Munasarjasyöpä: oireet naisilla. Munasarjasyöpä: merkit, diagnoosi, ennuste

Sarkooma

Nykyisin kaikista oikeudenmukaisen sukupuolen havaituista onkologisista sairauksista munasarjasyöpä on seitsemäntenä. Tämän patologian oireet etenevät yleensä huomaamatta. On huomionarvoista, että vain kolmanneksella naisista diagnosoidaan tauti alkuvaiheessa. Tässä artikkelissa tarkastellaan yksityiskohtaisemmin sen tärkeimpiä kehityksen syitä ja nykyaikaisia ​​hoitomenetelmiä..

Taudin kuvaus

Munasarjasyöpä on yksi yleisimmistä onkologisista patologioista. Huippuilmaantuvuus on yleensä 40–60-vuotiaita. 40-vuotiaan asti tämä sairaus diagnosoidaan erittäin harvoin..

Munasarjasyövän kehityksessä perheen alttius on ensisijaisen tärkeä asia. Jos lähisukulaiset (äiti, sisko, tytär) ovat jo vahvistaneet tämän diagnoosin, sairastumisen todennäköisyys on paljon suurempi.

Munasarjat luokitellaan endokriinisiksi rauhasiksi. Heillä on merkittävä rooli jokaisen naisen lisääntymisjärjestelmän toiminnassa. Ne tuottavat jatkuvasti sukupuolihormoneja, jotka vastaavat kuukautiskierron ja raskauden alkamisen säätelystä. Munasarjoissa tuotetaan erityisiä elimiä - follikkelia. Yhdessä heistä muna kypsyy kuukausittain. Follikkelin suoran murtumisen, toisin sanoen ovulaation, aikana muna poistuu munasarjasta ja syöksyi munanjohtoon ja sieltä kohtuun.

Kuten edellä todettiin, kaikista onkologisista patologioista munasarjasyöpä on seitsemäntenä. Oireet ja taudin oireet, jotka on diagnosoitu oikeaan aikaan, antavat sinun vahvistaa taudin varhaisessa vaiheessa ja ryhtyä kaikkiin tarvittaviin toimenpiteisiin sen torjumiseksi. Suuri osa kuolemantapauksista johtuu naisten huolimattomuudesta omaan terveyttään. Monet naiset, jotka laiminlyövät säännöllisen tutkimuksen naistenlääkärin kabinetissa, eivät viime hetkeen asti tiedä syövän esiintymisestä.

Tärkeimmät syyt

Nykyään asiantuntijat eivät voi nimetä tarkkaa syytä tämän taudin kehittymiselle. Saatavilla olevien tietojen mukaan kohtu- ja munasarjasyövän oireet ilmenevät useimmiten naimisissa naisilla, potilailla, joilla on ilmeisiä häiriöitä hormonitasolla ja ns. Rasitettu perinnöllisyys. Alle 40-vuotiailla naisilla on tunnettuja patologian diagnosoinnin tapauksia. Joka vuosi potilaiden ikä vähenee väistämättä. Tämä suuntaus voi vain huolestuttaa planeettamme lääkäreitä. Nykyään yritetään ja otetaan käyttöön erilaisia ​​ohjelmia nuorten naisten patologian estämiseksi.

Asiantuntijat tunnistavat joukon tekijöitä, jotka altistavat tälle taudille:

  • Säännöllisen seksielämän puute.
  • Sukupuolitaudit.
  • Epäterveellinen ruokavalio: paistettujen, rasvaisten ruokien läsnäolo ruokavaliossa, jossa on runsaasti karsinogeenejä ja väriaineita.
  • Myöhäinen / varhainen vaihdevuodet.
  • Kroonisten tulehduksellisten sairauksien esiintyminen.
  • Perinnöllinen taipumus.
  • Ympäristön pilaantuminen maailmanlaajuisesti.

Jotkut yllä mainituista tekijöistä ovat läsnä ehdottomasti jokaisen naisen elämässä. Syöpä ei kuitenkaan kehitty kaikissa. 30 vuoden jälkeen lääkärit suosittelevat voimakkaasti, että jokaiselle naiselle tehdään gynekologiset tutkimukset ajoissa ja seurataan omaa terveyttä..

Kaikki varhaisessa vaiheessa löydetyt luonteeltaan syövät voidaan parantaa tänään vähäisellä hengenvaaralla ja pienellä kirurgisella toimenpiteellä. Tämä lausunto ei koske vain sellaista vaarallista patologiaa kuin munasarjasyöpä. Miehillä kivessyövän oireet ovat samanlaisia ​​kuin ne, jotka kehittyvät naissairauden yhteydessä..

synnyssä

Kuten tiedät, naisella on kaksi munasarjaa. Ne sijaitsevat lantion molemmilla puolilla. Munasarjat tuottavat munia ja erityisiä naishormoneja: estrogeenia ja progesteronia. Ne on peitetty epiteelisoluilla. Suurin osa tuumoreista muodostuu juuri näistä komponenteista..

Useat syöpätyypit erotellaan spesifisyyden mukaan..

  1. Primaariselle munasarjasyövälle on tyypillistä kahdenvälinen vaurio. Kasvaimet ovat tiheitä, hyvin harvoin saavuttavat vaikuttavan koon. Kirurginen interventio antaa sinun unohtaa tällaisen ongelman ikuisesti.
  2. Toissijainen munasarjasyöpä kehittyy pääasiassa kysta taustalla. Tämä tarkoittaa, että tautia edeltää usein munasarjojen kysta. Taudin oireet eivät eroa tietyssä kuvassa.
  3. Metastaattinen munasarjasyöpä voi muodostua ehdottomasti mistä tahansa elimestä. Useimmiten se on kuitenkin seuraus mahalaukun kasvaimien kehittymisestä. Tästä elimestä epänormaalit solut viedään munasarjoihin veressä tai imusuonten kautta. Tälle sairauden muunnelmalle on ominaista nopea kasvu ja pahanlaatuinen kulku. Kahdenvälinen munasarjasyöpä esiintyy yleensä..

oireet

Kuinka moni potilas elää tämän diagnoosin kanssa? Valitettavasti tähän kysymykseen ei ole mahdollista antaa tarkkaa vastausta. Tässä tulee etusijalle kliinisistä oireista johtuvan sairauden havaitseminen ajoissa. Juuri heistä menemme pidemmälle.

Useimmat potilaat, joilla munasarjojen syöpäprosessi on jo alkanut, eivät huomaa mitään patologian merkkejä tai eivät pidä heille mitään merkitystä. Joskus oireet pidetään yleisenä tulehduksena. Jos onkologialla on perinnöllinen taipumus, on suositeltavaa kiinnittää erityistä huomiota kehosi.

Alkuvaiheessa sairaudelle on ominaista sama kliininen kuva kuin mitä tahansa tuumoria. Patologia kehittyy hyvin hitaasti..

Kuinka erottaa munasarjasyöpä? Ensimmäisiä oireita ei aina ole mahdollista havaita ajoissa. Ilmeiset merkit ilmestyvät vasta kun kasvain kasvaa vaikuttaviksi volyymeiksi.

  • Myöhemmissä vaiheissa potilaat huomaavat tylsää kipua alavatsassa.
  • Ajan myötä heikkous lisääntyy koko kehossa, ruokahalu katoaa.
  • Virtsaamisongelmat ilmestyvät.
  • Syöpäprosessin liikkeelle suolistossa on ominaista muutos ruuansulatuksessa (tukkeuma, pitkittynyt ummetus).
  • Kuukautiset muuttuvat yleisemmiksi ja suhteellisen harvinaisiksi.
  • Kasvaimen leviämisen myötäisellä alueella havaitaan vatsan koon lisääntymistä.
  • Jatkuva kipu oikeassa vatsassa viittaa yleensä oikean munasarjan syöpään. Patologian oireet ilmenevät tässä tapauksessa, kun muodostuminen saavuttaa vaikuttavat volyymit. Puristamalla jatkuvasti hermopäätteitä, kasvain voi johtaa verenkiertoon ja jopa nekroosiin.

Luokittelu

Tämän taudin yksinkertaisimpaan luokitteluun kuuluu neljä vaihetta..

  • I vaiheessa. Patologinen prosessi kehittyy vain yhdeltä puolelta.
  • II vaihe. Diagnoosina kahdenvälinen munasarjasyöpä. Taudin oireet ovat entistä selvempiä..
  • III vaihe. Kasvaimen koko kasvaa nopeasti, etäpesäkkeitä ilmaantuu.
  • IV vaihe. Pahanlaatuisen luonteen muodostuminen leviää läheisiin elimiin ja kudoksiin..

Diagnoosin perustaminen

Mitä nopeammin nainen valittaa gynekologille, sitä suurempi on mahdollisuus parantaa munasarjasyöpää. Edellä kuvattujen taudin oireiden tulisi varoittaa kutakin oikeudenmukaisen sukupuolen jäsentä.

Tämän taudin tärkeimpiin diagnostisiin menetelmiin kuuluvat seuraavat:

  • Kaksikymmentä tutkimusta (mahdollistaa muodostumisen tappamisen, sen liikkuvuuden arvioinnin, likimääräisen koon ja muodon).
  • Kliiniset veri- / virtsakokeet.
  • Parametrien määritys CA-125 (tämä on epiteelisyöpäsolujen tuottama suurimolekyylipainoinen antigeeni).
  • Ultraääni (tämän tutkimusmenetelmän avulla voidaan paitsi tunnistaa kasvaimen muodostuminen myös myös seurata sen dynamiikkaa).
  • MRI ja CT.
  • Laparoskopia (tämä on kasvaimen endoskooppinen tutkimus).

Leikkaus

Leikkaus on taudin pääasiallinen hoito. Monet lääkärit ovat varmoja, että ehdottomasti jokaiselle potilaalle, jolla on munasarjasyöpä, on tehtävä leikkaus. Patologian oireet voivat joskus olla virheellisiä, ts. Ne eivät viittaa onkologiaan, vaan tavalliseen tulehdukselliseen prosessiin. Lisäksi diagnoosi ei aina anna meille mahdollisuutta määrittää tarkkaa kasvaimen kehitysvaihetta. Taudin pahanlaatuisen kulun tapauksessa supravaginaalinen amputaatio suoritetaan lisäyksien ja ns. Suuren omentumin samanaikaisella leikkaamisella. Kohdun täydellinen poisto (hysterektomia) on tarkoitettu samanaikaisten patologisten prosessien läsnäollessa.

Lisäyksien kahdenvälinen poisto johtuu siitä, että onkologia vaikuttaa ennemmin tai myöhemmin molempiin munasarjoihin. Rauhasten resektio on pakollista, koska etäpesäkkeitä esiintyy useimmiten tällä alueella.

Hysterektomia voi aiheuttaa naiselle paljon kärsimystä. Naisilla, jotka eivät ole siirtyneet vaihdevuosiin, tämä tarkoittaa sen ennenaikaista puhkeamista ja luonteenomaisen kliinisen kuvan (kuiva emätin, kuumat aallot, masennus) esiintymistä. Monien naisten on erittäin vaikea selvittää lisääntymisajan ennenaikaisesta päättymisestä. Tämä toimenpide vaikuttaa suuresti potilaan tunneosaan. Jotta potilaat voivat selviytyä taudista ja niin vaikeasta jaksosta elämässään, on tärkeää tarjota psykologisia ja neuvoja.

kemoterapia

Vaiheen 4 munasarjasyövän oireet yleensä viittaavat patologisen prosessin laiminlyöntiin. Täällä kemoterapia tulee pelastamaan. Sillä on ensiarvoisen tärkeä rooli taudin hoidossa ja sitä käytetään usein leikkauksen yhteydessä. Seuraavia lääkkeitä käytetään yleisimmin: Syklofosfamidi, Taksoli, Metotreksaatti, Fluorourasiili.

Ennen hoidon aloittamista potilas tutkitaan huolellisesti, arvioidaan sisäelinten tila ja verimäärä. Kemoterapiaprosessissa tällaiset testit suoritetaan säännöllisesti. Tietyn lääkkeen tehottomuuden tapauksessa se korvataan analogilla tai yhdistetään toiseen.

Radikaalien leikkausten jälkeen määrätään myös kemoterapiakurssi mahdollisten uusiutumisten ja etäpesäkkeiden muodostumisen estämiseksi..

sädehoito

Tätä tuumorimuodostelmien hoitomenetelmää käytetään tällä hetkellä erittäin harvoin. Koska syöpä voi vaikuttaa ehdottomasti koko vatsaonteloon, sen koko altistuminen vaaditaan. Tämän alan lukuisten tutkimusten mukaan sädehoito voi olla hyödyllinen vain leikkauksen jälkeen jäljellä olevien patologisten solujen mikroskooppisten klustereiden tuhoamisessa. Tällä hoitomenetelmällä on kuitenkin paljon sivuvaikutuksia, mikä tekee siitä vähemmän edullisen kemoterapiaan verrattuna.

Ennuste

Jos munasarjasyöpä on mahdollista havaita varhaisessa kehitysvaiheessa (naisten oireet ilmenevät tässä tapauksessa hyvin harvoin selvästi), kirurginen interventio johtaa usein täydelliseen paranemiseen. Viimeisissä vaiheissa kemoterapian päätavoitteena on yleensä syöpäprosessin hillitseminen ja potilaan normaalin elämänlaadun ylläpitäminen. Yleensä alle 50-vuotiaiden naisten viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 40%; yli tämän ikäisen vain 15%.

ennaltaehkäisy

Valitettavasti nykyajan lääketiede ei tällä hetkellä pysty tarjoamaan riittäviä vaihtoehtoja munasarjasyövän ehkäisemiseksi. Oireiden, sairauden ilmenemisen tulisi olla syy neuvojen hakemiseen heti asiantuntijalta. Naiselle tulisi suositella hoitoa täydellisen diagnostisen tutkimuksen jälkeen. Jos apua pyydetään ajoissa, myönteisen ennusteen todennäköisyys kasvaa huomattavasti..

Taudin kehittymisen estämiseksi on tarpeen suorittaa tutkimuksia gynekologilla useita kertoja vuodessa ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten. Tässä tapauksessa patologia voidaan havaita aikaisemmin. Lisäksi on erittäin tärkeää sulkea pois epäilyttävät yhdynnät ja käyttää ehkäisyä läheisyyden aikana.

johtopäätös

Tässä artikkelissa on tietoja munasarjasyövästä (oireet, vaiheet, hoito ja ehkäisevät toimenpiteet). Valitettavasti monet naiset eivät tarkkaile kehonsa työtä ja kääntyvät lääkärin puoleen myöhään. Tällainen laiminlyönti johtaa erittäin epäsuotuisiin ennusteisiin. Jos tauti kuitenkin todetaan oikeaan aikaan, naisella on kaikki mahdollisuudet parantua kokonaan. Lisäksi tämän alan asiantuntijat tarjoavat tänään useita vaihtoehtoja tämän ongelman ratkaisemiseksi. Jos jouduit kohtaamaan tällaista patologiaa, älä anna periksi ennen aikaasi. voi hyvin!

Varhaisen munasarjasyövän oireet

Amerikan syöpäyhdistyksen mukaan vain 20% munasarjasyöpätapauksista diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa. Valitettavasti tätä tautia on erittäin vaikea havaita, koska munasarjasyövän varhaiset oireet eivät yleensä ole niin ilmeisiä. Mutta silti kannattaa kuunnella kehosi signaaleja.

Mitkä ovat munasarjasyövän oireet??

Yleisimpiä oireita ovat:

kipu lantion tai vatsan;

nopea täyteläisyys alkamisen jälkeen;

Tietenkin, nämä oireet voivat liittyä suureen määrään erilaisia ​​sairauksia tai jopa johonkin ylensyöntiin. Heidän vahingossa tapahtuva ilmeneminen ei tarkoita, että sinulla on onkologia.

Jos tällaisia ​​ongelmia ei ole havaittu aikaisemmin tai jos niitä ilmenee usein (yli 12 kertaa kuukaudessa), sinun on otettava yhteys asiantuntijaan.

On myös tärkeää tietää, mitkä muut merkit osoittavat munasarjasyöpää:

kipu seoksen aikana;

kuukautisten muutokset: vakavampi tai epäsäännöllinen verenvuoto;

kupera vatsa, jopa painonpudotuksen yhteydessä.

Kuten yleisimmät oireet, myös yllä luetellut voivat ilmetä monista eri syistä. Ota yhteys lääkäriisi, jos he vetävät ja häiritsevät sinua..

Munasarjasyövän varhainen diagnosointi

Valitettavasti munasarjasyöpään ei ole standardoitua seulontatestiä. Jopa parhaimmillaan on potkuja.

Useimmiten ensin määrätään transvaginaalinen ultraääni, joka käyttää ääniaaltoja tarkastelemaan munasarjoja, munanjohtimia ja kohtua. Mutta vaikka ultraääni todella paljastaisi munasarjojen kasvun, tämä ei tarkoita, onko kasvain syöpä vai ei. Suurin osa näistä muodostelmista on hyvänlaatuisia..

Toinen yleinen seulontavaihtoehto on CA-125-verikoe. Munasarjojen karsinoomassa CA-125-proteiinin taso nousee. Mutta se voi olla korkea myös sellaisten tilojen vuoksi, kuten endometrioosi ja lantion tulehduksellinen sairaus, jotka ovat yleisempiä kuin munasarjasyöpä.

Ainoa tapa vahvistaa syöpä on biopsia. Tähän sisältyy pieni kudosnäytteen ottaminen munasarjasta ja sen analysointi mikroskoopilla..

Tilanteestasi riippuen suositellaan toisinaan munasarjojen ja munanjohtimien poistamista raskauden jälkeen syövän ehkäisemiseksi.

Voiko kysta kehittyä syöpään?

Suurin osa munasarjojen kystat eivät ole syöpä. Hyvin pieni todennäköisyys on kuitenkin edelleen olemassa..

Kysta on nesteen tai ilman kertyminen, joka kehittyy munasarjassa tai sen ympäristössä. Tyypillisesti tämä muodostuminen vaikuttaa normaalina osana ovulaatiota, kun munasarja erittää munan. Ne aiheuttavat yleensä vain lieviä oireita, kuten turvotusta, ja häviävät ilman hoitoa..

Jos munasarjan kysta muodostuu vaihdevuosien jälkeen, on syytä suorittaa gynekologinen tutkimus, varsinkin jos se on suuri tai katoa useiden kuukausien ajan. Lääkäri ei voi selvittää, sisältääkö se syöpäsoluja, ennen kuin se on poistettu kirurgisesti..

Kuinka tunnistaa munasarjasyövän oireet ja merkit?

Munasarjasyöpä on onkologinen sairaus, joka on toissijainen havaitsemistiheydessä taudin jälkeen - kohdunkaulan syöpä. Koska diagnoosi on erittäin vaikea, sen kehityksen tulos voi olla kohtalokas.

Varhaisessa vaiheessa vain 30% naisista tunnistaa sen. Ja 70%: lla naisista tämä patologinen prosessi antaa itsensä tunneksi vaiheen 3 tai 4 alkaessa.

Naisen munasarjat koostuvat kolmesta kudoskerroksesta:

  1. Hermeettinen kerros. Hän vastaa munan tuotannosta.
  2. Kerros stroomasoluja. Edistää estrogeeni- ja progesteronihormonien synteesiä.
  3. Epiteelikerros. Kattaa munasarjojen pinnan.

Pahanlaatuisen kasvaimen tyyppi riippuu lisäyksien tietyn solukerroksen leesion luonteesta.

Tämä patologinen prosessi alkaa useimmiten epiteelikerroksessa, ja sillä on alussa kasvaimen hyvänlaatuinen luonne. Mutta negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta se kehittyy pahanlaatuiseksi, ylittää munasarjat ja leviää koko kehoon.

Syyt munasarjasyöpään

Pahanlaatuisen munasarjasyövän kehityksen etiologiaa ei tunneta täysin.

Mutta sen esiintymiseen on monia syitä:

  • Usein hallitsematon suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö.
  • Myöhään syntymä.
  • Imetyksen keskeyttäminen tai epääminen.
  • Usein krooniset sukupuolielinten infektiot.
  • Toistuva abortti ja diagnostinen parannus.
  • Kystat, hyvänlaatuiset kasvaimet.

Tähän patologiaan johtavien syiden lisäksi on olemassa riskitekijöitä.

Nämä sisältävät:

  • Vanhuus (65 vuoden jälkeen) ja vaihdevuosien alkaminen.
  • Huumeiden käyttö lapsen raskauttamiseen (jos heidän käytöllään ei olisi positiivista vaikutusta).
  • Naisen geneettinen ennakko.
  • Rintasyöpä.
  • Estrogeenin käyttö annoksissa, jotka ylittävät terapeuttisen, samoin kuin tapauksissa, joissa hoitojaksoa jatketaan itsenäisesti.
  • Jos potilaalla on aiemmin ollut diabetestä, ateroskleroottisia verisuonivaurioita, vaikea valtimoverenpaine, ylipaino.
  • Tupakka ja alkoholipitoisten juomien liiallinen riippuvuus.
  • Haitalliset työolosuhteet (jatkuva kosketus aktiivisiin kemikaaleihin).

On myös hypoteeseja, jotka sallivat tämän taudin kehittymisen, jos:

  • Liiallista aktiivisuutta esiintyy aivolisäkkeen - hypotalamuksen järjestelmässä. Seurauksena on tehostettu estrogeenien synteesi, joka voi aiheuttaa kudoksen hyperplasiaa, ja epätyypillisten solujen ulkonäkö kehittyy.
  • Varhainen kuukautiskierros tapahtuu. Tämä johtuu usein nuoremman sukupolven kiihtyvyydestä..
  • Sukulaisilla (äiti, isoäiti) oli sama sairaus tai heillä oli rintasyöpä.

Munasarjasyövän luokitus

Tälle patologiselle prosessille taudin vaiheistus on ominaista.

Vaurioasteen mukaan voidaan erottaa tämän taudin 4 vaihetta:

  • Tämän patologisen prosessin ensimmäisessä vaiheessa esiintyy munasarjan vaurio. Se voi olla joko yksipuolinen tai kahdenvälinen. Ensimmäiselle vaiheelle on tunnusomaista, että kasvain on paikallistettu vain lisäyksissä. Ja sen ominaisuuksista riippuen sille on annettu sopiva luokka:
    • 1 a. Kasvain esiintyy vain yhdessä munasarjassa, laboratoriotulokset eivät havaitse epätyypillisiä soluja.
    • 1 vuosisata Patologinen prosessi vaikuttaa kahteen lisäosaan, myös laboratoriotestit eivät anna positiivisia tuloksia.
    • 1 sekunti Tauti alkaa ylittää munasarjan, tehdyt tutkimukset vahvistavat kasvaimen kehittymisen diagnoosin..
  • Toisessa vaiheessa tauti alkaa sujuvasti naapurielimiin, useimmiten kohtu on vaurioitunut. Useimmissa naisissa on tämän vaiheen lopussa tämän patologian kliinisen kuvan ensimmäiset oireet. Sairauksiin liittyy kivutusta, vatsan spastisia kipuja vatsassa tai alaselmässä, virtsaamishäiriöitä, ulkonäön rikkomista:
    • 2 a. Patologiset muutokset voivat vaikuttaa kohtuun ja putkiin.
    • 2 c. Taudin eteneessä rako tai peräsuole on mukana lantion elinten prosessissa.
    • 2 sekuntia Lisävaurioita tapahtuu, jolloin laboratoriopesuilla saadaan positiivinen reaktio.
  • Vaiheessa 3 kärsivät alueelliset imusolmukkeet ja retroperitoneaalinen tila.Tässä vaiheessa munasarjasyöpää pidetään edelleen parannettavana. Vaikka sen mukana, imusolmukkeita ja vatsakalvoa voi esiintyä laajoja vaurioita:
    • 3 a. Tässä vaiheessa sairauden kehittyessä potilaalla voidaan tutkimuksen aikana havaita pieniä pahanlaatuisia sulkeumia.
    • 3 c. Pieniä etäpesäkkeitä esiintyy, joiden koko on enintään 2 cm. Alueiset imusolmukkeet pysyvät ehjinä..
    • 3 sekuntia Metastaasien koko kasvaa, niiden koko on yli 2 cm, epätyypillisiä syöpäsoluja esiintyy imusolmukkeissa.
  • Neljänteen vaiheeseen liittyy etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen, jotka vaikuttavat paitsi lähellä oleviin kudoksiin, myös elimiin, jotka sijaitsevat etäisyydellä päävauriosta.Tälle vaiheelle on ominaista selkeä kliininen kuva. Sairas nainen kärsii suuresti akuutista kipusta, joka ilmenee vahingoittuneissa elimissä. Tässä vaiheessa ilmaantuu monia etäpesäkkeitä. Tämä on vaikein vaihe, jolla on epäsuotuisa sairauden kulku ja lopputulos, eikä se käytännössä sovellu sädehoitoon, tämän yhteydessä sen hoitoon käytetään kirurgisen toimenpiteen menetelmää..

Amerikkalaista syöpätutkimuskomiteaa käytetään myös munasarjasyövän luokittelemiseen. Sitä kutsutaan yleisesti TNM..

Jokainen kirjain vastaa tiettyä sairauden tilaa:

  • Munasarjasyöpä, luokka T, yhdessä numeroiden kanssa osoittaa kasvaimen sijainnin, nesteen läsnäolon siinä, sairastuneiden lisäysten määrän.
  • Munasarjojen onkologia, jolle on annettu luokka N, osoittaa taudin leviämisen alueellisissa imusolmukkeissa.
  • Jos luokka M määritetään tälle patologiselle prosessille, niin se osoittaa etäpesäkkeiden lukumäärän ja elimet, joissa ne esiintyivät.

Munasarjasyövän yleisimmät muodot ovat:

  • Herainen.
  • Rauhas.
  • mucinous.
  • epiteelin.
  • sekoitettu.

Primaariset pahanlaatuiset kasvaimet esiintyvät seuraavissa muodoissa:

  • Dysgerminoomat, joille on ominaista korkea pahanlaatuisuus ja jotka koostuvat munasarjakudoksesta.
  • Karsinooma. Se perustuu sidekudoksen hypertrofiaan..
  • Teratoma. Muodostunut kohdussa.
  • Gonadoblastomas. Syynä on geneettinen vajaatoiminta.
  • Chorionepithelioma. Se vaikuttaa naisvartaloon lisääntymisikäisissä olosuhteissa. Munasarjasyövän kaikilla muodoilla on parempi kyky edistyä ja tulla pahanlaatuisiksi. Diagnoositapauksissa se aiheuttaa vakavan uhan potilaan elämälle.

Ensisijaiset merkit munasarjasyövästä

Tämän patologian vaarana on, että esitetyt oireet eivät ole spesifisiä, se muistuttaa usein kuvaa muista gynekologisista sairauksista.

Mutta seuraavien oireiden esiintyminen pakottaa naisen useimmiten neuvottelemaan gynekologin kanssa:

  1. Kipu vatsassa ja alaselmässä.
  2. Seksuaalinen läheisyys aiheuttaa kipua ja epämukavaa epämukavuutta sukupuolielinten alueella.
  3. Kuukautisten välillä on vuorottelevia vastuuvapauksia.
  4. Vatsan tilavuus kasvaa, kun taas ruumiinpaino pysyy samana.
  5. Joissakin tapauksissa esiintyy rintojen hypertrofiaa..
  6. Dyspeptisiä oireita pahoinvoinnin muodossa tai ulkonäön rikkomista voi esiintyä.
  7. Anorexian oireita esiintyy.
  8. Psyko-emotionaalista tilaa rikotaan, ja siihen liittyy liiallisen ärtyneisyyden, toisinaan aggressiivisuuden ilmenemistä.
  9. Ensimmäisten etäpesäkkeiden ilmestymisen jälkeen päänsärkyä ilmaantuu.

Munasarjasyövän tärkeimmät oireet

Valitettavasti tämän patologian ensimmäisiä merkkejä, sairaita naisia ​​ei oteta vakavasti, tauti alkaa edistyä ja oireita ilmaantuu, mikä osoittaa munasarjasyövän kehittymisen:

  1. Potilaalla on yökipuja, jotka sijaitsevat alaselän alueella ja säteilevät alaraajoihin. Useimmiten ne ilmestyvät kovan fyysisen työn jälkeen..
  2. Kuukautiskierros epäonnistuu.
  3. Vatsan tilavuus kasvaa, on närästys ja lisääntynyt kaasu.
  4. Voimakas laihtuminen on huomattava.
  5. Terävä heikkous aamulla, naiset valittavat, että heidän on vaikea nousta sängystä.
  6. Seksuaaliset kontaktit aiheuttavat voimakasta kipua, ja siksi potilaat yrittävät välttää niitä.
  7. Kuukautisten välillä on jatkuvaa urosystistä erittymistä.
  8. Suoliston toimintahäiriöitä esiintyy, joskus tenesmus (väärä kehotus).
  9. Toistuvaa virtsaamista voi esiintyä.

Voit tehdä diagnoosin itse?

Munasarjasyövän diagnosointi on mahdotonta. Joskus gynekologisen tutkimuksen aikana edes asiantuntija ei voi tehdä tätä. Siksi gynekologi määrää ultraäänitutkimuksen, vasta-aineiden verikokeen, MRI: n. Taudin varhaisessa vaiheessa tapahtuva diagnoosi antaa positiivisen vaikutuksen tämän patologian hoidossa.

Munasarjasyövän diagnoosi

Taudin ensimmäisissä vaiheissa tarkan diagnoosin tekeminen on vaikeaa. Tämä johtuu kliinisen kuvan hämärtymisestä. Tarkkaa oireita taudin tänä aikana ei ole.

Jos epäillään munasarjasyöpää, kun on suoritettu kahden käden tunnustelu, tarkan diagnoosin vahvistamiseksi, lääkäri määrää:

  1. Laboratoriotutkimukset biokemiallisilla ja kliinisillä menetelmillä.
  2. Sisäisten sukupuolielinten ja lantion elinten pakollinen ultraäänitutkimus.
  3. Eritelmä urografia.
  4. Irrigoskooppiset tutkimusmenetelmät.
  5. MRI.
  6. Leikkauksen aikana pakollinen näytteenotto materiaalista histologista tutkimusta varten.
  7. CA-125-antigeenin taso veressä määritetään.
  8. Joissakin tapauksissa diagnoosissa käytetään laparoskooppista menetelmää. Pienen viillon avulla otetaan käyttöön laite munasarjojen tutkimiseksi.

Munasarjasyövän eloonjäämisen ennustaminen

Munasarjasyövän varhaisen vaiheen diagnosointi on vaikeaa. Tämän taudin esiintyminen todetaan useimmissa tapauksissa sattumalta rutiininomaisissa ammattikokeissa. Tai ultraäänitutkimuksen aikana, joka suoritetaan tarkan diagnoosin tekemiseksi toisesta patologiasta, joka ei liity gynekologiaan. Tämän prosessin hoidossa otetaan huomioon munasarjasyövän vaiheet ja muodot.

Ja ennuste annetaan tämän taudin tuloksista:

  1. Tämän patologian ensimmäisessä vaiheessa annetaan melkein aina optimistinen ennuste. Oikealla hoidon valinnalla 95 prosenttia naisista voi välttää tämän patologisen prosessin jatkokehityksen.
  2. Tämän taudin vaiheen 2 kehittyessä optimistinen ennuste laskee tasolle 50 tai 70%. Potilaan täyden elämän ajaksi on välttämätöntä noudattaa kaikkia lääkärin määräyksiä ja suorittaa kaikki toimenpiteet ja hoidolliset toimenpiteet.
  3. Kolmanteen vaiheeseen liittyy hyvin usein nesteen ilmeneminen retroperitoneaalitilassa (vesivatsa), mikä vähentää merkittävästi eloonjäämisastetta. Tässä tapauksessa se on enintään 30%. Jos tällaista oiretta ei havaita, eloonjäämisaste voi olla 50%.
  4. Liitteiden syövän tässä vaiheessa on vaikea tehdä mitään ennusteita, jopa onnistuneella kirurgisella interventiolla. Tilastot osoittavat, että noin 2 prosentilla potilaista, jos heillä ei ollut askiitin oireita, eloonjäämisaste on korkeintaan 15 viiden vuoden ajan. Nuorena iässä tämä prosenttiosuus voi olla hiukan korkeampi kuin vanhemmilla ihmisillä.

Tämän patologisen prosessin neljännessä vaiheessa on suoritettava kaikki suositellut hoitomenetelmät.

Koska juuri tänä aikana tapahtuu:

  • Sappi- ja sappitiet, joka johtaa kolestaasin (obstruktiivisen keltaisuuden) kehitykseen.
  • Veren hyytymishäiriöiden vuoksi aivohalvauksen tai tromboembolian riski kasvaa.
  • Luuydinsoluja estetään, hematopoieettiset järjestelmät kärsivät tästä.
  • Uusien etäpesäkkeiden esiintyminen aiheuttaa selvän kipuoireyhtymän..
  • Valtimon tromboosi kehittyy ja seurauksena jalkojen gangrenoosinen vaurio.

etäpesäke

Syövän leviämiseen kehossa on kolme menetelmää:

  1. Hematogeeninen, leviää verenvirtauksen kanssa. Metastaasien leviäminen tapahtuu 5%: lla kaikista munasarjasyövän tapauksista. Epätyypilliset solut, jotka liikkuvat verenkiertoa pitkin, vaikuttavat etäisiin elimiin ja kudoksiin.
  2. Lymfogeeninen, leviäminen tapahtuu metastaasien kanssa alueellisiin imusolmukkeisiin ja tapahtuu imusolmukkeella. Toisessa tapauksessa imunestevirta myötävaikuttaa tähän patologiseen prosessiin..
  3. Kolmannen tyyppinen etäpesäke, joka ylittää rajansa, vaikuttaa useimmiten kohtuun ja lisälaitteisiin. Sen jälkeen metastaasien leviämisen lymfogeeniset ja hematogeeniset reitit liittyvät siihen..

90% metastaasien kokonaismäärästä, jotka johtuvat implantoinnista ja lymfogeenisistä reiteistä.

Onkologisen prosessin leviämisen myötä seuraavat oireet lisätään pääoireisiin:

  • Verinen yskös.
  • Ihon keltaisuus.
  • Vaurio hermostoon. Ne ilmenevät ilman päänsärkyä, pyörtyminen ja kouristukset ilmenevät.

Munasarjasyövän komplikaatiot

Munasarjasyövän kehittymisen komplikaatioiden kliininen kuva on monipuolinen..

Useimmiten seuraavia komplikaatioita esiintyy:

  • Karsinooman kehittyminen. Syöpäsolut imusolun ulosvirtauksen kautta saapuvat ja sijaitsevat vatsakalvossa seroosikalvolla. Vähitellen kertyessä ne muodostavat suuren kasvaimen.
  • Erittäin vaarallinen komplikaatio on kasvaimen jalkojen vääntö. Tässä tapauksessa kasvaimen kehon verenkiertoa ja ravitsemusta rikotaan. Tämän seurauksena sen nekrotisaatio alkaa, johon liittyy sietämätöntä kipua. Tämä patologian kehitys vaatii kiireellistä kirurgista interventiota. Jos leikkausta ei suoriteta ajoissa, tappavan tuloksen kehitys on erittäin suuri..
  • Kolmas yleisin komplikaatio on vesivatsa. Nesteen asteittainen kertyminen retroperitoneaaliseen tilaan johtaa vatsan tilavuuden lisääntymiseen. Joissakin tapauksissa nesteen kertymistä voidaan havaita rintakehän alueella. Tähän tilaan liittyy hengenahdistus ja keuhkopussin effuusio..

Askiitti munasarjasyövässä

Eksudaatin tai transudaatin (nesteen) kertyminen vatsakalvoon aiheuttaa vesivatsaan muodostumisen. Tämä on toissijainen merkki munasarjasyövästä. Tämän patologisen prosessin ulkonäkö osoittaa, että tämä sairaus on siirtynyt kolmanteen tai neljänteen vaiheeseen. Tämä patologia havaitaan 5%: lla naisista, joilla on tämä syöpäprosessi..

60-prosenttinen vesivatsa on tappava.

Sen lisäksi, että tämä tila itsessään on syöpäkasvaimen vaarallinen seuraus, se voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen:

  • Potilaalla voi olla hengitysvaikeuksia, hengenahdistus.
  • Huimauskohtauksia, jotka tapahtuvat koko organismin yleisen heikkouden taustalla.
  • Stagnaation oireet ilmenevät verenkierron pienissä ja suurissa piireissä.
  • Veriplasman proteiinitaso on laskenut, mikä johtaa turvotuksen esiintymiseen.

Tämän tyyppisen sairauden vesivatsa näyttää johtuvan:

  • Vaskulaaristen seinien kimmoisuuden ja lisääntyneen läpäisevyyden rikkomukset.
  • Heikentynyt imuneste.
  • Vatsan etäpesäkkeet.
  • Vatsakalvon toiminnalliset muutokset.

Askiitin tärkeimmät oireet ovat:

  1. Tarkkailemalla vatsan tilavuuden lisääntymistä visuaalisesti, nainen voi valittaa kyvyttömyydestä laittaa tavallisia asioita, kiinnittää hame tai housut..
  2. Pysyviä dyspeptisiä häiriöitä esiintyy. Lisääntynyt ilmavaivat (ilmavaivat), pahoinvointi ja oksentelu.
  3. Virtsatysysteemin häiriöitä esiintyy (tiheä ja toisinaan tuskallinen virtsaaminen).
  4. Vatsan lisääntymisen yhteydessä liikkeissä esiintyy jäykkyyttä.
  5. Vakavat vesivatsatapaukset aiheuttavat komplikaatioita, jotka ilmenevät napanuorasta, peräpukamien ilmestymisestä, peräsuolen segmentin prolapsista.
  6. Joskus transudaatin tilavuus voi olla 10 litraa.

Koska tämä on toissijainen oire, sen poistamiseksi on välttämätöntä hoitaa pääpatologia. Munasarjasyövän tässä vaiheessa positiivinen dynamiikka voidaan saavuttaa vain leikkauksella ja sitä seuraavalla kemoterapialla.

Tämän patologian kärsimyksen lievittämiseksi potilaalle määrätään diureetteja (Furosemide, Veroshpiron, Lasix), hepatoprotektoreita, aminohappoliuoksia..

Transudaatin määrän vähentämiseksi on mahdollista suorittaa puhkaisu, kerralla poistetun nesteen määrän ei tulisi ylittää 5 litraa.

Munasarjasyövän hoito

Mieti munasarjasyövän hoitomenetelmiä:

  • Kirurginen interventio
  • kemoterapia
  • Sädehoito
  • immunoterapia
  • Hormonihoito
  • Palliatiivinen tekniikka.

Kirurginen interventio

Patologisen prosessin jatkokehityksen lopettamiseksi käytetään kirurgisen toimenpiteen menetelmää..

  1. Suurin vaikutus tämän tekniikan suorittamisessa voidaan saavuttaa, jos sitä käytetään kasvaimen muodostumisen varhaisessa vaiheessa, kun se ei ole poistunut munasarjasta. Tässä tapauksessa on usein mahdollista ylläpitää naisen kykyä tulla raskaaksi.
  2. Jos tämä sairaus diagnosoitiin toisessa vaiheessa, kun lähellä olevia elimiä (kohtu tai munanjohtimet) vaurioituu, herää kysymys lisäiden ja kohdun rungon täydellisestä poistamisesta. Jos lähimmät imusolmukkeet osallistuvat prosessiin, heille tehdään myös ektoomia. Usein suoli on mukana patologisessa prosessissa. Jos siinä havaitaan syöpämetastaasi, suoritetaan suolisegmentin kirurginen poisto.

Hysterektomia (kohdun ja sen lisäysten täydelliseen poistamiseen tarkoitettu toimenpide) ei ole vain traumaattinen leikkaus. Se aiheuttaa sairaalle naiselle suurta henkistä traumaa, ja johtaa joissain tapauksissa masennuksen oireisiin.

Siksi leikkausta tehtäessä tärkeä näkökohta on potilaan henkinen valmistelu. Jos mahdollista, luo mielenrauhan ja henkisen tasapainon ilmapiiri..

Kemoterapia munasarjasyövälle

Tämän tekniikan perusta on epätyypillisten syöpäsolujen liiallinen herkkyys tietyille kemiallisille yhdisteille. Tätä tarkoitusta varten käytetään eteeni-imiinin (etimidiini, syklofosfamidi) farmakologisen ryhmän lääkkeitä yhdessä alkyloivien yhdisteiden kanssa.

Kemia tehdään riippumatta muodosta ja kuinka paljon sairaus on alkanut..

Mutta on olemassa useita vasta-aiheita:

  • Maksan ja munuaisten vajaatoiminnan vakavat muodot.
  • Vakavat neurologiset ja psyykkiset häiriöt.
  • Allergia kemoterapian pääaineosille.

Sädehoito

Tämän tyyppistä hoitoa käytetään vain silloin, kun kemoterapia ei ole tuottanut merkittäviä positiivisia tuloksia, tai yhdistelmänä lievittävän hoitotekniikan kanssa. Viime aikoina sitä käytetään erittäin harvoin. Tämä on syy monien sivuvaikutusten esiintymiseen ja suhteellisen heikkoon tehokkuuteen..

Sädehoitoon voi liittyä seuraavia komplikaatioita:

  • Kehon hypertermia.
  • Dyspeptiset häiriöt ripuli, pahoinvointi, alistamaton oksentelu. Tällaiset oireet edistävät painon nopeaa laskua..
  • Väsymys, uneliaisuus ja pahoinvointi kehittyvät.
  • Anemiasta on kliininen kuva.
  • leukopenia.
  • Trombosytopenia johtaa veren hyytymisen heikkenemiseen ja aiheuttaa äkillisen verenvuodon.

Kuinka tehokkaasti sädehoito suoritettiin, se selviää kuukauden kuluessa.

immunoterapia

Munasarjasyövän immuniteettitilaa voidaan vähentää merkittävästi.

Tämän prosessin estämiseksi se käyttää biologisia valmisteita, joilla on tuumorin vastaista aktiivisuutta:

  • sytokiinien.
  • Monoklonaaliset vasta-aineet.

He kykenevät häiritsemään syöpäkasvaimen ravitsemusta ja verenkiertoa. Auttaa pysäyttämään niiden kasvun ja estämään metastaasit.

Luovuttajalta otettua solumateriaalia käytetään biorokotteen luomiseen. Kemiallisen käsittelyn jälkeen se annetaan injektoimalla sairaan naisen kehoon. Immunoterapiaa suorittaessaan potilas on lääkärin valvonnassa. Ja tarvittaessa voi olla sairaalassa.

Palliatiivinen tekniikka

Tämän tyyppinen hoito määrätään potilaille, jotka ovat toimimattoman syöpäkasvaimen vaiheessa. Tämän tyyppisen hoidon päätavoite on lievittää naisen kärsimyksiä, parantaa yleistä kuntoa ja lievittää kipua.

Hormonihoito

Tämä on lisähoitomenetelmä, jota käytetään vaihdevuosien aikana. Sairaille naisille määrätään testosteronipropionaatti. Sitä annetaan lihaksensisäisenä 50 mg: n injektiona 60 päivän ajan..

Tämän jälkeen on mahdollista käyttää metyylitestosteronia sublingvaalisesti (kielen alla). Hoito alkaa 30 mg: lla joka päivä, alentamalla annosta vähitellen 10 mg: aan. Hyvä vaikutus saavutetaan yhdistämällä kortikosteroidiryhmän lääkkeitä, estrogeenia ja progestiinia.

Suositukset munasarjasyövän hoidon jälkeen

Munasarjasyövän hoidon jälkeen suositellaan:

  1. Monimutkaisen hoidon jälkeen potilas asetetaan hoitotilille. Gynekologi tarkistaa hänet kahdesti vuodessa. Suorita kaikki tarvittavat testit kasvainmarkereille. Seuraa hormonien (estrogeeni, testosteroni) tasoa veressä. Tee tarvittaessa ultraäänitutkimus.
  2. Muuta elämäntyyliäsi, hallitse tunnetilaasi, estä mielialan heikkeneminen, vältä stressaavia tilanteita, jotka johtavat masennustiloihin.
  3. Valitse terveellinen elämäntapa. Kieltäytyä tupakoinnin tupakoinnin ja alkoholin juomisen huonoista tavoista (jos niitä on). Aloita joka aamu fyysisellä latauksella. Lisää aikaa viettää retkeilyyn ja keskusteluun ikätovereiden kanssa. Tämä auttaa kiinnittämään huomiota huonoihin ajatuksiin..
  4. Tarkista ruokavaliosi. Sen muutokset eivät johda paranemiseen tähän patologiaan. Mutta oikea ruokavalio auttaa kehoa nopeasti toipumaan leikkauksen jälkeen, kemoterapian tai sädehoidon jälkeen. Hyödyllisimpiä ovat viljatuotteet, joissa on runsaasti karkeita kuituja. On erittäin hyvä, jos päivittäisessä ruokavaliossa on tuoreita vihanneksia ja hedelmiä (ne myötävaikuttavat immuunijärjestelmän palauttamiseen), mikro- ja makroelementeissä runsaasti ruokia. Aseta täydellinen tabu kaikentyyppisille väkeville.
  5. Noudata selkeää työ- ja lepoaikaa. Aamuharjoitusten elementit (sinun on aloitettava 10 minuutista) auttavat poistamaan päivittäisen väsymyksen, joka ilmenee leikkauksen tai kemoterapian jälkeen. Kaikkien fyysisten töiden (vaikka ne olisivat kotitehtäviä) on välttämättä vuorotteleva levon kanssa.

Munasarjojen syöpähoidon jälkeen päivittäinen fyysinen aktiivisuus ei saa ensimmäisten kuukausien aikana ylittää 60 minuuttia. Vähitellen kasvaa.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet eivät anna täydellistä takuuta munasarjasyövän kehitykselle. Niiden noudattaminen kuitenkin vähentää tämän patologian kehitystekijöitä.

18-vuotiaiden naisten on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • Ota perustana käynti gynekologissa vähintään 2 kertaa vuodessa.
  • Lopeta tupakointi ja juo alkoholia niin vähän kuin mahdollista.
  • Säädä ja tasapainota oikea ateria. Sen tulisi olla runsaasti kuitua, proteiineja. Se ei saa olla liiallinen rasvojen ja hiilihydraattien määrä. Varmista, että sinulla on suuri määrä vitamiineja ja mineraaleja.
  • Tee aamuharjoituksia päivittäin ja käy viikossa kuntosalilla.
  • On suotavaa, että ensimmäinen syntymä tapahtuu 20-25-vuotiaana.
  • On erittäin tärkeää välttää suoraa ultraviolettisäteilyä lepäämällä pitkään, jotta se ei olisi suorassa auringonvalossa.

Munasarjasyöpä on vakava ja vakava sairaus. Tämän patologian ensimmäisten merkkien ilmestymisen tulisi varoittaa naisia, ja se on syy kiireelliseen vetoomukseen gynekologille.

On erittäin tärkeää tunnistaa tämä sairaus varhaisessa kehitysvaiheessa. Tämän avulla nainen voi elää, siirtää vaivan helposti ja tuottaa normaalin raskauden ja synnyttää lapsen (jopa leikkauksen jälkeen).

Munasarjasyöpä

Munasarjojen kasvainten kehittymisen etiologiaa, kuten useimpien ihmiskasvaimien tapauksessa, ei tunneta täysin. Naisilla on kuitenkin tiettyjä riskitekijöitä tämän taudin kehittymiselle:

  • Jopa 10% munasarjasyövistä on perinnöllisiä. Munasarjasyövän riski kasvaa, kun läsnä on sukulainen, jolla on rinta- tai munasarjasyöpä, erityisesti hedelmällisessä iässä. Geneettinen taipumus BRCA1- tai BRCA2-geenimutaatioiden kantajista naisilla. Siksi, jos epäillään geneettistä taipumusta rinta- tai munasarjasyövän kehitykseen, suoritetaan geneettinen tutkimus BRCA1- tai BRCA2-geenien mutaatioiden esiintymisen / puuttumisen vuoksi.
  • Uskotaan myös, että menarkeksen varhainen alkaminen ja vaihdevuosien myöhäinen alkaminen lisäävät munasarjasyövän riskiä.

Tekijät, joihin liittyy alhainen munasarjasyövän riski

  • Suun kautta annettavien ehkäisyvälineiden käyttö,
  • imetys,
  • Kaksipuolinen munanjohtojen ligaatio.

Munasarjasyövän oireet

Munasarjasyövän salaperäisyys johtuu siitä, että varhaisessa vaiheessa se on oireeton tai oireet ovat vähäisiä eikä potilaat kiinnitä niihin huomiota. Useimmiten munasarjasyövän ensimmäiset merkit havaitaan, kun prosessi on jo vaiheissa 3-4.

Seuraavat oireet ovat yleisempiä kuin muut:

  • Kipu alavatsassa. Yleensä tämä on lievä tai vetävä kipu, usein yksipuolinen, joka kulkee itsenäisesti melko pitkän ajan..
  • Raskauden tunne alavatsassa.
  • Vatsan tilavuuden lisääntyminen, "kovettuvien" alueiden esiintyminen siinä.
  • Virtsan rikkominen ja vatsat suolistossa. Tämä johtuu kasvainmassojen paineesta virtsarakon tai peräsuolen seinämään. Tämän vuoksi tiheä virtsaaminen, ummetus, virtsarakon tai suolien epätäydellisen tyhjentymisen tunne, turvotus.
  • Kasvaimen etäpesäkkeet vatsakalvoa pitkin johtavat askiitin kehittymiseen (nesteen kerääntyminen vatsaontelossa), johon liittyy vatsan tilavuuden lisääntyminen, yleinen hyvinvoinnin heikkeneminen, hengenahdistus, kyvyttömyys syödä tai kylläisyyden tunne pienestä määrästä ruokaa.
  • Viimeisissä vaiheissa lisätään pahanlaatuiselle prosessille ominaisia ​​yleisiä oireita - painonpudotus, jopa kakseksia (uupumus), yleisen tilan paheneminen, vakava heikkous jne..

Munasarjasyövän diagnoosi

Diagnostisina menetelminä käytetään transvaginaalisen ultraäänitutkimuksen (TRUS) menetelmää ja merkkiaineen CA 125 määritystä veriseerumissa. Näiden kahden menetelmän yhdistelmä on erittäin spesifinen munasarjasyövän diagnoosissa..

Lisätutkimusmenetelmät, kuten magneettikuvaus (MRI) tai positroniemissiotomografia (PET), voivat antaa lisätietoja, mutta tutkimukset rutiinikäytännössä ennen leikkausta tehtävät valmistelut eivät ole tarpeellisia. Jos TRUS: n mukaan tulokset ovat epäilyttäviä, MRI: n käyttö voi auttaa meitä munasarjojen kasvainten (pahanlaatuinen / hyvänlaatuinen kasvain) oikeassa diagnoosissa. Munasarjasyövän lopullinen diagnoosi tehdään vasta morfologisen (solu / kudoskoostumuksen tutkimus) tutkimuksen jälkeen.

CA 125 (hiilihydraatti antigeeni 125) on tärkein munasarjasyövän markkeri. Veren seerumin normaali pitoisuus on jopa 35 IU / ml. Useimmissa munasarjasyövän tapauksissa sen pitoisuus kasvaa vähintään 5 kertaa. CA 125: n pitoisuus veren seerumissa voi myös nousta erilaisilla ei-tuumoritauteilla: tulehdukselliset muutokset vatsaontelossa, lantiossa, kuukautiset, naisen lisääntymisjärjestelmän hyvänlaatuiset kasvaimet (munasarjasystat). Kuitenkin useimmissa tällaisissa tapauksissa CA 125 -konsentraatio seerumissa ei ylitä 100 IU / ml.

Munasarjasyövän hoito

Leikkauksen määrä, neoadjuvanttisen (preoperatiivisen) / adjuvanttisen (postoperatiivisen) kemoterapian tarve riippuu sairauden vaiheesta sekä muista tekijöistä.

Munasarjasyövän kirurginen hoito

Kirurgisen hoidon tavoitteena on poistaa primaarikasvaimen ja sen etäpesäkkeiden suurin mahdollinen tilavuus. Operaatio, joka on edullinen munasarjasyövässä, on kohdun uppoaminen lisäyksillä ja suuremman peräsuolen resektio (ts. Kohtu, munanjohtimet ja munasarjat poistetaan kokonaan molemmilta puolilta). Potilaat, jotka haluavat säilyttää lisääntymistoiminnon, voivat poistaa lisäyksensä yksipuolisesti riittävän vaiheittaisen muodon kanssa eikä muutoksia varastoiduissa rakenteissa.

Munasarjasyöpään liittyy sellainen asia kuin sytoduktiivinen leikkaus, ne toimenpiteet, jotka tehdään kasvaimen määrän vähentämiseksi. Se voi olla optimaalinen (kun jäännöskasvaimen tilavuus on enintään 1 cm suurimmassa mitassa) ja ei optimaalinen (jäännöskasvaimen tilavuus on yli 1 cm). Potilaat, jotka eivät suorittaneet maksimaalista sytoreduktiota ensimmäisessä vaiheessa, voivat suorittaa väliaikaisen cytoreduktiivisen leikkauksen positiivisen dynamiikan tai vakautumisen läsnäollessa kemoterapian aikana.

Munasarjasyövän systeeminen lääkehoito (kemoterapia)

Munasarjasyövässä on mahdollista käyttää erilaisia ​​kemoterapiavaihtoehtoja taudin vaiheesta riippuen..

Neoadjuvanttinen kemoterapia - preoperatiivinen kemoterapia suoritetaan potilaille, joille ei voida suorittaa kirurgista hoitoa ensimmäisessä vaiheessa. Saavuttuaan halutun vaikutuksen potilaalle suoritetaan myöhemmin kirurginen hoito.

Adjuvanttinen kemoterapia - leikkauksen jälkeinen kemoterapia, joka suoritetaan postoperatiivisella ajanjaksolla potilaille taudin vaiheesta riippuen; varhaisessa vaiheessa tehdään potilaille, joilla on keskitason ja korkea riski (hoitavan onkologin määrittämä, tietyistä ominaisuuksista riippuen).

Hoitokemoterapia suoritetaan alun perin yleisen sairauden tai uusiutumisen tapauksessa.

Kun sairaus uusiutuu aiemmin suoritetun platinavalmisteisiin perustuvan kemoterapian jälkeen, kiinnitetään huomiota ajankohtaan hoidon päättymisestä uusiutumiseen. Jos kemoterapian päättymisestä on kulunut vähemmän kuin 6 kuukautta tai kemoterapian aikana esiintyy uusiutumista, tuumori tunnustetaan alttiiksi platinalääkeille (platinaresistenssi), eikä näitä lääkkeitä käytetä jatkohoidossa. Kemoterapialle potilailla, joilla on platinaresistentti sairaus, on yleensä tunnusomaista vähäinen antituumorinen vaikutus ja lyhyt elinajanodote..

Jos vähintään 6 kuukautta on kulunut, tuumori on herkkä platinavalmisteille (platinaherkkä). Jatkuvan ja pitkäaikaisen vaikutuksen kehittyessä platinaa sisältävän kemoterapian jälkeen platinajohdannaisilla hoidettavien hoitojen toisen vasteen todennäköisyys on suuri.

Ensisijaisena terapiana (ts. Sitä, jota käytetään ensisijaisesti) vasta-aiheiden puuttuessa käytetään platinavalmisteisiin perustuvia yhdistelmiä, esimerkiksi paklitakselia annoksella 175 mg / m2 yhdessä AUC6-karboplatiinin kanssa joka kolmas viikko 6 hoitokuurin ajan. Karboplatiini voidaan myös yhdistää gemsitabiinin, dotsetakselin, liposomaalisen doksorubisiinin kanssa, mutta eurooppalaisten suositusten mukaisesti karboplatiinin yhdistelmä paklitakselin kanssa on todisteiden perusteella ensisijaisella sijalla.

Munasarjasyöpää sairastavien potilaiden tarkkailu

Dynaamiseen seurantaan hoidon jälkeen tulisi sisältyä:

  • lääketieteellinen historia,
  • tutkimus ja tutkimus (lantion elinten ultraääni, vatsaontelo,
  • verikokeet CA 125 -pitoisuuden määrittämiseksi seerumissa.

Taajuus - 1 kerta 3 kuukaudessa kahden ensimmäisen vuoden aikana, sitten 1 kerta 4 kuukaudessa kolmannen vuoden aikana, 1 kerta 6 kuukaudessa 4 ja 5 vuoden ajan tai kunnes tauti etenee.