Onkologinen lymfostaasi

Melanooma

Syöpäpotilaiden lymfostaasi kehittyy 30–60%: lla tapauksista. Joten yläraajojen ja rintakehän alueen lymfostaasi esiintyy rintasyövän yhteydessä ja alaraajojen lymfostaasi keuhkosyövän ja maksan kanssa. Tässä artikkelissa vastaamme kysymykseen siitä, kuinka ja miksi lymfostaasi kehittyy syöpään, ja pohdimme, kuinka toimia lymfaasin estämiseksi syöpään.

Lymfostaasi rintojen, keuhkojen ja maksan onkologiassa

1. Lymfostaasi rintasyövässä
Rintasyövän kasvu aiheuttaa rintakehän alueen ja kasvainta lähinnä olevan käsivarren voimakasta turvotusta. Kasvain supistaa imu- ja verisuonia ja häiritsee veren mikroverenkiertoa. Ilman hoitoa tämä johtaa troofisten haavaumien esiintymiseen. Jos infektio pääsee haavaumiin, on sepsiksen vaara.
2. Keuhkosyövän lymfostaasi
Kasvaimen kasvu keuhkoissa helpottaa veren nestemäisen osan tunkeutumista verisuonia ympäröiviin pehmytkudoksiin. Potilas painoi, toteaa vähentyneen virtsan määrän. Jos sairautta ei hoideta, potilaalla kehittyy laaja jalkojen turvotus, jonka kohdalla näkyy punertavia laikkuja hilseilevää ihoa..
3. Lymfostaasi maksasyövässä
Maksasyövän yhteydessä potilailla kehittyy vesivatsa - nesteen kertyminen vatsaonteloon. Vatsan onkalossa oleva neste alkaa puristaa ala-ala-vena cava- ja iliaksisuonia, aiheuttaen veren stagnaatiota jaloissa. Veren stagnaation takia ala-alaisen vena cava- ja imusolmukkeiden tromboosiriski kasvaa. Laskimoiden ja imusolmukkeiden tukkeutuminen johtaa jalkojen ja lannerangan lymfaasiin.

Lymfostaasi syövän hoidon jälkeen

Lihasten ja ihonalaisen kudoksen imusolmukkeiden stagroosi ei vain itse syöpäkasvaimen, vaan myös sen hoito.
1. Lymfostaasi imusuonten ja solmujen poistamisen jälkeen
Syöpäsolujen (metastaasien) leviämisen estämiseksi kehossa yhdessä syöpäkasvaimen kanssa poistetaan siihen johtavat imusolmukkeet ja imusolmukkeet.
2. Lymfostaasi kemoterapian ja sädehoidon jälkeen
Kemoterapian ja sädehoidon päätavoite on pysäyttää kasvu tai tuhota syöpäsolut. Vaikka lääkäri pyrkii rajoittamaan toimenpiteen syöpäkasvaimeen, kemoterapia ja sädehoito vaurioittavat lähellä olevia imusäiliöitä ja voivat aiheuttaa tukkeuman..

Lymfostaasin onkologinen hoito

Lymfostaasin hoito alkaa pääsääntöisesti kasvaimen kirurgisen poiston jälkeen. Käden lymfostaasin hoito rintasyövän kirurgisen poiston jälkeen on kuvattu yksityiskohtaisesti artikkelissa: “Kuinka hoitaa rinnan lymfostaasia mastektomian jälkeen”.

Maksa- ja keuhkokasvaimen kirurgisen poiston jälkeen lääkäreiden on hoidettava alaraajojen sekundaarinen lymfostaasi. Kuinka selviytyä tästä taudista kuvataan yksityiskohtaisesti artikkelissa: "Alaraajojen toissijainen lymfataasi".

lymfostaasi 28 vuotta säteilyn ja kemoterapian jälkeen.

Liittymispäivä: 22. maaliskuuta 2009 Viestejä: 4 kiitti: 0 kertaa kiitti: 0 kertaa ->

Hei. Pyydän sinua auttamaan minua ymmärtämään jatkokäsittelyn menetelmiä lymfostaasin diagnosoimiseksi. Isäni on 47-vuotias, vuonna 1981 hän parani Linphogranulomatosis 2 Ast -taudista. 20 säteily- ja kemoterapiaistunnon jälkeen. Tämän jälkeen tämä tauti ei enää häirinnyt häntä enää.

Lokakuussa 2008 hänellä oli angina pectoriksen ja tukehtumisen iskuja, kävi ilmi, että nämä olivat merkkejä sydämen vajaatoiminnasta, ja kaikkien testien jälkeen hänelle todettiin aortan venttiilin proteesit. Käyttö 5.11.08: Aortan venttiilin vaihto oli onnistunut. Mutta kuntoutusjakson aikana, hänen jalkansa alkoivat turvota, ja myöhemmin hänen vatsansa tiputettiin furosemidillä sairaalassa, ja hän oli hiukan tyytyväinen turvonneiden jalkojen lyömiseen, mitä kukaan lääkäri ei maininnut säteily- ja kemoterapiasta vuonna 1981, vaikka hän meni RSCI: lle. Helmikuussa 2009 Minskin kardiologiassa lääkärit linkittivät säteilyn ja sen seurauksena turvotuksen aiheuttaman CHF-mahdollisuuden, mutta päädiagnoosin teki Perekardit ja määrättiin toinen leikkaus. Lisäksi ennen häntä hänellä oli turvonneet jalat ja vatsa, mutta Furosemide saattoi ajaa häntä hiukan eteenpäin leikkauksen 02.17.09 jälkeen: välisumma perikardektomia. Neste jatkoi sen täyttöä, tapahtui vain regressio, eikä mikään deureettisten annosten antama toivottua vaikutusta ((Yleensä lääkäri piti 20. maaliskuuta neuvottelun, josta hänelle todettiin lymfostaasi 28 vuoden takaisesta säteilystä johtuen), ja tämä tehtiin sulkemalla pois, eikä lymfostaasin diagnostiikkaa suoritettu. Niitä ohjasi vain onkologin lausunto tutkimuksen jälkeen. Kuinka perusteltu tämä on, koska diagnoosi vaaditaan diagnoosin tekemisessä ?! Ja 28 vuotta säteilytyksen jälkeen, lymfoosin esiintyminen tai tämä johtuu leikkauksesta?!

Tässä on kardiologien neuvoja hoidossa:
Tällä hetkellä lääkkeen aiheuttaman oireyhtymän jatkaminen on osoitettu. Ja asuinsairaalan sairaalaan.

Mutta he ovat kardiologeja, ja tämä ei ole enää heidän profiilinsa, joten haluaisin tietää tämän ongelman hoitomenetelmistä ottaen huomioon tosiasian, että isäni jalat ovat hyvin turvonneet paljon voimakkaammin kuin ennen toista leikkausta, vatsa, oikea käsi turvonnut kyynärpäähän ja pieni hiiri oli hyvin munia kanan koko. Yleensä haluan todella auttaa toisena päivänä, kun meidät vapautetaan kardiologiasta, he eivät anna ohjeita siitä, kuinka meidän tulee hoitaa, emme tiedä, auttaa.

Tässä on ote hänen hunajastaan. kortit
Diagnoosi:
Linphogranulomatosis 2 Ast.
Kunto sädehoidon ja kemoterapian jälkeen vuonna 1981.
Säteilyn jälkeinen yhdistetty vika, aortan venttiili, jolla on pääosin vika. Sydänlihaksen dystrofia säteilyn ja kemoterapian jälkeen monimutkaisilla rytmihäiriöillä (vuoden 2008 amnesis), PNP-salpaus.
Käyttö 5.11.08: aortan venttiilin korvaaminen Planiks-T-mekaanisella proteesilla ADM 23 infrapunaolosuhteissa. Komplikaatio p / toimintajakso: DIC. Keuhkoembolian uudelleen kehittäminen. NIIB-IIIA (vesivatsa, anasarca, kahdenvälinen hydrothorax), jonka LV-diastolinen toiminta on heikentynyt rakenneuudistavasti. CRF, ajoittainen vaihe.
Säteilyn jälkeinen kuitumainen supistuva perikardiitti. Maksan laskimotromboosi. Kuituvaurio väliaineen imusolmukokoelmissa lymfostaasin kehittyessä.
Operaatio 02.17.09: subtotaalinen perikardektomia.
Leikkausjakson komplikaatio: DIC, II asteen enkefalotopia monimutkaisesta ginesisestä (ateroskleroottinen, dysmetabolinen) 1 rkl. mikro-fokusoireilla. Synkroniset olosuhteet 19.19.2009 ja 23.2.2009 todennäköisemmin sydänembolttinen luonne.
Rintalastan haavan reunat poikkeavat keskikolmannesta. Toissijainen ompelu 18.3.2009. Rintalastan diastaasi keskikolmanneksella.
Tyypin 2 diabetes mellitus, havaittu ensin.

Kuntoutus rintasyövän poistamisen jälkeen (mastektomia)

Rintasyöpä on pahanlaatuinen kasvain rintakehässä. Kaikista onkologisista sairauksista hänellä on johtava asema. Tilastojen mukaan yli 1 500 000 naista kärsii tästä patologiasta ympäri maailmaa..
Noin 1 250 000 uutta rintasyöpätapausta rekisteröidään ympäri maailmaa vuosittain, joista 54 000 Venäjällä..
Kuntoutuslääkäri Emmy Want, Illinois, USA, kirjoitti fysioterapialehdessä: ”Kuntoutus syöpäkasvaimen poistamisen jälkeen on nykyään nopeasti kasvava ala lääketieteessä. Ja tämä ei ole yllättävää - onkologian jälkeen eloonjääneiden määrä kasvaa vuosittain. WHO: n mukaan viiden vuoden eloonjäämisaste rintasyövän jälkeen maailmassa on 89%, kymmenvuotias on 82% ja viisitoistavuotias 77%. Pelkästään Yhdysvalloissa syöpäpotilaiden arvioidaan olevan 13 miljoonaa, ja tätä tautia sairastavien potilaiden määrä kasvaa. Varhaisen diagnoosin ja oikea-aikaisen hoidon vuoksi syöpävoittajien määrä kasvaa. Tämä tarkoittaa, että kuntoutustoimenpiteiden tarve kasvaa myös ”

Mitä kuntoutus sisältää rintasyövän (rintasyövän) kirurgisen hoidon jälkeen, meille kertoivat liittovaltion budjetin onkologian tieteellisen tutkimuskeskuksen asiantuntijat N.N. Blokhin "Venäjän federaation terveysministeriö ja voittoa tavoittelematon palvelu" Clear Morning ".

Voitit mitä seuraavaksi?


Lääkäri-kuntoutuslääkäri, lääketieteiden kandidaatti, kuntoutuksen osaston päällikkö Olga Obukhova ja lääkäri-rehabilitologi Marina Khulamkhanova GBU “Onkologian tutkimuskeskus nimeltään GBU N.N. Blokhin "Venäjän federaation terveysministeriö:
- Jokaisen potilaan hoitosuunnitelma määritetään neuvottelussa, johon osallistuvat kirurgi, kemoterapeutti ja radiologi.
Rintasyövän hoitoon sisältyy paikallinen hoito (leikkaus, sädehoito) ja systeeminen hoito (kemoterapia, hormonihoito, kohdennettu terapia).

Leikkausta rintojen poistamiseksi kutsutaan mastectomyksi. Tämä on pääsääntöisesti vain osa kokonaishoidosta, joka määrätään rintasyöpään sairastaville naisille..
Sen tarkoituksena on estää onkologisen prosessin leviäminen. Naisilla rintojen poisto saavutetaan poistamalla kokonaan itse rauhanen kudos, sitä ympäröivät ihonalaiset rasvat ja imusolmukkeet..

Leikkaus on ruumiille traumaattinen tekijä, mutta yleinen terveys palautuu melko nopeasti. Leikkauksen jälkeiseen iltaan mennessä (sopimalla hoitavan lääkärin kanssa) voit istua sängyssä ja nousta toisena päivänä. Jos sinusta tuntuu hyvältä, voit liikkua varovasti huoneessa ja mennä itsenäisesti wc: hen. 3-4 päivää leikkauksen jälkeen terveydentila normalisoituu.
Keskimääräinen sairaalassaoloaika leikkauksen jälkeen on 10–21 päivää.

Kuntoutuksen alkaminen mastektomian jälkeen


Ennen sairaalasta vapauttamista potilaille annetaan suosituksia jatkohoitoa ja seurantaa varten..
Kuntoutus alkaa heti leikkauksen jälkeen ja sisältää fysioterapiaharjoitukset, hieronnan, erikokoisen fysioterapian, psykoterapian ja myöhemmin pistojen poistamisen jälkeen oikean proteesin ja liinavaatteiden käytön.
Tietyn tilavuuden kirurginen hoito (elinten säilyttäminen tai täydellinen rintarauhan poisto) johtaa usein leikkauksen jälkeisiin komplikaatioihin ja toimintahäiriöihin - leikkauksen pään yläraajojen liikealueen vähenemiseen, yläraajojen ja rinnan turvotukseen (lymfostaasi), kipu, heikentynyt asento, heikkous pehmytkudoksen toimintahäiriöt, kipu, väsymys.

Täysimittaisen kuntoutuksen suorittaminen tällaisilla potilailla auttaa nopeuttamaan leikkauksen jälkeisen haavan paranemisprosessia; turvotuksen vähentäminen toiminta-alueella; parantaa imusolun virtausta; johtavuuden palauttaminen hermorakenteissa, joihin trauma on vaikuttanut, puristus; kivun vähentäminen; kehityksen ehkäisy ja jo muodostuneen jäykkyyden ja supistumisen poistaminen. Tämän saavuttamiseksi suoritetaan erityinen hieronta, määrätään sellaisille potilaille sallitut fysioterapiaharjoitusten ja fysioterapiamenetelmien kokonaisuus..

Kompressioholkki mastektomian jälkeen


Kompressiohoito on perusta lymfedeeman ("imusukkumisen") hoidolle ja ehkäisylle. Kompressiosukatusmallin valitseminen auttaa vain kuntoutuslääkäriä. Kompressio alusvaatteet lyhyessä ajassa tuovat naiselle helpotusta: lievittävät turvotusta, vähentävät kipua ja parantavat siten elämänlaatua. Uima-altaassa ja terapeuttisissa harjoituksissa pakkausholkin käyttäminen on pakollista. Kompressiohoitoon on kuitenkin vasta-aiheita: erysipelas, voimakkaan kivun esiintyminen.

Exoprostheses ja erityiset alusvaatteet mastectomy jälkeen

Exoprostheses ovat keinotekoisia vuoria, jotka on valmistettu pehmeistä materiaaleista. Ne matkivat potilaan todellisen rinnan muotoa ja kokoa. Exoproteesit valitaan kullekin naiselle erikseen, ja niitä käytetään jatkuvasti hoitavan lääkärin luvan perusteella. Oikein valittu eksoproteesi antaa naiselle itseluottamuksen ja siitä tulee myös terapeuttinen ja ennalta ehkäisevä keino nopeaan leikkauksen jälkeiseen sopeutumiseen.

Exoproteesi kompensoi painon epätasapainoa estäen kehon sekundaariset muodonmuutokset, kuten selkärangan kaarevuuden, kaatuneet hartiat, heikentyneen asennon. On myös syytä huomata erityisten alusvaatteiden merkitys, jotka kiinnittävät protoproteesit. Erityisiä rintaliivit on käytetty eksoproteeseilla. Ne tarjoavat turvallisuuden ja mukavuuden käytettäessä eksoproteeseja..

Erityisten rintaliivien hihnat ovat vuorattuja, laajentuneet olkapääalueelle, älä leikkaa ihoa, vähentävät hartioihin kohdistuvaa painetta, estäen lymfedeeman. Alusvaatteiden tulee olla tiukasti paikoillaan, jotta proteesia liikuttaessa ja kallistettaessa ei muutu asentoa.

Aika silikoniproteesille

Tietysti potilaat ovat huolissaan siitä, milloin he voivat saada silikoniproteeseja. Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen ei ole suositeltavaa käyttää niitä.
Silikoniproteesit ovat vasta-aiheisia naisille, jotka saavat säteily- ja kemoterapiaa. Tänä aikana arvien ja nivelten ympäröivän ihon herkkyys kasvaa, hikoilu lisääntyy. Silikoni tyynyt eivät ime kosteutta hyvin, joten ne voivat hankaa ja aiheuttaa tulehduksia. Suosittelemme kudosproteeseja, jotka eivät ärsytä ihoa ja nopeuttavat palautumista..
Nykyään on mahdollista suorittaa jälleenrakentavia toimenpiteitä (samanaikaisesti tai viivästyneinä) silikoni-endoproteesien avulla. Tällaisen hoidon taktiikasta tulisi keskustella lääkärisi kanssa.

Mikä on kielletty mastektomian jälkeen

Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisyyn on monia suosituksia. Kummassakin tapauksessa on parempi kuulla asiasta vastaavan asiantuntijan kanssa.
Nimeämme vain muutama:
ÄLÄ: mittaa käsivarsiin kohdistuva paine operaation puolelta, käytä renkaita, tiukkoja rannekoruja, kelloja, hihoja joustavilla nauhoilla, laukkuja kyynärpäässä, olkapäässä, nosta yli 2 kg kädellä operaation sivulla.
EI voi: nukkua käsivarressa leikkauksen sivulta.
ÄLÄ: ota verta, tee infuusio käsivarrelle leikkauksen sivulta.

Ruokavalio ja ruokavalio mastektomian jälkeen

Ei ole hyvin tutkittuja ruokavalioita, joita suositellaan naisille rintasyövän hoidon jälkeen. Jotkin elintarvikkeet jätetään kuitenkin parhaiten ruokavalion ulkopuolelle: rasvaiset ruuat, säilöntäaineet, alkoholi. Päivänsisäisen omega-3-rasvahappojen (kalaöljy), seleenin ja D-vitamiinin saannin uskotaan helpottavan antituumorihoidon sietämistä.

Kuntoutusvinkkejä länsimaisille ammattilaisille.
WebMd: n Rehab-lehti keskittyy oikeaan ravitsemukseen ja liikkeeseen. Lehti julkaisi vuoden 2018 lopussa perussäännöt potilaan ruokavalion valinnalle mastektomian jälkeen:
Ruokahalun menetys, pahoinvointi, heikkous leikkauksen jälkeen, ravitsemus pieninä annoksina auttaa. Vältä ensin kiinteitä ruokia. On parempi sisällyttää ruokavalioon jogurtti, kefir.
Mastektomian jälkeen naiset tarvitsevat proteiinia, rakennusmateriaalia, ”avustajaa” voiman palauttamisessa ja tartuntojen torjunnassa.
Proteiini sisältää runsaasti vähärasvaista lihaa. Juuston, pähkinöiden hyödyllisyydestä huolimatta liiallinen intohimo heihin on täynnä haimatulehduksen kehittymistä.
Antioksidantit suojaavat soluja vaurioilta. Niitä löytyy parsakaalista, mustikoista, porkkanoista, maksasta, mangoista, tomaateista, aprikooseista.
Länsimaiset ja venäläiset lääkärit sanovat, että kaikki on hyödyllistä, mutta maltillisesti. Väärinkäyttöä ei voida hyväksyä, koska voi tapahtua päinvastainen vaikutus!

On myös tiedossa, että syöpään ei ole ihmelääkettä. Onkologian hoitaminen tarkoittaa lääkärin havaitsemista ja noudatettava tiukasti hänen suosituksiaan.

Urheilu, mökki, meri rintarauhan poiston jälkeen

Liikunta on hyödyllinen naisten fyysisissä ja henkisissä olosuhteissa hoidon päätyttyä. Erityisen sopiva uima- ja vesiobiobisiin, sauvakävelyyn. Vältä urheilua, jossa käytetään toistuvia voimakkaita, vastakkaisia ​​kädenliikkeitä toimenpiteen puolella (tennis jne.), Voimakkaita lämpötilanvaihteluita (hiihto, luistelu). On myös parempi sulkea pois traumaattiset urheilut, koripallo, lentopallo ja paini.

Kun maitorauhas on poistettu lääkärin luvalla, sinun on ehdottomasti tehtävä fyysistä koulutusta. Painonnousu - mahdollisuus palauttaa rintasyöpä. On syytä aloittaa kävelyillä.
Liikuntahoidon pääkompleksi:
1. Lämmitä lihakset ennen voimistelua:
1) Istuen kädet polvilleen, purista sormet nyrkkiin niin paljon kuin mahdollista, irrota sitten, rentouta ja toista 5–7 kertaa.
2) Istuen, kädet taivutetaan kyynärpäissä, sormet ovat rentoutuneet: kämmenet käännetään takapuoli ylöspäin, sitten kämmenet nostetaan ja lasketaan varovasti 7-10 kertaa.
3) Kädet hartioilla, nosta ja laske kyynärpää vähitellen 7-10 kertaa.
4) Puristamme käteni vartaloamme kohottaen, nostamalla ja laskemalla sujuvasti 7-10 kertaa.
2. Lämmityksen loputtua - pääkompleksi.
1) Vaihda vuorotellen käsivarren lihaksia. Jännitevaiheessa yritämme pysyä vähintään 3-4 sekuntia.
2) Suoristamme kätemme edessämme, otamme sen sitten sivulle, laske se alas. Venyttäessäsi - hengitä, kun lasket - hengitä.
3) Harjat hartioilla, tee sujuvasti pyöreät liikkeet myötäpäivään, sitten - vasten.
4) Aseta ranteesi selän taakse, venytä lapaluita hitaasti takaisin.
5) Kädet lasketaan, tekemällä vuorotellen pyöreitä liikkeitä olkahivellä ensin myötäpäivään, sitten vasten.
6) Istuessamme yritämme nostaa käden ohjattavalta puolelta. Ensimmäisissä oppitunneissa häntä voidaan auttaa toisella kädellä.
7) Panemme rungon kallistumaan ohjattavan puolelle, pidämme muutaman sekunnin tässä asennossa ja palaamme lähtöasentoon. Kallistusten aikana hengitetään hengitettäessä, suoristamalla.
8) Kallistamme selkämme seinään, nostamme käsiämme ja yritämme levittää ne toisistaan.
9) Nosta käsi seinään seinään nostetulla kädellä ylöspäin ja viippaa hiukan tässä asennossa. Joka kerta yritämme päästä tällä kädellä hiukan korkeammalle kuin edellisessä oppitunnissa.

Käytä käsineitä, kun teet kotitöitä, puutarhanhoitoa tai muita töitä, jotka voivat aiheuttaa jopa minimaalisia vaurioita. Yritä välttää käden loukkaantumista toiminnan puolella (kuoppia, viiltoja, auringonpolttamia tai muita palovammoja, urheiluvammoja, hyönteisten puremia, naarmuja). Leikatun käden ihovaurio on vaarallinen infektio ja erysipeloiden kehittyminen.
Mitä tulee merellä lepäämiseen, ilmastonmuutokseen (matka etelään) - keskustele lääkärisi kanssa, koska tästä päätetään yksilöllisesti ja vasta hoidon päätyttyä.

Mastektomian jälkeisen kuntoutuksen ehdot

Kuntoutuksen kesto riippuu leikkauksen jälkeen ilmaantuvista toiminnallisista häiriöistä.
Kuntoutuksen aikana perheen ja ystävien hyvä psykologinen tuki on tärkeää. Tämä auttaa naista sopeutumaan nopeasti uuteen elämäntilanteeseen..
Onkologiassa on erittäin tärkeää hoidon jälkeen säännölliset seurantatutkimukset lääkärin määräämien ohjeiden mukaisesti.
Alkuhoidon jälkeen on suositeltavaa suorittaa tutkimus 1-4 kertaa vuodessa (kliinisestä tilanteesta riippuen) ensimmäisen 5 vuoden ajan, sitten vuosittain.

Anna tilaa tunneille: psykologin apu mastektomian jälkeen

Psykologi "NMIC onkologia heitä. N.N. Blokhina »Venäjän federaation terveysministeriö Galina Tkachenko:

- On epätodennäköistä, että on ainakin yksi henkilö, joka hyväksyy rauhallisesti syöpätiedotteet. Kyyneleet, pelko, masennus, epätoivo - tämä on normaali reaktio. Jos hoito on kuitenkin päättynyt, lääkäri sanoo, että olet terve, mutta tunteesi mukaan et tunne sitä, sinun on otettava yhteyttä psykologiin. Toinen syy tavata asiantuntijaa on vaikeus mukautua tavalliseen elämääsi. Jos jokin häiritsee elämäsi laatua: kärsit unettomuudesta, mietit jatkuvasti sairautta, tunnet ahdistusta ja pelkoa tulevaisuutesi suhteen, et pysty selviytymään masennuksesta, älä ole ujo tai pelkää puhua psykologin kanssa.

Palvelun "Selkeä aamu" psykologi Lyubov Cherkasova:

- Asiantuntijoihimme, onkopsykologeihin, puututaan myös ennen hoitoa. Ensin selvitetään, mikä on henkilön emotionaalinen reaktio diagnoosia koskeviin uutisiin. Jokainen ilmaistaan ​​omalla tavallaan. Joku on järkyttynyt kuulluista ja tulevista hoidoista, leikkauksista. Joku vetää itsensä sisään, sulkeutuu, ja joku sanoo, että näin ei voisi tapahtua hänelle. Missä tahansa reaktiossa sinun on annettava tilaa tunneille, annettava henkilölle mahdollisuus ilmaista tunteensa sanalla - annettava tilaa tunneille.

Kun tunneosa on purkautunut, siirrymme tietokomponenttiin. Psykologi selittää, että potilas tietää sairaudestaan, hoitomenetelmistä, täydentää tietojaan. Jos tauti havaitaan alkuvaiheessa ja on hoidettavissa, sanotaan, että nyt on 2000-luku, jos noudatamme kaikkia lääkäreiden suosituksia, on hyvät näkymät.

Tunteiden jälkeen siirrymme pelkoihin. Pelot ovat erilaisia: entä jos se ei auta, mutta mitä jos se auttaa, mutta silloin tapahtuu uusiutuminen? Ilmaisemme kaikki pelot. Huomioimme aina, että on tärkeää keskustella kaikesta lääkärisi kanssa, kysyä häneltä kaikkia kysymyksiä eikä etsiä vastauksia ja reseptejä Internetistä.

Puhumme arvoista, jotka olivat ennen taudin hyökkäystä. Se voi olla mitä tahansa - luovuus, harrastukset, ammatillinen toiminta. Jopa pienet asiat ovat tärkeitä - esimerkiksi henkilö rakasti kakkuja ennen sairautta tai arvosti aamukahvia. Mistä tahansa yksityiskohdasta, yksinkertaisimmasta ja ensi silmäyksellä merkityksettömästä, tulee sitten se koukku, jota varten me vetämme ihmisen elämään. (Tämä koskee myös leikkauksen jälkeistä aikaa).
Parannuksen jälkeen ihmiset kokevat usein apatiaa tai masennusta. Mikä aiheuttaa tämän? Toistuva tilanne: Potilas kuvitteli, että kuultuaan lääkärin iloisen viestin remissiosta tai parantumisesta, hän hyppää toiselle jalallaan, heittää juhlaa, kutsua kaikki palloon. Mutta ei mitään! Passiivinen reaktio. ”No, kyllä, hyvä ja ei mitään muuta. Miksi näin tapahtuu, minne tunteeni ovat kadonneet ”, ihminen ajattelee.
Ei ihme: emotionaaliset resurssit olivat kuluneet, tuhlattu aiemmissa vaiheissa. Tunnejärjestelmä on uupunut. Tarvitaan tauko, ja vartalo käynnistää sen. Tämä on normaalia, joten sinun on annettava tämä tila olla! Jotkut potilaat tässä vaiheessa pelkäävät joutua kliiniseen masennukseen. Ja koukut, joista puhuimme ennen hoidon aloittamista, auttavat meitä - muistamme asiat, teot, kiinnostuksen kohteet, jotka toivat iloa. Ole hyvä, musiikki, lukeminen, kävely. Älä sekoita niin tavallinen ruoka kuin ruoka. Kyllä, se voi myös tuoda iloa, piristää (tietysti valitsemme vain lääkärin salliman leikkauksen jälkeen).
Annan sinulle yhden harjoituksista, joihin usein turvaudun:
Se koostuu 8 kysymyksestä, suoritamme sen useita kertoja päivässä:

  • Mitä minä näen
  • Mitä kuulen
  • Mitä kosketan
  • Mitä haistan
  • Mikä maku suussa
  • Miltä minusta tuntuu
  • Mitä haluaisin tehdä, jos rajoituksia ei olisi (ensinnäkin aineellisia)
  • Mitä teen nyt

Tämä auttaa tunnistamaan itsesi, asettamaan tunteiden voimakkuuden, asettamaan etsimään "mitä tehdä", "mistä etsiä itseäsi".
Psykologin kanssa työskentely on keskimäärin yksi vuosi. Tähän sisältyy neuvottelut ennen hoitoa, hoidon aikana ja jälkeen. Se tapahtuu, että potilaat palaavat esimerkiksi työskentelemään uusiutumisen pelolla. Ja tapahtuu, että he “vapautuivat” elämään, ja potilas löysi uusia etuja tai kehitti vanhoja, eikä enää tule näkyviin.

Sukulaiset ja läheiset ystävät voivat tietysti tukea syöpädiagnoosista henkilöä, joka voittaa onkologian. Huolellinen, lämmin asenne on tärkeä. Ja muista, että ennen hoitoa ja rakkaamme jälkeen on tärkeää tuntea olevansa tarpeellinen ja hyödyllinen. Tätä on ylläpidettävä ja kehitettävä. Sitä ei voida eristää tai välttää, jättää yksin ajatuksiesi, kysymysidesi kanssa.

Teksti: Alexandra Gripas

Lymfostaasi rintasyövän poistamisen jälkeen

mainosena

Mastektomian (tai kasvaimen poiston) aikana jotkut aksillaarialueen imusolmukkeista voidaan poistaa. Lymfostaasi tapahtuu, kun neste kerääntyy käsivarteen (rintaan tai selkään), aiheuttaen turvotusta..

Imukudos on osa kehon immuunijärjestelmää. Se auttaa vartaloa suodattamalla imunestejätettä, bakteereja ja muita sivutuotteita..

Lymfa on väritön neste, joka sisältää valkosoluja. Valkosolut auttavat torjumaan infektioita. Imusuonet kantavat imusolmukkeita, ne virtaavat niihin kudoksiin ja elimiin ja siirretään sitten imusolmukkeisiin, missä se suodatetaan. Imusolmukkeet löytyvät koko kehosta..

Mikä on lymfostaasi??

Rintakehän lähellä oleviin imusolmukkeisiin, joihin kohdistuu vaikutuksia rintasyövän hoidossa, liittyy tila, jota kutsutaan lymfostaasiksi rintojen poiston jälkeen.

Rintasyövän leikkauksen (mastektomian tai kasvaimen poiston) aikana jotkut aksillaarialueen imusolmukkeista (ns. Axillary imusolmukkeet) voidaan poistaa. Niitä tarkistetaan syöpäsolujen esiintymiseksi niissä. Kun aksillaariset imusolmukkeet poistetaan leikkauksen aikana tai vaurioidaan sädehoidon aikana, imusolmukkeet pysähtyvät usein..

Lymfostaasi tapahtuu, kun neste kerääntyy käsivarteen (rintaan tai selkään), aiheuttaen turvotusta. Kasvain voi olla niin pieni, että et aluksi voi kiinnittää siihen huomiota. Vakavissa tapauksissa lymfostaasi voi aiheuttaa kipua ja rajoittaa liikkuvuutta. Vaurioituneen käsivarren ulkonäkö voi aiheuttaa psykologista ja esteettistä vaivaa..

Kuka on herkkä lymfostaasille?

Tauti liittyy leikkaukseen ja sädehoitoon, mutta ei ole selvää, miksi jotkut saavat lymfostaasin, kun taas toiset eivät. Joitakin riskejä lisääviä tekijöitä ovat:

  • Suurten aksiaalisten imusolmukkeiden poisto leikkauksen aikana;
  • Aksillaarinen säteilyhoito;
  • Aksillaarileikkauksen ja sädehoidon yhdistelmä;
  • Useiden syöpää sisältävien aksillaaristen imusolmukkeiden esiintyminen;
  • Infektiot rintaleikkauksen jälkeen;
  • Ylipainoinen.

Kuinka usein lymfostaasia esiintyy??

Onneksi suurimmalla osalla mastektomian jälkeisistä naisista ei ole lymfataasia, koska nykyaikaiset kirurgit käyttävät edistyneempiä tekniikoita. Aikaisemmin melkein aina käytettiin menettelytapaa, jota kutsuttiin aksillaarileikkaukseksi (tai aksillaarileikkaukseksi). Nyt on vähemmän invasiivinen menetelmä - sentinel-solmun biopsia. Tämän toimenpiteen aikana poistetaan vähemmän imusolmukkeita kuin leikkauksen aikana, joten imusolmukkeiden riski on pienempi..

Jotkut tutkimukset osoittavat, että vuoden kuluttua rintaleikkauksesta alle viisi prosenttia naisista, joilla on ollut solmun biopsia, saavat imusolmukkeen komplikaationa. Akselin leikkaamisen jälkeen tauti kärsii kymmenestä kaksikymmentä prosenttia naisista.
On huomattava, että rintojen rekonstruointi mastektomian jälkeen ei vaikuta lymfostaasin riskiin.

Mitkä ovat taudin oireet?

Lymfostaasi kehittyy yleensä kolmen vuoden kuluessa rintaleikkauksesta, mutta tautien kehittyminen voi viedä paljon kauemmin. Lymfostaasin merkkejä voivat olla:

  • Turvotus kädessä;
  • Tiukkuuden tunne, käden raskaus;
  • Ihon kylläisyyden tunne ja sen paksuuntuminen;
  • Kivun tai punoitus raajan.

Kuinka lymfostaasi diagnosoidaan??

Lymfostaasin seulontatyökaluja ei ole, eikä vakiotapaa sen diagnosoimiseksi ole..
Yleisin tapa on mitata kädet. Ne voidaan tehdä ennen leikkausta ja sen jälkeen. Muita seulontamenetelmiä ovat ultraääni ja lymfosiskintigrafia..

Mikä on lymfostaasin hoito?

Vaikka tätä tautia ei voida parantaa, hoito voi parantaa liikkuvuutta, vähentää kipua ja turvotusta vaurioituneessa käsivarressa..
Vakiohoito sisältää monimutkaisen dekongestanttihoidon. Tällä lähestymistavalla pyritään vähentämään lymfataasiin liittyvää turvotusta ja infektiota yhdistämällä:

  • Ihonhoito;
  • bandaging;
  • Harjoitukset
  • Manuaalinen imuneste (erityinen hierontalaji);
  • Fysioterapia.

Muihin hoidoihin voi kuulua:

  • Pneumaattinen puristus;
  • Leikkaus;
  • Painonpudotustekniikat.

Uusia hoitoja, kuten laserhoito, ovat tutkimuksen alla.

Liikunta ja imusolmukkeet

Aikaisemmin oli joitain huolenaiheita siitä, että liikunta lisäsi sairausriskiä toimenpiteen jälkeen ja pahensi oireita niillä, joilla jo on lymfostaasi. Tutkimukset osoittavat, että rintaleikkauksesta toipumisen jälkeen harjoitukset (kuten painonnosto) eivät lisää riskejä. Liikuntaa tulisi kuitenkin välttää heti leikkauksen jälkeen..

Onko mahdollista vähentää sairauden kehittymisriskiä??

Vaikka lymfostaasin estämistä ei ole todistettu, on olemassa joukko suosituksia riskien vähentämiseksi:

  • On muistettava, että lymfostaasi on hoidon mahdollinen sivuvaikutus. Ota yhteys lääkäriin, jos epäilet sairautta..
  • Suorita toimenpiteet vähentääksesi loukkaantumis- ja infektioriskiä..
  • Käytä käsineitä työskennellessäsi kotona tai puutarhassa.
  • Pidä iho puhtaana ja hyvin kosteutettuna..
  • Vältä auringonpolttamaa ja liiallista lämpöä saunasta ja porealtaasta.
  • Älä leikkaa kynsinauhoja.
  • Käytä hyönteismyrkkyjä ollessasi

Lymfooman kemoterapia

Lymfooman kemoterapia on hengenpelastus, jota ei voida pelastaa muilla tavoilla. Tietenkin lääkkeet eivät lupaa 100% radikalismia, kuten syövän leikkaus, mutta säteilyn lisäksi tämä on ainoa mahdollinen ja tehokas hoito. Ongelmana on, että lymfoomat kykenevät muuttumaan, mikä lupaa uusiutumisen ja hoidon riippumattomuuden..

Kuinka lymfooman kemoterapia on

Suurimmalla osalla pahanlaatuisista lymfoomista tai lymfosarkoomista kemoterapiaa annetaan ensimmäisessä, toisessa ja kolmannessa. Joissakin solumuunnelmissa ensimmäisen rivin jälkeen sädehoitoa täydennetään vaatimattomissa annoksissa verrattuna syöpään.

Säteilyn tehtävänä on tukea saavutettua tulosta ja täydentää sitä positiivisella. Nykyään he hylkäsivät radikaalin säteilyhoito-ohjelman, joka hallitsi Hodgkinin lymfoomaa useiden vuosikymmenien ajan, luopumalla muiden kuin tuumorien imuskeräimien ennaltaehkäisevästä altistumisesta. Ennaltaehkäisevältä - vain sytostaattien lisääminen aivo-selkäydinnesteeseen, mikä vähentää aivojen ja sen kalvojen pahanlaatuisten vaurioiden todennäköisyyttä.

Pahanlaatuisten lymfoomien kemoterapia on saanut uuden kehityksen, vuosikymmenien ajan testattujen hoitojärjestelmien ohella ”kultastandardiin” sisältyy suuriannoksinen kemoterapia (VHT) pakollisella siirrolla esiasennetuille omille veren muodostaville soluille. Toistaiseksi elinsiirron traagista dilemmaa ei ole ratkaistu - se auttaa potilasta selviytymään, mutta voi osaltaan myötävaikuttaa.

Tämän päivän lymfoomien antituumorinen hoito on valinnut tehokkaimmat yhdistelmät, joissa otetaan huomioon pahanlaatuisten solujen immunohistokemialliset ominaisuudet. Kullekin ennustevaihtoehdolle määritetään optimaalinen syklien lukumäärä, potilaan ikä ja hänen krooniset sairautensa eivät enää ole vasta-aiheita aktiiviselle hoidolle, koska lääkeyhdistelmiä luodaan kaikissa sairaustapauksissa, mutta standardit sisältävät kuitenkin rajat sytostaattien käytölle..

Kemoterapiaa käytetään aina tarvittaessa eikä ehdottomia vasta-aiheita ole. Hoito-ohjelman valintaan vaikuttavat paitsi soluvaihtoehto ja lymfooman prognostiset ominaisuudet, taudin esiintyvyys PET-CT: n mukaan, myös potilaan alkuperäinen terveydentila.

Kemoterapia Hodgkinin lymfoomaa varten

Hodgkinin lymfooma (tai, kuten aiemmin, lymfogranulomatoosi) on yksi parhaimmista nykyisistä imukudoksen sairauksista. Hodgkinin lymfooma sisältyy rajoitettuun määrään sairauksia, jotka voidaan parantaa vain yhdellä kemoterapialla, mutta tärkeä huomautus: diagnosoitu varhaisessa vaiheessa ja merkkejä suotuisasta kulusta. Ennusteen odotetaan olevan pilvinen pienellä leesialla - enintään kahdella imusolmuryhmällä kehon ylä- tai alaosassa - pallean yhdellä puolella, paremmin ilman välikarsinaisten imusolmukkeiden osallistumista ja alkuperäisillä normaaleilla kliinisillä ja biokemiallisilla verikokeilla.

Alkuperäisen tutkimuksen jälkeen jokainen potilas jaetaan kolmeen pääryhmään, joiden standardien mukaan syöpälääkehoito suoritetaan.Kaikissa tapauksissa kemoterapia suoritetaan ensimmäisessä vaiheessa, sitten tulos vahvistetaan kolmen viikon altistumisella kärsiville alueille..

Neljän sytostaattorin ja "kultastandardin" ensisijainen hoito on ABVD-järjestelmä, mutta jos parannusennuste on huono, nuorille potilaille (ja nuorille on alle 50-vuotiaita kansalaisia, joilla ei ole kroonisia sairauksia) voidaan tarjota hoitoa kuudella tai jopa kahdeksalla lääkkeellä, mikä vähentää hoidon epäonnistumisastetta. lisää kolmen vuoden eloonjäämistä. Monikomponenttiset yhdistelmät ovat täynnä 100% vaurioita verisoluille, siksi suunnitelmaan sisältyy usein leukosyyttien (neutrofiilien) tuotannon stimulaatio.

Kurssien lukumäärä riippuu alkuperäisestä leesiosta ja parhaassa tapauksessa vaiheen I-II lymfooman ennusteista, tarjotaan 2 - 4 sykliä neljäkomponenttisessa järjestelmässä. Samalla leesion määrällä, mutta huonommilla prognostiikalla, 4-6 kurssia vaaditaan. Kahden ensimmäisen syklin tehokkuuden lisäämiseksi ehjillä nuorilla potilailla korvataan 6-komponenttisella menetelmällä, sitten suoritetaan 2 vakio ABVD: tä ja voit siirtyä säteilyyn.

Yleiset vaiheet eivät lupaa hyvää ennustetta, joten kemoterapia on pitkä ja monikomponenttinen. Lisäksi kuinka monta jaksoa tarvitaan - 6 tai 8, määritetään neljän ensimmäisen jakson tulosten perusteella: jos kasvain on kokonaan poissa ja PET osoittaa tämän - ne tarjoavat käydä läpi vain kaksi sykliä, sitten säteilyttämistä säädetään kolmesta neljään viikkoa. Vähäinen vaikutus - 8 sykliä ja säteilyhoitoa kärsiville imusolmukkeille.

Suuri annos kemoterapiaa, jossa siirretään hematopoieettisia eli hematopoieettisia luuytimen kantasoluja, suoritetaan Hodgkinin lymfooman uusiutumisen yhteydessä. Suuriannoksisen hoidon valmistelemiseksi vinblastiini tai vinkristiini, ns. ”Pelastusterapia”, annetaan 2 viikossa. Se määrittää vasteasteen sytostaatikoille, vähentää imusolmukkeiden vaurioiden määrää ja estää myös erittäin vaarallisen reaktion, joka johtuu kasvainsolmujen massiivisesta rappeutumisesta..

Iäkkäillä potilailla, joka on joka kolmas potilas, hoito valitaan ottaen huomioon krooninen patologia. Joten tupakoitsijoilla ja keuhkosairauksista kärsivissä bleomasetiinia, joka kertyy keuhkokudokseen ja aiheuttaa erityisen tulehduksen, ei sisällytetä yhdistelmään. Sydänpatologian kanssa kardiotoksiset antrasykliinit korvataan muilla antituumoriantibiooteilla.

Hodgkinin lymfooma on herkkä monille sytostaatikoille, mikä antaa sinun löytää optimaalisen yhdistelmän yhden sytostaatin käyttöön asti.

Kemoterapia ei-Hodgkin-lymfoomille

Ei-Hodgkin-lymfoomeja edustavat monet morfologiset lajit, jokaisella on virtaus- ja hoito-ominaisuudet. Analysoimme taudin yleisimmät vaihtoehdot.

Follikulaarisen lymfooman edullisin kulku tapahtuu joka viides aikuisten pahanlaatuisten lymfoomien tapaus. Välitöntä kemoterapiaa ei aina tarvita prosessin alussa ilman ilmeisiä aktiivisuuden merkkejä; joillakin potilailla ennuste on niin hyvä, että voit rajoittaa itsesi säteilyttävään lymfoomaan tai pitkäaikaiseen havaitsemiseen seuraamalla huolellisesti testejä ja säännöllistä tutkimusta 3 kuukauden välein..

Heti CT alkaa vasta kun elimet ovat mukana pahanlaatuisissa prosesseissa tai kun potilaalla on vaikutusta ainakin kolmeen imusvyöhykkeeseen, joiden solmun koko on yli 3 senttimetriä, tai jos kuumetta on hikoilu tai heikko verimäärä.

Optimaalinen hoito-ohjelma on R-CHOP, jossa yhdistyvät suhteellisen lievät sytostaattiset aineet alkyloivien komplikaatioiden suhteen immuunilääke rituksimabi. Tätä monoklonaalista vasta-ainetta alkuperäisessä ja prognostisesti suotuisassa prosessissa käytetään ilman kemoterapiaa - mono-tilassa laskimonsisäisesti, ihonalaisesti joka 8. viikko kahden vuoden ajan, positiivisen tuloksen ylläpitämiseksi syklien suorittamisen jälkeen.

Kysymys suuriannoksisesta kemoterapiasta luuytimensiirtolla esitetään, kun follikulaarisen lymfooman uusiutuminen tai siirtyminen aggressiivisempaan, jonka todennäköisyys kasvaa ajan myötä, joten 10 vuoden kuluttua tapahtuu joka kuudes siirtyminen diffuusiin B-suurisoluisiin lymfoomiin ja 15 vuoden kuluttua joka toinen. Ensimmäisen hoidon jälkeen puolitoista vuosikymmentä lymfooman uusiutumisaste häviää.

Jokaisella kolmella primaaripotilaalla, jolla on lymfooma, havaitaan diffuusio suurisoluinen B-solulymfooma (DECL), joka vuosi diagnosoidaan vain viidellä sadasta tuhannesta venäläisestä.

Kemoterapian standardi DECL: n ei-aggressiivisessa variantissa, jonka avulla 80% potilaista voi elää yli viisi vuotta, on 6 sykliä CHOP: n ja rituksimabin yhdistelmästä. Kun neoplasmat tuhoutuvat kokonaan lääkkeiden altistumisen seurauksena, sädehoito voidaan yhdistää tavanomaisessa annoksessa 30-36 harmaata lymfoomien kohdalla, ja jäännöskasvainpolttimien kanssa säteilyannos säädetään arvoon 36–40 harmaata.

Samanlainen sytostaattisten yhdistelmien ja immuunivalmisteiden yhdistelmä ei toimi hyvin aggressiivisella versiolla ja suurella jakautumisella, joten kemoterapiaa pahentaa R-CHOP-syklien välisten intervallien pieneneminen tai siirtäminen monikomponenttisiin yhdistelmiin.

Epäsuotuisalla ennusteella kaikki potilaat ovat jo ensimmäisessä vaiheessa aivovaurioiden ehkäisyyn - suurten metotreksaatin ja sytarabiinin annosten lisäämiseen aivo-selkäydinnesteeseen.

Pääohjelman päätyttyä ylläpitokemoterapiaa ei suoriteta, koska kasvainsolujen herkkyys lääkkeille ei ole niin hyvä. Suurten solujen lymfooman uusiutumisen yhteydessä he turvautuvat toisen linjan yhdistelmiin ja veren kantasolujen siirtoihin suuriannoksisen kemoterapian jälkeen.

Perifeerinen T-solulymfooma - joka neljäs tapaus hematopoieesin T-solualkion pahanlaatuisesta leesiosta tai joka kuudes lymfooma. Morfologisesti ryhmää edustavat useat solumuunnelmat. Aggressiivisesti nykyiseen tautiin sisältyy pääsääntöisesti paitsi imusolmukkeet, myös muut elimet.

Ensimmäisessä rivissä käytetään perinteistä CHOP: ta, mutta harvoissa tapauksissa on mahdollista kieltäytyä VDHT: stä luuydinsolujen autologisella siirrolla. Tietyntyyppiset suotuisat lymfoomat reagoivat säteilyyn ja L-asparaginaasiin. Jos vaikutusta ei ole, hoito valitaan yksilöllisesti.

Saman nimen lymfoomat viittaavat sairauden moniin erilaisiin morfologisiin variantteihin, soluryhmissä ne eroavat IHC-ominaisuuksista, mikä viittaa mahdollisuuteen valita syöpälääkitys yksilöllisesti, joten klinikkamme asiantuntijat voivat tarjota yhden tai kaksi standardia, mutta kymmeniä CT-yhdistelmiä..

Mahdolliset komplikaatiot lymfooman kemoterapian jälkeen

Pahoinvointia ja oksentelua vähentää sisällyttämällä glukokortikoidihormoneja piiriin. Monikomponenttiyhdistelmiä edeltää välttämättä antiemeettien käyttöönotto, joka jatkuu hoidon päätyttyä.

Neutropenian estämiseksi CSF-stimulaattori annetaan sytostaatin jälkeisenä päivänä, mikä auttaa olemaan pienentämättä seuraavaa annosta eikä pidentämään intervallia ilman hoitoa.
Sydänlihaksen vauriot ovat ominaisia ​​antrasiineille. Väliaikavälin säteilyttäminen lisää edelleen kardiotoksisuutta. Komplikaatio voi ilmetä muutamassa vuodessa, ennaltaehkäisyä ei ole kehitetty, joten antrasykliinit jätetään järjestelmän ulkopuolelle potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitauteja.

Kemoterapialle herkkyyden ja lymfooman suuren leviämisen seurauksena voi kehittyä kasvaimen hajotusoireyhtymä (SLO), kun kuolleista tuumorisoluista vapautuvat aineet myrkyttävät kehoa, mikä johtaa munuaisten vajaatoimintaan ja hyperkalemiaan ja kuolemaan johtavaan rytmihäiriöön. Lääkkeiden aiheuttama tuumorin rappeutuminen oppi estämään.

Kun siirretään luovuttajan luuytintä, hyljinnän todennäköisyys on suuri - siirrännäis-isäntäreaktio. Suuriannoksisella terapialla omien solujen siirrot ovat edullisia, jopa lymfooman uusiutumisen uhalla. Relapsi voidaan parantaa, siirteen hyljintä on potilaalle kohtalokasta.

Lymfooman kemoterapiamenetelmät

Potilas saa hoitoa kaikilla tavoilla, paitsi lihaksensisäisissä injektioissa, jotka johtuvat sytostaattien ärsyttävästä vaikutuksesta ja pehmytkudosten komplikaatioiden riskistä.

Suurin osa sytostaattisista lääkkeistä annetaan laskimonsisäisesti boluksen tai tiputuksen kautta..

Ohjelman yleinen komponentti on prednisoni tableteissa ja sytostaattinen prokarbatsiini kapseleissa..

Rituksimabi annetaan laskimonsisäisesti ja ihonalaisesti; ihonalaiset injektiot ovat käteviä tukemaan.

Neuroleukemian ehkäisy suoritetaan intratekaalisesti - tuomalla lääke selkäkanavaan, koska keho suojaa aivoja lääkkeen tunkeutumiselta vereen erityisellä veri-aivo-esteellä..

Vasta-aiheet kemoterapian käytölle lymfoomassa

Ehdottomat vasta-aiheet lymfoomien kemoterapialle - vain muiden kroonisten sairauksien dekompensaatio, jossa elinten toiminta heikkenee merkittävästi.

Lymfoomat ovat herkkiä lääkkeille, ja tehokas hoito parantaa merkittävästi tilaa, ja siksi turvauduttava hoitoon vakavilla potilailla, joilla on pahanlaatuinen prosessi.
Iäkkäiden potilaiden, joilla on suuri määrä kroonisia sairauksia, fyysisillä kyvyillä on rajallinen fysioterapia, valitaan ”toteutettavissa oleva” hoito, koska lymfooman aktiivisten lääkkeiden kirjo on erittäin laaja.

Kemoterapialääkkeet

Lymfoomien kanssa käytetään melkein kaksi ja puoli tusinaa syöpälääkettä, joista useita kymmeniä koostuu. Sytostatikot, joita ei käytetä lymfosarkoomissa, voidaan laskea sormin..

Kemoterapia ruokavalio ja lymfooma

Lymfoomien morfologisen heterogeenisyyden ja monien kliinisten variaatioiden vuoksi oireenmukaista ja oheishoitoa koskevaa kliinistä tutkimusta ei ole tehty..
Ruokavaliossa on otettava huomioon kehon alkuperäinen tila ja kemoterapian seurauksena kärsimät menetykset, joten ei ole olemassa yleisiä suosituksia "kaikille", optimaalisen ravinnon valinta on aina yksilöllinen, ja ravitsemusasiantuntijan tulee suorittaa se..

Ennusteet potilaille

Hoidon tehokkuutta arvioidaan ohjelman keskellä ja lopussa optimaalisen PET-CT-tutkimuksen avulla.

Ennusteeseen vaikuttavat monet tekijät, jokaiselle sairaudelle kehitetään oma prognostiikkaindeksi, joten myös ennusteryhmä on ilmoitettava diagnoosissa.
Viime kädessä tulevaisuuden elämänäkymät määräytyvät kemoterapian tuloksen ja uusiutumisen nopeuden perusteella.

Jokainen haluaa tietää, mikä on pahanlaatuisen prosessin edessä, on tärkeämpää, kuinka he hoitavat ja missä he kohtelevat, koska ilman nykyaikaista tutkimusta on mahdotonta valita optimaalista terapiaa. Eurooppalaisella klinikalla kaikki menee erittäin korkealle tasolle, voit nähdä itse.

Lymfostaasi sädehoidon jälkeen

Lymfostaasi: syyt, oireet, ehkäisy ja hoito

Sairaudelle on ominaista seuraavat oireet: kudosten progressiivinen turvotus, kärsivien raajojen määrän lisääntyminen, karheneminen ja ihon vaurioituminen haavaumilla. Krooninen lymfaödeema johtaa elefantioosin kehittymiseen, joka aiheuttaa vammaisuuden.

Syyt patologiaan

Tällaisen vaarallisen sairauden, kuten lymfaödeeman, syyt voivat olla erilaisia ​​ja provosoivien tekijöiden valikoima on laaja. Imukudoksen kerääntyminen kudoksiin voi olla seurausta sydämen vajaatoiminnasta, munuaispatologiasta, kun kehon pääkanavat ja valtimoet eivät pysty selviytymään imusolun virtauksesta.

Lymfostaasin syyt voidaan myös piilottaa krooniseen laskimoiden vajaatoimintaan, tromboflebiitin oireyhtymään, valtimovenoosiseen fistuliin. Jos kudoksista poistetaan liian paljon nestettä, imusuonten laajeneminen kehittyy, niiden ääni heikkenee, venttiilien toiminta on häiriintynyt - kaikki tämä johtaa imukudoksen vajaatoimintaan.

Lymfostaasin tärkeimmät syyt:

  • imusysteemin patologia (useimmissa tapauksissa synnynnäinen lymfaödeema);
  • imunestejärjestelmän tukkeuma vammojen, palovammojen tai kirurgisten toimenpiteiden jälkeen rinnan poiston jälkeen;
  • imusolmukoiden puristus kasvaimien tai tulehduksellisten polttimien avulla.

Mastektomian jälkeistä lymfaödeemi (syövän aiheuttama rintarauhan poisto) havaitaan 10–40%: lla tämän leikkauksen saaneista potilaista.

Jos interventio aiheutti patologian kehittymisen, tapahtuu yleensä yläraajojen lymfaödeema. Aksillaariset imusolmukkeet, joille voidaan suorittaa etäpesäkkeiden itäminen, poistetaan usein leikkauksen aikana..

Mastektomian jälkeen potilas tulee rekisteröidä flebologin ja lymfologin puoleen.

Lymfaödeeman syyt voivat olla myös: eturauhassyöpä, imusolmukkeiden poisto nivelissä-reisiluun alueella, sädehoito alueellisen imusolun virtauksen alueella. Streptokokki-infektiot (flegmoni, erysipelat, lymfangiitti, loistaudit) voivat myös provosoida imusolmukkeiden rikkomista ja aiheuttaa imunesteödeeman..

Taudin muotojen luokittelu

Patologian primaarinen ja toissijainen muoto erotetaan toisistaan.

Primaarinen lymfostaasi eli synnynnäinen lymfaödeema kehittyy seuraavista syistä:

  • imukanavien ja valtateiden synnynnäiset epämuodostumat;
  • kapillaarien alikehittyminen;
  • venttiilin vika;
  • perinnöllinen taipumus.

Tappio kohdistuu yleensä pareihin raajoihin. Jos käsivarsin lymfaattinen turvotus ilmenee, lymfostaasin merkkejä voi ilmetä myös toisessa. Synnynnäinen lymfaödeema voidaan diagnosoida jo nuoruudessa.

Toissijainen lymfostaasi tapahtuu alun perin normaalisti muodostetun imusysteemin vammojen tai patologioiden jälkeen. Naisilla tila voi huonontua mastektomian jälkeen.

Toissijainen lymfaödeema kehittyy pääasiassa yhdellä raadalla.

Useimmissa tapauksissa tauti vaikuttaa alueeseen säären alaosasta polveen ja sillä on tulehduksellinen-tarttuva tai posttraumaattinen etiologia (luonto).

Lymfostaasin oireet

Riippuen siitä, missä vaiheessa lymfaödeema on, sairauden oireet ja oireet voivat olla seuraavat:

  1. Lievä vaihe - lievä turvotus, joka ilmestyy illalla ja katoaa yön aikana. Kudosten turvotus kasvaa liiallisella fyysisellä rasituksella, kun istuminen tai seisova työ. Jos jalkojen imunesteödeema on alkuvaiheessa, sitä tulee hoitaa konservatiivisilla menetelmillä..
  2. Keskivaihe ei ohi turvotusta. Neste kertyy kudoksiin jatkuvasti, kehittyy krooninen lymfaödeema, jonka oireet ovat seuraavat: edematouspinnalla iho venyy, tulehdus johtaa sidekudoksen kasvuun. Näihin oireisiin voi liittyä vetäviä kipuja jaloissa, kouristusten esiintyminen. Kuormien seurauksena lymfostaasi pahenee, vaurioitunut raaja ei siedä pitkää motorista aktiivisuutta, väsyy.
  3. Vaikea vaihe - elefantiaasi, kystat ja kuitumasolmut. Vaikea lymfostaasi kehittyy, sen oireet ovat merkittävä muutos kärsivien raajojen muodoissa. Kontraktuurien kehitys johtaa käsivarren tai jalan toiminnallisuuden rajoittumiseen, kudosten ravitsemus on heikentynyt, iholle ilmaantuu haavaumia, tulehduksellisia tunkeutumisia, ihottumaa..

Joten lymfaödeema etenee, jonka vaiheet voivat siirtyä yhdestä toiseen, jos diagnoosia ja hoitoa ei ole ajallaan. Tässä tapauksessa lymfostaasin merkit lisääntyvät raajan sormista alkaen, sieppaamalla sitten kaikki sidekudoksen suuret osat. Joten sääri-lymfostaasi ei voi edetä erikseen jalan lymfaattisesta turvotuksesta.

Lymfaödeeman oireet ovat yleensä seuraavat:

  • muutos kärsivän raajan muodossa ja tilavuudessa;
  • ihoon muodostuu taittuvuuksia, jotka eivät liiku liikuttaessa;
  • jännityksen ja täyteyden tunne vaurioituneilla kehon alueilla;
  • Se on tylsää kipua;
  • ihon muutokset;
  • lymforea (imusuolet);
  • kyvyttömyys muodostaa ihon laskosta sairaalle raajalle.

Toissijainen lymfostaasi kehittyy nopeasti, toisin kuin synnynnäinen muoto, joka voi olla oireeton vuosien ajan. Potilas voi huomata ensimmäiset taudin merkit vamman tai leikkauksen jälkeen. Toissijainen lymfaödeema voidaan korjata vain sen aiheuttaneen perussairauden hoidon yhteydessä.

Alaraajojen lymfostaasi

Jalan lymfostaasi on tämän patologian yleisin tyyppi. Sairautta provosoivat tekijät voivat olla piilossa edistyneissä suonikohjuissa, munuaisten ja sydänjärjestelmien patologioissa. Jalkojen imunesteödeema esiintyy useammin alaraajojen voimakkaan kuormituksen vuoksi, jos ne ovat jo alttiita muutoksille samanaikaisten sairauksien seurauksena.

Raskaana olevilla naisilla jalkojen imunesteödeema kehittyy heikentyneen imukierron takia, mutta raskaus ei tässä tapauksessa ole taudin perimmäinen syy. Todennäköisesti primaarinen lymfaödeema, joka on ollut oireeton monien vuosien ajan, on pahentunut ja ilmennyt tarkasti tällä ajanjaksolla.

Imukudoksen toimintahäiriöt johtavat kudosten turpoamisen lisäksi myös niiden kuonaamiseen. Ihon happamuus lisääntyy, mikä johtaa sen paksunemiseen, suojatoimintojen heikkenemiseen. Raaja tulee alttiiksi bakteerien hyökkäyksille, tarttuvat prosessit, tulehdukset ja haavaumat kehittyvät kärsivään jalkaan.

Lymfostaasi kädet

Sellainen patologia kuin yläraajojen lymfaödeema vaikuttaa pääasiassa naispuoliseen populaatioon. Useimmissa tapauksissa naisten yläraajojen lymfostaasi kehittyy mastektomian jälkeen..

Patologia ilmenee, kun vaurioitetaan imusolmukkeita tai poistetaan ne kokonaan leikkauksen aikana. Tämä häiritsee imusolun poistumista yläraajoista, mikä johtaa rikkomuksiin.

Jos yläraajojen lymfostaasi kehittyi huomattavan ajan kuluttua leikkauksesta tai jos turvotetun kudoksen alue muuttuu kovaksi ja huonosti palpetoivaksi, tarvitaan kiireellisesti lääketieteellistä hoitoa - kasvainprosessin uusiutuminen on mahdollista.

Käsivarren lymfostaasin hoidon tulisi olla kattava, hoidon onnistuminen riippuu sairauden vaiheesta ja samanaikaisesti todettujen patologioiden ajankohdasta.

Mikä lääkäri hoitaa lymfostaasia?

Lymfedeeman hoidon suorittavat lääkärit-lymfologit ja verisuonikirurgit. On tärkeää, että hoidon suorittaa pätevä erikoislääkäri, koska imunesteööhö on täynnä komplikaatioiden ilmenemistä..

Lymfedeeman hoito on parasta suorittaa erikoistuneella klinikalla, joka on mukautettu korkealaatuiseen diagnoosiin ja varustettu kaikilla edellytyksillä taudin laitteisto- ja lääkehoidon suorittamiselle..

diagnostiikka

Lymfostaasin hoitoon sisältyy kehon alustava täydellinen diagnoosi. Epäiltyä patologiaa varten suositellut tutkimusmenetelmät:

  • Alaraajojen suonien ja kapillaarien ultraääni;
  • Vatsaontelon sisäelinten ultraääni;
  • Urogenitaalijärjestelmän ja lantion sisäelinten ultraääni;
  • verikokeet - yleinen ja biokemia;
  • yleinen virtsanalyysi;
  • lymfografia - imusolulinjojen läpinäkyvyyden määrittämiseksi;
  • magneettikuvaus tai tietokonetomografia - kudosten muutosten havaitsemiseksi ja arvioimiseksi.

Jos lymfaödeema diagnosoidaan, hoito tulee aloittaa välittömästi, odottamatta komplikaatioita.

Lymfedeeman hoito

Mieti, kuinka hoitaa imusolmukkeita, jotta terapia olisi tehokasta. Hoidon tarkoituksena on palauttaa imusnesteen normaali ulosvirtaus kärsivistä raajoista..

Tärkeimmät suositukset lymfostaasin hoitoon integroidulla terapiamenetelmällä:

  • Imunestehieronta, suoritetaan manuaalisesti tai pneumaattisella puristuslaitteella.
  • Fysioterapeuttiset toimenpiteet - magnetoterapia, laserhoito.
  • Yllään puristettu neulottu alusvaatteet, jotka on mitoitettu sopimaan haluttuun puristusasteeseen.
  • Seuraamalla ruokavaliota, joka perustuu suolan käytön rajoittamiseen.
  • Kurssit terapeuttisessa voimisteluun, uinti.
  • Lääkehoito, mukaan lukien flebotonika, jolla on lymfotrooppinen vaikutus, entsyymit, immunomoduloivat aineet. Jokaisen hoitavan lääkärin tulee valita annokset.
  • Ihon tulehduksellisten ja tarttuvien prosessien paikallinen hoito.

Jos lymfaödeema diagnosoidaan, hoito kansanlääkkeillä voi antaa vain tukevan vaikutuksen, mutta sitä ei voida pitää pääasiallisena hoitomenetelmänä.

Tässä on muutamia tapoja pitää vartalo parantuneena ja luoda imusolmut:

  • Tervakäsittely. Sinun on otettava yksi sipuli, paista uunissa ja kuori. Lisää pehmennettyyn juurekseen lusikallinen tervaa. Levitä koostumus vaurioituneeseen raajaan kompressin muodossa ja jätä se yön yli. Aamulla on suositeltavaa syödä teelusikallinen emohyytelöä lisäämällä hunajaa. Hoitojakso on 2 kuukautta.
  • Yrttihoito. Suun kautta annettava valmiste valmistetaan seuraavasti: hiekka-kuolematon, islantilainen sammal, koivun ja tammen kuori, hevoskastanja sekoitetaan yhtä suureen osaan. Kaksi ruokalusikallista kokoelmasta kaadetaan 0,5 litraa kiehuvaa vettä, koostumusta keitetään useita minuutteja. Liemijuomaa 100 ml 4 kertaa päivässä.
  • Valkosipuli-hunaja-tinktuura. Vie kolmesataa grammaa kuorittua valkosipulia lihamyllyn läpi, kaada se nestemäisellä hunajalla. Koostumuksen tulisi seistä 7 päivää. Kuluta 1 rkl. l kolme kertaa päivässä kahden kuukauden ajan.

Lymfostaasia on tarpeen hoitaa kansanlääkkeillä yhdessä pääterapian kanssa.

Hieronta

Menettelyn suorittaa pätevä asiantuntija, joka valitsee tekniikan yksilöllisesti sairaan raajan tilasta riippuen.

Laitteella suoritetun manuaalisen hieronnan tai pneumokompression avulla voidaan stimuloida imusolujen virtausta, helpottaa verenkiertoa vaurioituneella kehon alueella ja kudosten turvotus voidaan poistaa ainakin osittain.

Hierontaistuntojen kesto on yleensä 10 päivää, se tulisi suorittaa säännöllisesti.

ennaltaehkäisy

Muista: se on parempi estää kuin hoitaa imunesteödeema, etenkin jalat. Tauti voidaan estää noudattamalla seuraavia sääntöjä:

  • tartuttava tarttuvia kolhuja ja haavoja ajoissa;
  • tarjota hoito munuaisten ja sydän- ja verisuonijärjestelmien kroonisille sairauksille;
  • osallistua suonikohjujen hoitoon ja ehkäisyyn;
  • neoplasman kanssa rinnassa - valitse mastektomian menetelmä poistamalla vain signaalin imusolmukkeet, poistamatta kokonaan.

Tärkeä kysymys on kuinka lymfostaasi voidaan parantaa, jos sairaus on jo diagnosoitu. Täydelliset paranemistapaukset imunesteödeeman kanssa ovat harvinaisia, pääasiassa patologiaa on hoidettava koko elämän ajan, yrittäen pitää vartalo vakaassa remissiossa.

Lymfaödeeman hoidon ennuste on vakava, kaikkien potilaiden, joilla on tällainen diagnoosi, tulee rekisteröidä angiokirurgiksi. Hoidosta kieltäytyminen johtaa entisestään turvotuksen leviämiseen, kudosinfektioon ja raajojen toimintahäiriöihin.

Siksi on tärkeää tunnistaa lymfaödeema ajoissa. Ensimmäisten pysyvän turvotuksen oireiden ollessa kyseessä, ota heti yhteyttä erikoistuneelle klinikalle.

Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä suurempi on mahdollisuus estää vaarallisia komplikaatioita.

Lymfostaasi mastektomian jälkeen

Tänään puhumme melko yleisestä komplikaatiosta, joka kohdataan onkologin käytännössä lymfostaasina.

Lymfostaasi on kudosödeeman tila, joka johtuu imunesteen kertymisestä kudoksiin. Muita termejä voidaan käyttää: lymfaödeema, lymfaattinen turvotus, mutta tämä on yksi ja sama tila..

Rintasyövässä lymfostaasi voi kehittyä radikaalin mastektomian (rintarauhan poiston), alueellisten imusolmukkeiden poiston ja myös säteilytyksen jälkeen.

Leikkauksen aikana poistetaan kolme imusolmukkeiden ryhmää, ja siksi normaalit imusolmukkeet kulkeutuvat kädestä. Tällaisessa tilanteessa on riski kehittää lymfostaasi..

Leikkauksen jälkeen voidaan määrätä sädehoitoa. Lääkäri määrittää sen intensiteetin ja keston kasvaimen tyypistä, koosta ja esiintyvyydestä riippuen.

Nykyaikaiset menetelmät voivat minimoida terveiden kudosten säteilytyksen, mutta silti on mahdotonta välttää niiden vaurioita kokonaan.

Kuolleiden solujen sijasta muodostuu joustamaton sidekudos, joka puristaa imusuonten ohuet seinät, kaventaen tai kokonaan estävän niiden luumen.

Monimutkaisen hoidon aikana imusysteemien alue vaurioituu ja imunesteen ulosvirtaus tukkeutuu, mikä johtaa painon nousuun kaikissa käden imusäiliöissä, ja proteiineista ja aineenvaihduntatuotteista rikas imusneste stagnoituu kädessä.

Kompensoiva imusolun ulosvirtaus tapahtuu syvien imusuonten kautta, mutta tämä ei riitä. Ja turvotus etenee hyvin vähitellen ja hitaasti, mikä huonontaa merkittävästi potilaan elämää.

JAKA SEURAAVAT LYMPHOSTASIS-VAIHEET:

  • Subkliininen (nolla) turvotus on hieman ilmaistu ja luonteeltaan saapuva. Jos mittaat molempien käsien ympärysmitan, eroa ei käytännössä ole.
  • Ensimmäinen vaihe: Lymfostaasi ulottuu käsivarteen ja käsiin. Käsimittauksia suoritettaessa ero terveellä kädellä on alle 4 cm, ulkoisessa kudoksessa ei ole muutoksia. Jos painat kipeä käsivarsi, reikää ei ole käytännössä.
  • Toinen vaihe: Koko käsivarsi on turvonnut, mittausero on yli 4 cm, mutta alle 6 cm. Kudokset ovat muuttuneet, paljon rasvakerroksia, iho on usein tulehtunut (erysipelat). Lymfaödeema sisältää koko raajan. Painamisen jälkeen on aukko.
  • Kolmas vaihe: Ero on yli 6 cm, iho muuttuu merkittävästi, rasvakudos tulee kovaa, rappenee. Tulehdus toistuu usein. Kun painetaan, fossa ei käytännössä katoa.

LYMPHOSTASIS-KEHITTÄMISTÄ SUOSITTAVAT TEKIJÄT:

Riskitekijöiden läsnäolo arvioi lymfostaasin kehittymisen todennäköisyyttä tietyssä tapauksessa:

  • • yhdistelmä alueellisten imusolmukkeiden poistoa seuraavan sädehoidon kanssa;
  • • liikalihavuus (joidenkin raporttien mukaan lymfostaasin kehittymisen riski kasvaa useita kertoja);
  • • istuva elämäntapa;
  • • käden heikko ihonhoito leikkauksen sivulta;
  • • aiemmat erysipelat.

Kuinka vähentää lymfostaasin riskiä

1. KOMPRESSIOletKUN KÄYTTÄMINEN

Tällä hetkellä mastektomian jälkeen asiantuntijat suosittelevat erityisen puristusholkin, jonka puristussuhde on 2, käyttämistä kolmen kuukauden ajan leikkauksen jälkeen. Hihan käyttäminen antaa keholle mukautua imusolmukkeiden poistamisen ja imusäiliöiden vaurioitumisen jälkeen aktivoidakseen imusolmukkeen syvien suonien läpi.

2. TERAPIAGYMASTIKA

On erittäin tärkeää estää imusolmukkeiden kehittyminen aloittamaan erityisten fyysisten harjoitusten suorittaminen sairaalassa.

Siirtämäsi leikkaus on luonteeltaan yksilöllinen, joten on parasta aloittaa harjoitukset fysioterapeutin ohjauksessa ja lääkärin kanssa neuvotellen..

Tällainen voimistelu on välttämätöntä sekä lymfostaasin kehittymisen estämiseksi että olka-nivelen kaikkien liikkeiden pitämiseksi yllä. Keskustele ehdottomasti kuinka usein sinun on suoritettava harjoituksia ja kuinka paljon voimistelua tulisi kestää..

Muista, että luokkien säännöllisyys ja asteittaisuus kuorman kasvattamisessa ovat tärkeitä. Keskimääräinen kesto on 15-30 minuuttia päivässä.

3. VÄHENNYT RUNKO PAINOA

Yleensä rintasyövän hoidossa potilas laihtuu (huolimatta ruokahaluttomuudesta!). Tämä johtuu useista tekijöistä, mutta pääasiassa vähentyneestä fyysisestä aktiivisuudesta. Lihavuuteen liittyy kudosten mikrotsirkulaation heikkeneminen, nimittäin imusolun virtauksen rikkominen.

4. HENGITYSGYMASTIKAT LYMPHOSTASISSA

Kuten tiedät, inspiraation aikana vatsaontelon paine nousee ja rinnassa se laskee. Tässä tapauksessa suonet laajenevat ja veri imeytyy suoniin (ns. Pumputehoste). Tällaiset paineenmuutokset tarjoavat veren ja imusolmukkeiden paluun verisuonten läpi perifeerian suuntaan keskustaan, kun imukanavat virtaavat suoniin rintaontelossa.

· Imunestehieronta, erilaiset välineet, joissa on pneumaattinen kompressio, magnetoterapia

· Manuaalinen imusuojutus imusolmukkeiden monimutkaisessa hoidossa on erityisen tärkeä. Manuaalisen imusuodatuksen tarkoituksena on tukea ja parantaa imusuonten tyhjennystoimintoa, toisin sanoen nopeuttaa imusolun poistumista ja vahvistaa imusysteemin kuljetustoimintoa.

· Imeytymishieronnalle on ominaista käsivarren rytminen puristaminen koko kehän ympärillä hierojan sormen ja kämmenen kevyiden liikkeiden avulla.

· Pneumassahieronta on ajoittaisen puristuksen (puristuksen) menetelmä, ja se viittaa fysioterapeuttisiin lisätoimenpiteisiin, joita käytetään imusolmukkeiden monimutkaisessa hoidossa. Tämä toimenpide suoritetaan erityislaitteilla..

2. Kirurgiset hoitomenetelmät

· Lymfaattisen laskimoiden anastomoosi (LVA) - On muistettava, että LVA voidaan suorittaa vain potilaille, joilla ei ole julkaistu imusolmukkeiden vaiheita. Siksi taudin oireiden ilmaantuessa on tilaisuus kääntyä asiantuntijoiden puoleen saadakseen apua..

· Imusolmukkeiden siirto - se tehdään potilaille, joilla on lymfostaasin toinen ja kolmas vaihe, kun LVA: n soveltamiseksi sopivien imusuonten lukumäärä vähenee merkittävästi.

· Rasvaimu - Tämä toimenpide ei ole uusi, ja tiukasti sanottuna se ei ole terapeuttinen menetelmä lymfostaasia varten. Sen ydin on poistaa umpeen kasvaneet rasvakudokset ja turvotetut nesteet käsivarren ihonalaisesta segmentistä.