Lymfogeeninen tapa on

Melanooma

Keuhkojen röntgenkuvaus Pahanlaatuiset kasvaimet voivat metastasoitua keuhkoihin. Keuhkojen etäpesäkkeiden yleisimmät lähteet ovat kuitenkin naisten ja miesten sukupuolielinten, eturauhasen, rinnan, paksusuolen, ihon, maksan, vatsan, haiman, kilpirauhanen, munuaisten ja lisämunuaisten syöpä. Tärkeimmät metastasointitavat ovat lymfogeeniset ja hematogeeniset.

Rintametastaaseilla on seuraavat päämuodot:

  • Nodulaariset metastaasit (yksittäiset ja moninkertaiset) - röntgenkuvassa määritetään pyöristettyjen polttovälien ja suurempien fokusvarjojen muodossa
  • Lymfogeeninen karsinoomatoosi
  • Metastaasit välikarsinan ja imusolmukkeiden imusolmukkeisiin
  • Keuhkopussin etäpesäkkeet
  • Luun etäpesäkkeet rinnassa

Hematogeeninen etäpesäke

Röntgenkuvauksessa olevat hematogeeniset metastaasit määritellään useiksi kahdenvälisiksi polttoväleiksi tai suuremmiksi pyöreän muodon fokusvarjoiksi, joilla on yleensä sileät ja selkeät muodot (kuva 1). Sellaisten etäpesäkkeiden koko on pääsääntöisesti 1-6 mm, joskus metastaasit ovat suuria ja vievät kokonaisen keuhkorannan. Hematogeenisissä metastaaseissa keuhkokuvion muutosta ei yleensä tapahdu..

Keuhkojen etäpesäkkeet

Kuva 1. A - ruokatorven syövän metastaasit keuhkoihin. B - keuhkosyövän useat metastaasit (tila leikkauksen jälkeen). B - mahasyövän metastaasit

Kilpirauhassyöpä tuottaa yleensä useita yleisiä pieniä polttoleikkauksia, kuten miliaarinen karsinoomatoosi. Melanooma, munuaissyöpä, kivekset, kohtu, keskushermosto tuottavat keuhkoissa suurempia muodostumia (jopa useita senttimetrejä) (kuva 2).

Keuhkojen etäpesäkkeet

Kuva 2. Munuaissyövän metastaasit vasemmassa keuhkoissa. A - Röntgenkuvaus suorassa projektiossa: lisäkoulutuksen varjo havaitaan lähellä sydämen varjoa (katso nuoli). B - röntgenkuva vasemmassa sivuprojektiossa: määritetään vasemman keuhkon alakehän muodostuminen projektioon S 10

Kalsiumia löytyy osteogeenisen sarkooman metastaaseista, rappeutumisonolot määritetään kaulan, pään ja naisten sukupuolielinten lameerisolukarsinooman metastaaseissa.

Röntgenkuvatutomografia (CT) mahdollistaa korkearesoluutioisen kuvan saamisen, mikä mahdollistaa pienten etäpesäkkeiden havaitsemisen ja välikarsinaisen imusolmukkeiden ja keuhkopussin vaurioiden havaitsemisen.

Joissakin tapauksissa hematogeeniset metastaasit on erotettava tuberkuloosin levinneistä muodoista (katso artikkeli ”Radiografia: keuhkotuberkuloosi”), “septinen keuhkokuume” (septinen embolia; katso artikkeli “Radiografia: septinen keuhkokuume”), moninkertainen keuhkoinfarkti ja keuhkoembolia.

Septiselle keuhkokuumeelle on tunnusomaista tyypillisen kliinisen kuvan esiintyminen akuutissa tulehduksellisessa prosessissa, muutosten nopea röntgendynamiikka, jossa muodostuu rappeutumisonkaloja soluihin, positiivinen dynamiikka hoidon aikana, toisin kuin hematogeenisissä metastaaseissa, joissa tulehduksen kliininen kuva on heikko tai puuttuu kokonaan. Subakuutin levitetyn tuberkuloosin röntgenkuvalle on ominaista fokusmuutosten esiintyminen keuhkojen ylemmissä ja keskiosissa (nämä fokukset ovat yleensä samantyyppisiä, polttimien muodot ovat epäselviä); Poltimet voivat yhdistyä muodostaakseen suuria tunkeutumattomia varjoja, joiden muoto on epäsäännöllinen ja epäselvä. Levitetyn tuberkuloosin krooniset muodot röntgenkuvauksella määritellään fibroottisiksi muutoksiksi keuhkojen ylempien lohkojen tilavuuden vähentyessä, muutosten polymorfismi huomioidaan myös - “tuoreiden” ja “vanhojen” fokusten samanaikainen esiintyminen (katso artikkeli “Radiografia: Keuhkojen tuberkuloosi”). Keuhkoinfarkti keuhkoembolialla (keuhkoembolialla (PE)) on ominaista tietty kliininen kuva, roentgenogrammalla sydänkohtausten muoto on lähempänä kolmiomaista tai epäsäännöllistä muotoa, tyypillinen lokalisointi on subpleuraalia (PE vahvistetaan CT: n aikana angiografialla).

Yhden keuhkon etäpesäkkeet voivat johtua sarkoomasta, melanoomasta, paksusuolen syövästä. Tällaisten etäpesäkkeiden röntgenkuva muistuttaa hyvänlaatuisia keuhkokasvaimia tai perifeeristä keuhkosyöpää (katso artikkeli ”Röntgenkuva: Perifeerinen keuhkosyöpä”). Yksittäisten etäpesäkkeiden differentiaalinen diagnoosi sisältää tämän anamneesin analysoinnin ja potilaan perusteellisen tutkinnan. Joskus tarkka diagnoosi voidaan määrittää vasta histologisen tutkimuksen (biopsia) jälkeen.

Lymfogeeninen etäpesäke

Lymfogeeninen etäpesäysreitti on merkitty termillä ”lymfogeeninen karsinoomatoosi”. Lymfogeeninen metastaasireitti on ominainen maha-, haiman, rinta-, keuhkosyöpään. Lymfogeenisen karsinoomatoosin kliinisille ilmenemismuodoille on ominaista vaikea hengenahdistus ja vakava yleinen tila. Lymfogeeninen karsinoomatoosi leviää keuhkoissa kahdella tavalla: taaksepäin ja anterograde.

Lymfogeenisen karsinoomatoosin leviämisen taaksepäin kulkevalle tielle (imusolmukkeen nesteen fysiologista virtausta vastaan) on ominaista väliaineen imusolmukkeiden ja keuhkojen juurten ensisijainen etäpesäke, minkä seurauksena imunestevirtaus estyy, minkä jälkeen prosessi alkaa levitä juurista keuhkoon..

Lymfogeenisen karsinoomatoosin leviämisen antigeeniselle reitille on tunnusomaista se, että keuhkoissa esiintyy subpleural hematogenous metastaaseja, minkä jälkeen imusuolen virtauksella pahanlaatuinen prosessi leviää juuresta mediastinumiin.

Lymfogeenisen karsinoomatoosin yhteydessä röntgenkuvauksessa havaitaan selvästi vahvistettu interstitiaalinen komponentti keuhkokuviossa (katso artikkeli ”Röntgenkuvaus: Muutokset keuhkokuviossa”) silloin, kun muodostuu mesh (reticular) ja lineaariset varjot kiharaviivojen tyypin mukaan. Tätä taustaa vasten voidaan määrittää fokusvarjot (kuva 3).

Kuvio 3. Lymfogeeninen karsinoomatoosi: molemmissa keuhkoissa määritetään merkittävä keuhkokuvion interstitiaalikomponentin lisääntyminen retikulaarisen kuvan esiintymisen myötä. Näiden muutosten taustalla määritetään pienet fokusvarjot

Lymfogeenisen karsinoomatoosin yhteydessä voimakkaammat muutokset määritetään keuhkokenttien perusvyöhykkeissä ja alaosissa. Voi muodostaa keuhkopussin effuusion. Yleensä tapahtuu kahdenvälistä metastaattista leesiota (yksipuoliset muutokset tapahtuvat pääasiassa keuhko- ja rintasyövässä). Keuhkoputken keuhkojen imusolmukkeiden lisääntyminen on ominaista taaksepäin tapahtuvalle lymfogeeniselle karsinoomatoosille (pidennetyt, rakenteettomat juuret, joilla on epäsäännölliset, ”kuoppaiset” muodot, toisinaan havaitaan “säteileviä” varjoja, jotka ulottuvat säteittäisesti patologisesti muuttuneista juurista). Anterogradessa lymfogeenisessa karsinoomatoosissa hilarin imusolmukkeet eivät ehkä lisää.

Lymfogeenisen karsinoomatoosin erilainen diagnoosi voi olla monimutkainen, koska läsnä on muita patologioita, jotka aiheuttavat samanlaisia ​​muutoksia keuhkokuviossa (esimerkiksi sarkoidoosi, lymfogeeninen levitetty tuberkuloosi jne.). Tässä tapauksessa diagnoosin määrittämiseksi on tarpeen käyttää CT: tä ja muita tutkimusmenetelmiä (mukaan lukien kliinisen tiedon kirjanpito).

Metastaasit keuhkojuuren imusolmukkeisiin röntgenkuvassa määritetään juuren laajenemisen muodossa sen rakenteen menettämisen myötä (juurin ääriviivat ovat epätasaiset, kohokas). Väliaikaisen imusolmukkeiden tappio röntgenkuvassa määritetään välikarsinaisen varjon laajenemisella ja epätasaisilla "polysyklisillä" muotoilla.

Rintakehän metastaattiselle leesioille on tunnusomaista keuhkopudoksen nodulaarinen paksuuntuminen ja efuusion esiintyminen keuhkopussin ontelossa. Eristetty keuhkopussin effuusio voi olla ainoa rinta- tai munasarjasyövän radiologinen merkki..

Rintakehän luurakenteissa on metastaaseja: osteolyyttisiä (kuva 4), osteoblastisia (kuva 5) ja sekoitettuja.

Osteolyyttiset etäpesäkkeet kylkiluissa

Kuva 4. Osteolyyttiset etäpesäkkeet kylkiluissa. A - Röntgenkuvaus suorassa projektiossa: V-kylkiluun takaosan segmentit tuhoamiskohdat oikealla ja VI-kylkiluu vasemmalla ovat näkyvissä (katso nuolet). Rinta-alueen II oikealla puolella on lisävarjo - kylkiluun etäpesäkkeen pehmytkudoskomponentti (katso hakemisto). B - radiografian suurennettu fragmentti A: kylkiluun vaikutusalueen epätasainen ääriviiva (katso nuoli). B - toisen potilaan röntgenkuvaus, suora projektio: osteolyyttinen etäpesäke, jonka pehmytkudoskomponentti vasemmalla on kylkiluun takaosassa, määritetään (katso nuoli). G - suurennettu fragmentti röntgenkuvasta In.

Kuva 5. Rintasyövän osteoblastinen etäpesäke rintarangan nikamassa: röntgenkuvauksen fragmentti otettuna sivusuunnassa. Osteoskleroosista johtuva selkärangan rakenteen merkittävä tiivistys määritetään (katso nuoli)

Osteoblastiset metastaasit ovat tyypillisiä rinta- ja eturauhassyövälle. Huomaa, että myelooman yhteydessä tapahtuu myös muutoksia luurakenteissa (kuva 6).

Kuva 6. Rinnan tuhoaminen myeloomassa: suora projektiossa tehdyn röntgenkuvion fragmentti. V-kylkiluun takaosan segmentti tuhoamiskohta määritetään (katso nuoli)

Rinnan luissa voidaan havaita enostoosit - hyvänlaatuiset muutokset, jotka ovat pienikokoisen luukudoksen saaret (kuva 7). Enostoosit eroavat etäpesäkkeistä varjojen terävämpien muotojen ja kehitysdynamiikan puutteen vuoksi. Erotdiagnoosiin tässä tapauksessa käytetään RKT: tä ja luurannan gammaskintigrafiaa.

Kylkiluiden ja rintarangan nivelten enostoosi

Kuva 7. Kylkiluiden ja rintarangan nivelten enostoosi. A - röntgenkuva suoraan projisoinnissa; B - röntgenkuva vasemmassa sivuprojektiossa. Luuntiheydet, joiden vasemmalla puolella on selkeät muodot III ja IV kylkiluiden etuosista (ks. Nuolet) sekä VIII rintarangan rungossa (katso osoitin), määritetään kuvissa

Joskus luukudoksen tuhoamiseksi voidaan ottaa huomioon kylkiluiden resektion seuraukset (kuva 8). Tässä tapauksessa diagnoosin vaikeudet ratkaistaan ​​tutkimalla syvällisemmin radiografia ja selkeyttämällä anamneesi.

Luukudos resektion jälkeen

Kuva 8. Luukudoksen tila kylkiluun resektion jälkeen. A - Röntgenkuvaus suorassa projektiossa: Oikealla puolella ei ole osa VIII: n kylkiluun takaosaa (nuolet). B - radiografian suurennettu fragmentti A: kylkiluiden selkeät, skleroottiset ääriviivat määritetään resektion kohdalla (katso nuoli)

Kilpirauhasen metastaasit kilpirauhassyövässä

Kuva 9. Metastaasit keuhkoissa, joilla on kilpirauhassyöpä. Useita miliaarisia vaurioita havainnollistetaan molemmissa keuhkoissa.

Keuhkometastaasit niskakarsinoomassa

Kuva 10. Keuhkometastaasit niskakarsinoomassa. Molemmissa keuhkoissa havaitaan useita onkalojen muodostelmia.

Imukudos

Endoecology

Endoekologia - kehon sisäisen ympäristön tila.

Endoekologisen tasapainon ylläpitäminen ihmiskehossa on yksi tärkeimmistä tehtävistä.

Veden arvo ja jakautuminen kehossa:

  • 2/3 henkilöstä (60%) koostuu vedestä ja aivoissa 80% vedestä;
  • Ihmiskeho, kaikki sen solut elävät vesiympäristössä - hiukkasen primaarisessa valtameressä -, solu vie 7% kehosta;
  • Kaikki metaboliset prosessit (biokemialliset reaktiot) tapahtuvat vesiympäristössä;
  • Solunvälinen tila (solujen välinen matriisi) on "puskuri" solun ja ulkoisen ympäristön välillä, johon biosynteesin ja aineenvaihdunnan tuotteet tulevat (erittyvät ja erittyvät) - 87% kehon tilavuudesta.

Veri- ja imusysteemit osallistuvat solujen erittymiseen ja solujen väliseen tilaan, samoin kuin myrkyllisten aineiden ja ksenobiotiikien kuljetukseen kehossa.

Verenkiertoelimistö (7% kehon tilavuudesta) poistaa keskimäärin 17 litraa (85%) nestettä solujenvälisestä tilasta.

Lymfa (3% kehon tilavuudesta) poistaa keskimäärin 3 litraa (15%) nestettä solujenvälisestä tilasta, myös:

  • poistaa suuret hiukkaset, bakteerit ja virukset;
  • poistaa myrkylliset aineet solujenvälisestä tilasta;
  • inaktivoi osan myrkyllisistä aineista seuraavien avulla: retikuloendoteliaalisen järjestelmän fagosyytit ja solut.

Tämän perusteella veri on turvallisempi, steriilisempi ympäristö ja imusysteemi ottaa kaiken ”lian”.

Imukudosjärjestelmän merkitys

Imukudosjärjestelmän toiminnot:

  • Tukee veren määrää (nestevaranto);
  • Kuljettaa rasvaa (triglyseridit, fosfolipidit, kolesteroli) osana kylomikroneja ja lipoproteiineja ohutsuolesta vereen;
  • Suorittaa proteiinien ja muiden aineiden kierrätyksen kehon sisäympäristössä;
  • Poistaa myrkylliset aineet ja metaboliitit solujenvälisestä matriisista;
  • Kantaa immuunisoluja, immunoglobuliineja ja sytokiinejä;
  • Osallistuu immuunijärjestelmän toteuttamiseen, koska se on olennainen osa immuunijärjestelmää;
  • Suojaa vartaloa imusysteemeihin tulevilta tartunta-aineilta ja epätyypillisiltä soluilta.

Lymfaattisten kuljetusten stimuloinnilla on selvä kliininen vaikutus ateroskleroosissa, tulehduksellisissa, nekroottisissa, traumaattisissa ja muissa patologisissa prosesseissa.

Imukudoksen puhdistetut solut "toimivat" paremmin, ja sitten keho selviytyy taudista onnistuneemmin. Lisäksi kehon puhdistamisen jälkeen terapeuttisten vaikutusten tehokkuus lisääntyy!

Valitettavasti sen jälkeen, kun William Harvey löysi verenkiertoelimen 1700-luvun alussa, imusysteemin merkitys heikentyi taustalle ja lakkaa kiinnostamasta lääketiedettä..

Tapoja myrkyllisten aineiden poistamiseksi

Solu tuottaa paljon erilaisia ​​metaboliitteja, aineita, aineenvaihduntatuotteita, lisäksi myrkylliset metaboliitit voivat päästä solujen väliseen tilaan solusta. 75% solujenvälisestä tilasta nesteestä poistuu verestä, 15% imusuodatuksesta, mutta imusysteemi lopulta tyhjentää sen sisällön verenkiertoelimeen subklaviaalisten vaihdosten kautta, ja verenkiertojärjestelmä tuo nämä aineet lopulliseen elimiin. Erityselimet ovat munuaiset, maksa, joka erittää kaiken maha-suolikanavaan, ja iho.

Imukudosjärjestelmä poistaa vain 15% nesteestä solujenvälisestä tilasta, mutta merkittävämpi määrä myrkyllisiä, rasvaliukoisia ja suurimolekyylisiä aineita.

Kuinka imusolut ovat?

Lymfaattisessa järjestelmässä, toisin kuin verenkiertoelimistössä, ei ole pumppua ja se toimii kerääjän periaatteella - viemäriverkosto, jossa neste virtaa painovoiman avulla tietyn reitin varrella. Myrkylliset aineet, suuret hiukkaset, bakteerit, virukset pääsevät imusolmukkeisiin, jotka ovat hajallaan kehossa ja painovoiman avulla imusolmukkeiden läpi imusysteemin suurempien keräilijöiden kautta erittyy verenkiertoon.

Lymfotrooppinen terapia

Imukudos - imunesteen ulosvirtauksen stimulointi fysikaalisilla altistusmenetelmillä, farmakologisilla tai rohdosvalmisteilla, ravitsemustekijöillä, ravintolisillä.

Lymfosorptio - lääketieteellinen laitteisto menetelmä imun puhdistamiseksi erityisten sorbenttien avulla palauttamalla puhdistettu imusolmu ihmiskehoon.

Lymfahoito - endolymfaattinen lääkkeiden antaminen. Ihonalaisilla ja lihaksensisäisillä injektioilla merkittävä osa lääkkeistä pääsee imusysteemeihin.

Imukudos - antaa sinun vaikuttaa fysiologisiin prosesseihin kehossa.

  • 50-80% tuumorisoluista leviää imusuonten läpi;
  • Imukudoksen estäminen öljyliuoksilla vähentää etäpesäkkeiden riskiä onkologiassa.

Lymfotrooppinen terapia voi sisältää:

  • Imuneste;
  • Maksan vieroitustoiminnan vahvistaminen - sappia muodostavan toiminnan optimointi (hepatoprotektorit);
  • Munuaisten vieroitustoiminnan vahvistaminen (Uro Lax);
  • Ihon vieroitustoiminnan vahvistaminen (hygienia);
  • Enterosorptio (Loclo);
  • Entsyymiterapia - ruoansulatusentsyymit ja systeeminen entsyymiterapia (Protease Plus);
  • Probiootikumien ja prebiootikumien käyttö - mikrobion normalisointi;
  • Vitamiinien ja bioelementtien (kalium, magnesium), kapillaarisuojainten vastaanotto.

Kuinka stimuloida imuvuotoa??

  • Riittävän määrän (2,0 - 2,5 l) nesteen käyttö - lisää imunesteen tilavuutta ja virtausnopeutta.
  • Solunsisäisen nesteen säätely - taistelu kudosedeemaa (ylä- ja alaraajojen turvotusta jne.) Vastaan ​​- dekongestantit, vettä sitovien glykosaminoglykaanien pitoisuuden väheneminen (entsyymit)
  • Vähentynyt imukudoksen viskositeetti - lisääntynyt imukudoksen virtausnopeus
  • Spasmolääkkeiden käyttö - helpottaa imusolun poistumista imusuonten distaalisissa verisuonissa (rintakanava)
  • Hieronta imusolmukkeen suuntaan - lisääntyminen imusolmukkeiden liikkeessä ja nopeudessa.
  • Ylävatsan hieronta aiheuttaa rintakanavan nopean täytön imusolmukkeella. Tyypillisesti vatsan hieronnalla imusoluvirtaus kasvaa 4-5 kertaa alkuperäiseen verrattuna. Vähemmän ilmeinen vaikutus on raajojen hieronta..
  • Lihaskudoksen vähentäminen (fyysinen aktiivisuus) - myötävaikuttaa imusolmukkeiden etenemiseen.Fysiikkakasvatus auttaa palauttamaan ja vahvistamaan imunestevirtausta ja rappeutumistuotteiden sekä myrkyllisten aineiden erittymistä kehosta. Moottorin toiminnan pitkäaikainen rajoittaminen vähentää dramaattisesti veren ja imusolun verenkiertoa.

Fysioterapia ja imuneste

Fysioterapiaharjoittelujen ja hieronnan lisäksi fyysisiin imusimulantteihin kuuluvat: paikalliset ärsyttävät aineet, esimerkiksi Tei-Fu, sähkömagneettinen kenttä, hyperbaarinen hapetus, akupunktio jne..

  • Ärsyttävät aineet (sinappilaastarit, pankit, lämpökäsittelyt) lisäävät imusolun virtausta 2–2,5 kertaa, ja tehokkuus riippuu altistumisen kestosta.
  • Kylpy, keinona nopeuttaa verenkiertoa ja imusolmukkeita.
  • Erikoistuneiden puristuspukujen käyttö nopeuttaa merkittävästi imukudoksen virtausta.
  • Fysioterapiatoimenpiteet - myostimulaatio, imuvirtauksen kiihdyttäminen.
  • Sähkömagneettisen kentän desimetrialueen mikroaaltolevyillä on kipua lievittäviä, antispasmodisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia, ne lisäävät verisuonia, lisäävät paikallista verenvirtausta, stimuloivat hermoston ja endokriinisten järjestelmien toimintaa, ja sähkömagneettinen kenttä parantaa merkittävästi imusolmukkeiden muodostumista ja imukudoksen virtausta.

Verisuonien reaktio ei rajoitu ärsyttävän aineen levityspaikkaan, ja se ilmaistaan ​​kehon symmetrisillä ja syrjäisillä alueilla!

Lymfotrooppisen vaikutuksen mekanismit

Aineiden, biologisesti aktiivisten aineiden, joita voidaan käyttää, limotrooppisen vaikutuksen mekanismit. Tässä merkittävä merkitys kuuluu niille elektrolyytteille, jotka ovat nesteemme koostumuksessa (natrium, magnesium, kalsium, fosfori, kloori - osmoottinen paine).

Lymfaattisilla kapillaareilla ja poskionteloilla on suuri halkaisija. Aineiden, toksiinien ja lopullisten metaboliittien poistuminen solujenvälisestä matriisista tapahtuu kudoksen kuljetuksen seurauksena diffuusion kautta osmolaarisuusgradienttia, konsentraatiota tai suunnatussa nestevirtauksessa.

Kaikkien pitäisi tietää:

  • Veden ja elektrolyyttien (natrium, magnesium, kalsium, fosfori, kloori - osmoottinen paine), proteiinin (onkoottinen paine - proteiiniton turvotus) arvo.
  • Systeemiset entsyymivalmisteet (Protease Plus), samoin kuin Omega-3-PUFA: t - lievittävät turvotusta, vähentävät imukudoksen viskositeettia

Lymfaattisten kapillaarien endoteelisolut siirtävät aineita solujenvälisestä tilasta imuskapillaareihin kahdella tavalla: kuljetusrakkuloiden sisällä (vesikulaarinen kuljetus) ja solujenvälisillä reiteillä (suuret hiukkaset, bakteerit, kasvainsolut) - aineiden siirto kasvaa turvotuksen kanssa.

Kapillaarin jälkeisissä imusolmukoissa on venttiilit, ja suuremmilla imusolmukkeilla on lihaksikalvo (säätelee kapillaarien halkaisijaa).

  • Venotonics-apu (Korte, arnika, kastanja,...).

Imusolmukkeet ja -virrat (6 henkilöllä) - virtaavat oikean ja vasemman subklaviaanisen laskimoon.

Stressi - heikentynyt imunesteen virtaus (kortisolin vapautuminen)

  • Kun kortisolipitoisuus on alhainen (aikaisin aamulla) - imusolun virtaus aktivoituu.
  • Rauhoittavat, anti-stressilääkkeet auttavat.

Lymphogon-strategia

Lymphogonous aineet jaetaan nykyään kolmeen ryhmään:

  • Ensimmäinen ryhmä koostuu lääkkeistä ja aineista, jotka lisäävät solukalvojen läpäisevyyttä ja toteuttavat siten imusolmukkeen vaikutuksen: proteiinit, proteiinijohdannaiset, veren hyytymistä vähentävät aineet (hirudiini (lees), natrium sitruunahappo, mansikkauute jne.)
  • Toisen ryhmän lymfogonisiin aineisiin ja välineisiin sisältyy tekijöitä, joilla on pääasiassa osmoottinen vaikutus (glukoosin, natriumkloridin, tiettyjen suolojen ja hivenaineiden väkevät liuokset, urea, verenvuoto).
  • On myös kolmas ryhmä lymfotrooppisia aineita, jotka vähentävät imusolmujen erottelua: proteiinijohdannaiset (pieninä annoksina); keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet, välittäjät, niiden antagonistit, natriumsalisylaatti, äkillinen jäähtyminen.

Lymfotrooppiset lääkkeet

Viime vuosisadalla löydettiin ja kuvattiin aineita (kuraari, oopium, morfiini, nikotiini, mikro-organismien uutteet, peptoni), joilla oli lymfogonivaikutus. Adrenaliinin, norepinefriinin ja vasopressiinin laskimonsisäinen antaminen lisää merkittävästi imusolun virtausta.

  • Neuroendokriinijärjestelmään vaikuttavat lääkkeet (adrenaliini, pilokarpiini jne.).
  • diureetit.
  • Kudoksen autolyysituotteiden imeytymiseen vaikuttavat tekijät (sinappi, purkit, jäähdytys ja lämpö); myrkylliset aineet, jotka vaurioittavat verisuonten seiniä (saponiini, bertoliittisuolaliuos, 10-prosenttinen liuos kalsiumkloridia suurina annoksina jne.).
  • Todettiin, että serotoniini, norepinefriini, efedriini, asetyylikoliini, kordiamiini, histamiini aiheuttavat sävyn ja supistumisen lisääntymistä, ja heksoniumi, papaveriini, isadriini, pentamiini, koratsoli, pilokarpiini johtavat rintakanavan sävyn laskuun ja laajenemiseen..
  • Mannitolin lisäksi hemodesiaa, zufilliinia ja oksitosiinia käytetään myös imusolmukkeiden muodostumisen ja imusähkön virtaamisen stimulointiin - aineisiin, jotka toimivat veden onkoottisen kuormituksen periaatteen mukaisesti..
  • Lymfavirtauksen kasvu 160-300% saatiin lisäämällä proserpiiniä, zufilliinia ja oksitosiinia. Niiden käyttö on palkittu esimerkiksi vatsaontelon akuuteissa tulehduksellisissa sairauksissa.

Yrtti-lymfostimulantit

(Kosterov M.V.)

  • Calendula, saippua-astia, jalo laakeri, niittyjauhe (niittyjauhe) - voimakas systeeminen imusolmua stimuloiva vaikutus, hemoptysis - parantaa perifeeristä imukudosta, hevoskastanja - vähentää viskositeettia.
  • Adonis (Campion) - parantaa verenkiertoa sydämen kudoksessa;
  • Persilja, lakritsi alasti - stimuloi sydänlihaksen imuvuotoa.
  • Puolukkalehti - tehostaa aortan imusuojelua;
  • Melissa - vahvistaa suurten suonien imukudosta.
  • Oregano - keuhkoputkijärjestelmän imusuodatus;
  • Eurooppalainen sorkka- ja sorkkaeläin - maksan imuneste.
  • Suuri jauhojauho - stimuloi mahalaukun ja suolien imukudosta.

Mustaherukkalehdet - aktivoivat sydämen ja maksan imuveden tyhjentäminen (mustaherukanlehtiuutos parantaa imukudoksen virtausta 40% / muut ravintolisät tarvitsevat todisteita)

Endoekologinen kuntoutus Levinin mukaan

Näyttelyn endoekologinen kuntoutus seuraavilla:

  • Ylipaino, vatsan lihavuus, metabolinen oireyhtymä, tyypin II diabetes mellitus (kompensoitu);
  • Ruoka-aineallergiat, ruoka-intoleranssi, atooppinen ihottuma;
  • Krooninen väsymysoireyhtymä, astenoneuroottinen oireyhtymä;
  • Valmistautuminen raskauteen;
  • Vaihdevuodet oireyhtymä;
  • Usein vilustuminen;
  • Alkoholi, nikotiiniriippuvuus;
  • Parannusohjelmissa lomien, sairauden, pitkän työn jälkeen;
  • Krooninen ummetus, erilaiset dyspeptiset oireet;
  • Honoral nivelkipu (nivelkipu).

Endoekologisen kuntoutuksen vasta-aiheet:

  • hemofilia;
  • Onkologiset sairaudet;
  • tuberkuloosi;
  • Mielisairaus
  • Krooniset sairaudet akuutissa vaiheessa;
  • Tyypin I diabetes mellitus (insuliiniriippuvainen)
  • Raskaus;
  • Kroonisten sairauksien dekompensaatio;
  • Urolitiaasi, sappikivitauti
  • Paroksysmaaliset rytmihäiriöt (takykardia, eteisvärinä), atrioventrikulaarinen salpaus II-HI-aste;
  • Endoekologista kuntoutuskurssia ei ole tarkoitettu yli 80-vuotiaille potilaille (kehon fysiologisten parametrien ei-toivottujen muutosten välttämiseksi).

Imuneste

Toimia:

  • Tukee imu-, verenkierto- ja immuunijärjestelmien toimintaa;
  • Auttaa vartaloa ylläpitämään verisuonten terveyttä;
  • Edistää toksiinien poistamista kehosta.

Lymfatiivistysosat vahvistavat toisiaan.

Vahva sänky, antenniosat (Galium-apariini) - sisältää flavonoideja, tanniineja, polyfenoleja. Sävyttää imusysteemiä ja sitä käytetään laajentuneiden imusolmukkeiden hoitoon.

Puna-apilakukat (Trifolium pretense) - auttavat parantamaan verenkiertoa. Parantaa verisuonen kimmoisuutta.

Pysyvä juuri (Stillingia sylvatica) - lisää vedenvuotoa ja estää imusolmukkeita.

Zanthoxylum kuori (Zanthoxylum clava-herculis) - stimuloi verenkiertoa ja imusysteemejä ja on erityisen tehokas limakalvoille, sitä käytetään nukutusaineena.

Glyseriini voi lisätä osmolaarisuutta. Se määrittää nesteen vaihdon verisuonen ja kudoksen välillä, mikä johtaa lisääntyneeseen nesteen liikkumiseen solujenvälisestä tilasta imusuoniin. Vähentäen nesteen määrää solujenvälisessä tilassa, glyseriiniä käytetään sairauksiin, jotka liittyvät liialliseen nesteretentioon.

Käyttö: 14-vuotiaille ja aikuisille lapsille otetaan 1 ml (15-20 tippaa tai 1/4 tl) vedellä (1 lasillinen vettä) kahdesti päivässä..

Vasta-aiheet: henkilökohtainen intoleranssi tuotekomponenteille, raskaana oleville ja imettäville naisille. Onkologiset sairaudet.

NSP-lymfotrooppiset lääkkeet

Käyttötarkoitukset "imuneste"

  • Matala immuniteetti, usein sairaudet ja tulehdukselliset prosessit;
  • Istuva elämäntapa;
  • Usein altistuminen stressille;
  • Huono ravitsemus;
  • Imukudoksen ongelmien kliiniset oireet:
    • Turvotus, suonikohjut, verenpaine;
    • Psoriasis, neoplasmat iholla;
    • Laajentuneet imusolmukkeet
    • Huono hengitys, kehosta;
    • Sappirakon, maksan ja munuaisten ongelmat;
    • Vähentynyt ja lisääntynyt syljeneritys

Lymphomax - 100 kapselia (1 x 2). Toimi: Vahvistaa imu-, immuuni- ja hengityselimiä. (ei vielä IVY-maissa)

voi hyvin!

Suositukset Ph.D. ravintoterapeutin
Lysikov Juri Alexandrovich

Voit kuunnella alla olevan materiaalin täydellisen nauhoituksen aiheesta ”Uuden imunestetuotteen esittely”:

Melkein kompleksista: miksi tarvitsemme imusysteemiä?

Suuri osa itsestäänselvyydestä ei ole aina ollut niin. Asteittainen tiedon kertyminen millä tahansa alalla oli joskus tulosta erityisesti suunnitelluista, harkituista kokeista ja joskus vain tapauksesta tai ihmisen havainnosta.

Kuinka etsit "Linnunrataa"? Lymfajärjestelmän löytämisen historia

Ihmiset saivat tietää verisuonten esiintymisestä eläimissä jo kauan sitten. Huolimatta siitä, että ensimmäistä kertaa harmoninen ja johdonmukainen selitys verenkiertoelimestä tehtiin vasta XVII vuosisadalla, jonkinlainen käsitys sen roolista ihmiskunnassa ilmeni kauan ennen sitä..

William Harvey vs. Claudius Galen: Kuinka ihmisen verenkierto löydettiin? Ota selvää täältä

Arvoituksia oli kuitenkin tarpeeksi. Muinaiskreikkalainen lääkäri Erasistratus, joka asui 3. vuosisadalla eKr., Huomasi, että uhratuilla vuohilla ei veri virtaa joistakin verisuonista, vaan valkeahtava neste, joka muistuttaa maitoa.

Alun perin näitä valkoisia astioita kutsuttiin Linnunrataksi. Suurin niistä on ns. Rintakehän imukanava. 1500-luvun puolivälissä italialainen anatomisti Bartolomeo Eustachius erotti tämän kanavan hevosen ruumiissa. Ilmeisesti tiedemies itse ei ymmärtänyt löytönsä merkitystä, ja antoi tälle rakenteelle nimen "valkoinen rintalaskimo". Pienemmät imusuonet ja kapillaarit ovat läpinäkyviä, joten niitä on vaikea nähdä normaalin anatomisen tutkimuksen aikana.

Myöhemmin toinen tutkija, Gaspare Azelli, totesi, että suonessa muodostuu tieteen kannalta edelleen käsittämättömien suonien sisältöä; lymfa kerääntyy mesenterian imusolmukkeisiin ja liikkuu suonten läpi maksaan, ts. edustaa "valkoista verta". Kuten voidaan odottaa, tämä löytö epäiltiin. Jopa Garvey itse vertasi imusäiliöitä suoniin.

Mikroskoopin keksinnöllä tilanne morfologisissa tutkimuksissa on muuttunut dramaattisesti. 1800-luvun 40-luvulla saksalainen anatomisti Johann Liberkün löysi imukanavan ensimmäiset osiot - kapillaarit - suoliston rinnalta..

Mitä tiedetään tästä kerran salaperäisestä kehon osasta, tänään?

Lymfaattinen järjestelmä kysymyksissä ja vastauksissa

Mikä on imusysteemi?

Verenkierrossa kudosten ja elinten läpi kulkeva valtimoveri toimittaa heille happea ja ravinteita. Ne puolestaan ​​"antavat" vereen erilaisia ​​aineenvaihduntatuotteita, jotka jo laskimoveren koostumuksessa menevät kohti sydäntä.

Yhdessä kehon eri osien todellisten verisuonten kanssa (joitain poikkeuksia lukuun ottamatta) löytyy ns. Imusysteemi. Tämä on osa verisuonistoa. Se koostuu imusolmukkeista, pienistä ja suurista imusuoneista sekä niitä pitkin sijaitsevista imusolmukkeista (imusolmukkeista).

Lymfamuodostus: mikä se on ja miten se tapahtuu?

Eri valtimoveren tuomien aineiden on saavutettava tavoitteensa - kudokset ja elimet. Tässä muun muassa neste suodatetaan kapillaariseinämän läpi solujen väliseen tilaan ja kudosnesteen muodostumiseen. Siitä solut saavat ravintoaineita ja jätetuotteet eristetään täältä..

Lisäksi kudosneste saapuu imusolmukoihin, solmuihin, rikastettu lymfosyyteillä ja muuttuu imusolmukkeiksi. Kutsutaan myös imusneste, joka kiertää imusysteemissä..

Lymfa liikkuu imusuoneja pitkin yhteen suuntaan - reunalta keskustaan. Tässä auttavat häntä lihassupistukset, joiden välillä imusolmukkeet sijaitsevat, sekä suonien luumenissa olevat venttiilit..

Miksi tarvitsemme imusolmukkeita? Mitä tapahtuu, jos imusysteemi epäonnistuu?

Onko tonsilla tulehtunut? Sormen halkeama aiheutti turvotusta? Ja mitä imusolmukkeilla on tekemistä tämän kanssa?

Kuten osoittautui, suorin, ja tämä liittyy imusysteemin toimintoihin.

Kun taudinaiheuttajat (bakteerit, virukset) tunkeutuvat johonkin kohtaan ihmiskehossa, jonkin ajan kuluttua ne itse, niiden tuhoamien solujen osat, tulevat imusolmukkeisiin imusäiliöiden kautta.

Täällä ne neutraloidaan erityisillä soluilla - makrofageilla, jotka vangitsevat ja “sulavat” ne.

Lisäksi imusolmukkeisiin muodostuu immuunijärjestelmän soluja - lymfosyyttejä ja plasmasoluja, syntetisoidaan vasta-aineita.

Siksi imusolmukkeet ovat eräänlainen "suodatin" eri potentiaalisesti vaarallisten mikro-organismien ja aineiden tiellä. Siten puhdistettu imusolmu, joka liikkuu pitkin kaikkia suurempia imusäiliöitä, tulee lopulta laskimojärjestelmään, ts. vereen.

On helppo kuvitella, että immuunijärjestelmän suodattavan, neutraloivan toiminnan "hajoamisen" myötä koko haitallisten aineiden, patogeenien massa tulee suoraan verenkiertoon ja leviää jo esteettä koko kehossa.

Kuinka puhdistaa imusysteemi? Totuus ja fiktio

Menetelmiä imusysteemin puhdistamiseksi on olemassa. Näihin sisältyy erityisesti lymfafereesi, lymfaasorptio..

Lymfafereesillä tietty määrä imusolmukkeita poistetaan kehosta myöhemmin kadonneen nesteen täydennyksenä.

Tuloksena oleva imusolmu voidaan myös johtaa erityisten suodattimien läpi, jotka vangitsevat myrkylliset aineet, ja palauttaa sen sitten takaisin kehoon laskimonsisäisenä infuusiolla. Se esittelee myös vartalon hyödyllisiä ja välttämättömiä komponentteja, ”viivästyneitä” suodattimia.

Näitä menetelmiä käytetään erityisesti toksikologiassa, kun kehossa on lisääntynyt myrkyllisten aineiden pitoisuus - sekä syntyy kehon patologisten prosessien aikana että tulevat ulkopuolelta.

tällaista puhdistusta varten suoritetaan kirurginen toimenpide rintaontelossa olevan rintakehän imukanavan pääsemiseksi ja katetrin asettamiseksi siihen.

Menetelmää käytetään vain apuna muiden toksiinien poistomenetelmien lisäksi..

Saatavilla avoimista tietolähteistä menetelmiä imunestejärjestelmän puhdistamiseksi virallisilla lääkkeillä immuunijärjestelmillä ei kommentoida.

Melko usein tätä tarkoitusta varten tarkoitetuissa resepteissä mainitaan lakritsijuuri. Erityisesti osoitettiin, että lakritsia ei periaatteessa suositella ihmisille, joilla on korkea verenpaine..

Mitkä ovat lisääntyneen paineen syyt? Kertoi terapeutin, kardiologin "Clinic Expert Voronezh" Kalinina Angelina Anatolevna

Mitä tehdä, jos imusolmukkeet ovat turvonneet?

Vain yksi vastaus on mahdollinen tässä: ota heti yhteys lääkäriin. Sinun ei pitäisi tuhlata aikaa miettimään imusysteemien / solmujen mahdollista pilaantumista, menetelmiä niiden puhdistamiseksi jne..

Imusuonitaudit

Perinteisesti erotetaan useita imusysteemin sairauksien ryhmiä.

vammat. Kuten muutkin elimet ja kudokset, imusysteemi voi loukkaantua onnettomuuksissa, onnettomuuksissa, leikkauksissa ja muissa vastaavissa tilanteissa..

epämuodostumia. Niihin sisältyy imusuonten ja solmujen riittämätön kehitys (hypoplasia), imusuonten synnynnäinen laajentuminen (lymfangiektaasia; sattuu myös hankkimaan), primaarinen hävittävä lymfangiopatia, lymfangioomatoosi jne..

Tulehdukselliset sairaudet. Näitä ovat lymfangiitti (imusuolen tulehdus), alueellinen lymfadeniitti (imusolmukkeiden / imusolmukkeiden tulehdus).

kasvaimet. Imusuolen hyvänlaatuisia kasvaimia kutsutaan lymfangioomiksi ja pahanlaatuisia - lymfangioarkomoiksi..

Imusolmukkeiden kasvaimet ovat yleensä pahanlaatuisia. Näihin kuuluvat sekä imusolmukkeen kudoksesta peräisin olevat kasvaimet että muiden elinten kasvainmetastaasit.

Minkä oireiden pitäisi olla syy lääkäriin menemiseen?

Ovat yleisiä: epätavallinen, usein motivoimaton yleinen heikkous, pahoinvointi; spontaani painonpudotus; ruokahalun menetys; kehon lämpötilan nousu, jopa pieniin lukuihin; hikoilu.

Paikallinen - imusolmukkeista: koon kasvu; arkuus; tiivistys; liikkuvuuden väheneminen, "juottaminen" niihin toisiinsa; ihonmuutos ”ongelmallisen” imusolmukkeen yli.

On tärkeää lisätä yhden tai toisen raajan tilavuutta, sen turvotusta.

Sinun on otettava yhteys lääkäriin, jos ilmenee edes yksi ilmenemismuoto - esimerkiksi imusolmukkeen kivuton suureneminen.

Mihin juoksua?

Imukudoksen oireet edellyttävät pakollista lääkärin kuulemista. Millainen lääkäri hoitaa imusysteemin sairauksia?

Koska alun perin ei tiedetä, mikä on syynä ihmisen imusolmukkeiden muutoksiin, on suositeltavaa kääntyä ensin lastenlääkärin tai terapeutin puoleen (potilaan iästä riippuen)..

Tee tapaaminen täällä yleislääkärin kanssa

Huomaa: neuvottelut eivät ole saatavilla kaikissa kaupungeissa

Koska sairaudet, joissa havaitaan imusolmukkeiden oireita, ovat luonteeltaan erilaisia, voidaan määrätä lisätutkimuksia sekä asiaan liittyvien asiantuntijoiden kuulemisia. Sinut voidaan lähettää tartuntataudin asiantuntijaan, TB-asiantuntijaan, onkologiin, hematologiin, kirurgiin.

Diagnoosin selventämiseksi voidaan käyttää menetelmiä, kuten ultraääni, CT, MRI jne.; puhkaisu, biopsia sekä imusolmukkeen poisto seuraavaa mikroskooppista tutkimusta varten; lymfografiassa.

6 yksinkertaista imunesteharjoittelua, joiden avulla paino menee ilman ruokavalioita

Kaverit, laitamme sielumme valoisalle puolelle. Kiitos,
että huomaat tämän kauneuden. Kiitos inspiraatiosta ja goosebumpeista..
Liity Facebookissa ja VK: ssä

Haluatko laihtua, mutta paino pysyy paikallaan? Huomaatko kasvojen ja vartalon turvotusta, ongelmallista ihoa, selluliittia? Kaikki nämä merkit voivat osoittaa, että imusysteemi ei toimi niin kuin pitäisi. Sitä voidaan verrata pumppuun, joka on jatkuvasti liikkeellä: jos se alkaa toimia huonommin ja imusolmukkeet eivät kierrä hyvin, toksiinit kerääntyvät kehoon ja elimet ovat ylikuormitetut.

Voit asettaa imusolmukkeen oikean liikkeen ja vastaavasti laihtua ja parantaa hyvinvointia ensisilmäyksellä suoritetuilla yksinkertaisilla toimilla: liikuta enemmän, noudata juoma-ohjelmaa, tee yksinkertaista imuhierontahierontaa ja suorita harjoituksia.

Me Bright Sidessa valittiin yksinkertainen harjoitussarja, joka tekee erinomaista työtä imusolmun ylikellottamiseen. Se on erityisen hyödyllinen niille, joiden fyysinen aktiivisuus jättää paljon toivomisen varaa..

Imukudoksen edut:

  • ylimääräisen nesteen poistaminen kehosta
  • immuniteetin vahvistaminen
  • hermoston vahvistaminen
  • pudottaa painoa
  • ihon sävyn parantaminen

Ei ole tarpeen stimuloida imusolmukkeita lisäksi:

  • raskaus
  • onkologiset sairaudet
  • tulehdukselliset sairaudet
  • tromboflebiitti
  • lymfadeniitti ja lymfadenopatia

etäpesäkkeitä

Syöpäsolut metastasoituvat verenkierron kautta

Metastaasit (kreikkalaisesta metástasisesta, siirtymä) on kasvainsolujen leviäminen alkuperäpaikasta (primaarikasvain) potilaan kehon muihin osastoihin ja elimiin. Metastaasien leviämiselle on kaksi päätapaa: imusysteemin suonien (imusolmukkeiden metastaasit) ja verenkiertoelimistön suonien kautta (hematogeeninen etäpesäke).

Metastaasit eivät ole mitään muuta kuin syöpäsolut, jotka ovat poistuneet primaarikasvaimesta ja aloittavat matkansa suonien läpi. Tyypillisesti kasvaimet antavat metastaaseja myöhäisissä vaiheissa, joten on erittäin tärkeää määrittää, onko havaittu tuumori ensisijainen vai onko sinun tutkittava huolellisesti vartalo etsittäessä metastaasilähdettä.

Metastaasien hoito

Syöpämetastaasit, kuten itse sairaus, vaativat hoitoa. Tähän käytetään seuraavia menetelmiä:

Metastaasien hoitomenetelmä, joka perustuu kunkin sairauden ominaisuuksiin, määritetään asiantuntijoiden kuulemisen avulla.

Metastaasien hoitomenetelmistä CyberKnife ansaitsee erityisen huomion. Tämä veretön etäradiokirurgiamenetelmä tunnustetaan hoidon "kultastandardiksi" ja sitä käytetään useimmissa tapauksissa onkologisen prosessin esiintyvyydessä:

"Syöpämetastaasien hoito CyberKnifellä on ei-invasiivinen, myrkytön ja turvallinen vaikutus vartaloon, mikä antaa potilaan keholle toipua ja saada voimaa ennen seuraavaa kasvainprosessin hoitomenettelyä" - Irina Dionisyeva, korkeimman luokan radiologi ja radiologi, yli 25 vuotta lääketiede.

CyberKnife ei sisällä kirurgista interventiota, kuten metastaasien perinteisessä kirurgisessa hoidossa. Radiosurginen järjestelmä tuottaa suuria annoksia ionisoivia säteilyä tarkalleen kasvainsolujen tilavuuteen, jolloin voit poistaa paitsi yhden, myös useita kasvaimia yhdessä tai kahdessa istunnossa..

Pahanlaatuiset kasvumekanismit

Syövän kehitys alkaa sillä hetkellä, kun solu, jolla on vaurioituneet geenit, lisääntyy. Myöhemmin syöpäsolut suorittavat hallitsemattoman jakautumisen (epänormaali mitoosi), mikä johtaa niiden solujen kertymisen nopeaan kasvuun, jotka voidaan havaita tutkimalla potilasta ennaltaehkäisevän onkoseulonnan aikana. Syöpäsolujen joukko kasvainprosessin alussa on ensisijainen kasvain. Kasvaimen lisäkasvu voi johtaa sen itämiseen ympäröivissä kudoksissa ja elimissä. Sellaisia ​​ituja kutsutaan yleisesti paikallisiksi etäpesäkkeiksi..

Kasvainprosessin jatkumisen yhteydessä havaitaan yksittäisten solujen irrotumista ja niiden edelleen jakautumista verenkiertoon ja imusoluvirtaukseen, minkä vuoksi tietyissä olosuhteissa (heikentynyt yleinen tai paikallinen immuniteetti) metastaattiset kasvaimet kehittyvät. Potilailla, joilla on hyvä kehon vastustuskyky, kasvainsolujen kulkeutuminen muihin elimiin ei johda metastaattisten vaurioiden kehittymiseen.

Biokemialliset ja sytogeneettiset tutkimukset auttavat tunnistamaan erilaistumattomia soluja, kun epäillään kasvainta.

Metastaasien liikkuminen

Kasvainsolut saapuvat imusolmukkeiden ja / tai verenkiertoelinten verisuoniin sen jälkeen, kun verisuonien eheys on kosketuksissa kasvaimen kanssa,.

Kasvaimen etäpesäkemekanismit

Jos veressä tai imusolussa kiertävä kasvainsolu pystyy kiinnittymään verisuonen seinämään tai elimeen, jonka läpi verisuoni kulkee, se tunkeutuu ”kuljetuskäytävänsä” ulkopuolelle ja jatkaa hallitsematonta lisääntymistä.

Siten muodostuu toinen tuumori (sekundaarinen tai metastaattinen), joka voidaan havaita kliinisen diagnoosin aikana. Tarkemmassa tutkimuksessa tämän uuden kasvaimen solutyyppi (etäpesäkkeet) vastaavat primaarikasvaimen solutyyppiä. Siten metastaasisolut rakenteessa ja aineenvaihdunnassa vastaavat useimmissa tapauksissa primaarikasvaimen soluja. Joissakin tapauksissa tämä auttaa tekemään syöpähoidosta tehokkaampaa - sellaisen kasvaintyypin tunnistaminen, joka ei ole spesifinen tietylle lokalisoinnille, toimii signaalina jatkokäsittelylle primaarisen kasvaimen keskittymästä.

Esimerkiksi rintasyöpä metastaaseja useimmiten keuhkoihin. Siksi, jos keuhkoissa havaitaan epänormaalista rintasoluista koostuva kasvain, onkologin on ryhdyttävä toimenpiteisiin ensisijaisen kasvaimen havaitsemiseksi.

Metastaasit ovat tärkein (mutta ei ainoa) merkki kasvaimen pahanlaatuisuudesta. Mahdollisuus metastaasiin erilaisissa syöpätyypeissä on kuitenkin erilainen. Esimerkiksi kahdesta ihokasvaimesta melanooma on erittäin aggressiivinen etäpesäke, ja peräsolikarsinooman (ihon perussolukarsinooma) etäpesäkkeet ovat erittäin harvinaisia.

Pahanlaatuisen kasvaimen uusiutuminen ja etäpesäkkeet ovat vakava komplikaatio, vaarallisempi potilaan elämälle kuin primaarikasvain. Näiden komplikaatioiden varhainen havaitseminen ja erikoistunut hoito ovat pääpaino taistelussa syöpäpotilaiden elinajanodotteesta.

Tuumorin uusiutumisen ja etäpesäkkeiden ominaisuudet

Erilaiset kliiniset havainnot ja tilastollisten tutkimusten tulokset ovat osoittaneet, että seuraavat tekijät vaikuttavat taudin ennusteen määrittävien uusiutumisten ja etäpesäkkeiden esiintymistiheyteen ja ominaisuuksiin:

  • Kasvaimen vaihe erikoistuneen hoidon aloittamishetkellä

Teoreettisesti potilailla, jotka saivat radikaalia hoitoa (leikkausta tai radion kirurgiaa) taudin ensimmäisessä vaiheessa, tuumorisolut eivät tunkeutuneet kasvaimen ulkopuolelle imusuonten tai verenkiertoelimen verisuoniin. Joten metastaasien tai kasvaimen uusiutumisen odottamiseen ei ole syytä.

Ihometastaasit, ensisijainen kasvain on mahalaukun adenokarsinooma

Ei ole kuitenkaan tarkkaa tietoa siitä, onko yksittäisiä soluja tullut verenkiertoon / imusolmukkeeseen, onko kasvain leikattu kokonaan, onko CyberKnife- tai Gamma Knife -aktiivisen radion kirurginen annos syötetty kokonaan kasvaimen leesioon..

Siksi potilaille, jotka saivat hoitoa syövän ensimmäisessä vaiheessa, tehdään pakolliset tutkimukset..

  • Kasvaimen sijainti

Nykyaikaiset hoitomenetelmät voivat saavuttaa esimerkiksi (paitsi melanooman) hoidon tehokkuuden 70-80%: ssa. Sama indikaattori ei-melanooman ihosyövän ensimmäisessä vaiheessa potilailla saavuttaa 100%. Lisäksi primaarikasvaimen sijainti (sijainti) vaikuttaa vain etäpesäkkeiden esiintymistiheyteen, mutta myös niihin "tavoitteisiin", joihin se "lähettää" metastaasit.

Esimerkkejä etäpesäkkeistä:

suoliston keskimmäisen ja ylemmän ampullariosan kasvaimet - suolistosta ylöspäin ja lantion kuidun imusolmukkeisiin;

eturauhassyöpä - luustoon (lantio, risti, selkäranka).

Jokaisen elimen anatomisen rakenteen erityispiirteistä johtuen jopa kasvaimen sijoittaminen tiettyyn osaan on vaikuttava tekijä jakautumisen ennusteeseen. Esimerkiksi, kun rintakasvain kehittyy sisemmässä kvadrantissa, ennuste voi olla huonompi kuin lokalisoinnin yhteydessä ulkoisessa kvadrantissa jne..

  • Tuumorin kasvun muoto ja kasvaimen histologinen rakenne

Ihosyövän pinnalliset muodot kasvavat hitaasti ilman metastasoitumista monien vuosien ajan. Infiltratiivisen tyyppiset kasvaimet kasvavat nopeasti ja metastasoituvat varhain. Haitalliset hoitotulokset keuhkosyöpää sairastaville potilaille havaittiin heikkolaatuisissa syöpämuodoissa. Erittäin aktiivinen melanooman etäpesäke. Ruoansulatuskanavan (polypoidi, sieni) eksofyyttiset kasvaimet ovat vähemmän pahanlaatuisia kuin saman elimen solujen infiltratiiviset muodot.

  • Radikaalin hoidon luonne ja laajuus

Suorat vaikutukset etäpesäkkeiden todennäköisyyteen ja luonteeseen antavat tapa, jolla potilas sai hoitoa primaarikasvaimesta. Nykyaikainen onkologia on toistuvasti osoittanut, että suurin vaikutus (mukaan lukien relapsien ja metastaasien vähentäminen) voidaan saavuttaa yhdistelmähoidolla, joka käyttää yhdistelmää menetelmiä: kirurgia, radionkirurgia (CyberKnife, Gamma Knife), kemoterapia, kohdennettu hoito jne..

  • Potilaiden ikä

Kasvaimen kasvu ja etäpesäkkeet nuoremmissa ihmisissä, verrattuna vanhempiin potilaisiin, etenevät samalla tavalla kuin muut biologiset prosessit - nopeammin ja intensiivisemmin.

Metastasointitavat

Metastaasien pääreitit (kasvainsolujen leviämisen primaarikasvaimesta muihin kehon osiin) ovat kaksi.

Tyypilliset kasvaimen etäpesäkkeiden polut

Lymfogeeninen polku - imusuolen seinämän läpi itäneiden tuumorisolujen siirtäminen imusolun virtaamalla alueellisiin (lähellä) imusolmukkeisiin tai kaukana oleviin imusolmukkeisiin.

Useimmiten kasvaimet, kuten:

Metastaasien hematogeeninen reitti on tuumorisolujen siirtyminen primaarikasvaimesta, jolla on verenvirtaus. Tällaisten etäpesäkkeiden kohteet ovat keuhkot, maksa ja luut. Useimmiten seuraavat kasvaintyypit metastasoituvat hematogeenisesti:

  • imusolmukkeiden ja hematopoieettisen kudoksen pahanlaatuiset tuumorit,
  • sarkooma,
  • hypernephroma,
  • chorionepithelioma.

Tässä tapauksessa yleisimmin rekisteröidyt tuumorit (keuhkosyöpä ja keuhkosyöpä, rintasyöpä, kilpirauhassyöpä, munasarjasyöpä) samalla intensiteetillä leviäneet metastaasit sekä hematogeenisesti että lymfogeenisesti.

Yksi vatsaontelon (mahasyövän) ja lantion ontelon kasvaimien metastaasien ilmenemismuodoista on prosessin leviäminen vatsakalvolla pienten "pöly" -metastaasien muodossa askeitin kehittyessä - verenvuototulehdus.

Peritoneaalisyöpä - metastaasien hajalla syöpäsolut vatsakalvolla. Kuvassa voit nähdä ohutsuolen, kiiltävällä vatsakalvolla, jolla on useita pieniä vaaleanpunaisia ​​syöpäsolusiimplantteja (merkitty sinisellä nuolella).

Eniten ennustettavissa on lymfogeeninen etäpesäke, joka on myös eniten tutkittu, imusolmukkeiden alueelliset etäpesäkkeet ovat kussakin tapauksessa diagnoosin pääkohteita. Tämän avulla voit havaita metastaasit imusolmukkeissa aikaisemmin ja hoitaa tehokkaammin..

Lymfogeeniset etäpesäkkeet

Metastaasien pääkohteena on kaula-alue tai pikemminkin niskan imusolmukkeet, joiden läpi imusolmut kulkevat sekä kehon yläosasta (pää, rintaelimet, yläraajat) että ihmiskehon alaosan rakenteista ja elimistä (vatsaontelon, rungon elimet) alaraajat).

Tyypilliset etäpesäysreitit

Imukudosjärjestelmän topografian erityispiirteiden takia imusolmukkeiden etäpesäkkeiden yleisimmät ”reitit” ovat seuraavat:

  • alahuulen, kielen etuosan ja suuontelon, yläleuan metastaasit, pääasiassa submental ja submandibular imusolmukkeissa;
  • kielen takaosan, suun pohjan, nielun, kurkunpään, kilpirauhanen kasvaimet imusolmukkeisiin kaulan neurovaskulaarisen kimpun pitkin;
  • keuhkosyöpä ja rintasyöpä metastasoituvat supraklakulaariseen alueeseen, imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat sternocleidomastoid-lihaksen ulkopuolella.

Sienien etäpesäke keuhkosyövässä hartioiden iholla

  • vatsanelinten syöpä metastasoituu supraklavikulaariseen alueeseen, imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat sisäänpäin sternocleidomastoid lihaksesta, jalkojen välissä ja takana
  • mahalaukun syövän etäpesäkkeet ovat niin indikatiivisia, että metastaasilla jokaisella kohteella on oma luokituksensa kohteen mukaan: metastaasit vasemman supraclavikulaarisen alueen imusolmukkeisiin (Virchow-metastaasit, virch-solmut), lantion alueen imusolmukkeisiin (Schnitzler-metastaasit, Schnitzler-solmut), imusolmukkeet aksillaarialue (irlantilaiset etäpesäkkeet), etäpesäkkeet munasarjoissa (Kruckenbergin etäpesäkkeet), napa (naispuolisen etusivun Mary Josephin etäpesäkkeet)

Oikean munasarjan syöpä (1) ja etäpesäkkeet vatsaontelossa: metastaasit suolistossa (2), kalvon metastaasit (3) ja omentum (4)

Toinen paikka imusolmukkeiden keskittymistaajuudessa, johon metastaasit on suunnattu, on aksillaarialue. Heidän tutkimustaan ​​vaaditaan, jos potilaalla on rintasyöpä, rungon ja yläraajojen ihosyöpä (mukaan lukien melanooma).

Metastaasit kirurgisen alueen imusolmukkeisiin aiheuttavat pahanlaatuisia kasvaimia ulkoisissa sukupuolielimissä, alarajoissa, rinta- ja rintarauhasen alueella.

Hematogeeniset etäpesäkkeet

Toisin kuin lymfogeeniset, hematogeeniset metastaasit ovat usein moninkertaisia ​​ja sijaitsevat huomattavan etäisyyden päässä primaarikasvaimesta. Yleisimmät hematogeenisten metastaasien lähteet keuhkoissa ovat munasarjasyöpä, rintasyöpä, munuaissyöpä, osteosarkooma ja pehmytkudossarkooma. Maha- ja haimasyöpä, kolorektaalisyöpä, keuhkosyöpä ja munuaissyöpä metastasoituvat usein maksaan.

Metastaasien merkit (oireet):

Eri "kohteisiin" liittyvien metastaasien osalta on ominaisia ​​merkkejä, joiden avulla lääkäri tai potilas voi itse määrittää etäpesäkeprosessin esiintymisen:

  • imusolmukkeet: lymfadenopatia;
  • keuhkot: yskä, hemoptysis ja hengenahdistus;
  • maksa: hepatomegalia (maksa suurentunut), pahoinvointi ja keltaisuus;
  • luut: luukipu, kärsivien luiden murtumat;
  • aivot: neurologiset oireet, oireet kuten päänsärky, kouristukset ja huimaus ilmenevät myöhemmin.

Sitä vastoin metastaasit erillisissä ”kohdeelimissä” ovat ominaisia ​​lokalisointiryhmille, joissa primaarikasvain kehittyy erittäin todennäköisesti:

  • kurkunpään hermojen puristaminen (käheinen puhe, kuiskaus, äänen muutokset) voi viitata ruokatorven, kilpirauhanen, keuhkojen primaarikasvaimeen;
  • selkärangan, lantion luiden ja putkimaisten luiden kipu - voivat olla merkkejä rintasyövän, kilpirauhanen, eturauhasen, keuhkosyövän metastaasista.

Kasvaimen toistuminen

Tarkkailtaessa pahanlaatuisen kasvaimen hoitoa saaneita potilaita on kiinnitettävä huomiota mahdollisten etäpesäkkeiden kehittymiseen ja myös taudin uusiutumiseen - kasvun jatkumiseen kasvainsoluista, jotka jäävät kirurgisen hoidon tai säteilyhoidon jälkeen. Relapsi voi alkaa yhdestä kasvainsolusta. Relapsi tapahtuu yleensä radikaalin hoidon jälkeen, jossa käytettiin vanhentuneita säteilyhoitotekniikoita (esimerkiksi sädehoitoa ilman, että havaitaan kasvainten sijaintia ja annettujen eri annosten alueita), kirurgista interventiota, joka suoritetaan pienentyneessä tilavuudessa kasvaimen sijainnin tai potilaan tilan erityispiirteiden vuoksi. Kuitenkin myös tapauksia, joissa kasvaimen uusiutumista esiintyy useista primaarisista fokuksista, jotka sijaitsevat yhden elimen eri osastoilla (primaarinen monimuotoisuus) - esiintyy myös.

Paitsi hoitavan lääkärin tulee kuitenkin ratkaista kasvaimen uusiutumisen oikea-aikainen havaitseminen. Pääsääntöisesti potilas itse on ensimmäinen, joka havaitsee aiemmin siirretyt oireet. Valitettavasti potilaiden psykologinen näkökohta, joka ei hyväksy taudin uusiutumisen todennäköisyyttä ja siihen liittyvää hoitoa, johtaa ajoissa onkologiin.

Tärkeä rooli kasvainsairauden mahdollisen uusiutumisen varhaisessa diagnoosissa on radikaalin hoidon saaneen potilaan perheenjäsenten, ystävien ja sukulaisten huomio. Oireita, kuten heikkous, turvonneet imusolmukkeet, paikallinen kipu, mielenterveyden häiriöt, masennus jne. ovat merkki suunnittelemattomasta onkologin vierailusta ja asianmukaisesta tutkimuksesta. Lisäksi monilla kasvaimilla ja niiden etäpesäkkeillä on joukko ominaisia ​​oireita, esimerkiksi potilaan yläraajojen turvotusta rintasyövän hoidon jälkeen voidaan liittää paitsi aksillaarikudoksen arpeutumiseen leikkauksen jälkeen, myös aksillaaristen imusolmukkeiden metastaattisen kasvun oireisiin, lymfostaasiin potilaan alaraajat kohdunkaulan syövän radikaalin hoidon jälkeen voivat myös osoittaa taudin uusiutumisen tai etäpesäkkeiden esiintymisen.

Potilaiden kuntoutus etäpesäkkeiden ja uusiutumisten hoidon jälkeen

Potilaan kuntoutus pahanlaatuisten kasvainten hoidon jälkeen on tärkeä osa kattavaa syöpähoitoa. Fysiologisen ja psykologisen kuntoutussuunnitelman oikea kehittäminen ja toteuttaminen - tämä tehtävä tulisi ratkaista samanaikaisesti hoitovaiheen lopun ja seurannan aloittamisen kanssa mahdollisten uusiutumisten tai etäpesäkkeiden tunnistamiseksi.

Julkaisu Lymfooma