Basalioma

Teratoma

Ihon perussolukarsinooma tai perussolukarsinooma on ihon epiteelin kasvain, jolle on tunnusomaista vaaleanpunainen hilseilevä piste, joka esiintyy pääasiassa kasvoilla.

Kasvain on punertava yksittäinen kyhmy, joka nousee ihon pinnan yläpuolelle. Riskiryhmään kuuluvat vanhukset, joilla on vaalea iho, samoin kuin ihmiset, jotka altistuvat säännöllisesti auringon säteilylle. Lasten ja nuorten keskuudessa perussolukarsinooman todennäköisyys on melkein eliminoitu..

Perussolukarsinooma on edullisin parantamaan ja myöhemmin selviytymään ihon kasvaimesta. Tämän pahanlaatuisen kasvaimen erityispiirre on, että kasvain ei metastasoitu, siksi se on suhteellisen hyvin parantunut.

Mikä se on?

Perussolukarsinooma (perussolukarsinooma) on ihon pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy epidermisoluista..

Se sai nimensä johtuen kasvainsolujen samanlaisuudesta ihon peruskerroksen solujen kanssa. Perussolukarsinoomassa on tärkeimmät merkit pahanlaatuisesta kasvaimesta: se kasvaa viereisiin kudoksiin ja tuhoaa ne, toistuu oikean hoidon jälkeen.

Toisin kuin muut pahanlaatuiset kasvaimet, perussolukarsinooma ei käytännössä tuota metastaaseja. Perussolukarsinooman suhteen kirurginen hoito, kryoestruction, laserpoisto ja sädehoito ovat mahdollisia. Terapeuttinen taktiikka valitaan yksilöllisesti taudin ominaisuuksista riippuen..

Syitä kehitykseen

Huolimatta monien vuosien tutkimuksesta perussolukarsinoomassa, esiintymisen syitä ei ole määritelty tarkasti. Näiden kasvaimien ilmeeseen liittyy useimmiten ihosairauksia, joista useimmat ovat useimmiten vanhusten kohdalla (50 vuoden jälkeen). Lapsuudessa ja murrosiän aikana ne ovat hyvin harvinaisia, ja lasten perussolukarsinooman diagnoosissa tämä liittyy yleensä synnynnäisiin poikkeavuuksiin, esimerkiksi Gorlin-Goltzin oireyhtymään..

Tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa perussolukarsinoomien kehitykseen, ovat:

  • UV-säteily;
  • ionisoiva säteily;
  • pitkäaikainen altistuminen auringonvalolle;
  • altistuminen syöpää aiheuttaville ja myrkyllisille aineille;
  • ihovauriot (palovammat, leikkaukset jne.);
  • kehon heikentynyt immuunijärjestelmä;
  • virusinfektioiden vauriot;
  • geneettinen taipumus;
  • perinnöllisyys.

On todistettu, että toistuva ja pitkäaikainen altistuminen auringolle aiheuttaa usein suurimman osan ihosairauksista, ja myös perussolukarsinooman kehittymisriski kasvaa. Älä sivuuta kasvainta, vaikka se ei aiheuta haittaa potilaalle. Perussolukarsinooma on vaarallinen, koska kasvaimen kehitysprosessissa se kasvaa syviin kerroksiin tuhoamalla siten pehmeitä, rustoa ja luukudoksia..

Luokittelu

Tämän tyyppinen ihmisen perussolukarsinooma voi vaikuttaa ihon kudoksiin eri muodoissa, joilla on oma kehitysaste..

  1. Solmumainen muoto. Syöpäkasvain ilmestyy iholle kyhmyjen muodossa, jonka koko on 3-4 cm. Se sattuu olemaan helmiäinen ja muodostaa ihon pinnalle eroosion, jonka kuori voi vuotaa, kun se poistetaan.
  2. Pigmentoituneet. Kasvain esiintyy haavan muodossa, jonka reunat ovat koholla. Yleensä sen kehän kasvu voi nousta 0,7 cm: iin.
  3. Haavainen. Kasvaimen keskelle muodostuu tummanharmaa haavauma, joka kasvaa ja syvenee hitaasti. Se tuhoaa lähellä olevan terveen ihon kudoksen.
  4. Cicatricial. Tällä kiinteällä pahanlaatuisella kasvaimella on tumman vaaleanpunainen sävy, toisin kuin muut tuumorit, huolestuttavaa perussolukarsinoomaa ei esiinny ihon pinnalla. Kehityksen aikana tämäntyyppiselle ihosyövälle on ominaista eroosioiden esiintyminen, jotka ovat arpia ja tuhoavat kudokset erittäin nopeasti aiheuttaen sietämätöntä kipua potilaalle.
  5. Skleroderma kaltainen. Ulkonäöltään se muistuttaa atroofista valkoisen arpia. Pahanlaatuinen muodostuminen tapahtuu useimmiten kasvojen eri osissa (nenä, posket ja otsa).
  6. Pinnallinen. Sillä on erilaisia ​​sävyjä ja se kasvaa yli 10 cm: n ihon pinnalla, peitettynä ohuella eroosiokuormalla. Tämän tyyppinen ihosyöpä on melko vaikea diagnosoida, koska se sekoitetaan usein ihottumaan tai psoriaasiin..
  7. Metatypical. Tämä kasvain esiintyy yksinäisen solmun muodossa, joka leviää nopeasti. Tämä on ainoa perussolukarsinooman muoto, jolla on kyky metastasoitua sisäelimiin ja imusolmukkeisiin..

oireet

Ihon perussolukarsinooman oireet (katso kuva) alkuvaiheessa ilmenevät heti neoplasman kasvun alkamisen jälkeen.

Perussolukarsinooman esiintymisen yleiset paikat: kasvot ja kaula. Pienet vaaleanpunaiset tai lihaväriset kyhmyt näyttävät aknelta, ovat kivuttomia ja kasvavat hitaasti. Ajan myötä keskellä tällaista huomaamatonta kipua muodostuu vaaleanharmaa kuori. Basalioomaa ympäröi tiheä muodostuma raemaisen rakennetelan muodossa.

Jos tautia ei diagnosoida alkuperäisessä vaiheessa, prosessi pahenee entisestään. Uusien kyhmyjen esiintyminen ja myöhempi fuusio johtaa verisuonten patologiseen laajenemiseen ja "verisuonten tähdet" ihon pinnalle. Usein kasvaimen keskiosaan muodostuvien haavaumien sijasta arvet muodostuvat. Kun perussolu kasvaa, se kasvaa lähellä oleviin kudoksiin, mukaan lukien luu ja rusto, mikä ilmenee kipusta.

  1. Nodulaarista varianttia pidetään perussolukarsinooman yleisimmänä lajina, joka ilmenee pienen kivuttoman vaaleanpunaisen kyhmyn esiintymisestä ihon pinnalla. Kun kyhmy kasvaa, se on alttiina haavaumalle, joten pintaan muodostuu kuorella peitetty syvennys. Neoplasman koko kasvaa hitaasti, myös uusien samanlaisten rakenteiden esiintyminen on mahdollista, mikä heijastaa kasvaimen kasvun monikeskustyyppistä pintatyyppiä. Ajan myötä kyhmyt sulautuvat toisiinsa muodostaen tiheän tunkeutumisen, tunkeutuen syvemmälle alla olevaan kudokseen, johon osallistuu paitsi ihonalainen kerros, myös rusto, nivelsiteet, luut. Solmumainen muoto kehittyy useimmiten kasvojen, silmäluomen iholle, nasolabiaaliseen kolmioon.
  2. Solmumainen muoto ilmenee myös neoplasian kasvuna yhden solmun muodossa, mutta toisin kuin edellisessä versiossa, kasvain ei ole taipuvainen itämään alla olevia kudoksia, ja solmu on suunnattu ulospäin.
  3. Pintainen kasvuvaihtoehto on ominaista kasvaimen tiheille plakinmuotoisille muodoille, kun vauriot ulottuvat 1 - 3 cm: n leveydeltä, punertavanruskealta ja on varustettu monilla pienillä laajentuneilla verisuonilla. Plakin pinta on peitetty kuorilla, se voi erodoitua, mutta tämän perussolukarsinooman muodon kulku on suotuisa..
  4. Warty (papillaariselle) perussolukarsinoomalle on tunnusomaista pintakasvu, se ei aiheuta kudosten hajoamista ja näyttää kukkakaalta.
  5. Perussolukarsinooman pigmentoitu versio sisältää melaniinia, joka antaa sille tumman värin ja muistuttaa toista erittäin pahanlaatuista kasvainta - melanoomaa.
  6. Luukartta-atrofinen perussolukarsinooma (skleroderman kaltainen) muistuttaa ulkoisesti tiheää arpia, joka sijaitsee ihotason alapuolella. Tämän tyyppinen syöpä etenee vuorotellen arpia ja eroosion kanssa, joten potilas voi jo havaita jo muodostuneita tuumoriarvoja ja tuoreita eroosioita, jotka on peitetty kuorilla. Kun keskusosa haavautuu, kasvain laajenee vaikuttaen uusiin ihon alueisiin reuna-alueella, kun taas arpia muodostuu keskelle.
  7. Perussolukarsinooman haavainen muoto on melko vaarallinen, koska sillä on taipumus tuhota nopeasti taustalla oleva ja ympäröivä kasvainkudos. Haavauman keskipiste, harmaa-mustalla kuorella peitetty, reunat ovat koholla, vaaleanpunaisia-helmiäisiä, runsaasti laajentuneita suonia.

Perussolukarsinooman pääoireita ovat yllä kuvattujen rakenteiden esiintyminen iholla, jotka eivät häiritse pitkään, mutta niiden koon lisääntyminen jopa useiden vuosien ajan, kun patologisessa prosessissa on mukana ympäröivät pehmytkudokset, verisuonet, hermot, luut ja rusto, on erittäin vaarallinen. Kasvaimen myöhäisessä vaiheessa potilaat kokevat kipua, vaurioituneen kehon osan toimintahäiriöitä, verenvuotoa, turvotusta neoplasman kasvupaikassa, fistulien muodostumista naapurielimissä. Suuri vaara on kasvaimet, jotka tuhoavat silmän, korvan kudokset, tunkeutuvat kalloonteloon ja aivojen itäviin kalvoihin. Ennuste näissä tapauksissa on epäsuotuisa.

Minkälainen perussolu näyttää alkuperäisessä ja edistyneessä vaiheessa, nähdään kuvassa:

komplikaatiot

Pitkä tuumoriprosessi aiheuttaa sen itämisen kehon syvyyksiin, vahingoittaen ja tuhoamalla pehmytkudoksia, luiden ja rustojen rakennetta. Perussolukarsinoomalle on tunnusomaista sen solukasvu hermohaarojen luonnollista kulkua pitkin, kudoskerrosten ja periosteumin pinnalla..

Sitä ei poisteta muodostumisen aikana, eivätkä sen jälkeen rajoitu vain kudoksen tuhoamiseen. Peräsolusyöpä pystyy deformoimaan ja vääristämään korvia ja nenää tuhoamalla niiden luurakenteen ja ruston ja pahentamaan tilannetta märkivällä prosessilla, mikä tahansa siihen liittyvä infektio kykenee.

  • osuma limakalvoon nenäontelossa;
  • mene suuonteloon;
  • lyö ja tuhoa kallon luut;
  • asettua silmien kiertoradalle;
  • johtaa sokeuteen ja kuulon menetykseen.

Erityisen vaarallista on kasvaimen kallonsisäinen (kallonsisäinen) implantaatio etenemällä luonnollisten aukkojen ja onteloiden läpi.

Tässä tapauksessa aivovaurio ja kuolema ovat väistämättömiä. Vastoin tosiasiaa, että perussolukarsinoomaan viitataan ei-metastaattisena tuumorina, tunnetaan ja kuvataan yli kaksisataa tapausta peräsolusyöpää metastaasien kanssa..

diagnostiikka

Kuten aikaisemmin mainittiin, perussolukarsinoomassa on useita muotoja, joista kukin voi olla samanlainen kuin muut sairaudet. Tämän kasvaimen oikea ja oikea-aikainen tunnistaminen on avain onnistuneeseen paranemiseen..

Yleensä keskittymällä yllä oleviin nodulaarisen muodon kliinisiin oireisiin riittää epäillä peräsolusyöpää. Kasvun alkuvaiheissa, kun kasvaimen koko ei ylitä 3 - 5 mm, on kuitenkin helppo sekoittaa se tavallisen moolin (varsinkin jos kasvain on pigmentoitunut), molluscum contagiosum tai seniilen seborreaisen hyperplasian kanssa. Hiukset voivat kasvaa moolista, mitä ei tapahdu perussolukarsinooman kanssa.

Molluscum contagiosumille ja seniilille seborreaiselle hyperplasialle on ominaista pieni keskimääräinen keratiinin saareke. Jos kasvaimessa on kuori, se voidaan sekoittaa syylään, keratoakantomaan, ihon okasolusyöpään ja molluscum contagiosumiin. Tässä tapauksessa kuori on kuorittava huolellisesti. Perussolukarsinoomassa tämä on helpointa. Sen jälkeen kun haavan pohja on paljastettu, lisää luottamusta ja tieteellistä vahvistusta varten on tarpeen tehdä haavapohjalle levitinjälki ja määrittää sen solukoostumus..

Erittäin pigmentoidut perussolukarsinoomat sekoitetaan helposti pahanlaatuisiin melanoomeihin. Tämän välttämiseksi sinun on tiedettävä, että perussolukarsinooman kohonneet reunat eivät koskaan sisällä melaniinia. Lisäksi perussolukarsinooman värjäys on usein ruskeaa, ja melanoomassa on tummanharmaa sävy. Perussolukarsinooman litteä muoto voidaan sekoittaa ekseeman, psoriaattisten plakkien ja Bowenin taudin kanssa, mutta kun raaputaan vaakoja kasvaimen reunasta, paljastuu taudin todellinen kuva.

Näiden kliinisten oireiden tarkoituksena on suunnata lääkäri oikeaan diagnoosiin, ja hänen vahvistuksensa tulisi suorittaa vasta kasvaimen biopsian, sytologian tai morfologisen tutkimuksen jälkeen.

Näiden asiantuntijoiden nimittäessä potilaalle voidaan kysyä seuraavia kysymyksiä:

  1. Kuinka kauan koulutus on ilmestynyt?
  2. Kuinka se ilmeni, oliko kipua tai kutinaa?
  3. Onko muualla kehossa sellaisia ​​muodostumia? Jos on, niin missä?
  4. Onko potilas kohtaamassa häntä ensimmäistä kertaa vai ovatko vastaavat muodostumat jo olleet?
  5. Mikä on toiminnan tyyppi ja olosuhteet, joissa potilas työskentelee?
  6. Kuinka paljon aikaa keskimäärin potilas viettää ulkona?
  7. Soveltaako hän tarvittavia suojatoimenpiteitä auringonsäteilyn suhteen??
  8. Onko potilas altistunut liialliselle säteilylle? Jos on, missä ja suunnilleen mikä oli kokonaisannos?
  9. Onko potilaalla sukulaisia, joilla on syöpä?

Jos vaakoja on, ne kuorivat varovasti lasilevyltä, liotetaan erityisliuoksessa ja tutkitaan mikroskoopilla. Kun haavainpinta paljastuu, siihen laitetaan lasinen objektilasi, peitetään kansilevyllä ja tutkitaan myös mikroskoopilla. Jos kasvaimen yläpuolella oleva iho on ehjä, ainoa tapa määrittää tarkka diagnoosi on biopsia, jossa kerätään tuumorimateriaalia analysoitavaksi.

Kuinka hoitaa ihon perussolukarsinoomaa?

Tärkein perussolukarsinooman hoitomenetelmä nenän ja muiden kehon osien alkuvaiheessa oli ja on kasvaimen poisto leikkauksella, minkä jälkeen poistettu kudos lähetetään lisätutkimuksiin. Asiantuntija ei vain poista perussolukarsinoomaa, vaan myös ympäröivän ehjän, terveen kudoksen. Leikkauksen jälkeen potilas tarvitsee erikoistuneen ihotautilääkärin seurannan uusiutumisen oikea-aikaiseksi havaitsemiseksi ja poistamiseksi.

Iäkkäille (joilla on perussolukarsinooma korvassa tai nenässä) voidaan antaa paikallista kemoterapiaa (käyttäen fluorourasiilipohjaisia ​​voiteita). Hoidon aikana vakavaa punoitusta ei voida sulkea pois. Voidetta on välttämätöntä käyttää siihen asti, kun käsitelty alue ei saavuta uudistumisvaihetta. Voidaan käyttää myös immunomoduloivia voiteita, joiden ansiosta immuunisolut aktivoituvat, suojaten siten ihoa enemmän kasvaimelta.

Jos kirurginen toimenpide kieltäytyy tai kasvain on erittäin aktiivinen, asiantuntijat voivat neuvoa sädehoitoa.

Sairauden alkuvaiheessa nestemäisellä typellä suoritettu hoito (kryoterapia, perussolukarsinooman kryoestruction) osoittaa suurta tehokkuutta. Ensin sairastunut kudos jäädytetään ja sitten pudonnut osa lähetetään histologista tutkimusta varten.

Viime aikoina nykyaikaisempien lähestymistapojen suosio kasvaa - hoito Mohs-menetelmän mukaan. Yleensä he turvautuvat siihen kasvojen paikallisen kehityksen aikana. Hoidon aikana perussolukarsinooma poistetaan kerroksittain mikroskoopin alla. Tässä tapauksessa ehjät kudokset eivät vaikuta, minkä seurauksena mahdollisuus saada erilaisia ​​kosmeettisia postoperatiivisia vikoja minimoidaan..

Perussolukarsinooman poistamisen jälkeen (uusiutuminen)

Perussolukarsinooma on kasvain, jolla on taipumusta toistumiseen. Tämä tarkoittaa, että kasvaimen poistamisen jälkeen peräsolusyövän riski samalla ihon alueella jonkin ajan kuluttua on melko korkea. Lisäksi on suuri riski, että se muodostuu toiseen ihon osaan.

Nykyaikaisten tutkimusten ja ihmisten havaintojen perusteella, jotka ovat poistaneet erilaisia ​​peräsolukarsinooman muotoja, uusiutumisen todennäköisyys viiden vuoden kuluessa on vähintään 50%. Tämä tarkoittaa, että viiden vuoden kuluessa poistosta kasvain muodostuu uudelleen puolelle ihmisistä.

Uusiutumiset ovat todennäköisimpiä, jos kaukainen perussolu sijaitsee silmäluomissa, nenässä, huulissa tai korvassa. Lisäksi uusiutumisen todennäköisyys on suurempi, kun kasvain oli suuri.

ennaltaehkäisy

Perussolukarsinooman kehittymisen estämiseksi suositellaan seuraavia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

  • käytä erityistä aurinkovoidetta ennen jokaista auringonottoa;
  • aurinkoisina päivinä käytä hattua ja aurinkolaseja;
  • Älä käy solariumissa;
  • Vältä auringonottoa kuumalla vuodenaikalla klo 12-16 tuntia;
  • Älä käytä hajusteita ja deodorantteja ennen rannalle menemistä;
  • dermatologin ennalta ehkäisevät tutkimukset.

Ennuste

Elämän ja terveyden ennuste perussolukarsinoomasta alkuvaiheessa on suotuisa, koska kasvain ei anna metastaaseja. Kymmenen vuoden kuluessa kasvaimen poistosta yhteensä 90% ihmisistä selviää. Ja niiden joukossa, joiden kasvaimia ei poistettu laiminlyödyssä tilassa, kymmenen vuoden eloonjäämisaste lähestyy lähes 100%.

Kasvaimen katsotaan käynnistyneen, jos sen halkaisija on yli 20 mm tai itäneen ihonalaiseen rasvaan. Toisin sanoen, jos perussolukarsinooma oli poistohetkellä alle 2 cm ja ei kasvanut ihonalaiseksi rasvaksi, niin kymmenen vuoden eloonjäämisaste on melkein 98%. Tämä tarkoittaa, että tämä syöpämuoto voidaan parantaa kokonaan..

Basalioma - eräs ihosyövän tyyppi: syyt, luokittelu, oireet ja vaiheet, hoitomenetelmät ja arvostelut, valokuvat

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Perussolukarsinooma on pahanlaatuinen tuumori, joka kehittyy orvaskeden peruskerroksen epätyypillisistä soluista ja kuuluu yhteen ihosyövän tyyppeihin. Koska orvaskesi on ihon erityinen rakenne, peräsolu voidaan paikallistaa yksinomaan iholle. Perussolukarsinooma voi kehittyä periaatteessa missä tahansa iholla, mutta useimmiten kasvain lokalisoituu kasvoihin ja päähän (silmäluomet, nenä, ylähuuli, nasolabiaaliset laskoset, posket, aurikkeli tai päänaha).

Perussolukarsinooma on edullisin parantamaan ja myöhemmin selviytymään ihon kasvaimesta. Tämän pahanlaatuisen kasvaimen erityispiirre on, että kasvain ei metastasoitu, siksi se on suhteellisen hyvin parantunut.

Basalioma - kasvaimen kehityksen yleinen ominaispiirte ja mekanismi

Perussolukarsinoomaa kutsutaan myös ihon perussolukarsinoomiksi, syöpää aiheuttavaan haavaan tai karsinoidiseen ihoon. Kaikkia näitä termejä käytetään synonyymeinä samalle patologialle, nimittäin ihon kasvaimille orvaskeden tyvikerroksen epätyypillisesti muutetuista soluista.

Tällä hetkellä perussolukarsinoomien osuus on 60 - 80% kaikista ihosyövistä. Kasvaimet kehittyvät pääasiassa yli 50-vuotiailla. Nuoremmassa iässä perussolukarsinoomaa ei esiinny melkein koskaan. Väestössä kasvain vaikuttaa useammin miehiin. Tämän tyyppisen ihosyövän kokonaisriski koko elämän ajan on miehillä 30–35% ja naisilla 20–25%. Eli tuumori on melko yleinen - joka kolmas mies ja joka neljäs nainen.

Kasvain on spesifinen iholle eikä siihen vaikuta muita elimiä, ts. Perussolukarsinoomat voivat muodostua yksinomaan iholle..

Yleensä basalioma lokalisoituu seuraaville ihoalueille:

  • Ylähuuli;
  • Ylempi tai alempi silmäluomen;
  • Nenä;
  • Nenänlabiaaliset taitokset;
  • posket;
  • auricle;
  • Neck;
  • päänahka;
  • Otsa.

90 prosentilla tapauksista basalioma on paikallista näillä kasvojen ihon alueilla. Jäljelle jäävissä 10%: ssa tapauksista kasvain voi muodostua rungon, käsivarsien tai jalkojen iholle.

Kasvun luonteesta lähtien perussolukarsinoomat kuuluvat pahanlaatuisiin kasvaimiin, koska neoplasma ei kasva kapselissa, vaan ilman kuorta kasvaa vain kudoksessa tuhoamalla niiden normaalin rakenteen. Basalioma kasvaa paitsi syvyydessä myös leveydessä, mikä ilmenee tuumorialueen samanaikaisena laajenemisena ja vaurioituneiden alla olevien kudosten määrän lisääntymisenä. Eli leveyden kasvun takia basalioma vangitsee uudet terveet ihon alueet, jotka sijaitsevat kasvaimen rajalla. Ja syvällisen kasvun vuoksi tuumori itää peräkkäin ensin kaikki ihon kerrokset ja sitten ihonalainen rasva. Perussolukarsinooman ulkoiset mitat korreloivat pääsääntöisesti sen kasvun syvyyden kanssa kudoksessa. Eli mitä suurempi perussolun pinta iholla on, sitä syvemmälle se itsi kudokseen.

Huolimatta kasvun aggressiivisesta luonteesta, joka koostuu kudosten itämisestä rikkomalla niiden rakennetta ja toimintoja, perussolu kasvaa hitaasti - yleensä enintään 5 mm vuodessa. Tämä tekee kasvaimesta hitaasti etenevän ja siksi suhteellisen hoidettavissa..

Agressiivisen invasiivisen kasvun lisäksi kaikille pahanlaatuisille kasvaimille on kuitenkin tunnusomaista kyky metastasoitua, mitä perussolukarsinoomalla ei ole. Toisin sanoen perussolukarsinooma ei leviä metastasoituneesti muihin elimiin, ja tämä erottaa sen muista pahanlaatuisista kasvaimista, joilla on eri paikat ja alkuperä..

Koska perussolukarsinoomalla on vain yksi pahanlaatuisen kasvaimen pakollinen ominaisuus (kasvun aggressiivinen luonne), ja toisella ei ole (kyky metastasoida), sitä kutsutaan usein rajarajoitteisiksi kasvaimiksi. Tämä tarkoittaa, että perussolukarsinoomalla on sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia kasvainominaisuuksia..

Basalioma kehittyy orvaskeden peruskerroksen rappeutuneista soluista. Ymmärtääksesi mitä tämä tarkoittaa, on tarpeen kuvitella ihon rakenne ja erityisesti sen yläkerros - orvaskesi. Joten, iho koostuu ihon alle, ihosta ja orvaskestä. Ylin kerros, jonka näemme missä tahansa henkilössä, on orvaskeni, joka koostuu viidestä kerroksesta. Alempaa kerrosta kutsutaan perus- tai itäväksi, jota seuraa piikkimainen kerros, sitten rakeinen ja kiiltävä, jota seuraa kiimainen kerros. Se on sarveiskerros, joka on ulkoinen ja on suoraan yhteydessä ympäristöön. Perussolukarsinooma muodostuu orvaskeden peruskerroksen soluista, joille on tapahtunut pahanlaatuinen rappeutuminen..

Koska orvaskesi ja vastaavasti sen peruskerros on vain iholla, peräsolu voi muodostua yksinomaan iholle. Muissa elimissä perussolu ei voi koskaan muodostua..

Ulkoisesti perussolukarsinooma on iholla oleva piste, moli tai kohotus, jonka koko kasvaa vähitellen syventyen ja haavaantuneen kuoren ollessa keskiosassa. Kun repimään pois tämä kuori, haavainen verenvuotopinta on näkyvissä. Bazalioma voidaan erehtyä haavaan, mutta toisin kuin todellinen haava, se ei koskaan parane kokonaan. Toisin sanoen kasvaimen keskellä oleva haavauma voi käytännöllisesti parantua, mutta muodostaa sitten uudelleen jne. Haavainen perussolukarsinooma muodostuu kasvaimen melko pitkäaikaisella olemassaololla, ja alkuvaiheessa se muistuttaa ihon tai moolin normaalia kasvua.

Ihon, kasvojen ja nenän basalioma

Termit "ihon perussolukarsinooma" ja "kasvojen ihon perussolukarsinooma" eivät ole täysin oikein, koska niitä on hienostunut liikaa. Joten, basalioma on aina lokalisoitunut vain iholle tai muille elimille, tämä kasvain ei voi koskaan muodostua missään olosuhteissa. Toisin sanoen perussolukarsinooma on aina vain iho. Siksi termi "ihon perussolukarsinooma" on variantti tuosta liiallisesta ja tarpeettomasta hienosäätöstä, jota kuvataan kyvykäs ja kuvauksellisesti ilmaisulla "öljyöljy".

Termessä "kasvojen ihon perussolukarsinooma" on myös väärin ja tarpeettomasti selitetty "ihon perussolukarsinoomaa", ja lisäksi ilmoitetaan, missä ihon yhtenäisyyden osassa kasvain sijaitsee - kasvot. Kuitenkin 90%: lla tapauksista perussolukarsinoomat sijaitsevat kasvojen iholla, ja lääkärit määrittelevät aina sijaintinsa selventämiseksi paljon tarkempia maamerkkejä, kuten nenän siipi, nasolabiaalinen laskos jne. Siksi termi "kasvojen ihon perussolukarsinooma" sisältää myös tarpeettomia kasvaimen sijainnin selventäminen ja täysin epätarkko osoittaminen.

Termi "nenän perussolukarsinooma" on vaihtoehto tuumorityypin oikeasta nimityksestä ja sen sijainnin selventämisestä. Peräsolukarsinooman muodostuminen nenään tapahtuu melko usein eri sukupuolen ja ikäisillä ihmisillä. Nasaalinen perussolukarsinooma ei kuitenkaan kurssillaan, kliinisillä muodoilla ja hoitomenetelmillä eroa mikään muu lokalisointi, esimerkiksi silmäluomen peräsolukarsinooma tai kaulan perussolukarsinooma jne. Siksi on epäkäytännöllistä tarkastella kunkin lokalisoinnin perussolua erikseen. Artikkelin lisätekstissä esitetään kaikkien lokalisointien kaikkien perussolujen tiedot, ja jos on tarpeen korostaa mitä tahansa nenäkasvaimen piirteitä, se tehdään.

Perussolukarsinooma

Perussolukarsinooma

Perussolukarsinooma on yksi kolmesta ihosyövän tyypistä. Perussolukarsinoomien lisäksi seuraaviin kasvaimiin katsotaan kuuluvan ihosyöpä:

  • Ihon laakerisolukarsinooma;
  • melanooma.

Verrattuna melanoomaan ja okasolusyöpään, perussolukarsinoomassa on suotuisampi kulku, ja siksi se voidaan parantaa 80–90%: n tapauksista kokonaan, minkä jälkeen henkilö elää riittävän pitkän ajanjakson ja kuolee muista syistä tai sairauksista. Perussolukarsinooman tunnusomaisia ​​piirteitä ovat hidas kasvu ja etäpesäkkeiden puuttuminen muihin elimiin. Melanooma- ja okasolusyövät kasvavat paljon nopeammin, ja niille on ominaista suuri taipumus metastaasiin, minkä vuoksi ne ovat aggressiivisempia ja siksi mahdollisesti vaarallisia kasvaimia.

Perussolukarsinooman hidas kasvu ja etäpesäkkeiden puuttuminen ei kuitenkaan tarkoita, että sitä ei tarvitse poistaa, koska tämä kasvain on silti pahanlaatuinen. Tärkein oire, jolla perussolukarsinooma viittaa pahanlaatuisiin kasvaimiin, on sen aggressiivinen kasvu, jossa kasvaimella ei ole kalvoa ja kasvaa suoraan kudosten sisällä tuhoamalla niiden rakenne kokonaan. Tästä kasvun luonteesta johtuen perussolu rikkoo kokonaan sen ihoalueen rakenteen, jolla se sijaitsee, ja siksi se on poistettava. Valitettavasti perussolujen poiston jälkeen se toistuu 50%: lla tapauksista, mikä on ominaista myös syövälle.

Basalioma (alkuperäinen ja edennyt vaihe) - valokuva

Tämä valokuva osoittaa pinnallisen perussolukarsinooman..

Tässä valokuvassa on solmun solusyöpä..

Tämä valokuva osoittaa perussolukarsinooman alkuvaiheessa..

Tämä kuva osoittaa nenän perussolukarsinooman..

Tämä kuva näyttää päänahan perussolukarsinooman..

Taudin syyt

Perussolukarsinooman muodot (luokittelu)

Tällä hetkellä perussolukarsinoomassa on kaksi pääluokitusta, joista toinen perustuu tuumorin kasvun ulkonäköön ja ominaisuuksiin ja toinen sen mikroskooppiseen rakenteeseen. Vastaavasti perussolukarsinoomien luokitusta niiden tyypin ja kasvuominaisuuksien perusteella pidetään kliinisenä, ja ammattilaiset käyttävät sitä useimmiten kasvaimen kuvaamiseen laajennetussa diagnoosiformulaatiossa. Histologit käyttävät perussolukarsinoomien luokittelua niiden mikroskooppisen rakenteen perusteella. Biopsioiden aikana poistetut kasvaimet tai niiden osat tutkitaan. Tätä histologista luokittelua ei käytännössä käytetä lääkäreissä, mutta sillä on suuri merkitys tieteellisessä tutkimuksessa..

Kliinisen luokituksen mukaan erotetaan seuraavat perussolukarsinooman muodot:

  • Solmu-haavainen muoto;
  • Karkea-nodulaarinen (nodulaarinen, kiinteä muoto);
  • Lävistykset muodossa;
  • Warty (papillaarinen) muoto;
  • Pigmentary (litteä arpi) muoto;
  • Skleroderman kaltainen muoto;
  • Pinnallinen (sivunmuotoinen) muoto;
  • Sylinteroma (Spieglerin kasvain).

Yllä olevat muodot tarjoavat melko yksityiskohtaisen ja tarkan kuvan kaikista perussolukarsinoomien vaihtoehdoista, joita kliinikko voi kohdata. Kuitenkin, useimmiten henkilöllä kehittyy perussolun nodulaarisia (nodulaarisia - haavaisia ​​tai nodulaareja), pinnallisia, sklerodermamaisia ​​tai litteitä muotoja. Harkitse lyhyt kuvaus kaikista perussolukarsinooman muodoista..

Nodulaarinen ja haavainen perussolukarsinooma

Kiinteä (nodulaarinen, karkeajyväinen) perussolukarsinooma

Rei'ittävä perussolukarsinooma

Wartyn perussolukarsinooma

Pigmentoitu (litteä arpi) perussolukarsinooma

Skleroderman kaltainen perussolukarsinooma

Pintainen perussolukarsinooma

Sylinteroma (Spieglerin kasvain)

Sylinteri (Spieglerin kasvain) muodostuu aina vain päänahasta. Kasvain koostuu suuresta määrästä pieniä tiheitä puolipallomaisia ​​kyhmyjä, jotka nousevat ihon pinnan yläpuolelle. Solmut ovat väriltään purppura-vaaleanpunaisia, ja niiden koko voi vaihdella välillä 1 cm - 10 cm. Perussolun pinta on täysin peitetty hämähäkkilaskimoilla..

Histologisen luokituksen mukaan perussolukarsinoomaa on kolme erilaista:
1. Pintamainen monikeskuinen perussolukarsinooma;
2. Sklerodermaalinen perussolukarsinooma;
3. Kuitu-epiteelinen perussolukarsinooma.

Taudin oireet

Basaliomalle on ominaista hidas, mutta tasainen kasvu, jonka seurauksena pienestä kyhmystä muodostuva kasvain muuttuu muutaman vuoden kuluessa halkaisijaltaan yli 10 cm: ksi. Alkuvaiheessa perussolu näyttää vaaleanpunaisesta harmaasta, läpikuultavasta kuplasta, joka muistuttaa helmiä. Kosketa kasvain on tiheä, peitetty kuorella. Kuori on erotettu huonosti perussolukarsinooman pinnasta. Joissakin tapauksissa kasvain ei ilmesty kyhmynä, vaan pikemminkin puristettuna eroosiona, joka muistuttaa naarmua.

Sitten kasvaimen kasvaessa sen keskiosa alkaa haavautua. Lisäksi haavaumat peitetään kuorilla, joiden erottua verenvuoto eroosioista tulee näkyviin. Kuoren tai avoimen kipeän ympärillä on pienten kuplia - "helmiä" -rulla. Ajan myötä haavauma syvenee ja sen pinta tiivistyy, ja reunoihin muodostuu tela. Kun perussolukarsinooma kasvaa, sen pinta alkaa kuoriutua..

Perussolukarsinooma voi kasvaa tai kasvaa sisämaahan. Jos kasvain kasvaa ylöspäin, toisin sanoen ulospäin, sitten haavautuva, se muodostaa tiheän ja liikkumattoman plakkumaisen rakenteen ihon pinnalle. Jos kasvain kasvaa syvemmälle, sitten haavautuva, se syvenee yhä enemmän ja lopulta tuhoaa syvästi sijaitsevat kudokset, mukaan lukien luut.

Perussolukarsinooman vaiheet

Tämän tarkan luokituksen lisäksi käytetään toista - yksinkertaisempaa, jonka mukaan perussolukarsinooman alku-, laajennettu- ja terminaalivaihe erotetaan toisistaan.

Perussolukarsinooman alkuvaihe vastaa tarkan luokituksen vaiheita 0 ja I. Tämä tarkoittaa, että perussolukarsinoomat, jotka ovat halkaisijaltaan pieniä, alle 2 cm: n kyhmyjä ilman haavaumia, viitataan alkuvaiheeseen.

Perussolukarsinooman laajennettu vaihe vastaa tarkan luokituksen II ja III vaiheen alkua. Toisin sanoen perussolukarsinooman laajentuneelle vaiheelle on ominaista suhteellisen suuren kasvaimen esiintyminen primaarisella haavaumalla.

Perussolukarsinooman terminaalivaihe vastaa tarkan luokituksen vaiheita III - IV. Tämä tarkoittaa, että terminaalivaiheessa kasvaimella on suuri koko - jopa 10 cm tai enemmän ja että taustalla olevat kudokset, mukaan lukien luut, ovat kasvaneet. Tässä vaiheessa elinten tuhoutumisesta johtuu lukuisia komplikaatioita.

Seuraukset (komplikaatiot)

Perussolukarsinooma on vähiten aggressiivinen ihosyövän muoto, joka melkein koskaan muodostaa etäpesäkkeitä muissa elimissä. Tästä huolimatta perussolukarsinooma voi provosoida vakavia komplikaatioita, jotka voivat johtaa paitsi joidenkin elinten toiminnan menettämiseen, myös kuolemaan.

Tällaiset perussolukarsinooman komplikaatiot johtuvat syvälle sijoittuvien kudosten tuhoamisesta kasvavassa kasvaimessa. Jos kasvain käynnistetään, ts. Se on kasvanut suuresti ja tuhonnut aivojen luut, korvat, silmät tai kuoret, silloin sairastuneet elimet lakkaavat toimimasta normaalisti. Vastaavasti juuri perus- ja kuulovammat tai luunmurtumat ovat perussolukarsinooman komplikaatioita. Kun perussolujen kasvu tapahtuu aivoissa, ihminen yleensä kuolee.

Basalioma - hoito

Perussolukarsinooman poisto

Leikkaus perussolukarsinoomassa

Laserpoisto

Perussolukarsinooman laserpoistolla on useita etuja leikkaukseen nähden, kuten:

  • Uusiutumisriskin minimointi;
  • Kivuton käsittely;
  • Steriiliys, joka sulkee pois haavan tartunnan;
  • Parantuu ilman suurta ja huomattavaa arpia.

Perussolukarsinooman laserpoistoon voidaan turvautua vain pienillä kasvaimilla. Tämä menetelmä on myös optimaalinen, kun kasvain on paikallistettu vaikeasti tavoitettavissa paikoissa, esimerkiksi korvan takana, silmän nurkassa jne..

Käytetyn laserin tyypistä riippuen perussolukarsinooman täydelliseen poistamiseen kestää 1-3 istuntoa.

Valitettavasti perussolukarsinooman laserpoistoa ei voida käyttää, jos henkilöllä on seuraavat sairaudet tai tilat:

  • Vammat ja ihovauriot perussolukarsinooman alueella;
  • Diabetes;
  • Akuutit tartuntataudit;
  • Heikentynyt kilpirauhasen toiminta;
  • Raskaus;
  • Yliherkkyys valolle;
  • Vakava sydän- ja verisuonisairaus.

Kasvaimen kryoesto

Perussolujen kryodestruktio käsittää kasvaimen käsittelemisen nestemäisellä typellä. Matalan lämpötilan vaikutuksesta kasvainsolut kuolevat ja romahtavat, minkä avulla voit poistaa kasvaimen kokonaan. Cryodestruction suoritetaan paikallispuudutuksessa..

Kriodestruktion menetelmää voidaan käyttää poistamaan pienet basaalomat, jotka sijaitsevat ihon avoimilla alueilla, myös kasvoilla. Kasvaimen kryoerotuksen jälkeen jäävät herkät huomaamattomat arvet..

Perussolukarsinooman säteilyttäminen

elektrokoagulaatio

Paikallinen kemoterapia

Valohoito

Yhdistetty perussolujen poistomenetelmä

Yhdistetty menetelmä perussolukarsinoomien poistamiseksi koostuu useiden menetelmien käytöstä samanaikaisesti, esimerkiksi kryoestruction ja paikallinen kemoterapia jne. Tavallisesti yhdistelmähoitoa käytetään perussolukarsinoomiin, jotka sijaitsevat vaikeasti tavoitettavissa alueilla, tai suurissa kasvaimissa, jotka itävät syvälle taustakudoksiin..

Tuumorin poistomenetelmän valinnan suorittaa hoitava lääkäri ihon ja sen alapuolella olevien kudosten vaurion syvyyden ja alueen perusteella sekä perussolukarsinooman kliinisen muodon mukaan.

Leikkaus nenän perussolukarsinooman poistamiseksi, muovi - video

Vaihtoehtoinen hoito

Erilaiset folk-menetelmät voivat hidastaa perussolukarsinooman kasvua, mutta ne eivät pysty poistamaan kasvainta kokonaan. Siksi perinteisen lääketieteen menetelmiä olisi pidettävä hyvänä ja tehokkaana lisäyksenä kirurgiseen tai konservatiiviseen menetelmään perussolukarsinooman poistamiseksi..

Seuraavat vaihtoehtoiset menetelmät ovat tehokkaimpia perussolukarsinooman hoidossa:

  • Voide takiainen ja strutsiini. Voiteen valmistamiseksi ota 1/2 kuppia murskattua takiaisen ja seelannin ruohoa ja kaada sulatettu sianrasva. Pane sitten seos uuniin 150 ° C: seen 2 tunniksi. Valmiit voiteet siirretään sopivaan astiaan ja vaaditaan 2 päivän ajan huoneenlämpötilassa, minkä jälkeen se levitetään tuumorille paksulla kerroksella 3 kertaa päivässä.
  • Tuore celandine-mehu. Sen saamiseksi riittää murtamaan kasvin haara. Muutaman sekunnin kuluttua vikaan ilmestyy mehu, jota voidaan voidella perussolukarsinoomassa 3-4 kertaa päivässä..
  • Kultainen viiksen mehu. Mehun saamiseksi kultaiset viikset kasvatetaan kokonaan ja viedään lihamyllyn läpi. Murskattu kasvi kerätään juustopeitteeseen ja puristetaan mehu sopivaan astiaan. Sitten puuvillaneuloa kostutetaan tässä mehussa ja levitetään perussolulle päiväksi.

Näitä kansanmenetelmiä voidaan käyttää, kunnes perussolukarsinoomaa ei voida poistaa, jotta kasvaimen kasvu hidastuisi ja estäisi sen kasvu syvästi makaaviin kudoksiin..

Perussolukarsinooman poistamisen jälkeen (uusiutuminen)

Perussolukarsinooma on kasvain, jolla on taipumusta toistumiseen. Tämä tarkoittaa, että kasvaimen poistamisen jälkeen peräsolusyövän riski samalla ihon alueella jonkin ajan kuluttua on melko korkea. On myös suuri riski, että perussolukarsinooma muodostuu toiselle ihon alueelle..

Nykyaikaisten tutkimusten ja ihmisten havaintojen perusteella, jotka ovat poistaneet erilaisia ​​peräsolukarsinooman muotoja, uusiutumisen todennäköisyys viiden vuoden kuluessa on vähintään 50%. Tämä tarkoittaa, että viiden vuoden kuluessa perussolukarsinooman poistosta kasvain muodostuu jälleen puolelle ihmisistä..

Uusiutumiset ovat todennäköisimpiä, jos kaukainen perussolu sijaitsee silmäluomissa, nenässä, huulissa tai korvassa. Lisäksi peräsolusyövän uusiutumisen todennäköisyys on sitä suurempi, mitä suurempi poistetun kasvaimen koko on..

Ennuste

Perussolukarsinooman ennuste elämälle ja terveydelle on suotuisa, koska kasvain ei anna metastaaseja. Kymmenen vuoden kuluessa kasvaimen poistosta yhteensä 90% ihmisistä selviää. Ja niiden joukossa, joiden kasvaimia ei poistettu laiminlyödyssä tilassa, kymmenen vuoden eloonjäämisaste lähestyy lähes 100%.

Kasvaimen katsotaan käynnistyneen, jos sen halkaisija on yli 20 mm tai itäneen ihonalaiseen rasvaan. Toisin sanoen, jos perussolukarsinooma oli poistohetkellä alle 2 cm ja ei kasvanut ihonalaiseksi rasvaksi, niin kymmenen vuoden eloonjäämisaste on melkein 98%. Tämä tarkoittaa, että tämä syöpämuoto voidaan parantaa kokonaan..

Arvioita perussolukarsinooman hoidosta

Lähes kaikki arviot perussolukarsinooman hoidosta ovat positiivisia, mikä johtuu kasvaimen nopeasta poistumisesta, jota seuraa täydellinen elpyminen ja kudoksen eheyden palauttaminen. Katsauksissa ihmiset osoittavat, että kasvain poistettiin erilaisilla menetelmillä, mutta kaikissa tapauksissa tulos oli positiivinen - jonkin ajan kuluttua iho parani kokonaan eikä siinä ollut käytännöllisesti katsoen jälkiä..

Ihmiset, joille on tehty perussolukarsinooman poisto, kirjoittavat usein kokeilleensa vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä, mutta ne eivät auttaneet, ja kun tuumori kuitenkin kasvoi, piti käydä lääkärillä ja poistaa se kirurgisesti. Tällaisissa arvosteluissa ihmiset suosittelevat ottamatta aikaa, mutta niin pian kuin mahdollista, kun on havaittu perussolukarsinooma, ota yhteys lääkäriin ja poistetaan kasvain, koska siinä ei ole mitään vikaa.

Hoitokatsaukset osoittavat myös, että perussolukarsinooma voidaan parantaa kokonaan, mutta voi toistua. Tämän perusteella arvostelut sisältävät suosituksia, ettei pidä pelätä tämän tyyppistä syöpää, vaan tuumori poistetaan niin nopeasti kuin mahdollista, niin ensimmäisen ilmestymisen kuin myös uusiutumisen yhteydessä..

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.

Pohjimmiltaan solusyöpä - syyt, tyypit, hoito

Perussolujen ihosyöpä on yksi yleisimmistä onkologisista kasvaimista, jotka muodostuvat orvaskeden peruskerroksen soluista. Tilastollisten tutkimusten tulosten mukaan tämä sairaus diagnosoidaan 45-90%: lla kaikista ihosyöpätapauksista.

Tämän tyyppiselle syöpään kasvaimille on ominaista hidas kehitys, ja metastasoituneet eivät milloinkaan ole. Saadaksesi lisätietoja perussolu ihosta, sinun on perehdyttävä sen esiintymisen mahdollisiin syihin, muotoihin, oireisiin ja hoitomenetelmiin..

syyt

Kuten minkä tahansa muun syövän tapauksessa, perussolukarsinooman syy on ympäristön ja kehon sisäisten patologisten muutosten kielteiset vaikutukset. Tärkeimpiä tekijöitä, jotka voivat laukaista ihosyövän kehittymisen, ovat:

  • pitkäaikainen altistuminen ultraviolettisäteilylle;
  • ionisoivalle säteilylle altistuminen;
  • tiettyjen lääkeryhmien pitkäaikainen käyttö;
  • ammatillinen toiminta, johon sisältyy vuorovaikutus syöpää aiheuttavien tai radioaktiivisten aineiden kanssa;
  • geneettinen taipumus;
  • huonot tottumukset, erityisesti tupakointi ja alkoholiriippuvuus;
  • palovammat.

Perussolukarsinooma voi muodostua seurauksena joidenkin ihosairauksien, kuten psoriaasin tai kroonisen ihottuman, jälkeen..

Patologisten kasvaimien luokittelu

Kasvaimen lokalisaation ja histologisen rakenteen perusteella ihon peräsyövän kasvaimet jaetaan yleensä seuraaviin tyyppeihin:

  • nodulaariset haavaistuumorit;
  • sclerodermiform;
  • läpitunkevaa;
  • pigmentoituneet;
  • pagetoid;
  • syyläinen;
  • nodular;
  • cicatricial-atrofinen.

Perussolukarsinooman muodon perusteella oireelliset oireet ja kehityksen luonne voivat vaihdella.

Solmumainen haavauma

Pieni muodostuma, joka kehittyy dermisen yläkerroksiin vaaleanpunaisena tai punaisena kyhmynä, jolla on tiheä rakenne. Tällaisen kasvaimen koko on jopa 5 mm, kun taas ihon ohenemista sairastuneella alueella voidaan havaita ominaisella rasvaisella kiilteellä. Sen kehittyessä tuumori suurenee, kun muodostuu epäsäännöllisen muodon haavaumia. Tällaiset haavaumat voivat vuotaa, ja pohjaan tulee rasvainen pinnoite.

Lävistyskasvaimet

Rei'ittävien neoplasmien kliiniset oireet ovat samanlaisia ​​kuin nodulaariset-haavaiset. Nämä kasvaimet esiintyvät useimmiten iholla, joka altistuu eniten ulkoiselle mekaaniselle rasitukselle, kun taas rei'ittäville kasvaimille on ominaista nopea kehitys.

Skleroderma-muoto

Kasvaimen kehittymisen alkuvaiheessa iholle ilmestyy pieni kyhmy, jolla on oikea muoto ja tiheä rakenne. Etenevä neoplasma tulee suureksi muuttuen kovaksi plakkiksi.

Papillaarinen (syylkäinen) perussolukarsinooma

Kasvain koostuu pienistä kyhmyistä, joilla on tiheä rakenne ja ulkonevat voimakkaasti ihon yläpuolella. Ulkoisesti kasvain on kukkakaalin ulkonäkö, kasvaa nopeasti, kasvaa.

Nodulaarinen (karkea) perussolukarsinooma

Tuloksena olevat muodostelmat eivät kasva ihon syviin kerroksiin, mutta niille on ominaista kasvu ylöspäin. Nämä ovat puolipallomaisia ​​yksittäisiä kyhmyjä, jotka kehittyneessä vaiheessa ulkonevat voimakkaasti ihon yläpuolelle.

Pigmenttimuoto

Pienet kyhmyt, joille on tunnusomaista nopea eteneminen ja haavaumat. Kun se kehittyy kyhmyn sisällä, se näyttää plakkilta, tapahtuu haavaumia ja kasvaimen reunoille ilmestyy rulla, jossa on helmiäisväri. Useammin nämä kasvaimet sijaitsevat poskien ja leuan kasvoissa.

Pagetoidinen perussolukarsinooma

Tauti, jolle on tunnusomaista kasvaimen useiden polttimien läsnäolo, altis tunkeutumiseen orvaskesiin, samalla kun se ei ulkone sen pinnan yläpuolelle. Kasvaimien väri on vaaleanpunainen, punainen tai ruskea ja litteä. Kasvaimien koko ei ylitä 5 cm: n halkaisijaa.

oireet

Perussolukarsinoomien kliiniset oireet riippuvat suoraan onkopatologian muodosta ja neoplasman sijainnista. Perussolu-ihosyövän kasvaimet kasvavat hitaasti aiheuttamatta kipua. Harvinaisissa tapauksissa potilaat voivat valittaa polttamisesta tai kutinasta kärsivillä alueilla. Bazaliomas voivat olla:

Perussolukarsinooman solmukasvulajikkeita havaitaan useammin, joista on muodostunut muita perussolukarsinoomien muotoja onkologian aikana. Aluksi potilaille ilmestyy punainen pyöristetty kyhmy, joka vähitellen suurenee.

Pinnallisissa perussolukarsinoomissa on puna-ruskea plakki, jolla on selvästi määritellyt reunat. Sellaisten kasvainten koko vaihtelee 1 - 3 cm. Tällaiset kasvaimet voivat kehittyä vuosien varrella, mutta eivät metastasoivasti..

Pepsisiä haavaumia pidetään vaarallisimpana. Edetessään ne kasvavat ympäröiviin kudoksiin, erityisesti luihin ja rustoon. Ulkoisesti haavauman alaosassa voit havaita tumman kuoren, jonka vaaleanpunaiset reunat ovat nousseet ihon yläpuolelle.

Luukartumiset näyttävät tiheiltä arpeilta, jotka työntyvät ihon pinnan yläpuolelle.

Tämän tyyppinen syöpä muodostuu useammin ihon avoimille alueille, pään päälle, etenkin kasvoille. 50-vuotiaita ihmisiä on suuri riski. Useimmiten syöpäpisteitä muodostuu nenään, suun ympärille ja nasolabiaaliseen taittuvuuteen. Perussolukarsinooma voi muodostua myös päänahassa, kaulassa ja silmäluomissa..

Perussolukarsinoomat pysyvät useimmiten hyvänlaatuisina muodostumina, mutta jatkuvan kasvun takia läheiset kudokset (rusto, kalloluut jne.) Tuhoutuvat. Tällaisen kasvaimen kehittymisen seurauksena potilailla voi kehittyä aivoverisuonten tromboosi, joka on täynnä kuolemaa.

diagnostiikka

Kun ensimmäiset merkit osoittavat ihon perussolukarsinooman, potilaat hakevat yleensä ihotautilääkärin apua. Alkututkimus suoritetaan erityisellä laitteella (dermatoskoopilla) kuvan saamiseksi tuumorista, vaikka se olisi piilotettu keratinisoidun ihon kerroksen avulla. Potilaille määrätään myös:

  • veren ja virtsan yleinen analyysi;
  • verikemia;
  • raapimisen sytologinen tutkimus neoplasman pinnalta;
  • kudosten histologinen tutkimus.

Ihosyövän diagnosoinnissa on tärkeää erottaa se muista mahdollisista sairauksista, joilla on samanlaisia ​​oireita:

  • punajäkälä;
  • erythematosus lupus;
  • seborrea;
  • psoriaasi.

Tarkan diagnoosin voi tehdä vain onkologi kaikkien tutkimusten tulosten perusteella.

hoito

Tilastollisten tutkimusten tulosten perusteella noin 20% potilaista, joilla kehittyy perussolutyyppi, ei hakeudu lääkärin hoitoon ajoissa ja hoitaa itsenäistä hoitoa kansanlääkkeillä tai ajankohtaisilla lääkkeillä.

Itsenäiset yritykset hoitaa perussolujen ihosyöpää kotona ovat ehdottomasti kiellettyjä, koska tällainen hoito ei vain tuota toivottua tulosta, vaan voi myös pahentaa tilannetta..

Tämä voi lisätä leesion syvyyttä ja pinta-alaa ja jopa lisätä metastaasien riskiä.

Tärkeimpiä perussolukarsinoomien hoitomenetelmiä ovat:

  • leikkaus;
  • kemoterapia;
  • lyhytkestoinen säteilyhoito;
  • cryodestruction;
  • kuretaatti sähkökoaguloinnilla;
  • fotodynaaminen terapia (PDT).

Perussolukarsinooman hoitomenetelmät määritetään vasta kaikkien diagnostisten toimenpiteiden suorittamisen jälkeen, joiden aikana neoplasman muoto ja kehitysaste on vahvistettu.

Toimintamenetelmä

Leikkaukseen sisältyy kasvaimen kirurginen leikkaus, sieppaamalla jopa 5 mm: n terveitä kudoksia reuna-alueelle, minkä jälkeen tehdään leikatun alueen reunojen histologinen analyysi. Laajassa leesiossa, joka tunkeutuu vierekkäisiin kudoksiin, on välttämätöntä suorittaa kasvaimen poisto laajasti haavan pinnan plastisella korjauksella.

Kirurgisen menetelmän tehokkuus tällaisten kasvainten hoitamiseksi on noin 95%, kun taas jatkotoimet leikkauksen jälkeen kestävät viisi vuotta. Perussolukarsinooman uusiutumisriski kasvaa, kun kasvaimen koko on halkaisijaltaan yli 1 cm, tai jos leikattu kasvain on jo toistuva. Myös peräsolusyöpä toistuu usein, jos lokalisointi oli nenän, päänahan, silmäluomien ja korvien alue..

Mikrokirurginen minimaalisesti invasiivinen leikkaus suoritetaan yleensä vaurioitumisen minimoimiseksi vahingoittumattomille kudospaikoille. Tässä tapauksessa vain kasvaimen näkyvä osa leikataan pois, minkä jälkeen kudosten vaakasuorat leikkeet levitetään kerros kerrallaan histologisella tutkimuksella.

Röntgensäteilyhoito

Tätä hoitomenetelmää voidaan määrätä, jos potilaalla on vasta-aiheita kasvaimen leikkaamisesta. Myös säteilytystä perussoluilla määrätään vanhuksille, joiden ikä on vähintään 60 vuotta. Menetelmän aikana tuumorin polttimia säteilytetään pienillä säteilyannoksilla. Säteilyaltistuksen vaara on, että se voi provosoida säteilydermatiitin, hiustenlähdön tai jopa pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen..

Sähkökoagulointikuretaatti

Tämä menetelmä on edullisin perussolukarsinooman hoidossa ja samalla helppo käyttää. Tekniikka käsittää kärsineen kudoksen suurimman osan poistamisen metalli- kyreetillä, jota seuraa tuumorikerroksen elektrokoagulointi. Yksi tämän menetelmän tärkeistä haitoista on histologisen valvonnan puute ja suurempi uusiutumisen todennäköisyys, jos kasvaimien koko on yli 1 cm, ja vakavia kosmeettisia virheitä on edelleen kasvaimen poistamisen jälkeen potilailla..

Cryodestruction nestemäisen typen kautta

Menetelmälle on ominaista suhteellisen alhaiset toimenpiteen kustannukset ja mahdollisuus suorittaa se avohoidossa, kun taas kosmeettiset vauriot ovat minimaaliset. Mutta kryoerotusta käytetään harvoin, koska se on tarpeen suorittaa useita istuntoja eikä histologisessa kontrollissa ole mahdollisuutta. Tällä hoitomenetelmällä myös uusiutumisen todennäköisyys on korkea..

Fotodynaaminen hoito

Innovatiivinen menetelmä perussolukarsinooman torjumiseksi, mikä merkitsee altistusta laserkasvaimelle ilman valoa herkistävää ainetta, jolla on pieni aallonpituus. Tässä tapauksessa fotokemiallisen reaktion vuoksi muodostuu aineita, jotka aiheuttavat kasvainsolujen apoptoosin. Siksi syöpä solut on määritelty kehossa vieraiksi ja se muodostaa immuunivasteen niiden kehitykseen..

kemoterapia

Tämä menetelmä ei ole osoittautunut tehokkaaksi menetelmäksi peräsolujen ihosyövän hoidossa. Kemoterapia voidaan suorittaa vain pinnallisella perussolukarsinoomalla, jolla on pieni vaurioalue. Kemoterapia määrätään yleensä täydennykseksi pääkirurgisessa hoidossa tai jos hoidon käytölle on vasta-aiheita..

Systeemisen kemoterapian suorittamiseen sisältyy erityisten lääkkeiden tiputtaminen sisäisesti, jotka vaikuttavat haitallisesti syöpäsoluihin. Voiteita ja emulsioita voidaan myös määrätä. Tämän tekniikan tehokkuus havaitaan vain kehityksen varhaisessa vaiheessa ja vain 70%: ssa tapauksista.

Ennuste ja ehkäisy

Ihon onkopatologian kehitysennuste ja hoidon kesto riippuvat kasvaimen muodosta, mutta yleensä potilailla on suuremmat mahdollisuudet onnistuneeseen paranemiseen. Diagnoosi- ja hoitomenetelmät määräytyvät ihosyövän sijainnin ja kehitysvaiheen mukaan, mutta neoplasman kirurginen leikkaus on edelleen tehokkain hoitomenetelmä..

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, jotka vähentävät pohja-ihon kehittymisriskiä, ​​kuuluvat kasvojen ja vartalon ihon säännöllinen hoito ja valvonta sekä säännöllinen lääkärintarkastus, joka mahdollistaa onkologian tunnistamisen varhaisessa kehitysvaiheessa. Koska pääkasvaimien lokalisaatio on pääasiassa, on vältettävä pitkäaikaista altistumista ultraviolettiselle säteilylle ja hattuja on käytettävä suojana auringonvalolta..