuten ala-vena cava -kokoonpanon puristaminen.
Valitettavasti etäpesäkkeiden muodostuminen maksassa tarkoittaa melko huonoa ennustetta. Suuri määrä potilaita kuolee noin vuoden kuluttua siitä, kun heillä oli etäpesäkkeitä tässä elimessä. Viime aikoina tällaisten etäpesäkkeiden löytämistä pidettiin hoidon epäämisen perustana sen alhaisen tehokkuuden vuoksi.
Nykyaikainen lääketiede tarjoaa seuraavat menetelmät maksametastaasien hoitamiseksi:
- kemoterapia,
- Sädehoito,
- Leikkaus.
Kemoterapialääkkeet ruiskutetaan suoraan maksaan käyttämällä katetria verisuonten kautta. Tällainen hoito antaa sinun hidastaa kasvaimen kasvua, joissakin tapauksissa jopa poistaa pienet kasvaimet. Tällä menetelmällä on kuitenkin monia epämiellyttäviä seurauksia. Potilaat, joilla on tämä hoito, pahenevat, menettävät hiuksensa, huimausta, pahoinvointia ja oksentelua esiintyy usein. Siksi kemoterapia suoritetaan osana kokonaisvaltaista hoitoa pakollisilla elvytysmenetelmillä..
Nykyaikaiset hoitomenetelmät mahdollistavat vain tuumorin säteilyttämisen suoraan vahingoittamatta terveitä kudoksia. Radioaktiivisia elementtejä sisältävä lääke sijoitetaan suoraan kasvaimen vartaloon ja se voi hidastaa sen kasvua tai jopa vähentää merkittävästi sen kokoa.
Leikkaus kasvaimen tai maksan osan poistamiseksi voidaan suorittaa vain 20 prosentilla maksasyövän tapauksista. Yleensä leikkauksen avulla voit pidentää potilaan elämää ja lievittää jonkin verran taudin oireita.
Mihin tahansa hoitoon, erityisesti syövän hoitoon, liittyy tiettyjä ravitsemussääntöjä. Maksan etäpesäkkeiden ruokavalio on pysyvä, siihen sisältyy syöminen pieninä annoksina.
Metastaasien leviämisreitit kolorektaalisyövässä
Lääkäreiden havainnot osoittivat, että kasvaimen sijainti suolistossa määrittää etäpesäkkeiden liikesuunnan. Kun pahanlaatuinen muodostelma on paikallistettu enintään 6 cm: n etäisyydelle peräaukosta - etäpesäkkeet vaikuttavat alla oleviin elimiin, jos ne siirtyvät yli 6 cm: n etäisyydelle. Syövän 3. vaiheen aikana pahanlaatuiset solut tulevat alueellisiin imusolmukkeisiin ja 4. vaiheessa sisäelimiin. Tavat metastaasien hajottamiseksi:
- imusuonissa; verisuonten kautta; implantaatioreitti - kasvaimen kehittyminen vierekkäisissä elimissä.
Suolistokasvain, joka leviää implantaation avulla naisilla, saavuttaa kohdunkaulan. Tämän prosessin komplikaatio on retovaginaalinen fistula (aukko, joka yhdistää kohdun ja suolet suoraan). Fistulin takia ulosteet poistuvat emättimen läpi. Miesillä kasvava kolorektaalinen syöpä aiheuttaa eturauhasen toimintahäiriöitä.
Maksan etäpesäkkeiden oireet
Ensimmäisellä metastaasien esiintymisellä maksassa ei ole kliinisiä oireita. Vakavat kivut tuntevat itsensä viimeisissä vaiheissa maksan kalvojen venytyksen myötä. Maksan patologian ensimmäiset oireet vaativat välitöntä lääketieteellistä apua erotusdiagnoosiin. Ajoissa havaitut etäpesäkkeet poistetaan kirurgisesti. Pienennä metastaasien kokoa käyttämällä maksa-suonten kemoembolisointimenetelmää.
Kun vaikutukset keuhkoihin?
Hengityselinten röntgendiagnostiikkaa määrätään peräsuolen pahanlaatuisen kasvaimen tunkeutumisen keuhkoihin vahvistamiseksi. Vahvista diagnoosi käyttämällä laskettua ja magneettista tomografiaa ja bronkoskopiaa (menetelmä hengityselinten tutkimiseksi endoskoopin avulla). Tärkein hoito on kemoterapia, joka pienentää kasvaimen kokoa. Keuhkojen etäpesäkkeiden merkit:
- pitkäaikainen, toistuva yskä; hengenahdistus ja hengenahdistus; rintakipu; paine keuhkoissa.
Luukasvaimen leviäminen
Vakavaa komplikaatiota pidetään, kun paksusuolen syövän metastaasit saavuttavat selkärangan. Kasvaimen osien havaitseminen luukudoksessa osoittaa 4. asteen syövän esiintymisen. Ennuste on kohtalokas 90%: lla tapauksista. Vaurioitunut alue riippuu primaarikasvaimen sijainnista. Kolorektaalisyövän tapauksessa kärsivät useimmiten lanneranka. Luuvaurioihin liittyy oireita:
- vaikea kipu lapaluiden välisellä alueella; kipu ristiselän alueella, muistuttaen munuaisten vajaatoiminnan oireita; nikamien puristusmurtumat; selkäydinvaurio, provosoi jalkojen halvaantumisen.
Kun imusolmukkeet kärsivät?
Imusolmukkeet - ympäröivät elimet, kehon suojakudos. Kudosnesteestä muodostettu lymfa pesee sisäelinten kudokset, mukaan lukien tuumorin epiteeli. Alueelliset imusolmukkeet kärsivät ensin suolistosyövän metastaaseista. Peräsuolen pahanlaatuinen kasvain on löysä ja solut erotetaan helposti ja tunkeutuvat imusolmukkeisiin. Syövän toiselle vaiheelle on ominaista se, että etäpesäkkeitä esiintyy imusolmukkeissa. Kasvaimen jatkokehitys provosoi imusolkuvirtauksella olevien etäpesäkkeiden liikkumisen etäisiin imusolmukkeisiin. Imusolmukkeet kärsivät ensin:
- inguinal; lantion kuidussa; parametrisessa kuidussa; suoliston suolistossa.
Suolistosyövän metastaasien karakterisointi
- Metastaasin ominaisuudet suolisyövässä Patologian oireet Suolistosyövän diagnoosi Patologian hoito
- Kirurginen hoito Radiofrequency ablation (RFA) Postoperatiivinen hoito
Ennuste suolistosyövän ehkäisystä
Suolistosyöpä, jonka metastaasit ovat levinneet kauas muihin elimiin, on enimmäkseen parantumaton. Vain jos kyseessä on yksittäinen etäpesäke maksaan, keuhkoihin tai vatsakalvoon, on mahdollista päästä eroon kasvaimesta kirurgisesti. Metastaasien poistamisen jälkeen on mahdollista palautua. Mutta se on pieni prosenttiosuus.
Päätöksen leikkauksen nimittämisestä voi tehdä kokenut kirurgi, koska onnistuneelle lopputulokselle ei ole takeita. Ennen leikkausta kemoterapiaa suoritetaan usein etäpesäkkeiden kasvun estämiseksi. Leikkauksen jälkeen ja metastaasien poistamisen jälkeen määrätään toistuva kemoterapia..
Kemoterapian vasta-aiheet maksametastaasien hoidossa
Onko kemoterapialle ja sädehoidolle vasta-aiheita, etenkin metastaasien kanssa? Tietysti he ovat. Yksi vasta-aiheista on potilaan yksilöllinen suvaitsemattomuus kemoterapialääkkeiden ja säteilyaltistuksen kanssa. Esimerkiksi voi olla halutonta oksentelua, potilaan voimakasta levottomuutta, mielen hämärtymistä, allergiaa. Mikäli mahdollista, kunkin lääkärin on estettävä tällaiset komplikaatiot tai vähennettävä ne minimiin, jotta ne eivät aiheuta vakavia haittoja potilaalle. Valitettavasti tätä ei aina voida saavuttaa..
Muuten tämä käsite on luonteeltaan hyvin "laajennettavissa"; Lisäksi pätevän onkologin on kyettävä erottamaan ”psykologinen suvaitsemattomuus” fysiologisesta. Äskettäin on julkaistu kymmeniä aiheesta julkaistuja tieteellisiä julkaisuja, joissa on tilastotietoja, joiden mukaan yli 60% kaikista komplikaatioista on joko potilaiden keksimää tai heidän provosoimaansa. Voit kysyä loogisen kysymyksen: miten voit aiheuttaa allergioita, oksentelua tai ihottumaa? Mielenterveyden rikkomusten kanssa kaikki näyttää ymmärrettävältä, mutta sinut yllättävän yllättyneenä, aivan kuten englantilaiset lääkärit, jotka päättivät suorittaa mielenkiintoisia tutkimuksia. Kaksi onkologiapotilaiden ryhmää valittiin, ja yhdelle ryhmälle annettiin kemoterapian ja säteilyaltistuksen lisäksi yksilöllisesti valittuja sedatiivien annoksia, ja kontrolliryhmä sai hoitoa standardien mukaisesti. Mikä oli lääkäreiden yllätys, kun kontrolliryhmässä havaittiin 20-30% vähemmän minkä tahansa tyyppisiä komplikaatioita, mukaan lukien tulehdukselliset ja allergiset oireet.
Sukulaisten ja lääketieteellisen henkilökunnan tulee olla empattisia ja valppaita komplikaatioiden estämiseksi. Sinun ei tule ostaa itsenäisesti niitä potilaalle tai pyytää heidän tapaamistaan muulta asiantuntijalta kuin psykiatrilta. Niiden liiallinen saanti voi “tahrata” kuvan taudista, johtaa lääkärin väärään hoitotielle. Potilaiden on myös tehtävä siitä sääntö..
Harvemmin, mutta silti tärkeä vasta-aihe kemoterapialle ja sädehoidolle ovat samanaikaiset sairaudet, etenkin akuutissa vaiheessa. Emme tietenkään puhu kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta, nuhasta tai pyelonefriitista. Hematologiset sairaudet, kuten krooninen leukemia, trombosytopenia tai hemofilia, miehittävät leijonan osan. Säteilytettynä verihiutaleiden ja valkosolujen määrä vähenee veressä.
Yleensä useimmilla potilailla ei ole merkittäviä vasta-aiheita kemo- ja sädehoidolle.
Http: // rakustop. com / ximioterapiya-i-ee-dejstvie-pri-metastazax. html
Http: // infopechen. com / bolezni / zlokachestvennye / himioterapiya-pri-metastazah-v-pecheni. html
Edellyttääkö maksasyövän kemoterapia metastaasien kemiaa
Erikseen on syytä mainita maksasyövän vaikea kehitysvaihe, kun metastaaseja havaitaan suuressa määrin kaikissa elimissä ja järjestelmissä, kun sydämessä, maksassa, suolistossa, keuhkoissa ja munuaisissa on useita häiriöitä. Maksan etäpesäkkeiden tapauksessa kemoterapiahoidolla on vasta-aiheita itse leikkauksesta. Ehkä ei ole tarkkaa tietoa, mutta säteily ja lääkitys eivät todennäköisesti pysäytä tai edes hidasta tällaista rehottavaa tuumorin kasvua.
On kuitenkin virhe uskoa, että metastaasien läsnä ollessa kemoterapian tehokkuus vaiheen 4 maksasyöpään laskee nollaan, eikä mitään ole tehtävä. Tietysti sinun on kokeiltava kaikkia mahdollisia menetelmiä, sinun on etsittävä oikea annos yritettäessä estää metastaasien kasvu.
Onkologiassa lääkärien keskusteluissa, joissa keskusteltiin maksasyövän metastaasien hoidosta kemoterapiakurssilla, lääkärillä ei ole yhtenäistä mielipidettä tästä. Mutta olla tekemättä mitään lievittääkseen potilaan kärsimyksiä, älkää etsimässä mahdollisia tapoja - tuskin oikea tapa, jopa psykologian kannalta.
Kemoterapia maksametastaasien hoidossa
Ihmisen henkisen toiminnan rikkomukset eivät missään nimessä ole tällaisen hoidon ainoita sivuvaikutuksia. Maksakemoterapian mahdolliset seuraukset, kuten ruuansulatuskanavan ongelmat. Nimittäin: jatkuva pahoinvointi, oksentelu, joskus alistamaton, ripuli, vuorotellen ummetuksen kanssa, vähentynyt ruokahalu (mahdollisesti sen puuttuminen). Lyhyesti sanottuna, kaikkein monimuotoisin luettelo oireista, joita voidaan kuvata vain maha-suolikanavan sairauksiin, soveltuu myös kemoterapiaan. Niitä tietenkin pitäisi odottaa. Kukaan lääkäri ei sano varmasti, tuleeko potilaalla oksentelua, ripulia vai muutoin, mutta kaikkeen on varauduttava.
Maksametastaasien kemoterapiaistuntojen lukumäärästä, niiden kestosta ja hoidon annoksesta ei voida sanoa mitään selvää. Ensinnäkin tällä hetkellä - ja niin tulee olemaan pitkään - kaikki konservatiiviset syövän hoitomenetelmät ovat havaitsemisen ja testaamisen vaiheessa, ts. Kukin kokenut lääkäri etsii omia ratkaisujaan ongelmaan, valitsee lääkkeitä ja niiden annostusta, etenkin kun potilaan elämä riippuu tästä. Toiseksi, kaikki potilaat ovat yksilöllisiä, kuten heidän sairautensa, vaikkakin kyseessä on yleinen syöpäprosessi: paljon riippuu ihmiskehon yksilöllisistä ominaisuuksista
On myös tärkeää sanoa potilaan toimivuudesta tai toimintakyvyttömyydestä - nämä ovat täysin erilaisia hoitojärjestelmiä, jotka riippuvat suuresti lääkärin taidosta
Kansanlääkkeet
Maksan etäpesäkkeiden hoitaminen kansanlääkkeillä voi tuoda huolensa ja jopa vähentää kasvainten kokoa. Tietenkin, et voi kieltäytyä hoitavan lääkärin määräämästä hoidosta, ja sinun on ehdottomasti kuultava häntä perinteisen lääketieteen käytöstä.
Nämä rahastot ovat pääasiassa yrttejä. Yksi onkologiassa yleisimmin käytetyistä yrtteistä on strutsiini. Celandiinin sisältämät aineet estävät tuumorin muodostumisia. Hoitoa varten tehdään infuusiot ja keittämät sekä itsensä celandiinista että maksut sen sisällöstä. Perinteinen lääketiede suosittelee myös perunakukkia, mistelilehtiä, kalenteria ja nokkanaa kasvainten torjumiseksi. Monia myönteisiä arvosteluja mehujen, tässä tapauksessa porkkana- ja punajuurien, käsittelystä.
Maksan etäpesäkkeiden epäsuotuisasta ennusteesta huolimatta tulisi silti uskoa parempaan lopputulokseen ja tehdä kaikki mahdollinen tämän saavuttamiseksi..
Kemia maksan etäpesäkkeisiin
Jätä kommentti 5 715: een
Maksan etäpesäkkeet hoidetaan kirurgisen toimenpiteen, sädehoidon tai kemoterapian avulla. Kemiaa määrätään laajoihin etäpesäkkeisiin, joissa käytetään erittäin myrkyllisiä synteettisiä lääkkeitä. Antotapa riippuu sairauden patologiasta. Usein viikko kuluu lääkkeen ottamisen jälkeen, sitten tauko tehdään ja hoito toistetaan uudelleen. Kemiaa määrätään tabletteina, tippaajina suoniin, jotka menevät suoraan maksaan. Hoitoennuste on pettymys, useimmissa tapauksissa lääketiede pyrkii pidentämään potilaan elämää.
Kemoterapia ei ole harvinaista, kun metastaasit havaitaan maksassa..
Syövän merkit
Peräsuolen syövän alkuvaihe on oireeton. Patologian ensimmäisten oireiden esiintyminen liittyy kasvaimen kasvuun, ja sille on tunnusomaista epämukavuuden ja kipujen esiintyminen suoliston aikana. Röyhkeitä, verisiä eritteitä ja limaa löytyy ulosteista. Fekaalimassat muuttuvat visuaalisesti, muuttuen tasaisiksi. Kasvaimen kasvu tehostaa esiintyviä oireita:
- heikkous; painonpudotus; ruokahalun menetys; väärä kehotus ulostaa; ummetus, jota seuraa ripuli; epämiellyttävä haiseva uloste; märkivä-verinen uloste.
Onkologiset sairaudet ovat arvaamattomia, kasvaimen esiintyminen ja kehitys johtaa vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien potilaan kuolema. Laajentuessa kasvain tukkii suolen kokonaan, aiheuttaen suoliston tukkeutumisen sen sijainnin sijaan. Obstruktio provosoi ulosteiden stagnaation ja suolikalvojen venytystä.
Lääkkeet ja kemoterapian tehokkuus maksametastaasien hoidossa
Syöpälääkkeiden käyttö on laajentanut sekundaarisen maksasyövän hoitomahdollisuuksia, ja se yhdistetään usein erikokoisiin ja kohdistuviin kirurgisiin interventioihin. Eri ryhmien farmakologisten aineiden kehittäminen pahanlaatuisissa kasvaimissa kärsiville potilaille jatkuu - lääkkeiden käyttömenetelmä on edelleen kysytty kaikissa maailman maissa. Lääkärin käytännön kokemuksesta tiedän kuinka laajalle levinneet maksasolujen sekundaariset neoplastiset vauriot.
Tänään haluaisin pitäytyä potilaiden lääketuen kysymyksessä ja kertoa, auttaako kemoterapia maksametastaasien hoidossa, mitkä ovat sen ominaisuudet ja haitat.
Luokittelu
Ensin puhutaan kemoterapian tyypeistä.
Metastaattisessa maksasyövässä se luokitellaan seuraavasti:
- Järjestelmällinen tai yleinen. Se tarkoittaa lääkkeiden kuljettamista kehoon suun kautta (suun kautta) tai injektioina, laskimonsisäisenä infuusiolla (parenteraalisesti).
- paikallinen Perustuu lääkeaineen tunkeutumiseen suoraan tuumoripaikkaan. Nykyaikaiset protokollat käyttävät TACE-menetelmää, transaeriaalista kemoembolisointia.
- Yhdistetty. Yhdistettynä neoplastisen kudoksen poistamiseen tai säteily- tai lämpö (lämpötila) altistumiseen..
He sanovat mono-järjestelmästä, jos yhtä lääkettä käytetään, ja polykemoterapiasta useiden lääkkeiden yhdistelmällä.
Erota myös tyypit:
- adjuvanttikaavio - käytetään leikkauksen jälkeen jäljellä olevien kasvainsolujen tuhoamiseen, estämään (estämään) keskittymisen muodostuminen;
- neoadjuvanttikurssi - suoritetaan ennen leikkausta, auttaa vähentämään kasvaimen massaa, tekemään sen mahdollisuuksien mukaan käyttökelpoiseksi ja parantamaan siten potilaan ennustetta.
Kemoterapian valinta ja suorittaminen on onkologille ammatillinen tehtävä.
Perustiedot
Syöpälääkkeitä käytetään laajalti erityyppisissä neoplastisissa prosesseissa, mukaan lukien maksan sekundaarinen syöpä. Ehdotan tarkastella yksityiskohtaisemmin soveltamisen periaatteita ja piirteitä.
viitteitä
Kemoterapiaa käytetään:
- Osana radikaalia hoitokurssia - ts. Yhdessä operaation kanssa, jonka tavoitteena on kasvaimen täydellinen poisto. Sitä käytetään sekä ennen interventiota että sen jälkeen leesion koon pienentämiseksi ja uusiutumisen estämiseksi (neoplastisen kudoksen uudelleenkasvu).
- Palliatiivisena tukena. Tämä tarkoittaa, että huumeet eivät voi tuhota koko painopistettä, mutta kykenevät hillitsemään sen kasvua; se vaikuttaa positiivisesti potilaan tilaan, auttaa vähentämään oireiden vakavuutta ja pidentämään elämää.
Maksametastaasit, jotka ovat käyttökelpoisia (tarkoittavat, että ne voidaan poistaa kirurgisesti) altistetaan kemoterapialle yhdessä neoplasman kanssa, josta on tullut haitallisesti muutettujen solujen lähde. Tämä voi olla kohdistus suolistossa, rintarauhasessa tai eri paikassa olevassa kasvaimessa.
Vasta
Kemoterapiaa ei suoriteta, jos:
- potilaalla on vaikeita maksa- ja sappisysteemien, munuaisten, sydämen toimintahäiriöitä;
- potilas on syövän terminaalisessa vaiheessa - ts. hänen ennuste on etukäteen epäsuotuisa, emmekä puhu pitkäaikaisesta selviytymisestä;
- havaitaan vaikea kacheksia (uupumus);
- maksametastaaseilla tai primaarisilla kasvaimilla on valtava massa, jota ei voida käsitellä lääkkeillä.
On syytä huomata, että viimeisessä näistä tapauksista harkitaan mahdollisuutta keskittyä toimivuuteen. Jos lähdekasvain tai metastaattiset solmut on poistettava, jopa epätäydellisinä, ja potilas ei ole terminaalitilassa ja pystyy siirtämään kurssin, kemoterapiaa voidaan käyttää kasvainkudoksen massan pienentämisen jälkeen.
tehosteet
Maksan etäpesäkkeet ovat kasvainsoluja, jotka kulkevat elimistön parenyymaan primaarisesta leesiosta verisuonten, imukanavien kautta tai jollain muulla tavalla (esimerkiksi kontaktisuodatuksen kautta tai itämällä viereisistä rakenteista). Kemoterapia perustuu niiden selektiivisiin vaurioihin, mutta terveisiin kudoksiin vaikuttaa samalla..
Todennäköisimpiä oireita, jotka liittyvät syöpälääkkeiden käyttöön etäpesäkkeiden seurausten torjumiseksi, ovat:
- Pahoinvointi.
- oksentelu.
- Ripuli.
- Kuume.
- Yleinen heikkous.
- Hiustenlähtö.
- Vatsakipu.
- Kuiva ja kutiava iho.
- Limakalvojen haavaumat.
- Nivel- ja lihaskipu.
Sitä voi myös esiintyä:
- anemia;
- trombosytopenia;
- valtimoverenpaine;
- maun rikkominen;
- verenvuoto maha-suolikanavan ontelosta;
- toksinen lääkehepatiitti (maksatulehdus);
- hengityselinten vauriot.
Kaikkia kemoterapiakursseja seuraa immuunikato. Tämä lisää merkittävästi tartuntatautien riskiä..
Piirin muodostuminen
Hoito suoritetaan kurssilla, käytetään yhtä lääkettä tai lääkkeiden yhdistelmää. Kaikkia vaihtoehtoja ei voida kuvata yhdessä artikkelissa, koska maksassa on suuri määrä metastaasien lähteitä, joilla on lokalisoituminen. Ehdotan, että tutustuit luetteloon farmakologisista aineista, joita voidaan käyttää, sekä erilaisten menetelmien ominaisuuksista niiden viemiseksi kehossa.
Kemoterapia lääke
Systeeminen altistuminen
Maksan etäpesäkkeiden kemoterapia voi sisältää erilaisia lääkkeitä - luettelo sisältää:
- 5-fluoriurasiili.
- "Oksaliplatiini".
- irinotekaani.
- Leucovorin.
- kapesitabiini.
- bevasitsumabi.
- Raltitrexide.
- tamoksifeenin.
- doketakseli.
- mitoksantroni.
- "Etoposide".
Lääkkeet annetaan pääasiassa parenteraalisesti - laskimonsisäisesti jatkuvien infuusioiden (infuusioiden) muodossa.
Haluan kiinnittää huomionne siihen, että kaikkia lueteltuja lääkkeitä ei ole tarkoitettu itsenäiseen käyttöön. Manipulaatio suoritetaan vain sairaalassa lääketieteen henkilöstön valvonnassa.
Kemoterapialääkkeitä käytetään myös primaarisen leesion hoitamiseen. Valinta riippuu kasvaimen sijainnista ja ominaisuuksista, syövän vaiheesta, potilaan yleisestä tilasta, radikaalin leikkauksen mahdollisuudesta.
Transarteriaalinen kemoembolisointi
Maksakasvaimet, mukaan lukien metastaattiset kasvaimet, eivät voi kehittyä ilman ravitsemusta. He saavat sen verenvaihdolla, ja kosketusastioiden normaali avoimuus on ennakkoedellytys painopisteen kasvulle.
Tachessa, transarteriaalisessa kemoembolisoinnissa, jos metastaaseja havaitaan maksassa, käytetään lääkettä Doxorubicin. Se kulkee parenyymaan katetrin kautta, joka on asetettu kyynärpään tai reisiluun alueiden suonien läpi. Menetelmä suoritetaan röntgenkuvien, CT (CT) (CTK) valvonnassa. Yhdessä lääkkeen kanssa käytetään erityisiä rakeita, jotka tukkevat kasvaimen ruokkivien valtimoiden ontelot ja keskeyttävät siten sen verenkiertoa.
TACHE-valmistetta käytetään vain säilyneellä tai kompensoidulla maksan toiminnalla..
Jos havaitaan vaikea vajaatoiminta, he kieltäytyvät käyttämästä menetelmää.
Thermochemotherapy
Tämä on lääkekasvainten tuumorilääkkeiden käyttö yhdessä vaurion paikallisen tai paikallisen kuumennuksen kanssa. Mitä vaikutuksia voidaan saavuttaa? Perustavoite on neoplastisen kudoksen kasvun hidastuminen ja patologisesti transformoituneiden solujen tuhoaminen.
Käytetyt lääkkeet ovat:
Menetelmää kehitetään parhaillaan. Sen merkittävänä haittana on ihon ja syvien kudosten palovammojen riski asennettaessa applikaattoria, joka aloittaa kasvaimen lämpenemisen painopistealueelle.
Tehokkuusmerkki
Toissijaista alkuperää oleville maksakasvaimille on tunnusomaista alhainen herkkyys lääkkeille. Kirurgista pidetään parhaana tapana käsitellä niitä, mutta se ei ole aina saatavissa solmujen sijainnin, etäpesäkkeiden lähteen ominaisuuksien ja prosessin laiminlyönnin vuoksi. Minun mielestäni lääketuen kurssin tehokkuutta voidaan arvioida vain yksilöllisesti - on välttämätöntä olla käsitys potilaan vaiheesta, yleisestä tilasta, muista olosuhteista, jotka vaikuttavat odotettuun tulokseen.
Monet potilaat tietävät kemoterapiasta syövän hoitomenetelmänä, mutta kaikki eivät tiedä miten se toimii. Pahanlaatuisten kasvainten lääketuki eroaa esimerkiksi antibioottien käytöstä - koska infektioiden kanssa lääkäri voi havaita ja pysäyttää prosessin, jos bakteerit ovat herkkiä valituille lääkkeille, ja immuunijärjestelmä auttaa paikallistamaan tulehduksen. Samanaikaisesti kasvaimen poistaminen, jonka solut jakautuvat jatkuvasti, on paljon monimutkaisempi tehtävä. Aina on uusiutumisen riski (toistuva kasvujakso), harvoin on mahdollista neoplastiset elementit eliminoida kokonaan ja siten parantaa.
Ennuste
Olen jo maininnut, että kemoterapian tehokkuuden arviointia ei voida yleistää. Sama pätee ennusteiden muodostumiseen - tarvitaan tilastotietojen käytön lisäksi henkilökohtainen lähestymistapa.
Joten tämä voidaan nähdä esimerkissä kuvauksella usein kohdatuista ensisijaisista fokuksista:
Ensisijainen neoplasmavaihtoehto
Ennuste eloonjäämisestä kemoterapian jälkeen, jos maksassa on metastaase
2–8% ei-tutkittavissa kasvaimissa
20-30% mahdollisudella polttimien poistamiseen
60-86% 12 kuukauden ajan kemoembolisoinnin jälkeen (TACHE)
Kuten näette, selviytymisaika riippuu hoitomenetelmästä, primaarikasvaimen tyypistä - ja ne eroavat toisistaan merkittävästi. Tässä tapauksessa maksan tilaa ei oteta huomioon, ei ole mahdollista arvioida kroonisten sydänpatologioiden ja muiden ennusteeseen vaikuttavien tekijöiden vaikutusta.
Asiantuntijaneuvonta
Kemoterapia on osa useimpia sekundäärisen maksasyövän hoito-ohjelmia. Tapauksissa, joissa leikkausta ei ole mahdollista, huumeiden käyttö on perushoitomenetelmä.
Potilaan on tiedettävä, että:
- Kemiallisia lääkkeitä käytetään vain asiantuntijan valvonnassa ja ohjeiden mukaan. Tämä onkologi, jolla on tarvittava pätevyys ja käytännön kokemus syöpäpotilaiden hoidosta..
- Et voi keskeyttää kurssia itse tai muuttaa annostusta, jos lääkkeitä annetaan suun kautta (suun kautta).
- Infuusiot, ts. Laskimonsisäiset infuusiot, suoritetaan yksinomaan sairaalassa.
- Haittavaikutusten kehittyessä on neuvoteltava valvovan lääkärin kanssa niiden heikentymisen mahdollisuudesta (esimerkiksi pahoinvoinnin yhteydessä käytä prokinetiikkaa - metoklopramidia ja sen analogeja).
Haluan korostaa, että syöpää ei hoideta kansanlääkkeillä, ravintolisillä, homeopatialla - vaiheesta, kasvainsyypistä riippumatta.
Mikään yrtti ja erityisesti mahdollisesti myrkylliset komponentit (esimerkiksi kerosiini) eivät auta tuumoriprosesseissa. Tämä koskee alkoholia, erilaisten antibioottien, ravintolisien, homeopatian ja vitamiinien itsenäistä käyttöä. Käyttämällä tällaisia menetelmiä lääkärin tarjoaman hoidon sijasta, potilaat menettävät arvokasta aikaa, ja jopa aluksi toimivat leesiot, jotka voitaisiin eliminoida yhdessä solunsalpaajahoidon kanssa, tulevat kuolemaan kasvun etenemisen vuoksi.
Kliininen tapaus
Muutama vuosi sitten yhteistyössä onkologien kanssa valvoin tyttöä E. 2-vuotiaana. Potilaalla havaittiin hepatoblastooma ilman metastaaseja, diagnoosi vahvistettiin laboratorio- ja instrumenttikokeilla (ultraääni, CT, maksan biopsia, tuumorimarkkereiden analyysi).
Hoitosuunnitelma sisälsi intensiivisen kemoterapiakurssin (doksorubisiini, sisplatiini) ja vaurion kirurgisen poiston. Suoritetut toimenpiteet olivat onnistuneita, tuumori taantui ja se resektoitiin kokonaan; potilas purettiin parannuksella lastenlääkärin valvonnassa. Taudin uusiutumista seuraavan viiden vuoden aikana ei tapahtunut, minkä vuoksi voimme puhua toipumisesta.
Metastaasit ja kemoterapia
Liittynyt: 13.11.2018 Viestejä: 4 Kiitti: 0 kertaa Kiitos: 0 kertaa ->
Metastaasit ja kemoterapia
Hyvä päivä kaikille ystäville. Kerro isälleni 64 vuotta. Oli paksusuolen syöpä leikattu. Maksassa oli metastaaseja. Läpäissyt 5 kemian kurssia. Kapisitabiini 500 mg ja oksaliplabiini 200 mg. Kolme kurssia pysyi ennallaan..
Sen jälkeen oli kaksi kuukautta lepoa. Se paheni, oli pleuriitti, vatsakipu pahoinvointi, hyvin ohut. Lääkäri sanoo, että sinun on mentävä ja muutettava kemoterapian kulkua. Kerro, mitkä ovat mahdollisuudet. Viimeinen ct. Tila sigmoidisen koolonin resektion jälkeen, jatkaa. Morbi Maksan ja imusolmukkeiden keuhkojen, vatsaontelon välikarsina ja retroperitoneaalinen tila MTS, merkit vatsakalvon karsinoosista. Kahdenvälinen hydrothorax, oikean keuhkokehyksen kompression atelektaasia Pienet vesivatsa. Munuaisten pienet parapelvical kystat osoittavat virtsaputken hydroforeja vasemmalta tarttumisten takia. Maksan vasemman keiran kysta- ja Flash-hemangiooma. Ennen tätä kolme kuukautta ct. Tila sigmoidisen koolonin pilkun reseptin jälkeen, joka on merkki paikallisesta uusiutumisesta ja implantoidusta MTS-MTS: stä keuhkoissa, välikarsinan imusolmukkeissa, maksassa. Lievä oikeanpuoleinen keuhkopussin effuusio, effuusion väärennetty diagonaalitila. Dynamiikka on negatiivinen. Kysti S2, maksan hemangiooma S7. Kiitos kaikille vastauksesta. Jotkut lääkärit eivät sano mitään.
Liittymispäivä: lokakuu 2016 Viestit: 4 808 kiitti: 0 kertaa kiitti: 0 kertaa ->
Viesti% 1 $ s kirjoitti:
Ja mikä on TNM: n diagnoosi?
Minulle on edelleen mysteeri, kuinka lääkärit leikkaavat kasvaimet, jos etämattoja on, ja mikäli niitä ei poisteta, etenevät välittömästi? Minusta ennuste ei ole kovin lohduttavaa, jos matot ovat lähellä. Jos lääkärilläsi ei ole rohkeutta sanoa jotain, ota sitten testit, otteet otteesta ja mene toiseen onkologialaitokseen saadaksesi erilainen mielipide. No, google diagnoosi TNM niin paljon mielenkiintoisia asioita löytyy.
Jos jotain, en ole lääkäri. Hoitoin vain isääni T3N1M1-eturauhassyövästä, kokemusta on.
Liittynyt: 13.11.2018 Viestejä: 4 Kiitti: 0 kertaa Kiitos: 0 kertaa ->
Potilaan hoidon taktiikat metastaattisessa kolorektaalisyövässä eristettyjen maksametastaasien kanssa
Maksasyövän hoito metastaaseilla
Syövän 4. vaihetta on yleensä äärimmäisen vaikea hoitaa; hoito sisältää integroidun lähestymistavan, johon sisältyy immuno-, kemo- ja sädehoito, solmujen poisto. Viimeksi mainitun kirurginen leikkaaminen suoritetaan nyt harvoin, nykyaikaisissa klinikoissa he käyttävät vähemmän traumaattisia menetelmiä:
- kohdennettu terapia; radiokirurginen tekniikka; chemoembolization; radiotaajuinen ablaatio; radio, kemoembolisointi.
Elin, johon neoplastiset polttimet kärsivät, ei voi suodattaa verta toksiinista täysin. Maksan etäpesäkkeiden ruokavalio on tärkeä kohta hoidon aikana, asianmukainen ravitsemus vähentää elimen rasitusta. Tässä tapauksessa voit noudattaa seuraavia suosituksia:
Rasvaiset, paistetut, mausteiset ruuat
Säilöntä kastikkeet
Rasvaiset maitotuotteet
Sädehoito
Tämän tyyppisen hoidon päätavoite on vähentää kipua. Säteilyhoitoa on useita tyyppejä, mutta ne kaikki on tarkoitettu kasvainten tuhoamiseen terveiden kudosten säilyttämisen avulla. Maksan metastaaseja hoidetaan sellaisilla menetelmillä:
SRS-hoito. Yksittäiset kasvaimet poistetaan voimakkaalla keskitetyllä säteilyllä. SIRT-hoito. Kierattiin valikoivalla sisäisellä säteilyhoidolla. Menettelyn aikana säteilytetään isotooppeja SIRT-kapselien muodossa, jotka injektoidaan maksan suonen kautta vaihdemalla. Kyberveitsi. Teknologia, joka auttaa hoitamaan tehokkaasti alle 1 mm: n halkaisijan etäpesäkkeitä pistefotonisäteillä. Paikallinen hypertermia tai radiotaajuinen ablaatio tappaa polttoaineet lämpötiloissa, jotka ovat yli 700 celsiusastetta. Uusien etäpesäkkeiden kasvaessa menettely toistetaan.
Maksan resektio
Tämän toimenpiteen tarkoituksena on poistaa vaikutusalueen osa, joka sisältää kasvaimen. Yleensä se suoritetaan diagnosoitaessa maksasyöpää, kun on tarpeen poistaa pahanlaatuiset solut kokonaan kehosta. Resektion tehostamiseksi kirurgi ottaa huomioon seuraavat tärkeät tekijät:
Jotta leikkauksen jälkeinen toiminta pysyisi vakaana, suuri osa elimestä on säilytettävä. Muuten maksan vajaatoiminnasta johtuva kuolema on mahdollista. Vaiheessa. Jos etäpesäkkeet ovat eri elimissä, niiden tilavuus on suuri, kirurgista poistoa ei voida suorittaa. Kasvaimien sijainti. Jos polttimet ovat lähellä verisuonia, ne eivät ole käyttökelpoisia. Tällaisissa tapauksissa kemoterapiaa ja kemoterapiaa käytetään hoitoon. Kirroosi. Hepaektoomia henkilöille, joilla on tämä sairaus, ei suoriteta; samanaikaisen sairauden vuoksi eloonjäämisaste on alhainen.
kemoterapia
Uusimpien tietojen mukaan klassinen systeeminen kemoterapia ei osoita suurta tehokkuutta hoidettaessa maksaa metastaasien kanssa. Parhaimmat indikaattorit havaittiin, jos lääke injektoitiin suoraan maksavaltimoon, mutta tällä menetelmällä on useita epämiellyttäviä sivuvaikutuksia. Nykyaikaiset klinikat tarjoavat vähemmän myrkyllisen ja tehokkaamman vaihtoehdon kasvainten torjumiseksi - kemoembolisointi. Se koostuu metastaasia tai kasvainta syöttävän valtimon ontelon sulkemisesta (embolisaatio).
Menettely suoritetaan käyttämällä lääkettä, joka sisältää antituumorilääkettä. Tämä terapia on 2 tyyppiä:
Kemoembolisointi mikropalloilla. Mikropallojen materiaalista johtuen sytostatikkojen ja kasvaimen pitkäaikainen kosketus on varmistettu. Ne on valmistettu polymeeristä, joka on erittäin imukykyinen. Öljyn kemoembolisointi. Tämäntyyppinen embolisaattori sisältää sytostaattista kemoterapialääkettä. Se tukkii verisuonia, pääsee kasvaimeen ja vapauttaa vähitellen syöpälääkettä. Tämän vaihtoehdon haittana on, että embolizer ei kestä kauan.
Säteilyttäminen maksametastaaseilla ja komplikaatiot sädehoidon jälkeen
Maksan säteilyhoidon (ennaltaehkäisevä säteily) menetelmän periaate perustuu säteilyn haitallisiin vaikutuksiin ihmiskehoon. Huomaa, että kuten kemoterapian tapauksessa, tällä menetelmällä ei ole mitään selektiivisyyttä: jos paitsi syöpäsolut, myös normaalit, terveet solut tulevat säteen tielle, myös ne saavat nekroosin.
Useita vuosikymmeniä sitten, kun maksan ja muiden syöpäelinten säteilyttäminen oli vain osa laajaa lääketieteellistä käytäntöä, esiintyi säteilydermatiitti, komplikaatio, jolle oli tunnusomaista ihon tulehdus vasteena säteilylle. Tällä hetkellä ei ole mitään pelättävää. Venäjän federaation tärkeimpien kaupunkien klinikat on varustettu laitteilla, jotka mahdollistavat mitatun ja mikä tärkeintä, paikallisesti suuntaavat säteet ihmisen kehon alueelle, jossa syöpäkasvain sijaitsee. Menetelmästä on tullut erittäin suosittua pahanlaatuisten ihosyöpien hoidossa sekä eturauhassyövän hoidossa. Jos puhumme maksasyövästä, niin tässä tapauksessa käytämme sekä yleistä että paikallista säteilyä.
Tosiasia, että kukaan lääkäri ei voi taata etäpesäkkeiden puuttumista. Koska maksasyövän metastaasiin on erittäin nopea taipumus, lääkäreiden on usein turvauduttava "epäsuosittuihin" toimenpiteisiin yleisen tai kokonaisaltistuksen nimittämiseksi. Mitä ongelmia voi esiintyä sädehoidolla kärsivillä potilailla? Ensinnäkin on tarpeen sanoa ihon reaktiosta tulehduksellisena reaktiona, joka on lääketieteessä saanut nimityksen "dermatiitti". Älä usko, että paikallisella altistuksella samanlaista ongelmaa ei ehkä esiinny - loppujen lopuksi säteilylle altistuu vain pieni kämmenen kokoinen ihoalue. Siellä dermatiitti voi kehittyä. Emme tietenkään puhu suurten vaurioiden varalta, mutta siitä voi olla epämukavuutta.
Kuinka hoitaa tämä komplikaatio maksan tai muun elimen sädehoidon jälkeen? Ei väliä kuinka paradoksaalista tämä kuulostaa. Jos näet ihon vähäisen kuorinnan tai punoituksen, radiologi keskeyttää joskus toimenpiteet, mutta yleensä tätä ei tarvitse tehdä..
Jotkut maksametastaasien säteilyhoidon riskit ovat komplikaatioita, kuten haavaiset iholeesiot. Tällöin sinun on otettava suoraan yhteys dermatologiin ja noudatettava hänen suosituksiaan ilman varausta - loppujen lopuksi potilaan on aloitettava säteilyttäminen uudelleen mahdollisimman pian. Koska sädehoidolla on haitallinen vaikutus kaikkiin nopeasti jakautuviin soluihin, potilaalla voi ilmetä verihiutaleiden, leukosyyttien ja punasolujen toiminnan puutteita. Jos useimmissa tapauksissa et ehkä huomaa kahden viimeksi mainitun verisolun vähenemistä, niin sitä ei voida sanoa verihiutaleiden kohdalla. Ne eivät ole vain tekijöitä veritulpan muodostumisessa, vaan myös ravitsevat verisuonen seinämää. Jos niiden vajaatoiminta ilmenee, verisuonet eivät pysty vain tromboimaan nopeasti, jos ne ovat vaurioituneet kodin ympäristössä, vaan myös muuttuvat hauraiksi ravinteiden puutteen vuoksi..
Kliinisesti potilas valittaa hematoomista, ”punaisista ihottumista” ja jopa verenvuodosta ruumiin haavoista, jos niitä on..
Valitettavasti tietoa mahdollisesta vakavasta sisäisestä verenvuodosta, joka on tappava tunnin sisällä, levitetään virheellisesti. Nykymaailmassa, kun säteilyannokset on valittu yli vuodeksi; Siksi muistiin on vaikea muistaa viimeistä potilasta, joka kärsi säteilyn aiheuttamasta voimakkaasta verenvuodosta.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Kasviperäisten elintarvikkeiden, viljojen sekä B- ja A-vitamiinien yleisyys sairaan ruokavaliossa. Alkoholin käytön epääminen tai rajoittaminen. Rasvaisten, paistettujen, mausteisten ja savustettujen ruokien rajoittaminen. Ennaltaehkäisevien tutkimusten on oltava säännöllisiä vanhuksilla asianmukaisilla testeillä ja diagnooseilla. Tupakoinnin lopettaminen. Oikea ravitsemus ummetuksen estämiseksi. Eri tulehduksellisiin, kroonisiin tai onkologisiin sairauksiin, oikea-aikainen hoito.
Tätä tautia koskevaa yksiselitteistä ennustetta ei ole, on selvää, että tauti on erittäin vakava ja erilaiset vaihtoehdot sen toteuttamiseksi ovat mahdollisia.
yleistä tietoa
Kemia auttaa hoitamaan maksametastaaseja.
Vakavan muodon onkologisille sairauksille, yleensä 3-4-vaiheessa, on ominaista laaja levinneisyysalue. Maksan etäpesäkkeet pahentavat potilaan asemaa. Tämä on erityinen syövän merkki ja terminaalinen (viimeinen) kehitysvaihe. Kemoterapiatekniikkaa käytetään merkittävän syöpäsolujen leviämisen kanssa. Sytostaattisten lääkkeiden käyttö ei salli syöpäsolujen kasvua ja vähentää itse kasvainta. Nykyaikaiset lääkkeet ruiskutetaan pääasiassa suoraan valtimoon. Laskimonsisäisiä tabletteja ja tippaajia ei tosiasiallisesti käytetä, koska niillä on monia sivuvaikutuksia.
Kemoterapia suoritetaan suun kautta (ottaen tabletteja) tai antamalla lääkkeitä laskimonsisäisesti. Valitaan lääkkeitä, jotka vaikuttavat haitallisesti tartunnan saaneisiin soluihin ja tappavat ne. Lääke siirtyy veressä nopeasti metastaaseihin ja aloittaa toimintansa. Nykyajan lääketieteessä he käyttävät kemoembolisointitekniikkaa - lääkkeen tuomista suoraan valtimoon katetrin kautta. Tällä suonella on suora yhteys maksaan. Tässä tilanteessa sivuvaikutusten lukumäärä on suuruusluokkaa pienempi ja mahdollisuus lisätä suurempaa kemian annosta kasvaa. Maksan etäpesäkkeiden hoito tällä menetelmällä on mahdollista vain, jos elin toimii normaalisti. Jos maksassa on ongelmia, kemoterapia on vasta-aiheista..
Valmistelut: mitä käytetään?
Lääkäri valitsee ja määrää varat taudin yleiskuvan, kehon yksilöllisten ominaisuuksien ja niiden vaikutuksen tehokkuuden perusteella maksametastaasien hoidossa. Lääkkeiden luettelo voi vaihdella hoidon kulun mukaan, riippuen kehon reaktiosta niiden antamiseen ja syöpäsolujen tuhoamisen tehokkuuteen. Maksan etäpesäkkeiden yhteydessä käytetään useita lääkkeitä:
- "Antimetaboliitti-fluoriurasiili" yhdessä foolihapon kanssa; Raltitrexide; "Phloxuridine"; Kraltitreksid; sytotoksiset lääkkeet; irinotekaani.
Mikä lääkkeistä auttaa parantamaan maksan onkologiaa, kukaan lääkäri ei sano luotettavasti. Kaikki riippuu monista tekijöistä..
Kemoterapiaa käytetään yhdessä lääkkeiden kanssa kehon ja sen toiminnan palauttamiseksi. Kaaviossa käytetyt synteettiset huumeet vaikuttavat haitallisesti terveyteen ja niillä on monia sivuvaikutuksia: hiustenlähtö, kehon heikkous ja väsymys, pahoinvointi ja oksentelu. Tällaisten oireiden poistamiseksi määrätään ennaltaehkäiseviä lääkkeitä, jotka auttavat parantamaan potilasta ja palauttamaan kehon normaaliksi.
Hoitoperiaatteet
Suolen metastaasien hoito suoritetaan kirurgisesti poistamalla vaurioitunut elin. Syövän varhaisvaiheissa käytetään säteilyä ja kemoterapiaa. Kemoterapian nimittäminen parantaa elämän laatua, potilaan hyvinvointia, minimoi kipua ja lisää selviytymisennustetta. Kemoterapia suoritetaan useilla kursseilla, joskus kemoterapia toteutetaan suun kautta, tablettien avulla. Sädehoitoa käyttävä hoito on tarkoitettu vain kivun vähentämiseen. Joskus kasvaimen koon pienentämiseksi tuumoria syöttäviin suoniin lisätään kemoterapeuttisia lääkkeitä - kemoembolisointimenetelmä.
Kemoterapiatoimenpiteet
Metastaasit kemoterapian jälkeen vähentävät niiden aktiivisuutta, koska syöpäsolujen kyky kasvaa ja jakaa tuhoutuu. Metastaasien torjuntaa käytetään vain silloin, kun on mahdollista vaikuttaa kasvaimeen tällä hoitomenetelmällä..
On tärkeää tietää, että uusiutumiset ja siitä johtuvat kasvaimen metastaasit uhkaavat jokaisen ihmistä ja niitä pidetään primaarisen syöpäkasvaimen vakavina komplikaatioina. Siksi mitä nopeammin aloitat hoidon, sitä todennäköisemmin palaudut
Mutta sinun on kiinnitettävä huomiota myös siihen, että asiantuntijoiden tutkimukset ovat osoittaneet, että kun epänormaalit solut (pahanlaatuiset syöpäsolut) tunkeutuvat läheisiin elimiin veren tai imusolmukan avulla, etäpesäkkeiden kehittymistä havaitaan kaukana kaikista tapauksista. Haluatko tietää miksi näin on? Itse asiassa tämä ilmiö ilmenee sairastuneen elimen kudosten immuunisuojaavien toimintojen vastustuskyvyn perusteella, joten syöpäsolut eivät kykene kehittymään
Metastaasit maksassa. Kuinka tunnistaa
Metastaasit ovat toissijaisia pahanlaatuisia kasvaimia, joita voi esiintyä melkein missä tahansa elimessä. Maksan etäpesäkkeet voivat vaikuttaa yhden tai useampaan tämän elimen osaan..
Ne kehittyvät melko nopeasti ja voivat hajottaa maksaa merkittävästi lyhyessä ajassa..
Syöpäkasvaimet käyttäytyvät melko aggressiivisesti ihmiskehossa. Pahanlaatuisen kasvaimen kasvainsolut leviävät veren ja imusolun virtaamalla ja “asettuvat” johonkin elimeen. Niiden lukumäärän kasvaessa ne tuottavat kasvutekijöitä, jotka antavat niiden lisääntyä nopeammin ja nopeammin muodostaen uuden kasvaimen.
Maksan etäpesäkkeet ovat tyypillisiä useimmille kasvaimille. Yleensä tämä tapahtuu seuraavien primaarikasvaimien kanssa:
- Maha- ja ruokatorven syöpä,
- Suolistosyöpä,
- Keuhkosyöpä,
- melanooma.
Verenkierron erityispiirteiden vuoksi maksa houkuttelee “huonoja” soluja. Maksan päätehtävä on puhdistaa toksiinien runko, joten paljon verta kulkee sen läpi. Joka minuutti maksa kulkee 1,5 litraa verta. Sinusoideissa (nämä ovat erityisiä maksarakenteita) veren virtaus hidastuu. Tässä luodaan suotuisat olosuhteet kasvainsolujen asettumiseksi ja alkamaan lisääntyä. Lisäksi maksassa on melko usein metastaaseja.
Pahanlaatuisen kasvaimen yleiset oireet kehossa - heikentynyt suorituskyky, heikkous, painonpudotus.
Maksan etäpesäkkeiden oireet:
- Pahoinvointi oksentelu,
- Maksan laajentuminen,
- Useiden hämähäkkilaskimoiden muodostuminen kasvojen iholle,
- Kutiava iho,
- Harmaa ihonväri,
- Raskauden tunne, paine ja kipu oikeassa hypochondriumissa,
- Kipu hengityksessä,
- Kuume,
- Cardiopalmus,
- Suolen suuttimet,
- verenvuoto,
- keltatauti,
- Vatsan pintalaskimoiden laajeneminen,
- Askiitti (nesteen kerääntyminen vatsaonteloon).
Maksan toiminnot ovat melko erilaisia:
- Tarjoaa keholle glukoosia,
- Rasvaliukoisten vitamiinien käsittely ja varastointi,
- Proteiini- ja lipidimolekyylien, hormonien ja entsyymien muodostuminen,
- Sapen tuotanto ja eritys.
Koska etäpesäkkeet haittaavat maksan normaalia toimintaa, kuvittele, kuinka monta ongelmaa kehossa ilmenee välittömästi. Kasvaimen takia voi myös esiintyä hätätilanteita, jotka vaativat välitöntä kirurgista hoitoa, kuten ala-vena cava -kokoonpanon puristaminen.
Valitettavasti etäpesäkkeiden muodostuminen maksassa tarkoittaa melko huonoa ennustetta. Suuri määrä potilaita kuolee noin vuoden kuluttua siitä, kun heillä oli etäpesäkkeitä tässä elimessä. Viime aikoina tällaisten etäpesäkkeiden löytämistä pidettiin hoidon epäämisen perustana sen alhaisen tehokkuuden vuoksi.
Nykyaikainen lääketiede tarjoaa seuraavat menetelmät maksametastaasien hoitamiseksi:
- kemoterapia,
- Sädehoito,
- Leikkaus.
Kemoterapialääkkeet ruiskutetaan suoraan maksaan käyttämällä katetria verisuonten kautta. Tällainen hoito antaa sinun hidastaa kasvaimen kasvua, joissakin tapauksissa jopa poistaa pienet kasvaimet. Tällä menetelmällä on kuitenkin monia epämiellyttäviä seurauksia. Potilaat, joilla on tämä hoito, pahenevat, menettävät hiuksensa, huimausta, pahoinvointia ja oksentelua esiintyy usein. Siksi kemoterapia suoritetaan osana kokonaisvaltaista hoitoa pakollisilla elvytysmenetelmillä..
Nykyaikaiset hoitomenetelmät mahdollistavat vain tuumorin säteilyttämisen suoraan vahingoittamatta terveitä kudoksia. Radioaktiivisia elementtejä sisältävä lääke sijoitetaan suoraan kasvaimen vartaloon ja se voi hidastaa sen kasvua tai jopa vähentää merkittävästi sen kokoa.
Leikkaus kasvaimen tai maksan osan poistamiseksi voidaan suorittaa vain 20 prosentilla maksasyövän tapauksista. Yleensä leikkauksen avulla voit pidentää potilaan elämää ja lievittää jonkin verran taudin oireita.
Mihin tahansa hoitoon, erityisesti syövän hoitoon, liittyy tiettyjä ravitsemussääntöjä. Maksan etäpesäkkeiden ruokavalio on pysyvä, siihen sisältyy syöminen pieninä annoksina.
Metastaasien leviämisreitit kolorektaalisyövässä
Lääkäreiden havainnot osoittivat, että kasvaimen sijainti suolistossa määrittää etäpesäkkeiden liikesuunnan. Kun pahanlaatuinen muodostelma on paikallistettu enintään 6 cm: n etäisyydelle peräaukosta - etäpesäkkeet vaikuttavat alla oleviin elimiin, jos ne siirtyvät yli 6 cm: n etäisyydelle. Syövän 3. vaiheen aikana pahanlaatuiset solut tulevat alueellisiin imusolmukkeisiin ja 4. vaiheessa sisäelimiin. Tavat metastaasien hajottamiseksi:
- imusuonissa; verisuonten kautta; implantaatioreitti - kasvaimen kehittyminen vierekkäisissä elimissä.
Suolistokasvain, joka leviää implantaation avulla naisilla, saavuttaa kohdunkaulan. Tämän prosessin komplikaatio on retovaginaalinen fistula (aukko, joka yhdistää kohdun ja suolet suoraan). Fistulin takia ulosteet poistuvat emättimen läpi. Miesillä kasvava kolorektaalinen syöpä aiheuttaa eturauhasen toimintahäiriöitä.
Maksan etäpesäkkeiden oireet
Ensimmäisellä metastaasien esiintymisellä maksassa ei ole kliinisiä oireita. Vakavat kivut tuntevat itsensä viimeisissä vaiheissa maksan kalvojen venytyksen myötä. Maksan patologian ensimmäiset oireet vaativat välitöntä lääketieteellistä apua erotusdiagnoosiin. Ajoissa havaitut etäpesäkkeet poistetaan kirurgisesti. Pienennä metastaasien kokoa käyttämällä maksa-suonten kemoembolisointimenetelmää.
Kun vaikutukset keuhkoihin?
Hengityselinten röntgendiagnostiikkaa määrätään peräsuolen pahanlaatuisen kasvaimen tunkeutumisen keuhkoihin vahvistamiseksi. Vahvista diagnoosi käyttämällä laskettua ja magneettista tomografiaa ja bronkoskopiaa (menetelmä hengityselinten tutkimiseksi endoskoopin avulla). Tärkein hoito on kemoterapia, joka pienentää kasvaimen kokoa. Keuhkojen etäpesäkkeiden merkit:
- pitkäaikainen, toistuva yskä; hengenahdistus ja hengenahdistus; rintakipu; paine keuhkoissa.
Luukasvaimen leviäminen
Vakavaa komplikaatiota pidetään, kun paksusuolen syövän metastaasit saavuttavat selkärangan. Kasvaimen osien havaitseminen luukudoksessa osoittaa 4. asteen syövän esiintymisen. Ennuste on kohtalokas 90%: lla tapauksista. Vaurioitunut alue riippuu primaarikasvaimen sijainnista. Kolorektaalisyövän tapauksessa kärsivät useimmiten lanneranka. Luuvaurioihin liittyy oireita:
- vaikea kipu lapaluiden välisellä alueella; kipu ristiselän alueella, muistuttaen munuaisten vajaatoiminnan oireita; nikamien puristusmurtumat; selkäydinvaurio, provosoi jalkojen halvaantumisen.
Kun imusolmukkeet kärsivät?
Imusolmukkeet - ympäröivät elimet, kehon suojakudos. Kudosnesteestä muodostettu lymfa pesee sisäelinten kudokset, mukaan lukien tuumorin epiteeli. Alueelliset imusolmukkeet kärsivät ensin suolistosyövän metastaaseista. Peräsuolen pahanlaatuinen kasvain on löysä ja solut erotetaan helposti ja tunkeutuvat imusolmukkeisiin. Syövän toiselle vaiheelle on ominaista se, että etäpesäkkeitä esiintyy imusolmukkeissa. Kasvaimen jatkokehitys provosoi imusolkuvirtauksella olevien etäpesäkkeiden liikkumisen etäisiin imusolmukkeisiin. Imusolmukkeet kärsivät ensin:
- inguinal; lantion kuidussa; parametrisessa kuidussa; suoliston suolistossa.
Suolistosyövän metastaasien karakterisointi
- Metastaasin ominaisuudet suolisyövässä Patologian oireet Suolistosyövän diagnoosi Patologian hoito
- Kirurginen hoito Radiofrequency ablation (RFA) Postoperatiivinen hoito
Ennuste suolistosyövän ehkäisystä
Suolistosyöpä, jonka metastaasit ovat levinneet kauas muihin elimiin, on enimmäkseen parantumaton. Vain jos kyseessä on yksittäinen etäpesäke maksaan, keuhkoihin tai vatsakalvoon, on mahdollista päästä eroon kasvaimesta kirurgisesti. Metastaasien poistamisen jälkeen on mahdollista palautua. Mutta se on pieni prosenttiosuus.
Päätöksen leikkauksen nimittämisestä voi tehdä kokenut kirurgi, koska onnistuneelle lopputulokselle ei ole takeita. Ennen leikkausta kemoterapiaa suoritetaan usein etäpesäkkeiden kasvun estämiseksi. Leikkauksen jälkeen ja metastaasien poistamisen jälkeen määrätään toistuva kemoterapia..
Kemoterapian vasta-aiheet maksametastaasien hoidossa
Onko kemoterapialle ja sädehoidolle vasta-aiheita, etenkin metastaasien kanssa? Tietysti he ovat. Yksi vasta-aiheista on potilaan yksilöllinen suvaitsemattomuus kemoterapialääkkeiden ja säteilyaltistuksen kanssa. Esimerkiksi voi olla halutonta oksentelua, potilaan voimakasta levottomuutta, mielen hämärtymistä, allergiaa. Mikäli mahdollista, kunkin lääkärin on estettävä tällaiset komplikaatiot tai vähennettävä ne minimiin, jotta ne eivät aiheuta vakavia haittoja potilaalle. Valitettavasti tätä ei aina voida saavuttaa..
Muuten tämä käsite on luonteeltaan hyvin "laajennettavissa"; Lisäksi pätevän onkologin on kyettävä erottamaan ”psykologinen suvaitsemattomuus” fysiologisesta. Äskettäin on julkaistu kymmeniä aiheesta julkaistuja tieteellisiä julkaisuja, joissa on tilastotietoja, joiden mukaan yli 60% kaikista komplikaatioista on joko potilaiden keksimää tai heidän provosoimaansa. Voit kysyä loogisen kysymyksen: miten voit aiheuttaa allergioita, oksentelua tai ihottumaa? Mielenterveyden rikkomusten kanssa kaikki näyttää ymmärrettävältä, mutta sinut yllättävän yllättyneenä, aivan kuten englantilaiset lääkärit, jotka päättivät suorittaa mielenkiintoisia tutkimuksia. Kaksi onkologiapotilaiden ryhmää valittiin, ja yhdelle ryhmälle annettiin kemoterapian ja säteilyaltistuksen lisäksi yksilöllisesti valittuja sedatiivien annoksia, ja kontrolliryhmä sai hoitoa standardien mukaisesti. Mikä oli lääkäreiden yllätys, kun kontrolliryhmässä havaittiin 20-30% vähemmän minkä tahansa tyyppisiä komplikaatioita, mukaan lukien tulehdukselliset ja allergiset oireet.
Sukulaisten ja lääketieteellisen henkilökunnan tulee olla empattisia ja valppaita komplikaatioiden estämiseksi. Sinun ei tule ostaa itsenäisesti niitä potilaalle tai pyytää heidän tapaamistaan muulta asiantuntijalta kuin psykiatrilta. Niiden liiallinen saanti voi “tahrata” kuvan taudista, johtaa lääkärin väärään hoitotielle. Potilaiden on myös tehtävä siitä sääntö..
Harvemmin, mutta silti tärkeä vasta-aihe kemoterapialle ja sädehoidolle ovat samanaikaiset sairaudet, etenkin akuutissa vaiheessa. Emme tietenkään puhu kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta, nuhasta tai pyelonefriitista. Hematologiset sairaudet, kuten krooninen leukemia, trombosytopenia tai hemofilia, miehittävät leijonan osan. Säteilytettynä verihiutaleiden ja valkosolujen määrä vähenee veressä.
Yleensä useimmilla potilailla ei ole merkittäviä vasta-aiheita kemo- ja sädehoidolle.
Http: // rakustop. com / ximioterapiya-i-ee-dejstvie-pri-metastazax. html
Http: // infopechen. com / bolezni / zlokachestvennye / himioterapiya-pri-metastazah-v-pecheni. html
Edellyttääkö maksasyövän kemoterapia metastaasien kemiaa
Erikseen on syytä mainita maksasyövän vaikea kehitysvaihe, kun metastaaseja havaitaan suuressa määrin kaikissa elimissä ja järjestelmissä, kun sydämessä, maksassa, suolistossa, keuhkoissa ja munuaisissa on useita häiriöitä. Maksan etäpesäkkeiden tapauksessa kemoterapiahoidolla on vasta-aiheita itse leikkauksesta. Ehkä ei ole tarkkaa tietoa, mutta säteily ja lääkitys eivät todennäköisesti pysäytä tai edes hidasta tällaista rehottavaa tuumorin kasvua.
On kuitenkin virhe uskoa, että metastaasien läsnä ollessa kemoterapian tehokkuus vaiheen 4 maksasyöpään laskee nollaan, eikä mitään ole tehtävä. Tietysti sinun on kokeiltava kaikkia mahdollisia menetelmiä, sinun on etsittävä oikea annos yritettäessä estää metastaasien kasvu.
Onkologiassa lääkärien keskusteluissa, joissa keskusteltiin maksasyövän metastaasien hoidosta kemoterapiakurssilla, lääkärillä ei ole yhtenäistä mielipidettä tästä. Mutta olla tekemättä mitään lievittääkseen potilaan kärsimyksiä, älkää etsimässä mahdollisia tapoja - tuskin oikea tapa, jopa psykologian kannalta.
Kemoterapia maksametastaasien hoidossa
Ihmisen henkisen toiminnan rikkomukset eivät missään nimessä ole tällaisen hoidon ainoita sivuvaikutuksia. Maksakemoterapian mahdolliset seuraukset, kuten ruuansulatuskanavan ongelmat. Nimittäin: jatkuva pahoinvointi, oksentelu, joskus alistamaton, ripuli, vuorotellen ummetuksen kanssa, vähentynyt ruokahalu (mahdollisesti sen puuttuminen). Lyhyesti sanottuna, kaikkein monimuotoisin luettelo oireista, joita voidaan kuvata vain maha-suolikanavan sairauksiin, soveltuu myös kemoterapiaan. Niitä tietenkin pitäisi odottaa. Kukaan lääkäri ei sano varmasti, tuleeko potilaalla oksentelua, ripulia vai muutoin, mutta kaikkeen on varauduttava.
Maksametastaasien kemoterapiaistuntojen lukumäärästä, niiden kestosta ja hoidon annoksesta ei voida sanoa mitään selvää. Ensinnäkin tällä hetkellä - ja niin tulee olemaan pitkään - kaikki konservatiiviset syövän hoitomenetelmät ovat havaitsemisen ja testaamisen vaiheessa, ts. Kukin kokenut lääkäri etsii omia ratkaisujaan ongelmaan, valitsee lääkkeitä ja niiden annostusta, etenkin kun potilaan elämä riippuu tästä. Toiseksi, kaikki potilaat ovat yksilöllisiä, kuten heidän sairautensa, vaikkakin kyseessä on yleinen syöpäprosessi: paljon riippuu ihmiskehon yksilöllisistä ominaisuuksista
On myös tärkeää sanoa potilaan toimivuudesta tai toimintakyvyttömyydestä - nämä ovat täysin erilaisia hoitojärjestelmiä, jotka riippuvat suuresti lääkärin taidosta
Kansanlääkkeet
Maksan etäpesäkkeiden hoitaminen kansanlääkkeillä voi tuoda huolensa ja jopa vähentää kasvainten kokoa. Tietenkin, et voi kieltäytyä hoitavan lääkärin määräämästä hoidosta, ja sinun on ehdottomasti kuultava häntä perinteisen lääketieteen käytöstä.
Nämä rahastot ovat pääasiassa yrttejä. Yksi onkologiassa yleisimmin käytetyistä yrtteistä on strutsiini. Celandiinin sisältämät aineet estävät tuumorin muodostumisia. Hoitoa varten tehdään infuusiot ja keittämät sekä itsensä celandiinista että maksut sen sisällöstä. Perinteinen lääketiede suosittelee myös perunakukkia, mistelilehtiä, kalenteria ja nokkanaa kasvainten torjumiseksi. Monia myönteisiä arvosteluja mehujen, tässä tapauksessa porkkana- ja punajuurien, käsittelystä.
Maksan etäpesäkkeiden epäsuotuisasta ennusteesta huolimatta tulisi silti uskoa parempaan lopputulokseen ja tehdä kaikki mahdollinen tämän saavuttamiseksi..
Kemia maksan etäpesäkkeisiin
Jätä kommentti 5 715: een
Maksan etäpesäkkeet hoidetaan kirurgisen toimenpiteen, sädehoidon tai kemoterapian avulla. Kemiaa määrätään laajoihin etäpesäkkeisiin, joissa käytetään erittäin myrkyllisiä synteettisiä lääkkeitä. Antotapa riippuu sairauden patologiasta. Usein viikko kuluu lääkkeen ottamisen jälkeen, sitten tauko tehdään ja hoito toistetaan uudelleen. Kemiaa määrätään tabletteina, tippaajina suoniin, jotka menevät suoraan maksaan. Hoitoennuste on pettymys, useimmissa tapauksissa lääketiede pyrkii pidentämään potilaan elämää.
Kemoterapia ei ole harvinaista, kun metastaasit havaitaan maksassa..
Syövän merkit
Peräsuolen syövän alkuvaihe on oireeton. Patologian ensimmäisten oireiden esiintyminen liittyy kasvaimen kasvuun, ja sille on tunnusomaista epämukavuuden ja kipujen esiintyminen suoliston aikana. Röyhkeitä, verisiä eritteitä ja limaa löytyy ulosteista. Fekaalimassat muuttuvat visuaalisesti, muuttuen tasaisiksi. Kasvaimen kasvu tehostaa esiintyviä oireita:
- heikkous; painonpudotus; ruokahalun menetys; väärä kehotus ulostaa; ummetus, jota seuraa ripuli; epämiellyttävä haiseva uloste; märkivä-verinen uloste.
Onkologiset sairaudet ovat arvaamattomia, kasvaimen esiintyminen ja kehitys johtaa vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien potilaan kuolema. Laajentuessa kasvain tukkii suolen kokonaan, aiheuttaen suoliston tukkeutumisen sen sijainnin sijaan. Obstruktio provosoi ulosteiden stagnaation ja suolikalvojen venytystä.