Emfyseema - mikä se on: oireet ja hoito

Melanooma

WHO: n tilastotiedot osoittavat, että 4% väestöstä kärsii keuhkojen emfyseemasta (emfyseema). Yleensä tauti kärsii keski- ja vanhemmista miehistä. Krooninen, akuutti muoto, paikallinen (vikaari) tai diffuusi erotetaan toisistaan. Tauti häiritsee keuhkojen tuuletusta, verenkiertoa, mikä johtaa vammaisuuteen ja elämän mukavuuden heikkenemiseen.

Mikä on emfyseema

Tämä sairaus lisää ilman määrää keuhkojen alveolaarisessa kudoksessa normaalia enemmän. Kehoon kertyvä ylimääräinen kaasu voi johtaa lukuisiin komplikaatioihin, esimerkiksi vaurioihin keuhkoputkien kudoksiin. Emfyseeman sairaus aiheuttaa ylimääräisen kaasun määrän, joka ei johdu hapen lisäämisestä, vaan viivästymisestä, hiilidioksidin ja muiden epäpuhtauksien kertymisestä. Tämä johtaa keuhkokudoksen normaalin verenkiertoon ja niiden tuhoutumiseen. Paine kasvaa elimen sisällä, lähimpiä elimiä, valtimoita puristuu.

Tämä patologia on jaettu useisiin tyyppeihin ja muotoihin. Jokaisella heistä on erityisiä oireita, jotka voidaan havaita diagnoosin ja historian aikana. Emfyseema voi olla akuutissa, kroonisessa tilassa (jälkimmäinen on erittäin harvinainen lapsilla). Lisäksi jokaisella muodolla on epäsuotuisa ennuste ilman asianmukaista terapiaa. Emfyseeman tyypit:

  • paraseptal;
  • diffuusi;
  • panlobular;
  • rakkulainen.

Mikä on vaarallinen keuhkolaajentuma

Tauti johtaa peruuttamattomiin muutoksiin elimen kudosten rakenteessa, mikä ilmenee keuhkojen vajaatoiminnan muodossa. Tämä on yksi niistä seikoista, miksi keuhkolaajentuma on vaarallinen. Keuhkoverenpaine johtaa sydänlihaksen oikeiden osien kuormituksen huomattavaan lisääntymiseen. Tämän takia joillekin potilaille kehittyy oikean kammion sydämen vajaatoiminta, alaraajojen turvotus, sydänlihaksen dystrofia, askiitti, hepatomegalia.

Taudin oikea-aikainen havaitseminen vaikuttaa suoraan jatko-ennusteeseen. Jos ongelma jätetään huomioimatta, terapeuttiset toimenpiteet johtavat patologian etenemiseen, potilaan vammaisuuteen ja edelleen vammaisuuteen. Itse sairauden lisäksi keuhkoemfyseeman komplikaatiot ovat vakava uhka ihmisten terveydelle..

Elämän ennuste

Emfüsematoottisia keuhkoja ei voida parantaa kokonaan. Jopa hoidon aikana, patologia etenee jatkuvasti. Oikea-aikainen sairaalahoito, kaikkien lääketieteellisten suositusten noudattaminen, hoitotoimenpiteet auttavat hidastamaan tautia, parantamaan elintasoa, viivästyttämään vammaisuutta ja vähentämään kuolleisuutta. Syntymävaurioista johtuvan emfyseema-elämän ennuste on yleensä huono.

Emfyseema - oireet

Sairauden ilmenemismuodot riippuvat patologian tyypistä ja muodosta, mutta siellä on myös perimmäisiä merkkejä emfyseemasta, jotka ovat aina samat. Yleisiä oireita ovat:

  • sinerrys;
  • tachysystole;
  • hengityselinten hengenahdistus (elimen tulehduksen paheneminen, keuhkoputkentulehdus, esiintyy usein lisääntyneen fyysisen toiminnan vuoksi);
  • yskä (kipu kuiva yskä, jolla on toissijainen patologinen tyyppi, huono yskö);
  • lyhennetty niskakoko;
  • supralavikulaaristen alueiden ulkonema;
  • lisääntynyt hengitysvajaus;
  • painonpudotus;
  • muutokset rintakehän patologisessa luonteessa, rintavälin tilan laajeneminen;
  • kalvo seisoo;
  • liiallinen väsymys;
  • rinnan laajentumisen vuoksi sen moottorin liikkuvuus puuttuu (tynnyrinmuotoinen rintakehä);
  • kohdunkaulan suonet turpoavat yskimisen aikana;
  • purppuranvärinen, kapillaarikuvio tulee näkyviin.

Bullous emfyseema

Useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että bulloosinen tauti on perinnöllisten / geneettisten poikkeavuuksien osoitus. Tämän tautimuodon patogeneesiä ja etiologiaa ei ymmärretä täysin. Patologialle on tunnusomaista se, että bullae esiintyy keuhkoissa (erikokoiset vesikkelit), ne sijaitsevat useammin elimen reunaosissa. Kuplat voivat olla useita tai yksittäisiä, paikallisia tai yleisiä. Bulan halkaisija on 1-10 senttimetriä. Tämän tautimuodon kanssa hengitysvaje kehittyy ensimmäisessä vaiheessa.

Paraseptal

Tämän patologian avulla keuhkoalveolit ​​laajenevat niin paljon, että interalveolaaristen septojen tuhoutuminen tapahtuu. Paraseptal emphysema johtaa heikentyneeseen keuhkokudoksen toimintaan, mutta kuoleman riski on erittäin pieni. Keho tuottaa vähemmän happea kuin terveellisessä tilassa, mutta puute ei ole niin kriittinen, että johtaa kuolemaan..

Kirkkoherra

Tälle tautimuodolle on ominaista hypertrofia, leikkauksen jälkeen selvinneiden keuhkojen osastojen laajeneminen ja lisääntynyt verenhuolto. Vikaarinen emfyseema on osa todellista emfyseemaa. Elin ei menetä joustavuuttaan, adaptiivisista reaktioista tulee toiminnallisen muutoksen syy. Jäljellä olevan keuhkon ilmatilavuus kasvaa, keuhkoputket laajenevat, tämä ei salli keuhkojen tyypillisen uloshengityksen ilmenemistä.

Diffuusi

Patologia voi olla toissijainen tai primaarinen. Viimeinen diffuusi keuhkoemfyseema hyväksytään itsenäiseksi nosologiseksi yksiköksi, mikä merkitsee patologian erilaisia ​​variantteja. Tauti kuuluu idiopaattiseen tyyppiin, koska syitä ei lopullisesti selvitetä. Keuhkoputkien obstruktiivisten sairauksien välillä on vain yhteys, mikä johtaa emfyseeman edelleen kehittymiseen. Toissijaisesta patologian tyypistä tulee usein komplikaatio kroonisen keuhkoputken tukkeuman, keuhkoputkentulehduksen, pneumoskleroosin jälkeen.

diagnostiikka

Patologian pääoireisiin kuuluu hengenahdistus, joka ilmenee liikunnan jälkeen. Taudin kehitys osoittaa keuhkojen diffuusiokyvyn heikkenemisen, mikä tapahtuu elimen hengityspinnan vähentymisen vuoksi. Tämä kehittyy ilmanvaihdon merkittävän lisääntymisen taustalla. Diagnoosissa käytetään seuraavia tutkimusmenetelmiä:

  1. Huomattava emfyseema radiografiassa (röntgenkuva). Kuva auttaa tunnistamaan mahdolliset patologiat, näytä elimen koko kuva. Sydänvarjon kapenevuus on havaittavissa, se venyy, keuhkojen ilmavyyden huomattava lisääntyminen.
  2. Tietokonetomografia (CT). Tutkimus auttaa havaitsemaan hyperairin, bullaan, keuhkoputkien seinämän lisääntyneen tiheyden. CT-skannaus antaa mahdollisuuden havaita tauti varhaisessa vaiheessa..
  3. Ulkoiset oireet ja oireet. Hengitysvaikeudet nuorena voivat osoittaa taudin perinnöllisen muodon. Tämä on vakava syy ottaa yhteyttä asiantuntijaan ja suorittaa kysely..

Emfyseema - hoito

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa useita tehokkaita terapia-alueita, jotka auttavat hidastamaan etenemisprosessia. Emfyseeman hoito suoritetaan seuraavilla alueilla:

  1. Suoritetaan hengitysharjoituksia. Niiden tarkoituksena on parantaa keuhkojen kaasunvaihtoa. Minimi hoitokuuri on 3 viikkoa.
  2. Sinun tulisi lopettaa tupakointi kokonaan, tämä on tärkein tekijä, jos haluat hoitaa tehokkaasti patologiaa. Tämän jälkeen monet potilaat menettävät lopulta hengenahdistuksen, yskä, hengitys on helpompaa ja yleinen terveys paranee..
  3. Antibakteeriset lääkkeet ovat yleensä antikolinergisia aineita. Lääkärin määrää lääkäri yksilöllisesti. Tähän indikaattoriin vaikuttavat taudin oireet. Yleistä terapeuttista vaikutusta parantavat yskänlääkkeet.
  4. Hengitys. Tämä on tehokas tapa hoitaa tätä tautia, se antaa hyviä tuloksia lääkehoidon kanssa. Hoidon vähimmäiskesto on 20 päivää.
  5. Kirurginen interventio. Se suoritetaan vain vaikeimmissa tapauksissa, rinnan ruumiinavaus tai endoskopian avulla. Oikea-aikainen leikkaus auttaa välttämään komplikaatioita, esimerkiksi keuhkoputken.

Kansanlääkkeet

Tehokas hoito tulee olemaan vain integroidulla hoitomenetelmällä. Paranna vain tinktuureja kotona, tauti ei toimi. Emfyseeman hoito kansanlääkkeillä voidaan suorittaa seuraavien reseptien avulla:

  1. Lääkekokoelma 2. Tarvitset voikukkajuuren, koivunlehdet, katajahedelmät. Sekoita ainesosat suhteessa 1: 2: 1. Neljännes litrassa kiehuvaa vettä sinun on vaadittava ruokalusikallinen tätä kokoelmaa. Suodata neste sitten marjakankaan läpi ja ota 15 ml aterian jälkeen, 30 minuutin kuluttua.
  2. Inhalaatioina tai tinktuureina käytetään rosmariinia. Jälkimmäisessä versiossa sinun on vaadittava noin 1 tl noin tunti. silputtu, kuivattu kasvi puolen litran purkkiin kiehuvalla vedellä. Sinun täytyy juoda 15 ml kahdesti päivässä.
  3. Kokoelmanumero 3. Sitä varten tarvitset lakritsi-, vaahtokarkki-, salvia-, anisi-, männynpuntuja. Sekoita kaikki murskatut komponentit yhtä suuressa osassa. Hauduta rkl kokoelmasta lasilliseen kiehuvaa vettä. 1 - 2 tunnin kuluttua tinktuura on valmis, joka on kaadettava termossa. Päivän ajan sinun täytyy juoda lääke 3 kertaa 6 ml: ssa ennen ateriaa.

Hengitysharjoitukset

Tämä on yksi taudin ehkäisy- ja hoitomuodoista. Emfyseemainen hengitysvoimiste parantaa kaasunvaihtoa, sitä käytetään erityisen menestyksellisesti patologian alkuvaiheissa. Hoito suoritetaan lääketieteellisessä laitoksessa, menetelmän ydin on, että potilas hengittää ensin ilmaa hengittämällä vähän happea 5 minuutin ajan, sitten saman määrän normaalilla pitoisuudella. Istunto sisältää 6 tällaista sykliä, kurssi on yleensä 20 päivää yhdelle istunnolle päivässä.

keuhkolaajentuma

Keuhkoemfyema on epäspesifinen keuhkopatologia, johon liittyy alveolien tuhoisa laajentuminen ja muutokset itse alveolaarisissa seinämissä.

Aluksi emfyseemaa pidettiin samanaikaisena sairauksena sellaisten yleisten sairauksien taustalla, kuten vakava keuhkokuume, onkologia ja hengitysteiden tuberkuloosi. Se itsessään oli harvinaista.

Emfyseeman itsenäisenä taudina havaitsemisprosentti on kuitenkin viime vuosina kasvanut tasaisesti. Lisäksi tauti johtaa usein hengitysvaikeuksiin, vammaisuuteen ja varhaiseen toimintakyvyttömyyteen, joten emfyseeman diagnoosin, hoidon ja ehkäisyn ongelmien kiireellisyys on nykyään melko akuutti. Erityisen usein tauti esiintyy vanhuksilla.

syyt

Tämän patologian syyt on jaettu kahteen ryhmään.

1) Lisääntynyt paine keuhkoissa:

  1. Työperäiset vaarat. Puhallinsoittimien muusikoiden, lasinpuhaltimien ammattikustannukset lisäsivät keuhkojen ilmanpainetta. Pitkäaikainen altistuminen näille haitallisille vaikutuksille johtaa verenkiertohäiriöihin keuhkoputkien seinämissä. Sileiden lihasten heikkouden takia osa ilmasta jää keuhkoputkiin, seuraava osa lisätään siihen hengitettäessä. Tämä johtaa onteloihin..
  2. Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Tämän patologian myötä bronchiolien läpinäkyvyys heikkenee. Ilman uloshengitys ei poistu keuhkoista kokonaan. Tämän vuoksi sekä alveolit ​​että pienet keuhkoputket venyvät, ajan myötä onteloita syntyy keuhkokudoksiin.
  3. Keuhkoputkien ontelon vieraiden elinten tukkeuma. Se aiheuttaa akuutin muodon keuhkolaajentuman, koska ilma ei pääse ulos keuhkojen tästä segmentistä.

2) Keuhkokudoksen kimmoisuuden ja lujuuden rikkominen:

  1. Hormonitasapainon epätasapaino. Keuhkoputkien sileät lihakset menettävät kykynsä supistua estrogeenien ja androgeenien epätasapainon takia. Seurauksena tästä on keuhkoputkien venytys ja onteloiden muodostuminen keuhkojen parenyymissa.
  2. Saastuneen ilman hengittäminen tupakansavun, hiilipölyn, tupakan, toksiinien lisäaineilla. Vaarallisimpia epäpuhtauksia ovat rikki- ja typen oksidit - autojen polttoaineiden käsittelyn sivutuotteet ja lämpövoimalaitosten päästöt. Näiden yhdisteiden mikrohiukkaset kerrostuvat keuhkoputkien seinämiin. Ne vaikuttavat keuhkojen suoniin, jotka ruokkivat alveoleja, vaurioittavat siliaarista epiteeliä ja aktivoivat alveolaariset makrofaagit. Lisäksi neutrofiilien ja proteolyyttisten entsyymien taso nousee, mikä johtaa alveolien seinien tuhoutumiseen.
  3. Keuhkokudoksen synnynnäiset rakenteelliset piirteet. Paine alveoleissa nousee johtuen keuhkoputkien vajoamisesta syntymävaurioiden vuoksi.
  4. Alfa-1-antitrypsiinin synnynnäinen vajaatoiminta. Tämä patologia johtaa siihen, että proteolyyttiset entsyymit saavat heille epätavallisia toimintoja, bakteerien tuhoamisen sijasta ne tuhoavat alveolien seinät. Normaalisti alfa-1-antitrypsiinin pitäisi neutraloida nämä ilmenemismuodot heti niiden ilmenemisen jälkeen..
  5. Ikään liittyvät muutokset. Iäkkäiden ihmisten verenkierto muuttuu huonompaan suuntaan, herkkyys ilmatoksiinille kasvaa. Vanhemmilla ihmisillä keuhkokudos uudistuu hitaammin keuhkokuumeen jälkeen..
  6. Hengitysteiden infektiot. Kun keuhkokuume tai keuhkoputkentulehdus ilmenee, immuniteetti stimuloi suojaavien solujen toimintaa: makrofageja ja lymfosyyttejä.

Tämän patologian ilmestymisen ja kehittymisen tarkkaa syytä ei ole vielä selvitetty. Tutkijoiden mukaan emfyseeman esiintymiseen vaikuttaa useita tekijöitä..

Keuhkojen rakenteelliset muutokset, jotka esiintyvät emfyseemassa

Erilaisista syistä ilmanpaine kasvaa keuhkoputkien ja alveolien terminaaliosastojen sisällä. Jos normaaleissa olosuhteissa tämä ei vaikuta keuhkoihin ja ne elpyvät nopeasti, niin tiettyjen tekijöiden läsnäollessa, jotka provosoivat keuhkokudoksen joustavuuden menettämistä, ylipaine johtaa jatkuviin muutoksiin.

Elastiset alveolit, ilmaan jää. Hän ei osallistu hengitystoimintaan ja myötävaikuttaa keuhkokudoksen entistä suurempaan ylikuormitukseen. Toisaalta tämä rajoittaa inspiraation syvyyttä, koska itse asiassa "keuhkot ovat jo hengittäneet ilmaa". Toisaalta johtuen hiilidioksidin kertymisestä keuhkoihin sisältyy korvaava suoja - hengenahdistus. Ja tämä johtaa keuhkojen entistä suurempaan venymiseen ja taudin oireiden vakavuuden pahenemiseen. Pyrkiessään estämään alveolien ylikuormitusta, keho alkaa tuottaa enemmän sidekudosta. Valitettavasti tämä prosessi johtaa keuhkoputkien luumen kaventumiseen ja vaikeuttaa ilman virtausta ja poistumista..

Sidekudoksen kehitysvaiheessa keuhkoemfyema menettää yhteyden ulkoisiin syihin, alkaa edistyä itsenäisesti.

oireet

Emfyseeman johtava oire on hengityselinten hengenahdistus, josta on vaikea hengittää ilmaa. Hengitysvaikeus on luonteeltaan etenevä, ilmenee ensin rasituksen aikana, sitten rauhallisessa tilassa ja riippuu hengitysvaikeudenasteesta. Potilaat, joilla on keuhko-emfyseema, hengittävät suljettujen huulten läpi samalla kun pureskelevat poskiaan (ikään kuin turvotusta). Hengitysvaikeuteen liittyy yskä, josta vapautuu niukka limakalvo. Syanoosi, kasvojen turvotukset, kaulan suonien turvotus viittaavat selvästi hengitysvaikeuksiin.

Emfyseeman tärkeimmät oireet ovat:

  • hengenahdistus
  • tynnyrin rinnassa
  • hänen hengitysretkien vähentäminen
  • kulttuurien välinen tila
  • supraklavikulaarinen ulkonema
  • boxed perkussiota
  • heikentynyt hengitys
  • sydämen suhteellisen tylsyyden vähentyminen
  • kalvon matala seisonta ja heikentynyt sen liikkuvuus
  • lisääntynyt keuhkokenttien läpinäkyvyys röntgenkuvassa

Primaariselle emfyseemalle, paljon suuremmassa määrin kuin toissijaisella, on tunnusomaista vaikea hengitysvaikeus, jolla (ilman aikaisempaa yskää) sairaus alkaa; jo levossa olevilla potilailla hengitystilavuus on erittäin suuri, joten heidän sietokyky fyysiseen aktiivisuuteen on erittäin heikko.

"Hieronnan" oire, joka tunnetaan potilailla, joilla on primaarinen keuhkolaajentuma (kattaa suuaukon uloshengityksen paisuneilla poskilla), johtuu tarpeesta lisätä keuhkoputken sisäistä painetta uloshengityksen aikana ja vähentää siten pienten keuhkoputkien hengityskatkoksia, mikä häiritsee ilmanvaihdon lisääntymistä. Kun primaarinen emfyseema on vähemmän kuin sekundaarinen, veren kaasukoostumus häiriintyy.

diagnostiikka

Keuhkoemfyemapotilaiden historiassa on ollut pitkä tupakointi, ammatilliset vaarat, krooniset tai perinnölliset keuhkosairaudet.

Kun keuhkojen radiografia, keuhkokenttien läpinäkyvyyden lisääntyminen, heikentynyt verisuonikuvio, pallean kupolin liikkuvuuden rajoittaminen ja sen alhainen sijainti (edessä VI-kylkiluun alapuolella), kylkiluiden melkein vaaka-asento, sydämen varjon kaventuminen ja rintaontelon laajeneminen määritetään. Keuhkojen CT: n avulla selitetään härän esiintyminen ja sijainti bullousisessa emfyseemassa.

Keuhkoemfyema on erittäin informatiivista tutkia ulkoisen hengityksen toimintaa: spirometria, huippumoodimittaus jne. Keuhkoemfyeman varhaisissa vaiheissa havaitaan hengitysteiden distaalisten osien tukkeuma. Koe keuhkoputkia laajentaviin inhalaattoreihin osoittaa keuhkolaajennukselle ominaisen obstrukation palautumattomuuden. Lisäksi VFD: llä määritetään VC: n ja Tiffno-testin lasku.

Veren kaasukoostumuksen analyysi paljastaa hypoksemian ja hyperkapnian, kliininen analyysi paljastaa monisoluisuuden (Hb: n, punasolujen, veren viskositeetin lisääntyminen). Tutkimussuunnitelmaan on sisällytettävä analyysi a-1-trypsiini-inhibiittorista.

komplikaatiot

Emfyseeman komplikaatioita itsenäisenä nosologisena yksikönä ovat:

  1. Pneumothorax - liittyy useimmiten paikalliseen ja sipuliseen muotoon ja siihen liittyy keuhkojen yksittäisten osien ylikuormitus niin paljon, että tietyissä haitallisissa olosuhteissa ne repeävät.
  2. Sydämen vajaatoiminta - keuhkosydämeksi kutsuttu nimeltään oirekompleksi on melko vakava komplikaatio emfyseema, mikä vähentää merkittävästi potilaiden mukavuutta ja elämää.
  3. Keuhkokudoksen purulentit sairaudet ovat pääasiassa tyypillisiä sipulimuodolle, johon liittyy suuria onteloita, joissa tuuletus ja nesteen poisto ovat vaikeita ja bakteeri-infektio tapahtuu erittäin helposti. Tämä johtuu siitä, että useimmiten vakaa, oma, ehdollisesti patogeeninen kasvisto toimii pääaineena, joten sellaisia ​​keuhkojen märkää sairautta, jossa on keuhkoemfyseema, on vaikea hoitaa antibiooteilla.
  4. Hengitysvaje - akuutti komplikaatio, joka aiheuttaa vakavan uhan terveydelle ja hengelle. Puute on hengityselinten toiminnan kompensointi vastauksena pieneenkin fyysiseen rasitukseen tai levossa.

Älä missään tapauksessa lääkitä itsensä kanssa emfyseeman kanssa. Ota yhteys lääkäriin, jos sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät.

Kuinka hoitaa keuhkolaajentuma

Emfyseeman erityistä hoitoa ei ole kehitetty. Ensinnäkin se on poistettava kokonaan ne tekijät, jotka johtavat tämän taudin kehittymiseen. Eli sinun on ehdottomasti luovuttava tavanomaisesta päihteestä. Jos todetaan vakava keuhkolaajentuma, saatat joutua vaihtamaan työpaikkasi, jos potilas altistuu myrkyllisille vaikutuksille, mikä johtaa taudin kehittymiseen.

Usein tämä tauti ei vaadi potilaan sairaalahoitoa, jos hän on tyydyttävässä kunnossa. Hoito suoritetaan avohoidolla lääkärin tai pulmonologin pakollisella valvonnalla. Potilas sijoitetaan sairaalaan sairaalan keuhkoosastoon vain, jos tarttuva komponentti on liittynyt tai komplikaatio on kehittynyt. Koska nämä tilanteet vaativat kiireellisiä toimenpiteitä, jotka kapean profiilin asiantuntijan tulisi suorittaa sairaalassa.

Emfyseeman hoito, kuten mikä tahansa muu sairaus, tulee suorittaa kokonaisvaltaisesti. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi sen tulisi koostua seuraavista komponenteista:

  1. Ruokavaliohoito. Potilaan ravinnon on oltava oikea ja tasapainoinen. On suositeltavaa noudattaa vähäkalorista ruokavaliota, jossa on paljon raakahedelmiä ja vihanneksia. Hiilihydraattien kulutusta on tarpeen vähentää, koska nämä elementit voivat johtaa hapen puuteeseen potilaan kehossa, mikä pahentaa entisestään hänen tilaa.
  2. Lääkkeet Periaatteessa hoito on oireenmukaista. Prosessin pahentuessa potilaalle osoitetaan hoito laaja-alaisilla antibakteerisilla aineilla. Lisäksi, jos potilas kärsii taudin kroonisesta muodosta, hänen tulee käyttää jatkuvasti lääkkeitä, jotka laajentavat keuhkoputkia. Nämä lääkkeet sisältävät salbutamolia, teofylliiniä, joka voi olla tabletin muodossa tai hengityksen muodossa. Jos ysköksen tyhjentämisessä on ongelmia, potilaiden on käytettävä mukolyyttistä ainetta..
  3. Happihoito. Sitä käytetään parantamaan kaasunvaihtoa keuhkoissa. Menettelytapana on, että potilas hengittää ilmaseosta vähentyneellä määrällä happea ja hengittää sitten ilmaa normaalilla happipitoisuudella. Tällaiset toimenpiteet tulisi suorittaa 15-20 päivän jaksoina. Tämä hoito on erityisen tarkoitettu, jos keuhkoemfyema esiintyy lapsilla..

Lääkkeet

Tälle taudille ei ole erityistä hoitoa. Lääkärit yksilöivät vain muutaman hoitoprosessin, jota on noudatettava. Terapeuttisen ruokavalion ja tupakoinnin lopettamisen lisäksi potilaalle määrätään oireenmukaista hoitoa.

Se koostuu huumeiden käytöstä seuraavista ryhmistä:

Prolastin. Tämän proteiinin lisääminen vähentää entsyymien tasoa, jotka tuhoavat keuhkokudoksen sidekuidut.Laskimonsisäinen injektio nopeudella 60 mg / painokilo. Kerran viikossa.
E-vitamiini Ohut lima. Parantaa sen poistumista keuhkoputkista. Vähentää yskää.Levitä suun kautta tai hengitettynä.

Sisällä aterian ollessa 30 mg 2-3 kertaa päivässä.

Inhalaatioiden muodossa sumuttimella, 15 - 22,5 mg, 1-2 kertaa päivässä.

Asetyylikysteiini (ACC). Se parantaa liman erittymistä keuhkoputkista, sillä on antioksidanttiominaisuuksia - vähentää vapaiden radikaalien tuotantoa. Suojaa keuhkoja bakteeri-infektioilta.Ota suun kautta 200-300 mg 2 kertaa päivässä.
Lazolvan. Ohut lima. Parantaa sen poistumista keuhkoputkista. Vähentää yskää.Levitä suun kautta tai hengitettynä.

Sisällä aterian ollessa 30 mg 2-3 kertaa päivässä.

Inhalaatioiden muodossa sumuttimella, 15 - 22,5 mg, 1-2 kertaa päivässä.

Atrovent. Estää asetyylikoliinireseptoreita keuhkoputkien lihaksissa ja estää niiden kouristuksia. Parantaa ulkoista hengitystä.Hengitysmuodossa 1-2 ml 3 kertaa päivässä. Inhaloitaessa sumuttimeen lääke sekoitetaan suolaliuoksella.
Theopec. Se rentouttaa keuhkoputkien sileitä lihaksia, auttaa laajentamaan niiden luumenia. Vähentää keuhkoputkien limakalvojen turvotusta.Kaksi ensimmäistä päivää ota puoli tablettia 1-2 kertaa päivässä. Jatkossa annosta nostetaan - 1 tabletti (0,3 g) 2 kertaa päivässä 12 tunnin kuluttua. Ota aterian jälkeen. 2-3 kuukauden kurssi.
Prednisoni. Sillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus keuhkoihin. Edistää keuhkoputkien laajenemista.Sovelletaan keuhkoputkia laajentavan hoidon tehottomuuden kanssa. Annos 15-20 mg päivässä. 3-4 päivän kurssi.
Teofylliini pidentää vaikutusta. Sillä on keuhkoputkia laajentava vaikutus, systeemisen keuhkoverenpaineen lasku. Parantaa diureesiä. Vähentää hengityslihasten väsymystä.Alkuannos on 400 mg / päivä. Joka kolmas päivä sitä voidaan lisätä 100 mg: lla, kunnes haluttu terapeuttinen vaikutus saavutetaan. Enimmäisannos 900 mg / vrk.

Emfyseeman hoitotoimet

  1. Sähköstimulaatio interkostaalisten lihasten ja kalvon ihon läpi. Se suoritetaan pulssivirroilla, joiden taajuus on 5 - 150 Hz, ja ne valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. Proseduurin tarkoituksena on helpottaa uloshengitystä, parantaa imusolujen ja verenkiertoa, tarjota lihaille energiaa. Lihasväsymyksen ja muun hengitysvajeen estäminen toteutetaan tehokkaasti. Sähköisen stimulaation aikana tapahtuu pieniä lihaksen supistuksia, joihin ei liity kipua. Suoritetaan 10-15 istunnon kurssi..
  2. Happea hengitettynä. Pitkä toimenpide (jopa 18 peräkkäistä tuntia) hengittämistä happimaskin läpi. Vakavissa tapauksissa käytetään happi-helium-seoksia.
  3. Hengitysharjoitukset. Sarja erityisesti valittuja harjoituksia hengityslihasten vahvistamiseksi suoritetaan 15 minuutin ajan 4 r / päivä.

Kompleksiin sisältyy hidas uloshengitys veteen oljen läpi cocktailia varten, diafragmaisen hengityksen harjoittelu vatsan vetäytymisen ja täyttämisen kanssa sekä puristaminen makuulla puristimella..

Kirurginen interventio

Jos lääkityksen ottaminen ei auta vähentämään sairauden oireita, potilaalle määrätään leikkaus. Seuraavat tilanteet osoittavat sen toteuttamista:

  • meneillään sairaalahoito;
  • täyttö bullaeilla 1/3 keuhkoista;
  • vamma vakavasta hengenahdistuksesta;
  • syöpä, pneumotoraksi, hemoptysis, infektio;
  • lukuisia sonnia.

Kirurginen hoito on vasta-aiheista potilaille, joilla on keuhkoputkentulehdus, astma, keuhkokuume, uupumus ja vakava rintaan muodonmuutos. Jos potilaalla ei havaita tällaisia ​​poikkeamia, hänelle tehdään yksi seuraavista toimenpiteistä:

  • thoracoscopy Mini-videokamera asetetaan johonkin kolmesta osasta kylkiluiden väliin, ja kirurgiset instrumentit viedään toisiin. Vaikutetut kudoskohdat poistetaan aukkojen kautta.
  • Vähentynyt keuhkojen tilavuus. Tätä varten tästä elimestä poistetaan noin 20–25% niin, että jäljelle jäävän osan työ paranee..
  • Keuhkojen siirto. Se suoritetaan usealla bullalla tai tilavuushajotetulla emfyseemalla. Vaurioitunut elin korvataan terveellä luovuttajalla.
  • bronkoskooppiset Kirurgit esittelevät bronkoskoopin potilaan suun kautta, mikä mahdollistaa vaurioituneen kudoksen poistamisen keuhkoputken luumen kautta.

Tarvitaanko sairaalahoito keuhkolaajentumisen vuoksi??

Useimmissa tapauksissa potilaat, joilla on keuhkoemfedeema, hoidetaan kotona. Riittää, että otat lääkkeitä järjestelmän mukaan, noudatat ruokavaliota ja seuraat lääkäriä.

Indikaatiot sairaalahoitoon:

  • oireiden voimakas lisääntyminen (hengenahdistus levossa, vaikea heikkous)
  • uusien taudin oireiden (syanoosi, hemoptysis) esiintyminen
  • määrätyn hoidon tehottomuus (oireet eivät vähene, huippuvirtausmittarit pahenevat)
  • vakavat samanaikaiset sairaudet
  • ensin kehittyneet rytmihäiriöt
  • vaikeudet diagnoosin määrittämisessä;

Ravitsemus ja ruokavalio

Tämän taudin kliininen ravitsemus on välttämätöntä immuniteetin vahvistamiseksi, energiakustannusten lisäämiseksi ja kehon päihteiden torjumiseksi.

Tällaisia ​​periaatteita noudatetaan ruokavalioissa nro 11 ja 15 päivittäisillä kaloreilla enintään 3500 kcal. Aterioiden lukumäärän päivässä tulisi olla 4 - 6, kun taas syöminen on välttämätöntä pieninä annoksina. Ruokavalio tarkoittaa makeisten täydellistä hylkäämistä, sisältäen paljon kermaa, alkoholia, keittorasvoja, rasvaista lihaa ja suolaa (korkeintaan 6 g päivässä).

Näiden tuotteiden sijaan ruokavalioon on sisällytettävä:

  1. Juomat. Hyödyllinen koumiss, villiruusin liemi ja vastapuristetut mehut.
  2. Oravia. Päivittäinen arvo - 120 g. Proteiinien on oltava eläinperäisiä. Niitä voidaan saada merenelävistä, lihasta ja siipikarjasta, munista, kalasta, maitotuotteista..
  3. Hiilihydraatteja. Päivittäinen normi on 350-400 g. Hyödyllisiä ovat monimutkaiset hiilihydraatit, joita on viljoissa, pastassa, hunajassa. Ruokavalioon on sallittua sisällyttää hilloa, leipää ja leivonnaisia.
  4. Rasvoja. Päivän normi on 80–90 g. Kasvisten tulisi olla vain yksi kolmasosa kokonaisrasvasta. Näiden ravintoaineiden päivittäisen normin varmistamiseksi on välttämätöntä käyttää voita ja kasviöljyjä, kermaa, smetanaa.
  5. Ryhmien A, B ja C. vitamiinit Niiden saamiseksi suositellaan vehnänleseitä, tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.

Happihoidon käyttö

Kaasunvaihdon parantamiseksi sairauden alussa määrätään happiterapiaa. Tämän toimenpiteen aikana potilas hengittää ilmaa alennetulla määrällä happea 5 minuutin ajan.

Lisäksi sama aika menee tavallisen hapen virtaukseen. Tällaiset syklit toistetaan 6 kertaa istunnon aikana. Hoito suoritetaan joka päivä kerran. Kurssi on 15-20 päivää. Jos tämän menetelmän soveltaminen ei ole mahdollista, potilaaseen asetetaan nenäkatetri. Juuri sen kautta happea toimitetaan tilan helpottamiseksi.

Fysioterapia

Emfyseeman yhteydessä hengityslihakset ovat vakiona, joten ne kyllästyvät nopeasti. Fysioterapialla on hyvä vaikutus estämään lihasjännitystä..

Seuraavat harjoitukset ovat voimassa:

1) Harjoitukset, joilla luodaan keinotekoisesti positiivinen hengityspaine. Potilasta pyydetään suorittamaan syvä, pitkä uloshengitys putken läpi, jonka toinen pää on vesitölkissä. Vesieste ja luo paljon paineita hengitettäessä.

2) Kalvoton hengityksen harjoittelu. Aloitusasento: seisoo, jalat olkapäät toisistaan. Potilaan on hengitettävä syvään ja uloshengitettäväkseen kätensä eteen ja nousta eteenpäin. Hengityksen aikana on tarpeen vetää mahaan. Aloitusasento: makaa selälläsi, kädet vatsalla. Hengitettäessäsi kädet painavat vatsan etupuolelle.

3) Harjoitukset rytmiharjoitteluun.

  1. Syvän hengityksen jälkeen pidämme hengitystä hetken aikaa, sitten hengitämme ilmaa pienillä vapinailla taitettujen huulien läpi. Tässä tapauksessa poskia ei tule paisuttaa.
  2. Syvän hengityksen jälkeen pidämme hengitystämme, sitten hengitämme terävällä ääliöllä avoimen suun kautta. Hengityksen lopussa huulet on taitettu.
  3. Hengitä syvään, pidä hengitystä. Venytä kädet eteenpäin ja purista sormesi nyrkkiin. Tuo kädet harteillesi, levitä ne hitaasti toisistaan ​​ja palaa takaisin harteillesi. Toista tämä jakso 2-3 kertaa, hengitä sitten ulos voimalla.
  4. Laskeminen mielessä. Hengitä 12 sekuntia, pidä hengitystä 48 sekuntia, hengitä 24 sekuntia. Toista tämä jakso 2 - 3 kertaa.

Hieronta sovellus

Klassisen, segmentti- ja akupressiotekniikan käyttö johtaa siihen, että yskö siirtyy nopeammin ja keuhkoputket laajenevat.

Tässä tapauksessa akupressuuri on useimmiten suositeltavaa, koska sillä on parempi tehokkuus.

Kansanlääkkeet

  • kuluta vihreiden perunalevyjen mehua päivittäistä annosta nostamalla, kunnes mehu saavuttaa puoli lasillista;
  • perunahöyryjen hengittäminen “tasaisesti”
  • levittämällä viipaleet esikeitettyjä perunoita rinnassa.

Infuusioita yrttien keräämisestä:

  • Lisää kolme ruokalusikallista tattari kukkoja 500 ml: aan kiehuvaa vettä. Seosta infusoidaan termossa kahden tunnin ajan. Ota puoli lasia 3-4 kertaa päivässä;
  • ota yksi osa kataja- ja voikukkajuurista, lisää niihin kaksi osaa koivunlehteä ja kaada saatu seos kiehuvalla vedellä. Liemi infusoidaan kolme tuntia, minkä jälkeen se suodatetaan ja kaadetaan sopivaan astiaan. Käytä infuusiota 2-3 kertaa päivässä. Vakioannos on 1/3 kuppia;
  • teelusikallinen perunaa kaadetaan lasilliseen kiehuvaa vettä, infusoidaan tunnin ajan ja suodatetaan. Ota puoli kupillista infuusiota 40 minuuttia ennen ateriaa yhden kuukauden ajan.

Ennuste

Ilman asianmukaista ja oikea-aikaista hoitoa patologia etenee tasaisesti, sydän- ja hengitysvaje kehittyy..

Tämä johtaa potilaan vammaisuuteen ja hänen vammaisuuteensa. Tässä tapauksessa keuhkoemfyematapauksessa elämän ennuste on huono ja kuolemaan johtava tulos voi tapahtua aikaisemmin kuin 3–4 vuoden kuluttua. Mutta jos hoito suoritetaan, inhalaatioita käytetään säännöllisesti, niin keuhkovaurioiden peruuttamattomuudesta huolimatta elämänlaatua voidaan parantaa.

Teoreettisesti suhteellisen suotuisa ennuste on 4-5 vuoden elinajanodote, mutta hyvissä olosuhteissa ihminen voi elää emfyseeman yhteydessä 10 - 20 vuotta tai kauemmin.

ennaltaehkäisy

Seuraavat toimenpiteet tulisi tehdä keuhkolaajentuman estämiseksi:

  1. Lopeta tupakan käyttö.
  2. Hoita keuhkosairaudet ajoissa taudin kehittymisen estämiseksi.
  3. Terveellisen elämäntavan ylläpitäminen auttaa parantamaan kuntoa ja pitämään vartalon terveessä kunnossa. Urheilu, hengitysharjoitukset, käveleminen raitissa ilmassa, käyminen kylvyssä - kaikki tämä edistää keuhkoputkien ja keuhkojen normaalia toimintaa.
  4. Jotta keuhkot olisivat terveitä, sinun täytyy olla useammin metsässä, hengittää neulojen parantavia aromeja. Meri-ilma on myös hyödyllistä. Tällaiset paikat myötävaikuttavat keuhkojen avautumiseen ja tyydyttävät veren happea.
  5. Katso ruokavaliosi. Tuoreiden hedelmien on oltava läsnä siinä. Siellä tulisi olla myös ruokia, joissa on runsaasti vitamiinielementtejä ja ravintoaineita.
Andrew

Paljon kiitoksia selkeästä tiedosta! Ja sitten minulle annettiin diagnoosi, mutta en vaivautunut selittämään "mitä he syövät sen"... Ymmärrän, että lääkärit ovat erittäin kiireisiä ihmisiä (parantavat heidän hyvinvointiaan) ja heillä ei ole aikaa puhua potilaiden kanssa). Joten ainakin täällä, tässä artikkelissa, ymmärretyllä kielellä, he selittivät yksityiskohtaisesti ja ammattimaisesti taudin olemuksen ja mitä tehdä. Kiittää)))

Emfyseema - mikä se on ja elämän ennuste

Mikä on emfyseema? Keuhkoemfyema on tauti, jolle on tunnusomaista rinnan laajeneminen. Taudin nimi tulee kreikan kielestä "emphysao", joka tarkoittaa paisuttamista. Tauti johtaa väliseinän tuhoutumiseen alveolien kautta ja keuhkojen lopullisen haarautumisen laajenemiseen. Samanaikaisesti keuhkot täyttyvät, niiden tilavuus kasvaa, keuhkokudoksessa ilmaantuu tyhjiä tyhjiöitä, jotka puolestaan ​​laajentavat rintakehää, saaden erityisen tynnyrinmuotoisen muodon. Tässä artikkelissa tutkitaan yksityiskohtaisemmin sairauden syitä, oireita ja hoitomenetelmiä..

Kuinka keuhkovaurioita esiintyy emfyseemassa?

  • Bronchiolit ja alveolit ​​venytetään ja kaksinkertaistetaan.
  • Verisuonten seinät ohenevat, sileät lihakset venytetään. Alaravintoa esiintyy acinissa kapillaarien ongelmien vuoksi.
  • Alveolaarisessa ontelossa ilmaantuu ylimääräistä ilmaa, joka ei ole happea, vaan pakokaasuseos, jossa on pääasiassa hiilidioksidia. Kaasunvaihtoalueen vähentäminen hapen ja veren välillä johtaa hapenpuutokseen.
  • Laajennetut keuhkokudoksen alueet altistavat terveen kudoksen paineelle, kun taas keuhkojen tuuletus huononee, hengenahdistus ja muut taudin oireet ilmestyvät.
  • Keuhkosisäinen paine nousee, mikä johtaa keuhkovaltimoiden puristumiseen. Paineen voittamiseksi oikea sydän työskentelee jatkuvasti lisääntyneillä kuormituksilla, mikä puolestaan ​​johtaa sydänlihaksen uudelleenjärjestelyyn.
  • Kudokset kokevat happea nälkää, hengitysvajeen oireita on tuntea..

Keuhkoemfyyeman patogeneesiä voidaan yksinkertaistaa seuraavalla tavalla: keuhkoalveoleista ilmaa poistuu. ilma saapuu alveoleihin, mutta ei voi palata samaan tilavuuteen. Taudin myöhäisessä vaiheessa hengitys- ja uloshengitys toimivat.

Syyt keuhkolaajentuma

Emfyseemaan johtaa useita syitä..

  • Keuhkokudoksen lujuuden ja kimmoisuuden rikkominen.
  • Syntynyt ominaisuus keuhkokudoksen rakenteessa, tämän seurauksena alveolien paine kasvaa johtuen keuhkoputkien putoamisesta.
  • Ikämuutokset. Verenkierto pahenee, ilmatoksiinien herkkyys kasvaa. Iäkkäiden keuhkokuumeen aiheuttama keuhkokudos paranee hitaammin.
  • Hormonaalinen epätasapaino.
  • Hengitysteiden infektio. Kun keuhkoputkentulehdusta tai keuhkokuumetta esiintyy, suojaavat immuniteettisolut (lymfosyytit ja makrofagit) toimivat lisääntyneellä aktiivisuudella. Tämän prosessin sivuvaikutus on, että alveolien seinämien proteiini liukenee. Lisätekijä on se, että ysköt hyytyvät estävät ilman kulkeutumisen alveolien poistumiseen, minkä seurauksena kudokset venytetään ja alveolaariset säkit ovat täynnä.
  • Lisääntynyt keuhkopaine.
  • Haitalliset ammatit. Lasi-puhaltimien, puhallinsoitinten muusikoiden kustannusten on nostaa keuhkojen ilmanpainetta. Pitkäaikaisella altistuksella veren virtaus keuhkoputkien seinämissä on häiriintynyt. Sileiden lihasten heikkous johtaa siihen, että kaikki ilma ei poistu keuhkoputkista ja tämän lisäksi, hengitettäessä, lisätään seuraava annos. Seurauksena onteloita esiintyy.
  • Keuhkoputkien ontelot tukkeutuvat vieraassa kehossa, mikä johtaa akuutin muodon emfyseemaan, koska ilma ei pääse ulos näistä aukoista.

Tämän patologian tarkkaa syytä ei ole vielä selvitetty. Tutkijoiden mielestä keuhkolaajentuma johtuu useista tekijöistä.

Emfyseemaan liittyvät oireet ja merkit

  • Syanoosi - korvakorvan kärki, nenä ja kynnet saavat sinertävän sävyn. Taudin kehittyessä limakalvot ja iho vaaleutuvat, ja syynä on, että kapillaarit lakkaavat täyttymästä veressä ja happea nälkii. Syanoosi on ominaista myös keuhkoekseemalle..
  • Hengittävät lihakset alkavat toimia intensiivisemmin. Jotta keuhkot toimivat hengitettäessä, lihakset, jotka nostavat kylkiluita ja laskevat kalvoa, työskentelevät intensiivisemmin. Kun hengität, vatsalihakset kiristyvät, mikä nostaa kalvon.
  • Kohdunkaulan verisuonet turpoavat johtuen rintakehän sisäisen paineen noususta yskimisen ja uloshengityksen yhteydessä. Emfyseema ja inspiraatio, ne turpoavat.
  • Hiusmuoto saa vaaleanpunaisen sävyn yskiessä. Potilaat, joilla on emfyseema, saivat tämän oireen vuoksi lempinimen "vaaleanpunaiset puffit". Yskimisen yhteydessä vuotojen määrä on pieni.
  • Laajentunut maksa ja sen prolapsia.
  • Painonpudotus hengityksen välttämättömän liiallisen toiminnan takia.
  • Ulkonäkö muuttuu. Se on ominaista potilaille, joilla on pitkäaikainen krooninen keuhkolaajentuma. Merkistä erotellaan: lyhyt kaula, tynnyrinmuotoinen rinta keuhkojen ilmakehän takia, mahahillut vatsa, interkostaaliset tilat, inspiraation avulla.

Minkä tyyppiset keuhkolaajentuma jakautuvat

Emfyseema-luokittelussa on useita luokkia.

Kurssin luonne:

  • Terävä. Voi ilmetä huomattavan fyysisen rasituksen, vieraan kehon nauttimisen vuoksi keuhkoputkissa, astmakohtausten vuoksi. Emfyseeman akuutti muoto on palautuva, mutta tämä vaatii kiireellistä hoitoa.
  • Krooninen - ominaista asteittaisille muutoksille keuhkoissa. Voidaan parantaa kokonaan varhaisessa vaiheessa. Ilman hoitoa uhkaa vammaisuus.

Alkuperä:

  • Ensisijainen emfyseema johtuu kehon synnynnäisistä ominaisuuksista. Se on itsenäinen sairaus, diagnosoitu vastasyntyneillä ja pikkulapsilla. Se on vaikea hoitaa ja etenee nopeasti..
  • Toissijainen emfyseema on obstruktiivisen kroonisen keuhkosairauden tuote. Tauti voi ilmestyä huomaamatta, ja oireiden lisääntyminen johtaa vammaisuuteen..

Levinneisyyden mukaan:

Tapahtuman vuoksi:

  • Lobar-emfyseema - luontainen vastasyntyneille, ilmestyy yhden keuhkoputken tukkeutumisen vuoksi.
  • Senile emfyseema - luontainen vanhemmille ihmisille ikään liittyvien verisuonimuutosten ja alveolaaristen seinämien heikentyneen joustavuuden vuoksi.

Emfyseema-keuhkojen hoito

Hoitoalueita on useita:

  • Taudin kehittämisen torjuminen;
  • Ennaltaehkäisy vakavia komplikaatioita vastaan ​​(sydän- ja hengitysvaje);
  • Potilaiden elämänlaadun parantaminen.

Pakollisia terapeuttisia toimenpiteitä ovat:

  • Tupakoinnin lopettaminen;
  • Hengityksen helpottamiseksi ja munuaisten toiminnan parantamiseksi käytetään konservatiivista terapiaa;
  • Sarja terapeuttisia harjoituksia tuuletusta varten;
  • Taudin syyn hoito.

Emfyseema lääkitys

  • Prolastin. Tämä proteiini vähentää entsyymien määrää, jotka tuhoavat keuhkokudoksen. Sitä annetaan laskimonsisäisesti kerran viikossa nopeudella 60 mg painokiloa kohti.
  • Asetyylikysteiini (ACC). ACC: n ansiosta lima poistuu keuhkoputkista nopeammin. Lääkkeellä on hapettumisenesto-ominaisuuksia, jotka vähentävät vapaiden radikaalien tuotantoa. Estää bakteeri-infektiota pääsemästä keuhkoihin. Ota suun kautta 200-300 mg kahdesti päivässä.
  • Lazolvan. Parantaa liman erittymistä keuhkoputkista ja vähentää yskää. Hyväksytty hengitettynä tai suun kautta. Inhalaationa sumuttimella, 15–22,5 mg 1–2 kertaa päivässä. Ota ruuan kanssa 30 mg 2 - 3 kertaa päivässä.
  • E-vitamiini parantaa aineenvaihduntaa ja ravitsemusta keuhkokudoksessa. Hidastaa alveolaaristen seinien tuhoamista. Säätelee elastisten kuitujen ja proteiinien synteesiä. Ota suun kautta yksi kapseli päivässä. Juo kursseja 2–4 ​​viikkoa.
  • Theopec. Edistää keuhkoputkien sileiden lihasten rentoutumista ja niiden välistä luumenia. Vähentää keuhkoputkien limakalvojen turvotusta. Ensimmäisen 2 päivän aikana he juovat puoli tablettia 1-2 kertaa päivässä. Sitten annosta nostetaan - yksi tabletti kahdesti päivässä 12 tunnin välein. Juo aterian jälkeen. Kurssi kestää 2-3 kuukautta.
  • Teofylliini pitkävaikutteinen. Sillä on keuhkoputkia laajentava vaikutus, se auttaa vähentämään keuhkoverenpaineta ja tehostaa diureesia. Hengityslihakset ovat vähemmän väsyneitä teofylliinin takia. 400 mg / päivä - aloitusannos. Kolmen päivän välein annosta voidaan nostaa 100 mg: lla halutun terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi. 900 mg / vrk - suurin annos.
  • Prednisoloni - glukokortikosteroidien ryhmästä. Sillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus keuhkoihin. Laajentaa keuhkoputkia. Käytetään keuhkoputkia laajentavan hoidon heikon tehokkuuden kanssa. Ota 15-20 mg päivässä. Kurssin kesto on 3-4 päivää.

Terapeuttisten toimenpiteiden käyttö emfyseeman hoidossa

  • Happea hengitettynä. Menettely on melko pitkä - joudut hengittämään peräkkäin 18 tuntia peräkkäin happimaskin läpi. Hätätapauksissa käytetään happi-helium-seoksia.
  • Sähköstimulaatio pallean ja rintavälihasten ihon läpi. Käytetään pulssivirtoja, joiden taajuus on 5 - 150 Hz - valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. Menettely on suunniteltu helpottamaan uloshengitystä, parantamaan verenkiertoa ja antamaan lihaille energiaa. Sähköstimulaatio estää lihaksen väsymystä ja hengitysvaikeuksia. Sähköisen stimulaation aikana ovat ominaisia ​​pienimmät lihaksen supistukset, joihin ei liity kipua. Kurssi kestää 10–15 istuntoa.
  • Hengitysharjoitukset ovat erityisesti valittuja harjoituksia, joilla vahvistetaan hengityslihaksia. Se suoritetaan 15 minuutin ajan 4 kertaa päivässä.
  • Kirurginen hoito määrätään vain lääkkeiden tehottomuuden ja merkittävien keuhkovaurioiden vuoksi..

Emfyseema: ennuste elämästä

Tauti esiintyy keuhkoputkistosairauksien, ts. keuhkokudoksen muutokset, jotka johtuvat emfysemasta, ovat peruuttamattomia. Jäädä vain hidastaa taudin etenemistä ja parantaa keuhkoputken läpinäkyvyyttä, vähentää hengitysvaikeuksia.

Joten emfyseeman ennusteeseen vaikuttavat:

  • Perussairauden hoidon riittävyys ja ajantasaisuus;
  • Oikea ja varhainen hoitomenetelmä emfyseeman hoidossa;
  • Kaikkien lääketieteellisten suositusten ja oikean elämäntavan ylläpitämisen suositusten noudattaminen

Taudin kesto

Joka tapauksessa emfyseema ei ole täysin mahdollista päästä eroon, mutta voit vaikuttaa sen etenemiseen. Jos perussairaus, joka aiheuttaa keuhkoemfseeman, on suhteellisen vakaa, ennuste on suotuisa pitämään emfyseematauti minimissä. Kaikilla asiantuntijoiden suosituksilla hengitysvajeen oireet ovat merkityksettömiä ja henkilö elää normaalissa rytmissä.

Jos keuhkoputkien dekompensoituja sairauksia on vaikea emfyseema, ennuste on aina epäsuotuisa. Ihmiset, joilla on tällainen sairaus, pakotetaan ottamaan kalliita lääkkeitä koko elämänsä ajan ja pystyvät ylläpitämään vain hengityksen elintärkeitä elintoimintoja. Elämänlaadun vakavat parannukset ovat erittäin harvinaisia. Odotettavissa oleva elinikä riippuu taudin laiminlyönnistä, palauttavista voimavaroista ja kehon iästä.

Taudin seuraukset

Keuhkoemfyeman komplikaatiot voivat olla tappavia. Jos oireita ilmenee komplikaatioista, hakeudu heti lääkärin hoitoon..

  • Bakteeri-infektioiden kehittyminen. Alentunut paikallinen immuniteetti johtaa heikkoon keuhkojen vastustuskykyyn infektioista. Keuhkotulehdukset ja vaikea keuhkoputkentulehdus muuttuvat kroonisiksi. Tärkeimmät oireet: heikkous, liikakasvu, yskä märkivällä vuodolla.
  • Ilmarinta. Sille on tunnusomaista murtuma, joka suojaa keuhkopussin keuhkopussia, minkä seurauksena ilma tulee keuhkopussin onteloon, mikä johtaa keuhkojen vajoamiseen ja kyvyttömyyteen kääntää laajenemista. Tärkeimmät pneumotoraksen merkit ovat paniikkitunne, vaikea rintakipu, joka lisää hengityksen yhteydessä, takykardia.
  • Oikean kammion sydämen vajaatoiminta. Pienten kapillaarien tuhoutumisen seurauksena muodostuu keuhkoverenpaine - verenpaineen nousu. Sydän oikeiden osien kuormituksen lisääntyminen aiheuttaa niiden nopean ikääntymisen ja heikkenemisen. Kun oireita, kuten ödeeman muodostuminen, maksa- ja sydänkipu, niskan suonien turvotus, oireita tulee etsiä välittömästi.

Emfyseeman, kuten ekseeman, tapauksessa suotuisa ennuste annetaan seuraavissa olosuhteissa:

  • Tupakoinnin lopettaminen;
  • Keuhkoinfektioiden ehkäisy;
  • Elämä pilaantumattomalla alueella;
  • Tasapainoinen ruokavalio;
  • Herkkyys keuhkoputkia laajentaviin lääkkeisiin.

Bullous keuhko-emfyseema - kuvaus, syyt, lääkehoito

Mikä on bullous keuhkoemfyseema? Tämä sairaus, jossa keuhkojen ilmanvaihto ja verenkierto ovat häiriintyneet. Tauti erotetaan kurssin kestosta. Taudin vaara on komplikaatioissa, jotka johtavat vammaisuuteen ja jopa kuolemaan..

Taudin kuvaus ja muodot

Bullous keuhkoemfyseema (ICD-koodi J43.9) on hengityksen poikkeavuus, jolle on tunnusomaista ilmakuplien seinämien liiallinen laajeneminen ja niiden tuhoutuminen. Koska keuhkojen alveolaariset septat ohenevat ja romahtavat, muodostuu ilman kertymisalueita, toisin sanoen muodostuu emfüsemaattinen bulla.

Niiden halkaisija vaihtelee välillä 1 cm - 10 cm, ja joidenkin mitat ovat 15-20 cm. Periaatteessa bullaeet sijaitsevat keuhkojen ylempissä lohkoissa, puristaen terveitä alueita, mikä johtaa osan elimen vähentymiseen. On emfüsematoottisia bullaeita, jotka työntyvät pintaan ja piiloutuvat myös elimen sisäpuolelle, ja kolmas tyyppi on keuhkojen ulkopuolelle muodostuneet kystat.

Ilmakystat muodostuvat oikealla sijaitsevassa elimessä, sen koko on suuri.

Sairauden muodot vaihtelevat bullien muodostumisasteessa ja sijainnissa:

  • yksi bulla - yksinäinen;
  • vahingot kahden keuhkojen vesikkeleissä kerralla - kahdenväliset;
  • useita bullasia yhdessä tai kahdessa elimen segmentissä - paikallinen;
  • kystat vähintään 3 paikassa - yleistyneet.

Bullous emfyseema luokitellaan kliinisellä kurssilla:

  • oireettomia;
  • kliinisillä oireilla;
  • monimutkainen.

Suuri vaara on, että kuplat voivat räjähtää. Rako voi syntyä korkean fyysisen rasituksen tai voimakkaan yskän takia. Kun bullae puhkesi, keuhkojen ilma tulee keuhkopussin onteloon. Tämä johtaa pneumotoraksiin..

Potilas, jolla on pneumotoraksia, ei pysty hengittämään normaalisti, hänellä on kipua rintalastan takana. Hengittämistä helpotetaan jonkin verran istuvassa tai osittain istuvassa asennossa.

Syitä kehitykseen

Saatuaan selville, mikä on bulloosinen keuhkoemfyseema, on tärkeää ymmärtää, mitkä tekijät sen provosoivat, vaikka tarkka syy on edelleen tuntematon. Emfyseeman kehittymisen tärkein syy on tupakointi..

Tulehtuneet keuhkosolut keräävät tupakansavua, niistä vapautuu aineita, jotka tuhoavat soluja yhdistävät septat. Tupakoitsijoilla taudilla on hyvin monimutkaisia ​​muotoja..

Taudin kehitystä edistävät sellaiset krooniset hengityselinsairaudet kuin:

  • keuhkojen sarkoidoosi;
  • pölykeuhko;
  • pneumoskleroosi;
  • Krooninen keuhkoputkentulehdus;
  • bronkiektaasi;
  • keuhkoastma.

Syynä voi olla tuberkuloosi, A1-antitrypsiinin synnynnäinen vajavuus, heikentynyt verenkierto.

Kuka on vaarassa

Riskiryhmään kuuluvat vanhukset, samoin kuin kroonisten obstruktiivisten keuhkojen sairaudet. Ihmiset, joilla on keuhkoemfedeema, ovat vaarassa sairastua, hengittävät jatkuvasti saastunutta ilmaa, jossa on pölyhiukkasia, typen oksideja ja kadmiumia.

Työntekijät, jotka työskentelevät vaarallisilla aloilla erittäin pölyisissä olosuhteissa. Bullous emphysema kehittyy tupakoitsijoilla, joilla on laaja kokemus. Se on todistettu, mutta myös passiiviset tupakoitsijat ovat vaarassa. Tämä koskee lapsia, joiden hengityselimet alkavat muodostua..

Patologian oireet

Emfüsematoosi diagnosoidaan usein ihmisillä, joiden rinta on epämuodostunut tai selkäranka on taipunut. Oireita ovat ruokahaluttomuus, unihäiriöt, väsymys ja yleinen heikkous. Alkuvaiheessa tauti ei periaatteessa tunne itseään, mutta kun emfüsematoottiset bullae ovat saavuttaneet merkittävät koot, ne puristavat keuhkojen segmentit, mikä johtaa hengenahdistukseen.

On ominaisia ​​merkkejä. Tällaisella vaivalla potilas, jopa rauhallisessa tilassa, kärsii hengenahdistuksesta, hänellä on märkä yskä, kipu rintakehässä. Tämä patologia johtaa tosiasiaan, että rinta on taipunut tai suurentunut..

Se on tynnyrin tai sylinterin muodossa, kaulusrengas ja välisten avaruuksien pullistuma, jälkimmäisestä tulee leveä. Sormen muoto muistuttaa rumpuja. Ulkoiset muutokset tapahtuvat pitkäaikaisen hapen nälkään seurauksena. Ihosta tulee harmaa tai syanoottinen.

Mikä on diagnoosi?

Sairauden diagnosointi on erittäin vaikeaa yksittäisten bullien läsnäollessa, niitä ei voida nähdä edes yksinkertaisella röntgenkuvauksella. Suurella joukolla sonnia sisältävän bulloosisen emfyseeman diagnoosi perustuu kliiniseen tutkimukseen, laboratorio- ja instrumentti tutkimuksiin.

Ensin kerätään anamneesi, joka osoittaa huonojen tapojen, kroonisten keuhkosairauksien esiintymisen.

Keuhkoputkien kapenevuuden arvioimiseksi käytetään huippunopeutta. Tämän toimenpiteen aikana potilasta pyydetään ottamaan 2 kertaa hengitys ja hengittämään huippuvirtausmittarilla. Laite huomauttaa kapenevuuden asteen. Tietojen perusteella määritetään tietyn sairauden esiintyminen, nimittäin emfyseema, keuhkoputkentulehdus tai keuhkoastma.

Lääkäri suorittaa tutkimuksen, jossa hän arvioi rinnan muodon ja ihon värin. Auskultaatio auttaa tunnistamaan spesifisen kuivan hengityksen vinkumisen, ja lyömäsoittimet auttavat lisääntyneen ilmavyyden paikoissa. Potilas lähetetään analysoimaan veren kaasukoostumusta, jonka avulla voit määrittää veren hapen ja hiilidioksidin prosentuaalisen koostumuksen.

Spirometria auttaa selvittämään, kuinka vuoroveden tilavuus muuttuu. Saatujen tietojen perusteella riittävä hengitys havaitaan. Kun röntgenkuvat havaitsevat keuhkojen eri osissa sijaitsevien laajentuneiden onkaloiden läsnäolon ja havaitsevat myös niiden lisääntyneen tilavuuden. Tietotekniikka näyttää myös tämän..

Huumehoito

Hoitava lääkäri kertoo sinulle, että kyseessä on pulloosinen keuhkoemseema ja miten sitä hoidetaan. Ensinnäkin, sinun on hylättävä kaikki huonot tottumukset. Kohtalainen fyysinen aktiivisuus auttaa palauttamaan hengityselimet..

Alussa sinun täytyy kävellä enintään 1000 metrin etäisyydellä, tee se maltillisella tahdilla. Kävelyjen aikana hengityksen tulee olla tasaista ja uloshengityksen tulee olla pitkänomainen. Jos parannus tapahtuu, voit hengittää tasaisesti jopa 2-3 kerrokseen.

Lääkehoito koostuu:

  • Keuhkoputkia laajentavat aineet, jotka poistavat bronkospasmin. Yleensä valmisteet esitetään aerosolimuodossa.
  • Antibiootteja käytetään, jos keuhkolaajentuma kehittyi tartuntatautien taustalla..
  • Diureetit auttavat poistamaan veden tehokkaammin kehosta. Niitä määrätään komplikaatioita varten..
  • Glukokortikoidit - hormonaaliset lääkkeet, joilla on keuhkoputkia laajentavia ja tulehdusta estäviä ominaisuuksia.

Tehokas menetelmä on happiterapia. Menettelyn aikana kaasu-ilma-koostumuksen hengittäminen, jossa on korkea happiprosentti.

Hoito kansanlääkkeillä

Reseptilääkkeet lievittävät keuhkojen keuhkoeläimien oireita. Tehokkaimpia ovat lääkekasvien ja -kasvien infuusiot ja keittämät, kuten:

  • minttu ja salvia;
  • jalka- ja kamomilla;
  • pellavansiemenet ja kamomilla.

Taudin yhteydessä aromaterapia on suuri etu, jossa käytetään bergamotti-, kamomilla- ja laventeliöljyjä. Rintahierontaa kannustetaan, mikä auttaa paremmin lievittämään ysköstä. Kaikki toimenpiteet rentouttavat keuhkoputkien sileitä lihaksia, ne keräävät vähemmän ysköä. Mutta vaihtoehtoiset hoitomenetelmät ovat vain ylimääräisiä, apuvälineitä.

Leikkaus

Leikkausta suositellaan edistyneissä tapauksissa ja tämän taudin diagnosointia lapsille. Operaatio suoritetaan käyttämällä tarkkuuslaitteita. Se on minimaalisesti invasiivinen, sillä sen käyttäytyminen rinnan pinnalla tekee pienen viillon.

Päätavoitteena on poistaa bullae, korjata keuhkokudoksen vaurioituneet alueet ja vähentää paineita jäljellä oleviin osiin. Tuloksena:

  • keuhkojen tilavuus vähenee;
  • härien puristamat alueet suoristetaan;
  • hengittämisestä tulee helpompaa;
  • kunto paranee.

Vakavimmissa tapauksissa on vain yksi tapa - siirtää tai poistaa sairaat elimet.

Elämän ennuste

Alveolaarisissa rakenteissa bulloosisen emfyseeman vuoksi tapahtuneita muutoksia ei voida korjata. Ennuste aiheuttaa täydellisesti perusteltuja pelkoja.

Keuhkoemfedeeman vaara on, että pian sairauden puhkeamisen jälkeen kehittyy hengitys- ja sydämen vajaatoiminnan oireita, jotka johtavat vammaisuuteen ja kuolemaan.

Terapeuttinen hoito auttaa keskeyttämään epänormaalin prosessin, mutta se ei toimi vaurioituneen kudoksen palauttamisessa. Taudin lopputulos riippuu ensisijaisesti siitä, kuinka nopeasti diagnoosi tehdään ja pätevä hoito määrätään ajoissa. Ei vähäisellä merkityksellä on ihmisen elämäntapa, vaurioiden kesto ja poikkeamien esiintyminen.

Keuhkojen keuhkoemfyseeman vaikeissa muodoissa ja valtaisissa kysteissä eloonjääminen asianmukaisella hoidolla on jopa 88% potilaista. 95% ihmisistä ylittää 5-vuotisen elinkaarensa keskipitkän vakavuuden, moni- ja suurten sipulien sairauden tapauksessa.

Yksinäisen muodon, mutta myös korkealaatuisen hoidon ja kaikkien suositusten toteuttamisen, elinajanodote on monta vuotta.

Vaikka keuhkojen keuhkolaajentuma on vakava sairaus, on myös mahdollista elää onnellisesti tämän diagnoosin suhteen, jos juo lääkettä, suoritat lääkärintarkastuksen ja käytät terveellisiä elämäntapoja.