Hoito syöpään

Melanooma

Pahanlaatuiset kasvaimet ovat kolmannella sijalla kuolleisuuden syistä. Syövän parannuskeinot eivät ole yleismaailmallisia, koska jokainen tuumorin muodostuminen vaatii kompleksista hoitoa säteilyllä tai leikkauksella. Onkologian hoitamiseksi käytetään rokotteita ja sytostaatteja. Näitä ovat alkyloivat aineet, antimetaboliitit, alkaloidit, hormonit ja antihormonit.

Onko parannuskeino syöpää??

Sen jälkeen, kun onkologinen patologia on erotettu erilliseksi nosologiseksi yksiköksi, farmaseutit ovat työskennelleet keksimään uusia lääkkeitä, jotka voivat torjua syöpäsoluja. Uuden syöpälääkityksen tulisi olla universaalia, ja sillä tulisi olla mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia. Uuden sukupolven lääkkeet pyrkivät huippuosaamiseen, mutta niillä ei vielä ole kaikkia näitä ominaisuuksia. Onkologiaa hoidetaan useilla lääkkeillä samanaikaisesti. Siksi on tärkeää tutustua heidän vuorovaikutuksensa mahdollisuuksiin ja riskeihin..

Syöpälääkkeet voivat tukea syöpäpotilaita, mikä on palliatiivisen hoidon taktiikan perusta. Mutta on myös syövän vastaisia ​​rokotteita, joita japanilaiset tutkijat alkoivat kehittää vuonna 2005. Vuonna 2010 Yhdysvalloissa hyväksyttiin yksi tällainen kasvaimen vastainen injektio..

Luettelo uusista lääkkeistä

Farmaseuttisessa luokitus erottaa seuraavat syöpälääkkeiden luettelot:

Yksi syövän hoitoon käytettävistä lääkkeistä on metotreksaatti..

  • Alkyloivat aineet. Näitä ovat Ifosfamidi, kloorietyyliamiini-urasiili, melfalaani, kloramramsiili ja syklofosfamidi. Viimeisin syövän parannuskeino on yleinen myeloomaklinikalla.
  • Antimetaboliitit. Tämä on suuri ryhmä lääkkeitä, joihin kuuluvat foolihapon, puriinien ja pyrimidiinien analogit. Levitä "metotreksaatti", "gemsitabiini", "merkaptopuriini", "fluoriurasiili", "sytarabiini".
  • Alkaloideja. Nämä syöpälääkkeet on valmistettu kasvimateriaaleista. Periwinklen, kilpirauhanen podofyllumin ja villin safran alkaloidit eristetään.
  • Hormonaaliset ja antihormoniset lääkkeet. Onkologisessa käytännössä käytetään gestageeneja, estrogeenejä ja androgeenejä, viimeksi mainittujen antagonisteja, luteinisoivien hormonien agonisteja ja lisämunuaisten hormonien biosynteesin estäjiä..
  • Antibakteeriset lääkkeet onkologian hoidossa ”Daunomysiini”, “Doxorubisiini”, “Adarubisiini”, “Epirubisiini”. Käytetään syövän ehkäisyssä.
  • Ennalta ehkäisevät rokotteet. Jotkut viruskannot ovat onkogeenejä. Näihin sisältyy papilloomavirus. Tuhoamalla sen, Gardasil- ja Cervarix-rokotteet estävät kohdunkaulan syöpää. Tee 9-vuotiaana ennen seksuaalisen toiminnan alkamista.
Takaisin sisällysluetteloon

Syövän vastainen rokote

Sellaisenaan käytetään seuraavia lääkkeitä:

Pahanlaatuisten oireiden hoidossa käytetään esimerkiksi rokotetta, joka on luotu potilaan soluista.

  • Autologinen luotu potilasoluista.
  • Allogeeninen - luovuttajakudoksesta.
  • Antigeenit, jotka perustuvat antigeeneihin nukleiinihappojen, proteiinien, ts. Aineiden, jotka tunnistavat vieraan DNA: n muodossa.
  • Dendriittinen, inaktivoiva kasvainelementti.
  • AIC oman immuniteesi aktivoimiseksi syöpää vastaan.
  • Anti-idiotyyppinen, koostuu kasvaimen hiukkasista. Ovat kliinisissä tutkimuksissa. Esimerkiksi Provenge taistelussa eturauhassyövän torjumiseksi (kehitetty vuonna 2010 Yhdysvalloissa).

30-vuotiaana käytetään rokotetta ureasyövän hoitoon, joka on luotu BCG-kantaan. Koevaiheessa eturauhasen onkologiasta peräisin oleva lääke “Pitsibanil”, jonka japanilaiset tutkijat loivat uudelleen vuonna 2005 V. Kolin kehittäessä, joka käytti vaikuttavana aineena streptokokkipogeeneja.

Sivuvaikutukset

Syövänvastaisten lääkkeiden kielteisistä vaikutuksista kehossa on luettelo. Syöpäpillereillä on seuraavat sivuvaikutukset:

Lääkkeiden käyttö vaikuttaa haitallisesti kehon yleiseen tilaan, johtaen dysbioosiin.

  • Ihmisen immuunijärjestelmän tukahduttaminen. Jopa uudella lääkkeellä on tämä kielteinen tehtävä, koska sen tarkoituksena on torjua immuunisolujen hyökkäys ja estää kasvaimen lisäkasvua.
  • Ihon ja hiusten heikkeneminen.
  • Vaikutus maha-suolikanavaan. Jopa viimeisin työkalu tuhoaa maha-suolikanavan positiivisen mikroflooran, johtaen dysbioosiin.
  • Vaikutus elinvoimaisuuteen. Syöpäpotilaat masentuvat, masentuvat ja menettävät kiinnostuksensa ympärillä tapahtuvasta..
  • Veren ohimenevät häiriöt. Niillä voi olla puutos hemoglobiinissa ja valkosoluissa..
  • Myrkyllinen sydänlihatulehdus. Tämä on vakava sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurio, jossa sinus-takykardia ja rytmihäiriöt kehittyvät..
  • Jatkuva pahoinvointi ja oksentelu.
  • Aistinvaraiset häiriöt. Sidekalvo tulehtuu potilailla, perusteettomia oireita esiintyy.
  • Allergiset reaktiot lääkkeisiin.
Takaisin sisällysluetteloon

Huumeiden tehokkuus

Syövän paranemista voidaan arvioida vasta jonkin ajan kuluttua, kun laboratorio- ja instrumenttitutkimusmenetelmät vahvistavat sen positiiviset vaikutukset. Kun leukosyyttitaso veressä laskee, verihiutaleiden ja punasolujen ituja kasvaa, hemoglobiini nousee, tämä tarkoittaa, että biokemiallinen koostumus on palautumassa normaaliksi. Positiivinen suuntaus on syöpälääkkeiden käytöstä johtuvien pahanlaatuisten kasvainten vähentyminen. Samanlainen tuumorin regressio on selvästi nähtävissä ultraääni-, CT- ja MRI-tutkimuksissa..

Projekti onkologian naisille

Syöpähoito vie paljon aikaa ja energiaa potilailta ja heidän läheisiltä. Valtio tukee kuitenkin potilaita tarjoamalla heille etuja, mukaan lukien ilmaiset lääkkeet..

Ilmainen lääke syöpäpotilaalle, jolla ei ole vammaisuutta

Oikeus ilmaisiin lääkkeisiin ei ole vain vammaisuusryhmään rekisteröineillä syöpäpotilailla. Poliklinikkahoidossa olevat henkilöt, joilla ei ole vammaisen tilaa, voivat myös hankkia tarvittavia lääkkeitä apteekista reseptillä. Sivutarvikkeita toimitetaan myös parantumattomille potilaille. Nämä oikeudet vahvistetaan Venäjän federaation hallituksen 30. heinäkuuta 1994 antamassa päätöksessä N 890.

Tämä on alueellinen etu, mikä tarkoittaa, että syöpäpotilaat hoidetaan lääkkeillä rekisteröintipaikassa. Onkologiaan tarkoitettujen lääkkeiden luettelot vahvistetaan erikseen jokaisessa Venäjän federaation aiheessa. Täydellinen luettelo alueellasi käytettävissä olevista ilmaisista huumeista löytyy alueellisen valtion ohjelman liitteistä. takuut ilmaisesta lääketieteellisestä hoidosta.

Liittovaltion sairausvakuutusrahaston puheenjohtaja Natalya Stadchenko toteaa, että vuodesta 2018 lähtien alueellisessa säännössä on ollut helpotusta. Jos potilas siirtyy alueelta toiselle, hänen on vain otettava yhteyttä asuinpaikan onkologian osastoon. He antavat kaiken tarvittavan avun ja määräävät lääkemääräyksen. Tämä koskee myös huumausaineita ja psykotrooppisia aineita - voimakkaita kipulääkkeitä. Niitä määrätään myös, jos kyseessä on sairaus. Tällöin syöpäpotilaan rekisteröinnillä ei ole merkitystä.

Lääkemääräyksissä lääkärit ilmoittavat yleensä lääkkeen kansainvälisen yleisnimen. Tämä tarkoittaa, että kalliiden ulkomaisten lääkkeiden sijasta apteekista voidaan antaa halvempaa geneeristä ainetta. Mutta jos potilaalla on henkilökohtaista suvaitsemattomuutta tai muita piirteitä, lääkärit määrätään lääketieteellisen toimikunnan päätöksen mukaan kauppanimellä.

Reseptit kirjoitetaan erityisillä lomakkeilla. Reseptin määräaika on yleensä yksi kuukausi, mutta joillekin lääkkeille se on lyhyempi. Sinun on mennä tämän lääkkeen apteekkiin tämän ajan kuluessa. Jos maksettuja varoja ei ollut käytettävissä, työntekijöiden on otettava asiakirja lykättyä huoltoa varten ja toimitettava lääke 10 työpäivän kuluessa (tai 15, jos resepti on kirjoitettu lääketieteellisen lautakunnan päätöksellä). Jos lääkettä ei jostain syystä anneta määräajassa, sinun on valitettava Roszdravnadzorille, ja jos ongelma ei ratkea tulevaisuudessa, ota yhteyttä syyttäjään.

Lääkkeiden tarjoaminen vammaisille syöpäpotilaille

Vammaisuuden päätyttyä syöpäpotilaat voivat saada reseptilääkkeitä elintärkeiden ja välttämättömien lääkkeiden (elinvoimaiset ja välttämättömät lääkkeet) luettelosta. Vuonna 2019 se sisälsi useita satoja pisteitä, jotka on kirjattu Venäjän federaation hallituksen 10.12.2018 antamassa määräyksessä nro 2738-r. Vammaisuus on liittovaltion etuoikeus, joten tarvittavat varat voidaan hankkia mistä tahansa maasta.

Kuinka saada tarvittavat lääkkeet tärkeiden lääkkeiden luetteloon? Tätä varten potilaan on toimitettava klinikan lääkärille paketti asiakirjoja:

  • passi;
  • SNILS ja pakollinen sairausvakuutus;
  • hunaja. kartta;
  • Venäjän federaation eläkerahaston todistus sosiaalisen paketin olemassaolosta;
  • vammaisasiakirja.

Näiden asiakirjojen perusteella hoitavalla lääkärillä on oikeus kirjoittaa resepti. Jos syöpäpotilaan tiedot syötetään vammaisten liittovaltion rekisteriin, toistuvalla itsehoitolla riittää vain passin ottaminen.

Mitä lääkkeitä syöpäpotilaiden tulisi ilmaiseksi määrätä? Asiantuntija voi määrätä lääkkeitä paitsi syöpään, myös muihin sairauksiin ja niihin liittyviin ongelmiin. Esimerkiksi lääkkeet sydän- ja verisuonisairauksien tai diabeteksen hoitoon. Jos nämä lääkkeet sisältyvät tärkeiden ja välttämättömien lääkkeiden luetteloon, niitä voidaan hankkia myös etuoikeudella..

Valitettavasti syöpäpotilaille ilmaisia ​​lääkkeitä vuonna 2019 ei edelleenkään voida hankkia mistään apteekista. Vain niissä kohdissa, jotka osallistuvat kansalaisille suositeltavien huumeiden tarjoamiseen tarkoitettuun valtion ohjelmaan. Siksi on parempi selventää, annetaanko reseptilääkkeitä sinulle ennen menoa tiettyyn apteekkiin.

Vammainen voi kieltäytyä etuuksista ja saada kuukausittaista rahallista korvausta. Vuonna 2019 se on noin 850 ruplaa. Liittovaltion ohjelman epääminen ei vaikuta alueelliseen ohjelmaan. Tämä tarkoittaa, että syöpäpotilas voi vastaanottaa ilmaisia ​​lääkkeitä rekisteröintipaikassa alueella hyväksytystä luettelosta.

Valmisteet harvinaisten onkologisten sairauksien hoitoon

Venäjällä harvinaisia ​​sairauksia sairastavat potilaat yksilöidään erilliseen luokkaan, jota esiintyy yhdellä tapauksella 10 tuhatta ihmistä kohden. Tähän ryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on pahanlaatuisia imu, hematopoieettisten ja vastaavien kudosten kasvaimia..

Tämän kansalaisryhmän suositeltavien lääkkeiden luettelo on esitetty Venäjän federaation hallituksen 26. marraskuuta 2018 antaman päätöksen nro 1416 liitteessä nro 3, ja se sisältää seuraavat valmisteet:

Syöpäpotilailla on oikeus ilmaiseen lääketieteelliseen hoitoon ja lääkkeisiin. Tietäen oikeutesi voit nopeuttaa merkittävästi palautumista. Lisäksi suositeltavien lääkkeiden luetteloa laajennetaan vuosittain, pahanlaatuisia kasvaimia sairastavien potilaiden lääketieteellisten toimenpiteiden lukumäärä kasvaa. Nämä innovaatiot todella auttavat potilaita torjumaan tautia..

Osta syöpälääkkeitä / Luettelo syöpälääkkeistä

Onkologia on biolääketiede, joka tutkii pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten kehittymisen piirteitä, niiden diagnoosin ja hoidon periaatteita.

Nykyään onkologiset sairaudet ovat toisella sijalla kuolleisuuden rakenteessa sydän- ja verisuonitautien patologioiden jälkeen, ja onkologialääkkeitä voi ostaa melkein mistä tahansa apteekista. Miehillä keuhkosyöpä on ensisijainen esiintyvyys ja naisilla rintasyöpä. Toistuva sairastuvuus johtuu negatiivisten tekijöiden (fysikaalisten, kemiallisten ja biologisten) monimutkaisesta vaikutuksesta, jotka häiritsevät DNA: n rakennetta ja provosoivat kasvainten ulkonäköä. Tällä hetkellä lääketieteellinen yhteisö kehittää aktiivisesti uusia tehokkaita onkologisia aineita..

Voit ostaa onkologialääkkeitä TLV-apteekista edulliseen hintaan. Onkologiapillereillä on valtava määrä haittavaikutuksia, ja niitä tulisi käyttää vain hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan. Lääkärin ohjeiden ja suositusten tiukka noudattaminen parantaa paranemisen ennustetta.

Terveys syöpälääketiede:
Mikä korvaa kemoterapian

Mistä he antoivat Nobel-palkinnon ja siitä, sopiiko yksi lääke kaikille

Toisena päivänä tuli tiedossa, että Nobel-palkinto myönnettiin kahdelle tutkijalle, jotka tekivät löytön, joka johti vallankumoukseen syövän hoidossa. Uuden tyyppisten hoitomuotojen kehittäminen vie vuosikymmeniä, ja monimutkainen terminologia ei aina ole selvää suurelle yleisölle - ja ilmassa roikkui kysymys, löysivätkö he edelleen tehokkaan syövän parannuskeinon. Ymmärrämme, miksi kaikenlaisille kasvaimille ei voida antaa yhtä parannuskeinoa, ja kuinka pitkälle onkologia on edennyt perinteisestä kemoterapiasta nyt.

Miksi syöpä ei ole yksi sairaus

Pahanlaatuiset kasvaimet voivat kehittyä monista soluista - ihon epiteelistä lihassoluihin, luihin tai hermostoon - ja esiintyä monissa paikoissa kehossa. Perustiedot siitä, mistä kasvain syntyi ja mistä se koostui, sai lääkärit suunnittelemaan leikkauksensa paremmin - mutta ei ollut selvää, miksi joissakin tapauksissa syöpä johtaa nopeaan kuolemaan, toisissa se paranee tehokkaasti, ja toisissa se näyttää katoavan, mutta sen jälkeen useita vuosia voi palata uudella voimalla.

Nyt kasvaimen kehittymisen molekyylimekanismeja tutkitaan syvemmin - ja on jo selvää, että niitä on mahdotonta luokitella vain sijainnin, vaiheen ja kudoksen perusteella. Aiemmin rintasyöpää pidettiin yhtenä sairautena, mutta nyt on selvää, että se voi olla erilainen - hoitomuodot ja todennäköinen lopputulos riippuvat kasvainsolujen reseptoreista. Syövän kehittymisen tutkiminen ei ole kaukana valmista - näyttää siltä, ​​että periaate "mitä enemmän tiedämme, sitä enemmän emme tiedä" käynnistyy missä tahansa. Lisäksi laiminlyödyt metastaattiset kasvaimet ovat edelleen erityinen ongelma - niitä on paljon vaikeampi hoitaa kuin varhaisvaiheissa. Mutta tietyntyyppisten syöpien hoidossa tapahtui vallankumous..

Mikä on kemo- ja sädehoidon ongelma?

Kemoterapia on sytotoksisten (ts. Soluille myrkyllisten) aineiden käyttöönottoa, useimmiten lääkkeitä annetaan laskimonsisäisesti. Ne on suunniteltu tuhoamaan nopeasti jakautuvat solut - ja kasvainsolujen lisäksi se pääsee myös muihin kudoksiin, joissa ne lisääntyvät nopeasti. Nämä ovat ihoa, limakalvoja ja luuytimiä, joissa verisolut muodostuvat - kemoterapian tyypillisiin sivuvaikutuksiin kuuluu hiustenlähtö, stomatiitti, suoliongelmat, anemia.

Sädehoidossa alue, jolla kasvain sijaitsee (tai missä se oli ennen, jos se poistettiin kirurgisesti), altistetaan voimakkaalle säteilylle. Tällainen hoito voidaan suorittaa ennen leikkausta tuumorin tilavuuden vähentämiseksi (silloin se on helpompi poistaa) tai leikkauksen jälkeen yrittää tuhota kaikki jäljellä olevat pahanlaatuiset solut. Säteilyhoidon pääongelmat ovat samat kuin "kemiassa": ensinnäkin edes nykyaikaisia ​​laitteita ja tekniikoita on mahdotonta suojata terveitä kudoksia kokonaan aggressiivisilta vaikutuksilta, ja toiseksi onkologinen kuolleisuus on edelleen erittäin korkea.

Mitä hoidetaan hormonihoidolla

Solženitsyn mainitsi syöpähormonihoidon kirjassa “Cancer Corps”, jossa todettiin, että nais- tai mieshormoneja annetaan tiettyjen kasvainten hoitamiseksi. Kasvaimia, joiden kasvu riippuu hormonien vaikutuksesta, on olemassa - ja parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi on tärkeää poistaa tämä vaikutus. Totta, siihen ei käytetä hormoneja, vaan niiden antagonisteja - lääkkeitä, jotka estävät tiettyjen hormonien synteesiä tai muuttavat solujen näiden hormonien reseptorien herkkyyttä.

Sellaista terapiaa käytetään aktiivisesti rintasyöpään postmenopausaalisilla naisilla tai esimerkiksi miehillä eturauhassyövässä. Rintasyöpäsolut ovat usein herkkiä hormoneille, ts. Ne sisältävät reseptoreita, jotka tunnistavat estrogeenin, progesteronin tai nämä molemmat hormonit. Tällaisten reseptoreiden läsnäolo voidaan havaita erityisen analyysin aikana - ja sitten määrätä lääkkeitä, jotka estävät reseptorit ja estävät hormoneja stimuloimasta kasvaimen uudelleenkasvua..

Kun kantasolut todella toimivat

Kantasoluista puhutaan usein joko epäilyttävien nuorentamismenettelyjen yhteydessä (jo kerroimme jo miksi kasvien kantasolut lisätään voiteisiin), tai osana tieteellisiä saavutuksia korkean profiilin otsikoilla, kuten ”tutkijat ovat kasvaneet hampaat kantasoluista”, mutta valitettavasti tähän mennessä käytännöllinen arvo. Mutta luuytimen ja veren pahanlaatuisissa kasvaimissa kantasoluja käytetään vain melko onnistuneesti.

Joissakin tyyppisissä leukemioissa ja multippelissä myeloomassa kantasolujen siirrot ovat tärkeä komponentti hoidossa. Suuret kemoterapiannokset tuhoavat pahanlaatuisten verisolujen lisäksi myös normaalit solut ja niiden edeltäjät - mikä tarkoittaa, että verestä puuttuu soluja eikä se pysty suorittamaan tehtäviään. Siksi kemoterapian jälkeen suoritetaan elinsiirto - potilaalle injektoidaan omat (etukäteen hankitut) tai luovuttajan kantasolut. Tietysti tämä menetelmä ei ole ilman ongelmia - sitä on vaikea sietää eikä se sovellu kaikille potilaille. Koska samaa multippelia myeloomaa pidetään ikääntyneiden tautina (yleensä se ilmenee 65–70 vuoden kuluttua), monille potilaille hoitomahdollisuudet ovat hyvin rajalliset.

Mikä on kohdennettu terapia

Mitä enemmän onkologian tiede kehittyy, sitä enemmän mahdollisuuksia näyttää vaikuttavan lääkkeisiin tiettyyn kohteeseen (kohde englanniksi) - eikä koko kehoon, kuten kemoterapian kohdalla. Joillekin tuumoreille on tunnusomaista spesifisten, jo tunnettujen geenien mutaatiot, jotka johtavat esimerkiksi suurten määrien jonkin epänormaalin proteiinin tuotantoon - ja tämä auttaa neoplasmaa kasvamaan ja leviämään. Esimerkiksi, jos keuhkosyövässä havaitaan EGFR-geenimutaatio ja tuotetaan paljon saman nimen proteiineja, tuumoria voidaan torjua paitsi klassisilla menetelmillä, kuten kemoterapialla, myös EGFR-estäjillä.

Nyt on lääkkeitä, jotka ovat aktiivisia tietyntyyppisille syöpille ominaisten eri geenien mutaatioissa. Potilaille testataan näiden mutaatioiden varalta sen määrittäminen, onko järkevää käyttää tällaista terapiaa: se on kallista ja antaa hyvän vaikutuksen, kun ruumiilla on tavoite siihen, mutta on hyödytöntä, jos sitä ei ole. Kohdennetaan myös lääkkeitä, jotka estävät angiogeneesiä, toisin sanoen uusien verisuonten muodostumista, jotka syöttävät kasvainta. Teoreettisesti myös hormonaaliset ja immunoterapeuttiset aineet voidaan luokitella kohdennetuiksi - ne vaikuttavat tarkasti tiettyihin kohteisiin, mutta käytännön mukavuuden vuoksi ne suoritetaan yleensä erillisissä ryhmissä.

Mistä he edelleen antoivat Nobel-palkinnon

Immuniteetti on tehokas ja monimutkainen järjestelmä, joka ei vain auta parantamaan haavoja tai torjumaan vilustumista. Joka päivä tapahtuu mutaatioita, jotka voivat aiheuttaa solun jakautumisen hallitsemattomasti ja tulla pahanlaatuiseksi; immuunijärjestelmä tuhoaa tällaiset vialliset solut ja suojaa meitä syövältä. Jossain vaiheessa tasapaino voi olla häiriintynyt, ja tämä ei johdu "heikentyneestä immuniteetista", vaan erityisistä mekanismeista, joiden avulla tuumorisolut "pakenevat" immuunivasteen. Näiden mekanismien löytäminen oli syy Nobel-palkinnolle James Ellisonille ja Tasuku Honjoon - se oli perustana immunoterapialle, uudelle lähestymistavalle syövän hoidossa..

Immunoterapian ydin on saada immuunijärjestelmä itsenäisesti hyökkäämään ja tuhoamaan pahanlaatuiset solut. Useita tämän ryhmän lääkkeitä on jo rekisteröity eri maissa, ja monia muita on kehitteillä. Allison ja Honjo löysivät immuunijärjestelmät, molekyylit, joilla syöpäsolut tukahduttavat immuunivasteen. Näitä molekyylejä tukahduttavia lääkkeitä on ilmestynyt (niitä kutsutaan immuunikontrollin pisteiden estäjiksi), ja onkologiassa on tapahtunut vallankumous. Esimerkiksi melanooman (tauti, jonka kuolleisuus oli aikaisemmin 100 prosenttia) kanssa, jotkut potilaat onnistuivat poistamaan kaikki taudin oireet - ja nämä ihmiset ovat olleet elossa kymmenen vuotta.

Jotkut näistä lääkkeistä vaikuttavat mekanismeihin, jotka ovat ominaisia ​​monille pahanlaatuisille prosesseille. Esimerkiksi pembrolitsumabi on rekisteröity monien tuumorien hoitoon edellyttäen, että niillä on tietty molekyyliominaisuus, joka liittyy heikentyneeseen DNA: n korjautumiseen ja lisääntyneeseen taipumukseen mutaatioihin. Muita lääkkeitä käytetään yhdestä tai kahdesta syöpityypistä - kaikki riippuu molekyylikohteesta, johon lääkevasta-aineet voivat vaikuttaa. Viimeinkin, monimutkaisin immunoterapeutinen menetelmä on CAR-T, jossa ihmisen immuunisolut "koulutetaan" hyökkäämään kasvaimeen. Menetelmä on jo rekisteröity lasten akuutin leukemian hoitoon, koska sen monimutkaisuuden ja uutuuden vuoksi yhden ihmisen hoitokustannukset voivat olla puoli miljoonaa dollaria.

1% tavanomaisista lääkkeistä on tehokas syöpää vastaan

Kymmenet lääkkeet, joita ei ole tarkoitettu syövän hoitoon, voivat tappaa syöpäsoluja, Massachusetts Institute of Technologyn ja Harvardin tutkijat ovat tulleet tähän johtopäätökseen testaamalla tuhansia lääkeyhdisteitä satojen syöpäsolujen avulla. Tutkijat testasivat noin 4518 lääkkeen vaikutuksia 578 ihmisen syöpäsoluun ja havaitsivat, että noin 50 näillä lääkkeillä on kasvaimen vastaista aktiivisuutta. Näitä lääkkeitä on käytetty diabeteksen, tulehduksen, alkoholismin ja jopa niveltulehduksen hoitoon koirilla..

Alexander Melerzanov, biologisen ja lääketieteellisen fysiikan tiedekunnan dekaani, MIPT:

Lääkkeiden uudelleenprofilointi on todellinen suunta modernissa lääketieteessä. Pohjimmiltaan tämä on tunnettujen lääkkeiden uusien käyttöaiheiden etsiminen, mikä on paljon halvempaa kuin uusien luominen. Esimerkiksi verensokerin korjauslääkettä - metformiinia - tutkitaan mahdollisena geroprotektorina (lääke, joka vaikuttaa elinajanodoteeseen).

Jokainen tuumori koostuu monista erilaisista mutatoivista soluista ja vastaavasti lääkkeet, joita ei ole alun perin tarkoitettu tähän nosologiaan liittyvään terapiaan, voivat vaikuttaa joihinkin solukantiin. Tiedot kasvaimen koostumuksesta saadaan käyttämällä biopsiamateriaalin molekyyligeneettisiä tutkimuksia, mitä seuraa analyysi bioinformatiikkaa käyttämällä. Sitten olemassa olevien lääkkeiden kirjastosta on ainetta, jolla on todistettu vaikutus tähän tiettyyn kasvaimeen. Tämä on yksi henkilökohtaisen lääketieteen lähestymistavoista - tarkkuus onkologia..

Siksi, koska kasvain on heterogeeninen, on mahdollista, että eri lääkkeet vaikuttavat joihinkin niistä. On huomattava, että monilla lääkkeillä on laaja vaikutusvaikutus, eikä aina vain sitä, mitä odotamme heiltä. Joillakin laaja-alaisilla lääkkeillä voi olla vaikutusta tuumoriin, mutta ne ovat huomattavasti heikompia kuin lääkkeet, jotka on erityisesti suunniteltu syövän hoitoon. Ne voivat olla pehmeämpiä, mutta itse asiassa niillä ei ole riittävää vaikutusta tuumorin täydelliseen tuhoamiseen. Ja koska onkologin päätehtävänä on tuumorin tuhoaminen, valitettavasti joudutaan sietämään olemassa olevien lääkkeiden voimakkaita sivuvaikutuksia.

Vladimir Katanaev, 5-100-projektiin osallistuvan Kaukoidän liittovaltion yliopiston (FEFU) biolääketieteen laitoksen luonnonyhdisteiden laboratorion johtaja, professori Geneven yliopistossa:

On olemassa kolme lääkeryhmää, joilla on syövän vastaisia ​​ominaisuuksia. Ensimmäinen on klassinen terapeuttinen lääke, jolla on yhteinen sytoksinen ja sytostaattinen vaikutus, ts. Ne myrkyttävät kaikki kehon solut, mutta syöpäsolut niiden ominaisuuksiensa vuoksi kuolevat aikaisemmin. Tämä kemoterapeuttisten lääkkeiden ryhmä on jaettu alaryhmiin vaikutustavasta riippuen: on lääkkeitä, jotka vahingoittavat DNA: ta tai estävät nukleotidien synteesiä, on lääkkeitä, jotka estävät solujen toimintaa ja häiritsevät solujen jakautumista, ja muut. Toinen ryhmä on kohdennetun terapian lääkkeitä. Ne vaikuttavat tiettyihin solumekanismeihin, jotka ihannetapauksessa ovat ominaisia ​​vain syöpäsoluille ja puuttuvat terveistä. Tällaisista mekanismeista voimme nimetä WNT-signaalikaskadin, jota tutkimme laboratoriossani. Se on aktiivinen tietyissä syöpäsoluissa ja on kytketty pois päältä useimmissa terveissä soluissa. Jos lääke tukahduttaa erityisesti tämän kaskadin aktiivisuuden, tappaamme WNT-riippuvaiset syöpäsolut. Kolmas ryhmä lääkkeitä on immunoterapeuttisia, jotka vaikuttavat syöpäsolujen vuorovaikutukseen immuunijärjestelmän kanssa siten, että jälkimmäinen tunnistaa ja tuhoaa syöpäsolut tehokkaammin..

Yleensä ei voida väittää, että lääkkeiden uudelleen sijoittamisella olisi vähemmän sivuvaikutuksia kuin erikoistuneilla syöpälääkkeillä. Uudelleen sijoitetulla lääkkeellä on kuitenkin useita etuja. Niiden annokset, sivuvaikutukset ja yhdistelmät muiden lääkkeiden kanssa ovat jo tunnettuja. Tässä mielessä ne ovat askeleen edellä uusista aineista, jotka on kehitetty erityisesti syöpää vastaan. Monista näistä uusista aineista ei tule huumeita vain siksi, että niillä on kohtuuttomia toksisia vaikutuksia..

Jos verrataan esimerkiksi lepraklofatsimiinin vastaista antibioottia, jota voidaan käyttää kolmennegatiivisen rintasyövän hoidossa, ja kohdennettua syöpälääkettä vantictumabia, emme voi sanoa, että klofatsimiinin sivuvaikutukset ovat vähemmän.

Ei ole mitään yleistä sääntöä. Useimpien lääkkeiden kohde on soluproteiinit. Meillä on rajoitettu määrä konfiguraatioita, joihin proteiiniketju romahtaa. Mikä tahansa kemiallinen rakenne, jolla on lääkinnällinen ominaisuus (farmakofori), joka sitoutuu kehomme proteiinikohteeseen, sitoutuu todennäköisesti johonkin muuhun proteiinikohteeseen, jolla on kehossaan samanlainen rakenne, eli sivuvaikutus syntyy. Tämä sivuvaikutus ei ole aina haitallista ja rajoittaa lääkkeen käyttöä. Joskus tämä vaikutus on positiivinen, ja saamme lisää terapeuttisia etuja: tämä toinen proteiinikohde saattaa puuttua terveissä soluissa ja esiintyä syöpäsoluissa. Tämä todennäköisyys ei ole nolla missään farmakoforissa..

Marina Sekacheva, Sechenovin yliopiston henkilökohtaisen lääketieteen instituutin johtaja:

Nykyään tutkijoilla on mahdollisuus työskennellä suurien tietomäärien kanssa, tehdä sarjakokeita. Tämä heijastuu työtovereiden keskusteltuun työhön. Monilla lääkkeillä on ns. Sivuvaikutuksia, ts. Vaikutuksia, jotka liittyvät niiden toimintamekanismiin, mutta jotka eivät olleet heidän keksintönsä tarkoitus. Klassinen esimerkki on Viagra, jota alun perin testattiin sydän- ja verisuonitautina, ja se on levinnyt täysin erilaisen käyttöaiheen mukaan. Jos puhumme kasvaintenvastaisesta toiminnasta, tässä indikaatioiden laajennuskenttä on vielä suurempi. Melkein mitä tahansa signalointireittiä ja tavoitetta voidaan muuttaa kasvainsolun kehityksessä. Ja juuri tämä työ kiinnostaa. Ei-syöpälääkkeiden antituumorinen aktiivisuus osoittautui liittyvän uusiin mekanismeihin, joita ei ole tutkittu paljon. Tietenkin, tämä on tapa etsiä uusia lääkkeitä, joilla on täysin erilainen vaikutusmekanismi..

Uusilla syöpälääkkeillä on varaa vain miljonääreihin

Syöpälääkkeen

Syöpäpotilaiden keskuudessa on usko: syöpäkasvain on elävä organismi. Ja jos satutat häntä, mutta et tappaa häntä, hänestä tulee aggressiivisempi ja syö nopeasti ihmisen. Valitettavasti nykyaikaiset syöpähoitomenetelmät, suhteellisen edulliset Venäjällä, tähtäävät juuri vahingoittamiseen, mutta eivät tappamiseen. Samaan aikaan tutkimukset innovatiivisista syövän hoitomenetelmistä ovat täydessä vauhdissa maailmassa. Pitäisikö meidän odottaa läpimurtoa lääketieteestä? Jos ei meidän, niin ainakin maailman?

Jos se on sen arvoista, niin se ei ole niille, jotka ovat jo sairaita. Heitä on hoidettava todistetuilla aineilla, jotka ovat todistaneet itsensä juuri nyt, eikä toivoa ihmeeseen.

Joka kolmas mies ja joka neljäs nainen maapallolla joutuu syöpään, JAMA Oncology -lehdessä julkaistun artikkelin mukaan. Tohtori Vladimir Zimbergin mukaan tuhat ihmistä kuolee syöpään päivittäin Venäjällä. Yksi syy - diagnosoimme taudin myöhemmin kuin Amerikassa ja Euroopassa.

Siksi onkologian hoidosta on tullut kannattavaa liiketoimintaa, johon on tullut valtava määrä charlataneja ja ryöstäjiä.

Immuniteetti aseena

Immunoterapia on viimeisin ja tehokkain menetelmä, jota käytetään monien syöpämuotojen hoitoon missä tahansa, jopa uusimmissa vaiheissa. Nyt tätä menetelmää tutkitaan ja sovelletaan laajalti ulkomailla, siihen on omistettu monia lääketieteellisten aikakauslehtien artikkeleita. Immunoterapian merkitystä lääketieteessä verrataan antibioottien ja kemoterapian löytämiseen.

Immunoterapia on erityisen suosittu Israelissa, jota pidetään lääketurismin mekana. Tämän takia kuitenkin luvatun maan ulkopuolelle on jo alkanut ilmestyä monia ns. Israelin menetelmiä käyttäviä klinikoita, jotka tosiasiallisesti tekevät kaikkea muuta kuin potilaan terveyttä.

Immunoterapian ydin on, että keho oppii taistelemaan syöpäsoluja yksinään. Johtopäätöksen mukaan potilaan immuniteetin tulisi olla hyvässä kunnossa - tämä ongelma voidaan kuitenkin ratkaista lääkekurssin avulla. Hoidon onnistuminen edellyttää, että vartalo aktivoituu. Useimpien syöpäsolujen pinnalla on kasvainantigeenejä - proteiineja tai hiilihydraatteja. Immuunijärjestelmä voi ne havaita ja tuhota. Immunoterapia aktivoi immuunijärjestelmää, muuttaen sen aseeksi monenlaisia ​​syöpää vastaan.

Yleensä tämä tekniikka näyttää tältä: potilaalle annetaan biologisia valmisteita, joilla on kasvaimen vastainen vaikutus. Ne sisältävät tietyn määrän seuraavia vaikuttavia aineita: sytokiinit, monoklonaaliset vasta-aineet. Nämä lääkkeet itsessään eivät ole myrkyllisiä ja aiheuttavat vähäisen määrän sivuvaikutuksia, mikä vertaa niitä suotuisasti kemoterapiassa käytettyihin perinteisiin cocktaileihin. Kun he saapuvat kehoon, ne alkavat tuhota pahanlaatuiset solut, ja kasvaimen ravitsemusjärjestelmä suljetaan. Siten kasvaimen kasvu pysähtyy, pahanlaatuinen prosessi tukkeutuu, etäpesäkkeitä ei tapahdu.

Kaksi immunoterapiatyyppiä erotetaan toisistaan: immuunivasteen tarkistuspisteiden estäjät, jotka poistavat immuniteetin jarruista, antavat sille mahdollisuuden nähdä ja tuhota syöpä, CAR-T-soluterapia, joka tekee kohdennetummasta hyökkäyksestä syöpäsoluille.

Immuunivasteen tarkistuspisteiden estäjät estävät tiettyjen proteiinien kyvyn heikentää immuunijärjestelmän vastetta kasvaimen antigeeneihin.

Normaalina aikana tällaiset proteiinit estävät immuunijärjestelmää, mikä liian aggressiivisella käytöksellä voi vahingoittaa kehoa. Mutta syövän tapauksessa kaikki keinot ovat hyviä.

Näyttelijä Anastasia Zavorotnyuk, jonka tiedotusvälineiden mukaan oli diagnosoitu aivosyöpä, ei halunnut käyttää hoidossa kokeellista amerikkalaista rokotetta, jota käytettiin hoitoon syöpään vuonna 2015 kuolleen Jeanne Frisken..

Yhdysvalloissa on hyväksytty neljä immuunijärjestelmää aktivoivaa lääkettä pahanlaatuisten kasvainten hoitoon: ipilimumabi (Ipilimumab, MDX-010, MDX-101), pembrolizumab (Keitruda), nivolumab (Opdivo) ja atesolizumab (Tecentric)..

Kaikkia näitä lääkkeitä voi jo ostaa Venäjältä Internetin kautta. Kuinka turvallinen tämä on, on retorinen kysymys. Mutta Internet tarjoaa erinomaisen mahdollisuuden tutustua hintoihin. 40 mg nivolumabia maksoi 940 dollaria, 100 mg - 2350 dollaria. Myyjän verkkosivusto suosittelee voimakkaasti lääkkeen ostamista Israelista ja jopa 18%: n kustannusten hankkimista alv: na lentokentällä.

Pembrolitsumabia 50 mg: n annoksessa voi ostaa 2 200 dollarilla. 120 mg atesolitsumabia - 7139 dollaria. Yksi 200 mg: n ipilimumabipakkaus voidaan ostaa Moskovasta 17 700 dollarilla. CAR-T-soluterapia käyttää immuunijärjestelmän T-soluja syövän hoitoon. Ne uutetaan potilaan verestä, muutetaan geneettisesti laboratoriossa, "kohdennetaan" tietyntyyppiseen syöpään ja injektoidaan takaisin vartaloon. Toistaiseksi tätä menettelyä on saatavana vain kliinisissä tutkimuksissa, ja sitä käytetään leukemian ja lymfooman hoitoon. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto todennäköisesti hyväksyy pian T-soluterapian. Mutta milloin nämä tekniikat tavoittavat meidät? Ja kuinka paljon ne maksavat? On vaikeuksia: kasvainten vastaisten biologisten valmisteiden valmistus tehdään erikseen jokaiselle sairaalle henkilölle. Hoito perustuu loppujen lopuksi biologisen materiaalin käyttöön, joka sisältää itse kasvaimen solut. Rokote voidaan myös luoda luovuttajien solutarvikkeiden, toisin sanoen ihmisten, joilla on tarkalleen tämäntyyppinen syöpä, perusteella. On vaikea kuvitella, kuinka paljon tällainen hoito voi maksaa. Ilmeisesti yksittäisen lääkkeen hintajärjestys on täysin erilainen, mikä tarkoittaa, että kaikki nämä lääketieteen saavutukset eivät ole kohtuuhintaisia ​​pelkästään kuolevaisille.

Tuloksena saatu aine käsitellään erityisellä tavalla, korostetaan ja injektoidaan sitten potilaan kehoon. Rokote alkaa toimia välittömästi. Tämän menetelmän kannattajat väittävät, että muutaman kuukauden kuluttua kasvain romahtaa kokonaan. He kutsuvat myös parannustilastoja: 60–80%. Onkologialle tämä on melko korkea indikaattori. Tästä huolimatta immunoterapiaa ei ole vielä tutkittu riittävästi. Voitaisiin sanoa, että tämä on riskialtista hoitoa, mutta syövän tapauksessa tämä termi kuulostaa hiukan sopimattomalta.

Kurssilla menee karhunvatukka

Syövän salaperäisyys johtuu siitä, että on olemassa monentyyppisiä sairauksia, jotka muuttuvat jatkuvasti ja mukautuvat hoitoon. Siksi potilaalle on suuri menestys löytää onkologi, joka määrittää syöpätyypin oikein ja määrää tietylle potilaalle sopivan hoidon. Menetelmät voivat kuitenkin olla odottamattomimmat.

Kaukoidässä he oppivat merisiiliuutteiden hyödyllisistä ominaisuuksista. Huhujen mukaan Japanissa oli jopa Japanin valtion ohjelma väestön väestön parantamiseksi, joka määräsi jokaiselle opiskelijalle syömään yhden raa'an siilin ennen luokkaa. Kysymys on siitä, onko tämä totta vai ei. Japanilaiset kuitenkin kiinni aktiivisesti siilistä ja tekevät niistä otteita. On tapauksia, joissa leikkauksen jälkeen selvinneet syöpäpotilaat ottivat näitä lääkkeitä eikä sairaus palannut, ja heidän elämänlaadunsa muuttui samanlaiseksi. He sanovat, että Kaukoidässä on nyt todellinen taakka. Samanaikaisesti, kuten tavallista, ilmestyy “vasen” toimisto, joka myy siili mätsien huppuuutteita, joten tässä asiassa, kuten monissa muissakin, sinun on tiedettävä todistettuja valmistajia..

Nyt tutkijoilla on suuria toiveita kohdistuvaan kasvainten hoitoon. Tätä syöpähoitomenetelmää käytetään pääasiassa yhdistelmänä kemoterapian, sädehoidon, immunoterapian jne. Kanssa. Kohdennetun terapian piirre on toiminnan korkea spesifisyys ja selektiivisyys. Tämä mahdollistaa maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksen minimoimalla haitalliset vaikutukset potilaan kehoon. Mutta siksi ennen kohdennetun terapian määräämistä on suoritettava monimutkaiset ja pitkät tutkimukset. Joka tapauksessa tämä suunta on edelleen kokeellinen..

Siksi perinteiset keinot ovat edelleen tehokkaimpia. He ovat kuuluisia. Ensinnäkin leikkaus. Lisäksi tämä on kemoterapia, jota pidetään melko tehokkaana hoitona, mutta jota potilaiden on vaikea sietää. Se on myös hormonaalinen lääke. Niiden uskotaan olevan tehokkaimpia hormoniriippuvaisten tuumorien - rintasyövän, kohtu-, eturauhassyövän sekä haiman, munuaisten ja melanoomien kasvainten - hoidossa. Älä unohda viruslääkkeitä, koska jotkut syövät kehittyvät virusten aktiivisuuden takia.

Luettelo onkologiassa käytetyistä lääkkeistä

Tässä luettelossa lääkäreiden hakemistoon sisältyvien lääkkeiden kauppanimet esitetään aakkosjärjestyksessä. Onkologia 2011. Tutkimusta laatiessaan tutkan päätoimikunta perustui lääkkeiden profiilivalintaperiaatteeseen vertailun kannalta.

Luettelossa valmisteiden kauppanimien vieressä on ilmoitettu niiden annosmuodot, vaikuttavan aineen nimi (yksikomponentti) tai vaikuttavien aineiden yhdistelmä (monikomponentti) ja lääkäri osallistuville lääkkeille. Onkologia 2011, lisäksi - valmistajan nimi.

Luettelon erityispiirre on, että sitä täydennetään lääkkeillä, jotka eivät ole mukana tässä julkaisussa, mutta ovat liikkeessä ja joilla on korkea kysyntä ja myyntiluokitus Venäjän lääkemarkkinoilla. Tällaisille lääkkeille ehdotetaan informatiivista korvaamista synonyymien lääkkeiden kuvausten muodossa..

5-fluorisyyli-eveve: liuos d / inf. konsentraatio, ratkaisu astiaan / astiaan. ja ontelossa. tulla sisään (Fluoriurasiili *)

ABITAXEL: conc. liuokselle d / inf. (Paklitakseli *)

AVASTIN ®: kons. liuokselle d / inf. (Bevacizumab *) (F. Hoffmann-La Roche Ltd.)

ADRIBLASTIN ® Nopeasti liukeneva: lyofia. d / suonensisäinen. ja suonensisäinen. tulla sisään (Doksorubisiini *)

Rustohai: korkit.

ALASENS: huokos. valmisteisiin. extempor. LF (aminolevuliinihappo)

ALIMTA ®: lyofia. d / r-d d / inf. (Pemetrexed *)

ALKERAN ®: lyofia. d / r intravaskulaariseen. vv. lyophilisir. d / r-d d / in., välilehti. bp, välilehti. p.p.o. (Melphalan *)

ANDROKUR ®: välilehti. (Cyproterone *) (Bayer Schering Pharma AG)

ANDROKUR ® DEPOT: ratkaisu v / m-esittelyyn. öljy (Cyproterone *) (Bayer Schering Pharma AG)

ARIMIDEX: välilehti. mennessä. (Anastrozole *) (AstraZeneca UK Ltd.)

ASPARAGINASE MEDAK: lyofia. d / r sisään / sisään ja / m johdatukseen. (Asparaginase)

ATRIANS: ratkaisu d / inf. (Nelarabin *) (GlaxoSmithKline)

BAXIN: korkit.

BACTISTATIN ®: korkit. (STADA CIS)

BIKNU ™: lyofia. d / r-d d / inf. (Karmustin *)

BLASTOCARB: lyofia. d / r-d d / inf. (Karboplatiini *)

BLASTOLEM: conc. liuokselle d / inf. (Sisplatiini *)

BLEOMICETIN-LENS: huokoset. lyophilisir. d / r-d d / in.

BLEOKIINI: lyofia. d / r-d d / in. (Bleomysiini *)

BONDRONAT ®: conc. liuokselle d / inf., välilehti. mennessä. (Ibandronic Acid *) (F. Hoffmann-La Roche Ltd.)

BONEFOS ®: caps., Conc. d / r laskimonsisäiseen antamiseen, välilehti. mennessä. (Klodronihappo *) (Bayer Schering Pharma AG)

BREVIBLOK ®: injektioneste, liuos. (Esmolol *)

BUSERELIN: suihke kutsutaan. annoksia. (Buserelin *)

BUSERELIN-depot: lyof. d / susp. v / m-tulolle. pidentää. (Buserelin *)

BUSERELIN-PITKÄ FS: lyofia. d / susp. v / m-tulolle. pidentää. (Buserelin *)

VAYDAZA: lyofia. d / susp. s / c-tulolle. (Atsasitidiini *)

VECTIBIX: conc. liuokselle d / inf. (Panitumumab *) (Amgen)

WELCADE ®: lyofia. d / r laskimonsisäiseen injektioon (Bortezomib *)

VERO-VINKRISTIN: lyof. d / r-d / in., rr iv-tuloon.

VERO-DEXAMETASONE: r / d. (Deksametasoni *)

VERO-KLADRIBIN: conc. liuokselle d / inf. (Cladribine *)

VERO-MITOMYCIN: lyof. d / suonensisäinen. ja intracavity. liuos, lyofia. d / r-d d / in. (Mitomysiini *)

VERO-THIOPHOSFAMID: lyof. d / r-d d / in. (Tiotepa *)

VERO-FUDARABIINI: lyofia. d / r laskimonsisäiseen injektioon (Fludarabiini *, katso FLUDARA ®)

VERO-EPIRUBICIN: lyof. d / suonensisäinen. ja suonensisäinen. vv. lyophilisir. d / r laskimonsisäiseen injektioon (Epirubisiini *)

VERO-EPOETIN: lyof. d / r sisään / sisään ja sisään / sisään. (Epoetiin beeta *, katso RECORMON ®)

VERO-ETOPOSID: korkit. (Etoposide *)

VINBLASTIN-LENS: lyofia. d / r laskimonsisäiseen injektioon (Vinblastine *)

WINBLASTIN-RICHTER: lyofia. d / r laskimonsisäiseen antamiseen, huokos. lyophilisir. d / r-d d / in. (Vinblastine *)

VINBLASTIN-TEVA: lyofia. d / r laskimonsisäiseen injektioon (Vinblastine *)

VINKRISTIN-RICHTER: lyofia. d / r-d d / in, lyof. d / r iv.

VINKRISTIN-TEVA: lyofia. d / r-d / in., rr iv-tuloon.

WOBE-MUGOS E: -välilehti. mennessä. liuos./suoli.

WOBENZYME: välilehti. mennessä. liuos./suolet. (Mucos Pharma GmbH & Co.)

VOTRIENT: välilehti. p.p.o. (Pazopanib *) (GlaxoSmithKline)

VUMON ™: konts. liuos d / inf., liuos d / in. (Teniposide *)

GADOVIST ®: ratkaisu laskimonsisäiseen käyttöön. (Gadobutrol *) (Bayer Schering Pharma AG)

GEMZAR ™: lyofia. sitten d / r-d d / inf. lyophilisir. d / r-d d / in. (Gemsitabiini *)

HEPTOR: välilehti. mennessä. liuos./suolet. (Ademetioniini *, katso GEPTRAL ®)

GEPTRAL ®: lyofia. d / r sisään / sisään ja / m johdatukseen., välilehti. mennessä. liuos./suolet. (Ademetioniini *) (Abbott Laboratories)

HERCEPTIN ®: lyofia. d / r-d d / inf. (Trastuzumab *) (F. Hoffmann-La Roche Ltd.)

HYDROCORTISON: lyofia. d / r sisään / sisään ja / m johdatukseen, sitten. lyophilisir. d / r-d d / in. (Hydrokortisoni *)

GIKAMTIN ®: lyofia. d / r-d d / inf. (Topotekaani *)

GLIVEC ®: korkit, taulukko. mennessä. (Imatiniibi *)

GRANOGEN ®: ratkaisu iv- ja s / v-käyttöön. (Filgrastim *, katso NEUPOGEN ®)

GRANOCYT ® 34: lyofia. d / r sisään / sisään ja sisään / sisään. (Lenograstim *) (Sanofi-aventis -konsernin osakeyhtiön edustaminen)

DAKARBAZIN LAKHEMA: lyofia. d / r laskimonsisäiseen injektioon (Dakarbatsiini *)

DAKARBAZIN MEDAK: lyofia. d / r laskimonsisäiseen injektioon (Dakarbatsiini *)

DACOGEN: lyofia. d / r-d d / inf. (Decitabine *)

DALYSOL: ratkaisu laskimo- ja v / m-käyttöön. (Kalsiumfolinaatti *)

DANOL: korkit. kova. (Danazol *)

Daunorubicin-Lens ®: huokoset. lyophilisir. d / inf.

DECA-DURABOLIN: ratkaisu v / m-käyttöönottoon. öljy (Nandrolone *)

DECAPEPTIL: liuos d / in., Ratkaisu sc.

DEPEPTILILAITE: lyof. d / susp. v / m-tulolle. pidentää. lyoph. d / susp. v / m- ja s / c-tuloille. pidentää.

DEXASON ®: r / r., Rr sisään / sisään ja / m johdatukseen., Tab.

DERINAT ®: rr d / mestn. ja ext. noin, ratkaisu a / m-esittelyyn. (Natriumdeoksiribonukleaatti) (Technomedservice)

DETRIKAN: huokoset. oraalista antoa varten

DICARBAMINE ®: välilehti. (Imidatsolyylietanamidi pentaanidihappo) (Valenta Pharmaceuticals)

DIFERELIN ®: lyofia. d / r-ra s / c-lisäykseen., lyof. d / susp. v / m-tulolle. pidentää. (Triptorelin *)

Diflucan ®: caps., Pore. d / susp. oraalista antoa varten, liuos iv-antoon. (Flukonatsoli *, katso MIKOMAX ®, flukonatsoli)

DOXOL: lyofia. d / suonensisäinen. ja suonensisäinen. tulla sisään (Doksorubisiini *)

DOXORUBIFER ®: lyofia. d / suonensisäinen. ja suonensisäinen. tulla sisään (Doksorubisiini *)

DOXORUBICIN-LENS ®: lyofia. d / suonensisäinen. ja suonensisäinen. tulla sisään (Doksorubisiini *)

DOXORUBITSIN-EBEVE: conc. d / r in / s ja suonensisäinen. tulla sisään (Doksorubisiini *)

ZAVEDOS ®: caps., Lyoph. d / r laskimonsisäiseen injektioon (Idarubisiini *)

ZOLADEKS: korkit. s / c-tulolle. pidentää. (Goserelin *) (AstraZeneca UK Ltd.)

ZOMETA: conc. liuokselle d / inf. (Tsoledronihappo *)

ZOFRAN ®: ratkaisu sisään / sisään ja / m: n lisäämiseen, siirappi, pak. suora., välilehti. d / uudelleen. (Ondansetron *)

IMPACT ® ORAL: nestemäinen seos. (Nestle)

IMPACT ® ENTERAL: nesteseos. (Nestle)

INGARON ®: lyofia. d / r v / m ja s / v vvod. (Gamma-interferoni *)

INDIGAL ®: korkit. (MiraxPharma)

IHMISEN LEKOSYYTTINEN ILMOITUS injektiota varten: s. lyophilisir. d / r-d d / in.

IRESSA ®: välilehti. mennessä. (Gefitinib *) (AstraZeneca UK Ltd.)

IRITEN: conc. liuokselle d / inf. (Irinotekaani *)

IRNOKAM ®: kons. d / r laskimonsisäiseen injektioon (Irinotekaani *)

YONDELIS ®: lyofia. d / r-d d / inf. (Trabektiini *)

Injektointia varten kalsiumfolinaatti lyofilisoitu: lyof. d / r-d d / in.

CAMPTO ®: kons. liuokselle d / inf. (Irinotekaani *)

KANGLIGHT: emulsio. d / inf.

DROPS BERESH PLUS ®: tiput suun kautta annettavaksi

CARDIOXANE: huokos. lyophilisir. d / r-d d / in.

CASODEX ®: välilehti. bp, välilehti. p.p.o. (Bicalutamide *) (AstraZeneca UK Ltd.)

KELIX ®: conc. d / r laskimonsisäiseen injektioon (Doksorubisiini *)

KETOROL ®: ratkaisu v / m-käyttöönottoon., Tab. mennessä. (Ketorolac *)

KITRIL ®: kons. liuokselle d / inf., välilehti. mennessä. (Granisetron *) (F. Hoffmann-La Roche Ltd.)

CLINUTREN ® JUNIOR: seos on kuiva.

COSMEGEN: lyofia. sitten d / r-d d / in. lyophilisir. d / r-d d / in. (Daktinomysiini *)

CREON ® 25000: korkit. liuos./suolet. (Pankreatiinia)

XELODA ®: välilehti. mennessä.

XELODA ®: välilehti. p.p.o. (Kapesitabiini *) (F. Hoffmann-La Roche Ltd.)

KEMPAS ®: kons. liuokselle d / inf. (Alemtuzumab *) (Genzyme Corp.)

LATRAN ®: ratkaisu sisään / sisään ja / m: n käyttöönottoon., Tab. mennessä. (Ondansetron *)

Ledoksiini: lyofia. d / r sisään / sisään ja / m: n lisäykseen., lyof. d / r v / m-käyttöönotosta., välilehti. mennessä. (Syklofosfamidi *)

LEYKOVORIN LAKHEMA: lyofia. d / r i / v- ja / m-käyttöönottoon., rr i / v-tuloon. (Kalsiumfolinaatti *)

LEYKOVORIN-LENS: ratkaisu sisään / sisään ja / m käyttöön. (Kalsiumfolinaatti *)

LEMOD ®: lyofia. d / r sisään / sisään ja / m johdatukseen., välilehti. (Metyyliprednisoloni *)

LUCIN DEPO ®: lyofia. d / susp. v / m kirjoita.

MABTERA ®: kons. liuokselle d / inf. (Rituksimabi *) (F. Hoffmann-La Roche Ltd.)

MAVEREX: conc. liuokselle d / inf. (Vinorelbine *)

MAMMOSAN: gran. Homeopaattiset.

MAMOKLAM ®: välilehti. mennessä.

MASTOPOL ®: välilehti. Homeopaattiset.

MEGEYS ®: susp. oraalista antoa varten, välilehti. (Megestrol *)

METASTRON: injektioneste, liuos. (Strontium [89 Sr] kloridi)

METINUR: huokos. lyophilisir. d / inf. (Nitrosometyyliureaa)

METPROITTU: lyofia. d / r sisään / sisään ja / m johdatukseen., välilehti. (Metyyliprednisoloni *)

METOVIT: korkit.

METOSEPT: korkit.

METOTREXAT-EBEVE: conc. liuos d / inf., liuos d / in., välilehti. (Metotreksaatti *)

MIELOPID: huokos. liuokselle d / in.

MIKAMIN: lyofia. d / r-d d / inf. (Micafungin *) (Astellas Pharma Europe B.V.)

MIKOMAX ®: korkit. (Flukonatsoli *) (Zentiva Pharma)

MICRASIM ®: korkit. liuos./suolet. (Pankreatiinia)

MILIFE ®: korkit., Huokos. d / ext. n. oraalista antoa varten, substraatti, taulukko. (Sienifusarium-biomassa) (DIZHAFARM)

MILERAN ®: välilehti. mennessä. (Busulfaani *)

MILTEKS: liuos d / vneshn. n. (Miltefosiini *)

MITOXANTRON: conc. d / r laskimonsisäiseen ja / tai keuhkopussin keuhkoihin. vv., rr d / in. (Mitoksantroni *)

MITOTAX ®: kons. liuokselle d / inf. (Paklitakseli *)

MODULEN ® IBD: kuiva sekoitus. (Nestle)

MUTAMICIN ®: huokos. liuokselle d / in. (Mitomysiini *)

MUSTOPHORAN: huokoset. liuokselle d / in. (Fotemustin *)

NAVELBINE: caps., Conc. liuokselle d / inf. (Vinorelbine *)

NAVOBAN: korkit., Injektioneste, liuos. (Tropisetron *)

NEYPOGEN ®: ratkaisu I / O: n ja s / c: n käyttöönottoon., Ratkaisu s / c: n käyttöönottoon. (Filgrastim *) (F. Hoffmann-La Roche Ltd.)

NEXAVAR ®: välilehti. p.p.o. (Sorafenib *) (Bayer Schering Pharma AG)

NEOVIR ® -TABLETIT, KANNETTAVAT, 0,125 G (Liukenevat suolaan): välilehti. mennessä. liuos./suolet. (Natriumoksidihydroakridinyyliasetaatti)

KIINTEÄ: ratkaisu s / c-tuloon. (Pegfilgrastim *) (F. Hoffmann-La Roche Ltd.)

NOVANTRON: conc. liuokselle d / inf. (Mitoksantroni *)

NOXAFIL ®: suspensio. suun kautta annettavaksi (posakonatsoli *)

SODIUM NUCLEOSPERMAT: rd d / rekt. vv., ratkaisu tilavuus / m ja s / v tilavuus. (Natriumnukleospermaatti)

Tyrniöljy: korkit. gelatiini., öljy suun kautta annettavaksi ja paikalliseksi. n. (Tyrniöljy)

OKTREOTID-DEPO ®: lyofia. d / susp. v / m-tulolle. pidentää. (Oktreotidi *)

OKTREOTID-PITKÄ FS: lyofia. d / susp. v / m-tulolle. pidentää. (Oktreotidi *)

OKTREOTID ®: ratkaisu iv- ja s / v-käyttöönottoon. (Oktreotidi *)

OKTREOTID ® FSINTEZ: liuos laskimonsisäisiin ja s / v -vv. (Oktreotidi *)

OMEZ ® INSTA: huokoset. d / susp. suun kautta annettavaksi (omepratsoli *)

OMEPRAZOL SANDOZ ®: korkit. liuos./suolet. (Omepratsoli *)

OMNADREN ® 250: liuos d / in. masl., ratkaisu v / m-esittelyyn. öljy.

ONKASPAR: ratkaisu in / in- ja / m-esittelyihin. (Pegaspargas *)

ONCOTRON: conc. d / r laskimonsisäiseen ja / tai keuhkopussin keuhkoihin. vv., rr d / in. (Mitoksantroni *)

PACLITAXEL-LENS ®: kons. liuokselle d / inf. (Paklitakseli *)

PAXEN ®: conc. liuokselle d / inf. (Paklitakseli *)

PARAPLATIN ™: konts. liuokselle d / inf. (Karboplatiini *)

PEPTAMEN ®: seos on kuiva. (Nestle)

PEPTAMEN ® JUNIOR: sekoita neste., Sekoita kuivaksi. (Nestle)

PLATIDIAM: conc. liuokselle d / inf. ja vatsaonteloon. vv., lyof. d / r-d d / in. (Sisplatiini *)

PLATINOL ®: kons. liuokselle d / inf. (Sisplatiini *)

POLYOXIDONIUM ®: lyofia. d / r-d d / in. ja paikalliset n. tyhjä / oikea., välilehti. (Atsoksimerabromidi *) (Petrovax GK)

POLCORTOLON: välilehti. (Triamtsinoloni *) (Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa S.A.)

PRIMOVIST ®: injektioneste, liuos. (Gadoxetic acid *) (Bayer Schering Pharma AG)

PROBIFOR ®: korkit., Huokos. suun kautta annettavaksi (Bifidobacterium bifidum)

PROLEYKIN: lyofia. d / r sisään / sisään ja sisään / sisään. (Aldesleukin *)

PROSTAP: lyofia. d / susp. d / in. (Leiprorelin *)

RADACHLORIN ®: liuos laskimonsisäiseen antamiseen.

REALDIRON ®: lyofia. d / r-ra v / m- ja s / c-lisäyksille. lyophilisir. d / r-d d / in. (Interferoni alfa-2b-ihmisen rekombinantti)

REVOLEYD: välilehti. p.p.o. (Eltrombopag *) (GlaxoSmithKline)

RECORMON ®: lyofia. d / r-ratkaisu s / c-tulolle. r-ratkaisu I / O- ja s / c-tulolle. (Epoetiini Beta *) (F. Hoffmann-La Roche Ltd.)

RESOURCE ® JUNIOR: seos on kuiva. (Nestle)

RIBOMUSTIN: huokos. d / conc. liuokselle d / inf. (Bendamustine *) (Astellas Pharma Europe B.V.)

Roferon ® -A: ratkaisu s / c-käyttöönottoon. (Interferoni alfa-2a) (F. Hoffmann-La Roche Ltd.)

RUBID: caps., Lyoph. d / r iv-tuloon, rr iv-tuloon. (Idarubisiini *)

SANDOSTATIN LAR: por. d / susp. d / in.

SARKOLYSIN: huokos. lyophilisir. d / r-d d / in. (Sarcolysin *)

SEGYDRIN ®: välilehti. mennessä. liuos./suolet. (Hydratsinisulfaatti)

SEROTONIINI: ratkaisu laskimonsisäisten ja v / m-injektioiden käyttöön. (Serotoniini)

SINESTROL: liuos d / in. öljy (Hexestrol *)

SOLU-MEDROL ®: lyofia. d / r sisään / sisään ja / m johdatukseen. (Metyyliprednisoloni *)

Injektiota varten lyofilisoitu spyrobromiini 0,1 G: huokos. lyophilisir. d / r-d d / in. (Dibrospidiumkloridi *)

SPRAYSEL ®: välilehti. p.p.o. (Dasatinib *) (Bristol-Myers Squibb)

SUPRADIN ®: välilehti. bp, välilehti. piikki. (Multivitamiinit + mineraalit) (Bayer Consumer Care AG)

TAYVERB ®: välilehti. p.p.o. (Lapatinib *) (GlaxoSmithKline)

TAXOL ®: kons. liuokselle d / inf. (Paklitakseli *)

TAXOTER ®: konts. liuokselle d / inf. (Docetaxel *) (Sanofi-aventis -konsernin osakeyhtiön edustaminen)

TACTIVIN ®: ratkaisu sc. (Kateenkorvan ote)

TANTUM ® ROSE: sitten. d / r vag., rr vag. (Bentsidamiini *) (CSC)

TARTSEVA: välilehti. mennessä.

TARTSEVA: välilehti. p.p.o. (Erlotinib *) (F. Hoffmann-La Roche Ltd.)

Tautax: conc. liuokselle d / inf. (Dosetakseli *, katso TAXOTHER ®)

TIENAM: huokos. d / r v / m-käyttöönotosta. liuokselle d / inf. (Imipenemi * + silastatiini *)

TIMODEPRESSIN ®: rr v / m-käyttöönottoon., Rr-drop naz.

TIOTEPA-TIOPLEKS: sitten. lyophilisir. d / r-d d / in. (Tiotepa *)

Tiofosfamidi: huokos. lyophilisir. d / r-d d / in. (Tiotepa *)

TOMUDEX: lyofia. d / r-d d / inf. (Raltitreksidi *)

TORIZEL: conc. liuokselle d / inf. (Temsirolimus *)

TROPINDOL: caps., Liuos iv-annosteluun. (Tropisetron *)

ULTRAVIST ®: ratkaisu d / in. (Yopromide *) (Bayer Schering Pharma AG)

UROMITEKSAN ®: conc. liuokselle d / inf., ratkaisu päälle / johdannossa., välilehti. mennessä.

FAZLODEX ®: ratkaisu v / m-käyttöönottoon. (Fulvestrant *) (AstraZeneca UK Ltd.)

FEMARA: välilehti. mennessä. (Letrozole *)

FLUDARA ®: lyofia. d / r laskimonsisäiseen antamiseen, välilehti. p.p.o. (Fludarabiini *) (Genzyme Corp.)

FLUDARABIN-TEVA: conc. d / r laskimonsisäiseen injektioon (Fludarabiini *, katso FLUDARA ®)

FLUCOSTAT ®: caps., Infuusioliuos, intravenoosiliuos. (Flukonatsoli *, katso MIKOMAX ®, flukonatsoli)

FORTIKER: nestemäinen seos. (Nutricia)

PHOTODITAZINE ®: liuos laskimonsisäiseen antamiseen.

FLUORURACIL-LENS: ratkaisu astiaan. tulla sisään (Fluoriurasiili *)

HILAC ® FORTE: tipat suun kautta annettavaksi

HOLOXAN: s. liuokselle d / inf. (Ifosfamide *)

CELESTON ®: rd / in., Välilehti. (Beetametasoni *)

SYKLOPOSFAANI: huokos. liuokselle d / in. (Syklofosfamidi *)

CISPLATIN-LENS: conc. liuokselle d / inf. (Sisplatiini *)

TSISPLATIN-EBEVE: conc. liuokselle d / inf. (Sisplatiini *)

SYTOMIDI: lyofia. d / r laskimonsisäiseen injektioon (Vinkristiini *)

EVETREX: välilehti. (Metotreksaatti *)

ESTHRAZOL: välilehti. p.p.o. (Anastrozole *) (EGIS Pharmaceuticals PLC)

ELIGARD: lyofia. d / r s / c-tulolle. (Leiprorelin *)

ELOXATIN ®: kons. liuokselle d / inf., lyof. d / r-d d / inf. (Oxaliplatin *) (Sanofi-aventis -konsernin osakeyhtiön edustaminen)

ENDOXANE: huokos. d / r laskimonsisäiseen antamiseen, huokos. r-d d / in., välilehti. bp, välilehti. ps.s. (Syklofosfamidi *)

EPILE: lyofia. d / suonensisäinen. ja suonensisäinen. tulla sisään (Epirubisiini *)

EPIRUBITSIN-EBEVE: conc. d / r iv: lle ja / ontelossa. tulla sisään (Epirubisiini *)

EPIFAMIN ®: välilehti.

EPOKRIN: ratkaisu päälle / sisään ja sisään / sisään. (Epoetiinialfa *, katso ERALFON ®)

EPOSTIM ®: ratkaisu iv- ja s / c-käyttöönotossa. (Epoetiin beeta *, katso RECORMON ®)

EPREX ®: ratkaisu iv- ja s / c-käyttöönotossa. (Epoetiinialfa *, katso ERALFON ®)

ERALFON ®: ratkaisu iv- ja s / v-käyttöönottoon. (Epoetiinialfa *) (Sotex PharmFirma)

ERBISOL ®: r / d d / in.

ERITROSTIM®-injektiokäsittelyratkaisu: liuos laskimoon, liuos laskimonsisäiseen ja s / c-annosteluun.

Estradurin ®: huokos. lyophilisir. d / r-d d / in. (Polyestradiolifosfaatti *)

ESTRACITE ®: caps., Pore. lyophilisir. d / r-d d / in. (Estramustiini *)

ETIOL ®: huokoset. lyophilisir. d / r-d d / in. (Amifostiini *)

ETOPOSID: conc. liuokselle d / inf. (Etoposide *)

ETOPOSID-objektiivi: conc. liuokselle d / inf. (Etoposide *)

ETOPOSID-EBEVE: conc. liuokselle d / inf. (Etoposide *)

ETOPOS: rr d / inf. keskitin (Etoposide *)