Imusolmukkeet nivusessa

Lipoma

Ihmiskehossa on yli 563 erikokoista ja -muotoista imusolmuketta. Muoto vaihtelee pyöreästä tai kaksoiskuperisesta ellipsistä pienen papun ja ihmisen munuaisen muotoon. Imusolmukkeen normaalin koon nivelissä pidetään 10-13 mm: n rajana: elementit ovat suurempia kuin muut vastaavat muodostelmat. Imusolmukkeet voivat sijaita pitkin suuria verisuonia, yleensä suonia pitkin, ja kanavat avautuvat suoniin. Joskus sijaitsevat suuria hermoja pitkin. Lymfaattisessa järjestelmässä ei ole pumppua, kuten verenkiertoelimistössä; imusolu liikkuu hitaasti imusuonien läpi. Paikka: joko yksittäinen irrotettava - yksi solmu tai 5-7 kappaleen ryhmissä. Ketjuja on jopa 14 kappaletta.

Imusolmukkeet tyhjentävät imusolmukkeet, jotka tuovat käytettyä materiaalia läheisistä elimistä ja kudoksista, kuten sulamattomat peptidiketjut, kuolleet solut ja muut kehon jätetuotteet. Solmun kehossa tapahtuu immuunisuojaavien solujen - lymfosyyttien - kypsyminen. Tässä järjestelmän elementit käyvät läpi myös erilaistumisen plasmasoluiksi, T-tyypin ja B-tyypin lymfosyyteiksi. Lymfosyytit, jotka tarjoavat pitkäaikaista immuniteettia, varastoituvat imusysteemin perifeerisissä elimissä, koostuvat aktiivisesta vastejärjestelmästä, joka suojaa kehoa mahdollisesti haitallisilta viruksilta, sieniltä, ​​patogeenisiltä bakteereilta, allergeeneilta ja myös omilta epätyypillisiltä kehosoluilta.

Näärän imusolmukkeet jaetaan kolmeen ryhmään:

  • Jalkasolmukkeet tai alempi taso: täältä imusolmukkeet siirtyvät rypäleiden klustereihin.
  • Keskitaso - solmun osat peräaukossa ja ulkoisissa lisääntymiselimissä (miehillä ja naisilla).
  • Ylätaso on säärinen alue, lonkat, lantio, vatsakalvon alaosa, reisi reisiluun kolmion osa, jonka muodostavat kyynärnivelen lihakset, opettaja ja sartorius. Siellä on ketju, joka sisältää 9-10 imusolmua.

Imukudoksen reunan elimet, jotka sijaitsevat reiden ja nivun liitoksessa, ovat hyvin tuntuvat. Toisin kuin ihmisen kehon muissa osissa sijaitsevat imusolmukkeet, tämä ei kuitenkaan ole merkki patologisista muutoksista. Nivun solmut ovat melko terveitä, jos elementit:

  • liikuteltavissa;
  • elastinen;
  • pehmeä kosketus;
  • vierekkäisten kudosten kanssa eivät ole yhteydessä toisiinsa;
  • halkaisija on alueella 11-13 mm.

Esiintymisasteen mukaan kyynärpään solut jaetaan pintaisiin ja syviin. Naisten ja miesten sijainti on suunnilleen sama. Kyynärnivelen alla sijaitsevat solmut jakautuvat tuberkkeen, häpyluun ja ylemmän etuosan niskarangan välillä.

Pinnalliset imusolmukkeet sijaitsevat kampuksen alla - vatsakalvon seinämän paksu kerros sidekudosta. Tässä olevia solmuja on erittäin vaikea testata, jos henkilö kärsii ylipainosta ja sidekudoskerrokseen lisätään kiinteä rasvakerros..

Syvät imusolmukkeet sijaitsevat reisiluu-suonia pitkin, ja ne on yhdistetty lantion, silmän ulkosyövän ja paraortaalisten solmujen pintasolmuihin imusuonten kautta. Riippuen siitä, mistä imusneste tulee, solmuja kutsutaan:

  • superolateraalinen, jos imusolmukka tulee pakaraan ja alavatsan seinämään;
  • superlääketiede, jos imusolmukka tulee alaraajoista ja pystyisistä sukupuolielimistä - naisten klitoris ja miesten penis.

Inguinalin imusolmukkeiden lymfadeniitti

On tarpeen erottaa käsitteet "lymfadenopatia" ja "lymfadeniitti". Lymfadenopatia - imusolmukkeen koon lisääntyminen. Tulehduksellinen prosessi ei yleensä ole. Lymfadeniitti on jo imusolmukkeen tulehdus. Se on erillinen oire, ei itsenäinen sairaus.

Miesten imusolmukkeiden tulehdus

Miesten imusolmukkeet voivat muuttua tulehtuneiksi ja ilmestyä oireena urossuonijärjestelmän kroonisten sairauksien kehossa: eturauhastulehdus, epididymitis, orchitis.

  • Sukupuolielinten herpes, urospeniksen ja nivusalueen ihon ihottuma lisätään nivusalueen solmujen tulehdukseen.
  • Ei-tarttuvan eturauhastulehduksen yhteydessä klassiset häiriöt ovat eturauhasen raskauden tunne, kipu virtsatessa ja spastinen kipu virtsarakossa..
  • Kroonisessa epididymiitissä kivettävää kipua kiveissä ilmenee, ja siihen saattaa liittyä munanjohdon turvotus..

Riskissä on yleensä mies, joka suosii suojaamatonta seksuaalista kanssakäymistä satunnaisten kumppanien kanssa.

Naisten kyynärpään tulehdus

Naisilla kuukautiskierron keskellä tai lähempänä uuden alkamista voi ilmetä kipua nivelkipun alueella. Reaktio johtuu siitä, että keho valmistautuu hormonaalisiin muutoksiin. Epämiellyttävyyttä silmäsuonen imusolmukkeissa ilmenee, kun muna erotetaan munasarjasta, samoin kuin ovulaation aikana - jakson yläkohta. Kuvattu oire on periaatteessa normi, koska reaktio muutoksiin on henkilökohtainen. Kehossa estrogeenitasot vähenevät ja testosteronin määrä lisääntyy samanaikaisesti. Yleensä nainen tietää kuinka oma sykli menee ja on valmis tuskallisiin tuntemuksiin. Menee 1-2 päivän kuluttua uuden kuukautiskierron alkamisesta.

Älä huolestu, jos solmun laajeneminen oli väliaikaista eikä aiheuttanut paljon haittaa. Tämä tapahtuu väsymyksen ja hermoston uupumuksen, psykologisen stressin, allergeenireaktioiden kanssa.

Jos tulehdus on krooninen, sen voi provosoida lisääntymisjärjestelmän infektio tai sairaus.

Lisäsyynä lymfadeniitin esiintymiselle naisten ruuansulatusalueella on onkologinen sairaus. Lisäksi solmujen reaktio on sama hyvänlaatuisissa (lipoma) ja pahanlaatuisissa (kohdunkaulan syöpä, munasarjat) muodostelmissa.

Naisten nivelten laajentuneet imusolmukkeet ovat seurausta emättimen kandidoosista (sammas) ja klamydiasta. Miehillä samanlaisia ​​oireita ei havaita..

Laskimon imusolmukkeiden lymfadeniitti

Lasten kirurgiset imusolmukkeet tulevat harvoin. Mahdollinen lymfadenopatia kausiluonteisen vitamiinipuutoksen, heikentyneen immuniteetin tai stressin takia. Yksi imusolmuke voi tulla tulehtunut. Yleensä tilanne syntyy ihon eheyden loukkaamisesta, itse solmun tai alaraajojen mekaanisista vaurioista. Lapsella, etenkin pojalla, nämä ovat mustelmia, leikkauksia, haavoja, kissan naarmuja. Naarmut voivat aiheuttaa tartunnan haitallisilla bakteereilla kissan kynsien alla. Jos imusolmukkeiden suurenemiseen liittyy kipua ja kuumetta, ota yhteys lääkäriin.

Dr. Komarovsky sanoo: Jos lapsella on suurentuneet imusolmukkeet, älä paniikkia. Lymfadenopatia johtuu siitä, että immuunijärjestelmä muodostuu aktiivisesti lapsilla. Prosessi on luonteeltaan reaktiivinen - immuniteetti voi reagoida mihin tahansa ärsykkeeseen. Jos lapsi ei satuta, sinun on jätettävä hänet rauhaan. Oman mielenrauhanne kannalta riittää, että suoritat yleisen kliinisen verikokeen kahdesti vuodessa ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä.

Tulehduksen syyt ja oireet, kun joudut hakemaan lääkäriä

Harkitse lymfadeniitin tärkeimpiä syitä.

  • Ihotulehdukset (erysipelat). Taudinaiheuttaja on beeta-hemolyyttinen streptokokkiryhmä A. Ihotulehdukset vaikuttavat alaraajoihin. Vaurioituneen alueen iho muuttuu punaiseksi (useimmiten se on säärinen), turpoaa, kehon ytimen lämpötila nousee jyrkästi ja tapahtuu päihteiden vaikutuksesta. Myöhemmin kuplia ilmaantuu iholle, räjähtää, muodostua haavaumia. Useammin tauti vaikuttaa naisiin.
  • Lymen tauti tai borrelioosi. Taudinaiheuttaja on Borrelia-lajin bakteereja, eräänlainen spirochete. Kantajat ovat punkkeja. Se ilmenee kuumetta, päänsärkyä, tyypillistä ihottumaa iholla. Se voi vaikuttaa sydämen kudoksiin, silmiin, niveliin ja hermostoon. Hoitamatta johtaa kuolemaan tai vammaisuuteen.
  • Inguinal lymfogranulomatoosi. Taudinaiheuttaja on klamydia. Infektio tapahtuu seksuaalisesti seksin aikana ilman kondomia. Ensimmäinen merkki on sukuelinten lievä eroosio. Se katoaa ajan myötä eikä tuo kipua. Imusolmukkeet alkavat kasvattaa kokoaan 45–60 päivän kuluttua. Tulehduksen yhteydessä tapahtuu vierekkäisten solmujen ja ympäröivien pehmytkudosten affiniteetti. Myöhemmin alttiisiin elimiin muodostuu reikiä, jotka vapauttavat märkät massan.

Lisäksi seuraavat bakteerit aiheuttavat sairauksia:

  • Flagella - kolera;
  • Kierretty - syfilis, leptospiroosi;
  • Tangot - suolistossa, Kochin bacillus, Shigella, jäykkäkouristus, kurkkumätä, yersinioosi;
  • Pallomainen - pneumokokki, stafylokokki, meningokokki.

Kochin bakteeri, joka aiheuttaa tuberkuloosin, vaikuttaa harvoin nivelkudoksen imusolmukkeisiin. Kun infektio tapahtuu, imusolmukkeiden patologia ilmenee kolmella tavalla:

  • Tunkeutuva tyyppi. Immuunijärjestelmän perifeeriset solmuelimet tiukkaan koskettavat, mutta ne eivät aiheuta kipua. Painettaessa ne liikkuvat.
  • Caseous tyyppi. Samanaikaisesti solmun imukudoksen tuhoamisen kanssa tapahtuu turvotusta. Solmun sisälle muodostuu ura. Se tulee tiheäksi koskettavaksi, tuskalliseksi, muodostaa särmiä.
  • Induktiivinen tyyppi. Imusolmukudokset ovat arpia, itse elin jäykkä, liikkumaton, pienenee kooltaan. Solmu ei enää pysty suorittamaan suoria toimintoja, ja poisto tunnistetaan tuotoksena.

Lisääntymisjärjestelmän sairaudet:

  • Urologiset sairaudet - virtsateiden ja virtsarakon tulehdukset. Joskus lymfadeniitti voi aiheuttaa munuaiskiviä tai sappirakon.
  • Gynekologiset sairaudet - tähän kuuluvat tulehdukselliset sairaudet, usein krooniset: adnexiitti, endometriitti, kysta, bartholiniitti.

Lymfadeniitin syyt voivat olla ikään liittyviä. Seuraavat sairaudet ovat nimittäin yleisiä tulehduksen syitä tietyssä ikäryhmässä:

  • infektiot, jotka tunkeutuvat mekaanisesti vaurioituneen jalkojen ihon läpi;
  • osteomyelitis - luun, luuytimen ja naapurimaiden pehmytkudosten mätäneminen, jonka aiheuttavat patogeeniset bakteerit, useimmiten se on stafülokokki;
  • imukudoskasvaimet.
  • ulkoisten sukupuolielinten tulehdukselliset sairaudet - balanoposthitis, uretriitti;
  • sukupuolitaudit - syfilis, gonorrhea, klamydia;
  • kiehuu jaloissa, pakarassa, nivusalueella (ihon eheyden mekaanisella loukkaamisella, esimerkiksi leikkauksella);
  • hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet.
  • sukupuolielinten infektiot - kandidiaasi (sammas), klamydia, syfilis, gonorrhea;
  • märkivä tulehduksellinen prosessi - vulvitis, bartholinitis;
  • erysipelatous ihon tulehdus;
  • alaraajojen troofiset haavaumat.

Solmujen tulehduksen oireet

Molemman sukupuolen oireet ovat samat. Samanaikaisesti lymfadeniitti ei ole itsenäinen sairaus, ja ilmentymisaste ja vaihe puhuvat itse kehon patologisista prosesseista.

Kipu Erittäin voimakas kipuoireyhtymä on keskittynyt vaurioituneen solmun alueelle, kipu tuntuu alaraajassa (jos tulehdus on yksipuolinen), alavatsassa, lannerangan alueella. Se on ominaista akuutille lymfadeniitille ja krooniselle. Kipu kävellessä ja hemmottelemalla eri asennoissa.

Solujen imukudoksen kertymisen koon muuttaminen. Akuutin vaiheen sairauksissa imusolmukkeet ovat näkyvissä paljaalla silmällä. Kasvu johtuu kudoksen hyperplasiasta tai useiden imusolmukkeiden fuusiosta. Joissakin tapauksissa, kuten tuberkuloosissa, koko pienenee.

Kivun oireisiin liittyy kivuliaita oireita. Näitä ovat syytön heikkous, kuume, vilunväristykset, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky.

Ihomuutos sairastuneen alueen yli. Märkivä lymfadeniitti, ihon väri muuttuu punaiseksi, myöhemmin muuttuu siniseksi. Tämä osoittaa maidon suuren kertymisen. Lisäksi ihon hypertermia on tulehtuneen alueen yläpuolella. Ihon lämpötila on korkeampi kuin kehon keskimääräinen.

Alaraajojen turvotus. Kulkee ilman erityistä kipuoireyhtymää, tuo epämukavuutta. Henkilö ei ehkä epäile terveysongelmaa.

Naisten lymfadeniitti ja sen piirteet

Naisilla nivelisen alueen lymfadeniitti osoittaa gynekologisten sairauksien esiintymisen. Useimmat ovat kroonisia.

  • Lisääntymiselimissä esiintyvät onkologiset ilmiöt - yleisimmin havaittu Balzac-ikäisten naisten keskuudessa.
  • Endometriitti - kohdun tulehdus.
  • Bartholinitis - tulehdukselliset prosessit, jotka esiintyvät labia sijaitsevissa rauhasissa.
  • Niveltulehdus - tulehdukselliset prosessit munasarjoissa, munanjohdoissa ja lisäyksissä.

Diagnostiset toimenpiteet

Jos jalkojen välinen imusolmu on tulehtunut, kasvain on turvonnut ja kehittyy voimakas kipuoireyhtymä, hoitoa ei pidä lykätä.

Jos henkilö ei tiedä, mikä erikoislääkäri on mukana kirurgisen imusolmukkeen tulehduksessa, sinun on otettava yhteys terapeuttiin. Lääkäri ohjaa henkilöä tekemään testejä, määräämään ylimääräisen tutkimuksen, jotta saadaan aikaan täydellinen kliininen kuva taudista.

Tulehduksellisia prosesseja provosoivien sairauksien diagnoosi koostuu seuraavista toimenpiteistä:

  • Lantion elinten ja vatsaontelon ultraääni tai ultraääni. Sen avulla voidaan havaita tulehdukselliset prosessit, imusysteemin ääreiselinten tila.
  • Magneettinen resonanssi ja / tai tietokonetomografia.
  • Röntgentutkimuksen avulla voit arvioida solukkojen tilaa solmuissa ja viereisissä pehmytkudoksissa, niiden konjugoitumisastetta.
  • Fibrogastroduodenoscopy.
  • Naistenlääkärintutkimus tytöille, urologille tai kirurgille miehille.
  • Kehon nesteiden analyysi:
  1. Yleinen kliininen verikoe lymfosyyttien ominaispainon, niiden kvantitatiivisen suhteen muihin verisoluihin määrittämiseksi. Indikaattorina tulee olemaan myös punasolujen sedimentoitumisnopeuden parametri, samanaikainen punasolujen ja lymfosyyttien määrän kasvu. Ylimäärä eosinofiilejä osoittaa, että veressä on loisten jättämää allergeenia tai toksiineja, paljon neutrofiilejä - ihmiskehossa on mahdollista tarttuva leesio. Monosytoosi on ominaista sukupuolitaudeille..
  2. Verikoe syöpämarkkereille, jos lääkäri epäilee kasvainta. Erityisesti C-reaktiivisessa peptidissä. Jos tämä proteiini on analyysissä, niin se voi viitata kasvainmetastaasien tai lymfogranulomatoosin läsnäoloon. Samaa tarkoitusta varten suoritetaan itse imusolmukkeen kudosten ja nesteiden sytologinen tutkimus..
  3. Lymfoidinesteen puhkaisu neutrofiilien ja epätyypillisten mutatoituneiden solujen esiintymiseksi, neutrofiilit osoittavat tulehduksellista prosessia, solujen materiaalit, joilla on poikkeavuuksia, voivat osoittaa onkologian esiintymisen. Menetelmän tarkoituksena on tehdä alustava diagnoosi. Onkologian lisäksi kuvatulla menetelmällä määritetään tuberkuloosi, sarkoidoosi, mononukleoosi ja tuhoisat ilmiöt tutkitussa biologisessa materiaalissa.
  4. Miehillä eturauhasen nesteen määritys vaaditaan eturauhastulehduksen vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi.
  5. Virtsan yleinen kliininen analyysi bakteerien, sienten ja proteiinien suhteen.
  6. Miehen tai naisen emättimen virtsaputken tahri. Tarvitaan sukupuolielinten patogeenien havaitsemiseksi.

Perinteinen hoito kyynärpään solujen tulehduksille

Kerättyään anamneesin terapeutti lähettää lääkäreille kapean erikoistumisen. Ongelman luonteesta riippuen:

  • Allergologi - jos tulehdus johtuu immuniteetin reaktiosta vieraalle proteiinille.
  • Urologi tai gynekologi - jos ongelmallinen tulehtunut solmu on seuraus ja oire lisääntymiselinten sairauksille.
  • Infektiionistit - tartunnan luonteen selvittämiseksi: sieni, virus tai patogeeni, joka on luonteeltaan bakteeri.
  • Hematologi tai onkologi, kun epäillään, että potilaan kehossa esiintyy pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia kasvaimia.

Useat kirurgisen lymfadeniitin potilaalle määrättävät lääkkeet on tarkoitettu kipuoireyhtymän, kuumetta alentavan luonteen ja tulehduksellista prosessia tukahduttavien lääkkeiden poistamiseen.

  • Paikalliset lääkkeet - voiteet, kuten Vishnevsky, ichthyol, Levomekol. Suunniteltu pukeutumiseen ihoalueelle.
  • Penisilliiniperheen antibiootit. Injektiot määrätään useammin kuin lääkkeen tabletti. Henkilölle ne eivät ole uhka, vähäinen myrkyllisyys. Joitakin lääkkeitä voidaan määrätä jopa raskaana oleville naisille toisella kolmanneksella. Ryhmäantibiooteilla on laaja vaikutusvaikutus anaerobisia organismeja, spirochetoja, pneumokokkeja, streptokokkeja, gram-positiivisia ja gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan.
  • Oireenmukaiset lääkkeet - kuumetta alentavat, antispasmeetit, lievittävät kipua.

Sen on tarkoitus sulkea pois vahingoittuneen alueen kuumennus: kuumentava märkivä prosessi myötävaikuttaa pidätyskapselin murtumiseen ja mätän leviämiseen ympäröivään kudokseen. Tämä voi johtaa veremyrkytykseen..

Kirurginen interventio vaaditaan näissä olosuhteissa:

  • Kehittyvän märkäprosessin eliminointi märkivällä adenoflegmonilla ja lymfangnoiitilla.
  • Jos imusolmukkeessa havaitaan syöpämetastaaseja, suoritetaan leikkaus metastaasien rajoittamiseksi ja lopettamiseksi.
  • Imusolmukkeet poistetaan, jos ne eivät enää pysty suorittamaan luonnollisia toimintoja. Esimerkiksi tapauskohtaisilla ja induktiivisilla imusolujen vaurioilla Kochin bacilluksella. Ensimmäisessä tapauksessa vaurioitunut inguinalisolmu tuhoutuu ja muuttuu märkiväksi lietteeksi. Toisessa tapauksessa elin on arpia, pienentynyt eikä voi enää suojata vartaloa.
  • Leikkausta tehdään myös vähentämään metastaasien leviämisriskiä kasvaimen poistoleikkauksen jälkeen..

Inguinal lymfadeniitti: oireet, hoito, diagnoosi, nivusolmukkeiden imusolmukkeiden tulehduksen syyt

Imusolmukkeet ovat suodattimia, jotka puhdistavat bakteereiden, virusten, toksiinien ja solujen hajoamistuotteiden imusolmukkeet. Kaikki nämä aineet pääsevät imusolmukkeeseen perifeerisistä kudoksista ja immuunisolut neutraloivat imusolmukkeissa. Lisäksi T-solujen immuniteetti esiintyy heissä: T-auttajat ja T-tappajat, jotka vastaavat kehon syöpä- ja viruksenvastaisesta puolustuksesta.

Imusolmuja, jotka keräävät imusolmukkeita tietystä kehon osasta, kutsutaan alueellisiksi. Alaraajoista, perineumasta ja sukuelimistä imusolmukkeet virtaavat inguinalisissa imusolmukkeissa. Ne sijaitsevat perineumin oikealla ja vasemmalla puolella nivelsidemen alueella ja alaraajojen suurissa verisuonissa, joita ylhäältä peittävät ihonalainen rasva ja iho. Näärän imusolmukkeiden tulehdusta kutsutaan nivelisen alueen lymfadeniitiksi. Tauti esiintyy kummankin sukupuolen ihmisillä ja kehittyy useammin lapsilla, nuorilla ja kypsillä ihmisillä..

On ymmärrettävä, että nivun imusolmukkeiden laajentumista ei kutsuta lymfadeniitiksi. Samanlainen reaktio tapahtuu altistuessaan virusinfektioille, liialliselle altistumiselle auringolle, autoimmuuniprosesseille, ylikuumenemiselle ja osoittaa T-soluimmuniteetin aktivoitumista. Solmujen immuunisolut lisääntyvät ja kehittyvät aktiivisesti, mikä johtaa imukudoksen funktionaaliseen hyperplasiaan (määrän kasvu). Terveillä ihmisillä jopa 5 imusolmukkeiden ryhmää voidaan lisätä, mitä ei pidetä patologiana. Päättyminen - sanalla lymfadeniitti tarkoittaa imusolmukudoksen tulehduksellisia muutoksia, joita käsitellään jäljempänä.

syyt

Suurimmassa osassa tapauksista kirurginen lymfadeniitti johtuu patogeenisista ja ehdollisesti patogeenisista mikro-organismeista. Ne tunkeutuvat imusolmukkeisiin tulehduksen keskipisteestä, joka on paikallisesti ulkoisissa sukuelimissä, perineumissa tai alaraajojen kudoksissa. Lymfadeniitin tärkeimpiä patogeenejä ovat:

  • stafylokokit;
  • streptokokkeja;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • klamydia
  • yersinia pestis (rutto sauva);
  • franciella tularensis (tularemian aiheuttaja);
  • riketsiat;
  • puu-enkefaliittivirus;
  • HIV
  • spirokeettaa.

Säännöllisesti, kyynärpään imusolmukkeiden tulehdus kehittyy taustalla olevan taudin taustalla, osoituksena patogeenin leviämisestä imuvirtauksella. Seuraavat sairaudet johtavat lymfadeniitin esiintymiseen:

  • alaraajojen ja perineumin kiehuu;
  • tartunnan saaneet hankaukset, leikkaukset, haavat;
  • turvottavat troofiset haavaumat;
  • alaraajojen luiden osteomyelitis;
  • alaraajojen, alavatsan, pakaran ihon erysipelat;
  • sukupuolitaudit (syfilis);
  • kynsien ja jalkojen sieni-infektio;
  • flegmoni tai paise alaraajojen ja perineumin kudoksissa.

Joskus lymfadeniitti on yksi merkkejä imukudoksen tai muiden kudosten kasvavasta kasvaimesta:

  • lymfoomat
  • lymphogranulomatosis;
  • alarajoissa, perineumssa, pakarassa sijaitsevat melanooman etäpesäkkeet;
  • ulkoisten sukupuolielinten kasvainten metastaasit.

Kussakin sukupuolella ja ikäryhmässä voidaan erottaa yleisimmät lymfadeniitin syyt:

  • lapsilla - alaraajojen tartunnan saaneet hankaukset ja haavat, imukudoksen kasvaimet, osteomyelitis;
  • naisilla - sukupuolitaudit (syfilis, klamydia), vulvan märkät prosessit (vulvitis, bartholinitis), alaraajojen tartunnan saaneet troofiset haavaumat, ihon erysipelat;
  • miehillä - sukupuolitaudit (syfilis, klamydia), sukupuolielinten tulehdukselliset sairaudet (balanoposthitis, uretriitti), kiehuu pakaraan, alaraajoihin, imukudoskasvaimiin.

Mitä tapahtuu imusolmukkeissa

Tulehdus, riippumatta syystä, etenee aina saman skenaarion mukaan. Mikä tahansa edellä mainituista tekijöistä (virukset, bakteerit, kasvainsolut) vahingoittaa imusolmukkeen rakennetta, minkä seurauksena biologisesti aktiiviset aineet vapautuvat vaurioituneista soluista. Viimeksi mainittu laukaisee kokonaisen vastausjoukon, joka on suunniteltu estämään taudinaiheuttajan edelleen leviäminen. Nämä sisältävät:

  • verisuonten laajeneminen, mikä johtaa veren stagnaatioon imusolmukkeen alueella;
  • lisääntynyt verisuonten läpäisevyys veriplasmaan ja immuunisoluihin;
  • veren nestemäisen osan poistuminen imusolmukudokseen turvotuksen muodostumisen yhteydessä;
  • leukosyyttien siirtyminen verenkierrosta imusolmukon onteloon.

Vaikuttaa siltä, ​​että imusolmukkeet ovat täynnä immuunisoluja, miksi ne eivät pysty selviytymään taudinaiheuttajasta itse? Tosiasia on, että T-lymfosyytit toimivat tiiviissä yhteistyössä muiden immuunisolujen kanssa ja ilman "apua" he "eivät näe" vihollista. Lisäksi niiden päätehtävä on kehon omien solujen tuhoaminen, joissa on tapahtunut muutoksia. Neutrofiilit ja verimonosyytit ovat vastuussa antimikrobisesta suojelusta, juuri ne kiirehtivät suuria määriä tulehduksen keskittymiseen hätäsignaaliin.

Tapahtumien jatkokehitys riippuu siitä vaiheesta, jossa vihollinen voidaan tuhota:

  • seroosinen tulehdus päättyy turvotuksen muodostumisen ja immuunin aktivoitumisen vaiheessa;
  • märkivä - kuolemalla suuri joukko neutrofiilejä, imusolmukkeen soluja ja bakteereja;
  • flegmoni - imusolmukkeen kapselin mädällisen fuusion kanssa ja prosessin leviämisen viereiseen ihonalaiseen rasvaan.

Kliininen kuva

Laajentuneet imusolmukkeet ovat tärkein kliininen merkki ruuansulatuksen lymfadeniitista. Ne pullistuvat ihon alapuolelta pyöristettyinä muodostelmina (kohouma jalan mutkassa nivelissä), iho niiden yläpuolella on normaali tai hypereminen, ne ovat tuskallisia tunnustelua. Yleinen malli on, että mitä selvempi tuhoisa prosessi imusolmukkeissa, sitä huonompi on potilaan tila.

Purulenttiin lymfadeniittiin liittyy voimakas kipu nivussa, jonka seurauksena potilas pakotetaan rajoittamaan liikettä lonkkaliitossa. Jokainen yritys vetää raaja venyttää nivelsidettä ja aiheuttaa hänelle merkittäviä kärsimyksiä. Rajoitettu märkivä onkalo avataan toisinaan itsenäisesti keltavihreä tiheän massan loppumisen jälkeen. Kun prosessi leviää edelleen flegmonin muodostumisen myötä, potilaan yleinen tila huononee voimakkaasti:

  • hänen lämpötila nousee 39-40 asteeseen C
  • kipeä lihakset ja nivelet, päänsärky, ruokahaluttomuus.

Prosessin alussa tulehtuneet imusolmukkeet ovat liikkuvia eivätkä sulaudu alla oleviin kudoksiin. Vähitellen prosessi sieppaa ihonalaisen rasvan ja vierekkäisten solmujen kapselin, minkä seurauksena muodostuu liikkumattomia tuskallisia imusolmukkeita. Niiden yläpuolella oleva iho muuttuu yleensä - se saa tummanruskeaan syanoottisen värin, joka pysyy pitkään hyperpigmentaation pisteenä.

Kuvattu kliininen kuva on seurausta altistumisesta epäspesifiselle mikroflooralle (stafilo-, streptokokit, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella). Spesifiset patogeenit aiheuttavat kudosspesifisen muutoksen vain heille, mitä tarkastelemme alla. Suurin osa näistä sairauksista esiintyy sekä aikuisuudessa että lapsuudessa. Lasten kirurgisen lymfadeniitin ominaispiirteet ovat imukudoksen väkivaltainen reaktio tulehdukseen, jossa imusolmukkeet kasvavat selvästi.

Kissaraapimistauti - Felinosis

Tauti kehittyy 1-2 viikon kuluttua yhdestä patogeenisestä klamydiasta tartunnan saaneen kissan (useimmiten kodittomat kissanpennut) naarmuuntumisesta tai puremasta. Parannetun hankauksen kohdalle muodostuu punainen piste, joka muuttuu vähitellen pieneksi ihohaavaksi. Muutamassa viikossa kehittyy alueellinen lymfadeniitti, muodostuu suuri kupla. Tähän mennessä potilaan tila huononee voimakkaasti, hänellä on korkea kuume ja merkkejä vakavasta päihteestä.

Tauti kehittyy hitaasti, bubon imeytyminen tapahtuu 2-3 viikon kuluttua. Usein siihen muodostuu fistula, jonka läpi erottuu paksu vihertävä mätä. Diagnoosin vahvistamiseksi on tärkeää olla kontaktissa kissan kanssa, pitkä taudin kulku ja vasta-aineiden havaitseminen potilaan veressä. Lisätietoja felinosiksen oireista ja hoidosta.

tuberkuloosi

Mycobacterium tuberculosis saapuu imusolmukkeisiin melko harvoin, yleensä maha-suolikanavasta, alaraajojen luista ja ihosta, sukuelimistä. Ne ovat hyvin suojattu kehon immuunivastukselta ja kulkevat vapaasti imusäiliöiden läpi imuvirtauksen avulla. Mykobakteerit asettuvat yhteen tai useampaan saman ryhmän imusolmukkeeseen ja aiheuttavat niissä spesifisen tulehduksen.

Tuberkuloottisilla leesioilla erotetaan 3 lymfadeniitin tyyppiä:

  • Infiltratiivinen - imusolmukkeissa lisääntynyt T-lymfosyyttien lisääntyminen, ne lisäävät merkittävästi solmun tilavuutta ja tekevät sen tekstuurista tiheän. Taudin kulku on hyvänlaatuinen, solmut eivät ole kivuliaita, eivät sulaudu ympäröiviin kudoksiin, niiden yläpuolella oleva iho ei muutu.
  • Caseous - imusolmukkojen onkalossa kudos hajoaa turvotuksen ja muodostuneen kallettuneen pienen massan muodossa (caseous nekroosi). Ulkoisesti ne kasvavat kooltaan, muuttuvat tiheiksi, tuskalliseksi, sulautuvat alla olevien kudosten ja ihon kanssa. Ihotulehduskohdan iho muuttuu punaiseksi, ja joissain tapauksissa sen pinnalle muodostuu reikiä (fistuleja), jotka ovat yhteydessä imusolmukon onteloon. Niiden kautta syntyy mätätapauksia ja tapauksellisia massoja, niiden paraneminen tapahtuu hitaasti arven muodostumisen kautta.
  • Induktiivinen - jolle on ominaista pitkäaikainen kulku, tulehduksellisen prosessin heikko vakavuus ja imukudoksen muuttuminen arvakudokseen. Imusolmukkeen koko pienenee, muuttuu liikkumattomaksi, erittäin tiheäksi. Palpaation kipu on kohtalaista tai heikkoa, vähitellen se katoaa.

Tuberkuloottiseen lymfadeniittiin liittyy matala kuume, väsymys, heikkous, painonpudotus. Diagnoosi vahvistetaan eristämällä tuberkuloosimykobakteerit solmun sisällöstä (katso kuinka tuberkuloosi tarttuu).

Inguinal lymfogranulomatoosi

Inguinal lymfogranulomatoosi on yleisin klamydiaalinfektion muoto Euroopassa. Infektio tapahtuu suojaamattomalla seksuaalisella kontaktilla. Aluksi sukuelimiin muodostuu pieni kivuton eroosio, joka paranee nopeasti ilman hoitoa. 1,5–2 kuukauden kuluttua yksi tai useampi imusolmuke kasvaa nivussa, ne sulautuvat yhteen kudosten kanssa, iho muuttuu punaiseksi niiden yli.

Vähitellen solmut pehmenevät, niiden pintaan muodostuu reikiä, joiden läpi kelta-vihreä mätä vapautuu ulospäin. Supuutushetkellä potilaan tila huononee: ruumiinlämpö nousee ja päihteitä ilmenee. Joissakin tapauksissa taudin lopputuloksessa muodostuu elephantiasis - koko alaraajan voimakas edeema vaurioituneella puolella heikentyneen imunesteen virtauksen vuoksi. Diagnoosi vahvistetaan havaitsemalla spesifiset antiklamydiavasta-aineet veressä.

Kuppa

Miehien ja naisten ruuansulatuksessa esiintyvä lymfadeniitti aiheuttaa usein vaaleaa treponemaa, syfilisäkijää. Imusolmukkeiden kasvu tapahtuu taudin ensimmäisessä vaiheessa, muutaman viikon kuluttua infektiosta, joka tapahtuu seksuaalisen kontaktin kautta. Infektiokohtaan muodostuu kivuton, tiheä tuberkleeli, jonka halkaisija on enintään cm. Inguinalin imusolmukkeet suurenevat 7-10 päivän sisällä, yleensä molemmilta puolilta.

Kaikki muutokset ovat luonteeltaan potilaalle näkymättömiä, koska ne eivät aiheuta epämukavuutta. Taudin diagnosointi suoritetaan havaitsemalla spesifiset vasta-aineet veressä ja siirtämällä treponemoja sukupuolielinten leikkeissä.

Ruton kuplamuoto

Tauti esiintyy harvoin nykymaailmassa, mutta taudinaiheuttajien luonnollisia painopisteitä on edelleen Keski-Aasian maissa (Uzbekistanissa, Tadžikistanissa). Maahanmuuttoprosessien kiihtyminen lisää ruton riskiä päästä maahan, siksi sen suhteen on olemassa tietty epidemiologinen valppaus. Tauti leviää kirppun tai rotan pureman kautta, minkä jälkeen henkilöstä tulee tarttuva muille..

Rutto etenee useimmiten kuplien muodostumisessa lähellä tartuntapaikkaa. Bubo on suuri (3–5 cm) tulehtunut imusolmuke, jonka ontelossa on voimakas kudosten rappeutuminen ja turvotus. Ruton tapauksessa sen muodot ovat epäselviä, se sulautuu nopeasti ympäröiviin kudoksiin, sen yläpuolella oleva iho on violetti-syanoottinen. Potilaan yleinen kunto on erittäin vaikea, korkea kuume ja kehon yleinen päihdytys ovat hänet uupuneet. Diagnoosin vahvistaa potilaalla olevan materiaalin bakteriologinen viljely (verestä erotettu bubo) ravintoalustoilla.

Tularemian kuplamuoto

Maassamme tauti esiintyy steppi- ja metsä-steppialueilla (Bashkiria, Smolenskin alue, Orenburgin alue, Dagestan). Infektio tapahtuu kosketuksessa jyrsijöiden nahkoihin ja verta imevien hyönteisten puremien kautta. Bubon muodostuu lähellä patogeenia.

Tularemia bubolla on selkeät muodot, se ei ole juotettu iholle ja viereisiin imusolmukkeisiin. Sen koko kasvaa hitaasti, turvotus tapahtuu aikaisintaan 3. viikolla tartunnasta, prosessin käänteinen kehitys on myös pitkä. Potilaan tila kärsii kohtalaisesti, nivelkipu on siedettävä eikä se riko ihmisen toimintaa. Diagnoosi vahvistetaan havaitsemalla vasta-aineet patogeenille veressä ja allergisella hajoamisella tularemiatoksiinilla.

Kasvainvaurio

Eristetty kasvu inguinalisissa imusolmukkeissa tapahtuu, kun kasvainten metastaasit läheisistä kudoksista ja joissakin tapauksissa ovat lymfooman tai lymfogranulomatoosin alussa. Metastaasit aiheuttavat spesifisen tulehduksen, jossa solmun solmusta tulee niin tiheä, että sen verrataan kovuuteen puun kanssa. Tässä tapauksessa kipu on heikko tai puuttuu kokonaan, ympäröivät kudokset eivät ole mukana tulehduksellisessa prosessissa.

Lymfoidikudoksen kasvaimien kanssa kaikki nivelsryhmän imusolmukkeet kasvavat. Potilaan tila huononee hitaasti, vähitellen, jolle on ominaista vaikea heikkous ja painonpudotus. Lämpötilan nousu 38-39 asteeseen C tapahtuu tuumorikudoksen rappeutumisen yhteydessä, lymfogranulomatoosin kanssa, kuume sietyy helposti. Diagnoosi vahvistetaan imusolmukkeen sisällön sytologisella tutkimuksella - siitä löytyy epätyypillisiä soluja.

diagnostiikka

Taudin diagnoosi määritetään nivelkudoksen alueen anamneesin, potilaiden valitusten, tutkimuksen ja palpaation perusteella. Lymfadeniitin syyn selvittämiseksi lääkäri käyttää laboratoriokokeita ja instrumenttisia tutkimusmenetelmiä.

Sairaushistoria ja valitukset

Taudin puhkeaminen voi olla akuuttia ja vähitellen patogeenin ominaisuuksista riippuen. Tiedot suojaamattomasta sukupuolesta, alaraajojen vammoista, kosketuksesta kissan kanssa ja tuberkuloosi- tai syfilispotilaiden läsnäolo lähiympäristössä ovat tärkeässä roolissa. Potilaat valittavat:

  • epämukavuus nivusalueella;
  • laajentuneet inguinaliset imusolmukkeet;
  • kipu kävellessä, liikkeet lonkkassa;
  • kuumuuden ja jännityksen tunne nivussa;
  • ihon punoitus kyynärpään solmuihin;
  • fistulien muodostuminen iholle, jonka läpi mätä / neste / juustot erittyvät.

Tarkastus ja tunnustelu

Tutkiessa kyynärpään aluetta, lääkäri kiinnittää huomiota imusolmukkeiden kokoon, niiden liikkuvuuteen ja tulehduksellisen prosessin vakavuuteen. Aktiiviseen tulehdukseen viittaavat seuraavat merkit:

  • terävä kipu imusolmukkeessa palpaation aikana;
  • imusolmua ympäröivien kudosten vaikea turvotus;
  • solmun liikkumattomuus, joka johtuu sen sulautumisesta ympäröiviin kudoksiin;
  • imusolmukkeen tiukka joustavuus;
  • kirkkaanpunainen iho muuttuneen solmun päällä.

Tulehtuneen solmun keskikohdan pehmentäminen on merkki muodostuneesta märkästä ontelosta sen sisällä. Jos sen seinä aukeaa itsestään ja prosessi vangitsee ihonalaisen rasvan, niin nivusalueella löytyy kivulias tiivistymisalue ilman selkeitä rajoja - flegmonia. Ihon fistulous-kohdat näyttävät reikiltä, ​​joiden läpi mätä ja nekroottiset massat vapautuvat.

Kasvainprosessin yhteydessä tulehdus on vähemmän ilmeinen:

  • imusolmukkeen kasvu on vähäinen;
  • ihon punoitus on heikko tai puuttuu;
  • solmut eivät sulaudu alla oleviin kudoksiin;
  • kipu on kohtalainen tai tuskin havaittavissa;
  • kovat solmut kosketukseen ("perunat pussissa").

Laboratorio- ja instrumenttiset testit

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri määrää:

  • yleinen verikoe - tulehduksellisessa prosessissa väriindeksin lasku, valkosolujen määrän kasvu, ESR: n kiihtyminen;
  • veren biokemiallinen analyysi - lymfadeniitti aiheuttaa C-reaktiivisen proteiinin, seromukoidin, pitoisuuden nousun seerumissa, kun imukudoksen kasvaimia esiintyy hyperproteinemiassa (liiallinen plasmaproteiinipitoisuus);
  • yleinen virtsa-analyysi - tulehduksella kärsivillä aikuisilla on mahdollista havaita virtsassa proteiineja, lapsilla - ketonirunkoja;
  • verikoe patogeenien vasta-aineille - niiden avulla voit selvittää tulehduksen syyn;
  • mikroskooppinen tutkimus - imusolmukkeen sisällön tutkiminen mikroskoopin alla antaa tietoa tulehduksen luonteesta, taudinaiheuttajasta ja kasvainsolujen läsnäolosta;
  • materiaalin bakteriologinen siirrostaminen imusolmukkeesta ravintoalustaan ​​- mikro-organismien siirtomaa kasvaa, jotta voit määrittää patogeenin tyypin, sukukunnan ja sen herkkyyden antibiooteille.

Instrumentaalimenetelmien joukossa käytetään:

  • Röntgenkuvaus - voit määrittää muutokset keuhkoissa, joilla on tuberkuloosi, havaita kalsiumia imusolmukkeissa;
  • Ultraääni - tutkitaan solmun mitat, sisällön läsnäolo ja luonne, vierekkäisten kudosten tila, heikentynyt imunesteen virtaus;
  • kirurginen imusolmukkeen biopsia - se lävistetään neulalla ja sisältö otetaan ruiskuun lisätutkimuksia varten;
  • PET - määrätty epäiltyyn etäpesäkkeeseen inguinalisissa imusolmukkeissa primaarikasvaimen havaitsemiseksi.

Hoitoperiaatteet

Eri erikoislääkärit osallistuvat kirkkaan lymfadeniitin hoitoon taustalla olevan patologian mukaan. Yleensä hän tulee näkyviin:

  • tarttuva tauti
  • kirurgit
  • ihotautilääkäri-venereologists.

Gynekologit suorittavat toisinaan naisten ruuansulatuksessa esiintyvää lymfadeniittiä, jos se yhdistetään patologiaan heidän profiilinsa mukaan. Monissa tapauksissa erillistä lymfadeniittihoitoa ei suoriteta, koska se kulkee itsenäisesti aiheuttavan sairauden poistamisen jälkeen. Jos imusolmukkeet eivät pala pitkään aikaan alkuperäiseen kokoonsa, suorita lämmittävää fysioterapiaa (UHF, magneetti, laser).

Aktiivinen hoito vaatii imusolmukkeiden märkätä tulehdusta. Potilaalle määrätään laajavaikutteisten antibakteeristen lääkkeiden, tulehduskipulääkkeiden ja antihistamiinien kurssi. Imusolmukkeiden tarttumisen estämiseksi suoritetaan joissakin tapauksissa elektroforeesi entsyymivalmisteilla (lidaasi).

Kun märkivä onkalo kypsyy, fistulien muodostuminen suoritetaan flegmonileikkaus. Lääkäri avaa paikallispuudutuksessa imusolmukkeen, poistaa mätän ja tuhoutuneen kudoksen, huuhtelee sen onkalon antiseptisella liuoksella ja löysää ompeleet useilla ompeleilla. Solmussa pysyy valutus, jota pitkin tulehduksellinen eritte tulee ulos ja imusolmu pestään uudelleen.

Inguinaalisten imusolmukkeiden tulehdus ei useimmissa tapauksissa ole erillinen sairaus, vaan merkki tarttuvasta tai tuumoriprosessista alaraajoissa ja perineumassa. Yritykset itsenäisesti poistaa lymfadeniitti muistuttavat oireenmukaista hoitoa, joka lievittää potilaan tilaa, mutta ei millään tavoin vaikuta itse sairauden kehitykseen. Jotta voit määrätä asianmukaisen hoidon ja selvittää sairauden syyn, sinun täytyy käydä lääkärillä ja suorittaa tutkimus.

Mikä aiheuttaa imusolmukkeiden tulehduksen näärissä naisilla?

Imusolmukkeet ovat tärkeä osa ihmisen immuunijärjestelmää, ne ovat ensimmäisiä, jotka suojaavat kehoa useilta infektioilta, ja osoittavat myös patologisen prosessin esiintymisen kehossa. Terveellä ihmisellä imusolmukkeet eivät ilmene millään tavalla. Niiden lisääntyessä, kipua, turvotusta ja muita oireita on tarpeen kuulla mahdollisimman pian lääkärin kanssa diagnoosia ja hoitoa varten, koska nämä oireet eivät osoita paitsi paikallisia infektioita, vaan myös vakavia systeemisiä patologioita.

Lymfadenopatian ilmenemismuodot

Inguinaaliset imusolmukkeet sijaitsevat reunan ja häpyalueen välissä olevan taitoksen paksuudessa. Normaalisti ne ovat kivuttomia, pehmeitä elastisia ja voivat olla 1-1,5 cm.

Patologiaa osoittavat merkit ovat:

  • Imusolmukkeiden koon kasvu siihen pisteeseen saakka, että ne tulevat havaittaviksi visuaalisen tutkimuksen aikana.
  • Arkuus kärsivän alueen, nivuksen ja reiden sisäalueen alueella, todettu sekä levossa että kosketettaessa.
  • Ihon värimuutos laajentuneen imusolmukkeen yli. Se voi saada vaalean punertavan, viininpunaisen tai syanoottisen sävyn..
  • Kuume tulehduksen yläpuolella, kuume.
  • Yleinen päihteet - heikkous, letargia, heikentynyt liikuntatietokyky, päänsärky ja lihaskiput.

Lääkärit erottavat alueellisen (yhden imusolmuryhmän suurenemisen) ja yleistyneen (imusolmukkeiden laajentuminen ja arkuus kehon eri osissa, esimerkiksi nivusessa, nivelkierroksissa tai kaulassa) lymfadenopatian. Yleistynyt lymfadenopatia osoittaa systeemistä infektiota, kun taas erillinen imusolmukkeiden kasvu osoittaa paikallista tulehduksellista prosessia (sukupuolitaudit, sukupuolielinten infektiot, munuaisten ja virtsarakon sairaudet).

Laajentuneet imusolmukkeet ovat yksi pahanlaatuisten kasvaimien ilmenemismuodoista, mutta samalla ne pysyvät kivuttomina pitkään ja eivät käytännössä häiritse henkilöä, mikä johtaa lääkärin ennenaikaiseen hoitoon ja onkopatologian myöhäiseen diagnoosiin.

Laajentuneet imusolmukkeet, joilla on urogenitaalisia infektioita

Lisääntymis- ja sukupuolielinten elinten tartuntataudit ja tulehdukselliset sairaudet johtavat useimmiten inguinalisten imusolmukkeiden kasvuun.

Lähes jokaisesta patologiasta ilmenee joukko ominaisia ​​oireita, joiden perusteella on mahdollista epäillä sen esiintymistä alkuvaiheessa ja kääntyä lääkärin puoleen:

  • Urogenitaalinen kandidiaasi on sienitauti, jolle on tunnusomaista kutina, ulkoisten sukupuolielinten punoitus, juustomaisen valkovuodon esiintyminen, emättimen limakalvon turvotus ja vähäinen lisäys, imusolmukkeiden arkuus.
  • Klamydia - STI, joka ilmenee pienen määrän liman vapautumisesta emättimestä, virtsaputkesta, kutina, kipu ja polttava tunne virtsatessa. Klamydian akuutissa vaiheessa inguinalin imusolmukkeet voivat merkittävästi kasvaa (halkaisija yli 2 cm), mikä aiheuttaa epämukavuutta kävellessä, tunnustelemalla.
  • HPV-infektio. Pitkän, keskimäärin 7-9 kuukauden inkubaatiojakson jälkeen sukupuolielinten syylät muodostuvat emättimen limakalvoon ja imusolmukudos kasvaa vasteena tulehdukselle.
  • Gonorrhea on sukupuoliteitse tarttuva sairaus, joka ilmenee virtsaputkentulehduksesta, johon liittyy runsaasti märkää märkää vuotoa, kipua, virtsaputken kirvelyä ja alueellisten imusolmukkeiden merkittävää kasvua.
  • Sifilis - imusolmukkeiden koko alkaa kasvaa samanaikaisesti tai useita päiviä sen jälkeen, kun sairauden tärkein kliininen oire - kova kynttilä - ilmaantuu. Tämän patologian avulla nivun imusolmukkeet voivat kasvaa saksanpähkinän kokoiseksi, pysyen samalla pehmeinä. Sydämennyskiput ovat lieviä tai puuttuvat.
  • Kehon eksogeenisen infektion aiheuttama lymfadeniitti. Usein nivun imusolmukkeiden määrää havaitaan naarmuilla, hankauksilla ja pienillä haavoilla, jotka sijaitsevat reidessä, sukuelimissä ja perineumassa.

Näärän imusolmukkeet tulehtuvat melkein kaikissa urogenitaalisissa infektioissa, joissa ne luovat luonnollisen immuunijärjestelmän ja estävät taudinaiheuttajien leviämisen kehossa.

Tärkeä! Koska lymfadenopatia ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain oire, joka viittaa kehon patologiseen prosessiin, hoidon tulisi aloittaa taustalla olevan taudin hoidolla.

Systeeminen patologia

Urogenitaalijärjestelmän sairauksien lisäksi systeemiset infektiot (mukaan lukien erityisen vaaralliset) ja onkologiset sairaudet voivat johtaa lymfadenopatiaan:

  • Tarttuva mononukleoosi - Epstein-Barr-viruksen aiheuttama ja ilmenee kliinisesti monien imusolmukkeiden ryhmien, tonsilliitin, kuumeen ja yleisen heikkouden lisääntymisenä. Tämän infektion yhteydessä epätyypilliset mononukleaariset solut, leukosytoosi ja ESR: n nousu havaitaan yleisessä verikokeessa.
  • Tuberkuloosi on vakava sairaus, joka voi vaikuttaa keuhkoihin, munuaisiin ja luustoon. Tämän patologian alkuvaiheissa imusolmukkeet ovat hiukan laajentuneita, liikkuvia ja tuskallisia tunnustelua. Taudin edelleen kehittyessä ne sulautuvat yhteen, muuttuvat tiheästi kosketukseen, tapahtuu turvotusta.
  • Vihurirokko on lapsuuden infektio, jonka ensimmäinen merkki on imusolmukkeiden lisääntyminen. Useimmiten niska-, kohdunkaula- ja korvasyöpäryhmät kasvavat patologisesti, mutta vaikeissa tapauksissa nivusien imusolmukkeet voivat myös laajentua ja tulla tuskallisia. Lymfadenopatian lisäksi vihurirokkoon liittyy kuume, ihottuma ja hengityselinten oireet..
  • HIV, autoimmuunisairaudet, onkologiset sairaudet ja imusysteemin kasvaimet ovat vaikeita patologioita, joille on tunnusomaista yleistynyt lymfadenopatia. Näiden prosessien laajentuneiden imusolmukkeiden erottuva piirre on niiden kivuttomuus, etenkin tunnustelu. Patologian kehitysprosessissa, etenkin lymfogranulomatoosin ja lymfoomien kanssa, solmut kasvavat usein kananmunan kokoiseksi, saavat tiheän konsistenssin, juottavat yhdessä ja ympäröivien kudosten kanssa.

Tärkeä! Jos löydät laajentuneita imusolmukkeita kyynärpään alueella, ota kiireellisesti yhteyttä lääkäriin ja kerro kaikista häiritsevistä oireista. Tämä yhdessä diagnosoidun lymfadenopatian kanssa auttaa asiantuntijaa laatimaan täydellisen kliinisen kuvan ja määrittämään oikean diagnoosin. Esimerkiksi Hodgkinin lymfooma ilmenee kutinaa yöllä, hikoilua, painonpudotusta, johon monet potilaat eivät ehkä kiinnitä huomiota.

Taudin diagnoosi

Oikean ja tehokkaimman hoidon valitsemiseksi on tärkeää selvittää tärkein syy, joka johti suurentuneiden imusolmukkeiden esiintymiseen nivusessa.

Diagnostisten toimenpiteiden luettelo sisältää:

  • silmämääräinen tarkastus ja tunnustelu;
  • yleinen kliininen tutkimus (OAC, OAM, biokemiallinen analyysi);
  • gynekologinen tutkimus;
  • mikroskooppinen, levitteiden kulttuuritarkastus;
  • PCR ja serologiset reaktiot STI-määrityksessä;
  • Imusolmukkeiden, lantion elinten ultraääni.

Yksityiskohtaisempi diagnoosi riippuu alkuperäisen tutkimuksen tuloksista. Epäillystä patologiasta riippuen potilaalle voidaan määrätä immunogrammi, imusolmukkeen biopsia, spesifiset testit tuberkuloosin havaitsemiseksi (Mantoux, diaskin-testi), CT ja MRI, jos epäillään patologian kasvaimen luonnetta.

Tärkeä! Neula-aspiraatiokopia suurennetulla imusolmukkeella ei ole vain suuntaa-antava (koska lääkäri näkee vain osan soluista, mutta ei koko rakennetta), mutta se voi myös olla haitallista syöpään, koska se aiheuttaa vaurioita verisuonille, imusolmukkeiden kapselille ja leviämiseen epätyypilliset solut koko kehossa. Diagnoosissa käytetään Excisio-biopsiaa, jossa patologinen solmu poistetaan kokonaan ja lähetetään histologista lisätutkimusta varten.

hoito

Näärän imusolmukkeiden määrän lisääntyessä ei voi itsehoitoa, koska tietämättä oikeaa diagnoosia, voit vain vahingoittaa ja pahentaa tilaa. Hoidon valinta riippuu taustalla olevasta taudista..

Lymfadenopatian hoitoon käytetään:

  • Ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (Nimesil, Ibuprofeeni), jotka pysäyttävät tulehduksellisen prosessin, on kipua lievittävä vaikutus.
  • Hormonaalisia lääkkeitä (glukokortikoideja) - käytetään turvotuksen poistamiseen ja tulehduskipulääkkeiden tehottomuuteen.
  • Antibiootit (penisilliinit, tetrasykliinit, fluorihololonit) - antibakteerisen lääkkeen valinta riippuu taustalla olevan taudin aiheuttaneiden mikro-organismien herkkyydestä.
  • Erityinen antiretroviruslääke, tuberkuloosin torjunta, kasvaimen vastainen hoito (kemia, sädehoito).

Urogenitaalijärjestelmän elinten tulehduksesta aiheutuva lymfadeniitti voi käyttää kotilääkkeitä hoitavan lääkärin luvalla hoitavan lääkärin luvalla. Kipujen lopettamiseksi ja turvotuksen poistamiseksi käytetään minttulehtipuristinta. Sen valmistamiseksi on tarpeen hienontaa tai jauhaa tuore piparminttu tehosekoittimella, kääri saatu liete useisiin mattokerroksiin ja levitä sitä puristamatta 1-2 tuntia. Toimenpide on toistettava 14 päivän ajan yhdistämällä se lääkärin määräämiin lääkkeisiin.

Tärkeää muistaa! Lämmittävien kompressioiden, voiteiden ja hankausten käyttö on ehdottomasti kielletty tulehtuneiden imusolmukkeiden alueella, koska tämä voi johtaa patologisen prosessin leviämiseen kehossa edelleen.

Venereologi kertoo naisten polvien imusolmukkeiden tulehduksista.

Miksi imusolmukkeet näkyvät nivusissa naisilla

Ihmisen kehon imusysteemejä edustavat miljoonat ohuimmat verisuonet ja kapillaarit sekä erikoiset ”varastot”, joissa aggressiivisten elementtien (infektiot, virukset, alkueläimet, vieraat esineet jne.), Imusolmukkeiden, neutraloinnin ja hävittämisen huolellinen työ on täydessä vauhdissa. Joten nivun imusolmukkeet vastaavat alavartalon "jalostajien", jalkojen, lantion elinten "aggressiivisten" neutraloinnista, kun taas kohdunkaulan imusolmukkeet vastaavat pään alueen "puhtaudesta".

Jopa tämä hyvin toimiva järjestelmä voi epäonnistua, kun henkilö havaitsee imusolmukkeiden lisääntymisen tai tuntee epämukavuutta tulehduksestaan. Tähän voi olla monia syitä - banaalisesta hypotermiasta, jalkatilan huomaamatta haavasta vakaviin tulehduksellisiin prosesseihin lantion elimissä.

Kuinka laajentuneet ruuansulatuksen imusolmukkeet ilmenevät?

Niille naisille, jotka eivät ole koskaan tavanneet sellaista ilmiötä, on vaikea ymmärtää, kuinka nivun imusolmukkeet lisääntyvät ja mitä oireita saattaa ilmetä. Kaikki tapahtuu kerran ensimmäistä kertaa, eikä kyynärpään tulehdukset ole poikkeus.

Laajentuneita imusolmukkeita ei voida sivuuttaa. Ne aiheuttavat aina epämukavuutta..

Joten mitä nainen voi tuntea:

  • Ulkopuolisen läsnäolo "ylimääräisen" esineen tuntemuksen mukaan nivelissä. Tämä oire ei ilmene vahingossa - naisten ruuansulatuksessa olevien imusolmukkeiden halkaisija on yleensä enintään 10 mm, ja patologian esiintyessä ne kasvavat vähintään kolme kertaa. Huolimatta siitä, että ne sijaitsevat kaukana ihon pinnasta, vain pieni osa imusolmukkeesta työntyy ulospäin, tarkemmin sanottuna, sen kärki - se on helppo tuntea. Pehmytkudoksiin sijoittuva muodostuman osa painaa niitä, aiheuttaen epämukavuutta, voimistuu, kun yrität tuoda polven vartaloon tai nojata eteenpäin.
  • Kevyt, keskivaikea tai voimakas kipeys kyynärpään alavatsassa, reiden yläosassa. Missä on tulehdus, siellä on kipua. Koska imusysteemeille on lisääntynyt kuormitus, erilaiset patogeenit voivat tunkeutua naisten nivusen imusolmukkeisiin, mikä varmasti aiheuttaa imusolmukkeen pääosaston tulehduksia. Koska tällä alueella on runsaasti hermopäätteitä, kipu voi levitä paitsi vatsassa, myös lantioissa, ja joskus perineumassa..
  • Paikallinen kehon lämpötilan nousu. Jopa hengityselinten imusolmukkeiden heikoin tulehdus aiheuttaa immuunijärjestelmän aktivoitumisen, mikä ilmenee korkeiden lämpötilojen vaikutuksesta patogeeniin. Koska tämä ei koske koko kehoa, vaan yksittäisiä imusolmukkeita, potilasta ei häiritse kuume, mutta kun kosketat nivun ulkonevia tuberkuleja, voit tuntea, että ne ovat lämpimämpiä kuin muut kehon osat..

Luettelossa esitetyt merkit tekevät selväksi, että kyseessä on laajentuneet imusolmukkeet, ei tavallinen turvotus tai muu patologia. Tällaisten oireiden tulisi ilmetä, koska 60%: lla tapauksista ne osoittavat vaikeita sukupuolielinten palloaluksia.

Kun sairaus on merkki sukupuolielinten patologiasta

Jos havaitaan laajentunut imusolmuke inguinalisilla alueilla, tehdään alustava diagnoosi inguinalin lymfadenopatiasta - naisilla tämä voi tarkoittaa tarttuvien, onkologisten ja muiden urogenitaalisen pallotautien sairauksien esiintymistä. Nämä oireet eivät kuitenkaan aina osoita ongelmia lantion elimissä. On syytä muistaa, että imusolmukkeet nivusissa naisilla ja muista syistä vahingoittavat. Esimerkiksi jalkataudit.

Lymfadenopatian tarttuva alkuperä osoittaa kehon lämpötilan nousun

Voit erottaa lymfadenopatian ja sukupuolielinten infektioiden tai sairauksien suhteen seuraavilla lisämerkeillä:

  • STI: ien läsnä ollessa yhdessä imusolmukkeiden määrän kanssa havaitaan erittymistä urogenitraalisuudesta, ihottumia, haavaumia ulkoisilla sukuelimillä ja suussa;
  • ei-tarttuvan etiologian tulehduksen kanssa, potilaiden inguinalisten imusolmukkeiden turvotuksen ohella heitä häiritsevät vetämällä kipuja vatsan suprapubisessa osassa, vuotaminen on mahdollista;
  • onkologiassa imusolmukkeiden kasvuun ei liity kipua, mutta naiset voivat häiriintyä sairauden yleisestä estämisestä.

Nämä oireet havaitaan välttämättä diagnoosin alkuvaiheessa - ulkoisen tutkimuksen aikana sekä naistentautien tuolissa tehtävän tutkimuksen aikana.

Ennaltaehkäisevät sairaudet

Alue, jolla naisten nivustossa sijaitsevat imusolmukkeet sijaitsevat, on mahdollisimman lähellä urogenitaalista järjestelmää, ja siksi kaikki taudinaiheuttajat neutraloidaan täällä. WHO: n tilastojen mukaan noin 85% kaikista naisten ruuansulatuksen lymfadenopatiatapauksista provosoi bakteerien, virusten tai sienten liiallisesta vaikutuksesta.

Urogenitaalipallon sairaudet - yleisin syy naisten kudoksen imusolmukkeiden määrän lisääntymiseen

Kun selitetään syitä, miksi nivun imusolmukkeet tulehtuvat, tunnistetaan useimmiten seuraavat patologiset tekijät:

  • Stafylokokit, jotka aiheuttavat kohdun, emättimen, virtsaputken tai virtsarakon limakalvon tulehduksia.
  • Candida-sieni, joka aiheuttaa yhden yleisimmistä sukupuolielinten infektioista - sammas.
  • Sukupuolitaudit - klamydia, gonorrhea, syfilis tai ureaplasmosis.
  • Vaikeasti diagnosoidut infektiot - Hodgkinin tauti ja mononukleoosi.
  • Lisääntymisjärjestelmän ja muiden lantion elinten pahanlaatuiset kasvaimet.

Selvitä, miksi naisten nivun imusolmukkeet ovat tulehtuneet ja kipeät, se on mahdollista vain kattavan diagnoosin avulla.

Diagnostiikkamenetelmät ruuansulatuskanavan lymfadeniitissa

Jos naisten nivustossa imusolmukkeet kasvoivat, tämän ilmiön syyt voidaan määrittää suurella tarkkuudella vain laboratorio- ja instrumenttitutkimuksilla. Heidän luettelo määritetään lisäoireiden esiintymisen perusteella.

Jos epäilet STD: tä, tehdään useita laboratoriokokeita verestä, joka on erotettu emättimestä, virtsasta.

  • Veren ja virtsan yleinen kliininen analyysi;
  • Veri RW: llä (jos siellä on merkkejä syfilisestä);
  • PCR-analyysi epäiltyjen virus- ja bakteeri-urosinfektioiden varalta;
  • Verikemia;
  • Purkauksen kylvö STI: n määrittämiseksi ravintoalustassa tai PCR-analyysiä tai entsyymiin sidottua immunosorbenttimääritystä (ELISA) varten.

Lisäksi suoritetaan ylimääräinen verikoe HIV: lle, sytomegalovirukselle, herpesvirukselle ja papilloomavirukselle.

Ultraääni on luotettava diagnostinen menetelmä epäiltyihin lantion elinten sairauksiin

Jos epäillään sukupuolielinten tulehduksellisia, tarttumattomia ja onkologisia sairauksia, suositellaan lisäksi laboratoriodiagnostiikkaa seuraavilla:

  • Lantion elinten ultraäänitutkimus;
  • Tietokone- tai magneettikuvaus;
  • Röntgenkuva lantion elimistä.

Hodgkinin taudin (imusysteemin syöpä) todennäköisyydellä tarjotaan tutkittujen solmujen sisältö - elämäkerta.

Hoitomenetelmät

Kun kirurgisen imusolmukkeiden tulehduksen syyt selvitetään, lääkäri määrää asianmukaisen hoidon. Tässä tapauksessa voidaan käyttää erilaisia ​​menetelmiä, mukaan lukien lääkehoito ja kirurgia.

Näärän imusolmukkeiden hoitamiseksi voidaan tarvita pitkäaikainen monimutkainen hoito..

Varhaisessa vaiheessa, kun lymfadeniitti ilmeni suhteellisen äskettäin, käytetään antibiootteja - nivusen imusolmukkeiden tulehduksen yhteydessä penisilliinien katsotaan olevan tehokkaita, samoin kuin laajavaikutteisten lääkkeiden.

Erityisen lääkityksen valinta riippuu havaitun tartunnan nimestä. Paikallisia valmisteita, joilla on antiseptinen vaikutus sovellusten muodossa, käytetään myös laajalti..