Peräsuolen kondylooman oireet ja hoito

Karsinooma

Peräsuolen condyloma esiintyy ihmisen papilloomaviruksen aiheuttaman tartunnan seurauksena, joten tämän taudin päästämiseksi eroon on tarpeen vahvistaa immuunijärjestelmää ja puhdistaa toksiinien runko. Suoliston limakalvolla sijaitsevat kondyloomat antavat henkilölle paljon epämiellyttäviä tuntemuksia. Tauti voi esiintyä monella tapaa. Ensinnäkin, limakalvoille kehittyy pistehitse. Vakavammassa papillomatoosissa condylomas ilmenevät limakalvojen useina vaurioina. Ne kykenevät sulautumaan muodostaen suuria rypäleitä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kukkakaalin kukintojen kanssa..

Sairauden varhaisessa vaiheessa suoliston seinämillä tai iholla lähellä peräaukkoa tapahtuu pieniä kasvua. Tutkimusten mukaan potilailla, joilla on kondylooma perianaalialueella, samanlaisia ​​muodostumia löytyy usein peräsuolesta. Siksi taudin diagnoosiin tulisi sisältyä sigmoidoskopia. Condylomatosis-virusta aiheuttava virus voi tarttua sekä seksuaalisesti että päivittäin, se voi pysyä inaktiivisessa tilassa pitkään.

Peräsuolen papillomatoosin oireet

Kun kasvu limakalvoilla on pieni, ne eivät välttämättä ilmene millään tavalla. Kun ne lisääntyvät, ensimmäiset taudin oireet ilmenevät: kutina, kipu ja vähäinen verenvuoto suoliston liikkeiden aikana. Peräaukon iholla sijaitsevat kondyoloomat johtavat limakalvojen, veristen tai märkivien vuotojen esiintymiseen. Perianaalialueella on jatkuvaa kosteutta, polttaminen ja kipu suoliston aikana. Moraalinen ja fyysinen epämukavuus johtuu erittymisestä, jolla on terävä epämiellyttävä haju, joka syntyy, kun bakteeri-infektio tai muodostuu fistulous kanava.

Kun komplikaatioita esiintyy, kehon yleinen kunto huononee, päihteiden merkit voimistuvat, krooninen väsymys ilmenee ja kehon lämpötila nousee hieman. Peräsuolessa esiintyvän kondylooman kehitysaste riippuu viruskannasta ja uusiutumistiheydestä, sairauden vakavuudesta ja ihottumien määrästä - ihmisen immuunijärjestelmän tilasta. Siksi lääkkeiden poistamisen jälkeen lääkärit suosittelevat viruslääkkeitä ja immunostimulantteja. Aina yhtä tärkeää on ruokavalion tarkistaminen, huonojen tapojen hylkääminen.

Sukupuolielinten syylien komplikaatiot ovat samanlaisia ​​kuin sukupuolielinten papillomatoosin seuraukset. Kasvujen pitkittynyt läsnäolo suolen limakalvolla johtaa okasolusyövän kehittymiseen. Tutkiessaan potilasta lääkärin tulee kiinnittää huomiota taudin pienimpiin oireisiin.

Esimerkiksi, kun perianaalialueella on papilloomia, on tutkittava peräsuolen seinät, naisilla tutkitaan myös kohdunkaula. Sukupuolielinten syylien poiston jälkeen aine lähetetään histologista tutkimusta varten, koska papillomatoosi on erotettava muista sairauksista: syfilis, pahanlaatuinen tuumori.

Ihokasvujen ilmeen avulla on helppo erottaa ne muiden patologioiden oireista. Useimmissa tapauksissa diagnoosi tehdään alkuperäisen tutkimuksen tulosten perusteella. Lääkäri kiinnittää huomiota sukupuolielinten limakalvojen ihokasvujen kertymiseen. Peräsuolen digitaalinen tutkimus antaa sinun havaita sen seinämillä suuret syylät, ne voivat olla joko yksittäisiä tai useita. Tällaisissa tapauksissa sigmoidoskopia on pakollinen. Tutkimus paljasti muutoksia suolen seinämän rakenteessa, punoitusta ja verenvuotoa. Anaaliset papilloomat esiintyvät harvoin anorektaalisen viivan yläpuolella, joten tutkimuksen aikana ei pitäisi olla vaikeuksia. Ennen hoidon määräämistä on tehtävä syfilis- ja HIV-testit..

Sukupuolielinten syylien hoitot

Sukupuolielinten syylien poistamiseksi käytetään sekä lääketieteellisiä että kirurgisia hoitomenetelmiä. Konservatiivinen terapia suoritetaan pienten yksittäisten ihottumien läsnäollessa, joita ei esiinny suurilla limakalvoalueilla. Kasvujen poistamiseksi käytetään Condilinin liuosta, joka sisältää podofyllotoksiinia.

Sillä on sytotoksisia ominaisuuksia, se edistää haavaumien muodostumista ja ärsytystä. Levitä liuosta erittäin varovaisesti välttäen sen joutumista terveille kudoksille. Lääkettä käytetään 2 kertaa päivässä, hoitojakso kestää 3 päivää. Sen jälkeen ota 4 päivän tauko ja toista hoito.

Suurin osa potilaista menee lääkärin puolelle taudin edistyneissä muodoissa, kun kondyloomien koko kasvaa merkittävästi. Tässä tapauksessa kirurginen hoito on tarpeen. Kondyloomat eliminoidaan radioaalto- tai laservalotuksen, elektrokoagulaation ja skalpelin avulla. Kirurginen interventio suoritetaan prosessin leviämisen myötä, sukupuolielinten syylien ollessa peräaukon kanavilla. Vakavissa patologian muodoissa hoito suoritetaan useissa vaiheissa. Suurten kasvaimien poistaminen johtaa arpeutumiseen ja suolen seinämän muodonmuutosiin. Kirurginen hoito suoritetaan paikallispuudutuksessa. Sähkökoagulointi koostuu pailooman kaappaamisesta ja katkaisemisesta sähkösilmukalla. Verisuonten samanaikainen kauterisointi välttää verenvuodon kehittymisen.

Mikään hoitomenetelmä ei voi kokonaan päästä eroon viruksesta. Siksi on olemassa sukupuolielinten syylien muodostumisen riski, uusiutumisten esiintymistiheys riippuu hoitomenetelmästä ja ennalta ehkäisevien sääntöjen noudattamisesta, joista lääkärin tulee kertoa toimenpiteen jälkeen.

Sukupuolielinten syylistä eroon pääseminen edellyttää integroitua lähestymistapaa, joka auttaa vähentämään kasvujen uudelleen esiintymisen riskiä.

Paranemisjaksolla tulisi käyttää paikallisia immunostimulantteja. Kaikkien hoidettujen ihmisten tulee käydä säännöllisesti koloproktologissa.

Sukupuolielinten syylien poisto

Vahvistamme puhelimitse, että olet kirjautunut klinikkaamme

Asiantuntijat "Proctologist81" suorittavat sukupuolielinten syylien poiston Moskovassa. Tarjoamme laajan valikoiman palveluita, jotka takaavat potilaille korkeatasoisen lääketieteellisen hoidon. Kliinisen kokemuksen, teknisten laitteiden ja asiantuntijoidemme pätevyystaso mahdollistaa monimutkaisten sukupuolielinten syylien poistamisen.

Hoito on kasvun paikallista poistamista. Käytämme tehokkaita poistomenetelmiä:

  • laserpoisto. Lasersäteellä lääkäri höyrystää neoplasman ja koaguloi (juottavat) vaurioituneet suonet vahingoittamatta tervettä kudosta ja minimoimalla haavan paranemisaika. Intervention jälkeen arpia ei jää. Nykyään laserpoisto on viimeisin minimaalisesti invasiivinen tekniikka, joka on osoittautunut tehokkaaksi;
  • sähkökoagulointi on kokeiltu ja totta menetelmä. Kasvaimet leikataan ja kauterisoidaan sähkövirran avulla. Tarvittaessa poistetulle materiaalille tehdään histologinen tutkimus;
  • radion aaltojen poiston aikana Surgitron-laitteella kapea korkeataajuisten radioaaltojen säde leikkaa ihovaurokudoksen.

Sukupuolielinten syylien poistohinnat

Palvelun nimiHinta ruplaina
Yksittäisen perianaalisen, intraanaalisen condylomatous (papillomatous) muodostumisen poistaminen400.00
1 rkl perianaalisten, intraanaalisten condylomatous (papillomatous) muodostumien poistaminen. vaikeudet - jopa 20 elementtiä18,000.00
2 rkl perianaalisten, intraanalisten condylomatous (papillomatous) muodostumien poistaminen. vaikeus - 20-40 elementtiä25,000.00
3 rkl perianaalisten, intraanaalisten kondyylomatoottisten (papillomatoottisten) muodostelmien poistaminen. vaikeus - yli 40 elementtiä29,000.00
4 rkl: n perianaalisten, intraanaalisten condylomatous (papillomatous) muodostumien poistaminen. vaikeudet - yli 60 elementtiä36,000.00

Tietoja taudista

Sukupuolielinten syylät ovat tiheitä papillaarimuodostelmia, joiden väri on yleensä harmaa-vaaleanpunainen. Ne sijaitsevat iholla perianaalivyöhykkeellä tai peräaukossa, sekä sukupuolielimissä (useimmiten naiset, mutta niitä voi löytää myös miehillä). Sukupuolielinten syylät voivat olla yksittäisiä tai voimakkaampia (useita). Joissain tapauksissa ne sulautuvat yhteen ja muodostavat erillisiä konglomeraatteja kukkakaalin muodossa. Usein muodostelmat voivat olla niin paksuja, että sulkevat peräaukon. Lisäksi syylien lokalisaatio peräaukossa on mahdollista, joten patologian ulkoiset oireet, yleensä, puuttuvat. Nykyään tiedetään luotettavasti muodostelmien muodostumisen syistä - tämä on ihmisen papilloomavirus heikentyneen immuunijärjestelmän taustalla.

Taudin oireet ilmenevät epämukavuudesta peräaukon ympärillä:

  • kutina
  • palaa;
  • yskösensaatio;
  • kipu suoliston aikana.

Tiputusvuotoa voi joskus esiintyä..

Diagnoosiksi ja erottamiseksi sigmoidoskopia vaaditaan ennen sukupuolielinten syylien poistamista, jonka avulla voit tutkia peräaukon ja paksusuolen sisäpuolelta sekä suorittaa useita laboratoriokokeita.

Menetelmä sukupuolielinten syylien poistamiseksi

Perianaaliset terävät muodostelmat on pakollisesti poistettava seuraavilla histologisilla tutkimuksilla. On suotavaa suorittaa toimenpide sukupuolielinten syylien poistamiseksi alkuvaiheissa. Ennaltaehkäisevien vierailujen proktologiin tulisi olla säännöllisiä. Itsehoito on tiukasti vasta-aiheista, koska se voi poistaa vain ulkoiset muodostelmat, kun taas niiden leviäminen jatkuu huomattavasti intensiivisemmin..

Tehokkain menetelmä sukupuolielinten syylien poistamiseksi on kirurginen leikkaus. Toimenpide voidaan suorittaa sähköveitsellä, laserilla ja muilla työkaluilla. Keskustemme yhteydessä kondyloomien poistamiseen käytetään radioaaltouukoskooppia (Surgitron-laite), jonka avulla voit poistaa muodostelmat varovasti vahingoittamatta naapurikudoksia. Jos sukupuolielimissä esiintyy samanaikaisia ​​sukupuolielinten syyliä, niiden samanaikainen leikkaus suoritetaan. Pitkälle edenneissä tapauksissa viruslääkkeiden ja immunostimulaatiohoito on mahdollista samanaikaisesti sukupuolielinten syylien poistamisen kanssa..

Leikkauksen jälkeen seuraa useita kuukausia lääkärin kanssa. Tarkastus tulisi suorittaa kolmen viikon välein, jopa ilman valituksia. Tämä välttää uusiutumisen ja johtaa potilaan lopulliseen paranemiseen..

Valokuvissa kuva sukupuolielinten syylistä, perianaalisista sukupuolielinten syylistä.

condylomas Sukupuolielinten syylien aiheuttaja on ihmisen HPV-papilloomavirus. Sukupuolielinten syylien ja sukupuolielinten syylien oireet. Hoito chandililla. PVI. Perianaaliset sukupuolielinten syylät.

Peräsuolen condylomas

Kondyloomat (”anogenitaaliset syylät”) ovat ihon yksittäisiä ja moninkertaisia ​​hyperkeratoottisia vaurioita, usein “kukkakaalin” muodossa. Erittäin tarttuvan sukupuoliteitse tarttuvan HPV: n aiheuttama. Ennen proliferatiivisen kasvun aktivointia HPV voi pysyä soluissa piilevässä tilassa viikkoja, kuukausia tai jopa vuosia, joten on käytännössä mahdotonta määrittää tarkkaan aikaa ja henkilöä, joka tartunnan välittänyt. Yli 100 tyyppiä HPV: tä on tunnistettu: noin 30 serotyyppiä välitetään sukupuoliteitse, serotyyppi 6/11 havaitaan> 90%: lla tapauksista, mutta myös muiden serotyyppien esiintyminen on mahdollista. Tällä hetkellä rutiininen serotyypin määrittäminen on valinnaista:
• HPV-serotyypit, joissa on mahdollista pahanlaatuisuutta: 16, 18, 33, 31, 35, 39, 45, 51, 52 => korkean ja matalan erottelun epiteelinsisäinen okasyöpä => invasiivinen syöpä.
• HPV-serotyypit ilman pahanlaatuisuutta: 6, 11, 42, 43, 44 => anogenitaaliset syylät.

Kasvumahdollisuudet vaihtelevat pienistä sirotelluista syylistä (1) suuriin eksofyyttisiin muodostumiin (2), tyhjennysyylistä maton muodossa (3) tai jättiläisistä Bushke-Levenshtein-syylistä, joilla on käänteinen kasvu (4).

a) Epidemiologia. Yhdysvalloissa: 20 miljoonaa ihmistä kärsii sukupuolielinten HPV-tartunnasta, 5,5 miljoonaa äskettäin infektoitunutta havaitaan vuosittain; 50-75% seksuaalisesti aktiivisesta väestöstä kärsii HPV-tartunnasta elämänsä aikana, 15%: lla on merkkejä jatkuvasta tartunnasta. Useimmissa tapauksissa tarttuva prosessi on subkliininen, ts. ei määritetty tutkimuksella tai sytologisella tutkimuksella. Anogenitaaliset syylät havaitaan 1–2 prosentilla väestöstä, 3–25 prosentilla tapauksista HIV-tartunnan saaneilla; 13-30%: lla miehistä, joilla on peräaukon kondyyloita, on sukupuolielinten syylät; 70-85%: lla potilaista, joilla on ulkoisia condylomasia, on myös sisäisiä.

b) Toisen kohdan sukupuolielinten syylien (syylien) oireet:
• Usein oireeton.
• Harmaan tai lihanvärisen kivuttomien, palpeutuvien / näkyvien muodostumien (papulit, solmut, mukulamuodot ja tuumorimuodostumat) läsnäolo iholla.
• Kutina: hygieniavaikeudet; koon kasvu => vammautumisen aiheuttama verenvuoto.
• Varoitus: kipu ei ole peräaukon syylien oire = = erotusdiagnoosi: haavauma, halkeama, turvotus, paise.

c) Saman läpikulun kondyloomien (syylien) erilainen diagnoosi:
• Molluscum contagiosum.
• Fibroepithelioma.
• Hypertrofioitu anaali papilla.
• Seborreainen keratoosi.
• Talirauhaset.
• Litteät condylomat (sekundaarinen kupli).
• Bowenin tauti.
• Anaalikanavan syöpä ja muut kasvaimet.
• Pagetin tauti.

d) Patomorfologia:
• Papilomatoottiset massat, joissa on hyperkeratoosi ja akantoosi, kypsä epiteeli säilyy pintaa kohti. Koleosytoosi + perinukleaarinen imurointi yhdessä epäsäännöllisen muotoisten ytimien kanssa.
• Matalan asteen dysplasia (AIN I) => korkea asteen dysplasia (AIN III): epiteelin epäjärjestyksen paheneminen ja kypsyyden menetys, pintakerrosten kylläisyys soluilla. Podofyllinumin vaikutus: muutokset, jotka ovat samanlaisia ​​kuin korkealaatuinen dysplasia.

a - Sukupuolielinten syylät. Yhdistyvän luonteen vaurio on näkyvä, mutta todellisuudessa se koostuu monista pienistä syylistä, joiden välissä on normaali iho..
Täydellisemmän diagnoosin saamiseksi on tarpeen tutkia peräaukko ja alasuoli.
b, c - Sukupuolielinten syylien histologinen kuva.
Acantoosiin (epiteelin liikakasvu) ja papillomatoosiin (b) (värjätty hematoksyliini-eosiinilla, x 5) liittyy sytoplasman (c) ominainen immuunipitoisuus (värjätty hematoksyliini-eosiinilla, x 120)..

e) Anusin kondyloomien (syylien) tutkiminen:

Vaadittava vähimmäisstandardi:
• Anamneesi: alkaminen, luonne ja lokalisointi; samanaikaiset oireet? HIV-tila?
• Kliininen arvio: sukupuolielinten syylien lokalisaatio ja esiintyvyys? Tyhjennä hahmo? Arvio sisäisen ja ulkoisen anodermin osallistumisesta. Perineumin tarkastus, penis, gynekologinen tutkimus.
• Anoscopy / rectoscopy / sigmoidoscopy: sisäiset condylomas, sukupuolitautien aiheuttama proktiitti jne..
• Täydellinen kaksoispistekoe on tarkoitettu vain yleisissä seulontaohjeissa säädetyissä tapauksissa..

Lisäopinnot (valinnainen):
• Kylvö: jos epäillään toista sukupuolitauti.
• Biopsia: jos diagnoosi on epävarma, tutkitaan kaikki kaukaiset vauriot.
• HIV (suositus).
• Gynekologinen tutkimus.
• Seksuaalipartnerin tutkimus / hoito.

e) Luokitus:
• Sukupuolielinten syylät.
• Litteät kondyloomat.
• jättiläinen condylomas (Bushke-Levenshtein kasvain).

g) Sukupuolielinten syylien hoito ilman leikkausta
HIV-tartunnan saaneilla potilailla: immuunitilan optimointi (HAART).
Paikallinen hoito suhteellisen paikallisille ja helposti saavutettaville kondyyleille, vaatii yleensä useita istuntoja (päivittäin / viikossa), uusiutumistaso> 25%:

1. Potilas voi hakea itsenäisesti:
a) Imikimodi 5%: voide, jolla on epäselvä vaikutusmekanismi, tehostaa paikallista immuunivastetta, mikä johtaa HPV-leviämisen estämiseen. Pakaron ihon hyperemia on sivuvaikutus, joka liittyy usein hoidon tehokkuuteen. Hoito oli onnistunut 60-70%: lla HIV-negatiivisista potilaista ja 10-20%: lla HIV-positiivisista potilaista.
b) Podofyllinum: 0,5% liuos paikallisesti kahdesti päivässä 8 tunnin välein (3-4 päivää viikossa), suositellaan suojelemaan tervettä ihoa; antiproliferatiivinen sytotoksinen vaikutus (solusykli estyy metafaasissa) -> mahdollinen karsinogeneesiriski, lääkettä ei käytetä sukupuolielinten syylien lokalisointiin anaali kanavassa. Paikalliset sivuvaikutukset: ärsytys, rakkuloituminen, haavaumat; harvoissa tapauksissa havaitaan systeeminen toksisuus: maksatoksisuus, onkogeenisuus. Huomio: podophyllinum vaikuttaa patomorfologiseen kuvaan syrjäisissä kondyloomeissa.
c) 5-FU: hävitysaste on 3–7 päivän käytön jälkeen 60%, mutta siihen liittyy usein sietämätöntä vaivaa.

2. Lääkäri käyttää lääkettä:
a) Podophyllinum: 25-prosenttinen liuos paikallisesti kerran viikossa (sivuvaikutukset).
b) Nestemäinen typpi: sukupuolielinten syylien jäädyttäminen 1–2 viikon välein; menetelmä on halpa, mutta aiheuttaa epämukavuutta.
c) Trikloorietikkahappo: sukupuolielinten syylien kemiallinen tuhoaminen (kerran viikossa).
d) Interferonin injektiot sukupuolielinten syylien alla: useita istuntoja.

3. Muiden hoito-ohjelmien tehokkuutta ei ole osoitettu.

h) Leikkaus peräaukon kondyloomassa (syylä):

merkinnöistä:
• Laaja leviäminen ja / tai useita ulkoisia condylomas.
• Sisäiset kondyloomat.
• Kestävyys muille hoidoille.

Kirurginen lähestymistapa:
• Suurten muodostelmien leikkaaminen juuresta, mahdollinen yhdistelmä alfa-interferonin injektiolla.
• Pienten / litteiden muodostumien täyttyminen, mahdollinen yhdistelmä alfa-interferonin injektiolla.
• Leveä leikkaus muovilla ihonsiirtojen avulla (yleensä ei esitetty).

i) Tulokset:
• Uusiutumisen riski riippuu taudin yleisyydestä, sukupuolielinten syylien poiston täydellisyydestä, HIV / immuunijärjestelmästä. HPV esiintyy myös ympäröivässä epiteelissä, johon kondyloomat eivät vaikuta => uusiutuminen 30-50%: n tapauksista.
• Potilaalle tiedottaminen turvallisen sukupuolen periaatteista (vältettävä uudelleeninfektiota, muita sukupuolitauteja); seksuaalisen kumppanin hoito on suositeltavaa.
• HPV: n (Gardasil) vastaisten rokotusten merkitys, indikaatiot ja ajoitus kondyloomissa ei ole selvä.

j) Havainto. Toistuva tarkkailu klinikalla => pienten toistuvien sukupuolielinten syylien poisto paikallispuudutuksessa.

Kuinka hoitaa peräaukon kondyloomia

Ihmisen papilloomavirusta edustavat monet lajit, ja se tuntuu melko usein itsestään, aiheuttaen ruma syyliä. Jos peräaukon sukupuolielinten syylät ilmestyivät, tämä on syy lääkärille menemiseen. Ne voivat muodostua sekä peräaukon ympärille että kanavan sisäpuolelle; melko usein ne aiheuttavat vain esteettistä vaivaa. Tauti ei kuitenkaan ole lainkaan vaaratonta, onkogeeniset muodot, jotka voivat provosoida syövän kehittymisen, aiheuttavat erityisen riskin.

syyt

Jos havaitaan perianaalisia kondyloomeja, ylivoimainen osa tapauksista johtuu seksuaalisista suhteista tartunnan saaneisiin. Lisäksi edes kontaktisairaus ei takaa täydellistä suojaa viruksen tunkeutumiselta kehoon. Kondomi ei kata kokonaan sukuelimiä, joten sukupuolielinten syylät voivat ilmetä miehillä peräaukossa.

Joskus syyt HPV-analgeesiaan ovat tartunnan saaneen henkilökohtaisen omaisuuden käyttö tai hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen. Virus voidaan säilyttää astioissa, vuodevaatteissa, alusvaatteissa ja hammasharjalla. Kun condylomasia löydetään peräaukosta, tämä ei aina tarkoita, että virus päätyi peräaukon läpi virukseen. Ne muodostuvat melko usein paikoissa, joissa mikrotraumat ovat mahdollisia, ja myös kostea ympäristö ylläpidetään pitkään. Kaikki muodot eivät kuitenkaan aiheuta tällaisia ​​oireita, joillakin potilailla tauti on oireeton.

Muodostuneiden peräaukkojen poistamista itsenäisesti ei suositella improvisoiduilla keinoilla. Lisäksi muodostumista on mahdotonta katkaista saksilla, tällaiset toimenpiteet johtavat verenvuotoon ja vielä suurempaan syylien kasvuun. Myös riski muuttua onkologiaksi kasvaa.

Ensinnäkin on suoritettava tutkimus, joka osoittaa, mitä tyyppiä potilaalla havaitaan. Jokaisella lomakkeella on oma sarjanumero, ja nykyään niitä on yli 100. 6 ja 11 lomaketta käytetään eniten. ICD 10: n kansainvälisessä luokituksessa on annettu A63.0-koodi HPV-virukselle anogenitaalisen alueen vaurioilla.

Sukupuolielinten syylät perianal sijaitsevat peräaukon ympärillä. Ne eivät yleensä aiheuta kipua, mutta jos henkilö ei noudata hygieniaa, hänen immuunisuutensa heikkenee, kun progressiivisella HPV: llä anaali papilloomat kehittyvät ja kasvavat edelleen kuin sienet. Suoliston liikkeiden tai veden alla huuhtelun aikana muodostumat voivat vaurioitua, aiheuttaen voimakasta kipua.

Muodostuneiden peräaukkojen poistamista itsenäisesti ei suositella improvisoiduilla keinoilla

Henkilö voi kärsiä jatkuvasta kutinasta, mutta vielä pahempaa, jos lapsella on kutiava pusku. Tämä voi viitata siihen, että esiintyi ei-toivottuja kasvaimia - intraanaalisia papilloomeja. Sitten potilasta voidaan seurata jatkuvasti tuntemalla vieraita ruumiita sen sisällä. Luonnollisesti hän ei pysty käsittelemään sellaisia ​​kondyyloita peräaukossa yksinään. Vain lääkäri, jolla on tarvittavat välineet, voi tehdä tämän..

Oireet ja diagnoosi

Yleensä ensimmäisissä vaiheissa havaitaan vain ulkoisia oireita - perianaaliset kondyoloomat, ja epämukavuus ilmenee viruksen kehittyessä. Joskus peräaukkoon paikalliset oireet kehittyvät:

  • Kun kondyloomat ovat pakarassa, muodostumien lokalisaation alueella voidaan havaita usein palavaa tai kutinaa.
  • Defektio on vaikeaa, koska peräaukko on kaventunut umpeen kasvaneiden muodostelmien takia.
  • Kipu tuntuu, kun syylät vahingoittuvat..
  • Märkä vuoto peräaukosta mahdollista.

Kun peräaukon papillae kasvaa, papilliitti kehittyy, muodostuneet kasvut voivat vaurioitua, ja siihen liittyy aina epämiellyttäviä tuntemuksia. Hygieniatoimenpiteiden suorittaminen on yhä vaikeampaa. Seurauksena on verenvuoto, alushousuihin jää pisteitä. Heikentyneen immuniteetin ansiosta sukupuolielinten syylien poistaminen voiteilla ei ehkä anna pysyvää vaikutusta, koska syylät kasvavat nopeasti.

Tarvitset lääkärin apua, jos peräaukon papilloomassa on muodostunut, eikä ole vaikea vastata siihen, mihin asiantuntijaan tulee ottaa yhteyttä. Todennäköisesti useita asiantuntijoita on tarkkailtava - venereologi, immunologi, gynekologi tai urologi. Jos oireet viittaavat epäiltyyn syöpään, potilas ohjataan onkologille. Potilaan tilan selvittämiseksi lääkäri suorittaa visuaalisen tutkimuksen lisäksi korkearesoluutioisen anoskopian. Tämä menetelmä sisältää viruksen aiheuttamien rikkomusten määrittämisen. Tätä varten tutkitaan peräaukon kanavan ja sukupuolielinten papilloomat, joille vaikutetaan, limakalvo perianaalisesti mikroskoopin alla. Naisilla tutkitaan myös emättimen limakalvoa ja kohdunkaulaa..

Ennen perianaalisten papilloomien poistamista on tarpeen ottaa verikoe sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden varalta. Samanaikaisesti seksipartneri tulisi diagnosoida, jopa silloin, kun syylät eivät ole perianaalissa, toisin sanoen, peräaukon lähellä olevalla ihoalueella. Verikokeet voivat määrittää tarkkaan HPV-tyypin ja määrätä asianmukaisen hoidon.

hoito

Ihotautilääkärin ja immunologin tulee määrätä hoito. Ensinnäkin on poistettava peräaukon lähellä olevat syylät. Palaa tätä varten erilaisilla hapoilla. Käytä usein nestemäistä typpeä, samoin kuin tarkoittaa Frezod, Solkoderm. Kotona he käyttävät usein myös oksoliinihoitovoiteita, joiden hinta on alhaisempi kuin nykyaikaisempien tuotteiden kustannukset. Jos peräaukon sisällä on peräaukon papilloomassa, saatat joutua vierailemaan kosmetologilla. Asiantuntija valitsee sopivan menetelmän kasvien poistamiseksi.

Yleensä potilaille määrätään lääkehoitoa viruslääkkeillä - isopronosiinilla, noviriinilla. Anestesiat määrätään samaan aikaan. Sytotoksisten lääkkeiden, kuten Podophyllinum, on osoitettu olevan tehokkaita. Heidän toiminta perustuu siihen tosiseikkaan, että peräaukon sukupuolielinten syylät alkavat tuhota itsensä. Anaali-syylien hoito ja hoito yhdistetään immunomodulaattorien käyttöön, jotka lisäävät kehon vastustuskykyä. Itse asiassa henkilöllä, jolla on vahva immuniteetti, papilloomavirus useimmissa tapauksissa ei kehitty, vaan neutraloi itsensä.

Kirurginen interventio on mukana äärimmäisissä tilanteissa, kun peräaukon ympärillä syylien hoito perinteisillä menetelmillä ei anna tulosta. Ennen leikkausta ota yhteys onkologiin..

Jos peräaukon lähellä sijaitsevan papillooman halkaisija on yli 1 senttimetri, lääkäri kaataa syylästä biopsian.

Folk menetelmiä

Klassinen resepti perinteisille parantajille on hieroa strutsiinimehua papilloihin, jotka sijaitsevat peräaukon lähellä. Tämän menetelmän tehokkuus on heikompi kuin kemiallisten voiteiden käyttö, mutta se on turvallinen. Paras auttaa strutanenin alkoholipitoisuutta. Levitä sitä varoen, jotta se ei pääse terveille ihoalueille. Uskotaan, että edes naisilla, joilla on peräaukon papilloomassa raskauden aikana, celandiini ei aiheuta sikiölle vaarallisia komplikaatioita.

Usein hoito sukupuolielinten peräaukon vaihtoehtoisilla menetelmillä sisältää perunamehun käytön. Se on valmistettu punaisista lajikkeista, tätä tarkoitusta varten juurikas raastataan ja puristetaan marjakuoren läpi. Sinun täytyy juoda kaksi lasillista päivittäin. Annostus - 1 lasi aamulla ja sama määrä illalla. Hoito kestää 60 päivää.

Poistaa

Jos ihon alla on kasvaneita papilloomeja, peräaukon kanavassa on useita vaurioita, kauterisointi voi olla tehoton. Tässä tapauksessa kosmeettiset toimenpiteet esitetään:

Sähkökoagulointi - mahdollistaa perianaalisten kondyloomien poistamisen sähkövirralla

  1. Sähkökoagulointi - mahdollistaa sähköisten perianaalisten kondyloomien poistamisen. Ensin lääkäri käyttää paikallista antiseptistä ainetta. Sitten hän kauteroi kasvut elektrodilla, joka on lämmitetty 80 asteeseen. Muutaman päivän kuluttua haavat paranevat, valkeahko arvet voivat jäädä vasta suurten syylien jälkeen.
  2. Laserterapia on laajalle levinnyttä, koska terveet kudokset eivät vaurioidu käsittelyn aikana. Se suoritetaan vain 15-20 minuutissa. On kuitenkin vasta-aiheita, raskauden aikana ja epäillään syöpää, tätä menetelmää on parempi olla käyttämättä.
  3. Radioaaltoleikkaus - suoritetaan vain 10 minuutissa erityisellä laitteella. Menetelmän etuja ovat arpien puuttuminen prosessoinnin jälkeen ja kyky tuhota jopa suuret kasvut.

Kuinka estää niiden esiintyminen

Poistamalla perianaaliset condylomat iholta, et voi tuhota virusta kokonaan. Toistaiseksi ei ole keksitty lääkettä, joka poistaisi HPV: n kokonaan kehosta. Uusiutumisen välttämiseksi on tärkeää ylläpitää immuniteettia, koska sen heikentyminen on täynnä peräsuolessa olevien uusien kasvaimien ilmestymistä. Siksi toipuneelle potilaalle on tulevaisuudessa tehtävä säännölliset lääkärintarkastukset. Naisten on saatava säännöllisesti naistentautilääkärin määriä, miesten tulee käydä urologin puolella.

HPV voi ilmetä ilman ilmeisiä oireita, ja virus leviää jopa ihon läpi. Koska infektion estäminen on aina helpompaa kuin myöhemmin komplikaatioiden poistaminen, rokotteen käyttö on suositeltavaa. On syytä muistaa, että rokotus estää tartuntaa, mutta ei paranna olemassa olevaa sairautta.

Terveellisten elämäntapojen ylläpitäminen vähentää merkittävästi virustartunnan todennäköisyyttä. Koska peräaukon kanavan condyloma leviää usein sukupuolisesti, sinun on oltava valittava kumppaneita valittaessa. Infektioriskin vähentämiseksi on suositeltavaa käyttää kondomia, hylätä satunnaiset yhteydet. Yhtä tärkeää on noudattaa hygieniaa, älä käytä muiden ihmisten henkilökohtaisia ​​tavaroita, esimerkiksi saippuaa tai pyyhettä.

Video

Sukupuolielinten syylät miehillä ja naisilla: ilmenemismuodot ja lokalisointi. Sukupuolielinten syylien tyypit.

Kondyloomat peräaukossa

Peräaukon kondyloomat muistuttavat peräpukamia. Ne näyttävät kyhmyinä, jotka kasvavat peräaukon ympärillä tai peräsuolessa. Tämän taudin syy on ihmisen papilloomavirus..

Anaali-syylien tärkeimmät oireet ovat kutina ja palava. Muodostumat vaurioituvat usein suoliston liikkeiden ja hygieniatoimenpiteiden aikana, mikä johtaa verenvuotoon..

Anaalikondyloomien hoito koostuu niiden poistamisesta. Valitettavasti taattuja hoitomenetelmiä, jotka estävät taudin uusiutumisen, ei ole nykyään..

Kondyloomat peräaukossa


Yksi ihmisen papilloomaviruksen (HPV) ilmenemismuodoista on sukupuolielinten syylät tai papillooma. Ne eivät koske vain sukuelinten ihoa ja limakalvoja, vaan myös peräaukon, peräaukon kanavia, jotka ovat lähellä.

Lääkärit kutsuvat sellaisia ​​muodostumia "perianaaliksi".

Ihmisen papilloomaviruksella on yli 100 tyyppiä, mutta vain kaksi tyyppiä provosoi sukupuolielinten syyliä - kuudes ja yhdestoista.

Kuinka tauti ilmenee ja kuinka vaarallinen se on??

Henkilö ei saa epäillä olevansa HPV: n kantaja. Koska ensisijainen infektio tapahtuu huomaamatta, ja virus ei ilmene pitkään immuunijärjestelmän hallinnassa..

Aikaväli nielemisestä sukupuolielinten syylien ilmaantuvuuteen on useista viikoista useisiin vuosiin. Tänä aikana virus tunkeutuu syvälle kudoksiin ja kehittyy siellä aktiivisesti..

Taudin oireet


Kondyloomien esiintyessä ihmisen perianaalialuetta voi häiritä epämukavuus, kutina ja polttaminen, peräaukon vieraan kehon tunne.

Kuinka tauti ilmenee?


Ne ovat harmaa-vaaleanpunaisia ​​väriltään erimuotoisia ja -kokoisia papillaeja. Ne voivat olla yksittäisiä tai järjestetty ryhmiin saarien muodossa, joiden väliin näkyy selkeä, vahingoittumaton iho..

Viruksen ilmenemismuodot liittyvät yleensä heikentyneisiin immuunijärjestelmiin. Seuraavat tekijät voivat johtaa tähän:

  • hypotermia;
  • tupakointi;
  • emotionaalinen stressi;
  • krooninen väsymys;
  • beriberi ja muut.

Sukupuolielinten syylät peräaukossa ja peräaukossa (missä ne voivat myös levitä) voivat vaikuttaa sekä miehiin että naisiin.

Kuinka tartunta tapahtuu?


Pohjimmiltaan tartunta tapahtuu seksuaalisen kontaktin kautta, mutta myös kotitalouden kosketus limakalvojen ja ihon mikrotraumien (halkeamien, hankausten) kautta on mahdollista..

Mutta kun se "kypsymisen" jälkeen saapuu ihon ylempiin kerroksiin, sen kantaja - henkilö - tulee taudin kantajaksi, jonka muut ihmiset voivat tartuttaa..

komplikaatiot

On huomattava, että tämä sairaus toistuu usein, toisin sanoen jopa kasvaneen kasvun poistamisen jälkeen on suuri todennäköisyys niiden uudelleen esiintymisestä, koska nykyään ei ole mahdollista toipua täysin tartunnasta..

Lääkärit jakavat kaikki HPV-tyypit kahteen ryhmään: korkea ja matala onkoriski. Sukupuolielinten syyliä aiheuttavat tyypit kuuluvat "alhaisen riskin" ryhmään. Tutkijoiden äskettäisten tutkimusten mukaan levy-solukarsinooman ja HPV: n välillä on kuitenkin läheinen yhteys.

Toinen vaara on peräaukon kanavan pahanlaatuisen kasvaimen mahdollinen kehittyminen naisilla, joita hoidettiin emättimen tai kohdunkaulan lamajasolukarsinoomassa.

Infektion ja tulehduksellisten prosessien kehittyessä voi esiintyä turvotusta, punoitusta, vaurioituneiden kudosten kipeyttä, kehrääntyviä kohtia, yleinen terveyshäiriö jne..
Komplikaatioiden suuren riskin vuoksi on tärkeää, että koloproktologi tarkistaa säännöllisesti ja diagnoosin tulosten mukaan aloittaa hoidon ajoissa.

Sukupuolielinten syylien diagnoosi peräaukossa


Ennen syylien hoitoa on tarpeen suorittaa perusteellinen diagnoosi..

  1. Peräsuolen ja peräsuolen tutkimukset suoritetaan erityisellä laitteella - kanavaan asetetulla anoskoopilla.
  2. Virustyyppi määritetään PCR-testauksella..
  3. Etikkatesti suoritetaan syylien jakautumisen rajojen selkeäksi tunnistamiseksi. Anus käsitellään 3-prosenttisella etikkahappoliuoksella, minkä jälkeen sairastunut alue saa harmaanvalkoisen värin. Tämä on välttämätöntä onnistuneelle biopsialle ja ennen poistamista..
  4. Osa materiaalista lähetetään histologista tutkimusta varten, jos epäillään syöpää..
  5. Sukupuolielinten syylien läsnä ollessa tarvitaan verikoe TORCH-tartunnan varalta ja yleiskuvaus, jotta sukupuolitautien esiintyminen voidaan sulkea pois.

Diagnoosin jälkeen lääkäri päättää, kuinka hoitaa peräaukon syyliä.

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä

Peräaukon syylät diagnosoidaan neuvotellen proktologin, dermatovenerologin ja lastenlääkärin kanssa.

Koska sijainti on harvoin tiukasti määritelty, syylät voivat leviää sukupuolielinten alueelle, ilmaantuen emättimessä naisilla ja vaikuttamaan peniksään miehillä. Tarvitset tällöin gynekologin tai urologin tutkimuksen.

Sukupuolielinten syylien hoito


Sukupuolielinten syylien hoito sisältää kolme pakollista komponenttia:

  • Viruksen aktiivisuuden näkyvien oireiden (sukupuolielinten syylien) poistaminen viruksen ollessa paikallisena niissä, ympäröivillä ja alla olevilla ihoalueilla.
  • immunoterapia.
  • Antivirushoito.

Valitettavasti sukupuolielinten syylien elinikäiseen parantamiseen ei ole taattua menetelmää. Kliinissä käytetään vain luotettavimpia, todistettuja ja tehokkaimpia menetelmiä sukupuolielinten syylien hoitamiseksi, mikä mahdollistaa parhaan hoitotuloksen saavuttamisen sairaudelle vähäisellä epämukavuudella..

Kuinka poistaa

Jotta sukupuolielinten syylät eivät aiheuta pahanlaatuisen kasvaimen muodostumista, sinun on päästävä eroon niistä lääkäreiden avulla. Ensinnäkin potilaan on suoritettava kaikki tarvittavat diagnostiset toimenpiteet, läpäistävä asianmukaiset testit, joiden perusteella lääkäri määrittää diagnoosin ja määrää sopivimman hoidon.

Lähes kaikille potilaille tehdään leikkaus peräaukon kasvaimien poistamiseksi. Tätä varten käytetään seuraavia menetelmiä:

  1. Laserhoito.
  2. elektrokoagulaatio.
  3. Radioaaltomenetelmä Surgitron-laitteella.
  4. Cryodestruction.

Harvemmissa tapauksissa lääkäri käyttää tavallista kirurgista skalpelia. Kondyloomat poistetaan aina paikallispuudutuksessa valitusta menetelmästä riippumatta..

Tällaisen leikkauksen jälkeen havaitaan lyhin kuntoutusjakso verrattuna muihin menetelmiin.

Kotona

Kuinka parantaa sukupuolielinten syyliä kryofarmilla? Menettelyn tärkein asia ei ole vaikuttaa terveeseen ihoon. Tällaiseen hoitoon tarvitaan ulkopuolista hoitoa..

  • Kun olet ostanut apteekista erityisen lääkekoostumuksella kyllästetyn teipin, voit yrittää tuhota kasvaimen.
  • Nauhavalmistajat lupaavat päästä eroon kasvusta 3 tunnissa.
  • Menettely voi aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta papillooman tiukan puristuksen seurauksena iholle.
  • Prosessin kivun vähentämiseksi on suositeltavaa kostuttaa tartunnan saanut alue vedellä..

Kansanlääkkeet

  1. Hoito kansanlääkkeillä sisältää perunamehun, piparmarjalihojen liemen, nokkosen tinktuurin, koskurin tai plantainin käytön. Mikä tahansa näistä nesteistä kostuttaa sairastunutta aluetta useita kertoja päivässä..
  2. Verranmarjamehua on jo pitkään käytetty kasvien tai papilloomien poistamiseen. Sitä levitetään yksinomaan sukupuolielinten syyliin ihon höyrystymisen jälkeen. Neoplasman ympäröivät alueet rasvataan rasvaisella voiteella. Anaalisen papillooman sijainnin vuoksi on erittäin vaikea suorittaa tämä toimenpide itse.
  3. Chaga voi auttaa lisäämään strutan tehoa. Näistä komponenteista jäähdytetty lieme kaadetaan muotteihin myöhempää jäädyttämistä varten. Tuloksena olevia kuutioita levitetään papilloomaan 3 minuutin ajan.
  4. Perinteinen lääketiede neuvoo kasvun hoitamista jodilla. Aikaisemmin papillooman lähellä oleva iho rasvataan rasvaisella voiteella tai öljyllä. Jodia levitetään suoraan suuntaan itse kasvuun. Kuvatut käsittelyt suoritetaan enintään 3 kertaa päivässä.

Raskaana oleva hoito

Perän papillooman hoito raskauden aikana ei sisällä lääkkeiden käyttöä.

Sallitut menetelmät tuumorien poistamiseksi, joihin ei liity anestesiaa (laserpoisto tai kryoterapia). Kuinka hoitaa peräaukon papilloomia tässä tapauksessa, lääkäri auttaa määrittämään.

Kuinka poistaa lapsilta

Lasten papilloomien torjumiseksi käytetään laserpoistoa, jäädyttämistä ja kirurgista menetelmää..

Kuinka vaikuttaa sukupuolielinten syyliin lapsessa, lääkäri päättää tekijöistä, kuten ikä, ihon tila, kroonisten sairauksien esiintyminen.

Anaalikondyloomien uusiutumisen estäminen


Sukupuolielinten syylien poistaminen ratkaisee pääasiassa kosmeettisen ongelman, se ei poista HPV-infektiota eikä estä viruksen leviämistä edelleen. Sukupuolielinten syylien uusiutuminen (uudelleenkehitys) johtuu siitä, että ihmisen papilloomavirus, kun se saapuu ihmiskehoon, on jatkuvasti siinä, joskus aiheuttamatta kliinisiä oireita

Sukupuolielinten syylien uusiutuminen tapahtuu yleisen ja paikallisen immuniteetin heikentyessä, ihon ja limakalvojen trauma kanssa yhdynnän aikana. Siksi EMC-koloproktologit suosittelevat, että hoitava lääkäri tarkkailee säännöllisesti sukupuolielinten syylien poiston jälkeen potilaita ja poista ajoissa vasta muodostuneet kondyloomat.

Jos potilas on nainen, anaalisten kondyloomien poistamisen jälkeen suositellaan, että gynekologi tarkkailee papilloomavirusinfektiota ja seuloo se: säännöllisesti painoerotteen säännöllinen analyysi sytologiaa ja kolposkopiaa varten. Jos potilas on mies, suositellaan neuvottelua urologin kanssa ja ihmisen papilloomavirusinfektion seurantaa myöhemmin ottamalla virtsaputkesta määriä..

Anogenitaaliset syylät (anogenitaaliset syylät, perianaalisen alueen sukupuolielinten syylät, perianaaliset syylät, perianaaliset kondylomatoosit)

Anogenitaalinen condylomatosis on sukupuolielinten syylien leviäminen peräaukossa ja perineumissa. Se ilmenee epämukavuuden ja vieraan kehon tunneina peräaukossa, peräaukon kutina, kosteuden tunne, arkuus suoliston aikana. Patologiasta on tulossa psykologisten ja seksuaalisten ongelmien lähde. Verenvuotojen ja sitä seuraavien infektioiden muodostumiset voivat vaurioitua. Ehkä pahanlaatuinen rappeutuminen. Diagnoosi tehdään tutkimustietojen, laboratorio- ja instrumenttitutkimusten perusteella. Hoito sisältää sukupuolielinten syylien poistamisen, varojen osoittamisen immuniteetin stimuloimiseksi.

ICD-10

Yleistä tietoa

Anogenitaalinen condylomatosis on sairaus, jolle on tunnusomaista sukupuolielinten syylien esiintyminen peräaukossa ja sukuelinten alueella, joka voi kasvaa jättimäisiksi ja sulkea peräaukon. Sukupuolielinten syylien kertyminen muistuttaa kukkakaalia ulkonäöltään. Jättikokoista condylomaa kutsutaan myös Bushke-Levenshtein-kasvaimeksi (tutkijat, jotka kuvasivat ensimmäisen kerran tällaisen ilmiön vuonna 1925).

syyt

Anogenitaalinen condylomatosis tapahtuu tartunnan seurauksena tyypin 6 ja 11 ihmisen papilloomaviruksella. Tämä virus on hyvin yleinen, aiheuttaa erilaisia ​​ihon ja limakalvojen sairauksia. Tähän päivään mennessä on tunnistettu yli 100 viruslajia, jotka provosoivat erilaisia ​​patologioita (erilaiset syylät, syylät, papilloomat).

Ihmisen papilloomavirus on yksi yleisimmistä sukupuoliteitse tarttuvista infektioista. Yli puolet seksiä tekevistä ihmisistä on tämän viruksen (usein monen tyyppisiä) kantajia. Useimmissa tapauksissa viruksen kantaja on oireeton. Sukupuolielinten syylien esiintymistä havaitaan vain 1-2 prosentilla vastaavan tyyppisistä viruksen kantajista. Oletetaan, että sukupuolielinten syylien esiintymiseen tyypin 6 tai 11 HPV-tartunnan saaneilla ihmisillä tarvitaan myös immuunipuolustuksen yleinen ja paikallinen heikkeneminen..

Tilastot osoittavat, että perianaalisten kondyloomien esiintyvyys on korkea homoseksuaalien keskuudessa, mutta sukupuolielinten syylien sijainti peräaukossa ei välttämättä johda peräaukon yhdynnästä. Tartunnan sattuessa virus pääsee melko suurelle alueelle ihoa ja limakalvoja sukuelinten alueella, ja perianaalialue sijaitsee lähellä sekä miesten että naisten sukuelimiä.

synnyssä

Ihmisen papilloomavirus, joka aiheuttaa anogenitaalisen kondlomatoosin, sijaitsee ihon syvien kerrosten ja sukupuolielinten limakalvojen soluissa tunkeutumatta verenkiertoon. Kun yhtenäiset kudokset uudistuvat ja syvemmät kerrokset etenevät pintaan, virus siirtyy myös solujen mukana, mikä saavuttuaan ihon pintaan aiheuttaa kliinisten oireiden kehittymisen. Pintaan nouseva virus muuttuu kykeneväksi tartuntaan. Sukupuolielinten syyliä aiheuttavan viruksen tartunta tapahtuu kosketuksella. Infektio esiintyy useimmiten yhdynnän aikana (emättimen, peräaukon, paljon harvemmin - suun kautta). Tartunta kotimaisella tavalla on ilmeisesti mahdollista, mutta riittävän näytön puuttuu sellaisen siirtomenetelmän todennäköisyyden vahvistamiseksi.

Virustartunnasta sukupuolielinten syylien syntyyn ja lisääntymiseen voi kulua useita viikkoja tai useita vuosia. Virus kehittyy tällä hetkellä syvissä kerroksissa eikä tule pintaan. Tällainen oireeton kuljetus ei yleensä ole tarttuvaa. Sukupuolielinten syylien lokalisointi tapahtuu useimmiten sukupuolielinten alueella (miehillä, joilla on rintakehä penis, naisilla labia minora ja labia minora), mutta usein naisilla ja miehillä kondyloomat kasvavat peräaukossa. Tällaisia ​​kondyloomeja kutsutaan perianaaliksi.

Kondyloosin oireet

Tauti ilmenee peräaukon papillaarimuodostelmien ilmestymisestä ja lisääntymisestä, epämukavuuden tunteesta, vieraskappaleen esiintymisestä perineumassa. Usein ihon maseraatio (itku) tapahtuu peräaukossa. Suuret kondyloomat voivat vaurioitua mekaanisesti, mikä aiheuttaa arkuutta ja veristä vuotoa.

Suuret kondyloomat kykenevät erittämään nesteen, jolla on epämiellyttävä haju, jättiläiskasvujen paksuudelta saattaa ilmetä särkyviä kohtia. Tulehduksen lisääminen edistää yleisen päihteen oireiden (kuume, heikkous, päänsärky) kehittymistä. Perianaaliset kondyloomat voivat kasvaa melko suurella nopeudella, mutta vaikea kipu tälle taudille ei ole ominaista. Jos peräaukossa on voimakasta kipua, on välttämätöntä olettaa mahdolliset samanaikaiset patologiat (peräpukamat, peräaukon halkeama, paraproktiitti jne.).

komplikaatiot

Anogenitaalinen condylomatosis on alttiina uusiutumiselle, sekä konservatiivisessa hoidossa että kasvun kirurgisen poiston jälkeen. Giant-kondyloomien muodostumisen ja peräaukon kanavien kasvamisen tapauksessa on olemassa jonkin verran todennäköisyyttä kehittää okasolusyöpä, joten poistetut kondyloomat tutkitaan histologisesti, ja potilaat, joilla on Bushke-Levenshtein-kasvaimia (jättiläismäisiä condylomasia), on tutkittava huolellisesti..

Lisäksi suuret kondyloomat voivat vaurioitua ja vuotaa verenvuotoon, alue, johon condylomatosis vaikuttaa, on taipumus kehittyä tulehdukselliseksi. Koska peräaukossa on pitkään kasvaneita kasvot, ihon pitkäaikainen maseraatio myötävaikuttaa sen ärsytykseen ja perianaalisen ihottuman kehittymiseen.

diagnostiikka

Anogenitaalisen kondyloomatoosin kliininen kuva on melko luonteenomainen, diagnoosi tehdään sukupuolielinten perianaalisten kondyloomien tutkinnan ja havaitsemisen perusteella. Lisäksi sukupuolielimet tutkitaan perusteellisesti, koska siellä voi olla myös kasvua.

Sukupuolielinten syylien tunnistamiseksi peräaukossa, proktologi suorittaa digitaalisen tutkimuksen. Ohje siitä on pienten muodostumien havaitseminen perianaalialueella. Anaalikanavaa tutkittaessa sukupuolielinten syylät palpoutuvat pieninä, tiheän konsistenssin kyhmyinä. Jättiläisille perianaalisille kondyloomeihin liittyy usein peräaukon kanavan limakalvon vaurioituminen. Samaa tarkoitusta varten (sukupuolielinten syylien havaitseminen peräaukossa) anoskopia suoritetaan..

HIV-tartunnan saaneilla yksilöillä, joilla on kehittyvä immuunikato-oireyhtymä, kondyyloilla on taipumus kasvaa nopeasti jättimäisiin mittasuhteisiin, muodostaen kukkakaalia (Bushke-Levenshtein-kasvain) muistuttavia klustereita. Tällaiset tuumorit ovat riskitekijä laakerisyövän kehityksessä, etenkin potilailla, joilla on HIV-infektio. Histologinen tutkimus voi paljastaa syövän invasiiviset komponentit tämän kasvaimen suurissa solmuissa. Potilaille, joilla epäillään pahanlaatuista kasvainta, tehdään välttämättä sigmoidoskopia. Usein tämän tutkimuksen aikana havaitaan peräsuolen limakalvon hyperemia (joskus rakeisuus). Itse peräsuolessa (anorektaalisen linjan yläpuolella) sukupuolielinten syyliä ei havaita..

Kun anogenitaalinen condylomatosis todetaan, kaikille potilaille tehdään HIV ja syfilis -testi (RPR-testi). Diagnoosi vahvistetaan sukupuolielinten syylien biopsianäytteiden sytologisen ja histologisen tutkimuksen perusteella. Lisäksi ihmisen papilloomaviruksen vasta-aineet voidaan havaita veressä ELISA: lla. Viruksen DNA uutetaan myös sairastuneen kudoksen soluista PCR-diagnoosilla.

Sukupuolielinten syylät erottuvat pääasiassa syphilitic syylien ja molluscum contagiosum kanssa. Molluscum contagiosum ilmenee yleensä valkeahkoina kasvuna muodostumattomina plakkina, joiden kostea pinta on kostea. Syphilitic condylomas epäillään, jos positiivinen Wasserman-reaktio havaitaan. Lopullinen diagnoosi tehdään saatuaan serologisen analyysin tulokset. tiettyjen vasta-aineiden havaitseminen ja venereologin päätelmien jälkeen. Kun sukupuolielinten syylät tunnistetaan, tutkitaan HIV ja muut sukupuoliteitse tarttuvat infektiot. Condylomatoosin ja pahanlaatuisten kasvainten differentiaalidiagnostiikassa päärooli on sytologisella tutkimuksella.

Anogenitaalisen kondyloomatoosin hoito

Nykyaikainen lääketiede ei osaa tuhota ihmisen papilloomavirusta kokonaan, joten hoidon tarkoituksena on lievittää oireita ja estää komplikaatioiden uusiutumisten kehittyminen. Sukupuolielinten syylien kirurginen poisto ei sulje pois viruksen myöhempää leviämistä kumppanille, koska potilas on edelleen viruksen kantaja ja, jos se sijaitsee pinnallisesti tartunnan saaneiden solujen iholla, voi olla infektion lähde. Perianaalisten kondyloomien hoidon jälkeen uusiutumista esiintyy 30%: lla potilaista.

Hoidon taktiikat valitaan yksilöllisesti riippuen sukupuolielinten syylien koosta, määrästä, lokalisoinnista, samanaikaisista urogenitaalisista infektioista ja kehon yleisestä tilasta. Konservatiivinen hoito on alttiina pienille perianaalisille kondyloomeille, jotka eivät sulaudu ryhmiin. Kondyloomat kauterisoidaan podofyllotoksiini-liuoksella (levitetään sitä sairastuneelle iholle erityisellä lääkkeen mukana tulevalla tikulla). Vältä kosketusta kontaminoitumattomaan ihoon. Viruksen lisääntymisen estämiseksi ja uusiutumisen estämiseksi määrätään paikallisia viruslääkkeitä (podofyllotoksiini, bromonaftokinoni). Paikalliset aineet yhdistetään yleiseen immunostimulaatiohoitoon.

Radikaalisin tapa päästä eroon perianaalisista condylomeista on niiden kirurginen poisto. Kasvut leikataan muuttumattomissa kudoksissa, poistetaan hiilivetylaserilla, käytetään kemiallisia syto-tuhoamismenetelmiä (kaustisten happojen väkevät liuokset, sytotoksiset lääkkeet). Sukupuolielinten syylien poistamismenetelmät valtaosassa tapauksissa eivät kuitenkaan johda niiden uudelleen kehittymisen estämiseen, koska ihmisen papilloomavirus kehittyy edelleen ympäröivien kudosten syvissä kerroksissa. Lisäksi sukupuolielinten syylien kauterisointi kemiallisilla reagensseilla peräaukossa on epäkäytännöllistä, koska se ei ole riittävän tehokas ja johtaa komplikaatioiden (paikallinen tulehdus, kutina, liotus ja limakalvon eroosio) kehittymiseen.

Säännölliset yleisen terapian kurssit interferonilla ja sen induktoreilla, muilla immunostimulantteilla auttavat estämään perianaalisten kondyloomien kehittymistä uudelleen niiden poistamisen jälkeen. Heti yhdistelmä-immunoterapian hoitojakson päätyttyä potilaiden lukumäärä, joilla on positiivinen DNA-koetin HPV: hen, vähenee puolitoisella ja kahdella kerralla. Erityisen huomionarvoista on immunoterapian positiivinen merkitys pahanlaatuisten kasvainten ehkäisyssä, joilla on suuri syöpää aiheuttava riski. Onkogeenisyyden riski potilailla, jotka saavat immunoterapeuttista hoitoa, on myös lähes puolitettu.

Anogenitaalisten syylien hoito määrätään sekä suoraan henkilölle, joka on puhunut, että hänen seksikumppanilleen. Hoitohetkellä suositellaan luopumista seksuaalisuudesta. Yhdistelmähoito, jossa yhdistetään olemassa olevien kasvujen sytodestruktion menetelmät ja yleisesti vaikuttavia immunostimuloivia aineita, on tehokkain hoito-ohjelma, joka auttaa parantamaan elämänlaatua ja vähentämään todennäköisyyttä taudin kliinisten oireiden uudelleenkehittämiselle..

Perianaalisten syylien kirurginen poisto tehdään pääsääntöisesti paikallispuudutuksella ja tarkoittaa vähemmän traumaattisia toimenpiteitä. Yleinen anestesia ja pitkäaikainen leikkauksen jälkeinen seuranta ovat tarpeen, jos halutaan poistaa laajat kasvut. Lukuisilla kondyloomeilla sekä jättiläisillä ylikasvuilla niiden kirurginen poisto useissa vaiheissa on mahdollista. Suurten syylien samanaikaista leikkaamista käytännöllisessä proktologiassa ei yleensä käytetä, koska tuloksena olevat laajat kudosvauriot paranevat vaikeasti ja voivat johtaa perianaalisen alueen muodonmuutoksiin..

Ennuste ja ehkäisy

Sukupuolielinten syylien poistomenetelmästä riippumatta, anogenitaalisen kondyloomatoosin uusiutumisen todennäköisyys on kaikissa tapauksissa melkein sama. Patologian uusiutumisen estäminen on kattava hoito viruslääkkeiden ja immuuniterapian avulla, samoin kuin immuniteetin ylläpitäminen, säännölliset terapiakurssit erikoistuneen valvonnassa. Jos kondyloomien morfologisessa rakenteessa havaitaan pahanlaatuisia soluja, ennuste on heikko.