Munasarjojen teratooman oireet ja hoito

Sarkooma

Teratoma on hyvänlaatuinen tuumori, joka muodostuu jopa ihmisen alkion kehitysvaiheessa. Uskotaan, että sitä esiintyy usean raskauden aikana, jos yhden alkion kehitys keskeytyy. Kudoksen hiukkasia, joista sen piti muodostua, löytyy voimakkaamman sikiön kehosta kasvaimen muodossa. Naisilla se lokalisoituu pääasiassa munasarjaan. Teratooma voi olla olemassa jo pitkään lapsenkengissä, ja sitten se alkaa kehittyä. Se tapahtuu missä iässä tahansa. Komplikaatioiden riskin vuoksi se poistetaan..

Mikä on teratooma?

Teratooma on geneettinen poikkeavuus alkion kehityksessä. Se on kapseli, jolla on vahva kuori ja joka sijaitsee munasarjan rungossa. Sisällä on hiukkasia eri kehon kudoksista. Havaitut hiukset, talirauhasten osat, lihas- ja hermokudut, luun, ruston ja hampaiden fragmentit.

Teratoomia on 2 tyyppiä: kypsät ja epäkypsät (teratoblastoomat).

Aikuinen teratooma

Tämä on hyvänlaatuinen tuumori, jossa yksittäisten kudosten (luut, hampaat, hiukset) hiukkaset ovat selvästi näkyvissä. Pääsääntöisesti se alkaa kasvaa seksuaalisen kehityksen alkamisen jälkeen, kun munasarjojen koko kasvaa, sukupuolihormonien tuotanto lisääntyy dramaattisesti. Teratooma esiintyy yleisimmin 14–40-vuotiailla naisilla. Erityispiirre on, että on mahdotonta ennustaa, milloin kasvaimen kasvu alkaa. Kun se on kasvanut tiettyyn kokoon (kypsyy), sen kasvu pysähtyy. Kasvain löytyy oikeasta tai vasemmasta munasarjasta, voi koostua 1 tai 2 kammiosta. Kudoshiukkasten lisäksi siitä löytyy pieniä likaa sisältäviä kapseleita..

Tällaisia ​​kasvaimia on 2 tyyppiä:

  1. Kypsä teratooma "kiinteä rakenne". On mukulamainen pinta. Leikkauksessa on tiheä harmahtava kudos, jossa on heterogeeninen koostumus, jossa on rustopaloja, luita, pieniä onkaloita, joissa on lima.
  2. Kypsä teratooma "kystinen rakenne". Sitä kutsutaan dermoidiseksi kystiksi. Se on yhden kammion tai kahden kammion ontelo, joka on täytetty samealla nestemäisellä tai rypsilaisella rasvalla, jossa sijaitsevat orgaanisten kudosten fragmentit.

Epäkypsät munasarjojen teratooma (kystoma)

Yleensä se rappeutuu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Se eroaa siinä, että kapselin sisällä on sekoitus eri kudosten elementtejä, joita ei voida erottaa toisistaan. Sisältö on kullanruskea massa, jossa on monia kystoja. Tällaisen kasvaimen koko kasvaa nopeasti, sen solut kasvavat kapselin seinämien läpi vatsakalvoon muodostaen metastaasit imusolmukkeisiin, keuhkoihin ja muihin elimiin. Kasvaimen koko voi olla 5-40 cm.

Video: Mikä on munasarjojen teratooma. Kuinka se löydetään

Mahdolliset komplikaatiot ja oireet

Oireita esiintyy, kun kasvain saavuttaa vähintään 3 cm: n koon. Piirustuskipuja esiintyy siinä vatsan osassa, jossa se sijaitsee. Kasvava teratooma puristaa virtsarakon ja suolet, häiritsee niiden normaalia toimintaa. Tämä johtaa heikentyneeseen ja tuskalliseen virtsaamiseen, ripulin, ummetuksen ja turvotuksen esiintymiseen. Ohuissa naisissa vatsa voi nousta. Kuukautisten epäsäännöllisyyksiä ei tapahdu.

Mikä on kypsän teratooman vaara?

Se ei kasva muihin elimiin, mutta vaarallinen komplikaatio on ohuen pitkän jalan kiertyminen, jolla kasvain kiinnittyy munasarjan runkoon. Tässä tapauksessa kasvaimen verentoimitus pysähtyy, kudos kuolee. Seurauksena voi olla peritoniitin ja verenmyrkytys. Joskus kysta repeä, kun taas sen sisältö tulee vatsaonteloon, mikä johtaa myös peritoniittiin.

Jos munasarjojen teratooman kapseli on vaurioitunut, tapahtuu vaikea sisäinen verenvuoto. Anemian merkkejä ilmenee (huimaus, heikkous, pahoinvointi, päänsärky). Tällaisilla komplikaatioilla naisella on vaikea vatsakipu, kuume, tajunnan menetys. Nämä komplikaatiot ovat hengenvaarallisia, kiireellistä lääketieteellistä apua tarvitaan..

Raskauskomplikaatiot

Jos teratooma on pieni (enintään 5 cm), se ei häiritse raskauden alkamista, sen kulkua ja sikiön kehitystä. Mutta kohdun koon lisääntymisen takia vierekkäisten elinten siirtyminen ja kasvaimen jalkojen kiertyminen tapahtuu usein. Tämä voi aiheuttaa keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen. Raskautta suunniteltaessa lääkärit suosittelevat tutkimusta etukäteen. Jos havaitaan teratooma, poista se.

Jos munasarjan teratooma havaitaan raskauden aikana ja sen halkaisija on enintään 3 cm, kehitystä seurataan jatkuvasti. Tälle ajanjaksolle ominaisten terävien hormonaalisten muutosten vaikutuksesta se voi nousta nopeasti. Tässä tapauksessa se poistetaan noin 17 raskausviikolla..

Jos se ei kasva, se poistuu synnytyksen aikana, joka suoritetaan keisarileikkauksen avulla. Luonnollisella synnytyksellä teratooma poistetaan 2-3 kuukauden kuluttua heistä, kun naisen vartalo vahvistuu.

Epäkypsän teratooman oireet ja komplikaatiot

Suurin vaara on, että pienillä kokoilla teratoblastooma ei käytännöllisesti katsoen eroa dermoidisesta kystistä. Pahanlaatuisen rappeutumisen oireet ilmenevät jo kasvaimen kehittymisen myöhemmässä vaiheessa. Heikkouden, väsymyksen, anemian, alavatsan vetämättömien kipujen lisäksi kivuliaita oireita esiintyy muissa elimissä (maksa, keuhkot, aivot), joihin metastaasit vaikuttavat.

Siksi on tärkeää, että kun munasarjoissa ilmenee ensimmäisiä neoplasmien oireita, suoritetaan perusteellinen tutkimus munasarjojen teratooman luonteen selvittämiseksi ajoissa..

Oikean ja vasemman munasarjan teratooma

Kahdenvälinen teratooma on harvinainen, noin 7-10: llä sadasta tapauksesta. Tällainen kasvain löytyy useammin oikealta munasarjasta, koska siinä tapahtuu erilaisia ​​prosesseja aktiivisemmin verensaannin eduista johtuen (veri tulee siihen suuremmasta suonesta). Joskus liitoksen tulehdus provosoi oikeanpuoleisen teratooman kasvua.

Huomautus: Kasvaimen jalkojen kiertymisestä johtuvat oireet muistuttavat akuutin umpilisäkemerkkejä, joten diagnoosi voidaan tehdä virheellisesti..

Vasen munasarja toimii vähemmän aktiivisesti, siksi kasvaimia esiintyy siinä harvemmin.

diagnostiikka

Lääkäri voi diagnosoida munasarjan kasvaimen esiintymisen ulkoisella palpaatiolla. Tutkimuksen aikana käytetään seuraavia menetelmiä:

  1. Vatsaontelon röntgenkuvaus. Sen avulla voit havaita kasvaimen luukudoksen ollessa munasarjassa..
  2. Ultraääni Se mahdollistaa paitsi kasvaimen esiintymisen kohdun puolella tai sen edessä, myös sen sisäisen rakenteen, sisällön heterogeenisyyden asteen määrittämisen ja verisuoniverkon kehityksen rikkomisen havaitsemisen. Patologioiden luonteen perusteella on mahdollista määrittää teratooman tyyppi. Neoplasman koot määritetään.
  3. Lantion sisällä olevien elinten CT, MRI. Se suoritetaan, jos on tarpeen selvittää kasvaimen rakenne, sen sijainti suhteessa muihin elimiin metastaasien havaitsemiseksi.
  4. Diagnostinen laparoskopia. Se suoritetaan, kun epäillään pahanlaatuista rappeutumista. Tässä tapauksessa suoritetaan biopsia - munasarjojen teratooman sisällön valinta solututkimusta varten.

Verikoe kasvainmarkkereista on pakollinen. Kasvaimen luonne on tarpeen vahvistaa..

Video: Munasarjojen dermoidisten kystojen oireet ja hoito

hoito

Koska kasvaimen komplikaatiot ja pahanlaatuinen rappeutuminen ovat mahdollisia, se poistetaan kirurgisesti. Intervention tekniikka ja laajuus riippuvat kasvaimen koosta, komplikaatioiden riskiasteesta. Tässä otetaan huomioon potilaan ikä, samanaikaisten sairauksien esiintyminen.

Kirurginen interventio

Käytetään seuraavia toimintatapoja:

  1. Laparoskooppinen enukleaatio - pienen kasvaimen poisto ilman ympäröivien terveiden kudosten vangitsemista. Tämä toimenpide on vähiten traumaattinen ja suoritetaan pienillä puhkaisuilla. Manipulaatiota ohjataan ultraäänellä. Nopea haavan paraneminen ja paraneminen.
  2. Munasarjan osittainen resektio on toimenpide, jossa kasvain ja lähin kerros ehjistä kudosta leikataan pois. Tällainen interventio suoritetaan, teratoomakoodi löytyy tytöiltä ja nuorilta naisilta, ja kasvain on pieni, sillä on selvästi hyvänlaatuinen luonne. Tämän avulla potilas voi ylläpitää hedelmällisyyttä.
  3. Munasarjojen poisto (munasarjojen poisto).
  4. Munasarjan amputointi kohdun osalla. Adnexectomy poistaa munasarjat ja munanjohtimet. Joissakin tapauksissa kohdun kaulaa lukuun ottamatta koko kohdun amputaatio (subtotaalinen hysterektomia) suoritetaan. Tällaiset toimenpiteet suoritetaan yleensä vaihdevuosivaiheilla..
  5. Munasarjojen, koko kohdun, samoin kuin munasarjan (vatsakalvon osa, joka suojaa sisäelimiä tahattomilta vaurioilta) täydellinen poisto.

Munasarjojen teratooma poistetaan vatsan viillon kautta. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Ennen verikokeen suorittamista hyytymistä, koostumusta, sokeripitoisuutta, hepatiitin, HIV: n ja seksuaalisten infektioiden varalta. Veriryhmä ja Rh-tekijä määritetään.

Elektrokardiogrammi otetaan, emättimestä tehty analyysi analysoidaan bakteerimikrofloorakoostumuksen määrittämiseksi.

kemoterapia

Epäkypsän teratooman (kystooman) poistamisen jälkeen määrätään 6 kemoterapiakurssia etäpesäkkeiden muodostumisen estämiseksi. Käytetyt lääkkeet, jotka perustuvat platinasuoloihin (karboplatiini, sisplatiini) tai muihin kasvaimen vastaisiin aineisiin (Erbitux, Nexavar ja muut).

Munasarjojen teratooma

Munasarjojen teratooma on sukusolukasvain. Patologiaprosessille on ominaista hyvänlaatuinen luonne. Hoito tulee suorittaa oikea-aikaisesti ja valita yksilöllisesti. Pitkälle edenneiden vaiheiden estämiseksi on noudatettava selvästi hoitavan lääkärin suosituksia.

Mikä on munasarjojen teratooma

Tauti luokitellaan melko monimutkaiseksi kasvainprosessiksi. Yhdestä, kahdesta tai kolmesta heterogeenisestä sukusolusta on tullut teratooman muodostavien kudosten johdannaisia. Kudokset eivät välttämättä vastaa anatomisia vyöhykkeitä ja elimiä, joissa neoplasma on kehittynyt.

Teratooma on geneettinen poikkeavuus alkion kehitysprosessissa. Vahvan kuoren omaava kapseli sijaitsee munasarjan sisäseinämässä. Sisältä löytyy kudoshiukkasia, hiuksia ja talirauhasten elementtejä. Niihin kiinnitetään myös luun, hampaiden ja rustojen fragmentit..

Munasarjan teratooman syyt

Patologian kehityksen tärkeimmistä syistä voidaan yksilöidä:

  • Hormonaaliset toimintahäiriöt, jotka johtuvat suuren määrän lääkkeiden ja antibioottien hallitsemattomasta käytöstä.
  • Kuukautisten muutokset. Patologia on ominaista kuukautisten alkamiselle ja vaihdevuodet.
  • Pitkäaikainen ehkäisymenetelmän käyttö.
  • Naisten sukuelinten leikkaus.

Yhtenä väitetyistä syistä pidetään alkion syntymistä loukkaavana kromosomaalisista poikkeavuuksista. Toinen provosoiva tekijä on identtisten kaksosien kehittyminen kohdussa.

Merkit, oireet ja oireet

Pienet tuumorit eivät tunne itseään, ja potilas ei ehkä ole tietoinen sairauden alkamisesta. Kun kasvaimen koko on kasvanut 7-10 senttimetriin, läheisiin elimiin ja kudoksiin kohdistuu painetta, joka ilmaistaan ​​seuraavina oireina:

  • Epämukavuus, alavatsan raskaus, jaksoittainen kipu.
  • Virtsaamisprosessin rikkominen, viivästynyt syöttövirta tai sen voimakas lisääntyminen. Yritysten aikana saattaa ilmaantua kipua ja epämukavuutta..
  • Suoliston toiminta on häiriintynyt. Potilaalla on säännöllinen ummetus tai päinvastoin ripuli tulee yleisemmäksi.
  • Vatsan koko kasvaa.
  • Jos jalka on kiertynyt, potilas tuntee teräviä kipuja, jotka säteilevät peräsuoleen tai jaloihin.
  • Pelvioperitoniittia on selvästi osoitettu.
  • Suuret kasvaimet johtavat heikentyneeseen verenkiertoon ja aiheuttavat anemiaa.
  • Kadonnut ruokahalu. Henkilö tulee heikko ja laihtua nopeasti.
  • Siellä on perusteetonta hermostuneisuutta ja ärtyneisyyttä. Potilas joutuu konfliktitilanteisiin ilman näkyvää syytä.
  • Dermoidisessa kysteessä, altis tulehdukselle, turvotukselle ja komplikaatioille - lämpötila, heikkous, kipuhyökkäykset.

Munasarjan teratooman vaiheet

  • Kypsä "kiinteä rakenne". Niiden ulkomuodossa on tiheä harmahtava heterogeeninen koostumus. Siinä näkyy rustokappaleita, luita ja pieniä onkaloita, joissa on lima..
  • Kypsä "kystinen rakenne". Se on yhden kammion tai kahden kammion ontelo, täysin täytetty samealla nesteellä tai rapsumaisella rasvalla. Se sisältää orgaanisten kudosten fragmentteja.

On olemassa yksipuolinen ja kahdenvälinen teratooma. Kaksi puolta sairaus kehittyy erittäin harvoin. Useimmiten kehitys tapahtuu oikeassa tai vasemmassa munasarjassa. Vasemman munasarjan teratooma esiintyy harvemmin.

Mitä vähemmän munasarjan kuormitus on, sitä pienempi on patologian kehittymisen riski. Vasemman ja oikean puoleisen teratooman kliiniset oireet ovat samanlaiset. Oireita voi esiintyä huomattavissa oireissa, joissa on valtavia kasvaimia ja tulehduksia. Tässä tapauksessa tapahtuu usein dermoidisen kystan supistuminen ja kiertyminen. Kaikki tämä osoittaa onkologisen prosessin kehittymisen ja mahdolliset etäpesäkkeet..

Munasarjojen teratoomahoito

Oikean hoidon määräämiseksi on tarpeen suorittaa kattava diagnoosi. Diagnoosi koostuu useista vaiheista:

  • emättimen onkalon kaksivuotinen tutkimus;
  • gynekologin tutkimus peilien avulla;
  • Emättimen onkalon ultraääni ja niiden seulonta;
  • tärkeimmän paikallisen elimen ja lähellä olevien kudosten fluoroskopia, johon metastaasit voivat tunkeutua;
  • Dopplerografia, CT, tarkennuksena ultraäänen ja röntgenkuvan jälkeen;
  • puhkaisu ultraäänen valvonnassa;
  • biopsia;
  • histologia;
  • verikasvainmarkerit.

Yksilöllinen hoito määrätään sairauden morfologisesta komponentista ja vaiheesta riippuen..

Varhaisessa vaiheessa on suositeltavaa suorittaa taudin kirurginen hoito. Operaatio suoritetaan seuraavilla tavoilla:

  • Enukleaatio laparoskopialla. Tuumori poistetaan kokonaan vierekkäisiin vaurioituneisiin seiniin..
  • Vaurioituneen munasarjan resepti. Se suoritetaan osittaisella tavalla tyttöjen ja naisten hedelmällisyyden ylläpitämiseksi..
  • Kohdun poisto radikaalilla tavalla. Tässä tapauksessa liitteet ja epiploonit poistetaan, jos tauti tulee vaihdevuosien aikana.

Laparoskopia tehdään 90%: lla tapauksista. Suorittamiseksi vatsakalvo leikattiin ja kasvaimen kehitys neutraloitiin. Samanaikaisesti hedelmöityksen ja lisääntymisen tehtävä säilyy..

Hän suorittaa kemoterapiaa ja säteilyä sellaisten lääkkeiden kuten Cisplatin, Platinum ja Platidiam avulla. Säteilytys suoritetaan vain 2 - 3 munasarjojen teratooman vaiheessa.

Teratooman ehkäisy

Sairauksien ehkäisemiseksi on noudatettava seuraavia periaatteita:

  • seurata sukupuolielinten hygieniaa;
  • parantaa sukupuolielinten oikea-aikaisia ​​tartuntatauteja patologian kehittymisen välttämiseksi;
  • sulje alkoholijuomat pois ruokavaliosta ja älä tupakoi;
  • on välttämätöntä suojata sukupuolielinten sairauksilta ehkäisymenetelmällä.

Munasarjojen teratoomasairauden vaara on sen oireeton ilmentyminen alkuvaiheessa. Naisilla se lokalisoituu pääasiassa munasarjaan. Teratooma voi olla olemassa jo pitkään lapsenkengissä, ja sitten se alkaa kehittyä. Se tapahtuu missä iässä tahansa. Komplikaatioiden riskin vuoksi se poistetaan..

Munasarjojen teratooma: mikä se on ja kuinka sitä hoidetaan?

Nykyään naispuolisella sukupuolella on paljon lisääntymisjärjestelmään liittyviä ongelmia. Munasarjan teratooma on yksi yleisimmistä sairauksista tytöillä ja naisilla, jotka ovat ikäisiä.

Tietämyksen puute taudin oireista ja patogeneesistä johtaa siihen, että teratooman diagnosoinnin varhaisvaihe varhaisessa vaiheessa on liian pieni.

Tässä artikkelissa käsitellään millaista sairautta se on, sen luonnetta, diagnostisia menetelmiä ja dermoidisen kystin hoitomenetelmiä.

Munasarjojen teratooma on kasvain, joka on paikallistettu munasarjassa ja jonka koostumuksessa on kaikenlaisia ​​sukusoluja, mikä johtaa sen epämiellyttävään sisältöön. Juuri koostumukseltaan, joka on ilmeiseltä ilmeiseltä, sen nimi on peräisin kreikkalaisesta juuresta “teratos” - ruma, painajainen.

Sillä on paljon nimiä - alkio, tridermoma, monimutkainen solukasvain, monodermoma. Mutta lopullinen asia on yksi asia - tämä on naispuolisten sukuelinten (munasarjan) kasvainmainen solujen kasvu, joka voi sisältää hiuksia, hampaita, luu- tai rustokudoksen alkupisteitä ja nestekomponenttia.

Nykyaikainen lääketiede ei edelleenkään pysty antamaan tarkkaa vastausta syistä, jotka johtavat munasarjojen teratooman kehittymiseen. Mutta useimmat onkologien ja gynekologien asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että tietyt tekijät voivat johtaa erilaisissa kohdissa olevien kasvainprosessien kehittymiseen, mukaan lukien munasarjat..

Tapahtuman syyt:

  • Geneettinen taipumus
  • Äidin alkoholin tai tupakan käyttö
  • Myrkyllisten lääkkeiden käyttö raskauden aikana
  • TORCH-tartuntojen leviäminen raskauden aikana
  • Hormonaalinen epätasapaino
  • Raskaus yli 40-vuotiaita

Uskotaan, että yllä olevien syiden vaikutus voi johtaa organogeneesin häiriöihin raskauden aikana, toimintahäiriöön alkiokerrosten invaginaatioprosessissa, joka myöhemmin heittää osan vieraista soluista tulevan tytön munasarjoihin. Sitten lapsi kasvaa, ja kasvain kasvaa. Jonkin aikaa se ei osoita merkkejä, mutta sen jälkeen, kun tyypillisiä oireita on ilmennyt, voi olla myöhäistä.

On olemassa useita kliinisiä luokituksia, joita lääkärit tarkistavat tänään. Ensimmäinen niistä on jakauma munasarjassa sijaitsevan kasvaimen muodostavien kudosten erilaistustason mukaan. Aikuiset ja epäkypsät teratoomat erotetaan toisistaan.

Kypsä munasarjan teratooma sisältää yleensä yhden epätasaisen solmun solmun, jonka peittää tiheä sidekudoskapseli, johon loput komponentit ovat suljettuina. Kypsän kystisen kasvaimen halkaisija ei yleensä ylitä 3-15 senttimetriä. Sille on ominaista hidas kasvu, jossa ympäröivässä kudoksessa ei ole itävyyttä, eikä se pysty metastasoitumaan.

Täyttöön liittyen kapselin sisällä on vuorattu erityyppisiä epiteeliä ja muita ihojohdannaisia. Useimmiten tällainen kysta koostuu yhdestä kammiosta, joka on täytetty sisällöllä.

Harvemmin voidaan löytää monikameraisia ​​kasvaimia, jotka on jaettu sisäisesti sidekudoslankojen avulla. Kammiot ovat yleensä täynnä sameaa nestettä, hiuksia, hampaita ja rustoalustoja..

Histologisella tutkimuksella havaitaan, että koostumuksessa on sekä eksodermia että mesodermia.

Munasarjan kystinen teratooma voi myös sisältää rasurauhasten komponentteja, mikä aiheuttaa samea, paksu salaisuus kapselin sisällä. Tämän nesteen mikroskooppitutkimus paljastaa levyiset epiteelihiutaleet, hermosolut, lihaskudoskuidut ja sidekudoksen eri komponentit..

Kun tehdään analyysi, jonka avulla voit määrittää kudoksen iän, paljastuu tosiasia, että munasarjojen kystisen teratooman komponentit ovat saman ikäisiä kuin potilas, jolla se havaittiin. Tämän tyyppisen kasvaimen läsnäoloa pidetään ennustettavasti positiivisena, koska sen pahanlaatuista rappeutumista ei löydy melkein koskaan..

Munasarjassa on myös epäkypsä teratooma. Sen komponentit kykenevät säilyttämään alkion rakenteen ja ovat alttiita hallitsemattomalle jakautumiselle. Sama ominaisuus löytyy muista pahanlaatuisista kasvaimista. Epäkypsät kasvaimet esiintyvät yleensä yksittäisissä muodostumissa, joiden rakenne ja epätasaisuus ovat epätasaiset.

Tämän tyyppisellä neoplasialla voi kehityksen alussa olla myös kapseli. Jatkokasvun aikana se kasvaa ympäröiviin elimiin ja kudoksiin, antaa suuren määrän etä metastaaseja, joiden koostumuksessa on sekä ekto-, meso- että endodermia. Usein sellaisessa paraneoplasiassa löydetään aseptisen nekroosin fokus.

Varhaisvaiheissa paraneoplastisen leesion pieni koko ei pysty johtamaan patognomonisten oireiden kehittymiseen. Useimmiten ne havaitaan ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana tai kun niitä tutkitaan muusta syystä.

Kaikki alkaa raskauden tunteella alavatsassa, myöhemmin kasvun yhteydessä liittyy vetovoiman tunne oikean tai vasemman silikaattin alueella, riippuen oikean tai vasemman munasarjan teratoomista. Lisääntynyt kipu ennen kuukautisia on myös ominaista..

Vatsakipu on merkki menemään asiantuntijalle

Koska teratooma on lisääntynyt kokoon, joka pystyy painostamaan rakkoa, voi lisääntyä virtsaamispaine tai virtsarakon tyhjennysongelmia.

Jos kasvain puristaa peräsuolen, kehittyy suoliston ongelma..

Pienikokoiset tytöt, joilla on pieni kehon paino, voivat huomata vatsan määrän lisääntymisen, kun taas ruokavalio tai lisääntynyt harjoittelu eivät auta vähentämään sitä.

Joissakin tapauksissa raskaus voi provosoida teratooman kiihtyneen kasvun, jolloin kysta murtuu edelleen. Koska vieraskappaleita tunkeutuu vatsaonteloon, peritoniitti kehittyy. Kasvaimen verisuoniston kiertyminen voi myös aiheuttaa ”akuutin vatsan” klinikan kehityksen, joka voi aiheuttaa keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen.

Siksi on tarpeen tutkia hyvin perusteellisesti tyttöjä, joilla on munasarjojen teratoomasairauksia suvussa. Epäkypsän kysta-alueen sisällä tapahtuvan septisen nekroosin kehittyessä lämpötila nousee ja yleinen tulehduksellinen reaktio kehittyy, mikä sepsikseksi muutettuna uhkaa elämää.

Teratooman epäkypsien muotojen kehittyminen kykenee tuottamaan joukon epäspesifisiä oireita, kuten heikentynyt suorituskyky, lisääntynyt väsymys, vatsan tiheä kehitys alavatsassa, eri vaikeusasteen normokrominen anemia (ja tämä on täynnä hauraita hiuksia, kuivaa ihoa, kynsien ohenemista ja kalpeutta)..

Myöhemmissä vaiheissa oireet kehittyvät johtuen etäisistä etäpesäkkeistä keuhkoihin, aivoihin, selkärankaan ja suolistoon. Tätä seuraa kakeksian kehittyminen - potilas on väsynyt, sen täydellinen ehtyminen ja vaikea myrkytysoireyhtymä.

Munasarjojen teratooman esiintymisen määrittäminen koostuu diagnostisten testien massasta ja yhteyksistä potilaan kanssa. Aluksi lääkäri tutkii potilaita määrittäessään yllä olevia valituksia, soveltaen vatsan tunnustelua ja iskuja.

Näiden tutkimusmenetelmien ansiosta on mahdollista havaita suurten ja keskisuurten kasvainten kasvaimet, arvioida sen tiheys ja tuberositeetin esiintyminen.

Nämä indikaattorit diagnoosin varhaisessa vaiheessa pystyvät antamaan paljon tietoa taudin ajoituksesta ja sen luonteesta (hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen).

Instrumentaalisiin menetelmiin kuuluvat röntgenkuvaus ja ultraääni. Ensimmäinen menetelmä antaa käsityksen kudosten kystien esiintymisestä koostumuksessa, joilla on luutiheys. Toinen menetelmä antaa lisätietoja - koot, nesteen saatavuus, sijainti ja kasvaimen veren saannin lähteet.

Tarvittaessa on mahdollista käyttää laparoskopiaa, jonka avulla voit visualisoida kasvaimen, ottaa materiaalin biopsiaan ja analysoida sitä kasvainmarkkereiden esiintymisen varalta. Diagnoosin aikana saatu tieto tarjoaa ennusteen ja hoitomenetelmän valinnan.

Kun diagnoosi on vahvistettu ja tuumorin jäljellä olevat parametrit selvitetty, hoitomenetelmä ratkaistaan. Munasarjojen teratooman hoito riippuu monista parametreistä, joita nykyaikainen diagnoositekniikka voi tarjota. Pääasiallinen hoitotyyppi on kirurginen.

Jos havaitaan kypsä teratooman muoto, munasarjan osittainen poisto yhdessä kasvaimen kanssa on osoitettu. Tosiasia, että tekeminen ilman leikkausta on mahdotonta.

Loppujen lopuksi luuntiheyden vieraskappale ei kykene fermentoimaan lääkkeillä tai kehon omilla voimilla.

Tämäntyyppinen kirurginen toimenpide suoritetaan laparoskooppisilla tekniikoilla ja sitä sovelletaan hedelmällisessä iässä oleviin tytöihin..

Vaihdevuosien alkamisen jälkeen kohdun supravaginaalinen amputaatio lisäyksillä tehdään yhä enemmän. Tämän avulla voit suojata naista uusiutumisten kehittymiseltä ja taata lähes sataprosenttisesti suotuisa lopputulos.

Jos havaitaan taudin epäkypsä muoto, käytetään yhdistelmähoitoa. Tällainen hoito on tehokkaampaa. Edellä mainittuihin kirurgisen intervention menetelmiin lisätään myös lääkitystä ja säteilyaltistusta. Yksinkertaisesti sanottuna nämä ovat kemo- ja sädehoitoa, joilla on masentava vaikutus tuumorisolujen kasvuun.

Munasarjojen teratooman havaitsemisessa ja hoidossa ennuste riippuu tuumoria muodostavien solujen erilaistumisesta ja hoidon laadusta. Yleensä kypsän tuumorin poistamisen jälkeen elämää ja suorituskykyä koskevat ennusteet ovat suotuisat.

Tällaiset potilaat poistuvat nopeasti leikkauksesta ja voivat muutamassa päivässä palata töihin ja elää täyden elämän, koska laparoskooppiset tekniikat ovat melko vähätraumattisia.

Oikealla hoidolla seuraukset voivat olla täysin havaitsemattomia.

Epäkypsät muodot ovat vaikeammin hoidettavissa ja todennäköisemmin toistuvat. Siksi tällaisten potilaiden ennuste on aina kyseenalainen. On välttämätöntä noudattaa kaikkia lääkärin määräyksiä ja suorittaa säännölliset tutkimukset mahdollisen teratooman kasvun jatkumisen tunnistamiseksi..

Tällä hetkellä ei ole erityisiä tai epäspesifisiä toimenpiteitä tämän taudin estämiseksi. Ainoa asia, joka voi taata hoidon onnistumisen, on kasvaimen havaitseminen varhaisessa vaiheessa. Tätä varten sinun täytyy käydä gynekologilla kerran puolessa vuodessa tai vuodessa naisen lisääntymisjärjestelmän rutiinitarkastuksiin..

Naisten munasarjan teratoomien ja poistoleikkausten tyypit

Munasarjojen teratoomassa on useita synonyymejä: alkio, tridermoma, sekoitettu teratogeeninen tuumori. Kreikan kielestä sana "teratoma" koostuu kahdesta osasta - "teratos" (hirviö) ja "oma" (kasvain). Lääketieteellisessä käytännössä sellaista munasarjan kystaa kutsutaan itusolukasvaimiksi.

Mikä on dermoidinen kysta ja munasarjojen teratooma

Ei pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy kohdussa ja muodostuu alkion alkion kudoksista.

Onkogynekologiassa on tapana jakaa kystiset muodostumat kystadenoomiin ja dermoidikasvaimiin. Kun paljastetaan kysymys, mikä on munasarjojen teratooma, otetaan huomioon muodostumisen rakenne, koko, kasvuominaisuudet ja sijainti. Toinen nimi sairaudelle on dermoidinen munasarjojen kysta tai dermoidi, samoin kuin kypsä teratooma.

Munasarjojen kystistä teratoomaa pidetään hyvänlaatuisena kasvaimena, joka voi aktiivisesti kasvaa ja kasvaa. Sitä pidetään jäljellä olevana alikehittyneenä alkiokerroksena. Lisääntynyt aktiivisuus rekisteröitiin hormonaalisen taustan muutoksen hetkellä, erityisesti murrosikässä, raskauden ja vaihdevuosien aikana.

Naisten germinogeeninen kystinen teratooma on luonteeltaan hyvänlaatuinen, pahanlaatuisuutta ei ole. Yleensä kasvain on keskikokoinen ja sen halkaisija ei ylitä 40-50 mm.

Kasvain on yhden kammion, harvoissa tapauksissa monikammioinen.

On syytä huomata, että dermoidinen kysta sijaitsee useimmissa tapauksissa oikeassa munasarjassa, mikä johtuu sisäisen lisääntymisjärjestelmän rakenteellisista ominaisuuksista ja lisäysten verentoimituksesta. Se visualisoidaan paitsi aikuisilla potilailla, myös prepubertal tytöillä.

Miltä dermoidi näyttää?

Vasemman munasarjan dermoidinen kysta on visuaalisesti pyöreä tai soikea, pinta on sileä, hieman mukulainen ja harmaalla. Kasvain on tiheästi elastinen, sisältää kaksi tai useampia kammioita lisäkapselien sisällä. Teratooma kiinnitetään vasempaan tai oikeaan munasarjaan jalan avulla, joka suoraan syöttää ja hengittää muodostumista.

Hyvänlaatuisella teratoomassa on taipumus kasvuun heikkojen solujen lisääntymisen vuoksi. Se sisältää läpikuultavaa nestettä, paikoin tiheää, hyytelömäistä ainetta. Monimutkaiseen kasvaimeen sisältyy useita heterotyyppisiä iturakuja, siksi alikehittyneitä kehorakenteita löytyy: rusto- ja luumuodostelmia, hiuksia, hampaita, tali, raajojen alkupisteitä jne..

Dermoidin mitat vaihtelevat muutamasta millimetristä 10–40 cm: iin, mitä suurempi on tarkennus, sitä suurempi on prosessin pahanlaatuisuuden todennäköisyys.

Dermoidi raskauden aikana

Jos oikean tai vasemman munasarjan teratooma asennetaan lapsen synnytysaikana, gynekologit päättävät naisen johtamisen jatkotaktiikoista. Dynaaminen havainto mieluummin alle 50 mm: n tilavuudella.

Jos koulutus on vakaa, raskauden aikana ei ole vauvan ja äidin terveysongelmia.

Yli 50 mm: n kokoisia valvotaan tarkkaan ja dermoidisen munasarjasystän suunniteltu poistaminen. Vähemmän traumaattinen ja minimaalisesti invasiivinen laparoskopiatekniikka on edullinen..

Patologisen painopisteen poistaminen on yksinkertaisesti välttämätöntä, koska raskaana oleva kohtu kasvaa edelleen ja aiheuttaa painetta vierekkäisiin elimiin, mukaan lukien kystinen kasvain.

Tässä tapauksessa on suuri riski teratooman jalan vääntymiseen tai kapselin repeämään..

Teratooman tyypit

Kaikki munasarjojen teratoomat luokitellaan rakenteen ja lisääntymisnopeuden periaatteen mukaisesti, jaoteltuna kypsiksi ja epäkypsiksi. Aikuiset kuuluvat hyvänlaatuisiin muodostelmiin. Epäkypsät dermoidit ovat vaarallisia johtuen nopeasta pahanlaatuisuudesta ja etäpesäkkeistä läheisille elimille.

Aikuinen teratooma

Kypsän teratooman hallitseva ero on erilaistuneet solut, tietyntyyppisen alkiokerroksen johdannaiset. Solumuodot on järjestetty, järjestetty, jaettu täydellisellä mitoosilla täydellisellä ytimen ja organellin säilymisellä.

Munasarjan kypsän teratooman lajikkeet: yksi, kiinteä ja kystinen. Kiinteä tai kokonainen tuumori sisältää alikehittyneet luun, ruston, rasvakudoksen, hiusten ja hampaiden jäänteet. Täytetty läpinäkyvällä nesteellä, jolla on limamaiset sulkeumat. Kohdassa rakenteen heterogeenisyys, harmaa, tiheä.

Epäkypsä teratooma

Vaarallisin munasarjojen teratooman tyyppi on epäkypsä muoto. Se sisältää heikkolaatuisia solumuotoja, pystyy hajoamaan teratoblastoomiksi. Kasvain voi olla suuri ja jättiläinen koko, vaihtelee 5 - 40 cm.

Epäkypsät muodot ovat pyöreitä, tiheästi tiheitä, sileitä, harmaata. Taipumus nopeaan nekrotisaatioon ja kapselin sisäiseen verenvuotoon. Suurilla tilavuuksilla kasvain ei vie pienen lantion lisäksi myös vatsan tilan onteloa. Metastaattisia polttoaineita löytyy viereisistä ja etäisistä elimistä..

Syyt ja patologia

Teratooman esiintymisen luotettavasti tarkkaa syytä ei voida määrittää, geneettisesti määritetty tekijä on oletettu. Kun elimiä ja järjestelmiä muodostuu alkionlehdistä, tapahtuu toimintahäiriö, ektoderma ei erotu kokonaan. Toinen teoria kuvaa tilannetta kahdella identtisellä kaksosella, kun toinen imee toisen.

  • Alkion syntymän rikkominen;
  • Uusi säteilykynnys raskaana olevan naisen asuinpaikassa;
  • Naisen väärinkäyttö alkoholipitoisten juomien avulla ja tupakointi;
  • Myrkyllisten lääkkeiden käyttö raskauden aikana;
  • Sukupuolitaudit ja tartunnat;
  • Dyshormonaalinen tila;
  • Raskaus vähintään 37–40-vuotiaana.

oireet

Munasarjojen teratoomassa ei ole erityisiä oireita. Kaikki ilmenemismuodot ovat melko samanlaisia ​​kuin kystat ja lisäyskystat. Varhaisella kehityksellä ja pienellä koossa kliininen kuva pestään pois, joskus potilas valittaa pahoinvoinnista ja vetokivista suprapubisella alueella. Arkuus on kuin jaksolliset premenstruaaliset tuntemukset.

Kasvaimen kasvaessa ilmenee muita merkkejä:

  • Alavatsan raskaus ja murtuminen;
  • Dysuria ja ummetus;
  • Selittämätön anemia;
  • Teratooman pahanlaatuisuus - pahoinvointi, laihtuminen, väsymys;
  • Tukahdutuksella - hypertermia, päihteiden oireyhtymä, heikkous;
  • Astenisilla potilailla vatsan lisääntyminen säilyttäen kuukautiskierron;
  • Vääntö- ja janekroosin kanssa - terävä kipu akuutin vatsan oireiden kanssa, oksentelu, pahoinvointi, vatsakalvontulehduksen ja sepsiksen vaarallinen kehitys.
    Samankaltaisten oireiden ja epäiltyjen gynekologisten patologioiden tunnistamisessa suositellaan gynekologin neuvoa ja lääketieteellistä apua.

diagnostiikka

Diagnostisilla menetelmillä pyritään selvittämään kasvaimen tarkka sijainti, koko ja alkuperä. Sisällytä laboratorio- ja instrumentti tekniikat:

  1. Kasvainmarkerien analyysi.
  2. Lantion ja vatsaontelon ultraäänitutkimus. Tällöin ultraääni auttaa määrittämään tilavuuden, suhteen viereisiin elimiin, lokalisaation, kammioiden lukumäärän ja sisällön tiheyden (hyperekoiset sulkeumat). Kasvuaktiivisuutta havaitaan dynamiikassa..
  3. Magneettikuvaus. MRI: llä kaikki muodostumisen ominaisuudet sisällöllä ovat näkyviä, menetelmän avulla voit löytää läheiset ja etäiset etäpesäkkeet.
  4. Laparoskooppinen diagnoosi. Biologisen materiaalin ottaminen patoanatomisen johtopäätöksen saamiseksi ja prosessin pahanlaatuisuuden poistaminen.
  5. Röntgenkuva. Vahvistaa luurakenteiden esiintymisen kystooman onkalossa.
  6. Värillinen dopplerografia verenkiertoaktiivisuuden määrittämiseksi.
  7. Epäselvä kuva ja differentiaalidiagnoosi - sigmoidoskopia, irrigoskopia.

On syytä huomata, että tytöillä on joskus vaikea diagnosoida munasarjojen teratooman kystinen muoto johtuen tyypillisestä pitkästä jalasta ja kohdun etuosasta. Tätä patologiaa voidaan epäillä vasta vääntymisen ja nekroosin jälkeen.

hoito

Tehokas hoito ilman leikkausta on mahdotonta, ennakkoedellytys on kasvaimen kirurginen poisto. Muutoin kehittyy ei-toivottuja komplikaatioita ja rappeutumista pahanlaatuiseksi kasvaimeksi..

Ottaen huomioon käyttöaiheet ja vasta-aiheet, valitaan kirurgisen toimenpiteen tyyppi:

  1. Laparoskooppinen enukleaatioleikkaus.
  2. Lisäyksen kiilamainen leikkaus säilyttäen lisääntymisikäisten potilaiden lisääntymistoiminnot.
  3. Ooporektomia tehdään suurella tilavuudella ja lisäkudoksen vaurioilla.
  4. Subtotaalisen tai kokonaisen histerektomian operaatio naisilla vaihdevuosien jälkeen, tämä takaa suotuisan lopputuloksen.

Leikkaavat gynekologit mieluummin laparoskopiaa, leikkauksen kesto riippuu prosessin laiminlyönnistä, keskimäärin 30-40 minuutista 2-3 tuntiin.

Kun pahanlaatuinen kasvain on todettu, munasarjojen teratooman poistamisen jälkeen määrätään säteily- ja kemoterapiaa.

Ei-toivotut seuraukset

Kystoman vaarallinen komplikaatio on sen rappeutuminen, pahanlaatuinen kasvain voi jäädä pieneksi eikä eroa munasarjojen dermoidista teratoomasta.

Raskauskomplikaatiot

Teratooman yhteydessä mahdollisuus raskaaksi jää, koulutus ei vaikuta hormonaaliseen taustaan. Vaikeuksia voi johtua toimintahäiriöisestä munasarjasta ja kypsän follikkelin puutteesta.

Kun raskauden aikana diagnosoidaan patologinen muodostuminen, gynekologi tarkkailee naista dynamiikassa. Jos havaitaan aktiivinen lisääntyminen, kasvu, vierekkäisten elinten puristus ja itse kystaoma, kysymys laparoskooppisesta ektoomista on ratkaistu. Leikkaamista suositellaan raskauden toisella kolmanneksella, kun istukka muodostuu..

Hätäapua vaativat komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa hätäleikkaus suoritetaan laparotomisesti, ja se on tarkoitettu vääntö- ja jalkoekroosiin, kapselin repeämään, munasarjojen apopleksiaan, vatsan sisäiseen verenvuotoon, verenhukkaan ja verenvuotoisen sokin riskiin, peritoniittiin. Oikeiden toimenpiteiden puute johtaa sepsiseen ja kuolemaan.

Munasarjan teratooma ei ole kuin naisten sisäisten sukupuolielinten kasvain, ominaisuus rakenteesta ja sisällöstä johtuen. Alkuperäisen alkuperän perusteella solujen lisääntymisen nopea eteneminen säilyy. Altistunut pahanlaatuisuuteen ja etäpesäkkeisiin.

Munasarjojen teratooman tutkimus ja hoito

Munasarjojen teratooma on hyvänlaatuinen muodostuminen, joka syntyy alkiosoluista. Tämä sairaus kärsii naisista 40 vuoden jälkeen, mutta tällainen ongelma esiintyy jopa lapsilla. Tämä johtuu siitä, että munasarjojen teratooman kehitys alkaa alkion syntymistä koskevassa prosessissa.

Mikä on teratooma

Jotkut naiset saavat selville, mikä on munasarjojen teratooma sen havaitsemisen jälkeen. Hyvänlaatuinen kysta on erilainen siinä mielessä, että se kehittyy hitaasti eikä kasva muihin elintärkeisiin elimiin. Onkologiseen muotoon siirtymisen todennäköisyys on pieni.

ICD 10: n kansainvälisen luokituksen mukaan tauti numerolla N83.

Kasvaimella on pyöristetty muoto, joustava kalvo, sisällä on ihon jäänteitä, hiushiukkasia, ihonalaista rasvaa, kysta pidetään jalassa.

Yleensä tällainen sairaus vaikuttaa oikeaan munasarjaan. Tämän ilmiön tarkkaa syytä ei ole vielä selvitetty. On kuitenkin oletettavaa, että tämä johtuu verenvirtauksen ominaisuuksista.

Teratooma sikiössä tapahtuu alkion epäasianmukaisesta kehityksestä. Kreikan määritelmä kääntyy rumaksi. Tämä johtuu siitä, että kun histologinen tutkimus suoritetaan leikkauksen jälkeen, tästä kystasta löytyy epätavallinen sisältö. Sisällä voi olla luukudoksen, hampaiden jäänteitä, jopa kehittymättömän kehon osia.

Patologiasta tulee usein kohdun sikiön kuoleman syy. Koska on komplikaatioita, jotka eivät sovellu elämään.

Munasarjojen teratooma

Tähän päivään mennessä lääkärit ovat suorittaneet tutkimuksia munasarjojen teratooman syiden selvittämiseksi, mikä se on ja kuinka estää ongelma. On tunnettua, että munasarjojen teratooma koostuu alkion kudoksista. Jotkut tutkijat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että nämä ovat jäännöksiä kudoksista, jotka ovat alikehittynyttä siiamilaista kaksosta. Tässä tapauksessa nainen ei ehkä kohtaa tällaista ongelmaa 40 vuoden ikään saakka.

Aikuisia munasarjojen teratoomia esiintyy useimmissa tapauksissa. Tämä on sisällä olevan kasvaimen nimi, joka on ihmiskudoksen jäännöksiä. Tämän tyyppinen kasvain on jaettu kahteen tyyppiin:

Tiheällä kypsällä kysteellä on epätasainen pinta, sen sisällä voi olla solmuja, erilaisia ​​väliseiniä, osastoja, joilla on nestettä. Nestemäisen teratooman mitat ovat vaikuttavampia, läpinäkyvä neste ja kudosjäämät sijaitsevat sisällä.

Epäkypsät munasarjojen teratoomat ovat kasvaimet, jotka sisältävät epäkypsiä alkion rakenteita. Tauti esiintyy alle 18-vuotiailla potilailla. Tarkka sisältö voidaan määrittää vain kirurgisesti. Usein sillä on pahanlaatuinen muoto. Kosketuspehmeä, koostuu monista kysteistä, joiden sisällä on nestettä.

Kasvaimella on seuraavat ominaisuudet:

  • ulottuu kooltaan jopa 40 cm;
  • on sileä kuori;
  • Kun tarkastellaan asiayhteyttä, voit löytää monia rakenteita;
  • taipumus verenvuotoon;
  • muodostaa etäpesäkkeitä lähellä olevissa elimissä.

Epäkypsät teratoomat jaetaan kolmeen tyyppiin. Jos ensimmäinen tyyppi vaikuttaa vain 10%: iin kudoksista, kasvain kehittyy tulevaisuudessa ja vaikuttaa muihin elimiin. Viimeinen 3 astetta on vaarallisin, yleensä siihen mennessä yli puolet terveistä kudoksista kärsii.

Oikean munasarjan teratooma esiintyy yli 60%: lla potilaista. Tämä johtuu siitä, että aorta sijaitsee oikealla puolella, joka toimittaa munasarjan valtimoa. Lisäksi ilmiö liittyy maksan sijaintiin. Joskus johtuu tulehtuneesta lisäyksestä, lisääntynyttä kystakasvua..

Vasemman munasarjan teratooma on harvinainen. Ilmiö liittyy tosiasiaan, että ovulaatiota tapahtuu harvemmin tässä munasarjassa. Jos se on vähemmän kuormitettu, kasvainten todennäköisyys vähenee.

Teratooman tyypit

Kasvain voi esiintyä missä tahansa aikuisen tai alkion kehon alueella kehityksen aikana. Sikiön kaulan teratooma on hyvänlaatuinen, kudosfragmentit sijaitsevat myös sisällä. Lääkärit kutsuvat tätä kasvainta kohdunkaulaksi.

Tiedetään, että teratooma alkaa kehittyä sikiön jakautumisen aikana, minkä vuoksi hampaita, silmiä ja muita kehon osia löytyy sen onteosta. Niskassa kasvain ilmenee, kun kilpirauhanen on siirtynyt..

Keuhkojen teratooma - alkaa kasvaa aktiivisesti murrosiän aikana. Tuumorin enimmäiskoko on 25 cm.

Kun muodostelma saavuttaa suuren koon, se alkaa painostaa verisuonia, sydäntä ja keuhkoja. Samanaikaisesti henkilö tuntee rintakipua, hänellä on hengenahdistus ja yskä.

Jos teratoomaa ei hoideta kirurgisesti, se voi tulevaisuudessa aiheuttaa keuhkojen verenvuotoa, ihon vaaleutta.

Kypsä kystinen teratooma - tiheä kosketus on soikea muoto, kooltaan jopa 7 cm, ja se koostuu yhdestä muodostumisesta tai useita. Sisällä on lima, jonka väri on kellertävä, alkion kudosten jäännökset ja muut jäämät.

Kypsän tyyppisen kystisen kasvaimen ominaisuudet:

  • lokalisoitunut oikeassa päässä kohdun edessä, usein vastasyntyneillä;
  • vaikea diagnosoida edes ultraäänellä pienen koulutuksen tapauksessa;
  • taudista ei ole merkkejä.

Tyypillisesti nämä kasvaimet ovat yksipuolisia. Vasemmalla puolella esiintyy harvoin.

Syitä kehitykseen

Teratooman kehitykseen vaikuttavat useat tekijät, taudin syitä ei ole vielä täysin selvitetty, mutta alttius kasvaimen esiintymiselle on annettu alkion vaiheessa. Kudoksen muodostumisen aikana tapahtuu tarttumisprosessi, jonka jälkeen ne lisääntyvät ja mutatoituvat..

Teratooman mahdollista kehittymistä on mahdotonta estää, koska nainen ei tunne merkkejä. Kysti alkaa kasvaa sisäelinten patologioiden yhteydessä ympäristöaltistuksen seurauksena.

Taudin kehittymistä edeltävät pääasialliset syyt:

  • kehon hormonaalinen vajaatoiminta, kuukautiskierron epäsäännöllisyys;
  • huonolaatuisten suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö;
  • teinivuodet;
  • raskaus ja imetys;
  • kohdun ja lisävarusteiden mekaaniset vauriot;
  • naisten kehon muutosten piirteet 35–40 vuoden jälkeen.

TÄRKEÄ! Pahanlaatuiset solut voivat kehittyä päivittäin jokaisen ihmisen kehossa. Ne eroavat tavallisista pitoisuuksiltaan nopea kyky jakaa ja tunkeutua elinten kudoksiin. Syynä tähän poikkeamaan pidetään likaista ilmaa, tupakointia ja alkoholismia..

Teratooman diagnoosi

Yleensä ultraäänimenetelmää käytetään taudin diagnosointiin. Mitä nopeammin teratooma havaitaan, sitä helpompi on hoitaa. Tällaisen tutkimuksen avulla on selvää, mikä kysta on ja mikä rakenne. Tällainen tutkimus on tärkeä taudin vaiheen, pahanlaatuisen tai hyvänlaatuisen koulutuksen esiintymisen määrittämiseksi.

Tietokonetomografiamenetelmällä voidaan havaita etäpesäkkeiden esiintyminen muissa elinten kudoksissa. Lisäksi sellainen tutkimus mahdollistaa tarkemman tutkimuksen tuumorin rakenteesta..

Tehokkain diagnoosimenetelmä on biopsia. Tutkimukseen tarvitset fragmentin kystat. Tätä menetelmää käyttämällä voit määrittää tarkasti taudin vaiheen. Potilaalle määrätään myös yleiset veri- ja virtsanäytteet, verikokeet kasvainmarkkereille. Ennen muiden diagnostisten toimenpiteiden suorittamista lääkäri suorittaa manuaalisen tutkimuksen.

Tarkan diagnoosin saamiseksi potilas kuulustellaan, varsinkin jos usean viime vuoden ajan on havaittu aiempia tekijöitä:

  • raskaus;
  • abortti;
  • sukupuolitaudit;
  • gynekologiset leikkaukset.

Kasvainmerkkianalyysit ovat hallitsevia diagnoosissa. Niiden tulosten mukaan ylimääräinen hoitojakso ymmärretään..

Teratooma ja raskaus ovat yhteensopivia, jos kystillä on seuraavat ominaisuudet:

  • kypsä muoto;
  • kooltaan enintään 5 cm;
  • ei ole yhteensopiva muiden tuumorimuodostelmien kanssa.

Jos teratooman kehitys tapahtuu raskauden aikana eikä naisella ole muita vakavia sisäelinten patologioita, sikiö on mahdollista pelastaa. Tällöin potilaan tulee käydä säännöllisesti lääkärillä gynekologisessa tutkimuksessa.

Teratooman kehitys lapsilla voi tapahtua sekä syntymästä lähtien että murrosiässä. Vastasyntyneiden diagnosointi on vaikeaa, koska teratooma koostuu epäkypsistä kudoksista.

oireiden

Teratooman oireet alkavat ilmetä, kun kasvain saavuttaa vaikuttavan koon ja vaikuttaa sisäelimiin. Kystalle on tunnusomaista seuraavat merkit:

  • raskaus ja epämukavuus alavatsassa, heikentynyt virtsaaminen;
  • suoliston liikkumista, ummetusta tai ripulia ilmenee;
  • naisilla, joiden ruumiinrakenne on ohut, vatsan koko kasvaa merkittävästi;
  • Kystan jalkoja kiertyessä voi esiintyä teräviä kipuja;
  • suuriin kypsiin kasvaimiin liittyy anemia;
  • epäkypsät kasvaimet provosoivat yleistä heikkoutta, pahoinvointia;
  • kun kasvaimella on taipumusta turvotukseen, kehon lämpötila nousee, tässä tapauksessa vain kirurgiset toimenpiteet auttavat.

Oireet vaihtelevat kasvaimen sijainnin mukaan. Vasemmanpuoleisen tai oikeanpuoleisen munasarjasystatin tapauksessa kipua esiintyy vastaavalla alueella.

Munasarjojen teratoomahoito

Diagnoosin suorittamisen ja differentiaalidiagnoosin jälkeen kävi selväksi, minkä tyyppinen koulutus kuuluu. Teratooman poisto suoritetaan operatiivisesti. Lisähoito lääkkeillä, kemoterapia, sädehoito valitaan yksilöllisesti.

Havaitsemisen jälkeen on tarpeen suorittaa hoito mahdollisimman pian, munasarjojen teratooma poistetaan, useimmiten käytetään laparoskopiamenetelmää. Tämän menetelmän etuna on potilaan nopea kuntoutus. Tavallinen vatsaleikkaus kestää noin 60 minuuttia, ja laparoskopia-aika on paljon lyhyempi, eikä leikkausta tarvita. vatsaontelo.

Tämä pätee kuitenkin vain hyvänlaatuisiin kystoihin, kun onkologia havaitaan, vatsan leikkaus tehdään. Kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä kasvaimen hiukkaset poistetaan lisätutkimuksia varten..

Teratooma oikean ja vasemman munasarjan

Alkukudoksen esiintyminen aikuisella johtaa tuumorin muodostumiseen. Munasarjojen teratooma naisilla on niin pahanlaatuinen muodostuma.

Se muodostuu iturakuista - ektodermasta, mesodermista ja endodermistä. Ytimessä neoplasma voi sisältää erilaisia ​​kudoksia - rustoa, luuta, lihaksia, epiteeliä.

Tämä sairaus on hoidettavissa, joten on tärkeää tietää, miksi se esiintyy ja miten se ilmenee..

Syyt ja synnyssä

Tämän ilmiön kehityksen etiologiaa ei tunneta. On olemassa geenimutaatioiden teoria, joka selittää teratooman esiintymisen geneettisen materiaalin muutoksella..

Mutta on myös mielipide, että kasvain on seurausta identtisten kaksosien alikehittyneisyydestä munasarjassa. Mekanismi on iturakujen solujen aktiivisessa jakautumisessa erilaisten rakenteiden - hiukset, hampaat, talirauhaset, rusto, luut - kerääntyessä.

Ne voidaan erottaa normaalista kudoksesta kuitumembraanilla tai kasvaa invasiivisesti.

Tämän patologian syyt ovat epäselvät, koska alkioiden kudosten ilmenemistä aikuisten naisten kehossa ei voida selittää..

lajikkeet

Pahanlaatuisuuden ja epätyypillisten solujen leviämisen tasosta riippuen erotellaan useita tyyppisiä teratoomia, jotka esitetään taulukossa:

Kypsät munasarjateratoomatKasvaimen koostumus sisältää erittäin erilaistuneet sukusolukerrokset kuitumaisen kapselin muodossaPositiivinen hoidon tulos - 90%
Se tapahtuu yksittäisenä, kokonaisena tai kiinteänä, kystisenä
Epäkypsät munasarjateratoomatPahanlaatuinen kasvain, jolla on ensimmäisissä vaiheissa tiheä soikea kapseliVaikuttaa koko kehon elimiin ja järjestelmiin
On kyky kasvaa pahanlaatuiseksi kasvaimeksi
Antaa etäpesäkkeitä
Siirtyminen hyvänlaatuisesta tuumorista pahanlaatuiseksiHistologinen tutkimus paljastaa kudokset eri kehitysvaiheissaAikaisen hoidon puuttuessa - kuolema
Syövän mukana
Muodostaa etäpesäkkeitä läheisissä ja etäisissä kudoksissa.

oireiden

Patologian kehitysvaiheen alkuvaihetta ei ilmaista ilmeisillä oireilla, vaan naamioituneena kuukautisille ominaiseksi kipuksi.

Teratooma määritetään usein tutkimalla munasarjat toisesta syystä tai raskauden aikana, koska sillä ei ehkä ole ilmeisiä merkkejä. Naista häiritsee ajoittain PMS: lle ominainen alavatsan kipu, joten hän ei kiinnitä siihen huomiota. Kun huomattava määrä koulutusta, esiintyy virtsaamishäiriöitä - arkuus, virtsainkontinenssi, pakottava kiire.

Oikean munasarjan teratooma kehittyy 60–70%: ssa, koska sitä toimittaa veri aortasta ja maksa sijaitsee lähellä, mikä luo hyvät olosuhteet pahanlaatuisten solujen epätyypilliselle kasvulle ja lisääntymiselle.

Kahdenvälinen vaurio on melko harvinainen. Vasemman munasarjan teratooma esiintyy harvemmin, koska munan kypsyminen siinä ei tapahdu niin usein, mutta 30 prosentilla naisista on tällainen lokalisoituminen.

Kuinka diagnoosi on??

Gynekologisella tutkimuksella voit tuntea pyöristetyn tiheän muodostuman munasarjasta. Objektiivisten muutosten tunnistaminen vaatii potilaan lisätutkimuksia. Laboratoriomenetelmiin kuuluvat:

  • Täydellinen verenkuva - mahdollinen anemia ja lisääntynyt ESR.
  • Biokemiallinen tutkimus - yleensä normaaleissa rajoissa.
  • Naisten sukuelinten tuumorimarkkereiden analyysi. Korkeat määrät epäkypsällä teratoomassa, vähäinen nousu kypsän muodon tapauksessa.

Instrumentaalitekniikat

MRI-diagnoosin avulla voit määrittää neoplasman ominaisuudet ja etäisten etäpesäkkeiden esiintymisen.

  • Lantion elinten ultraääni. On tarpeen määrittää tuumoriprosessi, sen koko. Muodostelma näyttää solmulta, erotettuna normaalista kudoksesta, joka ei ole yhteydessä munasarjaan ja verisuoniin. Kypsä kystinen teratooma näyttää ontelolta, joka on täynnä kudossisältöä.
  • CT ja MRI. Diagnostiset toimenpiteet, joilla pystytään tutkimaan neoplasmaa kerroksittain, sen rakenteiden tiheyttä, fyysisiä ominaisuuksia, verenkiertoa, kapselin olemassaoloa tai puuttumista, kaukaiset metstasesit.
  • Koepala. Patologisen kudoksen ottaminen osaksi sytologista tutkimusta. Se suoritetaan laparoskooppisella menetelmällä. Tämä on pakollinen toimenpide, koska se määrittelee teratooman tyypin, pahanlaatuisuuden ja neoplasman sisällön..

Kirurginen interventio

Munasarjan teratooma on poistettava. Jos potilas on lisääntymisikäinen nainen ja kasvaintyyppi on kypsä, leikkauksen määrä minimoidaan, jotta terveet munat jäävät..

Jos prosessi on aggressiivinen ja leviää muihin rakenteisiin, munasarjat, munanjohtimet ja kohtu poistetaan epätyypillisen neoplasian kehittymisen estämiseksi..

Samanaikaisesti leikataan myös ulokkeet ja vatsan imusolmukkeet..

Muut menetelmät

Ennen leikkausta suoritetaan adjuvanttiterapia, jonka ansiosta epätyypilliset solut voidaan estää.

Kemoterapiaa käytetään taudin progressiiviseen kulkuun ja kasvaimen epäkypsään muotoon. Sovellettu adjuvanttiterapia - lääkkeiden käyttöönotto ennen leikkausta epätyypillisten solujen jakautumisasteen ja etäpesäkkeiden leviämisen vähentämiseksi. Säteilytystä ei käytetä, koska radioaktiiviset aallot eivät pysty vaikuttamaan tähän metaplaasiaan..

Kirurginen menetelmä on keskeinen munasarjojen teratooman hoidossa.

komplikaatiot

Diagnoosimattomassa teratoomassa voi esiintyä sellaisia ​​kiireellisiä tiloja kuin munasarjasyövän jalkojen vääntyminen, peritoniitti ja kystatin repeämä. Ne kehittyvät kehon normaalin toiminnan rikkomusten taustalla ja voivat johtaa kuolemaan. Raskauden aikana hyvänlaatuinen kasvain, joka on hormonien vaikutuksesta, muuttuu pahanlaatuiseksi.

Ennuste ja ehkäisy

Taudin kypsä muoto ilman komplikaatioita auttaa paranemista, elämää ja lisääntymistoimintoa. Jos muodostuminen muuttuu aggressiiviseksi, on välttämätöntä poistaa kaikki epätyypillisen prosessin fokukset, jotta ei aiheutuisi moninkertaista leviämistä, mikä on epäsuotuisaa. Teratooman estämiseksi sinun on tutkittava gynekologilta kerran vuodessa, jotta neoplasma ei unohda.

Munasarjan Uzi-teratooma - syyt patologiaan

Saatuaani tietää munasarjan teratooman diagnoosin, jouduin sokkiin tilaan. Kukaan ystäväni ja tyttöystäväni ei ollut tällainen ongelma. Tutkittuani lääketieteellisiin kohteisiin liittyviä sivustoja, löysin vastaukset kaikkiin kysymyksiin.

Mikä on munasarjojen teratooma

Termi viittaa neoplasman alalajiin, joka sisältää aineen elimen epästandardin - iturakojen sekundaarielementit. Ruston, luun, epiteelisolujen muodossa.

Munasarjojen teratoomahoito

Se tapahtuu leikkauksen kautta, leikkauksen vaihtoehto riippuu taudin hyvänlaatuisesta tai pahanlaatuisesta kulusta, potilaan iästä, samanaikaisista vaivoista.

Leikkaus

Munasarjojen poikkeavuus poistetaan useilla tavoilla:

  • elimen osittainen resektio;
  • täydellinen leikkaus - munasarjojen poisto;
  • adnexectomy - munasarjan poisto yhdessä kohtuun;
  • munasarjan leikkaaminen kohtuun ja munuaisrakkeeseen.

Tärkeää: hedelmällisessä iässä oleville naisille munasarjasyövän kaltainen vartalo poistetaan osittaisella resektiolla taudin hyvänlaatuisen kulun ja pienen koulutuksen sattuessa, jotta säilytetään mahdollisuus synnyttää lisää.

laparoskopia

Munasarjojen kasvaimen leikkaus suoritetaan tarttumatta vierekkäisiin kudoksiin. Minimaalisesti invasiivinen tekniikka suoritetaan pienten puhkaisujen kautta vatsakalvossa, kulkee ultraäänen valvonnassa. Leikkauksen jälkeinen aika on minimaalinen, työkyky palautuu nopeasti.

Kemoterapia ja säteily

Sitä määrätään, kun päästät eroon kypsästä kasvaimesta - suoritetaan 6 hoitojakso metastaasien kasvun estämiseksi.

Munasarjan teratooman oireet

Kliiniset oireet ilmenevät kasvaimen kasvaessa vähintään 3 senttimetriin:

  • kipu kipu - poikkeavuuden paikallistamiskohdassa;
  • rakon ja suoliston toiminnallisuuden rikkominen - elinten paineen vuoksi;
  • kipuiskujen muodostuminen virtsaamisen, ummetuksen, ripulin, turvonneen vatsaoireyhtymän aikana;
  • potilailla, joilla on vaikea ohuus, vatsan kohoaminen on huomattavaa.

Syyt ja riskitekijät

Ongelman lähteitä ei ole tutkittu, asiantuntijat esittivät useita tekijöitä, jotka provosoivat kasvaimen muodostumista:

  • perinnöllisyys;
  • säteilyn vaikutus;
  • alkoholin ja tupakan väärinkäyttö raskauden aikana;
  • altistuminen tietyille raskaana olevan naisen käyttämille lääkkeille;
  • TORCH-tartunnan leviäminen;
  • hormonaalisen aineenvaihdunnan poikkeamat;
  • raskaus 40 vuoden jälkeen - hankittujen kroonisten sairauksien kanssa.